बच्चों में सीरस मैनिंजाइटिस. सीरस मैनिंजाइटिस - बच्चों, वयस्कों में लक्षण, उपचार, परिणाम
मस्तिष्क की बीमारियाँ इंसानों के लिए बेहद खतरनाक हैं, क्योंकि शरीर की सभी क्रियाएँ इसी पर निर्भर करती हैं। सीरस मैनिंजाइटिसविकृति विज्ञान के इस समूह में शामिल है और यह एक सूजन प्रक्रिया है जो संक्रमण के परिणामस्वरूप होती है। इसकी प्रकृति वायरल, फंगल या बैक्टीरियल हो सकती है और यह मस्तिष्क की परत की बीमारी से प्रभावित होती है। एक परिपक्व व्यक्ति और एक बच्चा दोनों सूजन के अधीन हो सकते हैं, लेकिन अक्सर यह निदान 4-5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को दिया जाता है। वयस्कों में सीरस मैनिंजाइटिस अत्यंत दुर्लभ है और बच्चों की तरह ही प्रकट होता है।
बच्चों में सीरस मैनिंजाइटिस के लक्षणों की मुख्य विशेषता उनका अचानक प्रकट होना है। ऐसी स्थिति में, समय पर उपचार का कोर्स शुरू करना आवश्यक है और फिर बीमारी अपने पीछे कोई निशान नहीं छोड़ेगी और जल्दी से गुजर जाएगी।
तीव्र सीरस मैनिंजाइटिस का निदान मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) के विश्लेषण और पोलीमरेज़ श्रृंखला प्रतिक्रिया अध्ययन के बाद किया जाता है। उपचार आमतौर पर एंटीवायरल दवाओं के साथ रोगसूचक होता है। यदि पैथोलॉजी का कारण सटीक रूप से निर्धारित नहीं है, और इसका कोर्स काफी गंभीर है, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।
यह मुख्य रूप से कॉक्ससेकी वायरस या इकोवायरस के कारण होता है। अधिक में दुर्लभ मामलों मेंनिम्नलिखित विकृतियाँ दोषी हैं:
- बुखार;
- हरपीज;
- सूअर का बच्चा;
- मोनोन्यूक्लिओसिस;
- एडेनोवायरस;
- खसरा।
वयस्कों में सीरस मैनिंजाइटिस के कारण बच्चों के समान ही होते हैं, लेकिन बैक्टीरिया और फंगल संक्रमण के कारण बच्चे अधिक बार बीमार पड़ते हैं।
मेनिनजाइटिस संक्रमण के ये रूप गैर-संक्रमणीय हैं। यदि कारण किसी वायरल संक्रमण में छिपा है, तो यह प्रसारित भी हो सकता है हवाई बूंदों द्वारा. हालाँकि, आप केवल विकृति विज्ञान (खसरा, फ्लू, आदि) को ही पकड़ सकते हैं और यह आवश्यक नहीं है कि किसी व्यक्ति को इसके कारण मस्तिष्क की झिल्लियों में सूजन हो जाए।
मेनिनजाइटिस होने के बाद उद्भवनसमाप्त होता है, संक्रमण तेजी से फैलने लगता है। कभी-कभी सेरेब्रल एडिमा होती है और यह प्रक्रिया आमतौर पर मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह में व्यवधान और कपाल में उच्च दबाव के साथ होती है। प्यूरुलेंट प्रकार की सूजन के विपरीत, सीरस प्रकार का मेनिनजाइटिस विशेष रूप से खतरनाक नहीं होता है। इसकी वजह से बड़े पैमाने पर स्राव होता है और तंत्रिका कोशिकाएं धीरे-धीरे मर जाती हैं। इसीलिए सीरस मैनिंजाइटिस के परिणाम अत्यंत दुर्लभ हैं।
संक्रमण के तरीके
मूल रूप से, वायरल मैनिंजाइटिस की ऊष्मायन अवधि संक्रमण के शरीर में प्रवेश करने के क्षण से 3-4 दिनों से अधिक नहीं होती है। पैथोलॉजी से संक्रमण इस प्रकार होता है:
- वायुजनित संचरण. किसी बीमार व्यक्ति के करीब रहने से आप इस तरह संक्रमित हो सकते हैं। खांसने या छींकने से संक्रमण शरीर में प्रवेश करता है;
- संपर्क संचरण. संक्रमण श्लेष्म झिल्ली और रक्त में स्थानीयकृत होता है, इसलिए यदि आप स्वच्छता बनाए नहीं रखते हैं या बिना धुले खाद्य पदार्थ खाते हैं तो आप इस तरह से संक्रमित हो सकते हैं। बच्चों में सीरस मैनिंजाइटिस अक्सर विभिन्न गंदी वस्तुओं को मुंह में डालने के परिणामस्वरूप होता है;
- जल द्वारा स्थानांतरण. प्रदूषित पानी में तैरना अच्छा नहीं है, क्योंकि अधिकांश ज्ञात संक्रमण इसी तरह से फैलते हैं। इस समूह में एंटरोवायरस शामिल हैं और गर्मियों में तैराकी के मौसम में मेनिनजाइटिस का प्रकोप अक्सर देखा जाता है।
लोग वायरल संक्रमण से पीड़ित होते हैं जो मुख्य रूप से गर्मियों में सीरस मेनिनजाइटिस का कारण बन सकता है। कमजोर लोग प्रतिरक्षा सुरक्षाइसलिए, यह बीमारी अक्सर छोटे बच्चों को प्रभावित करती है। संक्रमण होने का खतरा न केवल उन लोगों से होता है जिन्होंने सीरस मेनिनजाइटिस की ऊष्मायन अवधि पूरी कर ली है, बल्कि उन लोगों से भी होता है जो उस वायरस से संक्रमित हो गए हैं जो बीमारी का कारण बनता है (खसरा, कण्ठमाला, आदि)।
लक्षण
मेनिनजाइटिस की ऊष्मायन अवधि पूरी होने के बाद, बच्चों और वयस्कों में रोग के निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:
- ऊष्मायन अवधि के लगभग तुरंत बाद बुखार प्रकट होता है और रोगी को इसका अनुभव होता है उच्च तापमान 40° तक और सामान्य कमज़ोरी. बच्चों में ऐसे लक्षण 2 तरंगों में प्रकट हो सकते हैं;
- मज़बूत सिरदर्दसीरस मैनिंजाइटिस के मुख्य लक्षणों में से एक है। यह लगातार एक व्यक्ति के साथ रहता है और बाहरी उत्तेजनाओं के कारण तीव्र होता है। एनाल्जेसिक और सूजनरोधी प्रभाव वाली दवाओं की मदद से भी इस स्थिति को कम करना आसान नहीं है;
- ऊपरी और निचले अंगों में ऐंठन अक्सर देखी जाती है;
- रोगी चिड़चिड़ा हो जाता है, और अगर बात बच्चे की हो, तो वह लगातार रोता रहता है और मनमौजी होता है;
- सामान्य कमजोरी और नशे के लक्षण के रूप में प्रकट होता है दर्दवी मांसपेशियों का ऊतकऔर जोड़;
- इसमें मल की खराबी, उल्टी आदि होती है अपर्याप्त भूख. सीरस मैनिंजाइटिस के ऐसे लक्षण बच्चों में सबसे अधिक पाए जाते हैं;
- सर्दी के लक्षण प्रकट होते हैं (खांसी, राइनाइटिस, आदि);
- रोगी को बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता होती है। शोर-शराबे वाले वातावरण और बहुत तेज़ रोशनी में व्यक्ति में रोग के लक्षण तीव्र हो जाते हैं और वह अंधेरी और शांत जगह में बेहतर महसूस करता है। एक विशेष मुद्रा जिसमें एक व्यक्ति अपना सिर पीछे फेंकता है और अपने घुटनों को अपने पेट पर मजबूती से दबाता है, अभिव्यक्तियों की तीव्रता को कम करने में मदद करता है;
- शिशुओं में फॉन्टानेल (ललाट और पार्श्विका हड्डियों के बीच का क्षेत्र) सूज जाता है;
- कभी-कभी सीरस मैनिंजाइटिस के लक्षणों में बिगड़ा हुआ चेतना शामिल होता है। रोगी हर समय ऐसे चलता है मानो नींद में हो;
- दुर्लभ मामलों में, कपाल तंत्रिकाएँ प्रभावित होती हैं। यह निगलने में समस्या, स्ट्रैबिस्मस के साथ-साथ समस्याओं के रूप में भी प्रकट होता है संचलन संबंधी विकार(मांसपेशियों का कमजोर होना और पक्षाघात)।
दिमागी बुखार से पीड़ित बच्चे की जांच के दौरान अकड़न देखी जाती है गर्दन की मांसपेशियाँ- इस वजह से आपकी ठुड्डी को आपकी छाती से छूना संभव नहीं हो पाता है। इस के अलावा स्पष्ट लक्षण, यह विकृति अन्य लक्षणों द्वारा विशेषता है:
- यदि बच्चे को कांख के नीचे पकड़कर ऊपर उठाया जाता है, तो बच्चा अपने पैरों को मोड़ लेगा (लेसेज का संकेत);
- रोगी सीधा नहीं हो सकता कम अंगजो समकोण पर है (कर्निग का चिह्न);
- यदि रोगी एक निचला अंग सीधा करता है, तो दूसरा स्वतः ही मुड़ना शुरू हो जाएगा। यही बात सिर पर भी लागू होती है। यदि आप इसे मोड़ते हैं, तो आपके पैर प्रतिवर्ती रूप से मुड़ जाते हैं (ब्रुडज़िंस्की का लक्षण)।
रोग के लक्षण आमतौर पर ऊष्मायन अवधि की समाप्ति के 10 दिनों के भीतर देखे जाते हैं। उन्हें व्यक्त किया गया है बदलती डिग्रीऔर यह घटना के कारण और रोगी की प्रतिरक्षा पर निर्भर करता है, लेकिन आम तौर पर सीरस मैनिंजाइटिस के बाद परिणाम बहुत कम ही रहते हैं।
उपचार का एक कोर्स
बच्चों और वयस्कों में सीरस मैनिंजाइटिस के लक्षण और उपचार आपस में जुड़े हुए हैं, इसलिए थोड़ा सा भी संदेह होने पर आपको अस्पताल जाना चाहिए। डॉक्टर रोगी की जांच करेगा और निदान परिणामों के आधार पर उपचार लिखेगा:
- यदि पैथोलॉजी का कारण एक वायरल संक्रमण है, तो एंटीवायरल प्रभाव वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, इंटरफेरॉन। जब रोग दाद के कारण होता है, तो एसाइक्लोविर निर्धारित किया जाता है;
- यदि किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली गंभीर रूप से कमजोर है या यह शिशुओं से संबंधित है, तो इम्युनोग्लोबुलिन इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है;
- खोपड़ी के अंदर दबाव को कम करने के लिए फ़्यूरोसेमाइड जैसे मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है;
- हेमोडेज़ प्रकार के कोलाइड्स आमतौर पर बहुत ही कम निर्धारित किए जाते हैं, क्योंकि इससे हृदय विफलता विकसित होने का खतरा होता है;
- ऐंठन से राहत के लिए, ड्रोटावेरिन जैसे एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग किया जाता है;
- विटामिन सी और प्रेडनिसोलोन के साथ एक खारा समाधान आपकी सामान्य स्थिति में सुधार करने और नशे के लक्षणों से राहत देने में मदद करेगा;
- कभी-कभी खोपड़ी के अंदर दबाव को कम करने और सिरदर्द को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है। औषधीय प्रयोजनकाठ का पंचर;
- यदि तापमान 38° से ऊपर बढ़ जाता है, तो डॉक्टर ज्वरनाशक प्रभाव वाली दवाएं लिखते हैं, उदाहरण के लिए, पेरासिटामोल;
- सेडक्सन और अन्य समान दवाएं दौरे को रोकने में मदद करेंगी;
- इसके अतिरिक्त, आप ऑक्सीजन थेरेपी (ऑक्सीजन थेरेपी का एक कोर्स) का उपयोग कर सकते हैं;
- सुधार दिमागी क्षमताग्लाइसिन जैसी नॉट्रोपिक दवाएं मदद करेंगी;
- इलाज के लिए तंत्रिका तंत्रस्यूसिनिक एसिड और राइबोफ्लेविन के उपयोग से कोई नुकसान नहीं होगा;
- एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित है गंभीर पाठ्यक्रमबीमारी, साथ ही यदि बीमारी के अन्य कारणों का संदेह हो, उदाहरण के लिए, जीवाणु संक्रमण;
- आप विटामिन कॉम्प्लेक्स की मदद से अपनी सामान्य स्थिति में सुधार कर सकते हैं और अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत कर सकते हैं।
सीरस मैनिंजाइटिस के लिए उपचार एक अंधेरे कमरे में बिना आवाज़ या कंपन के होना चाहिए। रोगी को हर समय बिस्तर पर ही रहना चाहिए और अधिमानतः एक चिकित्सक की नज़दीकी निगरानी में रहना चाहिए।
रोकथाम
बच्चों में सीरस मैनिंजाइटिस की रोकथाम विशेष रूप से सावधानी से की जानी चाहिए, क्योंकि वे ही इस विकृति से पीड़ित हैं। ऐसा करने के लिए, आपको इन नियमों का पालन करना होगा:
- सीरस मैनिंजाइटिस की महामारी के दौरान, बीमारी की रोकथाम में बच्चे को जल निकायों से दूर रखना शामिल है;
- केवल पीने की सलाह दी जाती है उबला हुआ पानीया किसी दुकान से छिला हुआ खरीदें;
- हमें स्वच्छता के नियमों के बारे में नहीं भूलना चाहिए और इसके लिए आपको सब्जियां, फल और जामुन खाने से पहले अपने हाथों को अच्छी तरह से धोना चाहिए। यह सुनिश्चित करने के लिए बच्चों की निगरानी की जानी चाहिए कि वे अपने मुँह में कुछ भी न डालें;
- नेतृत्व करने का प्रयास करें स्वस्थ छविज़िंदगी। इसमें उचित और समय पर पोषण शामिल है, अच्छी नींद(7-8 घंटे) शारीरिक शिक्षा और बुरी आदतें छोड़ना। इस पर अधिक समय व्यतीत करने की सलाह दी जाती है ताजी हवाऔर सुनिश्चित करें कि बच्चे कंप्यूटर, टेलीफोन या टीवी के सामने बहुत देर तक न बैठें;
- यदि कोई वायरल रोगविज्ञान होता है, तो इसका पूरी तरह से इलाज करना और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना आवश्यक है।
सीरस मैनिंजाइटिस केवल 1-2 सप्ताह तक रहता है और यह सलाह दी जाती है कि इस समय को अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएँ लेकर बिस्तर पर बिताएं। यदि यह बीमारी किसी बच्चे को प्रभावित करती है, तो उसे आपके ध्यान और देखभाल की आवश्यकता है। इस मामले में, बीमारी का कोई निशान नहीं रहेगा और बच्चा जीवन का आनंद लेना जारी रखेगा।
बच्चों में सीरस मैनिंजाइटिस एक बहुत ही खतरनाक बीमारी है गंभीर बीमारी, जो काफी स्थिर होने के कारण होता है बाहरी वातावरणएंटरोवायरस को कॉक्ससैकी और ईसीएचओ कहा जाता है। यह रोग कोमल मेनिन्जेस की सूजन के साथ होता है। आप पूछ सकते हैं कि आपको सीरस मैनिंजाइटिस कैसे हो सकता है और क्या यह संक्रामक है?
रोग के कारण और सीरस मैनिंजाइटिस बच्चों में कैसे फैलता है?
एंटरोवायरस जो ऐसा कारण बनते हैं घातक रोग, निम्नलिखित तरीकों से उठाया जा सकता है:
सीरस मैनिंजाइटिस कितना संक्रामक है और क्या वयस्क बीमार पड़ते हैं?
सबसे बड़ा खतरा बच्चों को है पूर्वस्कूली उम्रतीन से छह साल तक, और विशेष रूप से समय से पहले पैदा हुए बच्चों के लिए।समय पर जन्म लेने वाले और मां का दूध पीने वाले बच्चे छह महीने की उम्र तक सीरस मैनिंजाइटिस से पूरी तरह सुरक्षित रहते हैं और इससे बीमार नहीं पड़ते हैं।
जहां तक स्कूली बच्चों का सवाल है, रोगजनकों के प्रति उनकी संवेदनशीलता काफी कम हो गई है। और वयस्क आबादी के बीच यह लगभग शून्य हो गया है।
सीरस मैनिंजाइटिस की ऊष्मायन अवधि और इसकी अभिव्यक्तियाँ
ऊष्मायन अवधि, अर्थात्, शरीर में वायरस के प्रवेश से लेकर वायरल सीरस मैनिंजाइटिस की पहली नैदानिक अभिव्यक्तियाँ प्रकट होने तक की अवधि, अलग-अलग होती है दो से चार दिनों तक और रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करता है.
आम तौर पर, यह रोगयह तीव्र रूप से शुरू होता है, यही कारण है कि इसे अक्सर तीव्र सीरस मेनिनजाइटिस कहा जाता है।
निम्नलिखित लक्षण नोट किए गए हैं:
रोग के पहले दिनों में सामान्य रक्त परीक्षण के परिणाम संकेत देते हैं प्रदर्शन में वृद्धिलिम्फोसाइट्स और कुछ दिनों बाद - केवल लिम्फोसाइट गिनती।
सामान्य तौर पर, शरीर का तापमान तीन से पांच दिनों के बाद सामान्य हो जाता है। और सीरस मैनिंजाइटिस के अन्य सभी लक्षण पहली अभिव्यक्ति के पांच से सात दिनों के बाद गायब हो जाते हैं। हालाँकि, आपको पूरी तरह से आराम नहीं करना चाहिए, क्योंकि कुछ ही दिनों में बीमारी फिर से खुद को याद दिला सकती है।
तो, यदि आपके बच्चे में ऐसी अभिव्यक्तियाँ हों तो क्या करें? आपको चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए.
ज्यादातर मामलों में, रोगी को तुरंत संक्रामक रोग विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।हालाँकि कुछ मामलों में उपचार बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। संक्रामक रोग डॉक्टर प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थों के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा लेने की सलाह देते हैं।
सख्ती भी दिखाई गई है पूर्ण आराम. संकेतों के अनुसार थेरेपी को समायोजित किया जाता है। रोगी के उपचार की अवधि दो से तीन सप्ताह तक होती है।
हमने एक अलग बड़े लेख में इस पर विस्तार से विचार किया। अक्सर माता-पिता नहीं जानते कि बीमारी का सटीक निर्धारण कैसे किया जाए, कौन से तरीके उपलब्ध हैं। हम इस कमी को पूरा कर रहे हैं. अब आप बीमारी को सटीक रूप से पहचान सकते हैं और समय पर एम्बुलेंस को कॉल कर सकते हैं।
और हम बात करते हैं कि मेनिनजाइटिस को कैसे रोका जाए, यानी। रोकथाम के बारे में. अपने आप को इस जानकारी से सुसज्जित करें और महामारी से न डरें!
सीरस मैनिंजाइटिस के लिए महामारी का प्रकोप और संगरोध
महामारी विज्ञानियों के अनुसार इस बीमारी का प्रकोप लगभग हर पांच साल में एक बार होता है।आख़िरकार, मेनिनजाइटिस को एक बेकाबू बीमारी माना जाता है, क्योंकि इसके खिलाफ अभी तक कोई टीका नहीं है। हालाँकि इसे ठीक किया जा सकता है, फिर भी जटिलताएँ संभव हैं।
संगरोध कितने दिनों तक चलता है? वे प्रीस्कूल और शैक्षणिक संस्थानोंजहां मेनिनजाइटिस के मरीज पाए जाते हैं, उन्हें दो सप्ताह के क्वारंटाइन के लिए बंद कर दिया जाता है और परिसर को कीटाणुरहित करने का काम किया जाता है। बीमार बच्चों के संपर्क में आने वाले सभी बच्चों को निवारक उपाय दिए जाते हैं।
सीरस खतरनाक क्यों है? वायरल मैनिंजाइटिस?
बच्चों में सीरस मैनिंजाइटिस के परिणाम
एक नियम के रूप में, इस बीमारी से सफलतापूर्वक निपटा जा सकता है।लेकिन कुछ बच्चों को उपचार पूरा होने पर सिरदर्द और दमा संबंधी घटनाओं का अनुभव होता है। इस मामले में, आप किसी न्यूरोलॉजिस्ट से सलाह लिए बिना नहीं रह सकते।
यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया गया तो परिणाम बहुत बुरे होंगे:
- पूर्ण या आंशिक हानिसुनवाई
- वाक् तंत्र के कार्यों में समस्याएँ।
- दृश्य तीक्ष्णता का आंशिक या पूर्ण नुकसान।
- मस्तिष्क की खराबी.
- साइकोमोटर विकास में देरी.
- शायद ही कभी - मृत्यु तक बेहोशी की स्थिति।
- बच्चों को खुले पानी में नहीं तैरना चाहिए।
- अच्छी तरह से धुली हुई सब्जियाँ और फल ही खाएँ।
- साफ हाथों से खाना खाएं.
- पीने के लिए केवल उच्च गुणवत्ता वाला पानी ही प्रयोग करें।
माता-पिता को ज्ञापन
- सीरस मैनिंजाइटिस के संचरण और संक्रमण के मार्ग: संपर्क, वायुजनित, जलजनित।
- यदि आपके शरीर का तापमान अधिक है, ऐंठन, उल्टी या दस्त है, तो तुरंत डॉक्टर को बुलाएँ।
- अपने बच्चे में एंटरोवायरल सीरस मेनिनजाइटिस का इलाज स्वयं करने का प्रयास न करें।
- किसी भी जटिलता से बचने के लिए डॉक्टर के सभी निर्देशों का सख्ती से पालन करें।
- सीरस मैनिंजाइटिस के लिए संगरोध दो सप्ताह तक चलता है
- अपने बच्चे की जीवनशैली पर नज़र रखें: उसे गंदे हाथों से गंदा खाना खाने या नदी में तैरने न दें।
- प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए सख्त प्रक्रियाएं अपनाएं।
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ऐलेना मालिशेवा स्पष्ट रूप से दिखाती है और बताती है कि एक बच्चे को एंटरोवायरल मैनिंजाइटिस से कैसे बचाया जाए।
सीरस मैनिंजाइटिस एक गंभीर बीमारी है संक्रामक रोगविज्ञानमस्तिष्क की झिल्लियाँ. इस बीमारी के कारणों के बारे में व्यापक ग़लतफ़हमी है। कई लोगों का मानना है कि मेनिनजाइटिस बिना टोपी के ठंड में रहने के कारण होता है। हालाँकि, यह बीमारी विशेष रूप से है संक्रामक उत्पत्ति. अधिकतर यह वायरस के कारण होता है। सिर का हाइपोथर्मिया केवल विकास में एक उत्तेजक कारक हो सकता है सूजन प्रक्रिया.
रोगज़नक़ों
सीरस मैनिंजाइटिस के साथ, सूजन मस्तिष्क के पिया मेटर को प्रभावित करती है, जो अंग की सतह के सबसे करीब स्थित होती है। यह रहा एक बड़ी संख्या कीनसें और रक्त वाहिकाएं, इसलिए पैथोलॉजी के लक्षण स्पष्ट होते हैं और सहन करना मुश्किल होता है।
यह रोग विभिन्न सूक्ष्मजीवों के कारण होता है। सूजन का सबसे आम कारण कॉक्ससेकी वायरस है। सीरस मैनिंजाइटिस के एटियलजि में भी, निम्नलिखित बीमारियों के प्रेरक एजेंट एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं:
- बुखार;
- संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस;
- हर्पेटिक संक्रमण;
- खसरा;
- रूबेला;
- एडेनोवायरस संक्रमण ("पेट फ्लू");
- कण्ठमाला का रोग(सूअर)।
दुर्लभ मामलों में, मेनिन्जेस को नुकसान बैक्टीरिया के कारण होता है: कोच बैसिलस या ट्रेपोनेमा पैलिडम। ऐसा तपेदिक या सिफलिस के रोगियों में होता है। संक्रमण रक्तप्रवाह के माध्यम से मस्तिष्क में प्रवेश करता है। यह रोग यीस्ट फंगस कैंडिडा द्वारा शरीर को होने वाले नुकसान का परिणाम भी हो सकता है। लेकिन ऐसी विकृति शायद ही कभी देखी जाती है, मुख्य रूप से तेजी से कम प्रतिरक्षा वाले लोगों में, उदाहरण के लिए, एचआईवी संक्रमित लोगों में। सीरस-वायरल मैनिंजाइटिस हल्का होता है और सीरस-बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस की तुलना में इसका पूर्वानुमान अधिक अनुकूल होता है।
पैथोलॉजी के प्राथमिक और माध्यमिक रूप हैं। पहले मामले में, बीमारी तब होती है जब संक्रमण तुरंत बाहर से मस्तिष्क में प्रवेश कर जाता है। माध्यमिक मैनिंजाइटिस अन्य बीमारियों की जटिलता के रूप में होता है।
संचरण के मार्ग
कोमल मेनिन्जेस को क्षति हमेशा बहुत जल्दी होती है, और रोग के लक्षण तेजी से बढ़ते हैं। सीरस वायरल मैनिंजाइटिस का सबसे आम कारण कॉक्ससैकी नामक सूक्ष्मजीव है। ये वायरस आंतों में रहते हैं (इसलिए नाम एंटरोवायरस), लेकिन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को नुकसान नहीं पहुंचाते, बल्कि शरीर के सामान्य नशा का कारण बनते हैं। वे कारण बन सकते हैं संक्रमणबुखार और दाने (हाथ-पैर-मुंह सिंड्रोम) के साथ, लेकिन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान अक्सर होता है।
एक वायरल संक्रमण जिसके कारण मस्तिष्क की झिल्लियों में सूजन हो जाती है, निम्नलिखित तरीकों से फैलता है:
- हवाई। यदि श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली पर वायरस जमा हो जाते हैं, तो व्यक्ति खांसने, छींकने और बात करने पर उन्हें छोड़ देता है।
- संपर्क पथ. सूक्ष्मजीव त्वचा पर पाए जाते हैं और विभिन्न वस्तुओं में चले जाते हैं। किसी बीमार व्यक्ति के साथ चीजें साझा करने से आप आसानी से संक्रमित हो सकते हैं। यह बीमारी अक्सर दूषित फलों और सब्जियों के साथ-साथ फैलती है मैले हाथ.
- पानी के माध्यम से. एंटरो का प्रकोप विषाणु संक्रमणअक्सर रिसॉर्ट्स में पाया जाता है जहां लोग सामुदायिक पूल में तैरते हैं। यह सूक्ष्मजीव जलीय वातावरण में जीवित रह सकता है।
अधिकतर, एंटरोवायरस से संक्रमण गर्मियों में होता है। बच्चे विशेष रूप से संक्रमण के प्रति संवेदनशील होते हैं। वयस्क कम बीमार पड़ते हैं।
वहाँ भी है विशेष आकारवायरल सीरस पैथोलॉजी - लिम्फोसाइटिक कोरियोमेनिनजाइटिस। इससे सूजन न केवल कोमल झिल्लियों को प्रभावित करती है, बल्कि मस्तिष्क के निलय की वाहिकाओं को भी प्रभावित करती है। यह संक्रमण कृंतक-चूहों और चुहियों से फैलता है। बीमार जानवरों के स्राव से दूषित भोजन और पानी का सेवन करने से व्यक्ति संक्रमित हो जाता है।
उत्तेजक कारक
संक्रमण के शरीर में प्रवेश करने से हमेशा संक्रमण नहीं होता है सीरस वायरल मैनिंजाइटिस. रोग उत्पन्न होने के लिए अतिरिक्त प्रतिकूल परिस्थितियाँ. मस्तिष्क की झिल्लियों में सूजन का विकास हो सकता है निम्नलिखित कारक:
- कम रोग प्रतिरोधक क्षमता. वायरस की सक्रियता का यही मुख्य कारण है। अक्सर, कमजोर शरीर वाले लोग मेनिनजाइटिस के प्रति संवेदनशील होते हैं। ये हैं मरीज़ पुराने रोगों, विभिन्न इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति, साथ ही जो लोग साइटोस्टैटिक्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ इलाज करा रहे हैं।
- बार-बार वायरल संक्रमण होना। यदि किसी बच्चे को लगातार सर्दी रहती है, तो मेनिन्जेस की सूजन के रूप में बीमारी की जटिलता होने का खतरा अधिक होता है।
- शरीर का हाइपोथर्मिया. यह कारक दूर से खेलता है मुख्य भूमिकासीरस मैनिंजाइटिस की घटना में. ठंड के अत्यधिक संपर्क में आने से रोग के विकास पर अप्रत्यक्ष प्रभाव पड़ सकता है। आमतौर पर, हाइपोथर्मिया बार-बार सर्दी में योगदान देता है, और मेनिनजाइटिस एक जटिलता के रूप में होता है।
में बचपननिम्नलिखित परिस्थितियाँ मेनिनजाइटिस के विकास में योगदान कर सकती हैं:
- बच्चे की समयपूर्वता;
- रूबेला और अन्य के साथ अंतर्गर्भाशयी संक्रमण वायरल रोग;
- जन्म चोटें;
- जन्मजात कमीरोग प्रतिरोधक क्षमता।
ऐसे बच्चे होते हैं बढ़ा हुआ खतरारोग।
रोग के सीरस रूप और प्यूरुलेंट रूप के बीच अंतर
सीरस और प्यूरुलेंट मैनिंजाइटिस का विभेदक निदान करना महत्वपूर्ण है। सही उपचार रणनीति चुनने के लिए यह आवश्यक है। दो प्रकार की बीमारी एटियोलॉजी में भिन्न होती है, पैथोलॉजिकल परिवर्तनऔर नैदानिक तस्वीर. मेनिनजाइटिस का सीरस रूप अक्सर वायरस के कारण होता है; मस्तिष्क की झिल्लियों में सूजन के दौरान मवाद नहीं, बल्कि एक्सयूडेट बनता है तंत्रिका कोशिकाएंमरो मत.
प्यूरुलेंट रूप अक्सर मेनिंगोकोकी द्वारा मस्तिष्क क्षति से जुड़ा होता है। यह न्यूरॉन्स की मृत्यु की विशेषता है। झिल्लियों में शुद्ध तत्व दिखाई देते हैं। यह सीरस से कहीं अधिक गंभीर और अधिक खतरनाक परिणाम वाला होता है। नैदानिक परीक्षण रोग के एक रूप को दूसरे से अलग करने में मदद करते हैं।
उद्भवन
सीरस मैनिंजाइटिस की ऊष्मायन अवधि लंबाई में भिन्न हो सकती है। इसकी अवधि रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करती है। अधिकांश वायरल संक्रमणों के लिए, गुप्त अवधि 2 से 5 दिन है। रूबेला के साथ यह 2 सप्ताह तक बढ़ सकता है। 2-6 वर्ष की आयु के बच्चों में, ऊष्मायन अवधि 1-2 सप्ताह तक रह सकती है।
इस समय व्यक्ति को स्वास्थ्य में कोई विचलन महसूस नहीं होता है। केवल 1 वर्ष से कम उम्र के छोटे बच्चों में ही व्यवहार में कुछ बदलाव देखे जा सकते हैं। बच्चे अक्सर रोते हैं, मनमौजी होते हैं, उनकी भूख कम हो जाती है और उनकी नींद में खलल पड़ता है।
रोग के सामान्य लक्षण
ऊष्मायन अवधि के बाद, रोग का मध्यवर्ती (प्रोड्रोमल) चरण शुरू होता है। इसकी विशेषता है मामूली वृद्धितापमान, कमजोरी, थकान, भूख में कमी। इसके बाद, सीरस मैनिंजाइटिस के तीव्र लक्षण विकसित होते हैं:
- गंभीर सिरदर्द होता है, जो टेम्पोरो-फ्रंटल क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है और गर्दन तक फैल जाता है। मरीज़ इस अनुभूति को बेहद दर्दनाक बताते हैं। शोर और तेज रोशनी के साथ दर्द तेज हो जाता है। एनाल्जेसिक व्यावहारिक रूप से मदद नहीं करते हैं।
- तापमान तेजी से बढ़ता है (40 डिग्री तक)। बुखार 2-4 दिन तक रहता है, फिर कुछ कम हो जाता है। लेकिन कुछ देर बाद तापमान फिर से बढ़ जाता है।
- मतली के साथ सिरदर्द गंभीर उल्टीवृद्धि के कारण "फव्वारा"। इंट्राक्रेनियल दबावऔर उल्टी केंद्र की जलन।
- बीमार व्यक्ति बर्दाश्त नहीं कर सकता तेज प्रकाशऔर तीखी आवाजें. उसकी त्वचा छूने पर बहुत संवेदनशील हो जाती है। शांत, अँधेरे कमरे में रहने पर स्थिति में कुछ सुधार होता है।
- रोगी को एक विशिष्ट स्थिति में लेटा दिया जाता है: पैरों को शरीर की ओर खींचा जाता है, बाहों को छाती से दबाया जाता है और सिर को पीछे की ओर झुकाया जाता है। इस स्थिति में उसके लिए यह कुछ हद तक आसान हो जाता है।
- सामान्य नशा के लक्षण प्रकट होते हैं: गंभीर कमजोरीऔर अस्वस्थता, जोड़ों में दर्द।
- हल्का कोहरा छा सकता है.
- यदि तंत्रिका घाव हैं, तो निगलने, हिलने-डुलने और दोहरी दृष्टि में गड़बड़ी होती है।
बच्चों में लक्षणों की विशेषताएं
बचपन में, मेनिन्जेस की सीरस सूजन के लक्षणों की अपनी विशेषताएं होती हैं। ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों के अलावा, बच्चे में सर्दी के लक्षण भी हो सकते हैं: खांसी, नाक बहना, गले में खराश। तेज बुखार के साथ अंगों में ऐंठन, प्रलाप और मतिभ्रम भी होता है।
शिशुओं में फॉन्टानेल क्षेत्र में उभार और तनाव होता है। बच्चा चिड़चिड़ा, रोनेवाला और मनमौजी हो जाता है। बच्चा लगातार नीरस आवाज में चिल्लाता है, डॉक्टर इस संकेत को "मस्तिष्क की चीख" कहते हैं।
इस बीमारी में आमतौर पर दाने दिखाई नहीं देते हैं, उन मामलों को छोड़कर जहां वायरल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ मेनिनजाइटिस होता है त्वचा की अभिव्यक्तियाँ(खसरा, रूबेला)।
मेनिन्जियल लक्षण
ऊपर वर्णित थे सामान्य अभिव्यक्तियाँशरीर के नशे से जुड़ा सीरस मैनिंजाइटिस। लेकिन वहाँ भी है विशिष्ट संकेतयह बीमारी जो खेलती है महत्वपूर्ण भूमिकानिदान के दौरान. इसमे शामिल है:
- ग्रीवा तनाव और पश्चकपाल मांसपेशियाँ. जिसके कारण रोगी अपना सिर अपनी छाती पर नहीं दबा सकता बढ़ा हुआ स्वरमांसपेशियों।
- कर्निग का लक्षण. यदि रोगी का पैर लापरवाह स्थिति में मुड़ा हुआ है, तो मांसपेशियों में गंभीर तनाव देखा जाता है। कभी-कभी रोगी अंग को सीधा भी नहीं कर पाता।
- ब्रुडज़िंस्की के लक्षण. जब सिर झुका होता है तो व्यक्ति अनायास ही अपने पैरों को अपने शरीर की ओर खींच लेता है। यह मस्तिष्क की झिल्लियों में जलन का संकेत है। साथ ही, जब एक पैर मुड़ता है तो दूसरा अंग शरीर की ओर खिंचता है। ये लक्षण हमेशा कब नहीं देखे जाते सीरस रूपरोग।
- लेसेज का चिन्ह. यह बच्चों में देखा जाता है बचपन. यदि बच्चे को उठाकर अंदर रखा जाए ऊर्ध्वाधर स्थिति, फिर वह अपने पैरों को मोड़ता है और उन्हें अपने शरीर की ओर खींचता है।
डॉक्टर रोगी की नैदानिक जांच के दौरान इन लक्षणों की पहचान करता है।
वयस्कों में जटिलताएँ
वयस्कों में सीरस मैनिंजाइटिस के गंभीर परिणाम दुर्लभ हैं। यह रोग निमोनिया, हृदय झिल्ली की सूजन और गठिया से जटिल हो सकता है। कभी-कभी दृष्टि या श्रवण ख़राब हो जाता है। संभावित उपस्थिति आवधिक दर्दऔर सिर में शोर.
अधिकांश खतरनाक जटिलतासीरस मैनिंजाइटिस परिग्रहण है जीवाणु संक्रमणऔर रोग का संक्रमण शुद्ध रूप. सूजन मेनिन्जेस से ग्रे मैटर तक भी फैल सकती है। ऐसे से बचने के लिए गंभीर परिणाम, समय रहते बीमारी का इलाज शुरू करना जरूरी है।
बच्चों में जटिलताएँ
वयस्कों की तुलना में बच्चों में जटिलताएँ अधिक होती हैं। पैथोलॉजी बच्चे के विकास पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है। संभव निम्नलिखित परिणामबच्चों में सीरस मैनिंजाइटिस:
- देरी मानसिक विकास;
- श्रवण बाधित;
- भेंगापन;
- दृष्टि की स्पष्टता में कमी;
- कांपना और अनैच्छिक गतिविधियाँ आंखों;
- मिरगी के दौरे।
बीमारी के पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत डॉक्टर को बुलाना चाहिए। समय पर उपचार से जटिलताओं का खतरा न्यूनतम हो जाएगा।
निदान
जांच के दौरान, डॉक्टर मस्तिष्क की झिल्लियों को नुकसान के लक्षण निर्धारित करते हैं। विशेषज्ञ कर्निग, ब्रुडज़िंस्की और लेसेज लक्षणों (बच्चों में) के साथ-साथ गर्दन की मांसपेशियों में तनाव की पहचान करता है।
सीरस मैनिंजाइटिस के विभेदक निदान में स्पाइनल पंचर एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। एनेस्थीसिया के तहत, काठ क्षेत्र में एक लंबी सुई के साथ एक पंचर बनाया जाता है। विश्लेषण के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) लिया जाता है। इसके अध्ययन से रोग के सीरस रूप को प्यूरुलेंट से अलग करना संभव हो जाता है। यदि मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रोटीन थोड़ा बढ़ जाता है और लिम्फोसाइट्स प्रबल हो जाते हैं, तो यह वायरल मैनिंजाइटिस का संकेत देता है। यदि प्रोटीन सामग्री मानक बहुत अधिक हो गए हैं और न्यूट्रोफिल की संख्या बढ़ गई है, तो यह रोग के शुद्ध रूप को इंगित करता है।
इसके अतिरिक्त, वे मस्तिष्क का एमआरआई और सीटी स्कैन, साथ ही वायरल संक्रमण के लिए रक्त परीक्षण भी लिख सकते हैं।
उपचार के तरीके
मेनिन्जेस की सीरस सूजन के मामले में, रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। रोगी को ऐसे अँधेरे कमरे में रखने की सलाह दी जाती है जहाँ कोई नहीं हो बाहरी उत्तेजन(शोर, तेज रोशनी)। बिस्तर पर सख्त आराम बनाए रखने की सलाह दी जाती है। अस्पताल में वे प्रदर्शन करते हैं दवा से इलाज:
- शरीर के नशे को कम करने के लिए मरीजों को ड्रॉपर दिए जाते हैं खारा समाधान, साथ ही एस्कॉर्बिक एसिड और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ।
- इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने के लिए, मूत्रवर्धक निर्धारित हैं: वेरोशपिरोन, फ़्यूरोसेमाइड, लासिक्स।
- पर उच्च तापमानपेरासिटामोल और इबुप्रोफेन वाली दवाएं लिखिए।
- एंटीवायरल थेरेपी इंटरफेरॉन-प्रकार की दवाओं के साथ की जाती है। यदि मेनिनजाइटिस हर्पीस रोगज़नक़ या संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के कारण होता है, तो एसाइक्लोविर के उपयोग का संकेत दिया जाता है।
- एंटीबायोटिक्स वायरल मैनिंजाइटिस का इलाज नहीं करेंगे। लेकिन जीवाणुरोधी औषधियाँरोग के शुद्ध रूप के विकास को रोकने के लिए अभी भी एक विस्तृत स्पेक्ट्रम का उपयोग किया जाता है।
- दर्द के लिए "नो-शपा" का उपयोग उपयोगी है।
- यदि किसी बच्चे को ऐंठन का अनुभव होता है, तो डोमोसेडन या सेडक्सन दवाओं का उपयोग किया जाता है।
- प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए विटामिन बी और एस्कॉर्बिक एसिड निर्धारित हैं।
- यदि रोग कोच बैसिलस, ट्रेपोनेमा पैलिडम या यीस्ट कवक के कारण होता है, तो एंटीट्यूबरकुलोसिस, एंटीसिफिलिटिक और एंटीफंगल एजेंटों के उपयोग का संकेत दिया जाता है।
कुछ मामलों में, स्पाइनल टैप का उपयोग किया जाता है उपचारात्मक प्रयोजन. मस्तिष्कमेरु द्रव के हिस्से को हटाने से इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने और सिरदर्द को कम करने में मदद मिलती है।
पुनर्प्राप्ति चरण के दौरान, रोगियों को नूट्रोपिक दवाएं (पिरासेटम, नूट्रोपिल, ग्लाइसिन) निर्धारित की जाती हैं, साथ ही स्यूसिनिक एसिड वाली दवाएं भी दी जाती हैं। यह बीमारी के बाद मस्तिष्क को बहाल करने में मदद करता है।
रोग का पूर्वानुमान
सीरस मैनिंजाइटिस के लिए पूर्वानुमान वायरल एटियलजिआमतौर पर अनुकूल. मरीज की हालत में सुधार उचित उपचार 5-6 दिन में होता है. यह बीमारी लगभग 2 सप्ताह तक रहती है, जिसके बाद पूरी तरह ठीक हो जाती है।
यदि सीरस सूजन तपेदिक बैक्टीरिया या यीस्ट कवक के कारण होती है, तो इसके लिए लंबे और लगातार उपचार की आवश्यकता होती है। रोग के ऐसे रूप अक्सर दोहराए जाते हैं।
जटिलताओं और रोग के शुद्ध रूप में संक्रमण के साथ-साथ मस्तिष्क में विकृति के प्रसार के साथ, रोग का निदान काफी बिगड़ जाता है।
रोकथाम
वर्तमान में विशिष्ट रोकथामयह रोग विकसित नहीं हुआ है. मेनिन्जेस की सीरस सूजन से खुद को बचाने के लिए, आपको अपने शरीर को संक्रमणों से बचाने की जरूरत है। बीमार लोगों के संपर्क से बचना चाहिए वायरल रोगविज्ञानऔर प्रतिरक्षा प्रणाली को भी मजबूत करता है। मैं फ़िन ग्रीष्म कालएंटरोवायरल रोगों का प्रकोप है, बंद जल निकायों में तैरने से बचना आवश्यक है।
बीमारी के सीरस रूप के खिलाफ टीकाकरण करना असंभव है, क्योंकि यह वायरस के कारण होता है। विभिन्न प्रकार. वैक्सीन "मेन्सेवैक्स" में इस मामले मेंअप्रभावी. इसे बचाव के लिए बनाया गया है प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस, जो मेनिंगोकोकी के कारण होता है। आप केवल विभिन्न वायरल संक्रमणों (खसरा, रूबेला, इन्फ्लूएंजा) के खिलाफ टीकाकरण का कोर्स कर सकते हैं। इससे बीमारी का खतरा थोड़ा कम हो जाएगा। हालाँकि, एंटरोवायरस अक्सर सूजन का प्रेरक एजेंट होते हैं, और उनके खिलाफ अभी तक कोई टीका नहीं है।
सीरस मैनिंजाइटिस मस्तिष्क की झिल्लियों में होने वाली सूजन प्रक्रियाओं द्वारा प्रकट होता है। यह वायरस, बैक्टीरिया या कवक के कारण हो सकता है। ज्यादातर मामले छोटे बच्चों में दर्ज होते हैं।
प्राथमिक लक्षण मतली और उल्टी, सिरदर्द हैं। चेतना में कोई विचलन नहीं देखा जाता है।
प्रकार और वर्गीकरण
मसालेदार | तब होता है जब एंटरोवायरस और वायरस जो कण्ठमाला, लिम्फोसाइटिक कोरियोमेनिनजाइटिस, हर्पीस सिम्प्लेक्स टाइप II और टिक-जनित एन्सेफलाइटिस का कारण बनते हैं, शरीर में प्रवेश करते हैं।
तीव्र रूप की विशेषता निम्नलिखित अभिव्यक्तियों से होती है:
जब एपस्टीन-बार वायरस या हर्पेटिक एटियलजि को रोग के स्रोत के रूप में पहचाना जाता है, तो एक एंटीवायरल दवा का उपयोग किया जाता है। अन्य मामलों में, दवाओं का उपयोग किया जाता है जिनकी कार्रवाई का उद्देश्य लक्षणों को खत्म करना है - उल्टी, दर्द, ज्वरनाशक दवाओं के खिलाफ दवाएं। आमतौर पर, ठीक होने में लगभग एक सप्ताह का समय लगता है। सिरदर्द का दिखना लंबे समय तक संभव है। |
माध्यमिक |
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वायरल |
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एंटरोवायरल |
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वयस्कों में |
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बच्चों में |
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कारण
रोग के सबसे आम प्रेरक एजेंट ईसीएचओ और कॉक्ससेकी वायरस हैं, और कम सामान्यतः, एपस्टीन-बार वायरस, कण्ठमाला, साइटोमेगालोवायरस, हर्पीज, एडेनोवायरस और एरेनावायरस हैं।
यह बीमारी खसरा, तपेदिक, सिफलिस, एचआईवी के बाद एक जटिलता के रूप में हो सकती है।
जब रोग जीवाणु प्रकृति का हो शुद्ध चरित्र. वायरस के प्रवेश के कारण मेनिनजाइटिस की घटना एक सीरस सूजन प्रक्रिया का कारण बनती है मेनिन्जेस. एंटरोवायरस के कारण होने वाले मामले तेजी से आम होते जा रहे हैं।
वायरल एटियलजि के मेनिनजाइटिस को कम खतरनाक माना जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि यह प्युलुलेंट मेनिनजाइटिस के विपरीत, न्यूट्रोफिल के बड़े पैमाने पर उत्सर्जन और मस्तिष्क कोशिकाओं की मृत्यु का कारण नहीं बनता है। सीरस रूप में, मेनिन्जेस की सूजन के कारण, मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह में गड़बड़ी होती है और आईसीपी बढ़ जाती है।
संक्रमण के मार्ग और ऊष्मायन अवधि
1960 के दशक से पहले, पोलियो के प्रकोप के कारण मेनिनजाइटिस के मामले बहुत अधिक आम थे। हालाँकि, वैक्सीन का व्यापक उपयोग शुरू होने के बाद संक्रमण के मामले कम हो गए। आज, संक्रमण के लिए सबसे खतरनाक अवधि गर्मी के साथ-साथ शुरुआती शरद ऋतु भी मानी जाती है।
सीरस मैनिंजाइटिस संक्रामक है और कई तरीकों से फैल सकता है। अधिकतर - हवाई, कम अक्सर - मल-मौखिक। मौजूद एक छोटी राशिमां से भ्रूण (प्लेसेंटल मार्ग) तक रोग के संचरण के मामले। वायरस शरीर में प्रवेश कर सकता है गंदे हाथ, फल।
सीरस मैनिंजाइटिस की ऊष्मायन अवधि 2-4 दिन है।
वायुजनित बूंदों द्वारा संक्रमण तब होता है जब रोगज़नक़ श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में स्थानीयकृत होता है, जो शरीर में प्रवेश करता है स्वस्थ व्यक्तिजब पहनने वाला छींकता या खांसता है।
चूँकि रोगज़नक़ आँखों की श्लेष्मा झिल्ली, त्वचा की सतह पर हो सकता है, या कपड़ों और किसी भी वस्तु पर लग सकता है, संक्रमण का दूसरा मार्ग संपर्क है।
पानी के माध्यम से संक्रमण के मामले हैं - कुछ एंटरोवायरस खुले पानी में तैरते समय प्रसारित होते हैं।
रोग के सभी लक्षण अलग-अलग डिग्री में प्रकट हो सकते हैं:
- तापमान में 40 डिग्री तक वृद्धि; लहरें 2 चरणों में हो सकती हैं - पहला 3-4 दिनों के बाद गुजरता है, लेकिन एक सप्ताह के बाद तापमान फिर से बढ़ सकता है;
- सिरदर्द फ्रंटोटेम्पोरल भाग में स्थानीयकृत होता है, जो आंखों की गति, तेज रोशनी आदि के साथ बढ़ता है तेज़ आवाज़ें; दर्द निवारक और ज्वरनाशक दवाएं मदद नहीं करती हैं;
- छोटे बच्चों में, मन में बादल छा जाना, प्रलाप और चेतना की हानि हो सकती है; मांसपेशियों में दर्द होता है, बच्चा चिड़चिड़ा और रोने लगता है; शिशुओं में फॉन्टानेल बाहर निकलता है; अगर छोटा बच्चाकांख के नीचे उठाओ, वह पैरों को ऊपर खींच लेगा;
- सामान्य कमजोरी, मांसपेशियों में दर्द;
- मतली और उल्टी, पेट दर्द, दस्त;
- बच्चों में, मेनिनजाइटिस के लक्षण अक्सर लक्षणों के साथ जुड़े होते हैं जुकाम: बहती नाक, खांसी, गले में खराश;
- त्वचा की संवेदनशीलता बढ़ जाती है; रोगी को सीमित रोशनी वाले कमरे में करवट लेकर लेटने की स्थिति में बेहतर महसूस होता है, उसके घुटने उसकी ठुड्डी पर टिके होते हैं और उसका सिर पीछे की ओर झुका होता है;
- चेतना की हल्की गड़बड़ी हो सकती है: उदाहरण के लिए, उनींदापन, स्तब्धता; पर गंभीर विकारदोबारा निदान करना आवश्यक है;
- लक्षण बहुत जल्दी दूर हो जाते हैं - लगभग 10 दिनों में ठीक हो जाते हैं।
निदान
सबसे पहले, मेनिन्जियल सिंड्रोम की पुष्टि की जानी चाहिए।
इसकी विशेषता है:
सीरस मैनिंजाइटिस का निदान करते समय, एक मस्तिष्कमेरु द्रव परीक्षण किया जाता है, क्योंकि यह विश्लेषण हमें रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करने की अनुमति देता है। आम तौर पर, मस्तिष्क के निलय द्वारा प्रतिदिन उत्पादित मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा 1150 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है।
विश्लेषण के लिए कुछ मिलीलीटर की आवश्यकता होती है। तरल को दो परीक्षण ट्यूबों में रखा जाता है - बैक्टीरिया के लिए और सामान्य विश्लेषण. सूजन के लक्षणों की उपस्थिति से निदान की पुष्टि की जाती है। गैर-प्यूरुलेंट रूप में, ल्यूकोसाइटोसिस का पता लगाया जाता है, प्रोटीन का स्तर सामान्य या थोड़ा अधिक हो सकता है;
जटिल मामलों में, उच्च प्रोटीन सांद्रता वाले न्यूट्रोफिलिक प्लियोसाइटोसिस का पता लगाया जाता है। पंचर के दौरान, द्रव दबाव में निकलता है, बूंदों में नहीं।
मस्तिष्कमेरु द्रव का विश्लेषण पर्याप्त उपचार का चयन करने में मदद करता है - रोग की गंभीरता निर्धारित करता है और जीवाणुरोधी और एंटिफंगल दवाओं का चयन करता है।
मेनिन्जेस में सूजन प्रक्रिया के कुछ रूपों में, मतभेद बड़ी तस्वीरमेनिन्जियल सिंड्रोम. इसलिए इसे अंजाम दिया जाता है विभेदक अध्ययन. यदि रोग उत्पन्न हो गया है वायरल रोगज़नक़, तो मेनिन्जियल लक्षण स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं किए जा सकते हैं।
पर लिम्फोसाइटिक कोरियोमेनिनजाइटिसगंभीर सिरदर्द, मस्तिष्क संबंधी उल्टी, सिर में दबाव की भावना, तनाव कान के परदे, पंचर के दौरान, सीएसएफ दबाव में बाहर आता है, कर्निग और ब्रुडज़िंस्की परीक्षणों पर प्रतिक्रियाएं स्पष्ट रूप से व्यक्त की जाती हैं।
पोलियो के साथ, रोग के विशिष्ट लक्षणों के साथ, निस्टागमस भी हो सकता है। सीएसएफ भी दबाव में लीक हो जाता है।
तपेदिक का रूप कुछ अलग होता है। तापमान में धीरे-धीरे वृद्धि के साथ सामान्य सुस्ती इसकी विशेषता है। प्रोटीन की एक उच्च सांद्रता, कोच बैसिलस, मस्तिष्कमेरु द्रव में पाई जाती है; शोध सामग्री कुछ समय बाद एक फिल्म से ढक जाती है।
इलाज
मेनिनजाइटिस के पहले संदेह पर, आपको एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। चूँकि अधिकतर मेनिनजाइटिस प्रकृति में वायरल होता है, इसलिए इसका उपयोग जीवाणुरोधी औषधियाँउचित नहीं माना जाता.
जब एक वायरल रोगज़नक़ का पता लगाया जाता है | इंटरफेरॉन और अर्पेटोल निर्धारित हैं। ऐसी बीमारी के लिए जो हर्पीस या एपस्टीन-बार वायरस की पृष्ठभूमि पर विकसित होती है, एसाइक्लोविर का उपयोग करें। |
में एंटीवायरल थेरेपीविशेषकर जरूरतमंदों को | कम प्रतिरक्षा वाले लोगों और छोटे बच्चों को इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित किया जाता है। |
आईसीपी को कम करने के लिए | मूत्रवर्धक निर्धारित हैं। नशा कम करने के लिए आइसोटोनिक सेलाइन घोल दिया जाता है। जब तापमान 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर बढ़ जाता है तो इबुप्रोफेन या अन्य ज्वरनाशक का उपयोग किया जाता है। बच्चों में, एंटीहिस्टामाइन उपचार परिसर में शामिल हैं। |
आक्षेप के लिए | सेडक्सेन या होमबॉडी का उपयोग किया जाता है। रोगी को प्रदान किया जाना चाहिए आरामदायक स्थितियाँ- शांति, शान्त, अँधेरा कमरा। |
बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के लिए | एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। विटामिन खासकर बी6, बी2, सी और कोकार्बोक्सिलेज लेना अनिवार्य है। |
किसी बीमारी के बाद शरीर को धीरे-धीरे ठीक होने की आवश्यकता होती है | गुणवत्तापूर्ण भोजन, मध्यम भारशारीरिक और बौद्धिक दोनों, अतिरिक्त कक्षाएं, सोच और स्मृति विकसित करना। |
रोकथाम
मुख्य को निवारक उपायनिम्नलिखित को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है:
जटिलताएँ और परिणाम
वयस्कों के लिए, सीरस मैनिंजाइटिस खतरा पैदा नहीं करता है; एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को खतरा होता है। बीमारी के गंभीर मामलों में असामयिक और अकारण जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं चिकित्सा देखभाल, डॉक्टर के नुस्खे का अनुपालन न करना।
संभावित जटिलताएँ:
- श्रवण हानि, आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय;
- दृश्य हानि: धुंधली दृष्टि, स्ट्रैबिस्मस, नेत्रगोलक की अनैच्छिक गतिविधियां;
- गठिया, अन्तर्हृद्शोथ, निमोनिया;
- मस्तिष्क वाहिकाओं में रुकावट का खतरा बढ़ जाता है;
- दौरे, आईसीपी में वृद्धि;
- मस्तिष्क और फेफड़ों में सूजन, जो घातक हो सकती है।
दृश्य हानि आमतौर पर प्रतिवर्ती होती है, जबकि श्रवण हानि लगातार बनी रहती है। बचपन में हुई बीमारी के कारण बौद्धिक विकास में देरी हो सकती है।
पर्याप्त चिकित्सा के परिणाम केवल आधे मामलों में ही होते हैं। इनमें मुख्य हैं गिरावट सबकी भलाई, स्मृति हानि, सिरदर्द, और कुछ मामलों में मांसपेशियों में ऐंठन। भारी में उन्नत मामले– सुनने और देखने की क्षमता में कमी.
पूर्वानुमान
उपचार का परिणाम काफी हद तक देखभाल के समय और रोगी की प्रतिरक्षा स्थिति पर निर्भर करता है। एक नियम के रूप में, पूर्वानुमान सकारात्मक है। गैर-प्यूरुलेंट सूजन का इलाज करना आसान है, लक्षण जल्दी से गायब हो जाते हैं, और पुनरावृत्ति नहीं होती है।
खतरा उस रूप से आता है जो तपेदिक की पृष्ठभूमि में विकसित हुआ है। बिना चिकित्सीय हस्तक्षेपयह घातक हो सकता है.
एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं: मिरगी के दौरे, विकासात्मक देरी, श्रवण और दृष्टि हानि, सीखने में कठिनाइयाँ।
कुछ मामलों में वयस्क स्मृति विकारों, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, खराब समन्वय और नियमित सिरदर्द से पीड़ित हो सकते हैं। यह स्थिति छह महीने तक रह सकती है, लेकिन यदि उचित चिकित्सागुजरता।
नमस्कार प्रिय पाठकों. आज हम बच्चों में मैनिंजाइटिस के सीरस रूप के बारे में बात करेंगे। इस लेख में आप जानेंगे कि यह रोग कैसे प्रकट हो सकता है, इसके होने के कारण क्या हैं और संक्रमण के तरीके क्या हैं। आपको पता चल जाएगा कि उपचार के दौरान क्या शामिल है, कौन सी जटिलताएँ संभव हैं, और एक बच्चे में संक्रमण और सीरस मैनिंजाइटिस के विकास को रोकने के लिए क्या पालन करने की आवश्यकता है।
रोग के कारण
सीरस मैनिंजाइटिस का विकास निम्न कारणों से हो सकता है:
- एंटरोवायरस।
- क्षय रोग विषाणु.
- फ़िल्टर करने योग्य वायरस.
- फंगल सूक्ष्मजीव।
- सिफलिस का प्रेरक एजेंट, ट्रेपोनेमा पैलिडम।
आपको यह जानने की जरूरत है कि कौन से बच्चे जोखिम में हैं, यानी संक्रमण और सीरस मैनिंजाइटिस के विकास के प्रति अधिक संवेदनशील हैं:
- समय से पहले बच्चे.
- जिन शिशुओं की माताएँ, इस अवधि के दौरान अंतर्गर्भाशयी विकासवे ऐसे संक्रमणों से संक्रमित थे जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में विकृति उत्पन्न करते हैं।
- तीन वर्ष से कम उम्र के बच्चे जिन्हें पिछली पीप रोग हों।
- दर्दनाक मस्तिष्क की चोट वाले बच्चे.
- अगर वहां था खुली सर्जरीगर्दन या सिर पर.
- जन्मजात जलशीर्ष से पीड़ित एक बच्चा।
- यदि आपके बच्चे में सेरेब्रल पाल्सी का निदान किया गया है।
- संपर्क से संक्रमण. वे गंदी सब्जियों या फलों के साथ, अनुपचारित पानी के सेवन से और व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों के अभाव में बच्चे के शरीर में प्रवेश कर सकते हैं।
- जल निकायों में तैरते समय। विकलांग बच्चे विशेष रूप से इस पद्धति के प्रति संवेदनशील होते हैं। कमजोर प्रतिरक्षाया एक वर्ष के बच्चे।
- हवाई पथ. रोग का प्रेरक एजेंट श्वसन अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर स्थानीयकृत होता है। संक्रमण स्वस्थ बच्चायह तब होता है जब कोई संक्रमित व्यक्ति छींकता या खांसता है।
लक्षण
जब तक ऊष्मायन अवधि चलती है, एक बीमार व्यक्ति को सर्दी के लक्षणों का अनुभव हो सकता है, इससे अधिक कुछ नहीं। जैसे ही बीमारी बढ़ती है तीव्र अवस्था, विशिष्ट मेनिन्जियल लक्षण प्रकट होते हैं:
यह समझना महत्वपूर्ण है कि यदि सामान्यीकृत अंग क्षति होती है, तो लक्षण उसी के समान होंगे टिक - जनित इन्सेफेलाइटिस, विशेष रूप से इसके मेनिन्जियल रूप के साथ।
जरा सा भी संदेह होने पर समय रहते डॉक्टर को बुलाना और बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराना जरूरी है। उपचार व्यापक रूप से किया जाना चाहिए। थोड़े धैर्यवान के लिएराहत के लिए दवाएँ निर्धारित की जाएंगी विशिष्ट लक्षण, और अंतर्निहित कारण का इलाज करना।
- सबसे पहले, बच्चे को एंटीवायरल दवाएं दी जाएंगी, विशेष रूप से इंटरफेरॉन युक्त दवाएं।
- इम्युनोमोड्यूलेटर लेना। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बच्चों और शिशुओं के लिए, इम्युनोग्लोबुलिन को अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जा सकता है।
- एंटीस्पास्मोडिक्स, उदाहरण के लिए, नो-शपा, निर्धारित की जाएगी।
- यदि तापमान 38 डिग्री से अधिक है, तो इबुप्रोफेन या पेरासिटामोल युक्त ज्वरनाशक दवाएं निर्धारित की जाएंगी।
- मूत्रवर्धक लेना। वे सप्लाई करते हैं अच्छा प्रभावकम करने के लिए। उदाहरण के लिए, Lasix या Aztazolamide निर्धारित किया जा सकता है।
- खोपड़ी के अंदर दबाव को कम करने के साथ-साथ सिरदर्द की तीव्रता को कम करने के लिए चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए काठ पंचर का भी उपयोग किया जा सकता है।
- यदि बच्चे को ऐंठन का अनुभव होता है, तो उचित दवाएं निर्धारित की जाएंगी, उदाहरण के लिए सेडक्सेन या डोमोसेडन।
- कब बढ़ा हुआ खतराहृदय विफलता के विकास के लिए एल्ब्यूमिन और यहां तक कि हेमोडेज़ भी निर्धारित किया जा सकता है।
- विटामिन थेरेपी. विशेष ध्यानविटामिन बी2, बी6, एस्कॉर्बिक एसिड और कार्बोक्सिलेज पर केंद्रित है।
- स्वागत नॉट्रोपिक दवाएं, उदाहरण के लिए, ग्लाइसिन या पिरोसेटम।
- प्रशासन निर्धारित किया जा सकता है आइसोटोनिक समाधान(खारा) अंतःशिरा। यह समाधान जोड़ा जा सकता है एस्कॉर्बिक अम्लऔर एक बार प्रेडनिसोलोन।
- एंटीबायोटिक्स। मस्तिष्क शोफ और अंगों में रक्तस्राव जैसी जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए बच्चे को ऐसी व्यापक-स्पेक्ट्रम दवाएं दी जा सकती हैं।
- ऑक्सीजन थेरेपी. सहायक के रूप में निर्धारित किया जा सकता है।
- तंत्रिका तंत्र की कार्यप्रणाली में असामान्यताओं के उपचार के लिए आवश्यक दवाएं। एक नियम के रूप में, यह इनोज़ाइम, राइबोफ्लेविन से युक्त दवाओं का एक जटिल है। स्यूसेनिक तेजाबऔर निकोटिनमाइड.
- बिस्तर पर आराम का पालन करना सुनिश्चित करें, शारीरिक और से पूरी तरह बचें मानसिक तनाव. अंधेरे, शांत कमरे में रहना महत्वपूर्ण है।
रोग की अवधि लगभग 10 दिन है। एक नियम के रूप में, पूर्ण पुनर्प्राप्ति 14 वें दिन होती है।
पर समय पर निदानऔर पर्याप्त उपचार, सभी सिफारिशों का अनुपालन, इस बीमारी का पूर्वानुमान अनुकूल है, और जटिलताओं का विकास न्यूनतम है।
नतीजे
बच्चे को कुछ स्वास्थ्य समस्याओं का अनुभव हो सकता है:
- सो अशांति।
- गंभीर चिड़चिड़ापन.
- अधिक उत्साहित।
- स्मृति हानि।
- आक्षेप संबंधी दौरे।
कभी-कभी ये लक्षण बिना चले जाते हैं विशिष्ट सत्कार. यानी वे बस खुद को ख़त्म कर देते हैं। हालाँकि, जटिलताओं के जोखिम से इंकार नहीं किया जा सकता है:
- सुनने की क्षमता में कमी, सुनने की क्षमता में कमी तक।
- मानसिक विकास में विचलन.
- बिगड़ा हुआ मोटर कौशल।
- भाषण विकास में देरी.
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रदर्शन में विचलन.
- मिर्गी.
यह जानना जरूरी है कि उचित और समय पर इलाज, पुनर्प्राप्ति अवधि के अधीन, जटिलताओं का विकास लगभग शून्य हो जाता है। इसलिए, पूरी तरह ठीक होने के बाद इसे बाहर करना जरूरी है शारीरिक व्यायामऔर खुले सूरज के संपर्क में आना। यह भी महत्वपूर्ण है कि रोगी किसी न्यूरोलॉजिस्ट के पास पंजीकृत हो।
रोकथाम
- संपूर्ण एवं संतुलित पोषण.
- अच्छी और स्वस्थ नींद.
- कठोर प्रक्रियाएं, रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाना।
- बच्चों को केवल उन्हीं जलाशयों में तैराने की अनुमति है जहां आधिकारिक तौर पर इसकी अनुमति है। संदूषण का जरा सा भी संदेह होने पर आपको ऐसी जगहों पर जाने से पूरी तरह बचना चाहिए।
- विशेष रूप से शुद्ध पानी पियें। नल से पानी पीना सख्त वर्जित है।
- उपभोग से पहले सब्जियों और फलों को अच्छी तरह से धोना सुनिश्चित करें, और कभी-कभी उन्हें थर्मल रूप से संसाधित करना बहुत महत्वपूर्ण होता है।
- जिस कमरे में बच्चा है उस कमरे में खिलौनों और स्वच्छता की सावधानीपूर्वक देखभाल करें।