Anoreksiyanın müalicəsi. Anoreksiya nervoza: simptomlar və müalicə

Anoreksiyanın müalicəsi xəstəni lazımi terapiya olmadan xəstənin ölümünə səbəb ola biləcək ağır psixi pozğunluqdan xilas etməyə yönəlmiş psixoloji, dərman və terapevtik tədbirlər kompleksidir.

Bu hansı xəstəlikdir və hansı müalicə üsulları mövcuddur? Hansı terapiya növü daha effektivdir? Xəstəliyi evdə təkbaşına aradan qaldırmaq mümkündürmü? Bu və digər sualların cavablarını aşağıdakı məqaləni oxumaqla tapa bilərsiniz.

Anoreksiya və onun növləri

Anoreksiyadır ağır pozğunluq müxtəlif səbəblərdən yaranan yeməkdən tam və ya qismən imtina ilə xarakterizə olunan insan psixikası. Sözün əsl mənasında bu termin “iştahsızlıq” deməkdir. Tez-tez bu xəstəlik haqqında danışarkən, aşağıda məqsədyönlü və məqsədyönlü kilo itkisi ilə xarakterizə olunan anoreksiya nervoza deməkdir. icazə verilən norma, öz bədənindən narazılıq, dünya gözəllik standartlarına və ya öz əlləri ilə yaradılmış ideala yaxınlaşmaq istəyindən qaynaqlanır.

Ancaq bir insana müəyyən amillərin təsiri altında yaranan bu xəstəliyin başqa növləri də var: zehni, simptomatik və dərman anoreksiyası, ibtidai və ikincili, həqiqi və yalançı, neyrojenik, atipik və qocalıq.

Anoreksiya uşaqlarda, yeniyetmələrdə, kişilərdə, qızlarda və qadınlarda diaqnoz qoyulur.

Bu xəstəliyin inkişafının bir neçə mərhələsi var. İlkin mərhələlərdə, vaxtında, ixtisaslı müalicə ilə, xəstələr demək olar ki, həmişə sağalır, son mərhələlərdə insan ümumiyyətlə bədəndə baş verən proseslərin geri dönməzliyi, ciddi tükənməsi və tam yerinə yetirə bilməyən daxili orqanların degenerasiyası səbəbindən ölür; onların funksiyaları.

Buna görə də, sevilən bir insana vaxtında tibbi yardım göstərmək, belə bir psixi pozğunluğu müalicə etmək üçün lazımi tədbirləri görmək və bütün səylərini onun sağalmasına sərf etmək üçün bu xəstəliyi vaxtında diaqnoz etmək son dərəcə vacibdir.

Bundan əlavə, anoreksiya təkrarlanan bir xəstəlik hesab olunur, yəni ondan qurtulmaq onun yenidən baş verməyəcəyinə heç bir zəmanət vermir. Yaxınlarınızı residivdən qorumaq üçün mütləq əməl etməlisiniz profilaktik tədbirlər və sevdiyiniz insanın davranışındakı dəyişiklikləri diqqətlə izləyin.

Anoreksiya nervoza müalicəsi

Tipik olaraq, bu xəstəliyin müalicəsi kompleksdir, əsas məqsədi anoreksiyanın inkişafına səbəb olan səbəbləri və onların aradan qaldırılmasını müəyyən etməkdir. Xəstəliyin başlanmasına səbəb olan amillər həm fizioloji, həm də psixoloji ola bilər. Buna əsaslanaraq, həkim hər bir xəstə üçün ən uyğun terapiya quracaq.

Anoreksiyanın müalicəsi əksər hallarda xəstəxanaya yerləşdirmə tələb etmir, terapevtik üsullar ambulator şəraitdə həyata keçirilə bilər. Ancaq buna başlamazdan əvvəl xəstənin həqiqətən müalicə olunmaq istədiyinə, vəziyyətinin ağırlığını başa düşdüyünə və ciddi bir problemi olduğunu inkar etmədiyinə əmin olmaq son dərəcə vacibdir. Əks təqdirdə, tam bərpa gözləməməlisiniz. Bu cür müalicə yalnız sizdən bütün suyu və pulu çəkəcək və istədiyiniz nəticəni gətirməyəcək.

Anoreksiya müalicəsi daxildir:

  • dərman müalicəsi;
  • terapevtik pəhriz qidası.

Xəstəlik hər hansı bir fonunda inkişaf edərsə fizioloji xəstəliklər, onda keyfiyyətli müalicə üçün ilk növbədə fiziki xəstəlikdən qurtulmaq, sonra onun nəticələrini müalicə etmək lazımdır. Bunun üçün adətən anoreksiyaya səbəb olan səbəbi aradan qaldırmağa yönəlmiş müxtəlif həblər və dərmanlar istifadə olunur.

Bu xəstəliyin yarandığı psixoloji səbəblər psixoterapevtik üsullarla aradan qaldırılır. Belə müalicə xəstənin həyat tərzini, özünü müsbət qavrayışını dəyişdirməyə, özünə hörmətini artırmağa, qidaya, ətrafındakı insanlara adekvat münasibəti inkişaf etdirməyə, yeni hədəflər və prioritetlər təyin etməyə yönəldilmişdir.

Bu xəstəliyin müəyyənləşdirilməsinin ilkin mərhələlərində onun müalicəsi yalnız psixoterapevtik üsullarla məhdudlaşdırıla bilər. Ancaq xəstəlik artıq inkişaf etmiş bir mərhələyə keçibsə, müxtəlif üsullardan istifadə edərək kompleks müalicə tələb olunacaq:

  • terapiya dərmanlar, zədələnmiş daxili orqanların və bədən sistemlərinin bərpasına yönəldilmiş;
  • kilo üçün dərmanlarla müalicə: vitaminlər və mineral komplekslər, antidepresanlar, sedativlər və antihistaminiklər, həmçinin anoreksiya üçün həblər;
  • psixoterapevtik təsir;
  • terapevtik pəhriz.

Ən çox ən yaxşı müalicə anoreksiya terapevtik müalicə, ailə terapiyası, psixoterapiya və birləşməsidir dərman bərpası məhv edilmiş orqan və sistemlər.

Anoreksiya üçün xəstəxanaya yerləşdirmə nə vaxt lazım ola bilər:

  • müalicəyə baxmayaraq, bədən çəkisi azalmağa davam edir;
  • BMI müəyyən edilmiş normadan otuz faiz aşağıdır;
  • aritmiya və bradikardiya;
  • intihar düşüncələri ilə depressiya;
  • hipokalemiya;
  • qan təzyiqi əhəmiyyətli dərəcədə azaldı.

Anoreksiyanın müalicəsi üçün psixoterapevtik üsullar

Anoreksiya xəstəsinə təsir göstərməyin psixoterapevtik üsullarından biri həyat tərzinin dəyişdirilməsini əhatə edir. Bu aspekt daxildir:

  • müntəzəm yemək və sağlam qidalanmanın təşviqi;
  • pəhriz menyusunun planlaşdırılması və müalicə planının tərtib edilməsi;
  • emosional gərginliyi və stressi aradan qaldırmaq üçün psixoloqa və ya dəstək qrupuna baş çəkmək;
  • eniş fiziki fəaliyyət həkim kompleksi həll edənə qədər tibbi prosedurlarçəki sabitləşdikdən və normallaşdıqdan sonra;
  • daimi çəkidən imtina.

Bu dövrdə ailə və dostların dəstəyi son dərəcə vacibdir, buna görə də xüsusilə yeniyetmə xəstələrin müalicəsi üçün çox yaygındır, ailə psixoterapiyası.

Anoreksiya üçün dərman müalicəsi

Bu xəstəliyin müalicəsi mərhələsində yalnız onun baş verməsinin daxili psixoloji səbəblərindən xilas olmaq deyil, həm də normal çəki bərpa etmək, qidalanmanı normallaşdırmaq, həmçinin bədəni müxtəlif faydalı maddələrlə doyurmaq çox vacibdir.

Anoreksiyanın sonrakı mərhələləri üçün xarakterik olan xəstəlik nəticəsində məhv edilmiş daxili orqanların və sistemlərin bərpasına da diqqət yetirmək lazımdır. Bütün bu hallarda müalicə müxtəlif dərmanlardan istifadə edilir.

Xəstəxana şəraitində damcılar bədənin su və elektrolit balansını bərpa etmək üçün tez-tez istifadə olunur. Evdə müxtəlif dərmanlar, tərkibində vitaminlər olan və faydalı və. Tez-tez bu xüsusilə doğrudur, həmçinin ehtiva edən dərmanlar və.

Tipik olaraq, belə ağır psixi pozğunluğu müalicə etmək üçün antidepresanlar və antipsikotiklər, həmçinin sedativlər və antihistaminiklər təyin edilir.

Çox vaxt anoreksiyanı müalicə edərkən iştahı yaxşılaşdıran, maddələr mübadiləsini və bədən çəkisini bərpa etməyə və normallaşdırmağa kömək edən dərmanlar təyin olunur.

From antihistaminiklər Adətən iştahı stimullaşdıran Cyproheptadine təyin edilir. Həmçinin iştahın artmasına təsir edən anoreksiya üçün dərmanlar frenolone, elenium və başqalarıdır.

Antidepresanların və antipsikotiklərin qəbulu tez-tez bu xəstəliklə müşayiət olunan depressiv vəziyyətlərdən qurtulmağa kömək edəcəkdir. Ancaq onlar psixoloq və psixoterapevtlə məsləhətləşmələri əhatə edən kompleks terapiyada da istifadə edilməlidir. Qadağan edilmiş antidepresanların siyahısına bir çox xəstənin iştahı azaltmaq üçün istifadə etdiyi və bununla da anoreksiyanın inkişafına və irəliləməsinə səbəb olan bir dərman olan fluoksetin daxildir.

Anoreksiya üçün qidalanma terapiyası və qida əlavələri

Normal çəki bərpa etmək ümumiyyətlə yavaş-yavaş baş verir, anoreksiyadan qurtarmaq kifayət qədər uzun və əziyyətlidir; Xəstənin çəkisini normallaşdırmağa və sabitləşdirməyə yalnız qısa bir psixoterapiya kursunu bitirdikdə və yemək onun üçün qeyri-adi bir şeyə çevrilmədikdə başlamaq lazımdır.

Onlar adətən az miqdarda kalori ilə başlayırlar, bu da tədricən gündə 2000-3500 kaloriyə qədər artırılır.

Parenteral və ya venadaxili qidalanma bəzən istifadə olunur, ancaq xəstə müxtəlif səbəblərdən yemək yeyə bilmədikdə: əzələ zəifliyi, ürək ritminin pozulması, qıcolmalar, ağızdan qanaxma, koma.

Vitamin və mineralların çatışmazlığı da xəstənin sağlamlığına mənfi təsir göstərir. Buna görə də tarazlığı bərpa edəcək qida əlavələrindən istifadə etmək məsləhətdir faydalı maddələr orqanizmdə:

  • və, askorbin turşusu olan multivitamin kompleksləri, həmçinin kalsium, və ehtiva edən iz elementləri;
  • , içərisində böyük miqdarda olan yağlı növlər balıq, növü və ya, həmçinin;
  • Koenzim Q-10;
  • 5-HTP və ya 5-hidroksitriptofan, antidepresanlarla eyni vaxtda qəbul edilməməlidir;
  • kreatin;
  • probiyotiklər, lakto- və bifidobakteriyalar, acidophilus.

Anoreksiyanı müalicə edərkən terapevtik pəhriz qidalanmasında bəzi qaydalara əməl etməlisiniz:

  1. Alkoqol, nikotin və s. istehlak etməyin.
  2. Gündə çox miqdarda təmizlənmiş və ya mineral su, təxminən 1,5-2 litr içmək.
  3. Protein qidaları yalnız yüksək keyfiyyətli olmalıdır. Mənbə kimi təbii maddələrdən istifadə etmək yaxşıdır: yumurta, ət, süd məhsulları, protein və tərəvəz kokteylləri. Bununla birlikdə, protein qidalarının bədən üçün ağır hesab edildiyi üçün ilkin mərhələdə və tədricən təqdim edilməməli olduğunu bilmək lazımdır.
  4. Gündəlik pəhrizinizdən təmizlənmiş şəkərləri çıxarın: şirin soda, konfet və s.

Evdə anoreksiya müalicəsi

Anoreksiya tez-tez ambulator şəraitdə, evdə müalicə olunur. Bu terapiya daxildir:

  • ailə və dostların dəstəyi;
  • pəhriz qidası;
  • dərmanlar;
  • xalq müalicəsi.

İlkin mərhələdə belə tədbirlər kompleksi qurbanı bu dəhşətli xəstəlikdən tez bir zamanda xilas edəcək.

Ailəyə psixoloji yardım xəstə ilə müntəzəm ünsiyyətdən, ona problemin ciddiliyini dərk etməyə kömək etməkdən və bununla da onun mümkün qədər tez sağalmasına kömək etməkdən ibarətdir. Xəstəliyə qalib gəlməyi başa düşməkdə hamıdan çox yaxınları kömək edəcək, tək olmadığını və hər zaman onlarda dəstək tapa biləcəyini hiss etdirəcək. Xəstə üçün çəki nəzarəti haqqında düşünməməsinə kömək edəcək fəaliyyətlər tapmaq onların səlahiyyətindədir. Və bütün bu onun yemək davranış onların həssas və sayıq nəzarəti altında baş verəcək: yemək yemək müntəzəmlik yoxlanılması, bu.

üçün tam müalicə hər şeyin olması lazımdır metabolik proseslər bədəndə bərpa olunur və balanslaşdırılmış terapevtik pəhriz buna kömək edəcəkdir.

Ənənəvi tibb də bu xəstəliyə kömək edə bilər. istifadə edin müxtəlif həlimlər otlardan, infuziyalardan, dandelion köklərindən, gicitkən yarpaqlarından və meyvələrdən iştahı stimullaşdırmağa, sinir sistemini sabitləşdirməyə və sakitləşdirməyə kömək edir.

Anoreksiya üçün müxtəlif müalicə növləri

Bu xəstəliyin müalicəsində ən populyar və təsirli üsul bilişseldir davranış terapiyası. Onun məqsədi təhrif edilmiş və mənfi inancları real və müsbət düşüncələrlə əvəz etməkdir. Bu üsul müalicə qorxularınızı dəf etməyə və həyatda yeni məqsədlər qoymağa kömək edir.

Digər terapiya növlərinə aşağıdakılar daxildir:

  1. Ailə terapiyası, ilk növbədə, xəstə bir insanın valideynlərinə və yaxınlarına problemin ciddiliyini başa düşməyə və onu aradan qaldırmaq yollarını tapmağa kömək etmək, həmçinin xəstəyə sağalma yolunda dəstək verməkdir.
  2. Maudsley metodu, ilk növbədə yeniyetmə və gənclərin terapiyası üçün uyğun olan ailə terapiyasının növlərindən biridir və valideynlər tərəfindən xəstənin normal bərpaedici qidalanmasına tam nəzarət etməkdən ibarətdir.
  3. Hipnoz depressiya və stressi aradan qaldırmağa, geri dönməyə kömək edir yaxşı qidalanma, özünə hörmətinizi və özünüzə müsbət münasibətinizi artırmaq.

Anoreksiya və hamiləlik

Tam sağaldıqdan sonra bədəndə cinsi hormonların səviyyəsi sabitləşir və menstrual dövrü yenidən qayıdır. Ancaq xəstəliyin son mərhələlərində bu proses geri dönməzdir.

Bu xəstəlik hamilə qadınlar və ya hamilə qalmağa çalışanlar üçün risklər daşıyır. Bu, tez-tez dölün vəziyyətinə təsir göstərir: uşaq çox vaxtından əvvəl və anadangəlmə qüsurlarla doğulur.

Anoreksiyanın ağırlaşmaları və qarşısının alınması

Anoreksiya ilə aşağıdakı ağırlaşmalar baş verə bilər:

  • aritmiya və ürək çatışmazlığı;
  • anemiya, hipokalemiya, osteoporoz;
  • səviyyəni qaldırmaq ;
  • amenoreya, sonsuzluğa və böyümənin geriliyinə səbəb olan hormonal balanssızlıq;
  • susuzlaşdırma və ekstremitələrin şişməsi;
  • nasazlıqlar qalxanvarı vəzi;
  • bədənin tükənməsi, kariyes, psixi proseslərin pozulması;
  • ölüm.

Məcburi qusma aşağıdakılara səbəb olur:

  • rektal prolaps;
  • özofagus yırtığı;
  • rektumun divarlarının zəifləməsi;
  • udma ilə bağlı problemlər.

Belə bir xəstəlikdən sağalmağı proqnozlaşdırmaq çətindir, çünki hər bir fərdi vəziyyətdə müxtəlif nəticələrə səbəb olur. Daha tez-tez reabilitasiya dövrü dörd ildən yeddi ilə qədər davam edir. Və xəstələnənlərin təxminən iyirmi beş faizi heç vaxt tam sağalmır. Bundan əlavə, hətta anoreksiyadan sağalmış insanlarda da təkrarlanma ehtimalı həmişə var.

Ağır mərhələlərdə bu xəstəlik daxili orqanların distrofiyasından ölümə və intihara səbəb olur.

Residivlərin qarşısını almaq üçün sağlam və müsbət ailə mühiti lazımdır. Qohumlar və dostlar yemək, çəki problemi və ideal formalara diqqət yetirməməlidir. Ən yaxşısı nahar saatlarını istirahətə və ailə sevinclərinə həsr etməkdir.

Nəhayət

Anoreksiya kimi bir xəstəlik uzunmüddətli və ciddi müalicə tələb edir. Bu vəziyyətdə ən təsirli olacaq kompleks terapiya psixoterapevtik, dərman və ənənəvi müalicə üsullarından istifadə etməklə, habelə pəhriz qidası. Xəstəliyin qarşısının alınması mümkün residivlərin qarşısını almaqdan və sağalmış xəstənin daimi monitorinqindən keçir.

Kişilərdə anoreksiyanın öz xüsusiyyətləri var:

  • Kişilərdə anoreksiya tez-tez müxtəlif psixi pozğunluqlarla - şizofreniya, nevrozlarla əlaqələndirilir.
  • Kişilər arıqlamaq istəklərindən danışmırlar. Onlar daim arıqlamaq yollarını müzakirə edən qadınlardan fərqli olaraq daha gizlidirlər.
  • Kişilər daha məqsədyönlüdürlər, müəyyən qidalardan imtina etmək vədlərinə möhkəm əməl edirlər. Onlarda yemək pozğunluğu olma ehtimalı azdır.
  • Xəstə kişilərin böyük bir faizi ideoloji səbəblərə görə yeməkdən imtina edir. Onlar bədənin təmizlənməsi, xam yemək, veqanizm, günəşlə qidalanma və ya digər qida sistemlərinin tərəfdarlarıdır.
  • Anoreksiya yalnız gözəllik standartlarına cavab verməyə çalışan gənc kişiləri deyil, həm də bədəni təmizləmək üsulları və müxtəlif mənəvi təcrübələrlə maraqlanan 40 yaşdan yuxarı kişiləri təsir edir. Onlardan tez-tez “qida zehni inkişafa maneədir”, “yeməkdən imtina etmək ömrü uzadır, ruhu təmizləyir” ifadələrini eşitmək olar.
  • Xəstələrin xarakterində isterik əlamətlərlə xarakterizə olunan qadınlardan fərqli olaraq astenik və şizoid əlamətlər üstünlük təşkil edir.
  • Xəyali kökəlmə ilə bağlı aldadıcı fikirlər bəzən insanın diqqətini yayındırır. Eyni zamanda, o, bəzən görünüşünü pozan real fiziki qüsurları görməməyə meyllidir.


Kişilərdə anoreksiyaya səbəb olan amillər

  • Tək valideynli bir ailədə həddindən artıq qoruyucu bir mühitdə böyümək ana tərəfdən. Oğlan qorxur ki, kökəldikcə böyüyəcək və ailə sevgisini itirəcək. Arıq qalmaqla, yetkinlik həyatının məsuliyyətlərindən və çətinliklərindən qaçmağa çalışır. Belə kişilər valideynləri ilə birlikdə yaşamağa davam edir və yetkin yaş.
  • Artıq çəki ilə bağlı başqalarının tənqidi ifadələri. Bu psixoloji travmaya səbəb ola bilər.
  • Müəyyən idman növlərində iştirak, bədən çəkisi üzərində ciddi nəzarət tələb edən - idman rəqsləri, balet, qaçış, atlama, fiqurlu konkisürmə.
  • Şou-bizneslə bağlı peşələr– müğənnilər, aktyorlar, modellər. Bu peşələrdə çalışan insanlar bəzən xarici görünüşlərinə həddindən artıq diqqət yetirirlər ki, bu da öz qüsurları və artıq çəkiləri haqqında düşüncələrə səbəb olur.
  • Özünü cəzalandırma. Oğlanlar və kişilər ataya qarşı diaqnoz qoyulmamış təcavüz və ya qadağan edilmiş cinsi istək üçün günahkarlıq hissini azaldaraq, tükənmə nöqtəsinə qədər çalışırlar.
  • Valideynlərdən birində şizofreniya, irsi olan meyl. Valideynləri anoreksiya, fobiya, narahat depressiya və psixozdan əziyyət çəkən gənc kişilərdə anoreksiya nervoza riski yüksəkdir.
  • Homoseksuallıq.İxtisaslaşmış nəşrlərdə gənc kişiləri yeməkdən imtina etməyə təşviq edən arıq kişi bədənlərinin bir kultu yaradılır.
Kişilərdə anoreksiyanın təzahürləri qadınların bir çox oxşar cəhətləri var. Xəstələrin 70% -ində xəstəliyin başlanğıcı 10-14 yaşlarında baş verir. Valideynlər onları fərq etmədilər və dayandırmadılarsa, simptomlar yavaş-yavaş artır.
  • Görünüşünə ağrılı diqqət.
  • Bir dəfə normal yemək və sonra həftələrlə ac qalmaq meyli.
  • Yeməyi gizlətmək meyli. Qohumlarını xəstənin “normal yemək yediyinə” inandırmaq üçün o, yemək hissəsini gizlədə və ya tullaya bilər.
  • Qadın amenoreyasına (aybaşının olmaması) analoji olan cinsi maraq və potensialın azalması.
  • Arıqlamaq üçün ənənəvi üsullar - yeməkdən imtina, həddindən artıq fiziki məşğələ və qusma, lavman, kolon terapiyası. Bununla belə, qusma ilə xəstələnməyə qadınlara nisbətən daha az rast gəlinir.
  • Həvəssiz aqressiya. Yaxın insanlara, xüsusən də valideynlərə qarşı kobud münasibət.
  • Şəkil çəkməkdən imtina. Xəstələr iddia edirlər ki, onların "dolğunluğu" fotoşəkillərdə daha çox nəzərə çarpır.
  • İpoxondriya. Kişi öz sağlamlığından həddən artıq narahatdır və onun ciddi xəstəlikləri olduğundan şübhələnir. Təbii hisslər (xüsusilə də mədədə dolğunluq hissi) ona ağrılı görünür.
  • Görünüşdə dəyişikliklər bir neçə aydan sonra görünür - kilo itkisi (bədən çəkisinin 50% -ə qədər), quru dəri, saç tökülməsi.
  • Alkoqolizmə meyl emosiyaların öhdəsindən gəlmək və yemək və arıqlamaq haqqında düşüncələri boğmaq cəhdidir.
Əvvəlcə arıqlamaq eyforiyaya səbəb olur. İştahı cilovladıqda yüngüllük və qələbə hissi yaranır ki, bu da xəstədə dərin məmnunluq yaradır. Zamanla iştah yox olur və bədənin ehtiyatları tükənir. Güc qıcıqlanma və xroniki yorğunluqla əvəz olunur. Düşüncə tərzi dəyişir, dəli fikirlər düzəldilə bilməyən. Bədən ağrılı şəkildə incələşir, lakin kişi özünü kök kimi qəbul etməyə davam edir. Beyin qidalanmaması aydın düşünmək və məlumatı emal etmək qabiliyyətinə təsir göstərir. Uzun müddətli imtina qidadan gətirib çıxarır üzvi lezyonlar beyin

Anoreksiyası olan kişilər öz vəziyyətini problem kimi qəbul etmirlər. Bədəni təmizləmək və mərifət istəyi ilə oruc tutmağa haqq qazandırmaq üçün əllərindən gələni edirlər. Arxada tibbi yardım qohumları daha tez-tez müraciət edirlər. Bu, vaxtında baş verməzsə, o zaman kişi kaxeksiya (həddindən artıq tükənmə) ilə xəstəxanaya yatır. psixiatriya xəstəxanası psixi xəstəliyin kəskinləşməsi ilə.

Kişilərdə anoreksiyanın müalicəsi psixoterapiya, dərman və refleksoloji daxildir. Birlikdə götürdükdə bu tədbirlər xəstələrin 80%-dən çoxunda sağalmağa səbəb olur.

1. Psixoterapiya- müalicənin məcburi komponenti. Bu, xəstənin düşüncəsini düzəltməyə imkan verir və yemək pozğunluğuna səbəb olan psixoloji travmanı aradan qaldırmağa kömək edir. Kişilərdə anoreksiya üçün aşağıdakıların effektivliyi sübut edilmişdir:

  • psixoanaliz;
  • davranış terapiyası;
  • xəstənin yaxınları ilə ailə psixoterapiyası.
2. Dərman müalicəsi. Dərmanlar yalnız bir həkim tərəfindən təyin edilə bilər və doza xəstəliyin simptomlarının şiddətindən asılıdır.
  • Neyroleptiklər Klozapin və Olanzapin müalicənin ilk 6 ayında istifadə olunur. Onlar çəki artımını təşviq edir və piylənmə ilə bağlı xəyalları azaldır. Dərmanın dozası fərdi olaraq müəyyən edilir. Terapevtik effekt əldə etdikdən sonra tədricən azalır. Kəskinləşmə baş verərsə, doza ilkin dozaya qədər artır.
  • Atipik antipsikotiklər Risperidon, Risset xaric edilir mənfi təzahürlər xəstəliklər, lakin məhsuldarlığı azaltmır, işə və təhsilə mane olmur. Dərmanları daim və ya yalnız xəstəliyin simptomları baş verdikdə qəbul edin. Atipik dərmanlarla müalicə 6 aydan bir il yarıma qədər davam edə bilər.
  • Vitamin preparatları. B vitaminləri sinir sisteminin işini normallaşdırır, xəstəliyin kök səbəbini aradan qaldırmağa kömək edir. A və E vitaminləri hormonların istehsalını yaxşılaşdırır, dərinin və onun əlavələrinin, həmçinin daxili orqanların selikli qişalarının bərpasına kömək edir.
3. Refleksologiya(akupunktur). Seanslar əsnasında bir təsir var refleks nöqtələri, iştahı stimullaşdırır və pozulmuş maddələr mübadiləsini bərpa edir.

4. Sağlam qidalanmanın təşkili üzrə təlimlər. Xüsusi təlim proqramları xəstəyə menyu yaratmağa kömək edəcək ki, orqanizm bütün qidaları qəbul etsin və narahatlıq keçirməsin.

5. İntravenöz qidalanma və ya boru vasitəsilə qidalanma. Bu üsullar yeməkdən qəti şəkildə imtina edən xəstələrdə həddindən artıq tükənmə hallarında istifadə olunur.

Bir uşaqda anoreksiya, nə etməli?

Uşaqlarda iştahsızlıq, inanıldığından daha çox yayılmış bir problemdir. 9-11 yaş arası qızların 30%-i arıqlamaq üçün qida ilə məhdudlaşır və pəhrizə riayət edir. Hər 10 nəfərdən birində anoreksiyaya tutulma riski yüksəkdir (oğlanlarda bu göstərici 4-6 dəfə azdır). Bununla belə, in uşaqlıq psixika təsirə daha çox həssasdır və erkən mərhələlər Valideynlər övladlarına incə qalaraq xəstəliyin inkişaf etməməsinə kömək edə bilərlər.

Uşaqda anoreksiyanın səbəbləri

  • Valideynlər uşağı qidalandırır, onu çox böyük hissələr yeməyə məcbur edirlər. Nəticədə, yeməkdən ikrah formalaşır.
  • Yeməklərə mənfi münasibət yaradan monoton pəhriz.
  • Keçmiş ağır yoluxucu xəstəliklər - difteriya, hepatit, vərəm.
  • Psixo-emosional stress - qəfil uyğunlaşma, sevilən birinin ölümü, valideynlərin boşanması.
  • Pəhrizdə zərərli və şirin qidaların bolluğu həzm və maddələr mübadiləsini pozur.
  • Valideynlər tərəfindən həddindən artıq qayğı və nəzarət. Çox vaxt tək valideynli ailələrdə olur, burada bir uşağın anası və nənəsi tərəfindən atasız böyüdülür.
  • Özündən narazılıq görünüş, bu, çox vaxt valideynlərin tənqidi və həmyaşıdlarının istehzasına əsaslanır.
  • Ruhi xəstəliyə irsi meyl.
Uşaqda anoreksiyanın əlamətləri hansılardır?
  • Yemək pozğunluqları - yeməkdən və ya müəyyən bir sıra qidalardan (kartof, taxıl, ət, şirniyyat) imtina.
  • Fiziki əlamətlərə kilo itkisi, quru dəri, batıq gözlər, gözlər altında qara dairələr daxildir.
  • Davranış dəyişiklikləri - yuxu pozğunluğu, əsəbilik, tez-tez tantrums, akademik performansın azalması.
Bir uşaqda anoreksiya əlamətləri görsəniz nə etməli?
  • Yeməyi xoş təcrübəyə çevirin. Mətbəxdə rahatlıq yaradın. Uşağınız yemək yeyərkən onun yanında oturmaq üçün bir neçə dəqiqə tapın və günün necə keçdiyini, bu gün ən xoş hadisənin nə olduğunu soruşun.
  • Ailə olaraq sağlam qidalanmağa başlayın. Məsələn, tortlar yerinə bişirin bişmiş alma kəsmik ilə, kartof və ya balıq qızartmaq əvəzinə, onları folqa ilə bişirin. Bunun sizi arıqlayacağına deyil, gözəlliyin, sağlamlığın və canlılığın əsasını düzgün qidalanmaya yönəldin. İncə olmaq sadəcə xoş bir nəticədir sağlam görüntü həyat.
  • Qida ilə bağlı ailə rituallarına əməl edin. Nənənizin reseptinə görə ət bişirin, ailənizdə adət olduğu kimi balıqları marinatlayın. Bu sirləri uşağınızla paylaşın. Rituallar uşağa özünü bir qrupun üzvü kimi hiss etdirir və ona təhlükəsizlik hissi verir.
  • Birlikdə alış-veriş edin. Bir qayda yaradın: hər kəs yeni, tercihen “sağlam” məhsul alır. Bu, qatıq, ekzotik meyvə, yeni pendir növü ola bilər. Sonra evdə sınaqdan keçirə və kimin seçiminin daha yaxşı olduğuna qərar verə bilərsiniz. Bu yolla övladınıza belə bir fikri aşılayırsınız sağlam qida zövq gətirir.
  • Özünüzdə təkid etməyin. Uşağınıza seçim imkanı verin, güzəştə getməyə çalışın. Bu, həyatın bütün sahələrinə aiddir. Hər şeyə həddindən artıq nəzarət edilən uşaq, ona qalanı - yeməyini idarə edir. Qəti tələblərdən çəkinin. Çöldə soyuq olduğunu düşünürsənsə, qızınıza papaq qoyması üçün qışqırmayın, ancaq uşağınıza məqbul seçim təklif edin: baş bandı, papaq və ya başlıq. Eyni şey yemək üçün də gedir. 2-3 məqbul yemək seçimi təklif edərək, uşağın nəyi bəyənəcəyini soruşun. Qızınız şam yeməyindən qəti şəkildə imtina edərsə, nahar yeməyini daha gec vaxta keçirin.
  • Uşağınızı yemək prosesinə cəlb edin. Birlikdə yemək şoularına baxın, İnternetdə sınamaq istədiyiniz reseptləri seçin. Çox sayda dadlı və sağlam var aşağı kalorili yeməklər, kilo alma riskini artırmayan.
  • Rəqs və idmanı təşviq edin. Daimi bədən tərbiyəsi iştahı artırır və endorfinlərin - "xoşbəxtlik hormonlarının" istehsalını təşviq edir. Uşağın öz zövqü üçün məşq etməsi məsləhətdir, çünki yarışlarda qalib gəlməyə yönəlmiş peşəkar fəaliyyətlər arıqlamaq istəyini və anoreksiya və bulimiyaya səbəb ola bilər.
  • Bir kosmetoloq və ya fitness məşqçisi ilə məsləhətləşin, uşaq öz görünüşündən və çəkisindən narazıdırsa. Uşaqlar çox vaxt valideynlərinin məsləhətlərinə məhəl qoymurlar, lakin tanımadığı mütəxəssislərin fikirlərinə qulaq asırlar. Belə mütəxəssislər sizə proqram yaratmağa kömək edəcəklər düzgün qidalanma, dərinin vəziyyətini yaxşılaşdıran və artıq çəki artımının qarşısını alan.
  • Uşağınızı diqqətlə dinləyin. Qəti mühakimələrdən qaçın və problemi inkar etməyin: “Boş-boş danışma. Çəkiniz normaldır”. Səbəblərinizin səbəblərini göstərin. Birlikdə ideal çəki düsturunu hesablayın, bu yaş üçün minimum və maksimum dəyərləri tapın. Gözəllik idealları uğrunda mübarizə aparmağa və sözünüzə sadiq qalacağınıza söz verin. Körpə üçün bişirmək daha yaxşıdır pəhriz şorbası, üsyankar qızı kökündən yüksək kalorili qızartmadan ibarət yeməyi atlayacaq.
  • Uşağınızın özünü reallaşdıra biləcəyi sahələr tapın. O, özünü uğurlu, faydalı və əvəzolunmaz hiss etməlidir. Müxtəlif fəaliyyətlərə maraq yaratmaq üçün uşağınızla birlikdə müxtəlif tədbirlərdə iştirak edin: sərgilər, rəqs qruplarının yarışmaları və idman yarışları. Onu müxtəlif bölmələrdə və klublarda əlini sınamağa təşviq edin. Hər kiçik nailiyyət üçün səmimi təriflər verin. O zaman yeniyetmədə bu ideya kök salacaq ki, uğur və müsbət emosiyalar təkcə fiziki cəlbediciliklə bağlı ola bilməz. Və yeni tanışlıqlar və canlı təəssüratlar bədəninizin qeyri-kamilliyi haqqında fikirlərdən yayındıracaq.
  • Uşağınıza tam və hərtərəfli məlumat almağa kömək edin.Əgər uşağınız pəhriz saxlamaq istəyirsə, onda bu mövzuda ətraflı təlimatları tapın. Əks göstərişlərlə tanış olduğunuzdan və bu pəhrizin təhlükələri və nəticələri haqqında oxumağınızdan əmin olun. Məsələn, protein pəhrizinin tərəfdarlarının xərçəng riski altında olduğu sübut edilmişdir. Uşağınız nə qədər çox bilsə, bir o qədər yaxşı qorunacaq. Beləliklə, problemin tam təhlükəsini başa düşmədiyinə görə, bir çox qızlar inadla İnternetdə "anoreksiyanı necə əldə etmək olar?" Onların fikrincə, bu, ciddi ruhi xəstəlik deyil, gözəlliyə gedən asan yoldur.
Unutmayın ki, 1-2 ay ərzində uşağınızın yemək davranışını düzəldə bilmirsinizsə, psixoloqdan məsləhət alın.

Anoreksiyanın təkrarlanmasının qarşısını necə almaq olar?

Müalicədən sonra anoreksiyanın residivi xəstələrin 32%-də baş verir. Ən təhlükəlisi, xəstələrin yeməkdən imtina etmək və köhnə vərdişlərə və eyni düşüncə tərzinə qayıtmaq istəyinin yüksək olduğu ilk altı aydır. İştahını boğmaq üçün belə insanların alkoqol və ya narkotik istifadəsinə aludə olma riski də var. Ona görə də qohumlar maksimum diqqət yetirməli və həyatlarını yeni təəssüratlarla doldurmağa çalışmalıdırlar.

Anoreksiyanın təkrarlanmasının qarşısını necə almaq olar?


Alimlər anoreksiyanın sakitlik və residiv dövrləri ilə xarakterizə olunan xroniki bir xəstəlik olması ilə razılaşırlar. Bu qida asılılığı diabetes mellitus ilə müqayisədə: bir şəxs daim öz vəziyyətini izləməli, profilaktik tədbirlərə riayət etməli və xəstəliyin ilk əlamətləri görünəndə dərman müalicəsi başlamalıdır. Bu, anoreksiyanın qaytarılmasını vaxtında dayandırmağın və residivin qarşısını almağın yeganə yoludur.

"Anoreksiya" termini hərfi mənada iştahsızlıq deməkdir. Anoreksiya iştahsızlığa səbəb olan xəstəliklər və ya dərmanlarla əlaqəli ola bilər. Anoreksiya sinirozası aclıq və tükənmə vəziyyətinə gətirib çıxaran qidaya psixoloji ikrah daxildir, kilo itkisi baş verir və ən azı, normal çəkidən 15% -dən 60% -ə qədər.

Anoreksiya nervoza anormal yemək davranışı, öz-özünə ağır çəki itkisi və psixiatrik əlavə xəstəliklərlə xarakterizə olunan psixi pozğunluqdur. Anoreksiyadan əziyyət çəkən insanlar var panik qorxusuçəki qazanırlar ki, bu da onları boylarına, yaşına və sağlamlığına görə normaldan çox daha az çəki saxlamağa təşviq edir. Oruc da daxil olmaqla, kökəlməmək üçün hər şeyi edəcəklər. Bu cür insanlar öz bədənlərinə təhrif olunmuş baxışa sahibdirlər - onsuz da çox arıq olsalar da, kök olduqlarını düşünürlər və öz imiclərində düzgün çəki saxlamağa və inkar etməyə çalışacaqlar. ciddi nəticələr, az çəkiyə görə sağlamlıq üçün faydalıdır.


Anoreksiya, ilk növbədə, emosional pozğunluq, qidaya diqqət yetirən, lakin əslində yemək və çəkiyə ciddi nəzarət edərək şəxsi problemlərin öhdəsindən gəlmək cəhdidir. Bu xəstəlikdən əziyyət çəkən insanlar tez-tez özlərinə hörmətlərinin bədənlərinin nə qədər arıq olduğuna bağlı olduğunu hiss edirlər.


Anoreksiya nervoza sənayedə gənc qadınlar arasında ən çox rast gəlinən xəstəlikdir inkişaf etmiş ölkələr, burada mədəniyyət, cəmiyyət və media ideal qadın obrazını arıq qadın kimi yetişdirir. Məşhur jurnallar və televiziya şoularından qaynaqlanan anoreksiya getdikcə daha çox insanı, xüsusən də idmançıları və ictimai xadimləri təsir edir.

Bu gün bu pozğunluq getdikcə yeniyetmələrə təsir edir; Anoreksiya nadir hallarda yetkinlik dövründən əvvəl görünsə də, onunla əlaqələndirilir psixi vəziyyətlər depressiya və obsesif-kompulsiv davranış kimi daha şiddətli olur. Anoreksiya tez-tez travmatik hadisələrdən əvvəl olur, adətən digər emosional problemlərlə müşayiət olunur.

Anoreksiya aclıqdan, ürək çatışmazlığından, elektrolit balansının pozulmasından və ya intihardan ölümlə nəticələnə bilən həyati təhlükəsi olan bir vəziyyətdir. Bəzi insanlar üçün xəstəlik ömür boyu davam edən xroniki bir vəziyyətdir. Lakin müalicə iştahsızlığı olan insanlara sağlam həyat tərzi keçirməyə və anoreksiyanın ağırlaşmalarından qaçmağa kömək edə bilər.

Bulimiya


Anoreksiyanın iki növü var. Birinci tip xəstələr həmişə qida qəbulunu ciddi şəkildə məhdudlaşdıraraq arıqlamağa çalışırlar. Digərləri həddindən artıq yemək yeyə və sonra yeməkdən sonra qusma və ya laksatiflər və diuretiklər qəbul edə bilərlər. Bu cür hərəkətlərlə xarakterizə olunan vəziyyətə bulimiya deyilir. Bulimiya vəziyyətində xəstələrin çəkisi də çox tez təhlükəli dərəcədə aşağı səviyyələrə düşə bilər.


Bulimiya sinirozu anoreksiyadan daha çox rast gəlinir və adətən erkən başlayır yeniyetməlik. Bingeing və təmizləmə dövrləri ilə xarakterizə olunur və adətən aşağıdakı nümunəni izləyir:

Bulimiya tez-tez gənc qadınlar məhdudlaşdırıcı pəhrizlər vasitəsilə arıqlamağa cəhd etdikdə, uğursuzluqla nəticələndikdə və içməyə çevrildikdə inkişaf edir. Binge yemək 2 saat ərzində adi yemək miqdarından çox yeməkdən ibarətdir.

Xəstələr, bir qayda olaraq, qusma, lavman istifadə edərək və ya mayeni bədəndən çıxarmaq üçün laksatiflər, pəhriz həbləri və ya dərmanlar qəbul etməklə, bir qayda olaraq, həddindən artıq yeməyi kompensasiya edirlər, bundan sonra ağır bir pəhriz və həddindən artıq yemək rejiminə qayıdırlar. fiziki fəaliyyət, və ya hər ikisinə birdən. Sonra dövr təkrarlanır. Bəzi hallarda vəziyyət iştahsızlığa doğru irəliləyir.

Anoreksiya əlamətləri və simptomları

Anoreksiya nervoza əsas simptomu kritik kilo itkisidir.

Anoreksiyanın fiziki əlamətləri:

Həddindən artıq çəki itkisi
- Menstruasiya az və ya olmaması
- İncəlmiş saçlar
- Quru Dəri
- Kövrək dırnaqlar
- Soyuq və ya şişmiş əllər və ayaqlar
- Mədə narahatlığı
- Bütün bədəndə nazik tüklü tüklərin böyüməsi
- Aşağı qan təzyiqi
- Daimi yorğunluq
- Ürək ritminin pozulması
- Osteoporoz
- Davamlı titrəmə və zəif qan dövranı
- Bayılma və başgicəllənmə

Anoreksiyanın psixoloji və davranış əlamətləri

Təhrif edilmiş özünü qavrayış, xəstələr çox arıq olduqda belə, artıq çəkidə olduqlarını təkid edirlər;
- Həmişə yeməklə məşğul olan, düşüncələri yeməyə yönəlmiş;
- Yeməkdən imtina
- Yaddaşın zəifləməsi, diqqətsizlik, konsentrasiyanın olmaması
- Xəstəliyin ciddiliyini etiraf etməkdən imtina
- Depressiya
- Yeməkdən imtina etmək və ya yeməmək üçün bəhanələr gətirmək
- Yalnız bir neçə yemək yemək
- Yeməkdən imtina ictimai yerlərdə
- Başqaları üçün kompleks yeməklər planlaşdırmaq və hazırlamaq, lakin özlərini yeməmək
- Daim çəkilərindən narahatdırlar
- Yeməyi kiçik parçalara ayırın, boşqabın ətrafında yuvarlayın, amma yeməyin
- Yorucu bədən tərbiyəsi

Bulimiya üçün xarakterik olan simptomlar

Yeməkdən dərhal sonra tualetə müntəzəm səfərlər
- Böyük miqdarda yemək yemək və ya baqqal alış-verişi böyük miqdarda dərhal yox olur
- Gözlərdə qan damarlarının qopması
- Ağız künclərində quru, çatlamış dəri
- Quru ağız
- Qusma zamanı ifraz olunan mədə turşusundan yaranan diş ətləri və mina eroziyası
- Döküntü və sızanaqlar

Anoreksiyanın səbəbləri

Yemək pozğunluğunun birdən çox səbəbi var. Bütün yemək pozğunluqlarında çəki və bədən formasının böyük rol oynaması ilə bağlı narahatlıqlara baxmayaraq, bu pozğunluqların əsl səbəbi bir çox amilləri əhatə edir: genetik və neyrobioloji, mədəni və sosial, davranış və psixoloji.

Genetik faktorlar. Anoreksiya qohumlarında xəstəlikdən əziyyət çəkən insanlarda səkkiz dəfə daha çox rast gəlinir. Əkizlər üzərində aparılan tədqiqatlar göstərir ki, onlar xüsusi yemək pozğunluqlarına (anoreksiya, bulimiya, piylənmə) meyllidirlər. Tədqiqatçılar bulimiya və anoreksiya ilə əlaqəli ola biləcək xüsusi xromosomları müəyyən etdilər.

Bioloji amillər. Bədənin hipotalamus-hipofiz-adrenal oxu qidalanma pozğunluqlarında mühüm rol oynaya bilər. Bu mürəkkəb sistem ondan yaranmışdır aşağıdakı şöbələr beyin:

Hipotalamus yemək, cinsi davranış, yuxu kimi davranışların idarə edilməsində mühüm rol oynayan, eyni zamanda bədən istiliyini, aclıq və susuzluğu tənzimləyən, hormonların ifrazında iştirak edən kiçik bir quruluşdur.
- Hipofiz. Hipofiz vəzi qalxanabənzər vəzi və adrenal bezlərin idarə edilməsində, böyümə və yetkinlik dövründə iştirak edir.
- Badamcıqlar. Bu kiçik amigdala formalı strukturlar narahatlıq, depressiya, təcavüz və bağlılıq da daxil olmaqla emosional fəaliyyətin tənzimlənməsi və nəzarəti ilə əlaqələndirilir.

Hipotalamus-hipofiz-adrenal ox stressi, əhval-ruhiyyəni və iştahı tənzimləyən müəyyən nörotransmitterlərin (beyindəki kimyəvi xəbərçilər) istehsalında iştirak edir. Onlardan üçünün - serotonin, norepinefrin və dopaminin istehsalında pozuntular yemək pozğunluqlarında xüsusilə mühüm rol oynaya bilər. Serotonin rifah, narahatlıq və iştahla (digər xüsusiyyətlər arasında) iştirak edir və beyində serotoninin səviyyəsinin azalması depressiyanın və miqrenin ağır formalarının inkişafında bir amildir. Norepinefrin stress hormonudur. Dopamin, motivasiya və öyrənməyə təsir edən həzz (və ya məmnunluq) hissləri yaratdığı üçün beynin mükafatlandırma sisteminin mühüm hissəsi kimi xidmət edir. Serotonin və dopamin balansının pozulması, anoreksiyası olan insanların yeməkdən və digər tipik rahatlıqlardan niyə həzz almamalarını qismən izah edə bilər.

Psixoloji amillər:

Ağır zədə və ya emosional stress(məsələn, sevilən birinin ölümü və ya cinsi istismar) yetkinlik dövründə.
- Mədəni mühit.
- Mükəmməlliyə meyl, istehza və ya alçaldılma qorxusu, həmişə “yaxşı” olmaq arzusu. Görünüşdə mükəmməl olduğuna inam zəruri şərtdir sevilmək.

- Ailədə anoreksiya anamnezi. Anoreksiyası olan insanların təxminən beşdə birində yemək pozğunluğu olan bir qohum var.
- Obsesif-kompulsif pozğunluq - müşayiət olunan narahatlıq pozğunluğu obsesyonlar, təkrarlanan və ya davamlı psixi obrazlar, obsesyonun təzahürünün qarşısını almaq üçün nəzərdə tutulmuş təkrarlanan, sərt və öz-özünə təyin edilmiş prosedurlar şəklində özünü göstərən kompulsiv davranışa səbəb ola biləcək düşüncələr. Qadınlar məşq, pəhriz və qida ilə məşğul ola bilərlər.
- Fobiyalar. Fobiyalar tez-tez yemək pozğunluğunun başlamasından əvvəl olur. Bir insanın ictimai yerlərdə alçaldılmaqdan qorxduğu sosial fobiya, hər iki yemək növündə yaygındır.
- Panik pozğunluğu. Bu, vaxtaşırı narahatlıq və ya qorxu hücumları (çaxnaşma hücumları) ilə xarakterizə olunur.
- Post-travmatik stress pozğunluğu həyatı üçün təhlükə yaradan vəziyyətlərə cavab olaraq yaranan narahatlıq pozuqluğudur.
- Depressiya. Depressiya tez-tez anoreksiya və bulimiya üçün günahkardır.
- Narsisistik şəxsiyyət pozğunluğu: özünü sakitləşdirə bilməmək, başqaları ilə empati qura bilməmək, heyran olma ehtiyacı, tənqidə və ya məğlubiyyətə qarşı həssaslığın artması.
- Çəki artıqlığı . Pəhriz həblərinin, laksatiflərin, sidikqovucuların və qusmaların istifadəsi də daxil olmaqla həddindən artıq yemək pozğunluqları, normal çəkisi olan tipik yeniyetmələrə nisbətən, artıq çəkili xəstələrdə daha çox rast gəlinir.

Anoreksiya üçün risk faktorları

Yaş və cins - Anoreksiya ən çox yeniyetmələr və gənc yetkin qadınlar arasında rast gəlinir.
- Öz çəkinizlə bağlı artan narahatlıq, pəhrizlərə ehtiras.
- Kökəlmək.
- İstəmədən arıqlamaq
- Yetkinlik
- Sənayeləşmiş ölkələrdə həyat
- Depressiya, obsesif-kompulsif pozğunluq və ya başqaları narahatlıq vəziyyətləri. Yemək pozğunluğu ilə əlaqəli obsesif-kompulsiv pozğunluqlar tez-tez yeməkləri kiçik parçalara ayırmaq kimi yemək ətrafında kompulsiv rituallarla müşayiət olunur.
- İdmanla məşğul olmaq və peşəkar yarışlar, burada rəqs, gimnastika, qaçış, fiqurlu konkisürmə, at yarışı, modelləşdirmə, güləş vasitəsilə gözəl bədən nümayiş etdirilir.
- Daimi stress
- Pessimizm, narahatlığa meyl, çətin həyat vəziyyətlərinin öhdəsindən gələ bilməmək.
- Cinsi istismar və ya digər travmatik hadisələrin tarixi
- Həyata köçmək kimi dəyişir yeni məktəb, açıq yeni iş
- Özünə inanmayan.

Anoreksiya diaqnozu

Anoreksiyası olan insanlar tez-tez xəstəlikləri üzərində nəzarət etdiklərinə və köməyə ehtiyac duyduqlarına inanırlar. Ancaq sizdə və ya yaxınlarınızda anoreksiya əlamətləri varsa, erkən kömək istəmək vacibdir. Əgər uşağınızın iştahsızlığından şübhələnən valideynsinizsə, uşağınızı dərhal həkimə aparın. Bir neçə laboratoriya testindən keçməli və psixoloji qiymətləndirmədən keçməli ola bilərsiniz.

Adətən, ilkin diaqnoz üçün həkim Böyük Britaniyada hazırlanmış bir neçə sadə sual verir. Onlardan ən azı 2-nə “hə” cavabı verilir aşağıdakı suallar yemək pozğunluğunun güclü göstəricisidir:

- "Özünüzü tam (tam) hesab edirsiniz?"
- "Nə qədər və nə yediyinizə nəzarət edirsiniz?"
- “5 kq-dan çox arıqladınız Son vaxtlar?"
- “Başqaları arıq (arıq) olduğunuzu deyəndə, kök (kök) olduğunuza inanırsınızmı?
- "Yemək haqqında düşüncələr həyatınıza hakimdirmi?"

Laboratoriya testlərinə aşağıdakılar daxil ola bilər:

Anemiya əlamətləri, elektrolitlər üçün qan testləri
- Qaraciyər və böyrək funksiyası testləri
- Elektrokardioqram anormal ürək ritmlərini aşkar edə bilər
- Osteoporoz testi sümük sıxlığını təyin etməyə imkan verir
- Tiroid funksiya testləri
- Sidik analizi
- Bədən kütləsi indeksinin ölçülməsi. 20 yaşdan yuxarı qadınlar üçün normal BKİ 19 - 25-dir. 17,5-dən aşağı BMI anoreksiya ilə bağlı sağlamlıq problemləri üçün risk həddi hesab olunur. (Bununla belə, gənc yeniyetmələrdə mütləq anoreksiya ilə əlaqəli olmayan daha aşağı BMI ola bilər).

Anoreksiya diaqnozu təsdiqlənərsə, çox güman ki, psixoloq və ya psixiatr, dietoloq və terapevt də daxil olmaqla bir həkim qrupu ilə işləməli olacaqsınız.

Anoreksiyanın müalicəsi

Anoreksiya nervoza müalicəsinin əsas istiqamətləri bunlardır:
- Artırmaq ictimai fəaliyyət
- Fiziki fəaliyyətin azalması
- Yemək cədvəllərindən istifadə

Müalicənin əsas məqsədi normal bədən çəkisini və qidalanma vərdişlərini bərpa etmək, həftədə 0,4 - 1 kq çəki artırmaqdır. Fiziki ağırlaşmaları və psixi pozğunluqlarla əlaqəli hər hansı ağırlaşmaları müalicə etmək və relapsın qarşısını almaq vacibdir.

Ən çox uğurlu müalicə Anoreksiya psixoterapiya, ailə terapiyası və terapevtik müalicənin birləşməsidir. Anoreksiyadan əziyyət çəkən şəxsin müalicədə fəal iştirak etməsi vacibdir. Bir qayda olaraq, xəstələr müalicəyə ehtiyacı olduğuna inanmırlar. Həm də başa düşmək lazımdır ki, anoreksiyanın müalicəsi ömür boyu davam edə biləcək uzunmüddətli bir işdir. Xəstələr həyatlarında stresli dövrlər keçirdikcə residivlərə qarşı həssas olaraq qalırlar.

Bilişsel-davranışçı terapiya, antidepresanlarla birlikdə yemək pozğunluqları üçün təsirli bir müalicə ola bilər. Əlavə və alternativ üsullar müalicələr çatışmazlığı doldurmağa kömək edə bilər qida maddələri.

Aşağıdakı hallarda xəstəxanaya yerləşdirmə tələb oluna bilər:

Kilo itkisinə baxmayaraq davam edir ambulator müalicə
- Bədən kütləsi indeksi (BKİ) normadan 30% aşağıdır.
- Ürək ritminin pozulması
- Şiddətli depressiya
- İntihar meylləri
- Aşağı kalium səviyyələri
- Aşağı qan təzyiqi

Bəzi çəki artımından sonra da bir çox xəstə kifayət qədər arıq qalır və residiv riski çox yüksəkdir.
Bərpa prosesini çətinləşdirə biləcək bəzi sosial amilləri nəzərə almağa dəyər:

Xəstənin incəliyinə və incəliyinə heyran olan dostlar və ya ailə
- İncəliyi və incəliyi təbliğ edən təlimatçılar və ya idman məşqçiləri
- Valideynlərin və ya digər ailə üzvlərinin köməyindən imtina
- Xəstənin həddindən artıq arıqlığın normal deyil, həm də cazibədar olması və yeməkdən imtinanın artıq çəkidən qorunmağın yeganə yolu olduğuna inanması.

Buna görə də, müalicə zamanı dostları və ailəni cəlb etmək faydalı ola bilər.

Həyat tərzi dəyişikliyi

Anoreksiya nervoza müalicəsi əsas həyat tərzi dəyişikliklərini əhatə edir:

Müntəzəm qidalanma və sağlam qidalanma ilə məşğul olun
- Müalicənin inkişafı və menyunun planlaşdırılması
- Stress və emosional problemlərin öhdəsindən gəlməyə kömək etmək üçün dəstək qrupunda iştirak
- Davamlı tərəzi çəkmək vərdişindən qurtulmaq
- Əgər bu xəstəliyin bir hissəsidirsə, obsesif və yorucu məşqləri azaldın. Xəstə çəki qazandıqdan sonra həkim ümumi sağlamlığı yaxşılaşdırmaq üçün məşq proqramları tövsiyə edə bilər.

Normal çəki və qidalanmanın bərpası

Qidalanma müdaxiləsi vacib və zəruridir. Çəki artımı anoreksiya simptomlarının azalması və həm fiziki, həm də zehni fəaliyyətin yaxşılaşması ilə əlaqələndirilir. Bərpa normal qidalanma sümük sıxlığının azalmasına kömək edə bilər. Artan kalorili suqəbuledici və məşq normallaşdıra bilər hormonal funksiyalar. Çəkinin bərpası da vacibdir ki, xəstə əlavə psixoterapevtik müalicədən tam faydalana bilsin. Xəstələr adətən gündə 1000 - 1600 kalori olan aşağı kalorili qəbulla başlayır, sonra tədricən pəhrizi gündə 2000 - 3500 kaloriyə qədər artırırlar. Başlanğıcda xəstələrdə çəki artımına cavab olaraq artan narahatlıq və depressiv simptomlar, həmçinin mayenin tutulması müşahidə oluna bilər. Bu simptomlar çəki saxlandıqca zamanla yaxşılaşır.

Parenteral qidalanma. Bu növ qidalanma adətən anoreksiyanın müalicəsində istifadə edilmir, çünki o, normal yeməyə qayıtmağın qarşısını ala bilər və bir çox xəstələr onun istifadəsini cəza və məcburi qidalanma kimi şərh edirlər. Bununla belə, əhəmiyyətli risk altında olan və ya yeməkdən imtina edən xəstələr üçün boru ilə qidalanma ilkin çəki artımına kömək edə və xəstənin ümumi vəziyyətini yaxşılaşdıra bilər.

İntravenöz qidalanma. Həyati təhlükəsi olan hallarda venadaxili qidalanma lazım ola bilər. Bu, bir damara iynənin daxil edilməsini və qida maddələri olan bir mayenin birbaşa qan dövranına daxil edilməsini əhatə edir. İntravenöz qidalanma üçün göstərişlərə əzələ zəifliyi, ağızdan qanaxma, ürək aritmiyaları, qıcolmalar və koma daxildir.

Dərmanlar

Antidepresanlar. Anoreksiya müalicəsi üçün xüsusi dərmanlar yoxdur. Bununla belə, antidepresanlar tez-tez xəstəliyə müşayiət oluna bilən depressiyanı müalicə etmək üçün təyin edilir. Obsesif-kompulsif pozğunluğu və ya narahatlığı idarə etmək üçün dərmanlar da təyin edilə bilər. Bununla belə, antidepresanlar tək işləyə bilməz və qidalanma və psixoterapiya tədbirlərini əhatə edən kompleks yanaşma ilə birlikdə istifadə edilməlidir.

Son tədqiqatlar göstərir ki, antidepresanların istifadəsi uşaqlarda və yeniyetmələrdə intihar düşüncələrinə səbəb ola bilər. Bu dərmanları qəbul edən yeniyetmələr potensial intihar davranışı üçün çox diqqətlə izlənilməlidir.

Vitaminlər və minerallar. Anoreksiyası olan insanlar tez-tez bədənlərinə lazım olan əsas qidaları ala bilmirlər, buna görə də çatışmazlığı kompensasiya etmək üçün kalium, dəmir və ya digər əlavələr təyin edilə bilər.

Antihistaminiklər. Cyproheptadine bəzən iştahı stimullaşdırmaq üçün təyin edilə bilər.

Qidalanma və qida əlavələri

Bulimiya xəstələrinin sağlamlıqlarına mənfi təsir göstərə biləcək vitamin və mineral çatışmazlığı ehtimalı var. Vitamin çatışmazlığı zəif mühakimə və ya yaddaş itkisi kimi koqnitiv çətinliklərə səbəb ola bilər. Qəbz kifayət qədər miqdar Pəhrizdəki vitamin və minerallar və ya pəhriz əlavələri vasitəsilə problemləri düzəldə bilər.

İstifadə etdiyiniz və ya istifadə etməyi planlaşdırdığınız otlar və ya əlavələr haqqında həmişə həkiminizə məlumat verin, çünki bəzi əlavələr təsir göstərə bilər. ənənəvi üsullar müalicə.

Bu bir neçə ipucu təkmilləşdirməyə kömək edə bilər ümumi dövlət sağlamlıq:

Kofein, spirt və tütündən çəkinin.
- Gündə 6-8 stəkan süzülmüş su içmək.
- Balanslaşdırılmış proqram çərçivəsində ət və yumurta, zərdab, bitki mənşəli və protein kokteylləri kimi keyfiyyətli protein mənbələrindən istifadə edin. əzələ kütləsi və tükənmənin qarşısını alır.
- Şirniyyat və sərinləşdirici içkilər kimi rafine şəkərlərdən çəkinin.

Pəhrizdə vitamin və mineral çatışmamazlıqlarının həlli olaraq aşağıdakı əlavələrə diqqət yetirmək məsləhətdir:

Tərkibində antioksidant vitamin A, C, E, vitaminlər və maqnezium, kalsium, sink, fosfor, mis və selen kimi minerallar olan gündəlik multivitamin qəbul edin.
- Omeqa-3 yağ turşusu, kimi balıq yağı, 1 - 2 kapsul və ya 1 xörək qaşığı yağ, gündə 2 - 3 dəfə, iltihabı azaldır və immuniteti gücləndirir. Somon və ya halibut kimi balıqlar var yaxşı mənbələr omeqa-3, ona görə də həftədə 2 porsiya balıq yemək tövsiyə olunur.
- Koenzim Q10, gecə 100 - 200 mq, antioksidant, immun və əzələ dəstəyi üçün.
- 5-hidroksitriptofan (5-HTP), 50 mq gündə 2 - 3 dəfə, əhval-ruhiyyəni sabitləşdirmək üçün. 5-HTP qəbul etməzdən əvvəl həkiminizlə danışın. Antidepresanlar qəbul edirsinizsə, 5-HTP qəbul etməyin.
-Əzələ zəifliyi və yorğunluq üçün gündə 5 - 7 q kreatin.
- Tərkibində Lactobacillus acidophilus olan probiotik əlavələr. Mədə-bağırsaq və immunitet sağlamlığını qorumaq üçün gündə 5 - 10 milyard CFU (koloniya əmələ gətirən vahidlər) lazımdır.

Anoreksiyanın otlarla müalicəsi

Otlar adətən olur təhlükəsiz yol gücləndirmək və gücləndirmək ümumi ton bədən. Siz quru ekstraktlar (kapsulalar, tozlar, çaylar) və ya tinctures (spirt ekstraktları) şəklində otlardan istifadə edə bilərsiniz.

Ashwagandha, ümumi fayda və stresslə mübarizə üçün. Yuxuya səbəb ola bilər və buna görə də sedativlərlə birləşdirildikdə ehtiyatlı olmaq lazımdır.
- Fenugreek iştahı açmağa kömək edir. Fenugreek uşaqlar üçün təhlükəsiz olmaya bilər, qan şəkərinin səviyyəsini aşağı sala bilər və buna görə də mübarizə aparmaq üçün istifadə edilən dərmanlarla qarşılıqlı təsir göstərə bilər. diabetes mellitus, həmçinin yavaş qan laxtalanmasına səbəb olan dərmanlarla (antikoaqulyantlar) qarşılıqlı təsir göstərə bilər.
- Süd qığılcımı və ya qaraciyər sağlamlığı üçün süd qığılcımları.
- Pişik nanəsi. Əsəbləri və həzm sistemini sakitləşdirmək üçün gündə 2-3 dəfə çay kimi qəbul edin. Ağır menstrual qanaxması olan qadınlar pişik otu istifadə etməkdən çəkinməlidirlər. Catnip litium və bəzi sedativlərlə qarşılıqlı təsir göstərə bilər.

Anoreksiyanın müalicəsində homeopatiya

Elmi ədəbiyyatda anoreksiyanın müalicəsində homeopatiyanın uğurlu istifadəsinə dair heç bir sübut yoxdur. Bununla belə, hər birində homeopatiya nəzərdə tutula bilər fərdi hal və tövsiyə oluna bilər homeopatik müalicə həm əsas vəziyyətinizi, həm də mövcud simptomları həll etmək üçün.

Koqnitiv davranış terapiyası

Koqnitiv-davranışçı terapiya anoreksiya üçün ən təsirli müalicələrdən biridir. Koqnitiv davranış terapiyasının köməyi ilə insan mənfi və təhrif olunmuş fikir və inancları müsbət, real olanlarla əvəz etməyi öyrənir. Xəstə həmçinin qorxularını etiraf etməyə və problemlərlə mübarizə aparmağın yeni, daha sağlam yollarını inkişaf etdirməyə təşviq olunur.

4 - 6 ay ərzində xəstə əvvəllər qaçındığı qidalar da daxil olmaqla gündə 3 dəfə öz menyusunu qurur.
Bu müddət ərzində xəstə gündəlik olaraq pəhrizə nəzarət edir və hər hansı vərdiş halında olan qeyri-sağlam reaksiyalarla birlikdə qeyd edir. mənfi fikirlər yarandıqda qida ilə əlaqədar olaraq.
Xəstə həmçinin hər hansı residivləri (qusma, laksatif istifadə, məşq) obyektiv şəkildə və özünü tənqid etmədən və ya mühakimə etmədən qeyd edir.

Bu qeydlər daha sonra koqnitiv terapevtlə müzakirə edilir növbəti görüşlər. Nəhayət, xəstə bədənlərinə necə baxdıqlarına dair yanlış inancları qəbul edə bilir və bunun yemək və sağlamlıq problemlərinin kökündə olduğunu başa düşür.
Bu vərdişlər xəstənin özü tərəfindən zərərli kimi qəbul edildikdən sonra məhsul seçimi genişlənir və xəstənin özü öz köklənmiş və avtomatik ideya və reaksiyalarına meydan oxumağa başlayır. Sonra xəstə onları ağlabatan özünü gözləntilərə əsaslanan hərəkətlərlə yanaşı, müxtəlif real inanclarla əvəz edir.

Ailə terapiyası

Fərdi terapiya ilə yanaşı, valideynlərin, bacı-qardaşların, dostların və yaxın ətrafının iştirakını əhatə edən anoreksiya xəstələri üçün ailə terapiyası da tövsiyə olunur. Valideynlər və digər ailə üzvləri tez-tez qarşılaşırlar güclü hiss günah və narahatlıq. Ailə terapiyası xüsusilə valideynlərə və ya tərəfdaşlara xəstəliyin ciddiliyini anlamağa kömək etmək və sağalma yolunda olan şəxsə kömək etmək və dəstəkləmək yollarını tapmaq məqsədi daşıyır.

Maudsley metodu

Yeniyetmələr və gənclər üçün erkən mərhələ anoreksiya, Maudsley metodu təsirli ola bilər. Maudsley metodu xəstənin ailəsini xəstənin qidalanma bərpasında əsas halqa hesab edən ailə terapiyasının bir növüdür. Valideynlər xəstənin bütün yeməklərini və qəlyanaltılarını planlaşdırmaq və onlara nəzarət etmək üçün məsuliyyət daşıyırlar.
Sağalma irəlilədikcə, xəstə nə vaxt və nə qədər yemək lazım olduğuna dair qərarlar üçün tədricən daha çox şəxsi məsuliyyət götürür. Həftəlik ailə görüşləri və ailə məsləhətləri də bu terapevtik yanaşmanın bir hissəsidir.

Hipnoz

Hipnoz anoreksiya nervoza üçün hərtərəfli müalicə proqramının bir hissəsi kimi faydalı ola bilər. Bu, insanın özünə inamını artırmağa və stress və depressiya ilə mübarizə qabiliyyətini inkişaf etdirməyə kömək edə bilər. Hipnoz eyni zamanda sağlam qidalanmaya qayıtmağa, daha yaxşı bədən imicinə və daha yüksək özünə hörmətə kömək edə bilər.

Hamiləlik və anoreksiya

Kilo aldıqdan sonra estrogen səviyyəsi adətən qayıdır və menstruasiya geri qayıdır. Bununla belə, ağır anoreksiya ilə bəzi xəstələr, hətta müalicədən sonra heç vaxt normal, müntəzəm menstruasiyaya qayıtmırlar.

Anoreksiya hamilə olan və ya hamilə qalmaq istəyən qadınlar üçün potensial problemlər yaradır:

Hamilə qalmaqda çətinlik
- Artan risk aşağı doğum çəkisi və körpələrdə doğuş qüsurları ehtimalı
- Dölün böyüməsi zamanı qidalanma pozğunluğu (xüsusilə kalsium çatışmazlığı).
- Fəsadların artması riski
- Hamiləlik və ya valideynlik ilə bağlı stress nəticəsində yaranan residiv riskinin artması

Anoreksiyanın ağırlaşmaları

Anoreksiya ilə əlaqəli ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:


- Ürək ritminin pozulması və infarkt
- Tez-tez B12 vitamini çatışmazlığı ilə əlaqəli anemiya
- Kalium, kalsium, maqnezium və fosfatın aşağı səviyyədə olması
- Yüksək xolesterol
- Hormonal dəyişikliklər, və nəticədə menstruasiya olmaması, sonsuzluq, itki sümük kütləsi və daha yavaş böyümə
- Osteoporoz
- Qol və ayaqlarda şişlik və uyuşma
- Ağların azalması qan hüceyrələri infeksiya riskinin artmasına səbəb olur
- Şiddətli susuzlaşdırma
- Kəskin qidalanma
- Qalxanvari vəzi ilə bağlı problemlər
- Kariyes
- Mütəşəkkil olmayan düşüncə
- Ölüm (intihar anoreksiya ilə əlaqəli ölümlərin 50% -də qeyd olunur).

Məcburi qusma səbəb ola bilər:

Yutma problemləri
- Qida borusunun yırtığı
- Düz bağırsağın divarının zəifləməsi
- Rektal prolaps nadir, lakin cərrahi müdaxilə tələb edən ciddi bir vəziyyətdir.

Proqnoz anoreksiya

Anoreksiya xəstələrinin sağalma perspektivləri çox qeyri-müəyyəndir; Sağaldıqdan sonra da residiv ehtimalı yüksəkdir. Uzunmüddətli tədqiqatlar göstərir ki, insanların 50-70%-i anoreksiya nervozadan sağalır. Ancaq 25% heç vaxt tam sağalmır. Bir çoxları, hətta "müalicə" hesab edildikdən sonra da, arıqlığı qorumaq və mükəmməlliyə can atmaq kimi anoreksiya xüsusiyyətlərini nümayiş etdirməyə davam edirlər.

Anoreksiya təbii və qeyri-təbii səbəblərdən (intihar) yüksək ölümlə əlaqələndirilir.

Anoreksiyanın qarşısının alınması

Anoreksiyanın qarşısını almağın ən təsirli yolu ilk andan sağlam qidalanma vərdişləri və bədən imicini inkişaf etdirməkdir. erkən yaş. Peyvənd etməmək vacibdir mədəni dəyərlər təşviq edənlər mükəmməl formalar bədən və həddindən artıq incəlik. Sizin və uşaqlarınızın anoreksiyanın təhlükələrindən xəbərdar olduğundan əmin olun.

Anoreksiyadan artıq sağalmış insanlar üçün əsas məqsəd residivdən qaçmaqdır.
Ailə və dostlar yemək, çəki və bədənlərini mükəmməlləşdirməyə meyl etməməyə təşviq edilməlidir. Yemək yeyərkən bunu müzakirə etməyin. Bunun əvəzinə yemək vaxtını ona həsr edin sosial qarşılıqlı əlaqə və istirahət.

Residiv əlamətlərinə baxın. Həkiminiz tərəfindən çəki və digər fiziki əlamətlərin diqqətli və müntəzəm monitorinqi problemləri erkən aşkarlaya bilər.

Bilişsel-davranışçı terapiya və ya psixoterapiyanın digər formaları insana mübarizə bacarıqlarını inkişaf etdirməyə və qeyri-sağlam düşüncələri dəyişdirməyə kömək edə bilər.

Ailə terapiyası bir insanın anoreksiyasına səbəb ola biləcək hər hansı ailə problemini həll etməyə kömək edə bilər.

- Bu psixi pozğunluq Qidalanma pozğunluqları qrupuna aid olan , arıqlamaq üçün bədən imicinin qəbul edilməməsi, qidadan imtina, onun sorulmasına maneələrin yaradılması və maddələr mübadiləsinin stimullaşdırılması ilə xarakterizə olunur. Əsas simptomlar qida qəbulundan çəkinmək, porsiyaları məhdudlaşdırmaq, yorucu idman, iştahı azaldan və maddələr mübadiləsini sürətləndirən dərmanların qəbulu, zəiflik, apatiya, əsəbilik və fiziki xəstəliklərdir. Diaqnoza klinik müsahibə, müşahidə və psixoloji test daxildir. Müalicə psixoterapiya, pəhriz terapiyası və dərman korreksiyasından istifadə etməklə həyata keçirilir.

ICD-10

F50.0 F50.1

Ümumi məlumat

Qədim yunan dilindən tərcümədə "anoreksiya" sözü "yemək istəyinin olmaması" deməkdir. Anoreksiya nervoza tez-tez şizofreniya, psixopatiya, metabolik xəstəliklər, infeksiyalar və mədə-bağırsaq xəstəlikləri ilə müşayiət olunur. Bu, bulimiyanın nəticəsi və ya ondan əvvəl ola bilər. Anoreksiyanın yayılması iqtisadi, mədəni və fərdi-ailə amilləri ilə müəyyən edilir. Avropa ölkələrində və Rusiyada 15-45 yaş arası qadınlar arasında epidemioloji göstərici 0,5%-ə çatır. Dünya üzrə dərəcələr 0,3 ilə 4,3% arasında dəyişir. Xəstəliyin zirvəsi 15-20 yaşlı qızlar arasında müşahidə olunur, bu qrup xəstələrin ümumi sayının 40% -ni təşkil edir. Kişilər arasında anoreksiya nadirdir.

Anoreksiyanın səbəbləri

Xəstəliyin etiologiyası polimorfikdir. Bir qayda olaraq, xəstəlik bir neçə amilin birləşməsi səbəbindən inkişaf edir: bioloji, psixoloji, mikro və makrososial. Qrupda yüksək risk Sosial cəhətdən firavan ailələrdən olan qızlar var ki, onlar mükəmməllik arzusu ilə seçilirlər və normal və ya artan BKİ-yə malikdirlər. Mümkün səbəblər xəstəliklər bir neçə qrupa bölünür:

  • Genetik. Xəstəlik ehtimalı yemək pozğunluğunun neyrokimyəvi amillərini tənzimləyən bir neçə gen tərəfindən müəyyən edilir. Bu günə qədər serotonin reseptorunu kodlayan HTR2A geni və hipotalamusun fəaliyyətinə təsir edən BDNF geni tədqiq edilmişdir. Xəstəliyə meylli olan müəyyən xarakter əlamətlərinin genetik təyini var.
  • Bioloji. olan insanlarda yemək davranışı daha çox pozulur çəki artıqlığı bədən, piylənmə və erkən hücum menarş. Bu, neyrotransmitterlərin (serotonin, dopamin, norepinefrin) funksiyasının pozulmasına və iştahı azaldan hormon olan leptinin həddindən artıq istehsalına əsaslanır.
  • Mikrososial. Əhəmiyyətli rol Xəstəliyin yaranmasında valideynlərin və digər qohumların qidalanmaya münasibəti, artıq çəki və arıqlıq rol oynayır. Anoreksiya, qohumlarında xəstəliyin təsdiqlənmiş diaqnozu olduğu, qidaya etinasızlıq və yeməkdən imtinanın nümayiş olunduğu ailələrdə daha çox rast gəlinir.
  • Şəxsi. Obsesif-kompulsiv şəxsiyyət tipinə malik insanlar bu pozğunluğa daha çox həssasdırlar. İncəlik arzusu, aclıq və yorucu stress, mükəmməllik, aşağı özünə hörmət, qeyri-müəyyənlik, narahatlıq və şübhə ilə dəstəklənir.
  • mədəni. Sənayeləşmiş ölkələrdə arıqlıq qadın gözəlliyinin əsas meyarlarından biri elan edilir. İncə bədən idealları təbliğ olunur müxtəlif səviyyələrdə, gənclərdə istənilən yolla arıqlamaq istəyi yaratmaq.
  • Stressli. Tətik amili Anoreksiyaya yaxın birinin ölümü, cinsi və ya fiziki zorakılıq səbəb ola bilər. Yeniyetməlik və gənc yetkinlik dövründə səbəb gələcəklə bağlı qeyri-müəyyənlik və arzu olunan məqsədlərə nail ola bilməməkdir. Arıqlamaq prosesi xəstənin özünü dərk edə bilmədiyi həyat sahələrini əvəz edir.

Patogenez

Anoreksiyanın inkişafının əsas mexanizmi öz bədəninin qavrayışının ağrılı təhrifidir, xəyali və ya real qüsur - dismorfofobiya ilə bağlı həddindən artıq narahatlıqdır. Təsiri altında etioloji amillər artıq çəki, öz cəlbediciliyi və çirkinliyi haqqında obsesif, aldadıcı fikirlər formalaşır. Ümumiyyətlə, bədəndəki "Mən" imici təhrif olunur, xəstənin çəkisi normaya uyğundur və ya bir qədər üstələyir; Təsirlənmiş obsesif düşüncələr emosiyalar və davranış dəyişir. Hərəkətlər və düşüncələr arıqlamaq və incəliyə nail olmaq məqsədi daşıyır.

Ciddi pəhriz məhdudiyyətləri tətbiq edilir, qida instinkti və özünü qoruma instinkti maneə törədir. Qida maddələrinin çatışmazlığı fizioloji qoruyucu mexanizmləri aktivləşdirir, maddələr mübadiləsi yavaşlayır, ifrazat azalır. həzm fermentləri, öd turşuları və insulin. Qidanın həzm prosesi əvvəlcə narahatlığa səbəb olur. Anoreksiyanın sonrakı mərhələlərində qidanın udulması qeyri-mümkün olur. Kaxeksiya vəziyyəti ölüm riski ilə baş verir.

Təsnifat

Anoreksiyanın gedişində bir neçə mərhələ var. Birincisi deyil, ilkin, xəstənin maraqları tədricən dəyişir, bədənin gözəlliyi və cəlbediciliyi haqqında fikirlər təhrif olunur. Bu dövr bir neçə il davam edir. Sonra arıqlamaq üçün açıq bir arzu və uyğun davranışın formalaşması ilə xarakterizə olunan aktiv anoreksiya mərhələsi gəlir. Son, kaşektik mərhələdə bədən tükənir, xəstənin tənqidi düşüncəsi pozulur və ölüm riski artır. Klinik əlamətlərdən asılı olaraq xəstəliyin üç növü fərqləndirilir:

  • Monotematik dismorfofobiya ilə anoreksiya. Klassik versiya xəstəlik - arıqlamaq üçün davamlı bir fikir uyğun davranışla dəstəklənir.
  • Bulimiya dövrləri ilə anoreksiya. Orucluq dövrləri və ciddi qida məhdudiyyətləri disinhibisyon epizodları və diqqətin azalması epizodları ilə əvəz olunur, bu müddət ərzində acgözlük inkişaf edir.
  • Bulimiya və qusma ilə anoreksiya. Oruc vaxtaşırı acgözlüyə və sonradan qusmaya səbəb olur.

Anoreksiya simptomları

Xəstəliyin məcburi simptomu istehlak edilən qida miqdarının şüurlu şəkildə məhdudlaşdırılmasıdır. Müxtəlif formalarda görünə bilər. Xəstəliyin ilkin mərhələlərində xəstələr bu baş verməmişdən əvvəl toxluq hissi ilə bağlı başqalarına yalan danışır, uzun müddət və bol istehlak görünüşü yaratmaq üçün qidaları uzun müddət çeynəyirlər. Daha sonra onlar nahar süfrəsində qohumları və dostları ilə görüşməkdən qaçmağa başlayırlar, ailəvi nahar və naharda iştirak etməmək üçün səbəb tapırlar, ciddi pəhrizə riayət etməyi tələb edən, guya mövcud olan xəstəlikdən (qastrit, mədə xorası, allergiya) danışırlar. Aktiv gec mərhələ Anoreksiya qidalanmanın tamamilə dayandırılması ilə nəticələnə bilər.

İştahı yatırmaq üçün xəstələr kimyəvi maddələrin qəbuluna müraciət edirlər. Psixostimulyatorlar, bəzi antidepresanlar, tonik qarışıqlar, qəhvə və çay anoreksiyaedici təsir göstərir. Nəticədə asılılıq və asılılıq davranışı formalaşır. Anoreksiyanın başqa bir ümumi simptomu maddələr mübadiləsini artırmaq cəhdləridir. Xəstələr çox məşq edir, sauna və buxar hamamlarını aktiv şəkildə ziyarət edir, tərləməni artırmaq üçün bir neçə qat paltar geyinirlər.

Qidanın udulmasını azaltmaq üçün xəstələr süni şəkildə qusmağa səbəb olurlar. Tualetə girmək mümkün olan kimi yeməkdən dərhal sonra qusmağa səbəb olurlar. Tez-tez bu davranış baş verir sosial vəziyyətlər başqa insanlarla yeməkdən imtina etmək mümkün olmadıqda. Əvvəlcə qusma mexaniki olaraq induksiya edilir, sonra uyğun bir mühitə (tualet, şəxsi otaq) daxil olduqda müstəqil olaraq, qeyri-ixtiyari olaraq baş verir. Bəzən maye və qidadan tez qurtarmaq üçün xəstələr diuretiklər və laksatiflər qəbul edirlər. İshal və diurez tədricən eyni ola bilər qeyri-iradi hərəkətlər həmçinin qusma.

Davranış pozğunluğunun ümumi təzahürü qida həddindən artıq yemək və ya yemək yeməkdir. Bu nəzarətsiz nöbet qısa müddətdə böyük miqdarda qida istehlak etmək. Artıq yeməklə xəstələr qidaları seçə, dadından həzz ala və yeyilən yeməyin miqdarını tənzimləyə bilmirlər. “Binge içmək” təklikdə baş verir. Həmişə aclıq hissi ilə əlaqələndirilmir; Həddindən artıq yeməkdən sonra günahkarlıq və özünə nifrət hissi, depressiya və intihar düşüncələri inkişaf edir.

Fəsadlar

Psixoterapevtik və dərman köməyi olmadan anoreksiya müxtəlif somatik xəstəliklərə səbəb olur. Çox vaxt gənclərdə böyümə və cinsi inkişaf gecikir. Patologiyalar ürək-damar sistemişiddətli aritmiya, miyokardda elektrolit çatışmazlığı səbəbindən qəfil ürək dayanması ilə təmsil olunur. Xəstələrin dərisi zülal çatışmazlığı səbəbindən quru, solğun, pasta və şişkindir. Həzm sistemindən gələn ağırlaşmalara xroniki qəbizlik və qarın ağrısı daxildir. Endokrin ağırlaşmalara hipotiroidizm (hipotireoz), qadınlarda ikincili amenoreya və sonsuzluq daxildir. Sümüklər kövrək olur, sınıqlar tez-tez olur, osteopeniya və osteoporoz inkişaf edir. Sui-istifadə psixoaktiv maddələr və depressiya intihar riskini artırır (hamının 20%-i). ölüm halları).

Diaqnostika

Anoreksiya müstəqil bir nozoloji varlıqdır və psixiatrlar və psixoterapevtlər tərəfindən asanlıqla tanınan aydın klinik əlamətlərə malikdir. Diaqnoz fərqlidir yüksək səviyyə klinisyenler arasında tutarlılıq etibarlıdır, lakin xəstənin dissimulyasiyası ilə çətinləşə bilər - şüurlu gizlətmə, simptomların gizlədilməsi. Differensial diaqnostika xroniki zəiflədici xəstəlikləri istisna edir və bağırsaq pozğunluqları, ağır depressiyaya görə ani kilo itkisi.

Diaqnoz əsasında qoyulur klinik şəkil, V bəzi hallarda psixodiaqnostik anketlərdən istifadə olunur (anoreksiya nervoza üçün koqnitiv-davranış nümunələri). Aşağıdakı beş əlamət varsa, anoreksiya təsdiqlənir:

  1. Bədən çəkisinin çatışmazlığı. Xəstənin çəkisi normadan ən azı 15% azdır. BMI 17,5 və ya daha aşağıdır.
  2. Xəstə təşəbbüsü. Kilo itkisinə səbəb oldu aktiv hərəkətlərən xəstə insan deyil somatik xəstəliklər və ya xarici situasiya şərtləri (məcburi aclıq). Qaçınma, yeməkdən yayınma, yeməkdən açıq imtina, qusmağa təhrik, dərman qəbul etmə və həddindən artıq fiziki fəaliyyət aşkar edilir.
  3. Obsesyon və bədən dismorfik pozğunluğu. Anoreksiya ilə həmişə xəstənin bədənindən narazılığı, çəki və görünüşün qeyri-adekvat qiymətləndirilməsi var. Piylənmə qorxusu və arıqlamaq istəyi həddindən artıq dəyərli fikirlərə çevrilir.
  4. Endokrin disfunksiya. Hormonal balanssızlıqlar hipotalamus-hipofiz-gonadal oxuna təsir göstərir. Qadınlarda amenoreya, kişilərdə isə libidonun azalması, potensialın azalması ilə özünü göstərir.
  5. Gecikmiş yetkinlik. Yetkinlik dövründə iştahsızlığın başlanğıcında ikincil cinsi xüsusiyyətlər formalaşmır və ya gecikmə ilə formalaşır. Böyümə dayanır, qızlarda süd vəziləri böyümür, oğlanlarda cinsiyyət orqanları gənc qalır.

Anoreksiyanın müalicəsi

Terapiyanın intensivliyi və müddəti patologiyanın şiddətindən, onun səbəblərindən, xəstənin yaşından, onun psixi və fiziki vəziyyətindən asılıdır. Müalicə ambulator və ya stasionar şəraitdə, bəzən reanimasiya şöbəsində, sağalmağa yönəldilə bilər. somatik sağlamlıq, haqqında adekvat fikrin formalaşması öz bədəni, pəhrizin normallaşdırılması. Kompleks xəstə baxımı üç komponentdən ibarətdir:

  • Pəhriz terapiyası. Dietoloq xəstəyə və yaxınlarına qida maddələrinin kifayət qədər qəbulunun vacibliyindən danışır, orqanizmin ehtiyaclarını və orucun nəticələrini izah edir. Müalicə menyusu xəstənin dad üstünlükləri nəzərə alınmaqla tərtib edilir. Normal bəslənməni bərpa etmək və çəki qazanmaq üçün pəhrizin kalorili məzmunu bir neçə ay ərzində tədricən artır. Ağır hallarda, qlükoza məhlulları əvvəlcə intravenöz olaraq verilir, sonra xəstə qida qarışıqlarını istehlak etməyə başlayır və yalnız bundan sonra adi yeməyə davam edir.
  • Psixoterapiya.Ən təsirli istiqamət koqnitiv davranış psixoterapiyasıdır. Aktiv ilkin mərhələ Söhbətlər aparılır ki, bu zaman xəstəliyin xüsusiyyətləri, onun mümkün nəticələri, xəstənin seçimi olub-olmaması müzakirə olunur. Şəxsiyyət və bədən imici haqqında müsbət təsəvvür formalaşır, narahatlıq azalır, daxili münaqişə həll olunur. Aktiv davranış mərhələsi Normal pəhrizin bərpasına kömək etmək, yeməkdən, hərəkətdən və ünsiyyətdən həzz almağı öyrənmək üçün texnikalar hazırlanır və mənimsənilir.
  • Dərman korreksiyası. Yetkinlik, böyümə və skelet sümüklərinin güclənməsini sürətləndirmək üçün təyin edilir əvəzedici terapiya cinsi hormonlar. H1-histamin blokerləri çəki artımı üçün istifadə olunur. Neyroleptiklər obsesif-kompulsif simptomları və motor həyəcanını aradan qaldırır və çəki artımını təşviq edir. Antidepresanlar depressiya üçün göstərilir, SSRI-lər qidalanma və çəki artımı bərpa olunan xəstələrdə residiv riskini azaltmaq üçün istifadə olunur.

Proqnoz və qarşısının alınması

Anoreksiyanın nəticəsi əsasən terapiyanın başlama vaxtı ilə müəyyən edilir. Müalicə nə qədər erkən başlasa, proqnoz daha əlverişlidir. Bərpa tez-tez kompleks ilə baş verir terapevtik yanaşma, ailə dəstəyi və xəstəliyi təhrik edən amillərin aradan qaldırılması. Profilaktika dövlət, cəmiyyət və ailə səviyyəsində aparılmalıdır. Sağlam həyat tərzini, idmanı təbliğ etmək, balanslaşdırılmış qidalanma və normal çəki. Ailədə müsbət emosiyalarla bağlı olan yeməklərin bölüşdürülməsi ənənəsini qorumaq, uşaqlara balanslı yemək hazırlamağı öyrətmək, xarici görünüşə müsbət münasibət formalaşdırmaq vacibdir.

Anoreksiyanı müalicə etmək niyə bu qədər çətindir? Yemək pozğunluqları psixi pozğunluqlarla əlaqələndirilir və anoreksiyası olan bir insan vəziyyətini obyektiv qiymətləndirə bilməz. Uzunmüddətli pəhrizlər və oruc tutmaq həzm sistemini sıradan çıxarır ki, bu da zamanla qida qəbulundan qida maddələrini qəbul etməyi qeyri-mümkün edir. Anoreksiya üçün yardımın vaxtında göstərilib-götürülməyəcəyi, əsasən xəstə ilə daimi təmasda olan insanlardan asılıdır: vəziyyətindəki dəyişiklikləri görə biləcək və çox gec olmadan onu həkimlərə çatdıra biləcəklərmi.

Anoreksiya simptomları

  • Artan əsəbilik, əsəbilik.
  • Yeməkdən imtina.
  • Çox kiçik hissələrdə yemək.
  • Yalnız iki və ya üç qida ehtiva edə bilən çəki itkisi üçün davamlı bir pəhriz.
  • Görünüşdən və çəkidən, hətta açıq şəkildə incəlikdən narazılıq.
  • Yuxu, diqqət və yaddaş pozğunluqları.

Bir yeniyetmədə anoreksiya nervoza simptomlarını necə aşkar etmək olar?

Anoreksiyanın ümumi simptomları yaşından asılı olmayaraq eyni olacaq. Ancaq 12 yaşından sonra uşaqlarda yemək pozğunluqları böhran kimi maskalana bilər. yeniyetməlik. Valideynlər üçün anoreksiya nervozadan şübhələnmək və onunla əlaqəli davranış dəyişikliklərini görmək çətin ola bilər, çünki yeniyetmələr tez-tez onlarla yaxın ünsiyyətdən qaçırlar. Axşam saatlarında məktəbdə qida qəbuluna nəzarət etmək çətindir, uşaqlar dostları ilə və dərsdənkənar fəaliyyətlərdə çox vaxt keçirə bilərlər; Buna görə də, yeniyetmələrdə anoreksiya müalicəsi tez-tez fiziki tükənmə əlamətləri mövcud olduqda başlayır.

Valideynlər aşağıdakı dəyişiklikləri görə bilərlər:

Yeniyetmələrdə anoreksiya üçün psixoloji yardım mütləq valideynlərlə işləmək, əlaqəni bərpa etmək və ailədə etibarlı münasibətləri əhatə edir.

Yetkinlərdə və yeniyetmələrdə anoreksiyanın nəticələri

Anoreksiyanız varsa niyə həkimə müraciət etməlisiniz?

Anoreksiya adətən üç mərhələdə inkişaf edir. Kömək xəstəliyin başlanğıcında ən təsirli olur, lakin bu zaman anoreksiya ən asan qaçırılır.

  1. Görünüşünüzlə bağlılıq, qida məhdudiyyətlərini tətbiq etmək və ilk bir neçə kiloqramı itirmək. Bu zaman xəstə uğurlarından eyforiyaya düşə bilər, daim bədəndəki yüngüllük və əla sağlamlıq haqqında danışır. Bu vəziyyətdə daxili orqanların işində pozğunluqlar və tez-tez zəiflik artıq görünə bilər. Dəri quru və qabarıq olur, saç tökülə bilər və dişlər tez pisləşir.
  2. İkinci mərhələ demək olar tam uğursuzluq yeməkdən, hər yeməkdən sonra qusmağa səbəb olur. Bu zaman iştaha hələ də davam edir ki, bu da xəstə üçün xüsusilə ağrılıdır. Tez-tez bu zaman zəhərli ola bilən iştahı idarə edən dərmanlar istifadə olunur. Yeniyetmələr onları onlayn arıqlama qruplarında tapırlar. Görünüş çox dəyişir: çökmüş yanaqlar, paltarın altından çıxan sümüklər, gözlərin altındakı qançırlar, sivri üz cizgiləri. Daxili orqanların işində pozğunluqlar ifadə edilir: ürək aritmiya, aşağı qan təzyiqi və huşunu itirmə, qarın krampları, sidik problemləri, qızlarda və qadınlarda menstruasiya olmaması.
  3. Üçüncü mərhələ tam tükənmədir. Dərinin quruluğu və piqmentasiyası, qeyri-təbii incəlik, iştahsızlıq və yemək qabiliyyətinin olmaması, gənclərdə aydın qırışların görünüşü. Bu zaman hətta xəstəxana müalicəsi həmişə bərpa etməyə kömək etmir həzm funksiyası, xəstə ölə bilər.

Moskvada anoreksiya harada effektiv və tez müalicə olunur?


Doktor Buçatskinin klinikası böyüklərdə və uşaqlarda anoreksiyanın müalicəsinə müasir və effektiv yanaşma təklif edir. Anoreksiyanı Moskvada sərfəli qiymətə və onunla müalicə edən birini axtarırsınızsa yaxşı nəticələr- Bizimlə əlaqə saxlayın.

  • Həkimlərimiz anoreksiyanı qısa müddətdə effektiv şəkildə müalicə edirlər.
  • Biz yeniyetmələrdə və böyüklərdə anoreksiya üçün hərtərəfli müalicə təqdim edirik.
  • Bütün xəstəxana xəstələri gecə-gündüz nəzarətdə saxlanılır ki, bu da müalicə prosesini davamlı olaraq izləməyə imkan verir.
  • Xəstəyə psixoloji və psixiatrik dəstək qrup şəklində və psixoterapevt və psixiatrla fərdi seanslarda göstərilir.
  • Diyetoloq inkişaf edir fərdi proqram narahatlıq dərəcəsindən və şəxsi yemək seçimlərindən asılı olaraq qidalanma. Müalicə zamanı çəkinin monitorinqi onun effektivliyini təmin etməyə kömək edir.
  • Anoreksiyanı müalicə etməzdən əvvəl tükənmə nəticəsində yaranan xəstəliklərə diaqnoz qoyuruq.
  • Doktor Buçatskinin klinikasının həkimlərinin ixtiyarında geniş dərman seçimi və müasir diaqnostik avadanlıq var.

Klinikamızda anoreksiya xəstələrinə nə təklif edirik

Doktor Buçatskinin Moskvadakı anoreksiya müalicəsi mərkəzi müxtəlif şiddət dərəcələrində xəstələri qəbul edə bilər.

Xəstəliklərin diaqnostikası və müalicəsi üçün avadanlıqlarımız və mütəxəssislərimiz var endokrin sistemi yemək pozğunluqları ilə əlaqəlidir.

Müalicə xəstə ilə ilkin məsləhətləşmədən başlayır. Həkim, motivasiya zəif olsa belə, anoreksiyası olan xəstəni müalicəyə ehtiyac olduğuna inandıracaq. Doktor Buchatsky ilə iştahsızlığın müalicəsi anonimdir.

Müalicə prosesində xəstənin yaxınlarının da iştirak etməsi vacibdir. Buna nail olmaq üçün biz valideynlər və ailələr üçün məsləhətləşmələr və qruplar keçiririk. Bu, müalicənin effektivliyini artırmağa, ailədə psixoloji vəziyyəti yaxşılaşdırmağa və qidalanma pozğunluğunun təkrarlanmasının qarşısını almağa kömək edir.

Anoreksiyadan çıxmaq - Buchatsky klinikasında müalicənin nəticələri

Klinikamızda iştahsızlığın müalicəsi kompleks yanaşma və mütəxəssislərimizin geniş təcrübəsinə əsaslanan qalıcı nəticələr verir. Doktor Buçatskinin klinikasında qidalanma pozğunluqlarını kodlaşdırdıqdan sonra xəstələr böhranı tez aradan qaldırır və normal qidalanma üsullarını bərpa edə bilirlər.

Bizimlə müalicə olunan anoreksiya xəstələri qazanır sağlam münasibət qida qəbuluna və onların orqanizminə, normal həyat sürürlər.