Nootropy dla dorosłych. Współczesne spojrzenie na nootropiki: lista najlepszych leków o udowodnionej skuteczności

Skutki uboczne nootropów

S. Yu Shtrygol, Dr. med. Nauki, profesor, T. V. Kortunova, Ph.D. farmacja Nauki, profesor nadzwyczajny, dr D. V. Shtrygol, Ph.D. Miód. Sciences, Narodowy Uniwersytet Farmaceutyczny, Charków

Ostatnie 30 lat to okres coraz szerszego stosowania leków nootropowych. Termin „lek nootropowy” (od greckiego noos myślenie, umysł; tropos aspiracja) został zaproponowany w 1972 roku przez S. Giurgeę na oznaczenie leków wykazujących swoisty aktywujący wpływ na integracyjne funkcje mózgu, stymulujące uczenie się, pamięć i aktywność psychiczna, zwiększając odporność mózgu na czynniki szkodliwe, poprawiając połączenia korowo-podkorowe. Leki nootropowe nazywane są także neurometabolicznymi cerebroprotektorami, a w literaturze angielskiej często używany jest termin „wzmacniacz funkcji poznawczych”.

Prototypem tej grupy jest piracetam, syntetyzowany przez Strubbe (firma farmaceutyczna UCB, Belgia) w 1963 roku i początkowo badany jako lek antykinetyczny. Dopiero kilka lat później okazało się, że piracetam wspomaga procesy uczenia się i poprawia pamięć, jednak w przeciwieństwie do klasycznych psychostymulantów nie powoduje takich skutków ubocznych, jak pobudzenie mowy i motoryki, wyczerpanie możliwości funkcjonalnych organizmu podczas długotrwałe użytkowanie, uzależnienie i uzależnienie. Na podstawie tych badań S. Giurgea zidentyfikowała w klasyfikacji leków psychotropowych nową klasę leków – nootropy.

Koncepcja nootropowa stała się największym wkładem w rozwój psychofarmakologii, zarówno w ujęciu stosowanym, jak i podstawowym. W krótkim czasie powstał znacząca ilość leki stosowane przede wszystkim w celu korekcji upośledzonych funkcji mnestycznych, a także obniżenia poziomu aktywności życiowej, która występuje w przypadku wielu chorób i ekstremalnych ekspozycji. Leki nootropowe są również wskazane w przypadku zaburzeń adaptacji i aktywności umysłowej w okresie starzenia, w tym w otępieniu przedstarczym i starczym. Jak podkreśla M. Windish, otępienie zajmuje szczególne miejsce na liście wskazań, gdyż w krajach uprzemysłowionych coraz ważniejszym problemem jest szybki przyrost starszej części populacji i wzrost zachorowań na choroby związane z wiekiem.

Ponadto na zaburzenia stosuje się leki nootropowe krążenie mózgowe, zatrucie (w tym alkoholowe), syndrom odstawienia, brak snu, zmęczenie, asteniczny i stany depresyjne po urazach mózgu i neuroinfekcjach, a także w celu skorygowania skutków ubocznych psychofarmakoterapii (w przypadku leczenia lekami przeciwpsychotycznymi, przeciwdepresyjnymi, psychostymulującymi). W praktyce pediatrycznej leki nootropowe stosuje się w leczeniu cerebrastii, encefalopatii, niepełnosprawności intelektualnej, zaburzeń rozwijających się u wcześniaków w wyniku niedotlenienia wewnątrzmacicznego i innych szkodliwych skutków.

Cechą szczególną leków nootropowych jest to, że mogą być stosowane nie tylko przez osoby chore, ale także przez osoby zdrowe w sytuacjach ekstremalnych w celu złagodzenia zmęczenia psychicznego i poprawy sprawności umysłowej.

Ogólnie rzecz biorąc, leki nootropowe charakteryzują się stosunkowo niską toksycznością i stosunkowo rzadkim rozwojem niepożądane skutki. Według O. A. Gromowej te ostatnie obserwuje się u nieco ponad 5% pacjentów, jednak powszechne stosowanie tych leków wymaga usystematyzowania wiedzy na temat ich skutków ubocznych. Najpierw jednak należy zastanowić się nad kwestiami klasyfikacji leków nootropowych.

Do środków nootropowych zalicza się wiele leków o różnej budowie chemicznej i mechanizmach działania. Już sama ta okoliczność utrudnia ich klasyfikację. Ponadto w przypadku wielu leków głównym efektem farmakologicznym jest poprawa pamięci (czasami określa się je jako „prawdziwe” nootropiki, takie jak piracetam i jego analogi). W przypadku większości leków efekt nootropowy jest tylko jednym ze składników farmakodynamiki. Zatem wiele leków GABAergicznych, wraz z lekami nootropowymi, ma działanie przeciwlękowe, uspokajające, przeciwdrgawkowe, zwiotczające mięśnie i przeciw niedotlenieniu (nawet takie określenia jak „lek nootropowy”, „uspokajający” itp.). Działanie nootropowe może wiązać się z poprawą krążenia mózgowego (winpocetyna, nicergolina i inne leki mózgowo-naczynioaktywne). Takie leki wieloważne są czasami określane jako „neuroprotektory”.

Najpełniejszą klasyfikację leków o działaniu nootropowym (około 100 leków) podają T. A. Voronina i S. B. Seredenin (1998). Ich główne grupy przedstawiono w tabeli.

Tabela. Podstawowe leki o działaniu nootropowym

Grupa	Narkotyki
Pochodne pirolidonu (racetamy)	Piracetam, aniracetam, pramiracetam, oksyracetam, etyracetam, nefiracetam itp.
Leki nasilające procesy cholinergiczne	Amirydyna, takryna, gliatylina
Leki GABAergiczne	Kwas gamma-aminomasłowy, pantogam, pikamilon, fenibut, hydroksymaślan sodu
Leki glutaminergiczne	Glicyna, memantyna
Neuropeptydy i ich analogi	Semax, Cerebrolizyna
Przeciwutleniacze i ochraniacze błon	Meklofenoksat, meksydol, pirytynol
Preparaty z miłorzębu japońskiego	Bilobil, tanakan, memoplant
Blokery kanałów wapniowych	Nimodypina, cynaryzyna
Leki rozszerzające naczynia mózgowe	Winpocetyna, nicergolina, instenon

Pochodne pirolidonu

Rozważanie skutków ubocznych leków nootropowych zacznijmy od historycznie pierwszej grupy – pochodnych pirolidonu, czyli racetamów. Obecnie uzyskano ponad 1500 substancji o podobnej strukturze, ale w praktyce medycznej stosuje się tylko około 12 leków. Wieloskładnikowy mechanizm ich działania obejmuje nie tylko aktywację metabolizmu energetycznego, zwiększoną syntezę RNA, białek, fosfolipidów, ułatwienie transmisji cholinergicznej, ale także poprawę krążenia krwi w mózgu.

Głównym i najczęściej stosowanym przedstawicielem tej grupy jest piracetam. Jego skutki uboczne obserwowane są rzadko i głównie u pacjentów chorych psychicznie. Do takich skutków należą zawroty głowy, drżenie, nerwowość i zwiększona drażliwość. Możliwe zaburzenia snu: głównie bezsenność, rzadziej senność. Ze względu na ryzyko zaburzeń snu, piracetamu nie należy przyjmować w nocy. W pojedynczych przypadkach podczas stosowania piracetamu obserwuje się podniecenie seksualne. Czasami pojawiają się objawy dyspeptyczne: nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha. U pacjentów w podeszłym wieku czasami możliwe jest zaostrzenie niewydolność wieńcowa. W takich przypadkach zaleca się zmniejszenie dawki lub zaprzestanie stosowania leku.

Piracetam jest przeciwwskazany w przypadku ostrej niewydolności nerek, ciąży (szczególnie w pierwszym trymestrze), karmienia piersią (przerwanie leczenia na czas leczenia) oraz w okresie niemowlęcym (do 1 roku). Według danych podsumowanych przez A.P. Kiryushchenkov i M.L. Tarakhovsky, G.V. Kovalev, wpływ piracetamu i wielu innych leków nootropowych na płód nie został wystarczająco zbadany, chociaż dane eksperymentalne wskazują na brak embriotoksyczności i teratogenności. Oczywiście potrzebne są szczegółowe badania, w tym wyjaśnienie możliwych odległych skutków długotrwałego działania piracetamu na płód. Jednocześnie istnieją przesłanki pozytywny efekt wysokie dawki piracetam (do 3-10 g) w leczeniu zespołu dystresu u noworodków (lek podawano matkom dożylnie).

Względnymi przeciwwskazaniami związanymi z działaniami niepożądanymi piracetamu są stany pobudzenia psychomotorycznego (maniakalne, hebefreniczne, katatoniczne, halucynacyjno-paranoidalne, psychopatyczne). Należy zachować szczególną ostrożność przy podejmowaniu decyzji o przepisaniu piracetamu pacjentom ze zwiększoną gotowością do wystąpienia drgawek, a także z ciężkimi chorobami układu sercowo-naczyniowego z ciężkim niedociśnieniem tętniczym. Istnieją przesłanki wskazujące, że niewłaściwe jest przepisywanie leku dzieciom chorym na cukrzycę, jeśli w przeszłości występowały reakcje alergiczne w sprawie stosowania soków owocowych, esencji itp. Podczas leczenia piracetamem w postaci granulatu zaleca się wykluczenie z diety słodyczy.

Leki nasilające procesy cholinergiczne

Obecnie ta grupa nootropów rozwija się najszybciej, gdyż to z nią wiąże się postęp w leczeniu choroby Alzheimera. Stosowanie klasycznych leków z serii pirolidonów na tę chorobę przynosi zwykle jedynie chwilowy efekt, po którym może nastąpić szybko postępujący spadek pamięci i inteligencji. Ponieważ mechanizmy zaburzeń mnestycznych w chorobie Alzheimera wiążą się głównie z niedoborem transmisji cholinergicznej w mózgu, największy pozytywny efekt przynosi stosowanie leków ją wzmagających. Wiodące miejsce zajmują dziś leki antycholinesterazowe, a mianowicie amirydyna i takryna. Promują akumulację acetylocholiny poprzez hamowanie enzymu cholinoesterazy, który ją niszczy.

Amirydyna ma nie tylko ośrodkowe, ale także obwodowe działanie pozytywne na cholinę. Dlatego jego stosunkowo rzadkie działania niepożądane obejmują nadmierne ślinienie, nudności, wymioty, zwiększoną perystaltykę, biegunkę i bradykardię. Ponadto lek może powodować zawroty głowy.

Amirydyna jest przeciwwskazana w przypadku nadwrażliwości pacjenta, a także w chorobach, w których wzmożona transmisja cholinergiczna wiąże się z ryzykiem pogorszenia stanu: padaczka, zaburzenia pozapiramidowe i przedsionkowe, dusznica bolesna, bradykardia, wrzód trawienny. Ponadto amirydyny nie należy przepisywać w czasie ciąży i karmienia piersią.

Takryna ma bardziej znane skutki uboczne. W częstości występowania dominuje ataksja (brak koordynacji ruchów, niestabilność), anoreksja (utrata apetytu), kurczowe bóle brzucha, biegunka, nudności, wymioty, a także skutki hepatotoksyczne. Mniej częste działania niepożądane ze strony układu sercowo-naczyniowego (bradykardia lub tachykardia, zaburzenia tętno nadciśnienie lub niedociśnienie tętnicze), nadmierne ślinienie się, nieżyt nosa, pocenie się, wysypka na skórze, obrzęk stóp i kostek, omdlenia. W pojedynczych przypadkach niedrożność oskrzeli (trudności w oddychaniu, uczucie ucisku w klatce piersiowej, kaszel), zmiany nastroju i stanu psychicznego (agresja, drażliwość), zaburzenia pozapiramidowe (sztywność i drżenie kończyn), niedrożność dróg moczowych(trudności w oddawaniu moczu).

Lista przeciwwskazań do stosowania takryny jest dość długa. Wraz z nadwrażliwością na ten lek lub inne pochodne akrydyny, obejmuje astmę oskrzelową, niedociśnienie tętnicze, bradykardię, zespół chorej zatoki, padaczkę, urazy głowy z utratą przytomności, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe (w tym przypadku ułatwiony jest rozwój zespołu konwulsyjnego) niedrożność przewodu pokarmowego, jelit lub dróg moczowych, dysfunkcja wątroby (nawet w wywiadzie), choroba Parkinsona i objawowy parkinsonizm, wrzód trawiennyżołądek i dwunastnica.

Antagonistami leków antycholinesterazy są blokery m-antycholinergiczne. Jednak stosowania tego ostatniego w celu skorygowania skutków ubocznych nie można uznać za uzasadnione, ponieważ blokada receptorów cholinergicznych w mózgu nasila zaburzenia mnestyczne w chorobie Alzheimera. Wskazane jest dobieranie dawek leków antycholinesterazy dobrze tolerowanych przez pacjentów.

Inne podejście do wzmacniania transmisji cholinergicznej wiąże się ze zwiększeniem syntezy neuroprzekaźnika acetylocholiny. Taki mechanizm działania ma gliatylina (alfosceran choliny). W organizmie rozkłada się na cholinę i glicerofosforan. Cholina służy do syntezy acetylocholiny, a glicerofosforan do syntezy fosfatydylocholiny w błonach neuronalnych. W przeciwieństwie do leków antycholinesterazowych, gliatylina jest prawie wolna od skutków ubocznych. Może powodować nudności, najwyraźniej związane z aktywacją transmisji dopaminergicznej i, jeśli to konieczne, eliminowane przez leki przeciwwymiotne (metoklopramid itp.). Reakcje alergiczne na gliatylinę występują niezwykle rzadko. Jest przeciwwskazany w przypadku indywidualnej nadwrażliwości, nie zaleca się stosowania w okresie ciąży i laktacji.

Leki GABAergiczne

Mechanizmy działania nootropowego substancji GABAergicznych związane są zarówno ze wzrostem procesów energetycznych w mózgu (aktywacja enzymów cyklu Krebsa, zwiększone wykorzystanie glukozy przez komórki mózgowe), jak i z poprawą mózgowego przepływu krwi i jego autoregulacji. Składnik GABAergiczny jest także nieodłącznie związany z mechanizmem działania piracetamu, który można uznać za cykliczny analog GABA.

Kwas gamma-aminomasłowy (aminalon, gammalon) zwykle dobrze tolerowany. Tylko czasami możliwe są skutki uboczne takie jak uczucie gorąca, bezsenność, nudności, wymioty, zaburzenia dyspeptyczne, wahania ciśnienia krwi (w pierwszych dniach kuracji, związane z wazoaktywnymi właściwościami GABA) i podwyższona temperatura ciała. Po zmniejszeniu dawki objawy te zwykle szybko ustępują. Przeciwwskazane ten lek z nadwrażliwością na to.

Za pomocą pantogam (kwas hopantenowy) Możliwe są reakcje alergiczne (nieżyt nosa, zapalenie spojówek, wysypka skórna), które ustępują po odstawieniu leku. Pantogam jest przeciwwskazany w ciężkich przypadkach ostre choroby nerki, a także w pierwszym trymestrze ciąży.

Podczas przepisywania pikamilonu, który w przeważającej mierze nasila przepływ metaboliczny GABA, pojawia się drażliwość, pobudzenie, niepokój, zawroty głowy, ból głowy, lekkie mdłości. W takich przypadkach należy zmniejszyć dawkę. Czasami spotykany wysypka alergiczna i swędzenie skóry wymagające odstawienia leku. Przeciwwskazania, wraz z indywidualną nietolerancją, są ostre i choroby przewlekłe nerka

Phenibut ze względu na nasilenie hamujących procesów GABAergicznych już przy pierwszych dawkach może wywołać taki efekt uboczny jak senność. Czasami obserwuje się reakcje alergiczne. Przeciwwskazane w indywidualna nietolerancja, niewydolność wątroby.

hydroksymaślan sodu,łączący działanie nootropowe, przeciw niedotlenieniu, hipotermiczne, uspokajające, nasenne, znieczulające, ma skutki uboczne najczęściej z szybkim podanie dożylne. Lek może powodować stymulację motoryczną, konwulsyjne drżenie kończyn i języka, znane są nawet przypadki zatrzymania oddechu. Dlatego konieczne jest powolne wstrzykiwanie do żyły hydroksymaślanu sodu. Podczas wybudzania ze znieczulenia możliwe jest pobudzenie motoryczne i mowy. Stosowany w dużych dawkach czasami powoduje nudności i wymioty. Niektórzy pacjenci odczuwają senność w ciągu dnia. Przy długotrwałym stosowaniu dużych dawek leku może rozwinąć się hipokaliemia (chlorek potasu, asparkam, panangina są korektorami tego działania niepożądanego).

Przeciwwskazaniami do stosowania hydroksymaślanu sodu są hipokaliemia, miastenia (ze względu na właściwości zwiotczające mięśnie), epilepsja, ciężkie nadciśnienie tętnicze, rzucawka i delirium tremens. Nie należy go przepisywać na jaskrę. Ze względu na działanie hipnosedacyjne hydroksymaślanu sodu nie powinny być stosowane w ciągu dnia przez osoby, których praca wymaga szybkiej reakcji fizycznej lub psychicznej.

Leki glutaminergiczne

Układ glutaminergiczny odgrywa ważną rolę w realizacji plastyczności synaptycznej i wyższych funkcji integracyjnych mózgu, w tym w procesach uczenia się i zapamiętywania. Dlatego jest intensywnie badany jako cel interwencji farmakologicznej. Glutaminian jest neuroprzekaźnikiem pobudzającym i wykazano, że receptory glutaminianu (w szczególności receptory NMDA) biorą udział w mechanizmach upośledzenia pamięci u dzieci. różne choroby OUN.

Glicyna, która jest aminokwasem niezbędnym, działającym w miejscu glicyny receptora NMDA, jest dobrze tolerowana i praktycznie nie powoduje żadnych skutków ubocznych. Lek ten można uznać za przeciwwskazany tylko w przypadku indywidualnej nietolerancji.

Memantyna, niekonkurencyjny antagonista receptorów NMDA, wraz z efektem nootropowym, ma działanie neuroprotekcyjne, jest w stanie korygować zaburzenia ruchu w przypadku różnych uszkodzeń mózgu i rdzenia kręgowego. Lek może powodować szereg działań niepożądanych ze strony ośrodkowego układu nerwowego. Należą do nich zawroty głowy, niepokój, w tym niepokój ruchowy, uczucie zmęczenia i ciężkość głowy. Ponadto czasami możliwe są nudności. Przeciwwskazania do stosowania memantyny obejmują dezorientację i poważne naruszenia czynność nerek, ponieważ wydalanie leku ulega spowolnieniu.

Neuropeptydy i ich analogi

Obiecujący jest również peptydergiczny kierunek korekcji pamięci. Znaczna liczba leków z tej grupy jest w fazie opracowywania, z których wiele najwyraźniej wkrótce pojawi się na rynku farmaceutycznym. Skupmy się na dwóch lekach: Semax i Cerebrolysin.

Semax jest syntetycznym analogiem hormonu adrenokortykotropowego, ale nie wykazuje aktywności hormonalnej. Lek ten stosowany donosowo wykazuje działanie nootropowe i adaptogenne. Lek jest dobrze tolerowany, nie ma informacji o jego skutkach ubocznych. Semax jest przeciwwskazany w czasie ciąży, karmienia piersią i ostrych stanów psychotycznych.

Cerebrolizyna to kompleks neuropeptydów (15%) z waga molekularna nie więcej niż 10 000 daltonów, wolne aminokwasy (85%) i pierwiastki śladowe (O. A. Gromova, 2000), pozyskiwane z mózgu młodych świń. Od ponad 20 lat stosowany jest jako neuroprotektor i środek nootropowy. Ostatnio udowodniono, że działanie neuroprotekcyjne Cerebrolizyny jest związane głównie z frakcją peptydową. Lek ma działanie wielomodalne: zwiększa intensywność metabolizmu energetycznego, syntezę białek w mózgu, wykazuje działanie przeciwrodnikowe, ochronne na błony i neurotroficzne, hamuje uwalnianie aminokwasów pobudzających (glutaminianu) oraz poprawia mózgowy przepływ krwi.

Cerebrolizyna wykazuje dobrą tolerancję. Jego skutki uboczne są rzadkie i obejmują wzrost temperatury ciała (reakcja pirogenna), który obserwuje się głównie po szybkim podaniu dożylnym. Dlatego lek należy podawać dożylnie poprzez kroplówkę.

Cerebrolizyna jest przeciwwskazana w ostrej niewydolności nerek, w pierwszym trymestrze ciąży, w stanach drgawkowych, w tym w padaczce i skazie alergicznej. Należy zaznaczyć, że lek ten jest jednym z niewielu wysoce skutecznych neuroprotektorów, które mogą być stosowane w neurologii praktyka pediatryczna a nawet przepisywany noworodkom.

Rozważając Cerebrolysin, należy również skupić się na hydrolizacie mózgu zawierającym neuropeptydy, takim jak Cerebrolysate. Tego ostatniego nie można uznać za analog Cerebrolizyny ani pod względem składu, ani skuteczności farmakoterapeutycznej i bezpieczeństwa. Cerebrolizat otrzymywany z mózgu dorosłych krów zawiera frakcje neuropeptydów o dużej masie cząsteczkowej. Niesie ze sobą potencjalne zagrożenie ze względu na możliwość przeniesienia wirusa gąbczastej pasażowalnej encefalopatii bydła („wścieklizny” u krów), który powoduje u ludzi nieuleczalną chorobę neurodegeneracyjną – chorobę Jakoba-Creutzfeldta. Cerebrolizatu nie można wstrzykiwać dożylnie, a podany domięśniowo często powoduje poważne podrażnienie. Przepisywanie leku Cerebrolysate dzieciom jest niedopuszczalne.

Przeciwutleniacze i ochraniacze błon

Procesy wolnorodnikowe uszkadzające błonę neuronalną biorą udział w podstawowych mechanizmach zaburzeń plastyczności synaptycznej, procesów pamięci i uczenia się. Wiele leków nootropowych ma wieloskładnikowy mechanizm działania, w tym właściwości przeciwrodnikowe. Jednak leki takie jak Mexidol, meklofenoksat i pirytynol mają szczególnie wyraźne działanie przeciwutleniające.

Od 1993 roku w klinice stosuje się Mexidol, który zawiera pozostałość kwasu bursztynowego i ma wyraźne działanie nootropowe i neuroprotekcyjne. Oprócz działania przeciwutleniającego i ochronnego na błony śluzowe (hamowanie procesów utleniania wolnych rodników, aktywacja dysmutazy ponadtlenkowej, właściwości regulujące lipidy), zwiększa intensywność mózgowego przepływu krwi, hamuje agregację płytek krwi, moduluje transmisję GABA, benzodiazepin i cholinergiczną. Lek charakteryzuje się dobrą tolerancją oraz rzadkimi działaniami niepożądanymi, do których zaliczają się nudności, suchość w ustach, senność (to ostatnie głównie przy stosowaniu dużych dawek). Mexidol jest przeciwwskazany w ostrych zaburzeniach czynności wątroby i nerek. Doświadczenie nie wykazało działania embriotoksycznego, teratogennego ani mutagennego leku.

Meklofenoksat (cerutil) jest również dobrze tolerowany, jedynie sporadycznie powoduje zaburzenia snu (dlatego nie zaleca się przyjmowania leku później niż po 16 godzinach), stany lękowe, lekkie bóle brzucha, zgagę i wzmożony apetyt. W pojedynczych przypadkach możliwe są reakcje alergiczne skóry. Cechą meklofenoksatu jest jego zdolność do zaostrzania objawów psychotycznych (urojenia, halucynacje, w przypadku których lek jest przeciwwskazany), a także przyczyniania się do powstawania strachu i niepokoju. Nie zaleca się przepisywania leku w przypadku silnego lęku i pobudzenia. Jeśli chodzi o ciążę, jeśli istnieją ścisłe wskazania, można zastosować meklofenoksat.

Pirytynol (pirytol, encefabol), będąc cząsteczką pirydoksyny (witaminy B6, która ma działanie przeciw niedotlenieniu) podwojonej mostkiem dwusiarczkowym, brakuje jej aktywności witaminowej. Wykazuje wyraźne właściwości nootropowe w połączeniu z działaniem przeciwdepresyjnym i uspokajającym, będąc lekiem mało toksycznym. Stosunkowo rzadkie działania niepożądane obejmują nudności, ból głowy, bezsenność, drażliwość, u dzieci pobudzenie psychomotoryczne, zaburzenia snu. W takich przypadkach dawka leku jest zmniejszana i nie jest przepisywana wieczorem. Poza tym w w niektórych przypadkach możliwa utrata apetytu, zmiana smaku, cholestaza, podwyższony poziom aminotransferaz, zawroty głowy, zmęczenie, leukopenia, bóle stawów, liszaj płaski, alergiczne reakcje skórne, wypadanie włosów.

Pirydytol jest przeciwwskazany w przypadku silnego pobudzenia psychomotorycznego, stanów drgawkowych, w tym padaczki, wyraźne naruszenia funkcjonowanie wątroby i nerek. Do przeciwwskazań zaliczają się także zmiany w składzie krwi (leukopenia), choroby autoimmunologiczne, nietolerancja fruktozy (w przypadku zawiesiny doustnej).

Preparaty z miłorzębu japońskiego

Standaryzowane ekstrakty z reliktowej rośliny nagonasiennej Ginkgo biloba ( bilobil, memoplant, tanakan i inne) zawierają kompozycję flawonoidów, w szczególności amentoflawonu i ginkgetyny, glikozydów flawonowych, laktonów diterpenowych i alkaloidów. Wraz z tymi składnikami w badaniach O. A. Gromovej i in. W ekstrakcie miłorzębu (bilobil) stwierdzono obecność pierwiastków neuroaktywnych takich jak magnez, miedź, mangan, selen oraz wysoką aktywność dysmutazy ponadtlenkowej.

Leki te posiadają kompleks cennych właściwości farmakologicznych, zapewniających działanie przeciwutleniające, poprawiających metabolizm energetyczny w mózgu, zwiększających wrażliwość receptorów m-cholinergicznych na acetylocholinę, osłabiających aktywację receptorów NMDA, zmniejszających obrzęk mózgu, poprawiających właściwości reologiczne krwi i mikrokrążenie. Zazwyczaj ekstrakty z miłorzębu dopuszczone do stosowania bez recepty są dobrze tolerowane, a częstotliwość działań niepożądanych, jak podaje O. A. Gromova, wynosi około 1,7%. Te pojedyncze przypadki objawiają się samoograniczającą się niestrawnością, a jeszcze rzadziej bólem głowy i alergiczną wysypką skórną.

Jednak taki efekt uboczny preparatów miłorzębu, jak krwotoki, jest mało znany i nie jest uwzględniony w podręcznikach. W pracy przeglądowej A. V. Astakhovej, podsumowującej dane z obserwacji klinicznych, przedstawiono przypadki krwotoków śródczaszkowych i krwawień pooperacyjnych po cholecystektomii laparoskopowej. Najwyraźniej powikłania te są związane z działaniem ginkgolidów, które hamują czynnik aktywujący płytki krwi i zmniejszają agregację płytek krwi. Ryzyko krwawienia wzrasta u pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym, którym zaleca się zaprzestanie stosowania preparatów miłorzębu co najmniej 36 godzin przed zabiegiem. Oczywiście należy unikać łączenia tych leków z różnymi lekami przeciwzakrzepowymi (lekami przeciwpłytkowymi, antykoagulantami, lekami fibrynolitycznymi), ponieważ mogą one zwiększać ryzyko krwotoków. Niewłaściwe jest także stosowanie preparatów z miłorzębu, w tym w ramach różnych suplementów diety, u pacjentów z małopłytkowością i trombocytopatią.

Preparaty z miłorzębu są przeciwwskazane w przypadku indywidualnej nadwrażliwości. Nie zaleca się ich stosowania w okresie ciąży i laktacji oraz w dzieciństwie.

Blokery kanałów wapniowych

Wzrost wewnątrzkomórkowego stężenia wapnia odgrywa ważną rolę w mechanizmach upośledzenia pamięci, uszkodzeń niedokrwiennych i apoptozy neuronów. Pod tym względem blokery kanału wapniowego, które przede wszystkim poprawiają mózgowy przepływ krwi i są stosowane w niedokrwieniu mózgu, mają również działanie nootropowe, którego mechanizm nie jest w pełni poznany. Spośród licznych leków „antywapniowych” największe powinowactwo do naczyń mózgowych i nootropowy składnik farmakodynamiki wykazują nimodypina i cynaryzyna. Stosunkowo dobrą tolerancję blokerów kanału wapniowego tłumaczy się szerokim zakresem ich działania terapeutycznego.

Skuteczność nimodypiny u pacjentów z otępieniem została potwierdzona w co najmniej 15 kontrolowanych badaniach klinicznych. W przeciwieństwie do ostrego niedokrwienia mózgu i krwotoków podpajęczynówkowych, gdy nimodypinę stosuje się we wstrzyknięciach, w przypadku demencji lek stosuje się w tabletkach. Zakres skutków ubocznych jest dość szeroki. Najczęstszymi objawami są obniżone ciśnienie krwi (z powodu ogólnoustrojowego rozszerzenia naczyń) i zawroty głowy. Ponadto lek może powodować niestrawność, ból głowy, zaburzenia uwagi i snu, pobudzenie psychoruchowe, uczucie gorąca i zaczerwienienie twarzy, pocenie się, rzadziej tachykardia, trombocytopenia, obrzęk naczynioruchowy i wysypka skórna.

Nimodypina jest przeciwwskazana w czasie ciąży i laktacji, z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby i obrzękiem mózgu. Wielka ostrożność wymaga rozwiązania kwestii przepisywania leku pacjentom z niskim ciśnieniem krwi i podwyższonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym. Nimodypiny nie należy stosować w czasie pracy osób wykonujących zawód wymagający dużej koncentracji uwagi (kierowcy itp.)

Należy wziąć pod uwagę, że różne leki przeciwnadciśnieniowe nasilają hipotensyjne działanie nimodypiny, a beta-blokery dodatkowo nasilają negatywne działanie inotropowe i w połączeniu z nimodypiną mogą dekompensować czynność serca.

Cynaryzyna (stugeron) Jest popularny narkotyk, który poprawia krążenie mózgowe, ma właściwości nootropowe i przedsionkowo-protekcyjne, a także działanie przeciwhistaminowe. Dobrze tolerowany może czasami powodować działania niepożądane, takie jak suchość w ustach, senność, ból głowy, zaburzenia pozapiramidowe, przyrost masy ciała, niestrawność, żółtaczka cholestatyczna, reakcje alergiczne (pomimo działania przeciwhistaminowego). U niektórych kobiet, kiedy długotrwałe leczenie Podczas stosowania cynaryzyny występuje wielomiesiączkowanie, dlatego w takich przypadkach wskazane jest odstawienie jej w dni, w których występuje miesiączka.

Nie ustalono przeciwwskazań, z wyjątkiem indywidualnej nietolerancji. Senność, suchość w ustach i zaburzenia żołądkowo-jelitowe nie wymagają odstawienia cynaryzyny, zwykle wystarczy zmniejszyć dawkę leku. Ponieważ cynaryzyna rozszerza głównie naczynia krwionośne mózgu i ma niewielki wpływ na inne układy naczyniowe, w dawkach terapeutycznych praktycznie nie obniża ciśnienia krwi, ale u pacjentów z ciężkie niedociśnienie Zaleca się przyjmowanie leku w zmniejszonej dawce. Wydaje się, że należy zachować ostrożność przepisując cynaryzynę pacjentom z parkinsonizmem, ponieważ istnieje ryzyko nasilenia zaburzeń pozapiramidowych. Podczas stosowania leku zaleca się unikanie prowadzenia samochodu, ponieważ możliwa jest senność i zmniejszona koncentracja uwagi.

Leki rozszerzające naczynia mózgowe

Leki z tej grupy charakteryzują się odmiennym mechanizmem działania oraz wieloaspektowym działaniem neuro- i psychofarmakologicznym. Ich działanie nootropowe, jak już wspomniano, jest w dużej mierze konsekwencją poprawy krążenia mózgowego, chociaż możliwe są również inne sposoby jego realizacji. Zatem winpocetyna (Cavinton) jest w stanie blokować receptory NMDA, hamować wapń i kanały sodowe, hamują fosfodiesterazę cAMP, zwiększają parametr neurofizjologiczny długotrwałe wzmocnienie (długotrwałe wzmocnienie), co wskazuje na wzrost plastyczności transmisji neuronalnej.

Winpocetyna (Cavinton), otrzymywany z barwinka małego, stosowany jest od około 30 lat. Nie powoduje prawie żadnych skutków ubocznych. W przeciwieństwie do alkaloidu Vinca devincan, winpocetyna jest pozbawiona działanie uspokajające. Zazwyczaj jego stosowanie utrzymuje poziom czuwania i ogólnoustrojowe parametry hemodynamiczne. Czasami następuje przejściowy spadek ciśnienie krwi z powodu rozszerzenia naczyń i tachykardii barorefleksyjnej. Dlatego pozajelitowe podawanie leku jest przeciwwskazane w ciężki przebieg choroba wieńcowa serce i arytmia serca. Ponadto Cavinton jest przeciwwskazany w czasie ciąży. Jego połączenie z heparyną jest niepożądane, ponieważ zwiększa się ryzyko krwawienia.

Stosowaniu α-blokera nicergoliny może towarzyszyć szereg działań niepożądanych, ale ich częstotliwość jest niewielka. Należy zaznaczyć, że wraz z wydłużaniem się czasu trwania leczenia objawy te występują rzadziej. Najczęstszymi objawami są rumień, uczucie gorąca z zaczerwienieniem skóry twarzy, zmęczenie, zaburzenia snu, zmniejszenie apetytu, nudności, zwiększona kwasowość soku żołądkowego i bóle brzucha (łagodzone lekami zobojętniającymi sok żołądkowy), biegunka. Rzadziej występuje niedociśnienie ortostatyczne (ze względu na ryzyko, że po wstrzyknięciu nicergoliny pacjent musi przez jakiś czas leżeć). Może wystąpić nasilenie działania leków przeciwnadciśnieniowych, leków przeciwzakrzepowych, leków przeciwpłytkowych i alkoholu.

Przeciwwskazaniami do stosowania nicergoliny są krwawienie, świeży zawał mięśnia sercowego, niedociśnienie tętnicze, ciężka bradykardia, ciąża i karmienie piersią. Leku tego nie należy łączyć z innymi α-blokerami, a także z β-blokerami, aby uniknąć zwiększonego niekorzystne skutki z układu krążenia.

Instenon, będący połączeniem trzech składników: heksobendyny, etamiwanu i etofiliny, w ostatnim czasie zwrócił na siebie uwagę nie tylko jako korektor krążenia mózgowego, ale także jako lek o właściwościach nootropowych. W porównaniu z poprzednimi lekami na naczynia mózgowe, jest nieco bardziej prawdopodobne efekt uboczny zwłaszcza po podaniu dożylnym. Częstotliwość ich występowania wynosi około 4%. Możliwe jest wyraźne obniżenie ciśnienia krwi, tachykardia, bóle głowy z powodu zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, dyskomfort w sercu i zaczerwienienie twarzy. Dlatego też podawanie dożylne powinno odbywać się jedynie kroplowo i bardzo powoli (ponad 3 godziny), a pojawienie się tych objawów wymaga przerwania wlewu. Przy zastrzykach domięśniowych, a zwłaszcza podczas stosowania tabletek, działania niepożądane występują rzadziej. Należy wziąć pod uwagę zdolność instenonu do wzmacniania przeciwpłytkowego działania kwasu acetylosalicylowego, który jest obarczony powikłaniami krwotocznymi.

Lek jest przeciwwskazany w leczeniu padaczki, zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego i krwotoku mózgowego. W okresie ciąży i laktacji dopuszczalne jest jego stosowanie wyłącznie według ścisłych wskazań.

Na zakończenie przeglądu skutków ubocznych najczęściej stosowanych leków nootropowych należy podkreślić, że ich zapobieganie i korygowanie, z uwzględnieniem przeciwwskazań i niekorzystnych czynników interakcje leków są lekarze i farmaceuci ważna rezerwa poprawę bezpieczeństwa farmakoterapii.

Literatura

1. Astakhova A.V. Skutki uboczne składników suplementów diety. Przestrogi dotyczące ich stosowania przed i okresy pooperacyjne// Bezpieczeństwo leków. Informacja ekspresowa 2002. Nr 1. s. 16-23.
2. Voronina T. A., Seredenin S. B. Leki nootropowe, osiągnięcia i nowe problemy // Ekspert. i klin. farmakologia 1998. T. 61, nr 4. s. 3-9.
3. Voronina T. A., Garibova T. L., Ostrovskaya R. U., Mirzoyan R. S. Wieloskładnikowy mechanizm działania nowych substancji o działaniu nootropowym i neuroprotekcyjnym // III stażysta. konf. „Biologiczne podstawy indywidualnej wrażliwości na leki psychotropowe.” Suzdal, 2001. s. 41.
4. Gromova O. A. Farmakoterapia neurometaboliczna / Ed. odpowiedni członek RAMN E. M. Burtseva M., 2000. 85 s.
5. Gromova O. A., Skalny A. V., Burtsev E. M., Avdeenko T. V., Solovyov O. I. Analiza strukturalna nootropów pochodzenia naturalnego // „Człowiek i medycyna”: Proceedings of the 7th Russian Congress. M., 1998. P. 330.
6. Drogovoz S. M., Strashny V. V. Farmakologia na pomoc lekarzom, farmaceutom i studentom Charków, 2002. 480 s.
7. Elinov N. P., Gromova E. G. Modern leki: podręcznik z przepisami St.Petersburg: Wydawnictwo „Peter”, 2000. 928 s.
8. Informacje o lekach dla pracowników służby zdrowia. Tom. 1. Leki działające na ośrodkowy układ nerwowy M.: RC „Pharmedinfo”, 1996. 316 s.
9. Kiryushchenkov A.P., Tarakhovsky M.L. Wpływ leków na płód M.: Medycyna, 1990. 272 ​​​​s.
10. Kovalev G.V. Leki nootropowe Wołgograd: Niż.-Wołżsk. książka wydawnictwo, 1990. 368 s.
11. Kompendium 2001/2002 leki / wyd. V. N. Kovalenko, A. P. Viktorova K.: Morion, 2001. 1536 s.
12. Limanova O. A., Shtrygol S. Yu., Gromova O. A., Andreev A. V. Cerebronaczyniowe, działanie bilobila na nerki i jego wpływ na homeostazę ligandów metali (badanie kliniczne i eksperymentalne) // Exp. i klin. farmakologia 2002. T. 65, nr 6. s. 28-31.
13. Mashkovsky M.D. Leki Charków: Torsing, 1997. T. 1. P. 108-109.
14. Rejestr leków Rosji. Encyklopedia Leków M., 2002. 1520 s.
15. Katalog Vidal: Leki w Rosji M.: AstraPharmServis, 2002. 1488 s.
16. Farmakologia: Pidruchnik / I. S. Chekman, N. O. Gorchakova, V. A. Tumanov i in. K.: Vishcha School, 2001. 598 s.
17. Windisch M. Leki wzmacniające funkcje poznawcze (nootropowe). Mechanizmy mózgowe i leki psychotropowe, Nowy Jork, Londyn, Tokio, 1996. s. 239-257.

Leki nootropowe nie są już domeną maniaków, tak jak było to zaledwie kilka lat temu. Szybko stały się modne wśród studentów i freelancerów, a dziś stały się powszechne dla wielu innych grup ludności. Udział leków nootropowych w światowym rynku farmakologicznym wynosi już ponad 1 miliard dolarów i nadal szybko rośnie.

Nie ma tu oczywiście nic dziwnego. Jeśli istnieje pigułka, która obiecuje, że staniesz się mądrzejszy i bardziej skoncentrowany, istnieje większe prawdopodobieństwo, że ją zażyjesz – pod warunkiem, że ryzyko nie przeważy nad korzyściami (będą?)

To prawda, że ​​same nootropy nie uczyniły jeszcze nikogo mądrzejszym, ale wydają się pomagać w radzeniu sobie z obciążeniem nauką, pomyślnym zaliczeniu sesji, żywym wyjściu z presji czasu w pracy lub lepszym wykonywaniu codziennych zadań pracownika wiedzy. Ale to „wydaje się” nie wynika tu z nadmiernej delikatności.

W świecie anglojęzycznym leki nootropowe nazywane są także „sprytnymi narkotykami”. Są też takie urocze definicje, jak „profesorowie”, mali pomocnicy”.

Jest zła i dobra wiadomość. Zacznijmy od pierwszego: skuteczność większości powszechnie stosowanych leków nootropowych Rynek rosyjski, nie zostało potwierdzone poważnymi badaniami klinicznymi. Zwolennicy Medycyna oparta na dowodach Z reguły wyciągają z tego wniosek, że przyjmowanie leków nootropowych jest po prostu bezużyteczne. Nie możemy jednak ograniczyć się tutaj do prostego stwierdzenia.

Dobra wiadomość jest taka, że ​​leki nootropowe naprawdę pomagają wielu ludziom. Oczywiście nikt nie przekreślił znaczenia efektu placebo, jednak w przypadku leków nootropowych można postawić tezę, że powodów są inne.

Spróbujmy więc dowiedzieć się, jak działają nootropy i jakich efektów można się spodziewać po ich zastosowaniu.

Co nootropy robią z mózgiem

Jeszcze raz zrobię rezerwację: same nootropy nie sprawią, że staniesz się mądrzejszy i nie uchronią Cię przed nieudaną sesją. Byłoby dość dziwnie oczekiwać, że niektóre pigułki zmodyfikują twoją inteligencję, jeśli nie włożysz w to wysiłku i nie rozłożysz obciążenia psychicznego mniej lub bardziej racjonalnie.

Nadal nie da się w pełni zrozumieć, jak dokładnie działają leki nootropowe i w jakich przypadkach można je polecać osobom zdrowym w celu poprawy aktywność poznawcza. Obawiam się, że nie będzie to możliwe, nawet jeśli najpierw napompujesz się modafinilem lub pramiracetamem i zanurzysz się w czytaniu literatury na ten temat przez rok lub dwa.

Jak wynika z nieformalnej ankiety przeprowadzonej na stronie internetowej czasopisma Nature w 2008 roku, spośród ponad 1400 naukowców, którzy w niej wzięli udział, około 20% stosuje jakieś leki nootropowe.

Zacznijmy od tego, że ta klasa leków obejmuje leki o szerokiej gamie właściwości farmakologiczne i efekty. W najogólniejszym znaczeniu leki nootropowe to leki, które „mają bezpośredni wpływ aktywujący na uczenie się, poprawiają pamięć i aktywność umysłową oraz zwiększają odporność mózgu na agresywne wpływy”. środowisko„(definicja WHO).

Działają w następujący sposób:

• Pobudzają krążenie mózgowe;
• Poprawiają dostawę i wchłanianie glukozy (łatwiej przenika ona przez barierę krew-mózg pomiędzy układem krwionośnym i nerwowym, a mózgowi nie brakuje energii);
• Zapobiega niedotlenieniu ( głód tlenu) mózg;
• Popraw interakcję między korą przedczołową a innymi obszarami mózgu, przyspiesz wymianę informacji między półkulami;
• Pobudzają funkcje poznawcze, przetwarzanie i zapamiętywanie informacji, wpływając na produkcję określonych neuroprzekaźników, za pomocą których neurony wymieniają swoje „wiadomości”.

Uważa się, że leki nootropowe optymalizują metabolizm i aktywność nerwową, ale nie mają takich samych skutków ubocznych jak psychostymulanty. Na przykład kofeina, choć sprzyja koncentracji, nie jest powszechnie uważana za substancję nootropową.

Smoczek czy lek?

Chociaż leki nootropowe są stosowane w praktyka lekarska na leczenie depresja kliniczna rekonwalescencji po udarze, ADHD czy chorobie astenicznej, nie doczekały się potwierdzenia klinicznego w ramach medycyny opartej na faktach.

Oznacza to, że w tzw. badaniach „ślepych”, gdy ani lekarze, ani pacjenci nie wiedzą, gdzie jest placebo i gdzie testowany jest sam lek, nie udało się wykryć istotnej statystycznie różnicy pomiędzy pigułką nootropową a obojętną. Dlatego na przykład w USA piracetam (znany również jako Nootropil) w ogóle nie jest uważany za lek medyczny i jest zarejestrowany jako środek biologiczny aktywny dodatek Do jedzenia.

Ale po pierwsze trzeba wziąć pod uwagę, że nie wszystkie leki nootropowe przeszły tego rodzaju testy; a po drugie, że z reguły testują całkowicie pewien efekt lek (na przykład wspomagający powrót do zdrowia po udarach, jak w przypadku leku Cerebrolysin).

Ponadto poszczególne badania wykazały jednak poprawę zdolności poznawczych w wyniku medycznego i niemedycznego stosowania leków nootropowych. Świadczą o tym także doświadczenia wielu osób przyjmujących leki nootropowe w celu zwiększenia swojej produktywności intelektualnej.

Według jednego z krajowych badań, 69,7% ze 120 studentów, którzy przyjmowali leki nootropowe, odczuło subiektywną poprawę podczas sesji, ale nie nastąpiła poprawa średniego wyniku.

Faktem jest, że nootropiki działają bardzo indywidualnie. Efekty, których doświadczasz, zależą w dużej mierze od twojego organizmu i tego, co robisz podczas ich przyjmowania. Ponadto większość leków nootropowych ma działanie kumulacyjne (rezultaty stają się widoczne dopiero z czasem), więc uchwycenie ich może być dość trudne.

Ogólnie całą gamę leków nootropowych można podzielić na trzy grupy:

Nieszkodliwy, ale (prawie) nieskuteczny. Są to witaminy dla mózgu, takie jak glicyna. Nasz organizm sam wytwarza ten aminokwas, który jest niezwykle ważny dla pamięci i procesów poznawczych. Jeśli masz już go dość, efekt będzie zależał tylko od Twojej zdolności do autohipnozy.

Skuteczne, ale niebezpieczne. Tych leków albo w ogóle nie znajdziesz na legalnym rynku, albo dostaniesz je jedynie na receptę. Należą do nich na przykład Ritalin, Modafinil, Adderall i Pramiracetam. Działają silnie na układ nerwowy i mogą powodować uzależnienie. W Rosji niektóre z nich są zakazane i uznawane za narkotyki (ku wielkiemu oburzeniu transhumanistów).

Umiarkowanie skuteczny i (prawie) bezpieczny. Leki, które mogą działać jak placebo, a także poprawiać dopływ krwi do mózgu, stymulować produkcję niektórych neuroprzekaźników, czy działać hamująco – pomagają złagodzić drażliwość i poprawić koncentrację. Na przykład fenotropil raczej przyspiesza, a Phenibut wręcz przeciwnie, uspokaja układ nerwowy (choć w niektórych przypadkach może powodować zaburzenia rytmu serca i niepokój). Jeśli masz problemy z dopływem krwi do mózgu, takie leki naprawdę pomogą, ale jeśli wszystko będzie w porządku, przy odpowiednim nastawieniu, z pomocą przyjdzie efekt placebo.

Formuła piracetamu jest pierwszym lekiem nazywanym nootropem. Został zsyntetyzowany w 1963 roku przez belgijskich farmakologów i stosowany w celu poprawy funkcji poznawczych u osób starszych. W Rosji pozostaje najpopularniejszym lekiem tej grupy.

Osobom chcącym dowiedzieć się więcej na temat działania różnych leków nootropowych możemy polecić np. stronę, na której znajdują się wyniki amatorskich badań oraz zalecenia dotyczące stosowania leków nootropowych.

Niedawno opublikowano wyniki zakrojonego na szeroką skalę (aczkolwiek nieformalnego) badania nad nootropikami, w którym wzięło udział 850 osób. Nie było żadnych badań klinicznych – uczestnicy po prostu odpowiedzieli na kilka ankiet dotyczących swoich doświadczeń z takimi lekami. Oprócz zakazanych Adderall i Modafinil, najwyższe oceny otrzymały leki krajowe Phenibut, Semax i Cerebrolysin.

Nawet jeśli wpływ legalnych leków nootropowych na zdrowi ludzie sprowadza się do placebo, można to rozróżnić różne stopnie ich skuteczność: niektóre leki z jakiegoś powodu działają lepiej niż inne.

Ogólnie opinie na temat leków nootropowych są więcej niż sprzeczne. Inteligencja jest bardzo złożoną cechą człowieka, która ponadto jest w dużym stopniu zależna od dziedziczności. Dlatego jest mało prawdopodobne, że uda się to ulepszyć po prostu za pomocą związków chemicznych.

Nootropy mogą chwilowo poprawić niektóre zdolności intelektualne – na przykład pamięć czy koncentrację – ale jednocześnie osłabiają inne funkcje mózgu i powodują uzależnienie. W rezultacie bez pomocy magiczne pigułki ogólnie zapomnisz, jak dobrze myśleć.

Według niektórych badań wyniki testów IQ mogą się poprawić po zażyciu leków nootropowych – ale mogą też ulec pogorszeniu, jeśli były już wysokie.

Oprócz czysto medycznych, istnieją również względy etyczne. Niektórzy uważają, że jest to po prostu nieuczciwe. Czy leki nootropowe można uznać za leki dopingujące? Niektórzy nawet uważają, że nadszedł czas, aby uniwersytety zorganizowały specjalne komisje, które będą sprawdzały studentów pod kątem takiego „oszukiwania”. Ale tak naprawdę nie ma się jeszcze czym martwić: leki nootropowe nadal nie pomogą radykalnie poprawić Twoich zdolności uczenia się.

Mechanizmy poznawcze mózgu nie zostały jeszcze dostatecznie zbadane, a farmakologia od dziesięcioleci pozostaje w tyle za neuronauką. Do najpopularniejszych obecnie nootropów zaliczają się nadal te substancje, które zostały zsyntetyzowane w latach 60. i 70. ubiegłego wieku.

Można mieć nadzieję, że wynalazek naprawdę skuteczny i jednocześnie nieszkodliwe narkotyki poprawa funkcjonowania mózgu jest kwestią najbliższej przyszłości. Istniejące obecnie leki nootropowe rzeczywiście mogą zwiększyć produktywność umysłową, jednak w przypadku narkotyków legalnych będzie to najprawdopodobniej efekt placebo, zaś w przypadku narkotyków nielegalnych najprawdopodobniej będzie się to wiązać z nieprzyjemnymi skutkami ubocznymi.

Prawie wszystkie popularne leki nootropowe zostały pierwotnie opracowane dla pacjentów z ciężkimi zaburzeniami funkcji poznawczych. Chociaż korzyści niektórych z nich zostały udowodnione w zastosowaniu medycznym, najwyraźniej nie mają one wpływu na zdrowych ludzi. Wniosek jest taki: jeśli z Twoim ukrwieniem i funkcjonowaniem mózgu wszystko jest w porządku, działanie nootropów będzie nieco mniejsze niż całkowicie ograniczone jedynie do Twoich subiektywnych odczuć.

I oczywiście lepiej skonsultować się z lekarzem, zanim spróbujesz działania nootropów na własny mózg.

Nootropy, których lista leków jest dziś reprezentowana przez szeroką gamę leków, sięgają 1963 roku. W tym czasie belgijskim klinicystom i farmakologom udało się zsyntetyzować i zastosować w praktyce medycznej pierwszy lek z grupy leków nootropowych – Piracetam.

Liczne badania wykazały poprawę kliniczną u pacjentów różne grupy na tle ciągłego stosowania Piracetamu, w tym zwiększającego pamięć, ułatwiającego procesy uczenia się.

W 1972 roku ukuto termin „nootropiki” w celu określenia klasy leków mających na celu poprawę integracyjnej funkcjonalności mózgu. We współczesnej neurologii leki nootropowe stanowią integralną część leczenia różne naruszenia u dzieci i dorosłych.

Charakterystyka grupy farmaceutycznej

Nootropiki(z greckiego noos - umysł, myśli i tropos - wektor, kierunek) są szeroko stosowane praktyka neurologiczna dla pozytywnego wpływu na wyższe funkcje integracyjne mózgu. Za pomocą leków korygują niektóre reakcje behawioralne u ludzi i dorosłych, zwiększają odporność stresujące sytuacje, zdolność uczenia się, przewlekłe niedotlenienie. Inne funkcje leków to:

utrzymanie struktury energetycznej neuronu (komórki nerwowej);

poprawa funkcjonalności centralnego układu nerwowego;

aktywacja funkcjonalności plastycznej ośrodkowego układu nerwowego;

zapewniając wyraźny efekt neuroprotekcyjny;

normalizacja i stabilizacja błony komórkowej;

minimalizuje zapotrzebowanie komórek nerwowych na tlen.

Działanie nootropowe może być pierwotne z bezpośrednim wpływem na neurony i wtórne z poprawą ogólnego krążenia mózgowego. Istnieją dwie główne grupy leków nootropowych:

prawda (poprawa funkcji mnestycznych mózgu i układu nerwowego);

działanie kombinowane (połączenie kilku funkcji jednocześnie).

Synonimy grupy farmakologicznej nootropów to leki cerebroprotekcyjne, neuroregulatory, neuroanaboliki, leki eutotroficzne, neurometaboliczne. Wszystkie terminy odzwierciedlają akcja ogólna leki - zdolność do stymulowania procesów metabolicznych w strukturach nerwowych organizmu ludzkiego.

Mechanizm akcji

Leki nootropowe bezpośrednio wpływają na cały zakres zdolności funkcjonalnych mózgu, promując jego aktywną aktywność. Dzięki odpowiedniej terapii poprawia się koncentracja i ułatwiają interakcje pomiędzy prawą i lewą półkulą. Udowodniono, że leki odmładzają organizm i przedłużają życie pacjentów z obciążonym wywiadem neurologicznym.

Biogenne pochodzenie leku znacząco wpływa na wszystkie procesy metabolizmu wewnątrzkomórkowego, stymulując syntezę białek, wydalanie nadmiaru glukozy i tworzenie ATP. Wyróżnia się następujące mechanizmy i skutki oddziaływania:

efekt stabilizacji membrany;

przeciwutleniacz;

przeciw niedotlenieniu;

neuroprotekcyjne.

Następuje znaczny wzrost odporności mózgu na negatywne skutki czynników egzogennych i czynniki endogenne. Skuteczność leków wzrasta wraz z jednoczesne użycie angioprotektory, psychostymulanty. Główną kategorią pacjentów, którym przepisano leki nootropowe, są dzieci i osoby starsze.

Główne wskazania do stosowania

Typowymi wskazaniami do przepisania leków nootropowych są następujące schorzenia:

zespół psychoorganiczny ( zmiany dystroficzne Tkanka nerwowa dowolnego pochodzenia);

alkoholizm z zespołem odstawienia;

uzależnienie od narkotyków;

zespół neuroleptyczny (jako terapia skojarzona);

osłabienie nerwicowe lub organiczne;

niewydolność naczyń mózgowych;

anemia sierpowata;

patologie okulistyczne (kompleksowa terapia).

Neurogenne zaburzenia układu moczowego leczy się za pomocą leków nootropowych. Leki nootropowe są niezbędnym środkiem w leczeniu choroby Parkinsona, niedokrwienia, porażenia mózgowego i napadów padaczkowych.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Leki nootropowe mogą być przepisywane ze względnymi przeciwwskazaniami, według uznania lekarza prowadzącego. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują ostre lub przewlekłe niewydolność nerek, ciąża i laktacja, powikłane choroby wątroby, ostry udar krwotoczny, nadwrażliwość, silne pobudzenie psychomotoryczne. Skutki uboczne leku obejmują następujące warunki:

zaburzenia snu, bezsenność;

zaburzenia dyspeptyczne;

zwiększona pobudliwość:

zespół lękowy, ataki paniki;

niedociśnienie;

zwiększony wpływ na czynność wątroby lub nerek;

zespół konwulsyjny, napady padaczkowe;

utrata koordynacji, niestabilność chodu;

zaczerwienienie twarzy, uczucie gorąca;

ciężka iozynofilia;

halucynacje i dezorientacja;

zakrzepowe zapalenie żył, zespół gorączkowy.

Podczas przyjmowania leku jest to możliwe wysypki alergiczne na ciele jak pokrzywka, swędzenie, pieczenie na skórze, głównie szyi, twarzy, pleców. Jeśli w ogóle dyskomfort zaleca się przerwanie leczenia lub dostosowanie go dzienna dawka. Nie zarejestrowano przypadków przedawkowania narkotyków.

Podstawowe leki nootropowe

Które z nich są lepsze w leczeniu chorób neurologicznych? Stosowanie leków nootropowych można łączyć lub niezależnie. Zwykle nootropy jak autoterapia stosowany w przypadku drobnych schorzeń. Powszechne w praktyce neurologicznej są następujące leki o udowodnionej skuteczności:

Leki nootropowe stosowane w leczeniu poważnych zaburzeń neurologicznych są stosowane w praktyce neurologicznej dorosłych. W przypadku stosowania jako terapia złożona bierze się pod uwagę prawdopodobieństwo zmniejszenia lub zwiększenia aktywności innych leków.

Najlepsze nootropy dla dzieci

W praktyce pediatrycznej w leczeniu stosuje się leki nootropowe upośledzenie umysłowe, w celu poprawy uwagi, rozwoju mowy, przy słabych wynikach w szkole. Leki nootropowe dla dzieci są szeroko stosowane od 1952 roku. Głównymi powodami przepisywania są następujące schorzenia u dzieci w różnym wieku:

choroba naczyń mózgowych;

zespół niedotlenienia w porażeniu mózgowym:

słaby rozwój mowy;

upośledzenie intelektualne;

encefalopatia.

Udowodniono, że w dzieciństwo tolerancja leków nootropowych jest znacznie lepsza niż u dorosłych. Główne leki dla dzieci są następujące:

Piracetam(Nootropil, Cerebril, Lucetam, Oykamid).


Odpowiedni do stosowania u dzieci powyżej 1. roku życia, dostępny w postaci tabletek, ampułek i kapsułek. Nie przepisywany dzieciom ze zwiększoną pobudliwością emocjonalną. Substancja czynna korzystnie wpływa na mózg, zwiększa wrażliwość na stres intelektualny, stabilizuje koncentrację i wspomaga naukę.

Pantogam.


Lek przeciwdrgawkowy odpowiedni dla dzieci od pierwszych dni życia. Jest sprzedawany w aptekach w postaci syropów i tabletek. Stosowany jest w leczeniu porażenia mózgowego, poprawie stanu autyzmu i schizofrenii. Pantogam stosowany jest u dzieci z neurogennym lub wysiłkowym nietrzymaniem moczu. Ponadto na tle ciągłego używania tło emocjonalne dziecka zostaje znormalizowane, szczególnie w przypadku upośledzenia umysłowego i umysłowego. rozwój mowy. Zmniejsza się także prawdopodobieństwo wystąpienia skutków ubocznych: senności, reakcji alergicznych, zaburzeń dyspeptycznych.

Pikamilon.

Lek przeznaczony do rozszerzania naczyń krwionośnych w mózgu jest analogiem Piracetamu pod względem substancji czynnej i skuteczności. Ma łagodne działanie uspokajające. Wydawane w aptekach w postaci zastrzyków do podawania dożylnego i wstrzyknięcie domięśniowe, w tabletkach. W pediatrii jest przepisywany dzieciom od 3 roku życia. Lek nootropowy jest szczególnie skuteczny w warunkach dużego stresu emocjonalnego oraz wzmożonej aktywności fizycznej i psychicznej.

Fenibut.


Produkt należy do leków najnowsza generacja. Przepisywany dzieciom w celu pobudzenia prawidłowego funkcjonowania układu nerwowego, zwiększenia aktywności umysłowej i intelektualnej, pomagając jednocześnie radzić sobie z przeciążeniami. Lek ma niski stopień toksyczności i jest odpowiedni dla dzieci powyżej 2 roku życia. Do głównych działań niepożądanych zaliczają się nudności, zwiększona senność, zawroty głowy. Dostępny w sieciach aptek w postaci proszku i tabletek.

Pirytynol.


Lek przeznaczony jest do uzyskania efektu łagodnej sedacji. Niezbędny w leczeniu zespołu depresyjnego u młodzieży, dystonii wegetatywno-naczyniowej i nadmiernego zmęczenia. Jest złożone przygotowanie z upośledzeniem umysłowym i rozwój mentalny. Nie zaleca się stosowania u dzieci poniżej 12 miesiąca życia. Pomimo dużej aktywności lek ma szereg skutków ubocznych: utratę smaku, duszność, zapalenie wielomięśniowe, nudności i zawroty głowy.

Cynaryzyna(Vertisin, Disiron, Cyrizin, Balcinnarzin, Cinnarone).


W pediatrii stosuje się ją w leczeniu dzieci powyżej 12. roku życia, jednak od niedawna zaczęto ją stosować u dzieci już od 1. roku życia. Lek ma wiele skutków ubocznych od typowych nudności po ataki epilepsji, dysfunkcję nerek i wątroby, niedociśnienie tętnicze. Skuteczność leku nie została udowodniona. Lek jest dostępny w postaci kapsułek i tabletek.

Semax.


Lek jest szeroko stosowany w praktyce pediatrycznej ze względu na wysoka wydajność i wygodną formę farmakologiczną. Lek likwiduje nadmierną zmienność nastroju, pobudliwość emocjonalna. Działania niepożądane obejmują zawroty głowy, nudności i podrażnienie błony śluzowej nosa. Stosowany u dzieci z opóźnionym rozwojem mowy i zaburzeniami snu.

Glicyna.


Substancją czynną jest kwas aminooctowy. Lek jest dobrze tolerowany przez małe dzieci i jest skuteczny w przypadkach nadmiernych emocjonalne podniecenie. Na tle długotrwałego stosowania, wydajność i zdolność uczenia się są aktywowane i regulowane. nocne spanie, wzrasta koncentracja uwagi. Glicyna nadaje się do leczenia dzieci w każdym wieku.

Gammalon.


Nowość z Japonii, jest zwolennikiem Piracetamu. Podobny skład Gammalonu zawarty jest w Aminalonie, jednak cena leku jest znacznie niższa. Jeśli koszt japońskiego nootropu osiągnie 2500 rubli. za paczkę, wtedy Aminalon kosztuje 100-150 rubli. za paczkę. Skuteczność obu leków nie została zbadana ani udowodniona. Cena i jakość japońskiego produktu to raczej chwyt marketingowy.

Eksperci mają różne opinie na temat skuteczności leków nootropowych u dzieci. Niektórzy myślą, że narkotyki niezastąpiony środek w leczeniu wszelkich schorzeń neurogennych, zaburzenia psychoemocjonalne. Inni wątpią w skuteczność leków nootropowych ze względu na brak danych klinicznych dotyczących ich stosowania w dzieciństwie. Zasadniczo leki nootropowe stosuje się w celu „uspokojenia” jako leczenie uzupełniające do leczenia podstawowego. Wszystkie leki wydawane są w sieciach aptek bez recepty.

Lista najlepszych nootropów

Które leki lepiej przyjmować w szczególności sytuacja kliniczna Decyzję musi podjąć lekarz prowadzący. Obecnie odkryto kilka najskuteczniejszych leków najszersze zastosowanie zarówno w pediatrii, jak i praktyce dorosłych w leczeniu chorób o charakterze neurogennym:

Piracetam;

Nootropil;

• Cerebrolizyna;

  Winpocetyna;

  Biotredyna;

  Aminalon;

  Biotredyna.

Efekt ciągłego stosowania nowoczesnych leków nootropowych pojawia się dopiero po kilku miesiącach. Jak niezależny lek leki nootropowe stosuje się w profilaktyce chorób neurologicznych, obniżonej wydajności u dorosłych i zaburzeń koncentracji.

Połączone produkty

Wśród nootropów są leki z połączona kompozycja. Takie fundusze obejmują dwa lub więcej składniki aktywne, które w takim czy innym stopniu wzmacniają lub osłabiają wzajemne oddziaływanie. Główne leki z tej serii to:

Gamalate B6 (składający się z chlorowodorku pirydoksyny, bromowodorku glutaminianu magnezu);

Omaron, Fezam, Evryza, Noozom (Piracetam i Cinnaryzyna, składniki pomocnicze);

Neuronorma ( substancje czynne Piracetam i Cynnaryzyna);

Olatropil (Piracetam i GABA);

Tiocetam (Piracetam i tiotriazolina).

Wszystkie produkty mają podobną skuteczność do Piracetamu. Podobnie leki skojarzone stosuje się w przypadku poważnych problemów popularne środki stosowany w monoterapii i w połączeniu z innymi lekami.

Wszystkie leki, pomimo braku skutków ubocznych, wymagają recepty lekarskiej. Tylko na podstawie danych badania medyczne Można postawić dokładną diagnozę, która zadecyduje o dalszym właściwym leczeniu.

• Piracetam (Nootropil)

Wśród lekarzy leki nootropowe znane są jako stymulatory neurometaboliczne (na Zachodzie – leki inteligentne).

Znajdują zastosowanie w wielu dziedzinach medycyny – neurologii, psychologii, chirurgii i innych.

Leki nootropowe poprawiające odżywienie i krążenie krwi w mózgu należą do kategorii leków poprawiających aktywność wyższą funkcje psychiczne mózg:

• pamięć;
• postrzeganie;
• przemówienie;
• myślący.

Grupa farmakologiczna

Leki nootropowe znajdują się w osobnej grupie farmakologicznej (kod ATC: N06ВХ).

Pierwszy nootrop został odkryty w 1963 roku, co dało początek gałęzi „racetome”. Stał się głównym konkurentem psychostymulantów, nie powodował jednak skutków ubocznych (uzależnienia, wyczerpania, pobudzenia psychoruchowego, zatrucia), na które te ostatnie były podatne. Nowy syntetyzowany lek poprawił pamięć, uwagę i pomógł lepiej się skoncentrować. Na początku nowy lek był stosowany w leczeniu dysfunkcji mózgu u osób starszych.

W 1972 roku zaproponowano nowe oznaczenie – „nootropowy”. Piracetam jest obecnie znany pod nazwą handlową. Jednak mechanizm jego działania nie został jeszcze w pełni zbadany.

Co decyduje o działaniu terapeutycznym leków z tej grupy?

Zapewnia działanie następujących mechanizmów, dzięki którym osiągany jest pozytywny efekt stosowania leków nootropowych:

• wspiera strukturę energetyczną neuronu;
• poprawia główne i przewodzące funkcje ośrodkowego układu nerwowego;
• aktywuje funkcję plastyczną ośrodkowego układu nerwowego;
• poprawia się procesy metaboliczne(wykorzystanie glukozy);
• stabilizuje błony komórkowe;
• zmniejsza zapotrzebowanie neuronu na tlen;
• ma działanie neuroprotekcyjne.

Właściwości farmakologiczne i mechanizm działania

Substancje czynne leków nootropowych dobrze przenikają przez barierę mielinową włókien nerwowych. W neuronie następuje nasilenie procesów metabolicznych, bioenergetycznych i bioelektrycznych oraz przyspieszenie wymiany neuroprzekaźników.

W komórce nerwowej wzrasta stężenie cyklazy adenylanowej i noradrenaliny; ATP (nawet w warunkach braku tlenu), GABA i dopamina są aktywniej wytwarzane. Praca i uwalnianie mediatora serotoniny następuje szybciej, a glukoza jest wykorzystywana efektywniej.

Dzięki tym procesom organizm uzyskuje działanie stymulujące w zakresie funkcji poznawczych, dla czego nootropiki otrzymały dodatkową nazwę „stymulatory poznania”. Oprócz pozytywnych zmian w komórkach nerwowych, neurostymulanty poprawiają mikrokrążenie i przepływ krwi w mózgu.

Wynik działania i oczekiwany efekt

Działanie nootropowe prowadzi do następujących efektów:

• funkcja myślenia jest aktywowana;
• poprawia się pamięć;
• świadomość się oczyszcza;
• wzrasta siła fizyczna;
• występuje działanie przeciwdepresyjne;
• pojawia się działanie uspokajające;
• następuje spalanie tłuszczu;
• odporność zostaje wzmocniona;
• gotowość operacyjna zostaje aktywowana.

Klasyfikacja współczesnych leków nootropowych

Na świecie istnieje ogromna liczba opracowanych leków nootropowych ( pełna lista zawiera aż 132 pozycje). W farmakologii zsyntetyzowano następujące grupy leków, które dzieli się ze względu na skład chemiczny:

1. Grupa pirolidynowa(„racetamy”): Etiracetam; oksyracetam; Pramiracetam.
2. Grupa pochodząca od dimetyloaminoetanolu: Fenotropil; aceglumian deanolu; Meklofenoksat.
3. GABAergiczny:; Pikamilon; Fenibut.
4. Grupa pochodząca od pirydoksyny: pirytynol; Biotredyna.
5. Neuropeptydy: Noopept; Semax; Selank.
6. Polipeptydy:; Cerebrolizyna; Cerebramina.
7. Aminokwasy:; Biotredyna.
8. Grupa pochodząca od 2-merkantobenzimidazolu: bromowodorek etylotiobenzimidazolu (Bemityl).
9. Witamina: Idebenon.

Leki starej i nowej generacji

Leki nootropowe dzieli się także na grupę starej i nowej generacji. Do leków nootropowych starej generacji zaliczają się leki odkryta u zarania syntezy neurostymulantów. Jest to tzw pochodne pierwszego odkrytego leku nootropowego („racetamy”). Obejmują one:

• oksyracetam;
• aniracetam;
• Etiracetam;
• pramiracetam;
• Dupracetam;
• Rolisiracetam;
• cebracetam;
• Nefiracetam;
• Izacetam;
• Detiracetam.

Wraz z początkiem lat 90. XX w. otwiera się Nowa strona w historii rozwoju nootropów. Nowoczesne leki mają bardziej elastyczne działanie selektywne i mniej skutków ubocznych. Oto lista najpopularniejszych leków nootropowych nowej generacji:

• Fezam(poprawia krążenie mózgowe, metabolizm białek i energii, działa rozszerzająco na naczynia krwionośne);
• Fenylopiracetam(regeneracja po, poprawa uwagi, koncentracji, pamięci, usprawnienie przekazywania informacji pomiędzy półkulami, działanie przeciwdrgawkowe);
• Noopept(przywrócenie pamięci i innych utraconych funkcji poznawczych, łagodzenie lęku, leczenie bólów głowy);
• Selank(łagodzi stany lękowe i stres, poprawia zdolności umysłowe, poprawia nastrój).

Dla Rosjanina dobra jest śmierć dla Niemca

W przestrzeni poradzieckiej leki nootropowe kojarzone są z lekami poprawiającymi „metabolizm mózgu”. Jednak oprócz nootropów leki te mają także szereg innych efekty terapeutyczne. Dlatego stymulanty mózgu stosowane są również jako leki na choroby mózgu.

Leki z tej grupy można przepisać na następujące zaburzenia:

Zasadniczo takie leczenie ma charakter eksperymentalny i często prowadzi do skutków ubocznych i nasilenia objawów niektórych chorób.

Rozważmy wskazania i przeciwwskazania do stosowania najpopularniejszych leków z tej grupy.

Piracetam

Ma strukturalne podobieństwo do GABA. Zapewnia działanie neuroprotekcyjne i skutki naczyniowe. Wskazania do stosowania piracetamu:

• choroby naczyń mózgowych;
• miażdżyca mózgu;
• śpiączka;
• naruszenia pamięci, uwagi, ;
• niedokrwienie serca;
• wirusowy;
• chroniczny alkoholizm i narkomania.

Pomimo tego, że w Zachodnia medycyna Ten lek nie jest lekiem, w Rosji piracetam zaczęto stosować w celach terapeutycznych w przypadku wielu chorób:

• powrót do zdrowia po;
• Zespół Downa.

Przeciwwskazania do stosowania leku:

• nadwrażliwość na lek;
• dysfunkcja nerek;
• ciąża;
• dzieci poniżej 1 roku życia;

Nootrop nowej generacji, należący do grupy tzw. „racetamy”. Stymuluje reakcje motoryczne (podobnie jak doping). Ma działanie przeciwdrgawkowe i przeciwasteniczne. Wskazania do stosowania:

Przeciwwskazania do stosowania: indywidualna nietolerancja.

Semax

Krajowy rozwój należący do grupy neuropeptydowych leków nootropowych. Ma zastosowanie w następujących przypadkach:

• zwiększanie zdolności adaptacyjnych w warunkach stresu;
• zapobieganie przeciążeniom psycho-emocjonalnym;
• pogorszenie koncentracji;
• upośledzenie pamięci;
• rekonwalescencja po operacji czaszkowo-mózgowej;

Istnieją następujące przeciwwskazania:

• zwiększona wrażliwość na składniki nootropowe;
• ostra choroba psychiczna;
• Lęk;
• drgawki.

Skutki uboczne

Nootropiki to miecz obosieczny, jeśli chodzi o funkcjonowanie mózgu. Przyjmowanie ich zgodnie ze wszystkimi zaleceniami przyniesie korzystny efekt. Jeśli jednak odstąpisz choćby o krok od zaleceń lekarzy, może to doprowadzić do nasilenia objawów choroby, na którą przepisywany jest lek, lub mieć negatywny wpływ na funkcje poznawcze.

Spójrzmy na wyraźne skutki uboczne na przykładach najpopularniejszych leków:

1. Piracetam. Skutki uboczne spowodowane tym lekiem: pogorszenie zdolności intelektualnych; pogłębiająca się demencja; zwiększony niepokój i drażliwość; zaburzenia snu lub senność; zmniejszona koncentracja; zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego (nudności, wymioty, biegunka).
2. . Skutki uboczne powodowane przez ten lek są następujące: bezsenność; pobudzenie psychomotoryczne; przekrwienie skóry; podwyższone ciśnienie krwi; uczucie ciepła.
3. Semax. Nie stwierdzono żadnych skutków ubocznych, z wyjątkiem podrażnienia błony śluzowej nosa częste używanie butelka.

Funkcje aplikacji

Bezmyślne zażywanie narkotyków z tej grupy może prowadzić do tragicznych konsekwencji. Dlatego do stosowania leków nootropowych należy podchodzić odpowiedzialnie.

Należy pamiętać, że lek stymulujący aktywność mózgu należy stosować dopiero po spełnieniu określonych warunków.

Pierwszą rzeczą do zrobienia jest konsultacja z neurologiem. Po uzyskaniu pozytywnej opinii lekarza należy przygotować swój organizm na przyjęcie leku nootropowego.

Preparat ten polega na swoistym położeniu fundamentu, na którym zostanie wzniesiona konstrukcja efektywnego oddziaływania stymulatora mózgu. Tym fundamentem jest wzmocnienie organizmu, w którym niezbędne substancje podczas przyjmowania leku nootropowego szybko i skutecznie dotrą do mózgu na poziomie molekularnym, co pozwoli na lepsze wchłonięcie stymulatora. Wzmocnienie obejmuje następujące substancje i naturalne kompleksy:

• żelazo;
• chlorofil;
• lecytyna;
• grepina;
• omega-3;
• Piknogenol

Dawki i schematy przyjmowania leków nootropowych z TOP-3

Niuanse stosowania i dawkowania popularnych leków nootropowych.

On był pierwszy

Korzystne działanie Piracetamu pojawia się dopiero przy długotrwałym stosowaniu. Wydalanie z organizmu przez nerki. Kurs 6-8 tygodni w dawce 1200-1400 mg/dzień.

Metody podawania:

• wewnątrz;
• domięśniowo;
• dożylnie.

Formularz wydania:

• kapsułki;
• roztwór do podawania domięśniowego i dożylnego;
• roztwór do podawania doustnego;
• syrop;
• pigułki.

Po podaniu Fenotropil jest szybko wchłaniany przez organizm i przenika do wszystkich tkanek. Wydalanie z organizmu odbywa się przez nerki i wątrobę.

Metody podawania:

• wewnątrz;
• doustnie.

Formularz wydania:

• tabletki 50 mg;
• tabletki 100mg.

Rozwój krajowy

Metody przyjmowania Semaxu:

• wewnątrz;
• donosowo.

Forma wydania: butelka z zakraplaczem.

Złota dziesiątka

Na podstawie recenzji stworzyliśmy listę najlepszych leków nootropowych według osób:

Skuteczność nie została udowodniona?

Stosunek luminarzy medycyny do nootropów owiany jest wątpliwościami i niepewnością. Wciąż prowadzone są niezliczone badania kliniczne leków nootropowych, ale to jest to grupa farmakologiczna Wciąż nie da się ugruntować statusu leków o udowodnionej skuteczności.

Obserwacje specjalistów pozwoliły wyciągnąć szereg mniej lub bardziej stabilnych wniosków dotyczących następujących leków:

Co jest dla dzieci?

Dla dzieci dostępne są specjalne granulki do przygotowania syropu. W praktyce pediatrycznej zdarzają się przypadki stosowania leków nootropowych w przypadku następujących schorzeń:

• cerebrasteniczny;
• encefalopatyczny;
• upośledzenie pamięci;
• zahamowanie intelektualne.

Wskazania do stosowania nootropów w dzieciństwie:

• opóźniony rozwój intelektualny;
• stres;
• depresja.

• (pobudzający);
• Pikamilon (środek pobudzający);
• Phenibut (środek uspokajający);
• (środek uspokajający).

Piracetam był pierwszym w historii zsyntetyzowanym lekiem nootropowym. Został stworzony i przetestowany w 1963 roku przez belgijskich programistów.

Podczas badań innowacyjnego leku farmakolodzy zauważyli, że znacząco poprawia on sprawność umysłową, znacząco poprawia pamięć, a także wpływa na szybkie uczenie się pacjentów. Lek nie powodował skutków ubocznych i nie powodował zmian w aktywności bioelektrycznej półkul mózgowych.

W 1972 roku farmakolog Giurgea zaproponował nazwanie klasy leków aktywnie wpływających na wyższe złożone funkcje mózgu „nootropami”. Środki te ułatwiają wewnątrzmózgowy przekaz informacji przez neurony centralne, redukują deficyty neurologiczne i normalizują procesy energetyczne.

Klasyfikacja leków nootropowych opiera się na dwóch działaniach na organizm pacjenta:

• Podstawowy. Komponenty zaczynają działać bezpośrednio komórki nerwowe mózg
• Wtórny. Dopływ krwi do mózgu znacznie się poprawia, jego odporność na niedobór tlenu zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi.

Skład i charakterystyka składników leków nootropowych

Ta grupa lecznicza zawiera wiele witamin i składników ziołowych, które aktywnie uczestniczą w walce o normalizację funkcjonowania mózgu:

• Glicyna. Najprostszy aminokwas łagodzący stres psycho-emocjonalny, ułatwiający zasypianie, poprawiający sprawność umysłową i neutralizujący toksyczne działanie napojów alkoholowych.
• Gotu Kola lub Centella asiatica. Jest to roślina, która ma szerokie zastosowanie w medycynie przy produkcji środków nootropowych. Suplement biologiczny na jego bazie tonizuje mózg, zmniejsza drażliwość i poprawia krążenie krwi.
• Miłorząb dwuklapowy. Roślina reliktowa, która znalazła zastosowanie także w farmakologii. Korzystnie wpływa na mózg, wspomaga zdrowy sen i rozwój pamięci, poprawia krążenie krwi i przeciwdziała niedotlenieniu komórek nerwowych.
• Witamina K1 lub fitomenadion. Wzmacnia ściany naczyń krwionośnych i jest niezbędny dobry proces krzepnięcie krwi.
• Witamina B3 lub kwas nikotynowy . Jest to ważny składnik leków nootropowych o działaniu eliminującym słabe mięśnie, nerwowość, brak uwagi, ból głowy.
• Witamina B5 lub kwas antotenowy. Tonizuje i aktywuje pracę mózgu, pomaga złagodzić objawy depresyjne, roztargnienie. Jest szczególnie niezbędny podczas aktywności fizycznej, gdyż pomaga poprawić wydolność.
• Witamina B6 lub pirydoksyna. Poprawia metabolizm lipidów, metabolizm, wspomaga syntezę białka i hemoglobiny. Wpływa na funkcjonowanie układu nerwowego i jest bardzo ważny dla wchłaniania cyjanokobalaminy.
• Witamina B12 lub cyjanokobalamina. Bezpośrednio związany z procesami zapamiętywania i uczenia się. Zwiększa koncentrację.

Korzystne właściwości leków nootropowych

Pierwotnie w medycynie leki klasy leków nootropowych były w większym stopniu stosowane przez osoby starsze, które miały upośledzoną funkcjonalność mózgu. Ostatnio zaczęto stosować ten rodzaj leku różne obszary medycyna.

Działanie leków nootropowych ma szeroki zakres skuteczności. Leki tej klasy mają następujące pozytywne skutki:

1. Uspokajający (uspokajający) - uspokaja, łagodzi drażliwość.
2. Lek przeciwdepresyjny.
3. Adaptogenny: organizm jest w stanie przeciwstawić się negatywnemu wpływowi środowiska i przystosowuje się do szkodliwych czynników.
4. Psychostymulant: zwalcza opóźnienie psychomotoryczne, apatię psychiczną.
5. Poprawa mechanizmów poznawczych, aktywności intelektualnej.
6. Podczas stosowania leków nootropowych obserwuje się poszerzenie możliwości intelektualnych.
7. Zwiększenie szybkości zapamiętywania informacji i czasu jej przechowywania.
8. Poprawia się pamięć krótkotrwała.
9. Zwiększona wydajność, uczucie wigoru, jasność świadomości, zmniejszony stan asteniczny.
10. Leki nootropowe zmniejszają ryzyko wystąpienia padaczki i choroby Parkinsona.
11. Stymulacja metabolizmu w układzie nerwowym, szczególnie przydatna w przypadku uszkodzeń mózgu na skutek urazów i anoksji.
12. Właściwie nootropowy: wpływ na wyższe funkcje korowe mózgu, poprawiający jakość mowy, koncentrację.
13. Normalizacja autonomicznego układu nerwowego (poprawa dopływu krwi do mózgu i w rezultacie eliminacja bólów głowy).
14. Antydyskinetyczny.
15. Immunostymulujące.
16. Zmniejsza ilość glukozy we krwi.

Ta grupa leków nootropowych nie powoduje uzależnienia farmakologicznego i nie wywołuje pobudzenia psychomotorycznego, a także nie prowadzi do fizycznego wyczerpania organizmu.

Przeciwwskazania i skutki uboczne leków nootropowych

Leki nootropowe mają szereg przeciwwskazań, które należy wziąć pod uwagę przed zażyciem leków:

• Indywidualna nietolerancja pacjenta na lek jako całość lub nadwrażliwość na jego specyficzny składnik;
• Podczas ciąży lub karmienia piersią;
• Zmniejszona czynność nerek (przewlekła lub ostra porażka nerka);
• Choroba Huntingtona ( Dziedziczna choroba system nerwowy);
• W okresie krwotoku w tkance mózgowej.

Skutki uboczne leków nootropowych są dość rzadkie, jednak u niektórych pacjentów mogą wystąpić następujące niepożądane reakcje:

1. Zaburzenia snu, bóle głowy, osłabienie, zwiększona nerwowość, drżenie;
2. Częste skoki ciśnienia krwi;
3. Wysypka na ciele przypominająca pokrzywkę, silny świąd;
4. Nudności, wymioty, problemy ze stolcem;
5. Przekrwienie twarzy;
6. Wzrost objawów psychopatologicznych;
7. U osób starszych może wystąpić niewydolność wieńcowa.

Mechanizm działania leków nootropowych

Mechanizm działania leków nootropowych opiera się na normalizacji wymiany z układami neuroprzekaźników mózgu, których całość odpowiada za stabilne funkcjonowanie mózgu pacjenta, szybkość zapamiętywania, procesy myślowe, a także koncentrację.

Do najważniejszych układów neuroprzekaźników w mózgu należą:

• Monoaminergiczny. Bezpośrednio wpływa na ilość dopaminy, serotoniny i noradrenaliny w mózgu.
• glutaminergiczny. Uzupełnia funkcje układu cholinergicznego: usprawnia przekazywanie impulsów przez neurony.
• Cholinergiczne. Stabilizuje zawartość acetylocholiny, która jest istotna dla międzykomórkowego przekazywania impulsów.

Wpływ nootropów na procesy metaboliczne jest następujący:

1. Wymiana informacji makrocząsteczek i Impulsy nerwowe, a także syntezę kwasu rybonukleinowego i białka.
2. Zwiększa się płynność błony, normalizuje się jej struktura i reguluje się proces syntezy fosfolipidów.
3. Mikrokrążenie krwi wewnątrzmózgowej jest znormalizowane.
4. Poprawa zaopatrzenia w energię dzięki stymulacji syntezy i zużycia trifosforanu adenozyny.
5. Wykorzystanie glukozy w mózgu, a także zmniejszenie aktywności uwalniania korowego, co prowadzi do pogorszenia procesów pamięciowych.

Leki z tej grupy leków zwiększają stężenie cyklazy adenylanowej, w wyniku czego usprawnia się proces adenozynotrifosforanu oraz biochemiczne i procesy fizjologiczne. Kiedy brakuje tlenu, aktywowany jest kwas adenozynotrójfosforowy, który normalizuje metabolizm w mózgu.

Instrukcja stosowania leków nootropowych

Leki nootropowe dostępne są w postaci tabletek, które są pokryte otoczką w kolorze kości słoniowej, zwykle z wygrawerowanym „N” pośrodku po jednej i drugiej stronie, a także w kapsułkach lub płynnych koncentratach.

Wskazania do stosowania tych leków mogą być następujące:

• Nabyta demencja (otępienie) o charakterze naczyniowym lub związanym z wiekiem;
• Niska zdolność uczenia się;
• Napady padaczkowe;
• Rozwój schizofrenii;
• Kardiopsychoneuroza;
• Przewlekłe zespoły depresyjne;
• Migrena;
• Zawroty głowy (chyba że mają podłoże psychiczne lub naczynioruchowe);
• Poważny uraz mózgu;
• Neuroinfekcje (poliomyelitis);
• Zaburzenia krążenia śródmózgowego;
• Zaburzenia naczyniowe w mózgu (brak dopływu krwi);
• Wysokie stężenie substancje toksyczne w mózgu;
• Niemożność utrzymania moczu;
• Organiczne uszkodzenie mózgu spowodowane nadmiernym spożyciem napojów alkoholowych.

Stosowanie leków nootropowych odbywa się doustnie. Można spożywać przed posiłkami lub w trakcie posiłków. Należy popić go sokiem lub wodą.

Dla dorosłych jest przepisywany w proporcji 40-150 mg na 1 kg masy ciała. Dawkę należy podzielić na 3-4 dawki dziennie. U osób starszych dawkę powinien dostosować lekarz w zależności od czynności nerek.

W praktyce trenującej sportowców oraz w ich leczeniu często polecane są leki z tej grupy. Wskazaniami do stosowania leków nootropowych przez sportowców są: profilaktyka choroby lokomocyjnej, udary naczyniowo-mózgowe na skutek zmian w naczyniach mózgowych, obniżona zdolność koncentracji, regeneracja organizmu po dużych obciążeniach i zawodach.

Przegląd leków nootropowych

Istnieje pewna ocena leków nootropowych, które mają na celu skupienie uwagi pacjentów:

1. Piracetam. Jest to najpopularniejszy lek. Dostępny jest w postaci tabletek przyjmowanych doustnie (wchłania się do przewodu pokarmowego dosłownie po 1 godzinie), a także w postaci roztworu do wstrzykiwań, który stosuje się pozajelitowo. Dzięki produktowi normalizuje się metabolizm w mózgu, w efekcie czego poprawia się pamięć i wzrasta koncentracja. Lek wpływa także na agregację płytek krwi. Okres półtrwania z organizmu wynosi około 2-3 godziny. NA ten moment cena leku nootropowego wynosi 76 rubli za opakowanie tabletek (400 mg, 60 sztuk). 20% roztwór w ampułkach po 5 ml (10 sztuk) kosztuje 47 rubli.
2. Pramistar. Dostępny wyłącznie w tabletkach. Usprawnia procesy pamięciowe mózgu, zwiększa zdolność uczenia się. Nie wpływa na autonomiczny układ nerwowy. Wchłania się z przewodu pokarmowego do 1 godziny i prawie całkowicie. Okres półtrwania występuje po 3-5 godzinach. Działanie leku widoczne jest po 6-7 tygodniach stosowania. Cena kapsułek 600 mg wynosi 2500 rubli.
3. Pamięć Vitruma. The kompleks witamin przeznaczony jest dla osób starszych, cierpiących na utratę pamięci, roztargnienie i pogorszenie możliwości intelektualnych. Przyjmować doustnie podczas posiłków, jedna kapsułka dwa razy dziennie. Leczenie odbywa się w cyklach trwających trzy miesiące.
4. . Lek pochodzenia amerykańskiego poprawiający koncentrację i wydajność mózgu u osób dorosłych. Zawiera: Bacopa, Huperzine A, Gaba, Witaminy B6 i B12, L-glutamina, Ginko. Cena waha się od 20 do 33 dolarów za słoik, w zależności od liczby zamówionych opakowań.

Czym są leki nootropowe - obejrzyj wideo:

Leki nootropowe znacząco poprawiają aktywność poznawczą, wpływają na zdolność koncentracji, pomagają przy szeregu nieprawidłowościach w funkcjonowaniu mózgu. Często stosowany w połączeniu z innymi lekami w leczeniu stany patologiczne. Organizacja światowa opieka zdrowotna ten środek do leczniczych środków psychostymulujących.