बच्चों में पीलिया के पहले लक्षण. नवजात शिशुओं में पीलिया: कारण, उपचार, परिणाम

ज्यादातर मामलों में, आइक्टेरिक सिंड्रोम यकृत या पित्त पथ के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

इस तथ्य के कारण कि पीलिया सिंड्रोम के विकास का मुख्य कारक हेपेटोवायरस द्वारा यकृत कोशिकाओं को नुकसान है, कई लोग हेपेटाइटिस को पीलिया कहते हैं। यह एक ग़लत, लेकिन लोकप्रिय नाम है. यह जानने के लिए कि आइक्टेरिक सिंड्रोम प्रकट होने पर क्या करना चाहिए, आपको इसकी घटना के कारणों, रूपों और अभिव्यक्तियों को समझने की आवश्यकता है।

पीलिया के विकास के कारण और तंत्र

लाल रक्त कोशिकाओं के शारीरिक विघटन के साथ, अप्रत्यक्ष बिलीवर्डिन जारी होता है, जो बाद में मुक्त या अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन में परिवर्तित हो जाता है। फिर मुक्त बिलीरुबिन को हेपेटोसाइट्स द्वारा पकड़ लिया जाता है ( कार्यात्मक कोशिकाएँयकृत) जिसमें यह ग्लुकुरोनिक एसिड से बंधता है, बाध्य या प्रत्यक्ष बिलीरुबिन बनाता है, जो पित्त के साथ आंतों में प्रवेश करता है और पाचन तंत्र के माध्यम से शरीर से उत्सर्जित होता है। संयुग्मित बिलीरुबिन का एक छोटा सा हिस्सा आंत में अवशोषित होता है और मूत्र में उत्सर्जित होता है।

आइक्टेरिक सिंड्रोम के विकास का कारण बिलीरुबिन के गठन और उत्सर्जन के चक्र में गड़बड़ी की उपस्थिति है, जिसमें रक्त में इसकी एकाग्रता बढ़ जाती है।

इस स्थिति का कारण हो सकता है:

• शिक्षा भी बड़ी मात्राइसके उत्सर्जन में गड़बड़ी की अनुपस्थिति में बिलीरुबिन;
• गठन की सामान्य दर पर संयुग्मित बिलीरुबिन का बिगड़ा हुआ उत्सर्जन।

ज्यादातर मामलों में, इक्टेरिक सिंड्रोम का कारण वायरल हेपेटाइटिस है। विभिन्न प्रकार के, जो यकृत कोशिकाओं को नष्ट कर देता है और बिलीरुबिन के बंधन को बाधित करता है, जिससे रक्त में इसकी एकाग्रता में उल्लेखनीय वृद्धि होती है।

बच्चों में पीलिया के प्रकार

बिलीरुबिन की सांद्रता के आधार पर, हम सच्चे और झूठे पीलिया सिंड्रोम के बारे में बात कर सकते हैं; नवजात शिशुओं में पीलिया के लक्षणों को भी पहचाना जा सकता है।

मिथ्या (केराटिन) पीलिया

ऐसी स्थिति जो पीले रंग का कारण बनती है त्वचातलवे, हथेलियाँ और चेहरा बड़ी संख्या में भोजन खा रहा है, दवाएंया आहार अनुपूरक जिनमें कैरोटीन होता है। इस मामले में त्वचा की रंगत में बदलाव का कारण इसमें कैरोटीन डेरिवेटिव का जमा होना है। के साथ उत्पादों के लिए बड़ी राशिकैरोटीन गाजर, संतरे और कद्दू में पाया जा सकता है। यह विकृति एक से 2.5 वर्ष की आयु के बच्चों में विकसित होती है। और चूँकि बच्चा किसी भी चीज़ से बीमार नहीं था, इसलिए झूठे पीलिया के इलाज की आवश्यकता नहीं है, सब कुछ किया जाना चाहिए - बस आहार में कैरोटीन की मात्रा कम करें।

सच्चा पीलिया

बच्चों में सच्चा पीलिया तभी विकसित होता है जब रक्त में बिलीरुबिन की सांद्रता बढ़ जाती है।

शरीर से इस पदार्थ के उन्मूलन के चक्र के किस चरण में विफलता हुई, इसके आधार पर, प्रतिष्ठित सिंड्रोम के तीन रूपों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1. हेमोलिटिक (सुपरहेपेटिक) - कब विकसित होता है उन्नत शिक्षाबिलीरुबिन.
2. पैरेन्काइमल (यकृत) - इस रूप में, विभिन्न रोगों के कारण होने वाली क्षति के कारण यकृत कोशिकाओं में मुक्त बिलीरुबिन का बंधन ख़राब हो जाता है।
3. अवरोधक या सबहेपेटिक - इसे यांत्रिक भी कहा जाता है और यह बाध्य रूप के उत्सर्जन के उल्लंघन से जुड़ा होता है।

वायरल हेपेटाइटिस के साथ, सच्चे पीलिया का एक पैरेन्काइमल रूप विकसित होता है, जो कुछ स्थितियों में बिना भी हो सकता है स्पष्ट परिवर्तनत्वचा का रंग.

नवजात शिशुओं में पीलिया सिंड्रोम (शारीरिक पीलिया)

जन्म के 2-3 दिन बाद शिशुओं में शारीरिक शिशु पीलिया विकसित होता है, यह स्थिति बच्चे के नई जीवन स्थितियों के अनुकूल होने का संकेत है; पीलिया सिंड्रोम एक अपरिपक्व एंजाइम प्रणाली और बिगड़ा हुआ बिलीरुबिन चयापचय के कारण होता है। त्वचा और श्वेतपटल के रंग में परिवर्तन शायद एकमात्र लक्षण है जो इस स्थिति को प्रकट करता है। अक्सर, ऐसा पीलिया समय से पहले जन्मे बच्चों में विकसित होता है, यह बच्चे के आसपास के लोगों में नहीं फैलता है। विशिष्ट उपचारआवश्यक नहीं, अप्राकृतिक त्वचा का रंग 7-10 दिनों के भीतर अपने आप चला जाता है। पीलिया एक महीने का बच्चाशारीरिक नहीं है, जब यह प्रकट होता है, तो आपको पैथोलॉजी के विकास के कारणों की पहचान करने के लिए तत्काल डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

वायरल हेपेटाइटिस के प्रकार, संचरण के मार्ग और नैदानिक ​​तस्वीर

वर्तमान में, कई हेपेटाइटिस वायरस खोजे गए हैं, लेकिन उनमें से तीन सबसे आम हैं: वायरस प्रकार ए, बी, सी, डी, ई।

वायरल हेपेटाइटिस के संचरण के मार्ग

विशेषज्ञ संक्रमण के संचरण के कई मार्गों की पहचान करते हैं:

1. फेकल-ओरल - वायरस के कण बच्चे के मल में प्रवेश करते हैं, जिसके सूक्ष्म कण वस्तुओं, हाथों की त्वचा और मिट्टी को दूषित कर सकते हैं। वायरस स्वच्छता नियमों का पालन न करने, साझा बर्तनों, खिलौनों, व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं का उपयोग करने, वायरस के वाहक के साथ संपर्क करने या खेलने से, या बिना धुली सब्जियां या जामुन खाने से फैलता है। वायरल हेपेटाइटिस ए और ई, जिसे रोग भी कहा जाता है, इस तरह से फैलता है गंदे हाथ. एक समूह से एक बच्चे में रोग का निदान करते समय KINDERGARTENअधिकांश मामलों में, संगरोध घोषित किया जाता है।
2. पैरेंट्रल - संक्रमण चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान रक्त या अन्य जैविक तरल पदार्थ (लार, आँसू) के संपर्क से होता है। दांतों का इलाज, सर्जिकल हस्तक्षेप. स्तनपान के दौरान, यदि मां के निपल्स या एरिओला पर दरारें या घाव हों तो हेपेटाइटिस वायरस बच्चे के शरीर में प्रवेश कर सकता है, और यह स्तन के दूध में शामिल नहीं होता है। हेपेटाइटिस बी, सी और डी वायरस पैरेन्टेरली प्रसारित होते हैं।
3. लंबवत - गर्भावस्था के दौरान (गर्भाशय में) या उसके जन्म के समय मां से बच्चे में वायरस का संचरण, अक्सर टाइप बी वायरस इस तरह से फैलता है।

हेपेटाइटिस बी वायरस के खिलाफ प्रतिरक्षा बनाने के लिए, बच्चे के जीवन के पहले दिन टीकाकरण किया जाता है, और एक वर्ष तक के कार्यक्रम के अनुसार पुन: टीकाकरण किया जाता है।

विभिन्न प्रकार के हेपेटाइटिस की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

वायरस के प्रकार के आधार पर, संक्रामक सूजन प्रक्रिया वाले शिशुओं में रोग की एक अलग नैदानिक ​​​​तस्वीर होती है। प्रत्येक प्रकार के हेपेटाइटिस के पाठ्यक्रम की विशेषताएं दिखाई देती हैं अलग-अलग तीव्रता, जो गंभीरता के कारण है सूजन प्रक्रिया, बच्चे की उम्र और उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति।

हेपेटाइटिस टाइप ए

100 में से 15 मामलों में, संक्रमण किंडरगार्टन में होता है, अधिक बार उन समूहों में जिनमें 3 साल से कम उम्र के बच्चे होते हैं जो पॉटी का उपयोग करना नहीं जानते हैं। टाइप ए वायरस के कारण होने वाली यह बीमारी तेजी से फैलती है और इसकी विशेषता काफी होती है प्रकाश धाराऔर अधिकांश मामलों में अनुकूल परिणाम। वायरस कर सकता है लंबे समय तकअनुकूल परिस्थितियों में खुले वातावरण में न मरें; उबालने पर यह 4-5 मिनट में मर जाता है। संक्रमण से रोग के पहले लक्षण प्रकट होने तक की अवधि को ऊष्मायन कहा जाता है, यह 7 दिनों से 5 सप्ताह तक रह सकता है;

निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट:

1. शरीर के सामान्य नशा के लक्षण रोग के पहले लक्षण हैं - वे त्वचा का रंग बदलने से पहले भी प्रकट होते हैं। इनमें ठंड लगना, शरीर का तापमान बढ़ना, ज्वर की अवस्था, सिरदर्द, कमजोरी और तेजी से थकान होना, हड्डियों और मांसपेशियों में दर्द होना।
2. नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ पाचन तंत्ररोग के पहले सप्ताह के दौरान विकसित होना - मुँह में कड़वाहट, मतली, बार-बार आग्रह करनाउल्टी, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, दस्त (इस मामले में, मल हल्का हो जाता है, लगभग फीका पड़ जाता है), बढ़े हुए यकृत और प्लीहा।
3. मूत्र के रंग में परिवर्तन - इसके कारण इसका रंग लाल-ईंट से भूरे रंग में बदल जाता है बढ़िया सामग्रीबिलीरुबिन जो रक्त से मूत्र में प्रवेश करता है।
4. त्वचा के लक्षण दूसरे सप्ताह की शुरुआत में दिखाई देते हैं, धीरे-धीरे बढ़ते हैं और रोग के 3-4 सप्ताह में कम होने लगते हैं। त्वचा की अभिव्यक्तियों में गंभीर खुजली शामिल है, जो पित्त के ठहराव के परिणामस्वरूप विकसित होती है, फिर श्वेतपटल और श्लेष्म झिल्ली के रंग में परिवर्तन दिखाई देता है मुंह, जिसके बाद त्वचा पीली हो जाती है।

पीलिया के लक्षण गायब होने के बाद, बच्चे को कम से कम छह महीने लगेंगे पूर्ण पुनर्प्राप्तिस्वास्थ्य। हेपेटाइटिस ई वायरस ऊपर वर्णित लक्षणों के समान लक्षणों के साथ प्रकट होता है नैदानिक ​​तस्वीर, स्थापित करना सही निदानमदद करेगा प्रयोगशाला के तरीकेनिदान

शिशुओं में, साथ ही जीवन के पहले वर्षों के दौरान, हेपेटाइटिस ए गंभीर लक्षणों के बिना भी हो सकता है।

रोग के लक्षणों की समग्रता के आधार पर, कई प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• प्रतिष्ठित विशिष्ट - अनुपस्थित एकमात्र लक्षण त्वचा की खुजली है;
• एक स्पष्ट कोलेस्टेटिक घटक के साथ प्रतिष्ठित रूप - प्रतिष्ठित सिंड्रोम की अवधि लंबी होती है और त्वचा की खुजली के साथ होती है;
• असामान्य पीलिया - बीमारी का एक दुर्लभ रूप, जिसमें नशे के लक्षणों की अनुपस्थिति और त्वचा के लक्षणों और खुजली की गंभीर गंभीरता होती है, ज्यादातर मामलों का निदान बच्चों में किया जाता है; किशोरावस्था;
• एनिक्टेरिक - त्वचा के लक्षणअनुपस्थित, इस रूप का विकास कमजोरी, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द और भूख की कमी से संकेत मिलता है; अक्सर उन्नत रूप में निदान किया जाता है, क्योंकि लक्षण हल्के होते हैं;
• उपनैदानिक ​​- केवल यकृत के आकार में वृद्धि हेपेटाइटिस के विकास का संकेत दे सकती है, अन्य लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हैं;

हेपेटाइटिस ए स्थिर प्रतिरक्षा के विकास का कारण बनता है - यदि किसी बच्चे को पहले महीनों में भी यह बीमारी है, तो वह इससे सुरक्षित रहता है पुनः संक्रमणजीवन के लिए।

हेपेटाइटिस टाइप बी

हेपेटाइटिस टाइप बी एक बीमारी है जो पैरेन्टेरली या पैरेन्टेरली प्रसारित होती है खड़ी. विकृति विज्ञान के इस रूप में पीलिया सिंड्रोम सभी मामलों में नहीं होता है, लेकिन यदि यह विकसित होता है, तो इसकी स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

लक्षणों की विशेषताएं तीव्र हेपेटाइटिसमें:

• शरीर के तापमान में अचानक 38.5-39 डिग्री तक वृद्धि;
• मतली और उल्टी के हमलों की उपस्थिति;
• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में गंभीर दर्द;
• यकृत के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि और सख्त होना।

पर दीर्घकालिकत्वचा पर चकत्ते की संभावित उपस्थिति, नाक से रक्तस्राव का विकास, लड़कियों में हमेशा की तुलना में भारी मासिक धर्म, मसूड़े की सूजन (मसूड़ों की सूजन), प्लीहा, अग्न्याशय और पित्त नलिकाओं को नुकसान।

यदि उपचार असामयिक रूप से शुरू किया गया है या गलत तरीके से निर्धारित किया गया है, तीव्र रूपरोग अधिक गंभीर क्रोनिक हो जाता है, जिसकी विशेषता है लंबा अरसाछूट के बाद तीव्रता बढ़ जाती है। किसी बच्चे को हेपेटाइटिस बी से बचाने के लिए, प्रसूति अस्पताल में रहते हुए ही उसे टीका लगाया जाता है ताकि इस बीमारी के प्रति प्रतिरोधक क्षमता का विकास हो सके। चूंकि प्रतिरक्षा का गठन तुरंत नहीं होता है, इसलिए जीवन के पहले वर्षों के दौरान पुन: टीकाकरण किया जाता है। रोग प्रतिरोधक क्षमता बनाए रखने के लिए किशोरावस्था से शुरू करके इसे हर 5 साल में कराने की जरूरत होती है। कुछ मामलों में, यदि एक वर्ष की आयु से पहले चिकित्सा छूट होती है, तो हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण बाद में शुरू होता है, इस बीमारी के खिलाफ टीकाकरण बच्चे को भविष्य में इससे संक्रमित होने की संभावना से बचाएगा;

हेपेटाइटिस टाइप सी

अधिकांश खतरनाक रूपएक बीमारी जो ज्यादातर मामलों में मुख्य रूप से एक पुरानी बीमारी के रूप में विकसित होती है, और यहां तक ​​कि तीव्र हेपेटाइटिस सी के साथ भी, 100 में से लगभग 80 मामलों में यह बीमारी पुरानी हो जाती है। वायरस मुख्य रूप से माता-पिता द्वारा प्रसारित होता है; गर्भावस्था के दौरान मां से बच्चे का संक्रमण 5-6% मामलों में देखा जाता है। रोग आम तौर पर (आइक्टेरिक सिंड्रोम के साथ) या असामान्य रूप से (एनिक्टेरिक रूप में) हो सकता है।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषताएं:

• लंबे समय से अस्वस्थ महसूस करना;
• सुस्ती, अत्यंत थकावटऔर बच्चे में कमजोरी;
• कम हुई भूख;
• 20-35% मामलों में, आइक्टेरिक सिंड्रोम विकसित होता है, जो 7-21 दिनों तक रहता है;
• यकृत के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि (हेपटोमेगाली)।

शिशुओं में और कम उम्रप्रमुखता से विकसित होता है असामान्य रूपबीमारियाँ, जो अक्सर विकास की ओर ले जाती हैं क्रोनिक पैथोलॉजीऔर यकृत का फाइब्रोटिक अध:पतन। विशिष्ट आकारतीव्र हेपेटाइटिस सी में बचपनज्यादातर मामलों में इसका कोर्स हल्का या मध्यम होता है। गंभीर और घातक (अक्सर होता है घातक परिणाम) पाठ्यक्रम अत्यंत दुर्लभ रूप से मनाया जाता है।

हेपेटाइटिस के निदान के तरीके

निदान की पुष्टि के लिए निम्नलिखित प्रयोगशाला विधियों का उपयोग किया जाता है:

• रक्त जैव रसायन;
• हेपेटाइटिस के मार्करों का अध्ययन;
• शिरापरक रक्त का एंजाइम इम्यूनोपरख;
• पीसीआर विश्लेषण;
• जिगर की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• जिगर की सुई बायोप्सी.

हेपेटाइटिस उपचार के तरीके

हेपेटाइटिस के किसी भी रूप का उपचार केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जा सकता है; डॉक्टर की सलाह के बिना घर पर बीमारी का इलाज करने का प्रयास (विशेषकर शिशुओं में) मृत्यु सहित गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है।

सबसे पहले, जब हेपेटाइटिस विकसित होता है, तो इसे निर्धारित किया जाता है आहार संबंधी भोजन(पेव्ज़नर के अनुसार तालिका संख्या 5), यदि शिशुओं में रोग देखा जाता है, तो माँ को आहार में बदलाव का सुझाव दिया जाएगा।

दवाओं के निम्नलिखित समूह निर्धारित हैं:

• हेपेटोप्रोटेक्टर्स;
• पित्तशामक औषधियाँ;
• विटामिन कॉम्प्लेक्स;
• शर्बत;
• इंटरफेरॉन;
• औषधीय मिनरल वॉटर(शिशुओं में बीमारी के मामले में, डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि इसका उपयोग करना संभव है या नहीं)।

शिशुओं और छोटे बच्चों के लिए, दवाओं की खुराक और प्रशासन का मार्ग व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

के लिए जल्द स्वस्थ हो जाओबच्चे के माता-पिता को आहार, पोषण, दवा और तरल पदार्थ के सेवन के संबंध में डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए। इस बीमारी का उपचार हमेशा अस्पताल में किया जाता है; छुट्टी के बाद, हेपेटाइटिस से पीड़ित बच्चा काफी समय तक आउट पेशेंट के आधार पर डॉक्टर की देखरेख में रहता है। मरीजों की निगरानी की विशेषताएं जीर्ण रूपबीमारियों में एक औषधालय में पंजीकरण शामिल है, गंभीर स्थिति में अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है, और उसके बाद सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार।

संभवतः, कई लोग पीलिया शब्द से परिचित हैं, जिसके लक्षण बच्चों और वयस्कों में त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर दाग पड़ना शामिल हैं। पीला रंग. यह प्रक्रिया ऊतकों में वर्णक - बिलीरुबिन - के संचय के कारण होती है। पीलिया अभी भी नहीं है अलग रोग, यह बल्कि एक संकेत हैया एक प्रकार का संकेत कि शरीर में कुछ "असामान्य" घटित हो रहा है। और यह हमेशा डरावना होता है जब एक छोटे बच्चे में भी ऐसी ही घटना घटती है। तो "पीलिया" शब्द के अंतर्गत क्या छिपा है? उसके साथ कैसा व्यवहार किया जाता है? बच्चों और वयस्कों में पीलिया के लक्षण क्या हैं?

बिलीरुबिन क्या है?

इस पीले सिंड्रोम के सार में जाने से पहले, आपको यह समझने की ज़रूरत है कि यह पित्त का एक रंग वर्णक है, जो हीमोग्लोबिन के टूटने का एक उत्पाद है। सामान्य परिस्थितियों में, बिलीरुबिन जमा हो जाता है पाचन नाल, और फिर शरीर से बाहर निकल जाता है सहज रूप में, यानी मल के माध्यम से। लेकिन अगर कोई व्यक्ति अस्वस्थ स्थिति में है जिसमें यह रंग उत्सर्जित नहीं होता है और रक्त में जमा होना शुरू हो जाता है, तो उसकी त्वचा और श्वेतपटल का रंग पीला हो जाता है।

बिलीरुबिन: सामान्य

सामान्य बिलीरुबिन स्तर स्वस्थ लोगनिम्नलिखित:

• सामान्य - 20.5 μmol/l तक।
• प्रत्यक्ष - 5.1 µmol/l तक।
• मुफ़्त - 16.2 µmol/l तक।

गौरतलब है कि बिलीरुबिन एक बेहद खतरनाक यौगिक है। यह हमारे शरीर के लिए बहुत जहरीला होता है। इसकी महत्वपूर्ण अधिकता है नकारात्मक प्रभावमानव स्वास्थ्य पर. अतिरिक्त बिलीरुबिन से पूरे शरीर में नशा हो जाता है और अंगों में खराबी आ जाती है। यह जोखिम नवजात शिशुओं के लिए विशेष रूप से खतरनाक है।

पीलिया के प्रकार और मुख्य कारण

यह केवल तीन मामलों में विकसित होता है:

• सबसे पहले, यदि बिलीरुबिन अधिक मात्रा में बनता है।
• दूसरे, यदि इस एंजाइम की प्रसंस्करण प्रक्रिया बाधित हो जाती है।
• और तीसरा, यदि इसका उत्सर्जन ख़राब हो।

इन तीन मामलों के आधार पर, पीलिया के तीन रूप प्रतिष्ठित हैं:

1. सुप्राहेपेटिक. इस मामले में, लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने में वृद्धि के कारण बिलीरुबिन का अत्यधिक गठन होता है, और यकृत के पास इसे संसाधित करने का समय नहीं होता है।

प्रीहेपेटिक पीलिया कब विकसित होता है निम्नलिखित रोगऔर कुछ कारण:

तथाकथित झूठा पीलिया भी है, जो बड़ी मात्रा में केराटिन वाले खाद्य पदार्थों के सेवन के कारण प्रकट होता है। बच्चों (1 वर्ष - 2.5 वर्ष) में पीलिया के समान लक्षण तब दिखाई देते हैं जब बच्चा बहुत अधिक गाजर, कद्दू या संतरे खाता है।

बच्चों में पीलिया के पहले लक्षण

इस सिंड्रोम के प्रत्येक रूप के अपने विशिष्ट लक्षण होते हैं। 3 वर्ष की आयु के बच्चों में पीलिया के लक्षण वयस्कों की तुलना में बहुत कम भिन्न होते हैं। लेकिन एक बच्चे में, पीलिया अक्सर हेपेटाइटिस की पृष्ठभूमि पर होता है। बच्चों को इस बीमारी से बचाने के लिए हमारा देश है अनिवार्य टीकाकरण. आइए अब प्रत्येक प्रकार के लक्षणों को देखें, और एक बच्चे (2 वर्ष और उससे अधिक) में पीलिया के लक्षणों पर विचार करें।

आप निम्नलिखित संकेतकों से समझ सकते हैं कि एक बच्चे को सुप्राहेपेटिक पीलिया है:

• अप्रत्यक्ष रूप से बढ़ रहा है
• त्वचा, श्वेतपटल और श्लेष्मा झिल्ली प्राप्त हो जाती है पीलामध्यम पीलापन के साथ.
• मल का रंग भी बदल जाता है और वह गहरे भूरे रंग का हो जाता है।
• यकृत और प्लीहा का आकार बढ़ जाता है। बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द हो सकता है।
• तापमान में वृद्धि.
• सनक, सिरदर्द, बढ़ी हुई थकानऔर बढ़ी हृदय की दरबच्चे के पास है.

पीलिया (यकृत) का दूसरा रूप निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का चमकीला नारंगी रंग।
• बढ़े हुए जिगर और प्लीहा.
• ठंड लगना और बुखार.
• शिशु में भूख की कमी.
• मतली, सिरदर्द.
• उदासीनता.
• संभव नकसीर.
• दस्त।

पीलिया के इस रूप को निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जा सकता है:

• झाग के साथ गहरे रंग का मूत्र।
• बहुत अधिक फैटी एसिड के साथ रंगहीन मल।
• रक्त में बिलीरुबिन और कोलेस्ट्रॉल का बढ़ा हुआ स्तर।

नवजात शिशु में पीलिया

सभी नवजात शिशुओं में से लगभग 60% में औसतन तीसरे दिन तक एक विशिष्ट त्वचा का रंग विकसित हो जाता है। शिशुओं में पीलिया को शारीरिक कहा जाता है, क्योंकि यह किसी बीमारी का संकेत नहीं देता है, बल्कि अनुकूलन की अवधि का संकेत देता है। यह घटना अस्थायी है और 10 दिनों से अधिक नहीं रहती है। तो यह क्यों होता है और नवजात शिशु में पीलिया के मुख्य लक्षण क्या हैं?

तथ्य यह है कि जब बच्चा गर्भ में होता है, तो उसके शरीर में विशेष हीमोग्लोबिन वाला रक्त होता है, जो अंगों तक ऑक्सीजन पहुंचाता है। जब बच्चा अपने फेफड़ों से सांस लेना शुरू करता है, तो वह रक्त संरचनापरिवर्तन, विशेष हीमोग्लोबिन नष्ट हो जाता है और "जीवित" बनता है। यहीं पर अतिरिक्त बिलीरुबिन प्रकट होता है, और छोटा शरीर अभी तक इसका सामना करने में सक्षम नहीं होता है, इसलिए पीलिया प्रकट होता है। इस सिंड्रोम के लक्षण केवल श्वेतपटल और त्वचा के पीलिया द्वारा व्यक्त किए जाते हैं, लेकिन अन्यथा बच्चा पूरी तरह से सामान्य स्थिति में होता है। जिगर और प्लीहा नियमित आकार. इसका इलाज दवा से नहीं किया जा सकता, क्योंकि लीवर स्वतंत्र रूप से अपना कार्य बहाल करता है।

इलाज

पीलिया का उपचार उन कारणों को निर्धारित करने तक सीमित है जिनके कारण यह हुआ। उदाहरण के लिए, बच्चों में जिन लक्षणों का वर्णन ऊपर किया गया है, उनका इलाज लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने को रोककर किया जाता है। यदि पीलिया यकृत के नष्ट होने के कारण होता है, तो ऐसी स्थिति में ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जो इसे बहाल कर सकें। के मामले में वायरल हेपेटाइटिसनियुक्त करना एंटीवायरल दवाएं. अधिक के साथ गंभीर रोगलीवर ट्रांसप्लांट संभव है. और सबहेपेटिक पीलिया, जिसके लक्षण बच्चों में ऊपर वर्णित थे, का इलाज केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है।

पीलिया के लिए पोषण

पीलिया का कारण बनने वाली बीमारी का इलाज करते समय, आपको एक निश्चित आहार का पालन करना चाहिए। पोषण सिद्धांत का सार यकृत पर भार को कम करना और पित्त नलिकाओं को साफ करना होगा। यहां उन खाद्य पदार्थों की सूची दी गई है जिन्हें बीमारी के दौरान आहार से बाहर रखा जाना चाहिए:

• कोई भी शोरबा और सूप (मछली, मांस, चिकन, मशरूम)।
• कोई भी अचार, साथ ही अचार वाले खाद्य पदार्थ और डिब्बाबंद सामान।
• चॉकलेट और सभी उत्पाद जिनमें कोको होता है।
• स्मोक्ड मीट और डेली मीट।
• कोल्ड ड्रिंक और आइसक्रीम.
• मसाले और मसाला.
• मशरूम।
• मीठे बन्स और ताज़ी रोटी।
• खट्टेपन के साथ फल और जामुन.
• अंडे (किसी भी प्रकार)।
• फलियां
• सब्जियाँ: मूली, मूली और पालक।
• शराब।
• कड़क कॉफ़ी और चाय.
• और, ज़ाहिर है, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ।

हाँ, सूची प्रभावशाली है! कोई भी उल्लंघन स्थिति को बढ़ा सकता है, इसलिए आपको इस आहार का सख्ती से पालन करने की आवश्यकता है। पीलिया होने के बाद आपको करीब 2 हफ्ते तक इसी तरह खाना पड़ेगा, नहीं तो बीमारी दोबारा होने का खतरा बढ़ जाता है।

शायद पहली नज़र में कई लोगों को लगेगा कि उन्हें भूखा रहना पड़ेगा. लेकिन यह सच नहीं है. अनुमत खाद्य पदार्थों की एक सूची है, जिससे दैनिक आहार बनाना काफी संभव है:

• सभी कम वसा वाले डेयरी उत्पाद।
• सारा दलिया पास्ताऔर सब्जी के व्यंजन.
• उबला हुआ मांस (किसी भी प्रकार का)।
• "कल की" रोटी.
• फल।
• मक्खन (मक्खन, सूरजमुखी)।
• कमजोर चाय और सब्जी का रस.

और अंत में, भोजन ताज़ा और गर्म होना चाहिए। आपका उपस्थित चिकित्सक रोग की गंभीरता के आधार पर, पोषण योजना बनाने में आपकी सहायता करेगा।

निवारक उपाय

सबसे सरल और सबसे बुनियादी निवारक विधि- यह आपकी और आपके बच्चे दोनों की व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन है। विशेष ध्यानखाने की साफ-सफाई पर ध्यान देने की जरूरत है। यानी सभी सब्जियों और फलों को अच्छी तरह से धोना चाहिए। अपने बच्चे को खाने से पहले और शौचालय का उपयोग करने के बाद हाथ धोना अवश्य सिखाएं। अन्य लोगों के निजी सामानों के संपर्क से बचना भी आवश्यक है, उदाहरण के लिए, किसी और के रेजर, कंघी, टूथब्रश या नाखून कैंची का उपयोग न करें। इन वस्तुओं में किसी बीमार व्यक्ति के जैविक उत्पाद शामिल हो सकते हैं। केवल पियें उबला हुआ पानी. कोशिश करें कि सड़क के कैफे में खाना न खाएं। आप कुछ प्रक्रियाओं के माध्यम से भी इस बीमारी से संक्रमित हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, छेदना, मैनीक्योर, पेडीक्योर, टैटू बनवाना। इसलिए, इन जोड़तोड़ों को केवल विश्वसनीय सैलून में ही करें जिनके पास उपयुक्त प्रमाणपत्र हों। और सबसे वफादार और प्रभावी तरीकारोकथाम - टीकाकरण.

निष्कर्ष

लीवर हमारे शरीर में एक प्रकार का फिल्टर है, यह अनावश्यक और हानिकारक सभी चीजों को अवशोषित कर लेता है। और जब इसका कार्य ख़राब हो जाता है, तो शरीर पर विषाक्त पदार्थों और अन्य हानिकारक पदार्थों का हमला होता है। अगर तुम्हें मिले बाहरी संकेतआपके शिशु या आपको पीलिया होने पर यथाशीघ्र अपने डॉक्टर से संपर्क करें। समय पर इलाजहमेशा वसूली सुनिश्चित करेंगे. बीमार मत बनो!

पीलिया वयस्कों और बच्चों के रक्त में बिलीरुबिन घटक के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि है, जो त्वचा, श्लेष्म झिल्ली और आंखों के श्वेतपटल पर पीले रंग की टिंट के अधिग्रहण में प्रकट होता है। क्या नहीं है स्वतंत्र रोग, लेकिन शरीर में विकारों का एक लक्षण है।

बिलीरुबिन एक पीला रंगद्रव्य है जो शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने पर निकलता है। लाल रक्त कोशिका कोशिका नष्ट हो जाती है और घटक बिलीरुबिन रक्त में छोड़ दिया जाता है।

आमतौर पर, लीवर इसे निष्क्रिय कर देता है और पित्त के रूप में शरीर से निकाल देता है। हालाँकि, यदि चयापचय प्रक्रियाएँ बाधित हो जाती हैं, तो इससे आइक्टेरिक सिंड्रोम हो सकता है।

जब पीलिया का निदान किया जाता है, तो त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के पीले होने के लक्षण लाल रक्त कोशिकाओं (हेमोलिसिस) के विनाश की दर में वृद्धि के कारण होते हैं, जो हानिकारक कोशिकाओं को बेअसर करने की यकृत की क्षमता को दबा देता है। हम लेख में आगे देखेंगे कि पीलिया की पहचान कैसे करें।

आइक्टेरिक सिंड्रोम के कारण

इस बीमारी से अधिकतर नवजात बच्चे पीड़ित होते हैं। लेकिन वयस्कों में इस बीमारी के प्रकट होने के अक्सर मामले सामने आते हैं।

पीलिया अक्सर विभिन्न प्रकार के यकृत रोगों की अभिव्यक्ति के रूप में होता है, जो बिलीरुबिन के साथ रक्त की अत्यधिक संतृप्ति का कारण बनता है और शरीर से अतिरिक्त कोशिकाओं को हटाने में हस्तक्षेप करता है।

वयस्कों में पीलिया संबंधी लक्षणों के संभावित कारण:

आइक्टेरिक सिंड्रोम के लक्षण

पीलिया के मुख्य लक्षण आंखों और त्वचा के सफेद क्षेत्र में पीले रंग का दिखना, साथ ही गहरे रंग का मूत्र आना है। रक्त में बिलीरुबिन में वृद्धि का पता लगाया जा सकता है चिकित्सा परीक्षण. वयस्कों में आँख के खोल में पीलापन की उपस्थिति इंगित करती है बहुत ज़्यादा गाड़ापनशरीर में बिलीरुबिन - कम से कम 3 mg/dl।

हालाँकि, आपको सावधान रहने की जरूरत है संभावित जटिलताएँ. हाइपरबिलिरुबिनमिया असंयुग्मित अंश में वृद्धि के कारण होता है। इस मामले में, बिलीरुबिन सक्रिय रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ग्रे पदार्थ में जमा हो जाता है, जो अंततः क्रेटिनिज़्म का कारण बन सकता है।

जोखिम की डिग्री के आधार पर, प्रभाव चिकित्सकीय रूप से सूक्ष्म प्रभावों से लेकर गंभीर चोट और यहां तक ​​कि मृत्यु तक हो सकते हैं।

पीलिया के लक्षणों को किस भाग के आधार पर तीन श्रेणियों में बांटा गया है शारीरिक तंत्रक्षतिग्रस्त.

वर्ग	कारण	लक्षण
हेपैटोसेलुलर (हेपैटोसेलुलर)	जिगर के रोग (वायरल, अल्कोहलिक) या उसकी चोटें	यकृत क्षेत्र में दर्द; त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और श्वेतपटल का पीला रंग; गाइनेकोमेस्टिया (सिरोसिस के साथ); रक्त में बिलीरुबिन का उच्च स्तर।
सुप्राहेपेटिक (हेमोलिटिक)	हेमोलिसिस (लाल रक्त कोशिकाओं का त्वरित विनाश) रक्त कोशिका), बिलीरुबिन उत्पादन में वृद्धि की ओर जाता है	हल्की पीली त्वचा; आँखों का पीला सफ़ेद होना; उच्च बिलीरुबिन स्तर; यकृत और प्लीहा का हल्का सा बढ़ना।
Subhepatic (अवरोधक; यांत्रिक)	बाधा पित्त पथ(चैनलों की एक प्रणाली जो पित्त को यकृत से ले जाती है पित्ताशय की थैलीऔर छोटी आंत), जो यकृत में पित्त को बनाए रखता है	गहरे रंग का मूत्र; मतली उल्टी; पीला मल; त्वचा और आंखों का पीला रंग; त्वचा में खुजली; बुखार; हाइपोकॉन्ड्रिअम में तीव्र दर्द, दाहिने कंधे के ब्लेड के नीचे फैल रहा है; भूख में कमी; पित्ताशय की थैली का बढ़ना.

पीलिया के लक्षण अक्सर नवजात शिशुओं में जीवन के पहले 1-2 सप्ताह में देखे जाते हैं। यह एक सामान्य स्थिति है, जो 50% से अधिक नवजात शिशुओं को प्रभावित करती है, विशेषकर समय से पहले जन्मे बच्चों (लड़कियों की तुलना में लड़के अधिक बार)।

शिशु पीलिया शायद ही कभी चिंता का कारण होता है और आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाता है। हालाँकि, कुछ मामलों में, शिशु में पीलिया के कारण मस्तिष्क क्षति हो सकती है और यहाँ तक कि मृत्यु भी हो सकती है पैथोलॉजिकल रूपनवजात शिशुओं में पीलिया हमेशा संभव नहीं होता है।

एक बच्चे में, पीलिया अक्सर बिलीरुबिन की शारीरिक अधिकता के कारण होता है। हीमोग्लोबिन (लाल) रक्त कोशिका) माताएँ, जो गर्भाशय में बच्चे को ऑक्सीजन की आपूर्ति प्रदान करती हैं, जन्म के बाद बच्चे के रक्त में, अनावश्यक रूप से, सक्रिय रूप से विघटित होने लगती हैं।

इससे बच्चे के शरीर में बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि होती है, और बच्चे का अविकसित यकृत शरीर से अतिरिक्त पित्त को तुरंत फ़िल्टर और निकाल नहीं पाता है। इसे सामान्य माना जाता है शारीरिक अवस्थानवजात बच्चों में.

कुछ मामलों में, बच्चों में पीलिया के लक्षण कई अंतर्निहित विकारों में से एक के कारण हो सकते हैं:

सबसे आम लक्षण पीलिया (त्वचा का पीला रंग और आंखों का सफेद भाग) और हैं गहरे रंग का मूत्र. आमतौर पर, बच्चे में पीलापन सिर से शुरू होता है, और फिर छाती, पेट, हाथ और पैरों तक फैल जाता है और बहुत जल्दी चला जाता है।

हालाँकि, यह याद रखने योग्य है कि यह लक्षण एक बच्चे में पैथोलॉजिकल पीलिया का संकेत हो सकता है (इस मामले में लक्षण तीव्र हो जाते हैं और लंबे समय तक दूर नहीं होते हैं), जो बच्चे के शरीर को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचा सकता है।

इसलिए, समय रहते किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना और उन बीमारियों का इलाज शुरू करना बेहद जरूरी है जो आइक्टेरिक सिंड्रोम का कारण बने।

नवजात शिशुओं में पीलिया न केवल अक्सर होता है, बल्कि लगभग हमेशा होता है। कोई भी मां पहले लक्षणों को आसानी से नोटिस कर लेगी। शिशु असामान्य रूप से काला हो जाता है या पीलेपन से भरा हुआ दिखाई देता है और आंखों का सफेद भाग पीला हो जाता है। यह क्या है - एक बीमारी या एक विशेषता? छोटा बच्चा? कई दिनों के अवलोकन के बाद यह स्पष्ट हो जाएगा। प्रायः चिंता का कोई कारण नहीं होता, यह स्थिति निश्चित कारणों से होती है शारीरिक विशेषताएंनवजात शिशु का शरीर.

पीलिया क्यों प्रकट होता है?

यहां बिलीरुबिन मुख्य रूप से दोषी है. यह क्या है और यह कहाँ से आता है? यह काफी सरल है. एक बच्चा जो अभी तक पैदा नहीं हुआ है उसके पास विशेष (भ्रूण) हीमोग्लोबिन वाला विशेष रक्त होता है। यह ऑक्सीजन पहुंचाता है रक्त वाहिकाएंबच्चा। जब एक बच्चा पैदा होता है तो वह अपने फेफड़ों से सांस लेना शुरू कर देता है। और फिर रक्त की संरचना बदल जाती है: इसमें "जीवित" हीमोग्लोबिन दिखाई देता है, और भ्रूण का हीमोग्लोबिन नष्ट हो जाता है। यहीं पर बिलीरुबिन बनता है। बच्चे को इसकी आवश्यकता नहीं होती और छोटा शरीर इससे छुटकारा पाने लगता है।

एक बच्चे के लिए ये बहुत मुश्किल काम है. आप बिलीरुबिन को यूं ही नहीं हटा सकते। सबसे पहले, यह यकृत में प्रवेश करता है और वहां विशेष एंजाइमों के साथ मिश्रित होता है, फिर मूत्र में घुल जाता है और फिर आसानी से उत्सर्जित हो जाता है। यदि लीवर सामना नहीं कर सकता और रक्त में बहुत अधिक बिलीरुबिन है, तो पीलिया शुरू हो जाएगा।

रोगजनक पीलिया के कारण पूरी तरह से अलग हैं। वे अक्सर निम्नलिखित स्थितियों के कारण शरीर से पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण होते हैं:

• रक्त समूह असंगति;
• रीसस संघर्ष;
• वायरल जिगर की क्षति;
• आनुवंशिक चयापचय संबंधी विकार;
• वंशानुगत रोग;
• हार्मोनल विकार;
• पित्त पथ या यकृत को यांत्रिक क्षति।

वीडियो:

बिलीरुबिन का मानदंड

नवजात शिशु के रक्त में बिलीरुबिन 8.5 से 20.5 μmol/l (माइक्रोमोल्स प्रति लीटर) होना चाहिए। माप की इकाई काफी जटिल है, लेकिन आपको इसमें गहराई से जाने की जरूरत नहीं है। यदि आप वास्तव में रुचि रखते हैं, तो रक्त परीक्षण किया जाता है सूक्ष्म स्तर. यदि विश्लेषण के नतीजे बताते हैं कि बिलीरुबिन सामग्री सामान्य से थोड़ी अधिक है, तो डॉक्टर समझता है: बच्चे के शरीर के पास भार से निपटने का समय नहीं है। सच्चा पीलिया तब होता है जब बिलीरुबिन का स्तर 35 μmol/l से अधिक हो जाता है।

और फिर भी वह अलग है...

पीलिया क्यों प्रकट होता है यह पहले से ही स्पष्ट है। आपको आम तौर पर बिलीरुबिन निकालने में कठिनाई क्यों होती है? क्या यह पैथोलॉजी का संकेत हो सकता है? दुर्भाग्य से हाँ। डॉक्टर पीलिया के दो समूहों में अंतर करते हैं - शारीरिक और रोगविज्ञानी। आइए सबसे दुर्लभ से लेकर सबसे आम तक सभी प्रकार के पीलिया पर नजर डालें।

पीलिया के पैथोलॉजिकल प्रकार

वे दुर्लभ हैं, लेकिन अनिवार्य चिकित्सा पर्यवेक्षण और उपचार की आवश्यकता है. पैथोलॉजिकल पीलिया के साथ हमेशा होता है अतिरिक्त लक्षण. कुछ को माँ या रिश्तेदारों में से एक द्वारा देखा जा सकता है, दूसरों को केवल एक डॉक्टर द्वारा पहचाना जा सकता है।

हेमोलिटिक रोग

नवजात शिशुओं में पीलिया विकसित होने वाले सभी शिशुओं में से 1% से भी कम प्रभावित होते हैं हेमोलिटिक रोग. उसके कारण:

• माँ और बच्चे के बीच आरएच संघर्ष (अक्सर);
• रक्त प्रकार बेमेल (बहुत दुर्लभ);
• प्रतिजन असंगति (लगभग कभी नहीं होती)।

हालाँकि, ऐसे पीलिया की पहचान बहुत जल्दी हो जाती है। शिशु की त्वचा और श्वेतपटल कुछ दिनों के बाद नहीं, बल्कि जन्म के लगभग तुरंत बाद पीले हो जाते हैं। बच्चा सुस्त और नींद में दिखता है। शिशु की जांच करने वाले डॉक्टर को प्लीहा और यकृत में वृद्धि महसूस होगी। इन सभी संकेतों से पता चलता है कि नवजात शिशु को तुरंत मदद की ज़रूरत है, और फिर डॉक्टर शुरू करते हैं तत्काल उपचार. सबसे कठिन मामला है kernicterus , जिसमें बिलीरुबिन बच्चे के मस्तिष्क को जहर देता है।

बाधक जाँडिस

दुर्लभ, लेकिन फिर भी एक विकृति विज्ञान। प्रतिरोधी पीलिया के कई कारण हैं:

• पित्ताशय की समस्याएं;
• पित्त पथ की रुकावट;
• जिगर की समस्या.

अधिकतर, प्रतिरोधी पीलिया आनुवंशिक विकारों या के कारण होता है जन्म चोटेंबच्चा। जब बच्चा दो से तीन सप्ताह का हो जाता है तो इस रोग की अभिव्यक्तियाँ ध्यान देने योग्य हो जाती हैं। साथ ही त्वचा न सिर्फ पीली दिखती है, बल्कि साथ भी दिखती है हरा रंग. बच्चे का मल असामान्य रूप से हल्का, लगभग बिना रंग का हो जाता है। डॉक्टर को लगेगा कि लीवर मोटा हो रहा है और प्लीहा बढ़ गया है। यदि आपको संदेह है बाधक जाँडिसअलग लिखो अतिरिक्त परीक्षाएं- उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड। उपचार रोगविज्ञान के प्रकार पर निर्भर करेगा.

वे भी हैं सीमा रेखा वाले राज्यजब लंबे समय तक प्रसवोत्तर पीलिया रोगात्मक हो जाता है:

1. संयुग्मन पीलिया खराब लिवर कार्यप्रणाली से जुड़ा हुआ। लिवर एंजाइम बिलीरुबिन को अच्छी तरह से बांध नहीं पाते हैं और इसे रक्त से निकाल नहीं पाते हैं।
2. kernicterus यह तब होता है जब प्रसवोत्तर पीलिया के दौरान बिलीरुबिन के स्तर में तेज वृद्धि होती है। इस मामले में, बिलीरुबिन प्रवेश करता है तंत्रिका तंत्रऔर उस पर विषैला प्रभाव पड़ता है।
3. यकृत पीलिया तब प्रकट होता है जब लीवर कोशिकाएं वायरस या बैक्टीरिया से क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।

शारीरिक पीलिया

अब सभी डॉक्टरों ने मान लिया है कि यह कोई बीमारी नहीं, बल्कि एक विकल्प है सामान्य स्थितिनवजात शिशु। हालाँकि, इस स्थिति में भी, शिशु की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए ताकि संभावित विकृति न छूटे।

स्तन के दूध का पीलिया

एक और दुर्लभ मामला. यह तब होता है जब मां के दूध में बहुत अधिक एस्ट्रोजन (यह महिला सेक्स हार्मोन है) होता है। फिर बच्चे का लीवर पहले एस्ट्रोजन और उसके बाद बिलीरुबिन का उत्सर्जन शुरू करता है। इस मामले में, बच्चा तब तक पीलियाग्रस्त रहता है तीन महीने . उसी समय, बच्चा पूरी तरह से विकसित हो रहा है - उसका विकास हो रहा है एक अच्छी भूख, नींद और वजन और ऊंचाई बढ़ना। यह स्थिति खतरनाक नहीं है और अपने आप ठीक हो जाती है।

यदि किसी बच्चे को स्तन के दूध में पीलिया हो जाता है, तो माताएँ अक्सर पूछती हैं: क्या बच्चे को स्तन से छुड़ाना बेहतर नहीं है? इसका केवल एक ही उत्तर हो सकता है: कोई बेहतर नहीं! हां, मां के दूध के बिना बच्चे का रंग पीला होना बंद हो जाएगा। लेकिन वह कितनी उपयोगी और महत्वपूर्ण बातें चूक जाएगा? इसलिए स्तन पिलानेवालीजारी रहना चाहिए.

नवजात को पीलिया होना

और अंत में, सबसे आम प्रकार। यह पीलिया है, जो अधिकतर बच्चों में दिखाई देता है।. यह कोई बीमारी नहीं है और इसके इलाज की जरूरत नहीं है। नवजात शिशुओं में इस प्रकार का पीलिया अपने आप ठीक हो जाता है और जटिलताएं पैदा नहीं होती हैं। सच है, एक और दृष्टिकोण है: यदि पीलिया प्रकट होता है, तो बच्चे का जिगर अभी भी अतिभारित है। लेकिन बच्चे की मदद की जा सकती है.

लक्षण

किसी भी प्रकार के पीलिया का मुख्य और सांकेतिक लक्षण त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली और आंखों के सफेद भाग के रंग में बदलाव है। वे चमकीले पीले, लगभग नींबू के रंग के हो जाते हैं।

जब दो सप्ताह से अधिक समय बीत चुका हो और बच्चे की त्वचा न निकली हो सामान्य रंग, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। पीलिया का इलाज करने से पहले, रक्त में बिलीरुबिन के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक परीक्षण किया जाएगा। बिलीरुबिन का स्तर कई कारकों पर निर्भर करता है और परीक्षण के परिणामों की स्पष्ट रूप से व्याख्या नहीं की जा सकती है। डॉक्टर बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर निष्कर्ष निकालेंगे बड़ी तस्वीरस्वास्थ्य की स्थिति।

लक्षण पैथोलॉजिकल प्रकारपीलिया त्वचा के रंग में परिवर्तन के रूप में प्रकट होता है। अंतर उनके प्रकट होने के समय और उनकी अभिव्यक्ति की कुछ विशेषताओं में निहित हैं:

माताओं के लिए नोट!

नमस्ते लड़कियों) मैंने नहीं सोचा था कि स्ट्रेच मार्क्स की समस्या मुझे भी प्रभावित करेगी, और मैं इसके बारे में भी लिखूंगा))) लेकिन जाने के लिए कोई जगह नहीं है, इसलिए मैं यहां लिख रहा हूं: मुझे स्ट्रेच मार्क्स से कैसे छुटकारा मिला बच्चे के जन्म के बाद निशान? अगर मेरा तरीका आपकी भी मदद करेगा तो मुझे बहुत खुशी होगी...

• जन्म के तुरंत बाद त्वचा के रंग में परिवर्तन दिखाई देता है;
• तीन से चार दिनों के बाद पीला रंग चमकीला हो जाता है, सभी लक्षण तीव्र हो जाते हैं;
• त्वचा का पीलापन एक महीने से अधिक समय तक बना रहता है;
• पीलिया के लक्षणों की उपस्थिति लहरों में होती है: यह प्रकट होता है और फिर गायब हो जाता है;
• पीले रंग के अलावा, त्वचा का रंग हरे रंग का भी हो सकता है।

साथ ही, त्वचा के रंग में बदलाव के साथ अन्य लक्षण भी जुड़ जाते हैं:

• मल का रंग फीका पड़ गया है;
• पेशाब का रंग गहरा है;
• चोट के निशान अनायास प्रकट होते हैं;
• यकृत और प्लीहा का इज़ाफ़ा देखा जाता है;
• बच्चे का सामान्य स्वास्थ्य बिगड़ जाता है।

कर्निकटरस के साथ, लुप्त होती देखी जाती है चूसने का पलटा, गंभीर उनींदापन और दौरे।

अगर हम पैथोलॉजी के बारे में बात कर रहे हैं, तो कोई भी थेरेपी डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। अक्सर, बच्चे और मां को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जहां सब कुछ होता है आवश्यक प्रक्रियाएँ . उदाहरण के लिए, यदि मां और बच्चे में अलग-अलग आरएच कारक या रक्त असंगति के अन्य लक्षण हैं, तो अक्सर ट्रांसफ्यूजन निर्धारित किया जाता है। एक प्रक्रिया में, बच्चे का 70% तक कुल गणनाखून। कठिन मामलों में, रक्त आधान कई बार दोहराया जाता है।

ये उपाय पैथोलॉजिकल बिलीरुबिन से छुटकारा पाने में मदद करते हैं, लेकिन बच्चे को कमजोर कर सकते हैं। इसलिए इसे अक्सर निर्धारित किया जाता है अतिरिक्त चिकित्सा: एंटीबायोटिक्स, फिजियोथेरेपी वगैरह।

अवरोधक पीलिया की अक्सर आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. एक सूचित निर्णय आमतौर पर डॉक्टरों के एक पूरे आयोग द्वारा किया जाता है जो बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच करते हैं और सब कुछ निर्धारित करते हैं आवश्यक उपाय. इस तरह का उपचार और पुनर्वास अस्पताल की सेटिंग में भी किया जाता है।

यदि पीलिया शारीरिक है, तो हम इलाज के बारे में नहीं, बल्कि बच्चे की मदद के बारे में बात कर रहे हैं। बच्चा अपनी स्थिति से तेजी से निपट लेगा यदि:

• जितनी जल्दी हो सके नवजात शिशु को स्तन से जोड़ें (यह उत्तेजित करता है)। चयापचय प्रक्रियाएं);
• पूर्ण स्तनपान;
• एक नर्सिंग मां का आहार ताकि बच्चे को पाचन संबंधी समस्याएं न हों;
• धूप सेंकना;
• खुली हवा में चलता है.

दुर्भाग्य से, अगर बाहर ठंड है तो आखिरी बात पूरी नहीं हो सकती। लेकिन वसंत, गर्मी या गर्म शरद ऋतु में, बच्चे को ले जाना ताजी हवानिश्चित रूप से आवश्यक. गर्मियों में, शांत धूप वाले मौसम में, आप कुछ मिनटों के लिए बच्चों के हाथ और पैर खोल सकते हैं। यह विशेष रूप से हल्की छाया में उपयोगी है - उदाहरण के लिए, एक पेड़ के नीचे, ताकि विसरित प्रकाश बच्चे पर पड़े। मुख्य बात यह है कि बच्चा जम न जाए।

नवजात शिशु की इस तरह की देखभाल बिलीरुबिन को हटाने में पूरी तरह से मदद करेगी बच्चे का शरीर. परिणामस्वरूप, न केवल शिशु का पीलिया दूर हो जाएगा। बच्चा भी स्वस्थ हो जाएगा और बेहतर महसूस करेगा।

नवजात पीलिया के उपचार एवं रोकथाम की मुख्य विधि है स्तन का दूध. इसीलिए नवजात शिशु को पहले मिनटों से ही स्तन से लगाया जाता है। कोलोस्ट्रम (स्तन के दूध का पहला भाग) में एक स्पष्ट रेचक प्रभाव होता है। यह मल के साथ रंगीन पदार्थ (बिलीरुबिन) के उत्सर्जन को बढ़ावा देता है। बच्चे को दूध पिलाना - यहाँ सर्वोत्तम औषधिपीलिया से.

कभी-कभी, पीलिया के इलाज के लिए स्तन के दूध के अलावा, एक विशेष दीपक के साथ विकिरण निर्धारित किया जाता है - फोटोथेरेपी। प्रक्रिया के दौरान, बच्चे की आँखों को पट्टी से ढक दिया जाता है सुरक्षा कांचऔर एक दीपक के नीचे रख दिया। कोर्स 96 घंटे का है.

पीलिया के इलाज के लिए दीपक

फोटोथेरेपी के दौरान आपको अनुभव हो सकता है दुष्प्रभाव. बच्चा उनींदा हो सकता है, त्वचा छिलने लग सकती है, और मल त्याग हो सकता है।

धूप सेंकने का भी वैसा ही प्रभाव होता है। प्रकाश के संपर्क में आने पर, बच्चे का शरीर सक्रिय रूप से विटामिन डी का उत्पादन शुरू कर देता है। यह रक्त से बिलीरुबिन को हटाने की प्रक्रिया को तेज कर देता है।

गंभीर पीलिया के लिए, आपका डॉक्टर ग्लूकोज और सक्रिय कार्बन की गोलियाँ लिख सकता है। ग्लूकोज में सुधार होता है सक्रिय कार्यजिगर। सक्रिय कार्बनस्पंज की तरह सोख लेता है हानिकारक पदार्थ, जिसमें बिलीरुबिन भी शामिल है। इसके बाद, बिलीरुबिन के साथ लकड़ी का कोयला मल में स्वाभाविक रूप से उत्सर्जित होता है।

डॉक्टर निदान के आधार पर पैथोलॉजिकल प्रकार के पीलिया के लिए एक उपचार पद्धति विकसित करता है। बच्चे के जन्म के सभी कारकों और परिस्थितियों को ध्यान में रखा जाता है। प्रसव और गर्भावस्था के दौरान, मातृ बीमारियाँ, परीक्षण के परिणाम और अल्ट्रासाउंड जांच. कभी-कभी विशेषज्ञों से परामर्श की आवश्यकता होती है; सर्जन या एंडोक्राइनोलॉजिस्ट.

पीलिया के उपचार में उपयोग किया जाता है अलग - अलग प्रकारथेरेपी:

• एंटी वाइरल।
• जीवाणुरोधी.
• पित्तशामक।
• विषहरण।
• प्रतिरक्षा.

इनका उपयोग व्यक्तिगत और संयोजन दोनों तरह से नज़दीकी चिकित्सकीय देखरेख में किया जाता है। यह पीलिया के कारणों पर निर्भर करता है।

परिणाम और समस्याएँ

पर रोग संबंधी स्थितियाँयह अनुमान लगाना असंभव है कि बच्चा कितनी जल्दी ठीक हो जाएगा। सबसे पहले, यह सब बीमारी के कारणों और उसकी गंभीरता पर निर्भर करता है।. यही कारण है कि जीवन के पहले दिनों में अपने बच्चे की निगरानी करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। आपको किस बात पर ध्यान देना चाहिए?

1. बच्चे के जन्म के कुछ घंटों बाद पीलिया हो गया (रक्त संघर्ष संभव है)।
2. बच्चे का विकास अच्छी तरह से नहीं हो रहा है, वह नींद में है और सुस्त है (रक्त में बिलीरुबिन की महत्वपूर्ण अधिकता, हेमोलिटिक रोग सहित)।
3. पीलिया के साथ ऐंठन और लगातार चीखना (यह कर्निकटरस हो सकता है) होता है। इस निदान के साथ, बच्चे में श्रवण हानि, मोटर विकृति विकसित हो सकती है। गंभीर मामलाबच्चा मर सकता है.
4. नवजात को जन्म के समय चोट लगी थी।

जैसे ही नवजात शिशु में पीलिया विकसित होना शुरू होता है, विकृति विज्ञान के विकास को रोकने के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है। अगर समय पर इलाज किया जाए तो बच्चा जल्द ही ठीक हो जाएगा और स्वस्थ हो जाएगा.

शारीरिक पीलिया किसी भी जटिलता का कारण नहीं बनता है। यह दो से तीन सप्ताह तक चल सकता है। अधिकांश बच्चे जब एक महीने के हो जाते हैं तो उन्हें पीलिया से छुटकारा मिल जाता है। यदि कारण मां का दूध है, तो स्थिति एक से दो महीने तक खिंच सकती है। इसके बाद बच्चे की त्वचा और आंखों को पूरी तरह से मुक्त कर दिया जाता है पीला रंग. इस समय बच्चा पूरी तरह से विकसित हो रहा होता है। उनके लिए मुख्य बात उनकी मां, परिवार और डॉक्टरों की देखभाल है। और फिर बच्चा बड़ा होकर स्वस्थ और खुश रहेगा।

शारीरिक पीलिया में स्वस्थ बच्चेशरीर को नुकसान नहीं पहुँचाता, प्रभावित नहीं करता इससे आगे का विकासबच्चा। पैथोलॉजिकल पीलियाउम्र के साथ सिरोसिस या लीवर कैंसर के होने और विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। 90% बच्चे बीमार थे बचपनहेपेटाइटिस, पीलिया के परिणाम जीवन भर रहते हैं। इससे रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो जाती है और गंदा कार्यजिगर।

स्थानांतरित कर्निकटरस बाद में बहरापन, पूर्ण या आंशिक पक्षाघात का कारण बन सकता है, मानसिक मंदता. विषैला प्रभाव उच्च स्तरतंत्रिका तंत्र पर बिलीरुबिन के सबसे गंभीर परिणाम होते हैं।

माताओं के लिए नोट!

हैलो लडकियों! आज मैं आपको बताऊंगा कि कैसे मैं आकार में आने, 20 किलोग्राम वजन कम करने और अंततः भयानक जटिलताओं से छुटकारा पाने में कामयाब रहा मोटे लोग. मुझे आशा है कि आपको जानकारी उपयोगी लगेगी!

एक रोगात्मक स्थिति जिसमें होती है बढ़ा हुआ स्तरबिलीरुबिन और ऊतकों में इसके जमाव को पीलिया कहा जाता है। एक विशिष्ट विशेषता इस बीमारी कात्वचा का रंग पीला है. पीलिया लाल रक्त कोशिकाओं - एरिथ्रोसाइट्स के नष्ट होने के कारण होता है। ऐसे में शरीर में एक विशेष रंगद्रव्य का अत्यधिक संचय हो जाता है - अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन. यह घुलता नहीं है तरल माध्यम, इसलिए इसे मूत्र प्रणाली के माध्यम से उत्सर्जित नहीं किया जा सकता है। पीलिया, जो शारीरिक या संक्रामक हो सकता है, अक्सर बच्चे के शरीर को प्रभावित करता है। बच्चों में पीलिया का उपचार यथाशीघ्र शुरू होना चाहिए, क्योंकि अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन एक मजबूत ऊतक विष है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क कोशिकाओं पर विनाशकारी प्रभाव डालता है।

बच्चों में शारीरिक पीलिया का उपचार

आम तौर पर, शारीरिक पीलियामुख्यतः नवजात शिशुओं में होता है। रोग के प्रकट होने का मुख्य कारण, जिसके पहले लक्षण बच्चे के जन्म के 2-4 दिन बाद ही देखे जा सकते हैं, बच्चे के शरीर का अनुकूलन है बाहरी दुनिया के लिए. इसलिए, डॉक्टरों में प्रसूति अस्पतालजीवन के पहले दिनों से शिशुओं के बिलीरुबिन स्तर की बारीकी से निगरानी करें।

यदि अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के अत्यधिक स्तर का पता लगाया जाता है पहले डॉक्टरअनेक कार्य किये उपचारात्मक उपाय. नवजात दिया गया एस्कॉर्बिक अम्ल, फेनोबार्बिटल, 5% ग्लूकोज समाधान, जो यकृत में बिलीरुबिन को बांधता है और इस अंग में एंजाइमों की गतिविधि को बढ़ाता है। अधिशोषक और कोलेरेटिक दवाओं का भी उपयोग किया गया, जो पित्त के साथ बिलीरुबिन को हटाने में योगदान देता था। लेकिन में हाल ही मेंडॉक्टर ज्यादा इस्तेमाल करते हैं प्रभावी तरीकानवजात शिशुओं में पीलिया का उपचार - फोटोथेरेपी। छोटे रोगियों की त्वचा को एक विशेष एलईडी लैंप से विकिरणित किया जाता है। प्रकाश की तरंग के प्रभाव में, बिलीरुबिन एक फोटोआइसोमर - ल्यूमिरुबिन में परिवर्तित हो जाता है। यह गैर विषैला पदार्थ तरल माध्यम में अच्छी तरह घुल जाता है और बच्चे के शरीर से मूत्र और पित्त के साथ यानी प्राकृतिक रूप से बाहर निकल जाता है।

फोटोथेरेपी विधि नवजात शिशुओं के लिए पूरी तरह से दर्द रहित है और आपको 3 से 5 दिनों में पीलिया ठीक करने की अनुमति देती है। हालाँकि, उपचार के अत्यधिक प्रभावी होने के लिए, फोटोथेरेपी उपकरणों को नियमित रूप से अद्यतन करने की आवश्यकता होती है। दुर्भाग्य से, अधिकांश प्रसूति अस्पताल सुसज्जित हैं एलईडी लैंपपुराना मॉडल, जो अब आवश्यक प्रकाश तरंग दैर्ध्य उत्पन्न नहीं कर सकता। वे बस चमकते हैं, क्योंकि उनका संसाधन काफी समय पहले ही समाप्त हो चुका है। इसलिए, अक्सर नवजात शिशुओं में पीलिया का इलाज उन्हीं तरीकों से करना आवश्यक होता है।

बच्चों में संक्रामक पीलिया का उपचार

पीलिया संक्रामक उत्पत्तिबच्चों में यह है. बहुधा यह गंभीर बीमारी 3-10 वर्ष के बच्चों में होता है। हेपेटाइटिस वायरस भोजन के माध्यम से, या लार, रक्त, स्तन के दूध के माध्यम से बच्चे के शरीर में प्रवेश कर सकता है। हेपेटाइटिस ए, या बोटकिन रोग, बीमारी का सबसे आम रूप है, जिसे लोकप्रिय रूप से "गंदे हाथों की बीमारी" कहा जाता है। हेपेटाइटिस ए के लक्षण: ठंड लगना, बुखार, तेज बढ़तशरीर का तापमान, कमजोरी, सिरदर्द। बच्चे के मुंह का स्वाद कड़वा हो जाता है, उल्टी, दस्त और भूख कम लगने लगती है। लीवर की क्षति के कारण दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द होता है। मलरंग फीका पड़ जाता है, पेशाब रंगीन हो जाता है कडक चाय. त्वचा में खुजली होती है और एक विशिष्ट पीलापन आ जाता है।

पर संक्रामक पीलिया घाव भरने की प्रक्रियाएक अस्पताल सेटिंग में किया गया। अस्पताल में, एक बीमार बच्चे को निर्धारित किया जाता है पूर्ण आरामऔर विशेष आहार. मसालेदार, स्मोक्ड, तले हुए खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा गया है। प्राथमिकता दी गयी है वनस्पति वसा, प्रोटीन उत्पाद (पनीर, जई का दलिया), आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट (फल पेय, कॉम्पोट्स, शहद)।

नशा से राहत के लिए, डॉक्टर एंटरोसॉर्बेंट्स का उपयोग करते हैं, और पित्त के बहिर्वाह को बढ़ाने के लिए - कोलेरेटिक दवाओं का उपयोग करते हैं। यकृत कोशिकाओं में चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करने के लिए, विटामिन और खनिज परिसरों को निर्धारित किया जाता है। और हेपेटाइटिस बी वाले बच्चों में पीलिया के उपचार की आवश्यकता होती है एंटीवायरल थेरेपीसख्त चिकित्सकीय देखरेख में. ठीक होने के बाद, बच्चे को छह महीने के लिए शारीरिक शिक्षा कक्षाओं में भाग लेने से छूट दी जाती है। अपने बच्चों के स्वास्थ्य का ख्याल रखें!