महिलाओं में प्रसवोत्तर अवधि. प्रसवोत्तर महिलाओं के लिए अस्पताल से जल्दी छुट्टी मिलने पर मेमो

ए) प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में:

1) बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, गर्भाशय ग्रीवा, स्पेकुलम में जन्म नहर के नरम ऊतकों का निरीक्षण करना और मौजूदा दरारों और चीरों को सिलना आवश्यक है।

2) प्रसव के जटिल पाठ्यक्रम और मां और नवजात शिशु की संतोषजनक स्थिति के मामले में, बच्चे को प्रसव कक्ष में जल्दी स्तन से लगाने की सलाह दी जाती है, जो गर्भाशय के संकुचन को बढ़ावा देता है और होता है। लाभकारी प्रभावस्तनपान के लिए, मातृत्व की भावना का निर्माण, नवजात शिशु की स्थिति

3) जन्म के 2 घंटे के भीतर, प्रसवोत्तर महिला प्रसूति वार्ड में होती है, जहां प्रसवोत्तर महिला की सामान्य स्थिति, त्वचा का रंग, नाड़ी की प्रकृति और आवृत्ति, रक्तचाप, गर्भाशय की स्थिति, जननांग पथ से स्राव की मात्रा और प्रकृति की निगरानी की जाती है। रक्तस्राव को रोकने के लिए मूत्राशय का समय पर खाली होना आवश्यक है; पेट के निचले हिस्से में ठंडक; गर्भाशय में जमा रक्त के थक्कों को हटाने के लिए गर्भाशय की हल्की बाहरी पलटा मालिश। बाहर ले जाना नशीली दवाओं की रोकथामप्रसवोत्तर अवधि में गर्भाशय के हाइपोटेंशन से पीड़ित महिलाओं के लिए इसकी अनुशंसा की जाती है बड़ा फल, एकाधिक गर्भधारण, पॉलीहाइड्रेमनिओस, बहुपत्नी, यूटेरोटोनिक दवाओं (मिथाइलर्जोमेट्रिन, एर्गोटल, एर्गोटामाइन) के प्रशासन द्वारा उम्र से संबंधित प्राइमिपेरस, अंतःशिरा प्रशासनग्लूकोज और कैल्शियम क्लोराइड का 10% घोल।

4) प्रसवोत्तर महिला को प्रसवोत्तर वार्ड में स्थानांतरित करने से पहले डॉक्टर मातृत्व रोगीकक्षइसकी सामान्य स्थिति, त्वचा का रंग, नाड़ी की दर और चरित्र का निर्धारण करना चाहिए, दोनों भुजाओं में रक्तचाप, शरीर के तापमान को मापना चाहिए, पूर्वकाल पेट की दीवार (स्थिरता, आकार, व्यथा) के माध्यम से गर्भाशय की स्थिति का आकलन करना चाहिए, स्राव की मात्रा और प्रकृति का आकलन करना चाहिए। जननांग पथ, सहज पेशाब की अनुपस्थिति में - एक कैथेटर के साथ मूत्र जारी करें।

5) में प्रसवोत्तर विभागप्रसवोत्तर महिला की प्रतिदिन एक डॉक्टर और एक वार्ड दाई द्वारा निगरानी की जाती है।

जन्म देने के तुरंत बाद, प्रसवोत्तर महिला को करवट लेने की अनुमति दी जाती है। 2-4 घंटे के बाद आप खा-पी सकते हैं। जन्म के 4-5 घंटे बाद जल्दी उठना, गर्भाशय और मूत्राशय के हाइपोटेंशन, कब्ज और थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं की रोकथाम है। सिले हुए I-II डिग्री के आँसू जल्दी उठने के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, हालाँकि, प्रसवोत्तर महिलाओं को बैठने की सलाह नहीं दी जाती है।

बी) सीदेर से प्रसवोत्तर अवधि:

1) प्रसवोत्तर महिला की सामान्य स्थिति और भलाई (नींद, भूख, मनोदशा) की निगरानी करना, व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का अनुपालन, त्वचा का रंग, चरित्र और नाड़ी की दर, रक्तचाप, गर्भाशय की स्थिति, मात्रा और की निगरानी करना आवश्यक है। जननांग पथ से स्राव की प्रकृति, स्तन ग्रंथियों की स्थिति, मूत्राशय और आंत्र समारोह। जन्म के दूसरे दिन, नाड़ी, रक्तचाप, तापमान, मूत्राधिक्य और आंत्र क्रिया सामान्य हो जानी चाहिए। नाड़ी को तापमान के अनुरूप होना चाहिए: हृदय गति बढ़कर 90 बीट प्रति मिनट हो जानी चाहिए। पर सामान्य संकेतकतापमान प्रसवोत्तर अवधि में थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं के विकास का सबसे प्रारंभिक नैदानिक ​​संकेत हो सकता है। प्रसवोत्तर महिला के शरीर का तापमान दिन में कम से कम 2 बार मापा जाता है। गर्भाशय की सिकुड़न में सुधार के लिए प्रसवोत्तर महिला को हर 3 घंटे में पेशाब करना चाहिए। यदि पेशाब में देरी हो रही है, तो कभी-कभी प्रसवोत्तर रोगी को उठाना पर्याप्त होता है; कम बार, मूत्राशय के कैथीटेराइजेशन और दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है जो चिकनी मांसपेशियों की टोन (प्रोजेरिन, एसाइक्लिडीन, पिट्यूट्रिन, आदि) को बढ़ाती हैं। मल 2-3वें दिन होना चाहिए; इसके अभाव में वे डालते हैं सफाई एनीमा, यदि आवश्यक हो, तो 3-4वें दिन एक खारा रेचक दिया जाता है। तीसरी डिग्री के पेरिनियल टूटने के मामले में, मल को 5 दिनों तक बनाए रखने के लिए दर्द निवारक दवाएं और सीमित फाइबर वाला आहार निर्धारित किया जाता है।

2) दर्दनाक प्रसवोत्तर संकुचन के लिए, एस्पिरिन, एनलगिन, एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ सपोसिटरी का उपयोग करें।

3) दूसरे दिन, और फिर हर दिन प्रसवोत्तर महिला को स्नान करना चाहिए। जननांगों का उपचार दिन में 2 बार किया जाना चाहिए, पहले 3 दिनों में पोटेशियम परमैंगनेट का थोड़ा गुलाबी घोल उपयोग किया जाता है; सीम लाइनों पर कार्रवाई की जाती है अल्कोहल टिंचरशानदार हरा या आयोडीन.

4) प्रसवोत्तर मां को दवा लिखने की आवश्यकता है शारीरिक व्यायाम: पहले दिन वे साँस लेने के व्यायाम और बिस्तर पर करवट लेने तक ही सीमित हैं; दूसरे दिन से, जोड़ों में हरकतें जोड़ी जाती हैं (लेटी हुई स्थिति में), चौथे दिन से - पेल्विक फ्लोर के लिए व्यायाम और 5वें दिन से - पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों के लिए। कक्षाओं की अवधि 15-20 मिनट है। जिम्नास्टिक के लिए मतभेद: बच्चे के जन्म के दौरान महत्वपूर्ण रक्त हानि, शरीर के तापमान में वृद्धि, गंभीर गेस्टोसिस, तीसरी डिग्री पेरिनियल टूटना, रोगों के विघटित रूप कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, प्रसवोत्तर अवधि की जटिलताएँ।

5) स्तन की देखभाल:

अपने स्तनों को केवल पानी से धोएं;

आपको दूध पिलाने से तुरंत पहले अपने स्तनों को नहीं धोना चाहिए, क्योंकि इससे प्राकृतिक सुरक्षात्मक वसा की परत हट जाती है और गंध बदल जाती है, जिसे बच्चा माँ के स्तनों की गंध से पहचान सकता है;

यदि निपल्स में जलन हो तो दूध पिलाने के बाद उन्हें थोड़ी मात्रा में स्तन के दूध से चिकना करना चाहिए और स्तनों को कुछ देर तक खुली हवा और धूप में रखना चाहिए, इससे जलन ठीक हो जाएगी;

एक महिला द्वारा पहनी जाने वाली ब्रा केवल सूती कपड़े से बनी होनी चाहिए, जो विशेष रूप से नर्सिंग माताओं के लिए डिज़ाइन की गई हो, आकार में उपयुक्त हो ताकि निपल्स तक हवा की पहुंच बाधित न हो और नलिकाओं में रुकावट न हो;

यदि स्तन ग्रंथियों में सूजन या सूजन और फटे निपल्स होते हैं, तो समय पर और सही उपचार करना आवश्यक है।

6) बच्चे का स्तन से सही लगाव - फटे निपल्स की रोकथाम। पहले 1-2 दिनों में, बच्चे को 3-4-5 मिनट के लिए स्तन से लगाना आवश्यक है, धीरे-धीरे 3-4वें दिन समय बढ़ाते हुए, दूध पिलाने की अवधि औसतन 15-20 मिनट होती है; बच्चे को स्तन से लगाते समय उसे स्तन के करीब रखना चाहिए; यह आवश्यक है कि एरिओला का जितना संभव हो उतना हिस्सा बच्चे के मुंह में जाए; इसे दूध के साइनस को दबाना चाहिए, जिससे दूध प्रभावी ढंग से बाहर आ सके। दूध पिलाना चूसने/निगलने/सांस लेने के चक्र में होता है। एक नवजात शिशु को पहले 2-7 दिनों तक हर 1-3 घंटे में दूध पिलाने की आवश्यकता होती है, लेकिन शायद अधिक बार। दूध के निर्माण और स्राव के चक्र को उत्तेजित करने और इसकी मात्रा को एक निश्चित स्तर पर बनाए रखने के लिए बच्चे को रात में दूध पिलाना आवश्यक है। स्तनपान स्थापित होने के क्षण से, हर 24 घंटे में 8-12 बार दूध पिलाया जाता है। प्रतिबंध या भोजन कार्यक्रम निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

7) माँ का आहार संतुलित होना चाहिए, क्योंकि स्तन के दूध की मात्रा और गुणवत्ता इस पर निर्भर करती है। सामान्य भोजन का राशनसामान्य स्तनपान के दौरान यह सामान्य की तुलना में 1/3 बढ़ जाता है, क्योंकि स्तनपान के लिए महत्वपूर्ण ऊर्जा व्यय की आवश्यकता होती है। एक नर्सिंग मां का दैनिक कैलोरी सेवन 3200 किलो कैलोरी होना चाहिए। प्रोटीन की दैनिक मात्रा 120 ग्राम है, और 67 ग्राम पशु प्रोटीन होना चाहिए; वसा - 90 ग्राम, जिनमें से लगभग 30% वनस्पति हैं; कार्बोहाइड्रेट - 310-330 ग्राम तरल खपत - प्रति दिन 2 लीटर तक। आवश्यक विटामिन ए (1.5 मिलीग्राम), ई (15 आईयू), बी12 (4 एमसीजी), फोलिक एसिड (600 एमसीजी), पैंथोथेटिक अम्ल(20 मिलीग्राम), एस्कॉर्बिक एसिड (80 मिलीग्राम), निकोटिनिक एसिड (21 मिलीग्राम), थायमिन (1.9 मिलीग्राम), राइबोफ्लेविन (2.2 मिलीग्राम), पाइरिडोक्सिन (2.2 मिलीग्राम), कैल्सीफेरॉल (500 आईयू)। में चाहिए खनिज: कैल्शियम लवण - 1 ग्राम, फास्फोरस - 1.5 ग्राम, मैग्नीशियम - 0.45 ग्राम, लौह - 25 मिलीग्राम। एक नर्सिंग मां के आहार में केफिर, पनीर, जैसे खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए। मक्खन, अंडे, फलियां, एक प्रकार का अनाज, जिगर, पालक, सब्जियां, फल और जामुन। मसालेदार भोजन, डिब्बाबंद भोजन और मुश्किल से पचने वाले मादक पेय की सिफारिश नहीं की जाती है। आहार: इसे स्तनपान से 20-30 मिनट पहले दिन में 5-6 बार लेने की सलाह दी जाती है।

प्रसव, जैसा कि हम जानते हैं, बच्चे के स्थान से निष्कासन के साथ समाप्त होता है। इस क्षण से प्रसवोत्तर अवधि शुरू होती है, जो 6-8 सप्ताह तक चलती है।
प्रसवोत्तर अवधि में, माँ के शरीर में वे परिवर्तन जो गर्भावस्था और प्रसव के संबंध में उत्पन्न हुए थे, धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं और विपरीत विकास से गुजरते हैं।
विपरीत विकास की प्रक्रियाओं के साथ-साथ, प्रसवोत्तर अवधि में स्तन ग्रंथियों की गतिविधि भी विकसित होने लगती है। प्रत्येक प्रसवोत्तर माँ को प्रसवोत्तर अवधि में शरीर में होने वाली जटिल प्रक्रियाओं की सही समझ होनी चाहिए। इसके लिए ये जरूरी है सही व्यवहारमहिलाओं, जो प्रसवोत्तर अवधि के सामान्य पाठ्यक्रम में योगदान देता है। सबसे पहले, आपको अर्थ पर ध्यान देने की आवश्यकता है तंत्रिका तंत्र.
वर्तमान में, आई.पी. पावलोव के उत्कृष्ट कार्यों के परिणामस्वरूप, यह दृढ़ता से स्थापित हो गया है कि शरीर के जीवन में निर्णायक भूमिका तंत्रिका तंत्र के उच्च विभाग - सेरेब्रल कॉर्टेक्स की है।
सेरेब्रल कॉर्टेक्स, जैसा कि आई.पी. पावलोव ने बताया, शरीर की सभी गतिविधियों का प्रबंधक और वितरक है, इस तथ्य के बावजूद कि यह स्पष्ट रूप से और खुले तौर पर प्रकट नहीं होता है। यहां से यह स्पष्ट हो जाता है कि हमें तंत्रिका तंत्र की स्थिति और सबसे पहले इसके उच्च विभाग को कितना महत्व देना चाहिए। यह ज्ञात है कि प्रसव तनाव के साथ होता है, और अक्सर तंत्रिका तंत्र पर अत्यधिक दबाव पड़ता है, खासकर इसके रोग संबंधी पाठ्यक्रम के दौरान। इसलिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि जन्म के तुरंत बाद माँ को पूरा आराम दिया जाए, यह सुनिश्चित करते हुए कि गहरा आराम हो। लंबी नींद. जन्म के बाद पहली बार बच्चे को माँ के पास लाया जाता है, आमतौर पर 12 घंटे बाद - यह अवधि माँ और बच्चे दोनों के आराम के लिए पर्याप्त होती है। भविष्य में ये सबसे ज्यादा जरूरी भी है अनुकूल परिस्थितियांमाँ और बच्चे दोनों के लिए.

बच्चों के बाद एक महिला के शरीर में होने वाले परिवर्तन

आइए अब हम बच्चे के जन्म के बाद शरीर में होने वाले बदलावों पर विचार करें और सबसे पहले महिला की सामान्य स्थिति पर ध्यान दें। प्रसवोत्तर अवधि में एक महिला की सामान्य स्थिति, उसके सामान्य पाठ्यक्रम के साथ, आमतौर पर अच्छी होती है। नींद में खलल नहीं पड़ता. शुरुआत में भूख कुछ कम हो जाती है। जन्म के कुछ दिनों बाद, यह तीव्र हो जाता है, विशेषकर स्तनपान कराने वाली महिलाओं में। कभी-कभी शुरुआती दिनों में अच्छा स्वास्थ्य बाहरी जननांग और पेरिनेम में दर्द से परेशान होता है; बहुपत्नी महिलाओं में अक्सर दर्दनाक प्रसवोत्तर संकुचन होते हैं जो अनियमित रूप से होते हैं।
प्रसवोत्तर महिलाओं का तापमान कुछ अनोखा होता है। प्रसवोत्तर अवधि के पहले दिनों में, तीन शारीरिक वृद्धि देखी जाती है: बच्चे के जन्म के बाद पहले घंटों में, 3-4वें दिन और लगभग 6-8वें दिन, जब महिला उठना शुरू करती है। पहली दो वृद्धि के दौरान, तापमान 37.8° तक पहुंच सकता है, तापमान में तीसरी वृद्धि नगण्य (37.1-37.2°) है। अन्य दिनों में, तापमान सामान्य या थोड़ा बढ़ा हुआ होता है, और बाद के मामले में, प्रसवोत्तर अवधि के चौथे दिन से शुरू होकर, यह लगातार कम हो जाता है और पहले के अंत में या जन्म के बाद दूसरे सप्ताह की शुरुआत में यह हो जाता है सामान्य। इन तापमान वृद्धि को गर्भाशय में अवशोषण प्रक्रियाओं द्वारा समझाया गया है; 3-4वें दिन तापमान में वृद्धि स्तन ग्रंथियों की वृद्धि पर भी निर्भर करती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कई प्रसवोत्तर महिलाओं को अधिक पसीना आने का अनुभव होता है, खासकर जब बहुत सारे तरल पदार्थ पीनाया लपेटना.
प्रसवोत्तर अवधि के पहले दिनों में, पेशाब अक्सर बढ़ जाता है। अक्सर बच्चे के जन्म के बाद पेशाब करने में दिक्कत होती है। यह अशांति आमतौर पर जल्द ही दूर हो जाती है। कभी-कभी दर्द के कारण पेशाब करना मुश्किल हो जाता है क्योंकि मूत्र की पहली बूंदें योनि के उद्घाटन के श्लेष्म झिल्ली की दरारों और खरोंचों पर गिरने से दर्द होता है। अधिकतर, पेशाब करने में कठिनाई का कारण पेट की फैली हुई दीवार की कमजोरी के साथ-साथ लेटकर पेशाब करने की आदत का अभाव है। पेट की दीवार की शिथिल अवस्था के कारण मूत्राशयबिना किसी रुकावट के फैल सकता है, और अक्सर जब यह काफी भर जाता है, तो प्रसव पीड़ा वाली महिला को पेशाब करने की इच्छा महसूस नहीं होती है। भरा हुआ मूत्राशय गर्भाशय को स्थानांतरित कर देता है और उसमें रुकावट पैदा करता है। सामान्य संकुचन. इसे ध्यान में रखते हुए, प्रसवोत्तर महिला को नियमित रूप से मूत्राशय खाली होने की निगरानी करनी चाहिए और आग्रह की प्रतीक्षा किए बिना, लगभग हर 3 घंटे में पेशाब करना चाहिए। प्रसवोत्तर अवधि के पहले दिनों में, मल में आमतौर पर देरी होती है, खासकर अगर कब्ज की प्रवृत्ति हो। पेट की दीवार को आराम देने और बिस्तर पर जबरन रहने से मल को रोकने में मदद मिलती है। कुछ मामलों में, दर्दनाक और सूजे हुए बवासीर के कारण मल त्याग में बाधा आती है, जो अपेक्षाकृत अक्सर भ्रूण के निष्कासन के दौरान बनते हैं।
बच्चे के जन्म के बाद मलाशय को पहली बार खाली करना अक्सर रेचक या एनीमा की मदद से किया जाता है। वे आमतौर पर तीसरे दिन निर्धारित किए जाते हैं (यदि पेरिनेम पर टांके हैं, तो थोड़ी देर बाद)। इस संबंध में, जन्म के बाद पहले 2-3 दिनों में, मोटे, भारी भोजन से बचना चाहिए ताकि आंतों में पानी न भर जाए।

जननांग अंगों और पेट की दीवार का विपरीत विकास। जन्म के घावों का ठीक होना

चूंकि गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जननांग अंगों में सबसे बड़े परिवर्तन होते हैं, प्रसवोत्तर अवधि में इन परिवर्तनों को खत्म करने के उद्देश्य से प्रक्रियाएं विशेष महत्व प्राप्त कर लेती हैं। हम जननांग अंगों के विपरीत विकास और जन्म घावों के उपचार की प्रक्रियाओं के बारे में बात कर रहे हैं, जो एक दूसरे से निकटता से संबंधित हैं।
प्रसवोत्तर अवधि की शुरुआत में, गर्भाशय की लंबाई लगभग 15 सेमी होती है, इसका वजन 1000 ग्राम तक पहुंच जाता है, गर्भाशय ग्रीवा एक ढीली पतली दीवार वाली थैली जैसा दिखता है, जो योनि की निरंतरता की तरह होता है। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद गर्भाशय की आंतरिक सतह पर एक बड़ा निरंतर घाव होता है। सभी के साथ जन्म देने वाली नलिका- गर्भाशय ग्रीवा, योनि और मूलाधार पर - आँसू और रक्तस्राव दिखाई देते हैं।
प्रसवोत्तर अवधि में गर्भाशय के विपरीत विकास की प्रक्रिया उसके मांसपेशीय तत्वों के संकुचन से शुरू होती है। मांसपेशियों के तंतुओं के संकुचन के कारण गर्भाशय की दीवार के भीतरी भाग में स्थित छोटी वाहिकाएँ संकुचित और मुड़ी हुई होती हैं, मानो बंधी हुई हों, और भी बहुत कुछ बड़े जहाजबच्चे के लगाव के क्षेत्र में बने रक्त के थक्कों की मदद से जगह अवरुद्ध हो जाती है।
गर्भाशय में रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है, और इसलिए उसके ऊतकों को पोषक तत्वों की आपूर्ति कम हो जाती है। यह सब गर्भाशय के विपरीत विकास की ओर ले जाता है।
जन्म के दिन से 6 सप्ताह के बाद, गर्भाशय का वजन केवल 50 ग्राम होता है, और इसकी लंबाई आमतौर पर 6-7 सेमी से अधिक नहीं होती है। गर्भाशय ग्रीवा का उल्टा विकास अंदर से बाहर तक होता है। जन्म के तुरंत बाद ग्रीवा नहर हाथ के लिए चलने योग्य होती है, लेकिन 3-4 दिनों के बाद यह मुश्किल से एक उंगली को गुजरने देती है। गर्भाशय ग्रीवा केवल तीसरे सप्ताह में ही पूरी तरह से बंद हो जाती है। विपरीत विकास के अंत में, गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय का शरीर गर्भावस्था से पहले की तुलना में कुछ अधिक मोटा और अधिक चमकदार रहता है।
बच्चे के जन्म के दौरान, योनि, गर्भाशय को सहारा देने वाले स्नायुबंधन और पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों में काफी खिंचाव होता है। जन्म के बाद पहले दिनों में, वे ख़राब संकुचन करते हैं। परिणामस्वरूप, योनि का छिद्र खुला रहता है, और दबाव पड़ने पर पेल्विक अंग आगे की ओर झुक जाते हैं। पेल्विक फ्लोर के स्नायुबंधन और मांसपेशियों की लोच धीरे-धीरे बहाल हो जाती है। धीरे-धीरे, लेकिन धीरे-धीरे, योनि, जो बच्चे के जन्म के दौरान काफी खिंच जाती थी, संकरी हो जाती है। यह सब यह स्पष्ट करता है कि प्रसवोत्तर महिलाओं को प्रसव के बाद पहले दिनों में बिस्तर पर क्यों रहना चाहिए, और उठने के बाद उन्हें भारीपन से बचना चाहिए शारीरिक कार्य. यह उल्लेख किया जाना चाहिए कि जिस महिला ने बच्चे को जन्म दिया है, उसकी योनि और बाह्य जननांग गर्भावस्था से पहले की स्थिति में पूरी तरह से वापस नहीं आते हैं। बाहरी जननांग कम लोचदार हो जाते हैं, योनि का द्वार भी बंद नहीं होता है, और योनि का लुमेन चौड़ा रहता है और दीवारें गर्भावस्था से पहले की तुलना में चिकनी हो जाती हैं।
पेट की दीवार धीरे-धीरे सिकुड़ती है, लेकिन शायद ही कभी अपनी पूर्व लोच तक पहुंचती है। गर्भवती महिलाओं में पेट की त्वचा पर बनने वाली तथाकथित गर्भावस्था धारियां चौड़ी और लाल से संकीर्ण और सफेद रंग में बदल जाती हैं। रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशियों का पृथक्करण, जो गर्भावस्था के अंत में और प्रसव के दौरान होता है, कुछ महिलाओं में हमेशा के लिए रहता है। जन्म के कुछ महीनों बाद ही पेट अपना अंतिम आकार ले लेता है। जननांग अंगों, साथ ही पेट की दीवार का उल्टा विकास, काफी हद तक प्रसवोत्तर अवधि के प्रबंधन और प्रसवोत्तर महिला के व्यवहार पर निर्भर करता है।
जन्म अधिनियम के साथ महिला की जन्म नहर की अखंडता का उल्लंघन होता है। जैसा कि संकेत दिया गया है, पूरे जन्म नहर में घाव देखे जाते हैं, जिनका उपचार जननांग अंगों के विपरीत विकास के साथ-साथ होता है। गर्भाशय ग्रीवा, योनि और मूलाधार पर मामूली घाव कुछ ही दिनों में बहुत जल्दी ठीक हो जाते हैं।
यदि पेरिनेम में आँसू हैं, तो उन्हें पेल्विक फ्लोर की अखंडता को बहाल करने के लिए सिल दिया जाना चाहिए। बिना सिले पेरिनियल आँसू आगे चलकर जननांग अंगों के आगे बढ़ने और आगे बढ़ने का कारण बन सकते हैं।
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, बच्चे के जन्म के तुरंत बाद गर्भाशय की आंतरिक सतह पर एक बड़ा निरंतर घाव होता है। घावों के भरने की प्रक्रिया के दौरान उनकी सतह पर घाव का स्राव बन जाता है। प्रसवोत्तर डिस्चार्ज घाव डिस्चार्ज के समान ही है। जैसे-जैसे गर्भाशय का प्रसवोत्तर घाव ठीक होता है, उसका स्वरूप बदल जाता है। बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में, स्राव चमकदार खूनी होता है, कभी-कभी छोटे थक्के निकल जाते हैं (बड़े थक्के का निकलना एक असामान्य स्थिति का संकेत देता है)। प्रसवोत्तर अवधि के तीसरे दिन से शुरू होकर, स्राव भूरा-लाल, भूरा, फिर पीला-सफेद हो जाता है। जन्म के 10वें दिन तक, गर्भाशय से स्राव में रक्त का मिश्रण गायब हो जाता है। प्रसवोत्तर स्राव कम हो जाता है, हल्का, चिपचिपा और फिर सफेद हो जाता है। 3-4 सप्ताह के बाद, स्राव जननांग पथ से सामान्य स्राव के समान हो जाता है। प्रसवोत्तर स्राव में बासी, मीठी गंध होती है।
प्रसवोत्तर संक्रमण की रोकथाम (रोकथाम) के लिए प्रसवोत्तर घावों का उचित उपचार बहुत महत्वपूर्ण है।

प्रसवोत्तर संक्रमण और इसकी रोकथाम

प्रसवोत्तर संक्रमण प्रसवोत्तर अवधि की एक गंभीर जटिलता है। यह पाइोजेनिक (सेप्टिक) रोगाणुओं के कारण होता है - स्टेफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, कोलाईआदि, यानी वही रोगाणु जो घावों की सूजन और दमन का कारण बनते हैं। ये सभी रोगाणु मानव शरीर पर - त्वचा पर और खुली गुहाओं (ग्रसनी, नाक, योनि और आंतों में) में पाए जाते हैं।
प्रसवोत्तर संक्रमण स्वयं के रोगाणुओं और बाहर से आए रोगाणुओं दोनों के संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है। पहले मामले में, बीमारी अधिक हल्की होती है, दूसरे में - अधिक गंभीर। सूक्ष्मजीव स्वतंत्र रूप से शरीर के पड़ोसी क्षेत्रों से घावों में प्रवेश कर सकते हैं (उदाहरण के लिए, योनि से गर्भाशय गुहा में) या उन्हें सीधे संपर्क (हाथों, उपकरणों, देखभाल वस्तुओं, लिनन के साथ स्थानांतरण - यदि वे नहीं हैं) के परिणामस्वरूप पेश किया जा सकता है बाँझ, यानी रोगाणुओं से युक्त)। इसके अलावा, रोगाणु हवा से खुले घावों में प्रवेश कर सकते हैं (वायुजनित संक्रमण)। अंत में, छोटी बूंद के संक्रमण को भी अलग किया जाना चाहिए।
सांस लेते समय, और विशेष रूप से बात करते समय, खांसते और छींकते समय, तरल की छोटी बूंदें निकलती हैं, जो अपेक्षाकृत बड़ी दूरी तक चली जाती हैं। हममें से प्रत्येक ने इसे ठंडी हवा में देखा है, जब ऐसी बूंदें संघनित होकर भाप बनाती हैं। इनके साथ-साथ मुंह, ग्रसनी और नाक में रहने वाले रोगाणु भी निकल जाते हैं। बूंदों का संक्रमण तब हो सकता है जब संक्रमित बूंदें या सीधे गिरती हैं बाहरी घाव, या हवा से उस पर बस जाएगा। किसी बीमारी के उत्पन्न होने के लिए, रोगाणुओं का घाव में प्रवेश करना ही पर्याप्त नहीं है। इसके लिए या तो शरीर का कमजोर होना और उसकी प्रतिरोधक क्षमता में कमी आना, या संक्रमण के प्रति उसकी संवेदनशीलता में वृद्धि की आवश्यकता होती है। उत्तरार्द्ध अक्सर उन मामलों में होता है जहां शरीर लंबे समय तक रोगजनक रोगाणुओं के संपर्क में रहता है।
प्रसवोत्तर संक्रमण की अभिव्यक्तियाँ बहुत विविध हो सकती हैं - से प्रकाश रूपरोग (गर्भाशय की मामूली सूजन के रूप में) से लेकर गंभीर रूप तक। यह याद रखना जरूरी है कि कब प्रतिकूल परिस्थितियाँ, शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को कम करने और सूजन प्रक्रिया को बढ़ाने में योगदान करते हुए, हल्के रूप गंभीर रूप में बदल सकते हैं।
वर्तमान में, हमारे देश में, प्रसवोत्तर बीमारियों के गंभीर रूप अत्यंत दुर्लभ हैं। हम इसका श्रेय प्रसवोत्तर बीमारियों की रोकथाम के साथ-साथ उनके उपचार में सोवियत स्वास्थ्य सेवा की उपलब्धियों को देते हैं। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि उपचार जितनी जल्दी शुरू किया जाएगा उतना अधिक सफल होगा।
प्रसवोत्तर संक्रमण की रोकथाम में शरीर को मजबूत बनाने और उसकी प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए निरंतर देखभाल शामिल है। इस संबंध में, एक प्रमुख भूमिका प्रसवपूर्व क्लिनिक की है, जिसका कार्य रोकथाम करना है संभावित जटिलताएँगर्भावस्था, मौजूदा बीमारियों का इलाज, एक महिला को सही काम और आराम व्यवस्था के आयोजन में सहायता, तर्कसंगत पोषण, आवश्यक स्वच्छता और स्वच्छता कौशल प्राप्त करने में। यह सब अंततः शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाने में मदद करता है। महिलाओं को आराम के लिए दी जाने वाली प्रसव पूर्व छुट्टी अत्यंत महत्वपूर्ण है।
बच्चे के जन्म के बाद ऐसी स्थितियाँ बनाना आवश्यक है ताकि माँ की ताकत जल्दी ठीक हो सके। यह स्पष्ट है कि इसे प्रसूति अस्पताल में सबसे अच्छी तरह से प्राप्त किया जा सकता है, जहां प्रसव पीड़ा में मां को प्रदान किया जाता है सही मोडऔर देखभाल, और कब थोड़ी सी भी जटिलताप्रसव के दौरान या प्रसवोत्तर अवधि में उसे योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाएगी।
इसके साथ ही, प्रसवोत्तर संक्रमण की रोकथाम के लिए ऐसे उपायों की आवश्यकता होती है जो महिला के शरीर को रोगाणुओं से बचा सकें और, सबसे महत्वपूर्ण बात, जन्म के घावों में रोगाणुओं के प्रवेश की संभावना को रोकें।
मूलतः, प्रसवोत्तर संक्रमण की रोकथाम गर्भावस्था के दौरान शुरू होती है।
गर्भावस्था के दौरान रोगाणुओं से सुरक्षा की दृष्टि से महत्वपूर्ण है कड़ाई से पालनव्यक्तिगत स्वच्छता के नियम, उस कमरे की बेदाग सफाई जिसमें गर्भवती महिला स्थित है, संक्रामक रोगों के रोगियों के साथ कोई संपर्क नहीं, गर्भावस्था के अंत में संभोग की समाप्ति आदि।
बच्चे के जन्म के दौरान और उसके बाद के पहले दिनों में प्रसवोत्तर संक्रमण की रोकथाम असाधारण महत्व की है, क्योंकि बच्चे के जन्म के दौरान घाव उत्पन्न होते हैं जो संक्रमण के लिए प्रवेश बिंदु के रूप में काम कर सकते हैं।
संक्रमण से बचाने और इसके लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियाँ बनाने के लिए शीघ्र उपचारप्रसूति अस्पताल में घावों का सबसे अच्छा इलाज किया जाता है।
प्रसूति अस्पताल का सारा काम इस तरह से व्यवस्थित किया जाता है कि प्रसवोत्तर बीमारियों की संभावना को रोका जा सके और प्रसव के बाद देखभाल प्रदान की जा सके। उचित देखभालमाँ और नवजात शिशु के लिए. इसके अलावा, प्रसूति अस्पताल में, एक महिला को प्रसवोत्तर अवधि के दौरान और बच्चे की देखभाल के लिए आवश्यक कौशल के बारे में आवश्यक जानकारी प्राप्त होती है।

मास्टिटिस की रोकथाम (शिशु)

प्रसवोत्तर अवधि की जटिलताओं में स्तन ग्रंथि की सूजन (मास्टिटिस, या स्तनपान) शामिल है। स्तन ग्रंथि की सूजन एक महिला के जीवन के सभी समय में हो सकती है, लेकिन यह मुख्य रूप से प्रसवोत्तर अवधि में और मुख्य रूप से स्तनपान कराने वाली महिलाओं में देखी जाती है। प्रसवोत्तर महिलाओं में, जो किसी न किसी कारण से स्तनपान नहीं कराती हैं, उनमें मास्टिटिस दुर्लभ है। स्तन ग्रंथि की सूजन आम तौर पर वही पैटर्न प्रदर्शित करती है जो प्रसवोत्तर संक्रमण की विशेषता होती है। मास्टिटिस के प्रेरक कारक विभिन्न पाइोजेनिक रोगाणु (आमतौर पर स्टेफिलोकोसी और कम अक्सर स्ट्रेप्टोकोकी) हो सकते हैं।
ज्यादातर मामलों में मास्टिटिस की घटना दूध पिलाने के दौरान बनने वाली निपल की दरारों से होती है, जो संक्रमण के लिए घाव में प्रवेश बिंदु के रूप में काम करती है। इसके अलावा, संक्रमण निपल पर खुलने वाली दूध नलिकाओं के माध्यम से सीधे स्तन ग्रंथि में प्रवेश कर सकता है।
मास्टिटिस की घटना में योगदान देने वाला एक महत्वपूर्ण कारक मां की त्वचा और सबसे ऊपर, निपल्स का माइक्रोबियल संदूषण है। प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में, माइक्रोबियल संदूषण का एक खतरनाक स्रोत बन सकता है प्रसवोत्तर निर्वहन, जिसमें रोगजनकों सहित विभिन्न प्रकार के रोगाणु शामिल हैं। निपल्स की त्वचा का संक्रमण हाथ से कीटाणुओं के स्थानांतरण, दूषित अंडरवियर के संपर्क आदि के कारण हो सकता है।
गैर-बाँझ देखभाल वस्तुएँ (उदाहरण के लिए, स्तन पंप और निपल शील्ड) भी संक्रमण का एक स्रोत हो सकती हैं। इसके अलावा, वायुजनित और बूंदों के संक्रमण के परिणामस्वरूप रोगाणु त्वचा और निपल्स पर पहुंच सकते हैं।
इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि मास्टिटिस की घटना और विकास के साथ-साथ प्रसवोत्तर संक्रमण में, शरीर की सामान्य स्थिति निर्णायक महत्व रखती है।
प्रसवोत्तर संक्रमण की रोकथाम से संबंधित सभी बुनियादी प्रावधान मास्टिटिस की रोकथाम पर भी लागू होते हैं। शरीर को मजबूत बनाने और उसकी प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने, शरीर को संक्रमण से बचाने और रोगाणुओं द्वारा संदूषण को खत्म करने के उद्देश्य से किए गए सभी उपाय मास्टिटिस की रोकथाम के लिए महत्वपूर्ण हैं। हालाँकि, इसका मतलब यह नहीं है कि इस बीमारी की रोकथाम की अपनी विशेषताएं नहीं हैं।
सबसे पहले आपको ध्यान देना चाहिए विशेष ध्यानफटे निपल्स को रोकने के लिए. इसके लिए उचित निपल देखभाल की आवश्यकता होती है, जिसे गर्भावस्था के दौरान किया जाना चाहिए। फटे निपल्स को रोकने के लिए सबसे प्रभावी उपायों में से एक के रूप में, इसे सामान्य रूप से करने की सिफारिश की जाती है स्वच्छता के उपायगर्भावस्था के दौरान और प्रसवोत्तर अवधि दोनों में; विशेषकर कमर तक के हिस्से को रोजाना ठंडे पानी से धोना बहुत महत्वपूर्ण है। सामान्य तौर पर, निपल्स की देखभाल का मतलब उन्हें बेदाग साफ रखना और सावधानीपूर्वक उन्हें सख्त करना है। इस प्रयोजन के लिए, निपल्स को 1% घोल से धोया जाता है। बोरिक एसिड (कमरे का तापमानया गुनगुना)। यदि कोलोस्ट्रम निकलने के कारण निपल्स पर पपड़ी बन जाए तो ऐसा करना विशेष रूप से आवश्यक है। ऐसी पपड़ी के नीचे निपल को ढकने वाली त्वचा गीली हो जाती है और अपना प्रतिरोध खो देती है।
प्रसवोत्तर अवधि में, स्तन ग्रंथियों को लपेटा नहीं जाना चाहिए। कुछ महिलाएं गलती से यह मान लेती हैं कि मास्टिटिस से बचने के लिए यह आवश्यक है। हालाँकि, लपेटने से मास्टिटिस से बचाव नहीं होता है, बल्कि इसकी घटना में योगदान होता है। यह ध्यान रखना आवश्यक है कि प्रसवोत्तर अवधि में वहाँ है पसीना बढ़ जानाबच्चे के स्तन से लगाव की परवाह किए बिना, दूध निकल सकता है, जो स्तन ग्रंथि के निपल और त्वचा को नम करता है। इस संबंध में, जब लपेटा जाता है, तो स्तन ग्रंथि और निपल नम गर्मी के संपर्क में आते हैं। परिणामस्वरूप, त्वचा ढीली हो जाती है, उसकी प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है और, बहुत महत्वपूर्ण बात यह है कि रोगाणुओं के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ निर्मित होती हैं। यदि स्तन बड़े और ढीले हैं, तो उन्हें स्कार्फ से ऊपर उठाना चाहिए, जिससे निप्पल और स्तन का ऊपरी आधा भाग खुला रहे।
शिशु का स्तन से सही जुड़ाव निपल्स को फटने से बचाने में प्रमुख भूमिका निभाता है। एक नर्सिंग मां को भोजन के सभी नियमों को सीखना और उनका पालन करना चाहिए।
गर्भवती और प्रसवोत्तर महिलाओं के पोषण का भी कुछ महत्व है। गर्भवती और प्रसवोत्तर मां के भोजन में कुछ विटामिन की कमी निपल्स में दरार के गठन में योगदान कर सकती है।
बेशक, यदि निपल्स में दरारें दिखाई दें, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। मेडिकल सहायता. उपचार के लिए घरेलू उपचार का उपयोग करना (चिकनाई देना)। विभिन्न तेलआदि) कोई लाभ नहीं पहुंचाता और संक्रमण का कारण बन सकता है।
इसके अलावा, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि दूध नलिकाओं और स्तन ग्रंथि के ग्रंथि संबंधी लोबूल को नुकसान भी मास्टिटिस के गठन को बढ़ावा दे सकता है।
व्यवहार में, ऐसी चोटें स्तन के दूध की खुरदरी और अयोग्य अभिव्यक्ति या स्तन ग्रंथि की मालिश से जुड़ी होती हैं, इनमें व्यक्तिगत ग्रंथियों के लोबूल और नलिकाओं को गूंधना और कुचलना शामिल होता है; आपको अपने डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही दूध निकालने का सहारा लेना चाहिए, और केवल तभी जब यह वास्तव में आवश्यक हो। अक्सर, प्रसवोत्तर अवधि में, पंप करने की आवश्यकता तब उत्पन्न होती है जब बच्चा कमजोर होता है या समय से पहले होता है और अच्छी तरह से नहीं चूसता है। प्रसवोत्तर महिला को डॉक्टर से निर्देश प्राप्त करना चाहिए कि कैसे व्यक्त किया जाए।

प्रसूति अस्पताल में माँ के उपचार के बारे में बुनियादी जानकारी

प्रसवोत्तर अवधि के प्रबंधन का मुख्य कार्य प्रसवोत्तर महिला को संभावित नुकसान से बचाना और इस अवधि के सामान्य शारीरिक पाठ्यक्रम को बढ़ावा देना है। इस प्रयोजन के लिए, हमारे में प्रसूति अस्पतालएक चिकित्सीय और सुरक्षात्मक शासन चलाया जाता है, जो सबसे अनुकूल मनो-स्वच्छता और स्वच्छता स्थितियों के निर्माण के लिए प्रदान करता है।
प्रसवोत्तर अवधि के प्रबंधन से संबंधित सभी गतिविधियाँ प्रसूति अस्पताल में चिकित्सा कर्मियों द्वारा की जाती हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि प्रसवोत्तर महिला स्वयं उनके प्रति निष्क्रिय हो सकती है। बहुत कुछ उसके व्यवहार, डॉक्टरों के आदेशों के सचेत अनुपालन और शासन के पालन पर निर्भर करता है। कभी-कभी आपको यह देखना होगा कि प्रसव के दौरान महिला का अनुचित व्यवहार (थर्मामीटर हिलाना, डॉक्टर की अनुमति के बिना खड़ा होना, दूध को अनाधिकृत रूप से निकालना आदि) प्रसवोत्तर अवधि में गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है।
प्रसवोत्तर अवधि के पहले दिनों में बिस्तर पर आराम करना चाहिए। प्रसवोत्तर महिला को न केवल तंत्रिका तंत्र के लिए आराम की जरूरत होती है, बल्कि शारीरिक आराम की भी जरूरत होती है। हालाँकि, उससे अपनी पीठ के बल चुपचाप लेटने की अपेक्षा करना एक गलती होगी। लंबे समय तक गतिहीनता है एक प्रतिकूल प्रभावऔर प्रसवोत्तर महिला की सामान्य स्थिति पर, और जननांग अंगों के विपरीत विकास पर। लंबे समय तक अपनी पीठ के बल लेटने से गर्भाशय का विस्थापन हो सकता है, मूत्र प्रतिधारण और कब्ज में योगदान हो सकता है, और संचार संबंधी समस्याएं (नसों में रक्त प्रवाह धीमा होना) भी हो सकती हैं। एक स्वस्थ प्रसवोत्तर महिला पहले दिन के अंत तक करवट ले सकती है। पेरिनेम में एक छोटा सा सिला हुआ चीरा इसमें बाधा नहीं है, लेकिन यदि पेरिनेम में टांके हैं, तो आपको अपने पैरों को फैलाए बिना मुड़ना चाहिए। बड़े पेरिनियल आँसू के लिए, प्रसव पीड़ा में महिला को कम से कम 3 दिनों तक अपनी पीठ के बल लेटना चाहिए।
एक स्वस्थ महिला, यदि वह पर्याप्त रूप से मजबूत महसूस करती है, तो बच्चे के जन्म के बाद तीसरे दिन बिस्तर पर सावधानी से बैठ सकती है (इस समय तक, बाहरी जननांग की सतही दरारें और खरोंचें ठीक हो जाती हैं), चौथे दिन बैठ सकती हैं और खड़ी हो सकती हैं। छोटी अवधि 5वें दिन. पहले उठने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि जन्म के 3-4वें दिन, जैसा कि हमने संकेत दिया, तापमान में वृद्धि देखी जाती है। इस वृद्धि की ऊंचाई से कोई यह अनुमान लगा सकता है कि प्रसवोत्तर अवधि सही ढंग से आगे बढ़ रही है या नहीं। बेशक, आपको तब तक नहीं उठना चाहिए जब तक यह स्पष्ट न हो जाए। यदि सिले हुए पेरिनियल घाव हैं, तो आप टांके हटा दिए जाने के बाद ही बैठ और खड़े हो सकते हैं (टांके छठे दिन हटा दिए जाते हैं, और कभी-कभी थोड़ी देर बाद)। खराब उपचार या बड़े पेरिनियल आँसू के लिए, पहले खड़े होकर चलने और उसके बाद ही बैठने की सलाह दी जाती है।
प्रसूति अवस्था में प्रत्येक माँ को यह याद रखना चाहिए कि उसे डॉक्टर से अनुमति लेने के बाद ही करवट लेने और बैठने का अधिकार है। ऑपरेटिव प्रसव के कठिन लक्ष्यों के बाद, गर्भावस्था (विषाक्तता) और उससे पहले उत्पन्न होने वाली किसी भी बीमारी की उपस्थिति में, साथ ही प्रसवोत्तर अवधि के दौरान विभिन्न प्रकार की असामान्यताओं की उपस्थिति में (बुखार, खराब गर्भाशय संकुचन) , आदि) डी.) प्रसवोत्तर महिला को बीमार माना जाता है और उसे उचित आहार और उपचार निर्धारित किया जाता है।

जन्म के बाद शारीरिक व्यायाम

शरीर की सामान्य स्थिति (स्वर) को बढ़ाने और जननांग अंगों के विपरीत विकास और पेट की दीवार और पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए शारीरिक व्यायाम (जिमनास्टिक) का बहुत महत्व है।
बच्चे के जन्म के बाद शारीरिक व्यायाम केवल उन महिलाओं के लिए निर्धारित हैं जिनकी प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि बिना किसी जटिलता के आगे बढ़ी।
यह स्पष्ट है कि केवल प्रसूति अस्पताल में जिमनास्टिक करना पर्याप्त नहीं है - यह वहां से छुट्टी के बाद किया जाना चाहिए। प्रसवोत्तर अवधि के दौरान घर पर हल्के शारीरिक व्यायाम की सलाह दी जाती है। अत्यधिक तनाव वाले व्यायाम निषिद्ध हैं। घर पर व्यायाम करते समय, आपको यह याद रखना चाहिए कि सामान्य स्वच्छता नियमों का पालन किए बिना, शारीरिक व्यायाम पूरा प्रभाव नहीं देते हैं। शरीर को साफ रखना जरूरी है और शारीरिक व्यायाम के बाद कमरे के तापमान पर पानी से पोंछ लें।
शारीरिक व्यायाम एक अच्छी तरह हवादार कमरे में और अधिमानतः खुली खिड़की या खिड़की के साथ किया जाना चाहिए, जो वर्ष के समय पर निर्भर करता है (व्याख्यान देखें "गर्भावस्था के दौरान और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान शारीरिक शिक्षा")।

प्रसवोत्तर अवधि में स्वच्छता

केवल महत्वपूर्णप्रसवोत्तर अवधि के सही पाठ्यक्रम के लिए सख्त साफ-सफाई की आवश्यकता होती है। प्रसवोत्तर महिला को अपना चेहरा धोना चाहिए और दिन में दो बार (सुबह और शाम) अपने दाँत ब्रश करना चाहिए।
हाथों की सफाई पर विशेष ध्यान देना चाहिए। नाखून छोटे काटने चाहिए, हाथों को बार-बार साबुन से धोना चाहिए और हमेशा बच्चे को दूध पिलाने से पहले धोना चाहिए (यदि आपके हाथ गंदे हैं, तो आप बच्चे को संक्रमित कर सकते हैं और निपल्स पर संक्रमण हो सकता है)। जैसे ही प्रसवोत्तर महिला को उठने की अनुमति मिलती है, उसे सुबह शौचालय करते समय खुद को धोना चाहिए। गर्म पानीस्तन ग्रंथियों पर साबुन के साथ, यह मास्टिटिस के खिलाफ निवारक उपायों में से एक है।
स्वच्छता उपायों के बीच, प्रसवोत्तर अवधि में बाहरी जननांग और आसपास की त्वचा को साफ रखना विशेष महत्व रखता है; उन्हें दिन में कम से कम दो बार अच्छी तरह धोना चाहिए। प्रसवोत्तर स्राव, जिसमें हमेशा कई रोगाणु होते हैं, बाहरी जननांग और पेरिनेम को दूषित करता है और आसानी से विघटित हो जाता है।
जब तक जन्म के घाव ठीक नहीं हो जाते, घावों को कीटाणुओं से बचाने के नियमों का कड़ाई से पालन करना आवश्यक है। प्रसूति अस्पताल में, घावों की ड्रेसिंग के समान ही धुलाई (बाहरी जननांगों का शौचालय) किया जाता है शल्य चिकित्सा अभ्यास: रोगाणुहीन उपकरणों का उपयोग करना, रोगाणुहीन रूई का उपयोग करना। सिंचाई के लिए कमजोर कीटाणुनाशक घोल का उपयोग किया जाता है। पोटेशियम परमैंगनेटआदि। धोने के बाद, एक तेल के कपड़े से उपचारित करें कीटाणुनाशक समाधान, और एक अस्तर डायपर, एक आटोक्लेव में गर्म भाप के साथ नसबंदी द्वारा कीटाणुरहित या गर्म लोहे से इस्त्री किया गया।
घर से छुट्टी मिलने के बाद, महिला को प्रसवोत्तर अवधि के दौरान अपने बाहरी जननांग को भी धोना चाहिए। आपको अपने आप को गर्म उबले पानी और साबुन (बेबी या बोरोन-थाइमोल) से, केतली या छोटे जग से बहते पानी से धोना चाहिए; गुप्तांगों को आगे से पीछे (प्यूबिस से गुदा तक) धोना चाहिए। धोने से पहले आपको अपने हाथ साफ करने होंगे।
प्रसवोत्तर अवधि के सामान्य पाठ्यक्रम के दौरान योनि को धोना अनावश्यक है और इससे नुकसान हो सकता है, क्योंकि यह ऊपरी जननांग पथ में रोगाणुओं के प्रवेश में योगदान देता है और योनि की दीवारों और गर्भाशय ग्रीवा को घायल करता है।
बच्चे के जन्म के बाद पहले हफ्तों में, एक महिला को जननांग अंगों से स्राव होता है, इसलिए बिस्तर पर चादरों के ऊपर एक साफ तेल का कपड़ा और इस्त्री किया हुआ बिस्तर रखना चाहिए, जिसे रोजाना बदलना चाहिए। बिस्तर की चादर हर 5 दिन में बदलनी चाहिए।
प्रसवोत्तर अवधि में, जब एक महिला सक्रिय जीवन शैली जीना शुरू करती है, तो इसका उपयोग करने की सलाह दी जाती है सूती धुंध ड्रेसिंग; वे जननांगों से स्राव को अवशोषित करते हैं और आंतरिक जांघों और अंडरवियर को संदूषण से बचाते हैं। बाँझ ड्रेसिंग फार्मेसियों और स्वच्छता दुकानों पर खरीदी जा सकती है। यदि वे निष्फल नहीं हैं, तो उन्हें गर्म लोहे से सावधानीपूर्वक इस्त्री करने की आवश्यकता है। आप ऐसी ड्रेसिंग स्वयं लिनेन या अन्य सामग्री से बना सकते हैं जो तरल को अच्छी तरह से अवशोषित करती है। बेशक, उपयोग से पहले उन्हें अच्छी तरह से धोया जाना चाहिए, उबाला जाना चाहिए और इस्त्री किया जाना चाहिए।
आप जन्म के 2 सप्ताह बाद (अर्थात प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के 5-6 दिन बाद) अपने पूरे शरीर को गर्म पानी से धो सकती हैं। भविष्य में महिला को हर 5 दिन में अपने पूरे शरीर को गर्म पानी और साबुन से धोना चाहिए और उसके बाद अपना अंडरवियर बदलना चाहिए। बच्चे के जन्म के बाद पहली बार, आपको घर पर शॉवर में या बेसिन में खड़े होकर खुद को धोना चाहिए। बामी का दौरा करते समय, आपको खड़े होकर भी धोना होगा, अधिमानतः शॉवर में, लेकिन आप भाप स्नान नहीं कर सकते।
जन्म के बाद पहले 6 सप्ताह तक नहाना वर्जित है। यह इस तथ्य के कारण है कि योनि का प्रवेश द्वार अभी तक पर्याप्त रूप से बंद नहीं हुआ है और रोगजनक रोगाणु पानी के साथ इसमें प्रवेश कर सकते हैं। यह स्पष्ट है कि इस समय आप किसी नदी, झील या समुद्र में तैर नहीं सकते।

एक उद्देश्यपूर्ण महिला के लिए पोषण

प्रसव के बाद महिला का पोषण मां और बच्चे की जरूरतों को पूरा करना चाहिए। एक स्वस्थ माँ जो स्तनपान कराती है, आमतौर पर ऐसा करती है एक अच्छी भूख, और उसे खुद को भोजन तक ही सीमित नहीं रखना चाहिए। हालाँकि, यह ध्यान में रखना चाहिए कि अत्यधिक मात्रा में भोजन का सेवन हानिकारक है, फायदेमंद नहीं।
एक स्वस्थ प्रसवोत्तर महिला को विशेष आहार निर्धारित करने की आवश्यकता नहीं होती है। फिर भी, बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में, मलाशय खाली करने से पहले, भोजन हल्का और सुपाच्य होना चाहिए, भोजन की मात्रा सीमित होनी चाहिए। प्रसवोत्तर महिला को डेयरी, मांस और सब्जियों से बने व्यंजन खाने चाहिए। ऐसे मिश्रित भोजन में शरीर के लिए आवश्यक प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट, खनिज लवण और विटामिन होते हैं।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विटामिन एक नर्सिंग मां के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि स्तन के दूध में उनकी सामग्री नर्सिंग महिला के भोजन में विटामिन की मात्रा पर निर्भर करती है।
यह याद रखना चाहिए कि मानव शरीर स्वतंत्र रूप से अधिकांश विटामिन का उत्पादन करने में सक्षम नहीं है और उन्हें भोजन, विशेष रूप से पौधों के खाद्य पदार्थों से प्राप्त करता है। इसलिए, एक दूध पिलाने वाली मां को अधिक सब्जियां और फल खाने चाहिए, मुख्यतः कच्चे।
प्रत्येक विटामिन का शरीर पर एक विशेष, अनोखा प्रभाव होता है। उनमें से प्रत्येक की विशेषता वाले गुणों के अलावा, विटामिन भी हैं सामान्य विशेषता, शरीर को भोजन से मिलने वाले पदार्थों के समुचित उपयोग को प्रभावित करना और बढ़ावा देना सामान्य वृद्धिऔर शरीर की कोशिकाओं और ऊतकों की बहाली।
विटामिन की गंभीर कमी से गंभीर बीमारियों का विकास होता है जिन्हें विटामिन की कमी कहा जाता है; उदाहरण के लिए, विटामिन सी की कमी से स्कर्वी विकसित होता है, विटामिन डी - रिकेट्स, विटामिन पीपी और कुछ अन्य - पेलाग्रा।
विटामिन की कमी दुर्लभ है; विटामिन की आंशिक कमी (हाइपोविटामिनोसिस) अधिक आम है। हाइपोविटामिनोसिस मुख्य रूप से शरीर की सामान्य स्थिति को प्रभावित करता है। इनमें शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में कमी, चयापचय संबंधी विकार, आसान थकान, चिड़चिड़ापन आदि शामिल हैं। यहां बता दें कि विटामिन सी की कमी से घाव भरने की गति धीमी हो जाती है। शरीर में विटामिन ए की कमी से पूर्णांक (उपकला) ऊतकों में परिवर्तन होता है, उनके प्रतिरोध और ठीक होने की क्षमता में कमी आती है। यह प्रसव पीड़ा में मां के प्रति उदासीन नहीं है। जाहिर है, उसके शरीर में विटामिन ए और सी की कमी से जन्म के घावों की चिकित्सा धीमी हो जाएगी, और विटामिन ए की कमी बच्चे को दूध पिलाते समय फटे हुए निपल्स के निर्माण में योगदान कर सकती है।
भोजन में विटामिन की मात्रा पर ध्यान देना आवश्यक है। विटामिन ए, बी1, बी2, पीपी, सी और डी अन्य विटामिनों की तुलना में खाद्य पदार्थों में कम पाए जाते हैं, और इसलिए इनकी कमी अधिक आम है। कुछ खाद्य उत्पादइनमें कोई न कोई विटामिन बड़ी मात्रा में होता है।
प्रसवोत्तर मां को विटामिन ए प्रदान करने के लिए, उसे मक्खन, खट्टा क्रीम, दूध, अंडे की जर्दी आदि का सेवन करने की सलाह दी जाती है मछली की चर्बीऔर पशु जिगर. में पौधों के उत्पादविटामिन ए नहीं पाया जाता है, लेकिन उनमें से कुछ में कैरोटीन होता है, जिससे शरीर में विटामिन ए बनता है। ऐसे उत्पादों से बनी सब्जियां खाने की सलाह दी जाती है - गाजर, कद्दू, पालक, सलाद, टमाटर। हरी मटर, साथ ही जामुन और फल - काले करंट, चेरी, करौंदा, ब्लूबेरी, रोवन बेरी, आड़ू और खुबानी, जिनमें कैरोटीन होता है। प्रसवोत्तर मां को विटामिन बी1, बी2 और पीपी प्रदान करने के लिए सादे आटे से बनी रोटी खाने और खमीर पीने की सलाह दी जाती है।
विटामिन सी की आवश्यकता को पूरा करने के लिए, सब्जियों को आहार में शामिल करना आवश्यक है - टमाटर, गोभी, विशेष रूप से सॉकरौट और आलू। हालाँकि आलू में थोड़ी मात्रा में विटामिन सी होता है, लेकिन इसके पर्याप्त मात्रा में सेवन के कारण ऐसा होता है महत्वपूर्ण उत्पाद, इस विटामिन के लिए शरीर की आवश्यकता का एक महत्वपूर्ण हिस्सा प्रदान करता है। इसके अलावा, सेब (उत्तरी किस्में), काले करंट, साथ ही नींबू, संतरे, कीनू खाना और गुलाब जलसेक पीना बहुत उपयोगी है। थोड़ी मात्रा मेंविटामिन सी पशु उत्पादों में भी पाया जाता है।
प्रसवोत्तर महिला को मक्खन, दूध, अंडे की जर्दी, लीवर, साथ ही मछली के तेल जैसे खाद्य पदार्थों से विटामिन डी मिल सकता है, जो विशेष रूप से इस विटामिन से भरपूर होता है।
हमारे द्वारा दी गई सूची से आप देख सकते हैं कि स्तनपान कराने वाली मां के आहार में कौन से उत्पाद शामिल होने चाहिए। हालाँकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वसा और अंडे का सेवन करना चाहिए सीमित मात्रा में, क्योंकि भोजन में इनकी अधिकता से चयापचय संबंधी विकार और पित्त पथरी रोग का विकास हो सकता है।
सर्दियों और वसंत के आखिरी महीनों में, जब विटामिन (फल, जामुन) से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन कम हो जाता है, और बासी सब्जियों में विटामिन की मात्रा कम हो जाती है, तो विटामिन की तैयारी लेने की सलाह दी जाती है, जो हमारे विटामिन द्वारा व्यापक रूप से उत्पादित होती हैं। उद्योग।
दूध पिलाने वाली मां के आहार से कुछ भोजन और स्वाद देने वाले पदार्थों को बाहर रखा जाना चाहिए। इसलिए, उसे वसायुक्त, पचाने में मुश्किल भोजन नहीं खाना चाहिए। सरसों, सिरका और काली मिर्च का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। शराब या बीयर पीना मना है, क्योंकि शराब आसानी से मां के दूध के साथ बच्चे के शरीर में प्रवेश कर उसे जहर दे देती है।
स्तनपान कराने वाली महिला को आमतौर पर अत्यधिक प्यास का अनुभव होता है, जो तरल पदार्थ की बढ़ती हानि से समझाया जाता है। शराब पीना सीमित नहीं होना चाहिए, लेकिन इसका दुरुपयोग भी नहीं होना चाहिए। पीने के लिए, आप कमजोर चाय या कॉफी, साथ ही दूध की सिफारिश कर सकते हैं।
आइए निम्नलिखित पर भी ध्यान दें। अक्सर, प्रसवोत्तर महिलाओं को आंतों में सुस्ती और कब्ज का अनुभव होता है। यदि भोजन में शामिल किया जाए तो स्वतंत्र आंत्र क्रिया प्राप्त की जा सकती है ताज़ा फल, सब्जियाँ, एक प्रकार का अनाज दलिया, काली रोटी, सादी गेहूं की रोटी, दही। खाली पेट दही खाना है फायदेमंद उबले हुए चुकंदर, आलूबुखारा, सेब। अगर आपको लगातार कब्ज की समस्या है तो आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।
आपको डॉक्टर की सलाह के बिना जुलाब सहित दवाएँ नहीं लेनी चाहिए, क्योंकि उनमें से कई दूध के माध्यम से फैलती हैं और बच्चे को नुकसान पहुँचा सकती हैं। दूध पिलाने की अवधि के दौरान, एक महिला को धूम्रपान नहीं करना चाहिए, क्योंकि निकोटीन बच्चे के लिए सबसे मजबूत जहर है।

दुद्ध निकालना

जन्म के तुरंत बाद स्तन में दूध का उत्पादन शुरू हो जाता है। इसके लिए आवश्यक प्रारंभिक प्रक्रिया गर्भावस्था के दौरान ग्रंथियों में होती है। इस समय अन्तर्निहित का गहन विकास हो रहा है स्तन ग्रंथिग्रंथि ऊतक। स्तन ग्रंथियांआयतन में वृद्धि, निपल और एरिओला काले पड़ जाते हैं।
अक्सर, पहले से ही गर्भावस्था की शुरुआत में, स्तन ग्रंथि से स्राव की एक बूंद को निचोड़ा जा सकता है, और गर्भावस्था के अंत तक, इसमें से एक बादलदार हल्का पीला तरल निकलता है - कोलोस्ट्रम।
बच्चे के जन्म के बाद, कोलोस्ट्रम धीरे-धीरे दूध में बदल जाता है, और बहुपत्नी महिलाओं में यह प्रक्रिया तीसरे और सातवें दिन के बीच समाप्त हो जाती है, और आदिम महिलाओं में थोड़ी देर बाद समाप्त हो जाती है। शिशु द्वारा उचित आहार और ज़ोरदार चूसन इस संक्रमण को तेज़ करता है।
जन्म के 3-4वें दिन, स्तन ग्रंथियों की बढ़ी हुई गतिविधि की शुरुआत के कारण, उभार होता है। स्तन ग्रंथियाँ अचानक बड़ी हो जाती हैं; त्वचा सख्त और चमकदार हो जाती है।
कुछ महिलाओं में, स्तन ग्रंथियों में कोई महत्वपूर्ण वृद्धि नहीं होती है - स्तन ग्रंथियों की गतिविधि धीरे-धीरे स्थापित होती है।
यदि स्तन ग्रंथियों में सूजन है, तो महिला को शराब पीने की मात्रा सीमित करने की सलाह दी जाती है। गंभीर रक्त जमाव के मामले में, डॉक्टर द्वारा उचित उपाय निर्धारित किए जाते हैं।
हर स्वस्थ महिला को अपने बच्चे को खुद खाना खिलाना चाहिए। माँ के दूध से, बच्चे को उसकी वृद्धि और विकास के लिए आवश्यक सभी पदार्थ मिलते हैं, साथ ही ऐसे पदार्थ भी मिलते हैं जो संक्रमण के प्रति उसकी प्रतिरोधक क्षमता प्रदान करते हैं और उसे कुछ संक्रामक रोगों से बचाते हैं। प्रसवोत्तर महिला के लिए स्तनपान स्वयं भी आवश्यक है - स्तनपान के दौरान जननांग अंगों का विपरीत विकास अधिक सही ढंग से और तेजी से होता है। अधिकांश महिलाएं अपने बच्चे को स्वयं दूध पिला सकती हैं। हालाँकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि दूध पैदा करने की क्षमता (स्तनपान कराने की क्षमता), विशेष रूप से आदिम महिलाओं में, स्तनपान कराने के साथ ही स्थापित और बेहतर हो जाती है। ऐसा करने के लिए, कई नियमों का पालन करना आवश्यक है, विशेष रूप से सबसे पहले, भोजन अवधि की शुरुआत में।
सबसे पहले, नर्सिंग मां को एक निश्चित आहार का पालन करना होगा। इसमें शामिल हैं: पर्याप्त आराम (रात की नींद 6 घंटे, दिन में आराम के घंटों के दौरान सोना), नियमित भोजन (दिन में पांच भोजन - सुबह का नाश्ता, दोपहर का भोजन, दोपहर की चाय, रात का खाना, रात में एक गिलास दूध या फटा हुआ दूध), सख्त व्यक्तिगत स्वच्छता, हल्का व्यायाम और सैर ताजी हवाप्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद, प्रसूति अस्पताल में एक उपयुक्त स्वच्छता और स्वास्थ्यकर वातावरण और रोजमर्रा की जिंदगी में स्वच्छता और स्वास्थ्यकर नियमों का अनुपालन। इसके बाद, आपको सही आहार व्यवस्था का पालन करना होगा। बच्चे को निश्चित समय पर 3-3 1/2 घंटे के अंतराल पर दूध पिलाना चाहिए। रात में दूध पिलाने के बीच 6 घंटे का ब्रेक होना चाहिए। माँ और बच्चे के आराम के रूप में रात्रि विश्राम आवश्यक है।
दूध के स्राव को बच्चे के चूसने की गतिविधियों से उत्पन्न जलन और समय-समय पर, संभवतः स्तन ग्रंथि के पूर्ण रूप से खाली होने से सबसे अच्छा बनाए रखा जाता है, जिसके लिए एक स्तनपान में केवल एक स्तन दिया जाना चाहिए, और अगले में दूसरा। स्तन ग्रंथि से अच्छे दूध स्राव के साथ, एक स्वस्थ, मजबूत बच्चा इसे 15-20 मिनट में खाली कर देता है। यदि दूध पिलाने के बाद स्तन ग्रंथि में दूध बच जाता है, तो, जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है, इसे स्तन पंप का उपयोग करके व्यक्त किया जाता है। एक दूध पिलाने वाली माँ को यह सीखना चाहिए कि अपने बच्चे को सही तरीके से स्तन से कैसे लगाया जाए।
स्तन ग्रंथियों की उचित देखभाल बहुत महत्वपूर्ण है। सबसे पहले, आपको उन्हें बेदाग साफ रखने की जरूरत है। दूध पिलाने वाली मां को अपने स्तनों को प्रतिदिन गर्म पानी और साबुन से धोना चाहिए। अपने अंडरवियर को बार-बार बदलना जरूरी है; अपनी ब्रा को रोजाना बदलना सबसे अच्छा है। प्रत्येक भोजन से पहले, आपको अपने हाथों को अच्छी तरह से धोने की ज़रूरत है, फिर उबले हुए पानी या बोरिक एसिड के कमजोर समाधान के साथ सिक्त अवशोषक कपास ऊन से निप्पल को धो लें। दूध पिलाने के बाद, निपल को बाँझ रूई से धीरे से सुखाने की सलाह दी जाती है। किसी भी परिस्थिति में आपको इसे अपने हाथों से नहीं छूना चाहिए।
वायु स्नान का शरीर पर अच्छा प्रभाव पड़ता है, इसलिए स्तन ग्रंथियों को ताजी हवा में उजागर करना उपयोगी होता है। स्तन ग्रंथियों के लिए वायु स्नान एक अच्छी तरह हवादार क्षेत्र में, अपनी पीठ के बल लेटकर, दिन में दो बार 10-15 मिनट के लिए किया जाना चाहिए।
स्तन ग्रंथियों का गिरना या उनमें कड़ा संकुचन दूध के स्राव को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है स्थिरतास्तन ग्रंथि के अलग-अलग लोबों में। स्तनपान कराने वाली महिला को आरामदायक ब्रा पहननी चाहिए जो अच्छा समर्थन प्रदान करती है लेकिन स्तन ग्रंथियों को संकुचित नहीं करती है। सबसे आरामदायक कप और चौड़ी बेल्ट वाली ब्रा है, जो सामने की ओर बंधी होती है।
अंत में, प्रत्येक नर्सिंग मां को पता होना चाहिए कि तंत्रिका तंत्र निस्संदेह दूध स्राव को प्रभावित करता है। इस संबंध में, सबसे पहले यह आवश्यक है कि भोजन के दौरान एक शांत और शांत वातावरण बनाया जाए, ताकि सभी अनावश्यक और परेशान करने वाले क्षणों का तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव समाप्त हो जाए। इसके बाद, यह आवश्यक है कि स्थापित भोजन व्यवस्था का सख्ती से पालन किया जाए ताकि हर कोई प्रारंभिक गतिविधियाँइसके लिए (उदाहरण के लिए, कमरे को हवादार करना, हाथ धोना, दूध पिलाने से पहले निपल को धोना) एक निश्चित समय पर और बच्चे को स्तन से लगाने से पहले एक सख्त क्रम में। यह सब उचित स्तनपान में योगदान देगा। इसका तात्पर्य स्थापित फीडिंग आदेश का परिश्रमपूर्वक पालन करने और इसकी तैयारी के लिए सभी नियमों का लगातार पालन करने की आवश्यकता से है। यह शुरुआत में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जब स्तन ग्रंथि की गतिविधि अभी तक स्थापित नहीं हुई है।
यह भी याद रखना चाहिए कि चिंताएं और घबराहट संबंधी अनुभव स्तनपान पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं। दूध पिलाने वाली माँ को अनावश्यक चिंताओं और चिंताओं से बचाना आवश्यक है। यह न केवल उसके आस-पास के लोगों पर लागू होता है, बल्कि स्वयं माँ पर भी लागू होता है, जो कभी-कभी बिना किसी अच्छे कारण के घबरा जाती है।
स्तन ग्रंथियाँ केवल प्रसवोत्तर अवधि में ही कार्य करना शुरू करती हैं। उनकी गतिविधियाँ हमेशा सुचारू रूप से नहीं चलतीं, विशेषकर पहले बच्चे के साथ। कभी-कभी, जब दूध पिलाने में थोड़ी सी भी गड़बड़ी हो जाती है, तो माँ हताश हो जाती है कि वह अपने बच्चे को दूध नहीं पिला पाती है। यह मनोदशा प्रसवोत्तर मां के तंत्रिका तंत्र की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है और स्थिति को और खराब कर देती है। एक नर्सिंग मां को यह याद रखना चाहिए कि स्तन ग्रंथि की शिथिलता आमतौर पर अस्थायी होती है और इसे समाप्त किया जा सकता है।
अवश्य देखा जाना चाहिए सामान्य मोड(विशेष महत्व, जैसा कि कहा गया है, आराम और नींद है), नियमित रूप से खाएं, भोजन के सभी नियमों का पालन करें। दुर्लभ मामलों में, जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है, कुछ चिकित्सीय उपायों का सहारा लेना आवश्यक है।

घर लौटने के बाद घर का माहौल और माँ का शासन

बच्चे को जन्म देने के बाद एक महिला 8-10 दिनों तक प्रसूति अस्पताल में रहती है। यह अवधि प्रसवोत्तर महिला के हित में निर्धारित की गई थी, क्योंकि इस अवधि के दौरान जन्म के घावों का उपचार अभी तक नहीं हुआ है और एक बड़ा खतरा है प्रसवोत्तर जटिलताएँ, जिसे केवल प्रसूति अस्पताल में ही रोका और ठीक किया जा सकता है। प्रसूति अस्पताल में रहने की अवधि मां और उसके प्रियजनों दोनों के लिए लंबी लग सकती है, लेकिन हमें यह याद रखना चाहिए कि समय से पहले डिस्चार्ज नुकसान पहुंचा सकता है, कभी-कभी इसे ठीक करना भी मुश्किल हो सकता है।
घर से छुट्टी मिलने के बाद, प्रसवोत्तर माँ को हर उस चीज़ से बचना चाहिए जो बाधा उत्पन्न कर सकती है सही प्रवाहप्रसवोत्तर अवधि. करीबी लोगों को इसमें उनकी मदद करनी चाहिए। रिश्तेदारों को प्रसूति अस्पताल से मां और नवजात शिशु के स्वागत की तैयारी करनी चाहिए।
जिस कमरे में माँ और बच्चा होंगे उसे पहले से व्यवस्थित किया जाना चाहिए। यदि किसी कारण से मरम्मत करना मुश्किल है, तो दीवारों को अच्छी तरह से पोंछना, दरवाजे, खिड़कियां और फर्श धोना आवश्यक है। यदि संभव हो तो सभी अनावश्यक चीजों को दूसरे कमरे में ले जाना चाहिए। माँ और बच्चे का बिस्तर अलग-अलग होना चाहिए। कीटाणुशोधन के लिए, माँ और बच्चे के अंडरवियर और बिस्तर को अच्छी तरह से धोया और इस्त्री किया जाना चाहिए।
आपको नवजात शिशु की देखभाल के लिए आवश्यक सभी सामान पहले से ही खरीद लेना चाहिए: एक बाथटब, बच्चे के कपड़े धोने के लिए एक अलग कुंड, एक बिस्तर, आदि।
डिस्चार्ज की पूर्व संध्या पर, कमरे को फिर से साफ करना और धोना, कंबल और गद्दों को अच्छी तरह हवादार करना, माँ और बच्चे के लिए कपड़े तैयार करना और लिनन साफ ​​करना आवश्यक है।
जब कोई महिला प्रसूति अस्पताल से लौटती है, तो उसे रास्ते में सहायता प्रदान की जानी चाहिए और सुविधाजनक परिवहन प्रदान किया जाना चाहिए। घर लौटने के पहले दिन, प्रसवोत्तर माँ आमतौर पर अपने परिवार से मिलने के लिए उत्साहित रहती है। वह अक्सर थकान महसूस नहीं करती, खूब चलती है और अपनी दिनचर्या में गलतियाँ करती है। इस बीच, उसे पूरा आराम देना बहुत ज़रूरी है, इसलिए घर पहुंचने पर उसे तुरंत बिस्तर पर लिटाना चाहिए।
दूसरे दिन, यदि प्रसवोत्तर महिला को अच्छा महसूस होता है, तो वह उठकर कमरे में घूम सकती है, और 3-4 दिनों के बाद टहलने के लिए ताजी हवा में जा सकती है।
संपूर्ण प्रसवोत्तर अवधि के दौरान, एक महिला को एक निश्चित आहार की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, उसे पर्याप्त आराम की ज़रूरत है। बच्चे की देखभाल करते समय, माँ को अक्सर रात में उसे देखने के लिए उठना पड़ता है, जिससे उसकी नींद में बाधा आती है और उसे पर्याप्त नींद नहीं मिल पाती है। एक व्यवस्था स्थापित करना बहुत महत्वपूर्ण है ताकि एक महिला दिन के दौरान आराम कर सके। प्रसवोत्तर मां को दिन में कम से कम 8 घंटे सोना चाहिए।
नींद की व्यवस्थित कमी चिड़चिड़ापन और थकान का कारण बनती है और दूध उत्पादन पर भी प्रतिकूल प्रभाव डालती है।
आराम की ज़रूरत का मतलब यह नहीं है कि महिला को प्रसवोत्तर अवधि के दौरान कुछ भी नहीं करना चाहिए और उसके लिए बिस्तर पर बहुत अधिक लेटे रहना फायदेमंद है। इसके विपरीत, उसके स्वास्थ्य के लिए सक्रिय जीवनशैली की आवश्यकता होती है। प्रसवोत्तर महिला को समय पर उठना चाहिए, पर्याप्त चलना चाहिए (सुबह शारीरिक व्यायाम करना चाहिए), ताजी हवा में रहना चाहिए और धीरे-धीरे घर के काम में शामिल होना चाहिए। इस स्थिति में, उसकी ताकत जल्दी ही बहाल हो जाएगी। हालाँकि, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि यदि शुरुआती हलचलें प्रसवोत्तर महिला को लाभ पहुंचाती हैं, तो शुरुआती गतिविधियाँ गंभीर होती हैं शारीरिक कार्यप्रसवोत्तर अवधि में हानिकारक.
बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय बहुत गतिशील होता है, आसानी से विस्थापित हो जाता है, लिगामेंटस उपकरणआंतरिक जननांग अंग, साथ ही पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां शिथिल और खिंची हुई होती हैं। अत्यधिक तनाव और भारी सामान उठाने से जुड़ा काम गर्भाशय के आगे खिसकने का कारण बन सकता है। परिवार के सदस्यों को प्रसवोत्तर मां को घर के काम और बच्चे की देखभाल में मदद करनी चाहिए, खासकर शुरुआत में। घर में स्वच्छता नियमों का भी सख्ती से पालन करना चाहिए।
रोगाणुओं के कारण होने वाली सूजन संबंधी बीमारियाँ प्रसव के बाद की अवधि में भी हो सकती हैं, और इसलिए स्वच्छता बनाए रखना महत्वपूर्ण है सर्वोत्तम उपायउन्हें चेतावनी. सबसे पहले, किसी को मास्टिटिस (स्तनपान) विकसित होने की संभावना को ध्यान में रखना होगा। देर से प्रसवोत्तर अवधि में, जननांग अंगों की सूजन भी हो सकती है। इस संबंध में, बच्चे के जन्म के बाद यौन गतिविधि की जल्दी शुरुआत एक विशेष खतरा पैदा करती है। सामान्य प्रसवोत्तर अवधि के साथ, जन्म के 6 सप्ताह से पहले यौन गतिविधि की अनुमति नहीं दी जा सकती है, क्योंकि इस अवधि से पहले जननांग आसानी से कमजोर होते हैं और संक्रमित हो सकते हैं। इसके अलावा, जल्दी यौवन. संभोग से प्रसवोत्तर मां में गंभीर गर्भाशय रक्तस्राव हो सकता है।
माँ और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए रहन-सहन की स्थितियाँ और पर्यावरण बहुत महत्वपूर्ण हैं। जिस कमरे में मां और बच्चा रहते हैं उसे पूरी तरह से साफ रखना चाहिए। माँ और बच्चे को जितना हो सके ताजी हवा में समय बिताना चाहिए। जिस कमरे में वे रहते हैं उसे बार-बार हवादार किया जाना चाहिए और पर्दे या पर्दों से ढंका नहीं जाना चाहिए। आप इसमें धूम्रपान नहीं कर सकते, डायपर नहीं सुखा सकते, या गंदे कपड़े नहीं रख सकते - यह सब हवा को प्रदूषित और खराब करता है और स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है।
बेशक, पालन करने के लिए आवश्यक व्यवस्था, एक महिला के पास समय होना चाहिए। सोवियत राज्य उद्यमों और संस्थानों में काम करने वाली महिलाओं को बच्चे के जन्म के बाद 56 दिनों की छुट्टी प्रदान करता है, जिसका भुगतान राज्य सामाजिक बीमा द्वारा किया जाता है। जटिल प्रसव, जुड़वा बच्चों के जन्म या समय से पहले बच्चे के जन्म के मामले में, प्रसवोत्तर छुट्टी 70 दिनों तक बढ़ा दी जाती है।
सामूहिक फार्म पर काम करने वाली महिलाओं को 30 दिनों की छुट्टी दी जाती है, और लाभ का भुगतान सामूहिक फार्म निधि से किया जाता है। महिला के अनुरोध पर, प्रसवोत्तर छुट्टी के साथ मेल खाने के लिए एक और छुट्टी का समय निर्धारित किया जा सकता है।
इन सबमें महिला-माँ और उसके बच्चे के प्रति पार्टी और सरकार की अथक चिंता स्पष्ट रूप से प्रदर्शित होती है।
जन्म की तारीख से 6-8 सप्ताह के बाद, प्रसवोत्तर अवधि समाप्त हो जाती है। प्रसव के बाद स्तनपान नहीं कराने वाली महिलाओं में मासिक धर्म फिर से शुरू हो जाता है। इसका मतलब है कि अंडाशय में अंडा परिपक्व हो गया है।
ज्यादातर मामलों में, स्तनपान कराने वाली माताओं को स्तनपान के बाद तक मासिक धर्म नहीं होता है। अंडाशय में अंडों की परिपक्वता नहीं होती है। गर्भाशय आराम पर है, भोजन के प्रभाव में, यह सामान्य से छोटा हो जाता है। इसके साथ ही स्तनपान कराने वाली कुछ महिलाओं में मासिक धर्म जन्म के 7-8 सप्ताह बाद शुरू होता है और पहला मासिक धर्म अक्सर भारी होता है। भविष्य में, मासिक धर्म नियमित हो जाता है या 2-3 महीने के लिए बंद हो जाता है, और कभी-कभी इससे भी अधिक।
चूंकि मासिक धर्म हमेशा अंडाशय में अंडे की परिपक्वता से पहले होता है, इसलिए स्तनपान के दौरान एक महिला मासिक धर्म फिर से शुरू होने से पहले गर्भवती हो सकती है। एक नर्सिंग मां प्रसवपूर्व क्लिनिक से संपर्क कर सकती है, जहां उसे गर्भावस्था से खुद को बचाने के बारे में व्यापक सलाह मिलेगी।
प्रसवोत्तर अवधि के अंत में, महिला सामान्य जीवनशैली जीना शुरू कर देती है। हालाँकि, प्रसवोत्तर अवधि के बाद भी, एक नर्सिंग मां को एक निश्चित आहार का पालन करना चाहिए, नियमित रूप से खाना चाहिए और स्वच्छता नियमों का पालन करना चाहिए, विशेष रूप से स्तन ग्रंथियों की देखभाल के लिए। जैसा कि आप जानते हैं, दूध उत्पादन की प्रक्रिया काफी हद तक इन सब पर निर्भर करती है।
स्तनपान कराने के लिए मां को 9 महीने तक काम से अतिरिक्त ब्रेक दिया जाता है (हर 3 1/2 घंटे के काम में आधा घंटा)। ब्रेक को कार्य समय के रूप में माना जाता है और भुगतान किया जाता है। यदि माँ दूर की यात्रा करती है, तो बच्चे के लिए निकाला हुआ दूध छोड़ना आवश्यक है। आपको साफ, धुले हाथों से दूध को अच्छी तरह से उबले हुए कांच के कंटेनर में डालना चाहिए (सबसे अच्छा होगा कि कांच की कीप के माध्यम से दूध पिलाने वाली बोतल में डाला जाए)।

महिलाओं का परामर्श और प्रसवोत्तर अवधि की निगरानी

अंत में, आइए निम्नलिखित अत्यंत महत्वपूर्ण परिस्थिति पर ध्यान दें। सामान्य जन्म के बाद, एक स्वस्थ महिला को किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन प्रसवोत्तर अवधि सही ढंग से आगे बढ़ने के लिए चिकित्सकीय देखरेख आवश्यक है। यह महिला को नियमित रूप से प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाने के लिए बाध्य करता है। बच्चे को नियमित रूप से बच्चों के क्लिनिक में लाना भी नितांत आवश्यक है, जहाँ वे उसके विकास की निगरानी करेंगे और उसकी देखभाल करने में माँ की मदद करेंगे। यदि आवश्यक हो, तो माँ को परामर्श और सामाजिक-कानूनी सहायता प्राप्त होती है।
आपको प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के 1 - 1 1/2 सप्ताह बाद पहली बार प्रसवपूर्व क्लिनिक में आना चाहिए। किसी जटिलता के पहले संकेत पर, आपको तुरंत सलाह लेनी चाहिए या घर पर डॉक्टर को बुलाना चाहिए।
प्रसवोत्तर अवधि से जुड़ी जटिलताओं में से, सबसे अधिक देखी जाने वाली जटिलताएँ हैं: जननांग अंगों की सूजन, निपल्स का फटना और स्तन ग्रंथियों की सूजन, रक्तस्राव।
निम्नलिखित लक्षण जननांग अंगों में सूजन प्रक्रिया की संभावना का संकेत देते हैं:
तापमान में वृद्धि. सूजन के दौरान, उच्च तापमान (38° और ऊपर) हमेशा नोट नहीं किया जाता है, यह अक्सर 37-37.9° (सबफ़ेब्राइल तापमान) की सीमा में होता है।
स्राव होना। सूजन की उपस्थिति में, प्रसवोत्तर मां से स्राव खूनी-प्यूरुलेंट या प्यूरुलेंट चरित्र पर ले जाता है; उनमें अक्सर दुर्गंध आती रहती है.
दर्द। सूजन के साथ, पेट के निचले हिस्से, कमर और पीठ के निचले हिस्से में दर्द अक्सर देखा जाता है। अक्सर एक महिला नोट करती है मूत्र त्याग करने में दर्दया मल त्याग के दौरान दर्द होना। इसमें दर्द पर भी ध्यान देना जरूरी है पिंडली की मासपेशियां, जो खड़े होने के तुरंत बाद प्रकट हो सकता है। ऊंचे तापमान की उपस्थिति में, वे अक्सर प्रसवोत्तर बीमारी की शुरुआत का संकेत देते हैं। इस मामले में, जब तक निदान स्पष्ट नहीं हो जाता, प्रसवोत्तर महिला को बिस्तर पर ही रहना चाहिए।
स्तन ग्रंथि की सूजन अक्सर निपल्स में दरार से पहले होती है, जो संक्रमण के लिए स्तन ऊतक में प्रवेश का प्रवेश द्वार है। निपल्स में दरारें आमतौर पर दूध पिलाने के पहले हफ्तों में होती हैं, जब निपल्स ने अभी तक पर्याप्त प्रतिरोध हासिल नहीं किया है। यह स्पष्ट है कि यदि वे प्रकट होते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।
तापमान में वृद्धि के साथ-साथ स्तन ग्रंथि की शुरुआती सूजन के लक्षणों में स्तन ग्रंथि में दर्द, सख्त होना और त्वचा का लाल होना शामिल है।
बच्चे के जन्म के बाद खूनी स्राव प्रसवोत्तर अवधि के दूसरे सप्ताह से बंद हो जाता है। यदि वे इस अवधि से अधिक समय तक रहते हैं, तो यह या तो खराब गर्भाशय संकुचन या सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है। कुछ मामलों में, जब कोई महिला समय पर डॉक्टर से परामर्श नहीं लेती है। खूनी मुद्देयह गंभीर गर्भाशय रक्तस्राव में विकसित हो सकता है, जिसके लिए तत्काल सहायता की आवश्यकता होगी।
यह बिल्कुल स्पष्ट है कि बीमारी के विकसित होने तक इंतजार करने की कोई जरूरत नहीं है। यदि बीमारी के कोई लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको परामर्श से सहायता और सलाह लेने की आवश्यकता है, जहां महिला को स्वास्थ्य बनाए रखने और स्वस्थ बच्चे की परवरिश करने में मदद मिलेगी।

प्रसवोत्तर अवधि, गर्भावस्था और प्रसव की अवधि की तरह, जीवन के सामान्य क्रम में एक महिला के शरीर के लिए विशिष्ट नहीं है। इस अवधि के दौरान शरीर में कुछ अंगों का विपरीत विकास होता है, जिसे इन्वोल्यूशन कहा जाता है। ऐसा माना जाता है कि इस समय में औसतन 6-8 सप्ताह लगते हैं और सब कुछ समाप्त होने पर समाप्त होता है आंतरिक अंगगर्भावस्था से पहले के मानदंडों पर लौटें। बच्चे के जन्म के बाद, आंतरिक जननांग कब कासंक्रमण के प्रति संवेदनशील रहते हैं।

संक्रामक जटिलताओं के खतरे से बचने के लिए नियमों का पालन करना जरूरी है अंतरंग स्वच्छता.

प्रसवोत्तर अवधि विशेष रूप से खतरनाक और संक्रमण के प्रति संवेदनशील क्यों है?

गर्भाशय गुहा मेंनाल के निष्कासन के बाद, जन्म के बाद कुछ समय तक एक व्यापक घाव की सतह बनी रहती है। किसी भी अन्य घाव की तरह, अगर कीटाणु इसके संपर्क में आते हैं तो इसमें सूजन आ जाती है।

गर्भाशय ग्रीवा,जिसके माध्यम से बच्चे का जन्म हुआ, वह प्रसवोत्तर अवधि में कई दिनों तक खुला रहता है। इस समय, रोगाणुओं के गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने का मार्ग काफी मुक्त होता है।

प्रसव के बाद योनि मेंएक क्षारीय प्रतिक्रिया देखी जाती है, जबकि सामान्य अवस्था में योनि के वातावरण में एक अम्लीय प्रतिक्रिया होती है। अम्ल प्रतिक्रिया, बदले में, सूक्ष्मजीवों के लिए एक सुरक्षात्मक बाधा है, लेकिन जिस महिला ने जन्म दिया है, उसमें यह सुरक्षात्मक कारक अस्थायी रूप से अप्रभावी है।

महिलाओं में प्रसव के बाद उपरोक्त सभी कारकों के अलावा यह भी होता है रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होना. इस तथ्य के अलावा कि गर्भावस्था के दौरान, बच्चे के जन्म के बाद, हार्मोनल परिवर्तनों के प्रभाव में प्रतिरक्षा कम हो जाती है प्रतिरक्षा तंत्रयह प्रसव के तनाव और प्रसव के दौरान अपरिहार्य रक्त हानि दोनों को प्रभावित करता है।
कोमल ऊतकों के आंसुओं पर टांके लगाए गए, संक्रमण के लिए भी एक जोखिम कारक हैं।

"भले ही गर्भाशय ग्रीवा, पेरिनेम या योनि के टूटने पर टांके लगाए गए हों, प्रसव के दौरान एक तरह से या किसी अन्य, नरम ऊतकों के माइक्रोक्रैक और छोटे आँसू बनते हैं, जो संक्रमण के प्रवेश की सुविधा प्रदान करते हैं। इसके अतिरिक्त, प्रसार के लिए एक उत्कृष्ट वातावरण रोगजनक रोगाणुओं में से जो श्लेष्म झिल्ली की सूजन का कारण बनते हैं, प्रसवोत्तर निर्वहन (लोचिया) हैं।

इसलिए, उपरोक्त सभी तथ्यों की ख़ासियत को ध्यान में रखते हुए, आपको सरल, लेकिन एक ही समय में बहुत कुछ का पालन करने की आवश्यकता है महत्वपूर्ण नियमस्वच्छता।

अंतरंग क्षेत्र की सफाई

“जन्म के बाद पहले 7-10 दिनों में, जब तक जन्म नहर में घाव और माइक्रोक्रैक ठीक नहीं हो जाते, और जब तक टांके नहीं हटा दिए जाते, तब तक आपको सुबह और शाम दोनों समय सोने से पहले और शौचालय जाने के बाद खुद को धोना होगा। .

मलाशय से योनि तक संक्रमण फैलने से बचने के लिए, आपको पेरिनेम से गुदा तक की दिशा में अपने आप को साफ, धुले हाथों से धोना होगा। धोने से पहले और बाद में हाथ अवश्य धोने चाहिए; आपको अपने आप को कड़ाई से परिभाषित क्रम में धोना चाहिए: पहले जघन क्षेत्र और लेबिया मेजा, फिर आंतरिक जांघें और अंत में क्षेत्र गुदा. पानी की धारा को योनि में गहराई तक प्रवेश किए बिना आगे से पीछे की ओर निर्देशित किया जाना चाहिए, ताकि योनि के लाभकारी माइक्रोफ्लोरा को धोने से बचाया जा सके, जो विदेशी रोगाणुओं के प्रवेश से बचाता है। स्पंज या वॉशक्लॉथ का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि वे अतिरिक्त माइक्रोक्रैक का कारण बनते हैं जो संक्रमण के प्रसार को भड़काते हैं।
पेरिनेम को धोने के बाद, आपको इसे अंतरंग स्वच्छता के लिए बने तौलिये से पोंछना होगा, या सूती डायपर का उपयोग करना होगा। तौलिये या डायपर को प्रतिदिन बदलना होगा, या आप डिस्पोजेबल तौलिये का उपयोग कर सकते हैं। पोंछते समय हरकतें रगड़ने वाली नहीं होनी चाहिए, बल्कि धब्बा लगाने वाली होनी चाहिए - आगे से पीछे तक।

यदि आपको बवासीर है, तो टॉयलेट पेपर का उपयोग न करें; शौच के बाद अपने आप को बहते पानी से धोना बेहतर है (पानी के तापमान 30 डिग्री सेल्सियस तक)। इसके बाद, अपने डॉक्टर द्वारा सुझाए गए मलहम या रेक्टल सपोसिटरी का उपयोग करें।
न केवल अंतरंग स्वच्छता के लिए एक तौलिया, बल्कि हाथों और स्तन ग्रंथियों के लिए एक तौलिया भी सख्ती से व्यक्तिगत होना चाहिए।

अंतरंग स्वच्छता उत्पाद

एक अंतरंग स्वच्छता उत्पाद, जैसे पूरे शरीर और बालों को धोने के लिए एक उत्पाद, का उपयोग सिद्ध किया जाना चाहिए, अधिमानतः वह जो गर्भावस्था से पहले इस्तेमाल किया गया था। इस तथ्य के कारण कि गर्भावस्था और प्रसव के दौरान प्रतिरक्षा प्रणाली का पुनर्गठन होता है, नए स्वच्छता उत्पादों का उपयोग इसका कारण बन सकता है एलर्जी की प्रतिक्रिया, भले ही आपको पहले कभी एलर्जी न हुई हो।
बच्चे के जन्म के बाद स्वच्छता के लिए आप थोड़े समय के लिए जीवाणुरोधी प्रभाव वाले बेबी सोप का भी उपयोग कर सकती हैं।

"लेकिन सबसे अच्छा विकल्प यह होगा कि प्रसवोत्तर अवधि के दौरान आप फार्मेसियों में बेचे जाने वाले महिलाओं के लिए विशेष उत्पादों का उपयोग करें चिकित्सा की आपूर्तिदेखभाल के लिए.

विशेष उत्पादों के सकारात्मक गुण त्वचा पर जलन पैदा करने वाले प्रभावों की अनुपस्थिति हैं, क्योंकि उनका पीएच तटस्थ होता है, उनमें जीवाणुरोधी और सूजन-रोधी सुरक्षा होती है।

आरोग्यकर रुमाल

चूंकि बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में लोचिया बहुत प्रचुर मात्रा में होता है, इसलिए आपको ऐसे पैड चुनने की ज़रूरत है जो अच्छी तरह से सोखने वाले हों ("रात", "मैक्सी")। अब विशेष भी हैं प्रसवोत्तर पैडअच्छी अवशोषकता के साथ. जन्म के बाद पहले कुछ घंटों में, पैड को नियमित रूप से हर 2-3 घंटे में बदलना पड़ता है, क्योंकि लोकिया रोगजनकों के प्रसार के लिए प्रजनन स्थल है। जन्म के बाद पहले दिन, आप बड़े कपड़े के पैड या डायपर का उपयोग कर सकते हैं, जो प्रसवोत्तर विभाग में उपलब्ध कराए जाते हैं, यह स्राव की प्रकृति के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए किया जाता है। डॉक्टर और दाई के लिए यह जानकारी प्राप्त करना आसान होगा ताकि संभावित विकृति का पता न लगाया जा सके। अगले दिनों में पैड को दिन में कम से कम 5-6 बार बदलना चाहिए।

नीचे पहनने के कपड़ा

सबसे पहले, लिनन प्राकृतिक कपड़ों से बना होना चाहिए, यह अच्छी तरह से सांस लेने योग्य होना चाहिए।

"अंडरवीयर शरीर से कसकर फिट नहीं होना चाहिए, और इससे भी अधिक तंग होना चाहिए, ताकि "ग्रीनहाउस प्रभाव" न पैदा हो और टांके को नुकसान न पहुंचे।

कुछ प्रसूति अस्पतालों में, प्रसवोत्तर अवधि के दौरान पहले 2-3 दिनों तक पैड का उपयोग करने या पैंटी पहनने की अनुमति नहीं है। यह आवश्यकता विशेष रूप से प्रसव पीड़ा वाली उन महिलाओं पर लागू होती है जिन्हें टांके लगे हों। अंडरवियर की कमी इसमें योगदान करती है बेहतर उपचारटांके, इस तथ्य के कारण कि पेरिनेम शुष्क अवस्था में है।

स्वच्छ निषेध

• प्रसवोत्तर अवधि के दौरान, स्नान करना, सौना जाना या खुले जलाशयों और पूलों में तैरना सख्त मना है। ये प्रक्रियाएं थोड़ी खुली गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से संक्रमण को भड़का सकती हैं और परिणामस्वरूप, प्रसवोत्तर जटिलताओं की घटना हो सकती है। जन्म के 10-14 दिन से पहले स्नान की अनुमति नहीं है;
• धोते समय आप बेसिन में नहीं बैठ सकते;
• ज़्यादा ठंडा न करें;
• आप टैम्पोन का उपयोग नहीं कर सकते;
• तंग सिंथेटिक अंडरवियर न पहनें;
• आप वज़न नहीं उठा सकते;
• अंतरंग स्वच्छता के लिए, आपको क्षार के उच्च प्रतिशत वाले साबुन का उपयोग नहीं करना चाहिए ( कपड़े धोने का साबुन);
• बिना डॉक्टर की सलाह के डूशिंग नहीं करनी चाहिए। वैजाइनल वाउचिंग केवल डॉक्टर की सलाह पर ही की जानी चाहिए।

सामान्य स्वच्छता

अंतरंग स्वच्छता के नियमों का पालन करने के अलावा, नियमों का सावधानीपूर्वक पालन करना भी महत्वपूर्ण है सामान्य स्वच्छताजिनमें से सबसे सरल और सबसे महत्वपूर्ण है नियमित रूप से हाथ धोना। दिन में दो बार सुबह और शाम स्नान करें। बिस्तर के लिनन को हर 5-7 दिनों में कम से कम एक बार बदलना चाहिए। शर्ट सूती होनी चाहिए और अधिमानतः इसे प्रतिदिन बदला जाना चाहिए। नाखून छोटे काटने चाहिए. अपने शरीर की तरह ही अपने बालों और दांतों को भी हमेशा साफ रखना चाहिए।

सिजेरियन सेक्शन के बाद

जिन महिलाओं का सिजेरियन सेक्शन हुआ है, उनमें गर्भाशय में सिवनी की उपस्थिति के कारण रिकवरी प्रक्रिया थोड़ी धीमी होती है। यह और अधिक सिकुड़ जाता है लंबी शर्तें. सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी की देखभाल में एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इसका इलाज करना शामिल है, जो पहले 5-7 दिनों में केवल प्रसूति अस्पताल में ही किया जाता है। उपचार के बाद, स्वयं-चिपकने वाली पट्टियाँ लगाई जाती हैं। एक नियम के रूप में, ऑपरेशन के 6-7 दिन बाद ही टांके हटा दिए जाते हैं और टांके हटाने के बाद ही प्रसव पीड़ित महिला को घर से छुट्टी दे दी जाती है।

घर पर, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करने के अलावा, अब टांके का इलाज करना आवश्यक नहीं है।

सीवन धोते समय, उस पर दबाव न डालें या इसे धोने के लिए वॉशक्लॉथ या स्पंज का उपयोग न करें।

इसके अतिरिक्त, जब पेरिनेम पर टांके लगाए जाते हैं

यदि, बच्चे के जन्म के दौरान, नरम ऊतकों के किसी भी क्षेत्र - गर्भाशय ग्रीवा, योनि, लेबिया या पेरिनेम पर टांके लगाए गए थे, तो आपको विशेष रूप से उपरोक्त सभी स्वच्छता सिफारिशों का सावधानीपूर्वक पालन करना चाहिए। इसके अतिरिक्त, यह अनुशंसा की जाती है कि अपने हाथों से सीम को न छूएं। धोते समय, सीवन क्षेत्र पर पानी की तेज सीधी धारा न डालें, और लंबे समय तक स्पंज और वॉशक्लॉथ का उपयोग न करें। धोने के बाद, पेरिनेम को पोटेशियम परमैंगनेट या फ़्यूरेट्सिलिन के हल्के हल्के गुलाबी घोल से धोने की सलाह दी जाती है। ये समाधान प्रसवोत्तर विभाग में बिना किसी प्रतिबंध के प्रदान किए जाते हैं। घर पर, रोकथाम के उद्देश्य से सूजन प्रक्रियाएँ, आप हर्बल इन्फ्यूजन - कैमोमाइल, कैलेंडुला का उपयोग कर सकते हैं।

दूध पिलाने के दौरान स्तन की देखभाल

पूरी तरह से स्तनपान कराने के लिए, प्रत्येक महिला को गर्भावस्था के दौरान भी इस प्रक्रिया के लिए खुद को तैयार करना चाहिए। स्तनपान को न केवल मातृ कर्तव्य का हिस्सा बनाने के लिए, बल्कि प्रकृति द्वारा उसे दिए गए मातृ कर्तव्यों को पूरा करने में आनंद लाने के लिए, उसे स्तन देखभाल के अनिवार्य नियमों को सीखना चाहिए। आख़िरकार, स्तन अब केवल उसके शरीर का हिस्सा नहीं हैं, यह सही चीज़ है अच्छा पोषकएक बढ़ते जीव के लिए.
एक महिला को अपना ख्याल रखने के बारे में नहीं भूलना चाहिए, बल्कि स्तनपान के दौरान उसे अपनी स्तन ग्रंथियों की और भी अधिक सावधानी से देखभाल करनी चाहिए।

कई महिलाएं अपने बच्चों को बिना किसी समस्या के स्तनपान कराती हैं। जबकि कुछ को ऐसी समस्याओं का सामना करना पड़ता है जिन्हें समय पर अपने स्तनों की उचित देखभाल शुरू करके टाला जा सकता था।

"स्तनपान के साथ सबसे आम समस्याओं में से एक यह है कि ज्यादातर मामलों में महिलाएं स्तनपान के दौरान दर्द को नजरअंदाज कर देती हैं। एक महिला को पता होना चाहिए कि स्तनपान की प्रक्रिया के साथ दर्द नहीं होना चाहिए।

जैसे ही निपल्स पर लालिमा या सूजन दिखाई देती है, जिससे असुविधा होती है, आपको मदद लेने की जरूरत है। दर्द को नजरअंदाज करने से गंभीर संक्रमण हो सकता है। कभी-कभी स्तन के प्रति ध्यान और देखभाल की कमी से समस्याएं पैदा हो सकती हैं जो अधिक जटिल बीमारियों का कारण बनती हैं, जिनसे बचा जा सकता है यदि स्वच्छता प्रक्रियाएं सही ढंग से और समय पर की जाएं।

निपल्स का फटना, दूध पिलाते समय दर्द होना

कारण - अनुचित स्वच्छता, बहुत अधिक क्षारीय डिटर्जेंट का उपयोग, अपने इच्छित उद्देश्य के अलावा अन्य उद्देश्यों के लिए क्रीम का उपयोग, स्तन पंप का दुरुपयोग या इसका गलत उपयोग, निपल्स को अधिक सुखाना या भाप देना, एरिओला की अनुचित पकड़। अपने स्तनों को इन "परेशानियों" से बचाने के लिए, हर दिन सरल लेकिन बहुत महत्वपूर्ण स्वच्छता प्रक्रियाएं अपनाएं।

स्तनपान कराते समय त्वचा की सफाई करना

सबसे पहले तो स्तनों को बेदाग साफ रखना होगा। प्रत्येक भोजन से पहले, हाथ धोने की अनिवार्य प्रक्रिया को पूरा करना आवश्यक है। हर दिन सुबह, दूध पिलाने से पहले और शाम को, दूध पिलाने के बाद, स्तनों को गर्म पानी और बेबी सोप से धोने की सलाह दी जाती है, लेकिन स्पंज और वॉशक्लॉथ की मदद के बिना। ब्रा को भी हर दिन बदलना पड़ता है। स्तन धोते समय, पहले निपल और फिर पूरे स्तन को धोएं, फिर इसे स्टेराइल गॉज या मुलायम डायपर से सुखाएं।

"प्रत्येक स्तनपान से पहले स्तनों को धोने की पहले से प्रचलित प्रथा अब अनुशंसित नहीं है। बार-बार स्तन धोने से निपल्स पर अनावश्यक आघात होता है और सुरक्षात्मक लिपिड परत धुल जाती है, जिससे संक्रमण फैलने में आसानी होती है।

स्नान के दौरान, आपको केवल स्तन ग्रंथि को ही साबुन से धोना है, आपको अपने निपल्स को साबुन से नहीं धोना चाहिए। एरोला पर छोटे-छोटे ट्यूबरकल होते हैं - ये ग्रंथियां होती हैं जो वसा का स्राव करती हैं, जो निपल्स को नरम और कीटाणुरहित करती हैं। इसलिए, ज़्यादा न सूखने के लिए नाजुक त्वचानिपल्स, उन्हें साबुन का उपयोग किए बिना धोना चाहिए। स्वच्छता उत्पादों से तेज़ गंधमना करना उचित है. क्योंकि माँ की त्वचा से निकलने वाली गंध बच्चे की भूख को खराब कर सकती है और चिंता का कारण बन सकती है, जिसके कारण लगातार निपल को पकड़ना और फेंकना होता है, जिसके दौरान निपल घायल हो जाता है। बच्चे के जन्म के बाद हार्मोनल स्तर अभी भी स्थिर नहीं है, इसलिए बिना परीक्षण किए उत्पादों के साथ प्रयोग न करें, इससे त्वचा शुष्क नहीं होनी चाहिए या एलर्जी की प्रतिक्रिया नहीं होनी चाहिए।
तटस्थ पीएच स्तर वाले शॉवर जैल, साबुन, शैंपू का उपयोग करना सुनिश्चित करें, ज्यादातर गंधहीन, आप बेबी या प्राकृतिक साबुन का भी उपयोग कर सकते हैं; उपचारात्मक जड़ी-बूटियाँ. स्तन क्रीम और मलहम का प्रयोग सावधानी से करें!

"फटे निपल्स के लिए कोई भी उपचार डॉक्टर की देखरेख में करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि उपचार के लिए कई उपचार हैं, लेकिन हर कोई आपके लिए उपयुक्त नहीं हो सकता है। आप एंटीसेप्टिक्स (ब्रिलियंट, आयोडीन) के साथ निपल क्षेत्र का "इलाज" नहीं कर सकते हैं ) - इससे त्वचा शुष्क हो जाती है, जो स्वयं की सुरक्षा में कमी में योगदान करती है।

दरारों को बनने से रोकने का सबसे अच्छा तरीका यह है कि दूध पिलाने के बाद दूध की कुछ बूँदें निचोड़ें, इससे निपल क्षेत्र को चिकना करें और 2-3 मिनट के लिए स्तनों को हवा में सूखने दें। इससे छाती की छोटी-मोटी दरारें ठीक होने में मदद मिलती है। आप वनस्पति तेल (समुद्री हिरन का सींग, जैतून, गुलाब का तेल), कैलेंडुला और अर्निका मलहम के साथ बनी छोटी दरारें चिकनाई कर सकते हैं। यदि आपके निपल्स की स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और केवल आपके लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित औषधीय मलहम का उपयोग करना चाहिए।

सिलिकॉन युक्तियों का प्रयोग करें

मूल रूप से, फटे हुए निपल्स की समस्या दूध पिलाने के पहले 1-2 महीनों में होती है, या जब बच्चे को बार-बार दूध पिलाने की ज़रूरत होती है, तो दरारों को ठीक होने का कोई समय नहीं होता है। यदि छाती में दरारें लंबे समय तक ठीक नहीं होती हैं, तो नई स्तन चोटों से बचने के लिए सिलिकॉन स्तन पैड का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। सिलिकॉन टिप दोबारा चोट को रोकने में मदद करेगी, जिससे उपचार प्रक्रिया तेज हो जाएगी। आप ऐसे पैड से केवल थोड़े समय के लिए ही दूध पिला सकती हैं, क्योंकि बच्चे को बहुत जल्दी इसकी आदत हो सकती है और भविष्य में वह निप्पल से इनकार करना शुरू कर सकता है। समस्या, एक नियम के रूप में, बच्चे के जन्म के बाद पहले कुछ हफ्तों में ही प्रासंगिक होती है, 3-4 सप्ताह के बाद, जब निपल के आसपास की त्वचा खुरदरी हो जाती है, दरारें दिखाई देना बंद हो जाती हैं और संलग्नक की आवश्यकता गायब हो जाती है।

डिस्पोजेबल या पुन: प्रयोज्य स्तन पैड का उपयोग करें

"कुछ महिलाएं अनायास ही दूध छोड़ देती हैं। इसका मतलब यह नहीं है कि उनके पास बहुत अधिक दूध है, बल्कि यह निपल के आधार पर तंत्रिका तंतुओं के विकार से समझाया गया है।

यदि ऐसी कोई समस्या होती है, तो निश्चित रूप से इसे हल करने की आवश्यकता है, लेकिन "स्टीमिंग" को रोकने के लिए, जो बैक्टीरिया के विकास के लिए एक अच्छा वातावरण है, साथ ही ब्रा के खुरदरे पदार्थ से निप्पल को रगड़ने से भी रोकना है। दूध सूख जाने के बाद, डिस्पोजेबल, अत्यधिक अवशोषक स्तन पैड का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। वे फटने या फटने जैसी समस्याओं से निपटने में मदद करेंगे और "खट्टे" दूध की गंध को खत्म करेंगे। के बजाय डिस्पोजेबल पैडआप पुन: प्रयोज्य अवशोषक पैड या सूखे बाँझ धुंध पैड का भी उपयोग कर सकते हैं, लेकिन उन्हें बार-बार बदलें।

अपने निपल्स के लिए वायु स्नान प्रदान करें

वायु स्नान में बहुत कुछ है उपयोगी क्रियाएक नर्सिंग महिला के शरीर पर, विशेष रूप से, स्तन ग्रंथियों पर। समय तक यह कार्यविधिऔसतन यह 15-20 मिनट तक चल सकता है। इस समय के दौरान, छाती को आराम करने, "साँस लेने" का समय मिलता है सहज रूप मेंसूख जाता है, जो "भाप" को रोकने में मदद करता है, जो फटे निपल्स के आगे विकास को उत्तेजित करता है। यदि ताजी हवा में वायु स्नान करना संभव है, तो आपको अपनी छाती पर सीधी सूर्य की किरणों से बचने की आवश्यकता है।

एक-एक करके स्तन बदलें

ठहराव को रोकने के लिए, अगले स्तनपान के दौरान स्तनों को वैकल्पिक करें।

आरामदायक, सहायक ब्रा पहनें

अपने स्तनों का ख्याल रखें और दूध पिलाने की प्रक्रिया का आनंद लें! सबसे पहले यह प्राकृतिक मुलायम कपड़े से बना होना चाहिए। इसका आकार उचित होना चाहिए. स्तनपान की अवधि के दौरान, आपको अपनी ज़रूरत से छोटे आकार की ब्रा खरीदकर अपने स्तनों की सुंदरता के बारे में नहीं सोचना चाहिए।

" पर फैसला सही आकारआप गर्भावस्था के 36-37 सप्ताह से ही गर्भावस्था के दौरान पहनी जाने वाली ब्रा से एक आकार बड़ी प्रसवोत्तर ब्रा चुनकर शुरुआत कर सकती हैं। एक नियम के रूप में, स्तनपान के दौरान स्तन औसतन एक आकार से बड़े हो जाते हैं।

हालाँकि, छाती के नीचे एक बड़ा घेरा लेने के लायक नहीं है - बच्चे के जन्म के बाद कोई पेट नहीं होगा, और यह घेरा गर्भावस्था से पहले जैसा था वैसा ही वापस आ जाएगा।

आज, स्तनपान के लिए विशेष ब्रा का विकल्प बहुत व्यापक है। प्रत्येक महिला, यदि वह प्रसवोत्तर ब्रा सही ढंग से चुनती है, तो उसे इसे पहनने से जुड़ी किसी भी असुविधा का अनुभव नहीं होगा। प्रसवोत्तर ब्रा की संरचना प्रसवपूर्व ब्रा के समान होती है। इनमें एक विस्तृत, मुलायम, इलास्टिक बस्ट बैंड, समायोज्य कंधे की पट्टियाँ और एक स्तरीय क्लोजर भी शामिल है। फर्क सिर्फ इतना है कि उनके कप इस तरह डिजाइन किए गए हैं कि वे अलग-अलग खुल सकते हैं। स्तनपान कराते समय अपनी ब्रा उतारने की कोई आवश्यकता नहीं है, नर्सिंग ब्रा का मतलब ही यही है।
विशेष नर्सिंग ब्रा पहनने से स्तन के बढ़े हुए वजन के कारण स्तन की त्वचा और ऊतकों में खिंचाव नहीं होता है।

प्रसवोत्तर अवधि औसतन लगभग 8 सप्ताह तक चलती है। इस अवधि के दौरान, बच्चे को जन्म देने वाली महिला का शरीर गर्भधारण से पहले की स्थिति में वापस आ जाता है। विपरीत विकास की प्रक्रियाओं के साथ-साथ, प्रसवोत्तर अवधि में स्तन ग्रंथियों की गतिविधि भी विकसित होने लगती है।

प्रत्येक प्रसवोत्तर महिला को प्रसवोत्तर अवधि में उसके शरीर में होने वाली जटिल प्रक्रियाओं का अंदाजा होना चाहिए। केवल इस शर्त के तहत ही वह सचेत रूप से उन सभी स्वच्छता आवश्यकताओं का अनुपालन करेगी जो उस पर लगाई जाएंगी।

ज्यादातर मामलों में, सामान्य जन्म के बाद महिला की सामान्य स्थिति काफी संतोषजनक होती है। हालाँकि, कभी-कभी होते भी हैं दर्दनाक संवेदनाएँबाह्य जननांग और पेरिनियल क्षेत्र में। बहुपत्नी महिलाओं को कभी-कभी पहले दो दिनों के दौरान (विशेषकर बच्चे को दूध पिलाते समय) गर्भाशय के दर्दनाक संकुचन का अनुभव होता है।

तापमान आमतौर पर 37° से अधिक नहीं होता है। प्रसवोत्तर अवधि के पहले दिनों में, फैली हुई पेट की दीवार की कमजोरी के कारण अक्सर पेशाब में देरी होती है। पेशाब करने में दिक्कत होने का एक कारण लेटकर पेशाब करने की आदत का न होना भी है। पेट की मांसपेशियों की शिथिलता, आंतों की मांसपेशियों की सुस्ती और कभी-कभी बवासीर की उपस्थिति के कारण कब्ज हो सकता है।

प्रसवोत्तर अवधि में भूख आमतौर पर बढ़ जाती है, और प्रसवोत्तर महिला को पहले दिनों में प्यास लगती है।

बच्चे के जन्म के तुरंत बाद गर्भाशय कई बार सिकुड़ता है। जन्म के तुरंत बाद इसका वजन लगभग 1 किलोग्राम, लंबाई - 15 सेमी, चौड़ाई - 12 सेमी, दीवार की मोटाई - लगभग 6 सेमी होता है, स्तनपान और उपयोग से गर्भाशय के संकुचन में सुविधा होती है शारीरिक चिकित्सा. आदिम महिलाओं में गर्भाशय का विपरीत विकास अधिक तेजी से होता है।

गर्भाशय पहले 6-8 दिनों में सबसे अधिक तीव्रता से सिकुड़ता है; बाद के दिनों में संकुचन बहुत धीरे-धीरे होता है। 8वें सप्ताह के अंत तक गर्भाशय का वजन 50 ग्राम तक पहुंच जाता है।

गर्भाशय की भीतरी सतह तुरंत ठीक नहीं होती। इसलिए, जन्म के बाद पहले 2-3 दिनों में खूनी स्राव होता है, बाद में यह खूनी और पीला-सफेद हो जाता है। गर्भाशय म्यूकोसा की पूर्ण बहाली प्रसवोत्तर अवधि के 25 वें दिन तक होती है, और प्लेसेंटल क्षेत्र में बहाली बाद में भी होती है।

जहां तक ​​गर्भाशय ग्रीवा की बात है, इसकी मूल स्थिति में वापसी आंतरिक ग्रसनी से शुरू होती है, जो 10वें दिन तक बंद हो जाती है। बाह्य ग्रसनी का पूर्ण निर्माण अधिक में होता है देर की तारीखें- 15-20वें दिन.

जननांगों के अन्य भागों में भी बड़े परिवर्तन होते हैं। पेल्विक फ्लोर के स्नायुबंधन और मांसपेशियों की लोच धीरे-धीरे बहाल हो जाती है, और योनि संकरी हो जाती है।

धीरे-धीरे छोटा और अधिक खिंचा हुआ उदर भित्ति, लेकिन हर कोई समान लोच प्राप्त नहीं करता है। गर्भावस्था के दौरान पेट की त्वचा पर बनने वाली बैंगनी धारियाँ अपना रंग और आकार बदल लेती हैं: वे संकीर्ण और सफेद हो जाती हैं। जन्म के 4-6 महीने बाद ही पेट अपना अंतिम आकार ले लेता है।

प्रसवोत्तर अवधि में मुख्य कार्य प्रसवोत्तर महिला को विभिन्न से बचाना है हानिकारक प्रभावऔर प्रसवोत्तर अवधि का सामान्य प्रवाह सुनिश्चित करें। इस प्रयोजन के लिए, सभी प्रसूति संस्थान स्वच्छता और स्वच्छ शासन के सख्त अनुपालन के उद्देश्य से उपायों का एक सेट अपनाते हैं।

इस दिशा में सभी गतिविधियाँ चिकित्सा कर्मियों द्वारा की जाती हैं। हालाँकि, बहुत कुछ प्रसवोत्तर महिला पर, उसके व्यवहार और डॉक्टर के नुस्खों के अनुपालन पर निर्भर करता है।

प्रसवोत्तर अवधि के पहले दिनों में, प्रसवोत्तर महिला को बिस्तर पर ही रहना चाहिए। सामान्य जन्म के बाद भी उसे आराम की जरूरत होती है। हालाँकि, उसके लिए पीठ के बल बिना हिले-डुले लेटना पूरी तरह से गलत होगा। यह याद रखना चाहिए कि लंबे समय तक गतिहीनता गर्भाशय के विपरीत विकास की प्रक्रिया पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है। लंबे समय तक अपनी पीठ के बल लेटने से गर्भाशय झुक सकता है और मोड़ बन सकता है, मूत्र और मल प्रतिधारण को बढ़ावा मिलता है, और उचित रक्त परिसंचरण बाधित होता है।

एक स्वस्थ मां जन्म के 3-4 घंटे के भीतर करवट ले सकती है। तीसरे दिन, बिस्तर पर बैठने की सलाह दी जाती है, और चौथे दिन से - अपने पैरों पर खड़े होने और चलने की सलाह दी जाती है।

पेरिनियल फटने के मामले में, आप टांके हटा दिए जाने के बाद ही खड़े हो सकते हैं (डॉक्टर के निर्देशानुसार)। यदि बड़े अंतराल हैं, तो पहले चलने और फिर थोड़ी देर बाद बैठने की सलाह दी जाती है।

प्रसव के बाद प्रसूति अस्पताल से 8 दिनों के बाद छुट्टी की अनुमति है।

प्रसवोत्तर बीमारियों से बचने के लिए महिला को विशेष रूप से बाहरी जननांग की सफाई की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। सुबह-शाम कीटाणुनाशक घोल से धोना जरूरी है। धोने के बाद, कीटाणुनाशक घोल से उपचारित एक तेल का कपड़ा और एक साफ डायपर प्रसूति वार्ड के नीचे रखा जाता है।

प्रसवोत्तर मां को व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का सावधानीपूर्वक पालन करना चाहिए। दिन में दो बार अपना चेहरा धोएं, अपने दांतों को ब्रश करें, अपने नाखूनों को छोटा करें, प्रत्येक भोजन और भोजन से पहले अपने हाथों को साबुन और पानी से धोएं और अपने स्तनों को साफ रखें।

पहले 3-4 दिनों में, स्तन ग्रंथियां कोलोस्ट्रम का स्राव करती हैं। इस अवधि के बाद ही पर्याप्त मात्रा में दूध आता है और जन्म के 3-4वें दिन स्तन ग्रंथियों में वृद्धि होती है। स्तन ग्रंथियां बढ़ जाती हैं, त्वचा तनावग्रस्त हो जाती है और कुछ महिलाओं को अनुभव होता है अलग-अलग तीव्रतादर्द।

हर स्वस्थ महिला को अपने बच्चे को खुद खाना खिलाना चाहिए। नवजात शिशु के लिए मां का दूध सबसे तर्कसंगत भोजन है, क्योंकि इससे बच्चे को उसकी वृद्धि और विकास के लिए आवश्यक पदार्थ मिलते हैं, साथ ही विभिन्न रोगों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता भी मिलती है। स्तनपान कराने से प्रसवोत्तर माँ पर भी लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

एक नर्सिंग मां को एक निश्चित आहार का पालन करना चाहिए। उसे पर्याप्त आराम करना चाहिए, नियमित रूप से खाना चाहिए, स्वच्छता व्यवस्था का सख्ती से पालन करना चाहिए और व्यायाम करना चाहिए। बच्चे को 3 घंटे के अंतराल पर निश्चित समय पर दूध पिलाना जरूरी है। रात में, आपको दूध पिलाने के बीच 6 घंटे का ब्रेक लेना होगा।

प्रत्येक दूध पिलाने से पहले, माँ को अपने हाथ साबुन से अच्छी तरह धोने चाहिए, अपने नाखून साफ ​​करने चाहिए और अपनी स्तन ग्रंथियों को उबले पानी और साबुन से धोना चाहिए। दूध पिलाने के बाद निपल्स को बोरिक एसिड के घोल से धोने की सलाह दी जाती है।

दूध पिलाने के दौरान मां की नाक और मुंह को ढकने वाले गॉज मास्क का इस्तेमाल करना जरूरी है। यह बच्चे को संक्रमण से बचाता है. भोजन की अवधि 15-20 मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए। बच्चे को एक बार दूध पिलाने के दौरान केवल एक ही स्तन से दूध पिलाना चाहिए: इससे बेहतर स्तनपान को बढ़ावा मिलता है। इसके बाद दूसरे स्तन से दूध पिलाया जाता है।

शिशु आहार तकनीक का बहुत महत्व है। दूध पिलाते समय बच्चे का सिर पीछे की ओर झुका या झुका हुआ नहीं होना चाहिए। अपनी उंगलियों से निपल सर्कल के पास स्तन ग्रंथि को पकड़कर, आपको दूध की पहली बूंदों को निचोड़ना होगा, और फिर निपल को बच्चे के मुंह में गहराई से डालना होगा। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि बच्चा न केवल निपल को, बल्कि अधिकांश आइसोला को भी पकड़ ले। दूध पिलाने के दौरान मां को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि स्तन बच्चे की नाक को न ढके।

यदि दूध पिलाने के बाद स्तन ग्रंथि में दूध रह जाता है, तो उसे व्यक्त करके निकाल देना चाहिए। पंपिंग से पहले मां को अपने हाथ अच्छी तरह धोने चाहिए। अभिव्यक्ति बिना हिंसा के होनी चाहिए.

निपल दरारों को रोकने के लिए, वायु स्नान का उपयोग करने की सलाह दी जाती है; इस मामले में, प्रसवोत्तर महिला 10-15 मिनट तक अपने स्तनों को खुला रखकर लेटी रहती है, और फिर प्रत्येक दूध पिलाने के बाद वह शानदार हरे रंग के 1% घोल से निपल्स को चिकनाई देती है।

आपके अंडरवियर की साफ़-सफ़ाई भी बहुत ज़रूरी है, ख़ासकर ब्रा की, जिसे रोज़ाना बदलना चाहिए।

दूध उत्पादन के बारे में भी हर मां को पता होना चाहिए बड़ा प्रभावतंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। चिंता और घबराहट संबंधी अनुभव स्तन ग्रंथि की गतिविधि पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं।

इस संबंध में, यह आवश्यक है कि भोजन के दौरान शांत वातावरण बनाया जाए। एक दूध पिलाने वाली माँ को अनावश्यक चिंता और चिंता से बचाया जाना चाहिए।

माँ का आहार पर्याप्त और विविध होना चाहिए, जो माँ और भ्रूण की ज़रूरतों को पूरा करता हो। एक स्वस्थ प्रसवोत्तर महिला को विशेष आहार की आवश्यकता नहीं होती है।

प्रसवोपरांत मां के भोजन में डेयरी, मांस आदि शामिल होना चाहिए पौधे आधारित व्यंजन. विशेष रूप से डेयरी उत्पादों और दूध की सिफारिश की जाती है, साथ ही अनाज, सब्जियां, मांस और ब्रेड भी। भोजन में विटामिन प्रचुर मात्रा में होना चाहिए। इस उद्देश्य से, एक नर्सिंग मां को अधिक कच्ची सब्जियां और फल खाने चाहिए।

माँ को विटामिन ए प्रदान करने के लिए मक्खन, खट्टा क्रीम, अंडे की जर्दी, साथ ही वसा और यकृत की सिफारिश की जाती है। दूध, कद्दू, काली किशमिश, आड़ू और खुबानी फायदेमंद हैं। शरीर को विटामिन बी और पीपी प्रदान करने के लिए ब्रेड की सलाह दी जाती है। खुरदुरा, शराब बनाने वाली सुराभांड।

प्रसवोत्तर महिला को मक्खन, दूध, लीवर और मछली के तेल का सेवन करके विटामिन डी मिल सकता है।

कुछ पोषक तत्वप्रसवोत्तर महिलाओं को भोजन से बाहर रखा जाना चाहिए। इसे अधिक मात्रा में लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है वसायुक्त खाद्य पदार्थ, सरसों, सिरका, काली मिर्च। वोदका, वाइन, बीयर पीना मना है, क्योंकि शराब आसानी से मां के दूध के साथ नवजात शिशु के शरीर में प्रवेश कर जाती है और उसे किसी न किसी हद तक जहर दे देती है।

प्रसवोत्तर महिला का शराब पीने का तरीका भी ध्यान देने योग्य है। आपको अपने तरल पदार्थ का सेवन सीमित नहीं करना चाहिए, लेकिन आपको इसका दुरुपयोग भी नहीं करना चाहिए। तरल की दैनिक मात्रा (तरल भोजन सहित) 2 लीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए।

आंत के समुचित कार्य के लिए, आपके आहार में ताजे फल, सब्जियाँ शामिल होनी चाहिए। अनाज का दलिया, काली रोटी। दही और आलूबुखारा का उपयोग उपयोगी है।

स्तनपान की अवधि के दौरान, एक महिला को धूम्रपान नहीं करना चाहिए और डॉक्टर की सलाह के बिना दवाएँ नहीं लेनी चाहिए।

जैसा कि हमने पहले ही संकेत दिया है, जन्म देने के बाद, एक महिला कम से कम 8 दिनों तक प्रसूति अस्पताल में रहती है। यह अवधि मां के हित और भ्रूण दोनों के हित में स्थापित की जाती है। प्रसूति अस्पताल से समय से पहले छुट्टी मिलने से प्रसवोत्तर मां और नवजात शिशु के स्वास्थ्य को बहुत नुकसान हो सकता है।

प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद, एक महिला को उन सभी हानिकारक पहलुओं से भी बचना चाहिए जो प्रसवोत्तर अवधि के सही पाठ्यक्रम को बाधित कर सकते हैं। उसे प्रियजनों से मदद की ज़रूरत है। जिस अवधि के दौरान एक महिला प्रसूति अस्पताल में होती है, रिश्तेदारों को उसकी छुट्टी के दिन की तैयारी करनी चाहिए: उसके कमरे को साफ-सुथरा रखें, अधिमानतः सफेदी करें, कमरे से अनावश्यक वस्तुओं को हटा दें, मां और नवजात शिशु के लिए अलग-अलग बिस्तर तैयार करें, आवश्यक सामान खरीदें। नवजात शिशु की देखभाल के लिए सामान (बाथटब, बच्चों के कपड़े धोने के लिए कुंड), माँ और बच्चे के लिए कपड़े और लिनन तैयार करें।

प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद पहले दिन महिला को पूरा आराम देना चाहिए और बिस्तर पर लिटाना चाहिए।

दूसरे दिन (यदि आप अच्छा महसूस कर रहे हैं) तो आपको उठने की अनुमति है, और तीसरे दिन आपको ताजी हवा में टहलने के लिए जाने की अनुमति है।

एक महिला को पूरे प्रसवोत्तर अवधि (6-8 सप्ताह) के दौरान एक निश्चित आहार का पालन करना चाहिए। सबसे पहले, उसे पर्याप्त आराम और शांत वातावरण की आवश्यकता है। नींद की अवधि दिन में कम से कम 8 घंटे होनी चाहिए।

महिला को समय रहते बिस्तर से उठ जाना चाहिए, व्यायाम व्यायाम, ताजी हवा में समय बिताएं और धीरे-धीरे होमवर्क में शामिल हो जाएं।

घर पर, आपको व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का सख्ती से पालन करना चाहिए। आपको हर दिन अपना चेहरा धोना चाहिए, अपने हाथ साफ रखने चाहिए और हर 5 दिन में कम से कम एक बार अपना बिस्तर बदलना चाहिए। डिस्चार्ज के 5-6 दिन बाद आप पूरे शरीर को गर्म पानी और साबुन से धो सकते हैं। आपको शॉवर में या खड़े होकर धोना चाहिए: आप जन्म के बाद पहले 8 हफ्तों में स्नान नहीं कर सकते हैं।

माँ और बच्चे को प्रतिदिन बाहर रहना चाहिए। कमरे को बार-बार हवादार होना चाहिए। इसमें धूम्रपान करने, डायपर सुखाने या गंदे कपड़े रखने की अनुमति नहीं है।

यौन जीवन के संबंध में भी एक विशेष व्यवस्था का पालन करना चाहिए। सामान्य प्रसवोत्तर अवधि के साथ, जन्म के 6-7 सप्ताह से पहले यौन गतिविधि की अनुमति नहीं दी जा सकती है। पहले संभोग से भारी रक्तस्राव हो सकता है या संक्रमण का स्रोत हो सकता है।

प्रसवोत्तर अवधि की समाप्ति के बाद, स्तनपान न कराने वाली माताओं में मासिक धर्म फिर से शुरू हो जाता है। स्तनपान कराने वाली माताओं में, वे बच्चे को दूध पिलाने की पूरी अवधि के दौरान अनुपस्थित हो सकते हैं, लेकिन आमतौर पर जन्म के बाद 5-6वें महीने में दिखाई देते हैं।

स्तनपान कराने वाली प्रत्येक महिला को यह याद रखना चाहिए कि मासिक धर्म न होने पर भी गर्भधारण हो सकता है, इसलिए इस अवधि के दौरान हर 2 महीने में एक बार जांच के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

के लिए जल्दी ठीक होनाप्रसवोत्तर अवधि में मजबूती अत्यंत महत्वपूर्ण है।

शारीरिक व्यायाम शरीर पर सामान्य प्रभाव डालकर शरीर को मजबूत बनाने और विभिन्न रोगों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने में मदद करता है। प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में, व्यायाम एक डॉक्टर या विशेष रूप से प्रशिक्षित दाई द्वारा निर्धारित किया जाता है। व्यायाम आमतौर पर साँस लेने के व्यायाम से शुरू होते हैं। भविष्य में, शारीरिक गतिविधि धीरे-धीरे बढ़ती है, व्यायाम अधिक जटिल हो जाते हैं।

प्रसूति अस्पताल में शुरू किया गया शारीरिक व्यायाम घर पर भी जारी रखा जाना चाहिए। प्रसवोत्तर अवधि में महिलाओं के लिए सामान्य स्वच्छ जिम्नास्टिक की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि यह एक अनावश्यक बोझ हो सकता है। बच्चे के जन्म के बाद हल्के व्यायाम ही करने चाहिए।

सेवोस्त्यानोवा ओक्साना सर्गेवना

बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों और हफ्तों में, महिला को अभी भी जननांग पथ (तथाकथित लोकिया) से खूनी निर्वहन होता रहता है, और 3-4 दिनों से दूध निकलना शुरू हो जाता है, कभी-कभी बहुत तीव्रता से। इस अवधि के दौरान, विशेष देखभाल के साथ स्वच्छता के नियमों का पालन करना आवश्यक है, हाथों, बिस्तर और लिनन की सफाई की निगरानी करें, क्योंकि रक्त और दूध विभिन्न सूक्ष्मजीवों के प्रसार के लिए एक आदर्श वातावरण है, जिसमें "स्वयं" रोगाणु भी शामिल हैं। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली.

आप अपना चेहरा धोने के लिए जिस साबुन का उपयोग करते हैं उसे 2 टुकड़ों में विभाजित किया जाना चाहिए: एक आपके हाथों, चेहरे, स्तन ग्रंथियों के लिए, दूसरा आपके पेरिनेम को धोने के लिए (इसके लिए टॉयलेट साबुन के बजाय साधारण कपड़े धोने के साबुन का उपयोग करना बेहतर है, बावजूद इसके) बुरी गंध, यह त्वचा को पूरी तरह से कीटाणुरहित करता है)। आपको अपने पेरिनेम को दिन में कम से कम 6-8 बार धोना चाहिए और हमेशा मल त्याग के बाद धोना चाहिए। शौचालय का उपयोग करने के बाद हर बार पैड बदला जाता है (कम से कम हर 4 घंटे में); आप इसे सस्ता खरीद सकते हैं, क्योंकि... यहां अवशोषण कोई मायने नहीं रखता. गैसकेट बदलते समय इसे साफ जगह से लेने का प्रयास करें। बदलने से पहले सैनिटरी पैडऔर बदलने के बाद, अपने हाथों को साबुन (अधिमानतः कपड़े धोने) से अच्छी तरह धोएं, गर्म पानी से धोएं और इस उद्देश्य के लिए डिज़ाइन किए गए तौलिये से सुखाएं। पैड को योनि को कसकर "प्लग" नहीं करना चाहिए; वहां हवा की निःशुल्क पहुंच होनी चाहिए। यही कारण है कि प्रसूति अस्पतालों में पैंटी पहनने की सख्त मनाही थी। अब "सख्ती" कम हो गई है. लेकिन बिस्तर पर लेटते ही अपनी पैंटी उतारने की कोशिश करें ताकि डिस्चार्ज आसानी से हो सके। संपूर्ण प्रसवोत्तर अवधि के दौरान, किसी भी परिस्थिति में योनि टैम्पोन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

आपके द्वारा उपयोग किया जाने वाला बाथटब और शौचालय बिल्कुल साफ होना चाहिए।

न केवल सुबह, शौचालय जाने के बाद, बल्कि प्रत्येक बार दूध पिलाने और दूध निकालने से पहले, और निश्चित रूप से, बाहर से आने पर भी अपने हाथ अच्छी तरह से धोना न भूलें।

स्तन ग्रंथियों को निम्नलिखित क्रम में धोएं: पहले निपल, फिर स्तन ग्रंथि और अंत में बगल।

आपको इस अवधि के दौरान स्नान नहीं करना चाहिए, दिन में कम से कम दो बार गर्म पानी से स्नान करना चाहिए। आप तभी स्नान कर सकते हैं जब जननांग पथ से स्राव पूरी तरह से बंद हो जाए।

जरा सा भी संदूषण होने पर अंडरवियर और बिस्तर लिनेन बदल लें। गद्दे पर दाग लगने से बचाने के लिए उस पर तेल का कपड़ा रखें और साफ चादर से ढक दें। प्राकृतिक कपड़ों (अधिमानतः सूती) से बने साफ, पसीना सोखने वाले कपड़े ही पहनें, विशेषकर अंडरवियर।

जब जननांगों से स्राव हो रहा हो और आप स्तनपान कर रही हों, तो नदी, झील या समुद्र में न तैरें, क्योंकि वे जननांगों में जा सकते हैं। विभिन्न बैक्टीरियाऔर सूजन पैदा करते हैं।

जन्म देने के बाद, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि 4-6 सप्ताह तक बहुत अधिक ठंड न लगे, विशेषकर पैरों, श्रोणि और जननांगों में, क्योंकि हाइपोथर्मिया से भी सूजन हो सकती है।

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय की भीतरी सतह पर अपेक्षाकृत लंबे समय तक एक व्यापक घाव बना रहता है, जो 7-8 सप्ताह के बाद ही एक नई श्लेष्मा झिल्ली से ढक जाता है।

चूंकि गर्भाशय गुहा अभी भी थोड़ी खुली गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से योनि के साथ संचार करती है, इसलिए विकास का काफी जोखिम होता है प्रसवोत्तर संक्रमण. यह सुनिश्चित करने के लिए कि गर्भाशय बेहतर तरीके से सिकुड़ता है और रक्त के थक्के, जो सूक्ष्मजीवों के लिए प्रजनन स्थल हैं, उसकी गुहा में जमा नहीं होते हैं, दिन में कई बार अपने पेट के बल लेटना आवश्यक है, और मूत्राशय के समय पर खाली होने की निगरानी भी करें और आंतें.

जन्म देने के तुरंत बाद, कई महिलाओं को पेशाब करने की इच्छा महसूस नहीं होती है और इस वजह से मूत्राशय भर जाता है, जिससे गर्भाशय सिकुड़ नहीं पाता है। इसलिए, हर 2-3 घंटे में और अपने बच्चे को दूध पिलाने से पहले अपने मूत्राशय को खाली करने का प्रयास करें। एक नल से बह रही पानी की धारा के जवाब में एक साधारण शारीरिक प्रतिक्रिया इसमें मदद कर सकती है। यदि यह विधि मदद नहीं करती है, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

बच्चे के जन्म के बाद मल, एक नियम के रूप में, 3-4वें दिन होता है, भविष्य में आपको दैनिक मल त्याग का ध्यान रखने की आवश्यकता होती है, यह गर्भाशय के संकुचन में भी योगदान देता है। अक्सर प्रसव के बाद महिलाओं को इससे परेशानी होती है। आपको तुरंत अपने डॉक्टर को इस बारे में बताना चाहिए, खुद जुलाब लेने की कोशिश न करें, इससे बच्चे में अपच और मल खराब हो जाएगा। डॉक्टर एक ऐसे आहार की सिफारिश करेंगे जो आंतों को उत्तेजित करता है, बच्चे के लिए हानिरहित है, और यदि आवश्यक हो, तो एक सफाई एनीमा निर्धारित करेगा।

अक्सर प्रसव पीड़ा से जूझ रही महिला बच्चे के जन्म के बाद होने वाली बवासीर से परेशान रहती है। में तीव्र अवधिठंडी सिकाई (बर्फ के टुकड़े लगाने) से मदद मिलेगी; आपको केवल ग्लिसरीन युक्त इमोलिएंट सपोसिटरी से ही अपनी आंतों को खाली करना चाहिए। टॉयलेट पेपर को रूई से बदलें। प्रत्येक बार शौचालय जाने के बाद अपने आप को ठंडे पानी से धोना सुनिश्चित करें। शौचालय का उपयोग करने के बाद, आप गुदा क्षेत्र में जैतून या समुद्री हिरन का सींग तेल के साथ एक कपास झाड़ू छोड़ सकते हैं। मल "नरम" होना चाहिए, यह उपयोग करके प्राप्त किया जाता है बड़ी मात्रासब्जियाँ और फल, वनस्पति तेल। विशेष रक्तस्रावरोधी सपोसिटरी का उपयोग केवल डॉक्टर के परामर्श के बाद ही किया जा सकता है, अर्थात। क्योंकि उनमें से कई में शक्तिशाली औषधियाँ होती हैं जो दूध में प्रवेश कर जाती हैं।

जिन महिलाओं की पेरिनेम पर टांके लगाए गए हैं उन्हें टांके हटाए जाने तक बैठने की सलाह नहीं दी जाती है, इस मामले में बच्चे को करवट से लेटाकर दूध पिलाया जाता है। टांके को दिन में कई बार हाइड्रोजन पेरोक्साइड और ब्रिलियंट ग्रीन (शानदार हरा) के घोल से उपचारित करना चाहिए। यदि उपचार ठीक से चल रहा है, तो आप एक सख्त कुर्सी के सिरे पर अपने पैरों को कसकर एक साथ दबाकर बैठ सकते हैं। इस नियम का पालन घर पर 7-10 दिनों तक करने की सलाह दी जाती है।

बच्चे के जन्म के बाद एक महिला को खुद के प्रति अधिक चौकस रहने का आह्वान करते हुए, हम उसके पति को भी याद दिलाना चाहते हैं: अपनी पत्नी की रक्षा करें, जिसने एक कठिन परीक्षा का सामना किया है। घर के कामकाज और बच्चे की देखभाल में उसकी मदद करें, उसे वजन उठाने न दें।

और एक और अनिवार्य नियम. यौन जीवनजन्म के 8 सप्ताह से पहले अनुमति नहीं। यौन गतिविधि को फिर से शुरू करने से पहले, आपको प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। वह आपकी जांच करेगा और गर्भनिरोधक की एक विधि सुझाएगा। बहुत जरुरी है! यहां तक ​​​​कि अगर आप तय करते हैं कि यह बच्चा आपका एकमात्र बच्चा नहीं होगा, तो भी आपको यह सोचने की ज़रूरत है कि गर्भावस्था को अस्थायी रूप से कैसे टाला जाए। यह सबसे अच्छा होता है जब एक महिला 2-3 साल बाद दोबारा बच्चे को जन्म देती है। इस दौरान उसका शरीर आराम करता है और मजबूत होता है।

एक निश्चित अवधि के दौरान इससे बचें अवांछित गर्भ– दोनों पति-पत्नी का कर्तव्य. यह बच्चे के जन्म के बाद पहले वर्ष में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। हालाँकि, अक्सर ऐसा होता है कि महिलाएं, इस तथ्य के बावजूद कि जन्म देने के बाद एक साल भी नहीं बीता है, गर्भावस्था को समाप्त करने के अनुरोध के साथ डॉक्टर के पास जाती हैं।

यदि आप गर्भधारण से बचना चाहती हैं तो अपने प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। प्रत्येक विशिष्ट मामले में, डॉक्टर अनुशंसा करेगा उपयुक्त साधन, आपको सिखाएंगे कि उनका सही तरीके से उपयोग कैसे करें। आपको अपनी गर्लफ्रेंड की सलाह का फायदा नहीं उठाना चाहिए और अफवाहों पर भरोसा नहीं करना चाहिए। जान लें कि जो बात एक महिला के लिए काम करती है वह दूसरी महिला के लिए काम नहीं कर सकती है।