टाऊन प्लेग। ब्यूबोनिक प्लेग - संकेत, लक्षण और उपचार

बड़ी मात्रा 14वीं शताब्दी में यूरोप की जनसंख्या प्लेग से नष्ट हो गई थी, जिसे ब्लैक डेथ भी कहा जाता है। ये भयानक घटनाएँ लोगों की याद में हमेशा के लिए बनी रहीं और कई कलाकारों के काम से अमर हो गईं। सामूहिक मौतों के बाद, इस बीमारी ने बार-बार कई देशों की आबादी की जान ले ली। अब भी इसे विशेष रूप से खतरनाक माना जाता है। ब्यूबोनिक प्लेग रोग क्या है, पिस्सू शरीर में कैसे प्रवेश कर सकता है और रोगी को किस उपचार की आवश्यकता है?

ब्यूबोनिक प्लेग क्या है

ऐसा क्यों कहा जाता है?

प्लेग का जीवाणु शारीरिक संपर्क से फैलता है, फिर प्रवेश करता है लसीका तंत्र. सूजन के स्थानीय फॉसी लिम्फ नोड्स और उन स्थानों के पास बनते हैं जहां संक्रमण हुआ है। यह संघनन की तरह दिखता है जो नींबू के आकार तक पहुंच सकता है, फिर फोड़े-फुन्सियों में तब्दील होना संभव है कोमल कलियाँ. इन्हें खोलते समय आप महसूस कर सकते हैं बुरी गंध. सूजन के ऐसे स्रोतों को ब्यूबोज़ कहा जाता है। यहीं से इस प्रकार के प्लेग का नाम आता है।

ब्यूबोनिक प्लेग का इतिहास

तीन शताब्दियों में, प्लेग ने लाखों लोगों की जान ले ली और पूरे शहरों को नष्ट कर दिया। कई वर्षों के बाद ही वैज्ञानिकों ने प्लेग महामारी के कारणों और इसके इलाज के तरीकों की पहचान की। इस बीमारी का स्रोत चूहे थे, और आबादी ने इस संकट से बचने की कोशिश करते हुए खुद को अपने घरों में बंद कर लिया। इस तरह की कार्रवाइयों ने स्थिति को और खराब कर दिया, क्योंकि उस समय का जीवन आवश्यक स्वच्छता और स्वास्थ्यकर साधनों से सुसज्जित नहीं था।

चूहे हर घर के आम निवासी थे, क्योंकि उनके खिलाफ लड़ाई असफल रही थी। किसी बंद जगह में हानिकारक बैक्टीरियातेजी से फैलना. महामारी शुरू होने के बाद, उस समय के डॉक्टर व्यक्तिगत सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए कई तरह के सुरक्षात्मक उपाय लेकर आने लगे। लंबे काले लबादे, चमड़े की पतलून और चोंच वाले मुखौटे वाली वर्दी को लोकप्रिय और प्रभावी माना जाता था।

ऐतिहासिक रूप से, तीन प्लेग महामारियाँ दर्ज की गई हैं। पहले को "जस्टिनियन प्लेग" कहा जाता है, जिसने मिस्र की आबादी और रोमन साम्राज्य (526-566) को नष्ट कर दिया। दूसरा - "ब्लैक डेथ" (1346-1351) ने क्रीमिया, भूमध्य सागर और पश्चिमी यूरोप पर कब्जा कर लिया। यह लहर सबसे बड़ी है, जिसने 50 मिलियन से अधिक लोगों की जान ले ली है। तीसरा प्रकोप भारत और हांगकांग में हुआ (1895), जिसमें 12 मिलियन लोगों का नुकसान हुआ। इस अवधि के दौरान, बीमारी के स्रोतों के बारे में प्रमुख खोजें की गईं, जिससे बीमारी के इलाज और महामारी को रोकने के तरीकों के आविष्कार की अनुमति मिली।

यह कैसे प्रसारित होता है?

बैक्टीरिया पिस्सू द्वारा ले जाए जाते हैं जो कृन्तकों की त्वचा पर रहते हैं। मनुष्यों के लिए सबसे खतरनाक चूहे सभी प्रकार के चूहे हैं: ग्रे, लाल और काले। मानव संक्रमण हो सकता है विभिन्न तरीकों से. संक्रामक संक्रमण संक्रमित मक्खी के काटने से होता है। यह जानवर के साथ निकट संपर्क के कारण संभव है। किसी व्यक्ति को संक्रमित करने का यह तरीका रक्त के माध्यम से होता है। उपलब्धता भारी जोखिमसंक्रमण अस्वच्छ परिस्थितियों में रहने वाले व्यक्तियों, पालतू जानवरों की दुकानों में काम करने वालों और पशु चिकित्सालयों में देखा जाता है।

प्लेग रोग संक्रमित कृंतकों (या ऊंट के शवों) की खाल को हटाने और संसाधित करने और घरेलू संपर्क के माध्यम से फैलता है। भोजन विधिभी होता है - उदाहरण के लिए, आपको प्लेग बैक्टीरिया से दूषित खाद्य पदार्थ खाने से प्लेग हो सकता है। प्लेग संक्रमण हवाई विधिन्यूमोनिक प्लेग के रोगी के संपर्क में आने पर होता है।

जीवाणु किसी व्यक्ति की त्वचा या श्लेष्म झिल्ली पर घाव के माध्यम से प्रवेश करता है। उस स्थान पर लालिमा या अल्सर बन सकते हैं जहां रोगज़नक़ प्रवेश करता है। द्वारा लसीका वाहिकाएँ, बैसिलस निकटतम लिम्फ नोड को संक्रमित करता है, जो जल्दी से बड़ा और सूजन हो जाता है, और वहां गुणा करना शुरू कर देता है। सामान्य रक्तप्रवाह में सूक्ष्मजीव के प्रवेश से यह पूरे शरीर में फैल जाता है, जो गंभीर नशा सुनिश्चित करता है।

रोगज़नक़

ऐसी भयानक बीमारी का वाहक प्लेग बैसिलस है - एंटरोबैक्टीरियासी परिवार से संबंधित एक जीवाणु। साथ विकसित करने के लिए स्वाभाविक परिस्थितियां, प्लेग बैसिलस को करना पड़ा कब काअनुकूल बनाना। यह सूक्ष्मजीव की वृद्धि और विकास की विशेषताओं को निर्धारित करता है, जो:

• सरल और पौष्टिक क्षेत्रों में उगता है;
• है अलग अलग आकार;
• इसमें 35 से अधिक प्रकार के एंटीजन होते हैं जो जीवन प्रत्याशा को बढ़ाते हैं;
• परिस्थितियों के प्रति प्रतिरोधी पर्यावरण, लेकिन उबालने पर मर जाता है;
• इसमें दो रोगजनकता कारक हैं, जो आसानी से शरीर पर तेजी से प्रभाव डाल सकते हैं;
• एंटीबायोटिक दवाओं का विरोध करने में असमर्थ.

उद्भवन

प्लेग के रोगाणु प्रवेश कर जाते हैं संचार प्रणालीत्वचा के माध्यम से, और लिम्फ नोड्स में प्रवेश करने के बाद, प्राथमिक सूजन शुरू हो जाती है।

ऊष्मायन अवधि 3-6 दिन है - यह रोग के लक्षणों को सक्रिय रूप से प्रकट होने के लिए आवश्यक समय है। महामारी के दौरान समय घटकर 1-2 दिन रह जाता है. अधिकतम ऊष्मायन अवधि 9 दिन है।

अक्सर किसी जीवाणु से संक्रमण के बाद ब्यूबोनिक प्रकार की बीमारी हो जाती है। संक्रमित व्यक्ति के प्रभावित क्षेत्र पर हल्की सी लालिमा विकसित हो जाती है, जो तेजी से फुंसी में बदल जाती है और खुलने के बाद अल्सर दिखाई देता है। रोगी के साथ संवाद करने के एक सप्ताह बाद, अचानक बुखार, सिरदर्द, कमजोरी, ठंड लगना, सूजन लिम्फ नोड्स और थूक के साथ खांसी देखी जाती है। ये पिस्सू के काटने के परिणाम हैं। यदि संक्रमित व्यक्ति नहीं लेता है उपचारात्मक उपायसमय के साथ, संक्रमण शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है।

गांठों के ऊपर की त्वचा लाल और चमकदार हो जाती है। 4 दिनों के बाद, सूजन नरम हो जाती है, और जब टैप किया जाता है तो वे हट जाती हैं। खुलने के बाद फिस्टुला बन जाता है। पहले दिन से इसकी शुरुआत हो सकती है घबराहट बढ़ गई, मज़बूत मांसपेशियों में दर्द. निम्नलिखित लक्षण भी प्लेग के लक्षण हैं: रोगी का चेहरा काला पड़ जाता है, आंखों के नीचे घेरे दिखाई देने लगते हैं, जीभ पर परत जम जाती है और हृदय दर. ब्लैक प्लेग मेनिनजाइटिस से जटिल हो सकता है।

निदान

प्लेग के निदान के लिए मुख्य तरीके महामारी विज्ञान संबंधी जानकारी, जीवाणुविज्ञानी अध्ययन और इतिहास हैं। संक्रामक प्लेग रोग की पहचान करने के लिए जांच करते समय फोड़े के रस का टीका लगाया जाता है। रस दो तरीकों से प्राप्त किया जाता है: एक सिरिंज के साथ नमूना लेना, या सूजन में इंजेक्ट किए गए खारे घोल का उपयोग करना, और एक नए सिरिंज में तरल का माध्यमिक नमूना लेना।

अधिक विस्तृत अध्ययन के लिए संक्रमित व्यक्ति के स्रावों का संवर्धन करना और उसके बाद प्रयोगशाला में शुद्ध प्लेग बैक्टीरिया को अलग करना अनिवार्य है। प्लेग का निदान करते समय इसे समझना महत्वपूर्ण है विशिष्ट विशेषताएंटुलारेमिया से (इसका अल्सरेटिव-ब्यूबोनिक प्रकार)। वे इस तथ्य में झूठ बोलते हैं कि तुलारेमिया में कोई नहीं है दर्दनाक संवेदनाएँप्रभावित लिम्फ नोड्स को छूने पर।

ब्यूबोनिक प्लेग का इलाज

प्लेग रोग की चिकित्सा विशेष रूप से विशेष अस्पतालों में या, यदि आवश्यक हो, अस्थायी रूप से संगठित अस्पतालों में की जाती है। उपचार के दौरान संक्रमित व्यक्ति के स्रावों को कीटाणुरहित करना आवश्यक है। वे सभी वस्तुएँ जिनके साथ अंतःक्रिया हुई थी, आवश्यक रूप से विशेष उपचार के अधीन हैं। कार्मिक विशेष सुरक्षात्मक सूट पहनकर ही सभी कार्य करते हैं।सबसे प्रभावी औषधियाँ, जो प्लेग के प्रमुख मामलों के लिए निर्धारित हैं, टेट्रासाइक्लिन, मौखिक रूप से प्रशासित, और स्ट्रेप्टोमाइसिन, इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित, मान्यता प्राप्त हैं।

टाऊन प्लेग

ब्यूबोनिक प्लेग प्लेग का ही एक रूप है। प्लेग एक विशेष रूप से खतरनाक संक्रामक रोग है।

रोग की विशेषता गंभीर है सामान्य हालत, महामारी का प्रसार, लिम्फ नोड्स में सूजन प्रक्रियाएं।

प्लेग के अन्य रूपों की तरह, ब्यूबोनिक रूप में भी क्षमता होती है बड़े पैमाने पर, अत्यधिक संक्रामक, बहुत अधिक मृत्यु दर देता है।

कारण

ब्यूबोनिक प्लेग एंटरोबैक्टीरियासी परिवार के बैक्टीरिया यर्सिनिया पेस्टिस के कारण होता है।

संक्रमण के स्रोत कृंतक हैं - गेरबिल्स, वोल्स, गोफर, चूहे और चूहे। ऊँटों से संक्रमण के ज्ञात मामले हैं।

रोगज़नक़ चूहों से मनुष्यों में पिस्सू द्वारा फैलता है। ब्यूबोनिक प्लेग किसी प्रभावित जानवर के सीधे संपर्क के माध्यम से टूटी त्वचा के माध्यम से भी फैल सकता है।

लक्षण

प्लेग के बुबोनिक रूप के लिए ऊष्मायन अवधि (संक्रमण से पहले लक्षणों की उपस्थिति तक) 2-3 दिनों तक रहती है। कुछ मामलों में जहां लोगों को प्रोफिलैक्सिस के लिए स्ट्रेप्टोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन या इम्युनोग्लोबुलिन प्राप्त हुआ है, उद्भवन 6-9 दिन तक बढ़ सकता है.

देखा सामान्य कमजोरी, शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि, चक्कर आना, गंभीर सिरदर्द, मतली, उल्टी। मरीजों को मतिभ्रम और अनिद्रा की शिकायत हो सकती है।

बुबोनिक प्लेग की विशेषता कीड़े के काटने की जगह पर छोटे लाल धब्बे का बनना है। यह स्थान तेजी से अपना रूप बदलता है, प्यूरुलेंट-खूनी सामग्री से भरे फुंसी (फोड़े) में बदल जाता है। फुंसी फूटकर अल्सर बन जाती है।

क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स आकार में बढ़ जाते हैं, और उनकी स्थिरता भी उल्लेखनीय रूप से बदल जाती है - वे सघन रूप से लोचदार हो जाते हैं और पास-पास स्थित होते हैं, जिससे पूरे पैकेज (बुबो) बनते हैं। नोड्स के बंडल अच्छी तरह से समोच्च होते हैं और चमड़े के नीचे की वसा की एक परत के नीचे काफी सूज जाते हैं।

बुबोज़ का अहसास तेज़ होने के साथ होता है दर्दनाक संवेदनाएँमील, जिसे पेरियाडेनाइटिस की घटना द्वारा समझाया गया है - लिम्फ नोड्स के आसपास के ऊतकों में सूजन संबंधी परिवर्तन।

रोग की शुरुआत के एक सप्ताह के भीतर लक्षण तीव्र हो जाते हैं। कमजोरी बढ़ती है, तापमान बहुत अधिक बना रहता है उच्च स्तर. रोग के इस चरण की विशेषता तथाकथित "प्लेग फेस" है - पीली त्वचा, तेजी से लाल हो गई कंजंक्टिवा, भयभीत अभिव्यक्ति।

कार्य बाधित है हृदय प्रणाली: स्तर घट जाता है रक्तचाप, एक तीव्र क्षिप्रहृदयता होती है। हृदय संबंधी विफलताप्रगति जारी रखता है और यदि उपचार न किया जाए तो मृत्यु हो जाती है।

बुबोनिक प्लेग का एक विशिष्ट लक्षण "चॉकली" जीभ है - मोटी का दिखना सफ़ेद पट्टिकामरीज़ की भाषा में.

निदान

निदान महामारी विज्ञान के आंकड़ों, इतिहास, लक्षण, परिणामों पर आधारित है बैक्टीरियोलॉजिकल अनुसंधान. निदान करते समय बुबोनिक रूपप्लेग, बुबो की सामग्री रक्त अगर पर बोई जाती है।

रोगी के मल को बाद में अलग करने के लिए सुसंस्कृत किया जाता है प्रयोगशाला की स्थितियाँप्लेग बैक्टीरिया का शुद्ध संवर्धन।

रोग के प्रकार

प्लेग के नैदानिक ​​रूप:

मुख्यतः स्थानीय रूप:

बुबोनिक;

त्वचीय बुबोनिक.

आंतरिक रूप से प्रसारित (सामान्यीकृत) रूप:

माध्यमिक सेप्टिक;

प्राथमिक सेप्टिक.

बाह्य रूप से प्रसारित होने वाले रूप:

आंत्र;

प्राथमिक फुफ्फुसीय;

माध्यमिक फुफ्फुसीय.

रोगी क्रियाएँ

यदि आपको प्लेग संक्रमण का संदेह है या आप किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में आए हैं, तो आपको तुरंत एक संक्रामक रोग चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए।

इलाज

ब्यूबोनिक प्लेग का इलाज केवल विशेष विभागों या अस्पतालों में ही किया जाता है। उपचार शुरू करने से पहले, रोगी के स्राव को कीटाणुरहित किया जाना चाहिए। रोगी की देखभाल की वस्तुएं, बर्तन, कपड़े, बचा हुआ भोजन और लिनेन अनिवार्य विशेष उपचार के अधीन हैं।

चिकित्सा और रोगी देखभाल से संबंधित सभी कार्य चिकित्सा कर्मियों द्वारा विशेष प्लेग रोधी सूट में किए जाते हैं।

मरीज को दिया जाता है जीवाणुरोधी एजेंट. आमतौर पर टेट्रासाइक्लिन का उपयोग किया जाता है। स्ट्रेप्टोमाइसिन भी प्रभावी है।

जटिलताओं

प्लेग के सेप्टिक रूप का विकास (संचय)। विषैले पदार्थऔर रक्त में बैक्टीरिया का बड़े पैमाने पर प्रवेश);

फुफ्फुसीय रूप का विकास (प्लेग बैसिलस के कारण होने वाला गंभीर निमोनिया);

मृत्यु का उच्च जोखिम, विशेष रूप से बीमारी के समय पर और पर्याप्त उपचार के अभाव में।

रोकथाम

महामारी-विरोधी उपायों की एक अनिवार्य आवश्यकता बुबोनिक प्लेग वाले रोगी को तत्काल अलग करना है स्वस्थ लोग. इसके अलावा, रोगी के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों को अलगाव के अधीन किया जाता है।

जिस कमरे में रोगी रहता है, उस कमरे में तत्काल कीटाणुशोधन किया जाता है, जिसमें व्युत्पन्नकरण और विच्छेदन शामिल होता है। मोहल्ले में क्वारैंटाइन लगाया गया है। यदि आवश्यक हो तो इसे क्रियान्वित किया जाता है सक्रिय टीकाकरणप्लेग के टीके वाली जनसंख्या।

प्लेग रोगों की रोकथाम के लिए आबादी वाले क्षेत्रों में चूहों की संख्या और प्रकृति में कृंतकों की संख्या पर निरंतर कड़ी निगरानी रखी जाती है। महत्वपूर्ण भूमिकानाटकों नियोजित कार्यान्वयनविच्छेदन कार्य करता है.

ब्यूबोनिक प्लेग प्राकृतिक रूप से फोकल रूप का एक विशेष रूप से खतरनाक संक्रामक रोग है। जब लोग बीमार हो जाते हैं, तो प्रमुख रूप ब्यूबोनिक प्लेग होता है। ठोस संरचनाओं - बुबोज़ के निर्माण के कारण इस बीमारी को इसका नाम मिला। यह रोग जीवाणु येर्सिनिया पेस्टिस के कारण होता है, जो चूहों या चूहों जैसे छोटे कृंतकों द्वारा फैलता है। संक्रमण की श्रृंखला इस प्रकार फैलती है: बैक्टीरिया चूहों से पिस्सू द्वारा फैलता है, और पिस्सू, जब वे शरीर पर आते हैं, तो इसे काटने के माध्यम से प्रसारित करते हैं।

ब्यूबोनिक प्लेग रोग के इतिहास का एक संक्षिप्त भ्रमण

हमारे समकालीनों के लिए, बुबोनिक प्लेग है भयानक रोगसे मध्यकालीन इतिहास, जिसने 14वीं शताब्दी में यूरोप में अत्याचार किये और बाद की अवधि. इस बीमारी ने आज अपना खतरा कम नहीं किया है, लेकिन यह बहुत कम बार होता है और अब उतना व्यापक नहीं है।

लेकिन, मध्य युग के लिए, बुबोनिक प्लेग महामारी न केवल खतरनाक थी, उन्होंने हजारों लोगों और निवासियों की जान ले ली। बड़े शहर. इस प्रकार, वेरोना, वेनिस और फ्लोरेंस ने अपनी पूर्व शक्ति और जनसंख्या खो दी, और मार्सिले भी बीमारी के हमले में गिर गया। भयानक संकट का पहला उल्लेख बाइबिल में मिलता है, और ऐतिहासिक रूप से यह पता चला कि पहली महामारी जस्टिनियन के शासनकाल के दौरान हुई थी। यहां तक ​​कि रोमन सम्राट स्वयं भी इस बीमारी के प्रति संवेदनशील थे, लेकिन ठीक हो गए और उन्होंने अपना शासन जारी रखा।

लंदन कई बार महामारी का शिकार हुआ। बुबोनिक प्लेग का आखिरी, सबसे व्यापक प्रसार चीन के एक प्रांत - युन्नान में तीसरी महामारी थी। इस बीमारी का आखिरी प्रकोप 2009 में चीन में दर्ज किया गया था। रूस में प्लेग की महामारी कम व्यापक थी। उत्तरार्द्ध को कम जनसंख्या घनत्व और लोकप्रियता द्वारा समझाया गया है स्नान प्रक्रियाएं. बड़ा मूल्यवानअधिकारियों ने रूसी शहरों में स्वच्छता और व्यवस्था पर जोर दिया।

अंतिम एकमुश्त नैदानिक ​​मामलेहमारे देश में संक्रमण पिछली शताब्दी के 60-70 के दशक में शुरू हुआ था। 2013 में, किर्गिस्तान में इस बीमारी का मामूली प्रकोप हुआ, जिसके परिणामस्वरूप 15 वर्षीय किशोर की मृत्यु हो गई। इसके अलावा 2016 में, यह बीमारी अल्ताई में फिर से प्रकट हुई। वर्तमान में, यह बीमारी देशों में ही प्रकट होती है कम स्तरजीवन और विकास चिकित्सा देखभाल. इनमें नेपाल, ब्राजील, मॉरिटानिया और ईरान शामिल हैं।

रोग के कारण और उसका वर्गीकरण

रोग का मुख्य कारण साधारण अस्वच्छ परिस्थितियाँ हैं। अनुकूल वातावरण में प्लेग बैसिलस का निर्माण होता है, जो रोग का कारण बनता है। यह जीवाणु एंटरोबैक्टीरियासी परिवार, जीनस यर्सिनिया से संबंधित है।

इस प्रकार, ब्यूबोनिक प्लेग का प्रेरक एजेंट कोशिका आकार में या तो फिलामेंटस या गोलाकार होता है। उत्तरार्द्ध इस तथ्य के कारण है कि अपने पूरे अस्तित्व में जीवाणु विभिन्न वातावरणों के प्रभाव में बार-बार संशोधित हुआ है।

बुबोनिक रॉड की विशेषताएं:

• सभी उपलब्ध वातावरणों में अस्तित्व;
• इसकी संरचना में 30 या अधिक प्रकार के एंटीजन होते हैं, जो इसे मेजबान के शरीर में आसानी से जीवित रहने की अनुमति देते हैं;
• बहुतों के प्रति प्रतिरोधी बाह्य कारक, उबालने के अलावा;
• बाहरी वातावरण में, बुबोनिक बैसिलस का मुकाबला कीटाणुशोधन के माध्यम से किया जा सकता है; एंटीबायोटिक्स जीवाणु के लिए सबसे विनाशकारी हैं।

इस प्रकार, प्लेग का ब्यूबोनिक रूप मनुष्यों की विशेषता है। उत्तरार्द्ध इस तथ्य के कारण है कि रोगज़नक़, एक बार शरीर में, लसीका तंत्र में प्रवेश करता है, जिससे लिम्फ नोड्स की सूजन होती है। परिणामस्वरूप, शरीर पर कमर के क्षेत्र में और, कम बार, बगल में काफी बड़े घाव बन जाते हैं। मुर्गी का अंडाया नींबू, बुबोज़ भी। भविष्य में, वे दर्दनाक संवेदनाएं पैदा करते हैं, और खुलने पर वे लगातार प्रकट होते हैं सड़ी हुई गंधऔर तरल पदार्थ का रिसाव हो रहा है।

समय के साथ, जब जीवाणु फेफड़ों को संक्रमित करता है तो बुबोनिक रूप फुफ्फुसीय रूप में बदल जाता है। इस मामले में, संक्रमण हवाई बूंदों के माध्यम से हो सकता है।

मनुष्यों में जीवाणु का संचरण जानवरों के संपर्क के माध्यम से होता है, और वाहक मुख्य रूप से पिस्सू होते हैं। तो, ऐसे संक्रमित पिस्सू के काटने के परिणामस्वरूप, जीवाणु मानव रक्त में प्रवेश कर जाता है। इसके अलावा, प्लेग से पीड़ित जानवर के काटने से ही बैक्टीरिया का संचरण होता है।

लक्षण एवं निदान

ब्यूबोनिक प्लेग का निदान किसके द्वारा किया जा सकता है? बाह्य अभिव्यक्तियाँऔर सहवर्ती लक्षण, और विशेष रूप से प्रयोगशाला विधियों द्वारा संक्रमण के संदेह की पुष्टि करें।

इसलिए, बाहरी लक्षणब्यूबोनिक प्लेग इस प्रकार हैं:

• काटने की जगह पर खूनी-प्यूरुलेंट गठन के साथ एक फुंसी, काटने के दिन इसका आकार होता है हल्की लालीत्वचा पर;
• उन स्थानों पर ब्यूबोज़ का गठन जहां लिम्फ नोड्स स्थित हैं, बाद में यदि आप उन्हें छूते हैं तो दर्द होता है, और गठन जितना छोटा होता है, उतना ही अधिक दर्दनाक होता है;
• किसी व्यक्ति का चेहरा सूज जाता है, होंठ सूख जाते हैं, जीभ पर पट्टिका और सूजन दिखाई देती है, जिससे बोलने में दिक्कत हो सकती है;
• बुखार और समन्वय की हानि.

अनुसंधान द्वारा निदान की पुष्टि की जाती है:

• मूत्र;
• खून;
• उल्टी;
• थूक;
• खुले बुबो से तरल प्राप्त होता है।

अनिवार्य रूप से, रोगी द्वारा उत्सर्जित किसी भी तरल पदार्थ का उपयोग प्रयोगशाला परीक्षण के लिए किया जा सकता है।

नैदानिक ​​चित्र

इसकी ख़ासियत यह है कि ब्यूबोनिक प्लेग रोग की अभिव्यक्ति अचानक होती है। हो रहा तेज बढ़ततेज सिरदर्द के साथ बुखार आना। यह अक्सर उल्टी के दौरों के साथ होता है। रोगी का शरीर लाल हो जाता है त्वचाचेहरा, पलकों का कंजाक्तिवा और नेत्रगोलक. रोगी को मांसपेशियों में दर्द और समन्वय की हानि के साथ कमजोरी महसूस होने की शिकायत होती है। तापमान में अत्यधिक वृद्धि विशेष रूप से खतरनाक है - रोगी बेहोश और हिंसक रूप में हो सकता है। मरीज़ अक्सर कहते हैं कि प्रलाप के दौरान दिखने वाले दृश्यों में कामुक रंगत होती है।

ऐसा डॉक्टरों का कहना है नैदानिक ​​रूपब्यूबोनिक प्लेग रोग लक्षणों से नहीं, बल्कि स्थानीय क्षति के मामलों से बनता है। अधिकतर यह बुबोनिक या सेप्टिक रूप होता है। डॉक्टर रोग के निम्नलिखित रूपों को विभाजित करते हैं:

• स्थानीय;
• सामान्यीकृत.

स्थानीय, बदले में, त्वचीय, बुबोनिक और त्वचीय-बुबोनिक में विभाजित है। इन रूपों की ख़ासियत यह है कि इनमें व्यावहारिक रूप से रोगज़नक़ का प्रवेश नहीं होता है बाहरी वातावरण. प्लेग बुबोज़ बंद हैं।

सामान्यीकृत को इसमें विभाजित किया गया है:

• सेप्टिक - प्राथमिक और माध्यमिक प्रकार। यहां सूक्ष्म जीव का फैलाव बढ़ गया है;
• फुफ्फुसीय (प्राथमिक और माध्यमिक प्रकार) और आंत। इन प्रकारों की विशेषता सूक्ष्म जीव की प्रचुर मात्रा में रिहाई है। आंत्र रूपके रूप में एकल करने की प्रथा नहीं है एक अलग प्रकार, यह बस अन्य प्रकार की जटिलता है।

बीमारी के किसी भी रूप के लिए, ऊष्मायन अवधि 150 घंटे से अधिक नहीं रहती है, लेकिन अक्सर तीन दिनों से अधिक नहीं रहती है।

बुनियादी नैदानिक ​​उपचार के तरीके

ब्यूबोनिक प्लेग के उपचार में अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होना शामिल है संक्रामक रोग अस्पताल. वहां वायरस को वातावरण में प्रवेश करने से रोकने के लिए संक्रमित लोगों को बंद बक्सों में रखा जाता है।

रोगी के सभी कपड़े, बर्तन और देखभाल की वस्तुओं को पहले कीटाणुरहित किया जाना चाहिए; विशेष माध्यम से. यही बात भोजन के अवशेषों और रोगी के स्राव - प्रसंस्करण और कीटाणुशोधन पर भी लागू होती है। मरीज से संपर्क करने से पहले स्टाफ चिकित्सा संस्थानविशेष सुरक्षात्मक सूट पहनना चाहिए।

एंटीबायोटिक थेरेपी मुख्य उपचार पद्धति है। एंटीबायोटिक्स - टेट्रासाइक्लिन या स्ट्रेप्टोमाइसिन - इंट्रामस्क्युलरली और ब्यूबोज़ के अंदर दी जाती हैं। उपरोक्त के अतिरिक्त, उपचार के दौरान निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• रोगी की स्थिति को कम करने के लिए रोगसूचक उपचार;
• संभावित जटिलताओं का उपचार.

साथ ही हर प्रकार के प्लेग का इलाज भी अलग-अलग होता है। उदाहरण के लिए, जब त्वचीय रूपसह-ट्रिमोक्साज़ोल का उपयोग किया जाता है, लेकिन यदि बुबोनिक रूप का निदान किया जाता है, तो क्लोरैम्फेनिकॉल को स्ट्रेप्टोमाइसिन के साथ संयोजन में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

पर सेप्टिक रूपउपरोक्त संयोजन में एंटीबायोटिक्स या डॉक्सीसाइक्लिन की एक टेट्रासाइक्लिन श्रृंखला जोड़ी जाती है। उपचार के दौरान भी प्रयोग किया जाता है निरर्थक चिकित्सा. ये विषहरण गतिविधियाँ हैं ( खारा समाधान IV, डेक्सट्रान, एल्ब्यूमिन, प्लाज़्मा) को जबरन डाययूरिसिस के साथ जोड़ा गया। संकेत के अनुसार, डॉक्टर लिख सकते हैं हृदय संबंधी औषधियाँ, ब्रोन्कोडायलेटर्स और ज्वरनाशक।

पूर्वानुमान

वह अनुकूल है. जैसा कि पहले ही संकेत दिया गया है, में प्रारंभिक शताब्दियाँमृत्यु दर 95 प्रतिशत मामलों तक पहुंच गई। अधिकांश आबादी आखिरी में थी, फिर शहर में या यहां तक ​​कि देश में रहने वाले 80-85 प्रतिशत तक की मृत्यु हो गई। द्वारा कम से कमयूरोप का इतिहास ऐसे कुछ मामलों को जानता है जब यह व्यावहारिक रूप से समाप्त हो गया। यहाँ तक कि पोप के एक विशेष आदेश द्वारा, संख्या बढ़ाने के लिए इसके क्षेत्र में बहुविवाह की शुरुआत की गई।

अब उपयोग करते समय आधुनिक तरीकेआधुनिक तरीके से इलाज दवाइयाँमृत्यु दर में कमी आई है. रोग के रूप के आधार पर यह 10-15 है। 95 और 15 की तुलना करें।

मरीज के ठीक होने की पुष्टि होनी चाहिए प्रयोगशाला अनुसंधान. इसके अलावा, संस्कृति परीक्षण तीन बार किया जाता है और वे सभी नकारात्मक होने चाहिए, केवल इस मामले में परिणाम पहचाना जाता है। मरीज को एक और महीने तक अस्पताल में रखा जाएगा। इसके बाद वह अगले तीन महीने तक संक्रामक रोग विशेषज्ञ की निगरानी में रहेंगे।

क्या लोक उपचार से बीमारी का इलाज संभव है?

अफ़सोस और आह. हमारे मामले में लोक उपचारऐसे इलाज में किसी भी तरह से मदद नहीं कर सकता गंभीर बीमारी. आख़िरकार, में लोग दवाएंअर्क का अधिकतर उपयोग किया जाता है पौधे की उत्पत्ति, और प्लेग रोगज़नक़ पर उनका बेहद कमजोर प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, प्लेग काफी तेजी से विकसित होता है और इलाज शुरू करने में कोई भी देरी घातक हो सकती है।

ब्यूबोनिक प्लेग का तात्पर्य है तीव्र रूप स्पर्शसंचारी बिमारियोंत्वचा के माध्यम से शरीर में प्रवेश करने वाले रोगज़नक़ के कारण होता है। प्लेग सूक्ष्म जीव, जो मानव त्वचा के नीचे घुस गया है, रक्त प्रवाह के साथ पहली बाधाओं - लिम्फ नोड्स में प्रवेश करता है। उन्हें तेज महसूस होने लगता है सूजन प्रक्रिया, जो आस-पास के ऊतकों पर प्रवाहित होता है। शरीर पर सील बन जाती हैं - बुबोज़। यहीं से बीमारी का नाम आता है - प्लेग का ब्यूबोनिक या ब्यूबोनिक रूप।

ब्यूबोनिक प्लेग कैसे फैलता है?

प्लेग बेसिली जंगली कृन्तकों और विशेष रूप से चूहों की कई आबादी में पाए जाते हैं। ये पिस्सू के काटने से एक कृंतक से दूसरे कृंतक में संचारित होते हैं। यह इस प्रकार होता है: एक पिस्सू एक संक्रमित चूहे को काटता है और उसके बेसिली को निगल जाता है। वे तेजी से बढ़ते हैं पाचन नालपिस्सू सख्त हो जाते हैं और आंतों को बंद कर देते हैं। पिस्सू बहुत तीखा हो जाता है: वह खून नहीं निगल सकता, लेकिन संतुष्ट होना चाहता है। ऐसा करने के लिए, वह संक्रमित चूहे को कई बार काटती है, लेकिन हर बार वह उसके रक्तप्रवाह में प्लेग बेसिली के नए हिस्से उगल देती है। जानवर मर जाता है, पिस्सू एक नए मेजबान की तलाश करता है और एक नए चूहे के पास जाता है, जिससे वह प्लेग जीवाणु से संक्रमित हो जाता है।

यदि चूहे कम हों तो पिस्सू किसी व्यक्ति या जानवर पर कूद पड़ता है और उन्हें काट लेता है। प्लेग रोगज़नक़ काटने की जगह के माध्यम से मानव रक्त में प्रवेश करता है। इस तरह इंसानों में ब्यूबोनिक प्लेग महामारी की शुरुआत चूहों से होती है। इस मामले में, रोगज़नक़ न केवल पिस्सू के काटने से, बल्कि अन्य तरीकों से भी एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैल सकता है: संक्रमित हवा में सांस लेने से, थूक और स्राव के संपर्क से। संक्रमित व्यक्ति, घरेलू वस्तुओं का उपयोग करते समय और अन्य तरीकों से।

हालाँकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बैसिलस का पहला संचरण चूहे के पिस्सू के काटने से ही होता है। यदि कोई कृंतक नहीं हैं - संक्रामक बैक्टीरिया के प्राथमिक वाहक, तो प्लेग के बुबोनिक रूप के लक्षण उत्पन्न नहीं होते हैं।

रोग का प्रेरक कारक

1894 से, जब ब्यूबोनिक प्लेग ने दुनिया भर में अपना नया आक्रमण शुरू किया, बहुत महत्वपूर्ण खोजें की गईं:

• एक प्लेग जीवाणु पाया गया - येर्सिनिया पेस्टिस (येर्सिनिया) का प्रेरक एजेंट;
• प्लेग के प्रसार में चूहों और पिस्सू की भूमिका वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुकी है;
• टीकाकरण का पहला प्रयास किया गया;
• उन सभी महाद्वीपों पर प्राकृतिक फॉसी की पहचान की गई है जहां प्लेग हो सकता है।

प्लेग का प्रेरक एजेंट बाहरी पर्यावरणीय कारकों के प्रति बहुत प्रतिरोधी है। जीवाणु लंबे समय तक संक्रामक रहता है, जब यह शरीर में प्रवेश करता है, तो इसका कारण बनता है खतरनाक लक्षणयह रोग. लंबे समय तक इलाज बेअसर रहा.

ब्यूबोनिक प्लेग कैसे विकसित होता है?

एक बार कमर और बगल में स्थित क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में, प्लेग जीवाणु ल्यूकोसाइट्स द्वारा कब्जा कर लिया जाता है और पूरे शरीर में फैल जाता है। इस मामले में, लिम्फ नोड्स अपना खो देते हैं सुरक्षात्मक कार्यऔर ऐसा स्थान नहीं बन गया जहां संक्रमण बना रहे, बल्कि बैक्टीरिया के तेजी से प्रसार का स्थान बन गया - एक "सूक्ष्मजीव कारखाना"। प्राथमिक और द्वितीयक टैम्बोरिन होते हैं - सील जो वस्तुतः पूरे शरीर में बनती हैं। बढ़े हुए लिम्फ नोड को प्लेग ब्यूबो कहा जाता है, और रोग के रूप को ब्यूबोनिक कहा जाता है।

प्लेग का यह रूप स्थानीयकृत है। प्लेग का मुख्य बाहरी लक्षण, विशेष रूप से इसका बुबोनिक रूप, लिम्फ नोड्स का सेब या नींबू के आकार तक बढ़ना है। अलावा बाहरी परिवर्तनशरीर पर, रोगी को गंभीर अनुभव होता है सिरदर्द, उच्च तापमान(39 और अधिक), ठंड लगना।

• बीमारी के दूसरे दिन ही, लिम्फ नोड में एक तीव्र सूजन प्रक्रिया विकसित हो जाती है। लिम्फ नोड की साइट पर, एक प्राथमिक बुबो बनता है - एक दर्दनाक संघनन।
• जीवाणु पूरे रक्त में फैलता है, और जब यह रास्ते में लिम्फ नोड्स का सामना करता है, तो यह वहीं रुक जाता है और तेज गति से गुणा करता है। द्वितीयक बुबो प्रकट होते हैं।
• की परत सूजी हुई लिम्फ नोड्सचमकदार और लाल. बुबो की स्थिरता सघन है. सीमाएँ स्पष्ट हैं.
• चौथे दिन, रोग की गंभीरता बढ़ जाती है: स्पर्श करने पर बुबो नरम हो जाता है, और थपथपाने पर कंपन देखा जाता है।
• 10वें दिन लसीका गांठखुल जाता है और उसके स्थान पर फिस्टुला बन जाता है।

प्लेग बेसिली के कारण ऐसे लक्षण होते हैं जो मानव जीवन के लिए बहुत खतरनाक होते हैं: पूरे शरीर में गंभीर नशा हो जाता है, जिसके लक्षण तेजी से बढ़ते हैं। सेप्सिस के सभी लक्षण नोट किए गए हैं:

• पूरे शरीर में मांसपेशियों में दर्द.
• कमजोरी और सिरदर्द.
• चक्कर आना।
• उत्तेजना. मानसिक स्थितिरोगी की हालत तेजी से बिगड़ती है। प्रोफेसर ब्रूड ने अपने काम में, बुबोनिक प्लेग से पीड़ित मरीजों का अवलोकन करते हुए उनकी स्थिति का वर्णन इस प्रकार किया: “और उपस्थितिरोगी और उसका व्यवहार तुरंत ध्यान आकर्षित करते हैं। चेहरे और श्लेष्मा झिल्ली का हाइपरमिया प्रकट होता है। चेहरा सूजा हुआ हो जाता है, आंखें क्रोधित बैल की तरह हो जाती हैं।”

यह एक प्लेग रोगी की दृष्टि थी जो दी गई थी लोकप्रिय नामसमान व्यवहार वाले व्यक्ति को प्लेग (उत्तेजित, बीमार, कोई ऐसा व्यक्ति जो स्वयं नहीं है) माना जाता है। प्लेग से पीड़ित व्यक्ति का चेहरा काला पड़ जाता है और आंखों के नीचे काले घेरे दिखाई देने लगते हैं। "हिप्पोक्रेटिक मास्क" शब्द के अनुरूप, प्लेग रोगी के चेहरे को फेशियल पेस्टिका कहा जाता था। इन सबके अलावा, प्लेग के रोगी की जीभ एक मोटी सफेद परत - चाकलेटी जीभ - से ढक जाती है।

रोग का उपचार

संक्रामकता (संक्रामकता) के स्तर के संदर्भ में, प्लेग के बुबोनिक रूप का सभी संक्रामक रोगों में कोई समान नहीं है। इसे इतिहास में ब्लैक डेथ के नाम से भी जाना जाता है: प्लेग से पीड़ित लोगों के शरीर विघटित हो गए और काले हो गए। पहली महामारी 13वीं शताब्दी में शुरू हुई थी। अपने आक्रमण की तीन शताब्दियों में, प्लेग ने लाखों लोगों की जान ले ली - इतिहास इससे अधिक खतरनाक और संक्रामक बीमारी नहीं जानता है।

पहली महामारी का इलाज

इस बीमारी का इतिहास सदियों पुराना है। लंबे समय तक, डॉक्टरों को यह नहीं पता था कि महामारी का कारण क्या था, और उपचार अप्रभावी था। मध्ययुगीन काल में, ब्यूबोनिक प्लेग के दौरान, डॉक्टरों ने खुद को संक्रामक बीमारी से बचाने के लिए, सूट के अपने संस्करण का आविष्कार किया जिसमें वे प्लेग रोगियों का इलाज करते थे।

एक टोपी, एक लंबा काला लबादा-कोट, एक चोंच वाला मुखौटा, आँखों में लाल चश्मा, चमड़े की पतलून - पोशाक के सभी विवरणों का अपना कार्यात्मक अर्थ था। तो, सिरका, मीठा तेल और गंधयुक्त पदार्थों को एक चोंच के साथ एक मुखौटा में डाला गया। उन्होंने डॉक्टर द्वारा ली गई हवा को कीटाणुरहित कर दिया और ब्यूबोनिक प्लेग के रोगियों के शरीर पर घावों से निकलने वाली बदबू से बचाया।

काला कोट किसी को भी मरीज के शरीर और उसकी वस्तुओं को छूने से रोकता था, और इस तथ्य को भी छुपाता था कि डॉक्टर का पूरा शरीर उदारतापूर्वक वसा या मोम से चिकना था।

जब तक उन्होंने एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज करना शुरू नहीं किया, तब तक उन्हें हर तरह से प्लेग से छुटकारा मिल गया:

• उदाहरण के लिए, फ़्रांस में उन्होंने इस पद्धति का उपयोग करके उपचार किया: बुबो खोला गया, बाहरी घावलाल-गर्म पोकर से जला दिया। इस विधि ने वास्तव में अपने परिणाम दिए, क्योंकि बाद में यह पाया गया कि जीवाणु 100% तापमान पर तुरंत मर जाता है। लेकिन से दिल का दौराऔर दर्दनाक सदमाजितने लोगों को बचाया गया उससे कहीं ज़्यादा लोग मर गये।
• कुछ डॉक्टरों ने गर्दन के चारों ओर मल के साथ "मोती" पहनने की सिफारिश की - उनका मानना ​​​​था कि इस तरह की रोकथाम उन्हें प्लेग से बचाएगी।
• प्लेग का इलाज करने का सबसे खराब तरीका अपने ही घर में अलगाव था - चूहे और लोग एक-दूसरे के बहुत निकट संपर्क में रहते हैं। संक्रमित पिस्सू द्वारा काटे जाने की संभावना कई गुना बढ़ जाती है - बीमारी का बुबोनिक रूप इस तरह से सबसे अच्छा फैलता है।

आधुनिक उपचार

एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से बुबोनिक प्लेग से बचाव के कई तरीके विकसित करना संभव हो गया है। आज, जबकि अफ़्रीका में प्लेग के मामले अभी भी दर्ज किये जाते हैं, दक्षिण अमेरिका, दक्षिण-पश्चिमी संयुक्त राज्य अमेरिका में, विकसित हुआ प्रभावी रणनीतिइस रोग से मुक्ति. समय पर सहायता के साथ मौतेंप्लेग के बुबोनिक रूप के साथ बहुत दुर्लभ हैं, जबकि साथ में फुफ्फुसीय रूपमृत्यु दर अभी भी ऊंची है - 60% तक।

रोग के निदान की पुष्टि करने वाले अध्ययनों के बाद, रोगियों को तुरंत अस्पताल में भर्ती किया जाता है और अलग किया जाता है। उपचार की मुख्य विधि एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग है, जिन्हें इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। बुबो के अंदर ही एंटीबायोटिक्स देने का भी अभ्यास किया जाता है। उस परिसर का कीटाणुशोधन जहां रोगी रहता है और कृंतकों से निपटने के लिए निवारक कार्य अनिवार्य है।

बुबोनिक प्लेग प्लेग निमोनिया का कारण बन सकता है, जिसमें मानव संक्रमण का एक और मार्ग प्रकट होता है - वायुजनित। जटिलता का सबसे गंभीर रूप मेनिनजाइटिस है, जिसमें व्यक्ति को गंभीर सिरदर्द, तनाव का अनुभव होता है पश्चकपाल मांसपेशियाँ, आक्षेप।

आज, प्लेग की रोकथाम में कई चीजें शामिल हैं सरकारी कार्यक्रमइसका उद्देश्य देश में प्लेग की शुरूआत को रोकना, कृंतक नियंत्रण, कड़ाई से पालनबंदरगाहों में स्वच्छता मानक। लेकिन दुनिया में अभी भी हर साल प्लेग संक्रमण के 3,000 तक मामले दर्ज किए जाते हैं, इसलिए प्लेग को रोकने का मुद्दा, जिसमें इसके ब्यूबोनिक जैसे रूप भी शामिल हैं, प्रासंगिक बना हुआ है।

पेरिस में मासूमों के कब्रिस्तान पर शिलालेख में लिखा था, "पागल आदमी, यहूदी या कोढ़ी की दोस्ती से दूर रहें।" साल था 1321. राजा फिलिप पंचम के एक आदेश ने कुष्ठ रोगियों के उत्पीड़न की अनुमति दी, जिन पर आरोप लगाया गया था जानबूझकर संक्रमण, और परिणामस्वरूप, स्वस्थ नागरिकों की हत्या।

दुर्भाग्यशाली लोगों को जिस उत्पीड़न का सामना करना पड़ा, वह उनके बच्चों तक भी पहुंचा। मरीजों की सामूहिक कारावास और उनके घरों को जलाने के बार-बार मामले सामने आए, जिसमें पूरे परिवार नष्ट हो गए। हमें जिज्ञासुओं में से एक, बर्नार्ड गाइ की गवाही मिली है, जिन्होंने शहरवासियों को चेतावनी दी थी कि "कोढ़ी, शरीर और आत्मा दोनों से बीमार", शहरों पर कब्ज़ा करने का इरादा रखते हुए, जहरीले पाउडर के साथ पीने के पानी में नदियों और कुओं को जहर दे रहे हैं।

कुष्ठ रोग से पीड़ित लोगों के अलावा, उन उत्पीड़ितों की सूची में आवारा, भिखारी, अपराधी, पागल और यहूदी भी शामिल थे, जिनकी संपत्ति उत्पीड़न के दौरान जब्त कर ली गई थी।
जनसंख्या के इन सभी सीमांत वर्गों को विशेष विशिष्ट चिन्ह पहनने की आवश्यकता थी जिससे उन्हें भीड़ में पहचाना जा सके। तो, उदाहरण के लिए, साथ XIII की शुरुआतसदियों से, यहूदियों को पीले, लाल या किसी अन्य रंग का कढ़ाईदार घेरा पहनने की आवश्यकता होती थी हरा. कुष्ठरोगियों की पहचान उनके भूरे या काले रंग के लबादे, गहरे लाल रंग के हुड और एक खड़खड़ाहट से होती थी, जिसकी ध्वनि से वे अपने आने की घोषणा करते थे।

बीमारों को अत्यधिक उत्पीड़न और विनाश के बावजूद, कुष्ठ रोग ने यूरोप के शहरों के माध्यम से अपना विजयी जुलूस जारी रखा, जो अभी भी प्लेग की उपस्थिति का इंतजार कर रहा था।

पूर्व से एक नया दुर्भाग्य सामने आया है।

अक्टूबर 1347 में, इतिहासकार मिकेल डि पियाज़ा लिखते हैं: “बारह जेनोइस गैलिलियाँ मेसिना के बंदरगाह पर पहुँचीं। गैली के नाविक अपने साथ एक भयानक बीमारी लेकर आये जिसने उनके शरीर को खा डाला। यह उनसे बात करने वाले किसी भी व्यक्ति को प्रेषित होता है। इस बीमारी से मौत तुरंत हो जाती है...''

अगले वर्ष, 1348 में, प्लेग ने पहले ही इटली, फ्रांस, आरागॉन साम्राज्य, जर्मन साम्राज्य, इंग्लैंड और पुर्तगाल की पूरी आबादी को प्रभावित कर लिया था।

जियोवन्नी बोकाशियो के "डेकैमेरॉन" में हमें घातक प्लेग का निम्नलिखित विवरण मिलता है: "बीमारी की शुरुआत में, पुरुषों और महिलाओं के कमर या बगल में कुछ ट्यूमर दिखाई देते थे, जो एक साधारण सेब या अंडे के आकार तक बढ़ते थे, कुछ और , अन्य कम; लोग उन्हें गैवोसिओली (प्लेग बुबोज़) कहते थे; वी कम समययह घातक ट्यूमर शरीर के संकेतित हिस्सों से अन्य हिस्सों में उदासीनता से फैल गया, और फिर संकेतित बीमारी का संकेत काले और बैंगनी धब्बों में बदल गया, जो कई में बाहों और जांघों और शरीर के सभी हिस्सों पर दिखाई दिए, दूसरों में बड़े और दुर्लभ, दूसरों में छोटे और बारंबार।"

ऐसा माना जाता था कि, कुष्ठ रोग की तरह, प्लेग भगवान की ओर से एक प्रकार की सजा थी, और इस प्रकार शैतान ने पृथ्वी पर शासन किया, जिसका जल्द ही विनाश होना तय था।

वास्तव में, बीमारी के इतने बड़े पैमाने पर फैलने का कारण बहुत अधिक संभावित था - इसके वाहक चूहे और पिस्सू थे, जो शहर की अस्वच्छ जीवन स्थितियों में आसानी से और जल्दी से गुणा हो गए। स्वच्छता की कमी के साथ-साथ अनैतिकता का भी अभ्यास किया जाता है मध्ययुगीन यूरोप, ने आगे चलकर व्यापक संक्रमण में योगदान दिया।

प्लेग एक प्राकृतिक आपदा की तरह था। जीवितों के पास मृतकों को दफनाने का समय नहीं था। 1347 और 1350 के बीच, यूरोप की जनसंख्या में एक तिहाई की गिरावट आई, जो अनुमानतः 25 मिलियन लोग थे। अकेले फ्लोरेंस में, जिसकी महामारी का वर्णन बोकाशियो ने किया है, प्लेग ने 100 हजार लोगों की जान ले ली।

इतिहासकार एनोलो डि तुरा की गवाही में हम पढ़ते हैं: "पिता ने अपने बेटे को भाग्य की दया पर छोड़ दिया, पत्नी ने अपने पति को छोड़ दिया, भाई ने अपने भाई को छोड़ दिया... मैं स्वयं अपने ही हाथों सेअपने पांच बच्चों को दफनाया।"
1350 के उत्तरी स्पेन के एक इतिहास में, हमें एक और प्रविष्टि मिलती है: "महामारी के दौरान हमारे सूबा ने अपने दो-तिहाई पादरी और पैरिशियन को खो दिया।"

इसके विपरीत व्यावहारिक बुद्धिउस समय कई लोगों का मानना ​​था कि खुद को सभी के साथ खुश करके इस बीमारी पर काबू पाया जा सकता है सुलभ तरीके, जिसमें लोलुपता, शराबीपन और प्रेम संबंध शामिल हैं। इस प्रकार, बुबोनिक प्लेग के अलावा, एक और बीमारी ने आबादी को प्रभावित किया - सिफलिस, जिसे अमेरिका की खोज के बाद "स्पेनिश रोग" नाम मिला।

एकमात्र चिकित्सा पद्धतिउस समय प्लेग का इलाज रक्तपात था, जिससे मरने वालों की संख्या और भी कमजोर हो जाती थी।

निष्पक्षता के लिए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सभी यूरोपीय क्षेत्र प्लेग से समान रूप से पीड़ित नहीं थे। उदाहरण के लिए, उत्तरी पोलैंड वस्तुतः अछूता रहा। बायरन और ब्रैबेंट काउंटी भी अन्य क्षेत्रों की तुलना में कम प्रभावित थे। पश्चिमी यूरोप, आर्टोइस और मिलान काउंटी, जबकि इंग्लैंड ने अपनी आबादी का लगभग 20-25% खो दिया, और फ्रांसीसी प्रांत इले-डी-फ़्रांस - लगभग 50%।

कई बस्तियों को उनके निवासियों द्वारा छोड़ दिया गया।
बैनर लेकर लोगों के जुलूस शहरों और गांवों में दिखाई दिए। ये तथाकथित फ़्लैंजेलेंट थे - आत्म-ध्वजारोपण के प्रचारक। इसके मूल में, यह आंदोलन महामारी के दौरान व्याप्त सामूहिक उन्माद से प्रेरित था। फ़्लैंजेलेंट्स ने चर्च और पादरियों की कड़ी आलोचना की, उन्हें दुष्ट और उन पर आए दुर्भाग्य का मुख्य अपराधी घोषित किया। 1349 में इस आंदोलन को विधर्मी घोषित कर प्रतिबंधित कर दिया गया।

14वीं सदी में शुरू हुई ब्यूबोनिक प्लेग की महामारी 1722 तक यूरोप में फैलती रही। सबसे विनाशकारी में से एक लंदन में 1665 की महामारी थी, जिसका वर्णन बाद में डेनियल डेफो ​​की "डायरी ऑफ ए प्लेग ईयर" में किया गया।

एन लिन्निक