Krótko o cechach układu sercowo-naczyniowego związanych z wiekiem. Układ sercowo-naczyniowy, cechy związane z wiekiem

Indywidualne zadanie edukacyjno-badawcze na temat:

„Układ sercowo-naczyniowy. Cechy rozwojowe związane z wiekiem.
Wpływ kultury fizycznej i sportu na prawidłowy rozwój serca.”

WSTĘP.................... ............................. ..................................................3
1.Układ sercowo-naczyniowy człowieka
1.1 Serce i ciekawostki na ten temat............................ ....... ........... ....4
1.2 Naczynia i krążenie krwi........................................... ....... ..6
1.3Krew, jej funkcje i składniki........................................... ........... ....8
2. Związane z wiekiem cechy rozwoju układu sercowo-naczyniowego układ naczyniowy
2.1 U dzieci............................ .............. .................................. ......9
2.2 U dorosłych i osób starszych........................................... ........................................jedenaście
3. Wpływ wychowania fizycznego i sportu na prawidłowy rozwój serca..... 13
WNIOSKI............................................................ ....................................................15
WYKAZ WYKORZYSTANYCH BIBLIOGRAFII .................................................. .16

WSTĘP
Układ sercowo-naczyniowy składa się z naczyń krwionośnych oraz serca, które jest głównym narządem tego układu. Główną funkcją układu krążenia jest zaopatrywanie narządów w składniki odżywcze, substancje biologicznie czynne, tlen i energię; a także wraz z krwią produkty rozkładu „opuszczają” z narządów, kierując się do działów usuwających szkodliwe i niepotrzebne substancje z organizmu. Centralny narząd układu, serce, pompuje krew do tętnic, które w miarę ich zmniejszania się oddalają się od niego, zamieniając się w tętniczki i naczynia włosowate tworzące ciała sieciowe. Z sieci naczyń włosowatych zaczynają się żyłki pokapilarne, które po połączeniu tworzą większe żyłki, a następnie żyły przenoszące krew do serca. Cała droga krążenia krwi jest podzielona na dwa koła: duży, czyli cielesny, zapewniający przepływ krwi do narządów i z nich z powrotem do serca, oraz mały, czyli płucny, przez który krew z serca jest wysyłana do płuc, gdzie wymiana gazowa zachodzi pomiędzy krwią a powietrzem wypełniającym pęcherzyki płucne, a następnie powraca do lewego przedsionka. Funkcje wszystkich części układu sercowo-naczyniowego są ściśle skoordynowane dzięki regulacji neuroodruchowej, która pozwala na utrzymanie homeostazy w zmieniającym się środowisku zewnętrznym. Stan funkcjonalny układu sercowo-naczyniowego można scharakteryzować za pomocą szeregu wskaźników hemodynamicznych, z których najważniejsze to pojemność minutowa skurczowa i serca, ciśnienie krwi, częstość tętna, napięcie naczyniowe, objętość krwi krążącej, szybkość krążenia krwi, ciśnienie żylne, przepływ krwi prędkość, przepływ krwi w naczyniach włosowatych. Krew nazywamy płynem krążącym w układzie krwionośnym, przenoszącym gazy i inne rozpuszczone substancje niezbędne w metabolizmie lub powstające w wyniku procesów metabolicznych. Reguluje temperaturę ciała i chroni organizm przed uszkodzeniami i infekcjami w dowolnej jego części. Prawie wszystkie procesy związane z trawieniem i oddychaniem – dwie funkcje organizmu, bez których życie nie jest możliwe – są ściśle powiązane z krwią i ukrwieniem. Wiek i sport odgrywają dużą rolę w aktywności serca, każdy okres ma swoją specyfikę. Staje się więc jasne, że układ sercowo-naczyniowy jest najważniejszy w naszym organizmie.

W wyniku tej pracy zbadaliśmy ludzki układ sercowo-naczyniowy, poznaliśmy jego strukturę i funkcje. Dowiedzieliśmy się, że głównym „pracownikiem” naszego ciała jest serce, jego pomocnikami są naczynia krwionośne o różnej budowie; badał strukturę i funkcje krwi krążącej w ustroju. Przyjrzeliśmy się związanym z wiekiem cechom struktury układu krążenia i odkryliśmy, że każdy okres, a zwłaszcza dzieci, charakteryzuje się pewnymi cechami strukturalnymi i funkcjami. Dowiedzieliśmy się także o wpływie wychowania fizycznego i sportu na prawidłowy rozwój naszego serca oraz rozważyliśmy, jakie sporty są korzystne dla serca w każdym dziecięcym okresie życia. Zidentyfikowaliśmy głównych wrogów serca i zdaliśmy sobie sprawę, że prowadzą one do pogorszenia samopoczucia i wystąpienia różnych chorób. Dbaj o swoje serce, pilnuj swojej diety i rozwoju fizycznego, zwróć szczególną uwagę na rosnący „wyjątkowy” organizm dziecka. Jak to mówią: „Dopóki serce nie boli, oczy nie płaczą”.

WYKAZ WYKORZYSTANYCH BIBLIOGRAFII:
1. Bogusz L.K. Zdrowe serce. -1961.-Nr 10(82).-P.9.

2.Wielka encyklika medyczna
itp.................

Organizm ludzki ma swój indywidualny rozwój od chwili zapłodnienia aż do naturalnego kresu życia. Okres ten nazywany jest ontogenezą. Wyróżnia dwa niezależne etapy: prenatalny (od momentu poczęcia do momentu urodzenia) i poporodowy (od momentu narodzin do śmierci człowieka). Każdy z tych etapów ma swoją własną charakterystykę w strukturze i funkcjonowaniu układu krążenia. Przyjrzyjmy się niektórym z nich:

Charakterystyka wieku w fazie prenatalnej. Tworzenie się serca embrionalnego rozpoczyna się od 2. tygodnia rozwoju prenatalnego, a jego rozwój zwykle kończy się pod koniec 3. tygodnia. Krążenie krwi płodu ma swoją własną charakterystykę, związaną przede wszystkim z tym, że przed urodzeniem tlen dostaje się do organizmu płodu przez łożysko i tzw. żyłę pępowinową.

Żyła pępowinowa rozgałęzia się na dwa naczynia, jedno zaopatruje wątrobę, drugie łączy się z żyłą główną dolną. W efekcie w żyle głównej dolnej krew bogata w tlen miesza się z krwią, która przeszła przez wątrobę i zawiera produkty przemiany materii. Przez żyłę główną dolną krew wpływa do prawy przedsionek.

Następnie krew przepływa do prawej komory i zostaje tam wepchnięta tętnica płucna; mniejsza część krwi wpływa do płuc, a większość przez przewód botalli dostaje się do aorty. Drugą specyficzną cechą krążenia płodowego jest obecność przewodu botallus łączącego tętnicę z aortą. W wyniku połączenia tętnicy płucnej i aorty obie komory serca pompują krew do krążenia ogólnoustrojowego. Krew z produktami przemiany materii wraca do organizmu matki przez tętnice pępowinowe i łożysko.

Zatem krążenie mieszanej krwi w ciele płodu, jej połączenie przez łożysko z układem krążenia matki i obecność przewodu botallusowego są głównymi cechami krążenia płodowego.

Cechy związane z wiekiem w fazie poporodowej. U noworodka połączenie z organizmem matki ustaje, a jego własny układ krwionośny przejmuje wszystkie niezbędne funkcje. Przewód botallus traci swoje znaczenie funkcjonalne i szybko zarasta tkanką łączną. U dzieci względna masa serca i całkowite światło naczyń krwionośnych są większe niż u dorosłych, co znacznie ułatwia procesy krążenia krwi.

Czy są jakieś wzorce wzrostu serca? Można zauważyć, że następuje wzrost serca bliskie połączenie Z ogólny wzrost ciała. Bardzo intensywny wzrost choroby serca obserwuje się w pierwszych latach rozwoju i pod koniec okresu dojrzewania.

Zmienia się również kształt i położenie serca w klatce piersiowej. U noworodków serce jest kuliste i położone znacznie wyżej niż u osoby dorosłej. Różnice te zanikają dopiero w wieku 10 lat.

Różnice funkcjonalne w układzie sercowo-naczyniowym dzieci i młodzieży utrzymują się do 12 lat. Tętno u dzieci jest wyższe niż u dorosłych. Tętno u dzieci jest bardziej podatne na wpływ wpływy zewnętrzne: ćwiczenia fizyczne, stres emocjonalny itp. Ciśnienie krwi niższy u dzieci niż u dorosłych. Objętość udaru u dzieci jest znacznie mniejsza niż u dorosłych. Wraz z wiekiem zwiększa się minimalna objętość krwi, co zapewnia sercu możliwości adaptacyjne do wysiłku fizycznego.

W okresie dojrzewania wpływają na to szybkie procesy wzrostu i rozwoju zachodzące w organizmie narządy wewnętrzne a zwłaszcza na układ sercowo-naczyniowy. W tym wieku występuje rozbieżność pomiędzy wielkością serca a średnicą naczyń krwionośnych. Wraz z szybkim wzrostem serca naczynia krwionośne rosną wolniej, ich światło nie jest wystarczająco szerokie, dlatego serce nastolatka ponosi dodatkowy ładunek, przepychając krew przez wąskie naczynia. Z tego samego powodu nastolatek może mieć przejściowe zaburzenia w odżywianiu mięśnia sercowego, zwiększone zmęczenie, lekka duszność, dyskomfort w okolicy serca.

Kolejna funkcja układu sercowo-naczyniowego Serce nastolatka polega na tym, że serce nastolatka rośnie bardzo szybko, a rozwój układu nerwowego regulującego pracę serca nie nadąża za nim. W rezultacie nastolatki czasami doświadczają kołatania serca, nieregularnego rytmu serca itp. Wszystkie te zmiany są tymczasowe i zachodzą w wyniku cech wzrostu i rozwoju, a nie w wyniku choroby.

Higiena układu sercowo-naczyniowego. Dla normalny rozwój serca i jego czynności, niezwykle ważna jest eliminacja nadmiernego stresu fizycznego i psychicznego zakłócającego prawidłową pracę serca, a także zapewnienie jego treningu poprzez racjonalne i dostępne dla dzieci ćwiczenia fizyczne.

Szkolenie aktywność układu krążenia osiągany poprzez codzienne czynności ćwiczenia fizyczne, aktywności sportowe i umiarkowane Praca fizyczna zwłaszcza gdy są one przeprowadzane na zewnątrz.

Higiena układu krążenia u dzieci stawia określone wymagania ich ubiorze. Obcisłe ubrania i obcisłe sukienki ściskają klatka piersiowa. Wąskie kołnierzyki uciskają naczynia krwionośne szyi, co wpływa na krążenie krwi w mózgu. Ciasne pasy uciskają naczynia krwionośne jamy brzusznej i tym samym utrudniają krążenie krwi w narządach krążenia. Obcisłe buty niekorzystnie wpływają na krążenie krwi w kończynach dolnych.

przerost krążenia serca

Wstęp.

II. Serce.

1. Budowa anatomiczna. Cykl serca. Oznaczający

aparat zaworowy.

2. Podstawowe właściwości fizjologiczne mięśnia sercowego.

3. Rytm serca. Wskaźniki czynności serca.

4. Zewnętrzne przejawy czynności serca.

5. Regulacja czynności serca.

III.Naczynia krwionośne.

1. Rodzaje naczyń krwionośnych. Cechy ich struktury.

Ruch krwi przez naczynia.

3. Regulacja napięcia naczyniowego.

IV.Kręgi krążenia krwi.

V. Cechy układu krążenia związane z wiekiem. Higiena

aktywność układu krążenia.

Wniosek.

Wstęp.

Z podstaw biologii wiem, że wszystkie żywe organizmy składają się z komórek, komórki z kolei łączą się w tkanki, tkanki tworzą się różne narządy. Łączone są w anatomicznie jednorodne narządy, które zapewniają wszelkie złożone akty aktywności systemy fizjologiczne. W organizmie człowieka znajdują się układy: krew, krążenie krwi i limfy, trawienie, kości i mięśnie, oddychanie i wydalanie, gruczoły dokrewne czyli dokrewne i układ nerwowy. Rozważę bardziej szczegółowo strukturę i fizjologię układu krążenia

I. Budowa, funkcje układu krążenia.

Układ krążenia składa się z serca i naczyń: krążeniowego i limfatycznego.

Głównym zadaniem układu krążenia jest dostarczanie krwi do narządów i tkanek. Serce, dzięki swojej aktywności pompującej, zapewnia przepływ krwi przez zamknięty układ naczyń krwionośnych.

Krew stale przepływa przez naczynia, co daje jej możliwość wykonywania wszystkich funkcji życiowych. ważne funkcje transportowych (przenoszenie tlenu i składników odżywczych), ochronnych (zawiera przeciwciała), regulacyjnych (zawiera enzymy, hormony i inne substancje biologicznie czynne).

II. Serce .

1.Anatomiczna budowa serca. Cykl serca. Znaczenie aparatu zaworowego.

Ludzkie serce jest pustym, mięśniowym organem. Solidna pionowa przegroda dzieli serce na dwie połowy: lewą i prawą. Druga przegroda, biegnąca poziomo, tworzy w sercu cztery jamy: górne to przedsionki, dolne to komory. Średnia waga serca noworodka wynosi 20 g. Masa serca osoby dorosłej wynosi 0,425-0,570 kg. Długość serca u osoby dorosłej sięga 12-15 cm, wymiar krzyżowy 8-10 cm, przednio-tylny 5-8 cm Masa i wielkość serca wzrasta w przypadku niektórych chorób (wad serca), a także u osób długotrwale obciążających pracą fizyczną lub uprawianiem sportu.

Ściana serca składa się z trzech warstw: wewnętrznej, środkowej i zewnętrznej. Warstwa wewnętrzna jest reprezentowana przez błonę śródbłonkową (wsierdzie), które linie powierzchnia wewnętrzna kiery. Warstwa środkowa (miokardium) składa się z mięśni poprzecznie prążkowanych. Mięśnie przedsionków są oddzielone od mięśni komór przegrodą tkanki łącznej, która składa się z gęstych włókien włóknistych - pierścienia włóknistego. Warstwa mięśniowa przedsionków jest znacznie słabiej rozwinięta niż warstwa mięśniowa komór, co wynika ze specyfiki funkcji pełnionych przez każdą część serca. Zewnętrzna powierzchnia serca jest pokryta błona surowicza(nasierdzie), czyli liść wewnętrzny worek osierdziowy. Pod błoną surowiczą znajdują się największe tętnice i żyły wieńcowe, które zapewniają dopływ krwi do tkanek serca, a także duże skupisko komórki nerwowe i włókna nerwowe unerwiające serce.

Osierdzie i jego znaczenie. Osierdzie (worek serca) otacza serce jak worek i zapewnia jego swobodny ruch. Osierdzie składa się z dwóch warstw: wewnętrznej (nasierdzia) i zewnętrznej, skierowanej w stronę narządów klatki piersiowej. Pomiędzy warstwami osierdzia znajduje się szczelina wypełniona płynem surowiczym. Płyn zmniejsza tarcie warstw osierdzia. Osierdzie ogranicza rozciąganie serca, wypełniając je krwią i zapewnia wsparcie dla naczyń wieńcowych.

W sercu są dwa rodzaje zastawki - przedsionkowo-komorowe (przedsionkowo-komorowe) i półksiężycowe. Zastawki przedsionkowo-komorowe znajdują się pomiędzy przedsionkami a odpowiednimi komorami. Lewy przedsionek jest oddzielony od lewej komory zastawką dwupłatkową. Na granicy prawego przedsionka i prawej komory znajduje się zastawka trójdzielna. Krawędzie zastawek są połączone z mięśniami brodawkowatymi komór cienkimi i mocnymi nitkami ścięgien, które zwisają w ich jamie.

Zastawki półksiężycowate oddzielają aortę od lewej komory i pień płucny od prawej komory. Każdy zastawka półksiężycowata składa się z trzech zastawek (kieszeni), pośrodku których znajdują się zgrubienia - guzki. Guzki te, sąsiadując ze sobą, zapewniają całkowite uszczelnienie podczas zamykania zastawek półksiężycowych.

Cykl serca i jego fazy . Aktywność serca można podzielić na dwie fazy: skurcz (skurcz) i rozkurcz (relaksacja). Skurcz przedsionków jest słabszy i krótszy niż skurcz komór: w sercu człowieka trwa 0,1 s, a skurcz komór 0,3 s. Rozkurcz przedsionków trwa 0,7 s, a rozkurcz komór - 0,5 s. Ogólna pauza (jednoczesne rozkurcz przedsionków i komór) serca trwa 0,4 s. Cały cykl pracy serca trwa 0,8 s. Czas trwania różnych faz cyklu serca zależy od częstości akcji serca. Przy częstszych uderzeniach serca zmniejsza się aktywność każdej fazy, szczególnie rozkurczu.

Wspomniałem już o obecności zastawek w sercu. Zastanowię się bardziej szczegółowo nad znaczeniem zastawek w przepływie krwi przez komory serca.

Znaczenie aparatu zastawkowego w przepływie krwi przez komory serca. Podczas rozkurczu przedsionków zastawki przedsionkowo-komorowe są otwarte, a krew wypływająca z odpowiednich naczyń wypełnia nie tylko ich jamy, ale także komory. Podczas skurczu przedsionków komory są całkowicie wypełnione krwią. Zapobiega to odwrotnemu przepływowi krwi do zagłębienia i żyły płucne. Wynika to z faktu, że mięśnie przedsionków, które tworzą ujścia żył, kurczą się jako pierwsze. Gdy jamy komór wypełniają się krwią, płatki zastawek przedsionkowo-komorowych zamykają się szczelnie i oddzielają jamę przedsionków od komór. W wyniku skurczu mięśni brodawkowatych komór w momencie ich skurczu, nici ścięgniste płatków zastawki przedsionkowo-komorowej rozciągają się i nie pozwalają im skręcić w kierunku przedsionków. Pod koniec skurczu komór ciśnienie w nich staje się większe niż ciśnienie w aorcie i pniu płucnym.

Sprzyja to otwarciu zastawek półksiężycowatych, a krew z komór dostaje się do odpowiednich naczyń. Podczas rozkurczu komór ciśnienie w nich gwałtownie spada, co stwarza warunki do odwrotnego ruchu krwi w kierunku komór. W tym przypadku krew wypełnia kieszenie zastawek półksiężycowatych i powoduje ich zamknięcie.

Zatem otwieranie i zamykanie zastawek serca wiąże się ze zmianami ciśnienia w jamach serca.

Teraz chcę porozmawiać o podstawowych właściwościach fizjologicznych mięśnia sercowego.

2. Podstawowe właściwości fizjologiczne mięśnia sercowego .

Mięsień sercowy, podobnie jak mięsień szkieletowy, ma pobudliwość, zdolność do przewodzenia wzbudzenia i kurczliwości.

Pobudliwość mięśnia sercowego. Mięsień sercowy jest mniej pobudliwy niż mięsień szkieletowy. Aby doszło do pobudzenia w mięśniu sercowym, konieczne jest zastosowanie silniejszego bodźca niż w mięśniu szkieletowym. Ustalono, że wielkość reakcji mięśnia sercowego nie zależy od siły zastosowanej stymulacji (elektrycznej, mechanicznej, chemicznej itp.). Mięsień sercowy kurczy się tak bardzo, jak to możliwe, zarówno w przypadku stymulacji progowej, jak i silniejszej.

Przewodność. Fale wzbudzenia przenoszone są przez włókna mięśnia sercowego i tzw. specjalną tkankę serca z nierównymi prędkościami. Wzbudzenie rozchodzi się przez włókna mięśni przedsionków z prędkością 0,8-1,0 m/s, przez włókna mięśni komorowych - 0,8-0,9 m/s, przez specjalną tkankę serca - 2,0-4,2 m/s.

Kurczliwość. Kurczliwość mięśnia sercowego ma swoją własną charakterystykę. Najpierw kurczą się mięśnie przedsionków, następnie mięśnie brodawkowate i warstwa podwsierdziowa mięśni komorowych. Następnie skurcz obejmuje również wewnętrzną warstwę komór, zapewniając w ten sposób przepływ krwi z jam komór do aorty i tułowia płucnego.

Fizjologiczne cechy mięśnia sercowego to wydłużony okres refrakcji i automatyzm. Teraz o nich bardziej szczegółowo.

Okres refrakcji. W sercu, w przeciwieństwie do innych pobudliwych tkanek, występuje znacznie wyraźny i wydłużony okres refrakcji. Charakteryzuje się gwałtownym spadkiem pobudliwości tkanek w trakcie swojej aktywności. Istnieją bezwzględne i względne okresy refrakcji (rp). Podczas absolutny r.p. Bez względu na to, jak dużą siłę przykłada się do mięśnia sercowego, nie reaguje on na niego wzbudzeniem i skurczem. Odpowiada w czasie skurczowi i początkowi rozkurczu przedsionków i komór. Podczas względny r.p. pobudliwość mięśnia sercowego stopniowo powraca do pierwotnego poziomu. W tym okresie mięsień może zareagować na bodziec silniejszy niż próg. Wykrywa się go podczas rozkurczu przedsionków i komór.

Skurcz mięśnia sercowego trwa około 0,3 s, co w przybliżeniu pokrywa się z fazą refrakcji. W rezultacie w okresie skurczu serce nie jest w stanie reagować na bodźce. Dzięki wyrażonemu r.p. .r.rrrr.p., który trwa dłużej niż okres skurczu, mięsień sercowy nie jest zdolny do skurczu tężcowego (długotrwałego) i wykonuje swoją pracę jako pojedynczy skurcz mięśnia.

Automatyka serca . Poza ciałem kiedy określone warunki serce jest w stanie kurczyć się i relaksować, utrzymując prawidłowy rytm. W rezultacie przyczyna skurczów izolowanego serca leży sama w sobie. Nazywa się to zdolnością serca do rytmicznego skurczu pod wpływem powstających w nim impulsów automatyzacja.

W sercu pracują mięśnie, reprezentowane przez mięsień prążkowany oraz nietypowa lub specjalna tkanka, w której następuje i jest przeprowadzane wzbudzenie.

U człowieka tkanka atypowa składa się z:

węzeł zatokowo-uszny, zlokalizowany na Tylna ściana prawy przedsionek u zbiegu żyły głównej;

przedsionkowo-komorowy (przedsionkowo-komorowy) węzeł zlokalizowany w prawym przedsionku w pobliżu przegrody między przedsionkami a komorami;

Jego pakiet (pęczek przedsionkowo-komorowy), rozciągający się od węzła przedsionkowo-komorowego w jednym pniu. Pęczek Hisa, przechodzący przez przegrodę między przedsionkami i komorami, jest podzielony na dwie nogi prowadzące do prawej i lewej komory. Wiązka Jego kończy się na grubości mięśni włóknami Purkiniego. Pęczek Hisa jest jedynym mostem mięśniowym łączącym przedsionki z komorami.

Węzeł zatokowo-uszny jest liderem aktywności serca (rozrusznik serca), powstają w nim impulsy, które określają częstotliwość skurczów serca. Zwykle węzeł przedsionkowo-komorowy i wiązka His są jedynie przekaźnikami wzbudzenia z węzła prowadzącego do mięśnia sercowego. Mają jednak wrodzoną zdolność do automatyzmu, tyle że wyraża się ona w mniejszym stopniu niż w węźle zatokowo-usznym i objawia się tylko w stanach patologicznych.

Tkanka atypowa składa się ze słabo zróżnicowanych włókien mięśniowych. W okolicy węzła zatokowo-usznego odkryto znaczną liczbę komórek nerwowych, włókien nerwowych i ich zakończeń, które tutaj tworzą sieć nerwową. Włókna nerwowe nerwu błędnego i współczulnego zbliżają się do węzłów tkanki nietypowej.

3. Rytm serca. Wskaźniki czynności serca.

Rytm serca i czynniki na niego wpływające. Rytm serca, czyli liczba skurczów na minutę, zależy głównie od stan funkcjonalny nerw błędny i współczulny. Kiedy nerwy współczulne są stymulowane, częstość akcji serca wzrasta. Zjawisko to nazywa się częstoskurcz. Kiedy nerwy błędne są pobudzone, częstość akcji serca spada - bradykardia.

Stan kory mózgowej wpływa również na rytm serca: przy zwiększonym hamowaniu rytm serca zwalnia, przy wzmożonym procesie pobudzającym jest stymulowany.

Rytm serca może się zmieniać pod wpływem wpływów humoralnych, w szczególności temperatury krwi napływającej do serca. Eksperymenty wykazały, że miejscowe podrażnienie obszaru prawego przedsionka ciepłem (lokalizacja węzła wiodącego) prowadzi do zwiększenia częstości akcji serca, podczas chłodzenia tego obszaru serca obserwuje się efekt odwrotny. Miejscowe podrażnienie wywołane ciepłem lub zimnem innych części serca nie wpływa na częstość akcji serca. Może jednak zmieniać prędkość wzbudzeń w układzie przewodzącym serca i wpływać na siłę skurczów serca.

Tętno u zdrowego człowieka zależy od wieku. Dane te przedstawiono w tabeli.

Jakie są wskaźniki aktywności serca?

Wskaźniki czynności serca. Wskaźnikami wydolności serca są pojemność skurczowa i pojemność minutowa serca.

Skurczowa lub udarowa objętość serca- jest to ilość krwi, którą serce uwalnia do odpowiednich naczyń przy każdym skurczu. Wielkość objętości skurczowej zależy od wielkości serca, stanu mięśnia sercowego i organizmu. U zdrowej osoby dorosłej, znajdującej się we względnym spoczynku, objętość skurczowa każdej komory wynosi około 70–80 ml. Tak więc, gdy komory kurczą się, 120-160 ml krwi dostaje się do układu tętniczego.

Objętość minutowa serca- jest to ilość krwi, którą serce wyrzuca do pnia płucnego i aorty w ciągu 1 minuty. Objętość minutowa serca jest iloczynem objętości skurczowej i częstości akcji serca na minutę. Średnio objętość minutowa wynosi 3-5 litrów.

Skurczowy i rzut serca charakteryzuje aktywność całego układu krążenia.

4. Zewnętrzne przejawy czynności serca.

Jak określić pracę serca bez specjalnego sprzętu?

Istnieją dane, na podstawie których lekarz ocenia pracę serca na podstawie zewnętrznych przejawów jego aktywności, które obejmują impuls wierzchołkowy, dźwięki serca. Więcej szczegółów na temat tych danych:

Pokonanie Apexu. Podczas skurczu komór serce wykonuje ruch obrotowy, obracając się od lewej do prawej. Wierzchołek serca unosi się i naciska na klatkę piersiową w obszarze piątej przestrzeni międzyżebrowej. W czasie skurczu serce staje się bardzo gęste, przez co widać nacisk wierzchołka serca na przestrzeń międzyżebrową (wybrzuszenie, wysunięcie), szczególnie u osób szczupłych. Impuls wierzchołkowy można wyczuć (wyczuć), a tym samym określić jego granice i siłę.

Dźwięki serca- Są to zjawiska dźwiękowe, które zachodzą w bijącym sercu. Istnieją dwa tony: I-skurczowy i II-rozkurczowy.

Ton skurczowy. Zastawki przedsionkowo-komorowe są głównie zaangażowane w powstawanie tego tonu. Podczas skurczu komór zastawki przedsionkowo-komorowe zamykają się, a drgania ich zastawek i przyczepionych do nich nici ścięgnistych powodują pierwszy dźwięk. Ponadto zjawiska dźwiękowe zachodzące podczas skurczu mięśni komorowych biorą udział w powstaniu pierwszego tonu. Zgodnie z charakterystyką dźwięku, pierwszy ton jest przeciągły i niski.

Ton rozkurczowy występuje na początku rozkurczu komór w fazie protorozkurczowej, kiedy zamykają się zastawki półksiężycowate. Źródłem zjawisk dźwiękowych są drgania klapek zaworów. Zgodnie z charakterystyką dźwięku ton II jest krótki i wysoki.

Można także ocenić pracę serca zjawiska elektryczne, powstające w nim. Nazywa się je biopotencjałami serca i oblicza się je za pomocą elektrokardiografu. Nazywa się je elektrokardiogramami.

5. Regulacja czynności serca.

Wszelka aktywność narządu, tkanki, komórki jest regulowana przez szlaki neurohumoralne. Aktywność serca nie jest wyjątkiem. Poniżej opowiem więcej o każdej z tych ścieżek.

5.1. Regulacja nerwowa czynność serca. Wpływ system nerwowy na aktywność serca odbywa się z powodu nerw błędny i współczulny. Te nerwy należą do wegetatywny system nerwowy. Nerwy błędne idą do serca z jąder znajdujących się w rdzeniu przedłużonym na dnie czwartej komory. Nerwy współczulne docierają do serca z jąder zlokalizowanych w rogach bocznych rdzenia kręgowego ( Skrzynia IV segmenty). Nerwy błędne i współczulne kończą się w węzłach zatokowo-usznych i przedsionkowo-komorowych, a także w mięśniach serca. W rezultacie, gdy nerwy te są wzbudzone, obserwuje się zmiany w automatyzacji węzła zatokowo-usznego, szybkości wzbudzenia przez układ przewodzący serca i intensywności skurczów serca.

Słabe podrażnienia nerwów błędnych prowadzą do spowolnienia akcji serca, natomiast silne powodują zatrzymanie skurczów serca. Po ustaniu podrażnienia nerwów błędnych czynność serca można ponownie przywrócić.

Kiedy nerwy współczulne są podrażnione, zwiększa się częstość akcji serca i siła skurczów serca, wzrasta pobudliwość i napięcie mięśnia sercowego, a także prędkość pobudzenia.

Ton ośrodków nerwów sercowych. Ośrodki czynności serca, reprezentowane przez jądra nerwu błędnego i nerwów współczulnych, są zawsze w stanie napięcia, które można wzmocnić lub osłabić w zależności od warunków istnienia organizmu.

Ton ośrodków nerwów sercowych zależy od wpływów aferentnych pochodzących z mechano- i chemoreceptorów serca i naczyń krwionośnych, narządów wewnętrznych, receptorów skóry i błon śluzowych. Czynniki humoralne wpływają również na napięcie ośrodków nerwów sercowych.

Istnieją również pewne cechy w funkcjonowaniu nerwów sercowych. Jednym z powodów jest to, że wraz ze wzrostem pobudliwości neuronów nerwów błędnych zmniejsza się pobudliwość jąder nerwów współczulnych. Takie funkcjonalnie powiązane relacje między ośrodkami nerwów sercowych przyczyniają się do lepszego dostosowania czynności serca do warunków istnienia organizmu.

Odruch wpływa na czynność serca. Warunkowo podzieliłem te wpływy na: te, które wypływają z serca; odbywa się za pośrednictwem autonomicznego układu nerwowego. Teraz bardziej szczegółowo o każdym z nich:

Odruch wpływa na czynność serca prowadzona z serca. Wpływ odruchów wewnątrzsercowych objawia się zmianami siły skurczów serca. W ten sposób ustalono, że rozciąganie mięśnia sercowego jednej z części serca prowadzi do zmiany siły skurczu mięśnia sercowego drugiej części, która jest z nim hemodynamicznie odłączona. Na przykład, gdy mięsień sercowy prawego przedsionka jest rozciągnięty, obserwuje się wzmożoną pracę lewej komory. Efekt ten może być jedynie wynikiem odruchowych wpływów wewnątrzsercowych.

Rozbudowane połączenia serca z różnymi częściami układu nerwowego stwarzają warunki do różnorodnego odruchowego oddziaływania na czynność serca, odbywa się za pośrednictwem autonomicznego układu nerwowego.

Ściany naczyń krwionośnych zawierają liczne receptory, które mogą ulegać pobudzeniu, gdy zmienia się ciśnienie krwi i skład chemiczny krwi. Szczególnie wiele receptorów znajduje się w obszarze łuku aorty i zatok szyjnych ( niewielka ekspansja, wysunięcie ściany naczynia na tętnicę szyjną wewnętrzną). Nazywa się je również strefami refleksogennymi naczyniowymi.

Kiedy ciśnienie krwi spada, receptory te są pobudzane, a impulsy z nich dostają się do rdzenia przedłużonego do jąder nerwów błędnych. Pod wpływem impulsów nerwowych zmniejsza się pobudliwość neuronów w jądrach nerwu błędnego, co zwiększa wpływ nerwów współczulnych na serce (mówiłem już o tej funkcji powyżej). W wyniku działania nerwów współczulnych wzrasta rytm serca i siła skurczów serca, naczynia krwionośne zwężają się, co jest jedną z przyczyn normalizacji ciśnienia krwi.

Ze zwiększonym ciśnieniem krwi Impulsy nerwowe powstające w receptorach łuku aorty i zatok szyjnych, wzmagają aktywność neuronów w jądrach nerwu błędnego. Wykrywa się wpływ nerwów błędnych na serce, rytm serca zwalnia, skurcze serca słabną, naczynia krwionośne rozszerzają się, co jest również jedną z przyczyn przywrócenia pierwotnego poziomu ciśnienia krwi.

Zatem odruchowe oddziaływanie na czynność serca, realizowane z receptorów znajdujących się w obszarze łuku aorty i zatok szyjnych, należy zaliczyć do mechanizmów samoregulacyjnych, które objawiają się w odpowiedzi na zmiany ciśnienia krwi.

Pobudzenie receptorów narządów wewnętrznych, jeśli jest wystarczająco silne, może zmienić czynność serca.

Naturalnie należy zwrócić uwagę na wpływ kory mózgowej na pracę serca. Wpływ kory mózgowej na czynność serca. Kora mózgowa reguluje i koryguje czynność serca poprzez nerwy błędne i współczulne. Dowodem wpływu kory mózgowej na czynność serca jest możliwość powstawania odruchów warunkowych. Odruchy warunkowe na sercu dość łatwo powstają u ludzi, a także u zwierząt.

Możesz podać przykład doświadczenia z psem. Pies wytworzył w sercu odruch warunkowy, wykorzystując błysk światła lub stymulację dźwiękową jako sygnał warunkowy. Bezwarunkowym bodźcem był substancje farmakologiczne(na przykład morfina), zazwyczaj zmieniając czynność serca. Zmiany w funkcjonowaniu serca monitorowano poprzez rejestrację EKG. Okazało się, że po 20-30 zastrzykach morfiny zespół podrażnienia związany z podawaniem tego leku (błysk światła, środowisko laboratoryjne itp.) doprowadził do bradykardii odruchowej warunkowej. Zaobserwowano także spowolnienie akcji serca, gdy zwierzęciu podawano zamiast morfiny. roztwór izotoniczny chlorek sodu.

U ludzi różnym stanom emocjonalnym (podniecenie, strach, złość, złość, radość) towarzyszą odpowiednie zmiany w aktywności serca. Wskazuje to również na wpływ kory mózgowej na pracę serca.

5.2. Wpływ humoralny na czynność serca. Humoralny wpływ na czynność serca realizują hormony, niektóre elektrolity i inne substancje silnie aktywne, które dostają się do krwi i są produktami przemiany materii wielu narządów i tkanek organizmu.

Tych substancji jest wiele, przyjrzę się niektórym z nich:

Acetylocholina i noradrenalina- mediatory układu nerwowego - mają wyraźny wpływ na funkcjonowanie serca. Działanie acetylocholiny jest nierozerwalnie związane z funkcjami nerwy przywspółczulne, ponieważ jest syntetyzowany w ich zakończeniach. Acetylocholina zmniejsza pobudliwość mięśnia sercowego i siłę jego skurczów.

Są ważne w regulacji pracy serca. katecholaminy, które obejmują noradrenalinę (przekaźnik) i adrenalinę (hormon). Katecholaminy działają na serce podobnie jak na nerwy współczulne. Katecholaminy stymulują procesy metaboliczne w sercu, zwiększają zużycie energii, a tym samym zwiększają zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Adrenalina powoduje jednocześnie rozszerzenie naczyń wieńcowych, co poprawia odżywienie serca.

Szczególnie w regulacji pracy serca ważna rola grają hormony kory nadnerczy i tarczycy. Hormony kory nadnerczy - mineralokortykoidy- zwiększyć siłę skurczów mięśnia sercowego. Hormon Tarczyca - tyroksyna- wzmaga procesy metaboliczne w sercu i zwiększa jego wrażliwość na działanie nerwów współczulnych.

Zauważyłem powyżej, że układ krążenia składa się z serca i naczyń krwionośnych. Zbadałem budowę, funkcje i regulację serca. Teraz warto skupić się na naczyniach krwionośnych.

III. Naczynia krwionośne.

1. Rodzaje naczyń krwionośnych, cechy ich budowy.

W układzie naczyniowym istnieje kilka rodzajów naczyń: główne, oporowe, prawdziwe naczynia włosowate, pojemnościowe i bocznikowe.

Główne statki- to największe tętnice, w których rytmicznie pulsujący, zmienny przepływ krwi zamienia się w bardziej równomierny i płynny. Krew w nich wypływa z serca. Ściany tych naczyń zawierają niewiele elementów mięśni gładkich i wiele włókien elastycznych.

Naczynia oporowe(naczynia oporowe) obejmują naczynia przedwłośniczkowe (małe tętnice, tętniczki) i zakapilarne (żyłki i małe żyły).

Prawdziwe kapilary(naczynia metaboliczne) są najważniejszą częścią układu sercowo-naczyniowego. Poprzez cienkie ściany kapilarach zachodzi wymiana między krwią a tkankami (wymiana przezkapilarna). Ściany naczyń włosowatych nie zawierają elementów mięśni gładkich, są utworzone przez pojedynczą warstwę komórek, na zewnątrz której znajduje się cienka błona tkanki łącznej.

Naczynia pojemnościowe-żylny odcinek układu sercowo-naczyniowego. Ich ściany są cieńsze i bardziej miękkie niż ściany tętnic, a także mają zastawki w świetle naczyń. Krew w nich przepływa z narządów i tkanek do serca. Naczynia te nazywane są pojemnościowymi, ponieważ mieszczą około 70-80% całej krwi.

Przetaczanie statków- zespolenia tętniczo-żylne, zapewniające bezpośrednie połączenie małych tętnic i żył, z pominięciem łożyska włośniczkowego.

2. Ciśnienie krwi w różne działyłożysko naczyniowe.

Ruch krwi przez naczynia.

Ciśnienie krwi w różnych częściach łożyska naczyniowego nie jest takie samo: w układzie tętniczym jest wyższe, w układzie żylnym jest niższe.

Ciśnienie krwi to ciśnienie krwi na ściankach naczyń krwionośnych. Prawidłowe ciśnienie krwi jest niezbędne do prawidłowego krążenia krwi i prawidłowego ukrwienia narządów i tkanek, tworzenia płynu tkankowego w naczyniach włosowatych oraz procesów wydzielania i wydalania.

Wysokość ciśnienia krwi zależy od trzech głównych czynników: częstotliwości i siły skurczów serca; wartość oporu obwodowego, czyli napięcie ścian naczyń krwionośnych, głównie tętniczek i naczyń włosowatych; objętość krążącej krwi.

Wyróżnia się ciśnienie tętnicze, żylne i włośniczkowe.

Ciśnienie tętnicze. Wartość ciśnienia krwi u zdrowego człowieka jest w miarę stała, jednak zawsze podlega niewielkim wahaniom w zależności od faz pracy serca i oddychania.

Wyróżnia się ciśnienie skurczowe, rozkurczowe, tętno i średnie ciśnienie tętnicze.

Skurczowe(maksymalne) ciśnienie odzwierciedla stan mięśnia sercowego lewej komory serca. Jego wartość wynosi 100-120 mm Hg. Sztuka.

Rozkurczowe(minimalne) ciśnienie charakteryzuje stopień napięcia ścian tętnic. Jest równy 60-80 mm Hg. Sztuka.

Puls ciśnienie to różnica między skurczowym a ciśnienie rozkurczowe. Ciśnienie tętna jest niezbędne do otwarcia zastawek półksiężycowatych podczas skurczu komór. Normalne ciśnienie tętna wynosi 35–55 mmHg. Sztuka. Jeśli ciśnienie skurczowe staje się równy rozkurczowi - przepływ krwi będzie niemożliwy i nastąpi śmierć.

Przeciętny ciśnienie krwi jest równe sumie ciśnienia rozkurczowego i tętna.

Na wartość ciśnienia krwi wpływają różne czynniki: wiek, pora dnia, stan organizmu, centralny układ nerwowy itp.

Wraz z wiekiem ciśnienie maksymalne wzrasta w większym stopniu niż minimalne.

W ciągu dnia występują wahania ciśnienia: w ciągu dnia jest ono wyższe niż w nocy.

W ciężkich przypadkach może wystąpić znaczny wzrost maksymalnego ciśnienia krwi aktywność fizyczna, podczas zawodów sportowych itp. Po przerwaniu pracy lub zakończeniu zawodów ciśnienie krwi szybko wraca do wartości pierwotnych.

Nazywa się to wzrostem ciśnienia krwi nadciśnienie. Nazywa się obniżeniem ciśnienia krwi niedociśnienie. Niedociśnienie może wystąpić w wyniku zatrucia lekami, ciężkich obrażeń, rozległych oparzeń lub dużej utraty krwi.

Puls tętniczy. Są to okresowe rozszerzenia i wydłużenia ścian tętnic, spowodowane napływem krwi do aorty podczas skurczu lewej komory. Puls charakteryzuje się szeregiem cech, które określa się palpacją, najczęściej tętnicy promieniowej w dolnej jednej trzeciej części przedramienia, gdzie jest ona zlokalizowana najbardziej powierzchownie;

Następujące cechy tętna określa się poprzez badanie palpacyjne: częstotliwość- liczba uderzeń w ciągu 1 minuty, rytmika- prawidłowa przemiana uderzeń tętna, pożywny- stopień zmiany objętości tętniczej, określony przez siłę uderzenia tętna, Napięcie-charakteryzuje się siłą, którą należy przyłożyć, aby uciskać tętnicę, aż do całkowitego zaniku tętna.

Krążenie krwi w naczyniach włosowatych. Naczynia te znajdują się w przestrzeniach międzykomórkowych, ściśle przylegając do komórek narządów i tkanek organizmu. Całkowity kapilary są ogromne. Całkowita długość wszystkich ludzkich naczyń włosowatych wynosi około 100 000 km, czyli nitkę, która mogłaby 3 razy okrążyć kulę ziemską wzdłuż równika.

Prędkość przepływu krwi w naczyniach włosowatych jest niewielka i wynosi 0,5-1 mm/s. Zatem każda cząsteczka krwi pozostaje w kapilarze przez około 1 sekundę. Niewielka grubość tej warstwy i jej ścisły kontakt z komórkami narządów i tkanek, a także ciągła zmiana krwi w naczyniach włosowatych, zapewniają możliwość wymiany substancji pomiędzy krwią a płynem międzykomórkowym.

Istnieją dwa rodzaje funkcjonujących naczyń włosowatych. Niektóre z nich tworzą najkrótszą drogę pomiędzy tętniczkami a żyłkami (głównymi naczyniami włosowatymi). Inne są odgałęzieniami bocznymi od pierwszego; wychodzą z tętniczego końca głównych naczyń włosowatych i wpływają do ich żylnego końca. Te boczne odgałęzienia tworzą sieci kapilarne. Kapilary tułowia odgrywają ważną rolę w dystrybucji krwi w sieciach naczyń włosowatych.

W każdym narządzie krew przepływa tylko w „gotowych” naczyniach włosowatych. Niektóre naczynia włosowate są wyłączone z krążenia krwi. W okresach intensywnej aktywności narządów (na przykład skurczu mięśni lub działalność wydzielnicza gruczoły), gdy wzrasta w nich metabolizm, liczba funkcjonujących naczyń włosowatych znacznie wzrasta. W tym samym czasie w naczyniach włosowatych zaczyna krążyć krew bogata w czerwone krwinki, nośniki tlenu.

Regulacja krążenia włośniczkowego przez układ nerwowy, wpływ na niego fizjologicznie substancje czynne- hormony i metabolity powstają poprzez wpływ na tętnice i tętniczek. Ich zwężenie lub rozszerzenie zmienia liczbę funkcjonujących naczyń włosowatych, rozmieszczenie krwi w rozgałęzionej sieci naczyń włosowatych oraz zmienia skład krwi przepływającej przez naczynia włosowate, czyli stosunek czerwonych krwinek do osocza.

Wielkość ciśnienia w naczyniach włosowatych jest ściśle powiązana ze stanem narządu (odpoczynkiem i aktywnością) oraz funkcjami, jakie pełni.

Zespolenia tętniczo-żylne . W niektórych obszarach ciała, takich jak skóra, płuca i nerki, pomiędzy tętniczkami i żyłami występują bezpośrednie połączenia – zespolenia tętniczo-żylne. Jest to najkrótsza droga pomiędzy tętniczkami i żyłami. W normalne warunki zespolenia są zamknięte, a krew przepływa przez sieć naczyń włosowatych. Jeśli zespolenia się otworzą, część krwi może przedostać się do żył, omijając naczynia włosowate.

Zatem zespolenia tętniczo-żylne pełnią rolę zastawek regulujących krążenie krwi włośniczkowej. Przykładem tego jest zmiana krążenia krwi włośniczkowej w skórze wraz ze wzrostem (powyżej 35°C) lub spadkiem (poniżej 15°C) temperatury zewnętrznej. W skórze otwierają się zespolenia i następuje przepływ krwi z tętniczek bezpośrednio do żył, co odgrywa ważną rolę w procesach termoregulacji.

Ruch krwi w żyłach. Krew z naczyń mikrokrążenia (żyłki, małe żyły) dostaje się do układu żylnego. Ciśnienie krwi w żyłach jest niskie. Jeśli na początku łożyska tętniczego ciśnienie krwi wynosi 140 mm Hg. Art., następnie w żyłkach wynosi 10-15 mm Hg. Sztuka. W końcowej części łożyska żylnego ciśnienie krwi zbliża się do zera, a nawet może być poniżej ciśnienia atmosferycznego.

Na przepływ krwi w żyłach wpływa wiele czynników. Mianowicie: praca serca, aparat zastawkowy żył, skurcz mięśni szkieletowych, funkcja ssania klatki piersiowej.

Praca serca powoduje różnicę ciśnienia krwi w układzie tętniczym i prawym przedsionku. Zapewnia to żylny powrót krwi do serca. Obecność zastawek w żyłach sprzyja przepływowi krwi w jednym kierunku - w kierunku serca. Następuje naprzemienne kurczenie i rozluźnianie mięśni ważny czynnik, promując przepływ krwi w żyłach. Kiedy mięśnie kurczą się, cienkie ściany żył kurczą się, a krew przemieszcza się w kierunku serca. Rozluźnienie mięśni szkieletowych sprzyja przepływowi krwi z układu tętniczego do żył. To pompujące działanie mięśni nazywa się pompą mięśniową, która jest pomocnikiem głównej pompy - serca. Jest całkiem oczywiste, że przepływ krwi w żyłach jest ułatwiony podczas chodzenia, gdy pompa mięśniowa kończyn dolnych działa rytmicznie.

Ujemne ciśnienie w klatce piersiowej, zwłaszcza w fazie wdechu, sprzyja żylnemu powrotowi krwi do serca. Podciśnienie wewnątrz klatki piersiowej powoduje ekspansję naczynia żylne obszary szyi i klatki piersiowej, które mają cienkie i giętkie ściany. Ciśnienie w żyłach spada, co ułatwia przepływ krwi w kierunku serca.

W małych i średnich żyłach nie ma wahań tętna w ciśnieniu krwi. Wahania tętna obserwuje się w dużych żyłach w pobliżu serca - puls żylny, mającego inne pochodzenie niż puls tętniczy. Jest to spowodowane trudnościami w przepływie krwi z żył do serca podczas skurczu przedsionków i komór. Podczas skurczu tych części serca wzrasta ciśnienie wewnątrz żył, a ich ściany wibrują.

3. Regulacja napięcia naczyniowego.

3.1. Nerwowa regulacja napięcia naczyniowego. Współczesne dane wskazują, że nerwy współczulne naczyń krwionośnych są środkami zwężającymi naczynia krwionośne (wąskie naczynia krwionośne). Działanie zwężające naczynia nerwów współczulnych nie rozciąga się na naczynia mózgu, płuca, serce i pracujące mięśnie. Kiedy nerwy współczulne są pobudzone, naczynia tych narządów i tkanek rozszerzają się.

Nerwy rozszerzające naczynia krwionośne (leki rozszerzające naczynia) mają kilka źródeł. Są częścią niektórych nerwów przywspółczulnych. Włókna nerwowe rozszerzające naczynia krwionośne znajdują się także w nerwach współczulnych i korzeniach grzbietowych rdzenia kręgowego.

Ośrodek naczynioruchowy . Znajduje się w rdzeniu przedłużonym i jest w stanie aktywności tonicznej, tj. długotrwałe stałe wzbudzenie. Wyeliminowanie jego wpływu powoduje rozszerzenie naczyń i spadek ciśnienia krwi.

Ośrodek naczynioruchowy rdzeń przedłużony znajduje się na dnie komory IV i składa się z dwóch części - ciśnieniowiec I depresyjny. Podrażnienie pierwszego powoduje zwężenie tętnic i wzrost ciśnienia krwi, natomiast podrażnienie drugiego powoduje rozszerzenie tętnic i spadek ciśnienia.

Wpływy pochodzące z ośrodka zwężającego naczynia rdzenia przedłużonego docierają do ośrodków nerwowych współczulnej części autonomicznego układu nerwowego, zlokalizowanych w rogach bocznych odcinków piersiowych rdzenia kręgowego, gdzie tworzą się ośrodki zwężające naczynia, które regulują napięcie naczyniowe u poszczególnych osób. Części ciała.

Oprócz ośrodka naczynioruchowego rdzenia przedłużonego i rdzenia kręgowego na stan naczyń krwionośnych wpływają ośrodki nerwowe międzymózgowia i półkul mózgowych.

Odruchowa regulacja napięcia naczyniowego . Ton ośrodka naczynioruchowego zależy od sygnałów doprowadzających pochodzących z znajdujących się w niektórych receptorach obwodowych obszary naczyniowe i na powierzchni ciała, a także pod wpływem bodźców humoralnych działających bezpośrednio Ośrodek nerwowy. W związku z tym ton ośrodka naczynioruchowego ma pochodzenie zarówno odruchowe, jak i humoralne.

Odruchowe zmiany napięcia tętniczego – odruchy naczyniowe – można podzielić na dwie grupy: własny I powiązane refleksy. Własne odruchy naczyniowe są spowodowane sygnałami z receptorów samych naczyń. Badania morfologiczne wykazały duża liczba takie receptory. Szczególnie ważne znaczenie fizjologiczne mają skupione receptory w łuku aorty i w regionie gałęzie tętnicy szyjnej na wewnętrznym i zewnętrznym. Receptory stref odruchowych naczyń są podekscytowane zmianami ciśnienia krwi w naczyniach. Dlatego nazywane są presoreceptorami lub baroreceptorami. (Więcej informacji o „pracy” tych receptorów znajdziesz na stronie 6).

Odruchy naczyniowe mogą być spowodowane podrażnieniem receptorów nie tylko łuku aorty czy zatoki szyjnej, ale także naczyń innych obszarów ciała. Zatem wraz ze wzrostem ciśnienia w naczynia płucne, jelita, śledziona, odruchowe zmiany ciśnienia krwi i innych obszarów naczyniowych.

Odruchowa regulacja ciśnienia krwi odbywa się za pomocą nie tylko mechanoreceptorów, ale także chemoreceptory, wrażliwy na zmiany skład chemiczny krew. Takie chemoreceptory skupiają się w ciałach aorty i tętnic szyjnych, czyli w miejscach, gdzie zlokalizowane są presoreceptory.

Chemoreceptory są wrażliwe na dwutlenek tlenu oraz brak tlenu i krwi; są również podrażnione przez tlenek węgla, cyjanek i nikotynę. Z tych receptorów wzbudzenie wzdłuż dośrodkowego włókna nerwowe jest przekazywany do ośrodka naczynioruchowego i powoduje wzrost jego napięcia. W rezultacie naczynia zwężają się, a ciśnienie wzrasta. Jednocześnie ośrodek oddechowy jest podekscytowany.

Chemoreceptory znajdują się także w naczyniach śledziony, nadnerczach, nerkach, szpik kostny. Są wrażliwi na różne związki chemiczne, krążące we krwi, na przykład na acetylocholinę, adrenalinę itp.

Sprzężone odruchy naczyniowe, tj. odruchy powstające w innych układach i narządach objawiają się przede wszystkim wzrostem ciśnienia krwi. Mogą być spowodowane np. podrażnieniem powierzchni ciała. Zatem podczas bolesnej stymulacji naczynia krwionośne zwężają się odruchowo, szczególnie w narządach Jama brzuszna i wzrasta ciśnienie krwi. Podrażnienie skóry zimnem powoduje także odruchowe zwężenie naczyń krwionośnych, głównie tętniczek skórnych.

Wpływ kory mózgowej na napięcie naczyniowe. Wpływ kory mózgowej duży mózg na naczynia krwionośne po raz pierwszy udowodniono poprzez podrażnienie pewnych obszarów kory mózgowej.

Reakcje korowo-naczyniowe u ludzi badano metodą odruchów warunkowych. Jeśli wielokrotnie połączysz jakieś podrażnienie, na przykład rozgrzanie, ochłodzenie lub bolesne podrażnienie obszaru skóry, z jakimś obojętnym bodźcem (dźwiękiem, światłem itp.), to po określonej liczbie podobnych kombinacji jeden obojętny bodziec może wywołać to samo reakcja naczyniowa, a także bezwarunkową stymulację termiczną lub bolesną stosowaną jednocześnie z nią.

Reakcja naczyniowa na wcześniej obojętny bodziec odbywa się w sposób odruchowy, tj. z udziałem kory półkule mózgowe. W tym przypadku osoba również doświadcza odpowiednich wrażeń (zimna, ciepła lub bólu), chociaż nie wystąpiło podrażnienie skóry.

3.2. Regulacja humoralna ton naczyniowy. Niektóre środki humoralne zwężają się, inne rozszerzają światło naczynia tętnicze. Substancje zwężające naczynia obejmują hormony rdzenia nadnerczy - adrenalinę i noradrenalinę, a także tylny płat przysadki mózgowej - wazopresyna.

Adrenalina i noradrenalina zwężają tętnice i tętniczek skóry, narządów jamy brzusznej i płuc, podczas gdy wazopresyna działa głównie na tętniczki i naczynia włosowate.

Do czynników humoralnych zwężających naczynia należą: serotonina, wytwarzany w błonie śluzowej jelit i niektórych częściach mózgu. Serotonina powstaje także podczas rozkładu płytek krwi. Znaczenie fizjologiczne serotonina w tym przypadku polega na tym, że zwęża naczynia krwionośne i zapobiega krwawieniom z dotkniętego obszaru.

Substancje zwężające naczynia krwionośne obejmują acetylocholina, który powstaje na zakończeniach nerwów przywspółczulnych i współczulnych środkach rozszerzających naczynia. Szybko ulega zniszczeniu we krwi, dlatego jego działanie na naczynia krwionośne w warunkach fizjologicznych ma charakter wyłącznie lokalny.

Jest także środkiem rozszerzającym naczynia krwionośne histamina – substancja powstająca w ścianie żołądka i jelit, a także w wielu innych narządach, zwłaszcza w przypadku podrażnienia skóry oraz w mięśnie szkieletowe podczas pracy. Histamina rozszerza tętniczki i zwiększa dopływ krwi do naczyń włosowatych.

III. Kręgi cyrkulacyjne.

Ruch krwi w organizmie odbywa się poprzez dwa zamknięte układy naczyń połączonych z sercem - krążenie ogólnoustrojowe i płucne. Więcej szczegółów na temat każdego z nich:

Krążenie ogólnoustrojowe (ciało). Zaczyna się aorta, który wychodzi z lewej komory. Aorta daje początek dużym, średnim i małym tętnicom. Tętnice stają się tętniczkami, które kończą się naczyniami włosowatymi. Kapilary przenikają szeroką sieć wszystkich narządów i tkanek organizmu. W naczyniach włosowatych krew oddaje tlen i składniki odżywcze, z których otrzymuje produkty przemiany materii, w tym dwutlenek węgla. Kapilary zamieniają się w żyłki, których krew gromadzi się w małych, średnich i dużych żyłach. Krew wypływa z górnej części tułowia do żyły głównej górnej, z dołu - do żyły głównej dolnej. Obie te żyły uchodzą do prawego przedsionka, gdzie kończy się krążenie ogólnoustrojowe.

Krążenie płucne (płucne). Zaczyna się pień płucny, która wychodzi z prawej komory i transportuje krew żylną do płuc. Pień płucny rozgałęzia się na dwie gałęzie biegnące w lewo i prawe płuco. W płucach tętnice płucne są podzielone na mniejsze tętnice, tętniczki i naczynia włosowate. W naczyniach włosowatych krew uwalnia dwutlenek węgla i jest wzbogacana tlenem. Kapilary płucne przekształcają się w żyłki, które następnie tworzą żyły. Przez cztery żyły płucne krew tętnicza wpływa do lewego przedsionka.

Krew krążąca w krążeniu ogólnoustrojowym zaopatruje wszystkie komórki organizmu w tlen i składniki odżywcze oraz usuwa z nich produkty przemiany materii.

Rolą krążenia płucnego jest przywracanie (regeneracja) przez płuca składu gazowego krwi.

V. Cechy układu krążenia związane z wiekiem.

Higiena układu sercowo-naczyniowego.

Charakterystyka wieku w fazie prenatalnej. Tworzenie się serca embrionalnego rozpoczyna się od 2. tygodnia rozwoju prenatalnego, a jego rozwój zwykle kończy się pod koniec 3. tygodnia. Krążenie krwi płodu ma swoją własną charakterystykę, związaną przede wszystkim z tym, że przed urodzeniem tlen dostaje się do organizmu płodu przez łożysko i tzw. żyłę pępowinową. Żyła pępowinowa rozgałęzia się na dwa naczynia, jedno zasila wątrobę, drugie łączy się z żyłą główną dolną. W efekcie w żyle głównej dolnej krew bogata w tlen miesza się z krwią, która przeszła przez wątrobę i zawiera produkty przemiany materii. Krew wpływa do prawego przedsionka przez żyłę główną dolną. Następnie krew przepływa do prawej komory, a następnie jest wypychana do tętnicy płucnej; mniej krwi wpływa do płuc, a większość przez nie przewód botalny wchodzi do aorty. Drugą specyficzną cechą krążenia płodowego jest obecność przewodu botallus łączącego tętnicę z aortą. W wyniku połączenia tętnicy płucnej i aorty obie komory serca pompują krew do krążenia ogólnoustrojowego. Krew z produktami przemiany materii wraca do organizmu matki przez tętnice pępowinowe i łożysko.

Zatem krążenie mieszanej krwi w ciele płodu, jej połączenie przez łożysko z układem krążenia matki i obecność przewodu botallusowego są głównymi cechami krążenia płodowego.

Cechy związane z wiekiem w fazie poporodowej . U noworodka połączenie z organizmem matki ustaje, a jego własny układ krwionośny przejmuje wszystkie niezbędne funkcje. Przewód botallus traci swoje znaczenie funkcjonalne i szybko zarasta tkanką łączną. U dzieci względna masa serca i całkowite światło naczyń krwionośnych są większe niż u dorosłych, co znacznie ułatwia procesy krążenia krwi.

Czy są jakieś wzorce wzrostu serca? Można zauważyć, że wzrost serca jest ściśle powiązany z ogólnym wzrostem ciała. Najbardziej intensywny wzrost serca obserwuje się w pierwszych latach rozwoju i pod koniec okresu dojrzewania.

Różnice funkcjonalne w układzie sercowo-naczyniowym dzieci i młodzieży utrzymują się do 12 lat. Tętno u dzieci jest wyższe niż u dorosłych. Tętno u dzieci jest bardziej podatne na wpływy zewnętrzne: wysiłek fizyczny, stres emocjonalny itp. Ciśnienie krwi u dzieci jest niższe niż u dorosłych. Objętość udaru u dzieci jest znacznie mniejsza niż u dorosłych. Wraz z wiekiem zwiększa się minimalna objętość krwi, co zapewnia sercu możliwości adaptacyjne do wysiłku fizycznego.

W okresie dojrzewania zachodzące w organizmie szybkie procesy wzrostu i rozwoju wpływają na narządy wewnętrzne, a zwłaszcza na układ sercowo-naczyniowy. W tym wieku występuje rozbieżność pomiędzy wielkością serca a średnicą naczyń krwionośnych. Wraz z szybkim wzrostem serca naczynia krwionośne rosną wolniej, ich światło nie jest wystarczająco szerokie, dlatego serce nastolatka ponosi dodatkowy ładunek, przepychając krew przez wąskie naczynia. Z tego samego powodu u nastolatka mogą wystąpić przejściowe zaburzenia odżywiania mięśnia sercowego, zwiększone zmęczenie, łagodna duszność i dyskomfort w okolicy serca.

Inną cechą układu sercowo-naczyniowego nastolatka jest to, że serce nastolatka rośnie bardzo szybko, a rozwój układu nerwowego regulującego pracę serca nie nadąża za nim. W rezultacie nastolatki czasami doświadczają kołatania serca, nieregularnego rytmu serca itp. Wszystkie te zmiany są tymczasowe i zachodzą w wyniku cech wzrostu i rozwoju, a nie w wyniku choroby.

Higiena układu sercowo-naczyniowego. Dla prawidłowego rozwoju serca i jego czynności niezwykle ważna jest eliminacja nadmiernego stresu fizycznego i psychicznego, zakłócającego prawidłową pracę serca, a także zapewnienie jego treningu poprzez racjonalne i dostępne dla dzieci ćwiczenia fizyczne.

Stopniowy trening czynności serca zapewnia poprawę właściwości kurczliwych i elastycznych włókien mięśniowych serca.

Trening układu sercowo-naczyniowego osiąga się poprzez codzienny wysiłek fizyczny, zajęcia sportowe i umiarkowaną pracę fizyczną, zwłaszcza gdy są one prowadzone na świeżym powietrzu.

Higiena układu krążenia u dzieci stawia określone wymagania ich ubiorze. Obcisłe ubrania i obcisłe sukienki uciskają klatkę piersiową. Wąskie kołnierzyki uciskają naczynia krwionośne szyi, co wpływa na krążenie krwi w mózgu. Ciasne pasy uciskają naczynia krwionośne jamy brzusznej i tym samym utrudniają krążenie krwi w narządach krążenia. Obcisłe buty niekorzystnie wpływają na krążenie krwi w kończynach dolnych.

Wniosek.

Komórki Organizmy wielokomórkowe tracą bezpośredni kontakt ze środowiskiem zewnętrznym i są otoczeni płynny środek– płyn międzykomórkowy, czyli tkankowy, skąd pobierane są niezbędne substancje i uwalniane produkty przemiany materii.

Skład płynu tkankowego jest stale aktualizowany ze względu na fakt, że płyn ten pozostaje w ścisłym kontakcie z stale poruszającą się krwią, która pełni szereg swoich nieodłącznych funkcji (patrz punkt I. „Funkcje układu krążenia”). Tlen i inne substancje niezbędne komórkom przenikają z krwi do płynu tkankowego; produkty metabolizmu komórkowego dostają się do krwi wypływającej z tkanek.

Różnorodne funkcje krwi mogą być realizowane jedynie poprzez jej ciągły ruch w naczyniach, tj. w obecności krążenia krwi. Krew przepływa przez naczynia w wyniku okresowych skurczów serca. Kiedy serce się zatrzymuje, śmierć następuje z powodu dostarczenia tlenu i składniki odżywcze, a także uwalnianie tkanek z produktów przemiany materii.

Zatem układ krwionośny jest jednym z najważniejszych układów organizmu.

Lista wykorzystanej literatury:

1. SA Georgieva i inni Fizjologia. - M.: Medycyna, 1981.

2. E.B. Babsky, G.I. Kositsky, A.B. Kogan i wsp. Fizjologia człowieka. – M.: Medycyna, 1984.

3. Yu.A. Ermolaev Fizjologia wieku. – M.: Wyżej. Szkoła, 1985

4. SE Sovetov, B.I. Wołkow i inni Higiena szkoły. – M.: Edukacja, 1967.

W tej części mówimy o o cechach rozwoju morfologicznego układu sercowo-naczyniowego: o zmianach w krążeniu krwi u noworodka; o położeniu, budowie i wielkości serca dziecka w okresie poporodowym; o związanych z wiekiem zmianach częstości akcji serca i długości cyklu serca; o cechach wieku przejawy zewnętrzne czynność serca Cechy rozwoju morfologicznego układu sercowo-naczyniowego.

Zmiany w krążeniu krwi u noworodka. Akt urodzenia dziecka charakteryzuje się jego przejściem do zupełnie innych warunków egzystencji. Zmiany zachodzące w układzie sercowo-naczyniowym związane są przede wszystkim z włączeniem oddychanie płucne. W momencie porodu pępowina (pępowina) zostaje podwiązana i przecięta, co zatrzymuje wymianę gazową zachodzącą w łożysku. Jednocześnie wzrasta zawartość dwutlenku węgla we krwi noworodka i maleje ilość tlenu. Ta krew o zmienionym składzie gazu dochodzi do ośrodek oddechowy i podnieca go - następuje pierwszy oddech, podczas którego płuca prostują się, a naczynia w nich rozszerzają. Powietrze po raz pierwszy dostaje się do płuc.Rozszerzone, prawie puste naczynia płuc mają dużą pojemność i niskie ciśnienie krwi. Dlatego cała krew z prawej komory przepływa przez tętnicę płucną do płuc. Przewód Botalla stopniowo zarasta. Na skutek zmiany ciśnienia krwi owalne okienko w sercu zamyka się fałdem wsierdzia, który stopniowo się powiększa, a pomiędzy przedsionkami tworzy się ciągła przegroda. Od tego momentu oddzielają się duże i małe kręgi krążenia krwi, w prawej połowie serca krąży tylko krew żylna, a w lewej tylko krew tętnicza.W tym samym czasie naczynia pępowiny przestają działać zarastają i zamieniają się w więzadła. Zatem w chwili urodzenia układ krążenia płodu nabywa wszystkie cechy strukturalne osoby dorosłej.

Położenie, budowa i wielkość serca dziecka w okresie poporodowym. Serce noworodka różni się od serca dorosłego kształtem, masą względną i umiejscowieniem. Ma kształt niemal kulisty, szerokość jest nieco większa od długości. Ściany prawej i lewej komory mają jednakową grubość.U noworodka serce jest położone bardzo wysoko ze względu na wysokie położenie sklepienia przepony. Pod koniec pierwszego roku życia, w związku z obniżeniem się przepony i przejściem dziecka do pozycja pionowa(dziecko siedzi, stoi) serce przyjmuje pozycję ukośną. W wieku 2-3 lat jego wierzchołek sięga do V lewego żebra, a po 5 latach przesuwa się do piątej lewej przestrzeni międzyżebrowej. U 10-letnich dzieci granice serca są prawie takie same jak u dorosłych.Od momentu oddzielenia dużych i małych kręgów krążenia lewa komora pracuje znacząco dobra robota niż prawy, ponieważ opór w dużym kole jest większy niż w małym. Pod tym względem mięsień lewej komory rozwija się intensywnie, a do sześciu miesięcy życia stosunek ściany prawej i lewej komory staje się taki sam jak u osoby dorosłej - 1: 2,11 (u noworodka wynosi 1: 1,33 ). Przedsionki są bardziej rozwinięte niż komory.Masa serca noworodka wynosi średnio 23,6 g (możliwe wahania od 11,4 do 49,5 g) i stanowi 0,89% masy ciała (u dorosłego odsetek ten waha się od 0,48 do 0,52%) . Wraz z wiekiem zwiększa się masa serca, szczególnie masa lewej komory. W ciągu pierwszych dwóch lat życia serce rośnie szybko, a prawa komora pozostaje nieco w tyle za lewą.W 8 miesiącu życia masa serca podwaja się, w ciągu 2-3 lat - 3 razy, o 5 lata - 4 razy, 6 - 11 razy. Od 7 do 12 lat wzrost serca spowalnia i pozostaje nieco w tyle za wzrostem ciała. W wieku 14-15 lat – w okresie dojrzewania – ponownie następuje wzmożony wzrost serca. Chłopcy mają większą masę serca niż dziewczęta. Ale w wieku 11 lat dziewczęta rozpoczynają okres wzmożonego wzrostu serca (u chłopców zaczyna się w wieku 12 lat), a w wieku 13-14 lat jego masa staje się większa niż u chłopców. W wieku 16 lat serca chłopców ponownie stają się cięższe niż serca dziewcząt.

Związane z wiekiem zmiany częstości akcji serca i czasu trwania cyklu serca. Tętno płodu waha się od 130 do 150 uderzeń na minutę. W inny czas dni, może się różnić o 30-40 skurczów dla tego samego płodu. W momencie ruchu płodu jego prędkość wzrasta o 13-14 uderzeń na minutę. Kiedy matka wstrzymuje oddech na krótki czas, tętno płodu wzrasta o 8–11 uderzeń na minutę. Praca mięśni matki nie wpływa na tętno płodu, u noworodka tętno jest zbliżone do tętna płodu i wynosi 120-140 uderzeń na minutę. Tylko w ciągu pierwszych kilku dni następuje chwilowe spowolnienie akcji serca do 80-70 uderzeń na minutę.Wysokie tętno u noworodków wiąże się z intensywnym metabolizmem i brakiem wpływu nerwów błędnych. Jeśli jednak u płodu tętno jest w miarę stałe, to u noworodka łatwo ulega ono zmianom pod wpływem różnych bodźców działających na receptory skóry, narządy wzroku i słuchu, węchu, smaku oraz na receptory narządów wewnętrznych. Z wiekiem tętno maleje, a u młodzieży zbliża się do wartości tętna u dorosłych.Zmienia się częstość akcji serca u dzieci z wiekiem. Wiek Tętno Wiek Tętno

Noworodek 120-140 8 lat 80-85

6 miesięcy 130-135 9 lat 80-85

1 rok 120-125 10 lat 78-85

2 lata 110-115 11 lat 78-84

3 lata 105-110 12 lat 75-82

4 lata 100-105 13 lat 72-80

5 lat 98-100 14 lat 72-80

6 lat 90-95 15 lat 70-76

Z wpływem wiąże się zmniejszenie liczby uderzeń serca wraz z wiekiem nerwu błędnego na sercu. Stwierdzono różnice w częstości akcji serca u chłopców: u chłopców jest ona rzadsza niż u dziewcząt w tym samym wieku. Cechą charakterystyczną czynności serca dziecka jest występowanie zaburzeń rytmu oddechowego: w momencie wdechu następuje zwiększenie częstości akcji serca, a podczas wydechu zwalnia. We wczesnym dzieciństwie arytmia występuje rzadko i ma łagodny przebieg. Od do wiek szkolny i do 14 roku życia jest to istotne. W wieku 15-16 lat zdarzają się jedynie pojedyncze przypadki zaburzeń rytmu oddechowego.U dzieci częstość akcji serca ulega dużym zmianom pod wpływem różnych czynników. Wpływy emocjonalne z reguły prowadzą do zwiększenia rytmu czynności serca. Zwiększa się znacząco wraz ze wzrostem temperatury otoczenie zewnętrzne oraz podczas pracy fizycznej i maleje wraz ze spadkiem temperatury. Tętno podczas Praca fizyczna wzrasta do 180-200 uderzeń na minutę. Tłumaczy się to niewystarczającym rozwojem mechanizmów zapewniających wzrost zużycia tlenu podczas pracy. Starsze dzieci są bardziej zaawansowane mechanizmy regulacyjne zapewniają szybką restrukturyzację układu sercowo-naczyniowego zgodnie z aktywnością fizyczną.Ze względu na wysokie tętno u dzieci czas trwania całego cyklu skurczu jest znacznie krótszy niż u dorosłych. Jeśli u osoby dorosłej jest to 0,8 sekundy, to u płodu 0,46 sekundy, u noworodka 0,4-0,5 sekundy, u dzieci w wieku 6-7 lat czas trwania cyklu serca wynosi 0,63 sekundy, u dzieci 12 lat roku życia – 0,75 sekundy, tj. jego wartość jest prawie taka sama jak u dorosłych.W miarę zmiany czasu trwania cyklu bicia serca zmienia się także czas trwania poszczególnych jego faz. Pod koniec ciąży u płodu czas skurczu komór wynosi 0,3-0,5 sekundy, a rozkurczu 0,15-0,24 sekundy. Faza napięcia komorowego u noworodka trwa 0,068 sekundy, a w niemowlęta- 0,063 sek. Faza wydalenia u noworodków trwa 0,188 sekundy, a u niemowląt - 0,206 sekundy. Zmiany w czasie trwania cyklu serca i jego faz w innych grupy wiekowe ah przedstawiono w tabeli Czas trwania poszczególnych faz cyklu serca (w sekundach) u dzieci w różnych grupach wiekowych (wg B.L. Komarowa) Fazy cyklu serca Grupy wiekowe

8-11 lat 12-15 lat 20-60 lat

Skurcz komorowy 0,275 0,281 0,301

Skurcz przedsionka 0,089 0,090 0,078

Rozkurcz komorowy 0,495 0,545 0,579

Czas trwania cyklu 0,771 0,826 0,880 Przy dużym obciążeniu mięśni fazy cyklu serca ulegają skróceniu. Szczególnie gwałtownie maleje czas trwania fazy napięcia i fazy wydalania na początku pracy. Po pewnym czasie ich czas trwania nieznacznie wzrasta i stabilizuje się aż do końca pracy.

Związane z wiekiem cechy zewnętrznych przejawów czynności serca Bicie serca jest wyraźnie widoczne dla oka u dzieci i młodzieży ze słabo rozwiniętą podskórną tkanką tłuszczową oraz u dzieci dobrze odżywionych bicie sercałatwo określić palpacyjnie.U noworodków i dzieci do 2-3 roku życia bicie serca wyczuwalne jest w 4. lewej przestrzeni międzyżebrowej 1-2 cm poza linią sutków, u dzieci w wieku 3-7 lat i kolejnych grupach wiekowych, określa się go w V przestrzeni międzyżebrowej, nieznacznie różniąc się na zewnątrz i wewnątrz linii sutków.Tony serca u dzieci są nieco krótsze w porównaniu do dorosłych. Jeśli u dorosłych pierwszy ton trwa 0,1-0,17 s, to u dzieci 0,1-0,12 s. Drugi ton u dzieci jest dłuższy niż u dorosłych. U dzieci trwa to 0,07-0,1 sekundy, a u dorosłych - 0,06-0,08 sekundy. Czasami u dzieci w wieku od 1 do 3 lat obserwuje się rozszczepienie drugiego tonu, związane z nieco innym zamknięciem zastawek półksiężycowatych aorty i tętnicy płucnej oraz rozszczepienie pierwszego tonu, które jest spowodowane asynchronicznym zamknięciem mitralnej i zastawki trójdzielnej.Często dzieci mają trzeci dźwięk, bardzo cichy, tępy i niski. Występuje na początku rozkurczu, 0,1-0,2 sekundy po drugim dźwięku i wiąże się z szybkim rozciąganiem mięśni komorowych, które następuje po przedostaniu się do nich krwi. U dorosłych trzeci ton trwa 0,04-0,09 sekundy, u dzieci 0,03-0,06 sekundy. U noworodków i niemowląt trzeci ton nie jest słyszalny.Podczas pracy mięśni, pozytywnych i negatywnych emocji, siła tonów serca wzrasta, a podczas snu maleje.Elektrokardiogram dzieci znacznie różni się od elektrokardiogramu dorosłych i różni się okresy wiekowe ma swoją własną charakterystykę wynikającą ze zmian wielkości serca, jego położenia, regulacji itp. U płodu elektrokardiogram rejestruje się w 15-17 tygodniu ciąży Czas wzbudzenia od przedsionków do komór (P-Q odstęp) u płodu jest krótszy niż u noworodka. U noworodków i dzieci w pierwszych trzech miesiącach życia czas ten wynosi 0,09-0,12 s, a u starszych dzieci - 0,13-0,14 s. Zespół QRS u noworodków jest krótszy niż u starszych dzieci. Poszczególne fale elektrokardiogramu u dzieci w tym wieku są różne w różnych odprowadzeniach.U niemowląt załamek P pozostaje silnie zaznaczony w elektrokardiogramie, co tłumaczy się większym rozmiarem przedsionków. Zespół QRS jest często wielofazowy, zdominowany przez załamek R. Zmiany w zespole QRS wiążą się z nierówny wzrost układ przewodzący serca.B wiek przedszkolny elektrokardiogram większości dzieci w tym wieku charakteryzuje się niewielkim spadkiem załamków P i Q. Załamek R wzrasta we wszystkich odprowadzeniach, co jest związane z rozwojem mięśnia sercowego lewej komory. W tym wieku wydłuża się czas trwania zespołu QRS i Przedział P-Q, co zależy od utrwalenia się wpływów nerwu błędnego na serce.U dzieci w wieku szkolnym czas trwania cyklu serca (R-R) wydłuża się jeszcze bardziej i wynosi średnio 0,6-0,85 sekundy. Wielkość załamka R w pierwszym odprowadzeniu u młodzieży jest zbliżona do wielkości załamka R u osoby dorosłej. Załamek Q zmniejsza się wraz z wiekiem, a u młodzieży zbliża się do swojej wartości także u osoby dorosłej. 7.4. Serce: struktura i zmiany związane z wiekiem Serce jest pustym narządem mięśniowym podzielonym na cztery komory: dwie przedsionki i dwie komory. Prawa i lewa strona serca oddzielona jest solidną przegrodą. Krew z przedsionków wpływa do komór przez otwory w przegrodzie między przedsionkami a komorami. Otwory są wyposażone w zawory otwierające się tylko w kierunku komór. Zastawki powstają w wyniku zamykania klap i dlatego nazywane są zastawkami płatkowymi. Po lewej stronie serca znajduje się zastawka dwupłatkowa, po prawej zastawka trójdzielna.W miejscu wyjścia aorty z lewej komory i tętnicy płucnej z prawej komory znajdują się zastawki półksiężycowate. Zastawki półksiężycowe umożliwiają przepływ krwi z komór do aorty i tętnicy płucnej oraz zapobiegają cofaniu się krwi z naczyń do komór.Zastawki serca umożliwiają przepływ krwi tylko w jednym kierunku: z przedsionków do komór i z komór do tętnic Masa ludzkiego serca waha się od 250 do 360 g

Rozszerzony Górna część serce nazywa się podstawą, zwężone dolne nazywa się wierzchołkiem. Serce leży ukośnie za mostkiem. Jego podstawa skierowana jest do tyłu, w górę i w prawo, a góra skierowana jest w dół, do przodu i w lewo. Wierzchołek serca przylega do przedniej ściany klatki piersiowej w okolicy lewej przestrzeni międzyżebrowej; tutaj, w momencie skurczu komór, odczuwany jest impuls serca.Większa część ściany serca składa się z potężnego mięśnia - mięśnia sercowego, składającego się ze specjalnego rodzaju tkanki mięśniowej prążkowanej. Grubość mięśnia sercowego jest różna w różnych częściach serca. Jest najcieńszy w przedsionkach (2–3 mm). Lewa komora ma najpotężniejszą ścianę mięśniową: jest 2,5 razy grubsza niż prawa komora.Typowe i nietypowe mięśnie serca. Większość mięśnia sercowego reprezentują włókna typowe dla serca, które zapewniają skurcz części serca. Ich główną funkcją jest kurczliwość. Jest to typowy pracujący mięsień serca. Oprócz tego mięsień sercowy zawiera atypowe włókna, których aktywność jest związana z występowaniem wzbudzenia w sercu i przewodzeniem wzbudzenia z przedsionków do komór.Nietypowe włókna mięśniowe różnią się od włókien kurczliwych zarówno strukturą, jak i właściwości fizjologiczne. Mają mniej wyraźne prążki poprzeczne, ale mają zdolność łatwego wzbudzania i są bardziej odporne szkodliwe wpływy . Ze względu na zdolność włókien mięśni nietypowych do przewodzenia powstałego wzbudzenia przez serce, nazywa się to układem przewodzącym serca.Mięśnie atypowe zajmują bardzo małą część objętości serca. Skupiska nietypowych komórek mięśniowych nazywane są węzłami. Jeden z tych węzłów znajduje się w prawym przedsionku, w pobliżu ujścia (zatoki) żyły głównej górnej. To jest węzeł zatokowo-przedsionkowy. Tutaj, w sercu zdrowego człowieka, powstają impulsy wzbudzenia, które determinują rytm skurczów serca. Drugi węzeł znajduje się na granicy prawego przedsionka i komór w przegrodzie serca i nazywany jest węzłem przedsionkowo-komorowym lub przedsionkowo-komorowym. W tym obszarze serca pobudzenie rozprzestrzenia się z przedsionków do komór.Z węzła przedsionkowo-komorowego wzbudzenie jest kierowane wzdłuż wiązki przedsionkowo-komorowej (wiązki His) włókien układu przewodzącego, która znajduje się w przegrodzie między komory. Pień pęczka przedsionkowo-komorowego jest podzielony na dwie nogi, jedna z nich idzie do prawej komory, druga do lewej.Pobudzenie z mięśni nietypowych przekazywane jest do włókien mięśni kurczliwych serca za pomocą włókien powiązanych do mięśni atypowych Zmiany w sercu związane z wiekiem. Serce dziecka po urodzeniu nie tylko rośnie, ale także podlega procesom morfologicznym (zmiana kształtu i proporcji). Serce noworodka zajmuje pozycję poprzeczną i ma kształt niemal kulisty. Stosunkowo duża wątroba powoduje, że sklepienie przepony jest wysokie, przez co pozycja serca u noworodka jest wyższa (znajduje się na poziomie czwartej lewej przestrzeni międzyżebrowej). Pod koniec pierwszego roku życia, pod wpływem siedzenia i stania oraz w wyniku obniżenia przepony, serce przyjmuje pozycję ukośną. W wieku 2–3 lat wierzchołek serca osiąga piąte żebro. U dziesięcioletnich dzieci granice serca stają się prawie takie same jak u dorosłych.W pierwszym roku życia wzrost przedsionków przewyższa wzrost komór, następnie rosną prawie równomiernie, a po 10 latach , wzrost komór zaczyna przewyższać wzrost przedsionków.Serce u dzieci jest stosunkowo większe niż u dorosłych. Jego masa wynosi około 0,63-0,80% masy ciała, u osoby dorosłej 0,48-0,52%. Serce najszybciej rośnie w pierwszym roku życia: do 8 miesiąca masa serca podwaja się, do 3 lat trzykrotnie, do 5 lat czterokrotnie, a do 16 roku życia – 11-krotnie.Masa serca u chłopców w pierwszych latach życia życia jest większa niż dziewcząt. W wieku 12–13 lat u dziewcząt rozpoczyna się okres wzmożonego wzrostu serca, a jego masa staje się większa niż u chłopców. W wieku 16 lat serca dziewcząt ponownie zaczynają tracić masę w stosunku do serc chłopców.Cykl serca. Serce kurczy się rytmicznie: skurcze części serca (skurcz) na przemian z ich rozkurczem (rozkurcz). Okres obejmujący jeden skurcz i jedno rozluźnienie serca nazywa się cyklem serca. W stanie względnego spoczynku serce dorosłego człowieka bije około 75 razy na minutę. Oznacza to, że cały cykl trwa około 0,8 s. Każdy cykl serca składa się z trzech faz: 1) skurczu przedsionków (trwa 0,1 s), 2) skurczu komór (trwa 0,3 s), 3) pauzy ogólnej (0,4 s). aktywność fizyczna, serce kurczy się ponad 75 razy na minutę, a czas całkowitej przerwy maleje.

W trakcie rozwoju dziecka w jego układzie sercowo-naczyniowym zachodzą istotne zmiany morfologiczne i funkcjonalne. Tworzenie się serca w zarodku rozpoczyna się w drugim tygodniu embriogenezy, a pod koniec trzeciego tygodnia powstaje serce czterokomorowe. Krążenie krwi płodu ma swoją własną charakterystykę, związaną przede wszystkim z faktem, że przed urodzeniem tlen dostaje się do organizmu przez łożysko i tzw. Żyłę pępowinową.

Żyła pępowinowa rozgałęzia się na dwa naczynia, jedno zaopatruje wątrobę, drugie łączy się z żyłą główną dolną. W rezultacie żyła główna dolna miesza krew bogatą w tlen (z żyły pępowinowej) z krwią wypływającą z narządów i tkanek płodu. W ten sposób wchodzi prawy przedsionek mieszanej krwi. Podobnie jak po urodzeniu, skurcz przedsionków serca płodu kieruje krew do komór, skąd z lewej komory wpływa do aorty, a z prawej do tętnicy płucnej. Jednak przedsionki płodu nie są izolowane, ale są połączone otworem owalnym, więc lewa komora wysyła krew do aorty częściowo z prawego przedsionka. Tętnica płucna przenosi bardzo małą ilość krwi do płuc, ponieważ płuca płodu nie funkcjonują. Większość krwi wyrzucanej z prawej komory do pnia płucnego, przez tymczasowo funkcjonujące naczynie – przewód botallus – dostaje się do aorty.

Najważniejszą rolę w ukrwieniu płodu odgrywają tętnice pępowinowe, które odchodzą od tętnic biodrowych. Przez otwór pępowinowy opuszczają ciało płodu i rozgałęziają się, tworząc gęstą sieć naczyń włosowatych w łożysku, z którego wychodzi żyła pępowinowa. Układ krążenia płodu jest zamknięty. Krew matki nigdy nie dostaje się do naczyń krwionośnych płodu i odwrotnie. Tlen dostaje się do krwi płodu poprzez dyfuzję, ponieważ jego ciśnienie parcjalne w naczyniach matczynych łożyska jest zawsze wyższe niż we krwi płodu.

Po urodzeniu tętnice i żyły pępowinowe stają się puste i zamieniają się w więzadła. Wraz z pierwszym oddechem noworodka krążenie płucne zaczyna funkcjonować. Dlatego zwykle przewód botalny i otwór owalny szybko ulegają zarośnięciu. U dzieci względna masa serca i całkowite światło naczyń krwionośnych są większe niż u dorosłych, co znacznie ułatwia procesy krążenia krwi. Rozwój serca jest ściśle powiązany z ogólnym wzrostem ciała. Serce rośnie najszybciej w pierwszych latach życia i pod koniec okresu dojrzewania. Z wiekiem zmienia się także położenie i kształt serca. U noworodka serce jest kuliste i położone znacznie wyżej niż u osoby dorosłej. Różnice w tych wskaźnikach są eliminowane dopiero w wieku dziesięciu lat. W wieku 12 lat zanikają główne różnice funkcjonalne w układzie sercowo-naczyniowym

Tętno (tab. 5) u dzieci w wieku poniżej 12-14 lat jest wyższe niż u dorosłych, co wiąże się z przewagą napięcia ośrodków współczulnych u dzieci.

W procesie rozwoju poporodowego toniczny wpływ nerwu błędnego stale wzrasta, a w okresie dojrzewania stopień jego wpływu u większości dzieci zbliża się do poziomu dorosłych. Opóźnienie dojrzewania tonicznego wpływu nerwu błędnego na czynność serca wskazuje na opóźnienie rozwoju dziecka.

Tabela 5

Tętno i częstość oddechów w spoczynku u dzieci w różnym wieku.

	Tętno (uderzenia/min.)	Częstość oddechów (bpm)
Noworodki





Chłopcy

Tabela 6

Spoczynkowe ciśnienie krwi u dzieci w różnym wieku.

	Skurczowe ciśnienie krwi (mm Hg)	Rozkurczowe ciśnienie krwi (mm Hg)








Dorośli ludzie

Ciśnienie krwi u dzieci jest niższe niż u dorosłych (tab. 6), a szybkość krążenia krwi jest większa. Objętość wyrzutowa krwi u noworodka wynosi zaledwie 2,5 cm3, w pierwszym roku po urodzeniu wzrasta czterokrotnie, następnie tempo wzrostu maleje. Objętość wyrzutowa zbliża się do poziomu osoby dorosłej (70–75 cm3) dopiero w wieku 15–16 lat. Wraz z wiekiem zwiększa się również minimalna objętość krwi, co zapewnia sercu coraz większe możliwości przystosowania się do wysiłku fizycznego.

Procesy bioelektryczne w sercu mają również cechy związane z wiekiem, dlatego elektrokardiogram zbliża się do postaci dorosłej o 13-16 lat.

Czasami w okresie dojrzewania dochodzi do odwracalnych zaburzeń czynności układu sercowo-naczyniowego, związanych z restrukturyzacją układu hormonalnego. W wieku 13-16 lat można zaobserwować zwiększoną częstość akcji serca, duszność, skurcze naczyń, nieprawidłowości w odczytach elektrokardiogramu itp. W przypadku zaburzeń krążenia należy ściśle dawkować i zapobiegać nadmiernemu stresowi fizycznemu i emocjonalnemu nastolatka.

Krótko o cechach układu sercowo-naczyniowego związanych z wiekiem. Układ sercowo-naczyniowy, cechy związane z wiekiem

2. Ciśnienie krwi w różne działyłożysko naczyniowe.

Ruch krwi przez naczynia.

Najnowszy

Musisz to wiedzieć