Biochemiczne badanie krwi. Materiały, metody, interpretacja wyników biochemicznych
W tym artykule omówię główne wskaźniki analiza biochemiczna krew u psów. Opiszę to możliwe odchylenia, przyczyny i dlaczego występują oraz jakie wskaźniki są uważane za normalne u psów. Powiem Ci, dlaczego może wzrosnąć aktywność fosfatazy alkalicznej, dlaczego LDH jest podwyższony, a amylaza trzustkowa zmniejszona, oraz możliwości leczenia.
Dekodowanie biochemii krwi
Krew do biochemii pobierana jest wyłącznie z żyły. Aby to zrobić, użyj igły i sterylnych probówek, które są zamknięte plastikowymi nakrętkami.
Niedopuszczalne jest wstrząsanie lub spienianie powstałego biomateriału.
U psów krew pobierana jest zwykle z żyły znajdującej się w kończynie przedniej lub tylnej, rzadziej z żyły szyjnej (na szyi).
Podczas analizy biochemicznej badane są następujące wskaźniki:
- Totalna proteina i albumina. Pokaż stan pracy wątroby i poziom metabolizmu białek w organizmie.
- Mocznik. Substancja ta powstaje w wątrobie po zneutralizowaniu amoniaku, będącego efektem fermentacji bakteryjnej w przewodzie pokarmowym. Wydalany z moczem.
- Bilirubina. Produkt powstający po zniszczeniu hemoglobiny we krwi. Odchylenie od normy wskazuje na choroby, którym towarzyszy rozpad czerwieni krwinki.
- Kreatynina. Substancja wydalana z moczem. Wskaźnik ten odzwierciedla funkcjonowanie nerek.
- ALAT i AST. Enzymy biorące bezpośredni udział w metabolizmie aminokwasów. Wskaźnik ten służy do oceny stanu wątroby.
- Fosfatazy alkalicznej. Odchylenie może być normalne (u szczeniąt), a także wskazywać na rozwój chorób wątroby, jelit i układu hormonalnego.
- Amylasa. Uczestniczy w rozkładzie cukrów złożonych. Amylaza jest wytwarzana przez trzustkę i gruczoły ślinowe.
- Glukoza. Wskaźnik ten służy do oceny metabolizmu węglowodanów w organizmie zwierzęcia.
- Cholesterol. Uczestniczy w metabolizmie tłuszczów. Wskaźnik ocenia pracę wątroby, narządy endokrynologiczne, nerka.
- Elektrolity. Należą do nich potas, wapń, fosfor, sód, żelazo, chlor, magnez. Weź udział w metabolizmie organizmu.
- pH. Wskaźnik ten jest zawsze stały, a najmniejsze odchylenie od normy może prowadzić do śmierci zwierzęcia.
Nie da się postawić diagnozy na podstawie tylko jednego wskaźnika analizy biochemicznej. Należy przeprowadzić pełną ocenę i zebrać wszystkie dane.
Prawidłowo rozszyfrowana analiza biochemiczna da wyobrażenie o funkcjonowaniu wszystkich narządów wewnętrznych psa.
Pobieranie krwi w celu wykonania pełnej morfologii krwi Biochemiczne badanie krwi psa: norma i tabela interpretacji wyników
Tabela pokazuje normalne wskaźniki biochemiczne, a także wyjaśnienie możliwych odchyleń.
| Nazwa wskaźnika | Norma | Degradacja | Awans |
| Totalna proteina | 41-75 g/l | Zmniejszona synteza białek, zapalenie wątroby i wątroba (postać przewlekła), zespół nerczycowy. | Brak wody w organizmie, stany zapalne, infekcja, rozwój nowotworów. |
| Białko | 22-38 g/l | Uszkodzenie przewodu żołądkowo-jelitowego i wątroby, odmiedniczkowe zapalenie nerek postać przewlekła, zespół Cushinga, silne wyczerpanie, zapalenie trzustki, niektóre infekcje. | Ciężkie odwodnienie. |
| Mocznik | 3,6-9,4 mmol/l | Zniszczenie tkanki wątroby, brak białka w organizmie. | Nadmiar białka w diecie, niewydolność nerek, zawał serca, wymioty i biegunka, ostra niedokrwistość. |
| Bilirubina | 2,9-13,7 mmol/l | Niedokrwistość, choroby szpiku kostnego | Choroby wątroby i zniszczenie jej komórek, leptospiroza. |
| Kreatynina | 26-121 µmol/l | Dystrofia mięśniowa związana z wiekiem, ciąża. | Nadczynność tarczycy, przyjmowanie furosemidu lub glukozy. Fałszywa promocja wskaźnik występuje w cukrzycowej kwasicy ketonowej. |
| ALT | 19-80 jednostek | — | Zapalenie wątroby w jakiejkolwiek postaci, nowotwory wątroby, martwica komórek, stłuszczenie wątroby |
| AST | 11-43 jednostek | Może wystąpić przy niedoborze witaminy B6. | Zapalenie wątroby (ostre lub przewlekłe), zaburzenia czynności nerek, martwica serca lub tkanki wątroby, urazy kości, stłuszczenie wątroby. Może również wystąpić podczas przyjmowania leków przeciwzakrzepowych i witaminy C. |
| Fosfatazy alkalicznej | 39-56 jednostek | Obserwowane w niedoczynności tarczycy i anemii. | Choroby wątroby, pęcherzyka żółciowego i przewodów, nowotwory kości, obecność infekcji w przewodzie pokarmowym. Można ją również zwiększyć, karmiąc psa tłustymi pokarmami. |
| Amylasa | 684-2157 Jednostka. | Ciężkie zatrucie arszenikiem i innymi truciznami, śmierć tkanki trzustki, przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych. | Cukrzyca, zapalenie trzustki, zatrucie, choroby wątroby, niewydolność nerek. |
| Glukoza | 4,1-7,5 mmol/l | Rak żołądka, zmiany w miąższu wątroby, włókniakomięsak, choroby trzustki. Spadek poziomu glukozy obserwuje się także podczas wstrząsu insulinowego. | Zespół Cushinga, wstrząs, cukrzyca, ciężka aktywność fizyczna, zawał serca, udar, zapalenie trzustki. |
| Cholesterol | 2,7-6,6 mmol/l | niewydolność nerek i wątroby, nowotwory wątroby, infekcje, reumatoidalne zapalenie stawów, nadczynność tarczycy, złe wchłanianie składników odżywczych. | Zawał serca, nadciśnienie, niedokrwienie, choroby wątroby, przewlekła niewydolność nerek, nowotwory trzustki. |
| Potas | 4,2-6,3 mmol/l | Długotrwałe głodzenie, biegunka, wymioty, zanik mięśni. | Post, kwasica, transfuzja krwi. |
| Sód | 138-167 mmol/l | Brak witaminy D w organizmie, przyjmowanie niektórych leków (insulina, leki przeciwbólowe). | Odwodnienie, cukrzyca, nowotwory kości, przewlekła niewydolność nerek. |
| Wapń | 2,1-3,5 mmol/l | Ostry brak witaminy D, zapalenie trzustki, marskość wątroby. | Guzy kości, chłoniak, nadmiar witaminy D, białaczka. |
| Fosfor | 1,15-2,9 mmol/l | Krzywica, choroby przewodu pokarmowego, zaburzenia odżywiania, wymioty i biegunka. | Chłoniak, białaczka, nowotwory kości, złamania kości w procesie gojenia. |
| Żelazo | 21-31 µmol/l | Anemia, nowotwór, rekonwalescencja po operacji. | Ostre zapalenie wątroby, stłuszczenie wątroby, zatrucie ołowiem, zapalenie nerek. |
| Magnez | 0,8-1,5 mmol/l | Niedobór magnezu, ciąża, wymioty i biegunka, zapalenie trzustki w czasie zaostrzenia. | Odwodnienie, urazy mięśni i tkanki łącznej, niewydolność nerek. |
| Chlor | 96-120 mmol/l | Długotrwała biegunka i wymioty, zapalenie nerek. | Cukrzyca (moczówka prosta), urazy głowy, kwasica. |
| pH | 7,35-7,45 | Kwasica. | Alkaloza. |
Znaczenie podwyższonej aktywności fosfatazy alkalicznej u psów
Wzrost poziomu fosfatazy alkalicznej nie wskazuje na konkretną chorobę, aby postawić diagnozę, należy ocenić kilka wskaźników jednocześnie.
Biochemia krwi może ujawnić znacznie więcej niż zwykła analiza Wysoki poziom enzymu może wystąpić w następujących przypadkach:
- aktywny wzrost kości u szczeniąt;
- rodzenie potomstwa;
- gojenie złamań kości;
- choroby autoimmunologiczne;
- przyjmowanie sterydów, NLPZ, leków przeciwdrgawkowych;
- nowotwory tkanki kostnej, wątroby, gruczołów sutkowych;
- choroby układu hormonalnego (zespół Cushinga, cukrzyca, niedoczynność tarczycy);
- zapalenie wątroby;
- proces zapalny występujący w jelitach lub trzustce;
- zablokowanie dróg żółciowych;
- ropień z tworzeniem się ropy.
Analiza biochemiczna jest bardzo ważną i skuteczną metodą diagnostyczną.
Pobieranie krwi należy przeprowadzić zgodnie z zasadami, w przeciwnym razie wskaźniki mogą być niedokładne, a w rezultacie zostanie postawiona nieprawidłowa diagnoza.
Glikolityczny wewnątrzkomórkowy (cytoplazmatyczny) enzym dehydrogenaza mleczanowa (LDH, LDH), przyspieszający reakcję przemiany kwasu mlekowego w kwas pirogronowy, a także katalizujący reakcja(odwracalna reakcja utleniania L-mleczanu do pirogronianu), występuje bez wyjątku we wszystkich tkankach organizmu człowieka. Największą zawartość LDH obserwuje się w miąższu serca, wątroby i nerek, mięśniach szkieletowych, czerwonych krwinkach, gdzie enzym występuje w postaci pięciu izoenzymów (izoenzymów): LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4, LDH-5. Mobilność elektryczna tych izoenzymów w pełni odpowiada ruchliwości globulin - α1, β1, γ1, γ2. Główne stężenie LDH koncentruje się wewnątrz komórek, surowica jest pod tym względem zauważalnie gorsza.
U osoby dorosłej, która nie narzeka na stan zdrowia, całkowita aktywność dehydrogenazy mleczanowej w surowicy krwi waha się zwykle od 0,80 do 4,00 mmol/(h·l) lub od 38 do 62 U/l (w temperaturze 30°C).
Rozkład frakcji w osoczu. Wiek i norma
Pierwsza frakcja (tetramer LDH-1 lub HHNN) powstaje przede wszystkim w mięśniu sercowym i przy uszkodzeniu mięśnia sercowego wzrasta znacząco w surowicy krwi.
Frakcja druga, trzecia, czwarta (LDG-2, LDH-3, LDH-4) zaczynają aktywnie przedostawać się do osocza w stanach patologicznych, którym towarzyszy masowa śmierć płytek krwi - płytek krwi, co ma miejsce np. w przypadku takich stan zagrażający życiu, taki jak choroba zakrzepowo-zatorowa tętnica płucna(TELA).
Piąty izoenzym (tetramer LDH-5 lub MMMM) pochodzi z komórek miąższu wątroby i jest uwalniany do osocza krwi w dużych ilościach w godz. ostry etap Wirusowe zapalenie wątroby.
Ze względu na fakt, że różne typy tkanek gromadzą i uwalniają LDH w różnym stężeniu, frakcje izoenzymów dehydrogenazy mleczanowej rozkładają się nierównomiernie w osoczu krwi:
| LDH-1 | 17 – 27% (0,17 – 0,27 jednostek względnych) |
| LDG-2 | 27 – 37% (0,27 – 0,37) |
| LDG-3 | 18 – 25% (0,18 – 0,25) |
| LDG-4 | 3 – 8% (0,03 – 0,08) |
| LDG-5 | 0 – 5% (0,00 – 0,05) |
Aktywność dehydrogenazy mleczanowej w czerwonych krwinkach (erytrocytach) jest 100 razy wyższa niż poziom enzymu zawartego w osoczu krwi, a podwyższone wartości odnotowuje się nie tylko w stanach patologicznych, ale także w szeregu warunki fizjologiczne np. ciąża, pierwsze miesiące życia czy nadmierny wysiłek fizyczny z ich strony również przyczyniają się do wzrostu aktywności LDH. Znaczące różnice normalne poziomy Wskaźnik ten determinowany jest także wiekiem i płcią, o czym świadczy poniższa tabela:
Tymczasem normalne wskaźniki dla LDH we krwi mają zawsze charakter orientacyjny, nie należy ich zapamiętywać raz na zawsze, gdyż analizę można przeprowadzić w temperaturze 30°C lub 37°C, poziom oblicza się w różnych jednostkach (μkat/l, mmol/(h l ), U/l lub U/l). Jeśli jednak istnieje pilna potrzeba samodzielnego porównania własnych wyników z normalnymi wariantami, warto najpierw zapytać o instytucję, która przeprowadziła analizę, metody jej realizacji i jednostki miar stosowane przez to laboratorium.
Wydalanie izoenzymów dehydrogenazy mleczanowej (LDH-4, LDH-5) przez nerki nie przekracza poziomu 35 mg/dobę (stopień wydalania).
Przyczyny zwiększonego LDH
Poziom aktywności LDH wzrasta w niemal każdym procesie patologicznym, któremu towarzyszy stan zapalny i śmierć struktur komórkowych, dlatego za przyczyny wzrostu tego wskaźnika uważa się przede wszystkim:
- Ostra faza zawału mięśnia sercowego (ponad szczegółowy opis zmiany w widmie LDH podczas martwiczego uszkodzenia mięśnia sercowego zostaną przedstawione poniżej);
- Niewydolność funkcjonalna układu sercowego i naczyniowego oraz układu oddechowego (płuca). Udział tkanki płucnej w tym procesie i rozwój niewydolności krążenia w krążeniu płucnym (zwiększenie poziomu LDH w wyniku działania LDH-3 i w pewnym stopniu LDH-4 i LDH-5). Osłabienie czynności serca prowadzi do zaburzeń krążenia, objawów stagnacja i wzrost aktywności frakcji LDH-4 i LDH-5;
- Uszkodzenie czerwonych krwinek (niedokrwistość złośliwa i hemolityczna), powodujące stan niedotlenienia tkanek;
- Procesy zapalne atakujące płuca, a także miąższ nerek lub wątroby;
- Zatorowość płucna, zawał płuc;
- Ostry okres wirusowego zapalenia wątroby (w etap chroniczny Aktywność LDH z reguły nie wykracza poza normalny zakres);
- Nowotwory złośliwe (szczególnie te z przerzutami), zlokalizowane głównie w tkance wątroby. Tymczasem nie wykazano ścisłej korelacji, w przeciwieństwie do zawału mięśnia sercowego (im większy rozmiar zmiany, tym większa aktywność LDH) pomiędzy postępem procesu onkologicznego a zmianami w spektrum dehydrogenazy mleczanowej;
- Różne patologie hematologiczne (czerwienica, ostra białaczka, granulocytoza, przewlekła białaczka szpikowa, niedokrwistość spowodowana niedoborem witaminy B12 lub brakiem kwasu foliowego);
- Masowe zniszczenie płytek krwi, które często jest spowodowane transfuzją krwi, która nie zapewnia wystarczającej selekcji dla poszczególnych układów krwi (na przykład HLA);
- Choroby narządu ruchu, przede wszystkim uszkodzenia mięśni szkieletowych (urazy, zmiany zanikowe głównie na etap początkowy rozwój choroby).
LDH i martwica mięśnia sercowego
Badanie enzymu glikolitycznego ma bardzo ważną wartość diagnostyczną w przypadku uszkodzenia mięśnia sercowego, dlatego jest jednym z głównych testów enzymatycznych, które określają zawał mięśnia sercowego w pierwszym dniu rozwoju niebezpiecznego procesu martwiczego zlokalizowanego w sercu mięśni (8 - 12 godzin od początku zespół bólowy). Wzrost aktywności enzymu następuje przede wszystkim za sprawą frakcji LDH-1, a częściowo za sprawą drugiej frakcji (LDH-2).
Dzień lub dwa później atak bólu poziom LDH we krwi osiąga maksymalne wartości i w większości przypadków pozostaje wysoce aktywny aż do 10 dni. Należy zauważyć, że aktywność jest bezpośrednio zależna od obszaru uszkodzenia mięśnia sercowego (im większy rozmiar zmiany, tym wyższe wartości wskaźnika). Zatem zawał mięśnia sercowego, początkowo zdiagnozowany na podstawie badań laboratoryjnych, takich jak oznaczenie kinazy kreatynowej i frakcji MB kinazy kreatynowej, można potwierdzić tym testem enzymatycznym w ciągu jednego dnia (LDG jest podwyższone i znacznie zwiększone - 3 - 4 ... aż do 10 razy).
Oprócz zwiększania ogólna aktywność Szczególne znaczenie w wykrywaniu ostrego zawału mięśnia sercowego mają dehydrogenaza mleczanowa i wzrost aktywności frakcji LDH-1, stosunek LDH/LDH-1 lub HBDG (dehydrogenaza hydroksymaślanowa) oraz stosunek LDH-1/LDH-2. Biorąc pod uwagę, że wartości GBDG w ostry okres choroby zmienią się znacząco w górę, a ogólna aktywność dehydrogenazy mleczanowej zostanie obniżona w stosunku do dość wysokich wartości LDH-1, wówczas stosunek LDH/GBDG zauważalnie spadnie i będzie poniżej 1,30. W tym samym czasie, przeciwnie, stosunek LDH-1/LDG-2 będzie miał tendencję do wzrostu, osiągając tendencję do osiągnięcia 1,00 (a czasami nawet przekroczy tę linię).
Inne powody zmiany kursów
Powyższe parametry, poza martwiczym uszkodzeniem mięśnia sercowego, ulegają zmianom również w przypadku innych poważnych chorób:
- Niedokrwistość hemolityczna różnego pochodzenia(LDG/GBDG spada i spada poniżej 1,3);
- Niedokrwistość megaloblastyczna (zawartość pierwszej frakcji znacznie przekracza stężenie drugiej);
- Stany, którym towarzyszy zwiększone niszczenie komórek (ostry proces martwiczy);
- Nowotwory zlokalizowane w gruczołach żeńskiego i męskiego układu rozrodczego: rozrodek jajnika, nasieniak jądra, potworniak (tutaj odnotowuje się jedynie wzrost stężenia LDH-1);
- Uszkodzenia miąższu nerek.
Zatem za głównych winowajców, a zatem i główne przyczyny zmian stężenia opisanych wskaźników w surowicy krwi, można uznać stany związane z niszczeniem komórek miąższu wątroby i nerek, a także komórek krwi (płytek krwi, erytrocytów) .
Niektóre niuanse
Do badania LDH we krwi wystarczy 1 ml surowicy, którą pobiera się z krwi oddanej, jak w przypadku każdego innego badania biochemicznego, rano na czczo (jeżeli jednak pojawia się pytanie o rozpoznanie ostrego zawału mięśnia sercowego, to te zasady są oczywiście zaniedbywane).
Na badania laboratoryjne Hemoliza LDH prowadzi do zniekształcenia wyników analiz (przeszacowania). Przeciwnie, po ekspozycji na heparynę i szczawiany aktywność enzymów w surowicy zostanie zmniejszona w porównaniu z rzeczywistymi wartościami LDH we krwi. Aby temu zapobiec, należy jak najwcześniej rozpocząć pracę z materiałem, przede wszystkim oddzielając skrzep od elementy kształtowe z serum.
Wideo: specjalista o LDH
Nimodypina – korzyści i zasady stosowania
Nimodypina jest specjalny lek, który należy do grupy blokerów powolnych kanałów wapniowych przechodzących przez organizm. W aptece lek można znaleźć pod nazwą Nimotop. Jest to dość popularny i poszukiwany lek, który charakteryzuje się duża ilość korzyści.
Zalety i skuteczność leku
Nimodypina idealnie sprawdziła się podczas terapii różne stany związane z szybkim rozwojem niedokrwienia naczyń krwionośnych i tętnic mózgu. Przyczyną tego może być udar niedokrwienny mózgu lub krwawienie śródmózgowe.
Przy takich zjawiskach, czyli zablokowaniu naczyń zaopatrujących mózg w krew, organizm zaczyna reagować na patologię zwężeniem naczyń krwionośnych, aby zmniejszyć intensywność krwawienia. Proces ten z kolei może spowodować szybką okluzję wielu naczyń, często poważnie zwiększając zakres ogólnego uszkodzenia naczyń w mózgu.
Nimodypina pomaga rozluźnić naczynia mózgowe, które wcześniej uległy skurczowi w wyniku ataku, przechodząc przez zdrowe narządy i otaczające obszar krwotoku, który wystąpił podczas zaostrzenia choroby.
Lek jest dostępny w postaci płynnej. Jest przepisywany w okresie zaostrzeń patologicznych. Produkt jest wytwarzany i przepisywany w postaci standardowych tabletek, które są przepisywane podczas rekonwalescencji.
Główną zaletą leku jest zdolność rozluźniania mięśni należących do naczyń krwionośnych, a także ich skuteczne rozszerzanie. Inne pozytywne skutki leku to:
- Poprawa ogólnego stanu naczyń krwionośnych przechodzących przez mózg;
- Normalizacja dopływu krwi do głowy;
- Zwiększona tolerancja wielu neuronów na niebezpieczny stan niedokrwienie naczyniowe;
- Skuteczna stabilizacja funkcjonowania komórek nerwowych;
- W przypadku ostrej niewydolności ogólnej hematopoezy mózgu poprawia się proces patologicznej perfuzji wcześniej dotkniętych i silnie niedokrwionych tkanek w organizmie;
- Jeśli podasz lek na początkowym etapie zmiany udarowej, możesz zmniejszyć całkowitą liczbę powikłań;
- Zmniejszenie liczby i złożoności powikłań związanych z pęknięciem wrodzonego tętniaka naczyniowego wewnątrz czaszki;
- Skuteczność w profilaktyce i leczeniu migreny pochodzenia naczyniowego;
- Redukuje zjawiska związane z wiekiem, takie jak zaburzenia pamięci, utrata emocjonalności i przejawów inicjatywy, a także zmniejsza ogólną labilność emocjonalną.
Lek szybko obniża TPSS i dobowe ciśnienie krwi. W niektórych przypadkach występuje ostra tachykardia odruchowa. Dylatacja główna naczynia wieńcowe i tętnice. Wszystko to automatycznie zwiększa przepływ krwi i nasila procesy utlenowania mięśnia sercowego.
Przyjmowanie leku nie tłumi węzłów zatokowych i przedsionkowych, a także ma słabe ujemne działanie inotropowe.
Skład i forma realizacji
Główny składnik aktywny Nimodypina jest substancją o tej samej nazwie wchodzącą w skład leku. Produkt dostępny w postaci roztworu do infuzji oraz standardowych tabletek. W drugim przypadku są to okrągłe tabletki powlekane gładką, jasnożółtą powłoką. Z jednej strony tabletu znajduje się napis SK, z drugiej logo producenta. Tabletki sprzedawane są w trwałym opakowaniu kartonowym.
Roztwór charakteryzuje się przezroczystą strukturą i jasnożółtym odcieniem. Dostępny w szklanych butelkach o pojemności 50 ml, wykonanych z ciemnego, światłoszczelnego szkła. Jedno opakowanie zawiera jedną lub pięć butelek oraz rurkę łączącą.
Ogólny okres trwałości leku wynosi około 5 lat. Aby mieć pewność, że produkt nie utraci swoich właściwości terapeutycznych, należy przechowywać produkt w suchym i dokładnie zaciemnionym miejscu, w temperaturze pokojowej nie wyższej niż 27-30 stopni.
Farmakologia leku
Lek jest specjalną pochodną 1,4 części dihydropirydyny. Jest to specjalny żółty krystaliczny proszek, który w zwykłym trudno jest rozpuścić czysta woda. Do głównych skutecznych właściwości farmakologicznych zalicza się działanie rozszerzające naczynia krwionośne, neuroprotekcyjne i przeciwagregacyjne.
Po zażyciu leku jego główne substancje wiążą się w szczególny sposób z pobliskimi receptorami błonowymi. Efekt ten reguluje funkcję licznych kanałów wapniowych kategorii L. Jednocześnie lek skutecznie hamuje powolny przepływ jonów wapnia do pozycji depolaryzacyjnej, tym samym zmniejszając ilość wapnia w komórkach organizmu.
Główne składniki leku są bardzo szybko wchłaniane w przewodzie pokarmowym. Pozytywny efekt osiąga się już po godzinie od stosowania formy tabletkowej. Jeżeli lek podaje się dożylnie, pozytywny wpływ następuje niemal natychmiast, po 3 minutach.
Główne przeciwwskazania
Nimodypina jest niezbędna w przypadku ostrej i przewlekłej niedokrwiennej niewydolności krążenia krwi wytwarzanej w mózgu; lekarze przepisują ją w stanach kryzysowych, na różne zaburzenia neurologiczne spowodowane ostrym skurczem licznych tętnic i naczyń.
Opcje użycia i ogólne dawkowanie
Lek w postaci tabletek przyjmuje się doustnie, bez żucia. Wystarczy popić tabletki niewielką ilością wody. Roztwór nimodypiny podaje się dożylnie w postaci kropli lub do cysterny. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie ostry stan niedokrwienie mózgu, lek przyjmuje się około 30 mg około 4 razy dziennie ściśle przez jeden miesiąc, nie więcej.
W razie potrzeby terapię lekową można powtórzyć dopiero po przerwie wskazanej przez lekarza. Oto podstawowe zasady stosowania leku w zależności od patologii lub stanu zdrowia pacjenta:
- W skutecznym leczeniu różnych zaburzeń niedokrwiennych, w przypadku krwotoku, lek przepisuje się dożylnie w postaci wlewu leczniczego. Początkowo lek podaje się w dawce 5 ml/godzinę przez 2 godziny;
- Przy stosunkowo korzystnej tolerancji i całkowitym braku ostrego niedociśnienia lek jest przepisywany w objętości 10 ml/godzinę;
- Jeśli dana osoba ma masę ciała poniżej 70 kg lub niestabilne ciśnienie krwi, lek jest przepisywany w minimalnej dawce 2,5 ml/godzinę;
- W szczególnych przypadkach lek jest przepisywany dożylnie. w celach profilaktycznych. Lek przyjmuje się około 4 dni od pojawienia się krwawienia i stosuje przez dwa tygodnie;
- Roztwór infuzyjny wprowadza się do żył przez centralny cewnik medyczny wprowadzony do żył, jednocześnie uruchamiając pompę infuzyjną i kurek kroplówki.
W celu lepszego wchłaniania leku należy podawać roztwór zawierający 5% glukozę, 0,9% chlorek sodu, można także zastosować roztwór Ringera. Aby zwiększyć efekt infuzji, często stosuje się mannitol i zwykłą krew. Aby skutecznie rozcieńczyć podany lek, należy zadbać o to, aby objętość podawanego płynu w ciągu dnia wynosiła co najmniej 1000 ml.
Po zakończeniu głównej terapii infuzyjnej lek przyjmuje się doustnie o godz ogólne dawkowanie około 60 mg około 6 razy dziennie. Podobne leczenie odbywa się w ciągu tygodnia. Pomiędzy dawkami dziennymi powinny upłynąć co najmniej 4 godziny.
Środek zapobiegawczy
U osób z zaburzeniami czynności nerek istnieje możliwość wystąpienia progresji choroby, co wymaga szybkiego zaprzestania skutecznej terapii lekowej. Należy bardzo ostrożnie zażywać lek w przypadku takich typowych patologii, jak:
- Różne rodzaje chorób wątroby;
- Wszystkie formy alkoholizmu;
- Padaczka;
- Dzieci poniżej 14 lat.
Jeśli u pacjenta wystąpi niewydolność ogólnej czynności wątroby, jeśli ogólny metabolizm w organizmie ulegnie spowolnieniu, dawkę należy zmniejszyć w pełnej proporcji do stopnia rozwoju rozwijającego się niedociśnienia. W takich sytuacjach lekarz może całkowicie anulować przepisane tabletki lub roztwór. Terapię przerywa się również w przypadku gwałtownego spadku ciśnienia krwi lub nasilenia bólu głowy.
Nie ma konieczności odmawiania leczenia, jeśli planowano operację ze znieczuleniem. Do ludzi działalność zawodowa co bezpośrednio opiera się na zwiększonej koncentracji i niezwykle jasnej uwagi, a także kierowców, leku nie należy stosować.
Ważne instrukcje
Nie zaleca się podawania roztworu Nimodipiny bezpośrednio po ekspozycji na naturalne światło. Zabronione jest dodawanie roztworu do specjalnego pojemnika do infuzji lub łączenie go z innymi lekami.
W przypadku ekspozycji na światło dzienne lub narażenie na sztuczne oświetlenie zastrzyki należy wykonać w ciągu nie później niż 10 h. Zasada ta ma zastosowanie, jeśli nie zostały podjęte pewne środki ochronne w postaci szklanych strzykawek lub specjalnych przyciemnionych rurek łączących.
W przypadku specjalnego pozajelitowego podawania leku należy stosować wyłącznie specjalne systemy z dołączonymi rurkami polietylenowymi.
Możliwe efekty uboczne
W przypadku skutecznego leczenia nimodypiną często występują pewne działania niepożądane. Do najważniejszych z nich należą:
- Często obserwuje się tachykardię i nieregularne bicie serca, niewydolność serca, pojawiają się nieprawidłowości w EKG, rozwija się niedokrwistość i można zauważyć powstawanie zakrzepicy;
- Jest mocny ból głowy często rozwija się niestabilność emocjonalna i depresja oraz mogą pojawić się zawroty głowy. Często występuje pobudzenie nerwowe, agresywność i wyniszczające zaburzenia snu;
- Niewydolność układu mięśniowo-szkieletowego - ostre bolesne skurcze mięśni;
- Zaburzenia w narządy moczowo-płciowe– obrzęki obwodowe, poważne osłabienie funkcji nerek, ostre zwiększenie objętości substancji takich jak kreatynina i mocznik;
- Problemy w przewodzie pokarmowym - skurcze trzustki i bolesne objawy, różnego rodzaju niestrawność, wszystkie formy zapalenia wątroby, obserwuje się wzrost LDH.
Często stosowanie leku objawia się na skórze reakcje alergiczne. Może to być silne zaczerwienienie na powierzchni skóry, pojawienie się zwiększonej potliwości, ostre lub przewlekłe zapalenie skóry. Wśród czynniki uboczne Można zauważyć objawy duszności i innych form niewydolności oddechowej.
Interakcja z innymi lekami
Jeśli zażyjesz indometacynę, cymetydynę i inne leki sympatykomimetyczne jednocześnie z nimodypiną, możesz doświadczyć znacznego osłabienia akcja ogólna. Przejaw wzmożonej manifestacji współczesnych hipotetyków jest znacznie wzmocniony.
Szybka manifestacja i późniejszy rozwój różnych skutków ubocznych poważnie wzrasta podczas przyjmowania takich leków nasercowych z kategorii glikozydów nasercowych lub różnych leków, które przyczyniają się do powstawania hipokaliemii. Należą do nich leki takie jak chinidyna, karbamazepina, cyklosporyna, teofilina, walproinian, a także sól litowa, beta-blokery.
Podczas stosowania leków nefrotoksycznych, czyli aminoglikozydów, cefalosporyn i furosemidu, istnieje ryzyko zaburzenia czynności nerek. Zdecydowanie nie zaleca się stosowania preparatu z innymi blokerami kanałów wapniowych w organizmie. Dotyczy to leków takich jak amlodypina, diltiazem, a także werapamil.
Na podanie dożylne w przypadku stosowania leków beta-adrenolitycznych pacjent może doświadczyć poważnego spadku ciśnienie krwi, ze wzrostem specyficznych niekorzystnych skutków inotropowych, a także ogólną ogólną ostrą dekompensacją w sercu.
Roztwór leku zawiera 23,7% czystego alkoholu, dlatego nie należy łączyć roztworu i tabletek z lekami sklasyfikowanymi jako niezgodne z alkoholem.
Przedawkowanie i jego objawy
Przypadkowe przedawkowanie nimodypiny może znacznie obniżyć ciśnienie krwi. Pojawiają się objawy ostrej bradykardii lub tachykardii sercowej. W przewodzie pokarmowym mogą pojawić się nudności oraz zaburzenia jelitowo-żołądkowe o różnej etiologii.
W szczególności trudne sytuacje Dopaminę lub noradrenalinę podaje się dożylnie, zaleca się także skuteczne leczenie objawowe.
Koszt i recenzje leku
Nimodypina sprzedawana jest po dość wysokich kosztach, co optymalnie koreluje z pozytywnymi cechami leku. Tabletki nimodypiny 100 sztuk po 30 mg można kupić za 1100 rubli.
Roztwór w ilości 5 ampułek po 50 ml sprzedawany jest w cenie 3000 rubli. Jeśli jesteś zdezorientowany kosztem leku, możesz zwrócić uwagę na najpopularniejsze analogi Nimodipiny - Nemotan, Nimopin, Brainal i Dilceren.
Lek zbiera w Internecie wyłącznie pozytywne recenzje. Oto kilka przykładów wprowadzających:
Siergiej, 53 lata „Wziąłem analog leku Nimotop. Po wypadku nie mogłem się samodzielnie poruszać. Po pierwszym wstrzyknięciu leku dożylnie nogi zaczęły pracować i mogłem chodzić. Ukończyłem cykl leczenia i nie miałem żadnych skutków ubocznych.”
Elena Władimirowna, kardiolog „Nimodypina jest dość powszechnie stosowana wśród lekarzy. Przepisujemy to nie bez powodu duża ilość pozytywny skutki farmakologiczne. Po zastosowaniu leku obciążenie serca jest znacznie zmniejszone, mięśnie naczyniowe rozluźniają się, a właściwości krwi normalizują się.
Aleksiej Aleksandrowicz, 41 lat „Około dwóch lat temu doznałem udaru mózgu, lekarz przepisał mi nimodypinę. Lek bardzo mi pomógł, tylko od czasu do czasu ciśnienie trochę spada. Nie jest to krytyczny efekt uboczny, który u mnie osobiście szybko eliminuje mocna kawa.”
Dehydrogenaza mleczanowa Lub LDH– ważny enzym w metabolizmie glukozy, przy jego udziale kwas pirogronowy przekształca się w kwas mlekowy (i odwrotnie). Kwas mlekowy jest końcowym produktem metabolizmu glukozy w komórkach przy braku tlenu.
Komórka potrzebuje energii do utrzymania swoich funkcji życiowych, a jej głównym źródłem jest glukoza. Jeśli tlen dostanie się do komórki, wówczas rozkład glukozy wytwarza energię, dwutlenek węgla i wodę. Jeśli komórka zmuszona jest do pracy bez tlenu, zużywa również glukozę, ale w efekcie otrzymuje 18 razy mniej energii, pojawia się także kwas mlekowy. To właśnie na ostatnim etapie rozkładu glukozy LDH wchodzi w cykl, który może jedynie chwilowo wspierać komórkę.
LDH jest obecny we wszystkich komórkach organizmu, będąc swego rodzaju „opcją zapasową” na wypadek konieczności przejścia na beztlenowy metabolizm glukozy. Energia jest zawsze potrzebna, ale zdarzają się sytuacje, gdy tlen po prostu nie dociera do tkanki (na przykład, gdy zakrzep blokuje naczynie).
Cząsteczka LDH składa się z 4 podjednostek, oznaczonych jako H (słyszano) I M (mięsień). W zależności od relacji kombinatorycznych tych podjednostek wyróżnia się 5 typów LDH:
Aktywność LDH2 wynosi 30-50%, a LDH5 z mięśni szkieletowych wynosi 0-1,5. Zatem zwykle całkowity LDH jest tworzony głównie przez izoformę siatkową.
Oznaczanie aktywności enzymu LDH stosuje się w stanach związanych z niszczeniem komórek – chorobami nowotworowymi, hemolizą – rozpadem czerwonych krwinek.
Komórki nowotworowe zużywają dużo glukozy, jednak w przeciwieństwie do zdrowych komórek rozkład następuje w sposób beztlenowy – bez tlenu (nawet jeśli we krwi jest wystarczająca ilość tlenu). Dlatego ilość LDH w komórkach nowotworowych jest zawsze zwiększona. Ponadto w chorobach nowotworowych tkanka złośliwa niszczy zdrową tkankę. Te dwa czynniki wyjaśniają
LDH
DEHYDROGENAZA MLECZANOWA (LDH)- Enzym zawierający cynk, zlokalizowany głównie w cytoplazmie i występujący w prawie wszystkich narządach i tkankach człowieka. Największą aktywność obserwuje się w nerkach, wątrobie, sercu, mięśniach szkieletowych, trzustce i komórkach krwi. W erytrocytach jego poziom jest 100 razy wyższy niż w surowicy. U młodych zwierząt aktywność enzymu jest wyższa niż u dorosłych, wraz z wiekiem aktywność LDH w surowicy stopniowo maleje.
Aktywność enzymu wzrasta wraz z niszczeniem tkanek (jest sztucznie zwiększana podczas hemolizy czerwonych krwinek na skutek niewłaściwego pobierania i przechowywania krwi). Prezentowane przez pięć izoenzymów (LDH1 – LDH5)
Dehydrogenaza mleczanowa (LD/LDH) katalizuje redukcję pirogronianu przez NADH z wytworzeniem mleczanu i NAD+. Aktywność LDH określa się na podstawie szybkości spadku absorbancji NADH, mierzonej przy 340 nm.
Niespełnienie wymagań metodyki badań (konieczność odwirowania próbki krwi w celu oddzielenia krwinek od surowicy)
Całkowite stężenie LDH w surowicy lub osoczu jest zwiększone u pacjentów z chorobami wątroby, nerek, zawałem mięśnia sercowego, nowotworem złośliwym, postępującą dystrofią mięśni i prawie każdym przypadkiem hemolizy.
choroby układu krwionośnego (niedokrwistość hemolityczna, złośliwa, megaloblastyczna i sierpowatokrwinkowa, ostra białaczka);
wszelkie procesy patologiczne, którym towarzyszy zniszczenie komórek i utrata cytoplazmy ( traumatyczny szok, hemoliza, niedotlenienie, skrajna hipotermia itp.);
przepisywanie niektórych leków (na przykład kofeiny, środków znieczulających, cefalosporyn, niesteroidowych leków przeciwzapalnych, sulfonamidów);
Rozpoznanie kliniczne nie powinno opierać się na wynikach pojedynczego badania, ale powinno być spójne z wynikami danych klinicznych i laboratoryjnych.
Obserwuje się wzrost aktywności LDH
LDH jest normalne u psa
Wskaźniki stanu wątroby, serca i nerek u zwierząt
Wzrostowi poziomu obu enzymów towarzyszy: ostre zapalenie wątroby o charakterze wirusowym, toksycznym. W zmianach przewlekłych stopień wzrostu AST jest większy niż ALT (ponieważ ta pierwsza ma izoformę mitochondrialną, która jest uwalniana podczas lizy komórek). Ponieważ ALT i AST są powszechne, odchylenia od ich aktywności wskaźniki referencyjne niekoniecznie wskazują na patologie wątroby. Dopiero 10-20-krotny nadmiar aktywności ALT AST w stosunku do normy jest jednoznacznym kryterium patologii wątroby. W tym przypadku oraz podczas przewlekłych faz uszkodzenia listy w surowicy wzrasta również poziom GGT i ALP.
CK. Kinaza kreatynowa to enzym odpowiedzialny za syntezę ATP podczas aktywnej pracy mięśni. Większość rezerwy ATP jest magazynowana w postaci fosfokreatyny, która służy jako źródło fosforanu do fosforylacji ADP. Zgodnie z profilem ekspresji, mięśnie szkieletowe>serce>mózg. Enzym jest dimerem składającym się z podjednostek typu mózgowego (B) i mięśniowego (M).
Zawałowi towarzyszy wzrost aktywności CK w surowicy. Z reguły w diagnostyce stanów zawałowych stosunek aktywności CK ma charakter orientacyjny typ muskularny(MM), która zwykle odpowiada za większość aktywności CK w surowicy, do CK typu sercowego (MB). Zatem aktywność CK typu sercowego wynosi zwykle około 6% całkowitej aktywności CK i może wzrosnąć do 30% w przypadku zawału serca.
Innym wskaźnikiem zdrowia serca jest oznaczenie aktywności dehydrogenazy mleczanowej LDH. Dehydrogenaza mleczanowa jest składnikiem szlaku glikolitycznego, którego wzrost aktywności jest konsekwencją niedotlenienia tkanek. Enzym jest enzymem składającym się z czterech podjednostek, reprezentującym kombinację mięśni (M) i
Parametry laboratoryjne psów i ich organizmów
Badanie krwi u psów: informacje ogólne i interpretacja wyników
Chyba nic od początków medycyny nie interesowało lekarzy tak bardzo, jak krew. Sama okoliczność, że ta ciecz jest czerwona, jest cieczą tkanka łączna, nie mogę się powstrzymać od zaskoczenia. Oczywiście w weterynarii hematologia jest uznanym liderem w dziedzinie diagnostyki. Nie można niedoceniać znaczenia informacji, jakie może dostarczyć badanie krwi u psów. To właśnie badanie krwi pozwala czasami wykryć ciężkie choroby już w ich najwcześniejszym stadium, co znacząco zwiększa szanse zwierzęcia na wyzdrowienie.
Z ankiety przeprowadzonej wśród właścicieli wynika, że postanowili obniżyć koszty utrzymania zwierząt (a w Europie są one bardzo wysokie), w związku z czym karmili zwierzęta dużą ilością soczewicy i fasoli (jakby były to zamienniki białka), ryżu i gotowanej ziemniaki. Psy otrzymywały bardzo mało białka zwierzęcego, a całe to białko było wyjątkowo złej jakości. Biochemiczne badanie krwi psów umieszczonych na takim namiastce było wyjątkowo słabe. W szczególności objętość białka spadła do poziomu patologicznego niskie wartości, podczas gdy poziom enzymów osiągnął wysoki poziom. W rezultacie zaobserwowano problemy z sierścią, skórą, funkcjami rozrodczymi i układem trawiennym.
Dlaczego jesteśmy tym wszystkim? Tak, wystarczy terminowe ogólne badanie krwi u psów, które może ujawnić tę chorobę poważne zaburzenia metabolizm na bardzo wczesnych etapach, kiedy można sobie z tym poradzić w prosty sposób preparaty witaminowe I
Wskaźnik LDH w biochemicznym badaniu krwi psa CPK – co to za wskaźnik i jaka jest jego norma?
Choroby i schorzenia zdrowotne Av. Mikitalo Nastya
Aby postawić diagnozę, lekarz zwykle przepisuje różne badania, które pomagają określić przebieg choroby. Badana jest krew, mocz, śluz i inne odpady ludzkie.
Prawie w przypadku każdej choroby wykonuje się badanie krwi, ponieważ wszelkie zmiany w składzie krwi mogą ułatwić postawienie diagnozy. Przeprowadza się go nawet wtedy, gdy pacjent nie ma żadnych skarg na swój stan zdrowia. Dlatego jeśli naprawdę zależy Ci na sobie, skontaktuj się ze swoim lekarzem, aby okresowo skierował Cię na to badanie. Jest to szczególnie ważne w przypadku osób, które mają problemy z sercem, wątrobą i nerkami.
KFK – co to jest? Test CPK jest jednym z elementów ogólnego biochemicznego badania krwi i ma na celu określenie ilości fosfokinazy kreatynowej. Substancja ta zwykle występuje w niektórych mięśniach, zwłaszcza mięśniach szkieletowych i sercu.
Kinaza kreatynowa to substancja, która z kreatyny i ATP tworzy inną substancję zwaną fosforanem kreatyny. Związek ten jest spożywany podczas wzmożonej aktywności fizycznej organizmu. Oprócz mięśni szkieletowych i serca występuje w komórkach mózgu, płucach i tarczycy.
Kiedy włókna mięśniowe ulegają uszkodzeniu, CPK opuszcza komórki, a jego zawartość we krwi znacznie wzrasta. Dlatego testy laboratoryjne określenia poziomu CPK we krwi są wiarygodne z dokładnością około 100%. Pozwalają zdiagnozować zawał mięśnia sercowego. Po 2-4 godzinach od ataku analiza wykaże, że CPK jest podwyższone, ale wskaźnik ten szybko wraca do normy.
Co to jest LDH?
Norma
Podnieść do właściwego poziomu
Przyjmowanie leków mogących zwiększać stężenie LDH: kwasu acetylosalicylowego i kwas walproinowy, środki znieczulające, steryd anaboliczny,
Przyczyny podwyższonego poziomu LDH w leczeniu psów LDH (dehydrogenaza mleczanowa)
Dehydrogenaza mleczanowa (LDH) to jeden z enzymów biorących udział w rozkładzie glukozy do kwasu mlekowego w warunkach beztlenowych (bez tlenu). Występuje niemal we wszystkich tkankach, jednak największe stężenie występuje w wątrobie i nerkach. trzustka, mięśnie szkieletowe. Na podstawie przedstawionych powyżej standardów można zauważyć, że aktywność tego enzymu jest wysoka u noworodków i maleje wraz z wiekiem.
choroby krwi, którym towarzyszy hemoliza (niedokrwistość hemolityczna, anemia sierpowata, niedokrwistość megaloblastyczna itp.);
przyjmowanie niektórych leków: cefalosporyn, sulfonamidów, NLPZ (niesteroidowych leków przeciwzapalnych), środków znieczulających, kofeiny.
wszelkie choroby, którym towarzyszy masowe zniszczenie komórek: ciężkie stany szoku, ciężkie niedotlenienie, rozległe oparzenia, hemoliza...
Oprócz określenia całkowitej aktywności LDH w praktyka kliniczna stosuje się oznaczenie różnych form tego enzymu. Istnieje 5 izoenzymów dehydrogenazy mleczanowej:
W ten sposób można ustalić, pod wpływem jakiego izoenzymu wzrasta poziom dehydrogenazy mleczanowej, co umożliwia różnicowanie różnych chorób.
Tam jest trochę warunki fizjologiczne, przy czym jest to odnotowane wzrost LDH: ciąża i intensywna aktywność fizyczna.
Przypadki zwiększonej aktywności LDH
Istnieją również stany patologiczne, w których LDH wzrasta. A więc z infą
Badanie krwi u psów: norma, interpretacja, przyczyny wzrostu i spadku wskaźników
Badania krwi mogą nie tylko wyjaśnić lub obalić diagnozę postawioną na podstawie badania klinicznego, ale także ujawnić ukryte patologie w organizmie. różne narządy. Nie zaleca się zaniedbywania tego typu diagnozy.
Jakie badania krwi wykonuje się u psów?
Krew do badań pobierana jest z objętości żylnej do 2 ml. Należy go umieścić w sterylnej probówce z dodatkiem antykoagulantów (cytrynian sodu lub heparyna), które zapobiegają krzepnięciu krwi (w rzeczywistości powstałe elementy sklejają się).
Pomaga zidentyfikować ukryte procesy patologiczne w organizmie psa. Dzięki kompleksowej analizie i porównaniu z uzyskanymi objawy kliniczne podczas badania można dokładnie określić lokalizację zmiany - system lub konkretne ciało. Celem analizy biochemii krwi jest odzwierciedlenie pracy układu enzymatycznego organizmu na stan krwi.
Aby przeprowadzić analizę, weź Odtleniona krew, na czczo i przed rozpoczęciem jakichkolwiek zabiegów medycznych lub fizjoterapeutycznych. Wymagana objętość wynosi do 2 ml. Krew pełna służy do określenia pH, osocze krwi do oznaczania lipidów, a surowica krwi do wszystkich innych wskaźników. Miejsca pobrania: płatek ucha, żyły lub poduszki łap. Pobieranie próbek odbywa się w sterylnych probówkach.
Jak wykonać badanie krwi?
Zabieg jest bezbolesny, ale nieprzyjemny, możliwe są wybuchy agresji wymagające unieruchomienia zwierzęcia na stole operacyjnym w znieczuleniu miejscowym.
Charakterystyka głównych fizjologicznych wskaźników analizy krwi u psów
Hematokryt Pokazuje całkowitą objętość wszystkich komórek krwi w masie krwi (po prostu gęstość). Zazwyczaj
LDH – dehydrogenaza mleczanowa
Dehydrogenaza mleczanowa Lub LDH– ważny enzym w metabolizmie glukozy, przy jego udziale kwas pirogronowy przekształca się w kwas mlekowy (i odwrotnie). Kwas mlekowy jest końcowym produktem metabolizmu glukozy w komórkach przy braku tlenu.
Komórka potrzebuje energii do utrzymania swoich funkcji życiowych, a jej głównym źródłem jest glukoza. Jeśli tlen dostanie się do komórki, wówczas rozkład glukozy wytwarza energię, dwutlenek węgla i wodę. Jeśli komórka zmuszona jest do pracy bez tlenu, zużywa również glukozę, ale w efekcie otrzymuje 18 razy mniej energii, pojawia się także kwas mlekowy. To właśnie na ostatnim etapie rozkładu glukozy LDH wchodzi w cykl, który może jedynie chwilowo wspierać komórkę.
LDH jest obecny we wszystkich komórkach organizmu, będąc swego rodzaju „opcją zapasową” na wypadek konieczności przejścia na beztlenowy metabolizm glukozy. Energia jest zawsze potrzebna, ale zdarzają się sytuacje, gdy tlen po prostu nie dociera do tkanki (na przykład, gdy zakrzep blokuje naczynie).
Cząsteczka LDH składa się z 4 podjednostek, oznaczonych jako H (słyszano) I M (mięsień). W zależności od relacji kombinatorycznych tych podjednostek wyróżnia się 5 typów LDH:
Aktywność LDH2 wynosi 30-50%, a LDH5 z mięśni szkieletowych wynosi 0-1,5. Zatem zwykle całkowity LDH jest tworzony głównie przez izoformę siatkową.
Oznaczanie aktywności enzymu LDH stosuje się w stanach związanych z niszczeniem komórek – chorobami nowotworowymi, hemolizą – rozpadem czerwonych krwinek.
Komórki nowotworowe zużywają dużo glukozy, jednak w przeciwieństwie do zdrowych komórek rozkład następuje w sposób beztlenowy – bez tlenu (nawet jeśli we krwi jest wystarczająca ilość tlenu). Dlatego ilość LDH w komórkach nowotworowych jest zawsze zwiększona. Ponadto w chorobach nowotworowych tkanka złośliwa niszczy zdrową tkankę. Te dwa czynniki wyjaśniają
podwyższone ast alt ldg u psa Przyczyny zwiększonej aktywności enzymu dehydrogenazy mleczanowej (LDH).
Dehydrogenaza mleczanowa (LDH) to enzym biorący udział w utlenianiu glukozy i tworzeniu kwasu mlekowego. W organizmie zdrowa osoba LDH nie kumuluje się, ale jest niszczony i wydalany w naturalny sposób. Istnieje jednak wiele chorób i stany patologiczne, które charakteryzują się umiarkowanym lub znacznym wzrostem LDH we krwi.
LDH występuje w prawie każdym narządzie jednak największe jego stężenie występuje w wątrobie, mięśniach szkieletowych i mięśniu sercowym. Enzym posiada pięć izoenzymów (modyfikacji), które różnią się między sobą budową, a także swoistością – każdy z nich jest skoncentrowany w konkretnym narządzie.
Ze względu na fakt, że w chorobach, którym towarzyszy uszkodzenie tkanek i komórek, wzrasta stężenie LDH we krwi, enzym ten jest bardzo ważnym markerem diagnostycznym. Do identyfikacji często wykorzystuje się analizę określającą stężenie LDH we krwi w połączeniu z innymi testami różne naruszenia w funkcjonowaniu organizmu. Takie badanie jest zalecane w celu określenia następujących chorób i patologii:
Poziom LDH w organizmie zdrowego człowieka zależy przede wszystkim od jego wieku: dlatego na początku życia jego stężenie wzrasta, a z biegiem lat zaczyna spadać. Wartości referencyjne:
Zawał mięśnia sercowego: wzrost stężenia LDH we krwi podczas zawału mięśnia sercowego obserwuje się w ciągu pierwszych 36-55 godzin, po czym poziom enzymu utrzymuje się przez 3-10 dni
Choroby krwi, którym towarzyszy hemoliza (niedokrwistość hemolityczna, megaloblastyczna, złośliwa, erytremia)
Biochemiczne badanie krwi. Materiały, metody, interpretacja wyników biochemicznych
Materiał testowy: surowica, rzadziej osocze.
Brać: Zdecydowanie na pusty żołądek przed wykonaniem zabiegów diagnostycznych lub terapeutycznych. Krew pobierana jest do suchej, czystej probówki (jednorazowej) (probówka z białą lub czerwoną nakrętką). Użyj igły o dużym świetle (bez strzykawki, z wyjątkiem trudnych żył). Krew powinna spływać po ściance rurki. Wymieszaj na gładko i szczelnie zamknij. NIE TRZYMAJ SIĘ! NIE PIENIĆ!
Ucisk naczynia podczas pobierania krwi powinien być minimalny.
Kilka słów o nakłucie żyły szyjnej . W praktyce często zdarza się, że lekarze po piętnastu minutach majstrowania przy żyłach na wpół martwego zwierzęcia wpadają w rozpacz. ZAWSZE JEST WCZEŚNIEJ, ABY SIĘ PODDAĆ!!! Jednym z najwspanialszych sposobów pobierania krwi, nawet podczas zapaści, jest nakłucie żyły szyjnej. Działa szczególnie dobrze u kotów z mocznicą „nie”, kiedy nie mogą się już opierać. Ważnym warunkiem jest to, aby włosy w miejscu nakłucia lepiej ogolić ostrzem (lepiej widocznym). Pozycja zwierzęcia jest na boku. Odchylamy głowę do tyłu (asystent). Wciskamy palec wskazujący w bruzdę szyjną, wykonujemy mały masaż i... widzimy piękny, uroczy wianek. Kontynuując ucisk żyły, pobieramy krew strzykawką 2-5 ml z igłą 0,7-0,8. Szczególnie nie lubią takich zabiegów właściciele zwierząt i uparci, niepiśmienni lekarze. Niestrudzenie powtarzam: setki razy pobierałem krew (i podawałem leki). Żyła szyjna. NIE BYŁO ŻADNYCH KOMPLIKACJI!!!
Najważniejsze, w tym w odniesieniu do nakłucia Pęcherz moczowy: Czy warto zaniedbywać łatwą i wygodną dla każdego metodę, jeśli nigdy tego nie robiłeś lub się boisz? Każdy wybiera dla siebie.
Składowanie: Surowicę lub osocze należy oddzielić tak szybko, jak to możliwe. Jeśli to możliwe, odwiruj na miejscu. Materiał przechowuje się w zależności od parametrów wymaganych do badania od 30 minut (w temperaturze pokojowej) do kilku tygodni w formie zamrożonej (surowica lub osocze, próbkę można rozmrozić tylko raz).
Dostawa: Probówki muszą być podpisane. Krew należy dostarczyć możliwie jak najszybciej w torbie termoizolacyjnej. NIE TRZYMAJ SIĘ!
NIE oddawaj krwi strzykawką.
Czynniki wpływające na wyniki:
Przy długotrwałym ucisku naczynia zmniejsza się stężenie białek, lipidów, bilirubiny, wapnia, potasu, aktywności enzymatycznej i
Osocze to jest zabronione służy do oznaczania potasu, sodu, wapnia, fosforu itp.,
Należy wziąć pod uwagę, że stężenie niektórych wskaźników w surowicy i osoczu jest różne
Stężenie surowicy więcej niż w plazmie: albumina, fosfataza alkaliczna, glukoza, kwas moczowy, sód, OB, TG, amylaza
Stężenie surowicy równy osocze :ALT, bilirubina, wapń, CPK, mocznik
Stężenie surowicy mniej niż w plazmie :AST, potas, LDH, fosfor
Hemolizowana surowica i osocze nie nadają się do oznaczania LDH, żelaza, AST, ALT, potasu, magnezu, kreatyniny, bilirubiny itp.
W temperaturze pokojowej po 10 minutach występuje tendencja do zmniejszania się stężenia glukozy,
Wysokie stężenia bilirubina, lipemia i zmętnienie próbki zwiększają wartości cholesterolu,
Bilirubina wszystkich frakcji zmniejsza się o 30-50%, jeśli surowica lub osocze zostaną wystawione na bezpośrednie działanie światła dziennego przez 1-2 godziny,
Aktywność fizyczna, post, otyłość, jedzenie, urazy, operacje, zastrzyki domięśniowe powodują wzrost liczby enzymów (AST, ALT, LDH, CPK),
Należy wziąć pod uwagę, że u młodych zwierząt aktywność LDH, fosfatazy alkalicznej i amylazy jest wyższa niż u dorosłych.
Enzymy.
Enzymy - podstawowe katalizatory biologiczne, tj. substancje pochodzenia naturalnego przyspieszające reakcje chemiczne. Enzymy biorą także udział w regulacji wielu procesów metabolicznych, zapewniając tym samym, że metabolizm odpowiada zmienionym warunkom. Prawie wszystkie enzymy są białka. W zależności od reakcji i specyficzność substratu istnieje sześć głównych klas enzymów (oksyreduktazy, transferazy, hydrolazy, liazy, izomerazy i ligazy). W sumie obecnie znanych jest ponad 2000 enzymów.
Katalityczne działanie enzymu, tj. jego działalność, są ustalane w standardowe warunki poprzez zwiększenie szybkości reakcji katalitycznej w porównaniu z reakcją niekatalityczną. Szybkość reakcji jest zwykle podawana jako zmiana stężenia substratu lub produktu na jednostkę czasu(mmol/l na sekundę). Inną jednostką aktywności jest jednostka międzynarodowa (IU), czyli ilość enzymu, która przekształca 1 µmol substratu w ciągu 1 minuty.
Podstawowe znaczenie kliniczne mają następujące enzymy:
Aminotransferaza asparaginianowa (AST, ASAT)
Enzym wewnątrzkomórkowy biorący udział w metabolizmie aminokwasów. Występuje w dużych stężeniach w wątrobie, sercu, mięśniach szkieletowych, mózgu i czerwonych krwinkach. Uwalniany, gdy tkanka jest uszkodzona.
Przedziały referencyjne:
dla psów - 11 - 42 jednostki;
dla kotów - 9 - 29 jednostek.
dla koni - 130 - 300 sztuk.
Zwiększony: Martwica komórek wątroby o dowolnej etiologii, ostra i przewlekłe zapalenie wątroby, martwica mięśnia sercowego, martwica lub uraz mięśni szkieletowych, zwyrodnienie tłuszczowe wątroba, uszkodzenie tkanki mózgowej, nerek; stosowanie leków przeciwzakrzepowych, witaminy C
Obniżona wersja: Wartość diagnostyczna nie ma (rzadko z brakiem pirydoksyny (witaminy B 6).
AMINOTRANSFERAZA ALANINOWA (ALT, ALT)
Enzym wewnątrzkomórkowy biorący udział w metabolizmie aminokwasów. Występuje w dużych stężeniach w wątrobie, nerkach, mięśniach – w sercu i mięśniach szkieletowych. Uwalniany, gdy tkanka jest uszkodzona, zwłaszcza gdy uszkodzona jest wątroba.
Przedziały referencyjne:
dla psów - 9 - 52 jednostki;
dla kotów - 19 - 79 jednostek.
dla koni - 2,7 - 20,0 jednostek;
Zwiększony: Martwica komórek, ostre i przewlekłe zapalenie wątroby, zapalenie dróg żółciowych, stłuszczenie wątroby, nowotwory wątroby, stosowanie antykoagulantów
Obniżona wersja:
fosfokinaza kreatynowa (CPK, CK)
CK składa się z trzech izoenzymów, składających się z dwóch podjednostek, M i B. Mięśnie szkieletowe reprezentowane są przez izoenzym MM (CPK-MM), mózg – przez izoenzym BB (CPK-BB), mięsień sercowy zawiera około 40% Izoenzym MB (CPK-MB).
Przedziały referencyjne:
dla psów -32 - 157 jednostek;
dla kotów - 150 - 798 sztuk.
dla koni -50 - 300 Jednostek.
Zwiększony: Zawał mięśnia sercowego (2–24 godziny; CPK-MB jest wysoce swoisty). Uraz, operacja, zapalenie mięśnia sercowego, dystrofia mięśniowa, zapalenie wielomięśniowe, drgawki, infekcje, zatorowość, ciężka aktywność fizyczna, uszkodzenie tkanki mózgowej, krwotok mózgowy, znieczulenie, zatrucie (w tym środki nasenne), śpiączka, zespół Reye'a. Nieznaczny wzrost zastoinowej niewydolności serca, tachykardii, zapalenia stawów.
Obniżona wersja:
transferaza gammaglutamylowa (GGT)
GGT występuje w wątrobie, nerkach i trzustce.Test jest niezwykle czuły w przypadku chorób wątroby. Wysoka wartość GGT służy do potwierdzenia wątrobowego pochodzenia aktywności fosfatazy zasadowej w surowicy.
Przedziały referencyjne:
dla psów -1 - 10 jednostek;
dla kotów - 1 - 10 sztuk.
dla koni - 1 - 20 sztuk.
Zwiększony: Zapalenie wątroby, cholestaza, nowotwory i marskość wątroby, trzustki, okres pozawałowy;
Obniżona wersja: Nie ma wartości diagnostycznej.
dehydrogenaza mleczanowa (LDH)
LDH jest enzymem katalizującym wewnętrzną konwersję mleczanu i pirogronianu w obecności NAD/NADH. Szeroko rozpowszechniony w komórkach i media płynne ciało. Zwiększa się wraz ze zniszczeniem tkanki (sztucznie wzrasta w wyniku hemolizy czerwonych krwinek z powodu niewłaściwego pobierania i przechowywania krwi). Prezentowane przez pięć izoenzymów (LDH 1 - LDH 5)
Przedziały referencyjne:
dla psów dorosłych -23 - 164 jednostki;
dla kotów dorosłych - 55 - 155 sztuk.
dla koni dorosłych - 100 - 400 sztuk.
u młodych zwierząt w okresie wzrostu aktywność LDH wzrasta 2-3 razy.
Zwiększony: Uszkodzenia tkanki mięśnia sercowego (2 - 7 dni po wystąpieniu zawału mięśnia sercowego), białaczka, procesy martwicze, nowotwory, zapalenie wątroby, zapalenie trzustki, zapalenie nerek, dystrofia mięśniowa, uszkodzenie mięśni szkieletowych, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność krążenia, leptospiroza, zakaźne zapalenie otrzewnej kotów.
Obniżona wersja: Nie ma wartości diagnostycznej
Cholinoesteraza (ChE)
ChE występuje głównie w surowicy krwi, wątrobie i trzustce. ChE osocza krwi jest zewnątrzkomórkowym enzymem o charakterze glikoproteinowym, powstającym w komórkach miąższu wątroby.
Przedziały referencyjne:
psy - od 2200 U/l
koty - od 2000 j./l
Zwiększony: Nie ma wartości diagnostycznej.
Obniżona wersja: Podostre i choroby przewlekłe i uszkodzenie wątroby (w wyniku upośledzonej syntezy ChE przez hepatocyty), zatrucie związkami fosforoorganicznymi.
AMYLAZA (DIASTAZA)
Amylaza hydrolizuje złożone węglowodany. Alfa-amylaza w surowicy pochodzi głównie z trzustki (trzustki) i ślinianki aktywność enzymu wzrasta wraz ze stanem zapalnym lub niedrożnością. Inne narządy również wykazują pewną aktywność amylazy – jelito cienkie i grube, mięśnie szkieletowe i jajniki. U koni amylaza jest reprezentowana głównie przez frakcję beta.
Przedziały referencyjne:
dla psów (alfa-amylaza) – 685 – 2155 jednostek;
dla kotów (alfa-amylaza) - 580-1720 jednostek.
dla koni (beta-amylaza) - 4,9 - 16,5 jednostki.
Zwiększony: Zapalenie trzustki, świnka, niewydolność nerek (ostra i przewlekła), zatrucie, cukrzyca, ostre zapalenie wątroby, pierwotna marskość żółciowa, skręt żołądka i jelit, zapalenie otrzewnej, zaburzenia metabolizmu elektrolitów.
Obniżona wersja: Martwica trzustki, tyreotoksykoza, zatrucie arsenem, barbituranami, czterochlorkiem węgla, stosowanie antykoagulantów.
fosfataza alkaliczna (ALP)
Fosfataza alkaliczna występuje w wątrobie, kościach, jelitach i łożysku. Aby różnicować aktywność fosfatazy alkalicznej (wątroby lub kości), wykorzystuje się oznaczenie GGT (podwyższona w chorobach wątroby, niezmieniona w chorobach kości).
Przedziały referencyjne:
dla psów dorosłych -18 - 70 jednostek;
dla kotów dorosłych -39 - 55 jednostek.
dla koni dorosłych - 70 - 250 sztuk
u młodych zwierząt w okresie wzrostu aktywność fosfatazy alkalicznej wzrasta kilkakrotnie i nie jest wskaźnikiem informacyjnym.
Zwiększony: Gojenie złamań, osteomalacji, nowotworów kości, zapalenia dróg żółciowych, zespołu Cushinga, niedrożności dróg żółciowych, nowotworów pęcherzyka żółciowego; ropień, marskość wątroby, rak wątroby, zapalenie wątroby, infekcje bakteryjne Przewód pokarmowy, tłuste potrawy, ciąża.
Obniżona wersja: Niedoczynność tarczycy, niedokrwistość, hipowitaminoza C, stosowanie kortykosteroidów.
Fosfataza Kwas (fosfataza)
U mężczyzn 50% CP w surowicy pochodzi z gruczołu krokowego, a reszta z wątroby oraz rozkładających się płytek krwi i czerwonych krwinek.
U kobiet CP jest wytwarzana przez wątrobę, czerwone krwinki i płytki krwi.
Przedziały referencyjne:
psy - 1-6 j./l
koty - 1-6 j./l
Zwiększony: Rak prostaty (w początkowej fazie raka prostaty aktywność CP może mieścić się w granicach normy).
Kiedy rak prostaty daje przerzuty do tkanki kostnej, zwiększa się aktywność fosfatazy alkalicznej.
Masaż prostaty, cewnikowanie, cystoskopia, badania doodbytnicze prowadzą do wzrostu EF, dlatego zaleca się pobranie krwi do analizy nie wcześniej niż 48 godzin po tych zabiegach.
Obniżona wersja: Nie ma wartości diagnostycznej.
Lipaza
Lipaza jest enzymem katalizującym rozkład glicerydów wyższych kwasów tłuszczowych. Jest wytwarzana w organizmie przez wiele narządów i tkanek, co pozwala rozróżnić lipazę pochodzenia żołądkowego, lipazę trzustkową, lipazę płucną, sok jelitowy, leukocyty itp. Lipaza w surowicy jest sumą lipaz narządowych i jest w jego działaniu jest konsekwencją procesu patologicznego w dowolnym narządzie. Wahania aktywności lipazy w surowicy u zdrowego zwierzęcia są nieistotne.
Przedziały referencyjne:
psy - 30-250 j./l
koty - 30-400 j./l
Zwiększony: Ostre zapalenie trzustki (może być 200 razy większe niż normalnie) - aktywność lipazy we krwi gwałtownie wzrasta w ciągu kilku godzin po ataku zapalenia trzustki, osiągając maksimum po 12-24 godzinach i utrzymuje się na podwyższonym poziomie przez 10-12 dni, tj. więcej długi czas niż aktywność α-amylazy. Na nowotwór złośliwy trzustka we wczesnym stadium choroby.
Obniżona wersja: Rak żołądka (przy braku przerzutów do wątroby i trzustki), u więcej niż nowotwór złośliwy trzustki późny okres choroby (w miarę zanikania tkanki gruczołu).
Substraty i tłuszcze
Bilirubina całkowita
Bilirubina jest produktem metabolizmu hemoglobiny i jest sprzęgana w wątrobie z kwasem glukuronowym, tworząc mono- i diglukuronidy wydzielane z żółcią (bilirubina bezpośrednia). Stężenie bilirubiny w surowicy wzrasta w przypadku chorób wątroby, niedrożności dróg żółciowych lub hemoliza Podczas hemolizy powstaje nieskoniugowana (pośrednia) bilirubina, dlatego wysoki poziom bilirubiny całkowitej będzie obserwowany w przypadku normalnej bilirubiny bezpośredniej.
Przedziały referencyjne:
dla psów - 3,0 - 13,5 mmol/l;
dla kotów - 3,0 - 12,0 mmol/l.
dla koni - 5,4 - 51,4 mmol/l.
Zwiększony: Uszkodzenie komórek wątroby o różnym charakterze, niedrożność dróg żółciowych, hemoliza
Obniżona wersja: Choroby szpiku kostnego, niedokrwistość, hipoplazja, zwłóknienie
Bilirubina bezpośrednia
Przedziały referencyjne:
dla psów -0,0 - 5,5 mmol/l;
dla kotów -0,0 - 5,5 mmol/l.
dla koni - 0,0 - 10,0 mmol/l.
Zwiększony: niedrożność dróg żółciowych, cholestaza, ropień wątroby, leptospiroza, przewlekłe zapalenie wątroby
Obniżona wersja: nie ma wartości diagnostycznej.
Mocznik
Mocznik powstaje w wątrobie w wyniku neutralizacji silnie toksycznego amoniaku powstającego w wyniku fermentacji bakteryjnej w wątrobie. przewód pokarmowy, deaminacja aminokwasów, zasad purynowych i pirymidynowych, amin biogennych itp. Wydalany przez nerki.
Przedziały referencyjne:
dla psów -3,5 - 9,2 mmol/l;
dla kotów - 5,4 - 12,1 mmol/l.
dla koni – 3,5 – 8,8 mmol/l;
Zwiększony: upośledzona czynność nerek (niewydolność nerek), bogaty w białko odżywianie, ostra niedokrwistość hemolityczna, szok, stres, wymioty, biegunka, ostry zawał mięśnia sercowego
Obniżona wersja: Niskie spożycie białka, ciężka choroba wątroby
Kreatynina
Kreatynina jest końcowym produktem metabolizmu kreatyny, syntetyzowana w nerkach i wątrobie z trzech aminokwasów (arginina, glicyna, metionina) Kreatynina jest całkowicie wydalana z organizmu przez nerki filtracja kłębuszkowa, bez wchłaniania zwrotnego w kanalikach nerkowych.Ta właściwość kreatyniny wykorzystywana jest do badania poziomu filtracji kłębuszkowej na podstawie klirensu kreatyniny w moczu i surowicy.
Przedziały referencyjne:
dla psów -26,0 - 120,0 µmol/l;
dla kotów - 70,0 - 165,0 µmol/l.
dla koni - 80,0 - 180,0 µmol/l.
Zwiększony: Zaburzenia czynności nerek (niewydolność nerek), nadczynność tarczycy, stosowanie furosemidu, witaminy C, glukozy, indometacyny, mannitolu. Pacjenci z cukrzycową kwasicą ketonową mogą mieć fałszywie podwyższony poziom kreatyniny.
Obniżona wersja: Ciąża, związany z wiekiem spadek masy mięśniowej
Kwas moczowy
Kwas moczowy jest produkt końcowy metabolizm puryn. Powstaje w wątrobie w wyniku rozkładu nukleotydów, deaminacji aminopuryn i późniejszego utleniania oksypuryn. Wydalany z organizmu przez nerki.
Przedziały referencyjne:
psy - 9-100 µmol/l
koty - do 150 µmol/l
Zwiększony: Co istotne, jeśli dochodzi do naruszenia usuwania kwasu moczowego z organizmu (choroba nerek, kamica moczowa, kwasica, zatrucie), dna moczanowa jest spowodowana wzrostem syntezy kwasu moczowego. Nieznaczne - podczas przyjmowania pokarmów bogatych w puryny (mięso, wątroba, nerki), niektóre choroby hematologiczne(białaczka, niedokrwistość z niedoboru witaminy B 12), cytoliza komórkowa, cukrzyca.
Obniżona wersja: Nie ma wartości diagnostycznej.
Totalna proteina
Całkowite białko surowicy składa się głównie z albumin i globulin. Poziom globuliny oblicza się odejmując od poziom ogólny poziom albumin białkowych. Hipoproteinemia wskazuje na hipoalbuminemię, ponieważ. albumina jest głównym białkiem serwatkowym. Stężenie białek w surowicy/osoczu zależy od stanu odżywienia, czynności wątroby, nerek, nawodnienia i różnych czynników procesy patologiczne. Stężenie białka warunkuje ciśnienie osmotyczne (onkotyczne) koloidu.
Przedziały referencyjne:
dla psów -40,0 - 73,0 g/l;
dla kotów - 54,0 - 77,0 g/l.
dla koni - 47,0 - 75,0 g/l;
Zwiększony: Odwodnienie, zastój żylny. Nowotwory, procesy zapalne, infekcje, hiperimmunoglobulinemia
Obniżona wersja: Utrata białka w gastroenteropatii, zespole nerczycowym, zmniejszona synteza białek, przewlekłe zapalenie wątroby, wątroba, zespół złego wchłaniania białek
Białko
Albumina to najbardziej jednorodna frakcja prostych białek, syntetyzowana prawie wyłącznie w wątrobie. Około 40% albumin znajduje się w osoczu, reszta w płynie międzykomórkowym. Do głównych funkcji albumin należy utrzymanie ciśnienia onkotycznego, a także udział w transporcie drobnych substancji endo- i egzogennych (wolne kwasy tłuszczowe, bilirubina, hormony steroidowe, magnez, wapń, substancje lecznicze itp.).
Przedziały referencyjne:
dla psów -22,0 - 39,0 g/l;
dla kotów - 25,0 - 37,0 g/l.
dla koni - 27,0 - 37,0 g/l.
Zwiększony: Stan odwodnienia;
Obniżona wersja: Dystrofia pokarmowa, ostre i przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby, choroby przewodu pokarmowego, zespół nerczycowy, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, zespół Cushinga, kacheksja, ciężkie infekcje, zapalenie trzustki, egzema, dermatopatie wysiękowe.
Glukoza
Poziom glukozy we krwi jest głównym wskaźnikiem metabolizmu węglowodanów. Ponieważ glukoza jest równomiernie rozłożona pomiędzy osoczem a powstałymi pierwiastkami, jej ilość można określić w następujący sposób: pełna krew oraz w surowicy i osoczu.
Przedziały referencyjne:
dla psów -4,3 - 7,3 mmol/l;
dla kotów -3,3 - 6,3 mmol/l.
dla koni - 3,0 - 7,0 mmol/l.
Zwiększony: cukrzyca, zespół Cushinga, stres, wstrząs, udar, zawał mięśnia sercowego, aktywność fizyczna, przewlekłe choroby wątroby i nerek, guz chromochłonny, glucangioma, zapalenie trzustki, stosowanie kortykosteroidów, kwas nikotynowy, witamina C, leki moczopędne.
Obniżona wersja: Choroby trzustki, rak żołądka, włókniakomięsak, uszkodzenie miąższu wątroby, wstrząs insulinowy
Cholesterol
Poziom cholesterolu zależy od metabolizmu tłuszczów, który z kolei zależy od dziedziczności, diety, czynności wątroby, nerek, tarczycy i innych narządów wydzielania wewnętrznego. Cholesterol całkowity składa się z lipoprotein o małej i dużej gęstości (LDL i HDL) oraz około jednej piątej trójglicerydów.
Przedziały referencyjne:
dla psów -2,9 - 6,5 mmol/l;
dla kotów - 1,6 - 3,7 mmol/l.
dla koni - 2,3 - 3,6 mmol/l.
Zwiększony: Hiperlipoproteinemia, choroby wątroby, cholestaza, przewlekła niewydolność nerek, zespół nerczycowy, nowotwory trzustki, choroba niedokrwienna serca, zawał mięśnia sercowego, nadciśnienie, cukrzyca, stosowanie kortykosteroidów, sulfonamidów, tiazydowych leków moczopędnych
Obniżona wersja: Niedobór HDL, hipoproteinemia, nowotwory i marskość wątroby, nadczynność tarczycy, ostra i przewlekła niewydolność nerek, niewydolność wątroby(stadia końcowe), reumatoidalne zapalenie stawów, niedożywienie i zaburzenia wchłaniania, ostre infekcje
trójglicerydy
Tłuszcze paszowe ulegają hydrolizie jelito cienkie, są wchłaniane i resyntetyzowane przez komórki błony śluzowej, po czym są do nich wydzielane naczynia limfatyczne w postaci chylomikronów. Triglicerydy chylomikronów są usuwane z krwi przez tkankową lipazę lipoproteinową. Endogenna produkcja trójglicerydów zachodzi w wątrobie. Te trójglicerydy są transportowane w połączeniu zB-lipoproteiny w składzie lipoprotein o bardzo małej gęstości (VLDL).
Przedziały referencyjne:
dla psów -0,24 - 0,98 mmol/l;
dla kotów - 0,38 - 1,10 mmol/l.
dla koni - 0,1 - 0,4 mmol/l.
Zwiększony: Hiperlipoproteinemia, cukrzyca, zapalenie wątroby, marskość wątroby, żółtaczka obturacyjna, ostra i przewlekłe zapalenie trzustki, zespół nerczycowy, przewlekła niewydolność nerek, ostry zawał mięśnia sercowego, choroba niedokrwienna serca, ciąża, stres; przyjmowanie kortykosteroidów, estrogenów, beta-blokerów, leków moczopędnych, dieta bogata w tłuszcze, węglowodany;
Obniżona wersja: Post, nadczynność tarczycy, ostre infekcje, przewlekła obturacyjna choroba płuc, nadczynność tarczycy, przyjmowanie kwasu askorbinowego, heparyny;
Elektrolity
Potas (K)
Potas jest głównym kationem wewnątrzkomórkowym, którego stężenie w surowicy jest regulowane przez jego wydalanie z moczem i inne mechanizmy. Stężenie potasu w surowicy określa pobudliwość nerwowo-mięśniową. Zmniejszony lub podwyższony poziom potas we krwi wpływa na kurczliwość mięśni
Przedziały referencyjne:
dla psów - 4,3 - 6,2 mmol/l;
dla kotów - 4,1 - 5,4 mmol/l
dla koni -2,2 - 4,5 mmol/l
Zwiększony: Hemoliza, uszkodzenie tkanek, post, cukrzycowa kwasica ketonowa, niewydolność nerek z bezmoczem, skąpomocz, kwasica, przyjmowanie leków moczopędnych oszczędzających potas (spironolakton, triamteren), beta-adrenolityków, inhibitorów ACE, dużych dawek sulfadimetoksyny (ko-trimoksazolu).
Obniżona wersja: Post, wymioty, biegunka, kwasica kanalikowa nerkowa, aldosteronizm, zanik mięśni, stosowanie furosemidu, steroidów, insuliny, glukozy.
Sód (NA)
Sód jest dominującym kationem zewnątrzkomórkowym. Poziom sodu zależy przede wszystkim od stanu wolumetrycznego organizmu.
Przedziały referencyjne:
dla psów - 138 - 164 mmol/l;
dla kotów - 143 - 165 mmol/l.
dla koni -130 - 143 mmol/l.
Zwiększony: odwodnienie, wielomocz, cukrzyca i moczówka prosta, przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek, niedoczynność przytarczyc, przewlekła niewydolność nerek, nowotwory kości, osteoliza, osteodystrofia, hiperwitaminoza D, przyjmowanie furosemidu, tetracykliny, hormonów steroidowych.
Obniżona wersja: Niedobór witaminy D, osteomalacja, zespół złego wchłaniania, hiperinsulinizm, przyjmowanie leków przeciwbólowych, przeciwdrgawkowych, insuliny.Przy ciężkiej lipemii lub hiperproteinemii może wystąpić fałszywa hiponatremia, jeśli analiza zostanie przeprowadzona na rozcieńczonej próbce.
Całkowity wapń (CA)
Wapń w surowicy to suma jonów wapnia, m.in. związany z białkami (głównie albuminą). Poziom jonów wapnia regulowany jest przez parathormon i witaminę D.
Przedziały referencyjne:
dla psów -2,3 - 3,3 mmol/l;
dla kotów - 2,0 - 2,7 mmol/l.
dla koni - 2,6 - 4,0 mmol/l.
Zwiększony: Nadczynność przytarczyc, nowotwory kości, chłoniak, białaczka, sarkoidoza, przedawkowanie witaminy D
Obniżona wersja: Niedoczynność przytarczyc, hipowitaminoza D, przewlekła niewydolność nerek, marskość wątroby, zapalenie trzustki, osteomalacja, stosowanie leków przeciwdrgawkowych.
FOSFOR (P)
Stężenie nieorganicznych fosforanów w osoczu krwi zależy od funkcji przytarczyc, aktywności witaminy D, procesu wchłaniania w przewodzie pokarmowym, czynności nerek, metabolizm kości i jedzenie.
Wskaźnik należy oceniać w połączeniu z wapniem i fosfatazą alkaliczną.
Przedziały referencyjne:
dla psów -1,13 - 3,0 mmol/l;
dla kotów - 1,1 - 2,3 mmol/l.
dla koni - 0,7 - 1,9 mmol/l.
Zwiększony: Niewydolność nerek, masywne transfuzje krwi, niedoczynność przytarczyc, hiperwitaminoza D, nowotwory kości, chłoniak, białaczka, ketoza w cukrzycy, gojenie złamań kości, stosowanie leków moczopędnych, sterydów anabolicznych.
Obniżona wersja: Nadczynność przytarczyc, hipowitaminoza D (krzywica, osteomalacja), choroby przewodu pokarmowego, niedożywienie, ciężka biegunka, wymioty, dożylne podanie glukozy, insulinoterapia, stosowanie leków przeciwdrgawkowych.
Żelazo (Fmi)
Stężenie żelaza w surowicy określa się na podstawie jego wchłaniania w jelicie; odkładanie się w jelitach, wątrobie, szpiku kostnym; stopień rozkładu lub utraty hemoglobiny; objętość biosyntezy hemoglobiny.
Przedziały referencyjne:
dla psów -20,0 - 30,0 µmol/l;
dla kotów - 20,0 - 30,0 µmol/l.
dla koni - 13,0 - 23,0 µmol/l.
Zwiększony: hemosyderoza, niedokrwistość aplastyczna i hemolityczna, ostre (wirusowe) zapalenie wątroby, marskość wątroby, stłuszczenie wątroby, zapalenie nerek, zatrucie ołowiem; przyjmowanie estrogenu.
Obniżona wersja: Niedokrwistość z niedoboru żelaza, zespół nerczycowy, nowotwory złośliwe, infekcje, okres pooperacyjny.
Magnez ( Mg)
Magnez jest przede wszystkim kationem wewnątrzkomórkowym (60% występuje w kościach); jest niezbędnym kofaktorem wielu układów enzymatycznych, zwłaszcza ATPaz. Magnez wpływa na reakcję nerwowo-mięśniową i pobudliwość. Stężenie magnezu w płynie zewnątrzkomórkowym zależy od jego wchłaniania z jelita, wydalania przez nerki oraz wymiany z kościami i płynem wewnątrzkomórkowym.
Przedziały referencyjne:
dla psów -0,8 - 1,4 mmol/l;
dla kotów - 0,9 - 1,6 mmol/l.
dla koni - 0,6 - 1,5 mmol/l.
Zwiększony: Odwodnienie, niewydolność nerek, uszkodzenie tkanek, hipokortyzolemia; przyjmowanie acetylosalicylanu (długotrwale), triamterenu, soli magnezu, progesteronu.
Obniżona wersja: Niedobór magnezu, tężyczka, ostre zapalenie trzustki, ciąża, biegunka, wymioty, stosowanie leków moczopędnych, soli wapnia, cytrynianów (przy transfuzji krwi).
Chlor ( kl)
Chlor jest najważniejszym nieorganicznym anionem płynu zewnątrzkomórkowego, ważnym w utrzymaniu prawidłowego funkcjonowania Równowaga kwasowej zasady i normalna osmolalność.Z utratą chlorków (w postaci HCl lub NH4Cl ) występuje zasadowica; po spożyciu lub wstrzyknięciu chlorków następuje kwasica.
Przedziały referencyjne:
dla psów - 96,0 - 118,0 mmol/l;
dla kotów - 107,0 - 122,0 mmol/l.
dla koni - 94,0 - 106,0 mmol/l.
Zwiększony: Niedowodnienie, ostra niewydolność nerek, moczówka prosta, kwasica kanalików nerkowych, kwasica metaboliczna, zasadowica oddechowa, niedoczynność nadnerczy, urazowe uszkodzenie mózgu, przyjmowanie kortykosteroidów, salicylany (zatrucie).
Obniżona wersja: Zasadowica hipochloremiczna, po nakłuciach z powodu wodobrzusza, długotrwałych wymiotach, biegunce, kwasicy oddechowej, zapaleniu nerek, przy stosowaniu środków przeczyszczających, moczopędnych, kortykosteroidów (długotrwale).
Kwasowość ( pH)
Przedziały referencyjne:
dla psów - 7,35 - 7,45;
dla kotów - 7,35 - 7,45;
dla koni - 7,35 - 7,45.
Zwiększony: Zasadowica (oddechowa, nieoddechowa)
Obniżona wersja: Kwasica (oddechowa, metaboliczna)