Uşaqda mədəaltı vəzinin tez-tez iltihabı olur. Uşaqlarda pankreas xəstəlikləri: reaktiv pankreatit

Bir uşaqda pankreasın iltihabı və ya pankreatitdir təhlükəli görünüşşişlik və proseslərlə xarakterizə olunan bir xəstəlik patoloji təbiət V bu bədən. Mədəaltı vəzi insulin hormonunun istehsalından məsuldur və həzm fermentləri.

Niyə bir uşaqda patoloji baş verir?

Pankreatit həm böyüklərdə, həm də uşaqlarda baş verir. IN uşaqlıq xəstəlik xüsusilə uzanan formada daha tez-tez baş verir. Uşaqlar böyüklərdən daha enerjilidirlər, buna görə də allergik və ya iltihablı reaksiyalar daha kəskin olur. Uşaqlarda xəstəliyin bir çox səbəbi var, o cümlədən:

  1. üçün allergiya müxtəlif məhsullar, y körpələr- laktoza çatışmazlığı.
  2. Gündəlik rejimin olmaması və keyfiyyətsiz qidalanma.
  3. istifadə edin lazımsız yeməklər(soda, cips, isti souslar, hisə verilmiş qidalar və s.) istehsalına kömək edir böyük miqdar fermentlər, nəticədə xəstəliyin kəskin forması.
  4. Dərmanların istifadəsi reaktiv pankreatitə səbəb ola bilər.
  5. Həzm sistemində anadangəlmə patologiyalar.
  6. Qida zəhərlənməsi, qarın zədələri.
  7. Böyük fiziki fəaliyyət.
  8. Həzm sisteminin xəstəlikləri, eləcə də müxtəlif yoluxucu patologiyalar(qrip, parotit).

Bir uşaqda patologiyanın simptomları

Uşaqlarda iltihab bir neçə mərhələdə özünü göstərir: kəskin, xroniki və reaktiv. Birinci forma mülayimdir və yetkinlərə nisbətən daha az rast gəlinir. Körpələrdə nadir hallarda, lakin daha çox yaşlı uşaqlarda aşkar edilir. Uşaq aşağıdakı simptomların mövcudluğunu göstərir:

  • istilik;
  • ürəkbulanma;
  • Qusma;
  • tez-tez ishal;
  • epiqastrik bölgədə ağrı.

Uşaqlarda körpəlik kəskin pankreatit həzm sistemi hələ kifayət qədər yetkin olmadığı üçün dərman qəbulu nəticəsində baş verir. Valideynlər övladlarının vitamin qəbulunu izləməlidirlər, çünki həddindən artıq dozada iltihaba səbəb ola bilər artan sekresiya fermentlər.

Uşaqlarda xroniki pankreatit kəskin pankreatitdən daha çox rast gəlinir. Təzahürün səbəbi keyfiyyətsiz qidalanma və olmamasıdır düzgün pəhriz. Kəskinləşmə dövründə vəzi iltihablanır və orada çox ağrılı, geri dönməz proseslər baş verir. At xroniki kurs müşahidə olunur aşağıdakı simptomlar Uşaqlarda mədəaltı vəzinin iltihabı:

  • ani kilo itkisi;
  • davamlı qəbizlik və ya ishal;
  • iştahanın azalması;
  • letarji;
  • yuxululuq;
  • yorğunluq.

Reaktiv pankreatit xəstəliyin digər formalarına nisbətən daha çox rast gəlinir. Semptomlar ilə eynidır kəskin forma. Səbəblər aşağıdakı kimi ola bilər:

  • iltihablı soyuqdəymə;
  • bədənin intoksikasiyası.

Bir yaşa qədər olan körpələrdə patologiya adətən tamamlayıcı qidaların düzgün daxil edilməməsi səbəbindən inkişaf edir. Bu xəstəlik ciddi ağırlaşmalarla pankreatitin irinli-nekrotik mərhələsinə keçə bilər.
Uşağınızda bu simptomları görsəniz, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Müayinədən sonra mütəxəssis hansı diaqnozun aparılması lazım olduğunu təyin edəcək.

Tələb olunan ilk şey ümumi analiz və biokimya üçün qan verməkdir. Qanda lökositlərin səviyyəsinin artması və ferment səviyyəsinin artması bədəndə iltihabın başladığını göstərəcək. Coprogram üçün nəcis testi apararkən, dəmirin kifayət qədər ferment istehsal edib-etmədiyini görə bilərsiniz.

Sidik amilaz üçün yoxlanılır. Ultrasəs müayinəsi tələb oluna bilər. Sınaq zamanı siz vəzin ölçüsündə dəyişiklikləri, ekogenliyin azalması və ya siqnalın olmamasını görə biləcəksiniz. X-ray müayinəsi həzm sisteminin orqanlarının yerdəyişməsini müəyyən etməyə, onlarda daşların yığılmasını, mədənin vəziyyətindəki dəyişiklikləri və onikibarmaq bağırsaq. At kəskin kurs xəstəliklər bu araşdırma həyata keçirilmir.

Uşaqlıq pankreatitinin müalicə üsulları

İltihab müalicə olunur dərmanlar, tərkibində qida həzminə kömək edən fermentlər var. Diyetə riayət etməyə dəyər. İlk 3 gündə yeməkdən imtina etməlisiniz. Sonra, uşaq tədricən kiçik hissələrdə və gündə 4 dəfədən çox yemək yeməlidir. Körpənin pəhrizindən çoxunu istisna etmək lazımdır yağlı qidalar. Tövsiyə olunan doza gündə 60-70 g təşkil edir. Şəkər, qidalar ilə istehlakınızı məhdudlaşdırın yüksək məzmun karbohidratlar. Təzə hazırlanmış yeməklər isti yeyilməlidir.

Uşağınızın pəhrizindən xaric edin isti ədviyyatlar və souslar mədə mukozasını qıcıqlandırmamaq üçün. Bu məhsullar xüsusilə 3 yaşdan kiçik uşaqlar üçün kontrendikedir. Bundan əlavə, hisə verilmiş ət, turşu, borscht, zəngindir ət bulyonları. Yağsız ət və balıq, qaynadılmış və buxarda bişmiş tərəvəzlər, qızardılmış və bişmiş meyvələr, qurudulmuş meyvələr, kompotlar, az yağlı kəsmik, pendir, süd məhsulları.

Uşaqlarda pankreatitin müalicəsi mədəaltı vəzinin boşaldılmasına, simptomların aradan qaldırılmasına və mənfi amillərin qarşısının alınmasına yönəlmiş üsulları ehtiva edir.

Kəskin pankreatit zamanı uşaqlar xəstəxanaya yerləşdirilir tibb müəssisəsi yataq istirahətinə uyğun olaraq həyata keçirin oruc günləri, ən azı iki gün. Qlükoza məhlulunun dərialtı tətbiqi göstərişlərə uyğun olaraq təyin edilir və içmək üçün müalicəvi mineral su təyin edilir.

Oruc tutduqdan sonra ciddi bir pəhriz həyata keçirilir.

Dərmanlarla müalicəyə analjeziklər və antispazmodiklər, antisekretorlar (Pirenzepin, Famotidin), pankreas fermentləri olan dərmanlar daxildir. Birlikdə, uşaqları müalicə edərkən, kortikosteroidlər, antibiotiklər və antihistaminiklər təyin edilir.

Pankreas disfunksiyası, pankreas nekrozu və konservativ müalicənin aşağı effektivliyinin artması halında cərrahi müdaxilə aparılır.

At ilkin forma xəstəlik, proqnoz digər hallarda daha yaxşıdır. İrinli və reaktiv formalarda mümkündür ölüm. At xroniki mərhələ hücumların şiddəti onların baş vermə tezliyindən asılıdır.

Pankreatitin qarşısının alınması daxildir düzgün qidalanma və rejimə riayət etmək, xəstəliklərin qarşısının alınması (həzm sistemi, yoluxucu, helmintik), yalnız bir həkim nəzarəti altında dərman qəbul etmək. Patologiyası olan uşaqlar xroniki forma ehtiyac dispanser müşahidəsi saat uşaq qastroenteroloqu, pediatr və sanatoriya-kurort müalicəsində.

Bu xəstəliyi aradan qaldırmaq üçün, dərmanlara əlavə olaraq, müraciət edə bilərsiniz xalq müalicəsi evdə. Onlardan bəzilərini təqdim edirik:

  1. 2 osh qaşığı götürün. l. yovşan otları, 0,5 litr qaynar su tökün, bir termosa qoyun və təxminən 1 saat gözləyin.
  2. 1 osh qaşığı götürün. l. bağayarpağı, 1 stəkan qaynar su tökün və bir neçə dəqiqə buraxın.
  3. Xəstəlik halında, çobanyastığı ilə maddənin bir həlimini çeynəmək faydalıdır;
  4. Bişirmək olar yulaf ezmesi duzsuz suda və 2-3 osh qaşığı yeyin. l. gün ərzində.
  5. Aptekdə hazır olanları ala bilərsiniz. bitki çayları ilə müxtəlif komponentlər. Onları dəmləmək və təlimatlara uyğun olaraq ciddi şəkildə içmək lazımdır.
  6. Kətan toxumunun qəbulu ağrıları azaltmağa kömək edir. Ondan jele edə bilərsiniz.
  7. Kəskin mərhələdə itburnu həlimi içmək faydalıdır.
  8. Aşağıdakı otların həlimi xəstəliyin öhdəsindən gəlməyə kömək edir: nanə, yemişan, ölməz otu, çobanyastığı, şüyüd toxumu.

Bunlar mədəaltı vəzinin iltihabını müalicə edə biləcək bütün reseptlər deyil. Əsas odur ki, uşaq üçün zərərsiz bir məhsul seçin.

Pankreas ən çox biridir mühüm orqanlar həzm sistemi. O, iki funksiyanı yerinə yetirir: qidanın həzm prosesində iştirak edir və hüceyrələrimizin qlükozanı udması üçün zəruri olan insulin ifraz edir.

Mədəaltı vəzidə əmələ gələn həzm ifrazatı toplanır və kanallar vasitəsilə onikibarmaq bağırsağa atılır. Pankreas kanalı qaraciyər və öd kisəsi kanalları ilə birlikdə bağırsağa axır. Pankreasın həzm sekresiyası çox güclüdür, demək olar ki, hər şeyi həzm edir və mədəaltı vəzinin bu ifrazatın təsirinə müqavimət göstərəcək qoruyucu mexanizmləri yoxdur. Buna görə də, mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunan ifrazat qeyri-aktiv formada istehsal olunur və onun aktivləşməsi 12-də baş verir. onikibarmaq bağırsaq mədə şirəsinin təsiri altında.

Pankreas iltihablandıqda, bir xəstəlik çağırılır pankreatit.

Uşaqlarda pankreatitin səbəbləri

Xəstəliyin inkişafı üçün zərərli bir amil lazımdır. Çox vaxt bu zərərverici faktor birbaşa mədəaltı vəzinin istehsal etdiyi fermentlərdir. Onlar qeyri-aktiv formada istehsal olunduqları üçün mədəaltı vəziyə zərər verə bilməzlər, lakin ifrazat durğunlaşdıqda, mədəaltı vəzi kanallarında aktivləşdikdə mədəaltı vəzi özünü həzm etməyə başlayır. Bu, aşağıdakı hallarda baş verə bilər:

1. Qarın boşluğunun küt travması. Mədəyə vurulduqda, mədəaltı vəzi zədələnə bilər, bunun nəticəsində fermentlər birbaşa mədəaltı vəzidə aktivləşməyə və onu həzm etməyə başlayır.

2. Mədəaltı vəzinin və ifrazat kanallarının inkişafındakı anomaliyalar. Pankreas at nalı və ya üzük formasına malik ola bilər və ifrazat kanallarının daralması ola bilər ki, bu da ifrazatın durğunluğuna gətirib çıxarır və bu onun mədəaltı vəzi daxilində aktivləşməsinə səbəb ola bilər.

3. İltihabi xəstəliklər bağırsaqlar. Qastroduodenit, həzm olunmamış qidanın bağırsaqlarda durğunluğu, bağırsaqdaxili təzyiqin artmasına səbəb olur və mədəaltı vəzi ifrazatının xaricə axmasını pozur.

4. Öd yollarının patologiyası. Hər hansı nasazlıqlar varsa əzələ sfinkteri pankreas kanallarının və öd kisəsinin qovuşduğu yerdə, mədəaltı vəzi kanallarına öd reflü və həzm fermentlərinin aktivləşməsi mümkündür.

5. Pankreas kanallarında kalsium çöküntüsünün artması. Oxşar vəziyyət D vitamininin həddindən artıq dozası ilə baş verə bilər. Bu halda kanallarda kalsiumun çökməsinin artması pankreas fermentlərinin aktivləşməsinə səbəb olur.

Mədəaltı vəzin həzm ifrazı ilə əlaqəli olmayan digər agentlər tərəfindən zədələnməsi də pankreatitin inkişafına səbəb ola bilər. Məsələn, virus zamanı və bakterial infeksiyalar, mümkün inkişaf otoimmün vəziyyət, bədən yalnız viruslara və bakteriyalara deyil, həm də öz hüceyrələrinə, xüsusən də mədəaltı vəzi hüceyrələrinə antikor istehsal etməyə başladığı zaman.

Mümkün inkişaf toksik təsir müəyyən qəbul edərkən pankreas hüceyrələrində dərmanlar: furosemid, aspirin, qlükokortikosteroidlər və digər preparatlar.

Ağır metallarla zəhərlənmə: qurğuşun, civə və başqaları da mədəaltı vəziyə zəhərli təsir göstərir. Müasir yeniyetmələr toksiki və udmaqda öz ixtiraları ilə heyrətləndirməyi bacarırlar zəhərli maddələr. Buna görə də, indi hətta uşaqlar arasında da spirtli pankreatit tapa bilərsiniz.

Yağlı yeməklərin pankreatitin inkişafına səbəb ola biləcəyinə dair bir fikir var. Bütün bunlar uydurmadır. Böyük miqdarda yağlı yemək yemək yalnız xəstəliyin təzahürünə kömək edir, lakin müşayiət olunan patologiya olmadan xəstəliyin özünə səbəb ola bilməz.

Hətta ilə müasir üsullar-dan imtahanlar az miqdarda uşaqlarda (10% -dən 20% -ə qədər) pankreatitin inkişafının səbəbini təyin etmək mümkün deyil.

Uşaqlarda pankreatitin simptomları

Pankreatitin əsas təzahürü qarın ağrısıdır. Bu ağrı çox güclüdür, ətrafı əhatə edir (sanki qarın ətrafına polad halqa bükülmüşdür), qarnın yuxarı hissəsində orta və ya göbək yaxınlığında lokallaşdırılır və radiasiya verə bilir. sol çiyin Və sol omba. Ağrının görünüşü pəhrizdəki səhvlərdən (ədviyyatlı, qızardılmış, hisə verilmiş, yağlı yeməklərdən) qaynaqlanır. istehsalı artırdı həzm fermentləri və pankreası daha da məhv edir. Ağrı görünəndə, uşaqlar ağrının ən azı bir az azaldığı bir mövqe tutmağa çalışırlar: qarın üstə uzanaraq və ya sol tərəfində əyilirlər. Mədə bir az ağrıyırsa, əksər hallarda bu pankreatit deyil.

Çox tez-tez ağrı qusma ilə müşayiət olunur, lakin bu, rahatlama gətirmir, çünki iltihab prosesi mədədə deyil, mədəaltı vəzidədir. Buna görə də, qusma təkrarlanır, təkrarlanır.

Müşahidə olunub dispeptik pozğunluqlar: iştahsızlıq, şişkinlik, ürək yanması, gəyirmə, nəcisin tutulması.

Uşaqlarda bədən istiliyi adətən artmır, lakin 37-37,5º C-ə qədər yüksəlmək mümkündür. Mədədə ağırlıq hissi narahat edir. Pankreas fermentləri mədəaltı vəzidə aktivləşdikdə bağırsaqlara daxil olmur, mədəaltı vəzi məhv edir və qana daxil olmağa başlayır. Eyni zamanda, bütün bədənə toksik təsir göstərir, zəifliyə səbəb olur, Baş ağrısı, başgicəllənmə, iştahsızlıq.

Şübhəli pankreatit üçün müayinə

Diaqnoz qoymaq üçün sidikdə pankreas fermentlərinin tərkibi müəyyən edilir. Normalda onlar qana daxil ola və bədəndən sidiklə xaric ola bilərlər, lakin onların miqdarı 160 q/saat/l-dən çox olmamalıdır. Pankreas amilazası sidikdə müəyyən edilir, çünki bu ferment pankreasın zədələnməsinə ən həssasdır.

Davranış ultrasəs daxili orqanlar, burada mədəaltı vəzinin strukturunda və strukturunda dəyişikliklər müəyyən edilir. Bu tədqiqat metodu pankreatitin inkişafının səbəbini, mədəaltı vəzinin və onun ifrazat kanallarının inkişafındakı anormalliklər və öd yollarında daşların olması şəklində müəyyən etməyə kömək edir.

Bundan əlavə, fibroqastroskopiya edilə bilər ki, bu da safra və mədəaltı vəzi fermentlərinin bağırsaqlara axıdılmasının pozulmasını təyin etməyə imkan verir.

Uşaqlarda pankreatitin müalicəsi

Pankreatit olan uşaqların müalicəsi yalnız xəstəxana şəraitində aparılır. Uşaqlara ciddi aclıq təyin olunur, çünki hər hansı bir qida mədəaltı vəzi fermentlərinin istehsalını təhrik edir və vəziyyəti daha da pisləşdirir. Aclıq pəhrizi 2-3 gün təyin edilir. Bu dövrdə içməyə icazə verilir, tercihen qazsız isti mineral su. Bütün bu müddət ərzində mədə tərkibini sormaq lazımdır, çünki mədə şirəsi pankreas fermentlərinin istehsalını təhrik edir. Mədə şirəsi təkcə qida mədəyə daxil olduqda deyil, həm də qida qoxusuna və hətta onun görünüşünə refleks reaksiya olaraq əmələ gəlir, ona görə də mədənin dezinfeksiyası daim aparılmalıdır.

Enişdən sonra ağrı sindromu Su ilə püresi sıyıq, zəif çay və krakerdən başlayaraq tədricən yemək təqdim etməyə başlayırlar. 7 gündən sonra qaynadılmış tərəvəzlərin, buxarda hazırlanmış kotletlərin və qaynadılmış balıqların tətbiqinə icazə verilir. Buna səbəb olan qidaları pəhrizdən tamamilə çıxarmaq lazımdır artan sekresiya pankreas fermentləri: xam tərəvəzlər, şirələr, qəhvə, şokolad, ədviyyatlı və qızardılmış yemək, marinadlar. 6 ay ərzində pəhrizə əməl etməlisiniz.

Dərman müalicəsi ağrıları azaltmaq, pankreas fermentlərinin istehsalını azaltmaq və qana daxil olan fermentlərin toksikliyini azaltmaq üçün həyata keçirilir.

Ağrı sindromlarını aradan qaldırmaq üçün analjeziklər və antispazmodiklər istifadə olunur: analgin, baralgin, tramal, papaverin, no-spa. Şiddətli ağrılar zamanı narkotik analjeziklərdən - promedoldan istifadə etmək mümkündür, lakin heç bir halda morfin istifadə edilməməlidir, çünki mədəaltı vəzinin və öd kisəsinin ifrazat kanallarının qovuşduğu yerdə sfinkterin spazmına səbəb olur, bu da mədəaltı vəzinin xaricə axmasına mane olur. pankreas fermentləri və ağrı sindromunu artırır.

Pankreas fermentlərinin istehsalını azaltmaq üçün famotidin və okreotid istifadə olunur.

Pankreas fermentlərinin toksik təsirini azaltmaq üçün detoksifikasiya terapiyası damcı şəklində qlükoza-duz məhlulları ilə aparılır.

Yuxarıda göstərilən dərmanların hamısı venadaxili, əzələdaxili və ya subkutan olaraq tətbiq olunur. Ağızdan dərman qəbul etmək yalnız ağrı azaldıqdan sonra (5-7 gündən sonra) mümkündür.

Uşağın pəhrizinə qida daxil etməyə başladıqdan sonra əlavə olaraq ferment preparatları (Pankreatin, Mezim-Forte, Creon) qəbul etmək lazımdır, çünki bu zaman uşaq hələ də mədəaltı vəzi fermentlərinin istehsalını azaltmaq üçün dərmanlar alır və hələ də davam edir. yeməyi həzm etmək lazımdır. Gündə 3 dəfə yemək zamanı və ya dərhal sonra 1 tablet qəbul etməlisiniz.

Bəzən pankreatit daha da mürəkkəbləşə bilər irinli iltihab, kistlərin, abseslərin, flegmonanın əmələ gəlməsi. Bu vəziyyətdə randevu tələb olunur antibakterial terapiya və cərrahi müalicə məsələsini həll etmək üçün cərrah ilə məsləhətləşmə.

Uşaqlarda xroniki pankreatit

Pankreasda iltihab prosesi 6 aydan çox uzandıqda, xroniki pankreatit diaqnozu qoyulur.

İnkişaf xroniki pankreatit töhfə verir: irsiyyət (mövcudluq xroniki xəstəliklər uşağın valideynlərinin həzm sistemi), müalicə zamanı pəhrizə riayət edilməməsi və bərpa dövrü, səhv və vaxtında müalicə edilməməsi, allergik xəstəliklər uşaq, metabolik pozğunluqlar, Əlaqədar endokrin xəstəliklər (diabet, hipotiroidizm), öd yollarında daşlar.

Xroniki pankreatit xəstəliyin remissiya və kəskinləşməsi dövrlərinin dəyişməsi ilə xarakterizə olunur.
Xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı simptomlar əvvəllər təsvir edilən kəskin pankreatitin simptomlarından fərqlənmir. Kəskinləşmə pəhrizdəki səhvlərdən (yağlı, qızardılmış qidaların, marinadların, hisə verilmiş ətlərin istehlakı) səbəb olur. ədviyyəli ərzaq). Xroniki pankreatitdə ağrıdan əlavə, bağırsaq disfunksiyası ilk növbədə gəlir. Uşaqlarda pankreas fermentlərinin tədarükünün azalması səbəbindən yağlı bir parıltıya sahib olan və tualetin divarlarından zəif yuyulan çoxlu yağlı nəcislər müşahidə olunur.

Diaqnoz kəskin pankreatit üçün olduğu kimi eyni üsullara əsasən qoyulur. Kəskinləşmənin müalicəsi xəstəxana şəraitində aparılır.

Remissiya dövründə qəbulu davam etdirmək lazımdır ferment preparatları aralıq kurs. Pankreas fermentlərinin ləğvi, istisna etmək üçün yalnız koproqramın nəzarəti altında həyata keçirilir. ferment çatışmazlığı mədəaltı vəzi.

Remissiya zamanı çox vacibdir ciddi uyğunluq həyat boyu pəhriz, çünki pəhrizdəki səhvlər xroniki pankreatitin yeni kəskinləşməsinə səbəb ola bilər.

Pediatr Litaşov M.V.

Reaktiv pankreatit deyil müstəqil xəstəlik. Bir cavabı təmsil edir uşağın bədəni pankreasın iltihabı şəklində müxtəlif mənfi təsirlərə. İkinci dərəcəli mənşəli bu vəziyyət uşaqlarda inkişaf edir son illər tez-tez kifayətdir. Ola bilsin ki, diaqnostikanın təkmilləşdirilməsi və ya bir çox uşaqların qidalanma modelindəki dəyişikliklər bu patologiyanın daha tez-tez aşkarlanmasına səbəb olub.

Reaktiv pankreatitin səbəbləri

Bir uşağın pis qidalanması, bilərəkdən istehlak edilməsi zərərli məhsullar reaktiv pankreatitin inkişafına səbəb ola bilər.

Aşağıdakı səbəblər reaktiv pankreatitin yaranmasına səbəb ola bilər:

  • inkişafı ilə müxtəlif, tez-tez yoluxucu xəstəliklər iltihab prosesi(angina, kəskin respirator infeksiyalar və s.);
  • həzm orqanlarında iltihablı proses (, Qida zəhərlənməsi, );
  • uşağın zəif qidalanması (konservantlar, dad artırıcılar, qazlı içkilər, fast food, çipslər və s. olan qidaların istehlakı);
  • uşağın pəhrizinin pozulması (yeməklər arasında uzun fasilələr);
  • müəyyən dərmanların istifadəsi (Metronidazol, Furosemid, antibiotiklər və digər dərmanlar);
  • həzm sisteminin anadangəlmə patologiyası (mədəaltı vəzinin ifrazat kanallarının anomaliyaları, kistik fibroz, laktozanın qeyri-kafi miqdarı);
  • qarın travması;
  • stresli vəziyyətlər.

Reaktiv pankreatitin inkişafı ilə bezin ifrazat kanallarının spazmı meydana gəlir. Orada istehsal olunan fermentlər vəziyə daxil olmur və vəzin özünün toxumasını "həzm etməyə" başlayır. Prosesin inkişafının eyni mexanizmi zaman qeyd olunur anadangəlmə patologiya kanallar

Həzm şirəsi və fermentlərin durğunluğu uşaq tərəfindən gün ərzində nadir yeməklərlə də baş verir. Pankreatit ilə meydana gələn iltihablı vəzinin toxumasının şişməsi ifrazat kanallarının sıxılmasına səbəb olur və fermentlərin çıxmasını daha da çətinləşdirir.

Reaktiv pankreatitin inkişafı hətta körpənin həyatının ilk ilində əlavə qidaların tətbiqi qaydaları pozulduğu təqdirdə mümkündür: qidaların tətbiqi ( ət yeməkləri, sənaye şirələri) vaxtından əvvəl. Belə məhsullar yetişməmiş pankreasın pozulmasına səbəb olur.

Simptomlar

Xəstəliyin başlanğıcı adətən kəskin olur. Ən çox xarakterik təzahürlər pankreatit bunlardır:

  • Şiddətli ağrı yuxarı bölmələr daimi xarakterli qarın. Uşaqlar barmağını göbək nahiyəsinə göstərə bilərlər: ağrının yerini müəyyən etmək onlar üçün sadəcə daha çətindir. Yaşlı uşaqlar ağrının qurşaq xarakterini və ya kürəyə yayılan ağrı hiss edə bilərlər. Uşaq oturub irəli əyildikdə ağrı bir qədər azalır. Kiçik uşaq reaksiya verir ağrılı hisslər ağlamaq və narahat olmaq. Uşaqlar yataqda məcburi mövqe tuta bilərlər (qarın üstə və ya sol tərəfdə uzanaraq, bəzən ayaqlarını mədələrinə doğru çəkirlər).
  • Daim ifadə olunur.
  • Təkrarlanan qusma mədə şirəsi, bu rahatlıq gətirmir. Kiçik uşaqlarda olmaya bilər.
  • Xəstəliyin ilk saatlarında temperatur 37 ° C-ə qədər yüksələ bilər nadir hal daha yüksək rəqəmlərə yüksələ bilər.
  • Sürətli. Sonradan növbələşən ishal və...
  • Dil qurudur, qalın ağ örtüklə örtülmüşdür.
  • Ağızda daimi şiddətli quruluq.
  • İştahın azalması və ya olmaması.
  • Havanın gəyirməsi və şişkinliyi.
  • İntoksikasiya (zəiflik,).

Gənc uşaqlarda simptomlar hamarlaşa və daha az ifadə edilə bilər. Hətta həkim tez diaqnoz qoymaqda çətinlik çəkə bilər. Bu simptomlardan ən azı birinin birləşməsi daimi ağrı mədədə bir səbəb olmalıdır təcili müraciət həkimə müraciət edin və ya təcili yardım çağırın. Valideynlərin vəziyyətin öhdəsindən təkbaşına gəlmək cəhdləri fəlakətli nəticələrə səbəb ola bilər.

Diaqnostika

Pankreatitin diaqnozunda aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:

  • Valideynlərin və uşağın müsahibəsi (pəhrizdəki pozuntuları, bir gün əvvəl baş verən xəstəliyi müəyyən etməyə və şikayətləri aydınlaşdırmağa kömək edir).
  • Uşağın müayinəsi qarın ağrısının yerini, peritoneal qıcıqlanma əlamətlərinin olub olmadığını aydınlaşdırmağa, intoksikasiya və digər təzahürlərin əlamətlərini müəyyən etməyə imkan verir.
  • Klinik qan testi iltihab prosesi üçün xarakterik olan dəyişiklikləri aşkar etməyə kömək edir: lökositlərin sayının artması, ESR-nin sürətlənməsi, limfositlərin və hemoglobinin sayının azalması.
  • Koprogram (nəcis analizi): həzm olunmamış nişasta, protein lifləri və yağ miqdarının artması qeyd olunur.
  • Biyokimyəvi qan testi fermentlərin (amilaza, tripsin, lipaz) səviyyəsində artımı göstərir. nda qeyd olunur.
  • Ultrasəs heterojen toxuma ekojenliyini aşkar edir.

Müalicə


Ağrıları aradan qaldırmaq üçün uşağa antispazmodiklər təyin edilir.

Uşaqlarda reaktiv pankreatitin müalicəsi yalnız xəstəxana şəraitində aparılmalıdır. Məcburi görüş yataq istirahəti. Müalicə dərman müalicəsi və pəhriz qidasını əhatə edir.

Prinsiplər dərman müalicəsi pankreatit:

  • ağrı kəsici;
  • detoksifikasiya terapiyası;
  • proteaz inhibitorlarının təyin edilməsi;
  • antihistaminiklər (lazım olduqda);
  • enzimatik preparatların istifadəsi;
  • vitamin terapiyası.

Ağrıları aradan qaldırmaq üçün antispazmodiklər (No-shpa, Spazgon, Platyfillin, Spazmalgin, Duspatalin) istifadə olunur. Dərmanlar yalnız ağrıları azaltmır, həm də bez kanallarının spazmını aradan qaldırır və bununla da həzm şirəsi və fermentlərin çıxmasını asanlaşdırır. Bu aksiya sayəsində antispazmodiklər iltihab prosesi və bez toxumasının məhv edilməsi azalır.

Detoksifikasiya məqsədi ilə təyin edilir venadaxili administrasiya məhlullar (Reosorbilact, qlükoza 5% və ya 10% məhlul, plazma).

Proteaz inhibitorları (Trasilol, Contrical, Gordox, Ingitril, Ingiprol, Patripin) pankreas fermentlərinin təsirini boğmaq üçün geniş istifadə olunur.

kimi antihistaminiklər Tavegil, Suprastin, Claritin və s. təyin edə bilər.

Uşağın qidalanmasını genişləndirərkən müalicəyə pankreas fermentləri olan enzimatik preparatlar daxil edilir. Çox vaxt bunun üçün Pankreatin, Mezim-Forte və Festal istifadə olunur.

From vitamin preparatları müalicəsində istifadə olunur askorbin turşusu, Askorutin, B vitaminləri.

Rus alimləri tərəfindən yaradılmış və pankreatitin müalicəsində istifadə oluna bilən “Almedis” adlı unikal cihaz var. Qaranlıq eynək şəklində cihaz var kiçik ölçü(eynək qutusunda yerlər), digər orqanların müalicəsi üçün də istifadə edilə bilər.

Bu unikalda yeni texnologiya Təsirə məruz qalan orqanın rənginin tezliyi ilə üst-üstə düşən rəngin rezonans qarşılıqlı əlaqəsi qanunu istifadə olunur. Hər bir orqan insan bədəni müəyyən tezlikə və öz rənginə malikdir. Gözün tor qişasına dəyən işıq enerjisi müalicəyə ehtiyacı olan orqana ötürülür. Gözün irisi bütün orqanların proyeksiyasına malikdir. Gündə 2-3 dörd dəqiqəlik seanslar var.

Texnika beynəlxalq sərgidə tanınıb və çox yönlü və effektivliyinə görə gümüş medala layiq görülüb.

Reaktiv pankreatitli bir uşağın müalicəsində pəhriz heç də az əhəmiyyət kəsb etmir. 1-2 gün ərzində (həkimin təyin etdiyi kimi) iltihablı vəzin istirahətini təmin etmək üçün qida qəbulu tamamilə istisna edilir. Bu günlərdə uşağa yalnız içməli qələvi, qazsız ilıq mineral su (Borjomi, Luzhanskaya, Polyana Kvasova, Essentuki, Sairme, Polyana Kupel və başqaları) verilməlidir. Tələb olunan suyun həcmi həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Qidalanma çox tədricən genişlənir:

  • 3-cü gündən uşağa verilir şəkərsiz çay ağ çörək qırıntıları və püresi sıyıq (yulaf və ya qarabaşaq yarması), suda və yağsız bişirilir.
  • 4-cü gündən başlayaraq pəhrizə köhnə qida əlavə olunur. ağ çörək, fermentləşdirilmiş süd məhsulları, jele, quru meyvə kompotu (şəkərsiz), jele.
  • 5-ci gündən etibarən təqdim edirlər tərəvəz püresi(kələm istisna olmaqla) tərəvəz şorbası(zəngin tərəvəz suyu istisna olmaqla).
  • Həftənin sonuna qədər buxarlı omlet, ət (toyuq, dovşan, dana, hinduşka) və yağsız balıq– qaynadılmış və ya formada buxar kotletləri, küftə. Ət və balıq bulyonları istisna edilir. verə bilərsiniz kəsmikli güveç(dan az yağlı kəsmik) və sərt pendir (az yağlı növlər).
  • 2 həftədən sonra təqdim etmək tövsiyə olunur təzə tərəvəzlər və meyvələr.

Uşağın yeməkləri fraksiya olmalıdır (hər 3-4 saatda kiçik hissələr). İlk iki həftədə püresi yemək verilir.

Yağ miqdarını məhdudlaşdırmalısınız (istifadə edin kərə yağı, zərif günəbaxan və ya zeytun).

Həmçinin karbohidratları (bal, şəkər, şirniyyat) məhdudlaşdırmaq lazımdır.

Uşağınıza qızardılmış yemək vermək qəti qadağandır, yağlı qidalar, marinadlar və ədviyyatlar, hisə verilmiş qidalar, konservlər, kolbasa, şokolad, bişmiş məmulatlar, dondurma!!! Kələm və paxlalılar yemək məsləhət görülmür.

Porsiyaların həcmi və pəhrizin genişləndirilməsi həkiminizlə razılaşdırılmalıdır.

Qarşısının alınması


Xəstəliyin ilk günlərində uşağa yemək qadağandır. Siz isti, qazsız qələvi içə bilərsiniz mineral su.

Reaktiv pankreatitin və onun residivlərinin inkişafının qarşısını almaq üçün valideynlər:

  • uşağın pəhrizindən zərərli qidaları xaric edin;
  • pəhrizə uyğunluğu təmin etmək;
  • vaxtında və düzgün müalicə kəskin infeksiyalar Uşağın var;
  • özünü müalicə etməyin, yəni dərmanların əsassız istifadəsini istisna edin;
  • Reaktiv pankreatitdən əziyyət çəkdikdən sonra ən azı bir il 5 nömrəli pəhrizə ("pankreas") riayət etmək lazımdır.

Bir uşaqda pankreasın iltihabı bir çox böyüklərin yaşadığı pankreatitdən fərqlənmir. Xəstəlik tez-tez irsi olur və onun gedişi ilə əlaqəli digər xəstəliklərə bənzəyir həzm sistemi. Xəstəliyə vaxtında və düzgün diaqnoz qoyulmalıdır ki, vaxtında müalicə olunsun və başqa problemlər yaratmasın.

Xəstəlik hansı səbəblərdən inkişaf edə bilər?

Bir uşağın mədəaltı vəzi iltihabı varsa, həkimlər ən çox xəstəliyin inkişafının aşağıdakı səbəblərini adlandırırlar:

  1. Yaralanmaya səbəb ola biləcək qarın nahiyəsinə travma daxili orqanlar və mədəaltı vəzi.
  2. Kanalların və vəzin özünün anadangəlmə anomaliyaları.
  3. Helmintik infeksiyaya görə baş verə bilən pankreas ifrazat kanallarının tıxanması.
  4. İltihabi xarakterli bağırsaq xəstəlikləri.
  5. Safra ifrazı prosesinin pozulması.
  6. Hər hansı bir məhsulun toksik təsiri.
  7. Laktoza qarşı dözümsüzlük.

Qeyd! Bir uşaqda pankreas iltihabı hallarının 20% -ində həkimlər xəstəliyin kök səbəbini etibarlı şəkildə müəyyən edə bilmirlər.

Xəstəliyin simptomları

Uşaqda mədəaltı vəzinin iltihabının əsas simptomu yetkinlərdə olduğu kimidir - qarın yuxarı hissəsinə yayılan qurşaq ağrısıdır. Bir qayda olaraq, ağrı kifayət qədər güclü və kəskindir. Bəzi hallarda uşaq hətta omba nahiyəsində və sol çiynində ağrı hiss edə bilər. Görünüşü və pisləşməsi ağrılı hisslər yeməkdən dərhal sonra müşahidə olunur, xüsusən də körpənin pəhrizində ağır qidalar varsa.

Qeyd! Yeməkdən sonra uşaq qusma və ya mədə narahatlığına səbəb ola bilər, lakin bu ağrıları aradan qaldırmayacaq və vəziyyətini yüngülləşdirməyəcəkdir.

Mütəxəssislər uşaqda mədəaltı vəzinin iltihabının bir sıra digər əlamətlərini müəyyən ediblər:

  • təkrarlanan ürək yanması;
  • tez-tez gəyirmə, bəzi hallarda ağrılı ola bilər;
  • meteorizm;
  • bu xəstəliklə tez-tez nəcis, qəbizlik ilə bağlı problemlər müşahidə olunur;
  • zəif iştah və ya onun tam olmaması.

Qeyd! Müayinədən sonra həkim tərəfindən düzgün diaqnoz qoyula bilər, uşağın özünü müalicə etməsi qəti qadağandır - bu, xəstəliyin pisləşməsinə səbəb ola bilər;

Diaqnoz

Pankreasda inkişaf edən iltihablı proses düzgün və vaxtında diaqnoz tələb edir. Xəstəni müayinə etdikdən və onunla söhbət etdikdən sonra mütəxəssis bir sıra təyin edir əlavə müayinələr orijinal diaqnozu təsdiqləmək üçün.

Hər şeydən əvvəl uşaq keçməlidir ümumi testlər qan, sidik və nəcis. Laborator tədqiqat bioloji material bədəndə hansı proseslərin baş verdiyini göstərəcək və dolayı yolla təsdiq edəcək (və ya təkzib edəcək) inkişaf edən iltihab mədəaltı vəzidə.

Vəzinin vəziyyətinin ətraflı qiymətləndirilməsi üçün ultrasəs müayinəsi də təyin edilir. qarın boşluğu və fibroqastroskopiya. Müayinələrin nəticələrinə əsasən həkim diaqnoz qoyur və seçir effektiv terapiya. Lazım gələrsə, müalicə stasionar şöbədə aparılacaq.

Terapevtik tədbirlər

Kəskin formada baş verən uşaqda mədəaltı vəzinin iltihabının müalicəsi yalnız xəstəxananın cərrahiyyə şöbəsində aparılır.

Əhəmiyyətli. Eyni zamanda, bir gün (və bəlkə də daha çox) uşaq uzun müddətli) ciddi oruc tutmaq təyin olunur. Qazsız yalnız isti mineral su içə bilərsiniz. Bu, iltihablı mədəaltı vəziyə istirahət vermək üçün lazımdır.

Konservativ terapiya iltihab prosesinin yaratdığı ağrıları azaldacaq və ya tamamilə aradan qaldıracaq dərmanların istifadəsini əhatə edir. Duspatalin ən çox istifadə olunur, spazmları effektiv şəkildə aradan qaldırır ümumi dövlət xəstə. No-shpa, Baralgin, Papaverine, Tramal və s.

Octreotide, Pirenzepine, Famotidine təyin edilməsi pankreas fermentlərinin istehsalını dayandırmaq üçün lazımdır. Eyni məqsədlə, orucluq dövründə mədə şirəsi sorulur.

Uşağın yeməsinə icazə verildikdə, həzm prosesini təmin etmək üçün Mezim, Pankreatin və ya Festal təyin edilir, çünki bu zaman mədəaltı vəzinin fəaliyyətini maneə törədən dərmanlar hələ də qəbul edilir.

Uşaqlarda reaktiv pankreatit müşayiət olunur əlavə xəstəliklər. Çox vaxt soyuqdəymə və ya boğaz ağrısıdır. Uşaqda pankreasın iltihabı simptomlarının müalicəsi də xəstəxana şəraitində baş verir. Konservativ terapiya xroniki pankreatit üçün eyni dərmanları qəbul edən uşaq daxildir.

Bu vəziyyətdə müalicə rejimi dəyişdirilə bilər, bütün müalicə həkim nəzarəti altında aparılır və lazım olduqda düzəldilə bilər;

Pəhriz - müalicə növü

Pankreatit üçün pəhrizə riayət etmək sağalmanı təmin edən əsas qaydalardan biridir. Həkim valideynlərə riayət edilməli olan pəhriz tövsiyələrini verir. Pəhriz qidası yaş, çəki nəzərə alınmaqla hər bir uşaq üçün fərdi olaraq seçilir, fiziki fəaliyyət və digər amillər.

Pəhriz qidası daxildir tam uğursuzluq-dan lazımsız yeməklər. Qidalanma qaydalarına riayət etmək bərpanın vacib hissəsidir.

Qeyd! Pankreas iltihabından əziyyət çəkən bir uşaq üçün yeməklərin əksəriyyəti buxarda və ya püre halında olmalıdır. Yeməklər müntəzəm olmalıdır - gün ərzində 6 yemək. Həkimin tövsiyələrinə əməl edilməməsi residivə səbəb olacaq və vəziyyəti daha da pisləşdirəcəkdir. Xroniki pankreatitdə ömür boyu pəhrizə riayət olunur.

Uşaqlarda mədəaltı vəzinin iltihabı bir çox uşaq və onların valideynlərinin qarşılaşdığı problemdir. Zəif qidalanma, digər mənfi amillər həzm sistemini içəridən məhv edir. Vaxtında həkimə müraciət edin, bütün tövsiyələrə əməl edin və qaydalara əməl edin sağlam yemək- bunlar sağlamlığı qorumaq üçün əsas şərtlərdir.

Ən ciddi həyat testi Hər bir valideyn sevimli övladının xəstəliyidir. Həkimlər uşaqlarda pankreatiti mədəaltı vəzinin iltihabı nəticəsində yaranan ən məkrli xəstəliklərdən biri adlandırırlar. Görünür ki, bunlar tamamilə zərərsiz əlamətlərdir - uşaqların qarında ağrı və kolik şikayətləri təkcə mədəaltı vəzinin nasazlığına deyil, həm də onun tam məhvinə və diabetes mellitusun inkişafına səbəb olur.

Uşaqlarda pankreatitin səbəbləri və simptomları

Uşaqların mədəaltı vəzi uşağın qidalanmasının pozulması səbəbindən iltihablana bilər. Tez-tez istehlak edilən yağlı, qızardılmış qidalar, həmçinin ədviyyatlı və hisə verilmiş qidalar həzm şirələrinin artmasına səbəb olur və səbəb ola bilər. Eyni nəticə əldə edilir həddindən artıq istehlak qazlı su, cips, sevimli Son vaxtlar hamburgerlər, eləcə də qeyri-bərabər yemək vaxtları.

Aşağıdakı səbəblər Qida zəhərlənməsi Və uzunmüddətli istifadə olan dərmanlar yan təsirlər uşaqda pankreatitin inkişafına səbəb olur.

Uşaqlarda xəstəliyin simptomları hər hansı bir nəticə kimi görünə bilər viral infeksiya, soyuqdəymə, uşağın bədənində baş verən zədə və ya iltihablı proses.

Uşaqlarda pankreatit də irsi ola bilər.

Bir qayda olaraq, uşaqlarda pankreatitin simptomları böyüklərdəki kimi ifadə edilmir və çox vaxt uşaq öz vəziyyətini düzgün təsvir edə bilmir. Beləliklə, valideynləri narahat edən simptomlar:

  • qarında (və ya onun yuxarı hissəsində) kəskin, paroksismal ağrı, arxa və ya radiasiya sağ hipokondrium, tez-tez qurşaq xarakterli;
  • iştahsızlıq, ürəkbulanma (təkrar qusma ola bilər);
  • qaz istehsalının artması, ishal (xüsusilə uşaqlarda - yuyulması çətin, yağlı nəcis);
  • temperaturun bir qədər artması;
  • uşağın dərisi solğun olur və ağ örtük dildə və quru ağızda.

Diaqnoz və təsnifat

Uşaqlarda onlar təcrid olunurlar müxtəlif növlər xəstəliklər:

  1. reaktiv;
  2. kəskin (interstisial və dağıdıcı və ya pankreas nekrozu);
  3. xroniki.

Yuxarıda göstərilən xəstəliyin simptomları pankreatitin ilk iki növü üçün xarakterikdir və ən çox bu zaman baş verir ilkin mərhələ uşaqlarda mədəaltı vəzinin məhv edilməsi. Xroniki pankreatit adətən asemptomatikdir, nadir alevlenme dövrləri istisna olmaqla, bu əlamətlər də göründüyü zaman.

Reaktiv pankreatit mədə-bağırsaq traktında iltihablı dəyişikliklərə bədənin xüsusi reaksiyasıdır.

Qoymaq düzgün diaqnoz, uşaqlarda həyata keçirirlər laboratoriya tədqiqatı. Hər şeydən əvvəl bu biokimyəvi analiz qan. Tapılıbsa artan məzmun həzm fermentləri (məsələn, amilaza, lipaz və ya tripsin), onda bu kəskin və ya reaktiv pankreatitin əlamətlərindən biridir.

Bundan əlavə, məcburi ultrasəs müayinəsi aparılır. Genişlənmiş pankreas onun şişkinliyini (kəskin pankreatit) və ya hiss etməyə imkan verir birləşdirici toxuma, tədricən pankreas toxumasını əvəz edən (xroniki pankreatit).

Uşaqlarda xroniki pankreatit diaqnozu qoyulduqda, nəcis testi aparılır. Xəstəlik aşkar edildikdə təsdiqlənir böyük miqdarda yağ, işlənməmiş nişasta və protein lifləri.

Lazım gələrsə, qarın boşluğunun orqanlarının KT müayinəsi təyin edilə bilər.

Uşaqlıq pankreatitinin müalicəsi

İlk növbədə, pankreatit əlamətləri olan bir uşaq üçün məcburi xəstəxanaya yerləşdirmə aparılır. At vaxtında müraciət həkimə cərrahi müdaxilə, bir qayda olaraq, qarşısını almaq olar. Ənənəvi dərman üsulları müalicə. Hər şeydən əvvəl, rahatlaşdırmaq üçün nəzərdə tutulmuş dərmanlardan istifadə edirlər ağrı simptomları, aradan qaldırın bağırsaq pozğunluqları Bunun üçün həzm şirəsinin axmasını təşviq edən dərmanlar, analjeziklər, dərmanlar, pankreas fermentlərini (pankreatin) əvəz edir.

Uşaqlarda pankreatit hərtərəfli müalicə olunur: zəruri hallarda antibiotiklər verilir, antihistaminiklər, həmçinin mikrosirkulyasiyaya təsir edən dərmanlar (məsələn, zənglər).

Bundan əlavə, ilk gün ərzində qida orucu həyata keçirilir və qələvi mineral suyun istehlakına icazə verilir.

Xəstəliyin şiddətindən və uşağın yaşından asılı olaraq, xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldırmağa kömək edən bir pəhriz təyin edilir. Uşaqların yeməklərində qaynadılmış tərəvəz püresi (paxlalılar, turp və kələm istisna olmaqla), müxtəlif dənli bitkilər və omletlər olmalıdır. Haşlanmış toyuq və əlavə etməyinizə əmin olun dovşan əti, az yağlı kəsmik.

Uşaqlarda pankreatit tələb edir diqqətli münasibət yeməyə. Qida kiçik hissələrdən ibarət olmalı və gündə ən azı altı dəfə qəbul edilməlidir.

Uşaqlarda pankreatiti müalicə edərkən kombinativ müalicə çox təsirli ola bilər: klassik terapiya ilə yanaşı, dərman infuziyaları. Bu məqsədlər üçün bəzi çiçəklərdən və otlardan istifadə edə bilərsiniz:

  • ibarət olan haqq dərman kalendula, qumlu immortelle və beş loblu motherwort (bir litr qaynar su üçün hər otdan üç yemək qaşığı);
  • əzilmiş zirinc qabığı (bir qaşıq qaşığı), bir stəkan suda 15 dəqiqə qaynadılır;
  • yovşan, qatırquyruğu, simli, çobanyastığı və kalendula çiçəkləri, dulavratotu və elecampane kökləri kolleksiyası (kolleksiyanın bir kaşığı bir stəkan qaynadılmış su ilə tökülür).

Effektiv olmadıqda dərman müalicəsi Bir qayda olaraq, pankreas nekrozunun inkişafı ilə cərrahi müdaxilə təyin edilə bilər.