Jak leczyć zniszczenie piątego kręgu u ludzi. Zniszczenie krążków kręgowych – tradycyjne receptury lecznicze

Choroby zapalne kręgosłupa (zapalenie kości i szpiku, zapalenie stawów kręgosłupa)

Zapalenie stawów kręgosłupa - choroba zapalna kręgosłup, cecha charakterystyczna czyli pierwotne zniszczenie trzonów kręgowych z późniejszą deformacją kręgosłupa.

Według etiologii zapalenie stawów kręgosłupa dzieli się na specyficzne i niespecyficzny. Specyficzne zapalenie stawów kręgosłupa obejmuje gruźlicę kręgosłupa; promienica, bruceloza, rzeżączka, syfilit, dur brzuszny i niektóre inne rodzaje zapalenia stawów kręgosłupa są znacznie mniej powszechne. Do nieswoistego zapalenia stawów kręgosłupa zalicza się uszkodzenia kręgosłupa wywołane przez florę ropną (krwiopochodne ropne zapalenie stawów kręgosłupa), a także reumatoidalne zapalenie stawów kręgosłupa.

Zapalenie kości i szpiku kręgowego - uszkodzenie zapalne szpiku kostnego z późniejszym rozprzestrzenieniem się procesu na wszystkie elementy tkanka kostna.

Chociaż zapalenie kości i szpiku może być spowodowane przez wiele rodzajów mikroorganizmów, w tym wirusy i grzyby, zwykle tak jest pochodzenie bakteryjne. Mikroorganizmy przedostają się do kości na trzy sposoby: drogą krwiopochodną, ​​z pobliskiego źródła infekcji oraz poprzez bezpośrednią penetrację do kości podczas urazów, w tym chirurgicznych.

ETOPATOGENEZA

Wskutek trzony kręgów są dobrze ukrwione, mikroorganizmy stosunkowo łatwo przenikają do nich przez tętnice kręgosłupa, przez powierzchnię międzykręgową szybko przedostają się do krążka międzykręgowego, a następnie do trzonu sąsiedniego kręgu. Infekcja może dostać się do kręgosłupa dróg moczowych przez splot żylny prostaty, co jest szczególnie częste u osób starszych. Inne przyczyny bakteriemii obejmują zapalenie wsierdzia, zakażenie tkanek miękkich i cewnik żylny. W takim przypadku źródło infekcji jest zwykle łatwe do wykrycia. Ryzyko zapalenia kości i szpiku kręgosłupa jest zwiększone u pacjentów chorych na cukrzycę, poddawanych hemodializie i osób zażywających narkotyki w iniekcjach. Mogą powodować urazy penetrujące i interwencje chirurgiczne kręgosłupa krwiopochodne zapalenie kości i szpiku lub prowadzić do zapalenia krążka międzykręgowego.

Najcięższą ostrą chorobą kręgosłupa jest ostre ropne zapalenie kości i szpiku kręgosłupa, ropne zapalenie stawów kręgosłupa. To zaraźliwe proces zapalny, wpływając na wszystkie elementy tkanki kostnej. Czynnikami sprawczymi ostrego zapalenia kości i szpiku są drobnoustroje pyogenne (gronkowce, paciorkowce itp.). Drobnoustroje mogą przedostać się do trzonu kręgu poprzez krwioobieg ( hematogennie) z różnych ognisk zapalnych (czyrak, ropień, zapalenie migdałków itp.), Ale częściej w posocznicy - krwionośne zapalenie kości i szpiku. Ponadto zapalenie kości i szpiku kręgosłupa może rozwinąć się w wyniku urazu (strzał postrzałowy itp.) - urazowe zapalenie kości i szpiku.

OBRAZ KLINICZNY

Najczęściej objawia się zapaleniem kości i szpiku kręgosłupa ból szyi lub ból pleców, w 15% przypadków występuje ból w klatce piersiowej, ból brzucha lub ból kończyn związany z podrażnieniem korzeni kręgosłupa. W stanach zapalnych wywołanych bakteriami ropotwórczymi najczęściej zajęty jest odcinek lędźwiowy kręgosłupa (50% przypadków), następnie piersiowy (35%) i szyjny. Przeciwnie, w przypadku gruźliczego zapalenia stawów kręgosłupa (choroba Potta) z reguły dotyczy to okolicy klatki piersiowej. Zapalenie kości i szpiku charakteryzuje się bólem pleców, bardziej wyraźnym na poziomie dotkniętych kręgów, kości krzyżowej, a nawet kończyn. Ból może pulsować.

Poziom obrażeń jest ustawiony podczas opukiwania kręgów i wyrostków kolczystych (objaw „dzwonienia”). Dotknięty kręg jest bolesny przy opukiwaniu. W badaniu przedmiotowym można stwierdzić napięcie mięśni głębokich pleców i ograniczenie ruchu. W ponad połowie przypadków choroba przebiega podostro, objawiając się niejasno tępy ból z tyłu, który stopniowo zwiększa się w ciągu 2-3 miesięcy. Gorączka jest niewielka lub nie występuje, a liczba białych krwinek mieści się w granicach normy. Ostre objawy - ciepło i inne objawy zatrucia są rzadsze i wskazują na bakteriemię. Ciężkim powikłaniem ropnego zapalenia stawów kręgosłupa jest przedostanie się ropnia do światła kanału kręgowego. Jeśli ostrego zapalenia kości i szpiku nie da się wyleczyć, choroba może rozwinąć się do postaci zaawansowanej postać przewlekła, zwykle z napadami bólu, ciągłym lub sporadycznym wydzielaniem ropy przez przetoki lub infekcją sąsiadujących tkanek miękkich. Jeśli przetoki są zamknięte, odpływ ropy jest utrudniony, możliwe jest znaczne nasilenie bólu i rozwój ropni podskórnych. Czasami zapalenie kości i szpiku może pozostać niezauważone przez kilka miesięcy, a nawet lat.

Gruźlicze zapalenie stawów kręgosłupa

Najczęstszym jest gruźlicze zapalenie kości i szpiku kręgosłupa (gruźlicze zapalenie stawów kręgosłupa).W przypadku tej choroby często dotyczy to nie jednego, ale kilku kręgów. W przypadku gruźlicy w trzonie kręgu pojawiają się pierwsze guzki gruźlicze, a następnie następuje tandetna martwica (śmierć) z utworzeniem dużej zmiany widocznej dla oka. Następnie w centrum następuje sekwestracja (oddzielenie martwej tkanki od otaczających tkanek) i rozpad zajętego trzonu kręgu. Przejście patologicznego ogniska z dotkniętego kręgosłupa do otaczających formacji prowadzi do pojawienia się ropnia z przodu lub z boku. Może to mieć wpływ na łuki i procesy. Uszkodzenie trzonów kręgowych nazywa się przednim zapaleniem stawów kręgosłupa, a uszkodzenie łuków i wyrostków nazywa się tylnym zapaleniem stawów kręgosłupa. W przypadku gruźliczego zapalenia stawów kręgosłupa często występuje obrzęk rdzeń kręgowy oraz ucisk przez masy serowate i zniszczone trzony kręgów. Uszkodzone są także korzenie rdzenia kręgowego. Rozwój ciężki zmiany patologiczne w trzonach kręgów zwykle prowadzi do skrzywienia kręgosłupa i powstania garbu. Bardzo wczesna manifestacja gruźlicze zapalenie stawów kręgosłupa to ból, którego rola pozostaje późniejsze okresy choroby. Ból na początku często objawia się niejasnymi odczuciami w kręgosłupie bez wyraźnej lokalizacji. Czasami pojawiają się w nocy, a pacjent często krzyczy. Szczególnie charakterystyczne są odbite, promieniujące bóle kończyn górnych i dolnych, takie jak zapalenie nerwu, nerwobóle międzyżebrowe, lumbago i rwa kulszowa. Bardzo typowe dla etap początkowy ból międzyłopatkowy i ból przeniesiony w narządach wewnętrznych, symulowanie wrzód trawiennyżołądek i dwunastnica, żółć i kolka nerkowa, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie przydatków itp. Ból wzrasta wraz z obciążeniem i ruchami kręgosłupa, a także naciskiem na dotknięte kręgi.

INNE SPECYFICZNE ZAPALENIE KRĘGOSŁUPÓW

Luetyczne zapalenie stawów kręgosłupa. Jest powikłaniem wtórnym lub kiła trzeciorzędowa. Różnicowe objawy radiologiczne obejmują ciężką osteosklerozę, ubytki sąsiadujących płytek dotkniętych kręgów, osteofity (bez ankylozy). Luetyczny charakter procesu należy przyjmować w przypadku nawracających zapaleń opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, powtarzających się udarów (szczególnie w młodym wieku) i samoistnych krwotoków podpajęczynówkowych. W celu potwierdzenia diagnozy wykonuje się badania krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego – reakcję Wassermanna oraz unieruchomienie krętka bladego (TIPT).

Brucellous zapalenie stawów kręgosłupa. Etiologia choroby jest związana z falującą gorączką z rozległymi wzrostami temperatury (pacjenci stosunkowo łatwo to tolerują), obfitą potliwością, bólami stawów i mięśni, zapaleniem węzłów chłonnych z dominującym wzrostem w odcinku szyjnym i rzadziej - - pachwinowe węzły chłonne. Rozpoznanie potwierdzają reakcje serologiczne Wrighta i Heddelsona.

Dur brzuszny. Występuje na tle długiego okresu wyimaginowanego powrotu do zdrowia. Diagnoza zostaje potwierdzona reakcja serologiczna Vidal.
czerwonkowe zapalenie stawów kręgosłupa. Rozpoznanie potwierdzają wyniki posiewu treści jelitowej u ostry okres czerwonka.

Reumatyczne zapalenie stawów kręgosłupa. Czasami komplikuje przebieg reumatyzmu, który jest charakterystyczny młody i towarzyszą mu nawroty, zmiany w sercu, zapalenie wielostawowe z uszkodzeniem duże stawy. Jeśli doda się bakteryjne zapalenie wsierdzia, wówczas w tym przypadku występuje gorączka, leukocytoza, przesunięcie liczby krwinek w lewo, ostry wzrost ESR. W celu potwierdzenia diagnozy wykonuje się badania reumatyczne, powtarzane posiewy krwi, EKG i echokardiografię.

DIAGNOSTYKA

Rozpoznanie zapalenia kości i szpiku ustala się na podstawie identyfikacji miejscowego bólu kręgosłupa, obecności tych objawów, badania RTG, CT i MRI.

Pełne badanie i leczenie ropnego zapalenia kości i szpiku przeprowadzane są na wyspecjalizowanych oddziałach. Z reguły podczas pierwszej wizyty następuje wzrost ESR. NA zwykłe zdjęcia rentgenowskie Widoczne są nieregularne ubytki trzonów sąsiadujących kręgów, powierzchni międzykręgowych oraz zwężenie krążka międzykręgowego w postaci erozji podchrzęstnych płytek kostnych, zwężenie przestrzeni międzykręgowych i zniszczenie trzonu kręgowego wraz ze zmniejszeniem jego wysokości. To zdjęcie niemal całkowicie potwierdza diagnozę infekcja bakteryjna, ponieważ w przypadku innych (w szczególności nowotworowych) zmian kręgów proces rzadko rozprzestrzenia się przez krążek międzykręgowy. Korzystanie z CT i MRI Można wykryć ropnie, których źródłem są ogniska zapalenia kości i szpiku w kręgosłupie - nadtwardówkowe, przykręgowe, zagardłowe, zaotrzewnowe, a także ropień śródpiersia i ropień lędźwiowy. Ropień nadtwardówkowy może rozwinąć się nagle lub stopniowo w ciągu kilku tygodni. Najpierw pojawia się ból pleców, następnie ból korzeniowy i niedowład. Niezdiagnozowany ropień nadtwardówkowy może spowodować trwały paraliż. Pomocna może być również tomografia komputerowa w tym sensie, że ujawnia zniszczenie kości, kiedy zwykłe zdjęcia obraz nie jest do końca jasny, precyzyjniej określa granice zmiany kostne. MRI w ostrym zapaleniu kości i szpiku może wykazać lokalne zmiany w intensywności sygnału w szpiku kostnym, ale nie pozwala wiarygodnie odróżnić zmian spowodowanych infekcją od skutków urazu.

Rozpoznanie zapalenia kości i szpiku kręgowego jest szczególnie trudne w pierwszych tygodniach choroby. W przypadku niespecyficznego procesu w drugim tygodniu w niektórych przypadkach można wykryć jedynie niewielkie zmniejszenie wysokości krążka międzykręgowego. Po 4-5 tygodniach zmiany te stają się wyraźne, pojawiają się oznaki zniszczenia podchrzęstnych części sąsiednich kręgów. W przyszłości może utrzymywać się postać o niskim stopniu niszczenia, taka jak zapalenie dysku. Częściej występują formy bardziej wyraźne z kontaktowym zniszczeniem trzonów kręgowych w obrębie 1/3 ich wysokości z pojedynczymi głębszymi ogniskami zniszczenia. Zmiany sklerotyczne pojawiają się zwykle po 5-8 tygodniach choroby. Częściej jest to wał sklerotyczny wokół źródła zniszczenia, rzadziej rozległe zagęszczenie. Z reguły w ciągu pierwszych trzech miesięcy między dotkniętymi kręgami tworzą się cienie gęstości kości w kształcie zamka. Prawdziwy blok kostny powstaje tylko w niektórych przypadkach. Ropnie wykrywane są u większości pacjentów w dowolnej lokalizacji wyrostka, mają płaski kształt i nieznacznie wystają na szerokość poza wyrostki poprzeczne. Sekwestry powstają stosunkowo wcześnie, ale z reguły są małe.

Diagnostyka gruźliczego zapalenia stawów kręgosłupa początkowo opierało się na danych rentgenowskich kręgosłupa i innych narządów. Pierwszy znak radiologiczny- zwężenie krążek międzykręgowy. Następnie w trzonie kręgu pojawia się miejscowa osteoporoza, ubytki kostne, zniszczenia brzeżne, deformacje klinowe i wreszcie ropnie obrzękowe. Przebiciu się mas serowatych pod więzadło podłużne tylne do przestrzeni nadtwardówkowej zwykle towarzyszy ucisk jednego lub kilku korzeni, czasami rdzenia kręgowego z rozwojem niedowładu dolnego.

LECZENIE

Przede wszystkim w leczeniu stosuje się antybiotyki. Najbardziej skuteczne antybiotyki to penicyliny z grupy penicylin, cefalosporyny (cefalotyna, cefalorydyna), gentamycyna, kanamycyna. Erytromycyna, oleandomycyna, fuzydyna i linkomycyna są wysoce aktywne wobec opornych szczepów gronkowców. Na ciężkie formy ostre krwiopochodne zapalenie kości i szpiku jest przepisywane w kombinacji 2-3 antybiotyków. Pacjent potrzebuje odpoczynek w łóżku na płaskim łóżku z drewnianą (płaską, gęstą) deską, która zapobiega zwiotczeniu ciała i „uszczypnięciu” chorego kręgu. Wskazane jest naciągnięcie kręgosłupa, aby uniknąć ucisku dotkniętego kręgu. Aby to zrobić, wezgłowie łóżka podnosi się o 25-30 cm i aby zapobiec zsuwaniu się pacjenta z pochyłej płaszczyzny, ciało jest mocowane na tym lub innym poziomie. W określonych okresach zabiegu zakładany jest gorset gipsowy lub materiałowy. Aby wyeliminować ból przepisywane są środki przeciwbólowe (analgin, amidopiryna itp.). Witaminy są potrzebne.

W niektórych przypadkach produkują chirurgia w szczególności, gdy zostanie zidentyfikowany ropień, jest on szeroko otwarty z drenażem ogniska ropno-zapalnego. W przypadku osteodestrukcji leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, jedyną metodą leczenia jest leczenie chirurgiczne. Gdy wyrostek jest zlokalizowany w odcinkach tylnych, sprowadza się to do resekcji zajętych wyrostków poprzecznych lub kolczystych, tylnych odcinków łuków kręgowych. W przypadku zajęcia struktur przednich, usunięcie zmiany kostno-szpikowej z pewnością musi być uzupełnione przywróceniem funkcji podporowej kręgosłupa. NA nowoczesna scena rozwoju wertebrologii najbardziej racjonalne jest stosowanie supersprężystych porowatych implantów wykonanych z niklu tytanu. Po radykalnym usunięciu źródła zakażenia w obrębie zdrowych tkanek należy wykonać zabieg kawitacja ultradźwiękowa roztwór antybiotyku. Umieszczenie implantu na blaszkach końcowych kręgów sprzyja wczesnemu przywróceniu zdolności podporowej kręgosłupa i zapobiega wprowadzeniu implantu w gąbczastą kość kręgów.

Leczenie gruźliczego zapalenia stawów kręgosłupa odbywają się w warunkach szpitale chirurgiczne(na przykład w wyspecjalizowanych oddziałach ortopedycznych szpitali) lub w sanatoriach gruźlicy kości. Leczenie zachowawcze obejmuje unieruchomienie (pozostanie w łóżku na łóżkach gipsowych), przepisanie leków przeciwgruźliczych, terapię ruchową, masaże, helio-, aero-, dietę i fizjoterapię. Konieczne jest ciągłe monitorowanie stanu podłoża gipsowego - musi ono całkowicie odpowiadać powierzchni ciała, nie powinno być w nim żadnych nierówności, a tynk nie powinien się kruszyć. Wymagane jest systematyczne masowanie ciała alkohol kamforowy, masuj, aby zapobiec odleżynom, szczególnie u pacjentów z zaburzenia neurologiczne, staranną i wykwalifikowaną opiekę nad pacjentem. Po wstępnym przebiegu leczenia zachowawczego pokazuje się wielu pacjentów interwencje chirurgiczne, zwykle mający na celu rehabilitację ognisk destrukcyjnych i stabilizację osteoplastyczną kręgosłupa, po czym kontynuuje się leczenie zachowawcze aż do ustąpienia procesu. Z reguły odpoczynek w łóżku trwa wiele miesięcy, po czym się rozpoczyna leczenie rehabilitacyjne, tryb silnika stopniowo się rozszerza.

1. Promienicowe zapalenie stawów kręgosłupa objawia się jako lokalizacja wtórna choroba zakaźna promienica, która często występuje w postaci przewlekłej.
2. Gruźlicze zapalenie stawów kręgosłupa(czasami nazywana chorobą Potta) - zmiana zakaźna kręgosłupa w związku z postępem choroby podstawowej. Mycobacterium tuberculosis przenika do kręgosłupa poprzez krwioobieg. Grupa ryzyka: dzieci i młodzież. Dorośli chorują znacznie rzadziej.
3. Brucellous zapalenie stawów kręgosłupa występuje w przypadku zakażenia brucelozą. Choroba dotyka układu mięśniowo-szkieletowego, nerwowego, układ rozrodczy. Charakteryzuje się rozległym uszkodzeniem układu siateczkowo-śródbłonkowego organizmu i polimorfizmem klinicznym.
   

   Osoba zdrowa może zarazić się poprzez kontakt z chorym zwierzęciem lub poprzez produkty pochodzenia zwierzęcego (ser, twarożek, mleko). W przypadku braku leczenia choroba stale nawraca – po pozornym wyzdrowieniu pojawia się ponownie, dotykając coraz to nowych obszarów, w tym także kręgosłupa.

Niespecyficzne zapalenie stawów kręgosłupa

1. Krwotoczne zapalenie stawów kręgosłupa- zapalenie kości i szpiku kręgosłupa. Choroba jest spowodowana Staphylococcus aureus, przez które układ krążenia wchodzi do tkanki kostnej. Grupa ryzyka: diabetycy, osoby cierpiące na infekcję dróg moczowych, tkanki miękkie, kości i stawy.
2. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa(często nazywane zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa) - choroba przewlekła stawów kręgosłupa. Za główny czynnik patogenezy uważa się predyspozycje dziedziczne.
3. Aseptyczne zapalenie stawów kręgosłupa(czasami nazywana chorobą Kümmela) to urazowe, aseptyczne zapalenie kręgosłupa, które rozwija się w wyniku urazów. Gąbczasta substancja trzonów kręgowych ulega martwicy. Podczas usuwania i wymiany martwych komórek na kręgosłup stale wywierane są obciążenia.

Objawy

Początkowo objawia się gruźlicze zapalenie stawów kręgosłupa ogólna słabość, zawroty głowy, osoba bardzo szybko się męczy. Pojawiają się nudności i może wzrosnąć niska temperatura. Dane objawy mogą utrzymywać się 1-2 lata.

Bez właściwe traktowanie stan pacjenta pogorszy się, pojawi się dyskomfort, a następnie ból kręgosłupa. W ciężkich stadiach dochodzi do skrzywienia kręgosłupa.

Gruźlicze zapalenie stawów kręgosłupa bardzo często dotyka okolica szyjna kręgosłupa, powoduje zaburzenia pamięci i świadomości, można zauważyć, że chód człowieka stał się niepewny.

Zapalenie stawów kręgosłupa piersiowy kręgosłup charakteryzuje się silnym, mrowiącym bólem w klatce piersiowej, nasilającym się podczas silnego wdechu, osoba cierpi na dalsze drętwienie górnej części ciała, regulowane przez mięśnie odpowiedniej części kręgosłupa, kończyn lub ich tymczasowego unieruchomienia.

Zapalenie stawów kręgosłupa lędźwiowego i rejony sakralne objawia się bólem w dolnym odcinku kręgosłupa, drętwieniem lub mrowieniem. W ciężkie przypadki funkcje są upośledzone lub obserwuje się całkowity letarg narządów miednicy (opóźnienie lub brak oddawania moczu i stolca), unerwienie kończyn dolnych.

Deformacja kręgosłupa powoduje zmiany w całym szkielecie, lokalizacja jest często zaburzona narządy wewnętrzne. Zakrzywione kręgi mogą uciskać korzenie rdzenia kręgowego, na który człowiek nie może powstrzymać się od reakcji z powodu silnego, nie do zniesienia bólu, czasami z utratą wrażliwości kończyn, jeśli ich unerwienie zależy od uszczypniętego korzenia.

Porażenie kończyn górnych lub dolnych następuje w wyniku ucisku rdzenia kręgowego przez zniszczoną tkankę kostną. Często takie konsekwencje występują w przypadku braku leczenia zapalenia stawów kręgosłupa piersiowego, ponieważ kanał kręgowy jest tam znacznie zwężony.

Objawy głębokiej i długotrwałej gruźlicy- Triada Potta:

• pojawienie się ropnych pojedynczych ropni. W wyniku stopienia tkanki kręgosłupa i zniszczenia jego zewnętrznej warstwy korowej tworzą się martwicze, białe, tandetne masy, które objawiają się ropniem septycznym i ostatecznie przebijają skórę w postaci przetok;
• powstawanie garbu z powodu skrzywienia kręgosłupa piersiowego;
• całkowity paraliż kończyn górnych i dolnych bez możliwości powrotu do zdrowia. Utrata wrażliwości następuje z powodu głębokiego zniszczenia tkanki kostnej kręgów, co narusza integralność korzeni kręgosłupa i rdzenia kręgowego.

W przypadku promienicowego zapalenia stawów kręgosłupa często dotkniętych jest kilka kręgów okolicy klatki piersiowej, rzadziej choroba wpływa na inne obszary. Na początku choroby Dotyczy to tylko okostnej Jeśli leczenie nie zostanie wykonane, rozpoczyna się uszkodzenie wewnętrznej tkanki kostnej.

W obszarze źródła choroby odczuwane są nieprzyjemne odczucia, wkrótce pojawia się ból, który z czasem się nasila. Głównym objawem choroby jest pojawienie się ropni, z których otwierają się przetoki, charakteryzujące się mała ilość krucha, biała wydzielina.

Brucellous spondylitis zwykle dotyka odcinka lędźwiowego kręgosłupa, w większości przypadków zlokalizowane na trzecim i czwartym kręgu lędźwiowym. Następnie rozprzestrzenia się na inne działy, i to nie zawsze stopniowo.

Zapalenie ziarniniakowe rozpoczyna się w trzonach kręgów i stopniowo rozprzestrzenia się krążki międzykręgowe, więzadła, w rzadki przypadek na stawach. Początkowo pacjent odczuwa silny, miejscowy ból podczas ruchu, następnie w spoczynku.

Jeśli dotyczy to okolicy lędźwiowej, w ciężkich stadiach ból promieniuje do kończyn dolnych. Podczas dotykania procesów kolczystych pojawia się ostry, ostry ból. W niektórych przypadkach pojawiają się objawy radikulopatii uciskowej.

W w tym przypadku pacjent wymaga pilnej hospitalizacji i natychmiastowego podania leków przeciwbólowych.
Krwiopochodne zapalenie stawów kręgosłupa pojawia się w 3-4 dniu choroby. Pojawia się ból pleców, promieniujący do mostka lub kończyn dolnych, w zależności od odcinka dotkniętego kręgosłupa.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa charakteryzuje się bólem i sztywnością w okolicy krzyżowej lub szyjnej, promieniującym do kilku kręgów. W miarę postępu choroby ból nasila się i rozprzestrzenia na większym obszarze.

Aseptyczne zapalenie stawów kręgosłupa wyróżnia się silnym ostre bóle to przeszkadza człowiekowi Krótki czas, około 10-14 dni. Zwykle ustają i nie nawracają przez 1-2 lata, ale po pewnym czasie powracają na nowo.

Diagnostyka

Aby zidentyfikować gruźlicze zapalenie stawów kręgosłupa, weź testy ogólne krew i mocz, krew na glukozę. Wyprodukowano w wyspecjalizowanych laboratoriach badania biochemiczne ALT, AST i inne.

Wykonuje się badania reumatologiczne i proteinogram. Jednym z pierwszych wykonywanych badań jest badanie poziomu białka w surowicy krwi. Dla trafna diagnoza wykonuje się badania CT, MRI, USG i RTG kręgosłupa.

Aby zdiagnozować promienicowe zapalenie stawów kręgosłupa, wykonuje się badanie cytologiczne wydzieliny z przetoki i konieczne jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego kręgosłupa.

Brucelozowe zapalenie stawów kręgosłupa określa się na podstawie biochemicznego badania krwi, jeśli wykryje się leukopenię z limfocytozą. Stosuje się reakcję Burneta ( próba skórna z antygenem brucelozy), reakcja opsonofagocytarna, jeśli wynik jest pozytywny - Wielka szansa obecność brucelozy stawów kręgosłupa.

Chorobę wykrywa się metodami serologicznymi (stosuje się reakcje Wrighta i Heddelsona). Po prześwietleniu obraz pokazuje zniszczenie trzony kręgów, ale nie można ustalić przyczyny choroby, czyli odzwierzęcej infekcji brucelozy.

Rozpoznanie krwiotwórczego zapalenia stawów kręgosłupa jest możliwe dopiero kilka tygodni po zakażeniu. Na zdjęciu rentgenowskim lekarz zauważy zniszczenie płytki podchrzęstnej i lekkie zwężenie krążków międzykręgowych.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa definiuje się jako nasilający się ból w spoczynku, sztywność kręgosłupa i nadmierne napięcie mięśni. W badaniu krwi obserwuje się wzrost ESR.

Leczenie

Najczęstszym jest gruźlicze zapalenie stawów kręgosłupa. Nie można jej wyleczyć w domu, pacjentów umieszcza się w szpitalach gruźliczych.

Terapia etiotropowa

• ryfampicynę przyjmuje się przez 2-4 miesiące w ilości 450-600 mg;
• Izoniazyd należy przyjmować przez 4-5 miesięcy 2 lub 3 razy dziennie. Dawkę można zmniejszyć zgodnie z zaleceniami lekarza;
• Streptomycynę podaje się domięśniowo codziennie przez 3-6 miesięcy.

Terapia objawowa

Leki/środki niesteroidowe:

• stosowany jest diklofenak Poranny czas 7-10 dni domięśniowo;
• meloksykam podaje się domięśniowo w dawce 1,5 ml dziennie w jednorazowym cyklu przez okres do 10 dni;
• Lornoksykam 16 ml należy podawać rano, po kuracji trwającej do 10 dni.

Formy tabletek:

• ibuprofen 200 mg wieczorem;
• nimesulid 200 mg wieczorem;
• diklofenak 75 mg wieczorem.

Czas trwania kursu ustala lekarz prowadzący.

Terapia hormonalna

• prednizolon stosuje się codziennie;
• celeston należy przyjmować regularnie, codziennie;
• Metipred jest najczęściej przepisywany w dawce 1000 mg przez 3 dni.

W terapii hormonalnej stosuje się witaminy z grupy B:

• Milgama: domięśniowo przez 10 dni, doustnie - 1 tabletka dziennie, kurs trwa 1 miesiąc. Dla szybkie usuwanie zespół bólowy 3 tabletki rano, w porze lunchu i wieczorem;
• neurorubina: kurs domięśniowy przez 10 dni, doustnie - 1 tabletka.
• neurorubin-forte laktab stosuje się w 1 tabletce, według wskazań lekarza można go stosować duża ilość w ciągu 1 miesiąca.

Wniosek

Aby jak najlepiej uchronić się przed zapaleniem stawów kręgosłupa, należy przestrzegać wszystkich środków zapobiegawczych. Konieczne jest okresowe sprawdzanie znaków tej choroby, aby w porę wyleczyć kręgosłup i zapobiec jego poważnemu zniszczeniu.

Destrukcyjne patologie

Przyczyny zniszczenia kręgosłupa, niestety, mogą być bardzo poważne ze względu na obecność możliwych procesy patologiczne. W rzeczywistości choroby, które mogą powodować tak destrukcyjne procesy w kręgosłupie, są bardzo, bardzo poważne. Nieleczenie tych chorób może prowadzić do niepełnosprawności, a nawet śmierci.

Choroby takie jak osteoporoza i zapalenie stawów kręgosłupa, a także rozprzestrzenianie się przerzutów z dowolnego dotkniętego narządu do kręgów, mogą zniszczyć kręgi.

Co robi zapalenie stawów kręgosłupa? Patologia przyczynia się do negatywnego procesu zmiękczania kręgów od wewnątrz, wypełniając je ropą. Jeśli choroba zostanie zdiagnozowana we wczesnym stadium i rozpocznie się leczenie, ściśle przestrzegając wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego, istnieje szansa, że ​​dana osoba zachowa swoje funkcje życiowe. Na zaawansowanym etapie rozwoju patologii zawsze bardzo trudno jest mówić o konkretnym rokowaniu. Dopiero w trakcie leczenia będzie można cokolwiek założyć.

Osteoporoza należy również do grupy chorób złożonych, ponieważ patologię charakteryzuje kruchość tkanki kostnej i duża kruchość. Dotknięte kręgi dosłownie się kruszą, a przy każdym, nawet niewielkim ruchu, może wystąpić złamanie kompresyjne kręgosłupa, częściej pęka odcinek lędźwiowy.

Rozpościerający się Komórki nowotworowe(przerzuty) w organizmie chorego mogą powodować także nieodwracalne, wyniszczające procesy w kręgach. Ponadto rdzeń kręgowy jest uszkodzony.

Przyjrzyjmy się bardziej szczegółowo każdemu zjawisku patologicznemu.

Choroby kręgosłupa – zapalenie stawów kręgosłupa

Zapalenie stawów kręgosłupa jest chorobą zapalną kręgosłupa. Głównym objawem jest pierwotny proces niszczący trzon kręgu. Na przedwczesne leczenie, Albo nie jakość leczenia, kręgosłup stopniowo zaczyna się deformować. Ponadto pacjent doświadcza silny ból, są naruszane funkcje motoryczne.

W praktyka lekarska Wyróżnia się specyficzne i niespecyficzne zapalenie stawów kręgosłupa.

Specyficzne zapalenie stawów kręgosłupa, co to jest?

Choroba ta występuje z powodu powikłań choroby zakaźnej. Choroby takie jak kiła, gruźlica, bruceloza, rzeżączka i inne przyczyniają się do rozwoju specyficznego zapalenia stawów kręgosłupa.

Kiedy dana osoba jest chora na gruźlicę, bakterie szybko przenikają do tkanki kostnej kręgosłupa, powodując w ten sposób ropny proces zapalny. W rezultacie kształt kręgosłupa u pacjenta znacznie się zmienia i pojawia się pewien garb ostra forma. Oprócz tego cierpią również narządy wewnętrzne - serce i płuca. Ich normalna, naturalna aktywność życiowa zostaje zakłócona. Bardzo często ropa przedostaje się do kanału kręgowego, co prowadzi do ucisku rdzenia kręgowego. Proces ten jest bardzo niebezpieczny, a jego konsekwencje mogą być bardzo poważne.

Jeśli u pacjenta występuje bruceloza stawów kręgosłupa, charakteryzuje się ona uszkodzeniem 3. i 4. kręgu w okolica lędźwiowa, w postaci małego ogniskowego zniszczenia trzonu kręgu. W tym przypadku choroba występuje bez ropnia.

Niespecyficzne zapalenie stawów kręgosłupa

Patologia ta charakteryzuje się tym, że na kręgosłup wpływają bakterie ropotwórcze. Często ten typ zapalenia stawów kręgosłupa nazywany jest również ropnym. Jego główną cechą jest to, że niespecyficzne zapalenie stawów kręgosłupa pojawia się w ostrej postaci, któremu towarzyszy silny, uporczywy ból. U pacjenta rozwijają się ropnie i zaburzenia układu nerwowego.

Często ten typ zapalenia stawów kręgosłupa dotyczy odcinka szyjnego i lędźwiowego kręgosłupa. Nieleczony proces komplikuje ropienie tkanka chrzęstna i pojawienie się przetok.

Niespecyficzne zapalenie stawów kręgosłupa obejmuje również patologiczne procesy autoimmunologiczne - reumatoidalne (zesztywniające) zapalenie stawów kręgosłupa lub zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.

Choroby autoimmunologiczne zawsze niosą ze sobą bardzo negatywny element dla bezpieczeństwa organizmu. Na przykład zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa lub reumatoidalne zapalenie stawów kręgosłupa objawia się tym, że układ odpornościowy Pacjent postrzega zdrowe komórki swojego ciała jako obce i zaczyna z nimi walczyć, niszcząc je. W konkretnym przypadku organizm niejako zmusza układ odpornościowy do działania przeciwko zdrowym tkankom kręgosłupa.

Choroba ta jest bardzo trudna w leczeniu. Zatem, podobnie jak nasz układ odpornościowy, jest to mechanizm złożony, być może nie do końca poznany, a wiele negatywnych procesów zachodzących w tym mechanizmie nie jest jasnych, a także trudno jest określić, jak sobie z nimi radzić.

Znane są już przyczyny zniszczenia kręgosłupa i przyczyny tego procesu. Pozostaje kwestia leczenia.

Jak i jakimi metodami leczyć zapalenie stawów kręgosłupa?

Pierwszą i najważniejszą rzeczą w leczeniu zapalenia stawów kręgosłupa jest leczenie lekami. Należą do nich dobrze znane wielu niesteroidowe leki przeciwzapalne. Dobrze radzą sobie z bólem, a także łagodzą stany zapalne. jeśli leczenie nastąpi na początkowym etapie rozwoju patologii, wówczas leki niesteroidowe wykonują swoją pracę doskonale i skutecznie. Jedynym minusem jest szereg przeciwwskazań i skutków ubocznych tej grupy leków. Dlatego z reguły lekarz nie przepisuje ich na wizytę długi czas.

Ponadto w postaci zapalenia stawów kręgosłupa z procesy ropne przepisywane są odpowiednie leki zwalczające bakterie.

Choroby kręgosłupa oznaczają zakłócenia w pracy normalna operacja układu mięśniowo-szkieletowego, dlatego niezwykle ważne jest, aby pacjent nadal się poruszał. W tym celu wybiera lekarz prowadzący specjalne ćwiczenia dla pacjenta. Należy je wykonywać regularnie, ściśle przestrzegając wszystkich zaleceń lekarza.

Jeśli choroba pozwala na leczenie różnymi żelami, kremami, maściami, zwłaszcza rozgrzewającymi, należy je zastosować. Takie środki są dobre w łagodzeniu bólu mięśni pleców, a także usuwają skurcze i napięcie mięśni.

Gdy nie da się już wyleczyć pacjenta metody konserwatywne leczenie, potem kwestia interwencja chirurgiczna. Często metoda ta jest jedyną szansą na zachowanie funkcji motorycznych kręgosłupa pacjenta.

Osteoporoza

Nazywa się osteoprozą podstępna choroba, tak jak dalej wczesne stadia trudno to określić. Choroba postępuje niemal niezauważalnie. I dopiero gdy przejdzie do innego, bardziej złożonego etapu rozwoju, jej objawy dają jasno do zrozumienia, że ​​jest to osteoporoza. Czym jest patologia, wspomniano już powyżej. powinieneś zrozumieć jego objawy i przyczyny jego pojawienia się.

Pacjent odczuwa ból podczas poruszania się, sztywność, niemożność skrętu na boki i pochylenia się do przodu, a zwłaszcza do tyłu. Ból praktycznie nie ustępuje i utrzymuje się przez długi czas. Dzieje się tak z powodu małych pęknięć w kręgach.

Przyczynami sprzyjającymi powstawaniu osteoporozy są:

• Siedzący tryb życia jest głównym wrogiem kręgosłupa;
• Dystrofia;
• U kobiet - menopauza;
• Czynnik dziedziczny odgrywa ogromną rolę;
• Możliwe zakłócenia układu hormonalnego;
• Zużycie kręgosłupa ze względu na wiek osoby;
• Niedobór wapnia.

Powody te są głównymi przyczynami rozwoju niebezpieczna choroba osteoporoza, która prowadzi do złamania kręgosłupa.

Leczenie może być zachowawcze i chirurgiczne. Należy pamiętać, że osteoporoza jest chorobą, którą można jedynie zatrzymać, a w przyszłym życiu pacjenta należy przestrzegać wszystkich zasad i środków zapobiegawczych przepisanych przez lekarza, aby uniknąć nawrotów lub nowych. procesy destrukcyjne w kręgosłupie.

Rozwój wyniszczających zmian w trzonach kręgów, zwłaszcza u dzieci, zwykle prowadzi do skrzywienia kręgosłupa i powstania garbu, co jest najcięższym następstwem gruźliczego zapalenia stawów kręgosłupa (patrz rysunek poniżej).

1 - pierwotne zapalenie kości trzonu kręgu; 2 - rozprzestrzenianie się procesu z powstawaniem ziarniniaka na przedniej powierzchni trzonu kręgu; początkowe skrzywienie kręgosłupa; 3 - zniszczenie trzonu kręgu i początek powstawania nieszczelnego ropnia; wyraźna krzywizna kręgosłupa; 4 - klinowe zapadnięcie się trzonu zajętego pierwotnego kręgu z wtórnym zajęciem dwóch sąsiednich kręgów, ze wzrostem i rozprzestrzenianiem się nieszczelnego ropnia. Duże skrzywienie kręgosłupa.

Mechanizm powstawania garbu zależy od trzech głównych czynników: zniszczenia kręgów, ucisku na zniszczone kręgi leżących nad nimi części kręgosłupa oraz odruchowego skurczu zarówno mięśni długich grzbietu, jak i mięśni brzusznych. Rozmiar garbu zależy przede wszystkim od liczby zajętych kręgów i cech proces destrukcyjny w nich. Przy powierzchownym zniszczeniu przednich części trzonów kręgowych, takim jak próchnica powierzchowna u dorosłych, deformacja kręgosłupa z reguły nie rozwija się, a dopiero później może pojawić się łukowata skrzywienie.

Ze względu na gęstość i wytrzymałość beleczek kostnych oraz warstwy korowej, garby u dorosłych rzadko pojawiają się, a jeśli już występują, to nie osiągają znaczących rozmiarów (patrz rysunek poniżej).

Duże zniszczenia jamiste w ciałach dwóch sąsiednich kręgów u osoby dorosłej;
ich zapadnięcie się bez skrzywienia linii kręgosłupa

(Przetwarzanie leku według Schmorla; z pracy A.I. Kuzmina).

Przeciwnie, u dzieci, w obecności dużego zniszczenia trzonu kręgowego, następuje ich zapadnięcie się w kształcie klina, spłaszczenie i zmiana linii kręgosłupa z utworzeniem mniej lub bardziej znaczącej krzywizny - garbu (patrz rysunek poniżej).

Zniszczenie i zapadnięcie się trzonów kręgowych
z utworzeniem garbu kątowego dzieciństwo

Przetwarzanie według Schmorla (z pracy A.I. Kuzmina).

Im większe zniszczenie kręgów, tym większa skrzywienie.

Największe garby rozwijają się, gdy wyrostek zlokalizowany jest w odcinku piersiowym kręgosłupa, gdzie występuje już fizjologiczna kifoza.

Jednocześnie na stopień zniszczenia i skrzywienia wpływają cechy strukturalne wyrostków stawowych, które w okolicy klatki piersiowej znajdują się w tej samej płaszczyźnie i mają ukośny kierunek do tyłu i do dołu, w wyniku czego dochodzi do znacznych uszkodzeń stworzony tutaj. świetne możliwości cofać łuki tylne, natomiast w odcinku lędźwiowym, gdzie wyrostki stawowe zlokalizowane są pionowo, łuki tylne mają mniejszą możliwość cofania się.

Dlatego w odcinku lędźwiowym kręgosłupa uszkodzenie kręgu prowadzi jedynie do zapadnięcia się łuków kręgów dotkniętych i sąsiadujących, natomiast w przypadku uszkodzenia odcinka piersiowego dochodzi nie tyle do zapadnięcia się, co do wypchnięcia wysklepienia ku tyłowi, co powoduje szczególną skłonność górnego odcinka kręgosłupa do zginania się, która nasila się pod wpływem ciężkości klatki piersiowej i obręczy barkowej.

Rozwój skrzywień kifotycznych ma istotny wpływ zarówno na cały kręgosłup, jak i na przyległe narządy i tkanki.

Zwykle powyżej i poniżej kifozy rozwijają się tzw. mięśnie paragibbarowe, które pełnią rolę swego rodzaju mechanizmy kompensacyjne pomagają utrzymać ciało w pozycji pionowej.

Lordozy kompensacyjne rozwijają się zwykle nie na początku choroby, gdy silny przykurcz mięśni uniemożliwia ich powstanie, ale w okresie osłabienia zjawisk zapalnych. Lordoza osiąga największe nasilenie po ustąpieniu tego procesu, kiedy pacjent zaczyna chodzić.

Lordozy te powstają w zdrowych częściach kręgosłupa, które mają zdolność do nadmiernego rozciągania, są wspomagane przez skurcze mięśni i zmiany w konfiguracji kości na skutek nowych warunków ucisku i ruchu, a ich nasilenie zależy od poziomu lokalizacji i stopnia kifozy.

Oprócz kręgosłupa znacznym deformacjom często ulega również klatka piersiowa i miednica, głównie u pacjentów, którzy zachorowali we wczesnym dzieciństwie oraz w przypadku uszkodzeń kręgosłupa piersiowego i piersiowo-lędźwiowego.

W zależności od stopnia kifozy klatka piersiowa będzie różnie deformowana, co zostanie szczegółowo omówione poniżej. Jeśli chodzi o deformację miednicy, jest ona zawsze wtórna i pochodzenia mechanicznego (Menard).

Polega na wypchnięciu kości biodrowych na zewnątrz i w efekcie zbliżeniu ich do siebie guzowatość kulszowa oraz w przemieszczeniu górnej części kości krzyżowej w górę i do tyłu ze zmniejszeniem jej podłużnego zagłębienia, co wiąże się z powstawaniem lordozy kompensacyjnej.

Do tego prowadzą deformacje kręgosłupa, klatki piersiowej i miednicy znaczące zmiany normalna lokalizacja i powiązania narządów wewnętrznych, duże statki I pnie nerwowe klatka piersiowa, Jama brzuszna i jamy miednicy, a także ropnie obrzękowe również odgrywają w tym zakresie pewną rolę.

„Klinika i leczenie gruźlicy kostno-stawowej”,
P.G.Kornev

Osteoporoza kręgosłupa jest patologią powodującą zmniejszenie gęstości kości i zwiększoną ich łamliwość. Chorobę często rozpoznaje się u kobiet po 50. roku życia, zwłaszcza w okresie menopauzy. Około 40% przyczyn złamań kręgosłupa wynika z osteoporozy.

Proces patologiczny może prowadzić do poważnych obrażeń, ograniczonej mobilności i niepełnosprawności. Ważne jest, aby rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie i zapobiegać chorobie, aby uniknąć poważnych konsekwencji. Zbadaj przyczyny osteoporozy kręgosłupa, skuteczne sposoby zwalczanie niebezpiecznych patologii.

Przyczyny rozwoju choroby

Osteoporoza kręgosłupa (kod ICD - 10 - M81) rozwija się na tle zaburzeń gospodarki fosforowo-wapniowej w organizmie człowieka, w związku z przewagą procesów niszczenia tkanki kostnej nad jej odbudową.

Ostatni punkt jest bardzo ważny: Przez całe życie tkanka kostna organizmu ludzkiego ulega ciągłej odnowie dzięki pracy specjalnych komórek: osteoblastów, osteoklastów. Te pierwsze odpowiadają za tworzenie tkanki kostnej, te drugie mają za zadanie ich niszczenie. U zdrowa osoba procesy te są w równowadze, z wiekiem osteoblasty stają się mniej aktywne, osteoklasty pracują w swoim zwykłym trybie.

Lekarze dzielą przyczyny osteoporozy kręgosłupa na dwie grupy:

• Naturalne starzenie się organizmu z utratą masy kostnej.
• Wpływ czynników negatywnych na kręgosłup.

W obu przypadkach zmniejsza się wchłanianie przydatnych minerałów w jelicie, co prowadzi do zakłócenia metabolizmu fosforu i wapnia.

W zależności od przyczyny osteoporozy niebezpieczne patologie kręgosłupa dzielą się na kilka typów:

• pomenopauzalny. Cierpi tylko słabsza płeć: na tle początku menopauzy niewystarczająca moc wyjściowa hormony płciowe. Nieprzyjemne objawy pojawiają się po 55 latach;
• starczy. Naturalny proces starzenia wpływa na narządy ludzkie i tkankę kostną. Dokładnie zmiany związane z wiekiem powodować łamliwość kręgosłupa i kości w starszym wieku;
• glukokortykoid. Jak sama nazwa wskazuje, powstaje na tle długotrwałego stosowania glukokortykoidów (syntetycznych analogów hormonów wytwarzanych przez nadnercza). Jednym ze skutków ubocznych jest zniszczenie kręgów;
• wtórny. Konsekwencje przepływu przewlekła patologia np. cukrzyca, nowotwory złośliwe, choroby nerek/wątroby, zapalenie wątroby, niedobór wapnia i witaminy D.

Sytuację pogarsza siedzący tryb życia, otyłość, brak aktywności fizycznej i uzależnienia.

Objawy

Proces patologiczny rozpoczyna się na długo przed pojawieniem się pierwszych objawów osteoporozy kręgosłupa. W miarę postępu negatywnych zmian wzrasta ryzyko złamań kości.

Istnieje kilka stadiów choroby:

• Scena 1. Cechuje znaki pośrednie osteoporoza: włosy zaczynają wypadać, paznokcie stają się łamliwe. Po treningu zauważalne są bóle w dolnej części pleców i dyskomfort wzdłuż całego kręgosłupa;
• Etap 2. Rozpoczyna się proces niszczenia kręgów, zespół bólowy staje się wyraźny, dyskomfort odczuwany jest nie tylko po umiarkowanej i ciężkiej aktywności fizycznej, ale także objawia się przez cały dzień;
• Etap 3. Występuje spadek wzrostu pacjenta na tle zmniejszenia wysokości kręgów. W wertebrologii proces ten nazywa się „osiadaniem”. Patologia prowadzi do złej postawy: początkowo pojawia się pochylenie, następnie problem rozwija się w duże ugięcie kręgosłupa, kończąc na powstaniu garbu;
• Etap 4. Pacjentka nie jest w stanie samodzielnie się poruszać i cierpi na przewlekłą depresję.

W osteoporozie kręgosłupa często występują złamania kompresyjne. Towarzyszą im ostre i ostre bóle w różnych częściach kręgosłupa, przy badaniu palpacyjnym dyskomfortu nie można tolerować. Często to właśnie złamania pomagają w postawieniu diagnozy i pacjent ostatecznie decyduje się na rozpoczęcie terapii.

Diagnostyka

W przypadku osteoporozy kręgosłupa należy skonsultować się z reumatologiem, ortopedą traumatologiem, kręgowcem lub terapeutą. Zewnętrzne badanie pacjenta może postawić wstępną diagnozę.

Konkretne badania pomagają potwierdzić założenia lekarza:

• Koniecznie prześwietlenie kręgosłupa w różnych projekcjach. Na zdjęciach widać procesy niszczenia kręgów, zmniejszania się ich wysokości, deformacje, złamania;
• densytometria kości kręgosłupa. Badanie ma na celu ocenę gęstości kości. Lekarze stosują tę metodę jako uzupełnienie diagnostyki rentgenowskiej. Badanie pozwala monitorować skuteczność leczenia;
• wykonanie CT, MRI. Lekarze szukają nie tylko uszkodzeń kości, ale także identyfikują procesy patologiczne w tkankach miękkich;
• analiza hormonów płciowych, ocena tarczycy pacjenta;
• określenie poziomu wapnia we krwi: przy łamliwych kościach i rozwoju osteoporozy wskaźnik ten jest znacznie zaniżony.

Notatka! Dodatkowo lekarze przeprowadzają kompleksowe badanie pacjenta w celu ustalenia pierwotnej przyczyny choroby, wykrycia dolegliwości z tym związane. Niemożliwe jest samodzielne przeprowadzenie takich badań; leczenie w domu, stosowanie środki ludowe i masaże są surowo zabronione.

Skuteczne opcje leczenia

Leczenie patologii kręgosłupa ma na celu:

• wyeliminowanie pierwotnej przyczyny osteoporozy;
• spowolnienie procesów patologicznych w kręgosłupie i stawach;
• złagodzenie zespołu bólowego.

Jedna metoda terapii nie może mieć kompleksowego wpływu na organizm. Specjaliści stosują kilka metod leczenia, aby osiągnąć pożądany efekt.

Bisfosfoniany w leczeniu osteoporozy

Ta grupa leków ma na celu spowolnienie niszczenia tkanki kostnej. Leki są aktywnie stosowane w leczeniu osteoporozy kręgów. Bisfosfoniany stosuje się w leczeniu wszystkich rodzajów chorób. Leki z tej grupy stanowią „złoty standard” w leczeniu osteoporozy, ich skuteczność została potwierdzona klinicznie: leki zmniejszają łamliwość kości o 50%.

Istotą działania bisfosfonianów na kręgosłup pacjenta jest wiązanie związków zawierających fosfor związki organiczne(główny składnik leków) z wapniem, dalsza penetracja do tkanki kostnej. Utrzymujący się tam kompleks substancji zaburza funkcjonowanie osteoklastów, wspierając osteoblasty.

Zalety leków są oczywiste, ale biodostępność Składniki aktywne fundusze są bardzo małe. Z tego powodu konieczne jest przyjmowanie bisfosfonianów w długich kursach - od trzech do sześciu miesięcy.

Do częstych skutków ubocznych leków należą:

• zapalenie żołądka, wrzody;
• zmniejszony apetyt;
• zgaga;
• wzdęcia, biegunka/zaparcia.

Skuteczne importowane leki Fosamax i Actonel są często stosowane w leczeniu osteoporozy kręgów. Polityka cenowa firmy farmaceutyczne w przypadku bisfosfonianów wielu pacjentów spotyka się z nieprzyjemnymi niespodziankami: od 4 do 15 dolarów za cztery tabletki. Eksperci zalecają zakup Rosyjskie odpowiedniki Risedronian, Alendronian: cena jest trzykrotnie niższa niż w przypadku produktów z innych krajów.

Leki

Oprócz bisfosfonianów lekarze przepisują inne leki pacjentom na osteoporozę kręgosłupa:

• sole wapnia. Zaprojektowany do optymalizacji, regulacji metabolizm kości. Leki produkowane są w dwóch postaciach: cytrynianów i węglanów. Lekarze zalecają drugą opcję: cytryniany mogą prowadzić do zaburzeń układu moczowego;
• preparaty zawierające witaminę D. Substancja gra ważna rola podczas wchłaniania wapnia w jelicie. Jeśli nie ma wystarczającej ilości witaminy D, ilość wapnia we krwi znacznie spada. Metabolity witaminy D mają podobny wpływ na organizm i pomagają radzić sobie z osteoporozą;
• kalcytoniny. Leki mają na celu wzbogacenie kręgów w wapń, kompozycje zapobiegają niszczeniu tkanki kostnej. Środki działają szybko, ale ich efekt jest krótkotrwały. Leki mają wyraźne działanie przeciwbólowe i wspomagają gojenie kości w przypadku złamań;
• steryd anaboliczny. Silne substancje sprzyjają tworzeniu się tkanki kostnej, imiona są przepisywane na długie kursy przez całe życie. Leki zmniejszają ryzyko złamań o 60%. Istotnym skutkiem ubocznym jest to, że u kobiet sterydy anaboliczne powodują pogłębienie głosu i pojawienie się męskich włosów;
• estrogeny. Skuteczny w okresie menopauzy, zaleca się stosować u pacjentek jeszcze przed menopauzą, aby uniknąć zaburzeń hormonalnych;
• kompozycje z grupy NLPZ. Leki są przepisywane jako środki przeciwbólowe, łagodzące stany zapalne. W przypadku osteoporozy kręgosłupa największy wpływ wywierają środki działanie systemowe do stosowania doustnego.

Zasady stylu życia i żywienia

Korekta stylu życia pomoże uniknąć negatywnych konsekwencji i zatrzyma postęp choroby: regularne ćwiczenia, odmowa złe nawyki, specjalna dieta. Jeśli możliwe dodatkowe kilogramy będziesz musiał stopniowo schudnąć.

Dieta przy osteoporozie powinna obejmować następujące produkty:

• ryby morskie, najlepiej odmiany tłuste;
• nabiał;
• czarny chleb;
• soja, fasola;
• orzechy;
• świeże warzywa.

Ważne jest, aby zrezygnować z napojów alkoholowych, słonych, kwaśnych i zbyt słodkich potraw. Nie zaleca się spożywania smażonych potraw.

Pływanie jest przydatne w przypadku urazów kręgosłupa. Nawet turystyka piesza korzystnie wpływają na samopoczucie i siłę mięśni, stan tkanki kostnej oraz zmniejszają prawdopodobieństwo nagłych złamań kręgów.

Poznaj przyczyny powstawania zmian grzbietowych i możliwości leczenia zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych.

O tym, czym jest spondyloza i spondyloartroza odcinka piersiowego kręgosłupa oraz jak je leczyć, napisano na stronie.

Wejdź pod adres i przeczytaj o zaletach terapii ruchowej w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa u kobiet oraz zasadach wykonywania ćwiczeń leczniczych.

Rokowanie i możliwe powikłania

Głównym niebezpieczeństwem osteoporozy kręgowej są złamania kręgów. W przypadku urazu pierwotnego dość trudno jest uniknąć jego ponownego wystąpienia.

Na tle ciągłego przewlekłego bólu konieczne jest leżenie w łóżku. Skutki uboczne: powstawanie odleżyn, zapalenie płuc, zaburzenia krążenia. Stosowanie się do zaleceń lekarza spowalnia proces niszczenia stawów i kręgów, jednak w przypadku osób cierpiących na osteoporozę oczekiwana długość życia skraca się o około 20%.

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie osteoporozie jest dość trudne, ale jeszcze trudniejsze jest jej leczenie. Musisz stale monitorować swoją postawę, utrzymywać proste plecy i równomiernie rozkładać obciążenie na wszystkie części kręgosłupa.

• podnoszenie ciężkich przedmiotów jest surowo zabronione;
• nosić wygodne buty, najlepiej na antypoślizgowych podeszwach. Dla kobiet odpowiednie są obcasy nie wyższe niż 4 cm;
• w razie potrzeby będziesz musiał użyć laski, aby uniknąć przeciążenia jednej strony ciała;
• W samochodzie należy zawsze zapinać pasy bezpieczeństwa: uchronią Cię one przed urazami kręgosłupa lub złagodzą siłę uderzenia w razie wypadku. Kolejną zaletą jest to, że pasy wymagają utrzymywania prostych pleców bez zginania kręgosłupa;
• w przypadku stałej praca siedząca włączać gorset ortopedyczny. Produkt ma za zadanie wspierać kręgosłup prawidłowa pozycja, rozluźnienie mięśni pleców;
• ważne jest, aby ćwiczyć. Idealny do jogi, pilatesu, fitnessu bez obciążenia mocy i skakanie;
• W okresie menopauzy zaleca się przyjmowanie estrogenów i innych leków zmniejszających ryzyko zaburzenia równowagi hormonów płciowych.

Osteoporoza - niebezpieczna patologia wymagające uwagi pacjenta i lekarza. Ważne jest, aby dbać o swoje zdrowie układ mięśniowo-szkieletowy, kontrola tło hormonalne. Odpowiednie odżywianie w połączeniu z suplementami wapnia po 40 latach i aktywność silnika zapobiega rozwojowi osteoporozy kręgosłupa.