Próchnica początkowa zębów mlecznych. Próchnica u dzieci: przyczyny, diagnostyka i leczenie choroby

Instrukcje

Przed wizytą w poradni wyjaśnij dziecku w zrozumiały sposób, dlaczego zabierasz je do lekarza. Można na przykład powiedzieć, że pomaga chronić przed złymi drobnoustrojami lub robakami. W żadnym wypadku nie należy oszukiwać dziecka, mówiąc, że lekarz nic nie zrobi, a jedynie popatrzy.

Pamiętaj, aby nakarmić dziecko na około godzinę przed wyjściem z domu. Aby zapobiec zmęczeniu dziecka przed przyjściem do kliniki, wybierz coś instytucja medyczna, który znajduje się bliżej Twojego domu. Jeśli Twoje dziecko odruch wymiotny nie zapomnij powiedzieć o tym lekarzowi.

Wspieraj psychicznie swoje dziecko. Pamiętaj, aby powiedzieć mu, że będziesz obok niego w biurze, jeśli będzie tego chciał.

Jeśli ból nie będzie przeszkadzał dziecku, lekarz najprawdopodobniej zaleci wszczepienie zębów w płytkę platerowaną. Srebrzenie zatrzyma proces próchnicy zębów, pozwalając poczekać do wieku, w którym dziecko będzie gotowe do dobrowolnego otwarcia ust i siedzenia w tej pozycji przez 15-20 minut. Ta procedura jest całkowicie bezbolesna i, co najważniejsze, w wieku dwóch lat jest dość szybka.

Źródła:

• Próchnica zębów mlecznych: źródła problemu i możliwości leczenia
• jak leczyć kaszel w wieku 2 lat

Próchnica może wystąpić zarówno na zębach mlecznych, jak i zębach stałych. Większość rodziców błędnie uważa, że ​​nie warto torturować małe dziecko odwiedzając gabinet stomatologiczny, jeśli choroba zaatakowała ząb mleczny, i tak wkrótce wypadnie. Ząb mleczny oczywiście wypadnie, ale przed tym czasem próchnica może go całkowicie zniszczyć, a ponadto rozprzestrzenić się na sąsiednie zęby. Ponadto, jeśli nie podejmiesz pilnych działań w celu zwalczania choroby, po upadku pacjenta ząb dziecka Może się okazać, że problem dotyczy także nowego zęba stałego.

Instrukcje

Oprócz tego, że zęby małych dzieci są bardzo szybko niszczone przez próchnicę i nie wygląda to zbyt ładnie, próchnica prowadzi do innych chorób. Najczęściej doświadczają dzieci choroby zapalne gardła i nieżytu nosa. Aby uniknąć tak poważnych konsekwencji, chory ząb należy w miarę możliwości usunąć lub leczyć. Każdy dentysta dołoży wszelkich starań, aby wyleczyć ząb dziecka i tym samym zachować go do czasu pojawienia się. stałe zęby.

Często u dzieci poniżej trzeciego roku życia dotknięte są zęby przednie, wynika to z faktu, że pojawiają się one jako pierwsze. W tym wieku nie można jeszcze usuwać zębów, gdyż może to do tego doprowadzić wady zgryzu i zaburzenia mowy, dlatego lekarze uciekają się do specjalnego ubezpieczenia. NA wczesne stadia choroby stomatolog sugeruje rodzicom przeprowadzenie zabiegu polegającego na nałożeniu fluorku srebra na miejsce uszkodzone przez próchnicę. To oczywiście nie wyeliminuje choroby, ale zatrzyma jej rozwój. Jeśli dziecko ma już zęby stałe, a lekarz zauważy pojawienie się próchnicy, może wyleczyć te zęby i uszczelnić bruzdy. W sytuacji, gdy próchnica uszkodziła już szkliwo i rozprzestrzeniła się dalej, nie da się uniknąć leczenia. Aby zabieg zakończył się sukcesem, należy wcześniej przygotować dziecko, informując go o wszystkim, co będzie wykonywane. Aby to zrobić, musisz znać wszystkie cechy leczenia stomatologicznego u dzieci.

Jeśli u pacjenta próchnica jest poważnie dotknięta, a zabieg leczenia jest bolesny, lekarz sięga po środki przeciwbólowe. Z reguły ulga w bólu następuje po wstrzyknięciu. Aby zapobiec płaczowi dziecka po wstrzyknięciu, miejsce wstrzyknięcia znieczula się za pomocą maści lub sprayu. Po chwilowym złagodzeniu bólu lekarz podaje zastrzyk.

W procesie leczenia dentysta usuwa tkankę za pomocą narzędzi ręcznych, a jeśli to nie wystarczy, stosuje wiertło. Naturalnie, niektóre dzieci boją się jego głośnego dźwięku, dlatego lekarz często robi przerwy w wierceniu zęba. Po usunięciu dotkniętej tkanki lekarz uszczelnia ząb plombą. Do wypełnień dziecięcych stosuje się materiały, które nie wymagają długiego utwardzania i nakładane są na ząb jednorazowo.

Gdy konieczne jest leczenie korzeniowe, lekarz oczyszcza kanały i aplikuje specjalna pasta. Po pewnym czasie, gdy ząb stwardnieje, dentysta wypełnia ząb w zwykły sposób, zakładając szybko twardniejące wypełnienie. Ponieważ dzieci nie potrafią długo siedzieć bez ruchu, leczenie stomatologiczne nie może trwać długo. Najczęściej zabieg trwa nie dłużej niż 30 minut. Jeśli w tym czasie nie udało się dokończyć procesu, należy zrobić krótką przerwę i dopiero wtedy kontynuować leczenie.

Leczenie stomatologiczne nie sprawia dzieciom przyjemności, mogą płakać i bać się wiertła, co znacznie komplikuje zabieg. W takim przypadku wielu dentystów oferuje leczenie stomatologiczne bez użycia wiertła, choć jest to możliwe jedynie we wczesnych stadiach choroby. Koszt usług stomatologicznych będzie zależał od stopnia zaawansowania próchnicy. Dlatego należy unikać niepotrzebne wydatki i nie drażnić dziecka, zęby należy leczyć od razu po zauważeniu choroby.

Każdy rodzic musi zmagać się z próchnicą u swoich dzieci. Według statystyk, w wieku 5 lat około 70% dzieci ma problemy stomatologiczne, które wymagają natychmiastowe odwołanie Skontaktuj się ze swoim dentystą, aby uzyskać pomoc. Ale jakie są główne przyczyny pojawienia się próchnicy w tak młodym wieku? Czy można temu w jakiś sposób zapobiec? Jakie metody leczenia stosują dziś lekarze? I czy to prawda, że ​​dzieciom w ogóle nie trzeba leczyć zębów mlecznych, bo i tak same wypadną, a na ich miejscu pojawią się zdrowe?

Próchnica

Ogólne informacje na temat próchnicy

Próchnica to złożony proces patologiczny, w wyniku którego dochodzi do zniszczenia tkanki zęba. Według klasyfikacji międzynarodowej kod ICD-10 to K02. Próchnica u dzieci może rozwinąć się także podczas karmienia piersią i do około 8-9 miesiąca życia nie będzie można się jej pozbyć, gdyż zęby dopiero się kształtują.

Dlaczego szkliwo ulega zniszczeniu i na jego miejscu tworzy się czarna plama? Dzieje się tak na skutek procesu demineralizacji zębów. Elementem prowokującym w tym przypadku jest albo różnego rodzaju infekcje lub mechaniczne uszkodzenia szkliwa.

Gdy obszar próchnicy dotrze do zębiny, czyli wewnętrznej części zęba, istnieje duże prawdopodobieństwo uszkodzenia zapalnego przyzębia i miazgi, które stanowią wiązkę naczyń zasilających i włókna nerwowe. Wtedy zęby zaczynają boleć, aktywnie gnić i trzeba je usunąć.

Czy to istnieje skuteczna profilaktyka próchnica u dzieci? Lekarze tak mówią najważniejszą rzeczą w dzieciństwie jest selekcja optymalna dieta , w skład którego wejdą także stałe warzywa lub owoce. Ważne jest także dostarczanie organizmowi dziecka całego zestawu składników odżywczych i witamin – to one bezpośrednio odpowiadają za zdrowie tkanka kostna(do którego należą zęby).

Na zdjęciu próchnica

Na zdjęciu próchnica butelkowa

Przyczyny próchnicy u dzieci

Główne przyczyny próchnicy u niemowląt:

1. Patologie w tworzeniu zębów. Co więcej, mogą powstać nawet w momencie, gdy dziecko jest w łonie matki. Przyjmowanie specjalnych witamin dla kobiet w ciąży i stały nadzór u lekarza.
2. Słaba odporność. Ze względu na słabą odporność organizmu na różnego rodzaju infekcje, Jama ustna Powstaje niekorzystna mikroflora, przyspieszająca próchnicę zębów.
3. Nieprzestrzeganie zasad higieny. Choć dziecko od urodzenia nie jest w stanie samodzielnie myć zębów, nadal musi o nie dbać. I to jest przywilej rodziców. Istnieje wiele możliwości mycia zębów bez użycia tradycyjnej szczoteczki i pasty do zębów.
4. Genetyczne predyspozycje. Budowa zęba jest indywidualna dla każdej osoby. I rzeczywiście są tacy, którzy są podatni na próchnicę znacznie bardziej niż inni.
5. Nieprawidłowe karmienie. Dzieje się tak na przykład wtedy, gdy dziecko nie jest prawidłowo karmione. Dentyści mają na to osobne określenie – próchnica „butelkowa”, która wiąże się z niewłaściwym używaniem smoczków.

U starszych dzieci (od około 5. roku życia) główną przyczyną próchnicy jest brak higieny oraz dominacja w diecie pokarmów bogatych w węglowodany i białka. A jak pokazuje praktyka, bardzo rzadko rodzice od najmłodszych lat uczą swoje dziecko wizyt u dentysty w celach profilaktycznych. Okazuje się, że pełne badanie przechodzą w szkole, gdy dzieci mają już zęby stałe i trzeba je leczyć głęboka próchnica.

ODNIESIENIE! Próchnica zębów u dzieci może również wystąpić z powodu uszkodzenie mechaniczne emalie. Nawet niezauważalne, małe pęknięcie staje się idealnym miejscem do namnażania się bakterii. I tam z czasem pojawiają się pierwsze oznaki próchnicy.

Rodzaje próchnicy u dzieci

Próchnicę dzieli się na wiele podtypów. Na przykład, zgodnie z lokalizacją lokalizacji u niemowląt, dzieli się je na:

1. Butelka. Występuje na przednich zębach. Główną przyczyną jest nieprawidłowe karmienie, gdy dziecko zasypia ze smoczkiem butelki zaciśniętym między przednimi zębami lub wargami.
2. Szyjny. Znajduje się w miejscu połączenia tkanki kostnej z dziąsłem. Występuje głównie na skutek nieprzestrzegania zasad higieny w trudno dostępnych miejscach.

Dentyści stosują również klasyfikację opartą na prymacie rozwoju:

• pierwotny (próchnica pojawia się na wcześniej zdrowym zębie);
• wtórne (pojawia się ponownie po leczeniu).

Ze względu na stopień uszkodzenia dzielimy je na:

• pojedynczy (znaleziony tylko na poszczególne zęby, nie znajduje się w pobliżu);
• wielokrotne lub uogólnione (wpływa na całe grupy zębów jednocześnie).

WAŻNY! Próchnica mnoga w większości przypadków występuje na tle procesów patologicznych zachodzących w organizmie i nie jest związana ze złą higieną jamy ustnej. Na przykład zjawisko to może być spowodowane brakiem witamin C i D, a także przewlekłymi chorobami kości. W takim przypadku tradycyjne usuwanie próchnicy nie ma sensu, dopóki nie zostanie wyeliminowane. główny powód jego wygląd.

Etapy rozwoju

Ze względu na etapy rozwoju próchnicę dziecięcą dzielimy na:

1. Początkowa (inaczej szczelina). Wygląda po prostu jak małe, miejscowe plamki na zębach (zwykle przednich). W tym obszarze tekstura szkliwa częściowo się zmienia.
2. Powierzchnia. Na tym etapie pojawia się zauważalne wizualnie zaczernienie, które jednak nie wnika w szkliwo.
3. Przeciętny. Szkliwo ulega znacznemu uszkodzeniu, próchnica rozprzestrzenia się na zębinę i aktywnie ją „zjada”. Jednak ból zęba może nie wystąpić, ponieważ istnieje otwarty dostęp do zapalenia miazgi i zakończenia nerwowe NIE.
4. Głęboko. Ząb jest praktycznie zniszczony z powodu próchnicy, ponieważ proces próchnicy rozciąga się również na zapalenie miazgi. Jego powrót do zdrowia jest mało prawdopodobny. W takim przypadku zęby mleczne są natychmiast usuwane, zęby stałe leczy się poprzez przywrócenie ich kształtu lub protetykę (wszczepienie implantów).

WAŻNY! Bardzo często próchnicę szyjki macicy diagnozuje się natychmiast, w jej środkowym lub głębokim stadium, kiedy ząb jest już prawie zniszczony. Zewnętrznie wygląda praktycznie zdrowo, jedynie w niektórych miejscach zauważalne jest przyciemnienie od środka.

Swoją drogą jedyny okres, w którym można wyleczyć ząb z próchnicy bez otwierania go (czyli bez użycia wiertła) to etap początkowy, kiedy nie ma jeszcze zagłębienia w szkliwie. W takim przypadku przywrócenie pozytywnej mikroflory jest całkiem możliwe.

Etapy rozwoju próchnicy

Charakterystyka próchnicy u niemowląt nie wskazuje na obecność stadium pośredniego, ponieważ zębina w zębach mlecznych jest zbyt mała. Dosłownie po zgniciu szkliwa proces zaczyna się pokrywać i wewnętrzna część ząb z dziąsłem. Rozprzestrzenianie się w nich próchnicy również następuje szybciej.

Leczenie próchnicy

Jak leczy się próchnicę u dzieci? W większości przypadków stomatolodzy stosują tzw. metody małoinwazyjne, które nie wymagają otwierania szkliwa i zębiny. Bardziej złożone manipulacje wykonywane są głównie w znieczuleniu ogólnym.

Do małoinwazyjnych zalicza się:

1. Srebrzenie. Wykonuje się go w przypadku próchnicy powierzchownej, gdy w szkliwie nie ma jeszcze zagłębienia. Srebro dzięki swoim właściwościom łatwo radzi sobie z bakteriami i grzybami, zapobiegając w ten sposób zaostrzeniu próchnicy i jej wnikaniu do zębiny. Jest to najbezpieczniejsza opcja leczenia próchnicy u dzieci.
2. Remineralizacja. Stosowany jest głównie przy skomplikowanych kształtach zębów, gdy w zbyt głębokich rowkach tworzy się mocny osad. Ta forma występuje z powodu predyspozycji genetycznych. Remineralizację przeprowadza się za pomocą fluoru i wapnia (na ich bazie powstają tzw. uszczelniacze – specjalny materiał wypełniający na bazie minerałów).
3. Terapia ozonem. Najnowocześniejsza metoda leczenia chorób jamy ustnej. Jest nieskuteczny na próchnicę, ale na rany, ogniska zakaźne i stany zapalne jest idealny. Należy do profilaktycznych metod leczenia próchnicy u dzieci i można go stosować praktycznie już u dzieci poniżej pierwszego roku życia (w praktyce – już od 9 miesiąca życia).
4. Przygotowanie. Usuwanie próchnica powierzchowna wykonywany za pomocą cienkiego, silnego strumienia wody.
5. Depoforeza. Można stosować jako preparat przed zabiegami inwazyjnymi. Dezynfekcja trudno dostępnych rowków i ubytków odbywa się za pomocą specjalnego rozwiązania.

Leczenie próchnicy zębów stałych u dzieci w większości przypadków przeprowadza się za pomocą wiertła w znieczuleniu ogólnym, rzadziej - w znieczuleniu miejscowym.

WAŻNY! Do wypełniania zębów mlecznych u dzieci stosuje się inne materiały niż u dorosłych. Zamiast standardowego „cementu” stosuje się związki krzemofosforanowe. Są mniej odporne na działanie mechaniczne i kwasowo-zasadowe.

Leczenie próchnicy w znieczuleniu

Stosowany głównie u dzieci poniżej 5 roku życia wiele problemów z zębami. Jeśli ma tylko 1-2 zęby, które są lekko uszkodzone, nie stosuje się znieczulenia (stosuje się znieczulenie miejscowe i to w małych dawkach, zwłaszcza przy ochrona psychologiczna dziecko).

Czy znieczulenie ogólne ma jakieś wady? Można wyróżnić kilka:

• Najpierw będziesz musiał przejść kompleksowe badanie;
• istnieje możliwość wystąpienia reakcji alergicznej (jest to wcześniej sprawdzane przez lekarza);
• może być niewielkie skutki uboczne(ból głowy, zawroty głowy);
• cała procedura potrwa dłużej (po zabiegu dziecko powinno pozostać pod opieką lekarza jeszcze kilka godzin).

W pozostałych przypadkach stosuje się tradycyjne metody leczenia. Oznacza to, że ząb jest wiercony, usuwana jest jego uszkodzona część i wykonywane jest wypełnienie. Jeśli ząb jest znacznie uszkodzony, usuwa się go wraz z korzeniem (zapobiegnie to przyszłemu skrzywieniu zgryzu w przypadku pojawienia się zębów stałych).

Uszczelnianie szczelin - skuteczna metoda profilaktyka próchnicy

Profilaktyka próchnicy dziecięcej

Dentyści twierdzą, że najskuteczniejszymi metodami zapobiegania próchnicy u dzieci są:

1. Wyciszenie. Polega na zamykaniu głębokich bruzd specjalnymi tymczasowymi wypełnieniami (z czasem same się ścierają). Pomaga zapobiegać powstawaniu próchnicy w trudno dostępnych miejscach.
2. Aplikacje z fluorem. Stosowany łącznie w leczeniu próchnicy początkowej. Zęby są leczone, czyli pokrywane specjalnym składem. Metoda ta zapobiega silnej demineralizacji szkliwa zębów.
3. Profesjonalne czyszczenie zębów. Obejmuje płukanie specjalnym środkiem związki lecznicze, a także usuwanie kamienia nazębnego (głównie za pomocą fal ultradźwiękowych). Zabieg jest całkowicie bezbolesny i skuteczny w przypadku próchnicy już na etapie przebarwień (bez pogłębiania się zębów).

Jeśli chodzi o tradycyjne szczotkowanie szczoteczką i pastą, zaleca się ćwiczyć je nie wcześniej niż 2-2,5 roku. Co więcej, każde sprzątanie musi odbywać się pod okiem rodzica.

WAŻNY! Pędzle i pasty „dla dorosłych” nie są odpowiednie dla dzieci – mają twarde włosie i bardzo agresywny skład niezbędny do rozpuszczenia miękkiego kamienia nazębnego. Który powinien wybrać Twoje dziecko? Lepiej skonsultować się w tej sprawie z dentystą dziecięcym.

Co dr Komarovsky mówi o próchnicy u dzieci?

Doktor Komarowski wielokrotnie zapewniał w swoim programie telewizyjnym, że próchnica powstaje w wyniku zaniedbań rodziców. Mianowicie:

• dziecko trzyma pierś płytko (a mleko stale dostaje się na zęby);
• dziecko zasypia ze smoczkiem w ustach, przez który wycieka mleko lub mieszanka;
• Jednym z nich jest także nadmierna suchość w ustach wspólne powody, ponieważ w takim środowisku bakterie rozmnażają się znacznie szybciej;
• brak mikroelementów.

On również radzi trzymaj się tego jak najdłużej karmienie piersią . Najwięcej jest mleka matki najlepsze źródło witaminy i minerały niezbędne do prawidłowego rozwoju zębów stałych w przyszłości. Jeśli dziecko zbyt wcześnie zostanie przeniesione na karmienie uzupełniające, może to spowodować patologie w tworzeniu tkanki kostnej.

Aby zapobiec problemom stomatologicznym, Komarowski radzi:

• dobre odżywianie, na którym opiera się mleko matki(dla dzieci poniżej 1,5 roku życia);
• włączenie do diety pokarmów bogatych w wapń (od 8-9 miesiąca życia, kiedy rozpoczyna się karmienie uzupełniające);
• Jeśli to możliwe, w trakcie leczenia należy unikać stosowania antybiotyków (mają one wyjątkowo negatywny wpływ na mikroflorę);
• umyj zęby zwykła woda i waciki (sterylne) co najmniej 2 razy dziennie.

Nie można też zapomnieć o konieczności wizyty u stomatologa dziecięcego. Co więcej, wszystko to należy zrobić od momentu pojawienia się pierwszych zębów, czyli od 3-5 miesięcy. A jeśli pojawi się plamista płytka nazębna, nie należy odkładać leczenia „na później”. Nowoczesne techniki stosowane w stomatologii są wielokrotnie delikatniejsze od tych stosowanych 10-15 lat temu.

Kreskówka edukacyjna o myciu zębów

Pamiętaj, aby pozwolić dziecku obejrzeć tę edukacyjną kreskówkę.

Próchnica zębów mlecznych u dzieci Ostatnio stało się całkiem faktyczny problem zarówno dla rodziców, jak i dentystów. Ten patologiczny proces coraz częściej występuje u dzieci poniżej 2 roku życia.

Według niektórych danych medycznych częstość występowania próchnicy w wieku 1 roku i więcej gwałtownie wzrosła i obecnie 80% dzieci poniżej czwartego roku życia ma co najmniej jeden uszkodzony („próchnicowy”) ząb. Aby zapobiec rozwojowi próchnicy u dzieci zanim wiek szkolny troskliwi rodzice muszą przyswoić jak najwięcej informacji, aby umożliwić im rozpoznanie na czas podstępna choroba i skontaktuj się ze specjalistą, zapobiegając w ten sposób pogorszeniu się stanu zdrowia dziecka.

Przyczyny próchnicy zębów mlecznych

Próchnica zębów mlecznych to rozwój procesu patologicznego w tkankach twardych zębów dziecka, prowadzący do stopniowego niszczenia szkliwa zębów, a także uszkodzeń tkanek wewnętrznych. Ten patologiczny proces objawia się w kilku formach i etapach. Próchnica na samym początku zapowiada się jako powierzchowne uszkodzenia szkliwo zębów, ale jeśli tego nie zrobisz terminowe leczenie, może utworzyć głęboką jamę już wewnątrz zęba, a następnie przedostać się do jego tkanek i spowodować proces zapalny. Przede wszystkim na próchnicę mogą cierpieć górne siekacze mleczne dziecka, a także powierzchnia szkliwa zębów trzonowych, które pełnią funkcję żucia.

Początek rozwoju próchnicy obserwuje się w okresie prenatalnym, jeśli płód ma uszkodzone zawiązki zębów, które zwykle tworzą się w pierwszym trymestrze ciąży. Z tego powodu zaleca się przyszłą matkę, aby się pokazała szczególną ostrożność podczas tego okresu. Za główną przyczynę występowania i rozwoju próchnicy u dzieci uważa się naruszenie struktury tkanki zęba. Zazwyczaj przyszłe matki doświadczają chorób takich jak reumatyzm, nadciśnienie, wszelkiego rodzaju infekcje i infekcje wirusowe, I różne choroby układ hormonalny lub ciężka postać zatrucia. Czynniki stymulujące rozwój wczesna próchnica, może być palenie przez ciężarną matkę lub nadmierne stosowanie przez kobietę różnych leków przez cały okres ciąży.

W okresie wyrzynania się pierwszych zębów dziecka należy pamiętać o higienie jamy ustnej. Jakie są przyczyny próchnicy zębów mlecznych? Głównymi czynnikami powodującymi próchnicę są:

• nieprzestrzeganie lub zaniedbanie zasad higieny jamy ustnej i dziąseł dziecka;
• złe odżywianie z nadmierne spożycieżywność węglowodanowa i dania słodkie;
• używanie smoczków, a także butelek ze smoczkami do karmienia dziecka długi okres(zasypianie dziecka z taką butelką w ustach powoduje szybki postęp tzw. próchnicy „butelkowej”);
• sztuczne karmienie niemowlęcia z powodu choroby zakaźnej lub hemolitycznej;
• nieobecność od dieta dzieci odżywienie mikroelementów (w szczególności fluoru), ważnych dla procesów wzrostu organizmu dziecka.

Na szczególną uwagę zasługuje powyższa próchnica „butelkowa”. Może szybko zniszczyć zęby dziecka, uniemożliwiając ich dalszy pełny rozwój. Ten rodzaj próchnicy początkowo objawia się charakterystycznym brązowym nalotem na szkliwie, a następnie powoduje gnicie i prawie całkowite zniszczenie zębów dziecka. Przyczyną tego negatywnego procesu jest długotrwały kontakt zębów dziecka ze słodką mieszanką zawartą w butelce do karmienia.

W ten sposób w ustach dziecka powstaje szczególne środowisko, które bardzo sprzyja namnażaniu się szkodliwych bakterii. Dla takich bakterii naturalnym źródłem energii są węglowodany, w wyniku przetworzenia których powstaje kwas dosłownie„korozyjne” szkliwo zębów mlecznych u dzieci.

Objawy próchnicy zębów mlecznych

Próchnica zębów mlecznych ma kilka etapów rozwoju. Dlatego jeśli wystąpią jakiekolwiek patologie w postaci nieusuwalnej płytki nazębnej, białej lub brązowe plamy na szkliwie zębów dziecka należy pilnie pokazać dentysta dziecięcy.

Głównymi objawami próchnicy w dzieciństwie mogą być różne dolegliwości dziecka dyskomfort podczas jedzenia pokarmów, szczególnie zimnych lub gorących – w takich przypadkach jest całkiem możliwe, że próchnica wniknęła już do głębszych tkanek zęba. Dlatego rodzice muszą płacić Specjalna uwaga na takie skargi dziecka, aby mogły mu pomóc terminowa pomoc. Często dziecku trudno jest formułować swoje myśli, nie potrafi szczegółowo wytłumaczyć, co go właściwie dręczy. Jednak nawet odmowa dziecka spożycia określonego pokarmu lub jedzenia w ogóle powinna natychmiast zaalarmować rodziców. Żucie pokarmu po jednej stronie jamy ustnej przez dziecko może również wskazywać na ból zębów u dziecka.

Określenie próchnicy zębów mlecznych u małych dzieci nie jest takie trudne. Wizualnie można zauważyć plamy na próchnicowych zębach (najczęściej białe lub brązowy), a także obserwować bolesną reakcję dziecka na spożywanie określonych pokarmów. Ponadto dziecko może doświadczyć nieprzyjemny zapach z jamy ustnej (dzieje się to na skutek procesów próchnicowych wynikających z szybko rozwijającej się próchnicy).

Pierwsze objawy próchnicy zębów mlecznych powinny wywołać natychmiastową reakcję rodziców, ponieważ Proces ten może rozwijać się bardzo szybko, natychmiast wpływając na kilka zębów jednocześnie. Jeśli przez dłuższy czas nie włączysz alarmu i nie podejmiesz odpowiednich działań, próchnicą może zostać objęte całe uzębienie dziecka.

Jak wygląda próchnica zębów mlecznych?

Próchnicę zębów mlecznych można podzielić na kilka typów, w zależności od jej objawów wizualnych, głębokości uszkodzenia szkliwa i tkanki zęba, a także objawów. Rodzice często zadają pytanie: „Jak wygląda próchnica zębów mlecznych?” Aby odpowiedzieć na to pytanie, należy wymienić główne etapy rozwoju choroby:

• Początkowy stopień próchnicy. Charakterystyczne cechy Proces ten polega na pojawieniu się białych plam o różnej wielkości na szkliwie zębów, podczas gdy nadal nie ma bólu. Jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone w odpowiednim czasie, kolejnym etapem rozwoju próchnicy początkowej będzie ciemnienie plam (staną się brązowe lub czarne). Warto zaznaczyć, że na etap początkowy Nadal można całkowicie zapobiec rozwojowi próchnicy zębów.
• Powierzchowny wygląd próchnicy. Ten typ procesu patologicznego charakteryzuje się ubytkami w tkankach uszkodzonego zęba, które początkowo pojawiają się wyłącznie na jego powierzchni. Dziecko już odczuwa ból, ale głównie przy zjedzeniu czegoś słodkiego, kwaśnego lub słonego.
• Średni stopień próchnicy. Towarzyszy mu silny ból zęba, również ten, który pojawia się, gdy jest narażony na zimno lub nadmierne działanie gorące jedzenie. W tym przypadku próchnica szybko atakuje zarówno szkliwo, jak i zębinę (tj. tkanki wewnętrzne) zębów.
• Głęboki stopień próchnicy. To jest najbardziej niebezpieczny etap rozwój choroby. Dotknięte jest zarówno szkliwo, jak i większość wewnętrznych tkanek zęba. Próchnica taka powoduje u dziecka niechęć do jedzenia, utratę apetytu i częste zachcianki. Najczęściej jest to spowodowane ciągłym bólem zęba.

Należy wziąć pod uwagę, że próchnica zębów mlecznych dość często wpływa na całe uzębienie. Czasami liczba zębów próchnicowych u dziecka sięga 20. Ponadto w jednym zębie może jednocześnie tworzyć się kilka ubytków, ponieważ u małych dzieci, ze względu na ich cechy anatomiczne, dużo cieńsza warstwa szkliwo, a także wewnętrzne tkanki zęba. Ten szczegół pozwala na znacznie szybsze rozprzestrzenienie się procesu w głąb zęba.

Próchnica zębów mlecznych przednich

Najczęściej próchnica zębów mlecznych u małych dzieci rozpoczyna się od procesu uszkodzenia zębów przednich, ponieważ to one mają największy kontakt z preparatami mlecznymi i słodkie jedzenie. Ten rodzaj próchnicy nazywany jest „próchnicą butelkową”, ponieważ małe dziecko pobiera pokarm głównie przez butelkę. Próchnica butelkowa jest dość poważnym problemem, ponieważ w wyniku szybkiego postępu, zarówno w jej rozmieszczeniu, jak i głębokości, ten proces patologiczny może zająć nawet sąsiednie zęby.

Próchnica zębów mlecznych przednich powoduje powstawanie ciemnych plam na szkliwie zębów, które są widoczne podczas wizualnego badania jamy ustnej dziecka. Zazwyczaj dentysta sprawdza przednie zęby dziecka pod kątem próchnicy, podświetlając je. Aby wyjaśnić diagnozę kliniczną „próchnicy zębów przednich”, przeprowadza się sondowanie szkliwa i za pomocą wyników celowanych badań radiograficznych można określić głębokość zmiana próchnicowa zęby mleczne. Jeśli choroba ma początkowy etap, fluoryzację należy zastosować w celach terapeutycznych, a także zmienić nawyki żywieniowe dziecko i poprawić procedury higieniczne do pielęgnacji jamy ustnej.

W bardziej zaawansowanych stadiach próchnicy zębów mlecznych przednich sugeruje się leczenie dziecka w znieczuleniu dożylnym. W tym przypadku proces odbudowy zębów mlecznych przednich obejmuje zastosowanie materiałów glasjonomerowych, a także materiału wypełniającego przeznaczonego do odbudowy uszkodzonego zęba.

Próchnica początkowa zębów mlecznych

Próchnica początkowa zębów mlecznych objawia się w dwóch etapach: pierwszy, tzw. „etap plamisty”, a następnie rozwija się etap powierzchownej zmiany próchnicowej zęba. Występowanie próchnicy „w fazie plamistej” wiąże się z pojawieniem się na zębach dziecka (zwykle na górnych siekaczach) białych kredowych plamek – mają one różną wielkość i kształt. Dziecko nadal nie odczuwa bólu. Plamy próchnicowe bez pewnych wyraźnych granic z czasem narastają i tworzą tzw. „próchnicowe ubytki”. W ten sposób początkowa próchnica z pierwszego etapu stopniowo rozwija się w drugi etap - powierzchowne uszkodzenie ząb Czasami proces ten jest determinowany takimi objawami, jak zmiękczenie szkliwa zębów, pojawienie się szorstkości na powierzchni miejsca próchnicowego, zwiększona wrażliwość zębów, gdy dziecko je słone, słodkie lub kwaśne, a także gorące lub zimne potrawy.

Początkową próchnicę zębów mlecznych należy odróżnić od innych chorób, na przykład fluorozy lub hipoplazji szkliwa. Aby ustalić diagnozę kliniczną, stomatoskopię wykonuje się w specjalnym oświetleniu ultrafioletowym. Jeśli ząb jest uszkodzony przez próchnicę, tkanki nie świecą; Tkanki zdrowego zęba wydzielają jasnozieloną poświatę, ale jeśli u dziecka występuje hipoplazja szkliwa, jest ono szarozielone. Inna metoda pozwala ustalić obecność procesu próchnicowego na początkowym etapie: w tym celu roztwór wodny Roztwór błękitu metylenowego (2%) i czerwieni metylenowej (1%) zwilżają tkankę zęba. W tym celu powierzchnię szkliwa, uprzednio oczyszczoną z płytki nazębnej, suszy się, a następnie nakłada się na nią roztwór barwnika. Po kilku minutach zdemineralizowane obszary zęba zabarwiają się z różną intensywnością.

Głęboka próchnica zębów mlecznych

Próchnica zębów mlecznych rozwija się stopniowo, wpływając coraz głębiej na tkanki zębów. W przypadku głębokiej próchnicy obserwuje się zniszczenie większości zębiny. Jednocześnie tylko cienka warstwa oddziela miazgę ubytek próchnicowy. Dziecko często skarży się na silny ból podczas jedzenia zimnego lub gorącego posiłku.

Należy zaznaczyć, że próchnica głęboka zębów mlecznych jest szczególnie poważną chorobą, która rozwija się szybko i w większości przypadków przekształca się w zapalenie miazgi zębowej. Diagnostyka próchnicy głębokiej u dzieci obejmuje przede wszystkim badanie stanu miazgi. Wyniki diagnostyki mają bezpośredni wpływ na wybór leczenia. Może to być sesja z założeniem płatka leczniczego lub leczenie antybiotykami i kortykosteroidami. Często w takich przypadkach stosuje się wypełnienie chorego zęba poprzez nałożenie pod plombę past odontotropowych.

Zdarzają się przypadki, gdy nie można określić stanu miazgi przy próchnicy głębokiej, wówczas stosuje się wypełnienie kontrolne w postaci spalonego azbestu, który po starannym leczeniu pozostaje w jamie próchnicowej. Jeśli w ciągu tygodnia dziecko nie odczuje bólu, można wypełnić ubytek. Na jego dno nakłada się pastę odontotropową. Niestety, głębokie stadium próchnicy zębów mlecznych u dzieci jest zjawiskiem dość powszechnym. Najważniejsze w tej kwestii jest zapobieganie powikłaniom w czasie.

Próchnica okrągła zębów mlecznych

Próchnica okrągła zębów mlecznych rozwija się najczęściej u dzieci z osłabionym układem odpornościowym: przede wszystkim u wcześniaków, chorych na krzywicę, gruźlicę itp. Próchnica tego typu występuje także u dzieci, które przebyły choroby zakaźne (odra, szkarlatyna, zapalenie migdałków). , zapalenie migdałków itp.). W tym przypadku obserwuje się głównie uszkodzenia górnych zębów przednich.

W początkowej fazie próchnica okrężna pokrywa powierzchnię czołową zęba mlecznego, czyli okolicę jego szyjki, a następnie rozprzestrzenia się po całej koronie zęba i wnika głębiej. Naturalnie pod wpływem procesu patologicznego korona zęba ulega zniszczeniu i pęknięciu. Próchnica wpływa na miazgę, dlatego najczęściej podczas badania stomatologicznego obserwuje się obraz zniszczenia korony zębowej. Zwykle obumieranie miazgi przebiega bezobjawowo i dopiero zdjęcie rentgenowskie ukazuje zaawansowany proces przewlekłego ziarninującego zapalenia przyzębia.

Próchnica kołowa zębów mlecznych bardzo często przebiega bez obecności reakcji zapalnej na proces patologiczny, co wskazuje na niski poziom próchnicy. odporność dzieci. Terminowa terapia remineralizująca jest skuteczna, gdy za pomocą zastępczej zębiny miazga korzeniowa jest izolowana od miazgi koronowej. Oczywiście manipulacje terapeutyczne powinny mieć przede wszystkim na celu poprawę dobrostanu dziecka. Początkowe uszkodzenia zębów spowodowane próchnicą okrężną leczy się remediacją, natomiast głębsze uszkodzenia leczy się plombą.

Dzieci z różnym stopniu postęp próchnicy należy obserwować w przychodni. Badanie kliniczne pomaga w porę zidentyfikować początkowy etap próchnicy okrągłej, a także zastosować środki profilaktyczne rozwój powikłań.

Czy można leczyć próchnicę zębów mlecznych?

Dość często dorośli nie wiedzą, czy leczyć próchnicę zębów mlecznych u swoich dzieci. Rodzice ząbkującego dziecka powinni pamiętać, że próchnica zębów mlecznych przez długi czas może rozwijać się niemal bezobjawowo i niezauważona. Wskazuje to na szczególną wagę regularnego badania dziecka przez dentystę.

Jeśli próchnica dziecięca nie jest w ogóle leczona, choroba ta może powodować szereg poważnych powikłań. Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na uszkodzenie głębokich tkanek zęba próchnicowego, a w konsekwencji rozwój zapalenia przyzębia (proces zapalenia tkanek otaczających ząb), a także zapalenia miazgi (proces zapalenia tkanki miękkiej zęba). tkanki zębów). Wynika to z faktu, że szkliwo zębów mlecznych dziecka jest znacznie cieńsze niż szkliwo zębów osoby dorosłej. Tym samym zęby mleczne są znacznie bardziej podatne na negatywne skutki patogenna mikroflora i zniszczenie. Dlatego konieczne jest leczenie próchnicy zębów mlecznych obowiązkowy, w żadnym wypadku nie odkładając tego problemu „na jutro”.

Powikłania wywołane próchnicą u dziecka świadczą o braku odpowiedzialności i należytej dbałości ojca i matki o zdrowie dziecka. Opóźnione leczenie próchnica dziecięca lub jej całkowity brak – główny czynnik co prowadzi do konieczności usunięcia dotkniętych zębów mlecznych. Zjawisko to samo w sobie jest negatywne, ponieważ ząb mleczny usunięty w niewłaściwym czasie jest przyczyną różnych chorób, a także przyszłych patologii w rozwoju ząb stały. Konieczność usunięcia zęba mlecznego, zniszczonego w wyniku głębokiej próchnicy, powoduje założenie w jego miejsce specjalnej protezy, co eliminuje rozwój wad zębowych u dziecka w przyszłości. Oczywiście najlepiej takich sytuacji unikać, gdyż założenie protezy jest dla małego dziecka zabiegiem bardzo niewygodnym.

Zapobieganie rozwojowi próchnicy poprzez działania zapobiegawcze i skuteczne metody leczenia w początkowej fazie - Najlepszym sposobem rozwiązania tego problemu. Należy pamiętać, że od stanu zębów zależy zdrowie całego organizmu dziecka.

Co zrobić z próchnicą zębów mlecznych?

Próchnica zębów mlecznych to szybkie rozprzestrzenianie się infekcji bakteryjnej w jamie ustnej, rozwijające się na tle spadku odporności organizmu dziecka.

Co zrobić z próchnicą zębów mlecznych? Ogólnie rzecz biorąc, pojawienie się próchnicy jest bezpośrednio związane z próchnicotwórczą mikroflorą paciorkowcową, która rozmnaża się w jamie ustnej dziecka dosłownie z szybkością błyskawicy, szczególnie u dzieci osłabionych. Przy pierwszym podejrzeniu, że u dziecka występuje próchnica zębów mlecznych, należy bezzwłocznie zwrócić się o pomoc do dentysty dziecięcego, który niezwłocznie przepisze przebieg leczenia. Przecież próchnica jest przede wszystkim źródłem rozprzestrzeniania się infekcja patogenna co może powodować różne choroby narządy wewnętrzne Dziecko.

Mogą prowadzić do powikłań spowodowanych rozwojem wczesnej próchnicy całkowite zniszczenie a nawet śmierć podstaw zębów stałych. Należy pamiętać, że próchnica zębów mlecznych może rozwijać się bardzo szybko i najczęściej bezobjawowo. Jednocześnie uszkodzony ząb mleczny może w ogóle nie boleć i nie powodować dyskomfortu u dziecka. Wyjaśnia to przede wszystkim brak zakończeń nerwowych w zębie mlecznym.

Nowoczesna medycyna Dziś, aby w porę zapobiec rozwojowi próchnicy dziecięcej, stosuje się różne środki zapobiegawcze w szczególności potrójne pokrycie zdrowych zębów mlecznych dziecka lakierem fluorkowym. Procedurę tę przeprowadza się w odstępach sześciomiesięcznych. W okresie, gdy dziecko posiada zęby stałe, zaleca się wykonanie kolejnego zabiegu zwanego „lakowaniem bruzd”, który daje bardzo skuteczne efekty i w 90% zapobiega rozwojowi procesów próchnicowych.

Jak zatrzymać próchnicę zębów mlecznych?

Obecnie próchnicę zębów mlecznych obserwuje się niemal u każdego dziecka, dlatego istnieje pilna potrzeba jak najszybszego zahamowania rozwoju infekcji. Współczesna medycyna wie, jak zatrzymać próchnicę zębów mlecznych i stosuje w tym celu kilka sprawdzonych metod, w szczególności srebrzenie zębów. Zabieg polega na pokryciu zębów mlecznych specjalnym roztworem zawierającym azotan srebra. Substancja ta ma silne działanie bakteriobójcze i zdolność zatrzymywania procesu narażenia szkliwo zębów drobnoustroje chorobotwórcze.

Zabieg srebrzenia zębów mlecznych nie wymaga użycia wierteł, jest przeprowadzany dość szybko i jest całkowicie bezbolesny dla dziecka. Ponadto ta metoda zapobiegania próchnicy jest bezpieczna dla dziecka i nie powoduje reakcji alergicznych zatrucie pokarmowe. Zazwyczaj zabieg srebrzenia jest przepisywany dzieciom z początkowym etapem próchnicy związanym z pojawieniem się ciemne miejsca na szkliwie zębów. Metoda ta sprzyja zachowaniu zębów mlecznych do czasu ich wymiany na stałe. Wadą srebrzenia zębów u dzieci jest efekt wizualny: zazwyczaj zęby takie stają się czarne. Stosowanie srebra w przypadku głębokich uszkodzeń zębów z powstawaniem ubytków próchnicowych nie przyniesie pożądanego rezultatu. Wręcz przeciwnie, ta procedura w tym przypadku może po prostu zaszkodzić dziecku, ponieważ Azotan srebra, składający się z soli kwasu azotowego i metalu srebra, może powodować oparzenia nerwu zębowego. Z kolei dziecko będzie bardzo cierpieć.

Próchnicę zębów mlecznych należy leczyć wyłącznie pod nadzorem lekarza stomatologa dziecięcego, przy użyciu profesjonalnego sprzętu. Oprócz srebrzenia, w stosunku do którego ten moment są spory, nie ma ich mniej skuteczne sposoby zatrzymanie próchnicy dziecięcej. Wśród nich najpopularniejsze są mineralizacja (czyli głęboka fluoryzacja zębów) i ozonowanie (tzw. dezynfekcja jamy ustnej). Specjalista decyduje, która z tych metod będzie najskuteczniejsza w konkretnym przypadku.

Leczenie próchnicy zębów mlecznych

Współczesna medycyna ma różne alternatywne sposoby leczenie próchnicy zębów mlecznych. Mają na celu wyeliminowanie wszelkich nieprzyjemnych aspektów związanych z leczeniem, w szczególności leczeniem uszkodzonego zęba wiertłem dentystycznym.

Próchnicę zębów mlecznych leczy się metodami polegającymi na leczeniu ubytków próchnicowych za pomocą specjalnych środków substancje chemiczne i narzędzia ręczne. Ostatnio pojawiły się także laserowe unity stomatologiczne, których działanie ma na celu leczenie próchnicy zębów mlecznych. Niestety, jak dotąd żadna z alternatywnych metod leczenia próchnicy nie daje tak skutecznego efektu, jak zastosowanie w tym procesie sprawdzonego wiertła. W leczeniu próchnicy dziecięcej przy użyciu profesjonalnego sprzętu stomatologicznego można wyróżnić kilka etapów.

W pierwszej kolejności dotknięty ząb mleczny poddawany jest dokładnemu oczyszczeniu ze zdemineralizowanych, zmiękczonych tkanek zakażonych bakteriami. Następnie ząb mleczny poddawany jest sterylizacji, a ubytek próchnicowy jest hermetycznie zamykany specjalnymi materiałami. Dzięki temu wyleczony ząb mleczny może przetrwać do czasu, aż dziecko wymieni go na stały. To jest właśnie główny cel stomatologii dziecięcej.

Decyzję o leczeniu lub usunięciu zęba mlecznego podejmuje lekarz dentysta, który na podstawie osobiste doświadczenie, określa najlepsza opcja biorąc pod uwagę konkretna sytuacja. Szczególnie ważne jest, aby zaakceptować prawidłowe rozwiązanie, jeśli dziecko nie odczuwa bólu, bo wyleczone zęby mleczne, podobnie jak chore, prędzej czy później wypadną. Dlatego samo wypełnienie w większości przypadków nie przynosi wielkich korzyści, jednak proces ten powoduje u dziecka strach i dyskomfort.

Obserwując pierwsze oznaki rozwoju próchnicy u dziecka, należy natychmiast zgłosić się do specjalisty dentysta dziecięcy. Ważne jest, aby rodzice zrozumieli, że próchnicę można wyleczyć dopiero na etapie pojawienia się „białej plamy”. W tym celu dziecku przepisuje się witaminy (B1, B6, A, D, C), a także preparaty wapnia i fosforu (glukonian wapnia, kalcytonina, sibakalcyna itp.).

Stosunkowo tradycyjne metody, mający na celu leczenie próchnicy zęba mlecznego, należy wziąć pod uwagę fakt, że środki ludowe w takich przypadkach stosuje się wyłącznie w celach profilaktycznych. Nie są w stanie całkowicie wyleczyć próchnicy. Zapobieganie próchnicy z środki ludowe sprowadza się w zasadzie do płukania jamy ustnej dziecka wywarami Rośliny lecznicze i przyjmowaniem środków wzmacniających napary ziołowe. Taką profilaktykę można prowadzić w domu, natomiast leczenie (w szczególności wypełnianie) zębów mlecznych jest możliwe tylko w instytucja medyczna i jest przeprowadzane przez wykwalifikowanego specjalistę. Z przepisów Medycyna tradycyjna, mające na celu znieczulenie zęba próchnicowego, można wyróżnić:

• Należy nałożyć na bolący ząb ilość propolisu wielkości groszku i przykryć powierzchnię wacikiem na 20 minut. Propolis ma właściwości przeciwbólowe, ale może niszczyć zęby, dlatego nie należy go stosować przez dłuższy czas.
• Aby tymczasowo złagodzić ból, na ząb dotknięty próchnicą nałóż wacik nasączony sokiem czosnkowym.
• Do płukania jamy ustnej dziecka użyj naparu z szałwii lub rumianku: 1 łyżka. łyżka zioło lecznicze zalać wrzątkiem do szklanki i odstawić na 1 godzinę.

Zgodnie z zaleceniami stomatologów dziecięcych rodzice powinni pokazywać swoje dziecko lekarzom już od pierwszego roku życia, przynajmniej raz na sześć miesięcy. W ten sposób możesz kontrolować proces rozwoju dziecka, a także w odpowiednim czasie zapobiegać próchnicy zębów mlecznych.

Zapobieganie próchnicy zębów mlecznych

Próchnica zębów mlecznych może rozwijać się u dzieci już od najmłodszych lat. Wskazane jest podjęcie działań profilaktycznych, aby zapobiec temu procesowi patologicznemu wraz z wyrzynaniem się pierwszych zębów mlecznych dziecka.

Stosując specjalne produkty przeznaczone do pielęgnacji jamy ustnej, należy regularnie usuwać płytkę bakteryjną i resztki jedzenia z zębów mlecznych dziecka. Takie środki obejmują przede wszystkim to, co zwykle Szczoteczka do zębów. Stosowanie pasty do zębów dla dzieci zalecane jest już od pierwszego roku życia. Ten główna profilaktyka próchnica zębów mlecznych. Ważnym czynnikiem jest konsystencja składu pasty do zębów dzieciństwo. Wskazują na to przede wszystkim informacje na opakowaniu. Na przykład lepiej nie kupować dziecka poniżej trzeciego roku życia pasta do zębów zawierający fluor. Małe dzieci nie są w stanie prawidłowo umyć zębów i przepłukać jamy ustnej, często połykają duże ilości pasty do zębów. Regularne połykanie przez dziecko pasty z fluorem może spowodować poważne konsekwencje w przyszłości i tym samym zagrozić zdrowiu dziecka, gdyż fluor jest pierwiastkiem aktywnym.

Od czwartego roku życia dzieci częściowo nabywają umiejętności mycia zębów, potrafią wypluć resztki pasty do zębów, dzięki czemu z łatwością mogą stosować profilaktycznie pastę do zębów z fluorem – substancją zmniejszającą ryzyko wystąpienia i rozwoju próchnicy zębów mlecznych.

Jeśli chodzi o wybór szczoteczki do zębów, mama powinna najpierw nauczyć się, jak ostrożnie usuwać płytkę nazębną z dziecka za pomocą specjalnej szczoteczki palcowej. Rodzice powinni uczyć swoje dziecko samodzielnego mycia zębów jak najwcześniej, począwszy od 2,5-3 roku życia.

Oprócz stosowania pasty do zębów i szczotkowania, działania zapobiegawcze zapobiegające próchnicy u dzieci obejmują zbilansowana dieta dziecko. Taka dieta powinna zawierać tłuszcze, węglowodany, białka w wystarczających ilościach, a także minerały oraz witaminy niezbędne do pełnego tworzenia i rozwoju tkanek zębów.

Karmienie piersią jest jednym z najważniejsze aspekty profilaktyka próchnicy zębów mlecznych. Starszym dzieciom należy podawać fluorowaną sól i wodę, co do której nie ma szczegółowych wytycznych. specjalne wskazania. Dodatkowymi źródłami wapnia są przede wszystkim nabiał, ziemniaki, ser żółty, twarożek, rośliny strączkowe i woda mineralna.

Próchnica u dzieci to nieprzyjemna choroba zębów. Tworzenie się dziur i niszczenie zębów mlecznych można zatrzymać, jeśli podejmiesz odpowiednie kroki: dokładnie umyj zęby, monitoruj dietę i zażywaj tabletki wapnia wraz z witaminą D3. A także daj swoim dziąsłom pełne obciążenie: żuj marchewkę i dynię, jabłka i kapustę. Aby zapewnić odpowiednie ukrwienie i zapobiec powstaniu próchnicy zębów trzonowych. Jeśli próchnica zębów mlecznych już się utworzyła, należy skonsultować się z dentystą w celu uzyskania porady i leczenia. Leczenie próchnicy u dzieci przeprowadza się w razie potrzeby. Jeśli ząb mleczny jest już luźny, nie ma sensu go uzupełniać. Jeśli plama pojawi się na mocnym zębie mlecznym, leczenie zapobiegnie jego dalszemu zniszczeniu. Rozważmy szczegółowo, jak powstaje próchnica dziecięca. Na czym polega leczenie próchnicy u dzieci? I co zrobić, żeby zęby mleczne nie próchniały.

Siła zębów mlecznych jest kładziona w czasie ciąży. Często pierwsze dziecko ma zdrowe siekacze i kły, natomiast u drugiego dziecka zęby zaraz po ich pojawieniu się ulegają zniszczeniu. Na rozwój wewnątrzmaciczny nie otrzymywał wystarczającej ilości wapnia; cały zapas jego matki został wyczerpany podczas pierwszej ciąży. Dlatego u drugiego dziecka często pojawia się próchnica zębów mlecznych.

Brak wapnia jest pierwszą przyczyną choroby. Drugim powodem jest obecność kwaśnej mikroflory w jamie ustnej dziecka. Jak powstaje zaburzenie mikroflory w jamie ustnej?

Głównym źródłem zakwaszenia śliny w jamie ustnej są węglowodany i żywność białkowa. Węglowodany zaczynają być trawione w jamie ustnej i tworzą kwaśne środowisko. Również w formacji patogenna flora w grę wchodzą resztki jedzenia: kawałki słodyczy lub mięsa. W ten sposób patogenna flora rozmnaża się na resztkach żywności, bakterie beztlenowe. W wyniku ich życiowej aktywności wydziela się kwas, który powoduje korozję szkliwa i zębiny oraz tworzy dziury. W ten sposób powstaje próchnica dziecięca.

Trzecim powodem, który przyczynia się do niszczenia tkanki zębów u dzieci, są zaburzenia trawienia. Jeśli u dziecka zdiagnozowano zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie wątroby, jeśli dziecko ma dziedziczną predyspozycję do chorób żołądka, skład jego śliny utworzy powłokę na szkliwie w postaci brązowych lub żółtych plam. Pod tymi plamami utworzą się pierwsze ubytki próchnicowe. Z kolei próchnica prowokuje dalszy rozwój choroby żołądkowo-jelitowe. Próchnica staje się źródłem infekcji żołądka. Ponadto ból utrudnia dokładne przeżuwanie pokarmu. Pokarm dostaje się do narządów trawiennych słabo posiekany, co powoduje zapalenie żołądka i zapalenie.

Brak wapnia, resztki jedzenia między zębami i choroby wewnętrzne są główną przyczyną próchnicy u dzieci.

Leczenie próchnicy mlecznej

Próchnica zębów mlecznych wymaga przymusowe leczenie, jeśli siekacz lub kieł nie jest jeszcze luźny. Jeśli pod dziurawym zębem już tworzy się ząb trzonowy, leczenie nie ma sensu. W ciągu najbliższych kilku miesięcy wypadnie, a na jego miejscu pojawi się nowy. Jeżeli luźny ząb powoduje znaczny ból, zostaje on usunięty. W momencie obluzowania nie ma już korzeni mlecznego siekacza ani kła (są wchłaniane podczas tworzenia się nowego zęba trzonowego w dziąśle).

Dzięki temu usunięcie luźnego zęba mlecznego jest łatwe i nie wymaga znieczulenia.

Jeśli ząb nie jest luźny, próchnicę dziecięcą należy leczyć jak najwcześniej. Istnieje kilka etapów rozwoju próchnicy u dzieci.

Próchnica u dzieci jest często konsekwencją niedoboru wapnia w pierwszych trzech miesiącach ciąży.

Na przykład jeszcze przed poczęciem rozwinął się niedobór wapnia lub na początku ciąży wystąpiła ciężka zatrucie.

Traktować próchnica mleczna za półtora do dwóch lat jest to konieczne. Im wcześniej wykryta zostanie próchnica, tym łatwiej będzie ją wyleczyć. Na początku ząb nie boli, można go wyleczyć srebrem i zatrzymać próchnicę. Leczenie zębów mlecznych zapobiega rozprzestrzenianiu się próchnicy na zęby stałe.

Alternatywne metody leczenia

Najnowsza stomatologia uwzględnia pragnienie dzieci i rodziców, aby leczyć zęby bez bólu. W tym celu opracowano nowe metody leczenia próchnicy. Nie wymagają użycia wiertarki, są bezbolesne i bardzo skuteczne. Nowe metody leczenia nazywane są alternatywnymi.

• Srebrzenie. Metodę tę stosuje się w leczeniu zębów mlecznych. Srebro pozostawia trwały ślad na szkliwie szara powłoka, co nie zawsze odpowiada dorosłym pacjentom.
• Remineralizacja lub nasycenie szkliwa minerałami wapnia i sodu. Leczenie dziecka polega na nałożeniu pasty mineralnej na powierzchnię żującą próchnica początkowa. Ten rodzaj leczenia jest najdłuższy. Zajmuje to kilka miesięcy. Minerały zawarte w paście stopniowo wnikają w zębinę i nasycają ją. Ząb nabiera twardości i wytrzymałości.
• Terapia ozonem— opiera się na dezynfekcyjnych właściwościach ozonu. Ta modyfikacja tlenu całkowicie niszczy bakterie próchnicowe. Leczenie możliwe jest już w początkowej fazie choroby, gdyż ozon nie wnika dostatecznie skutecznie w głębokie ubytki próchnicowe.
• Depoforeza- skuteczna metoda leczenia próchnicy głębokiej u dziecka. Składa się z następujących elementów: do jamy próchnicowej wstrzykuje się lek (zawierający wodorotlenek miedzi i wapnia). Lek wyróżnia się zdolnością do przenikania do kanałów o dowolnej małej wielkości i ich dezynfekcji. Razem z wodorotlenkiem słaby Elektryczność. Aby nie przestraszyć dziecka mrowieniem dziąseł (podczas przechodzenia impulsy elektryczne), ząb zostaje znieczulony.
• Terapia fotodynamiczna— posługuje się materiałami fotograficznymi i laserem. Na chory ząb nakłada się substancje lecznicze i naświetla laserem.

Profilaktyka próchnicy u dzieci

Próchnicy u dzieci można zapobiegać i zatrzymywać, stosując odpowiednie środki zapobiegawcze.

1. Hygiena jamy ustnej. Już od najmłodszych lat należy uczyć dziecko mycia zębów i płukania jamy ustnej po jedzeniu. Dobry zwyczaj niepodjadanie między posiłkami, nie żucie ciasteczek czy kanapek w drodze negatywnie wpłynie nie tylko na mocne siekacze i kły, ale także normalne funkcjonowanie przewód pokarmowy. Brak resztek jedzenia w ustach, normalna mikroflora nie daje szans bakteriom próchnicowym.

2. Prawidłowo pożywne odżywianie. Dziecko powinno otrzymywać dzienną dawkę witamin, mikroelementów, węglowodanów i białek wraz z pożywieniem. Dla osób mieszkających w regionach zanieczyszczonych środowiskowo, główne miasta Należy podawać dziecku wapń zawierający witaminę D3 (zapewnia to całkowite wchłanianie wapnia). Z Wystarczającą ilość wapń w młodszy wiek(od jednego do pięciu lat) zależy od stanu przyszłych zębów trzonowych.

3. Rozsądne ograniczenia. Konieczne jest ścisłe ograniczenie liczby słodyczy, ciast, czekoladek i innych słodyczy, które dziecko zjada w ciągu dnia. Lepiej jest się bez nich całkowicie obejść. Ale jeśli w pobliżu są współczujące babcie, musisz wyznaczyć jasne granice: nie więcej niż jeden lub dwa cukierki dziennie. Konieczne jest także ograniczenie różnych napojów gazowanych. Razem z cukrem wypłukują wapń z kości i zębów.

. Obciążenie żucia zapewnia prawidłowy przepływ krwi w dziąsłach. Dlaczego to jest ważne? Krew przenosi się do komórek składniki odżywcze, tlen, pierwiastki śladowe. Dzięki zwiększonemu przepływowi krwi każda komórka otrzymuje więcej potrzebnych jej substancji. Zapobiega to próchnicy u dzieci. Żucie twardych warzyw (marchew, kapusta, dynia) to rodzaj gimnastyki i masażu tkanek zębów i dziąseł. Dlatego wraz z pojawieniem się pierwszego siekacza dziecko otrzymuje kawałek jabłka, obraną marchewkę i łodygę kapusty.

5. Okresowe wizyty u dentysty(co każde trzy miesiące).

6. Odrzucenie złych nawyków. Jeśli w domu jest palący tata, dziecko otrzymuje próchnicę dziecięcą „w prezencie” od papierosów ojca. Tytoń dostaje się do organizmu dziecka wraz z wdychanym powietrzem. Nikotyna zawarta w tytoniu niszczy wapń.

Kompleksy mineralne przeciw próchnicy

Konieczność przyjmowania sztucznych minerałów można pośrednio ocenić po stanie paznokci dziecka. Jeśli są łamliwe i matowe, należy przyjmować suplementy wapnia.

Warto wiedzieć, że zgodnie z dobowym biorytmem człowieka wapń wchłania się w godzinach wieczornych. Dlatego najskuteczniejsze jest stosowanie suplementów wapnia wieczorem, po godzinie 16:00. Najbardziej kompletny obiad dla dziecka - zapiekanka z twarogu, serniki, masa twarogowa, mleko mumione, kefir, ser żółty i mleko. Co więcej, to produkty białkowe, długo wchłaniają się w jelitach. Oznacza to, że ich całkowity rozkład następuje po wieczornym posiłku.

Wapń nie jest syntetyzowany w organizmie człowieka. Jednocześnie wykonuje kilka ważne funkcje: reguluje ciśnienie krwi, krzepnięcie krwi, zapewnia transmisję Impulsy nerwowe. Jeśli spożycie minerałów jest niewystarczające, są one wypłukiwane z kości i zębów. Brak wapnia w tkankach zębów staje się podstawą rozwoju próchnicy.

Cechy leczenia próchnicy u dzieci: podejścia i metody

Niestety próchnica dziecięca jest bardzo powszechna. To jest najbardziej częsta okazja skontaktować się z dentystą dziecięcym. Błędne, a nawet niebezpieczne jest przekonanie, że próchnica zębów mlecznych to niewielki problem, bo i tak ostatecznie zostaną one zastąpione zębami stałymi. Zdrowie zębów w wieku dorosłym zależy od tego, jak wcześnie leczono próchnicę w dzieciństwie.

Przyczyny próchnicy u dzieci

Wiele czynników może prowadzić do rozwoju próchnicy u dzieci. Zęby dzieci ulegają pogorszeniu różne powody, spójrzmy na główne.

Niewystarczająca higiena. Dzieci niezbyt lubią myć zęby: często starają się unikać tej czynności. Rodzice nie zawsze kontrolują realizację tej procedury. Dlatego już od najmłodszych lat należy uczyć dziecko mycia zębów. Po wyrżnięciu się zębów należy je myć codziennie. Już od pierwszego roku życia można zacząć używać specjalnej miękkiej gumowej szczoteczki, od 2 roku życia – miniaturowej szczoteczki dla dzieci z miękkim włosiem. Już od 3 roku życia zaleca się uczyć dziecko płukania jamy ustnej po każdym posiłku i stopniowo przechodzić do samodzielnego mycia zębów. Oczywiście przy użyciu dziecięcej szczoteczki i pasty do zębów dostosowanej do wieku dzieci. Dzieci często boją się czyszczenia ze względu na nieprzyjemny smak pasty do zębów, dlatego wybieraj nie tylko wysokiej jakości, ale także przyjemną w smaku pastę do zębów - o smaku jagodowym, owocowym, cukierkowym lub gumę do żucia: dzięki temu dzieci chętnie przyjmą ich najmniej ulubione zajęcie.

Pasta nie powinna zawierać fluoru – pierwiastek ten jest dobry dla zębów, jednak przyjmowany doustnie jest szkodliwy, a dzieci już w młodym wieku często pastę połykają.

Długi kontakt ze smoczkiem na butelce. Lekarze mówią nawet o „próchnicy butelkowej” atakującej zęby przednie. Rozwija się, gdy dziecko spędza zbyt dużo czasu trzymając smoczek butelki do karmienia między zębami. Nie pozwalaj dziecku zasypiać ze smoczkiem w ustach, a jeśli używasz smoczka, należy go wyjąć po zaśnięciu dziecka.

Przenoszenie infekcji od rodziców. Tak, rodzice również mogą powodować próchnicę zębów. Zakażenie przenosi się z dorosłych na dzieci poprzez zwilżenie smoczka własną śliną lub karmienie, gdy dorosły i dziecko używają tej samej łyżeczki. Nie należy tego robić, nawet jeśli wszystkie zęby są zdrowe – zasady higieny obowiązują rodziców i dzieci w taki sam sposób, jak każdego innego człowieka. Ponadto dorośli powinni monitorować stan swoich zębów – zwłaszcza jeśli w domu jest dziecko.

Cechy wrodzone. Niektóre dzieci mają naturalnie słabe zęby – jest to spowodowane genetyką lub niekorzystnymi skutkami ciąży. Tak więc, jeśli w czasie ciąży matka paliła lub przyjmowała określone leki, ryzyko próchnicy wzrasta.

Miłość do słodyczy. Jest to prawdopodobnie najbardziej znana przyczyna próchnicy zębów. Cukier jest doskonałą pożywką dla bakterii. Jeśli dziecko jest uzależnione od słodyczy, ryzyko, że rozwinie się u niego próchnica zębów, jest znacznie większe. Szczególnie szkodliwy w w tym przypadku czyli karmelki, cukierki do żucia, toffi – długo utrzymują się w jamie ustnej.

Rodzaje i oznaki próchnicy

Próchnica zębów rozwija się powoli i dzięki dokładnej, regularnej kontroli rodzice mogą wykryć ją na najwcześniejszym etapie. Im szybciej zmiany zostaną zauważone, tym łatwiejsze będzie leczenie.

Pierwszy etap. Na zębach pojawiają się małe plamki, które nieznacznie różnią się kolorem od reszty szkliwa. Z biegiem czasu plamy te ciemnieją i stają się brązowe.

Próchnica powierzchowna zębów mlecznych. Na tym etapie zniszczenie szkliwa jest nieznaczne, ale uszkodzony ząb z reguły reaguje już na ciepło i zimno.

Przeciętna próchnica. Pojawienie się próchnicy w miejscu zniszczenia szkliwa otworu. Widać to już gołym okiem. Pod wpływem zimna i gorąca pojawia się silny ból, a dotknięty obszar z czasem powiększa się.

Głęboka próchnica. Ostatni etap, w którym wpływa nie tylko szkliwo, ale także tkanka zęba. Bez leczenia prędzej czy później rozpocznie się zapalenie miazgi i rozwój cyst.

Cechy leczenia próchnicy zębów mlecznych i trzonowych u dzieci

Stomatolog dziecięcy powinien być nie tylko profesjonalistą wysokiej klasy. Wymaga umiejętności psychologa, taktu, uwagi i niezwykłej dokładności. Zdrowie zębów w wieku dorosłym zależy od pierwszego kontaktu z dentystą. Jeśli wszystko pójdzie dobrze i bezboleśnie, dziecko nie będzie się bać dentystów i nie będzie opuszczać regularnie zaplanowanych badań, gdy dorośnie.

Podczas leczenia próchnicy u dzieci lekarze często są zmuszeni odmówić standardowe metody i używaj bardziej miękkich i delikatniejszych metod. Wynika to nie tylko z potrzeby zapewnienia komfortu mały pacjent, ale także tym, że znieczulenie miejscowe dla dzieci różni się od znieczulenia dla dorosłych - podczas zastrzyku podaje się znacznie mniej środka znieczulającego. Lekarze kierują się przy tym zasadą „nie szkodzić”.

Bezbolesność to jeden z głównych priorytetów współczesnej stomatologii dziecięcej. Leczenie próchnicy u dzieci w żadnym wypadku nie powinno powodować uraz psychiczny. Dlatego lekarze dokładają wszelkich starań, aby dziecko czuło się bezpiecznie i nie było zdenerwowane. Z reguły podczas leczenia próchnicy dziecko nie powinno spędzać na fotelu dentystycznym więcej niż pół godziny, w przeciwnym razie zmęczy się i zacznie odczuwać podrażnienie i dyskomfort.

Przed wstrzyknięciem środka znieczulającego lekarz dodatkowo znieczula miejsce wstrzyknięcia sprayem lub maścią. Obecnie do zastrzyków używa się ultracienkich igieł, które praktycznie nie powodują dyskomfortu.

Wiertło jest wykorzystywane do minimum w leczeniu próchnicy u dzieci; wszystko, co można zrobić ręcznie, odbywa się właśnie w ten sposób – nawet dorosłym trudno jest wytrzymać hałas nieprzyjemny dźwięk technologii, a dzieciom podoba się ona jeszcze mniej.

Ponadto przy wypełnianiu stosuje się specjalne materiały, które są zaprojektowane specjalnie z myślą o zębach dzieci.

Leczenie próchnicy w początkowej fazie choroby

Jeśli rodzice zauważą próchnicę we wczesnym stadium, leczenie będzie proste, szybkie i nietraumatyczne.

Srebrzenie

Minimalnie inwazyjna, bezpieczna, niedroga i całkowicie bezbolesna metoda leczenia próchnicy we wczesnych stadiach. Srebro ma właściwości antybakteryjne i może znacznie spowolnić rozwój próchnicy. Powierzchnię zębów pokrywa się roztworem srebra za pomocą wacika. Warto wiedzieć, że metoda ta ma jedną istotną wadę. Srebro nadaje zębom czarny kolor, a biel szkliwa nie jest już przywracana - trzeba będzie poczekać, aż zęby mleczne zostaną zastąpione stałymi.

Remineralizacja

Z reguły tę procedurę zaleca się dzieciom w wieku szkolnym, zwłaszcza jeśli bruzdy - rowki na powierzchni zęba - są naturalnie głębokie lub mają złożony kształt. Metoda jest skuteczna już na samym początku rozwoju próchnicy, na etapie pojawiania się plamy – ogniska demineralizacji. Remineralizacja może nie tylko spowolnić proces, ale także go odwrócić. Procedura polega na użyciu specjalne rozwiązania z wapniem, fluorem i fosforem. Po ich aplikacji stosuje się ultradźwięki, próżnię lub elektroforezę, aby skuteczniej wniknąć chemikaliów w głąb szkliwa. Remineralizacja odbywa się na kursach.

Terapia ozonem

To jest jeden z najbardziej nowoczesne metody leczenie próchnicy u dzieci. Jest całkowicie nietraumatyczny i całkowicie bezbolesny, nie wymaga znieczulenia, nie uszkadza wygląd zęby. Podczas ozonowania ozon aplikowany jest na ząb poprzez małą silikonową miseczkę, co w ciągu kilku sekund sprawia, że ​​ząb staje się niemal sterylny, niszcząc bakterie wywołujące próchnicę. Zabieg kończy się potraktowaniem szkliwa środkiem wzmacniającym.

Leczenie próchnicy średniej i głębokiej

Jeśli próchnica zniszczyła już szkliwo, metody opisane powyżej są bezsilne - wymagana jest poważniejsza interwencja.

Opieczętowanie

Do wypełniania zębów u dzieci stosuje się inne materiały niż te stosowane w leczeniu zębów dorosłych. Nie stosuje się na przykład cementów silikatowych, tworzyw sztucznych ze sztucznymi żywicami i niektórych kompozytów. Zamiast tego stosuje się cementy glasjonomerowe i krzemofosforanowe, które są bardziej odpowiednie dla delikatnych zębów dzieci. Dziś można zastosować plomby z fluorem, które stopniowo wnikną w tkankę zęba i ją wzmocnią, a także plomby wielobarwne, a nawet wypełnienia z błyskiem – wprowadzają one do leczenia element zabawy i z reguły dzieci naprawdę lubią.

Depoforeza

Metodę depoforezy z powodzeniem stosuje się do oczyszczania trudno dostępnych kanałów zębów mlecznych. Podczas depoforezy lekarz wstrzykuje do jamy ustnej bezpieczny dla zdrowia dziecka roztwór wodorotlenku miedzi i wapnia. Płyn wnika do kanałów zębowych i dezynfekuje je. Jest to bardzo delikatna metoda.

Przygotowanie

Obecnie coraz częściej stosuje się preparaty, podczas których na ząb działa cienki, mocny strumień wody, powietrza lub specjalnego środka ściernego. Siła strumienia została zaprojektowana w taki sposób, aby oddziaływać wyłącznie na dotkniętą tkankę, nie wpływając na tkankę zdrową. Po opracowaniu ubytku próchnicowego przyczepność wypełnienia do zęba będzie pewniejsza.

Profilaktyka próchnicy u dzieci

Dla dziecka każde spotkanie z lekarzem jest już takie stresująca sytuacja. Dlatego eksperci zdecydowanie zalecają rodzicom, aby zwracali uwagę na profilaktykę próchnicy i regularnie sprawdzali stan zębów swojego dziecka. Statystyka choroby zębów wśród rosyjskich dzieci jest naprawdę katastrofalna – zęby co trzeciego dziecka zaczynają się psuć zaraz po ząbkowaniu. Zaawansowana próchnica u dzieci w wieku 1-3 lat nie jest rzadkością. Niektórzy rodzice obwiniają o wszystko złe środowisko, brak witamin, a nawet samo dziecko – twierdzą, że to wszystko dlatego, że tak bardzo kocha słodycze. Tak naprawdę cała odpowiedzialność spoczywa na rodzicach. Dziecko nie potrafi stwierdzić, że rozwija się u niego próchnica, nie może umówić się na wizytę u lekarza, nie zna zasad profilaktyki, nie potrafi sobie kupić słodyczy. To rodzice muszą zadbać o zdrowe zęby dziecka.

Właściwe odżywianie jest ważnym elementem profilaktyki. Oczywiście należy ograniczyć słodycze swojemu dziecku, zaszczepiając w nim miłość do jagód i owoców, a nie do czekolady i karmelu. Upewnij się, że Twoje dziecko otrzymuje jak najwięcej pokarmów stałych, np surowe warzywa. Nasze zęby potrzebują pewnego obciążenia. Ponadto podczas żucia resztki jedzenia są usuwane z powierzchni zębów, a ślina wydziela się obficie, niszcząc patogenne drobnoustroje. Dodaj do swojej diety produkty zawierające wapń (mleko, twarożek), fosfor (ryby), witaminę D (fermentowane produkty mleczne, a także płatki owsiane i ziemniaki), fluor (szpinak, ryby, jabłka, dynia).

Z wczesne lata naucz dziecko płukać usta i myć zęby, a później używać nić dentystyczna. Nie należy karać dziecka, jeśli nie chce używać szczoteczki do zębów, zmuszać go lub zawstydzać – spowoduje to jedynie negatywne nastawienie do tak rutynowej procedury. Musisz nauczyć dziecko czyszczenia zębów w zabawny sposób, używając jasnych szczoteczek i pyszne makarony. Mycie zębów powinno być zabawą, przyjemnością – a z czasem stanie się nawykiem.

I pamiętajcie, dziecko powinno odwiedzać dentystę przynajmniej raz na pół roku – nawet najbardziej uważni rodzice nie zawsze są w stanie zauważyć początek próchnicy.