Powierzchowne zapalenie dwunastnicy u dziecka. Zapalenie dwunastnicy u dziecka

- Nie chcę nic wiedzieć o tym, jak musisz schudnąć wszędzie, ale nie możesz schudnąć tylko w brzuchu? Słyszę więc te okrzyki oburzenia i nieufności kierowane do mnie. (przeczytaj o tym, jak prawidłowo schudnąć pod linkiem http://www.sun-hands.ru/7pohedet_pravilno.html)

Przeczytałeś pierwszą część mojego artykułu i prawdopodobnie w to nie wierzysz. Widzę, jak chcesz zaprzeczyć Badania naukowe I nieudane próby setki tysięcy ludzi odchudza się w jednym miejscu.

Nadal uważasz, że jeśli chcesz pozbyć się brzucha, to musisz robić głównie ćwiczenia na mięśnie brzucha, a nie ćwiczyć ogólna utrata wagi ciało. Myślisz, że jeśli zrobimy ćwiczenia na klatkę piersiową, wszystko będzie dobrze.

Zapomnij o tym na zawsze. Żadnej z setek tysięcy osób, które schudły, nie udało się schudnąć w jednym miejscu. Nie ma znaczenia, czy w brzuch, czy w uda. Jeśli ci się to uda, otworzysz nowy kierunek w nauce, zyskasz sławę na całym świecie i będziesz mógł zarobić dużo pieniędzy. Pomoże Ci stać się bardziej niezależnym finansowo artykuł „Jak zarabiać dla tych, którzy nie są właścicielami firm, nie uczestniczą w marketingu sieciowym i nie są szefami przedsiębiorstwa? (Część 1)” na portalu” Słoneczne dłonie» .

Tak naprawdę, oczywiście, nie odkryjesz żadnego nowego kierunku w nauce, a jedynie będziesz się myć przez kilka tygodni, bez korzyści z usunięcia żołądka. Dlatego rób, co mówię, jeśli naprawdę chcesz usunąć brzuch, a nie twórz aktywnej imitacji energicznej aktywności.

Myślisz, że jestem przeciwny ćwiczeniom brzucha? Myślisz, że promuję tylko dietę bez ćwiczeń?

Tak, ćwicz mięśnie brzucha tak często, jak chcesz, bez zadawania pytań. Czasem brzuch wystaje, bo mięśnie brzucha są za słabe. Wtedy nie zaszkodzi wzmocnić te mięśnie brzucha. Czasami po zbyt dużej utracie wagi brzuch wystaje, ponieważ na skórze tworzą się rozstępy. Następnie wykonujemy również ćwiczenia brzucha i dodatkowo masaż.

Ale zrozum jedno prosta rzecz. Nawet przy 30 kg tłuszczu na brzuchu można zbudować bardzo mocne mięśnie brzucha. Widziałem wiele takich osób. W większości są to mężczyźni. Ale mocne mięśnie brzucha i 30 kg tłuszczu nie są tym, do czego dążysz. Albo nie? Po co mocne mięśnie brzucha, jeśli są pokryte warstwą tłuszczu? Nikt nigdy nie będzie mógł go zobaczyć.

Jeśli po przeczytaniu mojego artykułu jedyne, co pozostaje Ci w głowie, to: „Nie da się schudnąć w samym brzuchu, ale trzeba schudnąć całym ciałem”, to już jest ogromny postęp. Najważniejsze to wierzyć własną siłę. Nie działa? Przeczytaj uważnie artykuł redaktor naczelna portalu „Słoneczne Dłonie” Anastasia Gai „Jak nabrać pewności siebie i nauczyć się cieszyć życiem? Albo Twój dziennik sukcesu” .

Jeśli spróbujesz, możesz szybko stracić tłuszcz z brzucha, ale jeśli nie będziesz się bardzo starał, możesz „schudnąć” przez rok i nie stracić ani centymetra z brzucha. Podam jednak przybliżoną wytyczną.

Jeśli brzuch jest duży, to na samym początku wynosi około 0,6-0,8 cm dziennie. Jeśli Twój brzuch nie jest zbyt duży, to znaczy musisz stracić około 5-7 centymetrów, wówczas przybliżona wytyczna wynosi 0,3-0,4 cm dziennie. Jeśli pozostało tylko kilka dodatkowych centymetrów, to 0,1 cm dziennie to doskonały wynik.

Rozumiem, że masz dużo dodatkowych centymetrów. Dlatego staraj się uzyskać około 0,4-0,5 cm dziennie. To dobry wynik. Jeśli wszystko porusza się znacznie wolniej niż powyższe wytyczne, najprawdopodobniej robisz coś złego.

Jeśli chcesz, możesz nawet wyznaczyć sobie cel wraz z terminami. Nie wiem, jaką masz budowę ciała, ale idealna talia dla kobiet to około 65 cm, a dla mężczyzn około 80 cm. Weź pod uwagę budowę kości.

Zmierz, ile centymetrów ma Twoja talia. Powiedzmy, że masz dodatkowe 20 cm, teraz podziel 20 cm przez około 0,2 cm dziennie, biorąc pod uwagę fakt, że ostatnie centymetry będą odchodzić wolniej niż pierwsze i okazuje się, że możesz osiągnąć cel około 100 dni lub nieco ponad 3 miesiące.

To wszystko teoria, zaufaj mi. Ani ja, ani ty nie wiemy, co stanie się w rzeczywistości. Ale w pierwszym przybliżeniu można określić czas osiągnięcia idealnego żołądka. Bez odpowiedniego odżywiania nie da się schudnąć. Swoją walkę o szczupłą sylwetkę rozpocznij od zmiany diety. Co się stało zdrowy jadłospis, dowiesz się od artykuły „Prawidłowe odżywianie w odchudzaniu, praktyczne porady” .

Bez pomiaru wyników bardzo trudno jest zrobić postęp samodzielnie. Pomiary pokazują, że wczoraj na próżno zjadłeś bułkę i więcej niż jedną. Pomiary natychmiast pokazują, że robisz coś złego, jeśli nie ma wyników. Dużo łatwiej jest oszukać samego siebie, ale znacznie trudniej oszukać wymiary brzucha. Należy dokonać pomiarów. I trzeba je robić codziennie.

Pomiar jest jednym z głównych elementów utraty tłuszczu z brzucha niezależna praca. Jeśli masz dietetyka i indywidualnego trenera fitness, pomiary nie są najważniejsze.

Jak zmierzyć? Jeśli Twoim celem jest utrata tłuszczu z brzucha, waga nie jest najlepszym narzędziem do osiągnięcia postępu. Oferuję ci za mierzenie postępów z centymetrem jako głównym i kamerą jako pomocniczą.

Z jakiegoś powodu lustro okazuje się nie najodpowiedniejszym narzędziem. Wielu jakoś udaje się odwrócić do lustra tak bardzo, że prawie nic nie widać. Co więcej, jeśli przeważnie patrzysz w lustro w dobrze dobranych ubraniach, to prawie nic nie widać.

Tak naprawdę wszyscy wokół ciebie wszystko doskonale widzą. To tylko twoje drobne oszukiwanie samego siebie. Ale aparatu, w przeciwieństwie do lustra, nie da się oszukać. Zrób zdjęcie swojego ciała, a zrozumiesz punkt wyjścia. Oprócz diety i sportu zyskaj piękne ciało pomoże odpowiednia opieka. Jak to powinno wyglądać, czytaj dalej portal „Słoneczne Dłonie” tutaj .

Należy mierzyć tym samym centymetrem, w tym samym czasie, z tym samym napięciem mięśni brzucha i z tym samym napięciem na centymetrze. W przeciwnym razie wyniki będą się zbytnio różnić.

Radzę mierzyć brzuch codziennie rano. Napnij mięśnie brzucha, ale nie wciągaj brzucha. Pociągnij centymetr i spróbuj zapamiętać siłę naciągu. Wyniki pomiarów możesz spisać lub nie musisz ich zapisywać. Jeśli codziennie dokonujesz pomiarów, doskonale je zapamiętasz i nie musisz ich zapisywać.

Czy myślisz, że teraz stracę brzuch i będę jeść normalnie? Cóż, w jako ostateczność, jeśli znów zyskam dodatkowe centymetry, znowu je stracę. W końcu technika została już opracowana.

Pamiętaj, że to nie mózg do Ciebie szepcze, ale tłuszcz z brzucha, który nie chce, abyś się go pozbył. Jest nawet gotowy udawać, że wyszedł, aby móc później wrócić. Jest przebiegły i też chce żyć.

Ponownie, te same badania naukowe pokazują, że trudniej jest schudnąć po raz drugi po utracie wagi niż za pierwszym razem. Wydaje się, że trwa ta sama dieta, ten sam zestaw ćwiczeń i utrata wagi, ale jest to o wiele trudniejsze niż za pierwszym razem.

Dlatego jedyne poprawna opcja- dzieje się tak po utracie zbędnych centymetrów z brzucha, przy każdym wysiłku utrzymując fajną sylwetkę.

Nie ma nic gorszego niż ciągłe przybieranie na wadze i utrata wagi. Każdy kolejny reset jest choć trochę trudniejszy od poprzedniego. Tak, według co najmniej, mówią badania naukowe. Chcesz sobie utrudniać życie? Następnie stale przybieraj i chudnij.

Przybieranie na wadze lub utrata wagi jest stresująca dla organizmu. Umiarkowanie korzystny stres. Jeśli Twoja waga stale skacze w tę i z powrotem, nie będzie to korzystne dla Twojego zdrowia - to na pewno. Jeśli nie potrafisz utrzymać swojej wagi, swojej wspaniałej sylwetki, z której jesteś dumna, to może łatwiej będzie Ci pogodzić się z faktem, że ze wszystkich pęknięć wystaje Ci tłuszcz, a mężczyźni patrzą na Ciebie wyłącznie jak na przyjaciółkę, koleżankę, koleżankę, ale nie obiekt seksualny? Jeśli z innych powodów nie możesz znaleźć partnera życiowego, jeśli czujesz, że robisz coś złego w swoim związku z płcią przeciwną, gorąco polecam lekturę artykuł Rashida Kirranowa „Jak zrozumieć człowieka? A może psychologia ludzi jest podobna do psychologii psów? . Jeśli zastosujesz się do rad autora, miłość nie będzie kazała Ci czekać!

Jeśli nie możesz się z tym pogodzić, to zrozum, że utrzymanie utraconych kilogramów tłuszczu jest najważniejszym zadaniem, nie mniej ważnym niż faktyczne zadanie utraty tłuszczu z brzucha.

Zapomnij o postach i kilkudniowych rygorystycznych dietach mono. Twardy i szybkie diety prawie nieuchronnie prowadzą do powrotu brzucha do poprzedniego rozmiaru i premii o kilka centymetrów więcej.

Zauważ, że mi to nie przeszkadza dni postu. Niech będzie mono-dieta kefirowa. Ale niech to będzie w formie rozładunku przez jeden, maksymalnie dwa dni. I nawet wtedy, jeśli nie masz żadnych chorób przewód pokarmowy. Nawet jeśli wydaje się, że nie ma żadnych chorób, ale na jakiejś diecie odczuwasz ból lub dyskomfort (nie głód), musisz natychmiast przerwać jakąkolwiek rygorystyczną dietę. (Następnie idź i poddaj się badaniu lekarskiemu).

Zauważ, że nie mam nic przeciwko Gwałtowny spadek kaloryczność diety, przede wszystkim ze względu na łatwo przyswajalne węglowodany i tłuszcze. W przeciwnym razie nie da się wystarczająco szybko schudnąć. Jednak utrata wagi poprzez post lub wielomiesięczne jedzenie wyłącznie na marchewkach to droga donikąd. W ten sposób tłuszcz wróci do normy, a Ty będziesz mogła rozprostować nogi.

Musisz schudnąć szybko, ale nie za szybko. Niedozwolone długi czas całkowicie usunąć tłuszcze (bez tłuszczów produkcja wielu hormonów, wchłanianie witamin itp. jest niemożliwe) i węglowodany. Nie możesz chodzić głodny. Nie możesz biegać 2 godziny dziennie, szczególnie jeśli wcześniej nie uprawiałeś sportu.

Dziewczyny, nawet nie myślcie, że kiedy już osiągniecie upragnione centymetry, będziecie mogły wrócić do jedzenia ciast, ciasteczek i tym podobnych potraw.

Dietę, choć nie tak rygorystyczną, należy teraz stosować przez resztę życia. Lepiej oczywiście to wszystko uzupełnić ćwiczenia siłowe i ćwiczenia wytrzymałościowe.

Słuchaj, nie torturuj się. Zaakceptuj fakt, że mężczyźni będą patrzeć obok ciebie, jakbyś był po prostu kolejnym mężczyzną. Zaakceptuj fakt, że będziesz patrzeć w lustro tylko w ubraniu i z wciągniętym brzuchem. Zaakceptuj fakt, że będziesz unikać fotografowania, bo podobno nie wyglądasz na zdjęciach „fotogenicznie”. Oczywiście nie jest to fotogeniczne, bo tłuszcz odstaje i zmienia się na gorsze nie tylko ciało, ale i Piękna twarz, sprawianie, że ktoś wygląda na starszego itp.

Wiele dziewcząt wybiera drogę, aby się pogodzić i nie dręczyć siebie i innych. Gdzieś są mężczyźni, którzy lubią dziewczyny z dużymi brzuchami. Mówią, że istnieją.

Jeśli należysz do tych nielicznych, którzy naprawdę chcą schudnąć i utrzymać tę wagę, zaakceptuj fakt, że będziesz musiał przestrzegać diety przez całe życie, a najlepiej ćwiczyć. To nie jest takie trudne. Najważniejsze jest, aby przyzwyczaić się do tego już na samym początku, aby przetrwać „odstąpienie” od rezygnacji z codziennych ciasteczek. Wtedy będzie znacznie łatwiej.

Może Ci się wydawać, jak mało udzielam konkretnych rad, diet, ćwiczeń. To prawda. Teraz zadaj sobie pytanie, dlaczego to robię? Dziewczyny, łatwo jest dowiedzieć się o dietach i ćwiczeniach. Jednak zmuszenie się do ich przestrzegania jest trudniejsze.

Bo w Twojej głowie powiązania pomiędzy motywacją, strategiami odchudzania, utrzymywania wagi, trudnościami ze zrozumieniem itp. zostają zerwane. Z tym przede wszystkim musisz popracować. Złożoność tkwi w głowie, a nie w ciele.

Pozostałe produkty należy po prostu całkowicie wykluczyć. Zjedz także powyższe produkty, oczywiście, nie do tego stopnia, aby zjeść pięć talerzy, ale także nie do tego stopnia, aby poczuć ciągły głód. Jeśli poczujesz głód, możesz wypić szklankę 1% kefiru lub zjeść pół jabłka. Jak walczyć z głodem na diecie, dowiesz się z TEN ARTYKUŁ na stronie "Sunny Hands" .

Lista produktów oczywiście nie jest wyczerpująca, ale powinno wystarczyć Ci na kilka miesięcy, a organizm nie odczuje absolutnie żadnych niedoborów witamin itp. od rzeczy.

O czym mówisz? Czy nie rozumiesz, że to wszystko brzmi szalenie zabawnie i otoczenie będzie się wtedy śmiać z Twoich wypowiedzi przez bardzo długi czas?

Tak naprawdę mężczyźni nie lubią grubych ludzi, potrafią jedynie okłamywać swoje żony. Żadne hormony nie są w Tobie zaburzone, a jeśli są zaburzone, to właśnie dlatego nadwaga i nieobecność aktywność silnika. To takie zabawne, jeśli chodzi o ciasta.

Umieść swój mózg na miejscu. Pomogę Ci jak tylko będę mógł. Wszystko inne będzie łatwiejsze. Dieta nie jest tak skomplikowana, możesz ją zapamiętać w ciągu kilku dni. Ćwiczenia, które należy wykonać, również nie są bardzo trudne. Najważniejsze to ustawić mózg na właściwym miejscu. Zrozum, że tłuszcz pożre Twoją atrakcyjność jako kobiety, pożre Twoje zdrowie i pewność siebie i wiele więcej. Następnie musisz pogodzić się z ograniczeniami, których należy przestrzegać. Prawie wszystko.

Dzieci to słodkie stworzenia, których życie często przyćmiewa wpływ na ich wciąż bardzo delikatne ciała. różnego rodzaju choroby. Dzieci chorują bardzo często, a zapadające na nie choroby sprawiają im czasem wiele kłopotów. dyskomfort. Jedną z takich dolegliwości jest zapalenie dwunastnicy. Tak, tak, dokładnie zapalenie dwunastnicy. Choroba ta może pojawić się nawet u dziecka. Zapalenie dwunastnicy to choroba, której towarzyszy proces zapalny i dystroficzny w błonie śluzowej dwunastnicy..miejsce) pomoże Ci dowiedzieć się wszystkiego o przebiegu, objawach i metodach leczenia zapalenia dwunastnicy u dzieci. Jeśli jesteś zainteresowany, zostań z nami do końca.

Jakie są objawy zapalenia dwunastnicy u dzieci?

W fazie zaostrzenia zapalenia dwunastnicy dziecko zaczyna skarżyć się na ból, który co jakiś czas daje o sobie znać w prawym podżebrzu lub w okolicy nadbrzusza. Prawie zawsze bóle te mają charakter napadowy. Zwykle pojawiają się na czczo, w nocy lub sześćdziesiąt do stu dwudziestu minut po jedzeniu. Oprócz bólu dziecko może również doświadczyć nadmierne pocenie, dyspeptyczny i zaburzenia autonomiczne, ogólne osłabienie, senność. Najczęściej tego typu objawy utrzymują się od jednego do dwóch tygodni. U dzieci zapaleniu dwunastnicy prawie zawsze towarzyszy zapalenie pęcherzyka żółciowego lub zapalenie żołądka. Długa nieobecność leczenie może również prowadzić do rozwoju zapalenie żołądka i dwunastnicy.

Diagnostyka

Prawie niemożliwe jest zdiagnozowanie zapalenia dwunastnicy podczas rutynowego badania przez lekarza. Dlatego, jeśli istnieje podejrzenie tej choroby, dziecku przepisuje się badania fizykalne i endoskopowe, badanie rentgenowskie dwunastnicy i inne badania. Ważne jest również, aby dowiedzieć się, czy dziecko nie cierpi na choroby trzustki, jelit, wątroby lub dróg żółciowych.

Leczenie

A teraz, jeśli chodzi o bezpośrednie leczenie zapalenia dwunastnicy u dzieci. Od razu zwracamy uwagę wszystkich rodziców na fakt, że leczenie tej choroby Dziecko musi być złożone. Obejmuje zdrowy tryb życia, przestrzeganie specjalnej diety i odpoczynek w łóżku, przyjmowanie witamin i leków przeciwbólowych, a także wielu innych leków. Na przykład, aby znormalizować czynność jelit, dziecku można przepisać lek taki jak metoklopramid. Jeśli u dziecka zdiagnozowano nadżerkowe zapalenie dwunastnicy, jego leczenie nie będzie możliwe bez takich leków jak gastrofarma I oksyferriskorbon. Te farmaceutyki wspomagają procesy naprawcze. Bardzo znaczącą rolę odgrywają środki uspokajające, a także małe środki uspokajające, takie jak seduksen I Elenium.

Jeśli chodzi o dietę, wyklucza ona wszystko, co słone, tłuste i ostre. Wszystkie produkty spożywane przez dziecko muszą być dokładnie posiekane. Ponadto dzieciom przepisuje się fizjoterapię i terapię Kultura fizyczna. Jeśli masz taką możliwość, spróbuj zabrać dziecko do sanatorium. Zazwyczaj, Leczenie uzdrowiskowe zapalenie dwunastnicy ma bardzo korzystny wpływ na ogólny stan dziecka.

Jeśli u Twojego dziecka zdiagnozowano zapalenie dwunastnicy, nie rozpaczaj z wyprzedzeniem. W większości przypadków choroba ta jest uleczalna i nie powoduje żadnych powikłań. Najważniejsze jest to, że zapalenie dwunastnicy zostało wykryte na czas. Dlatego jeśli dziecko skarży się na ból, koniecznie zabierz je do lekarza specjalisty.

Ostre zapalenie dwunastnicy u dzieci przebiega w taki sam sposób, jak u dorosłych. Częściej obserwuje się pierwotne uszkodzenie dwunastnicy, znacznie rzadziej wtórne zapalenie dwunastnicy.

W patogenezie duże znaczenie ma agresja kwasopeptydowa sok żołądkowy oraz wydzielin trzustkowych, jednocześnie zmniejszając opór błony śluzowej dwunastnicy. Atonia i spazm odgrywają rolę w utrzymaniu kwaśne środowisko w jamie dwunastnicy.
Gdy choroba trwa do 3 lat, proces zwykle ogranicza się do opuszki dwunastnicy. później dotknięte są również jego dalsze części. Zmiany morfologiczne przypominają zmiany w błonie śluzowej żołądka w przewlekłym zapaleniu żołądka.

Objawy:

W okresie zaostrzenia obserwuje się zaburzenia dyspeptyczne i ból, które zwykle mają charakter napadowy i pojawiają się 1-2 godziny po jedzeniu, czasami na czczo, rzadko w nocy. Podczas badania palpacyjnego ból obserwuje się w strefie odźwiernikowo-dwunastniczej, rzadziej w okolicy nadbrzusza i prawego podżebrza.

Niezależny ból utrzymuje się od kilku dni do 1-2 tygodni, ból przy palpacji trwa do 2-3 tygodni. Niektóre dzieci mają ciężkie zaburzenia autonomiczne, osłabienie, pocenie się, senność po jedzeniu i wzmożoną motorykę jelit 2-3 godziny po jedzeniu.
W okresie niepełnej remisji klinicznej dzieci nie skarżą się, ale ból przy palpacji pozostaje.

Po całkowitej remisji klinicznej dzieci czują się zdrowe, ale badania laboratoryjne i endoskopowe ujawniają zmiany morfofunkcjonalne w dwunastnicy. W dzieciństwo zapalenie dwunastnicy często łączy się z zapaleniem pęcherzyka żółciowego i zapaleniem żołądka, co powoduje pojawienie się odpowiednich objawów. Przy długotrwałym procesie zapalnym rozwija się zapalenie żołądka i dwunastnicy. Kwestia przejścia zapalenia dwunastnicy w chorobę wrzodową u dzieci pozostaje kontrowersyjna. Powikłania są rzadkie.

Diagnoza opiera się na wywiadzie, badaniu fizykalnym i badania endoskopowe. Badanie rentgenowskie Ze względu na niską zawartość informacyjną dwunastnica jest rzadko stosowana u dzieci, zgodnie ze ścisłymi wskazaniami.
Diagnostykę różnicową przeprowadza się w przypadku chorób trzustki, wątroby, dróg żółciowych i jelit.

Leczenie zapalenia dwunastnicy u dzieci:

Leczenie zapalenia dwunastnicy jest złożone, jeśli proces się pogorszy, zaleca się hospitalizację dzieci. Wskazany jest odpoczynek fizyczny i psychiczny, dieta nr 16 przez 3-5 dni, następnie dieta nr 1 po 3-4 miesiącach. - dieta nr 5. Pacjentom przepisuje się witaminy i leki zobojętniające kwas żołądkowy zgodnie ze wskazaniami leki przeciwskurczowe. Specjalne znaczenie podawane na leki uspokajające, drobne środki uspokajające (seduxen, elenium). Metoklopramid stosuje się w celu normalizacji motoryki jelit; w przypadku nadżerkowego zapalenia dwunastnicy wskazany jest gastrofarm i oxyferriscorbone, które promują procesy naprawcze. Zalecana jest fizjoterapia, terapia ruchowa i leczenie sanatoryjne.

Prognoza i zapobieganie:

Prognozy są korzystne. Profilaktyka ma na celu przede wszystkim zorganizowanie zbilansowanej diety. Zawiera również wykrycie w odpowiednim czasie i leczenie zaburzenia funkcjonalneżołądek i dwunastnica, inwazje robaków itd.

Zapalenie dwunastnicy– zapalenie błony śluzowej dwunastnicy (dwunastnica). Choroba objawia się ostro lub dokuczliwy ból w górnej części brzucha, nudności, wymioty, rozstrój stolca.

Zapalenie dwunastnicy jest najczęstszą chorobą dwunastnicy, a jej objawy przynajmniej raz w życiu doświadczyło 5–10% populacji. W równym stopniu wpływa na przedstawicieli różnych grupy wiekowe. U mężczyzn diagnozuje się ją 2 razy częściej z powodu uzależnienia od alkoholu i niezdrowego trybu życia.

W zależności od etapów choroby i czasu trwania przebiegu rozróżnia się ostre i przewlekłe zapalenie dwunastnicy.

Ostre zapalenie dwunastnicy rozwija się szybko w wyniku zatrucia lub spożycia pikantnego jedzenia. Powoduje powierzchowne zapalenie błony śluzowej, pojawienie się wrzodów i nadżerek, rzadko ropowicę (jamy wypełnione ropą). Choroba objawia się ostrym bólem i zaburzeniami trawienia. Na właściwe traktowanie a po diecie ostre zapalenie dwunastnicy ustępuje w ciągu kilku dni. Przy powtarzającym się zapaleniu ryzyko rozwoju przewlekłego zapalenia dwunastnicy wynosi 90%.

Przewlekłe zapalenie dwunastnicy często występuje na tle innych przewlekłych chorób przewodu żołądkowo-jelitowego (zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzód trawienny, zapalenie trzustki), a także złe odżywianie. Choroba może powodować głębokie nadżerki i zanik (ścieńczenie) górnej warstwy dwunastnicy. Okresowo nasila się przewlekłe zapalenie dwunastnicy - pojawia się silny ból i niestrawność. Ta forma choroby wymaga długotrwałego leczenia farmakoterapia i dieta.

Anatomia dwunastnicy

Dwunastnica (dwunastnica) – dział podstawowy jelito cienkie. Zaczyna się od odźwiernika żołądka, omija głowę trzustki i przechodzi do jelita czczego. Długość dwunastnicy u dorosłych wynosi 25-30 cm, pojemność 150-250 ml. Dwunastnica jest przymocowana do ścian Jama brzuszna za pomocą włókien tkanka łączna.

Do światła dwunastnicy uchodzą główny przewód trzustkowy i przewód trzustkowy wspólny. przewód żółciowy. W miejscu ich wyjścia, a brodawka główna dwunastnica (brodawka Vatera). Jest to formacja w kształcie stożka wyposażona w zwieracz. Za jego pomocą dawkuje się przepływ żółci i wydzieliny trzustkowej do jelit. W miejscu wyjścia dodatkowego przewodu trzustkowego znajduje się brodawka mniejsza.

Funkcje

• Neutralizacja soku żołądkowego. W KDP chyme, zmieszany z kwaśnym sokiem żołądkowym, nabywa reakcja alkaliczna. Taka zawartość nie podrażnia błony śluzowej jelit.
• Regulująca produkcję enzymów trawiennych, żółć, sok trzustkowy. Dwunastnica „analizuje” skład pokarmu i wysyła odpowiednią komendę do gruczołów trawiennych.
• Informacja zwrotna z żołądkiem. Dwunastnica zapewnia odruchowe otwieranie i zamykanie odźwiernika żołądka oraz przedostawanie się pokarmu do jelita cienkiego

Kształt i lokalizacja. Dwunastnica znajduje się na poziomie 12 klatki piersiowej - 3 kręg lędźwiowy. Dwunastnica jest częściowo pokryta otrzewną, a jej część znajduje się za przestrzenią otrzewnej. Ma kształt pętli lub podkowy i może być pionowy lub poziomy.

Części

• Górna część - brodawka lub opuszka - jest kontynuacją odźwiernika żołądka i, w przeciwieństwie do innych części, ma podłużne fałdy.
• Część zstępująca
• Część pozioma
• Część wschodząca

Trzy ostatnie sekcje mają składanie poprzeczne i różnią się jedynie kierunkiem zgięcia. Kurcząc się, sprzyjają przemieszczaniu się mas pokarmowych do jelita czczego. Zapalenie może wystąpić na całej długości dwunastnicy lub w jej wydzielonym obszarze (zwykle w jej górnej części).

Dopływ krwi Dwunastnicę zaopatrują 4 tętnice i żyły trzustkowo-dwunastnicze o tej samej nazwie. Jelito również ma swoje naczynia limfatyczne i 15-25 węzłów chłonnych.

Unerwienie. Gałęzie nerwowe splotu krezkowego górnego, trzewnego, wątrobowego i nerkowego zbliżają się do ściany dwunastnicy.

Struktura histologiczna. Błona śluzowa dwunastnicy ma specjalna konstrukcja, ponieważ musi wytrzymać działanie kwasu solnego, pepsyny, żółci i enzymów trzustkowych. Jego komórki mają dość gęste błony i szybko się regenerują.

W warstwie podśluzówkowej znajdują się gruczoły Brunnera, które wydzielają gęstą wydzielinę śluzową, która neutralizuje agresywne działanie soku żołądkowego i chroni błonę śluzową dwunastnicy.Przyczyny zapalenia dwunastnicy

Przyczyny ostrego zapalenia dwunastnicy

1. Spożywanie pokarmów podrażniających błonę śluzową przewodu pokarmowego
   • piec
   • pogrubiony
   • wędzony
   • ostry
   Aby poradzić sobie z takim pokarmem, w żołądku wytwarza się więcej kwasu solnego. Jednocześnie maleją właściwości ochronne błonę śluzową dwunastnicy i staje się ona bardziej wrażliwa negatywne wpływy.
2. Choroby pokarmowe spowodowany:
   • Helicobacter pylori, która powoduje wrzody trawienne
   • enterokoki
   • Clostridia
   Bakterie namnażając się, uszkadzają komórki dwunastnicy i powodują ich śmierć. Towarzyszy temu stan zapalny i obrzęk ściany jelita, a także wydzielanie duża ilość płyn do jego światła. To ostatnie jest przyczyną biegunki.
3. Choroby narządy trawienne
   • zapalenie trzustki
   • wrzód trawienny
   Choroby te prowadzą do upośledzenia krążenia krwi i odżywiania tkanek w dwunastnicy. Poza tym zapalenie pobliskie narządy może przedostać się do jelita cienkiego, co negatywnie wpływa na właściwości ochronne jego błony śluzowej. Choroby wątroby i trzustki zakłócają syntezę żółci i soku trzustkowego, bez których normalne funkcjonowanie dwunastnicy nie jest możliwe.
4. Refluks wsteczny treści jelita cienkiego do dwunastnicy (refluks). Może to być związane ze skurczem jelita grubego lub niedrożnością. W ten sposób z jelita grubego dostają się bakterie, które powodują stan zapalny.


5. Łykanie substancje toksyczne , które powodują oparzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego. Mogą to być kwasy, zasady, związki chloru lub inna chemia gospodarcza.


6. Łykanie ciała obce lub niestrawne części produkty żywieniowe prowadzi do uszkodzenie mechaniczne dwunastnica.

Przyczyny przewlekłego zapalenia dwunastnicy

1. Dysfunkcja jelit
   • chroniczne zatwardzenie
   • słaba perystaltyka
   • zrosty
   • zaburzenie unerwienia
   Patologie te prowadzą do spowolnienia skurczów - pogorszenia perystaltyki dwunastnicy. Zastój zawartości powoduje rozciąganie i zanik jej ścianek, a także niekorzystnie wpływa na stan błony śluzowej.
2. Choroby przewlekłeżołądek. Przewlekłe zapalenie żołądka przy wysokiej kwasowości prowadzi do tego, że kwas solny stopniowo uszkadza komórki jelitowe, prowadząc do ścieńczenia błony śluzowej.


3. Przewlekłe choroby trzustki, wątroby, pęcherzyka żółciowego prowadzić do zakłócenia przepływu enzymów do dwunastnicy. W efekcie zostaje zakłócona stabilność jelit i zmniejszone są ich właściwości ochronne.

Czynniki predysponujące

• niezdrowa lub nieregularna dieta
• chroniczne zatwardzenie
• zakłócenie produkcji hormonów
• brać dużo leków
• złe nawyki

Jeśli czynniki te działają na organizm przez dłuższy czas, zakłócają krążenie krwi w narządach trawiennych. W rezultacie zmniejsza się odporność miejscowa, co przyczynia się do rozwoju stanu zapalnego.

Objawy zapalenia dwunastnicy

Objawy zapalenia dwunastnicy zależą od przyczyny choroby i towarzyszące patologie narządy trawienne. Choroba jest często „maskowana” jako wrzód żołądka, zapalenie błony śluzowej żołądka lub kolka wątrobowa (żółciowa), co utrudnia rozpoznanie.

Objawy zapalenia dwunastnicy

1. Ból w okolicy nadbrzusza. Ból nasila się wraz z palpacją (obmacywaniem) ściany brzucha.
   • Na przewlekłe zapalenie dwunastnicy ból jest stały, tępy, co jest związane ze stanem zapalnym i obrzękiem ściany dwunastnicy. Ból nasila się 1-2 godziny po jedzeniu i na czczo.
   • Jeśli zapalenie dwunastnicy jest związane z upośledzona drożność dwunastnicy, wówczas ból pojawia się, gdy jelita są pełne i ma charakter napadowy: ostre pękanie lub skręcanie.
   • Miejscowe zapalenie w okolicy brodawki Vatera zakłóca przepływ żółci z pęcherzyka żółciowego, któremu towarzyszą objawy ” kolka nerkowa" Powstaje intensywny ból w prawym lub lewym podżebrzu, ból obręczy barkowej.
   • wrzodziejące zapalenie dwunastnicy, wywołana przez bakterię Helicobacter pylori. Silny ból pojawia się na czczo lub w nocy.
   • Jeśli spowodowane jest zapalenie dwunastnicy zapalenie żołądka o wysokiej kwasowości, następnie ból pojawia się po jedzeniu 10-20 minut. Związane jest to z przedostaniem się do jelit porcji pokarmu zmieszanej z kwaśnym sokiem żołądkowym.
2. Ogólne osłabienie I szybkie męczenie się są oznakami zatrucia organizmu wywołanego produktami zapalnymi. W ostrym zapaleniu dwunastnicy temperatura ciała może wzrosnąć do 38 stopni.
3. Niestrawność. Naruszenie syntezy enzymów trawiennych prowadzi do fermentacji żywności w jelitach i jej gnicia. Towarzyszy temu:
   • zmniejszony apetyt
   • mdłości
   • burczenie w brzuchu
   • zwiększone tworzenie się gazów
   • biegunka
4. Gorzkie odbijanie, wymioty z żółcią związane z przepełnieniem dwunastnicy. Jego zawartość nie przedostaje się do jelit, ale jest wrzucana do żołądka – refluks dwunastniczo-żołądkowy.
5. Żółtaczka skóry i twardówki w przypadku zapalenia dwunastnicy tłumaczy się to stagnacją żółci i podwyższonym poziomem bilirubiny we krwi. Dzieje się tak, gdy brodawka Vatera ulega zapaleniu, a przewód żółciowy zwęża się. Żółć nie wychodzi do jelit, ale się przelewa pęcherzyk żółciowy i dostaje się do krwi.
6. Zaburzenia układu nerwowego. Długotrwałe zapalenie dwunastnicy powoduje zanik błony śluzowej i gruczołów ją produkujących enzymy trawienne. Wpływa to negatywnie na wchłanianie pokarmu. Organizm odczuwa niedobory składniki odżywcze. Aby poprawić trawienie, zwiększa się przepływ krwi do żołądka i jelit, a mózg i dolne kończyny. Rozwija się zespół dumpingu, którego objawy pojawiają się po jedzeniu:
   • pełność w żołądku
   • uczucie ciepła w górnej połowie ciała
   • zawroty głowy, osłabienie, senność
   • drżenie rąk, dzwonienie w uszach.
   • rozwija się niedobór hormonów, który negatywnie wpływa na funkcjonowanie autonomicznego układu nerwowego.
   U osób starszych zapalenie dwunastnicy może przebiegać bezobjawowo. W tym przypadku choroba jest diagnozowana przypadkowo podczas gastroduodenoskopii.

Rozpoznanie zapalenia dwunastnicy

Objawy zapalenia dwunastnicy:

• obszary zwężenia dwunastnicy - wskazujące na guz, powstawanie zrostów, nieprawidłowości rozwojowe
• powiększone obszary - skutki zaniku błony śluzowej, zaburzenia motoryki, niedrożność leżących pod spodem odcinków jelita, obniżone napięcie ściany jelita na skutek upośledzenia unerwienia
• „nisza” w ścianie dwunastnicy może być oznaką erozji, wrzodu, uchyłka
• nagromadzenie gazów jest oznaką mechanicznej niedrożności jelit
• przy obrzękach, bezruchu i stanach zapalnych fałdy można wygładzić
• cofanie się masy pokarmowej z dwunastnicy do żołądka

Radiografia jest lepiej tolerowana przez pacjentów, jest dostępna i bezbolesna. Jednak promienie rentgenowskie nie są w stanie wykryć zmian w błonie śluzowej, a jedynie wskazać poważne zaburzenia w funkcjonowaniu narządu.

Badania laboratoryjne na zapalenie dwunastnicy:

• badanie krwi ujawnia anemię i zwiększoną ESR;
• w analizie kału - krew ukryta w krwawiących nadżerkach i wrzodach.

Leczenie zapalenia dwunastnicy

Leczenie zapalenia dwunastnicy obejmuje kilka obszarów:

• eliminacja ostrego stanu zapalnego
• zapobieganie postępowi choroby etap chroniczny
• przywrócenie funkcji dwunastnicy
• normalizacja trawienia

Najczęściej leczenie odbywa się w domu. Dla szybkiego powrotu do zdrowia niezbędny jest odpowiedni sen, odpoczynek, dieta, spacery, lekka aktywność fizyczna przy braku dolegliwości bólowych. Należy unikać stresu, rzucić palenie i alkohol. Takie środki pomagają normalizować krążenie krwi w dwunastnicy i przywracać właściwości ochronne błony śluzowej.

Wskazania do hospitalizacji z powodu zapalenia dwunastnicy:

• zaostrzenie zapalenia dwunastnicy
• podejrzenie nowotworu jelita cienkiego
• ciężki stan ogólny chory, zaniedbane sprawy choroby
• zapalenie błony surowiczej dwunastnicy (zapalenie okołodwunastniczego) i pobliskich narządów
• obecność lub zagrożenie krwawieniem (nadżerkowym lub postać wrzodziejąca zapalenie dwunastnicy)

Leczenie zapalenia dwunastnicy za pomocą leków

Grupa leków	Mechanizm efekt terapeutyczny	Przedstawiciele	Tryb aplikacji
Inhibitory pompa protonowa	Hamuje wydzielanie soku żołądkowego. Leki blokują pracę gruczołów wydzielających kwas solny i zmniejszają działanie drażniące na błonę śluzową dwunastnicy.	Omeprazol 20 mg Lanzoprazol 30 mg Pantoprazol 40 mg Esomeprazol 20 mg	Stosować 2 razy dziennie rano i wieczorem 20 minut przed posiłkiem. Czas trwania leczenia wynosi 7-10 dni.
Antybiotyki	Przepisywany w przypadku infekcji wywołanej bakterią Helicobacter pylori.	Tetracyklina 500 mg	4 razy dziennie, przez 7-10 dni.
		Klarytromycyna 500 mg Amoksycylina 1000 mg Metronidazol 500 mg	2 razy dziennie przez 7-14 dni. Przyjmować niezależnie od przyjmowania pokarmu.
Blokery H2-histaminy	Przepisywany w leczeniu wrzodowego zapalenia dwunastnicy. Hamują wydzielanie kwasu solnego i zmniejszają je działanie drażniące na DPK.	Ranitydyna	0,15 g 2 razy dziennie. Kurs 45 dni.
		Famotydyna	0,02 g 2 razy dziennie rano i wieczorem przed snem.
Leki zobojętniające	Mają działanie otulające i miejscowo znieczulające. Zneutralizować kwas solny.	Almagel Maalox	Stosować według potrzeby: przy zaburzeniach diety, dolegliwościach bólowych. 1 dawkę leku przyjmuje się godzinę po posiłku 1-3 razy dziennie.
Prokinetyka	Przepisywany na postać zapalenia dwunastnicy przypominającą zapalenie żołądka. Regulują skurcze przewodu pokarmowego, wspomagają opróżnianie żołądka i przepływ mas pokarmowych przez jelita. Mają działanie przeciwwymiotne i miejscowe przeciwobrzękowe.	Itomed Ganaton	1 tabletka (150 mg) 3 razy dziennie przed posiłkami.
Preparaty wieloenzymatyczne	Zawiera enzymy trzustkowe. Normalizują trawienie, wspomagają wchłanianie składników odżywczych i znikanie objawów choroby.	Kreon 10000	Jedną kapsułkę należy przyjmować przed posiłkiem, drugą w trakcie lub po posiłku. Kapsułki nie należy żuć. Lek przyjmuje się z każdym posiłkiem.
Leki przeciwskurczowe	Zrelaksować się mięśnie gładkieścianę jelit, łagodzą skurcze i eliminują ból.	No-shpa (Drotaweryna) Papaweryna	2 tabletki 3 razy dziennie, niezależnie od posiłków.

Indywidualna terapia dobierana jest dla każdego pacjenta w zależności od objawów choroby i postaci zapalenia dwunastnicy. Samoleczenie może być niebezpieczne dla zdrowia.

Odżywianie na zapalenie dwunastnicy

Właściwe odżywianie odgrywa kluczową rolę w leczeniu zapalenia dwunastnicy. Na ostre zapalenie lub zaostrzenie przewlekłego zapalenia dwunastnicy, przez pierwsze 3-5 dni należy przestrzegać ścisłej diety 1a. Jej podstawą są śluzowate wywary ze zbóż (ryż, płatki owsiane), zupy puree, płynne kaszki mleczne (kasa manna, mąka gryczana) oraz przetwory jedzenie dla dzieci. Kurczak lub kurczak jest dozwolony raz dziennie chuda ryba(sandacz) w formie puree lub sufletu parowego. Posiłki są ułamkowe: 6 razy dziennie, w małych porcjach.

• wrzodziejące zapalenie dwunastnicy – ​​dieta nr 1
• zapalenie dwunastnicy przypominające zapalenie żołądka (ze zmniejszoną wydzielaniem soku żołądkowego) – dieta nr 2
• Dieta na zapalenie dwunastnicy przypominające zapalenie pęcherzyka żółciowego i trzustki – nr 5

Ogólne zalecenia

• Jedz małe posiłki 4-6 razy dziennie. Nie powinno pojawiać się uczucie głodu, w przeciwnym razie mogą pojawić się „bóle głodowe”.
• Jedzenie podawane jest na ciepło w temperaturze 40-50°C.
• Potrawy należy przygotowywać w taki sposób, aby nie podrażniać błony śluzowej przewodu pokarmowego. Preferowane są zupy puree z dodatkiem śmietany lub śmietany oraz półpłynne kaszki (płatki owsiane, ryż, kasza manna).
• Gotowane mięso odmiany o niskiej zawartości tłuszczu z minimalną ilością tkanki łącznej, oczyszczone ze skóry i ścięgien. Przed użyciem zaleca się go zmielić lub zmielić w blenderze.
• Produkty nabiałowe: mleko, śmietana, suflet twarogowy gotowany na parze, jogurt, kefir, jogurt.
• Warzywa gotowane, owoce bez skórki i nasion, pieczone lub w formie galaretki. Możesz użyć konserwy dla niemowląt.
• Jajka na miękko lub jako omlet na parze. 2-3 dziennie.
• Tłuszcze: masło, oliwki i słonecznik wysoko oczyszczone.
• Soki są źródłem witamin i poprawiają trawienie.
• Suszony chleb i krakersy. Są lepiej tolerowane niż świeże wypieki.
• Słodycze - miód, dżem, mus, galaretka, ciasteczka twarde, karmel w ograniczonych ilościach.

Zabronione w przypadku zapalenia dwunastnicy pokarmy stymulujące wydzielina żołądkowa oraz żywność zawierająca grube włókna roślinne.

• Jedzenie w puszce
• wędliny
• skoncentrowane buliony mięsne, rybne, grzybowe
• odmiany tłuste mięso i ryby (wieprzowina, kaczka, makrela)
• pieprz, musztarda, czosnek, chrzan, papryka, cebula
• lody
• napój gazowany
• alkohol
• surowe warzywa i owoce

Konsekwencje zapalenia dwunastnicy

• Niedrożność jelit– stan, w którym przepływ pokarmu przez jelita zostaje częściowo lub całkowicie zatrzymany. Towarzyszy intensywny ból w górnej części brzucha, 15 minut po jedzeniu, powtarzające się wymioty zmieszane z żółcią. Zjawisko to może być spowodowane proliferacją tkanki łącznej i powstawaniem w miejscu zrostów proces zapalny.


• Wrzód trawienny dwunastnicy. Na ścianie dwunastnicy tworzy się głęboki defekt - wrzód. Jego pojawienie się wiąże się z działaniem kwasu solnego i pepsyny na osłabioną błonę śluzową. Objawia się bólem w górnej części brzucha podczas długich przerw między posiłkami, podczas picia alkoholu i ćwiczeń. Zaburzone jest także trawienie: wzdęcia, naprzemienna biegunka i zaparcia.


• Zespół złego trawienia/złego wchłaniania– upośledzone wchłanianie składników odżywczych przez błonę śluzową jelit na skutek niedoboru enzymów. Rozwój zespołu objawów wiąże się z uszkodzeniem gruczołów przewód pokarmowy. Stan ten objawia się we wczesnych stadiach biegunką. Następnie pojawia się zmęczenie, zmiany w składzie krwi – anemia, niedobór odporności – spadek odporności organizmu na infekcje. Dzieci mają zauważalne opóźnienia w nauce rozwój fizyczny.


• Krwawienie jelitowe może być konsekwencją nadżerkowego zapalenia dwunastnicy. Objawia się osłabieniem, zawrotami głowy, spadkiem ciśnienia krwi, krwią w stolcu (wydzielina staje się czarna).

Zapalenie dwunastnicy jest dość powszechną chorobą, ale można ją łatwo wyleczyć. Jeżeli pojawią się objawy, należy zasięgnąć porady lekarza i ściśle przestrzegać jego zaleceń! Nie należy samoleczyć, aby zapobiec przekształceniu się choroby w przewlekłą.

Zapalenie dwunastnicy u dzieci to zapalenie błony śluzowej dwunastnicy.

Dwunastnica to początkowy odcinek jelita cienkiego, do którego bolus pokarmowy trafia bezpośrednio z żołądka. To tutaj następuje pierwszy etap rozkładu składników odżywczych. Ze względu na anatomiczne i fizjologiczne powinowactwo z żołądkiem, choroby tych dwóch narządów prawie zawsze łączy się pod nazwą zapalenie żołądka i dwunastnicy. Tylko w 10-15% przypadków zapalenie dwunastnicy u dziecka występuje jako izolowana patologia.

Powoduje:

Wśród przyczyn zapalenia dwunastnicy u dzieci wyróżnia się przyczyny egzogenne i endogenne.

Egzogenny - niekorzystne czynniki wpływ środowisko. Do tej grupy zaliczają się:

Od innych przyczyny egzogenne Pewną rolę odgrywają złe nawyki (alkohol, palenie), chroniczny stres, VSD, zanieczyszczenie wody i powietrza.

Przyczyny endogenne są powiązane z stany patologiczne samo ciało. W rozwoju zapalenia dwunastnicy ważne są:

1. Choroby autoimmunologiczne.
2. Cukrzyca.
3. Chroniczna awaria nerki i kora nadnerczy.

W przypadku tych patologii normalna odporność zostaje zakłócona, przeciwciała są syntetyzowane przeciwko własnym komórkom organizmu, w tym przeciwko błonie śluzowej przewodu pokarmowego. W tym przypadku zapalenie dwunastnicy ma charakter zanikowy.

Ważny! Czy zauważyłaś związek pomiędzy zmianami warunków życia Twojego dziecka a dolegliwościami bólowymi brzucha? Często objawy zapalenia dwunastnicy u dzieci pojawiają się po raz pierwszy po zmianie miejsca zamieszkania, na początku życie szkolne, podczas kryzysu w domu (na przykład rozwód rodziców). Procesowi adaptacji dziecka towarzyszy uwalnianie do krwi hormonów stresu. Pod ich wpływem zmienia się ruchliwość przewodu żołądkowo-jelitowego, wydzielanie gruczoły trawienne. Dzięki temu rozwija się przewlekłe zapalenieżołądek i jelita.

Objawy zapalenia dwunastnicy u dziecka:

Zapalenie dwunastnicy u dzieci może występować w 2 postaciach:

1. Pikantny.
2. Przewlekły z fazami

Zaostrzenie;
całkowita remisja;
niepełna remisja.

Głównym objawem zapalenia dwunastnicy jest ból brzucha. Jak mniejsze dziecko, tym trudniej jest mu zlokalizować obszar bólu. Małe dzieci skarżą się na dyskomfort w okolicy pępka, starsze dzieci skarżą się na dyskomfort w lewym podżebrzu. Ból o różnym nasileniu, może promieniować do lewa połowa klatka piersiowa, lewa ręka, pojawia się na czczo, w nocy lub 2 godziny po jedzeniu („ból późny”).

Towarzyszy zapalenie dwunastnicy objawy dyspeptyczne- nudności, wymioty, zaparcia, wzdęcia. Zespół zatrucia umiarkowane nasilenie – zmęczenie, bóle głowy, zmniejszenie/brak apetytu.

Ważny! Przewlekłe zapalenie dwunastnicy u dzieci charakteryzuje się zaostrzeniami wiosennymi i jesiennymi.

Podczas badania stwierdza się:

Ból w górnej części brzucha;
wyraźna perystaltyka, „dudnienie” pod ręką;

U dzieci w wieku przedszkolnym i młodszych wiek szkolny często przeważają objawy ogólne nad miejscowymi.

Diagnostyka:

Zapalenie dwunastnicy może imitować klinikę zapalenia żołądka, zapalenia trzustki, ostrego infekcja jelitowa, wrzód trawienny, zapalenie pęcherzyka żółciowego. Aby rozróżnić, należy przejść dokładne badanie. Oprócz typowych skarg i danych z badań lekarz wykorzystuje następujące metody badania:

Ogólne kliniczne i testy biochemiczne krew;
analiza moczu i kału;
FEGDS;
nieinwazyjne Definicja Helicobacter pylori (PCR, test oddechowy, antygen kału);
USG narządów jamy brzusznej;
sondowanie dwunastnicy.

Leczenie zapalenia dwunastnicy u dzieci:

Terapia zapalenia dwunastnicy jest złożona, biorąc pod uwagę przyczynę, funkcja wydzielnicza gruczoły (zwiększenie/zmniejszenie), główne objawy. Zazwyczaj dzieci poddawane są leczeniu zapalenia dwunastnicy w warunkach ambulatoryjnych. Hospitalizacja jest wskazana w przypadku silnego bólu i zespołu dyspeptycznego.

Kierunki leczenia:

1. Odżywianie. Dieta terapeutyczna polega na spożywaniu posiłków w małych porcjach. Produkty poddane obróbce termicznej poprzez gotowanie, duszenie, parowanie. Konsystencja puree, delikatna dla błon śluzowych. Z menu wyłączone są produkty smażone, gorące, pikantne, czekolada, kawa, pierwsze buliony, tłuste mięsa, grzyby, napoje z gazami, gruboziarnisty błonnik.

Ważny! W ostrej fazie wymagana jest ścisła dieta. W okresie remisji najważniejsze jest unikanie rażących zaburzeń odżywiania.

2. Terapia lekowa:

Antybiotyki na zapalenie dwunastnicy związane z Helicobacter. Stosuje się półsyntetyczne penicyliny, klarytromycynę, metronidazol.
leki zobojętniające kwas - substancje neutralizujące kwas solny (Almagel, Maalox, Phosphalugel);
blokery receptory histaminowe- Ranitydyna, Famotydyna;
prokinetyki – leki regulujące motorykę jelit (Motilium, Domperidon, Metoklopramid);
sytuacyjnie leki przeciwskurczowe Bóle skurczowe;
łagodne środki uspokajające;
terapia witaminowa. Zdecydowanie z dotacją kwas foliowy, witaminy B, A, E.

Ważny! Regularne środki odgrywają główną rolę w ustąpieniu objawów: dobry wypoczynek, pogorszenie stanu psychicznego i aktywność fizyczna, spokój emocjonalny.

Taktyka leczenia przewlekłego zapalenia dwunastnicy u dzieci:

Badania konsultacyjne u pediatry co 4 miesiące, gastroenterolog dziecięcy- jesień wiosna;
egzaminy dentysta dziecięcy, ENT, aby wykluczyć ogniska przewlekła infekcja- Dwa razy w roku;
biochemiczne i ogólna analiza krew - 2 razy w roku;
leczenie przeciw nawrotom 2 razy w roku.

Zapobieganie zapaleniu dwunastnicy u dzieci obejmuje prawidłowe odżywianie, brak złe nawyki, spokojne tło psycho-emocjonalne w domu i szkole, terminowe leczenie i zapobieganie infekcjom jelitowym.