Uşaqda ürək döyüntüləri: səbəbləri. ürək döyüntüləri olan uşaq qrupları

Körpənin ürəyini dinləyərkən həkim tez-tez mırıltıları aşkar edə bilər. Onlar ürəyin olgunlaşmasının xüsusiyyətləri ilə əlaqəli fizioloji mənşəli ola bilər damar sistemi, həmçinin patologiyanın nəticəsi olan patoloji təbiət. Səbəbləri müəyyən etmək üçün əlavə obyektiv araşdırma tələb olunur.

Niyə ürək xırıltıları yaranır?

İnsan ürəyi daimi funksional fəaliyyət vəziyyətindədir. Onun əsas vəzifəsi, bədənin damarlarında qan axınının mümkün olduğu bir nasos funksiyasını təmin etməkdir. Əzələlərdən (onların daralması qanın xaric olmasını təmin edir), boşluqlardan (qanın damarlara daxil olduğu) və qapaq aparatından (qanın tərs axmasının və ya regurgitasiyasının qarşısını alır) ibarətdir.

Dərəcə üçün funksional vəziyyət həkim səs dəyişikliklərindən təxmin etməyə imkan verən auskultasiya (fonendoskopla dinləmə) aparmalıdır. mümkün pozuntular. Normalda auskultasiya zamanı klapan qapaqlarının çırpılaraq bağlanan səsini əks etdirən tonlar eşidilir. Əməliyyat zamanı əlavə səslər ən çox klapanlar vasitəsilə qan axınındakı dəyişikliklər (daralmış bir qapaq vasitəsilə qan axınının sürətlənməsi, ürək əzələsinin rahatlaması zamanı regurgitasiya) səbəbindən görünür. Səs-küyün formalaşmasının bu mexanizmi fizioloji və ya patoloji mənşəli ola bilər.

Uşaqlarda görünüşün səbəbləri

Təsiri altında bir uşağın ürəyində səs-küy yarana bilər müxtəlif səbəblər, yaşdan asılı olaraq. Funksional səs-küy normanın bir variantıdır və ürək-damar sisteminin yetişməsi ilə əlaqəli müxtəlif səbəblərin nəticəsidir, bunlara daxildir:

  • Atriyaya nisbətən ventriküllərin daha sürətli böyüməsi.
  • Gövdənin yetişməsinin xüsusiyyətləri venoz damarlar, "venoz mırıltıya" səbəb olur.
  • Yaşlı uşaqlarda fiziki fəaliyyətdən sonra duyulan ağciyərlərin damarlarında sürətlənmiş qan axınının səsi.
  • Sistol zamanı (miokardın daralması) miokardın (ürək əzələsinin) titrəməsi - bir yaşa qədər eşidilir, bu, xüsusilə arıq uşaqlarda döş qəfəsinin kiçik qalınlığı ilə əlaqələndirilir.
  • Simpatik hissənin təsirinin artması sinir sistemi səs-küyün görünüşü ilə qan axınının intensivliyinin artması ilə xarakterizə olunan ürək-damar sistemində daha tez-tez yeniyetmə uşaqlarda baş verir.

Qan axını səsindəki fizioloji dəyişikliklər adətən öz-özünə həll olunur və müalicə tələb etmir. Patoloji səs-küylər üzvi və ya funksional dəyişikliklərin inkişafı ilə əlaqələndirilir. Uşağın yaşından asılı olaraq müəyyən xüsusiyyətlərə malikdirlər.

Niyə körpədə mırıltılar görünür?

Altı aydan kiçik bir uşaqda səs-küyün yaranmasının əsas səbəbi onların fizioloji mənşəyidir, doğuşdan sonra ürək-damar sisteminin funksional fəaliyyətinin dəyişməsi və ağciyər dövranının daxil olması, xüsusən də ovalın bağlanması ilə bağlıdır. Prenatal dövrdə qanın bir hissəsi sağdan sol atriuma axıdılan pəncərə. Həmçinin bu yaşda arterial və venoz kanallar yoluxmuş olur ki, bu da auskultasiya zamanı əlavə səslərin görünməsi ilə müşayiət oluna bilər. TO patoloji səbəblər aid etmək:

  • Normalda 1 yaşında bağlanmalı olan oval pəncərənin, arterial və ya venoz kanalın bağlanmaması.
  • Ventriküler septal qüsur, sağ və sol mədəcikləri birləşdirən bir deşik buraxan inkişaf qüsurudur.
  • Hər hansı anadangəlmə qüsurlar daralma (stenoz) və ya klapanların çatışmazlığı ilə müşayiət olunur.


İldə bir uşaqda səs-küyün inkişafı çox vaxt üzvi dəyişikliklərlə əlaqəli olmaya bilər. Beləliklə, bədənin yoluxucu intoksikasiyası zamanı və ya fiziki fəaliyyətdən sonra bədən istiliyinin artması səs-küyün görünüşü ilə müşayiət oluna bilər.

Niyə 2 yaşlı uşaqda mırıltı ola bilər?

Çox vaxt uşaqda doğulduqdan 2 il sonra ürək-damar sisteminin olgunlaşması qan təzyiqinin artması ilə müşayiət olunur ki, bu da tədricən böyüklərin təzyiqinə yaxınlaşır. Bu, ürəyin boşluqlarında qan axınının intensivliyinin artmasına səbəb olur. Bu yaşa qədər fəaliyyət göstərən bütün kanallar intrauterin inkişaf, böyüdülməlidir, buna görə də əlavə səslərə səbəb olmamalıdır. Çox vaxt onların görünüşü anadangəlmə qüsurlardan birinin (mitral, triküspid qapağın çatışmazlığı və ya stenozu) təzahürünün nəticəsidir.

3 yaşlı uşaqda səslər

Üç yaşında fizioloji səs-küy qulaqcıqlara nisbətən ventriküllərin ölçüsünün daha sürətli artması ilə əlaqəli ola bilər, bu da qan axınının intensivliyinin dəyişməsinə səbəb olur. Həmçinin uşağın həyatının bu dövründə otonom sinir sisteminin formalaşması onun simpatik hissəsinin funksional fəaliyyətinin artması ilə baş verir ki, bu da ürək dərəcəsinə (fizioloji taxikardiyanın səbəbi), həmçinin qan axınının intensivliyinə təsir göstərir. ürək boşluqlarında və böyük damarlarda.

Patoloji mənşəli üzvi patoloji (qazanılmış və ya anadangəlmə qüsurlar, yoluxucu lezyonürək əzələsi və divarın daxili təbəqəsi zamanı toksik təsirlərin səbəb olduğu maddələr mübadiləsində dəyişikliklər ağır kurs bəzi xəstəliklər, xüsusən də boğaz ağrısı və pnevmoniya).

Səbəblərin daha etibarlı müəyyən edilməsi üçün həkim təyin etməlidir əlavə tədqiqat EKQ, elektrokardioqrafiya və daxildir Rentgen texnikası vizuallaşdırma. Yalnız əlavə tədqiqatın nəticələrinə əsasən, səs-küyün fizioloji və ya patoloji təbiəti haqqında bir nəticə çıxarılır və zəruri hallarda müvafiq müalicə təyin edilir.

Ürəyin insanın ən vacib orqanlarından biri olduğunu xatırlatmağa dəyərmi? Möhlət vermədən işləyir, oksigen və tədarükünü təmin edir qida maddələri digər orqan və toxumalara. Mübaliğəsiz demək olar ki, bütün orqanizmin taleyi onun “əlindədir”.

Təəssüf ki, üçün son illər olan uşaqların doğulması halları anadangəlmə patologiyalar həyati orqan və sistemlərin inkişafı. Bunun üçün ətrafı günahlandırmaq olar, yox sağlam görüntü valideynlərin həyatı, həkimləri səhlənkarlıqda günahlandırır, amma fakt qalır: ürək-damar sistemi xəstəlikləri uşaqlıq xəstəliklərinin strukturunda ilk yerlərdən birini tutur. Bundan əlavə, son illərdə nisbət nəzərəçarpacaq dərəcədə dəyişdi, klinik simptomlar və uşaqlarda ürək xəstəliyinin nəticələri. İndiki nəsildə viral-bakterial xarakterli revmatik olmayan ürək xəstəlikləri ön plana çıxır, anadangəlmə, ritm və keçiricilik pozğunluqlarının, həmçinin arterial hiper- və hipotenziyanın (yüksək və aşağı qan) tezliyinin artması tendensiyası var. təzyiq).

Dölün ultrasəs müayinəsi təxminən 90% prenatal diaqnoza imkan verir. müxtəlif formalarürək qüsurları.

Doğuşdan sonra ilk müayinə körpələr doğum evinin divarlarında keçirlər: stetoskopun köməyi ilə təcrübəli pediatr təkcə ürək nahiyəsində deyil, həm də körpənin başında (böyük olana qədər) tonları və səsləri dinləyə bilər. bağlayır). Lazım gələrsə, neonatoloq anadangəlmə patologiyanı istisna etmək üçün əlavə müayinə təyin edir.

1 aylıq olanda bütün körpələr keçir ultrasəs müayinəsi qarın orqanları, beyin, ürək, kalça oynaqları, ürək əzələsinin keçirici vəziyyətini müəyyən etmək və risk qrupunu müəyyən etmək üçün məcburi elektrokardioqrafik müayinə aparılır. Uşaqlar bir yaşında növbəti planlaşdırılmış ürək müayinəsindən keçəcəklər. Gələcəkdə əlavə mütəxəssislər cəlb edilməklə yoxlamalar təkrarlanır. Beləliklə, bir uşağın ürək patologiyasının həkimlər tərəfindən qaçırılma şansı praktiki olaraq yoxdur. Bununla belə, valideynlər ehtiyatlı davranmamalıdırlar.

Məsələ burasındadır ki, valideynlər təhlükəli simptomları qaçırır, övladını həkim müayinəsinə laqeyd yanaşır və bu arada xəstəlik irəliləyir.

Bəzi xüsusilə sayıq analar bilmədən boş yerə həyəcan təbili çalır fizioloji xüsusiyyətləri uşaqların ürək-damar sistemi və onlar uşaqlarla birlikdə çoxlu müayinələrdən keçirlər, buna çox vaxt və pul xərcləyirlər. Təəssüf ki, bu cür "səfərlər" uşağa fayda vermir və lazımsız narahatlıqlar valideynlərin ürəyinin işinə mənfi təsir göstərir.

Buna görə valideynlər uşağın ürəyinin bəzi xüsusiyyətlərini bilməli və bəzi "zənglər" haqqında təsəvvürə malik olmalıdırlar. Ürək xəstəliklərinin inkişafının qarşısının alınması ilə bağlı biliklər də vacibdir.

Uşaqlarda ürək-damar sisteminin fizioloji və anatomik xüsusiyyətləri

Bir uşağın ürəyinin formalaşması intrauterin inkişafın ikinci həftəsində iki müstəqil ürək qönçəsindən başlayır, sonra boyunda yerləşən bir boruya birləşir. Hamiləliyin ikinci ayının sonundan etibarən, uşağın doğulmasına qədər davam edən plasenta qan dövranı qurulur (bu yaşa qədər embrion histotrofik şəkildə qidalanır). Dölün ürək-damar sistemi aşağıdakı üç formasiyanın işləməsi ilə fərqlənir: foramen ovale, arterial və venoz kanallar. Onlar yenidən qurmaq üçün lazımdır artıq qan və tənəffüs çatışmazlığı şəraitində ürəyin işinə köməklik və aşağı təzyiq. Sağ atriumda qan axınları tamamilə qarışdırılmır, çünki aşağı vena kavadan gələn qan vasitəsilə yönəldilir. oval pəncərə sol qulaqcığa, sonra isə sol mədəciyə daxil olur, yuxarı vena kavadan gələn qan isə oradan keçir. sağ atrium sağ mədəciyin içinə.

Uşaq doğulanda ağciyərlər genişlənir və qanla doldurulur, dölün qan yolları (Arantius və ductus arteriosus, foramen ovale və göbək damarlarının qalıqları) bağlanır. Yenidoğulmuşlarda uşaqlıqdan kənar qan dövranı qurulur, kiçik və böyük dairələr qan dövranı Sol atriumda çox miqdarda qanın daxil olması səbəbindən qan təzyiqi artır və oval pəncərənin qapağı mexaniki olaraq bağlanır. Bağlanır duktus arteriosus sinir, əzələ və burulma faktorlarının təsiri altında baş verir.

Bu arada yeni doğulmuş körpənin ürəyi bir sıra anatomik və fizioloji xüsusiyyətlərə malikdir. Yenidoğulmuşlarda ürək nisbətən böyükdür və bədən çəkisinin 0,8%-ni (təxminən 22 q), böyüklərdə isə 0,4%-ni təşkil edir. Sağ və sol mədəciklər təxminən bərabərdir, divarlarının qalınlığı 5 mm-dir. Yaşla ürəyin kütləsi artır: səkkiz aya qədər kütlə iki dəfə, üç ilə üç dəfə, altı ilədək isə 11 dəfə artır. Anatomik olaraq, yeni doğulmuş uşağın ürəyi yaşlı uşaqlardan daha yüksəkdir, bu qismən daha yüksəkdir uca durmaq diafraqma. Hər yaşda olan uşaqlarda nəbz böyüklərdən daha tez-tez olur. Bu, daha az təsir səbəbindən ürək əzələsinin daha sürətli kontraktilliyi ilə izah olunur vagus siniri və daha intensiv metabolizm. Normal tezlik Yenidoğanın nəbzi dəqiqədə 120-140 döyüntüdür, qidalandıqda və ya ağlayanda 160-200 döyüntüyə qədər yüksəlir. Sonra uşaqlarda ürək dərəcəsi yaşla tədricən azalır. Qışqırıq, narahatlıq və bədən istiliyinin artması həmişə uşaqlarda ürək dərəcəsinin artmasına səbəb olur. Uşaqların nəbzi tənəffüs aritmi ilə xarakterizə olunur: inhalyasiya zamanı sürətlənir, ekshalasiya zamanı azalır.

Böyüyən bir orqanizmin toxumalarının artan qan ehtiyacı ürək çıxışının nisbi artması ilə ödənilir. Arterial təzyiq uşaqlarda, o qədər aşağıdır kiçik uşaq. Yeni doğulmuş körpədə sistolik təzyiq orta hesabla təxminən 70 mmHg. Art., ildən ilə 90 mm Hg-ə qədər yüksəlir. İncəsənət. Gələcəkdə təzyiqin artması həyatın ilk 2-3 ilində ən intensiv şəkildə baş verir yetkinlik. -dən təzyiqin artması qocalır damarlar vasitəsilə nəbz dalğasının yayılma sürətinin artmasına paralel əzələ növü və onların tonunun artması ilə əlaqələndirilir.

Uşağın ürəyi yaxşı inkişaf etmiş bir şəbəkəyə malikdir kiçik arteriyalar, ürək əzələsinə yaxşı qan tədarükünü təmin edən. Əsas gəmilər nisbətən var böyük ölçülər. 10-12 yaşa qədər uşaqlarda ağciyər arteriyası aortadan daha geniş olur, sonra onların lümenləri bərabərləşir, yetkinlik dövründən sonra isə əks əlaqə yaranır. Uşaqlarda kapilyar sistem böyüklərə nisbətən nisbətən və tamamilə daha genişdir, bu da temperatur homeostazını saxlamaqda çətinliklərə səbəb olur.

Uşaqlarda ürək-damar sisteminin anatomik və fizioloji xüsusiyyətləri haqqında deyilənlərin hamısını ümumiləşdirərək deyə bilərik ki, nisbətən böyük kütləürək, ürəyin nisbətən daha geniş açılışları və qan damarlarının lümenləri uşaqlarda qan dövranını asanlaşdıran amillərdir. Gənc uşaqlar aşağı sistolik qan həcmi və yüksək ürək dərəcəsi ilə xarakterizə olunur və bədən çəkisi vahidinə düşən qanın dəqiqəlik həcmi nisbətən böyükdür. Nisbətən böyük miqdar qan və xüsusiyyətləri enerji mübadiləsi uşaqlarda ürək böyüklərin ürəyindən nisbətən daha böyük olan işi yerinə yetirməyə məcbur olur. Ürəyin ehtiyat tutumu erkən yaşürək əzələsinin daha sərtliyi, qısa diastol və səbəbiylə məhdudlaşır yüksək tezlikliürək döyüntüləri. Yoxluq mənfi təsir uşaq ürəklərinin ürək əzələsində xroniki və kəskin infeksiyalar, müxtəlif intoksikasiyalar onun üstünlüyüdür.

Və bizim pəncərədən...

Oval pəncərə açılışdır interatrial septum fetal inkişaf zamanı sağ və sol atriyanı birləşdirən və doğumdan sonra normal olaraq bağlanan bir qapağın olması ilə.

Ancaq dərhal bağlanmaya bilər, ancaq bir neçə ay və ya hətta il sonra. Uşağın həyatının iki ilindən sonra da fəaliyyətini davam etdirən açıq foramen ovale qan ifrazı olmadan interatrial əlaqəni xarakterizə edir. Bu, ürəyin inkişafında kiçik bir anomaliyadır.

Bir yaşa qədər olan uşaqların 50%-də oval pəncərə öz fəaliyyətini davam etdirir, onun anatomik bağlanması bir ilə, bəzi hallarda isə iki yaşa qədər tamamlanmalıdır.

Arterioz kanalı körpə doğulduqdan bir neçə dəqiqə sonra bağlanmağa başlayır və nəhayət bütün uşaqların üçdə birində həyatın ikinci həftəsində və demək olar ki, hamısında ikinci ayda bağlanır. sağlam körpələr . Bu müddət ərzində qan aortadan ağciyər arteriyasına və əksinə boşaldıla bilər. Bu keçici qan dövranı yenidoğanın uşaqlıqdankənar mövcudluq şərtlərinə uyğunlaşmasının zəruri mərhələsidir.

Yenidoğanın ağciyərləri hava ilə genişləndikcə və ağciyər qan axını artdıqca, sol atriumda təzyiq artır və ovale forameninin bağlanmasına kömək edir.

Pəncərə bağlanmasa.

Ürəyin fəaliyyətinə mane olmayan patent foramen ovale, 5 yaşlı uşaqların 50% -də və böyüklərin 10-25% -ində aşkar edilir. Yalnız bəzən belə bir patoloji tələb olunur cərrahi müdaxilə. Açıq oval pəncərənin olması körpə - narahat olmağa əsas yoxdur.

Bununla belə, uşağın əlavə müayinəsi və müşahidəsi lazımdır. Yenidoğulmuşlarda ovale foramen patentli bəzən müşayiət oluna bilər tənəffüs çətinliyi sindromu, lakin daha tez-tez anomaliya heç bir nəzərə çarpan təzahür vermir. Ürəkdəki dəliyin bağlanması, qulaqcıqların divarlarının uzanması səbəbindən anadangəlmə qüsurla belə baş vermir. Birləşdirici toxuma, spirtli embriopatiya və vaxtından əvvəl, oval pəncərənin fizioloji bağlanması da baş vermir.

Həkim uşağın döş qəfəsini stetoskop və ya fonendoskopla dinlədikdə (tibbdə buna auskultasiya deyilir) ürəyində səs-küyün səbəbi tez-tez açıq deşik olur.

Ürək xırıltısı

Biri ümumi əlamətlərürək lezyonları ürək xırıltılarıdır. Ürək uğultuları hazırda doğulan uşaqların yarıdan çoxunda qeydə alınır. Belə bir fikir var ki, bütün uşaqlarda böyümənin müəyyən dövründə ürək sızıltısı olur, lakin səbəblər müxtəlifdir. Və əksər hallarda səs-küy mövcudluğu göstərməsə də üzvi patologiyaürək, ona çox diqqətlə yanaşmaq lazımdır. Belə uşaqlar məruz qalırlar əlavə müayinələr və kardioloqa müraciət edin.

Şırıltılar sistolik və diastolik olaraq bölünür. Onlar üzvi və ya funksional mənşəli ola bilər. Birincilər ürəyin inkişafındakı anomaliyalar üçün xarakterikdir, funksional səs-küylərin səbəbləri fərqli ola bilər. Ənənəvi olaraq buna inanılır sistolik küy funksional xarakterinə görə daha xarakterikdir. Uşaqlarda diastolik səs-küy əksər hallarda üzvi mənşəlidir (səbəbi) və aorta və ağciyər klapanlarının çatışmazlığı ilə baş verir; sol və sağ atrioventrikulyar açılışların stenozu; diastolada qanın patoloji boşalması: aortopulmoner septal defekt, açıq aorta kanalı və s.

Səs-küyün həcmi, müddəti, tembri, maksimum lokalizasiya zonası və üstünlük verilən keçirmə sahəsi ilə də fərqlənir.

Aydınlıq üçün uşaqlarda və yeniyetmələrdə funksional səs-küyün xüsusiyyətləri və səbəbləri haqqında məlumatlar cədvəldə göstərilə bilər:

Ancaq bir neçə valideyn bilir ki, mırıltı ürəyin işinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir etməyən və ya anadangəlmə ürək xəstəliyi ilə əlaqəli qan axınındakı əhəmiyyətli pozuntuları əks etdirən kiçik struktur anormallikləri müşayiət edə bilər.

Ürəyin ultrasəs müayinəsinin (exokardioqrafiya) geniş yayılmış praktikaya tətbiqi ilə aydın oldu ki, mırıltının yaranması üçün bəzi anatomik səbəblər lazımdır, yəni onların demək olar ki, hamısı “üzvi”dir. Ona görə də indi səsləri “günahsız” və “patoloji”yə bölmək daha düzgün hesab olunur.

Valideynlər bilməlidirlər: funksional səslər praktik olaraq da baş verə bilər sağlam uşaqlar müxtəlif yaş dövrlərində.

Səs-küyün səbəbləri

Ən çox ümumi səbəb funksional ürək xırıltıları ürəyin sol mədəciyinin anormal yerləşmiş akkordlarıdır. Başqa bir şəkildə onlara adətən yalançı akkordlar deyilir. Yalançı akkord ürəyin sol mədəciyində yerləşən, onun əks divarlarını (və ya papilyar əzələlər adlanan əzələləri) birləşdirən lifli və ya fibromuskulyar kordondur. Ürək küyünün intensivliyi yalançı akkordların sayından və yerindən asılıdır. Məlumdur ki, ildə uşaqlıq Falshchords böyüklərə nisbətən daha çox yayılmışdır. Bu, qismən uşaqlarda ürəyin sol mədəciyinin ellips formasına malik olması, böyüklərdə isə konfiqurasiyasının topa yaxın olması ilə izah olunur. Məhz bu səbəbdən yaşla genişlənən mədəcik ürək əzələsinin səthinə yapışan və sanki özünü məhv edən yalançı akkordu tədricən geri itələyə bilir (lakin bu həmişə olmur). Yalan akkord anomaliyadır, lakin nisbətən zərərsizdir. Anormal yerləşmiş akkord ürəyin daxilində qan axını pozmadan “səs-küy” effekti yaradır. Bununla belə, yalançı akkordların ürək ritminin pozulmasının səbəblərindən biri ola biləcəyinə dair sübutlar var.

Yalan akkord ürək xırıltılarının yeganə səbəbi deyil. Səs-küyün səbəbi mitralın prolapsası (sarkması) və ola bilər aorta qapaqları, qapalı foramen ovale (və ya “pəncərə”) və s. Əslində çoxlu səbəblər var...

Bəzi anomaliyalar tələb olunan şərtlərdir tibbi nəzarət və ixtisaslaşdırılmışdır tibbi yardım, digərləri zamanla köhnəlmiş görünür. Məsələn, ağır anemiyanın (anemiya) gedişatını müşayiət edə bilən və fonda eşidilə bilən sırf funksional səslər var. yüksək hərarət, ağır yoluxucu proses və ya zamanı aktiv artım uşaq, eləcə də bir sıra digər hallarda.

Nə vaxt müayinədən keçmək lazımdır?

Çox tez-tez yeni doğulmuş körpənin ilk müayinəsi zamanı uşağa təbiətini deşifrə etmədən "ürək səsi" diaqnozu qoyulur. Əksər valideynlər üçün belə bir diaqnoz artıq ölüm hökmü kimi səslənir. Ancaq dərhal panikaya düşməyin. Ürəkdəki hər hansı bir səs-küy onun baş vermə səbəbinin aydınlaşdırılmasını tələb edir, bu da uşağın kardioloq tərəfindən müayinə və müşahidə edilməsini tələb edir. Onun "öz-özünə getməsini" gözləməyin (bu baş verməyə bilər). Hal-hazırda ürəyin işini öyrənmək üçün əsas üsul ultrasəs - exokardioqrafiyadır (echo-CG).

Elektrokardioqramma (EKQ) ürək problemlərini vaxtında aşkar etməyə kömək edəcəkdir. Exokardioqram, anormalliklərin səbəbini aşkar edərək tədqiqatı tamamlayacaqdır.

"Funksional" ürək səsi olan uşaq aylarla (hətta illərlə) uşaq kardioloqu və ya kardiorevmatoloqu tərəfindən müşahidə olunmağa davam etdikdə, lakin müalicə edilmədikdə ultrasəs könüllər, vəziyyəti ancaq saatlı bombanın üstündə oturmaqla müqayisə etmək olar. Axı, müasir dövrdə geniş yayılmış bu araşdırmanı aparmadan, "funksional" səs-küy adı altında bir uşaqda ürək-damar sisteminin ciddi bir patologiyasının gizlənmədiyinə əmin olmaq olmaz. Müalicə etmədən ürək xəstəliyini 100% əminliklə istisna etmək riski daşıyan həkim yoxdur xüsusi tədqiqat. Eyni zamanda, təcrübəli diaqnostik-instrumentalist üçün bir neçə dəqiqə ərzində ehtimal olunan diaqnozu dəqiqləşdirmək (təsdiq və ya təkzib etmək) çətin olmayacaq.

Valideynlər nəyi yadda saxlamalıdırlar?

Uşağın olması üçün sağlam ürək, onun gündəlik rejimini, qidalanmasını diqqətlə izləmək lazımdır, ümumi vəziyyət sağlamlıq və yükü düzgün paylayın. Psixo-emosional da. Artan yüklərürəyə ehtiyac yoxdur, amma uşaq öz ürəyini məşq etməlidir, yəni aparıcı aktiv görüntü həyat: çöldə kifayət qədər vaxt keçirin, müntəzəm olaraq təbiəti ziyarət edin, idmanla məşğul olun. Qidalanmaya diqqət yetirmək lazımdır tam zülallar(ət, balıq, kəsmik, yumurta), çünki ürək bütün digərləri kimi əzələdir və onun qidalanması lazımdır. Faydalı təzə meyvələr və tərəvəzlər, həmçinin kalium və maqneziumla zəngin olan quru meyvələr və onlardan hazırlanan həlimlər. Ehtiyatlı olun və atəş açmayın xroniki infeksiya uşaqda: bədnam kariyes vaxtında müalicə olunmasa belə, o, toxunulmazlığı azalda bilər və dolayı yolla ürəyin fəaliyyətinə “əks təsir göstərən” mexanizmi işə sala bilər. Buna görə də, mütəmadi olaraq uşağınızı yalnız kardioloq və nevroloqa deyil, həm də yerli pediatrınızın sizə göndəriş verəcəyi digər ixtisaslaşmış mütəxəssislərə müntəzəm müayinələrə aparın.

Məqaləni şərh edin " Uşaqların ürəyi"

Ürək xırıltıları. Tibbi məsələlər. Doğuşdan bir yaşa qədər uşaq. Bir yaşa qədər uşağa qulluq və təhsil: qidalanma, xəstəlik, inkişaf. Bu gün həkim körpədə ürək döyüntüsünü eşitdi. Bizdə də ürək döyüntüləri var idi, baxmayaraq ki, artım normal idi. Ultrasəs müayinəsi etdilər.

Müzakirə

Pediatr deyir ki, səslər bir ilə qədər normaldır. 90% eşidir. Kardioqramma və ultrasəsdən bir il sonra bir şey müəyyən edilə bilər.

Bəlkə oval pəncərə bağlanmayıb, yarıq kimidir və səs-küy salır, sonra bağlanacaq və hər şey gedəcək. Exokardioqramma aparılmalıdır. Əvvəlcədən narahat olmayın.

Uşağın ürəyində müxtəlif növ xırıltılar olur. Səs-küy əhəmiyyətli qan dövranı pozğunluqlarının nəticəsi ola bilər... anadangəlmə ürək çatışmazlığı olan uşaqların əvvəllər doğulması; intrauterin böyümənin məhdudlaşdırılması; dölün ultrasəs müayinəsi zamanı ürəkdə dəyişikliklərin aşkarlanması (ritm pozğunluqları, ürəyin böyüməsi...

ürək xırıltıları. Həkimlər, klinikalar. 1 yaşdan 3 yaşa qədər uşaq.Bir yaşdan üç yaşa qədər uşağı böyütmək: sərtləşmə və inkişaf, qidalanma və xəstəlik, zəhmət olmasa, vəziyyət belədir. mırıldandı - onu ultrasəsə göndərdilər.Sual: Mən indi əlbəttə...

Müzakirə

Bu səslər əvvəlcə anamı qorxutdu, sonra məni... doğum evində böyüyüm dünyaya gələndə gənc pediatr az qala infarkt keçirəcəkdi.
Nəticə olaraq öyrəndiyimə görə, bu səs-küylər sadəcə olaraq uşağın böyüməsi və inkişafın müəyyən mərhələlərində görünməsi və yox olması səbəbindən ola bilər.
Həkimdən sitat: - bəli, sizin bu səsləriniz... ürək qüsuru ola bilər, ya da cəfəngiyatdır... öz-özünə keçəcək...
Belə ki..
Yaxşı, mən hələ sağam, böyüyünün isə artıq 19 yaşı var :-)

Böyük mənim əlavə akkord, xarakterik bir səs-küy verir. Tamamilə təhlükə yoxdur.
Səs-küyün səbəbini dəqiq müəyyən etmək üçün ultrasəs müayinəsi lazımdır.

Bir çox narahat valideynlər, pediatrın müayinədən sonra aşkar etdiyi uşaqda ürək sızıltısının səbəblərini öyrənmək istəyirlər. Onların narahatlığını fasiləsiz əməliyyatdan anlamaq olar ən vacib bədəndir uşağın bədənindəki bütün proseslər asılıdır. Bir kardioloq ilə məsləhətləşmə və müasir diaqnostikaürək mırıltısının görünüşünə təsir edən amilləri müəyyən etməyə kömək edəcəkdir.

Həkim fonendoskop vasitəsilə ürəyi dinləyərkən ilk növbədə orqanın tonlarına və döyüntülərinə diqqət yetirir.

İki ürək səsi var:

  • diastolik (ürəyin qanla doyması);
  • sistolik (qanın böyük damarlara itələnməsi).

Səslər arasında ürəyin işində (diastol, mədəcik sistol) əlavə səsə səbəb olan hər hansı bir dəyişiklik səs-küydür. Həm də hər iki ton zamanı eşidilən daimi arzuolunmaz səslər var.

Əksər hallarda, ürək əzələsini araşdırdıqdan sonra həkim orqan patologiyasını istisna edir.

Ürəkdə səs-küy aşkar edilərsə, valideynləri ziyarəti təxirə salmamağa çağırırıq uşaq kardioloqu.

Həkim ixtisaslı məsləhətlər verəcək və kompleksə istiqamət verəcəkdir diaqnostik prosedurlar bir uşaqda ürək mırıltılarının səbəblərini və onların təbii təbiətini aşkar etməyə kömək edəcək.

Səs-küyün 2 əsas növü

  • üzvi (qazanılmış və anadangəlmə);
  • funksional (patologiyalar olmadan).

Üzvi səslər


Uşaqlarda üzvi səslər göstərir patoloji dəyişiklikürək klapanları.

Bir uşaqda onlar adətən doğumdan dərhal sonra, bəzən bir neçə aydan sonra aşkar edilir.

Səslər demək deyil iltihablı proses, lakin orqanın strukturunda pozuntu olduğunu göstərir.

Belə pozuntular:

  • damarlarda və toxumalarda, ürək əzələsindən kənarda eşidilə bilər;
  • onlar daimidir;
  • diastolik (əksər hallarda);
  • ucadan.

Yenidoğulmuşda patoloji ürək uğultuları orqan prenatal dövrdə anormal inkişaf etdikdə baş verir.

Qüsurlar qadının hamiləliyinin 1-2 ayında formalaşmağa başlayır.

Körpələrdə səslərin 7 səbəbi

  1. Onların bəziləri irsi mənşəli ola bilər.
  2. Körpələrdə ürək patologiyasında mühüm amil 35 yaşdan yuxarı ananın yaşıdır.
  3. Dərman qəbul etmək.
  4. Hamiləlik dövründə spirtli içki qəbul etmək və siqaret çəkmək.
  5. Hamiləliyin ilk trimestrində rentgen şüalanması.
  6. Radiasiya.
  7. Yoluxucu xəstəliklər (hamiləlik dövründə əldə edilən məxmərək, çox vaxt səbəb olur patoloji səslər körpənin ürəyində).

Yenidoğulmuşlarda orqanik ürək küylərinin yaranmasının əsas amillərindən biri də spirtdir. körpənin sağlamlığına da mənfi təsir göstərir.

"Zərərsiz" bir stəkan pivə içməzdən əvvəl, gələcək analar körpənin sağlamlığına təsir edəcək nəticələr barədə düşünməlidirlər.

Körpənin ilk müayinəsi burada baş verir doğum evi. Uşaq həkimi fonendoskopla ürək səslərini və mırıltıları dinləyir.

4-5 həftəlik yaşda aşağıdakı müayinələr aparılır:

  • Elektrokardioqramma.
  • Ürəyin və daxili orqanların ultrasəsi.
  • qan və sidik testləri;
  • Kalça eklemlerinin ultrasəsi.

Bir müddət sonra pediatr yenidən müntəzəm diaqnostika və tibbi mütəxəssislərə səfərlər təyin edir.

Bir yaşa qədər uşaqda üzvi ürək küyünün əsas əlamətləri:

  • üzün nazolabial hissəsinin, ayaq barmaqlarının və əllərin uclarının mavi rənginin dəyişməsi;
  • nəfəs darlığı;
  • gecikmək fiziki inkişaf(boy və çəki);
  • tez-tez ağlama;
  • ana südü zamanı yorğunluq.

Üzvi ürək səslərinə qulaqcıqların və mədəciklərin septal qüsurları ilə baş verən diastolik səslər daxildir.

Prenatal dövrdə oval pəncərə, körpə doğulduqdan sonra bağlanmağa başlayan interatrial septumun dəliyidir.

IN indiki zaman pəncərə yeni doğulanların üçdə birində, qızlarda isə 3 dəfə çox açıqdır.

Anomaliya körpələrin 50%-də 1 yaşa qədər keçir. Digər hallarda, körpənin həyatından sonra 5 il ərzində dəlik öz-özünə bağlanır.

Ürək küyünün bu mənşəyi olan uşaqlar idmanla məşğul ola bilərlər, lakin zaman keçdikcə sıx fiziki fəaliyyətlə nəfəs darlığı hiss edə bilərlər. Məktəbi bitirdikdən sonra vəziyyəti tez-tez pisləşir və yeniyetmə yorğunluqdan şikayət etməyə başlayır.


Ventriküler septal qüsurun səbəb olduğu ürək fiti adətən ilk iki ayda diaqnoz qoyulur.

Körpənin narahat davranışı və döş əmməkdə çətinlik çəkməsi valideynlərin narahatlığına səbəb olur.

Bu patoloji ilə 2 yaş və ya daha böyük bir uşaqda ürək səsi barmaqların və ayaq barmaqlarının deformasiyası ilə müşayiət olunur (onlar baraban kimi olurlar).

Körpə vaxtaşırı huşunu itirə bilər.

Uşaqlarda qan dövranı pozğunluqları aşağıdakılarla müşayiət olunur:

  • solğun dəri;
  • tərləmə;
  • öskürək.

Gəzintiləri zamanı o tez yorulur, tez-tez çömbəlirlər. Müalicəyə laqeyd yanaşılsa, zamanla böyrək funksiyası pisləşir.

Uşaqlarda aşağıdakı simptomlar müşahidə olunur:

  • yorğunluq;
  • anemiya;
  • pnevmoniya və bronxit;
  • ürək bölgəsində sinə deformasiyası;
  • raxit.

Yaşlı uşaqlar ürək ağrısından şikayətlənir, artan ürək dərəcəsi. Arxa fonda oksigen çatışmazlığı, iştahın azalması, patoloji anemiya və anemiya ilə müşayiət olunur.

Uşaq kardioloqunun məsləhəti: 5-6 yaşlı uşaqlarda oval pəncərə açıqdırsa, 10 yaşına qədər ən yaxşı şəkildə həyata keçirilən əməliyyatla bağlı kardiocərrahla məsələni müzakirə etmək lazımdır.

Hemoqlobin və qırmızı qan hüceyrələrinin aşağı səviyyəsi uşağın fizioloji inkişafının pozulmasına kömək edir, həmyaşıdlarından geri qalır.

Cərrahi müdaxiləyə göstərişlər:

  • çəki itirmək;
  • pulmoner damarlarda artan təzyiq;
  • tez-tez pnevmoniya.

Revmatizm

Revmatizm zamanı uşaqların ürək qapaqlarında çapıqlar olur, bu onların deformasiyasına və zəif dövriyyəsinə səbəb olur.

Əgər uşaqda əvvəllər heç bir səs-küy yox idisə, onda onların görünüşü aktiv revmatik prosesi göstərə bilər.

Xəstəlik aşağıdakılarla müşayiət olunur:

  • temperaturun artması;
  • sürətlənmiş ürək döyüntüsü;
  • artan ROE.

Həkim belə uşaqları dispanserdə qeydiyyata alır, dərmanlar yazır. IN daha uşaq gündəlik idman və aktiv oyunlarla ürək əzələsini gücləndirə bilər, lakin infeksiyanın qarşısını almaq üçün mütəmadi olaraq dərman qəbul etməlidir.

Funksional səs-küy

Funksional ürək xırıltıları qan sürətinin artması ilə əlaqələndirilir; ürək damarlarında meydana gələn turbulentlik; qan damarlarının lümenində dəyişikliklər; ürək əzələsinin tonunun vəziyyəti.

Bir uşaqda funksional ürək səs-küyü sistolik olaraq təsnif edilir. Çox vaxt həkim 3 yaşında və ya daha kiçik bir uşaqda zərərsiz ürək uğultularını dinləyir.

IN yeniyetməlik kənar səslər intensiv artım səbəbiylə görünə bilər və hormonal dəyişikliklər orqanizmdə.

Funksional ürək əlavə səsləri:

  • orqan daxilində eşidilir;
  • ürək əzələsi daraldıqda baş verir;
  • bədən mövqeyini dəyişdirərkən xarakter dəyişir;
  • sakit və dəyişkən.

Uşaq kardiologiyasında bu diaqnoz ən çox yayılmışdır. Uşaqda sistolik ürək səsi kardioqrammada əks olunmur, qan axını təsir etmir və səbəb olmur ciddi xəstəlik orqan.

Dar ilə istənməyən səslər müşahidə edilə bilər sinə, anemiya, hipertermi. Ancaq yenə də ildə iki dəfə kardioloqa müraciət etmək tövsiyə olunur.

Müayinə zamanı həkim nə edəcək?

Uşağın monitorinqi zamanı müntəzəm diaqnostika zəruri şərtdir.

Bir kardioloqla görüş təyin edərkən o, aşağıdakı plana uyğun hərəkət edəcək:

  • Uşağınızın hansı iştahı olduğunu, üzündə təngnəfəslik və ya siyanoz olub olmadığını soruşacaq.
  • Barmaqlarınızı sinəyə vuraraq ürəyin sərhədlərini yoxlayın.
  • Qaraciyəri, dalağı və periferik damarları palpasiya edin.
  • Ürək səslərinə qulaq asın, nəbz və tənəffüs dərəcəsini sayın.
  • EKQ, Echo KG təyin edin.

Niyə auskultasiya lazımdır?

Orqandakı səs əlamətlərini düzgün dinləmək üçün ürəyin auskultasiyası lazımdır. Auskultasiya nələri əhatə edir, hansı qaydalara əməl edilməlidir:

  • İsti, sakit otaqda dinləmək;
  • ürək arxa (sol tərəfdə) və ayaq üstə yatarkən dinlənilir;
  • onların zədələnmə tezliyinin azalmasında klapanlara qulaq asılır;
  • sakit tənəffüs zamanı, yaşlı yaşda - inhalyasiya və ekshalasiya zamanı auskultasiya aparın.

Ürəyin auskultasiyası nədir, hansı səsləri çıxarır və niyə ona qulaq asır - bu video izah edir.

"Uşağın ürəyində bir səs var" - həkimin dodaqlarından eşidilən bu ifadə, sevən valideynlərin qəlbində çaşqınlıq və təlaşa səbəb olur. Doğum evindəki otaq yoldaşımla belə oldu: həkim yüksək səslə diaqnozu elan etdi və qəzəbli ananı bir buketlə tərk etdi. mənfi emosiyalar və çoxlu suallar. Dərhal sizi əmin edim: aşkarlanan səslər körpə üçün təhlükə yaratmadığı üçün bu hekayə yaxşı bitdi. Bəli, bəli, təhlükəli və təhlükəli olmayan ürək xırıltıları var. Bu gün biz bu barədə danışacağıq, həmçinin onların haradan gələ biləcəyi, onları necə müəyyənləşdirmək və müalicə etmək barədə danışacağıq.

Səslər körpə üçün təhlükə yaratmaya bilər. Əsas odur ki, vaxtından əvvəl panikaya düşməyin.

Səs-küyün səbəbləri

“Ürək uğultuları” diaqnozunu eşidən hər bir valideyni “onlar haradan gəldi?” sualı narahat edir. Ürəyi dinləyərkən patoloji səs vibrasiyasının əsas səbəbləri normadan anatomik sapmalardır:

  • ürəkdən gələn böyük damarlar daralır;
  • ürəyin özünün klapanları daralır;
  • klapan qapaqları kifayət qədər sıx bağlanmır (qanın geri qayıtmasına imkan verir);
  • ürək septumunda deşiklər var;
  • pulmoner arteriya ilə aorta arasında boşluq var;
  • ürək otaqlarının səthlərində pürüzlülük, çıxıntılar və ya çökəkliklər var.

Bəs ürək bulanması necə yaranır? İcazə verin sizə xatırlatım ümumi quruluşürəklər, hər halda (səs-küyün görünməsi prosesini daha aydın etmək üçün): 4 kamera - 2 qulaqcıq və 2 mədəcik, sağı ayıran septum və sol yarısıürəklər bir-birindən, yarpaqlı klapanlar - mədəciklər və atriyalar arasında ayırıcılar.

Problemin bir çox səbəbi var, peşəkar diaqnostika sizə kömək edəcək.

Qan pompalayarkən biz tonları eşidirik (klapanlar bağlandıqda/açıldığında və ürəyin özü daraldıqda/rahatlaşdıqda) – bu ürək döyüntüsüdür. Tonlar hamar və ya ixtilafda eşidilə bilər və aralarındakı intervalda yuxarıda təsvir etdiyim səbəblərə görə qan axınının istiqamətinin qismən dəyişməsi və qan axınının sürətindəki dalğalanmalar nəticəsində yaranan səslər yarana bilər. .

Qorxmağa ehtiyac yoxdur: zərərsiz və həyəcan verici səslər

Nə üçün bütün ürək xırıltıları təhlükəli deyil? 2 növ səs-küy var:

  • Funksional küy (və ya sistolik küy) - klapanların kiçik anatomik sapmaları ilə və ya ürəyin boşluğunda görünür. FS ürəyin özünə və ya digər orqanlara mənfi təsir göstərmir. Bu səslər böyüyən orqanizmin inkişaf xüsusiyyətlərindən biridir. FS 2-3 ilə qədər olan dövrdə, 5 ildən sonra aktiv şəkildə dəyişə bilər və yetkinlik dövründə onlar adətən azalır və tamamilə yox olur. Uşağın bədən mövqeyi dəyişdikdə səs-küyün xarakteri də dəyişir. Temperaturun artması (aşağı düşdüyü zaman) ilə tez-tez xəstələnən uşaqlar (2 və 3 yaş üçün xarakterikdir) FS təzahürlərinə meyllidirlər. - səslər yox olur) və dar sinəsi olan körpələr.

Funksional səs-küy 2-3 yaş arası uşaqlarda olduqca yaygın bir hadisədir.

  • Üzvi küy (diastolik küy)- uşağın ürəyinin anatomik inkişafında əhəmiyyətli sapmalar olduqda, qan dövranını pozduqda əmələ gəlir və tez-tez ciddi ağırlaşmış patologiyaların inkişafına səbəb olur.

Üzvi səs-küy ciddi patologiyalara səbəb ola bilər.

FS, OS-dən fərqli olaraq, rentgen və EKQ-də göstərilmir. Onlar ürəyin ultrasəs müayinəsində aşkar edilə bilər.

Kardioqramma həmişə xəstəliyin aydın mənzərəsini yaratmağa kömək etmir.

Olqanın rəyi (oğul 2 yaş 7 aylıqdır):

“Bir neçə dəfə hərarətlə xəstəxanaya müraciət edəndə ürək döyüntüləri eşitdik. Sonra hər şey öz-özünə getdi. İndi yerli həkim mırıltılar tapdı və bizi EKQ-yə göndərdi, orada əmin olduq ki, hər şey yaxşıdır və küylərimiz yaşla bağlıdır. . Pediatr bunu təhlükəsiz oynamağa qərar verdi və bizi ultrasəsə göndərdi - buna görə ona çox təşəkkür edirəm, çünki hələ də çox narahat idim. Ultrasəsdə cüzi funksional küy var idi və sonoloq onun bir müddət sonra öz-özünə yox olacağını söylədi. Hər şey alındı! Yaşasın!"

Səs-küyü necə aşkar etmək olar

Doğum evində ilk ürək səs-küyünə diaqnoz qoymaq olar. Bu, bir neonatoloq tərəfindən həyata keçirilir. Kiçik ilə yeni doğulmuş funksional səs-küyürəkdə - bu normaldır. Norm qan dövranının çevrilməsi və pulmoner arteriya və aorta arasında birbaşa qan axınının aradan qaldırılması ilə bağlıdır. Həkim körpədə heç bir səs-küy tapmazsa, uşaqda aşağıdakı simptomları (patoloji səs-küy üçün xarakterik) göstərib-göstərmədiyini görmək üçün özünüzü diqqətlə izləyin.

  • təngnəfəslik;
  • mavi dəri;
  • nəfəs almaqda çətinlik;

Nə vaxt narahatedici simptomlar, dərhal həkimə gedin.

  • femoral arteriyada nəbz hiss olunmur;
  • ümumi zəif inkişaf.

Bu əlamətlər görünsə, əlaqə saxlamalısınız təcili yardım həkimə!

Körpəyə də anadangəlmə səs-küy diaqnozu qoyula bilər, bu da həmişə dərhal görünmür (adətən ilk iki ay ərzində). Bu səslər ananın hamiləliyi zamanı körpənin ürəyinin kifayət qədər inkişaf etmədiyini və ya qazanılmış qüsurları "göstərir". Həkimlər belə körpələrə nəzarət edirlər diqqəti artırdı, və təcili ehtiyac varsa, uşaq əməliyyat olunur.

Diaqnoz və mümkün müalicə

Uşaqda ürək döyüntüsü necə aşkar edilir? Ən birinci və ən çox yayılmış üsuldur fonendoskopdan istifadə edərək səsləri dinləmək. Həkim dinləyərkən tonlardan başqa kənar səslər aşkar edərsə, exokardioqramma, EKQ, kompüter tomoqrafiyası, MRT və ya . Doktor Komarovski keçməyi şiddətlə tövsiyə edir tam müayinə qaçırmamaq üçün mümkün xəstəlik. Bu prosedurlar üçün tövsiyələr yerli pediatr tərəfindən verilir. ECHO-da FS göstərilməyəcək, lakin OS və onların meydana gəlməsinin səbəbləri görünəcək. Uşağın ətraflı müayinəsi zamanı ürəyində ciddi struktur dəyişiklikləri aşkar edilməzsə, o zaman körpə qeydiyyata alınır və ürək mırıltıları və strukturlarında dəyişikliklərin dinamikasını izləmək üçün kardioloqun məsləhətləşməsi ilə birlikdə illik müayinə təyin olunur.

Səs-küy uşağın həyatı üçün təhlükə yaratmırsa, o, sadəcə qeydiyyata alınacaq.

Əvvəlcədən çaxnaşma etməyin və hər yerdə qorxulu məlumat axtarmayın., əgər körpənizə ürək sızıltısı diaqnozu qoyulduğunu eşitmisinizsə. Körpə üçün təhlükə proqressivdir ürək qüsuru və mırıltılarla müşayiət olunan ürək çatışmazlığının artması. Yalnız kardioloq, bütün tədqiqatların nəticələrinə əsaslanaraq, yekun nəticələr çıxardıqda və diaqnoz qoyduqda, sonrakı hərəkətlər haqqında düşünmək mümkün olacaq.

Maryanadan rəy (oğlumun demək olar ki, 3 yaşı var):

“Mən hələ də oğluma süd verirəm. Bir az artıq çəkimiz var və bu yaxınlarda həkimlər ürəkdə bir səs-küy aşkar etdilər. Bunu biləndə çox narahat oldum - səs-küyün səbəbi kimi uşağın piylənməsini günahlandırdım. Bir dəstə ədəbiyyatı nəzərdən keçirdim, həkimləri nə və necə deyə sorğuladım. Səs-küyün çəkidən asılılığı ilə bağlı təxminlərimi heç kim təsdiqləmədi. Bizə, hansı patoloji ortaya çıxardı. Mənim ümumbəşəri xoşbəxtliyim üçün xəstəliyimizi əməliyyatsız müalicə etmək olar!”

ilə uşaqlar çəki artıqlığıürək xəstəliklərindən əziyyət çəkmə ehtimalı daha çoxdur.

Bu hərəkətlər nə ola bilər? Bir uşağa kiçik FS diaqnozu qoyularsa, ona icazə verilir, hətta fiziki fəaliyyət göstərir, məsələn, rəqs və ya üzgüçülük. FS olan uşaqlar, sonuncu yox olana qədər müşahidə olunmağa davam edir. Səs-küy bəzən yeniyetməlik dövrünə qədər, bədəndə yenidən qurulma başa çatana qədər müşahidə edilə bilər.

Dərman müalicəsi olduqca nadir hallarda təyin edilir.


Baxım terapiyası, cərrahiyyə arzuolunmaz olduqda dərmanların uzunmüddətli istifadəsidir.

  • Cərrahiyyə- əgər səslər və anadangəlmə qüsur müəyyən etdikdə, mümkün ciddi fəsadların qarşısını almaq üçün onu mümkün qədər tez və erkən aradan qaldırmağa çalışırlar. Uşaqlar əməliyyat üçün cərrahi ürək mərkəzinə göndərilir və əməliyyatdan sonra onlara bərpaedici prosedurlar, məqbul fiziki fəaliyyət və dərmanlar təyin edilir.

Məsləhət: Körpənin bütün xüsusiyyətlərini bilən bir kardioloq tərəfindən müşahidə edilməsi daha yaxşıdır, o, inkişaf dinamikasını və ya zəifləməsini və səs-küyün tembrlərini dəqiq müəyyən edə bilər.

Beləliklə, kiçik uşağınızın ürəyində səs-küy varsa nə etməli:

  1. Təlaşlanmayın.
  2. Körpənizi diqqətlə izləyin.
  3. Hərtərəfli müayinədən keçin.
  4. Həkimin göstərişlərinə və reseptlərinə uyğun olaraq ciddi şəkildə hərəkət edin.

Uşaqların ürək mırıltıları həmişə demək deyil ciddi probleməsas insan orqanı ilə. Yalnız bir mütəxəssis ana və atanın narahat olub olmadığını müəyyən edə bilər. Uşağın ürək səsini dinlədikdən sonra pediatr valideynlərə məlumat verəcək və problemin daha çox araşdırılmasını təklif edəcəkdir. İcmalımızda ürək xırıltılarının səbəbləri və nəticələri haqqında geniş məlumat topladıq.

Uşağın ürəyində səs-küyün səbəbini yalnız bir mütəxəssis müəyyən edə bilər.

Ürək xırıltıları nəyi ifadə edə bilər?

Tibbi statistika göstərir ki, yeni doğulmuş körpənin ürəyində əlavə səslər müayinə olunan hər üçüncü körpədə olur. Onlar nədirlər? Qan miokardın içərisinə keçdikdə və vazokonstriksiya və ya digər anormallıqlarla qarşılaşdıqda, səs vibrasiyaları. Həkim onları ürək döyüntüləri arasında yeni doğulmuş uşaqda eşidir. Səslər üç kateqoriyaya bölünür: patoloji, qazanılmış və funksional, başqa cür "məsum səslər" adlanır.

Patoloji və ya anadangəlmə səs-küylər uşağın doğulduğu andan etibarən diaqnoz qoyulur. Problemin baş verməsi hamiləlik dövründə miyokardın inkişaf etməməsi ilə bağlıdır. Xırıltıların özləri ürəyin fəaliyyətinə təsiri qədər təhlükəli deyil. Uşaqlarda qazanılmış xırıltılar daha çox təsbit edilə bilər gec yaş- məsələn, 2 yaşında onlar ilə əlaqəli ola bilər əvvəlki infeksiya və ya revmatizm hücumu.

Funksional səs-küylər səbəb olmadığı üçün “məsum səslər” kimi təsnif edilir patoloji amillər və ya xəstəliklər. Sağlamlıq üçün təhlükəli deyillər, bədən inkişaf etdikcə müstəqil və təhlükəsiz şəkildə uzaqlaşırlar.

Pediatrlar qeyd edirlər ki, "məsum səs-küy" yarandıqda intensiv artım uşaq və üstünə düşür müxtəlif dövrlər: 1 aydan bir ilə qədər, 4-7 yaş, 11-12 və 15 yaşa qədər. Onlar mərhələlərə bölünür ürək dövrü sistolik və diastolik olur.

  • Sistolik küy mədəcik büzüldükdə və ondan anormal şəkildə daralmış bir açılışa qan itələdikdə əmələ gəlir. Orqanın yuxarı hissəsində eşidilir və üzvi və funksional bölünür. Üzvi sistolik səslər Onlar kəskin səslənir, dalğa kimi ürəkdən kənara çıxır və çiyin bıçağına yayılır. Funksional sistolik səslər daha yumşaq, boğuq və bərabər eşidilir. Sistolik küy interventrikulyar və interatrial septumun septal və ya qapaq anomaliyaları ilə təhrik edilir.
  • Diastolik küy qan mədəcikə daxil olduqda eşidilir. Pediatr diaqnozda səs-küyün xarakterini göstərir, onların mərhələlərə bölünməsinə diqqət yetirir. Miksoma, nisbi stenoz və triküspid qapağın stenozunda aşkar edilmişdir. Daha az tez-tez anadangəlmə qüsuru göstərə bilər - ağciyər hipertenziyası. Erkən, gec və orta olaraq təsnif edilir.

Diastolik səs-küy ürək qüsurunu göstərə bilər - ciddi anadangəlmə xəstəlik

Niyə ürək xırıltıları yaranır?

Bu məqalə problemlərinizi həll etməyin tipik yollarından bəhs edir, lakin hər bir hal unikaldır! Xüsusi probleminizi necə həll edəcəyinizi məndən öyrənmək istəyirsinizsə, sualınızı verin. Sürətli və pulsuzdur!

Sənin sualın:

Sualınız ekspertə göndərilib. Şərhlərdə ekspertin cavablarını izləmək üçün sosial şəbəkələrdə bu səhifəni yadda saxlayın:

Uşaqlarda patoloji tonların problemini öyrənərkən, kardioloqlar uğursuzluğun niyə baş verdiyini izah edən bir neçə növ anomaliya aşkar etdilər. Uzun araşdırmalar tərtib etməyə imkan verdi tam siyahıürək klapanlarının, ürək əzələlərinin, ağızların anormallıqlarını ehtiva edən dəyişikliklər. Anomaliyalar, öz növbəsində, müxtəlif lokalizasiyalarla təmsil olunur:

  • ürək klapanlarının anormallığı: ağciyər arteriyasının stenozu, triküspid qapaq, aorta və mitral, tricuspid qapaq çatışmazlığı və aorta və ya mitral çatışmazlığı(əks qan axını);
  • anomal açılış kameralararası septumda və açıq kanal arteriozunda qüsurlar səbəbindən baş verir;
  • Ürək əzələsinin anomaliyası anadangəlmə qüsurlar və qazanılmış səbəblər (yüksək qan təzyiqi, miokard infarktı, ürək çatışmazlığı) səbəbindən formalaşır.

Ancaq xəstəliyin bütün səbəblərinin siyahısı təkcə anomaliyalarla bitmir. Aşağıdakı xəstəliklər ümumi günahkarlardır:

  • seqmental xarakterli aortanın lümeninin daralması ilə əlaqəli anadangəlmə qüsur (koarktasiya);
  • irsi olaraq formalaşan əlavə akkord;
  • bölmələrin hipoplaziyası (tez-tez solda);
  • endokardit;
  • ürək miksoması ( xoşxassəli şişürəyin yumşaq toxumaları, nadir hallarda diaqnoz qoyulur);
  • Fallot tetralogiyası.

Qan axınının sürəti pozulduqda, hemodinamika zamanı da səslər eşidilir. Bununla belə, bütün bu amillər səs-küy effektləri yaradan qan axınının pozulması ilə əlaqələndirilir. Kardioloqlar bu səs hadisələrini yer, təbiət və mənşəyinə görə təsnif edirlər. Ürək mırıltıları şəklində anormalliklərə təsir edir və yaş xüsusiyyətləri uşağın bədəni.

Yaş ürək mırıltılarının görünüşünə necə təsir edir?

Valideynlərin bilməsi vacibdir ki, hər uşaqlıq çağında rastlaşma ehtimalı var xoşagəlməz fenomen. İnkişafın bir neçə mərhələsindən keçərək, ürək-damar sistemi Körpə dəyişir, yetkin bir orqanizmin inkişaf səviyyəsinə çatmağa çalışır. Proses təbiidir, lakin bəzən qan damarlarının uzunluğunun və ürəyin həcminin artması ilə üst-üstə düşməməsi ilə qarşılaşır. ümumi artım uşağın bədəni. Bədənin ürək-damar sisteminin inkişafı sürətləndikdə eyni mənzərə ortaya çıxır. Müəyyən yaşda uşağın ürəyində nə baş verir?

Yeni doğulmuş dövr

Yeni doğulmuş körpənin müayinəsi, bir neonatoloq məcburi səslərə qulaq asın. Onların yumşaq təzahürü bütün uşaqlar üçün xarakterikdir və yenidənqurma ilə əlaqələndirilir qan dövranı sistemi uşaq. aorta və arasında dölün xarakterik birbaşa qan axını ağciyər arteriyası bitir. əsas vəzifə mütəxəssis - eşitilən problemi düzgün tanımaq və qüsuru vaxtında müəyyən etmək. Statistik hesablamalara görə, körpələrin təxminən 1,5%-i anadangəlmə qüsurla doğulur.


Yenidoğulmuşlarda anadangəlmə qüsurları istisna etmək üçün ürəyi dinləmək də tövsiyə olunur.

1-12 ay

Doğum evində uşağın müayinəsi neonatoloqa həyəcan verməzsə, pediatr bir aydan sonra səsləri dinləyə bilər. Sonra oxşar problem bir aylıq, doğum anomaliyaları getməli olduqda, 5-6 ayda ciddi bir diaqnozla nəticələnir. Dərinin maviliyi, nəfəs darlığı, inkişaf gecikmələri qeyd edildi bir yaşlı körpə və ya birinci il ərzində ürək qüsurunu göstərir. Yuxarıda təsvir olunan simptomları olmayan səslər, uşaq böyüdükcə yox olan funksional səslər kimi təsnif edilir.

1-2 il

1 yaşındakı uşaqlar üçün ürək xəstəliklərini müəyyən etməyə yönəlmiş ümumi müntəzəm müayinə aparılır. Bu zaman təsbit edilən əlavə tonlar uşaqda artan narahatlığın səbəbi ola bilər və ya sürətli artım. Ola bilsin ki, həkim əvvəllər pozuntuya əhəmiyyət vermirdi. Bir qayda olaraq, bu yaşda diaqnoz qoyulan səs-küylərin 95% -i təhlükəsiz funksional tipə aiddir, çünki qüsur çox əvvəllər böyük dəqiqliklə diaqnoz qoyulur.

2-3 il

Hər 3-cü körpənin ürək bulanması səbəbiylə kardioloqa müraciət etdiyi dövr. Qəfil əlavə tonları müayinəni müşayiət edən amillərlə izah etmək olar. Müayinədən əvvəl uşaq çox qaçdı və ya hərarəti bir az yüksəldi və ya həkimə getməzdən əvvəl narahat və çox narahat idi.


Əgər uşaq müayinədən əvvəl aktiv şəkildə qaçırsa və ya oynayırsa, bu nəticələrə təsir edə bilər

5-7 il

Kardioloqlar 5-7 yaşlı məktəbəqədər uşaqlarda səs-küyləri xoş xasiyyətli, heç bir xüsusi narahatlığa səbəb olmayan, onların xarici təbiətini göstərən səs-küy kimi təsnif edirlər. Hərtərəfli fiziki güc, narahatlıq, qızdırma, hipertiroidizm ürəkdə belə təzahürlərə səbəb ola bilər. Valideynləri ortadan qaldırsa mənfi amillər patoloji tonlar uşağınızın həyatından yox olacaq.

10-12 il

10-12 yaşlı yeniyetməlik və yetkinliyin başlanğıcı, əvvəllər özünü göstərməsə də, kiçik funksional tonlarla qeyd olunur. Gəmilər genişlik və uzunluqda böyüyür, lakin qeyri-bərabərdir.

Həkimlər qeyd edirlər ki, yaşa bağlı tonlar xəstənin sağlamlığı üçün təhlükəli deyil - müəyyən bir yaş həddini keçdikdən sonra simptomlar heç bir nəticə vermədən yox olur. Valideynlərin narahat olması lazım deyil.

Patoloji tonlara necə diaqnoz qoyulur?

Diaqnoz dərin araşdırma tələb edir ki, həkim mənfi amilləri istisna edə və ya dəqiq müəyyən edə bilsin. Xəstəliyin düzgün müəyyən edilmiş günahkarları mütəxəssisə kiçik bir xəstə üçün tam və səlahiyyətli bir müalicə planı tərtib etməyə imkan verir. Kardioloqun müayinəsi üçün ilkin müraciət pediatr tərəfindən aparılır. Diaqnostika üsulları daxildir:

  1. Dinləyirəm.
  2. EKQ (elektrokardioqramma).
  3. Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası.
  4. Ürəyin üçölçülü görüntüsünü təmin edən exokardioqram, səs-küyün səbəbini böyük dəqiqliklə müəyyən etməyə imkan verir. Bundan əlavə, həkim kameralarda təzyiqi və qan axınının sürətini təyin edə bilər.
  5. Orqan ultrasəsi.
  6. X-şüaları üçün xüsusi bir maddənin tətbiqi (angiokardioqrafiya). Bir sıra fotoşəkillər çəkilir.
  7. Kateterizasiya ürəyin strukturlarını və orqana qan tədarükünü öyrənmək məqsədi daşıyır.
  8. Ürək funksiyasına təsir edən xəstəlikləri müəyyən etmək üçün qan testi.

Patologiyanı müəyyən etmək üçün qan testləri tələb oluna bilər.

X-şüaları və EKQ funksional tonları aşkar etmir, buna görə mütəxəssislər ürəyin ultrasəsinə müraciət edirlər. Valideynlərin bunu təmin etməsi vacibdir balaca xəstə bir həkim tərəfindən müşahidə edilmişdir. Xəstənin bu cür idarə edilməsi ilə həkim xəstəliyin tam mənzərəsini görə biləcək və baş verən dəyişiklikləri qeyd edə biləcək; təcili olaraq, lazım gələrsə, müalicə taktikasını dəyişdirin.

Səs-küyün müalicəsi üsulları

Xəstəliyin səbəbini öyrəndikdən sonra həkim müalicə planı hazırlamağa başlayır. Diaqnoz qoyarkən anadangəlmə anomaliyalarürək əzələləri və klapanları, uşaq xəstəxanaya yerləşdirilir. Bəzən xəstəyə cərrahi müdaxilə göstərilə bilər.

Patoloji o qədər də ciddi deyilsə və körpənin həyatı üçün təhlükə yaratmırsa, müalicə dərmanlarla aparılır. Patoloji tonları əsas orqanın struktur xüsusiyyətləri ilə əlaqəli olan uşaqlar üçün əməliyyat kontrendikedir. Onlar ürək əzələsini gücləndirən və dəstəkləyən dərmanlar qəbul etməkdən faydalanırlar.

Hər hansı bir xəstəlikdən sonra formalaşan patoloji azalma tələb edir fiziki fəaliyyət. Həddindən artıq gərginlik ürəyə yükü artıra bilər ki, bu da ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Müəyyən idman və ya fiziki fəaliyyətlə əlaqəli profilaktika ürək xəstəliklərinin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Valideynlər hər şeyi etməyə borcludurlar ki, uşaq sağlam həyat tərzi keçirsin, çimsin, xizək sürsün, təmiz havada, meşədə, dağlarda gəzsin.

Bir çox analar tərəfindən sevilən və sevilən bir pediatrın fikrinə müraciət edək. Komarovski, ürək patologiyası mövzusunu qaldıraraq, valideynlərdən əvvəlcədən narahat olmamağı, həkimə baş çəkməyi və onun tövsiyələrini dinləmələrini xahiş edir.

Unutmayın ki, körpədə ürək uğultuları onun ciddi xəstə olduğunu bildirmir, çox vaxt bədənin sürətli böyüməsi ilə əlaqələndirilir. Pediatr, səsləri dinlədikdən sonra, onların zərərsiz təbiətinə şübhə edərsə, bir kardioloqa getməli və körpənin ətraflı müayinəsini aparmalısınız.