मानव आंत की पूरी लंबाई. डोलिचोसिग्मा इंटेस्टाइनलिस क्या है? छोटी आंत द्वारा किये जाने वाले कार्य

मानव आंत सबसे महत्वपूर्ण अंगों में से एक है जो कई कार्य करता है आवश्यक कार्यशरीर के सामान्य कामकाज के लिए. संरचना आरेख, अंग के स्थान को जानने और आंतों के काम करने के तरीके को समझने से आपको प्राथमिक चिकित्सा की स्थिति में नेविगेट करने, शुरू में समस्या का निदान करने और जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के बारे में अधिक स्पष्ट रूप से जानकारी प्राप्त करने में मदद मिलेगी।

सामने शिलालेखों के साथ चित्रों में मानव आंत का एक आरेख स्पष्ट रूप से और आसानी से संभव बना देगा:

• आंतों के बारे में सब कुछ जानें;
• समझें कि यह अंग कहाँ स्थित है;
• आंतों के सभी वर्गों और संरचनात्मक विशेषताओं का अध्ययन करें।

आंत क्या है, शरीर रचना विज्ञान

आंत सबसे अधिक में से एक है महत्वपूर्ण अंगव्यक्ति।

आंतें - पाचन एवं उत्सर्जन अंगव्यक्ति। त्रि-आयामी छवि संरचना आरेख को स्पष्ट रूप से प्रदर्शित करती है: मानव आंत में क्या होता है और यह कैसा दिखता है।

यह उदर स्थान में स्थित होता है और इसमें दो खंड होते हैं: पतला और मोटा।

इसकी रक्त आपूर्ति के दो स्रोत हैं:

1. पतला- हम बेहतर मेसेन्टेरिक धमनी और सीलिएक ट्रंक से रक्त की आपूर्ति करते हैं
2. मोटा- ऊपरी और निचली मेसेन्टेरिक धमनी से।

आंतों की संरचना का प्रारंभिक बिंदु पेट का पाइलोरस है, और यह गुदा पर समाप्त होता है।

निरंतर गतिविधि में रहने के कारण, जीवित व्यक्ति में आंत की लंबाई लगभग चार मीटर होती है, मृत्यु के बाद मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं और इसके आकार में आठ मीटर तक वृद्धि होती है;

मानव शरीर के साथ-साथ आंतें भी बढ़ती हैं, आकार, व्यास, मोटाई बदलती रहती हैं।

तो, एक नवजात शिशु में, इसकी लंबाई लगभग तीन मीटर होती है, और गहन विकास की अवधि पांच महीने से पांच साल तक की उम्र होती है, जब बच्चा आगे बढ़ता है स्तनपानसामान्य "तालिका" और बढ़े हुए भागों में।

मानव शरीर में आंत निम्नलिखित कार्य करती है:

• भोजन के प्राथमिक प्रसंस्करण के लिए पेट को हाइड्रोक्लोरिक एसिड की आपूर्ति प्रदान करता है;
• पाचन प्रक्रिया में सक्रिय रूप से भाग लेता है, खाए गए खाद्य पदार्थों को अलग-अलग घटकों में तोड़ता है और उनसे शरीर के लिए आवश्यक सूक्ष्म तत्व और पानी लेता है;
• बनाता है और शरीर से निकाल देता है मल;
• मानव हार्मोनल और प्रतिरक्षा प्रणाली पर एक महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है;

कब्ज और दस्त का एक मुख्य कारण है उपयोग विभिन्न औषधियाँ . दवाएँ लेने के बाद आंत्र समारोह में सुधार करने के लिए, आपको इसे हर दिन करने की आवश्यकता है। एक सरल उपाय पियें ...

छोटी आंत और उसके कार्य

आरेख स्पष्ट रूप से पेट और बड़ी आंत के बीच छोटी आंत के स्थान को दर्शाता है।

छोटी आंत पाचन प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार होती है और बड़ी आंत के विपरीत, इसके तुलनात्मक रूप से छोटे व्यास और पतली दीवारों के कारण इसे यह नाम दिया गया है। लेकिन अपने आकार में यह जठरांत्र संबंधी मार्ग के किसी भी अंग से कमतर नहीं है, पेरिटोनियम के लगभग पूरे निचले स्थान और श्रोणि के हिस्से पर कब्जा कर लेता है।

छोटी आंत के एंजाइमों का सामान्य कार्य, पित्ताशय की थैलीऔर अग्न्याशय, भोजन को अलग-अलग घटकों में तोड़ने को बढ़ावा देता है। यहीं पर अवशोषण होता है। शरीर को जरूरत हैमानव विटामिन, पोषक तत्व, और सक्रिय सामग्रीअधिकांश औषधियाँ।

पाचन और अवशोषण कार्यों के अलावा, यह इसके लिए जिम्मेदार है:

• आंतों के माध्यम से भोजन द्रव्यमान का आगे बढ़ना;
• प्रतिरक्षा को मजबूत करना;
• हार्मोनल स्राव.

इस खंड को इसकी संरचना के अनुसार तीन खंडों में विभाजित किया गया है: ग्रहणी, जेजुनम, और इलियम।

ग्रहणी

छोटी आंत की संरचना की शुरुआत खुलती है - ग्रहणी, पेट के पाइलोरस के पीछे फैली हुई, सिर और आंशिक रूप से अग्न्याशय के शरीर में फिट होती है, जिससे "घोड़े की नाल" या अर्ध-अंगूठी का आकार बनता है और अंदर प्रवाहित होता है जेजुनम.

चार भागों से मिलकर बनता है:

• ऊपरी;
• उतरता हुआ;
• निचला;
• उभरता हुआ।

अवरोही भाग के मध्य में, श्लेष्मा परत के अनुदैर्ध्य मोड़ के अंत में, वेटर का निपल होता है, जिसमें ओड्डी का स्फिंक्टर शामिल होता है। ग्रहणी में पित्त और पाचक रस के प्रवाह को इस स्फिंक्टर द्वारा नियंत्रित किया जाता है, और यह पित्त और अग्न्याशय नलिकाओं में इसकी सामग्री के प्रवेश को रोकने के लिए भी जिम्मेदार है।

पतला-दुबला

शारीरिक संरचनाजेजुनम ​​​​और इलियम को अलग करना, कमजोर रूप से प्रकट होता है, लेकिन अभी भी एक अंतर है। इलियम, अपेक्षाकृत पतला, व्यास में बड़ा होता है और इसकी दीवारें मोटी होती हैं। शव परीक्षण के दौरान इसमें सामग्री की अनुपस्थिति के कारण इसे पतला कहा गया था। जेजुनम ​​​​की लंबाई 180 सेमी तक पहुंच सकती है, पुरुषों में यह महिलाओं की तुलना में अधिक लंबी होती है।

लघ्वान्त्र

छोटी आंत के निचले भाग की संरचना का विवरण (ऊपर चित्र) इस प्रकार है: जेजुनम ​​​​के बाद, इलियम इससे जुड़ता है सबसे ऊपर का हिस्साबाउहिनी वाल्व के माध्यम से बड़ी आंत; नीचे दाईं ओर स्थित है पेट की गुहा. जेजुनम ​​​​से इलियम के विशिष्ट गुणों को ऊपर दर्शाया गया है। लेकिन मानव आंत के इन हिस्सों की एक सामान्य विशेषता मेसेंटरी की स्पष्ट उपस्थिति है।

COLON

जठरांत्र पथ और आंतों का निचला और अंतिम खंड बड़ी आंत है, जो पानी के अवशोषण और काइम से मल के निर्माण के लिए जिम्मेदार है। यह आंकड़ा आंत के इस भाग का स्थान दिखाता है: पेट की जगह और श्रोणि गुहा में।

बृहदान्त्र की दीवार की संरचनात्मक विशेषताओं में एक श्लेष्म परत होती है जो अंदर से पाचन एंजाइमों और यांत्रिक आघात के नकारात्मक प्रभावों से बचाती है। ठोस कणोंमल और उसके बाहर निकलने की गति को सुगम बनाता है। मानव इच्छाएँ आंतों की मांसपेशियों के कार्य के अधीन नहीं हैं; यह बिल्कुल स्वतंत्र है और मनुष्य द्वारा नियंत्रित नहीं है।

आंत की संरचना इलियोसेकल वाल्व से शुरू होती है और गुदा पर समाप्त होती है। पसंद छोटी आंतनिम्नलिखित नामों वाले तीन संरचनात्मक खंड हैं: अंधा, बृहदान्त्र और मलाशय।

अंधा

मानव बड़ी आंत का प्रारंभिक खंड, सही इलियाक फोसा में योजना के अनुसार स्थित है, जो पेरिटोनियम द्वारा हर जगह तैयार किया गया है, एक थैली के आकार में व्यवस्थित है।

सीकुम की पिछली दीवार से इसका उपांग बाहर निकलता है, परिशिष्ट से अधिक कुछ नहीं, लगभग दस सेमी आकार और एक सेमी व्यास का एक ट्यूबलर उपांग, जो मानव शरीर के लिए आवश्यक माध्यमिक कार्य करता है: यह एमाइलेज, लाइपेज और शामिल हार्मोन का उत्पादन करता है आंतों के स्फिंक्टर्स और पेरिस्टलसिस के काम में।

COLON

बड़ी आंत का मुख्य भाग सीकुम और मलाशय के बीच की संरचना के अनुसार स्थित होता है।

सीकुम के साथ जंक्शन पर, सेकल आरोही स्फिंक्टर स्थित होता है। COLONनिम्नलिखित खंडों में विभाजित है:

• आरोही;
• अनुप्रस्थ;
• गिर रहा है;
• सिग्मॉइड।

यहां, पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स बड़ी मात्रा में अवशोषित होते हैं, साथ ही तरल काइम का कठोर, गठित मल में परिवर्तन होता है।

सीधा

श्रोणि के भीतर और मरोड़ के बिना स्थित, मलाशय बड़ी आंत की संरचना को पूरा करता है, जो सिग्मॉइड बृहदान्त्र (तीसरे त्रिक कशेरुका का स्तर) से शुरू होता है और गुदा (पेरिनियल क्षेत्र) के साथ समाप्त होता है। यह वह जगह है जहां मल जमा होता है, जो गुदा के दो स्फिंक्टर्स (आंतरिक और बाहरी) द्वारा नियंत्रित होता है। आंत का एक क्रॉस-सेक्शनल आरेख इसके विभाजन को दो वर्गों में दर्शाता है: संकीर्ण ( गुदा नलिका) और चौड़ा (एम्पुलरी क्षेत्र)।

आंतों के पैरामीटर और रोग

आंतें और उसके भाग	पैरामीटर (सेमी)		रोग
	लंबाई	व्यास
छोटी आंत	350-400	समीपस्थ 4-6, दूरस्थ 2-3.	रुकावट, सिलियाशिया, आंत्रशोथ, बृहदांत्रशोथ, मेकेल का डायवर्टीकुलम।
ग्रहणी	21-25	42859	डुओडेनाइटिस, अल्सर
पतला-दुबला	90-180		जीनिट, अल्सर,
लघ्वान्त्र	130-260	2.7	क्रोहन रोग, टर्मिनल इलिटिस।
COLON	150-200	42951	प्रायश्चित्त, कैंसर, सूजन.
अंधा	3-8,5	7	कैंसर, अपेंडिसाइटिस.
COLON	लगभग 150	5 -8 से	आईबीएस, एगैन्ग्लिओनोसिस, क्षेत्रीय आंत्रशोथ, कोलाइटिस, कब्ज और दस्त, घुसपैठ।
सीधा	14-18	4-7,5	कैंसर, बवासीर.

किसी व्यक्ति का सामान्य स्वास्थ्य आंतों की सामान्य कार्यप्रणाली पर निर्भर करता है। यह अंग अतिसंवेदनशील है विभिन्न उल्लंघन, विकार और सूजन, अक्सर आहार संबंधी त्रुटियों के कारण मानवीय गलती के कारण होते हैं। गंभीर विकृति भी कोई अपवाद नहीं है - उनके विकास और तीव्रता को रोकने के लिए, आपके स्वास्थ्य की निगरानी करने, अनिर्धारित परीक्षाओं से गुजरने और स्वस्थ जीवन शैली अपनाने की सिफारिश की जाती है।

आंत भाग है पाचन तंत्र, जो से शुरू होता है ग्रहणीऔर गुदा पर समाप्त होता है। आंत एक संरचना है जिसमें विभिन्न प्रक्रियाएं होती हैं जो पोषक तत्वों के पाचन और अवशोषण को पूरा करती हैं। श्लेष्मा झिल्ली जैविक रूप से कई प्रकार का उत्पादन करती है सक्रिय यौगिकउत्पादों के शारीरिक विघटन के लिए आवश्यक है। यह लेख आपको मानव आंत की संरचना, शरीर विज्ञान, कार्य, विकृति विज्ञान और निदान के बारे में सब कुछ बताएगा।

3डी आंत मॉडल

शरीर रचना

एक वयस्क मनुष्य की आंत कितने मीटर की होती है? संरचनात्मक और शारीरिक रूप से, आंत को और में विभाजित किया जा सकता है। एक वयस्क में आंत की कुल लंबाई 3.2 से 4.7 मीटर तक होती है। महिलाओं में छोटी आंत की लंबाई 1.7 से 4.2 मीटर तक हो सकती है। प्रारंभिक भाग में छोटी आंत की लंबाई 50 मिमी होती है, संक्रमण खंड में व्यास 30 मिमी तक पहुंच जाता है।

छोटी आंत को कई भागों में बांटा गया है:

• ग्रहणी;
• पतला-दुबला;
• इलियम.

अंतिम दो अंतर्गर्भाशयी रूप से स्थित हैं, वे गतिशील हैं और उनमें एक मेसेंटरी होती है, जिसमें शामिल है रक्त वाहिकाएंऔर नसें.

बड़ी आंत 1.5 मीटर बी की लंबाई तक पहुंचती है समीपस्थ भागइसका व्यास 10-14 सेमी है, और दूरस्थ 5-6 सेमी में यह शारीरिक रूप से 6 भागों में विभाजित है:

• अंधा;
• उभरता हुआ;
• अनुप्रस्थ;
• उतरता हुआ;
• सिग्मॉइड;
• सीधा।

आंत के अंधे भाग से एक संग्रह उत्पन्न होता है लिम्फोइड ऊतक, जिसे परिशिष्ट या परिशिष्ट कहा जाता है। कई वैज्ञानिकों के अनुसार, यह अंग संरचना महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है महत्वपूर्ण भूमिकाविदेशी सूक्ष्मजीवों द्वारा ग्रहण किए जाने पर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में। वह स्थान जहां आरोही बृहदान्त्र अनुप्रस्थ में गुजरता है उसे यकृत कोण कहा जाता है, और अवरोही भाग में संक्रमण को स्प्लेनिक कोण कहा जाता है।

आंत में रक्त की आपूर्ति ऊपरी और निचली मेसेन्टेरिक धमनियों से होती है। शिरापरक जल निकासीउसी नाम की नसों द्वारा किया जाता है, जो फिर वेने पोर्टे में प्रवेश करती हैं। उत्तेजना के प्रकार के आधार पर आंत का संरक्षण विभिन्न स्रोतों से होता है। संवेदी तंतु रीढ़ की हड्डी की जड़ों से उत्पन्न होते हैं और वेगस तंत्रिका, पैरासिम्पेथेटिक और सहानुभूति तंत्रिकाओं से मोटर।

आंत की संरचना का आकलन करते हुए हम कह सकते हैं कि यह चार परतों में विभाजित है:

• सीरस;
• मांसल;
• सबम्यूकोसल;
• घिनौना।

आंत की प्रत्येक परत का अपना कार्य होता है जो पाचन प्रक्रिया में भाग लेता है। श्लेष्मा परत से बनी होती है उपकला कोशिकाएं, जो सक्शन सतह क्षेत्र को बढ़ाने के लिए आवश्यक विली बनाते हैं। कई पोषक तत्व कोशिकाएं एक विशेष आंत्र स्राव को संश्लेषित करने में सक्षम हैं, जो पाचन प्रक्रियाओं को सक्रिय करने और खाद्य बोलस के प्रसंस्करण में सुधार करने के लिए आवश्यक है।

बड़ी आंत में, म्यूकोसा विली से रहित होता है। इस क्षेत्र में पोषक तत्वों का सक्रिय अवशोषण नहीं होता है, लेकिन तरल अवशोषण आंतरिक दीवार से शुरू होता है। बड़ी आंत के लिए आवश्यक है सही गठनमल संपूर्ण आंत की दीवार पर लिम्फोइड ऊतक का संचय होता है जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में भाग लेते हैं। मांसपेशियों की परत को गोलाकार और अनुदैर्ध्य मांसपेशी फाइबर द्वारा दर्शाया जाता है, जो आंतों की नहर के साथ भोजन के बोलस को स्थानांतरित करने के लिए आवश्यक होते हैं।

शरीर क्रिया विज्ञान

भोजन के पाचन की प्रक्रिया मौखिक गुहा में शुरू होती है। पाचन को आसान बनाने के लिए भोजन को अच्छी तरह चबाकर खाना चाहिए। इसके बाद, भोजन का बोलस ग्रासनली, पेट और फिर अंदर प्रवेश करता है प्राथमिक विभागछोटी आंत - ग्रहणी। अग्नाशयी उत्सर्जन और यकृत पित्त वेटर के पैपिला के माध्यम से ग्रहणी में बाहर निकलते हैं। ये तरल पदार्थ जटिल और सरल अणुओं के प्रसंस्करण पर सीधा प्रभाव डालते हैं। पित्त और अग्नाशयी एंजाइमों के प्रभाव में, जटिल जैविक पॉलिमर मोनोमर्स में टूट जाते हैं। आगे का पाचन आंत के अन्य भागों की भीतरी दीवार पर होता है।

मांसपेशियों की परत के आंदोलनों के लिए धन्यवाद, आंत की आंतरिक दीवार के साथ पोषक तत्वों को समान रूप से वितरित करना संभव है, जो अवशोषण प्रक्रिया को काफी बढ़ाता है। अवशोषण प्रक्रिया पोषक तत्वउपकला कोशिकाओं की परत के माध्यम से एक सांद्रता प्रवणता के विरुद्ध सक्रिय परिवहन के प्रकार से उत्पन्न होता है। इसका मतलब यह है कि पोषण संबंधी अणुओं से संतृप्त होने के लिए अपनी खुद की कुछ ऊर्जा खर्च करना आवश्यक है।

पाचन के अलावा, आंतें कई अतिरिक्त कार्य करती हैं:

• अंतःस्रावी कार्य. आंतों की कोशिकाएं पेप्टाइड हार्मोन का संश्लेषण करती हैं बड़ा प्रभावआंतों और मानव शरीर के अन्य अंगों की गतिविधि के नियमन पर। इस प्रकार की उपकला कोशिकाओं की अधिकतम संख्या ग्रहणी में स्थित होती है।
• प्रतिरक्षा. इम्युनोग्लोबुलिन, या एंटीबॉडी, विशेष प्रोटीन हैं जो हास्य प्रकार की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में शामिल होते हैं। इनका संश्लेषण लाल रंग में होता है अस्थि मज्जा, प्लीहा, लिम्फ नोड्स, ब्रांकाई और आंतें।

इसके अलावा, आंतों में विशेष माइक्रोफ्लोरा होते हैं जो कुछ खाद्य पदार्थों के पाचन और विटामिन के संश्लेषण में मदद करते हैं।

निदान

आंतों के रोग का कारण जानने के लिए शारीरिक, प्रयोगशाला आदि का प्रयोग आवश्यक है वाद्य विधियाँअनुसंधान। रोगी का साक्षात्कार करना विशेष महत्व रखता है। किसी मरीज से बात करते समय, डॉक्टर को शिकायतों की प्रकृति, बीमारी की अवधि, उनकी शुरुआत, दिन के समय पर लक्षणों की निर्भरता और अन्य छोटी चीजें स्पष्ट करनी होंगी जो निदान करते समय बहुत महत्वपूर्ण हैं। अक्सर, मरीज़ तब मदद मांगते हैं जब उन्हें खाने या शौच से जुड़े दर्द का अनुभव होता है।

मरीज़ आंत्र की शिथिलता के बारे में चिंतित हैं, जो लंबे समय तक कब्ज के रूप में प्रकट होता है बार-बार दस्त होना. पर जैविक विकृति विज्ञान, आंतों की दीवार को प्रभावित करते हुए, मल में बलगम और/या रक्त की अशुद्धियाँ पाई जाती हैं। अक्सर, विशिष्ट खाद्य पदार्थों के सेवन के कारण दस्त होता है। इस कारण से, रोगी से उसके आहार की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए साक्षात्कार करना महत्वपूर्ण है भोजन संबंधी आदतें. भविष्य में, यह हमें लक्षणों को आहार और खाद्य पदार्थों के प्रकार से जोड़ने की अनुमति देगा अव्यवस्था पैदा कर रहा हैकुर्सी।

रोगी के शरीर, त्वचा के रंग और दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्ली का आकलन करने के लिए तुरंत उसकी जांच करने की सलाह दी जाती है। छोटी आंत की बीमारी के कारण वजन कम होना, त्वचा का पीला पड़ना, बाल झड़ना और नाखून भंगुर हो जाते हैं। पेट, उसके आकार और क्रमाकुंचन पर ध्यान दें। बड़ा मूल्यवानआंतों के रोगों के अध्ययन में पैल्पेशन होता है। अंगों के प्रक्षेपण को जानना उदर भित्तिरोग प्रक्रिया का स्थानीयकरण स्थापित करना संभव है। यदि बाएं इलियाक क्षेत्र में दर्द है, तो सिग्मॉइड क्षेत्र में समस्याओं का संदेह है, और यदि दाएं इलियाक क्षेत्र में दर्द है, तो यह आमतौर पर सीकुम है। अन्य क्षेत्रों में दर्द इसी तरह निर्धारित होता है।

यह कहा जाना चाहिए कि केवल बड़ी आंत और छोटी आंत का दूरस्थ भाग ही जांच की पैल्पेशन विधि के अधीन है। पैल्पेशन के माध्यम से, आप बृहदान्त्र का आकार, कोमलता, आकार और गतिशीलता निर्धारित कर सकते हैं। ऑस्केल्टेशन क्रमाकुंचन का मूल्यांकन कर सकता है, छींटे, गड़गड़ाहट और आधान की आवाज सुन सकता है। यदि दूरस्थ भागों में रसौली का संदेह हो पाचन नालमलाशय की डिजिटल जांच करना जरूरी है। ऐसा करने के लिए, रोगी अपनी बाईं ओर लेट जाता है और अपने पैरों को उसके नीचे मोड़ लेता है। फिर डॉक्टर एक दस्ताना पहनता है और चिकनाई देता है तर्जनी अंगुलीस्नेहक. मलाशय की सामग्री का आकलन करते समय, रक्त का पता लगाया जा सकता है, जो बवासीर, दरारें या मलाशय के कैंसर की उपस्थिति का संकेत देगा।

प्रयोगशाला परीक्षण

वहां कई हैं कार्यात्मक परीक्षण, जिसकी बदौलत मानव आंत के कार्य को स्थापित करना संभव है। पोषक तत्वों के अवशोषण के स्तर को स्थापित करने के लिए उपयोग करें तनाव की जांचलैक्टोज. रक्त में शर्करा की सांद्रता को बढ़ाकर, हम आंतों के एंजाइमों की गतिविधि की स्थिति के बारे में बात कर सकते हैं। स्थिति के अधिक सटीक आकलन के लिए आंतरिक दीवारआंतों में बायोप्सी का उपयोग किया जाता है - एक तकनीक जिसमें लेना शामिल है जैविक सामग्रीआगे की हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए। अवशोषण का आकलन करने के लिए, आप पोषक तत्वों के मोनोमर्स का उपयोग कर सकते हैं जो रक्त प्लाज्मा में अपरिवर्तित प्रवेश करते हैं।

आंतों के क्रमाकुंचन कार्य का अध्ययन करने के लिए, एक मूल्यांकन किया जाता है विद्युत गतिविधिआंतें, और पाचन तंत्र के आंतरिक दबाव को भी मापते हैं। कोई भी अप्रत्यक्ष रूप से निर्णय ले सकता है मोटर गतिविधिएक्स-रे परीक्षा के दौरान प्रशासित कंट्रास्ट समाधान की गति की गति का अनुमान लगाना।

रेडियोग्राफी में बहुत कुछ है बडा महत्वनिदान में. इस प्रकारकंट्रास्ट समाधान के साथ या उसके बिना अध्ययन किया जा सकता है। पहले मामले में, पाचन नलिका में रुकावट और नियोप्लाज्म की आकृति का पता लगाना संभव है। मैं कंट्रास्ट समाधान के रूप में बेरियम सल्फेट के निलंबन का उपयोग करना पसंद करता हूं। यह तरलयह एक्स-रे को अच्छी तरह प्रसारित नहीं करता है, रक्त में अवशोषित नहीं होता है और शरीर के लिए विषाक्त नहीं है। इरिगोस्कोपी के दौरान, मलाशय के माध्यम से एक कंट्रास्ट समाधान डाला जाता है; यह तकनीक आपको बड़ी आंत की आंतरिक दीवार की स्थिति, रूपरेखा और अखंडता का आकलन करने की अनुमति देती है। डायवर्टीकुलोसिस, मेगाकोलोन, डोलिचोसिग्मा और विभिन्न नियोप्लाज्म के निदान के लिए यह विधि बहुत सुविधाजनक है।

कंट्रास्ट समाधान का उपयोग करके बृहदान्त्र की जांच

यदि आंतों की दीवार में छिद्र का संदेह हो तो गैर-विपरीत अनुसंधान विधियां अपरिहार्य हैं। एक्स-रे के लिए धन्यवाद, पेट की गुहा में मुक्त गैस को रिकॉर्ड करना संभव है, जो आम तौर पर वहां नहीं होना चाहिए।

एंडोस्कोपिक विधियां बहुत सुविधाजनक हैं, क्योंकि उनके लिए धन्यवाद पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म की उपस्थिति निर्धारित करना और कई सरल चिकित्सीय प्रक्रियाएं करना संभव है। एंडोस्कोपी फाइबर ऑप्टिक केबल के उपयोग पर आधारित एक तकनीक है जो आपको मॉनिटर स्क्रीन पर पाचन तंत्र गुहा की एक छवि प्रदर्शित करने की अनुमति देती है। एंडोस्कोप एक विशेष उपकरण है जो आपको ट्यूमर, डायवर्टीकुलम, अल्सर और आंतों की दीवार के अन्य विकारों का स्थान निर्धारित करने की अनुमति देता है।

रोग

अक्सर, चिकित्सा सहायता के लिए डॉक्टर के पास जाने पर मरीज़ दस्त की शिकायत करते हैं। छोटी आंत के रोगों में, मल प्रचुर मात्रा में होता है और इसमें वसा या मांसपेशी फाइबर के अपचित कणों के रूप में अशुद्धियाँ होती हैं। बड़ी आंत की विकृति की विशेषता रक्त या बलगम की धारियाँ युक्त मल का कम लेकिन लगातार उत्सर्जन है।

पाठ में दी गई जानकारी कार्रवाई के लिए मार्गदर्शक नहीं है। अपनी बीमारी के बारे में विस्तृत जानकारी प्राप्त करने के लिए आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

मल मार्ग में गड़बड़ी आंतों की अत्यधिक मांसपेशियों की गतिविधि या टोन की कमी के कारण होती है। कामकाज में रुकावट सहमति की कमी से जुड़ी हो सकती है क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला आंदोलनों. इस स्थिति में, मल आगे नहीं जा सकता आंत्र पथ. पर दीर्घकालिक बीमारियाँपाचन तंत्र में, आंत की मांसपेशियों की परत में दर्द हो सकता है। यह प्रोसेसक्रमाकुंचन गतिविधि के दमन की ओर जाता है, जो मल के ठहराव द्वारा व्यक्त किया जाता है। इस मामले में, मल प्रतिधारण 3 या अधिक दिनों तक पहुंच जाता है।

पेट क्षेत्र में दर्द आमतौर पर पाचन नलिका के अंदर बढ़ते दबाव के कारण होता है। यह गैसों के पारित होने के उल्लंघन, मल प्रतिधारण, या आंतों के ऐंठन संकुचन के कारण हो सकता है। मेसेन्टेरिक वाहिकाओं के घनास्त्रता के साथ, दर्द सिंड्रोम आंतों के इस्किमिया के कारण होता है, जो आपातकालीन उपचार प्रदान नहीं किए जाने पर परिगलन में विकसित होता है। चिकित्सा देखभाल. सूजन संबंधी बीमारियों में दर्द जलन के साथ जुड़ा होता है तंत्रिका सिराआंतों की दीवार में गहराई में स्थित है। दर्द की प्रकृति किसी विशेष रोग के पक्ष में संकेत करती है। उदाहरण के लिए, यदि दर्द सता रहा है, लंबे समय तक, फट रहा है, तो यह पेट फूलने और गैस बनने में वृद्धि के पक्ष में है। यदि दर्द रुक-रुक कर हो, चुभने जैसा हो या स्पास्टिक प्रकृति का हो, तो हम मान सकते हैं आंतों का शूल. यदि सिग्मॉइड या मलाशय प्रभावित होता है, तो ऐसे रोगों की विशेषता टेनेसमस (दर्दनाक, झूठे आग्रहशौच के लिए)।

जब शामिल हो पैथोलॉजिकल प्रक्रिया छोटी आंतशरीर में पोषक तत्वों की कमी हो जाती है। छोटी आंत खाद्य पदार्थों के टूटने और प्रोटीन, लिपिड और कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। अपर्याप्त पाचन सिंड्रोम वजन घटाने, हाइपोविटामिनोसिस, द्वारा प्रकट होता है सामान्य कमज़ोरी, बढ़ी हुई थकान, मल विकार और अपच। अधिकांश बीमारियाँ कई लक्षणों के संयोजन के साथ होती हैं।

अविवरता

यह स्थिति आंत के लुमेन या प्राकृतिक उद्घाटन के जन्मजात या जीवन भर बंद होने के कारण होती है। एट्रेसिया है सामान्य घटनाजो 1,500 नवजात शिशुओं में से 1 में होता है। अधिकांश आसंजन छोटी आंत में होते हैं। जन्मजात एट्रेसिया के विकास का प्रमुख कारण अंतर्गर्भाशयी रोग, प्रभाव माना जाता है नकारात्मक कारकगर्भावस्था के दौरान पर्यावरण और खराब आनुवंशिकता।

एक प्रकार का रोग

स्टेनोसिस आंतों के लुमेन का एक पैथोलॉजिकल संकुचन है। सभी मामलों में से लगभग 60% मामले ग्रहणी में होते हैं। एट्रेसिया के विपरीत, स्टेनोसिस के साथ लुमेन पूरी तरह से अवरुद्ध नहीं होता है और पाचन नलिका अविभाजित रहती है। जन्मजात और अधिग्रहित ग्रहणी संबंधी स्टेनोसिस हैं। एक्वायर्ड मध्यम आयु वर्ग के उन पुरुषों में अधिक आम है जो इससे पीड़ित हैं पेप्टिक छालाडीपीके.

महाबृहदांत्र

एक बीमारी जिसमें बड़ी आंत में रूपात्मक परिवर्तन होते हैं, जिससे इसका असामान्य विस्तार होता है, क्रमाकुंचन की हानि होती है और मल का मार्ग बाधित होता है। एटियलॉजिकल रूप से, पैथोलॉजी के दो रूप हैं - प्राथमिक और माध्यमिक। हिर्शस्प्रुंग रोग एक प्राथमिक मेगाकोलोन से जुड़ा है जन्मजात अनुपस्थितिबृहदान्त्र में तंत्रिका गैन्ग्लिया। सेकेंडरी मेगाकोलोन अधिग्रहीत विकृति विज्ञान से जुड़ा है, जो प्रकृति में न्यूरोजेनिक, अंतःस्रावी या यांत्रिक हो सकता है। लक्षणात्मक रूप से, यह सब लंबे समय तक कब्ज, पेट फूलना और पेट दर्द के रूप में व्यक्त होता है। इस विकृति के साथ, एक बीमार व्यक्ति में, आंत की लंबाई, एक नियम के रूप में, सिग्मॉइड क्षेत्र (डोलिचोसिग्मा) के कारण बढ़ जाएगी।

आंत एक लंबा अंग है जो रक्त में प्रवेश करने वाले पोषक तत्वों का संवाहक है। यह भोजन से शुरू होता है और अन्नप्रणाली से शुरू होकर आंतों की पूरी लंबाई तक बहुत आगे तक जाता है। वयस्कों और बच्चों को समस्याएँ हो सकती हैं, लेकिन हर कोई उनके बारे में नहीं जानता। बहुत से लोग यह नहीं जानते कि एक वयस्क की आंतें कितनी लंबी होती हैं। यह लेख आपको इसका पता लगाने में मदद कर सकता है।

आंत्र कार्य

तो, अधिक विवरण। आंतें पोषक तत्वों को तोड़ती हैं, जो फिर रक्त में मिल जाते हैं। वे पेट से पहले ही पचकर आते हैं। जो कुछ भी अनावश्यक हो जाता है वह उसे गैसों और मल के रूप में गुदा के माध्यम से छोड़ देता है। आंतें जूसर के रूप में एक विशिष्ट भूमिका निभाती हैं। अर्थात्, यह शरीर से उपयोगी हर चीज का चयन करता है, और बाकी को हटा देता है जिससे बाहरी लाभ नहीं होता है। साथ ही, एक वयस्क और एक बच्चे की आंतों की पूरी लंबाई में लाभकारी बैक्टीरिया होते हैं। वे रोगजनक बैक्टीरिया और सूक्ष्मजीवों पर हमला करने में सक्षम हैं। यदि आंतों का माइक्रोफ्लोरा बाधित हो जाता है, तो पाचन तंत्र में समस्याएं शुरू हो सकती हैं और विभिन्न रोग विकसित हो सकते हैं।

संरचना

आंत्र विभाग ग्रहणी से शुरू होता है। इसका आकार एक चाप जैसा होता है. इसकी लंबाई लगभग 20 सेंटीमीटर है. वह ही पेट की कार्यप्रणाली को नियंत्रित करती है यानी नियंत्रित करती है मोटर फंक्शन, और जारी एसिड की मात्रा के लिए भी जिम्मेदार है। यह प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और वसा को भी तोड़ता है।

छोटी आंत के बाद बड़ी आंत आती है। जो कुछ पच नहीं पाता वह सब इसमें आ जाता है। इसका मुख्य कार्य मल का निर्माण और उसका निष्कासन, साथ ही पानी का अवशोषण होगा। बड़ी आंत में पाचन प्रक्रिया चलती रहती है। वे इस मामले में उसकी मदद करते हैं विभिन्न बैक्टीरिया. जितने अधिक होंगे, ऐसा करना उतना ही आसान होगा। लेकिन जब इनकी संख्या कम हो जाती है, उदाहरण के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के कारण, तो आंतों के लिए यह मुश्किल हो जाता है।

बड़ी आंत मलाशय में समाप्त होती है। यहीं पर मल जमा होता है, जिसे शौचालय जाने पर शरीर से बाहर निकाल दिया जाता है।

वयस्क आंत की पूरी लंबाई में महत्वपूर्ण बैक्टीरिया होते हैं जो व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली को बनाए रखने में मदद करते हैं। इसलिए इस पर निगरानी रखना खास तौर पर जरूरी है.

बृहदान्त्र के रोग

आज ऐसी कई बीमारियाँ हैं जो आंत के इस हिस्से को नुकसान पहुँचा सकती हैं। यहाँ मुख्य हैं:

• कोलाइटिस आंत की सूजन है जो तीव्र, जीर्ण और तीव्र रूप में विकसित हो सकती है अल्सरेटिव रूप. यह कुपोषण के बाद हो सकता है, शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, संक्रमण का प्रवेश। यह बहुत ही खतरनाक बीमारी मानी जाती है, क्योंकि जब गंभीर रूपइससे पेरिटोनिटिस या मृत्यु भी हो सकती है।
• सक्शन समस्या. बृहदान्त्र में ही तरल पदार्थ अवशोषित होते हैं, लेकिन कभी-कभी सूजन के कारण यह कार्य बाधित हो जाता है। इसकी वजह से शरीर में पानी की कमी हो सकती है।
• कब्ज एक विकार है जो मल त्याग की कमी के कारण होता है। लंबे समय तक. नियम के अनुसार व्यक्ति को दिन में एक बार शौचालय अवश्य जाना चाहिए यदि वह ऐसा नहीं करता है तो उसे कब्ज हो गया है। यह समस्या ख़राब खान-पान या कुछ बीमारियों के कारण आती है।
• दस्त - बार-बार आग्रह करनाशौचालय तक, जिसमें मल तरल अवस्था में निकलता है। यह विकार संक्रमण, बीमारी के कारण हो सकता है खराब पोषणया तनाव. दस्त के साथ, व्यक्ति को दर्द का अनुभव हो सकता है गुदाऔर पेट.

छोटी आंत के रोग

छोटी आंत मनुष्य के लिए बहुत महत्वपूर्ण मानी जाती है, लेकिन कभी-कभी ऐसी बीमारियाँ उत्पन्न हो सकती हैं जो बदल सकती हैं साधारण जीवन. उनमें से कुछ:

• आंत्रशोथ। यह रोग एस्चेरिचिया कोलाई या साल्मोनेला के कारण होता है। यह भी कारण हो सकता है दीर्घकालिक उपयोगएंटीबायोटिक्स।
• सीलिएक रोग। यह रोग तब होता है जब ग्लूटेन को तोड़ने वाले एंजाइम की कमी हो जाती है। यह अपने पीछे ऐसे अवशेष छोड़ जाता है जो छोटी आंत पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। इस वजह से, उत्तरार्द्ध की दीवारें पतली हो जाती हैं, और यह अपना काम खराब तरीके से करना शुरू कर देता है।
• व्हिपल रोग. इसका कारण सूजन है, जो किसके कारण होती है कुछ बैक्टीरिया, जिसके बाद वे पोषक तत्वों को अवशोषित करने की क्षमता को अवरुद्ध कर देते हैं।
• डिस्बैक्टीरियोसिस। यह तब बनता है जब छोटी आंत में लाभकारी बैक्टीरिया में उल्लेखनीय कमी हो जाती है। यह एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के कारण हो सकता है या रोगाणुरोधी एजेंट, साथ ही संक्रमण या खाद्य विषाक्तता।

एक वयस्क में आंत कितनी लंबी होती है?

प्रश्न अस्पष्ट है. छोटी आंत की लंबाई लगभग चार मीटर होती है। यह आंकड़ा थोड़ा कम या ज्यादा हो सकता है, यह व्यक्ति के आकार के साथ-साथ उसके लिंग पर भी निर्भर करता है। एक मृत व्यक्ति में छोटी आंत की लंबाई बहुत अधिक, लगभग आठ मीटर होगी। यह इस तथ्य के कारण है कि उनमें मांसपेशियों की टोन की कमी है।

एक वयस्क में बड़ी आंत की लंबाई छोटी आंत की तुलना में बहुत छोटी होगी। यह लगभग दो मीटर होगा, लेकिन संकेतकों में थोड़ा बदलाव हो सकता है।

गैस बनना, या सूजन, निगली गई हवा से होती है, जो एक वयस्क और एक बच्चे की आंतों की पूरी लंबाई से होकर गुजरती है। इससे बचने के लिए आपको अपने भोजन को अच्छी तरह चबाकर खाने की जरूरत है।

जब भोजन शरीर में प्रवेश करता है, तो सब कुछ पाचन अंगसंकुचन करना शुरू करें ताकि भोजन अधिक आसानी से पारित हो सके।

लगभग 7 लीटर द्रव बृहदान्त्र में प्रवेश करता है। यह पानी, बलगम, पित्त और एंजाइम से प्राप्त होता है। लेकिन इंसान के शरीर से केवल 7 बड़े चम्मच ही निकलते हैं।

आंत उदर गुहा में स्थित है और जठरांत्र संबंधी मार्ग का सबसे लंबा हिस्सा है। यह तुरंत पेट से शुरू होता है और गुदा पर समाप्त होता है। अग्न्याशय की तरह, यह प्रतिरक्षा और पाचन तंत्र का हिस्सा है। इस अंग में, भोजन अवशोषित और पचता है, इसका कुछ भाग संश्लेषित होता है, और प्रतिरक्षा प्रक्रियाएं, हानिकारक विषाक्त पदार्थ और खतरनाक पदार्थ हटा दिए जाते हैं।

आंतों का आकार

आंत में छोटी और बड़ी आंत होती है। व्यास में अंतर के कारण इन्हें यह नाम मिला। बड़ी आंत का व्यास 4-10 सेंटीमीटर होता है और छोटी आंत धीरे-धीरे 4-6 सेंटीमीटर से घटकर 2.5-3 सेंटीमीटर हो जाती है।

बड़ी आंत 1.5-2 मीटर की लंबाई तक पहुंचती है। जीवन के दौरान, मानव छोटी आंत की लंबाई लगभग चार मीटर होती है, मृत्यु के बाद इसकी मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं और यह 7-8 मीटर तक फैल जाती है। पुरुषों की छोटी आंत महिलाओं की तुलना में अधिक लंबी होती है।

जन्म के समय मानव आंत की लंबाई लगभग तीन मीटर होती है, यह नवजात शिशु की ऊंचाई से 6 गुना अधिक होती है!

छोटी आंत की संरचना

छोटी आंत पेट से शुरू होती है और बड़ी आंत में समाप्त होती है। यह वह जगह है जहां भोजन मुख्य रूप से पचता है। यह पेरिटोनियम से ढका होता है और इसमें तथाकथित मेसेंटरी होती है, जिसमें पेरिटोनियम की दो चादरें होती हैं, जो आंत से गुजरती हैं। पीछे की दीवारपेट की गुहा।

मेसेंटरी पेट की गुहा की पिछली दीवार को आंतों से जोड़ती है। यह तंत्रिकाओं, रक्त वाहिकाओं आदि से व्याप्त है लसीका वाहिकाओं. इसके लिए धन्यवाद, आंत लूप बनाती है।

छोटी आंत कई बार झुकती है और बदले में ग्रहणी, जेजुनम ​​​​और इलियम से बनी होती है।

ग्रहणी का आकार "सी" अक्षर जैसा दिखता है। इसकी लंबाई 21 सेंटीमीटर है, जो पहले उंगलियों में मापी जाती थी। इसी वजह से इसका यह नाम पड़ा. जेजुनम ​​​​को अक्सर भूखा कहा जाता है क्योंकि खोलने पर यह लगभग हमेशा खाली होता है। इलियम और जेजुनम ​​​​के बीच कोई स्पष्ट सीमा नहीं है।

उस स्थान पर जहां छोटी आंत बड़ी आंत में गुजरती है, बाउगिनियन वाल्व स्थित होता है, जो छोटी आंत की सामग्री को केवल एक दिशा में - बड़ी आंत में जाने की अनुमति देता है।

बड़ी आंत की संरचना

बड़ी आंत है तलआंतें. यह उदर गुहा की पार्श्व दीवारों के करीब स्थित होता है और इसमें रिम ​​के समान मोड़ होता है। इसकी लंबाई लगभग 1.5 मीटर है, इसका व्यास पतले से अधिक है। यह पानी को अवशोषित करता है और मल बनाता है।

बड़ी आंत में शामिल हैं:

• सीकुम - इसकी लंबाई 1-13 सेंटीमीटर है;
• आरोही बृहदान्त्र;
• अनुप्रस्थ बृहदान्त्र;
• उतरते बृहदान्त्र;
• सिग्मॉइड बृहदान्त्र, अक्षर S के आकार का - इसकी लंबाई 80-90 सेंटीमीटर है;
• मलाशय - 12-15 सेंटीमीटर लंबा।

सीकुम से विस्तारित होता है अनुबंध, जिसे परिशिष्ट कहा जाता है। पहले, इसे एक अवशेष माना जाता था। लेकिन में हाल ही मेंपता चला कि वह हिरासत में लेता है और नष्ट कर देता है रोगजनक माइक्रोफ्लोरा, और सामान्य आंतों की गतिशीलता भी सुनिश्चित करता है।

आंतों की दीवार की संरचना

आंतों की दीवार में 4 परतें होती हैं:

• श्लेष्मा झिल्ली;
• सबम्यूकोसा;
• मांसपेशी परत;
• बाहरी सीरस परत.

विल्ली छोटी आंत की श्लेष्मा झिल्ली से फैलती है, जिससे आंत की अवशोषण सतह में वृद्धि होती है। बड़ी आंत की श्लेष्मा झिल्ली में विली नहीं होते हैं, लेकिन तहखाना और सिलवटें होती हैं।

मांसपेशियों की परत में 2 परतें होती हैं।

यह होते हैं:

• आंतरिक वृत्ताकार या वृत्ताकार परत;
• बाह्य अनुदैर्ध्य

छोटी और बड़ी आंत के बीच अंतर

बड़ी आंत छोटी आंत से भिन्न होती है:

• भूरे रंग का (छोटी आंत गुलाबी होती है);
• बड़ा व्यास;
• पतली दीवार;
• दीवार की अनुदैर्ध्य मांसपेशी परत के बजाय 3 अनुदैर्ध्य मांसपेशी बैंड की उपस्थिति;
• दीवार के उभारों की उपस्थिति, जिन्हें हाउस्ट्रा कहा जाता है;
• ओमेंटल प्रक्रियाओं की उपस्थिति.

आंत्र कार्य

छोटी आंत वह जगह है जहां अधिकांश पाचन प्रक्रियाएं होती हैं। नलिकाएं और यकृत यहीं खुलते हैं, स्राव करते हैं पाचक एंजाइम. यहां प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट अवशिष्ट रूप से टूट जाते हैं, और परिणामस्वरूप मोनोसैकेराइड, अमीनो एसिड, वसा अम्लऔर मोनोग्लिसराइड्स रक्त में अवशोषित हो जाते हैं।

पानी बड़ी आंत में अवशोषित होता है, और मल काइम - अपचित भोजन द्रव्यमान से बनता है।

विभिन्न संकुचनों (लयबद्ध विभाजन, पेंडुलर, पेरिस्टाल्टिक और एंटीपेरिस्टाल्टिक संकुचन) के लिए धन्यवाद, आंत की सामग्री मिश्रित, जमीन और स्थानांतरित होती है।

इसके अलावा आंत में हार्मोन का संश्लेषण होता है और, जिसके कारण सेलुलर प्रतिरक्षा का कार्यान्वयन होता है।

आंतों का माइक्रोफ़्लोरा

आंतों के "स्वदेशी निवासी" लैक्टोबैसिली, बिफीडोबैक्टीरिया और हैं कोलाई. कभी-कभी स्टेफिलोकोसी इसमें प्रवेश कर जाता है। अगर इंसान का शरीर मजबूत है तो बैक्टीरिया कोई समस्या पैदा नहीं करते हैं। इसके अलावा, वे उपयोगी एंजाइमों और विटामिनों को संश्लेषित करते हैं और शरीर को कब्ज से बचाते हैं। यदि प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, तो बैक्टीरिया अन्य जटिलताएँ पैदा कर सकता है।

डोलिचोसिग्मा एक असामान्य रूप से लंबा सिग्मॉइड बृहदान्त्र और इसकी मेसेंटरी है।इसके लुमेन का व्यास और दीवार की मोटाई अपरिवर्तित रहती है। आंत की लंबाई में वृद्धि से गतिशीलता में वृद्धि होती है, और परिणामस्वरूप, काइम के मार्ग में व्यवधान होता है और मल का निर्माण होता है।
जनसंख्या में विकृति विज्ञान की आवृत्ति 25% तक पहुँच जाती है, लेकिन मिटाई गई नैदानिक ​​​​तस्वीर से पता चलता है कि यह प्रतिशत बहुत अधिक है। उदाहरण के लिए, पुरानी कब्ज से पीड़ित बच्चों में डोलिचोसिग्मा का प्रतिशत 40 तक पहुँच जाता है।
एक सामान्य सिग्मॉइड बृहदान्त्र 24 से 46 सेमी के बीच होना चाहिए; यदि इसकी लंबाई 46 सेमी से अधिक है, तो इसे डोलिचोसिग्मा कहा जाता है।

रोग के कारण

डोलिचोसिग्मा या तो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है, किसी भी मामले में, सिग्मा में 2 से 3 अतिरिक्त लूप होते हैं।
सिग्मा के लम्बे होने का कारण स्पष्ट नहीं है, लेकिन एक धारणा है कि वंशानुगत विकार सामान्य ऊंचाई, आंत के इस हिस्से का असामान्य निर्धारण, आनुवंशिक प्रवृत्ति से जुड़ा हुआ है। वहीं, बच्चे में इसके विकास में रसायन को बड़ी भूमिका दी जाती है। भौतिक कारकके दौरान भ्रूण पर प्रभाव अंतर्गर्भाशयी विकास, पारिस्थितिकी का प्रभाव, माँ के स्वास्थ्य का स्तर और गर्भावस्था के दौरान कुछ दवाओं का उपयोग।

दूसरा कारण अधिग्रहीत डोलिचोसिग्मा है। इसके विकास में मुख्य कारक बिगड़ा हुआ पाचन है, जो किण्वन प्रक्रियाओं और लंबे समय तक सड़न के साथ होता है। जोखिम समूह में 45-50 वर्ष से अधिक उम्र के लोग शामिल हैं जो बहुत अधिक कार्बोहाइड्रेट और मांस वाले खाद्य पदार्थों का सेवन करते हैं, एक गतिहीन जीवन शैली जीते हैं, और बुरी आदतें. हालाँकि, लगभग सभी विशेषज्ञों का दावा है कि डोलिचोसिग्मा हमेशा होता है जन्मजात विसंगति, ए सूचीबद्ध कारणकेवल नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ प्रकट होने का कारण बनती हैं।

वैज्ञानिकों के बीच इस बात पर अभी भी बहस जारी है कि क्या यह राज्यआंतों को एक आदर्श या विसंगति के रूप में, क्योंकि स्वस्थ बच्चों में, डोलिचोसिग्मा 15% में होता है, बिना किसी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति के।
इसके विपरीत, यह कहा जा सकता है कि आंतों का बढ़ाव कार्यात्मक और की ओर ले जाता है जैविक विकारआंत के दूरस्थ भाग, जो एक विसंगति के पक्ष में बोलते हैं।

हिस्टोलॉजिकल स्तर पर विस्तारित सिग्मा का अध्ययन इसे देखना संभव बनाता है चारित्रिक परिवर्तन: मेसेंटरी में स्क्लेरोटिक परिवर्तन होते हैं, सिग्मॉइड दीवार के मांसपेशी फाइबर मोटे हो जाते हैं (हाइपरट्रॉफाइड), इंट्राम्यूरल तंत्रिका गैन्ग्लिया प्रभावित होते हैं, मायोफिब्रोसिस मनाया जाता है, श्लेष्म झिल्ली अपक्षयी प्रक्रियाओं के संकेत देती है। ये सभी लक्षण एक पुरानी सूजन प्रक्रिया और आंतों की सामग्री के ठहराव का संकेत देते हैं।

रोग के चरणों का वर्गीकरण

रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर काफी परिवर्तनशील है, रोग के पाठ्यक्रम में क्रमिक रूप होते हैं।

1. क्षतिपूर्ति अवस्था के चरण में डोलिचोसिग्मा। एक व्यक्ति को आवधिक मल प्रतिधारण (कब्ज) का अनुभव होता है, जो 3 दिनों तक रहता है, और पेट दर्द से परेशान रहता है। आहार का पालन करने या औषधीय जुलाब लेने से मलत्याग होता है। उनका स्वास्थ्य और सामान्य स्थिति सामान्य बनी हुई है।
2. उपमुआवज़ा अवस्था. कब्ज, पेट फूलना, पेट दर्द हो जाता है निरंतर संकेत. जुलाब बहुत कम मदद करता है या पूरी तरह से अप्रभावी होता है, इसलिए रोगी पूरक लेता है लक्षणात्मक इलाज़सफाई एनीमा करना।
3. मुआवजा. 7 दिनों से अधिक समय तक कब्ज रहना। सबसे गंभीर पाठ्यक्रमबीमारी, लगातार पेट दर्द के साथ। संचित मल और गैसें सिग्मॉइड बृहदान्त्र को फैलाती हैं और शरीर में महत्वपूर्ण नशा पैदा करती हैं (भूख न लगना, त्वचा पर दाने, मतली)। अक्सर आंतों की रुकावट की नैदानिक ​​​​तस्वीर विकसित होती है; केवल साइफन एनीमा ही रोगी की मदद करता है।

लक्षण

डोलिचोसिग्मा की नैदानिक ​​तस्वीर पूरी तरह से डिग्री द्वारा निर्धारित होती है मल नशाऔर बड़ी आंत में रूपात्मक, कार्यात्मक परिवर्तन। जब रोग प्रकट होता है, तो यह पूरी तरह से सिग्मा की लंबाई, शरीर की प्रतिपूरक क्षमताओं, इसकी दीवारों के स्वर और गतिशीलता के उल्लंघन की डिग्री पर निर्भर करता है।

इस विकृति का मुख्य लक्षण लगातार कब्ज रहना है। यदि रोग जन्मजात है, तो यह लक्षण 6-12 महीने से ही प्रकट हो जाता है, जो पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत, भोजन की प्रकृति में परिवर्तन, मल के वजन में वृद्धि और स्थिरता से जुड़ा हो सकता है।
रोग की शुरुआत के लिए दूसरी महत्वपूर्ण उम्र 3-6 वर्ष है, जब बच्चों में पहले लक्षण दिखाई देते हैं (लगभग 40%)।
रोग के चरणों के अनुसार, सबसे पहले कब्ज प्रकृति में एपिसोडिक होता है, 2-3 दिनों तक मल नहीं होता है, फिर कब्ज की अवधि और आवृत्ति बढ़ जाती है।
लंबे समय तक कब्ज रहने से आंतों के लुमेन में मल जमा हो जाता है, जिससे दीवारें खिंच जाती हैं, रूपात्मक परिवर्तन बिगड़ जाते हैं और मल त्याग की प्रतिक्रिया कम हो जाती है। एन्कोपेरेसिस कब्ज से पीड़ित कुछ प्रतिशत लोगों में होता है।

डोलिचोसिग्मा से पीड़ित व्यक्तियों का मल बड़े व्यास का, दुर्गंधयुक्त, कभी-कभी आकार में एक जैसा होता है देवदार का चिलग़ोज़ा. कठोर मल अक्सर गुजरते समय आंतों के म्यूकोसा को नुकसान पहुंचाता है, इसलिए मल में खून आ सकता है।

डोलिचोसिग्मा के अन्य लक्षण: बार-बार या लगातार दर्दबाएं इलियाक क्षेत्र में, नाभि के आसपास, पेट फूलना। इसके बाद लक्षण बदतर हो जाते हैं शारीरिक गतिविधि, खाने के बाद, मल त्यागने के बाद कमजोर हो जाना।
इस विकृति में दर्द सिंड्रोम कई कारकों से जुड़ा होता है: आंत की मांसपेशियों की दीवार की पलटा ऐंठन, सिग्मॉइड मेसेंटरी की घाव की प्रकृति में परिवर्तन, इसकी दीवारों में पुरानी सूजन प्रक्रियाएं।
एक नियम के रूप में, डोलिचोसिग्मा पाचन तंत्र के अन्य अंगों की विकृति के साथ होता है: गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस, प्रतिक्रियाशील अग्नाशयशोथ, कोलाइटिस, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया, डायवर्टीकुलिटिस, डिस्बैक्टीरियोसिस, बवासीर वयस्कों में सबसे आम हैं, वैरिकाज - वेंसनसों

डोलिचोसिग्मा से पीड़ित रोगियों में मल त्याग दुर्लभ होता है, जिससे मल की पथरी का निर्माण हो सकता है, शरीर में गंभीर मल नशा विकसित हो सकता है, विटामिन की कमी, एनीमिया और चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम हो सकता है।

रोग का निदान

में मुख्य कदम गुणवत्ता निदानयह एक विस्तृत सर्वेक्षण, शिकायतों का संग्रह, जीवन इतिहास और बीमारी है। अंतिम निदान एक्स-रे पुष्टि के बाद किया जाता है।
लम्बी आंत के छोरों के स्थान के लिए विभिन्न विकल्प कभी-कभी विशिष्ट शिकायतों की प्रबलता निर्धारित करते हैं। तो, आठ सिग्मॉइड बृहदान्त्र वाले बच्चों में, प्रमुख लक्षण पेट दर्द है।
एक्स-रे अभिव्यक्तियाँ प्रक्रिया के चरण पर भी निर्भर करती हैं। इसलिए, आंतों के फैलाव की डिग्री का आकलन करने के लिए एक्स-रे नियंत्रण के साथ गतिशील अवलोकन महत्वपूर्ण है।

कब्ज की अवधि सिग्मॉइड के लुमेन के व्यास में वृद्धि की डिग्री निर्धारित करती है।
सही निदान करने में निर्णायक भूमिका होती है उपस्थितिऔर रोगी की जांच:

1. वजन की कमी;
2. शारीरिक विकास में देरी;
3. फीका त्वचा, एनीमिया के लक्षण के रूप में पतले बाल।

पैल्पेशन परीक्षण से मल से भरे घने आंतों के लूप का पता चलेगा। एक डिजिटल रेक्टल जांच में मलाशय खाली दिखाई देगा, भले ही रोगी ने लंबे समय से मल त्याग न किया हो।

निदान करने में अंतिम बिंदु परीक्षा की एक्स-रे विधि - सिंचाई द्वारा किया जाता है। यह आंतों के लूप के पाठ्यक्रम, नोड, घोंघा, आकृति आठ, आदि के रूप में असामान्य अतिरिक्त लूप की उपस्थिति दिखाएगा। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग आंत की स्थिति, आकार, लुमेन की चौड़ाई, रूपरेखा, हौस्टेशन और लंबाई के बारे में अधिक सटीक जानकारी प्रदान करती है।

सिग्मा के मोटर-निकासी कार्य का मूल्यांकन कई तरीकों से किया जा सकता है:

1. रेडियोग्राफी के दौरान बेरियम मार्ग;
2. स्फिंक्टेरोमेट्री;
3. रेडियोग्राफी.

कुछ प्रकार के शोध के सहायक अर्थ हो सकते हैं:

1. एंडोस्कोपिक (सिग्मोइडोस्कोपी, कोलोनोस्कोपिक विधि)।
2. पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच।
3. संपूर्ण बृहदान्त्र की अल्ट्रासोनोग्राफी।
4. पेट के अंगों का सर्वेक्षण रेडियोग्राफी।

प्रयोगशाला के तरीके भी उचित हैं: डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल विश्लेषण, ग्रेगर्सन परीक्षण (के लिए)। रहस्यमयी खून), कृमि अंडे के लिए, कोप्रोग्राम, सामान्य नैदानिक ​​परीक्षणरक्त और मूत्र.

विभेदक निदान के साथ किया जाता है निम्नलिखित रोग: क्रोहन रोग, निरर्थक नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन, हिर्शस्प्रुंग रोग, क्रोनिक एपेंडिसाइटिस, एंटरोबियासिस। इसलिए, रोगी को परामर्श के लिए किसी सर्जन, प्रोक्टोलॉजिस्ट या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट को दिखाना महत्वपूर्ण है।

रोगी के लिए थेरेपी

जैसा कि ज्ञात है, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के उपचार में अग्रणी भूमिका आहार पोषण को दी जाती है। डोलिचोसिग्मा कोई अपवाद नहीं है, हालाँकि, अकेले आहार से इस बीमारी का इलाज करना असंभव है।
यह सलाह दी जाती है कि आहार समृद्ध हो ताजा फलऔर सब्जियां, सलाद, सूखे मेवे, जूस, कॉम्पोट्स, अनाज (एक प्रकार का अनाज, दलिया) का स्वागत है खुरदुरा), मसूर की दाल। किण्वित दूध उत्पाद (केफिर, कम वसा वाली खट्टा क्रीम, स्टार्टर कल्चर), शहद का स्वागत है, और मांस और मछली को उबला हुआ देना बेहतर है।

रोगी की आहार तालिका में निम्नलिखित सामग्रियों का विशेष महत्व है: ताजा निचोड़ा हुआ रस सफेद बन्द गोभीजिसे 2 हफ्ते तक रोजाना पीना चाहिए, खूब सारे तरल पदार्थ पिएं साफ पानी, जैतून का तेलपहले दबाए गए, किसी भी पशु वसा को बदलें।

आटे के व्यंजन, ब्रेड, आलू, अनाज सहित सभी पके हुए सामान, ऊपर सूचीबद्ध लोगों को छोड़कर, अचार और मैरिनेड, स्मोक्ड और तले हुए खाद्य पदार्थ, जूस का सेवन करना अवांछनीय है। औद्योगिक उत्पादन, कार्बोनेटेड पानी, फल जो गैस निर्माण को बढ़ाते हैं।

उपचार की शल्य चिकित्सा पद्धति

में सर्जरी से इलाज जरूरी है अपवाद स्वरूप मामले, यदि रोगी की कब्ज बढ़ती है, तो उसके दूरस्थ भागों में सिग्मा तेजी से फैलता है, और यांत्रिक जलन की प्रतिक्रिया कम हो जाती है। सर्जरी की मदद से डोलिचोसिग्मा के कट्टरपंथी उपचार के लिए संकेत गठित गैर-सीधे लूप और मोड़ हैं, जो आंतों की रुकावट की तस्वीर बनाते हैं।

निचले-मध्य लैपरोटॉमी के माध्यम से एक दोषपूर्ण इनरवेशन तंत्र के साथ अनावश्यक लूप को खत्म करने के लिए ऑपरेशन किया जाता है। लैप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप भी किए जाते हैं, हालांकि, उनकी उच्च लागत और आंत को हटाने के लिए आवश्यक बहुत बड़े समय के कारण वे उचित नहीं हैं। यह विशेष रूप से रोग के जटिल रूपों, पेल्विक चिपकने वाले रोग की उपस्थिति में देखा जाता है।
एनेस्थीसिया की विधि एनेस्थिसियोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती है। यह एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया की तरह हो सकता है, स्पाइनल एनेस्थीसिया, और अंतःशिरा संज्ञाहरण।
औसतन, ऑपरेशन 1.5 घंटे से अधिक नहीं चलता है, जिसके दौरान सिग्मॉइड का परिवर्तित और लम्बा हिस्सा हटा दिया जाता है।
रोगी के लिए रोग का पूर्वानुमान अनुकूल है, बशर्ते कि ऑपरेशन सही ढंग से किया गया हो पश्चात की अवधि. रोगी स्वतंत्र मल प्राप्त करने के बाद अस्पताल छोड़ देता है।

पश्चात की अवधि कैसे व्यतीत की जाती है?

जब तक रोगी की भलाई और सामान्य स्थिति सामान्य नहीं हो जाती, तब तक रोगी वार्ड में ही रहता है गहन देखभाल, इसमें आमतौर पर कई घंटे या दिन लगते हैं।
पहले दिन बिस्तर पर आराम किया जाता है; 3-4 दिनों के बाद आपको उठने की अनुमति दी जाती है। नालियां हटाने के बाद (4-5 दिन), रोगी कुछ कदम उठा सकता है और थोड़ा चलना शुरू कर सकता है।
सर्जिकल उपचार के बाद, रोगी को हेमोस्टैटिक एजेंटों, एंटीअल्सर दवाओं, जीवाणुरोधी दवाओं और जलसेक चिकित्सा की मदद से स्थिति में चिकित्सा सुधार की आवश्यकता होती है।
उपचारात्मक पश्चात का घावआमतौर पर 10 दिनों तक रहता है, जिसके दौरान हर दिन ड्रेसिंग की जाती है। इस समय के बाद, डॉक्टर टांके हटा देते हैं।
कार्य क्षमता 4-5-6 सप्ताह के भीतर बहाल हो जाती है, जो सीधे ऑपरेशन की गंभीरता और जटिलताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर निर्भर करती है।
आहार का कड़ाई से पालन और भारी वस्तुओं को उठाने पर प्रतिबंध 3-4 महीने तक रहता है।

यदि रोगी को कट्टरपंथी संकेत दिया गया है शल्य चिकित्साडोलिचोसिग्मा, तो उसे डॉक्टर की राय सुननी चाहिए, अन्यथा रोग अधिक जटिल हो सकता है: डायवर्टीकुलोसिस, आंतों में वेध, डायवर्टीकुलिटिस, तीव्र रुकावटआंत, पेरिटोनिटिस. रोगियों के एक बड़े हिस्से में, यदि जटिलताओं को रोकने के नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो जटिलताएँ विकसित होती हैं। मलीय पत्थर, आंतों में रुकावट पैदा करता है। मल नशा के लक्षण भी आम हैं, जिससे एनीमिया और विकास होता है पुष्ठीय रोगत्वचा।