Jak leczyć obrzęk naczynioruchowy. Niebezpieczna reakcja alergiczna z ciężkimi objawami - obrzęk naczynioruchowy: przyczyny, pierwsza pomoc i leczenie pokrzywki olbrzymiej

Unikalna technologia – autolimfocytoterapia – pomoże Ci wyleczyć alergiczny obrzęk naczynioruchowy w 2019 roku. Długotrwałą remisję choroby osiąga się u 91% chorych.

Tę chorobę alergiczną po raz pierwszy opisał niemiecki neurolog Quincke w 1882 roku.

Współczesna medycyna wyróżnia dwie różne jego formy, podobne jedynie w zewnętrznych objawach klinicznych: naczynioruchowy I alergiczny obrzęk Quinckego. To samo obraz kliniczny tych dwóch chorób często prowadzi do błędnej diagnozy i powikłań śmiertelnych. W końcu taktyka leczenia, a nawet świadczenie intensywna opieka Te dwa rodzaje obrzęków są bardzo różne!

Wyróżnić postać alergiczna Obrzęk Quinckego z powodu obrzęku naczynioruchowego jest możliwy tylko przy pomocy specjalnych badań.

Obrzęk naczynioruchowy

Dziedziczny obrzęk naczynioruchowy Quincke jest choroba przewlekła należący do grupy wrodzonych niedoborów odporności. Ta postać obrzęku charakteryzuje się obecnością wady uwarunkowanej genetycznie układ odpornościowy, w którym w większości przypadków można prześledzić dziedziczenie rodzinne.

Dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, w przeciwieństwie do obrzęk alergiczny Obrzęk naczynioruchowy najczęściej występuje na skutek urazów (siniaki, ucisk przez ubranie, interwencje chirurgiczne). Zaostrzenie tej postaci choroby może również wywołać następujące czynniki: intensywny stres fizyczny lub psycho-emocjonalny, hipotermia, choroby zakaźne, zmiany hormonalne w organizmie: przyjmowanie środków antykoncepcyjnych, ciąża.

Obrzęk naczynioruchowy Obrzęk naczynioruchowy objawia się miejscowym obrzękiem skóry, Tkanka podskórna lub błony śluzowe drogi oddechowe, żołądkowo-jelitowy i moczowo-płciowy. W której swędząca skóra z reguły jest nieobecny.

Dziedziczny obrzęk naczynioruchowy jest diagnozowany przez specjalistę badania laboratoryjne, które ujawniają genetycznie uwarunkowaną wadę układu odpornościowego. Prawidłowo postawiona diagnoza choroby zapobiegnie powikłaniom zagrażającym życiu pacjentów.

Główne kierunki leczenia obrzęku naczynioruchowego

Gdy ostra forma choroby z obrzękiem tchawicy, krtani, oskrzeli, podejmuje się pilne działania w celu złagodzenia ostrego stanu.

Leczenie objawowe prowadzi się po laboratoryjnym potwierdzeniu diagnozy i wyłącznie pod nadzorem specjalistów w warunkach szpitalnych. Kortykosteroidy, środki uspokajające, środki uspokajające, w tym immunomodulatory, a także leki przeciwhistaminowe II i III generacja.

Pacjentom z wrodzonym obrzękiem naczynioruchowym kategorycznie nie zaleca się uprawiania sportu, prac związanych ze zwiększonym ryzykiem urazów, wysiłku fizycznego, nacisk mechaniczny na skórze i tkance podskórnej. Zaleca się, aby pacjenci poddawali się zabiegom chirurgicznym w warunkach szpitalnych.

W przypadku tej postaci choroby nie stosuje się metody leczenia „Autolimfocytoterapia”!

Alergiczny obrzęk Quinckego i jego objawy u pacjenta

Alergiczny obrzęk naczynioruchowy Przez przejawy zewnętrzne prawie nie różni się od postaci obrzęku naczynioruchowego choroby. Jej objawem jest wyraźnie ograniczony obrzęk skóry i tkanki podskórnej, któremu nie towarzyszy świąd.

Jak pojawiają się objawy?

Obrzęki mogą wystąpić na twarzy (obrzęk oczu, obrzęk nosa i warg), kończynach, a także błonach śluzowych (jamie ustnej, krtani, drzewie tchawiczo-oskrzelowym, drogach pokarmowych i moczowo-płciowych – nawet obrzęk narządów płciowych).

Obrzękowi Quinckego zlokalizowanemu na twarzy, wargach i języku często towarzyszy obrzęk krtani. Stan ten wymaga natychmiastowej pierwszej pomocy, gdyż zagraża życiu pacjenta. Ciężki obrzęk w okolicy gardła towarzyszą trudności w oddychaniu, kaszel i u alergika mogą prowadzić do uduszenia.

W przeciwieństwie do obrzęku naczynioruchowego odmiana alergiczna często towarzyszą wysypki w postaci pokrzywki. W tym przypadku ma miejsce następująca sytuacja: wysypka na skórze, silny swędzenie i pieczenie skóry.

Alergiczna postać obrzęku Quinckego nazywana jest także „pokrzywką olbrzymią”. skrajny stopień reakcja alergiczna (wraz ze wstrząsem anafilaktycznym). I zastrzyki adrenaliny ciężkie przypadki reakcje alergiczne są jedną z form opieka w nagłych wypadkach pacjentowi.

Trochę o przyczynach choroby

Alergiczny obrzęk naczynioruchowy może być spowodowany pokarmami wywołującymi uwalnianie histaminy przez komórki odpornościowe: ryby, owoce morza, jaja, orzechy, rośliny strączkowe, owoce cytrusowe, pomidory, bakłażany, produkty wędzone, czekolada, ser, alkohol, Cukiernia z barwnikiem tartrazynowym. Dlatego w celu zapobiegania pacjent musi przestrzegać diety hipoalergicznej, wykluczając z diety zabronione produkty. Ostry obrzęk Po zjedzeniu alergenów Quincke jest liderem pod względem liczby nawrotów choroby wśród pacjentów z alergią.

Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z sezonowy nieżyt nosa(katar sienny) w okresie kwitnienia roślin, kiedy pokrzywka alergiczna Jedzenie świeżych owoców może powodować obrzęk naczynioruchowy.

Dlatego jeśli często występuje obrzęk naczynioruchowy, nie należy samoleczenia w domu! Koniecznie poddaj się badaniom, wykonaj test alergenowy i wykonaj test IgE u alergologa w najbliższej przychodni.

  • Dieta hipoalergiczna, wykluczająca spożycie ze względów przyczynowych produkty alergizujące;
  • Różne leki, leki przeciwhistaminowe i tabletki (Suprastin, Kestin, Loratadyna, Zyrtec, Erius, Ketotifen itp.);
  • Maści hormonalne (Elocom, Advantan z prednizolonem itp.);
  • Środki ludowe i homeopatia;
  • Babcie-uzdrowicielki.

Nie uwolnią Cię od przyczyny choroby alergicznej i najlepszy scenariusz będzie mieć wpływ jedynie na objawy obrzęku naczynioruchowego.

Unikalny produkt pomoże Ci wyleczyć przyczynę alergicznego obrzęku naczynioruchowego i uzyskać długotrwałą remisję choroby. technologia medyczna- autolimfocytoterapia (ALT).

Problemy pacjenta z obrzękiem alergicznym

ALT stosuje się w leczeniu alergicznego obrzęku naczynioruchowego, który jest spowodowany:

I nie traktują:

Pozbądź się obrzęku naczynioruchowego metodą ALT w 2019 roku!

„Autolimfocytoterapia” (w skrócie ALT) jest szeroko stosowana w leczeniu pacjentów z różne formy chorób alergicznych od ponad 20 lat – metoda została po raz pierwszy opatentowana w 1992 roku.

ALT stosuje się w leczeniu obrzęku naczynioruchowego u dzieci i dorosłych. W przypadku dzieci leczenie metodą autolimfocytoterapii przeprowadza się po 5 latach.

Metoda „Autolimfocytoterapii”, oprócz leczenia „obrzęku Quinckego”, ma szerokie zastosowanie w: atopowe zapalenie skóry, pokrzywka, alergie pokarmowe, astma oskrzelowa, alergiczny nieżyt nosa, katar sienny, alergie pokarmowe, alergie na alergeny domowe, alergie na zwierzęta domowe, alergie na przeziębienie i promienie ultrafioletowe(fotodermatoza).

Istotą metody ALT jest wykorzystanie własnej komórki odpornościowe limfocytów w celu przywrócenia prawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego i zmniejszenia wrażliwości organizmu na różne alergeny.

Główną przewagą terapii ALT nad ASIT jest możliwość jednoczesne leczenie kilka chorób alergicznych. Na przykład katar sienny i obrzęk Quinckego z wieloważną alergią na pyłki i alergeny pokarmowe.

Autolimfocytoterapię przeprowadza się w warunkach ambulatoryjnych, w gabinecie alergologicznym zgodnie z zaleceniami i pod nadzorem alergologa-immunologa. Limfocyty są uwalniane z mała ilość krew żylna pacjenta w sterylnych warunkach laboratoryjnych.

Wyizolowane limfocyty wstrzykuje się podskórnie w boczną powierzchnię barku. Przed każdym zabiegiem pacjent jest badany w celu indywidualnego ustalenia dawki podawanej autoszczepionki. Oprócz własnych limfocytów i roztwór soli autoszczepionka nie zawiera żadnych leki. Schemat leczenia oraz liczba i częstotliwość podawania komórek odpornościowych zależą od ciężkości choroby. Autolimfocyty podaje się w stopniowo rosnących dawkach w odstępie pomiędzy wstrzyknięciami wynoszącym od 2 do 6 dni. Przebieg leczenia składa się z 6-8 zabiegów.

Normalizacja funkcji układu odpornościowego i zmniejszenie wrażliwości organizmu na alergeny następuje stopniowo. Rozszerzenie diety hipoalergicznej przeprowadza się w ciągu 1-2 miesięcy. Anuluj wsparcie leczenie objawowe Przeprowadza się go również stopniowo pod nadzorem alergologa. Pacjent ma możliwość odbycia 3 bezpłatnych konsultacji kontrolnych w ciągu 6 miesięcy obserwacji po zakończeniu cyklu leczenia metodą Autolimfocytoterapii.

Określana jest skuteczność leczenia Cechy indywidulane układ odpornościowy. Proces ten w pewnym stopniu uzależniony jest od stosowania się przez pacjenta do zaleceń alergologa w okresie leczenia i rehabilitacji.

Z możliwe przeciwwskazania znajdziesz go na naszej stronie internetowej.

Zadaj pytanie specjaliście

Według danych historycznych obrzęk Quinckego został po raz pierwszy opisany w 1576 roku przez Marcello Donatiego. Jednak termin obrzęk naczynioruchowy został wprowadzony w 1882 roku przez Henrika Quincke, którego imię i nazwisko ten stan nadal go nosi.

Jednak dopiero w 1964 r substancje chemiczne, wywołując rozwój reakcji patologicznej. Od tego czasu pojawiła się możliwość celowanego leczenia patogenetycznego.

Obrzęk Quinckego – co to jest?

Obrzęk Quinckego jest jednym z najczęstszych złożone problemy alergologia - tłumaczy się to dużą częstością występowania tej patologii. Zatem jego częstotliwość w połączeniu z wynosi 49% wśród wszystkich reakcji alergicznych, a izolowany obrzęk Quinckego obserwuje się w 11% przypadków.

Zdjęcie obrzęku Quinckego 1

Ponadto największą zachorowalność obserwuje się u osób w wieku produkcyjnym. Warto zauważyć, że w 2% przypadków obrzęk naczynioruchowy może być dziedziczny, związany z pewną patologiczną reakcją dopełniacza (pewna część układu odpornościowego, która normalnie chroni osobę przed patogennymi mikroorganizmami).

Obrzęk Quinckego to stan, w którym obserwuje się obrzęk skóry i tłuszczu podskórnego. Jednocześnie można to połączyć z obrzękiem błon śluzowych. Dlatego może to mieć wpływ na układ oddechowy, moczowy, trawienny i nerwowy, co prowadzi do pojawienia się odpowiednich objawów (patrz zdjęcie).

Obrzęk Quinckego charakteryzuje się pewnymi cechami objawów:

  • Nagły początek (czasami identyfikacja czynnika sprawczego nie jest taka łatwa);
  • Rozwój obrzęku w dolnych warstwach samej warstwy skóry i tkanki tłuszczowej;
  • Przewaga bólu przy minimalnym swędzeniu;
  • Częste zaangażowanie w proces patologiczny błony śluzowe;
  • Powolne ustępowanie obrzęku – w ciągu 72 godzin w porównaniu z pęcherzami pokrzywkowymi, które szybko ustępują.

Objawy kliniczne obrzęku naczynioruchowego pojawiają się po kontakcie z alergenami; różne substancje (zobacz listę na dole artykułu ).

Jednak niezależnie od czynnika sprawczego, obrzęk alergiczny i pokrzywka rozwijają się z powodu zwiększonej produkcji histaminy w organizmie. Potwierdzają to następujące fakty:

  • Wygląd charakterystyczny reakcje skórne wraz z wprowadzeniem histaminy;
  • Udowodnione uwalnianie granulek z komórek tucznych (makrofagów);
  • Zwiększone uwalnianie histaminy w niektórych postaciach pokrzywki;
  • Klinicznie potwierdzona skuteczność leków przeciwhistaminowych.

Objawy obrzęku Quinckego, fot

obrzęk i objawy skórne

Alergiczny obrzęk naczynioruchowy może być dwojakiego rodzaju:

  1. Ostry – pojawia się nagle, gdy do organizmu dostaną się czynniki sprawcze;
  2. Ostry nawrót, gdy w ciągu 3 do 6 miesięcy zaobserwowano co najmniej 3 nawroty kliniczne.

Objawy obrzęku Quineta mają następujące cechy:

  • Najczęściej zmiana jest asymetryczna;
  • Kolor: bladoróżowy lub nie różniący się od koloru skóry;
  • Rzadkie wykrycie swędzenia, częściej pojawia się ból i pieczenie;
  • Ustąpić objawy kliniczne wymaga więcej niż 24 godzin;
  • Ulubioną lokalizacją są tkanki bogate w wodę – strefa okołooczodołowa, owłosiona część głowy, język, gardło, dłonie, narządy płciowe, stopy (powierzchnia grzbietowa). Jednak obrzęk może pojawić się w dowolnym miejscu;
  • Objawy skórne można łączyć z obrzękiem błon śluzowych dowolnego narządu i stawów.

Obrzęk Quinckego, zdjęcie, język - bardzo niebezpieczny stan

Objawy u dorosłych z obrzękiem Quinckego w krtani, jako odmianą obrzęku naczynioruchowego, zagrażają życiu. Śmierć następuje w wyniku uduszenia.

W przypadku obrzęku krtani charakterystycznymi pierwszymi objawami są kaszel i ochrypły głos w miarę rozwoju objawia się głośny oddech i objawy uduszenia.

Z obrzękiem błony śluzowej żołądka i jelit, charakterystyczne objawy- nudności, wymioty, spastyczny ból brzucha.

W niektórych przypadkach mogą wystąpić rzadkie postacie obrzęku naczynioruchowego, a ich objawy:

1) Nawracające, połączone z hipereozynofilią. W tym stanie liczba eozynofilów jest kilkakrotnie wyższa niż normalnie w tym stanie. okres wieku, wzrasta także liczba leukocytów i poziom przeciwciał skierowanych przeciwko śródbłonkowi ( Powłoka wewnętrzna naczynia).

Klinicznie zdeterminowany podniesiona temperatura do 40°C i alergiczna wysypka skórna.

2) Dziedziczna postać obrzęku naczynioruchowego, przekazywana w sposób autosomalny dominujący. Sporadyczne obrzęki różne lokalizacje. Choroba ta charakteryzuje się genetycznym niedoborem białka hamującego aktywację dopełniacza.

Choroba pojawia się po raz pierwszy przed 20. rokiem życia. Przed tym okresem objawy kliniczne brakuje. Główne niebezpieczeństwo forma dziedziczna Jest zwiększone ryzykośmierć, która występuje u 35% pacjentów. Dlatego wszyscy krewni podlegają badaniu.

3) Nabyta postać obrzęku naczynioruchowego występuje częściej u pacjentów w podeszłym wieku i wiąże się z chorobami limfoproliferacyjnymi, toczniem rumieniowatym układowym i wirusowym zapaleniem wątroby.

Formy dziedziczne Alergie można podzielić na trzy główne typy:

  1. Pierwszy typ obserwuje się w 85% przypadków. Mutacja przyczynowa zachodzi spontanicznie, więc u krewnych genotyp z reguły pozostaje normalny;
  2. Drugi typ jest mniej powszechny - w 15% przypadków. Jest to związane z wysokie stężenie aktywatory uzupełniają ze względu na to, że nie są spożywane;
  3. Trzeci typ obserwuje się tylko u kobiet, ponieważ choroba jest sprzężona z chromosomem X. Ta forma została opisana niedawno.

Dziedziczna postać obrzęku naczynioruchowego charakteryzuje się następującymi cechami:

  • Częste powiązanie z przewlekłą infekcją;
  • Nawracające pojawienie się obrzęku;
  • Często nawracające bóle brzucha połączone z nudnościami i wymiotami (mogą być przyczyną niepotrzebnych zabiegów chirurgicznych);
  • Obniżona zawartość frakcji C4 dopełniacza (ważne znak diagnostyczny, ponieważ z nim normalne wartości prawdopodobieństwo formy dziedzicznej jest minimalne);
  • Brak swędzenia;
  • Częsty rozwój obrzęku krtani z zajęciem języka w zespole obrzękowym;
  • Rzadko obserwuje się pokrzywkę;
  • Zaostrzenia nawracają z różną częstotliwością. Dla niektórych pacjentów – raz w tygodniu, dla innych – raz w roku.

Obrzęk Quinckego u dzieci – cechy

objawy obrzęku Quinckego u dzieci, zdjęcia

Objawy obrzęku naczynioruchowego u dzieci różnią się nieco od dorosłych - wymaga to szczególnej ostrożności ze strony rodziców. Pojawienie się jakichkolwiek podejrzanych objawów powinno być powodem do konsultacji z lekarzem.

Cechy obrzęku dzieciństwo Czy:

  • Możliwość manifestacji na dowolnej części ciała, a nie tylko na hydrofilowej (zawierającej duża liczba woda);
  • Częste pojawianie się tego typu wysypek skórnych;
  • Stan podniecenia;
  • Gorączka, utrata przytomności;
  • Ból brzucha, nudności i wymioty.

Bardzo często obrzękowi Quinckego u dziecka towarzyszy uszkodzenie krtani. Jest to obarczone śmiertelnym uduszeniem, jeśli pomoc nie zostanie udzielona na czas.

Pierwsza pomoc w przypadku obrzęku naczynioruchowego obejmuje następujące środki:

  1. Obowiązkowe wezwanie karetki pogotowia z opisem sytuacji;
  2. Zatrzymaj przedostawanie się alergenu do organizmu;
  3. W przypadku ukąszenia owada należy w to miejsce przyłożyć okład z lodu, a nad miejscem ukąszenia założyć bandaż uciskowy, aby zapobiec dalszemu przedostawaniu się alergenu do krwioobiegu;
  4. Płukanie żołądka i przyjęcie węgla aktywowanego, jeśli obrzęk jest związany z jedzeniem;
  5. Zapewnij dopływ tlenu do pomieszczenia (otwórz okna);
  6. Podaj jakiś lek przeciwhistaminowy. Jednakże, jeśli występuje obrzęk błony śluzowej przewód pokarmowy jego wchłanianie jest upośledzone, więc dożylnie lub wstrzyknięcie domięśniowe(robią to lekarze medycyny ratunkowej).

Jeśli obrzęk Quinckego powróci, ma już specjalnie przygotowane strzykawki z adrenaliną i lekiem hormonalnym. Są produkowane przez przemysł farmaceutyczny.

Leczenie obrzęku Quinckego, leki

Podstawowy kierunek w leczeniu obrzęku naczynioruchowego i wstrząsu anafilaktycznego zajmują leki przeciwhistaminowe drugiej generacji. Ich skuteczność wynika z hamowania syntezy histaminy i jej działania z receptorami. Dodatkowy efekt działa przeciwzapalnie.

Przedstawicielami leków przeciwhistaminowych pierwszej generacji są:

  1. difenhydramina;
  2. Tavegil;
  3. Pipolfen;
  4. Suprastyna;
  5. Fenistyl;
  6. Diazolina;
  7. Fenkarol.

Jednakże, drugie pokolenie preferowane są leki stosowane w leczeniu obrzęku Quinckego, obejmują one:

  1. klarytyna;
  2. Zyrtec;
  3. Telfast;
  4. Eriusz.

Objawy i leczenie obrzęku Quinckego zależą bezpośrednio od odżywiania - dlatego zaleca się dietę hipoalergiczną. Jego główne zasady to:

  • Całkowite wykluczenie produktów wysoce alergizujących (kawa, czekolada, jajka, kakao, owoce, warzywa i jagody w kolorze pomarańczowym i czerwonym);
  • Całkowite wykluczenie alergenów, powodując obrzęk Quinckego;
  • Odpowiednie zastąpienie wyłączonych produktów w celu zaspokojenia zapotrzebowania człowieka na energię i składniki odżywcze;
  • Stopniowa ekspansja dieta z wprowadzeniem produktów zabronionych w małych dawkach i oceną indywidualnej tolerancji;
  • Ostre i dodatkowe potrawy są zabronione substancje czynne– buliony, konserwy, wędliny, pikle itp.;
  • Produkty zawierające Suplementy odżywcze(marmolady, pianki, pianki, ciasta itp.);
  • Sól, produkty mączne i masło są ograniczone;
  • Dozwolone są jasne owoce i jagody;
  • Dozwolony jest ryż, kasza gryczana, jęczmień perłowy;
  • Spożywa się sfermentowane produkty mleczne;
  • Można jeść mięso z indyka i królika;
  • Dozwolone są oleje roślinne;
  • Jedzenie należy gotować na parze lub gotować;
  • Zboża i ziemniaki należy namoczyć przez 18 godzin przed gotowaniem;
  • Pierwszą wodę przy gotowaniu mięsa należy spuścić.

Komplikacje

Najbardziej niebezpieczna komplikacja Obrzęk Quinckego to obrzęk krtani prowadzący do uduszenia. W rezultacie może wystąpić ostra niewydolność oddechowa fatalny, jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone w terminie. Inne powikłania obrzęku naczynioruchowego obejmują:

  1. Ostry zespół brzuszny symulujący patologię chirurgiczną narządów jamy brzusznej;
  2. Ostre alergiczne zapalenie pęcherza moczowego prowadzące do ostrego zatrzymania moczu;
  3. Zespół Minière’a z obrzękiem błony śluzowej Ucho wewnętrzne(jest to stan manifestacji zawrotów głowy i szumu w uszach);
  4. Połączenie obrzęku z pokrzywką.

Przyczyny obrzęku naczynioruchowego – typowe alergeny

Wśród produkty żywieniowe największe zagrożenie stanowią: ryby, jaja, mleko, kurczak, wołowina, jabłka, orzechy, wieprzowina, miód, marchew, owoce pestkowe
owoce cytrusowe, melon, wędliny, różne dodatki do żywności i produkty sojowe.

Silnymi alergenami mogą być również leki. Pod tym względem największe zagrożenie stwarzają:

  • penicyliny z grupy beta-laktamów;
  • cefalosporyny;
  • niesteroidy, zwłaszcza aspiryna;
  • witaminy z grupy B;
  • blokery enzymu angiotensyny;
  • Rentgenowskie środki kontrastowe;
  • insulina.

Jad pszczół, os i szerszeni ma również silne właściwości alergizujące. Niektóre infekcje są porównywalne pod względem siły:

  • Wirusowe zapalenie wątroby typu C i B, zakażenie wirusem HIV;
  • Choroby związane z wirusami Epsteina-Barra i Coxsackie;
  • Infekcja opryszczkowa;
  • choroby Helicobacter pylori;
  • Zakaźna mononukleoza;
  • Dysbioza jelitowa;
  • Przewlekłe choroby bakteryjne i grzybicze.
  • zespół Sjögrena, toczeń rumieniowaty, zapalenie tarczycy;
  • Reumatoidalne zapalenie stawów;
  • lamblioza;
  • Rzęsistkowica, amebiaza;
  • Malaria i inne.

Wśród czynników fizycznych są również prowokatorzy reakcji alergicznych:

  • Zwiększona ekspozycja na słońce;
  • Ciepły lub zimny;
  • Wpływy wibracyjne.

Zapobieganie

Jedyny środek zapobiegawczy jest unikanie kontaktu z potencjalnym alergenem. Dlatego konieczne jest dokładne badanie przez alergologa w celu zidentyfikowania czynnika sprawczego.

Tacy pacjenci powinni zachować ostrożność w zakresie diety i stylu życia w ogóle.

to ostra choroba charakteryzująca się występowaniem wyraźnie ograniczonego obrzęku naczynioruchowego skóry, tkanki podskórnej i błon śluzowych różne narządy i układy organizmu. Głównymi czynnikami sprawczymi są prawdziwe i fałszywe alergie, choroby zakaźne i autoimmunologiczne. Obrzęk naczynioruchowy występuje ostro i ustępuje w ciągu 2-3 dni. Środki lecznicze w przypadku obrzęku naczynioruchowego obejmują łagodzenie powikłań (przywrócenie drożności dróg oddechowych), terapię infuzyjną (w tym inhibitor C1 i kwas aminokapronowy w leczeniu obrzęków dziedzicznych), podawanie glikokortykosteroidów i leków przeciwhistaminowych.

Powoduje

Nabyty obrzęk naczynioruchowy często rozwija się w odpowiedzi na przenikanie alergenu do organizmu - lek, produktów spożywczych, a także na ukąszenia i użądlenia owadów. Powstała ostra reakcja alergiczna z uwolnieniem mediatorów stanu zapalnego zwiększa przepuszczalność naczyń krwionośnych znajdujących się w podskórnej tkance tłuszczowej i warstwie podśluzówkowej i prowadzi do pojawienia się miejscowego lub rozległego obrzęku tkanek na twarzy i innych miejscach ciała. Obrzęk Quinckego może również rozwinąć się w przypadku pseudoalergii, gdy nadwrażliwość na niektóre leki, pokarmy i dodatki do żywności rozwija się przy braku etapu immunologicznego.

Kolejnym czynnikiem przyczyniającym się do wystąpienia obrzęków jest stosowanie leków, takich jak inhibitory ACE (kaptopril, enalapril), a także antagoniści receptora angiotensyny II (walsartan, eprosartan). W tym przypadku obrzęk naczynioruchowy obserwuje się głównie u osób starszych. Mechanizm występowania obrzęków podczas stosowania tych leków wynika z blokady enzymu konwertującego angiotensynę, w wyniku czego zmniejsza się działanie zwężające naczynia krwionośne hormonu angiotensyny II i spowalnia się niszczenie bradykininy, środka rozszerzającego naczynia krwionośne.

Obrzęk Quinckego może rozwijać się także przy wrodzonym (dziedzicznym) lub nabytym niedoborze inhibitora C1, który reguluje działanie układu dopełniacza, krzepnięcia i fibrynolizy krwi oraz układu kalikreina-kinina. W tym przypadku niedobór inhibitora C1 występuje zarówno wtedy, gdy jest on niewystarczająco utworzony, jak i wtedy zwiększone wykorzystanie i niewystarczająca aktywność tego składnika. W rezultacie dziedziczny obrzęk mutacje genowe zostaje zaburzona struktura i funkcja inhibitora C1, następuje nadmierna aktywacja dopełniacza i czynnika Hagemana, a w efekcie - zaawansowana edukacja bradykinina i C2-kinina, które zwiększają przepuszczalność naczyń i prowadzą do powstania obrzęku naczynioruchowego. Nabyty obrzęk naczynioruchowy, spowodowany niedoborem inhibitora C1, rozwija się wraz z jego przyspieszonym zużyciem lub zniszczeniem (produkcją autoprzeciwciał) wraz z nowotwory złośliwe system limfatyczny, procesy autoimmunologiczne, niektóre infekcje.

Czasami występuje wariant dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego normalny poziom Inhibitor C1 np. z rodzinną mutacją genu czynnika Hagemana, a także u kobiet, gdy zwiększone wytwarzanie bradykininy i jej opóźnione niszczenie wynika z hamowania aktywności ACE przez estrogeny. Często różne czynniki sprawcze są ze sobą łączone.

Klasyfikacja

Według objawów klinicznych istnieją ostry przebieg Obrzęk Quinckego trwający krócej niż 1,5 miesiąca i przebieg przewlekły, gdy proces patologiczny trwa 1,5-3 miesiące lub dłużej. Obrzęk naczynioruchowy jest izolowany i łączony z pokrzywką.

W zależności od mechanizmu rozwoju obrzęku wyróżnia się choroby spowodowane rozregulowaniem układu dopełniacza: dziedziczne (występuje bezwzględny lub względny niedobór inhibitora C1, a także jego normalne stężenie), nabyte (z niedoborem inhibitora ), a także obrzęk naczynioruchowy, który rozwija się podczas spożywania Inhibitory ACE, z powodu alergii lub pseudoalergii, na tle autoimmunologicznym i choroba zakaźna. Idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy wyróżnia się także wtedy, gdy nie można określić konkretnej przyczyny obrzęku naczynioruchowego.

Objawy obrzęku Quinckego

Obrzęk naczynioruchowy zwykle rozwija się ostro w ciągu 2-5 minut, rzadziej obrzęk naczynioruchowy może rozwijać się stopniowo z nasileniem objawów w ciągu kilku godzin. Typowe miejsca lokalizacje - obszary ciała, w których występuje luźna tkanka: w powiekach, policzkach, ustach, na błonie śluzowej jamy ustnej, na języku, a także na mosznie u mężczyzn. Jeśli w krtani rozwinie się obrzęk, pojawia się chrypka, zaburzenia mowy i występuje świszczący oddech. Rozwój warstwy podśluzówkowej przewodu pokarmowego prowadzi do obrazu ostrej niedrożności jelit - pojawienia się silnego bólu brzucha, nudności, wymiotów i zaburzeń stolca. Obrzęk Quinckego z uszkodzeniem błony śluzowej występuje znacznie rzadziej Pęcherz moczowy I cewka moczowa(zatrzymanie moczu, ból podczas oddawania moczu), opłucna (ból klatka piersiowa, duszność, ogólna słabość), mózgu (objawy przemijającego udaru naczyniowo-mózgowego), mięśni i stawów.

Obrzęk Quinckego o charakterze alergicznym i pseudo etiologia alergiczna w połowie przypadków towarzyszy jej pokrzywka ze swędzeniem skóry, pęcherzami, może też łączyć się z reakcjami ze strony innych narządów (jama nosowa, układ oskrzelowo-płucny, przewód pokarmowy), powikłane rozwojem wstrząsu anafilaktycznego.

Dziedziczny obrzęk związany z zaburzeniem układu dopełniacza występuje z reguły przed 20. rokiem życia, objawia się powolnym rozwojem objawów choroby i ich nasilaniem w ciągu dnia oraz stopniowym odwrotnym rozwojem w ciągu 3-5 dni, częste porażki błona śluzowa narządy wewnętrzne(zespół brzuszny, obrzęk krtani). Obrzęk Quinckego z powodu zaburzenia dziedziczne ma tendencję do nawrotów, powtarzając się od kilku razy w roku do 3-4 razy w tygodniu pod wpływem różnych czynników prowokujących - uszkodzenie mechaniczne skóra(błona śluzowa), przeziębienia, stres, spożycie alkoholu, estrogeny, inhibitory ACE itp.

Diagnostyka

Charakterystyczny obraz kliniczny, typowy dla obrzęku Quinckego z lokalizacją na twarzy i innych otwartych obszarach ciała, pozwala na szybkie ustalenie prawidłowa diagnoza. Sytuacja jest trudniejsza gdy pojawia się obraz „ostrego brzucha” lub przemijającego napadu niedokrwiennego, gdy konieczne jest różnicowanie obserwowanych objawów z szeregiem chorób narządów wewnętrznych i system nerwowy. Jeszcze trudniej jest rozróżnić obrzęk naczynioruchowy dziedziczny od nabytego i zidentyfikować konkretny czynnik sprawczy, co spowodowało jego rozwój.

Dokładne zebranie informacji anamnestycznych pozwala określić dziedziczną predyspozycję do chorób alergicznych, a także obecność przypadków obrzęku Quinckego u bliskich pacjenta bez identyfikowania u nich jakichkolwiek alergii. Warto także zapytać o przypadki śmierci bliskich w wyniku uduszenia lub częstych wizyt u chirurgów z powodu napadów powtarzających się silnych bólów brzucha bez żadnego leczenia. interwencje chirurgiczne. Konieczne jest również sprawdzenie, czy sam pacjent miał jakąś chorobę autoimmunologiczną lub rak czy przyjmuje inhibitory ACE, blokery receptora angiotensyny II, estrogeny.

Analiza skarg i danych z badań często pozwala z grubsza rozróżnić dziedziczny i nabyty obrzęk Quinckego. Dziedziczny obrzęk naczynioruchowy charakteryzuje się zatem wolno narastającym i długotrwałym obrzękiem, często obejmującym błonę śluzową krtani i przewodu pokarmowego. Objawy często pojawiają się po niewielkich urazach u młodych ludzi i nie mają żadnego związku z alergenami, a leki przeciwhistaminowe i glikokortykosteroidy są nieskuteczne. W tym przypadku nie ma innych objawów alergii (pokrzywka, astma oskrzelowa), co jest typowe dla obrzęków o etiologii alergicznej.

Diagnostyka laboratoryjna obrzęku naczynioruchowego charakter niealergiczny pozwala wykryć spadek poziomu i aktywności inhibitora C1, patologia autoimmunologiczna i choroby limfoproliferacyjne. W przypadku obrzęku naczynioruchowego związanego z alergiami wykrywa się eozynofilię we krwi, wzrost poziomu całkowita IgE, pozytywne testy skórne.

W przypadku stridoru i obrzęku krtani może być konieczna laryngoskopia, jeśli zespół brzuszny– dokładne badanie chirurga i wykonanie niezbędnych zabiegów studia instrumentalne, w tym endoskopowe (laparoskopia, kolonoskopia). Diagnostykę różnicową obrzęku Quinckego przeprowadza się z innymi obrzękami spowodowanymi niedoczynnością tarczycy, zespołem ucisku żyły głównej górnej, patologią wątroby, nerek i zapaleniem skórno-mięśniowym.

Leczenie obrzęku Quinckego

Przede wszystkim przy obrzęku naczynioruchowym o dowolnej etiologii konieczne jest wyeliminowanie zagrożenia życia. W tym celu ważne jest przywrócenie drożności dróg oddechowych, w tym poprzez intubację dotchawiczą lub konikotomię. W przypadku alergicznego obrzęku naczynioruchowego podaje się glukokortykoidy i leki przeciwhistaminowe, kontakt z potencjalny alergen wykonuje się terapię infuzyjną i enterosorpcję.

Z obrzękiem Quinckego pochodzenia dziedzicznego w ostry okres Zaleca się podanie inhibitora C1 (jeśli jest dostępny), świeżo mrożonego osocza natywnego, leków przeciwfibrynolitycznych (kwas aminokapronowy lub traneksamowy), androgenów (danazol, stanozol lub metylotestosteron), a przy obrzęku naczynioruchowym twarzy i szyi – glukokortykoidy, furosemid. Po poprawie stanu i uzyskaniu remisji kontynuuje się leczenie androgenami lub lekami przeciwfibrynolitycznymi. Stosowanie androgenów jest przeciwwskazane w dzieciństwie, u kobiet w okresie ciąży i karmienia piersią, a także u mężczyzn z nowotwory złośliwe prostata. W takich przypadkach stosuje się doustny roztwór kwasu aminokapronowego (lub traneksamowego) w indywidualnie dobranych dawkach.

Dla pacjentów z dziedzicznym obrzękiem naczynioruchowym, wcześniej zabiegi stomatologiczne lub zabiegów chirurgicznych, w ramach krótkotrwałej profilaktyki, zaleca się przyjmowanie kwasu traneksamowego na dwa dni przed zabiegiem lub androgenów (w przypadku braku przeciwwskazań) na sześć dni przed zabiegiem Zabieg chirurgiczny. Bezpośrednio przed inwazyjną interwencją zaleca się wykonanie wlewu osocza natywnego lub kwasu aminokapronowego.

Rokowanie i zapobieganie

Wynik obrzęku Quinckego zależy od nasilenia objawów i terminowości leczenia. środki terapeutyczne. Tak więc obrzęk krtani w przypadku braku pomocy w nagłych wypadkach kończy się śmiercią. Nawracająca pokrzywka, połączona z obrzękiem naczynioruchowym, trwająca od 6 miesięcy i dłużej, u 40% chorych obserwuje się przez kolejne 10 lat, a u 50% może wystąpić długoterminowa remisja nawet bez leczenia podtrzymującego. Dziedziczny obrzęk naczynioruchowy okresowo nawraca przez całe życie. Odpowiednio dobrane leczenie wspomagające pozwala uniknąć powikłań i znacząco poprawia jakość życia pacjentów z obrzękiem naczynioruchowym.

W przypadku alergicznej genezy choroby ważne jest, aby obserwować hipoalergiczne jedzenie, potencjalnie odmówić przyjęcia niebezpieczne leki. W przypadku dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego należy unikać uszkodzeń, infekcje wirusowe, stresujące sytuacje, przyjmowanie inhibitorów ACE, leków zawierających estrogeny.

Obrzęk Quinckego lub obrzęk naczynioruchowy jest chorobą o etiologii alergicznej, objawiającą się silnym obrzękiem błon śluzowych i tłuszczu podskórnego. Najczęściej obrzęk Quinckego pojawia się na twarzy i szyi, na ramionach, w w rzadkich przypadkach może wystąpić obrzęk narządów wewnętrznych.

Obrzęk Quinckego występuje częściej u osób z choroby alergiczne. Obrzęk naczynioruchowy najczęściej pojawia się w dzieciństwie, a także u kobiet.

Powoduje

Obrzęk Quinckego może mieć charakter alergiczny i pseudoalergiczny.

Alergiczny obrzęk Quinckego pojawia się po kontakcie z alergenem. Aby doszło do reakcji alergicznej, organizm musi być już uwrażliwiony – doszło już do spotkania z alergenem, a organizm wytworzył przeciwciała. Kiedy ten alergen ponownie dostanie się do miejsca kontaktu, powstaje stan zapalny: pojawia się ekspansja. małe statki zwiększa się ich przepuszczalność i w efekcie dochodzi do obrzęku tkanek.

Alergeny mogą być:

  • Produkty spożywcze (owoce cytrusowe, czekolada, jajka, produkty rybne, różne jagody).
  • Leki. Najczęstszą reakcją są antybiotyki, leki przeciwbólowe i szczepionki. Reakcja może sięgać aż do wstrząsu anafilaktycznego, zwłaszcza jeśli lek jest podawany we wstrzyknięciu. Rzadko nazywany szok anafilaktyczny witaminy, doustne środki antykoncepcyjne.
  • Pyłek kwiatowy.
  • Różne ukąszenia owadów.
  • Wełna i odpady zwierzęce.
  • Kosmetyki.

Obrzęk rzekomoalergiczny jest Dziedziczna choroba, pacjenci mają patologię układu dopełniacza. Ten system odpowiedzialny za wywołanie reakcji alergicznej. Zwykle reakcja rozpoczyna się dopiero po przedostaniu się alergenu do organizmu. A w przypadku patologii układu dopełniacza aktywacja stanu zapalnego następuje pod wpływem ciepła lub Narażenie chemiczne, w odpowiedzi na stres.

Czasami nie można określić dokładnej przyczyny pojawienia się obrzęku Quinckego, wtedy mówi się o idiopatycznym rozwoju obrzęku.

Następujące patologie mogą predysponować do rozwoju obrzęku naczynioruchowego:

Ponadto choroby te przyczyniają się do rozwoju nawrotu przebiegu.

Objawy obrzęku Quinckego

Choroba charakteryzuje się nagłym wystąpieniem objawów. Nasilenie objawów klinicznych obserwuje się w ciągu kilku minut.

Na błonach śluzowych i tłuszczu podskórnym pojawia się obrzęk. Najczęściej pojawia się obrzęk powiek, warg, policzków, języka i moszny. Pacjent odczuwa napięcie tkanek i lekkie pieczenie.

Kiedy obrzęk rozprzestrzenia się struny głosowe, w krtani pacjenta pojawia się chrypka, oddech staje się głośny, a kaszel „szczeka”. Pacjent skarży się, że ma trudności z oddychaniem. Obrzęk krtani może prowadzić do ostrego stanu niewydolność oddechowa jeśli pomoc medyczna nie zostanie udzielona na czas.

Wraz z rozwojem obrzęku narządów wewnętrznych może pojawić się ból brzucha, jeśli występuje obrzęk, na przykład błony śluzowej jelit.

Wszystkie objawy obrzęku Quinckego ustępują samoistnie po kilku godzinach lub kilku dniach.

Jeżeli obrzęk pojawi się w okolicy twarzy lub na błonach śluzowych jamy ustnej, należy niezwłocznie udzielić pacjentowi pierwszej pomocy i wezwać pogotowie. Jest to konieczne, aby zapobiec rozwojowi ostrej niewydolności oddechowej i postępowi reakcji alergicznej.

Pierwsza pomoc

Po pojawieniu się objawów obrzęku Quinckego należy pilnie wezwać karetkę pogotowia.

Nawet jeśli pacjent uważa, że ​​objawy są łagodne, nadal konieczna jest konsultacja z lekarzem.

Środki pierwszej pomocy w przypadku obrzęku naczynioruchowego obejmują:

  • eliminacja narażenia na alergen;
  • zimno w obszarze obrzęku;
  • w celu usunięcia alergenu z organizmu należy podać pacjentowi Węgiel aktywowany lub polisorb;
  • podać pod język dowolny lek przeciwhistaminowy (suprastin, zyrtec, zodak, fenistil, klarotadyna);
  • na obrzęk błon śluzowych jamy nosowej, kropla krople zwężające naczynia krwionośne(naftyzyna, rhinonorm).

Po przybyciu zespołu pogotowia ratunkowego pacjentowi zostaną podane leki hormonalne – prednizolon lub deksametazon. Leki podaje się w formie zastrzyków.

Suprastin jest również wstrzykiwany jako lek przeciwhistaminowy.

Po udzieleniu pierwszej pomocy pacjent hospitalizowany jest na oddziale alergologicznym.

Leczenie obrzęku Quinckego

Leczenie obrzęku Quinckego odbywa się na oddziale alergologicznym.

Przede wszystkim należy ustalić, dlaczego u pacjenta wystąpiła taka reakcja.

Podczas leczenia zalecana jest dieta hipoalergiczna, z wyjątkiem owoców cytrusowych, czekolady, miodu i jagód.

Pacjentowi przepisano leki przeciwhistaminowe - Zyrtec, Fenistil, Cetrin, Loratadine, Suprastin. Zwykle przebieg leczenia wynosi 7-10 dni.

NA Krótki czas Przepisywane są leki hormonalne - prednizolon, deksametazon.

Aby usunąć alergen z organizmu, przepisuje się polisorb, enterosgel na 3 dni.

Przepisywane są leki zmniejszające przepuszczalność ściana naczyń- askorutyna.

Aby znormalizować aktywność układu nerwowego, są przepisywane kwas askorbinowy, wapń.

Leczy się niealergiczny obrzęk Quinckego specjalne leki, które są przepisywane ściśle przez lekarza.

Konsekwencje

Jeśli pierwsza pomoc i leczenie zostaną udzielone na czas i w pełni, nie będzie żadnych konsekwencji dla organizmu. Jeżeli pomoc nie zostanie udzielona w odpowiednim czasie, sytuacja będzie poważna Reakcja alergiczna ciało - wstrząs anafilaktyczny. Konsekwencje szoku mogą prowadzić nawet do śmierci.

Jeśli zastosujesz środki zapobiegające ponownemu wystąpieniu procesu, nie negatywne konsekwencje NIE.

Aby zidentyfikować alergen, pacjentowi wykonuje się testy alergiczne.

Środki zapobiegawcze obejmują:

  • unikanie spożywania pokarmów, na które możliwa jest alergia;
  • wyjątek wpływ zewnętrzny alergen;
  • jeśli jesteś uczulony na pyłki roślin, pacjentowi przepisuje się kursy leków przeciwhistaminowych podczas kwitnienia;
  • wykluczenie leków i środków, na które stwierdzono reakcję alergiczną;
  • terminowe leczenie chorób przewlekłych.

Ważny! Artykuł został napisany w oparciu o Federal Emergency Standard opieka medyczna z obrzękiem naczynioruchowym, pokrzywką

Obrzęk Quinckego (inne nazwy - ostry obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka olbrzymia, obrzęk trophoneurotyczny, obrzęk naczynioruchowy) to nagle rozwijający się ograniczony lub rozlany obrzęk podskórnej tkanki tłuszczowej i błon śluzowych. Na obrzęk naczynioruchowy podatni są zarówno dorośli, jak i dzieci, jednak choroba najczęściej występuje w młodym wieku, zwłaszcza u kobiet. Rzadko obserwowane u dzieci i osób starszych.

Przyczyny obrzęku Quinckego

U źródła obrzęk alergiczny jest reakcją alergiczną antygen-przeciwciało. Substancje biologicznie czynne - mediatory (histamina, kininy, prostaglandyny) uwalniane we wcześniej uwrażliwionym organizmie powodują miejscowe rozszerzenie naczyń włosowatych i żył, następuje wzrost przepuszczalności mikrokrążenia i rozwija się obrzęk tkanek. Przyczyną obrzęku alergicznego może być narażenie na określone pokarmy (jajka, ryby, czekolada, orzechy, jagody, owoce cytrusowe, mleko), leki i inne alergeny (kwiaty, zwierzęta, ukąszenia owadów).

W niektórych przypadkach nie można ustalić przyczyny obrzęku Quinckego (tzw. obrzęk idiopatyczny).

Objawy obrzęku Quinckego

Choroba zaczyna się nagle. W ciągu kilku minut, rzadziej godzin, dalej różne obszary rozwija się silny obrzęk twarzy i błon śluzowych. Miejscowy obrzęk warg, powiek, moszny, a także błon śluzowych jamy ustnej (języka, podniebienie miękkie migdałki), drogi oddechowe, przewód pokarmowy, okolice moczowo-płciowe. Rzadko towarzyszy obrzękowi bolesne doznania Coraz częściej pacjenci skarżą się na uczucie napięcia tkanek. W obszarze obrzęku obserwuje się napięcie w tkankach o elastycznej konsystencji; przy ucisku nie pozostaje obrzęk (uczucie) obrzęku.

Najczęściej obrzęk Quinckego znajduje się na Dolna warga, powiek, języka, policzków, krtani oraz obrzęk krtani i języka mogą prowadzić do rozwoju uduszenia - pojawiają się trudności w oddychaniu, rozwija się afonia i sinica języka.

Kiedy obrzęk rozprzestrzenia się na mózg i opony mózgowe, zaburzenia neurologiczne(napady padaczkowe, afazja, porażenie połowicze itp.).

Obrzęk Quinckego może utrzymywać się przez kilka godzin lub dni, następnie znika bez śladu, ale może okresowo nawracać.

Powikłania obrzęku Quinckego

Najbardziej groźnym powikłaniem może być rozwój obrzęku krtani z narastającymi objawami ostrej niewydolności oddechowej. Objawy obrzęku krtani – chrypka, szczekający kaszel, postępujące trudności w oddychaniu.

Obrzęk błony śluzowej przewodu pokarmowego może symulować ostrą patologię jamy brzusznej i można zaobserwować zaburzenia dyspeptyczne, ostry ból brzucha, wzmożoną motorykę jelit, a czasem objawy zapalenia otrzewnej.

Uszkodzenie układu moczowo-płciowego objawia się objawami ostre zapalenie pęcherza moczowego i może prowadzić do rozwoju ostrego zatrzymania moczu.

Najbardziej niebezpieczna lokalizacja obrzęku występuje na twarzy, ponieważ w procesie tym mogą brać udział opony mózgowe objawy oponowe lub układy błędnikowe, co objawia się objawami zespołu Meniere'a (zawroty głowy, nudności, wymioty). W przypadku braku sytuacji awaryjnej wykwalifikowaną pomoc taki obrzęk może być śmiertelny.

Możliwe jest połączenie ostrej pokrzywki i obrzęku Quinckego.

Badanie w kierunku obrzęku Quinckego

Diagnozę różnicową przeprowadza się w przypadku limfostazy, obrzęku bocznego podczas zapalenia okostnej, róża, Zespół Melkersona-Rosenthala. Z zespołem Melkersona-Rosenthala, wraz z obrzękiem wargi przebieg przewlekły wykryto fałdowanie języka i zapalenie nerwu nerw twarzowy. W przypadku róży wargowej w dotkniętym obszarze występuje przekrwienie (zaczerwienienie) w postaci płomieni.

Pierwsza pomoc w nagłych przypadkach w przypadku obrzęku naczynioruchowego

  • W przypadku spadku ciśnienia krwi wstrzykuje się podskórnie 0,1–0,5 ml 0,1% roztworu adrenaliny;
  • W przypadku uduszenia (obrzęk błony śluzowej dróg oddechowych) zastrzyki adrenaliny;
  • Terapia hormonalna: glikokortykosteroidy (prednizolon 60-90 mg IM lub IV; deksazon 8-12 mg IV;)
  • Zabieg odczulający: leki przeciwhistaminowe(suprastin 2% - 2,0 IM, Claritin, Zyrtec, Erius, Telfast).
  • Leki moczopędne: Lasix 40-80 mg dożylnie w 10-20 ml roztworu soli;
  • Leki będące inhibitorami proteaz: podawane dożylnie – 30 000 jednostek dożylnie w 300 ml soli fizjologicznej, kwas epsilon-aminokapronowy 5% – 200 ml kroplówki dożylnie, następnie 100 ml po 4 godzinach lub 4 g doustnie 4-5 razy dziennie aż do ustąpienia reakcji całkowicie ulżyło;
  • Terapia detoksykacyjna – hemosorpcja, enterosorpcja;
  • Hospitalizacja na oddziale alergologicznym.

Leczenie obrzęków etapami:

  • Eliminacja kontaktu z alergenem;
  • przepisywanie leków zwiększających napięcie współczulnego układu nerwowego (preparaty wapniowe, kwas askorbinowy, efedryna);
  • spadek aktywność przywspółczulna(atropina) i poziom histaminy (difenhydramina, suprastyna, tavegil);
  • Konieczna jest terapia witaminowa - przepisuje się askorutynę w celu zmniejszenia przepuszczalności naczyń;
  • Wskazana jest terapia odczulająca (ACTH, kortyzon, prednizolon) oraz cykl leczenia witaminami z grupy B i gamma globuliną
  • Podstawą leczenia dziedzicznej postaci obrzęku naczynioruchowego są leki nasilające produkcję brakującego inhibitora C1 w organizmie.

Leczenie hormonami przy braku przeciwwskazań do terapii hormonalnej zaleca się prowadzić w szpitalu.

Zapobieganie

Jedyną rozsądną profilaktyką jest unikanie kontaktu z alergenami.