Co jest dobre na stawy kolanowe? Przydatne i szkodliwe pokarmy dla stawów

Siedzący obrazżycie i złe odżywianie prowadzi do zakłócenia działalności przewód pokarmowy(Przewód pokarmowy) zarówno w jego górnym, jak i dolnym odcinku. Nowoczesna medycyna posunęła się daleko w zakresie wyboru metody diagnostycznej w celu ustalenia najbardziej wiarygodnej diagnozy. Teraz lekarz może nie tylko zbadać i obmacać brzuch pacjenta, ale także dokładnie zbadać błonę śluzową narządów od wewnątrz.

Jednak takim metodom diagnostycznym mogą towarzyszyć dość nieprzyjemne, a nawet bolesne odczucia, przerażające pacjentów i zmuszające ich do odroczenia zabiegów, których znaczenie i znaczenie mogą być decydujące. Jeśli górne sekcje W większości przypadków przewód żołądkowo-jelitowy można sprawdzić bez obecności nieprzyjemne objawy na przykład zrobić gastroskopię (FGDS), wtedy dolne są bardzo trudne.

Co więcej, nie jest to łatwe zarówno dla pacjenta, jak i diagnosty, który musi ciągle odwracać uwagę od skarg pacjenta, przekonywać go do cierpliwości i poświęcać więcej czasu na badanie. Jedną z takich metod jest kolonoskopia – metoda badania jelit od wewnątrz poprzez wprowadzenie endoskopu. Kiedy zalecana jest ta procedura, pacjenci wpadają w panikę i próbują odmówić.

Lecz odkąd tę diagnozę to najbardziej pouczająca metoda, która pozwala wykryć wiele patologii, od polipów po onkologię jelit, obecnie kolonoskopię wykonuje się w znieczuleniu. Dzięki temu możliwe jest bezbolesne i szybkie otrzymanie niezbędne informacje dotyczące stanu błony śluzowej jelit pacjentów.

Kolonoskopia jako niezastąpiona metoda diagnostyczna

Kolonoskopia to postępujące badanie jelita grubego wykonywane za pomocą endoskopu. Endoskop to długa rurka z dołączoną na końcu minikamerą, która pozwala szczegółowo zbadać całą powierzchnię błony śluzowej i w razie potrzeby za pomocą specjalnych kleszczyków usunąć narośla polipowe.

Podczas badania diagności są w stanie wykryć polipowatość i wrzody trawienne okrężnica, procesy zapalne i obecność nowotworów różne etapy ich wystąpienie.

Usunięcie polipa za pomocą kleszczy endoskopowych – etap interwencji chirurgicznej

Terminowo wycięte polipy i różne łagodne nowotwory zmniejszają ryzyko ich zwyrodnienia w procesy złośliwe, co ratuje życie wielu pacjentom. Oczywiście okrężnicę można zbadać za pomocą irygoskopii (metoda rentgenowska) lub tomografia komputerowa, ale oba badania dostarczą znacznie mniej informacji, a przy pierwszym pacjent będzie musiał zostać narażony na promieniowanie.

Rodzaje uśmierzania bólu podczas badań

Aby odciążyć pacjentów ból Podczas badania zwyczajowo wykonuje się kolonoskopię jelit w znieczuleniu. Istnieje kilka możliwe opcjełagodzenie bólu podczas zabiegu, a anestezjolog dobiera metodę znieczulenia dla każdego pacjenta na podstawie jego historii choroby i stanu zdrowia.

Do głównych i z powodzeniem stosowanych metod uśmierzania bólu zalicza się znieczulenie miejscowe, sedację i znieczulenie ogólne do kolonoskopii, które zmniejszają różnym stopniu wrażliwość na to, co się dzieje i sprawiają, że zabieg jest wykonalny bez przeszkód i bólu. Również przy znieczuleniu znacznie zmniejsza się ryzyko powikłań podczas badania – całkowicie rozluźnione ściany jelit są mniej narażone na ryzyko perforacji i innych urazów.

Znieczulenie miejscowe

Kolonoskopia w znieczuleniu miejscowym polega na nałożeniu na końcówkę endoskopu środka znieczulającego, co zmniejszy czułość. zakończenia nerwowe błonę śluzową podczas przejścia rurki. W tym celu stosuje się środki znieczulające na bazie lidokainy i nowokainy.

Nie rozwiąże to całkowicie problemu bólu, ponieważ główny ból nie pojawia się w wyniku przesuwania endoskopu, ale wtłaczania powietrza do jelit. Powietrze służy do prostowania ścian jelita grubego, co umożliwia dokładniejsze zbadanie jego powierzchni. Ale psychicznie pacjentowi łatwiej jest przejść przez zabieg – samo określenie „w znieczuleniu” już utwierdza go w przekonaniu, że ból będzie mniejszy i nie będzie się tak bał przed badaniem.

Znieczulenie miejscowe podawane jest pacjentom, którzy mają uzasadnione wskazania do odmowy wykonania kolonoskopii ogólne znieczulenie lub uspokojenie: to jest najbardziej bezpieczna metoda, ale nieskuteczne

Opanowanie

Kolonoskopia we śnie to jedna z nazw stosowanych procedur środki uspokajające, zapewniając powierzchowny sen leczniczy. W wyniku podania leku odczucia pacjenta podczas badania ulegają przytępieniu, a badanie jest bezbolesne.

Jeśli przyjrzymy się bliżej, czym jest sedacja, od razu warto to zauważyć stan graniczny pacjent. Wydaje się, że jest pogrążony we śnie, ale jednocześnie podczas badania ma lekką nadwrażliwość i po przebudzeniu pewne wspomnienia zostają zachowane, najczęściej nie nadające zabiegowi negatywnego skojarzenia.

Do badania najczęściej stosuje się Midazolam lub Propofol, które mają zarówno zalety, jak i pewne wady. Zaletą stosowania Midazolamu jest to, że prawie całkowicie eliminuje on wspomnienia z badania, ale powrót pacjenta ze stanu snu trwa znacznie dłużej. Propofol charakteryzuje się szybkim wybudzeniem, jednak ceną za to jest wyraźniejsze wspomnienie zabiegu. Lekarz zaleca ten lub inny lek na podstawie życzeń pacjenta i jego stanu zdrowia.

Sedacja podczas kolonoskopii pozwala pacjentowi zareagować na powikłania, które czasami pojawiają się w trakcie diagnozy i poinformować o tym lekarza swoją reakcją. Kolonoskopia z sedacją, ze względu na niewielką wrażliwość, pozwala diagnoście w porę zorientować się, że endoskop uszkodził jelito i podjąć odpowiednie działania.

Ogólne znieczulenie

Badanie jelit w znieczuleniu ogólnym wykonuje się na sali operacyjnej, w pełni wyposażonej we wszelkiego rodzaju sprzęt do eliminacji możliwe komplikacje: urządzenia dla sztuczna wentylacja płuc, stymulacji serca i innych urządzeń niezbędnych do udzielenia pierwszej pomocy.

Pacjentowi podaje się dożylnie lek, który wprowadza go w głęboki sen i senność stałe monitorowanie Anestezjolog bada jelita. Pacjent zasypia, wszystkie mięśnie całkowicie się rozluźniają, poddaje się zabiegowi, a po przebudzeniu jego stan jest pod kontrolą lekarzy przez kolejne 15–45 minut.

Może być stosowany do znieczulenia ogólnego następujące leki według uznania anestezjologa: narkotyczne leki przeciwbólowe– Fentanyl, Promedol, Sufentanyl, Alfentanyl lub leki zwiotczające mięśnie – Ditilin, Arduan, Tracrium. W specjalne przypadki Stosuje się znieczulenie wziewne.

Dzieci w w niektórych przypadkach Do kolonoskopii przepisane jest znieczulenie maską

Ze względu na silne właściwości każdego leku do znieczulenia ogólnego, dawkę dla każdego pacjenta oblicza się indywidualnie. Pacjent w trakcie badania nic nie czuje i nie pamięta przebiegu zabiegu. To znacznie zmniejsza niechęć do poddania się badaniom następnym razem. Kolonoskopia w znieczuleniu zapewnia 100% utratę czułości, natomiast w przypadku stosowania sedacji można ją zmniejszyć do 95-99%.

Z tego powodu w znieczuleniu ogólnym ryzyko uszkodzenia okrężnicy podczas badania wzrasta, ale czas trwania badania jest znacznie skrócony, ponieważ diagnosta nie musi rozpraszać się skargami pacjenta i przerywać procedurę.

Wskazania do kolonoskopii w znieczuleniu

Oczywiście możesz przeprowadzić zabieg bez uciekania się do różnych środków przeciwbólowych, możesz szczegółowo przeczytać o poddawaniu się kolonoskopii bez znieczulenia, ale są pacjenci z pewnymi patologiami lub cechami, które nie dają takiej możliwości.

Obejmują one:

• dzieci poniżej 12 roku życia - lepiej uchronić je przed strachem i bólem podczas badania, ponieważ być może nie jest to jedyna procedura w ich życiu i lepiej chronić dzieci przed strachem przed „białymi fartuchami”;
• pacjenci z choroba adhezyjna jelita - ponieważ zrosty zakłócają przejście kolonoskopu, a podczas znieczulenia ton maleje Jama brzuszna, co przyczynia się do lepszego zaawansowania endoskopu;
• obecność zwężeń (zwężeń) odbytnicy lub odbytu;
• zaburzenia psychiczne, w których pacjent może zachować się niewłaściwie i doznać obrażeń w trakcie zabiegu;
• obecność wyniszczających, wrzodziejących, proces zapalny w jelitach, co sprowokuje intensywny ból podczas badania.

Zwężenie (zwężenie) jelita – przeciwwskazania do zabiegu

Dla osób z niski próg wrażliwość, warto także zastosować znieczulenie. Tacy pacjenci nie tolerują dobrze nawet niewielkich uderzeń i odczuwają je znacznie dotkliwiej niż inni narażeni na nie. Manipulacje, które są całkiem tolerowane dla zwykłych ludzi, mogą powodować nawet ból, szok towarzyszy utrata przytomności lub zaburzenie czynności narządów. Lepiej nie poddawać takich pacjentów eksperymentom i natychmiast przepisywać leki przeciwbólowe. Świadomość, że podczas zabiegu nie będzie odczuwać bólu, uspokoi psychicznie i przygotuje do pozytywnego wyniku badania.

Przygotowanie do badania w znieczuleniu

W każdym przypadku należy przygotować się do kolonoskopii, nawet bez znieczulenia, stosując określoną dietę zaleconą przez lekarza i leki oczyszczające jelita. Można oczywiście oczyścić się lewatywą, ale nie będzie takiego efektu oczyszczenia jak przy stosowaniu Fortrans, Lavacol czy FLIT PHOSPHONE-SODA.

Specjalne przygotowanie do przyszłe znieczulenie nie jest wymagane, ale zdecydowanie należy skonsultować się z anestezjologiem, który powinien dowiedzieć się wszystkiego ważne punkty za stosowanie leków znieczulających. Aby to zrobić, uczy się:

• waga i wzrost pacjenta;
• obecność współistniejących diagnoz w celu podjęcia decyzji, który lek i dawkę przepisać;
• czy istnieje tendencja do objawów alergicznych;
• liczba wczesnych znieczuleń.

Dzień przed i przed badaniem mierzony jest puls pacjenta, ciśnienie tętnicze i częstość oddechów. Na 6 godzin przed zabiegiem nie można jeść posiłków, wodę niegazowaną można pić najpóźniej na 2 godziny przed zabiegiem. Przygotowanie obejmuje premedykację – pacjentowi w ciągu 30-40 minut podaje się leki uspokajające (dzieciom można podawać doustnie) Relanium, Midazolam, Seduxen.

Gdzie najlepiej się przebadać?

Po wizycie u lekarza prowadzącego pacjenci muszą zdecydować, gdzie wykonać kolonoskopię? Zaczynają przeglądać kliniki, porównywać ceny w placówkach prywatnych i jakość usług w szpitalach publicznych, przeglądać internet i czytać opinie osób, które przeszły zabieg.

Najbardziej poszukiwany centra diagnostyczne sądząc po historiach pacjentów, bierze się pod uwagę MEDSI i INVITRO, których oddziały zlokalizowane są niemal na całym terytorium Federacji Rosyjskiej. Można u nich wykonać gastroskopię i kolonoskopię, w znieczuleniu lub bez.

Opcją jest kolonoskopia w znieczuleniu badanie lekarskie jelita, podczas których dyskomfort pacjenta zostaje zredukowany do zera. Według statystyk poziom choroby onkologiczne Narząd ten znacznie się dziś rozwinął, dlatego regularne zapobieganie chorobom w formie badań jest doskonałym sposobem na zapobieganie rozwojowi choroby w odpowiednim czasie. Nie należy myśleć, że badanie jelit w znieczuleniu jest wyłącznie kaprysem pacjenta; w niektórych przypadkach rutynowe badanie jest zatem zabronione wskazania lekarskie Zabieg lepiej przeprowadzić w znieczuleniu.

Niektórzy pacjenci się boją interwencja chirurgiczna przeprowadzane w znieczuleniu, biorąc pod uwagę, że w w tym przypadku to nawet możliwe śmierć. Oczywiście Tej procedury stanowi znaczny stres dla organizmu, warto jednak zastanowić się, jakiego rodzaju znieczulenie się stosuje.

Samo znieczulenie do każdej kolonoskopii jest wskazane, jeśli pacjent ma zbyt dużą czułość. W rezultacie zabieg jest zbyt bolesny i nie przebiega tak, jak powinien.

Istnieją dwa rodzaje znieczulenia, w ramach którego można poddać się kolonoskopii.

1. Znieczulenie ogólny. W tym przypadku zabieg odbywa się w całkowitym znieczuleniu, podczas którego pacjent nic nie czuje i pozostaje w bezruchu nieświadomy. Pacjent będzie w znieczuleniu przez cały czas trwania kolonoskopii, a także przez pewien okres po nim, gdy działanie leków przestanie działać. Badając jelita podczas kolonoskopii w pełnym znieczuleniu, pacjent nie pamięta nic z samego zabiegu i nie odczuwa żadnych konsekwencji.
2. Sedacja do kolonoskopii. Reprezentuje inną opcję leczniczy sen, które nie jest tak głębokie jak zwykłe znieczulenie. Pacjentowi poddawanemu kolonoskopii jelitowej podaje się wcześniej różne środki uspokajające, które działają odprężająco na organizm i przytępiają wrażliwość. Przeprowadzenie kolonoskopii w znieczuleniu uspokajającym charakteryzuje się stanem półprzytomności pacjenta, w którym może on dobrze pamiętać niektóre etapy zabiegu.

Obie opcje znieczulenia różnią się zaletami i wadami; wśród lekarzy panuje na przykład opinia, że ​​wykonanie kolonoskopii w znieczuleniu ogólnym jest niebezpieczne, zwłaszcza dla dziecka, ponieważ dotyka każdego. ważne systemy organizm, a regeneracja trwa dłużej.

Kolonoskopia z sedacją nie wymaga zbyt głębokiego snu, jednak w trakcie zabiegu pacjent może odczuwać pewien dyskomfort, który będzie wymagał także czasu na rekonwalescencję.

W przypadku tego rodzaju znieczulenia często wykonuje się fibrokolonoskopię (FCS), w przypadku której preferowane jest wykonywanie wszystkich czynności w znieczuleniu miejscowym.

Zanim zdecydujesz się na dobre zbadanie jelita i upewnienie się, że w jego błonie śluzowej nie ma nowotworów, warto poznać odpowiedź na pytanie, jak przebiega kolonoskopia i czy w ogóle można stosować w tym czasie sen leczniczy. procedura. Pod badania medyczne Ten typ polega na wprowadzeniu specjalnej sondy w okolicę odbytu. Urządzenie wprowadza się przez odbyt, po czym lekarz, stosując dodatkowe znieczulenie, za pomocą endoskopu penetruje głębiej jamę narządu.

Jeśli wrażliwość pacjenta jest zbyt duża, prawdziwym wybawieniem jest znieczulenie podczas kolonoskopii. Za pomocą endoskopu wyposażonego w małą kamerę można wykonać różne funkcje na przykład FCS lub sigmoidoskopia. Obraz z kamery wyświetlany jest na ekranie monitora, co pozwala lekarzowi lepiej wyobrazić sobie rzeczywisty stan narządu.

Wielu chorobom można zapobiec, wykonując w odpowiednim czasie badanie jelit, co zajmuje trochę czasu.

Za pomocą endoskopu można wstrzykiwać powietrze bezpośrednio do badanego narządu, co poprawia widoczność. Warto zauważyć, że FCS i kolonoskopia we śnie to nie jedyne czynności, w których wykorzystywana jest taka sonda z kamerą. Często wykorzystuje się go jako narzędzie chirurgiczne, gdy konieczne jest usunięcie guza o wielkości do milimetra.

Przeciwwskazania

Sama FCS, czyli kolonoskopia jelitowa w dowolnym znieczuleniu, ma pewne przeciwwskazania do jej wykonania.

1. W przypadku podawania jakichkolwiek leków stan zdrowia pacjenta jest niestabilny podobny typ jest niepożądane.
2. Obecność lub podejrzenie perforacji jelit spowodowanej jakąkolwiek chorobą uniemożliwia wykonanie FCS.
3. Niedawno przebyty zawał mięśnia sercowego.
4. Obraz objawowy, zgodnie z którym możliwe jest podrażnienie jamy brzusznej.
5. Kolonoskopia jelita w znieczuleniu ogólnym jest również zabroniona w przypadku złośliwego zapalenia jelita grubego.
6. Dzieci w młodym wieku Zdecydowanie nie zaleca się przeprowadzania takiej procedury.
7. Niezbyt dobrze, s punkt medyczny wzrok, przygotowanie jelita, co może prowadzić do zakłócenia jego czynności w przypadku wykonywania kolonoskopii w znieczuleniu.

Jeśli u pacjenta występuje co najmniej jedno z wymienionych przeciwwskazań, lekarz musi znaleźć inne sposoby zbadania jelit.

Przygotowanie

Fibrekolonoskopia w znieczuleniu, jak również wszelkiego rodzaju badania z wykorzystaniem endoskopu, wymagają obowiązkowego przygotowania badanego narządu. Lekarz musi szczegółowo odpowiedzieć na pytanie pacjenta, czym jest sedacja, a także pomóc w prawidłowym wykonaniu wszystkiego. czynności przygotowawcze, co pozwoli Ci doprowadzić nie tylko same jelita, ale także całe ciało do pożądanego stanu przed przyjęciem znieczulenia.

Aby test wypadł dobrze, ważne jest, aby jelita były puste. Ewakuację należy przeprowadzić na kilka dni przed zabiegiem np. kolonoskopią, wtedy znieczulenie będzie lepiej odebrane przez organizm.

• Na 5 dni przed zabiegiem należy odstawić leki bogate w błonnik, zapomnieć o lekach regenerujących i przeciwbiegunkowych oraz odstawić multiwitaminy. W szczególności niepożądane jest żelazo i witamina E.
• Na 3 dni usuń ze swojej diety produkty zawierające błonnik.
• Na dzień przed planowaną bezbolesną kolonoskopią należy jedynie zażyć klarowne płyny, najlepiej zwykła woda bez gazu. Porządne jedzenie jest zabronione; wskazane jest także przyjmowanie środków przeczyszczających, po wcześniejszej konsultacji z lekarzem.

Oprócz samodzielne gotowanie jelita mają być zbadane endoskopem, powinieneś zostać zbadany przez anestezjologa. Taki lekarz obowiązkowy będzie musiał się uczyć karta medyczna pacjent może zdecydować o leku łagodzącym ból, a także obliczyć jego dawkę.

Na 8 godzin przed kolonoskopią należy całkowicie odmówić nie tylko jedzenia, ale także wody.

Oprócz opcji snu leczniczego, praktykowane jest również znieczulenie miejscowe do kolonoskopii.

Ta metoda przeprowadzenia zabiegu polega na zastosowaniu leków, które aplikuje się bezpośrednio na sam endoskop przed wprowadzeniem go do jamy odbytu. Ponieważ miejscowy środek antyseptyczny osłabia wrażliwość błony śluzowej jelit, wprowadzenie sondy przez odbyt będzie mniej bolesne.

Pomimo tego, że znieczulenie miejscowe może znacznie podnieść próg bólu, środek ten nie wystarczy. Pacjent może odczuwać wszystkie ruchy endoskopu, co może powodować pewien dyskomfort. Jako uzupełnienie można zastosować specjalne leki przeciwskurczowe, a także leki o działaniu uspokajającym.

Zalety

Zastosowanie znieczulenia podczas badania doodbytniczego pozwala uzyskać imponującą liczbę pozytywnych aspektów:

• Głównym z nich jest brak bólu u pacjenta, w wyniku czego badanie jelita odbywa się bez wpływu czynniki zewnętrzne. Często lekarz nie jest w stanie wykonać tak wiele, jak to możliwe dokładne badania jeśli pacjent odczuwa z tego powodu pewien dyskomfort.
• Oprócz nieobecności dyskomfort Podczas samego zabiegu pacjent nie będzie odczuwał żadnego dyskomfortu punkty ujemne po kolonoskopii. Zabieg przeprowadza się w taki sposób, aby w okolicy odbytu nie pozostały uszkodzenia błony śluzowej, pod warunkiem, że zabieg wykona doświadczony lekarz.
• Warto zwrócić uwagę na czas trwania zabiegu, który w przypadku zastosowania znieczulenia ulega skróceniu średnio o 25%. Dzieje się tak na skutek braku interwencji ze strony pacjenta, który na etapie snu leczniczego znajduje się w stanie relaksu. Lekarz często ma więcej czasu na samą operację za pomocą endoskopu, niż na przekonanie pacjenta, aby zniósł ból.
• Jeżeli pediatra wyraził zgodę na kolonoskopię w trybie sedacyjnym, wówczas u dziecka nie wystąpi w przyszłości zespół „sedacji”. biały płaszcz", w którym panuje strach przed lekarzami. Cała procedura pozostanie dla niego niezauważona, dopóki będzie w stanie głęboki sen.
• Ponieważ kolonoskopia jest zabiegiem delikatnym, nierzadko zdarzają się sytuacje uszkodzenia zbyt delikatnej błony śluzowej jamy tego narządu. Jest to możliwe, biorąc pod uwagę całkowicie uzasadnioną reakcję pacjenta na bolesny dyskomfort. Jeśli zabieg zostanie wykonany w znieczuleniu, takie zjawiska nie wystąpią.

Ze swej natury kolonoskopię można uznać za interwencję chirurgiczną z użyciem specjalnego czujnika. Oczywiście, jak każda operacja, może ona prowadzić do pewnych powikłań. Dotyczy to szczególnie samego znieczulenia, które wymaga pewnego okresu rekonwalescencji po sobie.

Nie należy jednak bać się stanu głębokiego snu, gdyż nowoczesne leki, a także potężne wyposażenie klinik pozwala na pełną kontrolę stanu pacjenta. Ponadto doświadczony anestezjolog zawsze będzie w stanie obliczyć odpowiednią ilość leku, która będzie potrzebna do wprowadzenia pacjenta w wymagany stan.

Nie należy wierzyć plotkom, że znieczulenie ma zły wpływ na jasność umysłu w przyszłości. W rzeczywistości zaniki pamięci też nie są dobra kondycja po operacji miało miejsce w czasach, gdy stosowano leki niskiej jakości w celu wprowadzenia pacjenta w głębokie znieczulenie.

Nowoczesne leki praktycznie nie powodują skutki uboczne.

Ponieważ kolonoskopia, jak każda wersja badania przezodbytniczego za pomocą endoskopu, pozwala zobaczyć stan jelit od wewnątrz, procedura ta jest wskazana do badania jej pod kątem różnych diagnoz. Niestety nie każda klinika ma możliwość przeprowadzenia tego typu badań ze względu na brak odpowiedniego sprzętu i doświadczonych specjalistów.

• Obecność podejrzeń złośliwe formacje. Ponieważ rak odbytnicy i innych części narządu jest obecnie jednym z najczęstszych problemów, lekarz przy najmniejszym podejrzeniu przepisuje takie badanie w celu potwierdzenia lub odrzucenia możliwości wystąpienia guza.
• Łagodne guzy i nowotwory można również wykryć za pomocą kolonoskopii. Za jego pomocą w jelitach wykrywane są polipy, które zgodnie ze wskazaniami poddawane są leczeniu lub usunięciu, co można wykonać za pomocą sondy.
• Kolonoskopia pomoże ustalić przyczynę. krwotok wewnętrzny jelita, jeśli USG i RTG nie dają wyników.
• Wskazaniem do kolonoskopii są częste bóle i wzdęcia. Najpierw wykonuje się gastroskopię, aby wykluczyć obecność chorób ścian żołądka.
• Badania profilaktyczne po 45 latach w celu wykrycia początku raka.
• Określenie możliwości obecności ciał obcych.

Kolonoskopia wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym lub uspokajającym nowoczesna metoda badania zdrowia jelit. Stosując tę ​​procedurę, można bezboleśnie zapobiegać rozwojowi większości chorób.

Medyczna metoda badania warunków anatomicznych i Funkcje motorowe okrężnica, a także końcowy odcinek jelito cienkie użycie sondy światłowodowej jest powszechnie nazywane kolonoskopią. Pomimo tego, że urządzenie to, składające się ze światłowodu i miniaturowej kamery wideo niezbędnej do wytworzenia obrazu na ekranie, jest dość elastyczne i cienkie, proces ten jest nieprzyjemny i dla osób o niskich próg bólu Może to być nawet bolesne. Z tego powodu zabieg w znieczuleniu staje się dziś coraz bardziej popularny.

Radykalnie inny niż wszyscy techniki diagnostyczne Kolonoskopia pozwala zobaczyć i obiektywnie ocenić wiele:

• wzór naczyniowy i kapilarny jelita;
• kolor jego śluzowej powierzchni;
• aktywność motoryczna okrężnicy;
• jego średnica, przepuszczalność;
• stan ścian rurowego narządu mięśniowego.

Jeśli pacjent cierpi na chorobę hemoroidalną, bardzo ważne jest określenie rozmiaru podczas badania. zapalenie węzła, po czym wybiera proktolog Najlepszym sposobem jego usunięcie.

Obecnie kolonoskopia jelit w znieczuleniu jest możliwa kilkoma metodami:

• używając znieczulenie miejscowe;
• poprzez uspokojenie;
• uciekając się do znieczulenia ogólnego.

W przypadku zastosowania znieczulenia miejscowego, które przeprowadza się poprzez podanie na końcówkę kolonoskopu środka zdolnego do tłumienia pobudliwości zakończeń nerwowych, nieprzyjemne odczucia nie zostają całkowicie wyeliminowane, ale zabieg jest znacznie łatwiejszy do tolerowania.

W przypadku zastosowania sedacji – rodzaju znieczulenia, w którym pacjent zanurzony jest w stan powierzchownego snu leczniczego, wówczas wszystkie uczucia osoby badanej zostają przytępione, w tym ból, strach i niepokój. Efekt ten osiąga się poprzez działanie specjalne leki: Midazolam lub Propofol. Stosując pierwszy lek, całkowicie eliminujemy możliwość jakichkolwiek wspomnień z poprzedniego zabiegu. Wadą tej opcji premedykacji jest jednak przedłużone wybudzenie. Propofol ma przeciwne właściwości: według opinii niektórzy ludzie nadal odczuwają dyskomfort w jelitach, ale znacznie szybciej wracają do zdrowia po takiej sedacji.

Znieczulenie ogólne stosuje się podczas kolonoskopii, aby całkowicie wyłączyć świadomość pacjenta, a tym samym w trakcie test diagnostyczny czy operacji, zupełnie nic nie czuje, nie słyszy, nie reaguje w żaden sposób bodźce zewnętrzne. Metoda nadal ma swoje wady – istnieje wiele przeciwwskazań i duże ryzyko powikłań.

Opinie prawdziwych ludzi

„Przed operacją jelit proktolog przepisał mi kolonoskopię. Wyobrażając sobie, co mnie czeka po tym zabiegu, zapytałam lekarza, czy można zastosować jakiś lek przeciwbólowy. Na co ten odpowiedział, że można stosować środki znieczulające miejscowo, ale lepiej zastosować środki uspokajające – wtedy osoba przy pomocy specjalne leki wchodzi w stan półsenu. Usługa nie była bezpłatna, ale żeby nie odczuwać bólu i dyskomfortu, kwota wydawała się nawet skromna. Dziękuję lekarzowi za rekomendację! Egzamin przebiegł, można powiedzieć, bezproblemowo.”

Kristina Balashova, Saratów.

„Moje zdanie w tej sprawie jest następujące: Najlepszym sposobem diagnostyka chorób przewodu pokarmowego. Co więcej, robiąc to w znieczuleniu, nie powstają żadne negatywne emocje i doznania. Najważniejsze, aby nie mieć do tego przeciwwskazań i przestrzegać wszystkich zasad przygotowania. Informacje zwrotne od wielu innych osób tylko to potwierdzają.”

Wiktor Isajew, Petersburg.

„Rok temu w ramach badań profilaktycznych przeszłam kolonoskopię bez konieczności stosowania znieczulenia. Co mogę powiedzieć, procedura oczywiście nie jest przyjemna, ale znośna. Ale ostatnio moja żona miała zbadaną okrężnicę w znieczuleniu. Najwyraźniej postanowili zachować ostrożność ze względu na złożoność sprawy. Według niej wybudzenie ze znieczulenia nastąpiło szybko i nie było żadnego uczucia bólu.

Włodzimierza, Iżewsk.

„Miałem kolonoskopię jelit znieczulenie miejscowe. Znosiła sesję z lekkim dyskomfortem i była obecna. lekki ból. Ale w zasadzie wszystko jest do zniesienia. Moja siostra robiła ten zabieg w znieczuleniu. Mówi, że nic nie czuła, nawet podekscytowanie i zawstydzenie minęły. Dlatego każdemu radzę poddać się temu zabiegowi w znieczuleniu. Zdaniem ekspertów lepiej zastosować znieczulenie sedacyjne.”

Swietłana Agapkina, Tiumeń.

„Kolonoskopia pomogła mi nie tylko odkryć źródło wszystkich moich problemów – polipy na jelicie grubym, ale także się ich pozbyć (na szczęście ich wielkość nie przekraczała 1 mm). Operację przeprowadzono w znieczuleniu, wszystko przebiegło pomyślnie. Dużą rolę odegrały w tym także przygotowania: 3 dni diety bezżużlowej i oczyszczenie jelita grubego w przededniu sesji Fortrans. Według niektórych opinii możliwe są komplikacje, ale ja nie miałem z tym żadnych problemów.”

Arina, Moskwa.

Przygotowanie

Rzecz w tym, żeby się od tego uwolnić kał, przez co kontrola może być utrudniona lub po prostu niemożliwa. Jednocześnie metodę oczyszczania dobiera się indywidualnie dla każdego pacjenta: niektórym przepisuje się lewatywy (zwykle 2 lewatywy wieczorem po 1,5 litra każda i 2 więcej rano - kilka godzin przed badaniem), inne - ludowe lub farmaceutyki działanie przeczyszczające.

Recenzja Skuteczne środki do oczyszczania jelita grubego:

1. olej rycynowy– pobierany dzień przed kolonoskopią (około godziny 15:00) w objętości 30-40 g Dla lepszego efektu zaleca się rozpuścić olej rycynowy w ½ szklanki kefiru.

2. Fortrans - dostępny w postaci proszku w workach. Według opisu producenta 1 opakowanie należy spożywać na 20 kg wagi i rozcieńczać jednym litrem wody. Po ugotowaniu wymagana ilość Rozwiązanie można pić na 2 sposoby: pierwszą połowę wieczorem, drugą rano lub od godziny 15:00 pić szklankę mieszanki co godzinę.

3. Lavacol – lek podobnie jak Fortrans kupowany jest w saszetkach (1 saszetka na 5 kg masy ciała). Użyty na pusty żołądek w ciągu 18 godzin przed badaniem: przyjmować 200 ml płynu oczyszczającego co 15-30 minut.

Preparat obejmuje specjalną dietę, która obejmuje:

• wykluczenie 2-3 dni przed kolonoskopią pokarmów zawierających błonnik (na przykład grzyby, zioła, chleb, rośliny strączkowe);
• dzień przed zabiegiem spożywanie wyłącznie pokarmów płynnych i półpłynnych (kasa manna, jogurty, słabe bulion z kurczaka, herbata, woda niegazowana).

Wskazania i przeciwwskazania

Kolonoskopowa metoda badania jelit jest wskazana z 2 głównych powodów:

1. jeśli u pacjenta występują objawy nowotworów jelita grubego lub choroby zapalne(ból brzucha różna intensywność, chroniczne zatwardzenie, uporczywa biegunka, wypływ krwi, ropy, śluzu z odbytu, nagła strata waga, bezprzyczynowa anemia, bolesny czyn defekacja);

2. z celem badanie profilaktyczne osoby z genetyczną predyspozycją do onkologii i łagodnych narośli, a także osoby w wieku przedemerytalnym (w celu wczesnego wykrywania raka odbytnicy).

Kolonoskopia jelita grubego w znieczuleniu jest obowiązkowa u następujących pacjentów:

• dzieci poniżej 12 roku życia;
• cierpiący na rozległe, wyniszczające zmiany w jelitach;
• młodzież i dorośli z niskim progiem bólu;
• osoby ze zrostami w jamie brzusznej.

Przeciwwskazania:

• nadciśnienie III stopnia;
• okres ostrego procesu zakaźnego;
• ciężka niewydolność płuc i serca;
• zapalenie otrzewnej;
• formacje nowotworowe na etapie rozkładu;
• ciężkie postacie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, z powodu których istnieje wysokie ryzyko perforacji jelit.

W przypadku kolonoskopii w znieczuleniu należy uwzględnić jej wrażliwość na składniki leku znieczulającego.

Możliwe komplikacje

Prawdopodobieństwo powikłań podczas kolonoskopii jest niezwykle niskie, jednak nie można wykluczyć wystąpienia działań niepożądanych. Do nieprzyjemnych i poważne konsekwencje obejmują: perforację jelit, zespół popolipektomii, krwawienie, infekcję, Reakcja alergiczna na znieczuleniu, problemy z oddychaniem.

Koszt kolonoskopii w Moskwie w znieczuleniu:

Cena za tego typu badanie może się różnić w zależności od metody uśmierzania bólu, nazwy użytego leku, miejsca zabiegu, prestiżu kliniki i lekarza.

Kolonoskopia w znieczuleniu jest metodą diagnostyka endoskopowa które przeprowadzane jest przez wykwalifikowanego lekarza i ma na celu uzyskanie informacji o schorzeniu powierzchnia wewnętrzna jelito grube.

Kolonoskopia jest obecnie dość powszechnym badaniem. Tłumaczy się to szybkim rozwojem chorób żołądkowo-jelitowych z wielu powodów, takich jak złe środowisko, złe odżywianie, brak aktywność fizyczna populacja.

Istota badania i metody uśmierzania bólu

Kolonoskopia w znieczuleniu to komfortowa metoda przeprowadzenia badania, po której pacjent nie ma żadnych przykrych wrażeń. Jest idealny dla tych, którzy się boją bolesne doznania.

Podczas badania endoskopista posługuje się elastycznym wężem do kolonoskopu wyposażonym w układ optyczny i oświetleniowy. Nowsze urządzenia są również wyposażone w kamery, które wykonują zdjęcia obszarów jelita, w których występują jakiekolwiek zmiany. Wykonane zdjęcia są zapisywane na nośnikach cyfrowych i wykorzystywane w przyszłości do bardziej szczegółowych badań i analiz rozwoju choroby. W ten sposób przeprowadza się kolonoskopię jelitową, film i opis przekazywane są pacjentowi.

Przed kolonoskopią należy się przygotować. Na 2-3 dni przed badaniem należy zaprzestać spożywania „ciężkich” pokarmów, a ostatni posiłek powinien przypadać na dzień przed zabiegiem. Ponadto będziesz musiał oczyścić jelita z kału. Dlatego pacjent jest przepisywany specjalne leki, promując szybki ruch jelit.

Badanie przeprowadza się w następujący sposób: pacjent leży na lewym boku, zginając wówczas kolana odbyt Wprowadzono kolonoskop. Następnie specjalista za pomocą urządzenia stopniowo napełnia jelito powietrzem, co prowadzi do wyprostowania fałdów błony śluzowej i dalszego przesuwania kolonoskopu oraz pozwala na dokładniejsze zbadanie wszystkich odcinków jelita.

Kolonoskopia jest od dawna stosowana najczęściej metoda informacyjna diagnozy, ale wcześniej stosowano go bez znieczulenia i pacjent odczuwał nieprzyjemne bolesne odczucia, szczególnie przy wypełnianiu jelit powietrzem.

Obecnie kolonoskopię wykonuje się w znieczuleniu. Można to zrobić na 3 sposoby:

• opanowanie;
• znieczulenie miejscowe;
• ogólne znieczulenie.

Sedacja to uśmierzanie bólu stan powodujący spać. W tym czasie pacjent nie odczuwa strachu ani niepokoju, doznania stają się przytępione. Stan ten osiąga się poprzez stosowanie leków takich jak Propofol i Midazolam. Każdy z tych leków ma swoje wady i zalety. Podczas przyjmowania Midazolamu pojawienie się bolesnych odczuć u pacjenta jest całkowicie wykluczone, ale okres eliminacji leku jest długi. Podczas przyjmowania leku Propofol pacjent może mieć nieprzyjemne wspomnienia, ale przebudzenie nastąpi szybko.

Za pomocą znieczulenie miejscowe Na końcówkę urządzenia nakładany jest środek znieczulający. Takie znieczulenie nie pomoże całkowicie pozbyć się nieprzyjemnych wrażeń - ból zmniejszy się, ale wrażliwość pozostanie.

Przy zastosowaniu znieczulenia ogólnego pacjent zasypia spokojnie i zupełnie nic nie czuje, całkowicie traci przytomność, dzięki czemu pacjent nie ma żadnych nieprzyjemnych wspomnień po badaniu. Badanie w znieczuleniu ogólnym jest komfortowe nie tylko dla osoby badanej, ale także dla lekarza. Jednak w tym przypadku jest ich kilka nieprzyjemne konsekwencje i możliwe powikłania. Dlatego, aby zmniejszyć ryzyko, badanie powinno odbywać się wyłącznie na sali operacyjnej pod nadzorem anestezjologa.

Wielu pacjentów interesuje, jak długo trwa kolonoskopia. Zwykle trwa to od 30 do 60 minut; w przypadku stosowania środków uspokajających badanie przebiega szybciej.

Wskazania do badania

Istnieją oznaki, które wymagają natychmiastowej wizyty u lekarza i poddania się kolonoskopii. Należą do nich:

• różne zmiany w stolcu (naprzemienne zaparcia z biegunką);
• wydzielina z odbytu (krew, śluz);
• ból i wzdęcia;
• wzrost temperatury ciała długi okres czas, ogólna słabość, złe samopoczucie;
• utrata masy ciała, zmniejszenie lub brak apetytu;
• obecność markerów nowotworowych w badaniach krwi, niedokrwistość, zwiększona wydajność ESR;
• pozytywny wynik testu Gregersena obecność krwi utajonej w kale;
• niezadowalające wyniki badań takich jak USG, CT, MRI.

Ponadto kolonoskopię wykonuje się u wszystkich kobiet przed operacjami narządów miednicy mniejszej (guz jajników lub macicy, endometrioza) oraz przy przepisywaniu interwencji proktologicznych (hemoroidy, szczelina odbytu).

Kolonoskopia jest objęta obowiązkowym badaniem okresowym u pacjentów z następującymi schorzeniami:

• ciężki choroby jelit takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie okrężnicy, V postać przewlekła;
• pacjenci mają w przeszłości operację jelita grubego, usuwanie polipów, polipowatość jelit;
• dziedziczna postać polipowatości;
• tych, których dziedziczność jest obarczona rakiem jelita grubego.

Kolonoskopia jest jedną z wysoce skutecznych metod zapobiegania rakowi jelita grubego. Badania przesiewowe pomagają wykryć raka we wczesnym stadium przewód pokarmowy. Kolonoskopia pozwala wykryć polipy, które mogą ostatecznie przekształcić się w raka. Podczas badania lekarz może zastosować dodatkowe urządzenia w celu usunięcia wykrytych formacji.

Korzyści z kolonoskopii

Około 25% wszystkich przypadków polipów wykrytych w jelicie grubym występuje u pacjentów powyżej 45. roku życia, dlatego zarówno kobietom, jak i mężczyznom, którzy osiągnęli ten wiek, zaleca się poddawanie kolonoskopii raz w roku. Szczególną uwagę na swoje zdrowie powinny zwracać osoby, które mają bliskich krewnych z polipowatością jelit.

Korzyści z ankiety obejmują:

1. Kolonoskopia jest bardzo skuteczną i najczęstszą metodą diagnostyczną różne choroby przewód pokarmowy.
2. Badanie to jest najbardziej dokładne i pouczające spośród innych alternatywnych metod diagnostycznych.
3. Zastosowanie najnowocześniejszych endoskopów z obrazem cyfrowym, które po powiększeniu wyświetlają obraz na ekranie w najwyższa jakość. Ta możliwość pozwala dokładniej zbadać nawet najbardziej niedostępne obszary jelita, co jest bardzo ważne w diagnostyce i zapobieganiu groźnym chorobom.
4. Podczas korzystania z niektórych urządzeń lekarz ma możliwość zidentyfikowania złośliwych formacji na samym początku wczesna faza(przy użyciu barwników, chromoskopii światłowodowej, powiększeniu 100-150 razy). Daje to pacjentom możliwość leczenia choroby bez operacji.
5. W razie potrzeby podczas kolonoskopii można wykonać biopsję tkanki jelitowej.
6. Podczas kolonoskopii lekarz może zatamować krwawienie, usunąć polipy, zwężenia jelita, a pacjenci nie będą wymagali dodatkowego zabiegu operacyjnego.

Wskazania do stosowania znieczulenia podczas kolonoskopii

Istnieć następujące odczyty dotyczące stosowania znieczulenia podczas kolonoskopii:

1. Wiek dzieci do 12 lat. Nawet niewielki ból może mieć niekorzystny wpływ na psychikę dziecka, dlatego kolonoskopię wykonuje się u dziecka wyłącznie w znieczuleniu.
2. Obecność zrostów w jamie brzusznej. Tacy pacjenci mają historię interwencje chirurgiczne lub zapalenie otrzewnej wynikające z chorób narządów miednicy lub jamy brzusznej. Pomiędzy pętlami jelita powstają zrosty, dlatego przesuwanie kolonoskopu bez znieczulenia powoduje u pacjenta silny ból.
3. Proces niszczący w jelitach. Jest wskazaniem do kolonoskopii w znieczuleniu ze względu na pojawienie się w trakcie badania silnego bólu.
4. Obniżony próg czułości. Tacy pacjenci nie są w stanie wytrzymać nawet drobnego interwencja medyczna. Kiedy pojawia się ból, może doświadczyć szoku, omdlenia, a nawet zakłócenia czynności narządy wewnętrzne. Dlatego u takich pacjentów podczas kolonoskopii wskazane jest znieczulenie.

Przeciwwskazania do stosowania znieczulenia

Istnieją nie tylko wskazania do stosowania znieczulenia podczas kolonoskopii, ale także przeciwwskazania. Należą do nich:

• ciężki stopień zwężenia zastawki aortalnej i mitralnej;
• choroby oskrzelowo-płucne w czasie zaostrzenia (przewlekłe zapalenie oskrzeli, astma oskrzelowa);
• choroby system nerwowy i choroba psychiczna w ostrej postaci.

Znieczulenie podczas kolonoskopii jest przeciwwskazane u dzieci, jeśli cierpią na następujące choroby:

• ostre choroby zakaźne płuc i innych narządów;
• podwyższona temperatura ciała bez powodu;
• poważne niedożywienie;
• krzywica w zaawansowanej formie;
• krostkowe choroby skóry.

Wniosek

Tradycyjna kolonoskopia nie dla każdego pacjenta jest doświadczeniem przyjemnym. Negatywne opinie badanych są związane właśnie z uczuciem bólu, jakiego doświadczyli w momencie napełnienia jelit powietrzem.

Znieczulenie miejscowe nie zapewnia pełnego komfortu podczas badania. Pacjent zwykle nie odczuwa dyskomfortu dopiero po wprowadzeniu kolonoskopu do odbytu. W miarę dalszego przemieszczania się urządzenia podmiot może doświadczyć tego zjawiska silny ból, które często uniemożliwiają dokończenie procedury. Dlatego lepiej od razu pomyśleć o odpowiednim uśmierzaniu bólu.

Jeśli chodzi o powikłania po kolonoskopii, występują one bardzo rzadko. Za najniebezpieczniejsze z nich uważa się perforację ścian jelit, do której dochodzi podczas stosowania znieczulenia, ponieważ pacjent śpi spokojnie i nie jest w stanie powiedzieć lekarzowi, gdzie pojawia się silny ból.

Kolonoskopia ze znieczuleniem ma pozytywne recenzje, a to jest bardzo ważne, zwłaszcza gdy pacjent musi poddać się temu zabiegowi więcej niż raz.