Pierwsza pomoc w przypadku uduszenia. Pomoc w asfiksji z utratą przytomności

Pierwsza pomoc w przypadku uduszenia zależy od przyczyn, które je spowodowały. Wykonanie pierwsza pomoc w przypadku asfiksji każdy przypadek ma swoją specyfikę i możliwe ograniczenia.

Obecnie jest ono stosowane dość szeroko i obejmuje przypadki gwałtownego i pokojowego uduszenia w wyniku przedostania się płynu lub pożywienia do dróg oddechowych, w wyniku innych procesy patologiczne lub zatrzymanie oddechu z powodu porażenia mięśni oddechowych lub ośrodek oddechowy.

Objawy początkowego uduszenia (uduszenia)

Objawy początkowej asfiksji o charakterze pokojowym mogą pojawić się zarówno nagle z szybką dynamiką, jak i stopniowo z powolnym wzrostem. W obu przypadkach rozwijają się wraz ze wzrostem trudności w oddychaniu według następującego schematu.

1. Początkowe znaki:

• Nadmierne podekscytowanie, niepokój, strach;
• zwiększona częstość oddechów;
• nacisk w cyklu oddechowym położony jest na wdychanie;
• przyspieszone tętno, podwyższone ciśnienie krwi;
• bladość lub zaczerwienienie twarzy;
• , mający na celu wyeliminowanie obiektu utrudniającego oddychanie (przy zamartwicy, zamartwicy zwężającej);
• rozciąganie szyi, wysuwanie języka, mocne otwieranie ust, przechylanie głowy i przyjmowanie postawy ułatwiającej oddychanie.

1. Objawy narastającej asfiksji:

• Częstość oddechów zwalnia;
• nacisk w cyklu oddechowym przesuwa się na fazę wydechu;
• zwalnia bicie serca, ciśnienie spada;
• skóra staje się szara lub niebieskawa.

Oznaki uduszenia o charakterze gwałtownym, takie jak, są zawsze oczywiste. Z reguły w takich przypadkach ofiara jest nieprzytomna, w zależności od czasu trwania uduszenia może wystąpić puls, drgawki i przebarwienie skóry.

Jak prawidłowo udzielić pierwszej pomocy przy uduszeniu?

To, czy w przypadku asfiksji zostanie udzielona pierwsza pomoc przedmedyczna, decyduje o tym, czy dana osoba przeżyje i jak bardzo ucierpi jej zdrowie.

Co zrobić, jeśli się zadławisz?

W czasie podróży karetki należy spróbować samodzielnie udzielić pierwszej pomocy. Możliwości działania jest niewiele. Wszystkie mają na celu wyeliminowanie przyczyny uduszenia. W związku z tym, w zależności od przyczyny, należy podjąć określone kroki.

Jeśli ofiara jest przytomna?

Jeśli dana osoba jest przytomna, oznacza to, że wciąż jest czas, aby spróbować naprawić sytuację:

1. Wyjaśnij poszkodowanemu, że nie powinien wykonywać głębokich i gwałtownych wdechów, lecz powinien wykonać wydech i intensywnie odchrząknąć, starając się wypchnąć sprężonym powietrzem przedmiot utrudniający oddychanie.

1. Usiądź lub ułóż osobę tak, aby oddychanie było mniej niewygodne.

1. W przypadku zespołu obturacyjnego użyj metod uderzenie mechaniczne(Opisane poniżej).

A co jeśli ofiara straci przytomność?

W przypadku, gdy przepływ powietrza w drogach oddechowych ustał w wyniku ucisku (tj. fizycznego uduszenia), pierwsza pomoc w przypadku asfiksji polega na uwolnieniu szyi od uciskanego obiektu.

Z reguły po gwałtownym uduszeniu osoba jest nieprzytomna i nie ma oddechu. Serce może nadal bić przez 5–15 minut, nawet jeśli oddech ustał. Dlatego przede wszystkim, jeśli ofiara straciła przytomność, umieszcza się ją na prawym boku i sprawdza się puls tętnica szyjna lub posłuchaj bicia serca, przykładając ucho do klatki piersiowej.

Jeśli słychać bicie serca, wówczas podczas udzielania pierwszej pomocy w przypadku uduszenia kierują się następującym algorytmem:

1. Ofiara jest przewrócona na plecy;

1. głowa jest nieco odrzucona do tyłu;

1. żuchwa pchnąć do przodu;

1. otwórz usta (w razie potrzeby użyj łyżki);

1. sprawdź, czy język nie utknął i nie blokuje gardła;

1. jeśli język utrudnia przepływ powietrza, weź kawałek materiału lub serwetkę i mocno wyciągnij język (może to nie być łatwe, użyj łyżki, aby zmienić położenie nasady języka).

Następnie rozpoczyna się sztuczne oddychanie:

1. Usta ofiary są zakryte chusteczką;

1. usta reanimowanej osoby mają ścisły kontakt z okolicą ust reanimowanej osoby, nos jest zaciśnięty;

1. wydychaj mocno i głęboko, tak aby klatka piersiowa poszkodowany lekko się podniósł (uniesienie klatki piersiowej świadczy o prawidłowym wykonaniu sztucznego oddychania);

1. Ofiara wydycha samodzielnie.

Wymuszony wdech trwa 3 s, wydech - 1-2 s. Liczba cykli na minutę wynosi 12-15.

Sztuczne oddychanie trwa do czasu, aż u reanimowanej osoby wystąpią objawy własny oddech lub do czasu przybycia pomocy w nagłych wypadkach.

Przynajmniej po tym, jak ofiara to zrobiła najmniejsze oznaki własną aktywność oddechową, sztuczne oddychanie nie zostaje zatrzymane. Wsparcie zewnętrzne jest kontynuowane przez 1 cykl oddechowy, aż do powrotu oddychania do normy.


W przypadkach, gdy język nie pozwala na oddychanie metodą usta-usta, stosuje się schemat usta-nos zgodnie z podobnym algorytmem.

W przypadku ostrej niewydolności oddechowej

Podczas rozwoju niewydolność oddechowa spowodowany choroby przewlekłe, osoba jest zwykle umieszczana w pozycja pozioma po prawej stronie. Możliwa jest inna pozycja, w której pacjent może najłatwiej oddychać. W zależności od przewlekła patologia Podaje się leki łagodzące ten stan.

W obecności zespołu obturacyjnego

Niedrożność w kontekście uduszenia to zablokowanie przepływu powietrza przez przedmiot, który przypadkowo dostanie się do dróg oddechowych. Jeśli uduszenie mechaniczne jest spowodowane przez obcy przedmiot, stosuje się kilka metod pierwszej pomocy w przypadku uduszenia.

1. Na stojąco

Jest to główna metoda pierwszej pomocy w przypadku uduszenia, znana wszystkim, jeśli nie z osobiste doświadczenie, następnie przez co najmniej, Z filmów.
Osoba jest chwytana „od tyłu” rękami trzymanymi „w zamku” (tj. jedna dłoń zaciśnięta w pięść, druga dłoń ściska pięść tak, aby położenie rąk było do siebie prostopadłe) w okolicy nieco powyżej pępka i poniżej żeber.

Aby zabieg był skuteczny i skuteczny, ramiona osoby udzielającej pierwszej pomocy w przypadku asfiksji muszą znajdować się niżej niż ramiona osoby udzielającej pomocy. Oznacza to, że ofiarę należy niejako podnieść w ramionach osoby, która jej pomaga. Lub odwrotnie, pomocnik powinien trochę usiąść, aby znaleźć się niżej od ofiary.

Zastosuj serię szybkich, rytmicznych ucisków z dużą siłą, upewniając się, że główny wysiłek skupiony jest na ucisku zaciśnięta pięść w punkcie styku kciuk z ciałem ofiary. Serię ucisków powtarza się kilkukrotnie z 5-10 sekundowymi przerwami pomiędzy nimi.

1. Leżeć

Jeśli ofiara ma dużą wagę, często niemożliwe jest skuteczne wykonanie opisanych powyżej czynności w pozycji stojącej. Aby w tym przypadku udzielić pierwszej pomocy w przypadku uduszenia, można zastosować tę metodę w pozycji leżącej.

Osoba jest układana na plecach. Miejsce przyłożenia siły jest takie samo jak w pozycji stojącej: górna część brzucha pośrodku, bezpośrednio pod żebrami. Pięść kładzie się na tym obszarze, druga ręka naciska pięść. Wykonuje się serię szybkich ruchów tam i z powrotem w kierunku do wewnątrz i do góry, tj. pod kątem około 45°C do płaszczyzny poziomej.

1. Twarzą w dół i pochyloną głową

Alternatywną opcją jest ułożenie osoby twarzą w dół, tak aby głowa znajdowała się niżej niż klatka piersiowa. Następnie rytmicznymi, mocnymi ruchami stycznie (czyli nie pod kątem prostym) uderza się kilkukrotnie w okolicę pomiędzy łopatkami.

1. W pozycji siedzącej

Tę samą metodę nr 3, ale z mniejszą skutecznością, można zastosować, gdy osoba znajduje się w pozycji siedzącej. Wszyscy wiemy od dzieciństwa, że ​​jeśli ktoś zakrztusi się stołem, należy go poklepać po plecach w okolicy łopatek. To jest właśnie manewr, który należy zastosować, tylko rób to intensywniej, aby nie było to „stukanie”, a potrząsanie klatką piersiową.

Opisane powyżej metody udzielania pierwszej pomocy w przypadku uduszenia mogą zwiększyć ciśnienie w klatce piersiowej i jamie brzusznej, zmienić przestrzenne położenie ciała obcego w drogach oddechowych i sprzyjać jego uwolnieniu na zewnątrz.

Wraz ze wzrostem uduszenia i ostrymi zaburzeniami oddychania zewnętrznego

Z ujemną dynamiką uduszenia i nieskuteczności akcje reanimacyjne, wymagany wczesna hospitalizacja. Próby przywrócenia oddychania nie powinny być przerywane do czasu przybycia lekarzy.

Czego NIE robić w przypadku uduszenia (uduszenia)?

1. Jeśli przyczyną uduszenia jest obcy przedmiot, ofierze nie należy podawać nic do picia, dopóki przedmiot nie zostanie usunięty.

1. Ofiara znajdująca się w pozycji leżącej nie powinna podkładać pod głowę poduszek ani innych przedmiotów zmieniających kąt nachylenia głowy względem ciała.

1. Nie należy wykonywać sztucznego oddychania, jeśli wiadomo, że przyczyną uduszenia jest niedrożność dróg oddechowych przez nieusunięty przedmiot.

Film przedstawia techniki wspomagania obturacji

Wniosek

Oddychanie jest procesem krytycznym dla życia. Trudności w oddychaniu lub jego brak wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej. Dlatego we wszystkich przypadkach konieczne jest wezwanie lekarzy.

Wykwalifikowani lekarze dysponują niezbędnymi narzędziami i technikami, aby rozwiązać problem uduszenia. Pierwszą pomoc w przypadku uduszenia należy udzielić do czasu poprawy stanu lub przybycia lekarzy.

Asfiksja lub uduszenie to stan nagły niebezpieczny stan, w którym śmierć następuje w ciągu kilku minut. Warto wiedzieć, jakie środki pomocy mogą uratować życie danej osoby.

Z powodu może rozwinąć się asfiksja różne warunki. Najczęstsze przyczyny uduszenia to:

• Wejście przedmiotu do dróg oddechowych.
• Skurcz krtani.
• Atak astmatyczny.
• Zad
• Obrzęk krtani podczas wstrząsu anafilaktycznego.

Ciało obce

Ciało obce - powszechny powód asfiksja u dzieci. Mogą próbować połknąć lub wdychać małe zabawki. U osób dorosłych do zadławienia dochodzi najczęściej podczas zadławienia się pokarmem, wymiotowania w stanie nieprzytomności, pijaństwo. Jeśli pomoc nie zostanie udzielona na czas, śmierć następuje szybko.

Środki zależą od wieku pacjenta. Powinieneś to wiedzieć, jeśli utkniesz obce obiekty Od tego zależy życie ofiary właściwe działania ten, kto udziela pomocy. Jeśli w pobliżu znajduje się kilka osób, jedna osoba musi wezwać zespół medyczny, a druga stara się przywrócić oddychanie.

Jeśli osoba udzielająca pomocy jest sama, wówczas jej pierwszym zadaniem będzie wezwanie pogotowia ratunkowego, a dopiero potem podjęcie czynności reanimacyjnych. Specjaliści zawsze potrzebują czasu, aby dotrzeć na miejsce wypadku, a to może mieć krytyczne znaczenie dla osoby, która się krztusi.

Ciało obce u niemowlęcia (do 1 roku)

Łatwo jest rozpoznać uduszenie u dziecka na podstawie następujących objawów:

• Dziecko zaczęło się krztusić i/lub gwizdać.
• Nie ma krzyku.
• Obserwuje się kaszel, wymioty.
• Twarz nabiera niebieskawego odcienia.

Przede wszystkim należy otworzyć usta i obejrzeć jamę od środka. Duże obiekty mogą być wyraźnie widoczne i łatwe do usunięcia. Surowo zabrania się pchania ciało obce głęboko w gardło, ponieważ bez operacji nie będzie możliwe usunięcie go z tchawicy.

Jeśli dziecko ma w ustach przedmiot, który trudno jest wydostać, ale widać oznaki oddychania, a tym bardziej kaszel i krzyki, wówczas podjęcie działań resuscytacyjnych nie jest konieczne. Wystarczy wezwać pilną pomoc i obserwować dziecko. Należy zastosować się tylko wtedy, gdy krzyki i oddech osłabną środki nadzwyczajne do uduszenia.

Pomoc dla dziecka poniżej pierwszego roku życia

W tym celu dziecko kładzie się twarzą w dół na ramieniu osoby dorosłej. Klatka piersiowa dziecka powinna znajdować się w dłoni. Dolną szczękę chwyta się dwoma palcami (zwykle kciukiem i palcem wskazującym). Głowa dziecka powinna znajdować się niżej niż tułów.

Drugą ręką wykonuje się 4–5 ostrych uderzeń w plecy, w obszarze międzyłopatkowym przez pięć sekund.

Następnie dziecko umieszcza się na drugim ramieniu, ale twarzą do góry. Głowa jest nadal niższa niż tułów. Ręka osoby dorosłej spoczywa na kolanie lub udzie.

Używając dwóch palców drugiej ręki, musisz szybko nacisnąć mostek (na środku klatki piersiowej, tuż pod sutkami). W ciągu 5 sekund wykonuje się 4–5 ruchów, a mostek powinien opaść o 1,5–2,5 cm.

Techniki te należy kontynuować do czasu wypchnięcia ciała obcego. Nawet jeśli próby się nie powiodą, nie należy przerywać do czasu przybycia lekarza lub utraty przytomności przez dziecko.

Pomoc w asfiksji z utratą przytomności

Aby ustalić, czy dziecko jest przytomne, czy nie, należy potrząsnąć nim za ramiona lub pocierać go po plecach. Brak reakcji potwierdzi utratę przytomności.

Dziecko należy ułożyć twarzą do góry, najlepiej na podłodze. Zapobiegnie to wyginaniu się pleców. Podparcie głowy i szyi jest bardzo ważne.

Opiekun powinien następnie otworzyć usta dziecka i przycisnąć jego język. dobra recenzja ubytki. Najwygodniej jest to zrobić kciukiem.

Jeśli w gardle widoczne jest ciało obce, które można chwycić palcami i za pomocą improwizowanych środków, należy ostrożnie spróbować to zrobić. Surowo zabrania się wpychania przedmiotu głębiej.

Zanim rozpoczniesz sztuczne oddychanie, musisz upewnić się, że język nie blokuje przepływu powietrza. W tym celu głowę dziecka odchyla się do tyłu i lekko unosi podbródek. Usta są otwarte. Oddychanie należy ocenić w ciągu 5 sekund. Jeśli go nie ma, dorosły przystępuje do sztucznej metody usta-usta.

U niemowląt osoba pomagająca powinna zakrywać wargami nie tylko usta, ale także nos. Biorąc pod uwagę wielkość twarzy dziecka, nie jest to trudne.

Jednorazowo powietrze jest wdmuchiwane dwukrotnie, w krótkich odstępach czasu. Musisz dmuchać powoli, ale mocno. Skuteczność tej techniki można ocenić na podstawie ruchu mostka i żeber. Jeśli są nieruchomi, oznacza to, że powietrze nie dostało się do płuc.

Sytuację można skorygować, zmieniając pozycję główki dziecka. Jeśli po tym nie będzie już żadnego ruchu, należy powtórzyć opisane powyżej techniki klepania w mostek i plecy i sprawdzić oddech dziecka. Jeżeli nie, wykonaj dwa wstrzyknięcia powietrza i powtarzaj algorytm do czasu usunięcia obiektu zakłócającego lub przybycia zespołu medycznego.

Środki pomocy dziecku powyżej pierwszego roku życia lub osobie dorosłej

Pierwsza pomoc w przypadku uduszenia jest taka sama jak w przypadku dzieci poniżej pierwszego roku życia. Ciało obce usuwa się jednak w inny sposób.

Starsze dzieci i dorośli nie powinni uderzać w mostek ani w plecy, ponieważ może to spowodować dalsze zepchnięcie przedmiotu w dół i pogorszenie asfiksji.

Należy położyć jedną rękę na brzuchu osoby dławiącej się powyżej pępka, a drugą na brzuchu. Następnie należy ostro, gwałtownie nacisnąć brzuch 6-7 razy, kierując ręce do góry - jakby wypychając przedmiot.

Po tym Jama ustna ofiara jest badana i czy ciało obce widoczny w gardle, musisz spróbować ostrożnie go usunąć. Jeżeli leczenie okaże się nieskuteczne, algorytm będzie kontynuowany od początku aż do przybycia lekarza.

W przeciwieństwie do małych dzieci, podczas sztucznego oddychania nos należy zacisnąć palcami, a dmuchanie należy wykonywać wyłącznie w usta – na tyle mocno, aby klatka piersiowa mogła się poruszyć, ale powoli. Podobnej pomocy należy udzielić w przypadku uduszenia.

Skurcz krtani

Skurcz krtani to ostry skurcz mięśni krtani, który powoduje zamknięcie głośni i zatrzymanie przepływu powietrza przez gardło. drogi oddechowe. Skurcz krtani może rozwinąć się na tle nagłego strachu, stresu, krzywicy, spazmofilii, podrażnienia nerwu błędnego, zażywanie niektórych leków. Czasem jest to konsekwencja choroby zapalne układy oddechowe s – zapalenie krtani i tchawicy, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc.

Skurcz krtani można podejrzewać po nagłym rozpoczęciu ataku – dziecko nagle przestaje oddychać. Jednocześnie może się obficie pocić, ma głowę odrzuconą do tyłu i napiętą szyję. Czasami atak poprzedzony jest dusznością.

Środki pomocy:

• Uspokój dziecko, odwróć jego uwagę, wyklucz głośne dzwięki i bodźce zewnętrzne.
• Zwiększ ilość świeżego powietrza.
• Pozostawić do oddychania parą alkaliczną (roztwór sody).
• W przypadku długotrwałego ataku połóż się na płasko twarda powierzchnia, Rozbierz się.
• Kiedy puls zanika na dużą skalę naczynia szyjne przeprowadzić działania reanimacyjne w postaci masaż pośredni serca przed przybyciem zespołu specjalistów.

Atak astmatyczny

W astmie skurcz oskrzeli następuje w odpowiedzi na określony bodziec. Ich światło zwęża się, co utrudnia przepływ powietrza. Często towarzyszy temu gwizdanie, głośny oddech, dzięki któremu można postawić diagnozę na odległość. Przedłużający się atak nazywany jest stanem astmatycznym.

Podstawowe środki pomocy:

• Zapewnij pacjentowi wygodna pozycja(zwykle siedzi).
• Otwórz okna, żeby zaczerpnąć świeżego powietrza.
• Wdychaj lek rozszerzający oskrzela szybka akcja– na przykład salbutamol (Ventolin).

Jeśli stan nie ulegnie poprawie w krótkim czasie, konieczna jest natychmiastowa pomoc lekarska, ponieważ długotrwałe uduszenie powoduje niedotlenienie wszystkich narządów i może prowadzić do śmiertelnego uduszenia.

Zad

Zad może być prawdziwy lub fałszywy. Na prawdziwe zboże, wywołany czynnikiem wywołującym błonicę, asfiksja rozwija się z powodu zablokowania krtani i tchawicy przez płytkę nazębną w postaci filmów. W takiej sytuacji pomocy może udzielić jedynie lekarz.

Ostre zwężające się zapalenie krtani i tchawicy nazywane jest fałszywym zadem. W takim przypadku w krtani rozwija się obrzęk i następuje uduszenie.

Pierwsza pomoc w przypadku fałszywego zadu obejmuje następujące środki:

• Pilnie wezwij lekarza.
• Uspokój i odwróć uwagę dziecka.
• Zwiększ przepływ powietrza (np. zabierz dziecko na balkon, otwórz okno).
• Nawilżaj powietrze w pomieszczeniu (używając nawilżacza lub wieszając mokre prześcieradło nad łóżeczkiem).
• Pozwól dziecku oddychać parą. Aby to zrobić, musisz napełnić wannę gorąca woda i zamknij drzwi.
• Jeśli masz nebulizator, wdychaj hormony steroidowe.
• W razie nieskuteczności podać hormon domięśniowo. Jednak tę manipulację można wykonać tylko po uzgodnieniu z lekarzem.

Zwykle rodzice, z którymi kiedyś się zetknęli fałszywy zad, wszyscy wiedzą niezbędne środki pomoc, ponieważ ta patologia najczęściej powtarza się więcej niż raz.

Szok anafilaktyczny

Szybki jak błyskawica Reakcja alergiczna zwany wstrząsem anafilaktycznym. Jednocześnie ciśnienie u człowieka spada, a w krtani szybko rozwija się obrzęk, uniemożliwiający przepływ powietrza. Niezapewnienie we właściwym czasie pomocy w przypadku wstrząsu anafilaktycznego szybko prowadzi do śmiertelnej uduszenia.

Czasami reakcja alergiczna objawia się miejscowym obrzękiem okolicy krtani, bez objawy systemowe i rozwija się wolniej. Ale nawet w tym przypadku pomoc musi być pilna.

Jedyny środek, który szybko i niezawodnie eliminuje niebezpieczny obrzęk- To zastrzyk adrenaliny. Zwykle robi to lekarz, a od tego, jak szybko zapewniona zostanie opieka medyczna, zależy życie danej osoby.

W przypadku, gdy zostało to już zauważone szok anafilaktyczny Lub obrzęk alergiczny krtani, należy mieć przy sobie adrenalinę (adrenalinę). W sprzedaży można znaleźć specjalne długopisy strzykawkowe gotowe rozwiązanie, co pozwala na szybkie wykonanie wstrzyknięcie domięśniowe nawet bez specjalnego przygotowania.

Po podaniu adrenaliny w odpowiedniej dawce następuje szybkie ustąpienie asfiksji i przywrócenie spontanicznego oddychania.

Prawidłowe przedmedyczne i Opieka medyczna w przypadku uduszenia dowolnego pochodzenia - zastaw dobry wynik dla pacjenta.

Uduszenie występuje, gdy następuje mechaniczny ucisk szyi i odpowiednio dróg oddechowych. Może być kompletny (w przypadku utraty wsparcia) lub niekompletny (wsparcie zostanie utrzymane). Najczęstszą formą uduszenia jest powieszenie (zamierzone lub przypadkowe). Po utracie podparcia pętla na szyi napina się pod ciężarem ciała. Do uduszenia może dojść, gdy pętla zostanie mocno zaciśnięta na szyi. Materiał, z którego wykonana jest pętla, wpływa na stopień uszkodzenia tkanek miękkich szyi. Im jest ono trudniejsze, tym poważniejsze są szkody. W więcej w rzadkich przypadkach uduszenie jest powiązane z innymi przedmiotami (na przykład z dużymi rozwidlającymi się gałęziami drzew). U małych dzieci do uduszenia może dojść w przypadku przypadkowego zamocowania głowy w kratce zagłówka lub krzesła, gdy szyja i głowa zostaną zaplątane w pasek z ubrań, koralików lub lin z wiszących zabawek. W takim przypadku nie tylko zatrzymuje się przepływ powietrza do ciała, ale także dochodzi do urazów tkanek miękkich i narządów (krtani, tchawicy) szyi, odcinka szyjnego kręgosłupa, odcinka szyjnego rdzeń kręgowy. Ponadto uszkodzona jest dolna część pnia mózgu.

Do grupy ryzyka uduszenia należą dzieci poniżej 1,5 roku życia, a także nastolatki i osoby w wieku 30–40 lat podatne na depresję i niebezpieczne zabawy seksualne.

Sygnowany na szyi charakterystyczne cechy uduszenie - bruzda, krwotoki w postaci paska, ślady duszących przedmiotów. Po szybkim wykryciu ofiara może być przytomna lub w stanie śpiączki. Obrzęk tkanek miękkich i rozległe krwotoki mogą prowadzić do deformacji szyi. Często po uduszeniu na skórze głowy i spojówce zauważalne są punktowe krwotoki.

Jeśli ofiara jest przytomna, skarży się na trudności w oddychaniu, ból przy połykaniu i czucie w szyi. Często obserwuje się zmiany głosu (chrypka), problemy z połykaniem, przedłużony gwiżdżący wdech i krwawienie z dróg oddechowych.

Uszkodzenie mięśni szyi i odcinka szyjnego kręgosłupa objawia się wymuszoną pozycją głowy, bólem szyi, ograniczeniem lub całkowita nieobecność ruchomość głowy i szyi.

W przypadku uszkodzenia odcinka szyjnego rdzenia kręgowego, objawy neurologiczne: całkowite i częściowe porażenie wszystkich kończyn, brak czucia w nich i tułowiu. Mogą wystąpić problemy z oddychaniem i zaburzenia świadomości.

Uszkodzenie struktur mózgowych prowadzi do utraty przytomności i śpiączki. W tym przypadku funkcje układu oddechowego i układy sercowo-naczyniowe. Obserwuje się porażenie mięśni podniebienia miękkiego, języka, nagłośni i strun głosowych. Żadnej wrażliwości podniebienie miękkie, nosogardzieli, krtani i tchawicy. Jeśli pacjent jest nadal przytomny, wówczas jego mowa ma dźwięk nosowy, wykrywane są zaburzenia w wymowie dźwięków, zmienia się głos i zaburza się połykanie.

Czasami uduszeniu towarzyszą wymioty przedostające się do dróg oddechowych. W tym przypadku oddech ofiary jest płytki, częsty, skóra jest niebieskawa, w płucach występuje wiele wilgotnych rzężeń i znaczny spadek ciśnienie krwi.

Śmierć z powodu uduszenia następuje bardzo szybko, w ciągu kilku minut. Brak powietrza przedostającego się do płuc przez 7-8 minut jest śmiertelny.

Początkowo ofiara jest przytomna, ma częste i głębokie oddychanie, w które zaangażowane są mięśnie pomocnicze, zwiększa się niebieskawość skóry. Puls jest częsty, wzrasta ciśnienie tętnicze i żylne. Następnie następuje utrata przytomności, drgawki i rozluźnienie zwieraczy. To ostatnie prowadzi do mimowolne oddawanie moczu i wypróżnienia. Oddychanie staje się nieregularne i rzadkie. Następnie rozwija się stan agonalny i śmierć kliniczna.

Skuteczność reanimacji zależy nie tylko od czasu uduszenia, stopnia uszkodzenia szyi i jej narządów, ale także od umiejscowienia rowka duszącego. Poważniejsze obrażenia są związane z zamknięciem pętli z tyłu szyi. Jeśli pętla zamyka się z przodu lub z boku szyi, uszkodzenie jest mniej poważne. Lokalizacja duszącego rowka nad krtanią prowadzi do bardzo szybkie zatrzymanie czynność serca i oddychanie. Jednocześnie odpływ zostaje zakłócony krew żylna z czaszki, unosi się ciśnienie śródczaszkowe i rozwija się głód tlenu mózg. Gdy rowek duszący znajduje się poniżej krtani, procesy te rozwijają się wolniej i w niektórych przypadkach możliwa jest samoobrona.

Po przywróceniu dopływu powietrza do płuc ofiara wykazuje oznaki uszkodzenia centralnego system nerwowy(wyraźne pobudzenie ruchowe, zwiększony ton mięśnie, skurcze). Skóra twarzy i szyi jest niebieskawa, mogą na niej występować punktowe krwotoki oraz błony śluzowe. Oddychanie jest nieregularne, częste; znaczny wzrost częstości akcji serca, podwyższone ciśnienie krwi. Często obserwuje się złamania kręgosłupa związane z upadkami. Należy wziąć pod uwagę zwiększoną krzepliwość krwi podczas uduszenia.

Ofiara potrzebuje pomocy środki reanimacyjne. Przede wszystkim należy uwolnić szyję z pętli, ale zachowując węzeł. Dlaczego musisz przeciąć linę? Nie jest to wskazane w przypadku długotrwałego uduszenia. Jeśli uduszenie nie jest całkowite, a ofiara nadal żyje, w ciągu 5 minut możliwe jest podjęcie skutecznych działań resuscytacyjnych.

Po uwolnieniu szyi należy położyć ofiarę na twardej poziomej powierzchni i, jeśli to możliwe, unieruchomić szyję specjalną szyną - improwizowanym tekturowym kołnierzem. Następnie należy ocenić stan układu sercowo-naczyniowego i oddechowego. W przypadku braku oddechu i akcji serca należy rozpocząć przywracanie drożności dróg oddechowych i resuscytację. Obrzęk szyi i złamania chrząstki mogą utrudniać sztuczne oddychanie. W takim przypadku należy wprowadzić rurkę oddechową do tchawicy lub wykonać tracheostomię. Jeśli to konieczne, wykonaj sprzęt sztuczna wentylacja płuca.

Konieczne jest ciągłe monitorowanie ofiary, ponieważ zawartość żołądka może wyciekać lub wymioty mogą przedostać się do dróg oddechowych.

Aby wyeliminować drgawki, podaje się dożylnie lub domięśniowo 2 ml 0,5% roztworu diazepamu lub 5-10 ml 20% roztworu hydroksymaślanu sodu.

Transport poszkodowanego do szpitala jest obowiązkowy i odbywa się na sztywnych noszach. Jeśli leży na tarczy lub szerokiej desce, nie zaleca się przenoszenia go na nosze. Jeśli to możliwe, należy stosować inhalacje tlenowe. Aby znormalizować stan kwasowo-zasadowy, do żyły wlewa się 200 ml 4% roztworu wodorowęglanu sodu. Biorąc pod uwagę zwiększoną krzepliwość krwi, podaje się dożylnie lub podskórnie 1 ml heparyny (5000 j.m.) w celu poprawy krążenia krwi i zapobiegania zakrzepicy. Aby wyeliminować obrzęk, jeśli to konieczne, podaje się 40-60 mg furosemidu, 5-10 ml 2,4% roztworu aminofiliny lub 30-60 mg prednizolonu.

Zadławienie (uduszenie) - zagrażający życiu stan ostrego lub podostrego niedoboru tlenu we krwi i nadmiaru dwutlenku węgla w organizmie, objawiający się zaburzeniami pracy układu nerwowego, oddychania i krążenia. Na ostra asfiksjaśmierć w przypadku nieudzielenia pierwszej pomocy może nastąpić w ciągu 3-6 minut.

Przyczyny uduszenia.

Najczęściej przyczyną asfiksji (uduszenia) są mechaniczne przeszkody w dostępie powietrza do dróg oddechowych, gdy są one ściskane z zewnątrz (na przykład, gdy pokarm, płyn przypadkowo przedostanie się do dróg oddechowych (podczas krztuszenia się, podczas rozmowy podczas jedzenia) ), wymiociny, ciała obce, podczas gwałtownego uduszenia ręką, pętlą itp., podczas utonięcia). Może prowadzić do uduszenia procesy zapalne krtań (na przykład błonica), cofanie języka stany nieświadome, nowotwory krtani, skurcz głośni, substancje toksyczne (niektóre trucizny, eter, tlenek węgla), brak tlenu w pomieszczeniu, paraliż ośrodka oddechowego na skutek przedawkowania tabletek nasennych leki.

Pierwsza pomoc w przypadku zadławienia.

Uspokój tę osobę i wszystkich wokół ciebie. Nadmierny hałas może wywołać skurcz dróg oddechowych.

Jeśli to możliwe, upewnij się, że działanie czynnika powodującego uduszenie (na przykład substancja toksyczna) ustało.

Rozepnij kołnierzyk koszuli.

Jeśli to możliwe, przenieś ofiarę w dogodne miejsce.

W przypadku zatrzymania krążenia należy natychmiast rozpocząć zewnętrzny masaż serca; jeśli oddech ustanie - sztuczne oddychanie (patrz Resuscytacja), a także wezwij „ Ambulans».

Jeżeli ciała obce (żywność, żywność) przypadkowo dostaną się do dróg oddechowych, natychmiast zastosuj metodę Heimlicha.

Metoda ta składa się z kilku technik, w zależności od stanu danej osoby.

Jeżeli osoba jest przytomna i może stać, osoba udzielająca pomocy staje za poszkodowanym i obejmuje ramionami jego brzuch na wysokości pępka, splatając dłonie z przodu w „zamku”. Następnie musisz wykonać kilka silnych ruchów ściskających. Zatem, ostry wzrost ciśnienie wewnątrzbrzuszne przekazywane do przepony i płuc. A powietrze w płucach wypchnie przeszkodę (ciało obce) i ofiara zacznie normalnie oddychać.

Jeśli ofiara jest nieprzytomna, należy ją położyć na plecach na twardej powierzchni i mocno popchnąć. Górna część brzuch (na poziomie żołądka). U dzieci często do dróg oddechowych utknie nie jedzenie, ale zabawki i różne przedmioty, dlatego w przypadku starszych dzieci stosuje się metodę Heimlicha, a u małych – odwracanie do góry nogami i stukanie w klatkę piersiową od tyłu. Jeśli u dziecka w gardle utknęło ciało obce, należy zastosować dodatkowy ucisk palec wskazujący korzeń języka. Następnie, po dotknięciu klatki piersiowej w pozycji odwróconej, ciało obce wypadnie.

Czego nie robić w przypadku uduszenia.

Pozostaw ofiarę w spokoju do czasu stabilnego odzyskania przytomności lub przybycia lekarza.

Daj ofierze coś do jedzenia lub picia.

Stuknij dłonią między łopatkami, jak zwykle robisz to w domu. Może to spowodować przedostanie się ciała obcego w dół dróg oddechowych i całkowitą okluzję. duże oskrzela(tchawica). I to może się nawet zakończyć fatalny w ciągu kilku minut.

Umieść cokolwiek pod głową, ponieważ może to spowodować zwężenie lub zablokowanie dróg oddechowych.

Powiązane artykuły:

Drgawki to przejściowe zaburzenie czynności mózgu, objawiające się napadowymi, mimowolnymi skurczami mięśni, którym towarzyszą zaburzenia percepcji, psychiki i funkcji podtrzymujących życie (układu trawiennego, wydalniczego i innych).

Porażenie prądem to miejscowe i ogólne uszkodzenie powstałe w wyniku narażenia na prąd elektryczny o dużej mocy lub wyładowania atmosferycznego (pioruna). Uraz elektryczny powoduje uszkodzenie skóry (błony śluzowej) w miejscu wejścia...

Uduszenie to naruszenie lub ustanie oddychania, które nie tylko pogarsza stan ofiary w przypadku konkretnego urazu, ale może samo w sobie prowadzić do śmierci. Do uduszenia dochodzi w przypadku mechanicznego ucisku szyi lub klatki piersiowej przez gruz z budynków lub gruntu albo przedostanie się ziemi (piasku) i innych substancji obce obiekty do jamy nosowej i ustnej, podczas utonięcia, urazu wstrząs elektryczny oraz uszkodzenie nerwów powodujące paraliż mięśni oddechowych.

Objawy uduszenia. Kiedy oddech ustanie całkowicie, osoba traci przytomność, klatka piersiowa staje się nieruchoma (lustro przyłożone do ust nie zaparowuje). . Jeśli oddech nie ustanie całkowicie, twarz ofiary staje się niebiesko-fioletowa i pojawia się kaszel. W obu przypadkach, jeśli w pierwszym opieka medyczna, następuje śmierć.

Co zrobić w przypadku uduszenia. Przede wszystkim zidentyfikuj i wyeliminuj przyczynę problemów z oddychaniem. Jeśli ofiara jest pokryta gruzem budowlanym lub ziemią, należy je usunąć. Następnie poluzuj pas, odepnij ubranie utrudniające oddychanie i rozpocznij sztuczne oddychanie. Czasami trzeba to robić długo, wytrwale, aż do przywrócenia samodzielnego oddychania.

Sztuczne oddychanie metodą „usta-usta” lub „usta-nos”.. Ofiarę układa się na plecach, pod ramiona umieszcza się poduszkę, głowę odchyla do tyłu tak, aby szyja i podbródek znajdowały się w jednej linii. Osoba udzielająca pomocy klęka na boku, jedną ręką podtrzymuje głowę ofiary (za koroną), drugą podtrzymuje szyję od dołu tak, aby jej usta były otwarte. Osoba udzielająca pomocy bierze głęboki wdech i pochylając się nad ofiarą, z siłą wdycha powietrze do ust ofiary z częstotliwością 12–20 razy na minutę, mocno zaciskając usta wokół ust ofiary (ryc. 13). Aby zapobiec ulatnianiu się powietrza przez nos ofiary, przyciśnij policzek do jego nozdrzy.

Metodą „usta do nosa” jedną ręką odciągają głowę ofiary do tyłu, a drugą ściskają usta i wargi za dolną szczękę i wykonując głębokie oddechy, wdychaj powietrze przez nos ofiary (ryc. 14).

Ryż. 13. Sztuczne oddychanie metodą „usta-usta”.

Ryż. 14. Sztuczne oddychanie metodą „usta-nos”.

Sztuczne oddychanie metodą Kallistowa. Ofiara ułożona jest twarzą w dół, z głową zwróconą w bok i ramionami wyciągniętymi do przodu i lekko na boki. Pod twarz umieszcza się miękką pościel (nakrycie głowy, ubranie).

Osoba udzielająca pomocy stoi nad głową ofiary. Weź nosze, długi ręcznik lub długi pasek, załóż go na łopatki ofiary i przełóż jego końce przez okolice pachowe i zabrany na górę. Jeżeli pasek jest długi, należy go zwinąć w kółko, przełożyć przez szyję osoby udzielającej pomocy i trzymać w rękach (ryc. 15).

Wdech - pochylając się do przodu, trzymając pasek i bez zginania ramion, prostując się, podnieś ofiarę (patrz ryc. 15, a).

Wydech - pochylając się do przodu, opuść ofiarę do pozycji wyjściowej. Częstotliwość ruchy oddechowe 13-14 na 1 minutę (patrz ryc. 15.6).

W przypadku tej metody sztucznego oddychania należy zachować ostrożność, aby zapadnięty język nie zamknął nosogardzieli ofiary. Jeśli to konieczne, możesz przekłuć czubek języka (cofając się o 1,5 - 2 cm) agrafką, wyciągnąć go za pomocą gazy (bandaża) i przywiązać gazę do guzika ubrania.

Ryż. 15. Sztuczne oddychanie metodą Kallistowa. a - wdech; b - wydech.