बच्चे में क्लबफुट विकसित होने का क्या कारण है? यह क्या है? क्लबफुट के लिए व्यायाम

बच्चों में क्लबफुट शरीर रचना विज्ञान और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के कार्यों का एक जटिल विकार है, जिसमें पैर की विकृति, संयुक्त गतिशीलता की सीमा, साथ ही टैलोनविकुलर जोड़ की हड्डियों का गलत स्थान शामिल है। उसी समय, पैर निचले पैर के अनुदैर्ध्य अक्ष से अंदर की ओर विचलित हो जाता है। आधे मामलों में यह बीमारी द्विपक्षीय होती है। में पैथोलॉजिकल प्रक्रियामांसपेशियां, हड्डियां, जोड़, रक्त वाहिकाएं और तंत्रिकाएं शामिल हो सकती हैं। यह अक्सर लड़कों में दर्ज किया जाता है।

क्लबफुट एक सामान्य विकृति है मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली

कारण और जोखिम कारक

पैथोलॉजी के सटीक कारणों को अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है। संभवतः, बच्चों में जन्मजात क्लबफुट अक्सर गर्भाशय में भ्रूण की गलत स्थिति या ऑलिगोहाइड्रामनिओस के कारण होता है। इसके अलावा, बच्चों में क्लबफुट का गठन गर्भवती महिला की शराब, नशीली दवाओं और तंबाकू की लत के साथ-साथ आनुवंशिक कारकों से भी प्रभावित हो सकता है जो विकासात्मक विकारों में योगदान करते हैं। मस्कुलर-लिगामेंटस उपकरणविकास के जन्मपूर्व चरण में, कमी तंत्रिका तंतु, मांसपेशियों का अविकसित होना आदि।

बच्चों में एक्वायर्ड क्लबफुट अनुपयुक्त जूते पहनने, मांसपेशियों के पक्षाघात, पोलियो, हड्डियों के अविकसित होने, पिछले पैर की बीमारियों के कारण विकसित हो सकता है। दर्दनाक चोटें निचले अंग(स्नायुबंधन, हड्डियाँ), पैरों में जलन, रिकेट्स, बच्चे के बढ़ते विकास और वजन बढ़ने के साथ पैरों पर भार बढ़ने के कारण।

बच्चों में क्लबफुट का विशिष्ट रूप स्नायुबंधन, टेंडन और मांसपेशियों की संरचना में विकार की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। असामान्य रूपक्लबफुट केंद्रीय रोगों के कारण हो सकता है तंत्रिका तंत्र, साथ ही मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के गंभीर विकार।

रोग के रूप

बच्चों में क्लबफुट को जन्मजात और अधिग्रहित में विभाजित किया गया है।

बच्चों में क्लबफुट के जन्मजात रूप को बच्चे के जीवन के पहले महीनों (सर्वोत्तम 4 महीने तक) के दौरान ठीक करने की सिफारिश की जाती है, अन्यथा विकृति खराब हो जाएगी।

अंगों की भागीदारी के आधार पर, बच्चों में क्लबफुट एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकता है।

इसके दो मुख्य रूप हैं:

• ठेठ क्लबफुट;
• असामान्य क्लबफुट.

रोग की गंभीरता के आधार पर, रोग के विशिष्ट रूप की तीन डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

• वेरस कॉन्ट्रैक्टर्स (I डिग्री) - है हल्का कोर्सऔर मैन्युअल सुधार के लिए उत्तरदायी हैं;
• नरम ऊतक रूप (II डिग्री) - पैर को पूरी तरह से फर्श पर रखने में असमर्थता की विशेषता। दोष के मैन्युअल सुधार के दौरान नरम ऊतकों से प्रतिरोध होता है;
• हड्डी का आकार ( तृतीय डिग्री) - अपेक्षाकृत दुर्लभ है और हड्डी और कोमल ऊतकों की विकृति के कारण पैर की गंभीर विकृति की विशेषता है, रूढ़िवादी उपचारखुद को उधार नहीं देता.

क्लबफुट का नैदानिक ​​​​और एटियलॉजिकल वर्गीकरण:

• इडियोपैथिक - टैलस, इक्विनस में कमी, पैरों के आगे और पीछे के हिस्सों की सापेक्ष स्थिति का उल्लंघन, छोटा करना पिंडली की मांसपेशी, पैर के जोड़ों के विकार, पैर के पूर्वकाल भागों के जहाजों की विकृति;
• आसनीय, या स्थितीय - टैलस और एड़ी की हड्डीकोई परिवर्तन नहीं, जोड़दार सतहेंसामान्य रूप से विकसित होते हैं, लेकिन उदात्तीकरण की स्थिति में होते हैं;
• जन्मजात मायो- और न्यूरोपैथी के साथ संयोजन में जन्मजात क्लबफुट, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के अन्य भागों के विकास संबंधी विकारों के कारण पैर की एक माध्यमिक विकृति है (उदाहरण के लिए, जन्मजात अव्यवस्थानितंब);
• सिंड्रोमोलॉजिकल - जन्मजात क्लबफुट को जोड़ती है, जन्मजात मायो- और न्यूरोपैथी के साथ अन्य अंगों की विकासात्मक विसंगतियों को जोड़ती है।

रोग के चरण

बच्चों में क्लबफुट के तीन चरण होते हैं:

1. हल्के - बच्चे के मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में मामूली बदलाव की विशेषता, जबकि टखने के जोड़ में गतिविधियां पूरी तरह से संरक्षित हैं।
2. मध्यम (औसत) - विकृति अधिक स्पष्ट है, टखने के जोड़ में गति सीमित है, हालांकि, उचित रूप से चयनित उपचार के साथ, दोष को ठीक किया जा सकता है।
3. गंभीर - स्पष्ट विकृति टखने संयुक्त, पैथोलॉजी की आवश्यकता है शल्य चिकित्सा संबंधी हस्तक्षेप.

पर शीघ्र निदानऔर समय पर उपचार से रोग का पूर्वानुमान अनुकूल रहता है। गंभीर क्लबफुट से रोगी विकलांगता का शिकार हो सकता है।

लक्षण

अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान अंतर्गर्भाशयी विकास के चरण (गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में) में भी भ्रूण में क्लबफुट के जन्मजात रूप के लक्षणों का पता लगाया जा सकता है। पैथोलॉजी के मुख्य लक्षण हैं:

• मरोड़ - निचले पैर की हड्डियों को बाहर की ओर मोड़ना;
• वेरस - पैर मध्य रेखा के सापेक्ष अंदर की ओर बढ़ते हैं;
• इक्विनस ("घोड़े का पैर") - पैर टखने के जोड़ पर मुड़ा हुआ है;
• सम्मिलन - तलवे को ऊपर की ओर रखते हुए पैर का पूर्ण घुमाव।

अतिरिक्त लक्षणों में शामिल हैं:

• एकमात्र का अनुप्रस्थ मोड़ (तथाकथित इन्फ्लेक्शन), एडम्स का खांचा निर्धारित होता है;
• टखने के जोड़ की सीमित गतिशीलता;
• पैर का आकार सामान्य से छोटा है;
• एड़ी की धुरी का अंदर की ओर विस्थापन;
• एड़ी ऊपर उठी हुई है, पैर का अंगूठा नीचे है।

बच्चों में क्लबफुट का अधिग्रहीत रूप, एक नियम के रूप में, 2-3 वर्ष की आयु में निम्नलिखित लक्षणों के साथ प्रकट होना शुरू हो जाता है:

• पैर का गलत स्थान, जिस तरह से बच्चा पैरों के निशान छोड़ता है, उससे पता चलता है - एक पैर का निशान बगल की ओर मुड़ा हुआ है;
• हॉलक्स वाल्गस (बड़ा पैर का अंगूठा अंदर की ओर मुड़ता है);
• बिगड़ा हुआ चाल, तथाकथित मंदी चाल, जब एक पैर (एकतरफा क्लबफुट के साथ) या दोनों (द्विपक्षीय के साथ) रेकिंग मूवमेंट करते हैं;
• टखने के जोड़ में गति का प्रतिबंध;
• अपने घुटनों को अंदर की ओर मोड़ें।

बच्चों में क्लबफुट के लक्षण नींद के दौरान सबसे अधिक ध्यान देने योग्य होते हैं, जब मांसपेशियाँ शिथिल हो जाती हैं।

निदान

प्रारंभिक निदान जन्मजात क्लबफुटअल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग परीक्षा के दौरान अंतर्गर्भाशयी विकास के चरण में किया गया। नवजात शिशु की वस्तुनिष्ठ जांच से निदान की पुष्टि की जाती है। जन्मजात क्लबफुट का पता बच्चे के चलना सीखने से पहले ही चल जाता है।

एक्वायर्ड क्लबफुट बच्चे के चलना शुरू करने के बाद विकसित होता है, इसलिए इसका पता बाद की उम्र में चलता है। देर से उम्र. माता-पिता का ध्यान इस ओर आकर्षित होता है कि बच्चा चलते समय अपने पैर किस तरह रखता है। निदान करने के लिए, इतिहास एकत्र किया जाता है और माता-पिता का साक्षात्कार लिया जाता है, एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा और पैर का स्पर्शन किया जाता है। क्लबफुट की पुष्टि की आवश्यकता हो सकती है अतिरिक्त शोध– अल्ट्रासाउंड और परिकलित टोमोग्राफी. पैरों का एक्स-रे इस मामले मेंबहुत जानकारीपूर्ण नहीं है क्योंकि उपास्थि ऊतक, जो बच्चों में छोटी हड्डियों का निर्माण करता है, स्पष्ट रूप से दिखाई देता है एक्स-रे छवियांदिखाई नहीं देना।

बच्चों में क्लबफुट का उपचार

बच्चों में क्लबफुट के लिए उपचार के नियम का चुनाव रोग के प्रकार, डिग्री और अवस्था पर निर्भर करता है। क्लबफुट के जन्मजात रूप का उपचार बच्चे के जीवन के पहले सप्ताह में शुरू होता है, अधिग्रहित - निदान के तुरंत बाद।

बच्चों में क्लबफुट की प्रारंभिक डिग्री और शुरुआती चरणों को रूढ़िवादी तरीकों से ठीक किया जाता है, जिनमें से मुख्य हैं मालिश, पैरों को ठीक करना और भौतिक चिकित्सा।

रोग की हल्की डिग्री वाले बच्चों में क्लबफुट के लिए मालिश उपचार का मुख्य तरीका हो सकता है, अधिक गंभीर मामलों में, इसे सक्रिय रूप से सहायक के रूप में उपयोग किया जाता है, क्योंकि यह पैर में रक्त परिसंचरण में सुधार करता है और मांसपेशियों, स्नायुबंधन के विकास को बढ़ावा देता है। , और जोड़।

पैर और निचले पैर का निर्धारण दो मुख्य तरीकों का उपयोग करके किया जाता है:

• पारंपरिक प्लास्टर;
• पोंसेटी विधि का उपयोग करके प्लास्टर कास्टिंग (तलवों से घुटने के जोड़ तक चरण-दर-चरण प्लास्टर कास्टिंग, जो विभिन्न विमानों में पैर की स्थिति को सही करने में मदद करता है)।

कास्ट लगाने से पहले 1-2 सप्ताह तक पैरों की मालिश करने की सलाह दी जाती है। प्लास्टर को हर दो सप्ताह में बदला जाता है ताकि हस्तक्षेप न हो सामान्य वृद्धिपैर. के लिए बेहतर प्रभावपलस्तर को पैराफिन अनुप्रयोगों के साथ वैकल्पिक किया जाता है। चिकित्सा की अवधि रोग की डिग्री पर निर्भर करती है और कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक भिन्न होती है। कास्ट हटाने के बाद, एक्स-रे का उपयोग करके पैरों की स्थिति की निगरानी करने का संकेत दिया गया है।

एच्लीस टेंडन को लंबा करने के लिए, कभी-कभी एक बंद एच्लीस टेंडन का उपयोग किया जाता है, जो दो साल से कम उम्र के बच्चों में किया जाता है। हेरफेर के बाद, लगभग 3 सप्ताह की अवधि के लिए प्लास्टर निर्धारण का संकेत दिया जाता है। कुल अवधिरोग प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर उपचार कई महीनों तक चल सकता है।

पैर निर्धारण का कोर्स पूरा करने के बाद, सीधे, घने रक्षक (ब्रेसिज़) के साथ अर्ध-कठोर जूते पहनने की सिफारिश की जाती है, जिसकी मदद से पैर वांछित स्थिति में तय हो जाता है, जो बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकता है।

बीमारी की गंभीर अवस्था में और अनुपस्थिति में भी सर्जरी की जाती है सकारात्म असररूढ़िवादी चिकित्सा से.

संभावित जटिलताएँ और परिणाम

बच्चे के जीवन के पहले महीनों (4 महीने तक) के दौरान बच्चों में क्लबफुट के जन्मजात रूप को ठीक करने की सिफारिश की जाती है, अन्यथा पैथोलॉजी खराब हो जाएगी और बाद में इसकी आवश्यकता हो सकती है। कट्टरपंथी तरीकेइलाज। बच्चों में क्लबफुट के उन्नत रूप स्कोलियोसिस, फ्लैट पैर, मांसपेशी शोष, टखने की शिथिलता आदि का कारण बन सकते हैं घुटने के जोड़और चलने की क्षमता के नुकसान तक निचले छोरों की अन्य शिथिलताएँ।

बच्चों में क्लबफुट के लक्षण नींद के दौरान सबसे अधिक ध्यान देने योग्य होते हैं, जब मांसपेशियाँ शिथिल हो जाती हैं।

पूर्वानुमान

शीघ्र निदान और समय पर उपचार के साथ, रोग का पूर्वानुमान अनुकूल है। गंभीर क्लबफुट से रोगी विकलांगता का शिकार हो सकता है।

रोकथाम

बच्चों में जन्मजात क्लबफुट के विकास को रोकने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है:

• गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की स्थिति की निगरानी करना;
• एक गर्भवती महिला का तर्कसंगत पोषण;
• इनकार बुरी आदतेंगर्भावस्था के दौरान.

बच्चों में अर्जित क्लबफुट की रोकथाम में शामिल हैं:

• बच्चे की चाल की निगरानी करना, समय पर अपीलसंदिग्ध लक्षण दिखने पर डॉक्टर से मिलें;
• पर्याप्त, लेकिन दुर्बल करने वाला नहीं शारीरिक गतिविधि(तैराकी, साइकिल चलाना, धीमी गति से दौड़ना, आदि);
• लंबी अवधि से बचना लंबी पैदल यात्राएक बच्चे के साथ जिसने हाल ही में चलना सीखा है;
• उच्च गुणवत्ता वाले बच्चों के जूते का चयन;
• बच्चे के आहार में कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थों को शामिल करना;
• रेत, कंकड़, मसाज मैट पर नंगे पैर चलना;
• सुधार अधिक वजनएक बच्चे में.

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क्लबफुट को मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली का एक सामान्य दोष माना जाता है, जिसमें पैर की विकृति और पैर को फर्श पर रखने में असमर्थता शामिल है। इस बीमारी का काफी अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है, और समस्या को खत्म करने के लिए कई तकनीकें हैं। मुख्य बात समय पर उपचार शुरू करना और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना है।

विषयसूची:

क्लबफुट के प्रकार

विचाराधीन विकृति एकतरफा या द्विपक्षीय, विशिष्ट और असामान्य, जन्मजात और अधिग्रहित हो सकती है।

बच्चों में क्लबफुट का विशिष्ट रूप

यह विकृति मांसपेशियों और टेंडन के विकास में गड़बड़ी के कारण होती है। एक नियम के रूप में, क्लबफुट का विशिष्ट रूप पैर से आगे नहीं बढ़ता है, बल्कि इसे 3 प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• पहली डिग्री (वेरस कॉन्ट्रैक्टर्स) - विशिष्टता विसंगति की आसानी और बच्चे के पैर को मैन्युअल रूप से ठीक करने की क्षमता में निहित है;
• दूसरी डिग्री (मुलायम ऊतक रूप) - काफी दुर्लभ, पैर को सामान्य स्थिति देने की कोशिश करते समय नरम ऊतकों के प्रतिरोध की विशेषता;
• तीसरी डिग्री (हड्डी का रूप) - यह भी दुर्लभ है, जो लगातार विकृति, संयुक्त कार्य की सीमा आदि की विशेषता है मजबूत परिवर्तनकोमल ऊतकों और हड्डियों से. इस प्रकार के क्लबफुट का रूढ़िवादी उपचार संभव नहीं है।

बच्चों में क्लबफुट का असामान्य रूप

यह विकृति मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के जटिल विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, जिसमें शामिल हैं:

• अनुदैर्ध्य एक्ट्रोमेलिया - हड्डी की कमी, जन्म दोष माना जाता है;
• Arthrogryposis - मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली का एक रोग, जो कई संयुक्त घावों, मांसपेशी शोष और अंग विकृति की विशेषता है;
• एमनियोटिक बैंड - ये मुलायम "धागे" होते हैं जो गर्भाशय की दो दीवारों को जोड़ते हैं। एक नियम के रूप में, इन अवरोधों का गर्भावस्था के दौरान कोई प्रभाव नहीं पड़ता है अंतर्गर्भाशयी विकासभ्रूण, लेकिन जन्मजात क्लबफुट को भड़का सकता है;
• डिसोस्टोसिस – वंशानुगत रोगहड्डियाँ, जो गठन की विशेषता है हड्डी का ऊतकवी ग़लत जगहों पर(उदाहरण के लिए, उपास्थि के स्थान पर हड्डी होती है);
• टिबिया का अविकसित होना और पैरों के अन्य जन्मजात दोष;
• ऑस्टियोकॉन्ड्रोडिस्प्लेसिया - एक वंशानुगत बीमारी जो कार्टिलाजिनस ऊतक की अनुचित परिपक्वता के कारण कंकाल दोषों की विशेषता है।

इस वर्गीकरण के अलावा, विचाराधीन रोग भी हो सकता है अलग-अलग डिग्री तकगुरुत्वाकर्षण:

• हल्की डिग्रीक्लब पैर - बच्चे के टखने के जोड़ में हलचलें पूरी तरह से संरक्षित हैं, और पैर की स्थिति में सुधार जल्दी और सर्जनों के हस्तक्षेप के बिना किया जाता है;
• औसत डिग्री - एक बच्चे में टखने के जोड़ की गतिविधियां तेजी से सीमित होती हैं, बीमारी का इलाज किया जा सकता है, लेकिन बड़ी कठिनाई के साथ;
• गंभीर - बच्चे के पैर की विकृति इतनी गंभीर है कि नहीं रूढ़िवादी तरीकेउपचार से मदद नहीं मिलती, सर्जरी का सहारा लिया जाता है।

नवजात क्लबफुट, या जन्मजात क्लबफुट

सामान्य तौर पर, गर्भावस्था के 16वें सप्ताह में भ्रूण में क्लबफुट का पता लगाया जा सकता है - एक अनुभवी अल्ट्रासाउंड डॉक्टर निश्चित रूप से कुछ पर ध्यान देगा विशिष्ट विशेषताएं इस बीमारी का.इसमे शामिल है:

इन चार संकेतों के आधार पर डॉक्टर अल्ट्रासाउंड जांचएक गर्भवती महिला को उसके अजन्मे बच्चे में जन्मजात क्लबफुट का निदान किया जा सकता है। बच्चे के जन्म पर, एक नियोनेटोलॉजिस्ट तुरंत निदान की पुष्टि कर सकता है, खासकर जब से इसके लिए कई अन्य संकेत हैं:

• पैर का अंगूठा नीचे है और एड़ी ऊपर उठी हुई है;
• एड़ी की धुरी अंदर की ओर स्थानांतरित हो जाती है (पिंडली की धुरी के सापेक्ष);
• बच्चे का पैर जन्म के समय जितना छोटा होना चाहिए उससे बहुत छोटा है;
• टखने के जोड़ में सीमित गति होती है;
• एक एडम्स ग्रूव है - एकमात्र का अनुप्रस्थ मोड़।

बहुत से लोग जन्मजात क्लबफुट के विकास के कारणों के प्रश्न में रुचि रखते हैं। डॉक्टर ऐसे कई उत्तेजक कारकों की पहचान करते हैं:

• आनुवंशिकता - इस तथ्य को ध्यान में रखना अनिवार्य है कि आपके किसी रिश्तेदार को जन्मजात क्लबफुट है;
• आनुवंशिक समस्याएँ – हम बात कर रहे हैंहे गंभीर बीमारियाँ(उदाहरण के लिए, एडवर्ड्स सिंड्रोम), जो कई विकृतियों की विशेषता है;
• यांत्रिक कारण - जन्मजात क्लबफुट तब विकसित हो सकता है जब गर्भाशय संकुचित होता है, भ्रूण पर दबाव डाला जाता है, जो ऑलिगोहाइड्रामनिओस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है या ग़लत स्थानगर्भाशय में भ्रूण;
• भ्रूण के विकास में विभिन्न विकृति - माँ में विटामिन की कमी, गर्भावस्था का रोग संबंधी पाठ्यक्रम, तंत्रिका तंतुओं की प्राथमिक कमी, गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग, भ्रूण के मस्कुलो-लिगामेंटस तंत्र के विकास में विकार।

बच्चों में क्लबफुट का अधिग्रहण

यथाविधि, दृश्यमान उल्लंघन 2-3 साल की उम्र में बच्चे में पैरों की स्थिति दिखाई देने लगती है। वहीं, माता-पिता और बाल रोग विशेषज्ञ दोनों ही बच्चे की जांच करते समय पहचान कर सकते हैं निम्नलिखित संकेतक्लबफुट का विकास:

• टखने का जोड़ खराब तरीके से चलता है;
• बच्चा अपने पैरों को गलत तरीके से रखता है - यह विशेष रूप से गीली रेत या बर्फ पर ध्यान देने योग्य है, जब एक पैर का पदचिह्न दूसरे (स्थिर) की ओर मुड़ जाता है;
• बड़े पैर का अंगूठा अंदर की ओर झुकना शुरू हो जाता है, जिससे पैर के अंदरूनी किनारे पर उभार दिखाई देने लगते हैं;
• बच्चे की चाल बदल जाती है - इसे लोकप्रिय रूप से "मंदी" कहा जाता है, जब बच्चा अपने पैरों से रेत/पृथ्वी को रगड़ता हुआ प्रतीत होता है;
• घुटने अंदर की ओर "देखते" हैं।

कृपया ध्यान दें:अधिग्रहीत क्लबफुट के लक्षण विशेष रूप से बच्चों में नींद के दौरान ध्यान देने योग्य होते हैं, जब उनकी मांसपेशियां शिथिल होती हैं।

बच्चों में क्लबफुट के कारण:

एक्वायर्ड क्लबफुट बच्चे के पैरों पर बढ़े हुए भार की पृष्ठभूमि में विकसित होता है - हड्डियाँ तेजी से बढ़ती हैं, अपना आकार बदलती हैं, लेकिन मांसपेशी ऊतकऔर स्नायुबंधन इस तरह की वृद्धि को बनाए नहीं रख सकते। परिणामस्वरूप, कुछ मांसपेशियाँ लगातार टोन्ड रहती हैं, जबकि अन्य हमेशा शिथिल रहती हैं, जिससे पैर में विकृति आ जाती है।

बच्चों में क्लबफुट का चिकित्सीय उपचार

प्रश्न में पैथोलॉजी का निदान करें बचपनकाफी आसानी से - यह या तो एक गर्भवती महिला की जांच करते समय एक अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, या एक नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है प्रसूति अस्पताल, या एक बाल रोग विशेषज्ञ। लेकिन जब भी कोई निदान किया जाता है, तो बुनियादी सिद्धांतों का पालन किया जाना चाहिए सफल इलाजविसंगतियाँ:

1. उपचार की शुरुआत समय पर और शीघ्र होनी चाहिए।
2. किसी आर्थोपेडिक सर्जन द्वारा बच्चे की लगातार निगरानी की जानी चाहिए।
3. माता-पिता को लगातार और धैर्यवान रहना चाहिए - इलाज लंबा चलेगा।

जन्मजात क्लबफुट का इलाज कैसे करें?

यह निदान बच्चे को प्रसूति अस्पताल में रहते हुए ही किया जाता है, इसलिए डॉक्टर इलाज शुरू करते हैं प्रारम्भिक चरण- पूरी तरह ठीक होने की संभावना बहुत अधिक है। एक नियम के रूप में, को उपचारात्मक उपचारजन्मजात क्लबफुट के साथ, आप बच्चे के जन्म के 7 दिन बाद शुरू कर सकते हैं। आमतौर पर, उपचार एक सामान्य चिकित्सक की देखरेख में बाह्य रोगी के आधार पर होता है; यह अत्यंत दुर्लभ है कि किसी बच्चे को संबंधित विसंगति के इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।

शिशु में जन्मजात क्लबफुट के इलाज का सिद्धांत क्या है:

1. बच्चे के पैर में प्लास्टर लगा हुआ है, जिसे हर हफ्ते बदला जाता है।
2. कास्ट को अंतिम रूप से हटाने और पैर को सीधा करने के बाद, बच्चे को रात में एक विशेष रूप से चयनित स्प्लिंट पहनने की ज़रूरत होती है - यह परिणाम को मजबूत करेगा और पुनरावृत्ति के विकास को रोक देगा।

सामान्य तौर पर, जन्मजात क्लबफुट के लिए यह उपचार सबसे प्रभावी माना जाता है, खासकर जब से बच्चे की हड्डियां अभी भी नरम हैं और उन्हें आसानी से ठीक किया जा सकता है। लेकिन कई डॉक्टर पसंद करते हैं विलेंस्की की तकनीक , जो न केवल नवजात शिशुओं, बल्कि बड़े बच्चों में भी क्लबफुट की समस्या को हल करने में मदद करता है। अक्सर, विलेंस्की की तकनीक सर्जिकल हस्तक्षेप को अव्यवहारिक बना देती है, और वांछित प्रभाव बच्चे के पैरों के क्लासिक पलस्तर की तुलना में 2-3 गुना तेजी से प्राप्त किया जा सकता है।

विलेंस्की पद्धति का उपयोग करके जन्मजात क्लबफुट का उपचार एक जटिल तकनीक है और इसमें निम्नलिखित क्षेत्र शामिल हैं:

• "जूते" - चरण-दर-चरण प्लास्टर कास्टिंग;
• विशेष उपकरणों (स्प्लिंट्स) के साथ जोड़ों का पूर्ण स्थिरीकरण;
• पैराफिन अनुप्रयोग;
• भौतिक चिकित्सा, जिसमें एक विशेष भार निर्धारित करना शामिल है;
• चिकित्सीय अभ्यास - परिसर का चयन उपस्थित आर्थोपेडिक सर्जन द्वारा किया जाता है;
• क्लबफुट के लिए मालिश, एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित;
• नियमित रूप से आयोजित गर्म स्नानपाइन अर्क के साथ.

जन्मजात क्लबफुट के लिए सबसे आम उपचार चरण-दर-चरण कास्टिंग है। आर्थोपेडिक सर्जन सबसे पहले बच्चे के पैर की सावधानीपूर्वक मालिश करता है (बिना)। शक्ति तकनीक), और जब पैर किसी विशेषज्ञ के हाथों में जाने लगता है, तो उस पर प्लास्टर लगा दिया जाता है। पैर को एक सप्ताह तक इसी स्थिति में रहना चाहिए, फिर कास्ट को हटा दिया जाता है और डॉक्टर पैर को और अधिक मसलना शुरू कर देता है, कुछ प्रयास करके उसकी स्थिति में एक और बदलाव लाता है। यथाविधि, समान उपचारपैराफिन अनुप्रयोगों के साथ पूरे वर्ष भर किया जाता है। उपचार के मुख्य पाठ्यक्रम के बाद, परिणामों को मजबूत करने के लिए बच्चों को आर्थोपेडिक जूते पहनने की सलाह दी जाती है।

कास्टिंग के अलावा, जन्मजात क्लबफुट का इलाज करने के कई तरीके हैं, उनमें से एक इंजेक्शन है औषधीय उत्पादबोटोक्स। यह उपाय तंत्रिकाओं पर प्रभाव डालता है, इसलिए जब बोटॉक्स को पिंडली की मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है, तो पिंडली की मांसपेशियां आराम करती हैं - पैर लेता है सही स्थान. ऐसे इंजेक्शन का असर अधिकतम 6 महीने तक रहता है, लेकिन फिर इलाज दोहराया जा सकता है। हां, बोटॉक्स इंजेक्शन का प्रभाव बाद जितना लंबे समय तक नहीं रहता है शल्य चिकित्सा उपचार, लेकिन पैर का ऐसा सुधार हमें होने वाली क्लबफुट की समस्या को हल करने की अनुमति देता है मध्यम डिग्रीभारीपन, बिना दर्दनाक प्रक्रियाएंऔर निशान.

कृपया ध्यान दें:जन्मजात क्लबफुट के इलाज की विधि हमेशा एक आर्थोपेडिक डॉक्टर द्वारा चुनी जाती है, जो विसंगति की गंभीरता, बच्चे के सामान्य स्वास्थ्य, बच्चे की उम्र को ध्यान में रखती है। व्यक्तिगत विशेषताएँशरीर।

बच्चों में प्राप्त क्लबफुट का इलाज कैसे करें

सबसे पहले, डॉक्टर को बच्चे में अधिग्रहित क्लबफुट के विकास का कारण पता लगाना चाहिए, और उसके बाद ही एक प्रभावी उपचार का चयन करना संभव होगा। लेकिन, एक नियम के रूप में, चिकित्सा का सार जोड़ को ठीक करने, मालिश के एक कोर्स का संचालन करने और विशेष रूप से चयनित करने के लिए नीचे आता है शारीरिक व्यायाम. बड़े बच्चों को पहनना चाहिए आर्थोपेडिक जूते एक सख्त एड़ी और एक ब्लॉक के साथ जो टखने को सुरक्षित रखता है।

आमतौर पर, अर्जित क्लबफुट के इलाज का कोर्स 3-4 महीने का होता है; अधिग्रहित क्लबफुट की समस्या को हल करने के लिए प्रति वर्ष 2-3 ऐसे कोर्स पूरे करने चाहिए। डॉक्टर सलाह देते हैं कि बड़े बच्चे सक्रिय रूप से खेल - तैराकी, नृत्य और अन्य गतिविधियों में शामिल हों।

यदि संबंधित बीमारी के इलाज के रूढ़िवादी तरीके वांछित परिणाम नहीं देते हैं, तो डॉक्टर क्लबफुट का सर्जिकल उपचार लिख सकते हैं।

क्लबफुट का सर्जिकल उपचार

डॉक्टर 8-9 महीने की उम्र के बच्चों में क्लबफुट का सर्जिकल उपचार शुरू करने की सलाह देते हैं - यह उस समय तक पूरा हो जाना चाहिए जब बच्चा चलना शुरू कर दे। इस प्रकार के उपचार के लिए, डॉक्टर कई अलग-अलग तकनीकों का उपयोग कर सकते हैं।

पोंसेटी विधि

इस विधि से उपचार तब शुरू हो सकता है जब बच्चा 1-2 सप्ताह का हो जाए। सबसे पहले, बच्चे के पैर की उंगलियों से लेकर पैर की चरण-दर-चरण प्लास्टर कास्टिंग ऊपरी तीसरानितंब। इस पद्धति का उपयोग करके पलस्तर करने के बीच मुख्य अंतर यह है कि पैर की स्थिति को एक साथ कई विमानों में ठीक किया जाता है, इसलिए एक साधारण आर्थोपेडिस्ट, विशेष प्रशिक्षण के बिना, इसे कर सकता है। यह हेरफेरनहीं कर सकता।

दोष पूरी तरह से ठीक होने तक कुछ डिग्री शेष रहने तक प्लास्टर कास्ट को 6-7 बार बदला जाता है। इस बिंदु पर, डॉक्टर को एक ऑपरेशन (आउट पेशेंट के आधार पर) करना चाहिए, जिसमें एच्लीस टेंडन में एक छोटा चीरा होता है, जो पैर को "घूमने" के लिए अधिक स्वतंत्रता देता है।

जब बच्चे का पैर सही स्थिति में आ जाता है और सर्जरी के बाद घाव ठीक हो जाता है, तो डॉक्टर विशेष जूते पहनने की सलाह देते हैं - ब्रेसिज़ , जो जटिल आर्थोपेडिक जूते की श्रेणी से संबंधित हैं। इस चरण की शुरुआत में, बच्चे को दिन में 23 घंटे ब्रेसिज़ पहनना चाहिए, फिर यह अवधि धीरे-धीरे कम हो जाती है, और 2 साल की उम्र तक बच्चा केवल रात में ही इन्हें पहन सकता है।

पोन्सेटी पद्धति से उपचार के बाद क्लबफुट की पुनरावृत्ति अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन इस मामले में भी, विशेषज्ञ फिर से सभी चरणों को पूरा करते हैं और वांछित परिणाम प्राप्त करते हैं।

सुधारात्मक ऑस्टियोटॉमी

प्रश्न में विसंगति के इस प्रकार के सर्जिकल उपचार में इलिजारोव उपकरण का उपयोग शामिल है - यह हड्डी के दीर्घकालिक निर्धारण के लिए डिज़ाइन किया गया है। डिवाइस का उपयोग करके, डॉक्टर हड्डी के ऊतकों को खींच या संपीड़ित कर सकते हैं, जिससे बीमारियों और हड्डी की विकृति के साथ भी क्लबफुट की समस्या को हल करना संभव हो जाता है।

सामान्य तौर पर, क्लबफुट को ठीक करने के लिए बहुत सारे ऑपरेशन विकसित किए गए हैं। उदाहरण के लिए, यदि लकवाग्रस्त क्लबफुट है, तो डॉक्टर क्षतिग्रस्त तंत्रिका को बहाल करते हैं या रोगी को टेंडन प्रत्यारोपित करते हैं। कुछ मामलों में, आर्थ्रोडिसिस किया जाता है - एक ऑपरेशन जिसमें जोड़ का कड़ा निर्धारण सुनिश्चित करना और सहायक क्षमता बढ़ाना शामिल है।

सर्जिकल उपचार के बाद, बच्चे को एक और वर्ष के लिए विशेष आर्थोपेडिक जूते पहनने चाहिए। लेकिन इतनी मुश्किल के बाद भी और दीर्घकालिक उपचारपैर की मांसपेशियां सख्त हो जाएंगी, पैर लगातार दर्द करते रहेंगे और रोगग्रस्त पैर के पैर का आकार स्वस्थ पैर की तुलना में 1-1.5 आकार छोटा हो जाएगा।

निवारक उपाय

किसी भी बीमारी का इलाज करने की तुलना में उसे रोकना बेहतर है - यह बात क्लबफुट पर भी लागू होती है। वहाँ हैं स्पष्ट नियमप्रश्नगत विसंगति की रोकथाम करना। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान एक महिला को स्वस्थ जीवनशैली अपनानी चाहिए अच्छा पोषक, दैनिक दिनचर्या बनाए रखें। और बच्चे के जन्म के बाद डॉक्टर निम्नलिखित नियमों का पालन करने की सलाह देते हैं:

माता-पिता को यह समझना चाहिए कि हल्के क्लबफुट से भी गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, जब पैर की विकृति के पहले लक्षण दिखाई दें, तो आपको पेशेवर मदद लेनी चाहिए। चिकित्सा देखभालकिसी आर्थोपेडिस्ट से मिलें - इससे समस्या को शीघ्र हल करने और जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी।

त्स्यगानकोवा याना अलेक्जेंड्रोवना, चिकित्सा पर्यवेक्षक, उच्चतम योग्यता श्रेणी के चिकित्सक

क्लबफुट एक ऐसी बीमारी है जो अक्सर बच्चों में होती है; यह मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली का एक विकार है। इस बीमारी में, बच्चा अपनी एड़ी को फर्श पर सपाट नहीं रख सकता है, और एक या दोनों पैरों पर क्लबफुट विकसित हो सकता है। क्लबफुट वाले बच्चे के पैर की मांसपेशियों में या हड्डियों के स्थान पर, गंभीर उल्लंघन. आँकड़ों के अनुसार, द्विपक्षीय क्लबफुट बहुत अधिक आम है, और ज्यादातर मामलों में लड़के भी इससे प्रभावित होते हैं।

क्लबफुट या तो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। जन्मजात क्लबफुट (जिसे नवजात क्लबफुट भी कहा जाता है) का जन्म के तुरंत बाद निदान किया जाता है और तुरंत इलाज किया जाता है। एक्वायर्ड क्लबफुट जन्मजात क्लबफुट जितना सामान्य नहीं है। आइए इस प्रकार के क्लबफुट के विकास के कारणों पर नजर डालें।

बच्चों में क्लबफुट के कारण:

• पैरों पर जलन;
• तंत्रिका तंत्र में गड़बड़ी;
• गंभीर सूजन प्रक्रियाएं;
• पैर और पैर की हड्डियों के विकास में गड़बड़ी;
• पैर और पैर के फ्रैक्चर के उपचार में गड़बड़ी।

जन्मजात क्लबफुट के विकास के कारणों के बारे में यह ज्ञात है कि इस बीमारी के विकास के लिए कई सिद्धांत हैं, आइए उन पर नजर डालते हैं।

1. यांत्रिक - पैर की विकृति किसके कारण होती है? उच्च रक्तचापपैरों पर गर्भाशय की दीवारें।
2. आनुवंशिक - क्लबफुट विरासत में मिला है।
3. न्यूरोमस्कुलर - रोग का विकास भ्रूण के विकास में विकृति के कारण होता है।

रोग के लक्षण

क्लबफुट के लक्षण काफी स्पष्ट होते हैं बाह्य कारककोई भी विशेषज्ञ बच्चे के जन्म के तुरंत बाद जन्मजात क्लबफुट की पहचान आसानी से कर सकता है।

आइए क्लबफुट से होने वाले ज्ञात लक्षणों पर नजर डालें। अगर किसी बच्चे के तलवे अंदर की ओर मुड़े हुए हैं तो यह इस बीमारी का पहला लक्षण है। पैर के तल का मोड़ भी व्यक्त किया जाता है, टखने की गतिशीलता में उल्लेखनीय सीमाएं होती हैं, बच्चे की एक अजीब चाल होती है, जिसमें भार पैर के बाहरी किनारों पर रखा जाता है।

बच्चों में जन्मजात क्लबफुट के निदान का निर्धारण करते समय, सब कुछ स्पष्ट है; इसे प्रसूति अस्पताल में स्थापित किया जाता है, और अधिग्रहित क्लबफुट को निर्धारित करने के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• पैर का अल्ट्रासाउंड (अधिक सटीक रूप से, उपास्थि ऊतक);
• परिकलित टोमोग्राफी;
• पैर का एक्स-रे.

क्लबफुट: उपचार

यह ध्यान देने योग्य है कि यदि क्लबफुट का उपचार समय पर शुरू नहीं किया गया, तो बच्चे में मांसपेशी शोष, पैरों की हड्डियों का ढीला होना, त्वचा का खुरदरा होना जैसी जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं। बाहरपैर, साथ ही घुटने के जोड़ों के कामकाज में गड़बड़ी।

आइए देखें कि क्लबफुट का इलाज कैसे करें और प्रत्येक प्रकार के लिए कौन से तरीके अधिक प्रभावी हैं। जन्मजात क्लबफुट के उपचार में निम्नलिखित बिंदु शामिल हैं: समय पर उपचार, पैर के विकास की पूरी अवधि के दौरान किसी आर्थोपेडिक विशेषज्ञ द्वारा निरीक्षण, क्लबफुट के सुधार में दोष के सभी घटकों को शामिल किया जाना चाहिए। बच्चों में जन्मजात क्लबफुट के मामले में, जन्म के पहले सप्ताह से ही उपचार किया जाता है, क्योंकि इस समय हड्डियाँ काफी नरम होती हैं और उनकी विकृति को ठीक करना बहुत आसान होता है।

वहां कई हैं प्रभावी तकनीकेंजन्मजात क्लबफुट का उपचार, इनमें जिम्नास्टिक, क्लबफुट मसाज, प्लास्टर कास्टिंग, बैंडिंग, फिजियोथेरेपी, काइनेसियोथेरेपी जैसी उपचार विधियां शामिल हैं। औषध उपचारऔर शल्य चिकित्सा.

सर्जिकल उपचार का उपयोग केवल बीमारी के गंभीर मामलों में भी किया जाता है यह विधिउपचार केवल एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों पर लागू होता है।

अधिग्रहित क्लबफुट के मामलों में, उपचार में बीमारी के कारणों को खत्म करना शामिल है। पैरों में विकृति को ठीक करने के लिए विभिन्न फिक्सिंग एजेंटों के साथ-साथ जिमनास्टिक, भौतिक चिकित्सा और मालिश का भी उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में प्रभावी आर्थोपेडिक जूते, पैर में अनियमितताओं को ठीक करने में मदद करता है। में उन्नत मामलेया साथ में गंभीर पाठ्यक्रमबीमारियाँ, सर्जरी कराएँ। ध्यान देने योग्य बात यह है कि क्लबफुट वयस्कों में भी हो सकता है और इसका इलाज बचपन के क्लबफुट की तुलना में कहीं अधिक कठिन है।

बच्चों में क्लबफुट मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की विकृति के प्रकारों में से एक है। यह अपेक्षाकृत अक्सर होता है - 1000 बच्चों में से 1 बच्चे में यह पाया जाता है।

पैरों, एड़ी और निचले छोरों के जोड़ों की विकृति वे दृश्य विकृति हैं, जिनके उपचार के बिना चलने पर गतिशीलता पर प्रतिबंध और विकलांगता हो जाती है। ऐसी बीमारी को खत्म करने में देरी क्यों और कैसे खतरनाक है?

एक बच्चे में मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली का विकार, जैसे कि क्लबफुट, के लिए डॉक्टर की देखरेख में अनिवार्य दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है।

क्लबफुट का वर्गीकरण

क्लबफुट के कई वर्गीकरण हैं, लेकिन नवीनतम आंकड़ों को ध्यान में रखते हुए, पैथोलॉजी को 3 श्रेणियों में विभाजित करने की प्रथा है:

• अभिव्यक्ति की प्रकृति - विशिष्ट और असामान्य;
• उत्पत्ति - जन्मजात और अर्जित;
• अभिव्यक्ति एकतरफ़ा या द्विपक्षीय होती है, यानी इसका निदान एक या दोनों पैरों पर होता है।

कुछ संकेतों को ध्यान में रखते हुए, क्लबफुट की गंभीरता के अनुसार भी एक विभाजन होता है:

• आसान। टखना गतिशील है, हड्डी में कोई विकृति नहीं है। घर पर इलाज किया जा सकता है.
• औसत। हड्डी, मांसपेशियों के ऊतकों और स्नायुबंधन और टखने के जोड़ में विकृति होती है। आवश्यक है पेशेवर उपचारअस्पताल में।
• भारी। दोनों पैरों पर मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की जन्मजात विकृति।
• बहुत भारी. बच्चे की विकलांगता का खतरा. अक्सर सर्जरी के प्रति प्रतिरोधी।

विकृति के कारण

यह लेख आपकी समस्याओं को हल करने के विशिष्ट तरीकों के बारे में बात करता है, लेकिन प्रत्येक मामला अद्वितीय है! यदि आप मुझसे जानना चाहते हैं कि अपनी विशेष समस्या का समाधान कैसे करें, तो अपना प्रश्न पूछें। यह तेज़ और मुफ़्त है!

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आर्थोपेडिस्ट केवल 20% मामलों में ही बच्चे में क्लबफुट का कारण निर्धारित करने में सक्षम होते हैं। अधिकतर ये विकृति विज्ञान के जन्मजात रूप होते हैं, लेकिन ऐसे भी होते हैं जो बाहरी कारकों के कारण 2 वर्ष की आयु के बाद विकसित होते हैं।

पैथोलॉजी के कारणों का पहला समूह:

• आनुवंशिकी;
• आनुवंशिकता;
• गर्भवती महिला के व्यवहार में गलतियाँ;
• भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी गठन और विकास में गड़बड़ी, जब पैरों पर गर्भाशय और गर्भनाल की दीवारों से दबाव पड़ता है;
• एकाधिक गर्भधारण;
• ऑलिगोहाइड्रामनिओस और गर्भाशय हाइपरटोनिटी;
• गंभीर विषाक्तता;
• जन्म से पहले भ्रूण की स्थिति शारीरिक स्थिति के अनुरूप नहीं है;
• मांसपेशियों और तंत्रिका ऊतकों, टेंडन, स्नायुबंधन, जोड़ों के विकास की विकृति, नाड़ी तंत्रभ्रूण;
• गर्भवती महिला में विटामिन की कमी।

कभी-कभी गर्भ में भ्रूण के क्लबफुट का निदान किया जाता है

यदि कोई बच्चा स्वस्थ पैदा हुआ है, लेकिन जीवन के पहले वर्षों में या किशोरावस्थावह क्लबफुट है, समस्या का कारण निम्नलिखित हो सकता है:

• पोलियो, रिकेट्स के परिणाम (हम पढ़ने की सलाह देते हैं:);
• फ्रैक्चर के बाद अनुचित रूप से ठीक हुए क्षेत्र;
• गंभीर चोटें, जलन, टखने के क्षेत्र में चोटें, जिसमें मोच, टूटना, मांसपेशियों के ऊतकों को नुकसान शामिल है;
• डिसप्लेसिया के परिणाम कूल्हे के जोड़, हॉलक्स वाल्गस पैथोलॉजी (हम पढ़ने की सलाह देते हैं:);
• रीढ़ की हड्डी के रोग - स्कोलियोसिस;
• काठ की मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी;
• बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि;
• पैर क्षेत्र में नियोप्लाज्म का विकास;
• जूते चुनते समय माता-पिता द्वारा की जाने वाली गलतियाँ, जब वे चलते समय बच्चों के पैरों को अत्यधिक दबा देते हैं।

एक बच्चे में क्लबफुट के लक्षण

गर्भावस्था के 16वें सप्ताह में नियमित अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान डॉक्टर सबसे पहले बच्चे में क्लबफुट के विकास के लिए आवश्यक शर्तें देख सकते हैं।

जन्म के बाद, बच्चे के पैर या दोनों पैरों में दृश्य परिवर्तन, जिससे किसी को विकृति का संदेह हो सकता है, निम्नलिखित में व्यक्त किए जाते हैं:

• छोटा और सूजा हुआ पैर, संबंधित उम्र के हिसाब से इसके आकार से भिन्न;
• यदि विकृति एक पैर को प्रभावित करती है तो पैर की लंबाई में अंतर;
• उंगलियाँ अंदर की ओर मुड़ी हुई या सिर्फ अंगूठा;
• पैर के अंदर एक मेहराब और उस पर एक गहरी अनुदैर्ध्य झुर्रियाँ;
• एड़ी पैर के अंगूठे के स्तर से ऊपर है, जो नीचे दिखता है;
• रेखा बाहरी सतहपैर आंतरिक से काफी नीचे या ऊपर स्थित है;
• टखने के जोड़ों का बाहर की ओर मुड़ना;
• निचले पैर और जोड़ की कम गतिशीलता;
• जोड़, या पैर का पूर्ण घुमाव ताकि यह घुटने के समान तल में हो।

एक वयस्क बच्चे के लिए, पैथोलॉजी के लक्षण होंगे:

• गलत चाल, जब बच्चे को क्लब किया जाता है, ऐसे चलता है मानो अपनी ओर दौड़ रहा हो, अपने पैर को लपेट लेता है;
• घुटनों को एक दूसरे की ओर रखना;
• जूता रौंदना;
• रेत पर बच्चे के अनियमित पैरों के निशान;
• आराम की स्थिति में टखने के जोड़ की विकृति;
• मकई, कैलस या गांठ के नीचे अँगूठाइस तथ्य के कारण कि बच्चा इसे अंदर की ओर मोड़ता है;
• चलते समय बच्चे की शिकायतें।

जो माता-पिता अपने बच्चे के व्यवहार पर लगातार नज़र रखते हैं, वे अपने बच्चे के पैरों में विकृति देख पाएंगे। बाह्य अभिव्यक्तिबच्चों में क्लबफुट - ऊपर की तस्वीर में।

क्लबफुट के उपचार के तरीके

प्रकार और उत्पत्ति पर निर्भर करता है पैथोलॉजिकल विकृतिएक बच्चे में पैर की समस्या, आर्थोपेडिस्ट इसके उपचार के तरीकों का चयन करते हैं। सही करना रोग संबंधी स्थितिटखने मदद करते हैं:

• तंग पट्टियाँ;
• प्लास्टर लगाना (तथाकथित प्लास्टर बूट);
• चिकित्सीय मालिश;
• फिजियोथेरेपी;
• व्यायाम चिकित्सा, जिम्नास्टिक, सुधारात्मक व्यायाम;
• पैराफिन अनुप्रयोग;
• के साथ स्नान सुगंधित तेलनुकीली सुइयां;
• आर्थोपेडिक जूते, ब्रेसिज़, इनसोल पहनना;
• औषधीय तरीके;
• शल्य चिकित्सा।

बच्चों में किसी बीमारी के इलाज का सकारात्मक प्रभाव तरीकों का एक संयोजन है जो एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। यदि पिछली योजना ने अपेक्षित परिणाम नहीं दिया तो कभी-कभी वह प्रतिस्थापन की सलाह देता है।

नरम पट्टियाँ और लोचदार आर्थोपेडिक संरचनाएँ

जीवन के तीसरे सप्ताह से, क्लबफुट से पीड़ित नवजात शिशुओं का डॉक्टर द्वारा किए गए व्यायाम और मालिश के बाद पट्टियों के साथ इलाज शुरू होता है। पैर की विकृति के हल्के रूपों के लिए, यह विधि सकारात्मक परिणाम दिखाती है।

बच्चों के प्लास्टर जूतों का उपयोग इस प्रकार किया जाता है: बच्चा उन्हें एक सप्ताह तक पहनता है, फिर डॉक्टर टखनों को हटाता है और फैलाता है, और अगले 7 दिनों के लिए फिर से पट्टियाँ लगाता है। संरचना पहनने की अवधि 1.5-2 महीने है, इसके बाद ब्रेक होता है।

पोंसेटी विधि

यह विधि लगभग 90% मामलों में अपनी प्रभावशीलता दिखाती है जन्मजात रूपबच्चों में क्लबफुट. यह 9 महीने से 2 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए निर्धारित है।

पोंसेटी विधि से उपचार के 3 चरण होते हैं:

• प्लास्टर कास्ट लगाना, जिसे 2 महीने तक हर दूसरे सप्ताह बदला जाता है;
• एच्लीस टेंडन को छोटा करने के लिए सर्जरी;
• ब्रेसिज़ पहनना.

पोन्सेटी पद्धति से नवजात शिशु के पैरों पर प्लास्टर लगाना

भौतिक चिकित्सा

फिजियोथेरेपी, अन्य तरीकों के साथ मिलकर, टखने की गतिशीलता की वापसी में तेजी लाने में मदद करती है। यह प्रभावित क्षेत्रों में रक्त परिसंचरण और मांसपेशियों के तंतुओं की स्थिति को सामान्य करता है। डॉक्टर आपके बच्चे के लिए निम्नलिखित लिख सकते हैं:

• वैद्युतकणसंचलन - के लिए संकेत दिया गया है गंभीर रूपदर्द कम करने के लिए;
• चुंबकीय चिकित्सा - चलने के बाद मांसपेशियों की टोन को आराम देने, रक्त प्रवाह में सुधार करने और उपयोगी पदार्थऊतकों को;
• स्नायुबंधन और मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए विद्युत उत्तेजना;
• जोड़ को धीरे से ठीक करने के लिए छोटे बच्चों को पैराफिन लगाने की सलाह दी जाती है।

औषधियों का प्रयोग

आर्थोपेडिस्टों द्वारा सफलतापूर्वक अपनाई जाने वाली विधियों में से एक है पिंडली की मांसपेशियों में बोटॉक्स का इंजेक्शन लगाना। वह आराम करती है और पैर सही स्थिति में आ जाता है। एक इंजेक्शन के बाद चिकित्सीय प्रभाव 6 महीने तक रहता है, फिर दोहराने की आवश्यकता होती है। क्लबफुट के इलाज के लिए यह विधि अच्छी है शुरुआती अवस्थाअभिव्यक्तियाँ

तंत्रिका आवेग संचालन में सुधार के लिए चिकित्सा में दवाओं का भी उपयोग किया जा सकता है। यदि रोग का कारण तंत्रिका संबंधी विकृति है तो वे आवश्यक हैं।

दवाओं में अक्सर प्रोसेरिन, स्ट्राइकिन होता है और इसे 2 सप्ताह तक लिया जाता है।

आर्थोपेडिक जूते और इनसोल का चयन

एक बच्चे के लिए आर्थोपेडिक जूते खरीदने में विशेष दुकानों में जाना शामिल है। इसे चुनते समय, कई विशेषताओं और विशेषताओं पर ध्यान दें:

• कठोर पीठ;
• उत्पाद की ऊंचाई पिंडली के एक तिहाई तक पहुंचती है;
• पैरों को ठीक करने के लिए लेसिंग या वेल्क्रो की प्रणाली;
• आर्च समर्थन

यदि डॉक्टर ने बच्चे के जीवन के पहले महीनों से ब्रेसिज़ निर्धारित किए हैं, तो उन्हें ऑर्थोपेडिक जूते बेचने वाली दुकानों से खरीदें। पहले 90 दिनों में, नहाने के अवकाश को छोड़कर, बच्चे को इन्हें दिन के 24 घंटे पहनना चाहिए। इसके बाद, उन्हें या तो दिन के समय या मुख्य नींद के लिए पहना जाता है और 3 साल के करीब पूरी तरह से हटा दिया जाता है।

जब विकृति के इलाज के उपायों की एक श्रृंखला सफलतापूर्वक पूरी हो गई है, तो परिणाम को समेकित करना महत्वपूर्ण है। विशेष इनसोल पुनरावृत्ति को रोकने में मदद करेंगे।

ब्रेसिंग के बाद, क्लबफुट वाले बच्चे को विशेष आर्थोपेडिक जूतों की आवश्यकता होगी

सर्जिकल हस्तक्षेप

चोटों के बाद विकसित टखने की विकृति के गंभीर रूप आंशिक या पूरी तरह से समाप्त हो जाते हैं सर्जिकल ऑपरेशन. उनका लक्ष्य एच्लीस टेंडन को काटना या बदलना है जो पैर को असामान्य स्थिति में रखता है।

कुछ मामलों में, एक ऑपरेशन पर्याप्त नहीं है। इसलिए, क्लबफुट वाले बच्चे के विशेषज्ञों से नियमित मुलाकात और निरीक्षण - आवश्यक शर्तें प्रभावी उपचारऔर पुनर्प्राप्ति सामान्य स्थितिरुकना।

घर पर पैथोलॉजी को ठीक करना

बचपन में क्लबफुट के हल्के रूपों को घर पर ही ठीक किया जा सकता है। इनमें चिकित्सीय मालिश और शामिल हैं विशेष अभ्यास, मांसपेशियों और टखने के जोड़ को सक्रिय करना। ऐसे उपाय निर्धारित करते समय, इसे घर पर करने की संभावना के बारे में अपने डॉक्टर से जांच करें, और अनुवर्ती परीक्षाओं के लिए क्लिनिक में जाने के कार्यक्रम पर भी सहमति दें।

जिम्नास्टिक और सुधारात्मक व्यायाम

शिशुओं के लिए, पहला सत्र उपचारात्मक व्यायामआयोजित चिकित्सा विशेषज्ञ. फिर माता-पिता उन्हें घर पर दोहराते हैं।

क्लबफुट के लिए व्यायाम चिकित्सा का पहला सत्र किसी योग्य व्यक्ति द्वारा किया जाना चाहिए चिकित्सा कर्मी

मुख्य बिंदु जिन्हें वयस्कों को ध्यान में रखना चाहिए:

• प्रत्येक बच्चे के पैर के साथ काम की अवधि 5-7 मिनट है;
• पैर की निगरानी करना ताकि बच्चा उसे अंदर की ओर न मोड़े;
• प्रत्येक पैर पर व्यायाम करने के तरीकों की संख्या 10-12 गुना है;
• मालिश से मांसपेशियों को गर्म करना या गर्म पानीबाथ में;
• घुटनों के लचीलेपन और विस्तार पर वार्म-अप करना।

क्लबफुट के उपचार के लिए सुधारात्मक अभ्यासों के परिसर में शामिल हैं:

• पैर का घूमना;
• एड़ियों के बल चलना, उकड़ू बैठना;
• पैरों का लचीलापन और विस्तार;
• दोनों पैरों को समकोण पर उठाना;
• निचले अंग की उंगलियों के बीच पेंसिल या छड़ी से चित्र बनाना;
• अपने पैर की उंगलियों से तौलिया खींचना।

मालिश करना

एक बच्चे के लिए मालिश निर्धारित करने के बाद, माता-पिता इसे एक महीने के लिए एक विशेषज्ञ के साथ बिताते हैं और प्रक्रिया की रणनीति अपनाते हैं (हम पढ़ने की सलाह देते हैं:)। प्रजातियाँ चिकित्सीय मालिशरोगी की मांसपेशियों की स्थिति को ध्यान में रखते हुए चयन किया जाता है: जब वे सुडौल होती हैं, तो उन्हें आराम मिलता है, जब वे ढीली होती हैं, तो उन्हें सुडौल बनाया जाता है (हम पढ़ने की सलाह देते हैं)।

आंकड़ों के अनुसार, बच्चों में क्लबफुट प्रति हजार नवजात शिशुओं में एक मामले की आवृत्ति के साथ होता है। इतना कम नहीं. बेशक, इस दोष को क्लबफुट कहना बेहतर है, लेकिन रोजमर्रा की जिंदगी में कई लोग इसे क्लबफुट कहते हैं। दरअसल, इस मामले में नाम नहीं है विशेष महत्व. समस्या का सार महत्वपूर्ण है.

समय पर पता न चलने वाली विकृति बिना रह जाती है आवश्यक उपचारऔर उपेक्षित श्रेणी में चला जाता है. यह उपेक्षित क्लबफुट है जो विकलांगता का सीधा रास्ता है जन्म दोषमस्कुलोस्केलेटल प्रणाली.

दोष का समय पर पता लगाने से पैथोलॉजी को यथासंभव खत्म करने के लिए विभिन्न उपचार विधियों का उपयोग करना संभव हो जाता है। कुछ मामलों में, इसे पूरी तरह ख़त्म करना संभव नहीं है, लेकिन इसे गंभीरता से कम किया जा सकता है।

उपचार के तरीकों के बीच और शल्य चिकित्सा पद्धतिऔर, उदाहरण के लिए, पोंसेटी विधि। माता-पिता के लिए मुख्य बात विकल्पों की तलाश करना और आत्मसंतुष्ट न होना है।

ऐसा प्रतीत होता है कि सब कुछ सरल है - बच्चा क्लबफुट है और चर्चा करने के लिए कुछ भी नहीं है। हालाँकि, क्लबफुट का ICD 10 (Q66) के अनुसार एक कोड है और इस कोड के तहत क्लबफुट के दस प्रकार हैं। यहां सबसे प्रसिद्ध और अक्सर निदान किए जाने वाले प्रकार हैं:

• पेस इक्विनोवेरस - पैर का नीचे और अंदर की ओर घूमना,
• वेरस पैर - एड़ी अंदर की ओर मुड़ी हुई होती है,
• वाल्गस फ़ुट - एड़ी को बाहर की ओर मोड़ना।

क्लबफुट एक विकासात्मक विसंगति नहीं है, बल्कि एक जन्मजात दोष है (हालांकि वर्गीकरण में एक अर्जित दोष भी है)। यानी क्लबफुट कोई विकृति (विकासात्मक असामान्यता) नहीं है। आंकड़ों के अनुसार, यह विकृति नवजात लड़कों के लिए अधिक विशिष्ट है और 50% मामलों में यह द्विपक्षीय है।

ध्यान।गर्भावस्था के दौरान क्लबफुट केवल दूसरी तिमाही में ही प्रकट होता है। तब तक बच्चे का पैर सामान्य रूप से विकसित होता है। क्लबफुट का निदान अल्ट्रासाउंड द्वारा 16वें सप्ताह से ही किया जा सकता है। दरअसल, हम बात कर रहे हैं विकासात्मक दोष की।

बच्चों में क्लबफुट के कारण

रोग का सटीक कारण निर्धारित करना कठिन है। कई मामलों में, अंतर्गर्भाशयी विकृति का विकास विशेष रूप से माँ की अस्वास्थ्यकर जीवनशैली से प्रभावित होता है, या पिछली बीमारियाँगर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में.

संदर्भ के लिए।में सामान्य मामलाक्लबफुट टिबिअलिस और गैस्ट्रोकनेमियस लिगामेंट्स के साथ-साथ टिबिअलिस पूर्वकाल और फ्लेक्सर पोलिसिस लॉन्गस मांसपेशियों में विकसित होता है।

इन मांसपेशियों के बीच बहुत अधिक तनाव होता है क्योंकि विकृत पैर में ये सामान्य पैर की तुलना में आकार में छोटे होते हैं। गैस्ट्रोकनेमियस मांसपेशी का दूरस्थ भाग भी दोष के विकास में भाग लेता है, जिसमें सामग्री बढ़ जाती है संयोजी ऊतकसाथ उच्च सामग्रीकोलेजन. यह सब एच्लीस टेंडन के साथ-साथ गहरी प्रावरणी पर भी प्रभाव डालता है।

मांसपेशियों के पक्षाघात और पैर तथा निचले पैर की हड्डियों, स्नायुबंधन को क्षति पहुंचने के कारण भी क्लबफुट विकसित हो सकता है।

जन्मजात क्लबफुट के कारण:

• विषाक्तता के गंभीर रूप से गर्भावस्था का कोर्स जटिल हो गया;
• पिछले वायरल रोग;
• गंभीर ऑलिगोहाइड्रामनिओस;
• मातृ विटामिन की कमी का प्रकटीकरण;
• माँ की बुरी आदतें, जैसे धूम्रपान, शराब पीना मनोदैहिक औषधियाँऔर शराब का नशा;
• भ्रूण, गर्भाशय की दीवारों पर दबाव के कारण गर्भ में बच्चे की स्थिति गलत हो जाती है;
• एकाधिक जन्म.

आमतौर पर, 14 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे इस बीमारी से पीड़ित नहीं होते हैं। लेकिन एक किशोर के पैर का आर्च पूरी तरह से बनने से पहले, क्लबफुट के लक्षण दिखाई दे सकते हैं, जिनसे छुटकारा पाना अधिक कठिन होता है।

अधिग्रहीत क्लबफुट के कारण:

• आनुवंशिक प्रवृत्ति;
• पिछली बीमारियाँ जैसे रिकेट्स, पोलियो और रीढ़ को प्रभावित करने वाली बीमारियाँ;
• कुछ ट्यूमर;
• अस्थि डिसप्लेसिया;
• मांसपेशियों और स्नायुबंधन के विकास में विसंगतियाँ;
• पर अधिक भार काठ का क्षेत्ररीढ़ की हड्डी;
• सूजन संबंधी बीमारियाँ;
• चोटें, जलन;
• मस्कुलो-लिगामेंट में मोच, पैर की अव्यवस्था;
• ग़लत जूते.

ध्यान!क्लबफुट से बचने के लिए गर्भवती महिला को अपने स्वास्थ्य और भ्रूण के स्वास्थ्य को गंभीरता से लेना चाहिए। किसी उपेक्षित स्थिति की तुलना में समय पर निदान की गई समस्या को अधिक सरलता और आसानी से हल किया जा सकता है।

क्लबफुट का वर्गीकरण

बच्चों में क्लबफुट को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है, जन्मजात और अधिग्रहित। नवजात शिशु में जन्मजात क्लबफुट का निदान एक नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है प्रारंभिक परीक्षाजन्म के बाद. अधिग्रहीत रूप चोट, ट्यूमर, सूजन के रूप में संयुक्त विकारों के परिणामस्वरूप हो सकता है।

जन्मजात क्लबफुट

जन्मजात क्लबफुट के लक्षणों की गंभीरता को आमतौर पर डिग्री में विभाजित किया जाता है:

• हल्की डिग्री को पैर की हड्डियों में विकृति की अनुपस्थिति और संरक्षण माना जाता है मोटर फ़ंक्शनटखने के जोड़ में;
• मध्यम डिग्री, प्रकट महत्वपूर्ण परिवर्तनजोड़ में, हड्डी की विकृति, और मांसपेशियों और स्नायुबंधन का अविकसित होना;
• गंभीर डिग्री टखने में गति के प्रतिबंध द्वारा व्यक्त की जाती है, जो जोड़ की मोटर क्षमता को काफी कठिन बना देती है;
• बहुत गंभीर डिग्री, इसे ठीक नहीं किया जा सकता और इससे विकलांगता हो सकती है। जोड़ की मांसपेशियां और स्नायुबंधन अविकसित हैं, गतिविधियां सीमित हैं और पैर गंभीर रूप से विकृत है।

प्राप्त प्रपत्र

वयस्कों में एक्वायर्ड क्लबफुट अत्यंत दुर्लभ है। लेकिन बच्चों में पैर का निर्माण पूरा होने से पहले ही कभी-कभी रोग के लक्षण प्रकट हो जाते हैं। एक नियम के रूप में, पैर के आर्च पर कुछ कारकों के प्रभाव के कारण विकृति उत्पन्न होती है।

बाह्य प्रभाव के स्वरूप के अनुसार प्रकार

क्लबफुट कब हो सकता है? विभिन्न प्रकारप्रभाव:

• वेस्टिमेंटरी - असुविधाजनक जूते पहनने से जुड़े प्रभाव,
• प्रतिपूरक - अंग छोटा हो जाता है और अंदर की ओर मुड़ जाता है,
• मायोजेनिक - निचले पैर की मांसपेशियों में एक रोग प्रक्रिया विकसित होती है,
• पक्षाघात - पेरोनियल मांसपेशियाँ पक्षाघात से प्रभावित होती हैं,
• अभिघातज के बाद - पैर की उदात्तता के साथ पैर या टखने की हड्डियों के फ्रैक्चर के बाद हड्डी के टुकड़ों के अनुचित संलयन के परिणामस्वरूप होता है।

क्लबफुट के लक्षण

बच्चे की जांच के दौरान पैरों के विकास में देरी का पता चलता है। जोड़ को क्षति की मात्रा जितनी अधिक होगी, क्लबफुट के लक्षण उतने ही अधिक स्पष्ट होंगे। लेकिन बिना भी चिकित्सा शिक्षा, रोग को निम्नलिखित अभिव्यक्तियों द्वारा पहचाना जा सकता है:

• बच्चे का पैर बहुत है छोटे आकार का- मानक से विचलन, एक नियम के रूप में, अंतर्गर्भाशयी विकृति को इंगित करता है;
• आम तौर पर, नवजात शिशु के पैर की उंगलियां आगे की ओर निर्देशित होती हैं, और क्लबफुट के साथ, नीचे की ओर;
• पैर की सतह अंदर की ओर निर्देशित है;
• जोड़ की मोटर क्षमता कम हो जाती है;
• ग़लत चाल;
• बच्चों में क्लबफुट के सबसे गंभीर मामलों में, पैर अंदर की ओर मुड़ा हुआ होता है। यह लक्षण अक्सर नवजात शिशुओं में देखा जाता है। पैर का तलवा विकृत और ऊपर की ओर निर्देशित होता है।

महत्वपूर्ण!यदि आपको उपरोक्त में से कोई भी लक्षण दिखाई देता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। बीमारी को पहचानना जरूरी है प्राथमिक अवस्था, उस मामले में उच्च संभावनापूर्ण इलाज.

निदान

मूल में निदान उपाय, गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड द्वारा क्लबफुट का पता लगाना निहित है। और जन्म के बाद, एक दृश्य परीक्षा आपको निदान की पुष्टि या खंडन करने की अनुमति देती है।

चूंकि बच्चों में जन्मजात क्लबफुट अधिग्रहीत क्लबफुट की तुलना में अधिक बार होता है, इसलिए जीवन के पहले दिनों से ही बच्चे की जांच की जानी चाहिए। आप संकेतों को इस प्रकार पहचान सकते हैं:

• टखने और पैर के एक्स-रे हड्डी की विकृति की उपस्थिति की पुष्टि कर सकते हैं, लेकिन उन्हें बच्चे के जीवन के 3 महीने से पहले नहीं किया जा सकता है;
• स्नायुबंधन और मांसपेशियों की स्थिति देखने के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा और कंप्यूटेड टोमोग्राफी की आवश्यकता होती है;
• तंत्रिका तंत्र की संदिग्ध विकृति को खत्म करने के लिए, एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श निर्धारित है;
• रक्त और मूत्र परीक्षण से पता लगाने में मदद मिलेगी सामान्य हालतबच्चा।

ध्यान।समय पर निदान से कम उम्र में ही बच्चों में क्लबफुट की पहचान करने में मदद मिलती है। सौम्य रूप. बड़ा मूल्यवानइलाज में बच्चे की उम्र का ध्यान रखा जाता है. वह जितना छोटा होगा, संयुक्त विकृति को ठीक करने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। यह एक किशोर की तुलना में एक बच्चे में मस्कुलो-लिगामेंटस प्रणाली की बढ़ी हुई लोच से सुगम होता है।

में निदान स्थापित किया गया कम उम्र, साथ ही सही ढंग से चयनित उपचार समस्या को पूरी तरह खत्म कर सकता है।

बच्चों में क्लबफुट. इलाज

निदान किया गया है, चाहे वह नवजात शिशु में क्लबफुट हो, या पहले चरण के दौरान बच्चे का क्लबफुट हो, इसका कोई मतलब नहीं है।

इलाज तुरंत शुरू हो जाता है. किसी भी बीमारी की तरह, इसे भी किया जाता है जटिल चिकित्सा, जो इस मामले में एक आर्थोपेडिक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को क्षति की डिग्री जितनी कम होगी सरल तरीकेइलाज।

क्लबफुट के उपचार को निम्न प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

• के लिए हल्का उपचारडिग्री, पट्टियों के साथ पैर का निर्धारण, मालिश और विशेष व्यायाम निर्धारित हैं;
• यदि मध्यम गंभीरता के लक्षण हैं, तो एक महत्वपूर्ण उपाय प्लास्टर कास्ट, तथाकथित प्लास्टर बूट पहनना है। बाद में, परिणाम को मजबूत करने के लिए, डॉक्टर व्यायाम चिकित्सा और मालिश निर्धारित करते हैं हल्की डिग्री;
• गंभीर और अत्यधिक गंभीर क्लबफुट से छुटकारा पाने के लिए इसका सहारा लें शल्य चिकित्सा उपचार. लेकिन इससे हमेशा पूर्ण इलाज नहीं होता है।

सर्जिकल उपचार अलग है, क्योंकि ऑपरेशन विशिष्ट होता है और हमेशा कोई निशान छोड़े बिना नहीं जाता है। अक्सर इसकी आवश्यकता होती है बार-बार संचालन. और इसलिए नहीं कि सर्जन ख़राब है, बल्कि इसलिए कि विधि सूक्ष्म स्तर से जुड़ी है मानव शरीर– सेलुलर.

ध्यान।परिणाम शल्य चिकित्सा संबंधी हस्तक्षेपकुछ मामलों में इसे असंतोष का सामना करना पड़ता है। पैर बेहतर खड़े प्रतीत होते हैं, लेकिन कठोर और दर्दनाक होते हैं।

उपचार के तरीके

संदर्भ के लिए।बच्चे के पैरों को ठीक करने का सबसे प्रभावी और सामान्य तरीका प्लास्टर लगाना है। यह अग्रणी विधि है, और बच्चों में क्लबफुट का इलाज जल्दी नहीं, बल्कि प्रभावी ढंग से किया जाता है।

पोंसेटी विधि

पोन्सेटी विधि (अमेरिकी आर्थोपेडिस्ट इग्नासियो पोन्सेटी) जन्मजात क्लबफुट को ठीक करने की एक जोड़-तोड़ तकनीक है। यह तकनीक गैर-सर्जिकल है। आंकड़े दिखाते हैं सकारात्मक नतीजेइलाज। पोंसेटी पद्धति से उपचार के बाद पैरों में अकड़न नहीं दिखती और दर्द भी नहीं होता।

एक बच्चे को आर्थोपेडिक जूतों की आवश्यकता क्यों है?

ध्यान।आपके बच्चे को विशेष जूतों की ज़रूरत है या नहीं, एक आर्थोपेडिस्ट इस मामले में मदद करेगा। कई डॉक्टर पहले चरण से ही आर्थोपेडिक जूते का उपयोग करने की सलाह देते हैं। यदि किसी बच्चे के पैर की हड्डियों के विकास में मानक से विचलन है, लेकिन वह केवल विशेष रूप से चयनित जूते पहनता है, तो क्लबफुट विकसित होने का जोखिम कम हो जाता है।

कस्टम-फिट जूते और नियमित जूते के बीच अंतर:

• ऊँची कठोर एड़ी, जो आपको टखने के जोड़ को ठीक करने की अनुमति देती है;
• आर्च समर्थन की उपलब्धता;
• लेस और इन्सर्ट के कारण पैर का निर्धारण।

विशेष जूतों का चयन करना और आर्थोपेडिक उपकरण, आप बच्चों को अवांछित पैर विकृति से बचाते हैं। यह हर माता-पिता के लिए जानना जरूरी है।

जटिलताओं

चाहे आप कितना भी आगे बढ़ें आधुनिक चिकित्सा, लेकिन उपचार समय पर शुरू नहीं किया गया, या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति हो सकती है
कई जटिलताओं को भड़काना:

• संयुक्त विकृति की प्रगति;
• चलते समय गलत पैर रखने से कभी-कभी घट्टे पड़ जाते हैं जिससे बच्चे को असुविधा होती है;
• निचले पैर की मांसपेशियों के विकास में विसंगतियाँ, पैर और पैर की लंबाई पैर की लंबाई से भिन्न हो सकती है जो क्लबफुट से प्रभावित नहीं होती है;
• पैर की मांसपेशियों में लगातार हाइपरटोनिटी, जिससे दर्द होता है;
• ऐसे बच्चों में रीढ़ की हड्डी में टेढ़ापन, चोटों और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली में अव्यवस्था के साथ बीमारी होना असामान्य नहीं है;
• काफी दुर्लभ, लेकिन व्यवहार में ऐसे मामले होते हैं जब ऐसी विकृति वाले बच्चे के विकास में देरी होती है;

ध्यान।घटना को रोकना बहुत जरूरी है गंभीर परिणामआपके बच्चे पर. यदि बीमारी की वंशानुगत प्रवृत्ति है, तो पैरों के विकास की अधिक बारीकी से निगरानी करना उचित है।

निवारक उपाय

गर्भावस्था की योजना बनाते समय जन्मजात क्लबफुट की रोकथाम शुरू करना उचित है। यह अकारण नहीं है कि डॉक्टर गर्भावस्था शुरू करने से पहले सब कुछ ठीक करने की सलाह देते हैं। पुराने रोगोंमाँ में निदान किया गया। प्रभाव से छुटकारा पाना जरूरी है हानिकारक पदार्थशरीर पर। अपने स्वास्थ्य को संक्रामक और वायरल संक्रमण से बचाएं।

जहां तक ​​अर्जित क्लबफुट का सवाल है, जिम्मेदारी भी माता-पिता की है। विकृति को होने से रोकने के लिए, आप निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन कर सकते हैं:

• शिशु के जन्म से ही पैरों के विकास की निगरानी करें;
• मालिश पाठ्यक्रम लें और जिमनास्टिक करें;
• विशेषज्ञों द्वारा समय पर परीक्षा से गुजरना;
• देना विशेष ध्यानबच्चों के जूते का चयन;
• बच्चों के आहार पर नज़र रखें भोजन कैल्शियम और विटामिन से भरपूर होना चाहिए। मोटापे के लक्षण दिखाने से बचें;
• यदि संभव हो तो स्पोर्ट्स क्लब या तैराकी में भाग लें।

महत्वपूर्ण।वर्तमान में, बच्चों में क्लबफुट का इलाज अत्यधिक संभव है। आपको विश्वास नहीं खोना चाहिए, भले ही आपके बच्चे को कोई गंभीर बीमारी हो। डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें, और फिर समस्या का कोई निशान नहीं रहेगा।

माता-पिता की जिम्मेदारी, दृढ़ता और धैर्य बच्चे को क्लबफुट से हमेशा के लिए बचा सकता है और बीमारी को दोबारा होने से रोक सकता है।