Zastosowanie olejowego roztworu witamin a i e. Witaminy A i E: kapsułki lub roztwór

Witamina E jest związkiem rozpuszczalnym w tłuszczach o wyraźnych właściwościach przeciwutleniających. Używana jest również tradycyjna nazwa witaminy E – tokoferol. Dodatkowo, ze względu na zdolność do długotrwałego utrzymywania młodości oraz korzystny wpływ na poczęcie i przebieg ciąży, tokoferol nazywany jest także „witaminą młodości i urody” oraz „witaminą płodności”.

Witamina E jest mieszaniną ośmiu struktur bioorganicznych, które mają te same właściwości i są jej odmianami. Tego typu witaminy E nazywane są witamerami i dzielą się na dwie duże klasy – tokoferole i tokotrienole. Tokoferole i tokotrienole obejmują cztery witaminy E. W zasadzie wszystkie osiem witamin ma prawie taką samą aktywność, dlatego w instrukcjach użytkowania i różne opisy nie są oddzieleni. Dlatego też mówiąc o witaminie E, używają wspólnej dla wszystkich witamin nazwy – tokoferolu.

Jednak uzyskano pierwszy z witamin E i zidentyfikowano alfa-tokoferol, który najczęściej występuje w przyrodzie i jest najbardziej aktywny. Obecnie za standard przyjmuje się działanie alfa-tokoferolu i to właśnie z nim porównuje się działanie wszystkich pozostałych witamin E. Dlatego w niektórych bardzo szczegółowe opisy w każdym preparacie z witaminą E widać, że jej zawartość odpowiada jednostkom N równoważnym aktywności 1 mg alfa-tokoferolu. Jednak obecnie ilość witaminy E jest zwykle wyrażana w jednostkach międzynarodowych (IU) lub miligramach, przy czym 1 IU = 1 mg.

Najbardziej wyraźną aktywność witaminową wykazują tokoferole alfa, beta i gamma. A delta tokoferol ma najsilniejsze właściwości przeciwutleniające. Producenci różnych leków, w zależności od ich przeznaczenia, wprowadzają do składu niezbędny rodzaj witaminy E, aby zapewnić jak najbardziej wyraźny efekt biologiczny.

Ponieważ tokoferol rozpuszcza się w tłuszczach, może gromadzić się w organizmie człowieka, niemal we wszystkich narządach i tkankach. Dzieje się tak, gdy ciało wchodzi duża liczba witamina E nie ma czasu na wydalenie, przenika do wszystkich narządów i tkanek, gdzie rozpuszcza się w tłuszczach błonowych, tworząc magazyn. Największa ilość Witamina E może gromadzić się w wątrobie, jądrach, przysadce mózgowej, tkance tłuszczowej, czerwonych krwinkach i mięśniach.

Dzięki tej zdolności do akumulacji witamina E może pojawić się w organizmie w ok wysokie stężenia, znacznie wyższy niż normalnie, co prowadzi do zaburzeń pracy różnych narządów i układów. Nadmiar witaminy E w organizmie nazywany jest hiperwitaminozą i podobnie jak hipowitaminoza towarzyszy objawy kliniczne powstające na skutek zakłócenia funkcjonowania wielu narządów i układów.

Niedostateczna podaż witaminy E do organizmu prowadzi do jej niedoboru lub hipowitaminozy, której towarzyszą zaburzenia czynności narządów z charakterystycznymi objawami klinicznymi.

Oznacza to, że w odniesieniu do witaminy E w organizmie człowieka może powstać zarówno nadmiar, jak i niedobór, a oba stany powodują zaburzenia w prawidłowym funkcjonowaniu różnych narządów. Oznacza to, że witaminę E należy spożywać tylko w wymaganej ilości, nie dopuszczając do przedostania się jej do organizmu ani za dużo, ani za mało.

Wchłanianie i wydalanie witaminy E

Witamina E dostaje się do organizmu człowieka wraz z pożywieniem i jest wchłaniana z jelit w obecności tłuszczów i żółci. Oznacza to, że dla prawidłowego wchłaniania witaminy z przewód pokarmowy, należy to połączyć z mała ilość tłuszcz roślinny lub zwierzęcy.

Około 50% całkowitej ilości witaminy E zawartej w bolusie pokarmowym wchłania się z jelit, pod warunkiem normalna ilość tłuszcze i żółć. Jeśli w jelitach jest mało tłuszczu lub żółci, wchłaniane jest mniej niż 50% przychodzącej witaminy E.

Podczas wchłaniania z jelita witamina E tworzy kompleks z kwasami tłuszczowymi (chylomikrony), przez które przenika najpierw do limfy, a następnie do krwi. We krwi witamina E uwalnia się z kompleksu z chylomikronami i wiąże się z białkami. To właśnie w tym kompleksie białko + witamina E transportowana jest krwią do wszystkich narządów i tkanek.

W tkankach witamina E uwalnia się z wiązania z białkiem i w połączeniu z witaminą A bierze udział w syntezie ubichinonu Q, substancji przenoszącej tlen z czerwonych krwinek bezpośrednio do komórki.

Witamina E jest wydalana z organizmu zarówno w postaci niezmienionej, jak i w postaci metabolitów. Ponadto większość witaminy E - 90% jest wydalana z kałem przez jelita, a tylko 10% - z moczem przez nerki.

Biologiczna rola witaminy E

Witamina E jest wyjątkowa substancja, który ma zdolność odmładzania organizmu, spowalniając proces starzenia. Dlatego nazywana jest witaminą młodości i piękna. Efekt spowolnienia starzenia uzyskuje się dzięki silnej aktywacji procesów oddychania tkankowego, podczas którego komórki są dobrze zaopatrywane w tlen i usuwane są z nich produkty rozpadu.

Witamina E zmniejsza także krzepliwość krwi, zapobiegając nadmiernemu tworzeniu się skrzeplin, a co za tym idzie poprawia mikrokrążenie i zapobiega zastojom krwi w różnych narządach i tkankach. Zmniejszenie aktywności krzepnięcia krwi powoduje, że lepiej przepływa ona przez naczynia, nie zatykając ich. Ponadto witamina E tworzy ściany naczynia krwionośne gładkie, dzięki czemu nie osadzają się płytki cholesterolowe, dzięki czemu zapobiega się miażdżycy. Poprawa właściwości krwi i stanu naczyń krwionośnych, a także zapobieganie miażdżycy, wspólnie zapewniają profilaktykę niewydolność sercowo-naczyniowa Na regularne używanie witamina E.

Witamina E poprawia funkcjonowanie układ odpornościowy, dzięki czemu zapobiega się chorobom zakaźnym i zapalnym dowolnych narządów. W połączeniu z witaminą A chroni płuca przed negatywny wpływ zanieczyszczone powietrze. Witamina E poprawia także napięcie i wydajność mięśni, łagodzi skurcze i przyspiesza gojenie różnych ran i oparzeń. Kiedy stosuje się witaminę E, rany goją się z mniejszymi bliznami lub bez nich.

Osobno trzeba powiedzieć, że witamina E poprawia się funkcje seksualne u mężczyzn i kobiet, korzystnie wpływając na produkcję hormonów i kondycję narządy rozrodcze. Na przykład u kobiet tokoferol poprawia ukrwienie macicy i jajników, a także wspomaga produkcję wymagana ilość powstawanie progesteronu i łożyska podczas ciąży. U kobiet witamina E ułatwia przebieg napięcia przedmiesiączkowego i zespół klimakteryczny, a także przyczynia się całkowite wyleczenie włókniste formacje gruczołu sutkowego. U mężczyzn witamina E poprawia jakość nasienia normalizując pracę gonad. Dodatkowo tokoferol znacząco poprawia potencję.

U wszystkich ludzi, niezależnie od płci, witamina E obniża ciśnienie krwi, rozszerza i wzmacnia ściany naczyń krwionośnych, zapobiega zaćmie i anemii, a także wspomaga normalne funkcjonowanie system nerwowy.

Jako przeciwutleniacz witamina E ma następujące działanie biologiczne na organizm ludzki:

  • Aktywnie kontaktuje wolne rodniki, dezaktywując je;
  • Chroni komórki przed uszkodzeniem przez wolne rodniki;
  • Już zwalniam działające procesy wolnorodnikowe utlenianie lipidów i DNA komórkowego;
  • Zmniejsza tempo powstawania nowych wolnych rodników;
  • Chroni inne witaminy przed negatywnym działaniem wolnych rodników;
  • Poprawia wchłanianie witaminy A;
  • Zapobiega pojawianiu się pigmentacji starczej na skórze w postaci brązowych plam;
  • Niszczy i zapobiega pojawianiu się komórek nowotworowych, zmniejszając w ten sposób ryzyko nowotwory złośliwe różne narządy;
  • Chroniąc komórki przed uszkodzeniem przez wolne rodniki, spowalnia tempo starzenia;
  • Poprawia tworzenie kolagenu i elastyny ​​niezbędnych do utrzymania właściwości tkanka łączna;
  • Ułatwia przebieg cukrzycy i choroby Alzheimera.

Normy spożycia witaminy E

Zazwyczaj ilość witaminy E jest podawana w jednostkach międzynarodowych (IU) lub miligramach (mg). Czasami jednak producenci dostarczają przestarzałe jednostki do pomiaru ilości witaminy E, zwane ekwiwalentami tokoferolu (TOE). Co więcej, 1 mg = 1 IU, a 1 ET jest w przybliżeniu równe 1 IU, więc wszystkie trzy jednostki miary ilości witaminy E można uznać za równoważne.

Dzienne zapotrzebowanie osoby dorosłej i dziecka powyżej drugiego roku życia na witaminę E wynosi 8–12 j.m., a u mężczyzn, przy pozostałych czynnikach, jest wyższe niż u kobiet. U dzieci w pierwszym roku życia zapotrzebowanie na witaminę E wynosi 3–5 mg.

Zapotrzebowanie na tokoferol wzrasta w następujących sytuacjach:
1. Aktywna praca mięśni np. podczas uprawiania sportu, Praca fizyczna itp.
2. Spożywanie dużych ilości oleju roślinnego.
3. Ciąża i karmienie piersią zwiększają zapotrzebowanie na witaminę E o co najmniej 2 do 5 jm.
4. Okres rekonwalescencji po chorobach zakaźnych i zapalnych.
5. Okres gojenia różnych ran.

Według norm żywieniowych optymalne spożycie witaminy E wynosi 15 mg dziennie dla dorosłych i dzieci powyżej trzeciego roku życia. Bezpieczne z punktu widzenia rozwoju hiperwitaminozy jest spożywanie maksymalnie 100 mg witaminy E dziennie. Oznacza to, że można spożywać do 100 IU tokoferolu dziennie bez obawy, że rozwinie się hiperwitaminoza.

Jednakże badania kliniczne która odbyła się w ostatnie lata, wskazują, że bardziej poprawne, a jednocześnie bezpieczne dawki witamina E wynosi 100 – 400 IU dla dorosłych i 50 – 100 IU dla dzieci. Takie dawki witaminy E zapewniają nie tylko potrzeby fizjologiczne organizmu, ale także skutecznie przeciwdziałają procesom starzenia. W przypadku niektórych chorób w kompozycji kompleksowa terapia Witaminę E można przyjmować w dawkach 1200 – 3000 IU.

W surowicy krwi normalne stężenie witaminy E wynosi 21 – 22 µmol/ml.

Objawy niedoboru i braku witaminy E w organizmie

Kiedy organizm człowieka nie otrzymuje wystarczającej ilości witaminy E, rozwija się niedobór zwany hipowitaminozą. Hipowitaminoza prowadzi do zaburzeń funkcjonowania różnych narządów i układów, co objawia się następującymi objawami:
  • Upośledzone oddychanie tkanek;
  • Słabe mięśnie;
  • Pogorszenie potencji u mężczyzn;
  • Wysokie ryzyko poronienia, poronienia lub samoistnej aborcji u kobiet;
  • Wczesna zatrucie ciążowe;
  • Niedokrwistość spowodowana hemolizą (zniszczeniem) czerwonych krwinek;
  • Zmniejszony poziom odruchów (hiporefleksja);
  • Ataksja (zaburzona koordynacja ruchów);
  • Dyzartria (upośledzona zrozumiałość mowy z niemożnością normalnej wymowy słów i dźwięków);
  • Zmniejszona wrażliwość;
  • Dystrofia siatkówki;
  • Hepatonekroza (śmierć komórek wątroby);
  • Zespół nerczycowy;
  • Zwiększona aktywność fosfokinazy kreatynowej i aminotransferazy alaninowej we krwi.
Ciężką hipowitaminozę E obserwuje się dość rzadko ze względu na zdolność witaminy do gromadzenia się i stopniowego zużywania w warunkach niedoboru jej podaży z zewnątrz. Jednak nawet niewielki niedobór witaminy E może powodować niepłodność u dorosłych i niedokrwistość hemolityczna u dzieci.

Hiperwitaminoza może rozwinąć się w dwóch przypadkach - po pierwsze, z długotrwałe użytkowanie po drugie, dużymi dawkami witaminy A, a po drugie, jednorazową dawką bardzo dużej ilości tokoferolu. Jednak w praktyce hiperwitaminoza E występuje bardzo rzadko, gdyż witamina ta nie jest toksyczna, a jej nadmiar wykorzystywany jest przez organizm jako antyoksydant. W ten sposób prawie cała ilość witaminy E wchodząca do organizmu może zostać efektywnie wykorzystana, nie pozostawiając jej wolnej i nie uszkadzając różne narządy i tkaniny.

Badania kliniczne wykazały, że nawet codzienny użytek witamina E 200–3000 IU dziennie przez 10 lat nie doprowadziła do rozwoju hiperwitaminozy. Pojedyncza dawka witaminy E w dużych dawkach może powodować nudności, wzdęcia, biegunkę lub podwyższone ciśnienie krwi, które ustępują samoistnie i nie wymagają żadnego leczenia. specjalne traktowanie lub odstawienie leku.

Zasadniczo hiperwitaminoza E może wywołać rozwój następujących objawów:

  • Zmniejszenie Łączna płytki krwi (trombocytopenia), prowadzące do krwawienia;
  • Zmniejszona zdolność krzepnięcia krwi (hipokoagulacja), powodująca krwawienie;
  • Nocna ślepota;
  • Zjawiska dyspeptyczne(zgaga, odbijanie, nudności, wzdęcia, uczucie ciężkości w żołądku po jedzeniu itp.);
  • Zmniejszone stężenie glukozy (hipoglikemia);
  • Ogólne osłabienie;
  • Skurcze mięśni;
  • Pogorszenie potencji u mężczyzn;
  • Awans ciśnienie krwi;
  • Powiększona wątroba (hepatomegalia);
  • Zwiększone stężenie bilirubiny we krwi (hiperbilirubinemia);
  • Krwotok w siatkówce lub mózgu;
  • Zwiększone stężenie trójglicerydów (TG) we krwi.
Przyjmowanie witaminy E w bardzo dużych dawkach (ponad 10 000 jm na dzień) w czasie ciąży może powodować wady wrodzone rozwój u dziecka.

Na podanie dożylne Witamina E może powodować obrzęk, zaczerwienienie i zwapnienie tkanek miękkich w miejscu wstrzyknięcia.

Witamina E – zawartość w produktach

Najwięcej witaminy E znajduje się w następujące produkty zasilacz:
  • Oliwa z nasion soi, bawełny, kukurydzy, słonecznika i oliwek;
  • Porośnięte ziarna kukurydzy i pszenicy;
  • Fasola kukurydziana;
  • Kasza perłowa, płatki owsiane i kukurydziane;
  • Krewetki;
  • Kałamarnica;
  • Jajko;
  • Sandacz;
  • Makrela.
Powyższe produkty spożywcze zawierają najwięcej witaminy E. Jednak oprócz tych produktów istnieją inne, które są mniej bogate w witaminę E, ale również zawierają ją w stosunkowo dużych ilościach.

Produkty zawierające dość dużą ilość witaminy E, ale nie maksymalną, to:

  • Owoce cytrusowe (pomarańcze, mandarynki, klementynki, mignole, pomelo, grejpfruty, cytryny, limonki itp.);
  • Wątroba zwierząt i ryb;
  • Trądzik;
  • Ziarna słonecznika ;
  • Orzech laskowy;
  • Suszone morele;
Aby zapewnić ciało Wystarczającą ilość witaminę E, należy codziennie spożywać którykolwiek z wymienionych produktów.

Preparaty z witaminą E

Obecnie na krajowym rynku farmaceutycznym dostępne są dwa główne rodzaje leków zawierających witaminę E. Pierwszy typ to farmaceutyki zawierający syntetyczny analog witamina, mająca dokładnie taką samą budowę jak naturalna cząsteczka tokoferolu. Drugi rodzaj to suplementy diety (suplementy diety) zawierające naturalna witamina E, otrzymany z ekstraktów, ekstraktów lub nalewek z materiałów roślinnych lub zwierzęcych. Oznacza to, że istnieją farmaceutyczne syntetyczne preparaty witaminowe i naturalne suplementy diety.

Ponadto istnieją preparaty jednoskładnikowe i wieloskładnikowe zawierające witaminę E. Preparaty jednoskładnikowe zawierają w składzie wyłącznie witaminę E. różne dawki, a w wieloskładnikowych - kilka witamin, minerałów, pierwiastków śladowych lub innych przydatnych substancji.

Dawkowanie witaminy E może być różne, jednak zarówno w suplementach diety, jak i w preparatach farmakologicznych jest standaryzowane i podawane w IU lub mg. Ze względu na stosunkowo niskie dawkowanie, suplementy diety mogą być stosowane wyłącznie w celach leczniczych spożycie profilaktyczne jako dodatkowe źródło witaminy E.A preparaty farmakologiczne stosowane są zarówno w profilaktyce, jak i leczeniu.

Syntetyczne witaminy E

Obecnie na krajowym rynku farmaceutycznym dostępne są następujące preparaty witaminowe zawierające tokoferol:
  • Aevit;
  • Alfabet „Nasze dziecko”;
  • Alfabet „Przedszkole”;
  • Roztwór octanu alfa tokoferolu w oleju;
  • Biowitalna witamina E;
  • Biovital-żel;
  • witamina E 100;
  • Witamina E 200;
  • witamina E 400;
  • Witamina E 50% typu SD w proszku;
  • octan witaminy E;
  • Witamina E Zentiva;
  • Niedźwiedzie Vita;

Witamina E (tokoferol) to prawdziwy eliksir pozwalający zachować piękno i młodość wygląd. Dzięki temu produktowi skóra jest napięta, a odnowa komórkowa przyspieszona. Witamina E nawilża, wybiela i łagodzi stany zapalne. Tokoferol jest dodawany do wielu domowych kosmetyków.

Co pomaga utrzymać napięcie ciała? Dieta bogata w witaminy i minerały. Dla lepsze wchłanianie składniki odżywcze Musisz trzymać się osobnego menu specjalnie do tego. Jednak w rytmie życia nie zawsze można się do tego zastosować niezbędne zasady odżywianie. Dlatego szerokie zastosowanie otrzymało witaminy sprzedawane w kapsułkach. Oni reprezentują optymalne rozwiązanie dla osób dbających o swoje zdrowie.

Witamina E jest bardzo często wykorzystywana ze względu na to, że doskonale łączy w sobie naturalne związki wpływające na proces regeneracji. Produkt jest swobodnie sprzedawany w prawie każdej aptece w dowolnej wygodna forma. Ta witamina jest naprawdę bardzo skuteczna.

Dobroczynne właściwości witaminy E

Kobiece jajniki wytwarzają hormon estrogen, który jest za to odpowiedzialny kobiece piękno, zdrowie. Tokoferol dostając się do organizmu, włącza się w pracę tych narządów, pomagając im. W ten sposób poprawia się funkcjonowanie kobiece ciało a co za tym idzie, jego odmłodzenie. Jeśli lek z witaminą zostanie zastosowany zewnętrznie, wynik będzie również dość skuteczny. Efekt zostanie osiągnięty poprzez wniknięcie do komórek i przyspieszenie procesów w nich zachodzących. Będzie to szczególnie widoczne, jeśli kobieta stosuje na skórę twarzy maseczki z witaminą E.

Wiele z nich było szeroko sprzedawanych kosmetyki zawierają już taki komponent. Jakie ma dobroczynne właściwości?

  • Przede wszystkim jego zastosowanie znacznie przyspiesza regenerację komórek skóry, odnawiając je i spowalniając proces starzenia.
  • Po drugie, poprawia się krążenie krwi, gra ważna rola w procesie wzbogacania komórek w tlen. Jeśli substancja będzie obecna w organizmie w wystarczającej ilości, skóra będzie elastyczna, gładka i elastyczna.
  • Spożywana witamina E łagodzi podrażnienia i zapobiega łuszczeniu się skóry.
  • Jest doskonałym obrońcą przed promieniami ultrafioletowymi.
  • Witamina E do maseczek do twarzy służy do usuwania piegów i przebarwień. Ponadto takie kompozycje wspomagają gojenie się blizn.

To nie jest cała lista przydatne właściwości witamina E. Może być również stosowana w leczeniu anemii, niszczy Komórki nowotworowe, jest również stosowany jako lek przeciwdepresyjny na skórę. Nałożony na twarz zarumieni policzki, ożywi skórę i złagodzi zmęczenie. Dobrze zwalcza objawy trądzik, zaskórniki i pryszcze.

Gdzie mogę to dostać?

Wykorzystać tak potężny wpływ na Ludzkie ciało witamina jest konieczna zgodnie ze wszystkimi warunkami i wymaganiami. Przede wszystkim ważne jest, aby wybrać najbardziej odpowiednią dla siebie formę.

  • Kapsułki. Piękne kulki w kolorze bursztynu, z oleistym płynem w środku. Aby wykorzystać kapsułki z witaminą E, wystarczy przekłuć je czystą igłą. Maseczka do twarzy z jego dodatkiem wyraźnie Cię odmłodzi.
  • Płynny roztwór oleju. Jego inna nazwa to „octan alfa-tokoferolu”. Wygodniejszy do przygotowywania domowych maseczek i łatwy w użyciu.
  • Ampułki. Stosowane są do wstrzykiwań, a także przez osoby preferujące przechowywanie leków w szklanych pojemnikach.

Alternatywa dla narkotyków

Określony Produkty medyczne są stworzone do użytku w czysta forma aby uzyskać efekt kosmetyczny. Ale jeśli istnieją przeciwwskazania i nie zaleca się stosowania zewnętrznego tego składnika, powinieneś wybrać produkty z wysoka zawartość witamina A.

Obejmują one:

  • prawie wszystkie świeże warzywa;
  • jagody: kalina, jarzębina, wiśnia;
  • mleko;
  • żółtka;
  • owsianka;
  • orzechy;
  • lucerna, pokrzywa, mniszek lekarski, dzika róża.

Jeśli pamiętasz i wybierasz do spożycia powyższe produkty, w pełni zaspokoją one potrzeby skóry tę witaminę. Leki apteczne mają ich więcej szybka akcja. Tutaj musisz sam zdecydować, co najbardziej Ci odpowiada. Ponadto należy zachować szczególną ostrożność i ostrożność w przypadku leków.

Stosowanie witaminy E

Jeśli kupiliście już witaminę E do maseczek do twarzy, przygotowanie mieszanki nie będzie trudne. Wystarczy zastosować się do kilku zaleceń. Koniecznie, żeby maseczka na twarz z witaminą E dawała naprawdę magiczne efekty.

  • Przed zastosowaniem witaminy należy najpierw wypróbować produkt na skórze nadgarstka. Jest to ważne, aby zapobiec możliwej reakcji alergicznej. Jeśli po aplikacji nie występuje swędzenie ani zaczerwienienie, wszystko jest w porządku, produkt można stosować na twarz.
  • Po sprawdzeniu skóry pod kątem alergii należy dokładnie wyparować twarz w łaźni parowej.
  • Oczyść pory za pomocą peelingu.
  • Dopiero po wszystkich czynnościach przygotowawczych należy nałożyć go na skórę twarzy. mieszanina witamin, omijając okolice oczu.
  • Po nałożeniu maski należy odpocząć przez dwadzieścia minut.
  • Następnie zmyć wodą lub wywarami ziołowymi.
  • Na koniec nasmaruj skórę kremem.

Możesz używać tej maski nie więcej niż dziesięć razy, raz lub dwa razy w tygodniu. Po czym następuje co najmniej miesięczna przerwa.

Efekt i opinie

Jaki efekt? Niesamowity. Prostota, łatwość i skuteczność – to słowa, które mogą opisać to narzędzie. Już pierwsza aplikacja pokaże rezultaty, a około pięciu do sześciu zabiegów sprawi, że spojrzysz na siebie inaczej, a zmarszczki zaczną stopniowo znikać. Istnieje wiele przepisów na robienie masek i nie będzie z tym żadnych problemów.

Te kobiety, które próbowały już produktów z witaminą E, twierdzą, że to naprawdę cudowny składnik. Po nim skóra się zmienia, nabiera blasku, staje się gładka i promienna. Ci, którzy cierpieli na piegi, otrzymywali wybieloną twarz. Ten, który cierpiał” kurze łapki", nie widzi ich już w lustrze.

Opcje aplikacji

Jakie są sposoby stosowania produktów z witaminą E?

  • Wcieranie w skórę. Łatwe i proste stosowanie witaminy. Jednocześnie następuje intensywne nawilżenie i odżywienie skóry twarzy. Dobre lekarstwo aby zapobiec zmarszczkom. Ponadto można go wcierać nie tylko jako część roztworów olejowych, ale także w czystej postaci. Zastosowanie to przyspiesza gojenie istniejących ran i wygładza skórę. Aby to zrobić, należy nakłuć ampułki lub nałożyć cienką warstwę roztworu na twarz. Po pewnym czasie przechowywania należy zmyć pozostałości. Jeśli chodzi o okolice oczu, tutaj należy zachować maksymalną ostrożność i postępować bardzo ostrożnie podczas stosowania witaminy E. Są one również stosowane w tej okolicy. Ale zastosuj je we właściwy sposób najcieńsza warstwa. Jeśli przesadzisz, może to spowodować podrażnienie lub łuszczenie się skóry. I nie należy mieszać witaminy E z żadną olejek eteryczny. Jest mało prawdopodobne, aby skóra wytrzymała tę kombinację, co powoduje alergię.
  • Gliceryna w kremie + witamina E. To połączenie to naprawdę wspaniała maska, która dodana do składu przygotowanego w domu cudownego kremu będzie wielokrotnie przewyższać kupne analogi. Aby to zrobić, wystarczy przygotować wywar z rumianku. Następnie dodaj sto gramów gliceryny i dziesięć kropli tokoferolu. Ale nie zapominaj, że tę mieszaninę można przechowywać w lodówce nie dłużej niż trzy dni. Stosuje się go wieczorem na oczyszczoną skórę twarzy.

Z kremem

Zwykle dostępne w handlu kremy kosmetyczne zawierają już witaminę E. Możesz jednak specjalnie dodać ją do swojej, aby uzyskać jak najlepszy efekt. To samo dotyczy obszaru wokół oczu. Tam możesz skorzystać Oliwa z oliwek zmieszany z tokoferolem.

Maski na twarz

Witamina E do maseczek do twarzy ma szerokie zastosowanie w kosmetologii. Komponent służy również do tworzenia produktów w domu. Jakie są rodzaje maseczek i jak je przygotować?

Przeciwstarzeniowe, złuszczające, do skóry suchej, odżywcze – to lista produktów wykorzystujących tę witaminę.

Pierwszy rodzaj masek jest bardzo przydatny i skuteczny w przypadku skóry, na której widać już proces starzenia. Maskę tę przygotowuje się w następujący sposób. Łyżkę kakao rozcieńcza się E i olej z rokitnika zwyczajnego. Najlepszy czas Aby go zastosować - około dwóch godzin przed snem. Czas ekspozycji wynosi piętnaście minut. Aby utrzymać efekt przeciwstarzeniowy, wystarczy stosować dwa razy w tygodniu.

Jest też inny produkt, który wykorzystuje witaminę E. Maseczka do twarzy, która ma same pozytywne recenzje, przygotowana jest z jogurtu, miodu, cytryny i właściwie roztworu witaminowego. Powstałą mieszaninę trzymaj na twarzy przez piętnaście minut i usuń niewchłonięte pozostałości.

Wystarczy nałożyć na twarz roztwór witaminy E, nie trzeba mieszać go z innymi składnikami, aby poczuć pełną moc „magicznego” składnika.

Nawilżający

Jak inaczej przygotować maseczkę na twarz? Witamina E i miód to dwa główne składniki. Mieszanka ta zmiękczy i nawilży suchą skórę. Ponadto do przygotowania maski oprócz miodu i witamin używa się twarogu i oliwy z oliwek. Wszystko jest mieszane i nakładane na twarz. Następnie pozostaw na około piętnaście do dwudziestu minut i dokładnie spłucz.

Świetnie sprawdzi się też banan ze śmietaną. wysoka zawartość tłuszczu. Technologia produkcji i stosowania jest taka sama.

Odżywczy i złuszczający

Dostarczone zostaną odżywcze maseczki do twarzy niezaprzeczalna korzyść i pomogą utrzymać koloryt skóry, warto zacząć je stosować już od samego początku młodym wieku. Istnieją również takie maski wielka ilość, na każdy gust i budżet.

Jednym z takich środków jest zmieszanie soku z aloesu z kilkoma kroplami tokoferolu, dodanie zwykłego kremu i kilku kropli witaminy. Produkt doskonale odżywi skórę. Zastosuj maskę przed pójściem spać.

Jako jedzenie skóra Dobrze działają śmietana, śmietana, gliceryna. Wszystkie te składniki miesza się z witaminą E. Następnie powstałą mieszaninę nakłada się na twarz.

Jeżeli pojawia się pytanie o potrzebę złuszczenia warstwy naskórka to warto zastosować białko jajka, miód i witamina E. Drugi składnik doskonale oczyści skórę, a trzeci doda jej blasku. Martwe cząsteczki należy okresowo usuwać, ponieważ zatykają pory i uniemożliwiają skórze normalne oddychanie.

Wniosek

Znasz już przepisy na maseczki do twarzy z witaminą E. Mamy nadzieję, że efekty stosowania Cię zadowolą.

oleisty roztwór doustny 5%, 10% i 30%

Numer rejestracyjny: P N001153/01
Nazwa handlowa: Octan α-tokoferolu.
Międzynarodowy nazwa ogólna: octan alfa tokoferolu
Forma dawkowania: roztwór doustny [olejek]
Opis
Przezroczysta oleista ciecz o barwie od jasnożółtej do ciemnożółtej, bez zjełczałego zapachu. Dopuszczalny jest zielonkawy odcień.
Mieszanina
Substancja aktywna: witamina E (octan α-tokoferolu) – 50 g, 100 g i 300 g;
Substancje pomocnicze– olej słonecznikowy (rafinowany dezodoryzowany olej słonecznikowy) – do 1 litra.
Grupa farmakoterapeutyczna: witamina
KOD ATH:[A11NA03]

Właściwości farmakologiczne

Witamina E jest naturalny przeciwutleniacz. Chroni błony komórkowe tkanki organizmu przed zmianami oksydacyjnymi; stymuluje syntezę hemu i enzymów zawierających hem - hemoglobiny, mioglobiny, cytochromów, katalazy, peroksydazy. Hamuje utlenianie kwasów nienasyconych Kwasy tłuszczowe i Selenę. Hamuje syntezę cholesterolu. Zapobiega hemolizie czerwonych krwinek, zwiększonej przepuszczalności i łamliwości naczyń włosowatych, dysfunkcji kanalików nasiennych i jąder, łożysku, normalizuje funkcja rozrodcza; zapobiega rozwojowi miażdżycy, zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych w mięśniu sercowym i mięśniach szkieletowych.

Wskazania do stosowania

hipowitaminoza E; kompleksowa terapia schorzeń, którym towarzyszy zwiększone zapotrzebowanie organizm w witaminę E:
na dystrofie mięśniowe, grzybicę skóry, zanikowe stwardnienie boczne, zespoły asteniczne i neurasteniczne, zmęczenie, niedowłady, miastenia, miopatie, w przypadku schorzeń cykl miesiączkowy, zagrożenie poronieniem, menopauzą, dysfunkcją gonad u mężczyzn i kobiet;
na dermatozy, łuszczycę;
z zanikiem błony śluzowej drogi oddechowe, choroby przyzębia;
Na choroby reumatyczne: zwłóknienie, tendinopatia, choroby stawów i kręgosłupa;
Na choroby endokrynologiczne: tyreotoksykoza, cukrzyca, szczególnie w przypadku kwasicy ketonowej, polineuropatii cukrzycowej;
z zespołem złego wchłaniania, choroby przewlekłe wątroba;
na dystrofię mięśnia sercowego, skurcze naczynia obwodowe.
W stanie rekonwalescencji po chorobach, które wystąpiły z zespołem gorączkowym.

Przeciwwskazania

Zwiększona indywidualna wrażliwość na lek.
Ostrożnie: hipoprotrombinemia (z powodu niedoboru witaminy K - może wzrosnąć przy dawce witaminy E większej niż 400 j.m.), ciężka miażdżyca tętnice wieńcowe, zawał mięśnia sercowego, zwiększone ryzyko rozwój choroby zakrzepowo-zatorowej.

Sposób użycia i dawkowanie

Do podawania doustnego lek jest przepisywany w następujących dawkach:
W przypadku chorób układu nerwowo-mięśniowego (myodystrofia, stwardnienie zanikowe boczne itp.) 50-100 mg dziennie (50-100 kropli 5% roztworu, 25-30 kropli 10% roztworu lub 7-15 kropli 30% roztworu % roztworu) przez 1-2 miesiące. Powtarzane kursy za 2-3 miesiące.
Dla mężczyzn z zaburzeniami spermatogenezy i potencji 100-300 mg dziennie (100-300 kropli 5% roztworu, 50-150 kropli 10% roztworu lub 15-46 kropli 30% roztworu) w połączeniu z terapia hormonalna w ciągu miesiąca.
W przypadku zagrażającej aborcji 100-150 mg dziennie (100-150 kropli 5% roztworu, 50-75 kropli 10% roztworu lub 15-23 kropli 30% roztworu).
Z nawykową aborcją i pogorszeniem rozwój wewnątrzmaciczny płód 100-150 mg na dobę (100-150 kropli 5% roztworu, 50-75 kropli 10% roztworu lub 15-23 kropli 30% roztworu) w pierwszych 2-3 miesiącach ciąży codziennie lub co inny dzień.
Na choroby naczyń obwodowych, dystrofię mięśnia sercowego, miażdżycę, 100 mg dziennie (100 kropli 5% roztworu, 50 kropli 10% roztworu lub 15 kropli 30% roztworu) w połączeniu z witaminą A. Czas trwania kursu 20-40 dni, po 3-6 miesiącach przebieg leczenia można powtórzyć.
W przypadku chorób skóry od 15 do 100 mg dziennie (15-100 kropli 5% roztworu, 7-50 kropli 10% roztworu lub 2-5 kropli 30% roztworu) przez 20-40 dni.
1 kropla z pipety do oka zawiera: α - Octan tokoferolu w roztworze 5% – 1 mg, w roztworze 10% – 2 mg; w 30% roztworze – 6,5 mg.

Efekt uboczny

Reakcje alergiczne. Aplikacja duże dawki lek może powodować zaburzenia dyspeptyczne, zmniejszona wydajność, osłabienie, zakrzepowe zapalenie żył, choroba zakrzepowo-zatorowa tętnice płucne, zakrzepica, zwiększona aktywność kinazy kreatynowej, kreatynuria, hipercholesterolemia, siwy wzrost włosów w obszarach łysienia z pęcherzykami oddzielającymi się naskórka.

Przedawkować

Objawy: gdy są brane za długi okres w dawkach 400-800 IU/dobę (1 mg = 1,21 IU) – niewyraźne postrzeganie wzrokowe, zawroty głowy, ból głowy, nudności, nietypowe zmęczenie, biegunka, bóle żołądka, osłabienie, przy długotrwałym stosowaniu dawki większej niż 800 jm/dobę - zwiększone ryzyko krwawień u pacjentów z hipowitaminozą K, zaburzeniami metabolizmu hormonów tarczycy, zaburzeniami funkcji seksualnych, zakrzepowym zapaleniem żył, chorobą zakrzepowo-zatorową, martwicze zapalenie jelita grubego, posocznica, powiększenie wątroby, hiperbilirubinemia, niewydolność nerek, krwotok Siatkówka oka oczy, udar krwotoczny, wodobrzusze.
Leczenie: objawowe, odstawienie leku, podawanie leków glikokortykosteroidowych.

Interakcja z innymi lekami

Nasila działanie leków glikokortykosteroidowych, niesteroidowych leków przeciwzapalnych, przeciwutleniaczy.
Zwiększa skuteczność i zmniejsza toksyczność witamin A, D, glikozydów nasercowych.
Cel witaminy E wysokie dawki może powodować niedobór witaminy A w organizmie.
Zwiększa skuteczność leków przeciwpadaczkowych leki u pacjentów z padaczką (u których występuje zwiększone stężenie produktów peroksydacji lipidów we krwi).
Jednoczesne stosowanie witaminy E w dawce powyżej 400 j.m./dobę z lekami przeciwzakrzepowymi (pochodnymi kumaryny i indanodionu) zwiększa ryzyko wystąpienia hipoprotrombinemii i krwawień.
Cholestyramina, kolestypol i oleje mineralne zmniejszają wchłanianie.
Wysokie dawki żelaza wzmagają procesy oksydacyjne w organizmie, co zwiększa zapotrzebowanie na witaminę E.

Specjalne instrukcje

substancja aktywna: octan witaminy E;

1 ml leku zawiera octan witaminy E w przeliczeniu na 100% substancji - 50 mg lub 100 mg lub 300 mg;

substancja pomocnicza: olej słonecznikowy.

Forma dawkowania

Roztwór olejku doustnego.

Przezroczysta oleista ciecz o barwie od jasnożółtej do ciemnożółtej, bez zjełczałego zapachu. Dopuszczalny jest zielonkawy odcień.

Nazwa i lokalizacja producenta

PJSC „Technolog”

20300, Ukraina, obwód czerkaski, Uman, ul. Manuilskiego, 8.

Grupa farmakoterapeutyczna

Inny proste leki witaminy Tokoferol (witamina E). Kod ATS A11N A03.

Witamina E jest przeciwutleniaczem, który chroni różne substancje endogenne w organizmie przed utlenianiem. Hamuje peroksydację lipidów, która jest aktywowana w wielu chorobach. Bierze udział w procesach oddychania tkankowego, biosyntezy hemu i białek, metabolizmie tłuszczów i węglowodanów, proliferacji komórek itp. Rozwija się niedobór witaminy E zmiany zwyrodnieniowe w mięśniach wzrasta przepuszczalność i kruchość naczyń włosowatych, nabłonek kanalików nasiennych i jąder ulega degeneracji, obserwuje się procesy zwyrodnieniowe Tkanka nerwowa i hepatocyty. Niedobór witaminy E może powodować żółtaczkę hemolityczną u noworodków, zespół złego wchłaniania i stolce tłuszczowe.

Lek wchłania się w jelicie w obecności tłuszczu i kwasy żółciowe mechanizmem absorpcji jest dyfuzja bierna. Transportowany przez β-lipoproteiny we krwi, maksymalna zawartość osiągana jest w 4. godzinie po podaniu. Wydalane z kałem, koniugaty i kwas tokoferonowy są wydalane z moczem.

Wskazania do stosowania

Leczenie dystrofii mięśniowych o różnym charakterze i geneza, przykurcze stawowe i ścięgnisto-mięśniowe (przykurcz Dupuytrena), zmiany chorobowe rdzeń kręgowy(stwardnienie zanikowe boczne), choroby ogólnoustrojowe tkanki łącznej (reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie skórno-mięśniowe, reumatyzm i zapalenie zwłóknienia), dysfunkcja męskich gruczołów rozrodczych i cyklu miesiączkowego, zagrożenie poronieniem. W przypadku dzieci w leczeniu stosuje się tokoferol żółtaczka hemolityczna noworodki, zwiększona przepuszczalność naczyń włosowatych niemowlęta, niedożywienie, krzywica, zaburzenia rozwoju, układowe choroby tkanki łącznej (twardzina skóry, młodzieńcza reumatoidalne zapalenie stawów), niedokrwistość hipochromiczna. W kompleksowej terapii zmian w naczyniach obwodowych, miażdżycy naczyń, dystrofii mięśnia sercowego, nadciśnienie, alergiczny i zmiany wrzodziejące skóra, łuszczyca, choroby endokrynologiczne Tarczyca, cukrzyca, choroby przyzębia, patologie wymagające terapii antyoksydacyjnej.

Przeciwwskazania

Zwiększona indywidualna wrażliwość na składniki leku, ciężka miażdżyca, zawał mięśnia sercowego.

Odpowiednie środki ostrożności podczas stosowania

Przepisywać ostrożnie w przypadku miażdżycy, zwiększonego ryzyka choroby zakrzepowo-zatorowej. Podczas stosowania leku należy przestrzegać przepisanej przez lekarza dawki i czasu trwania leczenia, aby zapobiec przedawkowaniu i wystąpieniu hiperwitaminozy E.

Przy długotrwałym stosowaniu dużych dawek leku konieczne jest monitorowanie czasu krzepnięcia krwi.

Stosować w czasie ciąży lub karmienia piersią

W okresie ciąży lub karmienia piersią lek należy stosować zgodnie z zaleceniami lekarza.

Możliwość wpływania na szybkość reakcji podczas prowadzenia pojazdu lub pracy z innymi mechanizmami

W przypadku wystąpienia zawrotów głowy lub niewyraźnego widzenia należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdu i obsługi innych mechanizmów.

Dzieci

Lek stosuje się u dzieci od urodzenia wyłącznie zgodnie z zaleceniami i pod nadzorem lekarza.

Sposób użycia i dawkowanie

Octan alfa-tokoferolu (witamina E) jest przepisywany doustnie.

1 ml roztworu zawiera odpowiednio 50 mg, 100 mg i 300 mg witaminy E (1 ml roztworu zawiera 30 kropli z zakraplacza do oczu).

W przypadku dystrofii mięśniowych, stwardnienia zanikowego bocznego i innych chorób układu nerwowo-mięśniowego dzienna dawka wynosi 50-100 mg (15-30 kropli 10% roztworu). Weź przez 30-60 dni z powtarzanymi kursami po 2-3 miesiącach. W przypadku zaburzeń spermatogenezy i potencji u mężczyzn, dzienna dawka wynosi 100-300 mg (10-30 kropli 30% roztworu). W połączeniu z terapią hormonalną jest przepisywany na 30 dni.

Jeśli istnieje ryzyko poronienia, przyjmuje się octan alfa tokoferolu (witamina E). dzienna dawka 100-150 mg (10-15 kropli 30% roztworu) przez 7-14 dni. W przypadku poronienia i pogorszenia rozwoju wewnątrzmacicznego płodu przepisuje się 100-150 mg (10-15 kropli 30% roztworu) na dzień codziennie lub co drugi dzień w pierwszych 2-3 miesiącach ciąży.

W przypadku miażdżycy, dystrofii mięśnia sercowego, chorób naczyń obwodowych należy przyjmować 100 mg (30 kropli roztworu 10 5 lub 10 kropli 30% roztworu) leku razem z witaminą A dziennie. Przebieg leczenia wynosi 20-40 dni z możliwością powtórzenia leczenia po 3-6 miesiącach.

Z kompleksową terapią choroby układu krążenia, oczu i inne choroby, octan alfa tokoferolu (witamina E) jest przepisywany w dawce 50-100 mg (15-30 kropli 10% roztworu lub 5-10 kropli 30% roztworu). Przebieg leczenia wynosi 1-3 tygodnie.

Na choroby dermatologiczne dzienna dawka leku wynosi 50-100 mg (30-60 kropli 5% roztworu lub 15-30 kropli 10% roztworu lub 5-10 kropli 30% roztworu). Przebieg leczenia wynosi 20-40 dni.

W przypadku niedożywienia i obniżonej oporności naczyń włosowatych u noworodków stosować dawkę dobową 5-10 mg (3-6 kropli 5% roztworu). Kurs ustalany jest indywidualnie.

Przedawkować

Podczas stosowania zalecanych dawek niepożądane reakcje nie pojawiają się. Podczas długotrwałego przyjmowania dużych dawek leku (ponad 400 mg na dobę) mogą wystąpić zaburzenia dyspeptyczne, uczucie zmęczenia, ogólna słabość, ból głowy; kreatynuria, zwiększona aktywność kinazy kreatynowej, zwiększone stężenie cholesterolu, trójglicerydów, obniżone stężenie tyroksyny i trójjodotyroniny w surowicy krwi, zwiększone stężenie estrogenów i androgenów w moczu.

Nie ma swoistego antidotum. Leczenie jest objawowe.

Skutki uboczne

Reakcje alergiczne (w tym swędzenie, zaczerwienienie skóry). Długotrwałe stosowanie dużych dawek witaminy E może powodować zmniejszenie krzepliwości krwi i krwawień. przewód pokarmowy, powiększenie wątroby, kreatynuria, uczucie zmęczenia, osłabienie, ból głowy, nudności, zawroty głowy, niewyraźne widzenie.

Interakcje z innymi lekami i inne rodzaje interakcji

Witaminy E nie należy stosować doustnie w połączeniu z żelazem, srebrem, środkami reagującymi z zasadami lub pośrednimi antykoagulantami.

Witamina E ułatwia wchłanianie i wchłanianie retinolu, zapobiegając rozwojowi niedoboru witaminy A.

Witamina E i jej metabolity wykazują działanie antagonistyczne w stosunku do witaminy K. Witamina E wzmaga działanie steroidowych i niesteroidowych leków przeciwzapalnych (diklofenak sodu, ibuprofen, prednizolon itp.); zmniejsza efekt toksyczny glikozydy nasercowe (digitoksyna, digoksyna itp.), witamina A i D.

Witamina E może zwiększyć skuteczność leki przeciwdrgawkowe u pacjentów z padaczką, w której krwi zwiększona koncentracja produkty peroksydacji lipidów.

Cholestyramina, kolestypol i oleje mineralne zmniejszają wchłanianie witaminy E.

Najlepiej spożyć przed datą

Warunki przechowywania

Przechowywać w oryginalnym opakowaniu w temperaturze nieprzekraczającej 25°C.

Trzymać z dala od dzieci.

- octan α-tokoferolu (tokoferol)

Skład i forma uwalniania leku

10 ml - butelki z ciemnego szkła (1) - opakowania kartonowe.
10 ml - butelka z zakraplaczem z ciemnego szkła (1) - opakowania kartonowe.
15 ml - butelki z ciemnego szkła (1) - opakowania kartonowe.
15 ml - butelka z zakraplaczem z ciemnego szkła (1) - opakowania kartonowe.
20 ml - butelki z ciemnego szkła (1) - opakowania kartonowe.
20 ml - butelka z zakraplaczem z ciemnego szkła (1) - opakowania kartonowe.
25 ml - butelki z ciemnego szkła (1) - opakowania kartonowe.
25 ml - butelka z zakraplaczem z ciemnego szkła (1) - opakowania kartonowe.
30 ml - butelki z ciemnego szkła (1) - opakowania kartonowe.
30 ml - butelka z zakraplaczem z ciemnego szkła (1) - opakowania kartonowe.
50 ml - butelki z ciemnego szkła (1) - opakowania kartonowe.
50 ml - butelka z zakraplaczem z ciemnego szkła (1) - opakowania kartonowe.

efekt farmakologiczny

Renderuje działanie przeciwutleniające uczestniczy w biosyntezie hemu i białek, proliferacji komórek, oddychaniu tkankowym itp. najważniejsze procesy metabolizm tkanek, zapobiega hemolizie czerwonych krwinek, zapobiega zwiększonej przepuszczalności i łamliwości naczyń włosowatych.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym wchłanianie wynosi 50%; podczas wchłaniania tworzy kompleks z lipoproteinami (wewnątrzkomórkowymi nośnikami tokoferoli). Wchłanianie wymaga obecności kwasów żółciowych. Wiąże się z lipoproteinami alfa 1 i beta, częściowo z lipoproteinami surowicy. Kiedy metabolizm białek zostaje zakłócony, transport staje się utrudniony. Cmax osiągane jest po 4 godzinach. Odkłada się w nadnerczach, przysadce mózgowej, jądrach, tkance tłuszczowej i tkanka mięśniowa, czerwone krwinki, wątroba. Ponad 90% jest wydalane z żółcią, 6% przez nerki.

Wskazania

Hipowitaminoza, stany rekonwalescencji po chorobach przebiegających z zespołem gorączkowym, wysoka ćwiczenia fizyczne, starszy wiek, choroby aparat więzadłowy i mięśnie. Menopauzalne zaburzenia wegetatywne. nadmierne zmęczenie, asteniczny zespół neurasteniczny, pierwotny dystrofia mięśniowa, pourazowa, poinfekcyjna miopatia wtórna. Zmiany zwyrodnieniowe i proliferacyjne w stawach i więzadłach kręgosłupa oraz dużych stawach.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na tokoferol.

Dawkowanie

Zwykle przepisywane 100-300 mg/dzień. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 1 g/dobę.

Skutki uboczne

Może: reakcje alergiczne; przyjmowany w dużych dawkach -