Duży polip w nosie. Co to jest polip nosa i jak wygląda - Choroba polipowatości

Narośle przerośniętej błony śluzowej jamy nosowej lub zatok przynosowych. Polipy nosa mają niezauważalny, stopniowy przebieg i prowadzą do poważnych zaburzeń oddychania przez nos, osłabienia lub całkowitego braku węchu. Trudności w oddychaniu przez nos mogą powodować bóle głowy, zaburzenia snu, zmniejszoną wydajność, upośledzenie słuchu, wady zgryzu i rozwój mowy u dzieci. Polipy nosa diagnozuje się na podstawie wyników badania endoskopowego jamy nosowej, badania RTG i tomografii zatok przynosowych. Dodatkowo faryngoskopia, otoskopia, ogólne badanie krwi, badania bakteriologiczne. Polipy nosa z reguły podlegają usunięciu chirurgicznemu wraz z leczeniem pooperacyjnym i przeciwnawrotowym.

Objawy polipów nosa

Z reguły polipy nosa zaczynają rosnąć w zatoce sitowej i górne sekcje Jama nosowa. Na początku rozwoju zmiany te w nosie pozostają ledwo zauważalne dla pacjenta. Z biegiem czasu polipy nosa powoli powiększają się, co prowadzi do stopniowo postępujących trudności w oddychaniu przez nos. Aby ułatwić oddychanie przez nos, pacjent zaczyna stosować krople do nosa zwężające naczynia krwionośne. Na początku naprawdę przynoszą ulgę, gdyż zmniejszają obrzęk błony śluzowej. Jednak kiedy duże rozmiary polipy nosa krople zwężające naczynia krwionośne przestać mieć jakikolwiek wpływ. To właśnie w tym okresie większość pacjentów po raz pierwszy zwraca się do otolaryngologa z dolegliwościami związanymi z zatkaniem nosa i trudnościami oddychanie przez nos.

Upośledzenie oddychania przez nos związane z polipami nosa prowadzi do zwiększonego zmęczenia pacjentów, zmniejszenia sprawność umysłowa, pojawienie się bólów głowy i zaburzeń snu. Pacjenci skarżą się na pogorszenie węchu, aż do całkowitego braku percepcji zapachów (anosmia). Może wystąpić uczucie obcego ciała lub ciągły dyskomfort w nosie, różne zmiany w odczuwaniu smaku. Większość pacjentów z polipami nosa doświadcza kataru i częstego kichania. Może wystąpić ból zatok przynosowych.

Duży rozmiar polipów nosa prowadzi do pojawienia się tonu nosowego w głosie. Przerośnięte polipy mogą blokować wejście prowadzące z nosogardła do trąbki słuchowej, co skutkuje pogorszeniem słuchu (utratą słuchu), a u dzieci - zaburzeniami rozwoju mowy.

Pojawienie się polipów nosa w dzieciństwo na skutek braku prawidłowego oddychania przez nos powoduje nieprawidłowe ukształtowanie czaszki twarzowej i układu zębowego, co objawia się najczęściej różnymi wadami zgryzu. U dzieci pierwszego roku życia polipy nosa i trudności w oddychaniu przez nos powodują trudności w ssaniu i połykaniu pokarmu, co prowadzi do chronicznego niedożywienia i niedożywienia dziecka.

Powikłania polipów nosa

Normalne oddychanie przez nos zapewnia ogrzewanie i nawilżanie wdychanego powietrza. Jama nosowa powietrze, a także jego oczyszczenie z cząstek kurzu, które osadzają się na błonie śluzowej nosa i są stopniowo eliminowane wraz z jego wydzielinami. Polipy nosa, uniemożliwiające przepływ powietrza przez jamę nosową, zmuszają pacjenta do częściowego lub całkowitego zastąpienia oddychania przez nos oddychaniem przez usta. W rezultacie do dróg oddechowych przedostaje się suche i zimne powietrze. Zatem zakłócenie oddychania przez nos, które występuje w przypadku polipów nosa, prowadzi do rozwoju chorób, takich jak zapalenie gardła, zapalenie krtani, zapalenie tchawicy, zapalenie krtani i tchawicy, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc.

Polipy nosa mogą blokować komunikację zatok przynosowych z jamą nosową, co sprzyja występowaniu w nich procesu zapalnego i rozwojowi zapalenia zatok. Duże polipy w nosie prowadzą do ucisku naczyń krwionośnych i zaburzenia krążenia krwi w tkankach nosogardzieli, co w konsekwencji powoduje częste stany zapalne migdałków gardłowych z rozwojem migdałków, migdałków podniebiennych z obrazem klinicznym zapalenia migdałków lub przewlekłego zapalenia migdałków, trąbkę słuchową (eustachitis) i ucho środkowe (zapalenie ucha).

Diagnostyka polipów nosa

Nosowy ton głosu pozwala rozpoznać zaburzenia oddychania przez nos nawet przy braku skarg pacjenta. U dzieci problemy z oddychaniem przez nos sygnalizowane są już samym wyglądem dziecka: otwartymi ustami, opadaniem żuchwy, gładkością fałdów nosowo-wargowych. Kolejnym krokiem diagnostycznym jest ustalenie przyczyny zaburzeń oddychania przez nos, którą mogą być nie tylko polipy nosa, ale także migdałki, zarośnięcie nozdrzy nosowych, zapalenie zatok, ciało obce lub łagodny guz nosa, zrosty jamy nosowej. Pacjent poddawany jest rynoskopii i endoskopii jamy nosowej, która w przypadku polipów nosa ujawnia charakterystyczne, winogronowate narośla błony śluzowej.

Aby ocenić stopień wzrostu polipów nosa, wykonuje się tomografię komputerową zatok przynosowych. Badanie tomograficzne w obowiązkowy pacjenci są poddawani chirurgicznemu leczeniu polipów nosa, ponieważ wyniki tomografii komputerowej pozwalają chirurgowi z góry określić zakres operacji i opracować odpowiednią taktykę jej wykonania. Jeżeli w diagnostyce nie ma możliwości wykorzystania tomografii komputerowej, stan zatok bada się za pomocą radiografii.

Identyfikację chorób nosogardła towarzyszących polipom nosa przeprowadza się za pomocą faryngoskopii, mikrolaryngoskopii, otoskopii, posiewu bakteryjnego wydzieliny z nosa i rozmazu gardła. Oceniając aktywność procesu zapalnego, dane z klinicznego badania krwi (stopień leukocytozy, Poziom ESR). Pacjenci, u których na skutek chorób alergicznych rozwinęły się polipy nosa, poddawani są testom alergicznym.

Leczenie polipów nosa

Leczenie zachowawcze

Konserwatywne metody leczenia mają na celu przede wszystkim wyeliminowanie czynników, które wywołały polipy nosa. Obejmuje to wykluczenie narażenia na czynniki zakaźne i alergeny znajdujące się na ciele, a także potencjalne alergeny pokarmowe (barwniki, aromaty itp.); sanitacja uszkodzeń przewlekła infekcja i leczenie choroby zapalne nosogardło; terapia przeciwalergiczna i immunokorekcja. Z reguły konserwatywne leczenie polipów nosa samo w sobie nie daje pożądanego rezultatu. Dlatego najczęściej stosuje się ją jako początkowy etap terapii skojarzonej, po którym polipy nosa poddawane są leczeniu chirurgicznemu, czyli usunięciu.

Za metodę zachowawczą uważa się metodę polegającą na usuwaniu polipów nosa za pomocą ciepła. Jego zastosowanie jest możliwe u pacjentów, którzy mają ograniczenia w stosowaniu chirurgicznych metod leczenia ze względu na występowanie niewydolności oddechowej, zaburzeń krzepnięcia krwi, niewyrównanego nadciśnienia tętniczego, choroby niedokrwiennej serca, niewydolności serca, ciężkiej astmy oskrzelowej itp. Działanie termiczne na polipy nosa przeprowadza się poprzez wstrzyknięcie do jamy nosowej cienkiego włókna kwarcowego. W wyniku nagrzania do temperatury 60-70 stopni nabywają się polipy nosa biały kolor i po 1-3 dniach oddzielają się od błony śluzowej nosa, po czym lekarz usuwa polipy nosa zwykłą pęsetą lub pacjent samodzielnie wydmuchuje nos.

Chirurgia

Wskazaniami do leczenia operacyjnego są polipy nosa, którym towarzyszą zaburzenia oddychania przez nos, zaburzenia węchu, nawracające zapalenie zatok, częste napady astmy oskrzelowej, chrapanie, niedrożność i skrzywiona przegroda nosowa. W przypadku wykrycia polipów nosa podczas zaostrzenia astmy oskrzelowej lub obturacyjnego zapalenia oskrzeli, leczenie chirurgiczne odkłada się do okresu stabilnej remisji tych chorób. Chirurgiczne usunięcie polipów nosa można wykonać na kilka sposobów, różniących się między sobą nie tylko techniką wykonania, ale także stopniem urazu i skutecznością.

Metoda usuwania polipów nosa za pomocą pętli polipowej i inne metody są nadal dość powszechnie stosowane. narzędzia chirurgiczne. Główną wadą tej metody jest to, że można usunąć tylko te polipy, które znajdują się w jamie nosowej. Ponieważ w większości przypadków polipy nosa pochodzą z zatok przynosowych, tkanka polipowa pozostająca w zatokach ponownie rośnie wraz z szybkim powstawaniem nowych polipów. W rezultacie polipy nosa nawracają w ciągu pierwszych dwóch lat po operacji. Inne wady usuwania polipów za pomocą pętli to większy uraz i krwawienie towarzyszące operacji.

Laserowe usuwanie polipów nosa jest bezkrwawe i mniej traumatyczne. Operację tę wykonuje się ambulatoryjnie, w znieczuleniu miejscowym. Zapewnia maksymalną sterylność i minimalny ból w okresie pooperacyjnym. Pełne wyzdrowienie u pacjenta po laserowym usunięciu polipów nosa następuje po 3-4 dniach.

Endoskopowe usunięcie polipów nosa uważane jest za najskuteczniejszą i najnowocześniejszą metodę. Towarzyszy mu wizualizacja endowideochirurgiczna z obrazem pola operacyjnego wyświetlanym na monitorze. Metodą endoskopową usuwa się polipy nosa za pomocą specjalnego elektronarzędzia (mikrodebridera lub golarki), które wciąga tkankę polipa do otworu na jego czubku i goli ją u nasady. Wysoka dokładność golarki i dobra wizualizacja pozwalają na dokładne usunięcie polipów nosa i tkanki polipowej zlokalizowanej w zatokach przynosowych, co gwarantuje późniejsze wystąpienie nawrotów w porównaniu z innymi metodami leczenia polipów. Dodatkowo usuwanie polipów nosa metoda endoskopowa chirurg ma możliwość skorygowania wewnętrznej budowy anatomicznej nosa w celu poprawy drenażu zatok przynosowych. Dzięki temu powstają optymalne warunki do wdrożenia najskuteczniejszego leczenia pooperacyjnego, a kolejne zabiegi chirurgiczne, wykonywane w razie konieczności, w celu ponownego usunięcia polipów nosa, zostają uproszczone.

Leczenie zapobiegające nawrotom

Ze względu na fakt, że polipy nosa są podatne na częste nawroty, po ich usunięcie chirurgiczne Prowadzone jest obowiązkowe leczenie pooperacyjne i przeciwnawrotowe. Opieka pooperacyjna pielęgnację jamy nosowej należy przeprowadzić w ciągu 7-10 dni po zabiegu. Wskazane jest, aby toaletę nosa i płukanie jamy nosowej wykonywał lekarz otolaryngolog. Jeśli nie jest to możliwe, pacjent może samodzielnie przepłukać nos w domu. roztwór soli za pomocą gruszki gumowej lub strzykawki, a także użyć w tym celu sprayów „Aquamaris” i „Fizjometr”. W sytuacjach, gdy polipy nosa łączą się z alergiami, dodatkowo przepisywane są leki przeciwhistaminowe (loratadyna, desloratadyna).

W celu zapobiegania nawrotom, po usunięciu polipów nosa, zaleca się trzymiesięczne miejscowe leczenie kortykosteroidami w postaci dozowanych inhalacji do irygacji jamy nosowej. Jeden z najlepsze leki Flutykazon jest rozważany w leczeniu przeciwnawrotowym. Należy zauważyć, że z tym leczenie miejscowe nie dostarczają kortykosteroidów działanie systemowe i ich nieodłączne ogólnoustrojowe skutki uboczne. Leczenie kortykosteroidami jest najskuteczniejsze w przypadku endoskopowego usunięcia polipów nosa, co zapewnia dobrą drożność kanałów łączących jamę nosową z zatokami przynosowymi, a tym samym stwarza warunki do penetracji wstrzykiwanych do zatok kortykosteroidów.

Pacjenci z polipami nosa powinni pozostawać pod kontrolą otolaryngologa przez co najmniej rok po operacji. Wizyty u lekarza zalecane są przynajmniej raz na 3 miesiące. Pacjenci z alergią również muszą być monitorowani przez alergologa.

Prognozowanie i zapobieganie polipom nosa

Niestety, żadna z metod leczenia nie gwarantuje, że polipy nosa nie pojawią się ponownie. Za dobry wynik uważa się powrót polipów nosa nie wcześniej niż 6-7 lat po ich usunięciu. Jeśli polipy nosa nie zostaną szybko leczone, mogą prowadzić do rozwoju trwałej anosmii, w której zdolność postrzegania zapachów nie zostaje przywrócona nawet po leczeniu chirurgicznym.

Zapobieganie polipom nosa polega na terminowej identyfikacji chorób alergicznych, eliminacji ich przyczyn i przepisaniu odpowiedniego leczenia; wczesna diagnostyka procesów zakaźnych i zapalnych w nosogardzieli oraz ich eliminacja; zapobieganie przechodzeniu chorób nosowo-gardłowych w stan przewlekły.

Co to jest polip nosa? Polipy nosa to wydłużone, niezłośliwe formacje tkanki błony śluzowej nosa i zatok (zatok przynosowych) - labirynt klinowy, szczękowy, czołowy, sitowy, osiągający długość 3–4 cm.

Jak wyglądają polipy? Wizualnie wyglądają jak gładkie szaro-różowe lub żółtawe narośla w postaci fasoli lub grzyba, bezbolesne i łatwo poruszające się. Zwykle rosną w całych „kępach”. Mogą wisieć na nodze lub siedzieć ciasno na szerokiej podstawie.

Wypełniając jamę nosową i zatoki, są w stanie całkowicie zablokować drogi oddechowe, a przy masywnych naroślach można je zobaczyć wystające prosto z nosa lub w jego przedsionku bez użycia sprzętu diagnostycznego.

Nawracający stan patologiczny błony śluzowej zatoki szczękowej lub innych jam powietrznych (zatok), które są wypełnione naroślami w postaci licznych polipów, w medycynie określa się jako polipowe zapalenie zatok lub zapalenie zatok przynosowych, jeśli zajętych jest kilka różnych zatok.

Pacjenci często mylą polipy z migdałkami. Lub mylą torbiel z polipem zatoki szczękowej.

W przeciwieństwie do migdałków, które są zarośnięte migdałki nosowo-gardłowe, to znaczy są to elementy fizjologiczne w nosogardzieli, polip nosa to nowotwór, który pojawia się i rośnie z pewnych powodów. jest to pusty narośl z zawartością wewnętrzną - płynną, gęstą, a polip w nosie to gęsty węzeł tkankowy.

Takie formacje w zatokach obserwuje się częściej u dorosłych (2–4%), a mężczyźni występują 3–4 razy częściej niż kobiety.

Istnieją dwa główne typy polipów, które są klasyfikowane w zależności od obszaru, w którym powstały:

1. Polipy sitowe. Rosną na błonie śluzowej komórek labiryntu sitowego, który jest również sparowanym systemem zatok powietrznych. Częściej są mnogie i tworzą się po obu stronach przegrody nosowej. Jeśli dotyczy to prawej zatoki, narośla występują również w lewej jamie. Zwykle spotykany u dorosłych pacjentów.
2. Polip Choanal (kolejny termit w medycynie - włókniak). Tworzy się w choanie, otworze łączącym jamę nosową z górną częścią gardła. Zwykle guz „osiada” na łodydze, ma szczególnie gęstą teksturę i rośnie od nozdrzy w kierunku przewodów nosowych i części ustnej gardła. Dojrzałe polipy stają się czerwonawe.

Polip w zatoce szczękowej nazywany jest antrochoanalnym. Taka formacja jest uważana za przejaw polipowego zapalenia zatok. Polip antrochoanalny, utworzony w zatoce szczękowej, wyrasta z zatoki szczękowej do nosogardła i wygląda jak zwisający białawo-szary narośl, który wraz ze wzrostem rozmiaru dociera do części ustnej gardła.

Z reguły po lewej stronie pojawia się guzowata formacja typu choanalnego zatoka szczękowa lub po prawej stronie, to znaczy po jednej stronie. Częściej diagnozowana u dzieci.

Etapy procesu anomalnego

W zależności od wielkości węzła nowotworowego i stopnia wzrostu wyróżnia się trzy etapy choroby:

• na etapie 1 węzły nie zajmują Duża powierzchnia na błonie śluzowej nosa;
• na etapie 2 liczne odrosty wypełniają znaczną objętość zatok;
• na etapie 3 masa polipowa rośnie tak aktywnie, że całkowicie blokuje kanały powietrzne.

Powoduje

Dlaczego polipy tworzą się w nosie? Pojawienie się narośli polipowych jest bezpośrednio związane z rozrostem (nieprawidłowym wzrostem) tkanki błony śluzowej.

Ale skąd pochodzą te narośla i z jakiego powodu błona śluzowa zaczyna tworzyć takie węzły?

Wśród przyczyn polipów główną jest długotrwałe zapalenie błony śluzowej zatok, obejmujące zapalenie zatok czołowych (zapalenie zatok czołowych), zatok szczękowych (zapalenie zatok) oraz komórek błędnika sitowego (zapalenie sitowe).

Ponadto wśród przyczyn pojawienia się polipów nosa są:

• cechy i anomalie struktur jamy nosowej oraz rozwój błony śluzowej - deformacja przegrody, zwężone kanały, zespolenia;
• częste infekcje, ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych z długotrwałym katarem;
• alergiczny nieżyt nosa, katar sienny (zapalenie błony śluzowej nosa i spojówek, które pojawia się sezonowo);
• predyspozycja dziedziczna;
• nieprawidłowa reakcja lokalnych mechanizmów odpornościowych.

Warunki i czynniki prowokujące obejmują:

• astma oskrzelowa, mukowiscydoza - dziedziczne zaburzenie wydzielania gruczołów zewnątrzwydzielniczych oraz zaburzenia układu oddechowego, trawiennego i mięśniowo-szkieletowego;
• zespół Churga-Straussa – uszkodzenie małych naczyń;
• mastocytoza nosa (patologiczne nagromadzenie komórek tucznych – komórek tucznych – w tkance), mukowiscydoza, zespół Younga;
• indywidualna nietolerancja kwasu acetylosalicylowego.

Wśród przyczyn psychosomatycznych, które powodują wzrost formacji nosowych, są psychologiczne i problemy neurologiczne, długotrwałe i utajone (ukryte) stany depresyjne, bezsenność, fobie (stłumione lęki).

Objawy polipów zatok

Aby walczyć z polipami, musisz umieć rozpoznać ich charakterystyczne objawy.

DO typowe znaki Polipy nosa obejmują:

1. Trudności w oddychaniu przez nos, przekrwienie, które mają niewielki wpływ na krople zwężające naczynia krwionośne. W przypadku polipa sitowego problemy z oddychaniem często występują po jednej stronie, ponieważ tworzenie odbywa się po lewej lub prawej stronie nosa.
2. Uczucie ciało obce w nosie.
3. Naruszenie barwy głosu, nosowość.
4. Osłabienie węchu (hiposmia) z powodu dysfunkcji receptorów odbierających zapachy.
5. Upośledzenie słuchu.
6. Wydzielina śluzu jako objaw jest nadmierna aktywna pracażelazo
7. Pojawienie się zielonego smarka, podwyższona temperatura z powodu infekcji bakteryjnej.
8. Częste kichanie, chrapanie w nocy.

Objawy ogólne:

• bóle głowy, zaburzenia snu, nerwowość, zmęczenie, depresja. Wszystko to jest oznaką głodu tlenu w komórkach mózgowych z powodu trudności w oddychaniu;
• ból w przedniej części głowy, pod oczami, w okolicy nasady nosa, związany z rozwojem stanu zapalnego zatok dotkniętych polipami – polipowe zapalenie zatok.

Komplikacje i konsekwencje

Jakie jest niebezpieczeństwo i jakie są konsekwencje rozprzestrzeniania się wyrostków nosa?

Główne komplikacje:

1. Całkowita utrata węchu (anosmia).
2. Utrata słuchu w takim czy innym stopniu w wyniku zablokowania trąbki Eustachiusza łączącej jamę bębenkową z nosogardłem.
3. Zjawiska zapalne w zatokach przynosowych (zapalenie zatok) spowodowane upośledzoną wentylacją między zatokami a jamą nosa i stworzeniem środowiska sprzyjającego namnażaniu się bakterii chorobotwórczych. Zaostrzenie bakteryjnego zapalenia zatok, jeśli polip ulegnie zapaleniu.
4. Częste choroby narządów oddechowych i nosogardzieli, w tym zapalenie krtani, zapalenie migdałków, zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc i ataki astmy. Dzieje się tak z powodu naruszenia funkcji oddychania przez nos: ponieważ pacjent oddycha przez usta, zimne, suche powietrze, nieoczyszczone z toksyn, alergenów i kurzu, przenika do oskrzeli i pęcherzyków płucnych.
5. Liczne guzy nosa uciskają naczynia krwionośne, uniemożliwiając dopływ tlenu i odżywianie komórek tkanek nosogardła, co prowadzi do takich konsekwencji, jak rozwój przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego (zapalenie ucha środkowego) i trąbki słuchowej (zapalenie eustachizmu).

Dlaczego polipy są niebezpieczne u dzieci?

Konsekwencje takich formacji nowotworowych u dzieci są poważniejsze niż u starszych pacjentów ze względu na specyfikę i niepełny rozwój struktury nosogardzieli, słaba odporność i ogólną niedojrzałość organizmu. I co młodsze dziecko, tym poważniejsze mogą być powikłania.

Polipy nosa u dziecka, jeśli zostaną zignorowane, oprócz powikłań występujących u dorosłych, mogą prowadzić do:

1. Do wyraźnych opóźnień w rozwoju mowy.
2. Do deformacji kości twarzy czaszka i przegroda nosowa, nieprawidłowy rozwój narządu zębowego, wady zgryzu.
3. Z powodu trudności w oddychaniu dzieci w okresie niemowlęcym mają trudności w ssaniu, połykaniu i spaniu, doświadczają ciągłego niedożywienia, utraty wagi, zaburzeń snu, nocnego wstrzymywania oddechu (bezdech), nerwic, opóźnień w rozwoju psychicznym i fizycznym.

Diagnostyka

Jak rozpoznać polipy w nosie? W przypadku formacji w kształcie winogron diagnoza nie jest trudna. Czasami można je zobaczyć nawet w domu, zaglądając do jamy ustnej: jeśli polip staje się duży, zwisa jak „dzwonek” w części ustnej gardła.

Wygląd dziecka wskazuje na problemy z oddychaniem: otwarte usta, suchość warg, opadającą szczękę, zauważalną bladość i letarg.

Ale w przypadku wielu chorób nosogardła objawy są podobne do objawów polipowatości. Dlatego konieczne jest rozróżnienie, to znaczy odróżnienie patologii od zapalenia zatok, guza, migdałków, atrezji (fuzji) nozdrzy nosowych, synechii (fuzji tkanek) w jamie nosowej.

Wymaga to diagnostyki instrumentalnej:

1. Rynoskopia to badanie jamy wewnętrznej za pomocą wziernika i rozszerzaczy, które pozwala zobaczyć narośla wiszące w części ustnej gardła. Aby obejrzeć nos dzieci poniżej 2 roku życia, laryngolog używa wzierników usznych.
2. Endoskopowa rynoskopia. Zabieg z wykorzystaniem endoskopu i mikrokamery pozwala na badanie jam szczękowych oraz identyfikację przerośniętych obszarów błony śluzowej zatok i polipów antrochoanalnych.
3. Tomografia komputerowa (CT). Metoda ta jest konieczna do dokładniejszej analizy stopnia proliferacji węzłów i wyjaśnienia ich lokalizacji, szczególnie przed leczeniem chirurgicznym.
4. RTG ze środkiem kontrastowym. Służy do oceny stanu błony śluzowej zatok przy braku możliwości przeprowadzenia diagnostyki komputerowej.

W przypadku podejrzenia polipowego zapalenia zatok lub zapalenia zatok przynosowych badania przeprowadza alergolog, pulmonolog lub immunolog.

Czy we współczesnej medycynie możliwe jest leczenie polipów nosa bez operacji? Które leki dają najlepsze efekty terapeutyczne?

Zachowawcze leczenie polipów nosa za pomocą leków i domowych sposobów jest możliwe, jeśli zostaną wcześnie zdiagnozowane. Terapia ma na celu przede wszystkim maksymalizację wpływu czynników sprawczych, które powodują nieprawidłowy wzrost błony śluzowej.

Wybierając taktykę leczenia, bierze się pod uwagę etap narośli, obszar zajmowany przez narośla oraz przyczyny prowokujące, które uruchamiają mechanizmy przerostu błony śluzowej. Należy zaznaczyć, że stopień nasilenia objawów polipów nosa determinuje sposób leczenia.

Zalecane jest leczenie farmakologiczne polipów zatok:

• jeśli wielkość pojedynczej formacji jest niewielka - do 10 mm;
• jeśli masa polipowa z wieloma formacjami nie blokuje dróg oddechowych;
• jeśli ryzyko operacji jest zbyt duże (zaburzenia krzepnięcia krwi, ciężkie nadciśnienie, choroby serca i płuc);
• gdy pacjent aktywnie odmawia chirurgicznego usunięcia polipów.

Farmakoterapia polipów nosa

Jak wyleczyć polip nosa bez operacji za pomocą farmaceutyki? Leki mają inny wpływ na ciele, są przepisywane z uwzględnieniem głównej przyczyny patologii i zawsze w połączeniu ze sobą.

Terapia hormonalna

Aby pozbyć się narośli na błonie śluzowej nosa, należy przepisać miejscowe steroidy w aerozolach do nosa, hormony w tabletkach i zastrzykach.

Miejscowe steroidy donosowe lub glukokortykoidy

Są to środki hormonalne w inhalatorach służące do wstrzyknięcia substancji leczniczej do przewodów nosowych. Stosowane są w celu ograniczenia wzrostu polipów ze względu na ich wyjątkową, wyraźną odporność na stany zapalne i alergeny, której nie zapewnia żaden inny lek. Uważa się, że we współczesnej medycynie w przypadku polipów nosa nie ma leków alternatywnych dla glikokortykosteroidów.

Działanie hormonów nie pojawia się natychmiast, ale w miarę kumulowania się efektu terapeutycznego. Do głównych leków należą: Flutikazon, Mometazon, Nasobek, Beklometazon, Aldecin, Nasobek.

Lekarze uważają za najbardziej racjonalną opcję stosowania sprayów hormonalnych nie zamiast operacji, ale po niej, aby zminimalizować prawdopodobieństwo nawrotów.

Terapia hormonalna tabletkami

Jeśli masa polipa zatokowego jest zbyt duża i zajmuje większość zatok, sterydy donosowe mogą nie wystarczyć. Konieczne jest przyjmowanie ich doustnie. W takich przypadkach tradycyjnie przepisuje się hormony (prednizolon, deksometazon) na 2–3 tygodnie w dużych dawkach (40–60 mg dziennie).

Działanie leków steroidowych polega na hamowaniu szybkości podziału komórek w formacjach polipowych. Nie pozwala to na wzrost błony śluzowej, sama tkanka wzrostu stopniowo umiera i ulega zniszczeniu.

Wadą wewnętrznego stosowania hormonów jest czas trwania i duże dawki leku, co prowadzi do poważnych skutków ubocznych dla organizmu. Istnieje zatem możliwość bezpieczniejszego stosowania leków hormonalnych (polipotomia medyczna).

Polipotomia medyczna

Metoda ta polega na wprowadzeniu glikokortykosteroidów bezpośrednio do tkanki polipa poprzez wstrzyknięcie. Prednizolon hamuje proces replikacji komórek atypowych, sprzyjając niszczeniu i śmierci nieprawidłowych węzłów chłonnych oraz ich stopniowemu samoistnemu uwalnianiu wraz z wydzieliną z nosa.

Zalety wprowadzenia hormonów do organizmu polipa:

1. Po wprowadzeniu roztworu leczniczego do organizmu polipa hormony nie przenikają do łożyska naczyniowego, co pozwala uniknąć powikłania systemowe i jednocześnie pozbyć się polipów.
2. Dawka podawanej substancji jest bardzo mała – zaledwie 1 mg, czyli 40 razy mniej niż przy zażywaniu tabletek hormonalnych. Minimalizuje to również ryzyko niepożądanych konsekwencji.
3. Wybór konkretnej substancji leczniczej i dawki ustalany jest indywidualnie, biorąc pod uwagę obszar wzrostu, wiek i stopień nasilenia zjawisk zapalnych. Zwykle wystarczą 1-2 zastrzyki co 7-14 dni, aby polip się zapadł. Albo znika, albo kurczy się i zanika na tyle, że bezkrwawe i bezbolesne usunięcie go nie jest trudne.
4. Powtarzanie cyklu zastrzyków śródpolipowatości jest bezpieczne, dlatego metodę tę często stosuje się przy monitorowaniu wzrostu formacji.

Należy pamiętać, że w rzadkich przypadkach możliwe jest trwałe usunięcie polipów nosa za pomocą terapii hormonalnej.

Dodatkowe zabiegi

1. Leki przeciwhistaminowe (przeciwalergiczne).

Jeśli w wyniku długotrwałego alergicznego nieżytu nosa utworzyły się węzły polipowatości, przepisywane są leki przeciwhistaminowe: Loratadyna, Erius, Cetirizine, Zodak, Claritin, Ebastine.

W leczeniu alergicznego zapalenia zatok z polipowatością stosuje się krople do nosa: żel, spray i krople Vibrocil, Sanorin-Analergin.

1. Preparaty z kwasem kromoglikanowym.

Zapobiegają reakcji alergicznej, stabilizując procesy zachodzące w komórkach tucznych i hamując uwalnianie histaminy. Najważniejsze z nich: Vividrin, Kromoglikan sodu, CromoHexal, Cromosol, Cromoglin, Ketotifen.

1. Środki przeciwdrobnoustrojowe.

Obejmuje leczenie polipowatości wywołanej przez zapalenie bakteryjne w jamie i zatokach dodatkowych, na przykład z zapaleniem zatok, zatokami czołowymi. Antybiotyki hamują procesy zapalne i ropne, zapobiegając ropieniu w obszarze wzrostu.

W początkowych stadiach stanu zapalnego wystarczające jest zastosowanie miejscowych antybiotyków w postaci kropli lub aerozoli. Jakie są najskuteczniejsze antybakteryjne spraye do nosa?

Aerozole Framacetin, Bioparox, Fusafyungin mają wysoką aktywność terapeutyczną, które tworzą leczniczą mgiełkę z drobnych kropelek w jamach nosowych, całkowicie pokrywając błonę śluzową. Należą do nich także aerozol Polydex (i krople), Isofra, Mupirocin (krople i maść do nosa), Dioksydyna w roztworze (1% dla dorosłych i 0,5% dla dzieci).

Do środków ziołowych z wyraźnym działanie przeciwdrobnoustrojowe obejmują krople Umkalor, które dodatkowo działają przeciwzapalnie i rozrzedzająco (dozwolone dla dzieci od 1 roku).

W ciężkie przypadki trzeba brać antybiotyki w postaci tabletek, a nawet w zastrzykach (Macropen, Azytromycyna, Augmentin, Tavanic, Ceftriaxone, Azimed).

1. Środki ułatwiające oddychanie.

Spraye i krople zwężające naczynia krwionośne na polipy nosa łagodzą obrzęk tkanek, umożliwiając swobodny przepływ powietrza przez zatoki przynosowe i zapewniając łatwy dostęp do obszarów objętych stanem zapalnym w celu leczenia innymi lekami. Lekkie krople i aerozole do nosa: Galazolin, Xylene, Snoop, Rinomaris, Otrivin.

Bardzo silne środki długo działające: Adrianol o lepkiej konsystencji, Midrimax, Nazivin, Afrin, Nazol, Vicks Active, Irifrin.

1. Mukolityki.

Rozrzedzają gęsty i lepki śluz, ułatwiając oddychanie, udrażniając zatoki i normalizując wentylację. Najskuteczniejsze: aerozol Sinuforte, Sinupret i Rinofluimucil, który zawiera również składnik zwężający naczynia krwionośne.

1. Spraye nawilżające i bakteriobójcze.

Aerozole o działaniu oczyszczającym i nawilżającym mogą częściowo zmniejszać obrzęki i stany zapalne tkanek, zmywać alergeny, mikroorganizmy, wirusy i lepką wydzielinę śluzową. Dodatkowo zwiększają miejscową ochronę poprzez stymulację procesów odpornościowych i regeneracyjnych w błonie śluzowej nosa: Dolphin, Quix, Aquamaris, Aqualor, Otrivin-more, Gudvada, Allergol Taisa, Gudvada.

1. Leki immunomodulujące.

Efekt terapeutyczny środków immunomodulujących ma na celu aktywację lokalnej i ogólnej odporności organizmu na czynniki zakaźne, wytwarzanie przeciwciał, zmniejszając prawdopodobieństwo progresji polipów w jamach nosowych.

Immunostymulanty hamują proliferację wirusów i procesy zapalne w dowolnym obszarze, przyspieszając proces gojenia.

Najbardziej skuteczne leki z tej grupy to:

• Derinat i Nazoferon w postaci kropli do nosa (stosowane w przypadku polipów u noworodków i kobiet w ciąży);
• Grippferon krople i spray ze składnikiem przeciwalergicznym (loratadyna);
• spray donosowy IRS 19, który zawiera kompleks osłabionych szczepów gronkowców i innych bakterii chorobotwórczych.

Zniszczenie termiczne

Usunięcie polipów nosa bezoperacyjnie obejmuje terapeutyczną metodę termicznego leczenia narośla, która polega na podgrzaniu włókna kwarcowego (nici) w temperaturze 70°C.

Po podgrzaniu procesy stają się białe, komórki w nich ulegają zniszczeniu, a po 3-4 dniach polipy zostają odrzucone. W takim przypadku ich fragmenty usuwa się poprzez wydmuchanie nosa lub lekarz usuwa je pęsetą.

Polipy nosa w pediatrii

Czy rodzice martwią się, jak leczyć polipy nosa u swojego dziecka?

Aby wyeliminować polipy nosa bez operacji u dziecka, stosuje się te same leki, co u dorosłych, tylko w dawkach pediatrycznych. Ale w pediatrii otolaryngolodzy unikają przepisywania hormonów, próbując leczyć polipy nosa u młodych pacjentów poprzez płukanie, regulację układu odpornościowego i odżywianie.

Oczywiście, jeśli nie możesz pozbyć się polipów nosa przez długi czas, trzeba uciekać się do donosowych sprayów hormonalnych w precyzyjnie obliczonych dawkach.

Metody usuwania polipów nosa

Czy polipy nosa należy usuwać czy nie? Rozważmy ten problem bardziej szczegółowo.

Formacje takie jak torbiel nosa czy polip znikają same niezwykle rzadko. Na wczesnych etapach może pomóc terapia hormonalna lub wpływ wysokiej temperatury na węzły. Ale wraz z postępem patologii i wzrostem wielkości narośli bolesne objawy stają się bardziej wyraźne i wzrasta prawdopodobieństwo powikłań.

• leczenie farmakologiczne, w tym spraye donosowe i hormony w tabletkach, nie zapewniają zauważalnej pozytywnej zmiany;
• masa polipowa blokuje drogi oddechowe, powodując poważne trudności w oddychaniu;
• narośla deformują grzbiet nosa, kości czołowe Górna szczęka, kości twarzy;
• u dzieci zaburzony jest przepływ krwi żylnej, rozwijają się opóźnienia rozwojowe, niedożywienie i niedorozwój struktur nosowych;
• występuje zaburzenie funkcji węchowej;
• następuje ogólne pogorszenie stanu z powodu niedoboru tlenu w tkankach: osłabienie, bóle głowy, zawroty głowy;
• obserwować częste lub ciężkie przewlekłe stany zapalne w okolicy zatok (zapalenie zatok, zapalenie sit, zapalenie zatok czołowych).

Przeciwwskazania do usunięcia chirurgicznego:

• zaostrzenie chorób płuc, oskrzeli, narządów laryngologicznych (astma, zapalenie oskrzeli, alergiczny nieżyt nosa);
• obecność bakteryjnego lub wirusowego zapalenia zatok w ostrej postaci;
• niewydolność mięśnia sercowego, udar, choroba niedokrwienna;
• ciężkie nadciśnienie, poważne uszkodzenie nerek i wątroby;
• niskie krzepnięcie krwi;
• ostre infekcje, ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, grypa, podwyższona temperatura lub ciśnienie krwi w czasie operacji.

Interwencje chirurgiczne mające na celu usunięcie polipów nosa wykonuje się następującymi metodami:

1. Polipektomia przy użyciu werbli i kleszczyków.
2. Kauteryzacja krioagentem (substancją niskotemperaturową).
3. Odparowanie laserowe i radiowe (lub odparowanie formacji polipowych).
4. Chirurgia endoskopowa polipów nosa.

Polipektomia pętlowa

Tradycyjna, aktywnie stosowana, ale przestarzała metoda. Używany w następujących warunkach i warunkach:

• konieczne jest usunięcie pojedynczego polipa w nosie lub kilku wyraźnie widocznych węzłów;
• nieprawidłowy proces dotyczy tylko błony śluzowej nosa i częściowo komórek błędnika sitowego;
• po badaniu można dokładnie zobaczyć ciało i łodygę polipa.

Technika wykonania

Lekarz usuwa polipy nosa za pomocą metalowej pętelki, chwytając najpierw za nią trzon polipa. Następnie przesuwa pętelkę na nogę węzła, zaciska ją i odcina formację.

Aby złagodzić ból, na dotknięty obszar rozpyla się roztwór lidokainy (5%), ale w przypadku dużych polipów jest go mało próg bólu, specjalne wskazania Stosuje się znieczulenie dotchawicze, łącząc je ze znieczuleniem miejscowym.

Po polisinusotomii tampony wkłada się do nosa i usuwa po jednym dniu. Pacjent przebywa w szpitalu od 2 do 5 dni.

Wady polisinsotomii:

• uszkodzona zostaje zdrowa błona śluzowa, która często jest wyciągana fragmentami wraz z formacjami;
• zwiększony ból zabiegu, ponieważ środek znieczulający nie dostaje się do zatok, gdzie często znajduje się podstawa i noga węzła;
• nie można usunąć polipów nosa rosnących w kości klinowej, czołowej, zatoki szczękowe;
• niska skuteczność metody ze względu na brak śledzenia manipulacji poprzez nadzór wideo - guzy często nie są całkowicie odcięte i konieczne jest kilka podejść;
• wysokie ryzyko krwawienia i infekcji;
• częste nawroty z powodu niepełnego oczyszczenia błony śluzowej z masy polipowej;
• długotrwałe gojenie obszarów ran;
• ryzyko ataku u pacjentów chorych na astmę.

Usunięcie kriochirurgiczne

Podczas kriodestrukcji (zniszczenia przez zimno) polipy nosa poddawane są działaniu ultraniskiej temperatury. Podstawowym krioagentem, który jest najczęściej stosowany ze względu na niską toksyczność jest ciekły azot. Natychmiast zamraża komórki masy polipowatej, a po rozmrożeniu ulegają one zniszczeniu.

Dzięki tej metodzie pozbycia się nosów pacjent prawie nie odczuwa bólu, ponieważ mróz ma właściwości znieczulające. Z reguły w miejscu zabiegu nie pozostają miejsca krwawiące.

Należy zauważyć, że technikę tę uważa się za nieskuteczną, ponieważ zamrożenie dużego polipa lub duża masa Wzrosty są złożone i mogą wymagać wielu zabiegów. Ponadto nie można leczyć węzłów wypełniających zatoki szczękowe.

Operacja laserowa

Metoda ta polega na leczeniu pojedynczych wyrostków nosa wiązką lasera pod kontrolą aparatu endoskopowego z mikrokamerą. Światłowód lasera odparowuje nieprawidłową tkankę łodygi zwojowej, usuwając wodę z komórek masy polipowej.

Po podgrzaniu tkanek do wysokiej temperatury staje się to trochę bolesne, ale polipy nosa można usunąć laserem w znieczuleniu miejscowym, które przepisuje chirurg, jeśli wrażliwość na ból jest duża.

Zanikły węzeł usuwa się z nosa pęsetą, a pod cienkimi strupami pozostałymi w miejscu leczenia szybko tworzą się młode komórki błony śluzowej.

Czas trwania proces leczenia około 15 – 20 minut. W przypadku niecałkowitego odparowania polipów zabieg powtarza się po 7–10 dniach.

Po operacji za pomocą endoskopu sprawdza się miejsca leczenia pod kątem pozostałych narośli, a także przepisuje leczenie hormonalne i lekowe, aby zapobiec nawrotom.

Zalety tej techniki:

1. Brak krwawienia, ponieważ krwawiące naczynie ulega natychmiastowej koagulacji (uszczelnieniu) w wysokiej temperaturze.
2. Endoskop umożliwia ocenę rozległości narośli, monitorowanie działań i manipulowanie laserem z dużą precyzją.
3. Wyklucza się blizny i zrosty pooperacyjne.
4. Oprócz usunięcia głównego polipa następuje laserowe odparowanie tkanki polipowej, co ogranicza jej rozwój.
5. Wtórna infekcja jest wykluczona ze względu na dezynfekujące właściwości promieniowania laserowego i brak krwawienia.
6. Operacja jest dozwolona u pacjentów z astmą oskrzelową.
7. Krótki okres rehabilitacji, niski odsetek formacji powtarzalnych.

Wady laserowego usuwania polipów nosa:

• niemożność leczenia polipów zlokalizowanych w zatokach przynosowych za pomocą lasera ze względu na niedostępność tego obszaru;
• pędy wielokrotne nie odparowują ze względu na zbyt dużą atypową masę tkankową;
• istnieje możliwość poparzenia zdrowych obszarów błony śluzowej.

Chirurgia fal radiowych

Metoda ma na celu usunięcie polipów nosa za pomocą fal radiowych, a zabieg przeprowadza się przy użyciu aparatu Surgitron. Ciało polipa poddawane jest działaniu promieniowania, co powoduje wzrost temperatury w tym obszarze, co prowadzi do zniszczenia komórek tkankowych. Pozostałą atrofię błony można łatwo usunąć pęsetą.

Operację przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym i pod obowiązkową kontrolą endoskopową.

Zalety:

1. Zabieg jest bezkrwawy, gdyż w trakcie zabiegu następuje natychmiastowa koagulacja (krzepnięcie krwi) w miejscu zabiegu i uszczelnienie naczyń.
2. Wąsko ukierunkowane oddziaływanie na określony obszar, z lepszą dokładnością niż napromieniowanie laserowe.
3. Możliwość kontrolowania głębokości wnikania fal radiowych w tkanki, w odróżnieniu np. od kriodestrukcji.
4. Warunki i narzędzia umożliwiające wykonanie operacji w warunkach ambulatoryjnych.

Natomiast usuwanie polipów nosa metodą chirurgia fal radiowych Ma to również wadę – za pomocą tego zabiegu można usunąć jedynie pojedyncze, niewielkie węzły rosnące w okolicy jam nosowych.

Chirurgia endoskopowa polipowatości nosa

Endoskopowa interwencja wewnątrznosowa jest dziś uważana za najłagodniejszą i najskuteczniejszą metodę usuwania polipów.

Proces leczenia odbywa się bez nakłuć i nacięć. Wszystkie manipulacje przeprowadza się wewnątrznosowo, to znaczy przez jamę nosową i zespolenie. Dzięki kamerze endoskopowej chirurg widzi cały obszar pracy i może operować w niedostępnych obszarach zatok powietrznych, co nie jest możliwe innymi metodami.

Odpowiedni:

1. W obecności wielu polipów całkowicie wypełniających jamę nosową i zatoki.
2. Dla dużych węzłów.
3. Z uszkodzeniem zatok szczękowych, czołowych i klinowych, błędnika sitowego.
4. W razie potrzeby należy pozbyć się u pacjenta polipów antrochoanalnych rosnących w zatoce szczękowej.
5. Na tle poważnej deformacji przegrody nosowej.

Technika wykonania

W jaki sposób usuwa się polipy z jamy nosowej i zatok podczas operacji endoskopowej?

Niszczenie węzłów odbywa się za pomocą mikronarzędzia - nosorożca. Zasada działania tego niezwykle precyzyjnego urządzenia polega na rozdrobnieniu i wciągnięciu fragmentów nietypowej tkanki aż do samej podstawy narośla, przy czym usuwanie polipów golarką odbywa się praktycznie bez naruszenia zdrowej błony śluzowej.

Aby maksymalnie złagodzić ból, pacjentowi podaje się znieczulenie ogólne, a czas trwania procesu zależy od masywności polipowatych narośli i liczby obszarów wymagających oczyszczenia.

Zalety:

• dostępność nadzoru wideo pola operacyjnego i dowolnego obszaru zatok;
• całkowite i wysokiej jakości oczyszczenie błony śluzowej z masy polipowej dzięki wysokiej precyzji nosorożca;
• dostęp do polipów w zatokach szczękowych i innych zatokach, a nie tylko w jamie nosowej;
• minimalne krwawienie i wpływ na sąsiednie zdrowe obszary;
• zmniejszenie ryzyka nawrotów dzięki dokładnemu oczyszczeniu tkanek.

Wady metody:

1. Operację należy przeprowadzić wyłącznie w szpitalu.
2. Długi okres pobytu w szpitalu, który trwa od 3 do 7 dni.
3. Konieczność znieczulenia ogólnego.
4. Konieczność pooperacyjnego uszczelniania przewodów nosowych na jeden dzień.

Proces odzyskiwania

Warunki zapewniające szybki powrót do zdrowia, złagodzenie obrzęków i stanów zapalnych obejmują:

1. W dniu pooperacyjnym: zabrania się wycierania nosa, wkładania wacików, bandaży, palców do przewodów nosowych, nie wolno przyjmować gorących napojów ani jedzenia.
2. Wymagany jest delikatny reżim domowy przez 2–4 dni.
3. Należy przeprowadzić w pomieszczeniu czyszczenie na mokro do maksymalnego niszczenia zarazków, alergenów, kurzu, toksyn, zwiększając wilgotność powietrza.
4. Przez 3–4 tygodnie: niedopuszczalny jest nadmierny wysiłek fizyczny, przepracowanie, zabiegi termiczne i gorące kąpiele.
5. Na 2-3 miesiące należy zrezygnować z korzystania z sauny, łaźni i basenu. W tym samym okresie ograniczone jest pływanie na wodach otwartych, nie korzysta się z podróży lotniczych, a strefa klimatyczna nie ulega zmianie.

Okres rehabilitacji obejmuje leczenie pooperacyjne mające na celu zapobieganie wtórnym infekcjom, nawrotom oraz przywrócenie funkcji węchowej. Pacjentowi zaleca się stosowanie zgodnie z zaleceniami otolaryngologa:

• płukanie nosa rozwiązania lecznicze Aquamaris, Marimer, Quix, Atrivin-Sea, Aqualor;
• stosowanie hormonalnych sprayów donosowych: Flixonase, Nasonex, Aldecin, Beconase, Rinoclenil;
• przyjmowanie tabletek przeciwhistaminowych - Cetrin, Zyrtec, Suprastin, Zodak, Kestin, Erius, Tavegil, Claritin.

Utrata i przywrócenie wrażliwości węchowej

Wraz z rozwojem anosmii i hiposmii (osłabienie i utrata wykrywania węchu) pacjenci zastanawiają się, jak przywrócić zmysł węchu po usunięciu polipów.

Przywrócenie zdolności węchowych jest jednym z ważnych zadań okresu pooperacyjnego.

Z reguły zdolność rozróżniania zapachów jest zmniejszona z powodu stanu zapalnego i przerostu błony śluzowej jeszcze przed leczeniem. Bezpośrednio po zabiegu obserwuje się również obrzęk i stan zapalny. Są to naturalne objawy obserwowane u wszystkich pacjentów, które po pewnym czasie ustępują.

W większości przypadków, gdy obrzęk tkanek ustąpi, zmysł węchu zostaje przywrócony w ciągu 1 do 2 miesięcy. Aby proces przebiegał normalnie, należy przestrzegać zalecanego schematu i zachowania przez pierwsze 3 miesiące po usunięciu polipów i nie rezygnować z leczenia naprawczego przepisanego przez lekarza.

Medycyna domowa

Alternatywne leczenie polipów nosa jest dodatkowym elementem terapii i nie zastępuje leków ani operacji.

Leczenie polipów nosa środkami ludowymi może pomóc:

• we wczesnych stadiach zidentyfikowanej patologii;
• z małymi formacjami, które nie pokrywają dużej powierzchni błony śluzowej;
• po operacji.

W takich przypadkach, szczególnie w przypadku zjawisk zapalnych, leczenie środkami ludowymi pomaga:

• hamowanie aktywności i rozmnażania się drobnoustrojów;
• łatwiejsze oddychanie poprzez łagodzenie obrzęków;
• zmywanie trucizn bakteryjnych, alergenów i szkodliwych organizmów z błony śluzowej;
• wzmocnienie lokalne obrona immunologiczna na dotkniętych obszarach.

Jak pozbyć się polipów nosa w domu, korzystając z domowych przepisów opartych na środkach ludowych?

Mycie

Jedną z domowych metod leczenia jest płukanie nosa w przypadku polipów. Ale czasami lekarze zabraniają tej metody. Czy zatem można przepłukać nos, jeśli w zatokach występują nieprawidłowe narośla?

Należy pamiętać, że płukanie można prowadzić nie dłużej niż 2 – 3 tygodnie, a metody tej nie stosuje się w przypadku ostrego bakteryjnego lub wirusowego zapalenia zatok, któremu towarzyszy gorączka, zaburzenia połykania i krwawienia spowodowane zwiększoną kruchością naczyń krwionośnych.

Jeden z najprostszych i skuteczne rozwiązania do płukania składa się z przegotowanej wody z solą kuchenną lub morską. Jest to potężny środek przeciwko drobnoustrojom i stanom zapalnym w nosogardzieli. Proporcje: łyżeczka soli na 600 – 700 ml płynu. Przed użyciem roztwór należy przefiltrować, aby kryształki soli nie uszkodziły błony śluzowej. Do prania możesz dodać 2 krople jodu. Płucz nos ciepłym roztworem do 4 – 5 razy dziennie.

Do płukania zatok nosowych stosuje się lewatywy dla małych dzieci, specjalne konewki farmaceutyczne i strzykawkę o dużej pojemności bez igły.

Ważny! Podczas mycia głowę przechyla się w kierunku przeciwnym do kanału nosowego, gdzie wlewa się roztwór. Aby usunąć słoną wodę, należy bardzo ostrożnie wydmuchać nos. Jest to konieczne, aby zapobiec przedostawaniu się wody i zarazków do ucha środkowego, które jest połączone z jamą nosową za pomocą trąbki Eustachiusza.

Przepisy lecznicze

Skuteczne środki ludowe często stosowane w leczeniu polipów nosa obejmują:

1. Roztwór nadtlenku wodoru 3%.

W przypadku małych narośli w nosie leczenie nadtlenkiem wodoru przeprowadza się poprzez namoczenie w nim wacików. Wprowadza się je do przewodów nosowych na 3 do 5 minut dwa razy dziennie. Kurs trwa nie dłużej niż 7 dni.

1. Leczenie polipów nosa glistnikiem.

Niepełną szklankę wrzącej wody na łyżeczkę ziół lub kwiatów i pozostawić na 60 – 90 minut. Po przefiltrowaniu napar wkrapla się po 2 krople po obu stronach przez 7 dni. Po tygodniowej przerwie leczenie zostaje wznowione. Kurs – 30 – 60 dni.

1. Odwar z nagietka.

Z 30 gramów dziurawca i kwiatów szałwii przygotuj mieszankę ziołową, dodaj trzy razy mniej glistnika, wiesiołka i skrzypu polnego. Łyżkę mieszanki zalać 250 ml wrzącej wody, trzymać na małym ogniu 2 – 3 minuty i pozostawić na 2 godziny. Odwar ten można stosować do płukania do 4 razy dziennie i do wkraplania 3 kropli do nosa 4 razy dziennie.

1. Maść z propolisem.

Do zmiękczonego, ciepłego propolisu (wielkości małej śliwki) dodaj łyżeczkę wazeliny i łyżkę stołową. masło. Mieszać do uzyskania maści, którą nasącza się waciki lub gaziki i wstrzykuje do przewodów nosowych na 5–8 godzin (w nocy). Maść trzyma się na zimno. Polipy leczy się w ten sposób przez 30 dni.

Można użyć nalewki propolisowej (20%) zmieszanej ze słonecznikiem, olej lniany V równe części i wkraplaj tę leczniczą miksturę do nosa 3 razy dziennie.

1. Nalewka z białej lilii.

Mielić świeża roślina(liście, kwiaty) i zalać wysokiej jakości wódką w proporcji 50 gramów surowca na 500 ml płynu. Nalegać w zamkniętym słoiczku w ciemności do 12 dni. Po odcedzeniu rozcieńczyć 1 łyżkę powstałego naparu łyżką wody. Namocz tampony w roztworze i umieść je w przewodzie nosowym na 30 - 40 minut. Powtarzaj dwa razy dziennie.

Jedną z kluczowych przyczyn polipowatości są alergeny, dlatego miód, propolis, oleje, w tym rokitnik zwyczajny i wiele olejków eterycznych mogą nasilać objawy alergii.

Dobrze opracowany schemat leczenia pozwala maksymalnie wydłużyć okres remisji i opóźnić pojawienie się nowych narośli o kilka lat. Jednak nie jest jeszcze możliwe ich trwałe usunięcie i zmniejszenie do zera prawdopodobieństwa odrostu na błonie śluzowej poprzez leczenie terapeutyczne.

Ponadto, jeśli formacja nie rośnie w jamie nosowej, ale w zatoce szczękowej, zatoce czołowej, wówczas substancje lecznicze nie docierają do tych obszarów, szczególnie przy obrzęku. Dlatego hormonalne spraye do nosa, takie jak wywary i olejki ziołowe, nie dają efektu terapeutycznego w przypadku polipów zatoki szczękowej.

Jednak po operacji usunięcia polipów w zatoce nosowej należy zastosować zarówno leki, jak i środki ludowe bardzo przydatne w zapobieganiu nawrotom.

Zapobieganie

Środki zapobiegające chorobie obejmują przede wszystkim środki eliminujące podstawowe przyczyny prowadzące do wzrostu polipów:

1. Wczesna diagnostyka i leczenie stanów zapalnych narządów oddechowych i laryngologicznych, leczenie i profilaktyka zaostrzeń chorób alergicznych.
2. Korekta deformacji struktur nosa i układu stomatologicznego.
3. Terapia immunostymulująca.
4. Identyfikacja i korekta zaburzeń psychosomatycznych.

Praktyka potwierdza, że ​​u prawie połowy pacjentów, którzy otrzymali terminowe, kompleksowe leczenie, w tym także u pacjentów po operacji, narośla nosowe odrastają.

Aby zminimalizować prawdopodobieństwo nawrotów, pacjenci muszą być obserwowani przez otolaryngologa, terapeutę lub alergologa. Zgodnie ze wskazaniami, miejscowo działające glikokortykosteroidy są przepisywane w postaci sprayów, kropli i na podstawie immunogramu - niezbędne środki i leczenie farmakologiczne w celu wzmocnienia siły ochronne organizmu, który został opracowany przez immunologa.

Polipy nosa to łagodne, okrągłe formacje powstałe w wyniku wzrostu błony śluzowej wyściełającej jamę nosową. Jeśli porównasz wygląd tych formacji z innymi ciałami, mogą one wyglądać jak grzyby, groszek lub kiście winogron.

Według statystyk tych formacji jest najwięcej częsta komplikacja katar chroniczny. Na świecie, według różnych źródeł, cierpi na nie od 1 do 4% ludzi, większość ich nosicieli to mężczyźni. Rozwijają się u nich narośla 4 razy częściej niż u kobiet. Jeśli przejdziemy do struktury narośli, to u dzieci dominują polipy antrochoanalne (powstające z błony śluzowej wyściełającej zatoki szczękowe), au dorosłych - polipy sitowe (powstające z błony śluzowej wyścielającej labirynt sitowy).

Głównym niebezpieczeństwem związanym z polipami nosa jest to, że nieleczone mogą skrócić życie pacjenta o 6 lat. Faktem jest, że żadne krople zwężające naczynia krwionośne nie będą w stanie ułatwić oddychania przez nos w przypadku polipów. Z tego powodu osoba będzie musiała cały czas oddychać przez usta, co znacznie zwiększa ryzyko rozwoju różne choroby dróg oddechowych, a także zwiększa prawdopodobieństwo zachorowania na astmę.

Objawy polipów nosa

Objawy wskazujące na powstawanie polipów na błonie śluzowej nosa są następujące:

Oddychanie przez nos jest albo trudne, albo całkowicie niemożliwe. Osoba doświadcza uczucia ciągłego przeciążenia. Takie trudności wynikają z faktu, że tkanki błony śluzowej rozrosły się i zablokowały (całkowicie lub częściowo) światło oddechowe przewodu nosowego.

Kiedy pojawia się wtórna infekcja, gruczoły śluzowe zaczynają pracować ciężej. Z tego powodu u pacjenta wzrasta produkcja śluzu, który w zaawansowanych przypadkach może zawierać ropne domieszki.

Osoba zaczyna częściej kichać. Tę reakcję ochronną organizmu tłumaczy się faktem, że polip podrażnia rzęski pokrywające ściany błony śluzowej nosa. Mylą to z ciałem obcym i próbują oczyścić nos poprzez kichanie.

Ból głowy. Są one spowodowane wieloma czynnikami. Po pierwsze, organizm, w tym mózg, zaczyna cierpieć na brak tlenu. Po drugie, znacznie rozbudowane formacje wywierają presję zakończenia nerwowe powodując naturalną reakcję bólową. Po trzecie, przyczyną bólów głowy może być proces zapalny występujący w zatokach przynosowych (zatoka klinowa, szczękowa, błędnik sitowy czy zatoka czołowa).

Zaburzenia funkcji węchowych. W przypadku znacznie powiększonych polipów może wystąpić całkowita utrata wrażliwości. Objaw ten wynika z faktu, że przerost tkanki łącznej zakłóca funkcjonowanie receptorów odpowiedzialnych za odbieranie zapachów.

Powiększone polipy mogą wpływać na poczucie smaku i przyczynę pacjenta zły smak w ustach.

W dzieciństwie edukacja może powodować formację wady zgryzu. Jeśli u dziecka w pierwszym roku życia pojawi się polip, utrudnia to karmienie, ponieważ nie może on normalnie ssać i połykać pokarmu. W rezultacie dziecko cierpi na chroniczne niedożywienie, co prowadzi do utraty wagi i ogólnego niedożywienia.

Zmiany głosu, rozwój nosowości. W wyniku zakłócenia przepływu powietrza przez przewody nosowe pacjent zaczyna mówić przez nos. Ponadto wiadomo, że nos jest narządem biorącym udział w powstawaniu głosu.

Nasilenie objawów zależy od tego, na jakim etapie wzrostu znajduje się:

W pierwszym etapie narost jest niewielki, więc obejmuje tylko górną przegrodę nosową. Pacjent doświadcza lekkiego zatkania nosa, co często jest postrzegane jako częsty ARVI. Jednak już na początkowych etapach polip może wywołać rozwój zapalenia ucha środkowego, zapalenia migdałków lub zapalenia migdałków.

Drugi etap polipowatości charakteryzuje się dalszą proliferacją tkanki łącznej. Pacjent zaczyna odczuwać trudności z węchem, zmienia się głos i pojawia się ton nosa. Kiedy formacja dociera do rurki słuchowej, mowa zaczyna być zniekształcona, a słuch ulega pogorszeniu. Jeśli na tym etapie nie zwrócisz się o pomoc, zmiany patologiczne może pozostać na zawsze.

Trzeci etap charakteryzuje się całkowitym zablokowaniem przewodu nosowego, objawy uzyskują pełną siłę. Kiedy pojawia się infekcja, temperatura ciała wzrasta. Ponadto pacjenci cierpią na bóle głowy i zwiększone zmęczenie. Ciągła wydzielina z nosa znacznie obniża jakość życia.

Przyczyny polipów nosa

Zanim przejdziesz do listy przyczyn prowadzących do pojawienia się polipów, powinieneś zrozumieć mechanizm ich występowania. Kiedy dostanie się do ludzkiego ciała Infekcja wirusowa, następuje reprodukcja patogeny. To powoduje odwarstwienie komórek błony śluzowej nosa. Osoba zaczyna cierpieć na przekrwienie, trudności w oddychaniu i wydzielinę z nosa. Jeśli układ odpornościowy działa normalnie i dana osoba otrzyma odpowiednie leczenie, całkowite wyzdrowienie nastąpi w ciągu około tygodnia.

Kiedy proces staje się przewlekły, miejscowa odporność zawodzi, a błona śluzowa, aby zwiększyć odporność, ma tendencję do zwiększania zajmowanego obszaru. Jedyną możliwością jest uświadomienie sobie tego - zacząć rosnąć i gęstnieć. Najczęściej proces ten zachodzi w zatokach przynosowych. W pewnym momencie jest tam mało miejsca na błonę śluzową, która wychodzi do jamy nosowej i tworzy się polip.

Dlatego konkretnymi przyczynami prowadzącymi do proliferacji błony śluzowej nosa są:

Infekcje i przeziębienia, którym towarzyszy katar i występują dość często;

Przewlekłe stany zapalne występujące w zatokach przynosowych – zapalenie zatok czołowych, zapalenie sit, zapalenie zatok;

Katar pochodzenia alergicznego ( katar sienny);

Choroby takie jak: astma oskrzelowa, mukowiscydoza, zespół Younga, zespół Churga-Straussa, mastocytoza nosa, zespół Kartagenera, nietolerancja aspiryny;

Dziedziczna predyspozycja do polipowatości;

Zbyt zwężone kanały nosowe, zaburzenia w budowie przegrody nosowej;

Patologiczne zaburzenia w funkcjonowaniu układu odpornościowego.

Oznacza to, że polipy nosa są chorobą polietiologiczną, na którą wpływa anatomia nosa, przewlekłe zapalenie zatok i alergie.

Dlaczego polipy nosa są niebezpieczne?

Niebezpieczeństwo przerostu błony śluzowej nosa polega przede wszystkim na rozwoju powikłań. Gdy naturalny oddech nos nie jest w żaden sposób zatkany, powietrze wpadające do płuc jest nawilżone i ogrzane. Ponadto cząsteczki kurzu pozostające na błonie śluzowej są z niej usuwane, a następnie w sposób naturalny usuwane. Polipy uniemożliwiają swobodny przepływ powietrza przez przewód nosowy, zmuszając osobę do oddychania przez usta.

W rezultacie powietrze nie ma czasu na prawidłowe ogrzanie, co powoduje choroby takie jak:

Zapalenie płuc;

• Zapalenie krtani;

• Zapalenie gardła;

  Zapalenie krtani i tchawicy.

W wyniku zakłócenia naturalnej komunikacji pomiędzy zatokami nosowymi pacjent cierpi na przewlekłe zapalenie zatok.

Im większy wzrost, tym bardziej uciska naczynia krwionośne tkanki nosowo-gardłowej, powodując zapalenie migdałków i powstawanie migdałków, powiększenie migdałków podniebiennych z objawami bólu gardła. Również słabe krążenie może prowadzić do rozwoju przewlekłego zapalenia migdałków. Jeśli chodzi o zaburzenia trąbki słuchowej, zwiększony nacisk na nią prowadzi do rozwoju zapalenia ucha lub zapalenia uszów.

Diagnostyka polipa nosa

Lekarz na podstawie głosu nosowego może podejrzewać u pacjenta polip nosa, nawet jeśli sam pacjent nie skarży się na trudności w oddychaniu przez nos. Jeśli w dzieciństwie powstanie polip, wygląd dziecka powie o tym lekarzowi. U takich dzieci usta są stale otwarte, dolna szczęka opada, a fałdy trójkąta nosowo-wargowego są wygładzone.

Aby wyjaśnić diagnozę, wykonuje się rynoskopię, podczas której lekarz bada jamy nosowe za pomocą specjalnego lusterka. Polipy pojawiają się jako mięsiste, skupione lub pojedyncze narośla.

Aby ocenić etap ich rozwoju, czasami zaleca się wykonanie tomografii komputerowej zatok przynosowych. Procedura ta jest obowiązkowa u pacjentów planowanych do operacji. To właśnie wynik tomogramu dostarczy chirurgowi informacji o zakresie przyszłej operacji. Jeśli z jakiegoś powodu wykonanie tomografii komputerowej nie jest możliwe, pacjent powinien zostać poddany radiogramowi.

Oprócz stwierdzenia obecności polipów należy wykluczyć lub potwierdzić współistniejącą infekcję. W tym celu pobiera się posiew bakteryjny z nosa i gardła, wykonuje się faryngoskopię, otoskopię i mikrolaryngoskopię. Konieczne jest również pobranie krwi analiza kliniczna. Jeżeli istnieje podejrzenie charakter alergiczny pochodzenia narośli, wówczas wskazane jest przeprowadzenie testów alergicznych.

Wszystko procedury diagnostyczne przepisane przez otolaryngologa.

Odpowiedzi na popularne pytania

Czy polipy nosa wymagają usunięcia? Polipy są niebezpieczne ze względu na powikłania, takie jak bezdech senny, zaostrzenie astmy i infekcje zatok. Jedynym sposobem na usunięcie polipów nosa jest operacja. Warto jednak osobno wyróżnić takie nowoczesne metody takie jak usuwanie laserem i usuwanie golarką endoskopową. Dotyczący leczenie zachowawcze, wówczas ma na celu przede wszystkim wyeliminowanie przyczyny ich wzrostu. Odbywa się to jako etap przygotowawczy przed operacją.

Czy można podgrzać polipy w nosie? Nie można podgrzewać polipów. To nie tylko absolutnie nie skuteczna procedura, ale także w pewnym stopniu nawet niebezpieczne, ponieważ istnieje duże ryzyko poparzenia błony śluzowej. Nie należy tego mylić z usuwaniem polipów za pomocą działania termicznego przy użyciu włókna kwarcowego. Procedura ta jest wykonywana przez lekarza w warunkach szpitalnych.

Czy leczenie bez operacji jest możliwe? Leczenie bezoperacyjne może mieć na celu zapobieganie nawrotom polipów lub w przypadku istnienia szczególnych przeciwwskazań do jego wdrożenia. Jednak ważne jest, aby zrozumieć, że jeśli polip utworzył się już w jamie nosowej, nie będzie mógł się usunąć bez interwencji chirurgicznej.

Leczenie polipów nosa

Leczenie zachowawcze polipowatości nosa ma na celu przede wszystkim wyeliminowanie czynników wpływających na wzmożoną proliferację błony śluzowej. Może to być cała gama zabiegów, jakie oferuje współczesna medycyna: laseroterapia, leczenie zastrzykami, rozgrzewanie terapeutyczne, przyjmowanie leków.

Tylko chirurg otolaryngolog może wybrać optymalny schemat leczenia. Czasami wymagana jest dodatkowa konsultacja z alergologiem-immunologiem.

Zatem leczenie zachowawcze sprowadza się do:

Eliminacja wpływu czynników prowokujących, które mają pozytywny wpływ na pogrubienie i wzrost warstwy śluzowej. Ważne jest wykluczenie kontaktu z wszelkiego rodzaju alergenami (domowymi, pyłkowymi, leczniczymi, zawodowymi).

Konieczne jest szybkie wyeliminowanie wszystkich procesów zakaźnych i zapalnych w nosogardzieli.

Ważne jest przestrzeganie diety, wykluczającej pokarmy alergizujące, a także pikantne i słone. Zakaz kawy i alkoholu. Zdecydowanie zaleca się unikanie przyjmowania NLPZ oraz żywności zawierającej konserwanty, barwniki i salicylany.

Przydatne jest regularne płukanie jamy nosowej roztworami soli fizjologicznej, na przykład Dolphin, Aqua-Maris, Marimer, Gudvada, Physiomer, Allergol Dr. Theis, Otrivin-More.

Gimnastyka sugerowana przez Strelnikovą, oddychanie metodą Butejki i automasaż nerwu trójrzędowego pomagają przywrócić oddychanie przez nos.

Korekta antyalergiczna i immunologiczna.

Innym sposobem leczenia polipów bez operacji jest efekt termiczny, gdy formacje są podgrzewane za pomocą włókna kwarcowego wprowadzonego do nosa. Temperatura osiąga 70 stopni, co prowadzi do odrzucenia polipów średnio po trzech dniach. Jeżeli pacjent nie jest w stanie samodzielnie wydmuchać nosa, lekarz usunie złuszczone polipy pęsetą.

Wskazane jest przeprowadzenie takiego zabiegu, jeśli dana osoba ma następujące przeciwwskazania:

Nadciśnienie;

Niewydolność serca;

Zaburzenia krwawienia;

Niewydolność oddechowa;

Ciężka astma oskrzelowa.

Jeśli takie istnieją, przeprowadza się leczenie lekami hormonalnymi chirurgia całkowicie wykluczone. Pacjent otrzymuje doustnie kortykosteroidy w dużych dawkach przez 3 tygodnie. Lub są wstrzykiwane bezpośrednio do narośli. Jednak ta metoda leczenia grozi wysokie ryzyko recydywa.

Ponadto terapia hormonalna jest niebezpieczna ze względu na powikłania, do których należą uzależnienie organizmu, działanie immunosupresyjne i supresja nadnerczy. Działanie leków hormonalnych następuje bardzo szybko, ale po pewnym czasie pacjent znów poczuje się gorzej. Jeśli taka terapia będzie praktykowana często, stan zdrowia człowieka ulegnie znacznemu pogorszeniu.

Polipotomia medyczna

Konieczne jest bardziej szczegółowe omówienie leczenia polipowatości hormonami. Najczęściej lekarze stosują w tym celu prednizolon. Jego działanie polega na zmniejszeniu tempa podziału komórek, co zapobiega dalszemu wiotczeniu błony śluzowej, a sam narost z czasem ulega zniszczeniu. Technikę tę nazywa się polipotomią medyczną. Aby jednak osiągnąć pozytywny efekt, pacjent będzie musiał codziennie i przez długi czas przyjmować bardzo duże dawki prednizolonu. Pozwoli to pozbyć się polipów, ale doprowadzi do innych poważnych problemów zdrowotnych, na przykład wrzodów żołądka, otyłości, obniżonej odporności itp.

Dlatego istnieje inna opcja polipotomii za pomocą środków hormonalnych - jest to ich wprowadzenie bezpośrednio do samego wzrostu. W ten sposób można osiągnąć zniszczenie polipa i uniknąć poważnych powikłań po doustnym przyjmowaniu hormonów. Wybór konkretnego leku i jego dawkowanie przeprowadza się indywidualnie dla każdego pacjenta.

Pacjentowi podaje się maksymalnie dwa zastrzyki w odstępie dwóch tygodni. Sprzyja to śmierci przerośniętych tkanek błony śluzowej i jest usuwany z organizmu podczas wydmuchania nosa. Jeśli nie naruszono techniki medycznej polipotomii, a dawkowanie i sam lek zostały wybrane prawidłowo, doprowadzi to do znacznej poprawy samopoczucia pacjenta po 30-60 dniach.

Dobrze opracowany program rehabilitacji opóźni kolejny nawrót choroby o kilka lat. Niestety nie da się całkowicie wyeliminować ryzyka odrostu błony śluzowej.

Usuwanie polipów nosa za pomocą lasera

Jednym z nich jest usuwanie narośli za pomocą wiązki lasera nowoczesne metody interwencja chirurgiczna. Przeprowadza się go za pomocą sprzętu laserowego, a także endoskopu z kamerą.

Wśród zalet leczenia laserem:

Szybkość działania;

Brak wyraźnego bólu;

Brak ryzyka krwawienia podczas zabiegu;

Brak ryzyka infekcji;

Wizualna kontrola wykonywanych działań;

Niskie prawdopodobieństwo nawrotu choroby;

Krótki okres rekonwalescencji (nie więcej niż 4 dni);

Możliwość leczenia ambulatoryjnego.

Wśród wad leczenia polipów laserem:

Niemożność wyeliminowania wielu narośli;

Niemożność otwarcia zatok i usunięcia z nich tkanki polipowej, co może wywołać nawrót.

Przeciwwskazania i wskazania do laserowego usuwania polipów nosa

Przeciwwskazaniami do terapii laserowej są:

Obturacyjne zapalenie oskrzeli;

Liczne narośla polipowe;

Noszenie dziecka;

Sezon roślin kwitnących.

Wskazaniem do interwencji jest pojedynczy polip nosa z towarzyszącymi objawami. Dodatkowo niska zachorowalność umożliwia przeprowadzanie operacji u pacjentów cierpiących na astmę oskrzelową.

Jak przebiega operacja?

W dniu wykonywania zabiegu pacjent musi powstrzymać się od jedzenia. Istota operacji jest następująca: lekarz wstrzykuje miejscowy środek znieczulający, po czym na miejsce istniejącego narośla wprowadza się endoskop wyposażony w kamerę i sprzęt laserowy. Wiązka podgrzewa komórki polipa, które zaczynają parować. Krwawienie nie występuje z powodu natychmiastowego zamknięcia naczyń krwionośnych (koagulacji).

Po zakończonej operacji osoba przez kolejny dzień pozostaje pod opieką lekarską, choć czasami już po kilku godzinach zostaje wypisana do domu. W ciągu najbliższych 4 dni musi udać się na wizytę lekarską, aby móc monitorować proces gojenia błony śluzowej nosa. W okresie rekonwalescencji należy wykluczyć alkohol, odwiedzić łaźnie parowe i łaźnie, a także powstrzymać się od haju aktywność fizyczna aby zminimalizować ryzyko krwawienia pooperacyjnego.

Ile kosztuje laserowe usuwanie polipów nosa?

W konkretnej klinice koszt usuwania laserem będzie się różnić. Ale średnia cena wynosi 16 000 rubli, co czyni ją dość przystępną dla większości populacji.

Endoskopowe usuwanie polipów nosa za pomocą golarki

Chirurgia zatok przy użyciu endoskopu funkcjonalnego (Functinal Endoscopic Sinus Surgery) to najnowsza technologia wykorzystująca najnowocześniejszy sprzęt endoskopowy. Dzięki temu chirurdzy byli w stanie przeprowadzać interwencje o niskim traumatyzowaniu i wyjątkowo niskim ryzyku powikłań. Dzięki tej procedurze formacja zostanie całkowicie usunięta z organizmu, zmniejszając ryzyko wystąpienia odrostu o 50%. Ponadto zdrowe tkanki nie są w ogóle dotknięte.

Istnieje kilka opcji przeprowadzenia interwencji za pomocą sprzętu endoskopowego:

Endoskop + instrumenty (nie pozwala oczyścić najmniejszych komórek, a także tych głęboko umiejscowionych);

Endoskop + golarka;

Endoskop + golarka + nawigacja ( optymalna metoda).

Jednak pomimo wszystkich zalet takiej interwencji, nie da się jej wdrożyć, jeśli:

Poważne zaburzenia w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych;

Zakażenie w ostrej fazie;

Zaostrzenie alergii, astmy oskrzelowej lub obturacyjnego zapalenia oskrzeli;

IHD lub niewydolność serca;

ARVI, nadciśnienie, złe samopoczucie wymagają pewnego opóźnienia w interwencji.

Zalety i wady metody

Wśród zalet leczenia golarką endoskopową:

Nie ma konieczności wykonywania nacięć, zabieg przeprowadza się wewnątrznosowo;

Pełna kontrola lekarza nad własnymi działaniami;

Uzyskanie dostępu do trudno dostępnych obszarów nosa;

Brak urazów zdrowych tkanek;

Brak krwawienia;

Szybki początek ulgi, który zgłasza aż 80% pacjentów;

Operację przeprowadza się w warunkach szpitalnych, z krótkim pobytem na oddziale szpitalnym (od 3 dni do tygodnia).

Wśród wad procedury:

Niemożność wyeliminowania prawdziwy powód wystąpienie proliferacji, co powoduje ryzyko jej ponownego pojawienia się (w 50% przypadków).

Jak przebiega operacja?

Pole, na którym będzie miała miejsce interwencja, lekarz obserwuje na monitorze. Aby przeprowadzić zabieg, lekarz będzie potrzebował:

Sama golarka (debrider lub microdebrider), która wycofa zarost i odetnie go u samej nasady;

Endoskop optyczny o różnych poziomach nachylenia;

Reflektor;

Lusterka nosowe.

Procedura wymaga wprowadzenia ogólne znieczulenie, ponieważ umożliwia to pełne otwarcie zespolenia, a także poprawę drenażu. Choć czas rekonwalescencji po operacji jest nieco dłuższy w porównaniu z innymi metodami usuwania polipów, ryzyko nawrotu w tym przypadku jest znacznie mniejsze. Jeśli już nastąpi, to jest ona znacznie opóźniona w czasie.

Gdy znieczulenie zacznie działać, do ust pacjenta zostanie włożona specjalna plastikowa rurka, aby umożliwić mu utrzymanie oddychania. Zatoki nosowe otwiera się za pomocą specjalnych narzędzi, następnie usuwa się z nich wszystkie polipy i zmodyfikowane tkanki. Wykonując FESS istnieje doskonała możliwość korekcji skrzywienia przegrody nosowej, a także wykonania biopsji tkanki. Po zakończeniu interwencji jamę nosową blokuje się wacikami. Można je usunąć po 12 godzinach.

Przygotowanie przedoperacyjne

Nadchodząca interwencja wymaga pewnego programu przygotowawczego. Zdać wszystkie wymagane przez lekarza badania i przejść tomografię komputerową zatok.Ponadto można zlecić koagulogram, badania krwi pod kątem biochemii i badanie kliniczne. Ważne jest określenie potrzeby wstępnego badania endoskopowego, które dostarczy chirurgowi informacji o zbliżającej się operacji i zoptymalizuje ją.

Tydzień przed interwencją. W przypadku ciężkiej polipowatości pacjentowi przepisuje się prednizolon przez 7 dni. Dawka dzienna wynosi 40 mg. W przypadku wykrycia aktywnej infekcji należy ją wyeliminować. Ważne jest, aby całkowicie unikać stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych, aspiryny i witaminy E. Dzieje się tak dlatego, że wpływają one negatywnie na jakość krzepnięcia krwi.

Jeden dzień przed operacją. Pacjent może zjeść obiad, ale jedzenie nie powinno być ciężkie. Gdy do interwencji pozostało 6 godzin, zabronione jest jedzenie i picie. Jeżeli odczuwasz pragnienie, możesz przepłukać usta.

Okres pooperacyjny

W tym momencie na pierwszy plan wysuwa się właściwa higiena jamy nosowej. Faktem jest, że po interwencji zmniejsza się aktywność nabłonka rzęskowego, błona śluzowa ulega uszkodzeniu i nie jest w stanie w pełni wytworzyć wydzieliny ochronnej. Staje się to korzystnym środowiskiem do namnażania się bakterii. Po usunięciu waty w nosie tworzą się strupy, złogi krwi i fibryny.

Możesz usunąć tylko skórki znajdujące się w przedsionku nosa, surowo zabrania się wydmuchywania nosa i spożywania gorących potraw. O powodzeniu operacji świadczy ból głowy i bolesne doznania W niektórych obszary twarzy. Zmysł węchu można przywrócić w ciągu 30 dni.

W okresie pooperacyjnym mogą wystąpić powikłania: krwawienie, nawrót polipów, powstawanie zrostów i infekcja.

Aby zapobiec odrostowi tkanek, należy przepłukać nos. roztwory soli które zostały wymienione powyżej, a także stosować leki przeciwhistaminowe, w tym: Loratadine, Claritin, Cetrin, Zodak, Erius itp.

Ponadto konieczne jest stosowanie aerozoli na bazie hormonów:

• Baconaza

  Beklometazon

  Rinoclenil

  Fliksonaza

  Asmanex

• Aldecin

• Nasonex.

Nie mniej ważna w zapobieganiu nawrotom jest dieta. Staje się to szczególnie istotne podczas kwitnienia roślin. Dlatego w tym okresie należy unikać spożywania potencjalnie niebezpiecznych pokarmów, takich jak orzechy i owoce morza.

Pacjent musi odwiedzać lekarza laryngologa prowadzącego co 12 tygodni. Należy to robić przez cały rok. Ponadto wskazana jest obserwacja przez alergologa-immunologa.

Polipy nosa to łagodne narośla nabłonka śluzowego. Jest to obecność jednej lub więcej perłowo-szarych, galaretowatych grudek.

Małe formacje nie sprawiają żadnych problemów,

Na tej podstawie mogą być widoczne, zwisające z nozdrzy lub niewidoczne (jeśli są to polipy w zatokach), a do ich identyfikacji wymagane są specjalne instrumenty medyczne.

Nos to swego rodzaju naturalny i skuteczny „filtr” każdego człowieka: kosmki powierzchnia wewnętrzna Narząd ten usuwa ponad 80% szkodliwych cząstek, z których większość zawarta jest w kurzu.

Osadza się w przedniej części małżowiny nosowej, stając się przyczyną wielu dolegliwości, których objawy i leczenie zależą od szerokiego spektrum czynników.

Polipy nosa - są to narośla nieprawidłowe lub, jak się je nazywa, „nadmiar mięsa w nosie” – nie należy porównywać z polipami, które wykrywa się w jelicie grubym, pęcherzu moczowym czy cewce moczowej, gdyż nigdy nie mają one charakteru złośliwego, objawy i leczenie są zupełnie inne.

Polipy nosa: objawy

Możesz podejrzewać obecność polipowatości nosa, obserwując:

• duszność i obfity katar;
• ból twarzy;
• zmniejszona zdolność węchu (hiposmia) lub jej całkowity brak (anosmia);
• utrata apetytu;
• swędzenie powiek.

Wiele osób jest również narażonych na ryzyko wystąpienia zespołu astmatycznego, który powoduje takie objawy, jak świszczący oddech i nadwrażliwość na opary, kurz i chemikalia.

Rodzaje polipów nosa. Lokalizacja

Zwykle są dwa typy - antrochoanalny I etmoidalny polipowatość Pierwszy pochodzi z antrum i górnej szczęki, rośnie w kierunku tylnych dróg oddechowych, docierając do nosogardzieli. Najczęściej pacjenci w kategorii przedszkolnej i młodzieżowej są podatni na ten stan.

Łagodne nowotwory sitowe mają różną charakterystykę: są obustronne, mnogie, wyrastają z zatoki sitowej i, biorąc pod uwagę ich zawsze duże rozmiary, są dobrze uwidocznione.

Czasami powstawanie masy polipoidalnej poprzedzane jest seria ataków astmy , ale istnieje szereg innych okoliczności.

Warunki predysponujące obejmują: nietolerancję aspiryny; przewlekłe zakażenie zatok (rozwija się polipowe zapalenie zatok); czynnik genetyczny (mukowiscydoza); katar sienny i dziedziczna predyspozycja do aby zróżnicować stopnie polipowatość.

Polipy nosa u dziecka: objawy

Ponieważ oddychanie sprzyja wymianie powietrza środowisko i płuca, nie jest zaskakujące, że istnieje pewne ryzyko wchłonięcia jednym oddechem czynników chorobotwórczych powodujących przewlekłe zapalenie.

Ważna informacja

Pyłki, zarodniki pleśni, sierść zwierząt, roztocza, cząstki stałe z brudu ulicznego i wiele innych substancji mogą powodować zapalenie nabłonka śluzowego błędnika.

Końcowy efekt długotrwałego braku wdrożenia działań terapeutycznych w przypadku tych schorzeń, na które dzieci są bardziej podatne ze względu na ich wciąż słabą odporność.

Ich rozpoznanie może być dość trudne: rodzice nie zawsze rozumieją, dlaczego dzieci są niespokojne, płaczą, odmawiają jedzenia, odczuwają strach (jeśli guz całkowicie lub częściowo blokuje kanał oddechowy) i nagle stają się sinicze.

Najczęstszą przyczyną polipowatości u dzieci jest mukowiscydoza. Do dominujących przyczyn zalicza się także przewlekłe zapalenie zatok, zespół nadwrażliwości na aspirynę oraz alergiczny lub grzybiczy nieżyt nosa.

Narośla pojawiają się w okolicy zatoki szczękowej, z tendencją do rozprzestrzeniania się do nosogardzieli. Jeśli są ledwo zauważalne, tworzą drobne problemy, takie jak chrapanie i oddychanie przez usta.

Masywne nieprawidłowe elementy mają szkodliwy wpływ na zdrowie dzieci, ponieważ ich obecności towarzyszą bóle głowy, a także ciągłe trudności z powodu współistniejących chorób uszu i gardła.

Dlaczego polipy nosa są niebezpieczne?

Ponieważ narośla blokują prawidłowy przepływ i odpływ powietrza naturalne wydzieliny istnieje możliwość zaistnienia szeregu okoliczności obciążających.

Obturacyjny bezdech senny. To jest poważne ostra patologia, który charakteryzuje się całkowitym krótkotrwałym zaprzestaniem oddychania w nocy, a następnie zwiększoną częstotliwością.

Astma nawracająca.

Rozprzestrzenianie się procesu zakaźnego na gałkę oczną. Jeśli zapalenie rozprzestrzeni się na oczy, pojawi się obrzęk lub wysunięcie, obrzęk, łzawienie oczu, niemożność patrzenia w górę i na boki, pogorszenie widzenia, a nawet ślepota, która w rzadkich przypadkach staje się trwała.

Zapalenie opon mózgowych. Jedno z najważniejszych zjawisk zaostrzających polipowatość. W przypadku opóźnionego wykrycia i braku leczenia ognisko chorobotwórcze przenosi się na błony, a także płyny otaczające mózg i rdzeń kręgowy, infekując je.

Źródło: strona internetowa

Polipy nosa: diagnostyka

Praktyka lekarska pokazuje, że diagnozę można postawić po uzyskaniu odpowiedzi na niektóre pytania dotyczące objawów choroby i wynikających z niej dolegliwości; wydarzenia obowiązkowe - badanie ogólne i egzamin.

Jeśli specjalista widzi celowość przeprowadzenia dodatkowych metod badawczych, wykonuje się:

Endoskopia: przez endoskop - wąską rurkę wyposażoną w małą kamerę (lub szkło powiększające), pacjent przechodzi dokładne badanie. Metoda ta nie zawsze jest skuteczna, gdyż czasami trudno jest zidentyfikować drobne elementy znajdujące się głęboko w ubytku.

CT ( tomografia komputerowa) skanowanie: Ten specjalistyczny sprzęt wykorzystuje cyfrowe przetwarzanie obrazów rentgenowskich pod różnymi kątami, a następnie zestawia je ze sobą w celu uzyskania obrazu 3D.

Dodatkowo za pomocą tej metody diagnostycznej lekarz identyfikuje wszelkie inne przeszkody uniemożliwiające oddychanie.

Śródskórny test alergiczny: Małe kropelki potencjalnych alergenów umieszcza się na zadrapaniu na skórze pacjenta, zwykle na górnej części pleców lub przedramieniu. Po 15 minutach pracownik medyczny szuka oznak reakcji alergicznej - zaczerwienienia, swędzenia, obrzęku.

Test potu na mukowiscydozę: Jeśli dziecko jest chore, lekarz zleci wykonanie badania genetycznego, które mierzy zawartość sodu i chloru w próbce potu.

Leczenie polega na rozwiązaniu pierwotnego problemu – zmniejszenie rozmiaru masy polipoidalnej przy pomocy leków.

Osobom cierpiącym na astmę nie wolno przyjmować kwasu acetylosalicylowego, ponieważ zawsze prowadzi to do duszności.

W sytuacjach, gdy nowotwór nie pozwala na normalne oddychanie, stwarzając ryzyko powikłań i stanów krytycznych, chirurg wykonuje zabieg krótkotrwały, wymagający późniejszego przestrzegania określonych procedur higienicznych.

Jak pozbyć się polipów nosa bez operacji?

W pierwszym etapie choroby blokują górną część jamy nosowej, a w trzecim etapie cała przestrzeń jest już zablokowana. Polipy utrudniają oddychanie i upośledzają węch, chłonąc wszelkie infekcje jak gąbka.

Dlatego eksperci zalecają rozpoczęcie leczenia tak wcześnie, jak to możliwe. Istnieje terapia lekowa i chirurgiczna, a także homeopatia, fizjoterapia, ćwiczenia oddechowe. Schemat i metoda leczenia w dużej mierze zależą od przyczyny i ciężkości choroby.

Leczenie zachowawcze

Leczenie farmakologiczne ma na celu wyeliminowanie czynników wpływających na tempo proliferacji komórek chorobotwórczych. Może to być cały szereg procedur. Czasami oprócz otolaryngologa konieczna jest wizyta u alergologa i immunologa.

Specjaliści ci najpierw przepisują badania, po czym przepisują tabletki przeciwhistaminowe i zalecają unikanie kontaktu z określonymi substancjami drażniącymi, a także czynnikami zakaźnymi i grzybiczymi.

Z reguły stosuje się antygeny drugiej generacji, które nie mają działania kardiotoksycznego i uspokajającego:

• Loratadyna
• Cetyryzyna
• Lewocetyryzyna
• Eriusz

Jeżeli przyczyną jest nietolerancja kwasu acetylosalicylowego, z diety wyklucza się produkty zawierające salicyny oraz zabrania się stosowania leków, których substancją czynną jest aspiryna.

Stosowanie doustnych kortykosteroidów

Bez względu na to, jak smutne może to zabrzmieć, dziś hormony pozostają narkotykami z wyboru. Najczęściej przepisywany prednizolon. Dawkowanie u dorosłych: 30-60 mg przez cały tydzień, następnie stopniowo, przez 21 dni, zmniejszaj liczbę przyjmowanych tabletek, aż do całkowitego niepowodzenia.

Dawkę pediatryczną oblicza się indywidualnie według wzoru: 1 mg leku na kilogram masy ciała na dobę.

Działanie danego leku polega na zmniejszeniu szybkości podziału komórek. Zapobiega to jego wzrostowi dalej niż błona śluzowa, a sam narośl z czasem ulega zniszczeniu.

Na taką terapię najlepiej reagują pacjenci chorzy na astmę lub astmę, jednak u pacjentów, u których patologia nie jest związana z reakcją alergiczną, prednizolon może w ogóle nie pomóc.

Metoda ma również istotne wady: aby guz ustąpił, pacjentowi przepisuje się codzienne przyjmowanie dużych porcji leku przez długi czas.

To pozbędzie się danej choroby, ale może prowadzić do innych problemów:

Dlatego istnieje inny sposób: wstrzyknięcie bezpośrednio w sam wzrost. Wybór i dawkowanie leku przeprowadzane jest indywidualnie dla każdej konkretnej osoby.

Pacjentowi podaje się dwa zastrzyki w odstępie dwóch tygodni. Następnie polip będzie stopniowo się kurczył (martwe komórki zostaną usunięte podczas wydmuchania nosa).

Jeśli wszystko zostanie wykonane poprawnie, a lek zostanie wybrany prawidłowo, Polip całkowicie zniknie w ciągu 1-2 miesięcy. Nie gwarantuje to jednak, że problem nie powróci po pewnym czasie.

W związku z tym ważne jest ustalenie przyczyn choroby i regularne przeprowadzanie zabiegów profilaktycznych: gimnastyka, płukanie, dieta itp.

Miejscowe kortykosteroidy

Do tej grupy zaliczają się spraye hormonalne. Za ich pomocą możesz zatrzymać reprodukcję małych guzów. Ale nie są one tak skuteczne w przypadku masowych wzrostów. Najpopularniejsze leki z tej grupy to:

• Nazarel i Flixonase, Flutikazon, Avamis itp. substancja aktywna Flutykazon.
• Nasonex (Mometazon). Jest dopuszczony do stosowania u dzieci w wieku od 2 lat i starszych. Ma wysoką aktywność przeciwzapalną.
• Budezonid, a także Aldecin, Beconase i Nasobek.

Aby zmniejszyć obrzęk i ułatwić oddychanie, można przepisać leki obkurczające błonę śluzową (jednorazowo nie dłużej niż na tydzień).

Wskazania do interwencji chirurgicznej:

• Duże trudności w oddychaniu przez nos.
• Obecność lokalnych krost i stanów zapalnych.

Przeciwwskazania:

• Zaostrzenie astmy lub obturacyjnego zapalenia oskrzeli.
• Okres kwitnienia roślin alergizujących.

Środki ludowe do leczenia polipów nosa

Środki ludowe są dobre w leczeniu małych formacji w nosie lub stosowaniu ich w celu zapobiegania nawrotom. Jeśli wzrost jest duży, zaleca się dodanie leków do takich procedur.

Niesamowite rezultaty jako nielekowa metoda leczenia polipowatości pokazuje glistnika. Oto kilka dobrych przepisów.

Sok

• Kwiaty glistnika są skręcone w maszynce do mięsa.
• Wyciśnij sok, przelej go do szklanego słoika, zamknij i odstaw w ciemne miejsce na 6–8 dni. Każdego dnia musisz otworzyć pokrywę, aby wypuścić powietrze.
• Powstałą ciecz rozcieńcza się w równych proporcjach schłodzoną przegotowaną wodą. Codziennie rano należy wlać 2 krople do nosa.

Częstotliwość zabiegów – 7 dni, potem przerwa 10 dni , i tak powtórz 4 czasy. Następnie zrób przerwę na miesiąc i powtórz kurs.

Nastój

• Łyżeczkę suszonej, pokruszonej rośliny zalewa się 300 ml wrzącej wody, zawija, pozostawia do zaparzenia na 20 minut i filtruje.
• Po ostygnięciu nalewki nasączamy nią waciki.
• Włóż tampon do jednego kanału nosowego na 10 minut, a następnie do drugiego. Częstotliwość – raz dziennie.

Schemat leczenia jest następujący: 7 dni gojenie, ten sam odstęp - i tak dalej przez 60 dni. Potem robią miesięczną przerwę i powtarzają wszystko od nowa.

Skuteczny, jeśli oddychanie jest bardzo trudne. Tutaj powinieneś działać ostrożnie, usunąć wszelkie utworzone skorupy i śluz. Czasami robi to lekarz, ale te manipulacje można również wykonać w domu za pomocą gumowej żarówki.

Przepis nr 1

• 2 łyżeczki sól morska
• Szklanka ciepłej wody.

Przepis nr 2

• 1 łyżeczka. sole rozcieńcza się w 1 łyżce. woda o temperaturze 36-40 ° C i 3 krople jodu.
• Zrób waciki i po namoczeniu ich w jodzie wylecz polipy

Możesz także użyć gotowe rozwiązania: Otrivin-More, Dolphin, Aqua-Maris, Marimer.

To jest nic nie warte

W niektórych przypadkach homeopatia daje doskonałe rezultaty. Nie byłoby jednak zbyteczne, zwłaszcza jeśli dzieci mają polipy, uzbroić się w opinię specjalistów.

W końcu, jeśli mówimy o naroślach, które powstały w wyniku działania środka drażniącego, z tej serii najczęściej przepisuje się Thuja 200 lub propolis.

Niewielkie narośla można leczyć nadtlenkiem wodoru. Leczenie przeprowadza się 1-2 razy dziennie, nie dłużej niż 7 dni z rzędu.

• Nasącz dwa waciki wodą utlenioną.
• Włóż do nozdrzy na 3-4 minuty.

Specjalna gimnastyka przywraca zdolność oddychania przez nos. Metody Butejki czy Strelnikovej pomogły wielu ludziom. Przydatne będzie również wykonanie samodzielnego masażu nerwu trójskładnikowego.

Odpowiedzmy więc na pytanie, które interesuje wielu: czy leczenie bez operacji jest skuteczne?

Ważne jest, aby zrozumieć, że powyższe metody są owocne pod względem profilaktyki mającej na celu zapobieganie nawrotom. Pomagają spowolnić wzrost i ułatwiają oddychanie. Ale jeśli polip znajduje się już w jamie nosowej, może sam nie zniknąć.

Usunięcie polipów nosa. Rodzaje operacji

Kiedy polipy przeszkadzają normalne oddychanie i nie reagują nawet na długotrwałe leczenie farmakologiczne, konieczna jest interwencja chirurgiczna.

Ponieważ jest to zabieg ambulatoryjny, pacjent w ciągu jednego dnia wraca do domu. Pełny powrót do zdrowia następuje po około dwóch do trzech tygodniach. Osoby z zaburzeniami krzepnięcia, choroba wieńcowa serce lub astma Usuwanie polipów nosa jest zabronione.

Sposób usunięcia polipów nosa zależy od liczby, wielkości i umiejscowienia patologicznego narośla. Lekarz wybierze najbardziej optymalną metodę spośród istniejących.

Polipotomia. Najbardziej niezawodna i sprawdzona operacja usuwania polipów. Wykonuje się go w przypadku pojedynczego narośla patologicznego, natomiast w przypadku kilku elementów proponuje się ich endoskopową eliminację.

Ważne jest, aby wiedzieć

Przed zabiegiem usuwa się śluz z jamy ustnej i podaje się środki znieczulające miejscowo. Biorąc pod uwagę fakt, że nadchodzące działania są bolesne, pacjentowi podaje się znieczulenie ogólne.

Do jamy nosowej wprowadza się rozszerzacz - pozwala to chirurgowi uzyskać wyraźny obraz obrazu klinicznego.

Interwencja polega na zastosowaniu drucianej pętli: lekarz owija ją wokół narośla, nagły ruch odrywając go od powierzchni błony śluzowej. Ta opcja usuwania jest bardzo traumatyczna, ponieważ pewien obszar jest uszkodzony zdrowa tkanka: Lekarz po prostu nie jest w stanie przewidzieć sytuacji i zagwarantować braku krwawienia.

Czasami, jeśli kanał nosowy jest bardzo wąski, chirurg może założyć plastikowe szyny, aby zapobiec tworzeniu się zrostów w miarę gojenia się kanału nosowego.

W niektórych przypadkach operację nosa wykonuje się za pomocą golarki – specjalnego urządzenia tnącego, za pomocą którego chirurg wycina guz, oczyszczając go z resztek pęsetą. wewnętrzna część nos Następnie w celu uniknięcia krwawienia wykonuje się tamponadę z ewentualnym założeniem aseptycznego opatrunku. Funkcjonalna chirurgia endoskopowa zatok przynosowych. Sprawdziła się jako technika małoinwazyjna, dzięki której można przeprowadzić precyzyjną eliminację zjawiska polipowatości wraz z oczyszczeniem zatok, przywracając w ten sposób dostęp powietrza i zdolność funkcjonalną.

Zabieg ten można wykonać w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Chirurg wprowadza endoskop – małą rurkę z optyką powiększającą lub mikroskopijną kamerę – do kanału oddechowego. Następnie za pomocą instrumentów lekarz usuwa narośla utrudniające odpływ wydzieliny śluzowej z kanałów nosowych.

Należy to podkreślić chirurgia Usunięcie polipa nosa wykonywane przez doświadczonego otolaryngologa jest zabiegiem bezpiecznym, w większości przypadków przebiegającym bez powikłań. Koagulacja laserowa. Oto zasada eliminacji polipowatości – klucz do rozwiązania problemu trudności w oddychaniu spowodowanych zablokowaniem przewodu nosowego przez nieprawidłową warstwę śluzu.

Technika polega na wykorzystaniu dwutlenku węgla, którego wiązka skupia się na strukturze polipa przez 5 – 7 sekund, zmniejszając wielkość guza śluzowego, a następnie całkowicie go eliminując.

Impuls laserowy dostarczany jest ze specjalnej sondy za pomocą cienka średnica, co pozwala lekarzowi kontrolować postęp krzepnięcia, chroniąc zdrowe tkanki przed uszkodzeniem.


Wraz z dozowaną energią lasera wykorzystuje się ciepłą wodę: podczas zabiegu chirurg przepłukuje zatoki nosowe, co pozwala lepiej uwidocznić ich strukturę, co zapobiega nawrotom tego problemu.

To jest nic nie warte

Porównując tę ​​metodę z analogiem chirurgicznym lub endoskopowym, można zidentyfikować szereg zalet: jest ona wykonywana w warunkach ambulatoryjnych i charakteryzuje się wycięciem tylko dotkniętych obszarów błony.

Interwencja rozpoczyna się po wstępnym znieczuleniu miejscowym i trwa nie dłużej niż 50 minut. Dzięki wykorzystywana jest energia lasera o wysokim stężeniu , występuje mniej naruszeń integralności zdrowej tkanki, nie ma pooperacyjnego zaczerwienienia, obrzęku, bólu i innych wtórnych powikłań, a sam powrót do zdrowia następuje znacznie szybciej.


Operację tę uważa się za dość elastyczną, dlatego laserowe leczenie nosa zaleca się w przypadkach, gdy guz zlokalizowany jest w okolicy szczeliny węchowej, małżowiny nosowej środkowej lub przegrody tylnej. Tradycyjna operacja zatok. Jest to opcja terapeutyczna głównie w przypadku ciężkich infekcji. Wykonuje się nacięcia skóry, aby uzyskać bezpośredni dostęp do wnętrza nosa. Metodę przeprowadza się rzadko, ponieważ jest inna długi okres rehabilitacja i szeroki zasięg prawdopodobne powikłania.

Aby uniknąć fałszywych oczekiwań, pacjent zakwalifikowany do zabiegu usunięcia polipów jest informowany, że od razu po zabiegu nie odzyska węchu.

Po operacji: możliwe powikłania

Istnieje niewielkie ryzyko infekcji w miejscu nacięcia. Jeśli narasta ból kości policzkowych, ból głowy lub podwyższona temperatura ciała, oznacza to, że rozwija się proces zapalny i należy zwrócić się o pomoc lekarską. Przejście antybiotykoterapii zwykle rozwiązuje problem.

Krwawienie lub obfita wydzielina ropna z rany chirurgicznej. W przypadku uszkodzenia przegrody nosowej istnieje możliwość wystąpienia krwawienia z nosa lub krwiaka pod okiem.

Fakt masywnej utraty krwi podczas operacji wymaga interwencji chirurga natychmiastowe zakończenie. W rzadkich przypadkach może wystąpić ciężkie lub uporczywe krwawienia z nosa pooperacyjne, wymagające sprawdzenia rany.

Podczas operacji chirurg może przypadkowo uszkodzić kość, który stanowi barierę między nosem a mózgiem. Prowadzi to do wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF), co zwiększa ryzyko rozwoju pooperacyjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, czyli ciężkiej infekcji mózgu i rdzenia kręgowego.

i objawia się silnym bólem głowy, gorączką lub sztywnością mięśnie potyliczne. Z reguły zjawisko jest identyfikowane i eliminowane podczas operacji, nie powodując dodatkowych trudności.

W niektórych przypadkach u chorych może być konieczne poddanie się dodatkowej operacji w celu naprawy uszkodzonej tkanki kostnej.

Opieka rana pooperacyjna obejmuje:

• unikać wydmuchywania nosa przez pierwsze 3 dni po zabiegu;
• Codziennie spryskaj jamę nosową solą fizjologiczną;
• kilka razy dziennie nakładaj ciepły kompres – pomoże to złagodzić łagodny dyskomfort;
• przyjąć pełny cykl przepisanego leku;
• Nie przebywaj w miejscach o dużym zapyleniu.

Operacja nie jest trwałym rozwiązaniem polipów nosa. Niestety nie ma gwarancji, że po operacji narośla i zrosty w nosie zostaną usunięte

Najczęstszym powikłaniem przewlekłego nieżytu nosa są nowotwory łagodne błony śluzowej nosa. Według statystyk spotyka je od 2 do 4% całej populacji planety. Problem ten może przez długi czas nie dawać żadnych objawów, dlatego jest dość trudny do zdiagnozowania. Jednak w końcowej fazie objawy polipów nosa są dość wyraźne, najczęściej można się ich pozbyć jedynie operacyjnie.

Dlaczego powstają nowotwory

Nauka wciąż nie znalazła specyficzny powód pojawienie się łagodnych nowotworów, ale zna mechanizm wzrostu polipów. Kiedy w górnych drogach oddechowych często namnażają się organizmy chorobotwórcze, błona śluzowa reaguje na nie katarem, dzięki czemu usuwa patogenną mikroflorę z organizmu i chroni go przed infekcją.

Jeśli jednak nie leczysz przeziębienia lub masz ciągły kontakt z alergenami powodującymi nadmierne wydzielanie błony śluzowej, zacznie się ona wyczerpywać. Aby wykonywać swoje funkcje, komórki włączają swoje naturalne mechanizmy obronne i zaczynają rosnąć. Tkanką zastępczą są polipy nosa. Oni mogą mięć różne kształty i wielkości od kilku milimetrów do 4 cm. Ze względu na lokalizację nowotwory dzieli się zazwyczaj na:

• Etmoidalne – najczęściej spotykane u pacjentów dorosłych, cecha charakterystyczna Guzy te wywodzą się z błony śluzowej nosa sitowego i atakują obie strony nosa jednocześnie.
• Antrochoanal – spotykany głównie u dzieci, umiejscowiony na zatokach szczękowych i najczęściej tylko po jednej stronie.
• Polipy choanalne są najrzadszym typem, ich lokalizacja jest podobna do polipów antrochoanalnych, ale ich osobliwość polega na tym, że przyczyną rozwoju jest torbiel retencyjna.

Cechy nowotworów

Polipy nosa mogą dawać bardzo różne objawy, ale kiedy pojawią się po raz pierwszy, pacjent może w ogóle nic nie czuć. Wynika to z cech strukturalnych nowotworów. W pierwszych stadiach są dość małe i niewidoczne gołym okiem, szczególnie jeśli rosną w zatokach przynosowych. Są to małe, bezbolesne narośla. Są miękkie w dotyku, przypominają galaretę, można je łatwo przesuwać, nie krwawią i nie powodują dyskomfortu u pacjenta na początku rozwoju choroby.

Jednak później polipowatość nosa nabiera nieprzyjemnych objawów. Pomimo tego, że nowotwory pozostają niewrażliwe, mogą krwawić, zwłaszcza jeśli rozmiar jest dość duży.

Wyraźną oznaką choroby jest także ropna i krwawa wydzielina z nosa, która stale niepokoi pacjenta, nie pomagają żadne spraye ani krople do nosa. Szczególną czujność o swoje samopoczucie powinny zachować osoby podatne na występowanie polipów, do tej kategorii zaliczają się pacjenci cierpiący na następujące choroby:

Objawy choroby

Polipy nosa zaczynają niepokoić pacjenta od samego początku rozwoju choroby, ale nawet nie myślimy o tym, jak określić ich obecność. Przyczyną tego zjawiska jest dobry kamuflaż choroby, która może przypominać zwykłe przeziębienie.

Stały zatkany nos nie przeszkadza pacjentowi szczególnie, stosuje krople zwężające naczynia krwionośne i nawet początkowo odczuwa ulgę. Pierwszym objawem choroby jest lekki, ale ciągły katar.

Istnieją również inne oznaki polipów nosa, którym przyjrzymy się bardziej szczegółowo.

1. Problemy z oddychaniem. Polip powoduje ciągły katar, z powodu zatkanego nosa osoba zmuszona jest oddychać przez usta. Jest to bardzo niebezpieczne, ponieważ do płuc dostaje się suche i nieoczyszczone powietrze. Obecne w nim alergeny mogą pogorszyć stan pacjenta, niedostateczna wilgotność prowadzi do wysychania błony śluzowej oskrzeli, co powoduje bolesny suchy kaszel.
2. Anosmia to utrata węchu. Może być całkowity lub częściowy, gdy rozwijają się polipy nosa. Wynika to z faktu, że nowotwór zakłóca funkcjonowanie receptorów odbierających zapachy. Czasami nawet po specjalnej operacji trudno jest przywrócić poprzednią czułość.
3. Kichanie. Jest to naturalna obrona organizmu, która włącza się, gdy do górnych dróg oddechowych dostaną się ciała obce. Duży polip może podrażniać rzęski błony śluzowej, postrzega go jako ciało obce i próbuje usunąć je z organizmu poprzez kichanie.
4. Wydzielina z nosa. Katar w pierwszym stadium polipowatości niczym nie różni się od przeziębienia, z tą różnicą, że cały czas niepokoi pacjenta. Później w śluzie pojawia się domieszka ropy, a nawet krwi, co wskazuje na dodatek infekcje wtórne, który będzie trudny do wyleczenia.
5. Ból głowy. Duży guz może wywierać nacisk na zakończenia nerwowe, co prowadzi do ciągłych bólów głowy. Objaw ten może również powodować głód tlenu, ponieważ komórki organizmu normalnie nie mogą przyjmować powietrza przez nos.
6. Ból wokół oczu. Objaw ten objawia się szczególnie często w przypadku polipów antrochoanalnych. Ponieważ guzy znajdują się w zatokach przynosowych, mogą wywierać nacisk na oczy, a nieprzyjemne odczucia są szczególnie widoczne po naciśnięciu na skórę. W zaawansowanej chorobie poruszanie powiekami może być nawet utrudnione.
7. Uczucie ciała obcego. Pacjent może wyczuć duży polip, jeśli wejdzie w kontakt ze zdrowymi obszarami błony śluzowej. Przypomina to trochę zaschnięty śluz w nosie, ale mechaniczne czyszczenie nie przynosi żadnej ulgi.
8. Utrata smaku. Przerośnięty guz może wpływać nie tylko na zmysł węchu, ale także na kubki smakowe. Dzieje się tak na skutek dysfunkcji receptorów w przerośniętej tkance śluzowej.
9. Problemy ze słuchem. Duży polip może częściowo lub całkowicie zakrywać wejście prowadzące z nosogardzieli do trąbki słuchowej. Prowadzi to do utraty słuchu lub całkowitej utraty słuchu.
10. Problemy z mową. U małych dzieci polipy mogą powodować zaburzenia mowy. Jeśli choroba zostanie wykryta u osoby dorosłej, w głosie pojawia się ton nosowy, pacjent stale mówi „do nosa”.
11. Chrapać. Podczas snu polip może częściowo lub całkowicie blokować kanał nosowy, co powoduje pojawienie się charakterystycznych dźwięków podczas wdechu i wydechu. W niektórych przypadkach możliwe jest nawet krótkotrwałe zatrzymanie oddechu pacjenta podczas snu (bezdech senny).
12. Stale lekko otwarta dolna szczęka. W miarę powiększania się polipów nie tylko utrudnia to życie, ale wręcz uniemożliwia oddychanie przez nos. Prowadzi to do tego, że osoba jest zmuszona oddychać przez usta, ponieważ jego dolna szczęka stale zwisa.
13. Zmiany w czaszce twarzy i układzie zębów. Najczęściej tak poważne objawy występują u dzieci, gdy ich kości wciąż się rozwijają. Stale otwarte usta prowadzą do wygładzenia fałdu nosowo-wargowego, zakłócenia zgryzu, a czasem nawet obserwuje się nieprawidłowy rozwój klatki piersiowej.
14. Szybka męczliwość. W obecności polipa oddychanie zostaje zakłócone, a w rezultacie dopływ tlenu do wszystkich komórek. Prowadzi to do niedostatecznej wydajności pracy mózgu i mięśni, człowiek nie jest w stanie wykonywać normalnej aktywności umysłowej ani fizycznej.
15. Zaburzenia apetytu i trawienia. Apetyt zanika z powodu braku smaku i zapachu, a także chronicznego zmęczenia. Zaburzenia trawienia najczęściej obserwuje się przy towarzyszących infekcjach wtórnych, gdyż drobnoustroje chorobotwórcze mogą przedostawać się do przewodu pokarmowego.

Gdzie się skontaktować

Gdy tylko zauważysz przynajmniej jeden objaw, natychmiast udaj się do otolaryngologa. To specjalista, który diagnozuje i leczy wszelkie choroby ucha, nosa i gardła. Pacjent jest badany za pomocą endoskopii i rynoskopii, metody te pozwalają na wizualną ocenę obrazu.

Lekarz przepisze także dodatkowe badania, mogą to być testy alergiczne, badanie krwi, badanie w kierunku mukowiscydozy (genetyczna predyspozycja do pojawiania się cyst).

Sprzętowe metody identyfikacji problemu obejmują rezonans magnetyczny i tomografię komputerową, a także radiologię. Te środki diagnostyczne pomagają lekarzowi poznać wielkość, liczbę i lokalizację guzów, nawet jeśli nie są one widoczne podczas badania zewnętrznego.

Po ocenie wszystkich czynników i przestudiowaniu obrazu klinicznego laryngolog wybiera metodę eliminacji problemu.

Prognozy

W zależności od metody leczenia wybranej przez lekarza i cech ciała pacjenta polipy mogą zniknąć na zawsze lub długi czas. Najczęściej dochodzi do nawrotów. Może to być spowodowane indywidualnymi predyspozycjami i błędną diagnozą.

Jeśli terapia miała na celu nie tylko eliminację nowotworów, ale także leczenie chorób, które doprowadziły do ​​​​ich pojawienia się, wówczas ryzyko ponownego pojawienia się nowotworów jest minimalne.

Aby utrwalić wyniki uzyskane w wyniku leczenia, lekarze zalecają pacjentom przyjmowanie leków homeopatycznych lub stosowanie środków ludowych, aby zapobiec nawrotowi choroby. Ponadto pacjent musi całkowicie chronić się przed chorobami, które mogą powodować przerost błony śluzowej. Aby to zrobić, powinieneś przestrzegać następujących zasad:

• utrzymuj lokalną odporność, częściej chodź na świeże powietrze;
• witaminizować dietę;
• jedz więcej zbóż, roślin strączkowych, zbóż;
• spożywaj pokarmy dobre dla układu odpornościowego, takie jak miód, mleko itp.;
• unikaj hipotermii, zawsze dobrze się ubieraj w zimnych porach roku;
• nie odwiedzaj zatłoczonych miejsc w czasie epidemii;
• nie kontaktuj się z chorymi, aby sam się nie zarazić;
• chronić się przed negatywny wpływ alergeny;
• odmówić złych nawyków;
• dobrego wypoczynku;
• uprawiając sport dobrze wzmacnia organizm.

Możliwe komplikacje

Jeśli nie będziesz przestrzegać wszystkich tych zasad i nie pójdziesz do szkoły na czas badania profilaktyczne do laryngologa polipy mogą powodować poważne powikłania. Obejmuje to nabycie nowych chorób współistniejących, dodanie ciężkich infekcji i innych zaburzeń, a nawet śmierć.

Przedwczesne leczenie nowotworów może prowadzić do następujących konsekwencji:

Podsumujmy

Obecność polipów nosa jest dość trudna do rozpoznania we wczesnych stadiach, ale jest całkiem możliwa, jeśli uważnie monitorujesz zmiany w organizmie. Jeśli wykryjesz jakiekolwiek objawy choroby, musisz udać się do lekarza i poddać się leczeniu, w przeciwnym razie mogą wystąpić bardzo poważne powikłania.

Wykonuj badania profilaktyczne w gabinecie laryngologicznym na czas i nie zaniedbuj ich opieka medyczna w przypadku choroby pomoże to zachować zdrowie.