Do czego służą tabletki Diltiazem Lannacher zgodnie z instrukcją i co mówią pacjenci w swoich opiniach na temat ich stosowania? Podstawowe właściwości farmakologiczne leku.

Niestety depresja i różne zaburzenia nerwowe trudno uznać za rzadkość nowoczesny świat. I w takich przypadkach na ratunek przychodzi lek „Fluoxetine Lannacher”. Według statystyk wielu lekarzy stosuje to narzędzie w leczeniu niektórych chorób. Ale oczywiście pacjenci są zainteresowani pytaniami o to, czym jest lek, jakie ma właściwości i w jakich przypadkach wskazane jest jego stosowanie.

Opis składu leku

Lek „Fluoxetine Lannacher” jest dostępny w postaci twardych kapsułek żelatynowych, umieszczonych w blistrach po 10 sztuk. W kartonowym opakowaniu znajdują się dwie takie tabliczki.

Głównym aktywnym składnikiem leku jest chlorowodorek fluoksetyny. Każda kapsułka zawiera 22,36 mg tej substancji, co odpowiada 20 mg fluoksetyny. Jak Substancje pomocnicze Do produkcji wykorzystuje się żelatynizowaną skrobię kukurydzianą. Sama kapsułka zawiera dwutlenek tytanu, żelatynę i barwniki, w szczególności żółty tlenek żelaza.

Podstawowe właściwości farmakologiczne leku

Tabletki Fluoxetine Lannacher są szeroko stosowane nowoczesna medycyna jako leki przeciwdepresyjne. Jakie zatem właściwości ma lek?

Główna substancja czynna leku działa na synapsy ośrodkowego układu nerwowego system nerwowy, blokując proces neuronalnego wychwytu zwrotnego serotoniny. W tym przypadku następuje znaczny wzrost ilości tego neuroprzekaźnika w szczelinach synaptycznych, a także wzrost jego działania na postsynaptyczne obszary zakończeń nerwowych.

Tak więc, gdy lek dostanie się do organizmu, obserwuje się wzrost nastroju. Pacjenci zauważają także spadek napięcia, ustąpienie lęku i niepokoju, a także zmniejszenie apetytu. Tabletki Fluoxetine Lannacher pomagają redukować różne zaburzenia obsesyjno-kompulsywne. Ponadto lek nie jest kardiotoksyczny i nie powoduje senności ani nadciśnienia ortostatycznego. Według badań trwały efekt pojawia się po około 1-2 tygodniach od rozpoczęcia terapii.

Lek ten dobrze się wchłania przewód pokarmowy i biodostępność składnik aktywny nie zależy w żaden sposób od spożycia pokarmu. Maksymalne stężenie fluoksetyny we krwi obserwuje się 6-8 godzin po podaniu. Substancja czynna leku kumuluje się w tkankach. Metabolizm zachodzi w wątrobie, gdzie fluoksetyna jest przekształcana w norfluoksetynę w wyniku demetylacji. Metabolity leków wydalane są głównie przez nerki (około 80%) i w znacznie mniejszym stopniu przez jelita (15%).

Warto zauważyć, że okres półtrwania leku jest dość długi. Po pojedynczej dawce substancje czynne leku można wykryć we krwi przez kolejne 1-4 dni. I wtedy długoterminowa terapia Całkowite oczyszczenie fluoksetyny z organizmu ludzkiego zajmie około 5-6 tygodni. Dlatego działanie leku utrzymuje się nawet po zaprzestaniu jego stosowania.

Wskazania do stosowania

Oczywiście opis leki można kupić w aptece. A przed rozpoczęciem leczenia zdecydowanie powinieneś zapoznać się ze wskazaniami do stosowania. To narzędzie Lekarze przepisują pacjentom z następującymi problemami:

  • stany depresyjne różnym stopniu dotkliwość niezależnie od pochodzenia;
  • anoreksja;
  • bulimia (lek nie tylko eliminuje zaburzenia psychiczne, ale także zmniejsza apetyt);
  • różne stany obsesyjne (zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne);
  • chroniczny alkoholizm.

Warto zauważyć, że tylko lekarz prowadzący, po dokładnej diagnozie, może przepisać lek Fluoxetine Lannacher. Instrukcje zawierają jedynie zalecenia i informacje ogólne. W większości przypadków lek stosuje się w połączeniu z innymi lekami i surowo zabrania się jego stosowania samodzielnie - możesz spowodować nieodwracalne szkody dla zdrowia.

Lek „Fluoxetine Lannacher”: instrukcje użytkowania

Dawkowanie i schemat leczenia może określić wyłącznie lekarz prowadzący. Zażywanie leku przeciwdepresyjnego Fluoxetine Lannacher bez pozwolenia jest surowo zabronione. Instrukcje użytkowania zawierają jedynie ogólne zalecenia.

W większości przypadków lekarze zalecają przyjmowanie jednej kapsułki dziennie, najlepiej w pierwszej połowie dnia, niezależnie od posiłków. W więcej ciężkie warunki dzienna dawka można zwiększyć do 2-3 tabletek, które należy pić w kilkugodzinnych odstępach. Maksymalna ilość lek - 80 mg fluoksetyny dziennie.

Czy są jakieś możliwe skutki uboczne?

Warto od razu zaznaczyć, że lek przeciwdepresyjny Fluoxetine Lannacher może powodować pewne skutki uboczne. Przede wszystkim lek wpływa na układ nerwowy i narządy zmysłów. Niektórzy pacjenci odczuwają bóle głowy, drżenie, zwiększona senność, letarg, zawroty głowy. Możliwy rozwój stanów astenicznych, różne naruszenia spać. Niewłaściwie stosowany lek może nasilić tendencje samobójcze, wywołać pobudzenie ruchowe i zwiększyć intensywność stany lękowe, mania i hipomania.

Lek może powodować problemy układ trawienny, w szczególności nudności, całkowita strata apetyt, zwiększone wydzielanieślina, biegunka, suchość w ustach. Niektórzy pacjenci doświadczają reakcje alergiczne, któremu towarzyszy pojawienie się wysypki skórnej, obrzęku, swędzenia i pokrzywki. Inne działania niepożądane obejmują zaburzenia czynności nerek, zwiększone pocenie się, nagła utrata masy ciała, zmniejszenie libido.

Czy są jakieś przeciwwskazania do stosowania?

Oczywiście, podobnie jak inne pigułki na stres i depresję, ten lek mogą nie być akceptowane przez wszystkie grupy pacjentów. W szczególności przeciwwskazaniami są:

  • nadwrażliwość organizmu na fluoksetynę lub jakikolwiek inny składnik leku;
  • okres ciąży i karmienia piersią;
  • ciężkie zaburzenia nerek, w tym niewydolność;
  • przyjmowanie leków będących inhibitorami MAO;
  • skłonności samobójcze;
  • wiek dzieci (lek ten może być przyjmowany przez pacjentów w wieku powyżej 18 lat);
  • atonia Pęcherz moczowy.

W każdym razie przed rozpoczęciem terapii lekarz musi przeprowadzić pełna diagnostyka i określić obecność lub brak przeciwwskazań.

Przedawkowanie i jego objawy

Na początek warto powiedzieć, że zażywanie narkotyków tego typu możliwe tylko za zgodą lekarza. Specjalista wybierze zestaw odpowiednie leki sporządzić schemat dawkowania i określić najskuteczniejszą dawkę.

Recepcja też duża ilość Ten lek może spowodować przedawkowanie. Podobny stan towarzyszą nudności i wymioty. Następują dalsze zakłócenia układu sercowo-naczyniowego, i również się pojawia zwiększone pobudzenie, zaburzenia napadowe. W obecności podobne objawy konieczne jest pilne przewiezienie pacjenta do szpitala.

W w tym przypadku trzymany leczenie objawowe, którego celem jest wsparcie pracy Układ oddechowy i serca. Wykonuje się również płukanie żołądka, pacjentom przepisuje się sorbenty (na przykład aktywowany kąt B). W przypadku drgawek pacjentom podaje się środki uspokajające.

Lek „Fluoksetyna”: cena

Oczywiście kwestia kosztu leku jest ważna dla pacjentów. Ile więc kosztuje opakowanie leku Fluoxetine Lannacher? W rzeczywistości ten produkt jest dość przystępny cenowo - za 20 kapsułek trzeba będzie zapłacić około 140 rubli. Oczywiście liczba ta może się różnić w zależności od producenta i Polityka finansowa apteka, z której usług korzystasz.

Przy okazji, ten lek jest analogiczne do wszystkich słynny antydepresant Prozac, ale kosztuje znacznie mniej.

Postać dawkowania:   tabletki Skład:

1 tabletka zawiera:

substancja aktywna: chlorowodorek nebiwololu 5,45 mg(co odpowiada 5,0 mg nebiwololu).

Substancje pomocnicze: laktoza jednowodna 143,475 mg, skrobia kukurydziana 34,50 mg, kroskarmeloza sodowa 13,80 mg, hypromeloza (6cps) 3,45 mg, celuloza mikrokrystaliczna 26,45 mg, koloidalny dwutlenek krzemu 0,575 mg, stearynian magnezu 2,30 mg.

 Opis: Okrągłe, obustronnie wypukłe tabletki, białe lub prawie biały z wycięciem w kształcie krzyża. Grupa farmakoterapeutyczna:Selektywny bloker beta-1-adrenergiczny ATX:  

C.07.A.B.12 Nebiwolol

Farmakodynamika:

Kardioselektywny beta-bloker trzeciej generacji o właściwościach rozszerzających naczynia krwionośne; ma działanie przeciwnadciśnieniowe, przeciwdławicowe i efekt antyarytmiczny. Bloki selektywne i konkurencyjnesynaptyczne i postsynaptyczne receptory beta-1 adrenergiczne, tworząc jeniedostępny dla katecholamin, moduluje uwalnianie śródbłonkowego czynnika rozszerzającego naczynia(NIE). Nebiwolol zmniejsza częstość akcji serca (HR) i ciśnienie krwi (BP) w spoczynku iNa aktywność fizyczna, poprawia pracę rozkurczową serca (zmniejsza koniec ciśnienie rozkurczowe wypełnienie lewej komory).

Nebiwolol jest racematem składającym się z mieszaniny dwóch enancjomerów - D i L -nebiwolol, które mają różną farmakodynamikę nieruchomości. D-nebiwolol jest konkurencyjnym i wysoce selektywnym blokerem receptorów beta-1 adrenergicznych. L-nebiwolol ma łagodne działanie rozszerzające naczynia poprzez modulowanie uwalniania czynnika rozkurczającego (NO) ze śródbłonka naczyń.

Obniża wysokie ciśnienie krwi w spoczynku, podczas wysiłku fizycznego i pod wpływem stresu. Spadek ciśnienia krwi jest spowodowany zmniejszeniem pojemności minutowej serca, zmniejszeniem objętości krwi krążącej (CBV) i całkowitego obwodowego oporu naczyniowego oraz zmniejszeniem aktywności układu renina-angiotensyna-aldosteron. Działanie przeciwnadciśnieniowe występuje w ciągu 2-5 dni, stabilny efekt obserwuje się po 1-2 miesiącach. Działanie przeciwnadciśnieniowe utrzymuje się podczas długotrwałego leczenia.

Zmniejszając zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen (zmniejszenie częstości akcji serca, zmniejszenie obciążenia wstępnego i następczego), zmniejsza liczbę i nasilenie ataków dusznicy bolesnej oraz zwiększa tolerancję wysiłku.

Działanie antyarytmiczne wynika z tłumienia patologicznego automatyzmu serca (w tym w ognisku patologicznym) i spowolnienia przedsionkowo-komorowego(AV) przewodność. Farmakokinetyka:

Ssanie

Po podaniu doustnym szybko wchłaniają się z przewodu pokarmowego. przewód jelitowy. Przyjmowanie pokarmu nie ma wpływu na wchłanianie leku, dlatego można go przyjmować niezależnie od posiłków. Biodostępność - po podaniu doustnym wynosi około 12% u osób z „szybką” przemianą materii i jest prawie całkowita u osób z „wolną” przemianą materii. Skuteczność nebiwololu jest niezależna od tempa metabolizmu.

Dystrybucja

Komunikacja z białkami osocza dla D -nebiwolol - 98,1%, dla L -nebiwolol – 97,9%.

Metabolizm

Nebiwolol jest metabolizowany na drodze acyklicznej lub aromatycznej hydroksylacji, N -disalkopia i glukuronidacja, ponadto powstają glukuronidy hydroksymetabolitów. Na metabolizm nebiwololu poprzez hydroksylację aromatyczną wpływają: polimorfizm genetyczny układ enzymatyczny CYP2D6. U pacjentów z „szybkim” metabolizmem okres półtrwania (T1/2) enancjomerów nebiwololu wynosi średnio 10 godzin, u pacjentów z „wolnym” metabolizmem wartości te zwiększają się 3-5 razy. T1/2 hydroksymetabolitów wynosi 24 godziny u osób z „szybką” przemianą materii, u osób z „wolną” jest około 2 razy dłuższa. Równowagowe stężenie nebiwololu w osoczu u większości pacjentów z „szybkim” metabolizmem osiągane jest w ciągu 24 godzin, w przypadku hydroksymetabolitu okres ten wydłuża się do kilku dni.

Usuwanie

Lek jest wydalany przez jelita (48%) i nerki (38%). Wydalanie niezmienionego nebiwololu przez nerki nie przekracza 0,5% przyjętej dawki. Wskazania:

Nadciśnienie tętnicze (monoterapia lub w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi);

Choroba niedokrwienna serca: zapobieganie atakom stabilna dławica piersiowa napięcie;

Przewlekła niewydolność serca (w ramach terapii skojarzonej). Przeciwwskazania:

Nadwrażliwość na nebiwolol lub inne składniki leku;

Ciężka dysfunkcja wątroby;

Ostra niewydolność serca, wstrząs kardiogenny, przewlekła niewydolność serca w fazie dekompensacji (wymagająca leczenia inotropowego);

AV blokada II-III stopnia;

Syndrom słabości węzeł zatokowy, blok zatokowo-przedsionkowy;

Ciężka bradykardia (tętno poniżej 50/min);

Ciężkie niedociśnienie tętnicze;

Poważne naruszenia krążenie obwodowe(„chromanie przestankowe”, zespół Raynauda);

Ciężka postać astmy oskrzelowej i skurcz oskrzeli w wywiadzie; Guz chromochłonny (bez jednoczesnego stosowania alfa-blokerów);

Kwasica metaboliczna;

miastenia, słabe mięśnie;

Depresja;

Nietolerancja laktozy, niedobór laktazy lub zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;

Jednoczesne stosowanie z floktafeniną, sultoprydem;

Wiek do 18 lat;

Okres laktacji.

 Ostrożnie:

Ostrożnielek należy stosować w przypadku ciężkiej niewydolności nerek (klirens kreatyniny (CC) poniżej 20 ml/min), zaburzeń czynności wątroby, cukrzyca nadczynność tarczycy, leczenie odczulające, łuszczyca, blok przedsionkowo-komorowy I stopnia, dławica Prinzmetala, przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), u pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 65 lat).

 Ciąża i laktacja:

W czasie ciąży lek jest przepisywany, gdy korzyść dla matki przewyższa ryzyko dla płodu (ze względu na możliwy rozwój bradykardia u noworodka, niedociśnienie tętnicze hipoglikemia i porażenie oddechowe). Leczenie należy przerwać na 48–72 godziny przed porodem. Badania na zwierzętach wykazały, że jest on uwalniany z mleko matki. Jeślikonieczne jest wówczas stosowanie leku w okresie laktacji karmienie piersią musi się zatrzymać.

 Sposób użycia i dawkowanie:

Nebilan® Lannacher należy przyjmować doustnie, niezależnie od posiłków, z dodatkiemWystarczającą ilość płynów, najlepiej o tej samej porze dnia.

Na nadciśnienie tętnicze i choroba niedokrwienna serca A2,5 - 5 mg (1/2 tabletki 5 mg - 1 tabletka 5 mg) raz na dobę. Jeśli to konieczne. dawkę dobową można zwiększyć do 10 mg (jednorazowo 2 tabletki po 5 mg). Maksymalna dawka dobowa wynosi 10 mg. U pacjentów z niewydolność nerek(klirens kreatyniny większy niż 20 ml/min), a także u pacjentów w podeszłym wiekuDla osób w wieku 65 lat dawka początkowa wynosi 2,5 mg/dobę (1/2 tabletki 5 mg). W razie potrzeby dawkę zwiększa się do 5 mg. W przypadku poważnych naruszeńczynność nerek (klirens kreatyniny poniżej 20 ml/min), maksymalna dawka dobowa wynosi 10 mg. Zwiększanie dawki u takich pacjentów należy przeprowadzać ze szczególną ostrożnością.

Przewlekła niewydolność serca: Leczenie przewlekłej niewydolności serca (CHF) należy rozpocząć od stopniowego zwiększania dawki, aż do osiągnięcia indywidualnej optymalnej dawki podtrzymującej. Wybór dawekna początku leczenia należy przeprowadzić poniższy schemat, w odstępach tygodniowych i w oparciu o tolerancję dawki przez pacjenta:dawkę 1,25 mg Nebilan® Lannacher (1/4 tabletki 5 mg) 1 raz dziennie można początkowo zwiększyć do 2,5 – 5 mg Nebilan® Lannacher (1/2 tabletki 5 mg – 1 tabletka), a następnie do 10 mg (2 tabletki po 5 mg) 1 raz na dobę. Pacjent powinien znajdować się pod kontrolą lekarza przez 2 godziny po przyjęciu pierwszej dawki leku, a także po każdym kolejnym zwiększeniu dawki. Każde zwiększenie dawki należy przeprowadzić co najmniej 2 tygodnie później. Maksymalna zalecana dawka w leczeniu CHF wynosi 10 mg leku raz na dobę. Podczas dostosowywania dawki zaleca się regularne monitorowanie PP, częstości akcji serca i objawów CHF. W fazie zwiększania dawki, w przypadku pogorszenia przewlekłej niewydolności serca lub nietolerancji leku, zaleca się zmniejszenie dawki lub, jeśli to konieczne, natychmiastoweprzerwać jego przyjmowanie (w przypadku wyraźnego niedociśnienia tętniczego, pogorszenia CHF z ostry obrzęk płuca, w przypadku rozwoju, wstrząsu kardiogennego, objawowej bradykardii lub blok AV).

 Skutki uboczne:

Z układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy, zwiększone zmęczenie, parestezje; depresja, senność, koszmary senne, omamy, splątanie, psychoza, drgawki, bezsenność, amnezja.

Z układu trawiennego: nudności, zaparcia, biegunka, suchość błony śluzowej jamy ustnej, wzdęcia.

Z układu sercowo-naczyniowego : bradykardia, niedociśnienie ortostatyczne, duszność, obrzęki, AV blokada, zaostrzenie przewlekłej niewydolności serca, zaostrzenie chromania przestankowego – zaburzenia rytmu serca, zespół Raynauda, ​​kardialgia, wyraźne zmniejszenie ciśnienie krwi.

Od strony narządu wzroku: zaburzenia widzenia (suche oczy).

Reakcje alergiczne: swędząca skóra, rumieniowa wysypka,obrzęk naczynioruchowy, przekrwienie skóra, łysienie.

Z układu oddechowego: skurcz oskrzeli (w tym przy braku obturacyjnych chorób płuc w wywiadzie), skurcz oskrzeli u pacjentów z astma oskrzelowa lub przeszkoda drogi oddechowe historia nieżytu nosa.

Inni: fotodermatoza, nadmierna potliwość, zaostrzenie łuszczycy, zaburzenia potencji.

 Przedawkować:

Objawy: wyraźne obniżenie ciśnienia krwi, nudności, wymioty, sinica, ciężka bradykardia, blok przedsionkowo-komorowy (blok AV), ostra niewydolność serca, skurcz oskrzeli, utrata przytomności, śpiączka, wstrząs kardiogenny, zatrzymanie akcji serca.

Leczenie: płukanie żołądka; w przypadku wyraźnego spadku ciśnienia krwi podać pacjentowi pozycja pozioma z uniesionymi nogami, jeśli to konieczne, dożylnymi płynami i lekami wazopresyjnymi, jeśli to konieczne -; w przypadku bradykardii - dożylne podanie 0,5-2 mg atropiny, pod nieobecność pozytywny efekt istnieje możliwość zainstalowania przezżylnej lub wewnątrzsercowej stymulacji elektrycznej; przy blokadzie AV II-III stopnia zaleca się wprowadzenie beta-agonistów, w przypadku ich nieskuteczności należy rozważyć możliwość wszczepienia sztucznego rozrusznika serca; w przypadku niewydolności serca leczenie rozpoczyna się od podania glikozydów nasercowych i leków moczopędnych, w przypadku braku efektu wskazane jest podanie dopaminy, dobutaminy lub leków rozszerzających naczynia krwionośne; w przypadku skurczu oskrzeli - dożylne podanie agonisty beta-2-adrenergicznego. W przypadku dodatkowej skurczu komorowego - (nie stosuje się leków klasy 1a). W przypadku drgawek - dożylnie.

 Interakcja:

Floktafenina: w przypadku wstrząsu lub niedociśnienia spowodowanego przyjmowaniem floktafeniny, beta-adrenolityki zmniejszają mechanizmy kompensacyjne układu sercowo-naczyniowego.

Sultopryd: zwiększone ryzyko wystąpienia, komorowa arytmia, zwłaszcza typu „piruet” (torsade des pointes).

Na jednoczesne użycie beta-blokery z blokerami „wolnych” kanałów wapniowych (SCBC) ( , ) są wzmocnione działanie negatywne na kurczliwość mięśnia sercowego i AV przewodność. Podawanie dożylne werapamilu w skojarzeniu z nebiwololem jest przeciwwskazane. W połączeniu z leki przeciwnadciśnieniowe, nitrogliceryna lub BMCC, może wystąpić ciężkie niedociśnienie tętnicze ( specjalna opieka konieczne w połączeniu z prazosyną).

Używane jednocześnie z leki antyarytmiczne Klasa I i amiodaron umożliwiają wzmocnienie ujemnego efektu inotropowego iwydłużenie czasu przewodzenia wzbudzenia przez przedsionki.

Przy jednoczesnym stosowaniu nebiwololu z glikozydami nasercowymi nie ma wpływu na spowolnienie Przewodnictwo AV.

Jednoczesne stosowanie nebiwololuDoleki dla ogólne znieczulenie może powodować zahamowanie odruchowej tachykardii i zwiększać ryzyko wystąpienia niedociśnienia tętniczego.

Nie ma klinicznie istotnych interakcji pomiędzy nebiwololem i niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ). można stosować jednocześnie z nebiwololem jako lekiem przeciwpłytkowym.

Jednoczesne stosowanie trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, barbituranów i pochodnych fenotiazyny może nasilać hipotensyjne działanie nebiwololu.

Baklofen, amifostyna: ich jednoczesne stosowanie leki przeciwnadciśnieniowe może powodować znaczny spadek ciśnienia krwi, dlatego konieczne jest dostosowanie dawki leków przeciwnadciśnieniowych.

Meflochina: Teoretycznie jednoczesne podawanie meflochiny z nebiwololem może powodować wydłużenie odstępu QT.

Insulina i inne leki hipoglikemizujące: chociaż nie wpływa poziomu glukozy, jego jednoczesne stosowanie z insuliną i innymi lekami hipoglikemizującymi może maskować objawy hipoglikemii (kołatanie serca i tachykardia).

Używane jednocześnie z krople do oczu, zawierający wersję betablokerów adrenergicznych, działanie nebiwololu może zostać wzmocnione.

F interakcja rmakokinetyczna

Stosowany jednocześnie z lekami hamującymi odwrotnośćwychwytu serotoniny lub innymi czynnikami biotransformującymi przy udziale izoenzymu CYP2D6 metabolizm nebiwololu ulega spowolnieniu.

Stosowany jednocześnie nie wpływa na parametry farmakokinetyczne digoksyny.

Przy jednoczesnym stosowaniu z cymetydyną zwiększa się stężenie nebiwololu w osoczu krwi (dane dotyczące wpływu na skutki farmakologiczne brak leków). Jednoczesne stosowanie ranitydyny nie wpływa na parametry farmakologiczne nebiwololu.

Przy jednoczesnym stosowaniu nebiwololu ze stężeniami nikardypiny substancje czynne w osoczu krwi nieznacznie się zwiększa, ale nie ma to znaczenia klinicznego.

Jednoczesne stosowanie etanolu, furosemidu lub hydrochlorotiazydu nie wpływa na farmakokinetykę nebiwololu.

Nie ustalono klinicznie istotnych interakcji pomiędzy nebiwololem i warfaryną. Leki sympatykomimetyczne stosowane jednocześnie hamują działanie nebiwololu.

 Specjalne instrukcje:

W przypadku dławicy wysiłkowej dawka leku powinna zapewniać tętno w spoczynku w zakresie 55-60 uderzeń/min, a podczas wysiłku - nie więcej niż 110 uderzeń/min.

Na początku leczenia konieczne jest monitorowanie częstości akcji serca i ciśnienia krwi – codzienne monitorowanie stężenia glukozy we krwi u pacjentów z cukrzycą (1 raz na 4-5 miesięcy). U pacjentów w podeszłym wieku zaleca się monitorowanie czynności nerek (raz na 4-5 miesięcy).

Beta-blokery należy stosować ostrożnie u pacjentów z: przewlekła obturacyjna choroba płuc, ponieważ skurcz oskrzeli może się nasilić. Skuteczność beta-blokerów u osób palących jest mniejsza niż u osób niepalących.

Na interwencje chirurgiczne Należy poinformować anestezjologa, jeśli pacjent przyjmuje nebiwolol.

Lek może nasilać objawy zaburzeń obwodowych krążenie tętnicze. W przypadku cukrzycy lek może maskować hipoglikemię. W przypadku nadczynności tarczycy lek może zneutralizować tachykardię. Beta-blokery mogą zwiększać wrażliwość na alergeny i nasilenie reakcji anafilaktycznych.

Pacjenci korzystający szkła kontaktowe, należy wziąć pod uwagę, że podczas leczenia beta-blokerami możliwe jest zmniejszenie wytwarzania płynu łzowego. Stosowanie leku u sportowców może prowadzić do pozytywne rezultaty test antydopingowy Odstawianie beta-adrenolityków powinno odbywać się stopniowo, w ciągu 10 dni (do 2 tygodni u pacjentów z choroba wieńcowa kiery).

 Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów. Poślubić i futro.:każdy negatywny wpływ zdolność prowadzenia pojazdów lub inne złożone mechanizmy podczas przyjmowania leku Nebilan® Lannacher nie zaobserwowano, jednak należy zachować ostrożność podczas zarządzania pojazdy i mechanizmy. Forma uwalniania/dawkowanie:

Tabletki 5 mg.

 Pakiet:

10 tabletek w blistrze PVC/Al.

2 lub 3 blistry wraz z instrukcją użycia w pudełku kartonowym.

 Warunki przechowywania:

Nie wymaga specjalne warunki składowanie

Trzymać z dala od dzieci. Najlepiej spożyć przed:

3 lata.

Nie stosować po upływie terminu ważności.

 Warunki wydawania z aptek: Na receptę Numer rejestracyjny: LP-000647 Data rejestracji: 28.09.2011 / 12.11.2013 Termin ważności: 28.09.2016 Właściciel dowodu rejestracyjnego: Valant spółka z ograniczoną odpowiedzialnością Rosja Producent:   Przedstawicielstwo:   Firma Valeant sp Rosja Data aktualizacji informacji:   18.06.2018 Ilustrowane instrukcje

Bloker adrenergiczny beta 1 III generacja o właściwościach wazodylatacyjnych

Substancja aktywna

Forma wydania, skład i opakowanie

Pigułki białe lub prawie białe, okrągłe, obustronnie wypukłe, z nacięciem w kształcie krzyża.

Substancje pomocnicze: laktoza jednowodna 143,475 mg, skrobia kukurydziana 34,50 mg, kroskarmeloza sodowa 13,8 mg, hypromeloza (6 cps) 3,45 mg, celuloza mikrokrystaliczna 26,45 mg, krzemionka koloidalna 0,575 mg, stearynian magnezu 2,30 mg.

10 kawałków. - blistry (2) - opakowania kartonowe.
10 kawałków. - blistry (3) - opakowania kartonowe.

efekt farmakologiczny

Kardioselektywny beta-bloker trzeciej generacji o właściwościach rozszerzających naczynia krwionośne; ma działanie przeciwnadciśnieniowe, przeciwdławicowe i przeciwarytmiczne. Selektywnie i konkurencyjnie blokuje synaptyczne i postsynaptyczne receptory beta 1 adrenergiczne; czyniąc je niedostępnymi dla katecholamin, moduluje uwalnianie śródbłonkowego czynnika rozszerzającego naczynia (NO). Nebiwolol zmniejsza częstość akcji serca i obniża ciśnienie krwi w spoczynku i podczas wysiłku, poprawia czynność rozkurczową serca (zmniejsza końcowo rozkurczowe ciśnienie napełniania lewej komory). Nebiwolol jest racematem składającym się z mieszaniny dwóch enancjomerów – D i L-nebiwololu, które posiadają różne właściwości farmakodynamiczne. D-nebiwolol jest konkurencyjnym i wysoce selektywnym blokerem receptorów beta 1-adrenergicznych. L-nebiwolol ma łagodne działanie rozszerzające naczynia poprzez modulowanie uwalniania czynnika rozkurczającego (NO) ze śródbłonka naczyń.

Obniża wysokie ciśnienie krwi w spoczynku, podczas wysiłku fizycznego i pod wpływem stresu. Spadek ciśnienia krwi spowodowany jest zmniejszeniem rzutu, zmniejszeniem objętości krwi krążącej (CBV) i całkowitego obwodowego oporu naczyniowego oraz zmniejszeniem aktywności układu renina-angiotensyna-aldosteron. Działanie przeciwnadciśnieniowe występuje w ciągu 2-5 dni, stabilny efekt obserwuje się po 1-2 miesiącach. Działanie przeciwnadciśnieniowe utrzymuje się podczas długotrwałego leczenia.

Zmniejszając zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen (zmniejszenie częstości akcji serca, zmniejszenie obciążenia wstępnego i następczego), zmniejsza liczbę i nasilenie ataków dusznicy bolesnej oraz zwiększa tolerancję wysiłku.

Działanie antyarytmiczne wynika z tłumienia patologicznego automatyzmu serca (w tym w ognisku patologicznym) i spowolnienia przewodzenia przedsionkowo-komorowego (AV).

Farmakokinetyka

Ssanie

Po podaniu doustnym nebiwolol jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego. Przyjmowanie pokarmu nie wpływa na wchłanianie leku, dlatego nebiwolol można przyjmować niezależnie od posiłków. Biodostępność po podaniu doustnym wynosi około 12% u osób szybko metabolizujących i jest prawie całkowita u osób wolno metabolizujących. Efektywność
nebiwolol nie zależy od tempa metabolizmu.

Dystrybucja

Wiązanie z białkami dla D-nebiwololu wynosi 98,1%, dla L-nebiwololu - 97,9%.

Metabolizm

Nebiwolol jest metabolizowany na drodze acyklicznej lub aromatycznej hydroksylacji, N-dealkilacji i glukuronidacji, ponadto powstają glukuronidy hydroksymetabolitów. O metabolizmie nebiwololu
Na szlak aromatycznej hydroksylacji wpływa polimorfizm genetyczny układu enzymatycznego CYP2D6. U pacjentów z „szybkim” metabolizmem okres półtrwania enancjomerów nebiwololu wynosi średnio 10 godzin, u pacjentów z „wolnym” metabolizmem wartości te zwiększają się 3-5 razy. T1/2 hydroksymetabolitów wynosi 24 godziny u osób z „szybką” przemianą materii, a u osób z „wolną” przemianą materii jest około 2 razy dłuższa. Równowagowe stężenie nebiwololu w osoczu u większości pacjentów z „szybkim” metabolizmem osiągane jest w ciągu 24 godzin, w przypadku hydroksymetabolitu okres ten wydłuża się do kilku dni.

Usuwanie

Lek jest wydalany przez jelita (48%) i nerki (38%). Wydalanie niezmienionego nebiwololu przez nerki nie przekracza 0,5% przyjętej dawki.

Wskazania

- nadciśnienie tętnicze (w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi);

— choroba niedokrwienna serca: zapobieganie atakom stabilnej dławicy piersiowej;

- przewlekła niewydolność serca (w ramach terapii skojarzonej).

Przeciwwskazania

- ciężkie zaburzenia czynności wątroby;

— ostra niewydolność serca, wstrząs kardiogenny, przewlekła niewydolność serca w fazie dekompensacji (wymagająca leczenia inotropowego);

— blok AV II-III stopnia;

— zespół chorej zatoki, blok zatokowo-przedsionkowy;

— ciężka bradykardia (częstość akcji serca poniżej 50/min);

- ciężkie niedociśnienie tętnicze;

- ciężkie zaburzenia krążenia obwodowego (chromanie przestankowe, zespół Raynauda);

- ciężka postać astmy oskrzelowej ze skurczem oskrzeli w wywiadzie;

- guz chromochłonny (bez jednoczesnego stosowania alfa-blokerów);

— kwasica metaboliczna;

- miastenia, osłabienie mięśni;

- depresja;

- nietolerancja laktozy, niedobór laktazy lub zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;

- jednoczesne stosowanie z floktafeniną, sultoprydem;

— wiek do 18 lat;

- okres laktacji;

- nadwrażliwość na nebiwolol lub inne składniki leku.

Ostrożnie lek należy stosować w leczeniu ciężkiej niewydolności nerek (klirens kreatyniny (CC) poniżej 20 ml/min), dysfunkcji wątroby, cukrzycy, nadczynności tarczycy, przewodnictwa, terapii odczulającej, łuszczycy, bloku przedsionkowo-komorowego I stopnia, dławicy Prinzmetala, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) u pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 65 lat).

Dawkowanie

Lek Nebilan Lannacher należy przyjmować doustnie, niezależnie od posiłków, popijając odpowiednią ilością płynu, najlepiej o tej samej porze dnia.

Na nadciśnienie tętnicze i choroba niedokrwienna serca 2,5-5 mg (1/2 tabletki 5 mg - 1 tabletka 5 mg) 1 raz dziennie. W razie potrzeby dawkę dobową można zwiększyć do 10 mg (jednorazowo 2 tabletki po 5 mg).

Maksymalna dawka dobowa wynosi 10 mg. U pacjentów z niewydolnością nerek (CC powyżej 20 ml/min), I u pacjentów powyżej 65. roku życia Dawka początkowa wynosi 25 mg/dobę (1/2 tabletki 5 mg). W razie potrzeby dawkę zwiększa się do 5 mg. Na wyraźne naruszenia czynność nerek (klirens kreatyniny poniżej 20 ml/min) maksymalna dawka dobowa wynosi 10 mg. Zwiększanie dawki u takich pacjentów należy przeprowadzać ze szczególną ostrożnością.

Przewlekła niewydolność serca: Leczenie przewlekłej niewydolności serca (CHF) należy rozpocząć od stopniowego zwiększania dawki, aż do osiągnięcia indywidualnej optymalnej dawki podtrzymującej. Dobór dawek na początku leczenia należy przeprowadzić według poniższego schematu, zachowując odstępy tygodniowe i w oparciu o tolerancję przez pacjenta tej dawki: dawka 1,25 mg leku Nebilan Lannacher (1/4 tabletki 5 mg) 1 Dawkę dziennie można początkowo zwiększyć do 2,5 -5 mg Nebilan Lannacher (1/2 tabletki 5 mg - 1 tabletka), a następnie do 10 mg (2 tabletki 5 mg) 1 raz dziennie. Pacjent powinien znajdować się pod kontrolą lekarza przez 2 godziny po przyjęciu pierwszej dawki leku, a także po każdym kolejnym zwiększeniu dawki. Każdorazowe zwiększenie dawki należy przeprowadzić najpóźniej po 2 tygodniach. Maksymalna zalecana dawka w leczeniu CHF wynosi 10 mg leku 1 raz dziennie. Podczas dostosowywania dawki zaleca się regularne monitorowanie ciśnienia krwi, częstości akcji serca i objawów CHF. W fazie miareczkowania, w przypadku nasilenia przewlekłej niewydolności serca lub nietolerancji leku, zaleca się zmniejszenie dawki lub w razie potrzeby natychmiastowe przerwanie jego stosowania (w przypadku znacznego niedociśnienia tętniczego, zaostrzenia CHF z ostrym obrzękiem płuc w przypadku wystąpienia wstrząsu kardiogennego, objawowej bradykardii lub bloku AV).

Skutki uboczne

Z układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy, zmęczenie, parestezje; depresja, senność, koszmary senne, omamy, splątanie, psychoza, drgawki, bezsenność, amnezja.

Z układu pokarmowego: nudności, zaparcia, biegunka, suchość błony śluzowej jamy ustnej, wzdęcia.

Z układu sercowo-naczyniowego: bradykardia, niedociśnienie ortostatyczne, duszność, obrzęki, blok przedsionkowo-komorowy, zaostrzenie przewlekłej niewydolności serca, zaostrzenie chromania przestankowego; zaburzenia rytmu serca, zespół Raynauda, ​​kardialgia, wyraźny spadek ciśnienia krwi.

Od strony narządu wzroku: zaburzenia widzenia (suche oczy).

Reakcje alergiczne: swędzenie skóry, wysypka rumieniowa, obrzęk naczynioruchowy, przekrwienie skóry, łysienie.

Z układu oddechowego: skurcz oskrzeli (w tym przy braku obturacyjnych chorób płuc w wywiadzie), skurcz oskrzeli u pacjentów z astmą oskrzelową lub niedrożnością dróg oddechowych w wywiadzie, nieżyt nosa.

Inni: fotodermatoza, nadmierna potliwość, zaostrzenie łuszczycy, zaburzenia potencji.

Przedawkować

Objawy: znaczne obniżenie ciśnienia krwi, nudności, wymioty, sinica, ciężka bradykardia, blok przedsionkowo-komorowy (blok AV), ostra niewydolność serca, skurcz oskrzeli, utrata przytomności, śpiączka, wstrząs kardiogenny, zatrzymanie akcji serca.

Leczenie: płukanie żołądka; w przypadku wyraźnego spadku ciśnienia krwi ułożyć pacjenta w pozycji poziomej z uniesionymi nogami, w razie potrzeby podać dożylnie płyn i leki wazopresyjne, w razie potrzeby glukagon; w przypadku bradykardii - podanie dożylne 0,5-2 mg, w przypadku braku pozytywnego efektu można zainstalować rozrusznik przezżylny lub wewnątrzsercowy; przy blokadzie AV II-III stopnia zaleca się wprowadzenie beta-agonistów, w przypadku ich nieskuteczności należy rozważyć możliwość wszczepienia sztucznego rozrusznika serca; w przypadku niewydolności serca leczenie rozpoczyna się od podania glikozydów nasercowych i leków moczopędnych, w przypadku braku efektu wskazane jest podanie dopaminy, dobutaminy lub leków rozszerzających naczynia krwionośne; w przypadku skurczu oskrzeli - dożylne podanie agonisty beta-2-adrenergicznego. Na dodatkowe skurcze komorowe- lidokaina (nie stosuje się leków klasy Ia). Na drgawki - dożylny diazepam.

Interakcje leków

Floktafenina: W przypadku wstrząsu lub nadciśnienia tętniczego spowodowanego przyjmowaniem floktafeniny, beta-adrenolityki osłabiają mechanizmy kompensacyjne układu sercowo-naczyniowego.

Sultopryd: zwiększone ryzyko komorowych zaburzeń rytmu, szczególnie torsade des pointes.

Przy jednoczesnym stosowaniu beta-blokerów z blokerami „wolnych” kanałów wapniowych (SCBC) (werapamil, diltiazem) zwiększa się negatywny wpływ na kurczliwość mięśnia sercowego i przewodnictwo przedsionkowo-komorowe.
Podawanie dożylne werapamilu w skojarzeniu z nebiwololem jest przeciwwskazane. W połączeniu z lekami przeciwnadciśnieniowymi, nitrogliceryną lub BMCC może wystąpić ciężkie niedociśnienie tętnicze (należy zachować szczególną ostrożność podczas
w połączeniu z prazosyną).

Stosowane jednocześnie z lekami antyarytmicznymi klasy I i amiodaronem może nasilić ujemne działanie inotropowe i wydłużyć czas wzbudzenia przez przedsionki.

Przy jednoczesnym stosowaniu nebiwololu z glikozydami nasercowymi nie ma wpływu na spowolnienie przewodzenia AV. Jednoczesne stosowanie nebiwololu i leków stosowanych w znieczuleniu ogólnym może hamować odruchową tachykardię i zwiększać ryzyko wystąpienia niedociśnienia tętniczego.

Nie ma klinicznie istotnych interakcji pomiędzy nebiwololem i niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ). można stosować jednocześnie z nebiwololem jako lekiem przeciwpłytkowym.

Jednoczesne stosowanie trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, barbituranów i pochodnych fenotiazyny może nasilać hipotensyjne działanie nebiwololu.

Baklofen, amifostyna: ich jednoczesne stosowanie z lekami przeciwnadciśnieniowymi może powodować znaczny spadek ciśnienia krwi, dlatego konieczne jest dostosowanie dawki leków hipotensyjnych.

Meflochina: Teoretycznie jednoczesne podawanie meflochiny z nebiwololem może powodować wydłużenie odstępu QT.

Insulina i inne leki hipoglikemizujące: chociaż nebiwolol nie wpływa na stężenie glukozy, jego jednoczesne stosowanie z insuliną i innymi lekami hipoglikemizującymi może maskować objawy hipoglikemii
(kołatanie serca i tachykardia).

W przypadku jednoczesnego stosowania z kroplami do oczu zawierającymi beta-blokery działanie nebiwololu może ulec wzmocnieniu.

Interakcja farmakokinetyczna

W przypadku jednoczesnego stosowania z lekami hamującymi wychwyt zwrotny serotoniny lub z innymi lekami ulegającymi biotransformacji przy udziale izoenzymu CYP2D6, metabolizm nebiwololu ulega spowolnieniu. Przy równoczesnym stosowaniu nebiwolol nie wpływa na parametry farmakokinetyczne digoksyny.

Przy jednoczesnym stosowaniu z cymetydyną zwiększa się stężenie nebiwololu w osoczu krwi (brak danych na temat wpływu na działanie farmakologiczne leku). Jednoczesne stosowanie ranitydyny nie wpływa na parametry farmakologiczne nebiwololu.

Przy jednoczesnym stosowaniu nebiwololu i nikardypiny stężenie substancji czynnych w osoczu krwi nieznacznie wzrasta, ale nie ma to znaczenia klinicznego.

Jednoczesne stosowanie etanolu, furosemidu lub hydrochlorotiazydu nie wpływa na farmakokinetykę nebiwololu.

Nie ustalono klinicznie istotnych interakcji pomiędzy nebiwololem i warfaryną. Leki sympatykomimetyczne stosowane jednocześnie hamują działanie nebiwololu.

Specjalne instrukcje

W przypadku dławicy wysiłkowej dawka leku powinna zapewniać tętno w spoczynku w zakresie 55-60 uderzeń/min, a podczas wysiłku - nie więcej niż 110 uderzeń/min.

Na początku leczenia należy monitorować tętno i ciśnienie krwi – codziennie; do pomiaru stężenia glukozy we krwi pacjentów chorych na cukrzycę (raz na 4-5 miesięcy). U pacjentów w podeszłym wieku zaleca się monitorowanie czynności nerek (raz na 4-5 miesięcy).

Beta-adrenolityki należy stosować ostrożnie u pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, ponieważ może wystąpić nasilenie skurczu oskrzeli. Skuteczność beta-blokerów u osób palących jest mniejsza niż u osób niepalących.

Podczas zabiegów chirurgicznych należy poinformować anestezjologa, że ​​pacjent przyjmuje nebiwolol.

Lek może nasilać objawy zaburzeń krążenia w tętnicach obwodowych. W cukrzycy lek może maskować hipoglikemię. W przypadku nadczynności tarczycy lek może zneutralizować tachykardię. Beta-blokery mogą zwiększać wrażliwość na alergeny i nasilenie reakcji anafilaktycznych.

Pacjenci stosujący soczewki kontaktowe i soczewki powinni wziąć to pod uwagę podczas leczenia beta-blokerami. może wystąpić zmniejszenie wytwarzania łez. Stosowanie leku u sportowców może skutkować pozytywnymi wynikami testów antydopingowych. Odstawianie beta-adrenolityków powinno odbywać się stopniowo w ciągu 10 dni (do 2 tygodni u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca).

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Podczas stosowania leku Nebilan Lannacher nie zaobserwowano negatywnego wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów lub innych skomplikowanych mechanizmów, należy jednak zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i mechanizmów.

Ciąża i laktacja

W czasie ciąży lek jest przepisywany, gdy korzyść dla matki przewyższa ryzyko dla płodu (ze względu na możliwy rozwój bradykardii, niedociśnienia tętniczego, hipoglikemii i porażenia oddechowego u noworodka). Leczenie należy przerwać na 48–72 godziny przed porodem. Badania na zwierzętach wykazały, że nebiwolol przenika do mleka matki. Jeśli konieczne jest stosowanie leku w okresie laktacji, należy przerwać karmienie piersią.

Używaj w dzieciństwie

Warunki wydawania z aptek

Na receptę.

Warunki i okresy przechowywania

Nie wymaga specjalnych warunków przechowywania. Trzymać z dala od dzieci. Okres ważności - 3 lata.

Ten produkt medyczny Według grupy klinicznej i farmakologicznej należy do leków przeciwdepresyjnych. Stosuje się go przy depresji, nerwicy bulimicznej i innych problemach. Dawkowanie może się znacznie różnić w zależności od stanu. Zaleca się zbadanie składu leku, działania farmakologicznego i obecności przeciwwskazań. Jeśli planujesz stosować Fluoksetynę z innymi lekami, pamiętaj o jej interakcjach, w przeciwnym razie możesz zaszkodzić swojemu zdrowiu.

Skład i forma wydania

Lek Fluoksetyna jest dostępny w postaci kapsułek. Sprzedawane w blistrach po dziesięć sztuk. Kapsułki mają twardą otoczkę żelatynową, kolor korpusu jest beżowy (nieprzezroczysty), wieczka są jasnozielone. Wewnątrz zawiera biały proszek. Głównym składnikiem aktywnym jest chlorowodorek fluoksetyny (22,36 mg). Więcej szczegółów o składzie:

efekt farmakologiczny

Lek selektywnie blokuje neuronalny wychwyt zwrotny serotoniny w synapsach neuronów OUN (ośrodkowego układu nerwowego). Takie hamowanie prowadzi do wzrostu stężenia tego neuroprzekaźnika w szczelinie synaptycznej. Jak wiadomo, serotonina jest „hormonem szczęścia”. Dodatkowo jego działanie na miejsca receptorowe (czyli postsynaptyczne) jest wzmocnione i przedłużone. Produkt nie powoduje niedociśnienie ortostatyczne, działanie uspokajające i nie jest kardiotoksyczny.

Lek przeciwdepresyjny Lannacher może powodować zmniejszenie zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych. Lek jest metabolizowany w wątrobie przy udziale izoenzymu do aktywnego metabolitu norfluoksetyny. Następnie metabolity są wydalane przez nerki (głównie) i jelita. Metabolizm obejmuje cytochrom wątrobowy. Lek dobrze wiąże się z białkami osocza i kumuluje się w tkankach. Okres półtrwania wynosi 2-3 dni. To promuje:

  • poprawa nastroju;
  • eliminowanie dysforii;
  • zmniejszenie napięcia;
  • zmniejszenie niepokoju, uczucia strachu;
  • zmniejszony apetyt.

Jak długo trzeba pracować?

Po podaniu doustnym lek dobrze wchłania się z przewodu żołądkowo-jelitowego (GIT). Przyjmowanie pokarmu nie wpływa na biodostępność leku. Stężenie (maksymalne) w osoczu krwi osiągane jest po około 6-8 godzinach. Wolumen dystrybucji jest duży. Trwały efekt (kliniczny) pojawia się w większości przypadków po 1-2 tygodniach.

Wskazania do stosowania

Nie zapominaj, że tabletki Fluoxetine Lannacher należy przyjmować wyłącznie po konsultacji z doświadczonym i kompetentnym specjalistą. Być może będziesz musiał przejść pewne badania, aby ustalić diagnozę i wykluczyć przeciwwskazania. Jeśli chodzi o wskazania, ten lek przeciwdepresyjny jest stosowany w:

  • depresja różnego pochodzenia;
  • nerwica bulimiczna;
  • zaburzenia obsesyjno-kompulsywne;
  • dysforia przedmiesiączkowa.

Sposób użycia i dawkowanie

Jeśli pacjent cierpi na depresję, początkowa dawka leku dla niego powinna wynosić 20 mg - przyjmowana raz dziennie, w pierwszej połowie dnia. Spożycie pokarmu nie ma znaczenia. W przyszłości, jeśli to konieczne, dawkę zwiększa się do 40-60 mg/dobę - koniecznie podzieloną na 2-3 dawki. Dzienna dawka nie powinna przekraczać 80 mg. W innych sprawach:

  • W przypadku rozpoznania nerwicy bulimicznej i pacjentów w podeszłym wieku lek ten jest przepisywany w dzienna dawka 60 mg, która jest podzielona na 2-3 dawki.
  • W przypadku zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych zalecana dawka leku przeciwdepresyjnego wynosi od 20 do 60 mg na dzień.
  • Jeśli u pacjentki występują przedmiesiączkowe zaburzenia dysforyczne, zalecana dawka wynosi 20 mg/dobę.

Jak długo stosować Fluoksetynę

Przebieg leczenia zależy od konkretnego przypadku i Cechy indywidulane ciało. Ogólnie rzecz biorąc, w większości przypadków oblicza się go na 3-4 tygodnie. Należy wziąć pod uwagę, że w przypadku osób starszych lub cierpiących na choroby wątroby leczenie należy rozpocząć od połowy przepisanej dawki. U pacjentów cierpiących na zaburzenia czynności nerek należy również zmniejszyć dawkę i zwiększyć odstęp pomiędzy dawkami leku.

Specjalne instrukcje

U pacjentów chorych na cukrzycę istnieje ryzyko wystąpienia hipoglikemii podczas leczenia produktem Fluoxetine Lannacher i hiperglikemii po zaprzestaniu jego stosowania. W związku z tym należy dostosować dawkę insuliny i innych leków hipoglikemizujących. Do czasu uzyskania znaczącej poprawy w leczeniu cukrzycy pacjent powinien być pod obserwacją lekarza. Jeśli pacjent z niedowagą jest poddawany terapii, należy wziąć pod uwagę działanie anoreksogenne, ponieważ istnieje ryzyko postępującej utraty wagi.

Odstęp czasu pomiędzy zakończeniem leczenia inhibitorami MAO a rozpoczęciem terapii lekiem przeciwdepresyjnym powinien wynosić co najmniej 2 tygodnie, a pomiędzy zakończeniem leczenia tym lekiem a rozpoczęciem terapii tymi inhibitorami – od 5 tygodni i więcej. Informujemy, że dzieci i młodzież, a także młodzież powyżej 24. roku życia chorują na depresję i inne zaburzenia psychiczne lek może zwiększać ryzyko zachowań samobójczych i ogólnie myśli samobójczych. Przepisując leki przeciwdepresyjne, należy rozważyć korzyści z ich stosowania w stosunku do ryzyka samobójstwa.

Podczas leczenia lekiem Lannacher wszystkich pacjentów należy monitorować, aby szybko wykryć zaburzenia lub zmiany w zachowaniu i uniknąć rozwoju tendencji samobójczych. Podczas leczenia należy powstrzymać się od picia alkoholu, zajęcia są potencjalnie możliwe niebezpieczny gatunek czynności wymagające szybkich reakcji umysłowych i motorycznych oraz zwiększona uwaga. Stwierdzono wpływ na zdolność kontrolowania maszyn i prowadzenia pojazdów.

Fluoxetine Lannacher na odchudzanie

Niektórzy mają pytanie: czy można schudnąć stosując Fluoksetynę? Ogólnie jest to możliwe, jednak należy wziąć pod uwagę, że lek ten jest silnym lekiem, który należy stosować ostrożnie i tylko w przypadkach, gdy nie da się bez niego obejść. Lek działa anorektycznie, usuwająco ciągłe uczucie głód i tłumienie apetytu. Lannacher pomaga zapobiegać atakom niekontrolowanego jedzenia i ma tendencję do nasilenia ogólny ton i nastrój. Oznacza to, że po prostu pomaga odwrócić uwagę od jedzenia.

Interakcje leków

Nie można stosować leku przeciwdepresyjnego Lannacher jednocześnie z inhibitorami MAO, ponieważ istnieje możliwość rozwoju tzw. zespołu serotoninowego. Dzięki niemu pacjent ma do czynienia z zaburzeniami koordynacji ruchu, biegunką, dreszczami, zwiększoną potliwością, miokloniami i innymi problemami. Interakcje leków innymi środkami:

  • Tryptofan wzmacnia właściwości serotoninergiczne fluoksetyny – zwiększone pobudzenie, niepokój ruchowy i zaburzenia żołądkowo-jelitowe.
  • W osoczu stężenie trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, fenytoiny, trazodonu, maprotyliny wzrasta prawie 2 razy. Konieczne jest zmniejszenie dawki wymienionych leków o 50 procent, jeśli są one przyjmowane jednocześnie z Fluoksetyną.
  • W przypadku stosowania z produktami zawierającymi dziurawiec zwyczajny istnieje ryzyko zwiększonego działania serotoninergicznego i różnorakiego niepożądane skutki.
  • Lek przeciwdepresyjny Lannacher nasila działanie diazepamu, alprazolamu, etanolu, leki hipoglikemizujące.
  • Należy zachować ostrożność przy przyjmowaniu produktów zawierających lit – istnieje możliwość zwiększenia stężenia litu i ryzyka jego rozwoju skutki toksyczne.
  • Jednoczesne stosowanie leku przeciwdepresyjnego z lekami akcja centralna które powodują depresję czynności ośrodkowego układu nerwowego lub alkohol, wzmacniają efekt i zwiększają ryzyko rozwoju skutki uboczne.
  • Możliwe długotrwałe napady padaczkowe napady padaczkowe na tle terapii elektrowstrząsowej.
  • Jednoczesne użycie z leki o wysokim stopniu wiązania z białkami (zwłaszcza digoksynami, antykoagulantami) może prowadzić do wzrostu stężenia w osoczu tzw. wolnych leków, co stwarza ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Skutki uboczne

Ze strony ośrodkowego układu nerwowego stosowanie fluoksetyny może powodować ból głowy, zawroty głowy, zaburzenia snu, osłabienie, drżenie, pobudzenie, pobudzenie ruchowe, niepokój. Istnieje ryzyko wystąpienia tendencji samobójczych, manii lub hipomanii. Inne możliwe skutki uboczne:

  • Alergie: swędzenie, wysypka na skórze, pokrzywka, bóle stawów, bóle mięśni, gorączka.
  • Z przewodu pokarmowego w postaci: wymiotów, nudności, zmniejszonego apetytu, zaburzeń smaku, biegunki, suchości w ustach, nadmiernego ślinienia się.
  • Układ moczowo-płciowy: możliwe wystąpienie bolesnego miesiączkowania, zapalenia pochwy, nietrzymania moczu lub zatrzymania moczu, zmniejszonego libido, zaburzeń funkcji seksualnych u mężczyzn (może nastąpić spowolnienie wytrysku).
  • Do innych skutki uboczne obejmują: zaburzenia ostrości wzroku, tachykardię, zwiększone pocenie się, utrata masy ciała, zapalenie naczyń, możliwość naruszeń systemowych z wątroby, nerek lub płuc.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania leku przeciwdepresyjnego mogą wystąpić nudności i wymioty, niepokój ruchowy, zaburzenia drgawkowe i dysfunkcja układu sercowo-naczyniowego. Ponadto pacjent może odczuwać stan pobudzenia. Nie znaleziono specyficznych antagonistów leku, dlatego w przypadku przedawkowania wykonuje się płukanie żołądka, leczenie objawowe i przepisuje się aktywowany kąt. Jeśli u pacjentów wystąpią drgawki, przepisuje się środki uspokajające w celu utrzymania czynności serca i oddychania.

Przeciwwskazania

Lek jest przeciwwskazany w czasie ciąży, laktacji i u dzieci poniżej 18 roku życia. Lek przeciwdepresyjny należy stosować ostrożnie u pacjentów z cukrzycą, padaczką (w tym w wywiadzie), chorobą Parkinsona, nadmierną utratą masy ciała i tendencjami samobójczymi. Ponadto Fluoksetyna jest przeciwwskazana w przypadku:

Warunki sprzedaży i przechowywania

Lek możesz kupić w aptece wyłącznie na receptę od lekarza, w przeciwnym razie Lannacher nie zostanie Ci sprzedany. Lek przechowywać w suchym miejscu, niedostępnym dla dzieci i chronionym przed światłem. Optymalna temperatura przechowywania - nie wyższa niż 25°C. Okres ważności zgodnie z oficjalnie zatwierdzonymi instrukcjami wynosi trzy lata.

Analogi

Przed zakupem kapsułek tego leku przeciwdepresyjnego należy zapoznać się ze wskazaniami, przeciwwskazaniami, Specjalne instrukcje(możliwość hipoglikemii, hiperglikemii, drgawek itp.), sprawdź dostępne analogi. Lista leków, które są analogi strukturalne Przez substancja aktywna szeroki, składa się z:

  • Apo Fluoksetyna;
  • Depreksa;
  • Deprenon;
  • Portal;
  • Prozac;
  • Flokseta;
  • Fluksonil;
  • Flunisana;
  • Fluoksetyna Nycomed;
  • Framexa.

Cena Fluoxetine Lannacher

Jeśli zdecydujesz się na zakup leku Fluoxetine Lannacher, po zapoznaniu się z instrukcją i biorąc pod uwagę anoreksogenne właściwości leku, ryzyko hipoglikemii, występowanie drgawek podczas terapii elektrowstrząsowej itp., zapoznaj się z aktualnym przedziałem cenowym . Przed złożeniem zamówienia skonsultuj się z lekarzem. Tylko specjalista może przepisać leczenie lekami przeciwdepresyjnymi. Cennik:

Nazwa apteki

Koszt w rublach (20 kapsułek)

Baltika-Med

Zdravzona

Gospodarka apteczna

Nowa Vita Strogino

Apteki dyżurne na Pervomaiskaya

Apteka 777

Słoneczny Jasieniewo