फैलाना श्लेष्मा एंडोब्रोनकाइटिस। प्रतिश्यायी ब्रोंकाइटिस से कैसे निपटें

हालांकि कैटरल एंडोब्रोनकाइटिस सबसे आम बीमारियों में से एक है श्वसन तंत्र, कई लोग मानते हैं कि यह किसी प्रकार की दुर्लभ, विदेशी बीमारी है। यह क्या है? ब्रांकाई की दीवारें कई परतों से बनी होती हैं - अंदर श्लेष्म झिल्ली से ढकी होती है, बीच में संयोजी ऊतक का एक ढांचा होता है, चिकनी पेशीऔर कार्टिलाजिनस वलय, और बाहर संयोजी ऊतक का एक आवरण होता है। संक्रमण आमतौर पर ऊपरी श्वसन पथ से ब्रांकाई में प्रवेश करता है, पहले उन्हें कवर करता है अंदरूनी परत, और फिर आगे फैल सकता है। श्लेष्म झिल्ली की सूजन को एंडोब्रोनकाइटिस कहा जाता है (उपसर्ग "एंडो" का अर्थ है "अंदर"), और चूंकि यह ब्रोंकाइटिस का सबसे आम रूप है, इसलिए उपसर्ग को अक्सर आसानी से त्याग दिया जाता है।

एंडोब्रोनकाइटिस के प्रकार

ब्रोंकाइटिस का उपचार इसके रूप को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाना चाहिए, इसलिए सूजन की विशेषताओं का सटीक निदान और पहचान करना महत्वपूर्ण है। तो, प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के मामले में, अधिक गंभीर उपचारक्योंकि वह धमकी देता है खतरनाक जटिलताएँ. ब्रोंकाइटिस के वर्गीकरण के लिए कोई एक समान दृष्टिकोण नहीं है।वर्गीकरण का उपयोग एटियलजि, स्थानीयकरण, सूजन की गहराई और चौड़ाई, गंभीरता, जटिलताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति, रुकावट की घटना, स्राव की प्रकृति और म्यूकोसा में प्रक्रियाओं के अनुसार किया जाता है।

सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला वर्गीकरण पाठ्यक्रम की प्रकृति पर आधारित है: तीव्र और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है, बाद में प्रगति होती है, जिससे अपरिवर्तनीय परिवर्तनब्रांकाई. तीव्र और जीर्ण हो सकता है, और एक शुद्ध प्रक्रिया का विकास जीर्ण रूप के लिए अधिक विशिष्ट है।

ब्रोंकाइटिस के प्रकार और रूप विविध हैं: फोकल, फैलाना, कैटरल, प्यूरुलेंट, एट्रोफिक, हाइपरट्रॉफिक, प्रतिरोधी और गैर-अवरोधक, सरल, सरल, दमा सिंड्रोम से बढ़ जाना, निमोनिया।

• चूँकि ब्रांकाई हैं युग्मित अंग, उनकी सूजन एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकती है, और इसका निदान अक्सर किया जाता है।
• सूजन के स्थान के आधार पर, फोकल और फैलाना एंडोब्रोंकाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। फोकल अलग-अलग लोबों और ब्रांकाई के खंडों में स्थानीयकृत होता है, और फैलाना प्रकृति में फैला हुआ होता है।
• स्राव (थूक) की प्रकृति के आधार पर, कैटरल (श्लेष्म), म्यूकोप्यूरुलेंट और प्युलुलेंट एंडोब्रोनकाइटिस को आमतौर पर प्रतिष्ठित किया जाता है। प्युलुलेंट और कैटरल के अलावा, पुटीय सक्रिय ब्रोंकाइटिस कभी-कभी विकसित होता है, साथ में दुर्गंधयुक्त थूक और फाइब्रिनस निकलता है, जिसमें बलगम और फाइब्रिन ब्रोंची में जमा हो जाते हैं।
• म्यूकोसा में परिवर्तन की प्रकृति के आधार पर, ब्रोंकाइटिस को एट्रोफिक, हाइपरट्रॉफिक और विनाशकारी में विभाजित किया गया है। इसके रक्तस्राव के साथ म्यूकोसा का पतला होना और हाइपरट्रॉफिक के साथ यह गाढ़ा हो जाता है। विनाशकारी ब्रोंकाइटिस के साथ, कार्यात्मक ऊतक नष्ट हो जाता है, अल्सर हो जाता है, प्रतिस्थापित हो जाता है संयोजी ऊतक. ब्रोंकाइटिस के काफी दुर्लभ रूप भी हैं - रक्तस्रावी, परिगलित।
• ब्रोंकाइटिस के कारणों के आधार पर, इसे संक्रामक (वायरल, बैक्टीरियल, क्लैमाइडियल, मिश्रित), एलर्जी, विषाक्त (धूल, व्यावसायिक), संक्रामक-एलर्जी में विभाजित किया गया है।

ब्रोंकाइटिस की गंभीरता

इस बात को ध्यान में रखते हुए कि प्रक्रिया में ब्रोन्कियल दीवार की कौन सी परतें शामिल हैं, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया गया है:

• एंडोब्रोनकाइटिस - श्लेष्म झिल्ली की सूजन;
• मेसोब्रोनकाइटिस - प्रक्रिया रेशेदार-पेशी-कार्टिलाजिनस परत तक फैलती है;
• पैनब्रोंकाइटिस, सभी परतों को कवर करता है;
• पेरिब्रोनकाइटिस - बाहरी झिल्ली की सूजन। इस बीमारी की जटिलता के रूप में, फोकल न्यूमोस्क्लेरोसिस और निमोनिया विकसित हो सकता है।

अन्य किस्मों की तुलना में एंडोब्रोंकाइटिस एक बीमारी है हल्की डिग्रीगंभीरता, इसकी जटिलता के रूप में अन्य रूप विकसित होते हैं। एंडोब्रोनकाइटिस की गंभीरता की भी 3 डिग्री होती हैं, इस सिद्धांत के अनुसार वर्गीकरण तीव्र और जीर्ण रूपों के लिए भिन्न होता है;
तीव्र ब्रोंकाइटिस:

• प्रकाश - सामान्य या कम श्रेणी बुखार, समय-समय पर मध्यम खांसी, श्लेष्मा थूक, संतोषजनक स्वास्थ्य;
• मध्यम - निम्न श्रेणी का बुखार, नशे के लक्षण, बार-बार तीव्र खांसी, म्यूकोप्यूरुलेंट थूक, परिश्रम करने पर सांस लेने में तकलीफ, सामान्य कमजोरी;
• गंभीर - तेज़ बुखार, दर्दनाक पैरॉक्सिस्मल खांसी, गंभीर अस्वस्थता, आराम करने पर सांस लेने में तकलीफ, रुकावट की घटनाएं, सांस की विफलता.

क्रोनिकल ब्रोंकाइटिस:

• हल्की डिग्री - यदि अल्पकालिक तीव्रता हर साल नहीं होती है प्रभावी उपचार, छूट की अवधि 2 वर्ष से अधिक हो सकती है। छूट व्यावहारिक रूप से स्पर्शोन्मुख या हल्की एपिसोडिक खांसी के साथ होती है। संभव आसान साँस लेनाअपर्याप्तता जिससे विकलांगता न हो;
• मध्यम गंभीरता - वर्ष में 2-3 बार तीव्रता, प्रत्येक कम से कम एक महीने तक चलती है। 1-2 डिग्री की श्वसन विफलता, उत्तेजना के दौरान काम करने की क्षमता का अस्थायी नुकसान, जटिलताएं संभव हैं। तीव्र चरण में, अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होती है;
• गंभीर - बार-बार दीर्घकालिक तीव्रता, गंभीर श्वसन विफलता, फेफड़ों, हृदय पर जटिलताएं, काम करने की क्षमता का लगभग पूर्ण नुकसान। ज़रूरी नियमित उपचारअस्पताल में।

फोकल ब्रोंकाइटिस को कई प्रकारों में बांटा गया है। ट्रेकोब्रोनकाइटिस के साथ, सूजन श्वासनली और बड़ी ब्रांकाई में स्थानीयकृत होती है। दरअसल, ब्रोंकाइटिस बड़े और मध्यम आकार की ब्रांकाई का घाव है, सूजन ऊपरी श्वसन पथ, छोटी ब्रांकाई या फेफड़ों को प्रभावित नहीं करती है। सबसे खतरनाक ब्रोंकियोलाइटिस है जिसमें सबसे छोटी शाखाओं को नुकसान होता है ब्रोन्कियल पेड़– ब्रोन्किओल्स फोकल ब्रोंकाइटिस आमतौर पर जल्दी ही फैल जाता है।

एंडोब्रोनकाइटिस का इलाज कैसे करें

एंडोब्रोनकाइटिस का उपचार इस बात को ध्यान में रखकर किया जाना चाहिए कि सूजन का कारण क्या है, इसकी प्रकृति और गंभीरता क्या है। तीव्र ब्रोंकाइटिस में, एंटीवायरल थेरेपी अक्सर पर्याप्त होती है। इटियोट्रोपिक थेरेपी. एंटीबायोटिक्स केवल तभी निर्धारित की जाती हैं जब रोग जीवाणु संक्रमण के कारण होता है और तेज बुखार और पीप स्राव के साथ गंभीर होता है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की पुनरावृत्ति के लिए, तीव्रता के कारण की परवाह किए बिना एंटीबायोटिक चिकित्सा का संकेत दिया जाता है।इस रूप में, कमजोर प्रतिरक्षा के कारण, जीवाणु संक्रमण के शामिल होने के कारण शुद्ध प्रक्रिया विकसित होने का खतरा अधिक होता है, इसलिए रोकथाम के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।

ब्रोंकाइटिस के लक्षणों के आधार पर, निम्नलिखित संकेत दिए गए हैं:

• किसी भी रूप के लिए - चिड़चिड़ाहट का उन्मूलन, कमरे का नियमित वेंटिलेशन और हवा का आर्द्रीकरण, प्रचुर मात्रा में गरम पेय, उच्च कैलोरी आहार;
• अनुत्पादक खांसी के लिए - कासरोधी दवाएं, गीली खांसी के लिए - म्यूकोलाईटिक्स और एक्सपेक्टोरेंट;
• बिना शुद्ध प्रक्रियाएंऔर बुखार - वार्मिंग कंप्रेस, क्षेत्र पर सरसों का लेप छाती;
• ब्रोंकोडाईलेटर्स, म्यूकोलाईटिक्स, एंटीसेप्टिक्स के साथ एक नेब्युलाइज़र के साथ साँस लेना;
• ब्रोंकोस्पज़म, रुकावट घटना के लिए - ब्रोंकोडाईलेटर्स, टोनोलिटिक्स, एंटीस्पास्मोडिक्स;
• सूजन के लिए - सूजनरोधी, एंटीथिस्टेमाइंस, गंभीर सूजन के लिए - ग्लुकोकोर्टिकोइड्स;
• पर उच्च तापमान, दर्द सिंड्रोम- ज्वरनाशक, दर्दनिवारक;
• यदि एट्रोफिक ब्रोंकाइटिस विकसित हो गया है, तो प्रभावित क्षेत्र में रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करने के लिए दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

आज के लेख में, एक सामान्य चिकित्सक वर्गीकरण को समझने में मदद करता है, कैटरल, प्यूरुलेंट और फैलाना ब्रोंकाइटिस को कैसे पहचानें, एकतरफा और के बीच क्या अंतर है दो तरफा रूपरोग, और आपको यह भी बताएंगे कि पैथोलॉजी का निदान कैसे किया जाता है।

— व्लादिमीर निकोलाइविच, हमारे मुख्य विषय "बीमारियों का वर्गीकरण" पर आगे बढ़ने से पहले, कृपया हमें बताएं कि यह विकृति क्या है और इसके होने के कारण क्या हैं।

- ब्रोंकाइटिस के निदान का सूत्रीकरण - श्वसन तंत्र की एक बीमारी, जिसमें ब्रोन्कियल पेड़ के श्लेष्म झिल्ली की सूजन प्रक्रिया होती है।

- सूजन का कारण क्या है?

— रोग को भड़काने वाले एजेंटों के बारे में बात करने से पहले, यह कहना उचित है कि ब्रोंकाइटिस प्रकृति में संक्रामक और गैर-संक्रामक हो सकता है। तदनुसार, रोग के रोगजनक संक्रामक और गैर-संक्रामक एटियलजि के हो सकते हैं।

ब्रोंकाइटिस के संक्रामक रूप:

1. वायरलइन्फ्लूएंजा वायरस, एडेनोवायरस, पैरेन्फ्लुएंजा, एंटरोवायरस का कारण बनता है जो शरीर में प्रवेश करता है रोजमर्रा के तरीकों से, रक्त, लसीका और वायुजनित बूंदों के माध्यम से।
2. जीवाणु– संक्रमण का परिणाम रोगजनक जीवाणु- स्टेफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, काली खांसी के बैक्टीरिया, न्यूमोकोकस।
3. कवक, रोगज़नक़- यीस्ट कवक, जो शरीर में कम मात्रा में मौजूद होते हैं और कुछ कारकों के प्रभाव में सक्रिय होते हैं, जिससे संक्रमण होता है फफूंद का संक्रमणश्वसन अंग.
4. रोग का असामान्य रूपअसामान्य रोगजनकों के कारण होता है, जिसमें क्लैमाइडिया और माइकोप्लाज्मा शामिल हैं। चिकित्सा में, माइकोप्लाज्मा और क्लैमाइडियल ब्रोंकाइटिस के बीच अंतर किया जाता है।

रोग के गैर-संक्रामक रूप:

1. धूम्रपान करने वालों में ब्रोंकाइटिस विकसित होता है नकारात्मक प्रभावब्रोन्कियल वृक्ष की श्लेष्मा झिल्ली पर निकोटीन का धुआं।
2. रोग का एक एलर्जी रूप, जिसका कारण पौधे, पशु और रासायनिक मूल की एलर्जी है। शरीर में जलन पैदा करने वाले तत्वों का प्रवेश एरोसोल या जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से हो सकता है।
3. धूल और विषाक्त ब्रोंकाइटिस धूल के कणों और रासायनिक घटकों के मिश्रण के साथ हवा के लगातार अंदर जाने के कारण होता है। यह प्रजाति मानी जाती है व्यावसाय संबंधी रोग, इसलिए यह अक्सर खतरनाक उद्योगों (खनिकों, धातुकर्मियों) में श्रमिकों के बीच पाया जाता है।

रोगों का वर्गीकरण

चिकित्सा में रोगों का वर्गीकरण कई कारकों पर निर्भर करता है:

• फैलना;
• स्थानीयकरण;
• प्रवाह की अवधि के अनुसार;
• कार्यात्मक संकेत;
• दिखावे से सूजन प्रक्रिया.

— व्लादिमीर निकोलाइविच, आइए प्रत्येक वर्गीकरण को अलग से देखें।

अवधि के अनुसार

पाठ्यक्रम की अवधि के आधार पर, रोग के दो प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

1. तीव्र ब्रोंकाइटिस- वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण के परिणामस्वरूप तीव्र सूजन प्रक्रिया से ब्रोंची की श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान, जिससे सूजन हो जाती है, उन्नत शिक्षाथूक. रोग के गंभीर मामलों में, ब्रोन्कियल रुकावट हो सकती है। सामान्य नैदानिक ​​तस्वीरहाइपरथर्मिक प्रतिक्रिया के साथ सर्दी की तरह विकसित होता है, शरीर में नशा के लक्षण और ब्रोन्कियल स्राव के अलगाव के साथ - थूक, जिसमें मवाद के साथ मिश्रित श्लेष्म स्थिरता होती है।
2. क्रोनिकल ब्रोंकाइटिस- ब्रोन्कियल पेड़ की श्लेष्म झिल्ली को होने वाली क्षति एक लंबी अवधिमिटी हुई नैदानिक ​​तस्वीर या हल्के लक्षणों के साथ समय। रोग का जीर्ण रूप लगातार विकसित हो सकता है नकारात्मक प्रभावगैर-संक्रामक एजेंट - तंबाकू का धुआं, रासायनिक घटक, एलर्जी, धूल। भी क्रोनिक कोर्सयह बीमारी खराब इलाज वाले तीव्र ब्रोंकाइटिस और वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण के साथ बहुत बार होने वाले संक्रमण से जुड़ी हो सकती है।

— व्लादिमीर निकोलाइविच, तेज और जीर्ण प्रकारबीमारियों के लक्षण एक जैसे होते हैं, दोनों प्रकार की बीमारियों को एक-दूसरे से कैसे अलग करें?

- तीव्र और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का निदान एक विभेदक विधि का उपयोग करके किया जाता है, जब एक निश्चित लक्षण को बाहर रखा जाता है। उदाहरण के तौर पर, मैं तालिका में रोग के दो रूपों के लक्षण दूंगा।

तालिका संख्या 1. तीव्र और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का निदान कैसे करें:

सूजन के फैलाव के अनुसार

ब्रोंकाइटिस का वर्गीकरण सूजन प्रक्रिया द्वारा ब्रोन्कियल वृक्ष को हुए नुकसान के आधार पर किया जाता है:

1. डिफ्यूज़ ब्रोंकाइटिस एक व्यापक सूजन है जो ब्रोन्कियल ट्री की पूरी मोटाई को प्रभावित करती है - श्लेष्म, सबम्यूकोसल, रेशेदार और साहसी झिल्ली। इस बीमारी को फेफड़ों में सूजन प्रक्रिया के प्रवेश के साथ पूरे ब्रोन्कियल पेड़ को नुकसान के रूप में जाना जाता है। यह प्रकार सबसे आम है.
2. सीमित या फोकल ब्रोंकाइटिस ब्रोन्कस की एक परत या ब्रोन्कियल पेड़ के एक विशिष्ट भाग को प्रभावित करता है। ज्यादातर मामलों में, यह अन्य बीमारियों का संकेतक है - ऑन्कोलॉजी, तपेदिक।
3. सामान्य ब्रोंकाइटिस फेफड़ों में ब्रोन्कियल पेड़ के एक खंड को प्रभावित करने वाली सूजन है।

सूजन प्रक्रिया के प्रसार की समरूपता के अनुसार

चूँकि ब्रांकाई एक युग्मित अंग है, इसलिए रोग को सूजन के प्रसार की समरूपता के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है:

1. एकतरफा ब्रोंकाइटिस - सूजन एक शाखा तक फैलती है और दाहिनी या को प्रभावित कर सकती है बाईं तरफब्रांकाई के क्षेत्र. इसके आधार पर, इसे दाएं तरफा और बाएं तरफा में विभाजित किया गया है।
2. द्विपक्षीय ब्रोंकाइटिस एक सूजन है जो ब्रांकाई की दोनों शाखाओं को एक साथ प्रभावित करती है।

— घाव की समरूपता के अलावा रोग के इन दो रूपों के बीच क्या अंतर है?

— द्विपक्षीय ब्रोंकाइटिस एकतरफा रूप से काफी भिन्न नहीं होता है; ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली की एक ही सूजन होती है; लेकिन द्विपक्षीय रूप का कोर्स अधिक गंभीर होता है और इसके लिए दीर्घकालिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

- ब्रोंकाइटिस के वितरण और समरूपता के आधार पर निदान के निर्माण का एक उदाहरण दें।

— डिफ्यूज़ द्विपक्षीय ब्रोंकाइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें सूजन ब्रोन्ची की पूरी मोटाई और सतह को प्रभावित करती है और ब्रोन्कियल ट्री के दोनों हिस्सों तक फैल जाती है।

स्थानीयकरण द्वारा

सूजन प्रक्रिया के स्थान के आधार पर, ब्रोंकाइटिस को प्रकारों में विभाजित किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक के विशिष्ट लक्षण होते हैं:

1. ट्रेकोब्रोनकाइटिस - श्वासनली को प्रभावित करता है और बड़ी ब्रांकाई. रोग का मुख्य लक्षण पैरॉक्सिस्मल खांसी है, जो हंसते या रोते समय ठंडी हवा में सांस लेने पर होती है। इसकी प्रमुख घटना रात में होती है। खांसी अनुत्पादक, सूखी और ब्रोन्कियल बलगम के स्राव के साथ नहीं होती है। सूजन प्रक्रिया के गंभीर मामलों में, खांसी के दौरे के बाद उरोस्थि क्षेत्र में दर्द हो सकता है।
2. ब्रोंकियोलाइटिस - फेफड़े के ऊतकों के साथ जंक्शन पर छोटी ब्रांकाई को प्रभावित करता है। इस प्रकार का ब्रोंकाइटिस अक्सर एक वर्ष से कम उम्र के शिशुओं में होता है। सांस की नली में सूजन - गंभीर रोगसाथ तीव्र पाठ्यक्रम, जो ब्रांकाई के लुमेन के संकुचन की विशेषता है, जिससे श्वसन विफलता होती है। रोग की नैदानिक ​​तस्वीर सायनोसिस है, प्रबल लक्षणसांस की तकलीफ, अतिताप। ब्रोंकियोलाइटिस के साथ खांसी स्पष्ट नहीं होती है और इसके साथ श्लेष्मा स्थिरता का न्यूनतम थूक होता है।
3. ब्रोंकाइटिस मध्यम और छोटे आकार की ब्रांकाई का एक घाव है। नैदानिक ​​​​तस्वीर विकसित होती है जैसे कि सांस की बीमारियों- नासॉफरीनक्स में असुविधा, अतिताप, गले में खराश। बीमारी के तीसरे दिन, सूखी, अनुत्पादक खांसी प्रकट होती है, जो बाद में गीली प्रकृति की हो जाती है और थूक उत्पादन के साथ होती है। थूक शुद्ध या खून से सना हुआ हो सकता है।

— इनमें से कौन सा प्रकार का ब्रोंकाइटिस सबसे खतरनाक है?

- प्रत्येक बीमारी, अपने तरीके से और पर्याप्त चिकित्सा के बिना, गंभीर स्वास्थ्य जटिलताएँ पैदा कर सकती है। उपचार के बिना साधारण ब्रोंकाइटिस भी ब्रोन्कोपमोनिया और निमोनिया में बदल सकता है - ऐसी बीमारियाँ जो संभव हैं घातक. लेकिन सबसे ज्यादा खतरनाक बीमारी- सांस की नली में सूजन। इसके इलाज में कम से कम 45 दिन लगते हैं और पर्याप्त इलाज के बाद भी मौत हो सकती है। जोखिम समूह में एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे, बुजुर्ग मरीज़ और हृदय रोग से पीड़ित लोग शामिल हैं नाड़ी तंत्र.

सूजन प्रक्रिया के प्रकार के अनुसार

किसी भी प्रकार के ब्रोंकाइटिस में, ब्रोन्कियल वृक्ष की दीवार में सूजन आ जाती है, जिसमें निम्न शामिल हैं:

• संयोजी ऊतक;
• डायस्टीमिक;
• चिकनी मांसपेशियां;
• उपास्थि.

और सूजन प्रक्रिया की प्रकृति के आधार पर, ब्रोंकाइटिस निर्धारित किया जाता है एक निश्चित वर्गीकरणया एक प्रकार का एंडोब्रोंकाइटिस।

— एंडोब्रोनकाइटिस क्या है?

- यह ब्रोन्कियल ट्री के श्लेष्म आवरण की सूजन है, और यह कोई निदान नहीं है, बल्कि ब्रोन्कियल ऊतक को नुकसान की एक विशेषता है, जिसे ब्रोंकोस्कोपी का उपयोग करके पता लगाया जाता है। यह स्पष्ट किया जाना चाहिए कि ब्रोंकोस्कोपी हमेशा नहीं की जाती है, बल्कि केवल अंदर ही की जाती है कुछ मामलों मेंऔर इसके लिए कुछ निश्चित संकेत होने चाहिए।

— ब्रोंकोस्कोपी का उपयोग कर निदान का उपयोग कब किया जाता है?

— अध्ययन के लिए संकेत:

• खांसी की उपस्थिति जो किसी विशेष बीमारी की नैदानिक ​​तस्वीर के अनुरूप नहीं है;
• सांस की गंभीर कमी का लक्षण, रोग की विशेषता नहीं;
• ब्रोन्कियल बलगम की मात्रा में तेज वृद्धि;
• थूक की प्रकृति में परिवर्तन;
• हेमोप्टाइसिस निदानित रोग के लिए विशिष्ट नहीं है;
• किसी निदानित रोग के उपचार में नकारात्मक गतिशीलता;
• यदि आवश्यक हो, तो रोगज़नक़ों की पहचान करने के लिए बायोमटेरियल लें।

ब्रोंकोस्कोपिक जांच के बाद, विशेषज्ञ श्लेष्म झिल्ली की स्थिति पर एक राय देता है और एक निश्चित प्रकार के एंडोब्रोनकाइटिस का निदान करता है।

एंडोब्रोंकाइटिस को ऊतक में रूपात्मक परिवर्तन और सूजन की तीव्रता के आधार पर वर्गीकृत किया गया है:

1. प्रतिश्यायी- सबसे आम घाव जिसमें लालिमा होती है और हल्की सूजनब्रोन्कियल पेड़ के ऊतक. वायरल और के बाद कैटरल फॉर्म एक जटिलता है जुकाम, श्लेष्मा स्राव के साथ होता है और फेफड़ों को प्रभावित नहीं करता है।
2. पीपजिसमें रोग के दीर्घकालिक पाठ्यक्रम के साथ होता है स्थिर प्रक्रियाएँ. प्युलुलेंट रूप चिपचिपा प्युलुलेंट थूक के गठन के साथ होता है, जो उपकला को पैथोलॉजिकल रूप से प्रभावित करता है और इसे नष्ट कर देता है। पुरुलेंट एंडोब्रोनकाइटिस से ब्रोन्कियल रुकावट और ऊतक संरचना में परिवर्तन होता है।
3. एट्रोफिकब्रोन्कियल पेड़ के श्लेष्म आवरण को पतला करता है और इसे संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। एट्रोफिक रूप सांस की गंभीर कमी की उपस्थिति के साथ है, सामान्य कमज़ोरी, चक्कर आना और सिरदर्द।
4. रेशेदारएक फिल्म के रूप में थूक के स्त्राव के साथ। यह थूक में फाइब्रिन प्रोटीन की उपस्थिति से समझाया गया है, जो रोग के नेक्रोटिक कोर्स की ओर ले जाता है।

एंडोब्रोनकाइटिस को वितरण की डिग्री के अनुसार विभाजित किया गया है। सबसे आम फैलाना एंडोब्रोनकाइटिस, ग्रेड 1 और ग्रेड 2, एक सूजन प्रक्रिया है, इसके वर्गीकरण की परवाह किए बिना, इसका एक मर्मज्ञ रूप है, यानी, एक ब्रोन्किओल से दूसरे तक पूरे श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाता है।

— एंडोब्रोनकाइटिस के चरण 1 और 2 – क्या यह गंभीरता के आधार पर वर्गीकरण है?

— हां, एंडोब्रोनकाइटिस के प्रसार और वर्गीकरण की प्रकृति की परवाह किए बिना, तीन चरणों को प्रतिष्ठित किया गया है:

1. पहली डिग्री - मामूली सूजन और लालिमा के साथ, श्लेष्म झिल्ली को न्यूनतम क्षति।
2. ग्रेड 2 - सबसे छोटी रक्त वाहिकाओं को नुकसान के साथ श्लेष्मा झिल्ली की लालिमा।
3. थर्ड डिग्री - गंभीर सूजननीली श्लेष्मा झिल्ली और रक्तस्राव के साथ।

- रूपात्मक ऊतक क्षति, गंभीरता और प्रसार के स्थानीयकरण की परिभाषा के साथ ब्रोंकाइटिस का एक उदाहरण दें।

— कैटरहल 2-पक्षीय फैलाना एंडोब्रोनकाइटिस एक विकृति है जिसमें एक सूजन प्रक्रिया एक ब्रोन्किओल से दूसरे में प्रवेश करती है, जिसमें लालिमा, श्लेष्म झिल्ली की सूजन और रक्त वाहिकाओं को मामूली क्षति होती है।

निदान

— व्लादिमीर निकोलाइविच, खांसी के साथ सभी प्रकार के ब्रोंकाइटिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर न केवल अन्य ब्रोन्कोपल्मोनरी रोगों के समान है। रोग का सही निदान कैसे करें?

- ब्रोंकाइटिस के निदान की पुष्टि करने के लिए उपयोग किया जाता है विभेदक विधि, जिसमें समान लक्षणों वाली बीमारियों की तुलना की जाती है और जो कुछ कारकों के लिए उपयुक्त नहीं हैं उन्हें बाहर रखा जाता है। एक ही समय में तेज और जीर्ण रूपरोगों का निदान विभिन्न रोगों से किया जाता है।

तीव्र ब्रोंकाइटिस का विभेदक निदान, सबसे पहले, निमोनिया के साथ किया जाता है, क्योंकि दोनों बीमारियाँ होती हैं संक्रामक उत्पत्तिऔर एक समान नैदानिक ​​​​तस्वीर और खांसी के अनिवार्य लक्षण के साथ हैं। लेकिन तुलनात्मक निदान के साथ, एक अनुभवी डॉक्टर आसानी से बीमारियों को एक दूसरे से अलग कर सकता है।

तालिका संख्या 2. तीव्र ब्रोंकाइटिस और निमोनिया के तुलनात्मक लक्षण:

— व्लादिमीर निकोलाइविच, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के विभेदक निदान के लिए किस रोग का उपयोग किया जाता है?

— क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का विभेदक निदान किया जाता है दमा. और इस स्थिति में भी एक अनुभवी डॉक्टरनिदान करना कठिन है क्योंकि दोनों रोग सूजन का कारण बनते हैं ऊपरी भागश्वसन प्रणाली और एक दीर्घकालिक पाठ्यक्रम है। वे फेफड़ों के बिगड़ा हुआ वेंटिलेशन, श्लेष्म झिल्ली की सूजन और ऐंठन के साथ ब्रांकाई की सूजन का कारण बनते हैं।

तालिका संख्या 3. क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और ब्रोन्कियल अस्थमा के तुलनात्मक लक्षण:

— तुलनात्मक निदान के लिए किन अन्य बीमारियों का उपयोग किया जाता है?

- एआरवीआई, तपेदिक, काली खांसी, फेफड़े का कैंसर, ब्रोन्किइक्टैक्टिक रोग।

— ब्रोंकाइटिस सिन्ड्रोम क्या है?

- ब्रोंकाइटिक सिंड्रोम अधिकांश की नैदानिक ​​तस्वीर है ब्रोंकोपुलमोनरी रोगखांसी की उपस्थिति के साथ, जो थूक के स्राव के साथ हो सकती है या सूखी हो सकती है और उत्पादक नहीं हो सकती है। इस सूत्रीकरण में श्वास में कुछ परिवर्तन भी शामिल हैं जो गुदाभ्रंश के दौरान सुनाई देते हैं - श्वास की ध्वनियाँ, विशिष्ट घरघराहट की उपस्थिति।

— ब्रोंकाइटिस सिंड्रोम की विशेषता कौन सी बीमारियाँ हैं?

— ये श्वसन तंत्र की कोई भी बीमारी हो सकती है, पुरानी और तीव्र दोनों।

— व्लादिमीर निकोलाइविच, कौन से मौजूद हैं? नैदानिक ​​दिशानिर्देशब्रोंकाइटिस के साथ?

तीव्र रूप में अक्सर वायरल एटियलजि होता है, इसलिए नैदानिक ​​​​सिफारिशें:

1. रोग का उपचार अस्पताल में या घर पर - बाह्य रोगी के आधार पर, रोगी की स्थिति की गंभीरता के आधार पर किया जाता है।
2. बिस्तर या अर्ध-पेस्टल मोड।
3. प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन.
4. एंटीवायरल दवाओं का प्रिस्क्रिप्शन - इंटरफेरॉन, रेमांटाडाइन।
5. जब एक द्वितीयक जीवाणु घाव जुड़ा हो - जीवाणुरोधी चिकित्साइंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन या गोलियाँ लेने के रूप में। सबसे पहले, एंटीबायोटिक्स सेफुरोक्साइम, एम्पीसिलीन और एरिथ्रोमाइसिन निर्धारित हैं। यदि ये दवाएं असहिष्णु हैं या चिकित्सा अप्रभावी है, तो उन्हें अन्य समूहों की दवाओं से बदल दिया जाता है।
6. यदि आवश्यक हो तो नियुक्त किया जाए लक्षणात्मक इलाज़, जिसमें खांसी और बुखार के लिए उपचार शामिल है।
   1. सेवन से प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत बनाना विटामिन कॉम्प्लेक्सया एस्कॉर्बिक अम्लअलग से।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस मूल रूप से गैर-संक्रामक है, लेकिन इसकी एटियलजि भिन्न हो सकती है, इसलिए नैदानिक ​​​​सिफारिशें भिन्न होती हैं:

1. क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के लिए थेरेपी, रोग की अवस्था और पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर, अस्पताल की सेटिंग में या घर पर आउट पेशेंट के आधार पर की जा सकती है।
2. का पहला दवाएंम्यूकोल्टिन युक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जो ब्रांकाई से थूक के निर्वहन को तेज करती हैं। दवाओं के इस समूह को गंभीर अनुत्पादक खांसी के लक्षणों या न्यूनतम थूक उत्पादन के साथ, सांस की तकलीफ और सहवर्ती जीवाणु संबंधी जटिलताओं के बिना संकेत दिया जाता है। खांसी की तीव्रता के आधार पर, खुराक प्रति दिन 70-85 मिलीग्राम तक हो सकती है। म्यूकल्टिन वाली दवाएं - लेज़ोलवन, एम्ब्रोक्सोल, ब्रोमहेक्सिन।
3. एंटीहिस्टामाइन निर्धारित हैं जीर्ण रूपएलर्जी संबंधी एटियलजि का ब्रोंकाइटिस। दवाएँ हटा दी जाती हैं एलर्जी की प्रतिक्रिया, ब्रोंकोस्पज़म से राहत, श्लेष्म झिल्ली की सूजन को दूर करें। एंटीहिस्टामाइन दवाएं - सुप्रास्टिन, तवेगिल। दवाओं के निर्देश कई का वर्णन करते हैं दुष्प्रभावइसलिए किसी विशेषज्ञ की देखरेख में ही दवा लेनी चाहिए।
4. जीवाणुरोधी चिकित्सा तीव्रता की अवधि के दौरान और कब निर्धारित की जाती है जीवाणु संक्रमण. एंटीबायोटिक्स - सुमामेड, एज़िथ्रोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन, एमोक्सिसिलिन।
5. एक्सपेक्टोरेंट्स का उपयोग तब किया जाता है जब बलगम बहुत गाढ़ा हो और साफ़ करना मुश्किल हो। वे ग्रंथियों को उत्तेजित करते हैं और बलगम को बाहर निकालते हैं। एक्सपेक्टोरेंट - थर्मोपसोल, पर्टुसिन, तुसामाग, एम्टर्सोल।
6. ब्रोंकोस्पज़म की उपस्थिति में ब्रोंकोडाइलेटर दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उनमें थियोफिलाइन होता है, जो ब्रोन्कियल लुमेन का विस्तार करता है और उत्तेजित करता है श्वसन केंद्र. ब्रोंकोडाईलेटर्स - रेटाफिल, एट्रोवेंट, ड्यूरोफिलिन।

- सबसे सलाह दें प्रभावी औषधिक्रोनिक ब्रोंकाइटिस में खांसी के लिए.

— अपने अभ्यास में, मैं अक्सर दवा की सिफारिश करता हूं संयंत्र आधारित- गेरबियन। वह शामिल है पौधे का अर्ककेला, जो गंभीर दम घुटने वाली खांसी के हमलों को रोकता है और राहत देता है, जबकि यह कफ निस्सारक प्रभाव के साथ एक सूजन रोधी एजेंट के रूप में कार्य करता है। दवा की कीमत अधिक नहीं है, लगभग 180-200 रूबल।

बीमारी की अवधि

— व्लादिमीर निकोलाइविच, ब्रोंकाइटिस ठीक होने में कितना समय लगता है?

— रोग की अवधि कई परिस्थितियों पर निर्भर करती है:

1. रोगी की आयु श्रेणी. रोगी जितना बड़ा होगा, रोग की अवधि उतनी ही अधिक होगी, यह कमजोरी के कारण होता है सुरक्षात्मक कार्यशरीर।
2. उपलब्धता सहवर्ती रोगरोग की अवधि बढ़ जाती है, क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है।
3. उपलब्धता पुराने रोगों, जिसमें ब्रोंकाइटिस चिकित्सा के कुछ तत्व और कुछ दवाएँ लेना निषिद्ध है, रोग के पाठ्यक्रम को भी लम्बा खींचता है।

— औसत पुनर्प्राप्ति समय क्या है?

- हम पूरी तरह से ठीक होने की बात तभी कर सकते हैं जब तीव्र रूप का निदान किया जाए, क्योंकि क्रोनिक ब्रोंकाइटिस पूरी तरह से ठीक नहीं होता है, बल्कि केवल कम होता है। सामान्य स्थितिबीमार।

उपचार की अवधि गंभीर बीमारीविकास की अवस्था पर निर्भर करता है। प्रथम चरण और प्रकाश रूपदो सप्ताह तक इलाज किया जाता है। ऊपर उल्लिखित गंभीर कारकों की उपस्थिति में, या पर्याप्त चिकित्सा के बिना, रोग कई हफ्तों तक रहता है और जीर्ण रूप में बदल सकता है।

ब्रोंकाइटिस की जटिलताएँ

— व्लादिमीर निकोलाइविच, ब्रोंकाइटिस किन जटिलताओं का कारण बन सकता है?

- अपर्याप्त या के मामले में असामयिक उपचारब्रोंकाइटिस का कोई भी रूप स्वास्थ्य संबंधी जटिलताएँ पैदा कर सकता है:

1. जब फेफड़े के ऊतक संक्रमित हो जाते हैं तो निमोनिया का परिणाम होता है।
2. ब्रोन्किइक्टेसिस - पैथोलॉजिकल परिवर्तनब्रोन्कियल ऊतक.
3. श्वसन विफलता के परिणामस्वरूप हृदय और संवहनी तंत्र के रोग विकसित होते हैं। ऑक्सीजन की कमी मायोकार्डियम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, रक्त परिसंचरण धीमा हो जाता है, और ब्रोंकाइटिस के बाद और बीमारी के दौरान हृदय में दर्द महसूस हो सकता है।
4. ब्रोन्कियल अस्थमा एलर्जी संबंधी एटियलजि का परिणाम है। इस बीमारी के साथ, ब्रोंकोस्पज़म विकसित होता है, जो सांस की गंभीर कमी और दम घुटने का लक्षण है।
5. साँस छोड़ने के दौरान ब्रोंकोऑब्स्ट्रक्शन एक श्वास संबंधी विकार है। ऐसा तब होता है जब कोई नया भाग अंदर लेने पर पुरानी हवा फेफड़ों में जमा हो जाती है। इस प्रकार, हवा जमा हो जाती है और दबाव बढ़ जाता है। साँस छोड़ने के दौरान एक विशिष्ट सीटी द्वारा ब्रोंकोअवरोधन को आसानी से पहचाना जा सकता है।

इस लेख का वीडियो घर पर ब्रोंकाइटिस के उपचार के बारे में है।

में से एक सबसे महत्वपूर्ण तरीकेब्रोन्कियल ट्री की स्थिति का अध्ययन ब्रोंकोस्कोपी है; यह कठोर (कठोर ट्यूब) या फ़ाइब्रोब्रोन्कोस्कोपी (लचीली ट्यूब) हो सकता है। अक्सर, ब्रोंकोस्कोपी के बाद, डॉक्टर अलग-अलग डिग्री के फैलाए गए द्विपक्षीय या एकतरफा एंडोब्रोनकाइटिस का निदान करते हैं।

इस बात पे ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह निदानरूपात्मक, अर्थात्, इसका उद्देश्य उपस्थित चिकित्सक को रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के बारे में सूचित करना है, और उपचार के लिए एक मार्गदर्शक नहीं है। एंडोब्रोनकाइटिस कई बीमारियों में देखा जा सकता है, उदाहरण के लिए, तीव्र और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, तपेदिक, सीओएलडी, जिसमें न्यूमोकोनियोसिस आदि शामिल हैं।

एंडोब्रोंकाइटिस का वर्गीकरण

एंडोब्रोनकाइटिस एक ऐसी स्थिति है जो ब्रोन्कियल म्यूकोसा में गैर-विशिष्ट सूजन संबंधी परिवर्तनों के साथ होती है, जिसे डॉक्टर ने ब्रोंकोस्कोपी के दौरान खोजा था। एंडोब्रोंकाइटिस के कई वर्गीकरण हैं, उनमें से एक (गेरासिन के अनुसार) नीचे दिया गया है:

1. कैटरल एंडोब्रोनकाइटिस। इसके साथ श्लेष्म झिल्ली की लाली होती है, और हल्की सूजन देखी जा सकती है। कुछ मामलों में रक्तस्राव होता है।
2. एट्रोफिक एंडोब्रोंकाइटिस हाइपरिमिया और म्यूकोसा के पतले होने के साथ होता है, जो अक्सर पुरानी सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।
3. हाइपरट्रॉफिक एंडोब्रोंकाइटिस। ब्रोन्कियल लुमेन संकुचित हो जाता है, म्यूकोसा गाढ़ा हो जाता है, इंटरब्रोन्कियल स्पर्स चिकने हो जाते हैं और खराब रूप से परिभाषित होते हैं।
4. पुरुलेंट एंडोब्रोनकाइटिस। निदान के दौरान, डॉक्टर स्पष्ट सूजन, लालिमा और प्यूरुलेंट सूजन देखता है।

एंडोब्रोनकाइटिस को भी घाव की समरूपता के अनुसार विभाजित किया गया है। ऐसा होता है:

• एकतरफ़ा (दाएँ तरफ़ा, बाएँ तरफ़ा);
• द्विपक्षीय (दोनों तरफ की ब्रांकाई को प्रभावित करता है)।

तीव्रता का स्तर

यह विकृति अलग-अलग तीव्रता की होती है। अर्थात्:

1. प्रथम डिग्री (पहली डिग्री)। इस मामले में, सूजन छोटी होती है, उपास्थि और रक्त वाहिकाओं का पैटर्न धुंधला होता है, और मध्यम मात्रा में स्राव होता है।
2. दूसरी डिग्री (दूसरी डिग्री)। सूजन और लालिमा, लुमेन का संकुचन स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। श्लेष्म झिल्ली के संपर्क में आने पर हल्का रक्तस्राव होता है। डिस्चार्ज काफी बड़ी मात्रा में म्यूकोप्यूरुलेंट होता है।
3. तीसरी डिग्री (तीसरी डिग्री)। ब्रांकाई की दीवारें मोटी हो जाती हैं, और उनमें नीला, नीला-बैंगनी रंग होता है, गंभीर सूजन देखी जाती है, और रक्त वाहिकाओं का पैटर्न दिखाई नहीं देता है। मवाद निकलता है.

ब्रोन्कोस्कोपी का उपयोग करके पैथोलॉजी की इन डिग्री की पहचान की जा सकती है। आगे, आइए विस्तार से देखें कि यह शोध पद्धति क्या है।

ब्रोंकोस्कोपी वायुमार्ग की एक एंडोस्कोपिक जांच है। यह जांच बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर सूजन, एलर्जी या ब्रोंची में ट्यूमर की उपस्थिति के मामले में। इसकी मदद से डॉक्टर श्लेष्मा झिल्ली की दृष्टि से जांच करते हैं और उनकी स्थिति का आकलन करते हैं।

ब्रोंकोस्कोपी चिकित्सीय और नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए किया जाता है। निदान के लिए, इस अध्ययन का उपयोग निदान स्थापित करने या पुष्टि करने के लिए किया जाता है, और उपचार के लिए, इसका उपयोग रोगी को उसकी स्थिति में सुधार करने में मदद करने के लिए किया जाता है, जबकि निदान पहले से ही ज्ञात है।

ब्रोंकोस्कोपी निम्नलिखित स्थितियों में की जानी चाहिए:

1. लंबे समय तक खांसी के लिए, जिसका कारण स्थापित नहीं किया गया है।
2. डॉक्टर को उपस्थिति पर संदेह है विदेशी शरीरब्रांकाई में.
3. सांस की तकलीफ दिखाई देती है, लेकिन कोई अन्य लक्षण नहीं होते हैं।
4. जब किसी व्यक्ति को खांसी के साथ खून आता है, तो फुफ्फुसीय रक्तस्राव विकसित होता है।
5. बलगम की मात्रा और प्रकृति में अचानक परिवर्तन के साथ।
6. यदि कैंसर के विकास का संदेह है।
7. सीओपीडी, सीओपीडी, ब्रोन्कियल अस्थमा की जांच के लिए।
8. निदान को स्पष्ट करने के लिए यदि एक्स-रे से एटेलेक्टैसिस के फॉसी का पता चलता है।
9. यदि फेफड़े के ऊतकों की सूजन प्रक्रिया अक्सर उसी क्षेत्र में दिखाई देती है।
10. यदि तपेदिक के विकास का संदेह है।
11. यदि फेफड़े के ऊतकों के अन्य रोगों का संदेह हो।

उपचार के लिए ब्रोंकोस्कोपी निर्धारित है:

• रक्तस्राव रोकने के लिए;
• विदेशी निकायों को हटाने और निकालने के लिए;
• ब्रांकाई की स्वच्छता के लिए;
• फिस्टुला के उपचार के लिए;
• अस्थमा में बलगम हटाने के लिए;
• यदि श्वसन तंत्र में जलन हो।

इस अध्ययन के लिए मतभेद:

1. यदि मरीज को हाल ही में दिल का दौरा पड़ा हो, तो ब्रोंकोस्कोपी नहीं की जानी चाहिए। यह जांच छह माह बाद करायी जा सकती है.
2. यदि हृदय ताल विकार है।
3. यदि किसी व्यक्ति को विघटन चरण में उच्च रक्तचाप है, तो उच्च रक्तचाप का संकट होता है।
4. स्वरयंत्र स्टेनोसिस की उपस्थिति में।
5. ब्रोन्कियल अस्थमा में तीव्र अवधि, तीव्र ब्रोंकोस्पज़म।
6. यदि रोगी को मिर्गी या मानसिक विकार है।
7. दिल की विफलता के लिए (3 डिग्री से अधिक)।
8. यदि कोई व्यक्ति अंदर है गंभीर हालत में, और शोध करने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि उपचार परिणाम नहीं देगा।

ऐसे अन्य मतभेद भी हैं जो अध्ययन के प्रकार से प्रभावित होते हैं।

रोगी का उपचार, नैदानिक ​​और प्रयोगशाला डेटा के अलावा, ब्रोंकोस्कोपी के दौरान एंडोब्रोंकाइटिस की प्रकृति पर भी निर्भर करता है। इसे एक डॉक्टर द्वारा निपटाया जाना चाहिए जो पहले यह पता लगाए कि इस विकृति का कारण क्या है। अक्सर डॉक्टर निम्नलिखित उपचार निर्धारित करते हैं:

1. विशेष म्यूकोरेगुलेटर निर्धारित करता है। वे श्लेष्म झिल्ली के स्राव को सामान्य कर देंगे, क्योंकि अक्सर बलगम स्रावित होता है थोड़ी मात्रा में, लेकिन सामान्य तौर पर उपकला का काम बाधित होता है और स्राव किसी भी मामले में पैथोलॉजिकल होता है। ये ब्रोंकोबोस, फ्लुडिटेक, एसीसी (फ्लुइमुसिल) जैसी दवाएं हो सकती हैं।
2. ब्रोंकोडाईलेटर्स निर्धारित करता है जो ब्रोंकोस्पज़म या ब्रोन्कियल रुकावट की उपस्थिति में मांसपेशियों की टोन को सामान्य करता है।
3. जीवाणुरोधी चिकित्सा (एंटीबायोटिक्स) निर्धारित है। इस मामले में, डॉक्टर को विभिन्न बातों का ध्यान रखना चाहिए व्यक्तिगत विशेषताएंमरीज़। पसंद की दवाएं श्वसन फ़्लोरोक्विनोलोन, मैक्रोलाइड्स और संरक्षित अमीनोपेनिसिलिन हैं।
4. नियुक्त एंटीवायरल दवाएं(इन्फ्लूएंजा के लिए रिमैंटाडाइन)।
5. रोगी को एक्सपेक्टोरेंट लेने की आवश्यकता होती है जो खांसी को कम करेगा और कफ को हटा देगा। कुछ लोग उपयोग करते हैं पारंपरिक उपचार, क्योंकि ऐसे कई घरेलू नुस्खे हैं जो किसी व्यक्ति की स्थिति को कम कर सकते हैं।
6. छुटकारा पाने के लिए एलर्जिक शोफ, आपको एंटीहिस्टामाइन लेना चाहिए।
7. गंभीर सूजन के मामले में, इनहेल्ड ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित किए जा सकते हैं (बुडेसोनाइड पर आधारित पल्मिकॉर्ट, बेक्लोमीथासोन पर आधारित बेक्लोमेट, फ्लुटिकासोन पर आधारित फ्लिक्सोटाइड, मोमेटासोन पर आधारित अस्मानेक्स)।
8. अक्सर निर्धारित संयुक्त एजेंट, जो कई कार्य करता है।

लोक उपचार भी लाते हैं महान लाभ, लेकिन हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि उनका उपयोग पैथोलॉजी के मुख्य उपचार के अतिरिक्त के रूप में किया जाना चाहिए। जितनी जल्दी आप डॉक्टर को दिखाएंगे, उतनी ही तेजी से आप ठीक हो सकते हैं।

बुनियादी चिकित्सा के अलावा, प्रतिश्यायी ब्रोंकाइटिस के लिए आपको एक सख्त आहार का पालन करने की आवश्यकता है, जिसमें विटामिन का उपयोग शामिल होगा। शारीरिक व्यायाम के साथ-साथ छाती की मालिश करना भी उपयोगी होगा। इसके अलावा, ऐसी कई प्रक्रियाएं हैं जिनसे एक डॉक्टर आपको परिचित करा सकता है। किसी भी ब्रोंकाइटिस में रोगी को तरल पदार्थ पीने की आवश्यकता होती है। आपको कमरे को हवादार बनाना भी याद रखना चाहिए। यदि स्थिति खराब हो तो आपको इसका पालन करना चाहिए पूर्ण आरामऔर डॉक्टर को बुलाओ.

ब्रोंकाइटिस श्वसन तंत्र की एक बीमारी है जिसका इलाज आमतौर पर लंबे समय तक और इसके उपयोग से किया जाता है विभिन्न साधन. यदि डॉक्टर "ट्रेकोब्रोनकाइटिस" या "ब्रोन्कोपमोनिया" का निदान करता है, तो रोगी समझ जाता है कि मामला और भी गंभीर है। इससे पता चलता है कि सूजन प्रक्रिया ने न केवल ब्रांकाई को प्रभावित किया, बल्कि सांस लेने में शामिल अन्य अंगों को भी प्रभावित किया। एंडोब्रोनकाइटिस का निदान विशेष रूप से भयावह लगता है, क्योंकि लोग इस बीमारी के बारे में बहुत कम जानते हैं। वास्तव में एंडोब्रोंकाइटिस एक विशेषज्ञ का निष्कर्ष है कि ब्रांकाई के ऊतकों में रूपात्मक परिवर्तन होते हैं. रोग के रूप के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाता है।

रोग के प्रकार

सूजन की डिग्री का आकलन ब्रांकाई में श्लेष्म स्राव के प्रकार और उसकी मात्रा से किया जाता है. इसके अलावा, ब्रांकाई का रंग, उनकी तह और रक्तस्राव की प्रवृत्ति को भी ध्यान में रखा जाता है। एंडोस्कोपी करते समय डॉक्टर किस पर ध्यान देते हैं संवहनी पैटर्न, साथ ही ब्रांकाई और श्वासनली की दीवारों की सामान्य गतिशीलता।

विशेषज्ञ निम्नलिखित एंडोब्रोंकाइटिस में अंतर करते हैं:

• कैटरल एंडोब्रोनकाइटिस की विशेषता हल्की सूजन, हाइपरिमिया और श्लेष्मा झिल्ली से हल्का रक्तस्राव है।
• हाइपरट्रॉफिक - रोग के इस रूप के साथ, श्लेष्म झिल्ली का मोटा होना देखा जाता है, जबकि ब्रांकाई के लुमेन संकीर्ण हो जाते हैं, और उपास्थि व्यावहारिक रूप से दिखाई नहीं देती है।
• एट्रोफिक - एट्रोफिक एंडोब्रोंकाइटिस के साथ, म्यूकोसा का पतला होना और उसकी लालिमा ध्यान देने योग्य है। उपास्थि स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं।
• पुरुलेंट - प्युलुलेंट एंडोब्रोनकाइटिस के साथ, सूजन ध्यान देने योग्य होती है और श्लेष्म झिल्ली की सूजन स्पष्ट होती है। कभी-कभी छोटे-छोटे छाले पाए जाते हैं। ब्रांकाई प्रचुर मात्रा में म्यूकोप्यूरुलेंट स्राव से भरी होती है।

एंडोब्रोंकाइटिस को डॉक्टरों द्वारा सूजन की डिग्री के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।

• पहली डिग्री. इस मामले में यह ध्यान देने योग्य है हल्की सूजन, रक्त वाहिकाओं और उपास्थि का पैटर्न अस्पष्ट है, स्राव बहुत मध्यम है।
• दूसरी डिग्री. श्लेष्म झिल्ली की महत्वपूर्ण सूजन और गंभीर हाइपरमिया है। ब्रांकाई का लुमेन संकुचित हो जाता है, उपास्थि और रक्त वाहिकाओं का पैटर्न लगभग परिभाषित नहीं होता है। ब्रांकाई में बहुत अधिक म्यूकोप्यूरुलेंट स्राव होता है, और कभी-कभी हल्का रक्तस्राव भी होता है।
• तीसरी डिग्री. इस स्तर पर, ब्रांकाई नीले रंग की हो जाती है। गंभीर रक्तस्राव होता है और श्लेष्म झिल्ली, उपास्थि और रक्त वाहिकाओं में सूजन बिल्कुल भी दिखाई नहीं देती है। ब्रांकाई वस्तुतः मवाद से भरी होती है।

सूजन प्रक्रिया के स्थानीयकरण को ध्यान में रखते हुए, एंडोब्रोंकाइटिस को एकतरफा और द्विपक्षीय में विभाजित किया गया है. ऊतक क्षति की डिग्री के अनुसार, एंडोब्रोनकाइटिस को फैलाना, आंशिक रूप से फैलाना और सीमित में विभाजित किया गया है।

एंडोब्रोंकाइटिस का पता केवल एंडोस्कोपिक जांच करने पर ही चलता है। एंडोस्कोपी के दौरान, ब्रोंची से विदेशी निकायों को हटाया जा सकता है और नियोप्लाज्म की जांच की जा सकती है। इसके अलावा, यह प्रक्रिया आपको बायोप्सी के लिए ब्रांकाई से बायोमटेरियल लेने की अनुमति देती है।

लक्षण

रोग के लक्षण सीधे तौर पर उस रूप पर निर्भर होते हैं जिसमें यह होता है। कोई सर्दीब्रोन्कियल म्यूकोसा साथ है अनुत्पादक खांसीया ऐसी खांसी जिसमें थोड़ा तरल बलगम निकलता हो। यदि एंडोब्रोनकाइटिस प्यूरुलेंट है, तो व्यक्ति प्रचुर मात्रा में प्यूरुलेंट थूक की शिकायत करता है, जो रक्त के एक छोटे से मिश्रण के साथ भी हो सकता है। शरीर का तापमान ऐसा मामलाबढ़ जाता है और सामान्य कमजोरी महसूस होती है।

लक्षणों के लिए बड़ा प्रभावव्यापकता को प्रभावित करता है पैथोलॉजिकल प्रक्रिया. सबसे गंभीर पाठ्यक्रम 1-3 गंभीरता के द्विपक्षीय फैलाना एंडोब्रोंकाइटिस के साथ मनाया गया। डॉक्टर अन्य श्वसन पथ विकृति - तपेदिक, ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और फेफड़े के फोड़े में भी ब्रांकाई में शुद्ध स्राव का पता लगा सकते हैं।

एट्रोफिक और हाइपरट्रॉफिक रूप में, सबसे अधिक एक स्पष्ट संकेतयह बीमारी है सांस फूलने की. हाइपरट्रॉफिक रूपऐसा अक्सर उन लोगों के साथ होता है जो बीमार हैं क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, तपेदिक या ब्रोन्कियल अस्थमा। एट्रोफिक रूप अक्सर उन लोगों में पाया जाता है जो उत्पादन में काम करते हैं बड़ी राशिधूल।

एट्रोफिक ब्रोंकाइटिस और एंडोब्रोंकाइटिस विकास में एक उत्तेजक कारक बन सकते हैं ऑन्कोलॉजिकल रोगश्वसन तंत्र।

कारण

एंडोब्रोनकाइटिस को क्रोनिक माना जाता है सूजन संबंधी रोग. निम्नलिखित कारक इस बीमारी को भड़का सकते हैं:

• तीव्र या पुरानी प्रकृति के ईएनटी अंगों के रोग। इनमें साइनसाइटिस, एडेनोओडाइटिस, टॉन्सिलिटिस और ग्रसनीशोथ शामिल हैं।
• मौसमी और साल भर दोनों प्रकृति की एलर्जी प्रतिक्रिया.
• महत्वपूर्ण वायु परिवर्तन. एंडोब्रोनकाइटिस को लगातार बाहर निकलने से उकसाया जा सकता है गर्म घरपर भीषण ठंढऔर इसके विपरीत।
• महत्वपूर्ण हाइपोथर्मिया.
• प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों वाले क्षेत्रों में रहना।
• खतरनाक उत्पादन में काम करें।
• परिसंचरण संबंधी विकार, विशेषकर छोटे वृत्त में।

एंडोब्रोनकाइटिस का अक्सर निदान किया जाता है भारी धूम्रपान करने वाले . डॉक्टर के पास पहली बार जाने पर सभी मरीजों की शिकायतें एक जैसी होती हैं। लोग चिंतित हैं गंभीर कमजोरी, सांस की तकलीफ और सांस लेने में कठिनाई। एंडोब्रोनकाइटिस के साथ खांसी हमेशा मौजूद नहीं होती है, अधिक बार हल्की खांसी होती है, जैसे कि रोगी श्वसन अंगों में किसी विदेशी शरीर से छुटकारा पाने की कोशिश कर रहा हो।

यदि लंबे समय तक एंडोब्रोनकाइटिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो ब्रोंची की दीवारों में मांसपेशी ऊतक को अंततः संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। इस मामले में, ब्रांकाई विकृत हो जाती है और अपना कार्य पूरी तरह से करना बंद कर देती है।

इलाज

ब्रोंकोस्कोपी के दौरान पाई गई ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन का उपचार शुरू करने से पहले, रोग को भड़काने वाले सभी कारकों का विश्लेषण करना और उन्हें खत्म करना आवश्यक है। किसी व्यक्ति के लिए यह अनुशंसा की जाती है:

• इसेसे मुक्ति पाओ बुरी आदतधूम्रपान की तरह;
• यदि बीमारी खतरनाक काम से जुड़ी है, तो नौकरी बदलने की सलाह दी जाती है;
• यदि कारण ईएनटी अंगों का संक्रमण है, तो इसका इलाज किया जाना चाहिए।

एंडोब्रोनकाइटिस का उपचार हमेशा जटिल होता है। सौंपा जा सकता है दवाएं, एंटीबायोटिक दवाओं सहित, लोक उपचारऔर फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं।

जब थूक ब्रांकाई में रुक जाता है, तो यह अक्सर जुड़ जाता है जीवाणु संक्रमण, इसलिए लगभग सभी मामलों में एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं।

एंडोब्रोनकाइटिस का उपचार एक साथ कई दिशाओं में किया जाता है:

1. ब्रोन्कियल संवहनी स्वर को सामान्य करने के लिए, ब्रोन्कोडायलेटर्स निर्धारित हैं।
2. रोगी को आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड और टियोट्रोपियम ब्रोमाइड वाले नेबुलाइज़र के माध्यम से साँस लेने की सलाह दी जाती है.
3. डायफिलिन या यूफिलिन निर्धारित है।
4. साल्बुटामोल और टरबुटालाइन मौखिक और साँस लेने दोनों तरीकों से निर्धारित किए जाते हैं।

थूक स्राव को सामान्य करने के लिए, ब्रोंकोलाइटिन या इस दवा समूह की अन्य दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

प्युलुलेंट एंडोब्रोनकाइटिस के लिए, इसे निर्धारित करना आवश्यक है जीवाणुरोधी औषधियाँ. व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं को प्राथमिकता दी जाती है। यह बीमारी दवा पर अच्छा असर करती है पेनिसिलिन समूह, लेकिन अगर मरीज़ को एलर्जी है समान औषधियाँ, तो संबंधित समूहों से एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।

एंडोब्रोंकाइटिस के किसी भी रूप के लिए, एंटीएलर्जिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। वे आपको सूजन से राहत दिलाने में मदद करते हैं श्वसन अंगऔर सूजन की डिग्री को कम करें।

इलाज के पारंपरिक तरीके

एंडोब्रोनकाइटिस का इलाज विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है लोक तरीके, जिस पर पहले डॉक्टर के साथ सहमति हो चुकी है। शहद, एलो जूस, मक्खन और कोको सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले फॉर्मूलेशन हैं।. हालांकि उपचार के लिए टिंचर का भी उपयोग किया जा सकता है औषधीय जड़ी बूटियाँ, जिनमें कफ निस्सारक और स्रावनाशक प्रभाव होते हैं।

जब आप बीमार पड़ते हैं तो अपने इम्यून सिस्टम को मजबूत करना बहुत जरूरी होता है। इस उद्देश्य के लिए, आप क्रैनबेरी और गुलाब कूल्हों से विटामिन चाय पी सकते हैं, खूब बाहर घूम सकते हैं और व्यायाम कर सकते हैं। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर विटामिन और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं का एक कॉम्प्लेक्स लिख सकते हैं।

एंडोब्रोनकाइटिस का पता केवल ब्रोंकोस्कोपी द्वारा लगाया जा सकता है, हालांकि रोगी की शिकायतों के आधार पर इस बीमारी का संदेह किया जा सकता है। पैथोलॉजी न केवल वयस्कों में, बल्कि बच्चों में भी होती है। बाद के मामले में, उपचार की अपनी विशेषताएं होती हैं।

आप काफी सक्रिय व्यक्ति हैं जो आपकी परवाह करता है और आपके बारे में सोचता है श्वसन प्रणालीऔर सामान्य रूप से स्वास्थ्य, व्यायाम करना, नेतृत्व करना जारी रखें स्वस्थ छविजीवन, और आपका शरीर आपको जीवन भर प्रसन्न रखेगा, और कोई ब्रोंकाइटिस आपको परेशान नहीं करेगा। लेकिन समय पर जांच कराना न भूलें, अपनी रोग प्रतिरोधक क्षमता बनाए रखें, यह बहुत महत्वपूर्ण है, अत्यधिक ठंडा न हों, गंभीर शारीरिक और मजबूत भावनात्मक अधिभार से बचें।