मूत्रमार्गशोथ के लक्षण. मूत्रमार्गशोथ के लक्षण और मुख्य लक्षण

मूत्रमार्गशोथमूलतः एक सूजन प्रक्रिया जो मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) बनाने वाले ऊतकों में विकसित होती है। किसी भी सूजन की विशेषता सूजन और रक्त का स्थानीय ठहराव है, जिससे दर्द होता है और बाद में हानि होती है। सामान्य कामकाजप्रभावित अंग. मूत्रमार्गशोथ के साथ, मूत्रमार्ग की दीवार सूज जाती है, जिससे मूत्र का मार्ग अवरुद्ध हो जाता है, और उपकला की अखंडता बाधित हो जाती है, जो दर्द या पीड़ा में प्रकट होती है।

सामान्य लक्षणमूत्रमार्गशोथ में पेशाब करते समय अलग-अलग तीव्रता का दर्द होता है, मूत्रमार्ग नहर से श्लेष्मा या प्यूरुलेंट स्राव होता है और मूत्रमार्ग के आउटलेट के आसपास के ऊतकों की लालिमा होती है। लक्षणों की गंभीरता रोग के नैदानिक ​​रूप पर निर्भर करती है - तीव्र, सूक्ष्म या जीर्ण। मूत्रमार्गशोथ के लक्षण रोगज़नक़ के प्रकार और शारीरिक संरचना के आधार पर भिन्न-भिन्न होते हैंविशिष्ट विशेषताएं नर या मादा की संरचना में.

मूत्रमार्ग

मूत्रमार्ग की शारीरिक विशेषताएंपुरुषों में मूत्रमार्ग की लंबाई औसतन 20-23 सेमी होती है . परंपरागत रूप से, इसे विभाजित किया गया हैपीछे , जो नहर के झिल्लीदार और प्रोस्टेटिक खंडों और गुफाओं को एकजुट करता है, जिसे कहा जाता हैपूर्वकाल मूत्रमार्ग . चयन के लिए स्थलाकृति महत्वपूर्ण हैचिकित्सा रणनीति : पूर्वकाल या पश्च मूत्रमार्ग की सूजन के लिए उपयोग किया जाता हैविभिन्न दृष्टिकोण मूत्रमार्गशोथ के उपचार के लिए. 90-95% मामलों में पूर्वकाल मूत्रमार्गशोथ जटिल होता है

, पीछे - आरोही संक्रमण के साथ मूत्राशय की सूजन, बार-बार पेशाब करने की इच्छा।

पुरुष मूत्रमार्ग को उसके लुमेन के शारीरिक स्थानीय विस्तार और संकुचन द्वारा पहचाना जाता है। चौड़ा हिस्सा (स्केफॉइड फोसा) कई सेंटीमीटर तक फैला होता है और एक बाहरी उद्घाटन के साथ समाप्त होता है, संकीर्ण हिस्सा पीछे के मूत्रमार्ग पर पड़ता है। मूत्रमार्ग ग्रंथियों के निकलने से म्यूकोसा में कई गड्ढे बन जाते हैं। मूत्रमार्ग की दीवारें हमेशा पेशाब के बाहर बंद रहती हैं, बाहरी द्वार लिंग के सिर की त्वचा की परतों से ढका होता है।

महिला (बाएं) और पुरुष (दाएं) मूत्रमार्ग की संरचनामहिलाओं में, मूत्रमार्ग छोटा होता है, केवल 1.5-3 सेमी , और नर की तुलना में लगभग डेढ़ गुना चौड़ा है। बाहरी छिद्र लेबिया मिनोरा से ढका होता है, मूत्रमार्ग से सूजन आसानी से योनि और फिर गर्भाशय ग्रीवा तक फैल जाती है।मूत्रमार्गशोथ को अक्सर मूत्राशय की सूजन - सिस्टिटिस के साथ जोड़ा जाता है

, मूत्रवाहिनी और वृक्क श्रोणि के आरोही संक्रमण से जटिल है। मूत्रमार्गशोथ के जीर्ण रूप में, मूत्र असंयम विकसित हो सकता है।

मूत्रमार्गशोथ के नैदानिक ​​रूप

तीव्र मूत्रमार्गशोथ की विशेषता तीव्र सूजन है, दिन के दौरान - कई बार, जो पेशाब करने के बाद भी नहीं रुकता। सबस्यूट मूत्रमार्गशोथ के लिए, मुख्य लक्षण मूत्रमार्ग पर सक्रिय दबाव के बाद ही निर्वहन की उपस्थिति है।

क्रोनिक मूत्रमार्गशोथ को नोटिस करना अधिक कठिन है: डिस्चार्ज मुख्य रूप से उकसावे के बाद होता है, जो पुरुषों में हो सकता है - शराब, मसालेदार भोजन, महिलाओं में - मासिक धर्म की शुरुआत, गर्भ निरोधकों की वापसी, रजोनिवृत्ति। क्रोनिक मूत्रमार्गशोथ का निदान उन मामलों में किया जाता है जहां रोग की अवधि दो महीने से अधिक है या रोगी पहले लक्षणों के समय के बारे में बिल्कुल निश्चित नहीं है।

मूत्रमार्गशोथ, निरर्थक और विशिष्ट

रोग के प्रेरक एजेंट के प्रकार के अनुसार, मूत्रमार्गशोथ जीवाणु, वायरल और फंगल, यानी संक्रामक हो सकता है। गैर-संक्रामक मूत्रमार्गशोथ मूत्रमार्ग की सूजन के कारण विकसित होता है एलर्जी प्रतिक्रियाएं, कैथेटर या बुगियों के साथ मूत्रमार्ग पर चोट लगने के बाद, सख्ती के साथ।

यौन संचारित संक्रमण के कारण होने वाले मूत्रमार्गशोथ को विशिष्ट कहा जाता है, अन्य सभी को गैर-विशिष्ट कहा जाता है।

गैर-विशिष्ट मूत्रमार्गशोथ बैक्टीरिया के कारण होता है जिसके लिए यौन संचरण मुख्य मार्ग नहीं है। बैक्टीरियल गैर-विशिष्ट मूत्रमार्गशोथ घरेलू संपर्क (अंडरवियर या तौलिया के माध्यम से) के माध्यम से प्राप्त किया जा सकता है। टॉयलेट पेपर, "सार्वजनिक" ठोस साबुन), यदि सामान्य स्वच्छता नियमों का पालन नहीं किया जाता है, या यदि कोई संक्रमण शरीर के अंदर सूजन के स्रोत से फैलता है। मुख्य रोगजनक स्ट्रेप्टोकोकी और स्टैफिलोकोकी, एस्चेरिचिया कोली, क्लेबसिएला और हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा हैं।

सूजाक (गोनोकोकल) मूत्रमार्गशोथ की अभिव्यक्तियाँ

वू मु महिलाओं में, तीव्र मूत्रमार्गशोथ सबसे आम अभिव्यक्ति है. संक्रमण के बाद, औसतन 2 से 7 दिन चुपचाप बीत जाते हैं, गोनोकोकी मूत्रमार्ग में स्पर्शोन्मुख रूप से गुणा हो जाता है। जब रोगजनकों की एक निश्चित महत्वपूर्ण संख्या तक पहुँच जाता है, तो मूत्रमार्गशोथ के लक्षण प्रकट होते हैं। संक्रमण के क्षण से लेकर रोग की स्पष्ट शुरुआत तक के समय को ऊष्मायन अवधि कहा जाता है। सूजाक मूत्रमार्गशोथ के लिए यह 2 दिन से 2 सप्ताह तक भिन्न होता है।

मुख्य लक्षण मूत्रमार्ग से स्राव और हैं तेज दर्दपेशाब करते समय. सबसे पहले, मूत्रमार्ग से स्राव काफी कम और श्लेष्म होता है, लेकिन जल्दी ही प्रचुर और पीप में बदल जाता है। ये ऐसे संकेत हैं जो गोनोकोकल मूत्रमार्गशोथ को गैर-गोनोकोकल मूत्रमार्गशोथ से अलग करते हैं। गोनोरियाल मूत्रमार्गशोथ के "मिटाए गए" रूपों वाले पुरुष, जिसका विकास तब संभव है जब रोग गुजरता है जीर्ण रूपया जब अनुचित उपचार, संक्रमण फैलाने वालों के रूप में विशेष रूप से खतरनाक हैं। इसके अलावा, यह समूह अक्सर उन जटिलताओं के प्रति संवेदनशील होता है जो पैदा कर सकती हैं पुरुष बांझपन.

गोनोकोकल मूत्रमार्गशोथ से पीड़ित महिलाओं में, 70% से अधिक को मूत्रमार्ग से कोई असुविधा नहीं होती है. संभव सताता हुआ दर्दपेट के निचले हिस्से में, लेबिया मिनोरा में हल्की जलन और हाइपरिमिया (लालिमा)। मूत्रमार्ग नहर से स्राव कम होता है, अक्सर महिलाओं को इसका बिल्कुल भी पता नहीं चलता है। कभी-कभी बीमारी का पता काफी देर से चलता है, जब सूजन आंतरिक जननांग अंगों - योनि, गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब को प्रभावित करती है।

इस मामले में, दर्द तेज हो जाता है, अधिक स्राव होता है और मासिक धर्म के दौरान भारी रक्तस्राव (मेनोरेजिया) शुरू हो जाता है। गोनोकोकी रक्तप्रवाह के माध्यम से भी फैल सकता है, जिससे गुर्दे और यकृत, मस्तिष्क और हृदय, मांसपेशियों और जोड़ों में सूजन हो सकती है।

क्लैमाइडियल मूत्रमार्गशोथ

ऊष्मायन अवधि औसतन 4 दिनों से 4 सप्ताह तक रहती है पेशाब करते समय मूत्रमार्ग में झुनझुनी और जलन होती है. पुरुषों को श्लेष्मा स्राव होता है, पूरी तरह से पारदर्शी या थोड़ा धुंधला हो सकता है, शुद्ध हो सकता है . महिलाओं में, मूत्रमार्गशोथ के लक्षणों में संभोग के दौरान पेशाब करने की बढ़ती इच्छा शामिल है - पेट के निचले हिस्से में दर्द, पीले रंग का श्लेष्मा या प्यूरुलेंट स्राव।मूत्रमार्ग से और.

पर्याप्त उपचार के बिना, नॉनगोनोरिअल मूत्रमार्गशोथ क्रोनिक हो जाता है, जिसमें सूजन कई महीनों और वर्षों तक बनी रहती है। परिणामस्वरूप, महिलाओं में घाव बन जाते हैंफैलोपियन ट्यूब , के लिए अग्रणीअस्थानिक गर्भावस्था

या बांझपन. पुरुषों में, क्रोनिक मूत्रमार्गशोथ वृषण उपांग () की सूजन से जटिल होता है, जो अंडकोश और प्रोस्टेटाइटिस की एकतरफा या द्विपक्षीय सूजन से प्रकट होता है। जटिलताएँ:

सूजन के परिणामस्वरूप मूत्रमार्ग की दीवारों में लगातार संकुचन या आंशिक संलयन हो सकता है, जिससे महिला और पुरुष बांझपन और बिगड़ा हुआ यौन कार्य हो सकता है।

कैंडिडिआसिस और वायरल मूत्रमार्गशोथ

इस प्रकार के मूत्रमार्गशोथ में मूत्रमार्ग में जलन, गंभीर दर्द और बार-बार दर्दनाक पेशाब आना और समय-समय पर बार-बार पेशाब आना शामिल है। कैंडिडल मूत्रमार्गशोथ जीनस कैंडिडा के यीस्ट कवक के साथ प्रत्यक्ष (यौन या घरेलू) संक्रमण के साथ-साथ एंटीबायोटिक उपचार के बाद या कमी के साथ एक जटिलता के रूप में प्रकट होता है।प्रतिरक्षा रक्षा शरीर। इसे अक्सर योनि कैंडिडिआसिस के साथ जोड़ा जाता है, जिसे आमतौर पर जाना जाता है। प्रचुर मात्रा में विशेषतातरल निर्वहन

, मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन के क्षेत्र में भूरे रंग की कोटिंग।. इस वायरस का प्रजनन चक्र केवल 14 घंटे का है, और यह मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है। इसलिए मरीजों का यह संदेह कि सेक्स के बाद मूत्रमार्गशोथ प्रकट हुआ, बिल्कुल उचित है। लक्षण 24 घंटों के भीतर तेजी से विकसित हो सकते हैं, खासकर तनाव या हाइपोथर्मिया के कारण। पुरुषों में, मूत्रमार्ग से स्राव श्लेष्म होता है, जो मुख्य रूप से सुबह में एक बूंद के रूप में ध्यान देने योग्य होता है। पेशाब करते समय झुनझुनी महसूस होती है, फिर दर्द तेज हो जाता है। बढ़ सकता है वंक्षण लिम्फ नोड्स, शरीर का तापमान बढ़ जाता है।

विशेष दृश्य चिन्हवायरल मूत्रमार्गशोथ - मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन के आसपास समूहित छोटे फफोले, कटाव और अल्सर की उपस्थिति। दाने के तत्व विलीन हो सकते हैं, अंततः पीले रंग की पपड़ी से ढके घाव बन सकते हैं दांतेदार किनारे. वायरल मूत्रमार्गशोथ की अवधि 2 सप्ताह तक होती है, एक महीने से लेकर कई वर्षों के अंतराल पर पुनरावृत्ति संभव है।

ट्राइकोमोनास मूत्रमार्गशोथ

ट्राइकोमोनास की स्पर्शोन्मुख उपस्थिति, जिसे कैरिएज कहा जाता है, 20-37% संक्रमित लोगों में पाई जाती है।

सूजन मध्यम है, लेकिन ट्राइकोमोनास के अपशिष्ट उत्पाद मानव शरीर के लिए विषाक्त हैं: वे आसपास के ऊतकों को ढीला कर देते हैं, जिससे प्रक्रिया का प्रसार आसान हो जाता है। ट्राइकोमोनास मूत्रमार्गशोथ की एक विशिष्ट विशेषता है लगातार खुजली.रोग की शुरुआत में, पुरुषों को लिंग के सिर के क्षेत्र में "पिन और सुई" की अनुभूति का अनुभव हो सकता है।, पहले दिन - छोटा पानी जैसा भूरा-सफेद स्राव, वीर्य रक्त के साथ मिश्रित। एक महीने के भीतर, ये अभिव्यक्तियाँ कम हो जाती हैं, फिर सुस्त मूत्रमार्गशोथ विकसित होता है, जो शराब पीने, संभोग के बाद और सामान्य और स्थानीय हाइपोथर्मिया के साथ बढ़ जाता है।

ट्राइकोमोनास मूत्रमार्गशोथ की स्थानीय जटिलताएँ जननांगों पर कटाव और अल्सर की याद दिलाती हैं।अल्सर में अक्सर साफ, चमकीला लाल तल होता है, कम अक्सर प्यूरुलेंट कोटिंग के साथ, और अनियमित आकार के नरम, लुढ़के हुए किनारे होते हैं।

के लिए महिला शरीरट्राइकोमोनास मूत्रमार्गशोथ विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि यह अधिकांश मामलों में बिना घटित होता है विशिष्ट उपचारऔर गर्भावस्था या बांझपन के दौरान जटिलताओं का कारण बनता है। पुरुषों में, सूजन मूत्रमार्ग के पूर्वकाल भाग से पीछे तक फैलती है, जिससे प्रोस्टेटाइटिस, एपिडीडिमाइटिस और बाद में बांझपन भी होता है। लक्षणों की महत्वहीनता और सामान्य जटिलताओं की गंभीरता के बीच अंतर के लिए ट्राइकोमोनास को "मूक हत्यारों" का उपनाम दिया गया है।

गर्भवती महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ

गर्भावस्था के दौरान मूत्रमार्गशोथ अक्सर किसके कारण होता है? अन्न-नलिका का रोग(ग्रसनी की सूजन) क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा या यूरियाप्लाज्मा संक्रमण, गोनोरिया के कारण होती है। संक्रमण गर्भावस्था से पहले या उसके दौरान हो सकता है। स्पर्शोन्मुख का तेज होना दीर्घकालिक संक्रमणगर्भावस्था के शुरुआती चरणों में मूत्रमार्ग पर आंतरिक दबाव में वृद्धि और इसके बाहरी उद्घाटन के विस्तार के कारण कामेच्छा में वृद्धि होती है;

मूत्रमार्गशोथ के लक्षण गैर-गर्भवती महिलाओं के समान ही होते हैं। चिंतित बार-बार आग्रह करनापेशाब करने के लिए, मूत्रमार्ग में जलन और दर्द, मूलाधार में खुजली, योनि और मूत्रमार्ग से स्राव।

गर्भावस्था के दौरान मूत्रमार्गशोथ का मुख्य खतरा है नकारात्मक प्रभावगर्भावस्था और प्रसव के दौरान बच्चे और जटिलताओं के विकास पर। नवजात शिशु के लिए जोखिम सेप्सिस, झिल्लियों का संक्रमण, अंतर्गर्भाशयी मृत्यु है। बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमण बच्चे में फैल सकता है: सूजाक का एक सामान्य रूप विशिष्ट नेत्रश्लेष्मलाशोथ है या गोनोब्लेनोरिया, जिस पर डॉक्टरों को सबसे पहले संदेह करना चाहिए यदि वे जीवन के 2-3 दिनों से पहले नवजात शिशु की आंखों से निर्वहन देखते हैं।

क्लैमाइडिया से बच्चे में निमोनिया, कंजंक्टिवा की सूजन और नासॉफिरिन्जाइटिस हो सकता है। माइकोप्लाज्मा और यूरियाप्लाज्मा आसानी से एमनियोटिक द्रव और भ्रूण में प्रवेश कर जाते हैं, लेकिन केवल समय से पहले के बच्चों में ही दिखाई देते हैं।

मां के लिए खतरा है समय से पहले जन्म, सहज गर्भपात और रक्तस्राव।

क्लैमाइडियल और माइकोप्लाज्मा संक्रमण वाली गर्भवती महिलाएं जोखिम समूह से संबंधित हैं और उनका इलाज जन्म से पहले और यदि आवश्यक हो तो बाद में किया जाता है। क्लैमाइडियल मूत्रमार्गशोथ का इलाज दोनों यौन साझेदारों में एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से किया जाता है, जो उन्हें केवल 12-16 सप्ताह के बाद गर्भवती महिलाओं को दिया जाता है; जोसामाइसिन, एमोक्सीसाइक्लिन का प्रयोग करें। पर सूजाक मूत्रमार्गशोथस्पेसिनोमाइसिन, सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफिक्सिम निर्धारित हैं। यूरियाप्लाज्मा और माइकोप्लाज्मा मूत्रमार्गशोथ: गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से शुरू करके जोसामाइसिन से उपचार किया जाता है।

मूत्रमार्गशोथ का निदान

1. सर्वेक्षण, प्राप्त जानकारी का विश्लेषण. डॉक्टर इस बात में रुचि रखते हैं कि वास्तव में रोगी को क्या चिंता है और मूत्रमार्गशोथ की पहली अभिव्यक्तियाँ कब प्रकट हुईं, और रोग के लक्षणों और संभोग के बीच समय संबंध का पता लगाता है।
2. मूत्र संबंधी परीक्षाकिसी मूत्र रोग विशेषज्ञ या स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन का दृश्य रूप से मूल्यांकन किया जाता है, निर्वहन की उपस्थिति और प्रकृति - सीरस या प्यूरुलेंट, तरल या चिपचिपा, प्रचुर या कम। पेरिनियल क्षेत्र और बाहरी जननांग की जांच: हाइपरमिया, प्लाक, दाने, कटाव और अल्सर, बाहरी निशान परिवर्तन का पता लगाना।
3. पोषक माध्यम पर टीकाकरण के लिए मूत्रमार्ग से और सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षण सेलुलर संरचनासामग्री। पर ट्राइकोमोनास मूत्रमार्गशोथमाइक्रोस्कोप के नीचे ताजा स्राव में आप सक्रिय रूप से घूमते हुए फ्लैगेलेट्स को देख सकते हैं: इस घटना को "ट्राइकोमोनास डांसिंग" कहा जाता है।
4. यूरेथ्रोस्कोपी, वाद्य विधिपरीक्षाएं. फाइबर लाइट गाइड के साथ एक पतली जांच मूत्रमार्ग में डाली जाती है, जिसकी बदौलत आप नहर की दीवारों की स्थिति की जांच कर सकते हैं और इसके संकुचन की डिग्री का आकलन कर सकते हैं। तीव्र चरण में मूत्रमार्गशोथ यूरेथ्रोस्कोपी के लिए एक विपरीत संकेत है।
5. यूरेथ्रोग्राफी, इसमें एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत के साथ मूत्रमार्ग की एक्स-रे परीक्षा।
6. पारंपरिक परीक्षण:
   1. मूत्रमार्गशोथ के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण तीव्र या पुरानी सूजन - ल्यूकोसाइटोसिस, के लक्षणों का संकेत देगा शुद्ध सूजन- न्यूट्रोफिल की संख्या में वृद्धि;
   2. जैव रासायनिक विश्लेषण - बढ़ी हुई सूजन का मार्कर, सी-रिएक्टिव प्रोटीन;
   3. मूत्र परीक्षण, पहला भाग - उपकला कोशिकाओं, ल्यूकोसाइट्स, रक्त के निशान की उपस्थिति।
7. (पोलीमरेज श्रृंखला अभिक्रिया), विशिष्ट मूत्रमार्गशोथ संक्रमणों के निदान के लिए एक तेज़ और विश्वसनीय विकल्प। उपयुक्त सामग्रियों में उपकला स्क्रैपिंग, मूत्रमार्ग निर्वहन, रक्त और सीरम शामिल हैं।
8. पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड: महिलाओं में - अंडाशय, गर्भाशय और मूत्राशय की स्थिति की निगरानी करना; पुरुषों में - मूत्राशय, वीर्य पुटिकाएँ और प्रोस्टेट ग्रंथि.

परीक्षाओं से प्राप्त आंकड़ों का मूल्यांकन करने के बाद निदान किया जाता है। एक सही ढंग से पूरा किया गया निदान लैटिन में चिकित्सा इतिहास (या आउट पेशेंट कार्ड) में दर्ज किया जाना चाहिए और इसमें प्रक्रिया के स्थान का संकेत होना चाहिए - मूत्रमार्गशोथ, नैदानिक ​​​​रूप - तीव्र, सूक्ष्म या जीर्ण, और प्रेरक एजेंट। रूसी संस्करण में, निदान कुछ अलग दिखता है, पहले स्थान पर रूप है, फिर रोगज़नक़ और अंत में मूत्रमार्गशोथ है। उदाहरण के लिए, तीव्र गोनोकोकल मूत्रमार्गशोथ।

मूत्रमार्गशोथ के उपचार के सिद्धांत

मूत्रमार्गशोथ का उपचार एंटीबायोटिक दवाओं से शुरू होता है। रोगज़नक़ और सूजन की गंभीरता के आधार पर दवा का चयन किया जाता है। तीव्र प्रक्रिया के मामले में, एंटीबायोटिक्स तुरंत निर्धारित की जाती हैं विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएं, फिर उन दवाओं पर स्विच करें जिनके लिए मूत्रमार्गशोथ के एक विशिष्ट मामले में माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता की पहचान की गई है।

• निरर्थक मूत्रमार्गशोथ:सेफलोस्पोरिन (सीफैटैक्सिम, सेफ्ट्रिएक्सोन), मैक्रोलाइड्स (क्लीरिथ्रोमाइसिन), फ्लोरोक्विनोलोन (क्लिनाफ्लोक्सासिन) का एक समूह।
• सूजाक मूत्रमार्गशोथ: सेफैकोर, स्पेक्टिनोमाइसिन, सेफ्ट्रिएक्सोन। एंटीबायोटिक्स का चयन किया जाता है जिनके प्रति गोनोकोकी और क्लैमाइडिया दोनों संवेदनशील होते हैं।
• ट्राइकोमोनास मूत्रमार्गशोथ: इमोराज़ोल, ट्राइकोपोलम (मेट्रोनिडाज़ोल), आयोडोविडोन सपोसिटरीज़।
• कैंडिडल मूत्रमार्गशोथ: क्लोट्रिमेज़ोल ( योनि गोलियाँया क्रीम, कैप्सूल), फ्लुकोनाज़ोल।
• माइकोप्लाज्मा और क्लैमाइडियल मूत्रमार्गशोथ: टेट्रासाइक्लिन (डॉक्सीसाइक्लिन), मैक्रोलाइड्स (क्लीरिथ्रोमाइसिन) का समूह।
• वायरल मूत्रमार्गशोथ: गैन्सीक्लोविर, रिबाविरिन - एंटीवायरल दवाएं।

सूजन और प्रतिक्रियाशील सूजन को कम करने के लिए इसका उपयोग किया जाता है गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं(एस्पिरिन), एंटीहिस्टामाइन (सुप्रास्टिन), एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-स्पा, पैपावरिन) और मूत्रवर्धक।

इम्यूनोस्टिमुलेंट और प्रोबायोटिक्सशरीर की प्राकृतिक सुरक्षा को सक्रिय करने के लिए निर्धारित: साइक्लोफेरॉन, राइबोमुनिल, विटामिन (बी-समूह, पीपी, ए, ई, सी), लाइनक्स या दही के इंजेक्शन।

बायोस्टिमुलेंट– मुसब्बर, होम्योपैथिक दवाएं- क्रोनिक मूत्रमार्गशोथ के लक्षित प्रसार के लिए उपयोग किया जाता है। परिणामस्वरूप, उपचार के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है और रोगजनकों की एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

एंजाइम थेरेपी:प्रोटीन को तोड़ने वाले एंजाइम निर्धारित हैं। क्रिया - सूजन-रोधी, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी।

स्थानीय उपचार: टपकाना - मूत्रमार्ग में तरल दवाओं की शुरूआत। चांदी की तैयारी (कॉलरगोल) का उपयोग किया जाता है, प्रक्रिया केवल शहद में की जाती है। एक बाँझ कैथेटर का उपयोग करने वाली संस्था।

बौगीनेज- मूत्रमार्ग की सख्ती के विकास के साथ मूत्रमार्ग का वाद्य फैलाव।

भौतिक चिकित्सा: स्थानीय स्तर पर - औषधीय स्नान, यूएचएफ एक्सपोज़र, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ वैद्युतकणसंचलन।

लोक उपचार केवल मुख्य उपचार के पूरक हैं।कैमोमाइल चाय, अजमोद की जड़ें और साग, गाजर और अजवाइन, लिंगोनबेरी और क्रैनबेरी, चुकंदर - उत्पादों को पेश किया जाता है दैनिक आहार. हर्बल इन्फ्यूजन अलग से तैयार किया जाता है और कम से कम एक महीने तक लिया जाता है (सेंट जॉन पौधा, सेज, हॉर्सटेल)।

आहार: तीव्र और को बाहर करने की अनुशंसा की जाती है नमकीन भोजन, शराब। अधिक स्वच्छ पानी पियें, ताजी सब्जियों और फलों पर ध्यान दें। मूत्रवर्धक का उपयोग करते समय, पोटेशियम हटा दिया जाता है, इसलिए आहार को सूखे खुबानी, आलूबुखारा और किशमिश के साथ पूरक किया जाता है।

मूत्रमार्गशोथ का इलाज केवल घर पर ही किया जा सकता है; तीव्र रूपरोग। घरेलू उपचार आपको दवाएँ लेने, उपयोग करने की अनुमति देता है योनि सपोजिटरी, औषधीय स्नान का उपयोग करें, शासन का पालन करें और उपचारात्मक आहार. सभी जोड़-तोड़ (इंजेक्शन, इंस्टिलेशन, बोगीनेज) एक अस्पताल में किए जाते हैं।

वीडियो: मूत्रमार्गशोथ के लिए उपयोगी लोक उपचार

मूत्रमार्गशोथ की रोकथाम

1. कंडोम का प्रयोग करें.
2. व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें। यदि संभोग बिना कंडोम के हुआ हो: पेशाब करें, बाहरी जननांग धोएं एक लंबी संख्या गर्म पानीऔर तरल साबुन. संभोग के बाद अधिकतम 2 घंटे तक एंटीसेप्टिक घोल (मिरामिस्टिन, गिबिटन) का प्रयोग करें।
3. हाइपोथर्मिया से बचें, जननांग प्रणाली के रोगों का तुरंत इलाज करें।
4. समय-समय पर (वर्ष में 1-2 बार) चिकित्सीय जांच कराएं।
5. कैज़ुअल सेक्स से बचें.

वीडियो: कार्यक्रम में मूत्रमार्गशोथ "स्वस्थ रहें!"

महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ एक सूजन प्रक्रिया है जो मूत्रमार्ग, यानी मूत्रमार्ग की दीवारों को प्रभावित करती है। महिलाओं में यह रोग पुरुषों की तरह ही लगभग समान आवृत्ति के साथ होता है, लेकिन लक्षणों की अस्पष्टता के कारण कई मामलों में महिलाएं डॉक्टर के पास नहीं जाती हैं और इसका पता नहीं चल पाता है। संभावित रूप से, यह प्रतिकूल है, क्योंकि समय पर और पर्याप्त उपचार की कमी सूजन प्रक्रिया की दीर्घकालिकता में योगदान करती है और एक आरोही मूत्र पथ संक्रमण के विकास के लिए पूर्व शर्त बनाती है।

महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ अक्सर सिस्टिटिस के साथ-साथ होता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि महिलाओं में मूत्रमार्ग छोटा (केवल 1-2 सेमी) और चौड़ा होता है। इसलिए, इसमें से संक्रामक एजेंट आसानी से प्रवेश कर जाते हैं मूत्राशय, जिससे इसकी सूजन हो जाती है।

मूत्रमार्गशोथ मूत्रमार्ग की सूजन है

महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ के कारण

महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ का सबसे आम कारण संक्रमण है, जिसके कारक वायरस, कवक और बैक्टीरिया हैं। बहुत कम बार यह रोग प्रकृति में गैर-संक्रामक होता है। इस मामले में, इसके घटित होने के कारण ये हो सकते हैं:

• मूत्रमार्ग के रसौली;
• यूरोलिथियासिस (मूत्र पथ की पथरी निकलने से मूत्रमार्ग की दीवारों को नुकसान);
• डिटर्जेंट और सौंदर्य प्रसाधनों से एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• कठोर संभोग;
• मूत्र संबंधी जोड़तोड़ (सिस्टोस्कोपी, मूत्राशय कैथीटेराइजेशन) के दौरान मूत्रमार्ग की दीवारों की जलन;
• स्त्रीरोग संबंधी रोग (कोल्पाइटिस, वुल्विटिस)।

महिलाओं में संक्रामक मूत्रमार्गशोथ के संचरण का मार्ग यौन हो सकता है (संक्रमण असुरक्षित यौन संबंध के दौरान संक्रमित साथी से फैलता है) या हेमटोजेनस (संक्रमण स्रोत से रक्त प्रवाह के साथ मूत्रमार्ग में प्रवेश करता है) प्राथमिक संक्रमणशरीर में)।

महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ की सबसे गंभीर जटिलता माध्यमिक बांझपन का गठन हो सकती है।

ऐसे कई कारक हैं जो महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं। इसमे शामिल है:

• लंबे समय तक गंभीर बीमारियों के कारण प्रतिरक्षा में कमी;
• तर्कहीन और असंतुलित आहार, जिसमें मोनो-आहार का पालन भी शामिल है;
• व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों की उपेक्षा;
• शरीर में क्रोनिक संक्रमण के फॉसी की उपस्थिति (अनुपचारित हिंसक दांत, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, क्रोनिक साइनसिसिस, तपेदिक, आदि);
• बाहरी जननांग पर चोट;
• जननांग प्रणाली के रोग;
• मनो-भावनात्मक अधिभार;
• गर्भावस्था;

रोग के रूप

कारण के आधार पर, महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ को संक्रामक और गैर-संक्रामक में विभाजित किया गया है। संक्रामक मूत्रमार्गशोथ, बदले में, कई प्रकारों में आता है:

• निरर्थक - अक्सर एस्चेरिचिया कोलाई, स्ट्रेप्टोकोकी या स्टेफिलोकोसी के कारण होता है और क्लासिक प्युलुलेंट सूजन के रूप में होता है;
• विशिष्ट - यौन संचारित रोगों (माइकोप्लाज्मोसिस, क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनिएसिस, गोनोरिया, कैंडिडिआसिस) के लक्षणों में से एक का प्रतिनिधित्व करता है;
• वायरल - हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस या ह्यूमन पेपिलोमावायरस (एचपीवी) के कारण होता है।

इसके पाठ्यक्रम की अवधि के अनुसार, महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ को तीव्र और पुरानी में विभाजित किया गया है।

महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ के लक्षण

महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ अधिकतर मामलों में न्यूनतम होता है चिकत्सीय संकेतसूजन, और अक्सर पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख। यह इस तथ्य के कारण है कि महिला का मूत्रमार्ग चौड़ा और छोटा होता है, और प्रत्येक पेशाब के दौरान माइक्रोबियल वनस्पतियां इसमें से अच्छी तरह से धुल जाती हैं।

महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ के मुख्य लक्षण हैं:

• दर्द और जलन जो पेशाब की शुरुआत से होती है और समाप्त होने के बाद कुछ समय तक बनी रहती है;
• मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन और कभी-कभी बाहरी जननांग का हाइपरमिया (लालिमा);
• मूत्रमार्ग से सफेद से पीले-हरे रंग का शुद्ध स्राव (रंग रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करता है);
• योनि और योनी की खुजली.

महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ के सामान्य लक्षण, जैसे बुखार, कमजोरी, मांसपेशियों में दर्द, रोग के सरल रूप में अनुपस्थित होते हैं।

महिलाओं में क्रोनिक मूत्रमार्गशोथ का संकेत आमतौर पर सुपरप्यूबिक क्षेत्र में हल्का दर्द होता है।

मूत्रमार्गशोथ का जीर्ण रूप में संक्रमण जटिलताओं के विकास के साथ हो सकता है, जिससे रोग का निदान बिगड़ जाता है।

लड़कियों में मूत्रमार्गशोथ

लड़कियों में, मूत्रमार्ग से सूजन प्रक्रिया तेजी से मूत्राशय तक फैलती है, जिससे सिस्टिटिस का विकास होता है। इसलिए, बाल चिकित्सा मूत्रविज्ञान में, लड़कियों में मूत्रमार्ग की सूजन को आमतौर पर कहा जाता है मूत्रमार्ग सिंड्रोम, क्योंकि अधिकांश मामलों में सूजन के स्रोत के स्थान का सटीक निर्धारण करना संभव नहीं है।

निम्नलिखित कारक बचपन में मूत्रमार्गशोथ के विकास का कारण बन सकते हैं:

• लेबिया मिनोरा का सिंटेकिया;
• अनियमित पेशाब;
• यूरोलिथियासिस;
• हाइपोथर्मिया;
• नमकीन या मसालेदार भोजन का दुरुपयोग;
• स्वच्छता नियमों का उल्लंघन।

युवा लड़कियों में मूत्रमार्गशोथ का एक मुख्य लक्षण मूत्र प्रतिधारण है। दर्द की आशंका के कारण छोटे रोगी पॉटी पर बैठने या शौचालय जाने से इनकार करते हैं और पेशाब करते समय रोते हैं।

सीधी मूत्रमार्गशोथ से लड़कियों की सामान्य स्थिति प्रभावित नहीं होती है। जटिलताओं का विकास बुखार और नशा के लक्षणों की उपस्थिति के साथ हो सकता है।

निदान

महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ का निदान आमतौर पर मुश्किल होता है, क्योंकि यह रोग मिटने के साथ होता है नैदानिक ​​चित्रऔर मरीज़ अक्सर तलाश करते हैं चिकित्सा देखभालपहले से ही जटिलताओं के चरण में। स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान, आप मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन की लालिमा और स्पर्शन के समय उसमें से हल्के निर्वहन की उपस्थिति देख सकते हैं। निदान की पुष्टि करने और रोग के कारण की पहचान करने के लिए, एक प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षण किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:

• सामान्य रक्त और मूत्र विश्लेषण;
• मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच, जो रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करने के साथ-साथ जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता का आकलन करने की अनुमति देती है;
• पीसीआर विधि का उपयोग करके मूत्रमार्ग से स्क्रैपिंग की जांच;
• माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के लिए मूत्र परीक्षण;
• यूरेथ्रोस्कोपी (एक विशेष एंडोस्कोपिक उपकरण का उपयोग करके मूत्रमार्ग की जांच);
• पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग।

महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ का उपचार

महिलाओं में सीधी मूत्रमार्गशोथ के लिए, उपचार बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। एंटीबायोटिक्स, एंटीवायरल या लिखिए ऐंटिफंगल एजेंटरोगज़नक़ की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए। महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ के उपचार के लिए दवाओं के मुख्य समूह फ्लोरोक्विनोलोन, मैक्रोलाइड्स, सेफलोस्पोरिन और सल्फोनामाइड्स हैं। फंगल मूत्रमार्गशोथ के लिए, क्लोट्रिमेज़ोल, एम्फोग्लुकामाइन, निस्टैटिन, लेवोरिन का उपयोग किया जाता है, वायरल मूत्रमार्गशोथ के लिए - पेन्सिक्लोविर, एसाइक्लोविर, गैन्सिक्लोविर या फैम्सिक्लोविर।

मूत्रमार्गशोथ से पीड़ित महिलाओं को मसालेदार, नमकीन और मसालेदार भोजन का सेवन सीमित करने की सलाह दी जाती है। दिन में आपको कम से कम 1.5 लीटर तरल पदार्थ पीना चाहिए। इसके अलावा, उपचार की अवधि के दौरान संभोग से बचना, हाइपोथर्मिया से बचना और व्यक्तिगत स्वच्छता का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।

महिलाओं में क्रोनिक मूत्रमार्गशोथ का उपचार व्यापक और दीर्घकालिक होना चाहिए। इसमें शामिल है:

• एंटीबायोग्राम डेटा के आधार पर एंटीबायोटिक्स निर्धारित करना;
• सामान्य सुदृढ़ीकरण, प्रतिरक्षा-उत्तेजक प्रक्रियाएं;
• मूत्रमार्ग को एंटीसेप्टिक घोल से धोना।

यदि दाने का एक महत्वपूर्ण विकास होता है जो मूत्राशय से मूत्र के सामान्य बहिर्वाह में बाधा डालता है, तो उन्हें 20% सिल्वर नाइट्रेट के घोल से दागा जाता है, और मूत्रमार्ग को भी बोगीनेज किया जाता है।

लोक उपचार से महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ का उपचार

में जटिल चिकित्सामूत्रमार्गशोथ के लिए, उपस्थित चिकित्सक के परामर्श से जलसेक और काढ़े का उपयोग किया जा सकता है औषधीय पौधे, मूत्रवर्धक, सूजन-रोधी, एंटीसेप्टिक और एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव वाले:

• अजमोद के पत्तों का आसव;
• पीली हरी घास का मिजाज;
• काले करंट की पत्तियों का आसव;
• नीले कॉर्नफ्लावर फूलों का आसव; वगैरह।

हर्बल तैयारियों का उपयोग आंतरिक और बाह्य दोनों तरह से किया जा सकता है - उदाहरण के लिए, औषधीय स्नान के रूप में।

रोकथाम

महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ की रोकथाम में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

• हाइपोथर्मिया से बचना;
• प्रेरित गर्भपात की रोकथाम;
• रजोनिवृत्ति विकारों के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी;
• शारीरिक और मानसिक तनाव से बचाव;
• व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का सावधानीपूर्वक पालन;
• नियमित यौन जीवनएक नियमित साथी के साथ, आकस्मिक सेक्स से इनकार;
• वर्ष में कम से कम 2 बार स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निवारक परीक्षाएं (यदि संकेत दिया जाए तो अधिक बार)।

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मूत्रमार्गशोथ जैसी बीमारी तीव्र और पुरानी दोनों हो सकती है। यह मूत्रमार्ग में एक सूजन प्रक्रिया की विशेषता है, जैसा कि मूत्रमार्ग भी कहा जाता है। यह रोग मूत्र प्रणाली के सभी रोगों में सबसे आम माना जाता है। यह पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए समान रूप से विशेषता है। इसकी प्रासंगिकता के कारण, हम मूत्रमार्गशोथ - मूत्रमार्ग की सूजन, लक्षण और उपचार के बारे में अधिक विस्तार से बात करेंगे।

रोग के कारण

मूत्रमार्गशोथ प्रकृति में संक्रामक या गैर-संक्रामक हो सकता है। रोग के संक्रामक रूप का विकास स्टैफिलोकोकस, गोनोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, ई. कोली और गार्डनेरेला जैसे रोगजनकों के कारण हो सकता है।

गैर-संक्रामक मूत्रमार्गशोथ चिकित्सा हेरफेर (कैथीटेराइजेशन, साइटोस्कोपी) के कारण मूत्रमार्ग को नुकसान, नहर के साथ पत्थर की प्रगति, नहर की दीवार या स्फिंक्टर की तीव्र संकीर्णता, एलर्जी प्रतिक्रियाओं, भीड़ और अंगों की बीमारियों के परिणामस्वरूप होता है। श्रोणि. अक्सर, यह गैर-संक्रामक रूप जल्दी से संक्रामक हो जाता है, क्योंकि रोगजनक माइक्रोफ्लोरा सक्रिय हो जाता है, जिससे मूत्रमार्ग में सूजन वाली दीवारों का द्वितीयक संक्रमण होता है।

मूत्रमार्गशोथ किसी को भी प्रभावित कर सकता है। संक्रमण का सबसे आम कारक किसी बीमार व्यक्ति के साथ यौन संबंध बनाना है। यह रोग अक्सर कुछ हद तक अप्रिय संवेदनाओं और यहां तक ​​कि महत्वपूर्ण दर्द के साथ होता है, लेकिन कभी-कभी यह स्पर्शोन्मुख होता है, जिससे व्यक्ति को अपनी स्थिति के बारे में पता भी नहीं चलता है। हालाँकि, यह उतना ही संक्रामक बना हुआ है तीव्र पाठ्यक्रमबीमारी।

लक्षण

किसी व्यक्ति के संक्रमित होने के बाद, पहले लक्षण कुछ घंटों के भीतर प्रकट हो सकते हैं, या उन्हें महीनों तक महसूस नहीं किया जा सकता है। ऊष्मायन अवधि की अवधि प्रतिरक्षा की स्थिति और संक्रमण की गंभीरता पर निर्भर करती है।

पहले लक्षणों में जलन के साथ-साथ पेशाब के दौरान काफी दर्द भी शामिल है। मूत्रमार्ग से शुद्ध बलगम का स्राव होता है, जो हरे रंग के साथ मिश्रित होता है और इसमें बहुत अधिक मात्रा होती है बुरी गंध. रोगी को तेजी से पेशाब करने की इच्छा महसूस होती है, दर्द तेज हो जाता है, यह कमर, पीठ के निचले हिस्से, कूल्हों तक फैल सकता है। निचला क्षेत्रनितंब। कुछ मामलों में, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, साथ ही ताकत और कमजोरी भी कम हो जाती है।

अगर समय पर इलाज शुरू नहीं किया गया तो लक्षण कम होने लगते हैं और मरीज काफी बेहतर महसूस करता है। लेकिन यह रिकवरी का संकेत नहीं है. मूत्रमार्गशोथ के प्रेरक एजेंट बहुत जल्दी मूत्राशय, प्रोस्टेट ग्रंथि और गुर्दे में बस जाते हैं। कोई भी हाइपोथर्मिया इन अंगों की सूजन को भड़का सकता है।
इस प्रकार, जब सूजन के पहले लक्षण दिखाई दें, तो आपको तुरंत संपर्क करना चाहिए।

निदान

मूत्रमार्गशोथ का निर्धारण प्रयोगशाला द्वारा किया जाता है जीवाणु संवर्धनमूत्रमार्ग से स्राव. इसके अलावा, रोगी के मूत्र का पहला भाग विश्लेषण के लिए लिया जा सकता है। इसके अलावा, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव के प्रति रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए एक समानांतर अध्ययन किया जा रहा है। यह प्रक्रिया उपचार के लिए दवाओं का अधिक सटीक चयन सुनिश्चित करती है।

इलाज

थेरेपी में जीवाणुरोधी थेरेपी लेना शामिल है। उपचार का कोर्स रोग की गंभीरता, जटिलताओं, उम्र आदि पर निर्भर करता है सामान्य हालतरोगी और कुछ अन्य वस्तुनिष्ठ कारक।

यदि एंटीबायोटिक दवाओं को अनियंत्रित रूप से लिया जाता है या किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली स्वाभाविक रूप से मजबूत होती है, तो मूत्रमार्गशोथ का प्रेरक एजेंट कमजोर हो जाता है, लेकिन नष्ट नहीं होता है। इस प्रकार रोगजनक माइक्रोफ्लोरा मूत्रमार्ग की श्लेष्मा झिल्ली पर बस जाता है।

इस मामले में, लक्षण लगभग अदृश्य हैं - असहजतापेशाब के दौरान और हल्का सा स्राव. एक व्यक्ति व्यावहारिक रूप से उन पर ध्यान नहीं देता है और उन्हें डॉक्टर के पास जाने का अयोग्य कारण मानता है। इस प्रकार क्रोनिक मूत्रमार्गशोथ विकसित होता है। समय के साथ, यह जननांग प्रणाली के अन्य अंगों को प्रभावित करता है, जो वर्षों बाद विभिन्न जटिलताओं के साथ प्रकट हो सकता है।

रोग का पुराना रूप मूत्रमार्ग की सख्ती के गठन का कारण बन सकता है - जब मूत्रमार्ग का लुमेन काफी संकीर्ण हो जाता है, जिससे बूंद-बूंद या पतली धारा में दर्दनाक पेशाब होता है।

मूत्रमार्गशोथ के इस उन्नत रूप के लिए बहुत अधिक समय की आवश्यकता होती है तीव्र उपचार, मसालेदार के बजाय। इस मामले में, व्यापक जीवाणुरोधी चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, दवाओं को मूत्रमार्ग में इंजेक्ट किया जाता है, और इम्यूनोथेरेपी विधियों का भी उपयोग किया जाता है।

आधिकारिक और दोनों का उपयोग करना संभव है पारंपरिक चिकित्सा, लेकिन केवल डॉक्टर की सिफारिश पर।

मूत्रमार्ग की संरचना को धातु के गुलदस्ते के साथ विस्तार की आवश्यकता होती है। मूत्रमार्गशोथ के समानांतर, इसकी जटिलताओं का उपचार किया जाता है - पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, प्रोस्टेटाइटिस, महिला जननांग क्षेत्र की बीमारियाँ।

पोषण

उपचार के दौरान रोगी को इसका पालन करना चाहिए आहार पोषणमसालेदार, खट्टे और नमकीन खाद्य पदार्थों का सेवन बंद करके। उन्हें खूब क्षारीय तरल पदार्थ पीने के साथ-साथ हर्बल अर्क लेने की सलाह दी जाती है।

खुद को मूत्रमार्गशोथ से बचाने के लिए आपको यौन स्वच्छता बनाए रखनी चाहिए। साझा बाथरूम या किसी और का बाथरूम उपयोग न करें अंडरवियर. बाहरी जननांग को प्रतिदिन धोना आवश्यक है। किसी आकस्मिक साथी से संपर्क करते समय आपको कंडोम का उपयोग करना चाहिए।

मूत्रमार्गशोथ काफी है अप्रिय बीमारी. इसके उपचार की सफलता काफी हद तक डॉक्टर के पास समय पर पहुंचने पर निर्भर करती है।

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जैसा कि नैदानिक ​​​​अभ्यास से पता चलता है, निचले हिस्से की विभिन्न विकृति जननमूत्रीय पथमजबूत सेक्स के प्रतिनिधियों के बीच अधिक आम है। ऐसे आँकड़ों को महत्वपूर्ण अंतरों द्वारा समझाया गया है शारीरिक संरचना. पुरुषों में, मूत्रमार्ग लंबा होता है और इसमें कई खंड होते हैं, जो एक स्फिंक्टर द्वारा सीमांकित होते हैं, जो संक्रमण में देरी करता है। सूजन तेजी से मूत्राशय को ढक लेती है, जिससे सिस्टिटिस हो जाता है।

इसलिए, मूत्रमार्गशोथ, एक अलग बीमारी के रूप में, पुरुषों को अधिक चिंतित करता है, लेकिन साथ ही, यदि रोग संबंधी बीमारी फैलती है, तो यह क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस और बांझपन सहित गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है।

मूत्रमार्ग मूत्र पथ का अंतिम भाग है। दोनों तरफ यह वाल्वों द्वारा सीमित होता है, एक इसे मूत्राशय से अलग करता है, दूसरे के वाल्व, बाहरी, मूत्र निकलने पर खुलते हैं। मूत्र पथ के लगभग सभी मांसपेशियों के ऊतकों का संकुचन बिना शर्त सजगता के प्रभाव में होता है।

प्राथमिक एवं द्वितीयक मूत्र का स्राव वृक्क में होता है। फिर वृक्क श्रोणि से अवशिष्ट मूत्र मूत्रवाहिनी में प्रवेश करता है और, मांसपेशियों के संकुचन के कारण, मूत्राशय में प्रवाहित होता है, जहां यह जमा हो जाता है। मूत्र की बढ़ती मात्रा के प्रभाव में, इसकी मांसपेशियों की दीवार फैलती है, और संबंधित आवेग मस्तिष्क में संचारित होते हैं, जो दर्शाता है कि मूत्राशय को खाली करने का समय आ गया है। हालाँकि, अगर समय रहते ऐसा नहीं किया गया तो मांसपेशियों में अत्यधिक खिंचाव के कारण अनियंत्रित पेशाब आने लगती है।

महिला का मूत्रमार्ग योनि के पास स्थित होता है और इसकी लंबाई लगभग 3-3.5 सेमी होती है। एक पुरुष में, मूत्र वाहिनी मूत्राशय से लिंग के सिर के अंतिम भाग तक फैली होती है, और इसके माध्यम से न केवल मूत्र होता है, बल्कि यह भी होता है। स्खलन के दौरान शुक्राणु बाहर निकलते हैं। मजबूत लिंग के प्रतिनिधियों में, मूत्रमार्ग का औसत आकार 16 से 22 सेमी तक होता है।

इसकी संरचना में कई विभाग शामिल हैं:

• प्रोस्टेट, जो प्रोस्टेट ऊतक की मोटाई में स्थित होता है, इस भाग का संपीड़न प्रोस्टेटाइटिस और एडेनोमा में मूत्र उत्सर्जन में कठिनाइयों का कारण बनता है;
• झिल्लीदार, स्थित, मोटे तौर पर कहें तो, प्रोस्टेट ग्रंथि और लिंग के बीच में;
• स्पंजी, लिंग के ऊतकों की मोटाई में स्थित होता है और दूसरों से भिन्न होता है संरचनात्मक तत्वमूत्र नलिका अधिक गतिशीलता और विस्तारशीलता;
• बाहरी छेद व्यावहारिक रूप से फैलता नहीं है, जिसे नैदानिक ​​​​हेरफेर करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।

मूत्रमार्गशोथ मूत्रमार्ग के पूर्णांक श्लेष्म उपकला की सूजन है, जो रोगजनक माइक्रोफ्लोरा और गैर-संक्रामक कारकों दोनों द्वारा उकसाया जाता है।

लेकिन जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, रोग अभी भी एक रोगजनक संक्रमण के साथ होता है, जिसकी आवश्यकता होती है दीर्घकालिक उपचारएंटीबायोटिक्स।

लगभग हर दिन प्रत्येक व्यक्ति को भारी मात्रा में रोगजनक वनस्पतियों का सामना करना पड़ता है। आकस्मिक साथी के साथ यौन संबंध बनाने या सार्वजनिक स्थानों पर जाने पर सूजन प्रक्रिया का खतरा कई गुना बढ़ जाता है। लेकिन यह बीमारी सभी पुरुषों और महिलाओं में नहीं होती है।

पैथोलॉजी के लक्षणों की घटना की प्रवृत्ति निम्नलिखित कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है:

• सहवर्ती रोग जीर्ण रूप में, एक ओर तो स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं प्रतिरक्षा तंत्रदूसरी ओर, मूत्रमार्गशोथ के रोगजनक रक्त या लसीका प्रवाह के माध्यम से मूत्र प्रणाली के निचले हिस्सों में प्रवेश कर सकते हैं;
• विशिष्ट यौन प्राथमिकताएँ, आकस्मिक सेक्स, विशेष रूप से कंडोम का उपयोग किए बिना;
• अंतरंग स्वच्छता के सिद्धांतों का अनुपालन न करना;
• पिछले यौन संचारित संक्रमण (गोनोरिया और क्लैमाइडिया मूत्रमार्गशोथ लगभग 50-55% रोगियों में पाए जाते हैं);
• शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा कमजोर होने से ऐसा विकार हो सकता है विशाल राशिकारण, बहिर्जात, यह आमतौर पर विभिन्न का सेवन है दवाइयाँ(स्टेरॉयड, साइटोस्टैटिक्स, आदि), सबसे आम अंतर्जात तीव्र या पुरानी संक्रामक हैं और वायरल रोग. इसके अलावा, इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ, हर्पीस वायरस की गतिविधि बढ़ जाती है, जो विशिष्ट हर्पीस मूत्रमार्गशोथ को भड़का सकती है;
• हार विभिन्न विभागमूत्र और प्रजनन पथ, उत्पत्ति और एटियलजि की परवाह किए बिना;
• हाइपोथर्मिया;
• जननांग अंगों को चोट और क्षति;
• विटामिन की कमी;
• गर्भावस्था जब होती है हार्मोनल परिवर्तनजीव, जो बैक्टीरिया की गतिविधि को प्रभावित करता है जो आम तौर पर मूत्र और प्रजनन पथ के श्लेष्म झिल्ली के उपकला को दूषित करता है।

मूत्रमार्गशोथ अपने अव्यक्त पाठ्यक्रम के कारण खतरनाक है। निष्पक्ष सेक्स के लिए प्राथमिक कारणयह रोग वैजिनाइटिस या वल्वोवैजिनाइटिस है। उचित दवाओं के उपयोग के बिना, संक्रमण फैलने में कुछ ही दिन लगते हैं। अंततः, पैथोलॉजी सभी आगामी परिणामों के साथ मूत्राशय को कवर कर लेती है।

मूत्रमार्ग की श्लेष्मा झिल्ली में रोगजनक वनस्पतियां लंबे समय तक विकसित हो सकती हैं, जिससे विभिन्न लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं, जिनमें हल्की असुविधा से लेकर मूत्र त्याग के दौरान दर्द और जलन, पीप शामिल हैं। खूनी निर्वहन, संभोग और स्खलन के दौरान गंभीर दर्द।

यदि उपयुक्त लक्षण दिखाई दें, तो आपको परीक्षण कराना चाहिए नैदानिक ​​विश्लेषणमूत्र (प्रयोगशाला रूपों में इसे आमतौर पर OAM के रूप में संक्षिप्त किया जाता है)। मूत्र का धुंधलापन, ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति, और कभी-कभी तापमान में वृद्धि के बिना लाल रक्त कोशिकाएं मूत्रमार्गशोथ के निदान का सुझाव देती हैं।

जानना ज़रूरी है

मूत्र की नैदानिक ​​​​परीक्षा रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करने में सक्षम नहीं है, इस उद्देश्य के लिए अन्य परीक्षण अतिरिक्त रूप से निर्धारित हैं।

आजकल फार्मेसी में विभिन्न उत्पादों का एक विशाल चयन उपलब्ध है। जीवाणुरोधी एजेंट, मलहम और सपोसिटरी, जो मूत्रमार्गशोथ के उपचार के लिए व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं। हालाँकि, गोलियों का स्वतंत्र चयन और प्रशासन सख्ती से प्रतिबंधित है। यही बात तीव्र अवधि में केवल लोक व्यंजनों के उपयोग पर भी लागू होती है वैकल्पिक चिकित्साबुनियादी रूढ़िवादी उपचार के बिना उपचार।

मूत्रमार्गशोथ के रोगजनकों के लिए, मूत्रमार्ग एक आदर्श आवास है। यह उनके तेजी से प्रजनन और जननांग प्रणाली के उच्च स्थित भागों में फैलने में योगदान देता है। पुरुषों में गुर्दे, प्रोस्टेट ग्रंथि, अंडकोष और वीर्य नलिकाओं, गर्भाशय और उपांगों की विकृति का इलाज करना मुश्किल होता है, अक्सर बांझपन का कारण बनता है, और दीर्घकालिक पुनरावृत्ति पाठ्यक्रम होता है। इसलिए, आवश्यक प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन करने के बाद ही मूत्रमार्गशोथ का इलाज एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए।

मूत्रमार्गशोथ के कारण और उसका वर्गीकरण

मूत्र नलिका की सूजन के विकास को प्रभावित करने वाले सभी एटियोलॉजिकल कारकों को दो में विभाजित किया जा सकता है बड़े समूह: संक्रामक और गैर-संक्रामक।

पहले में विभिन्न प्रकार शामिल हैं रोगजनक वनस्पति, जो नैदानिक ​​प्रक्रियाओं, संभोग के दौरान मूत्रमार्ग में प्रवेश कर सकता है (यदि साथी को यौन संचारित रोग है), अपर्याप्त स्वच्छतागुप्तांग. लड़कों में, मूत्रमार्ग की सूजन अक्सर फिमोसिस (संकुचन) की पृष्ठभूमि पर होती है चमड़ी). यदि प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, तो संक्रमित व्यक्ति के साथ सामान्य स्वच्छता वस्तुओं का उपयोग करने, स्विमिंग पूल, स्नानघर, सौना आदि में जाने से रोगजनकों का "प्रवेश" हो सकता है।

संक्रामक उत्पत्ति के मूत्रमार्गशोथ के कारण निम्नलिखित रोगजनक सूक्ष्मजीवों की गतिविधि हैं:

• ई कोलाई;
• स्ट्रेप्टोकोकस के विभिन्न उपभेद;
• स्ट्रेप्टोकोकस;
• गोनोकोकस;
• माइकोप्लाज्मा;
• ट्राइकोमोनास;
• जीनस कैंडिडा के सशर्त रूप से रोगजनक कवक।

प्रकृति आमतौर पर या तो मूत्रमार्ग के श्लेष्म उपकला को सीधे नुकसान से जुड़ी होती है, या स्थिरताश्रोणि क्षेत्र में.

इस मामले में, इस विकृति के मुख्य एटियलॉजिकल कारक हैं:

• यूरोलिथियासिस।मूत्रमार्ग से गुजरते समय, पत्थरों के तेज किनारे इसके श्लेष्म झिल्ली को घायल कर देते हैं, जो एक सूजन प्रक्रिया को भड़काता है।
• मूत्रमार्ग के उपकला को नुकसानसंचालन करते समय निदान प्रक्रियाएंया आत्म प्रशासनविभिन्न वस्तुओं के मूत्रमार्ग में (दुर्भाग्य से, इसी तरह के मामलेएक मूत्र रोग विशेषज्ञ के अभ्यास में यह असामान्य से बहुत दूर है)।
• एलर्जी प्रतिक्रिया.कुछ रोगियों (विशेष रूप से बच्चों) में, क्रीम और यहां तक ​​कि खाद्य पदार्थों के प्रति अतिसंवेदनशीलता श्लेष्म झिल्ली की सूजन के रूप में प्रकट हो सकती है।
• मूत्रमार्ग के क्षेत्र में नियोप्लाज्मसौम्य या घातक एटियलजि.
• मूत्रमार्ग के लुमेन में कमीट्यूमर की दीवार के इसे दबाने के कारण, प्रोस्टेटाइटिस और प्रोस्टेट एडेनोमा में मूत्र प्रतिधारण, व्यक्तिगत विशेषताएँशारीरिक संरचना.
• परिसंचरण संबंधी विकारजननांग प्रणाली के क्षेत्र में।

महिलाओं में, मूत्रमार्गशोथ के कारण स्त्री रोग संबंधी क्षेत्र को प्रभावित करने वाली विभिन्न बीमारियों से जुड़े हो सकते हैं। अक्सर, योनि में एक तीव्र सूजन प्रक्रिया की घटना और, परिणामस्वरूप, मूत्र वाहिनी पहले संभोग से उकसाती है और सहवर्ती परिवर्तनसशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की संरचना।

मूत्रमार्गशोथ के कारण के आधार पर विकृति विज्ञान का चिकित्सा वर्गीकरण किया जाता है। यदि रोग के विकास का मूल कारक संक्रमण है, तो डॉक्टर इसकी संक्रामक विविधता के बारे में बात करते हैं। कई परीक्षाओं के दौरान, रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करना संभव है, आमतौर पर, ये सूक्ष्मजीव होते हैं जो यौन घावों का कारण बनते हैं। इस मामले में, मूत्रमार्गशोथ के एक विशिष्ट रूप का निदान किया जाता है।

इसे आगे विभाजित किया गया है:

• माइकोप्लाज्मा;
• ट्राइकोमोनास;
• क्लैमाइडिया;
• कवक();

प्रकार वनस्पतियों के प्रतिनिधियों से जुड़े होते हैं जो आम तौर पर मूत्रमार्ग नहर के श्लेष्म झिल्ली में मौजूद होते हैं। एक अलग प्रकार की बीमारी जननांग दाद के प्रेरक एजेंट के कारण होने वाली विकृति है।

आमतौर पर मूत्रमार्गशोथ के कारण यौन संचारित संक्रमणों से जुड़े होते हैं। हालांकि कुछ मामलों में पैथोलॉजी का मुख्य एटियलॉजिकल कारक अपर्याप्त है अंतरंग स्वच्छता(के लिए विशिष्ट महिला मूत्रमार्गशोथ). कमजोर प्रतिरक्षा के साथ, माइक्रोबियल वनस्पति रक्त या लसीका प्रवाह के माध्यम से जननांग प्रणाली के ऊतकों में प्रवेश करती है।

पाठ्यक्रम के अनुसार, रोग के तीव्र और आवर्तक रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। उत्तरार्द्ध को छूट और तीव्रता के वैकल्पिक चरणों की विशेषता है, जो उत्तेजक कारकों (हाइपोथर्मिया, प्रतिरक्षा रक्षा विकार, आहार संबंधी त्रुटियां, गर्भावस्था, स्तनपान, अंतःस्रावी विकार) के प्रभाव में होता है।

मूत्रमार्गशोथ के लक्षण: रोग के विभिन्न रूपों में लक्षणों में अंतर, पता लगाने के तरीके

मूत्र नलिका के श्लेष्म उपकला में संक्रमण और उसके बाद की सूजन प्रक्रिया लगभग उसी तरह से आगे बढ़ती है, चाहे उसका रूप कुछ भी हो। ऊष्मायन अवधि भिन्न होती है। यदि रोग किसी गैर विशिष्ट स्थिति के कारण होता है रोगजनक वनस्पति, यह कई दिनों (छोटे बच्चों और महिलाओं में) से लेकर 1-2 महीने तक रह सकता है। पर विशिष्ट रूपसूजन, पहले लक्षण संक्रमण के कुछ घंटों के भीतर दिखाई दे सकते हैं।

मरीज़ आमतौर पर ध्यान देते हैं विशिष्ट संकेतमूत्रमार्गशोथ:

• बेचैनी जो आराम करने पर परेशान कर सकती है, लेकिन आमतौर पर पेशाब करते समय अधिक तीव्र हो जाती है;
• दर्द जो समय-समय पर प्यूबिक और सुपरप्यूबिक क्षेत्र में होता है, जो मूत्राशय को खाली करने के दौरान और अधिक स्पष्ट हो जाता है यौन संपर्क;
• बाहरी मूत्रमार्ग से स्राव एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए अस्वाभाविक है;
• मूत्र में रक्त की धारियाँ दिखाई देती हैं;
• बाहरी मूत्रमार्ग के आसपास की त्वचा की सूजन, खासकर सुबह के समय;
• शरीर का तापमान आमतौर पर सामान्य सीमा के भीतर रहता है।

जानना ज़रूरी है

लगभग आधे रोगियों में, मूत्रमार्गशोथ के लक्षण प्रकट नहीं होते हैं, और रोग स्पर्शोन्मुख है।

तथापि विभिन्न आकारविशिष्ट जीवाणु सूजनमूत्रमार्ग की अपनी विशेषताएं हैं:

• सूजाक मूत्रमार्गशोथ.आबादी की आधी महिला में, यह अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है और प्रक्रिया जल्दी शुरू हो जाती है। कभी-कभी पैथोलॉजी पेशाब करते समय असुविधा से खुद को महसूस करती है। पुरुषों में, यह रोग गंभीर खुजली और मूत्रमार्ग से प्रचुर मात्रा में स्राव के साथ होता है, जो जागने या संभोग के बाद अधिक तीव्र हो जाता है।
• ट्राइकोमोनास मूत्रमार्गशोथ।यह एक स्पर्शोन्मुख ऊष्मायन अवधि द्वारा प्रतिष्ठित है, जो कभी-कभी कई महीनों तक रहता है। महिलाओं में, सूजन का यह रूप हल्की खुजली के साथ होता है, लेकिन मूत्रमार्गशोथ के लक्षण ध्यान देने योग्य नहीं हो सकते हैं। पुरुष मूत्रमार्ग के उद्घाटन के आसपास खुजली की शिकायत करते हैं, मूत्राशय को खाली करने में समय-समय पर समस्याएं होती हैं, और पेशाब की प्रक्रिया स्वयं गंभीर दर्द के साथ होती है। मूत्रमार्ग से प्रचुर मात्रा में भूरा-सफ़ेद स्राव निकलता है और स्खलन के दौरान वीर्य में रक्त का मिश्रण दिखाई देता है। आक्रमण के कारण होने वाले मूत्रमार्गशोथ के लक्षण दवा के हस्तक्षेप के बिना भी गायब हो जाते हैं। लेकिन इसका मतलब बीमारी का इलाज नहीं है. ऐसी सूजन जल्दी ही गुप्त हो जाती है।
• माइकोटिक मूत्रमार्गशोथ।पुरुषों और महिलाओं में लक्षण समान होते हैं: रोग की शुरुआत गंभीर होती है असहनीय खुजली, इसके बाद मूत्रमार्ग से पनीर जैसी स्थिरता का सफेद स्राव दिखाई देता है। अलावा, फफूंद का संक्रमणअक्सर मूत्रमार्ग से परे फैलता है और लिंग की चमड़ी तक फैलता है, महिलाओं में ऐसा घाव आमतौर पर माध्यमिक होता है और योनि कैंडिडिआसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है;
• माइकोप्लाज्मा मूत्रमार्गशोथ।यू पुरुष जनसंख्याइस विकृति के मूत्रमार्गशोथ के लक्षण व्यावहारिक रूप से सूजाक के साथ मेल खाते हैं, हालांकि, लक्षण जल्दी से गायब हो जाते हैं, और यह प्राप्त हो जाता है क्रोनिक कोर्स. लड़कियों और महिलाओं में, यह रोग मूत्रमार्ग से हल्के स्राव के साथ होता है, जिस पर अक्सर ध्यान नहीं दिया जाता है।
• क्लैमाइडिया मूत्रमार्गशोथ।इसकी विशेषता लंबी ऊष्मायन अवधि (3-4 सप्ताह तक) और मूत्रमार्ग से प्रचुर मात्रा में स्राव है। रोग के इस रूप की विशेषता अतिरिक्त सहायता के बिना स्व-समाधान है, लेकिन साथ ही रोगी को दोबारा बीमारी होने का खतरा बना रहता है।

मूत्रमार्गशोथ का निदान रोगी की दृश्य जांच और इतिहास के संग्रह से शुरू होता है। महिलाओं में बाहरी जननांग के क्षेत्र में लालिमा और सूजन और पुरुषों में मूत्रमार्ग के उद्घाटन के आसपास की त्वचा नग्न आंखों से देखी जा सकती है, जिससे तीव्र दर्द होता है;

अगला कदम है प्रयोगशाला परीक्षणमूत्र:

• सामान्य नैदानिक ​​मूत्र विश्लेषण.यह विकृति ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स, बैक्टीरिया के स्तर में वृद्धि की विशेषता है।
• तीन गिलास का नमूना. रोगी को एक बार पेशाब करने के दौरान बारी-बारी से तीन गिलास में पेशाब इकट्ठा करने के लिए कहा जाता है। पहले भाग में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति मूत्रमार्गशोथ को इंगित करती है, दूसरे में - प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन, तीसरे में - मूत्रमार्ग और प्रोस्टेट को एक साथ नुकसान। तीनों नमूनों में मवाद की अशुद्धियों की उपस्थिति गुर्दे की विकृति का संकेत दे सकती है।

यदि परिणाम सकारात्मक है, तो लिखिए अतिरिक्त परीक्षणइसका उद्देश्य रोगज़नक़ की पहचान करना और उसका निर्धारण करना है सटीक आरेखचिकित्सा.

इस प्रयोजन के लिए, जीवाणु बुआई का संकेत दिया गया है, जिसके दो लक्ष्य हैं:

• रोगज़नक़ जो रोग का मूल कारण बना, निश्चित रूप से स्थापित हो गया है;
• परिभाषित करना जीवाणुरोधी औषधि, इस वनस्पति के लिए सबसे विनाशकारी।

इसे अधिक सटीक माना जाता है बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषणमूत्रमार्ग की श्लेष्मा झिल्ली द्वारा स्रावित स्राव।

जानना ज़रूरी है

मूत्रमार्ग से स्मीयर के जीवाणु संवर्धन के लिए सामग्री एकत्र करने की प्रक्रिया दर्दनाक है। प्रक्रिया से दो सप्ताह पहले तक, आपको एंटीबायोटिक्स नहीं लेनी चाहिए, परीक्षण से 2 घंटे पहले अपना मूत्राशय खाली नहीं करना चाहिए, और परीक्षण से 12 घंटे पहले संभोग से बचना चाहिए।

लेकिन संक्रामक मूत्रमार्गशोथ का कारण निर्धारित करने के लिए सबसे सटीक तरीका पोलीमरेज़ श्रृंखला प्रतिक्रिया का उपयोग करके एक अध्ययन है। ऐसा प्रयोगशाला उत्पाद मूत्र या मूत्रमार्ग म्यूकोसा के स्राव में यौन संचारित रोगों के रोगजनकों का पता लगा सकता है।

जब मूत्रमार्ग की सूजन पुरानी हो जाती है या गैर-संक्रामक मूत्रमार्गशोथ का कारण पहचाना जाता है, तो निम्नलिखित नैदानिक ​​​​उपायों का संकेत दिया जाता है:

• कंट्रास्ट रेडियोलॉजिकल यूरेथ्रोग्राफी;
• एंडोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग करके मूत्राशय में परिवर्तन का निदान;
• अल्ट्रासाउंड सरल होते हैं और श्रोणि में स्थित अंगों के होते हैं;
• यूरेथ्रोस्कोपी - परीक्षा भीतरी सतहमूत्रमार्ग की दीवारों का उपयोग करना विशेष उपकरण, एक लेंस और एक प्रकाश स्रोत से सुसज्जित;
• आवश्यक परीक्षणों के साथ स्त्री रोग संबंधी जांच।

यदि आवश्यक हो तो महिलाओं को गर्भावस्था परीक्षण दिया जाता है। सकारात्मक परिणामउपचार के नियम को प्रभावित कर सकता है, क्योंकि कई जीवाणुरोधी और दवाएंहानिकारक और खतरनाक टेराटोजेनिक प्रभाव पड़ता है।

मूत्रमार्गशोथ: उपचार, संभावित जटिलताएँ और रोकथाम

मूत्रमार्ग के सूजन संबंधी घावों के उपचार का आधार मैक्रोलाइड्स (क्लैरिथ्रोमाइसिन), सेफलोस्पोरिन (सेफोडॉक्स या सेफ्ट्रिएक्सोन) और टेट्रासाइक्लिन (डॉक्सीसाइक्लिन) से संबंधित एंटीबायोटिक्स हैं। यह भी निर्धारित किया गया है रोगाणुरोधी एजेंट(मिरामिस्टिन, फ़राज़ोलिडोन, आदि)।

यदि मूत्रमार्गशोथ सत्यापित हो जाता है, तो उपचार या तो दवाओं को सीधे मूत्रमार्ग में डालकर या गोलियों (सिरप) के रूप में दवाओं का उपयोग करके किया जाता है। कम उम्र) और सपोजिटरी। फंगल संक्रमण से उत्पन्न सूजन के लिए, कवकनाशी एजेंटों का संकेत दिया जाता है। हरपीज मूत्रमार्गशोथ के लिए शक्तिशाली के उपयोग की आवश्यकता होती है एंटीवायरल दवाएं(आमतौर पर एसाइक्लोविर का उपयोग किया जाता है)।

जीवाणुरोधी और रोगाणुरोधी चिकित्साआपको न केवल मूत्रमार्ग की सूजन से छुटकारा पाने की अनुमति देता है, बल्कि सिस्टिटिस और प्रोस्टेटाइटिस के लक्षणों को भी खत्म करता है। यदि हर्पीस संक्रमण का पता चलता है या क्रोनिक मूत्रमार्गशोथ का निदान किया जाता है, तो उपचार एक प्रतिरक्षाविज्ञानी की देखरेख में किया जाना चाहिए।

एंटीबायोटिक्स, एंटीवायरल या कवकनाशी दवाओं के पाठ्यक्रम के अलावा, का उपयोग लोक उपचार. घर पर आप औषधीय जड़ी-बूटियों का काढ़ा ले सकते हैं जिनमें सूजन से राहत और कीटाणुरहित करने की क्षमता होती है मूत्र पथ. कैंडिडिआसिस के लिए, सोडा समाधान के साथ स्नान और धोने की सिफारिश की जाती है।

यदि किसी रोगी को मूत्रमार्गशोथ का निदान किया जाता है, तो इसे आवश्यक रूप से किया जाना चाहिए, क्योंकि चिकित्सा की कमी गंभीर जटिलताओं से भरी हो सकती है। पुरुषों में बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस विकसित होने, अंडकोष, वीर्य नलिकाओं और ग्लान्स लिंग की त्वचा को नुकसान होने का खतरा अधिक होता है। महिलाओं में, गर्भाशय और उपांगों की सूजन संभव है, लगभग सभी रोगियों में, मूत्रमार्गशोथ सिस्टिटिस के साथ-साथ होता है।

संक्रमण के और अधिक फैलने से पायलोनेफ्राइटिस विकसित होने की संभावना है (यह अक्सर कम उम्र में होता है)। अंततः, अपूर्ण रूप से ठीक हुआ मूत्रमार्गशोथ (खासकर यदि यह मूत्रमार्ग के पिछले हिस्से को प्रभावित करता है) बांझपन और नपुंसकता का कारण बन सकता है।

मूत्रमार्ग की सूजन की रोकथाम सरल है। व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखना आवश्यक है; छोटे बच्चों को शौच के प्रत्येक कार्य के बाद खुद को धोने की सलाह दी जाती है। आपको संकीर्णता से भी बचना चाहिए या कम से कम सुरक्षा के उचित साधनों का उपयोग करना चाहिए। इसके अलावा, संक्रमण के फॉसी को तुरंत खत्म करना और नियमित रूप से मूत्र रोग विशेषज्ञ या स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच कराना आवश्यक है। हालाँकि, यदि मूत्रमार्गशोथ का संदेह है, तो सभी नैदानिक ​​प्रक्रियाएं पूरी होने के बाद डॉक्टर को इसका परीक्षण करना चाहिए।

यह एक ऐसी बीमारी है जो मूत्रमार्ग में सूजन प्रक्रिया की अभिव्यक्ति की विशेषता है। मूत्रमार्गशोथ के सबसे स्पष्ट लक्षण स्पष्ट होते हैं दर्दनाक संवेदनाएँपेशाब के दौरान, साथ ही मूत्रमार्ग से स्राव का दिखना। इस रोग का निदान दोनों लिंगों के रोगियों में किया जाता है।

मूत्रमार्गशोथ के प्रकार

मूत्रमार्गशोथ – स्पर्शसंचारी बिमारियोंइसलिए, इसका विकास किसी संक्रामक एजेंट के संपर्क में आने से होता है। ये हो सकते हैं वायरस , मशरूम , जीवाणु आदि। इसके अलावा, विशेष रूप से दुर्लभ मामलों में, बीमारियाँ होती हैं रेडियल , विषाक्त , एलर्जी मूत्रमार्गशोथ और इसके कुछ अन्य प्रकार।

किस रोगज़नक़ के संपर्क में आने से मूत्रमार्गशोथ विकसित होता है, इसके आधार पर रोग के दो अलग-अलग प्रकार प्रतिष्ठित किए जाते हैं: मूत्रमार्गशोथ विशिष्ट और अविशिष्ट . पहले मामले में, विशिष्ट मूत्रमार्गशोथ की घटना भड़कती है ( क्लैमाइडिया , गोनोकोकस , ट्रायकॉमोनास , यूरियाप्लाज्मा आदि) इस तरह के संक्रमण को अन्य वायरस, कवक, बैक्टीरिया के प्रभाव के साथ जोड़ा जा सकता है और शरीर में कई संक्रमण हो सकते हैं। इस मामले में, रोग इस तथ्य से जटिल है कि, एक नियम के रूप में, कोई व्यक्ति यह रिकॉर्ड नहीं करता है कि कब तीव्र अवस्थारोग पुराना हो जाता है।

गैर विशिष्ट मूत्रमार्गशोथ किसके संपर्क में आने के कारण होता है अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा. इसकी घटना उकसाती है staphylococci , और.स्त्रेप्तोकोच्ची , कोलाई , कवक आदि। दोनों ही मामलों में रोग लगभग समान रूप से विकसित और प्रकट होता है। लेकिन यह ध्यान रखना बहुत ज़रूरी है कि यदि यौन संचारित संक्रमण का पता चलता है, तो रोगी के सभी यौन साझेदारों को जांच और उपचार से गुजरना होगा।

मूत्रमार्गशोथ की विशेषताएं

एक नियम के रूप में, विशिष्ट मूत्रमार्गशोथ की अभिव्यक्ति संभोग के बाद होती है। हालाँकि, ऐसा होता है कि एक व्यक्ति संक्रमित हो जाता है और एक निश्चित समय के लिए संक्रमण का वाहक बन जाता है। ऐसे में रोग किसी भी समय प्रकट हो सकता है। यौन संपर्क के परिणामस्वरूप गैर-विशिष्ट मूत्रमार्गशोथ भी हो सकता है।

मूत्रमार्ग में सूजन प्रक्रिया के विकास का कारण नहर की दीवार की प्रतिरक्षा की विफलता है। मूत्रमार्ग लगातार संक्रमित रहता है, संक्रमण रक्त के माध्यम से, आंतों से, त्वचा से और अन्य स्थानों से होता है। विशेष रूप से गंभीर संक्रमण संभोग के दौरान होता है। इसलिए, जब तक मूत्रमार्ग की दीवार संक्रमण से निपट सकती है, तब तक रोग विकसित नहीं होगा। लेकिन सुरक्षात्मक तंत्र की थोड़ी सी भी खराबी पर, एक भड़काऊ प्रक्रिया उत्पन्न होती है, जो सभी संबंधित लक्षणों के साथ होती है।

ऐसे कई कारक हैं जो अक्सर बीमारी की शुरुआत के दौरान पूर्वगामी बन जाते हैं। सबसे पहले, पुरुषों और महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ एक बार या लगातार हाइपोथर्मिया के परिणामस्वरूप हो सकता है। मूत्रमार्गशोथ की घटना किसी व्यक्ति की उपस्थिति से प्रभावित होती है। जब रेत या पत्थर मूत्रमार्ग के साथ चलता है, तो यह काफी संभव है कि दीवारों पर चोट लग सकती है और उसके बाद मूत्रमार्गशोथ की घटना हो सकती है। लिंग की चोटें, बहुत अधिक शारीरिक गतिविधि और अनियमित यौन गतिविधि इस बीमारी का कारण बनती हैं। हालाँकि, बहुत ऊँचा यौन गतिविधिऔर बार-बार परिवर्तनसाझेदार भी रोग के विकास को गति दे सकते हैं। अनुशंसित भी नहीं बारंबार उपयोग मसालेदार भोजन, साथ ही अधिक नमकीन, खट्टे व्यंजन, मसालेदार सब्जियाँ, बड़ी मात्रा में शराब। जब ऐसे खाद्य पदार्थों के पदार्थ मूत्र में प्रवेश करते हैं, तो वे नहर की दीवार में जलन पैदा करते हैं। परिणामस्वरूप, सूजन हो सकती है या मौजूदा बीमारी बढ़ सकती है।

मूत्रमार्गशोथ की अभिव्यक्ति में एक उत्तेजक कारक अक्सर अपर्याप्त शराब पीना होता है: अनियमित पेशाब शरीर में बैक्टीरिया के प्रतिधारण को उत्तेजित करता है, क्योंकि यह मूत्र है जो उन्हें मूत्राशय की दीवार से धो देता है। पेशाब के बीच कई घंटों के अंतराल से सूजन विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है। मूत्रमार्गशोथ शरीर में होने वाली पुरानी सूजन की पृष्ठभूमि पर भी हो सकता है।

इस प्रकार, ऐसे बहुत से कारक हैं जो बाद में मूत्रमार्गशोथ के विकास में निर्णायक बन सकते हैं। इसलिए यह रोग किसी को भी हो सकता है।

मूत्रमार्गशोथ के लक्षण

रोग की शुरुआत में ही, वे स्वयं को स्पष्ट रूप से प्रकट कर देते हैं गंभीर लक्षणमूत्रमार्गशोथ: गंभीर दर्दऔर पेशाब करते समय दर्द, जलन और खुजली महसूस होना। इसके अलावा पेशाब करने की प्रक्रिया के दौरान व्यक्ति को कोई अन्य असुविधा भी महसूस हो सकती है। इसी तरह की संवेदनाएं जननांगों और पेरिनेम में होती हैं।

एक और महत्वपूर्ण लक्षणमूत्रमार्गशोथ मूत्रमार्ग से स्राव की उपस्थिति है। वे विविध प्रकृति के हो सकते हैं। तो, किस रोगज़नक़ ने मूत्रमार्गशोथ को उकसाया, इसके आधार पर, निर्वहन बहुत प्रचुर या बहुत कम हो सकता है। रोग की तीव्रता के दौरान, बाहरी छिद्र के किनारे सूज सकते हैं और आपस में चिपक सकते हैं। हालाँकि, कुछ मामलों में, मूत्रमार्गशोथ का विकास बिल्कुल भी स्राव के साथ नहीं होता है।

रोग के प्रत्येक बाद के विस्तार के साथ, सूजन मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली के एक महत्वपूर्ण हिस्से को प्रभावित करती है। इसलिए, प्रत्येक तीव्रता के साथ मूत्रमार्गशोथ के लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। इसलिए, यदि बीमारी का इलाज पर्याप्त तरीकों से नहीं किया जाता है, तो मूत्रमार्गशोथ की जटिलताएँ हो सकती हैं।

यदि हम प्रत्येक प्रकार की बीमारी में उनकी अभिव्यक्ति के दृष्टिकोण से मूत्रमार्गशोथ के लक्षणों पर विचार करते हैं, तो नैदानिक ​​​​तस्वीर में कुछ अंतर ध्यान देने योग्य हैं।

तो, पुरुषों और महिलाओं में तीव्र मूत्रमार्गशोथ के मुख्य लक्षण हैं तेज़ जलनऔर पेशाब के दौरान दर्द, उपस्थिति भारी निर्वहनमूत्रमार्ग से, मूत्रमार्ग के होठों की सूजन और ध्यान देने योग्य लालिमा। सुस्त मूत्रमार्गशोथ के साथ, व्यक्तिपरक विकार देखे जाते हैं। वे स्पष्ट रूप से प्रकट नहीं होते हैं, कुछ मामलों में वे पूरी तरह से अनुपस्थित हैं।

सबस्यूट यूरेथ्राइटिस के मामले में, मूत्रमार्ग में दर्द और सूजन कम हो जाती है और डिस्चार्ज की मात्रा भी कम हो जाती है। केवल सुबह के समय ही कभी-कभी एक पपड़ी दिखाई देती है, जो मूत्रमार्ग के बाहरी छिद्र को चिपका देती है। मूत्र साफ़ होता है और इसमें पीपयुक्त धागे हो सकते हैं।

पर क्रोनिक मूत्रमार्गशोथजो उपचार के प्रति गलत दृष्टिकोण या के परिणामस्वरूप प्रकट होता है पूर्ण अनुपस्थितिइस प्रकार, विक्षिप्त घटनाएँ संभव हैं। अक्सर, मूत्रमार्गशोथ के इस रूप के साथ, छोटे मूत्रमार्ग मौजूद होते हैं। वे कुछ कारकों की उपस्थिति के अधीन और अधिक प्रचुर मात्रा में हो जाते हैं जो रोग को बढ़ाने के लिए उकसाते हैं। यह भारी शराब पीने, उत्तेजना या हाइपोथर्मिया हो सकता है। क्रोनिक मूत्रमार्गशोथ के लक्षण अक्सर उन्हीं के समान होते हैं सुस्त मूत्रमार्गशोथ .

संपूर्ण मूत्रमार्गशोथ की विशेषता समग्र रूप से मूत्रमार्ग की सूजन है। रोग के इस रूप के लक्षण उन्हीं के समान होते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि चिकित्सा के अभाव में मूत्रमार्गशोथ के लक्षण अपने आप गायब हो सकते हैं। हालाँकि, बीमारी के प्रत्येक बाद के प्रसार के साथ, इसके लक्षण और भी अधिक स्पष्ट होंगे। परिणामस्वरूप, रोगी को मूत्रमार्गशोथ की गंभीर जटिलताओं का अनुभव हो सकता है।

मूत्रमार्गशोथ का निदान

के लिए उचित उपचारसबसे पहले, निदान को सही ढंग से स्थापित करना आवश्यक है। सबसे पहले, डॉक्टर यह पता लगाने की कोशिश करता है कि किन कारणों से रोगी में मूत्रमार्गशोथ की घटना हुई। इस प्रकार, रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करने के लिए, विभिन्न प्रयोगशाला परीक्षणों (स्मीयर, डीएनए डायग्नोस्टिक्स, पीसीआर) का उपयोग किया जाता है। अक्सर, डॉक्टर उनकी स्थिति का पर्याप्त आकलन करने के लिए पैल्विक अंगों की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित करते हैं। प्राप्त परिणामों के आधार पर, रोगी को एक विशिष्ट चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

मूत्रमार्गशोथ का उपचार

मूत्रमार्गशोथ के उपचार को यथासंभव प्रभावी बनाने के लिए, सबसे पहले, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि किस संक्रमण ने मूत्रमार्ग की सूजन प्रक्रियाओं को उकसाया। मूत्रमार्गशोथ के उपचार में, उपचार के समान उपचार नियमों का उपयोग किया जाता है , और प्रजनन प्रणाली की कई अन्य बीमारियाँ। मुकाबला करने के लिए रोगजनक सूक्ष्मजीवअलग उपयोग करें दवाइयाँ. सबसे पहले, यह , साथ ही एंटीफंगल और एंटीवायरल प्रभाव वाले एजेंट।

यह महत्वपूर्ण है कि मूत्रमार्गशोथ का उपचार दोनों यौन साझेदारों में समानांतर रूप से हो उच्च संभावनासंभोग के दौरान संक्रमण का संचरण।

विशिष्ट और गैर-विशिष्ट मूत्रमार्गशोथ दोनों का इलाज समान सिद्धांतों का उपयोग करके किया जाता है। ऐसा वर्गीकरण मूत्रमार्गशोथ के उपचार के लिए दवाओं के विशिष्ट चयन के दृष्टिकोण से महत्वपूर्ण है, साथ ही यह समझने के लिए भी कि क्या रोगी के यौन साथी का इलाज करने की आवश्यकता है।

यदि किसी मरीज को मूत्रमार्गशोथ और सिस्टिटिस के संयोजन का निदान किया जाता है, तो उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण महत्वपूर्ण है। इस मामले में, डॉक्टर को फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के उपयोग के साथ-साथ मूत्राशय और मूत्रमार्ग में दवाएं डालने की सलाह देनी चाहिए। उपचार प्रक्रिया कई दिनों या कई हफ्तों तक चल सकती है: यह रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है।

महत्वपूर्ण सही दृष्टिकोणउपचार के लिए और रोगी की ओर से। न केवल दवा उपचार प्रभावी है, बल्कि डॉक्टर के नुस्खे का अनुपालन भी प्रभावी है। , शराब से परहेज, बहुत सारे तरल पदार्थ पीना।

चिकित्सा का कोर्स पूरा होने और रोग के सभी लक्षण गायब हो जाने के बाद, आपको ऐसा करना चाहिए अनिवार्यरोगी की स्थिति की निगरानी के लिए दोबारा परीक्षण करें। इससे यह सुनिश्चित करने में मदद मिलेगी कि संक्रमण ख़त्म हो गया है।

डॉक्टरों

दवाइयाँ

मूत्रमार्गशोथ की रोकथाम

मूत्रमार्गशोथ को रोकने के उपायों के रूप में इसका पालन करना महत्वपूर्ण है पौष्टिक भोजन, आहार से प्रचुर मात्रा में मसालेदार, नमकीन, खट्टे खाद्य पदार्थ और मादक पेय को बाहर करना। महत्वपूर्ण एवं सही पीने का शासन: प्रतिदिन व्यक्ति को पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ पीना चाहिए। सबसे अच्छा विकल्प सादा शांत पानी पीना है। यदि आवश्यक हो, तो आप मूत्रवर्धक का उपयोग कर सकते हैं - यह उपयुक्त है लिंडेन चाय, ककड़ी, काले करंट और क्रैनबेरी का रस, अजमोद।

आपको हाइपोथर्मिया से भी बचना चाहिए, सर्दियों में गर्म और आरामदायक कपड़े पहनने चाहिए, मल संबंधी समस्याओं से बचना चाहिए और जननांग स्वच्छता की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। यदि आपमें सूजन के लक्षण हैं, तो आपको प्रारंभिक चरण में बीमारी का इलाज करने के लिए तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

मूत्रमार्गशोथ की जटिलताएँ

अभाव में आवश्यक उपचारपुरुषों में मूत्रमार्गशोथ कई घटनाओं से जटिल हो सकता है। सबसे पहले, तीव्र मूत्रमार्गशोथ क्रोनिक हो सकता है। संभावित विकास सूजन संबंधी घटनाप्रोस्टेट ग्रंथि ( prostatitis ), वृषण सूजन ( orchitis ), वीर्य पुटिकाओं की सूजन प्रक्रिया ( वेसिकुलिटिस ). मूत्रमार्गशोथ के कारण भी यह विकसित हो सकता है , बालनोपोस्टहाइटिस , मूत्रमार्ग का संभावित संकुचन।

महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ के साथ यह एक जटिलता के रूप में संभव है योनि के माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन , वीमूत्र पथ की सूजन संबंधी घटनाएँ .

स्रोतों की सूची

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