Augmentin 2 200 mg dawka dla dzieci. Instrukcja stosowania antybakteryjnych tabletek, roztworu i zawiesiny Augmentin
ZATWIERDZONY
Na polecenie prezesa
Komisja Kontroli Lekarskiej i
działalność farmaceutyczną
Ministerstwo Zdrowia
Republika Kazachstanu
od „____” __________201
№_______________
Instrukcje do użytku medycznego
medycyna
Augmentin®
Nazwa handlowa
Augmentyna ®
Międzynarodowy nazwa ogólna
NIE
Forma dawkowania
Proszek do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego 200 mg/28,5 mg/5 ml, 70 ml
Mieszanina
5 ml zawiesiny zawiera
substancje czynne: amoksycylina (w postaci trójwodzianu amoksycyliny) 200 mg;
kwas klawulanowy (w postaci klawulanianu potasu) 28,50 mg,
Substancje pomocnicze: guma ksantanowa, aspartam, kwas bursztynowy, krzemionka koloidalna bezwodna, hypromeloza, suszony aromat pomarańczowy 610271 E, suszony aromat pomarańczowy 9/027108, suszony aromat malinowy NN07943, suchy aromat „Lekka melasa” 52927/AP, bezwodny dwutlenek krzemu.
Opis
Biały lub prawie biały proszek o charakterystycznym zapachu. Przygotowana zawiesina jest biała lub prawie biała; Po odstaniu powoli tworzy się biały lub prawie biały osad.
Grupa farmakoterapeutyczna
Leki przeciwbakteryjne na zastosowanie systemowe. Penicyliny w połączeniu z inhibitorami beta-laktamazy. Kwas klawulanowy + amoksycylina.
Kod ATX J01CR02
Właściwości farmakologiczne
F
armakokinetyka
Ssanie
Amoksycylina i klawulanian są dobrze rozpuszczalne w roztworach wodnych znaczenie fizjologiczne pH, po podaniu doustnym szybko i całkowicie wchłania się z przewodu pokarmowego. Wchłanianie amoksycyliny i kwasu klawulanowego jest optymalne, gdy są przyjmowane na początku posiłku. Po doustnym przyjęciu leku jego biodostępność wynosi 70%. Profile obu składników leku są podobne i osiągają maksymalne stężenie w osoczu (Tmax) po około 1 godzinie. Stężenie amoksycyliny i kwasu klawulanowego w surowicy krwi jest takie samo zarówno w przypadku łącznego stosowania amoksycyliny i kwasu klawulanowego, jak i każdego składnika osobno.
Dystrybucja
Terapeutyczne stężenia amoksycyliny i kwasu klawulanowego osiągane są w różnych narządach i tkankach, płynie śródmiąższowym (płucach, narządach Jama brzuszna, pęcherzyka żółciowego, tłuszczu, kości i tkanka mięśniowa, płyn opłucnowy, maziowy i otrzewnowy, skóra, żółć, wydzielina ropna, plwocina). Amoksycylina i kwas klawulanowy praktycznie nie przenikają do płynu mózgowo-rdzeniowego.
Wiązanie amoksycyliny i kwasu klawulanowego z białkami osocza jest umiarkowane: 25% w przypadku kwasu klawulanowego i 18% w przypadku amoksycyliny. Amoksycylina, podobnie jak większość penicylin, przenika do mleka matki. W mleko matki wykryto także śladowe ilości kwasu klawulanowego. Z wyjątkiem ryzyka uczulenia, amoksycylina i kwas klawulanowy nie powodują negatywny wpływ na zdrowie niemowląt karmionych piersią. Amoksycylina i kwas klawulanowy przenikają przez barierę łożyskową.
Eliminacja
Amoksycylina jest wydalana głównie przez nerki, natomiast kwas klawulanowy jest wydalany zarówno przez nerki, jak i pozanerki. Po podaniu doustnym pojedynczej dawki jednej tabletki 250 mg/125 mg lub 500 mg/125 mg, około 60-70% amoksycyliny i 40-65% kwasu klawulanowego jest wydalane z moczem w postaci niezmienionej w ciągu pierwszych 6 godzin.
Metabolizm
Amoksycylina jest częściowo wydalana z moczem w postaci nieaktywnego kwasu penicylinowego w ilości odpowiadającej 10-25% przyjętej dawki. Kwas klawulanowy w organizmie podlega intensywnemu metabolizmowi do kwasu 2,5-dihydro-4-(2-hydroksyetylo)-5-okso-1H-pirolo-3-karboksylowego i 1-amino-4-hydroksy-butan-2-onu oraz jest wydalany z moczem i kałem, a także w postaci dwutlenku węgla z wydychanym powietrzem.
Farmakodynamika
Augmentin ® to antybiotyk skojarzony zawierający amoksycylinę i kwas klawulanowy, o szerokim spektrum działania bakteriobójczego, oporny na beta-laktamazę.
Amoksycylina jest półsyntetycznym antybiotykiem o szerokim spektrum działania, aktywnym przeciwko wielu mikroorganizmom Gram-dodatnim i Gram-ujemnym. Amoksycylina jest niszczona przez beta-laktamazy i nie ma wpływu na mikroorganizmy wytwarzające ten enzym. Mechanizm działania amoksycyliny polega na hamowaniu biosyntezy peptydoglikanów w ścianie komórkowej bakterii, co zwykle prowadzi do lizy i śmierci komórek.
Kwas klawulanowy jest beta-laktaminianem, struktura chemiczna zbliżony do penicylin, który ma zdolność inaktywacji enzymów beta-laktamazy drobnoustrojów opornych na penicyliny i cefalosporyny, zapobiegając w ten sposób inaktywacji amoksycyliny. Beta-laktamazy są wytwarzane przez wiele bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych. Działanie beta-laktamaz może doprowadzić do zniszczenia niektórych leki przeciwbakteryjne jeszcze zanim zacznie się ich wpływ na patogeny. Kwas klawulanowy blokuje działanie enzymów, przywracając wrażliwość bakterii na amoksycylinę. W szczególności jest wysoce aktywny przeciwko beta-laktamazom plazmidowym, które często są powiązane z lekoopornością, ale jest mniej skuteczny przeciwko beta-laktamazom chromosomalnym typu 1.
Obecność kwasu klawulanowego w Augmentin ® chroni amoksycylinę przed destrukcyjnym działaniem beta-laktamaz i poszerza spektrum jej działania przeciwbakteryjnego o mikroorganizmy zwykle oporne na inne penicyliny i cefalosporyny. Kwas klawulanowy jako pojedynczy lek nie ma klinicznie istotnego działania przeciwbakteryjnego.
Mechanizm rozwoju oporności
Istnieją 2 mechanizmy rozwoju oporności na Augmentin ®
- inaktywacja przez beta-laktamazy bakteryjne niewrażliwe na działanie kwasu klawulanowego, w tym klasy B, C, D
- deformacja białka wiążącego penicylinę, co prowadzi do zmniejszenia powinowactwa antybiotyku do drobnoustroju
Nieprzepuszczalność ściany bakterii oraz mechanizmy pompy mogą powodować lub przyczyniać się do rozwoju oporności, szczególnie u drobnoustrojów Gram-ujemnych.
Augmentin ® zapewnia działanie bakteriobójcze dla następujących mikroorganizmów:
Gram-dodatnie tlenowce: Enterococcus faecalis,
Gardnerella pochwowa,
Staphylococcus aureus(wrażliwe na metycylinę), gronkowce koagulazo-ujemne (wrażliwe na metycylinę), Streptococcus agalactiae,
Streptococcus pneumoniae 1
,
Streptococcus pyogenes i inni paciorkowce beta-hemolizujące, Grupa Streptococcus viridans, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides
Gram-ujemne aeroby:
Actinobacillus actinomycetemcomitans,
Kapnocytofaga spp.,
Eikenella koroduje,
Hemofil grypa,
Moraxella nieżyt,
Neisseria rzeżączka,
Pasteurella multocida
beztlenowy mikroorganizmy:
Bacteroides fragilis, Fusobacterium jądro, Prevotella spp.
Mikroorganizmy z możliwą opornością nabytą
Gram-dodatnie tlenowce: Enterokoki faekium*
Gram-ujemne aeroby:
Escherichia coli,
Klebsiella oksytoka,
Klebsiella zapalenie płuc,
Odmieniec mirabilis,
Odmieniec wulgarne
Mikroorganizmy posiadające naturalną odporność:
tlenowce Gram-ujemne: Acinetobakter gatunek,
Citrobacter freundii,
Enterobakter gatunek,
Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providenciagatunek, Pseudomonasgatunek, Serratiagatunek, Stenotrofomonas maltophilia;
inni: Chlamydia trachomatis,Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae.
*
Naturalna wrażliwość przy braku nabytej odporności
1 Z wyłączeniem szczepów Streptococcus pneumoniae oporne na penicyliny
Wskazania do stosowania
- ostre bakteryjne zapalenie zatok
- zapalenie migdałków
- pikantny zapalenie ucha środkowego
- zakażenia dolnych dróg oddechowych (zaostrzenie przewlekłej
zapalenie oskrzeli, płatowe zapalenie płuc, odoskrzelowe zapalenie płuc, nabyte społeczności
zapalenie płuc)
- zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej
- odmiedniczkowe zapalenie nerek
- infekcje ginekologiczne, rzeżączka
- zakażenia skóry i tkanek miękkich (w szczególności zapalenie tkanki łącznej, ukąszenia
Zwierząt, ostre ropnie i ropowica szczękowo-twarzowa
region)
- zakażenia kości i stawów (w szczególności zapalenie kości i szpiku)
Sposób użycia i dawkowanie
Wrażliwość na Augmentin ® może różnić się w zależności od położenia geograficznego i czasu. Przed przepisaniem leku, o ile to możliwe, należy ocenić wrażliwość szczepów na podstawie lokalnych danych, a czułość określić pobierając i badając próbki od konkretnego pacjenta, szczególnie w przypadku ciężkich zakażeń.
Dawkowanie ustala się indywidualnie w zależności od wieku, masy ciała, czynności nerek, czynników zakaźnych, a także ciężkości zakażenia.
Zaleca się przyjmowanie leku Augmentin ® na początku posiłku. Czas trwania leczenia zależy od odpowiedzi pacjenta na leczenie. Niektóre patologie (w szczególności zapalenie kości i szpiku) mogą wymagać dłuższego przebiegu. Nie należy kontynuować leczenia dłużej niż 14 dni bez ponownej oceny stanu pacjenta. W razie potrzeby istnieje możliwość wykonania terapia krokowa(początkowo podanie leku dożylnie, następnie przejście na podawanie doustne).
Dzieci w wieku od 2 miesięcy do 12 lat lub ważące mniej niż 40 kg
Dawkę, w zależności od wieku i masy ciała, podaje się w mg/kg masy ciała na dzień lub w mililitrach gotowej zawiesiny.
Zalecany schemat dawkowania:
- od 25 mg/3,6 mg/kg/dobę do 45 mg/6,4 mg/kg/dobę, podzielone na 2 dawki, w leczeniu łagodnych i umiarkowanych zakażeń (nawracające zapalenie migdałków, zakażenia skóry i tkanek miękkich)
- od 45 mg/6,4 mg/kg/dobę do 70 mg/10 mg/kg/dobę, podzielone na 2 dawki, w leczeniu poważniejszych infekcji (zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, zakażenia dolnych dróg oddechowych).
Tabela doboru pojedynczej dawki Augmentin ® w zależności od masy ciała.
| Masa ciała (kg) | 25 mg/3,6 mg/kg/dzień | 45 mg/6,4 mg/kg/dzień* |
| 5 | 1,6 ml 2 razy dziennie | 2,8 ml 2 razy dziennie |
| 6 | 1,9 ml 2 razy dziennie | 3,4 ml 2 razy dziennie |
| 7 | 2,2 ml 2 razy dziennie | 3,9 ml 2 razy dziennie |
| 8 | 2,5 ml 2 razy dziennie | 4,5 ml 2 razy dziennie |
| 9 | 2,8 ml 2 razy dziennie | - |
| 10 | 3,1 ml 2 razy dziennie | - |
| 11 | 3,4 ml 2 razy dziennie | - |
| 12 | 3,8 ml 2 razy dziennie | - |
| 13 | 4,1 ml 2 razy dziennie | - |
| 14 | 4,4 ml 2 razy dziennie | - |
| 15 | 4,7 ml 2 razy dziennie | - |
Brak danych klinicznych dotyczących stosowania tej dawki preparatu Augmentin ® powyżej 45 mg/6,4 mg/kg/dobę u dzieci poniżej 2 roku życia.
Brak danych klinicznych dotyczących stosowania preparatu Augmentin ®
200 mg/28,5 mg/5 ml u dzieci w wieku poniżej 2 miesięcy i dlatego nie ma zaleceń dotyczących dawkowania w tej grupie pacjentów.
Dla dzieci o masie ciała poniżej 40 kg maksymalna dawka dobowa wynosi 2400 mg amoksycyliny/600 mg kwasu klawulanowego. Jeżeli konieczne jest przepisanie większej dawki dobowej amoksycyliny, należy przepisać inną dawkę preparatu Augmentin ®, aby uniknąć niepotrzebnego przyjmowania dużych dawek kwasu klawulanowego.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
Dostosowanie dawki opiera się na maksymalnej zalecanej dawce amoksycyliny i klirensie kreatyniny.Dzieci
Pacjenci z dysfunkcją wątroby
Leczenie przeprowadza się ostrożnie; regularnie monitorować czynność wątroby.Sposób aplikacji zawiesiny
Zawiesinę rozcieńczyć bezpośrednio przed pierwszym użyciem.
Przed użyciem sprawdzić integralność nakrętki. Wstrząśnij butelką z proszkiem.
Proszek należy rozpuścić w 64 ml przegotowanej wody, ostudzonej temperatura pokojowa, stopniowo potrząsając i dodając wodę do oznaczenia na butelce. Gotowa objętość zawiesiny wynosi 70 ml. Butelkę należy odwrócić i dokładnie wstrząsnąć aż do całkowitego rozpuszczenia. Butelkę należy wstrząsnąć przed każdym użyciem. Do dozowania leku należy używać miarki, którą po każdym użyciu należy dobrze przepłukać wodą. W celu dokładniejszego dozowania małych objętości zawiesiny, szczególnie u dzieci poniżej 3 miesiąca życia, należy zastosować standardową jednorazową strzykawkę medyczną.
Podczas leczenia dzieci w wieku poniżej 2 lat gotową zawiesinę Augmentin ® można rozcieńczyć wodą o połowę.
Skutki uboczne
Bardzo często ≥ 1 na 10, często ≥ 1 na 100 i< 1 из 10, иногда ≥ 1 из 1000 и < 1 из 100, редко ≥ 1 из 10000 и < 1 из 1,000, очень редко < 1 из 10000
Często
- kandydoza skóry i błon śluzowych
- nudności, wymioty, biegunka
Nudności częściej występują przy stosowaniu dużych dawek leku. Aby zmniejszyć stopień manifestacji, zaleca się przyjmowanie zawiesiny na początku posiłku.
Nieczęsto
- zawroty głowy, ból głowy
- niestrawność
- umiarkowany wzrost poziomu enzymów wątrobowych ALT/AST
- wysypka skórna, swędzenie, pokrzywka
Rzadko
- odwracalna leukopenia (w tym neutropenia), trombocytopenia
- rumień wielopostaciowy
Nieznany
- odwracalna agranulocytoza i niedokrwistość hemolityczna, wydłużenie czasu krwawienia i wskaźnika czasu protrombinowego
- obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja; zespół podobny do choroby posurowiczej, alergiczne zapalenie naczyń
- odwracalne zwiększona aktywność i drgawki
- zapalenie jelita grubego związane ze stosowaniem antybiotyków (w tym rzekomobłoniaste i krwotoczne)
- czarny włochaty język ( przewlekła hiperplazja nitkowaty
brodawki języka)
- zmiana koloru powierzchniowej warstwy szkliwa zębów
- zapalenie wątroby, żółtaczka cholestatyczna
- Zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, pęcherzowe złuszczające zapalenie skóry, ostra uogólniona osutka krostkowa
Jeżeli objawy te wystąpią, należy przerwać stosowanie leku.
- śródmiąższowe zapalenie nerek, krystaluria
Przeciwwskazania
- nadwrażliwość na penicyliny lub którykolwiek składnik leku
lek
- znana nadwrażliwość na inne beta-laktamy
antybiotyki (cefalosporyny, karbapenemy, monobaktamy)
- żółtaczka lub zaburzenia czynności wątroby, które powstały w wyniku
przyjmowanie połączenia amoksycyliny z kwasem klawulanowym
- fenyloketonurię (ze względu na obecność aspartamu w leku)
- zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy (ze względu na obecność
maltodekstryna (glukoza) w składzie leku)
Interakcje leków
Nie zaleca się jednoczesnego stosowania preparatu Augmentin ® zprobenecydem. Probenicyd zmniejsza kanalikowe wydzielanie amoksycyliny, dlatego też jednoczesne stosowanie Augmentin ® i Probenecydu może prowadzić do zwiększenia poziomu amoksycyliny we krwi.
Jednoczesne stosowanie allopurynolu i preparatu Augmentin ® może zwiększać ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych. Obecnie nie ma danych dotyczących jednoczesnego stosowania allopurynolu i preparatu Augmentin ®.
Augmentin ® wpływa na florę jelitową i prowadzi do zmniejszenia wchłaniania zwrotnego i zmniejszenia skuteczności złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych.
Stwierdzono przypadki wydłużenia czasu protrombinowego (acenokumarolu i warfaryny) podczas jednoczesnego stosowania preparatu Augmentin ®
i antykoagulanty, konieczne jest odpowiednie monitorowanie w celu dostosowania dawki preparatu Augmentin ®
Jeśli to konieczne.
Penicyliny mogą zmniejszać eliminację metotreksatu, co wiąże się z potencjalnym ryzykiem zwiększonej toksyczności.
U pacjentów przyjmujących mykofenolan mofetylu w skojarzeniu z lekiem Augmentin ®
stężenie aktywnego metabolitu kwasu mykofenolowego przy przepisywaniu dawki początkowej zmniejsza się o około 50%. Zmiany poziomu stężenia dawki początkowej mogą nie odpowiadać zmianom stężenia całkowitego narażenia na kwas mykofenolowy.
Specjalne instrukcje
U dorosłych i dzieci powyżej 12 roku życia lub o masie ciała powyżej 40 kg zaleca się stosowanie tabletek Augmentin ®.
Przed rozpoczęciem leczenia lekiem Augmentin ®
Należy zebrać szczegółowy wywiad dotyczący wcześniejszych reakcji nadwrażliwości na penicyliny, cefalosporyny lub inne antybiotyki beta-laktamowe.
Opisywano ciężkie i czasami śmiertelne reakcje nadwrażliwości ( szok anafilaktyczny) na penicyliny, które częściej wykrywano u pacjentów z wcześniejszą nadwrażliwością na penicyliny. W przypadku wystąpienia reakcji alergicznej należy przerwać leczenie lekiem Augmentin. ®
i rozpocznij terapię alternatywną. Jeżeli wystąpią ciężkie reakcje nadwrażliwości, pacjentowi należy natychmiast podać adrenalinę. Może być wymagana tlenoterapia, dożylne podanie sterydów i udrożnienie dróg oddechowych, w tym intubacja.
W przypadku potwierdzenia choroby wywołanej przez szczepy wrażliwe na amoksycylinę należy przerwać stosowanie połączenia amoksycyliny z kwasem klawulanowym i przepisać osobno amoksycylinę.
Nie zaleca się stosowania leku Augmentin ®
Na wysokie ryzyko możliwa oporność na beta-laktamowy składnik leku. Augmentyna ®
nie należy stosować w leczeniu patologii spowodowanych przez Streptococcus pneumoniae oporne na penicyliny.
Augmentyna ®
nie należy przepisywać w przypadku podejrzenia mononukleozy zakaźnej, ponieważ amoksycylina może powodować wysypka na skórze co utrudnia rozpoznanie choroby.
Łączne stosowanie allopurinolu i amoksycyliny zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia alergicznych reakcji skórnych.
Długotrwałe leczenie lekiem Augmentin ®
może towarzyszyć nadmierny rozwój niewrażliwych na nią mikroorganizmów.
Aby zapobiec przebarwieniom szkliwa zębów, należy myć zęby po każdym zastosowaniu zawiesiny.
Stwierdzono przypadki rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego, które wystąpiło w wyniku stosowania antybiotyków, a jego nasilenie wahało się od łagodnego do ciężkiego. Dlatego należy pamiętać o możliwości wystąpienia tej patologii u pacjentów z biegunką podczas przyjmowania antybiotyków lub po zakończeniu leczenia. W przypadku wystąpienia długotrwałej lub znacznej biegunki, w przypadku występowania skurczów w okolicy brzucha, leczenie lekiem Augmentin ®
należy natychmiast przerwać, a pacjentów skierować do dalszej oceny.
Ogólnie rzecz biorąc, Augmentin ®
Jest dobrze tolerowany i ma niską toksyczność charakterystyczną dla wszystkich penicylin. Na długotrwałe leczenie Augmentyna ®
Zaleca się okresową ocenę czynności nerek, wątroby i narządów krwiotwórczych.
U pacjentów otrzymujących Augmentin ®
dlatego czasami obserwuje się wydłużenie czasu protrombinowego przy jednoczesnym stosowaniu leku Augmentin ®
i leków przeciwzakrzepowych należy odpowiednio monitorować.
Należy zachować ostrożność stosując Augmentin ®
u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby. Oznaki i objawy uszkodzenia wątroby zwykle pojawiają się w trakcie leczenia lub bezpośrednio po jego rozpoczęciu, ale w niektórych przypadkach mogą pojawić się dopiero po kilku tygodniach od zakończenia leczenia. Z reguły są one odwracalne. Zaburzenia wątroby mogą być bardzo poważne i niezwykle w rzadkich przypadkach zgłoszone fatalny wynik. Prawie zawsze zgłaszano je u pacjentów z poważnymi schorzeniami podstawowymi lub u osób, które jednocześnie przyjmowały leki, o których wiadomo, że mogą mieć potencjalny wpływ na wątrobę.
Podczas stosowania leku Augmentin zgłaszano przypadki zapalenia jelita grubego związanego ze stosowaniem antybiotyków. ®
, którego stopień wahał się od nieistotnego do zagrażający życiu. Dlatego u pacjentów z biegunką, która pojawia się w trakcie lub po przyjęciu antybiotyków, należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia zapalenia okrężnicy. Jeśli diagnoza zapalenia jelita grubego zostanie potwierdzona, Augmentin ®
należy natychmiast odwołać; pacjent powinien skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia niezbędnego leczenia.
U pacjentów z niewydolnością nerek dawkę leku należy dostosować w zależności od ciężkości choroby.
W rzadkich przypadkach u pacjentów ze zmniejszoną diurezą może wystąpić krystaluria. Podczas podawania dużych dawek amoksycyliny zaleca się przyjmowanie wystarczającej ilości płynów i utrzymywanie odpowiedniej diurezy, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo tworzenia się kryształów amoksycyliny. U pacjentów z cewnikiem konieczna jest bieżąca ocena ich stanu.
Podczas leczenia amoksycyliną należy stosować metody enzymatycznego utleniania glukozy w celu oznaczenia glukozy w moczu, ponieważ metody nieenzymatyczne mogą prowadzić do fałszywie dodatnich wyników.
Obecność kwasu klawulanowego w Augmentinie ®
może powodować niespecyficzne wiązanie IgG i albuminy z błoną erytrocytów, co prowadzi do fałszywie dodatniego wyniku testu Coombsa.
Augmentin ® proszek do sporządzania zawiesiny doustnej 200 mg/28,5 mg/5 ml zawiera 2,5 mg/ml aspartamu, będącego źródłem fenyloalaniny. Nie zaleca się stosowania leku u pacjentów chorych na fenyloketonurię.
Lek zawiera maltodekstrynę (glukozę). Nie zaleca się stosowania leku u pacjentów z zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
Ciąża i laktacja
Zawiesina doustna przeznaczona jest do stosowania w pediatrii.
Cechy wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdów pojazd lub potencjalnie niebezpiecznych mechanizmów
Brak danych; jednak ze względu na możliwość rozwoju działania niepożądane(alergie, zawroty głowy, drgawki) należy zachować ostrożność.
Przedawkować
Objawy: Możliwe są zaburzenia żołądkowo-jelitowe oraz zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej. Opisywano krystalurię amoksycyliny, która w niektórych przypadkach prowadziła do rozwoju niewydolności nerek.
Przepisując lek pacjentom z zaburzeniami czynności nerek lub stosując duże dawki, mogą wystąpić drgawki.
Możliwe jest osadzanie się amoksycyliny na cewnikach pęcherza moczowego, szczególnie po podaniu dużych dawek dożylnych.
Leczenie: przeprowadzanie leczenie objawowe, korekta równowagi wodno-elektrolitowej. Augmentyna ®
usuwany z krwi metodą hemodializy.
Forma wydania i opakowanie
Proszek do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego 200 mg/28,5 mg/5 ml, 70 ml.
Proszek do przygotowania zawiesiny umieszczony jest w przezroczystych szklanych butelkach typ III z zakręcaną pokrywą aluminiową z wewnętrzną powłoką lakierniczą z zabezpieczeniem przed pierwszym otwarciem i uszczelką polimerową wykonaną z PCV lub poliolefiny, wyposażoną w korek dozujący.
1 butelka wraz z instrukcją użycia medycznego w języku państwowym i rosyjskim umieszczona jest w opakowaniu kartonowym.
Warunki przechowywania
Przechowywać w suchym miejscu w temperaturze nie wyższej niż 25°C. Przygotowaną zawiesinę przechowywać w lodówce w temperaturze od 2 0 C do 8 0 C i zużyć w ciągu 7 dni. Nie zamrażać!
Trzymać z dala od dzieci!
Okres przydatności do spożycia
2 lata
Nie przyjmować po upływie terminu ważności.
Warunki wydawania z aptek
Na receptę
Producent
(Clarendon Road, Worthing, West Sussex, BN 14 8QH, Wielka Brytania).
Właściciel certyfikat rejestracji
SmithKline Beecham Limited, Wielka Brytania
(980 Great West Road, Brentford, Middlesex, TW89GS, Wielka Brytania).
Adres organizacji przyjmującej reklamacje od konsumentów dotyczące jakości produktów (produktów) na terytorium Republiki Kazachstanu
Przedstawicielstwo GlaxoSmith Klein Export Ltd. w Kazachstanie 050059, Almaty, ul. Furmanowa, 273
Numer telefonu: +7 727 258 28 92, +7 727 259 09 96
Numer faksu: +7 727 258 28 90
Szeroki zakres możliwości leku Augmentin można wytłumaczyć jego wysoką aktywnością przeciwko infekcjom. Trudno wymienić chorobę, w której Augmentin nie miałby swojego dobroczynnego, ratującego życie działania.
Ogólne informacje o leku
Nazwa międzynarodowa AUGMENTIN (INN): + kwas klawulanowy / amoksycylina + kwas klawulanowy.
Lek Augmentin jest produkowany przez SmithKline Beecham Limited (Wielka Brytania).
Jeśli infekcja dotknęła górnych dróg oddechowych i stworzyła zagrożenie ostrym lub przewlekłe zapalenie oskrzeli, wtedy ten rodzaj leku pomoże złagodzić stan zapalny w możliwie najkrótszym czasie.
Bardziej złożoną diagnozą jest płatowe zapalenie oskrzeli w połączeniu z zapaleniem płuc, a tutaj ten antybiotyk osiąga szczyt swojej pozycji terapeutycznej. Najbardziej złożony stan zapalny procesy zakaźne, nawet te, którym towarzyszy pojawienie się formy ropne, mieszczą się w zakresie działania leku.
Różne infekcje skóry, tkanek miękkich, stany zapalne na tle zmiany zakaźnej pęcherza lub zapalenie układu moczowego, zapalenie narządów miednicy, zatrucie krwi przez szczepy mikroorganizmów – tylko powierzchowna część tej leczniczej góry lodowej – Augmentin .
Instrukcja użycia
W przypadku leku Augmentin instrukcje użytkowania nigdy nie będą zbędne. Szerokie możliwości leku muszą być właściwie dostrzeżone przez pacjenta i ukierunkować jego świadomość na trafne postrzeganie działania antybiotyku. Pomaga organizmowi pokonać chorobę, ale bez pomocy samej osoby będzie to trudniejsze.
Jaką pomoc może sobie zapewnić pacjent? Mały, ale ważny:
- Postępuj zgodnie z harmonogramem dawkowania leków;
- Utrzymuj przepisany reżim;
- Wyeliminuj lub ogranicz niektóre produkty ze swojej diety;
- O wszelkich zmianach w stanie zdrowia należy poinformować lekarza.
Instrukcja nie może stać się indywidualną receptą dla każdego pacjenta, ale znajomość podstawowych zrozumiałych cech leku wprawia osobę w pewien nastrój do wyzdrowienia. To nie jest próba uzyskania efektu placebo, to jest wzrost aktywności psychicznej organizmu.
Podstawa leku
Ten antybiotyk zawiera dwa główne składniki - amoksycylinę i kwas klawulanowy. Aby zrozumieć, co to jest wysoki efekt Powstała kompozycja wymaga odrobiny ich znajomości.
Amoksycylina wpływa na wiele patogenów o różnej etiologii, ponieważ jest to antybiotyk półsyntetyczny. Ale ten składnik jest bezbronny wobec beta-laktamaz. Dosłownie go niszczą. W rezultacie staje się bezsilny i niezdolny do walki z mikroorganizmami wytwarzającymi laktamazy.
Zneutralizować zły wpływ laktamazy, do kompozycji wprowadzono pewną ilość kwasu klawulanowego. Sam ma strukturę beta-laktamową, ale jest w stanie pozbawić aktywność wielu pochodnych, a tym samym zneutralizować odporność mikroorganizmów na działanie penicylin i cefalosporyn.
Kwas klawulanowy chronił amoksycylinę w kompleksie Augmentin przed beta-laktamazami, co poszerzało zakres antybakteryjny leku. Teraz pod jego wpływem znajdują się również te mikroorganizmy, które były odporne na działanie innych penicylin i cefalosporyn.
Kwas klawulanowy jest w stanie przenikać przez błonę komórkową bakterii takich jak Staphylococcus aureus, Streptococcus, Enterobacteriaceae, Bacteroides i Maraxella. Niszczy wewnętrzne enzymy i powoduje wrażliwość na amoksycylinę.
Otrzymawszy stajnię kompozycja lecznicza Augmentin staje się aktywny przeciwko wielu Gram-dodatnim i Gram-ujemnym mikroorganizmom tlenowym. Mikroorganizmy tlenowe to te, które mogą rozwijać się bez obecności tlenu. Zwłaszcza wysoka aktywność dla wielu gronkowców. Teraz nie ratuje ich dawna bezbronność amoksycyliny.
Krótko o tabletach i ich zastosowaniu
Wymagane dawkowanie i harmonogram przyjmowania leku Augmentin przeprowadza się zgodnie z zaleceniami instrukcji dołączonych do każdego opakowania. Tabletki wyróżniają się wagą i udziałem masowym decydujących w nich pierwiastków: tabletki 375 mg zawierają 250 mg amoksycyliny i 125 mg kwasu klawulanowego; podobnie w tabletkach 625 mg jest 500 mg i 125 mg.
Takie dane pozwalają lekarzowi określić dzienną dawkę i kurs ogólny leczenie.
Uwolnienie leku
Antybiotyk Augmentin jest dostępny w dawkach wystarczających do stosowania przez pacjentów o różnym stopniu zaawansowania choroby i różnych kategoriach wiekowych. Głównymi są tabletki 375 mg i 625 mg. W leczenie pediatryczne polecane są syropy pakowane w butelki.
Występuje uwalnianie suchego preparatu. Przygotowuje się z niego zawiesiny i krople. Standardowe opakowania 600 mg i 1200 mg przeznaczone są do wstrzykiwań. Produkt pakowany jest w hermetycznie zamykane butelki.
Lek w tabletkach 250/125 mg ma biały kolor i odcienie bieli. Owalne tabletki są wytłoczone napisem Augmentin. Na przerwie są tabletki w tych samych odcieniach. Pakowane w blistry nr 10. Blistry umieszczane są w opakowaniach kartonowych.
Tabletki 675/125 mają podobne właściwości fizyczne, ale mają nadrukowane litery A i C po obu stronach.
Wskazania do stosowania
Augmentin ma własne spektrum chorób, które regulują przejściowy wpływ na infekcje bakteryjne wrażliwe na lek:
- Obszary skóry i tkanek miękkich;
- Jama ustna.
Każdy proces zapalny z przedłużoną wysoką temperaturą i ogólna słabość jest wskazaniem do stosowania leku.
Postrzeganie leku przez organizm
Składniki leku łatwo się rozpuszczają. Otrzymane roztwory otrzymuje się o wartości pH zbliżonej do wskaźniki fizjologiczne. Ta właściwość pozwala na szybką i pełną akceptację preparatu Augmentin przewód pokarmowy w ciało. Najlepszy czas przyjmować na początku posiłku. Największa aktywność występuje, gdy lek jest przyjmowany na pusty żołądek.
Stężenie składników antybiotyków w dawkach terapeutycznych rozkłada się po całym organizmie, od płuc po jamę brzuszną.
Naturalnie lek wchłania się w skórę, mocz i wydzielinę. Stwierdzono obecność antybiotyku w mleku matki, w którym obecne są także śladowe ilości kwasu.
Dawkowanie
Dorosłym i dzieciom powyżej 12. roku życia i wadze powyżej 40 kg przepisuje się 1 tabletkę 250/125 mg do trzech razy na dobę. Na leczenie zapalenie płuc I stopień średni 1 tabletka 500/125 trzy razy dziennie.
Małym dzieciom przepisuje się 45 mg na kilogram masy ciała codzienne obliczenia w dwóch krokach.
Lub 40 mg w trzech dawkach. Należy zaznaczyć, że dwie tabletki po 250/125 mg zawierają dwukrotnie więcej kwasu niż 500/125.
Dla dzieci w wieku 6–12 lat optymalną opcją dawkowania jest jedna tabletka 500/125 mg dwa razy na dobę.
Dla osób z upośledzenie funkcjonalne czynności nerek, wielkość spożycia ustalana jest na podstawie wyników obserwacji funkcjonowania organizmu.
Usuwanie leku z organizmu
Analizy wskazują na brak kumulacji składników preparatu Augmentin w oddzielne części ciało. Za główną drogę eliminacji leku uważa się układ nerkowy, chociaż istnieją inne możliwe sposoby.
Po podaniu pojedynczej dawki jednej tabletki 250 mg lub 500 mg w ciągu 6 godzin do 70% amoksycyliny i do 65% kwasu klawulanowego jest wydalane z organizmu w moczu. Reszta jest wydalana w postaci nieaktywnej przez cewkę moczową. Kwas jest przekształcany, a reszta jest wydalana w sposób naturalny.
Skutki uboczne
Czasami podczas przyjmowania leku pojawia się zaburzenie układu trawiennego. Można to wyeliminować, jeśli przesuniesz porę przyjmowania leku na godzinę rozpoczęcia jedzenia. Rzadko odnotowuje się kolkę jelitową, pokrzywkę, obrzęk i wstrząs alergiczny. Czasami obserwuje się zaczerwienienie i łuszczenie się skóry.
Pojawienie się reakcji skórnej u pacjentów z zaburzeniami czynnościowymi wątroby jest sygnałem do zaprzestania jego stosowania.
W niektórych przypadkach wyznacza się te obecne w organizmie ciężkie formy choroba zakaźna.
Na podstawie badań i obserwacji opracowano system przeciwwskazań, który uzależniony jest od wrażliwości organizmu na składniki leku. Ale nie ma wygórowanych form przeciwwskazań.
Interakcja z alkoholem
Augmentin i alkohol są całkowicie niezgodne. Producent zabrania spożywania alkoholu w trakcie leczenia lekiem.
Leki o podobnym działaniu
Augmentin ma analogi o podobnym działaniu, ale dokładna zgodność wyników nie ma danych statystycznych. Obejmują one:
- Amoksyklaw;
- Amoksyl;
- Amoksycylina.
Co lepsze
Próba porównania leków pod względem ich działania.
Flemoxin Solutab lub Augmentin
Flemoklav i Augmentin to antybiotyki półsyntetyczne, które są skuteczne tylko w przypadku infekcji bakteryjnych.
Pod względem siły Augmentin jest bardziej skuteczny, ale także wymaga dokładne dawkowanie. Flemoklav Solutab działa łagodniej i jest łagodniejszy dla mikroflory przewodu pokarmowego.
Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku leczenia dzieci.
Wszystko zależy od wrażliwości organizmu na lek. Jeśli dla jednej osoby Flemoklav jest łatwiejszy do tolerowania, u innej osoby występują nudności i wymioty oraz wysypki skórne. Nie ma jednoznacznej opinii na temat korzyści.
Augmentin lub Suprax
Główną różnicą między tymi lekami jest obecność alergii. Jeśli jesteś uczulony na Suprax, nie powinieneś być uczulony na Augmentin. Dlatego lekarz prowadzący przepisuje oba leki w połączeniu, aby wybrać, który z nich jest odpowiedni.
Ale większość pacjentów radzi sobie dobrze z jednym i drugim. Nie powoduje żadnych reakcji alergicznych ani innych skutków ubocznych. Ważne jest, aby choroba nie była wirusowa. Są bezużyteczne w walce z chorobami wirusowymi.
Augmentyna 1000/200
Antybiotyk Augmentin w tabletkach 1000/200 mg ma takie same właściwości jak główny lek, ale zwiększa się stosunek składników. Na każde 1000 mg tabletki amoksycyliny przypada 200 mg kwasu klawulanowego. Stosunek ten jest przeznaczony do leczenia chorób zakaźnych żeńskich narządów płciowych i rzeżączki u dorosłych.
Jedna dawka wynosi 1000/200 mg, przyjmowana co 8 godzin. W przypadku szczególnie ciężkich zakażeń dawkę tę przyjmuje się co 4 do 6 godzin.
Dawkę tę stosuje się w celu zapobiegania powikłaniom podczas operacje chirurgiczne w obszarze przewodu pokarmowego, narządów miednicy, głowy i szyi, nerek, serca, a także przy endoprotezoplastyce stawów i korekcji dróg żółciowych. Lek podaje się przed znieczuleniem. Jeśli czas trwania operacji jest krótszy niż 1 godzina, podaje się 1000/200 mg. W przypadku dłuższej interwencji dawkę tę podaje się przez 4 do 6 godzin. W ciągu dnia maksymalnie 4 dawki po 1000/200 mg zgodnie z instrukcją.
Augmentin w składzie 400 mg amoksycyliny i 57 mg kwasu klawulanowego dostępny jest w postaci proszku do sporządzania zawiesin.
Całą objętość opakowania można podzielić na kilka dawek:
- 125/31,25 mg na 5 ml;
- 200/28,5 mg na 5 ml;
- 400/57 mg na 5 ml.
Zawiesiny Augmentin 400/57 są przeznaczone do leczenia dorosłych i dzieci z niektórymi patologiami. Jest szczególnie przyjemny dla dzieci, ponieważ ma zapach truskawek. Proszek rozpuszcza się w określonej ilości zwykłej wody bezpośrednio przed użyciem.
Aby przygotować, do butelki wlewa się 70% objętości wody, a następnie szczelnie zamkniętą butelkę potrząsa kilka razy. Po kilku minutach dodaje się pozostałą wodę.
Aby przygotować konkretną dawkę należy odmierzyć wymagana ilość lek za pomocą nasadki lub strzykawki. Dla dzieci, które mają trudności z połknięciem takiego stężenia, zawiesinę rozcieńcza się wodą w stosunku 1:1.
Przyjęcie odbywa się o ustalonej godzinie. Zawiesinę przechowywać w zwykłej lodówce w szczelnie zamkniętej butelce do 10 dni. Okres ten jest wystarczający do ukończenia dwóch minimalnych cykli leczenia.
Augmentin na zapalenie prostaty
Ostry choroba przewlekła– zapalenie gruczołu krokowego występuje u 80 mężczyzn na 100. Statystyki dotyczące choroby pogarszają się z roku na rok. W każdym przypadku dobór leków do leczenia odbywa się indywidualnie, ale przy pierwszych objawach jako pierwszy i najczęściej przepisywany jest Augmentin.
Nawet najbardziej oporne mikroorganizmy nie są w stanie oprzeć się temu antybiotykowi. Ze względu na dobrą kompatybilność z innymi lekami jest przepisywany razem z Augmentinem witaminy lecznicze, przeciwzapalne i immunostymulujące.
Być może trudno jest znaleźć lekarza, który nigdy nie przepisał leku Augmentin. Terapeuci, pediatrzy, urolodzy, ginekolodzy, laryngologowie – lekarze wszystkich specjalności nie wyobrażają sobie swojej praktyki bez tego antybiotyku. Jednocześnie wiele protokołów leczenia jest najbardziej różne choroby Augmentin zaliczany jest do leków z wyboru, czyli rekomendowanych przez Ministra Zdrowia.
Zarówno pacjenci, jak i lekarze postrzegają Augmentin jako nowoczesny środek przeciwbakteryjny. Tymczasem lek jest obecny na rynku od kilkudziesięciu lat.
Połączenie amoksycyliny i kwasu klawulanowego, które stało się podstawą Augmentinu, zostało opracowane w latach 1977-1978 przez naukowców z brytyjskiej firmy Beecham. Nieco później, w 1984 roku, farmaceutyczny gigant otrzymał patent na oryginalny Augmentin. Dziś lek jest nadal produkowany przez GlaxoSmithKline, następcę Beechama. KTO - Organizacja światowa opieka zdrowotna - umieścił Augmentin na liście leków niezbędnych do życia.
Zanim będziesz kontynuować czytanie: Jeśli szukasz skuteczna metoda aby pozbyć się kataru, zapalenia gardła, zapalenia migdałków, zapalenia oskrzeli czy przeziębienia, to koniecznie sprawdź Sekcja książek w witrynie po przeczytaniu tego artykułu. Ta informacja pomogła wielu osobom, mamy nadzieję, że pomoże także Tobie! Wróćmy zatem do artykułu.
Popularność leku na świecie jest tak duża, że znajduje się on na liście dziesięciu najlepiej sprzedających się antybiotyków. Recenzje zarówno pacjentów, jak i lekarzy na temat Augmentinu są niemal jednomyślne i potwierdzają jedynie powszechną miłość do leku.
Przyjrzyjmy się bliżej: składowi i formom uwalniania Augmentin
Augmentin zawiera dwie substancje:
- amoksycylina;
- kwas klawulanowy.
Amoksycylina jest półsyntetycznym antybiotykiem penicylinowym o szerokim spektrum działania. Jest praktycznie analogiem ampicyliny i różni się jedynie niewielkimi zmianami strukturalnymi we wzorze chemicznym. Augmentin zawiera amoksycylinę w postaci trójwodzianu.
Kwas klawulanowy jest produktem fermentacji bakterii Gram-dodatnich Streptomyces clavuligerus. Substancja ta zawarta jest w leku Augmentin w postaci soli potasowej.
Augmentin wyróżnia się bogactwem form uwalniania. GlaxoSmithKline produkuje ich wiele różne dawki lek. Wskazując dawkowanie, producent podaje oddzielnie dawkę antybiotyku (pierwsza cyfra) i klawulanianu (druga cyfra). Podajemy więc formy uwalniania leku zarejestrowanego w Rosji:
- Augmentin w postaci suchego proszku do sporządzania zawiesiny doustnej, który zawiera 200 mg + 28,5 mg w 5 ml gotowego leku;
- Augmentin proszek zawierający 400 mg + 57 mg w 5 ml gotowej zawiesiny;
- Opcja w postaci suchego proszku do sporządzania zawiesiny doustnej, która zawiera 125 mg + 31,25 mg w 5 ml gotowego leku;
- Augmentin ES proszek do sporządzania zawiesiny dla dzieci, który zawiera 600 mg + 42,9 mg w 5 ml;
- Augmentin proszek przeznaczony do sporządzania roztworu do podawania dożylnego;
- Tabletki 500mg+125mg;
- Tabletki 875 mg+125 mg;
- Tabletki Augmentin 250 mg + 125 mg.
Każda tabletka leku pokryta jest powłoką, która chroni substancje czynne przed agresywnym środowiskiem kwasu solnego w żołądku.
Czasami lekarze przepisując Augmentin wskazują całkowitą dawkę antybiotyku i kwasu klawulanowego. Często można spotkać np. przepis o podobnej treści: Tab.Augmentini 1000mg. Oczywiście lekarz ma na myśli preparat antybiotykowy zawierający 875 mg amoksycyliny i 125 mg kwasu klawulanowego. Zarówno pierwszy, jak i drugi sposób podawania dawki są równie poprawne.
Bogactwo form wydania to kolejna zaleta
GlaxoSmithKline opanowało produkcję takich duża ilość Różne formy Augmentin oznacza, że antybiotyk można łatwo dobrać dla pacjenta w każdym wieku i wadze. Poszukiwania nowych, wygodnych dawek trwają do dziś. Dlatego stosunkowo niedawno zarejestrowano zawiesinę dla dzieci Augmentin ES, przeznaczoną do leczenia ciężkich infekcji, a także dla starszych dzieci. Lek ma praktycznie dawka dla dorosłych składniki aktywne – 600 mg amoksycyliny i 42,9 mg kwasu klawulanowego.
Pragnę zaznaczyć, że opakowanie Augmentin zawiera dokładną ilość tabletek przeliczoną na pełny cykl leczenia. Zatem minimalne opakowanie leku zawiera 14 tabletek i jest przeznaczone do leczenia niepowikłanych infekcji. Do długotrwałego leczenia przeznaczona jest postać uwalniająca 20 tabletek preparatu Augmentin w dawce 625 mg i 400 mg.
Kupując zawiesinę Augmentin, której dawkowanie jest prawidłowo obliczone na podstawie masy ciała dziecka, nie ma wątpliwości, że objętość leku będzie wystarczająca na przebieg leczenia. Czasami rodzice ze zdziwieniem zauważają, że trzeciego dnia antybiotykoterapii w butelce zostaje już tylko niewielka ilość leku. W takich przypadkach najprawdopodobniej forma uwalniania została wybrana nieprawidłowo i konieczne było zakupienie większej dawki leku.
Oszczędzanie mądrze, czyli czy można dzielić tabletkę Augmentin?
Niektóre tabletki Augmentin, w szczególności te o dawce 500 mg (675 mg łącznie z klawulanianem), mają krzyżyk. Wielu pacjentów uważa, że dzielenie tabletek w celu zmniejszenia dawki wiąże się z ryzykiem.
Oczywiście z punktu widzenia oszczędności jest to naprawdę korzystne. Przecież koszt np. tabletek Augmentin 250 mg jest znacznie wyższy niż połowa tabletki 500 mg. Jednak w rzeczywistości producent ostrzega: znak poprzeczny w ogóle nie jest stosowany, aby wybrać niższą dawkę. Ryzyko w tabletkach Augmentin pełni bardziej funkcję estetyczną. Nie zaleca się dzielenia tabletki: wówczas otoczka ulega zniszczeniu, a zawartość tabletki może reagować z kwasem solnym w żołądku.
Ponadto farmaceuci zwracają uwagę, że w przypadku podzielenia tabletki na dwie części prawie niemożliwe jest przewidzenie zawartości składników aktywnych w powstałych połówkach. Prawdopodobieństwo, że obie części tabletki będą równe w dawce, jest bardzo małe.
Dlatego nie ma potrzeby filozofować. Na szczęście Augmentin wyróżnia się bogactwem form uwalniania i każdy pacjent, niezależnie od wieku i wagi, może wybrać odpowiednią dawkę.
Ochrona amoksycyliny, czyli dlaczego potrzebne są klawulaniany?
Rzeczywiście wielu pacjentów zastanawia się, jaką funkcję pełni kwas klawulanowy? Dlaczego lek zawiera inną substancję?
Faktem jest, że podczas stosowania leków przeciwbakteryjnych wiele mikroorganizmów nauczyło się opierać działaniu leków. Przebiegłe bakterie, chcąc kontynuować swoją aktywność życiową, zaczęły wytwarzać specjalny enzym, który niszczy antybiotyk. Zatem leki zawierające penicyliny i cefalosporyny zawierające pierścień beta-laktamowy są inaktywowane przez penicylinazę wytwarzaną przez niektóre mikroorganizmy.
Naukowcy odkryli tę zdolność bakterii natychmiast po stworzeniu amoksycyliny. Wkrótce odkryto „antidotum”, którym okazał się kwas klawulanowy. Strukturalnie przypomina penicyliny beta-laktamowe.
Kwas klawulanowy inaktywuje beta-laktamazy (grupę enzymów obejmującą penicylinazę), blokując miejsca aktywne tych enzymów.
Tak więc kwas klawulanowy w kompozycji leki przeciwbakteryjne służy jako obrońca. Nie pozwala bakteriom zniszczyć antybiotyku, zachowując w ten sposób jego strukturę fizykochemiczną, a co za tym idzie, działanie farmakologiczne.
Chciałbym zauważyć, że nie wszystkie mikroorganizmy wytwarzają penicylinazę. Dlatego czysta, niezabezpieczona amoksycylina jest nadal z powodzeniem stosowana w leczeniu chorób wywołanych przez wrażliwe bakterie.
Augmentin: spektrum działania i działanie farmakologiczne
Wiele bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych jest wrażliwych na działanie leku Augmentin, w tym:
- Staphylococcus aureus, w tym szczepy wytwarzające beta-laktamazę;
- paciorkowiec;
- Neisseria, czynnik wywołujący rzeżączkę;
- Escherichia coli, w tym wytwarzające beta-laktamazę;
- enterobakterie;
- Klebsiella;
- Moraxella;
- Odmieniec.
Osobno zauważamy, że szczepy Staphylococcus aureus oporne na metycylinę, które powodują niebezpieczne zakażenia szpitalne, są niewrażliwe na Augmentin.
Mechanizm działania amoksycyliny jest niezwykle prosty. Antybiotyk blokuje syntezę ściany komórkowej wrażliwych mikroorganizmów, dzięki czemu działa bakteriobójczo.
Tylko jeden składnik aktywny leku Augmentin ma działanie farmakologiczne – amoksycylina. Kwas klawulanowy nie ma działania antybakteryjnego.
Biodostępność preparatu Augmentin przed i po posiłku: kiedy lepiej zażyć antybiotyk?
Kompleks amoksycyliny i klawulanianu potasu dobrze się wchłania. Już godzinę po podaniu doustnym krew zawiera maksymalne stężenie antybiotyku.
Szybkość wchłaniania i dystrybucji głównego składnika aktywnego – amoksycyliny – jest taka sama niezależnie od spożycia pokarmu. Jednakże w przypadku klawulanianu potasu schemat dawkowania nadal ma znaczenie. W badaniach klinicznych stwierdzono, że wchłanianie kwasu klawulanowego jest znacznie większe w przypadku przyjmowania z jedzeniem niż w przypadku przyjmowania na pusty żołądek.
Naukowcy z GlaxoSmithKline przeprowadzili badania mające na celu zbadanie farmakokinetyki leku. Stwierdzono, że względna biodostępność preparatu Augmentin uległa znacznemu zmniejszeniu, gdy lek przyjmowano doustnie 30 i 150 minut po śniadaniu z wysoka zawartość tłuszcz
Na podstawie badań farmakodynamiki opracowano jednolite zalecenia dotyczące stosowania leku Augmentin w postaci tabletek i zawiesin u dzieci. A więc, żeby maksymalne dawki lek dotarł do miejsca przeznaczenia, lek należy zażyć na początku posiłku.
Wskazania do stosowania: kiedy pomoże Augmentin?
Wskazaniami do stosowania leku Augmentin są: choroby zapalne, które są wywoływane przez patogeny wrażliwe na amoksycylinę. Wspomnieliśmy już, że Augmentin jest lekiem z wyboru w leczeniu wielu patologii zakaźnych. Spróbujmy wymienić główne wskazania do stosowania tego naprawdę silnego antybiotyku:
- infekcje górnych dróg oddechowych, w szczególności zapalenie oskrzeli (zapalenie oskrzeli), odoskrzelowe zapalenie płuc (jednoczesne zapalenie oskrzeli i płuc), zapalenie płuc (zapalenie płuc), ropnie płuc (wrzody);
- zakażenia jamy ustnej i gardła: bakteryjne zapalenie migdałków (dławica piersiowa), zapalenie gardła, zapalenie jamy ustnej;
- Infekcje laryngologiczne: zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok (artykuł „Antybiotyki na zapalenie zatok”);
- infekcje skóry: czyrak bakteryjny i inne patologie wywołane przez wytwarzające beta-laktamazy szczepy Staphylococcus aureus, Klebsiella i Escherichia coli;
- infekcje układu moczowo-płciowego: zapalenie pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza), odmiedniczkowe zapalenie nerek (zapalenie nerek), zapalenie cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej - cewka moczowa);
- infekcje narządów miednicy, w tym po porodzie, aborcji i innych interwencjach;
- choroby przenoszone drogą płciową: rzeżączka, kiła;
- infekcje pooperacyjne;
- zapalenie kości i szpiku - zapalenie tkanki kostnej.
Stosowanie Augmentinu: specjalne instrukcje
Na wstępie pragnę podkreślić, że Augmentin to złoty standard w leczeniu schorzeń jamy ustnej i gardła oraz górnych i dolnych dróg oddechowych, wywoływanych głównie przez mikroorganizmy Gram-dodatnie. Co więcej, spektrum leku jest tak szerokie, że może obejmować prawie wszystkie mikroorganizmy chorobotwórcze.
Niestety wielu terapeutów lubi „chować się” za dwoma, a nawet trzema antybiotykami. Często czujni lekarze zachowują się w ten sposób bezpiecznie podczas leczenia ambulatoryjnego, a nawet leczenie szpitalne zapalenie płuc. W rezultacie schemat leczenia niepowikłanego zapalenia płuc nabiera „wielopiętrowego charakteru” i obejmuje kilka antybiotyków, w tym Augmentin. Jednocześnie szczególnie imponujące są kombinacje postaci do wstrzykiwań i tabletek różnych leków przeciwbakteryjnych.
Pacjenci nawet nie podejrzewają, że prawidłowo dobrany Augmentin nie wymaga dodania kolejnego antybiotyku. Aktywność amoksycyliny wobec Streptococcus pneumoniae (głównego czynnika wywołującego zapalenie płuc) jest znacznie wyższa niż ampicyliny i benzylopenicyliny. Dlatego w zdecydowanej większości przypadków zapalenia płuc wywołanego przez szczepy o średniej wrażliwości na ampicylinę i benzylopenicylinę, które można stosować w monoterapii preparatem Augmentin.
W leczeniu infekcji dróg moczowo-płciowych (zapalenie nerek, pęcherza moczowego, narządów miednicy mniejszej) za leki z wyboru nadal uważa się antybiotyki fluorochinolonowe. Jednak leki z tej grupy są przeciwwskazane do stosowania u dzieci. Dlatego Augmentin można stosować w praktyce pediatrycznej w leczeniu takich infekcji.
Zawiesina czy strzykawka: dlaczego torturujemy dzieci?
Wielu pacjentów uważa, że skuteczność antybiotyku podawanego we wstrzyknięciu jest większa niż w przypadku form doustnych – tabletek czy zawiesiny. Najwyraźniej opinia ta zakorzeniła się w głowach głównie naszych rodaków już od czasów medycyny sowieckiej. W tamtych czasach lekarze naprawdę preferowali antybiotyki pozajelitowe i był w tym zdrowy rozsądek. Formy doustne z tamtych lat charakteryzowały się niską biodostępnością. Uderzający przykład- Ampicylina, która wchłania się tylko w 40%. I jest eliminowany bardzo szybko, dlatego tabletki należy zażywać cztery razy dziennie.
Od tego czasu przemysł farmaceutyczny przeszedł długą drogę. Do tej pory pojawiły się antybiotyki doustne, których biodostępność zbliża się do postaci do wstrzykiwań. Mówiąc najprościej, nowoczesne antybiotyki w tabletkach lub zawiesinach nie są „słabsze” od zastrzyków. A czasami nawet odwrotnie.
Problem w tym, że zdecydowana większość pacjentów, a nawet pewna liczba lekarzy, którzy utknęli w przeszłości, nie ma o tym pojęcia. Albo nie chcą wiedzieć. I w takich sytuacjach rozgrywa się współczesny dramat z udziałem rodziców, lekarza i oczywiście ofiary – dziecka.
Rodzice proszą miejscowego pediatrę o przepisanie „zastrzyków”, aby szybko i pewnie wyleczyć ich dziecko. Aby zadowolić zmartwione matki, lekarze opisują okropne schematy rozcieńczania dawek antybiotyków do wstrzykiwań dla dorosłych. Matki uzbrojone w strzykawkę i słoik alkoholu badają pupę dziecka i szukają cennego lewego górnego kwadrantu. I w tym czasie dziecko wzywa wszystkich swoich bliskich o pomoc i otrzymuje niedziecięcy stres. Ogólnie obraz robi wrażenie.
Tymczasem w zdecydowanej większości chorób zakaźnych działanie nowoczesnych antybiotyków w tabletkach jest wystarczające, aby osiągnąć maksymalny możliwy efekt. Zastrzyki, w tym Augmentin, stosuje się tylko przy bardzo ciężkich schorzeniach: pooperacyjnych procesy zapalne, zakażeniach szpitalnych, a także w patologiach związanych z immunosupresją.
Zawieszenie dla dzieci Augmentin ma nie tylko wysoka biodostępność, ale także inna ważna cecha dla dziecka - przyjemny smak. Zacznijmy więc przełamywać stereotypy i leczyć swoje dzieci skutecznie, bezpiecznie, a nawet przyjemnie. A także przy pomocy zawieszenia Augmentin.
Prawidłowe dawkowanie u dzieci jest podstawą skutecznego leczenia lekiem Augmentin
Zgodnie z instrukcją stosowania leku Augmentin u dzieci, dawkowanie leku zależy od wieku dziecka.
— Niemowlęta do trzeciego miesiąca życia
U dzieci w tym wieku układ moczowy nie funkcjonuje jeszcze w pełni, co skutkuje wydalaniem (wydalaniem) standardowe dawki Augmentin może być trudny. Dlatego zalecana dawka leku wynosi 30 miligramów na kilogram masy ciała na dzień. Częstotliwość podawania wynosi dwa razy dziennie, to znaczy co 12 godzin.
Najwygodniej jest kupić zawiesinę dla dzieci leku Augmentin zawierającą 125 mg amoksycyliny.
— Dzieci powyżej trzeciego miesiąca życia
Począwszy od tego wieku lekarz może przepisać dwie opcje zawieszenia dziecka:
1. Augmentin 200 mg w 5 ml i Augmentin 400 mg w 5 ml stosuje się dwa razy dziennie co 12 godzin.
2. Augmentin 125 mg w 5 ml i Augmentin 250 mg w 5 ml stosuje się trzy razy dziennie - co 8 godzin.
Większość ekspertów woli stosować zawiesiny o 12-godzinnym działaniu. Zakłada się, że te formy dawkowania znacznie rzadziej powoduje biegunkę niż 8-godzinna zawiesina preparatu Augmentin.
Należy jednak pamiętać, że Augmentin 200 mg i 400 mg zawiesiny zawierają aspartam, dlatego nie wolno ich stosować u pacjentów chorych na fenyloketonurię.
Spróbujmy dowiedzieć się, jak obliczyć dawkę Augmentinu dla dzieci.
Instrukcje użytkowania wskazują, że:
- 12-godzinne zawiesiny leku Augmentin dla dzieci podaje się w dawce 45 mg/kg masy ciała w przypadku ciężkich zakażeń i 25 mg/kg w przypadku mniej poważnych zakażeń;
- 8-godzinne zawiesiny preparatu Augmentin przeznaczone są na dawkę 40 mg/kg ciężki przebieg i 20 mg/kg – w łagodnych przypadkach.
Pod pojęciem „ciężkich infekcji” eksperci rozumieją zapalenie ucha środkowego, infekcje dolnych dróg oddechowych (zapalenie płuc), zapalenie zatok oraz choroby przebiegające z ciężkim zatruciem i ciężkimi objawami.
Podajmy przykład. Jeśli dziecko waży 8 kg, wówczas w przypadku umiarkowanego zapalenia oskrzeli będzie potrzebował 200 mg leku Augmentin dziennie, podzielonego na dwie dawki. Ze względu na fakt, że 5 ml gotowej zawiesiny zawiera 200 mg antybiotyku, dziecko powinno otrzymywać 2,5 ml leku co 12 godzin.
— Dzieci o masie ciała 40 kg i więcej
Dla starszych dzieci kategoria wiekowa Augmentin dawkuje się zgodnie z zaleceniami dla dorosłych.
Podsumowując opis standardowych dawek leku Augmentin, chciałbym zwrócić uwagę na znaczenie kompetentnej konsultacji z lekarzem. Pomimo czasami szczegółowego opisu obliczania dawki pediatrycznej w instrukcjach lub artykułach o Augmentinie, najlepiej nie angażować się w amatorskie działania z doborem dawek, ale oddać wodze specjalisty. Tylko lekarz może właściwie ocenić stopień zaawansowania choroby Twojego dziecka i dobrać odpowiednią dawkę antybiotyku. Pamiętaj o tym i nie przeceniaj swoich możliwości. Zawsze należy także sprawdzić instrukcję dołączoną bezpośrednio do leku.
Augmentin: dawki dla dorosłych
W przypadku dawek dla dorosłych sytuacja jest znacznie prostsza. Jednak również w tym przypadku należy wziąć pod uwagę ciężkość choroby.
Instrukcje stosowania tabletek Augmentin opisują ten standard dawka dla dorosłych obejmuje 500 mg leku co 12 godzin lub 250 mg co 8 godzin.
Aby leczyć więcej poważna choroba i zakażenia dolnych dróg oddechowych, dawkę leku Augmentin zwiększa się do 875 mg co 12 godzin lub 500 mg co 8 godzin.
Dorośli, którzy mają trudności z połknięciem całej tabletki, zamiast leku Augmentin 500 mg mogą przyjmować zawiesinę 125 mg lub 250 mg. Tabletki w dawce 875 mg zastępuje się w takich przypadkach zawiesiną preparatu Augmentin zawierającą 200 lub 400 mg antybiotyku.
Zasady przygotowania zawiesiny Augmentin: tłumaczenie instrukcji medycznych na język rosyjski
Zawiesina dla dzieci Augmentin sprzedawana jest w postaci suchego proszku, z którego rodzice muszą samodzielnie przygotować produkt końcowy. Wiele matek i ojców, którzy nie są zaznajomieni z działalnością farmaceutyczną, nawet po dokładnym przestudiowaniu instrukcji dotyczących leku Augmentin, boją się popełnić błędy w tej delikatnej kwestii - przygotowaniu leku.
Spróbujmy dowiedzieć się, jak przygotować zawieszenie. Ale najpierw pamiętaj, że Augmentin jest bardzo wysokiej jakości oryginalny lek. A ta jakość przejawia się dosłownie we wszystkim, od opakowania po wydajność. Dlatego przygotowywanie leków to przyjemność.
Do otrzymania zawiesiny potrzebujemy chłodnej przegotowanej lub wysoko oczyszczonej wody. Na początek przyjrzyjmy się samej butelce. Na etykiecie znajduje się krzyżyk. Pokazuje poziom, do którego powinna sięgać gotowa zawiesina Augmentin.
Przygotowanie dowolnej zawiesiny odbywa się w dwóch etapach:
- rozcieńczenie w połowie objętości rozpuszczalnika. Aby to zrobić, należy wlać około 1/2 wody (względem kreski) i spróbować jak najdokładniej rozprowadzić proszek energicznie potrząsając butelką;
- końcowe rozcieńczenie. Na tym etapie należy dodać wodę do znaku, dobrze wstrząsnąć, a proces gotowania można uznać za zakończony.
Jak widać, wszystko jest tak naprawdę bardzo proste. Jedyną subtelnością przygotowania jest dokładne odmierzenie wymaganej objętości wody. Od tego zależy ostateczna dawka leku. Jeśli rozpuszczalnik nie osiągnie znaku, stężenie antybiotyku w zawiesinie przekroczy normę. Jeśli nie szczędzimy wody i w przypływie hojności nalejemy ją powyżej kreski, otrzymamy „rozcieńczoną” zawiesinę Augmentinu, której dawka jest mniejsza niż to konieczne.
Zarówno pierwszy, jak i drugi błąd wpływają na skuteczność i wynik leczenia.
Zawiesina Augmentin – gdzie przechowywać i jak stosować?
Zawiesiny i emulsje są układami dwufazowymi. Przyjrzyj się bliżej gotowej zawiesinie Augmentin: proszek nie rozpuszcza się, ale jest po prostu rozprowadzany w wodzie. Nie martw się – to nie Twoja nieumiejętność przygotowania leku. Tyle, że amoksycylina, podobnie jak większość innych antybiotyków, jest całkowicie nierozpuszczalna w wodzie.
Dlatego jednym z głównych zadań rodzica leczącego dziecko zawiesiną antybiotykową jest przestrzeganie zasady stosowania leku dwufazowego. Ilość substancji czynnej, która dostanie się do organizmu, zależy ostatecznie od względnej jednorodności zawiesiny.
Jak zatem prawidłowo przyjmować zawiesinę Augmentin? Nie ma nic prostszego: bezpośrednio przed użyciem należy energicznie wstrząsnąć butelką leku.
Przygotowaną zawiesinę preparatu Agumentin należy przechowywać w lodówce. Podkreślmy słowo „gotowy”. Jeśli kupiłeś lek wcześniej, wystarczy zwykła półka w zamkniętej szafce, aby proszek Augmentin zachował swoje właściwości.
Jeśli po zakończeniu kuracji zostanie niewykorzystana ilość leku, nie należy go zostawiać „na wszelki wypadek”. Zawiesinę Augmentin można przechowywać przez około trzy tygodnie, po czym antybiotyk ulega zniszczeniu.
Alergia na penicylinę: nie przegap tego!
Głównym przeciwwskazaniem do stosowania leku Augmentin jest Reakcja alergiczna na antybiotyki penicylinowe.
W trakcie badań po wprowadzeniu preparatu Augmentin do obrotu, które trwały od około 30 lat, stwierdzono pewną liczbę przypadków ciężkie przypadki indywidualna nadwrażliwość na lek. Pojawili się reakcja anafilaktyczna dla antybiotyku penicylinowego amoksycyliny.
Pragnę uspokoić pacjentów, którzy do tej pory nie mieli pojęcia o alergiach. Wszystkie przypadki indywidualnej reakcji na Augmentin wystąpiły u pacjentów z alergią na leki penicylinowe lub inne alergeny w ilości większej niż dwa.
Ponadto należy wziąć pod uwagę krzyżową wrażliwość antybiotyków penicylinowych i cefalosporynowych. Jeśli pacjent miał w przeszłości alergię na, powiedzmy, ceftriakson, prawdopodobieństwo reakcji na Augmentin jest bardzo wysokie. W takich sytuacjach zdecydowanie nie warto ryzykować – o wiele łatwiej i bezpieczniej jest wybrać antybiotyk z innej grupy.
Przeciwwskazania do leczenia preparatem Augmentin
Spróbujmy wymienić główne przeciwwskazania do przyjmowania leku Augmentin:
- reakcja alergiczna na antybiotyki penicylinowe lub cefalosporyny;
- zaburzenia czynności wątroby w wywiadzie podczas leczenia lekiem Augmentin (to znaczy przy wcześniejszym stosowaniu leku);
- indywidualna nietolerancja składników Augmentin;
- Mononukleoza zakaźna. Błędne przepisywanie penicylin na tę chorobę (należy pamiętać, że Choroba wirusowa) prowadzi do pojawienia się charakterystycznej wysypki.
Podczas ciąży i laktacji Augmentin jest dozwolony warunkowo. To bardzo niejasne sformułowanie oznacza jedynie, że jest to wystarczająca ilość Badania kliniczne Nie przeprowadzono badań oceniających wpływ leku na przebieg ciąży. Lek niewątpliwie przenika przez barierę łożyskową i do mleka matki.
Jednak ze względu na wyjątkowo niską toksyczność i szerokie spektrum działania Augmentinu, ten konkretny antybiotyk jest lekiem z wyboru w leczeniu wielu chorób zakaźnych zarówno u kobiet w ciąży, jak i karmiących piersią.
Skutki uboczne Augmentin: czego możesz się spodziewać?
Spróbujmy wymienić główne zdarzenia niepożądane, które mogą wystąpić w trakcie lub po leczenie kursowe Augmentyna:
- dysfunkcja jelit
Tak zwana „dysbakterioza”, którą straszą nas lekarze i farmaceuci, czasami faktycznie rozwija się po zażyciu antybiotyków. W medycynie zjawisko to nazywa się rzekomobłoniastym zapaleniem jelita grubego. Powodem tego powikłania jest to, że leczenie antybiotykami może zmienić prawidłową florę jelitową. W takim przypadku oportunistyczne mikroorganizmy mogą zacząć się intensywnie namnażać i wytwarzać toksyny.
Badania pokazują, że główną przyczyną zapalenia jelita grubego związanego ze stosowaniem antybiotyków jest toksyna wytwarzana przez Clostridia. Może wystąpić biegunka, która jest najczęściej jedynym objawem powikłań różnym stopniu nasilenie: od łagodnego w większości przypadków do ciężkiego. To ostatnie najczęściej odnotowuje się u pacjentów cierpiących na niedobory odporności.
Biegunka związana z antybiotykami występuje średnio u 9% pacjentów przyjmujących Augmentin.
- zaburzenia czynności wątroby
Negatywny wpływ Augmentinu na funkcjonowanie wątroby i dróg żółciowych odnotowuje się w mniej niż 5% przypadków. Ponadto u większości pacjentów funkcja układu wątrobowo-żółciowego zostaje przywrócona samodzielnie po odstawieniu antybiotyku.
W pojedynczych przypadkach zgłaszano ciężkie zaburzenia objawiające się uszkodzeniem tkanki wątroby. Na przykład GlaxoSmithKline potwierdza informację o jednym fatalny wynik w wyniku hepatotoksycznego działania preparatu Augmentin. Spieszymy jednak uspokoić pacjentów, którzy wzięli sobie sprawę do serca. Prawdopodobieństwo takiej reakcji jest bliskie zeru – jest to możliwe tylko u jednego na 4 000 000 pacjentów!
Aby jednak uniknąć powikłań, podczas długotrwałego leczenia preparatem Augmentin eksperci zalecają okresowe monitorowanie czynności wątroby.
- alergiczne zapalenie skóry
Prawdopodobieństwo wystąpienia wysypki dermatologicznej podczas leczenia preparatem Augmentin wynosi 3%. Z reguły objawy te nie wymagają odstawienia antybiotyku i ustępują po zakończeniu leczenia.
- nudności i wymioty
Niektórzy pacjenci doświadczają objawów dyspeptycznych związanych ze stosowaniem preparatu Augmentin: nudności (u 3% pacjentów) i wymioty (u 1%). Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia tych działań niepożądanych, należy przestrzegać zasad przyjmowania leku Augmentin i przyjmować lek na początku posiłków.
Analogi Augmentin: wybór, który zadziwia wyobraźnię
Jak już wspomnieliśmy, Augmentin jest lekiem oryginalnym. To właśnie od niego rozpoczęła się era chronionej amoksycyliny. Dlatego jego jakość i bezpieczeństwo nie budzą wątpliwości.
Nie oznacza to jednak, że leki generyczne, czyli analogi Augmentina, działają gorzej lub powodują więcej skutków ubocznych. W końcu każdy analog jest testowany pod kątem biorównoważności. Idealny lek generyczny charakteryzuje się takim samym podobieństwem do oryginału, jak dwa identyczne leki z różnych serii. A cena analogu jest prawie zawsze niższa niż markowego leku.
Spróbujmy więc wymienić najczęstsze analogi Augmentin. A zacznijmy oczywiście od tych najwyższej jakości:
- Amoxiclav jest słowackim analogiem Augmentinu;
- Flemoclav jest doustną dyspergowalną formą zabezpieczonej amoksycyliny, która charakteryzuje się bardzo wysoką biodostępnością i łatwością podawania. Nie ma wątpliwości co do jakości holenderskiego producenta tego leku, Astellas;
- Medoclav, wyprodukowany przez cypryjską firmę MEDOCHEMIE LTD;
- Panclave to dość ekonomiczny i jednocześnie wysokiej jakości produkt generyczny produkowany przez europejską firmę Hemofarm.
Osobno chciałbym wymienić indyjskie analogi Augmentin. Leki te należą do tańszego segmentu rynku. NA Rynek rosyjski Częściej niż inne można spotkać:
- Ranklav;
- Rapiklav;
- Amoksykomb.
Rosyjskie leki generyczne spełniają standardy jakości i są korzystne cenowo. Najczęstsze z nich to:
- Arlet (producent: AKO Sintez);
- Ekoklaw wyprodukowany przez Avva Rus OJSC;
- Klamosar, który jest produkowany przez Sarańsk JSC Biokhimik.
Jak widać wybór jest naprawdę szeroki. Niemniej jednak nadal lepiej pozostawić prawo do podjęcia decyzji specjalistom: lekarzowi prowadzącemu lub farmaceucie.
Wybierając antybiotyk do leczenia jakiejkolwiek infekcji, często preferowane są leki o szerokim spektrum działania działanie antybakteryjne. Jednym z nich jest Augmentin. W przypadku dzieci wygodniej jest podawać ten lek w postaci płynnej. Kiedy jest przepisywany małym dzieciom i jak przygotowuje się zawiesinę? Czy lek przyjmuje się przed czy po posiłku? Jak długo leczyć dziecko? Te i inne pytania interesują każdą matkę, jeśli jej syn lub córka musi przyjmować antybiotyk.
Formularz zwolnienia
Augmentin, z którego przygotowywana jest zawiesina, występuje w postaci proszku umieszczonego w szklanej butelce. Proszek ten ma białą barwę i charakterystyczny zapach, a po dodaniu wody tworzy białą zawiesinę, która podczas przechowywania oddziela się z wytworzeniem białego osadu. Lek dostępny także w forma wtrysku(jest przeznaczony do podawania dożylnego) i w tabletkach powlekanych Z różne dawki(każda może zawierać 250, 500 lub 875 mg antybiotyku).
Mieszanina
Augmentin zawiera dwa Składniki aktywne, dzięki czemu ma szeroki zakres działania na mikroorganizmy:
- Amoksycylina. Antybiotyk ten występuje w postaci trójwodzianu i zawarty jest w 5 ml gotowego leku w dawce 125 mg, 200 mg lub 400 mg.
- Kwas klawulanowy. Związek ten jest solą potasową i dawka tego kwasu wynosi, w zależności od dawki amoksycyliny, 31,25 mg, 28,5 mg lub 57 mg na 5 ml zawiesiny.
Stosunek tych dwóch składników jest reprezentowany przez proporcję 4:1 i 7:1. Dodatkowo butelka zawiera dwutlenek krzemu, gumę ksantanową, hypromelozę i kwas bursztynowy. Dla słodkości do preparatu dodaje się aspartam, a zapach zawiesiny zapewniają aromaty pomarańczy, malin i melasy.
Zasada działania
Amoksycylina zawarta w leku Augmentin ma działanie przeciwdrobnoustrojowe na wiele rodzajów mikroorganizmów. Działa bakteriobójczo, powodując śmierć bakterii na skutek hamowania syntezy ich ścian komórkowych. Jednak antybiotyk ten może zostać zniszczony przez beta-laktamazy, więc nie może zabić bakterii wytwarzających takie enzymy.
Aby zapobiec temu zniszczeniu, w leku obecny jest kwas klawulanowy. Inaktywuje beta-laktamazy, przez co nawet drobnoustroje oporne na amoksycylinę stają się wrażliwe na zawiesinę.
Lek jest skuteczny przeciwko:
- Różne rodzaje gronkowców, w tym saprofityczne i złociste.
- Krztusiec laski.
- Różne rodzaje paciorkowców, w tym hemolityczne, ropne i grupa B.
- Nokardium.
- Listeria.
- Haemophilus influenzae.
- Enterokoki.
- Helicobacter pylori.
- Gonokoki.
- Wibracje cholery.
- Pasteurell.
- Peptokoki i peptostreptokoki.
- Moraxell.
- Treponema blada.
- Leptospira.
- Borrelia.
- Bacteroides.
- Clostridium.
- Fusobakteria.
Zawieszenie może być bezsilne wobec coli, Protea, Salmonella, Corynebacterium, Pneumococcus, Klebsiella i Shigella, dlatego w przypadku zakażenia tymi mikroorganizmami zaleca się najpierw wykonanie testu wrażliwości.
Lek uważa się za nieskuteczny w przypadku infekcji Citrobacter, Enterobacter, Morganella, Providence, Legionella, Hafnia, Pseudomonas, Yersinia, Chlamydia, Coxiella, Mycoplasma i Serracia. Poza tym lek ten nie pomaga na grypę, opryszczkowe zapalenie gardła, ARVI, mononukleoza, ospa wietrzna i inne infekcje wirusowe.
Wskazania
Augmentin w postaci zawiesiny jest przepisywany:
- Gdy bakterie uszkadzają narządy laryngologiczne i górne drogi oddechowe, na przykład przy zapaleniu ucha środkowego, zapaleniu zatok lub nawracającym zapaleniu migdałków.
- Na krztusiec lub szkarlatynę.
- Do zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli, ostrego zapalenia oskrzeli, płatowego zapalenia płuc i innych zmian bakteryjnych dolnych dróg oddechowych.
- Na infekcje układu moczowo-płciowego na przykład z zapaleniem cewki moczowej lub odmiedniczkowym zapaleniem nerek.
- Na rzeżączkę.
- W przypadku zakażenia paciorkowcami lub Staphylococcus aureus tkanka miękka lub skóra.
- Na infekcje bakteryjne stawy lub kości.
W jakim wieku można to wziąć?
Augmentin jest przepisywany przez pediatrów dzieciom w każdym wieku, nawet niemowlętom. Jednocześnie zawiesiny z dawką amoksycyliny 200 mg lub 400 mg na pięć mililitrów nie dają dzieciom pierwszych trzech miesięcy życia. Leki te są przepisywane w dzieciństwo dopiero od 3 miesięcy.
Przeciwwskazania
Leku nie należy podawać dziecku z nadwrażliwość na którykolwiek składnik zawiesiny, a także w przypadku alergii na inne składniki antybiotyki penicylinowe lub cefalosporyny. Zabronione jest także leczenie fenyloketonurii, która wynika z obecności w składzie aspartamu.
Lek jest przepisywany bardzo ostrożnie dzieciom z zaburzeniami czynności nerek lub chorobą wątroby. Jeśli u dziecka podejrzewa się mononukleozę zakaźną, stosowanie leku Augmentin może powodować wysypkę przypominającą odrę.
Skutki uboczne
W wyniku leczenia lekiem Augmentin u dziecka może rozwinąć się:
- Alergie w postaci swędzenia, pokrzywki lub wysypki.
- Luźne stolce, a także wymioty lub nudności.
- Pogorszenie wskaźników ogólna analiza krew - zmniejszenie poziomu płytek krwi i leukocytów, czasami agranulocytoza i niedokrwistość, a także zmiany parametrów układu krzepnięcia.
- Zakażenie kandydozą atakujące błony śluzowe lub skórę.
- Zwiększona aktywność enzymów wątrobowych.
- Ból głowy lub zawroty głowy.
Bardzo rzadkie skutki uboczne stosowania zawiesiny to obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja, pobudzenie nerwowe, drgawki, zapalenie jelit, zapalenie jamy ustnej, przebarwienie szkliwa zębów, zapalenie nerek i inne. zjawiska negatywne. Jeśli wystąpią, należy przerwać leczenie i natychmiast zasięgnąć porady lekarza.
Instrukcja użycia
Aby przygotować zawiesinę, do proszku Augmentin dodaje się przegotowaną i ochłodzoną do temperatury pokojowej wodę w określonej ilości. W leku zawierającym amoksycylinę w dawce 125 mg na 5 mililitrów należy najpierw dodać 60 ml wody. Następnie lek wstrząsa się i pozostawia na 5 minut, po czym dodaje się więcej wody, tak aby jego całkowita objętość wynosiła około 92 ml.
Jeżeli w leczeniu stosuje się zawiesinę zawierającą 200 lub 400 mg amoksycyliny w pięciu mililitrach, wówczas proszek najpierw miesza się z 40 ml wody, a po pięciu minutach do butelki dodaje się nieco więcej wody, tak aby całkowita ilość wynosiła około 64 ml.
Ponadto leczenie płynną formą Augmentin obejmuje następujące niuanse:
- Przed każdym użyciem lek należy wstrząsnąć, aby wydzielony syrop stał się jednorodny.
- Zakrętka z miarką dołączona do butelki z antybiotykiem pomaga odmierzyć dokładną dawkę leku. Kiedy dziecko wypije zawiesinę, nasadkę tę dokładnie przemywa się wodą.
- W przypadku dziecka do drugiego roku życia pojedynczą dawkę leku można dodatkowo rozcieńczyć wodą w stosunku 1:1.
- Na schemat stosowania i obliczenie pojedynczej dawki leku wpływa wiek i masa ciała dziecka, a także stan nerek i ciężkość zakażenia.
- Aby zapewnić optymalne wchłanianie substancji czynnych leku i zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, zaleca się przyjmowanie leku na początku posiłku. Zawiesinę podaje się niemowlętom podczas karmienia.
- Ile dni przyjmowania leku ustala się indywidualnie w każdym przypadku, ale stawka minimalna Przyjmuje się, że czas trwania leczenia wynosi 5 dni. Ponadto nie zaleca się stosowania zawieszenia na dłużej niż 14 dni.
- Aby zapobiec przebarwieniom zębów, zaleca się dokładne szczotkowanie ich kilka razy dziennie.
Dawkowanie
Niemowlakom w pierwszych trzech miesiącach życia podaje się wyłącznie zawiesinę, której substancje czynne występują w stosunku 4:1 (125 mg/31,25 mg).
Liczyć dzienna dawka leki, musisz znać wagę dziecka w kilogramach. Mnoży się go przez 30 i otrzymuje się liczbę miligramów amoksycyliny. Dzieląc uzyskaną liczbę przez 2, określ pojedynczą ilość ml zawiesiny, którą podaje się dziecku dwa razy dziennie.
W przypadku dziecka w wieku od 3 miesięcy do 12 lat o masie ciała poniżej 40 kilogramów zawiesinę dawkuje się w następujący sposób:
- Lek zawierający związki aktywne 125 mg/31,25 mg podawany trzy razy na dobę w odstępie 8 godzin pomiędzy dawkami.
- Lek zawierający Składniki aktywne w ilości 200 mg/28,5 mg lub 400 mg/57 mg, przepisywany dwa razy dziennie, to znaczy takie zawiesiny są przyjmowane dwa razy dziennie.
Jeśli dziecko zakażenie tkanek miękkich lub skóry następnie Augmentin jest przepisywany w małej dawce. Jest ona reprezentowana przez 20 mg na 1 kg masy ciała dziecka na dzień dla zawiesiny 125 mg/31,25 mg/5 ml lub 25 mg na dzień na kilogram masy dziecka dla zawiesiny o proporcji Składniki aktywne 7:1. Stosuje się tę samą dawkę z nawrotami zapalenia migdałków.
Jeśli leczony jest preparat Augmentin zapalenie ucha, zapalenie zatok, infekcje stawów, narządów moczowo-płciowych, dolnych dróg oddechowych lub kości, stosować wysokie dawki. Oznacza to 40 mg na 1 kilogram masy ciała dziecka na dzień w przypadku zawiesiny 4:1. Jeśli dziecku podano lek 7:1, dawka wyniesie 45 mg na dzień na 1 kg masy ciała pacjenta. Wszystkie obliczenia przeprowadzono przy użyciu amoksycyliny.
Dzieci powyżej 12. roku życia i dzieci o masie ciała powyżej 40 kg podać 11 ml zawiesiny zawierającej 400 mg amoksycyliny i 57 mg kwasu klawulanowego. Lek jest przepisywany dwukrotnie. Należy zauważyć, że dla takich pacjentów bardziej korzystne jest stosowanie leku w postaci tabletek.
Przedawkować
Przekroczenie przepisanej przez lekarza dawki zawiesiny może zaburzyć pracę układu pokarmowego dziecka i zaburzyć równowagę wodno-elektrolitową w jego organizmie. Możliwe jest również tworzenie się kryształów w moczu, co może spowodować przedawkowanie i spowodować niewydolność nerek. Jeśli dziecko ma chore nerki, przekroczenie dawki może spowodować drgawki.
Interakcja z innymi lekami
- Jednoczesne stosowanie z lekami zobojętniającymi, przeczyszczającymi lub glukozaminą zaburza wchłanianie amoksycyliny.
- Przy podawaniu jednocześnie z makrolidami (na przykład z zawiesiną Sumamed lub Azitrox) działanie leku Augmentin będzie słabsze. Ten sam efekt obserwuje się w połączeniu z tetracyklinami, sulfonamidami, linkozamidami i chloramfenikolem.
- Zawiesinę można stosować łącznie z nitrofuranami, np. lekiem Enterofuril.
- Preparatu Augmentin nie należy podawać dziecku jednocześnie z allopurinolem, ponieważ takie połączenie może powodować alergie skórne.
- W przypadku przepisania ich z antykoagulantami (pośrednimi) skuteczność tych leków wzrośnie.
- Lek nie jest przepisywany razem z metotreksatem, ponieważ penicyliny zwiększają jego toksyczność.
Warunki sprzedaży
Aby kupić proszek w aptece, należy najpierw uzyskać receptę od lekarza. Cena jednej butelki zależy od dawki i może wahać się od 130 do 250 rubli.
Funkcje przechowywania
Nieotwartą butelkę proszku można przechowywać do końca przydatności do spożycia, czyli 2 lata, w suchym miejscu niedostępnym dla dzieci i w temperaturze nie przekraczającej +25 stopni. Lek rozcieńczony wodą należy umieścić w lodówce, ale nie należy dopuścić do zamarznięcia roztworu. Okres przydatności do spożycia płynny lek wynosi 7 dni.