गर्भाशय की दीवार में निषेचित अंडे का परिचय। भ्रूण प्रत्यारोपण - क्या लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था की शुरुआत महसूस करना संभव है?

अंडे का निषेचन एक महिला की गर्भावस्था में मुख्य, लेकिन अंतिम चरणों में से एक है। भ्रूण प्रत्यारोपण का चरण बहुत अधिक महत्वपूर्ण है, अर्थात। गर्भाशय गुहा में इसका जुड़ाव।

इसके बाद, आपको भ्रूण समेकन की प्रक्रिया, जिसके दौरान औसत समय सीमा के बारे में बुनियादी जानकारी से परिचित होने के लिए आमंत्रित किया जाता है यह प्रोसेसओव्यूलेशन के बाद और चक्र के अन्य चरणों में, संभावित विचलन और अतिरिक्त सुविधाओंकृत्रिम (इन विट्रो) निषेचन की प्रक्रिया के दौरान एक निषेचित अंडे का प्रत्यारोपण।

भ्रूण प्रत्यारोपण प्रक्रिया के बारे में बुनियादी जानकारी

जैसा कि आप जानते हैं, निषेचन तब होता है जब सबसे तेज़ और सबसे सक्रिय शुक्राणु पुरुष तक पहुंचता है मादा अंडा. इसके तुरंत बाद, बाद की सतह पर एक झिल्ली दिखाई देती है, जो अन्य शुक्राणुओं को अंदर प्रवेश करने से रोकती है। यह "खोल" गर्भाशय गुहा तक पहुंचने तक निषेचित कोशिका की सतह पर रहता है।

अपने "गंतव्य" तक "यात्रा" करने की प्रक्रिया में, भ्रूण लगातार विभाजित होता है, जिसके दौरान कोशिकाओं की बढ़ती संख्या का निर्माण होता है। भ्रूण फैलोपियन ट्यूब से गर्भाशय की ओर बढ़ता है - इसमें उसे फैलोपियन ट्यूब पर स्थित विली और बाद के संकुचन से मदद मिलती है: भ्रूण एक गेंद की तरह घूमता है।

पहुँचने पर गर्भाशय उपकला, निषेचित अंडा अपनी सुरक्षात्मक झिल्ली खो देता है, जिसके परिणामस्वरूप ट्रोफोब्लास्ट उजागर हो जाता है, जिसके माध्यम से भ्रूण गर्भाशय की आंतरिक दीवार से जुड़ जाता है। ट्रोफोब्लास्ट इसे बरकरार रखेगा महत्वपूर्ण कार्यऔर भविष्य में - यह नाल के निर्माण में भाग लेगा।

भ्रूण प्रत्यारोपण की प्रक्रिया आदर्श रूप से ऐसी ही दिखती है। हालाँकि, कुछ मामलों में हैं विभिन्न प्रकार नकारात्मक कारक, गर्भाशय गुहा में भ्रूण के सफल निर्धारण को रोकना। उदाहरण के लिए, यदि ऊपरी झिल्ली बहुत मोटी है, तो भ्रूण का प्रत्यारोपण नहीं हो पाएगा। यह प्राकृतिक चयन के रूपों में से एक है: केवल आनुवंशिक रूप से पूर्ण और स्वस्थ भ्रूण के ही जीवित रहने की संभावना होती है।

भ्रूण प्रत्यारोपण में समस्याएँ अन्य कारणों से भी उत्पन्न हो सकती हैं, जिनमें से निम्नलिखित कारक सबसे अधिक बार देखे जाते हैं:

अत्यधिक गाढ़ा शीर्ष खोलनिषेचित अंडे;
ब्लास्टोसिस्ट की शिथिलता, जो मुख्यतः आनुवंशिक प्रकृति की होती है;
अनुचित उपकला मोटाई आंतरिक गुहागर्भाशय;
मातृ शरीर में प्रोजेस्टेरोन की कमी (इस हार्मोन के प्रभाव में, अन्य बातों के अलावा, एक निषेचित अंडे के आरोपण और भ्रूण के बाद के विकास के लिए स्थितियां बनती हैं);
गलती पोषक तत्वसीधे गर्भाशय के ऊतकों में।

भ्रूण के सफल समेकन का संकेत मातृ शरीर में एचसीजी की एकाग्रता में वृद्धि और कई अन्य संकेतों से होता है, जिन पर नीचे अलग से चर्चा की जाएगी। अब आपको भ्रूण समेकन के औसत समय के संबंध में जानकारी से परिचित होने के लिए आमंत्रित किया जाता है।

एचसीजी पर एकाधिक गर्भावस्थाआईवीएफ के बाद

औसत भ्रूण आरोपण समय

औसतन, एक निषेचित अंडे को गर्भाशय तक "यात्रा" करने में लगभग 1 सप्ताह का समय लगता है। सामान्य तौर पर, इस प्रक्रिया की अवधि भ्रूण की स्थिति और उसकी व्यवहार्यता, फैलोपियन ट्यूब के कार्य, मां के शरीर में हार्मोनल प्रणाली और कई अन्य कारकों पर निर्भर करती है।

औसत डेटा के आधार पर चिकित्सा अनुसंधान, निषेचित अंडे का गर्भाशय उपकला से जुड़ाव ओव्यूलेशन के 6 से 12 दिनों की अवधि में होता है। ऐसा अक्सर अगले मासिक धर्म से कुछ दिन पहले होता है।

सीधे भ्रूण आरोपण की प्रक्रिया पर, अर्थात्। ब्लास्टोसिस्ट का प्रत्यारोपण आंतरिक दीवारगर्भाशय, इसमें कुछ घंटों से लेकर 2-3 दिन तक का समय लग सकता है। औसत समय लगभग 40 घंटे है. इस दौरान ट्रोफोब्लास्ट होता है डिंबऊतक में प्रवेश करता है भीतरी सतहगर्भाशय और माँ के शरीर में जड़ें जमा लेता है। इस मामले में, आरोपण की प्रक्रिया या तो रुक सकती है या अधिक गतिविधि के साथ आगे बढ़ सकती है, यही कारण है कि भ्रूण आरोपण के संकेत एपिसोडिक भी हो सकते हैं।

निषेचन के बाद दिनों तक प्रत्यारोपण संभाव्यता चार्ट

निषेचन के बाद के दिन	संभावना
5-6 डीपीओ	2%
7 डीपीओ	5.56%
8 डीपीओ	18.06%
9 डीपीओ	36.81%
10 डीपीओ	27.78%
11 डीपीओ	6.94%
12 डीपीओ	2.78%

यह प्रत्यारोपण की प्रक्रिया है जो विकासशील भ्रूण के लिए सबसे महत्वपूर्ण है। यदि भ्रूण सफलतापूर्वक ठीक हो जाता है, एक बड़ा हिस्सावह संभवतः अन्य कठिनाइयों का सामना करने में सक्षम होगा। यदि भ्रूण बीमार और कमजोर है, तो गर्भावस्था के इस चरण में भी महिला का शरीर इसे अस्वीकार कर सकता है।

निर्भर करना व्यक्तिगत विशेषताएंमहिला शरीर में, निषेचित अंडे का प्रत्यारोपण देर या जल्दी हो सकता है। इन बिंदुओं के संबंध में जानकारी निम्नलिखित तालिका में दी गई है।

मेज़। जल्दी और देर की तारीखेंदाखिल करना

सफल भ्रूण प्रत्यारोपण के लिए, निम्नलिखित शर्तों को पूरा करना होगा:

गर्भाशय म्यूकोसा की मोटाई - 1.3 सेमी तक;
पोषक तत्वों की सघनता सामान्य है;
प्रोजेस्टेरोन सामग्री मासिक धर्म में देरी करने और भ्रूण के आगे पूर्ण विकास को सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त है।

एक नियम के रूप में, अधिकांश महिलाओं को प्रत्यारोपण के दौरान स्वास्थ्य में कोई गंभीर बदलाव का अनुभव नहीं होता है, लेकिन उनकी घटना की संभावना से इंकार भी नहीं किया जा सकता है। मुख्य बात यह है कि भलाई में परिवर्तनों का निष्पक्ष मूल्यांकन किया जाए और निषेचन की प्रत्याशा में मानसिक रूप से उन्हें बढ़ाने की कोशिश न की जाए।

गर्भाशय में भ्रूण के स्थिर होने के सबसे आम लक्षणों में, निम्नलिखित संकेतों पर ध्यान दिया जा सकता है:

ऊपर, भ्रूण समेकन के संकेतों की सूची में, आरोपण रक्तस्राव जैसे संकेत दिए गए थे, ज्यादातर मामलों में यह अंडरवियर पर रक्त की कुछ बूंदों के रूप में प्रकट होता है। कुछ रोगियों में स्थिति अधिक गंभीर हो सकती है। इसलिए, यदि रोगी को अप्रिय अनुभव होता है संवेदनाएँ खींचनापेट के निचले हिस्से में, खूनी स्राव के साथ, उसे निश्चित रूप से एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है। ऐसी ही प्रतिक्रियाशरीर को विभिन्न प्रकार के स्त्री रोग संबंधी और जननांग पथ के रोगों और संक्रमणों द्वारा उकसाया जा सकता है।

अनभिज्ञ महिलाएं अक्सर इस रोग संबंधी स्थिति को इम्प्लांटेशन ब्लीडिंग समझ लेती हैं, जो सामान्य प्रकारों में से एक है। उनके बीच अंतर करने और शरीर की स्थिति में ऐसे प्रतिकूल परिवर्तनों पर तुरंत प्रतिक्रिया करने में सक्षम होना बहुत महत्वपूर्ण है।

इसलिए, जब भ्रूण को प्रत्यारोपित किया जाता है, तो स्राव होता है सामान्य लुक, उनमें बस थोड़ा सा खूनी समावेशन होता है। यदि आपका डिस्चार्ज वर्णित से भिन्न है, तो तुरंत किसी विशेषज्ञ से परामर्श लें।

इन विट्रो निषेचन के दौरान भ्रूण प्रत्यारोपण की विशेषताएं

वर्तमान समय में सभी के लिए माता-पिता बनने का यही एकमात्र अवसर है अधिकजोड़े इन विट्रो निषेचन में है। इस प्रक्रिया के बाद भ्रूण प्रत्यारोपण का मुद्दा विशेष ध्यान देने योग्य है।

सामान्य तौर पर, विचाराधीन प्रक्रिया और भ्रूण लगाव के बीच कोई गंभीर अंतर नहीं है प्राकृतिक गर्भावस्थानहीं: सब कुछ एक समान परिदृश्य के अनुसार होता है; प्रक्रिया के बाद, एक महिला को कुछ अनुभव हो सकता है विशिष्ट संवेदनाएँवगैरह।

लेकिन विशिष्ट सुविधाएंकृत्रिम गर्भाधान के दौरान प्रत्यारोपण की प्रक्रिया अभी भी मौजूद है। इसलिए, यदि गर्भाधान मां के शरीर में नहीं हुआ है, तो प्रत्यारोपित भ्रूण को अपनी नई स्थितियों के लिए अभ्यस्त होने में कुछ समय लग सकता है। इसकी वजह यह है कि हमेशा (औसतन केवल 30-35% मामलों में) ऐसा नहीं होता कि महिलाएं इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रक्रिया के तुरंत बाद गर्भवती हो पाती हैं।

यदि एक निषेचित अंडाणु प्रत्यारोपित होता है, तो इसके पहले लक्षण आमतौर पर प्राकृतिक गर्भाधान के दौरान बाद में दिखाई देते हैं। गर्भपात की संभावना को कम करने के लिए, भावी माँकुछ सावधानियां अवश्य बरतनी चाहिए, अर्थात्:

पर्याप्त नींद लें और सामान्य रूप से आराम करें;
अत्यधिक शारीरिक गतिविधि से बचें;
तनावपूर्ण स्थितियों को खत्म करें;
अस्थायी रूप से (डॉक्टर द्वारा अनुमति दिए जाने तक) संभोग को बाहर रखें;
बहुत ज्यादा मत लो गर्म स्नानऔर स्नान;
ज़्यादा ठंडा या ज़्यादा गरम न करें;
स्वस्थ और संतुलित आहार बनाए रखें;
अधिक बार बाहर घूमना;
किसी को भी कम करें हानिकारक प्रभावशरीर पर;
भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाने से बचें;
बीमार लोगों से संपर्क न करें.

अपनी सुरक्षा के लिए और भ्रूण के लिए जोखिम को कम करने के लिए, आईवीएफ के बाद एक महिला को आईवीएफ के प्रबंधन से भी परहेज करने की सलाह दी जाती है। वाहनोंऔर सार्वजनिक परिवहन पर सवारी।

सामान्य तौर पर, डॉक्टर निम्नलिखित की सलाह देते हैं विशेष उपायगर्भावस्था के 20वें सप्ताह तक सावधानियां - इस अवधि तक आमतौर पर प्लेसेंटा को पूरी तरह से विकसित होने का समय मिल जाता है और भ्रूण पहले की तुलना में अधिक सुरक्षित हो जाता है। उदाहरण के लिए, प्रसूति के दृष्टिकोण से, यह इस बिंदु तक है कि आरोपण प्रक्रिया होती है, जिसके बाद बच्चा विकास के सक्रिय चरण में प्रवेश करता है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि 20वें सप्ताह के बाद आप अपना और भ्रूण का हल्के ढंग से इलाज करना शुरू कर सकते हैं: पूरी अवधि के दौरान सावधानियों और डॉक्टर की सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए।

आपको और आपके बच्चे को स्वास्थ्य!

पर अनुकूल परिस्थितियां, अंडे के निषेचन के सात दिन बाद गर्भधारण होता है। लेकिन, कुछ मामलों में, ऐसा नहीं हो सकता है, इस तथ्य के कारण कि भ्रूण का आरोपण नहीं हुआ है। गर्भवती माताओं की रुचि इस बात में होती है कि भ्रूण गर्भाशय से क्यों नहीं जुड़ता और इसके क्या कारण हैं।

भ्रूण लगाव का समय

गर्भावस्था होने के लिए, निषेचित अंडे को युग्मनज में विकसित होना चाहिए और गर्भाशय में प्रत्यारोपित होना चाहिए। इसके बाद इसे भ्रूण माना जा सकता है. भ्रूण को गर्भाशय में जड़ें जमाने के लिए उसकी दीवारें उसे ग्रहण करने के लिए तैयार होनी चाहिए।

डॉक्टरों के मुताबिक गर्भधारण जल्दी या देर से हो सकता है। प्रारंभिक प्रत्यारोपण के साथ, जो ओव्यूलेशन के सात दिन बाद होता है, महिला शरीर अभी तक भ्रूण प्राप्त करने के लिए तैयार नहीं है; एंडोमेट्रियम में आवश्यक मोटाई नहीं होती है। लेकिन ऐसे मामले कम ही होते हैं. देर से लगाव आमतौर पर निषेचन के दसवें दिन होता है। आईवीएफ प्रक्रिया को अंजाम देते समय यह अवधि सबसे अनुकूल मानी जाती है।

प्राकृतिक गर्भावस्था में, निषेचित अंडे के प्रत्यारोपण में कम से कम 48 घंटे लगते हैं, और वे निर्णायक होते हैं।

यदि इस समय महिला का शरीर भ्रूण को मानता है विदेशी शरीर, भ्रूण गर्भाशय से नहीं जुड़ सकता है, अस्वीकृति होगी और मासिक धर्म होगा। गर्भाशय में निषेचित अंडे के प्रत्यारोपण और समेकन के बाद एक महिला को गर्भवती माना जाता है। इसमें एक से तीन दिन तक का समय लगता है.

प्रोटोकॉल में, भविष्य का भ्रूण महिला शरीर के बाहर विकसित होता है, इसे तब प्रत्यारोपित किया जाता है जब यह पहले से ही परिपक्व होता है, और यह प्राकृतिक गर्भावस्था की तुलना में तेजी से जड़ें जमाने में सक्षम होता है। आईवीएफ और प्राकृतिक गर्भधारण के बीच यही अंतर है। 3-5 दिन की आयु के भ्रूणों की जीवित रहने की दर सबसे अधिक होती है।

ऐसे कारक जो प्रत्यारोपण में बाधा डालते हैं

कृत्रिम गर्भाधान से सभी मामलों में गर्भधारण नहीं होता है। यह निर्धारित करने के लिए कि प्रत्यारोपण क्यों नहीं हुआ, डॉक्टर आईवीएफ के दौरान भ्रूण के गर्भाशय से नहीं जुड़ने के सभी कारणों का पता लगाते हैं। कभी-कभी अंडाणु गर्भाशय से नहीं जुड़ पाता और गर्भधारण नहीं हो पाता।

असफल भ्रूण प्रत्यारोपण के कारण हैं:

एंडोमेट्रियोसिस, फाइब्रॉएड की उपस्थिति;
एंडोमेट्रियम की बहुत मोटी या पतली परत, जिसकी मोटाई आदर्श रूप से 10 से 13 मिलीमीटर तक होती है;
बड़ी संख्या में गर्भपात;
भ्रूण में आनुवंशिक असामान्यताएं जो इसे जुड़ने की अनुमति नहीं देती हैं;
हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का निम्न स्तर, जो भ्रूण के विकास के लिए परिस्थितियाँ बनाने के लिए जिम्मेदार है।

अंतिम बिंदु का अनुपालन कोई छोटा महत्व नहीं है।

स्थानांतरण के बाद 12 से 14 दिनों तक, महिला को संयमित आहार का पालन करने, शारीरिक गतिविधि से बचने और तनावपूर्ण स्थितियों से बचने की सलाह दी जाती है।

आईवीएफ के दौरान प्रत्यारोपण की कमी:

निम्न गुणवत्ता वाली जैव सामग्री;
एंडोमेट्रियम में पैथोलॉजिकल परिवर्तन;
हाइड्रोसाल्पिनक्स ट्यूब;
प्रोटोकॉल के दौरान अयोग्य समर्थन;
डॉक्टर के आदेशों की अनदेखी करना.

यदि भ्रूण गर्भाशय से नहीं जुड़ता तो क्या होता है?यदि निषेचित अंडा संलग्न नहीं होता है, तो तथाकथित स्वतःस्फूर्त रुकावटगर्भावस्था, बहुत छोटी अवस्था में। कभी-कभी, प्रत्यारोपण के बाद गर्भपात हो जाता है, जब शरीर गर्भावस्था हार्मोन का उत्पादन शुरू कर देता है और परीक्षण सकारात्मक परिणाम दिखाता है।

भ्रूण का जुड़ाव

प्राकृतिक आरोपण अवधि की शुरुआत वह समय मानी जाती है जब कम से कम 16 कोशिकाओं वाला भ्रूण गर्भाशय की दीवार में प्रवेश करता है और अंडा श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है।

प्रोटोकॉल में निषेचित अंडे का जुड़ाव प्राकृतिक गर्भाधान से इस मायने में भिन्न है कि इसे अधिक तेज़ी से प्रत्यारोपित किया जाता है।

आईवीएफ के दौरान भ्रूण गर्भाशय से कैसे जुड़ता है:

पहले दो दिनों में, अंडाणु से एक युग्मनज बनता है, जिससे दूसरे दिन के अंत तक भ्रूण में चार कोशिकाएँ बन जाती हैं;
तीसरे दिन पहले से ही आठ कोशिकाएं होती हैं, भ्रूण स्थानांतरण के लिए तैयार होता है, लेकिन इसकी अपरिपक्वता के कारण गर्भावस्था की संभावना कम होती है, और ब्लास्टोसिस्ट चरण में आगे की खेती होती है, जो पांचवें दिन होती है। यह अवधि स्थानांतरण के लिए सर्वोत्तम मानी जाती है;
पुनर्रोपण के बाद, 48-72 घंटों के भीतर, अनुकूल परिस्थितियों में, निषेचित अंडा दीवारों से जुड़ जाता है और प्राकृतिक गर्भावस्था की तरह बढ़ने लगता है। लेकिन, ऐसा होने के लिए, भ्रूण में स्वयं आगे विकसित होने की क्षमता होनी चाहिए।

2-4 दिन की उम्र में ब्लास्टोसिस्ट को गर्भाशय में स्थानांतरित करना संभव है, लेकिन यह अव्यावहारिक है, और सफल गर्भावस्था की संभावना कम है। प्रत्यारोपण के बाद, आपको सकारात्मक परिणाम की पुष्टि के लिए कम से कम दो सप्ताह इंतजार करना होगा।

निषेचित अंडाणु जुड़ जाता है अलग - अलग जगहें. यदि भ्रूण गर्भाशय में ऊंचाई पर जुड़ा हुआ है, तो इसका मतलब है कि उसे नीचे के करीब प्रत्यारोपित किया गया है, जो उसके आगे के विकास के लिए सबसे अनुकूल है। यदि भ्रूण संलग्न नहीं होता है, तो एक और मासिक धर्म होता है, और निषेचित अंडा स्त्राव के साथ बाहर निकल जाता है।

भ्रूण के जुड़ाव में मदद करता है

प्रोटोकॉल में प्रवेश करने वाले कई मरीज़ इस सवाल में रुचि रखते हैं कि आईवीएफ के दौरान भ्रूण गर्भाशय से क्यों नहीं जुड़ता है। यह कई कारकों से प्रभावित होता है, जिसे खत्म करने के लिए इसे अंजाम दिया जाता है अतिरिक्त उपचार, जिससे सफल स्थानांतरण की संभावना बढ़ जाती है।

भ्रूण के प्रत्यारोपित न होने का कारण बढ़ी हुई या कम प्रतिरक्षा गतिविधि के साथ एंडोमेट्रियम की खराब गुणवत्ता हो सकता है। आईवीएफ के दौरान भ्रूण को गर्भाशय में बसने में मदद करने के लिए, इसे निर्धारित किया जाता है अतिरिक्त प्रक्रियाएँ, प्रदान करना सकारात्म असरएंडोमेट्रियम की स्थिति पर, और आगे प्रत्यारोपण में मदद करना।

उदाहरण के लिए, प्रतिरक्षा गतिविधि की कमी के साथ, गर्भाशय में वीर्य द्रव का इंजेक्शन, श्लेष्म झिल्ली की स्थानीय जलन में मदद करता है, और यदि यह बहुत अधिक है, अंतःशिरा प्रशासनइम्युनोग्लोबुलिन, गर्भाशय में कूपिक द्रव और अन्य तरीके।

यदि भ्रूण गर्भाशय से नहीं जुड़ता तो क्या करें?ऐसे कई कारक हैं जो इस तथ्य को प्रभावित करते हैं कि भ्रूण संलग्न नहीं हो सकता है। ये महिला प्रजनन प्रणाली की विकृति हैं, स्त्रीरोग संबंधी रोगऔर निषेचित अंडे में आनुवंशिक असामान्यताएं। इस मामले में, एक विस्तृत अल्ट्रासाउंड जांच, कारणों की पहचान करने के लिए परीक्षण करना। लगातार असफल प्रयासगर्भवती हो जाओ सहज रूप में, आईवीएफ प्रक्रिया का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यह पूर्ण गारंटी प्रदान नहीं करता है।

यदि भ्रूण गर्भाशय से जुड़ा नहीं है तो वह कब बाहर आएगा?यदि भ्रूण जड़ नहीं लेता है, तो इसका मतलब है कि निषेचित अंडे का विकास रुक गया है और अगले मासिक धर्म के दौरान शरीर से बाहर निकल जाएगा। अगर मनचाहा गर्भधारण नहीं होता है तो निराश होने की जरूरत नहीं है। आपको उच्च योग्य विशेषज्ञों से संपर्क करना चाहिए जो भ्रूण प्रत्यारोपण को रोकने वाले सभी कारणों का पता लगाने और आवश्यक उपचार निर्धारित करने में आपकी सहायता करेंगे।

भ्रूण प्रत्यारोपणइसके गर्भाशय से जुड़ने की प्रक्रिया कहलाती है। इस मामले में, भ्रूण गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली में "बढ़ता" है, जो इसके आगे के विकास और पूर्ण विकसित भ्रूण के गठन को सुनिश्चित करता है। भ्रूण प्रत्यारोपण के तंत्र को समझने के लिए, महिला जननांग अंगों की शारीरिक रचना और प्रजनन के शरीर विज्ञान का निश्चित ज्ञान आवश्यक है।

एक भ्रूण केवल पुरुष प्रजनन कोशिका के संलयन से ही बन सकता है ( शुक्राणु) एक महिला प्रजनन कोशिका के साथ ( अंडा). इनमें से प्रत्येक कोशिका में आनुवंशिक जानकारी संचारित करने के लिए जिम्मेदार 23 गुणसूत्र होते हैं। निषेचन के दौरान, नर और मादा जनन कोशिकाओं के गुणसूत्र आपस में जुड़ जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक पूर्ण कोशिका का निर्माण होता है ( युग्मनज), जिसमें 23 जोड़े गुणसूत्र होते हैं।

में स्वाभाविक परिस्थितियांयह प्रक्रिया इस प्रकार आगे बढ़ती है. ओव्यूलेशन के दौरान, एक अंडा जो पका हुआ होता है और निषेचन के लिए तैयार होता है, अंडाशय छोड़ देता है और फैलोपियन ट्यूब में चला जाता है ( गर्भाशय गुहा को अंडाशय से जोड़ना), जहां यह लगभग एक दिन तक रहता है। यदि, जब अंडा फैलोपियन ट्यूब में होता है, तो उसे शुक्राणु द्वारा निषेचित किया जाता है, इससे युग्मनज का निर्माण होता है।

परिणामी युग्मनज विभाजित होना शुरू हो जाता है, यानी पहले इससे 2 कोशिकाएं बनती हैं, फिर 3, 4, 5 और इसी तरह। इस प्रक्रिया में कई दिन लगते हैं, जिसके दौरान विकासशील भ्रूण में कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है। परिणामी कोशिकाओं में से कुछ भ्रूण के अंदर जमा हो जाती हैं, और कुछ - बाहर ( आस-पास) उन्हें। आंतरिक भाग"एम्ब्रियोब्लास्ट" कहा जाता है ( भविष्य में उनसे एक भ्रूण विकसित होगा), जबकि एम्ब्रियोब्लास्ट के आसपास की कोशिकाओं को "ट्रोफोब्लास्ट" कहा जाता है। यह ट्रोफोब्लास्ट है जो अंतर्गर्भाशयी विकास की पूरी अवधि के दौरान भ्रूण के आरोपण और उसके पोषण की प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार है।

विभाजन की प्रक्रिया के दौरान, भ्रूण ( भ्रूण) धीरे-धीरे फैलोपियन ट्यूब से गर्भाशय गुहा में चला जाता है, जिसके बाद इसके आरोपण की प्रक्रिया शुरू होती है। इस प्रक्रिया का सार इस प्रकार है. सबसे पहले, भ्रूण गर्भाशय म्यूकोसा की सतह से जुड़ता है। इस मामले में, ट्रोफोब्लास्ट कोशिकाओं से अजीबोगरीब विली का निर्माण होता है ( धागे), जो श्लेष्म झिल्ली में बढ़ते हैं और विशिष्ट पदार्थों का उत्पादन शुरू करते हैं जो इसे नष्ट कर देते हैं। इसके परिणामस्वरूप गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली में एक प्रकार का गड्ढा बन जाता है, जिसमें भ्रूण डूब जाता है। इसके बाद, म्यूकोसल दोष बंद हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण पूरी तरह से उसमें डूब जाता है। इसी समय, ट्रोफोब्लास्ट धागे गर्भाशय के ऊतकों में घुसना, प्राप्त करना जारी रखते हैं पोषक तत्वऔर ऑक्सीजन सीधे मातृ रक्त से। यह भ्रूण के आगे के विकास की प्रक्रिया को सुनिश्चित करता है।

गर्भाशय म्यूकोसा में भ्रूण के आरोपण का समय ( अंतर्गर्भाशयकला) ओव्यूलेशन और गर्भधारण के बाद ( भ्रूण प्रत्यारोपण कितने दिनों तक चलता है?)

युग्मनज विकास और भ्रूण प्रत्यारोपण की प्रक्रिया में लगभग 9 दिन लगते हैं।

जैसा कि पहले कहा गया है, ओव्यूलेशन के दौरान अंडाशय से एक परिपक्व महिला प्रजनन कोशिका निकलती है। इसके बाद यह फैलोपियन ट्यूब में चला जाता है, जहां यह लगभग 24 घंटे तक रहता है। यदि इस दौरान इसे निषेचित नहीं किया जाता है, तो यह मर जाता है और महिला के शरीर से बाहर निकल जाता है, जिसके बाद मासिक धर्म में रक्तस्राव होता है। यदि निषेचन होता है, तो परिणामी भ्रूण गर्भाशय गुहा में प्रवेश करेगा और उसके श्लेष्म झिल्ली में प्रत्यारोपित होगा ( अंतर्गर्भाशयकला).

भ्रूण प्रत्यारोपण होने से पहले:

अंडे का निषेचन- ओव्यूलेशन के क्षण से 24 घंटों के भीतर अधिकतम देखा गया ( ओव्यूलेशन आखिरी माहवारी के पहले दिन से लगभग 14वें दिन होता है).
फैलोपियन ट्यूब से गर्भाशय गुहा में भ्रूण का संक्रमण- निषेचन के बाद 3-5 दिनों में देखा गया।
प्रत्यारोपण की शुरुआत- निषेचन के 6-7 दिन बाद शुरू होता है।

भ्रूण का सीधा प्रत्यारोपण ( गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली से जुड़ने के क्षण से लेकर उसमें पूरी तरह डूब जाने तक) लगभग 40 घंटे लगते हैं। नतीजतन, ओव्यूलेशन के क्षण से लेकर जब तक भ्रूण पूरी तरह से गर्भाशय म्यूकोसा में डूब नहीं जाता, लगभग 8-9 दिन बीत जाते हैं।

भ्रूण प्रत्यारोपण कब जल्दी या देर से माना जाता है?

प्रारंभिक प्रत्यारोपण की बात उन मामलों में की जाती है जहां भ्रूण ओव्यूलेशन के 7 वें दिन से पहले गर्भाशय में पूरी तरह से डूब जाता है। उसी समय, यदि भ्रूण ओव्यूलेशन के 10 या अधिक दिनों के बाद गर्भाशय म्यूकोसा में प्रवेश करता है, तो प्रत्यारोपण को देर से माना जाता है।

इम्प्लांटेशन में देरी के कारण ये हो सकते हैं:

महिला शरीर की व्यक्तिगत विशेषताएं।पहले दी गई सभी संख्याएँ और शर्तें इष्टतम मानी जाती हैं, जैसा कि अधिकांश महिलाओं में देखा गया है। उसी समय, बिल्कुल सामान्य भ्रूण प्रत्यारोपण ओव्यूलेशन के क्षण से 7वें या 10वें दिन हो सकता है।
फैलोपियन ट्यूब की विसंगतियाँ।यदि फैलोपियन ट्यूब आंशिक रूप से बाधित है, तो निषेचित अंडा वहां थोड़ी देर तक रह सकता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रत्यारोपण 1 से 2 दिन बाद हो सकता है।
भ्रूण के विकास की विसंगतियाँ।यदि विकासशील युग्मनज में कोशिका विभाजन की प्रक्रिया सामान्य से धीमी है, तो इससे देर से आरोपण भी हो सकता है। साथ ही, तेज़ कोशिका विभाजनओव्यूलेशन के क्षण से 7वें या 6वें दिन भी भ्रूण का आरोपण हो सकता है।

देर से प्रत्यारोपण आमतौर पर भ्रूण के बाद के विकास के लिए किसी भी जोखिम से जुड़ा नहीं होता है। उसी समय, प्रारंभिक आरोपण के साथ, भ्रूण गर्भाशय की अभी भी अप्रस्तुत, पतली श्लेष्मा झिल्ली में प्रवेश कर सकता है। इसके साथ कुछ जटिलताएँ भी हो सकती हैं, जिनमें प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था की समाप्ति भी शामिल है।

पिनोपोडिया भ्रूण आरोपण को कैसे प्रभावित करता है?

पिनोपोडिया विशेष संरचनाएं हैं जो एंडोमेट्रियल कोशिकाओं पर दिखाई देती हैं ( गर्भाशय श्लेष्मा) और भ्रूण के लगाव और आरोपण में योगदान करते हैं।

में सामान्य स्थितियाँ (लगभग हर चीज़ के लिए मासिक धर्म ) एंडोमेट्रियल कोशिकाओं पर पिनोपोडिया अनुपस्थित हैं। वे तथाकथित "इम्प्लांटेशन विंडो" के दौरान दिखाई देते हैं, जब गर्भाशय म्यूकोसा इसमें भ्रूण के आरोपण के लिए सबसे अधिक तैयार होता है।

मासिक धर्म चक्र की शुरुआत में, गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली अपेक्षाकृत पतली होती है और इसमें ग्रंथियां या अन्य संरचनाएं नहीं होती हैं। जैसे-जैसे ओव्यूलेशन करीब आता है, महिला सेक्स हार्मोन के प्रभाव में ( एस्ट्रोजन) श्लेष्म झिल्ली मोटी हो जाती है, उसमें बड़ी मात्रा में ग्रंथि ऊतक दिखाई देते हैं, इत्यादि। हालाँकि, इन सभी परिवर्तनों के बावजूद, एंडोमेट्रियम अभी भी भ्रूण के "परिचय" के लिए तैयार नहीं है। ओव्यूलेशन के बाद, हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन बढ़ जाता है, जो आगामी प्रत्यारोपण के लिए गर्भाशय की परत तैयार करता है। ऐसा माना जाता है कि यह इस हार्मोन के प्रभाव में है कि तथाकथित पिनोपोडिया का निर्माण होता है - म्यूकोसल कोशिकाओं की कोशिका झिल्ली का उभार। यह भ्रूण के गर्भाशय से जुड़ने और श्लेष्म झिल्ली में इसके प्रवेश की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाता है, अर्थात यह आरोपण की प्रक्रिया को संभव बनाता है। ये पिनोपोडिया थोड़े समय के लिए मौजूद रहते हैं ( बारह दिन), जिसके बाद वे गायब हो जाते हैं। संभावना सफल प्रत्यारोपणतब भ्रूण काफी छोटा हो जाता है।

यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि पिनोपोडिया मासिक धर्म चक्र के लगभग 20-23 दिनों में, यानी ओव्यूलेशन के 6-9 दिनों बाद गर्भाशय म्यूकोसा की सतह पर दिखाई देता है। इस समय विकासशील भ्रूण फैलोपियन ट्यूब से गर्भाशय में चला जाता है और उसमें प्रत्यारोपित हो सकता है।

बिना आरोपण के भ्रूण कितने समय तक जीवित रह सकता है?

गर्भाशय म्यूकोसा के बाहर भ्रूण का जीवन काल सीमित है और 2 सप्ताह से अधिक नहीं हो सकता है।

निषेचन के क्षण से लेकर गर्भाशय में आरोपण तक, भ्रूण को सीधे पोषक तत्व और ऊर्जा प्राप्त होती है पर्यावरण. यह ट्रोफोब्लास्ट कोशिकाओं द्वारा प्रदान किया जाता है ( भ्रूण की बाहरी झिल्ली). उनमें गर्भाशय म्यूकोसा के ऊतकों के क्षय उत्पादों को संसाधित करने की क्षमता होती है, जो लगातार इसकी गुहा में मौजूद होते हैं, उनका उपयोग भ्रूण के पोषण और विकास के लिए करते हैं। हालाँकि, ऊर्जा प्राप्त करने का यह तंत्र तभी तक प्रभावी है जब तक भ्रूण अपेक्षाकृत छोटा रहता है ( अर्थात्, इसमें कम संख्या में कोशिकाएँ होती हैं). इसके बाद, जैसे-जैसे यह बढ़ता और विकसित होता है, इसमें कोशिकाओं की संख्या काफी बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप इसे बहुत अधिक पोषक तत्वों, ऑक्सीजन और ऊर्जा की आवश्यकता होती है। ट्रोफोब्लास्ट स्वतंत्र रूप से इन जरूरतों को पूरा नहीं कर सकता है। इसलिए, यदि निषेचन के क्षण से अधिकतम 14 दिनों के भीतर भ्रूण को गर्भाशय में प्रत्यारोपित नहीं किया जाता है, तो यह मर जाता है और मासिक धर्म के रक्तस्राव के साथ गर्भाशय गुहा से निकाल दिया जाता है।

कृत्रिम गर्भाधान और भ्रूण प्रत्यारोपण

कृत्रिम गर्भाधान ( इन विट्रो फर्टिलाइजेशन, आईवीएफ) एक चिकित्सा प्रक्रिया है जिसके दौरान महिला और पुरुष प्रजनन कोशिकाओं का संलयन महिला के शरीर में नहीं, बल्कि उसके बाहर किया जाता है ( वी कृत्रिम स्थितियाँविशेष उपकरणों और तकनीकों का उपयोग करना).

आईवीएफ इसके माध्यम से हो सकता है:

टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचन।कई परिपक्व अंडों को एक परखनली में रखा जाता है, जिसमें एक निश्चित संख्या में शुक्राणु जोड़े जाते हैं। कुछ घंटों के भीतर, प्रत्येक अंडे को एक शुक्राणु द्वारा निषेचित किया जा सकता है।
इंट्रासाइटोप्लाज्मिक शुक्राणु इंजेक्शन।इस मामले में, शुक्राणु को विशेष उपकरण का उपयोग करके सीधे अंडे में इंजेक्ट किया जाता है।

इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, कई भ्रूण बनते हैं ( भ्रूण). उनमें से दो या चार को महिला के गर्भाशय में रखा जाता है। यदि इन भ्रूणों को गर्भाशय की परत में प्रत्यारोपित किया जाता है, तो महिला में सामान्य गर्भावस्था विकसित होना शुरू हो जाएगी।

इस प्रक्रिया के सफल और प्रभावी होने के लिए, डॉक्टरों को महिला के मासिक धर्म चक्र की विशेषताओं के साथ-साथ एंडोमेट्रियम के विकास को भी ध्यान में रखना चाहिए ( गर्भाशय श्लेष्मा).

ओव्यूलेशन के दिन प्रक्रिया शुरू करने की सिफारिश की जाती है ( पहले दिन से लगभग 14 दिन अंतिम माहवारी ). यह इस तथ्य के कारण है कि सीधे निषेचन के बाद, भ्रूण को एक विशेष इनक्यूबेटर में कई दिनों तक विकसित होना जारी रखना होगा ( एक महिला के शरीर के बाहर). केवल जब यह विकास के एक निश्चित चरण तक पहुंचता है तो इसे गर्भाशय गुहा में ले जाया जा सकता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि स्थानांतरण प्रक्रिया ( इसे "रीफिल" भी कहा जाता है) भ्रूण स्थानांतरण उस समय किया जाना चाहिए जब गर्भाशय म्यूकोसा आरोपण के लिए सबसे अधिक तैयार हो। जैसा कि पहले बताया गया है, यह ओव्यूलेशन के 6-9 दिन बाद देखा जाता है। यदि भ्रूण को पहले या बाद में गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित किया जाता है, तो एंडोमेट्रियम में उनके आरोपण की संभावना काफी कम हो जाएगी।

स्थानांतरण के बाद किस दिन ( रिफिल) क्या आईवीएफ के दौरान भ्रूण प्रत्यारोपण होता है?

आईवीएफ के साथ, काफी परिपक्व भ्रूण जो प्रत्यारोपण के लिए तैयार होते हैं, आमतौर पर गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित कर दिए जाते हैं। ऐसे भ्रूण को गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित करने के बाद, यह कई घंटों के भीतर, कम बार - पहले दिन के दौरान, इसके श्लेष्म झिल्ली में प्रत्यारोपित होना शुरू हो सकता है। साथ ही, यह याद रखने योग्य है कि आरोपण प्रक्रिया स्वयं अपेक्षाकृत धीमी है, इसमें औसतन लगभग 40 घंटे लगते हैं। इसलिए, भ्रूण स्थानांतरण के बाद और गर्भावस्था से पहले, कम से कम 2 दिन अवश्य बीतने चाहिए।

भ्रूण प्रत्यारोपण के लिए एंडोमेट्रियम कितना मोटा होना चाहिए?

प्रत्यारोपण के सफल होने के लिए, भ्रूण स्थानांतरण के दौरान गर्भाशय म्यूकोसा की मोटाई कम से कम 7 मिमी और 13 मिमी से अधिक नहीं होनी चाहिए। ये एक है महत्वपूर्ण बिंदुसमग्र रूप से प्रक्रिया की सफलता को प्रभावित करना।

तथ्य यह है कि भ्रूण के आरोपण के दौरान, उसके आस-पास की कोशिकाएं ( ट्रोफोब्लास्ट कोशिकाएं) गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली को नष्ट कर देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उसमें एक अजीबोगरीब गड्ढा बन जाता है, जिसे इम्प्लांटेशन फोसा कहा जाता है। पूरे भ्रूण को इस छेद में डुबोया जाना चाहिए, जो भविष्य में इसके सामान्य विकास को सुनिश्चित करेगा। यदि एंडोमेट्रियम बहुत पतला है ( 7 मिमी से कम), संभावना बढ़ जाती है कि आरोपण प्रक्रिया के दौरान भ्रूण पूरी तरह से इससे नहीं जुड़ पाएगा, यानी इसका कुछ हिस्सा गर्भाशय म्यूकोसा की सतह पर रहेगा। इससे भविष्य में गर्भावस्था के विकास में बाधा उत्पन्न होगी या इसकी समाप्ति भी हो सकती है। साथ ही, जब भी विस्तृत विश्लेषणभ्रूण, ट्रोफोब्लास्ट धागे गर्भाशय की मांसपेशियों की परत तक पहुंच सकते हैं और उसमें विकसित हो सकते हैं, जो बाद में रक्तस्राव का कारण बनेगा।

यह भी सिद्ध हो चुका है कि सफल प्रत्यारोपण की संभावना उन मामलों में काफी कम हो जाती है जहां भ्रूण स्थानांतरण के समय गर्भाशय म्यूकोसा की मोटाई 14 - 16 मिमी से अधिक हो जाती है, लेकिन इस घटना के विकास का तंत्र पूरी तरह से स्थापित नहीं किया गया है।

आईवीएफ के दौरान तीन दिवसीय और पांच दिवसीय भ्रूण को स्थानांतरित करते समय प्रत्यारोपण के बीच क्या अंतर है?

आईवीएफ के साथ ( ) महिलाएं उन भ्रूणों को तीन दिनों के लिए गर्भाशय में स्थानांतरित कर सकती हैं जो पहले कृत्रिम परिस्थितियों में विकसित हुए थे ( तीन दिन) या पाँच दिन ( पांच दिन) निषेचन के क्षण से। महिला के शरीर के बाहर भ्रूण के विकास की अवधि काफी हद तक सामान्य आरोपण की संभावना और समग्र रूप से प्रक्रिया की सफलता को निर्धारित करती है।

यह तुरंत ध्यान देने योग्य है कि स्थानांतरण समय का चुनाव प्रत्येक विशिष्ट मामले में व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है और कई कारकों पर निर्भर करता है। इसे बेहतर ढंग से समझने के लिए, आपको यह जानना होगा कि प्रक्रिया के बाद भ्रूण कैसे विकसित होता है टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचन (पर्यावरण).

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, सबसे आम आईवीएफ विधि महिला और पुरुष जनन कोशिकाओं को इन विट्रो में मिलाना है। कुछ घंटों के बाद, अंडों को चुना जाता है और विशेष पोषक माध्यम में स्थानांतरित किया जाता है, जिन्हें इनक्यूबेटर में रखा जाता है। यह अभी तक ज्ञात नहीं है कि क्या उन्हें निषेचित किया गया था।

यदि अंडा निषेचित हो गया है, तो दूसरे दिन ही यह युग्मनज में बदल जाता है ( भविष्य का भ्रूण) और विभाजित होना शुरू हो जाता है। इस विभाजन के परिणामस्वरूप, विकास के तीसरे दिन तक, भ्रूण में कई कोशिकाएँ होती हैं और उसकी अपनी आनुवंशिक सामग्री होती है। आगे ( 4 - 5 दिनों के लिए) कोशिकाओं की संख्या भी बढ़ जाती है, और भ्रूण स्वयं गर्भाशय म्यूकोसा में आरोपण के लिए अधिक तैयार हो जाता है।

यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि सफल प्रत्यारोपण के लिए तीन दिन पुराने भ्रूण का उपयोग करना सबसे अच्छा है ( सफलता दर लगभग 40% है) या पांच दिवसीय भ्रूण ( सफलता दर लगभग 50% है). छोटा ( दो दिन) भ्रूण के पास अभी तक अपनी आनुवंशिक सामग्री नहीं होती है, और इसलिए उनके आगे के विकास की संभावना कम हो जाती है। एक ही समय में, एक लंबे समय के साथ ( 5 दिन से अधिक) महिला के शरीर के बाहर भ्रूण की उपस्थिति से उनकी मृत्यु की संभावना बढ़ जाती है।

किसी विशेष तकनीक का चुनाव इससे प्रभावित होता है:

निषेचित अंडों की संख्या.यदि, नर और मादा जनन कोशिकाओं को पार करने के बाद, केवल कुछ अंडे निषेचित होते हैं, तो तीन दिन पुराने भ्रूण को स्थानांतरित करने की सिफारिश की जाती है। तथ्य यह है कि महिला शरीर के बाहर होने से भ्रूण की व्यवहार्यता पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है, और इसलिए उनकी मृत्यु की संभावना बढ़ जाती है। इसलिए, जितनी जल्दी उन्हें गर्भाशय गुहा में ले जाया जाएगा, प्रक्रिया की सफलता की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
निषेचित अंडे की व्यवहार्यता.यदि क्रॉसिंग प्रक्रिया के दौरान कई अंडों को निषेचित किया गया था, लेकिन इनक्यूबेटर में रहने के पहले 2 दिनों के दौरान उनमें से अधिकांश की मृत्यु हो गई, तो तीन-दिवसीय भ्रूण के आरोपण का सहारा लेने की भी सिफारिश की जाती है। यदि निषेचन के बाद तीसरे दिन तक विकासशील भ्रूणों की संख्या पर्याप्त रूप से बड़ी हो जाती है, तो 2 दिन और इंतजार करने और पांच दिन के भ्रूण को स्थानांतरित करने की सिफारिश की जाती है। एक सफल गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाएगी, क्योंकि पांच दिन के भ्रूण को अधिक व्यवहार्य माना जाता है, और आरोपण प्रक्रिया प्राकृतिक निषेचन के दौरान यथासंभव समान होगी ( यानी, यह ओव्यूलेशन के लगभग 6-7 दिन बाद होगा).
अतीत में असफल आईवीएफ प्रयास।यदि, पिछले प्रयासों में, इनक्यूबेटर में बढ़ने के चौथे-पांचवें दिन तक सभी निषेचित अंडे मर जाते हैं, तो डॉक्टर तीन-दिवसीय या दो-दिवसीय भ्रूण को स्थानांतरित करने का सहारा ले सकते हैं। कुछ मामलों में, इससे गर्भधारण संभव हो जाता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि पांच-दिवसीय भ्रूण को स्थानांतरित करते समय आरोपण तीन-दिवसीय भ्रूण को स्थानांतरित करने की तुलना में तेजी से होता है। तथ्य यह है कि अंडे के निषेचन के बाद ( जब पहला शुक्राणु उसमें प्रवेश करता है) इसके चारों ओर एक घनी "निषेचन झिल्ली" बनती है। यह अन्य शुक्राणुओं को प्रवेश करने से रोकता है और विकास के अगले कुछ दिनों के दौरान भ्रूण की भी रक्षा करता है ( जब तक इम्प्लांटेशन शुरू नहीं हो जाता). सामान्य परिस्थितियों में, इस झिल्ली का विनाश तब होता है जब भ्रूण फैलोपियन ट्यूब से गर्भाशय गुहा में निकल जाता है, यानी निषेचन के 4-5 दिन बाद।

जब तीन दिन का भ्रूण प्रत्यारोपित किया जाता है, तो यह 24 घंटों के भीतर गर्भाशय गुहा में, उसकी दीवार से जुड़े बिना, विकसित होता रहता है ( लगाव को उसी निषेचन झिल्ली द्वारा रोका जाता है). लगभग एक दिन के बाद, निषेचन झिल्ली नष्ट हो जाती है, जिसके बाद भ्रूण गर्भाशय म्यूकोसा में प्रत्यारोपित होना शुरू हो जाता है ( इस पूरी प्रक्रिया में करीब 2 दिन और लग जाते हैं.). नतीजतन, तीन दिवसीय भ्रूण के स्थानांतरण के क्षण से लेकर पूर्ण प्रत्यारोपणइसमें लगभग 3 - 4 दिन लग सकते हैं.

यदि पांच दिवसीय ( अधिक परिपक्व) भ्रूण, इसकी निषेचन झिल्ली लगभग तुरंत नष्ट हो सकती है ( कुछ घंटों के दौरान), जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण प्रत्यारोपण प्रक्रिया 2 दिनों के भीतर पूरी हो सकती है।

प्राकृतिक चक्र में क्रायोट्रांसफर के बाद भ्रूण प्रत्यारोपण

विधि का सार यह है कि पूर्व-चयनित और जमे हुए भ्रूण को पिघलाया जाता है और फिर मासिक धर्म चक्र के कड़ाई से परिभाषित समय पर गर्भाशय गुहा में पेश किया जाता है ( 20-23वें दिन), जब इसकी श्लेष्मा झिल्ली प्रत्यारोपण के लिए अधिकतम रूप से तैयार हो जाती है।

फ्रीजिंग के लिए भ्रूण का चयन एक विशेष इनक्यूबेटर में उनके विकास के चरण में किया जाता है। एक नियम के रूप में, यह पहली आईवीएफ प्रक्रिया के दौरान किया जाता है ( ), और कुछ भ्रूण गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित कर दिए जाते हैं, और कुछ जमे हुए होते हैं। इस मामले में, तीन दिवसीय और पांच दिवसीय दोनों भ्रूण जमे हुए हो सकते हैं। यदि पहली भ्रूण स्थानांतरण प्रक्रिया से कोई परिणाम नहीं निकला ( अर्थात्, यदि उन्हें गर्भाशय में प्रत्यारोपित नहीं किया गया और गर्भावस्था नहीं हुई), दौरान अगला चक्रप्रक्रिया को दोहराया जा सकता है, और जमे हुए भ्रूण का उपयोग किया जा सकता है ( जो गर्भाशय गुहा में डालने से पहले पहले से जमे हुए होते हैं). यदि, एक व्यवहार्य भ्रूण के स्थानांतरण के बाद, इसे गर्भाशय की परत में प्रत्यारोपित किया जाता है, तो गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ेगी।

पिघले हुए भ्रूणों को प्रत्यारोपित करने के फायदों में शामिल हैं:

ओव्यूलेशन को बार-बार उत्तेजित करने की कोई आवश्यकता नहीं है।सामान्य आईवीएफ प्रक्रिया से पहले ( टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचन) एक महिला को विशेष हार्मोनल दवाएं दी जाती हैं, जिससे अंडाशय में एक साथ कई रोम परिपक्व हो जाते हैं ( यानी ओव्यूलेशन के समय तक एक नहीं, बल्कि कई अंडे एक साथ परिपक्व होते हैं). भ्रूण क्रायोट्रांसफर तकनीक का उपयोग करते समय, यह अब आवश्यक नहीं है। डॉक्टर बस ओव्यूलेशन के क्षण को निर्धारित करता है, और फिर उस समय की गणना करता है जिसके दौरान पिघले हुए भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित किया जाना चाहिए ( आमतौर पर ओव्यूलेशन के 6-9 दिन बाद).
एंडोमेट्रियम की इष्टतम तैयारी ( गर्भाशय श्लेष्मा) आरोपण के लिए.डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ ( जिसके दौरान एक साथ कई अंडों का विकास उत्तेजित होता है) एक महत्वपूर्ण उल्लंघन है हार्मोनल स्तरऔरत। इससे गर्भाशय म्यूकोसा का अनुचित और दोषपूर्ण विकास हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रत्यारोपण नहीं हो सकता है। पिघले हुए भ्रूण के प्रत्यारोपण से पहले, हाइपरस्टिम्यूलेशन नहीं किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भाशय म्यूकोसा इसमें भ्रूण के आरोपण के लिए अधिक तैयार होता है।
नर जनन कोशिकाओं को पुनः प्राप्त करने की कोई आवश्यकता नहीं है।चूंकि पहले से ही निषेचित अंडे जमे हुए हैं, इसलिए पति या दाता के वीर्य को दोबारा प्राप्त करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि कई अध्ययनों से पिघले हुए भ्रूण का उपयोग करते समय गर्भावस्था के विकास और पाठ्यक्रम में कोई असामान्यता सामने नहीं आई है।

क्या दो भ्रूणों को अलग-अलग दिनों में प्रत्यारोपित करना संभव है?

दो और/या अधिक भ्रूणों का प्रत्यारोपण अलग-अलग दिनहालाँकि, यह तभी संभव है जब गर्भाशय म्यूकोसा इसके लिए तैयार हो।

जैसा कि पहले कहा गया है, मासिक धर्म चक्र के लगभग 20 से 23 दिनों तक गर्भाशय की परत भ्रूण प्रत्यारोपण के लिए तैयार होती है। यदि इनमें से किसी एक दिन भ्रूण उसमें प्रत्यारोपित किया जाता है, तो वह कार्यात्मक अवस्थातुरंत नहीं बदलेगा, अर्थात यह अभी भी प्रत्यारोपण के लिए तैयार रहेगा। इसलिए, यदि इसके 1 - 2 दिन बाद, एक और व्यवहार्य भ्रूण गर्भाशय गुहा में प्रवेश करता है, तो वह भी इसके श्लेष्म झिल्ली में प्रत्यारोपित होने में सक्षम होगा और विकसित होना शुरू कर देगा।

इस घटना को इन विट्रो निषेचन के दौरान देखा जा सकता है, जब एक साथ कई भ्रूण गर्भाशय गुहा में रखे जाते हैं। हालाँकि, इन्हें अलग-अलग दिनों में प्रत्यारोपित किया जा सकता है। हालाँकि, यदि ऐसा होता है, तो डॉक्टर आमतौर पर सभी "अतिरिक्त" भ्रूणों को हटा देते हैं, और उनमें से केवल एक को विकसित होने के लिए छोड़ देते हैं ( या दो, यदि यह रोगी की इच्छा है और कोई चिकित्सीय मतभेद नहीं हैं).

सफल भ्रूण प्रत्यारोपण के साथ गर्भावस्था की भावनाएँ, लक्षण और संकेत ( क्या भ्रूण के प्रत्यारोपण को महसूस करना संभव है?)

कोई विश्वसनीय लक्षणऐसी कोई विधि नहीं है जो किसी को आरोपण का समय आत्मविश्वास से निर्धारित करने की अनुमति दे। साथ ही, कई महिलाएं व्यक्तिपरक संवेदनाओं की रिपोर्ट करती हैं, जो उनकी राय में, भ्रूण आरोपण से जुड़ी होती हैं। दरअसल, गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली में भ्रूण के आरोपण के बाद महिला के शरीर में कुछ प्रक्रियाएं होती हैं। हार्मोनल परिवर्तन, जिसका उस पर असर पड़ सकता है सामान्य हालतऔर कल्याण. परिणामस्वरूप, कुछ गैर-विशिष्ट लक्षण प्रकट हो सकते हैं, जो मिलकर संकेत दे सकते हैं संभव प्रत्यारोपणभ्रूण.

संभावित भ्रूण प्रत्यारोपण का संकेत निम्न द्वारा दिया जा सकता है:

पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द ( हल्का या मध्यम);
शरीर के तापमान में मध्यम वृद्धि ( 37-37.5 डिग्री तक);
योनि से हल्का रक्तस्राव;
सामान्य कमज़ोरी;
बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन;
मूड में कमी ( अवसाद);
स्वाद संवेदनाओं में परिवर्तन ( मुँह में धातु जैसा स्वाद आना).

साथ ही, यह ध्यान देने योग्य है कि ये लक्षण कई अन्य स्थितियों में भी हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप इन्हें सफल भ्रूण प्रत्यारोपण के विश्वसनीय संकेत नहीं माना जा सकता है।

भ्रूण प्रत्यारोपण के दौरान और बाद में बेसल शरीर का तापमान

भ्रूण प्रत्यारोपण के बाद बेसल शरीर का तापमान बढ़ सकता है, जो विकासशील गर्भावस्था का संकेत देता है।

बेसल तापमान शरीर का तापमान है जिसे सुबह मापा जाना चाहिए ( पूरी रात की नींद के बाद) मलाशय, योनि या मुंह में ( माप एक ही स्थान पर और यदि संभव हो तो एक ही समय पर किया जाना चाहिए). सामान्य परिस्थितियों में, मासिक धर्म चक्र के पहले चरण में ( कूप और अंडे की परिपक्वता के दौरान) महिला के शरीर का तापमान थोड़ा कम हो जाता है ( 36.3-36.4 डिग्री तक), जो महिला शरीर में होने वाले हार्मोनल परिवर्तन के कारण होता है। ओव्यूलेशन से तुरंत पहले, एक महिला के शरीर में महिला सेक्स हार्मोन की एकाग्रता बदल जाती है, जिसके परिणामस्वरूप तापमान में और भी अधिक स्पष्ट, तेज कमी देखी जाएगी ( 36.2 डिग्री तक). ओव्यूलेशन के बाद, परिपक्व कूप के स्थान पर तथाकथित कॉर्पस ल्यूटियम बनता है, जो हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन शुरू करता है। इस हार्मोन के प्रभाव में, गर्भाशय म्यूकोसा भ्रूण के आरोपण के लिए तैयार होता है, और मासिक धर्म चक्र के बाद के दिनों में शरीर के तापमान में एक निश्चित वृद्धि देखी जाती है।

यदि अंडे को निषेचित किया जाता है और भ्रूण को गर्भाशय की परत में प्रत्यारोपित किया जाता है, तो गर्भावस्था विकसित होने लगती है। उसी समय, प्रोजेस्टेरोन की एकाग्रता ( गर्भावस्था के संरक्षण और रखरखाव के लिए जिम्मेदार हार्मोन) एक महिला के रक्त में बनाए रखा जाता है उच्च स्तर. यह बेसल शरीर के तापमान में मध्यम वृद्धि की व्याख्या करता है ( 37-37.5 डिग्री तक), भ्रूण प्रत्यारोपण के क्षण से पहले 16-18 सप्ताह के दौरान एक महिला में दर्ज किया गया।

साथ ही, यह ध्यान देने योग्य है कि मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण के दौरान प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन से जुड़े शरीर के तापमान में वृद्धि देखी जाएगी ( लगभग 15 से 28 दिन तक) भले ही गर्भधारण न हो। इसलिए मूल्यांकन करें यह लक्षणसफल प्रत्यारोपण के संकेत के रूप में और गर्भावस्था ओव्यूलेशन के 2 सप्ताह से पहले नहीं होनी चाहिए और केवल अन्य डेटा के संयोजन में होनी चाहिए।

क्या खून होगा? ( भूरा, खूनी स्राव) गर्भाशय में भ्रूण के आरोपण के बाद?

भ्रूण प्रत्यारोपण के बाद मामूली हो सकता है खूनी मुद्देयोनि से, जो इम्प्लांटेशन प्रक्रिया से ही जुड़ा होता है। वहीं गौर करने वाली बात यह है कि इन आवंटनों का अभाव भी काफी है सामान्य घटना.

भ्रूण के आरोपण के दौरान, इसका बाहरी आवरण ( ट्रोफोब्लास्ट) गर्भाशय म्यूकोसा के ऊतक में फिलामेंटस प्रक्रियाओं के साथ बढ़ता है। इस मामले में, ट्रोफोब्लास्ट विशिष्ट पदार्थों को स्रावित करता है जो श्लेष्म झिल्ली के ऊतकों, साथ ही उसमें स्थित छोटी रक्त वाहिकाओं, ग्रंथियों आदि को नष्ट कर देते हैं। श्लेष्मा झिल्ली में एक प्रकार का अवसाद पैदा करने के लिए यह आवश्यक है ( प्रत्यारोपण फोसा), जहां भ्रूण को विसर्जित किया जाना चाहिए। चूँकि इस मामले में सत्यनिष्ठा का उल्लंघन हुआ है रक्त वाहिकाएं, थोड़ी मात्रा में रक्त ( आमतौर पर 1 - 2 मिली से अधिक नहीं) ओव्यूलेशन के 6-8 दिन बाद या आईवीएफ के दौरान भ्रूण स्थानांतरण के 1-3 दिन बाद महिला के जननांग पथ से जारी किया जा सकता है ( टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचन). ये स्राव एक बार देखे जाते हैं और तुरंत बंद हो जाते हैं, जिससे महिला को कोई गंभीर चिंता नहीं होती।

साथ ही, यह याद रखने योग्य है कि भारी या बार-बार रक्तस्राव किसी भी जटिलता के विकास का संकेत दे सकता है ( भ्रूण का अनुचित लगाव, सिस्ट का टूटना, इत्यादि). इन लक्षणों का पता चलने पर महिला को तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

भ्रूण प्रत्यारोपण के दौरान एचसीजी स्तर में वृद्धि ( दिनों के हिसाब से)

एचसीजी ( ह्यूमन कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिन) एक हार्मोन है जो गर्भावस्था के पहले दिनों से अपरा कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है, जिससे इसे निर्धारित करने की अनुमति मिलती है ( गर्भावस्था) यथाशीघ्र संभावित तिथि पर उपलब्धता।

प्लेसेंटा भ्रूण के ऊतकों से बना एक अंग है जो संचार प्रदान करता है विकासशील भ्रूणमाँ के शरीर के साथ. यह नाल के माध्यम से है कि भ्रूण को ऑक्सीजन, साथ ही सभी पोषक तत्व और सूक्ष्म तत्व प्राप्त होते हैं जिनकी उसे अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान आवश्यकता होती है।

प्लेसेंटा का निर्माण तथाकथित कोरियोनिक विली - भ्रूण के ऊतकों से बनी संरचनाओं के निर्माण से शुरू होता है। विकास के 11वें-13वें दिन के आसपास, कोरियोनिक विली गर्भाशय म्यूकोसा के ऊतकों में प्रवेश करता है और इसकी रक्त वाहिकाओं को नष्ट कर देता है, उनके साथ निकटता से बातचीत करता है। उसी समय, ऑक्सीजन और ऊर्जा मां के शरीर से कोरियोनिक विली के माध्यम से भ्रूण के शरीर में जाने लगती है। पहले से ही विकास के इस चरण में, कोरियोनिक विली बनाने वाली कोशिकाएं मां के रक्तप्रवाह में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन छोड़ना शुरू कर देती हैं, जिसे विशेष परीक्षणों का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है।

जैसे-जैसे भ्रूण विकसित होता है, कोरियोन प्लेसेंटा में बदल जाता है, जिसका आकार गर्भावस्था के तीसरे महीने तक बढ़ता रहता है। इसके अनुसार, महिला के रक्त में निर्धारित एचसीजी की सांद्रता भी बढ़ जाती है। यह विश्वसनीय संकेतों में से एक के रूप में काम कर सकता है सामान्य पाठ्यक्रमगर्भावस्था.

एक महिला के रक्त में एचसीजी का स्तर गर्भावस्था के चरण पर निर्भर करता है

*परियोजना पूरी होने की अवधि ( ओव्यूलेशन के क्षण से)*	रक्त में एचसीजी का स्तर
7 – 14 दिन(12 सप्ताह)	25 - 156 एमआईयू/एमएल ( प्रति 1 मिलीलीटर मिलि अंतर्राष्ट्रीय इकाइयाँ)
15 – 21 दिन(2 - 3 सप्ताह)	101 - 4,870 एमआईयू/एमएल
22-28 दिन(3 - 4 सप्ताह)	1,110 - 31,500 एमआईयू/एमएल
29 – 35 दिन(4 - 5 सप्ताह)	2,560 - 82,300 एमआईयू/एमएल
36 – 42 दिन(5-6 सप्ताह)	23,100 - 151,000 एमआईयू/एमएल
43 – 49 दिन(6-7 सप्ताह)	27,300 - 233,000 एमआईयू/एमएल
50 – 77 दिन(7 - 11 सप्ताह)	20,900 - 291,000 एमआईयू/एमएल
78 – 112 दिन(11-16 सप्ताह)	6,140 - 103,000 एमआईयू/एमएल
113 – 147 दिन(16 - 21 सप्ताह)	4,720 - 80,100 एमआईयू/एमएल
148 – 273 दिन(21-39 सप्ताह)	2,700 - 78,100 एमआईयू/एमएल

भ्रूण प्रत्यारोपण के बाद स्तन

भ्रूण के प्रत्यारोपण के कुछ दिनों बाद, एक महिला को छाती में मध्यम फटने वाला दर्द का अनुभव हो सकता है। ऐसा गर्भावस्था के बाद महिलाओं के शरीर में होने वाले हार्मोनल बदलावों के कारण होता है। ऐसा माना जाता है कि नाल द्वारा स्रावित हार्मोन ( विशेष रूप से मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, साथ ही अल्प-अध्ययनित प्लेसेंटल लैक्टोजेन या सोमाटोमैमोट्रोपिन) स्तन ग्रंथियों के विकास और उनके आकार में वृद्धि को उत्तेजित करता है। यही वह दर्द है जो एक महिला गर्भधारण के बाद पहले हफ्तों से अनुभव कर सकती है।

भ्रूण प्रत्यारोपण के बाद गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन

भ्रूण के आरोपण और गर्भावस्था के बाद गर्भाशय ग्रीवा और उसमें मौजूद ग्रीवा बलगम की स्थिति बदल जाती है। ऐसा महिलाओं के शरीर में होने वाले हार्मोनल बदलाव के कारण होता है।

भ्रूण प्रत्यारोपण के बाद, आप अनुभव कर सकते हैं:

गर्भाशय ग्रीवा के रंग में परिवर्तन.सामान्य परिस्थितियों में ( गर्भावस्था के बाहर) गर्भाशय ग्रीवा की श्लेष्मा झिल्ली होती है गुलाबी रंगत. वहीं, भ्रूण के प्रत्यारोपण और गर्भावस्था की शुरुआत के बाद, अंग में नई रक्त वाहिकाएं बनती हैं, जिसके साथ रक्त प्रवाह भी बढ़ जाता है। इससे श्लेष्मा झिल्ली थोड़ी नीली हो जाती है।
गर्भाशय ग्रीवा का नरम होना.यदि गर्भावस्था से पहले गर्भाशय ग्रीवा अपेक्षाकृत घनी थी, तो भ्रूण के आरोपण के बाद यह नरम हो जाती है और अधिक प्लास्टिक बन जाती है, जिसे डॉक्टर रोगी की स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान निर्धारित कर सकता है।
गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति में परिवर्तन.गर्भावस्था के बाद, गर्भाशय ग्रीवा सामान्य से नीचे गिर जाती है, जो गर्भाशय की मांसपेशियों की परत के विकास और उसके आकार में वृद्धि से जुड़ी होती है।
गर्भाशय ग्रीवा बलगम की स्थिरता में परिवर्तन।सामान्य परिस्थितियों में, गर्भाशय ग्रीवा में एक म्यूकस प्लग होता है, जो सर्वाइकल म्यूकस से बनता है। यह गर्भाशय को संक्रामक और अन्य विदेशी एजेंटों के प्रवेश से बचाता है। ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान, महिला सेक्स हार्मोन के प्रभाव में, गर्भाशय ग्रीवा बलगम अधिक तरल हो जाता है, जो गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से शुक्राणु के पारित होने की सुविधा प्रदान करता है। वहीं, ओव्यूलेशन के बाद प्रोजेस्टेरोन हार्मोन रिलीज होता है, जो सर्वाइकल म्यूकस को फिर से गाढ़ा बना देता है। यदि अंडा निषेचित हो गया है और भ्रूण को गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया गया है ( यानी गर्भधारण हो जाएगा), प्रोजेस्टेरोन सांद्रता लंबे समय तक अपेक्षाकृत उच्च स्तर पर बनी रहेगी, और इसलिए गर्भाशय ग्रीवा बलगम भी गाढ़ा रहेगा।

भ्रूण प्रत्यारोपण के बाद किस दिन परीक्षण गर्भावस्था दिखाएगा?

अत्यधिक संवेदनशील गर्भावस्था परीक्षण अंडे के निषेचन के 7 से 9 दिनों के भीतर इसकी उपस्थिति की पुष्टि कर सकते हैं।

सभी तीव्र गर्भावस्था परीक्षणों का सार यह है कि वे उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करते हैं ह्यूमन कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिनव्यक्ति ( एचसीजी) एक महिला के मूत्र में। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, यह पदार्थ भ्रूण की विशेष कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है ( कोरियोनिक विल्ली) और भ्रूण प्रत्यारोपण प्रक्रिया होने के लगभग तुरंत बाद मातृ रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है ( अर्थात्, उस क्षण से जब भ्रूण के ऊतक गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली और उसकी रक्त वाहिकाओं में बढ़ने लगे). एक बार महिला के रक्तप्रवाह में, एचसीजी मूत्र के साथ उसके शरीर से बाहर निकल जाता है, जिसके परिणामस्वरूप इसे विशेष परीक्षणों के दौरान निर्धारित किया जा सकता है।

आज, कई प्रकार के गर्भावस्था परीक्षण हैं, लेकिन उनका सार एक ही है - उनमें एक विशेष पदार्थ होता है जो एचसीजी के प्रति संवेदनशील होता है। परीक्षण करने के लिए, मूत्र की एक निश्चित मात्रा को विशेष रूप से निर्दिष्ट क्षेत्र पर लगाया जाना चाहिए। यदि इसमें पर्याप्त मात्रा है बहुत ज़्यादा गाड़ापनएचसीजी ( 10 एमआईयू/एमएल से अधिक), रासायनिक पदार्थइसका रंग बदल जाएगा, जिसके परिणामस्वरूप परीक्षण पर एक दूसरी पट्टी या शिलालेख "गर्भावस्था मौजूद है" दिखाई देगा ( इलेक्ट्रॉनिक परीक्षणों का उपयोग करने के मामले में). यदि मूत्र में एचसीजी नहीं है, तो परीक्षण से पता चल जाएगा नकारात्मक परिणाम.

साथ ही, यह ध्यान देने योग्य है कि यदि किसी महिला के मूत्र में एचसीजी की सांद्रता न्यूनतम पता लगाने योग्य स्तर से नीचे है तो नकारात्मक परिणाम देखा जा सकता है ( यानी 10 एमआईयू/एमएल से कम). संदिग्ध मामलों में, महिलाओं को 24 घंटे के बाद परीक्षण दोहराने की सलाह दी जाती है। यदि वास्तव में गर्भावस्था है, तो 24 घंटों के भीतर एचसीजी की एकाग्रता निश्चित रूप से आवश्यक स्तर तक बढ़ जाएगी, जिसके परिणामस्वरूप परीक्षण सकारात्मक होगा।

क्या अल्ट्रासाउंड भ्रूण प्रत्यारोपण का पता लगाने में मदद करेगा?

अल्ट्रासाउंड ( अल्ट्रासोनोग्राफी) – निदान विधि, एक भ्रूण की पहचान करने की अनुमति देता है जिसका आकार 2.5 - 3 मिलीमीटर तक पहुंचता है, जो विकास के तीसरे सप्ताह से मेल खाता है ( निषेचन के क्षण से).

विधि का सार यह है कि उपयोग करना विशेष उपकरणमहिला के शरीर में अल्ट्रासोनिक तरंगें भेजी जाती हैं। विभिन्न कपड़ेशरीर इन तरंगों को परावर्तित करता है अलग-अलग तीव्रता, जिसे एक विशेष सेंसर द्वारा रिकॉर्ड किया जाता है और मॉनिटर पर प्रदर्शित किया जाता है।

सामान्य परिस्थितियों में ( गर्भावस्था के बाहर) गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली अल्ट्रासोनिक तरंगों को समान रूप से प्रतिबिंबित करती है। भ्रूण के प्रत्यारोपण के तुरंत बाद, इसका आकार 1.5 मिमी से अधिक नहीं होता है। यह अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निर्धारित करने के लिए बहुत छोटा है। वहीं, कुछ ही दिनों के बाद भ्रूण का आकार दोगुना हो जाता है, और इसलिए अत्यधिक संवेदनशील उपकरणों का उपयोग करके इसका पता लगाया जा सकता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि पारंपरिक अल्ट्रासाउंड ( जिसमें महिला के पेट की सामने की सतह पर सेंसर लगा होता है) विकास के 4-5 सप्ताह से ही गर्भावस्था का पता चल जाएगा। यह इस तथ्य के कारण है कि पूर्वकाल की मांसपेशियाँ उदर भित्तिरास्ते में अतिरिक्त बाधाएँ पैदा करेगा अल्ट्रासोनिक तरंगें. उसी समय, ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड के साथ ( जब किसी महिला की योनि में अल्ट्रासाउंड जांच डाली जाती है) निषेचन के क्षण से 20-21 दिनों के भीतर गर्भावस्था का पता लगाया जा सकता है ( अर्थात्, गर्भाशय म्यूकोसा में भ्रूण के आरोपण के 10-12 दिन बाद).

यह प्रक्रिया अपने आप में बिल्कुल सुरक्षित मानी जाती है और इससे मां या विकासशील भ्रूण को कोई नुकसान नहीं होता है।

क्या भ्रूण प्रत्यारोपण के दौरान डी-डिमर बढ़ता है?

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला के रक्त में डी-डिमर्स की सांद्रता धीरे-धीरे बढ़ सकती है, जो उसके हेमोस्टैटिक सिस्टम में परिवर्तन से जुड़ा होता है ( रक्तस्राव रोकने के लिए जिम्मेदार).

सामान्य परिस्थितियों में, मानव शरीर की हेमोस्टेसिस प्रणाली एक प्रकार के संतुलन में होती है - रक्त जमावट प्रणाली के कारकों की गतिविधि एंटीकोआग्यूलेशन प्रणाली के कारकों की गतिविधि से संतुलित होती है। इसके परिणामस्वरूप, रक्त तरल अवस्था में बना रहता है, हालांकि, साथ ही, चोट, खरोंच और अन्य ऊतक क्षति के मामले में महत्वपूर्ण रक्तस्राव नहीं देखा जाता है।

गर्भावस्था के दौरान, रक्त जमावट प्रणाली की सक्रियता बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त के थक्के बनने का खतरा बढ़ जाता है - रक्त के थक्के जिनमें प्रोटीन फाइब्रिन होता है। इसी समय, गर्भवती महिला के शरीर में रक्त का थक्का बनने लगता है ( को सक्रिय करता है) थक्कारोधी प्रणाली, जो इस रक्त के थक्के को नष्ट कर देती है। थक्के के नष्ट होने की प्रक्रिया के दौरान फ़ाइब्रिन प्रोटीन छोटे भागों में टूट जाता है, जिन्हें डी-डिमर्स कहा जाता है। नतीजतन, एक महिला के शरीर में जितना अधिक फाइब्रिन बनेगा और टूटेगा, उसके रक्त में डी-डिमर्स की सांद्रता उतनी ही अधिक होगी।

आम तौर पर, एक स्वस्थ व्यक्ति के रक्त में डी-डिमर्स की सांद्रता 1 मिलीलीटर में 500 नैनोग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए ( एनजी/एमएल). वहीं, गर्भावस्था के तुरंत बाद, डी-डिमर्स की सांद्रता धीरे-धीरे बढ़ सकती है, जो कुछ मामलों में जटिलताओं का कारण बन सकती है।

गर्भावस्था के चरण के आधार पर डी-डिमर्स का स्वीकार्य स्तर

डी-डिमर्स की बढ़ी हुई सांद्रता अधिक होती है अनुमेय स्तरघनास्त्रता के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है। उसी समय, रक्त के थक्के ( रक्त के थक्के ) रक्त वाहिकाओं में बन सकता है विभिन्न अंग (विशेषकर शिराओं में निचले अंग ), उन्हें अवरुद्ध कर देता है और ऊतकों को रक्त की आपूर्ति बाधित कर देता है, जिससे गंभीर जटिलताओं का विकास होता है।

भ्रूण प्रत्यारोपण के दौरान पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में दर्द क्यों होता है ( दर्द करना, खींचना, तेज़, कठोर)?

पेट के निचले हिस्से में मध्यम दर्द या कमर के क्षेत्र में दर्द, जो इम्प्लांटेशन के बाद पहले कुछ दिनों के दौरान होता है, ज्यादातर महिलाओं में देखा जा सकता है, जो बिल्कुल सामान्य है। तथ्य यह है कि आरोपण की प्रक्रिया के दौरान, भ्रूण श्लेष्म झिल्ली के ऊतकों को नष्ट कर देता है और उसमें प्रवेश करता है, जिसके साथ पेट के निचले हिस्से में हल्का, झुनझुनी या तेज दर्द हो सकता है। चुभने वाला दर्द फैल सकता है काठ का क्षेत्र. आम तौर पर दर्द सिंड्रोमगंभीरता के उच्च स्तर तक नहीं पहुंचता है और कुछ दिनों के बाद अपने आप ठीक हो जाता है।

इसी समय, यह ध्यान देने योग्य है कि भ्रूण आरोपण के बाद दर्द दुर्जेय की उपस्थिति का संकेत दे सकता है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंतत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

इम्प्लांटेशन के दौरान दर्द निम्न कारणों से हो सकता है:

गर्भाशय गुहा में सूजन प्रक्रिया।इस मामले में, रोगी गंभीर, काटने वाले दर्द की शिकायत करेगा, जो हमलों में हो सकता है या लगातार बना रह सकता है।
गर्भाशय की मांसपेशियों में ऐंठन.ऐंठन ( लंबे समय तक, मजबूत मांसपेशी संकुचन) ऊतकों में चयापचय संबंधी विकारों के साथ होते हैं, जो अचानक, पैरॉक्सिस्मल रूप में प्रकट होते हैं। दुख दर्दपेट के निचले हिस्से में, एक निश्चित आवृत्ति के साथ होता है। इस मामले में, सफल भ्रूण प्रत्यारोपण की संभावना काफी कम हो जाती है।
गर्भाशय की अखंडता का उल्लंघन.यदि भ्रूण को गर्भाशय की परत में नहीं, बल्कि अंग के किसी अन्य भाग में प्रत्यारोपित किया गया है ( उदाहरण के लिए, फैलोपियन ट्यूब में या उदर गुहा में), जैसे-जैसे यह बढ़ता है यह नुकसान पहुंचा सकता है आसन्न ऊतक, जिससे रक्तस्राव होता है। रोगी को तेज दर्द महसूस होगा काटने का दर्दपेट के निचले हिस्से में, जिसके बाद उसे मध्यम से गंभीर योनि रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है।

मतली, दस्त ( दस्त) और भ्रूण प्रत्यारोपण के दौरान सूजन

कुछ पाचन विकार ( मतली, कभी-कभी उल्टी, कभी-कभी दस्त) गर्भाशय म्यूकोसा में भ्रूण के आरोपण के दौरान देखा जा सकता है। इसकी वजह है हार्मोनल परिवर्तनमहिला शरीर, साथ ही केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर हार्मोनल स्तर का प्रभाव। इन घटनाओं की अवधि और गंभीरता व्यापक रूप से भिन्न हो सकती है ( प्रत्येक महिला के लिए और प्रत्येक गर्भावस्था के दौरान व्यक्तिगत रूप से).

इसी समय, यह ध्यान देने योग्य है कि सूचीबद्ध लक्षण खाद्य विषाक्तता का संकेत दे सकते हैं - एक विकृति जो गर्भवती मां के स्वास्थ्य और आगामी गर्भावस्था के लिए खतरा पैदा करती है। इसलिए समय रहते विषाक्तता के लक्षणों को पहचानना और किसी विशेषज्ञ की मदद लेना बेहद जरूरी है।

पर विषाक्त भोजनसंकेत कर सकते हैं:

बार-बार उल्टी होना;
प्रचुर ( विपुल) दस्त;
शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि ( 38 डिग्री से अधिक);
गंभीर सिरदर्द ( शरीर के नशे से जुड़ा हुआ);
खाने के बाद कई घंटों के भीतर मतली, उल्टी और दस्त की उपस्थिति ( विशेषकर मांस, खराब प्रसंस्कृत उत्पाद).

असफल भ्रूण प्रत्यारोपण के लक्षण

यदि गर्भधारण की प्रक्रिया के दौरान बने भ्रूण को 10 से 14 दिनों के भीतर गर्भाशय म्यूकोसा में प्रत्यारोपित नहीं किया जाता है, तो वह मर जाता है। इस मामले में, श्लेष्म झिल्ली में कुछ परिवर्तन होते हैं, जो असफल आरोपण की पुष्टि करना संभव बनाते हैं।

असफल भ्रूण आरोपण का संकेत निम्न से हो सकता है:

ओव्यूलेशन के क्षण से 2 सप्ताह के भीतर भ्रूण प्रत्यारोपण के उपरोक्त लक्षणों की अनुपस्थिति।
नकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण ( ओव्यूलेशन के बाद 10 और 14वें दिन किया जाता है).
ओव्यूलेशन के बाद भारी रक्तस्राव ( यह उन जटिलताओं का संकेत है जिसमें भ्रूण का सामान्य विकास असंभव है).
रक्तस्राव के दौरान भ्रूण का अलगाव ( कुछ मामलों में इसे नग्न आंखों से देखा जा सकता है).
ओव्यूलेशन के 14 दिन बाद मासिक धर्म रक्तस्राव की उपस्थिति ( तभी होता है जब गर्भधारण नहीं हुआ हो).
अनुपस्थिति चारित्रिक परिवर्तनगर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा बलगम।
मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की कमी ( एचसीजी) ओव्यूलेशन के 10-14 दिन बाद एक महिला के रक्त में।
बेसल तापमान में विशिष्ट परिवर्तनों का अभाव ( यदि गर्भधारण नहीं होता है, तो प्रारंभ में लगभग 12-14 दिनों के बाद उच्च तापमानशरीर का वजन फिर से कम होने लगेगा, जबकि गर्भावस्था के दौरान यह बढ़ा हुआ रहेगा).

भ्रूण प्रत्यारोपण क्यों नहीं होता?

यदि आप कई प्रयासों के बाद भी गर्भवती होने में विफल रहती हैं, तो बांझपन का कारण असफल भ्रूण प्रत्यारोपण हो सकता है। यह महिला शरीर की विकृति और भ्रूण या उसके आरोपण की तकनीक के उल्लंघन दोनों के कारण हो सकता है ( आईवीएफ के साथ - इन विट्रो फर्टिलाइजेशन).

असफल भ्रूण प्रत्यारोपण की संभावना इससे प्रभावित हो सकती है:

महिलाओं में हार्मोनल असंतुलन.एंडोमेट्रियम के सामान्य विकास के लिए ( गर्भाशय श्लेष्मा) और इसे आरोपण के लिए तैयार करने के लिए, महिला सेक्स हार्मोन की कुछ सांद्रता की आवश्यकता होती है ( एस्ट्रोजन), साथ ही प्रोजेस्टेरोन ( गर्भावस्था हार्मोन). इसके अलावा, मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में प्रोजेस्टेरोन एकाग्रता में वृद्धि भ्रूण आरोपण की सामान्य प्रक्रिया के लिए और गर्भावस्था की स्थिति में इसके रखरखाव के लिए आवश्यक है। इनमें से किसी भी हार्मोन के उत्पादन का उल्लंघन प्रत्यारोपण को असंभव बना देगा।

उल्लंघन प्रतिरक्षा तंत्रऔरत।प्रतिरक्षा प्रणाली के कुछ रोगों के लिए ( जो आम तौर पर शरीर को विदेशी बैक्टीरिया, वायरस और अन्य समान एजेंटों से बचाने के लिए डिज़ाइन किया गया है) इसकी कोशिकाएं भ्रूण के ऊतकों को "विदेशी" समझना शुरू कर सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे इसे नष्ट कर देंगे। प्रत्यारोपण या गर्भधारण संभव नहीं होगा.
आईवीएफ के दौरान स्थानांतरित भ्रूण का जीवनकाल।जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, इन विट्रो निषेचन के साथ, पांच दिवसीय, तीन दिवसीय या यहां तक कि दो दिवसीय भ्रूण को गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित किया जा सकता है। यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि भ्रूण जितना अधिक समय तक महिला के शरीर के बाहर विकसित होता है, उसके सफल प्रत्यारोपण की संभावना उतनी ही अधिक होती है। वहीं, दो दिवसीय भ्रूण के प्रत्यारोपण की संभावना सबसे कम मानी जाती है।
आईवीएफ के दौरान भ्रूण स्थानांतरण का समय।जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, एक संकीर्ण समय गलियारा होता है जब गर्भाशय म्यूकोसा इसमें प्रत्यारोपित भ्रूण को स्वीकार कर सकता है ( मासिक धर्म चक्र के 20 से 23 दिनों तक). यदि भ्रूण को निर्दिष्ट अवधि से पहले या बाद में स्थानांतरित किया जाता है, तो सफल प्रत्यारोपण की संभावना काफी कम हो जाएगी।
भ्रूण के निर्माण/विकास में विसंगतियाँ।यदि नर और मादा जनन कोशिकाओं के संलयन की प्रक्रिया सही ढंग से नहीं होती है, तो परिणामी भ्रूण दोषपूर्ण हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप वह गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली में प्रत्यारोपित नहीं हो पाएगा और मर जाएगा। इसके अलावा, विभिन्न आनुवंशिक असामान्यताएं विकासशील भ्रूणयह आरोपण के दौरान और उसके बाद के पहले दिनों दोनों में हो सकता है। इस मामले में, भ्रूण अव्यवहार्य भी हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप वह मर जाएगा और गर्भावस्था समाप्त हो जाएगी।
एंडोमेट्रियल विकास के विकार ( गर्भाशय श्लेष्मा). यदि प्रारंभिक चरण में गर्भाशय म्यूकोसा आवश्यक मोटाई तक नहीं पहुंच पाया है ( 7 मिमी से अधिक), इसमें भ्रूण के सफल प्रत्यारोपण की संभावना काफी कम हो जाती है।
गर्भाशय के सौम्य ट्यूमर.सौम्य ट्यूमर मांसपेशियों का ऊतकगर्भाशय अपनी सतह को विकृत कर सकता है, जिससे भ्रूण के जुड़ाव और आरोपण को रोका जा सकता है। इसे एंडोमेट्रियम की पैथोलॉजिकल वृद्धि के साथ भी देखा जा सकता है ( गर्भाशय श्लेष्मा).

क्या सर्दी और खांसी भ्रूण के प्रत्यारोपण को रोक सकती है?

हल्की सी ठंड किसी भी तरह से गर्भाशय म्यूकोसा में भ्रूण के आरोपण की प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करेगी। साथ ही, गंभीर वायरल संक्रमण या बैक्टीरियल निमोनिया ( न्यूमोनिया) एक महिला की स्थिति को महत्वपूर्ण रूप से बाधित कर सकता है, जो एक प्रत्यारोपित भ्रूण को समझने के लिए एंडोमेट्रियम की क्षमता को प्रभावित करेगा। इस मामले में, आरोपण बिल्कुल नहीं हो सकता है।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि तेज़ खांसी आरोपण प्रक्रिया को बाधित कर सकती है। सच तो यह है कि खांसने के दौरान छाती और अंदर दबाव पड़ता है पेट की गुहाजिससे गर्भाशय में दबाव बढ़ जाता है। यह उस भ्रूण को "बाहर धकेलने" के लिए उकसा सकता है जो अभी तक गर्भाशय गुहा से जुड़ा नहीं है, जिसके परिणामस्वरूप आरोपण नहीं होगा। इसी समय, यह व्यावहारिक महत्व पर ध्यान देने योग्य है यह तंत्रप्रत्यारोपण विफलता संदिग्ध बनी हुई है।

क्या भ्रूण प्रत्यारोपण के दौरान सेक्स करना संभव है?

इस मुद्दे पर विशेषज्ञों की अलग-अलग राय है. कुछ वैज्ञानिकों का मानना है कि सामान्य रूप से ( प्राकृतिक) भ्रूण के आरोपण की अवधि के दौरान सेक्स करने की स्थितियाँ गर्भाशय म्यूकोसा में इसके प्रवेश की प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करती हैं। वे यह कहकर तर्क देते हैं कि कई जोड़े ओव्यूलेशन के दौरान और बाद में नियमित रूप से सेक्स करते हैं, जो महिला की गर्भावस्था के विकास में हस्तक्षेप नहीं करता है।

वहीं, अन्य वैज्ञानिकों का तर्क है कि संभोग भ्रूण के गर्भाशय म्यूकोसा से जुड़ने की प्रक्रिया को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। यह माना जाता है कि संभोग के दौरान गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में होने वाले संकुचन एंडोमेट्रियम की स्थिति को बदल सकते हैं ( श्लेष्मा झिल्ली), जिससे इसमें भ्रूण के सफल प्रत्यारोपण की संभावना कम हो जाती है। इसके अलावा, संभोग के दौरान, गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने वाला वीर्य द्रव एंडोमेट्रियम और भ्रूण की स्थिति को बाधित कर सकता है, जो बाद के आरोपण को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा।

कई वर्षों के शोध के बावजूद, इस पर आम सहमति बनी यह मुद्दाअसफल। साथ ही, यह ध्यान देने योग्य है कि आईवीएफ करते समय ( टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचन) डॉक्टर भ्रूण को गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित करने के बाद सेक्स करने पर रोक लगाते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि स्थानांतरित भ्रूण कमजोर हो सकते हैं ( विशेष रूप से तीन-दिवसीय या दो-दिवसीय भ्रूण के स्थानांतरण के मामले में), जिसके परिणामस्वरूप कोई भी, यहां तक कि सबसे महत्वहीन भी बाहरी प्रभावउनके आरोपण और आगे के विकास की प्रक्रिया बाधित हो सकती है।

क्या आपके मासिक धर्म के दिन भ्रूण का प्रत्यारोपण संभव है?

मासिक धर्म के दिन भ्रूण प्रत्यारोपण ( मासिक धर्म के रक्तस्राव के दौरान) असंभव है, जो इस अवधि में देखे गए गर्भाशय म्यूकोसा में कुछ परिवर्तनों से जुड़ा है।

सामान्य परिस्थितियों में, गर्भाशय म्यूकोसा में दो परतें होती हैं - बेसल और कार्यात्मक। बेसल परत की संरचना अपेक्षाकृत स्थिर रहती है, जबकि कार्यात्मक परत की संरचना मासिक धर्म चक्र के दिन के आधार पर भिन्न होती है। चक्र के पहले दिनों में, कार्यात्मक परत बढ़ने और विकसित होने लगती है, धीरे-धीरे मोटी होती जाती है। इसमें रक्त वाहिकाएं, ग्रंथियां और अन्य संरचनाएं विकसित होती हैं। ऐसे परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, ओव्यूलेशन के समय तक कार्यात्मक परत कुछ ही दिनों में एक निषेचित अंडा प्राप्त करने के लिए पर्याप्त रूप से विकसित हो जाती है।

यदि भ्रूण का आरोपण नहीं होता है, तो एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत का ऊतक बेसल परत से अलग हो जाता है। इस मामले में, रक्त वाहिकाओं का टूटना होता है जो इसे खिलाती है, जो है तत्काल कारणमासिक धर्म रक्तस्राव की शुरुआत. रक्त के साथ, श्लेष्म झिल्ली की कार्यात्मक परत के अस्वीकृत टुकड़े गर्भाशय गुहा से निकलते हैं। ऐसी परिस्थितियों में भ्रूण प्रत्यारोपण सिद्धांत रूप में असंभव है ( यहां तक कि अगर भ्रूण गर्भाशय गुहा में पहुंच भी जाता है, तो उसे प्रत्यारोपित करने के लिए कोई जगह नहीं होगी).

क्या भ्रूण प्रत्यारोपण के बाद मुझे मासिक धर्म आएगा?

भ्रूण के सफल प्रत्यारोपण के बाद कोई मासिक धर्म नहीं होगा। तथ्य यह है कि गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली में भ्रूण के सफल प्रवेश के बाद, गर्भावस्था विकसित होने लगती है। उसी समय, माँ के रक्त में कुछ हार्मोनल परिवर्तन देखे जाते हैं, जो एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत को अलग होने से रोकता है ( गर्भाशय श्लेष्मा), और गर्भाशय की मांसपेशियों की परत की सिकुड़ा गतिविधि को भी अवरुद्ध करता है, जिससे गर्भावस्था का आगे विकास सुनिश्चित होता है।

यदि ओव्यूलेशन 14 दिन बाद प्रकट होता है मासिक धर्म रक्तस्राव, यह असफल प्रत्यारोपण और गर्भावस्था की अनुपस्थिति का संकेत देगा।

सफल भ्रूण प्रत्यारोपण की संभावना बढ़ाने के लिए कैसा व्यवहार करें?

गर्भाशय म्यूकोसा में भ्रूण के आरोपण की संभावना बढ़ाने के लिए, की एक श्रृंखला सरल नियमऔर सिफ़ारिशें.

सफल भ्रूण प्रत्यारोपण की संभावना बढ़ जाती है:

आईवीएफ के दौरान भ्रूण स्थानांतरण के बाद संभोग के अभाव में ( टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचन). जैसा कि पहले बताया गया है, सेक्स करने से भ्रूण के गर्भाशय की परत से जुड़ने की प्रक्रिया बाधित हो सकती है।
प्रत्यारोपण के अपेक्षित क्षण के दौरान पूर्ण शारीरिक आराम के साथ।यदि गर्भधारण स्वाभाविक रूप से होता है, तो महिला को वजन उठाने या कोई भी प्रदर्शन करने से प्रतिबंधित किया जाता है शारीरिक कार्यओव्यूलेशन से कम से कम 10 दिनों तक ( जब तक, सैद्धांतिक रूप से, गर्भाशय म्यूकोसा में भ्रूण का आरोपण पूरा नहीं हो जाता). आईवीएफ के दौरान, एक महिला को भ्रूण स्थानांतरण के बाद 8-9 दिनों तक शारीरिक गतिविधि करने से भी मना किया जाता है।

प्रवेश पर पर्याप्त गुणवत्ताओव्यूलेशन के क्षण से 10 दिनों तक प्रोटीनयुक्त भोजन।एक महिला को बड़ी मात्रा में प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थ खाने की सलाह दी जाती है ( पनीर, अंडे, मांस, मछली, बीन्स वगैरह). यह भ्रूण के प्रत्यारोपण और गर्भाशय म्यूकोसा में इसके विकास को बढ़ावा देता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि विशेष रूप से स्विच करना प्रोटीन भोजननहीं करना चाहिए, लेकिन इसमें हिस्सा लेना चाहिए रोज का आहारबढ़ाया जाना चाहिए.
ओव्यूलेशन के दिन और "प्रत्यारोपण विंडो" की गणना करते समय।यदि कोई जोड़ा गर्भावस्था की योजना बना रहा है, तो महिला को ओव्यूलेशन की अवधि की गणना करने की सलाह दी जाती है, जब एक परिपक्व अंडा अंडाशय छोड़ देता है और फैलोपियन ट्यूब में चला जाता है। चूँकि अंडाणु नली में केवल 24 घंटे तक रहता है, इसलिए यौन संपर्क इसी अवधि के भीतर होना चाहिए। उसी समय, यदि आईवीएफ के दौरान गर्भाधान होता है, तो भ्रूण स्थानांतरण तथाकथित "प्रत्यारोपण विंडो" के समय को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए ( ओव्यूलेशन के 6-9 दिन बाद), जब गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली उसमें भ्रूण के प्रवेश के लिए अधिकतम रूप से तैयार हो जाती है।
आईवीएफ के दौरान पांच दिवसीय भ्रूण को स्थानांतरित करते समय ( टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचन). ऐसा माना जाता है कि पांच दिवसीय भ्रूण सबसे अधिक व्यवहार्य होते हैं, क्योंकि उनका आनुवंशिक तंत्र पहले ही बन चुका होता है। वहीं, जब दो दिवसीय और तीन दिवसीय भ्रूण का प्रत्यारोपण किया जाता है, तो उनका आनुवंशिक तंत्र गर्भाशय गुहा में बनता है। यदि कोई असामान्यताएं होती हैं, तो भ्रूण मर जाएगा।
अनुपस्थिति के साथ सूजन प्रक्रियाएँगर्भाशय में.गर्भाशय की परत की सूजन सफल प्रत्यारोपण की संभावना को कम कर सकती है, इसलिए गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले किसी भी मौजूदा संक्रमण या अन्य संक्रमण का इलाज किया जाना चाहिए। सूजन संबंधी बीमारियाँगुप्तांग.

उपयोग से पहले आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

निषेचित अंडे का गर्भाशय गुहा में प्रत्यारोपण आमतौर पर संभोग के 3-4 दिन बाद होता है, और निषेचित अंडे को एंडोमेट्रियम में प्रत्यारोपित करने की प्रक्रिया में लगभग दो दिन और लगते हैं। इस अवधि से, एचसीजी हार्मोन का उत्पादन और वृद्धि शुरू होती है - वही जिस पर दो स्ट्रिप्स के साथ गर्भावस्था परीक्षण प्रतिक्रिया करते हैं। लेकिन सबसे सटीक परिणाम, वस्तुतः संभोग के 9-10 दिन बाद, एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण द्वारा दिया जाता है - इस मामले में कोई गलती नहीं हो सकती है।

क्या निषेचित अंडे के प्रत्यारोपण में अन्य, पहले के लक्षण होते हैं? वे हो सकते हैं, लेकिन बहुत अप्रत्यक्ष, यानी, यह बिल्कुल भी तथ्य नहीं है कि वे विशेष रूप से गर्भाधान के कारण हुए थे, भले ही ऐसा हुआ हो। ऐसे संकेतों में निषेचित अंडे के आरोपण के दौरान स्राव शामिल है, यह थोड़ा खूनी निर्वहन हो सकता है। लेकिन हमें यह ध्यान में रखना चाहिए कि इस तरह के निर्वहन की प्रकृति पूरी तरह से अलग हो सकती है - पैथोलॉजिकल। अर्थात्, चक्र के बीच में रक्तस्राव गर्भाशय ट्यूमर, एंडोमेट्रियोसिस और कभी-कभी मौखिक गर्भ निरोधकों के सेवन के कारण हो सकता है। कृपया ध्यान दें कि इम्प्लांटेशन रक्तस्राव प्रचुर मात्रा में नहीं होता है, यह गर्भवती माताओं की बहुत कम संख्या में होता है, और लगभग हमेशा पूरी तरह से किसी का ध्यान नहीं जाता है। यह अनुमान लगाना भी संभव है कि निषेचित अंडे का जुड़ाव कब होता है - असुरक्षित संभोग के लगभग 4-7 दिनों के बाद निर्वहन देखा जाता है।

क्या महिला को किसी अन्य असामान्य संवेदना का अनुभव होता है जिसे गर्भाशय की दीवार में निषेचित अंडे के आरोपण के संकेत के रूप में देखा जा सकता है? डॉक्टर जवाब देते हैं कि नहीं, क्योंकि सब कुछ वस्तुतः होता रहता है जीवकोषीय स्तर. किसी का दावा है कि इस महत्वपूर्ण क्षण में, पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द उठता है, लेकिन फिर भी, किसी ने इसकी जांच नहीं की कि ये दर्द कहां से आए, क्योंकि इनके प्रकट होने के कई कारण हो सकते हैं - पेट फूलना और एंडोमेट्रियोसिस से शुरू होकर, जो बहुत आम है अब... यानी, निषेचित अंडे के आरोपण के दौरान संवेदनाएं, वे इस तरह अनुपस्थित हैं।

गर्भावस्था की पहली तिमाही की शुरुआत में आप अपने गर्भाशय में होने वाले बच्चे को अपनी आंखों से देख सकती हैं। जैसा कि हमने पहले ही कहा है, निषेचन के बाद निषेचित अंडे का प्रत्यारोपण 4-7 दिनों में होता है, और यह बढ़ता है अजन्मा बच्चाऐसे आकारों में जिनका पहले से ही कुछ हफ्तों में अल्ट्रासाउंड पर निदान किया जा सकता है। यानी, मासिक धर्म में 1 सप्ताह की देरी (गर्भावस्था का 5वां सप्ताह और आरोपण के बाद तीसरा सप्ताह) के साथ, गर्भाशय में निषेचित अंडा कई मिलीमीटर के आकार तक पहुंच जाता है।

हालाँकि, महिलाओं में इस "शिक्षा" की उपस्थिति जननांगहमेशा असली का संकेत नहीं देता, अंतर्गर्भाशयी गर्भावस्था. तथ्य यह है कि निषेचित अंडा खाली हो सकता है... भ्रूण प्रत्यारोपण (यह एक सामान्य, पूरी तरह से सही अभिव्यक्ति नहीं है) गर्भावस्था के 5-7 सप्ताह में दिखाई देता है। फिर दिल की धड़कन निर्धारित की जाती है, जिससे वे आंकलन करते हैं कि अजन्मा बच्चा जीवित है और विकसित हो रहा है।

इस बिंदु को भी ध्यान में रखना आवश्यक है - मामले में निषेचित अंडे का आरोपण होता है देर से ओव्यूलेशनमासिक धर्म चक्र के 16-20 दिनों पर नहीं, बल्कि बाद में। इसका मतलब यह है कि अल्ट्रासाउंड मशीन पर भ्रूण, विशेष रूप से जो बहुत अच्छा नहीं है, थोड़ी देर बाद दिखाई दे सकता है।

इस प्रकार, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि मासिक धर्म चक्र के किस दिन निषेचित अंडे का प्रत्यारोपण हुआ, यह जानना काफी महत्वपूर्ण है। हालाँकि, आधुनिक और काफी सरल हैं चिकित्सा तकनीक, आपको गर्भावस्था के विकास पर डेटा प्राप्त करने की अनुमति देता है, जिससे अंडे के प्रत्यारोपण के दिन को जानना पूरी तरह से अनावश्यक हो जाता है।

बच्चे की योजना बनाते समय, एक महिला प्रक्रिया के हर चरण को नियंत्रित करने और गणना करने की कोशिश करती है। इसलिए, वह यह जानने में रुचि रखती है कि उत्पादक संभोग के बाद किस दिन भ्रूण प्रत्यारोपित किया जाता है।

ओव्यूलेशन और गर्भधारण - मुख्य बिंदु जिन्हें आपको जानना आवश्यक है

यह स्पष्ट करने से पहले कि ओव्यूलेशन के बाद किस दिन भ्रूण प्रत्यारोपण होता है और इसके लक्षण क्या होते हैं, आइए हम एक महिला के लिए बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया की पूरी अवधि को याद करें:

अंडाशय पर द्रव से भरी पुटिका का बनना।
इसमें एक कोशिका का जन्म।
कोशिकाओं और रोमों का विकास और वृद्धि।
पुटिका का अधिकतम आकार 22-24 मिमी होता है, तब तक कोशिका परिपक्व हो चुकी होती है।
पुटिका की दीवारों का कोशिका टूटना।
कोशिका गर्भाशय की ओर बढ़ती है।
जननांग पथ में, शुक्राणु के साथ एक बैठक होती है (यदि स्थिति अनुकूल है)।
कोशिका निषेचित होती है।
निषेचित अंडे को गर्भाशय की दीवार में प्रत्यारोपित किया जाता है।
अंडाशय पर प्रयोग करें पीत - पिण्डघाव भरने लगता है. यह एक हार्मोन भी पैदा करता है जो गर्भधारण, अंडे के जुड़ाव और सामान्य रूप से गर्भावस्था के दौरान को बढ़ावा देता है।

तो, ओव्यूलेशन के बाद किस दिन निषेचित अंडे का प्रत्यारोपण होता है, यह कई कारकों पर निर्भर करता है। इसमें ओव्यूलेशन का तत्काल समय, कोशिका गति की गति और इसकी व्यवहार्यता शामिल है। यह कोई रहस्य नहीं है कि ओव्यूलेशन प्रक्रिया इतनी क्षणभंगुर है कि इसे विश्वसनीय रूप से पहचानना मुश्किल हो सकता है।

ओव्यूलेशन का दिन निर्धारित करने के तरीके

ओव्यूलेशन के बाद किस दिन भ्रूण प्रत्यारोपित किया जाता है, इसका अध्ययन करके, फोरम बड़ी संख्या में उन लड़कियों की पहचान करता है जो पल को गलत तरीके से निर्धारित करती हैं। इसलिए, आइए हम कूप के टूटने के चरण की पहचान करने के लिए बुनियादी नियमों को याद करें:

गणितीय गणना: चक्र से 14 दिन घटाएं। प्राप्त राशि की गणना अंतिम माहवारी से की जाती है। यह विधि स्थिर लय वाली लड़कियों के लिए उपयुक्त है। तनाव, बीमारी, जलवायु परिवर्तन के कारण विफलता की संभावना पर विचार करना उचित है। अतिरिक्त तरीकों से पुष्टि करना उचित है।
स्राव होना। जब कूप पहुंचता है अधिकतम आकारहार्मोन के प्रभाव में बलगम की संरचना बदल जाती है। यह पारदर्शी, चिपचिपा, चिपचिपा हो जाता है और इसमें अत्यधिक प्रचुरता होती है। जब कोशिका पथ में होती है और उसके पूरे जीवनकाल में (2 दिन तक) डिस्चार्ज जारी रहता है। बलगम को नोटिस करना आसान है, क्योंकि इस क्षण तक एक "शुष्क" अवधि थी जब स्राव बाहर प्रवेश नहीं करता था।
अंडाशय क्षेत्र में दर्द. कोशिका झिल्ली, जो एक घाव है, को तोड़ देती है और इसलिए दर्द भरी असुविधा का कारण बनती है। वे मामूली हैं और उन्हें नज़रअंदाज करना आसान है। अंडाशय बारी-बारी से काम करते हैं, इसलिए दर्द हर महीने अलग होगा। अलग-अलग पक्ष. यदि इस दर्द की तारीख दर्ज की गई है, तो ओव्यूलेशन के बाद किस दिन भ्रूण के प्रत्यारोपण की गणना करना आसान है। इसके बाद ओव्यूलेशन एक दिन या उससे थोड़ा अधिक समय तक रहेगा।
परीक्षण. इसे घर पर निर्धारित करने का एक सरल तरीका। पट्टी को अंदर डुबाना चाहिए एकत्रित मूत्रऔर रंग परिवर्तन का मूल्यांकन करें। इन्हें अपेक्षित ओव्यूलेशन (गणना के अनुसार) से कुछ दिन पहले और जब तक संभव हो उतना उज्ज्वल दिखाई देने तक किया जाना शुरू हो जाता है। यह कूप के फटने से एक दिन पहले या सीधे तौर पर संकेत देता है।

अनियमित चक्र के साथ ओव्यूलेशन

अनियमित प्रक्रिया वाली लड़कियों के लिए यह गणना करना मुश्किल हो सकता है कि ओव्यूलेशन के बाद किस दिन भ्रूण प्रत्यारोपित किया जाएगा। उनके लिए इस दिन की पहचान करना भी समस्याग्रस्त है। इसके अलावा, कई जोड़े किसी भी संभावित क्षण को न चूकने की कोशिश करते हैं और चक्र के भूमध्य रेखा पर लगातार कई दिनों तक कार्य करते हैं। इसे अधिक विस्तार से पहचानने के लिए आप अल्ट्रासाउंड से परामर्श ले सकते हैं। यह सबसे सटीक तरीका है और डॉक्टर पुटिका के विकास के रुझान को देखते हुए, कोशिका के निकलने की एक विशिष्ट तारीख बताएंगे।

प्रत्यारोपण की अपेक्षा कब करें

यदि कार्य समय पर किए गए और भ्रूण के आरोपण की उम्मीद की गई, तो गर्भधारण के बाद किस दिन यह संभव है, यह कई लोगों के लिए चिंता का विषय है। और मैं पहले लक्षणों के बारे में और भी अधिक जानना चाहूंगा ताकि इसे विश्वसनीय रूप से पहचाना जा सके और इससे पहले कि आप परीक्षण का प्रयास कर सकें या परीक्षण करा सकें।

डॉक्टरों और विशेषज्ञों से संपर्क करने पर, हमें यह उत्तर मिलता है कि ओव्यूलेशन के किस दिन भ्रूण को गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है - औसतन 6-8 दिन। निषेचन के बाद एक सप्ताह का होना हमेशा सामान्य माना जाता है। ऐसा माना जाता है कि अंडे को गर्भाशय तक पहुंचने में इतना समय लगता है। लेकिन चूंकि हर किसी की कोशिका की गति और अन्य प्रक्रियाएं अलग-अलग गति से होती हैं, इसलिए यहां भी 1-2 दिनों का विचलन होता है। 10वें दिन को पहले से ही आमतौर पर भ्रूण का देर से आरोपण कहा जाता है, लेकिन यह किस दिन हुआ, इस समय केवल डॉक्टर के पास जाकर ही विश्वसनीय रूप से पता लगाया जा सकता है।

आरोपण का निर्धारण करने के तरीके

लगाव के बाद, अन्य निदान विधियों का उपयोग करके गर्भावस्था का निर्धारण करना पहले से ही संभव है, इस तथ्य के बावजूद कि डॉक्टर उनसे संपर्क करने से पहले गर्भधारण के 14 दिन बाद इंतजार करने की सलाह देते हैं। इसमे शामिल है:

रक्त विश्लेषण. इस समय, एचसीजी में धीरे-धीरे वृद्धि शुरू होती है, जिसे कई बार रक्तदान करने पर आसानी से पता चल जाता है।
परीक्षण. मूत्र में एचसीजी की सांद्रता अभी अधिक नहीं है, इसलिए थोड़ा और इंतजार करना उचित है।
निरीक्षण। पहले से ही जब भ्रूण 2 मिमी तक पहुंच जाता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच करने पर यह दिखाई देने लगता है।

यदि आईवीएफ के दौरान भ्रूण प्रत्यारोपण की उम्मीद है, तो किस दिन परीक्षा निर्धारित है, डॉक्टर आपको व्यक्तिगत रूप से बताएंगे। यह सब रोगी की प्रक्रियाओं की विशेषताओं पर निर्भर करता है। यदि आपको स्पष्ट रूप से यह जानने की आवश्यकता है कि भ्रूण प्रत्यारोपण का निदान कब किया जाता है, स्थानांतरण के बाद किस दिन, तो सबसे अधिक बार लिया जाने वाला पैरामीटर 10 वां दिन है।

प्रत्यारोपण के मुख्य लक्षण

यह जानकर कि ओव्यूलेशन के बाद किस दिन अंडा प्रत्यारोपित किया जाता है, एक महिला स्वतंत्र रूप से परिणाम का निदान करने के लिए संबंधित लक्षणों का अध्ययन कर सकती है। अधिकांश एक स्पष्ट संकेतस्राव में रक्त की एक बूंद के रूप में पता चला। यह सामान्य है, क्योंकि जब भ्रूण एंडोमेट्रियम में प्रवेश करता है तो गर्भाशय की परत में केशिकाओं को तोड़ देता है, जिसके कारण रक्त की एक बूंद गुहा में निकल सकती है। यह प्राकृतिक रूप से निकलता है और अंडरवियर पर पाया जाता है। यदि यह निम्नलिखित विशेषताओं को पूरा करता है तो यह सामान्य है:

यह समावेशन के रूप में पाया जाता है;
इसमें हल्का या गहरा, लेकिन भूरा रंग (खूनी नहीं) है;
यह एक या कई बार देखा जाता है, लेकिन 1-2 दिनों के बाद गायब हो जाता है।

डॉक्टर से मिलने का सबसे अच्छा समय कब है?

यदि इस गणना तिथि पर, जिस दिन भ्रूण प्रत्यारोपित किया गया है, वास्तविक रक्तस्राव शुरू हो जाता है या लाल रंग की बूंदें बड़ी मात्रा में देखी जाती हैं, तो आपको लेने की आवश्यकता है तत्काल उपायडॉक्टर के पास जाने से शुरुआत। यह किसी गंभीर विकार का लक्षण हो सकता है जिससे लड़की की जान को भी खतरा हो सकता है।

यदि रक्तस्राव कम है और भ्रूण आरोपण की विशेषताओं से मेल खाता है, तो गर्भधारण के बाद किस दिन यह जारी रहता है, यह विस्तार से ध्यान देने योग्य है। यदि वे कुछ दिनों के बाद भी नहीं रुकते हैं, तो कारण बहुत गंभीर हो सकते हैं:

गर्भाशय ग्रीवा की विकृति (क्षरण);
अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धि;
गर्भाशय गुहा में संरचनाएं, सहित। खराब गुणवत्ता (कैंसर)।

तो, ओव्यूलेशन के बाद किस दिन भ्रूण का प्रत्यारोपण होता है, हमने स्पष्ट कर दिया है। इसलिए, इस समय डिस्चार्ज पर करीब से नज़र डालना उचित है। लेकिन वे हर किसी में नहीं देखे जाते हैं और कभी-कभी पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं। इसलिए आपको उन पर भरोसा नहीं करना चाहिए. बेहतर होगा कि आप एक और सप्ताह इंतजार करें और जांच लें कि आपका मासिक धर्म आता है या नहीं। यह पहले से ही अधिक होगा वस्तुनिष्ठ संकेत, जिसके बाद आप अपनी स्थिति की जांच करने के लिए प्रयोगशाला या अन्य तरीके अपना सकते हैं।

यह जानने के बाद कि भ्रूण प्रत्यारोपण क्या है, किस दिन इसकी उम्मीद की जानी चाहिए और इसकी पुष्टि कैसे की जाए, लड़की को परीक्षणों या परीक्षणों से पता चलने से बहुत पहले एक नए जीवन के जन्म के बारे में जानने का अवसर मिलता है। हालाँकि, यह हर किसी के लिए मामला नहीं हो सकता है। अपनी भावनाओं को सुनना न भूलें, लेकिन "इसे ज़्यादा" न करें, ताकि झूठी गर्भावस्था का कारण न बनें, जब देरी और विशेषणिक विशेषताएंसुबह की मतली के कारण मनोवैज्ञानिक मनोदशालड़कियाँ। आपको बस शांत रहना है और सब कुछ तय समय पर आ जाएगा।