मस्तिष्क का बाहरी जलशीर्ष खोलें। मस्तिष्क का बाहरी जलशीर्ष

हाइड्रोसिफ़लस एक ऐसी बीमारी है जो मस्तिष्क के निलय में अतिरिक्त मस्तिष्क द्रव के संचय के साथ होती है। युसुपोव अस्पताल में हाइड्रोसिफ़लस के रोगियों के इलाज के लिए सभी स्थितियाँ बनाई गई हैं। न्यूरोलॉजी क्लिनिक में बेहतर वार्ड हैं। एयर कंडीशनर आपको आरामदायक बनाने की अनुमति देते हैं तापमान व्यवस्था. मरीजों को व्यक्तिगत रूप से चयनित पोषण और व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पाद प्रदान किए जाते हैं।

न्यूरोलॉजी क्लिनिक में प्रोफेसर और डॉक्टर काम करते हैं उच्चतम श्रेणीजिनके पास हाइड्रोसिफ़लस के रोगियों के इलाज का ज्ञान और अनुभव है। न्यूरोलॉजिस्ट सबसे ज्यादा इस्तेमाल करते हैं प्रभावी औषधियाँ, होना उच्च दक्षताऔर न्यूनतम गंभीरता दुष्प्रभाव. हाइड्रोसिफ़लस के लिए न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन साझेदार क्लीनिकों में अग्रणी न्यूरोसर्जनों द्वारा किए जाते हैं।

बाह्य जलशीर्ष के लक्षण

न्यूरोलॉजिस्ट प्रकाश डालते हैं निम्नलिखित प्रकारजलशीर्ष:

• वयस्कों में खुला बाह्य जलशीर्ष;
• बंद जलशीर्ष;
• एक वयस्क में मस्तिष्क का प्रतिस्थापन (गैर-ओक्लूसिव) हाइड्रोसिफ़लस;
• वयस्कों में मस्तिष्क का मध्यम (हल्का) हाइड्रोसिफ़लस;
• हाइपोट्रॉफ़िक हाइड्रोसिफ़लस;
• हाइपरसेक्रेटरी हाइड्रोसिफ़लस।

मस्तिष्क के गंभीर बाहरी जलशीर्ष के साथ मस्तिष्क के ऊतकों का विनाश होता है, जो मस्तिष्कमेरु द्रव को अवशोषित करने में असमर्थ हो जाता है, जिसका उत्पादन ख़राब नहीं होता है। बंद हाइड्रोसिफ़लस को मस्तिष्कमेरु द्रव की गति और मस्तिष्क के ऊतकों में इसके संचय में रुकावट या कठिनाई की विशेषता है। मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह को अवरुद्ध करने वाली बाधाओं में नियोप्लाज्म, हेमटॉमस, रक्त के थक्के और पिछले के कारण होने वाले आसंजन शामिल हैं। सूजन प्रक्रियाएँ.

वयस्कों में रिप्लेसमेंट (नॉन-ओक्लूसिव) हाइड्रोसिफ़लस की उपस्थिति में, द्रव मस्तिष्क संरचनाओं में उन जगहों को भर देता है जो ग्रे पदार्थ की मात्रा में कमी के कारण जारी होते थे। हाइपोट्रॉफ़िक हाइड्रोसिफ़लस तब होता है जब मस्तिष्क के ऊतकों का पोषण बाधित हो जाता है। हाइपरसेक्रेटरी हाइड्रोसिफ़लस मस्तिष्कमेरु द्रव के अत्यधिक उत्पादन का परिणाम है, जो मस्तिष्क के ऊतकों को अवशोषित करने में सक्षम नहीं है। ऐसे मामलों में, मस्तिष्कमेरु द्रव इंट्राक्रैनियल गुहाओं को भरना शुरू कर देता है।

वयस्कों में मस्तिष्क का बाहरी खुला जलशीर्ष तदनुसार विकसित होता है निम्नलिखित कारण:

• सूजन संबंधी बीमारियाँकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र;
• ग्रीवा कशेरुकाओं की स्थिरता का उल्लंघन;
• मस्तिष्क विकृति विज्ञान रक्त वाहिकाएं;
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें;
• डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास संबंधी दोष;
• मस्तिष्क ट्यूमर;
• मस्तिष्क पर सर्जिकल हस्तक्षेप.

वयस्कों में बाह्य जलशीर्ष के मुख्य लक्षण हैं सिरदर्दऔर पदोन्नति इंट्राक्रेनियल दबावमस्तिष्क के आयतन में कमी और खाली स्थान के मस्तिष्कमेरु द्रव से भरने के कारण। इसके संचय के परिणामस्वरूप, इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ जाता है। रोगी को लगातार उनींदापन महसूस होता है अत्यधिक थकान, वह मतली और उल्टी से परेशान है।

बाह्य जलशीर्षवयस्कों में हल्की डिग्री खतरनाक है क्योंकि यह कई वर्षों तक किसी भी चीज़ में प्रकट नहीं हो सकती है। समय के साथ, मस्तिष्क परिसंचरण ख़राब हो जाता है, जिसके कारण होता है तीव्र गिरावटमरीज़ की हालत. हल्का बाहरी हाइड्रोसिफ़लस माइग्रेन के हमलों, लगातार माइग्रेन और मूत्र असंयम जैसे लगातार सिरदर्द से प्रकट होता है। मरीजों को दोहरी दृष्टि का अनुभव हो सकता है, चाल में बदलाव हो सकता है और गतिविधियों का समन्वय ख़राब हो सकता है। लगातार थकान से कमजोरी आती है मानसिक स्थितिरोगी जो विकसित होता है चिड़चिड़ापन बढ़ गया अवसादग्रस्त अवस्था. एक व्यक्ति चीजों के नामों में भ्रमित हो सकता है और दूसरों पर प्रतिक्रिया देना बंद कर सकता है।

वयस्कों में खुले बाहरी हाइड्रोसिफ़लस की पहचान करने के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीके कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग हैं। युसुपोव अस्पताल में, अध्ययन का उपयोग करके किया जाता है आधुनिक उपकरणप्रमुख यूरोपीय और अमेरिकी कंपनियाँ। टोमोग्राफी हमें न केवल हाइड्रोसिफ़लस के लक्षणों की पहचान करने की अनुमति देती है, बल्कि विकास की अवस्था और डिग्री की भी पहचान करती है। मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं की स्थिति निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर कंट्रास्ट एंजियोग्राफी करते हैं। सिस्टर्नोग्राफी आपको मस्तिष्कमेरु द्रव के संचलन की प्रक्रिया का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है।

वयस्कों में बाह्य जलशीर्ष का रूढ़िवादी उपचार

वयस्कों में मस्तिष्क के हल्के जलशीर्ष की उपस्थिति में, युसुपोव अस्पताल के न्यूरोलॉजिस्ट दवा चिकित्सा प्रदान करते हैं। मरीजों को निर्धारित किया जाता है निम्नलिखित औषधियाँ:

• मूत्रल;
• प्लाज्मा प्रतिस्थापन समाधान;
• बार्बिट्यूरेट्स;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स;
• दर्दनाशक।

पुनर्वास क्लिनिक फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं और फिजियोथेरेपी प्रदान करता है। उपचार के दौरान रोगी के लिए इसका पालन करना महत्वपूर्ण है विशेष आहारसाथ कम मात्रा वसायुक्त खाद्य पदार्थ. युसुपोव अस्पताल में, रसोइये आहार संबंधी व्यंजन तैयार करते हैं... स्वाद गुणघरेलू खाना पकाने से अलग नहीं।

यदि दवा उपचार अप्रभावी है, तो एक न्यूरोसर्जन को परामर्श के लिए आमंत्रित किया जाता है। वह सर्जिकल हस्तक्षेप की व्यवहार्यता का निर्णय लेता है। सभी गंभीर मामलेंविशेषज्ञ परिषद की बैठक में हाइड्रोसिफ़लस पर चर्चा की जाती है।

हाइड्रोसिफ़लस के लिए न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन

मस्तिष्क के खुले हाइड्रोसील और प्रदर्शन करने में असमर्थता की उपस्थिति में न्यूरोसर्जन उपशामक हस्तक्षेप करते हैं कट्टरपंथी सर्जरीबंद जलशीर्ष के संबंध में. डॉक्टर स्पाइनल और वेंट्रिकुलर पंचर करते हैं। 100 मिलीलीटर मस्तिष्कमेरु द्रव लेने के बाद, रोगी की स्थिति में अस्थायी रूप से सुधार होता है।

वेंट्रिकुलोपरिटोनियल शंटिंग एक रेडिकल न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन है। एक वाल्व प्रणाली का उपयोग करके, मस्तिष्कमेरु द्रव को एक कैथेटर के माध्यम से स्थानांतरित किया जाता है पेट की गुहाजहां यह रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है। कुट्टनर-वेंग्लोव्स्की ऑपरेशन के दौरान, एक नाली रखी जाती है जिसके माध्यम से मस्तिष्कमेरु द्रव मस्तिष्क के वेंट्रिकल से सबड्यूरल स्पेस में गुजरता है।

मस्तिष्कमेरु द्रव के स्राव को कम करने के लिए, न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन के दौरान सेरेब्रल वेंट्रिकल के कोरॉइडल घटकों को हटा दिया जाता है। यदि कोई धब्बा है, तो उन्हें विच्छेदित किया जाता है। द्रव का बहिर्प्रवाह भी उत्पन्न होता है पीछे की दीवाररीढ़ की हड्डी की नहर में वेंट्रिकल।

बाह्य जलशीर्ष एक खतरनाक बीमारी है जो गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकती है। बीमारी को रोकने के लिए सिर की चोटों से बचना चाहिए और पर्याप्त उपचार करना चाहिए। धमनी का उच्च रक्तचापऔर सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस, विकास को रोकता है संक्रामक प्रक्रियाएं. यदि आपके पास बाह्य जलशीर्ष के पहले लक्षण हैं, तो युसुपोव अस्पताल को कॉल करें, जहां डॉक्टर एक व्यापक जांच करेंगे, रोग का कारण और गंभीरता निर्धारित करेंगे। एक बार अंतिम निदान स्थापित हो जाने पर, व्यक्तिगत उपचार निर्धारित किया जाएगा। पुनर्वास क्लिनिक विशेषज्ञ फिजियोथेरेप्यूटिक थेरेपी और एक कोर्स प्रदान करेंगे शारीरिक चिकित्सा, को बढ़ावा जल्द स्वस्थबिगड़ा हुआ कार्य.

ग्रन्थसूची

• आईसीडी-10 ( अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणरोग)
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• क्लिनिकल प्रयोगशाला विश्लेषण. नैदानिक ​​​​प्रयोगशाला विश्लेषण के मूल सिद्धांत वी.वी. मेन्शिकोव, 2002।

वयस्कों में बाहरी खुले हाइड्रोसिफ़लस के निदान के लिए कीमतें

*साइट पर मौजूद जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। साइट पर पोस्ट की गई सभी सामग्रियां और कीमतें कला के प्रावधानों द्वारा परिभाषित सार्वजनिक पेशकश नहीं हैं। 437 रूसी संघ का नागरिक संहिता। सटीक जानकारी के लिए, कृपया क्लिनिक स्टाफ से संपर्क करें या हमारे क्लिनिक पर जाएँ। प्रदान की गई सेवाओं की सूची सशुल्क सेवाएँयुसुपोव अस्पताल की मूल्य सूची में दर्शाया गया है।

*साइट पर मौजूद जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। साइट पर पोस्ट की गई सभी सामग्रियां और कीमतें कला के प्रावधानों द्वारा परिभाषित सार्वजनिक पेशकश नहीं हैं। 437 रूसी संघ का नागरिक संहिता। सटीक जानकारी के लिए, कृपया क्लिनिक स्टाफ से संपर्क करें या हमारे क्लिनिक पर जाएँ।

जिन लोगों को पहली बार हाइड्रोसिफ़लस (सेरेब्रल ड्रॉप्सी) का सामना करना पड़ा, वे नहीं जानते कि यह क्या है और वे मृत्यु से डरते हैं। हालाँकि, अगर जल्दी पता चल जाए तो इस बीमारी को ठीक किया जा सकता है। इसके कई प्रकार और रूप होते हैं, इसलिए यह न केवल बच्चों, बल्कि वयस्कों को भी प्रभावित कर सकता है। इस कारण से, बाहरी हाइड्रोसिफ़लस को जन्मजात में विभाजित किया जाता है, अर्थात, बच्चे के जन्म के दौरान या उसके दौरान प्राप्त किया जाता है अंतर्गर्भाशयी विकासऔर हासिल कर लिया. दूसरा प्रकार वयस्कों से संबंधित है और कई कारणों से होता है, जैसे चोट, डिमेंशिया (मनोभ्रंश), बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह, आदि।

हाइड्रोसिफ़लस की विशेषता परिसंचरण में व्यवधान है, जिसे चिकित्सा में मस्तिष्कमेरु द्रव कहा जाता है। इसके संचय के कारण मस्तिष्क की गुहाएं, जो मस्तिष्क का पेट (वेंट्रिकुलर स्पेस) होती हैं, बड़ी हो जाती हैं। धीरे-धीरे मुलायम कपड़ेशोष और मध्यम रूप से गंभीर बाहरी प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस के साथ, खाली स्थान मस्तिष्कमेरु द्रव से भर जाता है। इस मामले में, एक व्यक्ति में न्यूरोलॉजिकल लक्षण विकसित होते हैं, उदाहरण के लिए, उंगलियां सुन्न हो जाती हैं, दृष्टि धुंधली हो जाती है, आंदोलनों का समन्वय ख़राब हो जाता है, आदि।

पैथोलॉजी की समस्या मस्तिष्कमेरु द्रव का कमजोर बहिर्वाह या इसका अत्यधिक उत्पादन है। आप इसके रूपों पर ध्यान केंद्रित करके पैथोलॉजी की सभी विशेषताओं को समझ सकते हैं:

• असममित जलोदर. इस मामले में, निलय में से एक में मस्तिष्कमेरु द्रव का एक बड़ा संचय होता है;
• दोहरा। मस्तिष्क की सभी गुहाओं में द्रव भर जाता है;
• मिश्रित जलोदर. इस प्रकार की बीमारी को सबसे गंभीर माना जाता है, क्योंकि इसमें मस्तिष्कमेरु द्रव में आंतरिक और बाहरी वृद्धि होती है। पूर्वानुमान नकारात्मक है और रोगी पक्षाघात से पीड़ित है अलग समूहमांसपेशियाँ, मिर्गी, दौरे, आदि;
• एट्रोफिक। यह रूप चोट लगने के कारण दिखाई देने लगता है। यह बाहरी और आंतरिक हो सकता है, जो प्राप्त चोटों की प्रकृति और गंभीरता पर निर्भर करता है। पर आरंभिक चरणसमस्या स्वयं प्रकट नहीं होती है और मस्तिष्कमेरु द्रव का निर्माण 2-3 सप्ताह के बाद शुरू होता है। यह प्रतिक्रिया काफी स्वाभाविक है, क्योंकि शरीर क्षतिग्रस्त ऊतकों को मस्तिष्कमेरु द्रव से बदलने की कोशिश करता है। एट्रोफिक ड्रॉप्सी का तुरंत इलाज करना आवश्यक है, क्योंकि उन्नत चरणों में ऐसा करना मुश्किल है;
• विचित्र जलोदर । मस्तिष्क की गुहाएँ बढ़ जाती हैं, लेकिन मस्तिष्क की संरचना में कोई असामान्य परिवर्तन नहीं होता है। लक्षण हल्के होते हैं और यदि आप समय पर उपचार लेते हैं, तो पूर्वानुमान आम तौर पर सकारात्मक होता है;
• हाइपोट्रॉफ़िक। विकृति विज्ञान के इस रूप के विकास की शुरुआत मस्तिष्क के अपर्याप्त पोषण से जुड़ी है। हाइपोट्रॉफिक हाइड्रोसिफ़लस की अभिव्यक्तियाँ अन्य प्रकार की बीमारियों से भिन्न नहीं हैं। एक व्यक्ति को सिरदर्द होता है और वेस्टिबुलर तंत्र का कामकाज बाधित होता है;
• प्रतिपूरक जलोदर. इस प्रकार की विकृति उपचार के बाद एक अवशिष्ट प्रभाव है। मस्तिष्कमेरु द्रव का परिसंचरण और उत्पादन सामान्य हो गया है, लेकिन निलय का स्थान अभी भी थोड़ा विस्तारित है;
• आंशिक। मस्तिष्कमेरु द्रव के संश्लेषण में वृद्धि के कारण एक प्रकार का रोग उत्पन्न होता है। उसे मिर्गी के दौरों सहित तंत्रिका संबंधी विकारों की विशेषता है;
• डिस्करक्यूलेटरी ड्रॉप्सी। इस प्रकार की विकृति बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण वाले लोगों में पाई जा सकती है, और मस्तिष्क के ऊतकों का शोष देखा जाता है।
• मस्तिष्क का बाहरी जलशीर्ष। इस मामले में, मस्तिष्क के चारों ओर और परिधीय स्थान में मात्रा में वृद्धि देखी जाती है;
• मस्तिष्क का आंतरिक जलशीर्ष. यह रूप मस्तिष्क निलय और मध्य पथ में वृद्धि की विशेषता है जिसके माध्यम से मस्तिष्कमेरु द्रव गुजरता है;
• बंद बाह्य जलशीर्ष (ओक्लूसिव)। एक निश्चित बाधा के कारण द्रव परिसंचरण के उल्लंघन की विशेषता। आमतौर पर ऐसा होता है जन्मजात विसंगतिसंरचनाएं, ट्यूमर, हेमेटोमा, आदि;
• खुला बाहरी (गैर-अवरोधक)। मस्तिष्कमेरु द्रव के अत्यधिक संश्लेषण या इसके अपर्याप्त अवशोषण द्वारा विशेषता। परिसंचरण ख़राब नहीं है;
• घर के बाहर प्रतिस्थापन जलशीर्षदिमाग। इसकी विशेषता मस्तिष्क के ऊतकों का शोष है, जिसका स्थान मस्तिष्कमेरु द्रव ले लेता है। मस्तिष्क के प्रतिस्थापित क्षेत्र इसके लिए ज़िम्मेदार हैं महत्वपूर्ण प्रक्रियाएँशरीर में, इसलिए यह प्रक्रिया आमतौर पर बिना किसी निशान के नहीं गुजरती। यह प्रपत्र कई उपप्रकारों में विभाजित है:
  • मध्यम आउटडोर.

मध्यम बाह्य प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस आम है। इस बीमारी की विशेषता मस्तिष्क के ऊतकों में एट्रोफिक परिवर्तन है जिसके परिणामस्वरूप रिक्त स्थान मस्तिष्कमेरु द्रव से भर जाता है। इसे ठीक किया जा सकता है, लेकिन ऐसा करने के लिए आपको ड्रॉप्सी के विकास का कारण पता लगाना होगा और चिकित्सा का कोर्स करना होगा।

कारण

मध्यम बाह्य जलशीर्ष निम्नलिखित कारणों से विकसित होता है:

• उल्लंघन मस्तिष्क परिसंचरण;
• तंत्रिका तंत्र में गड़बड़ी;
• साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम;
• पागलपन;
• मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन;
• विकृतियों ग्रीवा रीढ़;
• सिर की चोटें;
• स्ट्रोक के बाद चिकित्सा का गलत कोर्स;
• एन्सेफैलोपैथी।

एक वयस्क में बाह्य हाइड्रोसिफ़लस के अधिग्रहीत प्रकार के विकास के कारण एक बच्चे के समान ही होते हैं।

हालाँकि, नवजात शिशुओं में यह बीमारी जन्मजात हो सकती है और इसका पता चलने पर तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। अन्यथा, पैथोलॉजी से मृत्यु हो सकती है। इस प्रकार का हाइड्रोसिफ़लस बच्चे के जन्म के दौरान प्राप्त क्षति, मस्तिष्क की असामान्यताएं या भ्रूण हाइपोक्सिया के कारण होता है।

लक्षण

वयस्कों में हल्के बाह्य जलशीर्ष के साथ, रोग विशेष रूप से प्रकट नहीं होता है। इस विकृति के सबसे बुनियादी लक्षणों में शामिल हैं:

• भ्रम;
• सामान्य थकान;
• उल्टी करना;
• अनिद्रा;
• दृष्टि में गिरावट;
• सिरदर्द।

बाहरी प्रतिस्थापन के साथ जन्मजात प्रकारबच्चे कर्कश और चिड़चिड़े हो जाते हैं। यदि रोग प्रक्रिया का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह अक्सर विकलांगता और मृत्यु का कारण बनती है।

वयस्कों में मध्यम जलशीर्ष कभी-कभी क्रोनिक हो जाता है। पैथोलॉजी का कोर्स सुस्त हो जाता है और परिणाम आमतौर पर अपरिवर्तनीय होते हैं। इसकी वजह से अक्सर मनोभ्रंश विकसित हो जाता है।

आघात के बाद, वयस्कों में मस्तिष्क का हाइड्रोसिफ़लस लगभग 2-3 सप्ताह में विकसित हो जाता है।रोगी के आंदोलनों का समन्वय कमजोर हो जाता है, और विभिन्न कार्यात्मक विफलताएं विकसित होती हैं, उदाहरण के लिए, मूत्र असंयम और स्मृति हानि।

निदान

शिशुओं में जन्मजात हाइड्रोसील का निदान करना काफी आसान है बाहरी संकेत(सिर का बढ़ना). हालाँकि, यह पता लगाना इतना आसान नहीं है कि किसी वयस्क को कोई समस्या है और इसके लिए आपको इसका उपयोग करना होगा वाद्य विधियाँपरीक्षाएँ:

• टोमोग्राफी (कंप्यूटर और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग);
• रेडियोग्राफी;
• एंजियोग्राफी (संवहनी परीक्षा)।

एक एमआरआई रिपोर्ट आपको मस्तिष्क के मध्यम बाहरी हाइड्रोसिफ़लस के रूप के बारे में बता सकती है। रोग के प्रकार और गंभीरता का निर्धारण करने के बाद, डॉक्टर एक उपचार आहार तैयार करेगा।

दवा से इलाज

मध्यम बाहरी आकार प्रारम्भिक चरणदवाओं से उपचार योग्य। रक्त वाहिकाओं को फैलाने और हटाने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है अतिरिक्त तरलशरीर से, साथ ही तंत्रिका तंत्र को सामान्य करने के लिए दवाएं।

लक्षण और उपचार आमतौर पर संबंधित होते हैं, इसलिए रोगसूचक उपचारभी कम महत्वपूर्ण नहीं है. इसमें पैथोलॉजी के उभरते लक्षणों से राहत दिलाने वाली दवाएं शामिल हैं। हालाँकि, यदि 2 महीने के बाद भी बीमारी के लक्षण गायब नहीं होते हैं, तो डॉक्टर सिफारिश करेंगे शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

शल्य चिकित्सा

सर्जरी मुख्य रूप से मस्तिष्कमेरु द्रव की अतिरिक्त मात्रा को खत्म करने के लिए की जाती है, उदाहरण के लिए, मस्तिष्कमेरु द्रव शंटिंग। ज्यादातर मामलों में, यह बेहद प्रभावी है और चिकित्सा के परिणाम लगभग तुरंत दिखाई देते हैं। आयोजित शल्य चिकित्साशरीर की गुहा में मस्तिष्कमेरु द्रव को निकालने के लिए ट्यूबों और वाल्वों के एक सेट का उपयोग करना, जहां यह नुकसान नहीं पहुंचाएगा और इसका निपटान कर दिया जाएगा। ऑपरेशन के बाद मरीज इंतजार कर रहा है एक लंबी अवधिपुनर्प्राप्ति (कम से कम 7 महीने)। यदि सिस्टम क्षतिग्रस्त हो जाए तो बार-बार सर्जरी करनी पड़ेगी। यह प्रक्रिया मुख्य रूप से शंट को बदलने या डिज़ाइन को समायोजित करने के लिए आवश्यक है।

डॉक्टर आमतौर पर सलाह देते हैं एंडोस्कोपिक ऑपरेशन, क्योंकि जटिल संरचना स्थापित करने की कोई आवश्यकता नहीं है और मस्तिष्कमेरु द्रव का बहिर्वाह तेजी से होता है। इस प्रकार की सर्जरी में मस्तिष्कमेरु द्रव को निकालने के लिए वेंट्रिकुलर स्थान में एक छोटा सा छेद बनाना शामिल है। यह प्रक्रिया मुख्य रूप से बंद प्रकार के हाइड्रोसिफ़लस के लिए उपयुक्त है। इसके बाद मरीज आमतौर पर पूरी तरह से ठीक हो जाता है और उसे ज्यादा परेशानी महसूस नहीं होती है। हालाँकि, यह केवल 10% मामलों में निर्धारित है, और अन्य सभी स्थितियों में, शराब शंटिंग का उपयोग करना पड़ता है।

मध्यम बाह्य जलशीर्ष विशेष रूप से प्रकट नहीं होता है और अक्सर विकसित होता है जीर्ण रूप, जो मनोभ्रंश के विकास की विशेषता है। इसे रोकने के लिए, बीमारी के कारण को खत्म करने के उद्देश्य से तुरंत जांच करना और उपचार का एक कोर्स करना आवश्यक है।

हाइड्रोसिफ़लस एक ऐसी बीमारी है जिसके कारण मस्तिष्क गुहा में अतिरिक्त मस्तिष्क द्रव (CSF) जमा हो जाता है। अधिकतर, जलशीर्ष या मस्तिष्क जलोदर जीवन के पहले तीन महीनों में नवजात शिशुओं और शिशुओं में होता है। अधिक दुर्लभ मामलों में, वयस्कों में विकृति विकसित होती है। इस बीमारी की घटना काफी दुर्लभ है और इसका निदान 3000-4000 लोगों में से एक में होता है, मुख्य रूप से पुरुष शिशुओं में। ड्रॉप्सी एक जीवन-घातक विकृति है और कई तंत्रिका संबंधी विकारों का कारण बनती है।

बाहरी और आंतरिक जलशीर्ष

में अच्छी हालत मेंमस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा बचपनलगभग 50 मिली, एक वयस्क के लिए 120-150 मिली होनी चाहिए। हाइड्रोसिफ़लस के साथ, यह मात्रा कई गुना बढ़ सकती है, परिणामस्वरूप, अतिरिक्त मस्तिष्क द्रव जमा हो जाता है और मस्तिष्क संरचनाओं को संकुचित कर देता है, जिससे मस्तिष्क की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है।

आम तौर पर, मस्तिष्कमेरु द्रव मस्तिष्क को झटके से बचाता है, सिर में चोट लगने की स्थिति में सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करता है, द्रव खोपड़ी को हिलने से भी रोकता है और सही वनस्पति को बनाए रखता है। यदि बहिर्प्रवाह ख़राब हो गया है या आवश्यकता से अधिक मस्तिष्कमेरु द्रव का संश्लेषण हो गया है, तो ऐसे मामलों में जलोदर विकसित होता है।

द्रव संचय के स्थान के आधार पर, विकृति विज्ञान को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• मस्तिष्क का बाहरी जलशीर्ष;
• मस्तिष्क की मिश्रित जलोदर.

आंतरिक जलोदर के मामले में, द्रव मस्तिष्क के सिस्टर्न या निलय में स्थानीयकृत होता है। अन्य प्रकारों की तुलना में इसका निदान बहुत अधिक बार किया जाता है, यह नवजात शिशुओं के लिए अधिक विशिष्ट है।

बाहरी अत्यंत दुर्लभ है और सबराचोनोइड स्पेस में अतिरिक्त तरल पदार्थ के स्थानीयकरण की विशेषता है, जबकि मस्तिष्क के निलय और सिस्टर्न में मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा सामान्य है। एक नियम के रूप में, बाहरी जलशीर्ष मस्तिष्क शोष के कारण बनता है।

मिश्रित रूप का तात्पर्य मस्तिष्क के बाहरी भाग (सबराचोनोइड स्पेस में) और आंतरिक (वेंट्रिकल्स और सिस्टर्न में) दोनों में मस्तिष्क द्रव के संचय से है।

हाइड्रोसिफ़लस का मध्यम और गंभीर प्रकार

कुछ मामलों में, मरीज़ मध्यम या मध्यम जैसे निदान सुनते हैं गंभीर जलशीर्ष. मूल रूप से, इसी तरह के निष्कर्ष एमआरआई के परिणामों से सुने जा सकते हैं, जिसमें निलय या सबराचोनोइड स्पेस में मामूली वृद्धि देखी गई है। समान एमआरआई परिणामों से मामूली बाहरी हाइड्रोसिफ़लस का निदान भी संभव है।

लेकिन ये निदान हमेशा वास्तविकता के अनुरूप नहीं होते हैं और हाइड्रोसिफ़लस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का संकेत नहीं देते हैं, बल्कि केवल मस्तिष्क के आकार में अस्थायी परिवर्तन का संकेत देते हैं। वे अचानक प्रकट हो सकते हैं और जीवन भर, बार-बार बिना किसी निशान के गायब हो सकते हैं।

इसलिए, एकल एमआरआई के परिणामों के आधार पर, मध्यम या गंभीर हाइड्रोसिफ़लस का निदान करना सही नहीं है। मस्तिष्क का हाइड्रोसील एक प्रगतिशील विकृति है, इसलिए एमआरआई प्रक्रिया 2-3 सप्ताह के अंतराल के साथ कई बार की जानी चाहिए। यदि प्रगति और मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा में वृद्धि देखी जाती है, तो इसे करने की सलाह दी जाती है अतिरिक्त शोधऔर हाइड्रोसिफ़लस के बारे में बात करें। अन्य सभी मामलों में, ऐसे निष्कर्ष काल्पनिक हैं।

मुआवजा और विघटित रूप

हाइड्रोसिफ़लस काफी मात्रा में होता है विभिन्न वर्गीकरण. तो, विकृति विज्ञान की गंभीरता और यह मस्तिष्क की संरचना को कैसे प्रभावित करता है, इसके आधार पर, हाइड्रोसिफ़लस को इसमें विभाजित किया गया है:

• मुआवजा प्रपत्र. इस मामले में, मस्तिष्कमेरु द्रव की एक निश्चित अधिकता होती है, लेकिन यह मस्तिष्क को निचोड़े बिना उसके कामकाज को प्रभावित नहीं करता है। अत: रोगी को अप्रिय अनुभव नहीं होता नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँऔर लंबे समय तकमदद नहीं मांग सकते.
• विघटित रूप. में इस मामले मेंस्थिति विपरीत दिखती है. सेरेब्रल द्रव मस्तिष्क की संरचना को संकुचित कर देता है और इस तरह इसकी कार्यप्रणाली को बाधित करता है, जिससे कई न्यूरोलॉजिकल और मानसिक परिवर्तन होते हैं।

खुला और बंद फॉर्म

चरित्र पर निर्भर करता है कारकऔर रोग के विकास के तंत्र को प्रतिष्ठित किया गया है:

• जलशीर्ष के खुले और बंद रूप।

एक बंद प्रपत्र ही हो सकता है आंतरिक जलशीर्ष. इसका सार इस तथ्य में निहित है कि द्रव मस्तिष्क के दाएं या बाएं वेंट्रिकल में जमा होता है और सिस्टर्न या सबराचोनोइड स्पेस में इसका बहिर्वाह नहीं होता है, जहां से मस्तिष्कमेरु द्रव को रक्तप्रवाह में अवशोषित किया जाना चाहिए। इसी तरह की स्थिति बहिर्वाह में रुकावट के गठन के कारण उत्पन्न हो सकती है, उदाहरण के लिए, एक पुटी या ट्यूमर।

ओपन हाइड्रोसिफ़लस को द्रव अवशोषण की समस्याओं की विशेषता है, इस तथ्य के बावजूद कि इसके लिए मार्ग ट्यूमर या अन्य संरचनाओं द्वारा अवरुद्ध नहीं होते हैं। विकास का कारण खुला प्रपत्रजलोदर अक्सर मस्तिष्क की झिल्ली में संक्रामक प्रक्रियाओं के कारण होता है, उदाहरण के लिए, मेनिनजाइटिस या एन्सेफलाइटिस।

अन्य प्रकार के वर्गीकरण

वास्तव में विकृति कब उत्पन्न हुई, इसके आधार पर, हाइड्रोसिफ़लस को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• जन्मजात;
• अधिग्रहीत;
• एट्रोफिक।

जन्मजात रूप के संबंध में, इसका विकास गर्भ में शुरू होता है, और इसकी पहली अभिव्यक्तियों का निदान बच्चे के जीवन के पहले तीन महीनों में किया जाता है। मुख्य कारण जन्मजात विकृति विज्ञानयह गर्भावस्था के दौरान भ्रूण में एक विकास संबंधी विसंगति और मस्तिष्क संबंधी दोष है, साथ ही बच्चे के जन्म के समय चोट लगने की स्थिति में भी। ज्यादातर मामलों में मस्तिष्क का जन्मजात हाइड्रोसील बंद हो जाता है।

अधिग्रहीत रूप इनमें से किसी एक के परिणामस्वरूप विकसित होता है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं, जिसने मस्तिष्क की संरचना को प्रभावित किया। यह हो सकता है:

• न्यूरोइन्फेक्शन, उदाहरण के लिए, मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस;
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के परिणाम;
• नतीजे ;
• ट्यूमर या सिस्ट का विकास जो मस्तिष्क की संरचना को संकुचित करता है या मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह पथ को अवरुद्ध करता है।

प्रतिस्थापन या एट्रोफिक हाइड्रोसिफ़लस मस्तिष्क शोष की पृष्ठभूमि पर होता है। शोष के समय, मस्तिष्क की संरचना में मुक्त गुहाएँ दिखाई देती हैं, जो द्रव से भरी होती हैं। एट्रोफिक रूप हाइड्रोसिफ़लस नहीं है शुद्ध फ़ॉर्म, इसके पूर्ववर्ती हैं:

• उम्र से संबंधित परिवर्तन, उदाहरण के लिए, बूढ़ा मनोभ्रंश;
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• और आदि।

पैथोलॉजी की प्रकृति के अनुसार, वे क्रोनिक और तीव्र हाइड्रोसिफ़लस के बीच अंतर करते हैं।

तीव्र जलशीर्ष बिजली की गति से विकसित होता है, रोगी की स्थिति कुछ ही दिनों में सचमुच खराब हो जाती है। इस मामले में, तत्काल अस्पताल में भर्ती और सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है।

क्रोनिक हाइड्रोसिफ़लस बहुत धीरे-धीरे विकसित होता है। लक्षण छह महीने या उससे अधिक समय में खराब हो सकते हैं। तंत्रिका संबंधी विकार धीरे-धीरे उत्पन्न होते हैं और इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ जाता है। क्रोनिक कोर्सहाइड्रोसिफ़लस के खुले रूप के लिए अधिक विशिष्ट।

चारित्रिक लक्षण

नैदानिक ​​तस्वीरहाइड्रोसिफ़लस काफी व्यापक है और इसे दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: उच्च आईसीपी के कारण होने वाले लक्षण और न्यूरोलॉजिकल प्रकृति के लक्षण।

लक्षणों को बढ़ी हुई आईसीपीशामिल करना:

• सिर के आकार में असामान्य वृद्धि;
• साफ़ तौर पर दिखाई देना शिरापरक नेटवर्कखोपड़ी के नीचे;
• सिरदर्द और चक्कर आना;
• मतली और उल्टी, जो अक्सर जागने के बाद होती है, भोजन सेवन से जुड़ी नहीं होती है;
• सिर में भारीपन;
• आंखों पर दबाव, अंदर दर्द आंखोंओह;
• उनींदापन और थकान में वृद्धि;
• घबराहट;
• रक्तचाप बढ़ जाता है;
• अवसादग्रस्तता की स्थिति, आदि

मस्तिष्कमेरु द्रव द्वारा मस्तिष्क संरचनाओं के संपीड़न के परिणामस्वरूप न्यूरोलॉजिकल लक्षण उत्पन्न होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप:

• दृश्य तीक्ष्णता का नुकसान;
• दोहरी दृष्टि;
• शोष नेत्र - संबंधी तंत्रिका;
• स्ट्रैबिस्मस का विकास;
• अंगों का पक्षाघात या पैरेसिस;
• मांसपेशियों की टोन में वृद्धि;
• तालमेल की कमी;
• संवेदनशीलता में कमी, आदि

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, वर्णित लक्षणों के अलावा, रोग के विशिष्ट लक्षण हैं:

• फॉन्टानेल का उभार, बढ़े हुए आईसीपी के कारण इसका स्पंदन;
• प्रति माह 1.5 सेमी से अधिक सिर की परिधि में वृद्धि;
• एक्सोट्रोपिया;
• सुनने और देखने की क्षमता में गिरावट;
• पहले से ही गठित कौशल का नुकसान, आदि।

निदान एवं उपचार

निदान के तरीके रोगी की उम्र पर निर्भर करते हैं। जीवन के पहले वर्ष में छोटे बच्चों को निर्धारित किया जाता है:

• , एक फॉन्टानेल के माध्यम से जो अभी तक ठीक नहीं हुआ है;
• एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा, फ़ंडस परीक्षा;
• सिर की परिधि का माप और किसी भी शिकायत का इतिहास।

एक नियम के रूप में, यह डेटा पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए पर्याप्त है शिशु. यदि फॉन्टानेल अब खोपड़ी में नहीं है, तो अल्ट्रासाउंड के बजाय, मस्तिष्क का एमआरआई निर्धारित किया जाता है, यह विधि जानकारीपूर्ण है और निश्चित रूप से निदान स्थापित करने में मदद कर सकती है;

दुर्लभ मामलों में, जैसे सहायक तरीकेईईजी और आरईजी निर्धारित किए जा सकते हैं, लेकिन ये अध्ययन बहुत जानकारीपूर्ण नहीं हैं।

आमतौर पर, हाइड्रोसिफ़लस के उपचार में सर्जरी शामिल होती है। ज्यादातर मामलों में, ड्रग थेरेपी अप्रभावी होती है। दुर्लभ मामलों में रूढ़िवादी उपचारसलाह दी जाती है, एक नियम के रूप में, यह दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के परिणामस्वरूप प्राप्त हाइड्रोसिफ़लस पर लागू होता है। ड्रग थेरेपी भी निर्धारित की जा सकती है, जैसे प्रारंभिक चरणसर्जरी के लिए यदि इसे तत्काल करना संभव नहीं है।

दवाओं के बीच, मूत्रवर्धक निर्धारित हैं, उदाहरण के लिए:

• फ़्यूरोसेमाइड;
• लासिक्स;
• डायकार्ब;
• फोनुरिट;
• मैनिटोल।

टिप्पणी! मूत्रवर्धक सच्चे हाइड्रोसिफ़लस का इलाज नहीं कर सकते हैं, इसलिए उनका उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही संभव है, लेकिन ऑपरेशन में लंबे समय तक देरी नहीं की जानी चाहिए। चूंकि ऑपरेशन जितनी तेजी से किया जाएगा, न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं को रोकने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

सर्जरी कई तरह से की जाती है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के बाहर जल निकासी के साथ सर्जरी। इस मामले में, विभिन्न रूपों में एक शंट स्थापित किया जाता है। मस्तिष्क के बीच एक शंट लगाया जा सकता है और:

• पेरिटोनियम;
• दिल;
• फेफड़े;
• नसें

आंतरिक शंटिंग भी किया जा सकता है; इसका उद्देश्य मस्तिष्कमेरु द्रव की निकासी के लिए एक चैनल बनाना है। इसमें सेरेब्रल एक्वाडक्ट की प्लास्टिक सर्जरी, आंतरिक स्टेंट की स्थापना, या फेनेस्ट्रेशन शामिल हो सकता है। इंटरवेंट्रीकुलर सेप्टम.
यहां तक ​​कि एक ऑपरेशन भी 100% ठीक होने की गारंटी नहीं देता है, इसलिए जिन रोगियों को हाइड्रोसिफ़लस हुआ है, उनकी न्यूरोसर्जन और न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा व्यवस्थित रूप से निगरानी की जानी चाहिए, खासकर युवा रोगियों के लिए। स्थापित शंट के संक्रमण का भी उच्च जोखिम है, ऐसे में यह आवश्यक है जीवाणुरोधी चिकित्साऔर आवश्यकता हो सकती है पुनर्संचालनशंट प्रतिस्थापन के लिए.

जलशीर्ष - गंभीर विकृति विज्ञानजो मुख्य रूप से शिशुओं में बनता है, इसके विकास का कारण गर्भ में मस्तिष्क के विकास में असामान्यता है या जन्म चोट. लेकिन वयस्कता में होने वाली बीमारी के मामलों से इंकार नहीं किया जा सकता है। इलाज का उचित तरीका सर्जरी है, रूढ़िवादी चिकित्साजलशीर्ष के लिए अप्रभावी माना जाता है। याद रखें, जितनी जल्दी ऑपरेशन किया जाएगा अधिक संभावनाअच्छा पूर्वानुमान.

पढ़ने से तंत्रिका संबंध मजबूत होते हैं:

हाइड्रोसिफ़लस एक विकृति है जो मस्तिष्क के निलय में मस्तिष्क द्रव के अत्यधिक संचय से जुड़ी है। यह बीमारी किसी भी उम्र में हो सकती है, लेकिन अक्सर डॉक्टर नवजात शिशु या शिशु के जीवन के पहले महीनों में इसका निदान करते हैं। जलोदर इस तथ्य की ओर ले जाता है कि निलय, आकार में बहुत बढ़ जाते हैं, मस्तिष्क के अन्य भागों पर दबाव डालते हैं, जिससे तंत्रिका संबंधी विकार होते हैं।

पैथोलॉजी का वर्गीकरण

अस्तित्व विभिन्न प्रकारविकार के कारण और रूप से जुड़ी विकृतियाँ:

1. बाह्य जलशीर्ष खोलें। इस मामले में, मस्तिष्क के ऊतकों का विनाश होता है, जो मस्तिष्कमेरु द्रव को अवशोषित करने में असमर्थ हो जाता है, जिसका उत्पादन ख़राब नहीं होता है।
2. अतिसक्रिय जलशीर्ष। मस्तिष्कमेरु द्रव के अत्यधिक संश्लेषण के कारण होता है। इसकी मात्रा इतनी हो जाती है कि मस्तिष्क के ऊतक इसे अवशोषित नहीं कर पाते, इसलिए इसकी मात्रा कपाल की गुहा में भरने लगती है।
3. हाइपोट्रोफिक हाइड्रोसिफ़लस मस्तिष्क के ऊतकों के खराब पोषण से जुड़ा है।

1. बंद हाइड्रोसिफ़लस मस्तिष्कमेरु द्रव स्थान की रुकावट और द्रव गति में व्यवधान से जुड़ा है, इसलिए इसके स्तर में उतार-चढ़ाव शुरू हो जाता है। इस स्थिति का मुख्य कारण ट्यूमर का विकसित होना या रक्त के थक्कों का बनना है, जो मस्तिष्कमेरु द्रव की गति में बाधा बन जाते हैं।

1. बाहरी प्रतिस्थापन या नॉन-ओक्लूसिव हाइड्रोसिफ़लस को सबसे खतरनाक माना जाता है, क्योंकि इससे मस्तिष्क के ग्रे पदार्थ की मात्रा में कमी आती है, जिसका स्थान मस्तिष्कमेरु द्रव ले लेता है। इस मामले में, इंट्राक्रैनील दबाव में कोई तेज बदलाव नहीं होता है। इसलिए मरीज़ कर सकता है कब काहो रहे बदलावों और अपीलों पर ध्यान न दें चिकित्सा देखभालपहले से ही जब पैथोलॉजी बाहरी अभिव्यक्तियाँ प्राप्त कर लेती है।
2. मस्तिष्क का मध्यम बाह्य जलशीर्ष। इस मामले में, मस्तिष्कमेरु द्रव सबराचोनोइड स्थान को भरना शुरू कर देता है।

बाह्य जलशीर्ष के कारण

किसी वयस्क या बच्चे में मस्तिष्क की जलोदर के कारण प्रकट हो सकता है कई कारण, जो हमेशा से जुड़े रहते हैं यांत्रिक क्षतिया मस्तिष्क संबंधी विकार. अधिकतर, बाह्य जलशीर्ष निम्न कारणों से होता है:

• सूजन संबंधी प्रक्रियाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती हैं, जो कुछ संक्रमणों (एन्सेफलाइटिस, तपेदिक, आदि) से शुरू हो सकती हैं।
• ग्रीवा कशेरुकाओं में विकार.
• मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं के कामकाज में गड़बड़ी।

• दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें. नतीजतन यांत्रिक प्रभावसिर पर, मस्तिष्क के ऊतकों की संरचना बाधित हो जाती है, इसलिए वे मस्तिष्कमेरु द्रव को पूरी तरह से अवशोषित नहीं कर पाते हैं। धीरे-धीरे, मस्तिष्कमेरु द्रव मुक्त स्थानों को भर देता है। यदि आप समय पर चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं और उचित उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो जल्द ही, मस्तिष्क का हल्का बाहरी हाइड्रोसिफ़लस बढ़ना शुरू हो जाएगा, जिससे खतरनाक परिणाम होंगे।

• नियोप्लाज्म, जिनमें घातक भी शामिल हैं।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास में गड़बड़ी।
• मस्तिष्क शल्य चिकित्सा।

लक्षण

बाह्य जलशीर्ष स्वयं प्रकट होता है तेज बढ़तदबाव और सिरदर्द. यह मस्तिष्क के आयतन में कमी और खाली स्थान के मस्तिष्कमेरु द्रव से भरने के कारण होता है। इसके संचय के फलस्वरूप द्रव उत्पन्न होता है। रोगी को लगातार बहुत थकान और उनींदापन महसूस होता है, मतली और उल्टी होती है।

पैथोलॉजी का खतरा इस तथ्य में निहित है कि लंबे समय तक (कभी-कभी कई वर्षों तक भी) यह किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। और उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण, बाहरी हाइड्रोसिफ़लस के अन्य लक्षण विकसित होते हैं। समय के साथ, मस्तिष्क परिसंचरण बाधित हो जाता है, जिससे अंततः रोगी की स्थिति में तेज गिरावट आती है। तभी कोई व्यक्ति ध्यान दे सकता है खतरे के संकेतरोग।

मध्यम रूप से गंभीर बाह्य जलशीर्ष को छोड़कर सामान्य सुविधाएंखुद प्रकट करना:

1. लगातार माइग्रेन.
2. मूत्रीय अन्सयम।
3. मरीजों को दोहरी दृष्टि का अनुभव हो सकता है।

न्यूरोसर्जन फय्याद अख्मेदोविच फरहत बीमारी के लक्षण और उपचार के बारे में बात करते हैं:

1. चाल में बदलाव.
2. बिगड़ा हुआ आंदोलन समन्वय।
3. लगातार थकान से रोगी की मानसिक स्थिति में गड़बड़ी पैदा हो जाती है, जिससे अवसाद और चिड़चिड़ापन बढ़ जाता है। व्यक्ति दूसरों पर प्रतिक्रिया करना बंद कर देता है और चीजों के नाम में भ्रमित हो सकता है।

यदि आप पैथोलॉजी के कम से कम कुछ लक्षणों की पहचान करते हैं, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि उनमें से कई अन्य समान रूप से खतरनाक बीमारियों की विशेषता हो सकते हैं। यदि वह हल्के बाह्य जलशीर्ष के निदान की पुष्टि करता है, तो रोगी को दवा दी जाएगी औषधि पाठ्यक्रमइलाज। कभी-कभी, बाहरी हाइड्रोसिफ़लस को खत्म करने के लिए सर्जरी आवश्यक होती है।

शिशु में आंतरिक या के लक्षण होते हैं बाह्य रूपजलशीर्ष अधिक स्पष्ट है। उनकी कपालीय मात्रा सक्रिय रूप से बढ़ने लगती है, जो उच्च मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव से जुड़ी होती है। चूँकि शिशुओं की खोपड़ी की हड्डियाँ अभी भी बहुत नाजुक होती हैं और पूरी तरह से जुड़ी नहीं होती हैं, सिर का आकार बढ़ जाता है, और इसे बाहर से नंगी आँखों से भी देखा जा सकता है।

प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस के मामले में, लक्षण थोड़े अलग होंगे, क्योंकि इस प्रकार की मस्तिष्क विकृति को सबसे जटिल और सक्रिय रूप से प्रगतिशील माना जाता है। इस मामले में, रोगी चिंतित है:

• गंभीर स्मृति हानि. पीड़ित बहुत धीरे और बेतरतीब ढंग से बोलता है, उसे अपना नाम याद नहीं रहता और वह दूसरों पर प्रतिक्रिया नहीं करता।
• आंदोलन समन्वय का उल्लंघन है. चाल अस्थिर हो जाती है।

न्यूरोलॉजिस्ट मिखाइल मोइसेविच शपरलिंग आंदोलनों के बिगड़ा समन्वय और उसके उपचार के बारे में अधिक बताते हैं:

• व्यक्ति पेशाब करने की प्रक्रिया पर नियंत्रण नहीं रख पाता है।
• मनोभ्रंश विकसित होता है।

निदान

डॉक्टरों के पास है बड़ी राशिनैदानिक ​​विधियाँ जो मस्तिष्क में मस्तिष्कमेरु द्रव के संचय की पहचान करने में मदद करती हैं। हालाँकि, उनमें से सबसे अधिक जानकारीपूर्ण गणना टोमोग्राफी (सीटी) और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) हैं।

इनके लिए धन्यवाद निदान के तरीके, डॉक्टर न केवल हाइड्रोसिफ़लस के तथ्य को स्थापित कर सकता है, बल्कि इसकी घटना के कारणों, चरण और विकास की डिग्री की भी पहचान कर सकता है। एमआरआई आपको कपाल गुहा, मस्तिष्क की जांच करने, संभावित नियोप्लाज्म और शराब संबंधी परिवर्तनों का पता लगाने की अनुमति देता है।

जलशीर्ष की एमआरआई छवि

हाइड्रोसिफ़लस का पता लगाने के लिए इंजेक्शन लगाएं तुलना अभिकर्ताशरीर में जरूरत नहीं. हालाँकि, मस्तिष्क में स्थित वाहिकाओं की स्थिति निर्धारित करने के लिए डॉक्टर अक्सर ऐसा करने की सलाह देते हैं।

मस्तिष्क की स्थिति की जांच करने के नए तरीकों में से एक सिस्टर्नोग्राफी है, जो आपको मस्तिष्कमेरु द्रव परिसंचरण की प्रक्रिया का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, बाहरी हाइड्रोसिफ़लस के निदान के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जा सकता है:

1. (जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए किया गया)।
2. एंजियोग्राफी - रक्त वाहिकाओं, रक्त के थक्कों और धमनीविस्फार की स्थिति का आकलन। जांच से मस्तिष्क में सिस्ट और ट्यूमर की उपस्थिति का पता चलता है।
3. वायरस और अन्य संक्रमणों की उपस्थिति के लिए शरीर की जांच।

मस्तिष्क की अल्ट्रासाउंड जांच

एक सटीक निदान (बाहरी हाइड्रोसिफ़लस) करने के लिए, डॉक्टर को रोगी की विशिष्ट शिकायतों का पता लगाना चाहिए। इसलिए, हाल ही में हुए सभी उल्लंघनों का स्पष्ट रूप से वर्णन करना महत्वपूर्ण है।

इलाज

थेरेपी मस्तिष्क परिसंचरण और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यक्षमता में सुधार लाने के उद्देश्य से उपायों के एक सेट पर आधारित होनी चाहिए। मध्यम बाह्य जलशीर्ष के लिए, यह प्रभावी है दवा से इलाज. इसके लिए, रोगी को निर्धारित है:

• मूत्रवर्धक गुणों वाली दवाएं ("डायकार्ब"), जो शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने में मदद करती हैं।
• Saluretics.
• प्लाज्मा स्थानापन्न समाधान.

मूत्रवर्धक दवा "डायकार्ब" की 30 गोलियों के लिए फार्मेसियों में औसत कीमत 250 रूबल है

• दवाएं जो संवहनी दीवारों को मजबूत करती हैं।
• बार्बिटुरेट्स।
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स।
• दर्दनिवारक।

रोगी को फिजियोथेरेपी और व्यायाम चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। उपचार के दौरान, रोगी के लिए कम मात्रा में वसायुक्त खाद्य पदार्थों के साथ एक विशेष आहार का पालन करना और तरल पदार्थ की मात्रा कम करना महत्वपूर्ण है ताकि सूजन का विकास न हो। दवाएँ लेने के अलावा, वह इसका उपयोग कर सकता है लोक उपचारजिसका मूत्रवर्धक प्रभाव होता है। लेकिन यह याद रखने योग्य है कि वे स्वतंत्र उपयोगबाह्य जलशीर्ष का इलाज नहीं करेगा।

यदि ऐसा उपचार वांछित परिणाम नहीं लाता है, तो डॉक्टर सर्जरी करने का निर्णय लेंगे। इसके अलावा, सेरेब्रल हेमरेज के कारण होने वाले हाइड्रोसिफ़लस के लिए, या यदि प्रतिस्थापन विकृति का निदान किया जाता है, तो सर्जरी एकमात्र उपचार विकल्प बन जाती है।

आज, हाइड्रोसिफ़लस के किसी भी रूप के सर्जिकल उपचार के लिए न्यूनतम आक्रामक तकनीकों का उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, सर्जन एक शंट करता है, जो मस्तिष्कमेरु द्रव को अन्य गुहाओं में जाने की अनुमति देता है। ऐसा करने के लिए, एक सूक्ष्म चीरा लगाया जाता है और एक न्यूरोएंडोस्कोप का उपयोग किया जाता है। मरीजों की समीक्षाओं के अनुसार, यह ऑपरेशन अच्छी तरह से सहन किया जाता है और महत्वपूर्ण सुधार प्रदान करता है। सामान्य हालतव्यक्ति।

रोगी के लिए पूर्वानुमान डॉक्टर के पास जाने की समयबद्धता और सक्षम उपचार की शुरुआत पर निर्भर करेगा। बाहरी हाइड्रोसिफ़लस के मुख्य कारण की पहचान करना और उसे ख़त्म करना महत्वपूर्ण है। यदि वयस्कों में बाहरी जलशीर्ष शोष के साथ है, तो रोगी की स्थिति गंभीर हो सकती है मस्तिष्क संबंधी विकार. हाइड्रोसिफ़लस का प्रतिस्थापन, जिसके लिए समय पर, योग्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है, भी खतरनाक है।

न्यूरोसर्जन अलेक्जेंडर व्याचेस्लावोविच पेचिबोर्श रोग के शल्य चिकित्सा उपचार के बारे में बात करते हैं:

रोकथाम

बाह्य जलशीर्ष पर विचार किया जाता है खतरनाक बीमारी, जिसका कारण हो सकता है गंभीर समस्याएंस्वास्थ्य के साथ. इसके विकास से बचने के लिए, आपको कुछ नियमों का पालन करना होगा:

1. सिर की चोट से बचें.
2. उच्च रक्तचाप और संवहनी विकृति का तुरंत इलाज करें।
3. शरीर में संक्रामक प्रक्रियाओं के विकास को रोकें।
4. अपने वजन की निगरानी करें और यदि आवश्यक हो तो इसे कम करने के उपाय करें।

रुमेटोलॉजिस्ट पावेल वेलेरिविच एवडोकिमेंको उच्च रक्तचाप के इलाज के तरीकों के बारे में बात करते हैं:

1. बुरी आदतों से इंकार करना।
2. ठीक से खाएँ।
3. व्यायाम।

जब बीमारी के पहले लक्षण दिखाई दें, तो शुरुआत से पहले तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है समय पर इलाजजो गंभीर परिणामों से बचने में मदद करेगा।

हाइड्रोसिफ़लस, जिसे आमतौर पर मस्तिष्क की जलोदर के रूप में भी परिभाषित किया जाता है, एक ऐसी बीमारी है जिसमें मस्तिष्क में निलय की मात्रा बढ़ जाती है, अक्सर बहुत प्रभावशाली आकार तक। हाइड्रोसिफ़लस, जिसके लक्षण मस्तिष्कमेरु द्रव (मस्तिष्क के संचार निलय के बीच मस्तिष्कमेरु द्रव) के अत्यधिक उत्पादन और मस्तिष्क गुहाओं के क्षेत्र में इसके संचय के कारण प्रकट होते हैं, मुख्य रूप से नवजात शिशुओं में होता है, लेकिन यह रोग भी होता है अन्य आयु वर्गों की घटनाओं में स्थान।

सामान्य विवरण

सामान्य अवस्था में रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क का पदार्थ सेरेब्रोस्पाइनल द्रव (मस्तिष्कमेरु द्रव) द्वारा लगातार धोया जाता है। शराब रंगहीन है, है पारदर्शी दृश्यऔर एक साथ कई कार्य करता है, जिनमें से मुख्य है मस्तिष्क की रक्षा करना और उसे अतिरिक्त पोषण प्रदान करना। बाहर से, मस्तिष्कमेरु द्रव का संचार सेरिबैलम और मस्तिष्क गोलार्द्धों की सतह के साथ कोरॉइड और पिया मेटर के बीच होता है। इस स्थान को सबराचोनोइड के रूप में परिभाषित किया गया है।

मस्तिष्क के नीचे खोपड़ी का आधार स्थित होता है अतिरिक्त स्थान, जिनमें द्रव जमा होता है, उन्हें "कुंड" के रूप में परिभाषित किया जाता है। ये टैंक, जब अलग-अलग दिशाओं में जुड़े होते हैं, तो मस्तिष्क के सेरेब्रोस्पाइनल द्रव सबराचोनोइड स्पेस में संक्रमण करते हैं, इसके अलावा, वे स्पाइनल सबराचोनोइड स्पेस से भी जुड़ते हैं, जिसमें रीढ़ की हड्डी को ग्रीवा से काठ तक मस्तिष्कमेरु द्रव से धोया जाता है; क्षेत्र।

मस्तिष्क में मस्तिष्कमेरु द्रव का स्थान उसके निलय में केंद्रित होता है, जिनमें से कई हैं - में प्रमस्तिष्क गोलार्धदो पार्श्व निलय होते हैं, और एक तिहाई मध्य रेखा के साथ होता है। कुछ हद तक नीचे, मस्तिष्क स्टेम में स्थित एक पतली नहर के माध्यम से, द्रव चौथे वेंट्रिकल में जाता है, जो पहले से ही सेरिबैलम और मस्तिष्क स्टेम के बीच स्थित है। यह वेंट्रिकलदो पार्श्व छिद्रों के माध्यम से यह मस्तिष्क के आधार पर स्थित कुंडों से जुड़ता है और नीचे से संबंधित केंद्रीय नहर से गुजरता है मेरुदंड, जिसके बाद यह फैलता है काठ का क्षेत्रनीचे।

कुल मिलाकर, एक व्यक्ति में मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा लगभग 150 मिलीलीटर है, और इसका जटिल नवीनीकरण पूरे दिन में तीन बार होता है। इस द्रव के निर्माण और अवशोषण में हमारी रुचि के कारकों के लिए, जो सीधे हाइड्रोसिफ़लस से संबंधित हैं, यह ध्यान दिया जा सकता है कि सामान्य अवस्था में, इन प्रक्रियाओं के संकेतक गतिशील संतुलन के स्तर के अनुरूप होते हैं। तदनुसार, किसी भी समय, मस्तिष्कमेरु द्रव की लगभग स्थिर मात्रा और उस पर पड़ने वाला दबाव बनाए रखा जाता है।

मस्तिष्कमेरु द्रव का अत्यधिक संचय दो मुख्य स्थितियों को पूरा करके सुनिश्चित किया जाता है - द्रव के संचलन में गड़बड़ी और गठन और अवशोषण में असंतुलन, जिसमें, सामान्य रूप से उत्पादित द्रव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, काफी कम अवशोषण होता है। इस प्रकार, ये दोनों तंत्र हाइड्रोसिफ़लस की घटना और इसके विकास में अग्रणी कारकों के रूप में कार्य करते हैं।

हाइड्रोसिफ़लस: रोग के मुख्य रूप

व्यवहार में, रोग के पाठ्यक्रम को निम्नलिखित रूपों में विभाजित किया गया है:

• सामान्य जलशीर्ष. यह मस्तिष्क के सबराचोनोइड स्पेस और निलय में मस्तिष्कमेरु द्रव की सामग्री में वृद्धि की विशेषता है।
• आंतरिक (वेंट्रिकुलर)। निलय में अत्यधिक मस्तिष्कमेरु द्रव सामग्री द्वारा विशेषता।
• बाह्य जलशीर्ष, जिसके लक्षण कभी-कभार ही होते हैं, एक ही समय में सबराचोनोइड स्पेस में अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव की उपस्थिति की विशेषता होती है सामान्य संकेतकनिलय में इसकी सामग्री. मस्तिष्क शोष के परिणामस्वरूप विकास निर्वात रूप से होता है।

आंतरिक जलशीर्ष: लक्षण

इस प्रकार का हाइड्रोसिफ़लस, जो मस्तिष्क निलय में मस्तिष्कमेरु द्रव के अत्यधिक संचय के परिणामस्वरूप होता है, जन्मजात या अधिग्रहित रूप में प्रकट हो सकता है। इस प्रकार के हाइड्रोसिफ़लस का विकास केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति के परिणामस्वरूप शुरू होता है, घातक जख़्म, सूजन प्रक्रियाएं या मस्तिष्क के अस्तर के क्षेत्र में केंद्रित ट्यूमर की वृद्धि। रोग के वर्तमान पाठ्यक्रम में मस्तिष्क निलय की प्रणाली में तेज फैलाव, साथ ही मज्जा का पतला होना शामिल है।

आंतरिक हाइड्रोसिफ़लस का विकास उस स्थिति में भी संभव है जिसमें मस्तिष्क, शोष के कारण या अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान, कपाल में कम मात्रा में रहने लगा। यह, बदले में, खाली स्थान को मस्तिष्कमेरु द्रव से भरने की ओर ले जाता है।

लक्षणों पर सीधे ध्यान केंद्रित करते हुए, सबसे पहले, कोई इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि को नोट कर सकता है, जो गंभीर सिरदर्द के साथ-साथ मतली और उल्टी, दृश्य और श्रवण हानि के साथ होता है। इस रूप के साथ, छोटे बच्चे सिर को पीछे की ओर लगातार झुकाने और नेत्रगोलक के नीचे की ओर विस्थापन के साथ फॉन्टानेल के उभार और तनाव के रूप में विकारों का अनुभव करते हैं।

आंतरिक हाइड्रोसिफ़लस की उपस्थिति में योगदान देने वाले विशिष्ट कारण के आधार पर, लक्षणों में बदलाव संभव है। यह रोग लंबे समय तक या अंदर तक हो सकता है तीव्र अवस्था. तीव्र की विशेषता अंतर्निहित बीमारी के लक्षण हैं, जिसके खिलाफ हाइड्रोसिफ़लस उत्पन्न हुआ। जीर्ण अवस्थाइसकी विशेषता स्वयं हाइड्रोसिफ़लस की अभिव्यक्तियाँ हैं, जिसका कोर्स आवश्यक उपचार के अभाव में जटिल है।

बाहरी प्रतिस्थापन जलशीर्ष: लक्षण

हाइड्रोसिफ़लस स्वयं एक बीमारी है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी के कारण होती है, लेकिन अधिक सटीक होने के लिए, यह इंट्राक्रैनील बॉक्स को भरने वाले मस्तिष्कमेरु द्रव के अनुचित अवशोषण के कारण होता है। अलग-अलग कारणों के बावजूद, शिशु और वृद्ध दोनों ही इस बीमारी के प्रति समान रूप से संवेदनशील होते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हाइड्रोसिफ़लस एक बेहद खतरनाक और जटिल बीमारी है, जो तदनुसार, उपेक्षा की संभावना को बाहर करती है।

हाइड्रोसिफ़लस का कोर्स खुले में या अंदर हो सकता है बंद प्रपत्र, जो लक्षणों में अंतर निर्धारित करता है। रोग के रूपों में से एक मस्तिष्क का बाह्य जलशीर्ष है, जिसके लक्षण विशेष रूप से मस्तिष्क के आयतन में कमी और मस्तिष्क कोशिकाओं से पहले भरे हुए स्थान को मस्तिष्कमेरु द्रव से भरने के रूप में प्रकट होते हैं। यह उल्लेखनीय है कि यह फॉर्मअन्य प्रकार की बीमारी से भिन्न है। इस प्रकार, प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस, जिसके लक्षण खाली स्थान को तरल से भरने के कारण कई वर्षों तक प्रकट नहीं हो सकते हैं, तदनुसार, विशिष्ट सिरदर्द और रक्तचाप में वृद्धि के बिना आगे बढ़ता है।

बुजुर्ग लोगों को हाइड्रोसिफ़लस का अनुभव मुख्य रूप से उनके मौजूदा या के कारण होता है। इसके अलावा, अत्यधिक शराब के सेवन या उसके कारण होने वाली प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप रोग का निदान संभव है। सामान्य तौर पर हाइड्रोसिफ़लस अपने स्वयं के पाठ्यक्रम की स्थिरता या इसके पाठ्यक्रम की प्रगति में प्रासंगिक हो सकता है।

वयस्कों में हाइड्रोसिफ़लस: लक्षण

रोगजनन (विशिष्ट तंत्र की कार्रवाई के कारण रोग के पाठ्यक्रम और विकास की विशेषताएं) निम्नलिखित किस्मों में हाइड्रोसिफ़लस को निर्धारित करता है:

• हाइड्रोसिफ़लस रोड़ायुक्त (गैर-संचारी, बंद) है। इस मामले में, इसके लिए रास्ते बंद होने के कारण मस्तिष्कमेरु द्रव का बहिर्वाह बाधित हो जाता है। बंद होने का कारण रक्त का थक्का, ट्यूमर, या एक चिपकने वाली प्रक्रिया है जो सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। जब मस्तिष्क निलय के भीतर कोई रुकावट होती है, तो स्राव होता है समीपस्थ रूप, जब बेसल कुंडों के भीतर अवरुद्ध हो जाता है - दूरस्थ रूप.
• संचारी जलशीर्ष (अवशोषक, खुला)। उपस्थिति का कारण अवशोषण प्रक्रियाओं में गड़बड़ी पर आधारित है शिरापरक तंत्रमस्तिष्कमेरु द्रव, जो विशिष्ट संरचनाओं के विघटन के परिणामस्वरूप होता है।
• अतिसक्रिय जलशीर्ष। मस्तिष्कमेरु द्रव के अत्यधिक उत्पादन के कारण बनता है, उदाहरण के लिए, कोरॉइड प्लेक्सस में बने पेपिलोमा के परिणामस्वरूप।

इसके अलावा, मस्तिष्क के हाइड्रोसिफ़लस, जिसके लक्षण वयस्कों में दिखाई देते हैं, को भी विभाजित किया गया है तीव्र रूप- रोग के विकास और विघटन की विशेषता वाली घटनाओं की घटना के बीच का अंतराल 3 दिनों से अधिक नहीं है। के लिए अर्धतीव्र रूपइस अवधि को एक महीने के रूप में परिभाषित किया गया है, तीव्र के लिए, क्रमशः, एक महीने से अधिक।

जहाँ तक लक्षणों की बात है, ऐसी अभिव्यक्तियाँ हैं जो इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि का संकेत देती हैं: सिरदर्द, मतली/उल्टी, ऑप्टिक तंत्रिका सिर में जमाव (दृष्टि उदास है), मस्तिष्क की धुरी के साथ विस्थापन, उनींदापन। जागते समय, सिरदर्द सबसे गंभीर होता है, जो नींद के दौरान बढ़े हुए इंट्राक्रैनियल दबाव से जुड़ा होता है। मतली/उल्टी भी सबसे तीव्र होती है सुबह का समय, कुछ मामलों में, उनके पूरा होने से सिरदर्द में कमी आती है। सबसे खतरनाक लक्षण उनींदापन है, जो गंभीर पैमाने के तंत्रिका संबंधी विकारों की घटना के अग्रदूत के रूप में कार्य करता है।

ये लक्षण तीव्र रूप के लिए अधिक विशिष्ट हैं। क्रोनिक के संबंध में, अभिव्यक्तियों की थोड़ी अलग तस्वीर देखी जा सकती है। विशेष रूप से, इसमें नींद के पैटर्न में बदलाव (दिन के दौरान उनींदापन, रात में नींद में खलल) शामिल है, जो बाद में समग्र रूप से प्रकट होता है लगातार थकान. रोगियों की निष्क्रियता और उनकी पहल की कमी नोट की जाती है। अल्पावधि स्मृतिउल्लंघन की आशंका, विशेषकर संख्यात्मक जानकारी के संबंध में।

इसके अलावा, स्थूल विशिष्टता की बौद्धिक हानि उत्पन्न होती है, जो रोगियों द्वारा स्वयं की देखभाल करने और प्रश्नों के उत्तर देने में अपर्याप्तता की संभावना को भी बाहर कर सकती है। चलने का अप्राक्सिया भी होता है, जिसमें रोगी लापरवाह स्थिति में साइकिल चलाने या चलने की नकल कर सकता है, और ऊर्ध्वाधर स्थितिये गतिविधियाँ अचानक बाधित हो जाती हैं। चंचल और के बीच देर से लक्षणमूत्र असंयम भी स्रावित करता है।

नवजात शिशुओं में जलशीर्ष: लक्षण

इस मामले में, रोग पिछले वेरिएंट के समान घटना की विशिष्टता के साथ प्रकट होता है। एकमात्र बात यह है कि नवजात शिशुओं में 15-20 मिलीलीटर मस्तिष्कमेरु द्रव होता है, 12 महीने की उम्र तक इसकी मात्रा लगभग 35 मिलीलीटर होती है। हाइड्रोसिफ़लस आमतौर पर मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा में 1.5 लीटर तक की वृद्धि के साथ होता है। यह उल्लेखनीय है कि बच्चों में इसका गठन वयस्कों की तुलना में अधिक तीव्रता से होता है - नवीनीकरण दिन में 8 बार तक पहुंच सकता है।

बच्चों में हाइड्रोसिफ़लस, जिसके लक्षण कई कारणों के प्रभाव में प्रकट होते हैं, रोग के अंतर्गर्भाशयी गठन के साथ, उनके विश्वसनीय निर्धारण की संभावना को पूरी तरह से बाहर कर देता है। इस रोग के कारण खोपड़ी में एक विशिष्ट विकृति उत्पन्न हो जाती है, इसकी प्रबल प्रबलता होती है मस्तिष्क अनुभागचेहरे के भाग के ऊपर. इस मामले में, माथा दृढ़ता से फैला हुआ है, और मंदिरों में सतही शिरापरक वाहिकाओं की पहचान की जाती है। शिशुओं को फॉन्टानेल के एक मजबूत विस्तार का अनुभव होता है, जो बहुत देर से बंद होता है। अन्य बातों के अलावा, तथाकथित "डूबते सूरज" का लक्षण प्रासंगिक है, जिसमें आंखों का ऊपर की ओर बदलाव होता है, जहां वे भौंहों के नीचे छिपते हैं।

सिर के विकास की शुरुआत अंतर्गर्भाशयी विकास के चरण में होती है, जो बाद में बच्चे के जन्म को कठिन बना देती है। लक्षण तंत्रिका तंत्र से अभिव्यक्तियों के रूप में भी होते हैं: हाथों और ठुड्डी के साथ-साथ शरीर के अन्य हिस्सों का कांपना, नेत्रगोलक की गतिविधियों में गड़बड़ी, आक्षेप। अक्सर घबराहट के लक्षणों के साथ स्वायत्त प्रणाली(त्वचा का पीलापन, अतालता, आदि), बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लक्षण (सिरदर्द, मतली/उल्टी, उनींदापन)। हाइड्रोसिफ़लस की प्रगति की विशेषता बच्चों के विकास में देरी, उनके सिर की ख़राब पकड़ और निष्क्रियता है। रोग का एक स्पर्शोन्मुख कोर्स भी संभव है, जिससे इसका केवल आकस्मिक पता चलता है।

जलशीर्ष का निदान

रोग के निदान में अग्रणी भूमिका कंप्यूटर या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग को दी जाती है। इन अध्ययनों का संचालन करके, सेरेब्रल वेंट्रिकल्स की स्थिति, साथ ही सबराचोनोइड रिक्त स्थान, उनके विशिष्ट आकार, विरूपण की डिग्री, स्थान आदि का आकलन किया जाता है। केवल इन अध्ययनों का संचालन करके, हाइड्रोसिफ़लस और इसकी विशेषताओं को अलग करके, पर्याप्त चिकित्सा निर्धारित करना संभव है।

जलशीर्ष का उपचार

प्रारंभिक अवस्था में रोग का निदान करते समय, यह निर्धारित किया जाता है संभावित प्रभावशीलता दवाई से उपचार. इस बीच, यदि हाइड्रोसिफ़लस तेजी से बढ़ना जारी रखता है, तो तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी। पहले, इस क्षेत्र में एकमात्र सामान्य विधि बाईपास सर्जरी थी, लेकिन शंट की अपूर्णता के कारण इसे व्यवस्थित प्रतिस्थापन की आवश्यकता थी।

एंडोस्कोपिक थर्ड वेंट्रिकुलोस्टॉमी (ईटीवी) भी लागू है, जिसमें एक छेद किया जाता है सेरेब्रल वेंट्रिकल, जिसके माध्यम से मस्तिष्कमेरु द्रव बाद में निकल जाता है। पर जन्मजात रूपहाइड्रोसिफ़लस, यह विधि असफल शंटिंग या इसकी प्रक्रिया के दौरान संक्रमण के मामले में लागू होती है। अब यह तरीका दूसरों जितना कारगर नहीं है संभावित विकल्प, यह 6 महीने से बच्चों के लिए निर्धारित है।

रोग के उपचार में लागू नवोन्मेषी तरीकेसर्जरी, उदाहरण के लिए, न्यूरोएंडोस्कोपी - एक मिनी-कैमरा से सुसज्जित न्यूरोएंडोस्कोप का उपयोग करके एक ऑपरेशन, जिसमें से एक छवि प्राप्त करके डॉक्टर तरल पदार्थ निकालते हैं।

हाइड्रोसिफ़लस के किसी भी रूप के लिए, एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाना आवश्यक है।