Wgłębione złamanie kości czaszki. Liniowe złamanie czaszki

Silny cios w głowę może naruszyć integralność kości czaszki. W takich przypadkach diagnozuje się złamanie. Każdy uraz głowy jest poważny i często wiąże się z uszkodzeniem integralności mózgu. Uszkodzenie czaszki jest możliwe nie tylko w wyniku uderzenia w głowę. Niefortunny upadek z wysokości na miednicę lub nogi może spowodować obrażenia.

W przypadku uszkodzenia rozwija się stan zagrażający życiu, wymagający hospitalizacji. W zależności od ciężkości urazu przepisuje się leczenie chirurgiczne lub lecznicze.

Rodzaje złamań czaszki

Urazom czaszki może towarzyszyć upośledzenie skóra w tych warunkach rozpoznaje się złamanie otwarte. Uszkodzenie może zostać zamknięte. Druga opcja jest diagnozowana częściej.

Od ciosu o różnej etiologii Może to mieć wpływ na kości podstawy lub sklepienia czaszki. Na podstawie tego kryterium złamania dzieli się na grupy:

• Jeśli naruszona zostanie integralność kości klinowej, sitowej, potylicznej, skroniowej lub kilku segmentów jednocześnie, mówimy o złamaniu kości podstawy czaszki.

Urazowi często towarzyszy powstawanie pęknięć w grzbiecie nosa i płytkach oczodołowych. Urazy tego typu zwykle powodują krwotoki w tkance okołooczodołowej oraz krwawienie z nosa i uszu.

• Złamaniu czaszki towarzyszy rana lub wgłębienie w okolicy głowy, w której doszło do uderzenia. Najbardziej uszkodzona jest wewnętrzna płytka kostna, której fragmenty uszkadzają materię mózgową.

Może wystąpić uraz sklepienia czaszki inny charakter szkoda:

• Przy liniowym złamaniu czaszki w kości tworzy się cienkie pęknięcie. Urazowi rzadko towarzyszy przemieszczenie odłamków i należy do najmniej niebezpiecznych urazów. Zwykle kości goją się dość szybko. Najpoważniejszym powikłaniem jest powstanie krwiaka nadtwardówkowego spowodowanego krwotokiem wewnętrznym.
• Jeżeli fragment kości zostanie wciśnięty w sklepienie czaszki, mówimy o złamaniu wyciskowym. W przypadku urazu zwykle powstaje zmiażdżenie lub stłuczenie mózgu i powstają krwiaki śródmózgowe.
• Podobne konsekwencje są spowodowane złamaniem wieloodłamowym. Fragmenty powstałe podczas urazu uszkadzają błony mózgowe.
• Uderzenie bronią palną w głowę powoduje uraz nie do pogodzenia z życiem - perforowane złamanie kości sklepienia czaszki. Kula utknęła głęboko w mózgu lub przechodzi na wylot. Obydwa rodzaje obrażeń są śmiertelne.

Patogeneza urazów

Mechanizm działania na kości czaszki może być bezpośredni lub pośredni.

Jeśli kość pęknie w miejscu uderzenia, złamanie nazywa się złamaniem bezpośrednim. Jeżeli siła fali uderzeniowej została przeniesiona z innych kości na drodze bezwładności, mówimy o pośrednim mechanizmie urazu.

Złamanie kości czaszki jest zwykle wynikiem bezpośredniego uderzenia. Kości uginają się pod wpływem siły.

Złamania podstawy czaszki są często pośrednie. Uraz następuje w wyniku uderzenia fali uderzeniowej, która powstaje podczas upadku wysoki pułap do nóg lub miednicy i jest przenoszony przez kości kręgosłupa.

Objawy urazu

Objawy uszkodzenia mogą się różnić w zależności od lokalizacji i ciężkości urazu.

Złamania liniowe są najczęstszymi i najłatwiejszymi w leczeniu urazami kości czaszki. Często urazu nie widać na zdjęciu rentgenowskim. W tym przypadku lekarze polegają znaki zewnętrzne: na tkance okołooczodołowej tworzy się krwiak, w okolicy wyrostka sutkowatego może pojawić się siniak.

Złamaniu czaszki zwykle towarzyszą zaburzenia świadomości o różnym nasileniu, od krótkiego omdlenia, które nastąpiło w chwili urazu, do długiej, głębokiej śpiączki. Zazwyczaj nasilenie tego objawu jest bezpośrednio związane z rozległością urazu. Zasada ta nie dotyczy przypadków, w których powstaje krwiak śródczaszkowy. Ta komplikacja objawia się naprzemiennymi okresami czystej świadomości i omdlenia.

Jeśli fragmenty uszkodzą nerwy czaszki lub strukturę mózgu, wrażliwość może zostać upośledzona, w tym paraliż. Po urazie może wystąpić obrzęk mózgu. Następnie obraz kliniczny uzupełnia intensywny ból, nudności i wymioty.

Jeśli złamanie podstawy czaszki zlokalizowane jest w przednim dole czaszki, w ciągu pół dnia pojawi się skóra wokół oczu. ciemne siniaki(objaw „okularów”). Urazowi towarzyszą siniaki Tylna ściana gardła. Płyn mózgowo-rdzeniowy zmieszany z krwią wycieka przez nos. W przypadku złamania środkowego dołu czaszki z uszu może wyciekać płyn mózgowo-rdzeniowy. Objawy te dają podstawę do zakwalifikowania urazu jako urazu otwartego penetrującego. Pęknięcie kość klinowa prowadzi do krwawienia z ust i nosa jednocześnie.

Znaczną część urazów podstawy czaszki stanowią złamania środkowego dołu czaszki. Uszkodzenie powoduje krwawienie z jednego ucha, a słuch gwałtownie się pogarsza lub zanika. Płyn mózgowy przepływa małżowina uszna, jeśli naruszona zostanie integralność bębenek. Ofiara nie jest w stanie utrzymać równowagi i zauważa pewną stratę doznania smakowe.

Uszkodzeniu tylnego dołu towarzyszy uszkodzenie pnia mózgu, powodujące trudności w oddychaniu i powstawanie siniaków nad wyrostkami sutkowatymi. Może wystąpić niedowład mięśni krtani i języka.

WAŻNY! Złamanie czaszki u dziecka może początkowo przebiegać bezobjawowo i dopiero po pewnym czasie stan ogólny ofiara zaczyna się pogarszać.

Urazowi kości czaszki w dowolnym miejscu mogą towarzyszyć wzrosty ciśnienia krwi, zakłócenia tętno, mimowolne oddawanie moczu. Źrenice ofiary mogą być różnej wielkości, ale mogą nie reagować na światło.

Udzielenie pierwszej pomocy ofierze

Urazowe uszkodzenie mózgu o dowolnym nasileniu jest podstawą do pilnej hospitalizacji. Jeżeli istnieje podejrzenie złamania czaszki, poszkodowanemu przed przybyciem lekarzy należy zapewnić kompetentną opiekę przedmedyczną.

Ofiarę, która nie straciła przytomności, należy ułożyć na płaskiej powierzchni na plecach i zapewnić jej bezruch. Głowa musi być naprawiona. Jeżeli rana jest otwarta, należy ją przykryć sterylnym bandażem. Dopuszczalne jest przyłożenie lodu do uszkodzonego miejsca.

WAŻNY! Podczas wykonywania jakichkolwiek manipulacji powierzchnią rany należy unikać naciskania uszkodzonej kości.

Jeśli urazowi towarzyszy omdlenie, ofiarę kładzie się na boku, głowę mocuje się za pomocą wałków z improwizowanych przedmiotów. Pozycja ta zapobiega ryzyku zadławienia się wymiocinami. Należy sprawdzić drogi oddechowe poszkodowanego, w przypadku uduszenia sztuczne oddychanie.

Jeśli to możliwe, konieczne jest zdjęcie z głowy biżuterii, okularów i protez zębowych. Kołnierzyk odzieży należy poluzować.

Ofiarze nie wolno zażywać narkotycznych środków przeciwbólowych, gdyż powodują one problemy z oddychaniem.

Diagnostyka złamania czaszki

Jeżeli osoba jest całkowicie przytomna, diagnozę rozpoczyna się od oględzin i zapytania o okoliczności powstania urazu. Określa się stan neurologiczny pacjenta: lekarz sprawdza odruchy, reakcję źrenic, zwraca uwagę na stan napięcia mięśniowego.

Badanie jamy ustnej odbywa się w obowiązkowy: Złamanie czaszki powoduje skrzywienie języka.

Jeśli ofiara wejdzie instytucja medyczna V nieświadomy, typy instrumentalne badań nie można zastosować. W takich przypadkach na podstawie obraz kliniczny Diagnozuje się uraz i opracowuje plan leczenia. Niezbędna diagnostyka przeprowadzić później, gdy stan pacjenta będzie już ustabilizowany.

WAŻNY! Uszkodzenie kości sitowej umożliwia przedostanie się powietrza, a w wyniku jego penetracji powstaje podskórna rozedma płuc.

Ta manifestacja wyraźnie wskazuje na złamanie podstawy czaszki i pozwala lekarzom postawić diagnozę i przepisać terapię bez czekania na wyniki badania instrumentalnego.

Leczenie złamania czaszki

Do leczenia pacjentów z urazami czaszki są najczęściej wybierane metody konserwatywne. Głównym wymaganiem jest odpoczynek w łóżku. Pozycja pacjenta nie powinna być ściśle pozioma, przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego zwalnia, jeśli głowa znajduje się nieco wyżej niż tułów.

Złamanie podstawy czaszki wymaga nakłucia lędźwiowego co 72 godziny. Jednocześnie za pomocą wdmuchnięć podpajęczynówkowych wprowadza się tlen w objętości równej objętości ekstrahowanego płynu. Terapię odwodnieniową prowadzi się również za pomocą leków moczopędnych.

Oprócz liquorrhei u ofiary może rozwinąć się odma mózgu. Nagromadzenie powietrza nad półkulami mózgu prowadzi do gwałtownego wzrostu ciśnienie śródczaszkowe. Wykonanie nakłucia przez nałożony otwór zadziorowy pozwala na usunięcie zgromadzonego gazu.

W przypadku rozpoznania łagodnego lub średnio ciężkiego złamania czaszki stosuje się leczenie farmakologiczne obejmujące leki przeciwbólowe: zwykle przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Jeśli nastąpi wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego z uszu lub nosa, oznacza to, że przestrzeń płynu mózgowo-rdzeniowego jest otwarta na przedostanie się bakterii chorobotwórczych. Aby zapobiec rozwojowi ropna infekcja Pacjentowi przepisano kurs antybiotyków. Diacarb i Lasix stosuje się w celu zahamowania wytwarzania płynu mózgowego.

Z reguły urazowi towarzyszy siniak lub wstrząs mózgu, w takich przypadkach lekarze przepisują stosowanie leków nootropowych i wazotropowych, a także środków poprawiających krążenie mózgowe.

Chirurgiczne leczenie urazów czaszki

Jeśli zachowawcze metody leczenia nie wpłyną pozytywnie na proces wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego, istnieje ryzyko rozwoju nawracającego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. W takim przypadku zalecana jest interwencja chirurgiczna, podczas której eliminowane są przetoki alkoholowe. Aby określić dokładną lokalizację wady, wykonuje się MRI z wprowadzeniem środek kontrastowy do płynu mózgowo-rdzeniowego.

Podczas trepanacji okolicy czołowej światło zamyka się poprzez zszycie opony twardej, w trudnych przypadkach stosuje się plastyczną korekcję rozcięgna lub powięzi. Wadę kostną koryguje się poprzez przyłożenie kawałka mięśnia. Kiedy liquorrhoea jest spowodowana uszkodzeniem ściany zatoka klinowa Podczas interwencji przeznosowej tamponadę wykonuje się za pomocą mięśnia lub gąbki hemostatycznej.

Naruszenie geometrii kości czaszki może prowadzić do uszkodzenia kanału wzrokowego. Nerw cierpi z powodu ucisku krwiaka. Konsekwencją jest niewyraźne widzenie lub całkowita ślepota. W takich warunkach wskazana jest dekompresja. nerw wzrokowy w tym celu kanał zostaje otwarty poprzez interwencję przezczaszkową.

Wymagane są rozległe złamania wieloodłamowe leczenie chirurgiczne za pomocą kranioplastyki. W pierwszej kolejności chirurg usuwa z rany ostre fragmenty kości, a ubytek w kości czaszkowej zamyka płytką mocowaną do kości. Do produkcji protez powszechnie stosuje się specjalne, szybkoutwardzalne tworzywo sztuczne. Stosowane są również płyty tantalowe.

W przypadku powstania krwiaka wewnątrzczaszkowego konieczna jest pilna interwencja chirurgiczna. Nagromadzona krew zostaje usunięta, a jej źródło wyeliminowane.

Antybiotyki nie zawsze mogą zatrzymać rozwój ropnej infekcji, która dostała się do czaszki po urazie. W tym przypadku wskazane jest również leczenie chirurgiczne.

Decyzję o jakiejkolwiek interwencji chirurgicznej podejmuje neurochirurg, kierując się zarówno diagnozą, jak i ogólnym stanem organizmu pacjenta oraz jego wiekiem.

Następnie pacjent potrzebuje Długie procesy rehabilitacja.

Konsekwencje urazu

Kiedy dochodzi do złamania czaszki, skutki urazu dzieli się na dwie kategorie: te, które występują podczas urazu i te, które pojawiają się później.

Bezpośrednie konsekwencje obejmują rozwój krwiaka wewnątrzczaszkowego, zakaźnego procesy zapalne, uszkodzenie tkanki mózgowej przez fragmenty kości.

Długoterminowe konsekwencje mogą pojawić się miesiące, a nawet lata po wyzdrowieniu. Tkanka bliznowata powstający w miejscu urazu uciska naczynia zaopatrujące mózg. Jak długoterminowe konsekwencje powstaje paraliż, funkcje umysłowe zostają zakłócone, może wystąpić epiaktywność, a niekontrolowany wzrost ciśnienia może wywołać udar.

Wśród urazów o dużej śmiertelności za jedno z najczęstszych uważa się złamanie podstawy czaszki. W wyniku uszkodzenia struktury kostne cierpi tak ważny narząd, jak mózg. Często złamaniu podstawy towarzyszy uszkodzenie sklepienia czaszki. Jaki jest wynik takiej rany, najlepiej mówią statystyki - w 20% przypadków prowadzą one do śmierci. Przeżycie złamania podstawy czaszki jest bezpośrednio związane ze złożonością urazu i wiekiem ofiary. w wieku powyżej 50 lat są bardziej narażone na śmierć.

Tylko silne uderzenie może spowodować uszkodzenia, takie jak złamanie czaszki. Kości głowy są bardzo wytrzymałe i w żadnym wypadku nie można ich uszkodzić.

Gdy zamknięta kontuzja wskaźnik przeżycia jest wyższy. Klasyfikacja złamań czaszki pozwala wyróżnić kilka rodzajów urazów:

• liniowy– najmniej niebezpieczne uszkodzenie bez przemieszczenia. Złamanie liniowe czaszka sugeruje pęknięcie o wyraźnej geometrii. Możliwe jest uszkodzenie integralności opon mózgowo-rdzeniowych, ale rokowanie jest korzystne w porównaniu z innymi urazami;
• rozdrobniony- może być zamknięty lub otwarty. Te ostatnie występują częściej i towarzyszą im urazy wielonarządowe. Szczególnie niebezpieczne jest zmiażdżenie mózgu;
• wgnieciony– obecność wielu odłamów nie jest konieczna, ale złamanie czaszki wklęsłe jest niebezpieczne, ponieważ część tkanki kostnej wnika w głąb czaszki. Złamanie wyciskowe czaszki jest często śmiertelne;
• załamanie– odpowiadają za największy odsetek śmiertelności. Perforowane złamania czaszki charakteryzują się urazami penetrującymi. Charakterystyka otworu wejściowego dostarcza wskazówek, w jaki sposób doszło do urazu. Najczęściej jest to rana postrzałowa.

Ponieważ nie zawsze można jednoznacznie ustalić rodzaj złamania czaszki różne zaburzenia. Zatem wieloodłamowemu złamaniu czaszki towarzyszy uszkodzenie nerwu wzrokowego, narządów wzroku i słuchu oraz struktur kostnych w dowolnej lokalizacji. Pod tym względem urazy klasyfikuje się według lokalizacji dołu czaszki:

• przód– pojedyncze złamania przedniego dołu czaszki są rzadsze;
• przeciętny– złamania dołu środkowego czaszki stanowią 60% ogółu urazów czaszki;
• tył– przy złamaniach tylnego dołu czaszki obserwuje się np. współistniejące zaburzenia tkanki kostnej innych narządów.

Urazowi podstawy czaszki, czyli złamaniu podstawy czaszki, towarzyszą przypadki skalpowania czaszki. Jeśli przyczyną uszkodzenia jest ściskanie, wówczas obserwuje się złamania wieloodłamowe. Złamanie depresyjne czaszki jest jedną z odmian złamania depresyjnego.

Mechanizm powstawania takiego urazu jest następujący: przedmiot o ogromnej sile uderzenia i dużej powierzchni kontaktu uderza w podstawę czaszki. Takie uszkodzenia są typowe dla Zatoki czołowe oraz obszar skroniowy, gdzie struktury są cieńsze. Kiedy stara rana ulega ponownemu zranieniu, dochodzi do złamania w kształcie tarasu - fragmenty ułożone są w kolejności schodkowej, dlatego uraz otrzymał swoją nazwę.

Kod urazowy według ICD 10

Według międzynarodowej klasyfikacji chorób kod urazów czaszki to S02. Złamanie czaszki zależy od lokalizacji urazu. Zatem uszkodzenie sklepienia jest oznaczone kodem S02.0, – S02.3. Bezpośrednie złamanie podstawy czaszki według ICD 10 ma kod S02.1. Dodatkowe cyfry po kodzie głównym wskazują charakter złamania - otwarte lub zamknięte.

Powoduje

Złamania kości czaszki zwykle zdarzają się w wypadkach. W razie wypadku następuje silne uderzenie w nawierzchnię Duża powierzchnia. Cierpi nie tylko głowa, ale także inne narządy. Do grupy ryzyka zaliczają się przedstawiciele motocykli i kolarstwa.

Jedną z najczęstszych przyczyn urazów u dzieci są upadki z wysokości. U niemowląt niepowikłane złamania kości podstawy czaszki powstają na skutek wypadnięcia z wózka lub przewijaka. Ale zwykle taki wpływ nie wystarczy, aby poważnie uszkodzić tkankę kostną.

Złamanie podstawy czaszki następuje po wystawieniu na działanie tępego przedmiotu z dużą siłą. Spadająca belka lub kłoda powoduje pęknięcie czaszki. W przypadku takich obrażeń śmierć może nastąpić natychmiast po uderzeniu. Jeśli ofiara otrzyma niewielki cios, pojawi się pęknięcie. Z powodu uszkodzenia czaszki występują zawroty głowy i utrata orientacji.

Jak jeszcze można doznać urazu czaszki? W walce ciężko jest rozbić czaszkę. Ale jeśli uderzysz twarz ciężkim przedmiotem, możliwe są pęknięcia w obszarze skroniowym. W takich przypadkach rozwarstwienie brwi lub. Kanał nosowy ulega zniszczeniu, oczodoły ulegają uszkodzeniu, fragmenty kości mogą zakłócać funkcjonowanie ważne narządy. Jak uderzaj mocniej, tym większe prawdopodobieństwo złamania wieloodłamowego.

Najbardziej niebezpieczny uraz powstaje w wyniku ucisku czaszki. Dzieje się tak w wypadkach samochodowych, gdy ofiara zostaje ściśnięta pomiędzy nimi pojazdy. Podczas działań bojowych dochodzi do fragmentacji i rany postrzałowe. Jeśli opony mózgowe są uszkodzone, prawdopodobieństwo śmierci jest wysokie. Kiedy pojawia się rana postrzałowa, płyn mózgowy wycieka przez otwór, a tkanka mózgowa obumiera.

Objawy

Oznakami złamania czaszki są brak przytomności lub dezorientacja ofiary. Jeśli dana osoba jest przytomna, będzie narzekać ból nie do zniesienia. Wzrok i słuch mogą być upośledzone z powodu uszkodzenia nerwu węchowego lub wzrokowego. Z powodu obrzęku mózgu, oddychanie jest utrudnione, ucisk na oczy powoduje liczne krwotoki. Jeśli naczynia krwionośne pękną, białka oczu stają się całkowicie czerwone. Występuje również objaw okularów - krwiaki wokół oczu.

Jednocześnie następuje gwałtowny spadek słuchu i krwawienie z uszu. Objawy złamania czaszki obejmują niedowład twarzy, nieprawidłowe odruchy i zaburzenia motoryczne. Pacjent zaczyna wymiotować, puls słabnie, pojawiają się drgawki i inne nietypowe reakcje.

Objawy złamania podstawy czaszki obejmują wydzielinę z nosa o niejasnym charakterze. To może być płyn mózgowo-rdzeniowy. Praca zostaje zakłócona aparat przedsionkowy, świadomość jest zdezorientowana. DO typowe przejawy Złamania podstawy czaszki obejmują różną średnicę źrenic, utratę smaku, dysfunkcję serca i spontaniczne oddawanie moczu.

Jeśli dana osoba nie ma charakterystyczne cechy urazy, ale na głowie są otwarte rany, wówczas nie należy od razu wykluczać złamania. Urazy mogą być minimalne, ale ich konsekwencje mogą być niebezpieczne. Złamanie czaszki rzadko przebiega bezobjawowo, jednak ofiara będąca w szoku może przez jakiś czas nie odczuwać charakterystycznych zmian.

Pierwsza pomoc

Złamania czaszki są niezwykle poważnymi urazami, dlatego podstawową opiekę medyczną powinien sprawować personel medyczny. czaszka polega na unieruchomieniu ofiary. Nawet obrócenie głowy może być niebezpieczne po kontuzji, więc niepotrzebne ruchy są wykluczone. Jednak u pacjenta często występują obfite wymioty, powodujące uduszenie. Jeśli pacjent jest przytomny, należy go ułożyć na boku lub brzuchu.

Pierwsza pomoc w nagłych wypadkach obejmuje zdjęcie obcisłej odzieży, biżuterii i zegarków. Jeśli ofiara jest przytomna i oddycha płynnie, dopuszczalne jest podanie analginy w celu zmniejszenia zespół bólowy. W przypadku otwartych ran są one przeprowadzane leczenie antyseptyczne, unikając nagłych lub gwałtownych ruchów.

W przypadku złamań czaszki z dużą utratą krwi nie podaje się leków przeciwbólowych. Z ich powodu krwawienie może się zwiększyć. W przypadku krwotoków wewnętrznych i widocznych krwiaków można zastosować suchy chłód. Pozostałą część leczenia należy przeprowadzić w klinice.

W przypadku złamania podstawy czaszki pierwsza pomoc obejmuje pomoc pracownicy medyczni w transporcie ofiary. Należy położyć pacjenta na twardym podłożu i unieruchomić głowę. Staraj się minimalizować drgania i przemieszczenia. Głowę ofiary trzyma się rękami aż do całkowitego unieruchomienia.

Jedyne, czego nie należy robić do czasu przybycia karetki, to podawać silne leki przeciwbólowe. Powodują zatrzymanie oddechu.

Diagnostyka

Traumatolog stawia diagnozę na podstawie zdjęć rentgenowskich i przesłuchania ofiary, jeśli jest ona przytomna. Badanie przeprowadza się w pilnie, ponieważ złamanie czaszki powoduje natychmiastowe powikłania, które mogą prowadzić do śmierci. Zdjęcia rentgenowskie pokazują lokalizację i charakter złamania. Ale wykonanie zdjęcia rentgenowskiego nie zawsze jest możliwe, dlatego stosuje się inne metody badawcze:

• MRI – pozwala ocenić stan tkanek miękkich w przypadku wstrząśnienia mózgu i uszkodzeń od odłamów kostnych;
• CT – więcej metoda informacyjna zamiast radiografii pokazuje stan struktur kostnych.

Jeśli wystąpi krwotok, pojawiają się obrzęki i duże krwiaki. Do oceny zawartości wydzieliny z nosa lub innych tkanek głowy pobiera się próbkę płynu lub wymaz. Doświadczony traumatolog jest w stanie zdiagnozować złamanie podstawy czaszki nawet bez wykonywania zabiegu badania instrumentalne. Ale może to być konieczne diagnostyka różnicowa w celu ustalenia charakteru urazów głowy. Od tego zależy również taktyka leczenia.

Leczenie

Przede wszystkim wysiłki skierowane są na ratowanie życia ofiary. Złamania przelotowe i wgłębione są uważane za najcięższe i przed rozpoczęciem leczenia podstawowego konieczne jest zapewnienie integralności ważnych narządów. Złamania kości czaszki goją się długo, nawet przy braku czynników komplikujących.

W przypadku otwartego urazu nacisk kładzie się na kontrolowanie infekcji. Rana jest dezynfekowana, a pacjentowi podaje się antybiotyki. Gdy złamanie zamknięte koszt leczenie zachowawcze: pacjent zapewnia spokój, ułożony jest w pozycji podwyższonej, aby uniknąć wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego, i zakłada się bandaż z przesączu. Zwykle w przypadku złamań ruchomych stawów stosuje się samoprzylepny bandaż gontowy, ale w przypadku poważnych urazów czaszki zastępuje on tradycyjne nosidło okrągłe.

Typowe linie pęknięć podstawy czaszki nie wymagają znacznej redukcji. Główne metody leczenia są odpowiednie terapia lekowa. Ofierze przepisano środki przeciwbólowe, leki na krążenie mózgowe i nakłucia lędźwiowe. Specjalne znaczenie ma terapię odwodnieniową. Przy równoczesnym wstrząsie mózgu wskazane są leki nootropowe i wazotropowe.

Do całkowitego wyzdrowienia pacjentowi przepisuje się odpoczynek. Rokowanie jest korzystne, jeśli nie doszło do przemieszczenia urazu i uniknięto infekcji. Według uznania lekarza prowadzącego są one przepisywane w celu poprawy zespolenia tkanki kostnej. Są szczególnie potrzebne podczas przyjmowania leków moczopędnych.

• elektroforeza śródnosowa– aktywuje krążenie krwi – ostrzega zespół podwzgórzowy, eliminuje siniaki w dotkniętym obszarze;
• Centralna elektroanalgezja- przystanki reakcje stresowe, ma działanie uspokajające;
• kołnierz galwaniczny– łagodzi, łagodzi skurcze, działa miejscowo przeciwbólowo.

Rozwój ruchowy

W przypadku paraliżu lub zmniejszonej dokładności ruchów zalecana jest terapia ruchowa i leczenie kinezjoterapeutyczne. Masaż będzie korzystny wpływ sprzętu NA zakończenia nerwowe i włókien mięśniowych, balneoterapia. Powrót do zdrowia aktywność silnika wykorzystywane są specjalne symulatory, na których prowadzone są zajęcia w ośrodkach rehabilitacyjnych.

Akupunktura przepisana przez lekarza złagodzi drżenie, słabe mięśnie, zastój krwi w kończynach. Metody pomogą zwiększyć skuteczność klasycznych programów rehabilitacyjnych Medycyna alternatywna. Aby pobudzić krążenie krwi i poprawić wrażliwość, wykonuje się masaż gorącymi kamieniami, refleksologię i apiterapię. Wszystkie te metody mają na celu aktywację części mózgu odpowiedzialnych za aktywność motoryczną.

Rodzaje metod powrotu do zdrowia są bardzo podobne do terapii udaru. Zestaw środków dobiera lekarz prowadzący oraz specjaliści: neurolog, neurochirurg, specjalista rehabilitacji.

Pomoc psychologa

Urazy mózgu nie tylko wpływają na funkcjonowanie wszystkich układów organizmu, ale zmieniają osobowość ofiary. Osoba, która wcześniej była towarzyska i aktywna, może stać się wycofana, przygnębiona i apatyczna.

Zmiany w wyższej aktywności nerwowej prowadzą do tego, że człowiek staje się „obcym” dla swojego otoczenia. Na etapie rehabilitacji u psychologa ofierze udaje się zaakceptować zmienioną osobowość i powrócić do poprzedniego życia. Mogą w tym pomóc praktyki psychologiczne: terapia sztuką, terapia grupowa itp.

Neuropsycholog promuje socjalizację ofiary. Jest to szczególnie ważne, jeśli towarzyszy mu częściowa lub całkowita amnezja, wcześniejsza śpiączka, obniżone zdolności umysłowe, pogorszenie twórcze myślenie. Przy dobrej motywacji pacjent będzie mógł przywrócić pamięć, odzyskać mowę i zdolności umysłowe.

Komplikacje i konsekwencje

Negatywne konsekwencje po złamaniu podstawy czaszki pojawiają się, gdy otwarte obrażenia z offsetem. Niezwykle poważny stan występuje, gdy struktury mózgu ulegają uszkodzeniu, a nawet terminowa opieka medyczna nie gwarantuje całkowitego wyzdrowienia. Według statystyk pacjenci, którzy przeżyją pierwszy dzień po urazie, nie umierają. Nie oznacza to jednak, że wracają do poprzedniego życia. Ofiara może zapaść w długotrwałą śpiączkę, ale nawet po odzyskaniu przytomności części mózgu nie będą w pełni funkcjonować.

W przypadku krwiaka mózgu dochodzi do ucisku tkanek miękkich. To kolejny powód, dla którego pacjenci zapadają w śpiączkę. Stan ten jest niebezpieczny, ponieważ tkanka mózgowa może umrzeć.

Choroby zakaźne często prowadzą do zapalenia mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych. Te konsekwencje złamania podstawy czaszki są najtrudniejsze do leczenia. Gdy ropne powikłania konieczne jest wykonanie wielokrotnej trepanacji. Inna interwencja grozi pogorszeniem funkcji mózgu nawet przy skutecznym leczeniu.

Czasami powikłania pojawiają się z biegiem czasu, co wiąże się z okresem tworzenia się nowej tkanki kostnej w miejscach pęknięć. Problemy mogą pojawić się nawet do 5 lat po urazie. DO typowe konsekwencje powinno zawierać:

• drgawki i napady padaczkowe;
• zaburzenia psychiczne;
• nadciśnienie mózgowe z ryzykiem udaru;
• niedowład i paraliż kończyn;
• problemy ze wzrokiem, słuchem, uwagą;
• częściowa lub całkowita amnezja;
• migreny, bóle głowy przy zmianie pogody;
• skoki ciśnienia.

Często występuje, pojawia się ból pleców, choroby stawów i postęp osteochondrozy. Często występują problemy ze słuchem. Jeśli struktury w jamie ucha środkowego zostały uszkodzone, słuch nie zawsze może zostać przywrócony. Co ciekawe, w tym okresie urazy pozostają niezauważone ze względu na wyraźne objawy TBI. Gdy kość czaszka zostaje przywrócona, a ból ustępuje, problemy z narządami słuchu stają się oczywiste.

Styl życia pacjenta po TBI musi się zmienić. Aby zachować zdrowie i wydajność mózgu, należy całkowicie porzucić złe nawyki i okresowo zażywaj leki poprawiające krążenie mózgowe. Przez całe życie osoba musi być pod obserwacją lekarza i przechodzić kursy terapii podtrzymującej. Niestety, tylko 50% osób, które przeżyły traumę, może wrócić do normalnego życia.

Drodzy czytelnicy serwisu 1MedHelp, jeśli nadal macie pytania w tym temacie, chętnie na nie odpowiemy. Zostaw swoje recenzje, komentarze, podziel się historiami o tym, jak przeżyłeś podobną traumę i skutecznie poradziłeś sobie z jej konsekwencjami! Twoje doświadczenie życiowe może przydać się innym czytelnikom.

Autor artykułu:| Lekarz ortopeda Edukacja: Dyplom lekarza ogólnego uzyskany w 2001 roku w Akademii Medycznej im. I. M. Sechenov. W 2003 roku ukończyła studia podyplomowe na specjalności „Traumatologia i Ortopedia” w Miejskim Szpitalu Klinicznym nr 29 im. NE Bauman.

- Jest to naruszenie integralności kości czaszki. Częściej jest to spowodowane ciężkim urazem bezpośrednim. Patologii towarzyszy miejscowy ból w miejscu urazu. Inne objawy zależą od ciężkości urazu, uszkodzenia struktur mózgowych i rozwoju powikłań. Rozpoznanie stawia się na podstawie skarg, wywiadu i obiektywnych badań, wyników radiografii, tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego i innych badań. Leczenie zależy od rodzaju złamania i ciężkości urazu mózgu; może być zachowawcze lub chirurgiczne.

Istnieje szereg obiektywnych okoliczności utrudniających rozpoznanie złamań czaszki, w tym poważny stan pacjenta, z powodu którego nie można przeprowadzić szeregu badań, cechy strukturalne czaszki, z powodu których dochodzi do uszkodzenia kości podstawy jest wykrywany na zdjęciach ankietowych u mniej niż 10% ofiar itp. d. Dlatego też rozpoznanie złamania czaszki w niektórych przypadkach stawiane jest na podstawie obrazu klinicznego, a następnie, po poprawie stanu pacjenta, potwierdzane jest obiektywnymi dane badawcze.

Leczenie złamania czaszki

Wszystkich pacjentów z urazowym uszkodzeniem mózgu należy natychmiast przewieźć do szpitala. Na etapie udzielania pierwszej pomocy pacjent zostaje umieszczony pozycja pozioma. Jeśli ofiara jest przytomna, układa się ją na plecach. Nieprzytomnych pacjentów układa się w pozycji półobrotowej. Aby stworzyć tę pozycję, możesz po jednej stronie umieścić pod plecami małe poduszki lub odzież wierzchnią. Głowa pacjenta jest zwrócona na bok, aby podczas wymiotów nie zakrztusił się wymiocinami.

Stwórz spokój dla głowy, korzystając z dostępnych środków: ubranek, poduszek czy zagłówków. Zatrzymaj krwawienie, nakładając na ranę bandaż uciskowy. Zimno przykłada się do miejsca urazu. Sprawdzanie drożności drogi oddechowe w razie potrzeby wyeliminować cofnięcie języka, udrożnić drogi oddechowe z wymiocin itp. Analeptyki podaje się według wskazań (cytyzyna, dietyloamid kwas nikotynowy) i glikozydy nasercowe.

Na etapie szpitalnym leczenie złamań czaszki jest często zachowawcze, operacje przeprowadza się według ścisłych wskazań. Leczenie zachowawcze jest przepisywane pacjentom ze złamaniami podstawy czaszki, zamkniętymi złamaniami kości czaszki, krwotokami podpajęczynówkowymi, wstrząsem mózgu i stłuczeniem mózgu. Zaleca się wszystkim pacjentom odpoczynek w łóżku, którego czas trwania zależy od ciężkości urazu i hipotermii głowy (stosuje się okłady z lodu). Prowadzona jest terapia odwadniająca, przepisywane są antybiotyki i leki przeciwbólowe. W przypadku złamań podstawy czaszki wykonuje się wielokrotne nakłucia lędźwiowe lub zakłada drenaż lędźwiowy.

Taktyka leczenia w każdym konkretnym przypadku zależy od ciężkości i cech urazowego uszkodzenia mózgu. Dlatego w przypadku wstrząsu mózgu pacjentom przepisuje się leki wazotropowe i leki nootropowe. Dla spektrum stłuczeń mózgu środki terapeutyczne rozwija się i obejmuje nie tylko środki poprawiające mózgowy przepływ krwi i dopływ energii do mózgu, ale także terapię metaboliczną i przeciwzapalną itp. czas wyzdrowienia stosować leki nootropowe i leki poprawiające mikrokrążenie mózgowe (cynaryzyna, winpocetyna).

W przypadku poważnych złamań czaszki, zwłaszcza z depresją, może być konieczne leczenie chirurgiczne. Pod ogólne znieczulenie Wykonuje się trepanację, podczas której lekarz tworzy dziurę w czaszce, usuwa wszczepione fragmenty z mózgu, ciała obce i zniszczoną tkankę. Powstawanie krwiaków śródczaszkowych w zdecydowanej większości przypadków jest wskazaniem do pilnego zabiegu operacyjnego, podczas którego chirurg usuwa nagromadzoną krew, przemywa jamę oraz identyfikuje i likwiduje źródło krwawienia.

Wskazanie dla interwencja chirurgiczna ze złamaniami podstawy czaszki ostry okres Może wystąpić uszkodzenie nerwu twarzowego lub nerwu wzrokowego, a w dłuższej perspektywie ciągły wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego z kanałów słuchowych lub nosa. Rokowanie w przypadku złamań czaszki zależy od ciężkości urazowego uszkodzenia mózgu. Być może jako pełne wyzdrowienie, Więc poważne konsekwencje powodując niepełnosprawność pacjenta.

Często urazy czaszki obejmują urazy kości twarzy.

Objawy

Złamanie czaszki:

• Ból przy naciskaniu na czaszkę.
• Paraliż, drgawki.
• Na otwarte złamania widoczne są fragmenty kości.

• Siniaki wokół oczu w kształcie okularów.
• Krwawienie z nosa i gardła.
• Krwawienie z uszu.
• Czasami - wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego.
• Utrata słuchu lub głuchota.
• Zawroty głowy.
• Porażenie nerwu czaszkowego, takie jak porażenie nerwu okoruchowego.

Określenie zamkniętego złamania kości czaszki przy braku wycisków („wgłębień”) jest trudne. Ofiara jest jednak wrażliwa na nacisk. Objawy złamania kości czaszki: nudności, paraliż i drgawki. Charakterystyczne objawy złamania podstawy czaszki: zasinienie wokół oczu w wyniku krwotoku do tkanki oka, krwawienie z nosa, ust i uszu. Kiedy opona twarda mózgu jest uszkodzona, następuje wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego.

W przypadku złamań kości czaszki istnieje ryzyko przedostania się fragmentów kości do mózgu. Ratownik nie powinien dotykać ran czaszki.

Przyczyny urazów głowy

Do urazów czaszki dochodzi na skutek działania siły np. podczas wypadków drogowych (obrażenia pieszego, upadek z motocykla, roweru) lub bójek. Możliwe złamanie podstawy czaszki w wyniku działania siły pośredniej. Powszechny powódśmiertelność dzieci – urazowe uszkodzenie mózgu i jego powikłania.

Uszkodzenia czaszki mogą mieć postać pęknięć, perforacji lub wgłębień. Złamania kompresyjne powstają na skutek uderzenia lub postrzału, w wyniku czego fragmenty kości czaszki przedostają się do mózgu. Pęknięcia powstają pod wpływem tępej siły, na przykład pęknięcia powstają podczas ściskania czaszki. Urazy pourazowe powstają w wyniku wypadków, wypadków komunikacyjnych lub przemocy fizycznej. Użycie środków mechanicznych podczas porodu powoduje uraz sklepienia czaszki u noworodków. Noworodek charakteryzuje się złamaniami wklęsłymi, bez uszkodzenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Leczenie

Pierwsza pomoc dla poważne obrażenia Pielęgnację czaszki powinien wykonywać wyłącznie wykwalifikowany lekarz. Przede wszystkim stabilizuje krążenie krwi i zapewnia poszkodowanemu oddychanie. W przypadku utraty przytomności lekarz wprowadzi rurkę dotchawiczą do tchawicy i zapewni sztuczną wentylację. W przypadku otwartych złamań czaszki stosuje się bezuciskowy bandaż antyseptyczny. Lekarze w szpitalu ocenią stan pacjenta: przytomność, oddech, reakcję źrenic na światło i sprawność motoryczną. Ciśnienie krwi, puls, temperatura ciała pacjenta będą pod stałą kontrolą. Następnie lekarz wykona prześwietlenie głowy. Krwotok mózgowy diagnozuje się za pomocą angiografii, tomografii komputerowej lub jądrowego rezonansu magnetycznego. Na złamanie kompresyjne czaszki i brak krwawienia wyrównują wklęsłe kości. Jeśli usunie się krwiak lub fragmenty kości, to po operacji ubytek kości (na przykład brak części kości) zastępuje się specjalną płytką.

Neurochirurgia urazów głowy

Złamania bez przemieszczenia (pęknięcia) łuku lub podstawy leczy się zachowawczo. Niezbędny jest odpoczynek w łóżku i odpoczynek. W przypadku złamań otwartych wymagana jest interwencja neurochirurga, ponieważ często konieczne jest zszycie pękniętych naczyń.

Poważny uraz mózgu

Urazowe uszkodzenia mózgu dzielą się na zamknięte i otwarte. Tym ostatnim towarzyszy pęknięcie opon mózgowo-rdzeniowych. Łagodny uraz zamknięty to niewielki wstrząs mózgu; towarzyszy długotrwała utrata przytomności - stłuczenie mózgu.

Wiele osób doznaje urazów mózgu w wyniku wypadków samochodowych, wypadków w pracy lub w domu lub podczas uprawiania sportu. Często skutkiem takich urazów jest ciężka porażka mózg.

W ostatnie lata szanse na przeżycie osób, które doznały ciężkich urazów mózgu, wzrosły dzięki zastosowaniu najnowocześniejszej medycyny ratunkowej, intensywna opieka i kolejny środki rehabilitacyjne. Rehabilitacja osób z ciężkim uszkodzeniem mózgu jest jednak niezwykle trudna. Może trwać od kilku miesięcy do roku i wymagać dużej cierpliwości od pacjenta i jego bliskich.

Ostry etap uszkodzenia mózgu

Ostry etap urazowe uszkodzenie mózg trwa aż do zaniku ostre objawy choroby do czasu odzyskania przez pacjenta przytomności. Czas trwania tego etapu wynosi 2-3 tygodnie, a w przypadku poważnych kontuzji może zostać przedłużony. Pacjent w ostry etap przebywa na oddziale intensywnej terapii lub oddziale intensywnej terapii.

To, jaką metodę leczenia zastosować w konkretnym przypadku, zależy od rodzaju i ciężkości urazu czaszki, ustala się to na podstawie danych uzyskanych za pomocą prześwietlenie, tomografia komputerowa mózgu i badanie USG(dla noworodków do zamknięcia ciemiączka). Oprócz leczenia neurochirurgicznego stosowanego w przypadku krwotoków stosuje się również leki. Kiedy mózg jest uszkodzony, często pojawia się paraliż kończyn. Podczas leczenia paraliżu należy jak najwcześniej rozpocząć wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych, aby uniknąć skrócenia mięśni lub uszkodzenia stawów. Aktywne ruchy pacjenta stymulowane są łagodnymi bodźcami, np. dotykiem, stymulacją akustyczną. Pomoc i wsparcie bliskich jest bardzo ważne w powrocie do zdrowia.

Rehabilitacja

Po zakończeniu leczenia doraźnego lub neurochirurgicznego, następny bardzo ważny etap- rehabilitacja na specjalistycznym oddziale neurologicznym lub psychiatrycznym. Lekarz omawia plan leczenia z bliskimi pacjenta. Psychologowie, logopedzi i specjaliści ds ćwiczenia terapeutyczne.

Jeżeli urazowe uszkodzenie mózgu nie jest powikłane, pacjent zostaje natychmiast wypisany do domu. Jednak w przypadku poważnych obrażeń pacjent kierowany jest do poradni rehabilitacyjnej, gdzie pracują kinezyterapeuci, specjaliści ćwiczeń terapeutycznych, logopedzi, psycholodzy, specjaliści z zakresu pedagogiki społecznej czy terapii zajęciowej.

Szpital i poradnia rehabilitacyjna określą, czy pacjent będzie mógł wrócić do poprzedniej pracy lub szkoły. Jeżeli pacjent pozostaje niepełnosprawny, omawiane jest zastosowanie specjalnych środków pedagogicznych i zmiana kwalifikacji zawodowych lub możliwość pracy w specjalnych warsztatach przeznaczonych dla osób niepełnosprawnych.

Poważne uszkodzenie mózgu może prowadzić do całkowitej niepełnosprawności. Osoba taka może zostać wysłana do domu opieki lub szpitala pod odpowiednią opieką. Jednak często, pomimo trudności, tacy pacjenci są pod opieką domową swoich bliskich.

Wszystko niezbędne informacje(o tym, kto pokrywa koszty leczenia, rehabilitacji, adresach szpitali i możliwości otrzymania leczenie ambulatoryjne) zostaną Państwu dostarczone przez następujące instytucje:

• firmy ubezpieczeniowe;
• fundusze ubezpieczeń zdrowotnych;
• instytucje opieki społecznej;
• organizacje publiczne osób niepełnosprawnych;
• związki zawodowe, służba zdrowia.

Złamania czaszki, jako naruszenie integralności kości, są dość powszechne. Jeśli weźmiemy pod uwagę stosunek tego urazu do wszystkich złamań, liczba ta jest bliska dziesięciu procent. Czaszka ma pewną elastyczność. Jeśli czynnik mechaniczny działa silniej niż elastyczność, następuje pęknięcie.

Zwykle takie złamanie powoduje uszkodzenie mózgu, a także jego błon, więc stan zagraża życiu. Ze względu na tak poważne konsekwencje bardzo ważna jest umiejętność rozpoznania objawów takiego urazu i szybkiego udzielenia pierwszej pomocy. opieka medyczna. Najpierw jednak musisz zrozumieć, jakie przyczyny prowadzą do tak poważnych szkód.

Powoduje

Zazwyczaj złamania czaszki powstają w wyniku poważnych obrażeń, takich jak upadek z wysokości, uderzenie w głowę masywnym, twardym przedmiotem, wypadki samochodowe i tak dalej. Najczęściej osoby aktywne średnio lub młody, a także obywateli znajdujących się w niekorzystnej sytuacji, takich jak alkoholicy i narkomani.

Częstość złamań tłumaczy się aktywnością pacjentów, istotne są takie sytuacje jak uprawianie sportu, podróżowanie samochodem, kontuzje w pracy itp. W innej grupie ofiar obrażenia kojarzą się zazwyczaj z przestępstwami lub wypadkami, do których doszło na skutek zatrucia narkotykami lub alkoholem.

Złamanie czaszki może również wystąpić u dziecka i jest to dość częste. Zwykle ma to miejsce w wyniku uderzenia w głowę, upadku z roweru lub sprzętu sportowego lub w wyniku wypadku. Ponieważ ciało dziecka jest słabsze niż ciało osoby dorosłej, konsekwencje mogą być jeszcze poważniejsze.

Klasyfikacja

Klasyfikacja złamania czaszki obejmuje Różne rodzaje tę kontuzję. Przyjrzyjmy się najpierw dwóm głównym grupom złamań czaszki.

1. Złamania sklepienia czaszki. W tym przypadku w dużym stopniu cierpi wewnętrzna płytka kostna. Wciśnięcie fragmentów kości może spowodować uszkodzenie opony twardej i rdzenia. W przypadku pęknięcia naczyń błonowych powstają krwiaki podtwardówkowe. Jeśli złamanie jest zamknięte, nie ma wyraźnych granic. Objawy ogniskowe mogą nie zostać zaobserwowane.
2. Złamanie podstawy czaszki. W tym przypadku pojawiają się pęknięcia, które rozprzestrzeniają się na kości nosa i oczodołu. Jeżeli uszkodzenie wystąpiło w dole środkowym, w okolicy widoczne będzie pęknięcie kanał uszny. Ofiara wykazuje charakterystyczne objawy, o których porozmawiamy nieco później.

Ze względu na charakter złamania można wyróżnić trzy rodzaje złamań.

1. Złamania liniowe. W tym przypadku uszkodzenie kości wygląda jak cienka linia. Nie ma przemieszczenia fragmentów kostnych. Urazy liniowe nie są bardzo niebezpieczne, ale z ich powodu mogą dojść do uszkodzenia tętnic oponowych, co prowadzi do powstania krwiaków nadtwardówkowych.
2. Wgłębione złamania kości czaszki. Dzieje się tak, gdy kość jest wciskana w skrzynię czaszki. Może to prowadzić do uszkodzenia opon mózgowo-rdzeniowych, substancji i naczyń krwionośnych, powodując urazy mózgu i krwiaki.
3. Rozdrobnione złamania. Powstaje kilka fragmentów. Mogą uszkodzić opony mózgowe i mózgu, a konsekwencje są takie same, jak w przypadku złamań czaszki w depresji.

Objawy

Objawy zależą od konkretnego urazu. Bardzo ważna jest umiejętność rozpoznania pierwszych objawów, aby wiedzieć, jak udzielić pierwszej pomocy i postępować dalej, zwłaszcza jeśli ofiarą jest dziecko.

Najczęściej występujące złamania mają charakter liniowy. Zwykle towarzyszą im krwiaki nadtwardówkowe lub podtwardówkowe. Większość złamań liniowych jest niepowikłana, jednakże istnieje możliwość wystąpienia krwawienia, przetoki szyjno-jamistej lub odmy mózgowo-głowowej. Krwawienie często występuje w uchu środkowym, a krwiaki obserwuje się w miejscu umiejscowienia wyrostka sutkowatego lub tkanki okołooczodołowej. Takie objawy pomagają, gdy prześwietlenie liniowe kości czaszki nie zostanie wykryte.

Płyn mózgowo-rdzeniowy wycieka przez zatoki przynosowe lub blaszkę sitową kości sitowej, powodując wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego. Jeśli nastąpi złamanie piramidowe kość skroniowa, obserwuje się uszkodzenie nerw twarzowy. Może wystąpić uszkodzenie kosteczek słuchowych, a także wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego z uszu.

Złamania kości czołowej uznawane są za ciężkie urazy. Zwykle dzieje się to po uderzeniu. W tym przypadku mocny ból głowy. W takim przypadku prawie zawsze pojawia się siniak lub wstrząs mózgu. Złamania kości czołowej objawiają się takimi objawami, jak silny krwiak podskórny w okolicy czołowej, deformacja, ból głowy, nudności, wymioty, zawroty głowy, niewyraźne widzenie i utrata przytomności. Może wystąpić krwawienie z uszu, nagromadzenie powietrza pod skórą twarzy i czoła, na co wskazuje obrzęk tych obszarów. Złamanie kości czołowej - poważny uraz, obrażenie co wymaga natychmiastowego leczenia.

Objawy ogólne zależą od tego, jak poważny jest uraz i jak bardzo uszkodzone są struktury mózgu. Mogą wystąpić zaburzenia świadomości, łącznie z krótkotrwałą utratą przytomności i śpiączką. Uszkodzenie nerwów czaszkowych i mózgu prowadzi do upośledzenia czucia, paraliżu i niedowładu. Może rozwinąć się obrzęk mózgu, któremu towarzyszą nudności, wymioty, zaburzenia świadomości i pulsujące bóle głowy. Ucisk pnia mózgu prowadzi do upośledzenia krążenia krwi i oddychania, ponadto reakcja źrenicy jest zahamowana.

Ważne jest, aby zrozumieć, że zaburzenia świadomości są tym bardziej widoczne, im poważniejsze jest uszkodzenie mózgu. Jednak kiedy krwiak wewnątrzczaszkowy może nastąpić okres oświecenia, po którym nastąpi utrata przytomności. Dlatego też zadowalający stan pacjenta nie musi być oceniany jako niewielki uraz lub brak urazu. Rozpoznanie i ocena objawów może być utrudniona w przypadku, gdy ofiara jest pod wpływem alkoholu, dlatego wszelkie urazy głowy należy poddać natychmiastowemu i dokładnemu badaniu.

W przypadku złamań dziecko ma jedną cechę - odległe objawy urazów. Często zdarza się, że po tragicznym zdarzeniu dziecko przez jakiś czas czuje się dobrze. Zaburzenia stają się zauważalne później, gdy z ich powodu traci przytomność ostry wzrost PIEKŁO. Płaty czołowe u dzieci rozwijają się przed 16. rokiem życia, to właśnie w tym wieku zauważalne stają się konsekwencje odniesionych wcześniej obrażeń.

Diagnostyka

Złamania kości czaszki określa się w pierwszej kolejności na podstawie obrazu klinicznego. Lekarz ocenia ogólny stan pacjenta, przeprowadza badanie neurologiczne, sprawdza stan źrenic i tak dalej. Konieczne jest jednak przeprowadzenie bardziej szczegółowych badań, na przykład prześwietlenia czaszki. Przydatne do wydania tomografia komputerowa i MRI.

Istnieją okoliczności, które utrudniają postawienie diagnozy, na przykład cechy strukturalne czaszki i poważny stan pacjenta. W takich przypadkach diagnozę stawia się na podstawie kliniki, a następnie przeprowadza się inne badania.

Leczenie

Po pierwsze, bardzo ważne jest udzielenie pierwszej pomocy. Pacjenta należy ułożyć w pozycji poziomej, jeśli jest przytomny, następnie na plecach, jeśli nieprzytomny, to półobrót. Głowę należy odwrócić na bok, aby w przypadku wymiotów osoba nie zakrztusiła się. Musisz zapewnić spokój swojej głowie za pomocą improwizowanych środków, poduszek, poduszek i koców. Krwawienie można zatrzymać, nakładając na ranę bandaż uciskowy. Na uszkodzony obszar należy przyłożyć lód. Musisz także sprawdzić drogi oddechowe i, jeśli to konieczne, wyeliminować cofanie się języka, wymioty i tak dalej. Oczywiście jeszcze przed tym wszystkim trzeba wezwać karetkę.

W dalszej kolejności złamanie czaszki leczy się głównie zachowawczo. Są chwile, kiedy konieczna jest operacja. Wszystkim pacjentom przepisuje się odpoczynek w łóżku. Czas jego trwania zależy od urazu. W przypadku złamania podstawy czaszki stosuje się drenaż lędźwiowy lub wykonuje się wielokrotne nakłucia lędźwiowe. Leczenie jest przepisywane w zależności od rodzaju i ciężkości urazu. Należy go dokładnie przestrzegać.

Konsekwencje

Złamania nie mijają bez konsekwencji, a w przypadku czaszki wszystko może być bardzo poważne. Bakterie mogą przedostać się do płynu mózgowo-rdzeniowego, co może prowadzić do rozwoju zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Jeśli powietrze dostanie się do środka, rozwinie się odma głowy. To tylko kilka przykładów powikłań. Właściwie to mogłoby tak być poważne zagrożenie dla życia ludzkiego.

Złamania kości czaszki u dziecka mają silny wpływ na narządy fizyczne i psychiczne stan emocjonalny. Wpływa to również na jego zdolności umysłowe. Najpoważniejszą konsekwencją jest całkowity paraliż ciała, którego ryzyko jest wysokie w przypadku złamania podstawy czaszki, ponieważ ta część jest ogniwem łączącym rdzeń kręgowy z mózgiem.

Zarówno dorośli, jak i dzieci muszą przez cały czas zachować ostrożność, aby zmniejszyć ryzyko złamań. Jeśli nie możesz tego uniknąć, ważne jest, aby dołożyć wszelkich starań, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo poważnych konsekwencji i szybko wrócić do zdrowia normalny rytmżycie.