Co to jest zaburzenie obsesyjno-kompulsywne. Nadmierna koncentracja na myślach

Lęk jest w takim czy innym stopniu powszechny u wszystkich ludzi i wielu z nas czasami wykonuje rytuały o różnym stopniu irracjonalności, mające na celu zabezpieczenie się przed kłopotami – uderzanie pięścią w stół lub zakładanie szczęśliwej koszulki ważne wydarzenie. Czasami jednak mechanizm ten wymyka się spod kontroli, powodując poważne zaburzenie psychiczne. „Teorie i praktyki” wyjaśnia, co dręczyło Howarda Hughesa, czym różni się obsesja od urojeń schizofrenicznych i co ma z tym wspólnego myślenie magiczne.

Niekończący się rytuał

Postać Jacka Nicholsona w słynnym filmie „As Good As It Gets” wyróżniała się nie tylko złożoną postacią, ale także całym zestawem osobliwości: stale mył ręce (za każdym razem nowym mydłem), jadł tylko własnymi sztućców, unikał dotyku innych osób i starał się nie nadepnąć na pęknięcia na asfalcie. Wszystkie te „dziwactwa” - typowe znaki zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, choroba psychiczna, w której dana osoba ma obsesję na punkcie obsesyjnych myśli, które zmuszają ją do regularnego powtarzania tych samych czynności. OCD to prawdziwy dobrodziejstwo dla scenarzysty: choroba ta występuje częściej u osób o wysokiej inteligencji, nadaje bohaterowi oryginalności, zauważalnie zakłóca jego komunikację z innymi, ale jednocześnie nie jest kojarzona z zagrożeniem dla społeczeństwa, w przeciwieństwie do wielu inne zaburzenia psychiczne. Ale w rzeczywistości życia osoby z zaburzeniami obsesyjno-kompulsywnymi nie można nazwać łatwym: za niewinnymi, a nawet zabawnymi na pierwszy rzut oka kryją się działania stałe ciśnienie i strach.

To tak, jakby w głowie takiej osoby utkwił zapis: regularnie pojawiają się te same nieprzyjemne myśli, mające niewiele racjonalnych podstaw. Na przykład wyobraża sobie, że wszędzie pełno niebezpiecznych mikrobów, ciągle boi się, że kogoś skrzywdzi, coś straci lub zostawi włączony gaz, wychodząc z domu. Do szaleństwa może doprowadzić cieknący kran lub asymetryczne ułożenie przedmiotów na stole.

Odwrotną stroną tej obsesji, czyli obsesji, jest przymus, regularne powtarzanie tych samych rytuałów, które powinny zapobiec zbliżającemu się niebezpieczeństwu. Człowiek zaczyna wierzyć, że dzień będzie udany tylko wtedy, gdy przed wyjściem z domu trzykrotnie przeczyta wierszyk dla dzieci i że uchroni się przed strasznymi chorobami, jeśli umyje ręce kilka razy z rzędu i użyje własnych sztućców. Po wykonaniu rytuału pacjent odczuwa na chwilę ulgę. 75% pacjentów cierpi jednocześnie na obsesje i kompulsje, ale zdarzają się przypadki, gdy ludzie doświadczają jedynie obsesji bez wykonywania rytuałów.

Jednocześnie myśli obsesyjne różnią się od urojeń schizofrenicznych tym, że sam pacjent postrzega je jako absurdalne i nielogiczne. Wcale nie jest zadowolony z mycia rąk co pół godziny i pięciokrotnego zapinania rozporka rano – ale może się tego pozbyć obsesja po prostu nie może tego zrobić inaczej. Poziom lęku jest zbyt wysoki, a rytuały pozwalają pacjentowi osiągnąć chwilową ulgę. Ale jednocześnie miłość do rytuałów, list lub odkładania rzeczy na półki sama w sobie, jeśli nie powoduje to dyskomfortu, nie jest uważana za zaburzenie. Z tego punktu widzenia estetycy, którzy starannie układają obierki z marchwi wzdłuż w Rzeczy Organizowane Neatly, są absolutnie zdrowi.

Największym problemem pacjentów z OCD są obsesje o charakterze agresywnym lub seksualnym. Niektórzy boją się, że zrobią innym coś złego, na przykład napaść na tle seksualnym lub morderstwo. Natrętne myśli mogą przybierać formę pojedynczych słów, fraz, a nawet wersów poezji – dobrą ilustracją jest odcinek z filmu „Lśnienie”, w którym główny bohater wariując, zaczyna pisać na maszynie to samo zdanie: „Cała praca i żadna zabawa czyni Jacka nudnym chłopcem”. Osoba z OCD przeżywa ogromny stres – jest jednocześnie przerażona swoimi myślami i dręczona poczuciem winy z ich powodu, stara się im przeciwstawić, a jednocześnie stara się, aby wykonywane przez nią rytuały pozostały niezauważone przez innych. Pod wszystkimi innymi względami jego świadomość funkcjonuje zupełnie normalnie.

Istnieje opinia, że obsesje i kompulsje są ściśle powiązane z „myśleniem magicznym”, które powstało u zarania ludzkości – wiarą w możliwość przejęcia kontroli nad światem za pomocą właściwa postawa i rytuały. Magiczne myślenie rysuje bezpośrednie porównanie między psychicznym pragnieniem a rzeczywistą konsekwencją: jeśli narysujesz bawoła na ścianie jaskini, przygotowując się do udanego polowania, z pewnością będziesz miał szczęście. Najwyraźniej taki sposób postrzegania świata ma swoje źródło w głębokich mechanizmach ludzkie myślenie: ani postęp naukowo-techniczny, ani logiczne argumenty, ani smutne osobiste doświadczenia udowadniające bezużyteczność magicznych kroków nie zwalniają nas od konieczności szukania związków pomiędzy przypadkowymi rzeczami. Niektórzy naukowcy uważają, że jest to zakorzenione w naszej neuropsychologii – automatyczne poszukiwanie wzorców upraszczających obraz świata pomogło naszym przodkom przetrwać, a najstarsze części mózgu nadal działają według tej zasady, szczególnie w sytuacji stresowej. Dlatego kiedy podwyższony poziom W przypadku lęku wiele osób zaczyna bać się własnych myśli, obawiając się, że mogą stać się rzeczywistością, a jednocześnie wierzą, że zestaw pewnych irracjonalnych działań pomoże zapobiec niepożądanemu zdarzeniu.

Fabuła

W starożytności często kojarzono to zaburzenie mistyczne powody: w średniowieczu osoby opętane obsesyjnymi ideami natychmiast wysyłano do egzorcystów, w XVII wieku odwrócono tę koncepcję – wierzono, że takie stany powstają na skutek nadmiernej gorliwości religijnej.

W 1877 roku jeden z twórców psychiatrii naukowej Wilhelm Griesinger i jego uczeń Karl-Friedrich-Otto Westphal odkryli, że podstawą „zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego” jest zaburzenie myślenia, które nie wpływa jednak na inne aspekty zachowania. Użyli niemieckiego terminu Zwangsvorstellung, który po różnorodnym tłumaczeniu w Wielkiej Brytanii i USA (odpowiednio jako obsesja i przymus) stał się nowoczesna nazwa choroby. W 1905 roku francuski psychiatra i neurolog Pierre Marie Felix Janet oddzielił tę nerwicę od neurastenii, osobna choroba i nazwał to psychostenią.

Opinie na temat przyczyny tego zaburzenia były różne – na przykład Freud uważał, że zachowania obsesyjno-kompulsywne wiążą się z nieświadomymi konfliktami, które objawiają się jako objawy, podczas gdy jego niemiecki kolega Emil Kraepelin sklasyfikował je jako „zgodne z konstytucją”. choroba umysłowa„spowodowane przyczynami fizycznymi.

Wśród osób cierpiących na zaburzenia obsesyjne znalazły się: sławni ludzie- na przykład wynalazca Nikola Tesla liczył kroki podczas chodzenia i objętość porcji jedzenia - jeśli tego nie zrobił, obiad uznawano za zepsuty. Natomiast przedsiębiorca i pionier amerykańskiego lotnictwa Howard Hughes panicznie bał się kurzu i przed wizytą nakazał pracownikom „umyć się cztery razy, za każdym razem używając dużej ilości piany z nowej kostki mydła”.

Mechanizm obronny

Dokładne przyczyny OCD nie są do końca jasne, ale wszystkie hipotezy można podzielić na trzy kategorie: fizjologiczne, psychologiczne i genetyczne. Zwolennicy pierwszej koncepcji wiążą chorobę albo z cechami funkcjonalnymi i anatomicznymi mózgu, albo z zaburzeniami metabolicznymi (biologicznie substancje czynne, transmitowanie impulsy elektryczne pomiędzy neuronami lub od neuronów do tkanka mięśniowa) – przede wszystkim serotonina i dopamina, a także noradrenalina i GABA. Niektórzy badacze zauważyli, że wielu pacjentów z zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi miało urazy porodowe od urodzenia, co również potwierdza fizjologiczne przyczyny OCD.

Zwolennicy teorii psychologicznych uważają, że choroba jest związana z cechami osobowymi, charakterem, uraz psychiczny i zła reakcja na negatywny wpływśrodowisko. Zygmunt Freud zasugerował, że występowanie objawów obsesyjno-kompulsywnych wiąże się z mechanizmami ochronnymi psychiki: izolacją, eliminacją i tworzeniem reaktywnym. Izolacja chroni człowieka przed niepokojące afektów i impulsów, wypierając je do podświadomości, eliminacja ma na celu zwalczanie pojawiających się stłumionych impulsów – w rzeczywistości na tym opiera się akt kompulsywny. I wreszcie formacja reaktywna to przejaw wzorców zachowań i świadomie doświadczanych postaw, które są przeciwne pojawiającym się impulsom.

Istnieją również dowody naukowe na to, że OCD jest spowodowane przez mutacje genetyczne. Znaleziono je w niespokrewnionych rodzinach, których członkowie cierpieli na OCD – gen transportera serotoniny, hSERT. Badania identycznych bliźniaków również potwierdzają istnienie czynnik dziedziczny. Ponadto pacjenci z OCD bardziej prawdopodobne mieć bliskich krewnych cierpiących na to samo schorzenie niż osoby zdrowe.

Maksim, 21 lat, od dzieciństwa cierpi na zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne

U mnie zaczęło się w wieku około 7-8 lat. Neurolog jako pierwszy zgłosił możliwość wystąpienia OCD, choć już wtedy istniało podejrzenie nerwica obsesyjna. Ciągle milczałam, kręcąc w głowie różne teorie jak „mentalną gumę”. Kiedy zobaczyłem coś, co mnie zaniepokoiło, natrętne myśli o tym, chociaż przyczyny wydawały się dość nieistotne i być może nigdy by mnie nie dotknęły.

Kiedyś obsesyjnie myślałam, że moja mama może umrzeć. Odtworzyłem w myślach ten sam moment i tak mnie urzekł, że w nocy nie mogłem spać. A kiedy jadę minibusem lub samochodem, ciągle myślę, że będziemy mieli wypadek, że ktoś w nas wpadnie, albo że spadniemy z mostu. Parę razy pojawiała się myśl, że balkon pode mną się zawali, albo że ktoś mnie stamtąd wyrzuci, albo że ja sama w zimie się pośliznę i upadnę.

Nigdy tak naprawdę nie rozmawialiśmy z lekarzem, po prostu wziąłem różne leki. Teraz przechodzę od jednej obsesji do drugiej i przestrzegam pewnych rytuałów. Ciągle czegoś dotykam, nieważne gdzie jestem. Chodzę od rogu do rogu po całym pokoju, poprawiając zasłony i tapetę. Może różnię się od innych osób z tym zaburzeniem, każdy ma swoje rytuały. Ale wydaje mi się, że szczęśliwsi są ludzie, którzy akceptują siebie takimi, jakimi są. Są w dużo lepszej sytuacji niż ci, którzy chcą się tego pozbyć i bardzo się tym martwią.

Czy nadal masz przy sobie płyn do dezynfekcji rąk? Czy Twoja szafa jest dosłownie podzielona na półki? Takie nawyki mogą być odzwierciedleniem charakteru lub przekonań danej osoby. Czasami przekraczają niewidzialną granicę i stają się zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi (OCD). Przyjrzyjmy się głównym przyczynom ich pojawienia się i metodom leczenia oferowanym przez lekarzy.

Opis choroby

OCD to zaburzenie psychiczne, które wpływa na jakość życia człowieka. Eksperci klasyfikują to jako fobię. Jeśli te ostatnie obejmują tylko obsesje, wówczas do OCD dodawane są kompulsje.

Nazwa choroby pochodzi od dwóch angielskie słowa: obsesja i kompulsja. Pierwsze oznacza „obsesję na punkcie idei”, drugie zaś można interpretować jako „przymus”. Te dwa słowa zostały wybrane pomyślnie i zwięźle, ponieważ odzwierciedlają całą istotę choroby. W niektórych krajach osoby cierpiące na OCD są uważane za niepełnosprawne. Większość z nich, z powodu kompulsji, spędza dużo czasu bezmyślnie. Obsesje często wyrażają się w postaci fobii, co również negatywnie wpływa na jakość życia pacjenta.

Jak zaczyna się choroba?

Według statystyk medycznych zaburzenie obsesyjno-kompulsywne rozwija się między 10 a 30 rokiem życia. Niezależnie od tego, kiedy dokładnie pojawiły się jej pierwsze objawy, do lekarza zgłaszają się pacjenci w wieku od 27 do 35 lat. Oznacza to, że od rozwoju choroby do rozpoczęcia leczenia mija kilka lat. Na zaburzenie osobowości obsesyjno-kompulsywnej cierpi jedna na trzy osoby dorosłe. Wśród pacjentów jest znacznie mniej małych dzieci. Diagnoza ta potwierdza się u co drugiego dziecka na 500.

NA etap początkowy objawy choroby objawiają się w postaci stanów obsesyjnych i różnych fobii. W tym okresie osoba może nadal być świadoma swojej irracjonalności. Z biegiem czasu, w przypadku braku leków i pomoc psychologiczna, zaburzenie się pogłębia. Pacjent traci zdolność właściwej oceny swoich lęków. W zaawansowane przypadki leczenie polega na hospitalizacji z użyciem poważnych leków.

Główne powody

Naukowcy wciąż nie są w stanie wymienić głównych czynników przyczyniających się do wystąpienia chorób psychicznych. Istnieje jednak duża liczba teorii. Zdaniem jednego z nich, m.in czynniki biologiczne Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne ma następujące przyczyny:

zaburzenie metaboliczne;
urazy i urazy głowy;
predyspozycja dziedziczna;
skomplikowany przebieg chorób zakaźnych;
odchylenia na poziomie autonomicznego układu nerwowego.

W osobna grupa Lekarze sugerują wprowadzenie społecznych przyczyn choroby. Wśród nich najczęstsze to:

wychowanie w rodzinie ściśle religijnej;
W pracy;
częsty stres.

Nieodłączny charakter tej choroby psychicznej może opierać się na osobiste doświadczenie lub narzucone przez społeczeństwo. Uderzający przykład Konsekwencją takiego zaburzenia jest oglądanie wiadomości kryminalnych. Osoba próbuje przezwyciężyć pojawiające się lęki działaniami, które przekonują ją do czegoś przeciwnego. Może dwukrotnie sprawdzić zamkniętą maszynę lub przeliczyć banknoty kilka razy. Takie działania przynoszą jedynie krótkotrwałą ulgę. Jest mało prawdopodobne, że będziesz w stanie pozbyć się go samodzielnie. W takim przypadku wymagana jest pomoc specjalisty. W przeciwnym razie choroba całkowicie pochłonie ludzką psychikę.

Na tę chorobę są podatni zarówno dorośli, jak i dzieci. Jednak dzieci są mniej narażone na jej objawy. Objawy zaburzenia mogą się różnić w zależności od wieku pacjenta.

Jak choroba objawia się u dorosłych?

Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, którego objawy zostaną przedstawione poniżej, ma w przybliżeniu ten sam poziom u wszystkich dorosłych. obraz kliniczny. Przede wszystkim choroba objawia się w postaci obsesyjnych, bolesnych myśli. Mogą to być fantazje na temat przemocy seksualnej lub fatalny wynik. Człowieka nieustannie prześladuje myśl o rychłej śmierci, stracie dobrobyt finansowy. Takie myśli przerażają osobę cierpiącą na OCD. Wyraźnie rozumie ich bezpodstawność. Nie potrafi jednak samodzielnie poradzić sobie z obawami i przesądami, że wszystkie jego fantazje kiedyś się spełnią.

Zaburzeniu towarzyszą także objawy zewnętrzne, które wyrażają się w postaci powtarzalnych ruchów. Na przykład taka osoba może stale liczyć kroki i myć ręce kilka razy dziennie. Objawy choroby są często zauważane przez kolegów i współpracowników. Osoby cierpiące na OCD zawsze mają idealny porządek na stole, a wszystkie przedmioty są ułożone symetrycznie. Książki na półkach ułożone są alfabetycznie lub kolorowo.

Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne charakteryzuje się tendencją do nasilenia w zatłoczonych miejscach. Pacjent może doświadczać wzmożonych ataków paniki nawet w tłumie. Najczęściej są one spowodowane strachem przed złapaniem niebezpieczny wirus lub zgubić rzeczy osobiste i stać się kolejną ofiarą kieszonkowców. Dlatego takie osoby mają tendencję do unikania miejsc publicznych.

Czasami zespołowi towarzyszy spadek poczucia własnej wartości. OCD to zaburzenie, na które szczególnie podatne są podejrzane osoby. Mają zwyczaj kontrolowania wszystkiego, od rzeczy w pracy po dietę swoich zwierząt. Spadek poczucia własnej wartości następuje na skutek świadomości zachodzących zmian i nieumiejętności walki z nimi.

Objawy u dzieci

OCD występuje rzadziej u młodych pacjentów niż u dorosłych. Objawy tego zaburzenia mają wiele podobieństw. Spójrzmy na kilka przykładów.

Nawet starsze dzieci często prześladuje strach przed zagubieniem się duża ilość ludzie na ulicy. Zmusza dzieci, aby mocno trzymały ręce rodziców i okresowo sprawdzały, czy ich palce są mocno zaciśnięte.
Wiele dzieci boi się, że starsi bracia i siostry zostaną wysłani do sierocińca. Strach przed trafieniem do tej placówki zmusza dziecko do ciągłego zadawania sobie pytania, czy rodzice je kochają.
Prawie każdy z nas przynajmniej raz w życiu zgubił rzeczy osobiste. Jednak nie wszyscy martwią się tym przejściem bez pozostawienia śladu. Panika z powodu zagubionego notesu często prowadzi do maniakalnego liczenia przybory szkolne. Nastolatki mogą nawet obudzić się w nocy, aby dokładnie sprawdzić wszystkie swoje rzeczy osobiste.

Zaburzeniom obsesyjno-kompulsywnym u dzieci często towarzyszy zły humor, przygnębienie, wzmożona płaczliwość. Niektórzy tracą apetyt, innych dręczą w nocy straszne koszmary. Jeśli w ciągu kilku tygodni wszelkie próby pomocy rodzicom nie powiodą się, konieczna jest konsultacja z psychologiem dziecięcym.

Metody diagnostyczne

Jeśli doświadczysz objawów wskazujących na zaburzenie lękowo-kompulsyjne, powinieneś zwrócić się o pomoc do specjalisty w tej dziedzinie. zdrowie psychiczne. Często osoby z OCD nie są świadome swoich problemów. W takim przypadku bliscy krewni lub przyjaciele powinni bardzo ostrożnie wskazać tę diagnozę. Ta choroba nie ustępuje sama.

Jej diagnozę może postawić wyłącznie lekarz psychiatra posiadający odpowiednie kwalifikacje i doświadczenie w tej dziedzinie. Zwykle lekarz zwraca uwagę na trzy rzeczy:

Osoba ma wyraźne obsesje obsesyjne.
Istnieje kompulsywne zachowanie, które chce w jakikolwiek sposób ukryć.
OCD zakłóca zwykły rytm życia, komunikację z przyjaciółmi i pracę.

Objawy choroby, które należy mieć znaczenie medyczne, należy powtarzać przez co najmniej 50% dni przez dwa tygodnie.

Istnieją specjalne skale ocen (na przykład Yale-Brown) w celu określenia nasilenia OCD. Wykorzystuje się je także w praktyce do śledzenia dynamiki terapii.

Na podstawie wykonanych badań i rozmowy z pacjentem lekarz może potwierdzić ostateczną diagnozę. Zazwyczaj podczas konsultacji psychoterapeuci wyjaśniają, czym jest zaburzenie obsesyjno-kompulsywne i jakie ma objawy. Przykłady pacjentów z tą chorobą z show-biznesu pomagają zrozumieć, że choroba nie jest tak niebezpieczna, że trzeba z nią walczyć. Również podczas konsultacji lekarz opowiada o taktyce leczenia oraz o tym, kiedy można spodziewać się pierwszych pozytywnych efektów.

Czy człowiek może sobie pomóc?

OCD jest dość powszechną patologią. Może występować okresowo u każdej osoby, w tym absolutnie zdrowej psychicznie. Bardzo ważna jest umiejętność rozpoznania pierwszych objawów zaburzenia i zwrócenia się o pomoc. wykwalifikowaną pomoc. Jeśli nie jest to możliwe, warto spróbować przeanalizować problem i wybrać konkretną taktykę walki z nim. Lekarze oferują kilka opcji samodzielnego leczenia.

Krok 1. Dowiedz się, co to jest zaburzenie obsesyjne. Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne jest szczegółowo opisane w literaturze specjalistycznej. Dlatego każdy może łatwo znaleźć jej główne przyczyny i objawy. Po przestudiowaniu informacji należy zapisać wszystkie objawy, które ostatnio wzbudziły niepokój. Naprzeciw każdemu nieporządkowi trzeba zostawić miejsce na komponowanie szczegółowy plan jak można to pokonać.

Krok 2. Pomoc strony trzeciej. Jeśli podejrzewasz OCD, lepiej skontaktować się z wykwalifikowanym specjalistą. Czasami pierwsza wizyta u lekarza jest trudna. W takiej sytuacji możesz poprosić znajomego lub krewnego o potwierdzenie wcześniej zapisanych objawów lub dodanie innych.

Krok 3. Spójrz swoim lękom w oczy. Osoby cierpiące na zaburzenia obsesyjno-kompulsywne zazwyczaj rozumieją, że wszystkie lęki są wyimaginowane. Za każdym razem, gdy poczujesz potrzebę ponownego sprawdzenia zamkniętych drzwi lub umycia rąk, musisz sobie o tym przypominać.

Krok 4. Nagradzaj siebie. Psychologowie radzą stale zaznaczać kroki na drodze do sukcesu, nawet te najbardziej nieistotne. Musisz pochwalić się za dokonane zmiany i nabyte umiejętności.

Metody psychoterapii

OCD nie jest wyrokiem śmierci. Zaburzenie dobrze reaguje na leczenie poprzez sesje psychoterapeutyczne. Współczesna psychologia oferuje kilka skuteczne techniki. Przyjrzyjmy się każdemu z nich bardziej szczegółowo.

Autorem tej techniki jest Jeffrey Schwartz. Jej istota sprowadza się do odporności na nerwicę. Osoba najpierw zdaje sobie sprawę z obecności zaburzenia, a następnie stopniowo próbuje z nim walczyć. Terapia polega na nabywaniu umiejętności, które pozwalają samodzielnie przerwać obsesje.
Technika „zatrzymania myśli”. Został opracowany przez Josepha Volpe. Psychoterapeuta zaproponował leczenie na podstawie oceny sytuacji przez pacjenta. W tym celu Wolpe zaleca, aby dana osoba przypomniała sobie jeden z niedawnych ataków tej choroby. Za pomocą pytań wiodących pomaga pacjentowi ocenić znaczenie objawów i ich wpływ na życie codzienne. Psychoterapeuta stopniowo prowadzi do uświadomienia sobie, że lęki są nierealne. Ta technika pozwala całkowicie przezwyciężyć zaburzenie.

Podane techniki efekty terapeutyczne nie są jedyni w swoim rodzaju. Są jednak uważane za najbardziej skuteczne.

Farmakoterapia

W zaawansowanych przypadkach zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych wymagana jest interwencja lekowa. Jak w tym przypadku leczyć zaburzenie obsesyjno-kompulsywne? Głównymi lekami zwalczającymi tę chorobę są inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny:

„Fluwoksamina”.
Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne.
„Paroksetyna”.

Naukowcy z całego świata nadal aktywnie badają zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne (OCD). Stosunkowo niedawno udało im się odkryć możliwości terapeutyczne w środkach odpowiedzialnych za uwalnianie neuroprzekaźnika glutaminianu. Mogą znacznie złagodzić objawy nerwicy, ale nie pomagają pozbyć się problemu na zawsze. Pasuje do tego opisu następujące leki: Memantyna (Riluzol), Lamotrygina (Gabapentyna).

Wszyscy znane leki przeciwdepresyjne w tym zaburzeniu stosuje się je jedynie jako środek do eliminacji nerwic i stresu, które powstają na tle stanów obsesyjnych.

Warto zaznaczyć, że te wymienione w artykule leki Dostępny w aptekach wyłącznie na receptę. Wyboru konkretnego leku do leczenia dokonuje lekarz, biorąc pod uwagę stan pacjenta. Czas trwania syndromu odgrywa w tej kwestii ważną rolę. Dlatego lekarz musi wiedzieć, jak dawno temu pojawiło się zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne.

Leczenie w domu

OCD należy do grupy chorób psychicznych. Dlatego jest mało prawdopodobne, że możliwe będzie wyleczenie choroby bez wsparcia z zewnątrz. Jednak terapia z środki ludowe zawsze pomaga się uspokoić. W tym celu uzdrowiciele zalecają przygotowanie wywarów ziołowych właściwości uspokajające. Obejmują one następujące rośliny: melisa, serdecznik, waleriana.

metoda ćwiczenia oddechowe nie można uznać za ludowy, ale z powodzeniem można go zastosować w domu. Zabieg ten nie wymaga recepty ani zewnętrznego wsparcia specjalistycznego. Terapia poprzez zmianę siły oddechu pozwala na powrót do zdrowia stan emocjonalny. Dzięki temu człowiek może trzeźwo ocenić wszystko, co dzieje się w jego życiu.

Rehabilitacja

Po zakończeniu leczenia pacjent potrzebuje resocjalizacja. Tylko w przypadku pomyślnej adaptacji do społeczeństwa objawy zaburzenia nie powrócą ponownie. Zwolennicy środki terapeutyczne mające na celu naukę produktywnego kontaktu ze społeczeństwem i bliskimi. Na etapie rehabilitacji niezwykle ważna jest pomoc bliskich i przyjaciół.

Stan niepokoju, strach przed kłopotami, częste mycie rąk to tylko niektóre oznaki niebezpiecznej choroby obsesyjno-kompulsyjnej. Linia podziału między stanami normalnymi i obsesyjnymi może zamienić się w otchłań, jeśli OCD nie zostanie zdiagnozowane na czas (od łacińskiego obsessive – obsesja na punkcie idei, oblężenie i kompulsywność – przymus).

Co to jest zaburzenie obsesyjno-kompulsywne

Cały czas jest chęć sprawdzenia czegoś, uczucie niepokoju, strachu różnym stopniu wyrazistość. O występowaniu zaburzenia możemy mówić, jeśli obsesje (od łacińskiego obsessio – „pomysły o negatywnej konotacji”) pojawiają się z pewną częstotliwością, prowokując pojawienie się stereotypowych zachowań zwanych kompulsjami. Czym jest OCD w psychiatrii? Definicje naukowe sprowadzamy się do interpretacji, że jest to nerwica, zespół stanów obsesyjnych spowodowanych nerwicą lub zaburzenia psychiczne.

Zaburzenie opozycyjno-buntownicze, które charakteryzuje się strachem, obsesją i obniżonym nastrojem, utrzymuje się przez długi czas. Ta specyfika choroby obsesyjno-kompulsyjnej sprawia, że diagnoza jest jednocześnie trudna i prosta, ale uwzględnia się pewne kryterium. Zgodnie z przyjętą klasyfikacją według Śnieżniewskiego, opartą na osobliwościach przebiegu, zaburzenie charakteryzuje się:

pojedynczy atak trwający od tygodnia do kilku lat;
przypadki nawrotu stanu kompulsywnego, pomiędzy którymi rejestrowane są okresy całkowitego wyzdrowienia;
ciągła dynamika rozwoju z okresowym nasileniem objawów.

Kontrastowe obsesje

Wśród obsesyjnych myśli spotykanych w chorobie kompulsywnej pojawiają się te, które są obce prawdziwym pragnieniom samej jednostki. Strach przed zrobieniem czegoś, czego dana osoba nie jest w stanie zrobić ze względu na charakter lub wychowanie, na przykład bluźnierstwo podczas nabożeństwa religijnego, lub osoba myśli, że może skrzywdzić swoich bliskich - są to oznaki kontrastującej obsesji. Strach przed krzywdą w zaburzeniach obsesyjno-kompulsywnych prowadzi do usilnego unikania obiektu, który wywołał takie myśli.

Obsesyjne działania

Na tym etapie zaburzenie obsesyjne może charakteryzować się koniecznością wykonania określonych czynności przynoszących ulgę. Często bezsensowne i irracjonalne kompulsje ( obsesyjne działania) przybierają taką czy inną formę, a tak duża różnorodność utrudnia diagnozę. Wystąpienie działań poprzedzają negatywne myśli i impulsywne działania.

Do najczęstszych objawów choroby obsesyjno-kompulsyjnej należą:

częste mycie rąk, branie prysznica, częste używanie środki przeciwbakteryjne– powoduje strach przed zanieczyszczeniem;
zachowanie, gdy obawa przed infekcją zmusza człowieka do unikania kontaktu z klamkami, toaletami, zlewami, pieniędzmi jako potencjalnie niebezpiecznymi nośnikami brudu;
wielokrotne (kompulsywne) sprawdzanie włączników, gniazdek, zamków w drzwiach, gdy choroba wątpliwości przekracza granicę między myślami a potrzebą działania.

Zaburzenia obsesyjno-fobiczne

Strach, choć bezpodstawny, wywołuje pojawienie się obsesyjnych myśli i działań, które osiągają punkt absurdu. Stan lękowy, w którym zaburzenie obsesyjno-fobiczne osiąga takie rozmiary, można leczyć, oraz racjonalna terapia Rozważana jest metoda czterech kroków Jeffreya Schwartza lub przepracowanie traumatycznego wydarzenia lub doświadczenia (terapia awersyjna). Wśród fobii związanych z zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi najbardziej znana jest klaustrofobia (strach przed zamkniętymi przestrzeniami).

Obsesyjne rytuały

Kiedy pojawiają się negatywne myśli lub uczucia, ale kompulsywna choroba pacjenta jest daleka od diagnozy choroby afektywnej dwubiegunowej zaburzenie afektywne, musimy szukać sposobu na zneutralizowanie syndromu obsesyjnego. Psychika tworzy pewne obsesyjne rytuały, które wyrażają się w bezsensownych działaniach lub konieczności wykonywania powtarzających się kompulsywnych działań podobnych do przesądów. Osoba sama może uważać takie rytuały za nielogiczne, ale zaburzenia lękowe zmuszają ją do powtarzania wszystkiego od nowa.

Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne – objawy

Obsesyjne myśli lub działania, które są postrzegane jako złe lub bolesne, mogą wyrządzić krzywdę zdrowie fizyczne. Objawy zaburzenia obsesyjno-kompulsywnego mogą być pojedyncze i mieć różny stopień nasilenia, ale jeśli zignorujesz ten zespół, stan się pogorszy. Nerwicy obsesyjno-kompulsyjnej może towarzyszyć apatia i depresja, dlatego warto znać objawy, które można wykorzystać do zdiagnozowania OCD:

powstanie nieuzasadniony strach zarażenie się, obawa przed zakażeniem lub problemami;
powtarzające się obsesyjne działania;
zachowania kompulsywne (działania obronne);
nadmierne pragnienie utrzymania porządku i symetrii, obsesja na punkcie czystości, pedanteria;
„utknięcie” w myślach.

Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne u dzieci

Występuje rzadziej niż u dorosłych, a w momencie rozpoznania zaburzenie kompulsywne wykrywa się częściej u młodzieży, a jedynie niewielki odsetek stanowią dzieci poniżej 7. roku życia. Płeć nie wpływa na pojawienie się ani rozwój zespołu, natomiast zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne u dzieci nie różni się od głównych objawów nerwicy u dorosłych. Jeśli rodzicom uda się zauważyć objawy OCD, należy skontaktować się z psychoterapeutą w celu ustalenia planu leczenia z wykorzystaniem leków oraz terapii behawioralnej lub grupowej.

Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne – przyczyny

Kompleksowe badanie tego zespołu i liczne badania nie były w stanie dać jednoznacznej odpowiedzi na pytanie o naturę zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych. Może wpływać na samopoczucie człowieka czynniki psychologiczne(stres, problemy, zmęczenie) lub fizjologicznym (brak równowagi chemicznej w organizmie). komórki nerwowe).

Jeśli przyjrzymy się czynnikom bardziej szczegółowo, przyczyny OCD wyglądają następująco:

stresująca sytuacja lub traumatyczne wydarzenie;
reakcja autoimmunologiczna (konsekwencja zakażenie paciorkowcami);
genetyka (zespół Tourette’a);
zaburzenie biochemii mózgu (zmniejszona aktywność glutaminianu, serotoniny).

Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne – leczenie

Nie wyklucza się prawie całkowitego wyzdrowienia, ale konieczne będzie pozbycie się nerwicy obsesyjno-kompulsyjnej długoterminowa terapia. Jak leczyć OCD? Leczenie zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych przeprowadza się kompleksowo, stosując techniki sekwencyjne lub równoległe. Wymaga kompulsywnego zaburzenia osobowości w ciężkim OCD farmakoterapia Lub terapia biologiczna, a w przypadku łagodnych użyj następujących metod. Ten:

Psychoterapia. Psychoterapia psychoanalityczna pomaga radzić sobie z niektórymi aspektami zaburzeń kompulsywnych: korygowaniem zachowań podczas stresu (metoda ekspozycji i ostrzegania), nauczaniem technik relaksacyjnych. Terapia psychoedukacyjna zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych powinna mieć na celu rozszyfrowanie działań, myśli i zidentyfikowanie przyczyn, dla których czasami zalecana jest terapia rodzinna.
Korekta stylu życia. Obowiązkowy przegląd diety, zwłaszcza jeśli występuje kompulsywne zaburzenie odżywiania, pozbycie się złe nawyki adaptacja społeczna lub zawodowa.
Fizjoterapia w domu. Hartowanie o każdej porze roku, pływanie woda morska, ciepłe kąpiele z przeciętny czas trwania i późniejsze wycieranie.

Leczenie farmakologiczne OCD

Pozycja obowiązkowa, gdy kompleksowa terapia, wymagające ostrożnego podejścia ze strony specjalisty. Sukces leczniczy Leczenie OCD Połączony z właściwy wybór leków, czasu ich stosowania i dawkowania w przypadku zaostrzenia objawów. Farmakoterapia przewiduje możliwość przepisywania leków z tej czy innej grupy, a najczęstszym przykładem, który psychoterapeuta może zastosować w celu wyzdrowienia pacjenta, jest:

leki przeciwdepresyjne (paroksetyna, sertralina, citalopram, escitalopram, fluwoksamina, fluoksetyna);
atypowe leki przeciwpsychotyczne (rysperydon);
stabilizatory nastroju (Normotim, węglan litu);
środki uspokajające (Diazepam, Clonazepam).

Wideo: zaburzenia obsesyjno-kompulsywne

Czy nadal masz przy sobie płyn do dezynfekcji rąk? Czy Twoja garderoba jest uporządkowana pod każdym względem? Takie nawyki mogą być po prostu odzwierciedleniem osobowości lub przekonań, ale czasami przekraczają niewidzialną granicę i stają się zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym (OCD), które dotyka prawie 1% Amerykanów.

Jak odróżnić nawyk od diagnoza medyczna potrzebujesz specjalistycznej pomocy? Zadanie nie jest łatwe – mówi profesor Jeff Zymanski. Ale niektóre objawy otwarcie wskazują na problem.

Częste mycie rąk

Obsesyjna potrzeba umycia rąk lub użycia środka dezynfekującego do rąk jest powszechna u osób cierpiących na OCD do tego stopnia, że uznano je nawet za osobna kategoria„podkładki”. Główny powód obsesyjne mycie rąk to strach przed bakteriami, rzadziej - chęć ochrony innych przed własną „nieczystością”.

Kiedy poprosić o pomoc: Jeśli nawet po umyciu rąk nie możesz zapomnieć o zarazkach, boisz się, że nie umyłeś ich wystarczająco dokładnie lub że zaraziłeś się AIDS od wózka z supermarketu, istnieje duża szansa, że należysz do „myczycieli”. .” Inny wyraźny znak- rytuał mycia: myślisz, że należy namydlić i opłukać dłonie pięć razy, namydlając każdy paznokieć z osobna.

Obsesja na punkcie sprzątania

Osoby z zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi i pasją do mycia rąk często popadają w jeszcze jedną skrajność: mają obsesję na punkcie sprzątania domu. Powód tego zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne wiąże się także z germofobią, czyli poczuciem „nieczystości”. Chociaż sprzątanie łagodzi lęk przed zarazkami, efekty nie utrzymują się długo, a potrzeba ponownego czyszczenia staje się silniejsza niż wcześniej.

Kiedy poprosić o pomoc: Jeśli codziennie spędzasz kilka godzin na sprzątaniu domu, istnieje duże prawdopodobieństwo, że cierpisz na zaburzenia obsesyjno-kompulsywne. Jeśli satysfakcja z czyszczenia pojawi się w ciągu 1 godziny, trudniej będzie postawić diagnozę.

Obsesyjne sprawdzanie działań

Jeśli chcesz upewnić się 3-4, a nawet 20 razy, że piec jest wyłączony, i Drzwi wejściowe zamknięte - to kolejna częsta (około 30%) manifestacja zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych. Podobnie jak inne zachowania kompulsywne, wielokrotne sprawdzanie wynika z obawy o własne bezpieczeństwo lub głęboko zakorzenionego poczucia nieodpowiedzialności.

Kiedy poprosić o pomoc: Sprawdzenie czegoś ważnego jest całkowicie rozsądne. Jeśli jednak obsesyjne sprawdzanie przeszkadza Ci w życiu (na przykład zaczynasz spóźniać się do pracy) lub przybiera formę rytualną, której nie możesz przełamać, możesz być ofiarą OCD.

Niewytłumaczalna chęć liczenia

Niektóre osoby cierpiące na zaburzenia obsesyjno-kompulsywne Świetna cena liczenie i liczenie wszystkiego, co wpadnie mu w oko: liczba kroków, przejeżdżające czerwone samochody itp. Często powodem liczenia jest przesąd, strach przed porażką, jeśli jakaś czynność nie zostanie wykonana określoną „magiczną” liczbę razy.

Kiedy poprosić o pomoc:„Wszystko zależy od kontekstu” – wyjaśnia Rzymański. - Czy to zachowanie ma dla ciebie sens? Liczenie kroków od drzwi do samochodu można na przykład wykonać z nudów. Jeśli jednak nie możesz pozbyć się cyfr z głowy i ciągłego liczenia, czas zwrócić się do specjalisty.”

Totalna organizacja

Osoby cierpiące na zaburzenia obsesyjno-kompulsywne potrafią doskonalić sztukę organizacji. Rzeczy na stole powinny leżeć gładko, wyraźnie i symetrycznie. Zawsze.

Kiedy poprosić o pomoc: Jeśli chcesz, aby Twoje biurko było czyste, schludne i zorganizowane, praca w ten sposób może być dla Ciebie łatwiejsza i robisz to z całkowicie normalna konieczność zamówienie. Osoby z OCD mogą tego nie potrzebować, ale mimo to porządkują otaczającą rzeczywistość, która w przeciwnym razie zaczyna je przerażać.

Strach przed kłopotami

Każdy ma niespokojne myśli na temat możliwego nieprzyjemnego zdarzenia lub przemocy. I im bardziej staramy się o nich nie myśleć, tym uporczywiej pojawiają się w naszych głowach, ale u osób z OCD strach dochodzi do skrajności, a pojawiające się kłopoty powodują zbyt silną reakcję.

Kiedy poprosić o pomoc: Ważne jest, aby wyznaczyć granicę pomiędzy okresowymi nieprzyjemnymi myślami i obawami a nadmiernymi zmartwieniami. OCD jest możliwe, jeśli unikasz na przykład chodzenia po parku w obawie, że zostaniesz okradziony lub dzwonienia kilka razy dziennie kochana osoba zapytać o jego bezpieczeństwo.

Obsesyjne myśli o charakterze seksualnym

Podobnie jak myśli o przemocy, zaburzenie obsesyjno-kompulsywne często wiąże się z natrętnymi myślami o niewłaściwym zachowaniu lub pragnieniach tabu. Osoby cierpiące na OCD mogą wbrew swojej woli wyobrażać sobie, że molestują współpracowników lub nieznajomych lub zaczynają wątpić w swoją orientację seksualną.

Kiedy poprosić o pomoc:„Większość ludzi powie Ci: nie, wcale nie chcę tego robić i wcale nie odzwierciedla to moich wewnętrznych przekonań” – komentuje Zymański. „Ale osoba z OCD powie inaczej: Te myśli są obrzydliwe, nie przychodzą do nikogo innego poza mną i co teraz o mnie pomyślą?!”. Jeśli zachowanie danej osoby zmienia się z powodu tych myśli: zaczyna unikać znajomości z gejami lub osobami, które pojawiają się w jego fantazjach - to już niepokojący znak.

Analiza niezdrowego związku

Osoby cierpiące na OCD są znane ze swojej obsesyjnej tendencji do analizowania relacji z przyjaciółmi, współpracownikami, partnerami i członkami rodziny. Na przykład mogą szczególnie długo się martwić i analizować, czy nieprawidłowe zdanie, które wypowiedzieli, stało się przyczyną oderwania się od kolegi lub nieporozumienia - powodu rozstania się z ukochaną osobą. Stan ten może niezwykle zwiększyć poczucie odpowiedzialności i trudność w dostrzeganiu niejasnych sytuacji.

Kiedy poprosić o pomoc: Rozstanie z ukochaną osobą może utkwić w głowie, co jest normalne, jeśli jednak z czasem te myśli narastają, przeradzając się w całkowitą erozję pewności siebie i negatywne nastawienie do siebie, warto poszukać pomocy.

Znalezienie wsparcia

Osoby cierpiące na zaburzenia obsesyjno-kompulsywne często próbują złagodzić swój ból przy wsparciu przyjaciół i rodziny. Jeśli np. boją się, że schrzanią na imprezie, to proszą znajomych, żeby wcześniej „poćwiczyli” możliwa sytuacja i więcej niż raz.

Kiedy poprosić o pomoc: Proszenie przyjaciół o pomoc jest całkowicie normalną częścią przyjaźni, ale jeśli regularnie zadajesz to samo pytanie – lub znajomi Ci to mówią – może to być oznaką zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych. Jeszcze gorzej otrzymanie zgody i wsparcia od bliskich może pogorszyć objawy tego obsesyjnego stanu. Czas zwrócić się do profesjonalistów.

Niezadowolenie ze swojego wyglądu

Dysmorfofobia ciała - przekonanie, że ktoś ma jakąś wadę w wyglądzie, często towarzyszy OCD i zmusza ludzi do obsesyjnego oceniania tych części ciała, które wydają im się brzydkie - nosa, skóry, włosów (swoją drogą, w przeciwieństwie do zaburzeń odżywiania, dysmorfofobia nie skupia uwagi na wadze i diecie).

Kiedy poprosić o pomoc: To zupełnie normalne, że nie ekscytuje Cię jakaś część ciała. Co innego, gdy spędza się godziny przed lustrem, przyglądając się i krytykując to miejsce.

Życie z zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi (OCD) nie jest łatwe. W przypadku tej choroby pojawiają się obsesyjne myśli, które powodują silny niepokój. Aby pozbyć się lęku, osoba cierpiąca na OCD jest często zmuszona do wykonania określonych rytuałów.

W klasyfikacji chorób psychicznych OCD klasyfikuje się jako zaburzenia lękowe, a niepokój jest znany prawie każdemu. Ale to nie znaczy, że żadne zdrowy człowiek rozumie, przez co przechodzi osoba cierpiąca na OCD. Bóle głowy są również znane każdemu, ale to nie znaczy, że wszyscy wiemy, co czują osoby cierpiące na migrenę.

Objawy OCD mogą zakłócać zdolność danej osoby do pracy, życia i nawiązywania kontaktów z innymi.

„Mózg jest zaprojektowany w taki sposób, że zawsze ostrzega nas przed niebezpieczeństwami zagrażającymi naszemu przetrwaniu. Jednak u pacjentów z OCD ten układ mózgowy nie działa prawidłowo. W rezultacie często przytłacza ich istne tsunami przykrych doświadczeń i nie są w stanie skupić się na niczym innym – wyjaśnia psycholog Stephen Philipson, dyrektor kliniczny Centrum Terapii Poznawczo-Behawioralnej w Nowym Jorku.

OCD nie jest powiązane z żadnym konkretnym strachem. Niektóre kompulsje są dobrze znane – na przykład pacjenci mogą ciągle myć ręce lub sprawdzać, czy kuchenka jest włączona. Ale OCD może również objawiać się w formie patologiczne gromadzenie, hipochondria lub strach przed wyrządzeniem komuś krzywdy. Dość powszechny typ OCD, w którym pacjentów dręczy paraliżujący strach przed ich orientacją seksualną.

Jak z każdym innym choroba umysłowa, tylko profesjonalny lekarz potrafi postawić diagnozę. Jednak nadal istnieje kilka objawów, które zdaniem ekspertów mogą wskazywać na zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne.

1. Targują się ze sobą.

Osoby cierpiące na OCD często wierzą, że jeśli jeszcze raz sprawdzą kuchenkę lub przeszukają Internet w poszukiwaniu objawów choroby, na którą rzekomo cierpią, w końcu będą mogły się uspokoić. Ale OCD jest najczęściej zwodnicze.

„W mózgu powstają skojarzenia biochemiczne z obiektem strachu. Powtarzanie obsesyjnych rytuałów jeszcze bardziej przekonuje mózg, że niebezpieczeństwo jest rzeczywiście realne, zamykając w ten sposób błędne koło.

2. Czują obsesyjną potrzebę wykonywania pewnych rytuałów.

Czy zgodziłbyś się zaprzestać występów? znane rytuały(na przykład nie sprawdzanie 20 razy dziennie, czy drzwi wejściowe są zamknięte), czy otrzymałeś kwotę 10, 100 dolarów lub inną kwotę, która jest dla Ciebie wystarczająco znacząca? Jeśli twój lęk jest tak łatwy do „kupienia”, to najprawdopodobniej po prostu bardziej niż zwykle boisz się włamywaczy, ale nie masz OCD.

Dla osoby cierpiącej na to zaburzenie odprawianie rytuałów wydaje się być sprawą życia i śmierci, a przeżycie trudno przeliczyć na pieniądze.

3. Bardzo trudno jest ich przekonać, że ich obawy są bezpodstawne.

Osobom cierpiącym na OCD znana jest konstrukcja werbalna „Tak, ale…” („Tak, trzy ostatnie badania wykazały, że nie mam tej czy innej choroby, ale skąd mam wiedzieć, że próbki nie zostały pomylone w laboratorium ?”).

Ponieważ rzadko można być czegoś całkowicie pewnym, żadne przekonania nie pomagają pacjentowi pokonać tych myśli i nadal cierpi on na stany lękowe.

4. Zwykle pamiętają, kiedy zaczęły się objawy.

„Nie wszystkie osoby cierpiące na zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne potrafią dokładnie określić, kiedy zaburzenie pojawiło się po raz pierwszy, ale większość je pamięta” – mówi Philipson. Na początku pojawia się po prostu bezprzyczynowy niepokój, który później przybiera postać bardziej specyficznego lęku – na przykład, że przygotowując obiad, nagle dźgniesz kogoś nożem. Dla większości ludzi takie doświadczenia mijają bez konsekwencji. Ale osoby cierpiące na OCD wydają się wpadać w otchłań.

„W takich momentach panika wchodzi w sojusz z pewną ideą. I nie jest łatwo je zakończyć, jak każde nieszczęśliwe małżeństwo” – mówi Philipson.

5. Pożera ich niepokój.

Prawie wszystkie obawy, które nękają pacjentów z OCD, mają pewne podstawy. Pożary się zdarzają, a twoje ręce są naprawdę pełne bakterii. Wszystko zależy od intensywności strachu.

Jeśli jesteś w stanie normalnie funkcjonować pomimo ciągłej niepewności związanej z tymi czynnikami ryzyka, najprawdopodobniej nie cierpisz na OCD (lub bardzo łagodny przypadek). Problemy zaczynają się, gdy niepokój całkowicie Cię pochłania, uniemożliwiając normalne funkcjonowanie.

Jeśli pacjent boi się zakażenia, pierwszym dla niego ćwiczeniem będzie dotknięcie klamki i nie mycie po tym rąk.

Na szczęście OCD można leczyć. Ważna rola Leki odgrywają rolę w terapii, w tym niektóre rodzaje leków przeciwdepresyjnych, ale psychoterapia – zwłaszcza terapia poznawczo-behawioralna (CBT) – jest równie skuteczna.

W ramach CBT istnieje skuteczna metoda leczenie OCD – tzw. ekspozycja z zapobieganiem reakcji. Podczas leczenia pacjent pod okiem terapeuty zostaje specjalnie postawiony w sytuacjach wywołujących wszystko większy strach, podczas gdy musi oprzeć się chęci wykonania zwykłego rytuału.

Przykładowo, jeśli pacjent boi się kontaminacji i ciągle myje ręce, pierwszym dla niego ćwiczeniem będzie dotknięcie klamki, a następnie nie mycie rąk. W kolejnych ćwiczeniach pozorne niebezpieczeństwo nasila się – np. trzeba będzie dotknąć poręczy w autobusie, a następnie dotknąć kranu publiczna toaleta i tak dalej. W rezultacie strach stopniowo zaczyna ustępować.