Czym jest nadwrażliwość skóry na światło podczas stosowania leku Roaccutane? Specjaliści, których być może będziesz musiał odwiedzić

Światłoczułość to zjawisko polegające na wzroście wrażliwości organizmu (najczęściej skóry i błon śluzowych) na działanie promieniowanie ultrafioletowe. Niektóre substancje chemiczne (w tym leki – niektóre antybiotyki, sulfonamidy itp.) i/lub produkty ich przemian w organizmie, gromadząc się w skórze, powodują fotoalergię, fototoksyczność i procesy zapalne na obszarach skóry narażonych na działanie światła (zwykle światła słonecznego). Efekt nadwrażliwości na światło stosowany jest w leczeniu niektórych chorób skóry. (Materiał z Wikipedii - wolnej encyklopedii)

Pomimo tego, że wiosną we wszystkich magazynach, które choć w jakimś stopniu mają związek z urodą i zdrowiem, pojawiają się artykuły na temat fotostarzenia i fotokarcynogenezy, liczba osób wystawiających twarz na słońce nie maleje. Nie jest to zaskakujące, gdyż procesy prowadzące do starzenia się pod wpływem promieni UV i fotokarcynogenezy nie objawiają się żadnymi subiektywnymi odczuciami. Kolejną rzeczą są oparzenia słoneczne, które pojawiają się już po pierwszych dniach spędzonych na plaży, jednak wszyscy traktują je spokojnie – są do tego przyzwyczajeni.

A jednak czasami słońce wyraźnie pokazuje człowiekowi swoją niszczycielską moc. Wyobraź sobie – na zewnątrz jest pochmurno, przez szczeliny w chmurach przebijają się tylko rzadkie promienie słońca. Wydaje się, że słońca prawie nie ma i nie ma się czego bać, a jednak po spacerze skóra robi się czerwona, pojawiają się pęcherze, łuszczy się, swędzi... Co się stało? Najprawdopodobniej na powierzchni skóry lub bezpośrednio w niej znajdowały się substancje, które powodowały nadwrażliwość skóry na promieniowanie UV. Substancje takie nazywane są fotouczulaczami lub substancjami fotoreaktywnymi.

Fotouczulacze powodują dwa rodzaje reakcji - reakcje fototoksyczne i fotoalergie. Fotoalergia występuje, gdy promieniowanie UV chemicznie zmienia substancję na skórze, powodując alergię. Fotoalergia pojawia się po około pół godzinie od rozpoczęcia ekspozycji na promieniowanie UV i następnie rozprzestrzenia się na obszary skóry chronione przed promieniowaniem. Fotoalergię często powodują kosmetyki i perfumy zawierające piżmo, bursztyn, olejek bergamotowy, olejek z drzewa sandałowego, niektóre środki antybakteryjne, a także leki, takie jak ibuprofen.

W reakcjach fototoksycznych substancja znajdująca się w skórze absorbuje energię promieniowania UV, a następnie przekazuje ją otoczeniu, co prowadzi do uszkodzenia i śmierci sąsiadujących komórek. Reakcja pojawia się natychmiast lub w ciągu kilku godzin, ale jest wykrywalna tylko w obszarach narażonych na promieniowanie. W przeciwieństwie do normalnego oparzeń słonecznych, na skórze może wystąpić reakcja fototoksyczna długi czas, czasem kilka lat. Substancje fotoreaktywne mogą również powodować zaostrzenie przewlekłego choroby skórne takie jak egzema, opryszczka, łuszczyca, trądzik. Fotouczulacze mogą powodować zarówno ostre reakcje, jak oparzenia słoneczne, reakcje alergiczne, zaczerwienienie skóry, łuszczenie się, swędzenie, powstawanie pęcherzy itp. (ostre fotodermit) i zmiany chroniczne w skórze, co może prowadzić do przyspieszonego starzenia się skóry, a nawet wywołać rozwój raka skóry.

Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków ostrzega, że dezodoranty mogą zawierać substancje fotoreaktywne, mydła antybakteryjne i innych produktach kosmetycznych, a także w wielu lekach. Mają na przykład właściwości fotouczulające. leki przeciwhistaminowe, sulfonamidy, niektóre niesteroidowe leki przeciwzapalne, antybiotyki (na przykład tetracyklina). W Ostatnio Suplement diety z ekstraktem z dziurawca zwyczajnego stał się bardzo popularny, odkąd odkryto, że hiperycyna zawarta w ekstrakcie z dziurawca zwyczajnego ma działanie przeciwdepresyjne. Niestety, ekstrakt z dziurawca zwyczajnego jest również znanym fotouczulaczem.

Obecność w substancji właściwości fotouczulających nie oznacza, że koniecznie będzie ona powodować fotodermit. Najbardziej podatne na rozwój fotodermitu są kobiety o cienkiej i słabo pigmentowanej skórze. Nie oznacza to jednak, że inni mogą nie uważać na fotouczulacze. Faktem jest, że ryzyko wystąpienia fotodermatozy wzrasta, jeśli z jakiegoś powodu zwiększa się wrażliwość skóry na promieniowanie UV. Prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji fototoksycznych wzrasta w następujących przypadkach:

Jeśli skóra jest pod wpływem retinoidów.
Retinoidy zalecane w leczeniu trądziku i eliminowaniu oznak starzenia się skóry, nasilają złuszczanie warstwy rogowej naskórka i przyspieszają odnowę skóry. Jednocześnie zwiększają wrażliwość skóry na promieniowanie UV. Dlatego, aby zapobiec rozwojowi nierównomiernej pigmentacji, przez cały okres kuracji retinoidami należy stosować filtry przeciwsłoneczne. Obecność dodatkowego czynnika fotouczulającego na (lub w skórze) może prowadzić, pomimo wszelkich środków ostrożności, do znacznego zwiększenia wrażliwości skóry na promieniowanie UV i rozwoju fotodermitu.
Po wszelkich zabiegach mających na celu złuszczanie warstwy rogowej naskórka (peelingi). Wszelkiego rodzaju peelingi (peelingi chemiczne, resurfacing laserowy, a nawet peelingi domowe z wykorzystaniem różnego rodzaju peelingów) zmniejszają odporność skóry na promieniowanie UV. Dodatkowo wszystkie te zabiegi mogą prowadzić do aktywacji melanocytów, co sprawia, że skóra jest bardzo podatna na powstawanie przebarwień. W tym przypadku obecność fotouczulacza może zniweczyć wszelkie próby ochrony skóry przed promieniowaniem UV.
Kiedy używany w dzień kosmetyki zawierające wielonienasycone oleje roślinne. Olejki z wysoka zawartość Wielonienasycone kwasy tłuszczowe są popularnym składnikiem kosmetyków. Likwidują suchość i łuszczenie się skóry, poprawiają jej właściwości barierowe i redukują reakcje zapalne. Mają jednak jedną poważną wadę - szybko utleniają się na słońcu, w wyniku czego uwalniają się reaktywne formy tlenu i inne toksyczne dla skóry produkty utleniania. Z kolei promieniowanie UV również prowadzi do powstawania formy aktywne tlen w skórze. W obecności fotosensybilizatorów zarówno utlenianie wielonienasyconych kwasów tłuszczowych, jak i tworzenie reaktywnych form tlenu w skórze jest bardziej aktywne, co prowadzi do rozwoju reakcji fototoksycznych.
Po tatuażu. Do makijażu permanentnego, czyli tatuażu, czasami stosuje się pigmenty zawierające sole kadmu, które mają właściwości fotouczulające.
Po zabiegach z olejki eteryczne. Olejki eteryczne często zawierają substancje fotoreaktywne, ale mogą zawierać także inne substancje, które podrażniają skórę i zwiększają jej wrażliwość.
Podczas korzystania ze słońca wyposażenie ochronne.

Paradoksalnie, wśród filtrów UV wchodzących w skład filtrów przeciwsłonecznych znajdują się także fotouczulacze. Substancje te obejmują PAVA ( kwas paraaminobenzoesowy), który jednak jest obecnie wyłączony z niemal wszystkich preparatów przeciwsłonecznych.

Jak widać ryzyko zachorowania na fotodermatozę nie jest takie małe, gdyż substancje o właściwościach fotouczulających mogą trafić do pudełka po lekach lub do słoika z kosmetykami. Poza tym to właśnie wiosną, kiedy chęć bycia nieodpartym jest szczególnie dotkliwa, kobiety coraz częściej decydują się na zabiegi takie jak peeling chemiczny czy laserowy resurfacing, nie biorąc pod uwagę, że to właśnie na wiosnę ich osłabiona zabiegami skóra z niedoborem witamin i utraciwszy przez zimę całą melaninę, staje się bezbronny przed bezlitosnym promieniowaniem UV. Oczywiście specjaliści wykonujący peeling lub resurfacing muszą ostrzec klientów o konieczności ochrony swojej skóry promienie słoneczne- nosić kapelusz z szerokim rondem, używać krem do opalania. Jeśli jednak substancje fotoreaktywne przedostaną się do skóry, wszystkie te działania mogą okazać się daremne.

Co robić? Jak chronić skórę, bo skutki fotodermitu mogą być znacznie poważniejsze niż skutki zwykłego poparzenia słonecznego? Oto kilka porad:

Ostrzeżenia lekarzy dotyczące zagrożeń związanych z promieniowaniem UV należy traktować poważnie. Wychodząc na zewnątrz wiosną i latem, musisz skorzystać filtry przeciwsłoneczne lub wybierz kremy na dzień i kosmetyki dekoracyjne z filtrami UV. Nigdy nie należy nakładać na skórę kremu odżywczego przed wyjściem na zewnątrz, ponieważ może on zawierać kwasy wielonienasycone kwas tłuszczowy i fotouczulacze. W słoneczny dzień najlepiej nosić kapelusz z szerokim rondem i starać się nie spędzać dużo czasu na słońcu.
Zabiegi kosmetyczne, któremu towarzyszy złuszczanie skóry, najlepiej wykonywać jesienią lub zimą, ale nie wiosną i latem. Jeżeli chęć wykonania peelingu jest bardzo silna, to po zabiegu należy zabezpieczyć skórę kremem z filtrem przeciwsłonecznym o maksymalnym stopniu ochrony (SPF > 50).
Powinieneś chronić swoją skórę przed słońcem, jeśli bierzesz suplementy z dziurawca zwyczajnego, sulfonamidy, ibuprofen lub antybiotyki. Zawsze należy zapytać lekarza przepisującego leki, czy mają one właściwości fotouczulające.
Wiosną i latem warto stosować kosmetyki zawierające antyoksydanty – witaminy E, C, polifenole roślinne. Przeciwutleniacze nie chronią skóry przed promieniowaniem UV, ale sprawiają, że jego działanie jest mniej szkodliwe.

dr Anna Margolina (biologia) (Redmond, WA)

OFERTA SPECJALNA! Solarium pionowe SonneX magnum 250 DUO, model 2014, wyprodukowano w Niemczech, 52 lampy x 230 W. Są dostępne

Wrażliwość skóry na promieniowanie ultrafioletowe zależy od różne czynniki, a przede wszystkim od rodzaju skóry. Nie oznacza to jednak, że pozostaje takie samo przez całe życie: wiele chorób, leków, a nawet żywności może to zmienić tak bardzo, że osoby, które wcześniej dobrze tolerowały promieniowanie ultrafioletowe, nagle zaczynają ulegać oparzeniom słonecznym.

Fitzpatrick sześć typów wrażliwości skóry na światło

Typ 1- mlecznobiały kolor skóry. Skóra jest wrażliwa, bardzo łatwo ulega oparzeniom słonecznym i rzadko się opala. Osoby z tym typem skóry mają zazwyczaj blond lub rude włosy i często mają piegi na twarzy.

Typ 2- kolor skóry od białego do jasnego beżu. Skórę charakteryzują ciągłe oparzenia słoneczne, ale możliwe jest stopniowe opalanie. Osoby z tym typem skóry mogą mieć jasne lub ciemne włosy, niebieskie, zielone lub brązowe oczy.

Typ 3- beżowy kolor skóry. Skóra pali się po długotrwałej ekspozycji na słońce i zwykle łatwo się opala. Osoby z tym typem skóry często mają ciemne włosy (brązowe, brązowe) i brązowe lub zielone oczy.

Typ 4- światło- brązowy kolor skóra. Skóra pali się dopiero po długotrwałej ekspozycji na słońce i szybko się opala. Osoby z tym typem skóry zazwyczaj tak mają ciemny kolor włosy i brązowe oczy.

Wpisz 5- brązowy kolor skóry. Skóra pali się tylko przy bardzo długiej, regularnej ekspozycji na słońce i bardzo szybko się opala. Kolor włosów jest ciemny, oczy brązowe. Typ 6- ciemnobrązowa i czarna skóra.

Dzisiaj porozmawiamy o substancjach, w kontakcie z którymi albo w ogóle nie należy się opalać, albo obserwować szczególną ostrożność. Substancje te nazywane są fotouczulaczami i spotykamy je w lekach, żywności, kosmetykach, chemikaliach i roślinach.

Leki. O tym, że lek zwiększa wrażliwość skóry na opalanie, należy napisać w instrukcji dołączonej do opakowania. Ale tak naprawdę nikt nie czyta długich, czasem metrowych wkładek zapisanych drobnym drukiem na opakowaniach markowych leków, a w skąpych instrukcjach tanich leków generycznych czasami „zapominają” wspomnieć o tym miłym szczególe.

Jakie leki często powodują wrażliwość skóry na promieniowanie ultrafioletowe? Przede wszystkim leki przeznaczone do tego celu: fotouczulacze – stosowane są w leczeniu łuszczycy (puvalen, psoberan, psoralen, ammifuryna). Jednak lekarz najprawdopodobniej ostrzeże Cię przed takimi lekami. Jednakże pełna lista leki o działaniu fotouczulającym są bardzo szerokie.

Działanie fotouczulające wynika z:

antybiotyki (najczęstsze reakcje to tetracykliny, zwłaszcza doksycyklina i fluorochinolony);
leki przeciwgrzybicze(zwykle gryzeofulwina);
leki moczopędne;
neuroleptyki;
leki przeciwdepresyjne;
tabletki nasenne;
leki nasercowe (np. amiodaron);
Doustne środki antykoncepcyjne;
i nawet nieszkodliwe witaminy (B2, B6) mogą powodować oparzenie słoneczne.

Dlatego zanim udasz się na plażę lub do solarium, zapoznaj się z instrukcją dotyczącą substancji czynnej stosowanych leków. Powinieneś przynajmniej wygooglować to razem ze słowem „fotouczulanie” lub, jeszcze lepiej, zapytać o to możliwy efekt u lekarza.

Kosmetyki. Oczywiście oparzenia spowodowane używaniem kosmetyków są rzadkie, ale jeśli perfumy lub woda kolońska zawierają bergamotkę, limonkę, cytrynę, grejpfrut, olejek pomarańczowy, paczula, kora drzewo cynamonowe, dziurawiec, koper, piżmo, bursztyn – możesz nierównomiernie się opalać. Jest mało prawdopodobne, że będziesz zadowolony z pojedynczych ciemnych plam na skórze (ich kolor czasami osiąga czerń). Czyli na plaży – minimum kosmetyków.

Czynniki przemysłowe. Są to produkty naftowe, a także bitumy, asfalt, węgiel i smoła zwykła, sole chromu, ołowiu, manganu, żelaza, związki rtęci i barwniki przemysłowe. Jeśli w Twojej pracy wykorzystujesz takie substancje, być może je masz nadwrażliwość na ultrafiolet.

Rośliny. Soki z pasternaku, pietruszki, selera, świeżo wyciskane soki Owoce cytrusowe mogą zwiększać wrażliwość skóry na promieniowanie ultrafioletowe zarówno w kontakcie ze skórą, jak i po spożyciu doustnym. Figi, konfitura z płatków róż, ostre jedzenie czasami dają ten sam efekt.

Różne zioła stosowane w ziołolecznictwie i suplementach diety (dziurawiec zwyczajny, koniczyna, koniczyna słodka, dzięgiel, rzepik, tribulus) mogą również powodować działania niepożądane skórę na promienie słoneczne. Problem w tym, że często skład suplementów diety nie pokrywa się z deklarowanym, dlatego nie zawsze da się z góry przewidzieć, jak skóra zareaguje na ekspozycję na promieniowanie ultrafioletowe.

Do oparzeń często dochodzi w wyniku kontaktu ze skórą trawy łąkowe- tzw. łąkowe zapalenie skóry. Pokrzywa, komosa ryżowa, jesion, ranunculaceae, liście figowe, a nawet turzyca mogą powodować oparzenia słoneczne w kontakcie ze skórą.

Na szczególną uwagę zasługuje barszcz, którego jeden gatunek (barszcz Sosnowskiego) był wcześniej hodowany na paszę dla zwierząt gospodarskich (obecnie jest to zabronione). Kontakt skóry z tą rośliną prowadzi do poważnych oparzeń! Aż do reanimacji.

Barszcz Sosnowski. Pamiętaj jak wygląda i nie zbliżaj się do niego!!!

Ogólnie rzecz biorąc, należy przyjąć zasadę: jeśli roślina jest Ci nieznana i na pewno nie jesteś pewien jej bezpieczeństwa, nie powinieneś jej zrywać, miażdżyć liści, a nawet wkładać do ust. I NIE POZWALAJCIE NA TO SWOIM DZIECIOM!

Jeżeli dojdzie do oparzenia, w pierwszej kolejności należy przemyć zanieczyszczone miejsca wodą (usunąć czynnik uczulający) i, co najważniejsze, zaprzestać narażenia na promieniowanie ultrafioletowe. Środki „ludowe” są niepożądane, ponieważ ich działanie jest nieprzewidywalne. Oparzenia o małej powierzchni i niewielkiej sile najlepiej smarować pantenolem. W przypadku średnich i dużych - natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

Zdrowia dla Ciebie i miłych wakacji, co mam nadzieję nie zostanie przyćmione przez wprowadzenie do fotouczulaczy.

Leonid Szczebotanski

Zdjęcie thinkstockphotos.com

Reakcje występujące po ekspozycji na światło słoneczne są dość częste, szczególnie wiosną i latem. Światłoczułość – co to jest w medycynie? Zjawisko fotosensybilizacji to zwiększona wrażliwość organizmu na działanie promieniowania ultrafioletowego lub widzialnego. Reakcje nadwrażliwości na światło mogą wystąpić w każdym wieku. Występują zarówno w formie natychmiastowej, jak i opóźnionej. Lekarze w szpitalu Jusupow ustalają przyczynę nadwrażliwości na światło i zapewniają leczenie pacjentom pomoc w nagłych wypadkach w przypadku reakcji typu natychmiastowego przeprowadza się kompleksową terapię i zapobieganie temu zjawisku.

Przyczyną nadwrażliwości na światło i rozwoju fotodermatoz w obszarach skóry wystawionych na działanie promieni słonecznych mogą być substancje chemiczne. W reakcji fotoalergicznej substancja chemiczna lub lek występująca w skórze pochłania fotony i tworzy nowy związek, który wiąże się z białkami błonowymi i cytoplazmatycznymi, tworząc antygen. Reakcje fotoalergiczne występują tylko u osób ze specjalnym typem układ odpornościowy.

Mogą ograniczać się do miejsca podania leku lub pojawiać się na innych częściach ciała wystawionych na działanie promieni słonecznych i w ich sąsiedztwie. Pierwsze użycie leku prowadzi do zwiększonej wrażliwości i wysypki skórne pojawiają się dopiero po ponownym użyciu. Jest to opóźniona reakcja alergiczna.

Substancje powodujące nadwrażliwość na światło

Najczęściej powodem jest zdjęcie reakcje alergiczne to halogenowane salicylanilidy do użytku zewnętrznego, piżmo bursztynowe (występujące w płynach po goleniu), benzokaina (występująca w mydłach i detergenty). Następujące leki mogą powodować nadwrażliwość na światło, reakcje fotoalergiczne i fototoksyczne:

Niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe (piroksykam, ibuprofen, ketoprofen, indometacyna, fenbufen, fenylobutazon, diklofenak);
Antybiotyki i środki przeciwdrobnoustrojowe(trimetoprim, sulfonamidy, tetracyklina, doksycyklina, minocyklina, oksytetracyklina, fluorochinolony, kwas pipemidowy i nalidyksowy, ceftazydym, gryzeofulwina, amoksycylina;
blokery H 1 i H 2 (prometazyna, ranitydyna, difenhydramina, cymetydyna);
Leki stosowane w leczeniu chorób układu sercowo-naczyniowego(cyfrytoksyna, amiodaron, fibraty, statyny, furosemid, minoksydyl, metylodopa, nifedypina).

Podczas stosowania leków przeciwpsychotycznych może wystąpić nadwrażliwość skóry na światło, środki uspokajające oraz leki przeciwdepresyjne (doksepina, leki na bazie dziurawca zwyczajnego, amitryptylina, fluoksetyna), leki przeciwcukrzycowe (chlorpropamid, glibenklamid). Reakcję nadwrażliwości na światło wywołują olejki eteryczne (pomarańczowy, olejek limonkowy, olejek bergamotowy), sok z pietruszki, dzięgiel lekarski, łubin, dzięgiel i niektóre rodzaje barszczu.

Przyczyną uczulenia są często perfumy i produkty kosmetyczne, które zawierają piżmo, olejek bergamotowy, bursztyn, olejek z drzewa sandałowego, niektóre środki przeciwbakteryjne, składniki dodatki do żywności(niektóre słodziki), AIDS(siarczan kadmu), stosowany w tatuowaniu. Nadwrażliwość na światło pojawia się najczęściej po nałożeniu produktów na skórę, ale jej rozwój jest możliwy także przy stosowaniu ogólnoustrojowym leki. Promienie ultrafioletowe mogą prowadzić do zmian strukturalnych w produkcie kosmetycznym. Jest to związane z pojawieniem się nadwrażliwości, ma miejscowe uszkodzenie lub działanie drażniące na skórze.

Jeśli substancja ma właściwości fotouczulające, rozwój reakcji fototoksycznych lub fotoalergicznych nie jest procesem nieuniknionym. Prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji nadwrażliwości na światło wzrasta w przypadku następujących warunków:

Jeśli skóra jest pod wpływem retinoidów, które wzmagają złuszczanie warstwy rogowej naskórka, przyspieszają odnowę skóry i zwiększają jej wrażliwość na promieniowanie ultrafioletowe;
Stosując kosmetyki na dzień, oleje roślinne, które zawierają wielonienasycone kwasy tłuszczowe. Szybko utleniają się na słońcu, w wyniku czego uwalniają się reaktywne formy tlenu i inne produkty utleniania, które mają efekt toksyczny na skórze. Promieniowanie ultrafioletowe prowadzi również do powstawania reaktywnych form tlenu w skórze;
Po wszelkich zabiegach mających na celu złuszczanie warstwy rogowej naskórka, gdyż wszelkiego rodzaju peelingi zmniejszają odporność skóry na promieniowanie ultrafioletowe;
Po tatuowaniu (do makijażu permanentnego czasami stosuje się pigmenty zawierające sole kadmu, które mają właściwości fotouczulające);
Po zabiegach z olejkami eterycznymi;
Podczas stosowania filtrów przeciwsłonecznych zawierających kwas paraaminobenzoesowy.

Po spożyciu może wystąpić nadwrażliwość na światło produkty żywieniowe, zawierający furanokumaryny i substancje pokrewne (figi, grejpfruty i niektóre inne owoce cytrusowe, korzeń pietruszki, koper), warzywa i owoce bogate w karotenoidy (marchew, pasternak), jęczmień, gorczyca, cebula dymka, czosnek, jaja kurze.

Objawy i diagnostyka nadwrażliwości na światło

Po krótkiej ekspozycji na światło słoneczne u pacjentów z nadwrażliwością na światło rozwija się pokrzywka. Pacjent ma pęcherzową wysypkę utrzymującą się przez kilka godzin różowawy odcień. Unoszą się ponad powierzchnię skóry i znikają po naciśnięciu. Pacjentowi przeszkadza silny świąd w miejscu zmiany chorobowej. Rozmiar wysypki waha się od kilku milimetrów średnicy do kilkudziesięciu centymetrów. Wysypka może łączyć się w duże zmiany i zajmować prawie całą powierzchnię skóry pacjenta.

Reakcja nadwrażliwości na światło pojawia się po nałożeniu na skórę kosmetyków, spożyciu produktów zawierających furokumaryny lub przyjęciu niektórych leków. Zaczerwienienie i stan zapalny są zauważalne tylko w obszarach skóry, które zostały narażone na działanie promieniowania ultrafioletowego. Objawy nadwrażliwości na światło pojawiają się w ciągu kilku godzin po ekspozycji na słońce.

W przypadku podejrzenia nadwrażliwości lekarze przeprowadzają fototesty i ustalają biodawkę promieniowania ultrafioletowego (bez lub z odstawieniem substancji badanej). O występowaniu reakcji fototoksycznej świadczy zwiększenie dawki biologicznej po odstawieniu substancji fotouczulającej, zależność charakteru reakcji od dawki oraz ich szybkie wystąpienie (w ciągu kilku godzin po zastosowaniu). Alergolodzy używają fototestów płatkowych do diagnozowania nadwrażliwości na światło. Przeprowadza się je w taki sam sposób, jak konwencjonalne testy aplikacyjne, tylko fotoalergeny aplikuje się w 2 rzędach, a jeden z rzędów poddaje działaniu promieniowania ultrafioletowego (dawka jest mniejsza niż biodawka). Reakcja zapalna rozwija się wyłącznie w obszarze, w którym zastosowano fotoalergen, który jest narażony na napromienianie.

Leczenie pacjentów z nadwrażliwością na światło

Pierwszym etapem leczenia pacjentów z nadwrażliwością na światło jest eliminacja substancji, która spowodowała jej rozwój i ograniczenie ekspozycji na słońce. Na ostry przebieg Lekarze przepisują reakcję fototoksyczną miejscowe glikokortykosteroidy oraz niesteroidowe leki przeciwzapalne do podawania doustnego. W cięższych przypadkach podaje się leki przeciwbólowe, krótkotrwałe ogólnoustrojowe glikokortykosteroidy i cytostatyki (azatioprynę, cyklofosfamid lub cyklosporynę).

Podczas leczenia nadwrażliwości na światło lekarze w szpitalu Jusupow biorą pod uwagę, że niektóre blokery H1 czasami same powodują taką reakcję. Reakcje nadwrażliwości na światło zwykle ustępują po zastosowaniu ochrony przed promieniowaniem ultrafioletowym lub po odstawieniu leku, który je wywołał. Ponieważ niektóre leki utrzymują się w skórze przez długi czas, ekspozycja na słońce może wywołać rozwój powtarzającej się reakcji nadwrażliwości na światło nawet kilka tygodni po jej ustaniu.

Aby uniknąć nadwrażliwości na światło, postępuj zgodnie z zaleceniami poniższe zalecenia lekarz:

Wychodząc na zewnątrz wiosną i latem, używaj kremów z filtrem przeciwsłonecznym lub preferuj krem na dzień i kosmetyki dekoracyjne z filtrami ultrafioletowymi;
Przed wyjściem na zewnątrz nie należy nakładać na skórę kremu odżywczego, gdyż może on zawierać wielonienasycone kwasy tłuszczowe i inne fotouczulacze;
W słoneczny dzień noś kapelusz z szerokim rondem i staraj się nie spędzać dużo czasu na słońcu;
Wykonuj zabiegi kosmetyczne, którym towarzyszy złuszczanie skóry, nie w miesiącach wiosennych i letnich, ale jesienią lub zimą;
Po zabiegu peelingu zabezpiecz skórę kremem z filtrem przeciwsłonecznym o maksymalnej ochronie (SPF powyżej 50);
Wiosną i latem stosuj kosmetyki zawierające antyoksydanty – witaminy C, E, polifenole roślinne, które redukują działanie promieniowania ultrafioletowego na skórę;
Podczas przyjmowania leków i suplementów diety, które mogą wykazywać działanie fotouczulające, należy starannie chronić skórę przed działaniem promieni słonecznych.

W przypadku osób z grupy wysokiego ryzyka wystąpienia nadwrażliwości na światło lekarze w szpitalu Jusupow zalecają, aby nie używać perfum zawierających furanokumaryny z naturalne źródła(olejek lawendowy, bergamotka, cytryna, drzewo sandałowe, rozmaryn), które mogą zwiększać wrażliwość skóry na światło słoneczne. Ambra stosowana w wodach kolońskich i płynach po goleniu może również powodować reakcje nadwrażliwości skóry na światło. Nie używaj pomadek zawierających barwniki mogące powodować nadwrażliwość na światło. Wybierając produkt, który będziesz aplikować na skórę w okresach aktywnego nasłonecznienia, dokładnie przestudiuj jego skład. Aby zapobiec nadwrażliwości na światło, należy unikać ekspozycji na bezpośrednie działanie promieni słonecznych i nie opalać się w godzinach dużej aktywności słonecznej.

Gdy pojawią się pierwsze oznaki nadwrażliwości na światło, zadzwoń do contact center i umów się na wizytę u lekarza. Zostaniesz zbadany przez dermatologa, alergologa-immunologa. Po ustaleniu przyczyny reakcji lekarze wydają zalecenia, jak ją wyeliminować i przeprowadzić kompleksową terapię. Alergolodzy w Szpitalu Jusupow opracowują indywidualny schemat leczenia dla każdego pacjenta, stosują leki zarejestrowane w Federacji Rosyjskiej, które są wysoce skuteczne i mają minimalne spektrum skutki uboczne.

Bibliografia

ICD-10 ( Klasyfikacja międzynarodowa choroby)
Szpital Jusupowa
Reumatologia. Mała encyklopedia medyczna. - M.: Encyklopedia medyczna. 1991-96.
Bagirova, G.G. Wybrane wykłady z reumatologii / G.G. Bagirowa. - M.: Medycyna, 2011. - 256 s.
Sigidin, Ya.A. Terapia biologiczna z reumatologii / Ya.A. Sigidin, G.V. Łukina. - M.: Medycyna Praktyczna, 2015. - 304 s.

Ceny usług*

*Informacje zawarte na stronie służą wyłącznie celom informacyjnym. Wszelkie materiały i ceny zamieszczone w serwisie nie stanowią oferty publicznej w rozumieniu przepisów art. 437 Kodeks cywilny Federacji Rosyjskiej. W celu uzyskania dokładnych informacji prosimy o kontakt z personelem kliniki lub wizytę w naszej klinice. Lista świadczonych usług usługi płatne wskazane w cenniku Szpitala Jusupowa.

8 981 0 Witamy, drodzy czytelnicy naszej witryny. Co wiesz o alergii na słońce i promieniowanie ultrafioletowe? Dzisiaj porozmawiamy o zjawisku nadwrażliwości na światło, czyli fotodermicie.

Co to jest światłoczułość?

Światłoczułość (z języka greckiego foto - światło i łac. sensibilisatio - podrażnienie) - zwiększona wrażliwość skóry i błon śluzowych na promieniowanie świetlne (ultrafiolet, promienie słoneczne lub inne promieniowanie widzialne). Nadwrażliwość objawia się reakcjami alergicznymi (fotodermatoza, oparzenia itp.) i zjawiskami fototoksycznymi.

Na objawy fototoksyczne narażony jest każdy człowiek, niezależnie od wieku, płci i koloru skóry. Reakcje fotoalergiczne są związane z procesy immunologiczne i są charakterystyczne dla osób zwanych fotouczulonymi.

Objawy fotodermitu pojawiają się natychmiast lub po pewnym czasie. To może być:

oparzenia słoneczne w postaci czerwonych plam;
obrzęk;
pieczenie i swędzenie;
bolesność dotkniętych obszarów skóry;
zapalenie skóry;
zmiany płaczące;
pęcherze lub pęcherze;
wrzody;
zaostrzenie przewlekłych chorób skóry - egzema, łuszczyca.

Efekty fototoksyczne mogą się utrzymywać przez długi czas. Mechanizm powstawania reakcji fototoksycznych polega na tym, że pod wpływem promieniowania ultrafioletowego substancje znajdujące się na i w skórze ulegają rozkładowi, tworzą się toksyczne formacje, które oddziałują na skórę. Fotoalergie powstają na skutek połączenia takich toksyn z białkami organizmu.

Substancje wywołujące reakcje fotoalergiczne i fototoksyczne nazywane są fotouczulaczami, tj. drażniących lub prowokujących. To oni są pod wpływem widzialne światło(Słońce, lampa ultrafioletowa w solarium) wywołują objawy nadwrażliwości na światło.

Endogenne i egzogenne fotouczulacze

Egzogenne czynniki uczulające

Substancje fototoksyczne, które działają i dostają się do organizmu z zewnątrz, nazywane są egzogennymi fotouczulaczami. Mogą przedostać się przez żywność, Drogi oddechowe poprzez bezpośredni kontakt ze skórą – leki, kremy, maści, domowe środki chemiczne, rośliny, perfumy.

Najczęściej reakcje organizmu są spowodowane egzogennymi fotouczulaczami. Obejmują one:

sole chromu stosowane w metalach, stopach, technologii garbowania i barwienia skór;
eozyna to barwnik chemiczny występujący w kosmetykach, takich jak szminka;
składniki kosmetyków – piżmo, bursztyn;
maści sulfonamidowe, przeciwhistaminowe i kortykosteroidowe, kremy do stosowania miejscowego;
smoła;
rośliny - szczaw, komosa ryżowa, arcydzięgiel, barszcz;
składniki alkoholu etylowego;
Suplementy odżywcze;
arsen;
eteryczny olejki - bergamotka, cytryna itp.
zabiegi polegające na złuszczaniu, peelingu;
leki do użytku wewnętrznego;

Uczulenie na leki

Wiele osób doświadcza nadwrażliwości na światło podczas przyjmowania wielu leków i wystawiania skóry na promieniowanie ultrafioletowe. Ta forma jego manifestacji nazywana jest fotosensybilizacją lekową. Przejawia się to na tle przyjmowania:

niektóre rodzaje tetracyklin - terramycyna, biometcyna;
leki sulfonamidowe;
barbiturany;
fenotiazyny;
leki hormonalne (w tym środki antykoncepcyjne);
neuroleptyki;
leki na układ sercowo-naczyniowy;

Nadwrażliwość na leki może być również natychmiastowa lub opóźniona. Na skórze występują ciężkie oparzenia słoneczne, zaczerwienienie, swędzenie, mrowienie, wysypka przypominająca zapalenie skóry, aż do powstania obrzęku i owrzodzenia.

Endogenne fotouczulacze

Endogenne sensybilizatory to substancje biorące udział w produkcji ważnych enzymów w organizmie, których jest nadmiar lub niedobór – porfiryny, bilirubina, cholesterol, kwasy żółciowe. Pod wpływem promieniowania ultrafioletowego mogą powodować reakcje fotoalergiczne i fototoksyczne.

Podajemy niektóre choroby, które objawiają się pod wpływem światła słonecznego w połączeniu z tymi endogenami:

Porfiryny to naturalne lub syntetyczne substancje chemiczne biorące udział w produkcji hemu, który następnie tworzy hemoglobinę. Zwiększona ilość porfiryn w organizmie nazywana jest porfirią - Choroba genetyczna. W porfirii jest to dotknięte system nerwowy, wątroba i skóra. Ekspozycja na promieniowanie świetlne powoduje pojawienie się pęcherzy, wrzodów i nadżerek na skórze w porfirii. Najczęstszą postacią tej choroby jest późna porfiria skórna. Objawia się przy przyjmowaniu leków i podczas ekspozycji na słońce. Dlatego częściej pojawia się wiosną i latem, kiedy słońce jest najbardziej aktywne. Objawy sugerują brązowa pigmentacja skóry i zębów, niewielka wrażliwość skóry, w miejscu uszkodzenia skóry tworzą się pęcherze i owrzodzenia, pozostawiając blizny. Z zewnątrz systemy wewnętrzne Występuje dysfunkcja wątroby i układu sercowo-naczyniowego.

Inną chorobą wywoływaną przez endogenne fotouczulacze jest dermatoza polimorficzna. Jej przebieg jest podobny do egzemy ostra forma. Przyczyny tej choroby nie są w pełni poznane. Naukowcy medyczni uważają, że dermatoza polimorficzna występuje na tle zaburzeń przewód pokarmowy i brak równowagi hormonalnej.
Lekka ospa - pod wpływem światła słonecznego pojawia się wysypka w postaci małych pęcherzy, której towarzyszy swędzenie, nudności i utrata sił. Występuje jak ospa wietrzna. Mechanizmy występowania nie są w pełni poznane. Może mu towarzyszyć wysypka nie tylko na skórze, ale także na błonach śluzowych. Chorują głównie chłopcy i mężczyźni.
Xeroderma pigmentosum - Dziedziczna choroba, objawia się, gdy Promieniowanie słoneczne w postaci zmieniającej się i postępującej pigmentacji, zaniku dotkniętych obszarów, zapalenia spojówek lub innych zmian ocznych. Zapalone obszary skóry tworzą złośliwe zmiany w jej komórkach. Liczy stan przedrakowy skóra. Pojawia się we wczesnym dzieciństwie.
Przewlekłe słoneczne zapalenie skóry to stan zapalny skóry wywołany ekspozycją na promieniowanie (słońce, promieniowanie UV z lamp, promieniowanie). Objawia się zaczerwienieniem, obrzękiem ze swędzeniem i pieczeniem. Następnie zamienia się w peeling. W ciężkich postaciach dochodzi do punktowego krwawienia, martwicy oraz powstawania zgrubień i blizn.

Korekta nadwrażliwości

W przypadku wykrycia reakcji fototoksycznych i fotoalergicznych pod wpływem słońca lub sztucznego promieniowania UV należy w pierwszej kolejności zgłosić się do lekarza specjalisty. Tylko lekarz może określić źródła i metody korygowania nadwrażliwości na światło.

W celach diagnostycznych stosuje się test fotograficzny, pozwalający określić biodawkę promieniowania z dodatkiem i bez sensybilizatorów. Następnie przepisywany jest kurs korekcji, który obejmuje wyeliminowanie źródła nadwrażliwości na światło i wyeliminowanie kontaktu ze sprowokowanymi egzogenami. Ważne jest, aby poznać charakter nadwrażliwości na światło u ofiary - reakcja fototoksyczna lub fotoalergiczna.

Dla porównania możesz podać tabelę:

Oznaki	Fototoksyczność	Fotoalergia
Początek manifestacji	natychmiastowy	odroczony
Liczba czynników	Niektóre	jeden dwa
Obszar uszkodzenia	bezpośrednio na obszarach narażonych na promieniowanie	nie tylko na dotkniętych obszarach
Rodzaje manifestacji	oparzenie słoneczne	egzema, zapalenie skóry
Charakter mechanizmu	nie odporny	odporny

Jeżeli występują endogenne mechanizmy uczulenia, wówczas korekta sprowadza się do leczenia choroby podstawowej lub zmniejszenia nadwrażliwości, ograniczenia ekspozycji na słońce i stosowania środków ochronnych przed promieniowaniem UV.

W przypadku nadwrażliwości na leki, jeśli nie ma możliwości odstawienia leku, należy w miarę możliwości chronić skórę przed słońcem i być mniej narażona na nasłonecznienie. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku szczytowej aktywności słonecznej wiosną i latem.

Po dokładnym badaniu możliwe jest przepisanie leków zmniejszających nadwrażliwość skóry na światło.

W przypadku zmian skórnych należy stosować kremy, maści i balsamy przepisane przez lekarza.

Zastosowanie fotosensybilizacji w fizjoterapii

Metody fotouczulania są z powodzeniem stosowane w fizjoterapii. Dzięki wielu sensybilizatorom opracowano leki fotouczulające, które pod wpływem promieniowania aktywują się procesy chemiczne na komórce i poziomach molekularnych. Ponadto fotouczulacze mają zdolność kumulowania się w komórkach i pod wpływem promieniowania fal świetlnych oraz utleniania tlenu mogą modyfikować te komórki.

Właściwości te okazały się przydatne przy stosowaniu metod fizjoterapeutycznych – fotochemioterapii i terapii fotodynamicznej w leczeniu takich schorzeń jak:

łuszczyca;
leukoderma;
neurodermit;
bielactwo nabyte;
łysienie;
grzybice skóry;
ogniska nowotworowe.

Zapobieganie nadwrażliwości na światło

Jeśli masz skórę wrażliwą na światło lub jesteś narażony na ryzyko nadwrażliwości na światło, ważne jest zapobieganie objawom fototoksycznym i fotoalergicznym.

Aby uniknąć oparzeń słonecznych, konsekwencje alergiczne i poważniejsze objawy nadwrażliwości na światło, zaleca się przestrzeganie następujących środków:

Chroń swoją skórę przed nadmierną ekspozycją na słońce - lekką odzież zakrywającą ramiona, ramiona, kapelusz i kapelusz okulary słoneczne. Lepiej jest preferować ubrania wykonane z naturalnych i oddychających tkanin.
Stosowanie kosmetyków UV z odpowiednim współczynnikiem SPF.
Regularnie bierz witaminy.
Nie należy wychodzić na słońce z nałożonym kremem zawierającym tłustą kompozycję.
Podczas opalania należy unikać bezpośredniego światła słonecznego.
Ogranicz ekspozycję na słońce w godzinach szczytu aktywności (od 11:00 do 15:00-16:00).
Dokładnie badaj skład produktów spożywczych i kosmetyków w celu zidentyfikowania składników fotouczulających.
Chroń skórę przed działaniem promieni słonecznych po peelingu i tatuowaniu.
Używać odżywcze maski dla skóry.
Morze podczas nadwrażliwości na światło może wywołać jego objawy, ale nie jest przeciwwskazane, jeśli zostaną podjęte środki ostrożności. Nie zaleca się odwiedzania miejsc blisko morza o bardzo gorącym klimacie, gdzie aktywność słoneczna jest intensywna.

Opinie lekarzy na temat problemu fotodermatozy. Co robić? Jak się chronić?

Światło słoneczne jest reprezentowane przez ultrafiolet (

) belki o długości od 10 do 400 nanometrów. Pod jego wpływem witamina D jest syntetyzowana w skórze, a skóra nabywa ciemny odcień (

Jednak w pewnych warunkach promienie ultrafioletowe mogą powodować oparzenia i rozwój fotodermitu.

Warunki powodujące zwiększoną wrażliwość na światło słoneczne:

z niewystarczającą ilością melaniny w skórze;
w obecności w skórze substancji powodujących fototoksyczność;
na niedobory witamin i inne schorzenia, którym towarzyszy obniżona odporność.

Niewystarczająca ilość melaniny w skórze

Melanina to pigment występujący w skórze, włosach i tęczówce oka. U różni ludzie melanina występuje w różnych stężeniach.

Właściciele ciemna skóra melanina występuje w duże ilości u osób o jasnej karnacji zawartość melaniny jest znacznie niższa. Melanina nie tylko nadaje skórze określony odcień, ale także chroni przed promieniami UV.

Pochłania promienie, zapobiegając w ten sposób ich szkodliwemu wpływowi na skórę. Z tego powodu u osób o jasnej karnacji fotodermit występuje znacznie częściej.

Obniżone stężenie melaniny nie chroni skóry i powoduje oparzenia.

Fototoksyczność

Fototoksyczność odnosi się do zdolności niektórych substancji do zmniejszania odporności komórek skóry na światło. Substancje te mogą gromadzić się w skórze w wyniku spożycia (

na przykład antybiotyk - tetracyklina

Najczęstsze substancje fototoksyczne

Olejki eteryczne – bergamotka, drzewo sandałowe, olejki różane. Zawarte są w kremach, perfumach, dezodorantach;
Furokumaryny to substancje wydzielane przez niektóre osoby rośliny łąkowe i które następnie osadzają się na ludzkiej skórze („fotodermit łąkowy”);
Leki podawane doustnie kumulują się w skórze:

Obniżona odporność

Na różne stany towarzyszy obniżona odporność, może rozwinąć się fotodermit. Wyjaśnia to właściwości ochronne zanik skóry, gdy tylko zostaną zauważone zaburzenia w funkcjonowaniu układu odpornościowego.

Patologie, którym towarzyszy rozwój fotodermitu:

niedobory witamin;
choroby wątroby i nerek (np. hemochromatoza);
kolagenozy układowe (toczeń rumieniowaty układowy);
różne rodzaje porfirii (choroby występujące z zaburzeniami metabolizmu pigmentu).

Tym i innym schorzeniom towarzyszą zaburzenia metaboliczne organizmu i zmiany wrażliwości na światło słoneczne. Na przykład nadmiar porfiryn obserwowany w porfiriach powoduje nadmierną wrażliwość skóry na światło słoneczne.

Dzieje się tak na skutek gromadzenia się porfiryn w skórze i ich szkodliwego działania na skórę pod wpływem światła słonecznego.

Niedobór witamin, szczególnie witamin A, E, D

) towarzyszy silne odwodnienie i łuszczenie się skóry. Funkcja ochronna skóra ulega znacznemu zmniejszeniu i staje się bardziej wrażliwa na promieniowanie ultrafioletowe.

Hemochromatoza

to patologia, w której zaburzony jest metabolizm żelaza i pigmentów zawierających żelazo (

hemosyderyna

). W tym przypadku następuje odkładanie się hemosyderyny w skórze z powstawaniem plam starczych i zwiększoną wrażliwością na słońce.

Fotodermit jest popularnie nazywany „alergią na słońce”, co nie jest prawdą. Termin „alergia” oznacza obecność jakiegoś alergenu, którego nie ma w samych promieniach słonecznych. Wysypki charakterystyczne dla fotodermitu są spowodowane nie tyle ekspozycją na światło słoneczne, ale ich interakcją z substancjami (alergenami)

) na powierzchni lub wewnątrz skóry. Takimi substancjami mogą być płyny, kremy i różne leki, które dana osoba przyjmuje. Takie alergeny mogą znajdować się nie tylko w produktach do pielęgnacji skóry, ale nawet w kosmetykach dekoracyjnych (

szminka, cień do powiek

Właściwości skóry

Zwykle pod wpływem światła słonecznego komórki skóry wytwarzają melaninę pigmentową. Pigment ten pochłania promieniowanie ultrafioletowe, zapobiegając w ten sposób rozwojowi oparzeń.

Sama melanina, posiadająca brązowy gromadząc się w skórze, nadaje jej ciemny odcień lub opaleniznę. Jeśli wytwarzana jest niewielka ilość melaniny (.

u dzieci, u osób o jasnej karnacji

), wówczas promienie ultrafioletowe nie są wchłaniane i uszkadzają skórę.

Zwiększoną wrażliwość na światło słoneczne w obecności melaniny obserwuje się w sytuacjach, gdy skóra zawiera substancje fototoksyczne. Najczęściej obserwuje się to podczas nakładania różnych kosmetyków na skórę (

perfumy, kremy, balsamy

). Produkty te działają jak alergeny. Wystawione na działanie promieni słonecznych działają drażniąco i toksycznie na skórę.

Wywołuje to kaskadę reakcji alergicznych na skórze. Naczynia rozszerzają się i stają się pełne krwi. Wizualnie wyraża się to w zaczerwienieniu skóry. Jednocześnie w skórze wytwarzane są liczne mediatory stanu zapalnego (

histamina, serotonina

), które zwiększają przepuszczalność naczyń. Ze względu na zwiększoną przepuszczalność płyn z naczyń przedostaje się do tkanek i rozwija się obrzęk.

Następnie płyn gromadzi się w postaci zaokrąglonych wgłębień i rozwija się kolejny objaw zapalenia skóry - pęcherze. W wyniku naruszenia struktury naskórka płaszcz lipidowy warstwy rogowej naskórka ulega uszkodzeniu, a skóra tracąc wilgoć staje się sucha i szorstka.

Nie tylko kropla perfum czy dezodorantu może wywołać szkodliwe skutki pod wpływem promieni słonecznych. Mogą to być również leki gromadzące się w skórze lub produkty do opalania (

najczęściej oleje

Jaka jest rola układu odpornościowego w alergii na słońce?

Skóra pełni funkcję ochronną i jednocześnie funkcja immunologiczna ciało. Zdrowa skóra jest odporny na działanie promieni ultrafioletowych. Chroni nasz organizm, pochłaniając promienie ultrafioletowe i wytwarzając komórki odpornościowe. W przypadku nadwrażliwości funkcja ochronna znacznie się zmniejsza. Ze względu na zmiany strukturalne skóry obserwowane w przebiegu fotodermatozy, skóra nie jest już chroniona przed promieniowaniem (podczerwień, ultrafiolet)

). Skóra również traci wilgoć, staje się sucha i podatna na różne czynniki traumatyczne

infekcje

Dlatego nadwrażliwość na światło jest czynnikiem wyzwalającym spadek odporności organizmu.

Alergia na słońce: objawy

Objawy zapalenia skóry mogą pojawić się 10 do 20 minut po ekspozycji na słońce (

na ostre fotodermit

) lub po kilku miesiącach (

na przewlekłe fotodermit

). Objawy pojawiają się natychmiast, jeśli w rozwój fotodermitu zaangażowane były alergeny. Objawy przewlekłego fotodermitu obserwuje się, gdy patologia zawodowa. U rybaków i żeglarzy, gdy fotodermit jest konsekwencją długotrwałej, ciągłej ekspozycji na słońce.

Objawy fotodermitu to:

wysypka polimorficzna;
zaczerwienienie i obrzęk;
swędzenie i pieczenie;
peeling;
pigmentacja skóry (z przewlekłym fotodermitem).

Wysypka

Fotodermit charakteryzuje się polimorficzną wysypką, czyli zróżnicowaną. Może mieć postać guzków, pęcherzyków, grudek i krost.

Wysypka może ewoluować od małych, ledwo widocznych guzków do duże bąbelki. Może pojawić się natychmiast lub po pewnym czasie na tle zaczerwienionej, opuchniętej skóry.

Najczęściej wysypka jest niewielka, o różnej wielkości, towarzyszy jej bardzo silny świąd i spalanie. W trudne sytuacje (.

na przykład z porfirią

) wysypka może być reprezentowana przez duże i małe krosty.

Guzki i pęcherze charakterystyczne dla fotodermitu powstają w wyniku obrzęku międzykomórkowego na poziomie warstwy kolczystej. Płyn uwolniony z krwioobiegu gromadzi się pomiędzy komórkami kolczystymi, tworząc pęcherzyki.

Małe guzki powstają w wyniku infiltracji naskórka przez różne komórki. Jeśli guzki nie mają oznak ropienia, wówczas naciek jest tworzony przez histiocyty i komórki plazmatyczne; jeśli jest to naciek ropny, to powstaje głównie

leukocyty

W wyniku balonującego zwyrodnienia komórek naskórka powstają duże, wielojamowe pęcherze i grudki. Podczas tego procesu komórki warstwy kolczystej stają się duże, zaokrąglone i powiększają się. Oddzielają się od siebie, tworząc duże, wielokomorowe wnęki.

Zaczerwienienie i obrzęk

Zaczerwienienie jest jednym z pierwszych objawów fotodermitu, który wynika z ekspansji naczynia krwionośne. Naczynia skórne rozszerzają się nie tylko pod wpływem ciepłego światła słonecznego, ale także pod wpływem mediatorów stanu zapalnego, takich jak histamina.

Rozszerzeniu naczyń krwionośnych towarzyszy uwolnienie płynu z krwiobiegu. Płyn gromadzi się w przestrzeni międzykomórkowej, powodując dalsze powstawanie obrzęków.

Obrzęk z fotodermitem z reguły jest umiarkowany i ograniczony skóra. Jednak na przykład w przypadku fotodermatozy łąkowej obrzęk alergiczny błony śluzowe. Najczęściej jest zlokalizowany w okolicy ust i policzków.

Swędzenie i pieczenie

Swędzenie, pieczenie i inne bolesne doznania z powodu podrażnień i ucisku zakończenia nerwowe, które znajdują się w skórze. Nagromadzenie obrzęku w naskórku prowadzi do ucisku zakończeń nerwowych i rozwoju ból. Substancje gromadzące się w skórze (

olejki eteryczne, leki

) działają również drażniąco pod wpływem światła słonecznego.

Swędzenie i pieczenie powodują silne drapanie, w wyniku czego pęcherze pękają i ulegają zakażeniu.

Peeling

Zwykle skórę chroni przed wysuszeniem błona lipidowa naskórka. Błona ta pokrywa warstwę rogową naskórka, zapewniając jego nieprzepuszczalność.

Sekret chroni go także przed wysychaniem. gruczoły łojowe. Jednak w przypadku fotodermitu warstwa ta ulega uszkodzeniu w wyniku niszczycielskiego działania promieniowania ultrafioletowego.

W efekcie skóra traci wilgoć, staje się sucha, odwodniona i zaczyna się łuszczyć.

Złuszczanie jest najbardziej widoczne w przypadku przewlekłego fotodermitu zawodowego. U marynarzy i rybaków obserwuje się go na twarzy, szyi, dłoniach na skutek długotrwałej ekspozycji na światło słoneczne i w efekcie silnego odwodnienia skóry.

Pigmentacja skóry

Pigmentacja to ciemnienie skóry spowodowane odkładaniem się w niej pigmentu. Najczęściej tym pigmentem jest melanina. Jednakże odkładanie się porfiryn w skórze obserwuje się również w porfirii, a hemosyderyny w hemochromatozie.

W tym przypadku następuje przyciemnienie tych obszarów skóry, które są najbardziej narażone na działanie promieni słonecznych. Dla rybaków i żeglarzy jest to szyja, twarz; u osób cierpiących na porfirię jest to grzbiet dłoni i twarzy.

Kolor i wielkość plam pigmentowych zależy od pigmentu, czasu trwania choroby i Cechy indywidulane. Fotodermit w hemochromatozie charakteryzuje się plamami od 1 do 3 centymetrów, których kolor zmienia się od żółtego do ciemnobrązowego.

W przypadku fotodermitu spowodowanego nagromadzeniem substancji fototoksycznych w skórze ciemne miejsca reprezentowana przez melaninę. Mogą być małe - od 0,5 milimetra do 1 centymetra, ale później się łączą.

Typowe objawy alergii

Jeśli w rozwoju fotodermitu bierze udział składnik alergiczny, wówczas objawy zewnętrzne dodawane są ogólne objawy ogólnoustrojowe

alergie Objawy ogólne alergie:

Temperatura

Temperatura nie jest obowiązkowym objawem fotodermitu. W rzadkich, ciężkich przypadkach może wystąpić temperatura powyżej 38 stopni. Jednak fotodermit o charakterze alergicznym charakteryzuje się głównie niska gorączka, czyli od 37 do 37,5 stopnia.

Zjawisko temperatury spowodowane jest działaniem substancji pirogennych (gorączkowych). Są to substancje, które są uwalniane komórki odpornościowe skórę na reakcje alergiczne.

Spadek ciśnienia krwi

Upadek ciśnienie krwi rozwija się w ostrych i podostrych przypadkach alergicznego fotodermitu. Pojawia się z powodu ostrego rozszerzenia naczyń krwionośnych (

zawalić się

) pod wpływem mediatorów stanu zapalnego, takich jak histamina. Rozszerzenie naczyń może wystąpić bez składnika alergicznego. Obserwuje się to, gdy długi pobyt na słońcu, gdy naczynia krwionośne rozszerzają się pod wpływem długotrwałej ekspozycji na ciepło. Przyczyną jest spadek ciśnienia

półomdlały

na ostre fotodermit.

Diagnostyka fotodermitu

Rozpoznanie fotodermitu jest złożone. Obejmuje nie tylko wizytę u dermatologa i testy alergiczne, ale także badanie całego ciała w celu ustalenia przyczyn fotodermitu.

Z jakim lekarzem należy się skontaktować w przypadku fotodermitu?

Jeśli pojawią się objawy fotodermitu, należy najpierw skonsultować się z dermatologiem. Jednak w przyszłości, gdy przyczyny fotodermitu zostaną wyjaśnione, może zajść potrzeba odwiedzenia innych lekarzy.

Specjaliści, u których konieczna może być wizyta:

alergologa – jeśli jesteś uczulony na jakąkolwiek substancję lub jeśli podejrzewasz np. fotodermatozę łąkową.
hepatolog - jeśli występują oznaki zaburzeń metabolicznych, a także podejrzenie hemochromatozy lub porfirii.
reumatolog – przy chorobach ogólnoustrojowych tkanka łączna którym towarzyszy nadwrażliwość na światło (na przykład toczeń rumieniowaty układowy);
hematolog – jeśli podejrzewa się porfirię;
terapeuta - jeśli przyczyną fotodermitu są leki.

Na wizycie u dermatologa

Wizyta u dermatologa obejmuje:

Aby zdiagnozować fotodermatozę, lekarz może potrzebować informacji o tym, jak zaczęła się choroba, jakie były jej pierwsze objawy i co je poprzedzało. Lekarz może także zapytać, jakie patologie dziedziczne występują w rodzinie, na co cierpiał pacjent w dzieciństwie i czy ma jakieś ryzyko zawodowe.

Przykładowe pytania, jakie może zadać dermatolog:

Jak dawno temu pojawiły się objawy?
Co poprzedziło pojawienie się tych objawów: czy był z którymkolwiek kontakt chemikalia? Czy był kontakt z jakimiś roślinami?
Jak szybko po ekspozycji na słońce zaczęły się objawy?
Czy pacjent miał już wcześniej podobne objawy? Jeśli tak, to w jakiej porze roku się pojawił?
Czy pacjent przyjmuje jakieś leki? Czy brałeś już jakieś leki? Jeśli tak, to które?
Jakich kosmetyków używa pacjentka? Czy ostatnio zastosowano nowe produkty dekoracyjne?
Na jakie patologie cierpi pacjent? Czy on cierpi? choroby ogólnoustrojowe tkanki łącznej czy patologie metaboliczne?
Czy w rodzinie występują dziedziczne patologie?

Podczas badania dermatolog zwraca uwagę na rozległość i głębokość zmiany. W przewlekłym fotodermicie skóra ulega pogrubieniu w wyniku pogrubienia górnej warstwy skóry (

naskórek

). Uwidacznia liczne teleangiektazje (

rozszerzenia małe statki skóra

), a także miejsca elastozy (

proliferacja tkanki łącznej

). Pod ciągłym wpływem promienie ultrafioletowe Włókna kolagenu i elastyny ulegają zniszczeniu, a skóra traci elastyczność. Jednocześnie staje się pomarszczona, wysuszona i zwiotczała.

W ostrym fotodermicie skóra jest ostro przekrwiona (

nabiera czerwonego odcienia

), obrzęk. Kontury zaczerwienienia są zarysowane i wznoszą się ponad poziom skóry. Na tle zaczerwienienia uwidacznia się polimorficzna wysypka, która jest reprezentowana przez guzki, pęcherze, a pomiędzy nimi suchą i łuszczącą się skórę.

Próby dotykania (

) dotknięty obszar jest bardzo bolesny i powoduje dyskomfort pacjenta.

Kiedy zalecane jest badanie alergiczne?

W przypadku podejrzenia zaleca się badanie alergii charakter alergiczny fotodermit. Może to być fotodermatoza łąkowa lub inna, w rozwoju której biorą udział alergeny (

pyłki roślin, leki

Badanie to przeprowadza się tylko w okresie remisji, to znaczy nie ostry okres choroby.

Badanie alergologiczne jest reprezentowane przez różne testy skórne i punktowe.

Rodzaje testów alergicznych:

testy skórne (lub aplikacyjne) – za pomocą wacika zamoczonego w roztworze alergenu wykonać rozmazy na nieuszkodzonej skórze;
testy punktowe – wykonuje się płytkie zastrzyki jednorazowymi igłami zawierającymi alergen;
testy skaryfikacji – na skórę przedramienia nakłada się kroplę alergenu i za pomocą wertykulatora wykonuje się niewielkie zadrapanie.

Jako alergeny stosowane są rośliny i leki, które najczęściej powodują alergie. Jednocześnie można wykonać do 10–15 testów z różnymi alergenami.

Inne testy

Rozpoznanie fotodermitu obejmuje również ogólne i analiza biochemiczna badania krwi, badania reumatyczne, a także badanie instrumentalne wątroba, nerki, przewód pokarmowy.

Lista badań do diagnostyki wtórnego fotodermitu:

ogólne i biochemiczne badanie krwi;
badania reumatyczne;
badanie serologiczne;
badanie ultrasonograficzne narządów wewnętrznych.

W ogólna analiza ilość ujawnionej krwi uległa zmniejszeniu

hemoglobina

Zmniejszenie liczby

Czerwone krwinki

Biochemiczne badanie krwi może ujawnić zwiększona koncentracja enzymy wątrobowe, podwyższone

bilirubina

Badania reumatyczne wykazują obecność dodatniego czynnika reumatycznego, Białko C-reaktywne. Fotodermit w toczniu rumieniowatym układowym charakteryzuje się obecnością przeciwciał toczniowych w badaniu serologicznym.

Nadwrażliwość na światło: leczenie

Leczenie skóry wokół zmiany chorobowej

Tradycyjna medycyna oferuje następujące środki w walce z fotodermitem:

kompresy;
maści;
nalewki;
wywary;
łaźnia;
obrazy olejne

Kompresuje

Okłady na fotodermit zmiękczają skórę, łagodzą ból i aktywują regenerację tkanek. Jako główny składnik w leczeniu alergii na promieniowanie UV można stosować różne produkty.

Produkty stosowane do okładów na fotodermit:

Ziemniak;
kapusta;
nabiał;
białko jajka;
preparaty ziołowe;
pietruszka.

Kompresy ziemniaczane

Na kompres ziemniaczany potrzebne będą dwa do trzech średniej wielkości surowych ziemniaków (

Jakie leki powodują fotoreakcje (alergie na słońce)?

Jest ich całkiem sporo. Ponadto reakcja na słońce jest często opisywana w instrukcjach jako rzadki efekt uboczny.

Ich częstotliwość waha się od 1 przypadku na 1000 do 10 000 przypadków zażywania narkotyków. Poniżej znajduje się lista leków ( Składniki aktywne, a nie nazwy handlowe.

), których instrukcje zawierają informacje o fototoksyczności, nadwrażliwości na światło, reakcjach fotoalergicznych. Tak więc do leków, które mogą powodować alergie na słońce, należą:

Po przeprowadzeniu specjalnych badań i stwierdzeniu objawów nadwrażliwości na światło lekarz przepisuje farmakoterapia. Najczęściej przepisywane są tabletki na alergie słoneczne, które mają właściwości przeciwalergiczne, przeciwwysiękowe, obkurczające i przeciwświądowe.

Leki te mają swoje przeciwwskazania, dlatego należy je przyjmować wyłącznie pod nadzorem lekarza.

Zapobieganie fotodermitowi

Jak zmniejszyć ryzyko nadwrażliwości na światło?

przestrzegać odpowiednia dieta odżywianie;
Unikaj przyjmowania leków powodujących nadwrażliwość na światło;
przyjmuj leki normalizujące pracę wątroby i sprzyjające regeneracji skóry.