पोलियो के लक्षण. बच्चों में पोलियो के पहले लक्षण

पोलियोमाइलाइटिस एक संक्रामक सूजन वाली बीमारी है जो केंद्रीय को प्रभावित करती है तंत्रिका तंत्र. यह मोटर न्यूरॉन्स में गुणा होता है, जिससे उनकी आगे मृत्यु हो जाती है। बच्चों में पहले लक्षण अधिक दिखाई देते हैं देर के चरण. दुनिया भर में वितरित, सात वर्ष से कम उम्र के बच्चे अधिक संवेदनशील होते हैं।

बच्चों में पोलियो का मुख्य कारण शरीर में पोलियो वायरस का प्रवेश है। यह उच्च तापमान, पराबैंगनी विकिरण और न्यूनतम मात्रा में तरल वाले वातावरण में जल्दी मर जाता है। रोगज़नक़ का स्रोत एक स्पर्शोन्मुख अवस्था वाला बीमार व्यक्ति या वाहक है। प्रवेश का मार्ग हवाई बूंदें हैं और जब वायरस वाले कण मुंह में प्रवेश करते हैं। बीमारी के फैलने का सबसे बड़ा चरम गर्मियों के अंत में या गर्मियों में होता है शरद काल. सूक्ष्मजीव प्रवेश कर जाता है लसीका तंत्ररक्त में और रीढ़ की हड्डी तक पहुंचता है, जहां इसके विकास के महत्वपूर्ण चरण होते हैं।

पैथोलॉजी की घटना के लिए पूर्वनिर्धारित कारक व्यक्तिगत स्वच्छता का अनुपालन न करना और बच्चों के हाथों और आसपास की वस्तुओं की सफाई पर अपर्याप्त नियंत्रण, लोगों की बड़ी भीड़, उपेक्षा हैं। विशिष्ट रोकथाम, जन्मजात विकृति या अधिग्रहित पुराने संक्रमण के कारण प्रतिरक्षा में कमी।

वर्गीकरण

रूप के अनुसार, विशिष्ट और असामान्य पोलियोमाइलाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। पहला केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ होता है और इसमें गैर-लकवाग्रस्त प्रकार (मेनिन्जियल) और लकवाग्रस्त (रीढ़ की हड्डी, बल्बर, पोंटीन और मिश्रित) शामिल हैं। असामान्य मस्तिष्क संरचनाओं को प्रभावित नहीं करता है, इसे अनुपयुक्त और गर्भपात प्रकारों में विभाजित किया गया है।

मेनिन्जियल पोलियोमाइलाइटिस सामान्य मेनिनजाइटिस की तस्वीर के समान है, जो मस्तिष्क के ग्रे पदार्थ को काफी हद तक प्रभावित करता है।

रीढ़ की हड्डी, सबसे आम प्रकार की बीमारी है, जो रीढ़ की हड्डी के ग्रे पदार्थ को प्रभावित करती है, अर्थात् उन क्षेत्रों को प्रभावित करती है जो इसके लिए जिम्मेदार हैं मोटर गतिविधिव्यक्ति। ऊपरी और निचले छोरों की मांसपेशियों का पक्षाघात विकसित होता है।

बुलबार पोलियो - पैथोलॉजिकल प्रक्रियामेडुला ऑबोंगटा के कुछ हिस्सों में।

पोंटीन प्रकार की विशेषता चेहरे की तंत्रिका के नाभिक को नुकसान पहुंचाना है, जो चेहरे की मांसपेशियों के पक्षाघात से प्रकट होता है।

हार्डवेयर प्रपत्र स्वयं को पर्याप्त रूप से प्रदर्शित नहीं करता है कब का, लेकिन व्यक्ति वायरस का वाहक बन जाता है और अन्य लोगों को संक्रमित करने में सक्षम हो जाता है।

महामारी विज्ञान की दृष्टि से गर्भपात सबसे खतरनाक है, जैसा कि यह है निरर्थक लक्षण, उदाहरण के लिए, विकार जठरांत्र पथ, इसे आसानी से किसी अन्य संक्रमण के साथ भ्रमित किया जा सकता है, और स्वस्थ आबादी को संक्रमित करने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

पैथोलॉजी को हल्के, मध्यम और गंभीर पोलियोमाइलाइटिस में विभाजित किया गया है। निदान करने का मुख्य मानदंड नशा का स्तर और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की शिथिलता की गंभीरता है।

स्वभाव से, रोग को सुचारू पाठ्यक्रम और गैर-सुचारू पाठ्यक्रम वाले समूहों में विभाजित किया जाता है, जिसका अर्थ है जटिलताओं की उपस्थिति और माध्यमिक रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का जुड़ाव।

लक्षण

पैथोलॉजी के विकास के रूप और चरण के आधार पर लक्षण भिन्न होते हैं। प्रमुखता से दिखाना:

• उद्भवन;
• प्रारंभिक अवधि (प्रारंभिक चरण);
• लकवाग्रस्त अवधि;
• पुनर्प्राप्ति अवधि (स्वास्थ्य लाभ अवधि);
• अवधि अवशिष्ट प्रभाव.

बच्चों के शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति के आधार पर ऊष्मायन अवधि अलग-अलग होती है। कुछ के लिए इसमें केवल दस दिन लग सकते हैं, दूसरों के लिए लगभग एक वर्ष या उससे अधिक। कभी-कभी, जैसा कि जन्मजात पोलियो के मामले में होता है, रोग जारी रहता है उद्भवनकाम नहीं करता.

में प्रारंभिक चरणबनने लगता है नैदानिक ​​चित्र. पोलियो के साथ, बच्चों में लक्षणों में पेट और आंतों के विकार शामिल होते हैं और यह बीमारी एआरवीआई या विषाक्तता के समान होती है। यह सब तीव्रता से शुरू होता है, शरीर के तापमान में 38.0-39.0 डिग्री सेल्सियस तक तेजी से वृद्धि होती है। के साथ अत्यधिक पसीना आना, ठंड लगना, भूख कम होना। मतली और उल्टी अक्सर होती है, पेचिश होना. हृदय गति और श्वास दर बढ़ जाती है। तंत्रिका तंत्र धीरे-धीरे प्रभावित होता है - बच्चा सुस्त, कमजोर और निष्क्रिय हो जाता है। अंगों के जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द की शिकायत हो सकती है, जो खड़े होने या दूसरी तरफ करवट लेने की कोशिश करने पर तेज हो जाता है। आक्षेप विकसित होते हैं। कभी-कभी डायाफ्राम की मांसपेशियां प्रभावित होती हैं, जिससे रुक-रुक कर सांस लेने या छोड़ने में कठिनाई होती है। इसके बाद, पेशाब संबंधी विकार, त्वचा पर लाल चकत्ते या लालिमा, विशेष रूप से संयुक्त क्षेत्र में, और शरीर के कुछ हिस्सों में सूजन दिखाई देती है। प्रारंभिक अवधि लगभग सात दिनों तक चलती है।

लकवाग्रस्त अवस्था को विकृति विज्ञान के प्रत्येक रूप के लिए अलग से चित्रित किया जाता है और इसकी अपनी विशेषताएं होती हैं।

रीढ़ की हड्डी का आकार

शरीर का तापमान गिर जाता है, या तो सामान्य या निम्न ज्वर (37.0 डिग्री सेल्सियस) हो जाता है। के जैसा लगना मोटर संकेतपोलियो में, शिशु अपनी बाहों के अतिरिक्त सहारे के बिना बैठ या खड़ा नहीं हो सकता है। बढ़ा हुआ स्रावपसीना संरक्षित रहता है, जो स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के उल्लंघन का संकेत देता है। हाथ और पैर की योजक, अपहरणकर्ता, फ्लेक्सर और विस्तार मांसपेशियां विफल हो जाती हैं, पक्षाघात और पैरेसिस का गठन होता है, और वे तंत्रिका ऊतक को नुकसान की गहराई में भिन्न होते हैं। उचित तनाव के बिना, रोग के दूसरे या तीसरे सप्ताह में मांसपेशी फाइबर शोष हो जाते हैं। यह प्रक्रिया व्यावहारिक रूप से अपरिवर्तनीय है, बच्चा विकलांग बना रहता है।

बुलबार और पोंटीन रूप

यह बीमारी बारह जोड़ों को प्रभावित करती है कपाल नसे, अर्थात् उनके नाभिक मस्तिष्क के मेडुला ऑबोंगटा में स्थित होते हैं। ये विभाग मुख्य कार्यों के लिए जिम्मेदार हैं: संवेदी अंग, अंगों की गति, चेहरे के भावों का नियंत्रण, अंतरिक्ष में अभिविन्यास, श्वास, दिल की धड़कन, इत्यादि। यह रोग का अधिक गंभीर रूप है, क्योंकि बच्चों में पोलियो के लक्षण केवल बिगड़ा हुआ मांसपेशियों के संकुचन तक ही सीमित नहीं हैं। प्रभावित हृदय प्रणाली, अतालता और रुकावटें विकसित हो सकती हैं तंत्रिका आवेग, बढ़ी हुई या उदास दिल की धड़कन, दौड़ना रक्तचाप. सांस की तकलीफ़ प्रकट होती है, यहां तक ​​कि दम घुटने की स्थिति तक। रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाती है, जैसा कि त्वचा के नीले रंग से पता चलता है। बच्चे डर, चिंता की स्थिति में रहते हैं और लगातार रोते रहते हैं। स्थिति तेजी से बिगड़ती जाती है और एक-एक करके घटित होती है। संभावित मृत्यु.

पोंटीन रूप तथाकथित बल्बर उपप्रकार है, क्योंकि कपाल तंत्रिकाओं की सातवीं जोड़ी के नाभिक प्रभावित होते हैं। चेहरा एक मुखौटा की तरह दिखता है, चेहरे की मांसपेशियों की गति के बिना, बच्चा मुस्कुराने या आश्चर्य या निराशा व्यक्त करने में असमर्थ होता है।

मस्तिष्कावरणीय रूप

सूजन के पहले चरण में मेनिनजाइटिस की सटीक नैदानिक ​​तस्वीर। बच्चे सिरदर्द और पीठ की मांसपेशियों में ऐंठन के कारण ग्रीवा क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी को मोड़ने में असमर्थता के बारे में अधिक चिंतित हैं। सब कुछ साथ है लंबे समय तक बुखार रहना, सामान्य शरीर के तापमान के साथ परिवर्तन करने में सक्षम। चौथे सप्ताह तक, सभी लक्षण गायब हो जाते हैं; यदि उपचार समय पर नहीं किया जाता है, तो माइग्रेन एक जटिलता के रूप में प्रकट होता है। दुर्लभ मामलामानसिक विकार.

गर्भपात एवं उपकरण रूप

इन-उपकरण रूप विकसित नहीं होता है; रोगज़नक़ की पहचान केवल प्रयोगशाला अनुसंधान के दौरान ही की जा सकती है।

गर्भपात के रूप में सबसे अनुकूल परिणाम होता है, सब कुछ पूरी तरह से ठीक होने के साथ समाप्त होता है। नैदानिक ​​तस्वीर प्रारंभिक चरण से आगे विकसित नहीं होती है।

पुनर्प्राप्ति अवधि लगभग एक वर्ष तक चलती है। मांसपेशी शोष के अलावा, ऑस्टियोपोरोसिस और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का विकास संभव है। प्रभावित अंग का विकास रुक जाता है, उसके कार्य अपनी मूल स्वस्थ स्थिति में वापस नहीं आते हैं।

अवशिष्ट प्रभाव की अवधि - अंतिम चरणपोलियो, जहां रोगज़नक़ द्वारा तंत्रिका ऊतक को नुकसान के सभी परिणाम दिखाई देते हैं। समय-समय पर आपको ऐंठन और पैरेसिस, हाथ और पैरों में दर्द, क्लबफुट और पैरों में विकृति का अनुभव हो सकता है।

निदान

पोलियोमाइलाइटिस का निदान मुख्य रूप से रोगी की शिकायतों और वस्तुनिष्ठ जांच के आधार पर किया जाता है। न्यूरोलॉजिस्ट सजगता, त्वचा की संवेदनशीलता की जांच करने, यदि आवश्यक हो, हृदय गति, रक्तचाप को मापने और सांस लेने की प्रकृति पर ध्यान देने के लिए बाध्य है।

डिलीवरी के लिए मानक निर्देश जारी किए गए हैं सामान्य विश्लेषणरक्त, मूत्र और मल. कभी-कभी ल्यूकोसाइट्स का स्तर बढ़ जाता है, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर बढ़ जाती है, जो सूजन का संकेत देती है। मल में सूक्ष्मजीव का पता लगाया जा सकता है, लेकिन इसमें कुछ कठिनाइयां शामिल हैं, क्योंकि सभी अस्पताल कुछ उपकरणों से सुसज्जित नहीं हैं, और जैविक सामग्री एकत्र करने और परिवहन के तरीकों का लगातार उल्लंघन किया जाता है।

रोगज़नक़ की पहचान के लिए मुख्य दिशानिर्देश प्रयोगशाला परीक्षणों का परिणाम है। मुंह या नासोफरीनक्स की श्लेष्मा झिल्ली से एक स्वाब लिया जाता है और उसे सौंपा जाता है सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षण. एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा) और पूरक निर्धारण प्रतिक्रिया (सीएफआर) निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। दोनों विधियाँ रोगी के रक्त सीरम में एंटीबॉडी के अनुमापांक को निर्धारित करना संभव बनाती हैं। किसी भी कठिनाई या संदेह के मामले में, रोगज़नक़ के जीनोम को पढ़ने के आधार पर पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) करना संभव है।

इसका उपयोग विभेदक निदान के लिए किया जाता है, जिसमें शराब का तरल पदार्थ उच्च दबाव में एक ट्यूब के माध्यम से बहता है, जिससे रोगी की स्थिति का अंदाजा लगाया जा सकता है। यह व्यावहारिक रूप से बच्चों में नहीं किया जाता है।

इलेक्ट्रोमायोग्राफी - आधुनिक पद्धति, आपको मांसपेशी फाइबर में तंत्रिका आवेगों के संचरण की गतिविधि निर्धारित करने की अनुमति देता है, देता है सटीक वर्णनतंत्रिका तंत्र की स्थिति.

इलाज

बच्चों में पोलियो का उपचार किया जाता है रोगी की स्थितियाँडॉक्टरों की निगरानी में. पूर्ण आराम, स्वस्थ लोगों से अलगाव और उच्च आहार पोषक तत्वऔर सख्त बिस्तर पर आराम। अगर आप अपना पेट भरने में असमर्थ हैं थोड़ा धैर्यवानएक फीडिंग ट्यूब डाली जाती है। में गंभीर मामलेंकृत्रिम वेंटिलेशन की आवश्यकता है.

थेरेपी मुख्य रूप से रोगसूचक और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी है। विटामिन बी लेना महत्वपूर्ण है एस्कॉर्बिक अम्लअधिक मात्रा में. उच्च तापमान पर, ज्वरनाशक (पेरासिटामोल), दर्द निवारक (केटोरोल, शायद ही कभी एनलगिन), और सूजन-रोधी दवाएं (इबुप्रोफेन, एस्पिरिन) की सिफारिश की जाती है। पर बढ़ी हुई उत्तेजनाबच्चे की जरूरत है शामक(सेडुक्सेन)।

प्रारंभिक अवधि के दौरान, परिसंचारी रक्त की मात्रा (सीबीवी) को बहाल करना महत्वपूर्ण है जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन. यह ग्लूकोज, पोटेशियम लवण, सोडियम, कैल्शियम और अन्य खनिजों के समाधान के अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन का उपयोग करके किया जाता है।

पुनर्प्राप्ति चरण के दौरान, फिजियोथेरेपी, मालिश और फिजियोथेरेपी का संकेत दिया जाता है। सबसे बड़ा प्रभाव यूएचएफ, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की विद्युत उत्तेजना, नमक द्वारा प्रदान किया जाता है गर्म स्नानऔर जोड़ों का पैराफिन उपचार।

असामान्य रूप कोई निशान छोड़े बिना गायब हो जाते हैं और अतिरिक्त चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है।

में छोटी उम्र मेंजैसे-जैसे शरीर बढ़ता है, विकृत अंगों को सीधा करना, प्लास्टर कास्ट या सर्जरी का उपयोग करके स्कोलियोसिस का इलाज करना संभव है।

के बाद पुनर्वास तीव्र अवधिलगभग तीन साल लगते हैं. पूरी अवधि के दौरान, बीमार बच्चों की जांच एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक आर्थोपेडिस्ट और एक चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए।

रोकथाम

अब बच्चों के नियमित टीकाकरण के नियमों के आधार पर एक विशिष्ट विकसित किया गया है।

टीके दो प्रकार के होते हैं। पहले का तात्पर्य जीवित, लेकिन कमजोर या क्षतिग्रस्त रोगजनकों की उपस्थिति से है, जबकि दूसरे में मृत सूक्ष्मजीव शामिल हैं। जीवित टीके को अधिक प्राथमिकता दी जाती है, क्योंकि यह प्रतिरक्षा प्रणाली को अधिक मजबूती से उत्तेजित और सक्रिय करता है हास्य तंत्र, रक्त में एंटीबॉडी दिखाई देते हैं।

निवारक उपाय तीन महीने की उम्र से शुरू किए जाते हैं। एक माह के अंतराल पर तीन टीके लगाए जाते हैं।

इसके अलावा, बच्चों की प्रतिरक्षा स्थिति को बनाए रखने के लिए, डेढ़ साल पर, अगली बार दो साल पर और आखिरी बार छह साल पर दोबारा टीकाकरण कराना आवश्यक है। टीकाकरण के लिए मुख्य मतभेद हाल ही में ठीक हुई बीमारी और संभावित एलर्जी प्रतिक्रिया के कारण कमजोर प्रतिरक्षा है। पहले मामले में, बच्चे की स्थिति में सुधार होने के बाद, टीका लगवाने की सलाह दी जाती है।

बड़े पैमाने पर टीकाकरण के कारण, पोलियो अब एक दुर्लभ घटना है। वायरस के संक्रमण का खतरा अभी भी बना हुआ है, क्योंकि समय-समय पर ग्रह के विभिन्न हिस्सों में बीमारी का प्रकोप देखा जाता है। कोई गारंटी नहीं दे सकता कि यह वायरस हमारे देश तक नहीं पहुंचेगा. इसलिए आपको यह जानना होगा कि पोलियो क्या है, बच्चों में इसे कैसे पहचानें और कौन सी निदान विधियां सबसे प्रभावी हैं।

आज, पोलियो का प्रकोप बहुत कम दर्ज किया जाता है, लेकिन प्रत्येक माता-पिता को इस घातक बीमारी के लक्षणों के बारे में पता होना चाहिए।

पोलियो क्या है और इस बीमारी के कारण क्या हैं?

पोलियोमाइलाइटिस एक संक्रामक वायरल बीमारी है जो पक्षाघात का कारण बनती है। रोग का प्रेरक एजेंट पोलियोवायरस है, जो आंतों में एक बार तेजी से बढ़ता है। फिर यह रक्त के माध्यम से पूरे शरीर में फैल जाता है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। पोलियोवायरस तंत्रिका कोशिकाओं पर हमला करता है, उनके सामान्य कामकाज को बाधित करता है, जिसके परिणामस्वरूप मांसपेशियों में शिथिलता - टूटना या हानि हो सकती है मोटर कार्य.

पोलियो बचपन की बीमारी है, लेकिन कभी-कभी यह वयस्कों को भी प्रभावित करती है। संक्रमण तेजी से फैलता है; न केवल लोग, बल्कि जानवर और यहां तक ​​कि कीड़े भी वायरस के वाहक हो सकते हैं।

संक्रमण हवाई बूंदों से, हाथ मिलाने से और मल युक्त संपर्क से भी होता है रोगज़नक़ों. इसके अलावा, वायरस किसी संक्रमित व्यक्ति द्वारा इस्तेमाल किए गए बर्तन, खिलौने, अंडरवियर और घरेलू वस्तुओं के माध्यम से भी पकड़ा जा सकता है। एक निवास स्थान भी आंतों का संक्रमणबिना धोए फल और सब्जियां, सीवेज और अन्य दूषित क्षेत्र हैं।

पोलियो वायरस के प्रसार के लिए आदर्श तापमान 37°C है। रोग का प्रेरक एजेंट काफी लचीला है और इसका अस्तित्व बना रह सकता है मानव शरीर 6 महीने तक.

रोग के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों में से एक कई तनावों के परिणामस्वरूप कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है, सर्जरी हुई, ख़राब पारिवारिक रिश्ते या एचआईवी संक्रमण।

पोलियो का वर्गीकरण और लक्षण

यह लेख आपकी समस्याओं को हल करने के विशिष्ट तरीकों के बारे में बात करता है, लेकिन प्रत्येक मामला अद्वितीय है! यदि आप मुझसे जानना चाहते हैं कि अपनी विशेष समस्या का समाधान कैसे करें, तो अपना प्रश्न पूछें। यह तेज़ और मुफ़्त है!

आपका प्रश्न:

आपका प्रश्न एक विशेषज्ञ को भेज दिया गया है. टिप्पणियों में विशेषज्ञ के उत्तरों का अनुसरण करने के लिए सोशल नेटवर्क पर इस पृष्ठ को याद रखें:

रोग की कुछ विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, कई रूपों को प्रतिष्ठित किया गया है:

1. संक्रमण के प्रकार के आधार पर: विशिष्ट (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है) और असामान्य (बीमारी का स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम);
2. रोग की गंभीरता के आधार पर: हल्का, मध्यम गंभीरता, गंभीर, उपनैदानिक;
3. रोग की प्रकृति के आधार पर: गैर-पक्षाघात (एक भी जटिलता के बिना) और पक्षाघात (रूप में जटिलताएँ हैं) द्वितीयक संक्रमण, उत्तेजना गंभीर बीमारीवगैरह।)।

पोलियो के अंतिम दो रूप (लकवाग्रस्त और गैर-लकवाग्रस्त) चिकित्सा में मुख्य माने जाते हैं। उनमें से प्रत्येक का अपना वर्गीकरण और लक्षण हैं। आइए बच्चों में पोलियो के रूपों और लक्षणों पर अधिक विस्तार से नज़र डालें।

गैर लकवाग्रस्त पोलियो

गैर-पक्षाघात संबंधी पोलियोमाइलाइटिस को इसमें विभाजित किया गया है:

• स्पर्शोन्मुख;
• गर्भपात;
• मस्तिष्कावरणीय.

पोलियो का स्पर्शोन्मुख रूप सबसे हल्का और सबसे आम है। यह खतरनाक है क्योंकि सक्रिय चरण के दौरान यह एक भी लक्षण के बिना होता है। साथ ही आसपास के बच्चों और वयस्कों में संक्रमण का खतरा काफी बढ़ जाता है।

पोलियोमाइलाइटिस खतरनाक है क्योंकि बीमारी के प्रारंभिक चरण में इसे आसानी से सामान्य सर्दी से भ्रमित किया जा सकता है या बिल्कुल भी ध्यान नहीं दिया जा सकता है

गर्भपात पोलियो के लक्षण सामान्य सर्दी के समान होते हैं। इसकी विशेषता कमजोरी, बुखार, पेट दर्द और दस्त हैं। गर्भपात पोलियो के इलाज में कम से कम एक सप्ताह का समय लगता है।

मेनिन्जियल रूप अपनी सभी विशेषताओं में मेनिनजाइटिस जैसा दिखता है। बच्चों को गंभीर सिरदर्द, मतली और उल्टी और बुखार होने लगता है। बीमारी के उपचार में कम से कम 2 सप्ताह लगेंगे, लेकिन बशर्ते कि निदान समय पर किया जाए।

लकवाग्रस्त पोलियो

घाव के स्थान के आधार पर, लकवाग्रस्त पोलियोमाइलाइटिस को इसमें विभाजित किया गया है:

• रीढ़ की हड्डी;
• पोंटिन;
• बल्बर;
• बल्बोस्पाइनल.

स्पाइनल पोलियो खतरनाक है क्योंकि इसके लक्षण संक्रमण के 10-12 दिन बाद ही दिखाई देते हैं। इस अवधि के दौरान ही वायरस का पता लगाया जा सकता है प्रयोगशाला विश्लेषण मल. रोग के रीढ़ की हड्डी के रूप को दर्शाने वाले मुख्य लक्षणों में शामिल हैं: भारी पसीना आना, लगातार उल्टी होना, तेज बुखार होना। इसके बाद ऊपरी शरीर का पक्षाघात होता है, जिससे मांसपेशी शोष होता है।

पोलियो के पोंटीन रूप के संक्रमण के परिणामस्वरूप, बच्चा पूरी तरह या आंशिक रूप से चेहरे की गतिविधियों को करने की क्षमता खो देता है, क्योंकि उसके चेहरे की मांसपेशियां लकवाग्रस्त हो जाती हैं। लकवाग्रस्त पक्ष पर, रोगी के मुंह का कोना झुक सकता है।

रोग के बल्बर रूप में, बच्चा निगल नहीं सकता। वायरस खोपड़ी की नसों पर हमला करता है, उनके कार्य को बाधित करता है श्वसन तंत्र. अगर आप बच्चा नहीं देंगे समय पर सहायता, रोगी की मृत्यु को बाहर नहीं रखा गया है।

सबसे खतरनाक रूपपोलियो - बल्बोस्पाइनल। इससे संपूर्ण मांसपेशी शोष हो जाता है और मृत्यु हो सकती है।

रोग का निदान

पोलियो से पीड़ित बच्चा अपने आस-पास के सभी लोगों के लिए खतरा पैदा करता है। यही कारण है कि बीमारी का निदान करना इतना महत्वपूर्ण है प्रारंभिक चरणइसका विकास. यदि किसी बच्चे में ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं जो उसके शरीर में पोलियो वायरस की उपस्थिति का संकेत देते हैं, तो विश्लेषण के लिए उसके रक्त और मल, साथ ही नासोफरीनक्स से स्वाब लिया जाता है।

इन सामग्रियों का अध्ययन इस तथ्य पर आधारित है कि पोलियोवायरस संक्रमण के बाद पहले 7 दिनों तक नासॉफिरिन्क्स में और लगभग 7 सप्ताह तक मल में मौजूद रहता है। पोलियो के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रोगी के रक्त का परीक्षण किया जाता है। पहला विश्लेषण बच्चे को अस्पताल में भर्ती होने के समय किया जाता है, और दूसरा - 14-28 दिनों के बाद। यदि एंटीबॉडी टिटर 4 गुना से अधिक बढ़ जाता है, तो रोगी को पोलियोमाइलाइटिस का निदान किया जाता है।

पोलियो के उपचार के तरीके

यदि, आख़िरकार, बच्चा पोलियो से संक्रमित हो जाता है, तो उपचार का आधार उसके शरीर को बनाए रखना होगा। इस तरह की थेरेपी से बच्चे की स्थिति में सुधार की संभावना बढ़ जाएगी, और अवांछित परिणामों के विकास को भी रोका जा सकेगा।

संक्रमण के लिए चिकित्सा सुविधा में निगरानी और उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है।

पोलियो के उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• रोग की अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए दवाएं;
• साँस लेने की प्रक्रिया को आसान बनाने के लिए दवाएँ;
• शारीरिक चिकित्सा;
• फिजियोथेरेपी;
• उचित पोषण.

ठीक होने और संभावित जटिलताओं का पूर्वानुमान

यदि बच्चा प्रकाश रूपपोलियो, उसके ठीक होने की संभावना बहुत अधिक है। यदि रोग गंभीर हो तो यह और भी बुरा होता है। लकवाग्रस्त पोलियो आजीवन विकलांगता या यहाँ तक कि विकलांगता का कारण भी बन सकता है घातक परिणाम. जिस बच्चे को इस प्रकार का संक्रमण हुआ है, उसके एक या दो पैर अविकसित, गंभीर रूप से विकृत हड्डियाँ और घुमावदार रीढ़ हो सकते हैं। बच्चा स्वतंत्र रूप से चलने की क्षमता खो देता है। पोलियो की जटिलताएँ 2-3 दशकों के बाद भी महसूस की जा सकती हैं।

रोग निवारण

पोलियो के संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए, निवारक उपायों का पालन करना आवश्यक है:

• स्वच्छता और स्वच्छता मानकों का पालन करें (बाहर घूमने या शौचालय जाने के बाद, आपको अपने हाथ साबुन से धोने चाहिए);
• सब्जियों और फलों को खाने से पहले उन्हें बहते पानी के नीचे अच्छी तरह धो लें;
• समय पर निवारक टीकाकरण करें।

पोलियो वायरस से निपटने के लिए टीकाकरण सबसे प्रभावी तरीका है। यह तीन महीने से शुरू करके सभी बच्चों के लिए किया जाता है। इसके बाद, टीकाकरण 4 और 5 महीने पर किया जाता है, इसके बाद 1.5 साल, 2 और 6 साल पर पुन: टीकाकरण किया जाता है।

आधुनिक समाज सक्रिय रूप से टीकाकरण से इनकार को बढ़ावा देता है। कथित तौर पर, ऐसे उपाय केवल बच्चे के शरीर को कमजोर और जहर देते हैं। इस बीच, बचपन की बीमारियाँ मौजूद हैं और अभी भी टीकाकरण न कराने वाले बच्चों को खतरा है। बच्चों में पोलियोमाइलाइटिस अक्सर पूर्वस्कूली उम्र में दर्ज किया जाता है, ठीक उसी समय जब इसकी रोकथाम की सलाह दी जाती है। हम आगे बात करेंगे कि यह किस प्रकार की बीमारी है, किन संकेतों से माता-पिता को सचेत होना चाहिए, कहां जाना है, कैसे इलाज करना है और बच्चे को पोलियो से बचाना है।

पोलियोमाइलाइटिस पोलियोवायरस के कारण होने वाली एक बीमारी है जो तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है और रीढ़ की हड्डी के भूरे पदार्थ में स्थानीयकृत होती है। यह रोग संक्रामक, खतरनाक है और इससे लकवा या मृत्यु भी हो सकती है।

20वीं सदी तक यह बीमारी एक महामारी थी, जिसके खिलाफ लड़ाई केवल वैक्सीन के आगमन से ही संभव हो सकी। उस समय तक मृत्यु दर बहुत अधिक थी। यहां तक ​​कि जो बच्चे ठीक होने में कामयाब रहे वे भी जीवन भर विकलांग बने रहे।

छोटे बच्चे विशेष रूप से इस वायरस के सभी प्रकारों के प्रति संवेदनशील होते हैं, हालाँकि वयस्कों में संक्रमण के मामले सामने आए हैं। "शिशु स्पाइनल पाल्सी" इस बीमारी का दूसरा नाम है क्योंकि संक्रमण बढ़ने पर मोटर न्यूरॉन्स प्रभावित होते हैं। आज, केवल टीकाकरण ही पोलियो से स्थायी प्रतिरक्षा प्रदान करता है, इसलिए संक्रमित होने की संभावना कम हो गई है। कुछ एशियाई देशों में, टीकाकरण नहीं किया जाता है, और इस तथ्य से आधुनिक दुनिया में संक्रमण फैलने का खतरा है।

वायरस के लक्षण

रासायनिक और भौतिक प्रभावों के प्रति संक्रमण का प्रतिरोध बहुत अधिक है। वायरस 37° के तापमान पर दो महीने तक जीवित रहता है, और कम तापमान (3-4°) पर अधिक समय तक अपनी सक्रियता बनाए रखता है। दीर्घकालिक. उच्च तापमान और कीटाणुनाशक समाधानों का उपयोग करके पोलियो वायरस को नष्ट किया जा सकता है। अगर बच्चे को टीका लगाया जाए तो शरीर में संक्रमण विकसित नहीं हो पाता है।

पोलियो वायरस का निवास स्थान तरल पदार्थ, वस्तुएं, मिट्टी और मल हैं। बच्चे साझा बर्तनों, खिलौनों और बिना धुले फल और सब्जियां (विशेषकर मध्य एशिया से) खाने से संक्रमित हो सकते हैं। लेकिन बीमार बच्चे के साथ सीधा संपर्क और भी बड़ा खतरा पैदा करता है। उदाहरण के लिए, लार की बूंदें या शौचालय जाने के बाद संक्रमित बच्चे के गंदे हाथों का स्पर्श - और दुश्मन शरीर में प्रवेश कर गया है। टीका लगाया गया बच्चा संक्रमित नहीं हो सकता, ठीक वैसे ही जैसे ऐसे बच्चे को संक्रमण का खतरा नहीं होता है।

लेकिन बच्चों में वायरस के प्रति संवेदनशीलता अलग होती है। आंकड़ों के मुताबिक, 95% बच्चे बिना इसके बीमार पड़ सकते हैं विशिष्ट लक्षण. 5% श्वसन तंत्र और जठरांत्र संबंधी मार्ग से प्रभावित होते हैं। और पक्षाघात केवल 1% रोगियों में होता है।

जोखिम समूह

ऐसे कारक हैं जो पोलियो वायरस के शरीर में प्रवेश करने की संभावना को बढ़ाते हैं। रोग की व्यक्तिगत संवेदनशीलता और गंभीरता भी निम्नलिखित बिंदुओं पर निर्भर करती है:

• उपलब्धता सर्जिकल हस्तक्षेप, विशेष रूप से टॉन्सिल हटाने के लिए;
• रक्त प्रकार 1 और 2 वाले शिशुओं को अधिक खतरा होता है;
• बच्चे के शरीर में अंतःस्रावी असामान्यताओं की उपस्थिति;
• लगातार तनाव में रहने वाले और प्रतिकूल परिस्थितियों में रहने वाले बच्चे;
• मिठाइयों और आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट के अनियंत्रित सेवन से संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है;
• कीटनाशक और कीटनाशक जो बच्चे के शरीर के संपर्क में आते हैं।

शरीर में वायरस का मार्ग और परिणाम

लक्षण एवं रूप

वायरस मुंह के माध्यम से बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है, और वहां से आंतों में, जहां यह सक्रिय रूप से गुणा करता है। खून के साथ मिलकर आंतों से संक्रमण और भी फैल जाता है, जिससे मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में विकार पैदा हो जाता है। किसी बच्चे के पोलियो से संक्रमित होने के लक्षण रोग के रूप के आधार पर भिन्न-भिन्न होते हैं। उनमें से दो हैं: लकवाग्रस्त और गैर-लकवाग्रस्त।

गैर-पक्षाघात रूप को 3 प्रकारों में विभाजित किया गया है।

1. स्पर्शोन्मुख (इन-हार्डवेयर)प्रपत्र कोई नैदानिक ​​संकेत नहीं दिखाता है. इस प्रकार की बीमारी वाले शिशुओं में संक्रमण कम हो जाता है बाहरी वातावरणऔर स्वस्थ बच्चों के लिए खतरनाक हैं। संक्रमित बच्चे के रक्त की जांच करते समय, विशिष्ट एंटीबॉडी की एक महत्वपूर्ण सांद्रता देखी जाती है। स्पर्शोन्मुख रूप बहुत आम है।
2. पोलियो के गर्भपात योग्य प्रकार का पता प्रयोगशाला और महामारी विज्ञान अध्ययनों का उपयोग करके लगाया जाता है। लक्षण सामान्य बचपन की बीमारियों के समान होते हैं और शरीर के तापमान में वृद्धि, कमजोरी और अस्वस्थता में प्रकट होते हैं। दस्त और पेट दर्द भी मौजूद हो सकता है। पर सामान्य उपचारएक सप्ताह के भीतर रिकवरी हो जाती है।
3. मेनिन्जियल रूप सीरस मेनिनजाइटिस के समान है, इसलिए इसे यह नाम दिया गया है। संक्रमण के तुरंत बाद, उच्च तापमान बढ़ जाता है, बच्चे को सिरदर्द होता है और उल्टी होती है। फिर कर्निग और ब्रुडज़िंस्की के लक्षण प्रकट होते हैं। अनुभूति तंत्रिका चड्डीदर्द का कारण बनता है, कुछ मांसपेशी समूह अनैच्छिक रूप से सिकुड़ सकते हैं। पर्याप्त चिकित्सा के साथ, उपचार कुछ ही हफ्तों में समाप्त हो जाता है।

पैरालिटिक पोलियो 4 प्रकार के होते हैं।

1. रीढ़ की हड्डी का आकार 4 चरणों से गुजरता है. रोग के लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं, बल्कि ऊष्मायन अवधि के 10-12 दिनों के बाद ही प्रकट होते हैं। हालाँकि, इस स्तर पर वायरस मल में पहले से ही पाया जाता है। जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो बच्चों को 6-7 दिनों तक तेज बुखार रहता है। संक्रमित बच्चा अक्सर उल्टी करता है, हाथ-पैर और पीठ में दर्द होता है और बच्चे को बहुत पसीना आता है। जब बुखार उतर जाता है तो लकवा शुरू हो जाता है। यह पीठ के निचले हिस्से, छाती, गर्दन को प्रभावित कर सकता है। इस मामले में, मांसपेशियां धीरे-धीरे शोष, जोड़ों में सिकुड़न और ऑस्टियोपोरोसिस संभव है, और प्रभावित अंगों का विकास अवरुद्ध हो सकता है। पुनर्वास अवधिस्पाइनल पोलियोमाइलाइटिस के बाद लगभग एक वर्ष तक रहता है।
2. पोंटिन फॉर्म प्रभावित करता है चेहरे की नस, जिसके परिणामस्वरूप मांसपेशी पक्षाघात होता है। बच्चा चेहरे पर कोई हलचल नहीं कर सकता।
3. रोग का बल्बर प्रकार कपाल तंत्रिकाओं को प्रभावित करता है। श्वसन संबंधी परेशानी और आवाज़ आने लगती है और बच्चा निगल नहीं पाता है। महत्वपूर्ण कार्यों में विचलन से रोग बढ़ जाता है महत्वपूर्ण अंग. यदि सब कुछ ठीक हो गया और मृत्यु नहीं हुई, तो 3 दिनों के भीतर प्रक्रिया स्थिर हो जाएगी। इस मामले में पुनर्वास अवधि 15वें दिन से शुरू होती है।
4. बल्बोस्पाइनल रूपविशेष रूप से खतरनाक. इसमें रीढ़ की हड्डी और बल्बर रूपों के मिश्रित लक्षण होते हैं, जब शरीर का पक्षाघात चेहरे की मांसपेशियों के पक्षाघात, बिगड़ा हुआ सांस लेने, निगलने आदि के साथ-साथ होता है।

पोलियो का एक अलग प्रकार - वैक्सीन-सहयोगी. यह टीका लगने के बाद होता है और हल्के लक्षणों से पहचाना जाता है। यदि इंजेक्शन या ड्रॉप के बाद 30-35 दिन से अधिक समय बीत चुका है और बच्चे की स्थिति में कोई संदिग्ध परिवर्तन नहीं देखा गया है, तो वह स्वस्थ है। इस प्रकार की बीमारी दुर्लभ है, 200 हजार में 1 मामले की संभावना होती है।

लकवाग्रस्त रूप के चरण

लकवाग्रस्त रूप को कई चरणों में विभाजित किया गया है जो रोग के पाठ्यक्रम को निर्धारित करते हैं।

1. तैयारी संबंधीयह अवस्था छह दिनों तक चलती है, जिसमें नशा और बुखार के लक्षण भी होते हैं।
2. लकवाग्रस्त चरण की विशेषता पहले पैरेसिस की उपस्थिति है। औसतन इसकी अवधि 2 दिन होती है.
3. पुनर्प्राप्ति चरणलक्षणों से राहत की विशेषता, सक्रिय पुनर्प्राप्ति छह महीने तक चलती है, अंतिम समापन में कई वर्षों की देरी होती है।
4. अवशिष्ट चरण मेंअवशिष्ट प्रतिक्रियाएं देखी जाती हैं, एक नियम के रूप में, वे तीन साल से अधिक समय तक चलती हैं।

निदान

मंचन के लिए सही निदानविशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति पर डेटा होना पर्याप्त नहीं है। विशेष विश्लेषण के बाद ही अंतिम निष्कर्ष निकाला जाता है।

प्रयोगशाला में शोध की दो मुख्य विधियाँ हैं: वायरोलॉजिकल और सीरोलॉजिकल।

• पहले प्रकार में रोगी की जैविक सामग्री में संक्रमण का पता लगाना शामिल है, दूसरे में एंटीजन या एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त की जांच करना शामिल है। बीमारी के पहले 7 दिनों में संक्रमण को मल और नासॉफिरिन्जियल गुहा (धोने के माध्यम से) से अलग किया जा सकता है।
• सीरोलॉजिकल परीक्षण कई बार निर्धारित किए जाते हैं, प्रत्येक बाद का विश्लेषण पिछले एक के 14 दिन बाद से पहले नहीं किया जाता है। साथ ही, टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रिया और संक्रमण के बीच मूलभूत अंतर के बारे में जानना भी महत्वपूर्ण है।

रोगी की शिकायतों के आधार पर विभेदक निदान का भी उपयोग किया जाता है, एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​रूप वाले बच्चों में लक्षणों की तुलना की जाती है।

इलाज

पोलियो का अंतिम निदान हो जाने के बाद, बीमार बच्चे को स्वस्थ बच्चों से अलग कर दिया जाता है। बुनियादी चिकित्सीय प्रक्रियाएं एक चिकित्सा सुविधा में की जाती हैं। विशेष औषधिरोग का इलाज करने में सक्षम, अभी तक विकसित नहीं हुआ है, इसलिए बच्चों में पोलियो का उपचार लक्षणों से राहत और सहायक चिकित्सा तक सीमित है।

किसी भी प्रकार की बीमारी की आवश्यकता होती है पूर्ण आराम, और जब लकवा बढ़ने लगता है तो बच्चे को पूर्ण आराम की आवश्यकता होती है। कौन सी दवाएँ बीमारी का इलाज करती हैं?

1. पर ऊंचा तापमानसिरदर्द के लिए, पेरासिटामोल, इबुप्रोफेन और एस्पिरिन का उपयोग करके निर्जलीकरण चिकित्सा की जाती है।
2. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों का इलाज उन दवाओं से किया जाता है जो पानी-नमक संतुलन ("हिड्रोविट" या "रेजिड्रॉन") को नियंत्रित करती हैं।
3. आंतों की गतिशीलता को सामान्य करने के लिए जुलाब का उपयोग किया जाता है। इसमें शामिल हो सकते हैं अरंडी का तेलऔर दवा "लैक्टुलोज़"।
4. तंत्रिका चालन और मांसपेशियों की प्रतिक्रिया को बहाल करने के लिए, "डिबाज़ोल", "प्रोसेरिन" का उपयोग करें।
5. डायजेपाम को एक ऐसी दवा के रूप में निर्धारित किया जाता है जो मांसपेशियों को आराम देती है और चिंता को कम करती है, और पैरॉक्सिटिन को शामक और अवसादरोधी के रूप में निर्धारित किया जाता है।
6. शरीर की शीघ्र रिकवरी और रखरखाव के लिए, साथ ही मेनिंगोरेडिक्यूलर सिंड्रोम के लिए, बी विटामिन निर्धारित किए जाते हैं, लेकिन विटामिन बी 12 अधिक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

पोलियो के लिए, डायकार्ब अक्सर निर्धारित किया जाता है। दवा में सकारात्मक मूत्रवर्धक, डिकॉन्गेस्टेंट, एंटीपीलेप्टिक प्रभाव होता है, और मस्तिष्क के न्यूरॉन्स में वेंट्रिकुलर प्लेक्सस पर भी लाभकारी प्रभाव पड़ सकता है।

दवाएँ लेने के अलावा, विशेषज्ञ बच्चे के क्षीण अंगों की देखभाल पर भी काफी ध्यान देते हैं। जब पुनर्प्राप्ति चरण शुरू होता है, तो क्षतिग्रस्त अंगों को नियमित मालिश, फिजियोथेरेपी, हाइड्रोथेरेपी, विद्युत उत्तेजना और यूएचएफ की आवश्यकता होती है। डॉक्टर भौतिक चिकित्सा लिखते हैं, जिसका प्रभाव न केवल क्षीण मांसपेशी समूह को विकसित करने के लिए, बल्कि पूरे शरीर के शारीरिक कार्यों को बहाल करने के लिए भी किया जाता है। ठीक होने के बाद विकृत अंगों को ठीक करने का काम शुरू होता है।

लकवाग्रस्त रूप की आवश्यकता है विशेष देखभाल, चूंकि रीढ़ और अंगों की सही स्थिति जटिलताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति को निर्धारित करती है। समस्याग्रस्त जोड़ों को कभी-कभी स्प्लिंट या ऑर्थोस के साथ ठीक किया जाता है, और उनके नीचे बोल्स्टर रखे जाते हैं।

बच्चों में पोलियो के लक्षणों को पहचानें, रोग का निदान करें, उपचार के उपाय बताएं और पुनर्वास चिकित्साकेवल एक न्यूरोलॉजिस्ट ही ऐसा कर सकता है।

लोक उपचार

यह अनुशंसा की जाती है कि पोलियो से पीड़ित बच्चे को पारंपरिक उपचार के साथ-साथ पारंपरिक व्यंजनों का भी उपयोग करना चाहिए। हालाँकि, आपके सभी कार्य आपके डॉक्टर के साथ समन्वित होने चाहिए। अगर वह अभी ऐसा करने की सलाह नहीं देते तो इंतजार करना ही बेहतर है.

सबसे लोकप्रिय लोक व्यंजन।

1. पर गंभीर दर्दपीठ, गर्दन, कंधों के साथ-साथ लगातार सिरदर्द के लिए बच्चों को स्नान की सलाह दी जाती है। ऐसा करने के लिए, आपको बच्चे को सामान्य पानी के तापमान (37°) वाले स्नान में बिठाना होगा। एक छोटे से अनुकूलन के बाद, पानी को धीरे-धीरे, 10 - 15 मिनट में, 41° पर लाया जाता है। में गरम पानीबच्चे को पांच मिनट से अधिक नहीं रहना चाहिए, जिसके बाद उसे बिस्तर पर लिटाया जाता है, गर्म कंबल से ढक दिया जाता है और आधे घंटे तक पसीना आने दिया जाता है। अधिक ध्यान देने योग्य प्रभाव के लिए, आप अपने बच्चे को नहाने से पहले लिंडेन चाय दे सकते हैं।
2. यदि किसी बच्चे के गले में खराश है और ऊपरी श्वसन पथ प्रभावित है, तो औषधीय ऋषि से कुल्ला करें। ऐसा करने के लिए, आपको सूखी जड़ी बूटी (1 बड़ा चम्मच) को अच्छी तरह से काटना होगा, एक गिलास पानी डालना होगा और 10 - 15 मिनट के लिए पानी के स्नान में उबालना होगा। फिर घोल को छान लें, निचोड़ लें और थोड़ा ठंडा होने दें। भोजन से एक घंटा पहले दिन में 2-3 बार गरारे करें।
3. अच्छा प्रभाव पड़ता है ताज़ा रसबीज सलाद. इसे पौधे से निचोड़कर एक चम्मच शहद मिलाकर बच्चे को पीने के लिए दिया जाता है। मानक 50 - 100 मिली प्रति दिन है।
4. यदि बच्चा खराब और बेचैनी से सोता है, तो अजवायन का काढ़ा बनाएं। जड़ी बूटी का एक चम्मच उबलते पानी के साथ डाला जाता है और एक घंटे के लिए डाला जाता है। छानना। 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को 1 चम्मच दिया जाता है। दिन में 5-6 बार; पांच साल के बाद के बच्चों को दिन में 8-9 बार समान मात्रा में अर्क देना चाहिए।
5. आराम पाइन स्नानमांसपेशियों में तनाव से जुड़े बच्चों में पोलियो के लक्षणों से राहत दिलाने में मदद मिलेगी। ऐसा करने के लिए, पाइन सुइयों (250 ग्राम) को 1.5 लीटर पानी के साथ डाला जाता है और 15 मिनट के लिए पानी के स्नान में खड़े रहने दिया जाता है। इसके बाद, शोरबा को स्टोव से हटा दिया जाता है और एक घंटे के लिए पकने दिया जाता है। छान लें और नहाने के पानी में मिला लें।

हम आपको याद दिलाते हैं कि सभी साधनों का उपयोग करें पारंपरिक चिकित्साअपने डॉक्टर से जांच अवश्य कराएं! पोलियोमाइलाइटिस है गंभीर बीमारी, जिसके दौरान आपके सभी कार्यों का समन्वय किसी विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए!

रोकथाम

क्या किसी बच्चे को पोलियो से बचाना संभव है? वर्तमान में, इस बीमारी से बचाव का एकमात्र तरीका टीकाकरण है। पहली बार इसे दो महीने पर किया जाता है, इसे दो बार दोहराया जाता है - 3 और 5 महीने पर। बच्चों का पुन: टीकाकरण दो और सात वर्ष की आयु में होता है। इसके लिए, कमजोर वायरस युक्त मौखिक बूंदों का उपयोग किया जाता है, जिन्हें बच्चे के मुंह में डाला जाता है, या मारे गए वायरस के साथ एक इंट्रामस्क्युलर टीका लगाया जाता है।

घरेलू चिकित्सा पद्धति में, तीन टीकों का आधिकारिक तौर पर परीक्षण, पंजीकरण और उपयोग किया गया है:

1. मौखिक. तीन प्रकार का उपयोग किया जाता है: I, II, III। रूस में उत्पादित.
2. दवा "इमोवाक्स", फ्रांस में बनी।
3. "टेट्राकोकस"। दूसरे और तीसरे टीके एक ही फ्रांसीसी निर्माता (सैपोफी पाश्चर) के हैं।

एक कमजोर या मारे गए वायरस की शुरूआत के परिणामस्वरूप, बच्चे का शरीर सक्रिय रूप से एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देता है, जो बाद में जीवन के लिए प्रतिरक्षा प्रदान करेगा।

नियम के अनुसार, टीका लगवाने वाले बच्चों को पोलियो नहीं होता है। एकमात्र अपवाद वे लोग हो सकते हैं जिनकी रोग प्रतिरोधक क्षमता बेहद कमजोर हो।

जिन लोगों से संपर्क था संक्रमित बच्चा, 21 दिन निगरानी में हैं. शिशु की सभी वस्तुओं और निजी सामानों को कीटाणुरहित किया जाना चाहिए।

संक्रमण के खतरे को कम करने के लिए, आपको यह करना होगा:

• बीमार बच्चे के संपर्क से बचें;
• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें;
• सही ढंग से कार्यान्वित करें उष्मा उपचारखाना;
• बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता को बेहतर बनाने में मदद करें।

वैक्सीन के बारे में

अधिकांश बच्चे मारे गए या कमजोर वायरस के इंजेक्शन को अच्छी तरह से सहन कर लेते हैं। बच्चों को डीटीपी के दिन ही टीका लगाया जा सकता है। एक और दूसरे टीके के लिए इंजेक्शन स्थल अलग-अलग होने चाहिए, साथ ही सीरिंज भी।

हालाँकि, कभी-कभी टीका मामूली दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है:

• इंजेक्शन स्थल के आसपास लालिमा;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• इंजेक्शन स्थल पर दर्दनाक अनुभूति, संभवतः पेट में;
• कमजोरी।

यह अज्ञात है कि आपके बच्चे को टीके पर कोई प्रतिक्रिया होगी या नहीं। यह सब निर्भर करता है व्यक्तिगत विशेषताएँऔर सामान्य हालतशरीर।

नतीजे

सबसे खतरनाक परिणामपोलियो का एक लकवाग्रस्त रूप होता है। क्षत-विक्षत हाथ-पैर और रीढ़ की हड्डी हमेशा ठीक नहीं होती। इस मामले में, यह धमकी देता है:

• एक या दो अंगों का अविकसित होना;
• दृश्यमान किफोसिस;
• हड्डी के ऊतकों की विकृति;
• किसी अंग के मोटर फ़ंक्शन को अवरुद्ध करना;
• बोलने, निगलने में समस्या।

बच्चों में पोलियोमाइलाइटिस, जो हल्के रूपों में होता है, ठीक होने के बाद खुद को याद दिला सकता है:

• ढीली, कमज़ोर मांसपेशियाँ;
• श्वसन और हृदय विफलता;
• बढ़ी हुई थकान;
• सांस लेने में कठिनाई;
• आवधिक मांसपेशियों में दर्द.

बीमारी के बारे में पेचीदा बात यह है कि कभी-कभी बचपन का पोलियोकिशोरावस्था और वयस्कता में जटिलताओं का कारण बनता है। यह इस तथ्य के कारण है कि तंत्रिका ऊतक में अभी भी वायरस मौजूद है (यद्यपि अव्यक्त अवस्था में), और इस समय न्यूरॉन्स के क्रमिक विनाश की प्रक्रिया जारी है।

प्रयोगशालाओं में कई वैज्ञानिकों ने एक टीका बनाने के लिए काम किया जो पोलियो को रोक सकता है, एक ऐसी बीमारी जो अगर नहीं मारती तो छोटे रोगियों को जीवन भर के लिए अपंग बना देती है। वर्तमान में, बच्चों में पोलियो की रोकथाम में टीकाकरण शामिल है। बाल रोग विशेषज्ञ इस पर जोर देते हैं इसलिए नहीं कि यह प्रथागत है, बल्कि इसलिए क्योंकि यह वास्तव में बच्चे की रक्षा करेगा। मुझे ख़ुशी है कि अधिकांश माता-पिता अभी भी अपने बच्चों को टीकाकरण के लिए लाते हैं। जबकि जो लोग इनकार लिखते हैं वे अपने कार्य के परिणामों की गंभीरता को नहीं समझते हैं। आख़िरकार, कोई नहीं जानता कि बच्चा बड़ा होकर क्या करेगा, उसे किन देशों की यात्रा करनी होगी और किन लोगों से संवाद करना होगा। लेकिन कुछ देशों में बच्चों को टीका ही नहीं लगाया जाता! इसलिए इसे उपलब्ध कराना बेहतर है आजीवन प्रतिरक्षाबचपन में टीका लगवाकर पोलियो से बचाव करें।

फिर शुरू करना

पोलियोमाइलाइटिस एक गंभीर बचपन का संक्रमण है जो तंत्रिका तंत्र पर हमला करता है और विकलांगता का कारण बन सकता है। वैक्सीन का आगमन स्वास्थ्य सेवा के क्षेत्र में एक सफलता है और बच्चे को बीमारी से बचाने का एकमात्र अवसर है। समय पर डॉक्टर के पास जाना और टीकाकरण कार्यक्रम का अनुपालन माता-पिता और बच्चे के लिए मानसिक शांति की कुंजी है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि वे टीकाकरण के खतरों के बारे में क्या कहते हैं, यह उन्हीं का धन्यवाद है कि 1997 के बाद से देश में पोलियो वायरस के एक भी प्रकार की पहचान नहीं की गई है।

पोलियोमाइलाइटिस, या रीढ़ की हड्डी में शिशु पक्षाघात, एक गंभीर वायरल बीमारी है जो मुख्य रूप से रीढ़ की हड्डी के ग्रे मैटर सहित तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है। आंतों के म्यूकोसा और नासोफरीनक्स को भी नुकसान हो सकता है।

इसके अतिरिक्तपोलियोमाइलाइटिस एक बचपन की बीमारी है, लेकिन वयस्क भी इससे संक्रमित हो सकते हैं और उनमें यह बीमारी विकसित हो सकती है, हालांकि दुर्लभ मामलों में।

पोलियोमाइलाइटिस संक्रामक रोगों के समूह से संबंधित है। संक्रमण सबसे अधिक बार ग्रीष्म-शरद ऋतु की अवधि में होता है - अगस्त से अक्टूबर तक। इस तथ्य के बावजूद कि, सार्वभौमिक टीकाकरण के कारण, कई देशों में पोलियो लगभग समाप्त हो गया है, इस बीमारी के खतरे को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। में आधुनिक परिस्थितियाँ, जब जनसंख्या प्रवास अभूतपूर्व अनुपात तक पहुंच गया है, तो वायरस कई स्थानिक बाधाओं को दूर कर सकता है।

संक्रामक रोग के प्रकार

दो मुख्य हैं पोलियो के रूप:

• गैर-लकवाग्रस्त;
• लकवाग्रस्त

बदले में, इनमें से प्रत्येक रूप को कई किस्मों में विभाजित किया गया है।

को गैर लकवाग्रस्तप्रपत्रों में शामिल हैं:

• और हार्डवेयर(स्पर्शोन्मुख) - व्यावहारिक रूप से स्पर्शोन्मुख है। रोग के स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति के बावजूद, पोलियो के इस रूप से पीड़ित बच्चे दूसरों के लिए अत्यधिक संक्रामक होते हैं;
• abortifacient: में बहती है तीव्र रूप. उपस्थिति द्वारा विशेषता जठरांत्रिय विकार, अपेक्षाकृत अनुकूल रूप से आगे बढ़ता है, रिकवरी आमतौर पर एक सप्ताह के भीतर होती है;
• मस्तिष्कावरणीय- गंभीर रूप में सीरस मैनिंजाइटिस के रूप में होता है, तीन से चार सप्ताह में ठीक हो जाता है।

को झोले के मारेप्रपत्रों में निम्नलिखित किस्में शामिल हैं:

• रीढ़ की हड्डी में- रोग की पूरी अवधि को 4 अवधियों में विभाजित किया जा सकता है: प्रीपेरालिटिक, पैरालिटिक, रिकवरी और अवशिष्ट, जिसकी कुल अवधि कई महीनों से लेकर दो से तीन साल तक हो सकती है;
• पोंटिन: वायरस चेहरे की तंत्रिका के केंद्रक को प्रभावित करता है, और चेहरे के भाव बाधित हो जाते हैं;
• कंदाकार- निगलने, बलगम स्राव और स्वर-शैली में गड़बड़ी हो जाती है।

जानकारीकुछ मामलों में, इस प्रकार की बीमारियों का एक संयोजन देखा जा सकता है, उदाहरण के लिए, पोलियोमाइलाइटिस का बल्बोस्पाइनल रूप, जिसमें बल्बर लक्षणधड़ की मांसपेशियों के पक्षाघात के साथ संयुक्त।

बच्चों में पोलियो के कारण

रोग का कारण है पोलियो वायरस संक्रमण. इस वायरस की कई किस्में ज्ञात हैं। संक्रमण मल-मौखिक मार्ग से होता है, आमतौर पर हवाई बूंदों के माध्यम से। यही कारण है कि जब लोग भीड़भाड़ वाले होते हैं और बुनियादी स्वच्छता नियमों का पालन नहीं किया जाता है तो संक्रमण का खतरा काफी बढ़ जाता है।

के प्रति सर्वाधिक संवेदनशील यह रोग 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे. ठीक होने के बाद संक्रमण के मामले में, लगातार रोग की पुनरावृत्ति के प्रति प्रतिरोधक क्षमता.

पोलियो के लक्षण

रोग के लक्षण काफी हद तक पोलियो के रूप पर निर्भर करते हैं। उदाहरण के लिए, सबसे आम के साथ रीढ़ की हड्डी का रूपरोग के प्रारंभिक (प्रारंभिक) चरण में, निम्नलिखित लक्षण मौजूद होते हैं:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• आंत्र विकार;
• सिरदर्द;
• उल्टी;
• मांसपेशियों में मरोड़, ऐंठन;
• रीढ़ और अंगों में दर्द.

महत्वपूर्णयह स्थिति पांच दिनों तक रहती है, जिसके बाद रोगी या तो ठीक हो जाता है (यदि टीकाकरण किया गया हो), या लकवाग्रस्त अवस्था शुरू हो जाती है, जो शरीर के तापमान में कमी, पक्षाघात और मांसपेशी पैरेसिस की उपस्थिति और कमी की विशेषता है। समग्र मांसपेशी टोन.

पुनर्प्राप्ति चरण की शुरुआत के साथ, मांसपेशियों में संकुचन और मांसपेशी शोष देखा जा सकता है। अवशिष्ट (चौथे) चरण में, ये लक्षण धीरे-धीरे कमजोर होकर गायब हो जाते हैं।

रोग का निदान

निदान की पुष्टि करने के लिएयदि पोलियो का संदेह है, तो सीरोलॉजिकल और वायरोलॉजिकल अध्ययन, साथ ही काठ का पंचर (एक विशेष सुई का उपयोग करके मस्तिष्कमेरु द्रव का संग्रह)।

एक तथाकथित "रंग" परीक्षण किया जाता है, जिसमें रक्त सीरम को एक संकेतक से रंगा जाता है। यदि पोलियो वायरस मौजूद है, तो संकेतक रंग बदल देता है। शोध परिणाम प्राप्त किया जा सकता है परीक्षण के दो दिन बाद.

एक बच्चे में पोलियो का उपचार

विशिष्ट प्रभावी एंटीवायरल उपचारयह रोग मौजूद नहीं है. यदि रोग के लक्षण पाए जाते हैं, तो रोगी को कुछ समय के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है कम से कम 40 दिनऔर निम्नलिखित उपचार उपाय करें:

• निर्जलीकरण चिकित्सा - सिरदर्द और उल्टी के मामले में;
• स्थिति में सुधार के लिए दवाएं लिख रहे हैं कोरॉइड प्लेक्ससमस्तिष्क के निलय और न्यूरॉन्स;
• कृत्रिम वेंटिलेशन (यदि श्वसन संकट होता है);
• ट्रेकियोटॉमी (बल्बर पाल्सी के लिए);
• एनाल्जेसिक लेना;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन का नुस्खा (बढ़ते पक्षाघात के साथ);
• विटामिन बी के नुस्खे, विशेष रूप से विटामिन बी12;
• ऐसी दवाएं लेना जो न्यूरोमस्कुलर आवेगों के संचरण को बहाल करने में मदद करती हैं;
• थर्मल प्रक्रियाएं, यूएचएफ और अन्य फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके (वसूली अवधि के दौरान);
• चिकित्सीय व्यायाम और मालिश।

जानकारीठीक होने का पूर्वानुमान सीधे रोग के रूप और गंभीरता पर निर्भर करता है।

रोग की शुरुआत के छह महीने बाद, शरीर के बुनियादी कार्यों की बहाली में तेजी लाने के लिए, ए स्पा उपचार. जब हड्डी की विकृति और लगातार पैरेसिस होता है, तो प्रोस्थेटिक्स और अन्य आर्थोपेडिक उपाय किए जाते हैं।

पोलियो की जटिलताएँ

रोग के अधिकांश मामले कुछ जटिलताओं के साथ होते हैं। अक्सर, रोग के मुख्य लक्षणों के गायब होने के बाद, पोस्ट-पोलियो सिंड्रोम(पीपीएमएस), जो मोटर की कमजोरी, पेरेस्टेसिया और मांसपेशी शोष, मांसपेशी ऐंठन से प्रकट होता है। इन लक्षणों को खत्म करने के लिए रोगी को फिजियोथेरेप्यूटिक उपायों से गुजरने की सलाह दी जाती है।

रोकथाम

संक्रमण की रोकथामपोलियो को निम्नलिखित उपायों का अनुपालन करना है:

• टीकाकरण कैलेंडर के अनुसार बच्चों का समय पर टीकाकरण;
• व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का सावधानीपूर्वक पालन;
• बच्चों के समूह में वायरस के प्रसार को रोकने के लिए बीमारी के लक्षण वाले बच्चों को तत्काल अलग करना;
• उस कमरे को पूरी तरह से कीटाणुरहित करना जहां मरीज था और उसका सारा सामान।

उपलब्धियों के बावजूद आधुनिक चिकित्सापोलियो एक बेहद खतरनाक बीमारी थी और है। यह बीमारी न केवल किसी बच्चे या वयस्क के जीवन की गुणवत्ता को खराब कर सकती है, बल्कि नेतृत्व भी कर सकती है विकलांगताऔर आगे सरल शारीरिक क्रियाएं करने में असमर्थता। इसलिए, एक महत्वपूर्ण कार्य निवारक उपायों का अनुपालन करना है जो बीमारी से बचाने और उत्पादन में मदद करते हैं कृत्रिम प्रतिरक्षावायरस से.

मैं अपनी सामग्री बचपन में होने वाली गंभीर बीमारियों में से एक की समस्या पर समर्पित करना चाहूंगा। इसके बारे मेंपोलियो के बारे में. मुद्दे की प्रासंगिकता इस तथ्य के कारण है कि रूस में इसका पता लगाने के मामले सामने आए हैं भयानक रोग. मीडिया रिपोर्ट्स के मुताबिक, ये सभी विदेश से लाए गए थे, लेकिन इससे समस्या कम नहीं होती है।

पोलियो सहित खतरनाक संक्रमण के सभी मामलों की निगरानी और पंजीकरण करने का अधिकार विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के पास है। वे रुग्णता को कम करने और यदि संभव हो तो दुनिया से बीमारियों को पूरी तरह से खत्म करने के लिए भी सक्रिय रूप से काम कर रहे हैं। उनके अनुसार, रूस में (मई 2010 तक) पोलियो की स्थिति काफी अनुकूल थी और उसे पोलियो मुक्त देश का दर्जा प्राप्त था। यह मुकाम हासिल करना आसान नहीं था. इसमें कई वर्षों के लिएसामूहिक टीकाकरण की रोकथाम और कई प्रयोगशालाओं और वैज्ञानिकों के समूहों का काम। हम आप पर ऐतिहासिक पहलुओं का बोझ नहीं डालेंगे, हम सिर्फ यह पता लगाएंगे कि यह बीमारी खतरनाक क्यों है और वे इसे अलग-अलग राज्यों और पूरी दुनिया में नष्ट करने की कोशिश क्यों कर रहे हैं।

पोलियोमाइलाइटिस (पोलियो (ग्रीक) - ग्रे, मायलोस - मस्तिष्क) वायरस के कारण होने वाली बीमारी है। उनके कई प्रकार हैं - तथाकथित एंटरोवायरस, अर्थात् आंतों के वायरस. वे बहुत आम हैं और आसपास की प्रकृतिऔर आसानी से बच्चे तक पहुंच सकते हैं। पोलियो के अलावा, यह समूह कई अन्य बीमारियों का भी कारण बनता है, जैसे हेपेटाइटिस ए, वायरल संक्रमणकॉक्सैकी और ईसीएनओ।

हालाँकि, उनमें से सभी का पोलियो भविष्य के लिए सबसे गंभीर परिणाम छोड़ता है, जो मौखिक गुहा और आंतों के श्लेष्म झिल्ली की सूजन संबंधी बीमारियों की विशेषता है। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि पोलियो अक्सर बच्चे के तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है, जिससे शिथिलता या एट्रोफिक पक्षाघात हो जाता है, जिससे वह जीवन भर के लिए विकलांग हो जाता है। संभवतः पोलियो के परिणामों का सबसे प्रसिद्ध उदाहरण संयुक्त राज्य अमेरिका के अपंग राष्ट्रपति फ्रैंकलिन रूजवेल्ट हैं। पैरों के लकवे के कारण वह व्हीलचेयर पर थे। टीकाकरण से पहले के युग के दौरान, ऐसे हजारों उदाहरण थे; पोलियो प्रकृति में महामारी था और अपने पीछे हजारों अपंग बच्चों को छोड़ गया था।

इन वायरस से क्या खतरा है? सबसे पहले, ये ऐसे वायरस हैं जो लगभग 3-4 महीनों तक बाहरी वातावरण में बहुत अच्छे लगते हैं; ये अपशिष्ट जल और मल में, सब्जियों और फलों पर, शरीर के तापमान पर डेयरी उत्पादों में लंबे समय तक सक्रिय रह सकते हैं, वायरस जीवित रहते हैं और गुणा करते हैं; छह महीने तक. उनसे लड़ने का एकमात्र तरीका उन्हें उच्च तापमान और कीटाणुनाशक से उपचारित करना है।

कोई बच्चा पोलियो से कैसे संक्रमित हो सकता है?

अक्सर, पोलियो गर्म मौसम में होता है, क्योंकि यह समय वायरस के जीवन और प्रजनन के लिए सबसे इष्टतम होता है - वे गर्म होते हैं और उनके प्रजनन के लिए जगह होती है। वायरस फैलने के कई तरीके हैं - यह मल के साथ मिट्टी में मिल जाता है और अपशिष्ट, जिसका मतलब है कि अगर बच्चा जमीन खोदता है तो यह गंदे हाथों से बच्चे तक पहुंच सकता है। यदि घर में वायरस वाहक या बीमार लोग हैं तो बच्चे को व्यक्तिगत संपर्क के माध्यम से भी वायरस मिल सकता है। टीकाकरण कवरेज की आधुनिक परिस्थितियों में, इसकी संभावना नहीं है, हालांकि, पड़ोसी देशों से रूस में पोलियो के आयात को देखते हुए, इसे पूरी तरह से खारिज नहीं किया गया है।

मौजूद है भोजन मार्ग. डेयरी उत्पादों या वायरस से दूषित फलों और सब्जियों का सेवन करते समय। लेकिन बच्चों के लिए वायरस के प्रवेश का सबसे मुख्य मार्ग अभी भी हवाई मार्ग ही है - जब बात करते हैं, छींकते हैं, खांसते हैं, चुंबन करते हैं, तो कई वायरस हवा में प्रवेश करते हैं और बच्चा उन्हें सांस के जरिए अंदर ले सकता है और इस तरह संक्रमित हो सकता है। किसी भी उम्र के बच्चे और यहां तक ​​कि वयस्क भी बीमार हो सकते हैं। लेकिन पोलियो अब भी बच्चों के लिए सबसे खतरनाक है पूर्वस्कूली उम्र 5-6 वर्ष तक, और यह शिशुओं के लिए विशेष रूप से खतरनाक है।

पोलियो वायरस तब बच्चे की आंतों के म्यूकोसा पर पनपता है लसीका वाहिकाएँआंतों के लिम्फ नोड्स और रक्त में प्रवेश करता है। यह रक्त के माध्यम से सभी अंगों और प्रणालियों तक फैलता है, मुख्यतः मेरुदंड, इसे विभिन्न स्तरों पर प्रभावित करता है और इससे उत्पन्न होने वाली तंत्रिकाओं को प्रभावित करता है। पोलियो का वायरस मस्तिष्क में भी प्रवेश कर सकता है।

पोलियो के लक्षण.

पोलियो के दौरान, ऐसे कई चरण होते हैं जो प्रकृति में कई अन्य बीमारियों से मिलते जुलते हैं, इसलिए इसे तुरंत पहचानना बहुत मुश्किल होता है। यह है खतरा - मरीज पहले से ही विशेष रूप से संक्रामक हैं पिछले दिनोंऊष्मायन अवधि और रोग के पहले दिन। और बच्चे की उम्र और बच्चों के समूहों में बच्चे की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए, आप स्वयं खतरे की डिग्री का आकलन कर सकते हैं, इस तथ्य को भी ध्यान में रखते हुए कि कई माता-पिता अब अक्सर और, कभी-कभी अनुचित रूप से, अपने बच्चों को टीकाकरण करने से मना कर देते हैं।

रोग ऊष्मायन अवधि से शुरू होता है - इस अवधि के दौरान बच्चा अलग नहीं दिखता है, वह स्वस्थ दिखता है, लेकिन वायरस उसकी आंतों में सक्रिय रूप से गुणा करता है। यह चरण आम तौर पर 10-12 दिनों तक रहता है, जिसे कम से कम 5 या 35 दिनों तक बढ़ाया जा सकता है।

इसके बाद, पोलियोमाइलाइटिस की नैदानिक ​​तस्वीर स्वयं विकसित होती है। यह हमेशा अंगों की मांसपेशियों का पक्षाघात नहीं होता है (ग्रीक पक्षाघात से आराम करने के लिए "पक्षाघात") - मोटर कार्यों का एक विकार पूर्ण अनुपस्थितिस्वैच्छिक गतिविधियाँ, संबंधित मांसपेशियों तक तंत्रिका संकेतों के संचरण में व्यवधान के कारण।

पोलियो रोग के कई रूप होते हैं। सर्वोत्तम स्थिति में, रोग एक गंभीर तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण या फ्लू की तरह आगे बढ़ेगा, यह तीव्र रूप से विकसित होता है और गंभीर सिरदर्द, उल्टी, चीखना और बच्चे की बेचैनी से प्रकट होता है। उच्च तापमान. पाठ्यक्रम का दूसरा प्रकार एक प्रकार का आंतों का संक्रमण हो सकता है - उल्टी, दस्त, बुखार और बच्चे की सामान्य अस्वस्थता के साथ।

रोग के पाठ्यक्रम का एक मेनिन्जियल संस्करण संभव है - यह तीव्र रूप में विकसित होता है श्वसन रोग, गंभीर सिरदर्द से प्रकट। 39-40 डिग्री सेल्सियस तक तापमान में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ उल्टी, मस्तिष्कावरणीय घटनाएं। दो-तरंग पाठ्यक्रम भी हो सकता है। पहली लहर के दौरान, रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर एआरवीआई के समान होती है, तापमान 2-3 दिनों तक गिर जाता है। लेकिन सामान्य तापमान के 2-5 दिनों के बाद, विकास के साथ बुखार की दूसरी लहर दिखाई देती है सीरस मैनिंजाइटिस(मेनिन्जेस की गैर-प्यूरुलेंट सूजन), जबकि बच्चे को अंगों, गर्दन और पीठ में भी दर्द का अनुभव होता है।

ये पोलियो के तथाकथित गैर-लकवाग्रस्त रूप हैं।
पोलियो की क्लासिक अभिव्यक्ति लकवाग्रस्त संस्करण है। इसे कई प्रकारों में बांटा गया है, जिनके बारे में हम नीचे विस्तार से बताएंगे। यह रोग चरणों में होता है, जो पोलियो के शीघ्र निदान के मामले में बाल रोग विशेषज्ञ या बाल संक्रामक रोग विशेषज्ञ के काम को काफी जटिल बना देता है। प्रीपेरालिटिक, पैरालिटिक, रिकवरी और अवशिष्ट अवधि, या वैज्ञानिक रूप से, अवशिष्ट हैं।

लकवाग्रस्त पोलियोमाइलाइटिस के रूप।

– रीढ़ की हड्डी का आकार. शास्त्रीय स्रोत यही वर्णन करते हैं - पक्षाघात के विकास के साथ अंगों को नुकसान। आमतौर पर पहले 2-3 दिनों में रोग सामान्य रूप से प्रकट होता है निरर्थक अभिव्यक्तियाँ- यह तरलीकृत मल, हल्की बहती नाक या गले की लाली की पृष्ठभूमि के खिलाफ तापमान में वृद्धि है। लगभग तीन दिनों के बाद, सिरदर्द, उल्टी, बच्चे के पैर और हाथ, गर्दन और पीठ में दर्द दिखाई देने लगता है। यदि इस समय डॉक्टर द्वारा बच्चे की जांच की जाती है, तो वह विशेषताएँ नोट करेगा " मस्तिष्कावरणीय लक्षण"- "तिपाई" लक्षण - बीमार बच्चे को लेटने की स्थिति से बैठने की स्थिति में जाने पर अपनी बांहों को फैलाए हुए पर निर्भर रहने के लिए मजबूर होना पड़ता है और "पॉटी" लक्षण - बच्चा पॉटी पर केवल अपने हाथों से बैठता है और अपने हाथों के पीछे फर्श को सहारा देता है पीछे। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विकारों पर भी ध्यान दिया जाएगा - पसीना बढ़ना, धड़कन बढ़ना, रक्तचाप कम होना, त्वचा का मुरझाना, गर्दन का हिलना और अलग समूहबच्चे की मांसपेशियाँ. यह पोलियो की प्रारंभिक अवधि है।
इसके बाद लकवाग्रस्त अवधि आती है - यह पक्षाघात (अंगों या शरीर के अन्य भागों की मांसपेशियों के समूह को पूर्ण क्षति) और पैरेसिस (मांसपेशियों की गति का आंशिक प्रतिबंध) की उपस्थिति के क्षण से जारी रहेगा, और समाप्त हो जाएगा जब बिगड़े कार्यों की बहाली के संकेत दिखाई देते हैं। पोलियो संक्रमण के मुख्य लक्षण किसी की पृष्ठभूमि में अचानक शुरू होना है तीव्र गिरावटतापमान। या विकास की एक नई लहर पर. बच्चे के पैरों की मांसपेशियाँ और, अक्सर, हाथ और शरीर विफल हो जाते हैं; उनमें एक सममित और "मोज़ेक" व्यवस्था होती है, लेकिन उनकी संरचना क्षतिग्रस्त नहीं होती है; रोग के 2-3 सप्ताह में शोष होता है और धीरे-धीरे तीव्र होकर बढ़ता है।
शिशु के ठीक होने की अवधि लगभग छह महीने से एक वर्ष तक रह सकती है। लेकिन अगर इस अवधि के दौरान लकवाग्रस्त मांसपेशियों में सुधार के कोई संकेत नहीं दिख रहे हैं। तब प्रक्रिया को अपरिवर्तनीय माना जाता है, और यह पहले से ही शेष अवधि में गुजरता है और बच्चा विकलांग बना रहता है।

बल्बर रूप - वायरस मस्तिष्क के विशेष भागों - कपाल तंत्रिकाओं के नाभिक को प्रभावित करता है। कपाल तंत्रिकाएं तंत्रिका तंत्र के अत्यधिक विशिष्ट क्षेत्र हैं, उनमें 12 जोड़े होते हैं, वे कार्य में भिन्न होते हैं - आंख के प्रकाश रिसेप्टर्स की कोशिकाओं से लेकर जीभ की कोशिकाओं तक जो स्वाद निर्धारित करते हैं। ये नसें अक्सर संवेदी और मोटर सिग्नल दोनों ले जाती हैं और व्यक्ति से किसी भी इनपुट के बिना कार्य करती हैं। कपाल तंत्रिकाएं सीधे मस्तिष्क से बाहर निकलती हैं, फिर अपने गंतव्य अंगों तक जाती हैं।
यह रूपपाठ्यक्रम कठिन है, बच्चों में प्रारंभिक अवधि या तो बहुत छोटी है या अस्तित्वहीन है, तापमान बढ़ जाता है, और निगलने, ध्वनि उच्चारण और भाषण संबंधी विकार प्रकट होते हैं। बच्चा सामान्य रूप से कुछ नहीं खा पाता, उसका लगातार दम घुटता रहता है, तरल भोजनउसकी नाक पर मारता है. शिशुओं के लिए खांसी के साथ बलगम निकालना मुश्किल होता है, लेकिन यह बीमारी सबसे गंभीर होती है। जब मस्तिष्क स्टेम, जहां श्वसन और वासोमोटर केंद्र स्थित होते हैं, क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो अतालता विकसित होती है। श्वास कष्ट। रक्तचाप में वृद्धि और चेहरे और अंगों का नीला पड़ना। बच्चे डरे हुए हैं, रो रहे हैं, बेचैन हैं। शिशु की हालत जल्दी खराब हो सकती है और कोमा विकसित हो सकता है।

पोंटिन फॉर्म है विशेष आकारपोलियो, जब सातवीं या अन्यथा चेहरे की तंत्रिका विशेष रूप से प्रभावित होती है। यह बच्चे के माथे पर झुर्रियां डालने, आंख बंद करने या दांत दिखाने में असमर्थता से प्रकट होता है।

पोलियो का मिश्रित रूप सबसे गंभीर है, क्योंकि मस्तिष्क स्टेम को नुकसान पहुंचाने के अलावा, जहां कपाल तंत्रिकाओं का हिस्सा स्थित होता है, अंगों की मांसपेशियों का पक्षाघात और पक्षाघात होता है। इस रूप के कारण इससे अधिक मौतें होती हैं - शिशु में खराबी के कारण श्वसन अवरोध उत्पन्न हो सकता है श्वसन केंद्र, जो मस्तिष्क तने में स्थित होता है।

क्या वे प्रेस और इंटरनेट पर बहुत कुछ लिखते हैं कि टीकाकरण के बाद पोलियो हो सकता है? क्या यह सच है? पहले वर्णित सभी प्रकार के पोलियो तब विकसित होते हैं जब कोई बच्चा "जंगली" वायरस से संक्रमित होता है। हालाँकि, एक तथाकथित वैक्सीन-संबंधित पोलियो (इसके बाद VAP) है। आइए हम इस पर अलग से ध्यान दें, क्योंकि यह ठीक इसी के साथ है कि टीके की रोकथाम के ढांचे के भीतर कई विवाद और मुद्दे जुड़े हुए हैं।
वीएपी केवल तभी विकसित हो सकता है जब जीवित मौखिक (यानी मुंह से दी जाने वाली) पोलियो वैक्सीन का टीका लगाया जाए। ये बूंदें हैं जो बच्चों के मुंह में टपकती हैं। जब यह टीका लगाया जाता है, तो संरचना में मौजूद वायरस आंतों में सक्रिय हो जाता है। वायरस बच्चे की आंतों में गुणा करना शुरू कर देता है, जिससे सक्रियता पैदा होती है प्रतिरक्षा रक्षाऔर प्रतिरक्षा के गठन का कारण बनता है, जो प्रविष्ट वायरस को निष्क्रिय कर देता है। यह वायरस कमजोर हो गया है और जिन बच्चों को वैक्सीन की बूंदें मिलती हैं, उन्हें कोई नुकसान नहीं पहुंचता है।

लेकिन फिर VAPP कैसे विकसित हो सकता है? दो विकल्प हो सकते हैं: पहला विकल्प एक बच्चे में पोलियो का विकास है, जिसमें टीकाकरण के समय प्रतिरक्षाविहीनता थी जो पहले प्रकट नहीं हुई थी। तब वायरस, हालांकि कमजोर हो जाते हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली से पर्याप्त प्रतिरोध के अभाव में, तंत्रिका तंत्र तक पहुंच सकते हैं और पक्षाघात का कारण बन सकते हैं। हालाँकि, हम तुरंत इस तथ्य पर ध्यान देते हैं कि बचपन में इम्युनोडेफिशिएंसी बहुत दुर्लभ है, 500,000 बच्चों में से 1 से अधिक नहीं। इसलिए, जोखिम न्यूनतम है, और केवल तभी जब मौखिक टीका लगाया जाता है।
दूसरा विकल्प बच्चे के शरीर में पेश किए गए वायरस का एक सहज उत्परिवर्तन और उसमें आक्रामक गुणों का उद्भव है, जो इसे पोलियो क्लिनिक का कारण बनने की अनुमति देगा। लेकिन अगर हम मान भी लें कि वायरस में उत्परिवर्तन होता है, तो भी वास्तविक वायरस से बीमार होने वाले सभी लोगों में पक्षाघात विकसित नहीं होता है; उपरोक्त से यह पता चलता है कि वीएपीपी विकसित होने का जोखिम मौखिक पोलियो वैक्सीन के प्रति दस लाख मामलों में 1 से कम है।
टीकाकरण के विरोधियों के हर्षपूर्ण उद्घोषों के विरुद्ध चेतावनी देते हुए, मैं तुरंत कुछ बिंदुओं को स्पष्ट करना चाहूंगा। आप पिछले शब्दों से सोच सकते हैं कि यदि किसी बच्चे को टीका नहीं लगाया जाता है, तो वीएपीपी का जोखिम शून्य हो जाता है। लेकिन ऐसा नहीं है, प्रिय माता-पिता, यदि आपका बच्चा ओपीवी टीका लगाए गए बच्चों के साथ संचार करता है, जो टीका वायरस छोड़ते हैं, और टीका लगाए गए शरीर से वे बाहरी वातावरण में निकल जाते हैं और दूसरों को संक्रमित करते हैं। दरअसल, वैक्सीन का विकास, अन्य बातों के अलावा, अप्रत्यक्ष सामूहिक टीकाकरण और पुन: टीकाकरण के प्रभाव को ध्यान में रखकर किया गया था। हालाँकि, इस तरह से उत्परिवर्ती वायरस किसी ऐसे व्यक्ति के शरीर में भी प्रवेश कर सकता है जिसके लिए ओपीवी टीकाकरण वर्जित है, अर्थात। इम्युनोडेफिशिएंसी वाले बच्चे, या जिन्हें अभी तक टीका नहीं लगाया गया है या पूरी तरह से टीका नहीं लगाया गया है (उसी ओपीवी के साथ)। और फिर ऊपर वर्णित तंत्र के अनुसार VAPP का विकास संभव है।

VAPP कैसे होता है? रोग टीकाकरण की शुरुआत के 4-6 दिन बाद विकसित हो सकता है, लेकिन टीकाकरण की तारीख से 30 दिनों के बाद नहीं। यदि बच्चा ओपीवी टीका लगाए गए बच्चे के संपर्क में रहा है, तो समय सीमा 60 दिनों तक बढ़ सकती है। प्रक्रिया तापमान में वृद्धि के साथ शुरू होती है, और लगभग 20वें दिन तक, पहले मांसपेशियों की टोन में वृद्धि होती है, और फिर पक्षाघात तक मांसपेशियों की टोन में दुर्लभ कमी होती है। इसके अलावा, हाथ और पैरों की संवेदनशीलता प्रभावित नहीं होती है। लेकिन, यह साबित करने के लिए कि यह टीके से जुड़ा पोलियो है, एक बीमार बच्चे से एक वायरस को अलग करना आवश्यक है, जो अपने गुणों में उस टीके के समान होगा जो या तो बच्चे को या जिनके साथ वह संपर्क में आया था और संभवतः संक्रमित हो गए टीका लगाया गया।

बीमार लोगों का इलाज कैसे किया जाता है और पता चलने पर क्या किया जाता है? जरा सा भी संदेह होने पर, और इससे भी अधिक अगर किसी भी प्रकार के पोलियो की अभिव्यक्तियाँ हैं, तो बच्चे को तुरंत संक्रामक रोग अस्पताल के एक अलग बॉक्स वाले विभाग में रखा जाएगा। और जिस घर में बीमार व्यक्ति की पहचान की गई थी, वहां एसईएस के विशेषज्ञों द्वारा कीटाणुशोधन उपाय किए जाते हैं।
कोई विशिष्ट पोलियो रोधी दवाएँ नहीं हैं - घाव के प्रकार और डिग्री के आधार पर बच्चे का इलाज किया जाता है। बच्चे को बीमारी के 40 दिन से पहले या उसके गायब होने पर छुट्टी दे दी जाती है नैदानिक ​​लक्षण.
15 वर्ष से कम आयु के सभी बच्चे जो किसी बीमार बच्चे और वयस्कों के संपर्क में रहे हैं यदि वे बच्चों के समूह में काम करते हैं या खाद्य उद्यमसंपर्क के क्षण से 20 दिनों के लिए अलग रखा जाता है। वे सभी बच्चे जिनका टीकाकरण नहीं हुआ है या नहीं पता कि कितने और कब हुए थे, तत्कालउन्हें टीका लगाया जाता है और 4 साल से कम उम्र के बच्चों को इम्युनोग्लोबुलिन भी दिया जाता है। इम्युनोग्लोबुलिन एक ऐसे व्यक्ति के रक्त से बनी दवा है जो बीमार है या किसी विशेष संक्रमण के खिलाफ टीका लगाया गया है और जिसने संक्रमण के प्रेरक एजेंट के खिलाफ एंटीबॉडी - सुरक्षात्मक प्रोटीन विकसित किया है।

रोग की रोकथाम रूस के राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर के ढांचे के भीतर किए गए टीकाकरण के माध्यम से की जाती है। टीकाकरण पर एक अलग सामग्री में विस्तार से चर्चा की जाएगी।