Uşağınızda ürək mırıltısı aşkar etmisiniz? - panikaya səbəb yoxdur. Qarışıq qan əmələ gəlməsi

Ürək bütün bədəni oksigen və qida ilə təmin edən ən vacib insan orqanıdır. Bu o deməkdir ki, "məsuliyyət daşıyan" ürəkdir normal işləmə bütün bədən.

IN Son vaxtlar Getdikcə daha çox uşaq doğulur müxtəlif patologiyalar. Bunun səbəbi valideynlərin pis mühiti ola bilər pis vərdişlər və həkimlərin öz peşə vəzifələrini vicdansız yerinə yetirmələri. Bu gün ürək və qan damarları ilə bağlı problemlər uşaqlıq dövründə ən çox rast gəlinən xəstəliklərdir.

Doğuşdan sonrakı ilk ayda hər yeni doğulmuş uşaq, onun olub olmadığını müəyyən etmək üçün diaqnostikadan keçir müxtəlif xəstəliklər. Valideynlər tez-tez eşidirlər ki, körpəsinin ürəyində bir səs-küy var.

Lakin bu o demək deyil ki, siz dərhal həyəcan təbili çalmalısınız. Keçmək çox vacibdir tam müayinə Körpənin ürəyində nə üçün səs-küy yarandığını müəyyən etmək. Sonra, lazım gələrsə, müalicə kursu keçin.

Ürək mırıltılarının meydana gəlməsinə səbəb olan səbəblər

Çox vaxt körpənin ürəyində səs-küyün olması qan dövranı sisteminin ana bətnindəki fəaliyyətindən normal ekstrauterin fəaliyyətə keçməsi ilə əlaqələndirilir. Ürəyin xüsusiyyətlərinə görə - damar sistemi döldə onun damarlarında axan qan həmişə qarışıq olur. Bu, aşağıdakı anatomik formasiyalarla əlaqədardır:

  • Oval pəncərə;
  • Arterial və ya Batalov kanalı;
  • Arantius kanalı da adlandırılan ductus venosus.

Onların fəaliyyəti yeni doğulmuş körpədə davam edir. Ancaq müəyyən bir müddətdən sonra onlar böyüyür və ya bağlanır.

Oval pəncərə

Da,-də yerləşən interatrial septum və bir qayda olaraq, sol atriumda təzyiqin artması səbəbindən körpənin həyatının ilk ayında bağlanmalıdır. İlk ayda bağlanmasa üzülməyə ehtiyac yoxdur. Pəncərənin bağlanması iki ildən sonra da baş verə bilər. Əhəmiyyətli bir cəhət bağlanmayan şeydir oval pəncərəçox nadir hallarda hemodinamik pozğunluqların səbəbidir, buna görə də onun mövcudluğu təsir etmir mənfi təsir körpənin inkişafı haqqında.

Ductus arteriosus

Ağciyər gövdəsini aorta ilə birləşdirməyə xidmət edir. Onun fəaliyyəti adətən körpənin həyatının iki həftəsi ilə iki ayı arasında dayanır. Əgər bu müddətdən sonra EKQ nəticələri kanalın hələ də orada olduğunu göstərsəniz, körpənin anadangəlmə ürək qüsuru olduğunu tam əminliklə söyləyə bilərik.

Venöz kanal

Portal və aşağı vena kava ductus venosus ilə birləşir. Onun yox olması körpə doğulduqdan dərhal sonra baş verir. Ana bətnindən kənarda qan dövranı zamanı ductus venosus demək olar ki, qorunmur. Bu o deməkdir ki, ona görə yeni doğulmuş uşaqda anadangəlmə ürək qüsurları inkişaf edə bilməz.

Yalan akkordlar

Çox tez-tez yeni doğulmuş bir körpədə ürək səs-küyünün meydana gəlməsinin səbəbləri ürəyin sol mədəciyindəki akkordların anormal yerləşməsi ilə əlaqələndirilir. Onlar mədəciyin əks divarlarını birləşdirir. Onların başqa bir adı yalançı akkordlardır. Yalan akkordların sayı və onların yeri uşağın ürək səsinin intensivliyinə təsir göstərir. Oxşar anomaliyaürəkdə qan dövranı problemi yaratmadığı üçün nisbətən zərərsizdir. Bununla belə, bəzi sübutlar yalançı akkordların anormal ürək ritmlərinə kömək edə biləcəyini göstərir.

Və bu səbəblərin tam siyahısı deyil. Onların çoxu var, biz yalnız ən çox yayılmışları haqqında danışdıq.

Səs-küy növləri

Körpələrdə ürək xırıltıları mənşəyindən asılı olaraq aşağıdakılara bölünür:

  1. Sistolik küyürəyin büzülməsi və qanı içəri itələməsi zamanı baş verir böyük gəmilər. Bu səs-küy adətən uşaq üçün təhlükə yaratmır;
  2. Diastolik səs-küy, ürəyin rahat vəziyyətdə olduğu zaman meydana gəlir və onun qanla doldurulması prosesi baş verir.

Bir uşaqda ürək səs-küyünə səbəb olan səbəblərdən asılı olaraq, onlar bölünür aşağıdakı növlər:

  1. Üzvi perikardın, damarların və klapanların bəzi qüsurları olması səbəbindən ortaya çıxan;
  2. Funksional- müvəqqəti təsir göstərir və uşağın ürəyinin və qan damarlarının böyümə xüsusiyyətləri ilə əlaqələndirilir.

Üzvi səs-küy nədir?

Üzvi səs-küyün olması körpənin ürək xəstəliyi olduğunu göstərir. Bu anadangəlmə ola bilər, ya da əldə edilə bilər. Üzvi səslər olduqca yüksəkdir və var daimi əsas. Onlar miyokardit, revmatizm və ürək qüsurları səbəbindən görünə bilər.

Funksional səs-küy nədir?

Bu cür səs-küylərin başqa bir adı məsumdur. Onların meydana gəlməsinin səbəbi anatomik problemlər deyil və körpənin sağlamlığını təhdid etmir. Yenidoğulmuşlarda funksional səslər var yaşa bağlı xüsusiyyət, çünki uşaq böyüdükcə öz-özünə yox olurlar.

Bu tip səs-küyün əksəriyyəti aşağı intensivlik dərəcəsi ilə xarakterizə olunur. O, azala və ya arta bilər müxtəlif dövrlər körpənin böyüməsi.

Bir qayda olaraq, yeni doğulmuş körpənin ürəyindəki funksional səs-küylər müalicə tələb etmir, yalnız vaxtaşırı müayinələr aparmaq və uşaq kardioloqundan məsləhət almaq lazımdır.

Əvvəlcə səs-küyün mənşəyinin təbiətini başa düşməlisiniz. Funksional səs-küy aşağıdakı səbəblərdən yarana bilər:

  1. Ürəyə girir deoksigenləşdirilmiş qan. Bu halda səs gurgling və ya vızıltı səsinə bənzəyir. Onun müddəti və tembri uşağın duruşundan asılı olaraq dəyişir, uzanmış vəziyyətdə belə səslər eşidilmir;
  2. Qan axınının sürətlənməsi ağciyər toxuması. Fiziki fəaliyyət və intoksikasiya ilə əlaqəli səs-küyə kömək edir;
  3. Körpənin incə quruluşu varsa, uşağın ürəyində səslər eşidilir;
  4. Ürək kameraları və klapanları müxtəlif sürətlə böyüyür;
  5. Yalan akkordlar və digər kiçik ürək anomaliyaları;
  6. Ürək əzələsində metabolik pozğunluqlar səbəb olur həddindən artıq yüklər və ya qidalanma olmaması. Nəticədə, körpə kardiodistrofiya və ya kardiopatiya inkişaf etdirə bilər. Ancaq bu problemlərin hər ikisi müalicə olunur və onunla birlikdə səs-küy yox olur;
  7. Anemiyanın olması. Qanda hemoglobinin olmaması tez-tez bir uşağın ürəyində anemiyaya səbəb olur.

Körpələrdə xırıltıların səbəbləri

Körpələrdə ürək mırıltılarının görünüşü ən çox oval pəncərənin bağlanmaması ilə əlaqədardır. Körpənin bir yaşına çatdıqda onu böyütmək lazımdır. Pəncərə 3 yaşına qədər bağlanmasa belə, bu, anadangəlmə qüsuru göstərmir, amma fərdi xüsusiyyətlər körpə.

Həyatın ilk-ikinci aylarında körpənin ürəyində səs-küylər işləməyə görə yaranır duktus arteriosus. İdeal olaraq, onun bağlanması artıq həyatın ilk günlərində baş verir. Doğulan körpələrdə vaxtından əvvəl və ya nəticədə Qeysəriyyə əməliyyatı, duktus arteriosus doğumdan sonra 2-ci ayda bağlanır.

Bir yaşındakı körpələrdə və daha böyüklərdə mırıltıların səbəbləri

Bir yaşlı körpələrdə və daha böyük uşaqlarda həm fizioloji xüsusiyyətlərin yaratdığı məsum səslər, həm də ciddi anomaliyaların yaratdığı patoloji səslər görünə bilər.

Ən təhlükəlisi, bunun nəticəsində körpənin ürəyində səs-küy meydana gəlməsidir yoluxucu xəstəliklər. Boğaz ağrısı zamanı bakteriyaların uşağın ürəyinə təsiri uşaqda revmatizm xəstəliyinə səbəb ola bilər.

Səs-küyün səbəblərini necə müəyyən etmək olar?

Nəticədə ürək mırıltısının olub olmadığını öyrənmək üçün yaşa bağlı dəyişikliklər və ya onun səbəbi körpədə ciddi bir xəstəliyin olmasıdır, uşaq kardioloqu ilə məsləhətləşmə və hərtərəfli diaqnoz lazımdır. Müayinənin nəticələrinə əsasən, körpə aşağıdakı qruplardan birinə təyin olunur:

  1. Sağlam uşaqlar;
  2. Sağlamlığı həkim nəzarəti tələb edən uşaqlar;
  3. Rutin və ya təcili tibbi yardıma ehtiyacı olan uşaqlar.

Diaqnostik üsullar

Ürək mırıltısı olan uşaqlar üçün, doğuşdan sonrakı ilk ayda səbəbi müəyyən etmək üçün aşağıdakı müayinə növləri təyin edilə bilər.

Elektrokardioqramma

Ürək ilə bağlı problemləri aşkar etməyə kömək edir.

Exokardioskopiya

Ultrasəs istifadə edərək, həkim böyük damarları, ürək boşluqlarını və klapanları araşdırır. Nəticə olaraq bu sorğu böyümə, daralma və ya genişlənmə, ikiqat və s. şəklində patologiyaların mövcudluğunu ortaya qoyur.

rentgen

X-ray həkimə ürəyin sərhədlərini görməyə və uşağın ağciyərlərinin vəziyyətini görməyə imkan verir.

Doktor Komarovski bu barədə nə düşünür?

Tanınmış pediatr da kiçik bir xəstənin ürəyində səs-küyün əmələ gəlməsinin səbəblərini dəqiq müəyyən etmək üçün ixtisaslı diaqnostika aparmaq lazım olduğu fikrini dəstəkləyir.

Doktor Komarovski aşağıdakı aspektə diqqət yetirir: ürək mırıltıları müşayiət olunur yaxşı hiss etmək körpə və heç bir şikayətin olmaması valideynləri narahat etməməlidir.

Körpənin narahat vəziyyəti, nəfəs darlığı, cüzi artım qızdırma, mavi dodaqlar, zəif çəki artımı və inkişaf gecikmələri dərhal bir pediatrla əlaqə saxlamaq üçün səbəblərdir.

Müalicə variantları

Körpənin ürək mırıltısı üçün həkimin müalicə üsulunu seçməsi əsasən problemə səbəb olandan təsirlənir. Müayinə zamanı ürəyin heç bir üzvi zədəsi aşkar edilməyibsə və şikayətlər yoxdursa, müalicəyə ehtiyac yoxdur. Ürək patologiyalarının səbəbi ilə səs-küylərin görünüşü varsa, müalicə xəstəliyin şiddətinə görə seçilir.

Kompensasiya edilmiş halları müalicə etmək üçün adətən istifadə olunur dərman müalicəsi, miokardın qidalanmasını və ürək əzələsinin metabolik proseslərini yaxşılaşdırmağa yönəlmişdir. Körpəyə bir doza təyin edilir vitamin kompleksləri, qlikozidlər və digər oxşar preparatlar. Lazım gələrsə, uşağa diüretiklər və ya hormonlar olan dərmanlar da təyin edilir.

Ürək mırıltılarının görünüşü ciddi qüsurların olması ilə əlaqələndirilirsə, istifadə edin cərrahiyyə. Hansı patologiyanın aşkarlanmasından asılı olaraq klapan dəyişdirilməsi, stent qoyulması, damarların sıxılması və s. Əməliyyatdan sonra körpəyə qanı incələşdirən dərmanlar təyin edilir və sürətləndirməyə kömək edən müalicə də verilir. reabilitasiya dövrü və mümkün fəsadların qarşısını almağa imkan verir.

Kim risk altındadır?

Ən çox anadangəlmə ürək və ya damar anomaliyaları meydana gəlir müxtəlif səbəblər. Bu, zəif irsiyyət, hamiləlik dövründə patologiyalar, tibbi və vitamin preparatları uşaq gözləyərkən sonsuzluq müalicəsi və s.

Hamiləlikdən əvvəl və hamiləlik dövründə pis vərdişlər və əlverişsizdir ekoloji vəziyyət gözləyən ananın yaşadığı yerdə ürək patologiyaları da təhrik edilə bilər. Riski artırır oxşar xəstəliklər və doğuşda olan qadının yaşı 35 yaşdan yuxarı. Risk qrupuna qeysəriyyə əməliyyatı ilə doğulan körpələr də daxildir.

Ürək - Əsasşəxs. Buna istirahət etmədən işləyən motor da deyilir. Dayansa, bütün proseslər dayanacaq. Son zamanlar mütəxəssislər ürək-damar sistemi ilə bağlı çoxlu anadangəlmə patologiyaların olduğunu bildirirlər. Bəs uşaqda ürək döyüntüsünün səbəbləri nələrdir?

Ürək xırıltıları nədir

Qan axını anormal strukturlardan və daralmış açılışlardan keçərkən miyokard bölgəsində meydana gələn səs vibrasiyaları. Onlar bir neçə növdə olur:

  • patoloji, doğuş zamanı ortaya çıxan səslər;
  • əldə edilmiş;
  • günahsız səslər (funksional).

Patoloji olanlar körpənin doğulması zamanı ortaya çıxır. Deyə bilərik ki, yeni doğulmuş uşaqda ürək uğultusunun ana bətnində inkişafı zamanı miokardın düzgün formalaşmaması səbəbindən yaranmışdır.

Körpənin ürəyində qazanılmış, kənar səslər daha sonra görünür. Onların meydana gəlməsinin bir neçə səbəbi var, onlar aşağıda müzakirə olunacaq.

Funksional səs-küy uşağın həyatı üçün təhlükə yaratmır. Var olduğu dövrdə baş verir intensiv inkişaf körpə: dörd ildən altı ilədək və on iki ildən on beşə qədər. Zamanla kənar səs öz-özünə yox olur.

Ürək dövrünün fazasından asılı olaraq səs-küylər bölünür: sistolik (qan mədəciyin daralmış açılışından çıxır), diastolik (qan ürəyə daxil olur).

Görünüşün səbəbləri

Gəlin uşaqda ürək döyüntülərinin səbəblərini öyrənək. Çox vaxt onlar anatomik istiqamətdə olurlar.

  • Sol mədəciyin akkordlarının yanlış yeri. Onların bir neçə başqa adı var: yalançı akkordlar, psevdokordlar. Ürəkdə anormal səslərin intensivliyi onların yerindən və miqdarından asılıdır. Bu kordalar zərərsizdir və qan axınına təsir göstərmir.
  • Yenidoğulmuşlarda ürək xırıltıları yaşlı uşaqlara nisbətən daha çox olur. Bu fenomen sol mədəciyin şəklindəki dəyişiklikdən qaynaqlanır. Zamanla bu patoloji keçir, səs mitral və ya aorta qapağının əyilməsinə səbəb ola bilər.
  • Üç yaşındakı bir uşaqda ürək mırıltıları bağlanmamış oval pəncərə səbəbindən görünür. Adətən iki aya getməlidir.

Yenidoğulmuşlarda ürək əzələsində səslərin görünməsinin səbəbləri bunlardır:

  • raxit;
  • anemiya;
  • yoluxucu xəstəliklər.

Mütəxəssislər, simptomun səbəbiylə görünə biləcəyi ehtimalını istisna etmirlər emosional vəziyyət Və motor fəaliyyəti. Və bu barədə bir az daha danışaq ...

Niyə kənar səslər görünür?

Valideynlər diaqnozu (ürək mırıltısı) eşitdikdən sonra onun görünüşünün səbəbini axtarmağa başlayırlar. Onların bir çoxu yuxarıda təsvir edilmişdir və indi bəziləri haqqında danışacağıq.

  • Ürəkdən gələn böyük damarların daralması olmuşdur.
  • Ürəyin özünün klapanları da daralır.
  • Vana qapaqları sıx bağlanmır. Nəticədə qan geri qayıdır.
  • Ürəyin septumunda deşiklərin olması.
  • Aorta ilə ağciyər arteriyası arasında boşluq var.
  • Ürək kamerasının səthi kobud görünüşə malikdir, çökəkliklər və qabarıqlar var.

2 yaşındakı bir uşaqda ürək uğultuları yetkinliyə görə görünür ürək-damar sistemi. Bu proses artan qan təzyiqi ilə əlaqələndirilir. Bu rəqəm tədricən yetkinlərin rəqəminə yaxınlaşır. Bu baxımdan, ürək boşluqlarında qan axınının intensivliyi artır. Bu yaşa qədər bütün kanallar bağlanmalıdır. Çox güman ki, səslərin görünüşü konjenital qapaq patologiyaları səbəbindən baş verir.

Xəstəliyin diaqnozu

Əgər birdən körpənizin olduğunu görsəniz:


Dərhal pediatrınıza gedin. O, müayinə keçirəcək və diaqnoz qoyacaq. Bu məqsədlər üçün aşağıdakı üsullardan istifadə olunur.

  • Vizual. Dəri mavi rəngdədir, barmaqların ucları və dırnaqları deformasiyaya uğramışdır.
  • Həkim dinləyir sinə. Bəzi ürək xəstəliklərinə bu yolla diaqnoz qoyula bilər.
  • Elektrokardioqrafiya ürək ritmlərinin qrafik təsviridir. Bu üsulla qanyaradıcı sistemin əsas orqanında ritmlərin pozulması və sapmalar müəyyən edilir.
  • Fonokardioqrafiya. Qrafik ürək əzələsinin işini müşayiət edən səsləri göstərir.
  • Exokardioqrafiya - ultrasəs, onunla nəinki ürəyin şəklini görə bilərsiniz, həm də onun işini, o cümlədən səsləri eşidə bilərsiniz.

Testdən sonra hərəkətlər

Bir uşaqda ürək uğultularının səbəbləri diaqnoza təsir göstərir. Yalnız tam müayinə xəstəliyin bütün mənzərəsini göstərəcəkdir. Yuxarıda göstərilən bütün diaqnostik üsullara əlavə olaraq, başqa biri var - maqnit rezonans görüntüləmə. Bu üsul ucuz deyil və olduqca nadir hallarda istifadə olunur. Bəzən venadaxili boyanın tətbiqi ilə birləşdirilir. Bu üsul sayəsində bir neçə bədən sisteminin işini görə bilərsiniz.

Müayinə aparıldıqdan və diaqnoz qoyulduqdan sonra həkimə diqqətlə qulaq asmalısınız. Bir mütəxəssisə baş çəkmələrin tezliyi, fiziki fəaliyyətlə bağlı tövsiyələr və uşağın müalicəsi onun verdiyi hökmdən asılı olacaq.

Xəstə bir körpənin valideynləri güc və səbr qazanmalıdırlar. Kardioloqun təyin etdiyi bütün tədbirlərə əməl edin.

Bir uşaqda ürək mırıltısı aşkar edilərsə, Komarovski ən qısa müddətdə həkimə getməyi və həmişə onun məsləhətlərinə qulaq asmağı məsləhət görür. Bəzən bu səslər tamamilə zərərsizdir və zamanla yox olur. Körpənin qaçmasına, oynamasına, üzməsinə icazə verin, onun hərəkətini qadağan etməyin.

Təhlükəli kənar ürək səsləri

Körpənin ürəyinin ilk müayinəsi doğumdan dərhal sonra aparılır. Bu dövrdə patoloji həmişə aşkar edilə bilməz. Hər ay pediatr körpəni dinləyir və birdən ürək problemlərindən şübhələnirsə, valideynlər dərhal çaxnaşma etməməlidir. Məsləhətləşmə zamanı həkim bir uşaqda ürək mırıltılarının niyə təhlükəli olduğunu sizə xəbər verəcəkdir. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, təhlükəli və təhlükəli olmayan ürək səsləri var. Gəlin birincilərdən danışaq, bədənin xəstə olmasına dəlalət edənlərdir.

  • Metabolik proseslər pozulur, anemiya. Beyin qan dövranını artıraraq oksigen çatışmazlığını kompensasiya edir. Və bu ürək xırıltılarına səbəb olur.
  • Həddindən artıq hormonlar qalxanvarı vəzi, qan dövranı sisteminin əsas orqanında qanın viskozitesinin və kənar səslərin dəyişməsinə səbəb olur.
  • Ürək qüsurları, o cümlədən stenoz, infarkt, mitral çatışmazlıq və qeyriləri. Onlardan hansının səs-küyə səbəb olduğunu yalnız tam müayinədən sonra müəyyən etmək olar.
  • Ürək otaqlarının genişlənməsi. Xəstəliyin səbəbi əzələ iltihabı, yüksək təzyiq, qalxanabənzər vəzinin fəaliyyətinin pozulmasıdır.
  • Endokardit - iltihab daxili qabıqürəklər.

Bunlar uşaqda ürək uğultularının səbəbləridir və təhlükəlidir.

Bir neçə dəfə deyildiyi kimi, çox kənar səslər bir uşağın ürəyində heç bir təhlükə yaratmaz. Adətən məsləhətləşmə zamanı uşaq kardioloqu mühafizə şəbəkəsinə, necə deyərlər, ekspertizaya göndərir. Düzdür, elə vaxtlar olur ki, geniş müayinə aparılmalıdır.

Məsələn, bir mütəxəssis dinləmə zamanı bəzi anormallıqlar aşkar edərsə və ya valideynlər körpələrinin aşağıdakılara sahib olduğunu görsələr:

  • Dəri, barmaq ucları, dodaqlar və göz ətrafı mavi rəngə çevrildi.
  • Nəfəs darlığı, sürətli nəfəs, kifayət qədər hava yox idi.
  • Tez-tez gəyirmə.
  • Sol tərəfdə döş qəfəsində ağrı şikayətləri var.
  • Tez-tez başgicəllənmə, huşunu itirmə.
  • Uzun müddət oynamaq üçün heç bir güc yoxdur, körpə demək olar ki, hər zaman oturur və yaşıdları ilə əylənmir.
  • Pis yuxu.

Və bütün əlamətlərə əlavə olaraq, uşağın ürəyində səs-küy varsa, yalnız bir mütəxəssis sizə nə edəcəyinizi söyləyə bilər. O, aparılan analizlərin nəticələrinə əsasən müalicəni təyin edəcək.

Xəstəlikdən qurtulmaq

Uşağın ürəyində səs-küy aşkar edilərsə, həkim müalicəni təyin edir. Üç əsas istiqamət var.

  • Bir kardioloqla izləmə. Qan dövranı pozğunluqlarının şiddətindən asılı olaraq həyata keçirilir. Müşahidə zamanı mütəxəssis uşağa diüretiklər və ya dəstəkləyici dərmanlar təyin edə bilər. Xəstəlik sürətlə inkişaf edərsə, cərrahiyyə təyin edilir.
  • Dəstəkləyici terapiya. -də ibarətdir uzunmüddətli istifadə cərrahiyyə arzuolunmazdırsa dərmanlar.
  • Cərrahi müdaxilə. Ciddi fəsadların qarşısını almaq üçün anadangəlmə qüsurlar və səs-küylər aşkar edilərsə və onların sürətlə aradan qaldırılması lazım olduqda təyin edilir. Əməliyyatdan sonra təyin edilir dərman müalicəsi, bərpaedici prosedurlar və uyğun fiziki fəaliyyət.

Uşağın bütün müalicə müddəti ərzində bir kardioloq tərəfindən müşahidə olunması yaxşıdır. Xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərini bilən bir mütəxəssis, hansı istiqamətdə dəyişikliklərin baş verdiyini görəcək.

Nəticə

İndi bir uşaqda ürək mırıltılarının nə demək olduğunu, nə olduğunu və diaqnoz birdən təsdiqlənərsə nə etməli olduğunuzu artıq bilirsiniz. Əsas odur ki, panikaya düşməyin, ürəkdəki kənar səslər ölüm hökmü deyil.

Körpənizin sağlam olması üçün onun gündəlik rejiminə və qidalanmasına diqqət yetirin. Onunla təbiətdə daha tez-tez gəzməyə çalışın. Uşağınızı sevin, ona daha çox diqqət yetirin, sonra hər şey yaxşı olacaq.

Analar və atalar həkimdən uşağının ürəyində səs-küy olduğunu eşidəndə adətən çox qorxurlar. Çaxnaşma içində daha çox şey axtarmağa başlayırlar ətraflı məlumat bu fenomen haqqında, lakin həkim tərəfindən belə bir "tapıntı" həmişə ürək fəaliyyətinin ciddi patologiyalarını göstərmir. Məşhur pediatr Evgeni Komarovski bu səslərin haradan gələ biləcəyini və nə demək olduğunu danışır.


Problem haqqında

Evgeni Komarovski deyir ki, ürək döyüntüləri diaqnoz deyil. Bu sadəcə bir simptomdur. Əlbəttə ki, valideynlər ona məhəl qoymamalıdırlar, amma onlar da düşməlidirlər panik əhval-ruhiyyə Bu da mümkün deyil.

Fakt budur ki, səslər fərqlidir. Çox vaxt həkimlər körpədə səs-küy olduğunu deyəndə fizioloji səsləri nəzərdə tuturlar. Onlar təhlükəli deyil və heç bir şey tələb etmir xüsusi müalicə, normal aktiv həyat sürməyə mane olmur və ümumiyyətlə, narahatlıq üçün səbəb olur - yetkinlik dövrünün sonuna qədər onlar əsasən izsiz keçirlər.


Ancaq başqa səslər də var - üzvi səslər. Onlar ürəyin inkişafında anatomik anomaliyalarla əlaqələndirilir və daimi monitorinq, zəruri hallarda müalicə, o cümlədən cərrahi müdaxilə tələb edir.

Ürək boşluğunda və ya onun klapanlarında cüzi dəyişikliklər olduqda həkim funksional küy (sistolik) eşidəcək. Çox vaxt onlar tez-tez məruz qalan uşaqlarda olur viral xəstəliklər, eləcə də qohumlardan miras qalan dar sinəsi olan uşaqlar.



Bu səs-küy EKQ-də praktiki olaraq görünmür, yalnız ürəyin ultrasəsində görünə bilər. Daha çox təhlükəli səs-küy diastolik (üzvi) bütün növ tədqiqatlarda aşkar edilir.

Səbəblər

Ürək döyüntüsünü dinləyərkən kənar akustik təsirə səbəb olan bir çox səbəb ola bilər, hamısı təhlükəli deyil:

  • Regürgitasiya. E Bu söz klapanın natamam bağlanması prosesini bildirir. Qalan lümendən qan geri axmağa başlayır. Bu hərəkət həkimin fonendoskop vasitəsilə eşitdiyi səs-küyə səbəb olur. Komarovski, regurgitasiyanı xəstəlik hesab etməməyi məsləhət görür, çünki heç bir müalicə tələb etmir. Bu anadangəlmə xüsusiyyətürəyin quruluşu, bu tez-tez baş verir və eyni zamanda yaşla birlikdə boşluq öz-özünə bağlanır.
  • Vazokonstriksiya. Stenoz səbəbiylə ola bilər fizioloji dəyişikliklər, intensiv böyüyən bir orqanizmdə meydana gələn və anadangəlmə qüsurlar səbəb ola bilər.
  • Vanaların daralması. Bəzən bu vəziyyət ürək çatışmazlığının inkişafının qarşısını almaq üçün dərhal cərrahi müdaxilə tələb edir və bəzən fizioloji daralma olan hallarda yalnız müşahidə kifayətdir.
  • Ürəyin septumunda deşiklər. Onların vasitəsilə qanın patoloji axıdılması səs-küyə səbəb olur. Patologiyanın səbəbləri əsasən anadangəlmədir. Bəzi hallarda çuxur öz-özünə bağlanır.


Valideynlərin hərəkətləri

Uşağı müşahidə edən həkimlər necə davranmaq və hansı müalicə taktikasını seçmək barədə düşünməlidirlər. Valideynlərin vəzifəsi, Evgeniy Komarovskinin fikrincə, onlara müdaxilə etmək deyil, onlara hər cür kömək etməkdir. Hərəkətlərin alqoritmi olduqca sadədir:

  1. İlkin səs-küyün aşkarlanması. Bu, adətən, pediatrın qəbulunda fonendoskopla dinləyərkən baş verir. Normal həkim yalnız eşitdiklərinə əsaslanaraq diaqnoz qoymayacaq, sadəcə olaraq hansı dəyişiklikləri eşitdiyini izah edəcək və müayinə üçün göndəriş verəcək. Komarovski panik etməməyi və heç bir halda diaqnozdan imtina etməyi məsləhət görür. Valideynlər EKQ, ürəyin ultrasəs müayinəsi, exokardioqrafik müayinə və bəzən MRT müayinəsi üçün müraciətlər almalıdırlar. Ölçmə və qrafiklərin nəticələri ilə bu ofisləri və mütəxəssisləri ziyarət etdikdən sonra uşaq kardioloquna müraciət etməlisiniz.
  2. Üzvi səs-küyün təsdiqi. Bir kardioloq, tamamlanan araşdırmalara əsaslanaraq, bir patoloji olduğu qənaətinə gəlir üzvi zərərürək, o, dərman və ya əməliyyat təyin edə bilər. Panik olmadan bütün tövsiyələrə yenidən əməl etməlisiniz - müasir səviyyəürək cərrahiyyəsi belədir yüksək səviyyə ki, hətta ana bətnində olan embrionlar da uğurla əməliyyat oluna bilər. Proqnozlar çox vaxt çox əlverişlidir.
  3. Funksional səs-küyün təsdiqi. Kardioloq səs-küyün təhlükəli olmadığını söyləyirsə, rahat nəfəs alıb evə qayıdıb uşağı tək qoyaraq əvvəlki kimi yaşaya bilərsiniz. Doğrudur, hələ də bir müddət kardioloqu müşahidə etmək, ən azı altı ayda bir dəfə ziyarət etmək, dinamikanı izləmək məsləhətdir - səs-küy yox ola bilər və ya yox.
  4. Səs-küyü təkzib etmək. Və bu tez-tez olur. Tədqiqatlar göstərir ki, uşaqda hər şey normaldır, kardioloq təkrar dinləmə zamanı heç bir səs-küy tapmır. Belə bir vəziyyətdə olan valideynlər ilk dəfə səs-küyü eşidən pediatrla mübahisə etmək lazım deyil. İmtahan heç vaxt artıq olmaz.

Körpənin ürəyini dinləyərkən həkim tez-tez mırıltıları aşkar edə bilər. Onlar yetişmə xüsusiyyətləri ilə əlaqəli fizioloji mənşəyə malik ola bilər ürək-damar sistemi, həmçinin patologiyanın nəticəsi olan patoloji təbiət. Səbəbləri müəyyən etmək üçün əlavə obyektiv araşdırma tələb olunur.

Niyə ürək xırıltıları görünür?

İnsan ürəyi daimi funksional fəaliyyət vəziyyətindədir. Onun əsas vəzifəsi, bədənin damarlarında qan axınının mümkün olduğu bir nasos funksiyasını təmin etməkdir. Əzələlərdən (onların daralması qanın xaric olmasını təmin edir), boşluqlardan (qanın damarlara daxil olduğu) və qapaq aparatından (qanın tərs axmasının və ya regurgitasiyasının qarşısını alır) ibarətdir.

Dərəcə üçün funksional vəziyyət həkim səs dəyişikliklərindən təxmin etməyə imkan verən auskultasiya (fonendoskopla dinləmə) aparmalıdır. mümkün pozuntular. Normalda auskultasiya zamanı klapan qapaqlarının çırpılaraq bağlanan səsini əks etdirən tonlar eşidilir. Əməliyyat zamanı əlavə səslər ən çox klapanlar vasitəsilə qan axınındakı dəyişikliklər (daralmış bir qapaq vasitəsilə qan axınının sürətlənməsi, ürək əzələsinin rahatlaması zamanı regurgitasiya) səbəbindən görünür. Səs-küyün formalaşmasının bu mexanizmi fizioloji və ya patoloji mənşəli ola bilər.

Uşaqlarda görünüşün səbəbləri

Təsiri altında bir uşağın ürəyində səs-küy yarana bilər müxtəlif səbəblər, yaşından asılı olaraq. Funksional səs-küy normanın bir variantıdır və ürək-damar sisteminin yetişməsi ilə əlaqəli müxtəlif səbəblərin nəticəsidir, bunlara daxildir:

  • Daha çox sürətli artım mədəciklər qulaqcıqlara münasibətdə.
  • Gövdənin yetişməsinin xüsusiyyətləri venoz damarlar, "venoz mırıltıya" səbəb olur.
  • Ağciyərlərin damarlarında sürətlənmiş qan axınının səsi, sonra eşidilir fiziki fəaliyyət yaşlı uşaqlarda.
  • Sistol zamanı (miokardın daralması) miokardın (ürək əzələsinin) titrəməsi - bir yaşa qədər eşidilir, bu da kiçik qalınlığı ilə əlaqələndirilir. sinə divarı, xüsusilə arıq uşaqlarda.
  • Simpatik hissənin təsirinin artması sinir sistemi səs-küyün görünüşü ilə qan axınının intensivliyinin artması ilə xarakterizə olunan ürək-damar sistemində daha tez-tez yeniyetmə uşaqlarda baş verir.

Qan axını səsindəki fizioloji dəyişikliklər adətən öz-özünə həll olunur və müalicə tələb etmir. Patoloji səslərüzvi və ya funksional dəyişikliklərin inkişafı ilə bağlıdır. Uşağın yaşından asılı olaraq müəyyən xüsusiyyətlərə malikdirlər.

Niyə körpədə mırıltılar görünür?

Altı aydan kiçik bir uşaqda səs-küyün yaranmasının əsas səbəbi onların fizioloji mənşəyidir, doğuşdan sonra ürək-damar sisteminin funksional fəaliyyətinin dəyişməsi və ağciyər dövranının daxil olması, xüsusən də ovalın bağlanması ilə bağlıdır. Prenatal dövrdə qanın bir hissəsi sağdan sol atriuma axıdılan pəncərə. Həmçinin bu yaşda arterial və venoz kanallar yoluxmuş olur ki, bu da auskultasiya zamanı əlavə səslərin görünməsi ilə müşayiət oluna bilər. Patoloji səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

  • Normalda 1 yaşında bağlanmalı olan oval pəncərənin, arterial və ya venoz kanalın bağlanmaması.
  • Qüsur interventrikulyar septum- sağ və sol mədəcikləri birləşdirən çuxurun qaldığı inkişaf qüsuru.
  • Qapaqların daralması (stenoz) və ya çatışmazlığı ilə müşayiət olunan hər hansı anadangəlmə qüsurlar.


İldə bir uşaqda səs-küyün inkişafı çox vaxt üzvi dəyişikliklərlə əlaqəli olmaya bilər. Beləliklə, bədənin yoluxucu intoksikasiyası zamanı və ya fiziki fəaliyyətdən sonra bədən istiliyinin artması səs-küyün görünüşü ilə müşayiət oluna bilər.

Niyə 2 yaşlı uşaqda mırıltı ola bilər?

Çox vaxt uşaqda doğulduqdan 2 il sonra ürək-damar sisteminin olgunlaşması qan təzyiqinin artması ilə müşayiət olunur ki, bu da tədricən böyüklərin təzyiqinə yaxınlaşır. Bu, ürəyin boşluqlarında qan axınının intensivliyinin artmasına səbəb olur. Bu yaşa qədər bütün kanallar fəaliyyət göstərir intrauterin inkişaf, böyüdülməlidir, buna görə də əlavə səslərə səbəb olmamalıdır. Çox vaxt onların görünüşü anadangəlmə qüsurlardan birinin (mitral, triküspid qapağın çatışmazlığı və ya stenozu) təzahürünün nəticəsidir.

3 yaşlı uşaqda səslər

Üç yaşında fizioloji səs-küy qulaqcıqlara nisbətən ventriküllərin ölçüsünün daha sürətli artması ilə əlaqəli ola bilər, bu da qan axınının intensivliyinin dəyişməsinə səbəb olur. Həmçinin uşağın həyatının bu dövründə otonom sinir sisteminin formalaşması onun simpatik hissəsinin funksional fəaliyyətinin artması ilə baş verir ki, bu da ürək dərəcəsinə (fizioloji taxikardiyanın səbəbi), həmçinin qan axınının intensivliyinə təsir göstərir. ürək boşluqlarında və böyük damarlarda.

Patoloji mənşəli üzvi patoloji (qazanılmış və ya anadangəlmə qüsurlar, yoluxucu lezyonürək əzələsi və divarın daxili təbəqəsi zamanı toksik təsirlərin səbəb olduğu maddələr mübadiləsində dəyişikliklər ağır kurs bəzi xəstəliklər, xüsusən də boğaz ağrısı və pnevmoniya).

Səbəblərin daha etibarlı müəyyən edilməsi üçün həkim EKQ, elektrokardioqrafiya və Rentgen texnikası vizuallaşdırma. Yalnız əldə edilən nəticələrə əsasən əlavə tədqiqat səs-küyün fizioloji və ya patoloji təbiəti haqqında nəticə çıxarılır və lazım olduqda müvafiq müalicə təyin edilir.

Xatırlatmaq lazımdır ki, ürək ən çox biridir mühüm orqanlarşəxs. Möhlət vermədən işləyir, oksigen və tədarükünü təmin edir qida maddələri digər orqan və toxumalara. Mübaliğəsiz demək olar ki, bütün orqanizmin taleyi onun “əlindədir”.

Təəssüf ki, üçün son illər olan uşaqların doğulması halları anadangəlmə patologiyalar həyati orqan və sistemlərin inkişafı. Ətraf mühiti, valideynlərin qeyri-sağlam həyat tərzini günahlandıra və ya səhlənkarlıqda həkimləri günahlandıra bilərsiniz, amma fakt qalır: ürək-damar sistemi xəstəlikləri uşaqlıq xəstəliklərinin strukturunda ilk yerlərdən birini tutur. Bundan əlavə, son illərdə nisbət nəzərəçarpacaq dərəcədə dəyişdi, klinik simptomlar və uşaqlarda ürək xəstəliyinin nəticələri. İndiki nəsildə viral-bakterial xarakterli revmatik olmayan ürək xəstəlikləri ön plana çıxır, anadangəlmə, ritm və keçiricilik pozğunluqlarının, həmçinin arterial hiper- və hipotenziyanın (yüksək və aşağı qan) tezliyinin artması tendensiyası var. təzyiq).

Dölün ultrasəs müayinəsi təxminən 90% prenatal diaqnoza imkan verir. müxtəlif formalarürək qüsurları.

Doğuşdan sonra körpələr doğum evinin divarları içərisində ilk müayinədən keçirlər: stetoskopun köməyi ilə təcrübəli pediatr təkcə ürək nahiyəsində deyil, həm də körpənin başında (böyük olana qədər) tonları və səsləri dinləyə bilər. bağlayır). Lazım gələrsə, neonatoloq anadangəlmə patologiyanı istisna etmək üçün əlavə müayinə təyin edir.

1 aylıq olanda bütün körpələr keçir ultrasəs müayinəsi orqanlar qarın boşluğu, beyin, ürək, kalça oynaqları, ürək əzələsinin keçirici vəziyyətini müəyyən etmək və risk qrupunu müəyyən etmək üçün məcburi elektrokardioqrafik müayinə aparılır. Uşaqlar bir yaşında növbəti planlaşdırılmış ürək müayinəsindən keçəcəklər. Gələcəkdə əlavə mütəxəssislər cəlb edilməklə yoxlamalar təkrarlanır. Beləliklə, bir uşağın ürək patologiyasının həkimlər tərəfindən qaçırılma şansı praktiki olaraq yoxdur. Bununla belə, valideynlər ehtiyatlı davranmamalıdırlar.

Problem valideynlərin darıxmasıdır təhlükəli simptomlar, uşağı həkimlərlə müayinə etməyə laqeyd yanaşırlar və bu arada xəstəlik irəliləyir.

Bəzi xüsusilə sayıq analar bilmədən boş yerə həyəcan təbili çalır fizioloji xüsusiyyətləri uşaqların ürək-damar sistemi və onlar uşaqlarla birlikdə çoxlu müayinələrdən keçirlər, buna çox vaxt və pul xərcləyirlər. Təəssüf ki, bu cür "səfərlər" uşağa fayda vermir və lazımsız narahatlıqlar valideynlərin ürəyinin işinə mənfi təsir göstərir.

Buna görə valideynlər uşağın ürəyinin bəzi xüsusiyyətlərini bilməli və bəzi "zənglər" haqqında təsəvvürə malik olmalıdırlar. Ürək xəstəliklərinin inkişafının qarşısının alınması ilə bağlı biliklər də vacibdir.

Uşaqlarda ürək-damar sisteminin fizioloji və anatomik xüsusiyyətləri

Bir uşağın ürəyinin formalaşması intrauterin inkişafın ikinci həftəsində iki müstəqil ürək qönçəsindən başlayır, sonra boyunda yerləşən bir boruya birləşir. Hamiləliyin ikinci ayının sonundan etibarən, uşağın doğulmasına qədər davam edən plasenta qan dövranı qurulur (bu yaşa qədər embrion histotrofik şəkildə qidalanır). Dölün ürək-damar sistemi aşağıdakı üç formasiyanın işləməsi ilə fərqlənir: foramen ovale, arterial və venoz kanallar. Onlar yenidən qurmaq üçün lazımdır artıq qan və tənəffüs çatışmazlığı şəraitində ürəyin işinə köməklik və aşağı təzyiq. Sağ qulaqcıqda qan axını tamamilə qarışmır, çünki aşağı boş venadan gələn qan ovale dəliyindən sol qulaqcığa, sonra isə sol mədəciyə axır, yuxarı vena kavadan gələn qan isə sağ atriumdan sağ mədəciyə axır.

Uşaq doğulanda ağciyərlər genişlənir və qanla doldurulur, dölün qan yolları (Arantius və ductus arteriosus, foramen ovale və göbək damarlarının qalıqları) bağlanır. Yenidoğulmuşlarda uşaqlıqdan kənar qan dövranı qurulur, kiçik və böyük dairələr qan dövranı Sol atriumda çox miqdarda qanın daxil olması səbəbindən qan təzyiqi artır və oval pəncərənin qapağı mexaniki olaraq bağlanır. Arterioz kanalının bağlanması sinir, əzələ və burulma faktorlarının təsiri altında baş verir.

Bu arada yeni doğulmuş körpənin ürəyi bir sıra anatomik və fizioloji xüsusiyyətlərə malikdir. Yenidoğulmuşlarda ürək nisbətən böyükdür və bədən çəkisinin 0,8%-ni (təxminən 22 q), böyüklərdə isə 0,4%-ni təşkil edir. Sağ və sol mədəciklər təxminən bərabərdir, divarlarının qalınlığı 5 mm-dir. Yaşla ürəyin kütləsi artır: səkkiz aya qədər kütlə iki dəfə, üç ilə üç dəfə, altı ilədək isə 11 dəfə artır. Anatomik olaraq, yeni doğulmuş uşağın ürəyi yaşlı uşaqlardan daha yüksəkdir, bu qismən daha yüksəkdir uca durmaq diafraqma. Hər yaşda olan uşaqlarda nəbz böyüklərdən daha tez-tez olur. Bu, daha az təsir səbəbindən ürək əzələsinin daha sürətli kontraktilliyi ilə izah olunur vagus siniri və daha intensiv metabolizm. Normal tezlik Yenidoğanın nəbzi dəqiqədə 120-140 döyüntüdür, qidalandıqda və ya ağlayanda 160-200 döyüntüyə qədər yüksəlir. Sonra uşaqlarda ürək dərəcəsi yaşla tədricən azalır. Qışqırıq, narahatlıq və bədən istiliyinin artması həmişə uşaqlarda ürək dərəcəsinin artmasına səbəb olur. Uşaqların nəbzi tənəffüs aritmi ilə xarakterizə olunur: inhalyasiya zamanı sürətlənir, ekshalasiya zamanı azalır.

Böyüyən bir orqanizmin toxumalarının artan qan ehtiyacı ürək çıxışının nisbi artması ilə ödənilir. Arterial təzyiq uşaqlarda, o qədər aşağıdır kiçik uşaq. Yeni doğulmuş körpədə sistolik təzyiq orta hesabla təxminən 70 mm Hg. Art., ildən ilə 90 mm Hg-ə qədər yüksəlir. İncəsənət. Gələcəkdə təzyiqin artması həyatın ilk 2-3 ilində ən intensiv şəkildə baş verir yetkinlik. -dən təzyiqin artması qocalır damarlar vasitəsilə nəbz dalğasının yayılma sürətinin artmasına paralel əzələ növü və onların tonunun artması ilə əlaqələndirilir.

Uşağın ürəyi ürək əzələsini yaxşı qanla təmin edən yaxşı inkişaf etmiş kiçik arteriyalar şəbəkəsinə malikdir. Əsas gəmilər nisbətən var böyük ölçülər. 10-12 yaşa qədər uşaqlarda ağciyər arteriyası aortadan daha geniş olur, sonra onların lümenləri bərabərləşir, yetkinlik dövründən sonra isə əks əlaqə yaranır. Uşaqlarda kapilyar sistem böyüklərə nisbətən nisbətən və tamamilə daha genişdir, bu da temperatur homeostazını saxlamaqda çətinliklərə səbəb olur.

Uşaqlarda ürək-damar sisteminin anatomik və fizioloji xüsusiyyətləri haqqında deyilənlərin hamısını ümumiləşdirərək deyə bilərik ki, nisbətən böyük kütləürək, ürəyin nisbətən daha geniş açılışları və qan damarlarının lümenləri uşaqlarda qan dövranını asanlaşdıran amillərdir. Gənc uşaqlar aşağı sistolik qan həcmi və yüksək ürək dərəcəsi ilə xarakterizə olunur və bədən çəkisi vahidinə düşən qanın dəqiqəlik həcmi nisbətən böyükdür. Nisbətən böyük miqdar qan və xüsusiyyətləri enerji mübadiləsi uşaqlarda ürək böyüklərin ürəyindən nisbətən daha böyük olan işi yerinə yetirməyə məcbur olur. Ürəyin ehtiyat tutumu erkən yaşürək əzələsinin daha sərtliyi, qısa diastol və səbəbiylə məhdudlaşır yüksək tezlikliürək döyüntüləri. Yoxluq mənfi təsir uşaq ürəklərinin ürək əzələsində xroniki və kəskin infeksiyalar, müxtəlif intoksikasiyalar onun üstünlüyüdür.

Və bizim pəncərədən...

Dölün inkişafı zamanı sağ və sol qulaqcıqları birləşdirən və doğuşdan sonra normal olaraq bağlanan qapaq ilə interatrial septumda olan deşikdir.

Ancaq dərhal bağlanmaya bilər, ancaq bir neçə ay və ya hətta il sonra. Uşağın həyatının iki ilindən sonra da fəaliyyətini davam etdirən açıq foramen ovale qan ifrazı olmadan interatrial əlaqəni xarakterizə edir. Bu, ürəyin inkişafında kiçik bir anomaliyadır.

Bir yaşa qədər olan uşaqların 50%-də oval pəncərə öz fəaliyyətini davam etdirir, onun anatomik bağlanması bir ilə, bəzi hallarda isə iki yaşa qədər tamamlanmalıdır.

Arterioz kanalı körpə doğulduqdan bir neçə dəqiqə sonra bağlanmağa başlayır və nəhayət bütün uşaqların üçdə birində həyatın ikinci həftəsində və demək olar ki, hamısında ikinci ayda bağlanır. sağlam körpələr . Bu müddət ərzində qan aortadan boşaldıla bilər ağciyər arteriyası və əksinə. Bu keçici qan dövranı yenidoğanın uşaqlıqdankənar mövcudluq şərtlərinə uyğunlaşmasının zəruri mərhələsidir.

Yenidoğanın ağciyərləri hava ilə genişləndikcə və ağciyər qan axını artdıqca, sol atriumda təzyiq artır və ovale forameninin bağlanmasına kömək edir.

Pəncərə bağlanmasa.

Ürəyin fəaliyyətinə mane olmayan patent foramen ovale, 5 yaşlı uşaqların 50% -də və böyüklərin 10-25% -ində aşkar edilir. Yalnız bəzən belə bir patoloji tələb olunur cərrahi müdaxilə. Açıq oval pəncərənin olması körpə - narahat olmağa əsas yoxdur.

Bununla belə, uşağın əlavə müayinəsi və müşahidəsi lazımdır. Yenidoğulmuşlarda ovale foramen patentli bəzən müşayiət oluna bilər tənəffüs çətinliyi sindromu, lakin daha tez-tez anomaliya heç bir nəzərə çarpan təzahür vermir. Ürəkdəki dəliyin bağlanması, qulaqcıqların divarlarının uzanması səbəbindən anadangəlmə qüsurla belə baş vermir. Birləşdirici toxuma, spirtli embriopatiya və vaxtından əvvəl, oval pəncərənin fizioloji bağlanması da baş vermir.

Həkim uşağın döş qəfəsini stetoskop və ya fonendoskopla dinlədikdə (tibbdə buna auskultasiya deyilir) ürəyində səs-küyün səbəbi tez-tez açıq deşik olur.

Ürək xırıltısı

Biri ümumi əlamətlərürək lezyonları ürək xırıltılarıdır. Ürək uğultuları hazırda doğulan uşaqların yarıdan çoxunda qeydə alınır. Belə bir fikir var ki, bütün uşaqlarda böyümənin müəyyən dövründə ürək sızıltısı olur, lakin səbəblər müxtəlifdir. Və əksər hallarda səs-küy mövcudluğu göstərməsə də üzvi patologiyaürək, ona çox diqqətlə yanaşmaq lazımdır. Belə uşaqlar məruz qalırlar əlavə müayinələr və kardioloqa müraciət edin.

Şırıltılar sistolik və diastolik olaraq bölünür. Onlar üzvi və ya funksional mənşəli ola bilər. Birincilər ürəyin inkişafındakı anomaliyalar üçün xarakterikdir, funksional səs-küylərin səbəbləri fərqli ola bilər. Ənənəvi olaraq buna inanılır sistolik küy funksional xarakterinə görə daha xarakterikdir. Uşaqlarda diastolik səs-küy əksər hallarda üzvi mənşəlidir (səbəbi) və aorta və ağciyər klapanlarının çatışmazlığı ilə baş verir; sol və sağ atrioventrikulyar açılışların stenozu; diastolada qanın patoloji boşalması: aortopulmoner septal defekt, açıq aorta kanalı və s.

Səs-küyün həcmi, müddəti, tembri, maksimum lokalizasiya zonası və üstünlük verilən keçirmə sahəsi ilə də fərqlənir.

Aydınlıq üçün uşaqlarda və yeniyetmələrdə funksional səs-küyün xüsusiyyətləri və səbəbləri haqqında məlumatlar cədvəldə göstərilə bilər:

Ancaq bir neçə valideyn bilir ki, səs-küy ürəyin inkişafında onun fəaliyyətinə əhəmiyyətli təsir göstərməyən kiçik struktur anomaliyaları ilə müşayiət oluna bilər və ya qan axınındakı əhəmiyyətli pozğunluqları əks etdirir. anadangəlmə qüsurürəklər.

Ürəyin ultrasəs müayinəsinin (exokardioqrafiya) geniş yayılmış praktikaya tətbiqi ilə aydın oldu ki, mırıltının yaranması üçün bəzi anatomik səbəblər lazımdır, yəni onların demək olar ki, hamısı “üzvi”dir. Ona görə də indi səsləri “günahsız” və “patoloji”yə bölmək daha düzgün hesab olunur.

Valideynlər bilməlidirlər: funksional səslər praktik olaraq da baş verə bilər sağlam uşaqlar müxtəlif yaş dövrlərində.

Səs-küyün səbəbləri

Ən çox ümumi səbəb funksional ürək xırıltıları ürəyin sol mədəciyinin anormal yerləşmiş akkordlarıdır. Başqa bir şəkildə onlara adətən yalançı akkordlar deyilir. Yalançı akkord ürəyin sol mədəciyində yerləşən, onun əks divarlarını (və ya papilyar əzələlər adlanan əzələləri) birləşdirən lifli və ya fibromuskulyar kordondur. Ürək küyünün intensivliyi yalançı akkordların sayından və yerindən asılıdır. Məlumdur ki, uşaqlıqda yalançı akkordlar böyüklərə nisbətən daha çox olur. Bu, qismən uşaqlarda ürəyin sol mədəciyinin ellips formasına malik olması, böyüklərdə isə konfiqurasiyasının topa yaxın olması ilə izah olunur. Məhz bu səbəbdən yaşla genişlənən mədəcik ürək əzələsinin səthinə yapışan və sanki özünü məhv edən yalançı akkordu tədricən geri itələyə bilir (lakin bu həmişə olmur). Yalan akkord anomaliyadır, lakin nisbətən zərərsizdir. Anormal yerləşmiş akkord ürəyin daxilində qan axını pozmadan “səs-küy” effekti yaradır. Bununla belə, yalançı akkordların ürək ritminin pozulmasının səbəblərindən biri ola biləcəyinə dair sübutlar var.

Yalan akkord ürək xırıltılarının yeganə səbəbi deyil. Səs-küyün səbəbi mitralın prolapsası (sarkması) və ola bilər aorta qapaqları, qapalı foramen ovale (və ya “pəncərə”) və s. Əslində çoxlu səbəblər var...

Bəzi anomaliyalar tələb olunan şərtlərdir tibbi nəzarət və ixtisaslaşdırılmışdır tibbi yardım, digərləri zamanla köhnəlmiş görünür. Məsələn, ağır anemiyanın (anemiya) gedişatını müşayiət edə bilən və fonda eşidilə bilən sırf funksional səslər var. yüksək hərarət, ağır yoluxucu proses və ya zamanı aktiv artım uşaq, eləcə də bir sıra digər hallarda.

Nə vaxt müayinədən keçmək lazımdır?

Çox tez-tez yeni doğulmuş körpənin ilk müayinəsi zamanı uşağa təbiətini deşifrə etmədən "ürək səsi" diaqnozu qoyulur. Əksər valideynlər üçün belə bir diaqnoz artıq ölüm hökmü kimi səslənir. Ancaq dərhal panikaya düşməyin. Ürəkdəki hər hansı bir səs-küy onun baş vermə səbəbinin aydınlaşdırılmasını tələb edir, bu da uşağın kardioloq tərəfindən müayinə və müşahidə edilməsini tələb edir. Onun "öz-özünə getməsini" gözləməyin (bu baş verməyə bilər). Hal-hazırda ürəyin işini öyrənmək üçün əsas üsul ultrasəs - exokardioqrafiyadır (echo-CG).

Elektrokardioqramma (EKQ) ürək problemlərini vaxtında aşkar etməyə kömək edəcəkdir. Exokardioqram, anormalliklərin səbəbini aşkar edərək tədqiqatı tamamlayacaqdır.

Ürəkdə “funksional” səs-küy olan uşaq bir neçə ay (hətta illərlə) uşaq kardioloqu və ya kardiorevmatoloqu tərəfindən müşahidə olunmağa davam etdikdə, lakin ürəyin ultrasəs müayinəsindən keçmədikdə, vəziyyəti ancaq kürsüdə oturmaqla müqayisə etmək olar. Saatli bomba. Axı, müasir dövrdə geniş yayılmış bu araşdırmanı aparmadan, "funksional" səs-küy adı altında bir uşaqda ürək-damar sisteminin ciddi bir patologiyasının gizlənmədiyinə əmin olmaq olmaz. Müalicə etmədən ürək xəstəliyini 100% əminliklə istisna etmək riski daşıyan həkim yoxdur xüsusi tədqiqat. Eyni zamanda, təcrübəli diaqnostik-instrumentalist üçün bir neçə dəqiqə ərzində ehtimal olunan diaqnozu dəqiqləşdirmək (təsdiq və ya təkzib etmək) çətin olmayacaq.

Valideynlər nəyi yadda saxlamalıdırlar?

Uşağın olması üçün sağlam ürək, onun gündəlik rejimini, qidalanmasını diqqətlə izləmək lazımdır, ümumi vəziyyət sağlamlıq və yükü düzgün paylayın. Psixo-emosional da. Artan yüklərürəyə ehtiyac yoxdur, amma uşaq öz ürəyini məşq etməlidir, yəni aparıcı aktiv şəkil həyat: çöldə kifayət qədər vaxt keçirin, müntəzəm olaraq təbiəti ziyarət edin, idmanla məşğul olun. Qidalanmaya diqqət yetirmək lazımdır tam zülallar(ət, balıq, kəsmik, yumurta), çünki ürək bütün digərləri kimi əzələdir və onun qidalanması lazımdır. Faydalı təzə meyvələr və tərəvəzlər, həmçinin kalium və maqneziumla zəngin olan quru meyvələr və onlardan hazırlanan həlimlər. Ehtiyatlı olun və atəş açmayın xroniki infeksiya uşaqda: bədnam kariyes vaxtında müalicə olunmasa belə, o, toxunulmazlığı azalda bilər və dolayı yolla ürəyin fəaliyyətinə “əks təsir göstərən” mexanizmi işə sala bilər. Buna görə də, mütəmadi olaraq uşağınızı yalnız kardioloq və nevroloqa deyil, həm də yerli pediatrınızın sizə göndəriş verəcəyi digər ixtisaslaşmış mütəxəssislərə müntəzəm müayinələrə aparın.

Məqaləni şərh edin " Uşaqların ürəyi"

Ürək xırıltıları. Tibbi məsələlər. Doğuşdan bir yaşa qədər uşaq. Bir yaşa qədər uşağa qulluq və təhsil: qidalanma, xəstəlik, inkişaf. Bu gün həkim körpədə ürək döyüntüsünü eşitdi. Bizdə də ürək döyüntüləri var idi, baxmayaraq ki, artım normal idi. Ultrasəs müayinəsi etdilər.

Müzakirə

Pediatr deyir ki, səslər bir ilə qədər normaldır. 90% eşidir. Kardioqramma və ultrasəsdən bir il sonra bir şey müəyyən edilə bilər.

Bəlkə oval pəncərə bağlanmayıb, yarıq kimidir və səs-küy salır, sonra bağlanacaq və hər şey gedəcək. Exokardioqramma aparılmalıdır. Əvvəlcədən narahat olmayın.

Uşağın ürəyində müxtəlif növ xırıltılar olur. Səs-küy əhəmiyyətli qan dövranı pozğunluqlarının nəticəsi ola bilər... anadangəlmə ürək çatışmazlığı olan uşaqların əvvəllər doğulması; intrauterin böyümənin məhdudlaşdırılması; dölün ultrasəs müayinəsi zamanı ürəkdə dəyişikliklərin aşkarlanması (ritm pozğunluqları, ürəyin böyüməsi...

ürək xırıltıları. Həkimlər, klinikalar. 1 yaşdan 3 yaşa qədər uşaq.Bir yaşdan üç yaşa qədər uşağı böyütmək: sərtləşmə və inkişaf, qidalanma və xəstəlik, mənə vəziyyətin belə olduğunu söyləyin.Bir yaşlı qızda ürək döyüntüsü var, kardioloqda ürək var idi. mırıldandı - onu ultrasəsə göndərdilər.Sual: Mən indi əlbəttə...

Müzakirə

Bu səslər əvvəlcə anamı qorxutdu, sonra məni... doğum evində böyüyüm dünyaya gələndə gənc pediatr az qala infarkt keçirəcəkdi.
Nəticə olaraq öyrəndiyimə görə, bu səs-küylər sadəcə olaraq uşağın böyüməsi və inkişafın müəyyən mərhələlərində görünməsi və yox olması səbəbindən ola bilər.
Həkimdən sitat: - bəli, sizin bu səsləriniz... ürək qüsuru ola bilər, ya da cəfəngiyatdır... öz-özünə keçəcək...
Belə ki..
Yaxşı, mən hələ sağam, böyüyünün isə artıq 19 yaşı var :-)

Böyük mənim əlavə akkord, xarakterik bir səs-küy verir. Tamamilə təhlükə yoxdur.
Səs-küyün səbəbini dəqiq müəyyən etmək üçün ultrasəs müayinəsi lazımdır.