एक बच्चे का तापमान 39 है और उसे दौरे पड़ते हैं, मुझे क्या करना चाहिए? बुखार के लक्षण

छोटे बच्चों में बुखार के साथ दौरे पड़ना काफी आम है अप्रिय समस्या. वे अक्सर इसे देखने वालों को डरा देते हैं। अक्सर वे बिना किसी चिकित्सीय हस्तक्षेप के रुक जाते हैं और कोई विशेष खतरा पैदा नहीं करते हैं।

हमलों के कारण

चिकित्सा शब्दावली - ज्वर संबंधी आक्षेप अविकसितता की पृष्ठभूमि में होते हैं तंत्रिका तंत्रजीवन के पहले पाँच वर्षों के बच्चों में. के कारण तेजी से विकासतापमान, ठंड लगने लगती है, जिससे कभी-कभी शरीर की मांसपेशियों में संकुचन होता है।

ऐंठन के बहुत सामान्य कारणों में से एक गले में खराश, फ्लू या सर्दी के कारण बच्चे के शरीर के तापमान में तेज वृद्धि हो सकती है।

यदि बच्चों में ज्वर के दौरे तापमान में वृद्धि के साथ शुरू होते हैं, तो यह आवश्यक रूप से कोई संकेत नहीं देता है गंभीर बीमारीया कि वे दोहराए जाते रहेंगे।

यह अभिव्यक्ति आमतौर पर बुखार के पहले दिन होती है, और बाद के दिनों में पुनरावृत्ति की संभावना नहीं होती है।

एक महत्वपूर्ण भूमिका आनुवंशिकता जैसे कारक भूमिका निभाते हैं.

यदि माता-पिता में से किसी एक को बुखार या मिर्गी का दौरा पड़ने का खतरा हो, तो इससे बच्चों में दौरे की घटना बढ़ जाती है।

रोग जो ज्वर संबंधी आक्षेप उत्पन्न करते हैं

संक्रामक रोग सामान्यीकृत ऐंठन का कारण बनते हैं, अर्थात। मांसपेशियों का एक महत्वपूर्ण समूह शामिल है। संक्रमण के परिणामस्वरूप, संवहनी दीवारों की पारगम्यता बढ़ जाती है। नाजुक तंत्रिका तंत्र किसी भी नकारात्मक आंतरिक प्रतिक्रिया पर प्रतिक्रिया करता है बाह्य कारकजो मस्तिष्क के ऊतकों में सूजन (एन्सेफलाइटिस, मेनिनजाइटिस, न्यूरोटॉक्सिकोसिस, आदि) का कारण बन सकता है।
परिसंचरण संबंधी विकारों में हाइपोक्सिक ऐंठन होती है, रोग मस्तिष्क वाहिकाएँ. वे पृष्ठभूमि में दिखाई देते हैं ऑक्सीजन की कमी(दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, ट्यूमर)।
मेटाबोलिक हमले कैल्शियम, मैग्नीशियम की कमी का परिणाम हैं. वे रिकेट्स (स्पैस्मोफिलिया) या हाइपोग्लाइसीमिया के गंभीर रूपों में प्रकट होते हैं। जब शरीर में सूक्ष्म तत्वों की पूर्ति हो जाती है तो स्थानीय प्रकार की ऐंठन गायब हो जाती है।
दवा, रसायन या खाद्य नशा (दुष्प्रभाव दवाइयाँ, टीकाकरण, दवा की अधिक मात्रा या बासी भोजन)।

आक्रमण के प्रकार एवं लक्षण

बच्चों में उच्च तापमान पर होने वाले ऐंठन को तीन प्रकारों में विभाजित किया गया है:

ठेठ;
असामान्य;
स्थानीय।

ठेठ

बच्चों में विशिष्ट ज्वर संबंधी दौरे कोमारोव्स्की का मानना है अतिसंवेदनशीलताउच्च तापमान तक. उनकी राय में, उनसे कोई खतरा नहीं है।

यदि उनके बच्चे को पहले से ही दौरे पड़ चुके हैं तो माता-पिता को सावधान रहने की जरूरत है। यदि तापमान बढ़ जाए तो इंतजार करने की जरूरत नहीं है, बल्कि तुरंत ज्वरनाशक दवा दें।

एक विशिष्ट प्रकार की ऐंठन में, शरीर तनावग्रस्त हो जाता है, सिर पीछे गिर जाता है और आँखें पीछे की ओर मुड़ जाती हैं। उसी समय, पैर सीधे हो जाते हैं, और बाहें छाती से चिपक जाती हैं। लगातार मांसपेशियों में संकुचन दिखाई देता है, जो धीरे-धीरे कम हो जाता है।

अनियमित

जब बच्चे को बुखार हो तो ऐंठन कैसी दिखती है? असामान्य रूप? बच्चे के शरीर की मांसपेशियाँ शिथिल हो जाती हैं, जिससे अक्सर अनैच्छिक मल त्याग और पेशाब होता है।

असामान्य प्रकार का हमला 20 मिनट से 1 घंटे तक चलता है।

स्थानीय

स्थानीयकृत प्रकार शरीर के किसी विशिष्ट भाग या किसी ओर में होता है। यह अक्सर मस्तिष्क गोलार्ध के एक हिस्से को नुकसान का संकेत देता है। एक बहुत ही सामान्य हमले के लक्षण मांसपेशियों में ऐंठन हैं ऊपरी छोरऔर पिंडली की मांसपेशियाँ।

दौरे के लिए प्राथमिक उपचार

माता-पिता को सामान्य नैदानिक तस्वीर से परिचित होना चाहिए और जानना चाहिए कि बुखार वाले बच्चे में दौरे कैसे प्रकट होते हैं।

दौरे के दौरान, बच्चा दूसरों पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, कभी-कभी आंशिक या पूरा नुकसानचेतना। इसलिए, बुखार के दौरे पड़ने की संभावना वाले बच्चों की निरंतर निगरानी आवश्यक है।

साँस लेना भारी हो जाता है, होठों पर झागदार स्राव दिखाई देता है, या उल्टी शुरू हो सकती है। त्वचा पीली पड़ जाती है और कभी-कभी नीली पड़ जाती है। शरीर या उसके किसी भाग की मांसपेशियों का लयबद्ध संकुचन शुरू हो जाता है। सिर पीछे की ओर गिर जाता है, दाँत कसकर भींच लिये जाते हैं, आँखें पीछे की ओर मुड़ जाती हैं।

यदि किसी बच्चे को बुखार होने पर दौरे पड़ते हैं, तो उसे क्या करना चाहिए? पहले संकेत पर सूचीबद्ध लक्षण, डॉक्टर के आने से पहले माता-पिता को स्वतंत्र रूप से सहायता प्रदान करने में सक्षम होना चाहिए।.

बच्चों में बुखार के कारण दौरे: मदद के लिए 9 कदम

चिंता या उपद्रव न करने का प्रयास करें, आपातकालीन सहायता को कॉल करें।
बच्चे को सख्त, सपाट सतह पर लिटाएं।
कपड़े उतारें और वेंटिलेशन के लिए खिड़की खोलें।
नुकीली वस्तुएं हटा दें.
मैं मोटा मांसपेशियों की ऐंठनयदि बच्चा अपनी जीभ काटता है, तो आपको जबड़े को पेंसिल से अलग करना होगा और कपड़े का एक टूर्निकेट डालना होगा।
गीले पोंछे से शरीर के प्रत्येक हिस्से को बारी-बारी से 2-3 मिनट तक रगड़ें।
तापमान कम करने के प्रयास में अपने बच्चे को कंबल से न ढकें।
उल्टी से दम घुटने से बचने के लिए बच्चे को अकेला न छोड़ें।
उसके गाल थपथपाकर उसे होश में लाने की कोशिश न करें, पूरा आराम सुनिश्चित करें।

निदान

कोमारोव्स्की बुखार वाले बच्चे में बार-बार होने वाले ऐंठन का तुरंत निदान करना आवश्यक मानते हैं। चिकित्सा संस्थान. अवश्य जाएँ बाल रोग विशेषज्ञ , जो कई परीक्षाओं के लिए दिशा-निर्देश देगा।

बच्चों में ज्वर संबंधी ऐंठन के लिए बुनियादी परीक्षण

मस्तिष्क की गणना टोमोग्राफी;
कैल्शियम के स्तर के लिए रक्त परीक्षण;
रक्त शर्करा परीक्षण;
वी दुर्लभ मामलों में, रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ का पंचर;
सामान्य रक्त और मूत्र विश्लेषण;
मस्तिष्क की इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी;
एक संवहनी सर्जन का दौरा करना;
अंडे के लिए मल परीक्षण.

मिर्गी के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है?

आधारित नैदानिक परीक्षणभविष्यवाणी करने में सावधानी बरतनी चाहिए। इसके कई रूप हैं गंभीर बीमारी . एक प्रकार की बीमारी में, दौरे कम होते हैं, बच्चा बस एक पल के लिए स्तब्ध हो सकता है और देखना बंद कर सकता है। और मिर्गी के अधिक गंभीर रूपों में, चेतना की पूर्ण हानि, झागदार स्रावसे मुंह, अक्सर जीभ निगलना।

बड़े बच्चे में बुखार के बिना बार-बार दौरे पड़ना मिर्गी की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

इस बीमारी से पीड़ित बच्चों का किसी विशेषज्ञ डॉक्टर से पंजीकरण कराना जरूरी है। मिर्गी है पुरानी बीमारी , लेकिन ऐसी कई दवाएं हैं जो हमलों की संख्या को कम करती हैं।

ज्वर के दौरों का उपचार और परिणाम

बच्चों में बुखार के दौरान ऐंठन पर दवा से इलाजन्यूनतम खुराक से शुरुआत करें, जिसे धीरे-धीरे चिकित्सीय खुराक तक बढ़ाया जाता है। यदि एक निरोधी दवा दौरे को नहीं रोकती है, तो दूसरी दवा निर्धारित की जाती है।

माता-पिता को दवा चयन कार्यक्रम के मुख्य उद्देश्य को समझना चाहिए। ऐंठन सिंड्रोम के उपचार के लिए बाल चिकित्सा में सबसे उपयुक्त दवाएं तालिका में दी गई हैं ( रोज की खुराकमिलीग्राम प्रति 1 किलो वजन में):

दवा का नाम

बचाव एवं रोकथाम

शासन का अनुपालन और सही छविजीवन, छोटे बच्चों में बुखार के दौरे की पुनरावृत्ति को कम करेगा।

यदि उनके बच्चे को बुखार के साथ दौरे पड़ते हैं तो माता-पिता के लिए सुझाव

अपने बच्चे को तनावपूर्ण स्थितियों से मुक्त करें;
शरीर को अधिक गर्म होने से बचाएं;
बच्चों के कमरे में टीवी या कंप्यूटर उपकरण न रखें;
कमरे को हवादार करें;
तेज़ गंध से बचें;
ताजी हवा में चलो.

पहले एपिसोड में डॉक्टर से समय पर परामर्श लें ज्वर दौरेओह, नियुक्ति उचित चिकित्सा, के बारे में विचारों को दूर करने में मदद मिलेगी भयानक निदान . सहयोग चिकित्सा विशेषज्ञऔर माता-पिता सफल उपचार की कुंजी हैं।

उच्च शरीर के तापमान वाले बच्चों में ज्वर संबंधी ऐंठन कोई दुर्लभ रोग संबंधी स्थिति नहीं है जो बिना तैयारी वाले माता-पिता को झटका दे सकती है। माँ और पिताजी के हाथ और पैर कांपने लगते हैं, उनके सिर पर धुँधलापन छा जाता है और भ्रम की स्थिति उत्पन्न होने लगती है। इस बीच, बच्चे को आपकी तत्काल प्राथमिक चिकित्सा की आवश्यकता है, क्योंकि इस स्थिति में देरी घातक हो सकती है। हम आपको ऐसी सामग्री प्रदान करते हैं जो विस्तार से वर्णन करती है कि बुखार वाले बच्चों में ऐंठन का कारण क्या है, उन्हें कैसे पहचानें और इस स्थिति में क्या करें ताकि बच्चे को नुकसान न पहुंचे और उसे आवश्यक मात्रा में प्राथमिक उपचार प्रदान किया जा सके।

बच्चों में दौरे पड़ने के कारण

सबसे सामान्य कारणबच्चों में ऐंठन शरीर के उच्च तापमान के कारण होती है विपुल पसीना. यहां, 2 नियामक तंत्र एक साथ शामिल हैं - ह्यूमरल और सेरेब्रल। हास्य स्तर पर, पृष्ठभूमि में बड़ा नुकसानद्रव, जलीय अशांति होती है इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, क्योंकि यह पसीने के साथ निकलता है एक बड़ी संख्या कीमैग्नीशियम और पोटेशियम आयन। यह बिना किसी अपवाद के सभी मांसपेशी फाइबर को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है, जिसमें हृदय की मांसपेशी भी शामिल है। इसलिए, जब बच्चे के शरीर का तापमान बढ़ता है तो पहला नियम उतना ही प्रदान करना है बहुत सारे तरल पदार्थ पीना साफ पानी. "रेजिड्रॉन" जैसे विशेष समाधानों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। इसमें सभी आवश्यक सूक्ष्म तत्व शामिल हैं जो बच्चों में दौरे के विकास को रोकते हैं।

इस सिंड्रोम के विकास का मस्तिष्क तंत्र थर्मोरेग्यूलेशन तंत्र के गलत एल्गोरिदम में निहित है। जैसे-जैसे शरीर का तापमान बढ़ता है, रक्त की चिपचिपाहट बढ़ती है और मस्तिष्कमेरु द्रव की थर्मोडायनामिक्स बाधित होती है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, निचले और ऊपरी छोरों की क्लोनिक कमी के साथ मिर्गी का झूठा दौरा विकसित हो सकता है। स्थिति बहुत खतरनाक है, क्योंकि समय पर उपचार के बिना चिकित्सा देखभालइंटरकोस्टल मांसपेशियों की ऐंठन के कारण श्वसन अवरोध के परिणामस्वरूप दम घुटने से एक बच्चे की मृत्यु हो सकती है।

एक कम आम कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान है। वे किसी विकार के परिणामस्वरूप जन्मजात हो सकते हैं अंतर्गर्भाशयी विकासभ्रूण या अधिग्रहित, उदाहरण के लिए, इतिहास के बाद वायरल मैनिंजाइटिस, ओटिटिस मीडिया की पृष्ठभूमि या सिर की चोट के परिणामों के खिलाफ। इस मामले में, आक्षेप के साथ कई अन्य चीजें भी होती हैं, विशिष्ट लक्षण. इनमें तनाव भी शामिल है पश्चकपाल मांसपेशियाँ, घुटने से मुड़े हुए पैर को सीधा करने में असमर्थता, फोटोफोबिया और मस्तिष्क संबंधी उल्टी।

बच्चों में बुखार के दौरों को कैसे पहचानें?

बच्चों में ज्वर के दौरे शरीर के उच्च तापमान की पृष्ठभूमि में विकसित होते हैं। यह शर्त नाम में ही शामिल है। रोग संबंधी स्थिति. लैटिन से अनुवादित शब्द "फ़ब्राइल" का अर्थ "तापमान" है।

उच्च तापमान पर इन्हें पहचानना मुश्किल नहीं है। सबसे पहले, यह सामान्य स्थितिबच्चा। त्वचा हाइपरमिक है, और हमला शुरू होने से पहले, यह तेजी से पीली हो जाती है और थोड़ी नीली भी हो सकती है। पूरा शरीर ठंडे, चिपचिपे पसीने से ढका हुआ है। बच्चा और भी अधिक संकोची हो जाता है और सीधे की गई अपीलों पर प्रतिक्रिया देना बंद कर देता है। ऐसा लगता है जैसे वह किसी ऐंठन वाले हमले की आशंका से स्तब्ध हो गया हो।

दौरे के विकास के दौरान, बच्चे का शरीर लम्बा हो जाता है, उसे हवा की कमी का अनुभव होने लगता है और बड़ी मांसपेशियों में मरोड़ दिखाई देने लगती है। कुल अवधिउच्च तापमान पर आक्षेप 30 सेकंड से 2 मिनट तक रह सकता है। इस स्थिति का जितना अधिक समय तक इलाज नहीं किया जाएगा, परिणाम उतने ही खतरनाक हो सकते हैं। अक्सर, पहले हमले के बाद दूसरा या तीसरा हमला हो जाता है। प्रभावित बच्चों में से 5% को मिर्गी की बीमारी होती है।

अगर किसी बच्चे को दौरे पड़ें तो क्या करें?

तो, हमने पता लगाया कि एक बच्चे में दौरे कैसे और क्यों आते हैं। ऐसे में क्या करें? बेशक, तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें और जितनी जल्दी हो सके प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना शुरू करें। आपके शरीर के उच्च तापमान को कम करने के लिए आपकी प्राथमिक चिकित्सा किट में हमेशा दवाएँ होनी चाहिए। में बचपनपसंदीदा दवा पैरासिटामोल है। स्टॉक में पैपावरिन हाइड्रोक्लोराइड, एनलगिन, डिपेनहाइड्रामाइन या सुप्रास्टिन के साथ कई एम्पौल्स का होना भी आवश्यक है। यह तथाकथित "ट्रोइकाटका" या "लाइटिक मिश्रण" है। इसमें सभी शामिल हैं आवश्यक घटकके लिए तेजी से गिरावटशरीर का तापमान और ऐंठन सिंड्रोम से राहत। यदि आप नहीं जानते कि इसे स्वयं कैसे करें इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन, तो इन सभी दवाओं को माइक्रोएनीमा के रूप में मलाशय में प्रशासित किया जा सकता है। आवश्यक खुराक को 20-30 मिलीलीटर उबले पानी में घोलें। गर्म पानीअवशोषण प्रक्रिया को तेज़ करने के लिए. खुराक की गणना कैसे करें लाइटिक मिश्रणएक बच्चे के लिए, इस सामग्री को पढ़ें।

याद करना!!!दौरे की स्थिति में अपने बच्चे को मुँह से कोई दवा देना असंभव है। इसका परिणाम उनकी आकांक्षा में हो सकता है एयरवेजऔर श्वासावरोध (घुटन)।

अपने बच्चे में दौरे के पहले संकेत पर, उसे कपड़े उतारें और लपेटें गीला डायपर, गीला कमजोर समाधानसिरका। इससे तेज बुखार से जल्द राहत मिलेगी। उम्र के आधार पर, 150 - 200 मिलीग्राम पेरासिटामोल मलाशय में दें (अधिमानतः निलंबन के रूप में)। बच्चे को उसकी तरफ लिटाएं और उसका सिर नीचे कर दें। रोकने के लिए हाथ और पैर पकड़ें संभावित चोटें. आक्रमण ख़त्म होने के बाद दे देना एक खुराककिसी भी उम्र के अनुसार हिस्टमीन रोधीऔर अपने पानी के सेवन पर नज़र रखें। अगले 10 घंटों में, पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, आपको बच्चे को कम से कम 1.5 लीटर साफ पानी या रेजिड्रॉन घोल देना होगा।

डॉक्टर को बुलाना सुनिश्चित करें या रोगी वाहन, चूंकि केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ ही किसी बच्चे में वायरल या दौरे के ऐसे कारण को बाहर कर सकता है सीरस मैनिंजाइटिस. यह रोग भी साथ में होता है उच्च तापमानशरीर और पहले जैसा हो सकता है चिकत्सीय संकेतठेठ एआरवीआई।

एक बच्चे में ऐसी स्थितियाँ होती हैं जो माता-पिता में वास्तविक घबराहट पैदा कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, जब, किसी भी मूल के बुखार के साथ, अचानक दौरे पड़ते हैं जो मिर्गी के दौरे जैसे होते हैं।

एक बच्चे में बुखार के साथ ऐंठन अक्सर देखी जाती है, खासकर में प्रारंभिक अवस्था. उन्हें ज्वर कहा जाता है, और वे विभिन्न अवधियों में प्रकट होते हैं सूजन संबंधी बीमारियाँबुखार जैसी स्थिति के साथ।

आंकड़ों के मुताबिक, यह घटना छह महीने से छह साल की उम्र के बीच होती है। बड़े बच्चों में दिखाई देने वाले दौरे अन्य, बहुत अधिक गंभीर रोग प्रक्रियाओं का प्रमाण हो सकते हैं।

समान हैं स्पस्मोडिक संकुचनवयस्कों में मांसपेशियाँ, लेकिन यह बल्कि एक अपवाद हैनियम से.

वे क्यों उठते हैं?

ऐसे दौरे के कारणों को अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। लेकिन एक धारणा है कि उनके विकास का तंत्र इस तथ्य में निहित है कि बच्चे में अभी तक पूरी तरह से परिपक्व तंत्रिका तंत्र नहीं है।

और मस्तिष्क प्रतिक्रिया करता है बढ़ी हुई उत्तेजनाउच्च तापमान पर, आमतौर पर कम से कम 38-39 डिग्री। ऐसा तीव्र वृद्धि या उतनी ही तीव्र गिरावट के साथ भी होता है।

बढ़ते तापमान के साथ न्यूरॉन्स की उत्तेजना सीमा कम हो जाती है, और इसे न केवल ऐंठन सिंड्रोम में व्यक्त किया जा सकता है, बल्कि व्यक्तिगत मांसपेशी फाइबर के हिलने और पूरे शरीर के हल्के झटके में भी व्यक्त किया जा सकता है।

अक्सर हमले एआरवीआई, इन्फ्लूएंजा, अन्य संक्रामक प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि पर, टीकाकरण के बाद, या दांत निकलने की पृष्ठभूमि पर होते हैं।

यदि आप बच्चे के माता-पिता और करीबी रिश्तेदारों का ध्यानपूर्वक साक्षात्कार करें, तो अक्सर पता चलता है कि बचपन में उनके साथ भी ऐसी ही अभिव्यक्तियाँ हुई थीं।

दौरे का प्रकट होना

शिशु में बुखार के कारण ऐंठन हो सकती है:

स्थानीय, उनमें चेतना की हानि और लुढ़कने के साथ हाथ या पैर का फड़कना शामिल है आंखों;
एटोनिक, इस प्रकार के हमले से स्फिंक्टर्स सहित पूरा शरीर शिथिल हो जाता है, जो अनैच्छिक शौच और मूत्राशय के खाली होने के रूप में प्रकट होता है;
टॉनिक, पूरे शरीर के स्पष्ट तनाव की विशेषता (निचले अंगों को फैलाया जाता है, बाहों को छाती पर लाया जाता है, सिर को पीछे की ओर झुकाया जाता है)।

ज्वर के दौरे को सरल और जटिल में विभाजित किया गया है। साधारण रोग लंबे समय तक नहीं टिकते और दोबारा होने की प्रवृत्ति नहीं होती; उनका पूर्वानुमान अनुकूल होता है। जटिल दौरे 15 मिनट से अधिक समय तक रहते हैं और मिर्गी में विकसित हो सकते हैं।

उच्च तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ दौरे के क्लासिक लक्षण अचानक तनाव के रूप में होते हैं, जबकि पूरा शरीर हाइपरटोनिटी की स्थिति में होता है, और बच्चे की आंखें पीछे मुड़ जाती हैं।

ऊपरी और के ऐंठन आंदोलनों के विकास का एक विकल्प भी है निचले अंग. सबसे अधिक बार, "ठंड" देखी जाती है, जिसके बाद मरोड़ शुरू हो जाती है।

हमले के दौरान बच्चा चुप हो जाता है, कभी-कभी अपनी सांस रोक लेता है। वह कोई प्रतिक्रिया नहीं करता बाहरी उत्तेजन, ए त्वचासियानोटिक हो जाना.

हमले की अवधि कई मिनट है. फिर आता है सामान्य विश्राम, शरीर शिथिल हो जाता है, बच्चा होश में आ जाता है। उसके बाद ऐसी घटना सबसे अधिक बार होती है गहरा सपना. दुर्लभ मामलों में, दौरे सिलसिलेवार हो सकते हैं।

एक संकेत जो ज्वर संबंधी ऐंठन का संकेत देता है वह यह है कि यदि बच्चे को उच्च तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ दूरस्थ छोरों में ठंडक महसूस होती है।

किसी हमले के दौरान क्या करना सही है?

कई माता-पिता के मन में यह सवाल होता है कि दौरा पड़ने के दौरान क्या करें और अपने बच्चे की मदद कैसे करें। उपलब्ध कराने के लिए सही मददनिम्नलिखित आवश्यक है:

बच्चे को समतल जगह पर रखने की सलाह दी जाती है कठोर सतह, उल्टी की आकांक्षा को रोकने के लिए सिर को अपनी तरफ घुमाएं।
अपने कपड़े खोल लें; वे आपके शरीर को निचोड़ने नहीं चाहिए।
इस समय, बच्चे को ढका नहीं जा सकता। शरीर के तापमान (कोल्ड कंप्रेस, सपोसिटरी, कमरे में वेंटिलेशन) को कम करने के लिए हर संभव प्रयास किया जाना चाहिए।
हमले के बाद, आपको निश्चित रूप से डॉक्टर को बुलाना चाहिए, भले ही यह जारी रहे छोटी अवधि. यह इसलिए भी जरूरी है क्योंकि गंभीर संक्रमण में ऐसे लक्षण सामने आने के मामले सामने आते हैं जिनके लिए अस्पताल में भर्ती करने की जरूरत पड़ती है।
डॉक्टर के लिए सही निदान करना आसान बनाने के लिए हमले की अवधि दर्ज की जानी चाहिए।
यदि दौरे में देरी होती है और सभी तरीकों से परिणाम नहीं मिलते हैं, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। इस मामले में, बच्चे को एक निरोधी या शामक दवा दी जाएगी।

जो नहीं करना है:

हमले के चरम पर, कृत्रिम श्वसन करें।
बच्चे के मुँह में गोलियाँ या तरल पदार्थ डालने का प्रयास करें।
ऐंठन के दौरान अपने शरीर को मजबूत बनाएं।
आम धारणा के विपरीत, विदेशी वस्तुओं को अपने मुँह में डालने की कोशिश करने की कोई ज़रूरत नहीं है, जीभ इस समय पीछे नहीं हटती है।

सर्वेक्षण

आमतौर पर, एक अनुभवी विशेषज्ञ बिना किसी का सहारा लिए नैदानिक तस्वीर से ज्वर के दौरों को पहचान सकता है अतिरिक्त तकनीकें. लेकिन कुछ मामलों में इसे निभाना जरूरी होता है क्रमानुसार रोग का निदान, इसके लिए बच्चे को निर्धारित किया गया है:

छिद्र। यदि मेनिनजाइटिस को बाहर करना आवश्यक हो तो इसे किया जाता है।
ईईजी. पुष्टि या बहिष्कृत करना मिरगी जब्ती.

ज्वर संबंधी दौरों के संभावित परिणाम

आमतौर पर, तेज बुखार के कारण होने वाला ऐंठन सिंड्रोम पृथक मामलों में होता है, और केवल 30% बच्चों में ही इसे दोबारा देखा जा सकता है। एक बच्चे में तापमान पर दौरे के परिणाम केवल तभी हो सकते हैं जब वे किसी अन्य बीमारी के लिए प्रेरणा के रूप में काम करते हों।

यदि ऐंठन बार-बार दोहराई जाती है और जारी रहती है लंबे समय तक, मिर्गी का दौरा पड़ने का संदेह हो सकता है। इस मामले में, बच्चे की पूरी जांच एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा की जानी चाहिए। लेकिन घबराएं नहीं - आंकड़ों के मुताबिक, केवल 2% मामलों में ही ऐंठन होती है ज्वरग्रस्त अवस्थामिर्गी के विकास को और बढ़ावा देता है।

रोकथाम

सभी निवारक कार्रवाईदौरे की रोकथाम पर एक डॉक्टर - बाल रोग विशेषज्ञ या बाल रोग विशेषज्ञ न्यूरोलॉजिस्ट से चर्चा की जानी चाहिए। सूजन और संक्रामक रोगों के दौरान ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग करना माता-पिता पर निर्भर करता है।

एक बच्चे में आक्षेप कमज़ोर दिल वालों के लिए कोई दृश्य नहीं है। बेशक, इस स्थिति में एक विशेषज्ञ जानता है कि क्या करना है। लेकिन माता-पिता या वयस्क जो ऐसे क्षण में खुद को अपने बच्चे के बगल में पाते हैं, वे भ्रमित और घबराए हुए कैसे नहीं हो सकते? बच्चों में दौरे कितने खतरनाक हैं और यथासंभव सही व्यवहार कैसे करें ताकि बच्चे को नुकसान न पहुंचे?

दौरे के प्रकार

ऐंठन अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन हैं जो व्यक्तिगत मांसपेशी फाइबर या मांसपेशियों को शामिल कर सकते हैं या कई मांसपेशी समूहों में फैल सकते हैं। बच्चों में दौरे कई प्रकार के होते हैं।

टॉनिक आक्षेप- लंबे समय तक मांसपेशियों में तनाव या ऐंठन। इस मामले में, बच्चा एक विस्तार स्थिति लेता है, अपना सिर पीछे फेंकता है, अपने पैरों को फैलाता है और तनाव देता है, अपनी बाहों को फैलाता है और अपनी हथेलियों को बाहर की ओर मोड़ता है। कभी-कभी श्वसन विफलता की विशेषता एक प्रकार की श्वसन गिरफ्तारी होती है, जो नासोलैबियल त्रिकोण, अंगों के सायनोसिस और चेहरे की त्वचा की लालिमा के साथ होती है।
क्लोनिक दौरे- मांसपेशियों में तनाव और विश्राम में तेजी से बदलाव (लगभग 1-3 झटके प्रति सेकंड)।

उनकी व्यापकता के अनुसार, क्लोनिक दौरे को निम्न प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है: फोकल, मल्टीफोकल और सामान्यीकृत।

फोकल - हिलना व्यक्तिगत भागचेहरा, हाथ, पैर (उदाहरण के लिए, मैग्नीशियम की कमी के कारण नींद के दौरान ऐंठन)।
मायोक्लोनिक - मांसपेशियों या मांसपेशियों के समूह में संकुचन और मरोड़।
टॉनिक क्लोनिकबारी-बारी से क्लोनिक मांसपेशी संकुचन और बढ़ी हुई मांसपेशी टोन की विशेषता।
खंडित है नेत्र लक्षण, मोटर समकक्ष (अंगों का मुड़ना, सिर हिलाना), या सांस लेना बंद करना (एपनिया)।

ज्वर संबंधी दौरे क्या हैं?

शरीर के तापमान में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऐंठन की तैयारी वाले बच्चों में ज्वर के दौरे विकसित होते हैं। इस प्रकार के दौरे का निदान छह वर्ष से कम उम्र के बच्चों में बुखार के कारण किया जाता है, यदि उन्हें पहले कभी दौरे नहीं पड़े हों। आमतौर पर, ऐसे हमले तब विकसित होते हैं जब उच्च तापमान 38 डिग्री से अधिक हो जाता है।

चूंकि लगभग हर तीसरे बच्चे को ज्वर के दौरे पड़ते हैं जो बुखार के बाद के एपिसोड के दौरान दोबारा हो सकते हैं, जिन बच्चों को एक बार ऐसा दौरा पड़ चुका है, उन्हें 37.5 डिग्री से शुरू करके तापमान कम करने की सलाह दी जाती है।

ज्वर के दौरे मिर्गी नहीं हैं और इसकी आवश्यकता नहीं है विशिष्ट सत्कार, उन्हें मिर्गी के दौरे से अलग किया जाना चाहिए। मिर्गी किसी भी उम्र में हो सकती है, जबकि तेज़ बुखार के कारण 6 साल की उम्र तक ज्वर के दौरे पड़ सकते हैं।

वे तापमान पर क्यों होते हैं?

उनकी घटना के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन अधिकांश वैज्ञानिक इस बात से सहमत हैं कि यह बच्चों के मस्तिष्क में निषेध पर उत्तेजना प्रक्रियाओं की प्रबलता के कारण होता है, जिससे तंत्रिका कोशिकाओं में रोग संबंधी आवेगों की उपस्थिति होती है। एआरवीआई, कोई भी संक्रमणया टीकाकरण. ऐसा माना जाता है कि ज्वर के दौरों की वंशानुगत प्रवृत्ति होती है।

चूंकि तंत्रिका तंत्र 6 साल के बाद अधिक परिपक्व हो जाता है, इसलिए यदि 6 साल से अधिक उम्र के बच्चे में दौरे पड़ते हैं तो ज्वर के दौरे नहीं होने चाहिए - यह मिर्गी, संक्रमण या ट्यूमर के कारण होता है।

बुखार से पीड़ित बच्चे में दौरे के लक्षण

आमतौर पर, ऐंठन के दौरान, बच्चा माता-पिता के कार्यों और शब्दों का जवाब नहीं देता है, दूसरों के साथ संपर्क खो देता है, रोना बंद कर देता है, और त्वचा नीली हो सकती है और वह अपनी सांस रोक सकता है। ज्वर के दौरे मिर्गी के दौरे के समान होते हैं और निम्न प्रकार के हो सकते हैं:

सिर को पीछे फेंकने के साथ टॉनिक, शरीर का तनाव, जो क्लोनिक लयबद्ध झटके में बदल जाता है, जो धीरे-धीरे कम हो जाता है;
हाथ या पैर फड़कने, आँखें घुमाने के साथ फोकल;
अचानक मांसपेशियों में शिथिलता, अनैच्छिक पेशाब और शौच के साथ कमजोरी।

ऐसे ऐंठन शायद ही कभी 15 मिनट से अधिक समय तक रहते हैं, कभी-कभी वे 1-2 मिनट की श्रृंखला में हो सकते हैं, लेकिन अपने आप ठीक हो जाते हैं। ऐसे दौरों में अपने बच्चे की मदद करने के बारे में नीचे पढ़ें।

यदि आपके बच्चे को पहली बार दौरा पड़े तो क्या करें?

यदि किसी बच्चे को पहली बार दौरे का दौरा पड़ता है, तो प्रस्तावित अस्पताल में भर्ती होने से इनकार न करें या कम से कम, हमले के बाद बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ और न्यूरोलॉजिस्ट को दिखाएं। बच्चे को कई अध्ययनों की पेशकश की जाएगी, जिनमें शामिल हैं: नैदानिक और जैव रासायनिक अनुसंधानरक्त, ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी)।

आज बच्चों में दौरे आम क्यों हैं?

दुर्भाग्य से, ऐसे बच्चों की संख्या सबसे अधिक है जो ऐंठन वाले दौरे के साथ प्रतिक्रिया करने के लिए तैयार हैं अलग-अलग स्थितियाँसाल दर साल बढ़ रहा है.

यह न केवल विरासत में मिली चयापचय विशेषताओं के कारण है तंत्रिका कोशिकाएंऔर उनकी आक्षेपकारी तत्परता
छोटे बच्चों के तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता, लेकिन यह भी
सफलतापूर्वक देखभाल किए गए नवजात बच्चों की संख्या के साथ, जो पिछली शताब्दियों के "जंगली" वातावरण में, ऐंठन की शुरुआत देखने के लिए जीवित नहीं थे
इसमें अधिकांश गहरे वाले शामिल हैं जिनका वजन डेढ़ किलोग्राम तक है
मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों में रक्तस्राव वाले बच्चे
आपातकाल से बच्चे सिजेरियन सेक्शनअपरा विक्षोभ के संबंध में
ऑक्सीजन भुखमरी के साथ गंभीर अपरा अपर्याप्तता
पैथोलॉजिकल गर्भावस्था () की ओर ले जाने वाले अन्य कारकों के साथ, जिसमें बच्चे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति के साथ पैदा होते हैं।

तो आज के लिए ऐंठन सिंड्रोमप्रत्येक पचासवां बच्चा पीड़ित है, दौरे के प्राथमिक विकास के सभी मामलों में से 60% जीवन के पहले तीन वर्षों में होते हैं। लेकिन में शुद्ध फ़ॉर्मआक्षेप पर विचार नहीं किया जा सकता. यह कोई अलग बीमारी नहीं है, बल्कि लक्षणों का एक समूह है जो विभिन्न प्रकार की बीमारियों में विकसित हो सकता है।

शिशुओं और नवजात शिशुओं में दौरे के कारण

अपने जीवन के पहले महीने में, कुछ मामलों में एक बच्चे की प्रणाली बहुत अस्थिर होती है जो विभिन्न नुकसानों के लिए आक्षेप के साथ प्रतिक्रिया कर सकती है।

जन्म आघात के कारण आक्षेप

वे मस्तिष्क के ऊतकों को हाइपोक्सिक क्षति, रक्तस्राव या मस्तिष्कमेरु द्रव की शॉक तरंगों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं। शिशु के जीवन के पहले आठ घंटों में विकसित होता है। रक्तस्राव के लिए सेरेब्रल निलयटॉनिक ऐंठन विशेषता है, सबराचोनोइड स्पेस में रक्तस्राव के साथ - क्लोनिक। मस्तिष्क रक्तगुल्म या कठोर रक्तस्त्राव के लिए मेनिन्जेससामान्यीकृत टॉनिक या क्लोनिक दौरे विकसित होते हैं।

हाइपोग्लाइसेमिक दौरे

इस तरह के ऐंठन पहले दो दिनों में बहुत की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देते हैं कम स्तररक्त शर्करा (1.1 mmol प्रति लीटर से कम)। पर प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँअतिसक्रियता, पसीना आना, चिंता और सांस लेने में समस्या इसकी विशेषता है। सामान्यीकृत टॉनिक आक्षेप जितना मजबूत, उतना ही गंभीर। ऐसी स्थितियाँ शिशु के चयापचय संबंधी विकारों, गैलेक्टोसिमिया, के कारण होती हैं। हार्मोनल विकार, समय से पहले जन्म, जन्म के समय कम वजन।

एनोक्सिक सीज़र सिंड्रोम

यह सिंड्रोम श्वासावरोध से पीड़ित बच्चों के मस्तिष्क में गहरी ऑक्सीजन की कमी का परिणाम है, जो मस्तिष्क शोफ की ओर ले जाता है। टॉनिक-क्लोनिक दौरे आमतौर पर विकसित होते हैं। पहला चरण टॉनिक है, इसके बाद नेत्रगोलक को रोकना और सांस को रोकना है। हमला कई मिनट तक चलता है और उसकी जगह बच्चे की सुस्ती और अशांति आ जाती है। जन्म के दिन ही ऐंठन तुरंत प्रकट होती है। यदि एक महीने से अधिक उम्र के बच्चों में भी ऐसी ही स्थिति विकसित होती है, तो यह संदेह करने लायक है संक्रामक प्रक्रियाऔर मिर्गी के विकास के प्रति सचेत रहें।

पांचवें दिन ऐंठन

वे बच्चे के जीवन के तीसरे और सातवें दिन के बीच होते हैं और खुद को अल्पकालिक (तीन मिनट तक) क्लोनिक ट्विचिंग के रूप में प्रकट करते हैं, जिसकी आवृत्ति प्रति दिन चालीस बार तक पहुंच जाती है। ये विकार जुड़े हुए हैं कम सामग्रीनवजात शिशु के रक्त में जिंक।

नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग के कारण आक्षेप

ये दौरे पड़ते हैं विषैला प्रभावबिलीरुबिन के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर. ये सामान्यीकृत टॉनिक दौरे बच्चे के पहले सप्ताह के दौरान विकसित होते हैं और पीलिया, उदास प्रतिक्रिया, उनींदापन और खराब चूसने के साथ होते हैं। विकास के दौरान kernicterusमस्तिष्क की उपकोर्टिकल संरचनाएं प्रभावित होती हैं। जुनूनी अनैच्छिक हलचलें प्रकट होती हैं, मोटर और मोटर विलंब प्रकट होते हैं। मानसिक विकासबच्चा।

स्पैस्मोफिलिया (टेटेनिक ऐंठन)

यह उल्लंघन का परिणाम है कैल्शियम चयापचय. प्रारंभिक संस्करण जन्म से तीसरे दिन प्रकट होता है, देर से संस्करण - पांचवें दिन के बाद। ऊपर की ओर देखने की ऐंठन, बाहों और पैरों की टॉनिक ऐंठन (उंगलियों का मुड़ना और ऐंठन) इसकी विशेषता है। इसके बाद, चेतना की हानि के साथ एक टॉनिक चरण विकसित हो सकता है।

पाइरिडोक्सिन पर निर्भर

यह विटामिन बी6 चयापचय के उल्लंघन का परिणाम है। वे शिशु के जीवन के पहले तीन दिनों के लिए विशिष्ट होते हैं। बड़े पैमाने पर मांसपेशियों में कंपन, सिर हिलाने और कंपकंपी के रूप में प्रकट होता है।

मस्तिष्क की विकृतियों के कारण दौरे

वे काफी दुर्लभ हैं (नवजात दौरे के सभी मामलों में से लगभग 10%), और जन्म के बाद पहले दिनों में होते हैं। सिंड्रोम की पारिवारिक प्रकृति को भी एक दुर्लभ विकल्प माना जाता है, जिसमें दिन में 20 बार तक ऐंठन होती है, जो जीवन के दूसरे सप्ताह में दिखाई देने लगती है।

निकासी सिंड्रोम

ये शराब या नशीली दवाओं की लत से पीड़ित माताओं से पैदा हुए बच्चों में दौरे हैं, जिन्होंने गर्भावस्था के दौरान दवाओं का इस्तेमाल किया था। समान स्थितियाँयह उन शिशुओं में भी हो सकता है जिनकी माताएं बार्बिट्यूरेट्स का उपयोग करती थीं।

प्राथमिक दौरे का सिंड्रोम मिर्गी है

साथ ही, दौरे पड़ने की वंशानुगत प्रवृत्ति होती है, क्योंकि मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाओं में एक निश्चित प्रकार का चयापचय विरासत में मिलता है, जो उनकी उत्तेजना की सीमा को कम कर देता है। यह तथाकथित है आक्षेपकारी तत्परतामस्तिष्क, जो प्रतिकूल घटनाओं की स्थिति में दौरे का कारण बन सकता है।

मिर्गी 1 से 5% बच्चों को प्रभावित करती है, और यह बीमारी सभी प्रभावित वयस्कों में से 70% में बचपन में पहली बार दिखाई देती है। दौरे के अलावा, मिर्गी स्वायत्त, मानसिक या संवेदी विकारों के रूप में प्रकट हो सकती है। मिर्गी के लिए रात में दौरे आम नहीं हैं।

मिर्गी को फोकल या सामान्यीकृत दौरे से पहचाना जाता है।

सरल फोकल दौरे- ये चेतना की हानि के बिना व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों के आक्षेप हैं, जटिल - चेतना के नुकसान के साथ आक्षेप हैं।
सामान्यीकृत दौरेक्लोनिक, टॉनिक-क्लोनिक, एटोनिक या मायोक्लोनिक दौरे या पेटिट माल दौरे (अनुपस्थिति) के साथ हो सकता है।
स्थिति एपिलेप्टिकस- लंबे समय तक मिर्गी का दौरा (लगभग आधे घंटे) या चेतना की हानि के साथ आक्षेप की एक श्रृंखला। यह इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी, संक्रमण और दवाओं से शुरू हो सकता है। अक्सर एपिस्टैटस ब्रेन ट्यूमर की शुरुआत होती है।

सामान्य मिर्गी का दौरा कैसे पड़ता है?

मिर्गी के दौरे की शुरुआत एक आभा है:

तस्वीर
श्रवण
घ्राण या संवेदी प्रभाव जो अतिरंजित और दखल देने वाले हो जाते हैं

आभा के अतिरिक्त, वहाँ भी प्रकट हो सकता है सिरदर्द, चिड़चिड़ापन, डर की भावना।

एक सामान्यीकृत हमले के दौरान

बच्चा अचानक बेहोश हो जाता है और चीखते हुए या कराहते हुए नीचे गिर जाता है। मांसपेशियों में तनाव के साथ टॉनिक चरण कई सेकंड तक रहता है:

सिर पीछे फेंकना
अपने पैर फैलाना
बाहें फैली हुई

इस समय, जबड़े भींचने के कारण सांस लेना बंद हो सकता है या जीभ कट सकती है। बच्चे की पुतलियाँ फैल जाती हैं और उसकी दृष्टि स्थिर हो सकती है।

चरणबद्ध क्लोनिक दौरेविख्यात:

विभिन्न मांसपेशी समूहों की अल्पकालिक फड़कन (दो मिनट तक)
शोरगुल वाली साँस लेना
हो सकता है अनैच्छिक पेशाबया मल त्याग
मुँह से झाग निकलना

आक्षेप के बाद विश्राम होता है और बच्चा सो जाता है। जागने पर, एक नियम के रूप में, बच्चे को हमले की घटनाएं याद नहीं रहती हैं।

फोकल दौरे

वे व्यक्तिगत मांसपेशियों में मरोड़, स्वाद, स्पर्श, दृश्य और श्रवण संबंधी विकारों का कारण बनते हैं। उनके साथ सिरदर्द या पेट में दर्द, धड़कन या पसीना आना और मानसिक विकार भी हो सकते हैं।

मामूली बरामदगी

इसमें चेतना को बंद करना (20 सेकंड तक चलने वाला), गतिविधियों और भाषण को रोकना और टकटकी को स्थिर करना शामिल है। हमला ख़त्म होने के बाद बच्चे को अपनी परिस्थितियाँ याद नहीं रहतीं। कभी-कभी अनुपस्थिति दौरे सरल या जटिल भी होते हैं शारीरिक गतिविधि(मांसपेशियों का फड़कना, एकाक्षरी हरकत, या यहां तक कि सार्थक गतिविधि की नकल)।

न्यूरोसाइट्स को विभिन्न क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ माध्यमिक दौरे विकसित होते हैं

जब बच्चों में बार्बिटुरेट्स का उपयोग किया जाता है तो निकासी सिंड्रोम आमतौर पर विशेषता होती है।
विटामिन डी की अधिक मात्रा या हाइपोपैराथायरायडिज्म के कारण होने वाले स्पैस्मोफिलिया की नैदानिक तस्वीर नवजात शिशुओं में टेटनी के समान होती है।
दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के कारण मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों में बड़े पैमाने पर रक्तस्राव हो सकता है जिससे दौरे पड़ सकते हैं।
दौरान आक्षेप मधुमेह- रक्त शर्करा में गिरावट का परिणाम।
ब्रेन ट्यूमर अक्सर सबसे पहले माध्यमिक संवहनी मिर्गी के कार्यक्रम में एक ऐंठन सिंड्रोम के रूप में प्रकट होते हैं।

तंत्रिका संक्रमण

मेनिंगोकोकल रोग के कारण मेनिनजाइटिस, एराक्नोइडाइटिस, स्टेफिलोकोकल संक्रमण, फ्लू, बोटुलिज़्म आक्षेप का कारण बन सकता है। धनुस्तंभीय दौरे का सबसे विशिष्ट उदाहरण घातक- यह टेटनस है, जो सामान्य न होते हुए भी बच्चे की जान ले सकता है, जो डीटीपी टीकाकरण की भावना से वंचित नहीं करता है।

वेस्ट सिंड्रोम (शिशु दौरे)

ये मायोक्लोनिक दौरे हैं, जो मिर्गी की पृष्ठभूमि के खिलाफ या अधिक बार, तीन से आठ महीने की उम्र के बच्चों में सेरेब्रल कॉर्टेक्स के बिगड़ा विकास और विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकते हैं। इस प्रकार की ऐंठन बच्चे के जन्म, बचपन के दौरान दम घुटने या गंभीर हाइपोक्सिया से होती है मस्तिष्क पक्षाघात, चयापचय संबंधी असामान्यताएं बढ़ गईं इंट्राक्रेनियल दबाव. इस मामले में, दौरे बिजली की गति से दिखाई देते हैं और अक्सर देरी के साथ जुड़े होते हैं मानसिक विकास. अंगों का लचीलापन (बच्चे के पैरों में ऐंठन) और रीढ़ की हड्डी में लचीलापन सामान्य है, इसके बाद मांसपेशियों में शिथिलता (पश्चिम द्वारा वर्णित) या विस्तार में ऐंठन होती है। यह देखा गया है कि ऐंठन श्रृंखलाबद्ध रूप से होती है और सुबह के समय अधिक बार होती है।

दवाइयों, मशरूम, पौधों से जहर

विषाक्तता दवाइयाँ - एंटीडिप्रेसेंट्स (एमिट्रिप्टिलाइन, एज़ाफीन), स्ट्राइकिन, आइसोनियाज़िड, एथिलीन ग्लाइकॉल, एंटीकोलिनर्जिक्स (साइक्लोडोल, डिपेनहाइड्रामाइन, एट्रोपिन), एंटीसाइकोटिक्स (हेलोपरिडोल, ट्रिफ्टाज़िन);
मशरूम: फ्लाई एगारिक, टॉडस्टूल;
पौधे: हेनबैन, रेवेन की आंख, धतूरा।

निर्जलीकरण या खून की कमी

हाइपोवोल्मिया या परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी के कारण ( बार-बार दस्त होनाऔर उल्टी, ग़लत पीने का शासन) या खून की कमी से मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाओं में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है और दौरे पड़ सकते हैं।

खून की कमी या निर्जलीकरण के साथ, मैग्नीशियम और कैल्शियम आयनों के असंतुलन के कारण रात में ऐंठन होना बहुत आम है।

एक बच्चे में दौरे के लिए प्राथमिक उपचार

ऐम्बुलेंस बुलाएं
बच्चे को एक सख्त, सपाट सतह पर उसकी तरफ लिटाएं ताकि सिर और छाती एक सीध में रहें, और एक लपेटे हुए कंबल से सिर के सिरे को ऊपर उठाएं। हालाँकि, आप हिल नहीं सकते ग्रीवा क्षेत्ररीढ़ की हड्डी और बच्चे को लिटाना ज़रूरी है ताकि वह कहीं से गिर न जाए।
बच्चे के आस-पास की सभी वस्तुओं को हटा दें जिससे चोट लग सकती है।
अपनी गर्दन छोड़ें और छातीतंग कपड़ों से लेकर सांसों को उन्मुक्त बनाना।
कमरे को हवादार बनाएं; हवा का तापमान 20 C से अधिक नहीं होना चाहिए।
बच्चे को जबरदस्ती न रोकें अनैच्छिक गतिविधियाँ, उसके जबड़ों को गंदा न करें, उसके मुंह में तरल पदार्थ न डालें, चम्मच, उंगली आदि न डालें!

दौरे का इलाज

नवजात दौरे के लिए आपातकालीन देखभाल

25% ग्लूकोज समाधान (4 मिली प्रति किलोग्राम वजन) का अंतःशिरा प्रशासन।
विटामिन बी6 (पाइरिडोक्सिन) 50 मिलीग्राम अंतःशिरा में।
10% कैल्शियम ग्लूकोनेट घोल 10 मिली तक (2 मिली प्रति किलो वजन)।
50% मैग्नीशियम घोल 0.2 मिली प्रति किग्रा.
फेनोबार्बिटल (10-30 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम शरीर के वजन) को धीरे-धीरे अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है।
फ़िनाइटोइन 20 मिलीग्राम प्रति किग्रा अंतःशिरा द्वारा।

बच्चे में बुखार के दौरान दौरे का इलाज कैसे करें

यदि ऐंठन दुर्लभ है और 15 मिनट से अधिक नहीं रहती है, तो किसी उपचार की आवश्यकता नहीं है।

किसी भी सुरक्षित साधन का उपयोग करके बच्चे को ठंडा करें भौतिक तरीकों से: किसी कमजोर घोल से पोंछना टेबल सिरकाया शराब समाधान(चूंकि बच्चे की त्वचा सक्रिय रूप से पदार्थों को अवशोषित करती है, इसलिए आपको सावधान रहना चाहिए), या माथे पर ठंडा, बगल, हैमस्ट्रिंग, कोहनी और कमर की परतों पर ठंडा, गीला तौलिया लगाएं।
हमले को रोकने के बाद, आपको देना चाहिए - सपोजिटरी - सिफेकॉन, एफ़रलगन, पैनाडोल)।
लंबे समय तक और बार-बार दौरे पड़नाआवश्यकता हो सकती है अंतःशिरा प्रशासननिरोधी दवाएं, इसकी आवश्यकता डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।
डॉक्टर डायजेपाम (0.5 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम वजन) या फेनोबार्बिटल (10 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम) या लोराज़ेपम (0.05 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम) भी लिख सकते हैं।

ज्वर संबंधी ऐंठन शुरू होने के समय से, शिशु को अकेला नहीं छोड़ा जाना चाहिए, और दौरे के दौरान आकांक्षा से बचने के लिए दवाएँ या पानी नहीं दिया जाना चाहिए।

मिर्गी का दौरा रोकना

डायजेपाम का 0.5% घोल (3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में 0.3 मिलीग्राम प्रति किग्रा और 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में 0.5 मिलीग्राम प्रति किग्रा), या मिडाज़ोलम (0.2 मिलीग्राम प्रति किग्रा)। यदि कोई प्रभाव न हो तो सोडियम थायोपेंटल (5-10 मिलीग्राम प्रति किग्रा) अंतःशिरा में दें।

स्टेटस एपिलेप्टिकस के लिए आपातकालीन देखभाल

प्रारंभिक चरण (स्थिति की शुरुआत से 5-10 मिनट): डायजेपाम या मिडाज़ोलम या वैल्प्रोइक एसिड।
स्थापित एपिस्टैटस (10-30 मिनट): अंतःशिरा द्वारा वैल्प्रोइक एसिड 15-30 मिलीग्राम प्रति किग्रा, फिर 5 मिलीग्राम प्रति किग्रा प्रति घंटे की खुराक पर।
दुर्दम्य स्थिति का चरण (एक घंटे तक): प्रोपोफोल 2 मिलीग्राम प्रति किग्रा, सोडियम थायोपेंटल 5 मिलीग्राम प्रति किग्रा, मिडाज़ोलम 100-200 मिलीग्राम प्रति किग्रा अंतःशिरा में।
सुपररेसिस्टेंट एपिस्टैटस ( एक दिन से अधिक): यदि नशीली दवाओं की लत का संदेह है तो तीसरे चरण की दवाएं और अंतःशिरा में पाइरिडोक्सिन 30 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम, डेक्सामेथासोन, नालोक्सोन। यदि आवश्यक है कृत्रिम वेंटिलेशनफेफड़े।

दौरे के परिणाम

ज्वर संबंधी दौरे के अधिकांश मामलों में, बच्चे पर भविष्य में इसका कोई निशान नहीं रहेगा। एक वर्ष से कम उम्र के शिशुओं में मस्तिष्क के ठीक होने की उच्च क्षमता होती है, जिसका विकास अभी तक पूरा नहीं हुआ है, बड़े बच्चों की तुलना में कम मस्तिष्क की कमी के साथ बार-बार दौरे से उभरते हैं। ऐंठन जितनी अधिक बार होती है, वे उतने ही लंबे समय तक रहती हैं, उतनी ही गहरी होती हैं ऑक्सीजन भुखमरीन्यूरोसाइट्स, परिणाम उतने ही गंभीर।

यदि प्राथमिक या माध्यमिक मिर्गी की बात आती है, तो समस्या के प्रति गंभीर दृष्टिकोण बहुत महत्वपूर्ण है, जटिल उपचारऔर एक मिर्गी रोग विशेषज्ञ द्वारा अवलोकन। मिर्गी पर नियंत्रण के बिना और जैसे-जैसे यह बढ़ती है, प्रत्येक नया दौरा बच्चे की बौद्धिक क्षमताओं को छीन लेगा, जिससे उसकी क्षमताओं और मानसिक क्षमताओं को गंभीर नुकसान हो सकता है।

तेज बुखार के कारण बच्चों में ऐंठन होना काफी सामान्य घटना है। कई माता-पिता इन क्षणों में खोए रहते हैं और नहीं जानते: क्या करना सही है? इस बीच, ऐसे मामलों में मुख्य बात ताकत इकट्ठा करने और बच्चे को हमले से बचने में मदद करने की कोशिश करना है। हम आपको अपने लेख में बताएंगे कि दौरे के दौरान क्या कदम उठाने चाहिए।

बुखार से पीड़ित बच्चों में दौरे पड़ने का मुख्य कारण

लगभग सब कुछ विषाणु संक्रमणबच्चों में तेज़ बुखार के साथ होता है। कभी-कभी कोई भी साधन इसे कम करने में मदद नहीं करता है, बुखार शुरू हो जाता है, और इसकी पृष्ठभूमि पर ऐंठन होती है।

डॉक्टर अभी जवाब देने को तैयार नहीं हैं : इस घटना का मूल कारण क्या है . इस बात के प्रमाण हैं कि कारकों में से एक पूरी तरह से पका हुआ नहीं है तंत्रिका संरचनाएँबच्चे, वे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को बाधित करते हैं, यही कारण है कि विचाराधीन स्थिति उत्पन्न होती है।

दौरे को भड़काने वाले कारणों में निम्नलिखित हैं:

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण पर हानिकारक प्रभाव।
दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें.
शरीर का नशा.
. ऐसे दौरे को ज्वर कहा जाता है। वे तब हो सकते हैं जब बच्चा बीमार हो, दांत निकल रहे हों, और डीपीटी टीकाकरण के बाद भी।
वंशानुगत प्रवृत्ति.

कई माता-पिता सोचते हैं कि दौरे मिर्गी जैसी गंभीर बीमारी का अग्रदूत हैं। हालांकि, यह मामला हमेशा नहीं होता है। आँकड़ों के अनुसार, दौरे का अनुभव करने वाले केवल 2% बच्चे ही बाद में इस निदान को प्राप्त करते हैं। आमतौर पर, एक वर्ष तक के शिशुओं में ऐंठन अपने आप ठीक हो जाती है।

लेकिन 5-6 वर्ष की आयु के बच्चों में, दौरे की उपस्थिति तंत्रिका तंत्र की एक गंभीर बीमारी का लक्षण हो सकती है: इस उम्र तक इसे और अधिक स्थिर हो जाना चाहिए। तो ऐसे बच्चों के माता-पिता के लिए दौरे एक कारण हैं तत्काल अपीलएक अनुभवी न्यूरोलॉजिस्ट के पास.

बुखार से पीड़ित बच्चे में ऐंठन कैसी दिखती है?

बुखार की पृष्ठभूमि पर आक्षेप का हमला अलग हो सकता है, हालांकि मुख्य लक्षण बाहरी दुनिया के साथ संबंध का पूर्ण नुकसान है: बच्चे माँ और पिताजी के कार्यों और शब्दों को सुनना, देखना और प्रतिक्रिया करना बंद कर देते हैं। चीखना बंद हो जाता है, सांस धीमी हो जाती है और बच्चा नीला भी पड़ सकता है।

अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

दाँत भींच लिये।
साँस लेना बंद हो जाता है (एपनिया)।
होठों पर झाग दिखाई देने लगता है।
अस्थायी स्मृति हानि होती है.

दौरे के पाठ्यक्रम की सामान्य नैदानिक तस्वीर के आधार पर, दौरे का उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

बुखार से पीड़ित बच्चों में दौरे के प्रकार और उनकी विशेषताएं

बाहरी लक्षणों की प्रकृति के आधार पर डॉक्टर कई प्रकार के दौरे में अंतर करते हैं:

जब्ती का प्रकार	यह स्वयं कैसे प्रकट होता है	माता-पिता को क्या करना चाहिए?
स्थानीय	आंखें घूमती हैं अंग फड़कने लगते हैं	वायु प्रवाह प्रदान करें बच्चे को समतल सतह पर लिटाएं
टॉनिक	बच्चे की मांसपेशियाँ तनावग्रस्त हैं सिर पीछे फेंक दिया हाथ घुटनों से सट गये आँखें घूम गयीं पैर सीधे	अपनी सांस देखें तुरंत एम्बुलेंस को बुलाओ
निर्बल	शरीर की मांसपेशियां बहुत जल्दी आराम करती हैं वहाँ हो सकता है अनैच्छिक शौचऔर पेशाब	अपने बच्चे को अपनी ही लार पीने से रोकने के लिए अपने सिर को बगल की ओर अवश्य घुमाएं।

निम्नलिखित जाँचें यह निर्धारित करने में मदद करती हैं कि दौरे किस प्रकार के हैं:

सीटी स्कैन।
सामान्य रक्त और मूत्र विश्लेषण.
काठ का पंचर, जो एन्सेफलाइटिस या मेनिनजाइटिस को बाहर करता है (या पुष्टि करता है)।
इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम ईईजी - मिर्गी को छोड़कर (या पुष्टि करना)।

यदि किसी बच्चे को बुखार के साथ दौरे पड़ें तो क्या करें? प्राथमिक चिकित्सा

निःसंदेह, बुखार के कारण होने वाली ऐंठन कमजोर दिल वालों के लिए कोई घटना नहीं है। लेकिन इन मामलों में घबराहट सबसे ज्यादा नहीं है सर्वोत्तम सहायक. शांत होना और बीमार बच्चे को प्राथमिक उपचार प्रदान करने पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है।

पहले क्या कार्रवाई करें:

अपने बच्चे को समतल, चिकनी सतह पर लिटाएं . बच्चे को बग़ल में लिटाना चाहिए और उसका सिर नीचे की ओर होना चाहिए। इस उपाय का उद्देश्य बच्चे के श्वसन पथ में श्लेष्म स्राव के प्रवेश के जोखिम को पूरी तरह से समाप्त करना है।
सांस को सुनो . जैसे ही आपको लगे कि बच्चे ने सांस लेना बंद कर दिया है, कृत्रिम श्वसन करें।
आमद प्रदान करें ताजी हवाकमरे में . कमरे में हवा का तापमान 21 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए।
अपने बच्चे का साथ न छोड़ें जब तक हमला ख़त्म न हो जाए.
सभी लोग तापमान कम करें संभावित तरीके : पानी या सिरके से रगड़ें, ज्वरनाशक सपोसिटरीज़, उदाहरण के लिए, "सेफ़ेकॉन" या "पैनाडोल"। याद रखें कि किसी हमले के दौरान आप बच्चे को दवा नहीं दे सकते: इससे उसका दम घुट सकता है।

किसी भी परिस्थिति में बच्चे का मुँह खोलने की कोशिश न करें, उसे वहाँ डालने की तो बात ही छोड़िए। विदेशी वस्तु. उसका दम घुट सकता है.

सब कुछ विस्तार से लिखो नैदानिक तस्वीर - रोग की शुरुआत से दौरे की शुरुआत तक। सभी विवरणों को इंगित करना सुनिश्चित करें - हमला कैसे हुआ (फोम के साथ या बिना, एन्यूरिसिस की उपस्थिति या अनुपस्थिति, श्वसन गिरफ्तारी या अंगों में कांपना) - फिर इन आंकड़ों को उपस्थित चिकित्सक और एम्बुलेंस टीम को दिखाना होगा .

आमतौर पर, बुखार के साथ होने वाली ऐंठन कुछ सेकंड से लेकर 15 मिनट तक रहती है, जिसके बाद दौरा समाप्त हो जाता है। लेकिन किसी भी मामले में, अगर किसी बच्चे को बुखार के कारण ऐंठन होने लगती है, तो इसे सुरक्षित रखना और तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना बेहतर है।

आपातकालीन उपाय

यदि ऐंठन 15 मिनट से अधिक समय तक रहती है, तो आपातकालीन डॉक्टर आमतौर पर बच्चे को देते हैं अंतःशिरा इंजेक्शनसाथ आक्षेपरोधी. आमतौर पर ये फ़िनाइटोइन या वैल्पोरिक एसिड जैसी दवाएं हैं।

याद रखें, एक बार जब ऐंठन का दौरा शुरू हो जाता है, तो इसे रोकना असंभव है - आप इसे केवल अपने आप ही जाने दे सकते हैं। आक्षेप को संकट के संकेत के रूप में नहीं लिया जाना चाहिए: डॉक्टरों के अनुसार, बुखार के साथ-साथ यह स्थिति हर 20वें बच्चे में होती है। हालाँकि, उनमें से अधिकांश के लिए वे बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं और स्वास्थ्य को कोई नुकसान नहीं पहुँचाते हैं।

और यदि आप लगातार इस घटना का सामना करते हैं, यदि आपका बच्चा पहले से ही 6 वर्ष से अधिक का है, लेकिन दौरे जारी रहते हैं, तो संभावना को बाहर करने के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच कराना समझ में आता है। गंभीर उल्लंघनतंत्रिका तंत्र के कामकाज में. आपको और आपके बच्चों को स्वास्थ्य!