सैंडोज़ ये गोलियाँ किस लिए हैं? अमोक्सिसिलिन सैंडोज़ - रिलीज़ फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

अमोक्सिसिलिन सैंडोज़ पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक दवाओं की नई पीढ़ी में से एक है। इसमें विभिन्न के खिलाफ लड़ाई में कार्रवाई और गतिविधि का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है कोकल वनस्पति. यह अम्लीय वातावरण के प्रति प्रतिरोधी है। यह इसे मौखिक प्रशासन के लिए उपयुक्त बनाता है। ऑस्ट्रियाई कंपनी सैंडोज़ द्वारा निर्मित।

दवा के लक्षण

दवा आंशिक रूप से सिंथेटिक अमीनोबेंज़िल पेनिसिलिन है जो ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव रोगजनक सूक्ष्मजीवों दोनों की कोशिका दीवार को भंग कर देती है। संक्रामक एजेंट पर प्रभाव प्रसार चरण में होता है। एंटीबायोटिक कोशिका झिल्ली के संश्लेषण को रोकता है, जिसके बाद उसका विघटन और मृत्यु हो जाती है।

दवा से उपचार करते समय, प्रतिरोधी उपभेदों के भौगोलिक वितरण को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से महामारी के प्रकोप के दौरान और विकृति विज्ञान के गंभीर मामलों में। यदि सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोध के कारण किसी दवा का उपयोग अव्यावहारिक हो जाता है, तो किसी विशेषज्ञ की मदद लेना आवश्यक है। दवा का प्रभाव एरोबिक और एनारोबिक वनस्पतियों दोनों के लिए हानिकारक है, जिनमें शामिल हैं:

  • न्यूमोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकी।
  • एंटरोकॉसी और कोरिनेबैक्टीरिया में परिवर्तनशील प्रतिरोध की संभावना होती है।
  • लिस्टेरिया और बोविस।
  • एंथ्रेक्स के प्रेरक कारक.
  • हैजा वाइब्रियोस.
  • मेनिंगोकोकी और ब्रुसेला।
  • शिगेला और प्रोटिया।
  • साल्मोनेला।
  • गोनोकोकल वनस्पति।
  • ई कोलाई।
  • बैक्टीरिया हेलिकोबैक्टर पाइलोरी।
  • पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी और क्लॉस्ट्रिडिया।
  • फ्यूसोबैक्टीरिया और बैक्टेरॉइड्स।

कुछ रोगजनक सूक्ष्मजीवों में कई दवा प्रतिरोध कारक होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप संक्रामक एजेंटों का व्यवहार परिवर्तनशील और अप्रत्याशित होता है। बीटा-लैक्टामेज़ उत्पन्न करने वाले बैक्टीरिया से निपटने के लिए, सल्बैक्टम और क्लैवुलैनिक एसिड का उपयोग किया जाता है।

रचना और रिलीज़ फॉर्म

खुराक का रूप अंडाकार उभयलिंगी गोलियों के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, जो बीच में एक पायदान से विभाजित होते हैं। फिल्म का खोल सफेद या पीले रंग का होता है। प्लास्टिक, धातु के कंटेनर या फ़ॉइल ब्लिस्टर में पैक किया गया।

एक प्लेट में 1 हजार 500 मिलीग्राम की 6 से 12 गोलियां होती हैं। कंटेनर में आधा ग्राम या 1 ग्राम एंटीबायोटिक एमोक्सिसिलिन सैंडोज़ की एक से नौ हजार इकाइयां होती हैं; उपयोग के लिए निर्देश दवा के साथ कार्डबोर्ड बॉक्स में हैं।

दवा के भंडारण की शर्तें यह हैं कि दवा के साथ पैकेज को धूप और नमी से सुरक्षित स्थानों पर रखा जाए, जहां बच्चों की पहुंच न हो। उपयोग की अवधि चार वर्ष है।

दवा की संरचना में मुख्य तत्व एमोक्सिसिलिन ट्राइहाइड्रेट है। सहायक घटकशामिल करना:

  • गोलियों में नमी बनाए रखने के लिए माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज़ प्राकृतिक फाइबर का एक एनालॉग है। दवा के अन्य घटकों के साथ प्रतिक्रिया नहीं करता.
  • मैग्नीशियम स्टीयरेट - मैग्नीशियम लवण और स्टीयरिक एसिड का संयोजन एक स्टेबलाइजर और फोम दमनकर्ता है, जो एक सजातीय द्रव्यमान प्राप्त करने में मदद करता है।
  • सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट एक गाढ़ा पदार्थ है जिसका ओलेओफोबिक प्रभाव होता है।
  • पॉलीविडोन का विषहरण प्रभाव होता है।

खोल में शामिल है खाद्य रंगसफ़ेद करने के लिए टाइटेनियम डाइऑक्साइड। दूसरा घटक हाइपोमेलोज है, जिसका चिकनाई प्रभाव अच्छा होता है।

दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स

दवा की जैविक उपलब्धता सीधे उसकी खुराक और उपचार के नियम पर निर्भर करती है। जब खुराक 1 हजार मिलीग्राम तक बढ़ा दी जाती है, तो दवा का अवशोषण कम हो जाता है। मौखिक प्रशासन के दौरान 500 से तीन हजार मिलीग्राम तक, रक्त में दवा की सामग्री 5 से 25 मिलीग्राम प्रति लीटर तक बढ़ जाती है। दवा लेने के 1-1.5 घंटे के भीतर प्लाज्मा में अधिकतम संचय देखा जाता है।

लगभग 20 प्रतिशत दवा प्रोटीन तत्व के साथ मिलकर श्लेष्म झिल्ली और ऊतकों में प्रवेश करती है। दवा एन्सेफलाइटिस बाधा और प्लेसेंटल दीवार पर काबू पाने में सक्षम है। इसकी एक छोटी मात्रा स्तन के दूध में चली जाती है।

प्रशासन के पांच या छह घंटे बाद गुर्दे के ट्यूबलर स्राव द्वारा लगभग सभी दवा समाप्त हो जाती है। दवा का एक छोटा प्रतिशत पित्त नलिकाओं के माध्यम से शरीर से उत्सर्जित होता है। चयापचय प्रक्रियाओं के माध्यम से, 20 प्रतिशत दवा अम्लीय पेनिसिलिन बन जाती है, जो एक निष्क्रिय प्रकार है।

यदि किडनी की कार्यप्रणाली ख़राब है, तो दवा के निष्कासन में अधिक समय लगता है और शरीर में इसके प्रवेश के 21 घंटे बाद तक पहुँच जाता है। उपचार के दौरान, बाह्य रक्त शुद्धिकरण की अनुमति है।

अन्य दवाओं के साथ संगतता

कुछ दवाओं के साथ एमोक्सिसिलिन का उपयोग जटिलताओं और दुष्प्रभावों के विकास को जन्म दे सकता है। ऐसी दवाओं में शामिल हैं:

  • विटामिन सी अवशोषण बढ़ाता है।

  • एलोप्यूरिनॉल विकास की ओर ले जाता है एलर्जी.
  • अमीनोग्लाइकोसाइड्स, ग्लूकोसामाइन, जुलाब और antacidsदवा के अवशोषण को धीमा कर दें।
  • विटामिन सी अवशोषण बढ़ाता है।
  • अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स और विकासोल (विटामिन K) के संश्लेषण में कमी लाते हैं, आंतों के वनस्पतियों का दमन करते हैं।
  • एमोक्सिसिलिन के साथ संयोजन में मेथोट्रेक्सेट अधिक विषैला हो जाता है।

ऑक्सीफेनबूटाज़ोन, एलोप्यूरिनॉल और मूत्रवर्धक के उपयोग से गुर्दे की नलिकाओं का स्राव अवरुद्ध हो जाता है और तदनुसार? शरीर में एंटीबायोटिक सामग्री में वृद्धि। दवा लेना और निरोधकोंएस्ट्रोजेन युक्त होने से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है और हार्मोनल गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता कम हो जाती है।

प्रोथ्रोम्बिन समय की सावधानीपूर्वक निगरानी के तहत एंटीबायोटिक और अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स के साथ एक साथ उपचार किया जाना चाहिए। सेफलोस्पोरिन के साथ परस्पर क्रिया से क्रॉस-एलर्जी प्रतिक्रिया हो सकती है। सल्फोनामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन, मैक्रोलाइड्स से संबंधित दवाओं के उपयोग से उनके और मुख्य एंटीबायोटिक के बीच विरोध पैदा हो सकता है।

उपचार के दौरान, मादक पेय पदार्थों को आहार से बाहर करना आवश्यक है। जब शराब शरीर में प्रवेश करती है, तो लीवर एक एंजाइम का उत्पादन करता है जो विषाक्त प्रभाव को कम करने के लिए इसे एसिटिक एसिड और पानी में तोड़ देता है। एंटीबायोटिक्स इस कार्य को बाधित करते हैं, जिससे विषाक्त हेपेटाइटिस, यकृत की विफलता, अंग के ऊतकों में नेक्रोटिक परिवर्तन।

शराब के साथ असंगति है नकारात्मक प्रभावअन्य महत्वपूर्ण अंगों के लिए. इस संयोजन के परिणाम एनाफिलेक्टिक शॉक, उल्टी, सांस की तकलीफ, अस्वस्थता, दिल के दौरे के बढ़ते जोखिम और केंद्रीय अवसाद की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्ट्रोक तक एलर्जी प्रतिक्रियाओं में व्यक्त किए जाते हैं। तंत्रिका तंत्र.

अल्कोहल युक्त पेय पदार्थों के सेवन से प्लाज्मा में दवा की सांद्रता में कमी आती है, अंगों से इसके उत्सर्जन में तेजी आती है और, परिणामस्वरूप, अनुकूलन होता है। रोगजनक जीवाणुउसे। इस मामले में, एक मजबूत दवा की आवश्यकता होगी।

लंबे समय तक भारी शराब पीने के बाद, रोगी की स्थिति के आधार पर और दीर्घकालिक पुनर्वास के बाद ही एक विशेषज्ञ द्वारा एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाता है। शराब की छोटी खुराक के बाद, चिकित्सा शुरू करने से पहले कम से कम 24 घंटे इंतजार करना आवश्यक है।

उपयोग के संकेत

चिकित्सा के लिए संकेत संक्रामक और सूजन संबंधी विकृति हैं जो सूक्ष्मजीवों के कारण होते हैं जो एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी नहीं होते हैं। ऐसी विकृति में शामिल हैं:

  • ग्रसनीशोथ और ब्रोंकाइटिस.
  • निमोनिया और फेफड़े का फोड़ा।
  • साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया और टॉन्सिलिटिस।
  • जननांग प्रणाली के संक्रामक घाव।
  • जठरांत्र संबंधी मार्ग में जीवाणु संक्रमण।
  • पित्ताशय की सूजन.
  • लेप्टोस्पायरोसिस और बोरेलिओसिस।

जिन सर्जरी में सामान्य एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है उनमें शामिल हैं निवारक उपायअन्तर्हृद्शोथ जैसी जटिलताओं के विकसित होने का खतरा है। सर्जरी से एक घंटे पहले दवा निर्धारित की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो इसका उपयोग पश्चात की अवधि में, हस्तक्षेप के छह घंटे बाद किया जाता है।

मतभेद और दुष्प्रभाव

एंटीबायोटिक के उपयोग के लिए मुख्य निषेध दवा के घटकों के प्रति रोगी की अतिसंवेदनशीलता है। निर्धारित करने से पहले, आपको रोगी के चिकित्सा इतिहास का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना चाहिए। सावधानियों का पालन करने में विफलता से गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं, जिनमें एनाफिलेक्टिक सदमे से होने वाली मृत्यु भी शामिल है। उपचार के दौरान सावधानी बरती जानी चाहिए यदि:

  • एलर्जी और ब्रोन्कियल अस्थमा का डायथेसिस।
  • संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस।
  • विषाणु संक्रमण।
  • अत्यधिक लिम्फोब्लासटिक ल्यूकेमिया।
  • किडनी खराब।

दवा की प्लेसेंटल बाधा को पार करने और मां के दूध में उत्सर्जित होने की क्षमता से बच्चे के श्लेष्म झिल्ली पर फंगल कालोनियों या दस्त का खतरा बढ़ जाता है। यदि दवा बंद करना असंभव है, तो आपको स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

दुष्प्रभाव अक्सर सिरदर्द, पित्ती, मतली और उल्टी और उनींदापन के रूप में प्रकट होते हैं। वाले लोगों में पुरानी विकृतिऔर कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली, योनि या मौखिक कैंडिडिआसिस द्वारा विशेषता एक सुपरइन्फेक्शन हो सकता है।

बहुत कम ही, एंटीबायोटिक लेने से घबराहट, कंपकंपी, उत्तेजना, नींद में खलल, अवसाद और हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता है। सीरम बिलीरुबिन का स्तर बढ़ सकता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग में, अधिजठर क्षेत्र में असुविधा होती है, पेट फूलना और ढीले मल की उपस्थिति होती है। पृथक मामलों में, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, एनीमिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया नोट किए जाते हैं।

दवा साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं को दबा सकती है, सुस्ती और उनींदापन का कारण बन सकती है। इस संबंध में, कार चलाते समय और ऐसे काम करते समय सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है, जिन पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

चिकित्सा संक्रामक रोगदवा को मौखिक रूप से या पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है। इंजेक्शन का संकेत कब दिया जाता है गंभीर पाठ्यक्रमअमोक्सिसिलिन सैंडोज़ के मौखिक प्रशासन की विकृति या असंभवता। इसे कैसे लेना है और कितनी खुराक में लेना है, इसका निर्णय केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा परीक्षण परिणामों और चिकित्सा इतिहास के अनुसार किया जाता है।

रोग के लक्षण गायब होने के बाद दो या तीन दिनों तक उपचार जारी रहता है। स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाली संक्रामक विकृति का उपचार बीटा-हेमोलिटिक समूह, दस दिन के निरंतर पाठ्यक्रम की आवश्यकता है।

वयस्कों और वृद्धों के लिए मानक खुराक प्रति दिन 750 मिलीग्राम से 3 ग्राम तक होती है। एक जटिल संक्रमण के मामले में, एक वयस्क रोगी खुद को दिन में दो बार डेढ़ ग्राम लेने तक सीमित कर सकता है।

गंभीर गुर्दे की विफलता वाले मरीजों को गुर्दे की निकासी के आधार पर खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है। 30 मिलीलीटर प्रति मिनट की रक्त प्रवाह दर पर, खुराक कम हो जाती है और दवा की खुराक के बीच का अंतराल बढ़ जाता है। प्रति मिनट 10 मिलीलीटर की निकासी के साथ, दिन में एक बार 500 मिलीग्राम की आवश्यकता होती है। जो मरीज चालू हैं बाह्य-वृक्क सफ़ाईहेमोडायलिसिस के बाद 0.5 ग्राम रक्त निर्धारित किया जाता है।

बचपन में, एमोक्सिसिलिन सैंडोज़ 1 ग्राम की खुराक की गणना बच्चे के वजन के अनुसार 25 से 50 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम वजन के हिसाब से की जाती है और इसे दिन में कई बार विभाजित किया जाता है। यदि बीमारी गंभीर है तो खुराक अधिकतम 60 मिलीग्राम तक बढ़ा दी जाती है। जिन किशोरों का वजन 40 किलोग्राम से अधिक है, उनके लिए वयस्क चिकित्सा निर्धारित है।

दवा की अधिक मात्रा से मतली, क्रिस्टल्यूरिया, दस्त और नेफ्रोटॉक्सिसिटी की विशेषता होती है। उपचार रोगसूचक है - सक्रिय कार्बन, गैस्ट्रिक पानी से धोना और हेमोडायलिसिस।

फार्माकोलॉजिकल एनालॉग्स

अमोक्सिसिलिन सैंडोज़ के समान दवाएं रूसी और विदेशी दोनों निर्माताओं द्वारा निर्मित की जाती हैं, इनमें समान घटक होते हैं और समान प्रभाव होता है।

अमोसिन - दवा घरेलू उत्पादन, दानेदार, पाउडर और में उपलब्ध है तरल रूप. समाधान को अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर दोनों तरह से प्रशासित किया जाता है। बच्चों के उपचार के लिए निलंबन निर्धारित हैं। बड़ी खुराक लेने पर, यह पित्ताशय और यकृत में केंद्रित होता है। यह अत्यधिक एसिड-प्रतिरोधी है, इसलिए इसे भोजन से पहले और बाद दोनों समय लिया जा सकता है। बच्चों के पहुंचने तक उनके लिए अनुशंसित नहीं है तीन साल. यह एमोक्सिसिलिन के सबसे सस्ते विकल्पों में से एक है, इसकी औसत लागत 26 से 54 रूबल तक है।

इकोबोल का एक टैबलेट खुराक रूप है। उपयोग के संकेत मुख्य दवा के समान हैं, जो उत्पाद का मुख्य घटक है। यह एंटीबायोटिक थेरेपी से उत्पन्न कोलाइटिस में अच्छी तरह से मदद करता है। दीर्घकालिक उपचाररोगी की स्थिति की निगरानी की आवश्यकता है।

बैक्टेरिमिया के इतिहास वाले मरीजों में एंडोटॉक्सिक शॉक विकसित हो सकता है। दवा का लाभ संरचना में लैक्टुलोज की उपस्थिति है, जो लाभकारी वनस्पतियों के विकास को बढ़ावा देता है, डिस्बैक्टीरियोसिस के विकास को रोकता है। कीमतें गोलियों के क्षेत्र और खुराक के आधार पर भिन्न होती हैं और 50-125 रूबल के बराबर होती हैं।

ओस्पामॉक्स मुख्य एजेंट का चार-हाइड्रॉक्सिल विकल्प है। एक पाउडर के रूप में प्रस्तुत किया जाता है जिससे एक निलंबन तैयार किया जाता है। इसमें फलों के स्वाद, निर्जल साइट्रिक एसिड, ट्राइसोडियम साइट्रेट और अवक्षेपित सिलिका शामिल हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सरेटिव विकृति के उपचार के लिए और जीर्ण रूपगैस्ट्रिटिस, ओस्पामॉक्स और मेट्रोनिडाजोल के संयुक्त उपयोग का संकेत दिया गया है। यदि रोगी को यकृत रोग है, तो ऐसी चिकित्सा वर्जित है। न्यूनतम मूल्य - 145 रूबल.

फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब को एक तरफ निर्माता के लोगो और दूसरी तरफ विभाजित पट्टियों के साथ फैलाने योग्य अंडाकार गोलियों के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। पीछे की ओर. इसका लाभ बाल चिकित्सा जैसे चिकित्सा क्षेत्र में उपयोग की संभावना है। डच कंपनी एस्टेलस द्वारा निर्मित। 0.25 और 0.5 ग्राम की गोलियों की कीमत क्रमशः 300 से 400 रूबल तक होती है।

अमोक्सिक्लेव - 500 और 125 मिलीग्राम की दो अलग-अलग खुराक वाली गोलियाँ, जो आपको इसके सेवन को तदनुसार नियंत्रित करने की अनुमति देती हैं चिकित्सीय संकेत. दवा का उपयोग विभिन्न समूहों से संबंधित अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में किया जा सकता है। लागत 200 से 450 रूबल तक भिन्न होती है।

एमोक्सिकार का उपयोग स्टेफिलोकोकल और अन्य को नष्ट करने के लिए किया जाता है रोगजनक वनस्पतिबच्चों और वयस्कों में. जन्म से 12 वर्ष तक के बच्चों के लिए सस्पेंशन और किशोरों और वयस्क रोगियों के लिए कैप्सूल और टैबलेट निर्धारित हैं।

रैपिक्लेव एक भारतीय एंटीबायोटिक है जिसमें शामिल है पोटेशियम नमक. इसका उपयोग सल्पिंगिटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, साइनसाइटिस के उपचार के लिए किया जाता है और इससे भी मदद मिलती है शुद्ध घावऔर कफ. कम विषाक्तता के कारण, यह रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है।

ऑगमेंटिन - क्लैवुलैनिक एसिड और एमोक्सिसिलिन पर आधारित एक दवा का उपयोग स्तनपान के दौरान किया जाता है यदि बच्चे को दस्त, नेत्रश्लेष्मलाशोथ और श्लेष्म झिल्ली के कैंडिडिआसिस जैसी प्रतिक्रियाएं नहीं होती हैं।

क्लोनैक एक्स क्लोक्सासिलिन युक्त एक संयोजन दवा है। कब उपयोग करें यौन रोग- गोनोरिया, प्राथमिक और माध्यमिक चरणों में सिफलिस - चार महीने के लिए मासिक सीरोलॉजिकल अध्ययन के साथ किया जाता है।

अमोक्सिसिलिन सभी समान दवाओं का मुख्य घटक है। एमोक्सिसिलिन सैंडोज़ और एमोक्सिसिलिन दवा के बीच का अंतर बाद में अतिरिक्त सहायक तत्वों की संख्या में निहित है। अलावा, दवाइयाँजारी किए जा चुके हैं विभिन्न निर्माताओं द्वाराऔर लागत में भिन्नता हो सकती है. अमोक्सिसिलिन सैंडोज़ 1 ग्राम के लिए कीमत 120 से 150 रूबल तक है। अमोक्सिसिलिन की कीमत प्रति पैक 53 रूबल है।

मरीजों और डॉक्टरों की समीक्षा के अनुसार, एंटीबायोटिक साबित हुआ प्रभावी उपायके खिलाफ लड़ाई में विभिन्न बीमारियाँ. कुछ मामलों में, एंटीबायोटिक चिकित्सा के बाद पूर्ण वसूली देखी जाती है। सस्ती कीमत दवा को खरीदारों के बीच लोकप्रिय बनाती है।

मैं स्टेफिलोकोकल, स्ट्रेप्टोकोकल और अन्य संक्रमणों के लिए पेनिसिलिन एंटीबायोटिक एमोक्सिसिलिन सैंडोज़ लिखता हूं। साइनसाइटिस, गले में खराश, ओटिटिस के उपचार में अच्छे परिणाम दिखाता है। गोलियाँ सस्ती हैं, बच्चों के लिए सस्पेंशन, जिसे आपको स्वयं तैयार करना पड़ता है, थोड़ा अधिक महंगा है। यदि बीमारी का समय पर इलाज किया जाए, तो दवा विकृति से अच्छी तरह निपटती है।

सामान्य चिकित्सक नादेज़्दा

दवा की प्रभावशीलता व्यवहार में सिद्ध हो चुकी है। अन्य समान दवाओं की तरह, इसके भी दुष्प्रभाव और मतभेद हैं। एंटीबायोटिक्स को हानिकारक माना जाता है लाभकारी माइक्रोफ्लोराइसलिए, उपचार से पहले, आपको ऐसी दवाएं खरीदने का ध्यान रखना होगा जो इसके विनाश को रोकें। अन्यथा, यह एक अच्छा उत्पाद है.

डॉक्टर निकोले

काफी समय तक एम्पीसिलीन से उनका इलाज किया गया, लेकिन कोई असर नहीं हुआ। डॉक्टर ने मुझे एमोक्सिसिलिन खरीदने की सलाह दी। उनके लिए धन्यवाद, मुझे ब्रोंकाइटिस और साइनसाइटिस से छुटकारा मिल गया। डिस्बैक्टीरियोसिस को होने से रोकने के लिए, मैं प्रीबायोटिक्स लेता हूं। मुझे कभी कोई दुष्प्रभाव अनुभव नहीं हुआ, इसलिए मैं इस सिद्ध उपाय को लेना पसंद करता हूं।

स्वेतलाना

मेरी बेटी को बचपन से ही सूजन की समस्या है लिम्फ नोड्सगर्दन क्षेत्र में. दवा की मदद से रोग की जटिलताओं को विकसित होने से रोकना संभव है। तीन दिनों के बाद लक्षण गायब हो जाते हैं। हम 10 दिनों तक उपचार जारी रखते हैं ताकि रोगाणु पूरी तरह से मर जाएं। साथ ही हम बिफीडोबैक्टीरिया वाले विभिन्न पेय भी लेते हैं। यदि आवश्यक हो तो हम इस एंटीबायोटिक से पूरे परिवार का इलाज करते हैं।

दवा के चिकित्सीय उपयोग के लिए निर्देश

औषधीय क्रिया का विवरण

ट्रांसपेप्टिडेज़ को रोकता है, विभाजन और वृद्धि के दौरान पेप्टिडोग्लाइकन (कोशिका दीवार के सहायक प्रोटीन) के संश्लेषण को बाधित करता है, और सूक्ष्मजीवों के लसीका का कारण बनता है।

उपयोग के संकेत

एमोक्सिसिलिन सैंडोज़ को एमोक्सिसिलिन-संवेदनशील ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव रोगजनकों के कारण होने वाले निम्नलिखित जीवाणु संक्रमण के मौखिक उपचार के लिए संकेत दिया गया है:

ऊपरी भाग का संक्रमण श्वसन तंत्र, कान, नाक और गले के संक्रमण सहित: तीव्र मध्यकर्णशोथ, तीव्र साइनसऔर बैक्टीरियल ग्रसनीशोथ;

निचले श्वसन तंत्र में संक्रमण: तीव्र होना क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, समुदाय उपार्जित निमोनिया;

निचले मूत्र पथ के संक्रमण: सिस्टिटिस;

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण: जीवाणु आंत्रशोथ।

अवायवीय सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रमण के लिए संयोजन चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है;

अन्तर्हृद्शोथ: अन्तर्हृद्शोथ विकसित होने के जोखिम वाले रोगियों में अन्तर्हृद्शोथ की रोकथाम, उदाहरण के लिए, दंत प्रक्रियाओं के दौरान।

रिलीज़ फ़ॉर्म

फिल्म-लेपित गोलियाँ 1 ग्राम; ब्लिस्टर 12, कार्डबोर्ड पैक 1.
फिल्म-लेपित गोलियाँ 1 ग्राम; ब्लिस्टर 6, कार्डबोर्ड पैक 2.
फिल्म-लेपित गोलियाँ 1 ग्राम; धातु कंटेनर 6500.
फिल्म-लेपित गोलियाँ 1 ग्राम; ब्लिस्टर 10, कार्डबोर्ड बॉक्स 100।
फिल्म-लेपित गोलियाँ 500 मिलीग्राम; ब्लिस्टर 10, कार्डबोर्ड बॉक्स 10।
फिल्म-लेपित गोलियाँ 500 मिलीग्राम; प्लास्टिक कंटेनर 1000.
फिल्म-लेपित गोलियाँ 500 मिलीग्राम; धातु कंटेनर 9000.
फिल्म-लेपित गोलियाँ 500 मिलीग्राम; ब्लिस्टर 12, कार्डबोर्ड पैक 1.

फार्माकोडायनामिक्स

एमोक्सिसिलिन एक एमिनोबेंज़िल पेनिसिलिन है जो जीवाणु कोशिका दीवार संश्लेषण को रोककर जीवाणुनाशक प्रभाव डालता है।

विभिन्न संवेदनशील जीवों के लिए एमआईसी सीमाएँ भिन्न-भिन्न होती हैं।

नेशनल कमेटी फॉर क्लिनिकल लेबोरेटरी स्टैंडर्ड्स (एनसीसीएलएस) की सिफारिशों के अनुसार और एनसीसीएलएस-निर्दिष्ट तरीकों का उपयोग करते हुए, एम. कैटरलिस (बीटा-लैक्टामेज नकारात्मक) और एच. इन्फ्लूएंजा (बीटा-लैक्टामेज नकारात्मक) को ≤1 μg/ की सांद्रता पर अतिसंवेदनशील माना जाता है। एमएल और ≥4 μg/एमएल पर प्रतिरोधी; स्ट्र. निमोनिया को ≤2 μg/ml के MIC पर अतिसंवेदनशील और ≥8 μg/ml पर प्रतिरोधी माना जाता है।

प्रतिरोधी उपभेदों की व्यापकता भौगोलिक रूप से भिन्न होती है, इसलिए स्थानीय प्रतिरोध जानकारी पर भरोसा करने की सलाह दी जाती है, खासकर गंभीर संक्रमण का इलाज करते समय। प्रतिरोधी उपभेदों के प्रसार के ऐसे स्तर पर, जिस पर दवा के उपयोग की उपयुक्तता संदिग्ध हो जाती है, कम से कम कुछ संक्रमणों के उपचार में, किसी विशेषज्ञ की मदद लेना बेहतर होता है।

बैक्टीरिया एमोक्सिसिलिन (और इसलिए एम्पीसिलीन) के प्रति प्रतिरोधी हो सकते हैं, जो β-लैक्टामेस के उत्पादन के परिणामस्वरूप होता है जो अमीनोपेनिसिलिन को हाइड्रोलाइज करता है, पेनिसिलिन-बाइंडिंग प्रोटीन में परिवर्तन, दवा के लिए खराब पारगम्यता, या दवा को पंप करने वाले विशेष पंपों के कामकाज के कारण। कोशिका से बाहर. एक ही सूक्ष्मजीव में कई प्रतिरोध तंत्र एक साथ मौजूद हो सकते हैं, जो अन्य β-लैक्टम के लिए चर और अप्रत्याशित क्रॉस-प्रतिरोध के अस्तित्व की व्याख्या करता है और जीवाणुरोधी औषधियाँअन्य समूहों से.

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण

एमोक्सिसिलिन की पूर्ण जैव उपलब्धता खुराक और प्रशासन के तरीके पर निर्भर करती है और 75 से 90% तक होती है। 250 से 750 मिलीग्राम की खुराक पर, जैवउपलब्धता (पैरामीटर: एयूसी और/या मूत्र उत्सर्जन) खुराक के रैखिक आनुपातिक है। अधिक मात्रा में, अवशोषण कम होता है। भोजन सेवन से अवशोषण प्रभावित नहीं होता है। अमोक्सिसिलिन एसिड-फास्ट है। 500 मिलीग्राम की एकल मौखिक खुराक के साथ, रक्त में एमोक्सिसिलिन की सांद्रता 6-11 मिलीग्राम/लीटर है। एमोक्सिसिलिन की 3 ग्राम की एक खुराक के बाद, रक्त में सांद्रता 27 मिलीग्राम/लीटर तक पहुंच जाती है। दवा लेने के 1-2 घंटे बाद अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता देखी जाती है।

वितरण

लगभग 17% एमोक्सिसिलिन प्लाज्मा प्रोटीन से बंधा होता है। दवा की चिकित्सीय सांद्रता प्लाज्मा, फेफड़े, ब्रोन्कियल स्राव, मध्य कान के तरल पदार्थ, पित्त और मूत्र में शीघ्रता से प्राप्त हो जाती है। अमोक्सिसिलिन सूजन वाले मेनिन्जेस के माध्यम से मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवेश कर सकता है। एमोक्सिसिलिन प्लेसेंटा से होकर गुजरता है छोटी मात्रास्तन के दूध में पाया जाता है.

बायोट्रांसफॉर्मेशन और उन्मूलन

एमोक्सिसिलिन के उन्मूलन का मुख्य स्थान गुर्दे हैं। एमोक्सिसिलिन की मौखिक खुराक का लगभग 60-80% गुर्दे के माध्यम से अपरिवर्तित सक्रिय रूप में प्रशासन के 6 घंटे के भीतर उत्सर्जित होता है और एक छोटा सा अंश पित्त में उत्सर्जित होता है। खुराक का लगभग 7-25% निष्क्रिय पेनिसिलिक एसिड में चयापचय हो जाता है। अपरिवर्तित गुर्दे की कार्यक्षमता वाले रोगियों में प्लाज्मा से टी1/2 1-1.5 घंटे है। गंभीर रोगियों में वृक्कीय विफलताटी1/2 5 से 20 घंटे तक भिन्न होता है। पदार्थ हेमोडायलिसिस के लिए उत्तरदायी है।

गर्भावस्था के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान एमोक्सिसिलिन का उपयोग केवल तभी संभव है जब मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण और शिशु को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो।

दवा स्तन के दूध में उत्सर्जित होती है और दुर्लभ मामलों में नवजात शिशुओं में दस्त और/या श्लेष्म झिल्ली में फंगल उपनिवेशण का विकास हो सकता है। नवजात शिशु को बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशील बनाने की संभावना पर विचार करना भी महत्वपूर्ण है।

यदि स्तनपान के दौरान दवा लिखना आवश्यक हो तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

उपयोग के लिए मतभेद

पेनिसिलिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता; अन्य बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स, जैसे सेफलोस्पोरिन, कार्बापेनेम्स के साथ क्रॉस-एलर्जी की संभावना पर विचार करना भी आवश्यक है।

सावधानी से:

एलर्जिक डायथेसिस और अस्थमा;

गुर्दे की विफलता (एमोक्सिसिलिन का उन्मूलन धीमा हो सकता है, जो विफलता की डिग्री के आधार पर कमी की आवश्यकता हो सकती है) रोज की खुराकदवाई);

बच्चे, समय से पहले और नवजात शिशु: गुर्दे, यकृत और रुधिर संबंधी कार्यों की निगरानी करना आवश्यक है;

वायरल संक्रमण, तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया और संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस (एरिथेमेटस त्वचा पर चकत्ते के बढ़ते जोखिम के कारण)।

दुष्प्रभाव

साइड इफेक्ट्स को निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है: अक्सर - 10% या उससे कम, लेकिन अधिक बार 1%; कभी-कभार - 1% या उससे कम, लेकिन अधिक बार 0.1%; शायद ही कभी - 0.1% या उससे कम, लेकिन अधिक बार 0.01%; बहुत दुर्लभ, पृथक मामलों सहित - 0.01% या उससे कम।

संक्रमण और संक्रमण: असामान्य - दवा के लंबे समय तक और बार-बार उपयोग से प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों या कवक के सुपरइन्फेक्शन और उपनिवेशण का विकास हो सकता है, उदाहरण के लिए, मौखिक और योनि कैंडिडिआसिस।

रक्त विकार एवं लसीका तंत्र: शायद ही कभी - ईोसिनोफिलिया और हीमोलिटिक अरक्तता; बहुत ही कम - ल्यूकोपेनिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पैन्टीटोपेनिया, एनीमिया, मायलोस्पुप्रेशन, एग्रानुलोसाइटोसिस, रक्तस्राव के समय में वृद्धि और पीटी के अलग-अलग मामले सामने आए हैं। उपचार बंद करने पर सभी परिवर्तन प्रतिवर्ती थे।

द्वारा उल्लंघन प्रतिरक्षा तंत्र: शायद ही कभी - स्वरयंत्र शोफ, सीरम बीमारी, एलर्जिक वास्कुलिटिस, एनाफिलेक्सिस और तीव्रगाहिता संबंधी सदमा.

मस्तिष्क संबंधी विकार: शायद ही कभी - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से प्रतिक्रियाएं, जिनमें हाइपरकिनेसिस, चक्कर आना और ऐंठन शामिल हैं। गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में या दवा की उच्च खुराक प्राप्त करने वाले रोगियों में दौरे पड़ सकते हैं।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार: अक्सर - बेचैनी, मतली, भूख न लगना, उल्टी, पेट फूलना, पतला मल, दस्त, एनेंथेमा (विशेषकर मौखिक श्लेष्मा पर), शुष्क मुँह, विकार स्वाद बोध. एक नियम के रूप में, इन प्रभावों की विशेषता है हल्की डिग्रीगंभीरता और अक्सर उपचार जारी रहने पर या समाप्ति के तुरंत बाद गायब हो जाता है। भोजन के साथ एमोक्सिसिलिन लेने से इन जटिलताओं की घटनाओं को कम किया जा सकता है; गंभीर लगातार दस्त के विकास के साथ, एक बहुत ही दुर्लभ जटिलता, स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है (पर्चे को contraindicated है) दवाइयाँ, क्रमाकुंचन को दबाना); बहुत कम ही - जीभ का काला रंग दिखना।

यकृत और पित्त प्रणाली के विकार: यदा-कदा - यकृत एंजाइमों के स्तर में क्षणिक, मध्यम वृद्धि; शायद ही कभी - हेपेटाइटिस और कोलेस्टेटिक पीलिया के मामले।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक संबंधी विकार: अक्सर - त्वचा की प्रतिक्रियाएँएक्सेंथेमा, खुजली, पित्ती के रूप में; चिकित्सा की शुरुआत से 5वें-11वें दिन एक विशिष्ट रुग्णतापूर्ण एक्सेंथेमा प्रकट होता है। पित्ती का तत्काल विकास एमोक्सिसिलिन से एलर्जी की प्रतिक्रिया का संकेत देता है और चिकित्सा को बंद करने की आवश्यकता होती है; शायद ही कभी - एंजियोएडेमा (क्विन्के की एडिमा), एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म, तीव्र सामान्यीकृत पुष्ठीय चकत्ते, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, बुलस और एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस।

गुर्दे संबंधी विकार: दुर्लभ - तीव्र अंतरालीय नेफ्रैटिस.

सामान्य विकार: शायद ही कभी - नशीली दवाओं के बुखार का विकास।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

अंदर।
संक्रमण का उपचार

एक नियम के रूप में, लक्षण गायब होने के बाद 2-3 दिनों तक चिकित्सा जारी रखने की सिफारिश की जाती है। β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाले संक्रमण के लिए, रोगज़नक़ के पूर्ण उन्मूलन के लिए कम से कम 10 दिनों के उपचार की आवश्यकता होती है।

जब मौखिक चिकित्सा संभव नहीं होती है और गंभीर संक्रमण के उपचार में पैरेंट्रल थेरेपी का संकेत दिया जाता है।

वयस्क खुराक (बुजुर्ग रोगियों सहित)

मानक खुराक: सामान्य खुराक विभाजित खुराकों में प्रति दिन 750 मिलीग्राम से 3 ग्राम एमोक्सिसिलिन तक होती है। कुछ मामलों में, खुराक को कई खुराकों में प्रति दिन 1500 मिलीग्राम तक सीमित करने की सिफारिश की जाती है।

चिकित्सा का संक्षिप्त कोर्स: सरल संक्रमण मूत्र पथ- दवा का दो बार प्रशासन, प्रत्येक प्रशासन के लिए 3 ग्राम, खुराक के बीच 10-12 घंटे का अंतराल।

बच्चों की खुराक (12 वर्ष तक)

रोग के संकेत और गंभीरता के आधार पर, बच्चों के लिए दैनिक खुराक कई विभाजित खुराकों (अधिकतम 60 मिलीग्राम/किग्रा/दिन) में 25-50 मिलीग्राम/किग्रा/दिन है।

40 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चों को वयस्क खुराक मिलनी चाहिए।

गुर्दे की विफलता के लिए खुराक

गंभीर गुर्दे की हानि वाले रोगियों में, खुराक कम की जानी चाहिए। पर गुर्दे की निकासी 30 मिली/मिनट से कम, खुराक के बीच अंतराल बढ़ाने या बाद की खुराक को कम करने की सिफारिश की जाती है।

गुर्दे की विफलता के मामले में, 3 साल की चिकित्सा के छोटे पाठ्यक्रम वर्जित हैं।

अन्तर्हृद्शोथ की रोकथाम

सामान्य एनेस्थीसिया के तहत नहीं आने वाले मरीजों में एंडोकार्टिटिस को रोकने के लिए, सर्जरी से 1 घंटे पहले 3 ग्राम एमोक्सिसिलिन दिया जाना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो 6 घंटे के बाद 3 ग्राम और दिया जाना चाहिए।

एंडोकार्डिटिस के जोखिम वाले रोगियों की श्रेणियों की अधिक विस्तृत जानकारी और विवरण के लिए, स्थानीय आधिकारिक दिशानिर्देशों से परामर्श लिया जाना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण अमोक्सिसिलिन आमतौर पर तीव्र नहीं होता है विषाक्त प्रभाव, यहां तक ​​​​कि उच्च खुराक के आकस्मिक अंतर्ग्रहण के साथ भी। अधिक मात्रा से लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं जठरांत्रिय विकार, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की गड़बड़ी। गंभीर गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में, ओवरडोज़ बड़ी खुराकएमोक्सिसिलिन के साथ नेफ्रोटॉक्सिसिटी और क्रिस्टल्यूरिया के लक्षण भी हो सकते हैं।

इलाज। एमोक्सिसिलिन के लिए कोई विशिष्ट प्रतिरक्षी नहीं है। थेरेपी में सक्रिय चारकोल का प्रशासन (आमतौर पर गैस्ट्रिक पानी से धोने के लिए कोई संकेत नहीं होते हैं) या रोगसूचक उपाय शामिल हैं। विशेष ध्यानपानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन पर ध्यान देना चाहिए. हेमोडायलिसिस का उपयोग किया जा सकता है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

डिगॉक्सिन। अमोक्सिसिलिन सैंडोज़ के साथ उपचार के दौरान डिगॉक्सिन का अवशोषण बढ़ सकता है।

थक्कारोधी। सहवर्ती उपयोगएमोक्सिसिलिन और कूमारिन जैसे एंटीकोआगुलंट्स पीटी के लंबे समय तक चलने के कारण रक्तस्राव की संभावना को बढ़ा सकते हैं। एमोक्सिसिलिन सैंडोज़ के साथ एंटीकोआगुलंट्स निर्धारित करते समय, हेमोस्टैटिक मापदंडों की निगरानी की आवश्यकता होती है।

प्रोबेनेसिड। प्रोबेनेसिड गुर्दे के माध्यम से एमोक्सिसिलिन के उत्सर्जन को रोकता है और पित्त और रक्त में एमोक्सिसिलिन की एकाग्रता में वृद्धि करता है।

अन्य एंटीबायोटिक्स. बैक्टीरियोस्टेटिक दवाओं के एक साथ प्रशासन के साथ एमोक्सिसिलिन की क्रिया के विरोध की संभावना है: मैक्रोलाइड्स, टेट्रासाइक्लिन, सल्फोनामाइड्स और क्लोरैम्फेनिकॉल।

मेथोट्रेक्सेट। मेथोट्रेक्सेट और एमोक्सिसिलिन के सहवर्ती उपयोग से मेथोट्रेक्सेट की विषाक्तता बढ़ सकती है, संभवतः एमोक्सिसिलिन द्वारा मेथोट्रेक्सेट के ट्यूबलर रीनल स्राव के प्रतिस्पर्धी निषेध के परिणामस्वरूप।

निम्नलिखित दवाओं के साथ एमोक्सिसिलिन का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए
मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक. एमोक्सिसिलिन के उपयोग से रक्त में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन की सांद्रता में क्षणिक कमी हो सकती है और गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता कम हो सकती है। इस संबंध में, एमोक्सिसिलिन के साथ उपचार के दौरान गर्भनिरोधक के अन्य गैर-हार्मोनल तरीकों का अतिरिक्त उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

उपयोग के लिए विशेष निर्देश

एमोक्सिसिलिन थेरेपी शुरू करने से पहले, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं का कोई इतिहास नहीं है, जो क्रॉस-एलर्जी प्रतिक्रिया (10-15%) का कारण बन सकता है।

कभी-कभी गंभीर के विकास की खबरें आती हैं घातक, पेनिसिलिन थेरेपी के दौरान अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (एनाफिलेक्टॉइड)। ये प्रतिक्रियाएं अक्सर बीटा-लैक्टम के प्रति अतिसंवेदनशीलता के इतिहास वाले लोगों में देखी जाती हैं।

की उपस्थिति में गंभीर विकारदस्त और उल्टी के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग से, एमोक्सिसिलिन सैंडोज़ का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि ये स्थितियाँ इसके अवशोषण को कम कर सकती हैं। ऐसे रोगियों के लिए, पैरेंट्रल एमोक्सिसिलिन की सिफारिश की जाती है।

यदि गंभीर लगातार दस्त विकसित होता है, तो स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस की संभावना (ज्यादातर मामलों में इसके कारण होती है क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल).

कुछ मामलों में एमोक्सिसिलिन के लंबे समय तक उपयोग से बैक्टीरिया और कवक की वृद्धि हो सकती है जो इसके प्रति असंवेदनशील हैं। इसलिए, सुपरइन्फेक्शन के विकास के लिए रोगियों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।

एमोक्सिसिलिन के मौखिक प्रशासन के बाद एनाफिलेक्टिक शॉक और एलर्जी प्रतिक्रियाओं की अन्य गंभीर अभिव्यक्तियाँ दुर्लभ हैं। यदि ऐसी प्रतिक्रिया होती है, तो आपातकालीन उपायों का एक सेट आवश्यक है: एपिनेफ्रीन का अंतःशिरा प्रशासन एंटिहिस्टामाइन्स, वॉल्यूम प्रतिस्थापन और ग्लूकोकार्टोइकोड्स का प्रशासन। यदि आवश्यक हो तो मरीजों को नज़दीकी निगरानी और संभवतः अतिरिक्त चिकित्सीय प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है ( कृत्रिम श्वसन, ऑक्सीजन)।

मूत्र में उच्च सांद्रता में एमोक्सिसिलिन की उपस्थिति मूत्र कैथेटर में दवा की वर्षा का कारण बन सकती है, इसलिए कैथेटर की समय-समय पर जांच की जानी चाहिए।

एमोक्सिसिलिन क्रिस्टलुरिया के जोखिम को कम करने के लिए उच्च खुराक में एमोक्सिसिलिन का उपयोग करते समय, तरल पदार्थ के सेवन और उत्सर्जन की पर्याप्तता की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

जबरन मूत्राधिक्य से त्वरित उन्मूलन के परिणामस्वरूप रक्त में एमोक्सिसिलिन की सांद्रता में कमी आती है।

दस्त से अवशोषण ख़राब हो सकता है और दवाओं की प्रभावशीलता कम हो सकती है।

एमोक्सिसिलिन थेरेपी के दौरान मूत्र में ग्लूकोज की उपस्थिति का निर्धारण करते समय, एंजाइमैटिक ग्लूकोज ऑक्सीडेंट विधियों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। रासायनिक तरीकों का उपयोग करते समय, मूत्र में एमोक्सिसिलिन की उच्च सांद्रता बार-बार गलत-सकारात्मक परीक्षण परिणाम का कारण बन सकती है।

अमोक्सिसिलिन गर्भवती महिलाओं में मूत्र में एस्ट्रिऑल सांद्रता को कम कर सकता है।

उच्च सांद्रता में, एमोक्सिसिलिन ग्लाइसेमिक स्तर को कम कर सकता है।

एमोक्सिसिलिन वर्णमिति विश्लेषण के दौरान प्रोटीन अध्ययन के परिणामों में हस्तक्षेप कर सकता है।

जमा करने की अवस्था

सूची बी: ​​25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

एटीएक्स वर्गीकरण:

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रिलीज फॉर्म: ठोस खुराक फॉर्म। गोलियाँ.



सामान्य विशेषताएँ। मिश्रण:

सक्रिय तत्व: एमोक्सिसिलिन ट्राइहाइड्रेट 0.574 ग्राम। एमोक्सिसिलिन 0.5 ग्राम के बराबर।
सहायक पदार्थ: मैग्नीशियम स्टीयरेट, पॉलीविडोन, सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज।

शैल संरचना: टाइटेनियम डाइऑक्साइड, टैल्क, हाइपोमेलोज़।

औषधीय गुण:

फार्माकोकाइनेटिक्स। चूषण
एमोक्सिसिलिन की पूर्ण जैव उपलब्धता खुराक और प्रशासन के तरीके पर निर्भर करती है और 75 से 90% तक होती है। 250 मिलीग्राम से 750 मिलीग्राम तक की खुराक पर, जैवउपलब्धता (पैरामीटर: एयूसी और/या मूत्र उत्सर्जन) खुराक के रैखिक आनुपातिक है। अधिक मात्रा में, अवशोषण कम होता है। भोजन सेवन से अवशोषण प्रभावित नहीं होता है। अमोक्सिसिलिन एसिड-फास्ट है। 500 मिलीग्राम की एकल मौखिक खुराक के साथ, रक्त में एमोक्सिसिलिन की सांद्रता 6-11 मिलीग्राम/लीटर है। एमोक्सिसिलिन की 3 ग्राम की एक खुराक के बाद, रक्त में सांद्रता 27 मिलीग्राम/लीटर तक पहुंच जाती है। दवा लेने के 1-2 घंटे बाद अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता देखी जाती है।

वितरण
लगभग 17% एमोक्सिसिलिन प्लाज्मा प्रोटीन से बंधा होता है। दवा की चिकित्सीय सांद्रता प्लाज्मा, फेफड़े, ब्रोन्कियल स्राव, मध्य कान के तरल पदार्थ, पित्त और मूत्र में शीघ्रता से प्राप्त हो जाती है। अमोक्सिसिलिन सूजन वाले मेनिन्जेस के माध्यम से मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवेश कर सकता है। एमोक्सिसिलिन प्लेसेंटा से होकर गुजरता है और स्तन के दूध में थोड़ी मात्रा में पाया जाता है।

चयापचय और उत्सर्जन
एमोक्सिसिलिन के उन्मूलन का मुख्य स्थान गुर्दे हैं। एमोक्सिसिलिन की मौखिक खुराक का लगभग 60-80% गुर्दे के माध्यम से अपरिवर्तित सक्रिय रूप में प्रशासन के 6 घंटे के भीतर उत्सर्जित होता है और एक छोटा सा अंश पित्त में उत्सर्जित होता है। खुराक का लगभग 7-25% निष्क्रिय पेनिसिलिक एसिड में चयापचय होता है। अपरिवर्तित गुर्दे समारोह वाले रोगियों में प्लाज्मा से आधा जीवन 1 - 1.5 घंटे है। गंभीर गुर्दे की हानि वाले रोगियों में, आधा जीवन 5 से 20 घंटे तक भिन्न होता है। यह पदार्थ हेमोडायलिसिस के लिए उपयुक्त है।

एमोक्सिसिलिन एक एमिनोबेंज़िल पेनिसिलिन है जो जीवाणु कोशिका दीवार संश्लेषण को रोककर जीवाणुनाशक प्रभाव डालता है।

विभिन्न संवेदनशील जीवों के लिए एमआईसी सीमाएँ भिन्न-भिन्न होती हैं।

एनसीसीएलएस दिशानिर्देशों के अनुसार और एनसीसीएलएस-निर्दिष्ट तरीकों का उपयोग करते हुए, एम. कैटरॉलिस (बीटा-लैक्टामेज नकारात्मक) और एच. इन्फ्लूएंजा (बीटा-लैक्टामेज नकारात्मक) को ≤1 μg/mL सांद्रता पर अतिसंवेदनशील और ≥4 μg/mL पर प्रतिरोधी माना जाता है; स्ट्र. निमोनिया को एमआईसी ≤2 माइक्रोग्राम/एमएल पर अतिसंवेदनशील और ≥8 माइक्रोग्राम/एमएल पर प्रतिरोधी माना जाता है।

प्रतिरोधी उपभेदों की व्यापकता भौगोलिक रूप से भिन्न होती है, इसलिए स्थानीय प्रतिरोध जानकारी पर भरोसा करने की सलाह दी जाती है, खासकर गंभीर संक्रमण का इलाज करते समय। प्रतिरोधी उपभेदों के प्रसार के ऐसे स्तर पर, जिस पर दवा के उपयोग की उपयुक्तता संदिग्ध हो जाती है, कम से कम कुछ संक्रमणों के उपचार में, किसी विशेषज्ञ की मदद लेना बेहतर होता है।

ग्राम-पॉजिटिव एरोबिक्स:

  • कीटाणु ऐंथरैसिस।
  • कोरिनेबैक्टीरियम एसपीपी. §
  • एन्तेरोकोच्चुस फैकैलिस। §
  • लिस्टेरिया monocytogenes।
  • स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया।
  • स्ट्रेप्टोकोकस बोविस.
  • स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया #* 4.6-51.4%।
  • स्ट्रेप्टोकोकस प्योगेनेस। #*
  • स्ट्रेप्टोकोकस विरिडन्स। §
  • ग्राम-नेगेटिव एरोबेस:
    • ब्रुसेला एसपीपी. #
    • एस्चेरिचिया कोली *46.7%।
    • हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा * 2-31.7% ए।
    • हीमोफिलस पैरा-इन्फ्लुएंजा * 15.3%।
    • निसेरिया गोनोरिया § 12-80% बी.
    • नाइस्सेरिया मेनिंजाइटिस। #
    • प्रोटियस मिराबिलिस 28%।
    • साल्मोनेला एसपीपी. §
    • शिगेला एसपीपी. §
    • विब्रियो कोलरा।
  • अवायवीय:
    • बैक्टेरोइड्स मेलेनिनोजेनिकस। §
    • क्लॉस्ट्रिडियम एसपीपी.
    • फ्यूसोबैक्टीरियम एसपीपी. §
    • पेप्टोस्ट्रेप्टोकोक्की।
    • एमोक्सिसिलिन के प्रति प्रतिरोधी सूक्ष्मजीव
      • ग्राम-पॉजिटिव एरोबिक्स:
        • स्टैफिलोकोकस (बी-लैक्टामेज़-उत्पादक उपभेद)।
      • ग्राम-नेगेटिव एरोबेस:
        • एसिनेटोबैक्टर एसपीपी.
        • सिट्रोबैक्टर एसपीपी.
        • एंटरोबैक्टर एसपीपी.
        • क्लेबसिएला एसपीपी.
        • मोराक्सेला कैटरॉलिस *.
        • प्रोटियस एसपीपी (इंडोल पॉजिटिव)।
        • प्रोटियस वल्गारिस.
        • प्रोविडेंसिया एसपीपी.
        • स्यूडोमोनास एसपीपी.
        • सेराटिया एसपीपी।
      • अवायवीय:
        • बैक्टेरोइड्स फ्रैगिलिस।
      • अन्य:
        • क्लैमाइडिया माइकोप्लाज्मा।
        • रिकेट्सिया।

    ए -% β-लैक्टामेज़ उत्पादन।

    बी -% पेनिसिलिन प्रतिरोध (मध्यवर्ती प्रतिरोध सहित)।

    # - आज तक, β-लैक्टेज-उत्पादक उपभेदों के उभरने की कोई रिपोर्ट नहीं मिली है।

    § - असंगत संवेदनशीलता; संवेदनशीलता परीक्षण के बिना संवेदनशीलता की भविष्यवाणी नहीं की जा सकती

    * - संकेतों के अनुसार उपयोग करने पर संवेदनशील उपभेदों के लिए नैदानिक ​​​​प्रभावशीलता दिखाई गई है।

    बीटा-लैक्टामेस के उत्पादन के परिणामस्वरूप बैक्टीरिया एमोक्सिसिलिन (और इसलिए एम्पीसिलीन) के प्रति प्रतिरोधी हो सकता है, जो अमीनोपेनिसिलिन को हाइड्रोलाइज करता है, पेनिसिलिन-बाइंडिंग प्रोटीन में परिवर्तन, दवा के लिए खराब पारगम्यता, या दवा को पंप करने वाले विशेष पंपों के कामकाज के कारण। कोशिका से बाहर. एक ही सूक्ष्मजीव में कई प्रतिरोध तंत्र एक साथ मौजूद हो सकते हैं, जो अन्य समूहों के अन्य बीटा-लैक्टम और जीवाणुरोधी दवाओं के लिए चर और अप्रत्याशित क्रॉस-प्रतिरोध के अस्तित्व की व्याख्या करता है।

    उपयोग के संकेत:

    एमोक्सिसिलिन-संवेदनशील ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव रोगजनकों के कारण होने वाले निम्नलिखित जीवाणु संक्रमण की मौखिक चिकित्सा के लिए:

    कान, नाक और गले के संक्रमण सहित ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण:

    निचले श्वसन तंत्र में संक्रमण:

    निचले मूत्र पथ में संक्रमण:.

    संक्रमणों जठरांत्र पथ: . अवायवीय सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रमण के लिए संयोजन चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

    उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश:

    अंदर।
    संक्रमण का उपचार
    एक नियम के रूप में, लक्षण गायब होने के बाद 2-3 दिनों तक चिकित्सा जारी रखने की सिफारिश की जाती है। β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाले संक्रमण के मामले में, रोगज़नक़ के पूर्ण उन्मूलन के लिए कम से कम 10 दिनों तक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

    जब मौखिक चिकित्सा संभव नहीं होती है और गंभीर संक्रमण के उपचार में पैरेंट्रल थेरेपी का संकेत दिया जाता है।
    वयस्क (बुजुर्ग रोगियों सहित): सामान्य खुराक: सामान्य खुराक विभाजित खुराकों में प्रति दिन 750 मिलीग्राम से 3 ग्राम एमोक्सिसिलिन तक होती है। कुछ मामलों में, खुराक को कई खुराकों में प्रति दिन 1500 मिलीग्राम तक सीमित करने की सिफारिश की जाती है।
    चिकित्सा का संक्षिप्त कोर्स: सरल मूत्र पथ संक्रमण: दवा का दोहरा प्रशासन, प्रत्येक प्रशासन के लिए 3 ग्राम, खुराक के बीच 10-12 घंटे का अंतराल।

    12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे: रोग के संकेत और गंभीरता के आधार पर बच्चों के लिए दैनिक खुराक 25 - 50 मिलीग्राम/किग्रा/दिन कई खुराकों में (अधिकतम 60 मिलीग्राम/किग्रा/दिन) है।
    40 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चे: वयस्क खुराक की सिफारिश की जाती है।

    गुर्दे की विफलता के लिए
    गंभीर गुर्दे की हानि वाले रोगियों में, खुराक कम की जानी चाहिए। यदि गुर्दे की निकासी 30 मिली/मिनट से कम है, तो खुराक के बीच अंतराल बढ़ाने या बाद की खुराक को कम करने की सिफारिश की जाती है।

    गुर्दे की विफलता के मामले में, 3 साल की चिकित्सा के छोटे पाठ्यक्रम वर्जित हैं।
    वयस्क (रोगी सहित) पृौढ अबस्था):

    >
    10-30 500 मिलीग्राम 12 घंटे
    <10 500 мг 24 ч

    हेमोडायलिसिस के लिए: प्रक्रिया पूरी होने के बाद 500 मिलीग्राम प्रशासित किया जाना चाहिए।

    40 किलो से कम वजन वाले बच्चे:

    इंजेक्शन के बीच क्रिएटिनिन क्लीयरेंस एमएल/मिनट खुराक अंतराल
    >30 कोई खुराक परिवर्तन की आवश्यकता नहीं है
    10-30 15 मिलीग्राम/किग्रा 12 घंटे
    < 10 15 мг/кг 24 ч

    वयस्कों में एंडोकार्डिटिस की रोकथाम: सामान्य एनेस्थीसिया के तहत नहीं आने वाले रोगियों में एंडोकार्डिटिस को रोकने के लिए, सर्जरी से 1 घंटे पहले 3 ग्राम एमोक्सिसिलिन दिया जाना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो 6 घंटे के बाद 3 ग्राम और दिया जाना चाहिए।
    बच्चे: 50 मिलीग्राम/किग्रा की खुराक पर एमोक्सिसिलिन देने की सिफारिश की जाती है।

    एंडोकार्डिटिस के जोखिम वाले रोगियों की श्रेणियों की अधिक विस्तृत जानकारी और विवरण के लिए, स्थानीय आधिकारिक दिशानिर्देशों से परामर्श लिया जाना चाहिए।

    आवेदन की विशेषताएं:

    गुर्दे की हानि के लिए उपयोग करें
    गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में, एमोक्सिसिलिन का उन्मूलन धीमा हो सकता है, जिसके लिए विफलता की डिग्री के आधार पर, दवा की दैनिक खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है।

    बच्चों, समय से पहले शिशुओं और नवजात शिशुओं में सावधानी के साथ प्रयोग करें: गुर्दे, यकृत और हेमटोलॉजिकल कार्यों की निगरानी करना आवश्यक है।

    एमोक्सिसिलिन थेरेपी शुरू करने से पहले, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं का कोई इतिहास नहीं है, जो क्रॉस-एलर्जी प्रतिक्रिया (10-15%) का कारण बन सकता है।

    पेनिसिलिन थेरेपी के दौरान गंभीर, कभी-कभी घातक, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं (एनाफिलेक्टॉइड) की खबरें हैं। ये प्रतिक्रियाएं बीटा-लैक्टम के प्रति अतिसंवेदनशीलता के इतिहास वाले लोगों में अधिक आम हैं।

    यदि आपको दस्त और उल्टी के साथ गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार हैं, तो आपको एमोक्सिसिलिन सैंडोज़ का उपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि ये स्थितियाँ इसके अवशोषण को कम कर सकती हैं। ऐसे रोगियों के लिए, पैरेंट्रल एमोक्सिसिलिन की सिफारिश की जाती है।

    जब गंभीर लगातार बीमारी विकसित होती है, तो संभावना पर विचार किया जाना चाहिए (ज्यादातर मामलों में क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल के कारण होता है)।

    कुछ मामलों में एमोक्सिसिलिन के लंबे समय तक उपयोग से बैक्टीरिया और कवक की वृद्धि हो सकती है जो इसके प्रति असंवेदनशील हैं। इसलिए, सुपरइन्फेक्शन के विकास के लिए रोगियों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।

    एमोक्सिसिलिन के मौखिक प्रशासन के बाद एनाफिलेक्टिक शॉक और एलर्जी प्रतिक्रियाओं की अन्य गंभीर अभिव्यक्तियाँ दुर्लभ हैं। यदि ऐसी प्रतिक्रिया होती है, तो आपातकालीन उपायों का एक सेट आवश्यक है: एपिनेफ्रीन का अंतःशिरा प्रशासन, फिर एंटीहिस्टामाइन, वॉल्यूम प्रतिस्थापन और ग्लूकोकार्टोइकोड्स का प्रशासन। यदि आवश्यक हो तो मरीजों को सावधानीपूर्वक अवलोकन और अन्य चिकित्सीय प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है (कृत्रिम श्वसन, ऑक्सीजन)।

    मूत्र में उच्च सांद्रता में एमोक्सिसिलिन की उपस्थिति मूत्र कैथेटर में दवा की वर्षा का कारण बन सकती है, इसलिए कैथेटर की समय-समय पर जांच की जानी चाहिए।

    एमोक्सिसिलिन क्रिस्टलुरिया के जोखिम को कम करने के लिए उच्च खुराक में एमोक्सिसिलिन का उपयोग करते समय, तरल पदार्थ के सेवन और उत्सर्जन की पर्याप्तता की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

    जबरन मूत्राधिक्य से त्वरित उन्मूलन के परिणामस्वरूप रक्त में एमोक्सिसिलिन की सांद्रता में कमी आती है।

    दस्त से अवशोषण ख़राब हो सकता है और दवाओं की प्रभावशीलता कम हो सकती है।

    एमोक्सिसिलिन थेरेपी के दौरान मूत्र में ग्लूकोज की उपस्थिति का निर्धारण करते समय, एंजाइमैटिक ग्लूकोज ऑक्सीडेंट विधियों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। रासायनिक तरीकों का उपयोग करते समय, मूत्र में एमोक्सिसिलिन की उच्च सांद्रता बार-बार गलत-सकारात्मक परीक्षण परिणाम का कारण बन सकती है।

    अमोक्सिसिलिन गर्भवती महिलाओं में मूत्र में एस्ट्रिऑल सांद्रता को कम कर सकता है।

    उच्च सांद्रता में, एमोक्सिसिलिन ग्लाइसेमिक स्तर को कम कर सकता है।

    वर्णमिति परख का उपयोग करते समय एमोक्सिसिलिन प्रोटीन परख परिणामों में हस्तक्षेप कर सकता है।

    दुष्प्रभाव:

    साइड इफेक्ट्स को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है:
    -अक्सर: 10%, या उससे कम, लेकिन अधिक बार 1%।
    -असामान्य: 1%, या उससे कम, लेकिन अधिक बार 0.1%।
    -शायद ही कभी: 0.1% या उससे कम, लेकिन अधिक बार 0.01%।
    -अत्यंत दुर्लभ, पृथक मामलों सहित: 0.01% या उससे कम।
    संक्रमण और संक्रमण
    असामान्य - दवा के लंबे समय तक और बार-बार उपयोग से प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों या कवक के सुपरइन्फेक्शन और उपनिवेशण का विकास हो सकता है, उदाहरण के लिए, मौखिक और योनि कैंडिडिआसिस।

    रक्त और लसीका तंत्र विकार
    शायद ही कभी - और.

    बहुत दुर्लभ - पैन्टीटोपेनिया, एनीमिया, मायलोस्पुप्रेशन, समय का बढ़ना और प्रोथ्रोम्बिन समय के अलग-अलग मामले सामने आए हैं। उपचार बंद करने पर सभी परिवर्तन प्रतिवर्ती थे।

    प्रतिरक्षा प्रणाली विकार
    शायद ही कभी - एलर्जी, एनाफिलेक्सिस और दुर्लभ मामलों में।

    मस्तिष्क संबंधी विकार
    दुर्लभ - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से प्रतिक्रियाएं दुर्लभ होती हैं और इसमें दौरे भी शामिल हैं। गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में या दवा की उच्च खुराक प्राप्त करने वाले रोगियों में हो सकता है।

    जठरांत्रिय विकार
    अक्सर - असुविधा की भावना, भूख न लगना, पतला मल, दस्त, एंथेम्स (विशेष रूप से मौखिक श्लेष्मा पर), शुष्क मुंह, खराब स्वाद धारणा। एक नियम के रूप में, ये प्रभाव गंभीरता में हल्के होते हैं और अक्सर उपचार जारी रहने या समाप्ति के तुरंत बाद गायब हो जाते हैं। भोजन के साथ एमोक्सिसिलिन लेने से इन जटिलताओं की घटनाओं को कम किया जा सकता है।

    जब गंभीर लगातार दस्त विकसित होता है, तो एक बहुत ही दुर्लभ जटिलता, स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए। पेरिस्टलसिस को दबाने वाली दवाओं का उपयोग वर्जित है।

    बहुत कम ही - जीभ का काला रंग दिखना।

    यकृत और पित्त प्रणाली के विकार
    असामान्य: लीवर एंजाइम के स्तर में क्षणिक मध्यम वृद्धि।

    गुर्दे संबंधी विकार
    शायद ही कभी - मसालेदार.

    सामान्य विकार
    शायद ही कभी - दवा बुखार का विकास.

    अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया:

    अमोक्सिसिलिन सैंडोज़ के साथ उपचार के दौरान डिगॉक्सिन का अवशोषण बढ़ सकता है।

    एमोक्सिसिलिन और कूमारिन जैसे एंटीकोआगुलंट्स के सहवर्ती उपयोग से प्रोथ्रोम्बिन समय बढ़ने के कारण रक्तस्राव की संभावना बढ़ सकती है। एमोक्सिसिलिन सैंडोज़ के साथ एंटीकोआगुलंट्स निर्धारित करते समय, होमोस्टैटिक मापदंडों की निगरानी की आवश्यकता होती है।

    प्रोबेनेसिड गुर्दे के माध्यम से एमोक्सिसिलिन के उत्सर्जन को रोकता है, और पित्त और रक्त में एमोक्सिसिलिन की एकाग्रता में वृद्धि करता है।

    बैक्टीरियोस्टेटिक दवाओं के एक साथ प्रशासन के साथ एमोक्सिसिलिन की क्रिया के विरोध की संभावना है: मैक्रोलाइड्स, टेट्रासाइक्लिन, सल्फोनामाइड्स और क्लोरैम्फेनिकॉल।

    मेथोट्रेक्सेट और एमोक्सिसिलिन के सहवर्ती उपयोग से मेथोट्रेक्सेट विषाक्तता की डिग्री बढ़ सकती है, संभवतः एमोक्सिसिलिन द्वारा मेथोट्रेक्सेट के ट्यूबलर रीनल स्राव के प्रतिस्पर्धी निषेध के परिणामस्वरूप।

    सावधानी के साथ प्रयोग करना चाहिए
    मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक: एमोक्सिसिलिन के उपयोग से रक्त में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन की एकाग्रता में क्षणिक कमी हो सकती है, और गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता कम हो सकती है। इस संबंध में, एमोक्सिसिलिन के साथ उपचार के दौरान गर्भनिरोधक के अन्य गैर-हार्मोनल तरीकों का अतिरिक्त उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

    मतभेद:

    गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

    गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान एमोक्सिसिलिन का उपयोग केवल तभी संभव है जब मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण और शिशु को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो।

    दवा स्तन के दूध में उत्सर्जित होती है और दुर्लभ मामलों में नवजात शिशुओं में दस्त और/या श्लेष्म झिल्ली में फंगल उपनिवेशण का विकास हो सकता है। नवजात शिशु के संवेदीकरण की संभावना पर विचार करना भी महत्वपूर्ण है बीटा लस्टम एंटीबायोटिक दवाओं.

    यदि स्तनपान के दौरान दवा लिखना आवश्यक हो तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।
    -पेनिसिलीन के प्रति अतिसंवेदनशीलता.
    - बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स, जैसे सेफलोस्पोरिन, कार्बोनेम्स (क्रॉस-एलर्जी की संभावना) के साथ एक साथ उपयोग।

    सावधानी से:
    -एलर्जिक डायथेसिस.
    -दमा।
    -किडनी खराब।
    -बच्चों, समय से पहले जन्मे शिशुओं और नवजात शिशुओं में।
    -विषाणु संक्रमण।
    -तीव्र लिम्फोब्लास्टिक.
    - संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस (एरिथेमेटस त्वचा पर चकत्ते के बढ़ते जोखिम के कारण)।

    ओवरडोज़:

    लक्षण: अमोक्सिसिलिन आमतौर पर तीव्र विषाक्त प्रभाव पैदा नहीं करता है, यहां तक ​​कि उच्च खुराक के आकस्मिक अंतर्ग्रहण के साथ भी। अधिक मात्रा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों के लक्षणों और पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में गड़बड़ी से प्रकट हो सकती है। गंभीर गुर्दे की हानि वाले रोगियों में, एमोक्सिसिलिन की बड़ी खुराक की अधिक मात्रा नेफ्रोटॉक्सिसिटी और क्रिस्टल्यूरिया के लक्षणों के साथ हो सकती है।

    उपचार: एमोक्सिसिलिन के लिए कोई विशिष्ट प्रतिरक्षी नहीं है। थेरेपी में सक्रिय कार्बन का प्रशासन (आमतौर पर इसके लिए कोई संकेत नहीं हैं) या रोगसूचक उपाय शामिल हैं। पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन पर विशेष ध्यान देना चाहिए। संभव उपयोग.

    जमा करने की अवस्था:

    25°C से अधिक न होने वाले तापमान पर भण्डारित करें। शेल्फ जीवन: 4 वर्ष. बच्चों की पहुंच से दूर रखें। समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें.

    अवकाश की शर्तें:

    नुस्खे पर

    पैकेट:

    1 ब्लिस्टर में 12 गोलियाँ होती हैं। एक गत्ते के डिब्बे में 1 छाला है।



    पंजीकरण प्रमाणपत्र संख्या:

    दवा का व्यापार नाम:

    अमोक्सिसिलिन सैंडोज़®

    अंतर्राष्ट्रीय गैरमालिकाना नाम:

    अमोक्सिसिलिन।

    दवाई लेने का तरीका:

    फिल्म लेपित गोलियाँ।


    विवरण

    आयताकार (खुराक 0.5 ग्राम) या अंडाकार (खुराक 1.0 ग्राम) उभयलिंगी फिल्म-लेपित गोलियां सफेद से थोड़ा पीले रंग की, दोनों तरफ निशान के साथ।

    मिश्रण

    1 टैबलेट 0.5 ग्राम और 1.0 ग्राम में शामिल हैं:
    मुख्य
    सक्रिय घटक: एमोक्सिसिलिन (एमोक्सिसिलिन ट्राइहाइड्रेट के रूप में) क्रमशः 500.0 मिलीग्राम (574.0 मिलीग्राम) और 1000.0 मिलीग्राम (1148.0 मिलीग्राम)।
    सहायक पदार्थ: मैग्नीशियम स्टीयरेट 5.0 मिलीग्राम/10.0 मिलीग्राम, पोविडोन 12.5 मिलीग्राम/25.0 मिलीग्राम, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च (प्रकार ए) 20.0 मिलीग्राम/40.0 मिलीग्राम, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज 60.5 मिलीग्राम/121 मिलीग्राम।
    फिल्म आवरण:टाइटेनियम डाइऑक्साइड 0.340 मिलीग्राम/0.68 मिलीग्राम, टैल्क 0.535 मिलीग्राम/1.07 मिलीग्राम, हाइपोमेलोज 2.125 मिलीग्राम/4.25 मिलीग्राम।

    फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह

    सेमीसिंथेटिक पेनिसिलिन के समूह का एंटीबायोटिक।

    एटीएक्स कोड: J01CA04

    फार्माकोडायनामिक क्रिया

    फार्माकोडायनामिक्स
    एमोक्सिसिलिन एक अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन है जिसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है।
    एमोक्सिसिलिन की जीवाणुनाशक क्रिया का तंत्र बैक्टीरिया की कोशिका झिल्ली को नुकसान से जुड़ा है जो प्रजनन चरण में हैं। अमोक्सिसिलिन विशेष रूप से जीवाणु कोशिका झिल्ली (पेप्टिडोग्लाइकेन्स) के एंजाइमों को रोकता है, जिसके परिणामस्वरूप उनका लसीका और मृत्यु हो जाती है।
    इसके संबंध में सक्रिय:
    कीटाणु ऐंथरैसिस
    कोरिनेबैक्टीरियम एसपीपी. (कोरिनेबैक्टीरियम जेइकियम को छोड़कर)
    एन्तेरोकोच्चुस फैकैलिस
    लिस्टेरिया monocytogenes
    स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी. (स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया सहित)
    स्टैफिलोकोकस एसपीपी। (पेनिसिलिनेज़-उत्पादक उपभेदों को छोड़कर)।
    बोरेलिया एसपी.
    इशरीकिया कोली
    हीमोफिलस एसपीपी.
    हैलीकॉप्टर पायलॉरी
    लेप्टोस्पाइरा एसपीपी.
    निसेरिया एसपीपी।
    रूप बदलने वाला मिराबिलिस
    साल्मोनेला एसपीपी.
    शिगेला एसपीपी.
    ट्रेपोनेमा एसपीपी.
    कैम्पिलोबैक्टर
    अन्य
    क्लैमाइडिया एसपीपी.
    अवायवीय जीवाणु
    बैक्टेरोइड्स मेलेनिनोजेनिकस
    क्लॉस्ट्रिडियम एसपीपी.
    फ्यूसोबैक्टीरियम एसपीपी.
    पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।
    इस संबंध में निष्क्रिय:
    ग्राम-पॉजिटिव एरोबिक बैक्टीरिया
    स्टैफिलोकोकस (बीटा-लैक्टामेज़-उत्पादक उपभेद)
    ग्राम-नकारात्मक एरोबिक बैक्टीरिया
    एसिनेटोबैक्टर एसपीपी.
    सिट्रोबैक्टर एसपीपी.
    एंटरोबैक्टर एसपीपी.
    क्लेबसिएला एसपीपी.
    मोराक्सेला कैटरलिस
    प्रोटियस एसपीपी.
    प्रोविडेंसिया एसपीपी.
    स्यूडोमोनास एसपीपी.
    सेराटिया एसपीपी।
    अवायवीय जीवाणु
    बैक्टेरॉइड्स एसपीपी।
    अन्य
    माइकोप्लाज्मा एसपीपी.
    रिकेट्सिया एसपीपी.
    फार्माकोकाइनेटिक्स
    एमोक्सिसिलिन की पूर्ण जैव उपलब्धता खुराक पर निर्भर करती है और 75 से 90% तक होती है। भोजन की उपस्थिति दवा के अवशोषण को प्रभावित नहीं करती है। 500 मिलीग्राम की एक खुराक में एमोक्सिसिलिन के मौखिक प्रशासन के परिणामस्वरूप, प्लाज्मा में दवा की एकाग्रता 6-11 मिलीग्राम/लीटर है। मौखिक प्रशासन के बाद, अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता 1-2 घंटों के भीतर हासिल की जाती है।
    15% से 25% तक एमोक्सिसिलिन प्लाज्मा प्रोटीन से बंधा होता है।
    दवा तेजी से फेफड़ों के ऊतकों, ब्रोन्कियल स्राव, मध्य कान के तरल पदार्थ, पित्त और मूत्र में प्रवेश करती है। मेनिन्जेस की सूजन की अनुपस्थिति में, एमोक्सिसिलिन कम मात्रा में मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवेश करता है।
    मेनिन्जेस की सूजन के मामले में, मस्तिष्कमेरु द्रव में दवा की सांद्रता रक्त प्लाज्मा में इसकी सांद्रता का 20% हो सकती है। एमोक्सिसिलिन नाल को पार करता है और स्तन के दूध में कम मात्रा में पाया जाता है।
    प्रशासित खुराक का 25% तक निष्क्रिय पेनिसिलिक एसिड बनाने के लिए चयापचय किया जाता है।
    दवा लेने के 6 से 8 घंटों के भीतर लगभग 60-80% एमोक्सिसिलिन गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है।
    दवा की थोड़ी मात्रा पित्त में उत्सर्जित होती है।
    आधा जीवन 1-1.5 घंटे है। अंतिम चरण की गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में, आधा जीवन 5 से 20 घंटे तक भिन्न होता है। हेमोडायलिसिस द्वारा दवा को समाप्त कर दिया जाता है।

    संकेत

    अमोक्सिसिलिन को बैक्टीरिया के कारण होने वाली संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों के लिए संकेत दिया जाता है जो दवा के प्रति प्रतिरोधी नहीं हैं:
    ऊपरी और निचले श्वसन पथ और ईएनटी अंगों के संक्रामक रोग (एनजाइना, तीव्र ओटिटिस मीडिया, ग्रसनीशोथ, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, फेफड़े का फोड़ा);
    जननांग प्रणाली के संक्रामक रोग (मूत्रमार्गशोथ, पायलोनेफ्राइटिस, पाइलिटिस, क्रोनिक बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस, एपिडीडिमाइटिस; सिस्टिटिस, एडनेक्सिटिस, सेप्टिक गर्भपात, एंडोमेट्रैटिस, आदि);
    जठरांत्र संबंधी मार्ग में संक्रमण: जीवाणु आंत्रशोथ। अवायवीय सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रमण के लिए संयोजन चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है;
    पित्त पथ के संक्रामक और सूजन संबंधी रोग (कोलेजांगाइटिस, कोलेसिस्टिटिस);
    हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का उन्मूलन (अवरोधकों के साथ संयोजन में)। प्रोटॉन पंप, क्लैरिथ्रोमाइसिन या मेट्रोनिडाज़ोल);
    त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण;
    लेप्टोस्पायरोसिस, लिस्टेरियोसिस, लाइम रोग (बोरेलिओसिस);
    अन्तर्हृद्शोथ (दंत प्रक्रियाओं के दौरान अन्तर्हृद्शोथ की रोकथाम सहित)।

    उपयोग के लिए मतभेद

    पेनिसिलिन और दवा के अन्य घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
    अन्य बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं, जैसे सेफलोस्पोरिन, कार्बोपेनेम (क्रॉस-रिएक्शन की संभावना) के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
    3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे (इस खुराक के लिए)।

    सावधानी सेदवा का उपयोग बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में किया जाना चाहिए; लगातार उल्टी और दस्त के साथ गंभीर पाचन विकार; एलर्जिक डायथेसिस; दमा; हे फीवर; साथ विषाणु संक्रमण; तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया के साथ; संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस (एरिथेमेटस त्वचा लाल चकत्ते के बढ़ते जोखिम के कारण); तीन वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में।

    गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

    पशु अध्ययनों से पता चला है कि एमोक्सिसिलिन का भ्रूण पर भ्रूण-विषैला, टेराटोजेनिक या उत्परिवर्तजन प्रभाव नहीं होता है। हालाँकि, गर्भवती महिलाओं में एमोक्सिसिलिन के उपयोग पर पर्याप्त और नियंत्रित अध्ययन नहीं किए गए हैं, इसलिए गर्भावस्था के दौरान एमोक्सिसिलिन का उपयोग तभी संभव है जब माँ को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक हो। से दवा निकलती है स्तन का दूधइसलिए, स्तनपान के दौरान एमोक्सिसिलिन के साथ इलाज करते समय, स्तनपान रोकने के मुद्दे को हल करना आवश्यक है, क्योंकि दस्त और/या श्लेष्म झिल्ली के फंगल उपनिवेशण के विकास के साथ-साथ एक नर्सिंग शिशु में बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता होती है। संभव।

    उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

    अंदर।
    संक्रमण का उपचार:
    एक नियम के रूप में, रोग के लक्षण गायब होने के बाद 2-3 दिनों तक चिकित्सा जारी रखने की सिफारिश की जाती है। β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाले संक्रमण के मामले में, रोगज़नक़ के पूर्ण उन्मूलन के लिए कम से कम 10 दिनों की चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

    मानक खुराक:
    सामान्य खुराक विभाजित खुराकों में प्रति दिन 750 मिलीग्राम से 3 ग्राम एमोक्सिसिलिन तक होती है। कुछ मामलों में, खुराक को कई खुराकों में प्रति दिन 1500 मिलीग्राम तक सीमित करने की सिफारिश की जाती है।
    चिकित्सा का संक्षिप्त कोर्स:
    सीधी मूत्र पथ संक्रमण: दवा की दो खुराक, 3 ग्राम प्रति प्रशासन, खुराक के बीच 10-12 घंटे का अंतराल।
    बच्चों की खुराक (12 वर्ष तक):
    रोग के संकेत और गंभीरता के आधार पर बच्चों के लिए दैनिक खुराक कई खुराकों में 25 - 50 मिलीग्राम/किग्रा/दिन है (अधिकतम 60 मिलीग्राम/किग्रा/दिन)।

    गंभीर गुर्दे की हानि वाले रोगियों में, खुराक कम की जानी चाहिए। यदि गुर्दे की निकासी 30 मिली/मिनट से कम है, तो खुराक के बीच अंतराल बढ़ाने या बाद की खुराक को कम करने की सिफारिश की जाती है। गुर्दे की विफलता के मामले में, 3 ग्राम की चिकित्सा के छोटे कोर्स वर्जित हैं।

    वयस्क (बुजुर्ग रोगियों सहित):

    हेमोडायलिसिस के लिए: प्रक्रिया पूरी होने के बाद 500 मिलीग्राम निर्धारित किया जाना चाहिए।

    40 किलोग्राम से कम वजन वाले बच्चों में गुर्दे की शिथिलता

    अन्तर्हृद्शोथ की रोकथाम
    सामान्य एनेस्थीसिया के तहत नहीं आने वाले रोगियों में एंडोकार्टिटिस को रोकने के लिए, सर्जरी से 1 घंटे पहले 3 ग्राम एमोक्सिसिलिन निर्धारित किया जाना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो 6 घंटे के बाद 3 ग्राम और दिया जाना चाहिए।
    बच्चों को 50 मिलीग्राम/किलोग्राम की खुराक पर एमोक्सिसिलिन देने की सलाह दी जाती है।

    खराब असर

    साइड इफेक्ट की आवृत्ति निम्नलिखित क्रम के अनुसार प्रस्तुत की गई है: बहुत सामान्य - 10% से अधिक, सामान्य - 1 से 10% तक, दुर्लभ - 0.1% से 1% तक, दुर्लभ - 0.01 से 0.1% तक, बहुत दुर्लभ - 0.01% से कम.
    कार्डियोवास्कुलर सिस्टम से: बार-बार: टैचीकार्डिया, फ़्लेबिटिस; दुर्लभ: रक्तचाप में कमी; बहुत दुर्लभ: क्यूटी अंतराल का लम्बा होना।
    रक्त और लसीका प्रणाली से: अक्सर: ईोसिनोफिलिया, ल्यूकोपेनिया; दुर्लभ: न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस; बहुत दुर्लभ: एनीमिया (हेमोलिटिक सहित), थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, पैन्टीटोपेनिया।
    तंत्रिका तंत्र से: बारंबार: उनींदापन, सिरदर्द, चक्कर आना; दुर्लभ: घबराहट, आंदोलन, चिंता, गतिभंग, व्यवहार में परिवर्तन, परिधीय न्यूरोपैथी, बेचैनी, नींद में खलल, अवसाद, पेरेस्टेसिया, कंपकंपी, भ्रम, आक्षेप; बहुत दुर्लभ: हाइपरस्थेसिया, बिगड़ा हुआ दृष्टि, गंध और स्पर्श संवेदनशीलता, मतिभ्रम।
    जननांग प्रणाली से: दुर्लभ: अंतरालीय नेफ्रैटिस, रक्त सीरम में क्रिएटिनिन की बढ़ी हुई सांद्रता।
    जठरांत्र संबंधी मार्ग और यकृत से: डिस्बैक्टीरियोसिस, स्वाद परिवर्तन, स्टामाटाइटिस, ग्लोसिटिस; सामान्य: मतली, दस्त, बढ़े हुए यकृत पैरामीटर (एएलटी, एएसटी, क्षारीय फॉस्फेट, γ-ग्लूटामाइलट्रांसफेरेज़), रक्त सीरम में बिलीरुबिन एकाग्रता में वृद्धि; दुर्लभ: उल्टी, अपच, अधिजठर दर्द, हेपेटाइटिस, कोलेस्टेटिक पीलिया; बहुत दुर्लभ: तीव्र यकृत का काम करना बंद कर देना, खूनी दस्त, स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस,
    बाहर से हाड़ पिंजर प्रणाली: दुर्लभ: आर्थ्राल्जिया, मायलगिया, टेंडोनाइटिस सहित कण्डरा रोग; बहुत दुर्लभ: कण्डरा टूटना (द्विपक्षीय रूप से और उपचार शुरू होने के 48 घंटे बाद), मांसपेशियों में कमजोरी, रबडोमायोलिसिस।
    त्वचा संबंधी विकार: सामान्य: खुजली, दाने; दुर्लभ: पित्ती; बहुत दुर्लभ: प्रकाश संवेदनशीलता, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की सूजन, घातक एक्सयूडेटिव इरिथेमा(स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम), विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल्स सिंड्रोम)।
    बाहर से अंत: स्रावी प्रणाली: दुर्लभ: एनोरेक्सिया; बहुत दुर्लभ: हाइपोग्लाइसीमिया, विशेष रूप से मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में।
    श्वसन प्रणाली से: दुर्लभ: ब्रोंकोस्पज़म, डिस्पेनिया; बहुत दुर्लभ: एलर्जिक न्यूमोनाइटिस।
    सामान्य: दुर्लभ: सामान्य कमजोरी; बहुत दुर्लभ: शरीर का तापमान बढ़ जाना।
    अन्य: सांस लेने में कठिनाई, योनि कैंडिडिआसिस; दुर्लभ: अतिसंक्रमण (विशेषकर रोगियों में पुराने रोगोंया शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में कमी), सीरम बीमारी के समान प्रतिक्रियाएं; पृथक मामले: एनाफिलेक्टिक झटका।

    जरूरत से ज्यादा

    लक्षण: मतली, उल्टी, दस्त, पानी-इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, नेफ्रोटॉक्सिसिटी, क्रिस्टलुरिया, मिर्गी के दौरे।
    उपचार: सक्रिय कार्बन लेना, रोगसूचक उपचार, जल-इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, हेमोडायलिसिस का सुधार संभव है।

    अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

    Amoxicillin Sandoz® के साथ उपचार के दौरान डिगॉक्सिन का अवशोषण समय बढ़ सकता है।
    प्रोबेनेसिड गुर्दे द्वारा एमोक्सिसिलिन के उत्सर्जन को कम करता है और पित्त और रक्त में एमोक्सिसिलिन की सांद्रता को बढ़ाता है।
    विरोध विकसित होने की संभावना के कारण एमोक्सिसिलिन और अन्य बैक्टीरियोस्टेटिक दवाओं (मैक्रोलाइड्स, टेट्रासाइक्लिन, सल्फोनामाइड्स, क्लोरैम्फेनिकोल) के एक साथ उपयोग से बचा जाना चाहिए। पर एक साथ उपयोगएमिनोग्लाइकोसाइड्स और एमोक्सिसिलिन एक सहक्रियात्मक प्रभाव विकसित कर सकते हैं।
    एमोक्सिसिलिन और डिसुलफिरम के एक साथ उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।
    मेथोट्रेक्सेट और एमोक्सिसिलिन के एक साथ उपयोग से, पूर्व की विषाक्तता में वृद्धि संभव है, संभवतः एमोक्सिसिलिन द्वारा मेथोट्रेक्सेट के वृक्क ट्यूबलर स्राव के प्रतिस्पर्धी निषेध के कारण।
    एंटासिड, ग्लूकोसामाइन, जुलाब, भोजन, अमीनोग्लाइकोसाइड्स धीमा करते हैं और अवशोषण को कम करते हैं, जबकि एस्कॉर्बिक एसिड एमोक्सिसिलिन के अवशोषण को बढ़ाता है।
    कार्यक्षमता बढ़ती है अप्रत्यक्ष थक्कारोधी(दबाना आंतों का माइक्रोफ़्लोरा, विटामिन के संश्लेषण और प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स को कम करता है); एस्ट्रोजन युक्त मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता कम कर देता है; दवाएं, जिसके चयापचय के दौरान पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड (पीएबीए) बनता है, एथिनिल एस्ट्राडियोल - "सफलता" रक्तस्राव विकसित होने का जोखिम।
    मूत्रवर्धक, एलोप्यूरिनॉल, ऑक्सीफेनबुटाज़ोन, फेनिलबुटाज़ोन, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं और अन्य दवाएं जो ट्यूबलर स्राव को अवरुद्ध करती हैं, रक्त में एमोक्सिसिलिन की एकाग्रता को बढ़ाती हैं।
    एलोप्यूरिनॉल से त्वचा पर चकत्ते विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

    विशेष निर्देश

    अमोक्सिसिलिन सैंडोज़® निर्धारित करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि संक्रामक रोग का कारण बनने वाले सूक्ष्मजीवों के उपभेद दवा के प्रति संवेदनशील हैं।
    जठरांत्र संबंधी मार्ग की गंभीर संक्रामक और सूजन प्रक्रियाओं में, साथ में लंबे समय तक दस्तया मतली, दवा के संभावित कम अवशोषण के कारण अमोक्सिसिलिन सैंडोज़® को मौखिक रूप से लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
    पर हल्के का इलाजउपचार के दौरान दस्त, आंतों की गतिशीलता को कम करने वाली दस्तरोधी दवाओं से बचना चाहिए; आप काओलिन- या एटापुलगाइट-युक्त डायरिया-रोधी दवाओं का उपयोग कर सकते हैं। यदि दस्त गंभीर है, तो डॉक्टर से परामर्श लें।
    यदि गंभीर लगातार दस्त विकसित होता है, तो स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस (क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल के कारण) के विकास को बाहर रखा जाना चाहिए। इस मामले में, अमोक्सिसिलिन सैंडोज़® को बंद कर दिया जाना चाहिए और उचित उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए। इस मामले में, ऐसी दवाएं जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता को धीमा कर देती हैं, उन्हें वर्जित किया जाता है।
    उपचार के दौरान, हेमटोपोइएटिक अंगों, यकृत और गुर्दे के कार्य की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है।
    सुपरइन्फेक्शन का विकास इसके प्रति असंवेदनशील माइक्रोफ्लोरा की वृद्धि के कारण संभव है, जिसके लिए उचित परिवर्तनों की आवश्यकता होती है जीवाणुरोधी चिकित्सा.
    जिन रोगियों में संवेदनशीलता में वृद्धिपेनिसिलिन के प्रति, अन्य बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ क्रॉस-एलर्जी प्रतिक्रियाएं संभव हैं।
    रोग के नैदानिक ​​लक्षण गायब होने के बाद अगले 48-72 घंटों तक उपचार जारी रहना चाहिए।
    एस्ट्रोजेन युक्त मौखिक गर्भ निरोधकों और एमोक्सिसिलिन का एक साथ उपयोग करते समय, अन्य या अतिरिक्त तरीकेगर्भनिरोधक.
    कम प्रभावशीलता के कारण तीव्र श्वसन वायरल संक्रामक रोगों के उपचार के लिए एमोक्सिसिलिन सैंडोज़® की सिफारिश नहीं की जाती है।
    एलर्जिक डायथेसिस या वाले रोगियों के लिए विशेष सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है दमा, इतिहास में जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग (विशेष रूप से, एंटीबायोटिक उपचार के कारण होने वाला कोलाइटिस)।
    लंबे समय तक एमोक्सिसिलिन सैंडोज़® लेते समय, निस्टैटिन, लेवोरिन या अन्य एंटिफंगल दवाएं एक साथ निर्धारित की जानी चाहिए।
    उपचार के दौरान इथेनॉल का सेवन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
    अमोक्सिसिलिन सैंडोज़® का उपयोग ग्लाइकोसुरिया के लिए एंजाइमेटिक परीक्षण के परिणामों को प्रभावित नहीं करता है, हालांकि, ग्लूकोज के लिए मूत्र परीक्षण के गलत-सकारात्मक परिणाम संभव हैं।
    अमोक्सिसिलिन सैंडोज़® लेते समय, मूत्र में एमोक्सिसिलिन क्रिस्टल के गठन को रोकने के लिए बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जाती है।

    गाड़ी चलाने की क्षमता पर असर वाहनोंऔर अन्य गतिविधियाँ करें जिनमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति की आवश्यकता होती है

    उनींदापन, सिरदर्द और भ्रम जैसे दुष्प्रभावों की संभावना के कारण, संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने पर सावधानी बरती जानी चाहिए, जिसमें एकाग्रता और साइकोमोटर गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

    रिलीज़ फ़ॉर्म

    फिल्म-लेपित गोलियाँ, 0.5 ग्राम और 1 ग्राम।
    खुराक 0.5 ग्राम
    प्राथमिक पैकेजिंग
    पीवीसी/पीवीडीसी/एल्यूमीनियम से बने ब्लिस्टर में 10 या 12 गोलियाँ।
    द्वितीयक पैकेजिंग
    व्यक्तिगत पैकिंग
    उपयोग के निर्देशों के साथ एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 1 ब्लिस्टर (12 गोलियों से युक्त)।
    अस्पतालों के लिए पैकेजिंग
    एक कार्डबोर्ड बॉक्स में उपयोग के लिए समान संख्या में निर्देशों के साथ 100 छाले (10 गोलियाँ युक्त)।
    खुराक 1.0 ग्राम
    प्राथमिक पैकेजिंग
    पीवीसी/पीवीडीसी/एल्यूमीनियम से बने ब्लिस्टर में 6 या 10 गोलियाँ।
    द्वितीयक पैकेजिंग
    व्यक्तिगत पैकिंग
    उपयोग के निर्देशों के साथ एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 2 छाले (6 गोलियों से युक्त)।
    अस्पतालों के लिए पैकेजिंग
    एक कार्डबोर्ड बॉक्स में उपयोग के लिए समान संख्या में निर्देशों के साथ 100 छाले (10 गोलियाँ युक्त)।

    जमा करने की अवस्था

    25 डिग्री सेल्सियस से अधिक न होने वाले तापमान पर स्टोर करें।
    बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

    अप्रयुक्त दवा का निपटान करते समय विशेष सावधानियां

    की कोई ज़रूरत नहीं विशेष उपायअप्रयुक्त दवा का निपटान करते समय सावधानियां।

    तारीख से पहले सबसे अच्छा

    चार वर्ष।
    पैकेज पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

    अवकाश की स्थितियाँ

    नुस्खे पर.

    उत्पादक

    सैंडोज़ जीएमबीएच, बायोकेमिस्ट्रैस 10, ए-6250 कुंडल, ऑस्ट्रिया।
    उपभोक्ता शिकायतें सैंडोज़ सीजेएससी को भेजी जानी चाहिए:
    123317, मॉस्को, प्रेस्नेन्स्काया तटबंध, 8, भवन 1।

    नैदानिक ​​और औषधीय समूह

    पेनिसिलिन समूह का एंटीबायोटिक विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएँ, पेनिसिलिनेज़ द्वारा नष्ट कर दी गईं

    रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

    फिल्म लेपित गोलियाँ

    फ़िल्म शैल रचना:



    6500 पीसी. - कंटेनर।

    फिल्म लेपित गोलियाँ

    सहायक पदार्थ: मैग्नीशियम स्टीयरेट, पॉलीविडोन, सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज।

    फ़िल्म शैल रचना:टाइटेनियम डाइऑक्साइड, टैल्क, हाइपोमेलोज़।



    10 टुकड़े। - कंटूर सेल पैकेजिंग (100) - कार्डबोर्ड बॉक्स।

    9000 पीसी. - कंटेनर।

    औषधीय प्रभाव

    एनसीसीएलएस सिफारिशों के अनुसार और एनसीसीएलएस-निर्दिष्ट तरीकों का उपयोग करते समय एम. कैटरलिस(बीटा-लैक्टामेज़ नकारात्मक) और एन इन्फ्लूएंजा(β-लैक्टामेज़ नकारात्मक) को ≤ 1 μg/ml सांद्रता पर संवेदनशील और ≥ 4 μg/ml पर प्रतिरोधी माना जाता है; Str.निमोनियाएमआईसी ≤ 2 μg/ml पर अतिसंवेदनशील और ≥ 8 μg/ml पर प्रतिरोधी माना जाता है।

    संवेदनशील:

    ग्राम-पॉजिटिव एरोबिक्स यूरोपीय संघ में प्रतिरोध दर
    (यदि > 10%) (अत्यधिक मान)
    कीटाणु ऐंथरैसिस
    कोरिनेबैक्टीरियम एसपीपी §
    एन्तेरोकोच्चुस फैकैलिस §
    लिस्टेरिया monocytogenes
    स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया
    स्ट्रेप्टोकोकस बोविस
    स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया #* 4.6 – 51.4 %
    स्ट्रेप्टोकोकस प्योगेनेस#*
    स्ट्रेप्टोकोकस विरिडन्स §
    ग्राम-नेगेटिव एरोबिक्स:
    ब्रुसेल्लास्प#
    इशरीकिया कोली* 46.7%
    हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा* 2 – 31.7%ए
    15.3%
    नेइसेरिया गोनोरहोई § 12 - 80%बी
    नाइस्सेरिया मेनिंजाइटिस #
    रूप बदलने वाला मिराबिलिस 28%
    साल्मोनेला एसपीपी §
    शिगेला एसपीपी §
    विब्रियो हैजा
    अवायवीय
    क्लॉस्ट्रिडियम एसपीपी.
    फ्यूसोबैक्टीरियम एसपीपी. §
    पेप्टोस्ट्रेप्टोकोक्की
    प्रतिरोधी
    ग्राम-पॉजिटिव एरोबिक्स
    Staphylococcus
    (बीटा-लैक्टामेज़-उत्पादक उपभेद)
    ग्राम-नेगेटिव एरोबिक्स
    एसिनेटोबैक्टर एसपीपी.
    सिट्रोबैक्टर एसपीपी.
    एंटरोबैक्टर एसपीपी.
    क्लेबसिएला एसपीपी.
    मोराक्सेला कैटरलिस*
    प्रोटियस एसपीपी (इंडोल पॉजिटिव)
    प्रोटियस वल्गारिस
    प्रोविडेंसिया एसपीपी.
    स्यूडोमोनास एसपीपी.
    सेराटिया एसपीपी।
    अवायवीय
    बैक्टेरोइड्स फ्रैगिलिस
    अन्य
    क्लैमाइडिया
    माइकोप्लाज़्मा
    रिकेटसिआ

    ए) पी-लैक्टामेज उत्पादन का %।

    * नैदानिक ​​प्रभावशीलतासंकेत के अनुसार उपयोग किए जाने पर संवेदनशील उपभेदों के लिए संकेत दिया गया था।

    फार्माकोकाइनेटिक्स

    सक्शन:

    वितरण:

    बायोट्रांसफॉर्मेशन और उन्मूलन:

    संकेत

    मतभेद

    सावधानी से:

    मात्रा बनाने की विधि

    संक्रमण का उपचार:

    जब मौखिक चिकित्सा संभव नहीं होती है और गंभीर संक्रमण के उपचार में पैरेंट्रल थेरेपी का संकेत दिया जाता है।

    वयस्क खुराक (बुजुर्ग रोगियों सहित)।):

    मानक खुराक:

    चिकित्सा का संक्षिप्त कोर्स:

    बच्चों की खुराक (12 वर्ष तक)

    40 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चों को वयस्क खुराक मिलनी चाहिए।

    गुर्दे की विफलता के लिए खुराक:

    वयस्क (बुजुर्ग रोगियों सहित):

    40 किलोग्राम से कम वजन वाले बच्चों में गुर्दे की शिथिलता:

    अन्तर्हृद्शोथ की रोकथाम

    एंडोकार्डिटिस के जोखिम वाले रोगियों की श्रेणियों की अधिक विस्तृत जानकारी और विवरण के लिए, स्थानीय आधिकारिक दिशानिर्देशों से परामर्श लिया जाना चाहिए।

    दुष्प्रभाव

    संक्रमण और संक्रमण

    कभी कभी

    रक्त और लसीका तंत्र विकार

    कभी-कभार

    बहुत मुश्किल से ही

    प्रतिरक्षा प्रणाली विकार

    कभी-कभार

    मस्तिष्क संबंधी विकार

    कभी-कभार

    जठरांत्रिय विकार

    अक्सर

    बहुत मुश्किल से ही

    जीभ का रंग काला दिखाई देना।

    यकृत और पित्त प्रणाली के विकार:

    कभी कभी

    त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक संबंधी विकार:

    अक्सर

    दुर्लभ(धारा 4.4 भी देखें)

    गुर्दे संबंधी विकार

    कभी-कभार

    सामान्य विकार

    कभी-कभार

    जरूरत से ज्यादा

    लक्षण

    चिकित्सा

    दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

    एलोप्यूरिनॉल

    डायजोक्सिन

    थक्का-रोधी

    प्रोबेनेसिड

    अन्य एंटीबायोटिक्स

    methotrexate

    एमोक्सिसिलिन का उपयोग निम्नलिखित दवाओं के साथ सावधानी के साथ किया जाना चाहिए:

    मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक

    विशेष निर्देश

    गर्भावस्था और स्तनपान

    बचपन में प्रयोग करें

    बच्चों, समय से पहले शिशुओं और नवजात शिशुओं में सावधानी के साथ प्रयोग करें: गुर्दे, यकृत और हेमटोलॉजिकल कार्यों की निगरानी करना आवश्यक है।

    बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के लिए

    गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में, एमोक्सिसिलिन का उन्मूलन धीमा हो सकता है, जिसके लिए विफलता की डिग्री के आधार पर, दवा की दैनिक खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है।

    फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

    भंडारण की स्थिति और अवधि

    तारीख से पहले सबसे अच्छा -चार वर्ष।

    एमोक्सिसिलिन सैंडोज़ दवा का विवरण उपयोग के लिए आधिकारिक तौर पर अनुमोदित निर्देशों और निर्माता द्वारा अनुमोदित पर आधारित है।

    कोई त्रुटि मिली? इसे चुनें और Ctrl+Enter दबाएँ।

    अमोक्सिसिलिन सैंडोज़ जीवाणुनाशक गुणों वाला पेनिसिलिन समूह का आंशिक रूप से सिंथेटिक एंटीबायोटिक है। प्रसार चरण में रोगज़नक़ को प्रभावित करता है। अधिकांश कोक्सी, ग्राम-पॉजिटिव और नकारात्मक प्रकारों पर इसका व्यापक प्रभाव पड़ता है। दवा अम्लीय वातावरण के प्रति प्रतिरोधी है। प्रतिरोधी उपभेदों के संबंध में, उन्हें वायरस के प्रसार के बारे में क्षेत्रीय जानकारी द्वारा निर्देशित किया जाता है, खासकर गंभीर बीमारियों में।

    संकेत

    अमोक्सिसिलिन सैंडोज़ को निम्नलिखित विकृति पैदा करने वाले अतिसंवेदनशील रोगजनकों से निपटने के लिए निर्धारित किया गया है:

    • तीव्र और जीर्ण श्वसन संक्रमण: गले में खराश, फोड़ा और निमोनिया, ग्रसनीशोथ, साइनसाइटिस, ब्रोंकाइटिस
    • लैरींगूटोरहिनोलॉजी: ओटिटिस, न्यूरिटिस, मास्टोइडाइटिस
    • मेनिंगियल सिंड्रोम
    • मूत्रमार्ग और जननांग प्रणाली: नेफ्रैटिस, सिस्टिटिस, पाइलिटिस, एडनेक्सिटिस, प्रोस्टेटाइटिस, एंडोमेट्रैटिस और गोनोरिया
    • गर्भावस्था की समाप्ति के बाद सेप्टिक घाव
    • पाचन अंग: कोलेसिस्टिटिस, आंत्रशोथ, साल्मोनेलोसिस, टाइफाइड ज्वर, पेरिटोनिटिस
    • लेप्टोस्पाइरोसिस
    • बोरेलीयोसिस
    • अन्तर्हृद्शोथ
    • बर्न्स
    • एपिडर्मल संक्रमण
    • हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के कारण तीव्र अवस्था में पेट की अल्सरेटिव अभिव्यक्तियाँ।

    एमोक्सिसिलिन सैंडोज़ में 574 मिलीग्राम या 1148 मिलीग्राम एमोक्सिसिलिन ट्राइहाइड्रेट होता है, जो क्रमशः 500 मिलीग्राम और 1000 मिलीग्राम एमोक्सिसिलिन (सक्रिय घटक) के बराबर है। टैबलेट में कई अतिरिक्त घटक भी शामिल हैं:

    • पानी में अघुलनशील स्टीयरिक एसिड और मैग्नीशियम नमक का रासायनिक संयोजन सफेद क्रिस्टल के रूप में दिखाई देता है। फोम डैम्पर और स्टेबलाइजर के रूप में उपयोग किया जाता है। विदेशी समावेशन और गांठ के बिना एक सजातीय द्रव्यमान सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है।
    • ठोस पदार्थों के लिए पोलीमराइजेशन की विभिन्न डिग्री के साथ पॉलीविनाइलपाइरोलिडोन खुराक के स्वरूप- विषहरणकर्ता।
    • कार्बोनिक एसिड का सोडियम नमक चिपचिपाहट प्रदान करता है, गाढ़ा करने का काम करता है और इसका ओलियोफोबिक प्रभाव अच्छा होता है।
    • छोटे क्रिस्टल में सेल्युलोज प्राकृतिक फाइबर के समान होता है और दवा एंजाइमों के साथ प्रतिक्रिया किए बिना नमी और टैबलेट के आकार को बरकरार रखता है।
    • ब्लीचिंग के लिए खोल में टाइटेनियम डाइऑक्साइड खाद्य रंग मिलाया जाता है।
    • हाइप्रोमेलोज़ चिकनाई प्रदान करता है और फिल्म को कठोर बनाता है।

    औषधीय गुण

    अमोक्सिसिलिन सैंडोज़ रोगजनक झिल्ली के निर्माण के दौरान भौतिक और रासायनिक प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम में देरी करता है। इस प्रकार, एजेंटों के प्रभाव में, पेप्टिडोग्लाइकन पदार्थ घुलने लगते हैं, प्रजनन के समय कोशिका नष्ट हो जाती है। दवा अधिकांश सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय है, लेकिन विभिन्न वायरस के लिए संवेदनशीलता सीमा भिन्न हो सकती है।

    एंटरोबैक्टर बैक्टीरिया सांद्रता पर बाधित होते हैं सक्रिय घटक 6-8 µg/ml, स्तर 30 µg/ml से अधिक होने पर प्रतिरोधी हो जाता है।

    मोक्सारेला कैटार्कैलिस और हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, जो बीटालैक्टामेज़ एंजाइम का उत्पादन करते हैं, 1 μg/ml के एमोक्सिसिलिन ट्राइहाइड्रेट स्तर पर अतिसंवेदनशील होते हैं, और 4 μg/ml पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। न्यूमोकोकी 2 μg/ml की एमोक्सिसिलिन की मात्रा से नष्ट हो जाते हैं, और 8 μg/ml की मात्रा पर बढ़ते रहते हैं।

    कुछ रोगजनकों को कुछ प्रतीकों के साथ चिह्नित किया जा सकता है जो दवा के साथ बातचीत की विशेषताओं को दर्शाते हैं (एस - अस्थिर प्रतिरोध, β - बीटालैक्टामेज़ का उत्पादन, पी - पेनिसिलिनेज़ का उत्पादन):

    ग्राम पॉजिटिव

    • बिसहरिया
    • कोरिनेबैक्टीरियम
    • एंटरोकॉसी
    • लिस्टेरिया
    • स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया
    • बोविस
    • न्यूमोकोकी
    • पियोजीनस
    • विरिडेंस

    ग्राम नकारात्मक

    • ब्रूसिला
    • इन्फ्लूएंजा छड़ी
    • गोनोकोकी (पी)
    • साल्मोनेला
    • प्रोटेया
    • मेनिंगोकोकी
    • शिगेला
    • विब्रियो कोलरा
    • इशरीकिया कोली
    • हैलीकॉप्टर पायलॉरी

    अवायवीय

    • बैक्टेरॉइड्स
    • क्लोस्ट्रीडिया
    • पेप्टोस्ट्रेप्टोकोक्की
    • फ्यूसोबैक्टीरिया

    निम्नलिखित उपभेद लगातार एमोक्सिसिलिन सैंडोज़ के प्रति प्रतिरोध दिखाते हैं:

    • स्टैफिलोकोकस। (β)
    • Citrobacter
    • क्लेबसिएला
    • मोराक्सेला
    • मितव्ययिती
    • स्यूडोमोनास
    • श्रृंखलाएँ
    • फ्रेजिलिस
    • क्लैमाइडिया
    • रिकेटसिआ
    • माइकोप्लाज्मा

    कुछ रोगज़नक़ कोर से घटकों को पंप करने वाले पंप तंत्र के परिणामस्वरूप और झिल्ली की पारगम्यता को बाधित करने वाले एंजाइमों के उत्पादन के कारण एमोक्सिसिलिन सैंडोज़ के प्रति प्रतिरोधी होते हैं। एक रोगज़नक़ कोशिका में कई प्रतिरोध कारक मौजूद हो सकते हैं, जो अन्य समूहों के एंटीबायोटिक दवाओं के लिए रोगजनक बैक्टीरिया की अप्रत्याशितता और परिवर्तनशील व्यवहार की व्याख्या करता है।

    जैवउपलब्धता दवा की खुराक और आहार पर निर्भर करती है, औसतन यह लगभग 85% है। प्रति दिन 250-750 मिलीग्राम दवा का उपयोग करने पर संकेतक दवा की मात्रा के सीधे आनुपातिक होता है। 1000 मिलीग्राम की गोलियों का उपयोग करने पर अवशोषण कम हो जाता है।

    जब मौखिक रूप से 500 मिलीग्राम दिया जाता है, तो रक्त की मात्रा 5-10 मिलीग्राम/लीटर होती है। एकल खुराक के 3000 मिलीग्राम के बाद, पैरामीटर 25 मिलीग्राम/लीटर तक पहुंच जाता है। उपचार शुरू होने के 60-90 मिनट बाद प्लाज्मा में अधिकतम संचय होता है।

    लगभग 20% दवा प्रोटीन तत्व के साथ मिलकर ऊतकों, श्लेष्म झिल्ली में अच्छी तरह से प्रवेश करती है और एन्सेफलाइटिस बाधा से गुजरती है। यह थोड़ी मात्रा में स्तन के दूध में चला जाता है।

    अधिकांश, 80%, गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है, शेष भाग 5-6 घंटों के भीतर पित्त नलिकाओं के माध्यम से उत्सर्जित होता है। विनिमय प्रक्रियाएं 20% दवा को निष्क्रिय एसिड पेनिसिलिन में परिवर्तित करें। समस्याग्रस्त किडनी समारोह वाले रोगियों में, आंशिक निष्कासन में 7 से 21 घंटे लगते हैं। हेमोडायलिसिस संभव है.

    प्रपत्र जारी करें

    औसत मूल्य: 130 रूबल।

    अमोक्सिसिलिन सैंडोज़ एक पतली फिल्म से लेपित हल्की या हल्के पीले रंग की आयताकार गोलियों के रूप में उपलब्ध है। दोनों उत्तल पक्षों पर एक विभाजन पट्टी है। दोष पर छाया हल्की है, बिना किसी समावेशन के। पैकेजिंग - एल्यूमीनियम फ़ॉइल ब्लिस्टर या एक फ्लैट ढक्कन वाला कंटेनर (क्लिनिक के लिए प्लास्टिक, धातु)।

    एक प्लेट में 500 मिलीग्राम या 100 मिलीग्राम की 6-12 गोलियाँ होती हैं, एक जार में 500 मिलीग्राम की 1000 या 9000 इकाइयाँ होती हैं। कार्डबोर्ड बॉक्स में निर्देश, ½ ब्लिस्टर या कंटेनर होता है। पैक सफेद है, जिसके निचले दाएं कोने में एक चौड़ी लाल पट्टी है और पदनाम एस है। दवा गंधहीन होती है और टूटने पर थोड़ी कड़वी होती है, इसलिए इसे पूरा पीने की सलाह दी जाती है।

    उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

    वयस्कों को प्रति दिन 500 मिलीग्राम से 3000 मिलीग्राम तक कई खुराक में निर्धारित किया जाता है। जटिल संक्रमणों के लिए, 12 घंटे के अंतराल के साथ दिन में दो बार 1500 मिलीग्राम पर्याप्त है।

    बच्चों के लिए, मात्रा की गणना शरीर के वजन के आधार पर की जाती है, मानक कई दृष्टिकोणों में प्रति 24 घंटे 20-50 मिलीग्राम/किग्रा है। अधिकतम 60 मिलीग्राम/किग्रा प्रति दिन है, जो रोग की गंभीरता और व्यक्तिगत संकेतकों द्वारा निर्धारित होता है।

    गुर्दे की विकृति के मामले में, खुराक को अंग (केके) के माध्यम से रक्त के पारित होने की गति को दर्शाने वाले पैरामीटर के आधार पर समायोजित किया जाता है। 30 मिली/मिनट के स्तर वाले रोगियों में, मासिक धर्म को बढ़ाने या 12 घंटे के बाद मात्रा को 500 मिलीग्राम तक कम करने की सिफारिश की जाती है। 10 से कम की निकासी पर, अस्थायी विराम एक दिन का होता है।

    बच्चों को समान अंतराल पर 15 मिलीग्राम/किलोग्राम शरीर का वजन निर्धारित किया जाता है।

    एंडोकार्टिटिस के लिए, रोगी को सर्जरी से एक घंटे पहले 3000 मिलीग्राम दवा पीने के लिए दी जाती है और सर्जरी के 6 घंटे बाद 3000 मिलीग्राम और दी जाती है।

    औरिया के रोगियों के लिए, दैनिक खुराक 2000 मिलीग्राम से अधिक नहीं निर्धारित की जाती है।

    यदि लक्षण गायब हो जाएं तो थेरेपी 3-4 दिनों तक जारी रहती है। ऐसे मामलों में जहां रोग बेथेमोलिटिक प्रकार स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होता है, पूर्ण विनाशरोगज़नक़ को 10-दिवसीय चिकित्सीय पाठ्यक्रम की आवश्यकता होगी।

    गर्भावस्था के दौरान उपयोग करें

    Amoxicillin Sandoz पर गंभीर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है विकासशील भ्रूण. लेकिन बचना है संभावित ख़तराबच्चे के लिए, माँ का उपचार महत्वपूर्ण संकेतों द्वारा निर्धारित होता है। स्तनपान से बचना चाहिए, क्योंकि दवा से आंतों के म्यूकोसा में फंगल संक्रमण हो सकता है या बीटालैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति उच्च संवेदनशीलता हो सकती है, जिससे पुरानी एलर्जी हो सकती है।

    मतभेद

    घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में दवा का उपयोग निषिद्ध है।

    एहतियाती उपाय

    निर्धारित करने से पहले, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि रोगजनक संरचना के प्रति प्रतिरोधी नहीं हैं; कुछ उपभेदों के परिवर्तनीय प्रतिरोध गुणों को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है।

    पाचन तंत्र के गंभीर संक्रमण के लिए, मौखिक प्रशासन की सिफारिश नहीं की जाती है, जो लंबे समय तक दस्त, मतली और खराब अवशोषण से जुड़ा होता है। ऐसे रोगियों के लिए, पैरेंट्रल रूप से उपयोग किया जाने वाला घोल तैयार करने के लिए दवा को एमोक्सिसिलिन पाउडर से बदल दिया जाता है। इसके अलावा, पेरिस्टलसिस विकारों के खिलाफ दवाएं निर्धारित नहीं की जाती हैं।

    डॉक्टर गुर्दे, रक्त बनाने वाले अंगों और यकृत की स्थिति पर नज़र रखता है। यह उत्पाद श्वसन रोगों के उपचार के लिए उपयुक्त नहीं है। सक्रिय पदार्थ के क्रिस्टलीय निर्माण को रोकने के लिए, आपको शरीर में हाइड्रोलिसिस संतुलन की निगरानी करने की आवश्यकता है।

    अन्य दवाओं के साथ संयोजन

    मुख्य सक्रिय पदार्थ, के साथ बातचीत विभिन्न औषधियाँ, नकारात्मक प्रतिक्रिया प्रदर्शित कर सकता है, या कुछ दवाओं के साथ चिकित्सा के प्रभाव को बढ़ा सकता है:

    • एलोप्यूरिनॉल त्वचा पर चकत्ते के रूप में प्रकट होने वाली एलर्जी का कारण बनता है
    • एंटीकोआगुलंट्स से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए प्रोथ्रोम्बिन अंतराल की निगरानी करना आवश्यक है
    • प्रोबेनिसाइड उत्सर्जन की स्थितियों को बदलता है: यह मूत्र के माध्यम से उत्सर्जन के प्रतिशत को कम करता है और पित्त नलिकाओं और प्लाज्मा में सामग्री को बढ़ाता है
    • मैकरलाइड्स, सल्फोनामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन समूह एम्पीसिलीन के साथ असंगत हैं
    • मेटाबोलाइट श्रेणी की साइटोस्टैटिक दवाएं विषाक्तता बढ़ाती हैं
    • हार्मोनल मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग प्रभावशीलता खो देता है
    • सेफलोस्पोरिन और अन्य पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्सएलर्जी का कारण बन सकता है
    • इथेनॉल के साथ पूर्ण विरोध।

    लंबे कोर्स के लिए, एक साथ एंटिफंगल दवाएं लेने की सिफारिश की जाती है: निस्टैटिन या लेवोरिन। यह आंतों के माइक्रोफ्लोरा को संरक्षित करने और हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों से बचाने में मदद करेगा, जो स्यूडोमेम्ब्रानस एंटरोकोलाइटिस का कारण बनता है।

    विपरित प्रतिक्रियाएं

    गोलियों का उपयोग करते समय, कुछ रोगियों को अनुभव हुआ नकारात्मक प्रभाववी विभिन्न प्रणालियाँशरीर। लेकिन जब उपचार बंद कर दिया जाता है तो सभी अभिव्यक्तियाँ प्रतिवर्ती हो जाती हैं:

    • पाचन: दर्दनाक संवेदनाएँआंतों और पेट में, उल्टी, क्रमाकुंचन विकार, मतली, कड़वाहट और शुष्क मुंह, स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस का विकास। समान प्रतिक्रियाएंयदि आप भोजन के साथ दवा लेते हैं, गोलियाँ लेते समय बड़ी मात्रा में पानी का उपयोग करते हैं तो इसे कम या समाप्त किया जा सकता है
    • लसीका प्रणाली: एनीमिया, प्लेटलेट गिनती में वृद्धि, न्यूट्रोफिल में कमी
    • प्रतिरक्षा और एलर्जी प्रतिक्रियाएं: एनाफिलेक्टिक शॉक, लेरिन्जियल एडिमा, वास्कुलिटिस, चकत्ते, जिल्द की सूजन
    • न्यूरोलॉजी: दौरे, चक्कर आना, बुखार
    • दीर्घकालिक उपयोग के साथ, विकास देखा गया द्वितीयक संक्रमण, प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों से संक्रमण, कैंडिडिआसिस।

    एनीमिया जितना लगता है उससे भी बदतर हो सकता है। अधिक जानने के लिए। हम आपको लिंक का अनुसरण करने की सलाह देते हैं: ओवरडोज़

    आमतौर पर दवा कारण नहीं बनती गंभीर परिणाम, बढ़े हुए सेवन के साथ भी। निर्धारित खुराक से अधिक होने के लक्षण दुष्प्रभाव हैं। गुर्दे की समस्याओं वाले रोगियों में, विषाक्तता या डिस्मेटाबोलिक नेफ्रोपेटाइटिस के लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

    कोई विशेष उपचार नहीं है; डॉक्टर पारंपरिक सहायक और सफाई चिकित्सा (गैस्ट्रिक लैवेज) निर्धारित करते हैं। डायलिसिस इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को बहाल करके अच्छी तरह से मदद करता है।

    भण्डारण नियम

    टैबलेट का इस्तेमाल 4 साल तक किया जा सकता है। इसे 20-250C के तापमान पर, बच्चों से दूर, नमी तक पहुंच के बिना एक अंधेरी जगह में रखा जाना चाहिए।

    ऐसे उत्पाद हैं जिनके सक्रिय पदार्थों की क्रिया का तंत्र एमोक्सिसिलिन सैंडोज़ की विशेषता वाले रोगजनकों पर कार्रवाई के सिद्धांतों के समान है:

    इकोबॉल

    एबीवीए रस, रूस
    कीमत:टैब. 250 मिलीग्राम नंबर 20 - 60-80 रूबल, 500 मिलीग्राम नंबर 20 - 100-130 रूबल।

    पेनिसिलिन समूह की एक जीवाणुरोधी दवा, आंशिक रूप से सिंथेटिक, मुख्य सक्रिय घटक एमोक्सिसिलिन ट्राइहाइड्रेट के साथ, जो अम्लीय वातावरण में गुण प्रदर्शित करती है। उत्पाद रोगजनकों की झिल्ली की दीवारों के निर्माण के लिए आवश्यक एंजाइमों के उत्पादन को रोकता है और उनकी कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। अधिकांश रोगजनकों के विरुद्ध सक्रिय, लेकिन बीटालैक्टामेस उत्पन्न करने वाले वायरस या तो प्रतिरोधी या अस्थिर होते हैं। उपयोग से पहले, पर्याप्त खुराक निर्धारित करने के लिए सूक्ष्मजीवों के प्रकार को निर्धारित करना आवश्यक है।

    इकोबोल श्वसन और ईएनटी अंगों, जननांग संक्रमण, घावों के रोगों के लिए चिकित्सीय गुण प्रदर्शित करता है पाचन तंत्र, त्वचा रोगविज्ञान। अस्थमा, मोनोन्यूक्लिओसिस, एलर्जिक डायथेसिस के लिए वर्जित।

    बॉक्स कार्डबोर्ड का है, भूरे रंग की धारियों वाला सफेद है, और हरे रंग की गेंद पर एक मानव आकृति की छवि है। पैकेज में छाले के लिए 250 या 500 मिलीग्राम की 20 आयताकार गोलियाँ शामिल हैं। इसे तोड़ने की अनुशंसा नहीं की जाती है या कड़वे स्वाद से बचने के लिए इसे बहुत सारे पानी से धोया जाना चाहिए।

    लाभ:

    • इसमें लैक्टुलोज होता है, जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा को संरक्षित करने के लिए बिफीडोबैक्टीरिया के विकास को उत्तेजित करता है
    • सस्ती कीमत।

    कमियां:

    • 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए इस फॉर्म की अनुशंसा नहीं की जाती है।
    • बैक्टीरियोस्टैटिक्स के प्रति विरोध प्रदर्शित करता है।

    अमोसिन

    जेएससी सिंथेसिस, रूस
    कीमत:टैब. 250 मिलीग्राम नंबर 10 - 25-30 रूबल, 500 मिलीग्राम नंबर 10 - 60-70 रूबल, निलंबन के लिए छिद्र। 125 मिलीग्राम पैक. नंबर 10 - 40 रूबल, 250 मिलीग्राम पैक। नंबर 10 - 50-65 रूबल।

    ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक, जीवाणुनाशक प्रकार। जब लिया जाता है, तो यह पेप्टिग्लाइकन एंजाइमों के संश्लेषण को रोकता है, जिससे रोगजनकों की कोशिका झिल्ली का लसीका होता है। विभाजन चरण में सक्रियता दर्शाता है। प्रभाव उपयोग के 15 मिनट बाद होता है और 8 घंटे से अधिक समय तक रहता है। जैवउपलब्धता 95% है, अधिकतम प्लाज्मा स्तर उपभोग के 90 मिनट बाद प्राप्त होता है।

    स्त्री रोग, किडनी, पेट और आंतों के संक्रमण के इलाज के लिए उपयुक्त। श्वसन तंत्र की जीवाणु संबंधी सूजन के लिए निर्धारित। अधिकांश ग्राम-पॉजिटिव और नकारात्मक रोगजनकों को नष्ट कर देता है, सिवाय उन लोगों को छोड़कर जो पेनिसिलिन को नष्ट करने वाले एंजाइम का उत्पादन करने में सक्षम हैं।

    क्रीम रंग की, दोनों तरफ एक विभाजन रेखा वाली आयताकार गोलियों के रूप में उपलब्ध है। छाले में 250 या 500 मिलीग्राम की 10 इकाइयाँ होती हैं। नीले या हरे रंग के कार्डबोर्ड बॉक्स में निर्देश और 1 प्लेट होती है। दूसरा विकल्प हल्के पीले या नींबू के रंग का सस्पेंशन तैयार करने के लिए पाउडर है विशिष्ट गंधऔर मीठा स्वाद. नारंगी दाग ​​वाले कार्डबोर्ड बॉक्स में उत्पाद की 1 बोतल होती है, मापक चम्मचऔर निर्देश.

    लाभ:

    • तेजी से असर करने वाली दवा
    • निलंबन जीवन के पहले दिनों से बच्चों के लिए निर्धारित है।

    कमियां:

    • अमीनोग्लाइकोसाइड्स के साथ सहवर्ती उपयोग अवशोषण को ख़राब करता है
    • हार्मोनल मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ असंगत।

    ओस्पामॉक्स

    बायोकेमी, ऑस्ट्रिया
    कीमत:टैबलेट 500 मिलीग्राम नंबर 12 - 180-200 रूबल, 1000 मिलीग्राम नंबर 12 - 280-300 रूबल, निलंबन के लिए छिद्र। 250 मिलीग्राम - 250-280 रूबल।

    मौखिक उपयोग के लिए अमीनोपेनिसिलिन समूह की एक दवा। झिल्ली की दीवारों के निर्माण के लिए आवश्यक पदार्थों के उत्पादन को अवरुद्ध करके रोगज़नक़ कोशिका विभाजन की प्रक्रिया को रोकता है। इस प्रकार, एंटीबायोटिक रोगज़नक़ की सभी संरचनाओं को नष्ट कर देता है, कोर तक। स्ट्रेप्टोकोकी, साल्मोनेला, शिगेला, प्रोटीस, बोर्डोटेला के खिलाफ सक्रिय। पेनिसिलिनेज़ उत्पन्न करने वाले उपभेद प्रतिरोध प्रदर्शित करते हैं।

    त्वचा, मूत्रमार्ग और प्रजनन प्रणाली के संक्रमण के उपचार के लिए इरादा, श्वसन अंग. खुराक स्थान, रोगी की उम्र और रोग की डिग्री के आधार पर निर्धारित की जाती है। अंतर्विरोध बीटालैक्टम दवाओं के प्रति क्रॉस-सेंसिटिविटी और दवा के घटकों से एलर्जी हैं।

    सफेद, आयताकार गोलियों के रूप में उपलब्ध, 6 टुकड़ों के फफोले में पैक। प्रशासन के दौरान खूब सारा तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जाती है। 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए एक विकल्प पाउडर है जिससे मीठा स्वाद वाला सस्पेंशन तैयार किया जाता है। ऐसा करने के लिए, बोतल में मापी गई मात्रा में पानी डालें और हिलाएं। एक कार्टन बॉक्स में 2 प्लेट या 1 बोतल शामिल होती है। पैक लाल निशान के साथ सफेद है और निचले दाएं कोने में कंपनी का लोगो है।

    लाभ:

    • दवा विभिन्न समूहों (ग्राम-पॉजिटिव और नेगेटिव, एनारोबिक) के रोगजनकों की सबसे बड़ी संख्या के खिलाफ सक्रिय है।
    • उपचारात्मक सांद्रता के लिए अच्छा संचय.

    कमियां:

    • उच्च कीमत
    • गुर्दे की बीमारियों में उन्मूलन का समय बढ़ गया।

    उपयोग के लिए निर्देश डाउनलोड करें

    दवा: एमोक्सिसिलिन सैंडोज़® (एमोक्सिसिलिन सैंडोज़)

    सक्रिय पदार्थ: एमोक्सिसिलिन
    एटीएक्स कोड: J01CA04
    केएफजी: ब्रॉड-स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन एंटीबायोटिक, पेनिसिलिनेज़ द्वारा नष्ट कर दिया गया
    ICD-10 कोड (संकेत): A04, I33, J00, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, N10, N11, N30, N34, N41
    रजि. क्रमांक: पी एन011270/01
    पंजीकरण दिनांक: 06.08.10
    मालिक रजि. क्रेडेंशियल: सैंडोज़ (ऑस्ट्रिया)

    खुराक का स्वरूप, संरचना और पैकेजिंग

    फिल्म लेपित गोलियाँरंग में सफेद से थोड़ा पीला, अंडाकार, उभयलिंगी, दोनों तरफ निशान के साथ।

    सहायक पदार्थ: मैग्नीशियम स्टीयरेट, पॉलीविडोन, सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज।

    6 पीसी. - समोच्च सेल पैकेजिंग (2) - कार्डबोर्ड पैक।
    10 टुकड़े। - कंटूर सेल पैकेजिंग (100) - कार्डबोर्ड बॉक्स।
    6500 पीसी. - कंटेनर।

    फिल्म लेपित गोलियाँसफ़ेद से लेकर थोड़ा पीलापन लिए हुए, आयताकार, उभयलिंगी, दोनों तरफ निशानों के साथ।

    सहायक पदार्थ: मैग्नीशियम स्टीयरेट, पॉलीविडोन, सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज।

    फिल्म खोल संरचना: टाइटेनियम डाइऑक्साइड, तालक, हाइपोमेलोज।

    10 टुकड़े। - छाले (100) - गत्ते के डिब्बे।
    12 पीसी. - समोच्च सेलुलर पैकेजिंग (1) - कार्डबोर्ड पैक।
    10 टुकड़े। - कंटूर सेल पैकेजिंग (100) - कार्डबोर्ड बॉक्स।
    1000 पीसी. - प्लास्टिक के कंटेनर।
    9000 पीसी. - कंटेनर।

    विशेषज्ञों के लिए उपयोग हेतु निर्देश.
    दवा के विवरण को निर्माता द्वारा 2011 में अनुमोदित किया गया था।

    औषधीय प्रभाव

    एमोक्सिसिलिन एक एमिनोबेंज़िल पेनिसिलिन है जो जीवाणु कोशिका दीवार संश्लेषण को रोककर जीवाणुनाशक प्रभाव डालता है।

    संवेदनशील जीवों के बीच एमआईसी सीमाएँ भिन्न-भिन्न होती हैं।

    एनसीसीएलएस की सिफारिशों के अनुसार और एनसीसीएलएस-निर्दिष्ट तरीकों का उपयोग करते हुए, एम. कैटरलिस (बीटा-लैक्टामेज नकारात्मक) और एच. इन्फ्लूएंजा (बीटा-लैक्टामेज नकारात्मक) को सांद्रता में संवेदनशील माना जाता है? 1 μg/ml और प्रतिरोधी? 4 माइक्रोग्राम/मिलीलीटर; स्ट्र.न्यूमोनिया को एमआईसी के लिए अतिसंवेदनशील माना जाता है? 2 μg/ml और प्रतिरोधी? 8 माइक्रोग्राम प्रति मिली.

    प्रतिरोधी उपभेदों की व्यापकता भौगोलिक रूप से भिन्न होती है, इसलिए स्थानीय प्रतिरोध जानकारी पर भरोसा करने की सलाह दी जाती है, खासकर गंभीर संक्रमण का इलाज करते समय। प्रतिरोधी उपभेदों के प्रसार के ऐसे स्तर पर, जिस पर दवा के उपयोग की उपयुक्तता संदिग्ध हो जाती है, कम से कम कुछ संक्रमणों के उपचार में, किसी विशेषज्ञ की मदद लेना बेहतर होता है।

    संवेदनशील:

    ग्राम-पॉजिटिव एरोबिक्स यूरोपीय संघ में प्रतिरोध दर
    (यदि > 10%) (अत्यधिक मान)
    कीटाणु ऐंथरैसिस
    कोरिनेबैक्टीरियम एसपीपी §
    एन्तेरोकोच्चुस फैकैलिस §
    लिस्टेरिया monocytogenes
    स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया
    स्ट्रेप्टोकोकस बोविस
    स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया #* 4.6 – 51.4 %
    स्ट्रेप्टोकोकस प्योगेनेस#*
    स्ट्रेप्टोकोकस विरिडन्स §
    ग्राम-नेगेटिव एरोबेस:
    ब्रुसेल्लास्प#
    इशरीकिया कोली* 46.7%
    हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा* 2 – 31.7%ए
    हीमोफिलस पैरा-इन्फ्लुएंजा * 15.3%
    नेइसेरिया गोनोरहोई § 12 - 80%बी
    नाइस्सेरिया मेनिंजाइटिस #
    रूप बदलने वाला मिराबिलिस 28%
    साल्मोनेला एसपीपी §
    शिगेला एसपीपी §
    विब्रियो हैजा
    अवायवीय
    बैक्टेरॉइड्स मेलेनिनोजेनिकस §
    क्लॉस्ट्रिडियम एसपीपी.
    फ्यूसोबैक्टीरियम एसपीपी. §
    पेप्टोस्ट्रेप्टोकोक्की
    प्रतिरोधी
    ग्राम-पॉजिटिव एरोबिक्स
    Staphylococcus
    (?-लैक्टामेज़-उत्पादक उपभेद)
    ग्राम-नेगेटिव एरोबिक्स
    एसिनेटोबैक्टर एसपीपी.
    सिट्रोबैक्टर एसपीपी.
    एंटरोबैक्टर एसपीपी.
    क्लेबसिएला एसपीपी.
    मोराक्सेला कैटरलिस*
    प्रोटियस एसपीपी (इंडोल पॉजिटिव)
    प्रोटियस वल्गारिस
    प्रोविडेंसिया एसपीपी.
    स्यूडोमोनास एसपीपी.
    सेराटिया एसपीपी।
    अवायवीय
    बैक्टेरोइड्स फ्रैगिलिस
    अन्य
    क्लैमाइडिया
    माइकोप्लाज़्मा
    रिकेटसिआ

    ए) पी-लैक्टामेज उत्पादन का %।

    बी) पेनिसिलिन प्रतिरोध (मध्यवर्ती प्रतिरोध सहित)।

    # आज तक, β-लैक्टामेज़-उत्पादक उपभेदों के उभरने की कोई रिपोर्ट नहीं मिली है।

    § परिवर्तनशील संवेदनशीलता; संवेदनशीलता परीक्षण के बिना संवेदनशीलता की भविष्यवाणी नहीं की जा सकती।

    *संकेत के अनुसार उपयोग करने पर संवेदनशील उपभेदों में नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता का प्रदर्शन किया गया है।

    बीटा-लैक्टामेस के उत्पादन के परिणामस्वरूप बैक्टीरिया एमोक्सिसिलिन (और इसलिए एम्पीसिलीन) के प्रति प्रतिरोधी हो सकता है, जो अमीनोपेनिसिलिन को हाइड्रोलाइज करता है, पेनिसिलिन-बाइंडिंग प्रोटीन में परिवर्तन, दवा के लिए खराब पारगम्यता, या दवा को पंप करने वाले विशेष पंपों के कामकाज के कारण। कोशिका से बाहर. एक ही सूक्ष्मजीव में कई प्रतिरोध तंत्र एक साथ मौजूद हो सकते हैं, जो अन्य समूहों के अन्य बीटा-लैक्टम और जीवाणुरोधी दवाओं के लिए चर और अप्रत्याशित क्रॉस-प्रतिरोध के अस्तित्व की व्याख्या करता है।

    फार्माकोकाइनेटिक्स

    सक्शन:

    एमोक्सिसिलिन की पूर्ण जैव उपलब्धता खुराक और प्रशासन के तरीके पर निर्भर करती है और 75 से 90% तक होती है। 250 मिलीग्राम से 750 मिलीग्राम तक की खुराक पर, जैवउपलब्धता (पैरामीटर: एयूसी और/या मूत्र उत्सर्जन) खुराक के रैखिक आनुपातिक है। अधिक मात्रा में, अवशोषण कम होता है। भोजन सेवन से अवशोषण प्रभावित नहीं होता है। अमोक्सिसिलिन एसिड-फास्ट है। 500 मिलीग्राम की एकल मौखिक खुराक के साथ, रक्त में एमोक्सिसिलिन की सांद्रता 6-11 मिलीग्राम/लीटर है। एमोक्सिसिलिन की 3 ग्राम की एक खुराक के बाद, रक्त में सांद्रता 27 मिलीग्राम/लीटर तक पहुंच जाती है। दवा लेने के 1-2 घंटे बाद प्लाज्मा में सीमैक्स देखा जाता है।

    वितरण:

    लगभग 17% एमोक्सिसिलिन प्लाज्मा प्रोटीन से बंधा होता है। दवा की चिकित्सीय सांद्रता प्लाज्मा, फेफड़े, ब्रोन्कियल स्राव, मध्य कान के तरल पदार्थ, पित्त और मूत्र में शीघ्रता से प्राप्त हो जाती है। अमोक्सिसिलिन सूजन वाले मेनिन्जेस के माध्यम से मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवेश कर सकता है। एमोक्सिसिलिन प्लेसेंटा से होकर गुजरता है और स्तन के दूध में थोड़ी मात्रा में पाया जाता है।

    बायोट्रांसफॉर्मेशन और उन्मूलन:

    एमोक्सिसिलिन के उन्मूलन का मुख्य स्थान गुर्दे हैं। एमोक्सिसिलिन की मौखिक खुराक का लगभग 60-80% गुर्दे के माध्यम से अपरिवर्तित सक्रिय रूप में प्रशासन के 6 घंटे के भीतर उत्सर्जित होता है और एक छोटा सा अंश पित्त में उत्सर्जित होता है। खुराक का लगभग 7-25% निष्क्रिय पेनिसिलिक एसिड में चयापचय होता है। अपरिवर्तित गुर्दे की कार्यप्रणाली वाले रोगियों में प्लाज्मा से आधा जीवन 1-1.5 घंटे है। गंभीर गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में, आधा जीवन 5 से 20 घंटे तक भिन्न होता है। पदार्थ हेमोडायलिसिस के लिए उत्तरदायी है।

    संकेत

    एमोक्सिसिलिन-संवेदनशील ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव रोगजनकों के कारण होने वाले निम्नलिखित जीवाणु संक्रमण की मौखिक चिकित्सा के लिए संकेत दिया गया है:

    कान, नाक और गले के संक्रमण सहित ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण: तीव्र ओटिटिस मीडिया, तीव्र साइनसाइटिस और बैक्टीरियल ग्रसनीशोथ।

    निचले श्वसन तंत्र में संक्रमण: क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया का बढ़ना।

    निचले मूत्र पथ के संक्रमण: सिस्टिटिस।

    गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट संक्रमण: जीवाणु आंत्रशोथ। अवायवीय सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रमण के लिए संयोजन चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

    अन्तर्हृद्शोथ: अन्तर्हृद्शोथ विकसित होने के जोखिम वाले रोगियों में अन्तर्हृद्शोथ की रोकथाम - उदाहरण के लिए, दंत प्रक्रियाओं के दौरान।

    खुराक व्यवस्था

    संक्रमण का उपचार:

    जब मौखिक चिकित्सा संभव नहीं होती है और गंभीर संक्रमण के उपचार में पैरेंट्रल थेरेपी का संकेत दिया जाता है।

    वयस्क खुराक (बुजुर्ग रोगियों सहित):

    मानक खुराक:

    सामान्य खुराक विभाजित खुराकों में प्रति दिन 750 मिलीग्राम से 3 ग्राम एमोक्सिसिलिन तक होती है। कुछ मामलों में, खुराक को कई खुराकों में प्रति दिन 1500 मिलीग्राम तक सीमित करने की सिफारिश की जाती है।

    चिकित्सा का संक्षिप्त कोर्स:

    जटिल मूत्र पथ संक्रमण: दवा का दोहरा प्रशासन, प्रत्येक प्रशासन के लिए 3 ग्राम, खुराक के बीच 10 - 12 घंटे का अंतराल।

    बच्चों की खुराक (12 वर्ष तक)

    रोग के संकेत और गंभीरता के आधार पर बच्चों के लिए दैनिक खुराक कई खुराकों में 25 - 50 मिलीग्राम/किग्रा/दिन है (अधिकतम 60 मिलीग्राम/किग्रा/दिन)।

    40 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चों को वयस्क खुराक मिलनी चाहिए।

    गुर्दे की विफलता के लिए खुराक:

    गंभीर गुर्दे की हानि वाले रोगियों में, खुराक कम की जानी चाहिए। यदि गुर्दे की निकासी 30 मिली/मिनट से कम है, तो खुराक के बीच अंतराल बढ़ाने या बाद की खुराक को कम करने की सिफारिश की जाती है। गुर्दे की विफलता के मामले में, 3 साल की चिकित्सा के छोटे पाठ्यक्रम वर्जित हैं।

    वयस्क (बुजुर्ग रोगियों सहित):

    हेमोडायलिसिस के लिए: प्रक्रिया पूरी होने के बाद 500 मिलीग्राम प्रशासित किया जाना चाहिए।

    40 किलोग्राम से कम वजन वाले बच्चों में गुर्दे की शिथिलता:

    अन्तर्हृद्शोथ की रोकथाम

    सामान्य एनेस्थीसिया के तहत नहीं आने वाले मरीजों में एंडोकार्टिटिस को रोकने के लिए, सर्जरी से 1 घंटे पहले 3 ग्राम एमोक्सिसिलिन दिया जाना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो 6 घंटे के बाद 3 ग्राम और दिया जाना चाहिए।

    एंडोकार्डिटिस के जोखिम वाले रोगियों की श्रेणियों की अधिक विस्तृत जानकारी और विवरण के लिए, स्थानीय आधिकारिक दिशानिर्देशों से परामर्श लिया जाना चाहिए।

    खराब असर

    साइड इफेक्ट्स को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है:

    अक्सर: 10%, या उससे कम, लेकिन अधिक बार 1%

    असामान्य: 1%, या कम सामान्य, लेकिन अधिक बार 0.1%

    कभी-कभार। 0.1% या उससे कम, लेकिन अधिक बार 0.01%

    बहुत दुर्लभ, पृथक मामलों सहित: 0.01% या उससे कम।

    संक्रमण और संक्रमण

    दवा के लंबे समय तक और बार-बार उपयोग से प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों या कवक के सुपरइन्फेक्शन और उपनिवेशण का विकास हो सकता है, उदाहरण के लिए, मौखिक और योनि कैंडिडिआसिस।

    रक्त और लसीका तंत्र विकार

    इओसिनोफिलिया और हेमोलिटिक एनीमिया।

    बहुत मुश्किल से ही

    ल्यूकोपेनिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पैन्टीटोपेनिया, एनीमिया, मायलोस्पुप्रेशन, एग्रानुलोसाइटोसिस, रक्तस्राव के समय का बढ़ना और प्रोथ्रोम्बिन समय के अलग-अलग मामले दर्ज किए गए हैं। उपचार बंद करने पर सभी परिवर्तन प्रतिवर्ती थे।

    प्रतिरक्षा प्रणाली विकार

    दुर्लभ मामलों में स्वरयंत्र शोफ, सीरम बीमारी, एलर्जिक वास्कुलिटिस, एनाफिलेक्सिस और एनाफिलेक्टिक झटका।

    मस्तिष्क संबंधी विकार

    सीएनएस प्रतिक्रियाएं दुर्लभ हैं और इसमें हाइपरकिनेसिस, चक्कर आना और ऐंठन शामिल हैं। गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में या दवा की उच्च खुराक प्राप्त करने वाले रोगियों में दौरे पड़ सकते हैं।

    जठरांत्रिय विकार

    बेचैनी महसूस होना, मतली, भूख न लगना, उल्टी, पेट फूलना, पतला मल, दस्त, एंथेम्स (विशेषकर मौखिक म्यूकोसा पर), शुष्क मुंह, खराब स्वाद धारणा। एक नियम के रूप में, ये प्रभाव गंभीरता में हल्के होते हैं और अक्सर उपचार जारी रहने या समाप्ति के तुरंत बाद गायब हो जाते हैं। भोजन के साथ एमोक्सिसिलिन लेने से इन जटिलताओं की घटनाओं को कम किया जा सकता है।

    जब गंभीर लगातार दस्त विकसित होता है, तो एक बहुत ही दुर्लभ जटिलता, स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए। पेरिस्टलसिस को दबाने वाली दवाओं का उपयोग वर्जित है।

    बहुत मुश्किल से ही

    जीभ का रंग काला दिखाई देना।

    यकृत और पित्त प्रणाली के विकार:

    लीवर एंजाइम के स्तर में क्षणिक मध्यम वृद्धि। हेपेटाइटिस और कोलेस्टेटिक पीलिया के दुर्लभ मामले।

    त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक संबंधी विकार:

    एक्सेंथेमा, खुजली, पित्ती के रूप में त्वचा की प्रतिक्रियाएं; चिकित्सा की शुरुआत से 5-11 दिनों में एक विशिष्ट रुग्णतापूर्ण एक्सेंथेमा प्रकट होता है। पित्ती का तत्काल विकास एमोक्सिसिलिन से एलर्जी की प्रतिक्रिया का संकेत देता है और उपचार को बंद करने की आवश्यकता होती है।

    दुर्लभ (धारा 4.4 भी देखें)

    एंजियोएडेमा (क्विन्के की एडिमा), एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म, तीव्र सामान्यीकृत पुष्ठीय चकत्ते, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, बुलस और एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस।

    गुर्दे संबंधी विकार

    दुर्लभ मामलों में, तीव्र अंतरालीय नेफ्रैटिस।

    सामान्य विकार

    दुर्लभ मामलों में, दवा बुखार विकसित हो सकता है।

    मतभेद

    पेनिसिलिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता;

    अन्य बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स, जैसे सेफलोस्पोरिन, कार्बोनेम्स के साथ क्रॉस-एलर्जी की संभावना पर विचार करना भी आवश्यक है।

    सावधानी से:

    ओस्पामॉक्स का उपयोग एलर्जिक डायथेसिस और अस्थमा के रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

    गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में, एमोक्सिसिलिन का उन्मूलन धीमा हो सकता है, जिसके लिए विफलता की डिग्री के आधार पर, दवा की दैनिक खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है।

    बच्चों, समय से पहले शिशुओं और नवजात शिशुओं में सावधानी के साथ प्रयोग करें: गुर्दे, यकृत और हेमटोलॉजिकल कार्यों की निगरानी करना आवश्यक है।

    ओस्पामॉक्स का उपयोग वायरल संक्रमण, तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया और संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस (एरिथेमेटस त्वचा पर चकत्ते के बढ़ते जोखिम के कारण) वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

    गर्भावस्था और स्तनपान

    गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग तभी संभव है जब मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो।

    यदि स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करना आवश्यक है, तो स्तनपान रोकने का मुद्दा तय किया जाना चाहिए।

    विशेष निर्देश

    एमोक्सिसिलिन थेरेपी शुरू करने से पहले, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं का कोई इतिहास नहीं है, जो क्रॉस-एलर्जी प्रतिक्रिया (10 - 15%) का कारण बन सकता है।

    पेनिसिलिन थेरेपी के दौरान गंभीर, कभी-कभी घातक, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं (एनाफिलेक्टॉइड) की खबरें हैं। ये प्रतिक्रियाएं बीटा-लैक्टम के प्रति अतिसंवेदनशीलता के इतिहास वाले लोगों में अधिक आम हैं।

    दस्त और उल्टी के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग के गंभीर विकारों की उपस्थिति में, ओस्पामॉक्स का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि ये स्थितियाँ इसके अवशोषण को कम कर सकती हैं। ऐसे रोगियों के लिए, पैरेंट्रल एमोक्सिसिलिन की सिफारिश की जाती है।

    जब गंभीर लगातार दस्त विकसित होता है, तो स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस (आमतौर पर क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल के कारण) की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए।

    कुछ मामलों में एमोक्सिसिलिन के लंबे समय तक उपयोग से बैक्टीरिया और कवक की वृद्धि हो सकती है जो इसके प्रति असंवेदनशील हैं। इसलिए, सुपरइन्फेक्शन के विकास के लिए रोगियों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।

    एमोक्सिसिलिन के मौखिक प्रशासन के बाद एनाफिलेक्टिक शॉक और एलर्जी प्रतिक्रियाओं की अन्य गंभीर अभिव्यक्तियाँ दुर्लभ हैं। यदि ऐसी प्रतिक्रिया होती है, तो आपातकालीन उपायों का एक सेट आवश्यक है: एपिनेफ्रीन का अंतःशिरा प्रशासन, फिर एंटीहिस्टामाइन, वॉल्यूम प्रतिस्थापन और ग्लूकोकार्टोइकोड्स का प्रशासन। यदि आवश्यक हो तो मरीजों को सावधानीपूर्वक अवलोकन और अन्य चिकित्सीय प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है (कृत्रिम श्वसन, ऑक्सीजन)।

    मूत्र में उच्च सांद्रता में एमोक्सिसिलिन की उपस्थिति मूत्र कैथेटर में दवा की वर्षा का कारण बन सकती है, इसलिए कैथेटर की समय-समय पर जांच की जानी चाहिए।

    एमोक्सिसिलिन क्रिस्टलुरिया के जोखिम को कम करने के लिए उच्च खुराक में एमोक्सिसिलिन का उपयोग करते समय, तरल पदार्थ के सेवन और उत्सर्जन की पर्याप्तता की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

    जबरन मूत्राधिक्य से त्वरित उन्मूलन के परिणामस्वरूप रक्त में एमोक्सिसिलिन की सांद्रता में कमी आती है।

    दस्त से अवशोषण ख़राब हो सकता है और दवाओं की प्रभावशीलता कम हो सकती है।

    एमोक्सिसिलिन थेरेपी के दौरान मूत्र में ग्लूकोज की उपस्थिति का निर्धारण करते समय, एंजाइमैटिक ग्लूकोज ऑक्सीडेंट विधियों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। रासायनिक तरीकों का उपयोग करते समय, मूत्र में एमोक्सिसिलिन की उच्च सांद्रता बार-बार गलत सकारात्मक परीक्षण परिणाम का कारण बन सकती है।

    अमोक्सिसिलिन गर्भवती महिलाओं में मूत्र में एस्ट्रिऑल सांद्रता को कम कर सकता है।

    उच्च सांद्रता में, एमोक्सिसिलिन ग्लाइसेमिक स्तर को कम कर सकता है।

    वर्णमिति परख का उपयोग करते समय एमोक्सिसिलिन प्रोटीन परख परिणामों में हस्तक्षेप कर सकता है।

    जरूरत से ज्यादा

    लक्षण

    एमोक्सिसिलिन आमतौर पर तीव्र विषाक्त प्रभाव पैदा नहीं करता है, यहां तक ​​कि उच्च खुराक के आकस्मिक अंतर्ग्रहण के साथ भी। अधिक मात्रा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों के लक्षणों और पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में गड़बड़ी से प्रकट हो सकती है। गंभीर गुर्दे की हानि वाले रोगियों में, एमोक्सिसिलिन की बड़ी खुराक की अधिक मात्रा नेफ्रोटॉक्सिसिटी और क्रिस्टल्यूरिया के लक्षणों के साथ हो सकती है।

    एमोक्सिसिलिन के लिए कोई विशिष्ट प्रतिरक्षी नहीं है।

    थेरेपी में सक्रिय चारकोल का प्रशासन (आमतौर पर गैस्ट्रिक पानी से धोने के लिए कोई संकेत नहीं होते हैं) या रोगसूचक उपाय शामिल हैं। पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन पर विशेष ध्यान देना चाहिए। हेमोडायलिसिस का उपयोग किया जा सकता है।

    दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

    एलोप्यूरिनॉल

    एलोप्यूरिनॉल के साथ संयुक्त उपयोग से त्वचा पर एलर्जी प्रतिक्रियाओं का विकास हो सकता है।

    डायजोक्सिन

    यह संभव है कि ओस्पामॉक्स के साथ उपचार के दौरान डिगॉक्सिन का अवशोषण बढ़ सकता है।

    थक्का-रोधी

    एमोक्सिसिलिन और कूमारिन जैसे एंटीकोआगुलंट्स के सहवर्ती उपयोग से प्रोथ्रोम्बिन समय बढ़ने के कारण रक्तस्राव की संभावना बढ़ सकती है। ओस्पामॉक्स के साथ एंटीकोआगुलंट्स निर्धारित करते समय, होमोस्टैटिक मापदंडों की निगरानी की आवश्यकता होती है।

    प्रोबेनेसिड

    प्रोबेनेसिड गुर्दे के माध्यम से एमोक्सिसिलिन के उत्सर्जन को रोकता है, और पित्त और रक्त में एमोक्सिसिलिन की एकाग्रता में वृद्धि करता है।

    अन्य एंटीबायोटिक्स

    बैक्टीरियोस्टेटिक दवाओं के एक साथ प्रशासन के साथ एमोक्सिसिलिन की क्रिया के विरोध की संभावना है: मैक्रोलाइड्स, टेट्रासाइक्लिन, सल्फोनामाइड्स और क्लोरैम्फेनिकॉल।

    methotrexate

    मेथोट्रेक्सेट और एमोक्सिसिलिन के सहवर्ती उपयोग से मेथोट्रेक्सेट विषाक्तता की डिग्री बढ़ सकती है, संभवतः एमोक्सिसिलिन द्वारा मेथोट्रेक्सेट के ट्यूबलर रीनल स्राव के प्रतिस्पर्धी निषेध के परिणामस्वरूप।

    एमोक्सिसिलिन का उपयोग निम्नलिखित दवाओं के साथ सावधानी के साथ किया जाना चाहिए:

    मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक

    एमोक्सिसिलिन के उपयोग से रक्त में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन की सांद्रता में क्षणिक कमी हो सकती है और गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता कम हो सकती है। इस संबंध में, एमोक्सिसिलिन के साथ उपचार के दौरान गर्भनिरोधक के अन्य गैर-हार्मोनल तरीकों का अतिरिक्त उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

    फार्मेसियों से छुट्टी की शर्तें

    दवा प्रिस्क्रिप्शन के साथ उपलब्ध है।

    भंडारण की शर्तें और अवधि

    दवा को 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए।

    तारीख से पहले सबसे अच्छा -चार वर्ष।

    पैकेजिंग पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद औषधीय उत्पाद का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

    अमोक्सिसिलिन सैंडोज़ पेनिसिलिन श्रृंखला का एक जीवाणुरोधी एजेंट है। "स्वास्थ्य के बारे में लोकप्रिय" आपके ध्यान में गोलियों में दवा के उपयोग के लिए निर्देश प्रस्तुत करेगा। वयस्कों के लिए एमोक्सिसिलिन सैंडोज़ कैसे लें, यह किसके लिए वर्जित है और यह किसमें मदद करता है, आप इस लेख से सीखेंगे।

    गोलियों की संरचना

    एमोक्सिसिलिन सैंडोज़ का सक्रिय घटक एमोक्सिसिलिन ट्राइहाइड्रेट (0.574 ग्राम) है, जो 500 मिलीग्राम की खुराक पर एमोक्सिसिलिन के बराबर है। जैसा excipientsएडिटिव्स में माइक्रोक्रिस्टल में सेलूलोज़, मैग्नीशियम स्टीयरेट, पॉलीविडोन और अन्य पदार्थ शामिल हैं।

    अमोक्सिसिलिन सैंडोज़ कैसे काम करता है??

    सक्रिय पदार्थ विभिन्न प्रकार के ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के साथ-साथ कुछ एनारोबिक बैक्टीरिया पर हानिकारक प्रभाव डालता है। अपवाद वे रोगजनक हैं जो एंजाइम पेनिसिलिनेज को संश्लेषित करने में सक्षम हैं। यह सूक्ष्मजीवों की झिल्लियों को एंटीबायोटिक दवाओं की क्रिया से बचाता है।

    अमोक्सिसिलिन गायब हो जाता है कोशिका की झिल्लियाँरोगजनक बैक्टीरिया, उनकी अखंडता का उल्लंघन। परिणामस्वरूप, उनकी मृत्यु हो जाती है। दवा का सक्रिय पदार्थ किन सूक्ष्मजीवों को प्रभावित करता है?

    1. कुछ प्रकार के स्टेफिलोकोसी।
    2. स्ट्रेप्टोकोक्की, जिसमें वे भी शामिल हैं जो निमोनिया का कारण बनते हैं।
    3. एंटरोकोकी (प्रतिरोधी उपभेदों को छोड़कर)।
    4. साल्मोनेला।
    5. ट्रेपोनेमा।
    6. क्लैमाइडिया.
    7. हेलिकोबैक्टर हिलेरी एट अल।

    तो, आपने जान लिया कि दवा कैसे काम करती है और यह किस बैक्टीरिया को प्रभावित करती है, और अब देखते हैं कि इसके उपयोग के संकेत क्या हैं।

    एंटीबायोटिक्स लेने के संकेत

    अमोक्सिसिलिन सैंडोज़ के संकेत निम्नलिखित बीमारियाँ हैं:

    श्वसन प्रणाली अमोक्सिसिलिन प्रतिरोधी बैक्टीरिया के सक्रिय प्रसार के कारण होती है - गले में खराश, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया।
    ईएनटी अंग, उदाहरण के लिए, ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस, साइनसाइटिस, लैरींगाइटिस।
    जेनिटोरिनरी सिस्टम - बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, एंडोमेट्रैटिस, मूत्रमार्गशोथ।
    आंतों और पित्ताशय में संक्रमण, जैसे कोलेसीस्टाइटिस या हैजांगाइटिस।
    त्वचा जीवाणु संक्रामक रोगऔर आदि।
    हेलिकोबैक्टर हिलेरी के कारण होने वाला पेप्टिक अल्सर, गैस्ट्रिटिस। ऐसे में मेट्रोनिडाजोल दवा से भी थेरेपी की जाती है।
    सूजाक.

    एंटीबायोटिक दवाओं के लिए मतभेद

    अमोक्सिसिलिन सैंडोज़ के मतभेदों के बीच, निर्माता विशेष रूप से पेनिसिलिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता या असहिष्णुता पर प्रकाश डालता है। पांच वर्ष से कम उम्र के बच्चों को टैबलेट के रूप में दवा निर्धारित नहीं की जाती है, उनके लिए एमोक्सिसिलिन ग्रैन्यूल का उत्पादन किया जाता है, जिससे एक निलंबन तैयार किया जाता है।

    किडनी की गंभीर समस्याओं से पीड़ित मरीजों को इस दवा का उपयोग केवल डॉक्टर की मंजूरी और सावधानी के साथ करना चाहिए। यही सिफ़ारिश अस्थमा से पीड़ित लोगों के साथ-साथ उन लोगों पर भी लागू होती है जो दस्त या वायरल संक्रमण से पीड़ित हैं।

    यदि आवश्यक हो, तो गर्भावस्था एमोक्सिसिलिन सैंडोज़ के उपयोग के लिए एक निषेध नहीं है। लेकिन डॉक्टर को समझदारी से यह आकलन करना चाहिए कि उपचार से मां को क्या लाभ होगा और गर्भ में पल रहे भ्रूण को क्या संभावित नुकसान होगा। स्तनपान कराने वाली महिलाओं को इस दवा के साथ जीवाणुरोधी चिकित्सा के दौरान स्तनपान बंद करने की सलाह दी जाती है सक्रिय पदार्थछोटी खुराक में दूध में प्रवेश करता है।

    वयस्कों के लिए एमोक्सिसिलिन सैंडोज़ टैबलेट कैसे लें?

    दवा को पानी के साथ मौखिक रूप से लिया जाता है। सक्रिय पदार्थों का अवशोषण भोजन सेवन पर निर्भर नहीं करता है। इसकी प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए रोग के लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाने के बाद लगभग तीन दिनों तक चिकित्सा जारी रखने की सिफारिश की जाती है। बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोक्की के कारण होने वाली बीमारियों का इलाज कम से कम 10 दिनों तक किया जाता है। यह ध्यान रखना जरूरी है कि कब दीर्घकालिक उपयोगएंटीबायोटिक, एंटिफंगल एजेंटों को इसके समानांतर निर्धारित किया जाना चाहिए। यह शरीर में माइक्रोफ्लोरा के विघटन के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी को फंगल संक्रमण हो सकता है। ऐसे में मरीज को अमोक्सिसिलिन के साथ-साथ निस्टैटिन या इसका एनालॉग लेवोरिन भी लेना चाहिए।

    वयस्कों के लिए अमोक्सिसिलिन सैंडोज़ की खुराक 750 मिलीग्राम से हो सकती है सक्रिय पदार्थप्रति दिन 1500 मिलीग्राम तक। इस खुराक को समान अंतराल पर 3 खुराक में विभाजित करने की सिफारिश की जाती है। डॉक्टर रोग की गंभीरता, रोगी के वजन और चिकित्सा इतिहास को ध्यान में रखते हुए खुराक को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करता है।

    12 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चे जिनका वजन 40 किलोग्राम से अधिक है उनके साथ वयस्कों जैसा व्यवहार किया जाता है। इस उम्र से कम और शरीर के कम वजन वाले बच्चों को दवा की एक खुराक दी जानी चाहिए, जिसकी गणना उनके वजन (शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 25 से 50 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ) के आधार पर की जाती है।

    गुर्दे की विफलता वाले रोगियों के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं की खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है - डॉक्टर रोगी के रक्त में क्रिएटिनिन के स्तर को ध्यान में रखता है।

    जीवाणुरोधी चिकित्सा शुरू करने से पहले, चिकित्सक को यह निर्धारित करना होगा कि रोगी का रोगज़नक़ एमोक्सिसिलिन सैंडोज़ के प्रति संवेदनशील है या नहीं।

    अमोक्सिसिलिन सैंडोज़ के निर्देश दवा को इस प्रकार परिभाषित करते हैं प्रभावी एंटीबायोटिक, उन जीवाणुओं के कारण होने वाले संक्रमण के उपचार के लिए है जो इसके प्रति प्रतिरोधी नहीं हैं। उपयोग के लिए निर्देश यह दवाउस औसत उपयोगकर्ता के लिए काफी जटिल है जिसके पास नहीं है चिकित्सीय शिक्षा. इस संबंध में, आपको स्वयं-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए - केवल एक डॉक्टर ही यह निर्धारित कर सकता है कि कौन से बैक्टीरिया एंटीबायोटिक के प्रति संवेदनशील हैं और कौन से नहीं।