Rozdział V. Współczesne problemy profilaktyki
Zwiększ spożycie węglowodany złożone oraz cukry „naturalne” (fruktoza, laktoza) do 48% całkowitej liczby kalorii;
Ogranicz spożycie rafinowanych cukrów do 10\% całkowitej liczby kalorii;
Zmniejsz spożycie tłuszczu do 30\% całkowitej liczby kalorii poprzez ograniczenie spożycia mięsa, jaj, odtłuszczone mleko;
Zmniejsz zużycie tłuszcz nasycony do 10\% całkowitego zużycia energii;
Zmniejsz spożycie cholesterolu dziennie do 300 mg;
Ogranicz spożycie sodu, zmniejszając spożycie soli do 5 g dziennie.
Następny czynnik zagrożeniem dla zdrowia jest palenie. W dzisiejszych czasach palenie stało się masowa epidemia. Mężczyźni palą, kobiety i dzieci palą. W naszym kraju pali 64% mężczyzn i 11% kobiet. W USA pali 28% dorosłej populacji. Udział palące kobiety waha się od 10\% - w Hiszpanii do 49\% - w Danii. Udział palący mężczyźni na świecie waha się od 43% – w Wielkiej Brytanii do 75% – w Polsce. Ludzie palą coraz częściej młody i twarze z niski poziom Edukacja. Ustalono ciekawą prawidłowość: wśród mężczyzn im niższy poziom kwalifikacji, tym większy odsetek palaczy; Wśród kobiet tendencja jest dokładnie odwrotna, tj. Wśród osób wykształconych i osób o wysokich dochodach materialnych pali więcej kobiet. W ostatnie lata Nie zaobserwowaliśmy spadku liczby palaczy. W USA nastąpił spadek z 40% do 23%. Jednocześnie w Ostatnio Obniża się wiek rozpoczęcia palenia: do 10-11 lat.
Liczba palaczy ma tendencję do zmniejszania się wraz z wiekiem: w wieku 20–24 lat pali 78% mężczyzn i 15% kobiet, w wieku 50 lat i więcej liczba palących mężczyzn zmniejsza się o 1,5 razy (do 55%), a kobiety prawie 5 razy (do 3%).
Ustalono, że palenie skraca oczekiwaną długość życia o 8-15 lat. Palenie prowadzi do przedwczesnej umieralności i zwiększa częstość występowania nagła śmierć. Wśród palaczy śmiertelność jest o 70% wyższa niż wśród osób niepalących. Ponadto palenie jest główną przyczyną wielu poważnych chorób: nowotworów złośliwych tchawicy, oskrzeli i płuc; nowotwory złośliwe warg; nowotwory złośliwe przełyku, jamy ustnej i gardła; nowotwory złośliwe krtani; rozedma płuc i przewlekła obturacyjna choroba płuc; choroba niedokrwienna kiery.
Śmiertelność palaczy z niektórych przyczyn jest znacznie wyższa niż śmiertelność osób niepalących. Zatem palacze są 14 razy bardziej narażeni na śmierć z powodu przewlekłego zapalenia oskrzeli, 8 razy częściej na raka płuc i 4 razy częściej na raka przełyku. Według WHO co roku w Europie z powodu palenia umiera 1,2 miliona osób. Choroby związane z paleniem zabijają każdego dnia 1000 Amerykanów.
Obecnie palenie jest kojarzone z 90% wszystkich zgony na raka płuc i oskrzeli, 85\% - na zapalenie oskrzeli i rozedmę płuc, 70\% - na raka jamy ustnej, 50\% - na raka trzustki, 47\% - na raka Pęcherz moczowy, 30\% - na raka przełyku, 20\% - na raka nerki.
Kolejnym czynnikiem ryzyka jest spożycie alkoholu.
W różnych krajach na chroniczny alkoholizm cierpi od 1 do 10%. Nie jest to jednak pełna informacja, ponieważ o wiele więcej sprawców przemocy nie jest zarejestrowanych i nie jest branych pod uwagę przez nikogo ani nigdzie. Rozpowszechnienie alkoholizmu uwzględnia się na podstawie danych pośrednich – produkcji napojów alkoholowych, liczby osób zarejestrowanych w placówkach medycznych, poziomu i struktury spożycia przez nie napojów alkoholowych, wielkości strat medycznych i ekonomicznych spowodowanych pijaństwem oraz alkoholizm.
Bardzo wysoki poziom spożycie alkoholu na mieszkańca odnotowuje się w Niemczech – 12,1 litra, we Francji – 11,9 litra, we Włoszech – 11 litrów alkoholu absolutnego, mimo że w tych krajach poziom spożycia alkoholu spadł w ciągu ostatnich 27 lat.
Według światowych statystyk 15% mężczyzn i 5% kobiet regularnie pije alkohol. Z tej liczby 3-6% staje się chronicznymi alkoholikami. Według sondażu Gallupa w USA 68% populacji nadużywa alkoholu.
Częściej niż osoby w wieku produkcyjnym, pracownicy fizyczni i mieszkańcy piją alkohol duże miasta, osoby z niskim poziomem wykształcenia, rozwiedzione.
Z punkt biologiczny Kobiety są bardziej podatne na uzależnienie od mężczyzn niż mężczyźni. Tak więc, jeśli u mężczyzn proces uzależnienia od alkoholu, kończący się całkowitym uzależnieniem od niego, trwa 10-15 lat, to u kobiet zajmuje to tylko 3-4 lata. W tym samym wieku, przy tej samej masie ciała, przy takim samym spożyciu alkoholu, zawartość alkoholu we krwi u kobiet jest zawsze wyższa niż u mężczyzn i szybciej rozwijają się u nich ciężkie zmiany organiczne. Jednak liczba pijące kobiety stale rośnie. Świadczą o tym dane podawane we Francji na temat stosunku mężczyzn i kobiet cierpiących na alkoholizm: w 1790 r. – 1 kobieta na 10 mężczyzn; w 1990 r. – 1 kobieta na 2,3 mężczyzn.
Badając alkoholizm jako problem społeczny i higieniczny, Yu.P. Lisitsyn i N.Ya podzielili populację na 3 grupy:
1 – osoby pijące napoje alkoholowe rzadko, nie częściej niż raz w miesiącu oraz osoby niepijące napojów alkoholowych w ogóle;
2 - osoby pijące napoje alkoholowe umiarkowanie (1-3 razy w miesiącu, ale nie więcej niż 1 raz w tygodniu);
3 - osoby nadużywające alkoholu - częściej niż raz w tygodniu:
a) bez oznak alkoholizmu, tj. osoby często (kilka razy w tygodniu) spożywające alkohol w dużych ilościach;
b) z lekkimi oznakami alkoholizmu – jeśli występuje uzależnienie psychiczne oraz zmiany w reaktywności i wrażliwości organizmu na alkohol (głód alkoholu i zatrucie, utrata kontroli nad jakością spożywanych napojów, zwiększona tolerancja, podatność itp.);
c) z wyraźnymi oznakami alkoholizmu, gdy pojawiają się objawy fizyczna zależność zwłaszcza od alkoholu syndrom odstawienia i inne objawy, aż do poważnych zaburzenia psychiczne(psychoza alkoholowa).
Zatem podstawą tej klasyfikacji jest podejście medyczne i społeczne stosując zestaw kryteriów: częstotliwość i ilość spożywanych napojów alkoholowych, obecność i nasilenie objawów psychicznego i fizycznego uzależnienia od alkoholu.
Badanie rozpowszechnienia alkoholizmu wśród pracowników przedsiębiorstw przemysłowych Moskwa posługując się powyższą klasyfikacją wykazała, że prawie wszyscy mężczyźni (99,8%) i zdecydowana większość kobiet (95%) spożywali napoje alkoholowe. Sprawców przemocy było 18,8% (36,7% mężczyzn i 1,9% kobiet). Wśród pracowników nadużywających alkoholu 1/2 miała objawy przewlekłego alkoholizmu. Spośród osób z wyraźnymi oznakami alkoholizmu jedynie 2/3 zgłosiło się do poradni psychoneurologicznej, a spośród osób z znaki początkowe alkoholizm, ani jeden pracownik nie uważał się za chorego i nie był zarejestrowany.
Problemy związane z używaniem alkoholu dotykają nie tylko samych osób pijących, ale także ich rodzin, środowiska i społeczeństwa.
Nieuchronnie zły wpływ spożycie alkoholu na wskaźnikach zdrowotnych. W ten sposób, według autorów amerykańskich, zmniejsza się nadużywanie alkoholu przeciętny czas trwaniażycie przez 20 lat. Śmiertelność osób systematycznie pijących jest 2-3 razy wyższa niż osób niepijących.
Struktura przyczyn zgonów wśród osób nadużywających alkoholu ma swoją własną charakterystykę.
W strukturze przyczyn zgonów mężczyzn nadużywających alkoholu na pierwszym miejscu znajdują się wypadki, zatrucia i urazy (prawie połowa wszystkich zgonów); na drugim miejscu – choroby układu krążenia (30\%); na trzecim miejscu są nowotwory złośliwe.
Istnieją różnice w poziomie i strukturze zachorowalności wśród osób nadużywających alkoholu. Poziom zachorowalności ogólnej u osób nadużywających alkoholu jest 1,3 razy wyższy w porównaniu z zachorowalnością całej populacji.
Znanych jest wiele danych na temat związku pomiędzy nadużywaniem alkoholu a urazami domowymi i przy pracy, zatruciami, morderstwami i samobójstwami oraz wieloma chorobami – zaburzeniami psychicznymi.
Narkomania i nadużywanie substancji psychoaktywnych stały się ostatnio powszechne w naszym kraju. Przez oficjalna informacja Osób zarejestrowanych jako osoby zażywające narkotyki jest 130 tys., z czego 52 tys. to osoby uznane za narkomanów. Narkomanów jest 22 tysiące. Poziom ogólny uzależnienie od narkotyków wynosi 3,4 przypadków na 100 tys. ludności, a nadużywanie substancji psychoaktywnych – 1,0 przypadków na 100 tys. ludności.
Ze względu na znaczne zanieczyszczenie środowisko znaczenie takich czynników jak zachowania ekologiczne. Według amerykańskiego National Cancer Center 15% wszystkich nowotworów jest spowodowanych zanieczyszczeniem środowiska. Według WHO co najmniej 20% wszystkich pacjentów z przewlekłym zapaleniem oskrzeli i rozedmą płuc mieszkających w miastach zawdzięcza swoje cierpienia zanieczyszczeniu powietrza. Jedno na cztery łóżko szpitalne na świecie zajmują pacjenci będący ofiarami zanieczyszczenia wody.
Skupiliśmy się tylko na niektórych czynnikach ryzyka i czynniki te nie działają samodzielnie, ale są ze sobą powiązane. To znacznie je wzmacnia skutek uboczny za Twoje zdrowie. Tak, palenie zwiększa ryzyko rak 1,5-krotnie, nadużywanie alkoholu 1,2-krotnie, a łączne działanie tych czynników zwiększa ryzyko zachorowania na raka 6-krotnie.
Identyfikacja poszczególnych czynników ryzyka jest jednak uzasadniona nie tylko medycznie, ale i organizacyjnie, gdyż wskazanie ogniwa wiodącego w powstawaniu i rozwoju chorób pozwala na prawidłowe i skuteczne wdrażanie działań profilaktycznych i wczesnego leczenia, koncentrując wysiłki i zasoby na ograniczaniu wpływ niektórych czynników ryzyka. Na przykład dzięki kampanii na rzecz ograniczenia i rzucenia palenia wśród różne grupy populacja (na przykład lekarze w Wielkiej Brytanii, USA), śmiertelność z powodu nowotwory złośliwe płuca i oskrzela.
Naukowcy kardiolodzy podążają tą samą drogą. ośrodek naukowy RAMS, który opracował program profilaktyki wtórnej chorób serca i naczyń, obejmujący eliminację czynników ryzyka, a także leki zmniejszenie nadciśnienia tętniczego.
Jeden z najważniejsze kryteria zdrowy wizerunekżycie jest działalnością medyczną (profilaktyczną), która polega na podejściu do zdrowia własnego i innych ludzi, wykonywaniu zalecenia lekarskie, Odwiedziny instytucje medyczne, badania, badania lekarskie. Jest to stopień wdrożenia wiedzy medycznej w Życie codzienne osoba. Działalność profilaktyczna jest wskaźnik złożony, przy ocenie którego uwzględnia się obecność lub brak szkodliwych dla zdrowia nawyków: palenie tytoniu, picie alkoholu, brak aktywności fizycznej, przestrzeganie pracy, odpoczynek, odżywianie, zasady bezpieczeństwa, wczesny kontakt z lekarzem w sprawie w celach profilaktycznych, przestrzeganie zaleceń i wizyt lekarskich.
Zatem w nowoczesne warunki zmniejszenie zachorowalności i umieralności, poprawa zdrowia w znacznie większym stopniu zależą od zmian stylu życia, warunków życia i środowiska niż od konkretnych funkcji medycznych (leczenie, profilaktyka lecznicza, rehabilitacja lecznicza).
Dziś upada system opieki zdrowotnej, którego celem jest leczenie chorób wyłącznie za pomocą leki, zapominając o tym Skuteczne środki profilaktyka i leczenie chorób, takich jak wychowanie fizyczne, zdrowy tryb życia, praca i odpoczynek.
Zdrowie populacji zależy od złożonego wpływu czynników determinujących styl życia człowieka i stan jego siedliska - powietrze atmosferyczne, woda, gleba, poziom dobrobytu społeczeństwa itp.
Niektóre czynniki mają pozytywny wpływ na zdrowie populacji, inne natomiast mają wpływ negatywny. Czynniki potencjalnie niebezpieczne dla zdrowia człowieka i przyczyniające się do wystąpienia chorób nazywane są czynnikami ryzyka.
Czynniki ryzyka to czynniki potencjalnie niebezpieczne dla zdrowia, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia chorób, ich rozwoju i niekorzystnych skutków. Pojęcie „czynnika ryzyka” odnosi się do każdego zjawiska, którego wpływ zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia choroby. Wraz z bezpośrednimi przyczynami chorób, czynniki ryzyka, działając pośrednio, zakłócają mechanizmy adaptacji psychofizjologicznej i tym samym stwarzają warunki do powstawania i rozwoju chorób.
Identyfikacja czynników ryzyka i profilaktyka chorób przewlekłych przyczyniają się do utrzymania zdrowia i poprawy jakości życia populacji. Mając to na uwadze, najważniejszym zadaniem władz rządowych jest opracowanie zestawu działań mających na celu nie tylko zapobieganie chorobom, ale przede wszystkim korygowanie i eliminowanie czynników ryzyka ich wystąpienia.
Do najczęstszych i możliwych do skorygowania czynników ryzyka w populacji osób dorosłych należą:
♦ niski aktywność fizyczna;
♦ niezbilansowana dieta(nadmierne spożycie soli kuchennej, tłuszczów nasyconych, brak białek, mikroelementów, witamin itp.);
♦ złe nawyki(palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu, zażywanie narkotyków itp.);
♦ nieprzystosowanie psychiczne (wysoki stres psycho-emocjonalny, zmęczenie w pracy, uczucie strachu, wrogość, brak bezpieczeństwa społecznego itp.).
Podział czynników na powyższe grupy jest bardzo dowolny, gdyż człowiek zazwyczaj narażony jest na złożone oddziaływanie czynników wzajemnie ze sobą powiązanych i wzajemnie warunkujących się. W tym zakresie przy badaniu zdrowia populacji przeprowadza się kompleksowe badania statystyczne, które uwzględniają wpływ wielu czynników, powiązania i ranking każdego z nich.
W w niektórych przypadkach narażenie na czynniki ryzyka natychmiast prowadzi do rozwoju choroby. W tym przypadku można założyć, że to właśnie ta ekspozycja była czynnikiem ryzyka wystąpienia tej choroby. Inne choroby mają długi okres utajony między działaniem czynnika a kliniczną manifestacją choroby. Nawiązanie połączenia między nimi staje się w tym przypadku problematyczne.
Eliminacja lub łagodzenie negatywnego wpływu czynników ryzyka na zdrowie publiczne jest podstawą profilaktyki pierwotnej i kształtowania zdrowego stylu życia.
Podstawy ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej dotyczące ochrony zdrowia obywateli ustanawiają priorytet środki zapobiegawcze we wzmacnianiu i ochronie zdrowia ludności. Zapobieganie chorobom jest główną zasadą domowej opieki zdrowotnej.
Zespół działań profilaktycznych realizowanych poprzez system opieki zdrowotnej nazywa się profilaktyką medyczną. Profilaktyka medyczna w odniesieniu do populacji może mieć charakter indywidualny, grupowy i populacyjny (masowy). Prowadzona jest profilaktyka indywidualna środki zapobiegawcze z osobami; grupa - z grupami osób o podobnych czynnikach ryzyka; populacja - obejmuje duże grupy populacji (populację) lub populację jako całość.
Ponadto wyróżnia się profilaktykę pierwotną, wtórną i trzeciorzędową, czyli rehabilitację.
Profilaktyka pierwotna- zespół środków medycznych i pozamedycznych mających na celu zapobieganie występowaniu określonych chorób i schorzeń.
Profilaktyka pierwotna obejmuje zestaw środków obejmujących:
♦ ograniczanie wpływu szkodliwych czynników środowiska na organizm człowieka (poprawa jakości powietrza atmosferycznego, wody pitnej, gleby, struktury i jakości żywienia, warunków pracy, życia i wypoczynku, poziomu stresu psychospołecznego i innych czynników wpływających na jakość życia, życie);
♦ kształtowanie zdrowego stylu życia;
♦ profilaktyka chorób i urazów zawodowych, wypadków, a także zgonów w wieku produkcyjnym;
♦ prowadzenie immunoprofilaktyki wśród różnych grup ludności.
Profilaktyka wtórna to zespół działań medycznych, społecznych, sanitarno-higienicznych, psychologicznych i innych, mających na celu wczesne wykrywanie chorób, a także zapobieganie ich zaostrzeniom, powikłaniom i przewlekłości.
Profilaktyka wtórna obejmuje:
♦ ukierunkowane szkolenie sanitarno-higieniczne pacjentów i członków ich rodzin w zakresie wiedzy i umiejętności związanych z konkretną chorobą (organizacja szkół zdrowia dla pacjentów chorych na astmę oskrzelową, cukrzycę, nadciśnienie itp.);
♦ przeprowadzanie badania lekarskie w celu identyfikacji chorób wczesne stadia rozwój;
♦ prowadzenie kursów leczenia profilaktycznego (przeciw nawrotom).
Profilaktyka trzeciorzędowa, czyli rehabilitacja, to zespół działań medycznych, psychologicznych, pedagogicznych i społecznych mających na celu przywrócenie (lub wyrównanie) naruszonych funkcji fizjologicznych i społecznych organizmu, jakości życia i zdolności do pracy osób chorych i niepełnosprawnych. Osiąga się to poprzez rozwój sieci ośrodków medycyna rehabilitacyjna i rehabilitacyjnych oraz sanatoryjnych i uzdrowiskowych.
Jednym z najważniejszych elementów profilaktyki pierwotnej jest kształtowanie zdrowego stylu życia (HLS), który obejmuje korzystne warunki życia człowieka, poziom jego kultury i umiejętności higienicznych, które pozwalają mu zachować i poprawić zdrowie oraz utrzymać optymalna jakość życia.
Ważną rolę w kształtowaniu zdrowego stylu życia odgrywa jego promocja, której celem jest kształtowanie zachowań higienicznych ludności, w oparciu o naukowo potwierdzone standardy sanitarne i higieniczne, mające na celu zachowanie i wzmocnienie zdrowia, zapewnienie wysokiego poziomu pracy wydajności i osiągnięcia aktywnej długowieczności.
Najważniejsze kierunki w kształtowaniu zdrowego stylu życia to:
♦ promocja czynników sprzyjających utrzymaniu zdrowia: higiena osobista, higiena pracy, odpoczynek, odżywianie, wychowanie fizyczne, higiena seksualna, aktywność medyczna i społeczna, higiena środowiska itp.;
♦ promocja działań zapobiegających czynnikom negatywnie wpływającym na zdrowie: nadmiernemu spożyciu żywności z niedoborem aktywność fizyczna, nadużywanie alkoholu, zażywanie narkotyków, palenie tytoniu, przestrzeganie określonych rytuałów i zwyczajów etnicznych itp.
W celu promowania zdrowego stylu życia stosuje się różne metody (ryc. 6.2).
 Ryż. 6.2. Formy promocji zdrowego stylu życia. |
Organizowane są w ramach przychodni terytorialnych, oddziałów ambulatoryjnych centralnych szpitali powiatowych (miejskich) i jednostek medycznych. Decyzją władz sanitarnych podobne jednostki mogą być tworzone w innych placówkach leczniczo-profilaktycznych.
Organizacyjne i metodologiczne zarządzanie działalnością wydziałów (biur) profilaktyka medyczna prowadzonego przez Wojewódzkie Centrum Profilaktyki Medycznej.
Na czele oddziału (gabinetu) profilaktyki medycznej stoi lekarz (ratownik medyczny) posiadający odpowiednie przeszkolenie w zakresie profilaktyki medycznej.
Do głównych zadań wydziału (biura) profilaktyki medycznej należy koordynacja współdziałania placówki medycznej z regionalnym ośrodkiem profilaktyki medycznej, wsparcie organizacyjne i metodyczne działań pracownicy medyczni placówka medyczna i profilaktyczna mająca na celu identyfikację czynników ryzyka, prawidłowy styl życia, upowszechnianie wiedzy medycznej i higienicznej, zdrowy tryb życia. Ponadto we współczesnych warunkach na pierwszy plan wysuwają się zadania informowania specjalistów i społeczeństwa o problematyce zdrowia, w tym za pośrednictwem mediów, badania i oceny wiedzy z zakresu profilaktyki chorób oraz kształtowania zdrowego stylu życia wśród ludności poprzez badania socjologiczne . Wszystko to nie jest możliwe bez wprowadzenia naukowo uzasadnionych środków pierwotnej i wtórnej profilaktyki chorób, szkolenie z higieny i edukację ludności.
Problematyka poprawy zdrowia publicznego poprzez znaczne ograniczenie zachorowalności na choroby istotne społecznie, tworzenie warunków i motywację do prowadzenia zdrowego trybu życia przyciąga w ostatnich latach coraz większą uwagę. poziom stanu. W tym zakresie „Koncepcja polityki demograficznej Federacja Rosyjska na okres do 2025 roku” przewiduje rozwiązanie następujących zadań:
♦ kreowanie motywacji różnych grup społeczeństwa, zwłaszcza młodszego pokolenia, do prowadzenia zdrowego trybu życia poprzez zwiększanie świadomości obywateli za pośrednictwem mediów na temat wpływu negatywnych czynników na zdrowie i możliwości im zapobiegania. Włączanie obywateli w działania Kultura fizyczna, turystyki i sportu, organizowanie rekreacji i wypoczynku bez względu na miejsce zamieszkania, a także rozwijanie mechanizmów wspierania inicjatyw publicznych na rzecz poprawy zdrowia publicznego;
♦ rozwój działań mających na celu ograniczenie ilości spożywanego alkoholu, regulację produkcji, sprzedaży i spożycia produkty alkoholowe, wdrażanie w placówkach oświatowych programów profilaktycznych mających na celu zapobieganie spożywaniu alkoholu oraz wyroby tytoniowe dzieci i młodzież;
♦ stworzenie efektywnego systemu profilaktyka chorób o znaczeniu społecznym, zapobieganie czynnikom ich rozwoju;
♦ przepis środowisko bez barier siedliska dla osób niepełnosprawnych, rozwój branży rehabilitacyjnej mającej na celu zapewnienie maksymalnej socjalizacji osób niepełnosprawnych;
♦ wdrażanie kompleksowych programów zdrowotnych i rehabilitacyjnych mających na celu skrócenie czasu potrzebnego na powrót do zdrowia po przeszłe choroby i urazów, rozwój usług świadczonych przez organizacje sanatoryjno-uzdrowiskowe i instytucje prozdrowotne.
Tym samym racjonalnie skonstruowany system profilaktyki zapewnia wysoki poziom społeczny i społeczny efekt ekonomiczny poprzez zapobieganie przedwczesnej umieralności, zachorowalności z czasową niepełnosprawnością, niepełnosprawności, obniżanie kosztów płatności świadczenia socjalne itd.
Pytania kontrolne
1. Jakie są czynniki ryzyka? Podaj ich klasyfikację.
2. Jakie znasz rodzaje profilaktyki medycznej?
3. Czym jest profilaktyka pierwotna?
4. Co obejmuje profilaktyka wtórna?
Współczesne problemy profilaktyki. Zdrowie populacji zależy od złożonego wpływu czynników determinujących styl życia człowieka i stan jego siedliska - powietrza atmosferycznego, wody, gleby, poziomu dobrobytu społeczeństwa itp. Niektóre czynniki mają pozytywny wpływ na zdrowie ludności, podczas gdy inne mają negatywny wpływ. Czynniki potencjalnie niebezpieczne dla zdrowia człowieka i przyczyniające się do wystąpienia chorób nazywane są czynnikami ryzyka. Czynniki ryzyka to czynniki potencjalnie niebezpieczne dla zdrowia, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia chorób, ich rozwoju i niekorzystnego przebiegu. Do najczęstszych i możliwych do skorygowania czynników ryzyka w populacji osób dorosłych zalicza się: niska aktywność fizyczna; niezbilansowana dieta (nadmierne spożycie sól kuchenna, tłuszcze nasycone, brak białek, mikroelementów, witamin itp.); złe nawyki (palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu, zażywanie narkotyków itp.); niedostosowanie psychiczne (wysoki stres psycho-emocjonalny, zmęczenie w pracy, uczucie strachu, wrogość, brak bezpieczeństwa społecznego itp.). Eliminacja lub łagodzenie negatywnego wpływu czynników ryzyka na zdrowie publiczne jest podstawą profilaktyki pierwotnej i kształtowania zdrowego stylu życia. Zespół działań profilaktycznych realizowanych poprzez system opieki zdrowotnej nazywa się profilaktyką medyczną. Profilaktyka medyczna w odniesieniu do populacji może mieć charakter indywidualny, grupowy i populacyjny (masowy). Profilaktyka indywidualna- prowadzenie działań zapobiegawczych u poszczególnych osób; grupa - z grupami osób o podobnych czynnikach ryzyka; populacja - obejmuje duże grupy populacji (populację) lub populację jako całość. Ponadto wyróżnia się profilaktykę pierwotną, wtórną i trzeciorzędową, czyli rehabilitację. Problematyka poprawy zdrowia publicznego poprzez znaczne ograniczenie zachorowalności na choroby istotne społecznie, tworzenie warunków i motywację do prowadzenia zdrowego trybu życia przyciąga w ostatnich latach coraz większą uwagę na szczeblu państwowym. W tym zakresie „Koncepcja polityki demograficznej Federacji Rosyjskiej do roku 2025” przewiduje rozwiązanie następujących zadań: stworzenie motywacji różnych grup ludności, zwłaszcza młodszego pokolenia, do prowadzenia zdrowego trybu życia poprzez zwiększanie świadomości obywateli za pośrednictwem mediów na temat wpływu na zdrowie czynniki negatywne i możliwości ich zapobiegania. Angażowanie obywateli w wychowanie fizyczne, turystykę i sport, organizowanie rekreacji i wypoczynku bez względu na miejsce zamieszkania, a także rozwijanie mechanizmów wspierania inicjatyw społecznych na rzecz poprawy zdrowia publicznego; opracowywanie działań mających na celu ograniczenie ilości spożywanego alkoholu, regulowanie produkcji, sprzedaży i spożycia wyrobów alkoholowych, wdrażanie w placówkach oświatowych programów profilaktycznych mających na celu zapobieganie spożywaniu alkoholu i wyrobów tytoniowych przez dzieci i młodzież; stworzenie skutecznego systemu zapobiegania chorobom o znaczeniu społecznym, zapobieganie czynnikom ich rozwoju; zapewnienie pozbawionego barier środowiska życia dla osób niepełnosprawnych, rozwój branży rehabilitacyjnej mającej na celu zapewnienie maksymalnej socjalizacji osób niepełnosprawnych; wdrażanie kompleksowych programów zdrowotnych i rehabilitacyjnych mających na celu skrócenie czasu powrotu do zdrowia po przebytych chorobach i urazach, rozwój usług świadczonych przez organizacje sanatoryjne i uzdrowiskowe oraz instytucje zdrowotne. Tym samym racjonalnie skonstruowany system profilaktyki zapewnia wysoki efekt społeczno-ekonomiczny poprzez zapobieganie przedwczesnej umieralności, zachorowalności z czasową inwalidztwem, inwalidztwu, obniżanie kosztów wypłacania świadczeń socjalnych itp. Definicja pojęć „profilaktyka chorobowa”, „profilaktyka medyczna” Profilaktyka medyczna – rodzaj działalności służby zdrowia, głównie podstawowej opieki zdrowotnej, mający na celu wczesne wykrywanie i zmniejszanie ryzyka zachorowania, a także ograniczanie negatywny wpływ na zdrowie wewnętrzne i otoczenie zewnętrzne. Profilaktyka medyczna wpisuje się w szeroki zakres międzyresortowych działań mających na celu poprawę zdrowia publicznego i zapobieganie chorobom. Profilaktyka medyczna wykorzystuje multidyscyplinarne podejście do oceny i zarządzania ryzykiem rozwoju chorób w ramach świadczeń zdrowotnych na poziomie populacji, grupy i jednostki. Zapobieganie chorobom – działania mające na celu zapobieganie chorobom: zwalczanie czynników ryzyka, szczepienia ochronne, spowalnianie postępu choroby i ograniczanie jej skutków (WHO, 1999). Jest to jedno z głównych zadań służby zdrowia. Wiele obszarów działań profilaktycznych w praktycznej opiece zdrowotnej nie zostało wdrożonych i pozostaje jedynie deklarowanych. W nowych warunkach finansowania profilaktyczne świadczenia medyczne często nie są odpłatne w systemie obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych, co utrudnia także ich realizację w prawdziwa praktyka. Rodzaje profilaktyki 3 rodzaje profilaktyki. Profilaktyka pierwotna to system działań mających na celu zapobieganie występowaniu i wpływowi czynników ryzyka na rozwój chorób (szczepienia, tryb racjonalny praca i odpoczynek, racjonalne wysokiej jakości jedzenie, aktywność fizyczna, ochrona środowiska itp.). W skali ogólnopolskiej można prowadzić szereg działań z zakresu profilaktyki pierwotnej. Profilaktyka wtórna to zestaw środków mających na celu wyeliminowanie wyraźnych czynników ryzyka, które kiedy określone warunki(stres, osłabienie układu odpornościowego, nadmierne obciążenia na inne układy funkcjonalne organizmu) może prowadzić do pojawienia się, zaostrzenia i nawrotu choroby. Bardzo skuteczna metoda profilaktyka wtórna to badanie lekarskie metoda złożona wczesne wykrywanie chorób, dynamiczna obserwacja, ukierunkowane leczenie, racjonalna, konsekwentna rekonwalescencja. Niektórzy eksperci proponują określenie profilaktyki trzeciorzędowej jako zestawu środków mających na celu rehabilitację pacjentów, którzy utracili zdolność do pełnego życia. Profilaktyka trzeciorzędowa ma na celu rehabilitację społeczną (budowanie wiary we własną przydatność społeczną), pracowniczą (możliwość przywrócenia umiejętności pracy), psychologiczną (przywrócenie aktywności behawioralnej) i medyczną (przywrócenie funkcji narządów i układów organizmu). PREWENCJA PODSTAWOWA – głównie cel społeczny– zachowanie i rozwój warunków sprzyjających poprawie zdrowia jednostki i całej populacji, a także zapobieganie niekorzystny wpływ warunki i styl życia na zdrowie. Profilaktyka pierwotna ma na celu kreowanie w społeczeństwie potrzeby zdrowego stylu życia. PREWENCJA WTÓRNA – medyczno-społeczna i społeczno-medyczna Oparta na funkcjonowaniu wielopoziomowych systemów przesiewowych. Ma na celu jak najszybsze wykrycie odchyleń w życiu człowieka w celu przeprowadzenia odpowiedniej korekty. PREWENCJA TRÓJPOZIOMOWA – medyczna (nozologiczna) Ma na celu zapobieganie zaostrzeniom w przebiegu choroby, względnej przejściowej łagodna choroba(lub etapy) w więcej poważna choroba(lub scena).Interesujące Cię informacje możesz także znaleźć w wyszukiwarce naukowej Otvety.Online. Skorzystaj z formularza wyszukiwania:
Więcej na temat 84. Współczesne problemy profilaktyki. Definicja pojęć „profilaktyka chorobowa”, „profilaktyka medyczna”. Rodzaje (etapy) profilaktyki:
- Profilaktyka, definicja, zasady, współczesne problemy. Rodzaje, poziomy, kierunki profilaktyki.
- 13.Etapy profilaktyki medycznej. Profilaktyka wtórna: zasady, narzędzia.
1. Profilaktyka jako jeden z priorytetowych obszarów ochrony zdrowia publicznego. Zdrowie populacji jest zdeterminowane złożonym wpływem czynników determinujących styl życia człowieka i stan jego siedliska – atmosfery. powietrze, woda glebowa, poziom dobrostanu społeczeństwa itp. Czynniki potencjalnie niebezpieczne dla zdrowia człowieka i przyczyniające się do wystąpienia chorób nazywane są czynnikami ryzyka (społeczno-ekonomicznym, społeczno-higienicznym, społeczno-biologicznym, ekologicznym, higienicznym; medyczne i organizacyjne). Ujawniający fakt. ryzyka zawodowego i przewlekłych chorób zawodowych przyczynia się do utrzymania zdrowia i poprawy jakości życia ludności. Biorąc to pod uwagę, najważniejszym zadaniem władz rządowych jest opracowanie zestawu działań mających na celu korygowanie i eliminowanie czynników ryzyka ich wystąpienia. Profesjonalizm medyczny – zespół działań zawodowych, realizowany poprzez system opieki zdrowotnej. Dzieje się to indywidualnie, tj. przeprowadzanie działań zawodowych z indywidualnymi osobami; Państwo – obejmuje duże grupy ludności; Zbiorowe – z grupami osób o podobnych czynnikach ryzyka i Rodziną. Podstawowy profesjonalny kompleks działań medycznych i pozamedycznych, mających na celu zapobieganie pojawianiu się określonych chorób i odchyleń w stanie zdrowia (ograniczanie wpływu szkodliwych czynników środowiskowych na organizm, kształtowanie zdrowego trybu życia, zapobieganie chorobom zawodowym, wypadkom i śmiertelności) w wieku produkcyjnym; Wtórny- zespół działań medycznych, socjalnych, sanitarnych, higienicznych, psychologicznych i innych mających na celu wczesne wykrywanie chorób, a także zapobieganie ich zaostrzeniom, powikłaniom i przewlekłości (ukierunkowana edukacja sanitarno-higieniczna wiedzy i umiejętności pacjentów i członków ich rodzin związanych z określonymi chorobami; przeprowadzanie badań lekarskich w celu wykrycia chorób we wczesnych stadiach rozwoju; prowadzenie kursów profesjonalnego leczenia). Poziom wyższy (rehabilitacja) - kompleks usług medycznych, psychologów, nauczycieli, działań społecznych mających na celu przywrócenie zaburzonych funkcji fizjologicznych, społecznych organizmu, jakości życia i zdolności do pracy osób chorych i niepełnosprawnych. Osiąga się to poprzez rozwój sieci ośrodków medycyny regeneracyjnej i rehabilitacyjnych oraz sanatoryjnych i uzdrowiskowych.
V. Wzmocnienie zdrowia publicznego. Współczesne problemy profilaktyki.
2.Styl życia. Jednym z najważniejszych elementów profilaktyki pierwotnej jest kształtowanie zdrowego stylu życia (HLS), który obejmuje korzystne warunki życia człowieka, poziom jego kultury i umiejętności higienicznych, które pozwalają na utrzymanie i wzmocnienie zdrowia, utrzymanie optymalnej jakości życia. Najważniejszymi kierunkami kształtowania zdrowego stylu życia są: - czynniki propagandowe przyczyniające się do zachowania zdrowia: higiena osobista, higiena pracy, odpoczynek, odżywianie, wychowanie fizyczne, higiena seksualna, społeczna działalność medyczna, higiena środowiska itp. - promocja działań zapobiegających czynnikom niekorzystnym dla zdrowia: nadmiernemu spożyciu żywności przy niewystarczającej aktywności fizycznej, nadużywaniu alkoholu, zażywaniu narkotyków, paleniu tytoniu, przestrzeganiu określonych rytuałów i zwyczajów etnicznych itp. Her4 tt tg szczypce mpm
Plan wykładu n n n WZMACNIANIE ZDROWIA POPULACJI. WSPÓŁCZESNE PROBLEMY I ORGANIZACJA PREWENCJI MEDYCZNEJ. CZYNNIKI RYZYKA WAŻNYCH CHORÓB NIEZAKAŹNYCH
Zdrowy styl życia n Zdrowy styl życia obejmuje korzystne warunki życia człowieka, poziom jego kultury i umiejętności higienicznych, które pozwalają mu zachować i wzmocnić zdrowie, zapobiegać rozwojowi zaburzeń zdrowotnych oraz utrzymać optymalną jakość życia.
Kształtowanie zdrowego stylu życia obejmuje: n n Stworzenie stałego systemu informacyjno-propagandowego mającego na celu podniesienie poziomu wiedzy wszystkich kategorii społeczeństwa na temat wpływu wszelkich negatywnych czynników na zdrowie i możliwości ograniczenia tego wpływu Edukację sanitarno-higieniczną Ograniczanie rozpowszechnienia palenia i spożycia wyrobów tytoniowych, ograniczenie spożycia alkoholu, profilaktyka zażywania narkotyków i środków odurzających. Zaangażowanie społeczeństwa w wychowanie fizyczne, turystykę i sport, zwiększenie dostępności tego rodzaju rekreacji
Warunki życia – obiektywna strona życia człowieka, która towarzyszy i determinuje styl życia jednostki, oddzielne grupy populacji i populacji jako całości oraz wpływa na ich zdrowie.
Główne wątki n n n n n n n w środowisko naturalne. Promieniowanie słoneczne, promieniowanie gwiazd i planet; Promieniowanie kosmiczne, pył, asteroidy; Elektryczne i pole magnetyczne Ziemia; Cykle substancji w biosferze w ekosystemach, w biogeocenozach; Zjawiska atmosferyczne, hydrosferyczne i litosferyczne, w tym naturalne; w technosferze. Przepływy surowców, energii; Przepływy produktów z sektorów gospodarki; Odpady z sektorów gospodarki; Odpady z gospodarstw domowych; Przepływ informacji; przepływy ruchu; w sferze społecznej. Przepływ informacji (szkolenia, publiczna administracja, współpraca międzynarodowa itp.); Przepływy ludzkie (eksplozja demograficzna, urbanizacja ludności); Przepływ narkotyków, alkoholu itp.; spożywane i wydalane przez człowieka w procesie życia. Przepływy tlenu, żywności, wody i innych substancji (alkohol, tytoń, narkotyki); Przepływy energii (mechaniczne, cieplne, słoneczne itp.); Przepływ informacji;
Definicje organizacja światowa opieka zdrowotna n n Promocja zdrowia to proces umożliwiający ludziom uzyskanie większej kontroli nad swoim zdrowiem i jego poprawę. Pozytywne nastawienie wobec zdrowia to w miarę stabilna pozycja, postawa jednostki (grupy społecznej, społeczeństwa jako całości) zmierzająca do poprawy stylu życia, zmiany szkodliwych dla zdrowia nawyków i stworzenia warunków do osiągnięcia optymalnego poziomu zdrowia. Motywacją kształtowania potrzeb zdrowotnych jest zachęcanie jednostki do podejmowania działań mających na celu wzmocnienie, utrzymanie i przywrócenie zdrowia (rozwijanie zachowań samozachowawczych). Ochrona zdrowia to zespół środków o charakterze politycznym, gospodarczym, prawnym, społecznym, kulturalnym, naukowym, medycznym, sanitarno-epidemiologicznym, mających na celu zachowanie i wzmocnienie zdrowia każdej osoby, rodziny i społeczeństwa jako całości, utrzymanie aktywnego, długiego życia życia oraz zapewnienie leczenia i opieki profilaktycznej.
Definicje WHO - promocja i ochrona zdrowia opiera się na zapobieganiu chorobom n Zapobieganie chorobom to system działań medycznych i niemedycznych, których celem jest zapobieganie, zmniejszanie ryzyka rozwoju schorzeń i chorób, zapobieganie lub spowalnianie ich postępu, ograniczanie ich niekorzystnych skutków konsekwencje.
Rodzaje profilaktyki medycznej n n Profilaktyka indywidualna polega na prowadzeniu działań zapobiegawczych z pojedynczymi osobami, profilaktyka grupowa obejmuje grupy osób podobne objawy i czynniki ryzyka, Profilaktyka publiczna obejmuje duże grupy populacji, społeczeństwo jako całość. Profilaktyka pierwotna to zespół działań mających na celu zapobieganie czynnikom ryzyka chorób z nimi związanych niekorzystne warunki aktywność życiowa, środowisko i środowisko produkcyjne, styl życia.
Rodzaje profilaktyki n Profilaktyka pierwotna to zespół środków medycznych i niemedycznych mających na celu zapobieganie rozwojowi schorzeń i chorób powszechnych w całej populacji określonych grup regionalnych, społecznych, wiekowych, zawodowych i innych.
Rodzaje profilaktyki n Profilaktyka wtórna to zespół działań medycznych, społecznych, sanitarno-higienicznych, psychologicznych i innych, mających na celu wczesne wykrywanie i zapobieganie zaostrzeniom, powikłaniom i przewlekłości chorób, ograniczeniom w aktywności życiowej powodującym dezadaptację pacjentów w społeczeństwie, zmniejszeniu zdolność do pracy, w tym niepełnosprawność i przedwczesną śmierć.
Rodzaje profilaktyki n Profilaktyka trzeciorzędowa, czyli rehabilitacja (przywracanie zdrowia), to zespół działań medycznych, psychologicznych, pedagogicznych, społecznych, mających na celu eliminację lub kompensację ograniczeń życiowych, utraconych funkcji w celu pełne wyzdrowienie status społeczny i zawodowy.
Federalny program celowy „Zapobieganie i zwalczanie chorób o charakterze społecznym” (2007 -2011) CEL: zmniejszenie zachorowalności, niepełnosprawności i umieralności na choroby o charakterze społecznym
Podprogramy: n n n Cukrzyca Pilne środki walka z gruźlicą Anty-HIV-AIDS Medycyna katastrofalna Profilaktyka szczepień Onkologia O profilaktyce chorób przenoszonych drogą płciową Profilaktyka nadciśnienia Bezpieczne macierzyństwo Starsze pokolenie Przeciwdziałanie narkomanii
Zmniejszenie zachorowalności i zmniejszenie obciążenia trzema grupami chorób istotnych społecznie: Choroby z wysoka wydajnośćśmiertelność i niepełnosprawność: rz. Choroby układu krążenia i udar (33% przedwczesnej śmiertelności); N. Nowotwory złośliwe wypadki, urazy i samobójstwa (28% przedwczesnej śmiertelności);
Czynniki ryzyka n n n Palenie Dieta Alkohol Wysokie ciśnienie krwi Cukrzyca Czynniki psychologiczne(stres)
Palenie tytoniu. n n n W Federacji Rosyjskiej spożycie papierosów w latach 1985–2006. wzrosła o 87%, głównie ze względu na wzrost palenia wśród kobiet i młodzieży. Obecnie w kraju pali ponad 40 milionów osób: 63% mężczyzn i 30% kobiet, 40% chłopców i 7% dziewcząt. Odsetek palących mężczyzn w Rosji należy do najwyższych na świecie i jest 2 razy wyższy niż w USA i krajach UE. Każdego roku liczba palaczy w Rosji wzrasta w tempie 1,5–2%, włączając w to kobiety i nastolatki. Tempo wzrostu liczby palaczy w Rosji jest jednym z najwyższych na świecie, a w ciągu ostatnich trzech lat liczba wypalanych papierosów w kraju wzrastała o 2–5% rocznie. Palenie powoduje wzrost chorób układu krążenia, prowadzi do przewlekłych chorób płuc i wywołuje wiele nowotworów.
Odżywianie n Bezpieczeństwo i jakość produkty żywieniowe i surowców żywnościowych jest jednym z głównych czynników warunkujących zdrowie populacji i zachowanie jej puli genowej. Ponad 5% produktów nie odpowiada wymagania higieniczne przez zawartość antybiotyków, co wpływa również na alergizację populacji, zwłaszcza dzieci.
Rodzaje odżywiania n n Racjonalne odżywianie jest fizjologiczne dobre odżywianie osób, biorąc pod uwagę płeć, wiek, charakter pracy i inne czynniki sprzyjające zachowaniu zdrowia i zwiększeniu odporności czynniki szkodliweśrodowisko, a także wysoka wydajność fizyczna i psychiczna, aktywna długowieczność. Zdrowe odżywianie to odżywianie, które zaspokaja naukowo uzasadnione potrzeby różnych grup populacji racjonalne odżywianie z uwzględnieniem tradycji, zwyczajów oraz w oparciu o spożywanie różnorodnej żywności, która promuje zdrowie i zapobiega chorobom. Przeżywienie to nadmierne, systematyczne spożywanie żywności (na przykład soli, tłuszczu, cukru itp.) lub dieta energochłonna, która nie odpowiada kosztom fizycznym. Niedożywienie to ilościowo lub jakościowo zmniejszone spożycie składników odżywczych lub poszczególnych składników, niewystarczająca zawartość kalorii dieta do podtrzymywania życia zgodnie z potrzebą fizyczną.
Wysokie ciśnienie krwi. n Wysokie ciśnienie krwi, czyli nadciśnienie, jest główną przyczyną zgonów i drugą najczęstszą przyczyną utraty lat życia. Dotyczy to około 34–46% mężczyzn i 32–46% kobiet (w zależności od regionu) nadciśnienie tętnicze, podczas gdy ponad 40% mężczyzn i 25% kobiet nie wie, że ma wysokie ciśnienie krwi.
Nadużywanie alkoholu n n n jest najważniejszym problemem zdrowia publicznego w Federacji Rosyjskiej. Od 1990 do 2006 roku spożycie alkoholu na mieszkańca w Federacji Rosyjskiej wzrosło aż 2,5-krotnie. Było to spowodowane głównie wzrostem spożycia piwa (w strukturze sprzedaży napojów alkoholowych udział piwa wzrósł z 59% w 1990 r. do 76% w 2006 r.). W Rosji napoje alkoholowe (w tym niskoalkoholowe) pije codziennie 33% chłopców i 20% dziewcząt, około 70% mężczyzn i 47% kobiet. W 2007 r. spożycie alkoholu w kraju dla mężczyzn wyniosło 14,5 litra rocznie; 2,4 litra rocznie dla kobiet i 1,1 litra rocznie dla młodzieży w przeliczeniu na czysty alkohol, czyli średnio około 11 litrów rocznie na mieszkańca dorosłej populacji (wg Rospotrebnadzora 18 litrów rocznie na mieszkańca dorosłej populacji).
Realia postaw społeczeństwa wobec zdrowia v v Regularnie uprawiają wysiłek fizyczny – 12% Ponad 30 mln osób (ponad 20%) nadużywa napojów alkoholowych Około 2 mln osób regularnie zażywa narkotyki Palacze – 45% populacji
Stres społeczny n Nadmierny stres zmniejsza odporność organizmu i może powodować rozwój cech zmiany patologiczne. Najczęściej występują wrzód trawienny, choroba niedokrwienna serca, zaburzenia tętno, reakcje alergiczne, w tym astma oskrzelowa
PROFESJOGENEZA DESTRUKCYJNA to zaburzenie psychosomatospołeczne spowodowane: negatywny wpływ czynniki zawodowe. ZESPÓŁ WYPALENIA ZAWODOWEGO – długotrwały reakcja na stres lub syndrom powstający w wyniku długotrwałego stresu zawodowego o umiarkowanym nasileniu. NEURASTENIA – zaburzenie neurotyczne, scharakteryzowany zwiększone zmęczenie, drażliwość, bóle głowy, depresja, bezsenność, trudności z koncentracją i utrata zdolności do czerpania przyjemności.
CZYNNIKI PROWADZĄCE ROZWÓJ NISZCZĄCYCH CZYNNIKÓW GENEZY ZAWODOWEJ Społeczne Niedostateczna nagroda osobista, potrzeba okazywania na zewnątrz emocji niezgodnych z rzeczywistymi, czynności związane z pewną odpowiedzialnością, wysoki stopień niepewności w ocenie wykonywanej pracy, intensywność emocjonalna interakcji międzyludzkich. wysoki poziom labilność emocjonalna, wysoka samokontrola, idealistyczna orientacja osobowości, skłonność do wzmożonego lęku i depresji, sztywna struktura osobowości, niska odporność na stresory, dezorientacja wartości jednostki Wysokie obciążenie pracą zawodową, monotonna, intensywna aktywność psycho-emocjonalna, brak wzajemnego zrozumienia w zespole , ściśle uregulowany grafik pracy, niska baza logistyczna instytucji, brak dni wolnych i urlopów. NISZCZĄCA PROFESJONALNA GENEZA
Aktywne włączanie społeczeństwa w realizację działań mających na celu ochronę i promocję zdrowia, a także zwiększanie osobistej odpowiedzialności obywateli za swoje zdrowie.
Racjonalnie skonstruowany system profilaktyki zapewnia wysoki efekt ekonomiczny poprzez zapobieganie stratom ludzkim (przedwczesna umieralność) i pracowniczym (zachorowalność z czasową utratą zdolności do pracy, inwalidztwo), zmniejszając dochody (wypłata świadczeń socjalnych, koszty utrzymania sieci medycznej itp.). ). Dotyczy to zwłaszcza współczesna Rosja odczuwa skutki poważnego kryzysu społeczno-gospodarczego.