Xroniki endometritin səbəbləri, simptomları, diaqnozu və müalicəsi. Endometritin ənənəvi müalicəsi

Endometrit təhrik edilən bir xəstəlikdir çətin doğuş və abortlar, düşüklər, müxtəlif ginekoloji müdaxilələr. Xəstəliklərin 90%-ə qədəri reproduktiv yaşda olan qadınlarda diaqnoz qoyulur. İstifadəsi sayəsində onun yayılması davamlı olaraq artır intrauterin kontrasepsiya, abortların sayının artması, intrauterin tibbi manipulyasiyalar. Xroniki endometritÇox vaxt xəstəliyin müalicə olunmamış kəskin formasının nəticəsidir.

Bu patoloji tez-tez sonsuzluğa, aşağı düşməyə, uğursuz cəhdlər süni mayalanma, mürəkkəb hamiləlik, doğuş və doğuşdan sonrakı dövr. Hazırda endometrit uğurla müalicə olunur. Həkimlər təyin edir kompleks terapiya, o cümlədən dərman vasitələrinin və xalq müalicəsinin istifadəsi, həmçinin fizioterapiya.

Xroniki endometrit uşaqlığın selikli qişasında iltihablı bir prosesdir. Zədələnmiş membran xəstəliyə daha çox həssasdır, buna görə də onun inkişafı tez-tez hamiləliyin süni və təbii şəkildə dayandırılması, intensiv mamalıq müalicəsi, diaqnostik küretaj uşaqlıq boşluğu.

Müalicə vaxtında başlamazsa, həkim tövsiyələrinə əməl edilmədikdə və toxunulmazlıq azaldıqda kəskin forma xroniki olur. Semptomlar daha zəif olur, lakin xəstəlik müalicəyə daha az cavab verir.

Ləng bir prosesin fonunda, xroniki endometritin simptomları oxşar olduqda kəskinləşmə baş verə bilər. kəskin forma. Baxımsız hallar endometrit iltihabın uterusun əzələ qatına yayılmasına və mioendometritin inkişafına səbəb olur.

Səbəblər, risk qrupları

Endometrial toxuma iki təbəqədən ibarətdir. Funksional təbəqə və ya xarici təbəqə menstruasiya sonunda tökülür. Bazal - birincinin formalaşmasına cavabdehdir. Endometritin əsas səbəbi təbəqələrin strukturunun zədələnməsi və infeksiyanın nüfuz etməsidir.

Çox vaxt yaralanmalar aşağıdakı səbəblərə görə baş verir:

  • uterus boşluğuna bir probun daxil edilməsi;
  • düzgün yerinə yetirilməmiş duş prosedurları;
  • uşaqlığın küretaj proseduru;
  • histeroskopik müayinələr;
  • histerosalpinqoqrafiya müayinəsi.

Səbəblərdən və patogenlərdən asılı olaraq, endometrit spesifik və ya qeyri-spesifik ola bilər. Birinci seçim uşaqlıq boşluğunda xlamidiya patogenlərinin, virusun inkişafı ilə bağlıdır. herpes simplex, sitomeqalovirus, HİV infeksiyası, qonoreya, vərəm, mikoplazmoz, kandidoz, toksoplazmoz, sarkoidoz və s.

Xroniki qeyri-spesifik endometrit istifadəsi səbəbiylə inkişaf edir intrauterin cihaz, çanaq nahiyəsinin şüalanması, tətbiqi hormonal dərmanlar kontrasepsiya, vaginal mikroflora pozğunluqları. Diaqnoz zamanı xüsusi mikroorqanizmlər müəyyən edilmir.

Qadınlarda endometrit inkişaf riski daha yüksəkdir:

  • abort və ya abort etmişlər;
  • histeroskopik, histerosalpinqoqrafiya prosedurlarından keçib;
  • biopsiya və küretaj prosedurlarından keçmiş;
  • intrauterin cihazın istifadəsi;
  • doğuşdan sonrakı yoluxucu ağırlaşmalara məruz qaldı;
  • olan xroniki servisit(serviks iltihabı);
  • və/və ya kandidozun olması;
  • cinsi yolla keçən xəstəliklərdən (xlamidiya, gonoreya, mikoplazmoz və s.) sağ qalanlar;
  • genital herpes və ya sitomeqalovirus daşıyıcıları;
  • submukozal uşaqlıq mioması və ya poliplərinin olması.

Ancaq risk qruplarının belə böyük bir siyahısı ilə belə, hər üçüncü qadında xroniki endometritin səbəbi bilinmir.

Simptomlar və diaqnoz

Endometriumun struktur pozğunluqlarının mövcudluğunun dərinliyindən və müddətindən asılı olaraq yüngül, orta və ağır forma xəstəliklər. Onların hər biri daha çox və ya daha az xarakterizə olunacaq ağır simptomlar.

Xroniki endometritin əsas əlamətləri:

  • pozulmuş menstrual dövrü (qıtlıq və ya bol axıdma);
  • uterusdan qanaxma;
  • irinli axıntı;
  • alt qarındakı ağrılı ağrı;
  • cinsi əlaqə zamanı ağrı.

Xroniki endometrit, simptomları həmişə tam mövcud olmayan bir xəstəlikdir. Hər birində klinik hal 1-2 aparıcı əlamət müəyyən edilir, qalanları zəif ifadə edilir və ya hər zaman müşahidə olunmur.

Diaqnoz həkimlə müsahibə və müayinədən başlayır ginekoloji kreslo, bu müddət ərzində uterusun sıxılması və genişlənməsinin olması müəyyən edilir. Endometriumun struktur anomaliyaları səbəbindən bəzən poliplər və kistlər böyüyür. Xəstəlik hər 10 qadında sonsuzluğa səbəb olur, hər ikinci qadında aşağı düşür.

Diaqnozu təsdiqləmək və ya təkzib etmək üçün ginekoloq bir sıra əlavə müayinələr təyin edir:

  • uterusun və onun əlavələrinin ultrasəs müayinəsi;
  • histeroskopik müayinə;
  • uterus boşluğunun küretajı, sonra materialların histoloji təhlili.

Bu prosedurlar xroniki endometritin mövcudluğunu təsdiqləyirsə, iltihaba səbəb olan yoluxucu agentləri müəyyən etmək üçün bir sıra tədqiqatlar aparılır:

  • Uterus boşluğundan əkin materialları. Bu prosedur yalnız patogenləri müəyyən etmir, həm də ən çoxunu müəyyən edir səmərəli görünüş antibiotiklər.
  • Müxtəlif yoluxucu patogenlərə qarşı antikorları (ELISA) aşkar etmək üçün analiz üçün qan toplanması. Prosedura virusların (herpes, sitomeqalovirus) varlığını və ya olmamasını müəyyən edir.
  • Uterus boşluğundan alınan materialda polimeraza zəncirvari reaksiya tədqiqi. Xəstəliyə səbəb olan bakteriya və viruslar müəyyən edilir.
  • Flora yaxması. Uşaqlıq boynunda və vajinada iltihab prosesini təyin edir.

Bundan əlavə, təyin edilə bilər hormonal analiz qan, xüsusən də əvvəllər sonsuzluq diaqnozu qoyulmuşsa.

Müalicə

Diaqnoz qoyulduqdan sonra xroniki endometrit istifadə edərək müalicə edilə bilər Kompleks yanaşma. Antimikrobiyal, metabolik, antioksidant, immunomodulyator terapiya və fizioterapiyadan ibarətdir.

Effektiv ilə terapevtik tədbirlər endometriumun ultrasəs şəkli bərpa olunur, aktivlik aradan qaldırılır və ya azalır patogen mikroflora, toxumanın morfoloji quruluşu və məhsuldarlıq bərpa olunur, qarnın aşağı hissəsində ağrılar yox olur, menstruasiya normallaşır.

Dərman müalicəsi iki mərhələdən ibarətdir:

  1. İnfeksiyanın aradan qaldırılması. Bunun üçün antibiotiklərdən istifadə olunur: Ceftazidim, Seftriakson, Cedex, Doksisilin və s. Doza və qəbul müddəti xəstəliyin dərəcəsindən və diaqnostik nəticələrdən asılıdır. At irinli endometrit antibiotiklər Metronidazol ilə birlikdə təyin edilir. İnfeksiyanın törədicisi virusdursa, o zaman müalicə antiviral preparatlar və immunomodulyatorlarla (Acyclovir, Viferon, Interferon və s.) aparılır. Paralel olaraq, antiinflamatuar və ağrı kəsiciləri (Ibuprofen, Nurofen, Diklofenak, Spazmolgon, aspirin, No-shpa və s.) təyin edilə bilər.
  2. Endometrium toxumasının bərpası. Bu mərhələ hormonal (Divigel, Utrozhestan) və metabolik agentlərin (Actovegin, Chofitol, Inosine, C və E vitaminləri, Metionin, Wobenzym) istifadəsini birləşdirir. qlutamik turşu). Uterus qanaxması varsa, oksitosin və ya aminokaproik turşunun bir həlli istifadə olunur. Menstrual dövrü bərpa etmək üçün 3-5 ay ərzində oral hormonal kontraseptivlər istifadə olunur.

Bəziləri dərmanlar lezyonda aktiv fəaliyyət və yüksək terapevtik təsir üçün birbaşa uterus toxumasına enjekte edilə bilər.

Xroniki endometrit, toxuma strukturunun pozulması ilə əlaqəli bir xəstəlik olaraq, fizioterapiyanın köməyi ilə müalicə edilə bilər. Onlar toxumaların iltihabını və şişkinliyini azaldır, qan dövranını aktivləşdirir və immunoloji reaksiyaları stimullaşdırır. Elektroforez kursu, UHF, impulslu ultrasəs terapiyası və ya maqnit terapiyası təyin edilə bilər. ilə prosedurlar müalicəvi palçıq və sanatoriya şəraitində su.

Xroniki uzunmüddətli endometritin hərtərəfli müalicə edilməsi lazım olduğundan, laqeyd yanaşmamalısınız ənənəvi üsullar. Onlar bişirməyə əsaslanır bitki mənşəli infuziyalar və onların daxili və mikroenemas kimi istifadə edilməsi. Müalicə kursu 3 aydır, sonra bir neçə həftə ara verilir.

Bütün ödənişlər üçün ümumi hazırlıq sxemi:

  • 2 osh qaşığı. l. bitki qarışığı yarım litr qaynar su tökün, 10-12 saat termosda buraxın, süzün. 1 xörək qaşığı. l. İnfüzyonu yarım litr su ilə seyreltin və gün ərzində ağızdan qəbul edin.
  • İkinci gündə yarım litr suya 2 xörək qaşığı əlavə edərək içkinin konsentrasiyasını artırın. l. infuziya.
  • İçki qəbul edərkən allergik və ya digər xoşagəlməz reaksiyalar yoxdursa, üçüncü gündən onu seyreltmədən (eyni həcmdə) içə bilərsiniz.
  • Bağırsaq hərəkətindən sonra gündə bir dəfə düz bağırsağa mikroilizmə (50 ml infuziya) etmək lazımdır. Təzə hazırlanmış məhsuldan istifadə etmək ən effektivdir.

Otların qarışığı aşağıdakı reseptlərə uyğun hazırlana bilər (eyni həcmdə bütün komponentlər):

  • ağcaqayın yarpaqları, çobanyastığı və çəmən çiçəkləri, nanə, kəklikotu, celandine və ətirşah otları, biyan və elecampane kökləri;
  • odun və moruq yarpaqları, düyünlü otu, St John's wort, yovşan və qatırquyruğu, itburnu və keşniş, ölməz çiçəklər;
  • bergeniya, mələk və dandelion kökləri, düyünlü otu və kəklikotu, kalendula çiçəkləri və koltsfoot yarpaqları.

Ancaq endometritin xalq müalicəsi ilə müalicəsinə başlamazdan əvvəl bir həkimə müraciət etməli və müəyyən komponentlərin əks göstərişləri haqqında daha çox məlumat əldə etməlisiniz. İdeal və təhlükəsiz kolleksiya bitki həkimi tərəfindən hazırlana bilər.

Hamilə qadınlarda xroniki endometrit

Xroniki endometrit və hamiləlik ümumi birləşmədir, çünki qadınlar xəstəliyə həssasdırlar uşaq doğurma yaşı. Bu diaqnoz hamiləlik dövründə təhlükəlidir, çünki aşağı düşməyə və ya aşağı düşməyə səbəb ola bilər. Ona görə də ilk növbədə həkimə müraciət etmək və onun hazırladığı müalicə planına, o cümlədən antibiotiklərə ciddi riayət etmək lazımdır.

Düşük riskini azaltmaq üçün bir sıra qaydalara əməl etməlisiniz:

  1. Ən yaxşı seçim, hamiləliyin planlaşdırılması mərhələsində xəstəliyi müalicə etmək, tamamilə aradan qaldırmaq və ya ən azı simptomları azaltmaqdır. Uterus boşluğunun iltihabı, doğmamış uşağa asanlıqla ötürülə bilən bir infeksiya ilə müşayiət olunur. Və dölün infeksiyaya qarşı öz müqaviməti olmadığı üçün onun ölüm riski yüksəkdir.
  2. Xroniki endometrit ilə hamiləlik baş verir, lakin onun gedişi bir çox problemlə müşayiət olunur. Daimi həkim nəzarətində olmaq vacibdir. İlk fəsadlarda, o, üçün bir tövsiyə verəcəkdir xəstəxanada müalicə(hamiləliyin saxlanması).
  3. Hamiləlik dövründə vitaminlər və bioloji qəbul etmək üçün tövsiyələri laqeyd yanaşmayın aktiv əlavələr, fiziki və emosional stressi məhdudlaşdırmaq.
  4. Ləng formada idarəetmə tələb olunur hormonal dərmanlar və antiplatelet agentləri, eubiotiklər (Lactobacterin, Bifidin, Biovestin, Acylact və s.). Endometriumu bərpa edən terapiya birinci trimestrdə aparılır.
  5. İnfeksiyanı aradan qaldırmaq üçün həkiminizin təyin etdiyi antibiotikləri də qəbul etməlisiniz. geniş diapazon tədbirlər. Bu dərmanların zərəri infeksiyadan daha azdır.
  6. Çox vaxt bədəndə estrogen miqdarını artıran dərmanlar təyin olunur (Estradiol, Estrofem və s.).
  7. Fizioterapevtik müalicə (UHF, elektroforez, maqnit terapiyası) hamilə qadının sağlamlığına müsbət təsir göstərir.

Xroniki endometrit ilə uşaq dünyaya gətirmək mümkündür, lakin daha çox səy tələb edir sağlam qadınlar. Buna görə də, artıq planlaşdırma mərhələsində müalicə etmək vacibdir.

Əgər bir kursda ləng prosesdən qurtula bilmirsinizsə, hamiləlik zamanı baş verə biləcək bütün ağırlaşmaları həkiminizlə müzakirə etməli və onun bütün tövsiyələrini qeyd-şərtsiz yerinə yetirməkdə qərarlı olmalısınız (antibiotik qəbulu, xəstəxanada müalicə də daxil olmaqla).

Xroniki endometrit, ümumi bir xəstəlik olsa da, müalicə edilə bilər. At ciddi riayət Həkimin tövsiyələri və səbri ilə problemdən əbədi olaraq xilas ola bilərsiniz.

Qadınlarda xəstəliklər arasında, endometriumun, yəni uterusun funksional astarının müalicə olunmamış kəskin iltihabı nəticəsində inkişaf edən xroniki endometrit xüsusilə yaygındır. Bu çox ciddidir ginekoloji patologiya gətirib çıxara bilər təhlükəli ağırlaşmalar peritonun orqanlarında və əzələlərində. Xroniki endometritin klinik əlamətlərini bilməklə, vaxtında xəstəlikdən şübhələnə bilərsiniz.

Xroniki endometrit nədir

İçəridə danışsaq əlçatan dil, onda onlar buna belə deyirlər ginekoloji xəstəlik xroniki heyran edən daxili təbəqə uşaqlıq. İnfeksiyanın törədicisi bakteriya və ya virus ola bilər. Bu mikroorqanizmlərin fəaliyyəti nəticəsində endometriumun rədd edilməsi və böyüməsi pozulur. Nəticə uterin qanaxma, uğursuzluqdur menstrual dövrü, düşüklər. Endometrit sonsuzluğun səbəbidir. Xəstəlik atrofik, kistik və hipertrofik ola bilər.

Simptomlar

Xəstəliyin təhlükəsi odur ki, ola bilər uzun müddətəözünü heç bir şəkildə göstərmə. Xroniki aktiv olmayan endometrit simptomlarla özünü göstərirsə, onlar o qədər də açıq deyil. Əsas xüsusiyyətlər bunlardır:

  • alt qarındakı ağrılı çanaq ağrısı;
  • patogenin növündən asılı olaraq sarı-yaşıl, qəhvəyi və ya şəffaf rəngli vaginal axıntı;
  • ağrılı hisslər cinsi əlaqə zamanı;
  • menstrual dövrünün fazalarının pozulması;
  • temperaturun 38 dərəcəyə yüksəlməsi.

Boşalma

Boşalmanın tutarlılığı, rəngi və miqdarı qadından qadına dəyişə bilər. Bu əsas xüsusiyyət ləng endometrit. Xəstələrdə irinli və ya selikli-irinli axıntı müşahidə olunur. İrinli endometrit ilə onlar müşayiət olunur xoşagəlməz qoxu. Uterus mukozasının rədd edilməsi və onun yavaş bərpası səbəbindən axıdmada qan ola bilər. Ichor fonda xroniki mərhələ bu xəstəlikdən xilas oldu uzun müddət.

Endometrit ilə menstruasiya

Başqa xarakterik xüsusiyyət bir qadında endometritin inkişafı - menstruasiya düzensizliyi. Müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər:

  • metrorragiya - uterin qanaxma;
  • hiperpolimenoreya - menstrual axının həcminin artması və ya uzanması;
  • menstruasiya ərəfəsində ləkə.

Echosigns

Kompleks belə adlanır patoloji dəyişikliklər, zamanı uşaqlıq boşluğunda olan ultrasəs müayinəsi(ultrasəs). Bu prosedurdan istifadə edərək ölçüləri və mövqeyi öyrənə bilərsiniz reproduktiv orqan, uşaqlıq boşluğunun vəziyyəti və daxili səth. Xroniki endometritin ultrasəs əlamətləri aşağıdakılardır:

  • uterus orqanının geriyə əyilməsi - retroversiya;
  • uterusun ölçüsünün artması və ya azalması;
  • endometriumun qalınlığının azalması və ya artması, içərisində boşluqların meydana gəlməsi;
  • qaz yığılması;
  • skleroz, fibroz və ya kalsifikasiya sahələrinin görünüşü;
  • heterojen miometrium səthi;
  • hiperekoik sahələr kimi görüntülənən uşaqlıq boşluğunda bitişmələr.

Səbəblər

Endometritin içəriyə axmasına səbəb ola biləcək bir çox amil var xroniki forma. Endometrial zədələrlə əlaqəli spesifik (viruslar və bakteriyalar) və qeyri-spesifik bölünürlər. Ümumiyyətlə, bu iltihablı xəstəliyin inkişafının səbəbləri:

  • selikli qişanın kazınması şəklində intrauterin manipulyasiyalar;
  • düzgün yerinə yetirilməmiş duş;
  • doğuş xəsarətləri servikal membranlar;
  • intrauterin kontraseptivlərin istifadəsi;
  • vaginal tamponların istifadəsi;
  • cinsi yolla ötürülən infeksiyaların ocaqları;
  • qəbul hormonal kontraseptivlər;
  • otoimmün patologiyalar, azalma yerli toxunulmazlıq;
  • uterusun müayinəsi zamanı mukozanın zədələnməsi;
  • menstruasiya zamanı cinsi əlaqə;
  • plasentanın qalıqları, desidual toxuma, qan laxtaları və ya döllənmiş yumurta (postpartum endometritin səbəbləri).

Xroniki endometritin kəskinləşməsi

Xəstəlik kəskin endometrit ilə başlayır və yalnız sonra xroniki olur. Qadına narahatlıq yaratmayan daha az aydın simptomlarla xarakterizə olunur, lakin xəstəlik bu dövrdə inkişaf edir və təsir göstərir. genitouriya sistemi. Bəzən endometritin kəskinləşməsi baş verir. Yuxarıda təsvir edilən bütün simptomların intensivləşməsi ilə xarakterizə olunur. İşarələr qəfil görünür və onların fonunda hətta aça bilər ağır qanaxma.

Xroniki endometrit ilə hamilə qalmaq mümkündürmü?

Aktiv erkən mərhələlər xəstəliklər və reproduktiv funksiyalar hələ də qənaətbəxş vəziyyətdədir. Fəaliyyətdən asılı olaraq immun sistemi və yoluxucu agent, terapiyanın adekvatlığı, bu mərhələdə hamiləlik mümkündür, lakin xəstələrin əksəriyyəti doğuşdan sonrakı ağırlaşmalar və hətta aşağı düşürlər. Müalicə ilə şanslar əhəmiyyətli dərəcədə artır, lakin konsepsiyadan sonra gələcək ana altındadır daimi monitorinq həkimlər. Endometrit müalicə olunmazsa, hətta IVF proseduru hamiləliyə kömək etməyəcək.

Diaqnostika

Xroniki endometritin xarakterik simptomları görünsə, diaqnozu təsdiqləmək üçün dərhal bir ginekoloqla əlaqə saxlamalısınız. Bu məqsədlə, növbəti araşdırma:

  • histeroskopiya;
  • palpasiya, uterusun və onun əlavələrinin ultrasəsi ilə müayinə;
  • infeksion agenti müəyyən etmək üçün histeroskopiya zamanı götürülmüş materialın əkilməsi;
  • flora üçün vaginal yaxma;
  • hormon konsentrasiyası üçün qan testi;
  • ümumi təhlil sidik.

Xroniki endometritin müalicəsi

Xroniki endometritin müalicəsi yalnız diaqnozun təsdiqindən sonra başlaya bilər. Xəstə üçün müalicə rejimi xəstəliyin şiddətini və nəzərə alınmaqla həkim tərəfindən təyin edilir fərdi xüsusiyyətlər bədən. Ümumiyyətlə, terapiya 3 mərhələdə aparılır:

  1. Geniş spektrli antibiotiklərin istifadə edildiyi endometrial infeksiyanın aradan qaldırılması.
  2. Hepatoprotektiv, fermentativ, metabolik, immunomodulyator və mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdıran agentlər vasitəsilə immunitet sisteminin bərpası.
  3. Endometriumun strukturunun bərpası. Bu mərhələdə əsas rolu fizioterapevtik üsullar - palçıq terapiyası, maqnit terapiyası, lazer terapiyası, plazmaforez, sink və ya mis ilə iontoforez. Bundan əlavə, estrogen və progesteron hormonları təyin edilir.

Dərmanlar

Xroniki endometritin müalicəsində bir anda bir neçə qrupdan olan dərmanlar istifadə olunur. Onlar xəstəliyin törədicisi və patologiyanın təbiəti nəzərə alınmaqla yalnız bir həkim tərəfindən təyin edilir. Ola bilər aşağıdakı dərmanlar:

  1. Geniş spektrli antibiotiklər. İnfeksiyanın törədicini müəyyən etdikdən sonra həkim bu qrupdan dərmanlar təyin edir. Xəstəlik xlamidiyadan qaynaqlanırsa, o zaman Doksisiklin, Acyclovir ilə viruslar, Flucostat ilə göbələklərlə müalicə edilə bilər.
  2. İltihab əleyhinə həllər. təmin edirlər yüksək konsentrasiya antiseptik və antibakterial dərmanlar iltihab yerində. Bu məqsədlə Furacilin, Dimexide, Chlorhexidine, Novocaine, Calendula, Lidaz və Longidase həlləri istifadə olunur. Onlar 3-5 prosedurdan ibarət durulama kurslarında istifadə olunur.
  3. Metabolik dərmanlar. Bu qrupa aloe ekstraktı, Actovegin və daxildir şüşəvari. Onlar endometriumun bərpasını təşviq edir və yerli toxunulmazlığı stimullaşdırır.
  4. Hormonal dərmanlar. Endometriumun tsiklik dəyişməsini bərpa etmək, intermenstrüel qanaxmanı aradan qaldırmaq və menstrual dövrü normallaşdırmaq üçün yumurtalıq funksiyasının azalması üçün lazımdır.

Antibiotiklər

Xroniki endometritin antibiotiklərlə müalicəsi tez-tez damcı şəklində təyin edilir və buna görə də xəstəxanada aparılır. Dərmanlar gündə 2 dəfə venadaxili olaraq verilir. Müalicə menstruasiyanın 1-ci günündən başlayır və təxminən 5-10 gün davam edir. üçün antibakterial terapiya istifadə olunur aşağıdakı dərmanlar:

  1. Seftriakson. Eyni adlı aktiv maddəyə əsasən, sefalosporinlər qrupuna aiddir. Stafilokokk və streptokokk və bir sıra aerob qram-mənfi bakteriyalara qarşı aktivdir. Mənfi tərəfi budur çoxlu sayda mənfi reaksiyalar.
  2. Metronidazol. Yüksək anaerob aktivliyə malik antibiotiklər kateqoriyasına aiddir. Üstünlüyü hamılıqla sərbəst buraxılmasıdır mümkün formalar, hətta vaginal gel şəklində. Onun bioavailability tabletlərlə müqayisədə 2 dəfə yüksəkdir. Bir neçə əks göstəriş var, amma böyük siyahı yan təsirlər.

Hormon terapiyası

Hormonal dərmanların məqsədi normanı bərpa etməkdir aylıq dövr. Onların terapiyası mütləq xəstənin yaşını və xəstəliyin şiddətini nəzərə alır. Qanun pozuntularının nə qədər ciddi olması da az əhəmiyyət kəsb etmir hormonal səviyyələr. Onu bərpa etmək üçün aşağıdakı dərmanlar təyin olunur:

  1. Duphaston. Aktiv inqrediyent didyrogesterondur - təbii progesteronun analoqu. Dərmanın üstünlüyü odur ki, qaraciyər funksiyasına təsir etmir və metabolik proseslər orqanizmdə. Dezavantajı böyük siyahıdır mənfi reaksiyalar.
  2. Utrozhestan. Progesterona əsaslanan başqa bir hormonal dərman. Dərman qəbul edildikdən sonra 1 saat ərzində çox tez sorulur, uterus mukozasının bərpasını stimullaşdırır. Mənfi tərəfi budur pis rəylər bu məhsulu kapsul şəklində qəbul etmək haqqında - bir çox yan təsirlərə səbəb olurlar.

Xalq müalicəsi ilə müalicə

İlə birlikdə dərman müalicəsi endometrit bəzi istifadə edə bilər xalq müalicəsi. Aşağıdakı reseptlər təsirli olur:

  1. Bərabər nisbətdə albalı və gicitkən yarpaqları, şam qönçələri, yovşan, şirin yonca, qurudulmuş şirin ot, lavanda, zefir və Leuzea köklərini götürün. 2 xörək qaşığı üyüdüldükdən sonra. xammalın üzərinə 0,5 litr qaynar su tökün və 12 saat termosda buraxın. 2 ay ərzində gündə 3-5 dəfəyə qədər 1/3 fincan istifadə edin.
  2. 1 osh qaşığı götürün. doğranmış St John's wort, bir stəkan qaynar su dəmləyin və 15 dəqiqə qaynatın. Bulyonu sərinləyin, süzün və 1/4 osh qaşığı için. gün ərzində 3 dəfəyə qədər. 4-6 həftə ərzində bu vasitə ilə endometriti müalicə edin.

Qarşısının alınması

Əsas profilaktik tədbir vaxtında aparılır kompleks müalicə hər hansı xəstəliklər reproduktiv sistem. Bu məqsədlə lazımdır:

  • kontrasepsiya kimi intrauterin cihazdan istifadə edərkən həkiminizin tövsiyələrinə əməl edin;
  • Qaydalara riayət etmək intim gigiyena;
  • abortdan imtina etmək;
  • istifadə edin maneə kontrasepsiya cinsi yolla ötürülən infeksiyalardan qaçınmaq üçün prezervativ şəklində;
  • doğuşdan sonrakı infeksiyaların qarşısını almaq.

Video

Xroniki endometrit uterusun selikli qişasını (endometrium) və submukozal təbəqəni təsir edən iltihablı bir prosesdir. Bu patoloji ilə, uterus mukozasının işində bir sıra pozğunluqlar, toxumaların sekretor çevrilməsinin pozulması və endometrial resept aparatının rədd edilməsinin pozulması baş verir.

Endometrium nədir

Endometrium, menstrual dövrünün ilk yarısında böyüyən və mayalanmış yumurta üçün bir növ yastıq rolunu oynayan, nəzəri olaraq yumurtlama zamanı uterusa yapışmalı olan uterusun daxili hissəsindəki bir növ membrandır. Döllənmə baş vermədikdə, endometrium boşalır və çıxır qadın bədəni kimi menstrual qan. IN növbəti dövr menstrual dövrü, bu proses yenidən təkrarlanır və qadın daxil olana qədər davam edir reproduktiv yaş: menopozdan əvvəl.

Normalda, endometrium, uşaqlıq boşluğunun mümkün virus və ya bakteriyaların içərisinə nüfuz etməsindən bir növ qoruma rolunu oynayır, lakin təsiri altında. müxtəlif amillər infeksiya uterusa nüfuz edir və iltihaba səbəb olur - endometrit.

Xəstəliyin özü, endometrit, kəskin və ya xroniki bir mərhələdə baş verir.

Kəskin və xroniki endometrit

Xroniki endometrit, müxtəlif səbəblərdən müalicə olunmayan və xroniki formaya çevrilən kəskin endometritin nəticələridir. Əvvəlcə endometritin səbəbləri uterus boşluğunda səhv yerinə yetirilən manipulyasiyalarda gizlənə bilər (abort, diaqnostik məqsədlər üçün uşaqlıq boşluğunun küretajı, histeroskopiya və s.). Əgər uterus boşluğunda hər hansı bir hərəkət nəticəsində qalırsa yumurta hüceyrəsi(onun hissəcikləri), plasenta qalıqları, Qan laxtası, sonra onlar tezliklə xidmət edəcək uterus boşluğunda iltihaba səbəb olacaqlar yaxşı fon inkişaf üçün müxtəlif infeksiyalar və endometritə gətirib çıxaracaq.

Xroniki endometrit təhlükəli bir xəstəlikdir, çünki sonsuzluğa, aşağı düşməyə, mürəkkəb hamiləliyə, çətin doğuş. Xroniki endometrit ilə konsepsiyada çətinliklər yalnız müşahidə edilmir təbii, həm də vasitəsilə in vitro gübrələmə. Konsepsiya baş versə belə, bu patoloji ilə bir uşağa sahib olmaq demək olar ki, qeyri-mümkün ola bilər.

Xroniki qeyri-spesifik endometrit fonunda baş verir bakterial vaginoz, intrauterin cihaz, HİV, hormonal dərmanlar qəbul edərkən. Qeyri-spesifik endometrit üçün patogen flora uşaqlıq boşluğunda yoxdur.

Xroniki endometritin əlamətləri və simptomları

Xroniki endometritin simptomları kəskin endometritdə olduğu kimi aydın görünmür, buna görə də uzun müddət bir qadın xəstəliklə əlaqələndirmədən yüngül narahatlıq hiss edə bilər. Xroniki endometritin simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

  • nizamsız menstrual dövrü ( uzun müddət yoxluq menstruasiya çox ağırdır menstrual axını, qanlı axıntı menstrual dövrünün ortasında);
  • cinsi əlaqə zamanı ağrı;
  • menstruasiya başlamazdan əvvəl və ya hər hansı fiziki fəaliyyət zamanı görünən alt qarındakı şiddətli ağrı;
  • artan bədən istiliyi;
  • titrəmə;
  • ümumi yorğunluq vəziyyəti;
  • xoşagəlməz qoxu, tutarlılığı və görünüşü (yaşıl, qəhvəyi, irinli) olan müxtəlif vaginal axıntılar.

Ultrasəsdə xroniki endometritin əks-səda əlamətləri aşağıdakı formada görünür: qalınlaşmış uterus mukozası, uterus boşluğunda yapışmalar və böyüdülmüş uşaqlıq. Ultrasəsdən istifadə edərək endometritin əks-səda əlamətlərini görmək olar, bu da xəstənin şikayətləri ilə birlikdə xəstəliyin aydın mənzərəsini yaradacaqdır.

Xroniki endometritin əlamətləri həmişə ultrasəs istifadə edərək tanınmır, buna görə də ekstremal hallarda ağır hallar Endometrial biopsiya tələb oluna bilər. Prosedura çox mürəkkəb və ağrılıdır, buna görə də çox nadir hallarda təyin edilir.

Endometritin diaqnozu

Endometritin diaqnozu bir ginekoloqun kabinetində başlayır, palpasiya yolu ilə vajinanı və uşaqlığı araşdırır. Xüsusilə, bimanual müayinə aparılır, burada həkim orta və şəhadət barmaqları bir əl vaginada, digəri isə palpasiya olunur alt hissəsi qarın, uterusun yerləşdiyi yer. Belə bir müayinə zamanı uşaqlıq yolu normal böyüdülməməli, müayinə zamanı qadın ağrı hiss etməməlidir. Belə bir müayinə zamanı xroniki endometritin əlamətləri, müayinə zamanı qadında sərt və genişlənmiş uterus və xoşagəlməz ağrı şəklində görünür.

Bir ginekoloji müayinə zamanı uterusun iltihabı şübhəsi varsa, xəstəliyin törədicini müəyyən etmək üçün mədəniyyət prosedurunu həyata keçirmək üçün bir smear tələb olunacaq. Qan həmçinin biokimyəvi və klinik testlər. Sürətlənmiş ESR və leykositoz aşkar edilərsə, endometritin inkişafı təsdiqlənir.

Ultrasəs qadın cinsiyyət orqanlarının (uterus, fallopiya boruları və onun əlavələri). Bu diaqnozdan istifadə edərək, uşaqlıqda plasentanın qalıqlarını, toxuma dəyişikliklərini, qan laxtalarını və s. Ultrasəsin köməyi ilə hansı orqanların hələ də əziyyət çəkdiyini görə bilərsiniz mümkün infeksiya və xəstəlik.

Endometritin, xüsusən də onun xroniki mərhələsinin diaqnozu çox çətin ola bilər, çünki xroniki proses xəstəlik özünü daha çox maskalayaraq çox yüngül simptomlarla büruzə verir sadə xəstəliklər. Yanlış diaqnoz və müalicə zamanı aşağıdakı pozuntular mümkündür:

  • ölü doğum;
  • fetal infeksiya;
  • menstruasiya pozuntuları;
  • yapışqan prosesi;
  • endometrioz;
  • HİV infeksiyasının tətbiqi;
  • sonsuzluq;
  • uşaqlıq mioması;
  • abort;
  • ektopik hamiləlik;
  • serviksdə polip formalaşması;
  • uşaqlıq boynunun eroziyası.

Yanlış diaqnoz yalnız anormal hallarda və həkim tərəfindən xüsusi bilik olmadıqda (nadir hallarda olur) baş verir.

Əsasən, bütün müayinələrdən keçərək və keçərək endometrit diaqnozunu qoya bilərsiniz zəruri testlər. Müalicə nə qədər tez təyin edilərsə, qadının xroniki endometritin ağırlaşmalarından qaçmaq şansı bir o qədər çox olar.

Xroniki endometritin kəskinləşməsi

Çox tez-tez olur ki, bir qadın infeksiya, abort, hamiləlik zamanı ağırlaşmalar fonunda endometritin kəskin forması ilə qarşılaşır. Müalicədən sonra (çox güman ki, yanlış), xəstəlik xroniki olur və ciddi xoşagəlməz simptomlar olmadan kifayət qədər uzun müddət davam edir. Ağrılı menstruasiya qadın cinsi əlaqə zamanı ağrıları səhv seçilmiş mövqe və ya müvəqqəti faktorla əlaqələndirə bilər. Bu vaxt xəstəlik inkişaf edir, qadın cinsiyyət orqanlarının normal quruluşuna təsir edir və pozur. təbii proses menstrual dövrü.

Xroniki endometritin kəskinləşməsi birdən, yeni hamiləliyin fonunda və ya abortdan sonra baş verə bilər. Nəticədə, qadın şiddətli uterin qanaxma ilə qarşılaşa bilər, bu da qadının daha çox müayinəsinə və xroniki endometritin aşkarlanmasına səbəb olacaqdır. Xroniki endometrit ilə (kəskindən fərqli olaraq), qarın altındakı ağrı təbiətdə ağrılı olacaq. Ağrı yalnız menstruasiya başlanğıcı ərəfəsində deyil, menstrual dövrünün hər hansı bir günündə baş verə bilər.

Xroniki endometritdə yalnız uşaqlıq yolu deyil, həm də onun boruları, serviks və əlavələr təsirlənir. Belə ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün hər hansı bir xəbərdarlıq əlamətini təyin etmək üçün vaxtında həkimə müraciət etmək lazımdır. Bir ginekoloqun müşahidəsi xüsusilə qarşılaşan qadınlar üçün göstərilir kəskin mərhələ endometrit, xroniki mərhələyə keçməməsi üçün.

Endometritin müalicəsi

Adətən həyata keçirilir stasionar şərait konservativ müalicənin istifadəsi ilə.

Əvvəla, antibakterial dərmanların istifadəsi təyin edilir, çünki çox vaxt endometrit infeksiya bədənə daxil olduqdan sonra baş verir.

Xüsusilə, 3-cü nəsil sefalosporinlər (Cefotoxime), Metronidazol, Amikacin təyin edilir.

Cefotoxime gündə 2 dəfə damcı şəklində venadaxili olaraq təyin edilir. Bir antibiotiki bədənə daxil etməzdən əvvəl əvvəlcə natrium xlorid məhlulu ilə seyreltilməlidir. Amikasin də seyreltilir izotonik məhlul natrium xlorid və gündə 2 dəfə əzələdaxili olaraq verilir. Metronidazol təyin edilir damcı ilə həm də gündə 2 dəfə.

Endometrit üçün istifadə olunur hormon terapiyası (kontraseptivlər) normal menstrual dövrü bərpa etmək üçün. Dərmanlar xəstənin yaşına və bədəninin xüsusiyyətlərinə görə fərdi olaraq seçilir.

Endometritin inkişafında da amillərdən biri olan immunitet sistemini gücləndirmək üçün vitamin terapiyası və immuniteti gücləndirən vasitələrdən istifadə olunur. Ən təsirli fizioterapevtik prosedurlar mikrodalğalı terapiya və sink və mis ilə elektroforezdir.

Ümumiyyətlə, endometrit təhlükəli bir xəstəlik deyil, çünki həyati orqanlara təsir etmir. Performansa gəldikdə, müalicədən sonra bir qadın, yalnız hava istiliyindəki dəyişikliklərdən və mümkün hipotermiyadan qaçaraq, bütün icazə verilən fiziki fəaliyyətləri asanlıqla yerinə yetirə bilər. Menstruasiya və reproduktiv funksiyalar xəstəlik dövründə endometriumda ciddi dəyişikliklər baş vermədikdə də sağala bilər. Müalicə nə qədər tez başlasa, düzəlməz nəticələrin qarşısını almaq şansı bir o qədər çox olar.

Xroniki endometrit - xroniki xəstəlik uterusun daxili təbəqəsinə təsir edən iltihablı təbiət. Buna müxtəlif yoluxucu agentlər - viruslar və bakteriyalar səbəb olur. Bu xəstəlik bir qadının sağlamlığı üçün çox təhlükəlidir, çünki reproduktiv orqanda irəliləməsi səbəbindən endometriumun böyüməsi və rədd edilməsi prosesləri pozulur. Bu, öz növbəsində, menstruasiya pozuntularına səbəb olur, uterin qanaxma, düşük və sonsuzluq. Amma əgər patoloji vaxtında diaqnoz qoyulub müalicə olunarsa, o zaman qadın cinsiyyət orqanlarının fəaliyyəti normallaşacaq və hamilə qalmaq mümkün olacaq.

Uşaqlıq boşluğu normal olaraq steril olmalıdır - onun tərkibində müxtəlif infeksion agentlər olmamalıdır (bu zəruri şərt hamiləlik üçün). Vaginada isə kifayət qədər çox bakteriya var. Bu orqanlar arasında vajinadan gələn bakteriyaların uterusa daxil olmasına mane olan uşaqlıq boynu yerləşir. Hər hansı bir səbəbdən yoluxucu agentlər reproduktiv orqanlara nüfuz edərsə, endometriumun kəskin və ya xroniki iltihabı dərhal irəliləməyə başlayır. Belə bir patoloji prosesin nəticələri, müalicə edilmədikdə, fəlakətli ola bilər.

Tipik olaraq, xroniki endometrit reproduktiv yaşda olan və aktiv şəkildə məşğul olan qadınlarda diaqnoz qoyulur. cinsi həyat. Ancaq onu da qeyd etmək lazımdır ki, cinsi əlaqədə olmayan ədalətli cinsin nümayəndələrində patoloji inkişaf etməyə başlaya bilər.

Xroniki endometritin irəliləmə riskinin artması müşahidə olunur:

  • endometrial biopsiyadan sonra;
  • doğuşdan və ya tibbi abortdan sonra;
  • diaqnostik küretajdan sonra;
  • spiral quraşdırmış qadınlarda;
  • varsa və ya;
  • artıq hamilə olan və doğuşdan sonra yoluxucu xarakterli ağırlaşmaları olan qadınlarda (məsələn, doğuşdan sonrakı endometrit);
  • Əgər sizdə CYBH-lər varsa: və s.;
  • iştirakı ilə xroniki iltihab uşaqlıq boynu. İltihab səbəbindən bu sahə öz funksiyalarını tam yerinə yetirə bilmir və mikrobların vajinadan uterusa daxil olmasına mane olur;
  • reproduktiv orqanda poliplərin olması halında.

Qeyd etmək lazımdır ki, qadınların təxminən 1/3-də həkimlər müəyyən edə bilmirlər əsl səbəb xroniki endometritin inkişafı.

Etiologiyası

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, xroniki endometrit, uterus boşluğuna nüfuz edən yoluxucu agentlər tərəfindən təhrik edilir. Çox vaxt endometriumun iltihabı patoloji aktivliyə görə baş verir:

  • qonokoklar;
  • treponema;
  • genital herpes virusu;
  • Candida cinsindən olan göbələk;
  • xlamidiya;
  • ureaplasma;
  • mikoplazma;
  • Koch çubuqları.

IN Son vaxtlar Həkimlər xəstələrdə getdikcə daha çox xroniki endometrit diaqnozu qoyurlar ki, bu da yalnız bir növ mikroorqanizm deyil, bir neçə növdən qaynaqlanır.

Bəzən və səbəbiylə patoloji meydana gələ bilər. Bu mikroorqanizmlər insan orqanizmində uzun müddət yaşaya bildikləri və heç bir dəyişikliyə səbəb olmadığı üçün fürsətçi kimi təsnif edilir. Ancaq bəzi səbəblərə görə (bədənin reaktivliyinin azalması, infeksiya ocaqlarının olması və s.) Onlar daha aktivləşə və endometriumun iltihabına səbəb ola bilər.

Simptomlar

Xroniki endometrit olduqca məkrli bir xəstəlikdir, çünki uzun müddət heç bir simptom göstərməyə bilər. Çox vaxt simptomlar o qədər zəif görünür ki, qadının özü onlara diqqət yetirməyə bilər.

Xəstəliyin simptomları:

  • tez-tez meydana gələn qarın altındakı ağrılı ağrı fiziki fəaliyyət, lakin onların istirahətdə görünməsi mümkündür. Deyə bilərik ki, bu belə deyil xarakterik simptom, qadın reproduktiv sisteminin digər xəstəliklərini göstərə biləcəyi üçün;
  • cinsi əlaqə zamanı ağrı;
  • vaginal axıntı. Onlar qəhvəyi, sarı-yaşıl və şəffaf ola bilər. Rəng əsasən patologiyanın törədicindən asılıdır;
  • dövrü pozğunluqları. Bu simptomƏn çox qadınları narahat edir və təzahür etdikdən sonra əksər insanlar həkimə müraciət edirlər. Dövrlər olmaya və ya qeyri-müntəzəm ola bilər. Ola bilər ki qanlı axıntı dövrün ortasında vajinadan. Hamiləlik baş vermir.

Xroniki endometritin əlamətləri adətən tədricən görünür. Birincisi, ağrı qarında və cinsi əlaqə zamanı görünür. Sonradan bütün bu simptomlar görünür. Siz tərəddüd etməməlisiniz və dərhal məsləhət və diaqnoz üçün həkimə getməlisiniz, çünki patoloji çox təhlükəlidir və müalicə olunmasa, gələcəkdə hamilə qalmaya bilərsiniz.

Endometrit və hamiləlik

Xroniki endometrit ciddi bir maneə ola biləcək bir patolojidir çoxdan gözlənilən hamiləlik. İş ondadır ki, reproduktiv orqanın boşluğuna nüfuz edən mikroorqanizmlər endometriumun iltihabına səbəb olur. İltihablı toxuma döllənmiş yumurtanın implantasiyası üçün "platforma" rolunu oynaya bilməz. Həmçinin, təsirlənmiş endometrium sadəcə artıq bağlanmış embrionu rədd edə bilər. Ancaq xroniki endometriozun ölüm hökmü olduğunu dərhal düşünməməlisiniz. Hamilə qala bilərsiniz, ancaq əvvəlcə xəstəliyi müalicə etsəniz.

Patologiyanı vaxtında müalicə etməyə başlamazsanız, şansınız mümkün hamiləlikəhəmiyyətli dərəcədə azalır (aşağı). Siz həmçinin görəcəksiniz:

  • IVF-nin təsirsizliyi (hətta bu üsulla hamiləlik baş vermir);
  • təkrarlanan abort. Hamiləlik baş verir, lakin təsirlənmiş endometrium özü embrionu rədd edir.

Diaqnostika

Xroniki endometritin mümkün inkişafını göstərən simptomlar görünsə, diaqnozu təsdiqləmək və ya təkzib etmək üçün ən qısa müddətdə bir ginekoloqla əlaqə saxlamaq lazımdır. Bu məqsədlə aşağıdakılar həyata keçirilir:

  • Uterusun və onun əlavələrinin ultrasəsi;

Xəstəliyin inkişafının səbəbini aydınlaşdırmaq, həmçinin əsl patogeni müəyyən etmək üçün aşağıdakı diaqnostik üsullar təyin edilir:

  • histeroskopiya zamanı əldə edilən materialın səpilməsi;
  • PCR diaqnostikası;
  • floraya sürtmək.

Bir qadın uzun müddət hamilə qala bilmirsə, hormonların konsentrasiyasını təyin etmək üçün qan testi də təyin olunur.

Müalicə

Xroniki endometritin müalicəsi həkim tərəfindən dəqiq diaqnoz qoyulan kimi başlamalıdır. Müalicə planı xəstəliyin şiddətini və xəstənin bədəninin xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq hazırlanır. Standart müalicə planına aşağıdakılar daxildir:

  • antibiotiklər;
  • antiviral;
  • vitaminlər;
  • proteolitiklər;
  • mikrosirkulyasiyanı normallaşdıran vasitələr;
  • hormonal agentlər.

Xoşagəlməz simptomları azaltmaq üçün xəstəyə fizioterapevtik prosedurlar da təyin edilir. Həkimlər hormonal dərmanlara xüsusi diqqət yetirirlər, çünki onlar menstrual dövrünün normallaşmasına kömək edir. Dərmanı 3-6 ay qəbul edin. Qeyd etmək lazımdır ki, dərmanı dayandırdıqdan sonra bir qadın hamilə qala bilər. Bu, “çəkilmə sindromu” fonunda baş verir.

Hamiləliyin planlaşdırılmasına yalnız qadın xəstəliyin tam müalicə kursunu keçdikdən və onun bütün simptomları yox olduqdan sonra başlaya bilərsiniz. Qeyd etmək lazımdır ki, başa çatdıqdan sonra həkim təkrar müayinələr - biopsiya, ultrasəs və smear təyin etməlidir.

Məqalədə hər şey düzgündürmü? tibb məntəqəsi görmə?

Yalnız sübut edilmiş tibbi bilikləriniz varsa cavab verin

Bənzər simptomları olan xəstəliklər:

Polipoz çoxlu görünməsi ilə xarakterizə olunan bir xəstəlikdir xoşxassəli neoplazmalar V müxtəlif orqanlar. Çox vaxt poliplər burun keçidlərində, mədə və bağırsaqlarda, həmçinin uşaqlıq və yumurtalıqlarda əmələ gəlir. Belə hallar var xoşxassəli formasiyalar insan həyatı üçün təhlükə yaradaraq xərçəngə çevrilə bilər. Xüsusilə, bu növə ailə adenomatoz polipozu daxildir (çox vaxt valideynlərdən uşaqlarına ötürülür).

Uterusdan infeksiyanın tamamilə çıxarılması həmişə qadınların sağlamlıq problemlərini həll etməyə kömək etmir. Ləng endometrit asemptomatik və uzunmüddətli ola bilər, aşağı düşmə və ya sonsuzluq üçün şərait yaradır. Hər hansı cərrahi müdaxilə və ya təkrar infeksiya endometritin kəskinləşməsi ilə özünü göstərən iltihabı təhrik edir.

Aşağı simptomatik iltihabın səbəbləri

Kəskin təzahürlər iltihablı proses uşaqlıq yolunda həmişə mövcud deyil: endometrit ilə baş verə bilər minimal təzahürlər. Bu vəziyyətin nəticəsi olacaq gec diaqnoz və adekvat müalicənin olmaması. Endometriumun yavaş iltihabı aşağıdakı səbəb amillərin fonunda baş verir:

  • viruslarla infeksiya (genital herpes, HPV, sitomeqalovirus);
  • mantar infeksiyası;
  • otoimmün proseslərə meyl;
  • azaldılmış immun müdafiə;
  • pozuntular hormonal funksiya yumurtalıqlar;
  • infeksiyanın gizli bir kursunu təmin edən ginekoloji patologiya.

Asimptomatik endometrit endometriumun dərin təbəqələrinin zədələndiyi kəskin iltihablı prosesin nəticəsi ola bilər (doğuşdan sonra uşaqlıq yolunda çapıq və ya ginekoloji cərrahiyyə, küretaj zamanı bazal təbəqənin fokus travması).

Xəstəliyin açıq təzahürlərinin olmaması qorunmağa zəmanət vermir normal əməliyyat qadın orqanizmi: menstrual və reproduktiv problemlər ləng endometritin əsas əlamətləridir.

Xəstəliyin simptomları

Viral və göbələk mikroorqanizmləri olduqca nadir hallarda özünü göstərir iltihablı simptomlar, və aşağı immun müdafiə infeksiyaya müqavimət göstərə bilmir. Endometriumun bazal təbəqəsinin zədələnməsi məhsuldarlığın pozulmasına şərait yaradır, lakin tipik olaraq özünü göstərmir. iltihab əlamətləri. Yavaş endometrit ilə aşağıdakı təzahürlər mümkündür:

  • vaxtaşırı baş verən və qarın boşluğunda sıxılma və sıxma hisslərində əhəmiyyətsiz;
  • menstruasiya zamanı görünən aşağı dərəcəli qızdırma (37,5 ° C-dən çox olmayan);
  • menstruasiya əvvəli və kritik günlərin bitməsindən sonra qanaxma;
  • menstruasiya arası qanaxma;
  • yaxınlıq zamanı narahatlıq;
  • hamiləliyin qorunmasının mümkünsüzlüyü (erkən abortlar);
  • arzu olunan hamiləliyin olmaması.

Həkimə müraciət etməyin əsas səbəbi reproduktiv problemlərdir və qadınlar tez-tez uterusda aşağı dərəcəli iltihabın digər təzahürlərinə diqqət yetirmirlər.

Diaqnostik testlər

İlkin müayinədən əvvəl həkim mütləq şikayətlər barədə soruşacaq, mümkün pozuntular menstrual dövrü və bütün ginekoloji müdaxilələr: keyfiyyətli bir müsahibənin köməyi ilə sonsuzluğun mümkün səbəbləri təklif edilə bilər.

At ginekoloji müayinə təcrübəli mütəxəssis serviks, uşaqlıq və əlavələrin vəziyyətinə diqqət yetirəcək, qiymətləndirəcək vaginal axıntı və istiqamətləndirəcək əlavə tədqiqat. Aşağıdakı müayinələr aparılmalıdır:

  • endoserviksdən yaxmaların mikroskopiyası;
  • mantar infeksiyasını aşkar edə bilən vajinadan bakterial mədəniyyət;
  • viral infeksiyalar üçün PCR;
  • transvaginal ultrasəs;
  • endometrial biopsiya ilə histeroskopiya.

Ultrasəs müayinəsi həmişə endometriumda gizli iltihabı aşkar edə bilməz və bazal təbəqənin zədələnməsi ilə ultrasəs şəkli adenomiyoza bənzəyir.

Yeganə dəqiq və etibarlı tədqiqat zamanı götürülən uşaqlıq yolundan biopsiya nümunəsinin histologiyasıdır endoskopik prosedur. Endometrial biopsiya ilə histeroskopiya aşağı düşmə və uşaqlıq sonsuzluğundan əziyyət çəkən bütün qadınlara aparılmalıdır.

Müalicə taktikası

Dəqiq diaqnoz hər hansı bir xroniki endometrit üçün xarakterik olan addım-addım terapiya üçün əsasdır. Əsas fərq ondadır ki, müayinə zamanı xüsusilə virus və ya göbələk infeksiyası aşkar edilərsə, antibiotiklərin istifadəsinə ehtiyac yoxdur.

At viral patologiya həkim yüksək effektiv istifadə edəcək antiviral dərmanlar(Acyclovir, Famvir) yerli təsir göstərən ilə birlikdə dərmanlar(Genferon və ya Galavit şamları). Mantar patologiyası üçün ümumi və istifadə etmək optimaldır yerli fəaliyyət(Mikosist, Pimafucin, Clotrimazole).

Yavaş endometritin müalicəsi üçün ilkin şərt yumurtalıqların fəaliyyətini normallaşdıran hormonal dərmanların istifadəsidir. Gündəlik istifadə üçün tabletlər ən azı 3 ay müddətində 2 məqsəd güdərək istifadə edilməlidir - terapevtik və kontraseptiv.

Simptomatik terapiya hər şeyi aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir xoşagəlməz simptomlar və təkmilləşdirilməsi üçün şərait yaradır ümumi vəziyyət. Reabilitasiya mərhələsində və reabilitasiya müalicəsi Həkim fizioterapiya, palçıq müalicəsi və vannalar təyin edəcək.

Əsas ağırlaşmalar

Adekvat müalicənin olmaması və təkrar terapevtik və diaqnostik küretajlar aşağıdakı ağırlaşmalara səbəb ola bilər:

  • endometriumun bazal təbəqəsinin fokus və ya ümumi zədələnməsi;
  • az və nadir menstruasiya;
  • embrionu qorumaq və dölün müddətini çatdırmaq mümkün olmaması;
  • sonsuzluq.

Uterusun asemptomatik iltihabı bunlardan biridir mənfi amillər məhsuldarlıq üçün: əhəmiyyətli şikayətlər və yox tipik əlamətlər endometrit olur Əsas səbəb gec diaqnoz. Böyük əhəmiyyət uşaqlığın selikli qişasının zədələnmə dərəcəsinə və dərinliyinə malikdir - bazal təbəqənin fokus travması ilə belə, aşağı düşmə və sonsuzluq riski son dərəcə yüksəkdir.