U pacjentów z alkoholizmem rozwija się otyłość mięśnia sercowego. Przyczyny stłuszczenia serca

Słynny niemiecki filozof Arthur Schopenhauer twierdził, że dziewięć dziesiątych naszego szczęścia zależy od zdrowia. Bez zdrowia nie ma szczęścia! Tylko pełny dobrostan fizyczny i psychiczny warunkuje zdrowie człowieka, pomaga skutecznie radzić sobie z chorobami, przeciwnościami losu i być aktywnym. życie towarzyskie, rozmnażaj potomstwo, osiągaj swoje cele. Zdrowie człowieka jest kluczem do szczęśliwego i satysfakcjonującego życia. Tylko osoba zdrowa pod każdym względem może być naprawdę szczęśliwa i zdolna do działaniaaby w pełni doświadczyć pełni i różnorodności życia, doświadczyć radości komunikowania się ze światem.

Mówią o cholesterolu tak niepochlebnie, że w sam raz straszą dzieci. Nie myślcie, że to trucizna, która robi tylko to, co niszczy organizm. Oczywiście może to być szkodliwe, a nawet niebezpieczne dla zdrowia. Jednak w niektórych przypadkach cholesterol jest niezwykle potrzebny naszemu organizmowi.

Legendarna „gwiazda” balsamu pojawiła się w radzieckich aptekach w latach 70. ubiegłego wieku. Był to pod wieloma względami lek niezastąpiony, skuteczny i niedrogi. „Gwiazda” próbowała leczyć wszystko na świecie: ostre infekcje dróg oddechowych, ukąszenia owadów i bóle różnego pochodzenia.

Język jest ważny narząd osoba, która nie tylko potrafi rozmawiać bez przerwy, ale potrafi też dużo mówić, nic nie mówiąc. I mam mu coś do powiedzenia, szczególnie na temat zdrowia.Mimo niewielkich rozmiarów język pełni szereg istotnych funkcji.

W ciągu ostatnich kilku dekad częstość występowania chorób alergicznych (AD) osiągnęła status epidemii. Według najnowszych danych na alergiczny nieżyt nosa (ARN) cierpi ponad 600 milionów ludzi na całym świecie, z czego około 25% w Europie.

Dla wielu osób łaźnia i sauna są znakiem równości. I bardzo niewielu z tych, którzy zdają sobie sprawę, że różnica istnieje, jest w stanie jasno wyjaśnić, na czym ona polega. Po dokładniejszym zbadaniu tego problemu możemy stwierdzić, że istnieje znacząca różnica między tymi parami.

Późna jesień, wczesna wiosna, okresy odwilży zimowy czas to okres częsty przeziębienia, zarówno dorosłych, jak i dzieci. Z roku na rok sytuacja się powtarza: jeden członek rodziny zachoruje i, jak łańcuch, następuje choroba układu oddechowego. Infekcja wirusowa znoszą wszystko.

W niektórych popularnych tygodnikach medycznych można przeczytać ody do smalcu. Okazuje się, że ma takie same właściwości jak Oliwa z oliwek, dzięki czemu można z niego korzystać bez żadnych zastrzeżeń. Jednocześnie wielu twierdzi, że można pomóc organizmowi „oczyścić się” tylko poprzez post.

W XXI wieku dzięki szczepieniom rozpowszechnienie choroba zakaźna. Według WHO szczepienia zapobiegają od dwóch do trzech milionów zgonów rocznie! Jednak pomimo oczywistych korzyści, szczepienia są owiane wieloma mitami, które są aktywnie dyskutowane w mediach i ogólnie w społeczeństwie.

Endometrioza to pojawienie się komórek w wewnętrznej warstwie macicy (endometrium) w nietypowych miejscach: na otrzewnej, jajnikach, jajowodach, ścianie i szyjce macicy, pęcherzu moczowym, odbytnicy oraz innych narządach i tkankach.

To jedno z najbardziej tajemniczych choroby kobiece. Pomimo tego, że diagnoza ta jest stawiana dość często, pytanie, jaki to rodzaj choroby, dlaczego i jak ją leczyć, często pozostaje bez odpowiedzi. Co jednak w sytuacji, gdy kobieta chora na endometriozę planuje ciążę – czy w tej sytuacji trzeba coś zrobić?

Statystyki pokazują, że nawet 30% kobiet cierpi na endometriozę w takiej czy innej formie. wiek rozrodczy.

Co to jest: przyczyny wystąpienia

Dlaczego występuje endometrioza i czym jest? Przyczyny choroby nie zostały ustalone i pozostają przedmiotem dyskusji. Zaproponowano wiele hipotez dotyczących endometriozy, ale żadna z nich nie została ostatecznie potwierdzona i powszechnie zaakceptowana.

1. Jedna z teorii wskazuje na proces miesiączki wstecznej, kiedy część tkanki menstruacyjnej przedostaje się do pochwy Jama brzuszna, wrasta w to i wzrasta.
2. Teoria genetyczna wysuwa pogląd, że w genach niektórych rodzin znajdują się zaczątki endometriozy, a co za tym idzie, członkowie tych rodzin są predysponowani do endometriozy.
3. Istnieje również teoria tłumacząca występowanie endometriozy faktem, że tkanka dotknięta endometriozą rozprzestrzenia się na inne części ciała poprzez system limfatyczny.
4. Inni uważają, że pozostałości tkanki z fazy embrionalnej kobiety mogą później rozwinąć się w endometriozę lub że część tej tkanki pod pewnymi warunkami nie traci zdolności do reprodukcji.

Prawdopodobieństwo wystąpienia choroby wzrasta wraz z:

• częste zapalenie narządów płciowych;
• nowotwory ();
• trudny poród;
• operacje na macicy;
• aborcje;
• picie alkoholu;
• palenie;
• nadmierna „miłość” do produktów zawierających kofeinę;
• zaburzenia w funkcjonowaniu narządów układ hormonalny (Tarczyca, nadnercza, podwzgórze,
• przysadka mózgowa, żeńskie gruczoły rozrodcze);
• obniżona odporność.

Pomimo tych badań rzeczywista częstość występowania endometriozy nie jest znana, gdyż w większości przypadków choroba przebiega bezobjawowo i jest bardzo trudna do zdiagnozowania.

Dlatego należy poddawać się regularnym badaniom profilaktycznym u ginekologa. Jest to szczególnie ważne w przypadku kobiet, które przeszły jakiekolwiek operacje na macicy (aborcje, Sekcja C, kauteryzacja erozji szyjnej itp.). Kluczem jest terminowa diagnoza skuteczne leczenie bez konsekwencji.

Czy przy endometriozie można zajść w ciążę?

Endometrioza znacznie zmniejsza szanse kobiety na zajście w ciążę, ale nie może zaszkodzić rozwojowi płodu. Jeśli kobieta chora na endometriozę rzeczywiście zajdzie w ciążę, istnieją podstawy, aby sądzić, że objawy choroby ulegną znacznemu osłabieniu w trakcie ciąży.

Jeśli cierpisz na endometriozę, pamiętaj, aby omówić możliwość i ryzyko zajścia w ciążę w Twoim konkretnym przypadku ze swoim ginekologiem, zanim zaczniesz starać się o zajście w ciążę.

Objawy endometriozy

Objawy tej choroby są tak różnorodne, że czasami potrafią zmylić nawet doświadczonych specjalistów. Endometriozie macicy mogą towarzyszyć zarówno jasne ciężkie objawy lub wręcz ich brak.

Jednak pewne objawy zdecydowanie powinny zaalarmować kobietę:

1. ból, różna intensywność, aż do ostrego. Można zlokalizować, przekazać obszar pachwiny, odbyt, noga. Bóle albo pojawiają się w pierwszych dniach miesiączki i znikają wraz z jej zakończeniem, albo nie opuszczają kobiety przez cały cykl, ale po zakończeniu miesiączki słabną.
2. Plamienie ciemnej krwawej wydzieliny z dróg rodnych 2-5 dni przed i po miesiączce, szczególnie jeśli te same miesiączki są dość obfite i długotrwałe;
3. Krwawienie z macicy w okresie międzymiesiączkowym (krwotok maciczny);
4. Plamienie może również wystąpić podczas stosunku płciowego.

Miesiączka z endometriozą staje się obfita, ze skrzepami, co prowadzi do rozwoju przewlekłej niedokrwistości pokrwotocznej:

• łamliwe paznokcie,
• duszność,
• osłabienie, senność
• zawroty głowy,
• bladość skóry i błon śluzowych,
• częste i tak dalej.

Niestety, w niektórych przypadkach objawy endometriozy są bardzo łagodne lub nie występują wcale. Z tego powodu należy odwiedzać gabinet ginekologa raz na pół roku. Tylko terminowa diagnoza może chronić przed rozwojem niepożądanych następstw endometriozy.

Endometrioza stopnia 1, 2 i 3

W ścianie macicy ogniska endometriozy wykrywa się na różnych głębokościach, więc endometrioza trzonu macicy może mieć cztery stopnie rozmieszczenia:

• 1 stopień. Istnieje jeden lub więcej małych obszarów endometriozy.
• 2 stopień. Istnieje kilka małych ognisk endometriozy, które przenikają do grubości dotkniętych nimi narządów.
• 3 stopień. Jest wiele powierzchowne uszkodzenia oraz kilka głębokich ognisk endometriozy lub kilka cyst na jajnikach (cysty „czekoladowe” – nazwa pochodzi od charakterystycznego ciemny brąz cysty nadane cystom przez rozkładającą się krew).
• 4 stopień. Rozpoznaje się liczne i głębokie ogniska endometriozy, liczne, duże torbiele na jajnikach, zrosty pomiędzy narządami miednicy.

Nie ma różnicy pomiędzy stopniem endometriozy a nasileniem objawów choroby. zależność liniowa. Często rozległa endometrioza jest mniej bolesna niż łagodna endometrioza, która ma tylko kilka małych zmian.

Diagnostyka

W skuteczne leczenie W przypadku endometriozy najważniejsza jest terminowa i prawidłowa diagnoza. Obecność zmian endometriotycznych można określić za pomocą:

• Metody kontrastu rentgenowskiego (histerosalpingografia)
• badania endoskopowe (np. histeroskopia),

Jednakże wymienione powyżej dolegliwości i objawy kliniczne mają ogromne znaczenie. Czasami endometriozę rozpoznaje się w czasie ciąży – w efekcie leczenie takich pacjentek jest nieskuteczne ze względu na trudności w doborze leku, który w minimalnym stopniu wpływa na płód.

Zapobieganie

Główne środki mające na celu zapobieganie endometriozie to:

• szczegółowe badanie nastoletnich dziewcząt i kobiet ze skargami bolesna miesiączka(bolesne miesiączkowanie) w celu wykluczenia endometriozy;
• obserwacja pacjentów, którzy przeszli aborcję i inne interwencje chirurgiczne na macicy w celu wyeliminowania możliwych konsekwencji;
• terminowe i całkowite wyleczenie ostra i przewlekła patologia narządów płciowych;
• przyjmowanie doustnych hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

Komplikacje

Endometrioza macicy może przebiegać bezobjawowo i nie wpływać na jakość życia kobiety. Z drugiej strony niezdiagnozowana endometrioza i brak odpowiedniego leczenia mogą prowadzić do powikłań.

Najbardziej prawdopodobne konsekwencje:

• zrosty w miednicy;
• zaburzenia płodności;
• niedokrwistość z powodu nadmiernego krwawienia;
• cysty endometrioidalne;
• złośliwość.

Jak leczyć endometriozę

Metody leczenia endometriozy były udoskonalane przez wiele lat i obecnie dzielą się na:

• chirurgiczny;
• leczniczy;
• łączny.

Terapie lecznicze obejmują stosowanie różne grupy narkotyki:

• połączone leki estrogenowo-gestagenowe;
• gestageny, leki antygonadotropowe;
• agoniści hormonu uwalniającego gonadotropinę.

Jak przed kobietą została postawiona diagnoza, bardziej prawdopodobne stosować wyłącznie leki.

Terapia zachowawcza

W przypadku bezobjawowej endometriozy macicy wskazane jest leczenie zachowawcze w młodym wieku, w okresie okołomenopauzalnym, z adenomiozą, endometriozą i niepłodnością, gdy konieczne jest przywrócenie funkcji rozrodczych.

Droga leczenia farmakologicznego obejmuje dość tradycyjną terapię:

• hormonalny;
• przeciwzapalny;
• znieczulające;
• objawowy.

Głównymi lekami o udowodnionym działaniu w leczeniu potwierdzonej endometriozy są:

• preparaty progesteronowe;
• danazol;
• gestrinon (Nemestran);
• agoniści hormonu uwalniającego gonadotropinę (GnRH);
• jednofazowe złożone doustne środki antykoncepcyjne.

Czas trwania cykli terapii hormonalnej i odstępy między nimi zależą od wyników leczenia i ogólnego stanu pacjenta, biorąc pod uwagę tolerancję leków i wykonanie funkcjonalnych testów diagnostycznych.

Inne grupy leków, które „pomagają” w walce z bolesnymi objawami choroby:

• (terapia przeciwzapalna);
• leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe (przeciwbólowe);
• środki uspokajające (eliminacja objawów neurologicznych);
• witaminy A i C (korekta niedoborów układu antyoksydacyjnego);
• suplementy żelaza (eliminacja skutków przewlekłej utraty krwi);
• fizjoterapia.

Obecnie na świecie trwają badania nad możliwością zastosowania immunomodulatorów w leczeniu endometriozy, zwłaszcza w leczeniu niepłodności towarzyszącej.

Chirurgiczne leczenie endometriozy

Interwencja chirurgiczna jest wskazana w przypadku braku efektu leczenia zachowawczego przez 6-9 miesięcy, w przypadku endometrioidalnych torbieli jajnika, endometriozy blizny pooperacyjne i pępka, przy utrzymującym się zwężeniu światła jelita lub moczowodów, przy nietolerancji leków hormonalnych lub przy obecności przeciwwskazań do ich stosowania.

Chirurgiczne metody leczenia endometriozy polegają na usuwaniu formacji endometrioidalnych (najczęściej cyst) z jajników lub innych dotkniętych obszarów. Współczesna chirurgia preferuje delikatne operacje - laparoskopię.

Po usunięciu ognisk choroby wskazane jest leczenie fizjoterapeutyczne i farmakologiczne w celu utrwalenia wyniku i przywrócenia cyklu. Ciężkie formy Endometriozę leczy się poprzez usunięcie macicy.

Wyniki leczenia zależą od zakresu interwencji chirurgicznej i przydatności terapii hormonalnej. Okres rehabilitacji w większości przypadków jest korzystny: przywracane są funkcje rozrodcze, ból podczas menstruacji znacznie się zmniejsza. Po leczeniu zaleca się dynamiczną kontrolę lekarza ginekologa: badanie ginekologiczne, badanie USG (raz na 3 miesiące), monitorowanie stężenia markera CA-125 we krwi.

Rokowanie w przypadku endometriozy

Choroba ta często nawraca. Przykładowo, częstość nawrotów endometriozy po operacji usunięcia zmian chorobowych w ciągu pierwszego roku wynosi 20%, co oznacza, że ​​1 na 5 operowanych kobiet w pierwszym roku po operacji ponownie spotka się z takimi samymi problemami jak przed operacją.

Korekta hormonalna ma Dobry efekt, ale problemem tej metody leczenia jest zaburzenie procesu naturalnego dojrzewania endometrium macicy, a co za tym idzie niemożność naturalnego poczęcia dziecka. W przypadku zajścia w ciążę z reguły objawy endometriozy znikają na cały okres ciąży. Wraz z nadejściem menopauzy zanika również endometrioza.

Endometrioza to choroba, w której tkanki o podobnej budowie rozrastają się w jamie macicy i poza nią. nabłonek macicy. Odnosi się do procesów łagodnych, ale uważa się, że na tle patologicznego wzrostu endometrium mogą wystąpić nowotwory złośliwe. Objawy endometriozy, objawy i leczenie są bardzo zróżnicowane, w zależności od stopnia rozpowszechnienia, lokalizacji ognisk patologicznego wzrostu, etapu procesu i wieku kobiety. W ginekologii endometrioza charakteryzuje się przewlekłym, nawracającym przebiegiem, który wymaga stałego monitorowania i szybkiego leczenia. Przyjrzyjmy się, czym jest endometrioza i jak ją leczyć.

Klasyfikacja

Według lokalizacji ognisk endometriozę dzieli się na:

• Narządy płciowe – zmiany zlokalizowane są w obrębie narządów rozrodczych kobiety.
• Pozagenitalne - po wykryciu ognisk patologicznych poza narządami układu rozrodczego.

Narządy płciowe z kolei dzielą się na:

• Endometrioza wewnętrzna - z uszkodzeniem endometrium macicy.
• Zewnętrzne – endometrioza szyjki macicy, pochwy, jajników, jajowody, endometrioza otrzewnej miednicy, kieszonka maciczno-odbytnicza.

Na podstawie budowy zmian wyróżnia się około 20 różnych wariantów histologicznych.

Współczesna medycyna oferuje dzisiaj duża liczba klasyfikacje kliniczne taki choroba kobieca, podobnie jak endometrioza, biorąc pod uwagę lokalizację, objawy kliniczne, głębokość uszkodzenia narządów, ale żadna z nich nie jest uniwersalna.

W Klasyfikacja międzynarodowa choroby 10. rewizji, społeczność medyczna przyjęła klasyfikację zgodnie z lokalizacją procesu w zależności od dotkniętego narządu.

Etapy procesu

Zmiany endometriotyczne, wpływające na niektóre narządy, są zdolne do inwazyjnego wzrostu, powodując zaburzenia funkcjonalne zaatakowane narządy, charakterystyczne objawy endometrioza. Dla każdego rodzaju zmiany stosuje się klasyfikację według stopnia endometriozy od 1 do 4, w zależności od głębokości uszkodzenia narządu. Określenie etapu jest najważniejsze na etapie wyboru metody leczenia.

Przyczyny choroby

Według statystyk przewlekła endometrioza, spośród wszystkich chorób kobiecych, występuje u co dziesiątej kobiety w wieku rozrodczym. Dotyczy chorób o przewlekłym przebiegu. Przewlekła endometrioza jest przyczyną niepłodności i silnego bólu. Do tej pory endometrioza i jej przyczyny nie zostały wystarczająco zbadane, wśród ekspertów nie ma zgody w tej kwestii. Istnieje kilka teorii wyjaśniających przyczyny endometriozy:

1. Teoria implantacji. Zgodnie z tą teorią, część komórek, które podczas menstruacji mają odwrotny przepływ krwi, zostaje przerzucona jajowody, jest w stanie zakorzenić się, funkcjonować, migrować i oddziaływać na inne narządy.
2. Teoria embriogenezy, zgodnie z którą przyczyną tej patologii są anomalie w rozwoju i różnicowaniu tkanek. Na tej podstawie wynika, że ​​ogniska endometriozy powstają w innych narządach z komórek endometrium, które omyłkowo dostały się podczas embriogenezy. Ten punkt widzenia potwierdzają przypadki, gdy objawy endometriozy wykryto u nastolatków w wieku 11–12 lat przed wystąpieniem miesiączki.
3. Zmiany w funkcjonowaniu układu hormonalnego prowadzące do zakłócenia interakcji hormonalnych endometrium: zmiany endometriotyczne zawierają wysoki poziom receptorów estrogenowych i niski poziom receptorów progesteronowych.
4. Chroniczny procesy zapalne narządy rozrodcze, co prowadzi do pojawienia się nieodwracalne zmiany i pojawienie się uszkodzeń.

Objawy kliniczne

Główne objawy manifestacji endometriozy u kobiet to:

• Wiek rozrodczy pacjentów (od 20 do 40 lat).
• Ciężkie okresy.
• Charakterystycznym objawem endometriozy u kobiet jest silny ból.
• Bezpłodność. Upośledzone funkcje rozrodcze dotykają nawet połowę wszystkich zdiagnozowanych pacjentek.
• W zależności od umiejscowienia zmian poza narządami płciowymi może występować bolesne doznania w okolicy lędźwiowej, przypominające zapalenie korzonków nerwowych, ból i niemożność prowadzenia pełnego życia seksualnego oraz inne objawy.
• Zaburzenia snu, zaburzenia neurowegetatywne.

Diagnostyka

Złożony środki diagnostyczne obejmuje:

1. Staranne zbieranie i analiza skarg pacjentów.
2. Badanie ginekologiczne.
3. Badanie krwi na markery nowotworowe – CA125, CEA. Zwiększają się nieznacznie i nie przekraczają górnych granic wartości prawidłowych. Są one ważne dla wykrycia nawrotu choroby po leczeniu.
4. Badanie USG narządów miednicy i jamy brzusznej.
5. Specjalne badania instrumentalne: jeśli istnieje podejrzenie uszkodzenia szyjki macicy - kolposkopia, pęcherza moczowego - cystoskopia, jelit - fibrokolonoskopia, w celu wykrycia endometriozy wewnętrznej - histeroskopia.
6. Podczas wszystkich tych badań, aby histologicznie potwierdzić rozpoznanie, konieczne jest wykonanie biopsji ze zidentyfikowanej zmiany.

Endometrioza może objawiać się na różne sposoby, w zależności od dotkniętego narządu, czasami udając inne choroby kobiece. Przyjrzyjmy się najczęstszym typom chorób.

Endometrioza wewnętrzna

Endometrioza wewnętrzna lub adenomioza. Ten proces patologiczny, ograniczone do macicy. W zależności od częstości występowania endometrioza wewnętrzna dzieli się na trzy stopnie (1-3); w zależności od lokalizacji ognisk może być trzy typy: ogniskowa, guzkowa, rozproszona forma guzkowa. Zlokalizowane zmiany mogą wystąpić w dowolnej części macicy lub rozprzestrzeniać się na endometrium.

Obraz kliniczny endometriozy macicy i objawy zależą od stopnia zaawansowania choroby. Najbardziej wspólne znaki endometrioza wewnętrzna – towarzyszący ból w okolicy miednicy krwawienie miesiączkowe, zakłócenia cyklu w postaci obfitych, przedłużone krwawienie, niepłodność.

Odgrywają ważną rolę w diagnostyce ultrasonografia macicy histeroskopia pozwala ocenić rozległość procesu, wykonać biopsję i potwierdzić diagnozę histologicznie. Jeśli to konieczne, stosuje się MRI i CT narządów miednicy.

Szyjka macicy, pochwa

Endometrioza szyjki macicy i pochwy jest wyraźna zespół bólowy, naruszenia cykl miesiączkowy. Endometriozę szyjki macicy wykrywa się podczas badania ginekologicznego. W przypadku zajęcia kanału szyjki macicy rozpoznanie ustala się na podstawie kolposkopii, potwierdzonej histologicznie biopsją zmian, podczas oddzielnego łyżeczkowania diagnostycznego.

Endometrioza pochwy, podobnie jak endometrioza szyjki macicy, wymaga diagnostyki różnicowej ze zmianami nowotworowymi tych narządów, co osiąga się poprzez wykonanie badania histologicznego materiału biopsyjnego.

Jajników

Częściej objawia się w postaci zmian torbielowatych jajników. Objawy kliniczne: ból, nieregularne miesiączki, obecność nowotworu w jajniku.

Diagnozę ułatwiają: badanie ginekologiczne, USG przezpochwowe, wykrywanie wyższy poziom marker nowotworowy CA125. Laparoskopia pozwala na postawienie prawidłowej diagnozy i odróżnienie torbieli endometrioidalnej jajnika od procesu onkologicznego. Torbiel w endometriozie jajnika ma charakterystyczny wygląd- tzw. cysta czekoladowa. To jest edukacja poprawna forma z grubą kapsułką wypełnioną hemolizowaną krwią, mającą brązowawy (czekoladowy) kolor.

Endometrioza pozagenitalna

Kiedy proces patologiczny rozprzestrzenia się poza narządy układ rozrodczy u kobiet drogą krwiopochodną (z krwią) lub limfogenną (przez układ limfatyczny) mogą pojawić się ogniska patologiczne, które mogą zająć dowolne narządy klatki piersiowej i jamy brzusznej. Endometrioza jamy brzusznej objawia się uszkodzeniem narządów przewód pokarmowy, najczęściej w jelicie grubym, ogniska patologiczne mogą być zlokalizowane w wątrobie, ścianie żołądka, rozsiane po otrzewnej - endometrioza otrzewnej miednicy, w pęcherzu moczowym, pojawia się w okolicy blizn pooperacyjnych odcinka przedniego ściana jamy brzusznej. W jamie klatki piersiowej zmiany endometrioidalne występują w płucach i przeponie. Przy takich wariantach rozprzestrzeniania się, oprócz klasycznych objawów endometriozy, występują objawy charakterystyczne dla uszkodzenia narządów i układów pozagenitalnych. Proces ten jest podobny do rozprzestrzeniania się przerzutów w przypadku raka. Dlatego wymaga specjalna uwaga, specjalne metody diagnostyka

Uszkodzenie jelit

Najczęściej dotyczy to linii bezpośredniej, esowata okrężnica. Objawy endometriozy jelitowej:

• Ból, nieregularne miesiączki.
• Zaburzenia defekacji: zaparcia, bóle wywołane skurczami jelit, parcie na mocz.

W diagnostyce ważne są sigmoidoskopia, kolonoskopia i biopsja.

Kryterium diagnostycznym endometriozy jelitowej jest cykliczne występowanie charakterystycznych objawów jelitowych związanych z cyklem menstruacyjnym.

Endometrioza pęcherza

Bardzo popularny przypadek uszkodzeniami pęcherza są endometrioza pochwy i agresywny inwazyjny wzrost formacji patologicznej z zajęciem i kiełkowaniem ściany pęcherza. Patologia występuje w nie więcej niż 2% przypadków.

Endometrioza pęcherza moczowego ma obraz kliniczny charakterystyczny dla tej lokalizacji, oprócz klasycznych objawów - bólu, nieregularnych miesiączek, odnotowuje się:

• Zaburzenia oddawania moczu – częste i bolesne parcie.
• Pojawienie się krwiomoczu - krew w moczu.
• Niemożność utrzymania moczu.
• Ostry ból miednicy.

W celach diagnostycznych, w tym badania ginekologicznego, obowiązkowy Pacjenci z takimi dolegliwościami poddawani są cystoskopii. Biopsja tworzenia ściany pęcherza moczowego pomaga potwierdzić diagnozę i wykluczyć zmianę nowotworową złośliwą.

Inne narządy układu moczowego

Oprócz uszkodzenia pęcherza moczowego, nerek, moczowodów, cewka moczowa. Choroba objawia się zespołem objawów charakterystycznym dla dysfunkcji powyższych narządów:

1. Pojawienie się krwi w moczu podczas menstruacji.
2. Zaburzenia układu moczowego, zatrzymanie moczu – z uszkodzeniem cewki moczowej.
3. Ból w okolicy lędźwiowej.
4. W przypadku ciężkiego uszkodzenia nerek pojawiają się objawy niewydolności nerek.

Wszystkie te warunki wymagają dodatkowe metody badania, przeprowadzanie zestawu działań diagnostycznych.

Zmiany endometriotyczne w bliznach pooperacyjnych

Endometrioza pojawia się w każdym blizny pooperacyjne, ale częściej są to blizny po interwencjach ginekologicznych. Objawy endometriozy w bliźnie pooperacyjnej:

• Formacja naciekowa, gęsta w dotyku.
• Niezwykle bolesne przy palpacji. Ból ma charakter cykliczny, jego intensywność zmniejsza się po krwawieniu miesiączkowym.
• Niebieski kolor.
• Blizna może krwawić podczas menstruacji.

Biopsja zmiany pomaga prawidłowo ustalić diagnozę kliniczną.

Leczenie

Leczenie endometriozy u kobiet jest zadaniem trudnym ze względu na fakt, że przyczyny jej występowania, mechanizm uszkodzenia konkretnego narządu nie zostały dotychczas rzetelnie zbadane i nie ma jednoznacznych kryteria diagnostyczne wyleczenie procesu, markery postępu choroby. Przewlekła endometrioza znacząco pogarsza jakość życia pacjentek, powoduje niestabilność społeczną u kobiet, prowadząc do niepłodności.

Leczenie tej patologii jest złożone i obejmuje rozwiązanie następujących problemów:

• Chirurgiczne usunięcie zmiany.
• Skuteczna ulga dla kobiet od zespołu bólowego.
• Przywrócenie funkcji rozrodczych, walka z niepłodnością.
• Realizacja kompleksu środki terapeutyczne, zapobiegając nawrotom i dalszemu rozprzestrzenianiu się choroby.

Głównymi sposobami rozwiązywania zadań są:

• Chirurgiczna metoda leczenia.
• Farmakoterapia – leczenie hormonalne i niehormonalne.

Chirurgia

Główną metodą jest operacja usunięcia ogniska patologicznego, częściowa lub całkowita resekcja zajętego narządu radykalne leczenie ta kobieca choroba, endometrioza rozprzestrzeniająca się na narządy płciowe i poza narządy płciowe.

Wskazania dla leczenie chirurgiczne Istnieją trzy główne czynniki:

1. Zespół ciężkiego bólu.
2. Obecność poszczególnych formacji nowotworowych w narządach.
3. Bezpłodność.

Niezbędnym warunkiem zmniejszenia prawdopodobieństwa nawrotu choroby jest wykonanie operacji w 6-12 dniu cyklu miesiączkowego.

Leczenie chirurgiczne powinno być prowadzone w specjalistycznym szpitalu z możliwością zaangażowania w interwencję chirurgiczną odpowiednich specjalistów: chirurgów urologicznych, koloproktologów, chirurgów naczyniowych itp.

Przy wyborze metody chirurgicznej najkorzystniejsza jest metoda laparoskopowa. Zakres interwencji jest w przeważającej mierze indywidualny i zależy od rozległości zmiany oraz etapu procesu.

W przeddzień operacji lekarz prowadzący ma obowiązek poinformować o wszystkim pacjenta możliwe konsekwencje operacja, przewidywany zakres resekcji, odległe konsekwencje leczenia.

Przygotowanie i badanie przedoperacyjne

Prawidłowy zestaw badań przedoperacyjnych pozwala na postawienie diagnozy, określenie wskazań i przeciwwskazań do interwencji chirurgicznej, jej terminu oraz zakresu zbliżającej się operacji. Zawiera:

• Standardowy zestaw ogólnych procedur klinicznych, badanie ginekologiczne, wywiad lekarski.
• Badanie ultrasonograficzne przezpochwowe i przezodbytnicze w przypadku podejrzenia zmian w ścianie odbytnicy.
• Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny pozwalają określić zakres i zaangażowanie narządów i przestrzeni komórkowych w proces patologiczny, co jest ważne dla określenia zakresu interwencji chirurgicznej.
• Fibrekolonoskopia umożliwia określenie objętości zmiany w przypadku umiejscowienia zmiany w jelicie oraz ocenę stopnia zakłócenia pasażu jelitowego.
• Cystoskopia pozwala na uwidocznienie zmian w ścianie pęcherza moczowego i odróżnienie endometriozy pęcherza od zmian nowotworowych.
• Oznaczanie poziomu CA 125 w czasie – przed i po operacji – pozwala monitorować dynamikę leczenia i wykryć wczesny nawrót choroby.

Terapia lekowa

Leczenie leki farmakologiczne jest jednym z elementów kompleksowe leczenie endometrioza. Do chwili obecnej nie ma jednoznacznych zaleceń dotyczących leczenia endometriozy. Terapię dobiera się indywidualnie, biorąc pod uwagę objawy choroby i jej rozprzestrzenianie się. Na przykład endometriozę wewnętrzną leczy się przede wszystkim farmakologicznie, endometriozę szyjną leczenie jest złożone, natomiast w przypadku zmian pozagenitalnych zaletą jest metoda chirurgiczna. Objawy i leczenie, jego zakres, taktyka są ze sobą nierozerwalnie powiązane.

Skuteczność terapii należy oceniać co trzy miesiące, w razie konieczności wymienić leki i zastosować leczenie chirurgiczne.

Terapia lekowa w leczeniu endometriozy ma na celu osiągnięcie następujących celów:

• Leczenie zespołu przewlekłego bólu.
• Leczenie niepłodności.
• Zapobieganie nawrotom choroby, osiągnięcie stabilnej remisji.

Do wykonania tych zadań wykorzystuje się:

• Leki niehormonalne – niesteroidowe leki przeciwzapalne – jako skuteczny sposób zwalczania bólu.
• Terapia hormonalna - polega na długotrwałym leczeniu, zmniejsza prawdopodobieństwo nawrotu choroby i zapewnia stabilizację procesu po operacji. Stosują leki zawierające progestageny lub kombinacje progestagenów z estrogenami. Terapię lekową hormonami można przepisać doustnie (tabletki) lub w postaci zastrzyków.

Zakłada leczenie farmakologiczne, biorąc pod uwagę przewlekły i nawracający charakter choroby długotrwałe użytkowanie narkotyki. Metodę leczenia ustala lekarz na podstawie postawionej diagnozy.

Metody leczenia fizjoterapeutycznego

Fizjoterapia nie jest stosowana jako niezależna metoda Można je jednak z powodzeniem stosować w leczeniu kompleksowym w celu łagodzenia i zmniejszania bólu, wzmacniając działanie leków leczniczych.

W tym celu stosuje się:

1. Prądy o niskiej częstotliwości.
2. Magnetoterapia.
3. Szczególnie skuteczne są źródła promieniowania ultrafioletowego i ekspozycja laserowa okres pooperacyjny na obszarze blizny pooperacyjnej.
4. Kąpiele radonowe, jodowo-bromowe, sosnowe.

Błoto, masaże, kąpiele i sauny, zabiegi parafinowe, siarczkowe, kąpiele siarkowodorowe. Nadmierne nasłonecznienie jest również czynnikiem wywołującym nawroty i zaostrzenie choroby.

Aspekt wieku

Tradycyjnie uważa się, że endometrioidalne uszkodzenie narządów i układów jest typowe dla kobiet wiek rozrodczy. Jednakże, ostatnie lata Rośnie liczba młodych pacjentów, nastolatków w wieku 11-12 lat, co z pewnością wskazuje na możliwość embrionalnej teorii rozwoju choroby. Obraz kliniczny choroby u młodych chorych różni się od obrazu u dorosłych kobiet. Z reguły nastolatki skarżą się na cykliczny ból i nieregularne miesiączki. Chorobie u młodych pacjentów często towarzyszy wrodzona patologia narządów płciowych.

Głównymi metodami leczenia są terapia hormonalna i chirurgia, z możliwością usunięcia zlokalizowanych formacji.

Po menopauzie choroba występuje nie więcej niż 5% wszystkich przypadków. Przypuszczalnie przyczyną rozwoju choroby są zaburzenia interakcji hormonalnych po ustaniu cyklu miesiączkowego. Najczęstszym objawem choroby są torbiele jajników.

Dla pacjentów tego Grupa wiekowa częściej używane podejścia chirurgiczne na leczenie. Przepisywanie terapii hormonalnej często prowadzi do nawrotu i postępu choroby.

Ryzyko raka

Przewlekły, nawracający charakter choroby może powodować nietypowe zmiany w komórkach, zwiększać ich zdolność do podziału i powodować raka. Nawracający proces, którego nie można ustabilizować, można uznać za stan przednowotworowy.

Dlatego u pacjentek z ustalonym rozpoznaniem zmian endometrioidalnych, niezależnie od lokalizacji zmian, bezwzględnie wskazane jest dokładne badanie, wczesne rozpoczęcie leczenia i stała kontrola.

Po przeczytaniu tego artykułu dowiesz się, czym jest endometrioza, jakie są rodzaje endometriozy, jak objawia się choroba i jak można wyleczyć endometriozę.

Co to jest endometrioza?

• I - pojedyncze zmiany na powierzchni narządu;
• II - jedna lub więcej zmian, które wniknęły głębiej w ściany macicy;
• III - liczne głębokie zmiany na macicy, widoczne małe torbiele na jednym lub obu jajnikach, w jamie brzusznej występują cienkie zrosty;
• IV - liczne zmiany głębokie, torbiele na obu jajnikach, zrosty między narządami.

Jeśli lekarz nie jest pewien diagnozy, wykonuje się badanie ultrasonograficzne. Znaki echa pomagają nie tylko potwierdzić chorobę, ale także określić stopień jej rozwoju.

Przyczyny endometriozy

Przyczyny choroby nie zostały dokładnie zbadane. Według niektórych teorii choroba rozwija się z powodu wirusów, a także predyspozycji genetycznych. Ale najczęściej towarzyszy endometriozie zewnętrznej i wewnętrznej zaburzenia hormonalne. W szczególności z powodu zwiększony poziom estrogenów- żeńskie hormony płciowe.

Prawdopodobieństwo wystąpienia choroby wzrasta wraz z:

• częste zapalenie narządów płciowych;
• nowotwory (mięśniaki macicy);
• trudny poród;
• operacje na macicy;
• aborcje;
• niedokrwistość;
• picie alkoholu;
• palenie;
• nadmierna „miłość” do produktów zawierających kofeinę;
• zaburzenia w funkcjonowaniu narządów układu hormonalnego (tarczyca, nadnercza, podwzgórze, przysadka mózgowa, żeńskie gruczoły rozrodcze);
• obniżona odporność.

Z wiekiem chorobie towarzyszą:

• nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi);
• cukrzyca;
• nadwaga.

Aby zdiagnozować choroba, USG należy wykonać 2-3 dni przed rozpoczęciem miesiączki.

Endometrioza i ciąża

Na ciążę ważna rola Grubość endometrium odgrywa rolę, musi spełniać określone parametry.

W czasie ciąży poziom estrogenów jest niski, a zatem prawdopodobieństwo zachorowania jest niskie. Ale to się nadal zdarza.

Jeśli kobieta zajdzie w ciążę z powodu choroby, najważniejsze jest doprowadzenie płodu do terminu porodu. W pierwszych miesiącach ciąży istnieje duże ryzyko poronienia. Aby uratować dziecko, lekarz może przepisać hormony. Kiedy uformuje się łożysko – narząd, na który endometrioza nie ma wpływu i który sam wytwarza hormony – ryzyko poronienia znacznie się zmniejsza.

Po porodzie choroba może powrócić. Nie ma potrzeby opóźniać leczenia.

Tradycyjne leczenie i terapia lekowa

Ginekolog po badaniu poinformuje Cię, jakie leki należy przyjmować. Indywidualnie dobierze niezbędne pigułki. W żadnym wypadku nie należy ich przepisywać sobie.

Kurs zależy od:

• rodzaj choroby
• poziom hormonów
• czy chcesz zajść w ciążę
• obecność zrostów

Jeśli u kobiety zdiagnozowano endometriozę macicy, leczenie obejmuje leki hormonalne, produkty z macicy, antyandrogeny. W niektórych przypadkach lekarz przepisuje radioterapię lub operację. Kurs może trwać od trzech do sześciu miesięcy.

W przypadku braku zrostów lekarze przepisują terapia hormonalna aby przywrócić cykl i pobudzić wzrost jaj. Środki antykoncepcyjne takie jak Janine, Logest, Regulon, Yarina, Silhouette czy Zoely są stosowane jako lek hormonalny: są przepisywane w celu zatrzymania choroby, a także zapobiegania ciąży (dla tych, które jeszcze nie planują dziecka). Jednakże te środki antykoncepcyjne nie są skuteczne w 100% przypadków. Jeśli bierzesz te leki, a endometrioza nadal Cię dokucza, skontaktuj się z lekarzem. Obecnie dużą popularnością cieszy się lek hormonalny taki jak Visanne. Substancją czynną leku jest dienogest, który działa hamująco na hormony płciowe, które sprzyjają ogniskowemu wzrostowi endometrium (wewnętrznej wyściółki macicy). Efektem odpowiednio dobranego kursu Visanne jest odwrotny wzrost komórki patologiczne i początek całkowitego wyzdrowienia.

Aby zapobiec pojawieniu się zrostów, dodatkowo przepisuje się terapię resorpcyjną przez 2-3 miesiące.

Wśród innych leków na farmakoterapia w przypadku endometriozy często przepisuje się Duphaston lub Utrozhestan. Zasadniczo oba są analogiczne żeński hormon- progesteron. Leki mają naturalny skład, przez co ryzyko skutki uboczne i inne niepożądane skutki są zminimalizowane. Dlatego dość często przepisuje się leczenie endometriozy Duphastonem lub Utrozhestanem.

Na leczenie pewne rodzaje dotyczy endometriozy urządzenie wewnątrzmaciczne Mirena. Jest to dość powszechne, ponieważ regularnie uwalnia małe dawki hormonów, zapobiegając w ten sposób rozrostowi endometrium.

Po leczeniu istnieje duże prawdopodobieństwo zajścia w ciążę.

W przypadku nieskuteczności leczenie zachowawcze lub wystąpienia poważnych powikłań, można zalecić łyżeczkowanie. Czyszczenie przeprowadza się 1-3 dni przed miesiączką.

W przypadku obecności zrostów przeprowadza się operację laparoskopową: wykonuje się małe nacięcie i usuwa zrosty za pomocą laparoskopu. Po operacji przeprowadzane są zabiegi mające na celu zatrzymanie miesiączki. W tym przypadku choroba ustępuje. W ciągu sześciu miesięcy jest nadzieja, że ​​kobieta zajdzie w ciążę. Jeśli nie, wykonuje się sztuczną inseminację (IVF). Po operacji lekarz może również przepisać lek Diferelin.

Chirurgia laparoskopowa

Jeśli z jakiegoś powodu w ten moment Jeśli nie możesz umówić się na wizytę u lekarza, spróbuj niesteroidowych leków przeciwzapalnych (ketanol, ketanal, nurofen) - zmniejszają one ilość prostaglandyn, osłabiając tym samym skurcze mięśni. Antyprostaglandyny skutecznie zapobiegają bólowi. Spośród antyprostaglandyn najskuteczniejsze są nuprina i medipren.

Wraz z nadejściem menopauzy choroba ustępuje, ponieważ hormony wywołujące chorobę przestają być produkowane. Ale tutaj wszystko jest bardzo niejednoznaczne, nie można z całą pewnością powiedzieć, że po menopauzie będzie łatwiej. Zdarzają się przypadki, gdy endometriozę diagnozuje się w okresie menopauzy, z nowymi objawami i zupełnie innym leczeniem.

Po czym poznajesz, że leczenie było skuteczne? Objawy to brak bólu i wzrost endometriozy. Endometrioza szyjki macicy lub inne rodzaje tej choroby w większości przypadków są przyczyną niepłodności.

Leczenie środkami ludowymi

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie tę patologię, alternatywne leczenie w domu nie jest najlepszym sposobem na pozbycie się choroby. Skonsultuj się ze swoim lekarzem: być może będzie w stanie uzupełnić Twój lek kurs terapeutyczny przepisy ludowe, przepisze witaminy lub leki biologiczne aktywne dodatki do jedzenia (na przykład Estrovel).

Wiele kobiet martwi się tym, czy endometriozę można wyleczyć homeopatią, czy ziołami. A na różnych forach często pojawiają się porady, aby spróbować tego typu fizjoterapii, np. pijawek (hirudoterapii) lub chińskich metod leczenia choroby. Żaden specjalista nie może powiedzieć na pewno, czy homeopatia i inne środki ludowe pomogą. Dlatego nie musisz samodzielnie przepisywać leczenia, tylko pod nadzorem lekarza.

Prawie żadna choroba żeńskich narządów rozrodczych nie może wystąpić bez użycia czopków. Stosuje się je dopochwowo lub doodbytniczo. Świece rokitnikowe Tampony można kupić w aptece lub wykonać samodzielnie olej z rokitnika zwyczajnego. Rokitnik zawiera specjalny zestaw witamin i składników odżywczych, które korzystnie wpływają na organizm Zdrowie kobiet. Inny sposób tradycyjne leczenie- podmywanie. Kompozycja ziołowa do tego zabiegu również jest przygotowywana według receptur.

Do środków ludowych należą nalewki i wywary z kaliny, dziurawca zwyczajnego, berberysu, szałwii, krwawnika i czerwonego pędzla. Jedną ze znanych roślin stosowanych w walce z tą chorobą jest macica borowa: leczy endometriozę, ale ma przeciwwskazania do stosowania.

Leczenie środki ludowe wiąże się ze stosowaniem takich przepisów (przed użyciem należy skonsultować się z lekarzem):

Przepis 1

Wsyp 1 łyżkę kwiatów kaliny do szklanki wody i gotuj przez 10 minut. Odcedzić i pić 3 łyżki 3 razy dziennie.

Przepis 2

1 łyżkę ziela dziurawca zalać szklanką wody i gotować przez 10 minut. Odcedzić i pić ¼ szklanki 3 razy dziennie.

Przepis 3

Zaparzyć 2 łyżki rozdrobnionego korzenia berberysu na 0,5 litra wrzącej wody. Pij w ciągu dnia.

Przepis 4

Wsyp 1 łyżkę suchego, pokruszonego ziela boru macicznego do szklanki wrzącej wody. Gotować 10 minut na małym ogniu i pozostawić do zaparzenia na 3 godziny. Odcedź i wypij 1 łyżkę. l. 4 razy dziennie.

Jeśli nie jesteś w ciąży, lekarz może przepisać Ci krople „Borovaya uterus”: endometrioza, torbiele, zrosty, krwawienie z macicy, nadżerki - wszystko to można skutecznie leczyć tym lekiem.

Zapobieganie endometriozie zewnątrzgenitalnej i narządów płciowych (zewnętrznej i wewnętrznej).

Najczęściej lekarze wykrywają zmiany w szyjce macicy podczas badań profilaktycznych. Chorobę diagnozuje się także wówczas, gdy kobieta zgłasza się do ginekologa skarżąc się na problemy z poczęciem.

Co musisz zrobić, aby zapobiec chorobie:

• bądź tak zdenerwowany, jak to możliwe;
• używaj tamponów jak najmniej lub całkowicie je porzuć;
• spędzać więcej czasu na świeżym powietrzu;
• dobrze się wyspać ( normalny czas trwania spać 8–9 godzin);
• nie podnoś ciężkich przedmiotów (szczególnie podczas menstruacji);
• powstrzymać się od intymność podczas menstruacji;
• prowadzić aktywny tryb życia (w czasie menstruacji - umiarkowana aktywność fizyczna).

Tampony tworzą barierę i zakłócają naturalny przepływ krwi z pochwy. Krew i endometrium przepływają z powrotem do macicy, a stamtąd przez jajowody do jajników i innych narządów. Tampony znacznie zwiększają ryzyko chorób.

Często na forach kobiety pytają jak żyć z taką diagnozą? Czy to naprawdę na zawsze? Czy można namówić kogoś na seks? Odpowiedź jest tylko jedna – aktywny tryb życia znacznie łagodzi tę przypadłość. Seks nie jest przeciwwskazaniem do endometriozy. Czy powinnam przestrzegać określonej diety? Najważniejsze, aby żywność była zdrowa i kompletna we wszystkich składnikach, włączaj ją do swojej diety więcej ryb, świeże warzywa, zboża. Dodaj ryby do swojej diety. Ryba jest naturalnym anty-prostaglandyną i może zmniejszyć ból. Świeże warzywa i owoce są również bardzo mile widziane. Lepiej jednak ograniczyć spożycie kofeiny. Kofeina zawarta w kawie, herbacie i napojach gazowanych u niektórych kobiet zwiększa ból.

Świeże powietrze i dobry sen zwiększyć dopływ tlenu do mózgu i poprawić funkcjonowanie części mózgu, które bezpośrednio wpływają na produkcję hormonów w organizmie. Psychologicznie pozytywne nastawienie jest również bardzo ważny dla ogólne warunki ciało.

Umiarkowana aktywność fizyczna, taka jak gimnastyka czy bieganie, zmniejsza ilość estrogenów. Monitoruj tętno podczas ćwiczeń. Jest to szczególnie ważne podczas joggingu. Aby dowiedzieć się, ile powinno być uderzeń na minutę, odejmij swój wiek w latach od 180. Ponadto po 5-minutowym biegu puls nie powinien przekraczać 120 uderzeń, a po 10 minutach - 100 uderzeń na minutę. Czas trwania biegu wynosi 7–10 minut.

Jeśli niepokoją Cię powyższe objawy, nie zadawaj pytań na forum: endometriozę trzeba leczyć doświadczony lekarz w szpitalu. Aby zidentyfikować chorobę na czas, przejdź badania profilaktyczne idź do ginekologa dwa razy w roku.

Endometrioza to patologiczny rozrost nabłonka gruczołowego macicy, który ma charakter łagodny. Komórki opuszczające narząd nieustannie podlegają cyklicznym zmianom, podobnym do tych, które zachodzą co miesiąc w endometrium w macicy. W przypadku endometriozy wnikają w zdrowa tkanka i tworzą zrosty. Patologiom często towarzyszą inne choroby hormonalne: przerost endometrium, mięśniaki itp.

Na globalnym

forum o endometriozie

Według doniesień choroba ta dotyka 10 procent kobiet w USA.

Co jest niebezpieczne w przypadku endometriozy macicy, jeśli nie jest leczona - możliwe konsekwencje

Nieprzyjemna choroba

Chociaż patologia jest łagodna, jest niebezpieczna z powodu powikłań:

• torbiele jajników wypełnione krwią menstruacyjną;
• poronienie (poronienie, śmierć płodu);
• bezpłodność;
• zaburzenia neurologiczne spowodowane uciskiem pni nerwowych przez przerośnięty endometrium;
• niedokrwistość objawiająca się drażliwością, osłabieniem, zmęczeniem;
• zwyrodnienie złośliwe ogniska endometrium (występuje z częstością 3%).

Endometriozie towarzyszy zespół przewlekłego bólu. Znacząco obniża jakość życia kobiety. Dlatego konieczne jest leczenie endometriozy.

Typowe formy

Przy okazji, gdy endometrium przenika do ciała macicy, wyróżnia się jego formy. Kiedy zajęte są określone obszary narządu, mówimy o o ogniskowej adenomiozie. Jeśli nie ma wyraźnej lokalizacji, implantację obserwuje się wszędzie, mówią o rozproszonej postaci endometriozy. Występuje również adenomioza guzkowa, gdy na warstwie mięśniowej tworzą się węzły wypełnione krwią.

Ogniskowa endometrioza macicy

Rodzaj patologii, którego osobliwością jest lokalizacja wewnątrz narządu oddzielne obszary. Komórki gruczołowe rosną wewnątrz tkanek i przy braku leczenia farmakologicznego powodują powstawanie cyst i zrostów.

Endometrioza objawia się bólem podczas badania palpacyjnego, stosunku płciowego, brązowawą wydzieliną poza miesiączką i bólem w obrębie miednicy. Choroba wymaga długiego i trwałego leczenia, ponieważ istnieje ryzyko nowotworu złośliwego.

Rozlana postać guzkowa endometriozy macicy

Łączy rozproszoną adenomiozę z ogniskami (węzłami). Jest to powszechna postać endometriozy. NA etap początkowy praktycznie nie ma żadnych objawów. Następnie rozwijają się objawy endometriozy, takie jak krwawienie z macicy i bolesne miesiączki.

Rozproszone zmiany narząd rozrodczy W zależności od rodzaju choroby, zwykle postępują one powoli, więc objawy nasilają się stopniowo.

Istnieje kilka postaci choroby

Przewlekła postać endometriozy macicy

Najbardziej podstępny rodzaj choroby występuje, gdy tkanki błony śluzowej znajdują się poza ich naturalnym położeniem: w narządach jamy brzusznej, narządach płciowych itp.

Tkanki endometrium w innych częściach ciała zachowują swoje funkcje, tj. Są w stanie powodować co miesiąc krwotok wewnętrzny. Prowadzi to do zapalenia żeńskiego układu rozrodczego.

Postać przewlekła częściej niż inne kończy się niepłodnością, ponieważ jest obarczona tworzeniem zrostów.

Endometrioza jajowodów

Choroba, w której części endometrium atakują jajowody. Ta forma prowadzi do niepłodności, ponieważ następuje niedrożność narządów.

Należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza

Choroba może przebiegać bezobjawowo, kobieta dowiaduje się o niej dopiero planując ciążę lub zgłaszając się do lekarza z informacją o niemożności zajścia w ciążę.

Czasami endometrioza jajowodów objawia się bólem brzucha podczas stosunku płciowego. Wiarygodną diagnozę można postawić na podstawie laparoskopii. Podczas interwencji chirurg jednocześnie usuwa odcinki endometrium. Po kilku miesiącach kobieta może zajść w ciążę.

Endometrioza więzadeł maciczno-krzyżowych

Zwykle rozwija się u pacjentek z zaszyjkową postacią choroby i endometrioidalnymi torbielami jajników. Formularzowi temu towarzyszy bolesne doznania w okolicy krzyżowej i lędźwiowej, nasilając się podczas stosunku płciowego i przed miesiączką. Na badanie pochwy Guzki endometrium znajdują się na otrzewnej i w pobliżu więzadeł maciczno-krzyżowych.

W czasie ciąży mogą wystąpić powikłania

Stopień rozwoju endometriozy

W zależności od głębokości penetracji endometrium w ścianę macicy wyróżnia się jego etapy. W początkowej fazie endometriozy obserwuje się penetrację powierzchowną, w ostatniej - całkowitą penetrację na całej grubości tkanka mięśniowa. W sumie istnieją 4 etapy choroby.

1 stopień

Kiełkowanie patologicznych tkanek na płytką głębokość. Proces endometriozy ogranicza się do błony podśluzowej trzonu macicy.
Patologia nie wpływa funkcja rozrodcza, nie powoduje żadnych przykrych wrażeń. Leczenie jest hormonalne. Pierwszy etap jest łatwy do ustabilizowania.

2 stopień

Przyczyn choroby jest wiele

Patologia rozciąga się na środkową grubość endometrium. Objawy są nieobecne lub są zbyt słabe. Kobieta często nie zwraca na nią uwagi.

Jeśli adenomioza zostanie wykryta na etapie 2, leczenie jest zachowawcze. Lekarz przepisuje leki hormonalne, po których kobieta może zajść w ciążę i urodzić.

3 stopień

Zaburzona jest cała grubość mięśniówki macicy, aż do jej błony surowiczej. Ściany otrzewnej cierpią. Chorobie towarzyszy wyraźny obraz kliniczny. Leczenie ma zazwyczaj charakter chirurgiczny – usunięcie dotkniętych zmian chorobowych.

4 stopień

Proces endometriozy obejmuje obwód i tkanki sąsiadujących narządów. Możliwe są powikłania, takie jak przetoka ściany macicy do jamy miednicy.

Leczenie ostatni etap chirurgiczny. W przypadku rozpoznania rozlanej adenomiozy w stadium 4 usuwa się ogniska endometrium lub całego narządu.

Struktura macicy

Czynniki ryzyka

Endometrioza postępuje w zastraszającym tempie. W Rosji

według statystyk Rosstatu

Od 2016 roku chorobę stwierdzono u 15 milionów Rosjanek. Oznacza to, że 20% Rosjanek w wieku rozrodczym. W Stanach Zjednoczonych od 2 do 10 procent kobiet ma endometriozę. Aby zrozumieć potrzebę wczesnej diagnozy, należy wziąć pod uwagę czynniki ryzyka.

Wiek

Począwszy od okresu dojrzewania, dziewczęta są narażone na ryzyko rozwoju endometriozy. Szczyt choroby występuje u kobiet w wieku 25–40 lat.

Dziedziczność

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o możliwym ryzyku wystąpienia endometriozy w Twojej rodzinie. Zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia choroby.

Ciąża częściowo rozwiązuje problem

Lepiej mieć dziecko wcześniej. Badania wykazały, że ciąża chroni kobiety przed rozwojem endometriozy. Ryzyko postępu choroby jest większe u kobiet, które nie rodziły. Ale ciąża nie jest panaceum. Po porodzie endometrioza może pojawić się ponownie i dalej się rozwijać. Potwierdza to teorię, że na chorobę wpływają hormony.

Cykl miesiączkowy

Historia menstruacji może powiedzieć o ryzyku rozwoju choroby. Trudności z cyklem – naprzemienne krótkie lub ciężkie (dłuższe) okresy wypisu, szczególnie u młodzieży – czynniki ryzyka.

Psychosomatyka endometriozy macicy

Udowodniono naukowo, że choroby nabyte mają podłoże psychologiczne. Jeśli mowa o endometriozie, główny problem jest to, że kobieta nie akceptuje swojej istoty.

Udowodniono, że adenomioza dotyka głównie tych, którzy na pierwszym miejscu stawiają bogactwo materialne i kariera. Cechy takie jak aktywność, determinacja, asertywność są początkowo męskie.

Pacjentki, które myślą jak mężczyźni i zaprzeczają kobiecym cechom, są bardziej narażone na przerost endometrium. Liczy się brak zaufania w rodzinie, poczucie niepewności, upokorzenia, rozczarowania u płci przeciwnej i rola ofiary.

Wielu psychoterapeutów uważa endometriozę za psychogenną reakcję autoimmunologiczną, która powstaje w odpowiedzi na wewnętrzną agresję. Reakcja ta działa jako czynnik wyzwalający proliferację komórek.

Ból brzucha jest objawem

Jakie są objawy i oznaki endometriozy macicy?

Żywy obraz kliniczny włączony wczesne stadia nie powoduje choroby. Zwykle kobieta dowiaduje się o patologii przez przypadek, podczas diagnozy z innego powodu. Nawet badanie na fotelu ginekologicznym nie zawsze ujawnia chorobę.

Dlatego objawy endometriozy należy leczyć ostrożnie. Chociaż nie są one oczywiste, nadal są charakterystyczne cechy dostępny.

1. Niezdolność do poczęcia. Mówi się, że o niepłodności mówimy wtedy, gdy kobieta nie może zajść w ciążę przez rok pomimo regularnego współżycia seksualnego. Endometrioza uniemożliwia plemnikom zapłodnienie komórki jajowej lub sprawia, że ​​staje się ona niezdolna do życia. Zrosty rurek na szyi prowadzą do zespolenia narządów. Powstaje przeszkoda - główny powód niepłodność z endometriozą.
2. Kilka niepowodzeń ciążowych. Przewlekły przebieg patologii jest przygnębiający układ odpornościowy. Dlatego też, gdy nastąpi poczęcie, kobieta nie może urodzić dziecka. Występują niepowodzenia, poronienia i zamrożone ciąże.
3. Bolesne doznania. Są ciągnące, bolesne, tępe, które są stale obecne. Lub ostry, tnący, okresowo występujący w podbrzuszu. Zwykle ból jest łagodny, więc kobieta nie zgłasza się z tym do lekarza. Nieprzyjemne doznania często mylony z Objawy PMS lub uważane za konsekwencję aktywności fizycznej. Czasami ból odczuwany jest podczas seksu, podnoszenia ciężkich przedmiotów lub podczas menstruacji.
4. Krwawienie. Wyraźny znak endometrioza - pojawienie się krwawej wydzieliny po stosunku płciowym. Jeśli węzły atakują jelita i narządy układu moczowego, w kale i moczu występuje krew. Krwawa wydzielina pojawia się na kilka dni przed miesiączką i zwykle towarzyszy jej ból. Podczas menstruacji z pochwy wydostają się skrzepy, które są częścią endometrium.
5. Nieregularne miesiączki. W przypadku patologii okresy mogą być zbyt obfite i długie lub odwrotnie, skąpe i krótkie. Występują opóźnienia.

Kobieta powinna uważać na:

• ciągle zmieniający się cykl;
• brak miesiączki przez kilka miesięcy;
• długotrwałe i obfite krwawienie.

Przyczyny endometriozy macicy u kobiet

Istnieje wiele teorii na temat przyczyn choroby, ale żadna nie została udowodniona. Powszechną wersją jest to, że endometrioza pojawia się z powodu procesy zakaźne, nierównowaga hormonalna, zapalenie jajników.

Istnieje hipoteza

(w języku angielskim) o miesiączce wstecznej. Jej istota sprowadza się do tego, że podczas menstruacji cząsteczki endometrium wraz z krwią dostają się do obszaru otrzewnej, jajowodów i tam zaczynają funkcjonować.

Cząsteczki endometrium uwalniają krew, która nie znajduje wyjścia. Co miesiąc w organizmie kobiety pojawiają się mikroskopijne krwotoki, wywołujące procesy zapalne.

Spróbuj pozbyć się otyłości

Nadal nie wiadomo, dlaczego nie każda kobieta ma endometriozę, ponieważ miesiączka wsteczna obserwuje się u każdego.

Czynniki ryzyka obejmują:

• zaburzenia immunologiczne i hormonalne organizmu;
• predyspozycja dziedziczna;
• pewna struktura przydatków, która zwiększa prawdopodobieństwo przedostania się zbyt dużej ilości krwi do obszaru otrzewnej podczas menstruacji;
• wysoki poziom estrogenu;
• wiek 35-45 lat;
• pasja do kawy i napojów alkoholowych;
• terapia niektórymi lekami;
• otyłość;
• skrócenie cyklu miesiączkowego.

Przejście operacji macicy zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju endometriozy. Obejmuje to również aborcję, łyżeczkowanie, kauteryzację erozji szyjnej.

Jak rozpoznać endometriozę macicy?

Wykrywanie choroby rozpoczyna się od wizyty u ginekologa. Lekarz zbiera wywiad i bada pacjentkę na fotelu ginekologicznym.

Bardzo trudne do wykrycia

Podczas badania ujawnia się powiększony rozmiar macicy i jej kulisty kształt. Jeśli z powodu endometriozy powstały zrosty macicy, ruchliwość narządu jest ograniczona. Możliwe jest wykrycie guzków - ściany mają nierówną, wyboistą powierzchnię.

Aby wyjaśnić diagnozę, przeprowadza się następujące badania.

1. USG narządów miednicy. Strefy są wizualizowane zwiększona echogeniczność, formacje bezechowe o średnicy do 6 mm, powiększona macica, jamy wypełnione płynem.
2. Histeroskopia. Poszerzona jama macicy, reliefowy kontur warstwy podstawnej, dziury w postaci fioletowych kropek, które wyróżniają się na tle bladej błony śluzowej.
3. Metrosalpingografia. Przeprowadza się go natychmiast po menstruacji. Wykrywa się zwiększony rozmiar macicy i lokalizację kontrastu poza nią.
4. MRI. Metoda informacyjna, ale jest rzadko wykonywana, ponieważ jest droga.
5. Kolposkopia. Badanie szyjki macicy przez lornetkę i urządzenie oświetleniowe.
6. Markery endometriozy we krwi. Wzrost PP-12 i SA-125. Skok w drugim markerze obserwuje się nie tylko na tle adenomiozy, ale także z nowotwory złośliwe jajnik, wczesne stadia ciąża, stany zapalne, mięśniaki.

Jak i czym leczyć endometriozę macicy?

Zasięg pozytywny efekt możesz tylko kompleksowa terapia. Na wczesnych etapach istnieją szanse na pozbycie się patologii bez użycia interwencja chirurgiczna. W przypadku pojawienia się licznych ognisk endometriozy, jam torbielowatych, zagojonych tkanek i zrostów konieczna jest operacja.

Interwencja lekarzy

Kiedy wykonuje się USG?

Przed wyborem taktyki leczenia lekarz za pomocą ultradźwięków określa stopień i postać choroby. Procesy fizjologiczne kobiecego ciała zależy od fazy cyklu menstruacyjnego. Najbardziej pouczające badanie zostanie przeprowadzone w dniach 23-25.

Trudno jest zdiagnozować endometriozę i określić jej rodzaj na początku cyklu (1-11 dzień), a także w trakcie owulacji. W tych okresach endometrium macicy jest nierównomiernie echogeniczne, co zwiększa ryzyko nieprawidłowej diagnozy (na przykład zapalenia błony śluzowej macicy).

Faza od 16 do 28 dnia cyklu ma maksymalną echogeniczność, dlatego jest bardziej odpowiednia do diagnostyki endometriozy, a także wielu innych patologii błony śluzowej macicy.

Terapia hormonalna poprawia się

Operacja (laparoskopia) endometriozy macicy

Złoty standard w leczeniu patologii. Do jamy brzusznej pacjenta wprowadza się laparoskop, za pomocą którego można usunąć nawet najmniejsze zmiany, zrosty, cysty i przeciąć wywołujące ból ścieżki nerwowe.

Cysty wywołane endometriozą należy usunąć. W przeciwnym razie mogą doprowadzić do nawrotu choroby.

Laparoskopia jest również skuteczną techniką diagnostyczną. Jest przepisywany kobietom, gdy nie jest możliwe ustalenie dokładnej diagnozy. Podczas manipulacji leczenie odbywa się jednocześnie.

Embolizacja tętnicy macicznej

Stosowany w przypadku endometriozy guzkowej. Istotą jest wprowadzenie leku zatorowego tętnice maciczne, węzły zasilające. To powoduje ich zatykanie. Manipulacja odbywa się pod kontrolą aparatu rentgenowskiego.

W wyniku tego zabiegu węzły pozbawione odżywienia stają się mniejsze i z czasem znikają. Operacja trwa około godziny i jest wykonywana w ciągu znieczulenie miejscowe. Pacjent pozostaje pod opieką lekarzy przez kolejny dzień.

Proces embolizacji

Czy usuwa się macicę z powodu endometriozy?

Kiedy choroba zostanie zdiagnozowana u kobiet w wieku rozrodczym, lekarze starają się zachować macicę. Poziom współczesnej chirurgii jest wysoki i pozwala kobiecie po operacji urodzić i urodzić zdrowe dziecko.

Jeśli jednak endometrioza jest ciężka, zdiagnozowana w późnych stadiach i z licznymi powikłaniami, jedyne wyjście- usunięcie narządu. Operację nazywa się histerektomią i w większości przypadków przeprowadza się ją za pomocą laparoskopu. Jest często stosowany w leczeniu endometriozy u kobiet przed i po menopauzie. W tym czasie jajniki praktycznie nie wytwarzają estrogenu.

Usunięcie macicy przeprowadza się również w przypadku podejrzenia złośliwego zwyrodnienia obszarów endometrium lub powiązanych patologii.

W zależności od wskazań usuwa się jedynie trzon macicy lub amputuje się narząd wraz z jajowodami, jajnikami, szyjką macicy, tkanką pochwy i lokalnymi węzłami chłonnymi.

Histerektomia – złożona operacja, obarczone ryzykiem wczesnego i długoterminowe konsekwencje. Niektóre powikłania, takie jak choroba zakrzepowo-zatorowa lub zapalenie otrzewnej, zagrażają życiu. Dlatego taka interwencja jest uważana za ostateczność, gdy patologii nie można wyeliminować w inny sposób.

Rehabilitacja trwa 2-3 miesiące

Najbardziej skuteczny schemat leczenia endometriozy

Zależy od etapu, na którym zdiagnozowano chorobę. Preferowane na wczesnych etapach leczenie zachowawcze leki hormonalne. Przepisują Duphaston, Diane-35, Janine, Regulon, Utrozhestan. Popularny wewnątrzmaciczny hormonalna wkładka wewnątrzmaciczna Mirena.

Produkty zawierają substancje, które pomagają zatrzymać rozrost błony śluzowej macicy. Leki dobierane są ściśle przez lekarza.

W przypadku nieskuteczności terapia lekowa lub jeśli wystąpią powikłania, zalecana jest operacja. Najczęściej lekarze stosują laparoskopię, ponieważ nie pozostawia ona blizn, a pacjenci szybko wracają do zdrowia.

Za najbardziej skuteczne uważa się połączenie technik zachowawczych i chirurgicznych. Dzięki temu schematowi pacjenci szybko wracają do zdrowia.

Jest już zdrowa

Zapobieganie endometriozie macicy

Udowodniono, że jest intensywny ćwiczenia fizyczne 3 – 6 razy w tygodniu przez 30 minut zmniejszają produkcję hormonów płciowych, które stymulują rozwój zmian endometriotycznych. Dlatego kobiety regularnie uprawiające sport są mniej narażone na tę patologię. Jednak nie każdy rodzaj aktywności przynosi korzyści i intensywność treningu musi być dokładnie regulowana.

Najlepsze opcje sportowe to fitness lub joga. Ważny:

• unikaj ćwiczeń powodujących napływ krwi do brzucha i miednicy;
• nie używaj aktywnego techniki oddechowe i manipulacje na brzuchu (brzuch itp.).

Lekarze opracowali zestaw ćwiczeń, które pomogą zmniejszyć nieprzyjemne objawy endometriozy:

• chodzenie w miejscu przez 2 minuty;
• chodzenie na ugiętych nogach ze skrzyżowanymi krokami;
• wykonanie 20 przysiadów;
• zamykanie i otwieranie wyprostowanych nóg podczas siedzenia na twardej powierzchni;
• naprzemiennie ciągnąc ugięte kolana w kierunku brzucha.

Spróbuj odwiedzić kilku specjalistów

Jak wygląda endometrioza macicy na zdjęciu

Kilka ognisk

Lista źródeł danych badawczych:

• O endometriozie. (nd).