Skóra na górnej powiece łuszczy się i staje się czerwona. Możliwe przyczyny i sposoby eliminacji łuszczących się powiek

Kwas nikotynowy ma szereg właściwości leczniczych. Rozszerza naczynia krwionośne, poprawia krążenie krwi i reguluje procesy redoks. Kwas nikotynowy jest objęty obowiązkowym programem leczenia wielu patologii, w tym ostrej i przewlekłej osteochondrozy.

Skład i działanie farmakologiczne

Kwas nikotynowy (synonimy: witamina PP, witamina B3, niacyna) należy do grupy leków wpływających na procesy metaboliczne tkanek. To preparat witaminowy, ale na swój sposób działanie farmakologiczne nie jest gorsze od działania leków.

W naturalnym, naturalna forma kwas nikotynowy występuje w warzywach i owocach, rybach, produktach mlecznych i zbożach. Dla zdrowa osoba Przyjmowanie witamin z pożywienia jest wystarczające. Ale w przypadku chorób zapotrzebowanie na to gwałtownie wzrasta.

Stosuje się w celów leczniczych, leki zawierające kwas nikotynowy rozszerzają naczynia krwionośne, zwiększają płynność krwi, stabilizują poziom cholesterolu we krwi i zapobiegają tworzeniu się zakrzepów krwi.

Najczęściej przepisywany jest kwas nikotynowy choroby neurologiczne. To jest jeden z preparaty witaminowe z efektem leczniczym. Wprowadzenie witaminy PP korzystnie wpływa na komórki nerwowe.

Wszystkie formy uwalniania narkotyków

Pod wpływem kwasu nikotynowego zmienia się szybkość przekazywania impulsów nerwowych, poprawia się proces regeneracji tkanki nerwowej, a ciśnienie krwi wraca do normy.

W wyniku rozszerzenia naczyń krwionośnych krew napływa do ogniska patologicznego, co przyspiesza proces gojenia i regeneracji.

Niacyna jest aktywatorem procesów enzymatycznych, składnikiem tworzenia hormonów płciowych (estrogenów, testosteronu, progesteronu).

Preparaty na bazie kwasu nikotynowego objęte są programem kuracji usuwającej substancje toksyczne z organizmu.

U pacjentów z przewlekłymi bólami głowy i napadami migreny wskazana jest regularna terapia podtrzymująca kwasem nikotynowym.

Lek jest dostępny w postaci tabletek i 1% roztworu do wstrzykiwań.

Wskazania do stosowania

Dla zdrowego człowieka dzienne zapotrzebowanie na kwas nikotynowy wynosi około 25 mg. W jakich przypadkach konieczne jest zwiększenie dziennego zapotrzebowania:

  1. ze zwiększoną aktywnością fizyczną i umysłową;
  2. ze zwiększonym stresem neuropsychicznym;
  3. Jeśli działalność zawodowa związane ze szkodliwymi warunkami;
  4. w niesprzyjających warunkach środowiskowych.

Film na ten temat:

Oprócz stosowania w w celach profilaktycznych, lek, w którym stosowana jest niacyna kompleksowe leczenie wiele chorób:

  • zatarcie miażdżycy i zapalenia tętnic;
  • angio- i retinopatia;
  • długotrwałe, niegojące się rany i owrzodzenia;
  • dystrofie neurogenne i mięśniowe;
  • dermatozy o etiologii naczyniowej lub neurogennej;
  • organiczne zaburzenia krążenia w tkance mózgowej;
  • choroba niedokrwienna;
  • owrzodzenia troficzne i długotrwale niegojące się rany.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Jeden z skutki uboczne stosowanie leku to ostre przekrwienie skóry. Jest to zjawisko przejściowe i ustępuje samoistnie.

Niekontrolowany długotrwałe leczenie niacyna może powodować stłuszczenie wątroby, dysfunkcję przewód pokarmowy.

Bardzo ostrożnie, specjalne wskazania kwas nikotynowy jest przepisywany pacjentom z ciężkim uszkodzeniem nerek, wątroby i pacjentom z utrzymującym się niedociśnieniem.

Lek Niacyna nie jest przepisywany pacjentom z wrzodziejącą patologią błony śluzowej w okresie zaostrzenia.

Kwas nikotynowy na osteochondrozę

Jedną z przyczyn osteochondrozy jest niedobór składniki odżywcze w płytkach chrzęstnych dyski kręgowe, a co za tym idzie – nieodwracalne zwyrodnienie zmiany dystroficzne.

W miarę postępu choroby rozrzedza się i niszczy nie tylko dyski, ale także struktury kostne.

Aby zatrzymać ten proces, zwiększyć dopływ krwi do struktur kręgowych i pobliskich tkanek, wskazany jest kwas nikotynowy wraz z innymi lekami rozszerzającymi naczynia.

Lek Niacyna przywraca krążenie mózgowe, które jest również upośledzone w osteochondrozie z powodu ucisku przez struktury kostne i chrzęstne.

Jaki efekt można uzyskać stosując kwas nikotynowy przy wszystkich postaciach osteochondrozy?:

  1. poprawia się obwodowy przepływ krwi;
  2. komórki nerwowe mniej cierpią z powodu wymuszonego niedotlenienia.

Aby leczenie farmakologiczne dało pożądane efekt terapeutyczny, musisz przestrzegać trzech zasad:

  • maksymalny efekt leku będzie tylko wtedy, gdy pacjent naprawdę cierpi na brak tej witaminy;
  • leczenie powinno być kursy, stałe;
  • długi cykl leczenia farmakologicznego należy prowadzić pod kontrolą morfologii krwi.

Pojedyncze, okresowe podawanie leku nie zapewni trwałego efektu efekt terapeutyczny.

Instrukcja użycia

Lekarz przepisuje schemat leczenia Niacion. Ważne są prawidłowe dawkowanie i prawidłowo przepisany kurs: może to prowadzić do przedawkowania niacyny poważne konsekwencje dla zdrowia pacjenta.

Domięśniowe zastrzyki leku są bolesne. Dlatego w ostrej fazie zastrzyki kwasu nikotynowego są przepisywane dożylnie w dawce 1 lub 2 ml dziennie.

Lek należy podawać możliwie najwolniej, a pacjenta należy pozostawić w pomieszczeniu pozycja pozioma. Jest to możliwe dzięki szybkiemu wejściu leku do krwioobiegu silne zawroty głowy, uczucie gorąca, nadciśnienie.

Po leczeniu zastrzykami przepisuje się tabletkę leku.

Dostosowanie dawki i schemat leczenia przyjmowania niacyny w leczeniu osteochondrozy ustala lekarz prowadzący.

Instrukcje

W leczeniu różnych chorób zaleca się stosowanie kwasu nikotynowego o różnym czasie trwania i dawkach. Tak więc podczas leczenia pelagry (choroba metaboliczna występująca z powodu braku witaminy PP) przepisywany jest maksymalny przebieg tego leku. W przypadku pelagry podaje się dożylnie 2-4 ml kwasu nikotynowego rozcieńczonego w 200 ml roztworu izotonicznego. Te. W butelce o pojemności 200 ml zawierającej 0,9% roztwór chlorku sodu podać 2 do 4 ml nikotyny zgodnie z zaleceniami lekarza i podłączyć pacjenta do zakraplacza z indukowanym roztworem. W ciężkie przypadki W przypadku chorób podaje się kroplówkę z kwasem nikotynowym dwa razy dziennie – rano i wieczorem. Przebieg leczenia zgodnie z zaleceniami lekarza wynosi 10-20 dni.

Na choroby wątroby i patologie przewodu żołądkowo-jelitowego (wrzód trawienny, zapalenie żołądka o różnej etiologii) kwas nikotynowy jest przepisywany 0,5-1 ml podskórnie lub domięśniowo. Do domięśniowego podawania tego leku osobom dorosłym konieczne jest użycie igły, która znajduje się w zestawie ze strzykawką o pojemności 5 ml. Igła dołączona do strzykawki o pojemności 2 ml jest bardziej odpowiednia do śródskórnego podawania roztworu. Przebieg leczenia zgodnie z zaleceniami lekarzy wynosi 7-10 dni. W przypadku wymienionych chorób zaleca się powtórzenie kurs terapeutyczny kwas nikotynowy 2 razy w roku, aż do okresu zaostrzeń sezonowych, tj. we wrześniu i marcu.

Aby poprawić procesy metaboliczne w organizmie w łagodnych postaciach cukrzyca, miażdżyca, hiperlipidemia, a także w celu zmniejszenia skurczów naczyń obwodowych w zarostowym zapaleniu tętnic, migrenie, chorobie Raynauda itp., zaleca się domięśniowe podanie roztworu kwasu nikotynowego według określonego schematu. Zaczynają od małych dawek leku - 1 ml, następnie doprowadzają do maksymalnej jednorazowej dawki podania - 5 ml, a następnie zmniejszają dawkę. Tak więc pierwszego dnia terapii należy podać 1 ml witaminy B3, drugiego - 2 ml, trzeciego - 3 ml, czwartego - 4 ml, piątego dnia wprowadza się maksymalna dawka– 5 ml, a od szóstego dnia należy zacząć zmniejszać dawkę, tj. szóstego dnia - 4 ml, siódmego - 3 ml, ósmego - 2 ml, ostatniego dziewiątego dnia kurs leczenia wstrzykujesz 1 ml kwasu nikotynowego.

Należy pamiętać, że kwas nikotynowy jest witaminą, dlatego lepiej wstrzykiwać go z jego roztworem po posiłku, ponieważ kwas wiąże się z innymi składnikami odżywczymi i zamienia się w związek nikotynamid, który jest bardzo cenny dla organizmu, ponieważ uczestniczy w metabolizmie lipidów i normalizuje poziom cholesterolu we krwi. Podobnie jak wiele witamin, nikotyna podawana pozajelitowo powoduje ból. Jeśli jesteś biegły w technologii zastrzyki domięśniowe i będziesz sam wstrzykiwał witaminę PP, a następnie spróbuj wstrzyknąć lek bardzo powoli, aby zredukować bolesne uczucie od podawania leków.

Niektóre witaminy (zwłaszcza witaminy z grupy B) są słabo wchłaniane w przewodzie pokarmowym. Dlatego często zdarza się, że lekarz zaleca podawanie witamin domięśniowo – czyli innymi słowy podawanie zastrzyków. Ale jak wstrzykiwać witaminy?

Będziesz potrzebować

  • Jednorazowa strzykawka do wstrzykiwań domięśniowych
  • Chusteczki nasączone alkoholem lub sterylną watą i alkoholem (woda kolońska)
  • Witaminy w ampułkach

Instrukcje

Weź strzykawkę (drugi palec trzyma kaniulę igły, piąty trzyma tłok strzykawki, trzeci i czwarty palec podtrzymują strzykawkę od dołu, a kciuk- powyżej).

Lewą ręką odciągnij skórę do tyłu, tworząc fałdę w kształcie trójkąta (z góry na dół).

Wypuść powietrze ze strzykawki (jeśli występuje) przed pierwszą kroplą leku.

Wprowadzić igłę w podstawę fałdu skórnego pod ostrym kątem w przybliżeniu w dwóch trzecich jego długości. Niektóre leki wstrzykuje się głębiej pod skórę, jest to zwykle wskazane w instrukcji leku. Następnie igłę należy wprowadzić całkowicie.

Lewą ręką naciśnij tłok (z którego wykonana jest sama strzykawka). prawa ręka nie przesuwać w lewo) i powoli wstrzykiwać lek.

Ostrożnie wyjmij igłę, trzymając ją za podstawę.

Ucisnąć miejsce wstrzyknięcia wacikiem nasączonym alkoholem.

Można wykonać niewielki masaż miejsca wstrzyknięcia bez usuwania wacika.

Kwas nikotynowy jest formą niacyny, która może obniżać poziom cholesterolu. Nikotynamid to inna forma, ale nie ma wpływu na poziom cholesterolu. Kwas nikotynowy różni się od nikotyny zawartej w papierosie (substancja uzależniająca występująca w tytoniu).

W niektórych można znaleźć śladowe ilości niacyny produkty żywieniowe. Ale ta ilość nie wystarczy, aby obniżyć poziom cholesterolu. Organizm otrzymuje jedynie około piętnastu do trzydziestu pięciu miligramów niacyny z pożywienia, ale to bardzo mało dla normalne życie ciało.

Przeciwwskazania do stosowania kwasu nikotynowego (witaminy PP)

Podobnie jak większość witamin i kompleksów witaminowo-mineralnych, kwas nikotynowy ma szereg przeciwwskazań do stosowania. Witaminy PP nie należy przyjmować:

  • Jeśli masz alergię (nietolerancję nikotyny);
  • Jeśli masz wrzód trawienny;
  • Jeśli występuje tendencja do nadciśnienia.

Reakcja alergiczna na kwas nikotynowy
Kwas nikotynowy na włosy to lek, który na pierwszy rzut oka jest nieszkodliwy i skuteczny. Tymczasem reakcja na jego przedostanie się do organizmu może być bardzo nieprzewidywalna.Jeśli nałożysz maseczkę na głowę i na skórze głowy pojawią się zadrapania lub uszkodzenia, to po kilku sekundach możesz najpierw poczuć lekkie mrowienie, a następnie silne uczucie pieczenia. Jeżeli zaczerwienienie jest bardziej obfite, a pieczenie dotkliwe, należy natychmiast przerwać wszelkie zabiegi (przebieg leczenia) z użyciem kwasu nikotynowego.

Co leczy się kwasem nikotynowym?

Kwas nikotynowy stosowany jest w medycynie jako środek leczniczy i profilaktyczny. Oprócz tego, że witamina PP ma działanie estetyczne na organizm, stosowana jest w profilaktyce lub leczeniu chorób o różnym charakterze. Na przykład kwas nikotynowy zaleca się stosować, gdy:

Kwas nikotynowy na porost włosów – wskazania do stosowania

Kwas nikotynowy, czyli witamina PP, bierze udział w procesach metabolicznych, dlatego jego regularne przyjmowanie jest bardzo ważne dla prawidłowego funkcjonowania i dobrego wyglądu.
Specjalne maski zawierające kwas nikotynowy pomagają rozszerzyć naczynia krwionośne w skórze głowy, stymulując w ten sposób napływ krwi do mieszków włosowych, nasycając je tlenem i składnikami odżywczymi. Wraz z regeneracją komórek wzrost włosów wchodzi w fazę aktywną.
Zalety stosowania witaminy PP są oczywiste: niski koszt, łatwość stosowania, praktycznie całkowita nieobecność zapach. Dodatkowo przy stosowaniu kwasu nikotynowego nie ma efektu obciążania włosów, nie wysusza skóry głowy. Wręcz przeciwnie, kwas nikotynowy ma działanie nawilżające!
Witamina PP jest również bardzo przydatna dla skóry twarzy: po ukończeniu kursu stosowania kwasu nikotynowego zwiększają się właściwości regeneracyjne skóry, co pomaga szybkiego odzyskiwania napięcie i elastyczność naskórka.

Warto zaznaczyć, że wiele osób rozpoczynających odbudowę skóry i włosów kwasem nikotynowym rezygnuje z przyjmowania leku w obawie przed początkowym efektem – skóra zaczyna czerwienieć i robi się ciepła. W rzeczywistości taka reakcja jest całkiem naturalna, ponieważ witamina PP, gdy dostanie się do organizmu, aktywnie pobudza krążenie krwi i rozszerza naczynia krwionośne.

Maski do włosów z kwasem nikotynowym – przepisy

Kwas nikotynowy jest idealnym składnikiem do gotowania różnorodne maski dla włosów. Witaminę PP można dodać do szamponu lub odżywki, a pozytywne działanie będzie można zaobserwować już po pierwszym użyciu. Można wcierać kwas nikotynowy czysta forma w skórę głowy, co również pomoże poprawić kondycję skóry głowy. Jednak większość Skuteczne środki na porost włosów istnieją maski na bazie tej witaminy.

Sposób przygotowania: zmieszaj 2 ampułki kwasu nikotynowego z jedną łyżką soku z aloesu. Po uzyskaniu jednorodnej masy kompozycję należy nałożyć na skórę głowy, zaizolować i przytrzymać przez około 40 minut.

Maska z witaminą PP i imbirem
Maska zawiera kwas nikotynowy (2 ampułki) i sok imbirowy (łyżka stołowa). Składniki miesza się do uzyskania jednorodnej kompozycji, po czym nakłada się maskę na skórę głowy i włosy. Trzymaj maskę do 40 minut, następnie spłucz bieżącą wodą i zwykłym szamponem.

Maseczki ziołowe z witaminą PP
Maska zawiera kwas nikotynowy w ilości 2 ampułek oraz wywar lub napar z ziół (łyżka stołowa). Jako surowce do wywarów lub naparów nadają się szałwia, rumianek lub pokrzywa. Maskę można nakładać na głowę na dowolny czas.

Wieloskładnikowa maska ​​z kwasem nikotynowym

Maska zawiera kwas nikotynowy (2 ampułki), z którym należy wymieszać żółtko jaja, miód (łyżeczka), olejki i witamina E (łyżeczka). Maskę nakłada się na 30 minut.
Stosowanie domowych maseczek na bazie kwasu nikotynowego nie tylko przyspieszy wzrost włosów, który będzie zauważalny w centymetrach już po miesiącu stosowania, ale także doda włosom witalności i zdrowia. Przy regularnym stosowaniu i przestrzeganiu wszystkich zaleceń kwas nikotynowy nada włosom objętość i grubość.

Kwas nikotynowy do twarzy

Kwas nikotynowy jest składnikiem pierwiastków enzymatycznych biorących udział w procesie oddychania komórkowego. Oznacza to, że bez regularnego dostarczania witaminy PP skóra dosłownie zaczyna się dusić. Kwas nikotynowy sprzyja rozszerzeniu naczyń krwionośnych, pobudza krążenie krwi, a co za tym idzie, poprawia ukrwienie skóry ciała i odpływ nadmiaru płynów z tkanek.

Witamina PP jest niezbędna do tworzenia hormonów płciowych, w tym estrogenów: jeśli hormony te są wytwarzane w organizmie w wystarczającej ilości, mamy gwarancję, że na skórze twarzy nie pojawią się zmarszczki.
Szczególnie ważne jest użycie tej witaminy latem, ponieważ pod wpływem promieniowania ultrafioletowego istnieje ryzyko czerniaka - rak. Stosowanie preparatów kosmetycznych na bazie kwasu nikotynowego zmniejsza ryzyko rozwoju tej choroby do minimum.

Dlatego też witaminę PP bardzo często wprowadza się do różnych preparatów preparaty kosmetyczne: balsamy, kremy i mleczka do pielęgnacji skóry i skóry głowy. Charakterystyczną cechą kwasu nikotynowego jest jego zwiększona odporność na działanie czynniki zewnętrzne do długotrwałego przechowywania.

Kwas nikotynowy zawarty w kremach do skóry stóp ma za zadanie pobudzać krążenie krwi, nawilżać i zmiękczać skórę zewnętrzne warstwy naskórek. Jest często używany w produkcji leki mające na celu eliminację efektu „zimnych stóp”.

Instrukcja stosowania kwasu nikotynowego (zastrzyki, tabletki, maść)

Kwas nikotynowy przyjmuje się doustnie, dożylnie lub podskórnie. Eksperci ostrzegają, że kwas nikotynowy podawany dożylnie i podskórnie może działać drażniąco, co może skutkować reakcją alergiczną. Kwas nikotynowy przepisuje się doustnie w dawce nieprzekraczającej 0,1 grama na dawkę, 2-3 razy dziennie. Dzieciom przepisuje się nie więcej niż 0,02 grama na dawkę.

Witaminę 33 podaje się domięśniowo i dożylnie w postaci 1% roztworu sól sodowa z 1 mililitrem kwasu nikotynowego. Częstotliwość podawania nie przekracza 2 razy dziennie.

Ceny kwasu nikotynowego w ampułkach i tabletkach

Nie sposób dziś podać konkretnej ceny kwasu nikotynowego. Faktem jest, że producenci produkują lek w różne formy zastosowaniu różnorodnych technologii, co ma wpływ na ostateczny koszt produktu. Dla przykładu poniższa tabela przedstawia ceny kwasu nikotynowego produkowanego w przez różnych producentów w postaci ampułek i tabletek.

Często występujące formy
wydanie (ponad 100 ofert w moskiewskich aptekach)

Nazwa

Formularz zwolnienia

Opakowanie, szt.

Kraj producenta

Cena w Moskwie, r

Kwas nikotynowy

tabletki 50mg

Różny

od 8- (średnio 21 rub.) do 50 rub.

Kwas nikotynowy

roztwór do wstrzykiwań 1% 1ml w
ampułki

Różny

od 44- (średnio 102 ruble i więcej)
do 167 rubli.

Rzadkie formy
wydanie (mniej niż 100 ofert w moskiewskich aptekach)

Kwas nikotynowy

tabletki 100mg

Rosja, Medisorb

od 15- (średnio 22 rub.)
osiąga 50 rubli.

Kwas nikotynowy Bufus

roztwór do wstrzykiwań 10 mg/ml
1 ml

Rosja, aktualizacja

od 75- (średnia 113
i wyżej)
do 154 rubli.

Kwas nikotynowy - fiolka

roztwór do wstrzykiwań 1% 1ml w
ampułki

Chiny, Xishua

od 56- (średnio 95
i wyżej) do 165 rubli.

Do grupy zalicza się kwas nikotynowy i jego pochodne – nikotynamid, nikotamid witaminy rozpuszczalne w wodzie RR. Te chemicznie i biologicznie powiązane związki łatwo ulegają wzajemnemu przekształceniu w organizmie i dlatego mają tę samą aktywność witaminową. Inne nazwy kwasu nikotynowego to niacyna (nazwa przestarzała), witamina PP (antypelagiczna), nikotynamid.

W praktyka kliniczna Jako leki stosuje się kwas nikotynowy i nikotynamid. Jednak właściwości farmakoterapeutyczne tych leków są różne.
Kwas nikotynowy ma następujące działanie:

  • działanie rozszerzające naczynia („efekt zapalny”), kardiotroficzne, zwiększa mikrokrążenie krwi;
  • ma działanie antycholesterolemiczne – ogranicza rozkład tłuszczów;
  • ma działanie hepatoprotekcyjne i detoksykujące, ale w dużych dawkach długotrwałe użytkowanie kwas nikotynowy powoduje stłuszczenie wątroby;
  • jest lekiem neurotropowym;
  • poprawia pracę serca i naczyń krwionośnych.

Kwas nikotynowy korzystnie wpływa na metabolizm tłuszczów, obniża poziom cholesterolu we krwi pacjentów z miażdżycą, rozszerza naczynia krwionośne(przy przyjmowaniu dawek powyżej 75 mg), pomaga przy zawrotach głowy, likwiduje dzwonienie w uszach.

Preparaty kwasu nikotynowego stosuje się w profilaktyce i leczeniu pelagry, zapalenia nerwu, zapalenia wątroby, przewlekłych chorób naczyniowych z dominującym uszkodzeniem tętnic nóg (zapalenie wsierdzia).

Kwas nikotynowy zapobiega zawałom serca, zmniejsza depresję, łagodzi bóle głowy i poprawia funkcjonowanie przewodu pokarmowego. Ma pozytywny wpływ na łagodne postacie cukrzycy, wrzód trawiennyżołądek i dwunastnica, zapalenie jelit, wolno gojące się wrzody i rany, choroby zakaźne.

Rola kwasu nikotynowego w procesach biologicznych

Biologiczna rola kwasu nikotynowego związana jest z jego udziałem w budowie dwóch koenzymów – NAD (dinukleotyd nikotynamidoadeninowy) i NADP (fosforan dinukleotydu nikotynoamidoadeninowego), które wchodzą w skład najważniejszych enzymów redoks. Koenzymy (koenzymy) to organiczne, naturalne związki niezbędne do katalitycznego działania enzymów. Koenzymy pełnią funkcję nośników elektronów i atomów z jednego substratu na drugi.

Witamina PP przyłącza się do białek i razem z nimi tworzy kilkaset różnych enzymów. Enzymy kwasu nikotynowego tworzą „most”, przez który atomy wodoru przesyłane są do „pieca”. W komórkach organizmu rozpalane są biliony „pieców”, które pomagają uwolnić energię z węglowodanów, tłuszczów i białek znajdujących się w pożywieniu.

Kwas nikotynowy bierze bezpośredni udział w procesach biologicznego utleniania i metabolizm energetyczny. Jako składnik NAD i NADP wspomaga uwalnianie energii z pożywienia, syntezę DNA oraz reguluje procesy oddychania komórkowego.
Kwas nikotynowy bierze udział w następujących procesach biologicznych:

  • oddychanie komórkowe, energia komórkowa;
  • krążenie;
  • metabolizm węglowodanów, tłuszczów i białek;
  • nastrój;
  • czynność serca;
  • kontrola cholesterolu;
  • mięśnie;
  • tkanka łączna;
  • produkcja soku żołądkowego;
  • funkcje przewodu pokarmowego.

Kwas nikotynowy zwiększa wykorzystanie w organizmie białka roślinne, normalizuje wydzielanie i Funkcje motoroweżołądka, poprawia wydzielanie i skład soku trzustkowego, normalizuje pracę wątroby.

Prawie wszystkie dostępne w komórkach i media płynne Organizm zawiera kwas nikotynowy w postaci nikotynamidu.

Produkty zawierające niacynę

Główny naturalne źródło Do organizmu człowieka kwas nikotynowy trafia z produktów pochodzenia zwierzęcego:

  • narządy zwierzęce - wątroba, nerki, mięśnie, serce;
  • niektóre rodzaje ryb - sardynka, makrela, tuńczyk, łosoś, halibut, miecznik, dorsz.

Ziarna zbóż i chleb są bogate w kwas nikotynowy gruboziarnisty, ryż i otręby pszenne, suszone morele, grzyby, migdały, groszek zielony, pomidory, czerwona słodka papryka, ziemniaki, Fasolki sojowe. Doskonałym źródłem uzupełnienia niedoborów kwasu nikotynowego są drożdże piekarskie i drożdże piwne.

W tabeli 1 przedstawiono produkty zawierające największą ilość kwasu nikotynowego.
Tabela 1

Wartość witaminowa produktów zależy nie tylko od ilości kwasu nikotynowego, ale także od postaci, w jakiej on występuje. Więc w rośliny strączkowe występuje w łatwo przyswajalnej formie, a ze zbóż (żyto, pszenica) witamina praktycznie się nie wchłania.

W tkankach zwierzęcych kwas nikotynowy występuje głównie w postaci nikotynamidu, w roślinach – jako kwas nikotynowy. Witamina PP wchłania się jelito cienkie i jest zużywany przez organizm.

Kwas nikotynowy jest jedną z najbardziej opornych witamin pod względem przechowywania, gotowania i konserwacji. Ciepło podczas gotowania i smażenia nie ma prawie żadnego wpływu na jego zawartość w produkcie. Witamina PP jest również odporna na światło, tlen i zasady. Praktycznie nie traci aktywności biologicznej podczas zamrażania i suszenia produktów. Przy każdym zabiegu całkowita utrata kwasu nikotynowego nie przekracza 15–20%.

Kwas nikotynowy można częściowo syntetyzować niezbędny aminokwas tryptofan. Proces ten jest jednak nieefektywny – z kilkudziesięciu cząsteczek tryptofanu powstaje tylko jedna cząsteczka witaminy. Jednakże żywność bogata w tryptofan (mleko, jaja) może zrekompensować niedostateczne spożycie nikotynamidu w diecie.

Dzienne zapotrzebowanie na witaminy

Dzieci i młodzież potrzebują codziennie kwasu nikotynowego:

  • 5 – 6 mg do pierwszego roku życia;
  • 10 – 13 mg dla dzieci od 1 roku do 6 lat;
  • 15 – 19 mg w wieku 7 do 12 lat;
  • 20 mg dla młodzieży w wieku od 13 do 15 lat.

Dorośli potrzebują około 6,6 mg tej witaminy na każde 1000 spożytych kalorii. To jest dzienne zapotrzebowanie w kwasie nikotynowym dla dorosłych wynosi 15 – 25 mg.
Konieczne jest zwiększone zapotrzebowanie na witaminę PP:

  • ci, którzy wykonują ciężką pracę fizyczną;
  • starsi ludzie;
  • pacjentów, którzy niedawno mieli poważne obrażenia i oparzenia;
  • osoby używające alkoholu i narkotyków;
  • osoby cierpiące na wyniszczające choroby przewlekłe, m.in nowotwory złośliwe, niewydolność trzustki, marskość wątroby, wlew;
  • z nerwowym przeciążeniem;
  • małe dzieci urodzone z zaburzeniami metabolicznymi (wady wrodzone spowodowane nieprawidłowościami w zestawie chromosomowym);
  • kobiety w ciąży i karmiące piersią.

Nadmierne spożycie cukru, słodyczy i słodkich napojów prowadzi do utraty kwasu nikotynowego. Nikotyna zmniejsza wchłanianie witaminy PP. Dlatego osoby uzależnione od nikotyny mogą również potrzebować dodatkowej suplementacji nikotyną.

Niedobór tryptofanu i kwasu nikotynowego może prowadzić do długotrwałe użytkowanie duże dawki leucyny.

Hipowitaminoza i hiperwitaminoza

Przy niewystarczającym spożyciu kwasu nikotynowego w organizmie u osoby rozwijają się: wczesne objawy hipowitaminoza: ogólne zmęczenie, letarg, apatia, zmniejszona wydajność, bezsenność, utrata apetytu, utrata masy ciała, bóle głowy, zaburzenia świadomości, osłabienie pamięci, niestrawność, drażliwość, depresja.

Wtórny niedobór kwasu nikotynowego występuje w wielu chorobach przewodu pokarmowego, zapaleniu nerwu, dermatozy alergiczne, zatrucie ołowiem, benzenem, talem.

Późnymi objawami niedoboru kwasu są choroba pelagra.

U ssaków stany hiperwitaminozy (pow wysokie dawki witamina PP) nie mogła zostać spowodowana. Rezerwy kwasu nikotynowego nie kumulują się w tkankach. Jego nadmiar jest natychmiast wydalany z moczem. Zwiększona zawartość może towarzyszyć kwas nikotynowy nieprzyjemne uczucie„ciepło skóry”

Diagnostyka zaopatrzenia organizmu w kwas nikotynowy

Wskaźnikiem zaopatrzenia organizmu człowieka w witaminę PP jest wydalanie z moczem głównych produktów przemiany materii kwasu nikotynowego – N-metylonikotynamidu i metylo-2-pirydon-5-karboksyamidu. Zwykle 7–12 mg jest wydalane z moczem na dobę.

Spadek poziomu kwasu wydalanego z moczem wskazuje na niedostateczną podaż witaminy PP w organizmie i możliwość rozwoju niedobór witamin. Stężenie metabolitów kwasu nikotynowego i nikotynamidu gwałtownie wzrasta, gdy dostają się do organizmu w nadmiarze.

Szczególnie cenne jest badanie ilościowej zawartości N-metylonikotynamidu po obciążeniu kwasem nikotynowym lub nikotynamidem. Jest to jedyne kryterium określające podaż organizmu w tę witaminę. Poziom samej witaminy PP lub jej form koenzymu we krwi nie może być decydujący, ponieważ nawet w przypadku ciężkiej pelagry ich zawartość niewiele różni się od zawartości u osób zdrowych.

Testy laboratoryjne służące do wykrycia niedoboru niacyny to badanie moczu nr 1 na metylonikatynamid i badanie moczu na 2-pirydon/nr 1 na metylonikatynamid.

Wyniki testów nie zawsze są jednoznaczne.

Chemiczne metody ilościowego oznaczania zawartości kwasu nikotynowego obejmują reakcję oznaczania kwasu nikotynowego z cyjankiem bromu.

Kwas nikotynowy i nikotynamid na choroby układu krążenia

Jedną z głównych przyczyn uszkodzenia i śmierci komórek podczas głodu tlenu (ostre niedokrwienie) jest rozwój niepowodzeńźródło energii. Wiąże się to zarówno ze zwiększonym zużyciem energii (działanie systemów detoksykacyjnych, aktywacja transportowych trifosforanów adenozyny), jak i z niedostatecznym tworzeniem się cząsteczek biologicznych, które są w stanie akumulować i przekazywać energię w trakcie reakcji na skutek uszkodzenia błon mitochondrialnych i innych.

Stężenie substancji biorących udział w procesach metabolizmu energetycznego zmienia się radykalnie. Podczas niedokrwienia mózgu na poziomie molekularnym rozwija się kaskada reakcji fizjologicznych i patofizjologicznych:

  1. Zmniejsza się dopływ krwi do mózgu. W związku z tym zmniejsza się dostarczanie tlenu z krwiobiegu do komórek. A ponieważ tlen bierze udział w reakcjach wytwarzania energii, rozwija się głód tlenu - stan niedotlenienia. Komórka traci zdolność utleniania szeregu substratów energetycznych.
  2. Zwiększeniu niedoboru tlenu towarzyszy spadek zawartości trójfosforanu adenozyny (ATP), będącego źródłem energii.
  3. W końcowych stadiach głodu tlenowego poziom niedoboru energii staje się wystarczający, aby uruchomić główne mechanizmy prowadzące do zakłócenia funkcji życiowych i śmierci komórki.
  4. Stężenie monofosforanu adenozyny (AMP) szybko wzrasta. Jest to dodatkowy mechanizm niszczenia błon komórkowych.
  5. Szybko rozwijają się zaburzenia metabolizmu energetycznego. Prowadzi to do martwiczej śmierci komórek.
  6. Zmiana stanu struktur błonowych i receptorów uruchamia pojedynczy mechanizm molekularny, mający na celu reakcję tkanki mózgowej na szkodliwe działanie. Ostry spadek przepływu krwi w mózgu (niedokrwienie mózgu) aktywuje kompleks programów genetycznych, które prowadzą do sekwencyjnej transformacji dziedzicznej informacji dużej liczby genów.
  7. Pierwszą reakcją tkanki mózgowej na zmniejszenie mózgowego przepływu krwi jest zmniejszenie syntezy informacyjnego RNA i białek – reakcja poli(ADP-rybozylacji) – modyfikacja białek. W tej reakcji bierze udział enzym polimeraza poli(ADP-rybozy) (PARP).
  8. Donorem ADP-rybozy jest dinukleotyd nikotynamidowy (NAD). Enzym polimeraza poli(ADP-rybozy) (PARP) zaczyna bardzo aktywnie (500 razy silniej) zużywać nikotynamid, znacznie zmniejszając jego zawartość wewnątrz komórki. A ponieważ dinukleotyd nikotynamidowy reguluje witalność ważne procesy w komórce jego niedobór powoduje śmierć komórki w wyniku martwicy.

Stosowanie leków ochronnych na mózg zmniejsza ryzyko rozwoju niedokrwienie mózgu w okresie chwilowego ustania przepływu krwi przez naczynie podtrzymujące. W tym celu stosuje się leki hamujące (hamujące) aktywność enzymu komórkowego polimerazy poli(ADP-rybozy). Odwrócony Ostry spadek poziom nikotynamidu zwiększa przeżywalność komórek. Zmniejsza to uszkodzenie tkanek związane z udarem niedokrwiennym i zawałem mięśnia sercowego.

Do aktywnych inhibitorów (substancji hamujących przebieg procesów enzymatycznych) zalicza się nikotynamid. Struktura i działanie jest zbliżona do kwasu nikotynowego i bierze udział w procesach redoks w organizmie. Nikotynamid ma wysoce selektywne działanie na enzym polimerazę poli(ADP-rybozy). Ma również szereg niespecyficznych efektów:

  • działa jako przeciwutleniacz;
  • ma wpływ procesy metaboliczne glukoza, lipidy i nukleotydy;
  • hamuje ogólną syntezę DNA, RNA i białek.

Nikotynamid zapobiega rozwojowi ciężkich zaburzeń metabolicznych w mózgu, aktywuje układy metabolizmu energetycznego w komórce, pomagając w utrzymaniu stanu energetycznego komórki.

Preparaty kombinowane zawierające kwas nikotynowy są szeroko stosowane w leczeniu schorzeń krążenie mózgowe, zawał mięśnia sercowego, zarostowe zapalenie wsierdzia, choroba Raynauda, ​​czyli we wszystkich przypadkach, gdy faktycznie występuje zwiększone mikrokrążenie i krążenie oboczne (bypass) jedyny sposób w celu zachowania zdolności funkcjonalnych tkanek.

Dane eksperymentalne i kliniczne pokazują, że witamina PP rozluźnia spazmatyczne naczynia wieńcowe, dlatego w przypadku dusznicy bolesnej kwas nikotynowy z powodzeniem stosuje się w preparatach Nikoverin i Nikoshpan.

Aktywując specyficzne enzymy – fibrynazy tkankowe, kwas nikotynowy zwiększa aktywność krwi w zakresie rozpuszczania wewnątrznaczyniowych skrzepów krwi.

Kwas nikotynowy obniża poziom cholesterolu we krwi

Jednym ze środków zapobiegawczych związanych z ostre zaburzenia krążenie mózgowe, ma na celu obniżenie poziomu cholesterolu we krwi. Kwas nikotynowy hamuje uwalnianie Kwasy tłuszczowe i w ten sposób obniża poziom cholesterolu we krwi.

Kwas nikotynowy jest stosowany jako środek obniżający poziom lipidów od 1955 roku. W dużych dawkach wykazuje zróżnicowany wpływ na metabolizm lipidów:

  • hamuje rozkład tłuszczów w tkance tłuszczowej, co ogranicza dostarczanie wolnych kwasów tłuszczowych do wątroby, ostatecznie hamując wątrobową syntezę trójglicerydów i lipoprotein o bardzo małej gęstości (VLDL);
  • zwiększa rozkład VLDL we krwi;
  • zmniejsza zawartość lipoprotein o małej gęstości (LDL) we krwi, wyczerpując ich prekursory - lipoproteiny o bardzo małej gęstości;
  • zwiększa poziom lipoprotein o dużej gęstości (HDL).

Kwas nikotynowy w dawkach 3 - 6 g dziennie zmniejsza ilość cholesterolu, lipoprotein o małej gęstości o 15 - 25% po 3 - 5 tygodniach terapii, zmniejsza poziom trójglicerydów (cząsteczek tłuszczu) lipoprotein o bardzo małej gęstości poprzez 20 - 80% po 1 - 4 dniach, zwiększa zawartość cholesterolu lipoprotein o dużej gęstości o 10 - 20%, zapobiega pojawianiu się lipoprotein (a).

Pacjenci tolerują kwas nikotynowy znacznie lepiej, gdy jest on stosowany formy dawkowania z przedłużonym działaniem. Są to Nicobid Tempules (tabletki mikrokapsułkowane o szybkim i powolnym uwalnianiu), Slo-Niacin (połączenie kwasu nikotynowego z poliżelem), Enduracin (tropikalne matryce woskowe zawierające kwas nikotynowy).

Przyjmowanie samego kwasu nikotynowego w dawce 3 g dziennie lub w połączeniu z innymi lekami prowadzi do zmniejszenia częstości występowania zawałów mięśnia sercowego, udarów mózgu niezakończonych zgonem oraz konieczności stosowania interwencja chirurgiczna na serce i naczynia krwionośne. Pacjenci otrzymujący kwas nikotynowy wykazują oznaki regresji miażdżycy naczyń wieńcowych i zmniejszenie częstości progresji zmian miażdżycowych.

Kardiotroficzne działanie kwasu nikotynowego

Na ponowne użycie kwasu nikotynowego w uszkodzonym mięśniu sercowym zmniejsza się zawartość kwasu pirogronowego i mlekowego, natomiast wzrasta zawartość glikogenu i trifosforanu adenozyny.

Poprawa mikrokrążenia w wyniku rozszerzenia naczyń włosowatych zwiększa wzbogacenie mięśnia sercowego w tlen. W wyniku normalizacji procesów biochemicznych poprawia się również aktywność skurczowa mięśnia sercowego ( efekt kardiotoniczny kwas nikotynowy).

Kwas nikotynowy nasila działanie leków ziołowych, które mają dawki terapeutyczne kardiotoniczne i efekt antyarytmiczny– glikozydy nasercowe. Leki stosuje się w leczeniu niewydolności serca. Szczególnie skuteczne jest zastosowanie kwasu nikotynowego w połączeniu z glikozydami naparstnicy.

Hepatotropowe działanie witaminy PP

Kwas nikotynowy wpływa na czynność wątroby. Działanie hepatotropowe wyraża się w stymulacji wydzielania i uwalniania żółci, stymulacji funkcji wątroby tworzących glikogen i tworzących białka.
Kwas nikotynowy jest wskazany:

  • w przypadku różnych zatruć zawodowych - zatrucie aniliną, benzenem, czterochlorkiem węgla, hydrazyną;
  • w przypadku zatrucia domowego;
  • z zatruciem narkotykami barbituranami, lekami przeciwgruźliczymi, sulfonamidami;
  • na toksyczne zapalenie wątroby.

Pod wpływem kwasu nikotynowego zwiększa się zdolność wątroby do detoksykacji - wzrasta tworzenie się sparowanych kwasów glukuronowych, powstających w procesie detoksykacji; Toksyczne produkty przemiany materii i zewnętrzne związki toksyczne zostają zastąpione.

Neurotropowe działanie kwasu nikotynowego

Leki neurotropowe to leki działające na ośrodkowy i obwodowy układ nerwowy. Kwas nikotynowy bierze udział w biosyntezie hormonów wpływających na psychikę człowieka.

Z tryptofanu powstaje „hormon szczęścia” – serotonina. Serotonina wpływa na sen i nastrój człowieka. Ponieważ kwas nikotynowy jest absolutnie niezbędny do wytwarzania energii w komórkach organizmu, w przypadku jego niedoboru znaczna część tryptofanu przekształca się w kwas nikotynowy. Im więcej tryptofanu zużywa się na energię, tym mniej jest dostępne do uspokojenia nerwów i Dobranoc. Brak serotoniny prowadzi do bezsenności, słabej koncentracji, depresji, nerwowości, a nawet depresji, halucynacji, a czasem i schizofrenii.

Kwas nikotynowy jest jedyną witaminą, która pośrednio bierze udział w metabolizmie hormonalnym w organizmie człowieka. Jego właściwości neurotropowe objawiają się wzmożeniem procesów hamujących. Wzmocnienie procesów hamujących pod wpływem kwasu nikotynowego ma korzystny wpływ na organizm jako całość: zwiększa się wydajność, zmniejsza się liczba niewłaściwych reakcji.

Kwas nikotynowy stosowany jest w leczeniu stanów nerwicowych i psychotycznych, alkoholowe delirium(zaburzenia świadomości), przewlekły alkoholizm. Nasila działanie neuroleptyków i barbituranów, osłabia działanie kofeiny i fenaminy.

Nikotynamid jest lekiem o mieszanym działaniu szeroki zasięg Aplikacje. Jest częścią leku Cytoflawina. Jest to zrównoważony kompleks składników, których skuteczne połączenie ma synergistyczny wpływ regulacyjny na wszystkie główne szlaki metaboliczne w ośrodkowym układzie nerwowym, które są w takim czy innym stopniu upośledzone podczas niedokrwienia mózgu.

Cytoflawina zmniejsza stopień deficytu neurologicznego i przyspiesza regenerację funkcjonalną udar niedokrwienny. Lek wpływa na główne procesy patofizjologiczne zachodzące podczas uszkodzenie niedokrwienne struktury neuronalne mózgu:

  • przywraca antyoksydacyjne czynniki ochronne;
  • aktywuje procesy i reakcje wytwarzające energię;
  • hamuje reakcje stresu oksydacyjnego, zwiększając zdolność komórek do wykorzystania glukozy i tlenu;
  • stymuluje syntezę białek wewnątrz komórek.

Dzięki tym licznym efektom następuje poprawa przepływu wieńcowego i mózgowego, stabilizacja aktywności metabolicznej w komórkach układu centralnego, co klinicznie objawia się zmniejszeniem istniejącego deficytu neurologicznego i przywróceniem upośledzonych funkcji.

Nikotynamid jest częścią złożonego leku metabolicznego Cocarnit (wytwarzanego przez World Medicine, Wielka Brytania). Lek wskazany jest w objawowym leczeniu powikłań cukrzycy – polineuropatii cukrzycowej.

Nikotynamid poprawia przewodzenie nerwowe i przepływ krwi w nerwach w cukrzycy, zmniejsza utlenianie lipidów, powstawanie wolnych rodników i wtórnych produktów utleniania lipidów. Lek ma wielorakie działanie i niską toksyczność przy dużych dawkach w leczeniu pacjentów, co potwierdzają wyniki licznych badań.

Pelagra (niedobór niacyny): objawy i leczenie

Pellagra (od włoskiego pelle agra – szorstka skóra) to choroba związana z niewystarczającym spożyciem lub niepełnym wchłanianiem kwasu nikotynowego do organizmu. Podstawą choroby jest naruszenie energii komórek i ich zdolności do aktywnego podziału.

W przeszłości pelagra rozwijała się na obszarach, gdzie głównym źródłem pożywienia była kukurydza. W tej uprawie zbóż kwas nikotynowy występuje w postaci trudnej do strawienia, jest ubogi w tryptofan, z którego można syntetyzować witaminę. Głównymi regionami występowania pelagry była Europa Południowa, Afryka, Ameryka Łacińska, południowe stany USA. W carskiej Rosji chorobę stwierdzono w Besarabii (Mołdawia) oraz w mniejszym stopniu w Gruzji.

Główną przyczyną rozwoju niedoboru kwasu nikotynowego u mieszkańców naszego kraju jest choroby przewlekłe przewodu pokarmowego (zapalenie jelit, zapalenie okrężnicy) związane z zaburzeniami wchłaniania.

Przyczyny choroby

Przyczyną choroby jest nie tylko niska zawartość kwasu nikotynowego w produktach spożywczych, ale także:

  • niewystarczająca zawartość tryptofanu;
  • wysoka zawartość w żywności leucyny, która hamuje syntezę enzymu NADP w organizmie;
  • niski poziom enzymów pirydoksynowych;
  • obecność niacytyny i niacynogenu w produktach zbożowych, a także powiązane formularze kwas nikotynowy, nie wchłaniany przez organizm.

U dzieci pelagra rozwija się zwykle przy niezbilansowanej diecie z przewagą węglowodanów. Bardzo w rzadkich przypadkach choroba rozwija się u dzieci karmionych piersią w wyniku niedoboru witamin w diecie matki karmiącej.

Procesy patologiczne zachodzące w czasie choroby

Pelagra wpływa na skórę, przewód pokarmowy i układ nerwowy. Nasilenie procesów zależy od stadium i postaci choroby.
Zmiany na skórze pojawiają się w postaci dużych, czerwonobrązowych obszarów wypełnionych krwią, z ostrymi granicami zmiany. Skóra puchnie i gęstnieje. NA późne etapy Choroba powoduje zanik naskórka.

W jamie ustnej pojawiają się nadżerki lub owrzodzenia. Opuchnięty, jaskrawoczerwony język z bolesnymi owrzodzeniami później ulega lakierowaniu. Zmiany zanikowe zachodzą w nabłonku pokrywającym gardło i przełyk, błonie śluzowej jelita cienkiego i grubego.

Zmniejsza się rozmiar żołądka, trzustki i wątroby. Błona śluzowa żołądka jest anemiczna, z izolowanymi krwotokami, fałdy są słabo wyrażone. Wydzielanie gruczołów trawiennych zostaje zahamowane, pojawia się achylia - brak kwasu solnego i enzymu pepsyny w soku żołądkowym. W wątrobie obserwuje się zwyrodnienie tłuszczowe pracujących komórek hepatocytów.

W głowie i rdzeń kręgowy, jak również w obwodowym układzie nerwowym, wykrywa się zmiany dystroficzne w neurocytach z objawami neurofagii - uszkodzone lub zmienione zwyrodnieniowo komórki nerwowe są niszczone i usuwane z organizmu za pomocą fagocytów - komórek układu odpornościowego.

Znaczące zaburzenia metabolizmu i funkcji wielu narządów prowadzą do dystrofii i zmiany zwyrodnieniowe w prawie wszystkich narządach i tkankach. Dotknięte są nerki, płuca, serce i śledziona.

Objawy pelagry

Pelagra występuje w szkole i adolescencja, V wczesne dzieciństwo- bardzo rzadko. Chorują głównie osoby dorosłe w wieku 20–50 lat.
Obraz kliniczny pelagry charakteryzuje się trzema głównymi objawami:

  • zapalenie skóry - zmiany skórne w symetrycznych obszarach dostępnych do działania promienie słoneczne(stąd nazwa choroby);
  • – zaburzenia żołądkowo-jelitowe;
  • – zaburzenie psychiczne z utratą pamięci, demencją, delirium.

Objawy choroby pojawiają się zwykle pod koniec zimy. Pacjenci czują się osłabieni 3–5 razy dziennie lub częściej. Kał jest wolny od krwi i śluzu, wodnisty, o zgniłym zapachu.
Następnie pojawia się uczucie pieczenia w ustach i silne ślinienie. Usta stają się opuchnięte i popękane. Rany pojawiają się na dziąsłach i pod językiem. Charakterystyczne zmiany w języku. Początkowo jego tył pokryty jest płytką nazębną kolor czarno-brązowy, krawędzie i końcówka są jaskrawoczerwone. Stopniowo zaczerwienienie rozprzestrzenia się na całą powierzchnię języka, staje się on gładki i błyszczący.
Następnie pojawia się rumień pelagrytyczny: w miejscach narażonych na działanie promieni słonecznych (twarz, szyja, tył dłoni i stóp) skóra staje się zaczerwieniona, opuchnięta i swędzi. Czasami tworzą się pęcherze, które pękają i pozostawiają dziurę płaczącą. Po kilku dniach pojawia się łuszczenie przypominające łupież. Ze spadkiem zjawiska zapalne na dotkniętych obszarach skóry utrzymuje się trwała szarawo-brązowa pigmentacja, rzadziej występują depigmentacje takie jak bielactwo nabyte.

Funkcja nerwów obwodowych i ośrodkowego układu nerwowego jest upośledzona. Pojawiają się zawroty głowy i bóle głowy. Apatia ustępuje miejsca depresji. Rozwijają się psychozy i psychoneurozy, w ciężkich przypadkach pojawiają się halucynacje, drgawki i rozwija się upośledzenie umysłowe.

We wczesnym dzieciństwie klasyczne objawy pelagry nie są tak wyraźne. Dominują stany zapalne języka, zaburzenia żołądkowo-jelitowe i zaczerwienienie skóry. Zmiany psychiczne są rzadkie.

Najpoważniejszym powikłaniem pelagry jest ( uszkodzenie organiczne mózgu) z reakcjami psychotycznymi.

Rozpoznanie choroby

Diagnoza opiera się na charakterystyce objawy kliniczne choroby, dane żywieniowe, badania biochemiczne. Pelagra charakteryzuje się zawartością NI-metylonikotynamidu w dobowym moczu poniżej 4 mg, zawartością kwasu nikotynowego - poniżej 0,2 mg. Zmniejsza się zawartość pozostałych witamin z grupy B we krwi i moczu.

Leczenie

Hospitalizacji podlegają wszyscy pacjenci ze świeżymi i nawracającymi objawami pelagry.

Leczenie pacjentów z niedostateczną podażą kwasu nikotynowego obejmuje dietę, bogaty w witaminy Zawiera PP Wystarczającą ilość wiewiórka. W przypadku łagodnych postaci niedoboru witamin witaminy są przepisywane w tabletkach. Pacjentom cierpiącym na niedostateczne wchłanianie składników odżywczych w jelicie cienkim podaje się je w formie zastrzyków.
Zalecana dzienna dawka w leczeniu to 300 mg witaminy, podzielona na 2 do 3 dawek. Leczenie trwa 3 – 4 tygodnie.

Terapeutyczne dawki kwasu nikotynowego korzystnie podaje się w postaci nikotynamidu, który ma znacznie słabsze działanie skutki uboczne niż stosowanie kwasu nikotynowego.

Na zaburzenia psychiczne małe dawki leków przeciwpsychotycznych (aminazyna, frenolon, triftazyna) są przepisywane w połączeniu z lekami przeciwdepresyjnymi (amitryptylina) i uspokajającymi (seduxen), które podaje się domięśniowo lub dożylnie. W przypadku rozwoju psychosyndromu organicznego przepisuje się duże dawki tiaminy lub nootropilu w formie powtarzanych kursów.

Ponieważ pelagra wykazuje objawy niedoboru innych witamin z grupy B, a także aminokwasu tryptofanu, plan leczenia uwzględnia podawanie preparatu kompleksu witamin z grupy B.

Po rozpoczęciu leczenia objawy zaburzeń żołądkowo-jelitowych ustępują w ciągu kilku dni. Objawy demencji i zapalenia skóry ulegają znacznej poprawie w pierwszym tygodniu terapii. Jeśli pelagra stała się przewlekła, powrót do zdrowia wymaga dłuższego okresu leczenia, ale apetytu i ogólnego stan fizyczny stan pacjenta szybko się poprawia.

Zapobieganie

Zróżnicowana, zbilansowana dieta zawierająca odpowiednią ilość dieta produkty bogate w kwas nikotynowy, wzbogacanie mąki kukurydzianej i zbóż, mąka pszenna premium i pierwszego gatunku kwasem nikotynowym, edukacja zdrowotna społeczeństwa.

Pelagra wtórna

Opisano przypadki pelagry u pacjentów cierpiących na choroby narządów układ trawienny z anachlorhydrią (brak kwasu solnego) z rakiem przełyku, wrzodami, zmianami nowotworowymi i syfilitycznymi żołądka i dwunastnicy, przewlekłym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, gruźlicą, po czerwonce, po operacjach na narządach układu pokarmowego, z chroniczny alkoholizm, leczenie gruźlicy izoniazydem.

Preparaty kwasu nikotynowego

W praktyce klinicznej stosuje się sam kwas nikotynowy i jego pochodne – formy o powolnym uwalnianiu Niaspan i Enduracyna. W USA stosuje się stałą kombinację kwasu nikotynowego i lowastyny ​​– Advicor. Formy niacyny o przedłużonym uwalnianiu są lepiej tolerowane, ale mają mniejszą skuteczność obniżania poziomu lipidów.

Kwas nikotynowy: instrukcja użytkowania

efekt farmakologiczny

Kwas nikotynowy jest specyficznym środkiem przeciwpelagrycznym (witamina PP). Poprawia się metabolizm węglowodanów, ma działanie rozszerzające naczynia, w tym naczynia krwionośne mózgu i ma działanie hipolipidemiczne. Kwas nikotynowy 3–4 g dziennie (duże dawki) zmniejsza zawartość trójglicerydów i lipoprotein o małej gęstości we krwi, zmniejsza stosunek cholesterol/fosfolipidy w lipoproteinach o małej gęstości. Ma właściwości detoksykujące.

Formy dawkowania

Kwas nikotynowy jest dostępny w postaci tabletek i roztworu do wstrzykiwań.
Podskórne i domięśniowe zastrzyki witaminy są bolesne. Roztwór dożylny należy podawać powoli, ponieważ może to nastąpić silny spadek ciśnienie krwi.

Mieszanina

Jedna tabletka zawiera: kwas nikotynowy 0,05 g – Składniki aktywne; glukoza, kwas stearynowy – substancje pomocnicze.
Jeden mililitr roztworu do wstrzykiwań zawiera: kwas nikotynowy 10 mg – substancja czynna; sodu wodorowęglan, woda do wstrzykiwań – substancje pomocnicze.

Wskazania

Zapobieganie i leczenie pelagry (witaminozy PP).

Kompleksowa terapia zaburzeń niedokrwiennych krążenia mózgowego, chorób zarostowych naczyń kończyn (zarostowe zapalenie tętnic, choroba Raynauda) i nerek, powikłań cukrzycy - polineuropatia cukrzycowa, mikroangiopatia.

Choroby wątroby - ostre i przewlekłe zapalenie wątroby, zapalenie żołądka niska kwasowość, zapalenie nerwu twarzowego, różne zatrucia (zawodowe, lecznicze, alkoholowe), długotrwałe nie gojące się rany i wrzody.

Przeciwwskazania

Lek jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:

  • nadwrażliwość na składniki leku;
  • wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy w ostrej fazie;
  • ciężkie nadciśnienie tętnicze;
  • dna;
  • hiperurykemia, kamica nerkowa, marskość wątroby, niewyrównana cukrzyca;
  • okres ciąży i karmienia piersią.

Sposób stosowania kwasu nikotynowego i dawkowanie

Stosowany zgodnie z zaleceniami lekarza.
Tabletki kwasu nikotynowego przyjmuje się doustnie po posiłku.
Jako środek przeciwpelagrytyczny przepisywany jest:

  • dorośli – kwas nikotynowy 0,1 g 2 – 4 razy dziennie (maksymalna dawka dobowa – 0,5 g);
  • dzieci - od 0,0125 do 0,05 g 2 - 3 razy dziennie, w zależności od wieku.

Przebieg leczenia wynosi 15–20 dni.
Dorośli z zaburzenia niedokrwienne krążenie mózgowe, skurcze naczyń kończyn, zapalenie żołądka o niskiej kwasowości, zapalenie nerwu twarzowego, rany i wrzody, zaleca się przepisywanie kwasu nikotynowego w pojedynczej dawce 0,05 - 0,1 g, w dawce dziennej - do 0,5 g Przebieg leczenia wynosi 1 miesiąc.

Skutki uboczne

Możliwy reakcje alergiczne, zawroty głowy, zaczerwienienie twarzy, uczucie uderzenia w głowę, parestezje (uczucie drętwienia, utraty czucia, pełzania, mrowienia). W takim przypadku należy zmniejszyć dawkę lub zaprzestać stosowania leku.

Przy długotrwałym stosowaniu kwasu nikotynowego w dużych dawkach może wystąpić rozwój stłuszczeniowego zwyrodnienia wątroby, hiperurykemii, zwiększonej aktywności aminotransferaz wątrobowych i fosfatazy alkalicznej, zmniejszona tolerancja glukozy.

Przedawkować

Przedawkowanie jest mało prawdopodobne.
Kwas nikotynowy u osób z indywidualna nietolerancja może powodować zaczerwienienie twarzy i górnej połowy ciała, zawroty głowy, uczucie przypływu krwi do głowy, pokrzywkę, parestezje. Zjawiska te ustępują samoistnie i nie wymagają specjalnego leczenia.

Kontrola terapii, środki ostrożności

Aby zapobiec powikłaniom wątrobowym przy długotrwałym stosowaniu kwasu nikotynowego w dużych dawkach, zaleca się włączenie do diety pokarmów bogatych w metioninę (twarożek) lub stosowanie metioniny, kwas liponowy, Essentiale i inne środki lipotropowe.

Kwas nikotynowy należy stosować ostrożnie w przypadku zapalenia żołądka zwiększona kwasowość, wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy. Podczas leczenia witaminą, szczególnie w dużych dawkach, należy uważnie monitorować czynność wątroby.

Interakcja z innymi lekami

W przypadku jednoczesnego stosowania kwasu nikotynowego z innymi lekami konieczna jest konsultacja z lekarzem.

Niekompatybilność farmaceutyczna. Nie mieszać z roztworem chlorku tiaminy (tiamina ulega zniszczeniu).

Nasila działanie środków fibrynolitycznych, przeciwskurczowych i glikozydów nasercowych, nasila toksyczne działanie hepatotropowe alkoholu.

Należy zachować ostrożność podczas łączenia z lekami przeciwnadciśnieniowymi (możliwe nasilenie działania hipotensyjnego), lekami przeciwzakrzepowymi, kwas acetylosalicylowy ze względu na ryzyko wystąpienia krwotoków.

Zmniejsza toksyczność neomycyny i zapobiega indukowanemu przez nią spadkowi stężenia cholesterolu i lipoprotein o dużej gęstości. Osłabia efekt toksyczny barbiturany, leki przeciwgruźlicze, sulfonamidy.

Doustne środki antykoncepcyjne i izoniazyd spowalniają konwersję tryptofanu do niacyny i dlatego mogą zwiększać zapotrzebowanie na niacynę.

Antybiotyki mogą zwiększać przekrwienie spowodowane kwasem nikotynowym.

Kwas nikotynowy jest dostępny bez recepty.

Nikotynamid

Wskazania do stosowania nikotynamidu - hipowitaminoza i niedobór witamin RR, a także schorzenia zwiększone zapotrzebowanie organizm w witaminę PP:

  • gorszy i niezbilansowana dieta(w tym pozajelitowo);
  • złe wchłanianie, w tym z powodu upośledzenia funkcji trzustki;
  • szybka utrata masy ciała;
  • cukrzyca;
  • długotrwała gorączka;
  • wycięcie żołądka;
  • choroba Hartnupa;
  • choroby regionu wątrobowo-żółciowego - ostre i przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby;
  • nadczynność tarczycy;
  • przewlekłe infekcje;
  • choroby przewodu żołądkowo-jelitowego - niedoczynne i bezkwasowe zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelit, zapalenie jelita grubego, celiakia, enteropatia, uporczywa biegunka, wlew tropikalny;
  • nowotwory złośliwe;
  • choroby okolicy ustno-gardłowej;
  • długotrwały stres;
  • ciąża (zwłaszcza z nikotyną i uzależnienie od narkotyków, ciąża mnoga);
  • okres laktacji.

Jak środek rozszerzający naczynia krwionośne nikotynamid nie jest stosowany. Nikotynamid nie ma działania obniżającego stężenie lipidów.

Ze względu na neutralną reakcję roztworu nikotynamid nie powoduje reakcja lokalna z zastrzykami. W przeciwieństwie do kwasu nikotynowego lek nie ma wyraźnego działania rozszerzającego naczynia krwionośne, dlatego przy stosowaniu nikotynamidu nie obserwuje się zjawiska zapalenia.

Lek jest przepisywany doustnie i we wstrzyknięciach.

Kwas nikotynowy na włosy

Nałożony na skórę głowy kwas nikotynowy rozszerza obwodowe naczynia krwionośne, poprawiając krążenie krwi, poprawiając transport tlenu i przydatne mikroelementy, wzmaga procesy metaboliczne w tkankach, co zapobiega wypadaniu włosów i stymuluje ich przyspieszony wzrost.

Instrukcja stosowania roztworu do włosów wskazuje, że przy stosowaniu kwasu nikotynowego produkt zatrzymuje łysienie, włosy stają się grubsze, nabierają blasku i jedwabistości. Kwas nikotynowy utrzymuje również prawidłową pigmentację włosów, zapobiegając siwieniu włosów.
Kwas nikotynowy zawarty w produkcie przy regularnym stosowaniu:

  • pobudza uśpione mieszki włosowe i wspomaga wzrost włosów poprzez stymulację mikrokrążenia;
  • odbudowuje i regeneruje uszkodzone cebulki;
  • zapobiega wypadaniu włosów wzmacniając cebulki i przeciwdziałając zagęszczaniu się kolagenu wokół cebulki włosa;
  • wspomaga produkcję melaniny – pigmentu, który sprawia, że ​​loki są lśniące, utrwalają ich kolor i zapobiegają przedwczesnemu siwieniu.

Lek nie wysusza skóry przy wielokrotnym stosowaniu, co potwierdzają badania dermatologiczne.

Sposób użycia kwasu nikotynowego: bezpośrednio przed użyciem otworzyć tubkę z zakraplaczem. Zawartość tubki nałóż bezpośrednio po umyciu na skórę głowy, równomiernie rozprowadzając kwas na całej powierzchni ruchami masującymi. Nie zmywać nałożonego produktu.

Lekkie mrowienie i zaczerwienienie skóry głowy po nałożeniu produktu wynika ze zwiększonego mikrokrążenia i jest zjawiskiem normalnym.

Stosuj kwas nikotynowy raz na 3 dni. Zalecany kurs to 14 procedur. Można go powtarzać raz na trzy miesiące.

Pomimo wszystkich swoich zalet kwas nikotynowy nie znalazł szerokiego zastosowania w praktyce klinicznej. Dzieje się tak za sprawą wielu skutków ubocznych, jakie towarzyszą przyjmowaniu witaminy PP w dużych dawkach.

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa Nazwa handlowa leku Cena Formularz zwolnienia Producent
Kwas nikotynowy Kwas nikotynowy 23 rub. Tabletki 50 mg, 50 sztuk Rosja
43 RUR/td> Roztwór do wstrzykiwań 1%, 10 ampułek Rosja
185 rubli. Roztwór do użytku zewnętrznego do włosów, 10 ampułek Rosja
Cytoflawina (inozyna + nikotynamid + ryboflawina + kwas bursztynowy) 395 rubli. Tabletki 50 sztuk Rosja
Cocarnit 661 rub. Lifolizat do sporządzania roztworu 187, 125 mg, 3 sztuki Wielka Brytania