बच्चों में हर्निया के तीन कारण। बच्चों में वंक्षण हर्निया

त्वचा पर सूजन आ जाती है।

शिशुओं में तीन प्रकार के हर्निया देखे जाते हैं: एक नाभि हर्निया, एक वंक्षण हर्निया (लड़कों में इसकी अभिव्यक्तियों में से एक वंक्षण-अंडकोश हर्निया है) और लड़कियों में एक डिम्बग्रंथि हर्निया।

एक नाभि हर्निया नाभि क्षेत्र में पाया जाता है और एक उभार के रूप में व्यक्त किया जाता है, जिसका आकार भिन्न हो सकता है। जब कोई बच्चा रोता है, तो हर्निया का आकार बढ़ जाता है और एक गोल सिलेंडर जैसा कुछ बन जाता है: यह क्षेत्र तथाकथित हर्नियल छिद्र से बाहर निकलता है छोटी आंत. ऐसे हर्निया को केवल अपनी उंगली से दबाकर आसानी से ठीक किया जा सकता है। जब आंत का एक भाग हर्नियल छिद्र के माध्यम से वापस लौटता है, तो बच्चा आमतौर पर अपने पेट में बड़बड़ाना शुरू कर देता है: आंत को अभी भी अपनी जगह पर वापस आने की जरूरत होती है।

वंक्षण हर्नियाआकार में नाभि के समान, लेकिन वंक्षण तह में पाया जाता है (लड़कों में यह अंडकोश तक फैल सकता है)। इसके साइज भी अलग-अलग होते हैं. यह सबसे अधिक ध्यान देने योग्य तब होता है जब बच्चा रोता है या शौच करता है। ऐसी हर्निया में आंतों का लूप "प्रवेश" करता है।

डिम्बग्रंथि हर्निया - विशेष प्रकारहर्निया: इसमें पूरा अंडाशय शामिल होता है। यह लेबिया मेजा के पास स्थित है।

यदि बाल रोग विशेषज्ञ ने हर्निया के निदान की पुष्टि की है, तो उसे आपको सिखाना चाहिए कि बच्चे की निगरानी कैसे करें और यदि आवश्यक हो, तो हर्निया की मरम्मत स्वयं करें।

ऐसी ही एक बात है खतरनाक जटिलता, एक गला घोंटने वाली हर्निया के रूप में, विशेष रूप से एक वंक्षण हर्निया। इस मामले में, हर्नियल छिद्र के व्यास और आंत के उभरे हुए भाग के आकार के बीच विसंगति के कारण, अंगूठी आंत को संकुचित कर देती है। गला घोंटने वाले अंग में रक्त संचार रुक जाता है, जिससे न केवल इसके कार्य बाधित होते हैं, बल्कि इस अंग की मृत्यु भी हो सकती है। आंतों में रुकावट और/या पेरिटोनियम (पेरिटोनिटिस) की सूजन का खतरा होता है। बच्चे को उल्टी होने लगती है, उसके पेट में बहुत दर्द होता है और वह शौच नहीं कर पाता। ऐसे गंभीर मामलों में, तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है। लेकिन एक सटीक निदान - चाहे कोई उल्लंघन हो या नहीं - केवल एक डॉक्टर ही कर सकता है। और हर्निया से पीड़ित बच्चे के हर रोने पर आपको यह नहीं मान लेना चाहिए कि उसका गला घोंट दिया गया है। यदि आपको कोई संदेह हो, तो तुरंत अपने बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाएं। जब तक आपका डॉक्टर तत्काल सर्जरी का सुझाव न दे, तब तक उसके साथ लगातार संपर्क में रहें ताकि आप जान सकें कि अगर यह अत्यावश्यक हो तो क्या करना है।

क्या परहेज करें...

नाभि संबंधी हर्निया पर एक सिक्का लगाएं या चिपका दें।

बच्चे के जन्म के कुछ महीनों के भीतर हर्निया अपने आप ठीक हो सकता है। और यदि यह ठीक नहीं होता है, तो अपने डॉक्टर से बात करें कि क्या छोटी सर्जरी की आवश्यकता है।

अगर हर्निया का गला घोंट दिए जाने का खतरा न हो तो तुरंत उसका ऑपरेशन करें।

बच्चे को हर्निया होने का बहाना बनाकर रोने से रोकने के अविश्वसनीय तरीके खोजें।

प्रस्तावित ऑपरेशन से इनकार करें क्योंकि आप सर्जिकल हस्तक्षेप से डरते हैं (माना जाता है कि हर्निया का कोई गला नहीं है और इसलिए कोई विशेष जोखिम नहीं है)।

वास्तव में, यदि आपको सर्जरी की पेशकश की जाती है, तो जोखिम है, और काफी बड़ा है।

हर्निया अक्सर माता-पिता को अपने आप में नहीं, बल्कि इसलिए चिंतित करता है क्योंकि इसमें गला घोंटने का खतरा होता है, जिसका अर्थ है सर्जरी।

यदि किसी बच्चे को हर्निया है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि पूरे घर को इसके होने का इंतजार करना चाहिए। विकट जटिलता. सही ढंग से व्यवहार करें, अपने बच्चे को निषेधों से पीड़ा न दें, और, सबसे अधिक संभावना है, कुछ भी विशेष रूप से भयानक नहीं होगा।

बच्चों में अम्बिलिकल हर्निया एक काफी सामान्य घटना है, खासकर जीवन के पहले वर्ष में। यह खतरनाक क्यों है, बच्चे में ऐसी विकृति को कैसे पहचानें और इसका इलाज कैसे करें, हम आपको इस लेख में बताएंगे।

यह क्या है

नाभि संबंधी हर्निया एक उभार है आंतरिक अंगआगे पेट की गुहानाभि छिद्र के माध्यम से. गर्भावस्था के दौरान गर्भनाल प्रदान करती है निकट संबंधमाँ के साथ बच्चा, बच्चे का पोषण करता है, उसे ऑक्सीजन और विकास के लिए आवश्यक सभी चीजें प्रदान करता है। जब छोटा बच्चा पैदा हुआ और उसे अपना मिल गया फुफ्फुसीय श्वसन, मुंह के माध्यम से भोजन लेने की क्षमता, फिर गर्भनाल की कोई जैविक आवश्यकता नहीं रह जाती है।

इसे प्रसव कक्ष में काट दिया जाता है, काटने वाली जगह पर एक विशेष क्लॉथस्पिन (प्रसूति विशेषज्ञ के विवेक पर) से बांध दिया जाता है या पिन कर दिया जाता है। आदर्श रूप से, गर्भनाल, जिसका एक हिस्सा बच्चे के पेट के अंदर रहता है, लगभग 30 दिनों के भीतर घने संयोजी ऊतक से विकसित हो जाना चाहिए। नवजात अवधि के अंत तक नाभि ठीक हो जानी चाहिए।

हालाँकि, व्यवहार में, सब कुछ इतना गुलाबी नहीं है - अक्सर ऐसा होता है कि नाल पूरी तरह से ठीक नहीं होती है, संयोजी ऊतक का निर्माण बहुत धीरे-धीरे होता है, और यह हर्निया के विकास का कारण बन जाता है। इस विकृति के अन्य कारण भी हैं - से जन्म दोषविकास पेट की दीवारगर्भनाल काटते समय प्रसूति विशेषज्ञ की अयोग्य और अनपढ़ हरकतें। अधिक में देर से उम्रहर्निया की उपस्थिति के लिए आवश्यक शर्तें पूरी तरह से अलग हैं - अधिक दर्दनाक।

समस्या की व्यापकता अत्यंत व्यापक है। आंकड़ों के मुताबिक, हर तीसरा समय से पहले बच्चाअलग-अलग डिग्री में नाभि हर्निया से पीड़ित है।

समय पर जन्म लेने वाले बच्चों में से लगभग 20% बच्चों में यह समस्या पाई जाती है। लगभग 4% बच्चों को 6-7 वर्ष की आयु तक हर्निया होता है।

प्रजातियाँ

सभी नाभि संबंधी हर्निया को आमतौर पर जन्मजात और अधिग्रहित में विभाजित किया जाता है। पहले मामले में, डॉक्टरों का सुझाव है कि समस्या बच्चे के जन्म से बहुत पहले ही शुरू हो गई थी, यहाँ तक कि मासिक धर्म के दौरान भी अंतर्गर्भाशयी विकास. ये विभिन्न गर्भनाल विकृति और गलत तरीके से बनी पेट की दीवार हैं।

एक्वायर्ड हर्निया तिरछी और सीधी होती हैं।प्रत्यक्ष हर्निया नाभि स्थान के क्षेत्र में प्रावरणी में परिवर्तन से जुड़े होते हैं। इससे हर्निया सीधे नाभि वलय से बाहर निकल जाता है। तिरछी हर्निया के साथ, रास्ता थोड़ा लंबा होता है - हर्नियल नोड्यूल नाभि पर नहीं, बल्कि उसके आसपास दिखाई देता है, अधिक बार दीवार के पतले होने की जगह और अनुप्रस्थ प्रावरणी और पेट की सफेद रेखा के बीच . और इसके बाद ही नाभि वलय में हर्नियल थैली दिखाई देती है।

पैथोलॉजी की जटिलता के आधार पर, हर्निया को उन लोगों में विभाजित किया जाता है जिन्हें कम किया जा सकता है और जो यांत्रिक कार्रवाई के अधीन नहीं हैं। जटिल हर्निया के कारण अक्सर हर्नियल थैली का गला घोंटना और तीव्र दर्द होता है।

कारण

अधिकांश आधुनिक डॉक्टरों के अनुसार, जो बच्चे हर्निया के साथ पैदा हुए थे, उन्हें अंतर्गर्भाशयी पीड़ा का सामना करना पड़ा। जन्मजात हर्निया का कारण पेरिटोनियम के गठन का उल्लंघन हो सकता है सेलुलर स्तर, यह भ्रूण हाइपोक्सिया और कुछ आनुवंशिक रोगों के साथ हो सकता है।

नवजात शिशुओं में इस स्थिति का निदान किया जा सकता है क्योंकि गर्भनाल काटने के बाद नाभि वलय बहुत धीरे-धीरे ठीक होता है। परिणामस्वरूप, सुप्रा-नाभि क्षेत्र में या सीधे नाभि के नीचे एक खाली जगह बन जाती है, जिसमें, जब पेट की मांसपेशियां तनावग्रस्त होती हैं (उदाहरण के लिए, जब जोर से रोते हैं), तो आंत का एक लूप बाहर आ सकता है।

बड़े बच्चों में, भारी सामान उठाने या पेट की मांसपेशियों की कमजोरी के कारण हर्निया हो सकता है। बहुत बार, माता-पिता स्वयं बच्चे को बहुत जल्दी अपने पैरों पर खड़ा करके, उसे जंपर्स और वॉकर जैसे विभिन्न ऊर्ध्वाधर उपकरणों में रखकर 1 वर्ष के बाद हर्निया की उपस्थिति को भड़काते हैं। जबकि पेट की मांसपेशियां ऊर्ध्वाधर भार के लिए तैयार नहीं होती हैं, बच्चे को रेंगना चाहिए, इस तरह वह पीठ और पेट दोनों को मजबूत करता है, और उसके बाद ही खड़ा होता है। यदि प्रकृति द्वारा प्रदत्त विकास क्रम बाधित हो जाए तो अक्सर एक वर्ष के बाद हर्निया बढ़ने के लक्षण दिखाई देने लगते हैं।

6-7 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में, हर्निया की उपस्थिति मोटापे के साथ-साथ पेट पर मौजूद निशानों से भी प्रभावित हो सकती है। सर्जिकल ऑपरेशन. मज़बूत लंबे समय तक खांसीकिसी भी उम्र में बच्चे को हर्निया होने की संभावना बढ़ जाती है। विशेषकर बाद में शारीरिक गतिविधि में वृद्धि लम्बी अवधिअनुपस्थिति शारीरिक प्रशिक्षण, पेट की हर्निया के गठन के लिए शुरुआती तंत्र को भी ट्रिगर करता है।

लक्षण एवं संकेत

लगभग सभी शिशुओं की नाभि बाहर निकली हुई होती है। किसी के पास अधिक है, किसी के पास कम है। अपने आप में, एक बच्चे में उभरी हुई और दृढ़ता से उभरी हुई नाभि को हर्निया नहीं माना जा सकता है। इसलिए, एक हर्निया, एक अच्छी तरह से परिभाषित रोगविज्ञान के रूप में, इसका अपना है नैदानिक ​​लक्षणजिनमें से उभरी हुई नाभि मुख्य चिन्ह से दूर होती है।

पेरिटोनियम की गंभीर भ्रूण संबंधी विकृतियाँ, जो साथ में होती हैं बड़ा आकारहर्नियल थैली, जिसमें कभी-कभी कई आंतरिक अंग (यकृत, आंत) एक साथ उभर आते हैं, गर्भावस्था के दौरान भी ध्यान देने योग्य होते हैं। एक विशेषज्ञ जो गर्भवती माँ का नियमित अल्ट्रासाउंड करेगा, वह निश्चित रूप से उन पर ध्यान देगा। ऐसे बच्चों को व्यावहारिक रूप से अव्यवहार्य माना जाता है। गहन देखभाल में वे शायद ही कभी 3 दिनों से अधिक जीवित रह पाते हैं, हालांकि पृथक सकारात्मक परिणाम अभी भी दवा के लिए ज्ञात हैं। अक्सर, ऐसे हर्निया वाले भ्रूण को कोई गंभीर आनुवंशिक बीमारी होती है।

हर्नियास वह स्वस्थ बच्चायह अपने जन्म के बाद प्राप्त होता है, उदाहरण के लिए, नवजात काल के दौरान, इसे शायद ही कभी परेशान किया जाता है। उन्हें उसके रिश्तेदारों की ज्यादा चिंता है. शिशु को शक्ति का अनुभव नहीं होता दर्द. गांठ स्वयं आकार में छोटी होती है - व्यास में 1 से 5 सेंटीमीटर तक, और "दिखाई देती है" केवल तभी जब बच्चा चिल्लाता है, रोता है, कब्ज के कारण तनावग्रस्त होता है या आंतों का शूल. जब बच्चा शांत होता है, सोता है, आराम करता है, तो उभार दूर हो जाता है और अदृश्य हो जाता है।

में से एक प्रारंभिक लक्षणएक बच्चे में वास्तविक पेट की हर्निया के विकास को नाभि वलय के क्षेत्र में कुछ सूजन माना जा सकता है। सबसे पहले, इसे अपनी उंगली से पीछे धकेलना आसान है, लेकिन फिर, जैसे-जैसे आसंजन दिखाई देते हैं, पुनर्स्थापन मुश्किल हो जाता है, अगर पूरी तरह से असंभव नहीं है। हर्निया की उपस्थिति किसी भी तरह से बच्चे के व्यवहार को प्रभावित नहीं करती है; यह उसकी नींद, भूख या मल को प्रभावित नहीं करती है। इसकी उपस्थिति के लिए पेट का दर्द, कब्ज और बच्चे की मनोदशा को जिम्मेदार ठहराने का प्रयास किया जाता हैनाभि संबंधी हर्निया

मतली जैसा लक्षण, जिसे अक्सर जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में पेट की हर्निया के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है, अब इस विकृति से नहीं जुड़ा है, बल्कि बच्चे को सामान्य से अधिक दूध पिलाने से जुड़ा है। एक बच्चे में हर्नियल थैली जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज को प्रभावित नहीं करती है जब तक कि इसे दबाया न जाए। यह हमेशा होता है - आपातकाल, लेकिन, सौभाग्य से, पिंचिंग होती है बचपनअत्यंत दुर्लभ.

अधिकांश शिशुओं में, 1 महीने से 1 वर्ष तक, जैसे-जैसे पेट की मांसपेशियां बढ़ती और मजबूत होती हैं, हर्निया अपने आप ठीक हो जाता है। बाद की उम्र (5,7,10 वर्ष) में प्राप्त हर्निया के लिए अधिक गहन जांच और विधि के चुनाव की आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा उपचार. ऐसे बच्चों के लिए हल्की मतलीकब्ज की प्रवृत्ति हर्निया के विकास का एक अप्रत्यक्ष लक्षण है। अधिक उम्र में बीमारियों से निपटने का मुख्य तरीका यही माना जाता है शल्य चिकित्सा, क्योंकि अन्य तरीकों को अप्रभावी माना जाता है।

खतरा

नाभि और पेरीम्बिलिकल स्थान में एक हर्निया केवल इसलिए खतरनाक है क्योंकि यह आंतरिक अंगों के गला घोंटने का कारण बन सकता है जो हर्नियल थैली में आते हैं। अधिकतर यह आंतों की अंगूठी होती है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, छोटे बच्चों में यह जोखिम न्यूनतम माना जाता है। लेकिन बड़े बच्चों में यह बढ़ जाता है।

उल्लंघन के संकेत हैं:

• हर्निया क्षेत्र में गंभीर, अचानक, तीव्र, लगभग असहनीय दर्द जो पूरे पेट तक फैल रहा है;
• गंभीर मतली, लगातार उल्टी;
• बच्चे को पेट भरा हुआ महसूस होता है, गैसों का निकास मुश्किल या अनुपस्थित होता है;
• वी स्टूलस्पष्ट रक्त अशुद्धियाँ ध्यान देने योग्य हो सकती हैं;
• हर्नियल थैली फूली हुई, तनावपूर्ण दिखती है और उसका रंग बदलकर गहरा हो जाता है। यदि किसी बच्चे को रखा गया है क्षैतिज स्थिति, हर्निया हमेशा की तरह "दूर" नहीं जाता है, बल्कि बाहर ही रहता है।

गला घोंटना आमतौर पर उन मामलों में होता है जहां हर्नियल छिद्र संकीर्ण होता है। चौड़े हर्नियल छिद्र वाले बच्चे आमतौर पर गंभीर स्थिति तक नहीं पहुंचते हैं। किसी भी मामले में, हर्नियल थैली का गला घोंटने का संकेत देने वाले लक्षणों को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। माता-पिता को बच्चे को अपनी तरफ रखना चाहिए, एम्बुलेंस को बुलाना चाहिए और बच्चे को ले जाना चाहिए शल्य चिकित्सा विभागनिकटतम बच्चों का अस्पताल।

उसे बहुत अधिक मात्रा में पेय देना, किसी दर्द निवारक दवा से दर्द से राहत पाने की कोशिश करना, या पेट पर गर्म हीटिंग पैड या ठंडा लगाना सख्त मना है। और आपको निश्चित रूप से हर्निया को अपने आप वापस ठीक करने का प्रयास नहीं करना चाहिए। यह काम कर सकता है. अधिक सटीक रूप से, माता-पिता सोचेंगे कि सब कुछ ठीक हो गया। आखिरकार, दृष्टिगत रूप से हर्निया गायब हो जाएगा, और दर्द कम हो जाएगा। वास्तव में, यह इंटरमस्कुलर स्पेस में जा सकता है, और जब दर्द थोड़ी देर के बाद वापस आता है, तो सर्जन पेरिटोनिटिस, आंत के हिस्से के परिगलन और अन्य बहुत अवांछनीय समस्याओं के लक्षणों का पता लगाने में सक्षम होगा।

निदान

निदान कर सकते हैं बाल रोग विशेषज्ञ. यदि माता-पिता को हर्निया का संदेह हो तो उन्हें इस विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। वह बच्चे की नाभि की सावधानीपूर्वक जांच करेगा, उसे थपथपाएगा, मेडिकल कार्ड पढ़ेगा, गर्भावस्था के दौरान कई प्रश्न पूछेगा। प्रसवोत्तर विशेषताएंउपचारात्मक नाभि संबंधी घाव.

यदि कोई बच्चा, अपनी उम्र के कारण, डॉक्टर के अनुरोध पर खांसने में सक्षम है, तो प्रारंभिक जांच में ऐसा परीक्षण भी शामिल किया जाएगा। एक अनुभवी सर्जन स्पर्श से भी हर्निया और उसकी अनुमानित विशेषताओं को निर्धारित करने में सक्षम होगा, लेकिन सटीक निदान करने और उपचार पर निर्णय लेने के लिए, कई और अध्ययनों की आवश्यकता होगी। सबसे पहले, माता-पिता को पेट के अल्ट्रासाउंड के लिए रेफरल दिया जाता है। इस तरह के निदान से आप हर्निया की उपस्थिति की पुष्टि कर सकते हैं, उसका आकार निर्धारित कर सकते हैं, सटीक स्थानअव्यवस्थाएँ तब आपको पेट के अंगों की रेडियोग्राफी और इरिगोस्कोपी की आवश्यकता हो सकती है। इसे पूरा करने के लिए, एनीमा के साथ आंतों में एक कंट्रास्ट समाधान इंजेक्ट किया जाता है, जो अनुमति देता है एक्स-रेआंत के सभी भागों को देखें और निर्धारित करें कि क्या हर्निया के क्षेत्र में दोष, वेध, आसंजन और अन्य जटिल कारक हैं।

कभी-कभी बच्चा दिखाया जाता है एंडोस्कोपिक परीक्षाईजीडीएस। सामान्य चिकित्सीय जांच के लिए आपको निश्चित रूप से पारंपरिक रक्त और मूत्र परीक्षण से गुजरना होगा।

इलाज

मुख्य और सबसे अधिक प्रभावी तरीके सेहर्निया को हटाने के लिए उपचार को सर्जरी माना जाता है। लेकिन जब बच्चों की बात आती है तो चीजें इतनी सरल नहीं होतीं। चूँकि हर्निया अभी भी अपने आप वापस आ सकता है, बच्चों को आमतौर पर तब तक ऑपरेटिंग टेबल पर नहीं भेजा जाता जब तक कि बिल्कुल आवश्यक न हो। हर्नियल थैली को पिंच करना एक तत्काल आवश्यकता मानी जाती है। स्थापित प्रथा के अनुसार, सबसे अधिक चुनी जाने वाली रणनीति प्रतीक्षा है। यदि बच्चे का हर्निया 5 वर्ष की आयु से पहले वापस नहीं आया है, तो सर्जरी की जा सकती है।

इस उम्र में 95% से अधिक बच्चों में, हर्निया अपने आप सफलतापूर्वक "कम" हो जाता है, लेकिन कुछ कठिन मामले भी हैं। यह स्पष्ट है कि प्रतीक्षा करना निष्क्रियता का पर्याय नहीं होना चाहिए। के उद्देश्य से सर्जन के पास नियमित रूप से जाने के अलावामध्यवर्ती नियंत्रण

हर्निया की स्थिति के आधार पर, माता-पिता को अन्य सिफारिशें दी जाएंगी, जिनका सख्ती से पालन करने की सलाह दी जाती है।

माता-पिता की हरकतें

सबसे अच्छा व्यायाम, जिसे जन्म से ही सभी शिशुओं के लिए अनुशंसित किया जाता है, वह है रोजाना पेट के बल व्यायाम करना। भोजन से 10-20 मिनट पहले ऐसा करना बेहतर है, ताकि उल्टी न हो। इसे मुलायम सोफे या माता-पिता के बिस्तर पर नहीं, बल्कि सख्त, सपाट सतह पर रखना चाहिए। यह व्यायाम न केवल बच्चे को जल्दी से अपना सिर पकड़ना सीखता है, बल्कि तिरछी मांसपेशियों सहित पेट की मांसपेशियों को भी प्रभावी ढंग से मजबूत करता है। यह आंतों से गैसों को तेजी से हटाने को बढ़ावा देता है और आंतों के दर्द की तीव्रता को कम करता है।

• पेट पर पहला प्लेसमेंट 2-4 मिनट से अधिक नहीं होना चाहिए, फिर समय बढ़ाया जाता है और प्रक्रिया को धीरे-धीरे 15-20 मिनट तक बढ़ाया जाता है। बड़े बच्चों के लिए, पेट की मांसपेशियों को टोन करने वाली एक विशेष मालिश की सिफारिश की जाती है।मालिश.

मालिश के लिए विशेष चिकित्सा कौशल की आवश्यकता नहीं होती है; बिना किसी अपवाद के सभी माता-पिता इसकी तकनीक में महारत हासिल कर सकते हैं। शिशुओं के लिए, नाभि घाव ठीक होने और सूखने के तुरंत बाद प्रक्रियाएं शुरू हो सकती हैं, आमतौर पर 1 महीने तक। नाभि के चारों ओर दक्षिणावर्त दिशा में गोलाकार गति करते हुए, अंगूठे से मालिश की जानी चाहिए।

• बड़े बच्चों के लिए, आप पेट की तिरछी मांसपेशियों की मालिश करके, उनके शारीरिक पथ के साथ नीचे से ऊपर (जघन से पसलियों तक) तर्जनी और मध्य उंगलियों के साथ-साथ क्षैतिज बनाकर मालिश को जटिल बना सकते हैं। सुप्रा-नाभि क्षेत्र में हलचल। एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, मालिश उसी तकनीक का उपयोग करके की जाती है, पेट के क्षेत्र में पेट पर उंगलियों की युक्तियों के साथ केवल हल्के टैपिंग आंदोलनों को जोड़-तोड़ में जोड़ा जाता है।पट्टी. विशेष उपकरण - गर्भनाल हर्निया के लिए पट्टियों का उपयोग रूढ़िवादी चिकित्सा के साधन के रूप में और पश्चात की अवधि में किया जाता है। पट्टी आपको पेट की मांसपेशियों को सही निश्चित स्थिति में रखने की अनुमति देती है। एक छोटे से धन्यवादस्थिर तापमान

बच्चों की पट्टी वयस्कों की पट्टी से भिन्न होती है; यह एक नरम इलास्टिक बैंड से बनी होती है जिसे नग्न शरीर पर पहना जाता है। बच्चों के लिए औसत आकार: लंबाई में 42-54 सेमी और चौड़ाई 5 सेमी। नाभि का घाव ठीक होने के तुरंत बाद आप पट्टी पहनना शुरू कर सकते हैं। यदि पेट क्षेत्र में गंभीर त्वचा क्षति हो (उदाहरण के लिए, एटोपिक जिल्द की सूजन, एक्जिमा, चिकनपॉक्स से बीमारी के दौरान, खसरा, जब पेट पर दाने हों) तो डिवाइस का उपयोग नहीं किया जा सकता है। छोटी हर्निया के लिए, पट्टी को रूढ़िवादी चिकित्सा का सबसे प्रभावी तरीका माना जाता है। इसे पहनने का समन्वय बच्चे की निगरानी कर रहे सर्जन से किया जाना चाहिए।

• जिम्नास्टिक।बच्चे के 1 महीने का हो जाने के बाद आप जिमनास्टिक करना शुरू कर सकती हैं। छोटे बच्चों के लिए, इसमें आवश्यक रूप से पेट से बगल तक, पीछे से बगल तक करवट लेना शामिल होना चाहिए। 3 महीने से आप वही चक्कर लगा सकते हैं, लेकिन अंदर भी उल्टी दिशा. बच्चे को घुमाने के लिए आपको उसका दाहिना हाथ अंदर खींचना होगा बाईं तरफ, फिर बाईं ओर एक रोलओवर होगा। एक और बढ़िया व्यायाम है अपने पैरों को अपने पेट की ओर मोड़ना। उन्हें अंदर लाया जाना चाहिए, लगभग 30 सेकंड तक रखा जाना चाहिए, फिर बारी-बारी से अंदर लाया जाना चाहिए और सीधा किया जाना चाहिए।

छह महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए फिटबॉल पर व्यायाम करना उपयोगी है। रेंगने को प्रोत्साहित किया जाना चाहिए, क्योंकि इस दौरान पेट की मांसपेशियां शारीरिक रूप से सबसे सही तरीके से विकसित होती हैं। पेट के बल लेटकर क्रॉसबार के साथ व्यायाम उपयोगी होते हैं।

"पेट की नाभि हर्निया" के स्थापित निदान वाले 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, इसे बच्चों के कमरे में स्थापित करना समझ में आता है। दीवार की पट्टी, और उसे सिखाएं कि उसके पेट की मांसपेशियों को ठीक से कैसे मजबूत किया जाए। ऐसा करने के लिए, व्यायाम "कॉर्नर" (क्रॉसबार पर लटकी हुई स्थिति में पेट के समकोण पर पैर) और "पेंडुलम" (क्रॉसबार पर लटकी हुई स्थिति में शरीर को झुलाना) का उपयोग करें।

लोक और गैर-पारंपरिक उपचारों से उपचार

चूंकि डॉक्टर विकास के लिए 5 साल तक इंतजार करने की कोशिश करते हैं, सभी प्रकार के क्लीनिक जो पेशकश करते हैं अपरंपरागत उपचारपूरी तरह से पारंपरिक राष्ट्रीय मुद्रा के लिए बच्चों की समस्या। माता-पिता जो सर्जरी को रोकने के लिए अपनी पूरी कोशिश कर रहे हैं, कुछ भी करने को तैयार हैं। और अब उनके बच्चे को ऊर्जा मालिश के क्षेत्र में एक विशेषज्ञ द्वारा पेट की मालिश दी जाती है और इसके लिए वे अच्छी खासी रकम वसूलते हैं।

अगर आप गौर से देखेंगे तो पेट की मालिश उसी तरह की जाती है जैसे कोई भी मां घर पर करती है और इस लिहाज से देखें तो बच्चे के लिए कुछ भी नया नहीं होता है। यह अच्छा है अगर विशेषज्ञ कोई नुकसान नहीं पहुँचाता है, लेकिन कभी-कभी इसका ठीक विपरीत होता है। पारंपरिक चिकित्साऔर बच्चे को इस तरह के अप्रिय "दर्द" से छुटकारा दिलाने के लिए दादी माँ के तरीके कम और प्रसिद्ध हैं। उनके लाभों के बारे में बात करना कठिन है, यह किसी चमत्कार में विश्वास का प्रश्न है, लेकिन संभावित रूप से खतरनाक क्या हो सकता है, इसके बारे में कहना आवश्यक है:

• नाभि पर सुअर का बच्चा.एक बच्चे की नाभि की अंगूठी पर पट्टी के साथ पांच रूबल का सिक्का बांधने या चिपकाने की सलाह न केवल दादी या पड़ोसी के होठों से आ सकती है, बल्कि स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ से भी मिल सकती है, खासकर अगर यह डॉक्टर खुद दादी की उम्र का हो और बहुत, बहुत समय पहले एक चिकित्सा विश्वविद्यालय में अध्ययन किया था। आधुनिक चिकित्सकनाभि पर सिक्का रखने से कोई लाभ नहीं मिला। यदि हर्निया केवल माता-पिता की समझ में मौजूद है, तो पिगलेट का कोई मतलब नहीं है, और यदि हर्निया वास्तविक है, तो पिगलेट शक्तिहीन है।

लेकिन वास्तव में कभी-कभी जो होता है वह विकास है स्थानीय सूजननाभि क्षेत्र में, बैक्टीरिया से नाभि का संक्रमण, घमौरियां। इसके अलावा, हर्निया स्वयं बच्चे को परेशान नहीं करता है, लेकिन नाजुक त्वचा से चिपका हुआ सिक्का कई अप्रिय क्षणों का कारण बन सकता है।

• पैबंद. इस विधि में कुछ भी गलत नहीं है, और यह वास्तव में आपको नाभि और हर्नियल थैली, यदि मौजूद है, को एक निश्चित स्थिति में रखने की अनुमति देता है। सही स्थिति. दो बारीकियां हैं, जिनका अनुपालन सुनिश्चित किया जाएगा सफल इलाज. सबसे पहले, प्लास्टर अच्छा होना चाहिए (उन निर्माताओं से उत्पाद लेना बेहतर है जो सर्जिकल अस्पतालों या विशेष बच्चों के हाइपोएलर्जेनिक पोरोफिक्स, चिक्को में उपयोग के लिए उच्च गुणवत्ता वाले बाँझ प्लास्टर बनाते हैं)।

दूसरे, बच्चे को पैच केवल एक सर्जन द्वारा ही लगाया जाना चाहिए। सक्रिय माता-पिता द्वारा हर्निया को मैन्युअल रूप से ठीक करने के स्वतंत्र प्रयास बहुत बुरी तरह समाप्त हो सकते हैं - आंतों की अंगूठी का गला घोंटने और तत्काल सर्जरी की आवश्यकता के साथ। पहला आवेदन डॉक्टर को सौंपना सही है, उसे प्रक्रिया दिखाने और समझाने के लिए कहें, ताकि बाद में आप बच्चे को चोट पहुंचाने के जोखिम के बिना नाभि पर पैच को स्वयं बदल सकें। प्लास्टर से सील की गई नाभि को महीने में कम से कम दो बार डॉक्टर को दिखाना चाहिए। यदि हर्निया का आकार बढ़ने लगे, तो पैच के नीचे इसकी उपस्थिति बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो जाती है।

• मलहम और संपीड़ित।पारंपरिक चिकित्सा के पारखी लोगों के बीच एक बहुत लोकप्रिय नुस्खा। घर का बना मरहम, जिसे रात में नाभि क्षेत्र पर लागू किया जाना चाहिए, शामिल है मक्खन, प्रोपोलिस टिंचर और आयोडीन। तेल और प्रोपोलिस का मिश्रण नाभि पर लगाया जाता है, एक सेक लगाया जाता है और फिर अगली सुबह इसे हर्निया के आसपास लगाया जाता है आयोडीन ग्रिड. हर्निया पर तेल कैसे कार्य करता है इसके बारे में, आधिकारिक चिकित्साचुप है, क्योंकि तेल और प्रोपोलिस से उपचार के मामले दर्ज नहीं किए गए हैं।

हालाँकि, प्रोपोलिस, और विशेष रूप से इसका अल्कोहल टिंचरशिशु में गंभीर समस्याएँ पैदा हो सकती हैं एलर्जी प्रतिक्रिया, जिसके लिए बिल्कुल वास्तविक की आवश्यकता होगी पारंपरिक उपचार. और बार-बार आयोडीन जाल लगाने से बहुत गंभीर स्थिति हो जाती है - आयोडीन की अधिक मात्रा, क्योंकि बच्चों की त्वचा, नाजुक और संवेदनशील, इसे पूरी तरह से अवशोषित कर लेती है।

• काढ़े और पेय.पारंपरिक चिकित्सा रुबर्ब से काढ़े और टिंचर बनाने के लिए कई व्यंजनों की पेशकश करने के लिए तैयार है। एक प्रकार का पौधाऔर हर्निया के विरुद्ध अन्य जड़ी-बूटियाँ और जड़ें। इस तरह के उपचार पर गंभीरता से चर्चा करना मुश्किल है, क्योंकि 21वीं सदी में यह उम्मीद करना अजीब है कि दस दिनों तक हर्बल काढ़ा पीने के बाद हर्निया ठीक हो जाएगा और ठीक हो जाएगा।

• अगर आप अपने बच्चे को जड़ी-बूटियां देना चाहते हैं तो ऐसा कर सकते हैं।लेकिन आपको निश्चित रूप से अपने बाल रोग विशेषज्ञ के साथ जड़ी-बूटियों के एक सेट पर सहमत होना चाहिए, क्योंकि कई औषधीय पौधे काफी मजबूत एलर्जी कारक होते हैं। साथ ही, आपको ऐसे "उपचार" से चमत्कार की उम्मीद नहीं करनी चाहिए। ऐसा नहीं होगा.

सर्जिकल हस्तक्षेप

5 वर्षों के बाद, यदि हर्निया के लक्षण गायब नहीं हुए हैं, इसका आकार 1.5 सेंटीमीटर से अधिक है, यदि हर्नियल थैली के बढ़ने और बढ़ने की प्रवृत्ति है, यदि संकीर्ण हर्नियल छिद्र के कारण पिंचिंग का उच्च जोखिम है, करने का निर्णय लिया जाता है शल्य क्रिया से निकालनाहर्निया इस ऑपरेशन को "हर्नियोप्लास्टी" कहा जाता है। इस सर्जिकल प्रक्रिया के साथ, एक्साइज्ड थैली को या तो शरीर के अपने ऊतक के टुकड़े से बदल दिया जाता है, या एक जाल प्रत्यारोपण डाला जाता है, जो भार अपने ऊपर ले लेता है और हर्निया की पुनरावृत्ति की संभावना को कम कर देता है।

हर्नियल छिद्र के आकार के आधार पर, एक जाल प्रत्यारोपण को नाभि वलय के ऊपर या नीचे स्थापित किया जा सकता है। अंतिम चरणऑपरेशन में हमेशा हर्नियल छिद्र को सिलना शामिल होता है। अक्सर में हाल ही मेंसीधी हर्निया के लिए, ऐसे ऑपरेशन लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके किए जाते हैं। यह दर्दनाक प्रभाव को कम करता है और आपको तेजी से ठीक होने में मदद करता है। हर्नियल थैली को छांटने और कम करने के ऑपरेशन भी इसका उपयोग करके किए जाते हैं आधुनिक प्रौद्योगिकियाँ, उदाहरण के लिए, लेजर।

ऑपरेशन के लिए किसी भी प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग किया जा सकता है और यह बच्चों के इलाज में एक बड़ा फायदा है। वैसे, सभी नहीं सर्जिकल अस्पतालवे बाल रोगियों के लिए इस प्रकार की सर्जरी का अभ्यास करते हैं, और ऐसे डॉक्टर भी हैं जो तनाव सर्जरी के अनुयायी हैं। लेकिन किसी भी मामले में, माता-पिता को हस्तक्षेप की तैयारी के लिए अपने डॉक्टर से इस मुद्दे पर चर्चा करनी चाहिए।

पश्चात की अवधि और पुनर्वास

यदि किसी बच्चे की सर्जरी टेंशन पद्धति से, बिना मेश इम्प्लांट के की गई हो, तो वसूली की अवधिलम्बा होगा. इसमें 1 महीने से लेकर छह महीने तक का समय लग सकता है. शारीरिक गतिविधि बच्चे के लिए वर्जित होगी। इम्प्लांट का उपयोग करके सर्जरी की तुलना में इस हस्तक्षेप के दोबारा होने का जोखिम काफी अधिक है। तनाव-मुक्त हर्नियोप्लास्टी के मामले में, पुनर्वास कम समय में होता है। 3-4 सप्ताह के बाद, बच्चा बिना किसी प्रतिबंध के अपनी सामान्य गतिविधियाँ करने में सक्षम हो जाएगा, और खेल अनुभागों में भाग लेने में सक्षम हो जाएगा। और इस तरह के हस्तक्षेप के बाद पुनरावृत्ति की संभावना 1% से अधिक नहीं होने का अनुमान है।

सर्जरी के बाद पहले सप्ताह में लड़के-लड़कियों को ठोस या गाढ़ा भोजन नहीं देना चाहिए। दलिया, जेली, कॉम्पोट पकाने की सलाह दी जाती है। आप पहले सप्ताह के अंत में ही धीरे-धीरे अपने आहार का विस्तार कर सकते हैं। जैसा कि ऊपर बताया गया है, बच्चों को पट्टी पहनने के साथ-साथ मालिश और जिम्नास्टिक को भी प्रोत्साहित किया जाता है। बड़े बच्चों को खेल अवश्य खेलना चाहिए।

• नाभि हर्निया की रोकथाम के लिए, इसके उपचार के लिए, यदि निदान होता है, साथ ही सर्जिकल उपचार के बाद पुनर्वास के हिस्से के रूप में, बच्चे को तैराकी करने की सलाह दी जाती है। आप 1 महीने के बच्चे को पूल में नामांकित कर सकते हैं; अब सबसे छोटे तैराकों के लिए ऐसे समूह हैं। तैराकी सभी मांसपेशी समूहों, विशेष रूप से पेट और बगल की मांसपेशियों को जल्दी से मजबूत करने में मदद करती है।
• नवजात काल के दौरान बच्चों में हर्निया की रोकथाम के लिएकुछ बाल रोग विशेषज्ञ टाइट स्वैडलिंग की सलाह नहीं देते हैं।
• पिताजी का पसंदीदा शगल "उड़ना और उड़ना" हैएक बच्चे को फेंकने के समय, फेंकने के समय अंतर-पेट का दबाव बढ़ जाता है, जो इस तरह की विकृति से ग्रस्त बच्चे में हर्निया की उपस्थिति में योगदान देता है।
• पेट की हर्निया का इलाज केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है।इसलिए, बचपन से ही पेट की मांसपेशियों को मजबूत करके, डॉक्टर की सभी सिफारिशों का समय पर पालन करके इसे रोकना आसान और सरल है।

आप भी सुन सकते हैं उपयोगी सुझावनीचे दिए गए वीडियो में एक पेशेवर डॉक्टर से।

• बच्चों में अम्बिलिकल हर्निया
• यह किस तरह का दिखता है
• डॉक्टर कोमारोव्स्की

नवजात शिशुओं में हर्निया और शिशुओं- एक विकृति विज्ञान जिसके लिए माता-पिता और डॉक्टरों के करीबी ध्यान की आवश्यकता होती है। इतने छोटे बच्चों में किस प्रकार के हर्निया होते हैं और उनका इलाज कैसे किया जाए, इस बारे में हम इस लेख में अधिक विस्तार से बात करेंगे।

हर्निया कैसे बनता है?

कोई भी हर्निया एक विसंगति है जिसमें आंतरिक अंग अपने शारीरिक रूप से निर्दिष्ट स्थान को छोड़कर "बाहर झांकते" हैं। अंग या उसके हिस्से त्वचा या अन्य झिल्लियों की अखंडता से समझौता किए बिना, एक छेद या अंतराल से गुजरते हैं, जो सामान्य या दोषपूर्ण है। मांसपेशियों के बीच की जगह में एक उभार संभव है यदि यह कुछ कारकों के प्रभाव में, त्वचा के नीचे (बाहरी हर्निया के साथ) या आंतरिक गुहाओं में (आंतरिक हर्निया रोग के साथ) बना हो।

यह गठन तब प्रकट होता है जब आंतरिक दबाव और शेल प्रतिरोध के बीच प्रकृति द्वारा प्रदान किया गया संतुलन टूट जाता है। किसी भी हर्निया की संरचना लगभग समान होती है, इसमें हर्नियल थैली (फैली हुई झिल्ली), हर्नियल छिद्र - वह उद्घाटन जिसके माध्यम से निकास होता है और हर्नियल सामग्री (थैली के अंदर क्या है) शामिल है।

हर्निया का खतरा इस बात में भी नहीं है कि यह प्रकट हुआ है और हो रहा है, बल्कि इस बात में है कि किसी भी समय, कुछ कारकों के प्रभाव में या बिना ज़ाहिर वजहेंउसे चोट लग सकती है. यह स्थिति तब होती है जब हर्नियल छिद्र संकीर्ण होता है, और थैली की सामग्री मात्रा में बदलती रहती है (उदाहरण के लिए, नाभि या वंक्षण हर्निया की सामग्री के रूप में आंत का एक लूप मल से भरा हो सकता है)।

इस स्थिति के परिणाम हमेशा नकारात्मक होते हैं - यह एक संपीड़ित अंग या उसके एक निश्चित भाग का परिगलन है, खतरनाक स्थितिरोगी के जीवन के लिए. यू शिशुजो लोग अभी तक कुछ लक्षणों की शिकायत नहीं कर सकते हैं, कभी-कभी हर्निया का निर्धारण करना काफी मुश्किल हो सकता है। यह सब माता-पिता की सावधानी और उनकी जागरूकता पर निर्भर करता है कि हर्निया कहाँ दिखाई देते हैं और वे कैसे दिखते हैं।

शिशुओं में हर्निया के प्रकार

सभी हर्निया को जन्मजात और अधिग्रहित में विभाजित किया गया है . विकृति विज्ञान की प्रकृति के आधार पर, ऐसी संरचनाओं से जुड़े रोगों को जटिल और सरल में विभाजित किया गया है। अलावा, अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणमें विभाजन प्राथमिक और आवर्ती हर्निया। पोस्टऑपरेटिव हर्निया भी हैं।

उनकी गति करने की क्षमता के आधार पर, ये संरचनाएं कम करने योग्य या गैर-कम करने योग्य हो सकती हैं। सभी निदानों में से लगभग एक चौथाई आंतरिक संरचनाएं हैं, 75% से अधिक बाहरी लोगों को आवंटित किए जाते हैं। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, यह सबसे आम है निम्नलिखित प्रकारहर्निया:

डायाफ्रामिक हर्निया

इस विकृति के साथ, आंतरिक अंगों का हिस्सा, जो पेट की गुहा में स्थित होना चाहिए, छाती में ऊपर की ओर उठता है।

• कारण.जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में डायाफ्रामिक हर्निया हमेशा जन्मजात होते हैं। अंतर्गर्भाशयी विकास के किसी बिंदु पर एक बच्चे में इस तरह की हर्निया क्यों बनती है, इसका वैज्ञानिकों द्वारा पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि यह संयोजी ऊतक की अपर्याप्त लोच, बिगड़ा हुआ चयापचय के कारण है। भावी माँ, साथ ही एक आनुवंशिक "विफलता" भी।

• लक्षणलक्षणों में बच्चे को सांस लेने में गंभीर कठिनाई और एक विशेष नाव के आकार का पेट शामिल है। प्रसूति अस्पताल में डॉक्टरों द्वारा उन पर तुरंत ध्यान दिया जाता है। में दुर्लभ मामलों मेंएक-दो दिन बाद ही बीमारी का पता चलता है। आधुनिक स्तरनिदान आपको गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड पर ऐसी हर्निया देखने की अनुमति देता है।

• इलाज।उपचार हमेशा केवल शल्य चिकित्सा होता है, और अब बच्चे के जन्म से पहले सुधार करना भी संभव है। लेकिन ऐसा हस्तक्षेप भ्रूण और उसकी मां के लिए काफी उच्च जोखिमों से जुड़ा होता है, और इसलिए ऑपरेशन को कभी-कभी तब तक के लिए स्थगित कर दिया जाता है प्रसवोत्तर अवधि. शिशु को प्रसव कक्ष से सीधे आपातकालीन सर्जरी के लिए भेजा जाता है। यह दो चरणों में होता है - सबसे पहले, बच्चे को उसकी त्वचा के टुकड़े से डायाफ्राम में छेद पर एक "पैच" दिया जाता है। और कुछ समय बाद इस पैच को हटा दिया जाता है. यदि हर्निया द्विपक्षीय नहीं है, तो पूर्वानुमान काफी आशावादी है: 80% मामलों में, डॉक्टर बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य को बचाने में कामयाब होते हैं। के मामले में द्विपक्षीय हर्नियाडायाफ्राम, सबसे संभावित परिणाम मृत्यु है।

एक बच्चे में पेट की सफेद रेखा की हर्निया

ये संरचनाएं, पेट के केंद्र से होकर प्यूबिस तक लंबवत चलती हैं, छोटी और काफी बड़ी हो सकती हैं - व्यास में 10 सेंटीमीटर तक। आंतरिक अंगों का निकास मध्य रेखा की कमजोर मांसपेशी रेखाओं के बीच होता है।

• कारण.इस तरह के हर्निया प्राप्त किए जा सकते हैं, लेकिन वे हमेशा संयोजी ऊतक के जन्मजात विकृति पर आधारित होते हैं, जो अलग हो सकते हैं, चीखने, खांसने, कब्ज के कारण काफी बड़े "जेब" बन सकते हैं, जब बच्चा पेरिटोनियम पर बहुत दबाव डालता है। संयोजी ऊतक की कमजोरी कुछ प्रतिकूल अंतर्गर्भाशयी कारकों के कारण होती है, जैसे पोषण की कमी, ऑक्सीजन, चयापचय संबंधी विकार, साथ ही आनुवंशिक विकार।

• लक्षणऐसी हर्निया अपने आकार में अस्थिर होती है और यही इसका मुख्य कारण है बानगी. पेट की मांसपेशियों के किसी भी आंदोलन के साथ, यह दृष्टि से कम या बढ़ जाएगा। खाने के बाद, बच्चा खाने से पहले की तुलना में अधिक बेचैनी महसूस करता है; उसे डकार और कब्ज की शिकायत होती है। इसके विकास में, सफेद रेखा का एक हर्निया कई चरणों से गुजरता है: सबसे पहले, एक अंतराल दिखाई देता है, जो जल्द ही थोड़ी देर के बाद एक हर्नियल छिद्र बन जाएगा, हर्नियल थैली का एक उभार देखा जा सकता है; पीठ के बल लेटने से हर्निया अधिक ध्यान देने योग्य हो जाता है। और जब थैली पूरी तरह से बन जाती है तभी लक्षण प्रकट होते हैं।

• इलाज।एक छोटी हर्निया को हमेशा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है; दवा ऐसे कई मामलों को जानती है जब यह बच्चे के बड़े होने के साथ-साथ स्वतंत्र विपरीत विकास के चरण से गुजरता है। लेकिन इस प्रक्रिया को यूं ही नहीं छोड़ा जा सकता। डॉक्टर ऐसे साधारण हर्निया को त्वचा के माध्यम से मैन्युअल रूप से ठीक करते हैं, जिसके बाद उभरी हुई जगह को चिपकने वाले प्लास्टर से ठीक कर दिया जाता है। बच्चे को मालिश दी जाती है। अगर रूढ़िवादी उपचारपरिणाम नहीं देता है, हर्निया आकार में बढ़ता है और पूरी तरह से प्रकट होता है वास्तविक जोखिमइसकी चुभन के कारण आमतौर पर सर्जरी के बारे में निर्णय लिया जाता है, क्योंकि आज यही एकमात्र विकल्प है। सर्जन इसे सीधा करते हैं और पैथोलॉजिकल छेद को सिल देते हैं या जालीदार इम्प्लांट से ठीक कर देते हैं।

वंक्षण हर्निया

इस प्रकार के बचपन के हर्निया रोगों का हमेशा एक जन्मजात कारक होता है। अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान, लड़कों में अंडकोष पेट में बनते हैं, और इसलिए वंक्षण नहर के माध्यम से नीचे उतरते हैं। यदि जन्म के समय तक पेरिटोनियम से "पूंछ" जो अंडकोष के साथ उतरती है, ठीक नहीं होती है, और वंक्षण नहर सीधे पेट की गुहा के साथ संचार करना जारी रखती है, तो कमर में एक हर्निया विकसित हो सकता है।

लड़कियों में, ऐसी विकृति कई बार कम होती है, और वे "पॉकेट" (योनि प्रक्रिया) के समान गैर-बंद होने से जुड़े होते हैं, जो तब बनता है जब गठित गर्भाशय मां की गर्भावस्था के 5 वें महीने में ऊपर से नीचे आता है। श्रोणि क्षेत्र में.

• कारण.वंक्षण हर्निया विकसित होने की संभावना बच्चे के पेट की मांसपेशियों की स्थिति से प्रभावित होती है। कुछ में यह जन्म के समय ही प्रकट हो जाता है, और कुछ में कई महीनों बाद तक इसका पता नहीं चलता है। तेज़ रोना, कब्ज और सूजन इसके फैलाव में योगदान करते हैं।

• लक्षणआमतौर पर, बिना गला घोंटने वाली वंक्षण हर्निया से बच्चे को कोई परेशानी नहीं होती है। इसमें दर्द या खुजली नहीं होती. विश्राम और नींद में यह दृष्टिगत रूप से अप्रभेद्य हो जाता है। लड़कों में, द्रव्यमान अक्सर अंडकोष पर दिखाई देता है। अंडकोश की हर्निया एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकती है। लेकिन लड़कियों में, हर्नियल थैली आमतौर पर दोनों तरफ उभरी हुई होती है, और आपको इसे लेबिया पर देखना चाहिए।

इलाज।वंक्षण हर्निया अपने आप गायब नहीं होता है, जैसा कि कभी-कभी मध्य सफेद रेखा या नाभि संबंधी हर्निया होता है। इलाज के लिए हमेशा सर्जरी की आवश्यकता होती है। सर्जरी के दौरान, डॉक्टर हर्नियल थैली को पूरी तरह से हटा देता है, इसकी सामग्री को यथासंभव संरक्षित करता है। यह माप उन अंगों की स्थिति से निर्धारित होता है जो इसमें शामिल थे। यदि कोई उल्लंघन नहीं था, कोई परिगलन नहीं था, तो डॉक्टर अंगों को उनके उचित स्थानों पर ले जाता है और छेद को सिल देता है, जो आंतरिक अंगों के लिए प्रवेश द्वार बन गया है।

यदि आवश्यक हो, तो क्षतिग्रस्त या बढ़े हुए वंक्षण नहर की प्लास्टिक बहाली भी की जाती है, इसे अंदर लाया जाता है सामान्य आकारपेट के अंगों के द्वितीयक फैलाव को रोकने के लिए। पेट और लेप्रोस्कोपिक दोनों तरीकों से ऑपरेशन किए जाते हैं।

बाल रोग विशेषज्ञ अलेक्जेंडर इवानोविच सुमिन अगले वीडियो में वंक्षण हर्निया के खतरों के बारे में बात करेंगे।

अम्बिलिकल हर्निया

यह नवजात शिशुओं और एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सबसे आम हर्निया है। यह सीधे तौर पर जन्मजात विकासात्मक विकृति से संबंधित नहीं है, सिवाय इसके कि, कुछ प्रयासों से, आप संयोजी ऊतक की कमजोरी के कई कारण पा सकते हैं, जो, हालांकि, सभी हर्निया रोगों के लिए आम हैं। हालाँकि, ऐसी हर्निया भ्रूण के विकास में सकल दोषों का एक आवश्यक संगत नहीं है।

गर्भनाल, जो जन्म के समय अनावश्यक हो जाती है, काट दी जाती है। नाभि वलय बना रहता है। शिशु में, यह उसी संयोजी ऊतक के साथ विकसित होना चाहिए जिसके साथ कई शिशुओं को ऐसी समस्याएं होती हैं। आमतौर पर यह प्रक्रिया नवजात अवधि के अंत तक पूरी हो जाती है। यदि प्रक्रिया धीमी हो जाती है या बिल्कुल भी आगे नहीं बढ़ती है, तो कमजोर पेरिटोनियम से एक हर्नियल थैली बनती है, जिसमें आंतों के लूप, ओमेंटम का हिस्सा और अन्य आंतरिक अंग नाभि वलय के माध्यम से बाहर निकलते हैं।

• कारण.हर्निया की उपस्थिति पेट की मांसपेशियों पर भारी भार के कारण होती है। यदि कोई बच्चा लंबे समय तक और जोर-जोर से रोता है, खांसता है, गंभीर आवधिक कब्ज और सूजन से पीड़ित होता है, तो उसमें नाभि संबंधी हर्निया विकसित होने की संभावना बहुत अधिक होती है। समय से पहले जन्मे शिशुओं में, पूर्ण अवधि के शिशुओं की तुलना में विकृति की घटना अधिक होती है।

कभी-कभी हर्निया जीवन के पहले महीनों में नहीं, बल्कि एक वर्ष के करीब प्रकट होता है। इस मामले में डॉक्टर बच्चे का जल्दी खड़ा होना या जंपर्स में लटकना और वॉकर में घूमना भी एक कारण मानते हैं। जबकि पेरिटोनियम ऊर्ध्वाधर भार स्वीकार करने के लिए तैयार नहीं है, बच्चे को रेंगना चाहिए - यह उसके चलने का अधिक प्राकृतिक तरीका है। हर्निया का कारण प्रसूति अस्पताल में गलत तरीके से या खराब तरीके से बंधी नाभि, साथ ही इसके कारण होने वाला संक्रमण भी हो सकता है।

• लक्षणएक बच्चे में नाभि हर्निया की पहचान करना मुश्किल नहीं है - नाभि वलय के क्षेत्र में एक सूजन दिखाई देती है, जिसका रंग नीला हो जाता है यदि आंतों की लूप दब जाती है, या यदि ओमेंटम या यकृत का हिस्सा अंदर चला जाता है तो लाल हो जाता है हर्नियल थैली. हर्निया चिकने या अनियमित किनारों वाली एक छोटी (1-5 सेमी व्यास वाली) गोल गांठ जैसा दिखता है। यह बच्चे में तब उभर आता है जब वह रोता है, मल त्याग करते समय जोर लगाता है या खांसता है। में शांत अवस्थाआपकी पीठ के बल लेटने पर यह गांठ अदृश्य होती है। जब आप गाँठ को अपनी उंगली से हल्के से दबाते हैं, तो यह आसानी से वापस सेट हो जाती है। अब आप स्वयं घरों का निरीक्षण कर सकते हैं एक महीने का बच्चा, कम से कम एक वर्ष तक नाभि की स्थिति की बहुत सावधानीपूर्वक निगरानी करने की सलाह दी जाती है।

• इलाज।अधिकांश शिशुओं में, जैसे ही पेट की मांसपेशियां बढ़ती और मजबूत होती हैं, गर्भनाल हर्निया बिना किसी निशान के अपने आप ठीक हो जाता है। अक्सर बाल रोग विशेषज्ञ इसे समायोजित करेंगे, इसे एक पट्टी से ठीक करेंगे, और माता-पिता को दिखाएंगे कि समय-समय पर पट्टी को कैसे बदलना है। इसके अतिरिक्त, एक मालिश निर्धारित की जाती है, जो पेट को मजबूत करने के लिए बनाई गई है। शल्य चिकित्सा उपचार 5 वर्ष की आयु से पहले, वे इसे तब तक न लिखने का प्रयास करते हैं जब तक कि अत्यंत आवश्यक न हो। ऐसी आवश्यकता तभी उत्पन्न होती है जब उल्लंघन होता है, लेकिन, सौभाग्य से, ऐसा बहुत कम ही होता है।

संचालन करते समय नियोजित संचालन 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे उपयोग करें मानक सर्किटहर्निया की मरम्मत. आज, बच्चों को पारंपरिक और लेजर दोनों तरह की सर्जरी से गुजरना पड़ता है। हर्नियल थैली को हटाने के बाद, सर्जन नाभि संबंधी सर्जरी कर सकता है ताकि बच्चा बड़ा हो और उसे अपना पेट दिखाने में शर्मिंदगी महसूस न हो (यह विशेष रूप से लड़कियों के लिए सच है)।

आप नीचे दिए गए वीडियो में किसी पेशेवर डॉक्टर की उपयोगी सलाह भी सुन सकते हैं।

मस्तिष्क हर्निया

बहुधा हम बात कर रहे हैंहे स्पाइना बिफिडा, जो इस प्रकार की विकृति के उपचार में सबसे दुर्लभ और कठिन माना जाता है। यह आमतौर पर नवजात शिशुओं और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की शिथिलता वाले शिशुओं में दर्ज किया जाता है। लगभग हमेशा, जन्मजात सेरेब्रल हर्निया विकलांगता की ओर ले जाता है। हर्निया जन्मजात है, लेकिन विरासत में नहीं मिला है। यह गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के निर्माण और विकास में गड़बड़ी का संकेत है।

हर्निया मांसपेशियों की परतों में एक दोष है विभिन्न भागशरीर, जिससे आंतरिक अंग बाहर निकल आते हैं।

हर्निया त्वचा के नीचे एक उभार या गांठ के रूप में दिखाई देता है, आमतौर पर शिशुओं में कमर या पेट के पास। शरीर की स्थिति और गति के आधार पर आकार भिन्न हो सकता है। स्थान के आधार पर, नवजात शिशुओं में या तो नाभि हर्निया (नाभि के आसपास स्थित) या वंक्षण हर्निया (कमर में पाया जाता है) हो सकता है।

शिशु में गर्भनाल हर्निया तब होता है जब आंत का हिस्सा गर्भनाल क्षेत्र के चारों ओर एक छेद के माध्यम से बाहर आता है।

जैसा कि आप जानते हैं, गर्भ में भ्रूण गर्भनाल के माध्यम से मां से जुड़ा होता है, जिसे जन्म के बाद काटा जाना चाहिए। हालाँकि, बच्चे के पेट की मांसपेशियों में अभी भी एक छोटा सा छेद है। कभी-कभी ऊतक की यह परत पूरी तरह से बंद नहीं होती है, जिससे आंत का एक छोटा हिस्सा बाहर निकल जाता है, जिससे शिशु नाभि हर्निया का निर्माण होता है।

आनुवंशिकता विकृति विज्ञान का मुख्य कारण है। यदि बचपन में माँ या पिताजी को गर्भनाल बंद करने में समस्या होती थी, उच्च संभावनाकि बच्चे को भी इस विकृति का सामना करना पड़ेगा।

माताएं अक्सर गर्भनाल को गलत तरीके से काटने के लिए डॉक्टरों को दोषी ठहराती हैं, यह सोचकर कि इससे हर्निया का विकास होता है। लेकिन विशेषज्ञों के कार्यों का पेट की मांसपेशियों की कमजोरी से कोई लेना-देना नहीं है और इसी वजह से पेट के अंगों में उभार आता है। इसलिए, ऐसे निष्कर्ष को मौलिक रूप से गलत माना जा सकता है।

समय से पहले या जन्म के समय कम वजन वाले शिशुओं में शुरू में पेट की मांसपेशियां और संयोजी ऊतक कमजोर होते हैं। इन बच्चों को अक्सर अंग के हिस्सों के बाहर निकलने का अनुभव होता है।

लेकिन मजबूत और स्वस्थ बच्चेइस विकृति का विकास भी संभव है। एक नियम के रूप में, यह तुरंत नहीं होता है, बल्कि जीवन के पहले वर्ष में इसका पता चलता है। कारण ये हो सकते हैं:

• बार-बार लगातार रोना;
• लगातार खांसी;
• लगातार कब्ज;
• नियमित पेट फूलना.

नवजात शिशुओं में नाभि संबंधी हर्निया को आसानी से पहचाना जा सकता है क्योंकि यह बहुत ही ध्यान देने योग्य होता है। आपको नाभि क्षेत्र के चारों ओर एक उभार दिखाई देगा। बेशक, एक बच्चे की नाभि एक वयस्क की नाभि की तरह नहीं होती है क्योंकि गर्भनाल को अभी-अभी काटा गया है। लेकिन सामान्य नाभि और हर्निया वाली नाभि के बीच का अंतर आमतौर पर काफी ध्यान देने योग्य होता है।

हर्निया को गर्भनाल के कारण होने वाली साधारण सूजन से अलग करने के लिए, त्वचा पर ध्यान दें। यदि यह फैला हुआ और तनावपूर्ण है, तो संभवतः यह हर्निया है।

हालाँकि, गर्भनाल हर्निया पर तब तक ध्यान नहीं दिया जा सकता जब तक कि शिशु से जुड़ी गर्भनाल का हिस्सा गिर न जाए। इसके अलावा, इसका आकार बदल सकता है। कभी-कभी हर्निया सूजन जितनी बड़ी होगी, लेकिन अंदर तक कुछ मामलों मेंइसे देखना और भी कठिन हो जाएगा.

कभी-कभी हर्निया केवल तभी दिखाई देता है जब बच्चे का पेट तनावग्रस्त होता है, और जब पेट शिथिल होता है तो यह अदृश्य रहता है।

यदि आपको संदेह है कि आपके बच्चे को नाभि हर्निया है, लेकिन निश्चित नहीं हैं, तो जब आपका बच्चा रोता है या तनाव करता है, तो नाभि क्षेत्र पर नज़र रखें।

नाभि संबंधी हर्निया आमतौर पर प्रकट नहीं होता है दर्दनाक लक्षण, जब तक कोई जटिलता न हो, इसलिए अपने बच्चे को होने वाली तकलीफ के बारे में चिंता न करें।

नाभि संबंधी हर्निया शायद ही कभी जटिलताओं का कारण बनता है। लेकिन माता-पिता को गला घोंटने वाली हर्निया की संभावना के बारे में पता होना चाहिए। यह तब होता है जब हर्निया की सामग्री "अटक" जाती है और पेट की गुहा में वापस नहीं जा पाती है।

जब ऐसा होता है, तो दबे हुए हिस्से में रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है। और यह पहले से ही एक आपातकालीन स्थिति है.

यदि आप देखें निम्नलिखित लक्षण, आपातकालीन चिकित्सा सहायता को कॉल करें:

• हर्निया क्षेत्र में दर्द;
• हर्निया का मलिनकिरण (ब्लैंचिंग);
• एक हर्निया जो बच्चे के आराम करने पर वापस उदर गुहा में नहीं लौटता;
• एक हर्निया जो पहले से अलग दिखता है।

निदान

"नाभि हर्निया" का निदान इसके बाद किया जाता है व्यापक जांच:

• एक योग्य बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा शारीरिक परीक्षण;
• चिकित्सा इतिहास का सावधानीपूर्वक अध्ययन;
• नाभि संबंधी हर्निया में आंत की रुकावट और इस्किमिया (खराब रक्त आपूर्ति) के संकेतों और लक्षणों को पहचानना महत्वपूर्ण है;
• किसी भी जटिलता की पहचान करने के लिए इमेजिंग तकनीकों की आवश्यकता होगी।

अनेक नैदानिक ​​स्थितियाँसमान संकेत और लक्षण हो सकते हैं। डॉक्टर दूसरों का पता लगाने के लिए अतिरिक्त परीक्षण करेंगे। नैदानिक ​​स्थितियाँअंतिम निदान पर पहुंचने के लिए.

एक बच्चे में नाभि संबंधी हर्निया का इलाज कैसे करें?

आमतौर पर जब बच्चों में नाभि संबंधी हर्निया होता है तो विशेष उपचारात्मक उपचारया सर्जरी की आवश्यकता नहीं है.

शिशुओं में, 2 से 4 वर्ष की आयु के बीच पेट की मांसपेशियों को मजबूत करने से एक सेंटीमीटर से भी कम व्यास वाला उभार कड़ा हो जाता है। लेकिन पेट की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए साधारण जिम्नास्टिक और मालिश की मदद से बड़े दोष भी अपने आप ठीक हो सकते हैं।

हर्निया के आकार के बावजूद, बाल रोग विशेषज्ञ या सर्जन के पास जाना इसमें शामिल है अनिवार्य कार्यक्रम. केवल एक डॉक्टर ही अंगों के उभार की डिग्री और गर्भनाल के कसने की संभावनाओं को निर्धारित करने में सक्षम होगा। डॉक्टर व्यायाम और प्रक्रियाओं का आवश्यक सेट लिखेंगे।

उचित चिकित्सा देखभालनाटकों महत्वपूर्ण भूमिकाशिशु नाभि हर्निया के उपचार और रोकथाम के लिए।

कभी-कभी डॉक्टर हर्नियल थैली को वापस पेट में धकेल सकते हैं। केवल यह महत्वपूर्ण है कि यह कार्य किसी सक्षम विशेषज्ञ द्वारा किया जाए।

एक बच्चे में नाभि संबंधी हर्निया के लिए मालिश

मालिश प्रभावी है और सुरक्षित तरीकाशिशुओं में विकृति विज्ञान का मुकाबला करना। हर दिन अपने बच्चे के पेट की दक्षिणावर्त मालिश करना पर्याप्त है। सलाह। अचानक झटके के बिना, सहजता से पथपाकर क्रियाएँ करें। फिर अपनी उंगलियों से स्प्रिंग पर हल्का दबाव डालने के लिए आगे बढ़ें।

एक महीने की नियमित मालिश के बाद सकारात्मक प्रभाव दिखाई देगा। इसके अलावा, बच्चे को हर दिन उसके पेट के बल लिटाना चाहिए। इससे कम करने में मदद मिलती है अंतर-पेट का दबाव, गैस की बर्बादी, बच्चे के पैरों और भुजाओं की मोटर कौशल में वृद्धि। सामान्य तौर पर, यह मुद्रा पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों को प्रशिक्षित और मजबूत करती है।

बड़े बच्चों के लिए, वही मालिश की जाती है, एकमात्र अंतर यह है कि आंदोलनों को अधिक तीव्रता से किया जा सकता है।

चार महीने की उम्र से आप जिम्नास्टिक कर सकते हैं। लेकिन चुनाव के लिए इष्टतम सेटव्यायाम के लिए आपको भौतिक चिकित्सा के किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना होगा।

नवजात शिशुओं के लिए अम्बिलिकल हर्निया पट्टी

पेट की मांसपेशियों के निर्माण के उपायों के अलावा, सर्जन नवजात शिशुओं के लिए एक विशेष नाभि हर्निया पट्टी पहनने की सिफारिश कर सकते हैं।

यह उत्पाद अभिप्रेत है पैथोलॉजी के इलाज में मदद के लिए:

1. बच्चों की नाभि हर्निया पट्टी बच्चे के पेट को पकड़कर रखती है और गंभीर रोने, गैस और लगातार कब्ज के दौरान पेट को बढ़ने से रोकती है।
2. पेट से सटी एक सघन, सांस लेने योग्य बेल्ट अतिरिक्त रूप से मांसपेशियों को सक्रिय करती है और उन्हें प्रशिक्षित करती प्रतीत होती है।
3. पहले से ही उभरे हुए हर्निया से निपटने के साथ-साथ इसके विकास को रोकने के लिए पट्टी की सिफारिश की जाती है कमजोर मांसपेशियाँनाभि वलय के क्षेत्र में।
4. बेल्ट के केंद्र में एक सील होती है जो हर्निया को पेट के अंदर धकेलती है। यह अंगों को सही स्थिति में स्थापित करने को बढ़ावा देता है।

मतभेद

1. यदि बच्चे का हर्निया पहले से ही दबा हुआ है तो पट्टी नहीं पहनी जा सकती। इसके लिए आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है।
2. जिस नवजात शिशु की नाभि का घाव ठीक नहीं हुआ हो उसे पट्टी नहीं बांधनी चाहिए।
3. डायपर रैश और एलर्जी से ग्रस्त शिशुओं पर पट्टी का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। घने पदार्थ से घर्षण नवजात शिशु में त्वचा की मौजूदा समस्याओं को बढ़ा सकता है।

पट्टी स्वयं बचपन की हर्निया को ठीक नहीं करेगी। विशेष रूप से मालिश, तैराकी और जिम्नास्टिक के संयोजन से, पेट की मांसपेशियों का निर्माण और मजबूती संभव होगी। बच्चे की त्वचा को सांस लेने की अनुमति देने के लिए, बेल्ट को हर 3 से 4 घंटे में हटा देना चाहिए।

बच्चों में नाभि हर्निया को हटाने के लिए सर्जिकल ऑपरेशन

यह अनुशंसा की जाती है कि नाभि संबंधी हर्निया अपने आप बंद होने तक इंतजार करना बेहतर और अधिक फायदेमंद है। ऐसा तब होता है जब बच्चा बढ़ता है और पेट की मांसपेशियां मजबूत होती हैं, जिससे स्वाभाविक रूप से हर्निया बंद हो जाता है। यह आमतौर पर 3 या 5 साल में होता है, यदि पहले नहीं तो।

• हर्निया 5 साल तक गायब नहीं होता है;
• पिंचिंग होती है;
• हर्निया बहुत बड़ा है और इसलिए इसके अपने आप बंद होने की संभावना नहीं है।

यदि आपके बच्चे को किसी अन्य कारण से पेट की सर्जरी की आवश्यकता है, तो सर्जन इस सर्जरी के दौरान नाभि हर्निया की मरम्मत कर सकता है।

गर्भनाल हर्निया का सर्जिकल निष्कासन इसके अंतर्गत किया जाता है सामान्य संज्ञाहरण. सर्जन नाभि के नीचे एक छोटा सा चीरा लगाता है और हर्निया को टांके से बंद कर देता है।

सर्जरी के बाद कोई टांके नहीं होंगे जिन्हें हटाने की आवश्यकता होगी क्योंकि वे त्वचा के नीचे होंगे और अपने आप घुल जाएंगे। आपके बच्चे का चीरा छोटी पट्टियों से ढक दिया जाएगा। हर्निया दोबारा होने की संभावना बहुत कम होती है।

जटिलताएँ दुर्लभ हैं, लेकिन हो सकती हैं।

यदि आपको अनुभव हो तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें एक बच्चे में निम्नलिखित लक्षण:

• घाव स्थल पर संक्रमण (लालिमा, सूजन, खराश);
• हर्निया की पुनरावृत्ति;
• सिरदर्द;
• पैरों में सुन्नता;
• जी मिचलाना।

सर्जरी के बाद बच्चे की देखभाल

1. दर्द: अधिकांश बच्चों को दर्द से राहत के लिए केवल पैरासिटामोल की आवश्यकता होती है। इन दवाओं को केवल जरूरत पड़ने पर ही लिया जाना चाहिए और हर छह घंटे में दिया जाना चाहिए।
2. ड्रेसिंग: आप सर्जरी के 48 घंटे बाद ड्रेसिंग हटा सकते हैं।
3. सूजन: चीरे वाले स्थान पर सूजन होगी। आप चीरे के नीचे एक तंग रस्सी महसूस करेंगे जो कई महीनों तक बनी रहती है।
4. नहाना: सर्जरी के 2 दिन बाद बच्चे को नहलाया जा सकता है।

हर्निया की जटिलताओं को रोकने के लिए, आपको अपने बच्चे को सुविधाएं प्रदान करने की आवश्यकता है उचित खुराक, सोने का समय निर्धारित करें और सुनिश्चित करें कि बच्चा आरामदायक और आरामदेह वातावरण में है।

निवारक उपाय हर्निया के विकास के जोखिम को कम करने में मदद करेंगे। और यदि आपके बच्चे में पेट के अंगों के उभरे होने के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको उचित उपाय करना चाहिए। जितनी जल्दी आप अपनी मांसपेशियों को मजबूत करने की दिशा में काम करना शुरू कर देंगे, इस बीमारी से छुटकारा पाना उतना ही आसान हो जाएगा।

जन्म से लेकर 5 वर्ष तक, गर्भनाल हर्निया, यदि ध्यान में न रखा जाए विशेष स्थितियां, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है। बच्चे का स्वास्थ्य पूरी तरह से माता-पिता के कार्यों पर निर्भर करता है। उचित देखभाल और निवारक उपाय आंतरिक अंगों के असामान्य उभार से बचेंगे या छुटकारा दिलाएंगे।

बच्चों में अम्बिलिकल हर्निया के लक्षण, कारण और उपचार के तरीके।

अम्बिलिकल हर्निया वयस्कों और बच्चों दोनों में एक आम बीमारी है। बच्चों में, नाभि वलय के अधूरे बंद होने और पेट की मांसपेशियों की कमजोरी के कारण पेट के अंगों का बाहर निकलना अधिक आम है।

बच्चों में अम्बिलिकल हर्निया: कारण

नाभि के खतना के बाद, अंगूठी पर घाव हो जाता है, जो एक टिकाऊ खोल से ढक जाता है। निचला भागमांसपेशियाँ अच्छी तरह से सिकुड़ती हैं और मूत्रवाहिनी से जुड़ी होती हैं। और ऊपरी हिस्सा हमेशा अच्छी तरह से सिकुड़ता नहीं है। पेरिटोनियल अंगों के आगे बढ़ने के लिए यह आवश्यक है उच्च रक्तचापपेट के अंदर.

पेट पर दबाव बढ़ने के कारण:

• सूखा रोग
• न्यूमोनिया
• लगातार खांसी होना
• तंत्रिका तंत्र के विकार
• कब्ज़
• काली खांसी

अर्थात्, हर्निया प्रकट होने के लिए, बच्चे को इसे "फाड़ना" चाहिए। यह आमतौर पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में विकारों से जुड़े अंतहीन रोने, बार-बार खांसी आने के कारण होता है। अक्सर हर्निया "तनाव" के कारण होता है बार-बार कब्ज होना. ऐसा आमतौर पर बोतल से दूध पीने वाले शिशुओं में होता है। लेकिन डॉक्टरों का मानना ​​है कि बीमारी के 70% मामले विरासत में मिले हैं। इसलिए, यदि माता-पिता में से किसी एक को बचपन में हर्निया था, तो सबसे अधिक संभावना है कि बच्चा भी बीमार होगा।

बच्चों में अम्बिलिकल हर्निया: लक्षण

आमतौर पर यह बीमारी जन्म के तुरंत बाद या एक महीने बाद ही प्रकट होती है। माता-पिता ध्यान दें:

• शिशु के रोने पर नाभि का 1-2 सेमी बाहर निकलना
• जब स्पर्श किया जाता है, तो एक विशिष्ट सूजन महसूस होती है
• शांत अवस्था में, टटोलने पर, एक अवसाद महसूस होता है - एक "हर्नियल छिद्र"। यह वह छिद्र है जिससे आंतरिक अंग बाहर निकलते हैं
• बच्चे के जल्दी ऊर्ध्वाधर होने के कारण हर्निया प्रकट हो सकता है; बच्चे को समय से पहले अपने पैरों पर खड़ा करने में जल्दबाजी न करें
• लेकिन बच्चे के मल पर ध्यान देना जरूरी है। बार-बार कब्ज रहने से नाभि का बाहर निकलना भी संभव है। यह तब देखा जा सकता है जब बच्चा तनावग्रस्त हो
• एक अन्य लक्षण पेट की पूर्वकाल की मांसपेशियों का अलग होना है।

बच्चों में नाभि संबंधी हर्निया कैसा दिखता है?

आमतौर पर यह एक गेंद या अंडाकार होता है, जो बच्चों में नाभि के ऊपर स्थित होता है। जब बच्चा रोता है या सोता है तो यह बढ़ या घट सकता है। फोटो में अधिक जानकारी.

नवजात शिशुओं में अम्बिलिकल हर्निया

यह अक्सर समय से पहले जन्मे शिशुओं और विकासात्मक दोष वाले शिशुओं में पाया जाता है। हर्निया के आधे से अधिक मामलों का निदान सात महीने के नवजात शिशुओं में होता है। यह मांसपेशियों की अपरिपक्वता और आंतरिक अंगों के अविकसित होने के कारण होता है।

• जन्मजात हर्निया का पता आमतौर पर प्रसूति अस्पताल में लगाया जाता है। यह नंगी आंखों से दिखाई देता है
• जब घर पर गर्भनाल की पूंछ सूख जाती है, तो ऊतक के असमान घाव के कारण समस्या और भी बदतर हो जाती है। नाभि के आसपास पूरी तरह से विकसित नहीं होता है संयोजी कोशिकाएँ. ऊपरी हिस्सा"खाली रहता है"
• नाभि के ऊपर या नीचे एक उभार बन जाता है। दबाने पर उभार गायब हो जाता है
• बच्चों में सामान्य वज़नशरीर और पूर्ण अवधि के जन्मों में, नाभि संबंधी हर्निया असामान्य है

2-3 साल के बच्चे में अम्बिलिकल हर्निया

इस उम्र तक, हर्निया आमतौर पर गायब हो जाता है। सर्जरी केवल तभी आवश्यक होती है जब पांच साल के बच्चे की नाभि लगातार बाहर निकली रहती है। लेकिन कई बार ऐसा भी होता है जब आप बिल्कुल स्वस्थ बच्चातीन साल की उम्र तक हर्निया प्रकट हो जाता है। यह निम्नलिखित कारणों से संभव है:

• बच्चे का बार-बार नखरे करना
• अनुपस्थिति शारीरिक गतिविधिबच्चा। माता-पिता ऐसे बच्चों के साथ खेल के मैदानों में नहीं घूमते। लड़कों को सीढ़ियाँ और स्लाइड चढ़ने से नहीं रोकना चाहिए। बच्चे को शारीरिक रूप से विकसित होना चाहिए और "हाउसप्लांट" नहीं बनना चाहिए
• ऐसा होता है कि हर्निया के कारण होता है लगातार पहननाभारीपन. अपने बच्चे को स्टोर से कुर्सियाँ या बैग ले जाने की अनुमति न दें।

6-7 वर्ष के बच्चे में अम्बिलिकल हर्निया

आमतौर पर इस उम्र तक, ज्यादातर मामलों में, हर्निया अपने आप ठीक हो जाता है। यह पूर्वकाल पेट की दीवार को मजबूत करने से सुगम होता है। छह साल की उम्र में सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित किया जाता है। अगर बच्चा 6-7 साल का है और उसे हर्निया है तो मान लें कि रूढ़िवादी तरीकों से यह ठीक नहीं होगा। हालाँकि, एक विशाल "हर्नियल छिद्र" के साथ, तीन साल की उम्र में सर्जरी निर्धारित की जा सकती है।

इस उम्र में इलाज का एक ही तरीका है- सर्जरी। आख़िरकार, भविष्य में जटिलताएँ और असंभवताएँ हो सकती हैं सामान्य विकासबच्चा।

बच्चों में अम्बिलिकल हर्निया: उपचार

निम्नलिखित उपचार विधियाँ हैं:

• रूढ़िवादी।उपचार के दौरान, बच्चे को विशेष मालिश निर्धारित की जाती है उपचारात्मक व्यायामऔर व्यायाम. कुछ मामलों में, डॉक्टर प्लास्टर लगाने और पट्टी पहनने के बाद हर्निया को कम कर सकते हैं।
• संचालनात्मक।यह तब किया जाता है जब नाभि वलय का आकार बड़ा हो और हर्निया का उभार अक्सर आंतों की चुभन के साथ मेल खाता हो। इस मामले में, उल्टी, मल का रुकना और कब्ज संभव है। यदि ये लक्षण हों तो आपको कॉल करना चाहिए एम्बुलेंस, शायद बच्चे को आपातकालीन सर्जरी के लिए ले जाया जाएगा। सर्जरी के लिए संकेत आयु 5-6 वर्ष है। आमतौर पर इस उम्र तक हर्निया ख़त्म हो जाता है। यदि पेरिटोनियल अंग अभी भी बाहर निकले हुए हैं, तो सर्जरी से बचा नहीं जा सकता है

नवजात शिशुओं में अम्बिलिकल हर्निया: घरेलू उपचार

• यदि हर्निया के कारण असुविधा न हो और गला घोंटने की समस्या न हो तो विशिष्ट उपचारआवश्यक नहीं। बच्चे बचपनइसे अक्सर पेट पर रखना चाहिए। यह गैसों की रिहाई को बढ़ावा देता है और पेट की गुहा में तनाव से राहत देता है।
• दो महीने की उम्र से शुरू करके फिटबॉल पर व्यायाम करने की सलाह दी जाती है। अपने बच्चे का चेहरा नीचे की ओर गेंद पर रखें। साथ ही सिर और पैर नीचे लटक जाते हैं। गेंद को आगे-पीछे और फिर अगल-बगल से घुमाएँ
• अपने बच्चे के पेट को बार-बार रगड़ें। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता जाता है, उसकी हरकतें तीव्र होनी चाहिए।
• किसी भी परिस्थिति में अपने बच्चे को अपने पेट को पंप करने के लिए मजबूर न करें, इससे हर्निया दब सकता है।

नवजात शिशुओं के लिए अम्बिलिकल हर्निया पट्टी

• यह इलास्टिक फैब्रिक से बनी बेल्ट है। यह प्राकृतिक सामग्रियों से बना है, इसलिए इससे एलर्जी नहीं होती है
• आमतौर पर, नाभि का घाव ठीक होने के बाद पट्टी लगाने की सलाह दी जाती है। सुबह बेल्ट लगाई जाती है
• उभार कम होने के बाद, ऊतक को कसकर कस दिया जाता है, और नाभि क्षेत्र में पैड हर्निया को ठीक करता है और इसे बाहर गिरने से रोकता है।
• हर्निया का गला घोंटने से रोकने, पेट की मांसपेशियों को मजबूत करने और नाभि वलय को और अधिक ठीक करने के लिए पट्टी आवश्यक है

शिशुओं में नाभि संबंधी हर्निया के लिए मालिश

तीन सप्ताह की उम्र से मालिश की अनुमति है। इस उम्र में घाव ठीक हो जाता है और संक्रमण का कोई खतरा नहीं होता है।

• घर पर मसाज थेरेपिस्ट को बुलाने की सलाह दी जाती है। कुछ क्लीनिक मालिश चिकित्सक नियुक्त करते हैं। आप अपने बाल रोग विशेषज्ञ से उनके लिए रेफरल प्राप्त कर सकते हैं। माता-पिता को मालिश करने की तकनीक में महारत हासिल करनी चाहिए और इसे दिन में दो बार करना चाहिए
• मालिश की अवधि एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है

वीडियो: शिशुओं में नाभि संबंधी हर्निया के लिए मालिश

बच्चों में नाभि संबंधी हर्निया की सर्जरी

ऑपरेशन काफी सरल और सिद्ध है. हस्तक्षेप की तकनीक अस्पताल के उपकरण और सर्जनों के अनुभव पर निर्भर करती है। तीन साल से कम उम्र के बच्चों का ऑपरेशन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है।

ऑपरेशन का सार:

• एनेस्थीसिया का असर होने के बाद, सर्जन नाभि के नीचे की त्वचा को काट देता है
• इसके बाद पेरिटोनियल अंगों को समायोजित किया जाता है
• इसके बाद, हर्नियल थैली को काट दिया जाता है और सिल दिया जाता है
• नाभि क्षेत्र पर लगाएं गॉज़ पट्टीजो चिपकने वाली टेप से जुड़ा होता है
• एनेस्थीसिया के कुछ घंटों बाद, बच्चा पहले ही उठ सकता है

नवजात शिशुओं के लिए हर्निया पैच

कृपया ध्यान दें कि आपको केवल हर्निया के उपचार और रोकथाम के लिए विशेष पैच खरीदने की आवश्यकता है। अब फार्मेसियों में ऐसे पैच की कई किस्में हैं। सबसे प्रभावी हैं हार्टमैन, पोरोफ़िक्स, कॉस्मोपोर ई और चिक्को। वे आमतौर पर नियमित पैच की तरह नहीं दिखते, लेकिन दो भागों में आते हैं। जब एक भाग को दूसरे भाग में डाला जाता है, तो संकुचन होता है और एक तह बन जाती है, जो नाभि को अंदर की ओर दबाती है।

कृपया ध्यान दें कि ऐसे पैच का उपयोग केवल नाभि घाव के पूरी तरह से ठीक होने के बाद ही करने की अनुमति है।

शिशु में हर्निया के बारे में स्वयं कैसे बात करें?

हमारी दादी-नानी का मानना ​​था कि यह कोई संयोग नहीं था कि बच्चे को हर्निया था। यह सब बुरी आत्माओं के कारण है। इसलिए, बीमारी के इलाज के लिए साजिशों का इस्तेमाल किया गया।

एक बच्चे में हर्निया की साजिश:

माँ को सुबह बच्चे के हर्निया को काटकर कहना चाहिए:

"हर्निया, हर्निया, मैं तुम्हें कुतर रहा हूं, तुम्हारे पास एक दांत है, मेरे पास सात हैं, और मैं तुम्हें खाऊंगा।"

और इसलिए तीन बार. प्रत्येक उच्चारण के बाद आपको अपने बाएं कंधे पर थूकना चाहिए

एक और साजिश:

"जाओ, हर्निया, एक साफ मैदान में, कड़वे ऐस्पन को कुतरना (तीन बार कहें), इसे कुतरना, लेकिन बच्चे को मत कुतरना, हर्निया, भगवान के बच्चे (बच्चे का नाम) और इसे मत कुतरना। ”

बच्चों में अम्बिलिकल हर्निया कोमारोव्स्की

डॉ. कोमारोव्स्की नाभि संबंधी हर्निया के इलाज के लिए सर्जरी के समर्थक नहीं हैं। उनका मानना ​​है कि नाभि वलय कमजोर होता है शारीरिक विशेषताबच्चे. भविष्य में परेशानियों से बचने के लिए माँ को बच्चे को मजबूत बनाने, मालिश और व्यायाम करने और उसके पोषण पर नज़र रखने की ज़रूरत है। अपने बच्चे को बढ़ावा देने वाले खाद्य पदार्थ खिलाना बहुत महत्वपूर्ण है नियमित मल त्याग. इस उद्देश्य के लिए, बहुत सारे फाइबर और अनाज पेश किए जाते हैं।

हर्निया का इलाज करना मुश्किल नहीं है। यह आंतों की चुभन को रोकने और पैच पहनने के लिए पर्याप्त है। मालिश और मजबूती अवश्य करें पेट की मांसपेशियाँबच्चा।

वीडियो: बच्चों में हर्निया कोमारोव्स्की