न्यूरोलॉजिकल दर्द को हृदय दर्द से कैसे अलग करें? दिल के दर्द के लिए थेरेपी

प्रतिदिन 1-2 लोग हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाते हैं जो अपने स्वास्थ्य को लेकर अत्यधिक चिंतित रहते हैं। हृदय रोग अब कम उम्र का हो रहा है और 30 साल की उम्र तक सामने आ सकता है। दिल के दर्द को नसों के दर्द से कैसे अलग करें और इससे बचने के लिए क्या करें हृदय रोग, - न्यू लेकर मेडिकल सेंटर में उच्चतम योग्यता श्रेणी की हृदय रोग विशेषज्ञ वेलेंटीना शीना के साथ एक साक्षात्कार में।

वेलेंटीना शीना
न्यू लेकर मेडिकल सेंटर में उच्चतम योग्यता श्रेणी के हृदय रोग विशेषज्ञ

नसों के दर्द से जुड़े हृदय रोग महिलाओं के लिए विशिष्ट हैं

केवल एक विशेषज्ञ ही मनोदैहिक विज्ञान और वास्तविक बीमारी को समझ सकता है, और तब भी यह मुश्किल हो सकता है। अतिरिक्त परीक्षाओं की अक्सर आवश्यकता होती है। अस्थिर मानसिक स्वास्थ्य वाले लोगों को कुछ भी होने से नहीं रोकता है गंभीर विकृति विज्ञानस्वास्थ्य के साथ. यह समस्या महिलाओं को अधिक होती है क्योंकि वे स्वभाव से अधिक भावुक होती हैं।

कभी-कभी किसी गंभीर बीमारी की वजह से हो जाती है भावनात्मक रंग. कभी-कभी एक साधारण भावनात्मक कलह विकसित हो जाती है, जो हृदय में दर्द के रूप में प्रकट होती है (खतरनाक नहीं)।

मरीज गंभीर हृदय दर्द के साथ आते हैं। यू भावुक लोगवे स्वयं को छुपा सकते हैं।

डॉक्टर के अनुसार, खतरनाक और गैर-खतरनाक दर्द के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है। पहले में छाती में दबाव और जलन की प्रकृति की असुविधा, कंपकंपी दर्द शामिल है जो शारीरिक गतिविधि से उत्पन्न होता है। यदि दर्द तीव्र हो जाता है और दूर नहीं होता है, तो आपको तुरंत फोन करना चाहिए एम्बुलेंस. यह दर्द कंधे, बांह या जबड़े तक फैल सकता है।

इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया के साथ, दर्द लंबे समय तक रहता है, दर्द होता है और शरीर की स्थिति बदलने या सांस लेने पर तेज हो जाता है।

डॉक्टर का कहना है कि आपको न केवल दर्द की प्रकृति पर, बल्कि जोखिम कारकों पर भी ध्यान देने की आवश्यकता है: उम्र, आनुवंशिकी, बुरी आदतें।

यदि आपके निकटतम रिश्तेदारों की उन्नति हुई है रक्तचाप, दिल का दौरा या स्ट्रोक हुआ है, यह आपके स्वास्थ्य के बारे में सोचने का एक कारण है। यदि आवश्यक हो तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। आमतौर पर स्थान की ओर धमनी उच्च रक्तचापऔर कोलेस्ट्रॉल चयापचय।

यदि किसी व्यक्ति को कोई परेशानी नहीं है, तो उसने अपना रक्तचाप जांच लिया है और सब कुछ सामान्य है, डॉक्टर के पास जाने की कोई आवश्यकता नहीं है।

हृदय रोग विशेषज्ञ के अनुसार, किसी भी खतरनाक और गैर-धमकी देने वाले दर्द की पहचान अवश्य की जानी चाहिए। आज, दुर्भाग्य से, न केवल क्लासिक मामले हैं, बल्कि असामान्य भी हैं।

मैं हमेशा मरीजों से कहता हूं कि कोई शाश्वत "स्पेस सूट" नहीं होता। सब कुछ खराब हो जाता है. हमारा काम खुद को फिट रखना है ताकि शरीर लंबे समय तक टिके रहे। आपको अपना ख़्याल रखने की ज़रूरत है, ख़ासकर 30 साल के बाद। वे कहते थे कि पुरुषों को 40 वर्ष के बाद और महिलाओं को 45 वर्ष के बाद स्वास्थ्य पर ध्यान देना चाहिए। अब बीमारियाँ कम होती जा रही हैं। हम 32 साल की उम्र में लोगों में दिल का दौरा देखते हैं - और यह दुखद है।

क्यों कम हो रही हैं बीमारियाँ?

डॉक्टर के मुताबिक, पर प्रारंभिक विकासहृदय संबंधी रोग न केवल आनुवंशिकता और बुरी आदतों की उपस्थिति से प्रभावित होते हैं, बल्कि जीवन की गति से भी प्रभावित होते हैं।

हममें से प्रत्येक के पास से गुजरने वाली बड़ी मात्रा में जानकारी निश्चित रूप से हमारी भलाई को प्रभावित करती है। हर कोई भावनात्मक बोझ को "पचाने" में सक्षम नहीं है। यही कारण है कि मैं अक्सर सलाह देता हूं कि मरीज़ अपने लिए भारोत्तोलन लक्ष्य निर्धारित करें। आखिरकार, अगर किसी व्यक्ति के पास कुछ करने का समय नहीं है, तो वह असुविधा और जीवन का नकारात्मक मूल्यांकन जमा कर लेता है। हर किसी को भावनात्मक मुक्ति की जरूरत है।

डॉक्टर के मुताबिक, इसके लिए सेंस ऑफ ह्यूमर का होना बुरा नहीं है। 40 मिनट की साधारण सैर भी तनाव से छुटकारा पाने में मदद कर सकती है। गति महत्वपूर्ण नहीं है, यहां मुख्य बात माइलेज है। राजमार्गों से दूर चलना ही बेहतर है।

सकारात्मक विचार विकसित करने, स्वयं के प्रति मुस्कुराने और छोटी-छोटी चीजों के लिए स्वयं की प्रशंसा करने में भी कोई हर्ज नहीं है।

- कितनी बार ऐसे मरीज आते हैं जो अपने स्वास्थ्य को लेकर बहुत चिंतित रहते हैं?

ऐसे बहुत से लोग नहीं हैं - 1-2 लोग, लेकिन वे लगभग हर दिन दिखाई देते हैं। अक्सर, 40 वर्ष से कम उम्र के वयस्क, अधिकतर महिलाएँ, अपने स्वास्थ्य को लेकर बहुत चिंतित रहते हैं।

डॉक्टर का कहना है कि वह अप्वाइंटमेंट नहीं लेते मनोवैज्ञानिक सहायता, लेकिन निदान के बाद वह मरीजों को बताता है कि उनमें कोई खतरनाक बात नहीं है। इसके अलावा, वह अपनी उचित देखभाल कैसे करें, इसके बारे में सिफारिशें भी देते हैं।

कई सबसे आम हृदय रोग हैं जो मनोदैहिक कारणों से उत्पन्न होते हैं। यह स्वायत्त डिस्टोनियाऔर मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी। पहला रोग शिथिलता पर आधारित है तंत्रिका तंत्र. यह अक्सर बढ़े हुए पसीने और धड़कन के कारण रंगीन होता है।

दूसरा, डॉक्टर के अनुसार, विकृति विज्ञान की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है अंत: स्रावी प्रणाली. महिलाओं में प्रीमेनोपॉज़ और रजोनिवृत्ति के दौरान हो सकता है।

हम जीवित लोग हैं. सभी भावनाएँ किसी न किसी रूप में हमारे मनोदैहिक विज्ञान में परिलक्षित होती हैं। यह अकारण नहीं है कि महिलाएं हमेशा भावनात्मक रूप से स्थिर जीवन साथी की तलाश में रहती हैं। यह सब इसलिए ताकि मनुष्य की शांति और विश्वसनीयता की चट्टान के सामने अनावश्यक भावनाएँ टूट जाएँ।

डॉक्टर को यकीन है कि जीवन में भावनात्मक तनाव जितना अधिक होगा, काम से असंतोष होगा पारिवारिक जीवन, जितना अधिक यह मनोदैहिक को प्रभावित करता है। नतीजा यह होता है कि बीमारी हो जाती है। समस्याओं को नजरअंदाज न करें, डॉक्टर से सलाह लें। बीमारी के बारे में स्वयं सोचने की भी अनुशंसा नहीं की जाती है - आप गलती कर सकते हैं।

हर बात को दिल से लगाने की चाहत आपकी उम्र से ज्यादा आपके व्यक्तित्व के प्रकार पर निर्भर करती है। मेरा सुझाव है कि सबसे प्रभावशाली लोग "अपने दिमाग का इस्तेमाल करें" और भावनाओं से न जिएं। सोचना और विश्लेषण करना महत्वपूर्ण है, वर्तमान कठिन परिस्थिति से बाहर निकलने का रास्ता खोजें और जीवन का आनंद लेना न भूलें।

छाती और हृदय क्षेत्र में दर्द: कारण, प्रकार और रोग के लक्षण, इलाज कैसे करें

ज्यादातर मामलों में इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया गर्भाशय ग्रीवा या वक्षीय रीढ़ से जुड़ा होता है, जो 40 से 60 वर्ष की आयु के बीच एक आम और सबसे आम बीमारी है। पहला इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया के लक्षण: दर्द - गंभीर, दर्दनाक, जलन. पर - हृदय विकृति के किसी भी लक्षण का अभाव, रक्त परीक्षण (ईएसआर, ल्यूकोसाइट्स) में भी सब कुछ शांत है। मरीज के शरीर का तापमान सामान्य है, लेकिन दर्द व्यक्ति को अक्षम बना देता है और क्लिनिक उसे दे देता है बीमारी के लिए अवकाशउचित निदान के साथ. वैसे, इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया का निदान आमतौर पर स्थापित किया जाता है यदि डॉक्टर, परीक्षण और ईसीजी के बाद, हृदय रोग नहीं देखता है, लेकिन साथ ही वह उस स्थान को सटीक रूप से निर्धारित नहीं कर सकता है जहां दर्द उत्पन्न होता है।

सीने में दर्द के कारण काफी विविध हैं।, हालाँकि मरीज़ स्वयं, ज्यादातर मामलों में, आत्मविश्वास से दावा करते हैं कि उनका दर्द ठीक हृदय के क्षेत्र में स्थित है और इसे हृदय रोगविज्ञान से जोड़ते हैं, हालाँकि, निश्चित रूप से, ऐसा भी होता है, लेकिन साथ ही अन्य कारण भी हो सकते हैं .

हृदय क्षेत्र में दर्द को कार्डियाल्जिया कहा जाता है, इसकी उपस्थिति कई कारकों के कारण होती है, इसलिए, यदि ऐसा होता है, तो दर्द का सही कारण जानने के लिए अन्य बीमारियों के साथ विभेदक निदान किया जाना चाहिए।

दर्द का कारण हृदय और रक्त वाहिकाएं हैं

बेशक, "संदिग्धों" की सूची से बाहर किए जाने वाले पहले लोग हृदय संबंधी समस्याएं हैं और संवहनी रोगविज्ञान:

• संवहनी दीवारें;
• धमनी;
• वाल्व: और, प्रोलैप्स;
• शाखाओं फुफ्फुसीय धमनी(TELA);
• टुकड़े टुकड़े करना;
• संक्रामक-एलर्जी मूल;
• जीवाणु;
• हृदय के कार्यात्मक विकार (कार्यात्मक कार्डियाल्जिया, साइकोजेनिक कार्डियाल्जिया और कार्डियाल्जिया) न्यूरोसिस, न्यूरोसिस जैसी स्थितियों के साथ;
• अंतःस्रावी विकारों से संबंधित।

हृदय क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति के कारण होता है हृदय रोगविज्ञानविभिन्न मूल के, जो प्रयोगशाला परीक्षणों के दौरान पाए जा सकते हैं, वाद्य परीक्षण, साइकिल एर्गोमीटर परीक्षण और अन्य परीक्षण जो काम में विचलन प्रकट करते हैं हृदय प्रणाली.

रीढ़ की हड्डी की समस्याएं और दिल का दर्द

क्षेत्र में दर्द छातीये अक्सर मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और तंत्रिका तंत्र के रोगों का संकेत होते हैं:

1. ग्रीवा और/या वक्षीय रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, जिससे वर्टेब्रोजेनिक कार्डियाल्गिया होता है;
2. पेरीकॉन्ड्रिटा - सूजन प्रक्रियाएँ, कॉस्टल उपास्थि में होने वाली (बाईं ओर II - IV पसली - टिट्ज़ सिंड्रोम);
3. मांसपेशियों में घाव छाती दीवार(पूर्वकाल) – सिंड्रोम बड़ा पेक्टोरल मांसपेशी, मायलगिया, मायोसिटिस।

इन बीमारियों का परिणाम आमतौर पर कार्डियाल्जिया होता है, जिसे रोजमर्रा की जिंदगी में बस कहा जाता है: वक्षीय तंत्रिकाशूल या हृदय की तंत्रिकाशूल। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यहां हमारा मतलब अक्सर इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया से है, जो अक्सर रोग प्रक्रियाओं का परिणाम होता है ग्रीवा वक्षीय क्षेत्रहड्डियों, मांसपेशियों और तंत्रिकाओं को प्रभावित करना।

हालाँकि दर्द, जिसे कार्डियाल्जिया कहा जाता है, को इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया का एक लक्षण भी माना जाता है, लेकिन असली कारणइसकी घटना वक्ष और/या ग्रीवा क्षेत्र में होने वाले परिवर्तन हैं रीढ की हड्डीनतीजतन:

• इंटरवर्टेब्रल जोड़ों की हड्डी की वृद्धि (ऑस्टियोफाइट्स);
• क्षतिग्रस्त इंटरवर्टेब्रल डिस्क (रेडिक्यूलर सिंड्रोम) द्वारा वक्षीय जड़ों का संपीड़न;
• इंटरवर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशन।

विद्यमान को और अधिक भड़काना पुरानी प्रक्रियाएंरीढ़ की हड्डी में हाइपोथर्मिया, कुछ हिस्सों पर अत्यधिक भार, भारी शारीरिक काम, तनाव हो सकता है। इस बीच, कोई तापमान प्रतिक्रिया नहीं, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में कोई बदलाव नहीं, कोई विचलन नहीं प्रयोगशाला पैरामीटरवक्षीय स्नायुशूल नहीं देता.

गंभीर कार्डियाल्जिया सिंड्रोम, इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया के अलावा, हर्पीस ज़ोस्टर के साथ देखा जाता है, और इसकी तीव्रता इतनी अधिक होती है कि कभी-कभी सबसे शक्तिशाली एनाल्जेसिक भी ध्यान देने योग्य सुधार प्रदान नहीं करते हैं। आमतौर पर लोग, बिना किसी देरी के, इन्हें और सभी सूचीबद्ध बीमारियों को "हृदय की नसों का दर्द" कहते हैं। बेशक, आईसीडी में ऐसी कोई परिभाषा नहीं है।

इतिहास कारण खोजने में मदद करेगा

निम्नलिखित विकृति हृदय रोग विशेषज्ञों और न्यूरोलॉजिस्ट को भी गुमराह कर सकती है:

1. सीने में चोट;
2. अंदर हवा का दिखना फुफ्फुस गुहा; (न्यूमोथोरैक्स);
3. फेफड़ों के रोग (सूजन, वातस्फीति, तपेदिक, कैंसर);
4. मीडियास्टिनल अंगों की सूजन.
5. श्वसन संबंधी रोग.

श्वसन विकृति के कारण होने वाले कार्डियाल्गिया को दर्द की निर्भरता को देखकर पहचाना जा सकता है साँस लेने की गतिविधियाँ. उदाहरण के लिए, गहरी साँसदर्द को बढ़ाने में मदद करता है, और इसके विपरीत, अपनी सांस रोककर रखने से दर्द कम हो जाता है।

मीडियास्टिनल अंगों के रोग लंबे समय तक सताने वाले और दर्द भरे दर्द के साथ होते हैं, जो समय के साथ तेज हो जाते हैं। इसके अलावा, सांस की तकलीफ अक्सर कार्डियाल्गिया से जुड़ी होती है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति कार्डियाल्जिया के लक्षण दे सकती है, जो महत्वपूर्ण रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन को संदर्भित करता है जो एनजाइना पेक्टोरिस की याद दिलाते हुए एक दर्द सिंड्रोम बनाता है:

• हर्निया अंतरालडायाफ्राम;
• पेप्टिक ग्रासनलीशोथ;
• पित्तवाहिनीशोथ, कोलेसिस्टिटिस;
• अग्नाशयशोथ;
• पेट में नासूर।

दर्द जुड़ा हुआ है रोग संबंधी स्थितिकुछ अंग पाचन तंत्र, एक लापरवाह स्थिति में तीव्र हो जाता है और रेट्रोस्टर्नल क्षेत्र के निचले तीसरे भाग में स्थानीयकृत होता है। इसके अलावा, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों में कार्डियाल्गिया आमतौर पर नाराज़गी, उल्टी, कभी-कभी मतली और उल्टी जैसी घटनाओं के साथ होता है, जो रोगी की जांच करने की आवश्यकता का सुझाव देता है। इस दिशा में. हालाँकि, हमें यह नहीं भूलना चाहिए रिफ्लेक्स कार्डियाल्जिया को अक्सर लक्षणों के साथ जोड़ा जाता है. ऐसी स्थिति में रोगी दर्द पर ध्यान केंद्रित नहीं कर पाता, इसका हवाला देते हुए पुरानी बीमारीपेट, पित्ताशय या अग्न्याशय, और परिणामस्वरूप, कोरोनरी धमनी रोग की शुरुआत से चूक जाते हैं।

इस प्रकार, जब रोगी की जांच (परीक्षण, ईसीजी, आर-ग्राफी, एफजीडीएस, आदि) के दौरान सूचीबद्ध विकृति को बाहर रखा जाता है, तो डॉक्टर एक निदान करता है - इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया, जिसे, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, सामान्य लोग न्यूराल्जिया कहेंगे। दिल.

प्रत्येक कार्डियालगिया का अपना चरित्र होता है

दिल में दर्द

यह अनुमान लगाना कठिन नहीं है कि कार्डियाल्जिया के लक्षणों को कुछ शब्दों में व्यक्त किया जा सकता है - दर्द जो छाती में स्थानीयकृत होता है। हालाँकि, इसकी उत्पत्ति का पता लगाने के लिए, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या दिल दर्द करता है या इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया आपको परेशान कर रहा है, इतिहास और दर्द की प्रकृति, उनका सटीक स्थान, विकिरण, हमले की शुरुआत का समय, इसकी अवधि, शारीरिक गतिविधि के साथ संबंध, और नाइट्रोग्लिसरीन लेने के प्रभाव से मदद मिलेगी।

1. बहुत लंबे समय तक रहने वाला दौरा, सीने में तीव्र दर्द के साथ जो लहरों के रूप में बढ़ता है, और उनसे मदद की कमी यह विश्वास करने का कारण देती है कि व्यक्ति इससे पीड़ित है हृद्पेशीय रोधगलन.
2. बुखार और क्षिप्रहृदयता के साथ पूर्ववर्ती क्षेत्र में दर्द संदेह का कारण बनता है संक्रामक-एलर्जी मायोकार्डिटिस.
3. पेरीकार्डिटिसयह सीने में दर्द के रूप में प्रकट होता है, जिसकी तीव्रता रोगी को लेने पर कम हो जाती है बैठने की स्थिति.
4. कार्यात्मक कार्डियाल्जिया, जो लगभग निरंतर साथी है न्यूरोसर्क्युलेटरीया स्वायत्त शिथिलता (अलग-अलग नामएक बीमारी), एनजाइना पेक्टोरिस के दर्द सिंड्रोम के समान असामान्य (बेहद अप्रिय) संवेदनाओं की एक तस्वीर देती है - दर्द या छुरा घोंपने की प्रकृति का लंबे समय तक दर्द। हालाँकि, हृदय की दवाएँ मदद नहीं करतीं, और शामकउल्लेखनीय सुधार है.
5. वनस्पति संकट की कार्डियाल्जिया पृष्ठभूमि में होती है वनस्पति-संवहनी पैरॉक्सिज्म, जो, बाईं ओर छाती में दर्द, रक्तचाप की अस्थिरता, भावनात्मक अस्थिरता और अन्य लक्षणों के अलावा, अक्सर "एक विक्षिप्त व्यक्ति की सांस की पैरॉक्सिस्मल कमी" के साथ होता है।
6. सांस की तकलीफ, खांसी, रक्तचाप में उतार-चढ़ाव, गंभीर भावात्मक दायित्व, तंत्रिका संबंधी विकार, रोगी की खुद पर और उसकी "अमानवीय पीड़ा" पर ध्यान देने की इच्छा, और निश्चित रूप से, हृदय क्षेत्र में गंभीर दर्द - इस तरह से कोई इसे चित्रित कर सकता है मनोवैज्ञानिक कार्डियालगियामिट्टी से उत्पन्न होना न्यूरोसिस और न्यूरोसिस जैसी स्थितियाँ।
7. पर डिसहॉर्मोनल मायोकार्डियल डिस्ट्रोफीएनजाइना, दर्द, लंबे समय तक दर्द के हमले का अनुकरण करें, जो, इसके अलावा, एक न्यूरोटिक-प्रकार की प्रतिक्रिया (उंगलियों की सुन्नता, "असंतोषजनक साँस लेना" आदि की भावना) के साथ है। ऐसी ही स्थितिके लिए विशिष्ट रजोनिवृत्तिऔर कुछ स्त्रीरोग संबंधी रोगहार्मोनल विकारों से जुड़ा हुआ।

और फिर से रीढ़ और इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया तक

यदि इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया विकारों का परिणाम और लक्षण है मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली, और रीढ़ की हड्डी में दर्द अक्सर पुरानी बीमारियों (स्पॉन्डिलाइटिस, स्पोंडिलोसिस, ऑस्टियोपोरोसिस, आदि) की उपस्थिति के कारण होता है, तो के लिए प्रभावी लड़ाईइसके साथ ही इसका कारण जानना और अंतर्निहित विकृति का इलाज करना आवश्यक है, अन्यथा सभी उपाय बस अप्रभावी होंगे या बहुत अल्पकालिक होंगे।

निदान विवरण पर आगे बढ़ने से पहले, रोगी के जीवन और बीमारी के इतिहास का गहन अध्ययन करना, दर्द की प्रकृति और कुछ कारकों के साथ उनके संबंध पर ध्यान देना उपयोगी होगा। आख़िरकार, इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया के लक्षण सिर्फ दर्द नहीं हैं। मरीज़ स्वयं स्वेच्छा से इस बारे में बात करते हैं कि यह कहाँ दर्द होता है, कैसे और किससे जुड़ा है।

वर्टेब्रोजेनिक कार्डियाल्जिया किस बारे में "बताता" है?

यह संभवतः पाठक के लिए बिल्कुल स्पष्ट है कि तंत्रिकाशूल (इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया और कार्डियाल्जिया) के लक्षण केवल रीढ़ की हड्डी के विभिन्न घावों से जुड़े लक्षण हैं, न कि स्वतंत्र रोग। इस प्रकार, "इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया" का निदान प्रारंभ में (पहले) किया जा सकता है एक्स-रे परीक्षा), और फिर प्रतिबिंबित करने के लिए संशोधित किया गया यथार्थी - करणदर्द।

• टिट्ज़ सिंड्रोम (पेरीकॉन्ड्राइटिस), जो किसी कारण से बाईं ओर स्थानीयकरण को प्राथमिकता देता है, कार्डियालगिया के साथ होता है और भारी शारीरिक काम में लगे लोगों में लगातार छाती की चोटों से जुड़ा होता है।

आलिंद क्षेत्र में व्याप्त दर्द और पीठ तक फैलने वाले दर्द के अलावा, बायां हाथऔर बाईं तरफसर्वाइकल स्पाइन, सिंड्रोम का एक साथी लंबे समय तक चलने वाली "खराब" खांसी है जो आपको रात में जगाए रखती है। पैल्पेशन द्वारा रीढ़ की जांच करने पर, II-IV पसलियों के प्रक्षेपण में एक दर्दनाक सूजन का पता लगाया जा सकता है, जबकि आर-ग्राम और ईसीजी पर कोई असामान्यता नहीं देखी जाती है। हृदय की दवाएं मदद नहीं करतीं, लेकिन दर्दनिवारक दवाएं ध्यान देने योग्य होती हैं सकारात्म असर.

• पूर्वकाल छाती दीवार सिंड्रोम, जिसे एक ऑटोइम्यून उत्पत्ति के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है, पूर्ववर्ती क्षेत्र में दर्द, लंबे समय तक दर्द की विशेषता है जो कहीं भी विकिरण नहीं करता है। पैल्पेशन से अक्सर बायीं उरोस्थि में दर्द का पता चलता है।
• ग्रीवा और/या वक्षीय रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस- एक काफी सामान्य बीमारी, जो अक्सर इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया और निश्चित रूप से कार्डियाल्जिया के लक्षणों के साथ होती है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में दर्द, एक नियम के रूप में, शारीरिक गतिविधि से जुड़ा नहीं है, बल्कि, इसके विपरीत, तब प्रकट होता है; लंबे समय तक रहिएएक स्थिति में (बैठना, लेटना), और तेज दर्द की उपस्थिति का उत्तेजक हाथ की हरकत और सिर का मुड़ना है। कार्डियालगिया सिंड्रोम क्षणभंगुर हो सकता है या जारी रह सकता है लंबे समय तक(दिन और सप्ताह).

यदि आप किसी दिए गए मामले में इसके लक्षण जानते हैं तो ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के कारण होने वाले दर्द में अंतर करना मुश्किल नहीं है:

1. कार्डियाल्गिया के साथ बांह और कंधे के ब्लेड में दर्द होता है, जो रात में बिगड़ जाता है;
2. दर्दनाक संवेदनाएं अक्सर नींद के दौरान शरीर की स्थिति से जुड़ी होती हैं (सिर को पीछे झुकाना, मुड़ना, बाएं कंधे में हरकत);
3. दर्द तीव्र और लंबे समय तक रहता है, जबकि रोगी को पता होता है कि उसे पहले से ही कुछ इसी तरह का दर्द ("लंबेगो", मायलगिया, प्लेक्साइटिस, रेडिकुलिटिस) हो चुका है।

डॉक्टर, रोगी से पूछताछ और जांच के आधार पर, रेडिक्यूलर प्रकार के एक संवेदी विकार और ईसीजी पर किसी भी असामान्यता की अनुपस्थिति को नोट करता है। एनाल्जेसिक का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। निदान एक एक्स-रे परीक्षा के बाद स्थापित किया जाता है, जो गर्भाशय ग्रीवा के लॉर्डोसिस को सीधा करने, कशेरुक खंड में गतिशीलता में कमी, इंटरवर्टेब्रल स्पेस की संकीर्णता, स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस, स्पोंडिलोलिस्थीसिस, ऑस्टियोफाइट्स आदि का संकेत देता है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से जुड़ा दर्द सिंड्रोम नसों के दर्द का संकेत है और इसके परिणामस्वरूप होता है छाती की मांसपेशियों की मोटाई में, उन स्थानों पर जहां वे टेंडन में गुजरती हैं, दर्दनाक गांठें. ये गांठें अक्सर बाईं ओर स्थानीयकृत होती हैं; दर्द महत्वपूर्ण होता है, जो कंधे और स्कैपुला तक फैलता है। पैल्पेशन पर, इंटरकोस्टल रिक्त स्थान में दर्द नोट किया जाता है, यानी इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया। हालाँकि, यह अभी भी एक सिंड्रोम है जो अंतर्निहित बीमारी - स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ होता है.

वीडियो: सीने में दर्द के लिए तीन परीक्षण

क्या इलाज करें: हृदय या रीढ़?

यह स्पष्ट है कि वर्टेब्रोजेनिक कार्डियाल्जिया या इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया के साथ, हृदय संबंधी दवाएं पूरी तरह से अप्रभावी होंगी, क्योंकि परिणामी दर्द हृदय विकृति के कारण नहीं होता है, बल्कि पूरी तरह से अलग मूल का होता है। यहां, दर्द सिंड्रोम रीढ़ की हड्डी से आता है, इसलिए रीढ़ की हड्डी में होने वाले परिवर्तनों को ध्यान में रखते हुए इलाज किया जाना चाहिए। हालाँकि, पहला कदम किसी व्यक्ति की पीड़ा को कम करना है, यानी दर्द से राहत देना है। एक नियम के रूप में, मरीज़ स्वयं पहले ऐसा करने का प्रयास करते हैं, इसलिए वे हमेशा इस बात में रुचि रखते हैं कि तंत्रिकाशूल के लिए कौन सी गोलियाँ अब "उच्च सम्मान में" हैं और उन्हें कैसे लिया जाना चाहिए।

बेशक, मुख्य वास्तव में हैं प्राथमिक अवस्थाउपचार में एनाल्जेसिक प्रभाव वाली एनाल्जेसिक (एनलगिन, बरालगिन) और गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (एनएसएआईडी) शामिल होंगी (नीस, इंडोमिथैसिन, इबुप्रोफेन, केटोरोल), जिन्हें एंटीस्पास्मोडिक्स (नोश-पा) और विटामिन बी 12 के साथ अच्छी तरह से जोड़ा जा सकता है। . दर्द से राहत के साथ-साथ, वे उस अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना शुरू करते हैं जो अप्रत्याशित समस्याओं का कारण बनती है, यानी ओस्टियोचोन्ड्रोसिस। आज इससे निपटने के कई तरीके हैं (नोवोकेन नाकाबंदी, फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार, जल उपचार, एक्यूपंक्चर, व्यायाम चिकित्सा और मालिश), जो तीव्रता के दौरान अस्पताल में निर्धारित हैं।

इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया का इलाज घर पर उन दवाओं का उपयोग करके भी किया जा सकता है जिनमें एनाल्जेसिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव होता है: फाइनलगॉन, फास्टम जेल, निमेसुलाइड जेल, वोल्टेरेन, जो शीर्ष पर लगाए जाते हैं और इसका कारण नहीं बनते हैं। नकारात्मक प्रभावपर जठरांत्र पथ. हालाँकि, वे स्व यदि रोगी बुनियादी नियमों का पालन नहीं करता है तो दवाएँ अप्रभावी होंगी डॉक्टर उसे क्या सलाह देते हैं:

1. हाइपोथर्मिया, चिंता और तनाव से बचें।
2. अपनी रीढ़ पर अत्यधिक दबाव डाले बिना शारीरिक गतिविधि की गणना करना उचित है।
3. भौतिक चिकित्सा कक्षाओं को नजरअंदाज न करें।
4. पूल के लिए साइन अप करें.
5. कोशिश करें कि अचानक हरकत न करें।
6. एक ही स्थिति में काम करते समय, समय-समय पर उठना, घूमना और शारीरिक प्रशिक्षण ब्रेक के दौरान "जमे हुए" मांसपेशियों का उपयोग करना न भूलें।

इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया जैसी बीमारी के बिना काम ही नहीं चल सकता पारंपरिक चिकित्सा, विशेष रूप से गांवों में जहां आधुनिक परिस्थितियों से दूर की स्थितियों में फसल बोना, जुताई करना और फसल काटना आवश्यक था। एक व्यक्ति जिसकी "कमर टूट गई थी" ने उन साधनों से मदद मांगी जो उसके लिए उपलब्ध थे। लेखक को याद है कि कैसे बचपन में उनके दादाजी, उनकी पीठ के दर्द को कम करने और अगले दिन फिर से घास काटने के लिए जाने के लिए, उनकी पीठ को "बॉडीएगा" से रगड़ते थे।

यह दवा पहले से तैयार की जाती थी और अवसर आने तक हर घर में रखी जाती थी। यह करना आसान है:

• आपको एक मीठे पानी का स्पंज बॉडीएगा लेना होगा और उसमें घर पर बने अल्कोहल युक्त तरल पदार्थ, जिसे मूनशाइन कहा जाता है, मिलाना होगा। सच है, अब चांदनी को सफलतापूर्वक वोदका या अल्कोहल से बदल दिया गया है, इसलिए समस्याएं और भी कम हैं। उपचार भी सरल है: शाम को सोने से पहले अपनी पीठ रगड़ें।
• कपूर युक्त मलहम (50 मिली), सूखी सरसों का पाउडर (50 ग्राम) और कच्चा अंडे सा सफेद हिस्सा(100 मिली), या तारपीन युक्त मलहम।

सब कुछ पहली बार होता है. बहुत से लोग इतने आश्वस्त हैं कि उनकी रीढ़ अजेय है कि वे किसी भी प्रकार की रोकथाम के बारे में सुनना भी नहीं चाहते हैं, और फिर भी यही वह चीज़ है जो इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया के लक्षणों की उपस्थिति में "पहली बार" देरी कर सकती है। एक व्यक्ति को बस उन लोगों की सलाह के बारे में सोचने और सुनने की ज़रूरत है जो हर दिन ऐसे रोगियों का इलाज करते हैं। कदम इंटरवर्टेब्रल डिस्कया जड़ को दबाना इतना मुश्किल नहीं है (यह समय के साथ आता है), लेकिन सब कुछ ठीक जगह पर रखना कोई आसान काम नहीं है, इसलिए रीढ़ की हड्डी को सुरक्षित रखना चाहिए।

वीडियो: सीने और दिल में दर्द - डॉक्टर की राय

लोगों को सीने में दर्द का अनुभव होता है अलग-अलग उम्र के. कभी-कभी वे पूरी तरह से मनोदैहिक और कार्यात्मक प्रकृति के होते हैं, लेकिन ऐसी स्थितियाँ भी होती हैं जब वे गंभीर हृदय विकृति का संकेत होते हैं। दिल में दर्द या नसों का दर्द: पहली नज़र में इतना अंतर कैसे करें, समान स्थितियाँएक दूसरे से?

उपचार की रणनीति उस बीमारी के आधार पर काफी भिन्न होगी जो स्वयं को महसूस करती है दर्द सिंड्रोमइसलिए, ऐसी बारीकियों को अलग किया जाना चाहिए।

सामान्य और तंत्रिकाशूल के बीच की रेखा काफी पतली है, लेकिन अगर हम मोटे तौर पर इन दोनों स्थितियों का सामान्यीकरण करें, तो हम उन मुख्य पहलुओं की पहचान कर सकते हैं जिनके द्वारा उन्हें एक-दूसरे से अलग किया जा सकता है। दर्द के विशिष्ट स्थान को जाने बिना यह कैसे निर्धारित किया जाए कि हृदय दर्द करता है या नसों का दर्द?

आपका दिल कहाँ दुखता है?

हृदय में तीव्र इस्केमिक प्रक्रियाएं मुख्य रूप से एंजाइनल दर्द से प्रकट होती हैं, जो कोरोनरी धमनियों में हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण रुकावट के कारण मायोकार्डियम में अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण होती है।

सबसे अधिक बार दर्दनाक अनुभूतिप्रभावित हृदय के साथ, वे उरोस्थि के ऊपरी या मध्य भाग के पीछे स्थानीयकृत होते हैं, कम अक्सर - उरोस्थि के बाईं ओर, xiphoid प्रक्रिया के क्षेत्र में, अधिजठर में। एनजाइना पेक्टोरिस की विशेषता विकिरण है:

• बायां ऊपरी अंग;
• स्पैटुला;
• निचला जबड़ा और अन्य क्षेत्र।

हालाँकि, विकिरण हमेशा इस सवाल में मदद नहीं करता है कि यह कैसे निर्धारित किया जाए कि हृदय दर्द या तंत्रिकाशूल मौजूद है या नहीं, क्योंकि यह दोनों विकृति के साथ हो सकता है।

नसों के दर्द के दौरान दर्द कहाँ महसूस होता है?

यह विकृति स्वयं इंटरकोस्टल तंत्रिका की जलन के कारण होती है। मूल बातें नैदानिक ​​प्रत्यक्षीकरण, जो तंत्रिकाशूल देता है - हृदय के क्षेत्र में दर्द, जो स्थानीयकृत नहीं हो सकता है, लेकिन फिर भी सतर्कता का कारण बनता है। यह जलन वक्षीय रीढ़ की सामान्य ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और इसकी सूजन, ऑटोइम्यून, ट्यूमर रोगों के कारण हो सकती है, जिन्हें केवल सावधानीपूर्वक निदान उपायों के माध्यम से एक दूसरे से अलग किया जा सकता है।

नतीजतन, यदि जलन होती है, तो दर्द प्रभावित तंत्रिका के साथ देखा जाता है और "दाद" होता है, जिससे इसे हर्पीस ज़ोस्टर और तीव्र अग्नाशयशोथ से अलग करना आवश्यक हो जाता है।

इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया का सबसे आम स्थानीयकरण 5वीं से 9वीं पसली के बाईं ओर का क्षेत्र है।

• छाती के अन्य हिस्सों में तंत्रिका संबंधी प्रकृति का दर्द इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया को बाहर नहीं करता है। इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया की विशेषता विकिरण है:
• स्पैटुला;
• ऊपरी अंग;

छाती के अंदर.

इससे अक्सर नसों के दर्द को इस्केमिक हृदय विकृति से अलग करने का प्रयास करना असंभव हो जाता है, लेकिन हमेशा ऐसा नहीं होता है।

दर्द की प्रकृति का निर्धारण कैसे करें?

दर्द की प्रकृति से कैसे समझें कि हृदय दर्द करता है या नसों का दर्द? समग्र रूप से देखने पर उनमें समान और स्पष्ट रूप से भिन्न विशेषताएं होती हैं।

हृदय पीड़ा की प्रकृति

• मरीज़ कोरोनरी हृदय दर्द का वर्णन इस प्रकार करते हैं:
• जलना;
• संपीड़ित;

ड्रिलिंग; हृदय दर्द को इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया से कैसे अलग किया जाए, इस सवाल में, रोगियों की मजबूर स्थिति मदद करती है: वे उसी स्थिति में जम जाते हैंऊर्ध्वाधर स्थिति

हृदय में दर्द का लक्षण पैरॉक्सिस्मल होता है और यह अचानक होता है, लेकिन इसकी तीव्रता धीरे-धीरे बढ़ती है और फिर बहुत जल्दी रुक जाती है, अपने चरम पर पहुंच जाती है। यदि हम केवल दर्द सिंड्रोम की प्रकृति पर भरोसा करते हैं तो एनजाइना को मायोकार्डियल रोधगलन से अलग करना असंभव है।

उल्लेखनीय है कि मधुमेह के रोगियों में रोधगलन के दौरान, हृदय अक्सर बिल्कुल भी दर्द नहीं करता है - इसका दर्द रहित रूप विकसित हो जाता है, जो भयावह होता है देर से निदानऔर चिकित्सीय उपायों की देरी से शुरुआत हुई।

तंत्रिका संबंधी दर्द की प्रकृति

नसों का दर्द न्यूरोपैथिक प्रकार के दर्द सिंड्रोम की विशेषता है, जो तंत्रिका की विकृति को दर्शाता है।

यह दर्द अधिक स्थिर होता है और समय के साथ इसकी तीव्रता में वृद्धि नहीं होती है, जो इसे कार्डियोजेनिक दर्द के दौरे से अलग कर सकता है।

दर्दनाक तंत्रिका संबंधी संवेदनाएँ तीव्र हो जाती हैं:

• शरीर की स्थिति बदलना;
• छींक आना;
• हँसी;
• छाती भ्रमण.

उत्तरार्द्ध के कारण, रोगियों को हल्की, उथली, तेज़ सांस लेने का अनुभव होता है। दिल का दौरा पड़ने के दौरान भी हो सकता है श्वसन संबंधी विकारहालाँकि, उनका चरित्र ही उन्हें अलग पहचानने में मदद करता है।

नसों के दर्द के साथ मजबूर स्थिति में शरीर को स्वस्थ दिशा में झुकाना और प्रभावित खंड से संबंधित छाती के क्षेत्र में आराम सुनिश्चित करने की कोशिश करना शामिल है।

दिल के दर्द या नसों के दर्द के सवाल में, यह समझने में मदद मिलेगी कि बाद वाले के साथ पेरेस्टेसिया और प्रभावित संक्रमण के क्षेत्र में संवेदनशीलता में बदलाव हो सकता है, जिससे न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी को किसी अन्य से अलग करना संभव हो जाता है। कुछ रोगियों में पसीने और त्वचा के रंग में परिवर्तन के रूप में स्वायत्त विकार होते हैं।

हमले की अचानकता और छाती के असममित भ्रमण से पता चलता है कि इसे सहज न्यूमोथोरैक्स से अलग करना आवश्यक है।

एनजाइना पेक्टोरिस और नसों के दर्द के दौरान दर्द की विशिष्ट विशेषताएं

वे परिस्थितियाँ जिनमें दर्द आमतौर पर होता है

छाती में दर्द का कारण बनने वाले बाहरी कारकों को स्पष्ट करने से आपको दिल के दर्द और नसों के दर्द के बीच अंतर करने में मदद मिलेगी। बेशक, इस सवाल पर कि "यह कैसे निर्धारित किया जाए कि दिल दर्द करता है या नसों का दर्द?" इस मानदंड का उपयोग करके उत्तर देना असंभव है, लेकिन यह किसी दी गई स्थिति में अधिक संभावित प्रक्रिया का सुझाव और अंतर कर सकता है।

हार्दिक

एनजाइना का दर्द अचानक प्रकट होता है और अचानक चला भी जाता है। आमतौर पर, दिल का दर्द अलग-अलग तीव्रता और तनाव की शारीरिक गतिविधि की पृष्ठभूमि में होता है। विकास के बाद के चरणों में, स्थिर दर्द अस्थिर हो जाता है, जिसमें हृदय में दर्द बिना किसी विशेष उत्तेजक कारकों के आराम के समय होता है। इस मामले में, आपातकालीन सहायता को कॉल करना आवश्यक है,

नसों के दर्द का

स्नायुशूल सामान्य हाइपोथर्मिया, बिना पूर्व तैयारी के तीव्र शारीरिक गतिविधि, अचानक होने वाली अजीब हरकत, सर्दी, चोट आदि से उत्पन्न होता है। स्पर्शसंचारी बिमारियों, नशा, तनाव। कुछ हद तक कम बार, इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया का विकास ट्यूमर प्रक्रिया, कशेरुकाओं की जन्मजात विकृति और पर आधारित होता है। मेरुदंड.

दर्द की अवधि

कैसे निर्धारित करें कि वास्तव में क्या दर्द होता है: हृदय ही या नसों का दर्द? यह तय करने में कि हृदय में दर्द को नसों के दर्द से कैसे अलग किया जाए, दर्द सिंड्रोम की समय अवधि एक निश्चित भूमिका निभाती है।

दिल में दर्द

अगर हम बात कर रहे हैं स्थिर एनजाइनातनाव, तो हृदय में दर्द 15 मिनट से कम रहना चाहिए और नाइट्रोग्लिसरीन लेने के बाद चला जाना चाहिए।

अस्थिर एनजाइना और मायोकार्डियल रोधगलन के लिए दर्द का दौराअधिक समय तक रहता है और नाइट्रेट पर प्रतिक्रिया नहीं करता है। ऐसे दर्दनाक हमले से राहत के लिए, मादक दर्दनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो किसी भी दर्द के आवेग को दबा देता है, इसलिए इस सशर्त परीक्षण चिकित्सा का उपयोग करके एनजाइना को इंटरकोस्टल नसों की समस्याओं से अलग करना असंभव है।

स्नायुशूल

दर्द की अवधि अलग-अलग हो सकती है। अक्सर वे लंबे समय तक चलने वाले होते हैं और दिन के समय की परवाह किए बिना होते हैं, कुल मिलाकर 1-3 दिन। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेने पर दर्द सिंड्रोम कम स्पष्ट हो जाता है। नसों के दर्द से हृदय दर्द की पहचान करने से पहले उपयोग करें अतिरिक्त शोध, उपरोक्त परीक्षण चिकित्सा का उपयोग करना तर्कसंगत है।

उपयोगी वीडियो

दिल के दौरे को इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया से कैसे अलग करें - यह वीडियो देखें:

निष्कर्ष

1. स्थान, दर्द की प्रकृति, जिन परिस्थितियों में यह होता है और इसकी अवधि को स्पष्ट करके इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया को कार्डियोजेनिक दर्द सिंड्रोम से अलग करना संभव है।
2. कैसे समझें कि क्या दर्द होता है: दिल या नसों का दर्द? हृदय में दर्द अधिक बार होता है, यह तीव्रता से और शारीरिक या किसी कारण से होता है भावनात्मक तनाव, एक तीव्र और जलन वाला चरित्र है और बाएं हाथ, कंधे के ब्लेड और निचले जबड़े तक विकिरण करता है।
3. इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया भी विकीर्ण हो सकता है, लेकिन यह तंत्रिका के साथ ही प्रकट होता है और प्रकृति में स्थिर होता है, और शरीर की स्थिति, श्वास, खांसी आदि में बदलाव के साथ भी तेज हो जाता है, जिससे इसे कार्डियोजेनिक सिंड्रोम से अलग करना संभव हो जाता है।
4. इसके बावजूद कि सिंड्रोम कैसे प्रकट होता है, केवल नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर हृदय दर्द को इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया से अलग करना केवल अस्थायी रूप से संभव है, अधिक जानकारी के लिए सटीक निदानविशेषज्ञों से परामर्श और उपयोग अतिरिक्त तरीकेअनुसंधान।

कार्डियक पैथोलॉजी बीमारियों का एक समूह है जो संपूर्ण पृथ्वी पर जनसंख्या मृत्यु दर की समग्र संरचना में पहले स्थान पर है। इस समूह में रोधगलन (एमआई) से होने वाली मौतों का प्रतिशत 25-40% है। हृदय क्षेत्र में दर्द - मुख्य विशेषतासंगत विकृति विज्ञान. हालाँकि, तंत्रिका रोगों के साथ एक समान नैदानिक ​​​​तस्वीर भी हो सकती है।

दिल के दर्द को नसों के दर्द से जल्दी कैसे अलग करें? , यह लंबे समय तक मौजूद रहता है। इसे नाइट्रोग्लिसरीन से दूर नहीं किया जा सकता; यह शरीर के हिलने-डुलने के साथ तीव्र हो जाएगा। हृदय रोग के कारण होने वाला दर्द हिलने-डुलने से नहीं बढ़ता। इसके अलावा, हृदय दर्द के साथ नाड़ी दर में अनियमितता, रक्तचाप में कमी या वृद्धि भी होगी।

क्या फर्क पड़ता है?

हृदय क्षेत्र में दर्द लक्षणों का एक समूह है जो एकजुट होता है असहजता, संबंधित अंग के प्रक्षेपण क्षेत्र में छाती के बीच में स्थानीयकृत। नैदानिक ​​​​तस्वीर के कारण हृदय की झिल्लियों और आस-पास स्थित संरचनाओं दोनों के रोग हो सकते हैं।

के लिए क्रमानुसार रोग का निदानस्नायुशूल और हृदय का दर्दजटिल विश्लेषण का प्रयोग किया जाता है व्यक्तिगत संवेदनाएँरोगी, सहायक प्रयोगशाला, वाद्य विधियाँ.

जब तंत्रिका तंत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो वर्णित लक्षण रीढ़ की हड्डी के निकास स्थल पर व्यक्तिगत तंतुओं के संपीड़न के कारण होते हैं। मायोकार्डियम को कोई वास्तविक क्षति नहीं होती है, लेकिन शारीरिक निकटता और आवेगों के प्रसार की विशेषताओं के कारण, एक व्यक्ति दर्द को दिल का दर्द समझ लेता है।

रोग जो तंत्रिकाशूल का कारण बनते हैं:

• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।
• स्पोंडिलोसिस.
• संक्रामक घाव हड्डी का ऊतकतपेदिक या सिफलिस के साथ.
• कशेरुक हर्निया.
• दर्दनाक चोटें.

विवादास्पद स्थितियों में, समय रहते यह पहचानना महत्वपूर्ण है कि रोगी को विशेष रूप से क्या चिंता है। प्रारंभिक निदान के आधार पर, चिकित्सा का चयन किया जाता है।

हृदय विकृति की विशेषता रोग प्रक्रिया में संबंधित अंग की झिल्लियों की सीधी भागीदारी है। यह रोग के आधार पर भिन्न होता है नैदानिक ​​चित्र. 85% मामलों में, नसों के दर्द को तुरंत मायोकार्डियल रोधगलन या एनजाइना से अलग किया जाना चाहिए। इसका कारण भविष्य में रोगी की मृत्यु या विकलांगता को रोकने के लिए उपचार पद्धति चुनने की आवश्यकता है।

यूरोपीय, अमेरिकी और रूसी हृदय रोग विशेषज्ञों की सिफारिशों के अनुसार, रक्त के थक्के द्वारा अवरुद्ध धैर्य को बहाल करने के लिए कोरोनरी धमनीमरीज के पास 2 घंटे हैं. इसलिए, कारण को अलग करें असहजताछाती में आपको इसे यथाशीघ्र करने की आवश्यकता है।

मायोकार्डिटिस और पेरीकार्डिटिस के साथ, रोगी को हृदय क्षेत्र में भी दर्द महसूस होगा। तस दबाने की अनुभूति, सांस की तकलीफ बढ़ जाती है। सीने में तकलीफ के अलावा, रोगी को शारीरिक व्यायाम करने में भी कठिनाई होती है। हालाँकि, इस मामले में, किसी व्यक्ति को अस्पताल में भर्ती करने की तात्कालिकता एमआई के मामले जितनी गंभीर नहीं है।

हृदय दर्द की विशेषताएं

विश्लेषण यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि क्या दिल में दर्द होता है या यह नसों का दर्द है सहवर्ती लक्षण. रोगी का एक संक्षिप्त सर्वेक्षण रोग को अलग करने का एक आसान तरीका है। दिल का दौरा या एनजाइना पेक्टोरिस जैसी मायोकार्डियल पैथोलॉजी की विशेषता शारीरिक गतिविधि और तनाव के साथ स्पष्ट संबंध है। इसका कारण मायोकार्डियम पर भार में वृद्धि है, जो रोग (संकुचन) की स्थिति में होता है कोरोनरी वाहिकाएँदर्द का कारण बनता है. यह लक्षण मांसपेशियों के ऊतकों के अनुचित ऑक्सीजनेशन के कारण होता है। कोशिकाएं सामान्य रूप से "सांस लेना" बंद कर देती हैं, जिससे धीरे-धीरे मृत्यु हो जाती है। परिणाम स्वरूप बढ़ते दर्द के साथ परिगलन (रोधगलन) होता है।

मृत्यु का भय - चारित्रिक लक्षण, जो दिल का दौरा पड़ने पर मरीज़ों के साथ होता है। 65-75% मामलों में घातक परिणाम दिल के दौरे की पृष्ठभूमि के खिलाफ घातक अतालता (वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन) के विकास के कारण होता है। जब तंत्रिका तंत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो कोई संकेत नहीं मिलता है।

इस्कीमिया के लिए क्लिनिक की विशेषताएं:

• भावनात्मक तनाव के चरम पर या उसके दौरान बढ़ना या घटित होना शारीरिक व्यायाम.
• लक्षण की प्रकृति तीव्र दबाव या है जलन दर्दहृदय के क्षेत्र में.
• बाएं हाथ, कंधे के ब्लेड, गर्दन और जबड़े के संबंधित हिस्से में असुविधा का विकिरण (फैलना)।
• हृदय गति में वृद्धि (टैचीकार्डिया), अतालता की घटना।
• नाइट्रोग्लिसरीन के उपयोग से दर्द की गंभीरता कम हो जाती है।

हृदय दर्द के अन्य कारणों में इस पर प्रकाश डालना आवश्यक है सूजन संबंधी बीमारियाँझिल्ली (मायोकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस, पेरिकार्डिटिस)। इन स्थितियों में, बुखार और मायोकार्डियम के पंपिंग फ़ंक्शन में कमी सामने आती है। सम्बंधित लक्षण-सीने में भारीपन महसूस होना, सीने में सूजन होना निचले अंग, रक्तचाप में उतार-चढ़ाव।

दिल की विफलता के साथ-साथ सांस लेने में तकलीफ और खांसी भी होती है, जो फेफड़ों में रक्त के रुकने के कारण होती है। अभाव में समय पर इलाजसमस्या बढ़ रही है. फुफ्फुसीय शोथ होता है। सीने में दबाने वाला दर्द सांस लेने में कठिनाई के साथ होता है। रोगी के मुंह के चारों ओर गुलाबी झाग बन जाता है; व्यक्ति साँस लेने की सुविधा के लिए सीधे हाथों पर जोर देकर बैठने की स्थिति लेता है।

तंत्रिकाशूल की अभिव्यक्तियाँ

तंत्रिका क्षति के साथ कोई स्पष्ट लक्षण जटिल नहीं होता है जिससे अंतिम निदान किया जा सके। समस्या के कारण का सत्यापन अन्य, अधिक को छोड़कर किया जाता है खतरनाक विकृति.

नसों के दर्द का शारीरिक गतिविधि या तनाव से कोई संबंध नहीं है। कुछ संवेदनाएँ अचानक उठती हैं या रोगी को पूरे दिन परेशान करती हैं। शरीर को मोड़ने, खांसने, छींकने पर तेज दर्द होता है। कारण: संपीड़न तंत्रिका तंतु. विशेषताओं के लिए निर्दिष्ट विशेषतान्यूरोलॉजी में "लंबेगो" शब्द का प्रयोग किया जाता है।

जोखिम कारकों में हाइपोथर्मिया के एपिसोड शामिल हैं, अपकर्षक बीमारीया रीढ़ की हड्डी का टेढ़ापन, मधुमेह मेलिटस, चोटें। रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर, मुख्य लक्षण का स्थान बदल जाता है।

बेचैनी पूरे इंटरकोस्टल स्पेस में फैल जाती है। कोई विकिरण नहीं है. नाइट्रेट लेने से रोगी को आराम नहीं मिलता। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक सोडियम) लेने से लक्षण की गंभीरता को कम किया जा सकता है।

मरीज़ इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या नसों का दर्द रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) में वृद्धि का कारण बन सकता है? 90% मामलों में उत्तर नकारात्मक है।

दिल के दर्द या नसों के दर्द के बीच अंतर कैसे किया जाए यह मरीज की उम्र पर निर्भर करेगा। कोरोनरी से संवहनी रोग(थ्रोम्बोसिस, एथेरोस्क्लेरोसिस) 80% मामलों में 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोग पीड़ित होते हैं। स्नायुशूल के लक्षण युवा और बुजुर्ग दोनों रोगियों में होते हैं।

दर्द की प्रकृति का निर्धारण करने के तरीके

संवेदनाओं की प्रकृति यह समझने में निर्णायक कारक है कि क्या दर्द होता है: हृदय या तंत्रिका। हालाँकि, 90% स्थितियों में रोगी स्वतंत्र रूप से किसी विशेष लक्षण का मूल कारण निर्धारित नहीं कर सकता है। डॉक्टर को दिखाना व्यक्ति का मुख्य कार्य है।

हृदय क्षेत्र में दर्द पैदा करने वाले रोग की प्रकृति और विभेदक निदान को सत्यापित करने के लिए, डॉक्टर सहायक वाद्य तरीकों का उपयोग करता है:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) कार्डियोलॉजी में एक बुनियादी अध्ययन है। यह प्रक्रिया हृदय द्वारा उत्पन्न विद्युत क्षमता को रिकॉर्ड करने पर आधारित है। ईसीजी का उपयोग करके, मायोकार्डियम को जैविक क्षति का निदान किया जाता है, जिससे दिल के दर्द को नसों के दर्द से अलग करना संभव हो जाता है।
• कोरोनरी एंजियोग्राफी हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली वाहिकाओं की स्थिति का आकलन करने के लिए एक आक्रामक तरीका है। अध्ययन का सार इंजेक्शन के बाद स्क्रीन पर धमनियों की कल्पना करना है तुलना अभिकर्ता. यदि रक्तप्रवाह के लुमेन में संकुचन हैं, तो डॉक्टर मॉनिटर पर समस्या देख पाएंगे। नसों के दर्द के साथ, कोरोनरी एंजियोग्राफी जानकारीहीन रहती है।
• छाती का एक्स-रे या रीढ़ की हड्डी की कंप्यूटेड टोमोग्राफी। इन तकनीकों का उपयोग इंटरवर्टेब्रल स्पेस का आकलन करने के लिए किया जाता है। यदि संकुचन हैं, तो संवेदी जड़ों के संपीड़न की पुष्टि की जाती है, जिससे संबंधित तंत्रिकाओं में दर्द होता है।
• इकोकार्डियोग्राफी (इकोसीजी) – अल्ट्रासोनिक विधिहृदय परीक्षण, जो अंग की कल्पना करता है। यदि कोई विकृति है जो दर्द को भड़काती है, तो डॉक्टर मॉनिटर पर मानक से विचलन दर्ज करेगा।

यदि मायोकार्डियल रोधगलन का संदेह है, तो रक्त में एक विशिष्ट प्रोटीन, ट्रोपोनिन के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक प्रयोगशाला परीक्षण अतिरिक्त रूप से किया जाता है। एक सकारात्मक परीक्षण परिणाम हृदय मांसपेशी परिगलन की उपस्थिति की पुष्टि करता है, जो गंभीर के सबसे सामान्य कारणों में से एक है दबाने वाला दर्दउरोस्थि के पीछे.

प्राथमिक उपचार

केवल एक डॉक्टर ही सटीक रूप से यह निर्धारित कर सकता है कि दिल में दर्द है या इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया बढ़ रहा है। हालाँकि, डॉक्टर के आने से पहले ही मरीज़ लक्षण की गंभीरता को कम करने की कोशिश करता है। छाती में असुविधा को कम करने के लिए, दो मूल समूहों की दवाओं का उपयोग किया जाता है - नाइट्रेट और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं।

यदि नाइट्रोग्लिसरीन का उपयोग करने के बाद राहत मिलती है, तो यह तर्क दिया जा सकता है कि एनजाइना या दिल का दौरा जैसे दिल का दर्द है। पेरासिटामोल या इबुप्रोफेन लेते समय लक्षण की गंभीरता में कमी लक्षण की तंत्रिका संबंधी प्रकृति को इंगित करती है।

विशेष दवाएँ लेने के अलावा, रोगी को लेटने और शांत होने की सलाह दी जाती है। डॉक्टरों के आने से पहले, कोई भी शारीरिक गतिविधि. यहां तक ​​कि सीढ़ियों से ऊपर या नीचे जाने से भी स्थिति खराब हो सकती है। नैदानिक ​​लक्षण.

निष्कर्ष

कभी-कभी दिल के दर्द को नसों के दर्द से अलग करना मुश्किल होता है। एक व्यक्ति को संवेदनाओं की प्रकृति, स्थानीयकरण और घटना के समय का मूल्यांकन करना चाहिए। कुछ दवाएँ लेने से अंतर्निहित विकृति को अलग करने में मदद मिलती है।

हालाँकि, बढ़ते सीने के दर्द के सामने, अपनी स्थिति का निष्पक्ष मूल्यांकन करना असंभव है। इसलिए, यदि उचित नैदानिक ​​लक्षण प्रकट होते हैं, तो आपको संपर्क करना चाहिए योग्य सहायताया एम्बुलेंस को कॉल करें।

इंटरकोस्टल न्यूराल्जियाएक स्पष्ट दर्दनाक सिंड्रोम का प्रतिनिधित्व करता है। इसका फैलाव संपूर्ण इंटरकोस्टल तंत्रिका को प्रभावित करता है। यह इंटरकोस्टल तंत्रिकाओं में संपीड़न और जलन के कारण होता है। स्नायुशूल अक्सर वृद्ध लोगों में पाया जा सकता है।

डॉ. इग्नाटिव के क्लिनिक में, विशेषज्ञ मरीजों को निदान के लिए रेफर करते हैं यदि वे हृदय रोगों से पीड़ित नहीं हैं, लेकिन पसलियों में गंभीर दर्द की शिकायत करते हैं।

इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया की मुख्य अभिव्यक्ति हृदय क्षेत्र में दर्द है। इस तरह का गंभीर दर्द दिल के दौरे के दर्द से काफी अलग होगा। इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया की विशेषता न्यूरोपैथिक अभिव्यक्तियाँ हैं। दूसरे शब्दों में, यह किसी के कारण होता है तंत्रिका तंत्र के रोग, सिस्टम तत्व।
कॉस्टल क्षेत्र में दर्द इस तथ्य के कारण प्रकट होता है कि इंटरकोस्टल तंत्रिकाएं संकुचित या चिड़चिड़ी हो जाती हैं। दर्द को उसकी प्रकृति से न्यूरोपैथिक कहा जाता है, हालाँकि, यह विभिन्न तरीकों से प्रकट हो सकता है। उदाहरण के लिए, जलन, दर्द, सुस्त, तेज। ऐसा होता है कि इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया के रोगी संकेत देते हैं लगातार दर्द. कुछ स्थितियाँ कभी-कभी दर्द के साथ होती हैं।

बेशक, तंत्रिका तंतुओं की जलन के बाद, क्षति के दौरान प्रकट होने वाला दर्द, मोटर गतिविधि बढ़ने पर तेज हो जाएगा। उदाहरण के लिए, यदि रोगी ने तेजी से अपने शरीर को हिलाया, छींका, खांसा, जोर से बोला, या अचानक अपने शरीर की स्थिति बदल दी, तो इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया की स्पष्ट उपस्थिति के साथ, आपको तैयार रहना होगा कि दर्द कई गुना बढ़ जाएगा।

इसके अलावा, पैल्पेशन के दौरान दर्द का उल्लेख किया जाता है, जब शरीर पर कुछ क्षेत्रों को महसूस किया जाता है। यह इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया के रूप में प्रकट होता है, जो आसपास के क्षेत्रों को प्रभावित करता है छाती, रीढ़ की हड्डी। जिस भाग में बलवान मौजूद है, तेज दर्द, तंत्रिका के क्षतिग्रस्त खंड वाला क्षेत्र होगा। ऐसा होता है कि रोग दर्द द्वारा व्यक्त किया जाता है, जो साँस लेने/छोड़ने के साथ तेज हो जाएगा। ऐसी स्थिति में जब रोगी को दर्द का दौरा महसूस होता है तो उसे सांस लेने में इतना दर्द होता है कि वह अपनी सांसें रोक लेता है। फिर प्रेरणा के दौरान छाती में सबसे छोटा विस्तार होता है, जो कारण बनता है गंभीर दर्द. यह याद रखना चाहिए कि दर्द स्थिर नहीं रह सकता है, इसलिए एक पल में तंत्रिका जड़ मर जाती है। ऐसा प्रतीत होता है कि दर्द कम होने पर रोग कम हो गया है, लेकिन अंततः ज्वार की मात्रा कम हो जाती है। व्यक्ति को उथली सांस लेने और छाती में भारीपन होने लगता है। यदि बीमारी की उपेक्षा की जाती है, तो उपचार के लिए अधिक ध्यान, समय और बहुत अधिक प्रयास की आवश्यकता होगी।

इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया के दौरान दर्द इंटरकोस्टल क्षेत्रों में स्थानीयकृत होगा। तथापि दर्द अन्य बिंदुओं पर भी देखा जा सकता है। उदाहरण के लिए, काठ का क्षेत्र अक्सर पीड़ित होता है कशेरुक क्षेत्रया कंधे के ब्लेड के नीचे. ऐसा होता है कि संदर्भित दर्द तंत्रिका क्षति के वास्तविक स्रोत का संकेत नहीं दे सकता है। इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया के दौरान छाती क्षेत्र में दर्दनाक अभिव्यक्तियाँ अक्सर दाद के लक्षण से प्रकट होती हैं। इससे पता चलता है कि यह पसलियों के बीच रिक्त स्थान में दिखाई देता है।

अलावा दर्द के लक्षण, इंटरकोस्टल नसों के और अधिक संपीड़न के साथ जलन प्रक्रियाएं अप्रिय हो सकती हैं, अप्रत्याशित लक्षण. दर्द के साथ-साथ, ऐंठन के साथ अलग-अलग मांसपेशियों में संकुचन भी महसूस किया जा सकता है। इसके अलावा, तीव्र पसीना आता है, त्वचा का रंग बदल जाता है - यह लाल हो जाता है या दर्दनाक रूप से पीला हो जाता है। इसके अलावा, तंत्रिका तंतुओं को सीधे नुकसान पहुंचाने वाले क्षेत्र में त्वचा, जो तंत्रिकाशूल के विकास में योगदान करती है, जलती है, झुनझुनी होती है, पूरी संवेदनशीलता खो देती है और सुन्न हो जाती है।

स्नायुशूल का बाहरी लक्षण

ऐसे मामले होते हैं जब इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया से पीड़ित व्यक्ति एक विशेष एंटीलजिक स्थिति में होता है। यह इस प्रकार होगा: रोगी को अपने शरीर को स्वस्थ पक्ष पर झुकाना होगा, वह चुनी हुई स्थिति को बनाए रखने की कोशिश करेगा। परिणामस्वरूप, इंटरकोस्टल रिक्त स्थान खिंच जाते हैं, दबाव और जलन काफी कम हो जाती है तंत्रिका सिरा. इससे कमी आती है दर्दनाक संवेदनाएँ. इसके अलावा, रोगी में नई दर्दनाक अभिव्यक्तियों का डर एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, इसलिए वह इस स्थिति को बनाए रखता है।

नसों के दर्द के लक्षणों को दिल के दर्द से कैसे अलग करें?

इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया की विशेषता लगातार दर्द होना है जो लंबे समय तक बना रहता है। इसे नाइट्रोग्लिसरीन से दूर नहीं किया जा सकता; यह शरीर के हिलने-डुलने के साथ तीव्र हो जाएगा। हृदय प्रणाली की विकृतिआवधिक, अल्पकालिक हैं अभिव्यक्तियाँ उन्हें दबाया जा सकता है दवाइयाँ. हृदय विकृति के कारण होने वाला दर्द शरीर के हिलने-डुलने से नहीं बढ़ता है। इसके अलावा, दिल का दर्द अनियमित नाड़ी दर और रक्तचाप में कमी/वृद्धि के साथ होगा। इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया के कारण सभी लक्षण सामान्य हो जाते हैं।

नसों के दर्द का निदान

विभेदक निदान एक न्यूरोलॉजिस्ट, चिकित्सक, वर्टेब्रोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। निदान स्पष्ट रूप से रोगी की न्यूरोलॉजिकल जांच से शुरू होता है विशिष्ट शिकायतेंइस रोग के अनुरूप. संभावित कारणनसों का दर्द की आवश्यकता को इंगित करता है पूर्ण परीक्षाअंतर्निहित बीमारी को स्पष्ट करने और बाहर करने के लिए। व्यक्तिगत मामलेयदि इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया के गठन का कारण तंत्रिका प्रक्षेपण पर चोट है, तो अतिरिक्त वाद्य परीक्षाओं की आवश्यकता हो सकती है। डॉक्टर कर सकता है एमआरआई ऑर्डर करेंऐसी स्थिति में रीढ़ की हड्डी के हिस्सों, तंत्रिका जालों पर बड़ा प्रभाव पड़ा है तंत्रिका संरचनाएँ, उदाहरण के लिए, प्रोट्रूशियंस के साथ, हर्नियेटेड डिस्क।

नसों में दर्द के कारण

इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया प्रकृति में द्वितीयक होगा। इससे पता चलता है कि ऐसी कोई बात नहीं है स्वतंत्र रोग, इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया की तरह, लेकिन रोग प्रक्रियाओं और रोगों की जटिलताओं में से एक के रूप में विकसित होता है। अधिक बार ये पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं, रोग रीढ़ की क्षति से जुड़े होंगे।

इंटरकोस्टल नसों के साथ उत्पन्न होने वाला दर्द ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के विकास को इंगित करता है। लेकिन डिस्ट्रोफी ही इंटरवर्टेब्रल डिस्कसीधे तौर पर इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया से संबंधित नहीं है। और इस विशिष्ट जटिलताओस्टियोचोन्ड्रोसिस, डिस्क हर्निया की तरह, इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया का सबसे आम कारण होगा। पैथोलॉजी से जुड़ी रीढ़ की हड्डी में बिल्कुल कोई भी प्रक्रिया इस तरह के दर्द के विकास की ओर ले जाती है अलग-अलग डिग्री तकवक्ष क्षेत्र में चुभन, सूजन, तंत्रिका अंत की सूजन। के अलावा डिस्क हर्नियारीढ़ की हड्डी में विभिन्न संरचनात्मक परिवर्तनों के कारण इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया का निर्माण होता है:

इलाज

डॉ. इग्नाटिव के क्लिनिक में, वे रोग की पहली अभिव्यक्तियों पर इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया का इलाज करना शुरू करते हैं। डॉक्टर दर्द को कम करने और राहत देने पर ध्यान केंद्रित करते हैं। भविष्य में चिकित्सीय रणनीतिइसका उद्देश्य प्रभावित रीढ़ की हड्डी के खंड के ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करना है। स्वीकार्य उपयोग शारीरिक चिकित्साके साथ संयोजन के रूप में