यदि सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी अलग हो जाती है, तो लक्षण। सिजेरियन सेक्शन के बाद निशान

संचालन सिजेरियन सेक्शन- कठिन, लेकिन साध्य। समान संचालनआज उन्हें जटिलताओं के बिना निष्पादित किया जाता है, लेकिन पुनर्वास अवधि के दौरान मामले दर्ज किए जाते हैं रोग संबंधी विकार. प्रस्तुत तथ्य के कारण डॉक्टर महिला को पहले ही समझा देते हैं कि क्या करना है सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी अलग हो गई, साथ ही सबसे आम जटिलता को रोकने के तरीके। दाग-धब्बों की समस्या आम है और एक महिला के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है, कभी-कभी तो उसके जीवन के लिए भी। यह भी ध्यान दिया जाता है कि सिवनी का विघटन पुनर्वास अवधि के दौरान और गर्भाशय गुहा में भ्रूण के विकास के साथ एक नई गर्भावस्था के दौरान हो सकता है।

अक्सर, गर्भधारण के बीच एक लंबा ब्रेक भी गर्भाशय टांके की अखंडता के साथ समस्याओं से "बचा" नहीं पाता है। यदि आप सिजेरियन सेक्शन के पुनर्वास अवधि के नियमों का सावधानीपूर्वक पालन करते हैं, तो इन सब से बचा जा सकता है, जिसे युवा माताएं बच्चे की देखभाल में डूबे रहने पर बर्दाश्त नहीं कर सकती हैं। लेख में सिजेरियन सेक्शन के बाद मुख्य समस्याओं के साथ-साथ विसंगति को रोकने के तरीकों का विस्तार से वर्णन किया जाएगा।

सिजेरियन सेक्शन एक डिलीवरी है शल्य चिकित्सा विधि. नतीजतन, महिला में दो टांके विकसित हो जाते हैं - गर्भाशय पर एक आंतरिक और एक बाहरी, जिसकी डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार पश्चात की अवधि में सावधानीपूर्वक देखभाल की जानी चाहिए। रक्त वाहिकाओं के कटने और फटने के कारण, बाहरी और आंतरिक दोनों तरह के घावों को ठीक होने में काफी समय लगेगा। आंतरिक घाव के लिए वजन और अन्य बुनियादी चीजें ले जाने से इनकार करना आवश्यक है जल्द स्वस्थ. एक ही समय पर बाहरी घावहमेशा एंटीसेप्टिक उपचार के अधीन होना चाहिए।

उचित और समय पर देखभाल से एक सप्ताह के भीतर बाहरी निशान बन जाता है - डॉक्टर तुरंत धागों को हटा देते हैं। आंतरिक घाव अपने आप ठीक हो जाता है और उसे बार-बार चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।

यह महत्वपूर्ण है: सीम पृथक्करण बाहरी और आंतरिक दोनों तरह से हो सकता है। इसके अलावा, बाहरी सीम बरकरार रह सकती है, जबकि अंदर एक विसंगति का निदान किया जाएगा। चूंकि बाहरी निशान तुरंत समस्याओं के विकास का संकेत देता है, आंतरिक निशान केवल गंभीर दर्द देगा, जिसे महिलाएं आमतौर पर कुछ समय तक सहन करती हैं - इससे गंभीर दर्द होता है आंतरिक रक्तस्त्रावऔर फिर से निष्पादनपरिचालन.

आपको आंतरिक और के बीच विसंगति के लक्षणों के बारे में भी पता होना चाहिए बाहरी सीवन. बाहरी सीवन इचोर से ढका हुआ है - यह इंगित करता है ख़राब वसूलीवाहिकाओं या गठित घाव के विचलन के बारे में। आंतरिक सिवनी स्व-अवशोषित सामग्री से बंद एक घाव है। ऐसे धागों को हटाने की कोई आवश्यकता नहीं है - वे 80-90 दिनों के भीतर अपने आप घुल जाते हैं।

धागे के पुनर्जीवन की अवधि के दौरान, घाव भड़क उठता है दर्द सिंड्रोम, जो सिजेरियन सेक्शन के बाद पहले दिनों में दर्द निवारक दवा लेने से कम हो जाता है। धीरे-धीरे, दर्द की तीव्रता कम होनी चाहिए - यदि ऐसा नहीं होता है, तो जटिलताएं शुरू हो गई हैं, जिसके लिए आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

नीचे दी गई तालिका तीन प्रकार के निशान अखंडता उल्लंघन की पहचान करती है:

उल्लंघन	विवरण
गर्भाशय फटने का खतरा	ऐसी जटिलता अक्सर चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं होती है और केवल निशान का अल्ट्रासाउंड स्कैन करके ही इसका पता लगाया जा सकता है।
पुराने सीवन का टूटना शुरू	यह आमतौर पर सर्जिकल क्षेत्र में गंभीर दर्द की विशेषता है; एक महिला में दर्दनाक सदमे के लक्षण संभव हैं: रक्तचाप में गिरावट, टैचीकार्डिया, ठंडा चिपचिपा पसीना। बच्चे के शरीर की ओर से, ऐसी विकृति हृदय गति में कमी के साथ हो सकती है।
पूर्ण गर्भाशय विच्छेदन	पहले से ही छोड़कर सूचीबद्ध लक्षण, संकुचन के बीच के अंतराल में पेट में तेज दर्द, बच्चे के धड़ की गति में बदलाव की विशेषता है जन्म नाल, योनि से रक्तस्राव का विकास।

अक्सर, सर्जरी के बाद सिवनी का फटना पहले 3 महीनों में होता है, इसलिए इस दौरान महिला को अपना ख्याल रखना चाहिए और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए। कुछ मामलों में, सर्जरी के बाद प्रसव पीड़ा से जूझ रही महिलाओं को अपने बच्चे को गोद में लेने से भी मना किया जाता है - यह प्रतिबंध पहले हफ्तों के लिए लगाया जाता है पश्चात की अवधि.

सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी कैसी दिखती है, यह इस फोटो में देखा जा सकता है:

पश्चात की अवधि में समस्याओं के बारे में

सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी का फटना महिलाओं में एकमात्र जटिलता नहीं है। सभी संभावित समस्याओं को पारंपरिक रूप से 2 समूहों में विभाजित किया गया है - प्रारंभिक और देर से। प्रारंभिक जटिलताएँ वे समस्याएँ हैं जो ऑपरेशन के बाद की अवधि के दौरान विकसित हुईं। देर से - सर्जरी के एक महीने बाद गठित।

को प्रारंभिक समस्याएँसीम विचलन के अलावा, निम्नलिखित बिंदुओं में शामिल हैं:

• हल्का रक्तस्राव - यदि बाहरी सीवन पर पट्टी गीली और खूनी हो जाती है, तो आपको इसका इलाज हाइड्रोजन पेरोक्साइड से करना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
• हेमटॉमस ऐसे संकुचन हैं जिनमें शरीर के तापमान में वृद्धि, साथ ही गंभीर दर्द जैसे लक्षण होते हैं, जो सूजन को भड़का सकते हैं।
• सूजन - ऐसा अक्सर तनाव, घाव में संक्रमण और अन्य समस्याओं के कारण होता है।
• दमन - यदि सिवनी सड़ गई है, तो डॉक्टर शुद्ध द्रव्यमान की समय पर निकासी के लिए जल निकासी स्थापित करता है। घाव की उचित देखभाल के अभाव में संक्रमण के कारण सीवन का सड़ना संभव है।
• ज्यादातर मामलों में धागे हटाने के बाद पहले 2 हफ्तों में सीम का फटना होता है। इसके कई कारण हो सकते हैं - तनाव, खराब संवहनी पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया और अन्य पूर्वापेक्षाएँ।

देर से होने वाली समस्याओं में फिस्टुला का निर्माण शामिल है - उन धागों की अस्वीकृति के परिणामस्वरूप बनी गुहा नलिकाएं जिनके साथ घाव को सिल दिया गया था। उपस्थिति वाली महिला मधुमेह मेलिटससीम की स्थिति की विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। इस बीमारी से पीड़ित लोगों में रक्त शर्करा के स्तर में लगातार बदलाव के कारण पश्चात की अवधि में जटिलताओं के विकसित होने का खतरा होता है, जो कोशिकाओं के संयोजी कार्य को कम कर देता है।

विसंगतियों को रोकना

चूंकि घाव आमतौर पर बाद के पहले कुछ हफ्तों में ठीक हो जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी हस्तक्षेप, प्रसव पीड़ा से गुजर रही माताओं को समस्याओं से बचने के लिए डॉक्टर के निम्नलिखित नुस्खों का सहारा लेना चाहिए। अर्थात्:

• सर्जरी के बाद पहले कुछ दिनों में, एक महिला को नवजात शिशु को गोद में लेने से मना किया जाता है। जांच और घाव भरने की प्रक्रिया में समस्याओं की उपस्थिति के कारण डॉक्टर द्वारा प्रतिबंध की अवधि बढ़ाई जा सकती है।
• प्रसव के बाद कई महीनों तक, प्रसव पीड़ा में महिला को वजन उठाने से मना किया जाता है - मांसपेशियों का अधिक तनाव अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि को भड़काता है, और यह विसंगति से भरा होता है इनसीम.
• नए घाव पर तनाव कम करने के लिए महिलाओं को प्रसव के बाद पट्टी लगानी चाहिए।
• सर्जरी के बाद महिला लेती है जीवाणुरोधी औषधियाँ. आपको कटे हुए स्थान का इलाज आयोडीन, ब्रिलियंट ग्रीन या किसी अन्य विशेष घोल से भी करना चाहिए। अब प्रसूति अस्पताल में, सर्जरी के तुरंत बाद, प्रसव पीड़ा में महिला को एक विशेष प्लास्टर चिपका दिया जाता है, जिसे एक सप्ताह तक नहीं हटाया जाता है - जब तक कि धागे हटा नहीं दिए जाते।

इसके बाद ज्यादातर महिलाएं पूर्ण पुनर्प्राप्तिनिशान के प्लास्टिक उच्छेदन का सहारा लें। यहां आप लेजर रिसर्फेसिंग या माइक्रोडर्माब्रेशन का उपयोग कर सकते हैं, जिसके परिणाम फोटो में पहले और बाद के प्रारूप में देखे जा सकते हैं। ये ऑपरेशन न्यूनतम आक्रामक होते हैं और रोग संबंधी परिणाम नहीं देते हैं।

यदि सिवनी धीरे-धीरे ठीक होती है, जो शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं, महिला के प्रदर्शन और सर्जन की व्यावसायिकता के कारण हो सकती है, तो प्रभावित क्षेत्र को समुद्री हिरन का सींग या दूध थीस्ल तेल, लेवोमेकोल या पैन्थेनॉल मलहम के साथ इलाज करने की सिफारिश की जाती है।

केवल एक डॉक्टर की सलाह सुनना महत्वपूर्ण है जो आपको उनके कार्यान्वयन के लिए मतभेदों के बारे में बताएगा। सिजेरियन सेक्शन के बाद निशान बनना एक लंबी प्रक्रिया है और काफी हद तक इस पर निर्भर करती है मानवीय कारक. इसे केवल पश्चात की अवधि की देखभाल और नियमों के उल्लंघन के कारण पुनर्प्राप्ति में जटिलताओं की घटना से समझाया जा सकता है - डॉक्टर ने उपचार के मुद्दों पर महिला से परामर्श नहीं किया और सर्जरी के दौरान लापरवाही बरती। अक्सर विसंगति के लिए माँ स्वयं दोषी होती है - यहां तक ​​​​कि एक अजीब हरकत भी नए सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ गंभीर जटिलताओं को भड़का सकती है।

आधुनिक चिकित्सा आज कई महिलाओं को बच्चे को जन्म देने और बच्चे पैदा करने में मदद करती है। तथ्य यह है कि ऐसी स्थितियाँ, नियोजित या अत्यावश्यक होती हैं, जिनमें प्रसव की प्रक्रिया में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। हालाँकि, सिजेरियन सेक्शन एक पूर्ण ऑपरेशन है, इसलिए गर्भाशय पर निशान का बनना एक गंभीर नुकसान है। आख़िरकार, जन्म प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर न केवल एक चीरा लगाता है पेट की गुहा, लेकिन भ्रूण को निकालने के लिए महिला प्रजनन अंग भी। जैसे ही हम ठीक हो जाते हैं महिलाओं की सेहतबच्चे के जन्म के बाद, डॉक्टरों को निशान के बनने और सिवनी के ठीक होने की निगरानी करनी चाहिए। ऊतक टूटना जननांगइससे एक युवा मां के जीवन को खतरा हो सकता है, इसलिए सीएस के बाद महिला के स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय पर निशान: प्रकार और विशेषताएं

शिशु को दुनिया में आने में मदद करने के तरीके के रूप में सिजेरियन सेक्शन का उपयोग लंबे समय से स्त्री रोग विज्ञान में किया जाता रहा है। कई मामलों में, केवल सर्जिकल हस्तक्षेप के माध्यम से डॉक्टर न केवल बच्चे, बल्कि माँ की भी जान बचाते हैं। आख़िरकार, प्रसव एक जटिल और अप्रत्याशित प्रक्रिया है, जब आपको इसकी आवश्यकता हो सकती है आपातकालीन सहायताऔर तेजी से भ्रूण निष्कर्षण।

कई गर्भवती माताओं को सीएस निर्धारित किया जाता है वैकल्पिक सर्जरी. ऐसा उन स्थितियों में होता है जहां एक महिला के साथ होता है पूर्ण मतभेदयोनि से जन्म या भ्रूण मस्तक प्रस्तुति में गर्भाशय में स्थित नहीं है।

सिजेरियन सेक्शन के दौरान, डॉक्टर बच्चे को निकालने के लिए गर्भाशय में एक चीरा लगाते हैं।

डॉक्टर इस बात से इनकार नहीं करते हैं कि सर्जिकल डिलीवरी के बाद जटिलताओं का खतरा होता है, जैसा कि पेट की किसी भी सर्जरी के बाद होता है। हालाँकि, अगर हम प्रसव पीड़ा में एक महिला और एक बच्चे की जान बचाने की तुलना करें, तोपृष्ठभूमि में धकेल दिए गए हैं। ज्यादातर मामलों में, शरीर की रिकवरी अच्छी तरह से और तेजी से होती है, और युवा मां खुशी-खुशी अपना समय बच्चे की देखभाल में लगाती है।

में हाल ही मेंअधिक से अधिक गर्भवती माताएं स्वतंत्र रूप से डॉक्टरों से सीएस लिखने के लिए कह रही हैं, हालांकि उनके पास सर्जरी के माध्यम से प्रसव के कोई संकेत नहीं हैं। महिलाएं प्रसव के दौरान दर्द का अनुभव नहीं करना चाहतीं प्राकृतिक जन्म. हालाँकि, डॉक्टरों ने चेतावनी दी है कि प्राकृतिक प्रसव माँ और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए बहुत बेहतर है, इसलिए यदि आपके पास खुद से बच्चे को जन्म देने का मौका है, तो आपको इसे मना नहीं करना चाहिए।

दौरान ऑपरेटिव डिलीवरीडॉक्टर उपयोग करते हैं विभिन्न तकनीकें. सबसे पहले, यह कटौती के प्रकार से संबंधित है त्वचापेट की गुहा और प्रजनन अंग की दीवार के ऊतक जिसके माध्यम से बच्चे को निकाला जाता है।

चीरे का प्रकार काफी हद तक सीएस के बाद शरीर के ठीक होने की गति को निर्धारित करता है, साथ ही एक महिला के लिए स्वतंत्र रूप से दूसरे बच्चे को जन्म देने की संभावना भी निर्धारित करता है या उसे फिर से सर्जिकल डिलीवरी करानी पड़ेगी।

अनुदैर्ध्य (शारीरिक) निशान

ऊर्ध्वाधर चीरा क्लासिक माना जाता है: यह वही था जो पहले सीएस सर्जरी के दौरान किया गया था। आधुनिक डॉक्टर गर्भाशय और पेट की गुहा के अनुदैर्ध्य चीरे से बचने की कोशिश करते हैं। आज, इस प्रकार का चीरा केवल तभी लगाया जाता है जब कुछ ही मिनट बचे हों और प्रसव के दौरान महिला से भ्रूण को तत्काल निकालना आवश्यक हो। यह शारीरिक चीरा है जो अंगों तक अच्छी पहुंच प्रदान करता है, ताकि सर्जन जल्दी से कार्य कर सके, जो आपातकालीन सर्जिकल डिलीवरी के दौरान बहुत महत्वपूर्ण है। अनुदैर्ध्य खंड परपेट की दीवार

लंबाई लगभग पंद्रह सेंटीमीटर है, और गर्भाशय के क्षेत्र में, डॉक्टर प्रजनन अंग के पूरे शरीर में एक ऊर्ध्वाधर विच्छेदन करता है। गर्भाशय में एक ऊर्ध्वाधर चीरा लगाया जाता है

आपात्कालीन स्थिति में

• डॉक्टर कुछ स्थितियों पर भी प्रकाश डालते हैं, जब सर्जिकल डिलीवरी के दौरान, प्रसव पीड़ा में महिला केवल गर्भाशय पर एक क्लासिक चीरा लगाती है: निचले गर्भाशय खंड तक पहुंचने में असमर्थता, आसंजन की उपस्थिति यावैरिकाज - वेंस
• प्रजनन अंग के इस क्षेत्र में नसें;
• पिछले जन्म के बाद गर्भाशय पर बने ऊर्ध्वाधर निशान की विफलता;
• भ्रूण अनुप्रस्थ स्थिति में है;
• डॉक्टरों को पहले बच्चे को बचाना होगा, क्योंकि... प्रसव पीड़ा में महिला मर जाती है और उसकी जान नहीं बचाई जा सकती;

बच्चे को निकालने के बाद डॉक्टरों को गर्भाशय निकालना पड़ता है। प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ प्रकाश डालते हैंनकारात्मक पहलू

• सर्जरी के दौरान गंभीर रक्त हानि;
• घटित होने की संभावना गर्भाशय रक्तस्रावसीएस के बाद पहले कुछ दिनों में;
• अधिक लम्बी अवधिपुनर्प्राप्ति: घाव को ठीक होने में अधिक समय लगता है;
• बाद के गर्भधारण के दौरान निशान विचलन की संभावना।

अनुप्रस्थ निशान

यदि सीएस ऑपरेशन की योजना पहले से बनाई गई थी, तो सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान डॉक्टर एक अनुप्रस्थ चीरा लगाता है सुपरप्यूबिक क्षेत्र. फिर, गर्भाशय के निचले हिस्से में, जिसमें संकुचन करने की क्षमता नहीं होती है, विशेषज्ञ वही क्षैतिज चीरा लगाता है जिसके माध्यम से भ्रूण को हटा दिया जाता है।

एक युवा मां के लिए, अनुप्रस्थ निशान अधिक बेहतर होता है। तथ्य यह है कि इस तरह के चीरे से डॉक्टर के पास चीरा लगाने का अवसर होता है कॉस्मेटिक सिलाईविशेष धागे. जैसे-जैसे सीवन ठीक हो जाता है, यह कम ध्यान देने योग्य हो जाता है और सौंदर्य की दृष्टि से सुंदर दिखता है, जो महिलाओं के लिए महत्वपूर्ण है।

आधुनिक डॉक्टर नियोजित सीएस ऑपरेशन के दौरान गर्भाशय में अनुप्रस्थ चीरा लगाना पसंद करते हैं।

आधुनिक विशेषज्ञवे प्रजनन अंग के शरीर पर क्षैतिज चीरा लगाना पसंद करते हैं, क्योंकि इसके बहुत सारे फायदे हैं:

• संचालन की प्रक्रिया में शल्य चिकित्सा संबंधी हस्तक्षेपप्रसव पीड़ा में महिला का खून क्लासिक चीरे की तुलना में कम बहता है;
• शरीर तेजी से सामान्य हो जाता है: सिवनी तेजी से ठीक हो जाती है, जिससे गर्भाशय पर निशान बनने की गति तेज हो जाती है;
• सूजन प्रक्रियाओं के विकास का जोखिम कम हो जाता है;
• इसलिए, गठित निशान अनुदैर्ध्य चीरे की तुलना में अधिक मजबूत और टिकाऊ होता है कम जोखिमकि यह अगली गर्भावस्था के दौरान अलग हो जाएगा।

इस प्रकार के चीरे का एकमात्र नुकसान सीएस प्रक्रिया के दौरान पहुंच की कम संभावना है। इसीलिए आपातकालीन मामलों में, जब बच्चे और मां का जीवन सीधे डॉक्टर के कार्यों की गति पर निर्भर करता है, तो अनुप्रस्थ चीरा नहीं लगाया जाता है, लेकिन प्राथमिकता दी जाती हैक्लासिक संस्करण

ताकि बच्चे को जल्दी से हटाया जा सके और घाव को सिल दिया जा सके।

गर्भाशय पर क्षैतिज निशान अधिक मजबूत होता है, इसलिए बाद के गर्भधारण में सिवनी के फटने का खतरा कम हो जाता है।

कब चिंता न करें: सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय की दीवार पर निशान की सामान्य मोटाई सिजेरियन सेक्शन के बाद निशानजननांग

आज, स्त्री रोग विशेषज्ञ इस बात पर जोर देते हैं कि गर्भधारण करने के लिए आदर्श रूप से छत्तीस महीने तक इंतजार करना चाहिए। इस अवधि के दौरान, सिवनी स्थल पर एक मजबूत, पतला निशान नहीं बनना चाहिए। अपने स्वास्थ्य और अजन्मे बच्चे के जीवन को जोखिम में न डालने के लिए, सीएस और अगली गर्भावस्था के बीच आवश्यक विराम लेना बेहतर है।

एक युवा मां को महिला चिकित्सक के पास निर्धारित दौरे के बारे में नहीं भूलना चाहिए। तथ्य यह है कि पेट की गुहा की त्वचा की उत्कृष्ट और तेजी से चिकित्सा यह गारंटी नहीं देती है कि गर्भाशय के ऊतक भी अच्छी तरह से बहाल हो गए हैं, और सिवनी चिंता का कारण नहीं बनती है। इसलिए, प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिलने पर, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों को महिला के साथ बातचीत करनी चाहिए, जिसमें वे उल्लेख करते हैं कि सिजेरियन सेक्शन के दो, छह और बारह महीने बाद, उसे प्रसवपूर्व क्लिनिक में एक परीक्षा के लिए साइन अप करना होगा।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि इससे पहले कि कोई दंपत्ति गर्भधारण करने की योजना बनाना शुरू करें, वे एक डॉक्टर से भी मिलें जो सिवनी की स्थिति का आकलन करेगा और सिफारिशें देगा: क्या अब गर्भावस्था के लिए अनुकूल समय है या आपको थोड़ा और इंतजार करना चाहिए।

सबसे पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ सिवनी की मोटाई का आकलन करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड का उपयोग करेंगे। सामान्यतः यह 5 मिमी होना चाहिए।कुछ महिलाएं तब डर जाती हैं जब गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के बढ़ने के साथ-साथ सिवनी पतली हो जाती है। यह सामान्य घटना: आखिरकार, गर्भाशय फैलता है, इसलिए इसे सामान्य माना जाता है यदि पैंतीसवें सप्ताह तक सिवनी की मोटाई 3.5 मिमी हो। स्त्री रोग विशेषज्ञ निशान की संरचना भी निर्धारित करते हैं। आदर्श रूप से, सीम में शामिल होना चाहिए मांसपेशी ऊतक: यह बहुत लोचदार है, इसलिए यह गर्भाशय के बढ़ने के साथ अच्छी तरह से फैलता है और इससे निशान विचलन का खतरा कम हो जाता है।

लेकिन हर महिला का शरीर अलग-अलग होता है, इसलिए कुछ युवा माताओं के लिए, चोट वाले क्षेत्र में संयोजी ऊतक प्रबल हो सकता है: यह बहुत अधिक बार फटता है, क्योंकि जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, यह भार सहन नहीं कर पाता।

असफल निशान क्या है? दुर्भाग्य से, गर्भाशय पर सिवनी हमेशा वैसा निशान नहीं बनाती जैसा डॉक्टर और सबसे छोटी माँ चाहते हैं। ऐसी स्थितियाँ होती हैं, जब नियुक्ति के समय, परीक्षा के परिणामों के आधार पर, एक महिला को पता चलता है कि गर्भाशय पर निशान अक्षम है - गलत तरीके से बना हैघाव का निशान

• महिला के प्रजनन अंग की दीवार पर चीरे के क्षेत्र में।
• स्त्री रोग विशेषज्ञ उन कारकों की पहचान करते हैं जो गर्भाशय के निशान की विफलता का संकेत देते हैं: सीम की मोटाई 1 मिमी है;सीवन केवल से मिलकर बनता है
• संयोजी ऊतक

निशान की विफलता एक गंभीर विकृति है जिसकी आवश्यकता है समय पर निदानऔर उपचार. विवाहित जोड़ों के लिएआपको पता होना चाहिए कि इस मामले में गर्भावस्था की योजना बनाना सख्त वर्जित है। स्त्री रोग विशेषज्ञ बताते हैं कि इस विकृति के कारण भिन्न हो सकते हैं:

• आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन, जब ऑपरेशन के दौरान गर्भाशय में एक ऊर्ध्वाधर चीरा लगाया गया था। इस मामले में, सिवनी बदतर और धीमी गति से ठीक हो जाती है, निशान खराब रूप से बन सकता है;
• पोस्टऑपरेटिव एंडोमेट्रैटिस का विकास - प्रजनन अंग की सतह की आंतरिक परत की एक सूजन प्रक्रिया;
• सिवनी क्षेत्र में या गर्भाशय के अंदर संक्रमण;
• बहुत अधिक प्रारंभिक गर्भावस्था. तथ्य यह है कि निशान अभी तक पूरी तरह से नहीं बना है, इसलिए, जैसे-जैसे गर्भाशय बढ़ता है, सिवनी जल्दी से पतली हो जाती है;
• सीएस के बाद गर्भावस्था की समाप्ति। ऑपरेशन के दो से चार महीने बाद गर्भधारण की स्थिति में महिला को गर्भपात की सलाह दी जाती है चिकित्सीय संकेत. साथ ही, सभी युवा माता-पिता इतने कम उम्र के अंतर वाले बच्चों को जन्म देने के लिए तैयार नहीं होते हैं। प्रक्रिया के दौरान, गर्भाशय की आंतरिक परत छिल जाती है, जो निशान की मोटाई को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

जिस क्षेत्र में अप्रयुक्त क्षेत्र या गुहाएं हों, उस निशान को दिवालिया माना जाता है: इस मामले में, गर्भधारण के दौरान सिवनी के फटने की उच्च संभावना होती है।

स्थिति का पूरा खतरा: रुमेन विफलता के परिणाम

यह समझा जाना चाहिए कि यह अकारण नहीं है कि यदि पिछला जन्म सर्जरी में समाप्त हुआ हो तो डॉक्टर अगली गर्भावस्था की सावधानीपूर्वक योजना बनाने की जोरदार सलाह देते हैं। बात ये है मुख्य ख़तरानिशान विफलता - गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय का टूटना।जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, गर्भाशय भी बड़ा होता है। ऐसा मांसपेशियों के ऊतकों में खिंचाव के कारण होता है। लेकिन अगर सीवन पतला है और संयोजी ऊतक से बना है, तो यह भार का सामना नहीं कर सकता है और अलग हो जाता है। इसके परिणाम बहुत खतरनाक हैं:

• गर्भवती महिला में भारी रक्तस्राव;
• भ्रूण की मृत्यु;
• अत्यधिक रक्त हानि से भावी माँ की मृत्यु।

वीडियो: अल्ट्रासाउंड पर असफल निशान कैसा दिखता है

गर्भाशय सिवनी के ख़राब होने के लक्षण

प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिलने से पहले, युवा मां को सिफारिशों की एक सूची दी जाती है जिसका उसे घटना से बचने के लिए पालन करना चाहिए पश्चात की जटिलताएँ. बेशक, जब आप घर लौटेंगे, तो बच्चे की अधिकांश देखभाल माँ द्वारा की जाएगी, लेकिन यह सोचने लायक है स्वयं का स्वास्थ्यऔर बच्चे के जन्म के बाद कम से कम दो महीने तक, अपने आप को पति, दादी या नानी के रूप में सहायता प्रदान करें।

कुछ युवा माताएं सोचती हैं कि सिवनी का टूटना केवल अगली गर्भावस्था के दौरान ही हो सकता है। हालाँकि, यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन नहीं किया जाता है, तो सीएस के माध्यम से प्रसव के बाद पहले हफ्तों में सिवनी अलग हो सकती है।

यदि बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, प्रजनन अंग के ऊतकों में अत्यधिक तनाव के कारण निशान विचलन होता है, तो सर्जरी के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, सिवनी टूटने का कारण अक्सर अत्यधिक शारीरिक गतिविधि होती है: भारी वस्तुओं को उठाना, उदाहरण के लिए , एक बच्चे की घुमक्कड़ी, लंबे समय तक पहनने वालागोद में बच्चा, आदि एक युवा मां को सावधान रहना चाहिए और निम्नलिखित लक्षण होने पर तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए:

• मज़बूत दर्दनाक संवेदनाएँउदर क्षेत्र में. यदि कोई महिला सीवन को छूती है, तो उसे तेज दर्द का अनुभव होता है;
• गर्भाशय की मांसपेशियां लगातार तनावग्रस्त रहती हैं। गर्भधारण के दौरान यह विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है: प्रजनन अंग लगातार अच्छे आकार में रहता है;
• युवा माँ को गर्भाशय में बार-बार संकुचन महसूस होता है;
• योनि से खूनी निर्वहन की उपस्थिति जो मासिक धर्म से जुड़ी नहीं है।

यदि निशान पहले ही फट चुका है, तो महिला की हालत तेजी से खराब हो जाएगी और इसके साथ होगा:

• पेट के निचले हिस्से में तेज़, लगातार दर्द जिसे बर्दाश्त नहीं किया जा सकता;
• गंभीर उल्टी;
• कमी रक्तचाप. यह खून की कमी के कारण होता है;
• होश खो देना।

ऐसे में महिला को जल्द से जल्द अस्पताल ले जाना जरूरी है। देरी और समय की बर्बादी से एक युवा माँ की जान जा सकती है।

इस तथ्य के बावजूद कि पेट क्षेत्र में सिवनी अच्छी तरह से ठीक हो गई है, गर्भाशय पर निशान इतनी अच्छी स्थिति में नहीं हो सकता है, इसलिए आपको डॉक्टर के निरीक्षण की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए, ताकि यदि गर्भाशय के फटने का खतरा हो दीवार, आप समय पर उपाय कर सकते हैं

गर्भाशय के घाव का उपचार

निर्णय लेने और निदान करने से पहले, महिला एक अल्ट्रासाउंड से गुजरती है। जांच के दौरान डॉक्टर आत्मविश्वास से बता सकते हैं कि सीएस के बाद सिवनी किस स्थिति में है। यदि गर्भाशय पर निशान ऊतक का विचलन है, तो तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। आवश्यकता होगी पेट की सर्जरीताकि डॉक्टर दरार की सीमा का आकलन कर सकें, रक्तस्राव रोक सकें और टांके को फिर से जोड़ सकें।

आज, कुछ क्लीनिक लैप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग करके प्रजनन अंग पर निशान की सिलाई करते हैं। हालाँकि, अक्सर सर्जरी आवश्यक होती है खुली विधि: पेट की दीवार में चीरा लगाना और उसके बाद गर्भाशय की दीवार पर टांके लगाना।

यदि किसी महिला का बहुत अधिक मात्रा में खून बह गया हो, तो उसे रक्त-आधान की आवश्यकता हो सकती है। ऑपरेशन के बाद, युवा मां को कई दिनों के लिए गहन चिकित्सा इकाई में छोड़ दिया जाता है निरंतर निगरानीडॉक्टर. आगे का इलाजइसमें जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग शामिल है।कुछ मामलों में यह आवश्यक है और हार्मोन थेरेपी. उपचार आहार में पुनर्वास अवधिरोगी की स्थिति, पश्चात की जटिलताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति के आधार पर डॉक्टर द्वारा विकसित किया जाता है।

डिस्चार्ज के बाद महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित जांच के लिए आना चाहिए। प्रत्येक नियुक्ति पर, गर्भाशय के निशान के उपचार की निगरानी के लिए डॉक्टर निश्चित रूप से एक अल्ट्रासाउंड करेगा।

निशान के ख़राब होने की रोकथाम

सिजेरियन सेक्शन के बाद निशान फटने जैसी जटिलता से खुद को बचाने के लिए, आपको डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना होगा:

• ऑपरेशन के बाद कम से कम दो महीने तक शारीरिक गतिविधि सख्त वर्जित है। कई युवा माताएं गर्भावस्था और प्रसव के बाद आकार में आने का प्रयास करती हैं। हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि खेल अभ्यास सीएस के छह महीने से पहले नहीं किया जा सकता है;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ निर्धारित जांच न चूकें। आपको सर्जरी के आठ सप्ताह बाद, फिर छह और बारह महीने बाद अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए;
• जन्म के चौबीस महीने से पहले अगली गर्भावस्था की योजना न बनाएं। आदर्श रूप से, आपको गर्भवती होने से पहले तीन साल तक इंतजार करना चाहिए;
• थोड़े से लक्षणों पर: उपस्थिति दर्दनाक संवेदनाएँ, खूनी निर्वहन, डॉक्टर के पास जाने में देरी न करें।

सिजेरियन सेक्शन एक पूर्ण ऑपरेशन है, जिसके बाद प्रजनन अंग पर एक निशान रह जाता है। जैसे ही यह ठीक होता है, यह बनता है और ठीक हो जाता है, लेकिन गायब नहीं होगा। कुछ मामलों में, निशान विचलन का खतरा होता है। अक्सर ऐसा अगली गर्भावस्था के दौरान होता है, जब भ्रूण गर्भाशय के अंदर बढ़ता है, अंग की दीवारें खिंच जाती हैं और सिवनी टिक नहीं पाती है। अपनी और अजन्मे बच्चे की सुरक्षा के लिए, एक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ से जांच नहीं छोड़नी चाहिए, समय पर अल्ट्रासाउंड जांच करानी चाहिए और अतिरिक्त परीक्षाएं, यदि आवश्यक है।

आदर्श रूप से, सिजेरियन सेक्शन के बाद, 7-10 दिनों के बाद टांके हटा दिए जाते हैं, निशान धीरे-धीरे ठीक हो जाता है, और एक वर्ष के भीतर गर्भाशय अपनी मूल स्थिति में बहाल हो जाता है। दुर्भाग्य से, वास्तव में, पश्चात की अवधि विभिन्न जटिलताओं के साथ हो सकती है।

पुनर्वास अवधि के दौरान सिवनी का फटना सबसे आम समस्याओं में से एक है।

डॉक्टर ऑपरेशन से पहले ही मरीजों को संभावित जटिलताओं के बारे में चेतावनी देते हैं। यदि सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन किया जाता है और ऑपरेशन सही ढंग से किया जाता है, तो पश्चात की जटिलताओं की संभावना बहुत कम होती है। लेकिन कभी-कभी, खुद को बच्चे के प्रति पूरी तरह से समर्पित करने के बाद, माताओं के पास अपने स्वास्थ्य पर ध्यान देने का समय नहीं होता है, जिसके कारण उन्हें कुछ समस्याओं का सामना करना पड़ता है। यदि सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी अलग हो जाए तो क्या करें? किसी घाव की देखभाल कैसे करें ताकि वह जल्द से जल्द ठीक हो जाए?

पश्चात की अवधि

सिजेरियन सेक्शन के परिणामस्वरूप, एक महिला को दो टांके आते हैं:

• बाहरी - या बाहरी, पेट पर स्थित,
• आंतरिक - गर्भाशय की दीवारों को जोड़ने वाला।

सर्जरी के बाद घाव पर निगरानी और नियमितता की आवश्यकता होती है एंटीसेप्टिक उपचार. पहले सप्ताह के दौरान, डॉक्टर द्वारा प्रतिदिन उसकी जांच की जाती है, दवा दी जाती है और पट्टी बदली जाती है। इससे आप समय रहते संभावित समस्याओं की पहचान कर उचित उपाय कर सकते हैं।

ऑपरेशन के 7वें दिन तक गर्भाशय ठीक हो जाता है। फिर घाव को कसने वाले रेशम के धागे हटा दिए जाते हैं।

चीरे को धागों से सिल दिया जा सकता है जो लगाने के 70-80 दिन बाद घुल जाते हैं, उन्हें हटाने की आवश्यकता नहीं होती है;

सर्जरी के बाद पहली अवधि में गर्भाशय में चीरा लगाने से बहुत परेशानी होती है गंभीर दर्द. सिजेरियन सेक्शन के बाद महिलाओं को दर्द से राहत के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के साथ-साथ इंट्रामस्क्युलर दर्द निवारक दवाएं भी दी जाती हैं। समय के साथ, दर्द कम हो जाना चाहिए। यदि दर्द दूर नहीं होता है और इसके साथ ही तापमान भी बढ़ जाता है, तो यह बहुत है चिंताजनक लक्षण, जिसमें एक महिला को तत्काल चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता होती है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद घाव ठीक होने में कितना समय लगता है?

संभावित जटिलताएँ

सिजेरियन ऑपरेशन के बाद महिला को प्रसव पीड़ा हो सकती है विभिन्न जटिलताएँ. उन सभी को सशर्त रूप से दो समूहों में विभाजित किया गया है:

• जल्दी, सर्जरी के तुरंत बाद या उसके एक सप्ताह के भीतर प्रकट होना,
• देर से, सर्जरी के एक महीने या उससे अधिक समय बाद दिखाई देना।

को प्रारंभिक जटिलताएँशामिल करना सूजन प्रक्रियाएँऔर दमन, रक्तगुल्म और हल्का रक्तस्राव, मामूली सिवनी का टूटना।

• यदि ड्रेसिंग गीली हो जाती है, तो आपको इसे पेरोक्साइड घोल या डाइमेक्साइड से उपचारित करना चाहिए और तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। डॉक्टर घाव की जांच करता है, सिवनी के फटने का कारण निर्धारित करता है, और आगे की देखभाल के लिए सिफारिशें करता है।
• यदि घाव सड़ने लगे, तो डॉक्टर जल निकासी स्थापित करता है त्वरित सफाई. मवाद निकालना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि सूजन वाले ऊतक ठीक नहीं होते हैं। कुछ मामलों में, सर्जिकल टांके को समय से पहले हटाना आवश्यक हो सकता है।
• संयुक्ताक्षर हटाने के बाद 1-2 दिनों के भीतर सीवन अलग हो सकता है। ऐसा होने से रोकने के लिए आपको इन्हें हटाने के बाद शारीरिक गतिविधियों को सीमित कर देना चाहिए। आमतौर पर, टूटे हुए सिवनी को दोबारा नहीं जोड़ा जाता है, बल्कि निर्धारित किया जाता है स्थानीय उपचार, जो घाव को तेजी से भरने में मदद करता है। इस प्रक्रिया को द्वितीयक आशय भी कहा जाता है। में कुछ मामलों मेंडॉक्टर बार-बार लिगचर लगाने की सलाह देते हैं, लेकिन ऐसा बहुत कम होता है।

प्रकारों में से एक देर से जटिलताएँफिस्टुला का निर्माण होता है। यदि किसी महिला का शरीर टांके के धागों को अस्वीकार कर देता है तो यह बन सकता है। फिस्टुला गुहा अपने आप बंद हो सकती है, और कुछ मामलों में डॉक्टर को फिस्टुला पथ को छांटने की प्रक्रिया लिखनी होगी। इस स्थिति में, आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए, क्योंकि इससे फोड़े हो सकते हैं, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

सिवनी की समस्या किसी महिला को मधुमेह होने के कारण हो सकती है। ऐसे में यह जरूरी है आपातकालीन अस्पताल में भर्तीउभरती जटिलताओं के उपचार के लिए प्रसव पीड़ा में माँएँ।

निशान के ख़राब होने की रोकथाम

सीवन को टूटने से बचाने के लिए एक महिला को निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए।

• सबसे पहले, यह याद रखना चाहिए कि सिजेरियन सेक्शन के बाद एक महिला को कई महीनों तक वजन उठाने से मना किया जाता है। टांके हटाने के बाद पहले दो से तीन दिनों में, बच्चे को उठाने की भी सिफारिश नहीं की जाती है। यदि संभव हो तो इस दौरान आपके किसी करीबी को बच्चे की देखभाल में मदद के लिए शामिल करना चाहिए। मांसपेशियों में खिंचाव उदरअंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि होती है, जिससे आंतरिक सिवनी अलग हो सकती है। तनाव को कम करने के लिए, महिला को बिस्तर से बाहर निकलने से पहले प्रसवोत्तर पट्टी पहनने की सलाह दी जाती है। वह ठीक करता है मुलायम कपड़ेपेट और गर्भाशय को हिलने से रोकता है, जिससे मांसपेशियों के ऊतकों में दर्द और तनाव कम हो जाता है।
• एंटीसेप्टिक घाव उपचार संक्रमण को रोकने में मदद करेगा। सीम को ब्रिलियंट ग्रीन, आयोडिनॉल और फ्यूकोर्सिन के घोल से उपचारित करने की सलाह दी जाती है। घाव के दबने को रोकने के लिए, प्रसव पीड़ा में माँ को सर्जरी के बाद जीवाणुरोधी दवाएँ दी जाती हैं।
• महिला के शरीर विज्ञान और सर्जन की व्यावसायिकता के आधार पर, सर्जरी के बाद चीरा ठीक होने में अधिक समय या तेजी से लगता है। पुनर्जनन प्रक्रिया और निशान गठन को तेज करने के लिए बाहरी सीवनसमुद्री हिरन का सींग तेल, लेवोमेकोल, पैन्थेनॉल मलहम के साथ इलाज किया गया। दूध थीस्ल तेल निशान ऊतक को घोलने और घावों को ठीक करने में बहुत अच्छा है। बाद अंतिम गठननिशान, इसे ठीक करने के लिए कॉस्मेटिक सर्जरी की जा सकती है। क्लीनिक में सौंदर्य शल्य चिकित्साआप लेजर रिसर्फेसिंग प्रक्रिया या माइक्रोडर्माब्रेशन कर सकते हैं। अक्सर, दाग वाले ऊतकों को छिलकों का उपयोग करके पॉलिश किया जाता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद आप कितनी बार बच्चे को जन्म दे सकती हैं?

तो, अगर सीवन टूट जाए तो क्या करें? सबसे पहले तो घबराना बंद करें. चिकित्सा ऐसे कई मामलों को जानती है जहां महिलाओं के टांके अलग हो गए। लेकिन उनमें से किसी के भी पेट में छेद नहीं हुआ। डॉक्टर को दिखाएँ और देर-सबेर घाव ठीक हो जाएगा और सब कुछ ठीक हो जाएगा। और इस प्रक्रिया को तेज करने के लिए अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है।

हालाँकि पहले इसे एक खतरनाक ऑपरेशन माना जाता था, लेकिन अब गर्भावस्था और प्रसव के दौरान सिजेरियन सेक्शन का उपयोग अक्सर किया जाता है। हालाँकि ऑपरेशन अपने आप में सुरक्षित है क्योंकि इसे हमेशा योग्य डॉक्टरों द्वारा ही किया जाता है, लेकिन इसके परिणाम महिला के स्वास्थ्य को नुकसान पहुँचा सकते हैं। अधिकतर ऐसा इस तथ्य के कारण होता है कि सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी अलग हो गई है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद टांके के प्रकार

एक ऑपरेशन के रूप में सिजेरियन सेक्शन में दो चरण होते हैं। पहला मांसपेशियों के ढांचे तक पहुंचने के लिए एक चीरा है, और दूसरा सीधे गर्भाशय तक पहुंचने के लिए एक चीरा है। तदनुसार, इसके बाद दो सीम बचे हैं - आंतरिक और बाहरी। लेकिन ऑपरेशनों को बाहरी चीरों के प्रकार के अनुसार भी विभाजित किया गया है:

• क्षैतिज कट. आमतौर पर, इस प्रकार के चीरे का उपयोग नियोजित ऑपरेशन के दौरान किया जाता है। एक नियम के रूप में, कैटगट नामक स्व-अवशोषित धागे का उपयोग ऐसे टांके लगाने के लिए किया जाता है, और उनके बाद के निशान बहुत जल्दी ठीक हो जाते हैं, न्यूनतम निशान के साथ।
• लंबवत कट. इस प्रकार का चीरा आमतौर पर तब लगाया जाता है जब बच्चे के जन्म के दौरान कोई जटिलता उत्पन्न होती है। यह बच्चे के आसानी से बाहर निकलने की अनुमति देता है और सामान्य प्रसव सुनिश्चित करता है। उपचार के संदर्भ में, स्व-अवशोषित धागे का उपयोग करने में असमर्थता के साथ-साथ ऑपरेशन के बाद शेष निशान के कारण ऐसा चीरा कम आरामदायक होता है।

इस प्रकार, सिजेरियन सेक्शन के बाद, एक महिला को दो टांके लगाए जाते हैं: एक गर्भाशय पर, और दूसरा पूर्वकाल पेट की दीवार पर। यदि आप पुनर्वास अवधि के दौरान डॉक्टर की सिफारिशों का पालन नहीं करते हैं, तो दोनों टांके अलग हो सकते हैं। लेकिन आंतरिक विसंगति ही सबसे खतरनाक मानी जाती है। हालाँकि, ऐसा होने का जोखिम काफी छोटा है - केवल पंद्रह प्रतिशत।

उदर गुहा में धागों का टूटना

सिजेरियन सेक्शन से गुजरने वाली महिलाओं को एक और जटिलता का सामना करना पड़ सकता है, वह है धागों का विचलन। पेटक्षेत्र. सिजेरियन सेक्शन के बाद बाहरी सिवनी काफी जल्दी ठीक हो जाती है, लेकिन इसके बावजूद, यह अभी भी क्षतिग्रस्त हो सकती है। अधिकतर यह शारीरिक परिश्रम या धागों को रोगाणुहीन तरीके से संसाधित करने में विफलता के कारण होता है। घाव के किनारों को नियमित रूप से स्टेराइल कॉटन स्वैब या स्वाब का उपयोग करके साफ किया जाना चाहिए। ऐसा करते समय सावधान रहना महत्वपूर्ण है, क्योंकि गलत हरकत के परिणामस्वरूप सीम फट सकती है।

इसके अलावा, चीरे के क्षेत्र में, सिजेरियन सेक्शन के बाद पेट की मांसपेशियां तंग, संपीड़ित कपड़े पहनने के कारण अलग हो सकती हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि ऑपरेशन के बाद मांसपेशी कोर्सेट अभी तक मजबूत नहीं हुआ है। मांसपेशियाँ सर्जरी से पहले के समान तनाव का सामना नहीं कर पाती हैं, इसलिए तंग कपड़ों के कारण सीम पर मौजूद धागे टूट जाते हैं।

सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय पर सिवनी का फटना

सर्जरी के बाद होने वाली सबसे गंभीर जटिलता गर्भाशय सिवनी या आंतरिक सिवनी का टूटना है। यह अक्सर महिलाओं को उनकी दूसरी और बाद की गर्भधारण के दौरान होता है जो सिजेरियन सेक्शन में समाप्त होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि निशान ऊतक को सामान्य ऊतक की तुलना में रक्त की आपूर्ति कम होती है। इसलिए, जिस स्थान को ठीक किया गया है और ठीक किया गया है, वहां ऊतक घनत्व कम होता है और टूटना अधिक बार होता है। सबसे आम कारण शारीरिक गतिविधि और भारी सामान उठाना हैं। साथ ही, गर्भधारण के बीच थोड़े समय के अंतराल के कारण भी गैप आ सकता है। डॉक्टर कम से कम तीन साल का ब्रेक लेने की सलाह देते हैं।

सर्जरी के बाद सिवनी की अखंडता का उल्लंघन आमतौर पर तीन प्रकार का होता है:

1. गर्भाशय फटने का खतरा. एक स्पर्शोन्मुख चोट जिसका पता आमतौर पर केवल इसके माध्यम से लगाया जाता है।
2. पुरानी सीवन टूटने लगती है। सिवनी क्षेत्र में दर्द और दर्दनाक सदमे में निहित लक्षणों द्वारा लक्षणात्मक रूप से व्यक्त: ठंडा पसीना, दबाव में गिरावट, tachycardia.
3. गर्भाशय का फटना। इसमें पिछली जटिलता के लक्षणों के साथ-साथ गंभीर पेट दर्द और रक्तस्राव भी शामिल है।

सीवन विच्छेदन के लक्षण

अक्सर, सिवनी के फटने के लक्षण काफी ध्यान देने योग्य होते हैं, वे तुरंत महसूस होते हैं और गंभीर असुविधा और दर्द लाते हैं। प्रक्रिया के दौरान, जो आम तौर पर लगभग दो सप्ताह तक चलती है, और यदि आवश्यक हो और व्यक्तिगत विशेषताओं के अनुसार इससे भी अधिक समय तक, सिवनी की जगह पर दर्द बना रहता है। लेकिन अगर इस अवधि के बाद यह गायब नहीं होता है या कमजोर नहीं होता है, तो यह डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण है।

यह भी ध्यान देने लायक है योनि स्राव. वे आमतौर पर सर्जरी के तुरंत बाद दिखाई देने लगते हैं। सीम को किसी भी तरह की क्षति होने पर उनकी संख्या तेजी से बढ़ जाती है। इनका रंग लाल भी हो सकता है. ये बहुत खतरनाक संकेत, यह दर्शाता है कि रोगी को तत्काल आवश्यकता है चिकित्सा देखभाल. इसके अलावा, डिस्चार्ज में दो भाग होते हैं - तरल और जेर.

क्या आपके पास सीम डिहिसेंस के लक्षण हैं?

हाँनहीं

वे श्लेष्मा गुहा को संक्रमण और वायरस से बचाते हैं और नियमित रूप से हटा दिए जाते हैं। यदि वे निकलना बंद कर देते हैं, तो यह इंगित करता है कि वे पेट की गुहा में प्रवेश कर चुके हैं, जिससे संक्रमण हो सकता है।

एक अन्य लक्षण सिवनी की सूजन का विकास है। तापमान बढ़ने पर यह आमतौर पर ध्यान देने योग्य हो जाता है। यह लक्षण एक छोटी सी विसंगति का संकेत दे सकता है जिसमें अन्य लक्षण हल्के होते हैं।

लक्षण

यदि सीम की अखंडता का उल्लंघन किया जाता है, तो विचलन के संकेत आमतौर पर समान होते हैं। लेकिन यहां समस्या यह है कि इस तरह के नुकसान की संभावना का अनुमान लगाना बहुत मुश्किल है। समस्याओं से बचने के लिए, एक महिला को एक डॉक्टर की निरंतर निगरानी में रहने की आवश्यकता होती है जो उसकी स्थिति में बदलावों को रिकॉर्ड करेगा।

जब सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय पर टांके अलग हो जाते हैं, तो आमतौर पर निशान की अखंडता में व्यवधान के तीन डिग्री होते हैं: खतरनाक क्षति, विचलन की शुरुआत, और गर्भाशय पर टांके का पूर्ण विचलन। सबसे बड़ा ख़तरा यह है कि क्षति का पहला चरण, तोड़ने की धमकीगर्भाशय, अपने बारे में कोई विशेष बयान नहीं देता है, इसे केवल अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किया जा सकता है; इसीलिए ऑपरेशन के बाद मरीज को सिवनी की अखंडता के बारे में पूरी तरह से आश्वस्त होने के लिए कुछ समय के लिए निदान से गुजरना पड़ता है, भले ही वह किसी भी दर्द के लक्षण से परेशान न हो।

विसंगति की शुरुआत आमतौर पर ऑपरेशन के क्षेत्र में बढ़े हुए दर्द और दर्दनाक सदमे के समान लक्षणों से होती है: ठंडा पसीना और टैचीकार्डिया। अगर गर्भाशय की दीवार फट जाए तो यह बेहद खतरनाक चोट होती है। आंकड़ों के हिसाब से यह सबसे ज्यादा है सामान्य कारणमाँ और बच्चे की मौत. उन्हें केवल तत्काल सर्जरी से ही बचाया जा सकता है।

हालाँकि, कभी-कभी गर्भाशय की क्षति किसी भी लक्षण के साथ नहीं होती है। इसीलिए भविष्य में समस्याओं से बचने के लिए ऑपरेशन के बाद प्रसव पीड़ा में महिला की स्थिति की लगातार निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है।

निशान के ख़राब होने की रोकथाम

किसी भी सर्जिकल प्रक्रिया की तरह, सिजेरियन सेक्शन के बाद पोस्टऑपरेटिव रिकवरी अवधि का संकेत दिया जाता है। हालाँकि इस विशेष ऑपरेशन के लिए यह बहुत बड़ा नहीं है, लेकिन डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि उनकी उपेक्षा करने से गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं। याद रखने योग्य मुख्य बातें ये हैं:

• भारी सामान उठाने पर रोक. सर्जरी के बाद किसी भी शारीरिक गतिविधि के कारण सिवनी आसानी से अलग हो सकती है। बच्चे को गोद में लेने की भी सिफारिश नहीं की जाती है, जो आमतौर पर सर्जरी के बाद पहले दिनों में डॉक्टरों द्वारा निषिद्ध है।
• टांके का इलाज करना और जीवाणुरोधी दवाएं लेना महत्वपूर्ण है।

इन नियमों की कभी भी उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए, क्योंकि किसी भी उल्लंघन से गर्भाशय की दीवारों के टूटने का खतरा होता है, जो एक बेहद गंभीर और खतरनाक चोट है जिससे मृत्यु भी हो सकती है।

इसके अलावा, सीवन में सूजन हो सकती है। घर पर सिवनी देखभाल के सभी नियमों और बाँझपन का पालन करना भी आवश्यक है:

• उपचार में तेजी लाने के लिए आप विशेष मलहम और जैल का उपयोग कर सकते हैं। लेवोमेकोल और पैन्थेनॉल बाहरी टांके के उपचार में तेजी लाने में बहुत मदद करते हैं। प्रयोग भी किया जा सकता है समुद्री हिरन का सींग का तेलऔर दूध थीस्ल तेल.
• आपको स्वच्छता के बारे में भी याद रखना होगा। यदि आवश्यक हो, तो सीमों पर एक बाँझ पट्टी लगाई जानी चाहिए, जिसे साफ हाथों से भी किया जाना चाहिए।

ध्यान! किसी भी मलहम का उपयोग करने से पहले, अपने चिकित्सक से परामर्श करें!

घाव का मरहम

टांका ठीक होने में कितना समय लगता है?

पूरा scarringआंतरिक सिवनी आमतौर पर सर्जरी के सातवें दिन होती है। संभावित जटिलताओं से बचने के लिए, बाहरी सीम से धागे एक ही समय में हटा दिए जाते हैं। यदि स्व-विघटित कैटगट का उपयोग किया जाता है, तो यह पूरी तरह से घुलने तक 70-80 दिनों तक छोटे "टुकड़ों" में घाव में रहता है।

इसके एक सप्ताह बाद आमतौर पर डिस्चार्ज हो जाता है। यथाविधि, संभावित जटिलताएँइस स्तर पर सिवनी की उपचार प्रक्रिया के दौरान सामान्य स्वच्छता उपायों को अपनाने से रोका जाता है। आमतौर पर, यदि घाव से खून नहीं बह रहा है और उसमें से कोई स्राव नहीं निकल रहा है, तो प्रक्रियाएं केवल रोगाणुहीन ड्रेसिंग को बदलने तक ही सीमित हैं। सिवनी काफी जल्दी ठीक हो जाती है; पूरी तरह से ठीक होने के बाद, निशान को और अधिक आकर्षक बनाने के लिए कॉस्मेटिक सर्जरी भी की जा सकती है उपस्थिति. आप भी ऐसा ही कर सकते हैं, यह दूसरा है उत्तम विधिऑपरेशन के निशान छुपाएं.

यदि सिजेरियन सेक्शन के बाद टांका टूट जाए तो क्या करें

लेकिन उस स्थिति में क्या करें जब सीवन टूट जाए या निशान को कोई अन्य क्षति हो जाए?

पुनर्प्राप्ति के दौरान, आप अनुभव कर सकते हैं विभिन्न समस्याएँ, लेकिन उनमें से अधिकांश को अभी भी चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है:

1. खून बह रहा है. यदि घाव से रिसने लगे खोलना, तो इसका इलाज करना चाहिए और फिर डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।
2. सूजन और जलन। यदि घाव में सूजन होने लगे तो यह संक्रमण का संकेत हो सकता है।
3. दमन. घाव में मवाद का जमा होना किसी संवेदनशील क्षेत्र में संक्रमण का संकेत हो सकता है। इसके प्रसार को रोकने के लिए, डॉक्टर मवाद से छुटकारा पाने के लिए एक जल निकासी स्थापित करते हैं।
4. विसंगति। सर्जरी के दौरान मांसपेशियों के अलग हो जाने के बाद, उन्हें टांके की मदद से एक साथ जोड़ दिया जाता है। सबसे ज्यादा बार-बार होने वाली जटिलताएँभार के कारण उनके विचलन पर विचार किया जाता है।

अधिकांश मुख्य सलाह इस प्रश्न पर कि "यदि सिजेरियन सेक्शन के बाद टांका टूट जाए तो क्या करें" - घबराएं नहीं। तनाव से, शरीर स्वयं स्थिति को बढ़ा सकता है, इसलिए आपको बस समय पर चिकित्सा सहायता लेने और समस्या को खत्म करने की आवश्यकता है।

आपातकालीन स्थितियों में डॉक्टरों की राय

चूँकि सिजेरियन सेक्शन एक बहुत ही सामान्य ऑपरेशन है, इसलिए सबसे बड़ा जोखिम इसके कार्यान्वयन के दौरान नहीं, बल्कि इसके दौरान उत्पन्न होता है पश्चात की वसूली. यह विभिन्न परिस्थितियों में होने वाली जटिलताओं के जोखिम के कारण है। एक और समस्या यह है कि सर्जरी के बाद दिखाई देने वाली लगभग सभी चोटों पर चिकित्सकीय ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इसीलिए डॉक्टर आपसे संभावित जटिलताओं से बचने के लिए डिस्चार्ज के बाद डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने का आग्रह करते हैं।

सबसे अधिक में से एक के मामले में बार-बार क्षति- जब सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी अलग हो जाए, तो आपको तुरंत संपर्क करना चाहिए मेडिकल सहायता. ऐसी स्थिति में घाव खराब होने या संक्रमण होने का खतरा अधिक रहता है। यदि आपको किसी भी प्रकार की चिंता या संदेह है आंतरिक क्षतिआपको तुरंत मदद लेनी चाहिए, खासकर यदि यह पहले से ही दूसरी गर्भावस्था है और रोगी का पहले ही सिजेरियन सेक्शन हो चुका है, क्योंकि अगर शिकायतों को नजरअंदाज किया गया, तो परिणाम भयावह हो सकते हैं।

घाव में संक्रमण का पहला संकेत मिलते ही आपको तुरंत डॉक्टर के पास भी जाना चाहिए। सूजन या दमन से पूरे शरीर में संक्रमण हो सकता है, जो प्रसव के दौरान मां के जीवन के लिए खतरनाक है। ज्यादातर मामलों में, आपको स्वयं अपनी मदद करने का प्रयास नहीं करना चाहिए - आवश्यक ज्ञान और कौशल की कमी के कारण, आप न केवल मदद नहीं कर सकते, बल्कि खुद को नुकसान भी पहुंचा सकते हैं।

निष्कर्ष

उपचार की अवधि के दौरान सिजेरियन सेक्शन में कई खतरे होते हैं। सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी के फटने के जोखिम के कारण, आपको इससे बचना चाहिए शारीरिक गतिविधिएक निश्चित अवधि के लिए, और निशान को बैक्टीरिया से बचाने के लिए, त्रुटिहीन स्वच्छता बनाए रखना आवश्यक है पश्चात सिवनी. लेकिन साथ ही, सर्जरी के बाद घाव की क्षति आमतौर पर काफी दुर्लभ होती है, और विशेष रूप से आम नहीं है। गंभीर चोटें, आंतरिक सीवन के फटने की तरह। ऐसी विकृति सभी मामलों में से केवल पाँच प्रतिशत में होती है, और समय पर चिकित्सा देखभाल इससे बचाती है, साथ ही इसके परिणामों से भी। लेकिन साथ ही, घाव भरने की पूरी अवधि के दौरान, एक महिला को डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सावधानीपूर्वक पालन करना चाहिए। हालाँकि एक महिला को न तो पश्चात की अवधि से डरना चाहिए और न ही ऑपरेशन से - ऑपरेशन दर्द निवारक दवाओं के साथ किया जाता है, और ठीक होने के दौरान दर्द सिंड्रोम से कुछ हद तक राहत मिलती है दवाइयाँ. हालाँकि, आपको सचेत रहने के लिए सावधान रहने की आवश्यकता है संभावित समस्याएँऔर उन्हें समय रहते रोकें।

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गर्भधारण, गर्भावस्था और प्रसव में समस्याएँ आधुनिक महिलाएंवे हर साल इसका अधिक से अधिक अनुभव करते हैं। इसके कई कारण हैं: उम्र, सूजन संबंधी बीमारियाँप्रजनन प्रणाली, तबियत ख़राब. परिणामस्वरूप, गर्भावस्था अक्सर कठिन होती है, और प्रसव आपातकालीन या नियोजित सीज़ेरियन सेक्शन द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो गर्भाशय या उसके गर्भाशय ग्रीवा पर एक निशान छोड़ देता है।

गर्भाशय पर निशान क्या है?

गर्भाशय में घने संयोजी ऊतक का वह क्षेत्र जो अतीत में सर्जरी के दौरान क्षतिग्रस्त हो गया हो, निशान कहलाता है। यह एक विशेष संरचना है जिसमें मायोमेट्रियल फाइबर होते हैं जो क्षति के बाद पुनर्जीवित होते हैं। मानव शरीर पुनर्प्राप्ति के लिए खराब रूप से अनुकूलित है, इसलिए आँसू मूल ऊतक द्वारा नहीं, बल्कि संयोजी ऊतक द्वारा बंद होते हैं। यह मांसपेशियों की परत को पूरी तरह से प्रतिस्थापित नहीं करता है, बल्कि केवल चीरे के बाद गर्भाशय की अखंडता को बहाल करता है।

लक्षण

ऑपरेशन के बाद कोई निशान नहीं है विशिष्ट लक्षण. यह रोगी को तब तक परेशान नहीं करता जब तक कि गर्भाशय निशान के साथ फट न जाए। यह एक बहुत ही गंभीर विकृति है, जो निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती है:

• निचले और मध्य उदर गुहा में दर्द;
• गर्भाशय के अनियमित और मजबूत संकुचन;
• रक्तचाप में कमी;
• दुर्लभ नाड़ी;
• पीली त्वचा;
• मतली, उल्टी.

कारण

अक्सर, बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय ग्रीवा पर एक निशान दिखाई देता है। आज सिजेरियन सेक्शन दर है प्रसूति अस्पताल 25% तक पहुँच जाता है. इसके अलावा, महिला अंग पर निशान दोष निम्न के परिणामस्वरूप होते हैं:

• के दौरान गर्भाशय का छिद्र अंतर्गर्भाशयी परीक्षाया गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति;
• एडिनोमायोसिस का इलाज करने या फाइब्रॉएड हटाने के लिए स्त्री रोग संबंधी सर्जरी;
• अस्थानिक गर्भावस्था;
• अंतर्गर्भाशयी सेप्टम को हटाने या दो सींग वाले या काठी के आकार के गर्भाशय को ठीक करने के लिए प्लास्टिक सर्जरी।

निदान

बच्चे की योजना बनाते समय गर्भाशय पर सिवनी वाली महिला की गर्भधारण से पहले जांच की जानी चाहिए। गर्भावस्था के बाहर, उन रोगियों में निशान की स्थिरता का मूल्यांकन करना आवश्यक है, जिनका शव परीक्षण के साथ ऑपरेशन हुआ है। गर्भाशय गुहा: सिजेरियन सेक्शन, वेध की सिलाई, मायोमेक्टोमी और अन्य। सबसे पहले, डॉक्टर गर्भाशय की दीवारों की आकृति को टटोलता है, सिवनी का मूल्यांकन करता है और उसका आकार निर्धारित करता है।

इसके बाद, हिस्टेरोग्राफी (अति-सटीक का उपयोग करके परीक्षा) का उपयोग करके परीक्षा की जाती है ऑप्टिकल डिवाइस), हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी (एक्स-रे के साथ तुलना अभिकर्ता) और अल्ट्रासाउंड जांच. प्रयोगशाला परीक्षण भी किए जाते हैं:

• सामान्य मूत्र और रक्त परीक्षण;
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• हेमोस्टैसोग्राम, कोगुलोग्राम;
• एफपीसी की हार्मोनल स्थिति।

निशान का अल्ट्रासाउंड

यदि कोई महिला गर्भवती है, तो निशान की स्थिरता के लिए गर्भाशय गुहा की जांच केवल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके की जाती है। अल्ट्रासाउंड सिवनी के सटीक आयाम, इस क्षेत्र में गर्भाशय की दीवार की मोटाई, निचे, संयुक्ताक्षर, अप्रयुक्त क्षेत्रों की उपस्थिति और निचले गर्भाशय खंड के आकार का पता लगाने में मदद करता है। परिणाम डॉक्टरों को गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं की संभावना का अनुमान लगाने में मदद करेंगे। यदि सिजेरियन सेक्शन के बाद या गर्भधारण की योजना के चरण में गर्भाशय के निशान का अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है, तो मासिक धर्म चक्र के 10-14 दिन इसके लिए अधिक उपयुक्त होते हैं।

निशान क्षेत्र में सामान्य मायोमेट्रियल मोटाई

सिजेरियन के बाद गर्भाशय पर सिवनी की विफलता को मानक के साथ संकेतकों की तुलना करके निर्धारित किया जा सकता है। नियमानुसार कृत्रिम प्रसव के बाद निशान की मोटाई 5 मिमी से होनी चाहिए। यदि 1 मिमी तक पतलापन है, तो यह इसकी विफलता को इंगित करता है। गर्भावस्था के दौरान मानदंड अलग होते हैं। चूंकि गर्भाशय के बढ़ने के कारण निशान पतला हो जाता है, अवधि के अंत में 3 मिमी की मोटाई भी सामान्य मानी जाएगी।

गर्भावस्था और घाव

गर्भाशय गुहा में एक मजबूत सिवनी बनने में लगभग दो साल लगते हैं। इस दौरान डॉक्टर महिलाओं को इंतजार करने और गर्भधारण की योजना न बनाने की सलाह देते हैं। हालाँकि, बहुत लंबा ब्रेक नहीं है सर्वोत्तम विकल्प, क्योंकि निशान ठीक होने के चार साल बाद, यह लोच खोना शुरू कर देता है। इस कारण से, गर्भाशय ग्रीवा या महिला अंग के अन्य भाग पर एक टांके के साथ गर्भावस्था की योजना और पाठ्यक्रम को पूरा किया जाना चाहिए। विशेष नियंत्रणचिकित्सक।

गर्भावस्था की संभावित जटिलताएँ

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय के निशान का पतला होना सामान्य है। हालाँकि, इसकी उपस्थिति भ्रूण की स्थिति को प्रभावित कर सकती है। क्षीण क्षेत्र के कारण, आंशिक, सीमांत या पूर्ण प्रस्तुति. प्लेसेंटा एक्रेटा गर्भाशय की दीवार के किसी भी स्तर पर भी दिखाई दे सकता है। यदि आरोपण डिंबकनेक्टिंग निशान के क्षेत्र में हुआ, तो यह भी है बुरा संकेत– ऐसे में बहुत बड़ा खतरा है समय से पहले जन्मया गर्भावस्था की समाप्ति.

सबसे खतरनाक जटिलतागर्भावस्था में शोषित ऊतक के गंभीर रूप से पतले होने के कारण गर्भाशय का टूटना होता है। यह कुछ लक्षणों से पहले होता है:

• गर्भाशय की हाइपरटोनिटी;
• पेट को छूने पर दर्द;
• भ्रूण में अतालता;
• योनि से रक्तस्राव;
• गर्भाशय की अतालतापूर्ण ऐंठन।

गर्भाशय फटने के बाद और भी अधिक गंभीर लक्षण: तेज दर्दउदर गुहा में, मतली और उल्टी, हेमोडायनामिक्स में गिरावट, प्रसव की समाप्ति। महिला और भ्रूण के लिए ये परिणाम विनाशकारी होते हैं। एक नियम के रूप में, बच्चा हाइपोक्सिया का अनुभव करता है, जिससे उसकी मृत्यु हो जाती है। एक महिला रक्तस्रावी सदमे से पीड़ित है। यदि समय रहते उपाय नहीं किए गए तो इसकी प्रबल संभावना है घातक परिणामप्रसव पीड़ा में महिलाएँ. एक महिला को बचाने के लिए, आपातकालीन अस्पताल में भर्ती, एक अनुप्रस्थ चीरा के साथ गुहा का सर्जिकल उद्घाटन और गर्भाशय का इलाज आवश्यक है।

गर्भाशय पर निशान के साथ प्रसव

गर्भाशय गुहा दो तरह से खुलती है: एक अनुप्रस्थ, जो योजनाबद्ध तरीके से पूर्ण गर्भावस्था के दौरान निचले खंड में बनाई जाती है, और एक शारीरिक चीरा, जो रक्तस्राव के दौरान किया जाता है, जब आपातकालीन सर्जरी, हाइपोक्सिया या समय से पहले प्रसव (28 सप्ताह तक)। गर्भाशय गुहा में निशान के साथ गर्भवती होने पर, एक महिला को आमतौर पर बार-बार सिजेरियन सेक्शन से गुजरना पड़ता है। हालाँकि, दवा अभी भी स्थिर नहीं है हाल के वर्षसभी अधिक महिलाएंनियोजित प्रसवपूर्व अस्पताल में भर्ती होने के बाद महिला अंग पर निशान पड़ने पर, उन्हें प्राकृतिक तरीकों से जन्म देने के लिए भेजा जाता है।

निशान की उपस्थिति में योनि प्रसव की अनुमति कब दी जाती है?

बाद में मतभेद की अनुपस्थिति में व्यापक सर्वेक्षणऔर गर्भावस्था के 37-38 सप्ताह में प्रसवपूर्व अस्पताल में भर्ती होने पर, महिला को गर्भाशय पर टांके के साथ प्राकृतिक प्रसव की अनुमति होती है। हालाँकि, ऐसा होने के लिए निम्नलिखित शर्तों को पूरा करना होगा:

• एक अमीर निशान की उपस्थिति;
• पहला ऑपरेशन विशेष रूप से किया गया था सापेक्ष संकेत(4 किलो से अधिक वजन वाला फल, कमजोर श्रम गतिविधि, अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया, अनुप्रस्थ या पैल्विक प्रस्तुति, संक्रामक रोग, बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले बढ़ जाना);
• पहला ऑपरेशन एक अनुप्रस्थ चीरे के माध्यम से किया गया था और जटिलताओं के बिना था;
• पहले बच्चे में कोई विकृति नहीं है;
• यह गर्भावस्था अच्छी तरह से आगे बढ़ी;
• अल्ट्रासाउंड परिणामों के अनुसार अक्षम निशान का कोई संकेत नहीं है;
• अनुमानित भ्रूण का वजन 3.8 किलोग्राम से अधिक नहीं है;
• भ्रूण में कोई विकृति नहीं देखी जाती है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद निशान

कृत्रिम प्रसव सर्जरी के बाद का निशान कई चरणों में ठीक होता है। पहले सप्ताह में, प्राथमिक सिवनी बनती है, जो स्पष्ट किनारों के साथ चमकीले लाल रंग की होती है। हिलने-डुलने से तेज दर्द होता है। दूसरे चरण में निशान का मोटा होना विशेषता है। इसका रंग बदलकर कम चमकीला हो जाता है, फिर भी दर्द होता है, लेकिन पहले सप्ताह की तुलना में कम। यह अवस्था ऑपरेशन के एक महीने बाद तक चलती है, जिसके अंत तक हिलने-डुलने पर दर्द बंद हो जाता है। अंतिम चरण लगभग एक वर्ष तक चलता है। निशान का रंग बदलकर हल्का गुलाबी हो जाता है, लगभग अदृश्य दिखता है और लचीला हो जाता है। कोलेजन के उत्पादन के कारण उपचार होता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय के निशान की असंगति

गर्भाशय गुहा खोलने के बाद का निशान हमेशा ठीक नहीं होता है। एक जटिलता एक अक्षम निशान है, जो चीरा स्थल पर अनुचित रूप से गठित ऊतक है। पैथोलॉजी की विशेषता अप्रयुक्त गुहाओं, अपर्याप्त मोटाई और उपस्थिति है बड़ी मात्रानिशान ऊतक जो नहीं देता महिला अंगआपकी अगली गर्भावस्था के दौरान खिंचाव होना सामान्य बात है। पैथोलॉजी बच्चे के पूर्ण जन्म के लिए खतरा है, क्योंकि गर्भाशय के आकार में एक मजबूत विस्थापन और परिवर्तन होता है, और इसकी सिकुड़ा गतिविधि का उल्लंघन होता है।

इलाज

यदि गर्भावस्था और प्रसव सामान्य रूप से आगे बढ़ता है, तो गर्भाशय के निशान को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। अक्षम निशान के मामले में, महिला को बचने के लिए अगली गर्भधारण की योजना न बनाने की सलाह दी जाती है प्रसूति संबंधी जटिलताएँ. एकमात्र प्रभावी तरीकाइस विकृति का उपचार लैप्रोस्कोपिक मेट्रोप्लास्टी है। गर्भाशय गुहा में असफल निशान को खत्म करने के लिए दवा या कोई अन्य योजना अप्रभावी है। इस तथ्य के कारण कि गर्भाशय आंतरिक अंगों के पीछे उदर गुहा में स्थित है, अधिक कोमल तकनीक का सहारा लेना असंभव है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद मेट्रोप्लास्टी

इस ऑपरेशन के लिए संकेत मायोमेट्रियल दीवारों का 3 मिमी तक पतला होना और क्षेत्र में सिवनी का विरूपण है पश्चात का निशान. इसका गठन मुख्य रूप से सिजेरियन सेक्शन की जटिलता है। लैपरोटॉमी मेट्रोप्लास्टी का सार एक पतले निशान को छांटना और उसके बाद नए टांके लगाना है। ओपन सर्जरीदोष तक पहुंच प्रदान करने की आवश्यकता के कारण, जो नीचे स्थित है मूत्राशयमजबूत रक्त आपूर्ति वाले क्षेत्र में। यह सर्जरी के दौरान गंभीर रक्तस्राव के जोखिम से जुड़ा है।

मेट्रोप्लास्टी डिस्चार्ज के साथ होती है बड़े जहाजऔर रक्त प्रवाह को रोकने के लिए उन पर (अस्थायी) नरम क्लैंप लगाना। असफल निशान को छांटने के बाद, प्लास्टिक सर्जरी की जाती है, फिर क्लैंप हटा दिए जाते हैं। लैप्रोस्कोपिक विधि का लाभ सर्जिकल हस्तक्षेप की कम आक्रामकता और पेट की गुहा में आसंजन के गठन का कम जोखिम है। यह विधि कम पुनर्वास समय और एक अच्छा कॉस्मेटिक प्रभाव प्रदान करती है।

रोकथाम

गर्भाशय गुहा में निशान वाली महिलाओं में गर्भावस्था या प्रसव के दौरान होने वाली जटिलताओं को रोकने के लिए रोकथाम की आवश्यकता होती है, जिसमें शामिल हैं:

• गर्भावस्था की योजना के चरण में निशान की स्थिति का आकलन;
• गर्भावस्था के दौरान नाल का स्थान निर्धारित करना;
• गठन सामान्य स्थितियाँसिजेरियन सेक्शन के बाद निशान ठीक करने के लिए;
• रोग संबंधी जटिलताओं का समय पर उपचार और रोकथाम;
• प्रसव के दौरान भ्रूण की निगरानी;
• गर्भावस्था के दौरान सीटीजी और अल्ट्रासाउंड नियंत्रण;
• गर्भाशय गुहा में निशान के साथ प्राकृतिक प्रसव के बारे में निर्णय लेने के लिए एक संतुलित दृष्टिकोण।

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लेख में प्रस्तुत जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री की आवश्यकता नहीं है आत्म उपचार. केवल एक योग्य चिकित्सक ही निदान कर सकता है और उसके आधार पर उपचार की सिफारिशें दे सकता है व्यक्तिगत विशेषताएँविशिष्ट रोगी.