10 साल के बच्चे की सर्जरी के लिए सामान्य एनेस्थीसिया। बच्चों में एनेस्थीसिया के नकारात्मक परिणाम: स्मृति, सोच, ध्यान

कल हमने एक बच्चे के लिए एनेस्थीसिया और उसके प्रकारों के बारे में बात करना शुरू किया। उसी समय, वे प्रभावित हुए सामान्य प्रश्नलेकिन कुछ और भी हैं महत्वपूर्ण बिंदु, जिसे माता-पिता को जानना आवश्यक है। सबसे पहले, हमें मतभेदों की उपस्थिति के बारे में बात करने की ज़रूरत है।

संभावित मतभेद.

सामान्य तौर पर, संज्ञाहरण के लिए, पूरी प्रक्रिया के रूप में, पूर्ण मतभेदनहीं। आपातकालीन स्थिति में, यदि हो तो भी उपयोग करें सामान्य स्थितियाँमतभेद. इसमें मतभेद हो सकते हैं कुछ प्रजातियाँएनेस्थीसिया के लिए दवाएं, फिर उन्हें समान कार्रवाई की दवाओं से बदल दिया जाता है, लेकिन एक अलग रासायनिक समूह की।

हालाँकि, यह हमेशा याद रखने योग्य है कि एनेस्थीसिया ऐसा ही है चिकित्सा प्रक्रिया, जिसके लिए स्वयं रोगी की सहमति की आवश्यकता होती है, और बच्चों के मामले में, उनके माता-पिता या कानूनी प्रतिनिधियों (अभिभावकों) की सहमति की आवश्यकता होती है। बच्चों के मामले में, एनेस्थीसिया के संकेतों को काफी बढ़ाया जा सकता है। बेशक, बच्चे के कुछ ऑपरेशन स्थानीय एनेस्थीसिया (स्थानीय एनेस्थीसिया या, जैसा कि इसे "फ़्रीज़िंग") कहा जाता है, के तहत किया जा सकता है। लेकिन, इनमें से कई ऑपरेशनों के दौरान, बच्चा एक मजबूत मनो-भावनात्मक भार का अनुभव करता है - वह रक्त, उपकरण, अनुभव देखता है गंभीर तनावऔर डर, रोना, इसे बलपूर्वक रोका जाना चाहिए। इसलिए, बच्चे के आराम और समस्याओं के अधिक सक्रिय उन्मूलन के लिए, अल्पकालिक या लंबी अवधि के सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है।

बच्चों में एनेस्थीसिया का उपयोग न केवल ऑपरेशन के दौरान किया जाता है; अक्सर बाल चिकित्सा अभ्यास में, बच्चे के शरीर और उसकी विशेषताओं के कारण इसके संकेतों का काफी विस्तार होता है मनोवैज्ञानिक विशेषताएँ. सामान्य एनेस्थेसिया का उपयोग अक्सर बच्चों में चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए किया जाता है नैदानिक ​​अध्ययन, ऐसे मामलों में जहां बच्चे को गतिहीनता और पूर्ण शांति की आवश्यकता होती है। एनेस्थीसिया का उपयोग उन मामलों में किया जा सकता है जहां चेतना को बंद करना या अप्रिय छापों, जोड़-तोड़, माँ या पिताजी के बिना डरावनी प्रक्रियाओं की स्मृति को बंद करना आवश्यक है, यदि लंबे समय तक मजबूर स्थिति में रहना आवश्यक है।

इस प्रकार, आज दंत चिकित्सकों के कार्यालयों में एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है यदि बच्चे ड्रिल से डरते हैं या उन्हें त्वरित और काफी व्यापक उपचार की आवश्यकता होती है। एनेस्थीसिया का उपयोग किसके लिए किया जाता है? दीर्घकालिक अध्ययनजब आपको हर चीज की सावधानीपूर्वक जांच करने की आवश्यकता होती है, लेकिन बच्चा अभी भी झूठ बोलने में सक्षम नहीं होगा - उदाहरण के लिए, सीटी या एमआरआई के दौरान। एनेस्थिसियोलॉजिस्ट का मुख्य कार्य इसके परिणामस्वरूप होने वाले तनाव से बच्चे को बचाना है दर्दनाक जोड़-तोड़या संचालन.

संज्ञाहरण का संचालन.

पर आपातकालीन परिचालनशुरू करने के लिए एनेस्थीसिया को यथासंभव जल्दी और सक्रिय रूप से किया जाता है आवश्यक संचालन- फिर इसे स्थिति के अनुसार अंजाम दिया जाता है। लेकिन नियोजित संचालन के दौरान, संभावित जटिलताओं को कम करने के लिए तैयारी करना संभव है। यदि किसी बच्चे को पुरानी बीमारियाँ हैं, तो एनेस्थीसिया के तहत ऑपरेशन और जोड़-तोड़ केवल छूट चरण में ही किए जाते हैं। यदि किसी बच्चे को तीव्र संक्रमण हो तो उसे भी नहीं दिया जाता नियोजित संचालनपूरी तरह से ठीक होने और सभी महत्वपूर्ण संकेतों के सामान्य होने तक। विकास के दौरान तीव्र संक्रमणएनेस्थीसिया के तहत सांस लेने में होने वाली समस्याओं के कारण एनेस्थीसिया में जटिलताओं का जोखिम सामान्य से अधिक होता है।

ऑपरेशन शुरू होने से पहले, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट हमेशा बच्चे और माता-पिता से बात करने, कई सवाल पूछने और बच्चे के बारे में जानकारी स्पष्ट करने के लिए मरीज के कमरे में आते हैं। यह पता लगाना जरूरी है कि बच्चे का जन्म कब और कहां हुआ, जन्म कैसे हुआ, क्या कोई जटिलताएं थीं, क्या टीकाकरण किया गया, बच्चा कैसे बढ़ा और विकसित हुआ, वह कब और क्या बीमारी से बीमार हुआ। माता-पिता से विस्तार से यह जानना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि क्या उन्हें दवाओं के कुछ समूहों के साथ-साथ किसी अन्य पदार्थ से भी एलर्जी है। डॉक्टर बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच करेंगे, चिकित्सा इतिहास और सर्जरी के संकेतों का अध्ययन करेंगे, और परीक्षण डेटा का सावधानीपूर्वक अध्ययन करेंगे। इन सभी सवालों और बातचीत के बाद, डॉक्टर आपको नियोजित एनेस्थीसिया और प्रीऑपरेटिव तैयारी की आवश्यकता के बारे में बताएंगे विशेष प्रक्रियाएँऔर हेरफेर.

एनेस्थीसिया की तैयारी के तरीके.

एनेस्थीसिया एक विशेष प्रक्रिया है जिसे शुरू करने से पहले सावधानीपूर्वक और विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है। तैयारी के चरण के दौरान, यदि बच्चे को सर्जरी की आवश्यकता और क्या होगा, इसके बारे में पता हो तो बच्चे को सकारात्मक मूड में रखना महत्वपूर्ण है। कुछ बच्चे, विशेषकर वे कम उम्र, कभी-कभी ऑपरेशन के बारे में पहले से बात न करना बेहतर होता है, ताकि बच्चे को समय से पहले न डराया जाए। हालाँकि, यदि कोई बच्चा अपनी बीमारी के कारण पीड़ित है, जब वह सचेत रूप से तेजी से ठीक होना चाहता है या सर्जरी करवाना चाहता है, तो एनेस्थीसिया और सर्जरी के बारे में एक कहानी उपयोगी होगी।

छोटे बच्चों के साथ सर्जरी और एनेस्थीसिया की तैयारी करना सर्जरी से पहले उपवास और हाइड्रेटेड रहने के मामले में चुनौतीपूर्ण हो सकता है। औसतन, शिशुओं के लिए एक बच्चे को लगभग छह घंटे तक दूध न पिलाने की सलाह दी जाती है, यह अवधि घटाकर चार घंटे कर दी जाती है। एनेस्थीसिया की शुरुआत से तीन से चार घंटे पहले, आपको पीने से इनकार कर देना चाहिए, आपको कोई भी तरल पदार्थ, यहां तक ​​कि पानी भी नहीं पीना चाहिए - एनेस्थेसिया में प्रवेश करने या बाहर निकलने पर उल्टी होने की स्थिति में यह एक आवश्यक सावधानी है - पेट की सामग्री का अन्नप्रणाली में वापस प्रवाह। और मुंह. यदि पेट खाली है, तो इसका जोखिम बहुत कम है; यदि पेट में सामग्री है, तो इसके मौखिक गुहा में और वहां से फेफड़ों में प्रवेश करने का जोखिम बढ़ जाता है।

दूसरा आवश्यक उपायप्रारंभिक अवधि में, एक एनीमा किया जाता है - मल और गैसों से आंतों को खाली करना आवश्यक है ताकि ऑपरेशन के दौरान कोई न हो अनैच्छिक शौचमांसपेशियों में शिथिलता के कारण. ऑपरेशन से तीन दिन पहले आंतों को विशेष रूप से सख्ती से तैयार किया जाता है, बच्चों को आहार से बाहर रखा जाता है। मांस व्यंजनऔर फाइबर, कई सफाई एनीमा और जुलाब का उपयोग सर्जरी से एक दिन पहले और सुबह में किया जा सकता है। आंतों को यथासंभव खाली करने और संक्रमण के खतरे को कम करने के लिए यह आवश्यक है। पेट की गुहाऔर जटिलताओं की रोकथाम.

एनेस्थीसिया देने से पहले, यह अनुशंसा की जाती है कि माता-पिता या प्रियजनों में से कोई एक बच्चे के पास तब तक रहे जब तक कि वह स्विच ऑफ करके सो न जाए। डॉक्टर एनेस्थीसिया प्रेरित करने के लिए विशेष मास्क और बैग का उपयोग करते हैं। बच्चे का प्रकार. जब बच्चा जागता है, तो यह भी सलाह दी जाती है कि आपके किसी रिश्तेदार को पास में रखा जाए।

ऑपरेशन कैसा चल रहा है?

जब बच्चा दवाओं के प्रभाव में सो जाता है, तो एनेस्थेसियोलॉजिस्ट तब तक दवाएं डालते हैं जब तक कि आवश्यक मांसपेशियों को आराम और दर्द से राहत नहीं मिल जाती, और सर्जन ऑपरेशन शुरू नहीं कर देते। जैसे ही ऑपरेशन पूरा हो जाता है, डॉक्टर हवा में या ड्रॉपर में पदार्थों की सांद्रता कम कर देते हैं, तब बच्चा होश में आता है।
एनेस्थीसिया के प्रभाव में, बच्चे की चेतना बंद हो जाती है, दर्द महसूस नहीं होता है, और डॉक्टर मॉनिटर डेटा के आधार पर बच्चे की स्थिति का आकलन करता है और बाहरी संकेत, दिल और फेफड़ों को सुनना। मॉनिटर रक्तचाप और नाड़ी, रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति और कुछ अन्य महत्वपूर्ण संकेत प्रदर्शित करते हैं।

एनेस्थीसिया से बाहर आ रहा है.

औसतन, एनेस्थीसिया से उबरने की प्रक्रिया की अवधि दवा के प्रकार और रक्त से इसके निष्कासन की दर पर निर्भर करती है। पूर्ण निकास आधुनिक औषधियाँऔसतन, बाल चिकित्सा एनेस्थीसिया में लगभग दो घंटे लगते हैं, लेकिन मदद के साथ आधुनिक तरीकेउपचार, आप समाधान निकालने के समय को आधे घंटे तक बढ़ा सकते हैं। हालाँकि, एनेस्थीसिया से ठीक होने के पहले दो घंटों के दौरान, बच्चा एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की अथक निगरानी में रहेगा। इस समय, चक्कर आना, उल्टी के साथ मतली और सर्जिकल घाव के क्षेत्र में दर्द हो सकता है। कम उम्र के बच्चों में, विशेषकर जीवन के पहले वर्ष में, एनेस्थीसिया के कारण उनकी दैनिक दिनचर्या बाधित हो सकती है।

सर्जरी के बाद, आज वे एनेस्थीसिया के बाद पहले दिन के भीतर रोगियों को सक्रिय करने का प्रयास करते हैं। यदि ऑपरेशन की मात्रा कम थी तो उसे चलने, उठने और खाने की अनुमति दी जाती है - कुछ घंटों के बाद, यदि हस्तक्षेप की मात्रा महत्वपूर्ण थी - तीन से चार घंटों के बाद जब उसकी स्थिति और भूख सामान्य हो जाती है। अगर सर्जरी के बाद बच्चे को जरूरत पड़े पुनर्जीवन देखभाल, उसे गहन चिकित्सा इकाई में स्थानांतरित कर दिया गया है गहन देखभाल, जहां पुनर्जीवनकर्ता के साथ मिलकर उनका अवलोकन और प्रबंधन किया जाता है। सर्जरी के बाद, यदि आवश्यक हो, तो बच्चे को गैर-मादक दर्द निवारक दवाएं दी जा सकती हैं।

क्या जटिलताएँ हो सकती हैं?

डॉक्टरों के तमाम प्रयासों के बावजूद, कभी-कभी जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं जिन्हें कम कर दिया जाता है। जटिलताएँ दवाओं के प्रभाव, ऊतक अखंडता में व्यवधान और अन्य जोड़तोड़ के कारण होती हैं। सबसे पहले, किसी भी पदार्थ की शुरूआत के साथ, एनाफिलेक्टिक शॉक समेत एलर्जी प्रतिक्रियाएं दुर्लभ होती हैं लेकिन हो सकती हैं। उन्हें रोकने के लिए, ऑपरेशन से पहले डॉक्टर माता-पिता से बच्चे के बारे में सब कुछ विस्तार से जानेंगे, विशेषकर परिवार में एलर्जी और सदमे के मामलों के बारे में। में दुर्लभ मामलों मेंएनेस्थीसिया के प्रशासन के दौरान, तापमान बढ़ सकता है - फिर ज्वरनाशक चिकित्सा आवश्यक है।
हालाँकि, डॉक्टर पहले से ही सभी संभावित जटिलताओं की भविष्यवाणी करने और सभी संभावित समस्याओं और विकारों को रोकने की कोशिश करते हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि पुराने दिनों में एनेस्थीसिया का उपयोग शुरू हो गया था आदिम मनुष्य, आधुनिक आम लोग उनके बारे में बहुत कम जानते हैं। और यह अज्ञानता कई निराधार आशंकाओं को जन्म देती है, जो बच्चों के लिए सामान्य एनेस्थीसिया की आवश्यकता होने पर कई गुना बढ़ जाती है। और ऐसी आवश्यकता न केवल आंतरिक अंगों पर ऑपरेशन करते समय उत्पन्न होती है।

बच्चों के लिए सामान्य संज्ञाहरण उन स्थितियों में किया जाता है जहां बच्चे की चेतना को "बंद" करना आवश्यक होता है ताकि उसे दर्द महसूस न हो, डर महसूस न हो, याद न रहे कि क्या हो रहा है, और, इन सबके परिणामस्वरूप, तनाव के संपर्क में नहीं आता है, जिसके अपने आप में विभिन्न नकारात्मक प्रभाव हो सकते हैं। इसके अलावा, एनेस्थीसिया डॉक्टर को किसी प्रतिक्रिया से विचलित हुए बिना, शांति से चिकित्सा प्रक्रियाएं करने की अनुमति देता है। थोड़ा धैर्यवान. इसलिए, इस तरह के दर्द से राहत विशेष रूप से अच्छे लक्ष्यों का पीछा करती है।

हालाँकि, लागू करने के लिए सामान्य संज्ञाहरणऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जो कुछ मामलों में ऑपरेशन के बाद जटिलताएं और अवांछनीय परिणाम पैदा कर सकती हैं। और यही वह चीज़ है जो अक्सर माता-पिता में चिंता और भय का कारण बनती है।

एक बच्चे में सामान्य संज्ञाहरण की तैयारी

प्रभाव की प्रकृति और सीमा के आधार पर, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट "प्रमुख" और "मामूली" एनेस्थीसिया के बीच अंतर करते हैं। पहले मामले में, मजबूत और लंबे समय तक काम करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है, और रोगी को डिवाइस से जोड़ा जाता है कृत्रिम श्वसन; दूसरा अल्पकालिक है और इसका उपयोग छोटे ऑपरेशनों के लिए किया जाता है, जबकि रोगी स्वतंत्र रूप से सांस लेने की क्षमता बरकरार रखता है।

इसके अलावा, एनेस्थीसिया की विधि के आधार पर, इसे इसमें विभाजित किया गया है:

• इंट्रामस्क्युलर - एक संवेदनाहारी (आमतौर पर केटामाइन) मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है। यह विधि किसी को इसकी कार्रवाई की अवधि का सटीक अनुमान लगाने की अनुमति नहीं देती है और इसके साथ जुड़ी हुई है जोखिम बढ़ गया पश्चात की जटिलताएँ, और इसलिए आधुनिक एनेस्थिसियोलॉजिकल अभ्यास में इसका उपयोग अन्य प्रकारों के पक्ष में कम से कम किया जाता है।
• अंतःशिरा - दवाइयाँपरिचय हैं ड्रिप द्वाराएक नस में.
• साँस लेना (हार्डवेयर-मास्क) - रोगी मास्क के माध्यम से दवाओं के वाष्प को अंदर लेता है। यह इस प्रकार का सामान्य एनेस्थीसिया है जिसका उपयोग अक्सर बच्चों पर ऑपरेशन के दौरान किया जाता है। इसे अक्सर स्थानीय एनेस्थीसिया के साथ जोड़ा जाता है।

संवेदनाहारी देने की विधि चाहे जो भी हो, यदि ऑपरेशन की योजना बनाई जाती है, तो पहले से सावधानीपूर्वक तैयारी की जाती है। बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच कर ली जाएगी आवश्यक परीक्षण (सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र, रक्त जमावट परीक्षण, ईसीजी, आदि), चिकित्सा इतिहास और पारिवारिक इतिहास का अध्ययन करें, और सलाह भी दें दवाई से उपचार, जिसका उद्देश्य आगामी एनेस्थीसिया, विशेष रूप से शामक और के लिए रोगी की शारीरिक और मानसिक तैयारी करना है नींद की गोलियां, जो आगामी एनेस्थीसिया के प्रभाव को बढ़ाता है।

संक्रामक और सूजन प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ (उदाहरण के लिए, एआरवीआई के विकास के दौरान और ठीक होने के 1-2 सप्ताह के भीतर) और तीव्रता पुराने रोगों सर्जिकल हस्तक्षेपनहीं किए जाते हैं और सामान्य एनेस्थेसिया का उपयोग नहीं किया जाता है - इस मामले में सभी जोड़तोड़ तब तक विलंबित होते हैं जब तक कि बच्चा पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाता है या छूट की अवधि शुरू नहीं हो जाती है।

ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर सफाई एनीमा(एक विकल्प के रूप में, आहार और जुलाब निर्धारित हैं) और मूत्राशय का कैथीटेराइजेशन (अर्थात इसे खाली करना)। हेरफेर शुरू होने से 6 घंटे पहले, बच्चे को दूध नहीं पिलाना चाहिए; प्रक्रिया शुरू होने से 4 घंटे पहले, बच्चे को कोई तरल पदार्थ नहीं देना चाहिए! पहला कदम ऑपरेशन के दौरान बच्चे को अनजाने में अपनी आंत खाली करने से रोकने में मदद करता है, दूसरा पेट की सामग्री के संभावित प्रवेश को रोकता है। श्वसन तंत्रऔर दम घुटना.

इस प्रकार, अभी भी जारी है प्रारंभिक चरणडॉक्टर सर्जरी के दौरान और बाद में जटिलताओं के जोखिम को कम करते हैं। लेकिन, दुर्भाग्य से, इसे पूरी तरह से बाहर करना असंभव है।

सामान्य एनेस्थीसिया बच्चों के लिए खतरनाक क्यों है: जोखिम और परिणाम

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सबसे बड़ी ज़िम्मेदारी समान मामलेएनेस्थेसियोलॉजिस्ट के पास है. निःसंदेह, बच्चों का ऑपरेशन करने के लिए सर्जन के पास सभी आवश्यक कौशल होने चाहिए। लेकिन अगर एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के पास नहीं है पर्याप्त स्तरव्यावसायिकता, फिर और कुछ मायने नहीं रखता। इसलिए, आपको केवल एक अच्छे विशेषज्ञ की चिंता करने की ज़रूरत है। वह एनेस्थीसिया में उपयोग की जाने वाली दवाओं के संयोजन का चयन करता है और स्थापित करता है इष्टतम खुराक. इस तरह के एनेस्थीसिया का परिणाम सर्जन के काम के लिए आवश्यक एक निश्चित अवधि के लिए बच्चे का बेहोश रहना और एक अनुकूल पश्चात परिणाम होता है।

आधुनिक व्यवहार में, ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जो वयस्क रोगियों पर समय और अभ्यास की कसौटी पर खरी उतरी हैं और उसके बाद ही बच्चों में उपयोग के लिए अनुमोदित की गईं। वे कड़ाई से परिभाषित समय के लिए काम करते हैं, गंभीरता से रहित होते हैं दुष्प्रभावऔर शरीर से जल्दी खत्म हो जाते हैं। एनेस्थीसिया में उपयोग की जाने वाली दवाओं में सुधार के कारण, बच्चा बहुत जल्दी (15-30 मिनट के भीतर) एनेस्थीसिया से बाहर आ जाता है और तुरंत चल-फिर सकता है और खा सकता है।

और फिर भी, असहिष्णुता के मामले सामने आते हैं। कुछ निश्चित की गैर-धारणा की आशा करें औषधीय पदार्थ, एनेस्थीसिया में उपयोग केवल तभी संभव है जब रोगी या उसके तत्काल रक्त संबंधियों को पहले से ही इसका अनुभव हो समान प्रतिक्रियाएँदवाइयों के लिए.

अत्यंत दुर्लभ मामलों में, ऐसी असहिष्णुता के कारण, तीव्रगाहिता संबंधी सदमा(एक अत्यंत जीवन-घातक स्थिति) या घातक हाइपरिमिया ( तेज बढ़तशरीर का तापमान 42-43 o C तक - एक नियम के रूप में, यह वंशानुगत प्रवृत्ति पर आधारित है)। बीच में भी संभावित जटिलताएँ - हृदय संबंधी विफलता(ऊतकों और अंगों को रक्त की आपूर्ति ख़राब होना), श्वसन विफलता(फेफड़ों में गैस विनिमय प्रक्रियाओं में व्यवधान), आकांक्षा (पेट की सामग्री का श्वसन पथ में प्रवाह)। कुछ जोड़-तोड़ करते समय (नसों में कैथेटर लगाना या मूत्राशय, श्वासनली इंटुबैषेण, परिचय गैस्ट्रिक ट्यूब) यांत्रिक आघात से इंकार नहीं किया जा सकता।

इसके अतिरिक्त, कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि बच्चों में सामान्य एनेस्थीसिया मस्तिष्क के न्यूरॉन्स को नुकसान पहुंचाता है और उन्हें नुकसान पहुंचाता है संज्ञानात्मक विकार, अर्थात्, स्मृति प्रक्रियाओं में गड़बड़ी: सर्जरी के बाद कुछ अवधि के लिए बच्चे अधिक विचलित, असावधान हो जाते हैं, सीखते हैं और मानसिक रूप से खराब विकसित होते हैं, और ध्यान घाटे की सक्रियता विकार अक्सर होता है। लेकिन, सबसे पहले, इंट्रामस्क्युलर एनेस्थीसिया (या बल्कि पहले से ही उल्लेखित केटामाइन) का उपयोग करते समय ऐसे परिणामों की संभावना सबसे अधिक होती है, जिसका उपयोग आज बच्चों के लिए व्यावहारिक रूप से नहीं किया जाता है। दूसरे, ऐसे निष्कर्षों की वैधता अभी भी पूरी तरह से सिद्ध नहीं हुई है। तीसरा, अधिक जोखिम 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चे अतिसंवेदनशील होते हैं। चौथा, ये घटनाएं अस्थायी हैं, और ऑपरेशन वास्तविक के संबंध में किया जाता है मौजूदा समस्याएँबच्चे के स्वास्थ्य के साथ. अर्थात्, सामान्य एनेस्थीसिया की आवश्यकता अस्थायी परिणामों की संभावना से अधिक है।

इसके अलावा, यह समझा जाना चाहिए कि गंभीर परिणामसामान्य एनेस्थीसिया वास्तव में असाधारण स्थितियों में बहुत ही कम (1-2% मामलों में, या उससे भी कम बार) व्यवहार में होता है। भले ही बच्चा इसमें गिर जाए विशेष श्रेणीमरीज़, तो ऑपरेशन में शामिल विशेष रूप से प्रशिक्षित चिकित्सा कर्मी उसे समय पर उपलब्ध कराएंगे योग्य सहायता. इसके अलावा, पूरे ऑपरेशन के दौरान, इसके पहले मिनट से लेकर इसके पूरा होने के 2 घंटे बाद तक, बच्चे पर सख्त निगरानी रखी जाती है चिकित्सा पर्यवेक्षण. रोगी की स्थिति पर नज़र रखने के लिए, महत्वपूर्ण संकेतों को नियंत्रण में रखने के लिए आधुनिक चिकित्सा तकनीक का उपयोग किया जाता है: नाड़ी, दिल की धड़कन और हृदय की कार्यप्रणाली, साँस लेना और साँस छोड़ने वाली हवा में ऑक्सीजन/कार्बन डाइऑक्साइड का स्तर, रक्तचाप, नींद की गहराई, मांसपेशियों में आराम और दर्द से राहत की डिग्री, शरीर का तापमान, आदि, आदि। सर्जन हमेशा स्थिति पर ध्यान देता है त्वचाऔर ऑपरेशन किये गये रोगी की श्लेष्मा झिल्ली। यह सब हमें ख़त्म करने की अनुमति देता है संभावित जोखिमयहां तक ​​कि उनकी संभावना के पहले संकेतों के चरण में भी।

एनेस्थीसिया की स्थिति पूरी तरह से डॉक्टरों द्वारा नियंत्रित होती है, और रोगी इसके अधीन होता है पूर्ण नियंत्रणऔर अवलोकन.

इसलिए माता-पिता को ज्यादा चिंता नहीं करनी चाहिए। यह समझा जाना चाहिए कि सामान्य एनेस्थीसिया एक सहयोगी है जो बच्चे को छुटकारा पाने में मदद करता है वास्तविक समस्यासर्वोत्तम, सबसे दर्द रहित तरीके से स्वास्थ्य के साथ। इसके अलावा, यदि आवश्यक हो, तो इसे कई बार दोहराया जा सकता है।

एक वर्ष तक के बच्चे के लिए सामान्य संज्ञाहरण

अक्सर डॉक्टर टालना पसंद करते हैं सर्जिकल हस्तक्षेप, यदि समय हो तो, जितना संभव हो, बच्चों में सामान्य एनेस्थीसिया के उपयोग की आवश्यकता होती है। प्रत्येक विशेष मामला, स्वास्थ्य की स्थिति और मौजूदा समस्या पर सबसे अधिक निर्भर करता है अनुकूल अवधिऐसे इलाज के लिए.

शिशुओं और एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए सामान्य एनेस्थीसिया की अधिक आवश्यकता होती है उच्च जोखिम, क्योंकि शिशु की मुख्य प्रणालियाँ और अंग (विशेष रूप से मस्तिष्क) विकसित होते रहते हैं और प्रभावों के प्रति संवेदनशील रहते हैं कई कारक. हालाँकि, निदान के आधार पर, प्रतीक्षा करना हमेशा संभव नहीं होता है। और इस मामले में, माता-पिता को यह समझना चाहिए कि बच्चे के लिए सामान्य संज्ञाहरण आवश्यक उपचार की कमी की तुलना में बहुत कम नुकसान पहुंचाएगा।

अन्यथा, ऊपर बताई गई हर बात इसके लिए प्रासंगिक है आयु वर्गमरीज़. सबसे बड़ी कठिनाईमाता-पिता के लिए एनेस्थीसिया से पहले एक "भूख विराम" होता है: यदि बच्चा चालू है स्तनपान, तो ऑपरेशन शुरू होने से 4 घंटे पहले उसे खाना नहीं खिलाया जा सकता; कृत्रिम जानवरों को 6 घंटे तक कुछ भी नहीं दिया जाता; और बाकी का ख्याल डॉक्टर रखेंगे.

दंत चिकित्सा के लिए बच्चों के लिए सामान्य संज्ञाहरण

सामान्य एनेस्थीसिया को इस तथ्य से भी समर्थन मिलता है कि इसके उपयोग के लिए व्यावहारिक रूप से कोई पूर्ण मतभेद नहीं हैं (कुछ दवाओं के उपयोग और माता-पिता की असहमति के अपवाद के साथ)। कुछ मामलों में, कुछ कार्य करते समय भी इसका उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है नैदानिक ​​परीक्षणया, उदाहरण के लिए, इस प्रक्रिया में दांतों का इलाज. बेशक, यह एक प्रकार का एनेस्थीसिया नहीं है जिसका उपयोग अनुचित तरीके से किया जाना चाहिए। लेकिन कुछ मामलों में यह आपको आवश्यक कार्य पूरा करने की अनुमति देता है दंत प्रक्रियाएंसर्वोत्तम, उच्चतम गुणवत्ता वाले तरीके से और साथ ही बच्चे और उसके परिवार को बहुत अधिक पीड़ा से बचाएं।

विशेषज्ञों का कहना है कि बच्चों में दांतों के इलाज के दौरान जनरल एनेस्थीसिया से डरने की कोई जरूरत नहीं है। लेकिन ऐसा उपचार केवल उन विशेष क्लीनिकों में ही किया जा सकता है जिनके पास इसके लिए उपयुक्त लाइसेंस, उपकरण और विशेष रूप से प्रशिक्षित कर्मचारी हों।

किसी भी कारण से, एक बच्चा सामान्य संज्ञाहरण के तहत है, उसे प्रक्रिया से कोई असुविधा महसूस नहीं होगी यदि उसकी चेतना को "बंद" करने और वास्तविकता में लौटने के समय, उसका कोई करीबी व्यक्ति पास में हो। बाकी के लिए, बस पेशेवरों पर भरोसा करें और किसी भी चीज़ के बारे में चिंता न करें! सब कुछ ठीक हो जाएगा!

विशेष रूप से - एकातेरिना व्लासेंको के लिए

कई चिकित्सा प्रक्रियाएं इतनी दर्दनाक होती हैं कि एक वयस्क, एक बच्चा तो क्या, भी बिना एनेस्थीसिया के उन्हें सहन नहीं कर सकता। दर्द, साथ ही सर्जरी से जुड़ा डर, शिशु के लिए बहुत गंभीर तनाव है। इस प्रकार, एक साधारण चिकित्सा प्रक्रिया भी ऐसा कारण बन सकती है तंत्रिका संबंधी विकार, जैसे मूत्र असंयम, नींद में खलल, बुरे सपने, नर्वस टिक, हकलाना। दर्दनाक सदमायहां तक ​​कि मौत का कारण भी बन सकता है.

दर्द निवारक दवाओं के उपयोग से असुविधा से बचने और चिकित्सा प्रक्रियाओं से तनाव कम करने में मदद मिलती है। एनेस्थीसिया स्थानीय हो सकता है - इस मामले में, एक एनेस्थेटिक दवा को सीधे प्रभावित अंग के आसपास के ऊतकों में इंजेक्ट किया जाता है। इसके अलावा, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट "बंद" कर सकता है तंत्रिका सिरा, जिसके माध्यम से आवेग शरीर के उस हिस्से से गुजरते हैं जिस पर ऑपरेशन किया जाता है बच्चे के मस्तिष्क तक।

दोनों ही मामलों में, शरीर का एक निश्चित क्षेत्र संवेदना खो देता है। ऐसे में बच्चा पूरी तरह होश में रहता है, हालांकि उसे दर्द महसूस नहीं होता। स्थानीय संज्ञाहरणस्थानीय स्तर पर कार्य करता है और इसका वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं पड़ता है सामान्य हालतशरीर। इस मामले में एकमात्र खतरा दवा से एलर्जी की प्रतिक्रिया की घटना से जुड़ा हो सकता है।

दरअसल, एनेस्थीसिया को जनरल एनेस्थीसिया कहा जाता है, जिसमें मरीज की चेतना को बंद कर दिया जाता है। एनेस्थीसिया के तहत, एक बच्चा न केवल दर्द के प्रति संवेदनशीलता खो देता है और दर्द में डूब जाता है गहन निद्रा. प्रयोग विभिन्न औषधियाँऔर उनका संयोजन डॉक्टरों को, यदि आवश्यक हो, अनैच्छिक प्रतिवर्त प्रतिक्रियाओं को दबाने और मांसपेशियों की टोन को कम करने का अवसर देता है। इसके अलावा, सामान्य संज्ञाहरण के उपयोग से पूर्ण भूलने की बीमारी हो जाती है - बाद में चिकित्सीय हस्तक्षेपबच्चे को कुछ भी याद नहीं रहेगा अप्रिय संवेदनाएँऑपरेटिंग टेबल पर अनुभव किया गया।

एक बच्चे के लिए एनेस्थीसिया कितना खतरनाक है?

यह स्पष्ट है कि सामान्य एनेस्थीसिया के कई फायदे हैं, और कुछ मामलों में जटिल संचालनयह निश्चित रूप से आवश्यक है. हालाँकि, माता-पिता अक्सर एनेस्थीसिया के कारण होने वाले नकारात्मक परिणामों के बारे में चिंता करते हैं।

वास्तव में, बच्चों में एनेस्थीसिया का उपयोग कई कठिनाइयों से जुड़ा है। इसलिए, बच्चों का शरीरकुछ दवाओं के प्रति कम संवेदनशील, और एनेस्थीसिया के काम करने के लिए, बच्चे के रक्त में उनकी सांद्रता वयस्कों की तुलना में अधिक होनी चाहिए। इसके साथ एनेस्थेटिक्स की अधिक मात्रा का खतरा भी जुड़ा हुआ है, जो हाइपोक्सिया और तंत्रिका संबंधी अन्य जटिलताओं का कारण बन सकता है। हृदय प्रणाली, कार्डियक अरेस्ट तक।

एक और खतरा यह है कि बच्चे के शरीर को बनाए रखना अधिक कठिन होता है स्थिर तापमानशरीर: थर्मोरेग्यूलेशन फ़ंक्शन अभी तक ठीक से विकसित नहीं हुआ है। इस संबंध में, दुर्लभ मामलों में, हाइपोथर्मिया या शरीर के अधिक गर्म होने के कारण होने वाला विकार विकसित होता है। इसे रोकने के लिए, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को छोटे रोगी के शरीर के तापमान की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।

दुर्भाग्य से, दवा से एलर्जी की प्रतिक्रिया का खतरा है। इसके अलावा, कई जटिलताएँ जुड़ी हो सकती हैं कुछ बीमारियाँजिससे बच्चे को परेशानी होती है. यही कारण है कि ऑपरेशन से पहले एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को बच्चे के शरीर की सभी विशेषताओं और पिछली बीमारियों के बारे में बताना बहुत महत्वपूर्ण है।

सामान्य तौर पर, आधुनिक एनेस्थेटिक्स सुरक्षित, व्यावहारिक रूप से गैर विषैले होते हैं और स्वयं किसी भी नकारात्मक परिणाम का कारण नहीं बनते हैं। उचित रूप से चयनित खुराक के साथ, एक अनुभवी एनेस्थेसियोलॉजिस्ट किसी भी जटिलता की अनुमति नहीं देगा।

एनेस्थीसिया बच्चों के लिए खतरनाक हो सकता है

में हाल ही मेंविदेशी साहित्य में इसके बारे में अधिक से अधिक रिपोर्टें सामने आने लगीं बच्चों में एनेस्थीसिया के नकारात्मक परिणाम, विशेष रूप से, कि एनेस्थीसिया संज्ञानात्मक विकारों के विकास का कारण बन सकता है। संज्ञानात्मक विकारों से तात्पर्य स्मृति, ध्यान, सोच और सीखने की क्षमता में कमी से है। इसके अलावा, वैज्ञानिकों ने यह सुझाव देना शुरू कर दिया कि कम उम्र में संज्ञाहरण का सामना करना तथाकथित ध्यान घाटे की सक्रियता विकार के विकास के कारणों में से एक हो सकता है।

सीरीज आयोजित करने का कारण आधुनिक अनुसंधानकई माता-पिता के बयान थे कि एनेस्थीसिया देने के बाद उनका बच्चा कुछ हद तक गुमसुम हो गया, उसकी याददाश्त ख़राब हो गई, उसका स्कूल प्रदर्शन कम हो गया, और कुछ मामलों में पहले से हासिल किए गए कुछ कौशल भी खो गए।

2009 में, व्यवहार संबंधी विकारों और विकारों की घटना में, पहले एनेस्थीसिया के महत्व के बारे में, विशेष रूप से, बच्चे की उम्र जिस पर यह किया गया था, के बारे में अमेरिकी जर्नल एनेस्थिसियोलॉजी में एक लेख प्रकाशित हुआ था। बौद्धिक विकास. अध्ययन के नतीजों से पता चला कि जिन बच्चों को 2 साल की उम्र से पहले एनेस्थीसिया दिया गया था, उनमें बाद के समय की बजाय संज्ञानात्मक विकार विकसित होने की अधिक संभावना थी। हालाँकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ये अध्ययनप्रकृति में पूर्वव्यापी था, यानी, यह "तथ्य के बाद" किया गया था, इसलिए वैज्ञानिकों ने निष्कर्ष निकाला कि प्राप्त परिणामों की पुष्टि के लिए नए अध्ययन की आवश्यकता थी।

समय बीतता गया, और अभी हाल ही में, अमेरिकी जर्नल न्यूरोटॉक्सिकोलॉजी एंड टेराटोलॉजी (अगस्त 2011) के अपेक्षाकृत हालिया अंक में, बढ़ते बच्चे के मस्तिष्क पर एनेस्थीसिया के संभावित नुकसान के बारे में वैज्ञानिकों के बीच गरमागरम चर्चा वाला एक लेख छपा। इस प्रकार, प्राइमेट शावकों पर हाल के अध्ययनों के नतीजों से पता चला है कि आइसोफ्लुरेन (1%) और नाइट्रस ऑक्साइड (70%) के साथ एनेस्थीसिया देने के 8 घंटों के भीतर प्राइमेट के मस्तिष्क में बड़ी संख्या में मौतें हुईं। तंत्रिका कोशिकाएं(न्यूरॉन्स)। यद्यपि यह कृंतकों पर एक अध्ययन में नहीं पाया गया था, तथापि, मनुष्यों के साथ प्राइमेट्स की महान आनुवंशिक समानता को देखते हुए, यह निष्कर्ष निकाला गया कि संभावित नुकसानइसके सक्रिय विकास की अवधि के दौरान मानव मस्तिष्क पर संज्ञाहरण। वैज्ञानिकों ने निष्कर्ष निकाला है कि बच्चों में मस्तिष्क के विकास के कमजोर चरण के दौरान एनेस्थीसिया से परहेज करने से न्यूरोनल क्षति को रोका जा सकेगा। हालाँकि, इस सवाल का स्पष्ट उत्तर नहीं मिला है कि किस समय सीमा में बच्चे के मस्तिष्क के विकास की संवेदनशील अवधि शामिल है।

उसी वर्ष (2011) वैंकूवर में, इंटरनेशनल सोसाइटी फॉर एनेस्थीसिया रिसर्च की वार्षिक बैठक में, बच्चों में एनेस्थीसिया की सुरक्षा के संबंध में कई रिपोर्टें बनाई गईं। डॉ. रान्डेल फ्लिक (एसोसिएट प्रोफेसर, एनेस्थिसियोलॉजी और बाल रोग विभाग, मेयो क्लिनिक) ने बच्चों में एनेस्थीसिया के संभावित नकारात्मक प्रभावों पर हाल ही में मेयो क्लिनिक के अध्ययन से निष्कर्ष प्रस्तुत किए। कम उम्र. अध्ययन से पता चला है कि 4 साल से कम उम्र में लंबे समय तक एनेस्थीसिया (120 मिनट या अधिक) के संपर्क में रहने से एनेस्थीसिया के बाद संज्ञानात्मक हानि की संभावना 2 गुना बढ़ जाती है। इस संबंध में, अध्ययन के लेखक नियोजित को स्थगित करना उचित मानते हैं शल्य चिकित्सा उपचारचार साल की उम्र तक, बिना शर्त शर्त के कि ऑपरेशन में देरी से बच्चे के स्वास्थ्य को कोई नुकसान नहीं होगा।

यह सारा नया डेटा, संयुक्त रूप से प्रारंभिक अनुसंधानजानवरों पर शुरू करने का कारण बन गया अतिरिक्त शोध, जो बच्चे के मस्तिष्क पर व्यक्तिगत एनेस्थेटिक्स की कार्रवाई के तंत्र को निर्धारित करने में मदद करेगा, चयन के लिए नए दिशानिर्देश स्थापित करेगा सुरक्षित संज्ञाहरण, जिसका अर्थ है बच्चों में एनेस्थीसिया के सभी संभावित नकारात्मक परिणामों को यथासंभव कम करना।

एनेस्थीसिया का विषय काफी संख्या में मिथकों से घिरा हुआ है और ये सभी काफी भयावह हैं। संज्ञाहरण के तहत बच्चे का इलाज करने की आवश्यकता का सामना करने वाले माता-पिता आमतौर पर नकारात्मक परिणामों से चिंतित और डरते हैं। व्लादिस्लाव क्रास्नोव, चिकित्सा कंपनियों के एक समूह में एनेस्थेसियोलॉजिस्ट सौंदर्य रेखा, "लेटिडोर" को यह पता लगाने में मदद मिलेगी कि 11 सबसे प्रसिद्ध मिथकों में क्या है बाल चिकित्सा संज्ञाहरणसच क्या है और ग़लतफ़हमी क्या है.

मिथक 1: एनेस्थीसिया के बाद बच्चा नहीं जागेगा

यह सर्वाधिक है भयानक परिणाम, जिससे माता-पिता डरते हैं। और किसी ऐसे व्यक्ति के लिए बिल्कुल उचित है जो और से प्यार करता है देखभाल करने वाले माता-पिता. चिकित्सा आँकड़े, जो गणितीय रूप से सफल और असफल प्रक्रियाओं का अनुपात निर्धारित करते हैं, एनेस्थिसियोलॉजी में भी मौजूद हैं। सौभाग्य से नगण्य होते हुए भी, घातक विफलताओं सहित विफलताओं का एक निश्चित प्रतिशत मौजूद है।

अमेरिकी आंकड़ों के अनुसार, आधुनिक एनेस्थिसियोलॉजी में यह प्रतिशत इस प्रकार है: यूरोप में प्रति 1 मिलियन प्रक्रियाओं में 2 घातक जटिलताएँ हैं; प्रति 1 मिलियन एनेस्थीसिया में 6 ऐसी जटिलताएँ हैं।

चिकित्सा के किसी भी क्षेत्र की तरह, एनेस्थिसियोलॉजी में भी जटिलताएँ होती हैं। लेकिन ऐसी जटिलताओं का छोटा प्रतिशत युवा रोगियों और उनके माता-पिता दोनों के बीच आशावाद का कारण है।

मिथक 2: ऑपरेशन के दौरान बच्चा जाग जाएगा

एनेस्थीसिया और उसकी निगरानी के आधुनिक तरीकों का उपयोग करते हुए, लगभग 100% संभावना के साथ यह गारंटी देना संभव है कि सर्जरी के दौरान मरीज जागेगा नहीं।

आधुनिक एनेस्थेटिक्स और एनेस्थीसिया निगरानी विधियां (उदाहरण के लिए, बीआईएस तकनीक या एन्ट्रॉपी विधियां) दवाओं की सटीक खुराक और इसकी गहराई की निगरानी की अनुमति देती हैं। आज प्राप्ति के वास्तविक अवसर हैं प्रतिक्रियाएनेस्थीसिया की गहराई, इसकी गुणवत्ता और अपेक्षित अवधि के बारे में।

मिथक 3: एनेस्थेसियोलॉजिस्ट "इंजेक्शन देगा" और ऑपरेटिंग रूम छोड़ देगा

यह एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के काम के बारे में एक बुनियादी ग़लतफ़हमी है। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट - योग्य विशेषज्ञ, प्रमाणित और प्रमाणित, अपने काम के लिए जिम्मेदार। वह पूरे ऑपरेशन के दौरान लगातार अपने मरीज के साथ रहने के लिए बाध्य है।

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एनेस्थेसियोलॉजिस्ट का मुख्य कार्य किसी भी सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान रोगी की सुरक्षा सुनिश्चित करना है।

जैसा कि उसके माता-पिता को डर है, वह "इंजेक्शन लगवाकर नहीं जा सकता"।

इसके अलावा एक एनेस्थिसियोलॉजिस्ट के बारे में यह आम धारणा भी गलत है कि वह "बिल्कुल डॉक्टर नहीं है।" यह एक डॉक्टर है चिकित्सा विशेषज्ञ, जो, सबसे पहले, एनाल्जेसिया प्रदान करता है - अर्थात, दर्द की अनुपस्थिति, दूसरा - ऑपरेटिंग कमरे में रोगी का आराम, तीसरा - रोगी की पूर्ण सुरक्षा, और चौथा - सर्जन का शांत कार्य।

रोगी की रक्षा करना एनेस्थेसियोलॉजिस्ट का लक्ष्य है।

मिथक 4: एनेस्थीसिया बच्चे के मस्तिष्क की कोशिकाओं को नष्ट कर देता है

इसके विपरीत, एनेस्थीसिया यह सुनिश्चित करता है कि सर्जरी के दौरान मस्तिष्क कोशिकाएं (और न केवल मस्तिष्क कोशिकाएं) नष्ट न हों। किसी भी चिकित्सा प्रक्रिया की तरह, यह सख्त संकेतों के अनुसार किया जाता है। एनेस्थीसिया के लिए ये हैं सर्जिकल हस्तक्षेप, जो बिना एनेस्थीसिया के मरीज के लिए विनाशकारी होगा। चूँकि ये ऑपरेशन बहुत दर्दनाक होते हैं, अगर मरीज इनके दौरान जागता रहे, तो इनसे होने वाला नुकसान एनेस्थीसिया के तहत होने वाले ऑपरेशन की तुलना में अतुलनीय रूप से अधिक होगा।

एनेस्थेटिक्स निस्संदेह केंद्रीय को प्रभावित करता है तंत्रिका तंत्र- वे उसे उदास करते हैं, जिससे नींद आती है। यही उनके प्रयोग का अर्थ है. लेकिन आज, आधुनिक उपकरणों का उपयोग करके एनेस्थीसिया के प्रशासन और निगरानी के नियमों के अनुपालन की स्थितियों में, एनेस्थेटिक्स काफी सुरक्षित हैं।

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दवाओं का प्रभाव प्रतिवर्ती होता है, और उनमें से कई में एंटीडोट्स होते हैं, जिन्हें प्रशासित करने पर डॉक्टर तुरंत एनेस्थीसिया के प्रभाव को बाधित कर सकते हैं।

मिथक 5: एनेस्थीसिया से आपके बच्चे में एलर्जी हो सकती है।

यह कोई मिथक नहीं है, बल्कि एक उचित डर है: एनेस्थेटिक्स, किसी भी अन्य की तरह चिकित्सा की आपूर्तिऔर खाद्य पदार्थ, यहां तक ​​कि पराग भी इसका कारण बन सकते हैं एलर्जी प्रतिक्रिया, दुर्भाग्यवश, भविष्यवाणी करना काफी कठिन है।

लेकिन एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के पास कौशल, दवाएं आदि होती हैं तकनीकी साधनएलर्जी के प्रभाव से निपटने के लिए.

मिथक 6: इनहेलेशन एनेस्थीसिया अंतःशिरा एनेस्थीसिया की तुलना में कहीं अधिक हानिकारक है

माता-पिता को डर है कि यह उपकरण ऐसा करेगा साँस लेना संज्ञाहरणबच्चे के मुंह और गले को नुकसान पहुंचाएगा। लेकिन जब एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एनेस्थीसिया (साँस लेना, अंतःशिरा, या दोनों का संयोजन) की एक विधि चुनता है, तो वह मानता है कि इससे रोगी को न्यूनतम नुकसान होना चाहिए। एक एंडोट्रैचियल ट्यूब, जिसे एनेस्थीसिया के दौरान बच्चे की श्वासनली में डाला जाता है, श्वासनली को उसमें जाने से बचाने का काम करती है। विदेशी वस्तुएं: दांतों के टुकड़े, लार, रक्त, पेट की सामग्री।

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एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की सभी आक्रामक (शरीर पर आक्रमण करने वाली) क्रियाओं का उद्देश्य रोगी को संभावित जटिलताओं से बचाना है।

आधुनिक तरीके साँस लेना संज्ञाहरणइसमें न केवल श्वासनली इंटुबैषेण शामिल है, यानी इसमें एक ट्यूब डालना, बल्कि एक लेरिन्जियल मास्क का उपयोग भी शामिल है, जो कम दर्दनाक है।

मिथक 7: एनेस्थीसिया मतिभ्रम का कारण बनता है

यह कोई भ्रांति नहीं, बल्कि पूर्णतः निष्पक्ष टिप्पणी है। बहुत से आधुनिक एनेस्थेटिक्सहेलुसीनोजेनिक दवाएं हैं। लेकिन एनेस्थेटिक्स के साथ संयोजन में दी जाने वाली अन्य दवाएं इस प्रभाव को बेअसर कर सकती हैं।

उदाहरण के लिए, लगभग हर कोई प्रसिद्ध औषधिकेटामाइन एक उत्कृष्ट, विश्वसनीय, स्थिर संवेदनाहारी है, लेकिन यह मतिभ्रम का कारण बनता है। इसलिए, इसके साथ बेंजोडायजेपाइन भी दिया जाता है, जो इस दुष्प्रभाव को खत्म कर देता है।

मिथक 8: एनेस्थीसिया की तुरंत लत लग जाती है और बच्चा नशे का आदी हो जाएगा।

यह एक मिथक है और बिल्कुल बेतुका भी। में आधुनिक संज्ञाहरणऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जिनकी लत नहीं लगती।

इसके अलावा, चिकित्सा हस्तक्षेप, विशेष रूप से किसी प्रकार के उपकरण की मदद से, विशेष कपड़ों में डॉक्टरों से घिरे होने से, बच्चे में कोई सकारात्मक भावना या इस अनुभव को दोहराने की इच्छा पैदा नहीं होती है।

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माता-पिता का डर निराधार है.

बच्चों में एनेस्थीसिया के लिए, ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जिनकी क्रिया की अवधि बहुत कम होती है - 20 मिनट से अधिक नहीं। वे बच्चे में न तो खुशी की भावना पैदा करते हैं और न ही उत्साह की। इसके विपरीत, इन एनेस्थेटिक्स का उपयोग करते समय, बच्चा वास्तव में एनेस्थीसिया के क्षण की घटनाओं को याद नहीं रखता है। आज यह एनेस्थीसिया का स्वर्ण मानक है।

मिथक 9: एनेस्थीसिया के परिणाम - याददाश्त और ध्यान का बिगड़ना, खराब स्वास्थ्य - लंबे समय तक बच्चे के साथ रहेंगे

जब माता-पिता एनेस्थीसिया के परिणामों के बारे में सोचते हैं तो मानस, ध्यान, बुद्धि और स्मृति के विकार चिंतित हो जाते हैं।

आधुनिक एनेस्थेटिक्स - लघु-अभिनय और साथ ही बहुत अच्छी तरह से नियंत्रित - शरीर से समाप्त हो जाते हैं जितनी जल्दी हो सकेउनके परिचय के बाद.

मिथक 10: एनेस्थीसिया को हमेशा लोकल एनेस्थीसिया से बदला जा सकता है

अगर बच्चा है शल्य चिकित्साजो इसके दर्द के कारण एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, इसे नकारना इसका सहारा लेने से कई गुना ज्यादा खतरनाक है।

बेशक, इसके साथ कोई भी ऑपरेशन किया जा सकता है स्थानीय संज्ञाहरण- 100 साल पहले ऐसा ही था। लेकिन इस मामले में, बच्चे को भारी मात्रा में विषाक्त पदार्थ प्राप्त होता है स्थानीय एनेस्थेटिक्स, वह देखता है कि ऑपरेटिंग रूम में क्या हो रहा है और संभावित खतरे को समझता है।

अभी भी विकृत मानस के लिए, ऐसा तनाव संवेदनाहारी दवा देने के बाद की नींद से कहीं अधिक खतरनाक है।

मिथक 11: एक निश्चित उम्र से कम उम्र के बच्चे को एनेस्थीसिया नहीं दिया जाना चाहिए।

यहां माता-पिता की राय अलग-अलग है: कुछ का मानना ​​है कि एनेस्थीसिया 10 साल से पहले स्वीकार्य नहीं है, अन्य स्वीकार्य सीमा को 13-14 साल तक भी बढ़ा देते हैं। लेकिन ये ग़लतफ़हमी है.

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आधुनिक तरीके से एनेस्थीसिया के तहत उपचार मेडिकल अभ्यास करनासंकेत दिए जाने पर किसी भी उम्र में किया जा सकता है।

दुर्भाग्य से, एक गंभीर बीमारी नवजात शिशु को भी प्रभावित कर सकती है। यदि उसका कोई सर्जिकल ऑपरेशन चल रहा है जिसके दौरान उसे सुरक्षा की आवश्यकता होगी, तो एनेस्थेसियोलॉजिस्ट रोगी की उम्र की परवाह किए बिना सुरक्षा प्रदान करेगा।