Co to jest skurcz tętnic obwodowych? Metody wykrywania choroby

Skurcze naczyń: rąk, nóg, serca ( tętnice wieńcowe)

Najczęstsze i najczęstsze niebezpieczne choroby brane są pod uwagę choroby serca i naczyń krwionośnych. Niektóre z nich są wrodzone lub dziedziczne. Ale większość nabywa się w wyniku stresu lub niezdrowego trybu życia. Często przyczyną ostrego zawału serca (a czasem nagła śmierć) występuje skurcz naczyń.

Lekarze nazywają to skurczem naczyń. Jest to tymczasowe zwiększenie tonu naczynia krwionośne zarówno duże (tętnice), jak i małe (naczynia włosowate), zwężone blaszkami miażdżycowymi. W takim przypadku krew gromadzi się w niektórych obszarach, podczas gdy inne jej nie otrzymują. W rezultacie zostaje zakłócony dopływ tlenu do tkanek i usuwanie z nich dwutlenku węgla. W wyniku częstych objawów skurczów naczyń, występowanie poważna choroba – dystonia naczyniowa(ostry kryzys naczyniowy). W niektórych przypadkach dopływ krwi do niektórych obszarów mięśnia sercowego jest zmniejszony poziom krytyczny, co staje się przyczyną zagrażającej życiu arytmii, a nawet zawału serca.

Rodzaje skurczów naczyniowych

W zależności od lokalizacji istnieje kilka rodzajów skurczu naczyń.

Skurcze obwodowe

Skurcz naczyń obwodowych zwykle występuje, gdy i jest również nazywany skurczem naczyń. Obejmuje kilka odmian:

1. Skurcz naczyń górne kończyny(ręce);
2. Siniak siatkowy lub Livedo Retcularis: stan występujący najczęściej u młodych kobiet i dziewcząt;
3. Akrocyjanoza - występuje w okresie dojrzewania u nastolatków, a także w przypadku przewlekłej niewydolności serca i chorób płuc;
4. dreszcze.

Poważniejsze formy problemu

Oprócz skurczów naczyń nóg i ramion jest ich więcej niebezpieczne porażki odnoszące się do epicentrum wszystkiego układ naczyniowy- serce, a także mózg, od którego zależy istnienie całego organizmu. Takie spazmy dzielą się na:

• Skurcz głównych tętnic;
• Skurcz naczyń wieńcowych;

Objawy skurczów naczyń

Podobnie jak inne choroby, skurcz naczyń ma swoje własne objawy, które objawiają się nieco inaczej, w zależności od charakteru problemu. Najczęściej występowanie skurczu naczyń obwodowych wiąże się z naruszeniem napięcia małych naczyń - naczyń włosowatych, z których wiele znajduje się w skórze. Pojawiają się w wyniku różnych negatywnych czynników: nadmiernego wysiłku fizycznego, gwałtownej zmiany zwykłego rytmu życia, zmian warunków pogodowych itp.

Zespół Raynauda

Skurczom naczyń kończyn towarzyszy krwawienie rąk. Odrętwiają (tracą wrażliwość). Ten stan nazywa się, a lekarze nazywają go objawem „martwego palca”.

Akrocyjanoza i dreszcze

Etapy angiotrofoneurozy kończyn: bladość, akrocyjanoza itp.

Przyczyny samoistnych skurczów naczyń serca nie zostały jeszcze w pełni zbadane. Ale udowodniono, że ci, którzy pali, nadużywa alkoholu i jest narażony na ciągły stres, ryzyko jego wystąpienia jest znacznie większe.

Jeśli wielokrotnie zauważyłeś przyspieszone bicie serca lub ucisk w klatce piersiowej, jest to powód, aby skonsultować się z lekarzem. Objawy te są spowodowane tym, że mięsień sercowy nie otrzymuje niezbędnych substancji składniki odżywcze(glukoza i tlen), które docierają do niego wraz z krwią. Powodem tego jest skurcz naczyń. Ponadto podstawą wielu chorób serca, takich jak zawał mięśnia sercowego, miażdżyca, choroba wieńcowa i inne, jest skurcz naczyń serca.

Jak szybko złagodzić skurcz naczyń?

Wiele osób stale doświadcza różnych dolegliwości związanych ze skurczami naczyniowymi. Większość z nich przeżyła nieprzyjemne doświadczenia bolesne doznania w postaci uczucia mrowienia, gdy przepływ krwi wraca do normy. Co należy zrobić, aby szybko i skutecznie złagodzić skurcze?

• Na ręce i nogi najlepsze lekarstwo to masaż - intensywne masowanie kończyn. Rozgrzewa tkanki, przyspiesza przepływ krwi, dzięki czemu skurcz ustępuje dosłownie po 3-4 minutach.
• Jeszcze jeden Skuteczne środki są kąpiele z gorącą wodą i solą. Wkładając w niego rękę, którą ściska skurcz aż do łokcia, bardzo szybko poczujesz ulgę. Gorące okłady bardzo pomagają.
• Skurcz naczyń serca Gorąca, słodka herbata z imbirem lub melisą dobrze usuwa. Do herbaty można dodać farmaceutyczne nalewki z głogu i mięty. Używać herbata ziołowa– doskonała profilaktyka skurczów wieńcowych.

Są to jednak środki tymczasowe, które pomogą pozbyć się nieprzyjemnych wrażeń. Konieczne jest leczenie nie objawów, ale przyczyn, które przyczyniają się do rozwoju choroby. Jeśli nie skonsultujesz się z lekarzem na czas, pojawią się one ponownie z jeszcze większą siłą i mogą prowadzić do poważniejszych konsekwencji.

Kompletne leczenie skurczu naczyń

Leczenie skurczów naczyń rozpoczyna się od badania. Lekarz musi zidentyfikować przyczynę ich wystąpienia i dobrać odpowiednią technikę, która jest indywidualna dla każdego pacjenta. Najczęściej jest to przepisywane pełne badanie i diagnostyka stanu naczyń. W wielu klinikach diagnoza obejmuje skanowanie dwustronne, pomiar prężności tlenu przez skórę oraz diplerografia za pomocą ultradźwięków.

Leczenie skurczów naczyń w kończynach (ramionach i nogach) odbywa się poprzez przyłożenie słabego prądu elektrycznego do dotkniętych obszarów. Dwutygodniowy cykl leczenia obejmuje codzienne zabiegi trwające nie dłużej niż dwanaście minut. Jeśli choroba zacznie postępować, na skórze może pojawić się martwica i mogą pojawić się drobne owrzodzenia. W takim przypadku lekarz prowadzi dodatkowe leczenie w postaci stosowania na chore miejsca maści gojących rany i przeciwzapalnych.

Leczenie skurczów jest długotrwałe. Może trwać dłużej niż rok. Zdarza się jednak, że skurczów nie można kontrolować za pomocą leków. W tym przypadku stosuje się operację chirurgiczną zwaną sympatektomią. Ma na celu przycinanie włókna nerwowe pień współczulny z klipsem medycznym. W niektórych przypadkach są one usuwane. Oprócz tego stosuje się szereg technik pomocniczych, na przykład plazmaferezę.

W leczeniu stosuje się leki przeciwskurczowe (leki rozszerzające naczynia krwionośne). W domu, w przypadku skurczu naczyń, możesz wziąć tabletkę no-shpa, papaweryny, dibazolu lub papazolu.

Zapobieganie problemom naczyniowym

Aby zapobiec występowaniu skurczów naczyń, zaleca się codzienny jogging na krótkich dystansach. To najlepiej rozgrzewa krew i przyspiesza jej przepływ w naczyniach. Ponadto bieganie pomaga zwiększyć napięcie naczyniowe. Jeśli bieganie sprawia Ci trudność, możesz po prostu codziennie spacerować.

Rezygnacja z wielu złych nawyków, takich jak palenie i alkohol, prowadzi do przywrócenia elastyczności naczyń krwionośnych, a prawdopodobieństwo wystąpienia skurczów zmniejsza się.

Prawie w każdej przychodni znajduje się gabinet fizjoterapii. Lekarz wybierze dla Ciebie zestaw ćwiczeń, który nie tylko złagodzi skurcze, ale także poprawi zdrowie organizmu jako całości. Osoby cierpiące na skurcze naczyń muszą chronić się przed urazami i nadmierną hipotermią.

Skurcz naczyń krwionośnych to zwężenie ich światła, które trwa nie dłużej niż dwadzieścia minut. Przyczyną zwężenia naczyń jest ich ciągłe kurczenie się przez pewien okres czasu. Ten proces może być normalna reakcja na czynniki zewnętrzne i wewnętrzne, które wpływają na organizm, a także patologiczne, z powodu nabytej choroby lub stanu.

Każdy żywy organizm posiada własne mechanizmy adaptacyjne niezbędne do dalszego przetrwania. Człowiek nie jest wyjątkiem. Podczas urazowego uszkodzenia tkanki dochodzi do zwężenia naczyń, co pozwala uniknąć dużych strat krwi i tym samym ułatwia przeżycie. Skurcz naczyń mózgowych może również wystąpić pod wpływem czynników zimnych, zapobiegając jednocześnie nadmiernemu przenoszeniu ciepła. Zmiany w tonie ściana naczyń zachodzą także podczas procesów zakaźnych w organizmie człowieka, co zapobiega rozprzestrzenianiu się czynników zakaźnych i ich metabolitów, ograniczając w ten sposób proces zakaźny. W takich warunkach skurcz naczyń nie wymaga leczenia ani korekty, ponieważ jest jednym z mechanizmów obronnych człowieka.

Skurcz naczyń w patologii

Reakcje patologiczne nazywane są reakcjami nadmiernymi czynniki drażniące, które nie odpowiadają stopniowi podrażnienia. Przy długotrwałym skurczu naczyń krwionośnych następuje regulacja ich aktywności, co ostatecznie prowadzi do niedokrwienia narządów i tkanek. Przykładem jest wpływ zwężenia ściany naczyń na mózg, oczy, serce, kończyny górne i dolne oraz naczynia obwodowe. Stan ten wymaga natychmiastowego leczenia pod okiem odpowiednich specjalistów.

Przyczyny, które mogą prowadzić do skurczu naczyń

Do tej pory lekarze nie znają dokładnej przyczyny skurczu naczyń. Naukowcy zidentyfikowali jednak czynniki, które przyczynią się do rozwoju tej choroby. Czynniki te obejmują:

1. Palenie tytoniu. Dym tytoniowy zawiera nikotynę, która wpływa na napięcie ściany naczynia, zwężając jego światło. U chronicznych palaczy zmiany te są wyraźnie zaznaczone
2. Zatrucie ołowiem i jego związkami. Ołów przyczynia się do zwężenia światła naczynia. Na szczęście jest ładny rzadkie schorzenie. Zatrucie ołowiem stwierdza się głównie u osób mających z nim kontakt w pracy.
3. Miażdżyca. Główną przyczyną skurczu jest miażdżycowe uszkodzenie naczyń. Blaszka miażdżycowa zwęża światło tętnicy, co prowadzi do skurczu.
4. Procesy zapalne ściany naczyń. Podczas procesów zapalnych uwalniane są różne substancje, które pomagają zwiększyć przepuszczalność ściany naczynia i zwężyć jego światło. To ostatecznie prowadzi do skurczu naczyń.
5. Rozregulowanie. Uważa się je za naruszenie układ hormonalny oraz zmiany w regulacji nerwowej. Przyczynami mogą być guzy mózgu, nerwice, choroby endokrynologiczne. Zmiany te są wykrywane podczas badań laboratoryjnych i studia instrumentalne które przeprowadzane są w wyspecjalizowanych klinikach.

Mechanizm skurczu naczyń

Ciało ludzkie ma wiele odruchowych stref naczyniowych. Każda strefa naczyniowa charakteryzuje się obecnością określonego czynnika, który doprowadzi do stanu patologicznego. W wyniku narażenia na określony czynnik transport jonów przez błonę komórkową zostaje zakłócony Komórki mięśniowe. Jony wapnia gromadzą się wewnątrz komórek, powodując i utrzymując skurcz naczyń. Charakterystyczne jest to ten stan może mieć charakter miejscowy (na przykład w oku).

Objawy skurczu naczyń

Objawy skurczu naczyń zależą od lokalizacji zmiany i czasu trwania ekspozycji. Wyróżnia się skurcze naczyniowe mózgu, oczu, kończyn górnych i dolnych, naczyń obwodowych i naczyń wieńcowych.

Skurcz naczyń serca

Skurcz naczyń wieńcowych to tymczasowe i ostre zwężenie ich światła. Do chwili obecnej lekarze nie poznali dokładnych przyczyn tego stanu. Uważa się, że w rozwoju skurczu rolę odgrywają palenie tytoniu, stres i zmiany w aktywności płytek krwi. Objawia się okresowym bólem mostka i uczuciem strachu. Stan ten może prowadzić do niekorzystnych konsekwencji zdrowotnych dla pacjenta, dlatego leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej.

Oprócz naczyń wieńcowych obserwuje się zmiany w świetle ściany naczyń włosowatych. W przypadku skurczu naczyń włosowatych na elektrokardiogramie można wykryć charakterystyczne zmiany. Niektórzy naukowcy sugerują, że ciągły skurcz naczyń włosowatych serca prowadzi do skurczu odpowiednich naczyń.

Skurcz naczyń mózgu

Zazwyczaj skurcz naczyń mózgowych występuje u osób powyżej trzydziestego roku życia. Przyczynami tego stanu może być przepracowanie, stres i osteochondroza odcinka szyjnego kręgosłupa. Istnieje wiele objawów skurczu naczyń mózgowych, które obejmują:

1. Amnezja. Stopień utraty pamięci zależy od czasu trwania skurczu. Im dłuższy skurcz, tym większy stopień niedokrwienia mózgu.
2. Utrata orientacji w przestrzeni. Niedostateczne krążenie krwi w mózgu prowadzi do ataksji móżdżkowej, która charakteryzuje się utratą orientacji w przestrzeni.
3. Ból głowy. Bóle głowy mogą być spowodowane stresem lub złą pogodą. Ból może być silny lub umiarkowany. Najczęściej zlokalizowane na czole, z tyłu głowy lub na skroniach. Również ból głowy mogą być zlokalizowane na całej powierzchni głowy.
4. Naruszenie aparat mowy. Manifestuje się niewyraźną mową lub jej brakiem. Stan ten jest powiązany z uszkodzenie niedokrwienne Ośrodki Broki i Wernickego w korze mózgowej.
5. Zawroty głowy. Zawroty głowy są typowym objawem braku tlenu w mózgu.

Skurcz naczyń siatkówki

Problem naczyń ocznych jest głównym problemem w okulistyce. W początkowej fazie choroby pacjentowi przeszkadza mrowienie w oczach i częste mruganie. W miarę postępu choroby pojawiają się niewyraźne widzenie, czarne plamy i zaburzenia pola widzenia. Skurcz naczyń siatkówki leczony jest wspólnie przez neurologa, okulistę i terapeutę. W celu złagodzenia objawów stosuje się środki uspokajające i odwadniające. Leczenie należy rozpocząć jak najszybciej, aby zapobiec nieodwracalnym zmianom w oczach.

Skurcz naczyń obwodowych

Najczęstszym skurczem naczyń jest skurcz naczyń obwodowych.

Skurcz naczyń obwodowych jest jednym z najważniejszych mechanizmów ostra utrata krwi. Krew przepływa z obwodu do centrum, gdzie jest niezbędna ważne narządy bardziej wrażliwe na niedotlenienie (mózg, serce, gruczoły dokrewne).

Na kończynach dolnych skurcz jest widoczny gołym okiem i objawia się bladością skóry, która następnie zmienia kolor na niebieski. Bladość tłumaczy się odpływem krwi do naczyń centralnych, a niebieski kolor wynika z braku tlenu. Ostatecznie brak tlenu w tkankach prowadzi do ich stopniowej śmierci. Jeśli zauważysz takie objawy, powinieneś natychmiast zwrócić się o poradę i leczenie do lekarza.

Kluczowe punkty w leczeniu skurczu naczyń

Każde leczenie rozpoczyna się od badania. Lekarz musi znaleźć przyczynę skurczu naczyń i wybrać odpowiednie leczenie.

Przepisywane są leki przeciwskurczowe (no-spa, papaweryna) i inne leki, które łagodzą objawy choroby. Zatem leki te zapobiegną rozwojowi poważniejszych chorób.

Jeśli leczenie zachowawcze nie daje efektu, zwracają się do chirurgów. Chirurdzy usuwają część odruchu obszar naczyniowy, łagodząc w ten sposób skurcz.

Statki działają najważniejszą funkcją– dostarczają składniki odżywcze do tkanek i narządów w całym organizmie. Skurcz naczyń powoduje zaburzenia w krążeniu krwi, ponieważ naczynia zwężają się i przestają normalnie przepuszczać krew, tkanki ciała zaczynają głodować i zapadać się.

Skurcz naczyń jest bardzo poważną patologią, która wymaga terminowe leczenie w przeciwnym razie istnieje ryzyko poważnych powikłań, takich jak amputacja kończyny, zawał serca lub udar mózgu. Dlatego każda osoba powinna znać przyczyny i objawy patologii, aby na czas skonsultować się z lekarzem. Nawet po samodzielnym złagodzeniu skurczu za pomocą tabletek nadal musisz udać się na diagnostykę.

Skurcz naczyń to choroba, w przebiegu której dochodzi do zwężenia naczyń krwionośnych, co powoduje upośledzenie krążenia krwi. Zwykle naczynia stale się rozluźniają i kurczą, rozprowadzając krew do wszystkich niezbędnych obszarów ciała, co ułatwia aktywny obrazżycie, ciągle w ruchu.

W przypadku skurczu naczyń naczynia napinają się, zwężają i przestają normalnie rozprowadzać krew. w rezultacie tkanki zaopatrujące chore naczynie przestają otrzymywać tlen. Jeśli dotyczy to mózgu, pojawiają się problemy z myślami, koordynacją i bólami głowy. Jeśli dotyczy to kończyny dyskomfort wystąpić w dotkniętej chorobą nodze lub ramieniu.

Warto zaznaczyć, że nie zawsze tak jest skurcz naczyń jest niebezpieczną patologią, czasami ten stan jest normalny. Skurcz naczyń może również wystąpić jako reakcja ochronna organizmu różne sytuacje na przykład, gdy jest zimno lub podczas krwawienia, aby zatrzymać utratę krwi.

Co ciekawe, skurcz naczyń może objawiać się również pod wpływem emocji, na przykład, gdy dana osoba się boi, jego naczynia krwionośne zwężają się, a skóra staje się blada. A kiedy ktoś jest zły, naczynia krwionośne, wręcz przeciwnie, rozszerzają się, krew napływa do skóry i staje się czerwona.

Ale jeśli skurcz naczyń występuje bez odpowiedniej przyczyny i utrzymuje się przez długi czas, oznacza to rozwój patologii. Mózg przestaje kontrolować tętnice i kurczą się one w niekontrolowany sposób.

Rodzaje

Skurcz naczyń dzieli się na następujące typy:

• Wyrażone;
• Umiarkowany;
• Peryferyjny.

Przy silnym skurczu naczyń tętnica serca zwęża się i pojawia się dławica piersiowa; stan ten charakteryzuje się pojawieniem się zawałów serca z silnym bólem w klatce piersiowej. Napady najczęściej występują w nocy, są długotrwałe i związane są z niedawną aktywnością fizyczną.

Umiarkowany skurcz naczyń jest charakterystyczny dla kończyn dolnych i wielkie statki, dlatego w siatkówce może wystąpić umiarkowany skurcz. W przypadku dotknięcia nóg skóra staje się blada, a następnie pojawia się zaczerwienienie. Kiedy oko jest uszkodzone, jego odżywianie jest nieco zakłócone.

Najczęstszą postacią jest skurcz obwodowy, zwykle związany z dystonią wegetatywno-naczyniową. Ten typ skurczu naczyń dzieli się na następujące podtypy:

• skurcz dłoni;
• akrocyjanoza występuje, gdy do naczyń włosowatych jest słaby dopływ krwi, skóra nabiera niebieskiego odcienia;
• livedo retcularis charakteryzuje się niebieskawą skórą z pojawieniem się na niej charakterystycznego wzoru;
• towarzyszy patologia płuc;
• towarzyszy przewlekła niewydolność serca;
• Choroba Raynauda charakteryzuje się uszkodzeniem małych tętnic i zwężeniem światła naczyń włosowatych, upośledzona jest wrażliwość.
• dreszczom towarzyszy niebieskawa skóra.

Powoduje

Główne przyczyny skurczu naczyń:

• Zaburzenia endokrynologiczne;
• Ciągły stres, przepracowanie;
• Brak snu;
• Krwotok mózgu;
• Patologie serca i naczyń krwionośnych;
• Guz mózgu;
• Urazy mózgu;

Objawy

Objawy skurczu naczyń zależą od tego, który obszar został dotknięty. Ogólnie rzecz biorąc, możemy zidentyfikować wiele typowych objawów, które budzą obawy w tej patologii:

• Szybka męczliwość;
• Nudności, wymioty, słaby apetyt;
• Ból głowy, szum w uszach;
• Plamy i męty w oczach;
• Półomdlały;
• Problemy z pamięcią;
• Osłabienie kończyn.

Rozważmy osobno objawy skurczu naczyń mózgu, siatkówki i kończyn dolnych.

Mózg

Skurcz naczyń mózgu jest częstą chorobą, która obecnie występuje nawet u młodych ludzi, powodem tego jest zła ekologia. Stan pogarsza ciągły stres, palenie i osteochondroza kręgosłupa szyjnego.

Zaburzeniu temu zwykle towarzyszy charakterystyczne objawy:

• silny ból głowy, czasami prowadzący do nudności i wymiotów;
• naruszenie ciśnienie krwi, można go zarówno zwiększyć, jak i zmniejszyć;
• Kiedy mózg jest uszkodzony, obserwuje się zaburzenia pamięci, myśli są zdezorientowane, a koordynacja jest zaburzona.

W przypadku skurczu naczyń mózgowych objawy są bardziej wyraźne. Ból może pojawić się w różne obszary mózgu, może temu towarzyszyć ciemnienie oczu, świsty w uszach, omdlenia, niedowłady i zaburzenia czucia połowy ciała.

Oczy

Skurcz siatkówki jest częstą patologią. Jeśli problemy wcześniej problemy z oczami występowały głównie u osób starszych, obecnie większość młodych ludzi cierpi na wadę wzroku. Skurcz naczyń siatkówki wiąże się z zatruciem nikotyną, nadciśnieniem tętniczym i zespołem Raynauda, ​​a choroba może również wystąpić na skutek zmęczenia oczu, na przykład podczas czytania w ciemnym pomieszczeniu lub stała praca przy komputerze, oglądając telewizję.

Choroba objawia się następującymi objawami:

• Widzenie jest upośledzone;
• W oczach pojawiają się męty;
• Podrażnienie, osoba często mruga.

Pacjent może również być tym zaniepokojony objawy ogólne takie jak ból głowy, ogólne zmęczenie, zawroty głowy.

Odnóża

Skurcz naczyń kończyn dolnych charakteryzuje się specjalnymi objawami. W przypadku tej choroby dotknięta noga zmienia kolor. Początkowo blednie, jest to spowodowane szybkim odpływem krwi, z powodu braku krążenia kończyna przybiera niebieskawy odcień, a pod koniec, gdy krew powraca do tkanek, zmienia kolor na czerwony. Takie ataki trwają początkowo 15-20 minut, a potem zaczynają się przeciągać.

Zbyt długie ataki, gdy tkanki przez długi czas są pozbawione tlenu, prowadzą do poważnych powikłań, takich jak sinica, a następnie martwica tkanek. Martwica, czyli śmierć, prowadzi do powstania gangreny i amputacji kończyny.

Diagnostyka

Zdiagnozuj skurcz naczyń i przepisz skuteczne leczenie Może to zrobić tylko lekarz, samoleczenie przy takiej patologii jest niebezpieczne, może powodować poważne komplikacje.

Dlatego też, gdy pojawią się pierwsze objawy, pacjentowi zaleca się konsultację z terapeutą, który w razie potrzeby skieruje go do specjalisty. Aby potwierdzić diagnozę, przepisane są następujące badania:

• Skanowanie dwustronne;
• Dopplerografia;
• Pomiar ciśnienia tlenu itp.

Na podstawie wyników badań lekarz ustala prawidłowa diagnoza i przepisuje pacjentowi leczenie.

Skanowanie (wideo)

Leczenie

Wielu pacjentów jest zainteresowanych tym, jak złagodzić skurcz naczyń. Terapia skurczu naczyń jest zwykle złożona, konieczne jest wyeliminowanie przyczyny choroby, a także przywrócenie nerwowej regulacji tętnic i normalizacja krążenia krwi w tkankach. Ponadto pacjenci muszą przestrzegać szeregu zaleceń:

• Nie pij alkoholu i nie pal, substancje te powodują skurcz naczyń;
• Wyeliminuj przepracowanie, musisz ustalić codzienną rutynę i odpocząć przez wystarczającą ilość czasu;
• Staraj się unikać stresujących sytuacji i nie denerwować się drobiazgami;
• Popraw swoją dietę, wyeliminuj niezdrową i zawierającą cholesterol żywność;
• Postępuj zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarza.

Choroba jest leczona metody konserwatywne, lekarz przepisuje leki łagodzące skurcz naczyń, a także procedury fizjoterapeutyczne i dietę. Pacjent musi nie tylko przyjmować leki, ale także zmienić styl życia i spróbować wzmocnić swój układ odpornościowy.

Jak terapia lekowa przepisywane są leki przeciwskurczowe, w przypadku skurczów tętnic serca wskazana jest nitrogliceryna. Konieczne jest również przyjmowanie leków poprawiających mikrokrążenie i zapobieganie zakrzepicy, przepisywane są leki przeciwzakrzepowe, które rozrzedzają krew.

Leczenie fizjoterapeutyczne polega na poddaniu się zabiegom takim jak elektroforeza, magnetoterapia i natryski kontrastowe, które są bardzo skuteczne. Ponadto, aby poprawić krążenie krwi, pacjentowi przepisuje się masaż i fizykoterapię.

Ludowy

W przypadku skurczów naczyń w nogach można zastosować przepisy Medycyna tradycyjna w kompleksowym leczeniu. Należy wybrać przepis, który skutecznie rozładuje napięcie naczyń krwionośnych i poprawi krążenie krwi, jednak przed zastosowaniem preparatu zaleca się konsultację z lekarzem.

W przypadku skurczu naczyń stosuje się następujące przepisy:

• W przypadku bólów głowy podczas skurczu naczyń zaleca się zastosowanie zimnego okładu na szyję.
• Okład czosnkowy jest również dobry na bóle głowy, aby go przygotować, należy nałożyć na skronie puree czosnkowe i położyć się na pół godziny.
• Kąpiele kontrastowe pomogą złagodzić ból i napięcie nóg.
• Skuteczne są także kąpiele do stóp z wywarami ziołowymi np. z rumianku, sznurka, szałwii, eukaliptusa i aromatycznych olejków. Kąpiele te rozluźniają stopy i poprawiają krążenie krwi.
• Aby zapobiec zakrzepicy kończyn dolnych ze skurczami naczyń, należy pić świeży sok ziemniaczany.

Warto pamiętać, że receptury tradycyjnej medycyny są wyłącznie leczenie objawowe i nie mogą pozbyć się skurczu naczyń. Samoleczenie doprowadzi do ustąpienia objawów, a choroba będzie nadal postępować, ponieważ przyczyna patologii nie została wyeliminowana.

Warto zauważyć, że na dotkniętą skórę nie można stosować środków zewnętrznych według ludowych przepisów. Oznacza to, że jeśli w miejscu narażenia występują rany lub wysypki, należy odmówić przyjęcia produktu, w przeciwnym razie istnieje ryzyko wywołania poważnej reakcji alergicznej.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi tak poważnej patologii, jak skurcz naczyń i uniknąć zagrażających życiu konsekwencji tej choroby, postępuj zgodnie z poniższymi zaleceniami.

• Konieczne jest prawidłowe odżywianie, ograniczenie tłustych, pikantnych, słonych i śmieciowe jedzenie, Spróbuj zjeść produkty dietetyczne, bogaty w witaminy i minerały.
• Bardzo ważne jest prowadzenie aktywnego trybu życia, codzienne wykonywanie ćwiczeń, aby krew nie uległa stagnacji.
• Zaleca się wzmocnienie układu odpornościowego, spożywanie wystarczającej ilości pożywienia, które korzystnie wpływa na ściany naczyń krwionośnych.
• Pacjentom w podeszłym wieku zaleca się profilaktyczne przyjmowanie leków rozrzedzających krew.

Data publikacji artykułu: 29.07.2017

Data aktualizacji artykułu: 21.12.2018

Z tego artykułu dowiesz się: jaki dokładnie stan nazywa się skurczem naczyń. Dlaczego tak się dzieje, objawy patologii. Jakie rodzaje naczyń są najczęściej dotknięte skurczem i dlaczego jest on niebezpieczny dla ludzi? Diagnoza i leczenie.

Skurcz naczyń (angio- lub skurcz naczyń) to patologiczne skurcze włókien mięśniowych ściany tętnicy, powodujące zwężenie światła i zaburzenie normalnego przepływu krwi. Na tle skurczu naczyń występuje ostry brak tlenu w tkankach, co odróżnia go od fizjologicznego zwężenia naczyń krwionośnych (zwężenia naczyń) - elementu wewnętrznej regulacji przepływu krwi przez naczynia włosowate i tętnice.

Skurcz naczyń

Proces patologiczny dotyczy tylko tętnic typu mięśniowego i mieszanego (podzielonych przez zawartość komórek mięśni gładkich). Typ elastyczny (aorta i tętnice płucne) nie cierpi. W przypadku skurczu naczyń środkowa błona naczynia kurczy się, a wewnętrzna (intima) staje się pofałdowana i wystając do światła, dodatkowo zakłóca przepływ krwi.

Struktura różne rodzajeżyły i tętnice. Kliknij na zdjęcie aby powiększyć

Mechanizm rozwoju skurczu naczyń nie jest w pełni poznany. Wiadomo, że wiąże się to z zaburzeniem ruchu jonów potasu, sodu i wapnia przez ściany komórkowe. W przypadku patologii oba typy kanałów ich ruchu są zablokowane, co prowadzi do zaburzenia regulacji procesów skurczowo-rozkurczowych w ścianie tętnicy.

Blokada ta jest spowodowana dwoma przyczynami, które mogą działać zarówno niezależnie, jak i łącznie:

1. Zmiany biochemiczne na poziomie hormonów.
2. Naruszenie unerwienia ściany naczynia z przewagą wpływu współczulnego.

Na tle skurczu naczyń napływ krew tętnicza, niosąc niezbędne dla normalne życie tkanek tlenu i składników odżywczych, pojawia się strefa niedokrwienna. Ten stan daje objawy kliniczne, które zależą od obszaru z upośledzonym przepływem krwi.

Skurcz naczyń występuje w tętnicach średniej wielkości lub średnicy, co wiąże się z ich wiodącą rolą w regulacji krążenia krwi w organizmie. Są bardziej wrażliwi na sygnały wewnętrzne i wpływy zewnętrzne, które zwykle powodują zwężenie naczyń.

Wizualizacja procesów zwężania i rozszerzania naczyń

Według objawów wyróżnia się skurcz naczyń w następujących lokalizacjach:	Konsekwencje i zagrożenia patologii
Wieńcowe (tętnice sercowe)	Zaburzone odżywienie tkanek prowadzi do procesu martwicy tkanek, który objawia się obwodowymi postaciami skurczów
Mózg (naczynia mózgowe)	Uszkodzenia mózgu lub serca na tle innej patologii (zmiany miażdżycowe, stany zapalne, zakrzepica) przyczyniają się do wystąpienia udaru lub zawału serca z ryzykiem śmierci
Dno (tętnica szyjna wewnętrzna)	Skurcz naczyń krwionośnych w oku prowadzi do pogorszenia widzenia i utraty wzroku.
Brzuch (naczynia krezki)	Zakłócenie przepływu krwi w jelitach może skutkować niedrożnością, ciężkim zatruciem i wymagać interwencji chirurgicznej
Obwodowe (tętnice kończyn górnych i dolnych)

Biorąc pod uwagę niepewność rozwoju zaburzeń patologicznych podczas skurczu naczyń, istnieje taka możliwość całkowite wyleczenie NIE. Pacjenci otrzymują terapię syndromową, zalecenia dotyczące eliminacji czynników ryzyka i leczenia chorób układu sercowo-naczyniowego, Jeśli są.

Skurcz naczynioruchowy może ustąpić samoistnie w ciągu 20–30 minut, ale objawy choroby powodują dyskomfort, a także zwiększone ryzyko rozwoju ostre zaburzenie przepływ krwi zwykle wymaga korekty.

Pacjenci ze skurczem naczyń są obserwowani i leczeni przez lekarzy wielu specjalności. Ze względu na rozległość uszkodzeń ciała może być konieczna pomoc kardiologa, terapeuty, neurologa, okulisty, chirurga naczyniowego i ogólnego.

Przyczyny skurczu naczyń

Jasne przyczyny patologicznego skurczu ściany tętnicy nie są jeszcze znane.

Czynniki ryzyka choroby	Choroby, które mogą powodować proces patologiczny
Młody wiek (30–50 lat)	Nadciśnienie tętnicze
Akcenty osobiste (histeryczne, labilne emocjonalnie, typy cykloidalne)	Uszkodzenie naczyń krwionośnych przez miażdżycę
Ciężki stres psycho-emocjonalny	Zapalenie ściany naczyń (zapalenie naczyń)
Niedoskonałość regulacji nerwowej (tzw. dystonia wegetatywno-naczyniowa)	Zakrzepica
Nadmierne spożycie substancji wazoaktywnych (nikotyna, kawa, napoje energetyzujące, alkohol)	Choroby ogólnoustrojowe (twardzina skóry, toczeń, reumatoidalne zapalenie stawów)
Używanie środków odurzających	Zapalenie ganglioneuryczne (uszkodzenie zapalne zwojów nerwu współczulnego)
Otyłość brzuszna	Dysfunkcja podwzgórza
Brak snu	Traumatyzacja formacji nerwów współczulnych
Wibracja
Hipotermia

Charakterystyczne objawy

Objawy skurczu naczyń i stopień pogorszenia samopoczucia pacjenta zależą od lokalizacji procesu patologicznego i obecności chorób współistniejących.

Jeśli stan somatyczny jest zadowalający, następuje skurcz naczyń w dnie lub Jama brzuszna Jest stosunkowo dobrze tolerowany, chociaż w okresie objawów choroby dość trudno jest wykonywać jakiekolwiek zwykłe czynności - konieczna jest przerwa.

Uszkodzenie serca i tętnice mózgowe Jest bardziej dotkliwa i ogranicza pacjenta w jakiejkolwiek aktywności, powodując znaczny dyskomfort psychiczny.

Obwodowy typ skurczu charakteryzuje się postępującym przebiegiem ze stopniowym dodawaniem zmian w tkankach. Pacjenci mogą stracić zdolność do pracy.

Typ wieńcowy lub sercowy

Manifestacje występują bez związku z obciążeniem lub stresem, często we wczesnych godzinach porannych. Czas trwania ataku wynosi od 5 do 30 minut. Wielość - od jednego dziennie do jednego co kilka miesięcy. Poza atakami nie występują żadne objawy choroby.

Dopływ krwi do serca. Kliknij na zdjęcie aby powiększyć

Manifestacje:

• Nagły, ostry, palący ból w klatce piersiowej.
• Wyraźne pocenie się.
• Częste bicie serca przekracza 100 na minutę.
• Intensywny ból głowy.
• Nudności, rzadziej – wymioty.
• Zmniejszone ciśnienie.
• Duszność w spoczynku.
• Wyraźna słabość.
• Zaburzenia świadomości - od ciemności do głębokiego omdlenia.
• Bladość skóry.
• Różne formy tachyarytmii – nie zawsze.

Typ mózgowy lub mózgowy

Zwykle nie ma mechanizmów wyzwalających - skurcz rozwija się na tle pełnego zdrowia o każdej porze dnia. U niektórych pacjentów atak występuje w przypadku zmiany ciśnienia atmosferycznego, spożycia określonych pokarmów lub napojów, nagłego narażenia na dźwięk lub światło lub wzrostu ciśnienia krwi. Czas trwania ataku wynosi do pół godziny, czasem dłużej.

Dopływ krwi do mózgu. Kliknij na zdjęcie aby powiększyć

Objawy:

• Intensywny ból głowy różne lokalizacje: z określonej strefy lub połowy do forma rozproszona, rozprzestrzeniając się na całą skórę głowy.
• Ból może rozprzestrzeniać się na szyję, okolice przyusznic i oczodołu.
• Wszelkie wpływy zewnętrzne często zwiększają intensywność zespołu bólowego.
• Dławienie się lub wymioty.
• Małe czarne kropki przed oczami, światło miga.
• Uczucie mrowienia, lekkie dreszcze różne części ciała.
• Utrata równowagi z powodu zawrotów głowy.
• Zamglenie świadomości i zaburzenia psychotyczne są rzadkie.

Typ okulistyczny lub oko

Atak rozpoczyna się bez powodu, nie da się przewidzieć jego wystąpienia.

Dopływ krwi do oka

Oznaki:

1. Nagła utrata wzroku.
2. Pojawienie się „mętów”, błyskawic lub ciemnych plam przed oczami.

Typ krezkowy lub brzuszny

Wyraźnie związane z przyjmowaniem pokarmu: objawy pojawiają się 20–40 minut po jedzeniu. Na skutek zaburzeń wchłaniania składników odżywczych stan pacjenta powoli i stopniowo się pogarsza.

Dopływ krwi do jamy brzusznej. Kliknij na zdjęcie aby powiększyć

Jak się to objawia:

• Ból we wszystkich częściach brzucha o narastającym nasileniu.
• Bolesne nudności, okresowe wymioty pokarmem.
• Zwiększone wypróżnienia, słyszalne z daleka.
• Wzdęcia.
• Obfite luźne stolce w ciągu godziny lub dwóch po jedzeniu.
• Utrata masy ciała.
• Depresja.
• Bezsenność.

Typ peryferyjny

Obwodowy przepływ krwi. Kliknij na zdjęcie aby powiększyć

Czynniki prowokujące: niska temperatura, nikotyna, sytuacje stresowe. Atak skurczu trwa od kilku minut do godziny w późniejszych stadiach choroby. Dotknięte są palce u rąk i nóg, a czasem także broda i czubek nosa.

Objawy:

• Drętwienie, uczucie mrowienia w dłoniach i stopach.
• Następnie skóra w dotkniętym obszarze staje się blada.
• Zakończenie ataku charakteryzuje się zespół bólowy i silne zaczerwienienie palców.
• W miarę postępu choroby pojawia się lekkie niebieskawe zabarwienie i umiarkowany obrzęk (przyczep).
• Ekstremalna faza choroby charakteryzuje się martwicą tkanek z powstawaniem owrzodzeń, martwicą palców i topieniem struktur kostnych.

Diagnostyka

Skurcz naczyń jest diagnozą wykluczenia, to znaczy nawet przy początkowych podejrzeniach skurczu tętnic konieczne jest dalsze badanie pacjenta w celu wykluczenia innych chorób serca i układu naczyniowego.

Ankieta

Zajmuje pierwsze miejsce w diagnostyce wszystkich postaci skurczu naczyń. W jego trakcie pamiętaj o wyjaśnieniu:

1. Wszelkiego rodzaju reklamacje.
2. Czas ich pojawienia się.
3. Obecność czynników prowokujących atak.
4. Choroby, na które pacjent chorował lub obecnie cierpi.
5. Z jakich produktów leczniczych i nieleczniczych obecnie korzysta.
6. Obecność czynników ryzyka skurczu naczyń.
7. Osobliwości aktywność zawodowa i reszta.

Kontrola

Można zidentyfikować tylko charakterystyczne objawy drugiej i trzeciej fazy skurczu obwodowego. Pozostałe gatunki nie mają typowych objawów zewnętrznych.

Dodatkowo oceniane są wskaźniki układu sercowo-naczyniowego (tętno, ciśnienie, badanie zewnętrzne dostępnych tętnic, żył) w celu wykrycia innych chorób.

Badania laboratoryjne

Nie ma typowych zmian. W typie brzusznym określa się niespecyficzną patologię metabolizmu wewnętrznego (niski poziom frakcji białkowych, zmiany skład elektrolitów, obniżony poziom hemoglobiny).

Elektrokardiografia

Zmiany odpowiadające ostrej niewydolności przepływu krwi w mięśniu sercowym wykrywa się na tle ataku typu wieńcowego. Przechodzą wraz z zakończeniem zespołu bólowego.

Uzupełnieniem badania są badania lekarskie i fizykalne. Podczas skurczu są ujemne.

Inne rodzaje patologii występują bez typowych zmian na kardiogramie. Mogą się pojawić, jeśli pacjent ma inne problemy z sercem.

Codzienne monitorowanie EKG

Wskazany u pacjentów z podejrzeniem skurczu naczyń tętniczych serca w celu wykrycia ataku i określenia stopnia zaburzenia rytmu.

USG z badaniem duplex

Zbadaj serce, tętnice szyi, głowy i kończyn, aby zidentyfikować:

• zmiany miażdżycowe;
• zakrzepica;
• anomalie strukturalne;
• tętniak.

Prawdziwy skurcz naczyń nie objawia się w żaden sposób poza atakiem choroby. W typie peryferyjnym atak może być spowodowany przeprowadzeniem testu na zimno, który służy do weryfikacji diagnozy.

Angiografia

Najbardziej niezawodna metoda badania całego układu naczyniowego, pozwalająca na ostateczne rozpoznanie skurczu naczyń.

Angiogram zdrowego i spazmatycznego naczynia

Ograniczone zastosowanie wynika z konieczności posiadania specjalnego sprzętu i personelu medycznego.

Można go zastąpić, korzystając z programu naczyniowego podczas wykonywania dowolnego rodzaju tomografii.

Metody leczenia

Skurcz naczyń jest chorobą, której przyczyny i mechanizmy są nadal badane. Biorąc pod uwagę ten fakt, nie jest możliwe całkowite wyleczenie patologii. Niektórzy pacjenci zgłaszają dobrą reakcję na leczenie, podczas gdy inni praktycznie nie mają żadnej odpowiedzi. Nie da się przewidzieć efektu leczenia.

Jak złagodzić skurcz naczyń, aby osiągnąć poprawę, opisano w dalszej części artykułu.

Metody zachowawcze i lecznicze

Grupa leków	Przedstawiciele
Leki rozszerzające naczynia obwodowe – działają na małe i średnie naczynia tętnicze, powodując ich rozszerzenie	Nitrogliceryna (wszystkie formy) Nitroprusydek sodu
Leki przeciwskurczowe – wpływają na komórki mięśnie gładkie, także w ściankach małych naczyń, zapewniając efekt relaksujący	Drotaweryna Platifillin Eufilina Diazepam
– stosowane ze względu na zdolność rozluźniania ściany tętnic, łagodzenia zwężeń	Nifedypina Alprostadyl Werapamil Diltiazem Nikardypina
Blokery receptora serotoninowego - zapobiegają aktywacji przez serotoninę komórek mięśniowej wyściółki naczyń krwionośnych i powodowaniu skurczów	Ketanserin
Leki poprawiające przepływ krwi - rozrzedzają krew, przyspieszając jej przepływ przez łożysko naczyniowe i zmniejszając możliwość tworzenia się skrzepów	Reopoliglukina Pentoksyfilina Dipirydamol
Substancje dezagregujące - zapobiegają łączeniu się lub sklejaniu płytek krwi, zapobiegając tworzeniu się skrzepów krwi	Kwas acetylosalicylowy

Ponadto skurcz naczyń częściowo łagodzi:

• akupunktura – wprowadzenie cienkich igieł w specjalne strefy odruchowe, co powoduje rozluźnienie włókien mięśniowych;
• fizjoterapia – procedury termiczne, powodując rozszerzenie sieci naczyniowej.

Metody chirurgiczne

W przypadku nieskuteczności leków lub postępu choroby stosuje się leczenie chirurgiczne:

1. Przecięcie współczulnych włókien nerwowych prowadzących do obszaru ze skurczem naczyń lub całkowite usunięcie węzły nerwowe.
2. Montaż stentów naczyniowych (specjalistycznych „siatek” medycznych do mechanicznego poszerzania strefy zwężenia).

Instalacja stentu

Prognoza na całe życie

Na patologię nie ma lekarstwa. Jednak leczenie pomaga poprawić samopoczucie pacjenta i zmniejszyć ryzyko powikłań choroby.

W formie peryferyjnej częstotliwość ataków znacznie spada przy zmianie strefa klimatyczna zakwaterowanie, zaprzestanie nikotyny i zapobieganie hipotermii.

Chirurgiczne metody leczenia typu brzusznego prowadzą do znacznej poprawy jakości życia pacjentów.

Typowi wieńcowemu bez zmian miażdżycowych w tętnicach towarzyszy ryzyko fatalny wynik w 0,5% przypadków, jeśli jest dostępny, wzrasta do 25%.

ANGIOSPAZM (skurcz naczyń; Angeion grecki - naczynie i skurcz - skurcz) - patologiczne zwężenie światła tętnic z ostrym ograniczeniem lub nawet zaprzestaniem przepływu krwi w nich z powodu nadmiernych skurczów mięśni naczyniowych dla danych warunków hemodynamicznych. Bezpośrednią konsekwencją skurczu naczyń jest niedokrwienie tkanki w obszarze tętnicy spazmatycznej. Tym samym skurcz naczyń różni się od fizjologicznego zwężenia naczyń, które zapewnia odpowiednie (dla określonych warunków hemodynamicznych) zmniejszenie przepływu krwi włośniczkowej.

Fabuła

Claude Bernard (1851) jako jeden z pierwszych zaobserwował w eksperymencie skurcz naczyń, drażniący gałęzie nerwu współczulnego prądem galwanicznym. Pod koniec XIX wieku rozwinęła się koncepcja roli skurczu naczyń w wielu przypadkach w występowaniu przemijających zaburzeń krążenia. stany patologiczne, która stała się powszechna wśród klinicystów na początku XX wieku. Ułatwiło to w szczególności wprowadzenie do praktyki klinicznej metod badania napięcia naczyniowego, których zaburzenia mogłyby wyjaśnić niektóre z klinicznie oczywistych zaburzeń hemodynamicznych, stwierdzonych na podstawie badań morfologicznych.W konsekwencji wiele objawów klinicznych nadciśnienia, miażdżycy, zapalenia naczyń, zaburzeń autonomicznych nerwice nie zawsze były uzasadnione tłumaczone jako objawy skurczu naczyń. Obecnie termin „skurcz naczyń” jest czasami nieuzasadniony szeroko używany. Najczęściej jest błędnie stosowany w następujących przypadkach: 1) w celu wyjaśnienia charakteru ostrych, regionalnych zaburzeń krążenia, chociaż nie można wykluczyć innych prawdopodobnych przyczyn (niedociśnienie tętnicze lub żyłowe, zastój krwi, krwotok itp.); 2) w celu wskazania fizjologicznego zwężenia naczyń lub nawet fizjologicznego wzrostu napięcia tętniczego bez zwężenia światła; 3) wyjaśnić charakter ustalonego zmniejszenia przepływu krwi przez narząd, nie wykluczając związku tego zmniejszenia z innymi przyczynami (zmniejszenie ciśnienie centralne krew, organiczna niedrożność światła tętnicy itp.). Czasami nie bierze się pod uwagę, że nawet widoczne przejściowe zwężenie tętnicy (podczas kapilaroskopii, bezpośredniej obserwacji naczyń przez „okno” w eksperymencie, angiografii itp.) i przejściowe niedokrwienie nie zawsze są spowodowane skurczem naczyń; mogą być w szczególności następstwem przetaczania krwi przez zespolenia tętniczo-żylne w pobliżu obserwowanego zwężenia naczynia.

Ze względu na wyolbrzymianie roli skurczu naczyń w patologii, środki terapeutyczne mające na celu wyeliminowanie podejrzenia skurczu naczyń nie zawsze są skuteczne, a nawet pogarszają stan pacjentów; z drugiej strony właściwości przeciwskurczowe przypisuje się wielu lekom jedynie na podstawie ich działania terapeutycznego w stanach, które w niepotwierdzony sposób uważa się za przejaw skurczu naczyń.

Uczenie się rolę kliniczną skurcz naczyń w patologii krążenia krwi w poszczególnych narządach człowieka jest metodycznie bardzo trudny. Dotyczy to szczególnie skurczu naczyń mózgowych i skurczu tętnice wieńcowe kiery. Dlatego punkty widzenia na rolę skurczu naczyń w chorobach człowieka są różne. Na przykład, wraz z tradycyjną koncepcją skurczu naczyń jako wiodącego ogniwa w patogenezie dławicy piersiowej, istnieje tendencja do całkowitego zaprzeczania jej patogenetycznej roli. Raab (W. Raab) nazwał koncepcję skurczu naczyń w odniesieniu do dławicy piersiowej hipotezą tymczasową, której potrzeba, jego zdaniem, nie była już konieczna ze względu na odkrycie wpływu katecholamin na niedotlenienie mięśnia sercowego. Jednakże wielu klinicystów nie jest w stanie wytłumaczyć wielu przypadków dławicy piersiowej inną przyczyną niż skurcz naczyń i na poparcie jej roli przytaczają szereg argumentów, w tym pozytywny efekt terapeutyczny zwiększonego przepływ krwi wieńcowej po podaniu leków miotropowych, takich jak papaweryna, w dawkach nie wpływających na metabolizm mięśnia sercowego. A.V. Smolyannikov i T.A. Naddachina (1963) opisują zmiany morfologiczne w małych i śródściennych tętnicach serca, które uważa się za konsekwencję i dowód zaburzenia funkcjonalne krążenie wieńcowe. Rola skurczu naczyń mózgowych nie została w pełni zbadana. (patrz poniżej). Badanie napięcia tętnic i żył mózgowych podczas przełomów naczyniowych mózgu za pomocą pletyzmografii oczodołowej wykazało, że u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym (wśród oddziały terapeutyczne) skurcz naczyń mózgowych jako główne lub dodatkowe ogniwo w patogenezie obserwuje się w mniej niż 15% wszystkich kryzysów.

Eksperymentalne modele skurczu naczyń odtwarzane są głównie u gatunków zwierząt, które nie charakteryzują się nadciśnieniem i miażdżycą, a choroby te najczęściej uważa się za przyczyniające się do rozwoju skurczu naczyń u ludzi. Dlatego nie wszystkie wnioski na temat patogenezy skurczu naczyń, uzyskane z modeli eksperymentalnych, można przyjąć do analizy patologii układu krążenia u ludzi, chociaż najbardziej mechanizmy ogólne Regulacja napięcia naczyniowego u ludzi i zwierząt jest taka sama. Wydaje się, że w szczególnych warunkach patologicznych podstawą rozwoju skurczu naczyń w mózgu mogą być fizjologiczne reakcje arteriotoniczne związane w szczególności z zaburzeniami autoregulacji mózgowego przepływu krwi. Tak, to wiadomo wzrost fizjologiczny napięcie tętnic mózgowych, zapobiegające nadmiernemu przepływowi krwi, obserwuje się u osób ze wzrostem ciśnienia krwi lub podczas tworzenia przeszkody w odpływie z żył głowy (u zwierząt taką reakcję zaobserwowali G. I. Mchedlishvili i L. G. Ormodadze) w odpowiedzi na wzrost ciśnienia w jednej z zatok żylnych. Dlatego skurcz naczyń mózgowych, w przeciwieństwie do innych przyczyn przełomów mózgowych w nadciśnieniu, zwykle obserwuje się albo u pacjentów z utrzymującym się wysokim ciśnieniem krwi w okresie gwałtownego wzrostu nadciśnienia tętniczego, albo rozwija się w kulminacyjnej fazie przełomu spowodowanego zatorem w tętnicach żyły mózgu. Całkowicie podobnych modeli takiego skurczu naczyń nie uzyskano w doświadczeniach na zwierzętach. Mając charakter funkcjonalny, skurcz naczyń rozwija się nie tylko z pierwotnymi zaburzeniami zewnętrznej (nerwowej i humoralnej) regulacji naczynioruchowej; w niektórych przypadkach najwyraźniej determinuje dynamikę kliniczną organicznych chorób naczyniowych (miażdżyca, zakrzepica, zatorowość itp.), W których rozwój skurczu naczyń ułatwia zmiana reaktywności dotkniętej ściany naczynia. Ostatnia okoliczność ma szczególny charakter znaczenie kliniczne. Zakłada się, że w zmienionych naczyniach skurcz naczyń rozwija się łatwiej w wyniku stymulacji eksteroceptywnej lub w wyniku odruchów trzewno-trzewnych; Możliwe są również wypaczone reakcje naczynioruchowe na bodźce fizjologiczne (na przykład skurcz naczyń w odpowiedzi na stymulację termiczną) i środki farmakologiczne.

Stwierdzono rolę zatrucia i zagrożeń zawodowych – palenia tytoniu, zatrucia ołowiem i dwusiarczkiem węgla – w występowaniu skurczu naczyń.

W przypadku skurczu naczyń kończyn, często odzwierciedlającego początkowe stadia organicznych angiopatii (patrz Angiotrofoneuroza, choroba Raynauda), odnotowuje się patogenną rolę odmrożeń i powtarzającego się ochłodzenia.

Patogeneza

Skurcz naczyń może wystąpić tylko w tętnicach, których ściany zawierają dobrze rozwiniętą warstwę mięśniową, która pokonuje ciśnienie wewnątrznaczyniowe podczas skurczu i gwałtownie zwęża światło naczynia. To zmniejszenie światła osiąga się poprzez pogrubienie błony wewnętrznej naczynia w wyniku znacznego skrócenia obwodu błony środkowej, a wewnętrzna elastyczna membrana wije się, a śródbłonek wystaje do światła naczynia.

Jeśli w normalne warunki w komórkach mięśnie gładkie W naczyniach pod wpływem bodźców skurczowych zachodzą dwa procesy sprzężone - skurcz i koniecznie późniejsze rozluźnienie, następnie przy skurczu naczyń rozluźnienie zostaje zaburzone, w wyniku czego tętnica pozostaje przez długi czas w stanie ostrego zwężenia. Długotrwały skurcz mięśni wymaga wydatku energetycznego. Nawet ostry skurcz naczyń, trudny do wyeliminowania za życia, w sposób naturalny zanika po śmierci, gdy zatrzymuje się metabolizm w ścianie tętnicy. Dlatego podczas sekcji zwłok nie można wykryć samego skurczu naczyń (pozostają tylko te spowodowane przez niego w ciągu życia). zmiany niedokrwienne w tkankach), co było jednym z powodów zaprzeczenia możliwości wystąpienia skurczu naczyń np. w mózgu.

Skurcz naczyń może opierać się na dwóch wariantach patogenetycznych. Skurcz naczyń występuje albo wtedy, gdy występuje nadmierna stymulacja ściany tętnicy zwężającej naczynia krwionośne drogą nerwową lub szczególnie humoralną (na przykład skurcz naczyń tętnic siatkówki i mózgu na początku napadu migreny) lub gdy funkcja ściany tętnicy zmienia się w taki sposób, że nawet zwykłe działanie zwężające naczynia powoduje jego skurcz, podobnie jak skurcz naczyń. Lokalne zmiany organiczne, metaboliczne i funkcjonalne w tkankach często odgrywają decydującą rolę w patogenezie skurczu naczyń. Dlatego często obserwuje się skurcz tętnic mózgowych w pobliżu tętniaków lub krwotoków podpajęczynówkowych; w przypadku choroby Raynauda ściany tętnic palców stają się bardzo wrażliwe na działanie zimna z powodu lokalnych zaburzeń, ponieważ skurcz naczyń występuje również po odnerwieniu naczyń.

Nie wszystkie tętnice mogą być jednakowo podatne na skurcz naczyń. Skurcz naczyń wykrywany za pomocą angiografii kontrastowej rentgenowskiej w mózgu, sercu i kończynach jest zlokalizowany głównie w tętnicach dużego kalibru. Jednakże rentgenowskiej angiografii kontrastowej nie można uznać za odpowiednią metodę badania skurczu naczyń, w szczególności dlatego, że nie istnieją środki kontrastowe, które są całkowicie obojętne dla naczyń krwionośnych i same nie powodują reakcje naczyniowe. W praktyka kliniczna Objawy skurczu naczyń obserwuje się głównie w tętnicach średniej wielkości. Najwyraźniej tendencja do rozwoju skurczu naczyń zależy od cechy funkcjonalne tętnice, w szczególności ze względu na ich typowe zachowanie funkcjonalne w zakresie regulacji krążenia krwi. Ogólnie rzecz biorąc, skurcz naczyń powinien łatwiej rozwijać się w tych częściach układu naczyniowego, gdzie lepiej rozwinięte jest unerwienie naczyń zwężających naczynia, gdzie endogenne środki zwężające naczynia (katecholaminy, serotonina, wazopresyna itp.) lub czynniki fizyczne działają silniej środowisko(zimno) i wreszcie, gdy zwężenie naczyń jest typowym rodzajem odpowiedzi naczyniowej w stanach fizjologicznych i patologicznych.

Ze względu na brak odpowiednich metod badania skurczu naczyń i brak wiedzy na temat mechanizmów skurczu mięśni gładkich, patogeneza skurczu naczyń w większości narządów pozostaje do niedawna słabo poznana. Wiadomo, że przyczyną skurczu naczyń mogą być zmiany w różnych ogniwach złożonego łańcucha procesów, które realizują mechanizm skurczu i rozkurczu mięśni gładkich naczyń. Na podstawie dostępnych danych eksperymentalnych zidentyfikowano następujące możliwe mechanizmy patogenezy skurczu naczyń:

1. Stymulacja intensywnej i długotrwałej syntezy endogennych substancji zwężających naczynia, takich jak agoniści alfa-adrenergiczne (patrz katecholaminy), serotonina (patrz) itp. w ścianie tętnicy, co prowadzi do jej długotrwałego skurczu. Przykładowo w odniesieniu do tętnicy szyjnej wewnętrznej wykazano, że skurcz naczyń może wystąpić w wyniku mobilizacji serotoniny w ścianie tętnicy pod wpływem obcych białek krążących w świetle naczyń.

2. Zaburzenie normalnego niszczenia endogennych substancji zwężających naczynia krwionośne w ścianie tętnicy, np. gdy zaburzona jest funkcja oksydazy monoaminowej, która niszczy katecholaminy i serotoninę (w eksperymentach osiąga się to poprzez farmakologiczne hamowanie oksydazy monaminy, np. na przykład iproniazyd lub nialamid).

3. Naruszenie normalna funkcja błony mięśniowe. W mięśniach nieskurczonych błony są spolaryzowane w wyniku aktywnego przenoszenia przez nie jonów (potas - do komórki, sód - na zewnątrz). Depolaryzacja błony jest jednym z istotnych etapów procesu poprzedzającego skurcz miofilamentów, po którym, dzięki aktywnemu transportowi jonów (praca „pompy sodowo-potasowej”), następuje przywrócenie polaryzacji błony (repolaryzacja) i rozluźnienie miofilamentów. Jeśli procesy prowadzące do repolaryzacji błon mięśniowych zostaną zakłócone, wówczas ściana tętnicy pozostaje obkurczona przez długi czas. Takie zaburzenia mogą zależeć od patologii lub zmiany związane z wiekiem błon komórek mięśni gładkich naczyń, zakłócenia reakcji enzymatycznych realizujących aktywny transport jonów potasu i sodu przez błony komórkowe oraz zakłócenia innych procesów biorących udział w repolaryzacji błon.

4. Zakłócenie prawidłowego transportu jonów wapnia w komórkach mięśni gładkich. Po depolaryzacji błon mięśniowych jony wapnia przedostają się do wnętrza miofilamentów i powodują ich skracanie – komórki mięśni gładkich kurczą się, czyli jony wapnia są mechanizmem wyzwalającym skurcz. Późniejsze usuwanie jonów wapnia z miofilamentów powoduje proces ich relaksacji. Zatem zakłócenie uwalniania jonów wapnia z miofilamentów (z powodu dysfunkcji „pompy wapniowej”) może powodować skurcz naczyń. Stwierdzono, że działanie przeciwskurczowe mają na przykład niektóre leki. papaweryna, metyloksantyny (teofilina, kofeina i inne), zachodzi poprzez uwolnienie jonów wapnia związanych w miofilamentach komórek mięśni gładkich tętnic.

5. Skurcz naczyń może również zależeć od zakłócenia procesu relaksacji miofilamentów w wyniku zmian w ich białkach. Bezpośrednie przyczyny takich zaburzeń są słabo poznane.

Obraz kliniczny

Objawy kliniczne skurczu naczyń są niespecyficzne, są związane z jego lokalizacją i polegają głównie na zaburzeniach funkcji niedokrwionej tkanki. Stopień zaburzeń czynnościowych jest proporcjonalny do stopnia i czasu trwania skurczu naczyń.

Uważa się, że skurcz naczyń w układzie tętnic wieńcowych tworzy klinikę dławicy piersiowej (patrz) i może być przyczyną zawału mięśnia sercowego (patrz) z odpowiednimi objawami; skurcz naczyń krezkowych objawia się ropuchą brzuszną (patrz); skurcz tętnic mózgowych leży u podstaw patogenezy niektórych wariantów przełomów mózgowych i udarów mózgu z charakterystycznymi objawami ogniskowych zaburzeń neurologicznych. Rozwój skurczu naczyń w narządach mięśniowych często wyraża się bólem w strefie niedokrwiennej z napromienianiem wzdłuż odpowiedniego odcinka unerwienia somatycznego.

Przebieg skurczu naczyń najlepiej bada się, gdy jest on zlokalizowany w naczyniach kończyn. Krótkotrwały skurcz tętnicy palców powoduje ostrą bladość i zimno palca z zaburzeniami bólu i wrażliwości dotykowej od miejscowych parestezji do znieczulenia. Ten zespół objawów określa się mianem „martwego palca” (digitus mortuus). Podobne objawy rozwijają się na całej kończynie wraz ze skurczem naczyń tętniczych, zwykle towarzyszącym ich organicznemu uszkodzeniu. Pojawiająca się w takich przypadkach alabastrowa (posągowa) bladość nogi to objaw nazywany „stopą dowódcy”. W przypadku długotrwałego skurczu naczyń tętniczych kończyn obserwuje się pojawienie się sinicy dystalnej, czasem rozłożonej równomiernie, czasem w postaci sinicy siatkowej, sprawiającej wrażenie marmurkowa skóra. Pojawienie się sinicy jest spowodowane niedowładem żyłek w strefie niedokrwienia i stwierdza się je tylko wtedy, gdy krew może przedostać się do nich przez zespolenia z żyłami, w których przepływ krwi jest kontynuowany, lub gdy zachowany jest pewien minimalny poziom przepływu krwi włośniczkowej ze względu na częściową drożność żyły. tętnice spazmatyczne. W przypadku Digitus mortuus sinica jest zwykle nieobecna, ale często występuje z niedokrwieniem dużych obszarów kończyn. W następstwie sinicy rozwija się obrzęk tkanki, spowodowany wzrostem przepuszczalności naczyń włosowatych dla białek w wyniku niedotlenienia błony. W kolejnym etapie rozwijają się procesy nekrobiotyczne – im szybciej, tym większa jest rozbieżność pomiędzy zapotrzebowaniem tkanki na tlen a wielkością przepływu krwi. W mięśniu sercowym, gdzie zapotrzebowanie na tlen jest duże, po kilku minutach niedokrwienia rozwijają się ogniska dystrofii.

Diagnoza

Diagnostyka skurczu naczyń w narządy wewnętrzne diagnozowane na podstawie dynamiki charakterystycznych objawów ostry rozwój niedokrwienie (dusznica bolesna, ból brzucha). Skurcz naczyń obwodowych jest obiektywnie rozpoznawany przez spadek lokalnej temperatury, którego wielkość zależy jedynie od intensywności napływu tętniczego.

Diagnostyka różnicowa skurczu naczyń z postaciami niedokrwienia organiczny charakter trudne, szczególnie w przypadkach, gdy skurcz naczyń rozwija się na tle angiopatii obturacyjnych. W ramach testu różnicowego bada się dynamikę przepływu krwi pod wpływem bodźców termicznych (w przypadku skurczu naczyń kończyn) i środków farmakologicznych. Przy mieszanej genezie niedokrwienia udział w nim skurczu naczyń zależy od stopnia zwiększenia przepływu krwi w odpowiedzi na działanie rozszerzające naczynia. W ustawienia kliniczne do diagnozy skurczu naczyń o różnych lokalizacjach stosuje się pletyzmografię (patrz), reografię (patrz), lokalną termometrię.

Skurcz naczyń mózgowych - zwężenie tętnic mózgowych prowadzące do niedożywienia Tkanka nerwowa mózg.

Od początku ubiegłego wieku spazm naczynia mózgowe zaczął wyjaśniać patogenezę kryzysów mózgowych (patrz).

Od lat 20. obecnego wieku teoria ta zaczęła być krytykowana, ponieważ nie było przekonujących dowodów na możliwość skurczu tętnic mózgowych. Teorię skurczu naczyń mózgowych przeciwstawia się teorii niewydolności naczyń mózgowych, zaproponowanej w 1951 roku przez Denny’ego-Browna, według której podstawą przejściowych i trwałych zaburzeń krążenia mózgowego nie jest skurcz naczyń, lecz niedostateczny dopływ krwi do zwężonych przez miażdżycę naczyń mózgowych, gdy krew spadek ciśnienia . Teoria ta ma zwolenników i opiera się na danych klinicznych, patologicznych i eksperymentalnych, jednak nie można jej uznać za uniwersalną.

Do chwili obecnej zgromadzono wiele dowodów na istnienie skurczów naczyń mózgowych i ich skutków. ważny w patogenezie incydentów naczyniowo-mózgowych. W eksperymentach, poprzez obserwację przez „okno” w czaszce, wykazano, że wpływy mechaniczne, chemiczne, a także gwałtowny wzrost ciśnienia krwi mogą powodować skurcz naczyń mózgowych.

W przypadku migreny, nadciśnienia i innych chorób osoba może odczuwać skurcz naczyń siatkówki pochodzących z układu tętnicy szyjnej wewnętrznej. Można pomyśleć o możliwości wystąpienia podobnych zjawisk w naczyniach mózgowych. Skurcze naczyń mózgowych odnotowano podczas operacji mózgu, a także podczas angiografii mózgowej. W miażdżycy mózgu stopień uszkodzenia naczyń mózgowych jest różny w różnych częściach mózgu, a przy łagodnych zmianach w naczyniu pozostaje możliwość jego skurczu.

Skurcz naczyń mózgowych może powodować przejściowe niedokrwienie obszaru mózgu; w innych przypadkach prowadzi do plazmokrwotoku w ścianie małych naczyń, a następnie hialinozy lub powoduje rozmiękanie mózgu. Obydwa mogą być wynikiem kryzysu nadciśnieniowego.

Nie wszystkie przypadki niedokrwiennego zmiękczenia w miażdżycy mózgu można wytłumaczyć mechanizmem niewydolności naczyń mózgowych. Część z nich może mieć pochodzenie angiospastyczne, ponieważ w badaniu patologicznym nie stwierdza się okluzji w naczyniach zasilających, zachowana jest ich drożność przepływu krwi.

Z miażdżycą, w późnych stadiach nadciśnienia i innych choroby naczyniowe w mózgu dotknięty jest układ nerwowy naczyń krwionośnych, mogą wystąpić niewystarczające reakcje naczynioruchowe, głównie w postaci odruchowego zwężenia tętnic mózgu i naczyń krwionośnych; Czasami możliwa jest również ekspansja ich odruchu pierwotnego. Czynniki irytujący receptory naczyń mózgowych nie zostały jeszcze wystarczająco zbadane. Może to być skutkiem wysokiego ciśnienia krwi, mikrozatorowości, zmian w składzie chemicznym krwi i nie tylko.

W różnych chorobach kryzysy mózgowe mają inną podstawę patogenetyczną, którą należy wziąć pod uwagę przy prowadzeniu działań terapeutycznych. Zatem wiele przełomów mózgowych w nadciśnieniu tętniczym może opierać się na mechanizmie skurczu naczyń mózgowych, a w przypadku miażdżycy mózgu w niektórych przypadkach przełomy mózgowe mają podłoże angiospastyczne, w innych są spowodowane niewydolnością naczyń mózgowych.

Leczenie i profilaktyka

Leczenie i zapobieganie skurczowi naczyń pokrywa się częściowo z leczeniem i zapobieganiem głównym chorobom towarzyszącym skurczowi naczyń (nerwica, choroba hipertoniczna, miażdżyca, zapalenie naczyń). Palenie tytoniu jest wykluczone. Prowadzona jest dezynfekcja ognisk zakaźnych. W przypadku skurczu naczyń na tle wysokiego ciśnienia krwi, skuteczny terapię przeciwnadciśnieniową(preparaty rauwolfii, α-metylodopa, pochodne guanetydyny). Należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia skurczu naczyń w wyniku odruchu trzewno-trzewnego. Tak więc w przypadku „zespołu cholecysto-wieńcowego” S.P. Botkina ataki dusznicy bolesnej są czasami eliminowane po cholecystektomii.

Bezpośrednia ulga w skurczu naczyń ma swoją własną charakterystykę w poszczególnych postaciach (patrz Kryzysy, choroba Raynauda, ​​​​dławica piersiowa). Nie ma uniwersalnych leków przeciwskurczowych na naczynia krwionośne we wszystkich obszarach. Leki dobierane są indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę regionalne różnice w odpowiedzi naczyniowej oraz możliwość wystąpienia paradoksalnej odpowiedzi na środki farmakologiczne. Na przykład azotyny są najskuteczniejsze w leczeniu skurczu naczyń wieńcowych, ale mają tendencję do spowalniania przepływu krwi w naczyniach wieńcowych. tętnice mózgowe. W przypadku skurczu naczyń mózgowych prawdopodobieństwo i stopień działania przeciwskurczowego zmniejszają się w kolejnej serii leków (z podanie dożylne): winkamina (w dawce 10-20 mg); no-spa (2% roztwór - 2-4 ml); papaweryna (2% roztwór - 2 ml - powoli!); kofeina (10% roztwór - 2-3 ml) lub aminofilina (2,4% roztwór - 10 ml).

W przypadku skurczu naczyń obwodowych zastosowanie ciepła (zanurzenie chorej kończyny w ciepła woda), blokada nowokainy w obszarze korzeni odpowiednich segmentów, zgodnie ze wskazaniami - dotętnicze podanie 0,25% roztworu nowokainy (10 ml) lub no-shpa (2% roztwór - 3 ml).

Zapobieganie

Profilaktyka skurczów naczyń kończyn polega na wyeliminowaniu powtarzającego się wychłodzenia, ćwiczeniu reakcji naczyniowych poprzez naprzemienne zanurzanie kończyn w zimnej i ciepłej wodzie (różnica temperatur zwiększa się o 1° każdego dnia) na 1-2 minuty każda, 5-6 razy w ciągu jednego zabiegu (kurs trwa od dwóch do trzech tygodni); recepta na kwas nikotynowy, preparaty trzustkowe (depot-padutin, increpan), ATP, angiotrofina.

Chirurgiczne metody leczenia (sympatektomia) i alkoholizmu nerwy współczulne są wskazane głównie w przypadku skurczu naczyń na tle organicznych angiopatii (patrz Alkoholizacja, Sympatektomia).

Bibliografia

Votchal B. E. i Zhmurkin V. P. Niektóre dane dotyczące farmakodynamiki napięcia żył i tętnic mózgu, Cor et vasa (Praha), t. 10, nr 1, s. 10-10. 11.1968, bibliogr.; oni, Farmakologiczne podejście do problemu patologii napięcia naczyniowego, Klin, med., t. 46, nr 10, s. 10-10. 10.1968, bibliogr.; Mchedlishvili G.I. Patogeneza skurczu naczyń, Pat. fizjol. i eksperymentuj. ter., nr 2, s. 23. 6, 1974, bibliogr.; Somlyo A. P. a. Somlyo A. V. Mięśnie gładkie naczyń, Pharmacol. Rev., w. 20, s. 20. 197, 1968, bibliogr.

A. mózgowy

Bogolepov N.K. Kryzysy mózgowe i udar, M., 1U71; Przejściowe zakłócenia krążenie mózgowe, wyd. R. A. Tkacheva, M., 1967; Schmidt E. V. Zwężenie i zakrzepica tętnic szyjnych oraz wypadki naczyniowo-mózgowe, M., 1963; Meyer J. S., Waltz A. G. a. Gotoh F. Patogeneza skurczu naczyń mózgowych w encefalopatii nadciśnieniowej, Neurology (Minneap.), v. 10, s. 10 735, 859, 1960.

wiceprezes Zhmurkin; G. I. Mchedli-shvili (pat. fizyczny), R. A. Tkachev (neur.).