बीसीजी टीकाकरण तपेदिक से बचाता है। नए माता-पिताओं के लिए यह अवश्य पढ़ें।

डब्ल्यूएचओ के अनुमान के मुताबिक, हर साल दुनिया में लगभग पांच लाख बच्चे तपेदिक से बीमार पड़ते हैं, जिनमें से लगभग 80 हजार की मौत हो जाती है। इसके अतिरिक्त हम बात कर रहे हैंन केवल खराब विकसित चिकित्सा वाले गरीब क्षेत्रों (जैसे अफ्रीका या एशिया के देश) के बारे में, बल्कि "प्रबुद्ध" यूरोप के साथ-साथ राज्यों के बारे में भी पूर्व संघ. और जबकि तपेदिक की महामारी अभी भी हमारे पड़ोस में हो रही है, निवारक उपायों के बारे में जानना बहुत महत्वपूर्ण है। जिनमें से पहला है बीसीजी टीकाकरण, जिसकी जरूरत हर नवजात बच्चे को होती है।

तपेदिक: रोमांटिक स्वभाव और नंगे तथ्य

रजत युग के दौरान, उपभोग (और यह तपेदिक का पुराना नाम है) को एक "रोमांटिक" बीमारी माना जाता था - इसने तत्कालीन कला जगत के सबसे प्रतिभाशाली प्रतिनिधियों को हमारी आंखों के सामने सूखने, लुप्त होने, तेजी से पिघलने का कारण बना दिया। और अंततः मर जाते हैं: कलाकार, लेखक, नर्तक, कलाकार और बोहेमिया के अन्य प्रतिनिधि, विशेष रूप से यूरोप में।

सच है, वे बिल्कुल नहीं मरे क्योंकि उन वर्षों में तपेदिक विशेष रूप से अच्छे मानसिक संगठन या कलात्मक प्रतिभा वाले व्यक्तियों का "शिकार" करता था। लेकिन क्योंकि ये सभी लोग, एक नियम के रूप में, अपने जीवन के दौरान बेहद लापरवाह और गरीब थे, एक अराजक जीवन शैली का नेतृत्व करते थे, खराब खाते थे, लेकिन धूम्रपान करते थे और बहुत शराब पीते थे, और कार्यशालाओं, कला और साहित्यिक सैलून में भीड़-भाड़ वाली कंपनियों में इकट्ठा होना भी पसंद करते थे, पीने के प्रतिष्ठान और आदि अर्थात्, चिकित्सा की दृष्टि से, उनकी रोग प्रतिरोधक क्षमता बेहद कमज़ोर थी और वे जानबूझकर उन जगहों पर मौजूद थे जहाँ तपेदिक संभावित रूप से फैल सकता था।

वास्तविकता पूरी तरह से रोमांस से रहित है: जैसा कि 19वीं सदी में था, इसलिए 20वीं सदी में, और इसी तरह XXI सदियोंतपेदिक सबसे खतरनाक संक्रामक रोगों में से एक था, है और रहेगा। जो मुख्य रूप से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों पर "हमला" करता है।

आज के बोहेमियन अब उनमें से नहीं हैं, बल्कि बच्चे और बुजुर्ग हैं। आजकल, 19वीं सदी की तुलना में चिकित्सा में नाटकीय रूप से प्रगति हुई है, लेकिन अब भी तपेदिक महामारी का प्रकोप डेढ़ सदी पहले की तुलना में शायद ही कम होता है। और लोग, जिनमें सबसे छोटे और सबसे असहाय लोग भी शामिल हैं, अभी भी इससे मर रहे हैं।

आज, एड्स के बाद तपेदिक किसी एक संक्रामक एजेंट से होने वाली मृत्यु का दूसरा प्रमुख कारण है।

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, दुनिया भर में हर साल औसतन 8 मिलियन लोग तपेदिक से बीमार पड़ते हैं (उनमें से लगभग 500,000 बच्चे हैं!), जिनमें से लगभग एक तिहाई इस बीमारी से गंभीर रूप से मर जाते हैं। यही कारण है कि दुनिया के कई देशों में स्वास्थ्य अधिकारी न केवल आबादी के इलाज पर, बल्कि तपेदिक के खिलाफ निवारक उपायों पर भी बहुत ध्यान देते हैं। इसके अलावा, 60 से अधिक राज्यों ने बीसीजी टीकाकरण को अनिवार्य कर दिया है। और यहाँ एक दिलचस्प विरोधाभास उत्पन्न होता है:

बीसीजी टीकाकरण, जिसे डॉक्टर तपेदिक बेसिलस के खिलाफ शरीर की लड़ाई में सबसे प्रभावी हथियार मानते हैं, वास्तव में संक्रमण, बीमारी या बैक्टीरिया के प्रसार से रक्षा नहीं करता है। तो फिर इसका मतलब क्या है?

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, आपको सूक्ष्म जीव विज्ञान पर एक लघु पाठ पूरा करना होगा।

तपेदिक से शरीर की आत्मरक्षा

तपेदिक जीवाणु माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस (अन्यथा: ट्यूबरकल बैसिलस या कोच बैसिलस) के कारण होने वाली सबसे पुरानी संक्रामक बीमारियों में से एक है, जो अक्सर फेफड़ों को प्रभावित करती है।

हेनरिक कोच एक प्रतिभाशाली जर्मन सूक्ष्म जीवविज्ञानी हैं। यह उनके लिए है कि दुनिया न केवल तपेदिक बैसिलस के साथ, बल्कि दो अन्य भयानक बैक्टीरिया - बैसिलस के साथ भी अपना "परिचित" मानती है। बिसहरियाऔर विब्रियो हैजा। लेकिन यह तपेदिक के अध्ययन में उनके महान कार्य के लिए था कि कोच को सम्मानित किया गया नोबेल पुरस्कार, और छड़ी पर स्वयं उसका नाम अंकित होने लगा।

जब कोई बीमार व्यक्ति सांस लेता है, तो वह अपने चारों ओर की हवा को रोगजनक बैक्टीरिया से संतृप्त कर देता है, जो बदले में अन्य स्वस्थ लोगों द्वारा सांस के रूप में ग्रहण किया जाता है। यदि किसी स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में प्रवेश करने वाले तपेदिक जीवाणुओं की संख्या संक्रमण और प्रजनन के लिए पर्याप्त है, और यदि उसके शरीर ने योग्य लड़ाई नहीं लड़ी है, तो धीरे-धीरे यह स्वस्थ व्यक्तिक्षेत्रीय तपेदिक औषधालय में नियमित हो जाता है...

अक्सर (लेकिन हमेशा नहीं!) फेफड़ों को नुकसान होता है - केवल इसलिए क्योंकि जब हम सांस लेते हैं, तो बैक्टीरिया फेफड़ों में प्रवेश करते हैं, जहां वे आम तौर पर "जड़ें जमा लेते हैं", धीरे-धीरे फेफड़ों के ऊतकों को नष्ट कर देते हैं और हमारे शरीर को जहरीले विषाक्त पदार्थों से जहर देते हैं।

शरीर संक्रमण से कैसे लड़ता है?यह पता चला है कि तपेदिक बैसिलस सहित कोई भी रोगजनक जीवाणु, जो मानव शरीर में प्रवेश करता है, उस पर दो प्रणालियों द्वारा हमला किया जा सकता है: एक तरफ, एंटीबॉडीज द्वारा (जो नवजात अवधि के दौरान दिए गए बीसीजी टीकाकरण के लिए धन्यवाद उत्पन्न होते हैं), और दूसरी तरफ। दूसरा, स्थानीय सेलुलर प्रतिरक्षा द्वारा।

और जहां तक ​​तपेदिक से सुरक्षा का सवाल है, यहां "पहले वायलिन" की भूमिका एंटीबॉडीज (अर्थात् टीकाकरण नहीं) द्वारा नहीं, बल्कि सेलुलर प्रतिरक्षा द्वारा निभाई जाती है। जो, जैसा कि हम जानते हैं, प्रतिकूल परिस्थितियों में रहने वाले, शारीरिक रूप से कमजोर, पोषण और नींद की कमी वाले और अनुभव करने वाले लोगों में लगभग अनुपस्थित है। दीर्घकालिक तनाववगैरह। यहां तक ​​कि ठहरने की आवृत्ति भी ताजी हवासेलुलर प्रतिरक्षा को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है! हम जितना अधिक समय बाहर बिताएंगे, हम उतने ही मजबूत होंगे प्रतिरक्षा तंत्र.

और अगर ऐसा कोई स्थानीय सेलुलर प्रतिरक्षाशरीर में स्पष्ट रूप से पर्याप्त नहीं है, तो तपेदिक से संक्रमण और रोग का सक्रिय विकास उन मामलों में भी होता है जहां शरीर को बीसीजी टीका समय पर लगाया गया था। उन लोगों के लिए जिन्हें अज्ञात संक्षिप्ताक्षर पसंद नहीं हैं, आइए हम समझाएं: बीसीजी का शाब्दिक अर्थ "बैसिलस कैलमेट-गुएरिन" है; जैसा कि नाम से पता चलता है, वैक्सीन पर उन दो वैज्ञानिकों के नाम हैं जिन्होंने इसे बनाया है।

30 से अधिक वर्षों के लंबे और श्रमसाध्य शोध, प्रयोग, परीक्षण और त्रुटि के बाद, पहला सफल बीसीजी टीका 1919 में वैज्ञानिकों कैलमेट और गुएरिन द्वारा प्राप्त किया गया था। दो साल बाद, उन्होंने पहली बार एक नवजात बच्चे को बीसीजी का टीका लगाया। और पहले से ही 1923 में, राष्ट्र संघ की स्वच्छता समिति की आधिकारिक घोषणा की गई व्यापक उपयोगसभी देशों में टीके।

इसलिए, बीसीजी टीकाकरण किसी भी तरह से तपेदिक के खिलाफ 100% सुरक्षा की गारंटी नहीं है, भले ही आपको टीका लगाया गया हो, आप बीमार हो सकते हैं। फिर एक तार्किक प्रश्न उठता है: यदि बीसीजी टीकाकरण आपको बीमारी से नहीं बचाता है तो क्यों लगवाएं?

बीसीजी टीकाकरण बचाता नहीं है, लेकिन झटका कम करता है

तथ्य यह है कि तपेदिक के विभिन्न रूप होते हैं - हल्के फोकल से लेकर घातक तक, जिनमें से सबसे भयानक तपेदिक मैनिंजाइटिस है। तो, बीसीजी टीकाकरण, हालांकि यह संक्रमण और बीमारी से सुरक्षा की गारंटी नहीं देता है, गंभीर, घातक के विकास को लगभग पूरी तरह से समाप्त कर देता है खतरनाक रूपतपेदिक.

दूसरे शब्दों में, शैशवावस्था में टीका लगाए गए बच्चे को सैद्धांतिक रूप से उसके जीवन में किसी भी समय तपेदिक हो सकता है, लेकिन निश्चित रूप से उसकी मृत्यु नहीं होगी या उसके स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण नुकसान नहीं होगा।

बीसीजी टीकाकरण की तुलना कार में एयरबैग से की जा सकती है - बेशक, यह गारंटी नहीं देता है कि ड्राइवर के साथ कोई दुर्घटना नहीं होगी (इसका ऐसा कोई कार्य भी नहीं है!), लेकिन यह लगभग निश्चित रूप से उसकी जान बचाएगा यदि कोई दुर्घटना घटित हो जाये.

यह टीका लगभग सौ वर्षों से अस्तित्व में है, इसमें मामूली अंतर के साथ कई भिन्नताएं हैं, और यह मूलतः कमजोर तपेदिक बेसिली के "कॉकटेल" से ज्यादा कुछ नहीं है। "रोपित" तपेदिक बैक्टीरिया पर प्रतिक्रिया करते हुए, शरीर विशेष एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देता है, जो एक व्यक्ति को जीवन भर बीमारी के गंभीर और घातक रूपों से बचाता है।

यह एक प्रकार का "सेना अभ्यास" है - भविष्य में वर्तमान दुश्मन का प्रभावी ढंग से विरोध करने के लिए शरीर कमजोर दुश्मन पर प्रशिक्षण लेता है।

बीसीजी का टीका कब और कैसे लगवाएं?

आजकल, रूस सहित दुनिया भर के 60 से अधिक देशों में बीसीजी वैक्सीन के साथ टीकाकरण अनिवार्य है। इसलिए, यदि कोई बच्चा प्रसूति अस्पताल में पैदा होता है, तो, एक नियम के रूप में, वहीं, बच्चे के जीवन के तीसरे दिन, डॉक्टर उसे बीसीजी टीकाकरण देते हैं। यदि माता-पिता स्पष्ट रूप से टीकाकरण के खिलाफ हैं, तो उन्हें पहले (!) एक दस्तावेजी इनकार को औपचारिक रूप देना होगा।

नवजात शिशु को मजबूत हुए बिना जीवन के पहले दिनों में टीका क्यों दिया जाता है?यहां सारा "नमक" बच्चे को कमजोर ("पालतू" और खतरनाक नहीं) बैक्टीरिया का टीका लगाना है, इससे पहले कि उसके पास प्रसूति अस्पताल के बाहर हवा से सक्रिय, "जंगली" तपेदिक बेसिली को "उठाने" का समय हो। यह केवल प्रसूति अस्पताल की दीवारों को छोड़ने से पहले की स्थितियों में किए जाने की गारंटी दी जा सकती है। लेकिन जैसे ही आप अपने बच्चे के साथ बाहर कदम रखते हैं, किसी वाहन में बैठते हैं, किसी परिसर में प्रवेश करते हैं, आदि। - एक निश्चित मात्रा में ट्यूबरकल बेसिली को अंदर लेने का जोखिम पहले से ही बहुत अधिक है। और यदि "जीवित", असली बैक्टीरिया शरीर में प्रवेश करते हैं, तो टीकाकरण का मतलब तुरंत गायब हो जाता है। अब बच्चे के छोटे से शरीर को बिना किसी "प्रशिक्षण" के तपेदिक से लड़ना होगा...

टीका कैसे लगाया जाता है एक बच्चे के लिए बीसीजी? टीकाकरण प्रक्रिया एक इंट्राडर्मल इंजेक्शन के माध्यम से टीका लगाने से होती है, आमतौर पर बाएं अग्रभाग के क्षेत्र में, डेल्टोइड मांसपेशी के लगाव के स्थल पर। कुछ समय बाद, इंजेक्शन वाली जगह पर एक लाल धब्बा दिखाई देता है, जो दिखने में मच्छर के काटने जैसा होता है। थोड़ी देर बाद, यह स्थान एक छोटे बुलबुले में बदल जाता है, जो बाद में फूट जाता है, और उसके स्थान पर एक छोटा अल्सर दिखाई देता है, जो कुछ समय बाद ठीक हो जाता है, और त्वचा पर एक मुश्किल से ध्यान देने योग्य निशान छोड़ देता है।

यदि बीसीजी टीकाकरण के बाद आपके बच्चे के साथ भी ऐसा ही हुआ है, तो आप ईमानदारी से खुश हो सकते हैं कि टीकाकरण "घड़ी की कल की तरह" सुचारू रूप से चला गया। एक निशान की उपस्थिति स्पष्ट रूप से इंगित करती है कि बच्चे के शरीर ने तपेदिक बेसिली के साथ "बैठक" पर उचित प्रतिक्रिया दी है और विशेष एंटीबॉडी विकसित की है। सर्वोत्तम स्थिति में, निशान 5 मिमी से बड़ा होगा।

यदि निशान बमुश्किल ध्यान देने योग्य (बहुत छोटा) है या बिल्कुल भी नहीं है, तो इसका मतलब है कि शरीर ने टीकाकरण के प्रति पर्याप्त प्रतिक्रिया नहीं दी है। इस मामले में, बाल रोग विशेषज्ञ एक "जांच" करेंगे और इसका कारण निर्धारित करेंगे कि टीका जड़ क्यों नहीं लगा। किसी भी स्थिति में, इसे लगभग 6-6.5 वर्ष की आयु में दोहराया जाना होगा। किसी भी स्थिति में, एक अपवाद को छोड़कर!

दुनिया में 2% लोग ऐसे हैं जो तपेदिक से पूरी तरह प्रतिरक्षित हैं। वे, सभी जीवित लोगों की तरह, तपेदिक बेसिलस को पकड़ सकते हैं, लेकिन तीव्र इच्छा होने पर भी, वे कभी भी तपेदिक से संक्रमित नहीं हो पाएंगे। ये बहुत ताकतवर के मालिक होते हैं जन्मजात प्रतिरक्षा. उनके शरीर भी बीसीजी टीकाकरण पर प्रतिक्रिया नहीं करते - उन्हें इसकी आवश्यकता नहीं है।

बीसीजी टीकाकरण के नुकसान

अफसोस, तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण ही नहीं है सकारात्मक पहलू. और सभी बच्चों का शरीर टीकाकरण के प्रति पर्याप्त और सुरक्षित रूप से प्रतिक्रिया नहीं करता है।

चूंकि अपनी प्रकृति से टीका जीवित (यद्यपि कमजोर) बैक्टीरिया का एक "गुलदस्ता" है, कभी-कभी ऐसे मामले होते हैं जब बच्चे के शरीर में संक्रमण के खिलाफ प्रतिरक्षा विकसित नहीं होती है, बल्कि, इसके विपरीत, वह इससे बीमार हो जाता है। ये मामले बहुत दुर्लभ हैं! लेकिन ऐसा होता है और माता-पिता को इसके बारे में पता होना चाहिए।

बीसीजी टीकाकरण के बाद क्या नकारात्मक परिणाम देखे जा सकते हैं यदि शरीर टीके पर प्रतिक्रिया नहीं करता है लेकिन इससे बीमार हो जाता है? उदाहरण के लिए, टीकाकरण के कारण एक बच्चे में लिम्फैडेनाइटिस विकसित हो सकता है। या यदि टीका इंट्राडर्मली (जैसा कि होना चाहिए) नहीं, बल्कि चमड़े के नीचे लगाया गया हो तो इंजेक्शन वाली जगह पर सूजन हो सकती है। लेकिन आइए एक बार फिर से दोहराएं - ऐसे मामले बेहद दुर्लभ हैं, हालांकि होते भी हैं। और यदि ऐसा होता भी है, तो कम से कम समय में उत्पन्न हुई बीमारी को सफलतापूर्वक समाप्त करने के लिए बच्चे को तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ (साथ ही फ़ेथिसियाट्रिशियन) को दिखाना पर्याप्त है।

यदि किसी कारण से आपको जन्म के समय बीसीजी टीकाकरण नहीं मिला तो क्या करें?

इस स्थिति में, मुख्य परिस्थिति निम्नलिखित तथ्य है: क्या आपका बच्चा पिछले महीनों या वर्षों में ट्यूबरकल बेसिली से संक्रमित हुआ है या नहीं? यह जानने के लिए, आपको इसकी आवश्यकता है। यदि परिणाम नकारात्मक है, तो इसका मतलब है कि बच्चे के शरीर में अभी भी कोई तपेदिक बेसिली नहीं है। और इसका मतलब है कि बीसीजी टीकाकरण इस बच्चे काअभी भी प्रासंगिक है.

यदि परिणाम सकारात्मक है (और यह आदर्श के भीतर फिट बैठता है), तो आपका बच्चा "भाग्यशाली" है: एक दिन वह सक्रिय "जंगली" बैक्टीरिया से "मुलाकात" करता है और उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली उनके साथ पूरी तरह से मुकाबला करती है, "स्थितियों में एंटीबॉडी विकसित करती है" वास्तविक लड़ाई", न कि उस "अभ्यास" के दौरान जो टीकाकरण प्रदान करता है। इस मामले में, टीकाकरण का कोई मतलब नहीं है, लेकिन मंटौक्स परीक्षण हर साल किया जाना चाहिए।

बीसीजी टीकाकरण की अनुपस्थिति में, तपेदिक बेसिली के साथ कोई भी मुठभेड़ "रूसी रूले" में बदल जाती है - शायद शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली सफलतापूर्वक अपने आप से सामना करेगी और रोगजनक बैक्टीरिया के हमले को दबाने में सक्षम होगी, लेकिन विपरीत विकल्प से इंकार नहीं किया जा सकता है। ..

क्या तपेदिक से संक्रमित बच्चा दूसरों के लिए खतरनाक है?

हम सभी स्वभाव से बहुत डरपोक हैं। विशेषकर छोटे बच्चों के माता-पिता। और "ट्यूब-संक्रमित बच्चा" शब्द के साथ (उदाहरण के लिए, यदि हम इसे सुनते हैं KINDERGARTEN, घर के पास खेल के मैदान पर या स्कूल प्रांगण में), हम स्वाभाविक रूप से नकारात्मक प्रतिक्रिया करते हैं।

यदि हम किसी टीबी डॉक्टर से हमारे लिए संबोधित यह वाक्यांश सुनते हैं अपना बच्चा- फिर तुरंत, भयभीत होकर, हम अपने परिवार के "उपभोग्य" भविष्य की "काली" तस्वीरें खींचना शुरू कर देते हैं। यदि हम उन लोगों के बारे में बात कर रहे हैं जिनके साथ हम दैनिक संपर्क में आते हैं (सहपाठी, पड़ोसी, दोस्त, आदि), तो हम अनजाने में और भी अधिक घबरा जाते हैं। इस दौरान:

तपेदिक से संक्रमित बच्चा सिर्फ एक बच्चा होता है जिसका शरीर तपेदिक बेसिलस से संक्रमित हो गया है। लेकिन किसी भी स्थिति में यह संक्रामक या खतरनाक नहीं है! हमारे आसपास सैकड़ों और हजारों लोग संक्रमित हैं। पृथ्वी पर बड़ी संख्या में लोग रहते हैं और उन्हें यह भी संदेह नहीं है कि वे तपेदिक से संक्रमित हैं। हालाँकि, इस तथ्य का मतलब बीमारी ही नहीं है! टीकाकरण से हमारी प्रतिरक्षा और एंटीबॉडी रोग के विकास को रोकने और बैक्टीरिया को बढ़ने से रोकने में काफी सफल हैं। और यह स्थिति जब तक वांछित हो तब तक बनी रह सकती है।

तपेदिक बैसिलस से संक्रमित होने पर, केवल 10-15% बच्चों (बीसीजी वैक्सीन से टीका लगाए गए) में तपेदिक विकसित होता है - और यह केवल तभी होता है जब उपचार की उपेक्षा की जाती है।

यदि आप थोड़े भ्रमित हैं, तो स्थिति की कल्पना करें:

अगले पर और परिणामस्वरूप अतिरिक्त शोधयह पता चला कि एक निश्चित बच्चा (स्पष्टता के लिए उसे कोल्या कहते हैं) तपेदिक से संक्रमित है... और डॉक्टरों ने कोल्या के रिश्तेदारों को निम्नलिखित घोषणा की: "आपके लड़के ने कोच के बेसिली को "पकड़ा" लिया है। हम उसे निवारक उपचार (प्रभावी, लेकिन, अफसोस, बिल्कुल सुरक्षित नहीं) लिख सकते हैं। या हम कुछ नहीं कर सकते, और 85% संभावना है कि उसका शरीर अपने आप ही इस बीमारी से निपट लेगा। यह आपको तय करना है कि आप क्या चुनते हैं?”

इसलिए, यदि माता-पिता उपचार न कराने का निर्णय लेते हैं, तो लड़के को वास्तव में तपेदिक होने की सौ में से 10-15 संभावना होती है। और, तदनुसार, लगभग 85-90 संभावना है कि वह एंटीबॉडी (बीसीजी के टीकाकरण के बाद उत्पन्न) और अपनी सेलुलर प्रतिरक्षा के माध्यम से बीमारी को हरा देगा.... बच्चे को उपचार के अधीन करना या उसे संलग्न होने के लिए अकेला छोड़ देना "आत्मरक्षा" माता-पिता का मामला है। लेकिन यहां यह समझना बहुत महत्वपूर्ण है कि जब तक तपेदिक कुछ चरणों और रूपों में विकसित नहीं हो जाता, तब तक तपेदिक से संक्रमित बच्चा दूसरों के लिए संक्रामक और खतरनाक नहीं होता है। यदि पर्याप्त और समय पर इलाजकिया जाता है - तब 100% मामलों में रोग को उसके सक्रिय विकास के चरण से पहले ही दबा दिया जाता है।

तपेदिक संक्रमण की डिग्री को नियंत्रित करने के लिए, साथ ही इसे हमारे देश में घटना के "मानचित्र" के साथ सहसंबंधित करने के लिए, बच्चों के लिए सालाना मंटौक्स परीक्षण (), और वयस्कों के लिए - एक्स-रे फ्लोरोग्राफी करने की प्रथा है।

कला में तपेदिक का निशान

हमने नवजात शिशुओं के स्वास्थ्य के लिए (वास्तव में, किसी भी अन्य उम्र के बच्चों के लिए) बीसीजी टीकाकरण के लाभों के बारे में यथासंभव गंभीरता से बात की। शर्तों में आधुनिक दुनिया, जिसमें बड़ी संख्या में लोग अपने, मान लीजिए, निवास के सामान्य क्षेत्र की सीमाओं से परे पलायन करते हैं, जो अपने साथ न केवल अपनी जीवन शैली, बल्कि बीमारियाँ भी लाते हैं, बच्चों को सभी प्रकार की संभावनाओं से बचाते हैं। खतरनाक संक्रमणविशेष रूप से प्रासंगिक हो जाता है।

हालाँकि, मैं सामग्री को इतने तनावपूर्ण नोट पर समाप्त नहीं करना चाहूँगा। तो... चलिए कला पर वापस आते हैं! क्या आप जानते हैं:

जब दिव्य सैंड्रो बोथीसेली पेंटिंग "द बर्थ ऑफ वीनस" पर काम कर रहे थे, तो सिमोनिटा वेस्पुसी नाम की एक युवा फ्लोरेंटाइन महिला ने उनके लिए पोज़ दिया। चित्रकार अपने मॉडल पर पूरी तरह से मोहित हो गया - नाजुक, पारभासी, लगभग भारहीन। बिल्कुल इसी तरह उसने अपने शुक्र की कल्पना की...

आजकल, बॉटलिकली की प्रतिभा की प्रशंसा करने के लिए, उनकी पेंटिंग के प्रशंसक फ्लोरेंस, उफीजी गैलरी में आते हैं।

इसकी संभावना नहीं है कि कलाकार को पता था कि सिमोनिटा की अविश्वसनीय रूप से कोमल छवि के पीछे का कारण तपेदिक था! जिससे 22 साल की उम्र में उनकी मृत्यु हो गई। लड़की की मृत्यु हो गई, और उसकी बीमारी महानतम गुरु के कैनवास पर हमेशा के लिए बनी रही - आज कोई भी चिकित्सक, बस तस्वीर पर एक नज़र डालकर, तुरंत और स्पष्ट रूप से लड़की को उसके व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित बाएं कंधे से पहचान लेता है। गंभीर रूपकंधे की कमर के तपेदिक घाव।

लेकिन अगर बीसीजी टीकाकरण 15वीं शताब्दी में पहले से ही उपयोग में होता, तो फ्लोरेंस के सबसे खूबसूरत निवासियों में से एक, सिमोनिटा को पुनर्जागरण के उस्तादों की शानदार पेंटिंग की नायिका बनने का एक और मौका मिलता। हालाँकि यह अभी भी एक सवाल है: क्या प्रभावशाली बॉटलिकली उस लड़की पर इतनी बुरी तरह से मोहित हो जाती अगर उसकी कोमल छवि को तपेदिक बेसिलस द्वारा सचमुच "खाया" नहीं गया होता...

जन्म के क्षण से ही, नवजात शिशु माँ के शरीर के संरक्षण में रहना बंद कर देता है। नवजात शिशु को गंभीर संक्रामक बीमारियों से बचाने का एकमात्र तरीका नियमित टीकाकरण है, जिसमें तपेदिक भी शामिल है।

माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस बहुत आम है पर्यावरणइसलिए माता-पिता को सलाह दी जाती है कि वे मना न करें नियमित टीकाकरणनवजात शिशु।

टीकाकरण का महत्व

क्षय रोग भयंकर है स्पर्शसंचारी बिमारियों, मानव फेफड़ों और अन्य अंगों को प्रभावित करता है। पैथोलॉजी तब होती है जब माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस शरीर में प्रवेश करता है। रोगज़नक़ों की व्यवहार्यता 10 वर्ष तक बनी रहती है बाहरी वातावरण. शरीर में प्रवेश करने के बाद तपेदिक बैसिलससक्रिय प्रजनन शुरू होता है, जिसके परिणामस्वरूप फेफड़ों के ऊतकों में एक सूजन प्रक्रिया और विनाशकारी परिवर्तन होते हैं।

प्रभावशीलता की दृष्टि से रोकथाम को प्राथमिकता दी जाती है इस बीमारी का, क्योंकि इसका इलाज चिकित्सा पेशेवरों के लिए एक चुनौती बना हुआ है।

तपेदिक के टीकों की नई पीढ़ी अत्यधिक प्रभावी है, इसलिए नियमित टीकाकरण प्रासंगिक बना हुआ है। युवा माता-पिता को सलाह दी जाती है कि वे अपने बच्चे की सुरक्षा की उपेक्षा न करें और समय पर उसका टीकाकरण कराएं।

किसे टीका लगाया जा रहा है?

सभी नवजात शिशुओं को जीवन के चौथे से सातवें दिन तक तपेदिक के खिलाफ नियमित टीकाकरण दिया जाता है। प्रत्येक बच्चे को केवल तभी टीकाकरण किया जाता है जब कोई मतभेद न हों। ऐसा शीघ्र टीकाकरण के कारण होता है भारी जोखिमनवजात शिशु का संक्रमण, साथ ही विकृति विज्ञान का स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम।

प्रासंगिकता यह टीकाकरणयह तपेदिक के प्रतिकूल पूर्वानुमान वाले क्षेत्रों में रहने वाले बच्चों के लिए है। इसके अलावा, यदि शिशु को संक्रमित लोगों (रिश्तेदारों) के संपर्क में आने का उच्च जोखिम है तो बीसीजी का टीका अनिवार्य है।

तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण बार-बार किया जाता है। द्वितीयक टीकाकरण 7 वर्ष की आयु में और तृतीयक टीकाकरण 14 वर्ष की आयु में किया जाता है। माध्यमिक और तृतीयक टीकाकरण केवल तभी किया जाता है जब मंटौक्स परीक्षण नकारात्मक हो। यदि प्रतिक्रिया सकारात्मक हो जाती है, तो चिकित्सा विशेषज्ञ बच्चे की प्रतिरक्षा स्थिति स्पष्ट होने तक टीकाकरण को पुनर्निर्धारित करने की सलाह देते हैं।

टीकाकरण के लिए, मानक बीसीजी वैक्सीन का उपयोग किया जाता है, साथ ही बीसीजी-एम वैक्सीन भी। दवा के पहले संस्करण का उपयोग स्वस्थ, पूर्ण अवधि के शिशुओं के टीकाकरण के लिए किया जाता है। दूसरे प्रकार का रोगनिरोधी जन्म के समय कम वजन वाले, एनीमिया और अन्य बीमारियों से पीड़ित समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए उपयुक्त है।

बीसीजी-एम वैक्सीन में निष्क्रिय माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस की कम सांद्रता होती है, जिससे बच्चों की प्रतिरक्षा पर कम तनाव पड़ता है।

टीकाकरण माइकोबैक्टीरिया से संक्रमण के खिलाफ 100% गारंटी प्रदान नहीं करता है, लेकिन टीका का प्रशासन प्रदान करता है विश्वसनीय रोकथामऐसी गंभीर विकृति से:

• फेफड़े का क्षयरोग;
• ऑस्टियोआर्टिकुलर तंत्र के तपेदिक घाव;
• तपेदिक मैनिंजाइटिस.

सुरक्षा प्रतिरक्षा रक्षाप्राथमिक टीकाकरण के बाद यह 6-7 वर्षों तक देखा जाता है।

टीकाकरण पर प्रतिक्रिया

रोगनिरोधी एजेंट को मध्य में प्रशासित किया जाता है और ऊपरी तीसरानवजात शिशु का कंधा. यदि टीकाकरण के समय बच्चा स्वस्थ था, तो 2-2.3 महीने के बाद इंजेक्शन वाली जगह पर एक छोटी सी गांठ बन जाती है। समय के साथ, यह संघनन सूखी पपड़ी में बदल जाता है, जो अपने आप गिर जाता है।

टीके के प्रभाव को कम न करने के लिए, इंजेक्शन स्थल को किसी भी चीज़ से चिकना करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। टीकाकरण के छह महीने बाद, इंजेक्शन स्थल पर एक छोटा सा निशान बन जाता है, जो कि की गई प्रक्रिया की शुद्धता और प्रभावशीलता को दर्शाता है। यदि किसी नवजात शिशु में ट्यूबरकुलिन के प्रति संवेदनशीलता बढ़ गई है, तो इंजेक्शन के बाद के निशान का आकार 1.5-2 सेमी तक बढ़ जाता है।

यह प्रक्रिया घबराने का कारण नहीं है. अक्सर नवजात शिशुओं में होता है प्रतिक्रियाजब इंजेक्शन स्थल पर कोई परिवर्तन न हो। ऐसी ही प्रतिक्रियायह मानक से विचलन नहीं है और टीके की कम प्रभावशीलता का संकेत नहीं देता है।

कलम की देखभाल

रोगनिरोधी एजेंट के इंजेक्शन स्थल को विशेष देखभाल की आवश्यकता नहीं होती है। टीका लगाए गए बच्चे को टीके पर पानी लगने के डर के बिना सुरक्षित रूप से नहलाया जा सकता है। एकमात्र प्रतिबंध वॉशक्लॉथ और मालिश दस्ताने हैं। ऐसे एजेंट पप्यूले की अखंडता को बाधित कर सकते हैं। टीकाकरण क्षेत्र (साबुन, शैम्पू, क्रीम) पर स्वच्छता उत्पाद लगाने की भी अनुशंसा नहीं की जाती है। कोई भी यांत्रिक और रसायनों के संपर्क में आनाबीसीजी इंजेक्शन क्षेत्र में जलन पैदा करता है और टीकाकरण की प्रभावशीलता को कम कर देता है।

मतभेद

प्रतिरक्षा के साथ कोई भी हस्तक्षेप सकारात्मक और दोनों की संख्या को शामिल करता है नकारात्मक परिणाम. युवा माता-पिता को उन मतभेदों से परिचित होना चाहिए जो बीसीजी के प्रशासन को रोकते हैं। को सापेक्ष मतभेदशामिल करना:

• हेमोलिटिक रोग;
• रोग त्वचासंक्रामक और सूजन संबंधी प्रकृति;
• गंभीर शारीरिक वजन और समय से पहले जन्म।

खाओ पूर्ण मतभेद, जिससे बीसीजी टीकाकरण असंभव हो गया है।

ऐसे मतभेदों में शामिल हैं:

• माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से संक्रमण;
• बीसीजी टीकाकरण के कारण बच्चे के रिश्तेदारों में गंभीर जटिलताएँ;
• केंद्रीय की गंभीर बीमारियाँ तंत्रिका तंत्रनवजात शिशु में;
• जन्मजात एंजाइमोपैथी, वंशानुगत रोगऔर इम्युनोडेफिशिएंसी;
• जन्म के समय कम वजन (2.5 किलोग्राम से कम)।

2.5 किलोग्राम से कम वजन वाले पैदा हुए शिशुओं के लिए, कोमल परिचय देने की सिफारिश की जाती है बीसीजी के टीके-एम। आप यहां नवजात शिशु के वजन मानकों और कम वजन की परिभाषा से परिचित हो सकते हैं। नवजात शिशु को नियमित टीकाकरण कराने से पहले, माता-पिता को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि कोई मतभेद न हों।

जटिलताओं

कोई भी चिकित्सा प्रक्रिया सुरक्षा की गारंटी नहीं देती। बीसीजी टीकाकरण कोई अपवाद नहीं है। अक्सर जटिलताएँ तब उत्पन्न होती हैं जब मतभेदों को नज़रअंदाज कर दिया जाता है।

दवा के गलत प्रशासन के परिणामस्वरूप, एक बच्चे को निम्नलिखित जटिलताओं का अनुभव हो सकता है:

• इंजेक्शन के बाद निशान का बढ़ना;
• इंजेक्शन स्थल पर दमन;
• इंजेक्शन के बाद का कफ, जो प्युलुलेंट फोकस के क्षेत्र में वृद्धि की विशेषता है।

स्थानीय प्रतिक्रियाओं के अलावा, एक नवजात शिशु में तपेदिक के टीके के प्रति सामान्य प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं। अक्सर बच्चों के शरीर का तापमान 37.3-37.5 डिग्री तक बढ़ जाता है। यह जटिलता अक्सर संयोजन में होती है स्थानीय प्रतिक्रिया(दमन). शरीर का तापमान शायद ही कभी 38 डिग्री तक पहुंचता है।

पृष्ठभूमि में उच्च तापमानबच्चे की हालत खराब हो रही है सामान्य हालत, बच्चा मनमौजी हो जाता है, अक्सर रोता है, ठीक से सो नहीं पाता और भूख कम हो जाती है। कब चिंता के लक्षणमाता-पिता को सलाह दी जाती है कि वे किसी चिकित्सा विशेषज्ञ से सलाह लें। यदि शरीर का तापमान 38 डिग्री तक बढ़ जाए तो इस मामले मेंज्वरनाशक सपोसिटरीज़ का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है।

यदि स्थानीय जटिलताएँ बच्चे के दबने के रूप में प्रकट होती हैं, तो इसकी अनुशंसा की जाती है तत्कालकिसी चिकित्सा विशेषज्ञ को दिखाएँ। दमन का एक स्थानीय फोकस संक्रमण को पूरे शरीर में फैलाने का कारण बनता है।

यदि बच्चे के शरीर का तापमान 37.5 डिग्री से अधिक नहीं है, तो माता-पिता को बच्चे को शांत करने की सलाह दी जाती है, और यदि वह चालू है स्तनपान, फिर इसे जितनी बार संभव हो अपनी छाती पर लगाएं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि तपेदिक बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा पैदा करता है, इसलिए सभी स्वस्थ नवजात बच्चों के लिए टीकाकरण की सिफारिश की जाती है। यदि किसी कारणवश शिशु को टीका नहीं लगाया जा सका तो चिकित्सा विशेषज्ञटीकाकरण को स्थगित करने या रद्द करने की समस्या का समाधान करता है। चिकित्सा रणनीतिशिशु की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है।

बच्चों के टीकाकरण के लिए नियोजित कार्यक्रम में, सबसे पहले और अनिवार्य में से एक है तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण। यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि संक्रमण से मृत्यु दर बहुत अधिक है, और संक्रमित लोगों की संख्या हर साल लगातार बढ़ रही है। रोग का वाहक कहीं भी पाया जा सकता है: शॉपिंग सेंटर, सार्वजनिक परिवहनऔर अन्य भीड़भाड़ वाले स्थान। रोगज़नक़ के संपर्क से बचना लगभग असंभव है, इसलिए टीकाकरण रोकथाम का सबसे प्रभावी तरीका है।

सामान्य जानकारी

तपेदिक के खिलाफ टीका गाय के तपेदिक बेसिलस का एक कल्चर है, जो कमजोर हो गया है और व्यावहारिक रूप से मनुष्यों के लिए अपनी विषाक्तता खो चुका है। जब ऐसे बेसिली शरीर में प्रवेश करते हैं, तो वे बीमारी का कारण नहीं बनते, बल्कि एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं।
वैक्सीन को उन वैज्ञानिकों के सम्मान में बीसीजी (बैसिलस चाल्मेट - गेरेंट, या बीसीजी) कहा जाता है जो पहला टीका बनाने में कामयाब रहे।
कृत्रिम टीकाकरण है निवारक उपायऔर बीमारी से पूरी तरह बचाव नहीं करता है। बचाव का एक अधिक प्रभावी तरीका इस समयमौजूद नहीं होना।
तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण आपको इसकी अनुमति देता है:

• बच्चों में बीमारियों की संख्या में उल्लेखनीय कमी आती है
• रोग के गंभीर रूपों (मेनिनजाइटिस, प्रसारित तपेदिक) के विकास को रोकता है।

रूस में, टीकाकरण कैलेंडर के अनुसार, बच्चों को बीसीजी तीन बार दिया जाता है:

• नवजात शिशु (जीवन के पहले सप्ताह में)
• 7 साल की उम्र में
• 14 साल की उम्र में.

पहला बीसीजी टीकाकरण

तपेदिक के खिलाफ बच्चे का टीकाकरण उसके जीवन के पहले वर्ष में शुरू होता है। बीसीजी टीकाकरण, यदि कोई मतभेद नहीं है, तो प्रसूति अस्पताल में नवजात शिशुओं को दिया जाता है। माता-पिता के अनुरोध पर, टीकाकरण को बाद की तारीख के लिए स्थगित किया जा सकता है। देर की तारीख, लेकिन डॉक्टर जीवन के पहले दिनों में बच्चे को टीका लगाने की सलाह देते हैं। इस तरह के उपाय बच्चे को जन्म के तुरंत बाद संक्रमण से बचाने और बीमारी के गंभीर रूपों के विकास को रोकने की अनुमति देते हैं, जो पांच साल से कम उम्र के बच्चों में लगभग 100% मामलों में घातक होते हैं।

जब बच्चे में इम्युनोडेफिशिएंसी का निदान किया जाता है तो तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण बिल्कुल वर्जित है प्राणघातक सूजन. इसके अलावा, कई अस्थायी मतभेद हैं, जिनकी उपस्थिति में नवजात शिशुओं को पहले दिनों में टीका नहीं लगाया जाता है:

• शरीर का वजन 2 किलो से कम (समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए)
• गंभीर जन्म आघात
• कोई भी तीव्र संक्रमण
• त्वचा रोग
• पुरुलेंट-सेप्टिक रोग
• शिशु पीलिया.

यदि प्रसूति अस्पताल में टीकाकरण नहीं किया गया था, तो मतभेदों को दूर करने के बाद, निवास स्थान पर क्लिनिक में टीकाकरण किया जा सकता है। दो महीने से कम उम्र के बच्चों को बीसीजी से पहले तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।
जब बच्चा दो महीने से अधिक का हो जाए, तो टीकाकरण से पहले मंटौक्स परीक्षण अवश्य कराना चाहिए। केवल एक नकारात्मक परीक्षण प्रतिक्रिया ही टीकाकरण की अनुमति देगी।

आप बीसीजी के साथ अन्य टीकाकरण नहीं दे सकते! तपेदिक के टीके की शुरुआत के बाद, अगले टीकाकरण से पहले कम से कम 1-1.5 महीने बीतने चाहिए।

टीकाकरण के प्रति बच्चों की प्रतिक्रिया

पर सही परिचयऔर टीकाकरण नियमों का अनुपालन, तपेदिक टीकाकरण नवजात शिशुओं द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है और जटिलताओं का कारण नहीं बनता है। यह बाएं कंधे के ऊपरी तीसरे भाग में चमड़े के नीचे किया जाता है। टीकाकरण के बाद पहले कुछ दिनों में, बच्चों को बुखार हो सकता है, लेकिन अगर यह 38C से अधिक नहीं है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है।
आमतौर पर, इंजेक्शन के 30-45 दिन बाद टीके की प्रतिक्रिया विकसित होनी शुरू हो जाती है। बीसीजी इंजेक्शन के स्थान पर, अंदर तरल पदार्थ से भरी एक गांठ दिखाई देती है, जो मच्छर के काटने की याद दिलाती है। कुछ बच्चों में दमन विकसित हो जाता है, जो सामान्य भी है। चौथे महीने तक बुलबुला फूट जाता है और उसकी जगह पर पपड़ी बन जाती है। एक और महीने के बाद, एक छोटा निशान बनता है, जो रोगजनक रोगाणुओं के प्रति एंटीबॉडी के गठन का संकेत देता है।
इस पूरे समय शिशु की सामान्य जीवनशैली को बदलने की कोई आवश्यकता नहीं है। कंधे को पानी से गीला किया जा सकता है, और इंजेक्शन वाली जगह का इलाज करने की आवश्यकता नहीं है।
सामान्य सीमा के भीतर प्रतिक्रियाओं में शामिल हैं:

• इंजेक्शन क्षेत्र में लाली
• बीसीजी फोड़ा और दमन
• टीकाकरण स्थल की सूजन और सूजन
• खुजलाने और रगड़ने की इच्छा होना शीर्ष भागकंधा

यह कहना असंभव है कि प्रत्येक विशिष्ट मामले में बीसीजी टीकाकरण की प्रतिक्रिया कितने समय तक रहेगी और निशान कब बनेगा। बच्चों में, सभी परिवर्तनों की निगरानी स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए। यह डॉक्टर ही है जो शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया को रोग प्रक्रिया से अलग करने में सक्षम होगा।
बीसीजी (90%) की अधिकांश जटिलताएँ लगातार कम होती प्रतिरक्षा वाले बच्चों में दर्ज की जाती हैं। शेष 10% खराब गुणवत्ता वाले टीके या दवा प्रशासन के दौरान त्रुटियों के कारण होता है।
टीकाकरण के बाद संभावित जटिलताएँ:

• शीत फोड़ा.तब होता है जब दवा को 30-40 दिनों के बाद चमड़े के नीचे (गलत तरीके से) प्रशासित किया जाता है। इसका उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।
• इंजेक्शन स्थल पर व्यापक अल्सर.टीके के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले बच्चों में प्रकट होता है। अल्सर का व्यास 1 सेमी से अधिक है, उपचार स्थानीय, रोगसूचक है।
• लसीकापर्वशोथ। सूजन प्रक्रियायह तब विकसित होता है जब बैक्टीरिया लिम्फ नोड्स में प्रवेश करते हैं। कुछ मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता होती है।
• अस्थि तपेदिक (ओस्टाइटिस)।आमतौर पर टीका लगने के बाद दूसरे वर्ष में विकसित होता है। बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली में समस्याओं के बारे में संकेत। यह अत्यंत दुर्लभ है.
• केलोइड निशान. त्वचा की प्रतिक्रियाटीके के लिए, जो इंजेक्शन स्थल पर त्वचा का एक चमकीला लाल उभार है।

यदि टीकाकरण के बाद किसी बच्चे में टीका लगाने के स्थान पर कोई निशान नहीं है, तो तपेदिक रोगज़नक़ के प्रति प्रतिरक्षा नहीं बनी है। आंकड़ों के मुताबिक, 5-10% मामलों में वैक्सीन काम नहीं करती है। बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में, आप मंटौक्स परीक्षण कराने के बाद, इंजेक्शन (पुनः टीकाकरण) दोहरा सकते हैं। लेकिन जल्दबाज़ी करने की कोई ज़रूरत नहीं है; अगला नियमित टीकाकरण 7 साल की उम्र में किया जाता है।

पुनः टीकाकरण

रूस में, 7 और 14 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए बीसीजी टीकाकरण दोहराया जाता है। पुनः टीकाकरण तभी संभव है यदि नकारात्मक नमूनामंटौक्स। 14 वर्ष की आयु के बाद, एक नियम के रूप में, तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण नहीं किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि दूसरा टीकाकरण एक व्यक्ति को 10-15 वर्षों तक, और संभवतः अधिक तक सुरक्षित रखता है। दीर्घकालिक. सब कुछ व्यक्तिगत है, और इस पर निर्भर करता है कि किसी व्यक्ति के रक्त में तपेदिक रोगजनकों के प्रति एंटीबॉडी कितने समय तक रहते हैं।
वयस्कों को 30 वर्ष की आयु से पहले तपेदिक के खिलाफ टीका लगाया जाता है। आमतौर पर, पुन: टीकाकरण 23-29 वर्ष की आयु के बीच किया जाता है।
आवश्यक शर्तें:

• नकारात्मक मंटौक्स परीक्षण
• कोई मतभेद नहीं.

30 साल के बाद बीसीजी टीकाकरण शायद ही कभी, रोगी के अनुरोध पर, वस्तुनिष्ठ आवश्यकता के कारण किया जाता है - व्यक्ति को बचपन में या महामारी के कारणों से टीका नहीं लगाया गया था।
वयस्कों में टीकाकरण के लिए मुख्य मतभेद:

• तपेदिक का इतिहास
• गंभीर त्वचा रोग
• एलर्जी की प्रवृत्ति
• मिरगी
• आघात
• गंभीर हृदय रोग
• मधुमेह मेलिटस
• जीवन के पहले वर्ष में टीकाकरण के बाद जटिलताएँ
• प्राणघातक सूजन
• सिरोसिस
• अग्नाशयशोथ.

टीकाकरण से पहले, एक चिकित्सक से परामर्श आवश्यक है! केवल योग्य विशेषज्ञटीकाकरण के बारे में निर्णय ले सकेंगे.

तपेदिक का प्रेरक एजेंट एक रोगजनक माइकोबैक्टीरियम है जो शरीर में प्रवेश करता है श्वसन तंत्र. सूक्ष्मजीव शरीर में मौजूद हो सकते हैं छिपा हुआ रूप, लेकिन जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, तो यह अधिक सक्रिय हो जाती है। मूल रूप से, जीवाणु फेफड़ों की वायुकोशिका में गुणा होता है, जिससे खांसी, वजन में कमी और भूख कम होती है। रात का पसीना, थकान। गंभीर रूपों में: मिलिअरी और मस्तिष्कावरणीय रूपरोग। प्रभावित:

• फेफड़े।
• जिगर।
• तिल्ली
• अस्थि मज्जा।

तपेदिक का उपचार कई महीनों, कभी-कभी वर्षों तक चल सकता है। जन्म के बाद सभी बच्चों को तपेदिक के खिलाफ टीका लगाया जाना चाहिए (माता-पिता इनकार लिख सकते हैं)। यह नियम सभी देशों में लागू होता है उच्च स्तररूस सहित रोग। कम संक्रामक सीमा वाले देशों में, यदि आस-पास (जोखिम में) कोई तपेदिक रोगी है तो बच्चे को टीका लगाया जाता है।

तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण का महत्व

टीबी का टीका संक्रमण को नहीं रोकता है, लेकिन यह छोटे बच्चों में बीमारी के गंभीर रूपों को विकसित होने से रोकता है जो घातक हो सकते हैं। यह दवा गोजातीय तपेदिक के प्रेरक एजेंट के कमजोर तनाव पर आधारित है। तपेदिक के टीके को क्या कहा जाता है? इसे संक्षिप्त रूप में बीएसजी (अंग्रेजी: बैसिलम कैलमेट गुएरिन) कहा जाता है। इस तरह के टीकाकरण से जटिलताएं काफी दुर्लभ होती हैं, और त्वचा इंजेक्शन वाली जगह की देखभाल करना आसान होता है। हालाँकि, यदि डॉक्टर मतभेदों की उपस्थिति का आकलन नहीं करता है या गलत तरीके से टीका लगाता है, तो महत्वपूर्ण जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं, इसलिए माता-पिता डरकर टीकाकरण करने से इनकार कर देते हैं। किसी भी हाल में इसे निभाना जरूरी है व्यापक परीक्षानिर्णय लेने से पहले बच्चा.

तपेदिक के खिलाफ टीका किसे लगाया जाना चाहिए?

बीसीजी वैक्सीन को एक वर्ष और 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को देने की सिफारिश की जाती है जो संक्रमण वाले क्षेत्रों में रहते हैं या यदि वे प्रतिकूल क्षेत्रों की यात्रा करते हैं। रूस में महामारी विज्ञान की स्थितिकई क्षेत्रों में खतरनाक है, इसलिए वे लगभग हर जगह टीकाकरण करते हैं। टीकाकरण लगभग 5 वर्षों के लिए वैध है। जो लोग तपेदिक के रोगियों के लगातार संपर्क में रहते हैं उन्हें भी इस प्रक्रिया से गुजरना पड़ता है।

वैक्सीन की संरचना

बीसीजी वैक्सीन का सक्रिय घटक एक जीवाणु तनाव (गोजातीय तपेदिक का प्रेरक एजेंट) है, जो विशेष रूप से कमजोर विषाणु को बनाए रखने के लिए विकसित किया गया है, जो मनुष्यों के लिए खतरनाक नहीं है, लेकिन प्रतिरक्षा को बढ़ाता है। बैक्टीरिया ग्लूटामेट या मोनोसोडियम ग्लूटामेट (1.5%) के साथ पानी में लियोफिलाइज्ड अवस्था में तैयार होते हैं। इस मामले में, लियोफिलाइजेशन किसी वस्तु को धीरे से सुखाने की प्रक्रिया है जीवाणु कोशिकाएंजो अखंडता और गतिविधि को बनाए रखता है।

तपेदिक का टीका इंजेक्शन से पहले सूखी अवस्था में होता है और इंजेक्शन से पहले इसे निम्नलिखित का उपयोग करके घोल दिया जाता है:

1. बाँझ गहराई से शुद्ध पानी.
2. खारा घोल.
3. एक विशेष प्रोटीन पदार्थ.

वैक्सीन की पैकेजिंग इंगित करती है कि इसे कैसे पतला करना है; अन्य सॉल्वैंट्स के उपयोग की अनुमति नहीं है, अन्यथा वैक्सीन की प्रभावशीलता खो सकती है।

टीकाकरण की तैयारी कैसे करें

तपेदिक के खिलाफ टीका बच्चे की प्रारंभिक मानक जांच के बाद दिया जाता है, जिसमें वजन और अन्य मीट्रिक पैरामीटर, रक्त और मूत्र परीक्षण शामिल हैं। में टीकाकरण किया जाना चाहिए विशेष शर्तेंउपलब्ध कराने के लिए आपातकालीन सहायतायदि एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं. यदि प्रसूति अस्पताल में तपेदिक का टीका नहीं लगाया गया था, तो 2 महीने से अधिक की उम्र में, सबसे पहले मंटौक्स परीक्षण किया जाता है, क्योंकि बीमार बच्चे को टीका लगाना असंभव है। सकारात्मक प्रतिक्रिया.

दो प्रकार के टीके का उपयोग किया जाता है: बीसीजी और बीसीजी-एम। पहले टीकाकरण का उपयोग करके 2500 ग्राम या उससे अधिक वजन वाले स्वस्थ बच्चों का तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण किया जाता है। दूसरे में एंटीजन की दोगुनी कम सांद्रता होती है। यह मतभेद वाले बच्चों को दिया जाता है।

टीकाकरण कहाँ दिया जाता है?

बच्चों को आमतौर पर तपेदिक के खिलाफ टीका लगाया जाता है बाहरबायां कंधा. इंजेक्शन कंधे के ऊपरी और मध्य तीसरे भाग के बीच त्वचा के अंदर लगाया जाता है। दवा को चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित नहीं किया जा सकता है। अगर कंधे पर टीका लगाना संभव न हो तो डॉक्टर जांघ पर ऐसी जगह चुनते हैं जहां मोटी त्वचा हो।

टीका केवल डिस्पोजेबल सिरिंज से लगाया जाता है। सबसे पहले, डॉक्टर इंजेक्शन वाली जगह को कसता है, दवा देने के बाद, क्षेत्र में 5-10 मिमी आकार का एक पीला पप्यूल या "बटन" बन जाता है, 15-20 मिनट के बाद गठन गायब हो जाता है।

टीके के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया

इंजेक्शन स्थल पर एक छोटी सी घुसपैठ दिखाई देती है। इसे डॉक्टर रक्त और लसीका की उपस्थिति के साथ सेलुलर घटकों का संचय कहते हैं। गठन में एक परत और एक केंद्रीय नोड्यूल होता है। जब शिशुओं को टीका लगाया जाता है, तो घुसपैठ 4-6 सप्ताह के बाद ध्यान देने योग्य हो जाती है। फिर 2-4 महीनों के भीतर उपचार होता है, जटिलताओं के साथ समय बढ़ता जाता है।

तपेदिक का टीका किस आकार का होना चाहिए? बीसीजी के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया के साथ, जो 4 वर्ष से कम उम्र के सभी बच्चों में सामान्य है, 17 मिमी आकार तक की लालिमा नोट की जाती है। ऐसा प्रतिक्रिया क्षेत्र रोगज़नक़ के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विकास को इंगित करता है, और इसलिए, तपेदिक, यदि संक्रमित हो, तो हल्के रूप में होगा।

कभी-कभी लाल रंग का क्षेत्र 5 मिमी से कम होता है, तो एक नकारात्मक प्रतिक्रिया का निदान किया जाता है और जब बच्चा 7 और 14 वर्ष की आयु तक पहुंचता है तो बीसीजी की पेशकश की जाती है। ग्राफ्ट ठीक होने के बाद 3-10 मिमी का निशान रह जाता है। कभी-कभी इसका क्षेत्र 3 मिमी से कम होता है, जो प्रक्रिया की अप्रभावीता को इंगित करता है, इसलिए डॉक्टर पुन: टीकाकरण का सुझाव देते हैं।

इंजेक्शन स्थल की देखभाल

इंजेक्शन के कई महीनों के बाद, त्वचा पर एक घुसपैठ दिखाई देती है, जो मच्छर के काटने के समान एक गांठ की तरह दिखती है। यदि इंजेक्शन स्थल पर पपड़ी है तो उसे हटाया नहीं जा सकता। कभी-कभी पपड़ी अपने आप गिर सकती है और गीली हो सकती है, यह सामान्य है। उस क्षेत्र को वॉशक्लॉथ से न रगड़ें या उस क्षेत्र पर साबुन न लगाएं। टीकाकरण के लगभग एक साल बाद, उपचार प्रक्रिया के दौरान एक निशान बन जाता है, आप किसी भी सड़न रोकनेवाला यौगिक का उपयोग नहीं कर सकते, उदाहरण के लिए, आयोडीन और शानदार हरा। इंजेक्शन वाली जगह एक साल के दौरान धीरे-धीरे ठीक हो जाती है, लेकिन आपके बच्चे को खतरनाक संक्रमण से बचाने के लिए ऐसी कठिनाइयाँ ज़रूरी हैं।

मतभेद

बीसीजी-एम टीकाकरण का उपयोग इस तरह के मतभेदों के लिए किया जाता है:

1. समयपूर्वता (शरीर का वजन कम से कम 2000 ग्राम है, यदि 2500 और उससे अधिक है, तो बीसीजी दिया जाता है)।
2. हेमोलिटिक रोग, जो शिशु और मां के आरएच कारकों या रक्त समूहों की असंगति के कारण होता है।
3. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान.
4. प्रसूति अस्पताल में टीकाकरण का अभाव.

त्वचा की एक पतली परत भी वर्जित है, इस मामले में टीकाकरण स्थगित कर दिया गया है। यदि पिछले टीकाकरण में कोई जटिलता हो तो बच्चे को दोबारा टीका नहीं लगाया जाता है।

टीकाकरण स्थगित कर दिया गया है यदि:

1. संक्रामक रोग।
2. हेमोलिटिक रोग के गंभीर रूप।
3. गंभीर समयपूर्वता.

यदि परिवार में जन्मजात या अधिग्रहित (एचआईवी के परिणामस्वरूप) इम्युनोडेफिशिएंसी के मामले हैं तो बच्चों को तपेदिक का टीका नहीं लगाया जाना चाहिए। जब बच्चे के भाई या बहन को तपेदिक रोधी टीकाकरण के बाद गंभीर जटिलताएँ होती हैं, या बच्चे को जन्मजात फेरमेंटोपैथी (गंभीर चयापचय विफलता) होती है, तो बीसीजी पूरी तरह से रद्द कर दिया जाता है।

अन्य मतभेद, जिसके परिणामस्वरूप तपेदिक रोधी टीका लगवाना संभव नहीं है: वंशानुगत रोग (विशेष रूप से डाउन रोग), गंभीर विकृतिसीएनएस (सेरेब्रल पाल्सी)।

क्या कोई जटिलताएँ हैं?

बेशक, इसके बड़े पैमाने पर उपयोग के कारण टीके की शुरूआत के साथ जटिलताएं समय-समय पर उत्पन्न होती रहती हैं। अक्सर टीकाकरण के नकारात्मक परिणाम क्रमशः टीकाकरण तकनीक (इंट्राडर्मली की आवश्यकता होती है, चमड़े के नीचे नहीं) या टीके की गुणवत्ता (खुराक) के उल्लंघन के परिणामस्वरूप सर्दी फोड़े और लिम्फैडेनाइटिस होते हैं। मरीज की उम्र और इंट्राडर्मल इंजेक्शन तकनीक पर भी असर पड़ सकता है।

टीबी टीकाकरण के बाद जटिलताओं को 2 श्रेणियों में विभाजित किया गया है: हल्के और गंभीर। उत्तरार्द्ध संक्रमण के तीव्र प्रसार से जुड़े हैं। पर्याप्त प्रतिरक्षा के अभाव में, टीके में जीवित संस्कृति फैल सकती है, इसलिए प्रारंभिक परीक्षण और बच्चे की स्थिति का आकलन आवश्यक है। टीकाकरण न कराने वाले बच्चों में बीमारी के खतरे की तुलना में इस तरह के अंतराल बहुत कम आम हैं।

गलत इंजेक्शन से जुड़ी अधिक सामान्य जटिलताएँ हैं:

1. घुसपैठ का घाव हो जाता है।
2. गहरे इंजेक्शन के कारण एक गेंद दिखाई देती है।
3. एक केलॉइड (खुरदरा निशान) बन जाता है। निशान ऊतक की वृद्धि के परिणामस्वरूप जटिलता शायद ही कभी होती है, अधिक बार बड़े बच्चों में। इसका कारण वंशानुगत दोष हैं जो त्वचा को नुकसान पहुंचाते हैं। उपचार के स्थान पर, रक्त वाहिकाएं बहुत ध्यान देने योग्य होती हैं और खुजली होती है।

यदि लिम्फ नोड्स संक्रमित हो जाते हैं, तो बच्चे को नहलाते समय, माता-पिता एक्सिलरी तत्वों में वृद्धि देखते हैं लसीका तंत्र. गांठें एक गेंद, अंडे या अखरोट की तरह होती हैं। शायद ही कभी, जब कोई संक्रमण त्वचा के माध्यम से फैलता है, तो फिस्टुला होता है। यदि किसी बच्चे में बीसीजी के बाद कोई अजीब लक्षण दिखाई देते हैं, तो उन्हें डॉक्टर के पास ले जाया जाता है।

जिन बच्चों को माइकोबैक्टीरियल संक्रमण हुआ है, उन्हें टीका नहीं लगाया जाता है। यदि मंटौक्स परीक्षण सकारात्मक या संदिग्ध निकलता है, तो बीसीजी नहीं दिया जाता है।

किस उम्र में टीकाकरण और पुन: टीकाकरण किया जाता है?

तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण बच्चे के जन्म के तुरंत बाद किया जाता है, मतभेद वाले बच्चों को छोड़कर। माता-पिता का कार्य डॉक्टर के परीक्षणों और सिफारिशों पर ध्यान केंद्रित करके टीकाकरण के बारे में सही निर्णय लेना है। प्रक्रिया गठन को बढ़ावा देती है सुरक्षात्मक प्रतिरक्षाबच्चा। तपेदिक के खिलाफ पुन: टीकाकरण 7 और 14 वर्ष की आयु में किया जाता है। नवजात शिशुओं को टीका लगाया जाता है क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली पहले से ही टीकाकरण के लिए तैयार होती है, जबकि शिशुओं को सबसे खतरनाक संक्रमणों से बचाने की आवश्यकता होती है। ये विशेष आयु क्यों महत्वपूर्ण हैं? इस उम्र में बच्चों के संक्रमित होने की संभावना सबसे अधिक होती है। जैसा कि वैज्ञानिक शोध से साबित हुआ है, बार-बार टीकाकरण की सलाह नहीं दी जाती है।

तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण आमतौर पर तब किया जाता है जब जन्म के 3-7 दिन बीत चुके हों, प्रक्रिया में देर करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की प्रभावशीलता इस पर निर्भर करती है। प्रसूति अस्पताल में पहले से ही बीसीजी टीकाकरण कराने की सिफारिश की जाती है। क्लीनिकों में तकनीक के उल्लंघन की संभावना अधिक है, हालांकि यह सब विशिष्ट संस्थान पर निर्भर करता है। इसके अलावा, अस्पतालों में संक्रमित मरीज़ों का सामना करना पड़ सकता है, जो नवजात शिशु के लिए खतरनाक है। मंटौक्स को कभी-कभी "बटन शॉट" कहा जाता है और यह वास्तव में तपेदिक संक्रमण की उपस्थिति के लिए एक परीक्षण है।

यदि टीकाकरण एक मानक कार्यक्रम के अनुसार होता है, तो मंटौक्स परीक्षण अभी भी नियमित रूप से किया जाता है (बीसीजी की स्थिति और प्रभावशीलता की जांच करना आवश्यक है)।

क्या टीकाकरण के बाद तपेदिक होना संभव है? यदि आपके पास टीकाकरण है, तो बीमारी संभव है, लेकिन यह हल्की होगी, और मृत्यु और आजीवन जटिलताएँ शून्य हो जाएंगी। नवजात शिशु के टीकाकरण के बाद जीवन के पहले वर्ष के दौरान तपेदिक के खिलाफ प्रतिरक्षा बनती है। तपेदिक के प्रति एंटीबॉडी इंजेक्शन द्वारा पेश किए गए कमजोर रोगज़नक़ की प्रतिक्रिया के रूप में शरीर में उत्पन्न होते हैं। एल्युमीनियम हाइड्रॉक्साइड, पॉलीसोर्बेट, मरकरी साल्ट, फॉर्मेल्डिहाइड, फिनोल आदि जैसे जहरीले घटकों की तैयारी में मौजूदगी की वास्तविक आंकड़ों से पुष्टि नहीं होती है। ये निराधार "डरावनी कहानियाँ" हैं जिन पर आम लोग विश्वास कर लेते हैं। बीसीजी के बाद सफल टीकाकरण की पुष्टि एक दृश्यमान निशान की उपस्थिति से होती है। इसकी अनुपस्थिति शून्य प्रभाव को दर्शाती है।

क्षय रोग को अक्सर समाज के निचले तबके की अधिक विशेषता वाली बीमारी माना जाता है। हालाँकि, महामारी विज्ञान की स्थिति इसमें योगदान करती है संभावना बढ़ीकिसी भी व्यक्ति का संक्रमण सामाजिक स्थिति. मामलों की संख्या लगातार बढ़ती जा रही है. माता-पिता टीकाकरण से इनकार कर सकते हैं, लेकिन बीसीजी न लेने के परिणाम से बच्चे को संक्रमण हो सकता है।

टीकाकरण कैलेंडर में बच्चों को कुछ बीमारियों से बचाने के लिए कई आवश्यक उपाय शामिल हैं। लेकिन उनमें से तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण पर प्रकाश डालना उचित है। इसके बावजूद बड़े पैमाने परतपेदिक के खिलाफ टीकाकरण, सहित लोगों के बीच यह बीमारी एक गंभीर समस्या बनी हुई है बचपन. यह ध्यान देने योग्य है कि तपेदिक की घटना न केवल समाज के निचले सामाजिक स्तर (जैसा कि पहले सोचा गया था) के लिए प्रासंगिक है, बल्कि काफी समृद्ध परिवारों के लिए भी प्रासंगिक है। इसलिए, तपेदिक टीकाकरण से संबंधित हर चीज पर अधिक विस्तार से विचार करने योग्य है।

तपेदिक के टीके का दूसरा नाम बीसीजी है, जिसका अर्थ है बैसिलस कोच जेनरे। यह कमजोर माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से बना है। इस वैक्सीन के दो संस्करण हैं।

1. बीसीजी एक जीवित लियोफिलाइज्ड तपेदिक टीका है जिसमें प्रति खुराक 1 मिलीलीटर विलायक में 0.05 मिलीग्राम होता है।

1. बीसीजी-एम कम मात्रा वाला एक जीवित लियोफिलाइज्ड तपेदिक टीका है माइक्रोबियल कोशिकाएं. इस टीके की एक खुराक में 1 मिलीलीटर विलायक में 0.25 मिलीग्राम होता है।

वैक्सीन के पहले संस्करण (बीसीजी) का उपयोग कम से कम 2500 ग्राम वजन वाले बच्चों के लिए किया जाता है। बीसीजी-एम वैक्सीन का उपयोग तब किया जाता है जब नियमित बीसीजी वैक्सीन के उपयोग के लिए मतभेद होते हैं। यहाँ मुख्य हैं:

- समय से पहले जन्मे बच्चों का वजन 2500 ग्राम से कम हो;

- यदि बच्चे का तंत्रिका तंत्र क्षतिग्रस्त हो;

- हेमोलिटिक रोग, जिसका कारण रक्त प्रकार या आरएच संघर्ष के अनुसार भ्रूण और मां के रक्त की असंगति थी;

— बीसीजी-एम टीका उन सभी बच्चों को भी लगाया जाता है जिन्हें किसी न किसी कारण से प्रसूति अस्पताल में टीका नहीं लगाया गया था।

वे भी हैं सामान्य मतभेदसंचालन करना बीसीजी टीकाकरणऔर बीसीजी-एम. तपेदिक का टीका नहीं दिया जाना चाहिए निम्नलिखित मामले:

- यदि जन्मजात या अधिग्रहित इम्युनोडेफिशिएंसी है;

- एचआईवी से संक्रमित माताओं के बच्चों का टीकाकरण नहीं किया जाता है (बच्चे की एचआईवी स्थिति स्पष्ट होने तक टीकाकरण स्थगित कर दिया जाता है);

- यदि पहले बच्चे के निकटतम रिश्तेदारों (बहनों या भाइयों) में तपेदिक टीकाकरण से गंभीर और गंभीर जटिलताओं का उल्लेख किया गया हो।

यहां यह ध्यान देने योग्य है कि पुन: टीकाकरण (पुनः टीकाकरण) के लिए मतभेद:

- घातक रक्त रोग, नियोप्लाज्म;

— इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति;

- नियुक्ति पर विकिरण चिकित्साया इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, टीकाकरण उपचार की समाप्ति के एक वर्ष से पहले नहीं किया जाता है;

- संदिग्ध या सकारात्मक मंटौक्स प्रतिक्रिया के साथ;

- पिछले या सक्रिय तपेदिक के साथ;

- पिछले टीकाकरणों के प्रति जटिल प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति में (यदि लिम्फैडेनाइटिस विकसित हुआ, तो केलॉइड निशान थे, आदि);

- अगर हो तो स्थायी बीमारीतीव्र चरण में, टीकाकरण स्थगित कर दिया जाता है और पूरी तरह ठीक होने के एक महीने बाद किया जाता है।

टीका लगाने की विधि और खुराक

बीसीजी या बीसीजी-एम वैक्सीन को 0.1 मिली की खुराक में त्वचा के अंदर लगाया जाता है। ऐसा करने के लिए, 0.2 मिलीलीटर वैक्सीन को एक बाँझ सिरिंज में डालें, जिसके बाद हवा को विस्थापित करने और छोड़ने के लिए 0.1 मिलीलीटर को कपास झाड़ू में छोड़ दें। आवश्यक मात्राटीके। परिणामी निलंबन को विघटन के तुरंत बाद प्रशासित किया जाता है। वैक्सीन के इंट्राडर्मल इंजेक्शन का स्थान ऊपरी और मध्य तीसरे के बीच की सीमा पर बाएं कंधे की बाहरी सतह है।

टीकाकरण का समय

तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण पूर्ण अवधि के लिए किया जाता है स्वस्थ बच्चेजीवन के 3-7 दिनों में. एक नियम के रूप में, यह छुट्टी से पहले प्रसूति अस्पताल में किया जाता है। यह दृष्टिकोण बच्चों के कवरेज को बढ़ाना और क्लिनिक में टीकाकरण कराने वालों की संख्या को कम करना संभव बनाता है। इस तरह से प्राप्त कृत्रिम तपेदिक-विरोधी प्रतिरक्षा एक नियम के रूप में आजीवन नहीं होती है, यह 5-7 वर्षों के बाद ख़त्म हो जाती है; इसलिए, 7 और 14 वर्ष की आयु में टीका का बार-बार प्रशासन प्रदान किया जाता है।

तपेदिक के टीके पर प्रतिक्रिया

बीसीजी वैक्सीन के प्रशासन के बाद, इसके स्थान पर एक घुसपैठ बन जाती है, जिसका आकार 5 से 10 मिमी तक हो सकता है। फिर, इस घुसपैठ के केंद्र में, एक बुलबुला दिखाई देता है, जिसमें पहले पारदर्शी और फिर बादलदार सामग्री होती है। फिर इस जगह पर पपड़ी बन जाती है. इसी तरह की प्रतिक्रिया 4-6 सप्ताह के बाद दिखाई देती है, बशर्ते कि नवजात शिशु पर पहली बार टीकाकरण किया जाता है, और 1 सप्ताह के बाद जब पुन: टीकाकरण किया जाता है।

टीका लगाने की जगह पर निशान लगभग 5-6 महीने के बाद दिखाई देता है। एक नियम के रूप में, इसका आयाम 3 से 10 मिमी तक है। इसकी उपस्थिति से, यह आंका जाता है कि टीकाकरण हो चुका है - कि शरीर ने माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के खिलाफ विशिष्ट सुरक्षा विकसित कर ली है (वास्तव में, त्वचीय तपेदिक को स्थानीय रूप से स्थानांतरित किया गया है)।

निशान देखभाल नियम

निशान बनने के दौरान, आपको वैक्सीन इंजेक्शन स्थल की देखभाल के नियमों को जानना चाहिए। इसका इलाज आयोडीन या अन्य से नहीं किया जा सकता कीटाणुनाशक समाधान. इस स्थान पर कोई भी पट्टी लगाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि बुलबुले की सामग्री है, तो किसी भी परिस्थिति में इसे निचोड़ा नहीं जाना चाहिए। यदि आप स्वयं पुटिका खोलते हैं, तो इस क्षेत्र का उपचार करने या पट्टियाँ लगाने की भी कोई आवश्यकता नहीं है। स्नान के दौरान, उस स्थान को रगड़ने की अनुशंसा नहीं की जाती है जहां बुलबुला खुल गया है, और यदि पपड़ी बन जाती है, तो इसे हटाया नहीं जाना चाहिए। इन अनुशंसाओं का अनुपालन करने में विफलता संक्रामक प्रक्रिया के स्थानीय पाठ्यक्रम को बाधित कर सकती है।

क्षय रोग टीकाकरण: संभावित जटिलताएँ

तपेदिक का टीका प्राप्त करने के बाद जटिलताएँ दुर्लभ हैं, लेकिन होती हैं। इन सभी को 4 समूहों में विभाजित किया जा सकता है।

1. पहले में स्थानीय शामिल है त्वचा क्षति, ठंडे फोड़े, चमड़े के नीचे की घुसपैठ या अल्सर के रूप में प्रकट होता है। इस समूह में क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस का विकास भी शामिल है।

1. पोस्ट-बीसीजी सिंड्रोम - इसमें वे बीमारियाँ शामिल हैं जो टीकाकरण के कुछ समय बाद विकसित हुईं। ऐसी बीमारियों में आमतौर पर एलर्जी संबंधी बीमारियाँ शामिल होती हैं - चकत्ते, एरिथेमा नोडोसमवगैरह।

1. सामान्य बीसीजी संक्रमण शरीर में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के फैलने के कारण विकसित होता है। यह ओस्टाइटिस, ल्यूपस आदि के रूप में प्रकट हो सकता है।

1. घातक परिणाम के साथ शरीर को सामान्यीकृत क्षति। यह आमतौर पर गंभीर जन्मजात इम्युनोडेफिशिएंसी वाले बच्चों में होता है। इसीलिए यह राज्ययह टीकाकरण के लिए सीधा विपरीत संकेत है।

आइए मुख्य पर करीब से नज़र डालें नैदानिक ​​रूपजटिलताएँ.

स्थानीय जटिलताएँ

1. घुसपैठ.

ऐसी घुसपैठ का आकार 30 मिमी तक पहुंच सकता है, और इसके केंद्र में अल्सर देखा जा सकता है। यह जटिलता शायद ही कभी स्वतंत्र रूप से उत्पन्न होती है और अधिक बार क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के बढ़ने के साथ संयुक्त होती है।

1. व्रण.

टीका प्रशासन के स्थल पर बन सकता है। त्वचा दोष, प्रभावित कर रहा है चमड़े के नीचे ऊतक. ऐसे अल्सर का आकार 10 से 30 मिमी तक हो सकता है। यह जटिलता बीसीजी-एम वैक्सीन के प्रशासन के साथ सबसे कम देखी जाती है, और सबसे अधिक बार टीकाकरण के दौरान देखी जाती है।

1. शीत फोड़ा.

यह स्थानीय जटिलता एक दर्द रहित गठन है जो त्वचा में परिवर्तन को प्रभावित नहीं करती है। यह फिस्टुला के गठन के साथ हो सकता है, लेकिन अक्सर शीत फोड़ा का गैर-फिस्टुला रूप होता है।

1. लसीकापर्वशोथ।

वृद्धि के रूप में प्रकट होता है लसीकापर्व, जो दर्द रहित भी हैं। लिम्फ नोड्स की स्थिरता अक्सर नरम होती है, उनके ऊपर की त्वचा नहीं बदलती है। बायां भाग सबसे अधिक प्रभावित होता है एक्सिलरी लिम्फ नोड्स, कम अक्सर - बायां सबक्लेवियन, ग्रीवा, और दायां एक्सिलरी।

1. केलोइड निशान.

यदि टीका लगाने की जगह पर ट्यूमर जैसा गठन होता है, जो त्वचा की सतह से ऊपर उठता है, तो वे केलोइड निशान के विकास की बात करते हैं। इस तरह के निशान की स्थिरता कार्टिलाजिनस घनत्व की विशेषता है, इसकी सतह चमकदार है, इसमें गुलाबी रंग है नीला रंग, कुछ मामलों में, केलॉइड निशान का गठन खुजली के साथ हो सकता है।

सामान्य जटिलताएँ

1. अस्थिशोथ।

पर यह जटिलतासूजन संबंधी तपेदिक फोकस विकसित होता है हड्डी का ऊतक. सबसे अधिक प्रभावित ब्रैकियल हैं, जांध की हड्डी, साथ ही पसलियां और उरोस्थि। यह स्थिति एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में अधिक देखी जाती है और ज्यादातर मामलों में ओस्टाइटिस के लिए सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।

1. सामान्यीकृत बीसीजी-आइटिस.

यह जटिलता सबसे गंभीर है जो तपेदिक के खिलाफ टीका लगवाने पर हो सकती है। यह, एक नियम के रूप में, सेलुलर प्रतिरक्षा में दोष वाले नवजात शिशुओं में देखा जाता है।

उपरोक्त सभी जटिलताएँ काफी दुर्लभ हैं और इन्हें वैक्सीन (उदाहरण के लिए, इसका अनुचित भंडारण) और दोनों से जोड़ा जा सकता है व्यक्तिगत विशेषताएँ बच्चे का शरीर. इसलिए, ऐसी जटिलताओं से बचने के लिए, तपेदिक के खिलाफ टीका लगाने से पहले बच्चे की पूरी तरह से जांच की जानी चाहिए।