Xərçəng kaxeksiyası vaxtında diqqət tələb edən patologiyanın təhlükəli nəticəsidir. Xərçəng kaxeksiyası

Kaxeksiyanın ən çox görülən səbəbi ciddi xəstəliklər Mərkəzi sinir sistemi, endokrin orqanlar, şişlər kimi, əksəriyyətimiz üçün qəfil kilo itkisi ilə əlaqəli olan fikir.

Qeyri-kafi qida qəbulu ilə bağlı qida çatışmazlığı halları da qeyri-adi hesab edilmir, xüsusən də qidalanma səviyyəsi aşağı olan ölkələrdə. iqtisadi inkişafəhalisi yüksək keyfiyyətli və kifayət qədər ərzaq ala bilmir.

Ən çox baxmadan müxtəlif səbəblər kaxeksiya, onun təzahürləri olduqca stereotipikdir. Bədən çəkisi azaldıqca və orqanizmin enerji ehtiyacını ödəmək üçün yağ ehtiyatları sərf olunduqca maddələrin parçalanması onların sintezindən üstün olmağa başlayanda metabolik dəyişikliklər baş verir, hüceyrələrdə ən mühüm biokimyəvi proseslər üçün zəruri olan mikroelementlərin və vitaminlərin çatışmazlığı baş verir. qanın elektrolit tərkibi pozulur və funksiyası istər-istəməz əziyyət çəkir.daxili orqanlar.

Bu ciddi vəziyyətin gedişi və nəticəsi xəstənin yaşından, onun ilkin vəziyyətindən və əsas səbəblərdən təsirlənəcəkdir. Aydındır ki, onkoloji xəstəliklərdə kaxeksiyanın gedişi şişin mənfi təsiri, aqressiv müalicə və ya cərrahiyyə ehtiyacı ilə ağırlaşacaq. Şişin özü orqanizmin mübadilə məhsulları ilə zəhərlənməsi, metastazlarla daxili orqanlara ziyan vurması, iştaha və ya təbii qidalanma qabiliyyətinə mənfi təsir edərək qısa müddətdə tükənməyə səbəb ola bilər. Onkologiyada kaxeksiya, bəlkə də ixtisaslı yardım tələb edən və xəstənin həyatı üçün təhlükə yaradan mütərəqqi bir şişin əsas simptomu hesab olunur.

Kaxeksiyanın səbəbləri

Kaxeksiyanın səbəbləri müxtəlifdir:

  • Qidalanma amilləri - qeyri-kafi qəbul qida maddələri qəbul etməkdən şüurlu imtina, iştahsızlıq, qeyri-adekvat pəhriz (sərt vegetarianizm, balanssız birtərəfli pəhrizlər) səbəbindən yeməklə;
  • Xəstəliklər mədə-bağırsaq traktının qida maddələrinin udulmasının pozulması ilə (mədə, bağırsaq, şiş, enterokolit rezeksiyasından sonrakı vəziyyətlər);
  • Endokrin patologiyası (adrenal bezlərin hipofunksiyası, qalxanvarı vəzi, hipofiz);
  • Onkoloji xəstəliklər ("xərçəng" kaxeksiyası);
  • Xəstənin yeməkdən imtina etdiyi psixi xəstəliklər;
  • Ağır intoksikasiya, infeksiyalar, sepsis;
  • koma;
  • Yanıq xəstəliyi, ağır xəsarətlər;
  • terminal mərhələdə HİV infeksiyası;
  • Alkoqolizm, narkomaniya.

Uyğun olaraq törədici amil, xaricdən qida tədarükü pozulduqda ekzogen kaxeksiya ilə daxili orqanların patologiyası səbəbindən inkişaf edən endogen kaxeksiyanı ayırmaq adətdir.

"Xərçəng" kaxeksiyası adətən bədxassəli xəstəliyin ağır mərhələlərini müşayiət edir ağciyər şişləri, həzm orqanları, süd vəzi, beyin. Xərçəng xəstələrində tükənmənin inkişafı, neoplazmanın udulması ilə əlaqədardır əhəmiyyətli məbləğ qida maddələri və zəhərli metabolik məhsulları qana buraxaraq xəstənin bədənini zəhərləyir. Zəhərlənmənin inkişafı yeməkdən tamamilə imtina edənə qədər iştahın azalmasına, ürəkbulanma və qusma ilə nəticələnir.

Xərçəng kaxeksiyasının 2 amili - qida maddələrinin şiş istehlakı (a) və zəhərli maddələrin sərbəst buraxılması (b)

Kimyaterapiya və ya radiasiya fonunda şiş toxumasının parçalanması metabolik dəyişikliklərə səbəb olduqda aqressiv müalicə də böyük əhəmiyyət kəsb edir. Xüsusi qrup xəstələr özofagus xərçəngi olan xəstələrdir, ağız boşluğu, mədə, bağırsaqlar, kaxeksiya həzm sisteminin zədələnməsi ilə birbaşa əlaqəli olduqda, tez-tez yemək çox aktı qeyri-mümkün edir.

Qidalanma kaxeksiyasının qida maddələrinə olan ehtiyacın yeyilən qida ilə ödənilmədiyi zaman meydana gəldiyi deyilir. Səbəblər pəhrizlər, ciddi vegetarianizm, malabsorbsiya ilə həzm traktının patologiyası, iştahın azaldığı şişlər, xəstələrdə ürəkbulanma və yeməkdən ikrah hissi və ya ağız boşluğu, yemək borusu və ya qırtlaq təsirləndikdə yeməkdə çətinlik çəkə bilər.

Anoreksiya nervoza qidalanma kaxeksiyasının xüsusi növü hesab olunur. Son zamanlar arıqlamaq dəbinə əməl edərək arıqlamaq istəyən gənc qızlar və qadınlar arasında geniş yayılıb. Pəhrizlərlə tükənən, yeməkdən imtina edən və ya onu su ilə əvəz edən, qəsdən qusmağa səbəb olan belə xəstələr, daxili orqanların fəaliyyəti o dərəcədə pozulduqda, tibbi yardım son dərəcə çətin və səmərəsiz olduqda özlərini həddindən artıq tükənmə vəziyyətinə gətirirlər. , buna görə də anoreksiya nervozadan ölüm halları vaxtaşırı qeydə alınır.

Arıqladıqca psixogen amil arıqlamaq istəyinə qoşulur və xəstə adi həyat tərzi və özünə qulluq çətin bir işə çevrildikdə belə yeməkdən imtina etməyə davam edərək vəziyyətini adekvat qiymətləndirməyi dayandırır. Anoreksiya nervoza xəstələri yalnız bir diyetoloq, endokrinoloq, qastroenteroloqun ixtisaslı köməyinə deyil, həm də psixoterapevtik müalicəyə ehtiyac duyurlar.

hipofiz və digər beyin kaxeksiyası beynin müvafiq sahələrinin zədələnməsi səbəbindən baş verir, o cümlədən. bir şişə görə, lakin daha tez-tez digər səbəblərə görə

Sözdə hipofiz kaxeksiyası hipofiz vəzi patoloji olduqda, hüceyrələri qidalandırıcı damarların trombozu, neyroinfeksiya və ya şiş nəticəsində öldüyü zaman baş verir. Sheehan sindromu kimi təsvir edilən oxşar vəziyyət qadınlarda baş verir doğuşdan sonrakı dövr, xüsusilə yayılmış damardaxili laxtalanma sindromu, ağır qan itkisi və ya amniotik maye emboliyasından əziyyət çəkənlər. Hipofiz vəzinin ön hissəsinin hüceyrələrinin ölümü digər periferik bezlərin fəaliyyətini tənzimləyən hormonların istehsalının azalmasına səbəb olur, buna görə də klinik mənzərədə kilo itkisi, neyrovegetativ pozğunluqlar, hipotenziya, psixi pozğunluqlar və s. üstünlük təşkil edəcəkdir. .

Serebral kaxeksiya beyin strukturlarının zədələnməsi deməkdir (travmatik beyin zədəsi, neyroinfeksiyalar, şişlər, koma), tükənməyə səbəb olur. Tez-tez bu tip kaxeksiya hipotalamusun patologiyası səbəbindən inkişaf edir, bu, yalnız hipofiz bezinin fəaliyyətini tənzimləmir, həm də aclıq və toxluq hissini əlaqələndirən mühüm mərkəz rolunu oynayır. Ağır damar patologiyası beyin, qocalıq demans beyin funksiyasının pozulması, psixi pozğunluqlar və xəstənin yeməkdən imtina etməsi səbəbindən kaxeksiyaya da səbəb ola bilər.

Kilo itkisinin miqdarından və metabolik pozğunluqların səviyyəsindən asılı olaraq kaxeksiyanın üç mərhələsi fərqlənir:

  1. Prekaxeksiya, son altı ay ərzində xəstə bədən çəkisinin 5% -ə qədər itirdikdə, daxili orqanlarda sistemli iltihab əlamətləri görünür, xəstə yeməkdən imtina edir və metabolik pozğunluqlar artır.
  2. Son altı ayda çəki itkisi 5%-dən çox olduqda və ya skelet əzələlərinin itirilməsi və/yaxud davamlı çəki itkisi 2%-dən çox olduqda kaxeksiya.
  3. Refrakter kaxeksiya - ağır metabolik pozğunluqlar, kəskin tükənmə dərəcəsi, müalicənin təsirinin olmaması.

Kaxeksiyanın inkişafının son mərhələsində xəstələr yeməkdən tamamilə imtina edirlər, şüur ​​pozula bilər, çoxlu orqan çatışmazlığı müşahidə olunur və diaqnoz qoyulmuş terminal mərhələsi ilə ömür uzunluğu üç aydan çox deyil.

Kaxeksiyanın təzahürləri və diaqnozu üsulları

Xərçəng patologiyasında tükənmə simptomları adətən şişin ağır mərhələsini göstərir, lakin artıq xərçəngin inkişafının başlanğıcında xəstə müəyyən qədər kilo itkisini qeyd edə bilər.

Artan kaxeksiyanın əsas əlaməti hesab edilən bədən çəkisinin itirilməsi ilə xəstələr inkişaf edir:

  • Zəiflik, yorğunluq, performansın azalması;
  • Dərinin quruması, soyulması, trofik pozğunluqlar, kövrək dırnaqlar, saç tökülməsi, qırışmış dəri və şiddətli solğunluq, sarılıq;
  • Psixi pozğunluqlar, o cümlədən depressiya, göz yaşı və emosional labillik, gün ərzində yuxululuq, gecə yuxusuzluq;
  • Aşağı qan təzyiqinə meyl və nəticədə huşunu itirmə;
  • Şişkinlik (“zülal mübadiləsinin pozulması səbəbindən ac” ödem);
  • Tez-tez təkrarlanan yoluxucu xəstəliklər iltihabi proseslər;
  • Libidonun azalması, qadınlarda menstruasiya olmaması.

Çünki yorğunluğun əsas əlaməti kilo itkisidir subkutan yağ və əzələ toxuması, xəstələrin görünüşü olduqca xarakterikdir: qırışmış dəri, yağ qatının demək olar ki, tamamilə olmaması, skelet sümüklərinin çıxması, diffuz keçəllik mümkündür.

Bir qayda olaraq, tükənmə diaqnozu, xüsusən də xərçəng patologiyası halında, sadə müayinədən və xəstə ilə söhbətdən sonra şübhə doğurmur, lakin daxili orqanların vəziyyətini və maddələr mübadiləsinin səviyyəsini qiymətləndirmək üçün əlavə müayinə lazımdır. sonrakı effektiv müalicəni inkişaf etdirmək üçün.

Bir qayda olaraq, ümumi və biokimyəvi qan testləri, ümumi sidik analizi, qanın elektrolit tərkibinin öyrənilməsi, daxili orqanların ultrasəs müayinəsi, KT, lazım olduqda MRT, qastroskopiya və s. onkoloq - qastroenteroloq, uroloq, ginekoloq, nevroloq, psixoterapevt və başqaları.

Xərçəng kaxeksiyasının mövcudluğunu və onun dərəcəsini təyin etdikdən sonra həkimlər bu təhlükəli vəziyyətlə mübarizə üçün ən təsirli sxemi tapmağa başlayacaqlar.

Kaxeksiyanın müalicəsi

Xərçəng xəstələrində kaxeksiyanın müalicəsi inanılmaz dərəcədə çətin ola bilər. Bu, yalnız iştahın pozulması və mədə-bağırsaq traktında dəyişikliklər səbəbindən təbii qida qəbulunun çətinlikləri ilə deyil, həm də xərçəng xəstələrinin metabolik xüsusiyyətləri və müəyyən qida qruplarına olan ehtiyacla bağlıdır. Xərçəngdən cərrahi müalicə alan xəstələr əməliyyat stressi yaşadılar və bu, orqanizmdə metabolik prosesləri daha da pozdu.

Təcrübə göstərir ki, qida çatışmazlığı olan xəstələrin 20% -ə qədəri qidalanmadan əziyyət çəkir, onların yarısı lipid mübadiləsinin pozulmasından əziyyət çəkir və demək olar ki, 90% -də vitamin çatışmazlığı əlamətləri var. Həyat fəaliyyətinin bu cür başlanğıcda ciddi pozulması, qidalanma terapiyasında əhəmiyyətli çətinlikləri əvvəlcədən müəyyənləşdirir və ixtisaslı bir yanaşma tələb edir.

Qida çatışmazlığını doldurmaq üsulunun seçimi xəstənin vəziyyətindən, tükənmə dərəcəsindən, həzm orqanlarının funksiyasından və təbii şəkildə qida qəbul etmək qabiliyyətindən asılıdır. Qidalanma dəstəyi adlanan müalicə xəstəxana şəraitində həyata keçirilən müalicənin vacib komponentidir. Qidalanma dəstəyi qida qarışıqlarının daxil edilməsini nəzərdə tutur müxtəlif yollarla spesifik klinik vəziyyətdən asılı olaraq.

Düzəltmək üçün nəzərdə tutulmuş əsas tədbir metabolik pozğunluqlar, dietoloq tərəfindən hər bir xəstə üçün hazırlanmalı olan pəhriz qidası hesab olunur. Nəzərə almaq lazımdır ki, bədxassəli şişlər enerji və qida maddələrinin əhəmiyyətli itkisinə səbəb olur və kalori ehtiyacını artırır, buna görə də pəhriz yüksək kalorili olmalıdır. Qidalı qida yalnız maddələr mübadiləsini normallaşdıra bilməz, həm də bədənin müxtəlif yoluxucu agentlərə qarşı müqavimətini artıra bilər əlverişsiz amillər mühit.

Xərçəng kaxeksiyası olan xəstələrin qidalanması bir mütəxəssisin iştirakını tələb edən müəyyən xüsusiyyətlərə malikdir. Xəstə təkbaşına belə ciddi fəsadın öhdəsindən gələ bilməz.

Xərçəng xəstələrinin əksəriyyəti iştahsızlıqdan və hər hansı bir yemək yemək istəməməsindən əziyyət çəkdiyi üçün aşağıdakılar tez-tez istifadə olunur:

  • İştahı stimullaşdıran acılar (məsələn, yovşan tincture), yeməkdən bir dəqiqə əvvəl;
  • Olmayan ədviyyatlar və ədviyyatlar qıcıqlandırıcı təsir göstərir həzm sistemində (zəncəfil, darçın, zirə, nanə, bibər, xardal və s.);
  • Fermentasiya edilmiş süd məhsulları, turş şirələr və meyvələr, turşu tərəvəzlər və hətta quru şərab və ya pivə, təbii olaraq orta miqdarda.

Xərçəng xəstəsi üçün yemək dadlı və iştahaaçan görünüşə malik olmalıdır. Onun qəbulunun ab-havasını xəstə üçün xoş etmək məsləhətdir. Xidmət ölçüsü böyük olmamalıdır, çünki belə hallarda nəinki kifayət qədər həzm olunmayacaq və udulmayacaq, həm də qusma və nəticədə yeməkdən tamamilə imtina etmək də mümkündür.

Ağız boşluğu bir göbələk prosesindən təsirlənirsə, antifungal dərmanlar və antiseptik məhlullarla yuyulma təyin edilir, o cümlədən bitki mənşəli(furacilin, çobanyastığı, adaçayı).

Xərçəng xəstəsi üçün adekvat qidalanma dəstəyi artan enerji istehlakını təmin etmək, həzm sisteminin funksiyasını və bədən çəkisini normallaşdırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Qidalanma dəstəyi daxildir:

  1. Əsas komponent.
  2. Əlavə fəaliyyətlər.

Enerji çatışmazlığını doldurma üsulundan asılı olaraq, qidalanma dəstəyi təbii yolla, xəstənin özü lazımi qida və qida maddələrini qəbul edə bildiyi zaman və qida qarışıqlarının bir boru vasitəsilə tam və ya qismən tətbiqi ilə süni şəkildə təmin edilə bilər.

Əsas qayğı, qida borusu, mədə və ağız xərçəngi olan xəstələrdə tez-tez müşahidə olunan qidalanma qeyri-mümkündürsə, onları təbii yolla qəbul etməklə və ya boru vasitəsilə daxil etməklə xəstənin əsas qida maddələrinə olan ehtiyaclarını ödəmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Pəhriz terapiyasının təsirinin daha sürətli baş verməsi üçün enerji qiymətli komponentlərlə zəngin əlavə qida qarışıqları təyin edilir.

Əksər xəstələrdə bu və ya digər mikroelementlərin və ya vitaminlərin çatışmazlığı var, buna görə də əlavə qidalanma dəstəyi onların pəhriz əlavələri şəklində tətbiqini nəzərdə tutur.

Hər bir xəstə üçün həkim maddələr mübadiləsinin səviyyəsinə və müəyyən bir maddənin çatışmazlığına uyğun olaraq yalnız enerji ehtiyaclarını hesablayır. Həmişə nəzərə alınır stresli vəziyyət bir şişin olması ilə əlaqəli və ya əməliyyat olunub, enerji xərclərinin əlavə ödənilməsini tələb edir.

Xərçəngdə kaxeksiyanın müalicəsi prosesində xəstə qan və sidik parametrlərinin daimi laboratoriya monitorinqi altında olmalıdır ki, bu da yalnız görülən tədbirlərin effektivliyini qiymətləndirməyə deyil, həm də dərhal aşkar etməyə və aradan qaldırmağa imkan verir. mümkün fəsadlar belə terapiya. Gündəlik müayinə, bədən istiliyinin ölçülməsi, nəbz və qan təzyiqi, sidik gündəlik yoxlanılır və həftədə ən azı üç dəfə qan testləri aparılır. Daimi monitorinq tələb olunur və biokimyəvi parametrlər qan serumu, çünki əksər xəstələrdə qaraciyər və böyrək funksiyası əziyyət çəkir və qeyri-adekvat qidalanma müalicəsi simptomları ağırlaşdıra bilər. Böyrək çatışmazlığı və ya elektrolit pozğunluqları.

Xəstə yemək yeyə bilmirsə, istəmirsə və ya pəhriz sabit bir metabolik vəziyyətə nail olmaq üçün kifayət deyilsə, əlavə tədbirlərdən qaçınmaq olmaz. Bu cür qida dəstəyi üçün göstərişlər aşağıdakıları əhatə edə bilər:

  • Təbii qida qəbul edə bilməmək (qida borusu, mədə əməliyyatları, həzm orqanlarının işlənməyən şişləri);
  • Xəstənin həddindən artıq tükənməsi və zəifliyi;
  • Xərçəngin fonunda qida maddələrinə ehtiyacın artması;
  • Mədə-bağırsaq funksiyasının dərhal bərpasını tələb edən əvvəlki əməliyyat.

Enteral qidalanma xəstənin ağızdan yemək yeyərkən özü tərəfindən həyata keçirilə bilər və ya mədə, bağırsaq borusu və ya mədə və ya bağırsaqların fistulaları vasitəsilə anterior əməliyyat zamanı çıxarıla bilər. qarın divarı. Zond birbaşa mədə, onikibarmaq bağırsağa və ya jejunumun başlanğıc hissəsinə quraşdırıla bilər. Mədə-bağırsaq traktına adekvat qida qəbulunu mümkün qədər tez təmin etmək vacibdir, çünki onun olmaması selikli qişada atrofik dəyişikliklərə səbəb olur və bu, sonradan təbii qida qəbuluna keçiddə çətinliklərə səbəb olacaqdır.

Enteral qidalanma üçün müasir qida qarışıqları hər şeyi ehtiva edir zəruri komponentlər: zülallar, yağlar, karbohidratlar, mikroelementlər və vitaminlər. Onların tərkibi və miqdarı əsasında hesablanır gündəlik tələbat xəstə, həzm və ifrazat sistemlərinin funksiyaları. İnkişaf riski altında yoluxucu ağırlaşmalar bir şiş, kemoterapi və ya radiasiya fonunda, immunomodulyatorlar qarışıqlara daxil edilir.

Xəstədə qusma, ishal varsa və ya qida bədəndə öz-özünə udulmursa, mədə-bağırsaq traktını keçərək parenteral administrasiya göstərilir.

Müxtəlif tərkibli qida qarışıqları parenteral olaraq verilir, lakin enerji ehtiyaclarını doldurmaq üçün bu üsul fizioloji olmadığından və ağırlaşmalara səbəb ola biləcəyi üçün yalnız ciddi əlamətlər olduqda müraciət edilir.

Əksər hallarda nail olmaq üçün ən yaxşı effekt kombinasiyanı mümkün qədər tez həyata keçirin müxtəlif yollarla qida maddələrinin tətbiqi.

Parenteral qidalanma formullarına aşağıdakılar daxildir:

  1. Karbohidratlar (20-30% qlükoza məhlulu optimal hesab olunur);
  2. Lipid emulsiyaları (lipofundin);
  3. Protein ehtiyaclarını ödəmək üçün amin turşuları (infezol, neonutrin). Mütəxəssislər, ağırlaşmalar riski səbəbindən venadaxili protein hidrolizatlarını idarə etməkdən imtina etdilər, lakin onlar enteral qidalanma ilə istifadə edilə bilər.

Şiş kaxeksiyası üçün dərman müalicəsi daxildir:

  • Məqsəd anabolik steroidlər, metabolik proseslərin gücləndirilməsi (retabolil, nerobol, megace), prednizolon və deksametazon, iştahı artırmaq;
  • Qida maddələrinin (pankreatin, xolenzim), xoleretik dərmanların udulmasını yaxşılaşdıran fermentlərin istifadəsi;
  • Su və elektrolit pozuntularının korreksiyası ( infuziya terapiyası, diuretiklər, kalsitrin, hiperkalsemiya üçün klodronat, hipokalsemiya üçün kalsium preparatları, hiperkalemiya və asidoz üçün natrium bikarbonat məhlulu və s.);
  • Psixo-emosional pozğunluqlar üçün antipsikotiklərin və antidepresanların qəbulu;
  • Xüsusilə vitaminlər askorbin turşusu, B vitaminləri, həmçinin adaptogen maddələr (jenşen, eleutherococcus);
  • Yoluxucu və iltihablı ağırlaşmalar zamanı geniş spektrli dərmanlarla antibiotik terapiyası, antiviral və antifungal agentlər;
  • Xüsusilə sağalmaz xəstələr üçün kifayət qədər ağrı kəsici.

Dietoloq, cərrah, onkoloq, transfuzioloq və klinik farmakoloq haqqında məlumatı olan qida qarışıqları və onlardan istifadə üsulları. Xərçəngdə kaxeksiyanın müalicəsinin bütün mərhələlərində xəstənin vəziyyətinin, qan və sidiyin tərkibinin, qan səviyyəsinin diqqətlə klinik və laboratoriya monitorinqi aparılır. metabolik proseslər və müalicənin effektivliyinin dinamik təhlili.

Bundan başqa tibbi hadisələr, maddələr mübadiləsini bərpa etməyə və kaxeksiyanı aradan qaldırmağa yönəlmiş həyat tərzi də vacibdir: gəzmək təmiz hava, mümkün fiziki fəaliyyət, yaxınlarınızla ünsiyyət, sevdiyiniz işlə məşğul olmaq, hobbilər.

Kaxeksiya

Kaxeksiya bədənin həddindən artıq tükənməsi vəziyyətidir. Patoloji xarakterikdir ümumi zəiflik, bədən çəkisinin kəskin mütərəqqi azalması və bütün fizioloji proseslərin yavaşlaması. Bu pozğunluqlar asteniya, depressiya və digər psixi dəyişikliklərlə müşayiət olunur. Kaxeksiya ya müstəqil bir lezyon, ya da müxtəlif xəstəliklərin bir komplikasiyası ola bilər və təcili tibbi yardım tələb edir.

Kaxeksiyanın simptomları

Kaxeksiya aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:

  • Bədən çəkisinin 50% -ə qədər və ya daha çox sürətli çəki itkisi;
  • Əzələ zəifliyi;
  • susuzlaşdırma;
  • Yuxu pozğunluğu;
  • Azaldılmış qan təzyiqi;
  • İnfeksiyalara meyl;
  • Hüquq qabiliyyətinin itirilməsi.

Tükəndikcə dəri elastikliyini itirir, solğun olur, həmçinin solğunlaşır və ya torpaq rəngi alır. Bu, susuzlaşdırma, vitamin çatışmazlığı və subkutan toxumanın yox olması səbəbindən baş verir. Dırnaqlarda və saçlarda trofik dəyişikliklər müşahidə edilir, stomatit inkişaf edir.

Kaxeksiya mədə-bağırsaq traktının və genitouriya sisteminin müxtəlif disfunksiyaları ilə xarakterizə olunur. Qadınlar dövran edən qan həcminin azalması səbəbindən amenoreya ilə qarşılaşırlar. Vitamin çatışmazlığı əsasən hipoproteinemiya, hipoalbuminemiya, dəmir və B12 vitamini çatışmazlığı ilə ifadə edilir.

Sadalanan lezyonlara əlavə olaraq, bədənin tükənməsi müxtəlif psixi pozğunluqlarla müşayiət olunur. Asteniya ilə qıcıqlanma, gözyaşardıcılıq və subdepressiv vəziyyət yaranır ki, bu da patologiyanın inkişafı ilə letarji, apatiya və fiziki güc çatışmazlığı ilə əvəz olunur. Kaxeksiyaya səbəb olan əsas xəstəliyin kəskinləşməsi hallarında şüurun bulanıqlığı amentiya sindromu, həmçinin rudimentar və ya ağır delirium şəklində görünə bilər. Tükənmə tez-tez narahatlıq və melanxoliya, apatik stupor, psevdoparalitik sindrom və ya psixi pozğunluqların digər formaları ilə müşayiət olunur. Yorğunluğun səbəbi aradan qaldırılsa belə, asteniya uzun müddət mövcud olmağa davam edir.

Kaxeksiyanın səbəbləri

Kaxeksiyanın inkişafına kömək edən səbəblərin məcmusunu beş qrupa bölmək olar:

  • Oruc, yemək borusu, diş və ya ağız boşluğunun xəstəlikləri səbəbindən bədəndə qida maddələrinin çatışmazlığı;
  • mədə və bağırsaq xəstəlikləri, həmçinin bu orqanlarda aparılan əməliyyatlar nəticəsində faydalı elementlərin kifayət qədər udulmaması;
  • Sonra reabilitasiya zamanı zülallara, yağlara və karbohidratlara artan ehtiyac ağır xəsarətlər və ya əməliyyatdan sonrakı dövrdə;
  • Böyrəklərin zədələnməsi və ya kütləvi yanıq toxumasının zədələnməsi nəticəsində vitamin və mikroelementlərin sürətlə itirilməsi;
  • Uğursuzluqlar səbəbindən metabolik proseslərin sürətlənməsi endokrin sistemi, ürək çatışmazlığı, infeksiyalar.

Tükənmə əsas və ya ikincil ola bilər. Birincili və ya hipofiz kaxeksiyasının əsas səbəbləri aşağıdakı pozğunluqlardır:

  • Beyin zədəsi;
  • Uzun müddət davam edən psixogen stress;
  • Anoreksiya;
  • Hipofiz bezinin şiş və ya sistemli zədələnməsi;
  • otoimmün hipofizit;
  • Xroniki spesifik infeksiya;
  • qanaxma;
  • Emboliya.

İkincili və ya simptomatik tükənmə növü aşağıdakı amillərdən qaynaqlanır:

  • Malabsorbsiya;
  • Hipoinsulinizm;
  • qlükokortikoid çatışmazlığı;
  • qlükaqonun sintezinin artması;
  • somatostatinin həddindən artıq istehsalı;
  • Neoplazmaların böyüməsi.

Hipofiz kaxeksiyası

Hipofiz kaxeksiyası və ya Simmonds sindromu beynin əsas hissəsinin zədələnməsi nəticəsində yaranan və funksional hipotalamo-hipofiz çatışmazlığının inkişafına səbəb olan patologiyadır. Əsas klinik təzahürşiddətli tükənmə orqan və toxumaların qocalıq involyasiyası ilə birlikdə görünür. Xəstəliyin etiologiyasına hipofiz vəzinin infeksiyası ilə yanaşı, vərəm, sifilis, qanaxmadan və ya emboliyadan sonra nekroz, skleroz və şiş daxildir.

Pulsuz hüquqi məsləhət:


Hipofiz kaxeksiyası adətən yavaş irəliləyir və diaqnoz qoyulmamış qala bilər uzun illər. Ancaq bəzi hallarda, hipofiz vəzinin zədələnməsinin xarakterindən asılı olaraq, bütün simptomlar sürətlə irəliləyir və müalicə olmadan kaxeksiyaya səbəb olur. komatoz vəziyyət və ölüm.

Statistikaya görə, xəstəlik əsasən qadınlarda baş verir. İlk əlamət pozuntudur menstrual dövrü, menstruasiya tamamilə yox olana qədər. Sonra tükənmə inkişaf edir, ikincil cinsi xüsusiyyətlər yox olur, daxili orqanlar atrofiya, psixi sağlamlıq da pozulur.

Bu tip kaxeksiyanı müalicə etmək üçün hormon əvəzedici terapiya istifadə olunur:

  • adrenokortikotrop hormon;
  • deoksikortikosteron;
  • cinsi hormonlar;
  • Prednizolon və digər qlükokortikoidlər.

Bundan əlavə, şoran məhlulu, qlükoza məhlulu, vitaminlər verilir və yüksək kalorili qidalanma və istirahət təmin edilir.

Xərçəng kaxeksiyası

Xərçəng kaxeksiyası inkişaf səbəbiylə bədənin tükənməsidir bədxassəli şiş. Patologiyanın inkişafı üçün şişin lokalizasiyası və həcmi əhəmiyyətli deyil, baxmayaraq ki, mədə-bağırsaq traktının şişləri ilə tükənmə daha aydın görünür. Xərçəng kaxeksiyasının aşağıdakılarla əlaqəli olduğuna inanılır:

  • Şiş toxumasının böyüməsi üçün istifadə olunan substratlara yüksək ehtiyacını müəyyən edən atipik metabolizm;
  • Şişin sağlam orqan və toxumaların strukturlarına və funksiyalarına toksik təsiri.

Nəticədə, xəstəlik homeostazda geri dönməz sapmalara və ölümə səbəb olur.

Bədxassəli şişlərdə kaxeksiyanın müalicəsi simptomatikdir. Xüsusilə, delta-9-tetrahidrokannabinol, kemoterapidən sonra da daxil olmaqla, antiemetik olaraq istifadə olunur, çünki tibbi kannabinoidlər iştahı və bədən çəkisinin artımını əhəmiyyətli dərəcədə stimullaşdırır. İstifadə etməklə balıq yağı bəzi hallarda kilo itkisi də dayandırılır, lakin ümumiyyətlə onkologiyanın bu sahəsi kifayət qədər öyrənilməmişdir.

Məqalənin mövzusu ilə bağlı YouTube-dan video:

Məlumat ümumiləşdirilmişdir və məlumat məqsədləri üçün verilir. Xəstəliyin ilk əlamətlərində həkimə müraciət edin. Özünü müalicə sağlamlıq üçün təhlükəlidir!

İnsanın sevmədiyi iş onun psixikasına heç bir işdən daha çox zərər verir.

İnsan mədəsi yaxşı öhdəsindən gəlir xarici obyektlər və tibbi müdaxilə olmadan. Məlumdur ki, mədə şirəsi hətta sikkələri həll edə bilir.

Təkcə ABŞ-da allergiya dərmanlarına ildə 500 milyon dollardan çox pul xərclənir. Allergiyaları nəhayət məğlub etməyin bir yolunun tapılacağına hələ də inanırsınız?

Diş çürüməsi dünyada ən çox yayılmış yoluxucu xəstəlikdir, hətta qrip belə onunla mübarizə apara bilməz.

Bir çox alimlərin fikrincə, vitamin kompleksləri insanlar üçün praktiki olaraq yararsızdır.

Öskürək dərmanı "Terpinkod" ən çox satılanlardan biridir, heç də müalicəvi xüsusiyyətlərinə görə deyil.

Müntəzəm olaraq səhər yeməyi yeyən insanların piylənmə ehtimalı daha azdır.

Asqırdığımız zaman bədənimiz tam işləməyi dayandırır. Hətta ürək dayanır.

İnsan qanı çox böyük təzyiq altında gəmilərdən “açan” və onların bütövlüyü pozularsa, 10 metrə qədər məsafəni vura bilər.

Orta hesabla bir insan ömrü boyu ən azı iki böyük tüpürcək hovuzu istehsal edir.

Əvvəllər hesab olunurdu ki, əsnəmək bədəni oksigenlə zənginləşdirir. Lakin bu fikir təkzib olunub. Alimlər sübut ediblər ki, əsnəmək beyni sərinləşdirir və onun fəaliyyətini yaxşılaşdırır.

Çox maraqlı tibbi sindromlar var, məsələn, obyektlərin məcburi udma. Bu maniyadan əziyyət çəkən bir xəstənin mədəsində 2500 yad cisim var idi.

Amerikalı alimlər siçanlar üzərində təcrübələr apararaq belə nəticəyə gəliblər ki, qarpız şirəsi damarların aterosklerozunun inkişafının qarşısını alır. Bir qrup siçan içdi düz su, ikincisi isə qarpız suyudur. Nəticədə, ikinci qrupun damarlarında xolesterin lövhələri yox idi.

Təhsilli insan beyin xəstəliklərinə daha az həssasdır. İntellektual fəaliyyət xəstəliyi kompensasiya edən əlavə toxumanın formalaşmasına kömək edir.

İlk vibrator 19-cu əsrdə icad edilmişdir. O, buxar mühərriki ilə işləyirdi və qadın isteriyasını müalicə etmək üçün nəzərdə tutulmuşdu.

Bir uşaq bir neçə gün bağçaya getdikdə, sonra 2-3 həftə evdə xəstə olduqda vəziyyətlə tanışsınızmı? Körpənin allergiyası varsa, vəziyyət daha da pisləşir.

Kaxeksiya: simptomlar və müalicə

Kaxeksiya - əsas simptomlar:

  • Əhval dəyişir
  • Saç tökülməsi
  • Quru Dəri
  • Menstruasiya olmaması
  • Qəbizlik
  • Göz yaşı
  • Səcdə
  • Kövrək dırnaqlar
  • Aşağı qan təzyiqi
  • Apatiya
  • Solğun dəri
  • Yorğunluq
  • Performansın azalması
  • Potensiyanın azalması
  • İmmunitetin azalması
  • Dərin qırışların görünüşü
  • Çəki itirmək
  • Diş itkisi
  • Disbakterioz
  • Yağ hüceyrələrinin itirilməsi

Kaxeksiya həddindən artıq həddə qədər sürətli kilo itkisi, azalma ilə xarakterizə olunan patoloji vəziyyətdir dirilik və orqanizmdə fizioloji proseslərin ləngiməsi. ICD 10-a görə bu patoloji XVIII sinfin R50 – R69 kateqoriyalarına aiddir. Xəstəlik məzuniyyəti sertifikatlarında, ICD 10-a uyğun olaraq, bir diaqnoz qeyd edildikdə, bu patoloji vəziyyət R64 olaraq kodlanır.

Səbəblər

Kaxeksiyanın səbəbləri birbaşa bədəndə psixoloji və ya fizioloji pozğunluqlar səbəbindən istehlak edilən qida miqdarının azalması ilə bağlıdır.

Bu patologiyanın bir neçə növü var, ona səbəb olan etioloji amillərdən asılıdır. Ola bilər:

  • ekzogen amillər, yəni insana kənardan təsir edən amillər (qədərsiz qidalanma, dini səbəblərə görə oruc tutmaq və ya ehtiraslı və əsassız arıqlamaq istəyi ilə əlaqədar);
  • daxili (endogen) - bədənin özündə patoloji proseslərlə əlaqəli olan.

Bu patologiyanın inkişafına səbəb ola biləcək əsas səbəblər aşağıdakılardır:

  • qidanın bədənə daxil olmadığı (özofagus stenozu) və ya udulmadığı mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri (enterokolit, qastrektomiya və s.);
  • uzun müddət oruc tutmaq;
  • xərçəngin olması;
  • CHF-nin ağır forması;
  • vərəm və ya brusellyoz;
  • endokrin sistemin işində pozğunluqlar, bunun nəticəsində bədəndə maddələr mübadiləsi pozulur;
  • QİÇS;
  • amiloidoz;
  • anoreksiya;
  • psixostimulyatorların uzunmüddətli istifadəsi.

Bəzi hallarda kiçik uşaqlar kaxeksiyadan əziyyət çəkirlər. Çox vaxt bu patoloji vəziyyət inkişaf edir disfunksiyalı ailələr- bu kimi inkişafın səbəbləri patoloji vəziyyət uşaqlarda daimi qidalanma var. Bundan əlavə, yaşlı bir insanın bədənində təbii fizioloji proseslərlə əlaqəli olan qocalıq kaxeksiyası adlı bir xəstəlik növü var (“büzülmə”).

Simptomlar

Kaxeksiya kimi bir patologiyanın simptomları haqqında danışırıqsa, onların birbaşa səbəb olan xəstəliklə əlaqəli olduğunu xatırlamaq lazımdır. bu pozuntu. Buna görə də, əsas simptomlar həmişə pozğunluğun altında yatan xəstəliyin əlamətlərini tamamlayır. Kaxeksiyanın gedişi və bu vəziyyəti olan bir insanın ömrü etioloji faktordan asılıdır.

Kaxeksiyanın simptomları aşağıdakılardır:

  • bədən çəkisinin sürətli itkisi (normalın yarısı);
  • yağ hüceyrələrinin itirilməsi;
  • yorğunluq və apatiya;
  • vitamin və mikroelementlərin olmaması - bunun nəticəsində bir insanın dırnaqları qırılır, saç və dişlər tökülür, qırışlar görünür, dəri quruyur və solğun, çirkli bir rəng əldə edir;
  • gücün itirilməsi və performansın azalması;
  • qəbizlik və ya disbakterioz;
  • qadınlarda amenoreya və kişilərdə potensialın azalması;
  • stomatit və selikli qişaların digər patologiyaları;
  • qan təzyiqinin azalması;
  • eniş qoruyucu funksiyalar bədən.

Bu xəstəliyin psixoloji əlamətləri də var - insanlar ağır forma Kaxeksiyalılar tez-tez psixi pozğunluqlardan əziyyət çəkirlər. Onlar ağlayırlar, tez-tez əhval dəyişikliyinə malikdirlər və laqeyd stupor və çaşqınlıq hiss edə bilərlər.

Patologiyanın formaları

Bu xəstəliyin bir neçə növü var:

Hipofiz kaxeksiyası hipofiz vəzinin ön lobu tərəfindən hormonların istehsalının pozulması ilə əlaqələndirilir və bu, endokrin pozğunluqlar. Hipofiz bezinin işləməməsinin səbəbi onun səbəbi ola bilər travmatik zədə və ya iltihab prosesinin inkişafı.

Serebral kaxeksiya hipotalamusun zədələnməsi fonunda inkişaf edir. İnkişafın səbəbi keçmişdə yaşanan şok və ya şiddətli qorxu ola bilər. Bununla belə, patologiyanın bu forması tam öyrənilməmişdir, buna görə də xəstəliyin müalicəsi son dərəcə çətindir və kaxeksiyanın bu forması olan xəstələrin ömrü çox da uzun deyil.

Digərlərindən daha tez-tez baş verən ən ümumi forma qidalanma kaxeksiyasıdır. Uzun müddət (məcburi və ya könüllü) oruc tutma səbəbiylə bədənin ehtiyac duyduğu qidaları almaması nəticəsində inkişaf edir.

Bir insana qidalanma kaxeksiyası diaqnozu qoyularsa, bu, onun bədənində metabolik proseslərin pozulduğunu və daxili orqanların və toxumaların degenerasiyasının irəlilədiyini göstərir. Nəticədə performansda azalma, pozulma var zehni fəaliyyət və intellektual səviyyə. Vaxt keçdikcə xəstəlik müalicə olunmazsa, yenidən qurulur hormonal fon, əzələlərin və daxili orqanların atrofiyası baş verir.

Xərçəng kaxeksiyası, simptomları fonda müəyyən edilir ümumi tükənmə, şiş konglomeratının parçalanma məhsulları ilə sürətli intoksikasiya səbəbindən bir və ya digər növ onkoloji patologiyadan əziyyət çəkən insanlarda görünür. Çox vaxt kaxeksiyanın bu forması tənəffüs və ya mədə-bağırsaq traktının xərçəng patologiyalarından əziyyət çəkən insanlarda inkişaf edir. Onkopatologiyanın əvvəlcədən müalicəsi olmadan bu vəziyyətdə xəstəliyin müalicəsi mümkün deyil.

Ürək kaxeksiyası CHF-nin inkişafı fonunda sürətli kilo itkisi ilə xarakterizə olunur. CHF olan bir insanın bədən çəkisini itirməsinin əsas səbəbləri öyrənilməmişdir, lakin qeyd olunur ki, bu, mədədə davamlı dolğunluq hissi keçirməsi, bağırsaq hərəkətliliyinin pozulması və s.

Yaşlı kaxeksiyadır təbii proses bədənin yaşlanması, bunun nəticəsində qida maddələrini udmaq iqtidarında olur, bu da bədən çəkisinin azalmasına səbəb olur. Bu, metabolik proseslərin yavaşlaması səbəbindən baş verir və predispozan amildir oturaq həyat tərzi həyat.

Müalicə

Patologiyanın müalicəsi haqqında danışırıqsa, kaxeksiya əlamətlərinə səbəb olan amillərin aradan qaldırılmasından ibarətdir. Əgər bunlar xarici amillərdirsə, ilk növbədə aradan qaldırılmalı, daxilidirsə, ilk növbədə bərpaedici terapiya keçməlisiniz.

Kaxeksiyanın əksər növləri üçün proqnoz əlverişlidir, bir şərtlə ki, tibbi tövsiyələrə ciddi əməl edilsin və yalnız xərçəng forması zamanı patologiyanın sağalması mümkün deyil, çünki xərçəng kaxeksiyasının əlamətləri bədəndə şiş(lər) yarandıqda artıq görünür. son mərhələdə.

Qida maddələrinin udulması prosesini normallaşdırmaq və iştahı stimullaşdırmaq üçün istifadə olunan dərmanlar bunlardır:

Bundan əlavə, müalicə də daxil edilməlidir düzgün qidalanma. Xəstələrə kiçik hissələrdə yüksək kalorili qidalar təyin olunur - gündə 5-6 dəfə qəbul edilir. Və beləliklə, rasional qidalanmanın köməyi ilə müalicə verir tələb olunan nəticə, yeməkləri gözəl bəzəmək lazımdır, bununla da insanın onları yemək istəyini stimullaşdırmaq lazımdır.

Bu pozğunluq üçün istehlak edilməli olan məcburi qidalar bunlardır: çörək məhsulları, ləzzətli desertlər, meyvə və qaynadılmış tərəvəzlər, zəngin bulyonlar, hisə verilmiş balıq, kartof qızartması və s.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, bu pozğunluq müalicə edildikdən sonra tam sağalma baş verir. Düzdür, müalicə müddəti dəyişə bilər - bir neçə aydan bir neçə ilə qədər. Və yalnız xərçəng kaxeksiyası kimi bir forma ölüm hökmüdür, çünki müalicə edilə bilməz.

Əgər sizdə kaxeksiya və bu xəstəliyə xas olan simptomlar olduğunu düşünürsünüzsə, onda həkimlər sizə kömək edə bilər: terapevt, endokrinoloq, onkoloq.

Biz həmçinin daxil edilmiş simptomlar əsasında ehtimal olunan xəstəlikləri seçən onlayn xəstəlik diaqnostik xidmətimizdən istifadə etməyi təklif edirik.

Dəmir çatışmazlığı anemiyası qanda hemoglobin və qırmızı qan hüceyrələrinin tərkibinin azalması ilə xarakterizə olunan bir sindromdur. Adətən başqa bir əsas xəstəliyin əlaməti olaraq görülür. Bu tip anemiya olduqca yaygındır və patologiyanın digər formalarına nisbətən daha tez-tez baş verir (80% hallarda). Qan itkisi və ya dəmirin insan orqanizminə daxil olması nəticəsində insan orqanizmində dəmir konsentrasiyasının azalması səbəbindən mövcud olan mikrositar anemiyadır.

Anoreksiya nervoza daha çox yeniyetmələrdə və gənclərdə, daha çox qadınlarda rast gəlinən bir xəstəlikdir. Bu patoloji proses yeməkdən qəsdən imtina ilə xarakterizə olunur ki, bu da nəticədə bədən çəkisinin kritik azalmasına və tam tükənməsinə səbəb olur. Bəzi hallarda ölümlə nəticələnən geri dönməz patoloji proses baş verir.

Miksedema, dəri və dərialtı toxumanın ödeminin inkişafı ilə xarakterizə olunan hipotiroidizmin ən ağır formasıdır. Tiroid hormonlarının kifayət qədər ifraz olunmaması nəticəsində insan orqanizmində patoloji irəliləməyə başlayır. Qadınlar hormonal dəyişikliklər dövründə, yəni menopoz zamanı bu xəstəliyə ən çox həssasdırlar.

Otoimmün xəstəliklər arasında ən çox yayılmış xəstəliklərdən biri diffuzdur zəhərli guatr və ya Graves-Basedow xəstəliyi. O cümlədən bir sıra orqanlara mənfi təsir göstərir sinir sistemi, həm də ürək. Xəstəlik tiroid hormonlarının istehsalında davamlı artım (tireotoksikoz) ilə tiroid bezinin ölçüsündə artım ilə xarakterizə olunur.

Bədənimizdə mühüm rol oynayan bir çox hormon var. Və onların hamısı müəyyən miqdarda istehsal olunur ki, bu da bütün orqan və sistemlərin sabit işləməsini təmin edir. Lakin müəyyən hormonların miqdarı artım və ya azalma istiqamətində dəyişərsə, a hormonal balanssızlıq. Beləliklə, hormonal balanssızlığın nə olduğu sualına bir cümlə ilə cavab vermək olar - bu, bədənimizdəki müxtəlif hormonların nisbətinin pozulmasıdır.

İdman və abstinence köməyi ilə insanların çoxu dərmansız edə bilər.

İnsan xəstəliklərinin simptomları və müalicəsi

Materialların təkrar istehsalı yalnız administrasiyanın icazəsi ilə və mənbəyə aktiv keçid göstərilməklə mümkündür.

Təqdim olunan bütün məlumatlar iştirak edən həkiminizlə məcburi məsləhətləşməyə tabedir!

Suallar və təkliflər:

Kaxeksiya ifrat həddə qədər sürətli kilo itkisi, canlılığın azalması və orqanizmdə fizioloji proseslərin ləngiməsi ilə xarakterizə olunan patoloji vəziyyətdir. ICD 10-a görə, bu patoloji XVIII sinif R50 - R69 kateqoriyalarına aiddir. Xəstəlik məzuniyyəti sertifikatlarında, ICD 10-a uyğun olaraq, bir diaqnoz qeyd edildikdə, bu patoloji vəziyyət R64 olaraq kodlanır.

Səbəblər

Kaxeksiyanın səbəbləri birbaşa bədəndə psixoloji və ya fizioloji pozğunluqlar səbəbindən istehlak edilən qida miqdarının azalması ilə bağlıdır.

Bu patologiyanın bir neçə növü var, ona səbəb olan etioloji amillərdən asılıdır. Ola bilər:

  • ekzogen amillər, yəni insana kənardan təsir edən amillər (qədərsiz qidalanma, dini səbəblərə görə oruc tutmaq və ya ehtiraslı və əsassız arıqlamaq istəyi ilə əlaqədar);
  • daxili (endogen) - bədənin özündə patoloji proseslərlə əlaqəli olan.

Bu patologiyanın inkişafına səbəb ola biləcək əsas səbəblər aşağıdakılardır:

  • qidanın bədənə daxil olmadığı () və ya udulmadığı (, qastrektomiya və s.) mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri;
  • uzun müddət oruc tutmaq;
  • xərçəngin olması;
  • CHF-nin ağır forması;
  • və ya ;
  • endokrin sistemin işində pozğunluqlar, bunun nəticəsində bədəndə maddələr mübadiləsi pozulur;
  • psixostimulyatorların uzunmüddətli istifadəsi.

Bəzi hallarda kiçik uşaqlar kaxeksiyadan əziyyət çəkirlər. Çox vaxt bu patoloji vəziyyət disfunksiyalı ailələrdə inkişaf edir - uşaqlarda belə bir patoloji vəziyyətin inkişafının səbəbləri daimi qidalanmadır. Bundan əlavə, yaşlı bir insanın bədənində təbii fizioloji proseslərlə əlaqəli olan qocalıq kaxeksiyası adlı bir xəstəlik növü var (“büzülmə”).

Simptomlar

Kaxeksiya kimi bir patologiyanın simptomları haqqında danışsaq, onların bu pozğunluğa səbəb olan xəstəliklə birbaşa əlaqəli olduğunu xatırlamaq lazımdır. Buna görə də, əsas simptomlar həmişə pozğunluğun altında yatan xəstəliyin əlamətlərini tamamlayır. Kaxeksiyanın gedişi və bu vəziyyəti olan bir insanın ömrü etioloji faktordan asılıdır.

Kaxeksiyanın simptomları aşağıdakılardır:

  • bədən çəkisinin sürətli itkisi (normalın yarısı);
  • yağ hüceyrələrinin itirilməsi;
  • yorğunluq və;
  • vitamin və mikroelementlərin olmaması - bunun nəticəsində bir insanın dırnaqları qırılır, saç və dişlər tökülür, qırışlar görünür, dəri quruyur və solğun, çirkli bir rəng əldə edir;
  • gücün itirilməsi və performansın azalması;
  • və ya ;
  • qadınlarda və kişilərdə potensialın azalması;
  • və selikli qişaların digər patologiyaları;
  • qan təzyiqinin azalması;
  • bədənin qoruyucu funksiyalarının azalması.

Bu xəstəliyin psixoloji əlamətləri də var - ağır kaxeksiyalı insanlar tez-tez psixi pozğunluqlardan əziyyət çəkirlər. Onlar ağlayırlar, tez-tez əhval dəyişikliyinə malikdirlər və laqeyd stupor və çaşqınlıq hiss edə bilərlər.

Patologiyanın formaları

Bu xəstəliyin bir neçə növü var:

  • qoca;
  • hipofiz kaxeksiyası;
  • ürək;
  • beyin;
  • qidalanma;
  • xərçəng kaxeksiyası.

Hipofiz kaxeksiyası endokrin pozğunluqlara səbəb olan hipofiz vəzinin ön lobu tərəfindən hormonların istehsalının pozulması ilə əlaqədardır. Hipofiz bezinin işləməməsinin səbəbi onun travmatik zədələnməsi və ya iltihab prosesinin inkişafı ola bilər.

Serebral kaxeksiya hipotalamusun zədələnməsi fonunda inkişaf edir. İnkişafın səbəbi keçmişdə yaşanan şok və ya şiddətli qorxu ola bilər. Bununla belə, patologiyanın bu forması tam öyrənilməmişdir, buna görə də xəstəliyin müalicəsi son dərəcə çətindir və kaxeksiyanın bu forması olan xəstələrin ömrü çox da uzun deyil.

Digərlərindən daha tez-tez baş verən ən ümumi formadır qidalanma kaxeksiyası. Uzun müddət (məcburi və ya könüllü) oruc tutma səbəbiylə bədənin ehtiyac duyduğu qidaları almaması nəticəsində inkişaf edir.

Bir insana qidalanma kaxeksiyası diaqnozu qoyularsa, bu, onun bədənində metabolik proseslərin pozulduğunu və daxili orqanların və toxumaların degenerasiyasının irəlilədiyini göstərir. Nəticədə performansın azalması, zehni fəaliyyətin və intellektual səviyyənin pozulması var. Vaxt keçdikcə xəstəlik müalicə olunmazsa, hormonal balans dəyişir, əzələlərin və daxili orqanların atrofiyası baş verir.

Xərçəng kaxeksiyası, simptomları ümumi tükənmə fonunda müəyyən edilir, bu və ya digər növ onkoloji patologiyadan əziyyət çəkən insanlarda, şiş konglomeratının parçalanma məhsulları ilə sürətli intoksikasiya səbəbindən görünür. Çox vaxt kaxeksiyanın bu forması tənəffüs və ya mədə-bağırsaq traktının xərçəng patologiyalarından əziyyət çəkən insanlarda inkişaf edir. Onkopatologiyanın əvvəlcədən müalicəsi olmadan bu vəziyyətdə xəstəliyin müalicəsi mümkün deyil.

Ürək kaxeksiyası irəlilədikcə sürətli kilo itkisi ilə xarakterizə olunur. CHF olan bir insanın bədən çəkisini itirməsinin əsas səbəbləri öyrənilməmişdir, lakin qeyd olunur ki, bu, mədədə davamlı dolğunluq hissi keçirməsi, bağırsaq hərəkətliliyinin pozulması və s.

Yaşlı kaxeksiya orqanizmin qida maddələrini udmaq iqtidarında olmadığı və nəticədə kilo itkisi ilə nəticələnən təbii yaşlanma prosesidir. Bu, metabolik proseslərin yavaşlaması səbəbindən baş verir və meylli amil oturaq həyat tərzidir.

Müalicə

Patologiyanın müalicəsi haqqında danışırıqsa, kaxeksiya əlamətlərinə səbəb olan amillərin aradan qaldırılmasından ibarətdir. Əgər bunlar xarici amillərdirsə, ilk növbədə aradan qaldırılmalı, daxilidirsə, ilk növbədə bərpaedici terapiya keçməlisiniz.

Kaxeksiyanın əksər növləri üçün proqnoz əlverişlidir, bir şərtlə ki, tibbi tövsiyələrə ciddi əməl edilsin və yalnız xərçəng forması zamanı patologiyanın sağalması mümkün deyil, çünki xərçəng kaxeksiyasının əlamətləri bədəndə şiş(lər) yarandıqda artıq görünür. son mərhələdə.

Qida maddələrinin udulması prosesini normallaşdırmaq və iştahı stimullaşdırmaq üçün istifadə olunan dərmanlar bunlardır:

  • pankreatin;
  • qlükoza (parenteral);
  • Andriol;
  • Periaktin və s.

Bundan əlavə, müalicə düzgün bəslənməni əhatə etməlidir. Xəstələrə kiçik hissələrdə yüksək kalorili qidalar təyin olunur - gündə 5-6 dəfə qəbul edilir. Rasional qidalanma ilə müalicənin lazımi nəticə verməsi üçün qabları gözəl bəzəmək və bununla da insanın onları yemək istəyini stimullaşdırmaq lazımdır.

Bu pozğunluq üçün istehlak edilməli olan məcburi qidalar bunlardır: çörək məhsulları, dadlı desertlər, meyvə və qaynadılmış tərəvəzlər, zəngin bulyonlar, hisə verilmiş balıq, kartof qızartması və s.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, bu pozğunluq müalicə edildikdən sonra tam sağalma baş verir. Düzdür, müalicə müddəti dəyişə bilər - bir neçə aydan bir neçə ilə qədər. Və yalnız xərçəng kaxeksiyası kimi bir forma ölüm hökmüdür, çünki müalicə edilə bilməz.

Məqalədəki hər şey tibbi baxımdan düzgündürmü?

Yalnız sübut edilmiş tibbi bilikləriniz varsa cavab verin

Bənzər simptomları olan xəstəliklər:

Bədənin intoksikasiyası - insan orqanizminə müxtəlif zəhərli maddələrin uzun müddət məruz qalması nəticəsində baş verir. Bu, zəhərlər və ya kimyəvi elementlərlə sənaye zəhərlənməsi, dərmanların uzun müddət istifadəsi, məsələn, onkologiya və ya vərəmin müalicəsində ola bilər. Toksinlərin təsiri həm xarici, həm də daxili ola bilər, bədənin özü tərəfindən istehsal olunur.

Əsasən əhval-ruhiyyənin azalması, motor hərəkətlərinin geriliyi və təfəkkürün pozulması ilə xarakterizə olunan psixi pozğunluqlar ciddi və təhlükəli xəstəlik buna depressiya deyilir. Bir çox insanlar depressiyanın bir xəstəlik olmadığına və üstəlik, dərindən yanıldıqları heç bir xüsusi təhlükə yaratmadığına inanırlar. Depressiya kifayət qədərdir təhlükəli görünüş insanın passivliyi və depressiyasından qaynaqlanan xəstəliklər.

Dəmir çatışmazlığı anemiyası qanda hemoglobin və qırmızı qan hüceyrələrinin tərkibinin azalması ilə xarakterizə olunan bir sindromdur. Adətən başqa bir əsas xəstəliyin əlaməti olaraq görülür. Bu tip anemiya olduqca yaygındır və patologiyanın digər formalarına nisbətən daha tez-tez baş verir (80% hallarda). Qan itkisi və ya dəmirin insan orqanizminə daxil olması nəticəsində insan orqanizmində dəmir konsentrasiyasının azalması səbəbindən mövcud olan mikrositar anemiyadır.

Daha çox adı anemiya olan anemiya, azalma olduğu bir vəziyyətdir ümumi sayı qırmızı qan hüceyrələri və/və ya qan vahidi həcminə görə hemoglobinin miqdarının azalması. Semptomları yorğunluq, başgicəllənmə və digər növlər şəklində özünü göstərən anemiya xarakterik vəziyyətlər, orqanlara kifayət qədər oksigen verilməməsi səbəbindən baş verir.

Tibbdə kilo itkisinin minimal həddə çatdığı patoloji vəziyyətə kaxeksiya deyilir. Bunun nə olduğunu az adam bilir, buna görə də əksər insanlar xəstəliyə gec əhəmiyyət verirlər, lakin olmadan vaxtında müalicə bu vəziyyətə gətirib çıxara bilər ciddi nəticələr. Bədəndə ciddi xəstəliklər zamanı, xüsusən də xərçəng şişlərinin böyüməsi ilə xəstələr tez-tez bədən çəkisinin sürətli və əhəmiyyətli itkisi ilə qarşılaşa bilərlər.

Kaxeksiyanın olması halında, arıqlamaqla yanaşı, insanlarda immunitet sisteminin kəskin zəifləməsi, metabolik pozğunluqlar və psixi dəyişikliklər də müşahidə olunur. Belə bir patoloji vəziyyətdə olan xəstələr əlavə dərman müalicəsi üçün xəstəxanada dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir.

Xərçəngdə kaxeksiya bədxassəli şişin inkişafı nəticəsində əzələ və yağ kütləsinin sürətlə itirilməsidir. Bu vəziyyət iştahın pisləşməsi, bədəndə ümumi zəiflik, həmçinin metabolik pozğunluqlarla tamamlanır. Bu xəstəliyin olması insan orqanizmindəki bütün sistemlərin və orqanların funksionallığına mənfi təsir göstərir. Az adam bilir ki, kaxeksiya kimi xəstəlik xərçəngdən ölümlərin təxminən 20-50%-nin əsas səbəbidir. ölümcül nəticə.

Xəstəlik bədxassəli şişin lokallaşdırıldığı sahədən asılı olmayaraq baş verə bilər, lakin əksər hallarda patologiya həzm və tənəffüs orqanlarının xərçəngi olan insanlarda diaqnoz qoyulur. Bədxassəli bir şiş ilə xəstəliyin ilk əlamətləri görünəndə dərhal tam müayinədən keçməlisiniz. Bədxassəli şişin yerləşdiyi yerə əsaslanaraq, bu xəstəliyin müalicəsinə onkoloqlar, pulmonoloqlar, qastroenteroloqlar, həmçinin dietoloqlar və digər mütəxəssislər cəlb olunur.

Səbəblər

Xərçəngin əksər hallarda kaxeksiyanın inkişafı müşahidə olunur, onun səbəbləri hələ də mütəxəssislər tərəfindən hərtərəfli öyrənilməmişdir. Son vaxtlara qədər belə güman edilirdi əsas amil bədxassəli hüceyrələrin bədənə təsiri ilə bağlıdır. Şişin inkişafını təmin etmək üçün bütün enerji ehtiyatları yönləndirildi. Bu vəziyyətdə sağlam hüceyrələrin normal təchizatı üçün kifayət qədər miqdarda qida var.

Artıq elm adamlarının araşdırmaları kaxeksiyanın görünüşünün bədənin aqressiv bir neoplazmanın mövcudluğuna reaksiyası olduğunu sübut edir.

Onkoloji proses yağ mübadiləsindən məsul olan geni bloklayır. Hətta inkişaf prosesində xərçəng hüceyrələri zəhərli maddələr istehsal edir, bunun nəticəsində orqanizmdə özünütənzimləmə prosesləri pozulur.

İnkişafdan əlavə xərçəngli şiş, digər xəstəliklər də patoloji vəziyyətin yaranmasına səbəb olur.

Kaxeksiyaya səbəb ola bilər:

  • mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları;
  • infeksiyaların inkişafı;
  • psixoloji pozğunluqlar;
  • müəyyən qrup dərmanların uzun müddət istifadəsi;
  • endokrin sistemin pozğunluqları.

Hər hansı bir şəxs yuxarıda göstərilən patologiyalarla qarşılaşa bilər və kaxeksiya çox ciddi bir komplikasiyadır. Buna görə də, bu vəziyyətin ilk əlamətlərini müəyyən edərkən dərhal kömək axtarmaq lazımdır. tibbi yardım.

Bəzən kasıb ailələrdə yaşayan uşaqlarda kaxeksiya aşkar edilir maliyyə vəziyyəti. Belə bir vəziyyətdə xəstəliyin əsas səbəbi müntəzəm qidalanmadır. Yaşlı kaxeksiya da var, lakin bu artıq təbiidir fizioloji proses qocalıqda hər hansı bir insanın bədənində - "qurumaq".

Təsnifat

Kaxeksiyaya səbəb olan xəstəliyə əsasən aşağıdakı növlər fərqləndirilir:

  • ürək - inkişafın səbəbi ürək xəstəliyidir;
  • xərçəngli - səbəbiylə meydana gəlir onkoloji proses insan bədənində;
  • hipofiz - hipofiz vəzinin funksional pozğunluqları nəticəsində əmələ gəlir;
  • serebral - bu tip patoloji beyin funksiyasının pozulması səbəbindən baş verə bilər;
  • amiloid - xəstəliyin səbəbi pozulmuş metabolizmdir;
  • qidalanma - pis pəhriz və ya aclıq nəticəsində yaranan qida və maddələrin çatışmazlığından yaranır.

Həm də tibbdə kaxeksiyanın bir neçə forması var, bunlara daxildir:

  • hipotalamik;
  • anoreksiya;
  • kaxechtinovaya.

Müxtəlif növ patoloji vəziyyətlər bədənə fərqli təsir göstərir və onun tükənməsinə səbəb olur. Məsələn, hipofiz və serebral tiplər beynin işində pozğunluqlarla müşayiət oluna bilər və müalicəsi çox çətindir, buna görə də xəstələrdə ölüm riski əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Kaxeksiyanın xərçəng növü

Əksər hallarda xərçəng kaxeksiyası varlığına görə görünür bədxassəli şişlər beyin, həzm orqanları, ağciyərlər və süd vəziləri artıq inkişafın ağır mərhələlərindədir. Neoplazma çox miqdarda qida tələb etdiyindən və qan dövranına çoxlu zəhərli maddələr buraxdığından, xəstə sərxoş olmağa başlayır, bu zaman iştah yox olur və ürək bulanması baş verir.

Adekvat müalicə olmadan, kaxeksiyanın xərçəng formasının inkişafı ölüm də daxil olmaqla, geri dönməz nəticələrə səbəb ola bilər. Xərçəng kaxeksiyası olan xəstələrdə terapiya yalnız simptomatik olur, bu zaman xəstələrdən yüksək miqdarda vitamin ehtiva edən təyin edilmiş pəhrizə riayət etmələri, həmçinin yüksək kalorili və asanlıqla həzm olunan qidaların olması tələb olunur.

Qidalanma kaxeksiyası

Bir vəziyyətdə təbii ehtiyaclarİnsan orqanizmi bir insanın istehlak etdiyi qidadan olan qida və maddələrlə kifayətlənmədikdə, qidalanma kaxeksiyası inkişaf etməyə başlayır. Daha tez-tez bu vəziyyət ciddi pəhrizlər vasitəsilə çəkisini azaltmağa çalışan insanlarda, həmçinin həzm orqanlarının işində pozğunluqlar olduqda müşahidə olunur. Bu diaqnozu olan xəstələrdə hər növ qidadan ikrah, yeməkdə çətinlik və ürəkbulanma olur.

Ayrı-ayrılıqda qeyd etməyə dəyər anoreksiya nervoza, xüsusilə qısa müddətdə əlavə funt hesab etdiklərini itirmək istəyən gənc yaşda qızlar arasında yaygındır. İnanılmaz dərəcədə ağır diyetlərlə özlərinə işgəncə verirlər, müstəqil olaraq səbəb olurlar qusma refleksi, bədəninizi güclü tükənməyə gətirir. Bədən çəkisi azaldıqca inkişaf edirlər psixogen amilləröz vəziyyətlərini adekvat qiymətləndirməyi dayandırdıqda və aclıqdan tükənməyə davam etdikdə. Bu vəziyyətdə, bədən həddindən artıq dərəcədə tükənir, bu da daxili orqanların əziyyət çəkməsinə səbəb olur və terapiyanı çox çətinləşdirir. Bu vəziyyətdə kaxeksiya bulimiya və anoreksiya fonunda inkişaf edir.

Hipofiz kaxeksiyası

Hipofiz kaxeksiyası nədir, tez-tez beyin bölgəsində şişlərin olması olan insanlar üçün maraqlıdır. Bu vəziyyətin adi səbəbi varlığıdır patoloji proseslər hipofiz vəzində əmələ gəlir.

Hipofiz hüceyrələrinin ölümü istehsal olunan hormonların səviyyəsinin azalmasına səbəb olur, bu da səbəb olur:

  • hipotenziya;
  • distoniya;
  • psixi pozğunluqlar;
  • çəki itirmək.

Qadınlar tez-tez doğuşdan sonra bu tip patoloji ilə qarşılaşırlar.

Serebral

Serebral kaxeksiyanın əsas səbəbi güclü qorxu və ya digər şok vəziyyətin yaratdığı hipotalamusun zədələnməsidir. Bu tip patoloji vəziyyəti hərtərəfli öyrənmək hələ mümkün olmamışdır, buna görə də xəstəliyin müalicəsində müxtəlif çətinliklər yaranır. Serebral kaxeksiya diaqnozu qoyulan xəstələrin ömrü çox da uzun deyil.

Xəstəliyin mərhələləri

Metabolik pozğunluqlara və kilo itkisinə əsaslanaraq, həkimlər xərçəngdə kaxeksiyanın aşağıdakı mərhələlərini ayırırlar:

  • prekaxeksiya - iştahın pisləşməsi var, tükənmə əlamətləri görünür, altı ayda bədən çəkisinin 5% -ə qədəri itirilir;
  • xərçəng kaxeksiyası - xəstənin altı ay ərzində beş kiloqram və ya daha çox çəki itirməsi, həmçinin sarkopeniya ilə birlikdə ümumi bədən çəkisinin 5% və ya daha çoxu varsa, diaqnoz qoyula bilər.
  • odadavamlı pozğunluqlar - kilo almağa yönəlmiş radio və kemoterapinin səmərəsizliyi ilə birlikdə iştahın tam olmaması.


Xəstəliyin son mərhələlərində terapevtik tədbirlər artıq heç bir nəticə vermir müsbət nəticə, xəstə qida qəbulunu tamamilə dayandırır və huşunu itirir. Belə hallarda gözlənilən ömür üç aydan çox deyil.

Simptomlar

Kaxeksiya görünəndə simptomlar aşağıdakılardır:

  • əhəmiyyətli kilo itkisi;
  • susuzlaşdırma;
  • əzələ toxumasının zəifləməsi;
  • toxunulmazlığın pisləşməsi;
  • gecə yuxu pozğunluqları;
  • aşağı qan təzyiqi;
  • psixi pozğunluqlar.

Xəstəliyin gedişində bir çatışmazlıq meydana gəlir faydalı komponentlər və maddələr, bu da öz növbəsində insan dərisinə mənfi təsir göstərir - elastik olmağı dayandırır, solğun və ləng olur. Kövrək dırnaqlar və başda saç tökülməsi də müşahidə olunur, stomatit inkişaf edir. Əzələ toxumasının atrofiyası da baş verir, bu da səbəb ola bilər ağrılı hisslər. Yorğunlaşdıqca xəstələrin əzaları ilə hər hansı bir hərəkəti yerinə yetirmələri getdikcə çətinləşir.

Bəzən patoloji mədə, bağırsaq və genitouriya orqanlarının işində problemlər yaradır. Xəstələrdə potensialın azalması, cinsi istəyin olmaması, həddindən artıq qıcıqlanma, göz yaşı, daimi hiss zəifliklər.

Diaqnostika

Kaxeksiya demək olar ki, dərhal diaqnoz edilə bilər, çünki ani kilo itkisi xarici müayinə məlumatlarına əsasən asanlıqla aşkar edilir. Ancaq yenə də xərçəng kaxeksiyası adekvat və tələb edir düzgün terapiya, yalnız sonra təyin edilir tam müayinə, bu müddət ərzində xəstəliyin dəqiq səbəbi və onun mərhələsi müəyyən edilir.
Müəyyən etmək üçün xəstələrə sidik, qan və bəzən nəcis testləri verilir əlavə tədqiqat laboratoriyada.

Xəstələrin qanında adətən qlükoza, xolesterin miqdarında və zülal itkisində əhəmiyyətli dərəcədə azalma müşahidə olunur. Xəstədə iltihablı proseslər olduqda, anemiya mümkündür.

Klinika həkimləri kaxeksiya diaqnozu üçün digər testlər təyin edə bilərlər:

  • fluoroqrafiya;
  • rentgenoqrafiya;
  • elektrokardioqram;
  • ultrasəs müayinəsi (ultrasəs);
  • tomoqrafiya;
  • kolonoskopiya.

Bütün tədqiqatların nəticələrini aldıqdan sonra xəstə konsultasiyaya göndərilir düzgün mütəxəssisə: onkoloq, kardioloq, infeksionist, nevroloq və ya psixiatr.

Müalicə

Xərçəng kaxeksiyası lazımdır kompleks terapiya iştirak edən həkimin bütün tövsiyələrinə ciddi riayət etməklə. Kaxeksiya üçün müalicə təyin edildikdə, çatışmayan qida maddələrinin doldurulması metodunun seçimi xəstənin vəziyyətinə, tükənmə dərəcəsinə və müxtəlif həzm orqanlarının fəaliyyətinə əsasən müəyyən edilir. Diyetoloq hər bir xəstə üçün fərdi olaraq xüsusi pəhriz hazırlayır.

Ağız boşluğunda göbələk proseslərinin inkişafı müşahidə edilərsə, xəstələrə antiseptik maddələr və xüsusi antifungal maddələrlə durulamalar təyin edilir. Hər hansı fəsadları vaxtında müəyyən etmək və tədbir görmək üçün düzgün hərəkətlər, xəstələr qalır xəstəxanada müalicə daimi monitorinq üçün.

Xəstə özünü qidalandıra bilmədikdə, venadaxili dəstək təyin oluna bilər.

Bunun üçün göstərişlər bunlardır:

  • şiddətli zəiflik və tükənmə;
  • əvvəlki cərrahi müdaxilə;
  • qida komponentlərinin əhəmiyyətli çatışmazlığı;
  • müstəqil yemək yeyə bilməmək.

Xəstələrə də təyin olunur dərman müalicəsi, bu müddət ərzində bədən çəkisini sürətlə artırmaq üçün istifadə olunan antidepresanlar, fermentlər və steroidlər qəbul etməlidirlər. Terapiyanın müddəti bir neçə aydan bir neçə ilə qədər ola bilər. halda xərçəng növü kaxeksiya, əksər hallarda xəstəlik tamamilə müalicə edilə bilməz.

Proqnoz və qarşısının alınması

Kaxeksiya tez-tez xərçəngin son mərhələlərində olan xəstələrdə diaqnoz qoyulduğundan, xəstəlik demək olar ki, sağalmazdır. Xərçəng kaxeksiyası olduqda, ömür uzunluğu birbaşa onun mərhələsindən asılıdır. Şiddətli kaxeksiyası olan xərçəng xəstələrinin təxminən 1/3-i ölümlə üzləşir.

Xəstəliyin ağır formasında bədən çox tükənir, metabolik proseslər basdırılır və xəstəliklə mübarizə aparmaq üçün heç bir güc yoxdur - insan üç aydan çox yaşamır.

Bu patologiyanın baş verməsi üçün profilaktik tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:

  • bədxassəli şişlərin vaxtında müalicəsi;
  • qurtarmaq pis vərdişlər siqaret, alkoqolizm və narkotik asılılığı kimi;
  • icra sağlam görüntü düzgün bəslənmə ilə yaşamaq;
  • yüksək lifli qidaların istehlakı.

Xəstəliyin ilk əlamətlərində dərhal həkimə müraciət etməli və həkiminizin bütün tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirməlisiniz. Əks halda, nəticələri dəhşətli ola bilər.

Kaxeksiya - bu nədir? Kaxeksiya, başqa sözlə, bədənin tükənməsi - çətin proses, bədən çəkisinin əhəmiyyətli dərəcədə itirilməsi və ümumi zəiflik, həmçinin psixi dəyişikliklərlə xarakterizə olunur. Eyni zamanda, yağ və karbohidrat ehtiyatları kəskin şəkildə tükənir, zülal sintezi onun katabolizminin (məhv) artması ilə azalır. Kaxeksiya xərçəngdə də baş verə bilər.

Birincili və ikincili tükənmə

Xəstəliyin kaxeksiyasının iki forması var - birincili və ikincili. Birincili tükənməyə hipofiz, ikincil tükənmə isə simptomatik adlanır.

● İlkin və ya ekzogen kaxeksiya orqanizmə qida maddələrinin kifayət qədər qəbul edilməməsi, həmçinin aşağıdakı pozğunluqların nəticəsi kimi baş verir: beyin zədəsi, hipofiz vəzinin şişi və ya sistemli zədələnməsi, autoimmun hipofizit, uzun müddət davam edən stress, qanaxmalar (qanaxmalar) qan damarlarının incəlməsi), anoreksiya, emboliya (qan damarlarının tıxanmasına səbəb olan qan dövranına daxil olan xarici hissəciklər), xroniki spesifik infeksiya.

● İkincili və ya endogen kaxeksiya xəstəliklərin nəticəsidir və hipoinsulinizm (insulin çatışmazlığı), qlükaqon sintezinin artması, malabsorbsiya (qidalı maddələrin sorulmasının pozulması), qlükokortikoid çatışmazlığı, şiş böyüməsi, somatostatinin artıqlığı kimi faktorlardan yaranır.

Səbəblər

Kaxeksiya xəstəliyi bir sıra səbəblər və amillər nəticəsində baş verir:
1. Uzun müddət davam edən qida çatışmazlığı və aclıq.
2. Mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri, xüsusilə yemək borusu, həmçinin çölyak xəstəliyi, enterokolit.
3. Brusellyoz, vərəm və digər xroniki yoluxucu xəstəliklərlə uzunmüddətli intoksikasiya və irinləmə prosesləri.
4. Psixogen anoreksiya.
5. Qalxanabənzər vəzinin xəstəlikləri, adrenal çatışmazlıq.
6. Endokrin xəstəliklər, Əlaqədar
7. Ürək çatışmazlığı.
8. Bədxassəli şişlər.
9. Uşaqlarda hipotrofiya.

Kaxeksiya hansı simptomlarla xarakterizə olunur? Bu təzahürlər nədir?

Simptomlar

Kaxeksiyanı xarakterizə edən bir sıra simptomlar var. bədənimizə təsir edir:
1. Bədən çəkisinin 50%-nə qədər kəskin arıqlama və in ağır hallar 50%-dən çox.
2. Susuzlaşdırma.
3.
4. İş qabiliyyətinin itirilməsi.
5. Yuxu pozğunluqları.
6. İnfeksiyanın artması.
7. Qan təzyiqinin azalması (qan təzyiqi).
8. Solğun və sallanan dəri.
9. Mümkün vitamin çatışmazlığı və diş itkisi.
10. Saç və dırnaqlarda trofik dəyişikliklər.
11. Stomatitin inkişafı.
12. Bağırsaq hərəkətliliyinin pozulması səbəbindən qəbizliyin baş verməsi.
13. Qanda aşağı səviyyədə protein, albumin, dəmir, B12.
14. Qadınlarda amenore (aybaşının dayandırılması) ola bilər.
15. Psixi pozğunluqlar.

Kaxeksiya və psixika

dayanmaq istərdim psixi pozğunluqlar kaxeksiya ilə. Onlar rəvan apatiyaya axan qıcıqlanma, depressiya və göz yaşı içində özünü göstərə bilər, tam tənəzzül güc Kaxeksiyaya səbəb olan xəstəliyin kəskinləşməsi ilə naviqasiya qabiliyyətinin olmaması, xaotik hərəkətlər və diqqətsizlik, habelə qeyri-adekvat düşüncə və nitq) və ya delirium (bir insanın içində olduğu dəlilik) ilə xarakterizə olunan amentiya / amentiv sindrom müşahidə edilə bilər. daimi vəziyyət narahatlıq və həyəcan, halüsinasiyalar görür), psevdoparaliz.

Onkologiyada kaxeksiya

Xərçəng kaxeksiyası, çəkinin davamlı olaraq azaldığı bir sindromdur skelet əzələləri və inkişaf zamanı yağ toxuması şiş formasiyaları, qida qəbulundan asılı olmayaraq. Tükənmə xüsusilə mədə-bağırsaq traktının və ya ağciyər xərçəngi olan xəstələrdə özünü göstərir. Belə insanlar bədən çəkisinin 80%-ni itirə bilər, bu da hərəkətsizliyə səbəb olur.

Xərçəng kaxeksiyanın səbəbi kimi

Xərçəngdə kaxeksiya mümkündür. Kaxeksiyanın səbəbi bir şişin olması ola bilər. Neoplazma səbəbiylə metabolizm atipik olur, ona uyğunlaşır. Şişin böyüməsini və inkişafını təmin edə biləcək substratlara ehtiyacı var. Heç kimə sirr deyil ki, xərçəng kaxeksiyası zəhərli təsir göstərir sağlam orqanlar və toxumaların quruluşunu dəyişdirərək, nasazlıqlara səbəb olur.

Şişdə əmələ gəldikdə böyük miqdar laktik turşu qaraciyərə zərər verir. Laktik turşunun konsentrasiyasını normallaşdırmaq üçün bədən qan şəkərindən istifadə etməyə başlayır və çox vaxt itkiləri ödəyə bilmir.

Xərçəng kaxeksiyası ilə aşağıdakılar müşahidə olunur:
- katastrofik kilo itkisi və zəiflik;
- özünütənzimləmə proseslərinin pozulması;
- plazma xolesterinin səviyyəsinin aşağı salınması;
- hüceyrə və humoral toxunulmazlığın pozulması səbəbindən infeksiyaların inkişafı;
- disfagiya (udma çətinliyi);
- qusma, ishal;
- artan enerji tələbatı;
- antidiurez və nəticədə hiponatremi;
- hiperkalsemiya;
- şişkinlik;
- qanda qlükokortikoidlərin artması;
- V bəzi hallarda delirium və hətta koma.

Xərçəng kaxeksiyasının nəticələri

Onkoloji kaxeksiya çox təhlükəlidir. Qanda qlükokortikoidlərin artması qaraciyərdə və əzələ toxumasında qlükoneogenez (qlükoza sintezi) proseslərini aktivləşdirir, zülal və yağların parçalanmasını artırır. Absorbsiyaya görə xərçəng hüceyrələri qlükoza, hipoqlikemiya (aşağı qan qlükoza) inkişaf edir. Bu fonda (stress əlavə edilə bilər) bezlər daxili sekresiya hormonları aktiv şəkildə istehsal edir, artıq miqdarı bədənin intoksikasiyasına və hemik hipoksiyaya səbəb olur (arterial-venoz oksigen gradientindəki fərq azalır). Homeostatik anormallıqlar baş verir. Bütün bunlar ölümlə nəticələnə bilər.

Kaxeksiyanın müalicəsi

Kaxeksiyalı xəstələrin əksəriyyəti xəstəxanalarda və ya dispanserlərdə müalicə olunur. Əsas müalicəyə şişlərdən xilas olmaq üçün terapiya daxildir. Bədəni vitaminlər, mikroelementlər, yağlar və zülallarla zənginləşdirməklə əldə edilən qidalanma da bərpa olunur. Bunun üçün onlardan istifadə edilə bilər asan həzm olunan qidalar. Aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur: hipovitaminozun müalicəsi üçün multivitaminlər, həzmi yaxşılaşdırmaq üçün fermentlər. Qida iki yolla verilir: enteral (mədə-bağırsaq traktına daxil olduqda) və parenteral (qida mədə-bağırsaq traktından keçir). Parenteral üsul xəstəni ağır vəziyyətdən (komadan) çıxarmaq üçün istifadə olunur xərçənglər və onlardan sonra müalicə, ağır tükənmə, ağır infeksiyalar, udma pozğunluqları. Bu vəziyyətdə qlükoza, vitaminlər, amin turşusu qarışıqları, elektrolitlər və zülal hidrolizatları verilir (parenteral olaraq verilir). Təcrübədə iştahı artıran dərmanlardan da istifadə olunur. Xəstə qida həzm və udulma pozğunluqlarından əziyyət çəkirsə, müalicədə multifermentli preparatlar istifadə olunur (Pankreatin preparatı, Festal preparatı).
Qusmanın qarşısını almaq üçün Delta-9-tetrahidrokannabinol təyin edilir. Kimyaterapiyadan sonra da təsirlidir. Bu dərmanın tərkibində olan kannabinoidlər iştahı stimullaşdırır və buna görə də çəki artırır. balıq yağı köməyi ilə dayandırıla bilər, buna görə də kaxeksiya kimi bir xəstəliyin müalicə proqramına daxil edilir.

Dərmanlarla müalicə.
Kaxeksiyanı aradan qaldırmaq üçün aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:
1) "Karboksilaza" - çəkini normallaşdırmağa kömək edir, ağrıları aradan qaldırır və bədən sistemlərinin işini dəstəkləyir. Yan təsirlər- allergiya. Bədənin ən azı bir komponentə həssaslığı varsa istifadə etməyin.
2) "Megace" və ya "Megestrol asetat" - əzələ kütləsi və yağ artımını stimullaşdırır. Dərmanın komponentlərinə qarşı həssaslığınız varsa, 18 yaşdan kiçik şəxslər, hamiləlik və ya ana südü zamanı istifadə etməyin.
Yoluxucu xəstəliklərin olması halında müalicə daxildir antibakterial terapiya. Lazım gələrsə, anabolik hormonlar təyin edilir. Psixogen pozğunluqlar zamanı müalicə psixiatr tərəfindən aparılır.
Ümid edirik ki, "Kaxeksiya - bu nədir, onu necə müəyyənləşdirmək və onunla necə mübarizə aparmaq olar" sualınıza cavab verdik.

Bir insanın çox çəki itirdiyi bir vəziyyətə kaxeksiya deyilir. Bu cür tükənmə ilə xərçəng xəstələrində ən vacib orqanik sistemlərin fəaliyyətində problemlər yaranır. Bu da öz növbəsində çoxlarına gətirib çıxarır əlavə fəsadlar və bəzən ölümə səbəb olur. Şiddətli laqeydliklə kaxeksiyadan qurtulmaq demək olar ki, qeyri-mümkün olur.

Simptomlar

Əvvəlki bədən kütləsinin sürətlə itirilməsi;
. sürətli yorğunluq;
. vitamin çatışmazlığı səbəbindən dırnaqların həddindən artıq kövrəkliyi;
. saç və diş tökülməsi;
. müxtəlif patologiyalar selikli qişa (məsələn, stomatit);
. bədənin qoruyucu funksiyalarının zəifləməsi.

Proses necə formalaşır

Bu qüsurun hipotalamik forması plazmada peptid sintezinin tam və ya qismən dayandırılması ilə xarakterizə olunur. Bu uğursuzluq səbəbindən aşağıdakı sapmalar görünür:

Protein komponentlərinin modifikasiyasını təmin edən protein kinazının istehsalı inhibə edilir;
. lipidlərin parçalanması, həzmi və sonradan udulması da daxil olmaqla lipogenez bloklanır; həmçinin lipogenez bağırsaqlardan yağların daşınmasından məsuldur (bu funksiya da çox pozulur);
. enerji mübadiləsi qeyri-adi dərəcədə intensivləşir;
. hipokortizolizm var;
. Hipoinsulinizm meydana gəlir - qan şəkərinin konsentrasiyasının azalmasına səbəb olan bir qüsur.

Şiş toxumasının parçalanması səbəbindən tükənmə

Adətən, bu tip xərçəng fokusunun ölçüsündən asılı olmayaraq, xərçəng konqlomeratının sürətli parçalanmasından əziyyət çəkən insanlarda sapmalar görünür. Yorğunluğun səbəbləri aşağıdakılardır:
. bədənin xərçəng hüceyrələri və ya əlaqəli ağırlaşmaların məhsulları ilə intoksikasiyası;
. qaraciyərin fəaliyyətinə zərərli təsir göstərən həddindən artıq miqdarda laktik turşunun yığılması; Bundan əlavə, bədən bütün mövcud karbon ehtiyatından istifadə edərək bu sapma ilə mübarizə aparmağa çalışır, lakin xərclənmiş resursların bərpası baş vermir.

Tez-tez kaxeksiyanın bədxassəli növü mədə-bağırsaq traktının və ya tənəffüs sisteminin xərçəngi ilə müşayiət olunur. Həzm sisteminin zədələnməsi səbəbindən insanda demək olar ki, bütün növ qidalara qarşı ikrah yaranır. Nəticədə qida çatışmazlığı yaranır və xəstə sürətlə arıqlamağa başlayır. Maraqlı bir faktdır ki, bir qayda olaraq, ağır xərçəng lezyonlarında kaxeksiya yoxdur, lakin kiçik xərçəng lezyonları olduqda, əksinə, olduqca tez inkişaf edir. Bu tendensiyaya görə həkimlər bu günə qədər sözügedən sapmanın formalaşması üçün dəqiq şərtləri müəyyən edə bilmirlər.

Terapiya

Sürətli tükənmə artıq sübutdur zərərli təsir xarici amillər və ya müəyyən patologiyalar. Bu səbəbdən müalicəvi tədbirlər, ilk növbədə, ani arıqlamağa səbəb olan qüsurun aradan qaldırılmasına yönəlib. Səbəb bir növ xəstəlikdirsə, insan təbii olaraq onu aradan qaldırmaq üçün bir kurs keçir. Kaxeksiyanın səbəbləri xarici amillər tərəfindən təhrik edilirsə, onların təsirini minimuma endirmək üçün tədbirlər görülür. Həmçinin, reabilitasiya kursu da tamamlanır.

Bununla belə, keyfiyyətli müalicə üçün əsas şərt balanslaşdırılmış pəhrizin bərpasıdır. Pəhrizdə zülallar, vitaminlər və yağlar olmalıdır. Bir insanın həzm anomaliyaları varsa (qida zəif işlənir və udulur), bir mütəxəssis multifermentli balı təyin edir. agentlər (məsələn, pankreatin).

Pankreatin

Təyin olunan dərmanların miqdarı xəstənin yaşından və mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunan fermentlərin çatışmazlığından asılıdır. Dərman yeməkdən əvvəl və ya yeməklə qəbul edilir. O, yuyulmalıdır böyük məbləğ mayelər (qaynadılmış su və ya təbii meyvə suyu). 3-6 dozaya bölünən orta gündəlik doza 0,25-0,5 q təşkil edir.Sekretor funksiyanın kəskin çatışmazlığı ilə gündəlik doza 0,75 q-a qədər artır.Bir yaş yarımdan kiçik bir uşaq üçün ilkin doza doza 0,1 g , daha yaşlı - 0,2 g təyin edilir.Kursun müddəti patologiyanın şiddətindən asılıdır. Bir neçə gündən bir neçə aya (bəzən də illərlə) qədər dəyişə bilər.

Bu məhsulun öz əks göstərişləri var. Onların arasında:
. fərdi dözümsüzlük dərman komponentləri;
. pankreatitin olması (həm kəskin, həm də xroniki mərhələdə).
Təsvir edilən dərmanı qəbul edərkən, bir insan belə bir şeylə qarşılaşa bilər yan təsirlər:
. pankreasın iltihabı;
. allergiya;
. sidikdə laktik turşunun konsentrasiyasının artması.
Xəstənin vəziyyəti çox ağırdırsa, ona parenteral qlükoza, həmçinin amin turşusu qarışıqları və vitaminlər verilir. Lazım gələrsə, mütəxəssis anabolik steroidləri təyin edir.

qlükoza

bal. dərman şifahi olaraq, damarlar və ya əzələ toxuması vasitəsilə tətbiq olunur. Birdəfəlik doza 0,5-1 g təşkil edir.Qlükoza 4,5-5% məhlul ilə dərialtı və ya vena vasitəsilə yeridilir. Onun miqdarı 300-350 ml-dir. Bəzən 2 litrə qədər gündəlik doza ilə bir lavman vasitəsilə idarə olunur. Həddindən artıq qlükoza udulması ilə su-duz balansı görünə bilər. Trombozun da əmələ gəlməsi ehtimalı var. Şəkərli diabetdən əziyyət çəkənlər istisna olmaqla, hər kəsə qlükoza qəbul etməyə icazə verilir.

Andriol

Optimal doza həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin edilir. Doza hesablayarkən mütəxəssis klinik mənzərəyə əsaslanır. Bir qayda olaraq, başlanğıc gündəlik miqdarı 120-160 mq təşkil edir. Bu kurs 2-3 həftə davam edir, bundan sonra doza tədricən gündə 40-120 mq-a endirilir. Dərmanın bir kapsulası yeməkdən sonra sərxoşdur (lazım olduqda, su və ya şirə ilə yüngülcə yuyulur). Kapsul bütövlükdə (çeynəmədən) udulmalıdır. Dərman səhər və axşam qəbul edilir. Gündəlik kapsulların sayı təkdirsə, daha böyük doza səhər qəbul edilir. Dərman prostat və ya süd vəzilərinin təsdiqlənmiş karsinomasından əziyyət çəkən xəstələr tərəfindən qəbul edilməməlidir.

Periaktin

Normal iştahı bərpa etmək üçün təyin edilir. Yetkinlərin dozası belə görünür:
. tabletlər - gündə 3-4 dəfə yarım və ya bir parça;
. şərbət - gündə 3-4 dəfə 1-2 çay qaşığı.
Dərmanı həddindən artıq yüksək olan insanlar istifadə etməməlidir göz içi təzyiqi, mədə xorası və ya astma.

Primobolan-Depo

verilmiş dərmanəzələ toxuması vasitəsilə idarə olunur. Yetkinlər 2 həftədə bir dəfə 1 ampul qəbul edirlər. Sonrakı müalicə ilə administrasiya tezliyi azalır: bir şəxs də 1 ampul alır, lakin hər 3 həftədə bir dəfə. Uşaqlara gəldikdə, onların dozası aşağıdakı nisbətə görə hesablanır: 1 kq çəki üçün 1 mq. İdarəetmə tezliyi: 2 həftədə 1 dəfə.
Dərmanın prostat xərçəngi olan kişilər tərəfindən istifadəsi qadağandır.

Nəzərə alınan sapma mövcud olduqda enerji təchizatı

Bədən çəkisi əhəmiyyətli dərəcədə azaldıqda bir insana "arıqlama" adlı bir diaqnoz qoyulur. Əgər kök insanlar arıqlamaq üçün çox səy sərf edir, sonra arıq insanlar, əksinə, yaxşılaşmaq və çəkilərini normal səviyyəyə çatdırmaq üçün tədbirlər görürlər. Baldan əlavə o deməkdir ki, düzgün qidalanma xəstənin bədən çəkisini sabitləşdirə bilər. Tükəndikdə, bir qayda olaraq, çox zəif iştah var, bu səbəbdən kiçik, lakin yüksək kalorili hissələrlə başlamaq tövsiyə olunur. Orqanizm tədricən yeməyə alışmalıdır.

Ən yaxşı təsir qırıldıqda əldə edilir gündəlik qidalanma 5-6 ayrı təyinat üçün və bu təyinatlar ciddi qrafik əsasında həyata keçirilməlidir. Eyni zamanda yeyirsinizsə, stimullaşdıra bilərsiniz həzm sistemi. İstifadə olunan yeməklər dadlı və hətta vizual olaraq cəlbedici olmalıdır (axı, yemək növü də iştahı artıra bilər). Ancaq güc yolu ilə yeyirsinizsə, təsir əksinə olacaq.

Proqnozlar

Bütün proqnozlar patologiyanın təbiətindən və gedişatının şiddətindən asılıdır. Kaxeksiya üçün proqnoz birbaşa xarici amillərdən və onun meydana gəlməsinə səbəb olan xəstəlikdən asılıdır. Xərçəngin mövcudluğunda kilo itkisi xərçəng prosesinin inkişaf etmiş mərhələsini göstərir. Səbəb digər amillərdən qaynaqlanırsa, sağalma şansı artır, baxmayaraq ki, onlar yalnız adekvat və effektiv müalicə şəraitində həyata keçirilir, bu da pəhrizə ciddi riayət etməyi nəzərdə tutur. Yadda saxlamaq lazımdır ki, hər hansı bir çəki sapması (həm yuxarı, həm də aşağı) bir müddət sonra ölümlə nəticələnə bilər.

Konsultasiya zamanı aşağıdakılar müzakirə olunacaq: - innovativ terapiya üsulları;
- eksperimental terapiyada iştirak etmək imkanları;
- xərçəng mərkəzində pulsuz müalicə üçün kvotanı necə əldə etmək olar;
- təşkilati məsələlər.
Məsləhətləşmədən sonra xəstəyə müalicə üçün gəliş günü və vaxtı təyin edilir, terapiya şöbəsi və mümkünsə, iştirak edən həkim təyin olunur.