ऑन्कोलॉजिस्ट कौन है और वह क्या इलाज करता है? अग्न्याशय कैंसर

कैंसर है साधारण नामएक बड़े समूह के लिए ऑन्कोलॉजिकल रोग, जिसमें शरीर की कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से बढ़ने और विभाजित होने लगती हैं। इलाज के बिना ये बीमारियाँ जानलेवा हो जाती हैं।

प्राचीन मिस्रवासी जानते थे कि कैंसर एक घातक बीमारी है। और इस बीमारी का नाम प्रसिद्ध प्राचीन चिकित्सक हिप्पोक्रेट्स द्वारा आविष्कार किया गया था, जिन्होंने एक केकड़े के साथ एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर के आकार की समानता देखी थी।

कैंसर क्या है

शरीर में सामान्य कोशिकाएँ क्रमबद्ध तरीके से बढ़ती हैं, विभाजित होती हैं और मर जाती हैं। बचपन के दौरान कोशिकाएं विभाजित होती हैं और तेजी से बढ़ती हैं। जैसे-जैसे व्यक्ति की उम्र बढ़ती है, विभाजन और विकास की प्रक्रिया धीमी हो जाती है और कोशिकाएं केवल क्षति की मरम्मत करने और घिसी-पिटी या मृत कोशिकाओं को बदलने के लिए बढ़ती हैं।

कैंसर की रोकथाम

सभी प्रकार के कैंसर तब शुरू होते हैं जब शरीर में कोशिकाएं नियंत्रण से बाहर होने लगती हैं। कैंसर कोशिकाएं मरने के बजाय बढ़ती और बढ़ती रहती हैं। सामान्य कोशिकाओं के विपरीत, कैंसर कोशिकाएं अन्य ऊतकों पर आक्रमण करने की क्षमता रखती हैं, जिससे धीरे-धीरे ट्यूमर का आकार बढ़ जाता है।

कैंसर क्यों प्रकट होता है?

वंशानुगत जानकारी रखने वाले डीएनए को नुकसान पहुंचने के कारण सामान्य कोशिकाएं कैंसरग्रस्त हो जाती हैं। आमतौर पर, यदि डीएनए क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो कोशिका में विशेष संरचनाएं इसकी मरम्मत करती हैं, या कोशिका मर जाती है।

लेकिन कैंसर कोशिकाओं में, डीएनए क्षतिग्रस्त रहता है, लेकिन कोशिका जीवित रहती है और अमर हो जाती है। इसके अलावा, यह सक्रिय रूप से उसी क्षतिग्रस्त डीएनए के साथ नई अमर कोशिकाओं को विभाजित और निर्मित करता है।

शरीर को ऐसी कोशिकाओं की आवश्यकता नहीं होती, क्योंकि वे मूल रूप से उनमें निहित कार्य करने में सक्षम नहीं होती हैं।

डीएनए क्षति का कारण क्या है?

लोगों को अपने माता-पिता से कुछ ऊतकों में क्षतिग्रस्त डीएनए विरासत में मिल सकता है। आनुवंशिक जानकारी के कुछ उल्लंघन पर्यावरणीय प्रभावों के कारण होते हैं, उदाहरण के लिए, धूम्रपान।

यह निर्धारित करना अक्सर असंभव होता है कि डीएनए क्षति का कारण क्या है।

कैंसर ट्यूमर क्या करता है?

ट्यूमर कोशिकाएं बढ़ती हैं, आसपास के ऊतकों को निचोड़ती हैं और नुकसान पहुंचाती हैं। इसके कारण जिस अंग में ट्यूमर उत्पन्न हुआ, उसके कार्य बाधित हो जाते हैं। इसके अलावा, एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर विषाक्त पदार्थ पैदा करता है जो शरीर में विषाक्तता, शारीरिक थकावट और प्रतिरक्षा प्रणाली में व्यवधान पैदा करता है।

कैंसर कैसे फैलता है

जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, कैंसर कोशिकाएं रक्त या लसीका वाहिकाओं में प्रवेश करती हैं और यात्रा करती हैं। इसलिए वे शरीर के अन्य भागों में चले जाते हैं, वहां बढ़ते हैं और नए ट्यूमर बनाते हैं। यह प्रक्रिया मेटास्टैसिस कहलाती है। और नए ट्यूमर मेटास्टेस बन जाते हैं।

उदाहरण के लिए, ल्यूकेमिया में, कैंसर कोशिकाएं रक्त और रक्त बनाने वाले अंगों में पाई जाती हैं और शुरू में रक्त वाहिकाओं के माध्यम से पूरे शरीर में फैलती हैं।

कैंसर के प्रकार कैसे भिन्न होते हैं?

कैंसरयुक्त ट्यूमर कहां बनता है, इसके आधार पर इसकी कोशिकाएं पूरी तरह से अलग व्यवहार कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, स्तन और फेफड़ों का कैंसर बहुत अलग बीमारियाँ हैं।

ट्यूमर कोशिकाएं अलग-अलग दर से बढ़ती हैं और उन्हें अलग-अलग उपचार की आवश्यकता होती है।

क्या सभी ट्यूमर घातक हैं?

जो ट्यूमर कैंसरयुक्त नहीं होते उन्हें सौम्य ट्यूमर कहा जाता है। वे मेटास्टेस नहीं बनाते हैं, अन्य ऊतकों पर आक्रमण नहीं करते हैं और इसलिए शायद ही कभी जीवन के लिए खतरा होते हैं।

लेकिन जब सक्रिय विकासएक सौम्य ट्यूमर दूसरों द्वारा दबाया जा सकता है, स्वस्थ ऊतकऔर अंग, और ट्यूमर स्वयं घातक में परिवर्तित हो सकता है।

कैंसर का कारण क्या है?

1. कार्सिनोजन।ये पदार्थ या विकिरण कोशिकाओं के डीएनए को नुकसान पहुंचा सकते हैं, जिससे कैंसर का निर्माण होता है। विशिष्ट कार्सिनोजेन तम्बाकू, आर्सेनिक, एस्बेस्टस, एक्स-रे, निकास गैसों से निकलने वाले यौगिक हैं। कैंसर से होने वाली 30 प्रतिशत मौतों का कारण धूम्रपान है।

2. आनुवंशिक प्रवृत्ति.कोई व्यक्ति जीन में कुछ त्रुटियों के साथ पैदा हो सकता है जिससे कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।

3. उम्र.जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है मानव शरीरडीएनए में उत्परिवर्तन की संख्या बढ़ जाती है, जिनमें से कुछ कैंसर का कारण बनते हैं।

4. विषाणुजनित रोग।कुछ वायरस कैंसर के विकास का कारक बन सकते हैं। उदाहरण के लिए, ह्यूमन पेपिलोमावायरस सर्वाइकल कैंसर के विकास के खतरे को बढ़ा देता है। हेपेटाइटिस बी और सी वायरस लिवर कैंसर का कारण बनते हैं। ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर देता है और कैंसर विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

कैंसर के लक्षण

वे अलग-अलग होते हैं और इस पर निर्भर करते हैं कि ट्यूमर कहां स्थित है, यह कितना बड़ा है और कैसे फैलता है। कुछ ट्यूमर त्वचा के माध्यम से महसूस किए जा सकते हैं या त्वचा पर देखे जा सकते हैं। उदाहरण के लिए, स्तन कैंसर या त्वचा कैंसर।

प्रारंभिक अवस्था में कैंसर के अन्य रूप कम स्पष्ट हो सकते हैं। मस्तिष्क कैंसर से इसके कार्यों में व्यवधान होता है, यकृत - पीलिया के लक्षणों की उपस्थिति, मलाशय कैंसर - कब्ज, और प्रोस्टेट ग्रंथि-पेशाब संबंधी समस्याओं के लिए.

चूंकि कैंसर कोशिकाएं शरीर के संसाधनों का उपयोग करती हैं, इसलिए ट्यूमर बनने के लक्षणों में कमजोरी, पसीना बढ़ जाना, अस्पष्टीकृत वजन घटना। यही लक्षण अन्य बीमारियों के लक्षण भी हो सकते हैं।

हालाँकि, यदि उनका पता चलता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और जांच करानी चाहिए।

घातक और सौम्य नियोप्लाज्म के निदान (प्रारंभिक निदान सहित) और उपचार में विशेषज्ञ: कैंसर विभिन्न अंग, मेलेनोमा, कैंसर पूर्व रोग।

कैंसर को फैलने से रोकता है।

एक ऑन्कोलॉजिस्ट की योग्यता क्या है?

यह सामान्य, चिकित्सा और विकिरण ऑन्कोलॉजी का विशेषज्ञ है जो कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी सहित कैंसर के निदान और उपचार के बुनियादी तरीकों को जानता है।

एक ऑन्कोलॉजिस्ट किन बीमारियों का इलाज करता है?

- बैसल सेल कर्सिनोमा;
- ट्रोफोब्लास्ट रोग (गर्भावधि ट्रोफोब्लास्टिक ट्यूमर, हाइडैटिडिफॉर्म मोल, कोरियोकार्सिनोमा);
- अंतःउपकला कैंसर;
- डिसप्लेसिया;
- जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्सिनॉइड ट्यूमर;
- कार्सिनॉइड सिंड्रोम;
- स्तन कैंसर;
- घातक मेसोथेलियोमा;
- मेलेनोमा;
- मेटास्टेटिक त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमागरदन;
- ऑन्कोजीन और नियोप्लास्टिक रोग;
- मूत्र पथ के ट्यूमर;
- लैंगरहैंस (एपुडोमास) के आइलेट्स के ट्यूमर;
- उपग्रसनी स्थान के ट्यूमर (हाइपोफैरिंजियल कैंसर);
- हृदय ट्यूमर;
- ओस्टियोसारकोमा;
- एक्स्ट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं का कैंसर;
- आमाशय का कैंसर;
- पित्ताशय का कैंसर;
- त्वचा कैंसर;
- फेफड़े का कैंसर;
- निचले होंठ का कैंसर;
- पेट का कैंसर;
- यकृत कैंसर;
- एसोफेजियल कार्सिनोमा;
- अग्न्याशय कैंसर;
- गुर्दे का कैंसर;
- मलाशय का कैंसर;
- मौखिक श्लेष्मा का कैंसर;
- कैंसर थाइरॉयड ग्रंथि;
- अंतर्गर्भाशयकला कैंसर;
- एक्स्ट्रागोनैडल जर्म सेल ट्यूमर।

ऑन्कोलॉजिस्ट किन अंगों से निपटता है?

एक ऑन्कोलॉजिस्ट मानव शरीर के उन सभी अंगों का इलाज करता है जो ट्यूमर प्रक्रिया से प्रभावित होते हैं।

आपको ऑन्कोलॉजिस्ट से कब संपर्क करना चाहिए?

बेसल सेल कार्सिनोमा कैसा दिखता है?

बेसल सेल कार्सिनोमा अक्सर एक छोटी उभरी हुई गांठ (या गांठ) के रूप में शुरू होता है जो छोटी सतही वाहिकाओं से ढकी होती है, जिसे टेलैंगिएक्टेसिया कहा जाता है।

ऐसे नियोप्लाज्म की सतह आमतौर पर पारदर्शी और चमकदार होती है, कभी-कभी इसे "मोती" के रूप में जाना जाता है। बहुत बार, बायोप्सी के बिना, बेसल सेल कार्सिनोमा को मांस के रंग के तिल से अलग करना मुश्किल होता है। कुछ मामलों में, ऐसे नियोप्लाज्म में वर्णक मेलेनिन होता है और फिर वे पारदर्शी के बजाय गहरे रंग के दिखाई देते हैं।

बेसल सेल कार्सिनोमा धीरे-धीरे बढ़ता है। आंखों के लिए ध्यान देने योग्य आकार तक पहुंचने में कई महीने या साल भी लग सकते हैं। इस ट्यूमर का शरीर के अन्य भागों में फैलना या मेटास्टेसिस होना असामान्य है। आसपास के ऊतकों में विकसित होकर, बेसल सेल कार्सिनोमा नष्ट हो सकता है नेत्रगोलक, कान या नाक.

कैंसर के विकास की पूर्व-लक्षणात्मक और रोगसूचक अवधि।

बिना किसी ट्यूमर के नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ, एक नियम के रूप में, काफी लंबे समय में विकसित होता है। एक घातक नियोप्लाज्म की प्रीक्लिनिकल अभिव्यक्तियों की अवधि कई वर्षों तक बनी रह सकती है, और पिछले डिसप्लास्टिक परिवर्तन दशकों तक रह सकते हैं।

हाँ, पढ़ाई करो कैंसर पूर्व स्थितियाँगैस्ट्रिक कैंसर में लक्षणों के प्रकट होने तक डिसप्लेसिया की अवधि देखी गई प्राथमिक कैंसर 10-15 साल है. पेट में पहली कैंसर कोशिकाएं दिखाई देने से लेकर गंभीर लक्षणों वाले ट्यूमर के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों तक, औसतन 7-10 वर्ष बीत जाते हैं।

ट्यूमर ऊतक, सामान्य ऊतक की तरह, कोशिकाओं के प्रसार (विकास अंश, या प्रसार पूल) और आराम करने वाली उप-आबादी से बना होता है। उत्तरार्द्ध गैर-प्रसार कोशिकाओं द्वारा बनता है जो अस्थायी रूप से निकलते हैं कोशिका चक्र, विभाजित करने की क्षमता बनाए रखना (G0 चरण)। उदाहरण के लिए, स्तन कैंसर में, संपूर्ण कोशिका जनसंख्या का लगभग 5-40% जी0 और जी2 चरणों में विलंबित हो सकता है।

निष्क्रिय ट्यूमर कोशिकाओं का अनुपात नगण्य हो सकता है, लेकिन ये वे कोशिकाएं हैं जो कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के प्रति प्रतिरोधी हैं। ऐसी "आराम करने वाली" कोशिकाओं की उपस्थिति और उनके बाद के प्रसार से ट्यूमर हटाने के बाद एक महत्वपूर्ण अवधि के बाद पुनरावृत्ति के विकास और "निष्क्रिय" मेटास्टेस के अस्तित्व की व्याख्या हो सकती है। आयोनाइजिंग रेडिएशन और कीमोथेराप्यूटिक दवाएं मुख्य रूप से वृद्धि अंश पर कार्य करती हैं, यानी सभी तेजी से बढ़ने वाले ट्यूमर जिनमें अधिकांश कोशिकाएं प्रसार की स्थिति में होती हैं (ल्यूकेमिया, घातक लिम्फोमा, गर्भाशय कोरियोनिपिथेलियोमा, इविंग का सारकोमा) कीमोथेराप्यूटिक प्रभावों के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होते हैं और विकिरण.

कब और कौन से टेस्ट कराने चाहिए

- जैविक तरल पदार्थ (रक्त, मूत्र, स्राव, आदि) की जांच;

मार्करों की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण ट्यूमर प्रक्रिया(पीएसए, एचसीजी, सीईए, सीए-153, आदि);

उपचार के प्रति ट्यूमर की संवेदनशीलता का निर्धारण (एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन, HER2-neu, आदि के लिए रिसेप्टर्स का निर्धारण)।

आमतौर पर ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा किए जाने वाले मुख्य प्रकार के निदान क्या हैं?

- उपकरणों (फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी, ब्रोंकोस्कोपी, फाइब्रोकोलोनोस्कोपी, सिग्मायोडोस्कोपी, आदि) का उपयोग करके पैथोलॉजिकल फोकस की जांच।

विकिरण अनुसंधान विधियाँ (रेडियोग्राफी, सीटी स्कैन, चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग, अल्ट्रासोनोग्राफीऔर आदि।)

इंट्रावाइटल टिशू परीक्षण (बायोप्सी) की विधि। जब पैथोलॉजिकल फोकस से ऊतक का एक भाग लिया जाता है वाद्य विधियाँअध्ययन, उसके बाद साइटोलॉजिकल या हिस्टोलॉजिकल परीक्षा।

आहार संबंधी सिद्धांत जो कैंसर के खतरे को कम करने में मदद करते हैं:

1. मोटापे की रोकथाम. प्रयोगों से पता चला है कि अधिक उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों के सेवन से ट्यूमर की घटनाओं में वृद्धि होती है।

कई स्पष्टीकरण हैं, और "चयापचय इम्यूनोसप्रेशन" अंतिम नहीं है।

कुछ घातक ट्यूमर की घटना शारीरिक गतिविधि के विपरीत आनुपातिक है, जो अन्य बातों के अलावा, कैलोरी के व्यय की ओर ले जाती है।
2. आहार में वसा का सेवन कम करना। महामारी विज्ञान के अध्ययन और पशु प्रयोग वसा के सेवन और स्तन, बृहदान्त्र और प्रोस्टेट कैंसर की घटनाओं के बीच सीधा संबंध दर्शाते हैं।

आधुनिक डेटा इस विरोधाभासी तथ्य को दृढ़ता से साबित करते हैं कि मोटापे का मुख्य कारण अतिरिक्त कार्बोहाइड्रेट का सेवन नहीं है, बल्कि अतिरिक्त वसा का सेवन है। ब्रेडक्रंब पर वसा प्राप्त करना लगभग असंभव है, लेकिन केक पर एक बड़ी संख्या कीक्रीम और केक में वसा - आसानी से। यदि आप वजन घटाने के कई प्रसिद्ध सिद्धांतों को संयोजित करने का प्रयास करते हैं, तो आपको निम्नलिखित चित्र मिलता है। क्रेमलिन आहार इस तथ्य के कारण आंशिक रूप से वजन कम करता है कि रोटी के बिना बहुत अधिक चरबी खाना असंभव है, और यह आहारकार्बोहाइड्रेट को लगभग ख़त्म कर देता है।

सिद्धांत अलग बिजली की आपूर्तिपिछली शताब्दी के अंत में फैशनेबल, अंततः लगभग उसी कारण से "उपयोगी" बन गया, क्योंकि। बिना किसी चीज के ढेर सारा पनीर खाना या बिना सैंडविच बनाए सिर्फ ब्रेड खाना भी कठिन है। गुच्छा विदेशी आहार, एक नियम के रूप में, या तो इस तरह से तैयार किए जाते हैं कि कुल कैलोरी सेवन को कम किया जा सके, या इसे महत्वपूर्ण रूप से सीमित किया जा सके। तो यह पता चला है कि मुख्य बात कैलोरी सेवन को सीमित करना है, जो वसा की खपत को कम करके सबसे प्रभावी ढंग से कम किया जाता है।
3. दैनिक आहार में शामिल करना ताज़ी सब्जियांऔर फल जो शरीर को विटामिन और कुछ पदार्थ - एंटी-कार्सिनोजेन प्रदान करते हैं, जो ट्यूमर के विकास के जोखिम को कम करते हैं।
4. फाइबर और पेक्टिन से समृद्ध भोजन का सेवन - साबुत अनाज अनाज, सब्जियां और फल।

अघुलनशील फाइबर भोजन को पचने में लगने वाले समय को कम कर देता है, और इसलिए कार्सिनोजेन्स और आंतों के म्यूकोसा की कोशिकाओं के बीच संपर्क को कम कर देता है। भोजन की खपत फाइबर से भरपूरऔर पेक्टिन भी कार्सिनोजेन्स (सक्रिय कार्बन के समान) के गैर-विशिष्ट बंधन की ओर ले जाते हैं।
5. मादक पेय पदार्थों का सेवन सीमित करना। अधिक खपतशराब (एक वयस्क पुरुष के लिए प्रति दिन शुद्ध शराब के संदर्भ में 50 मिलीलीटर से अधिक) से मौखिक गुहा, अन्नप्रणाली, यकृत और स्तन के कैंसर के विकास का खतरा बढ़ जाता है।
6. स्मोक्ड और नाइट्राइट युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करना। धूम्रपान भोजन में कार्सिनोजेनिक पदार्थों के निर्माण में योगदान देता है, मुख्य रूप से सबसे मजबूत कार्सिनोजेन - बेंज़ोपाइरीन के निर्माण के कारण। स्मोक्ड मीट के अलावा, बेंज़पाइरीन वार्षिक पत्तेदार फसलों (सलाद, पत्तागोभी, साग), तालाब की मछली, आलूबुखारा और यहां तक ​​कि आलू में भी जमा हो सकता है। इसलिए, यह बेहद महत्वपूर्ण है कि उगाए गए उत्पाद राजमार्गों, ताप विद्युत संयंत्रों या धातुकर्म संयंत्रों - बेंज़ोपाइरीन के मुख्य स्रोत - से दूर हों।

शरीर में बेंज़ोपाइरीन को बेअसर करने के प्रयास से और भी अधिक विषाक्त पदार्थ - डायलकोहल एपॉक्साइड का निर्माण होता है, जो सीधे डीएनए को नुकसान पहुंचा सकता है।

जब नाइट्राइट प्रोटीन के साथ परस्पर क्रिया करते हैं अम्लीय वातावरणउदाहरण के लिए, पेट में अत्यधिक कैंसरकारी नाइट्रोसामाइन बनते हैं। इसलिए, नाइट्रेट और नाइट्राइट की खपत को कम करना आवश्यक है (प्रोटीन खाद्य पदार्थों के साथ उनका सेवन विटामिन सी के सेवन में कमी और भोजन में नमक में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ विशेष रूप से खतरनाक है)। नाइट्रोसामाइन्स भी दिखाई देते हैं गहरे रंग की किस्मेंबीयर, तला हुआ और स्मोक्ड मांस, सॉसेज, स्मोक्ड मछली या गंदे जलाशयों से मछली।

धूम्रपान और कैंसर

यह कोई रहस्य नहीं है कि फेफड़ों के कैंसर के कम से कम 80% मामले धूम्रपान के कारण होते हैं। लेकिन हर कोई नहीं जानता कि धूम्रपान संपूर्ण जठरांत्र संबंधी मार्ग, स्तन और अन्य अंगों के कैंसर के विकास में भी योगदान देता है। कारण सरल है - रासायनिक और भौतिक कार्सिनोजेनिक कारकधूम्रपान करने वालों के फेफड़ों को सबसे अधिक तीव्रता से प्रभावित करते हैं, लेकिन थूक और लार के साथ प्रवेश करने में सक्षम होते हैं जठरांत्र पथऔर पूरे शरीर पर प्रभाव डालता है। सिगरेट का प्रत्येक पैकेट कम से कम 8 माइक्रोसीवर्ट्स की विकिरण खुराक देता है, जो डिजिटल फ्लोरोग्राफ़ पर एक छवि से खुराक के बराबर है। यह पता चला है कि धूम्रपान करने वाला, रासायनिक रूप से खतरनाक पदार्थों का सेवन करने के अलावा, खुद को 365 के बराबर बर्बाद कर लेता है एक्स-रेसाल में।

ऑन्कोलॉजिस्ट एक डॉक्टर होता है जो सौम्य और घातक नियोप्लाज्म का निदान और उपचार करता है, और आबादी में कैंसर के विकास को भी रोकता है।

सामान्य जानकारी

ऑन्कोलॉजी चिकित्सा की एक व्यापक शाखा है जो नियोप्लाज्म (ट्यूमर) का अध्ययन करती है विभिन्न मूल के, उनकी घटना के पैटर्न और विकास के तंत्र, उनके निदान, उपचार और रोकथाम के तरीके।

ऑन्कोलॉजिकल रोगों में विषम ट्यूमर शामिल होते हैं जो एक विशिष्ट प्रकार के ऊतक से विकसित होते हैं। ये प्रणालीगत बीमारियाँ हैं, क्योंकि ट्यूमर प्रक्रिया का विकास किसी न किसी तरह से सभी मानव प्रणालियों और अंगों को प्रभावित करता है।

अवयव घातक ट्यूमरअसामान्य कैंसर कोशिकाएं भिन्न होती हैं:

• एक निश्चित फेनोटाइप बनाने की क्षमता में कमी, जो ट्यूमर के स्थल पर ऊतक संरचना में व्यवधान का कारण बनती है;
• त्वरित प्रजनन और लगभग हमेशा अस्तित्व में रहने की क्षमता, जिससे ट्यूमर का आक्रामक विकास होता है (शरीर की सामान्य कोशिकाएं कई विभाजनों के बाद मर जाती हैं);
• रक्त या लसीका प्रवाह के माध्यम से फैलने की क्षमता (मेटास्टेस बनाने के लिए)।

ऑन्कोलॉजिकल रोग मौत की सजा नहीं हैं - आधुनिक शोध के अनुसार, कैंसर कोशिकाएं अलग-अलग मात्रा में दिखाई देती हैं स्वस्थ लोग, लेकिन सफलतापूर्वक नष्ट हो गए हैं प्रतिरक्षा तंत्रशरीर। पर पहचान हुई प्राथमिक अवस्थाअधिकांश मामलों में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया दीर्घकालिक छूट या पूर्ण इलाज की गारंटी देती है।

डॉक्टरों के प्रकार

कैंसर का प्रकार ट्यूमर की हिस्टोलॉजिकल संरचना और स्थान पर निर्भर करता है।

चूँकि एक अंग में भी स्थानीयकृत नियोप्लाज्म संरचना और रोग के पाठ्यक्रम दोनों में भिन्न हो सकते हैं, ऑन्कोलॉजी को कई संकीर्ण विशिष्टताओं में विभाजित किया गया है।

संकीर्ण विशेषज्ञता के आधार पर, एक ऑन्कोलॉजिस्ट हो सकता है:

• ऑन्कोलॉजिस्ट-एंड्रोलॉजिस्ट। यह विशेषज्ञ पुरुष प्रजनन प्रणाली के सौम्य और घातक ट्यूमर से निपटता है।
• एक ऑन्कोलॉजिस्ट-स्त्रीरोग विशेषज्ञ जो महिला प्रजनन प्रणाली के ट्यूमर से निपटता है।
• ऑन्कोलॉजिस्ट-गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, जिनकी गतिविधि का क्षेत्र पाचन तंत्र के ट्यूमर हैं।
• एक हेपेटोलॉजिकल ऑन्कोलॉजिस्ट जो लीवर ट्यूमर का अध्ययन और उपचार करता है।
• ऑन्कोलॉजिस्ट-प्रोक्टोलॉजिस्ट। यह डॉक्टर मलाशय के ट्यूमर का इलाज करता है।
• पल्मोनरी ऑन्कोलॉजिस्ट. यह विशेषज्ञ फेफड़ों के ट्यूमर का इलाज करता है।
• ऑन्कोलॉजिस्ट-नेफ्रोलॉजिस्ट, जिनकी गतिविधि का क्षेत्र किडनी ट्यूमर है।
• ऑन्कोलॉजिस्ट-यूरोलॉजिस्ट। यह डॉक्टर मूत्राशय और मूत्र प्रणाली के रसौली से संबंधित है।
• एक ऑन्कोलॉजिस्ट-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट जो अंतःस्रावी ग्रंथियों के ट्यूमर से निपटता है।
• स्तन ऑन्कोलॉजिस्ट एक विशेषज्ञ होता है जो स्तन ट्यूमर का इलाज करता है।
• एक आर्थोपेडिक ऑन्कोलॉजिस्ट जो जोड़ों, हड्डियों और कोमल ऊतकों के सौम्य और घातक ट्यूमर से निपटता है।
• ऑन्कोलॉजिस्ट-त्वचा विशेषज्ञ जिनकी गतिविधि के क्षेत्र में त्वचा के ट्यूमर शामिल हैं।
• ऑन्कोलॉजिस्ट-हेमेटोलॉजिस्ट एक डॉक्टर है जो रक्त और हेमटोपोइएटिक अंगों के ट्यूमर से निपटता है।
• हृदय रोग विशेषज्ञ एक विशेषज्ञ होता है जो हृदय के ट्यूमर का अध्ययन और उपचार करता है।
• एक ईएनटी ऑन्कोलॉजिस्ट जो कान, नाक, स्वरयंत्र और ग्रसनी के ट्यूमर का इलाज करता है।
• एक न्यूरो-ऑन्कोलॉजिस्ट जो मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र के ट्यूमर का इलाज करता है।

चूंकि ऑन्कोलॉजिकल रोग रोगी की मानसिक स्थिति को प्रभावित करते हैं, विभिन्न आयु समूहों में रोग के पाठ्यक्रम की वितरण और विशेषताओं का एक निश्चित पैटर्न होता है, इसलिए ऐसी संकीर्ण विशेषज्ञता भी होती है:

• ओंकोएपिडेमियोलॉजी। इस प्रोफ़ाइल के डॉक्टर आबादी के कुछ समूहों या किसी निश्चित क्षेत्र की पूरी आबादी के बीच सौम्य और घातक नियोप्लाज्म के प्रसार के पैटर्न की पहचान और अध्ययन करते हैं।
• ओंकोहाइजीन। इस प्रोफ़ाइल में विशेषज्ञों की गतिविधि का क्षेत्र ऑन्कोलॉजिकल रोगों के विकास के स्रोतों और तंत्रों का अध्ययन है, साथ ही ऑन्कोलॉजिकल-स्वच्छता (निवारक) उपायों का विकास भी है।
• साइको-ऑन्कोलॉजी। इस विशेषज्ञता के डॉक्टर रोगी के मानस पर कैंसर के प्रभाव का अध्ययन करते हैं।
• बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजी. बाल चिकित्सा और किशोर ऑन्कोलॉजी विशेषज्ञ इस प्रकार के रोगियों में कैंसर का अध्ययन और उपचार करते हैं। आयु वर्ग. बचपन के कैंसर अक्सर डीएनए में परिवर्तन का परिणाम होते हैं और वयस्क कैंसर की तुलना में कीमोथेरेपी पर बेहतर प्रतिक्रिया करते हैं। एक बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट को अक्सर मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र, ल्यूकेमिया और न्यूरोब्लास्टोमा के ट्यूमर का सामना करना पड़ता है, जो किसी भी अंग में विकसित हो सकता है।
• जराचिकित्सा ऑन्कोलॉजी. इस प्रोफ़ाइल के विशेषज्ञों की गतिविधि के क्षेत्र में वृद्ध लोगों में कैंसर की विशेषताओं का अध्ययन करना शामिल है।

उपयोग किए जाने वाले ऑन्कोलॉजिकल रोगों के उपचार के तरीकों के आधार पर, इस विशेषता के डॉक्टरों को इसमें विभाजित किया गया है:

• ऑन्कोलॉजिस्ट-सर्जन जो ट्यूमर के सर्जिकल उपचार से निपटते हैं (वक्ष ऑन्कोलॉजिस्ट अंगों पर ऑपरेशन करते हैं छाती, पेट के ऑन्कोलॉजिस्ट सर्जन अंगों का ऑपरेशन करते हैं पेट की गुहावगैरह।);
• विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट जो आयनकारी विकिरण (विकिरण चिकित्सा) का उपयोग करके रोग का इलाज करते हैं;
• ऑन्कोलॉजिस्ट-कीमोथेरेपिस्ट जो इलाज करते हैं विभिन्न प्रकारशरीर में एंटीट्यूमर कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों को शामिल करके घातक नवोप्लाज्म (विशेष)। रासायनिक पदार्थया दवाएँ)।

ऑन्कोइम्यूनोथेरेपी के क्षेत्र में विशेषज्ञ प्रतिरक्षाविज्ञानी दवाओं और प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करने के तरीकों से ट्यूमर के इलाज की संभावनाओं का अध्ययन कर रहे हैं।

एक ऑन्कोलॉजिस्ट क्या इलाज करता है?

ऑन्कोलॉजिस्ट एक विशेषज्ञ होता है जो सौम्य और घातक नियोप्लाज्म का इलाज करता है जो कोशिका विभाजन और विकास की प्रक्रियाओं के बाधित होने पर उत्पन्न होते हैं।

सौम्य संरचनाएँ

सौम्य ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ते हैं, आमतौर पर पूरे शरीर को प्रभावित नहीं करते हैं (महत्वपूर्ण केंद्रों के संपीड़न के अपवाद के साथ), मेटास्टेस नहीं बनाते हैं और शायद ही कभी पड़ोसी अंगों और ऊतकों को प्रभावित करते हैं।

सौम्य ट्यूमर कोशिकाएं नियंत्रण करने की क्षमता खो चुकी हैं कोशिका विभाजन, लेकिन आंशिक रूप से या पूरी तरह से अंतर करने की क्षमता बरकरार रखी (संरचना उस ऊतक से मिलती जुलती है जिससे वे उत्पन्न हुए थे)। आंशिक रूप से संरक्षित भी किया जा सकता है विशिष्ट कार्यकपड़े.

ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा उपचारित सौम्य ट्यूमर में शामिल हैं:

• फाइब्रोमा एक ट्यूमर है जो बनता है संयोजी ऊतक. यह शरीर के किसी भी भाग के चमड़े के नीचे के संयोजी ऊतक और महिला जननांग अंगों के संयोजी ऊतक में विकसित होता है।
• लिपोमा वसा ऊतक से उत्पन्न होने वाला एक ट्यूमर है। लिपोमा की संरचना सामान्य वसा ऊतक से लगभग अलग नहीं होती है, वे एक कैप्सूल द्वारा सीमांकित होते हैं, गतिशील होते हैं और दर्द पैदा कर सकते हैं।
• मायोमा एक इनकैप्सुलेटेड ट्यूमर है जो मांसपेशियों के ऊतकों से विकसित होता है। एकल या एकाधिक हो सकता है. लेयोमायोमा चिकनी मांसपेशी ऊतक से बनता है, और रबडोमायोमा धारीदार ऊतक से बनता है।
• चोंड्रोमा, जो से विकसित होता है उपास्थि ऊतक. यह धीमी वृद्धि की विशेषता है और अक्सर चोट या ऊतक क्षति के स्थान पर बनता है।
• ऑस्टियोमा एक सुस्पष्ट ट्यूमर है हड्डी का ऊतक. आमतौर पर यह एकल और जन्मजात होता है।
• एंजियोमा एक ट्यूमर है जो रक्त वाहिकाओं से बनता है। त्वचा के नीचे स्थित, यह अत्यधिक फैली हुई टेढ़ी-मेढ़ी वाहिकाओं जैसा दिखता है।
• हेमांगीओमा, जो फैली हुई केशिकाओं के साथ एक जन्मजात गठन है।
• लिम्फैंगियोमा एक जन्मजात ट्यूमर है लसीका वाहिकाओं, जो बचपन में सक्रिय रूप से बढ़ता है।
• ग्लियोमा न्यूरोग्लिअल कोशिकाओं (तंत्रिका तंत्र की सहायक कोशिकाएं) का एक ट्यूमर है।
• न्यूरोमा एक ट्यूमर है जो मुख्य रूप से परिधीय नसों और जड़ों में विकसित होता है। मेरुदंड, लेकिन कपाल तंत्रिकाओं से भी विकसित हो सकता है।
• एपिथेलियोमा एक ट्यूमर है जो स्क्वैमस एपिथेलियम (सौम्य नियोप्लाज्म का सबसे आम प्रकार) से उत्पन्न होता है।
• एडेनोमा ग्रंथि ऊतक से बनने वाला एक ट्यूमर है।

को सौम्य नियोप्लाज्मइसमें एक पुटी भी शामिल है, जो एक दीवार और सामग्री (तरल हो सकती है) के साथ एक गुहा है। इस गठन का तेजी से विकास संभव है।

को सौम्य रोगऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा इलाज की जाने वाली बीमारियों में न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस (रेक्लिंगहौसेन रोग) शामिल है। इस बीमारी में कई रंग के धब्बे और फाइब्रॉएड बन जाते हैं और नसों में सूजन भी देखी जाती है।

सौम्य नियोप्लाज्म अक्सर किसी अन्य कारण से जांच के दौरान एक आकस्मिक खोज होते हैं, क्योंकि छोटे ट्यूमर के आकार के साथ रोग की कोई अभिव्यक्ति नहीं देखी जाती है।

घातक संरचनाएँ

घातक ट्यूमर तेजी से बढ़ते हैं (विकास दर ट्यूमर के प्रकार पर निर्भर करती है), कैंसर के नशे के कारण पूरे शरीर को प्रभावित करते हैं, पड़ोसी अंगों और ऊतकों में बढ़ने लगते हैं, और ट्यूमर को पूरी तरह से हटाने के बाद भी दोबारा होने का खतरा होता है।

पर एक निश्चित अवस्था मेंविकास, घातक ट्यूमर मेटास्टेस बनाते हैं - मूल ट्यूमर की कोशिकाएं रक्त, लसीका के माध्यम से पूरे शरीर में फैलती हैं, या पूरे शरीर में फैलती हैं। सेरोसा, और द्वितीयक ट्यूमर एक नए स्थान पर विकसित होना शुरू हो जाता है।

घातक ट्यूमर कोशिकाओं में विभाजन और विभेदन पर नियंत्रण का अभाव होता है - हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के दौरान एक कैंसर ट्यूमर प्रभावित अंग के ऊतक से इतना भिन्न हो सकता है कि उनकी संरचना के आधार पर इन कोशिकाओं की उत्पत्ति का निर्धारण करना असंभव है।

ट्यूमर कोशिकाएं अत्यधिक विभेदित, मध्यम रूप से विभेदित, कम विभेदित और अविभाजित हो सकती हैं। विभेदन की डिग्री जितनी कम होगी, कोशिकाएं उतनी ही तेजी से विभाजित होंगी और ट्यूमर बढ़ेगा।

एक ऑन्कोलॉजिस्ट ऐसे घातक नियोप्लाज्म का इलाज इस प्रकार करता है:

• कार्सिनोमा (कैंसर)। कैंसर में घातक कोशिकाएं उपकला मूल की होती हैं। एक ट्यूमर उस रेखा के उपकला से विकसित होता है आंतरिक गुहाएँविभिन्न अंगों से, या पूर्णांक उपकला से। उपकला के प्रकार के आधार पर, एडेनोकार्सिनोमा (ट्यूमर ग्रंथि संबंधी उपकला से विकसित होता है), बेसल सेल कार्सिनोमा (उपकला की बेसल कोशिकाओं से विकसित होता है), स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (त्वचा की ऊपरी परत, केराटिनोसाइट्स की कोशिकाओं से विकसित होता है) और संक्रमणकालीन कोशिका कार्सिनोमा, जो संक्रमणकालीन उपकला से विकसित होता है, प्रतिष्ठित हैं।
• सारकोमा। यह घातक नियोप्लाज्म का एक समूह है जो सक्रिय रूप से विभाजित, "अपरिपक्व" हड्डी, उपास्थि, मांसपेशी और वसायुक्त संयोजी ऊतक से विकसित होता है। सारकोमा किसी भी अंग से जुड़ाव के अभाव में कार्सिनोमा से भिन्न होता है।
• ल्यूकेमिया (ल्यूकेमिया)। इस समूह घातक रोग, जिसमें घातक कोशिकाएं अपरिपक्व रक्त अग्रदूतों और परिपक्व और परिपक्व कोशिकाओं दोनों से बन सकती हैं। प्रारंभिक ट्यूमर स्थान पर स्थानीयकृत होता है अस्थि मज्जा, धीरे-धीरे हेमटोपोइजिस के अंकुरों की जगह ले रहा है।
• लिंफोमा। घातक नियोप्लाज्म लिम्फोसाइटों से विकसित होते हैं। प्रारंभिक ट्यूमर लिम्फ नोड्स में स्थानीयकृत होता है, लेकिन बाद में पूरे शरीर में मेटास्टेसाइज हो जाता है। अपरिपक्व लिम्फोसाइट्स अस्थि मज्जा पर आक्रमण कर सकते हैं।

केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के ट्यूमर को अलग से प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसके विकास की उत्पत्ति और तंत्र को पूरी तरह से समझा नहीं गया है।

ऑन्कोलॉजिस्ट तंत्रिका तंत्र के ट्यूमर का इलाज करते हैं जैसे:

• न्यूरोएक्टोडर्मल ट्यूमर (अपेक्षाकृत सौम्य और घातक ट्यूमर सहित - एस्ट्रोसाइटोमा, ऑलिगोडेंड्रोसाइटोमा, एपेंडिमोमा, ग्लियोब्लास्टोमा, मेडुलोब्लास्टोमा, पीनियलोमा, कोरॉइड पैपिलोमा, न्यूरोमा, गैंग्लियन सेल ट्यूमर और जटिल संरचना के ट्यूमर);
• मेसेनकाइम डेरिवेटिव से ट्यूमर (सौम्य और घातक मेनिंगियोमास);
• पिट्यूटरी एडेनोमास (क्रोमोफोब, बेसोफिलिक, ईोसिनोफिलिक और मिश्रित);
• पिट्यूटरी पथ के अवशेषों से ट्यूमर (सौम्य क्रानियोफैरिंजियोमास, जो दुर्लभ मामलों में घातक में बदल जाते हैं);
• एक्टोडर्मल मूल के हेटरोटोपिक ट्यूमर (सौम्य कोलेस्टीटोमा और डर्मोइड शामिल हैं);
• टेराटोमा और टेराटॉइड ट्यूमर, जो दुर्लभ हैं;
• मेटास्टैटिक ट्यूमर जो मुख्य रूप से फेफड़ों के कैंसर और स्तन कैंसर में विकसित होते हैं।

ऑन्कोलॉजिस्ट पिग्मेंटेड ट्यूमर (मेलेनोमा या मेलानोब्लास्टोमा) का भी इलाज करते हैं, जो नरम ऊतकों की पिगमेंट कोशिकाओं से विकसित होते हैं। मेनिन्जेस. मेलेनोमा अक्सर मस्तिष्क में मेटास्टेसिस करता है।

ऑन्कोलॉजिस्ट से कब मिलना है

ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श उन लोगों के लिए आवश्यक है जो:

• बार-बार नाक से खून आता है, जननांगों से रक्त निकलता है, या मल या मूत्र में रक्त मौजूद होता है;
• वजन में भारी कमी आई है, और अचानक वजन घटने का कोई पर्याप्त स्पष्टीकरण नहीं है;
• त्वचा पर नई वृद्धि दिखाई दी है या मौजूदा तिल, मस्से और अन्य त्वचा संरचनाएं बदल गई हैं (यदि त्वचा संरचनाओं से खून बह रहा हो तो डॉक्टर से मिलना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है);
• शरीर के किसी भी हिस्से पर गांठें दिखाई दी हैं (आपको स्तन ग्रंथि में गांठों पर बारीकी से ध्यान देना चाहिए);
• लिम्फ नोड्स का संकुचन और इज़ाफ़ा होता है;
• बार-बार और लंबे समय तक होते हैं ज्वर की स्थिति, जो अन्य विकृति विज्ञान की उपस्थिति से समझाया नहीं गया है;
• स्थिरांक हैं दर्दनाक संवेदनाएँकिसी भी क्षेत्र में;
• अज्ञात मूल के सिरदर्द के हमले देखे गए हैं, दृष्टि, श्रवण और आंदोलनों का समन्वय बिगड़ गया है;
• स्तन ग्रंथियों या मलाशय से पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज प्रकट होता है, अकारण दस्त मौजूद होता है;
• सामान्य स्वास्थ्य में तेजी से गिरावट आई है, जठरांत्र संबंधी मार्ग के पहचाने गए विकृति विज्ञान की अनुपस्थिति में भूख में कमी या मतली देखी गई है;
• लंबे समय तक किसी न किसी अंग (दबाव, दर्द आदि) में असुविधा महसूस होती है।

चूँकि प्रारंभिक अवस्था में ऑन्कोलॉजिकल रोगों का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है, लेकिन इन चरणों में गंभीर लक्षण नहीं होते हैं, इसलिए इसे नियमित रूप से कराने की सलाह दी जाती है निवारक परीक्षाएंएक चिकित्सक, स्त्री रोग विशेषज्ञ और अन्य विशेषज्ञों से।

ऑन्कोलॉजिस्ट के पास निवारक दौरे के संकेत दिए गए हैं:

• किसी भी कैंसर का इलाज कराने के बाद मरीज़। दौरे की संख्या और उनके बीच का अंतराल डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किया जाता है, वर्ष में कम से कम एक बार पुनरावृत्ति की अनुपस्थिति में और बीमारी का प्रकार गैर-आक्रामक होता है।
• लीवर सिरोसिस, मास्टोपैथी या आंतों में पॉलीप्स से पीड़ित व्यक्ति।
• जिन महिलाओं ने 45 साल के बाद बच्चे को जन्म दिया है और जो महिलाएं 40 के बाद अशक्त हैं (ऑन्कोलॉजिस्ट के पास जाना जरूरी है, क्योंकि स्तन कैंसर अक्सर इस उम्र में विकसित होता है)।
• 50 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में कैंसर होने का खतरा रहता है।
• कैंसर रोगियों के परिवार के सदस्यों में आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है कैंसर रोगएक निश्चित प्रकार.
• वे लोग जो उच्च स्तर के ज्ञात कार्सिनोजेन्स (विकिरण, फॉर्मेल्डिहाइड, एस्बेस्टस, आदि) वाले खतरनाक उद्योगों में काम करते हैं।

परामर्श चरण

मरीज आमतौर पर अन्य विशेषज्ञों के रेफरल पर ऑन्कोलॉजिस्ट के पास आते हैं, जिन्हें संदेह होता है कि मरीज को कैंसर है।

ऑन्कोलॉजिस्ट का मुख्य कार्य जांच के दौरान ट्यूमर की पहचान करना और उसके गुणों का अध्ययन करना है।

प्रारंभिक परीक्षा में शामिल हैं:

• बीमारी के प्राथमिक लक्षणों की तस्वीर संकलित करने के लिए पारिवारिक इतिहास सहित इतिहास एकत्र करना और शिकायतों को स्पष्ट करना;
• दृश्य निरीक्षण और स्पर्शन समस्या क्षेत्रशरीर, साथ ही वे क्षेत्र जो मेटास्टेस के प्रति संवेदनशील हो सकते हैं;
• परीक्षण का आदेश देना और वाद्य अध्ययनएक विशिष्ट प्रकार के ट्यूमर की पहचान करने की अनुमति देना।

जब एक ट्यूमर का पता चलता है, तो बायोप्सी की जाती है - एक शोध विधि जिसमें लेना शामिल है जैविक सामग्री(कोशिकाएं या ऊतक) हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए।

द्वितीयक नियुक्ति पर, डॉक्टर परीक्षणों और अध्ययनों के परिणामों की जांच करता है, निदान करता है और उपचार निर्धारित करता है।

इसके बाद, चिकित्सा प्रक्रिया की गतिशीलता या ऑपरेशन के परिणामों की निगरानी के लिए एक व्यक्तिगत कार्यक्रम के अनुसार ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ परामर्श किया जाता है।

निदान

निदान करने के लिए, ऑन्कोलॉजिस्ट इसका उपयोग करता है:

• रोगी का नैदानिक ​​इतिहास, जिसमें रोगी की शिकायतें, उसकी शिकायतें शामिल हैं सामान्य स्थितिऔर रिश्तेदारों में कैंसर की उपस्थिति।
• बायोप्सी परिणाम. यह अनिवार्य है निदान विधिऑन्कोलॉजी में, जो आपको कोशिका के प्रकार का अध्ययन करने और कैंसर की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करने की अनुमति देता है।
• एक सामान्य रक्त परीक्षण जो कैंसर का पता लगाता है ईएसआर में वृद्धि, न्यूट्रोफिल की संख्या में वृद्धि और लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी।
• एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, जो किसी बीमारी की उपस्थिति में, के स्तर में कमी का खुलासा करता है कुल प्रोटीनऔर यूरिया. सारकोमा, यकृत, फेफड़े और अंग कैंसर के लिए प्रजनन प्रणालीरक्त शर्करा का स्तर बदल सकता है। लीवर के ऑन्कोलॉजिकल रोग बिलीरुबिन और एएलटी के बढ़े हुए स्तर के साथ होते हैं, और बढ़ा हुआ स्तर क्षारविशिष्ट फ़ॉस्फ़टेज़यह हड्डी के ट्यूमर, पित्ताशय या यकृत क्षति का संकेत है।
• ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण। इस विश्लेषण का उपयोग रोग की गतिशीलता का आकलन करने के लिए किया जाता है, समय पर पुनरावृत्ति का पता लगाने, चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन करने और प्रारंभिक चरण में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के संदेह की अनुमति देता है।
• एक्स-रे। फेफड़ों के कैंसर का पता लगाने के लिए ब्रोंकोग्राफी की जाती है। संवहनी ट्यूमरएंजियोग्राफी स्तन ट्यूमर का पता लगाने में मदद करती है, और मैमोग्राफी स्तन ट्यूमर का पता लगाने में मदद करती है।
• अल्ट्रासाउंड एक हानिरहित शोध पद्धति है जो आपको एक छवि प्राप्त करने की अनुमति देती है आंतरिक अंगऔर शरीर की गुहाओं में रसौली की पहचान करें।
• एमआरआई और सीटी, जो आपको अध्ययन के तहत अंग की एक छवि प्राप्त करने की अनुमति देते हैं, एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके ट्यूमर की उपस्थिति और बड़े मेटास्टेस की उपस्थिति की पहचान करते हैं।
• मेटास्टेस का पता लगाने के लिए सिंटिग्राफी (हड्डियों का आइसोटोप अध्ययन)।
• वाद्य विधियाँ. गैस्ट्रो-ऑन्कोलॉजिस्ट रोग का निदान करने के लिए एसोफैगोस्कोपी, गैस्ट्रोस्कोपी, डुओडेनोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी और सिग्मोइडोस्कोपी का उपयोग करते हैं। पल्मोनोलॉजिस्ट ब्रोंकोस्कोपी और थोरैकोस्कोपी लिखते हैं, यूरोलॉजिकल ऑन्कोलॉजिस्ट सिस्टोस्कोपी, यूरेथ्रोस्कोपी और नेफ्रोस्कोपी लिखते हैं, और स्त्री रोग विशेषज्ञ कोल्पोस्कोपी और हिस्टेरोस्कोपी लिखते हैं।

पॉज़िट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी और एकल फोटॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी का भी उपयोग किया जा सकता है।

के लिए समय पर निदानविकास के जोखिम कारकों वाली आबादी में खास प्रकार काऑन्कोपैथोलॉजी स्क्रीनिंग की जाती है (बीमारी के लक्षणों की अनुपस्थिति में प्रारंभिक परीक्षा)।

इलाज

कैंसर का उपचार उसके प्रकार, आक्रामकता और विकास की अवस्था पर निर्भर करता है। उपचार पद्धति का चुनाव रोगी की सामान्य स्थिति से भी प्रभावित होता है।

रोगियों के इलाज के लिए, ऑन्कोलॉजिस्ट इसका उपयोग करते हैं:

• सर्जिकल तरीके. लागु कर सकते हे कट्टरपंथी संचालन, जिसमें सभी कैंसरग्रस्त ऊतक हटा दिए जाते हैं, क्रायोसर्जरी, लेज़र शल्य क्रियावगैरह।
• विकिरण चिकित्सा (रेडियोथेरेपी)।
• कीमोथेरेपी.

ऐसा लगता है कि हम "कैंसर", "ऑन्कोलॉजी", "घातक नियोप्लाज्म" शब्दों का अर्थ पूरी तरह से समझते हैं। हालाँकि, वास्तव में यह एक बीमारी नहीं है, बल्कि बिल्कुल अलग-अलग बीमारियों का एक वर्ग है।

कैंसर विभिन्न रूपों और प्रकारों में हो सकता है। ऑन्कोलॉजी को अक्सर मौत की सजा के रूप में माना जाता है, लेकिन वास्तव में, सभी घातक ट्यूमर मौत का कारण नहीं बनते हैं। इसके अलावा, आधुनिक शोध से पता चला है कि हममें से प्रत्येक के शरीर में नियमित रूप से कैंसर कोशिकाएं या यहां तक ​​कि माइक्रोट्यूमर विकसित होते हैं, जो एंटीट्यूमर प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रभाव में मर जाते हैं और ठीक हो जाते हैं। हालाँकि, घातक ट्यूमर ने कई लोगों की जान ले ली है और निश्चित रूप से, सबसे गंभीर ध्यान देने की आवश्यकता है।

कैंसर का तंत्र

कैंसर का आधार ऊतक विकास विनियमन प्रक्रियाओं का उल्लंघन है।

हमारे शरीर में कोशिकाएं क्षतिग्रस्त या पुरानी कोशिकाओं को बदलने के लिए लगातार बढ़ रही हैं और विभाजित हो रही हैं। जब कोई कोशिका विभाजित होती है और खुद को नवीनीकृत करती है, तो त्रुटि होने की संभावना हमेशा बनी रहती है।

हमारा शरीर इन त्रुटियों को रोकने और ठीक करने के लिए एक तंत्र से सुसज्जित है, लेकिन यह विफल भी हो सकता है। यह संभवतः कार्सिनोजेन्स (कैंसर पैदा करने वाले पदार्थ), आघात (शारीरिक, थर्मल या अन्य) के संपर्क के कारण होता है। प्रतिकूल परिस्थितियाँइन तंत्रों के कामकाज के लिए (उदाहरण के लिए, हाइपोक्सिया के दौरान - ऊतक में ऑक्सीजन की कमी)। यदि कोशिका विभाजन नियंत्रण तंत्र "टूट जाता है" तो अनियंत्रित वृद्धि और विभाजन होता है, जिसे "कैंसर" कहा जाता है।

कैंसर में सौम्य ट्यूमर से तीन प्रमुख अंतर होते हैं, जो प्रक्रिया की "घातकता" निर्धारित करते हैं:

1. अनियंत्रित वृद्धि,
2. में अंकुरण (आक्रमण)। आसन्न ऊतकऔर अंग
3. करने की क्षमता - रक्त या लसीका प्रवाह के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में कैंसर कोशिकाओं के प्रवास की प्रक्रिया।

ज्यादातर मामलों में, कैंसर एक ट्यूमर का रूप ले लेता है, लेकिन कभी-कभी, उदाहरण के लिए रक्त कैंसर के मामले में, कोई ट्यूमर नहीं बनता है।

ऑन्कोलॉजी के इलाज में कठिनाइयाँ

दुर्भाग्य से, कैंसर किसी भी जीवित जीव में और किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन यह जोखिम समय के साथ बढ़ता जाता है - ऐसा माना जाता है कि 64% से अधिक कैंसर 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में पाए जाते हैं।

सबसे अप्रिय बात यह है कि जो "त्रुटियाँ" उत्पन्न होती हैं उनमें अक्सर अन्य, अब तक स्वस्थ कोशिकाओं में समान तंत्र को ट्रिगर करने की संपत्ति होती है। उदाहरण के लिए, किसी कोशिका के सिग्नलिंग इंटरेक्शन सिस्टम में उत्परिवर्तन के कारण ऐसे पदार्थ स्रावित हो सकते हैं जो पड़ोसी कोशिकाओं को समान "त्रुटि" उत्पन्न करने के लिए "आदेश" देते प्रतीत होंगे।

यह एक कारण है कि कैंसर का इलाज करना इतना कठिन है। किसी भी तरह से नष्ट किया जा सकता है उपचारात्मक प्रभाव 10 मिलियन कैंसर कोशिकाएं, लेकिन यदि कुछ भी जीवित रहती हैं, तो घातक प्रक्रिया जारी रहेगी - वे फिर से विभाजित होना शुरू कर देंगी और/या अन्य कोशिकाओं को गलत संकेत भेज देंगी, जिससे पूरा "दुष्चक्र" फिर से शुरू हो जाएगा।

कैंसर का कारण क्या है?

किसी कोशिका में उत्परिवर्तन विभिन्न कारणों से हो सकता है - या तो इसके प्रभाव में डीएनए विभाजन के दौरान त्रुटियों के परिणामस्वरूप कई कारक(और कभी-कभी अनायास), या वंशानुगत प्रकृति का हो सकता है।

कार्सिनोजन

उत्परिवर्तन के विकास के लिए सबसे महत्वपूर्ण तंत्रों में से एक कार्सिनोजेन्स के संपर्क में है - पदार्थ जो कैंसर का कारण बनते हैं या इसके विकास की संभावना को बढ़ाते हैं। लोगों को हमेशा कैंसर होता है, लेकिन देखा गया है हाल ही मेंघटनाओं में वृद्धि सीधे तौर पर ऐसे पदार्थों के प्रति मानव जोखिम में वृद्धि से संबंधित है। उनमें से कुछ प्रत्यक्ष उत्परिवर्तजन हैं, अर्थात्। स्वयं डीएनए क्षति का कारण बनते हैं (उदाहरण के लिए, एस्बेस्टस या तंबाकू के धुएं के घटक)। अन्य, जैसे शराब, अप्रत्यक्ष रूप से कार्य करते हैं, उदाहरण के लिए कोशिका विभाजन की दर को बढ़ाकर। जिससे ऐसी स्थितियाँ पैदा होती हैं जिनमें रक्षा तंत्र के पास "त्रुटि सुधार" से निपटने का समय नहीं होता है।

वायरस

इस बात के प्रमाण हैं कि कैंसर के सभी मामलों में से कम से कम 15% मामले किसी न किसी तरह से वायरस के संपर्क से जुड़े होते हैं, उदाहरण के लिए (सरवाइकल कैंसर) या हेपेटाइटिस बी और सी वायरस (यकृत कैंसर)। वे तम्बाकू धूम्रपान के बाद जोखिम कारकों की संरचना में दूसरे स्थान पर हैं।

आयनित विकिरण

आयनीकृत विकिरण के प्रभाव में भी उत्परिवर्तन हो सकता है। यह ज्ञात है कि मेलेनोमा विकसित होने की संभावना सीधे तीव्रता पर निर्भर करती है पराबैंगनी विकिरणएक व्यक्ति द्वारा प्राप्त किया गया. 2008 में यूके में किए गए एक सांख्यिकीय अध्ययन के अनुसार, अन्य व्यवसायों की तुलना में पायलटों और विमान चालक दल के सदस्यों में यह घटना अधिक थी।

आहार

हम जो खाद्य पदार्थ खाते हैं वह हमारे कुछ प्रकार के कैंसर के विकास के जोखिम को भी प्रभावित करते हैं। उदाहरण के लिए, जापान में यह अधिक आम है, और संयुक्त राज्य अमेरिका में -। इसके अलावा, प्रवासियों के लिए, पहली पीढ़ी के दौरान, जोखिम निवास के नए देश के निवासियों के लिए जोखिम के बराबर हो जाते हैं, जो वंशानुगत प्रवृत्ति की परिकल्पना की पुष्टि नहीं करता है।

कैंसर रिसर्च यूके के हाल ही में प्रकाशित आंकड़ों के अनुसार, अतिरिक्त वजन और कैंसर के बीच एक संबंध खोजा गया है। महिलाओं में 30% से अधिक का बॉडी मास इंडेक्स कुछ प्रकार के कैंसर के विकास के जोखिम को 40% तक बढ़ा देता है।

वंशानुगत उत्परिवर्तन

हालाँकि, आनुवंशिकता भी एक भूमिका निभाती है। उदाहरण के लिए, बीआरसीए1 और बीआरसीए2 जीन में उत्परिवर्तन सांख्यिकीय रूप से स्तन और डिम्बग्रंथि कैंसर के विकास के जोखिम को काफी बढ़ा देता है। कुछ अन्य प्रकार के कैंसर की वंशानुगत प्रवृत्ति का भी प्रमाण है।

अन्य पूर्वगामी कारकों में विकार शामिल हो सकते हैं हार्मोनल विनियमन, इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति(उदाहरण के लिए, एड्स के साथ), आदि।

पर इस पलऑन्कोलॉजी चिकित्सा के सबसे तेजी से विकसित होने वाले क्षेत्रों में से एक है।पीछे पिछले साल काबहुत सारी दवाएं और तकनीकें सामने आई हैं जो कैंसर का अधिक प्रभावी ढंग से इलाज करने, रोगियों के जीवन को बढ़ाने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करती हैं। में यूरोपीय क्लिनिकसबसे उन्नत तकनीकों का उपयोग किया जाता है, हम जानते हैं कि कैसे मदद करनी है।

विश्व और रूस में कैंसर की घटनाओं के आँकड़े

कैंसर रिसर्च यूके की रिपोर्ट है कि 2012 में दुनिया भर में कैंसर के 14 मिलियन से अधिक नए मामलों का निदान किया गया। उसी वर्ष, 8 मिलियन से अधिक लोग कैंसर से मर गए। सामान्य तौर पर, विभिन्न देशों में घातक ट्यूमर का प्रसार बढ़ रहा है, और यह कई कारकों के कारण है।

रूस में हालात कैसे हैं?मॉस्को रिसर्च ऑन्कोलॉजी इंस्टीट्यूट द्वारा उपलब्ध कराए गए आंकड़ों के अनुसार। पी. ए. हर्ज़ेन, 2016 में, पहली बार रूसी निवासियों के बीच घातक ट्यूमर के लगभग 600 हजार नए मामलों की पहचान की गई थी, और प्राथमिक रोगियों में महिलाओं की तुलना में पुरुषों की संख्या थोड़ी अधिक थी। वर्ष के दौरान, 300 हजार से अधिक रोगियों की मृत्यु हो गई।

हमारे देश में कैंसर का प्रसार लगातार बढ़ रहा है: उदाहरण के लिए, 2016 के आंकड़े 2015 की तुलना में 1.7% और 2006 की तुलना में 20.6% बढ़ गए। इसका मतलब यह नहीं है कि लोग अधिक बार बीमार पड़ रहे हैं। आंशिक रूप से, ऐसी नकारात्मक गतिशीलता इस तथ्य के कारण है कि जीवन प्रत्याशा बढ़ रही है (बुढ़ापे में, जैसा कि ज्ञात है, कई प्रकार के कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है), आंशिक रूप से इस तथ्य के कारण कि ट्यूमर बेहतर हो गए हैं और पहले निदान किया गया है।

रूस के निवासी किस प्रकार के कैंसर से सबसे अधिक पीड़ित हैं?दस सबसे आम कैंसर में शामिल हैं: स्तन कैंसर, गर्भाशय कैंसर, पेट का कैंसर, प्रोस्टेट कैंसर, लसीका और हेमटोपोइएटिक ऊतक ट्यूमर, गर्भाशय ग्रीवा कैंसर, गुर्दे का कैंसर, मलाशय कैंसर, थायरॉयड कैंसर और पेट का कैंसर। ग्यारहवें स्थान पर - फेफड़े का कैंसर, श्वासनली और ब्रांकाई। इस प्रकार के कैंसर कुल मिलाकर लगभग 70% मामलों के लिए जिम्मेदार होते हैं।

क्या रूसी डॉक्टर अक्सर शुरुआती चरण में ही कैंसर का पता लगा लेते हैं? 2016 के उन्हीं आँकड़ों के अनुसार, डॉक्टर 28.6% मामलों में चरण I में, चरण II में - 26.1% मामलों में घातक ट्यूमर का निदान करने में सक्षम थे। कुल मिलाकर, यह सभी प्राथमिक रोगियों के आधे से अधिक के लिए जिम्मेदार है - और, एक नियम के रूप में, ऐसे कैंसर का अच्छी तरह से इलाज किया जाता है, और जीवित रहने का पूर्वानुमान अधिक होता है। 19.1% रोगियों में, कैंसर का निदान चरण III में किया गया था, 20.5% में - दूर के मेटास्टेस के साथ।

कौन से कारण अक्सर कैंसर का कारण बनते हैं?कई जोखिम कारक हैं. उनमें से कुछ जीवनशैली से संबंधित हैं और उन्हें प्रभावित किया जा सकता है। अन्य, जैसे आनुवंशिकी और उम्र, प्रभावित नहीं होते हैं। कैंसर रिसर्च यूके के अनुसार, अग्रणी भूमिका पहले समूह के कारकों की है:

• धूम्रपान से होने वाली 33% मौतें कैंसर से जुड़ी होती हैं।
• सभी मौतों में से लगभग 6% के लिए शराब जिम्मेदार है, जिनमें से आठ में से एक कैंसर से होती है।
• 18% घातक ट्यूमर के विकास के लिए संक्रमण जिम्मेदार हैं।
• मोटापा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है खराब पोषणलाल रंग की प्रधानता के साथ, बोल्ड, भूना हुआ मांसऔर अर्ध-तैयार उत्पाद, सब्जियों, फलों और आहार फाइबर की कमी।

क्या कैंसर एक घातक निदान है?

बहुत से लोग कैंसर के निदान को मृत्युदंड के रूप में देखते हैं। ऑन्कोलॉजिस्ट असहमत हैं। पूर्वानुमान के आधार पर, सभी ऑन्कोलॉजिकल रोगों को दो सशर्त समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• इलाज योग्य कैंसर.ऐसे ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है या अन्यथा नष्ट किया जा सकता है, जिसके बाद सुधार होता है। आमतौर पर यह चरण I और II कैंसर है (जैसा कि हमने ऊपर बताया है, इन चरणों में आधे से अधिक रूसियों में ट्यूमर का निदान किया जाता है), आंशिक रूप से - चरण III।
• लाइलाज कैंसर.आमतौर पर ये चरण IV मेटास्टेस वाले ट्यूमर होते हैं। हाँ, उन्हें नष्ट नहीं किया जा सकता। लेकिन प्रभावी उपशामक उपचार विधियां मौजूद हैं। डॉक्टर मरीज के जीवन को लम्बा खींच सकते हैं, उसकी स्थिति में सुधार कर सकते हैं और दर्दनाक लक्षणों से राहत दिला सकते हैं। फिलहाल ऐसे कैंसर को अस्थायी माना जाता है पुरानी बीमारी. आख़िरकार, औपचारिक रूप से अन्य भी हैं असाध्य रोग, एक ही है धमनी का उच्च रक्तचापया मधुमेह- लेकिन आप उनके साथ लंबे समय तक रह सकते हैं और काफी अच्छा महसूस कर सकते हैं। बेशक, पूर्वानुमान व्यक्तिगत है; यह ट्यूमर के प्रकार और स्थान, मेटास्टेस की संख्या और स्थान और अन्य कारकों पर निर्भर करता है। लेकिन आप किसी मरीज़ की हमेशा मदद कर सकते हैं। भले ही जीवन को काफी बढ़ा दिया गया हो, ये भी एक जीत है. निदान कितना भी भयानक क्यों न हो, आपको समय से पहले हार नहीं माननी चाहिए।

यहां यह याद रखने योग्य है कि ऑन्कोलॉजी लगातार विकसित हो रही है। नई दवाएं, दृष्टिकोण, प्रोटोकॉल सामने आते हैं। डॉक्टर कैंसर का बेहतर और अधिक सफलतापूर्वक इलाज कर रहे हैं, इसलिए दूसरे समूह के मरीज़ धीरे-धीरे पहले समूह की ओर बढ़ रहे हैं। भले ही मौजूदा उपचारों में से कोई भी काम न करे, फिर भी कुछ विकल्प मौजूद हैं। कुछ मरीज़ नैदानिक ​​परीक्षणों में भाग ले सकते हैं। यूरोपीय क्लिनिक के डॉक्टर आपको बताएंगे कि कहां जाना है और यदि रोगी इस विकल्प में रुचि रखता है तो मदद करें।

कैंसर निदान के तरीके

ऑन्कोलॉजिकल रोगी की जांच को चार चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

1. स्क्रीनिंग- ऐसे लोगों पर अध्ययन किया गया जिनमें लक्षण नहीं हैं। डॉक्टर संदिग्ध कैंसर वाले लोगों की पहचान करने का प्रयास करते हैं जिन्हें आगे परीक्षण की आवश्यकता होती है। आमतौर पर, इसके लिए सरल, त्वरित और सस्ती निदान विधियों का उपयोग किया जाता है: रेडियोग्राफी (कभी-कभी सीटी), अल्ट्रासाउंड, एंडोस्कोपिक परीक्षाएं(गैस्ट्रोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी, रेक्टोस्कोपी, आदि)। मेलेनोमा और त्वचा कैंसर का पता लगाने के लिए डर्मेटोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। यूरोपीय क्लिनिक से अधिक का उपयोग करता है आधुनिक तकनीक- हमारे डॉक्टर जर्मन फोटोफाइंडर डिवाइस का उपयोग करके "मोल्स का नक्शा" बनाते हैं। यह समय के साथ तस्वीर की निगरानी करने और समय में मामूली बदलावों का पता लगाने में मदद करता है। ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है और, एक नियम के रूप में, अन्य तरीकों के साथ संयोजन में, क्योंकि वे अविश्वसनीय हैं।
2. निदान की पुष्टि.इस स्तर पर, विभिन्न अध्ययनों का उपयोग किया जाता है, सबसे सटीक बायोप्सी है। डॉक्टर पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित ऊतक का एक टुकड़ा प्राप्त करता है और इसे हिस्टोलॉजिकल, साइटोलॉजिकल और आणविक आनुवंशिक विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजता है। यदि नमूने में ट्यूमर कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो निदान लगभग निश्चित है। ट्यूमर की आणविक आनुवंशिक विशेषताएं यह निर्धारित करने में मदद करती हैं कि यह किस उपचार पर सबसे अच्छा प्रतिक्रिया देगा।
3. कैंसर के चरण का स्पष्टीकरण और मेटास्टेस का पता लगाना।डॉक्टर को स्पष्ट करना चाहिए कि ट्यूमर प्रभावित अंग और आसपास के ऊतकों में कितनी गहराई तक फैल गया है, क्या लिम्फ नोड्स प्रभावित हैं, और क्या दूर के मेटास्टेस हैं। इस प्रयोजन के लिए, सीटी, एमआरआई, पीईटी स्कैन, बोन स्किन्टिग्राफी, लैप्रोस्कोपी, सेंटिनल बायोप्सी (सेंटिनल लिम्फ नोड बायोप्सी) का उपयोग किया जाता है।
4. उपचार के बाद अवलोकन.रोगी का सफलतापूर्वक इलाज हो जाने और उपचार हो जाने के बाद, कैंसर दोबारा हो सकता है। इसलिए, आपको नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाने और जांच कराने की आवश्यकता है। आवश्यक अध्ययनों का सेट व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। यदि रोगी उपशामक उपचार पर है, तो समय-समय पर उसकी जांच भी की जाती है, उसकी स्थिति और ट्यूमर की गतिशीलता का आकलन किया जाता है।

कैंसर के प्रकार, चरण और स्थान को ध्यान में रखते हुए, प्रत्येक मामले में परीक्षा कार्यक्रम व्यक्तिगत होता है।

कैंसर के चरण

दुनिया भर के डॉक्टर टीएनएम कैंसर स्टेजिंग प्रणाली का उपयोग करते हैं। संक्षेप में तीन अक्षर क्रमशः इंगित करते हैं: प्राथमिक ट्यूमर का आकार और स्थान, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में फॉसी की उपस्थिति और दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति। प्रत्येक अक्षर को एक विशिष्ट संख्या या अन्य पदनाम दिया गया है:

यदि वे किसी उपचरण को उजागर करना चाहते हैं, तो संख्याओं में अक्षर जोड़ दिए जाते हैं। उदाहरण के लिए, चरण T1 को उपचरण T1a और T1b में विभाजित किया जा सकता है।

टीएनएम वर्गीकरण सटीक है, इसमें सब कुछ शामिल है संभावित विकल्प, लेकिन अपने भारीपन के कारण हमेशा सुविधाजनक नहीं होता। इसलिए, संकेतक टी, एन और एम के सभी संभावित संयोजन कभी-कभी पांच चरणों तक कम हो जाते हैं:

• 0 - "कैंसर अपनी जगह पर है।"
• I-III - स्थानीय कैंसर। यह एक अंग में स्थित हो सकता है, आसपास के ऊतकों, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में फैल सकता है।
• IV - मेटास्टेस के साथ कैंसर।

इस वर्गीकरण में उपचरण भी शामिल हैं। उदाहरण के लिए, चरण II को उपचरण IIA और IIB में विभाजित किया जा सकता है।

चरणों के आधार पर कैंसर का एकीकृत वर्गीकरण महत्वपूर्ण समस्याओं को हल करने में मदद करता है: ट्यूमर की "लापरवाही" की डिग्री का सही आकलन करें, पूर्वानुमान लगाएं, निर्धारित करें प्रभावी उपचारऔर इसकी प्रभावशीलता की निगरानी करें।

कैंसर के इलाज के तरीके

बुनियादी कट्टरपंथी विधिअधिकांश प्रकार के कैंसर का उपचार - शल्य चिकित्सा. ट्यूमर के चरण और प्रकार के आधार पर, ऑपरेशन अंग-संरक्षित हो सकता है, या सर्जन पूरे प्रभावित अंग, आसपास के ऊतकों, क्षेत्रीय को हटा देता है लिम्फ नोड्स. कभी-कभी एकल मेटास्टेस को हटाना संभव होता है। ऑन्कोलॉजी में लैप्रोस्कोपिक और रोबोटिक सर्जरी का तेजी से उपयोग किया जा रहा है।

यदि कैंसर को पूरी तरह से हटाया नहीं जा सकता है, तो सर्जरी उपशामक हो सकती है। यह ट्यूमर के आकार को कम करने, कुछ लक्षणों और जटिलताओं से राहत देने, रोगी की स्थिति में सुधार करने और जीवन को लम्बा करने में मदद करता है। यूरोपीय क्लिनिक आधुनिक प्रकार के उपशामक हस्तक्षेप करता है:

• स्टेंट की स्थापना - धातु या प्लास्टिक की जाली वाली दीवार के साथ बेलनाकार फ्रेम जो अवरुद्ध अंग के लुमेन का विस्तार करते हैं और उसकी सहनशीलता को बहाल करने में मदद करते हैं।
• कोलन कैंसर के लिए बाईपास एनास्टोमोसेस का प्रदर्शन करना।
• रंध्रों का अनुप्रयोग - छिद्र जो अंग के लुमेन को त्वचा की सतह से जोड़ते हैं। रंध्र मल (कोलोस्टॉमी), मूत्र (यूरोस्टॉमी), भोजन और पेट के डीकंप्रेसन (गैस्ट्रोस्टॉमी), श्वास (ट्रैकियोस्टॉमी) के पारित होने के लिए काम कर सकता है।
• लैप्रोसेन्टेसिस, थोरैसेन्टेसिस, जल निकासी, शल्य चिकित्साजलोदर और हाइड्रोथोरैक्स।

विकिरण चिकित्साट्यूमर को नष्ट करने के लिए एक्स-रे और अन्य का उपयोग करता है आयनित विकिरण. शास्त्रीय रूप से, प्रक्रिया रेडियोग्राफी से मिलती जुलती है, केवल इसके दौरान ही उपकरण उत्पन्न होता है बड़ी खुराकविकिरण. और भी आधुनिक तरीके हैं: त्रि-आयामी योजना के साथ, ब्रैकीथेरेपी (जब विकिरण स्रोत फॉर्म में हो)। छोटे कणसीधे ट्यूमर में या उसके निकट इंजेक्ट किया जाता है)। एक प्रकार की विकिरण चिकित्सा के रूप में (इस मामले में "विकिरण सर्जरी" कहना अधिक उपयुक्त होगा), हम गामा चाकू को अलग कर सकते हैं - एक उपकरण जो गामा किरणों को एक बिंदु पर केंद्रित कर सकता है और मस्तिष्क में छोटे घावों को हटा सकता है।

कैंसर से लड़ने के कई प्रकार हैं कीमोथेरेपी दवाएं. उनके पास कार्रवाई के विभिन्न तंत्र हैं, सामान्य सारइस तथ्य से पता चलता है कि दवा सक्रिय रूप से प्रजनन करने वाली कैंसर कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाती है और नष्ट कर देती है।

कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सासर्जरी से पहले (नियोएडजुवेंट थेरेपी), उसके बाद (सहायक थेरेपी), और मुख्य उपचार के रूप में भी, आमतौर पर निष्क्रिय कैंसर के लिए निर्धारित देर के चरण. आमतौर पर, कैंसर रोगियों को प्रणालीगत कीमोथेरेपी निर्धारित की जाती है: दवा को अंतःशिरा में दिया जाता है या गोलियों या कैप्सूल में लिया जाता है। कभी-कभी, प्रभाव को बढ़ाने और जोखिम को कम करने के लिए दुष्प्रभाव, इंट्रा-धमनी कीमोथेरेपी की जाती है - दवा को ट्यूमर को खिलाने वाली धमनी में इंजेक्ट किया जाता है, जिससे इसकी लक्षित डिलीवरी सुनिश्चित होती है। इस उपचार का एक रूप है कीमोएम्बोलाइज़ेशन, जब एम्बोलाइज़िंग कणों को कीमोथेरेपी दवा के साथ इंजेक्ट किया जाता है। वे वाहिका के लुमेन को अवरुद्ध कर देते हैं और ट्यूमर में रक्त के प्रवाह को बाधित कर देते हैं।

कुछ कैंसर कोशिकाएं - उदाहरण के लिए, स्तन और प्रोस्टेट कैंसर - हार्मोन के प्रति संवेदनशील होती हैं। ऐसे मामलों में, प्रयोग करें हार्मोनल थेरेपी.

कैंसर के इलाज के आधुनिक तरीकों में से एक है लक्षित चिकित्सा. यह आनुवंशिकी की उपलब्धियों के लिए धन्यवाद प्रकट हुआ और आणविक जीव विज्ञान. कई "गलत" अणु ज्ञात हैं जो उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप कैंसर कोशिकाओं में बनते हैं और उन्हें जीवित रहने और अनियंत्रित रूप से बढ़ने में मदद करते हैं। लक्षित औषधियाँ इन लक्ष्य अणुओं को रोकती हैं। उदाहरण के लिए, अवरोधकों का उपयोग किया जाता है एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर (ईजीएफआर), संवहनी एंडोथेलियल वृद्धि कारक (वीईजीएफ). लक्षित दवाएं शास्त्रीय कीमोथेरेपी की तुलना में अधिक विशिष्ट रूप से कार्य करती हैं, अक्सर अधिक प्रभावी होती हैं, और दुष्प्रभावों के मामले में अधिक सुरक्षित होती हैं।

ऑन्कोलॉजी में सबसे प्रगतिशील क्षेत्रों में से एक इम्यूनोथेरेपी है। डॉक्टरों ने एंटीट्यूमर इम्युनिटी के संसाधनों का उपयोग करके कैंसर से लड़ना सीख लिया है। इम्यूनोथेरेपी में अलग-अलग दिशाएँ हैं, जिनका वर्तमान में सफलतापूर्वक उपयोग किया जा रहा है चेकपॉइंट अवरोधक: ये दवाएं अणुओं को अवरुद्ध करती हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर कोशिकाओं को पहचानने और नष्ट करने से रोकती हैं। इस समूह में आईपिलिमुमैब, निवोलुमैब, पेम्ब्रोलिज़ुमैब जैसी दवाएं शामिल हैं।

लक्षित दवाएं और इम्यूनोथेरेपी कैंसर के उन्नत चरणों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण लाभ प्रदान करती हैं, जब अन्य उपचार अप्रभावी होते हैं।

ऑन्कोलॉजी? यह शब्द चिकित्सा के उस क्षेत्र को दर्शाता है जो मानव शरीर में संरचनाओं से लड़ता है। यह उसके बारे में है हम बात करेंगेइस आलेख में। हम आपको इसकी अभिव्यक्तियों के बारे में अधिक विस्तार से बताएंगे।

ऑन्कोलॉजिस्ट क्या करते हैं?

चिकित्सा के इस क्षेत्र में विशेषज्ञ मानव शरीर के अंगों और ऊतकों में कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति का पता लगाने, रोग का निदान करने, घातक नवोप्लाज्म से लड़ने और रोगी के रोग के पाठ्यक्रम की निगरानी के लिए नए तरीके विकसित कर रहे हैं। परिवर्तित संरचना के साथ ऊतक में यह महत्वपूर्ण वृद्धि क्या है?

ट्यूमर के प्रकार

ट्यूमर को दो श्रेणियों में बांटा गया है:

• सौम्य;
• घातक.

पहले मामले में, विकास धीरे-धीरे, दर्द रहित और मानव स्वास्थ्य के लिए बिल्कुल हानिरहित होता है, दूसरे मामले में तेजी से विकास होता है और गठन की अपनी झिल्ली की अनुपस्थिति होती है, जिससे आस-पास के ऊतकों और अंगों को नुकसान होता है। परिवर्तित रक्त के माध्यम से पूरे शरीर में फैल सकते हैं, जिससे अन्य अंग संक्रमित हो सकते हैं। वे पूरे शरीर में घाव फैला देते हैं। ट्यूमर लिम्फ नोड्स में बढ़ सकता है, रक्त वाहिकाएंऔर मेटास्टेसिस बनाते हैं, जिनकी उपस्थिति से बीमारी से छुटकारा पाने की संभावना काफी कम हो जाती है।

घातक नियोप्लाज्म को भी दो समूहों में बांटा गया है:

• सारकोमा।

कैंसर एक ट्यूमर है ऊतकों द्वारा निर्मितउपकला मानव शरीर के लगभग सभी अंगों को कवर करती है। परिवर्तित संरचना वाली एक संक्रमित कोशिका एक रसौली की ओर ले जाती है। संरचना में उत्परिवर्तन क्यों होते हैं? इसके कई संस्करण हैं:

1. विकिरण, पराबैंगनी.
2. कार्सिनोजन।
3. वायरस.
4. वंशागति।

सार्कोमा एक ट्यूमर है जो इससे बनता है यह किसी भी अंग (हड्डियों, मांसपेशियों सहित) को प्रभावित कर सकता है। तंत्रिका ऊतकऔर इसी तरह)।

ऑन्कोलॉजी। चरणों

रोग काफी तेजी से बढ़ता है, लेकिन शुरू में इसकी उपस्थिति का निर्धारण करना काफी मुश्किल होता है। यहां तक ​​कि परीक्षणों और अन्य प्रक्रियाओं पर भी आधारित। ट्यूमर के प्रकार (या बल्कि, वह अंग या ऊतक जिस पर यह स्थित है) के आधार पर, इसके विकास को चरणों में विभाजित किया जा सकता है। चौथे को बीमारी का सबसे गंभीर रूप माना जाता है और इससे पीड़ित 90% से अधिक रोगियों की मृत्यु हो जाती है। इस स्टेज पर ट्यूमर पहुंच जाता है अधिकतम आकारऔर मेटास्टेस बनाते हुए अन्य ऊतकों और अंगों में बढ़ता है।

ऑन्कोलॉजी क्या है? एक वाक्य या क्या उसे ठीक किया जा सकता है?

ऑन्कोलॉजी के क्षेत्र में इन दिनों चिकित्सा ने अच्छी प्रगति की है, लेकिन शरीर को होने वाले नुकसान का इलाज अभी तक नहीं मिल पाया है कैंसर की कोशिकाएं. रोग की गंभीरता और संक्रमण की डिग्री के आधार पर, विभिन्न प्रकार के उपचार और उनके संयोजनों का उपयोग किया जा सकता है:

• कीमोथेरेपी;
• विकिरण चिकित्सा;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
• एंटीबायोटिक्स;
• हार्मोनल एजेंट;
• एंटीबॉडीज;
• विशेष टीके, आदि

इस लेख में हमने ऑन्कोलॉजी क्या है इसके बारे में बात की और इससे संबंधित मुख्य प्रावधानों पर प्रकाश डाला। स्वस्थ रहो! और नियमित चिकित्सा जांच करवाएं।