Co to jest proces obturacyjny w płucach? Niedrożność tkanki płuc, oskrzeli i oczu - co to jest?

Niedrożność płuc stanowi znaczne obciążenie dla systemu opieki zdrowotnej, ponieważ jest chorobą o istotnym znaczeniu epidemiologicznym, medycznym i medycznym znaczenie społeczne. Światowa Organizacja Zdrowia podaje, że do 2020 roku POChP będzie piątą przyczyną niepełnosprawności i trzecią przyczyną zgonów na świecie. Przechodzenie przeszkód z zapaleniem dolnej części drogi oddechowe nierzadko nawet u dzieci.

Co to jest obstrukcja

Przeszkoda- Ten termin medyczny, który określa zwężenie obszaru anatomicznego, który ma światło. Najczęściej o tym mówią niedrożność dróg oddechowych oskrzeli lub naczyń krwionośnych

Niedrożność płuc – POChP

Niedrożność płuc występuje podczas przewlekła obturacyjna choroba płuc, czyli POChP, co jest poważnym problemem medycznym i problem społeczny. POChP charakteryzuje się niecałkowicie odwracalnym ograniczeniem przepływu powietrza w drogach oddechowych ze zmianami pozapłucnymi.

Choroba ta nieuchronnie prowadzi do niepełnosprawności i jest uważana za czwartą najczęstszą przyczynę śmierci. W Rosji z POChP Około ¼ populacji powyżej 40 walk. Częściej dotyka mężczyzn. Istnieją cztery stopnie nasilenia: miękkie, umiarkowane, twarde i bardzo twarde.

Przyczyny i objawy niedrożności dróg oddechowych

Przyczyną postępującego upośledzenia wentylacji w POChP jest przewlekły proces zapalny, który może być wywołany takimi czynnikami jak: zanieczyszczenie powietrza, palenie papierosów, pył przemysłowy i chemikalia z nimi związane działalność zawodowa(10-20% wszystkich przypadków POChP), uwarunkowania genetyczne, upośledzony rozwój płuc, częste infekcje, stres oksydacyjny i niski status społeczno-ekonomiczny.

Niedrożność płuc wiąże się z rozwojem rozedmy płuc i zwłóknienia małych dróg oddechowych, co prowadzi do upośledzenia wymiany gazowej. Obturacyjna choroba płuc powoduje: duszność, świszczący oddech, uporczywy kaszel, uczucie ucisku w klatce piersiowej, kaszel, osłabienie, krwioplucie, zmęczenie, pogorszenie tolerancji wysiłku, przyspieszony oddech i zwiększone wytwarzanie śluzu. Następuje utrata masy ciała i utrata apetytu. Następuje zniszczenie pęcherzyków płucnych, rozwój nadciśnienie płucne i zmniejszoną pojemność wdechową. Dlatego może się rozwijać przerost prawej komory. POChP predysponuje do osteoporozy, anemii, zaburzeń endokrynologicznych czy zaburzeń układu nerwowego.

Proces diagnostyczny i terapeutyczny POChP

Leczenie niedrożności dróg oddechowych ma charakter wyłącznie objawowy nieuleczalna choroba . Metody terapeutyczne obejmują między innymi: farmakoterapia (szczególnie leki rozszerzające oskrzela i inhalatory), Terapia tlenowa, inwazyjny I nieinwazyjna wentylacja mechaniczna, leczenie chirurgiczne (zmniejszenie objętości płuc i przeszczepienie jednego lub obu płuc), rehabilitację i edukację pacjenta.

Rozpoznanie niedrożności dróg oddechowych opiera się na spirometrii, która mierzy objętość i pojemność płuc oraz przepływ powietrza w płucach i oskrzelach w różnych fazach cyklu oddechowego.

Przydatne w diagnostyce zmian obturacyjnych są: radiografia klatka piersiowa, tomografia komputerowa, hematokryt, gazometria, ECHO, fizjoterapia i EKG.

Niedrożność oskrzeli u dzieci

Niedrożność oskrzeli u dzieci nie jest rzadkością. Szacuje się, że u około 50-60% dzieci wiek przedszkolny ma, przez co najmniej, jedno wydarzenie niedrożność dróg oddechowych, czyli niedorozwój drożności oskrzeli przy zachowanej objętości pęcherzyków płucnych. Zdaniem części ekspertów nawracające obturacyjne zapalenie oskrzeli należy uznać za wczesny etap astmy oskrzelowej.

Niedrożność dróg oddechowych u małych dzieci wiąże się z niedojrzałość w strukturze i funkcjonowaniu Układ oddechowy (wąskie drogi oddechowe, mało elementów elastycznych, większa skłonność błony śluzowej do obrzęków, znaczna podatność nabłonka dróg oddechowych na uszkodzenia w trakcie infekcji), szczególnie u niemowląt.

Niedrożność oskrzeli u dzieci objawia się nadmiernym skurczem oskrzeli, wzmożonym obrzękiem dróg oddechowych i znacznym gromadzeniem się wydzieliny śluzówkowej. Często towarzyszy temu gorączka, uporczywy kaszel, świszczący oddech i duszność.

Leczenie niedrożności oskrzeli opiera się w szczególności na nawadnianiu organizmu i farmakoterapii z zastosowaniem leków przeciwkaszlowych i łagodzeniu odkrztuszania (mukolityki), a także lekach rozszerzających oskrzela i łagodzeniu stanu zapalnego. Można przepisać inhalacje. Należy monitorować stopień nawilżenia powietrza w pomieszczeniu, w którym przebywa dziecko.

Niedrożność oka

Niedrożność oka to metoda leczenia niedowidzenia polegająca na umieszczeniu specjalnego plastra na oku dobrze widzącym w celu pobudzenia słabego oka do funkcjonowania.

Niedrożność oka można również zastosować w przypadku zeza, leniwego oka lub podwójnego widzenia. Skuteczność obserwuje się jedynie w przypadku dzieci. Najczęściej stosuje się obturaroty silikonowe.

Choroba ma tendencję do postępu i staje się przewlekła.

Dlatego patologię nazywa się POChP - przewlekłą obturacyjną chorobą płuc.

Co się stanie, gdy zachorujesz

Co to jest niedrożność płuc i jak powstaje? Śluzowaty drogi oddechowe posiada tzw. kosmki, które zatrzymują wirusy i szkodliwe substancje przedostające się do organizmu. W wyniku długotrwałego negatywnego wpływu na oskrzela, sprowokowany różne czynniki (dym tytoniowy, kurz, substancje toksyczne itp.), funkcje ochronne oskrzeli są zmniejszone i rozwija się w nich stan zapalny.

Konsekwencją zapalenia oskrzeli jest obrzęk błony śluzowej, w wyniku którego zwęża się kanał oskrzelowy. Podczas badania lekarz słyszy z klatki piersiowej ochrypłe, gwiżdżące dźwięki, charakterystyczne dla niedrożności płuc.

Zwykle podczas wdechu płuca rozszerzają się, ale podczas wydechu całkowicie się kurczą. Kiedy płuca są zatkane, powietrze dostaje się do nich podczas wdechu, ale nie opuszcza ich całkowicie podczas wydechu. Z biegiem czasu, w wyniku nieprawidłowego funkcjonowania płuc, u pacjentów może rozwinąć się rozedma płuc.

Odwrotną stroną choroby jest niewystarczający dopływ tlenu do płuc, w wyniku czego tkanka płuc ulega martwicy, narząd zmniejsza się, co nieuchronnie doprowadzi do niepełnosprawności i śmierci człowieka.

Objawy procesu patologicznego

W pierwszym i drugim stadium choroby choroba objawia się jedynie kaszlem, na który rzadko pacjent zwraca należytą uwagę. Najczęściej ludzie trafiają do szpitala w trzecim i czwartym stadium choroby, kiedy w płucach i oskrzelach rozwija się poważny proces patologiczny, któremu towarzyszą wyraźne objawy negatywne.

Charakterystyczne objawy niedrożności płuc:

  • kaszel,
  • duszność,
  • wydzielanie ropnej plwociny,
  • bulgoczący oddech
  • ochrypły głos,
  • obrzęk kończyn.

Przyczyny niedrożności płuc

Najważniejszą przyczyną niedrożności płuc jest długotrwałe palenie, na tle którego następuje stopniowy spadek funkcję ochronną oskrzela zwężają się i powodują zmiany w płucach. Charakterystyczny kaszel tej choroby nazywany jest „kaszlem palacza” – ochrypły, częsty, dokuczliwy rano lub po wysiłku fizycznym.

Z każdym rokiem palaczowi będzie to coraz trudniejsze utrzymujący się kaszel dodana zostanie duszność, osłabienie i ziemista skóra. Zwykła aktywność fizyczna będzie trudna, a podczas kaszlu może pojawić się ropna plwocina zielonkawy kolor, czasem zmieszany z krwią.

Proces patologiczny może wystąpić na tle chorób:

  • Zapalenie oskrzelików. Ciężka choroba, której towarzyszy przewlekłe zapalenie oskrzelików.
  • Astma oskrzelowa.
  • Zapalenie płuc.
  • Zatrucie substancjami toksycznymi.
  • Choroby serca.
  • Różne formacje powstające w obszarze tchawicy i oskrzeli.
  • Zapalenie oskrzeli.

Często na tle rozwoju zapalenia płuc objawy nie są bardzo wyraźne, ale następuje najpoważniejsze zniszczenie. Aby uniknąć negatywnych konsekwencji choroby, konieczne jest poddanie się dokładnym badaniom w okresie choroby i po niej.

Do rozwoju POChP dochodzi również na skutek długotrwałego narażenia na szkodliwe i toksyczne substancje.

W przypadku wykrycia choroby konieczne będzie odrzucenie takiej pracy, a następnie poddanie się kompleksowemu zalecanemu leczeniu.

Na obturacyjną chorobę płuc najczęściej chorują osoby dorosłe, jednak nieubłagany trend wczesnego palenia może wkrótce zmienić statystyki.

Nie należy również wykluczać genetycznej predyspozycji do choroby, którą często można prześledzić w rodzinie.

Filmy na ten temat

Co jeszcze zdecydowanie powinieneś przeczytać:

  • ➤ Jakie objawy i pierwsze oznaki zawału serca można zaobserwować u mężczyzn?
  • ➤ Które objawy ogólne charakterystyczne dla wrzodów i zapalenia żołądka u dorosłych?
  • ➤ Jaka jest funkcja zewnątrzwydzielnicza trzustki!
  • ➤ Jakie są wskazania do nakłucia kręgosłupa?

Rozedma płuc w wyniku niedrożności

W wyniku częściowego zablokowania światła oskrzeli, powstałego na tle procesów zapalnych w błonie śluzowej, w płucach powstają zmiany obturacyjne. W przypadku tej patologii powietrze nie opuszcza płuc podczas wydychania, ale gromadzi się, rozciągając tkankę płuc, powodując rozedmę płuc.

Objawy choroby są podobne do innych chorób układu oddechowego - obturacyjne zapalenie oskrzeli lub astmę oskrzelową. Popularny przypadek Rozedma płuc to długotrwałe, przewlekłe zapalenie oskrzeli, które najczęściej występuje u mężczyzn i kobiet w wieku dojrzałym.

Rozedma płuc może być spowodowana przez:

  • palenie,
  • zanieczyszczone powietrze,
  • praca przy „szkodliwej” produkcji związanej z wdychaniem części krzemu, azbestu itp.

Czasami rozedma płuc może rozwinąć się jako choroba pierwotna, powodując ciężką niewydolność płuc.

Typowe objawy rozedmy płuc obejmują:

  • ciężka duszność,
  • sinica skóry, warg, okolicy języka i nosa,
  • zauważalny obrzęk w okolicy żeber,
  • przedłużenie powyżej obojczyka.

W przypadku rozedmy płuc lub POChP pierwszym objawem jest duszność, która po raz pierwszy pojawia się przy niewielkim wysiłku fizycznym. Jeśli choroba nie będzie leczona na tym etapie, choroba będzie szybko postępować.

W rezultacie pacjent zacznie odczuwać trudności w oddychaniu nie tylko przy niewielkim wysiłku fizycznym, ale także w spoczynku. Chorobę należy leczyć przy pierwszym pojawieniu się zapalenia oskrzeli, ponieważ może się ono później rozwinąć nieodwracalne zmiany w narządach, co doprowadzi do niepełnosprawności pacjenta.

Diagnostyka zespołu obturacyjnego

Badanie pacjenta rozpoczyna się od wywiadu i badania pacjenta. Objawy choroby obturacyjnej często są wykrywane już na tym etapie.

  • słuchanie za pomocą fonendoskopu,
  • pukanie (uderzenia) w okolicę klatki piersiowej (przy chorobach oskrzeli i płuc będzie słychać „pusty” dźwięk),
  • RTG płuc, dzięki któremu można dowiedzieć się o zmianach patologicznych w tkance płucnej, dowiedzieć się o stanie przepony,
  • tomografia komputerowa pomaga określić, czy w płucach znajdują się formacje, jaki mają kształt,
  • testy czynności płuc, które pomagają określić, ile powietrza wdycha dana osoba i ile wydycha.

Po określeniu stopnia procesu obturacyjnego rozpoczynają się środki terapeutyczne.

  • ➤ W jakich przypadkach przepisywany jest ekstrakt z korzenia żeń-szenia?
  • ➤ Czy osobie popełniającej przestępstwo w stanie patologicznego upojenia alkoholowego grozi odpowiedzialność karna?
  • ➤ Jak leczyć objawy zapalenia trzustki w domu?

Kompleksowa terapia choroby

Przede wszystkim, jeśli na skutek długotrwałego palenia pojawią się zaburzenia pracy płuc, należy pozbyć się tego złego nawyku. Jednocześnie musisz rzucić palenie nie stopniowo, ale całkowicie, tak szybko, jak to możliwe. W wyniku ciągłego palenia dochodzi do jeszcze większego uszkodzenia płuc, które na skutek zmian patologicznych już i tak słabo funkcjonują. Na początkowym etapie można stosować plastry nikotynowe lub papierosy elektroniczne.

Jeśli przyczyną niedrożności płuc jest zapalenie oskrzeli lub astma, konieczne jest leczenie tych chorób, aby zapobiec rozwojowi zmian patologicznych w płucach.

Leczenie niedrożności płuc można przeprowadzić instrumentalnie, za pomocą specjalnego urządzenia służącego do masażu pęcherzyków płucnych. Za pomocą tego urządzenia możesz wpłynąć na wszystkie płuca, co przy użyciu jest niemożliwe leki, które są w pełni odbierane przez zdrową część narządu, a nie przez chorą.

W wyniku zastosowania takiej akupresury tlen jest równomiernie rozprowadzany po całym drzewie oskrzelowym, co odżywia uszkodzoną tkankę płuc. Zabieg jest całkowicie bezbolesny i polega na wdychaniu powietrza przez specjalną rurkę zasilaną impulsowo.

Terapię tlenową stosuje się także w leczeniu niedrożności płuc, które można przeprowadzić zarówno w szpitalu, jak i w domu. NA etap początkowy w leczeniu chorób stosuje się specjalne ćwiczenia lecznicze.

Aby zapobiec chorobie, należy prowadzić zdrowy tryb życia, porzucić złe nawyki, w odpowiednim czasie leczyć pojawiające się choroby, a przy pierwszych nieprzyjemnych objawach udać się do lekarza na badanie.

Chirurgiczne leczenie tej patologii

Pytania dotyczące leczenia chirurgicznego tej choroby są nadal przedmiotem dyskusji. Jedną z metod takiego leczenia jest zmniejszenie objętości płuc i przeszczepienie nowych narządów. Bullektomię z powodu niedrożności płuc przepisuje się tylko pacjentom z rozedmą pęcherzową z powiększonymi pęcherzami, która charakteryzuje się krwiopluciem, dusznością, bólem w klatce piersiowej i infekcją płuc.

Naukowcy przeprowadzili szereg badań nad wpływem zmniejszenia objętości płuc w leczeniu niedrożności płuc, które wykazały, że taka interwencja chirurgiczna pozytywnie wpływa na stan pacjenta. Jest znacznie skuteczniejszy niż leczenie farmakologiczne choroby.

Po takiej operacji można zaobserwować następujące zmiany:

  • przywrócenie aktywności fizycznej;
  • poprawa jakości życia;
  • zmniejszając ryzyko śmierci.

To leczenie chirurgiczne znajduje się w fazie eksperymentalnej i nie jest jeszcze dostępne do powszechnego stosowania.

Innym rodzajem leczenia chirurgicznego jest przeszczep płuc. Dzięki niemu możesz:

  • przywrócić prawidłową czynność płuc;
  • poprawić wydajność fizyczną;
  • poprawić jakość życia pacjenta.

Lecz się w domu za pomocą środków ludowych

Leczenie takiej choroby środkami ludowymi najlepiej łączyć z lekami przepisanymi przez lekarza prowadzącego. Daje dużo większa wydajność niż stosowanie samodzielnego leczenia w domu.

Przed zastosowaniem jakichkolwiek ziół lub naparów należy skonsultować się z lekarzem, aby nie pogorszyć stanu.

Następujące przepisy ludowe są uważane za najlepsze środki na niedrożność płuc:

  1. Zmiel i wymieszaj dwie części pokrzywy i jedną część szałwii. Zalać szklanką wrzącej wody i odstawić na godzinę. Następnie odcedź i pij codziennie przez kilka miesięcy.
  2. Aby usunąć flegmę z płuc, należy użyć naparu z nasion lnu 300 g, rumianku 100 g, takiej samej ilości prawoślazu, anyżu i korzenia lukrecji. Mieszankę zalać wrzątkiem na godzinę, odcedzić i pić po pół szklanki dziennie.
  3. Doskonałe rezultaty daje wywar z wiesiołka. Aby przygotować, zalej wrzącą wodą łyżkę posiekanego korzenia i połóż na niej kąpiel wodna na minutę Weź łyżkę 1 godzinę przed posiłkiem kilka razy dziennie.
  4. Jeśli dokucza Ci silny kaszel, dodanie kropli propolisu do szklanki ciepłego mleka pomoże szybko go usunąć.
  5. Pół kilograma liści aloesu przepuść przez maszynkę do mięsa, do powstałego miąższu dodaj półlitrowy słoik miodu i 300 ml Cahorsu, wszystko dokładnie wymieszaj i włóż do słoika ze szczelną pokrywką. Musisz nalegać na 8-10 dni w chłodnym miejscu. Weź łyżkę kilka razy dziennie.
  6. Odwar z omanu złagodzi stan pacjenta i pomoże usunąć flegmę. Łyżkę ziół zalać wrzątkiem i codziennie pić jako herbatę.
  7. Skuteczne jest przyjmowanie soku z krwawnika. Stosować 2 łyżki kilka razy dziennie.
  8. Czarna rzodkiew z miodem jest bardzo starożytny sposób leczenie wszelkich chorób układu oddechowego. Pomaga usunąć flegmę i ułatwia odkrztuszanie. Aby przygotować, należy wyciąć w rzodkiewce małą dziurkę i wlać miód. Poczekaj chwilę, aż wypuści sok, pij łyżeczkę kilka razy dziennie. Nie zaleca się popijania go wodą lub herbatą.
  9. Wymieszaj w równych proporcjach podbiał, pokrzywę, dziurawiec, serdecznik i eukaliptus. Łyżkę powstałej mieszaniny zalać szklanką wrzącej wody i pozostawić do zaparzenia. Następnie odcedź i pij codziennie w formie herbaty przez kilka miesięcy.
  10. Cebula i miód działają dobrze. Najpierw ugotuj całą cebulę do zmięknięcia, następnie przepuść ją przez maszynę do mięsa, dodaj kilka łyżek miodu, 2 łyżki cukru, 2 łyżki octu. Wszystko dokładnie wymieszaj i lekko dociśnij. Codziennie bierz łyżkę.
  11. Aby złagodzić silny kaszel, należy użyć kaliny z miodem. 200 g jagód zalać szklanką wody, dodać 3-4 łyżki miodu i gotować na małym ogniu, aż cała woda odparuje. Weź powstałą mieszaninę jedną łyżeczkę na godzinę przez pierwsze 2 dni, a następnie kilka łyżek dziennie.
  12. Wymieszaj po pół łyżeczki każdego z ziół: prawoślazu, szałwii, podbiału, kopru włoskiego, kopru i zalej wrzącą wodą do pojemnika ze szczelną pokrywką. Pozostaw na 1-2 godziny. Pij 100 ml dziennie trzy razy.

Możliwe konsekwencje i powikłania

Choroba ta może mieć bardzo smutne konsekwencje, jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas. Wśród możliwe komplikacje Najbardziej niebezpieczne są:

Częstymi konsekwencjami zaawansowanej początkowej postaci choroby są:

  • duszność;
  • suchy kaszel;
  • zwiększone zmęczenie;
  • przewlekłe osłabienie;
  • obfite pocenie się;
  • zmniejszona wydajność.

Dla ciało dziecka powikłania są bardzo niebezpieczne. Mogą się pojawić, jeśli nie zwrócisz uwagi na pierwsze objawy choroby na czas. Wśród nich jest regularny kaszel.

Zapobieganie tej patologii i rokowanie

Niedrożność płuc jest wysoce uleczalna. Sam proces przebiega niemal niezauważony i bez powikłań, jeśli z czasem zauważysz pierwsze objawy, nie rozpoczynaj choroby i pozbądź się przyczyn jej wystąpienia. Terminowe i parne leczenie pomaga usunąć wszystko nieprzyjemne objawy i opóźnić postęp tej patologii.

Istnieje kilka czynników, które mogą niekorzystnie wpływać na rokowanie:

  • złe nawyki, głównie palenie;
  • częste zaostrzenia;
  • tworzenie serca płucnego;
  • starszy wiek;
  • negatywna reakcja na terapię.

Aby uniknąć rozwoju niedrożności płuc, należy przeprowadzić profilaktykę:

  1. Odmówić złych nawyków. Zwłaszcza od palenia, które jest jedną z głównych przyczyn tej choroby.
  2. Zwiększ poziom swojej odporności. Zażywaj witaminy i mikroelementy wystarczające ilości regularnie.
  3. Unikaj śmieciowych i tłustych potraw oraz jedz dużo warzyw i owoców.
  4. Aby zachować funkcję ochronną, nie zapomnij o czosnku i cebuli, które pomagają chronić organizm przed wirusami.
  5. Unikaj wszelkich pokarmów i przedmiotów, które mogą powodować reakcję alergiczną.
  6. Zwalczanie czynników zawodowych, które mogą powodować tę chorobę. Obejmuje to zapewnienie indywidualnej ochrony dróg oddechowych i zmniejszenie stężenia szkodliwych substancji w powietrzu.
  7. Unikać choroba zakaźna, przeprowadzaj szczepienia w terminie.
  8. Prowadź zdrowy tryb życia i regularnie wzmacniaj organizm, zwiększając jego wytrzymałość.
  9. Regularnie spaceruj na świeżym powietrzu.
  10. Wykonuj ćwiczenia fizyczne.

Niedrożność płuc – objawy, diagnostyka i leczenie

Niedrożność płuc jest niebezpieczny stan, co ogranicza dopływ wdychanego tlenu i może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji w całym organizmie.

Zwykle podczas wdechu płuca rozszerzają się, a podczas wydechu następuje skurcz. Tlen dostaje się do płuc podczas wdechu, ale z powodu niedrożności podczas wydechu nie opuszcza go całkowicie. W rezultacie u osoby może rozwinąć się rozedma płuc. Również w tym przypadku do płuc nie dociera niewystarczający dopływ tlenu, co prowadzi do martwicy tkanki narządowej: zmniejsza się jej objętość, co nieuchronnie doprowadzi do niepełnosprawności i śmierci człowieka.

Przebieg zespołu obturacyjnego pogarszają zaburzenia wymiany gazowej, objawiające się zmniejszeniem zawartości tlenu i zatrzymywaniem dwutlenku węgla w krwiobiegu, wzrostem ciśnienia w krwiobiegu tętnica płucna i prowadzi do powstania serca płucnego.

Obecnie liczba zachorowań rośnie z roku na rok. Niedrożność płuc rozpoznaje się u około 5% populacji. Pacjenci z takimi chorobami praktycznie tracą zdolność do normalnego życia i pracy.

Etapy rozwoju zespołu

Zespół obturacyjny ma etapy rozwoju:

  1. I. Stadium lub stan przedchorobowy. Objawia się kaszlem z produkcją plwociny, ale bez zaburzenia funkcjonalne w płucach.
  2. II. Scena ma łagodny przebieg z długotrwały kaszel z separacją plwociny. Objętość powstałego wydechu jest o 20% niższa od normalnej.
  3. III. Ten etap zespół obturacyjny charakteryzuje się przebiegiem umiarkowane nasilenie z dusznością i wszystkimi charakterystycznymi objawami klinicznymi. Wymuszona objętość wydechowa jest % mniejsza niż normalnie.
  4. IV. Etap ma ciężki przebieg ze wzrostem ograniczenia powietrza podczas wydechu, silną dusznością. Wymuszona objętość wydechowa jest % mniejsza niż normalnie.
  5. V. Przebieg na tym etapie jest wyjątkowo ciężki. Charakteryzuje się ciężką niedrożnością oskrzeli wysokie ryzyko pojawienie się powikłań (choroba płucna serca, niewydolność oddechowa) i fatalny wynik. Wymuszona objętość wydechowa jest o 30 procent lub mniej niższa od normalnej.

Zmiany patologiczne w niedrożności płuc:

  • nadmierna produkcja śluzu;
  • dysfunkcja nabłonka rzęskowego;
  • niedrożność oskrzeli;
  • zniszczenie miąższu i rozedmy płuc;
  • naruszenie wymiany gazowej;
  • nadciśnienie w płucach;
  • rozwój serca płucnego przez długi okres czasu;
  • zaburzenia ogólnoustrojowe o długim przebiegu.

Przyczyny niedrożności płuc

Przyczyny niedrożności oskrzeli, wobec których występuje niedrożność płuc, są różne. Pod wpływem tych powodów błona śluzowa (i znajdujące się na niej kosmki) tracą zdolność zatrzymywania wirusów i patologicznych mikroorganizmów. Przyczyny niedrożności płuc mogą być następujące:

  • genetyczne predyspozycje;
  • ucisk i uszkodzenie oskrzeli;
  • dystonia;
  • obniżona odporność;
  • przepuklina w przeponie;
  • przetoki w tchawicy i przełyku;
  • choroby układu sercowo-naczyniowego;
  • oparzenie;
  • zatrucie;
  • problemy z oddychaniem spowodowane skrzywioną przegrodą nosową.
  • palenie.

U dzieci przyczyny niedrożności oskrzeli mogą być następujące:

  • powikłania ciąży;
  • przedwczesny poród;
  • powikłania podczas porodu;
  • bierne palenie rodziców;
  • patologia rozwoju oskrzeli;
  • ciała obce w oskrzelach.

Niedrożność płuc może wystąpić z powodu chorób układu oddechowego:

  • ostre choroby układu oddechowego;
  • alergiczne choroby układu oddechowego (astma);
  • choroby zakaźne i zapalne (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc);
  • gruźlica płuc;
  • mukowiscydoza;
  • choroby nowotworowe;
  • obturacyjne zapalenie oskrzeli;
  • rozstrzenie oskrzeli;
  • torbielowata hipoplazja płuc;
  • obrzęk płuc.

Czynniki predysponujące do wystąpienia tej choroby:

  • zanieczyszczone powietrze;
  • niekorzystne siedlisko;
  • niekorzystne warunki pracy;
  • ryzyko zawodowe;
  • niski status ekonomiczny;
  • grupa krwi a(11).

Objawy kliniczne choroby

Pierwsze objawy niedrożności płuc mogą ograniczać się jedynie do kaszlu, ale potem się pojawiają charakterystyczne cechy przeszkoda:

  • kaszel może być nieproduktywny;
  • duszność, z czasem może pojawić się nawet przy niewielkim wysiłku fizycznym (np. chodzenie);
  • wydzielanie ropnej plwociny,
  • bulgoczący oddech
  • ochrypły głos i świszczący oddech z gwizdaniem w okolicy klatki piersiowej, które można usłyszeć nawet bez fonendoskopu;
  • obrzęk kończyn;
  • słabość;
  • zmęczenie;
  • zaburzenia snu.

U dzieci niedrożność płuc objawia się następującymi objawami:

  • duszność wydechowa;
  • dźwięk pudła perkusyjnego;
  • rozedmowy obrzęk klatki piersiowej;
  • rozproszony świszczący oddech (u niemowląt - mokry, u starszych dzieci - gwiżdżący i suchy);
  • osłabiony oddech;
  • zaburzenia snu;
  • kaszel (mokry lub suchy);
  • Lęk.

Możliwe powikłania niedrożności płuc:

  • przejście do przebiegu przewlekłego;
  • zapalenie płuc;
  • ostra lub przewlekła niewydolność oddechowa;
  • odma płucna;
  • zapalenie płuc;
  • niewydolność serca;
  • czerwienica wtórna;
  • nadciśnienie płucne;
  • serce płucne;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • udar mózgu;
  • zaburzenia nerek;
  • rozedma;
  • rozstrzenie oskrzeli;
  • śmierć.

Chorobę tę można zdiagnozować na następujące sposoby:

  • badanie przez lekarza z wykorzystaniem technik osłuchowych i perkusyjnych;
  • Badanie rentgenowskie płuc;
  • Tomografia komputerowa;
  • diagnostyka laboratoryjna (analiza plwociny, krwi, moczu);
  • diagnostyka funkcjonalna płuc (spirometria);
  • elektrokardiografia serca i inne badania.

Metody leczenia

Leczenie niedrożności oskrzeli u dzieci w pierwszym roku życia odbywa się wyłącznie w szpitalu.

Rodzice nie powinni samoleczyć, ponieważ wiele grup leków w tym wieku jest surowo zabronionych, na przykład leki wykrztuśne, przeciwhistaminowe, leki rozszerzające oskrzela i inne.

I. Eliminacja przyczyny choroby.

Jeśli przyczyną choroby jest palenie, należy natychmiast porzucić ten zły nawyk za pomocą plastrów nikotynowych, papierosy elektroniczne i inne metody szybkiego zwalczania palenia tytoniu.

Jeśli powodem jest choroby towarzyszące, na tle którego powstała niedrożność oskrzeli, wówczas leczenie powinno mieć na celu wyeliminowanie tych chorób, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju procesów patologicznych w płucach. Jeśli zaburzenia obturacyjne wywołały choroby pochodzenie zakaźne, wówczas w leczeniu stosuje się antybiotykoterapię w celu wyeliminowania bakterii z organizmu.

II. Farmakoterapia.

Oprócz antybiotyków w leczeniu niedrożności oskrzeli stosuje się:

  • leki przeciwskurczowe łagodzące skurcz i rozszerzenie oskrzeli (aminofilina, etimizol, sympatykomimetyki);
  • leki kortykosteroidowe stosowane w ciężkiej niewydolności oddechowej (prednizolon);
  • środki wykrztuśne (ambroksol, ascoril, omnipus i inne);
  • leki rozrzedzające plwocinę (acc, lazolvan i inne);
  • inhibitory mediatorów przeciwzapalnych (erespal i inne).

Leczenie farmakologiczne w pierwszych stadiach choroby polega na stosowaniu tabletek, syropów i domięśniowym podawaniu leków. W ciężkie przypadki przeprowadzić cykl terapii inhalacyjnej środkami hormonalnymi.

III. Masaż pęcherzykowy.

Ten metoda instrumentalna leczenie niedrożności płuc, która wpływa na wszystkie tkanki narządu. W wyniku tego masażu następuje ukierunkowany efekt wszystkiego drzewo oskrzelowe i równomierny rozkład powietrza, które zaczyna intensywnie odżywiać uszkodzone płuca. Zabieg jest bezbolesny. Odbywa się to poprzez wdychanie powietrza przez specjalną rurkę, która zasilana jest impulsami.

Zastosowanie sztucznego zastrzyku tlenu do płuc zmniejsza nasilenie duszności i poprawia stan ogólny chory.

V. Terapeutyczna i lecznicza gimnastyka oddechowa sprzyja ewakuacji plwociny z oskrzeli i poprawia hemodynamikę w krążeniu płucnym.

VI. Chirurgia. Pierwszy sposób interwencja chirurgiczna polega na całkowitym otwarciu klatki piersiowej, a druga metoda charakteryzuje się zastosowaniem metody endoskopowej.

VII. Leczenie uzdrowiskowe.

Zapobieganie patologii

Zapobieganie obejmuje następujące działania:

  • Aby zapobiec nawrotom, zaleca się masaż klatki piersiowej;
  • odrzucenie złych nawyków;
  • niezwłocznie zbadać i leczyć choroby współistniejące;
  • odpowiednie odżywianie;
  • aktywność fizyczna;
  • profilaktyka witaminowa poza sezonem;
  • stwardnienie ciała;
  • nie kontaktować się z chemikaliami;
  • przewietrzyć pomieszczenie;
  • Używaj nawilżacza i filtra powietrza.

I pamiętaj, że musisz na przemian pracować i odpoczywać, zapewniając jednocześnie odpowiednią ilość snu.

Choroby tchawicy – ​​przyczyny, objawy, metody badania

Co to jest astma aspirynowa i jakie są jej objawy?

Cechy leczenia zapalenia tchawicy u dorosłych

Wszelkie informacje zawarte na stronie prezentowane są w celach informacyjnych. Przed zastosowaniem jakichkolwiek zaleceń należy koniecznie skonsultować się z lekarzem.

©, portal medyczny o chorobach układu oddechowego Pneumonija.ru

Kopiowanie całości lub części informacji ze strony bez podania aktywnego linku do niej jest zabronione.

Zmiany obturacyjne w płucach: różnice u dzieci i dorosłych

Niedrożność płuc jest postępującą chorobą oskrzeli układ płucny, w którym powietrze w drogach oddechowych przepływa nieprawidłowo. Jest to związane z nieprawidłowym stanem zapalnym tkanka płuc w odpowiedzi na bodźce zewnętrzne.

Ten niezakaźna choroba, nie jest powiązany z aktywnością pneumokoków. Choroba ta jest powszechna; według WHO na niedrożność płuc cierpi 600 milionów ludzi na całym świecie. Statystyki umieralności wskazują, że co roku na tę chorobę umiera 3 miliony ludzi. Wraz z rozwojem megamiast liczba ta stale rośnie. Naukowcy uważają, że w ciągu najbliższych kilku lat współczynnik umieralności podwoi się.

Problem rozpowszechnienia i nieuleczalności choroby leży w jej braku wczesna diagnoza. Osoba nie przywiązuje wagi do pierwszych oznak niedrożności - kaszlu rano i duszności, która pojawia się szybciej niż u rówieśników podczas wykonywania tej samej aktywności fizycznej. Dlatego pacjenci zwracają się o pomoc lekarską na etapie, w którym nie da się zatrzymać patologicznego procesu destrukcyjnego.

Czynniki ryzyka i mechanizm rozwoju choroby

Kto jest narażony na niedrożność płuc i jakie są czynniki ryzyka tej choroby? Palenie jest na pierwszym miejscu. Nikotyna kilkakrotnie zwiększa prawdopodobieństwo niedrożności płuc.

W rozwoju choroby główną rolę odgrywają czynniki ryzyka zawodowego. Zawody, w których człowiek ma ciągły kontakt z pyłami przemysłowymi (rudą, cementem, chemikaliami):

  • górniczy;
  • budowniczowie;
  • pracownicy przemysłu celulozowego;
  • pracownicy kolei;
  • metalurdzy;
  • pracownicy przetwórstwa zbóż i bawełny.

Cząstki atmosferyczne, które mogą wywołać rozwój choroby, to gazy spalinowe, emisje przemysłowe i odpady przemysłowe.

W występowaniu niedrożności płuc rolę odgrywa także dziedziczna predyspozycja. Do wewnętrznych czynników ryzyka zalicza się nadwrażliwość tkanek dróg oddechowych i rozrost płuc.

Płuca wytwarzają specjalne enzymy - proteazę i antyproteazę. Regulują równowagę fizjologiczną procesy metaboliczne, utrzymuj napięcie narządów oddechowych. W przypadku systematycznego i długotrwałego narażenia na zanieczyszczenia powietrza (szkodliwe cząstki powietrza) równowaga ta zostaje zakłócona.

W rezultacie funkcja szkieletu płuc jest upośledzona. Oznacza to, że pęcherzyki (komórki płuc) zapadają się i tracą budowa anatomiczna. W płucach tworzą się liczne pęcherze (formacje przypominające pęcherzyki). W ten sposób stopniowo zmniejsza się liczba pęcherzyków płucnych i zmniejsza się szybkość wymiany gazowej w narządzie. Ludzie zaczynają odczuwać silną duszność.

Proces zapalny w płucach jest odpowiedzią na patogenne cząstki aerozolu i postępujące ograniczenie przepływu powietrza.

Etapy rozwoju niedrożności płuc:

  • zapalenie tkanek;
  • patologia małych oskrzeli;
  • zniszczenie miąższu (tkanki płuc);
  • ograniczenie prędkości przepływu powietrza.

Objawy niedrożności płuc

Obturacyjne choroby dróg oddechowych charakteryzują się trzema głównymi objawami: dusznością, kaszlem i wytwarzaniem plwociny.

Pierwsze objawy choroby wiążą się z problemami z oddychaniem. Osobie brakuje powietrza. Trudno mu wspiąć się na kilka pięter. Droga do sklepu trwa dłużej, człowiek ciągle się zatrzymuje, żeby złapać oddech. Wychodzenie z domu staje się trudne.

System rozwoju postępującej duszności:

  • początkowe oznaki duszności;
  • trudności w oddychaniu podczas umiarkowanej aktywności fizycznej;
  • stopniowe ograniczanie obciążeń;
  • znaczne ograniczenie aktywności fizycznej;
  • duszność podczas powolnego chodzenia;
  • odmowa aktywności fizycznej;
  • ciągła duszność.

Rozwijają się pacjenci z niedrożnością płuc przewlekły kaszel. Jest to związane z częściowa przeszkoda oskrzela. Kaszel może być stały, codzienny lub przerywany, ze wzlotami i upadkami. Zazwyczaj objawy są gorsze rano i mogą występować przez cały dzień. W nocy kaszel nie przeszkadza osobie.

Skrócenie oddechu ma charakter postępujący i trwały (codzienny), a z czasem się nasila. Zwiększa się także przy wysiłku fizycznym i chorobach układu oddechowego.

W przypadku niedrożności płuc pacjenci doświadczają wydzieliny plwociny. W zależności od stadium i zaawansowania choroby śluz może być skąpy, przezroczysty lub obfity, ropny.

Choroba prowadzi do przewlekła awaria oddychanie - niezdolność układu oddechowego do zapewnienia wysokiej jakości wymiany gazowej. Nasycenie (nasycenie tlenem krew tętnicza) nie przekracza 88%, przy normie %. Ten niebezpieczny stan dla życia ludzkiego. W ostatnich stadiach choroby może wystąpić bezdech nocny - uduszenie, zatrzymanie wentylacji płuc na ponad 10 sekund, średnio trwa to pół minuty. W skrajnie ciężkich przypadkach zatrzymanie oddechu trwa 2-3 minuty.

W dzień osoba czuje się bardzo zmęczona, senność i niestabilność serca.

Niedrożność płuc prowadzi do przedwczesnej utraty zdolności do pracy i skrócenia oczekiwanej długości życia człowieka;

Zmiany obturacyjne w płucach u dzieci

Niedrożność płuc u dzieci rozwija się w wyniku chorób układu oddechowego, wad rozwojowych układu oddechowego i przewlekłych patologii układu oddechowego. Niemałe znaczenie ma czynnik dziedziczny. Ryzyko rozwoju patologii wzrasta w rodzinie, w której rodzice stale palą.

Niedrożność u dzieci zasadniczo różni się od niedrożności u dorosłych. Zablokowanie i zniszczenie dróg oddechowych są konsekwencją jednej z postaci nozologicznych (specyficznej niezależnej choroby):

  1. Przewlekłe zapalenie oskrzeli. Dziecko ma mokry kaszel, świszczący oddech o różnej wielkości i zaostrzenia do 3 razy w roku. Choroba jest konsekwencją procesu zapalnego w płucach. Początkowa niedrożność występuje z powodu nadmiaru śluzu i flegmy.
  2. Astma oskrzelowa. Pomimo tego, że astma oskrzelowa i przewlekła niedrożność płuc są różne choroby, u dzieci są ze sobą powiązane. Astmatycy są narażeni na ryzyko wystąpienia niedrożności.
  3. Dysplazja oskrzelowo-płucna. Jest to przewlekła patologia występująca u dzieci w ciągu pierwszych dwóch lat życia. Do grupy ryzyka zaliczają się wcześniaki i wcześniaki z niską masą urodzeniową, u których bezpośrednio po urodzeniu wystąpiła ostra wirusowa infekcja dróg oddechowych. U takich niemowląt dotknięte są oskrzeliki i pęcherzyki płucne, a funkcjonalność płuc jest upośledzona. Stopniowo pojawia się niewydolność oddechowa i uzależnienie od tlenu. Występują duże zmiany w tkankach (zwłóknienie, cysty), a oskrzela ulegają deformacji.
  4. Śródmiąższowe choroby płuc. Jest to przewlekła nadwrażliwość tkanki płucnej na czynniki alergenne. Rozwija się w wyniku wdychania pyłu organicznego. Wyraża się to poprzez rozproszone uszkodzenie miąższu i pęcherzyków płucnych. Objawy: kaszel, świszczący oddech, duszność, słaba wentylacja.
  5. Zacierające zapalenie oskrzelików. Jest to choroba małych oskrzeli, która charakteryzuje się zwężeniem lub całkowita blokada oskrzeliki Taka niedrożność u dziecka objawia się głównie w pierwszym roku życia. Przyczyną jest ARVI, infekcja adenowirusowa. Objawy: nieproduktywny, ciężki, nawracający kaszel, duszność, słaby oddech.

Diagnostyka niedrożności płuc

Kiedy dana osoba zgłasza się do lekarza, zbierany jest wywiad (dane subiektywne). Objawy różnicowe i markery niedrożności płuc:

  • przewlekłe osłabienie, obniżona jakość życia;
  • niestabilny oddech podczas snu, głośne chrapanie;
  • przybranie na wadze;
  • zwiększenie obwodu strefy kołnierza (szyi);
  • ciśnienie krwi jest wyższe niż normalnie;
  • nadciśnienie płucne (zwiększony opór naczyniowy płuc).

Obowiązkowe badanie obejmuje ogólna analiza krew w celu wykluczenia nowotworów, ropnego zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc, niedokrwistości.

Ogólne badanie moczu pomaga wykluczyć ropne zapalenie oskrzeli, które ujawnia amyloidozę, zaburzenie metabolizmu białek.

Ogólna analiza plwociny jest rzadko wykonywana, ponieważ nie ma ona charakteru informacyjnego.

Pacjenci poddawani są przepływomierzowi szczytowemu, funkcjonalnej metodzie diagnostycznej oceniającej przepływ wydechowy. W ten sposób określa się stopień niedrożności dróg oddechowych.

U wszystkich pacjentów poddawana jest spirometrii – funkcjonalnemu badaniu oddychania zewnętrznego. Ocenia się częstość i objętość oddechu. Diagnozę przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia - spirometru.

Podczas badania ważne jest wykluczenie astmy oskrzelowej, gruźlicy, zarostowe zapalenie oskrzelików, rozstrzenie oskrzeli.

Leczenie choroby

Cele leczenia niedrożności płuc są wieloaspektowe i obejmują następujące etapy:

  • poprawa funkcji oddechowej płuc;
  • stałe monitorowanie objawów;
  • zwiększenie odporności na aktywność fizyczną;
  • zapobieganie i leczenie zaostrzeń i powikłań;
  • zatrzymanie postępu choroby;
  • minimalizowanie skutków ubocznych terapii;
  • poprawa jakości życia;

Jedynym sposobem na powstrzymanie szybkiego niszczenia płuc jest całkowite rzucenie palenia.

W praktyce medycznej opracowano specjalne programy zwalczania uzależnienia od nikotyny u palaczy. Jeśli dana osoba pali więcej niż 10 papierosów dziennie, jest wskazana kurs leków terapia – krótka – do 3 miesięcy, długa – do roku.

Nikotynowa terapia zastępcza jest przeciwwskazana w następujących patologiach wewnętrznych:

  • ciężka arytmia, dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego;
  • zaburzenia krążenia w mózgu, udar;
  • wrzody i nadżerki przewodu żołądkowo-jelitowego.

Pacjentom przepisuje się leczenie rozszerzające oskrzela. Podstawowe leczenie obejmuje leki rozszerzające oskrzela w celu poszerzenia dróg oddechowych. Leki są przepisywane zarówno dożylnie, jak i wziewnie. Po wdychaniu lek natychmiast przenika do dotkniętych płuc szybki efekt, zmniejsza ryzyko wystąpienia negatywnych konsekwencji i skutków ubocznych.

Podczas inhalacji należy oddychać spokojnie, czas trwania zabiegu wynosi średnio 20 minut. Kiedy bierzesz głębokie oddechy, istnieje ryzyko rozwoju silny kaszel i uduszenie.

Skuteczne leki rozszerzające oskrzela:

  • metyloksantyny – Teofilina, Kofeina;
  • leki przeciwcholinergiczne - Atrovent, Berodual, Spiriva;
  • agoniści b2 – Fenoterol, Salbutamol, Formoterol.

Aby zwiększyć przeżycie, pacjentom z niewydolnością oddechową przepisuje się tlenoterapię (co najmniej 15 godzin dziennie).

Aby rozrzedzić śluz, poprawić jego usuwanie ze ścian dróg oddechowych i rozszerzyć oskrzela, przepisywany jest kompleks leków:

Aby skonsolidować leczenie, obturacyjne zapalenie płuc wymaga działań rehabilitacyjnych. Każdego dnia pacjent musi wykonywać trening fizyczny, zwiększyć siłę i wytrzymałość. Zalecane sporty to spacery od 10 do 45 minut dziennie, rower treningowy, podnoszenie hantli. Ważna rola zabawy z jedzeniem. Powinno być racjonalne, wysokokaloryczne i zawierać dużo białka. Integralną częścią rehabilitacji pacjentów jest psychoterapia.

– podstępna, stopniowo postępująca choroba, w wyniku której na skutek długotrwałego procesu zapalnego pogarsza się drożność, narasta niewydolność oddechowa, a tkanka płuc zaczyna się zapadać. Zazwyczaj tego rodzaju zapalenie układu oddechowego spowodowane jest długotrwałym wdychaniem szkodliwych substancji drażniących. substancje chemiczne, cząsteczki kurzu i najczęściej dym papierosowy. Dlatego choroba ta występuje najczęściej u palaczy, których zły nawyk trwa 10 lat lub dłużej.

Z powodu przewlekłych procesów zapalnych w oskrzelach stale gromadzi się śluz, ich światło zwęża się, oddychanie staje się trudne, a objętość powietrza wchodzącego do płuc maleje. Tkanka płuc reaguje na to patologiczną zmianą struktury i zmniejszeniem objętości. Wszystko to prowadzi organizm do głodu tlenu i przy braku leczenia zdrowy wizerunekżycia - do kalectwa i śmierci. Wśród chorób powodujących śmierć niedrożność płuc znajduje się na czwartym miejscu.

Obturacyjna choroba płuc może rozwijać się u człowieka przez wiele lat, początkowo nie objawiając się. Zwykle wyróżnia się cztery stadia tej choroby, charakteryzujące je jako I – łagodne, II – umiarkowane, III – ciężkie i IV – skrajnie ciężkie.

Objawy

Objawy choroby w pierwszych stadiach mogą wydawać się nieistotne – zwykle jest to kaszel, zarówno suchy, jak i z plwociną o poranku (słynny „kaszel palacza”).

W pierwszym i drugim etapie jest to praktycznie jedyny objaw, który jednak niezauważalnie się nasila.

Według statystyk pacjenci zgłaszają się po wykwalifikowaną pomoc lekarską zwykle w trzecim i czwartym stadium choroby obturacyjnej, kiedy zaczyna niepokoić ich zmiana koloru plwociny (staje się żółta lub zielonkawa) i narastająca duszność przy każdym, nawet krótka, aktywność fizyczna.

Również w czwartym stadium choroby, gdy pacjent oddycha, za klatką piersiową wyraźnie słychać gwizdy i świszczący oddech, co wskazuje na znaczne trudności w oddychaniu na skutek nieodwracalnych procesów zachodzących w oskrzelach i płucach.

Jednocześnie wśród objawów obturacyjnej choroby płuc zawsze odnotowuje się ciągła słabość, zmęczenie spowodowane ciągłym głód tlenu wszystkie układy organizmu.

Podczas zaostrzeń choroby (które mogą być spowodowane przeziębieniem, ostrymi infekcjami wirusowymi dróg oddechowych itp.) objawy intensywnie nasilają się. gwałtowne pogorszenie stanie i czasami konieczna jest pilna hospitalizacja, aby uratować życie.

Diagnostyka

W przypadku tej choroby, z powodu trudności w oddychaniu, maksymalne natężenie przepływu wydechowego jest zawsze zmniejszone. Można to wykryć za pomocą spirometrii – pomiaru objętości i prędkości wydechu przez specjalną rurkę – spirometr, a następnie komputerowego przetwarzania wyników.

Ponadto w celu wykluczenia innych chorób o podobnych objawach może być dodatkowo konieczne wykonanie badania plwociny, elektrokardiogramu serca, badania krwi i innych badań zleconych przez specjalistę w każdej sytuacji indywidualnie, zgodnie ze stanem organizmu pacjenta aby podjąć decyzję o odpowiednim leczeniu.

Leczenie

Ponieważ sama choroba jest niezwykle złożona i procesy destrukcyjne które wyzwala w układzie oskrzelowo-płucnym, są częściowo nieodwracalne, skuteczne leczenie może to być tylko skomplikowane. Co więcej, zwłaszcza ważny warunek eliminacja głównej przyczyny choroby - środka drażniącego, który wywołuje procesy zapalne i zaostrzenia. Dla palaczy jest to oczywiście zaprzestanie destrukcyjnego nawyku, dla osób zatrudnionych przy pracach niebezpiecznych jest to zmiana w aktywności zawodowej.

W skład kompleksu może wchodzić także farmakoterapia, tlenoterapia oraz specjalny kompleks rehabilitacyjny. ćwiczenia fizyczne. W szczególnie ciężkich i zaawansowanych przypadkach czasami wskazana jest interwencja chirurgiczna, polegająca na usunięciu poszczególnych dotkniętych obszarów płuc w celu zmniejszenia duszności i optymalizacji stanu.

Terapia lekowa

W leczeniu obturacyjnej choroby płuc zwykle przepisuje się leki o działaniu rozszerzającym oskrzela (leki rozszerzające oskrzela). Wprowadza się je do organizmu głównie za pomocą specjalnego urządzenia – inhalatora. W wyniku tego zabiegu zmniejsza się duszność i zwiększa się objętość wdychanego powietrza. Ponadto takie leki hamują procesy zapalne zachodzące w płucach i oskrzelach. Takich leków jest całkiem sporo, mogą one działać długo lub krótko i zawierać różnorodne Składniki aktywne. Dokładnego doboru leku powinien dokonać specjalista (terapeuta lub pulmonolog), biorąc pod uwagę stan organizmu pacjenta w każdym konkretnym przypadku. Terapia inhalacyjna te leki są przepisywane długoterminowy ze stabilnym rozwojem choroby poza fazą zaostrzenia.

W przypadku zaostrzeń choroby lub jej ciężkich postaci wskazane jest leczenie lekami hormonalnymi. Glikokortykosteroidy są zwykle przepisywane w odstępach 10-14 dni; można je stosować zarówno wziewnie, jak i w postaci tabletek itp.

Terapia tlenowa

Terapia tlenowa (terapia tlenowa) - zwykle przepisywana dodatkowo farmakoterapia a także na długi okres. Jego istota polega na sztucznym wprowadzaniu tlenu do organizmu. Zabieg ten pomaga również zmniejszyć duszność i inne objawy niedrożności płuc, poprawia się ogólne zdrowie pacjenci.

Po intensywnej terapii pacjentom często przepisuje się środki rehabilitacyjne - Leczenie uzdrowiskowe, zabiegi fizjoterapeutyczne, ćwiczenia terapeutyczne. Pacjentom udziela się również porad żywieniowych, aby zapobiec utracie masy ciała i mięśni oraz przepisuje się im dietę wysokokaloryczną i wysokobiałkową.

POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc) to patologia, której towarzyszy stan zapalny w narządach układu oddechowego. Przyczyny mogą być czynniki środowiskowe i wiele innych, w tym palenie. Choroba charakteryzuje się regularnym postępem, prowadzącym do zmniejszenia funkcjonalności układu oddechowego. Z biegiem czasu prowadzi to do niewydolności oddechowej.

Choroba występuje głównie u osób po 40. roku życia. W niektórych przypadkach pacjenci z POChP są przyjmowani do szpitala w młodszym wieku. Z reguły wynika to z predyspozycji genetycznych. Ryzyko zachorowania jest również wysokie wśród osób palących przez bardzo długi czas.

Grupa ryzyka

Rozpoznanie POChP u dorosłych mężczyzn w Rosji obserwuje się u co trzeciej osoby, która przekroczyła próg 70 lat. Statystyki pozwalają śmiało stwierdzić, że ma to bezpośredni związek z paleniem tytoniu. Istnieje również wyraźny związek ze stylem życia, a mianowicie miejscem pracy: prawdopodobieństwo rozwoju patologii jest większe, gdy dana osoba pracuje w niebezpiecznych warunkach i przy dużej ilości pyłu. Życie w miastach przemysłowych ma swoje skutki: tutaj odsetek przypadków jest wyższy niż w miejscach o czystym środowisku.

POChP rozwija się częściej u osób starszych, jednak jeśli masz predyspozycje genetyczne, możesz zachorować w młodym wieku. Wynika to ze specyfiki wytwarzania przez organizm łącznej tkanki płucnej. Jest również badania medyczne, co pozwala nam stwierdzić, że choroba jest związana z wcześniakiem, ponieważ w tym przypadku w organizmie nie ma wystarczającej ilości środka powierzchniowo czynnego, dlatego tkanki narządów nie mogą prawidłowo rozszerzać się po urodzeniu.

Co mówią naukowcy?

POChP, przyczyny choroby, metody leczenia – wszystko to od dawna przyciąga uwagę lekarzy. Aby mieć wystarczający materiał do badań, zebrano dane, podczas których badano przypadki tej choroby u mieszkańców wsi i mieszkańców miast. Informacje zebrali rosyjscy lekarze.

Można było to odkryć, jeśli mówimy o Dla tych, którzy mieszkają w mieście lub na wsi, tutaj, z POChP, ciężki przebieg często staje się nieskuteczny i ogólnie patologia dręczy osobę znacznie poważniej. Zapalenie wnętrza oskrzeli z ropna wydzielina lub zanik tkanki. Występują powikłania z innymi chorobami somatycznymi.

Sugerowano, że główny powód- niska kwalifikacja opieki medycznej na obszarach wiejskich. Poza tym na wsiach nie da się zrobić spirometrii, a to jest potrzebne palący mężczyźni w wieku 40 lat lub więcej.

Ile osób zna POChP – co to jest? Jak się to leczy? Co się stanie, gdy to się stanie? Pacjenci popadają w depresję głównie z powodu niewiedzy, braku świadomości i strachu przed śmiercią. Jest to w równym stopniu charakterystyczne dla mieszkańców miast, jak i wsi. Depresja dodatkowo wiąże się z niedotlenieniem, które wpływa system nerwowy chory.

Skąd bierze się choroba?

Rozpoznanie POChP jest nadal trudne, ponieważ nie wiadomo dokładnie, z jakich powodów rozwija się patologia. Udało się jednak zidentyfikować wiele czynników wywołujących chorobę. Kluczowe aspekty:

  • palenie;
  • niekorzystne warunki pracy;
  • klimat;
  • infekcja;
  • długotrwałe zapalenie oskrzeli;
  • choroby płuc;
  • genetyka.

Więcej szczegółów na temat przyczyn

Skuteczna profilaktyka POChP jest wciąż w fazie opracowywania, ale osoby chcące zachować zdrowie powinny zrozumieć, jak wpływają pewne przyczyny Ludzkie ciało, prowokując tę ​​patologię. Rozpoznając ich niebezpieczeństwo i eliminując szkodliwe czynniki, można zmniejszyć prawdopodobieństwo rozwoju choroby.

Pierwszą rzeczą, o której warto wspomnieć w związku z POChP, jest oczywiście palenie. Zarówno wpływy aktywne, jak i pasywne są równie negatywne. Teraz medycyna mówi z całą pewnością, że palenie jest najbardziej główny czynnik rozwój patologii. Chorobę wywołują zarówno nikotyna, jak i inne składniki zawarte w dymie tytoniowym.

Pod wieloma względami mechanizm pojawiania się choroby podczas palenia jest powiązany z tym, który wywołuje patologię podczas pracy w szkodliwych warunkach, ponieważ tutaj osoba również oddycha powietrzem wypełnionym mikroskopijnymi cząsteczkami. Pracując w zapylonym środowisku, w środowisku zasad i pary, wdychając stale cząstki chemiczne, nie da się utrzymać zdrowych płuc. Statystyki pokazują, że POChP częściej diagnozuje się u górników oraz osób pracujących z metalami: szlifierzy, polerek, hutników. Na tę chorobę narażeni są także spawacze i pracownicy fabryk celulozy oraz pracownicy rolni. Wszystkie te warunki pracy związane są z agresywnymi czynnikami pyłowymi.

Dodatkowe ryzyko wiąże się z niewystarczającą opieką medyczną: niektórzy nie mają w pobliżu wykwalifikowanych lekarzy, inni starają się unikać regularnych badań lekarskich.

Objawy

Choroba POChP – co to jest? Jak się to leczy? Jak możesz podejrzewać go w sobie? Ten skrót (jak również jego dekodowanie - przewlekła obturacyjna choroba płuc) dla wielu nadal nic nie znaczy. Pomimo szerokie zastosowanie patologii, ludzie nawet nie zdają sobie sprawy z ryzyka, na jakie narażone jest ich życie. Na co zwrócić uwagę, jeśli podejrzewasz chorobę płuc i podejrzewasz, że może to być POChP? Pamiętaj, że na początku charakterystyczne są następujące objawy:

  • kaszel, śluzowa plwocina (zwykle rano);
  • duszność, która początkowo pojawia się podczas wysiłku, a ostatecznie towarzyszy odpoczynkowi.

Zaostrzenie POChP jest zwykle spowodowane infekcją, która wpływa na:

  • duszność (zwiększa się);
  • plwocina (staje się ropna i uwalniana w większych ilościach).

W miarę rozwoju choroby, jeśli zdiagnozowano przewlekłą obturacyjną chorobę płuc, objawy są następujące:

  • niewydolność serca;
  • ból serca;
  • palce i usta stają się niebieskawe;
  • ból kości;
  • mięśnie słabną;
  • palce gęstnieją;
  • paznokcie zmieniają kształt i stają się wypukłe.

Rozpoznanie POChP: etapy

Zwyczajowo rozróżnia się kilka etapów.

Początek patologii wynosi zero. Charakteryzuje się wytwarzaniem plwociny w dużych ilościach, osoba kaszle regularnie. Funkcja płuc na tym etapie choroby jest zachowana.

Pierwszy etap to okres rozwoju choroby, podczas którego pacjent przewlekle kaszle. Płuca regularnie wytwarzają duże ilości śluzu. Badanie wykazało niewielką niedrożność.

W przypadku rozpoznania umiarkowanej postaci choroby wyróżnia się objawami klinicznymi (opisanymi wcześniej), które pojawiają się podczas wysiłku fizycznego.

Rozpoznanie POChP w trzecim stadium oznacza, że ​​zagraża ona życiu. W tej postaci choroby pojawia się tak zwane „serce płucne”. Oczywiste objawy choroby: ograniczenie przepływu powietrza podczas wydechu, duszność jest częsta i ciężka. W niektórych przypadkach obserwuje się niedrożność oskrzeli, co jest typowe dla skrajności ciężka forma przebieg patologii. Jest to niebezpieczne dla życia ludzkiego.

Nie jest łatwo zidentyfikować

Tak naprawdę rozpoznanie POChP w początkowej postaci choroby stawia się znacznie rzadziej, niż ma to miejsce w rzeczywistości. Wynika to z faktu, że objawy nie są wyraźne. Na samym początku patologia często występuje w tajemnicy. Obraz kliniczny można zaobserwować, gdy schorzenie osiąga umiarkowane nasilenie i osoba zgłasza się do lekarza z powodu plwociny i kaszlu.

Na wczesnym etapie często zdarzają się sporadyczne przypadki, gdy osoba kaszle dużą ilością plwociny. Ponieważ zdarza się to rzadko, ludzie rzadko się niepokoją i nie zwracają się o pomoc lekarską w odpowiednim czasie. Do lekarza zgłaszają się później, gdy postęp choroby prowadzi do przewlekłego kaszlu.

Sytuacja staje się coraz bardziej skomplikowana

Jeżeli zdiagnozowano chorobę i podjęto środki lecznicze, nie zawsze jest to np. tradycyjne leczenie POChP wykazuje dobre wyniki. Często powikłanie występuje z powodu infekcji strony trzeciej.

Kiedy pojawia się dodatkowa infekcja, nawet w spoczynku osoba cierpi na duszność. Następuje zmiana charakteru wydzieliny: plwocina zamienia się w ropną. Istnieją dwa możliwe sposoby rozwoju choroby:

  • oskrzelowy;
  • rozedma.

W pierwszym przypadku plwocina jest uwalniana w bardzo dużych ilościach, a kaszel jest regularnie dręczony. Często zdarzają się przypadki zatrucia, na które cierpią oskrzela ropne zapalenie możliwa jest sinica skóry. Przeszkoda rozwija się silnie. Rozedma płuc dla tego typu choroby charakteryzuje się łagodnym przebiegiem.

W przypadku typu rozedmowego duszność jest ustalona przez drogi oddechowe, to znaczy trudno jest wydychać. Przeważa rozedma płuc. Skóra staje się różowawy odcień szary. Zmienia się kształt skrzyni: przypomina beczkę. Jeśli choroba pójdzie tą drogą, a także jeśli zostaną wybrane odpowiednie leki na POChP, pacjent ma duże prawdopodobieństwo dożycia starości.

Postęp choroby

Wraz z rozwojem POChP pojawiają się powikłania:

  • zapalenie płuc;
  • niewydolność oddechowa, zwykle w ostrej postaci.

Rzadziej obserwowane:

  • odma płucna;
  • niewydolność serca;
  • pneumoskleroza.

W ciężkich przypadkach płucne:

  • serce;
  • nadciśnienie.

Stabilność i niestabilność w POChP

Choroba może występować w jednej z dwóch postaci: stabilnej lub ostrej. Przy stabilnym rozwoju nie można stwierdzić żadnych zmian w organizmie, obserwując dynamikę zmian na przestrzeni tygodni lub miesięcy. Można zauważyć pewne obraz kliniczny, jeśli pacjent jest regularnie badany przez co najmniej rok.

Ale wraz z zaostrzeniem już dzień lub dwa wykazują gwałtowne pogorszenie stanu. Jeżeli zaostrzenia takie występują dwa razy w roku lub częściej, uważa się je za istotne klinicznie i mogą skutkować hospitalizacją pacjenta. Liczba zaostrzeń bezpośrednio wpływa na jakość życia i czas jego trwania.

W szczególnych przypadkach pacjentami są palacze, którzy wcześniej cierpieli na tę chorobę astma oskrzelowa. W tym przypadku mówi się o „syndromie krzyżowym”. Tkanki organizmu takiego pacjenta nie są w stanie przyswoić niezbędnej do normalnego funkcjonowania ilości tlenu, co drastycznie ogranicza zdolność adaptacyjną organizmu. W 2011 roku ten typ choroby nie był już oficjalnie klasyfikowany jako odrębna klasa, jednak w praktyce niektórzy lekarze do dziś stosują stary system.

Jak lekarz wykryje chorobę?

Podczas wizyty u lekarza pacjent będzie musiał przejść szereg badań, aby zdiagnozować POChP lub znaleźć inną przyczynę problemów zdrowotnych. Środki diagnostyczne obejmują:

  • badanie ogólne;
  • spirometria;
  • test z lekiem rozszerzającym oskrzela, w tym inhalacje na POChP, przed i po specjalne badanie układ oddechowy, obserwując zmiany wskaźników;
  • radiografia, dodatkowo – tomografia, jeśli przypadek nie jest jasny (pozwala to ocenić, jak duże są zmiany strukturalne).

Należy pobrać próbki plwociny do analizy wydzieliny. Pozwala to wyciągnąć wnioski na temat tego, jak ciężki jest stan zapalny i jaki jest jego charakter. Jeśli mówimy o zaostrzeniu POChP, to z plwociny możemy wyciągnąć wnioski na temat tego, który mikroorganizm wywołał infekcję, a także jakie antybiotyki można zastosować przeciwko niemu.

Wykonuje się pletyzmografię ciała, podczas której oddychanie zewnętrzne. Pozwala to określić objętość, pojemność płuc, a także szereg parametrów, których nie można ocenić za pomocą spirografii.

Pamiętaj, aby pobrać krew do ogólnej analizy. Umożliwia to identyfikację hemoglobiny i czerwonych krwinek, na tle których wyciągane są wnioski na temat niedoboru tlenu. Jeśli mówimy o zaostrzeniu, ogólna analiza dostarcza informacji o procesie zapalnym. Analizuje się liczbę leukocytów i ESR.

Krew jest również badana pod kątem zawartości gazów. Dzięki temu możliwe jest wykrycie nie tylko stężenia tlenu, ale także dwutlenku węgla. Można prawidłowo ocenić, czy krew jest dostatecznie nasycona tlenem.

Niezbędnymi badaniami są EKG, ECHO-CG, USG, podczas których lekarz otrzymuje prawidłową informację o stanie serca, a także sprawdza ciśnienie w tętnicy płucnej.

Na koniec wykonywana jest bronchoskopia światłowodowa. Jest to rodzaj badania, podczas którego wyjaśnia się stan błony śluzowej wewnątrz oskrzeli. Lekarze posługują się specjalnymi preparatami w celu pobrania próbek tkanek, które umożliwiają ich zbadanie. skład komórkowy błona śluzowa Jeżeli diagnoza jest niejasna, technologia ta jest niezbędna do jej wyjaśnienia, gdyż pozwala wykluczyć inne choroby o podobnych objawach.

W zależności od specyfiki sprawy mogą przepisać dodatkowa wizyta pulmonolog w celu wyjaśnienia stanu organizmu.

Leczymy bez leków

Leczenie POChP jest złożonym procesem, który wymaga zintegrowane podejście. Przede wszystkim rozważymy środki nielekowe, które są obowiązkowe w przypadku choroby.

  • całkowicie rzucić palenie;
  • zbilansuj swoją dietę, włączaj produkty bogate w białko;
  • dostosuj aktywność fizyczną, nie przemęczaj się;
  • zmniejsz wagę do standardu, jeśli masz dodatkowe kilogramy;
  • regularnie chodź powoli;
  • idź pływać;
  • ćwicz ćwiczenia oddechowe.

A co jeśli z lekami?

Oczywiście nie można obejść się bez leczenia POChP. Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na szczepionki przeciwko grypie i pneumokokom. Szczepienie najlepiej wykonać w okresie październik-połowa listopada, gdyż wtedy skuteczność szczepienia spada, wzrasta prawdopodobieństwo, że doszło już do kontaktu z bakteriami i wirusami, a zastrzyk nie wywoła odpowiedzi immunologicznej.

Prowadzą także terapię, której głównym celem jest rozszerzenie i zatrzymanie oskrzeli w dobrym stanie. Aby to zrobić, zwalczają skurcze i podejmują działania mające na celu zmniejszenie wytwarzania plwociny. Przydatne są tutaj następujące leki:

  • teofiliny;
  • agoniści beta-2;
  • M-antycholinergiki.

Wymienione leki są podzielone na dwie podgrupy:

Pierwsza grupa utrzymuje oskrzela w prawidłowym stanie do 24 godzin, druga grupa 4-6 godzin.

Leki krótko działające są istotne na pierwszym etapie, a także w przyszłości, jeśli istnieje taka krótkotrwała potrzeba, to znaczy nagle pojawiają się objawy, które należy pilnie wyeliminować. Jeśli jednak takie leki nie dają wystarczających rezultatów, uciekają się do leków długo działających.

Nie należy również zaniedbywać leków przeciwzapalnych, ponieważ zapobiegają one negatywnym procesom w drzewie oskrzelowym. Ale nie można ich stosować również poza zaleceniami lekarzy. Bardzo ważne jest, aby lekarz nadzorował terapię lekową.

Poważna terapia nie jest powodem do strachu

W przypadku POChP przepisywane są glikokortykosteroidy leki hormonalne. Zwykle w formie inhalacji. Ale w postaci tabletek takie leki są dobre podczas zaostrzenia. Są brane na kursy, jeśli choroba jest ciężka, rozwinęła się późne stadium. Praktyka pokazuje, że pacjenci boją się stosować takie środki, gdy zaleca je lekarz. Wiąże się to z obawami dotyczącymi skutków ubocznych.

Należy pamiętać, że najczęściej działania niepożądane powodują hormony przyjmowane w postaci tabletek lub zastrzyków. W tym przypadku nierzadko zdarza się:

  • osteoporoza;
  • nadciśnienie;
  • cukrzyca.

Jeśli leki są przepisywane w postaci inhalacji, ich działanie będzie łagodniejsze ze względu na niewielką dawkę substancji czynnej dostającej się do organizmu. Formę tę stosuje się miejscowo, wpływając przede wszystkim na co i pomaga uniknąć większości skutków ubocznych.

Należy również wziąć pod uwagę, że choroba ma charakter przewlekły procesy zapalne, co oznacza, że ​​skuteczne będą tylko długie cykle leków. Aby zrozumieć, czy wybrany lek przyniesie wynik, będziesz musiał go zażywać przez co najmniej trzy miesiące, a następnie porównać wyniki.

Formy inhalacyjne mogą powodować następujące skutki uboczne:

  • kandydoza;
  • ochrypły głos.

Aby tego uniknąć, należy każdorazowo po zażyciu produktu przepłukać usta.

Co jeszcze pomoże?

Aktywnie stosowany w POChP leki przeciwutleniające, zawierający kompleks witamin A, C, E. Dobrze sprawdzają się środki mukolityczne, które rozrzedzają wydzielaną przez błonę śluzową plwocinę i ułatwiają jej odkrztuszanie. Użyteczny do poważny rozwój sytuacja - sztuczna wentylacja układu oddechowego. Jeśli choroba się pogorszy, można przyjmować antybiotyki, ale pod nadzorem lekarza.

Selektywne inhibitory fosfodiesterazy-4 przyniosły znaczne korzyści. Są to dość specyficzne leki, które można łączyć z niektórymi lekami stosowanymi w leczeniu POChP.

Jeśli choroba jest spowodowana wadą genetyczną, zwykle się do niej ucieka Terapia zastępcza. W tym celu wykorzystuje się alfa-1-antytrypsynę, która dzięki wada wrodzona nie jest wytwarzany w wystarczającym stopniu przez organizm.

Chirurgia

Środki zapobiegawcze

Jaka jest praktyka zapobiegania POChP? Czy jest skuteczne sposoby zapobiec rozwojowi choroby? Nowoczesna medycyna mówi, że można zapobiec chorobie, ale w tym celu należy dbać o swoje zdrowie i traktować się odpowiedzialnie.

Przede wszystkim trzeba rzucić palenie, a także o możliwości uniknięcia przebywania w szkodliwych warunkach.

Jeżeli choroba została już wykryta, jej postęp można spowolnić poprzez zastosowanie profilaktyki wtórnej. Najbardziej skuteczne okazały się:

  • szczepienie zapobiegające grypie i pneumokokom;
  • Regularne przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza. Pamiętaj, że choroba jest przewlekła, więc tymczasowa terapia nie przyniesie realnych korzyści;
  • kontrolę nad aktywnością fizyczną. Pomaga to trenować mięśnie układu oddechowego. Powinieneś więcej chodzić i pływać, stosować ćwiczenia oddechowe;
  • inhalatory. Muszą umieć prawidłowo używać, ponieważ nieprawidłowe użycie prowadzi do braku wyników takiej terapii. Z reguły lekarz jest w stanie wytłumaczyć pacjentowi, jak stosować lek, aby był skuteczny.

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) to choroba, której towarzyszy upośledzona wentylacja płuc, czyli przepływ powietrza do nich. W tym przypadku zakłócenie dopływu powietrza wiąże się właśnie z obturacyjnym zmniejszeniem drożności oskrzeli. Niedrożność oskrzeli u pacjentów jest tylko częściowo odwracalna; światło oskrzeli nie zostaje całkowicie przywrócone.

Patologia ma przebieg stopniowo postępujący. Związane jest to z nadmierną reakcją zapalną i obturacyjną układu oddechowego na obecność w powietrzu szkodliwych zanieczyszczeń, gazów i pyłów.

Tradycyjnie pojęcie POChP obejmuje obturacyjne zapalenie oskrzeli i rozedmę płuc (wzdęcia).

Przewlekłe (obturacyjne) zapalenie oskrzeli to zapalenie drzewa oskrzelowego, które jest określane klinicznie. Pacjent ma kaszel z plwociną. W ciągu ostatnich dwóch lat osoba kaszlała łącznie przez co najmniej trzy miesiące. Jeśli czas trwania kaszlu jest krótszy, nie stawia się diagnozy przewlekłego zapalenia oskrzeli. Jeśli tak, skonsultuj się z lekarzem – wczesne rozpoczęcie terapii może spowolnić postęp patologii.

Częstość występowania i znaczenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc

Patologię uznaje się za problem globalny. W niektórych krajach dotyka nawet 20% populacji (np. w Chile). Wśród osób powyżej 40. roku życia przewlekła obturacyjna choroba płuc występuje średnio u około 11–14% mężczyzn i 8–11% kobiet. Wśród Wiejska populacja patologia występuje około dwukrotnie częściej niż u mieszkańców miast. Wraz z wiekiem zwiększa się zapadalność na POChP, a do 70. roku życia co drugi mieszkaniec wsi płci męskiej choruje na obturacyjną chorobę płuc.

Przewlekła obturacyjna choroba płuc jest czwartą najczęstszą przyczyną zgonów na świecie. Śmiertelność z tego powodu wzrasta i istnieje tendencja do wzrostu śmiertelności z powodu tej patologii wśród kobiet.

Na pierwszym miejscu znajdują się koszty ekonomiczne związane z POChP, które o połowę przewyższają koszty leczenia chorych na astmę. Największe straty występują w nieostrożna opieka pacjenci w zaawansowanym stadium, a także w leczeniu zaostrzeń procesu obturacyjnego. Biorąc pod uwagę tymczasową niezdolność do pracy i zmniejszoną wydajność po powrocie do pracy, straty gospodarcze w Rosji przekraczają 24 miliardy rubli rocznie.

Przewlekła obturacyjna choroba płuc stanowi istotny problem społeczny i gospodarczy. Pogarsza to znacząco jakość życia pojedynczego pacjenta i stanowi duże obciążenie dla systemu opieki zdrowotnej. Dlatego bardzo ważna jest profilaktyka, terminowa diagnoza i leczenie tej choroby.

Przyczyny i rozwój POChP

W 80–90% przypadków przyczyną przewlekłej obturacyjnej choroby płuc jest palenie tytoniu. W grupie palaczy występuje największa śmiertelność z powodu tej patologii, którzy szybciej doświadczają nieodwracalnych zmian w wentylacji płuc, bardziej wyraźne objawy. Jednakże, osoby niepalące też pojawia się patologia.

Zaostrzenie może rozwijać się stopniowo lub może wystąpić nagle, na przykład na tle infekcji bakteryjnej. Ciężkie zaostrzenie może skutkować rozwojem ostrej niewydolności serca.

Formy POChP

Objawy przewlekłej obturacyjnej choroby płuc w dużej mierze zależą od tak zwanego fenotypu - ogółu indywidualnych cech każdego pacjenta. Tradycyjnie wszystkich pacjentów dzieli się na dwa fenotypy: zapalenie oskrzeli i rozedmę płuc.

W przypadku obturacyjnego zapalenia oskrzeli dominują objawy kliniczne zapalenia oskrzeli - kaszel z plwociną. W typie rozedmowym dominuje duszność. Jednakże „czyste” fenotypy są rzadkie i zazwyczaj występuje mieszany obraz choroby.

Niektóre objawy kliniczne fenotypów w POChP:

Oprócz tych postaci wyróżnia się inne fenotypy choroby obturacyjnej. Więc w Ostatnio Dużo piszą o fenotypie nakładania się, czyli połączeniu POChP i. Ta postać rozwija się u pacjentów z astmą, którzy palą. Wykazano, że u około 25% wszystkich pacjentów z POChP występuje odwracalna POChP, a w ich plwocinie stwierdza się eozynofile. W leczeniu takich pacjentów stosowanie jest skuteczne.

Wyróżnia się postać choroby, której towarzyszą dwa lub więcej zaostrzeń w ciągu roku lub konieczność hospitalizacji częściej niż raz w roku. Wskazuje to na ciężki przebieg choroby obturacyjnej. Po każdym zaostrzeniu czynność płuc pogarsza się. Dlatego konieczne jest indywidualne podejście do leczenia takich pacjentów.

Przewlekła obturacyjna choroba płuc powoduje reakcję organizmu w postaci ogólnoustrojowego stanu zapalnego. Przede wszystkim zadziwia mięśnie szkieletowe, co zwiększa osłabienie u pacjentów z POChP. Zapalenie wpływa także na naczynia krwionośne: przyspiesza rozwój miażdżycy, wzrasta ryzyko choroby niedokrwiennej serca, zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu, co zwiększa śmiertelność wśród chorych na POChP.

Innymi objawami ogólnoustrojowego zapalenia w tej chorobie są osteoporoza (zmniejszenie gęstości kości i złamania) oraz niedokrwistość (zmniejszenie ilości hemoglobiny we krwi). Do zaburzeń neuropsychiatrycznych w POChP należą trudności z zasypianiem, koszmary senne, depresja i zaburzenia pamięci.

Objawy choroby zależą zatem od wielu czynników i zmieniają się przez całe życie pacjenta.

Przeczytaj o diagnostyce i leczeniu choroby obturacyjnej.