Leczenie cytostatyczne. grupa ATX L

Nazwy handlowe
Cyklofosfamid, Cyklofosfamid, Cyklofosfamid tabletki powlekane 0,05 g, Cyklofosfamid-LENS rozpuszczalny natychmiastowo, Endoxan
Klasyfikacja
Cytostatyki
Mechanizm akcji
Cyklofosfamid jest lekiem cytostatycznym, czyli lekiem spowalniającym podział komórek. Cyklofosfamid zmniejsza liczbę komórek zapalnych (limfocyty B i T), co pomaga ograniczyć powstawanie autoprzeciwciał (przeciwciał uszkadzających własne tkanki organizmu) i nasilenie reakcji autoimmunologicznych skierowanych przeciwko własnemu organizmowi.
Wskazania do stosowania
Ważny! Cyklofosfamid przepisywany jest w przypadku nasilonych reakcji immunologicznych, a konieczność jego stosowania wynika z ryzyka wystąpienia poważnych powikłań w przypadku niestosowania leku.
  • Do leczenia tocznia rumieniowatego układowego z uszkodzeniem nerek.
  • Do leczenia twardziny układowej atakującej płuca.
  • Do leczenia miopatii zapalnych atakujących płuca.
  • Do początkowego leczenia większości odmian układowego zapalenia naczyń.
  • Aby leczyć innych choroby autoimmunologiczne jeśli zalecił to lekarz.
    • Ważny! Cyklofosfamid prawie zawsze stosuje się w połączeniu z innymi lekami immunosupresyjnymi, najczęściej z glikokortykosteroidami (prednizolon, metyloprednizolon). Aby stłumić wyraźną aktywność niektórych typów ogólnoustrojowego zapalenia naczyń (lub innych chorób autoimmunologicznych), leczenie można rozpocząć od dożylnego podania dużych dawek cyklofosfamidu (w postaci kroplówki).
    Przeciwwskazania
  • Reakcja alergiczna na cyklofosfamid.
  • Ciąża, karmienie piersią
  • Aktywna infekcja
  • Historia raka pęcherza moczowego lub zapalenia pęcherza moczowego wywołanego cyklofosfamidem.
    • Zasady przyjęć
    Cyklofosfamid w tabletkach lub w postaci proszku rozpuszczonego w wodzie należy przyjmować wcześnie rano, popijając dużą ilością przegotowanej wody. W ciągu dnia musisz wziąć jak najwięcej więcej płynu(co najmniej 2 litry dziennie). Dzięki temu możesz zmniejszyć działanie drażniące lek na ścianę pęcherza. W ciągu dnia (i zawsze przed snem!) powinieneś opróżniać pęcherz tak często, jak to możliwe. pęcherz moczowy tak, że nawet niewielka część leku nie pozostaje długo w pęcherzu.
    Kontrola analizy
    Aby leczenie było bezpieczniejsze, należy regularnie co miesiąc monitorować:
  • ogólne badanie krwi (liczba leukocytów, płytek krwi, czerwonych krwinek);
  • ogólna analiza moczu;
  • stężenie kreatyniny w surowicy;
  • wskaźniki aktywności ALT (aminotransferazy alaninowej) i AST (aminotransferazy asparaginowej);
  • Stężenie białka C-reaktywnego.
    • Skutki uboczne
    Najczęstsze działania niepożądane: nudności, wymioty, ból brzucha, nieregularne miesiączki, wypadanie włosów, zmniejszenie apetytu, zmniejszenie liczby białych krwinek, zmiana koloru paznokci. Mniej częste działania niepożądane: niedokrwistość, biegunka, mała liczba płytek krwi (trombocytopenia), uszkodzenie nerek, uderzenia gorąca, ból głowy, zapalenie pęcherza (krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego), zwiększone kwas moczowy krew, zwiększone pocenie się. Rzadkie skutki uboczne: wysypki skórne, swędząca skóra, pokrzywka, zapalenie jamy ustnej, skurcz oskrzeli, duszność, zwiększone stężenie glukozy we krwi, gwałtowny spadek leukocyty we krwi (agranulocytoza), zapalenie wątroby. Ważny! Możliwe, że na samym początku leczenia prednizonem i cyklofosfamidem w celu zapobiegania zapaleniu płuc (wywołanemu przez Pneumocystis jiroveci (stara nazwa Pneumocystis carinii)) zostanie zalecone przyjmowanie trimetoprimu-sulfametoksazolu (np. Biseptolu) 1 tabletka dziennie lub 2 tabletki 3 razy w tygodniu. Jeśli podczas stosowania cyklofosfamidu w celach profilaktycznych wystąpią nudności, można zalecić przyjmowanie metoklopramidu (na przykład Cerucal) lub domperidonu (na przykład Motilium) od 1 do 3 tabletek dziennie. Aby zapobiec uszkodzeniu pęcherza przy długotrwałym stosowaniu cyklofosfamidu, można zastosować lek mesna.

    Leki te są stosowane w następujących celach:

    1. Hamują rozwój nowotworów złośliwych.
    2. Sprawdź poziom dojrzewania i proliferacji komórek złośliwych.
    3. Zaangażuj główny czynnik wpływający na powstawanie nowotworów.

    Leki przeciwnowotworowe są toksyczne. Ale z reguły wpływają na komórki nietypowe, nie wpływając na zdrowe, które są w stanie spoczynku. Ponadto środki te są bardziej skuteczne w eliminowaniu fazy rozwojowej określonych środków podczas określonego cyklu komórkowego.

    Większość leków przeciwnowotworowych przede wszystkim zapobiega proliferacji komórek poprzez hamowanie syntezy kwasu deoksyrybonukleinowego poprzez różne mechanizmy.

    Leki przeciwnowotworowe: klasyfikacja i rodzaje

    • Środki i preparaty alkilujące:

    Należą do nich pochodne mechloretaminy HCL, etylenoiminy, alkilosulfonianów, triazenu, nitrozomocznika, a także kompleksy koordynacyjne platyny („Cisplatin”, „Carboplatin”, „Oxaliplatin”) i iperyty azotowe („Melphalan”, „Cyklofosfamid”, „Ifosfamid”) ). Leki zakłócają proces replikacji DNA, powodując mieszanie się komórek nowotworowych.

    Te leki przeciwnowotworowe działają na komórki nowotworowe, zakłócając związki potrzebne do ich podziału. Leki te uniemożliwiają również komórce nowotworowej zakończenie procesu metabolicznego. Część substancji może zastąpić główne metabolity. Zatem komórki złośliwe nie spełniają swoich funkcji. Inne leki konkurują w komórce głównej, również hamując produkcję białek.

    Do leków przeciwnowotworowych w tej grupie zaliczają się leki takie jak metotreksat, analog kwasu foliowego i 5-fluorouracyl, analog pirymidyny, a także enzymy niezbędne do tworzenia głównego składnika DNA tymidyny (6-merkaptopuryna, hipoksantyna, analog guaniny, które zakłócają biosyntezę puryn).

    Czynniki te wyizolowano z mikroorganizmów i wpływają one na funkcję i/lub syntezę kwasów nukleinowych. Substancje takie blokują lub hamują także syntezę białek DNA. Należą do nich enzymy: doksorubicyna HCL, mitomycyna, pentostatyna, bleomycyna i L-asparyginaza.

    Te leki przeciwnowotworowe tworzą niekorzystne środowisko dla wzrostu komórek nowotworowych. Hormony stosowane w terapii przeciwnowotworowej obejmują:

    Ziołowe leki przeciwnowotworowe

    Chorzy na raka na całym świecie coraz częściej korzystają z naturalnych środków naturalne środki lecznicze leczenie raka jako sposób leczenia nowotworów złośliwych. Rośliny takie jak kurkuma, żeń-szeń, miłorząb, imbir i ostropest plamisty mają farmakokinetyczne właściwości przeciwnowotworowe.

    Zioła przeciwnowotworowe są szczególnie skuteczne, gdy leki te osiągają swoje farmakologicznie specyficzne działanie.

    Leki ziołowe obejmują:

    Należy jednak wziąć pod uwagę, że nadal brakuje dowodów klinicznych na celowość takiej terapii.

    Inne leki przeciwnowotworowe na raka

    Obejmuje środki znane ze swoich właściwości przeciwnowotworowych, ale nie należące do określonej grupy.

    Do takich leków przeciwnowotworowych należą:

    Leki przeciwnowotworowe i skutki uboczne

    Leki onkologiczne stosowane w terapii przeciwnowotworowej są wysoce toksyczne. Kolejna trudność polega na tym, że można je stosować samodzielnie lub w połączeniu z innymi terapeutycznymi metodami przeciwnowotworowymi.

    W związku z tym leki przeciwnowotworowe zwykle powodują niepożądane skutki działania niepożądane u pacjenta:

    1. Anoreksja, nudności i wymioty są uciążliwymi konsekwencjami stosowania antybiotyków, środków alkilujących i ich metabolitów.
    2. Zapalenie jamy ustnej i biegunka są objawami toksyczności podczas leczenia antymetabolicznego.
    3. Leki hamujące czynność szpiku kostnego powodują leukopenię, która zwiększa podatność na infekcje.
    4. Ze względu na wpływ na liczbę płytek krwi i zmniejszenie ich liczby łatwo może wystąpić krwawienie.
    5. Terapii hormonalnej często towarzyszy zatrzymanie płynów.
    6. Na skutek stosowania alkaloidów roślinnych mogą wystąpić zaburzenia neurologiczne.

    Leki przeciwnowotworowe wymagają odpowiedzialnego zespołu specjalistów, który uwzględni wszystkie możliwe skutki uboczne.

    Ważne jest, aby wiedzieć:

    Dodaj komentarz Anuluj odpowiedź

    Kategorie:

    Informacje zawarte na stronie mają charakter wyłącznie informacyjny! Nie zaleca się stosowania opisanych metod i przepisów w leczeniu raka samodzielnie i bez konsultacji z lekarzem!

    Lista leków przeciwnowotworowych

    Część nazwy leku:

    Popularny:

    Środek przeciwnowotworowy

    Belustin

    Nazwa międzynarodowa: Lomustine

    Postać dawkowania: kapsułki

    Działanie farmakologiczne: Lek przeciwnowotworowy o działaniu alkilującym (z grupy nitrozomocznika). W komórkach rozkłada się, tworząc jony metylokarboniowe.

    Wskazania: Nowotwory ośrodkowego układu nerwowego, przerzutowe guzy mózgu, nowotwory gardła, krtani, oskrzeli, płuc, limfogranulomatoza, mięsak limfatyczny, chłoniak złośliwy, szpiczak, plazmocytoma, rak żołądka, rak jelita grubego, rozsiany czerniak skóry.

    benzotef

    Postać dawkowania: proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań

    Działanie farmakologiczne: Środek przeciwnowotworowy (związek alkilujący), hamuje rozwój szybko proliferujących tkanek, m.in. nowotwory złośliwe.

    Wskazania: Rak jajnika (w tym z wodobrzuszem, przerzutami do zaotrzewnowych węzłów chłonnych i sieci), rak piersi (w późne etapy oraz z przerzutami do płuc z uszkodzeniem opłucnej i wysiękiem jama opłucnowa), inne nowotworowe zapalenie opłucnej i wodobrzusze.

    BiKNU

    Nazwa międzynarodowa: Carmustine

    Postać dawkowania: liofilizat do przygotowania roztworu do infuzji

    Działanie farmakologiczne: Środek przeciwnowotworowy z grupy pochodnych nitrozomocznika. Powoduje to przeniesienie swoich grup alkilowych na różne biocząsteczki.

    Wskazania: Złośliwe nowotwory mózgu (glejak wielopostaciowy, glejak pnia mózgu, wyściółczak, gwiaździak, rdzeniak wielopostaciowy); przerzuty do mózgu.

    Bilem

    Nazwa międzynarodowa: Tamoksyfen

    Postać dawkowania: tabletki, tabletki powlekane

    Działanie farmakologiczne: Przeciwnowotworowy środek przeciwestrogenowy. Konkurencyjnie hamuje receptory estrogenowe w narządach docelowych i nowotworach pochodzących z tych narządów. .

    Wskazania: Rak piersi (szczególnie w okresie menopauzy); rak piersi (w tym u mężczyzn po kastracji); rak nerki; czerniak i mięsak tkanek miękkich.

    Bilumid

    Nazwa międzynarodowa: Bikalutamid

    Postać dawkowania: tabletki powlekane

    Działanie farmakologiczne: Środek przeciwnowotworowy, niesteroidowy lek antyandrogenny – konkurencyjny antagonista endogennych androgenów. Wiążąc się z receptorami na.

    Wskazania: Rak prostaty (leczenie zlokalizowanego raka prostaty u pacjentów, którzy nie przeszli radykalnej prostatektomii ani radioterapii; .

    Biosupresyna

    Nazwa międzynarodowa: Hydroksymocznik

    Postać dawkowania: kapsułki

    Działanie farmakologiczne: Środek przeciwnowotworowy, antymetabolit (według niektórych danych - działanie alkilujące), hamuje syntezę DNA (hamuje reduktazę difosforanu rybonukleozydu).

    Wskazania: Ostra i przewlekła białaczka szpikowa, zwłóknienie kości, erytremia, nadpłytkowość samoistna, trombocytoza na tle zespołu mieloproliferacyjnego.

    Blastokarb

    Nazwa międzynarodowa: Carboplatin

    Działanie farmakologiczne: Środek przeciwnowotworowy o działaniu alkilującym. Należy do grupy pochodnych Pt, tworzy „wiązania poprzeczne” pomiędzy sąsiadującymi parami zasad guaniny.

    Wskazania: Rak jajnika ( leczenie podstawowe w ramach chemioterapii skojarzonej i wtórnie – paliatywnej w późniejszych stadiach), guz zarodkowy jąder.

    Blastolem

    Nazwa międzynarodowa: Cisplatyna

    Postać dawkowania: koncentrat do przygotowania roztworu do infuzji, liofilizat do przygotowania roztworu do infuzji

    Działanie farmakologiczne: Środek przeciwnowotworowy typu alkilującego, pochodna Pt. Hamuje syntezę DNA (wiąże się z DNA komórkowym, tworząc wewnątrz- i międzyhelikalne.

    Wskazania: Rak skóry, czerniak, nowotwory głowy i szyi, rak przełyku, choroby nowotworowe płuc, żołądka, jelita grubego, jajników, trzonu macicy, szyjki macicy.

    Blastocyna

    Nazwa międzynarodowa: Doksorubicyna

    Postać dawkowania: koncentrat do przygotowania roztworu do podania dożylnego, koncentrat do przygotowania roztworu do podania donaczyniowego i dopęcherzowego, liofilizat do przygotowania roztworu do podania donaczyniowego i dopęcherzowego

    Działanie farmakologiczne: Antybiotyk przeciwnowotworowy z grupy antracyklin. Ma działanie antymitotyczne i antyproliferacyjne. Mechanizm działania jest następujący:

    Wskazania: Mięsak tkanek miękkich, mięsak kościopochodny, mięsak Ewinga, rak piersi, drobnokomórkowy rak płuc, rak tarczycy, złośliwy.

    Leki przeciwnowotworowe

    Leki przeciwnowotworowe to leki stosowane w leczeniu nowotworów złośliwych.

    W kompleksowa terapia nastawiony na walkę choroby onkologiczne powszechne jest stosowanie leków przeciwnowotworowych. Gromadząc się w tkance nowotworowej, zakłócają jej rozwój i działają bezpośrednio na proces patologiczny, nie wywierając znaczącego toksycznego wpływu na resztę organizmu. W niektórych przypadkach terapia lekowa służy jako podstawa do skonstruowania schematu leczenia pacjenta, jednak najczęściej jego cel ma charakter pomocniczy wraz z radioterapią i metodami chirurgicznymi.

    Współczesna farmakologia wyróżnia 6 grup leków przeciwnowotworowych:

    Substancje pochodzenie roślinne;

    WEDŁUG DANYCH RYNKU NARKOTYKÓW Z NASZEGO SERWISU REZERWACJI

    usługa rezerwacji leków na terenie całej Rosji.

    Leki przeciwnowotworowe

    Leki przeciwnowotworowe (leki przeciwnowotworowe) to leki zakłócające rozwój prawdziwych nowotworów (rak, mięsak itp.) i hemoblastoz. Według międzynarodowej klasyfikacji anatomiczno-terapeutyczno-chemicznej (ros. ATX, Język angielski ATC), odnosi się do kodu L „Leki przeciwnowotworowe i immunomodulatory”.

    grupa ATX L

    • L01 Leki przeciwnowotworowe
      • L01A Środki alkilujące
      • L01BAAntimetabolity
      • L01CAlkaloidy pochodzenia roślinnego
      • L01D Antybiotyki przeciwnowotworowe
      • Inne leki przeciwnowotworowe
        • Związki platyny: cisplatyna, oksoplatyna, karboplatyna, oksaliplatyna, cyklplatam
    • L02 Hormonalne leki przeciwnowotworowe
    • L03Immunomodulatory
    • L04 Leki immunosupresyjne

    Fabuła

    W 1946 roku zarejestrowano pierwszy lek przeciwnowotworowy. Był to Embiquin, powstały z gazu musztardowego, trującego gazu używanego podczas I wojny światowej.

    Leki cytostatyczne i cytotoksyczne

    Cytostatyki to grupa leków przeciwnowotworowych powodujących martwicę komórek nowotworowych. Podczas martwicy błona, rdzeń i inne jej elementy ulegają uszkodzeniu, co prowadzi do śmierci komórki. Wśród leków cytostatycznych najbardziej znane to Doksorubicyna, Cisplatyna, Fluorouracyl, Hydroksymocznik, Cyklofosfamid.

    Cytotoksyny - wyzwalają proces apoptozy wewnątrz komórki nowotworowej. Apoptoza to program samozniszczenia nieodłącznie związany z każdą komórką od chwili jej narodzin. Apoptoza uruchamia się automatycznie i komórka ulega samozniszczeniu.

    Immunomodulatory

    • Derinat - zwiększa skuteczność przeciwnowotworowych antybiotyków antracyklinowych i cytostatyków.

    Inne środki przeciwnowotworowe

    Skutki uboczne

    Większość leków przeciwnowotworowych jest bardzo toksyczna, dlatego schematy chemioterapii i czas ich trwania dobiera się z uwzględnieniem skutków ubocznych. Głównymi skutkami ubocznymi są osłabienie i wypadanie włosów.

    Niektóre szczególnie toksyczne leki mogą czasami powodować nudności i wymioty, zwłaszcza u dzieci. Przed podaniem leków o silnym działaniu wymiotnym, takich jak cisplatyna lub wysokie dawki Cytosar, konieczne jest włączenie leków przeciwwymiotnych do towarzyszącego schematu terapii i leczenie nimi przez cały przebieg chemioterapii. Najbardziej aktywne są selektywne blokery receptora 5HT3 (zofran, kytril, novoban).

    Podobnie jak leki przeciwgruźlicze, leki przeciwnowotworowe wpływają na skład krwi i neurotoksyczność.

    Łysienie

    Włosy wyrastają z mieszków włosowych zawierających szybko dzielące się komórki. Leki przeciwnowotworowe wpływają na szybko dzielące się komórki, w wyniku czego pęcherzyki obumierają. Częściowa lub całkowita utrata włosów jest nieunikniona, ale w każdym przypadku po zakończeniu chemioterapii włosy odrastają. Z tego samego powodu cierpią paznokcie.

    Obecnie opracowano oryginalną metodę zapobiegania łysieniu i jego skutkom na paznokciach poprzez chłodzenie dłoni, stóp i głowy podczas chemioterapii. Obniżenie temperatury pozwala na zachowanie komórek.

    Pacjent nie ma włosów w wyniku leczenia nowotworu

    Kobieta jest poddawana chemioterapii docetakselem z powodu raka piersi. Dłonie i stopy są schładzane w celu zmniejszenia negatywny wpływ na paznokciach

    Paznokcie zniszczone podczas chemioterapii

    Dłonie pacjenta po około dziesięciu dniach chemioterapii kapecytabiną z objawami umiarkowanego rumienia

    Zobacz też

    • Lek na raka
    • Leki cytostatyczne
    • Leki cytotoksyczne

    Notatki

    Fosforan poliestradiolu Fosfestrol

    Flutamid Nilutamid Bikalutamid

    Aminoglutetymid Anastrozol Letrozol

    Filgrastym Molgramostim Lenograstym Pegfilgrastym

    Interferon alfa Interferon gamma Interferon alfa-2a Interferon alfa-2b Interferon alfa-n1 Interferon beta-1a Interferon beta-1b Peginterferon alfa-2b Peginterferon alfa-2a

    Fundacja Wikimedia. 2010.

    Zobacz, jakie „leki przeciwnowotworowe” znajdują się w innych słownikach:

    Leki przeciwnowotworowe, leki cytostatyczne - Anatomoterapeutyczne klasyfikacja chemiczna(ATC) Ogólne artykuły na ten temat: Farmakologia Leki Farmakoterapia Kod A: Leki wpływające na przewód pokarmowy i metabolizm Kod B: Leki wpływające na hematopoezę i krew ... Wikipedia

    Antybiotyki przeciwnowotworowe – Antybiotyki przeciwnowotworowe grupa farmakologiczna, łącząc leki przeciwnowotworowe i antybiotyki o działaniu przeciwnowotworowym. Grupa ATC L01D Obecnie wśród antybiotyków przeciwnowotworowych największy praktyczny... ... Wikipedia

    Leki przeciwnowotworowe - I Leki przeciwnowotworowe to leki stosowane w leczeniu nowotworów. Leki stosowane w onkologii mogą wykazywać działanie cytotoksyczne lub hamować aktywność proliferacyjną komórki nowotworowe... ... Encyklopedia medyczna

    Środki przeciwnowotworowe to grupa syntetycznych lub naturalne pochodzenie do leczenia nowotworów złośliwych (patrz nowotwory złośliwe); dzielą się na tzw środki alkilujące (emoichina, nowembichin, chlorobutyna, dopan, sarkolizyna, cyklofosfamid, mielosan... ... Wielka radziecka encyklopedia

    Leki witalne i niezbędne - (VED; do 2011 r. „VED”, leki witalne i podstawowe) lista leków zatwierdzonych przez Rząd Federacji Rosyjskiej w celu państwowej regulacji cen leków... ... Wikipedia

    Leki cytotoksyczne – nie mylić z lekami cytotoksycznymi. Leki cytostatyczne (cytostatyki) to grupa leków przeciwnowotworowych, które powodują martwicę komórek nowotworowych, w przeciwieństwie do leków cytotoksycznych, które wyzwalają proces apoptozy... ... Wikipedia

    Leki cytotoksyczne – nie mylić z lekami cytostatycznymi. Leki cytotoksyczne (cytotoksyny) wyzwalają proces apoptozy wewnątrz komórki nowotworowej, w przeciwieństwie do leków cytostatycznych, które wyzwalają proces martwicy komórek. Apoptoza to... ... Wikipedia

    ATX-L - Anatomiczna terapeutyczna klasyfikacja chemiczna (ATC) Ogólne artykuły na ten temat: Farmakologia Leki Farmakoterapia Kod A: Leki wpływające na przewód pokarmowy i metabolizm Kod B: Leki wpływające na hematopoezę i krew ... Wikipedia

    Leki witalne i niezbędne - (VED) lista leków zatwierdzona przez Rząd Federacji Rosyjskiej w celu państwowej regulacji cen leków. Lista niezbędnych i niezbędnych leków obejmuje prawie wszystkie typy opieka medyczna,... ...Wikipedia

    Leczenie raka - Zobacz także: Chemioterapia Zobacz także: Leki przeciwnowotworowe Spis treści 1 Obiecujące metody 2 Chemioterapia ... Wikipedia

    Książki

    • Chemioterapia nowotworów złośliwych, Chu E.. Podręcznik napisany pod redakcją wybitnych specjalistów, jest co roku wznawiany i służy jako asystent onkologów na całym świecie. Książka składa się z pięciu części. Pierwsza poświęcona jest podstawom chemioterapii.… Czytaj więcej Kup za 516 rubli
    • Aktywność przeciwnowotworowa substancji pochodzenia naturalnego, E. M. Treshchalina. W książce opisano różne klasy substancji naturalnych, w których odkryto leki dla onkologii, trwają także poszukiwania nowych leków. Recenzja literaturę specjalistyczną daje… Czytaj więcejKup za 144 RUR

    Inne książki na zamówienie „Leki przeciwnowotworowe” >>

    Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Kontynuując korzystanie z tej witryny, wyrażasz na to zgodę. Cienki

    Leki przeciwnowotworowe – klasyfikacja leków ATC

    W tej części witryny znajdują się informacje o lekach z grupy - Leki przeciwnowotworowe L01. Każdy produkt leczniczy szczegółowo opisane przez specjalistów portalu EUROLAB.

    Klasyfikacja anatomiczno-terapeutyczno-chemiczna (ATC) to systemie międzynarodowym klasyfikacja leków. Nazwa łacińska- Anatomiczny terapeutyczny środek chemiczny (ATC). W oparciu o ten system wszystkie leki są podzielone na grupy według ich głównego zastosowania terapeutycznego. Klasyfikacja ATX jest zrozumiała struktura hierarchiczna, co ułatwia wyszukiwanie niezbędne leki niektóre leki.

    Każdy lek ma swoje własne działanie farmakologiczne. Prawidłowe określenie właściwych leków jest podstawowym krokiem skuteczne leczenie choroby. Aby uniknąć niepożądanych konsekwencji, przed zastosowaniem niektórych leków należy skonsultować się z lekarzem i zapoznać się z instrukcją stosowania. Należy zwrócić szczególną uwagę na interakcje z innymi lekami, a także warunki stosowania w czasie ciąży.

    ATX L01 Leki przeciwnowotworowe:

    Grupa leków: Leki przeciwnowotworowe

    • Abitaksel (koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji)
    • Abraxane (liofilizat do sporządzania roztworu do infuzji)
    • Avastin (koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji)
    • Adriblastin instant (liofilizat do przygotowania roztworu do wstrzykiwań)
    • Alasens (proszek)
    • Alexan (roztwór do wstrzykiwań)
    • Alimta (liofilizat do sporządzania roztworu do infuzji)
    • Alkeran (liofilizat do przygotowania roztworu do wstrzykiwań)
    • Alkeran (tabletki)
    • Amilan-FS (liofilizat do sporządzania roztworu do podawania dożylnego)
    • Asparaginaza (półprodukt w proszku)
    • Asparaginase medac (liofilizat do sporządzania roztworu do podawania dożylnego i domięśniowego)
    • Atriance (roztwór do infuzji)
    • Blastokarb (liofilizat do sporządzania roztworu do infuzji)
    • Bleocin (liofilizat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań)
    • Vaidaza (liofilizat do sporządzania roztworu do podawania podskórnego)
    • Vectibix (koncentrat do przygotowania roztworu do infuzji)
    • Velbe (liofilizat do sporządzania roztworu do infuzji)
    • Velbin (koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji)
    • Velcade (liofilizat do przygotowania roztworu do infuzji)
    • Vepesid (kapsułka)
    • Vesanoid (kapsułka)
    • Visudin (liofilizat do sporządzania roztworu do infuzji)
    • Vinblastine-LENS (liofilizat do sporządzania roztworu do infuzji)
    • Winblastyna-Richter (aerozol)
    • Vinelbin (liofilizat do sporządzania roztworu do infuzji)
    • Vinkatera (koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji)
    • Winkrystyna (liofilizat do przygotowania roztworu do infuzji)
    • Winkrystyna (roztwór do wstrzykiwań)
    • Vincristine-Richter (liofilizat do sporządzania roztworu do infuzji)
    • Vincristine-Teva (aerozol)
    • Vinorelbine medak (koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji)
    • Vinorelbine-Teva (koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji)
    • Vumon (koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji)
    • Gemzar (liofilizat do sporządzania roztworu do infuzji)
    • Gemita (liofilizat do sporządzania roztworu do infuzji)
    • Herceptin (liofilizat do sporządzania roztworu do infuzji)
    • Hydraa (kapsuła)
    • Hydroxyurea medac (kapsułka)
    • Hydroksymocznik (kapsułka)
    • Hycamtin (liofilizat do sporządzania roztworu do infuzji)
    • Gleevec (kapsułka)
    • Gleevec (kapsułka)
    • Gleevec (tabletki doustne)
    • Dakarbazyna (substancja w proszku)
    • Dacarbazine Lachema (liofilizat do sporządzania roztworu do infuzji)
    • Dacarbazine medac (liofilizat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań)
    • Dacarbazine-LENS (liofilizat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań)
    • Displanor (koncentrat do przygotowania roztworu do infuzji)
    • Doksorubifer (liofilizat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań)
    • Zavedos (kapsułka)
    • Zavedos (liofilizat do przygotowania roztworu do infuzji)
    • Zeksat (koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji)
    • Zeksat (roztwór do wstrzykiwań)
    • Zexat (tabletki doustne)
    • Iressa (tabletki doustne)
    • Irinotel (koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji)
    • Iriten (koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji)
    • Irnocam (koncentrat do sporządzania roztworu do podawania dożylnego)
    • Irnokam (koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji)
    • Ifosfamid (aerozol)
    • Ifosfamid (Substancja w proszku)
    • Canataxen (koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji)
    • Karboplatyna (substancja w proszku)
    • Karboplatyna (koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji)
    • Carboplatin-LENS (koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji)
    • Carboplatin-Ebeve (koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji)
    • Kelix (koncentrat do sporządzania roztworu do podawania dożylnego)
    • Kemokarb (roztwór do infuzji)
    • Kemocarb (koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji)
    • Kemoplat (koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji)
    • Cosmegen (liofilizat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań)
    • Xeloda (tabletki doustne)
    • Campas (Koncentrat do przygotowania roztworu do infuzji)
    • Lanvis (tabletki doustne)
    • Lastet (koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji)
    • Lastet (kapsułka)
    • Ledoxina (tabletki doustne)
    • Ledoxina (liofilizat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań)
    • Leukeran (tabletki doustne)
    • Leukladin (koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji)
    • Lomustyna (tabletki doustne)
    • Lomustine medac (kapsułka)
    • MabThera (koncentrat do sporządzania roztworu do podawania dożylnego)
    • Maverex (koncentrat do sporządzania roztworu do podawania dożylnego)
    • Merkaptopuryna (tabletki doustne)
    • Methodject (roztwór do wstrzykiwań)
    • Metotreksat (roztwór do wstrzykiwań)
    • Metotreksat (substancja w proszku)
    • Metotreksat (tabletki doustne)
    • Metotreksat Lachem (roztwór do wstrzykiwań)
    • Metotreksat sodu (liofilizat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań)
    • Metotreksat sodu (roztwór do wstrzykiwań)
    • Metotreksat sodu (tabletki doustne)
    • Metotreksat-LENS (aerozol)
    • Metotreksat-LENS (tabletki doustne)
    • Methotrexate-Teva (roztwór do wstrzykiwań)
    • Metotreksat-Ebewe (koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji)
    • Metotreksat-Ebewe (roztwór do wstrzykiwań)
    • Mielosan (substancja w proszku)
    • Mielosan (tabletki doustne)
    • Mileran (tabletki doustne)
    • Miltex (rozwiązanie do użytku lokalnego i zewnętrznego)
    • Mitoksantron (roztwór do wstrzykiwań)
    • Mitoksantron AED (roztwór do wstrzykiwań)
    • Mitoksantron AVD 25 (roztwór do wstrzykiwań)
    • Mitoxantron-LENS (koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji)
    • Chlorowodorek mitoksantronu (substancja w proszku)
    • Mitolek (Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji)
    • Mitomycyna C (Substancja w proszku)
    • Mitomycin-C Kiova (Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań)
    • Mitomycin-LENS (Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań)
    • Mitotax (koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji)
    • Movectro (tabletki doustne)
    • Mutamycyna (proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań)
    • Mustoforan (proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań)
    • Navelbine (kapsułka)
    • Navelbine (koncentrat do sporządzania roztworu do podawania dożylnego)
    • Natulan (kapsułka)
    • Nexavar (tabletki doustne)
    • Nidran (proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań)
    • Novantrone (koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji)
    • Paklitaksel (koncentrat do sporządzania roztworu do podawania dożylnego)
    • Paklitaksel (substancja w proszku)
    • Paclitaxel-LENS (koncentrat do sporządzania roztworu do podawania dożylnego)
    • Paclitaxel-Teva (koncentrat do sporządzania roztworu do podawania dożylnego)
    • Paclitaxel-Ebeve (koncentrat do sporządzania roztworu do podawania dożylnego)
    • Paclitera (koncentrat do sporządzania roztworu do podawania dożylnego)
    • Paxen (koncentrat do sporządzania roztworu do podawania dożylnego)
    • Paktalek (Koncentrat do sporządzania roztworu do podawania dożylnego)
    • Parakt (koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji)
    • Paraplatyna (koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji)
    • Plaksat (liofilizat do przygotowania roztworu do infuzji)
    • Platidiam (koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji)
    • Platidiam (liofilizat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań)
    • Platimit (liofilizat do sporządzania roztworu do infuzji)
    • Platinol (koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji)
    • Puri-Netol (tabletki doustne)
    • Rastocin (roztwór do wstrzykiwań)
    • Rubida (kapsułka)
    • Rubida (liofilizat do sporządzania roztworu do podawania dożylnego)
    • Rubida (roztwór do podawania dożylnego)
    • SiiNU (kapsułka)
    • Sindaxel (koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji)
    • Syndroxocin (liofilizat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań)
    • Sprycel (tabletki)
    • Sprycel_80_140 (tabletki)
    • Sutent (kapsułka)
    • Tyverb (tabletki doustne)
    • Taxakad (koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji)
    • Taksol (koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji)
    • Taxotere (koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji)
    • Tarceva (tabletki doustne)
    • Tasigna (kapsułka)
    • Tautax (koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji)
    • Temodal (kapsułka)
    • Thiotepa-Tioplex (liofilizowany proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań)
    • Trexane (roztwór do wstrzykiwań)
    • Trexan (tabletki doustne)
    • Fivoflu (roztwór do podawania donaczyniowego i dojamowego)
    • Fludara (liofilizat do sporządzania roztworu do podawania dożylnego)
    • Fludara (tabletki doustne)
    • Fludarabine-Teva (koncentrat do sporządzania roztworu do podawania dożylnego)
    • Fluoruracyl Roche (roztwór do wstrzykiwań)
    • Ftorafur (kapsułka)
    • Holoksan (proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań)
    • Cykloplatyna (koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji)
    • Cykloplatyna (liofilizat do sporządzania roztworu do infuzji)
    • Cyklofosfamid (proszek do sporządzania roztworu do podawania dożylnego i domięśniowego)
    • Cyklofosfamid (proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań)
    • Cyklofosfamid (Substancja w proszku)
    • Cyklofosfamid-LENS instant (liofilizat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań)
    • Cytarabina (liofilizat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań)
    • Cytogem (liofilizat do przygotowania roztworu do infuzji)
    • Evertrex (tabletki doustne)
    • Exorum (liofilizat do przygotowania roztworu do infuzji)
    • Eloxatin (koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji)
    • Estracyt (kapsułka)
    • Estracyt (liofilizowany proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań)
    • Etopozyd (kapsułka)
    • Etopozyd (koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji)
    • Etopozyd (substancja w proszku)
    • Etopozyd-LENS (liofilizat do sporządzania roztworu do infuzji)
    • Yutaxan (koncentrat do sporządzania roztworu do podawania dożylnego)

    Jeśli interesują Cię inne leki i preparaty, ich opisy i instrukcje stosowania, synonimy i analogi, informacje o składzie i formie uwalniania, wskazania do stosowania i skutki uboczne, sposoby stosowania, dawkowanie i przeciwwskazania, uwagi dotyczące leczenia dzieci z lekami, noworodków i kobiet w ciąży, ceny i recenzje leków, lub masz inne pytania i sugestie - napisz do nas, na pewno postaramy się Ci pomóc.

    Gorące tematy

    • Leczenie hemoroidów Ważne!
    • Rozwiązanie problemów związanych z dyskomfortem, suchością i swędzeniem pochwy. Ważne!
    • Kompleksowe leczenie przeziębienia Ważne!
    • Leczenie pleców, mięśni, stawów Ważne!
    • Kompleksowe leczenie chorób nerek Ważne!

    Inne usługi:

    Jesteśmy w sieciach społecznościowych:

    Nasi partnerzy:

    ATC (ATS) - klasyfikacja leków i wyrobów medycznych na portalu EUROLAB.

    Znak towarowy i znak towarowy EUROLAB™ są zastrzeżone. Wszelkie prawa zastrzeżone.

    Leki przeciwnowotworowe

    Raka można leczyć operacyjnie, chemioterapią, radioterapia, hormonoterapia i terapia celowana (w tym terapia przeciwciałami monoklonalnymi). Wybór terapii zależy od lokalizacji i stopnia zaawansowania nowotworu oraz stopnia zaawansowania choroby, a także ogólnego stanu pacjenta. Opracowywanych jest wiele eksperymentalnych metod leczenia raka.

    Całkowite usunięcie raka bez szkody dla reszty organizmu (tj. wyleczenie przy prawie zerowych skutkach ubocznych) jest idealnym celem leczenia i często jest celem w praktyce. Czasami można to osiągnąć poprzez operację, ale ryzyko naciekania przez nowotwór sąsiednich tkanek lub rozprzestrzenienia się do odległych miejsc poprzez mikroskopijne przerzuty często ogranicza jego skuteczność; pomocna może być zarówno chemioterapia, jak i radioterapia Negatywny wpływ do normalnych komórek. 1) Zatem w niektórych przypadkach leczenie wywołujące pewne skutki uboczne może zostać przyjęte jako cel praktyczny. Oprócz celu leczniczego, praktycznymi celami terapii mogą być także: (1) doprowadzenie nowotworu do stanu subklinicznego i utrzymanie tego stanu przez wiele lat dobrej jakości życia (czyli leczenie nowotworu jako choroby przewlekłej) oraz (2) opieka paliatywna bez celów terapeutycznych (w przypadku zaawansowanego raka z przerzutami). Ponieważ słowo „rak” odnosi się do klasy chorób, 2) jest mało prawdopodobne, aby kiedykolwiek istniało jedno „lekarstwo na raka”. Wcześniej sądzono, że inhibitory angiogenezy mogą służyć jako panaceum na wiele typów nowotworów, ale tak się nie stało.

    Rodzaje leczenia

    Leczenie raka przeszło zmiany ewolucyjne wraz ze wzrostem zrozumienia leżącej u jego podstaw biologii. Donoszono o operacjach usunięcia guza Starożytny Egipt. Terapię hormonalną opracowano w 1896 r., a radioterapię w 1899 r. 3) W XX wieku rozwinęła się chemioterapia, immunoterapia i terapia celowana. W miarę udostępniania nowej wiedzy biologicznej opracowywane i modyfikowane są metody leczenia nowotworów w celu poprawy skuteczności i precyzji leczenia, a także przeżycia i jakości życia pacjentów.

    Chirurgia

    Teoretycznie nowotwory niehematologiczne można wyleczyć, jeśli zostaną całkowicie usunięte chirurgicznie, ale nie zawsze jest to możliwe. Jeśli przed operacją rak dał przerzuty do innych obszarów ciała, całkowite usunięcie chirurgiczne zwykle nie jest możliwe. W modelu rozwoju raka Halsteda guzy rosną lokalnie, a następnie rozprzestrzeniają się do węzłów chłonnych, a następnie do reszty ciała. To doprowadziło do popularności metody lokalne leczenia, takiego jak chirurgia małych nowotworów. Nawet guzy o małej lokalizacji są coraz częściej uznawane za nowotwory z potencjałem przerzutowym. Przykłady zabiegów chirurgicznych w leczeniu raka obejmują mastektomię w przypadku raka piersi, prostatektomię w przypadku raka prostaty i operację raka płuc w przypadku niedrobnokomórkowego raka płuc. Celem operacji może być usunięcie samego guza lub usunięcie całego narządu. 4) Jedna komórka nowotworowa jest niewidoczna gołym okiem, ale może wyrosnąć na nowy guz, co jest procesem zwanym nawrotem. W tym celu patolog zbada wycinek chirurgiczny w celu ustalenia, czy znajduje się w nim zapas zdrowej tkanki, zmniejszając w ten sposób prawdopodobieństwo pozostania mikroskopijnych komórek nowotworowych w organizmie pacjenta. Oprócz usuwania guz pierwotny często konieczna jest operacja, aby określić stopień zaawansowania nowotworu, na przykład określić stopień zaawansowania choroby i obecność przerzutów regionalnych węzły chłonne. Stopień zaawansowania choroby jest głównym czynnikiem determinującym rokowanie i potrzebę leczenia uzupełniającego. Czasami konieczna jest operacja, aby opanować objawy, takie jak ucisk rdzenia kręgowego lub niedrożność jelit. Nazywa się to leczeniem paliatywnym. Operację można wykonać przed lub po innych zabiegach. Leczenie przed operacją często nazywane jest neoadiuwantem. W raku piersi przeżycie pacjentek otrzymujących chemioterapię neoadjuwantową nie różni się od przeżycia chorych zgłaszających się po operacji. 5) Wczesne zastosowanie chemioterapii pozwala onkologom ocenić skuteczność terapii i może ułatwić usunięcie guza. Jednakże korzyści w zakresie przeżycia wynikające z leczenia neoadjuwantowego raka płuc są mniej jasne.

    Radioterapia

    Radioterapia (zwana także radioterapią, terapią rentgenowską lub promieniowaniem) to zastosowanie promieniowania jonizującego w celu zabicia komórek nowotworowych i zmniejszenia guzów. Radioterapię można prowadzić pozaustrojowo, stosując radioterapię wiązkami zewnętrznymi (EBRT) lub wewnętrznie, stosując brachyterapię. Skutki radioterapii są zlokalizowane i ograniczone do leczonego obszaru. Radioterapia uszkadza lub niszczy komórki w obszarze leczenia („tkanka docelowa”), uszkadzając ich materiał genetyczny, uniemożliwiając tym komórkom dalszy wzrost i podział. Chociaż promieniowanie w większości uszkadza zarówno komórki nowotworowe, jak i normalne normalne komórki może zregenerować się po skutkach promieniowania i prawidłowo funkcjonować. Celem radioterapii jest zabicie jak największej liczby komórek nowotworowych przy jednoczesnym ograniczeniu uszkodzeń pobliskich zdrowych tkanek. Dlatego radioterapię podaje się we frakcjach, co pozwala zdrowej tkance na regenerację pomiędzy frakcjami. Radioterapię można stosować w leczeniu niemal każdego rodzaju guza litego, w tym raka mózgu, piersi, szyjki macicy, krtani, wątroby, płuc, trzustki, prostaty, skóry, żołądka, macicy lub mięsaka tkanek miękkich. Promieniowanie stosuje się także w leczeniu białaczki i chłoniaka. Dawka promieniowania w każdym miejscu zależy od wielu czynników, w tym od wrażliwości na promieniowanie każdego rodzaju nowotworu oraz obecności pobliskich tkanek i narządów, które mogą zostać uszkodzone przez promieniowanie. Zatem, jak każda inna forma leczenia raka, radioterapia ma swoje skutki uboczne.

    Chemoterapia

    Chemioterapia to metoda leczenia nowotworu za pomocą leków (leków przeciwnowotworowych), które mogą niszczyć komórki nowotworowe. We współczesnym użyciu termin „chemioterapia” ogólnie odnosi się do leków cytotoksycznych, które działają na szybko dzielące się komórki jako całość, w przeciwieństwie do terapii celowanej. Leki stosowane w chemioterapii zakłócają podział komórek na różne sposoby, na przykład poprzez duplikację DNA lub podział nowo powstałych chromosomów. Większość form chemioterapii jest ukierunkowana na wszystkie szybko dzielące się komórki i nie jest specyficzna dla komórek nowotworowych, chociaż pewien stopień specyficzności może wynikać z niezdolności wielu komórek nowotworowych do naprawy uszkodzeń DNA, podczas gdy na ogół normalne komórki mogą to zrobić. W związku z tym chemioterapia może uszkodzić zdrowe tkanki, zwłaszcza te, które charakteryzują się wysokim współczynnikiem zastępowalności (na przykład błona śluzowa jelit). Komórki te zwykle regenerują się po chemioterapii. Ponieważ niektóre leki działają lepiej razem niż osobno, stosuje się dwa lub więcej leków jednocześnie. Nazywa się to „chemioterapią skojarzoną”; Większość schematów chemioterapii stosuje się w skojarzeniu. 6) Leczenie niektórych białaczek i chłoniaków wymaga stosowania dużych dawek chemioterapii i napromieniania całego ciała. Zabieg ten niszczy szpik kostny, a tym samym zmniejsza zdolność organizmu do naprawy i odtwarzania krwi. Z tego powodu przed ablacyjną częścią terapii pobiera się komórki macierzyste szpiku kostnego lub krwi obwodowej, aby zapewnić pacjentowi „ratunek” po zakończeniu leczenia. Nazywa się to autologicznym przeszczepem komórek macierzystych. Alternatywnie, hematopoetyczne komórki macierzyste można przeszczepić od niespokrewnionego dawcy.

    Terapia celowana

    Terapia celowana, która po raz pierwszy stała się dostępna pod koniec lat 90. XX wieku, wywarła znaczący wpływ na leczenie kilku rodzajów nowotworów i jest obecnie bardzo aktywnym obszarem badań. Terapia celowana polega na zastosowaniu substancji specyficznych dla rozregulowanych białek w komórkach nowotworowych. Terapie celowane małocząsteczkowo obejmują zazwyczaj inhibitory domen enzymatycznych zmutowanych, ulegających nadekspresji lub innych krytycznych białek w komórce nowotworowej. Żywe przykłady Dostępne są inhibitory kinazy tyrozynowej imatinib (Gleevec) i gefitynib (Iressa). Inną strategią jest terapia przeciwciałami monoklonalnymi lek terapeutyczny to przeciwciało, które specyficznie wiąże się z białkiem na powierzchni komórek nowotworowych. Przykłady obejmują trastuzumab z przeciwciałami anty-HER2/neu (Herceptin) stosowany w leczeniu raka piersi i rytuksymab z przeciwciałami anty-CD20, stosowany w różnych nowotworach złośliwych z limfocytów B. Terapia celowana może również obejmować zastosowanie małych peptydów jako „urządzeń naprowadzających”, które mogą wiązać się z receptorami na powierzchni komórki lub zanieczyszczoną macierzą zewnątrzkomórkową otaczającą guz. Radionuklidy przyłączające się do tych peptydów (takie jak RGD) ostatecznie zabijają komórki nowotworowe, jeśli nuklid rozpada się w bliskiej odległości od komórki. Szczególnie oligo- lub multimery tych motywów wiążących cieszą się dużym zainteresowaniem, ponieważ mogą prowadzić do zwiększonej specyficzności i siły nowotworu. Terapia fotodynamiczna (PDT) to potrójna metoda leczenia raka z wykorzystaniem fotouczulacza, tlenu i światła (często przy użyciu laserów 7)). PDT można stosować w leczeniu raka podstawnokomórkowego (BCC) lub raka płuc; PDT może być również przydatna w usuwaniu śladów tkanki złośliwej po chirurgicznym usunięciu dużych guzów. Wysokiej energii USG terapeutyczne może zwiększyć ładunek leków przeciwnowotworowych o dużej gęstości i nanomedyków, aby dotrzeć do docelowych węzłów nowotworowych z 20-krotnie większym prawdopodobieństwem niż tradycyjna terapia.

    Immunoterapia

    Immunoterapia to zestaw strategii terapeutycznych mających na celu stymulację układu odpornościowego pacjenta do walki z nowotworem. Nowoczesne metody Generowanie odpowiedzi immunologicznej przeciwko nowotworom obejmuje dopęcherzową immunoterapię Bacillus Calmette-Guerin w przypadku powierzchownego raka pęcherza moczowego oraz zastosowanie interferonów i innych cytokin w celu wywołania odpowiedzi immunologicznej u pacjentów z rakiem nerkowokomórkowym i czerniakiem. Szczepionki wywołujące swoistą odpowiedź immunologiczną są przedmiotem intensywnych badań nad wieloma nowotworami, zwłaszcza czerniakiem złośliwym i rakiem nerkowokomórkowym. Sipuleucel-T to strategia przypominająca szczepionkę stosowana w badaniach klinicznych raka prostaty w późnym stadium, podczas których komórki dendrytyczne pacjenta są obciążone peptydami kwaśnej fosfatazy prostaty w celu wywołania specyficznej odpowiedzi immunologicznej przeciwko komórkom pochodzącym z prostaty. Allogeniczny przeszczep komórek macierzystych („przeszczep szpiku kostnego” od genetycznie nieidentycznego dawcy) można uznać za formę immunoterapii, ponieważ komórki odpornościowe dawcy często atakują guz, co jest zjawiskiem znanym jako „efekt przeszczep przeciw guzowi” .” Z tego powodu allogeniczny przeszczep hematopoetycznych komórek macierzystych (HSCT) daje więcej wyników wysokie stawki wyzdrowienie niż autologiczny przeszczep w przypadku kilku rodzajów nowotworów, chociaż skutki uboczne są również poważniejsze. Immunoterapia komórkowa, w której wykorzystuje się własne komórki zabójcze pacjenta i cytotoksyczne limfocyty T, jest stosowana w Japonii od 1990 roku. Komórki zabójcze pacjenta i cytotoksyczne limfocyty T zabijają przede wszystkim komórki nowotworowe w miarę ich rozwoju. Leczenie to stosuje się łącznie z innymi metodami leczenia, takimi jak zabieg chirurgiczny, radioterapia lub chemioterapia i nazywane jest autologiczną terapią wzmacniającą odporność. 8)

    Terapia hormonalna

    Rozwój niektórych nowotworów można zahamować, dostarczając lub blokując określone hormony. Typowymi przykładami nowotworów wrażliwych na hormony są niektóre typy raka piersi i raka prostaty. Często ważne jest usunięcie lub zablokowanie estrogenu lub testosteronu dodatkowe leczenie. W przypadku niektórych nowotworów podawanie agonistów hormonów, takich jak progestageny, może być korzystne terapeutycznie.

    Inhibitory angiogenezy

    Inhibitory angiogenezy zapobiegają rozległemu wzrostowi naczyń krwionośnych (angiogenezie), który jest niezbędny do przeżycia guza. Niektóre z tych leków, takie jak bewacyzumab, zostały zatwierdzone i są w użyciu klinicznym. Jednym z głównych problemów związanych z lekami hamującymi angiogenezę jest to, że wiele czynników stymuluje wzrost naczyń krwionośnych w komórkach prawidłowych lub złośliwych. Leki hamujące angiogenezę działają tylko na jeden czynnik, tak więc inne czynniki w dalszym ciągu stymulują wzrost naczyń krwionośnych. Inne wyzwania obejmują drogę podawania, utrzymanie stabilności i aktywności oraz ukierunkowanie na układ naczyniowy nowotworu. 9)

    Kontrola objawów i opieka paliatywna

    Chociaż kontrolowanie objawów raka nie jest zwykle uważane za leczenie ukierunkowane na raka, rzeczywiście tak jest ważny czynnik, który decyduje o jakości życia chorych na nowotwory, a także odgrywa pewną rolę ważna rola przy podejmowaniu decyzji, czy pacjent może zostać poddany innym rodzajom leczenia. Chociaż lekarze zwykle tak mają środki lecznicze Istnieje wielodyscyplinarny przemysł, którego zadaniem jest zmniejszenie bólu, nudności i wymiotów spowodowanych chemioterapią, a także biegunki, krwawień i innych częstych problemów u pacjentów chorych na raka opieka paliatywna, które powstało właśnie w odpowiedzi na potrzebę leczenia objawowego tej grupy chorych. U pacjentów z objawami związanymi z nowotworem bardzo często stosuje się leki przeciwbólowe, takie jak morfina i oksykodon, oraz leki przeciwwymiotne łagodzące nudności i wymioty. Udoskonalone leki przeciwwymiotne, takie jak ondansetron i jego analogi oraz aprepitant, sprawiły, że leczenie inwazyjne stało się znacznie łatwiejsze w przypadku pacjentów chorych na raka. Ból nowotworowy może wynikać z ciągłego uszkodzenia tkanek w wyniku procesu chorobowego lub leczenia (tj. zabiegu chirurgicznego, radioterapii, chemioterapii). Pomimo tego, że zawsze ma się wpływ na genezę zachowań bólowych czynniki środowiskowe i zaburzenia afektywne, na ogół nie są one dominującymi czynnikami etiologicznymi u pacjentów z bólem nowotworowym. Niektórzy pacjenci cierpiący na silny ból związany z chorobą nowotworową dobiegają końca, jednak we wszystkich przypadkach należy zastosować opiekę paliatywną w celu opanowania bólu. Kwestie takie jak społeczne piętno związane z używaniem opioidów, praca i status funkcjonalny oraz korzystanie z usług opieki zdrowotnej mogą budzić niepokój i wymagać rozwiązania, aby dana osoba czuła się komfortowo przyjmując leki potrzebne do złagodzenia objawów. Typową strategią leczenia bólu nowotworowego jest zapewnienie pacjentowi maksymalnego komfortu przy użyciu najmniejszej możliwej ilości leku. Często wymagane są opioidy, operacja i środki fizyczne. W przeszłości lekarze niechętnie przepisywali leki przeciwbólowe pacjentom chorym na nowotwór w stadium terminalnym ze strachu przed uzależnieniem lub depresją oddechową. Opieka paliatywna, nowsza odnoga ruchu hospicyjnego, zapewniła większe wsparcie dla proaktywnego leczenia bólu u pacjentów chorych na raka. Światowa Organizacja Zdrowia również uznała niekontrolowany ból nowotworowy za problem ogólnoświatowy i stworzyła wytyczne dotyczące podejścia lekarzy do bólu u pacjentów chorych na raka. 10) Zmęczenie związane z chorobą nowotworową jest bardzo częstym problemem u chorych na nowotwory i dopiero od niedawna stało się przedmiotem zainteresowania onkologów i strategii leczenia, choć odgrywa ważną rolę w jakości życia wielu pacjentów.

    Hospicjum na raka

    Hospicjum to grupa specjalistów, którzy zapewniają opiekę w domu osobie cierpiącej na postępującą chorobę prawdopodobna prognoza mniej niż 6 miesięcy. Ponieważ większość terapii przeciwnowotworowych wiąże się ze znaczącymi, nieprzyjemnymi skutkami ubocznymi, pacjent mający niewielką realną nadzieję na wyleczenie lub długie życie może wybrać jedynie opiekę zapewniającą komfort, a nie więcej radykalne metody leczenie w zamian za długi okres normalne życie. To jest szczególnie ważny aspekt opieki nad pacjentami, których choroba nie reaguje dobrze na inne rodzaje leczenia. U tych pacjentów ryzyko związane z chemioterapią może w rzeczywistości być większe niż prawdopodobieństwo odpowiedzi na leczenie, co uniemożliwia dalsze próby wyleczenia choroby. Należy zauważyć, że pacjenci hospicjów mogą czasami otrzymywać leczenie, takie jak radioterapia, jeśli jest ona stosowana w leczeniu objawów, a nie jako próba wyleczenia raka.

    Badania

    Trwają badania kliniczne ( Badania naukowe) nowe metody leczenia osób chorych na nowotwory. Celem tych badań jest znalezienie więcej skuteczne sposoby leczenie raka i pomoc chorym na raka. W badaniach klinicznych testuje się wiele metod leczenia, takich jak nowe leki, nowe podejścia do chirurgii lub radioterapii, nowe kombinacje terapii lub nowe metody leczenia, takie jak Terapia genowa. Badania kliniczne jest jednym z końcowe etapy długi i dokładny proces badania raka. Poszukiwania nowych metod leczenia rozpoczynają się w laboratorium, gdzie naukowcy najpierw opracowują i testują nowe pomysły. Jeżeli podejście wydaje się obiecujące, następnym krokiem mogłoby być przetestowanie leczenia na zwierzętach, aby sprawdzić, jak wpływa ono na raka u żywej istoty i czy ma ono pozytywny wpływ na organizm. Szkodliwe efekty. Oczywiście terapie, które dobrze sprawdzają się w laboratorium lub na zwierzętach, nie zawsze działają dobrze u ludzi. Prowadzone są badania na pacjentach chorych na raka, aby dowiedzieć się, czy obiecujące metody leczenia są bezpieczne i skuteczne. Pacjenci biorący udział w takich badaniach mogliby potencjalnie zostać wyleczeni z raka, gdyby lek zadziałał. Otrzymują oni najnowocześniejszą opiekę specjalistów w tej dziedzinie. Pacjenci otrzymują albo nowa metoda leczenia lub najlepszego dostępnego standardowego leczenia raka. Jednocześnie nowe metody leczenia mogą również wiązać się z nieznanym ryzykiem, ale jeśli nowe leczenie jest skuteczne lub bardziej skuteczne standardowe leczenie, pacjenci biorący udział w badaniu mogą być jedną z pierwszych osób, które to zrobią Ta metoda pomógł. Nie ma gwarancji, że nowe leczenie lub leczenie standardowe przyniesie dobre wyniki. W przypadku dzieci chorych na nowotwór przegląd badań nie wykazał różnicy między dziećmi uczestniczącymi w badaniach a dziećmi otrzymującymi standardową terapię; potwierdza to, że nie można przewidzieć sukcesu lub niepowodzenia leczenia eksperymentalnego. jedenaście)

    Badania egzosomów

    Egzosomy to pokryte lipidami mykopęcherzyki emitowane przez guzy lite w płynach ustrojowych, takich jak krew i mocz. Obecne badania mają na celu wykorzystanie egzosomów jako metody wykrywania i monitorowania. różne rodzaje rak. 12) Mamy nadzieję, że uda nam się wykryć raka z dużą czułością i swoistością poprzez wykrycie specyficznych egzosomów we krwi lub moczu. Ten sam proces można zastosować do dokładniejszego monitorowania postępów pacjenta. Test specyficzny dla lektyny w fazie stałej (ELLSA) może bezpośrednio wykryć egzosomy czerniaka w próbce płynu. Egzosomy mierzono już wcześniej, wykorzystując całkowitą zawartość białka w oczyszczonych próbkach i pośrednie działanie immunomodulacyjne. ELLSA bezpośrednio mierzy cząsteczki egzosomów w złożonych roztworach. Jest w stanie wykryć egzosomy z innych źródeł, w tym z raka jajnika i makrofagów zakażonych gruźlicą. Uważa się również, że egzosomy wydzielane przez nowotwory są odpowiedzialne za wywołanie programowanej śmierci komórki (apoptozy). układ odpornościowy; przerwanie sygnalizacji komórek T wymaganej do wywołania odpowiedzi immunologicznej; hamowanie wytwarzania cytokin przeciwnowotworowych oraz wpływ na rozprzestrzenianie się przerzutów i angiogenezę. Obecnie prowadzone są badania nad plazmaferezą powinowactwa lektynowego (LAP). 13) LAP to metoda filtracji krwi, która selektywnie celuje w egzosomy w nowotworach i usuwa je z krwioobiegu. Uważa się, że zmniejszenie liczby egzosomów wydzielających nowotwór do krwioobiegu pacjenta spowalnia postęp nowotworu, jednocześnie zwiększając własną odpowiedź immunologiczną pacjenta.

    Medycyna komplementarna i alternatywna

    Procedury medycyny komplementarnej i alternatywnej (CAM) stanowią zróżnicowaną grupę systemy medyczne oraz systemy opieki zdrowotnej, praktyki i produkty, które nie są częścią medycyny konwencjonalnej i nie posiadają dowodów na skuteczność. 14) „Medycyna komplementarna” to metody i substancje stosowane wraz z medycyną tradycyjną, natomiast „Medycyna komplementarna” Medycyna alternatywna” to związki stosowane zamiast tradycyjnej medycyny. Stosowanie CAM jest powszechne wśród osób chorych na raka. Badanie z 2000 roku wykazało, że 69% pacjentów chorych na raka stosowało co najmniej jedną metodę CAM w ramach leczenia raka. 15) Większość uzupełniających i alternatywnych leków przeciwnowotworowych nie została dokładnie zbadana i przetestowana. Niektóre metody alternatywne metody leczenia, które zostały zbadane i okazały się nieskuteczne, są nadal sprzedawane i dystrybuowane. Zaangażowanie mentalne jako metoda leczenia stosowana w celu ułatwienia fizycznego i emocjonalnego przystosowania się do życia z chorobą nowotworową poprzez zmniejszenie objawów, pozytywny rozwój psychiczny i osiągnięcie korzystnych zmian w parametrach biologicznych. 16)

    Wyjątkowe okoliczności

    Ciąża

    Częstość występowania nowotworów współistniejących w czasie ciąży wzrasta ze względu na rosnący wiek ciężarnych matek oraz przypadkowe wykrycie nowotworów u matki podczas prenatalnego badania USG. Metodę leczenia raka należy wybrać w oparciu o minimalną szkodę dla matki i dziecka. W niektórych przypadkach może być zalecana aborcja. Radioterapia w czasie ciąży nie wchodzi w grę, a chemioterapia zawsze wiąże się z ryzykiem poronienia i wad wrodzonych. 17) Niewiele wiadomo na temat wpływu narkotyków na dzieci. Nawet jeśli lek został przetestowany i wykazano, że nie przenika przez łożysko, niektóre formy raka mogą uszkodzić łożysko i spowodować, że lek i tak przejdzie przez łożysko. Niektóre formy raka skóry mogą nawet powodować przerzuty do organizmu dziecka. Diagnoza staje się również trudniejsza, ponieważ tomografia komputerowa jest niewłaściwa ze względu na dużą dawkę promieniowania. Jednak rezonans magnetyczny działa normalnie. Nie można jednak stosować środków kontrastowych, ponieważ przenikają przez łożysko. W związku z trudnościami we właściwym diagnozowaniu i leczeniu nowotworu w czasie ciąży, alternatywne metody obejmują albo wykonanie cięcia cesarskiego, jeśli dziecko jest zdolne do życia, w celu rozpoczęcia bardziej zaawansowanej terapii. agresywne leczenie raka lub jeśli nowotwór jest na tyle złośliwy, że matka prawdopodobnie nie będzie w stanie tak długo czekać, zaleca się wykonanie aborcji i leczenie nowotworu.

    W łonie matki

    Czasami guzy płodu są diagnozowane w macicy. Potworniaki są najczęstszym typem nowotworu płodu i zwykle są łagodne.

    Lista leków przeciwnowotworowych

    Lista wykorzystanej literatury:

    Wesprzyj nasz projekt - zwróć uwagę na naszych sponsorów:

    Narzędzia strony

    Panel boczny

    Subskrybuj aktualności

    Jeśli chcesz być na bieżąco z nowymi materiałami publikowanymi na naszej stronie, zapisz się do naszego newslettera!

    W kontakcie z

    Koledzy z klasy

    Cytostatyki to leki stosowane w leczeniu komórek złośliwych i nowotworów, których celem jest hamowanie aktywności mitotycznej i zapobieganie patologicznie szybkiemu podziałowi komórek.

    Leki te należą do grupy antymetabolitów, które w istotny sposób zmieniają proces metaboliczny wewnątrz komórek organizmu. Dokładnie nowotwory złośliwe najbardziej wrażliwe na działanie cytostatyków.

    Zakres stosowania leków cytostatycznych

    Cytostatyki są przepisywane w leczeniu chorób takich jak białaczka, wczesne stadia raka i chłoniaki.

    Cytostatyki hamują podział komórek nowotworów złośliwych i formacji, aby zapobiec aktywnemu postępowi choroby. Komórki o normalnej szybkości podziału znacznie rzadziej reagują na te leki (na przykład komórki błon śluzowych, nabłonka przewodu pokarmowego, skóry, włosów).

    Cytostatyki mogą również hamować proliferację komórek w szpiku kostnym, dlatego są aktywnie stosowane w różnych chorobach autoimmunologicznych (zapalenie stawów, toczeń, twardzina skóry i gammopatie monoklonalne).

    Leki cytostatyczne występują w postaci tabletek, kapsułek i różnych zastrzyków. Tylko lekarz może przepisać dawkowanie i czas trwania leczenia, na podstawie ciężkości choroby, tolerancji organizmu na przepisane leki, a także skuteczności przebiegu leczenia.

    Rodzaje leków cytostatycznych

    Wszystkie istniejące cytostatyki są raczej konwencjonalnie podzielone na kilka typów. Konwencja ta wynika z faktu, że każdy lek cytostatyczny ma całkowicie unikalny mechanizm działania na organizm. Jednocześnie grupa kilku cytostatyków z tej samej grupy skutecznie działa na zupełnie różne typy nowotworów złośliwych.

    Oto lista najpopularniejszych leków cytostatycznych w medycynie tradycyjnej:

    • grupa alkilująca cytostatyków (chloroetyloaminy, pochodne nitrozomocznika, alkilosulfoniany i etylenoiminy;
    • grupa alkaloidów cytostatycznych pochodzenia roślinnego (taksany, podofilotoksyny i alkaloidy barwinka);
    • antymetabolity cytostatyczne (antagoniści puryn, kwasu foliowego i pirymidyny);
    • antybiotyki cytostatyczne o działaniu przeciwnowotworowym (antracykliny i inne);
    • przeciwciała monoklonalne;
    • hormony cytostatyczne (estrogeny, progestyny, antyandrogeny, antyestrogeny i inhibitory aromatazy);
    • inne leki cytostatyczne.

    Najbardziej znane leki cytostatyczne to:

    • busulfan;
    • Nimustyna;
    • chlorambucyl;
    • Tenipozyd Vindesyna;
    • Cisplatyna.

    Skutki uboczne podczas stosowania leków cytostatycznych

    Cytostatyki aktywnie hamują wzrost szybko dzielących się komórek szpiku kostnego, układu limfatycznego i nabłonka przewodu pokarmowego. Z powodu tego wpływu leków na organizm u niektórych pacjentów występują choroby, takie jak cytopenia, zapalenie jamy ustnej, wrzody jelit i żołądka. U niektórych osób występują oznaki szybkiego uszkodzenia wątroby przez toksyny, prowadzące do marskości wątroby.

    Najbardziej charakterystycznym działaniem niepożądanym cytostatyków jest przewlekłe hamowanie hematopoezy, które objawia się leukopenią i anemią. Stopień manifestacji tego procesu zależy bezpośrednio od liczby przyjętych pojedynczych i całkowitych dawek leków cytostatycznych.

    Cytostatyki działają również immunosupresyjnie na organizm ludzki, co prowadzi do zwiększona aktywność patogenna mikroflora. Pomaga to zmniejszyć odporność organizmu na różne czynniki chorobotwórcze, następuje zaostrzenie procesów przewlekłych.

    Efektem działania cytostatyków na organizm w niektórych przypadkach jest zauważalny spadek siły ochronne komórki. To może stworzyć korzystne warunki rozpocząć proces złośliwości komórek i powstawania nowych typów formacji, nowotworów i przerzutów.

    Środki cytostatyczne (z Cyto... i greckiego statikós - zdolny do zatrzymania, zatrzymania)

    substancje lecznicze o różnej budowie chemicznej, które blokują podział komórek. Mechanizmy tłumienia niektórych etapów podział komórek te leki są inne. Zatem środki alkilujące (na przykład embichin, cyklofosfamid) bezpośrednio oddziałują z DNA; antymetabolity hamują metabolizm w komórce, wchodząc w konkurencję z normalnymi metabolitami-prekursorami kwasów nukleinowych (antagoniści kwasu foliowego - metotreksat; puryny - 6-merkaptopuryna, tioguanina; pirymidyny - 5-fluorouracyl, arabinozyd cytozyny). Niektóre antybiotyki przeciwnowotworowe (na przykład chryzomallina, rubomycyna) blokują syntezę kwasów nukleinowych, a alkaloidy roślinne (na przykład winkrystyna) blokują rozbieżność chromosomów podczas podziału komórki. Końcowy efekt C. s. - selektywne tłumienie dzielących się komórek - pod wieloma względami podobne do biologicznych skutków promieniowania jonizującego (patrz Biologiczne skutki promieniowania jonizującego) , chociaż mechanizmy ich działania cytostatycznego są różne. Wiele C. s. są w stanie w przeważającym stopniu hamować wzrost nowotworu lub hamować reprodukcję normalnych komórek niektórych tkanek. Na przykład mielosan jest zdolny do hamowania progenitorowych komórek krwiotwórczych szpiku kostnego, ale prawie nie ma wpływu na komórki limfatyczne i komórki nabłonka jelit, a cyklofosfamid hamuje komórki limfatyczne. Dlatego cyklofosfamid stosuje się jako środek tłumiący reakcje immunologiczne, a mielosan jest skuteczny w leczeniu niektórych nowotworów wywodzących się z komórek krwiotwórczych szpiku kostnego (na przykład przewlekłej białaczki mylosanowej).

    Zdolność C. s. w celu zahamowania proliferacji komórek stosowany jest przede wszystkim w chemioterapii nowotworów złośliwych (patrz Leki przeciwnowotworowe). Ponieważ nowotwory złośliwe zawierają zestawy różnych komórek (o różnym współczynniku reprodukcji i charakterystyce metabolicznej), jednoczesne leczenie kilka C. z., co zapobiega nawrotom nowotworu, które są spowodowane proliferacją komórek opornych na dany lek. Zastosowanie kombinacji C, s. 2. umożliwiło osiągnięcie wydłużenia średniej długości życia (do przypadków praktycznego wyzdrowienia) pacjentów z limfogranulomatozą, ostrą białaczka limfoblastyczna dzieci, nabłoniak kosmówkowy i niektóre inne rodzaje nowotworów.

    Niektóre C. s. stosowane jako leki immunosupresyjne – w celu tłumienia reakcji immunologicznych w chorobach autoimmunologicznych (patrz Choroby autoimmunologiczne) , spowodowane pojawieniem się przeciwciał przeciwko własnym tkankom organizmu oraz podczas przeszczepiania narządów (patrz Przeszczep) , gdy konieczne jest zahamowanie wytwarzania przeciwciał wobec tkanek przeszczepionego narządu. Ten efekt C. s. spowodowane jest zatrzymaniem podziału odpowiednich (tzw. immunokompetentnych) komórek limfatycznych. Narażenie na duże dawki C. s. prowadzi do tzw choroba cytostatyczna, która charakteryzuje się hamowaniem hematopoezy, uszkodzeniem przewodu pokarmowego, komórek skóry i wątroby. To ogranicza dawki terapeutyczne C. s., w szczególności w leczeniu nowotworów.

    Oświetlony.: Petrov R.V., Manko V.M., Leki immunosupresyjne. (Książka informacyjna), M., 1971; Sigidin Ya.A., Mechanizmy efekt terapeutyczny leki przeciwreumatyczne, M., 1972; Nowość w hematologii, wyd. A. I. Vorobyova i Yu. I. Lorie, M., 1974: Mashkovsky MD, Medicines, wyd. 7, t. 2, M., 1972.

    A. I. Worobiew. E. G. Bragina.


    Wielka encyklopedia radziecka. - M .: Encyklopedia radziecka. 1969-1978 .

    Zobacz, co kryje się pod hasłem „Cytostatyki” w innych słownikach:

      - (syn. cytostatyki) leki hamujące podział komórek; Ch. są używane przyr. w leczeniu nowotworów złośliwych... Duży słownik medyczny- Anatomiczna klasyfikacja terapeutyczna chemiczna (ATC) Artykuły ogólne

    Cytostatyki są lekami szeroko stosowanymi w leczeniu chorób onkohematologicznych. Ich działanie ma na celu częściowe zahamowanie lub całkowite zahamowanie podziałów wszystkich komórek, zwłaszcza tych szybko dzielących się, dzięki czemu cytostatyki zapobiegają proliferacji tkanka łączna. Oprócz chorób onkologicznych krwi stosuje się je w leczeniu chorób charakteryzujących się wysoką aktywnością komórkową warstw naskórka, ciężkimi i postępującymi patologiami. Ze względu na silne działanie terapeutyczne przepisuje się je także pacjentom opornym na konwencjonalne metody leczenia.

    Rodzaje leków cytostatycznych, właściwości, mechanizm działania

    Jakiego rodzaju są to leki? Istnieje duża grupa cytostatyki różniące się składem, parametrami farmakokinetycznymi i farmakodynamicznymi. Każdy z nich działa na swój sposób i jest skuteczny przeciwko niektórym postaciom nowotworów złośliwych. Wszystkie leki posiadające właściwości cytostatyczne, ze względu na ich pochodzenie i mechanizm działania na organizm, są konwencjonalnie podzielone na kilka typów. Ta klasyfikacja pozwala wybrać lek potrzebny w każdym konkretnym przypadku. Wizytę ustala wykwalifikowany lekarz po przeprowadzeniu badania i postawieniu ostatecznej diagnozy. Główne rodzaje cytostatyków:

    • Substancje alkilujące - zmieniają strukturę DNA, zakłócają proces podziału komórek poprzez przyłączenie grupy alkilowej do zasady guaninowej łańcucha matrycowego cząsteczki DNA. Są skuteczne w walce z nowotworami złośliwymi, ale działają także na zdrowe komórki, mają właściwości rakotwórcze, mogą powodować zmiany dziedziczne, mutacje, zakłócać rozwój embrionalny. Do tej grupy zaliczają się: azotowe analogi gazu musztardowego, związki heterocykliczne zawierające azot, nitrozylowane pochodne mocznika, alkilosulfoniany.

    • Antymetabolity – ze względu na podobieństwo strukturalne zastępują naturalne metabolity (produkty przemiany materii) w niektórych reakcjach biochemicznych, kluczowych dla przebiegu procesu patologicznego, blokując je. Charakteryzują się selektywnością działania – są lekami specyficznymi dla cyklu, działającymi na różnych etapach biosyntezy kwasów nukleinowych. Należą do nich: antagoniści pirymidyn, puryn, kwasu foliowego.

    • Antybiotyki – hamują aktywność mikroorganizmów. Wykazują właściwości kardiotoksyczne oraz hamują czynność szpiku kostnego i tkanki limfatycznej. Tworzą stabilne kompleksy z DNA jądra komórkowego, które odpowiadają za dokładne kopiowanie dzielącej się komórki, zapobiegając rozwijaniu się łańcuchów, co zakłóca syntezę zależną od DNA. Tworzą rodniki tlenowe, które mają efekt toksyczny, uszkadzając komórki. Powoduje pękanie nici DNA podczas replikacji. Antybiotyki mogą wpływać na niektóre typy nowotworów. Grupa obejmuje następujące leki pochodzenie mikrobiologiczne: antracykliny, aktynomycyny, fleomycyny, bruneomycyna.

    • Alkaloidy naturalnego pochodzenia, głównie roślinnego, wiążą się z tubuliną i zmieniają naturalne właściwości tego głównego białka mikrotubul, które pełnią rolę szyn do transportu cząstek. W rezultacie ruchliwość neutrofili zmniejsza się i maleje proces zapalny. Leki półsyntetyczne syntetyzowane z naturalnego alkaloidu hamują topoizomerazy, które ułatwiają rozwijanie łańcuchów DNA, co prowadzi do blokowania procesów replikacji i transkrypcji, zatrzymując rozwój nowotworów złośliwych. Oprócz działania przeciwnowotworowego mają różne skutki uboczne, m.in. zaburzenia neurologiczne. Klasyfikuje się je ze względu na źródła odbioru, są to: izolowane z wieloletnia trawa Alkaloidy Vinca, podofilotoksyny – z korzeni liścia nogo, alkaloidy kolchicyny, taksany – z cisa, kamptotecyny – z liści chińskiego drzewa Camptotheca.

    • Leki hormonalne i antyhormonalne różne struktury– normalizują naturalną równowagę hormonalną w organizmie, blokują receptory androgenowe i estrogenowe, które bezpośrednio oddziałują z jądrowym DNA, neutralizując ich stymulujące działanie i opóźniając podział zdegenerowanych komórek. Wraz z rozwojem nowotworu hormonozależnego następuje zmniejszenie wydzielania hormonów płciowych – androgenów i estrogenów, poprzez zapewnienie ich stabilnego stężenia i zmniejszenie ilości hormonów gonadotropowych wytwarzanych przez gruczoły dokrewne. Do leków o takim działaniu zaliczają się: środki hormonalne, syntetyczne analogi hormony, antagoniści hormonów płciowych, antyandrogeny, antyestrogeny niesteroidowe i steroidowe, analogi gonadotropin, letrozol (inhibitor aromatazy, enzym syntetyzujący estrogen).

    • Inne środki cytostatyczne, które różnią się od wymienionych leków strukturą i mechanizmem działania. Przykładowo enzym L-asparaginaza rozkłada asparaginę, blokuje syntezę białek, powodując śmierć komórek nowotworowych.

    Wszystkie cytostatyki mają wysoką aktywność biologiczną. Oprócz hamowania mitotycznego podziału komórek pełnią funkcję immunosupresyjną.

    Wskazania do stosowania

    Głównym celem cytostatyków jest chemioterapia nowotworów złośliwych i spowolnienie proliferacji prawidłowych komórek szpiku kostnego. To szybko dzielące się komórki, które są najbardziej wrażliwe na działanie cytostatyczne. Komórki błon śluzowych, skóra, włosy, tkanki nabłonkowe przewodu pokarmowego, dzielące się w normalnym tempie, reagują w mniejszym stopniu. Zwykle przepisywany jest kompleks leków, ponieważ nowotwory zawierają różne komórki oporne na niektóre rodzaje leków. Połączone działanie kilku cytostatyków może zapobiegać nawrotom nowotworu i aktywnemu postępowi choroby. Są skuteczne przeciwko nowotworom złośliwym różne rodzaje, złożoność i części ciała. Wskazania to:

    • wczesne stadia raka;

    • choroba nowotworowa układu krwiotwórczego – białaczka;

    • chłoniaki różnym stopniu nowotwór złośliwy, nabłoniak kosmówkowy macicy, mięsak;

    • szpiczak mnogi, amyloidoza, plazmocytoma, choroba Franklina;

    • choroby autoimmunologiczne, wpływające na stawy– reumatoidalne zapalenie stawów, reumatyzm, twardzina układowa, reaktywne i łuszczycowe zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;

    • uszkodzenie stawów spowodowane toczniem rumieniowatym;

    • ogólnoustrojowe zapalenie naczyń;

    • ciężki choroby alergiczne, odrzucenie po przeszczepieniu;

    • nowotwory narządów trawiennych, nowotwory piersi, jajnika, prostaty.

    Zasady przyjmowania cytostatyków

    Wysoka toksyczność, niska selektywność i niewielki zakres działania terapeutycznego cytostatyków wymagają od lekarza prowadzącego specjalistycznej wiedzy z zakresu chemioterapii cytostatycznej oraz umiejętności zapewnienia równowagi efekt terapeutyczny i spodziewane działania niepożądane.

    Tylko wysokie wykwalifikowany specjalista potrafi przepisać odpowiedni rodzaj leku, dokładne dawkowanie i czas trwania leczenia. Dawki i czas trwania kursu dobierane są indywidualnie w zależności od rodzaju patologii, stadium choroby, skuteczności terapii i tolerancji. Samoleczenie lub nieprawidłowa recepta jest niezwykle niebezpieczna.

    Cytostatyki są produkowane w kilku postaciach:

    • tabletki, kapsułki - można przyjmować przed, po i podczas posiłku. Bez żucia należy pić przegotowaną wodę w ilości co najmniej pół szklanki;

    • proszek – przeznaczony do rozpuszczenia w przegotowanej wodzie i spożycia wcześnie rano;

    • roztwór dożylny, zastrzyki domięśniowe, wstrzyknięcie dolędźwiowe - do wnętrza kanału kręgowego.

    Duże dawki pojedyncze i całkowite zwiększają działanie cytostatyczne, ale są obarczone uszkodzeniem tkanek nerek, wątroby, przewodu żołądkowo-jelitowego i nieodwracalnym hamowaniem hematopoezy. Przepisując lek, lekarz kieruje się zasadą minimalnie skutecznych dawek. Schematy terapii skojarzonej wymagają redukcji. Zgodnie z różnymi schematami stosuje się następujące dawkowanie w przeliczeniu na jednostkę powierzchni ciała:

    • Niskie dawki – 100 mg/m2 lub mniej.

    • Średnia – do 1000 mg/m2.

    • Wysoka – ponad 1000 mg/m2.

    Zwykle jest to tygodniowa dawka leków przeznaczona dla podanie doustne. Przyjmować według schematu: całkowitą dawkę tygodniową dzieli się na 3 dawki co 12 godzin, następnie tygodniową przerwę lub dzienne przyjmowanie małych dawek. Czas trwania terapii wynosi 2-4 tygodnie, w razie potrzeby po 6-9 tygodniach - ponowna wizyta. W kolejnych kursach ważne jest, aby wziąć pod uwagę tolerancję przepisanych leków, stopień manifestacji działań niepożądanych - w przypadku wykrycia wyraźnych działań niepożądanych konieczne jest dostosowanie dawki. W ciężkie przypadki cytostatyki są przepisywane do podawania pozajelitowego - 1-3 razy w tygodniu, w odstępie 7 dni, w serii 10-20 zastrzyków. Stłumić bolesne objawy zapalenie naczyń, inne patologie autoimmunologiczne Dopuszcza się stosowanie dużych dawek leku w postaci kroplówki dożylnej.

    Przeciwwskazania do stosowania

    • nadwrażliwość na leki, skłonność do objawów alergicznych;

    • niedobór odporności, odporność organizmu na działanie cytostatyczne, skrajne wyczerpanie;

    • zaburzenia funkcji krwiotwórczej szpiku kostnego, niedokrwistość, brak leukocytów i płytek krwi we krwi;

    • infekcje, choroby wirusowe – ospa wietrzna, półpasiec;

    • dysfunkcja wątroby, nerek, serca, układu naczyniowego, kamienie nerkowe;

    • rak pęcherza moczowego, choroby metaboliczne – dna moczanowa, cukrzyca, zmiany krwotoczne;

    • wrzody przewodu żołądkowo-jelitowego, jamy ustnej;

    • ciąża lub jej planowanie, karmienie piersią.

    Skutki uboczne

    Leczenie cytostatykami jest zazwyczaj wieloetapowe i wielocykliczne i obejmuje niemal wszystkie narządy i układy. W pierwszej kolejności uderza w wątrobę, która ulega szybkiemu uszkodzeniu przez toksyny, aż do pojawienia się marskości wątroby. Nasilenie i częstość działań niepożądanych zależy od rodzaju cytostatyka, odpowiedniej dawki, techniki i czasu trwania leczenia. Skumulowane doświadczenie kliniczne onkologów i reumatologów pokazuje, że umiarkowane dawki są dobrze tolerowane przez pacjentów nieobciążonych ciężkim stanem ogólnym. Wiele zgłoszonych działań niepożądanych sklasyfikowano jako zdarzenia rzadkie. Większość cytostatyków ma następujące skutki uboczne:

    • zmniejszenie w porównaniu z normą zawartości komórek we krwi pewien typ, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, wrzody żołądkowo-jelitowe, krwawienia;

    • zwiększona aktywność patogennej i warunkowo patogennej mikroflory, obniżona odporność organizmu, zaostrzenie choroby przewlekłe, nowotwory;

    • wymioty, brak apetytu, luźne stolce, silne zmęczenie;

    • ból pleców, ból brzucha, skurcze, osteoporoza;

    • zmęczenie, osłabienie, migreny, obniżona witalność, zaburzenia snu;

    • znaczna utrata włosów na głowie i ciele, zaburzenia miesiączkowania, zmniejszenie funkcji seksualnych u mężczyzn, prawdopodobieństwo zajścia w ciążę u kobiet;

    • zapalenie pęcherza, trzustki, pojawienie się czerwonych krwinek, białko w moczu, nefropatia, zastój żółci;

    • niewydolność serca, dystonia naczyniowa;

    • alergiczne, wysypki skórne, gorączka, dreszcze, zapalenie płuc, uszkodzenie nerek.

    Często przepisywane cytostatyki

    Wszystkie leki o działaniu cytostatycznym są silne i dostępne wyłącznie na receptę. Najczęściej przepisywane:

    • Azatiopryna – ma silne działanie immunosupresyjne, lekkie działanie przeciwnowotworowe, bierze udział w reakcjach metabolicznych. Skuteczne, gdy choroby ogólnoustrojowe, przeszczepianie tkanek i narządów, reumatoidalne zapalenie stawów, łuszczyca. Prezentowane w formie tabletek, cena: 50 szt. – 270 rubli.

    • Metotreksat jest przedstawicielem nowej generacji cytostatyków, należącym do grupy antymetabolitów, antagonistów kwasu foliowego. Dzięki wyraźnemu działaniu immunosupresyjnemu ma oszczędny wpływ na normalne struktury i nie ma zauważalnej toksyczności hematologicznej. Jest najbardziej aktywny, nawet w małych dawkach, przeciwko szybko dzielącym się komórkom. Dostępne w postaci: tabletek, 50 szt. – 530 rubli, koncentrat do przygotowania roztworu do infuzji, 500 mg – 770 rubli, napełniona strzykawka z igłą, 10 mg – 740 rubli.

    • Prospidyna jest cytostatykiem typu alkilującego i ma również właściwości przeciwzapalne. Niska toksyczność dla komórek prawidłowych, charakteryzująca się szerokim efektem terapeutycznym, wskazana do wspomagania radioterapii przeciwnowotworowej. Skuteczny w leczeniu raka gardła, krtani w dowolnym stadium i postaci, nowotworów siatkówki, raka i czerniaka skóry. Produkowany w formie liofilizowanego proszku umieszczanego w ampułkach. Cena za 10 szt. 0,1 g – od 5000 rub.

    • Cyklofosfamid to nowoczesny lek przeciwnowotworowy, należący do grupy alkilujących, substancją czynną jest cyklofosfamid. Ma wyraźną aktywność przeciwnowotworową i immunosupresyjną, tłumi subpopulacje B limfocytów. Wpływa na układ krwiotwórczy. Szeroko stosowany podczas chemioterapii różnych typów nowotworów oraz w leczeniu chorób autoimmunologicznych. Dostępny w postaci proszku przeznaczonego do dożylnego wlewu kroplowego. Można go zamówić w aptece internetowej wyprodukowanej w Niemczech, gdzie jest sprzedawany pod nazwą Endoxan, w cenie 195 rubli. na butelkę 200 mg.

    • Chlorobutyna, pochodna iperytu azotowego, jest środkiem alkilującym. Dobrze tolerowany, skuteczny w walce ze złośliwymi chorobami tkanki limfatycznej, rakiem jajnika i piersi. Stosowany w leczeniu reumatoidalne zapalenie stawów. Powoduje ryzyko rozwoju nieodwracalnej mielosupresji. Dostępny w formie tabletek, cena za słoiczek, 100 szt. – od 4000 rub.

      • Nie pij napojów alkoholowych.

      • Co miesiąc oddawaj krew i mocz do badań laboratoryjnych. Zrób badania nerek i wątroby. Monitoruj poziom kwasowości moczu.

      • W okresie leczenia i przez sześć miesięcy po jego zakończeniu należy stosować środki antykoncepcyjne, które niezawodnie chronią przed ciążą.

      • Nie szczepić się, nie stosować metotreksatu jednocześnie z innymi lekami bez uprzedniej zgody lekarza. O zażyciu leku cytostatycznego należy poinformować lekarza przed planowaną interwencją chirurgiczną, m.in. podczas wizyty w gabinecie stomatologicznym.

      • Podczas leczenia należy unikać kontaktu z zakażeni ludzie. Nie korzystaj z solarium. Ogranicz czas przebywania na słońcu, stosuj maści ochronne. Unikaj przypadkowych skaleczeń i obrażeń.

      • Aby chronić swój pęcherz, pij co najmniej 2 litry czystej wody dziennie, małymi porcjami. Często i całkowicie opróżniaj pęcherz.

      • Zwiększ poziom hemoglobiny we krwi - zadbaj o normalne odżywianie, dużo żelaza i pokarmów zawierających witaminy. Przyjmuj dodatkowo witaminy z grupy B w dawce zalecanej przez lekarza; kwas foliowy jest zwykle przepisywany w dawce 1 mg/dzień. Weź go oddzielnie (z różnicą co najmniej 4 godzin) od sulfasalazyny.

      • Aby uniknąć tworzenia się osadu, nie należy mieszać w jednej strzykawce różnych cytostatyków, doksorubicyny z heparyną. Należy je przyjmować ostrożnie jednocześnie z aminoglikozydami, lekami przeciwwrzodowymi, przeciwdrgawkowymi, przeciwbakteryjnymi, moczopędnymi działającymi na naczynia włosowate kłębuszków nerkowych.

      Przed rozpoczęciem leczenia cytostatykami zaleca się zapoznanie z ich właściwościami, mechanizmem działania i rozważenie ryzyka wystąpienia ewentualnych działań niepożądanych. Należy pamiętać, że tylko wykwalifikowany specjalista może wybrać najskuteczniejszy i bezpieczny lek.