डिपरोस्पैन किसके लिए प्रयोग किया जाता है? डिपरोस्पैन इंजेक्शन: उपयोग के लिए संकेत, दुष्प्रभाव

इस लेख में आप उपयोग के लिए निर्देश पा सकते हैं औषधीय उत्पाद डिपरोस्पैन. साइट आगंतुकों - उपभोक्ताओं - से प्रतिक्रिया प्रस्तुत की जाती है इस दवा का, साथ ही उनके अभ्यास में डिपरोस्पैन के उपयोग पर विशेषज्ञ डॉक्टरों की राय। हम आपसे अनुरोध करते हैं कि आप दवा के बारे में सक्रिय रूप से अपनी समीक्षाएँ जोड़ें: क्या दवा ने बीमारी से छुटकारा पाने में मदद की या नहीं, क्या जटिलताएँ देखी गईं और दुष्प्रभाव, शायद निर्माता द्वारा एनोटेशन में नहीं बताया गया है। यदि उपलब्ध हो तो डिप्रोस्पैन के एनालॉग्स संरचनात्मक अनुरूपताएँ. इलाज के लिए उपयोग करें सूजन संबंधी बीमारियाँवयस्कों, बच्चों के साथ-साथ गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान भी।

डिपरोस्पैन- ग्लूकोकॉर्टिकॉस्टिरॉइड (जीसीएस) दवा में उच्च ग्लूकोकॉर्टिकॉइड और कम मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि होती है। दवा में एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटीएलर्जिक और है प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव, और इसका उच्चारण भी होता है विविध क्रियापर विभिन्न प्रकारउपापचय।

फार्माकोकाइनेटिक्स

बीटामेथासोन सोडियम फॉस्फेट (दवा डिप्रोस्पैन का सक्रिय घटक) पानी में अत्यधिक घुलनशील है और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद यह जल्दी से हाइड्रोलिसिस से गुजरता है और इंजेक्शन साइट से लगभग तुरंत अवशोषित हो जाता है, जो सुनिश्चित करता है जल्दी शुरू चिकित्सीय क्रिया. प्रशासन के बाद एक दिन के भीतर लगभग पूरी तरह समाप्त हो गया। यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है।

संकेत

वयस्क स्थितियों और बीमारियों का उपचार जिसमें जीसीएस थेरेपी आवश्यक प्राप्त करने की अनुमति देती है नैदानिक ​​प्रभाव(यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कुछ बीमारियों के लिए जीसीएस थेरेपी अतिरिक्त है और मानक थेरेपी को प्रतिस्थापित नहीं करती है):

• रोग हाड़ पिंजर प्रणालीऔर मुलायम ऊतक, सहित। संधिशोथ, ऑस्टियोआर्थराइटिस, बर्साइटिस, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, एपिकॉन्डिलाइटिस, कोक्सीडिनिया, टॉर्टिकोलिस, गैंग्लियन सिस्ट, फासिसाइटिस;
• एलर्जी संबंधी बीमारियाँ, सहित। दमा, हे फीवर (हे फीवर), एलर्जिक ब्रोंकाइटिस, मौसमी या साल भर रहने वाला राइनाइटिस, दवा प्रत्यूर्जता, सीरम बीमारी, कीड़े के काटने पर प्रतिक्रिया;
• त्वचा संबंधी रोग, सहित। ऐटोपिक डरमैटिटिस, सिक्के के आकार का एक्जिमा, न्यूरोडर्माेटाइटिस, संपर्क त्वचाशोथ, गंभीर फोटोडर्माटाइटिस, पित्ती, लाइकेन प्लेनस, एलोपेसिया एरीटा, डिस्कॉइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सोरायसिस, केलॉइड निशान, पेम्फिगस वल्गेरिस, सिस्टिक मुँहासे;
• प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग, जिनमें प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा, डर्माटोमायोसिटिस, पेरिआर्थराइटिस नोडोसा शामिल हैं;
• हेमोब्लास्टोस ( प्रशामक देखभालवयस्कों में ल्यूकेमिया और लिम्फोमा; तीव्र ल्यूकेमियाबच्चों में);
• अधिवृक्क प्रांतस्था की प्राथमिक या माध्यमिक अपर्याप्तता (अनिवार्य के साथ)। एक साथ उपयोगमिनरलोकॉर्टिकोइड्स);
• अन्य बीमारियाँ और पैथोलॉजिकल स्थितियाँप्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी की आवश्यकता (एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम, क्षेत्रीय इलिटिस, पैथोलॉजिकल परिवर्तनयदि जीसीएस का उपयोग करना आवश्यक हो तो रक्त)।

प्रपत्र जारी करें

इंजेक्शन के लिए निलंबन (संयुक्त के अंदर प्रशासन सहित)।

इंजेक्शन के लिए समाधान (ampoules में इंजेक्शन)।

उपयोग के निर्देश और उपयोग की विधि

इंट्रामस्क्युलर, इंट्राआर्टिकुलर, पेरीआर्टिकुलर, इंट्राबर्सल, इंट्राडर्मल, इंटरस्टिशियल और इंट्रालेसनल इंजेक्शन। बीटामेथासोन डिप्रोपियोनेट क्रिस्टल का छोटा आकार इंट्राडर्मल प्रशासन और घाव में सीधे इंजेक्शन के लिए छोटे व्यास की सुइयों (26 गेज तक) के उपयोग की अनुमति देता है।

दवा को किट में शामिल सुइयों (0.5x25 मिमी और 0.8x50 मिमी आकार) का उपयोग करके एक डिस्पोजेबल सिरिंज का उपयोग करके प्रशासित किया जाता है।

अंतःशिरा रूप से प्रशासित न करें! चमड़े के नीचे न लगाएं!

कड़ाई से अनुपालनडिपरोस्पैन का उपयोग करते समय एसेप्टिक नियम अनिवार्य हैं। उपयोग से पहले सिरिंज को हिलाना चाहिए।

पर प्रणालीगत चिकित्साज्यादातर मामलों में डिपरोस्पैन की प्रारंभिक खुराक 1-2 मिली है। रोगी की स्थिति के आधार पर, आवश्यकतानुसार प्रशासन दोहराया जाता है।

जीसीएस का आईएम इंजेक्शन मांसपेशियों में गहराई तक लगाया जाना चाहिए, बड़ी मांसपेशियों को चुनना चाहिए और अन्य ऊतकों के संपर्क से बचना चाहिए (ऊतक शोष को रोकने के लिए)।

दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है:

• पर गंभीर स्थितियाँ, गोद लेने की आवश्यकता है आपातकालीन उपाय; प्रारंभिक खुराक 2 मिलीलीटर है;
• अलग-अलग पर त्वचा संबंधी रोग; एक नियम के रूप में, डिपरोस्पैन सस्पेंशन का 1 मिलीलीटर प्रशासन पर्याप्त है;
• श्वसन तंत्र के रोगों के लिए. दवा की कार्रवाई की शुरुआत निलंबन के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के कई घंटों के भीतर होती है। ब्रोन्कियल अस्थमा, हे फीवर, एलर्जिक ब्रोंकाइटिस और एलर्जिक राइनाइटिस के लिए, डिप्रोस्पैन के 1-2 मिलीलीटर के प्रशासन के बाद स्थिति में महत्वपूर्ण सुधार होता है;
• तीव्र और पुरानी बर्साइटिस के लिए, इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए प्रारंभिक खुराक 1-2 मिलीलीटर निलंबन है। यदि आवश्यक हो, तो कई बार-बार इंजेक्शन लगाए जाते हैं।

यदि एक निश्चित अवधि के बाद संतोषजनक नैदानिक ​​​​प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो डिप्रोस्पैन को बंद कर दिया जाना चाहिए और अन्य चिकित्सा निर्धारित की जानी चाहिए।

जब स्थानीय रूप से प्रशासित किया जाता है, तो स्थानीय संवेदनाहारी दवा का एक साथ उपयोग केवल दुर्लभ मामलों में आवश्यक होता है। यदि आप चाहें, तो प्रोकेन हाइड्रोक्लोराइड या लिडोकेन के 1% या 2% घोल का उपयोग करें जिसमें मिथाइलपरबेन, प्रोपाइलपरबेन, फिनोल और अन्य समान पदार्थ न हों। इस मामले में, मिश्रण को एक सिरिंज में किया जाता है, पहले डिप्रोस्पैन सस्पेंशन की आवश्यक खुराक को बोतल से सिरिंज में खींचा जाता है। फिर आवश्यक मात्रा को शीशी से उसी सिरिंज में लिया जाता है। लोकल ऐनेस्थैटिकऔर हिलाओ एक छोटी सी अवधि मेंसमय।

तीव्र बर्साइटिस (सबडेल्टॉइड, सबस्कैपुलर, उलनार और प्रीपेटेलर) के लिए, सिनोवियल बर्सा में 1-2 मिलीलीटर सस्पेंशन का इंजेक्शन दर्द से राहत देता है और कई घंटों के भीतर संयुक्त गतिशीलता को बहाल करता है। क्रोनिक बर्साइटिस की तीव्रता को रोकने के बाद, दवा की छोटी खुराक का उपयोग किया जाता है।

तीव्र टेनोसिनोवाइटिस, टेंडोनाइटिस और पेरिटेंडिनाइटिस के लिए, डिपरोस्पैन के एक इंजेक्शन से रोगी की स्थिति में सुधार होता है; पुराने मामलों में, रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर इंजेक्शन दोहराया जाता है। दवा को सीधे कण्डरा में इंजेक्ट करने से बचना चाहिए।

0.5-2 मिलीलीटर की खुराक में डिपरोस्पैन का इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन दर्द और सीमित संयुक्त गतिशीलता से राहत देता है रूमेटाइड गठियाऔर प्रशासन के 2-4 घंटे के भीतर ऑस्टियोआर्थराइटिस। चिकित्सीय कार्रवाई की अवधि काफी भिन्न होती है और 4 या अधिक सप्ताह तक हो सकती है। प्रशासित होने पर दवा की अनुशंसित खुराक बड़े जोड़ 1 से 2 मिलीलीटर तक; मध्यम - 0.5-1 मिली; छोटे लोगों में - 0.25-0.5 मिली।

प्रदर्शित एकल खुराकबर्साइटिस के लिए दवा (1 सप्ताह के इंजेक्शन के बीच के अंतराल के साथ): कैलस के लिए 0.25-0.5 मिली (एक नियम के रूप में, 2 इंजेक्शन प्रभावी होते हैं), स्पर के लिए - 0.5 मिली, बड़े पैर की सीमित गतिशीलता के लिए - 0.5 मिली , के लिए श्लेष पुटी- 0.25-0.5 मिली, टेनोसिनोवाइटिस के लिए - 0.5 मिली, तीव्र के लिए गाउटी आर्थराइटिस- 0.5-1.0 मिली. अधिकांश इंजेक्शनों के लिए, 25-गेज सुई के साथ एक ट्यूबरकुलिन सिरिंज उपयुक्त है। पहुंचने के बाद उपचारात्मक प्रभावउचित अंतराल पर प्रशासित बीटामेथासोन की खुराक को धीरे-धीरे कम करके रखरखाव खुराक का चयन किया जाता है। न्यूनतम तक पहुंचने तक कमी जारी रहती है प्रभावी खुराक.

खराब असर

• ऊतकों में द्रव प्रतिधारण;
• पुरानी हृदय विफलता (पूर्वानुमेय रोगियों में);
• पदोन्नति रक्तचाप;
• मांसपेशियों में कमजोरी;
• एक नुकसान मांसपेशियों;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• रीढ़ की हड्डी का संपीड़न फ्रैक्चर;
• ऊरु सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन या प्रगंडिका;
• पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर ट्यूबलर हड्डियाँ;
• कण्डरा टूटना;
• कटाव और अल्सरेटिव घाव जठरांत्र पथसंभावित बाद के छिद्रण और रक्तस्राव के साथ;
• पेट फूलना;
• बिगड़ा हुआ घाव भरना;
• त्वचा का शोष और पतला होना;
• पेटीचिया, एक्चिमोज़;
• बहुत ज़्यादा पसीना आना;
• स्टेरॉयड मुँहासे;
• धारी;
• पायोडर्मा और कैंडिडिआसिस विकसित करने की प्रवृत्ति;
• आक्षेप;
• पदोन्नति इंट्राक्रेनियल दबावपैपिल्डेमा के साथ (आमतौर पर चिकित्सा के पूरा होने के बाद);
• चक्कर आना;
• सिरदर्द;
• उत्साह;
• मनोदशा में बदलाव;
• अवसाद (गंभीर मानसिक प्रतिक्रियाओं के साथ);
• चिड़चिड़ापन बढ़ गया;
• अनिद्रा;
• उल्लंघन मासिक धर्म;
• माध्यमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता (विशेषकर बीमारी, चोट के कारण तनाव की अवधि के दौरान, शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान);
• इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम;
• कार्बोहाइड्रेट सहनशीलता में कमी;
• अंतर्गर्भाशयी विकास विकार;
• बच्चों में विलंबित वृद्धि और यौन विकास;
• पदोन्नति इंट्राऑक्यूलर दबाव;
• आंख का रोग;
• भार बढ़ना;
• एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं;
• वाहिकाशोफ;
• रक्तचाप में कमी;
• इंजेक्शन (या इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन) के बाद चेहरे पर खून का बहाव।

मतभेद

• बीटामेथासोन या दवा के अन्य घटकों, या अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• प्रणालीगत मायकोसेस;
• अंतःशिरा या चमड़े के नीचे प्रशासन;
• पर इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन: अस्थिर जोड़, संक्रामक गठिया;
• संक्रमित गुहाओं और इंटरवर्टेब्रल स्पेस में इंजेक्शन;
• 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे (बेंज़िल अल्कोहल शामिल हैं);
• जमावट विकार (एंटीकोआगुलंट्स के साथ उपचार सहित)।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान डिपरोस्पैन की सुरक्षा के नियंत्रित अध्ययन की कमी के कारण, गर्भवती महिलाओं या प्रसव उम्र की महिलाओं में दवा के उपयोग के लिए मां और भ्रूण के लिए अपेक्षित लाभों और संभावित जोखिमों के प्रारंभिक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। नवजात शिशु जिनकी माताओं को प्राप्त हुआ चिकित्सीय खुराकगर्भावस्था के दौरान जीसीएस चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए (अधिवृक्क अपर्याप्तता के लक्षणों का शीघ्र पता लगाने के लिए)।

यदि स्तनपान के दौरान डिपरोस्पैन निर्धारित करना आवश्यक है, तो इसे बंद करने का मुद्दा स्तनपान, माँ के लिए चिकित्सा के महत्व को ध्यान में रखते हुए (बच्चों में संभावित दुष्प्रभावों के कारण)।

विशेष निर्देश

संकेतों, रोग की गंभीरता और रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर, खुराक का नियम और प्रशासन का मार्ग व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

खुराक यथासंभव छोटी होनी चाहिए और उपयोग की अवधि यथासंभव कम होनी चाहिए। वांछित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होने तक प्रारंभिक खुराक को समायोजित किया जाता है। यदि पर्याप्त समय के बाद भी चिकित्सीय प्रभाव नहीं देखा जाता है, तो डिप्रोस्पैन की खुराक को धीरे-धीरे कम करके दवा बंद कर दी जाती है और एक अन्य उचित उपचार विधि का चयन किया जाता है।

चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के बाद, उचित अंतराल पर प्रशासित बीटामेथासोन की खुराक को धीरे-धीरे कम करके रखरखाव खुराक का चयन किया जाता है। न्यूनतम प्रभावी खुराक तक पहुंचने तक कटौती जारी रहती है।

घटना या घटना के खतरे की स्थिति में तनावपूर्ण स्थिति(बीमारी से संबंधित नहीं), डिपरोस्पैन की खुराक बढ़ाना आवश्यक हो सकता है। लंबे समय तक उपचार के बाद खुराक को धीरे-धीरे कम करके दवा को बंद किया जाता है।

इसके अनुसार मरीज की स्थिति पर नजर रखी जाती है कम से कम, दीर्घकालिक चिकित्सा या उपयोग की समाप्ति के बाद एक वर्ष के भीतर उच्च खुराकओह।

में दवा का प्रशासन मुलायम कपड़े, घाव में और जोड़ के अंदर, गंभीर के साथ स्थानीय कार्रवाईएक साथ प्रणालीगत कार्रवाई की ओर ले जाता है। जीसीएस के पैरेंट्रल प्रशासन के साथ एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाओं के विकास की संभावना को ध्यान में रखते हुए, आपको लेना चाहिए आवश्यक उपायदवा देने से पहले सावधानियां, खासकर यदि रोगी को दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया के इतिहास संबंधी संकेत हों।

डिप्रोस्पैन में दो सक्रिय पदार्थ होते हैं - बीटामेथासोन डेरिवेटिव, जिनमें से एक - बीटामेथासोन सोडियम फॉस्फेट - तेजी से प्रणालीगत रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। डिपरोस्पैन निर्धारित करते समय, किसी को संभावित को ध्यान में रखना चाहिए प्रणालीगत कार्रवाईदवा का तेजी से घुलनशील अंश।

डिपरोस्पैन के उपयोग के दौरान, मानसिक विकार संभव हैं (विशेषकर भावनात्मक अस्थिरता या मनोविकृति की प्रवृत्ति वाले रोगियों में)।

रोगियों को डिप्रोस्पैन निर्धारित करते समय मधुमेहहाइपोग्लाइसेमिक थेरेपी के समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉयड प्राप्त करने वाले मरीजों को चेचक के खिलाफ टीका नहीं लगाया जाना चाहिए। न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं के विकसित होने और कम प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया (एंटीबॉडी गठन की कमी) की संभावना के कारण, जीसीएस (विशेष रूप से उच्च खुराक में) प्राप्त करने वाले रोगियों में अन्य टीकाकरण नहीं किए जाने चाहिए। हालाँकि, टीकाकरण तब संभव है जब प्रतिस्थापन चिकित्सा(उदाहरण के लिए, प्राथमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता के साथ)।

प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली खुराक में डिपरोस्पैन प्राप्त करने वाले मरीजों को मरीजों के संपर्क से बचने के लिए चेतावनी दी जानी चाहिए छोटी माताऔर खसरा (बच्चों को दवा लिखते समय विशेष रूप से महत्वपूर्ण)।

डिपरोस्पैन का उपयोग करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि जीसीएस संकेतों को छिपा सकता है स्पर्शसंचारी बिमारियों, और संक्रमण के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को भी कम करता है। सक्रिय तपेदिक के लिए डिप्रोस्पैन का प्रिस्क्रिप्शन केवल पर्याप्त तपेदिक विरोधी चिकित्सा के संयोजन में तीव्र या प्रसारित तपेदिक के मामलों में ही संभव है। अव्यक्त तपेदिक या तपेदिक के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया वाले रोगियों को डिप्रोस्पैन निर्धारित करते समय, निवारक तपेदिक विरोधी चिकित्सा के मुद्दे पर निर्णय लिया जाना चाहिए। पर रोगनिरोधी उपयोगरिफैम्पिन, बीटामेथासोन की यकृत निकासी के त्वरण को ध्यान में रखा जाना चाहिए (खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है)।

यदि संयुक्त गुहा में तरल पदार्थ है, तो सेप्टिक प्रक्रिया को बाहर रखा जाना चाहिए। दर्द, सूजन, आसपास के ऊतकों के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि और जोड़ों की गतिशीलता में और कमी संक्रामक गठिया का संकेत देती है। एक बार निदान की पुष्टि हो जाने पर, दवा लिखना आवश्यक है जीवाणुरोधी चिकित्सा.

ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए जोड़ों में बार-बार इंजेक्शन लगाने से जोड़ों के नष्ट होने का खतरा बढ़ सकता है। कंडरा ऊतक में जीसीएस के प्रवेश से धीरे-धीरे कंडरा टूट जाता है। सफल इंट्रा-आर्टिकुलर थेरेपी के बाद, रोगी को जोड़ पर अधिक भार डालने से बचना चाहिए।

दीर्घकालिक उपयोगजीसीएस से पोस्टीरियर सबकैप्सुलर मोतियाबिंद (विशेषकर बच्चों में), ग्लूकोमा हो सकता है संभावित हारऑप्टिक तंत्रिका और माध्यमिक के विकास में योगदान कर सकता है आंख का संक्रमण(फंगल या वायरल)। इसे समय-समय पर क्रियान्वित करना आवश्यक है नेत्र परीक्षण, विशेष रूप से 6 महीने से अधिक समय से डिप्रोस्पैन प्राप्त करने वाले रोगियों में।

रक्तचाप में वृद्धि, ऊतकों में द्रव और सोडियम क्लोराइड प्रतिधारण और शरीर से पोटेशियम उत्सर्जन में वृद्धि (अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग की तुलना में कम संभावना) के साथ, रोगियों को प्रतिबंधित आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है। टेबल नमकऔर इसके अतिरिक्त पोटेशियम युक्त दवाएं भी लिखिए। सभी कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स कैल्शियम उत्सर्जन को बढ़ाते हैं।

डिप्रोस्पैन और कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स या प्रभावित करने वाली दवाओं के एक साथ उपयोग से इलेक्ट्रोलाइट संरचनाप्लाज्मा, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की निगरानी आवश्यक है।

सावधानी से लिखिए एसिटाइलसैलीसिलिक अम्लहाइपोप्रोथ्रोम्बिनेमिया के लिए डिप्रोस्पैन के साथ संयोजन में।

जीसीएस की बहुत तेजी से वापसी के कारण माध्यमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता का विकास चिकित्सा की समाप्ति के बाद कई महीनों के भीतर संभव है। यदि इस अवधि के दौरान कोई तनावपूर्ण स्थिति उत्पन्न होती है या होने का खतरा होता है, तो डिपरोस्पैन थेरेपी फिर से शुरू की जानी चाहिए और उसी समय एक मिनरलोकॉर्टिकॉइड दवा निर्धारित की जानी चाहिए (मिनरलोकॉर्टिकॉइड स्राव के संभावित व्यवधान के कारण)। जीसीएस को धीरे-धीरे बंद करने से माध्यमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता के विकास का जोखिम कम हो सकता है।

जीसीएस के उपयोग से शुक्राणु की गतिशीलता और संख्या में परिवर्तन संभव है। जीसीएस के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा के दौरान, लाभ/जोखिम अनुपात के आकलन को ध्यान में रखते हुए, पैरेंट्रल से मौखिक जीसीएस पर स्विच करने की संभावना पर विचार करने की सलाह दी जाती है।

बाल चिकित्सा में प्रयोग करें

डिप्रोस्पैन थेरेपी (विशेष रूप से दीर्घकालिक थेरेपी) से गुजरने वाले बच्चों को संभावित विकास मंदता और माध्यमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता के विकास के लिए करीबी चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत होना चाहिए।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

फ़ेनोबार्बिटल, रिफैम्पिन, फ़िनाइटोइन या इफ़ेड्रिन के एक साथ प्रशासन से, दवा के चयापचय में तेजी लाना और इसकी मात्रा को कम करना संभव है। उपचारात्मक गतिविधि.

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और एस्ट्रोजेन का एक साथ उपयोग करते समय, दवाओं की खुराक को समायोजित करना आवश्यक हो सकता है (ओवरडोज़ के जोखिम के कारण)।

पर संयुक्त उपयोगडिपरोस्पैन और पोटेशियम हटाने वाले मूत्रवर्धक से हाइपोकैलिमिया विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के एक साथ उपयोग से अतालता या डिजिटलिस नशा (हाइपोकैलिमिया के कारण) का खतरा बढ़ जाता है। डिप्रोस्पैन एम्फोटेरिसिन बी के कारण होने वाले पोटेशियम उत्सर्जन को बढ़ा सकता है। जब डिप्रोस्पैन और का एक साथ उपयोग किया जाता है अप्रत्यक्ष थक्कारोधीरक्त के थक्के में परिवर्तन संभव है, जिसके लिए खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है।

पर संयुक्त उपयोगगैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं या इथेनॉल और इथेनॉल युक्त दवाओं के साथ जीसीएस घटना की आवृत्ति या तीव्रता को बढ़ा सकता है कटाव और अल्सरेटिव घावजठरांत्र पथ।

जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो जीसीएस रक्त प्लाज्मा में सैलिसिलेट की एकाग्रता को कम कर सकता है।

जीसीएस और सोमाटोट्रोपिन का एक साथ प्रशासन बाद के अवशोषण को धीमा कर सकता है (प्रतिदिन शरीर की सतह के 0.3-0.45 मिलीग्राम/एम2 से अधिक बीटामेथासोन की खुराक के प्रशासन से बचना चाहिए)।

डिप्रोस्पैन दवा के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के संरचनात्मक अनुरूप:

• अक्रिडर्म;
• बेलोडर्म;
• बीटाज़ोन;
• बीटामेथासोन;
• बीटामेथासोन वैलेरेट;
• बीटामेथासोन डिप्रोपियोनेट;
• बेटलीबेन;
• बेटनोवेट;
• Kuterid;
• फ़्लॉस्टरॉन;
• सेलेस्टोडर्म-बी;
• सेलेस्टोन।

यदि सक्रिय पदार्थ के लिए दवा का कोई एनालॉग नहीं है, तो आप उन बीमारियों के लिए नीचे दिए गए लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जिनके लिए संबंधित दवा मदद करती है, और चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स को देख सकते हैं।

ग्लुकोकोर्तिकोइद वर्ग "डिप्रोस्पैन" की एक हार्मोनल दवा का उपयोग किया जाता है मेडिकल अभ्यास करनाविभिन्न मामलों में. यह कांच की शीशियों में घोल के रूप में निर्मित होता है। पैकेज में एक या पांच ampoules होते हैं। तरल सफेद अवक्षेप के साथ पारदर्शी होता है। हिलाने पर, शीशी में एक गाढ़ा सफेद निलंबन बनता है। दवा "डिप्रोस्पैन" में बीटामेथासोन डिसोडियम फॉस्फेट, साथ ही बीटामेथासोन डिप्रोपियोनेट, एक ampoule में क्रमशः 2 और 5 मिलीग्राम शामिल हैं। इसके अलावा, समाधान में शामिल हैं excipients.

डिपरोस्पैन - दवा या जहर?

कोई भी अनुभवी चिकित्सक इस प्रश्न का स्पष्ट उत्तर देगा। ऐसे व्यक्ति के हाथ में जिसका दवा से कोई लेना-देना नहीं है, कोई भी दवा जहर है, सिर्फ डिपरोस्पैन नहीं। उपयोग के निर्देशों से संकेत मिलता है कि दवा का उपयोग केवल एक डॉक्टर की देखरेख में किया जा सकता है, और फार्मेसियों में केवल नुस्खे की प्रस्तुति पर ही बेचा जाता है। दवा के साथ Ampoules को बिल्कुल भी नहीं जमना चाहिए! घोल का भंडारण तापमान 2 से 25 डिग्री के बीच रहना चाहिए। इसके अलावा, समाधान अचानक तापमान परिवर्तन को बर्दाश्त नहीं करता है। डिप्रोस्पैन - जारी होने की तारीख से 18 महीने।

दवा "डिपरोस्पैन": गुण, उपयोग के लिए संकेत

डिप्रोस्पैन में एक शक्तिशाली एंटी-शॉक, एंटी-एलर्जी और एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव होता है। दवा शरीर पर प्रतिरक्षादमनकारी और असंवेदनशील प्रभाव डालती है। डिप्रोस्पैन, जिसके उपयोग के निर्देश आवश्यक रूप से दवा के प्रत्येक पैकेज से जुड़े होते हैं, निम्नलिखित के उपचार के लिए निर्धारित है:

मांसपेशियों और कंकाल प्रणाली के रोग;

एलर्जी;

जिल्द की सूजन;

उल्लंघन और प्रणालीगत रोगजोड़ और संयोजी ऊतक;

हेमोब्लास्टोसिस;

प्राथमिक और माध्यमिक अधिवृक्क प्रांतस्था की अपर्याप्तता;

घातक संरचनाएँ;

तीव्र रूप में हेपेटाइटिस;

और अन्य बीमारियाँ जिनके लिए रोगी को स्टेरॉयड "डिप्रोस्पैन" का उपयोग करके चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

उपयोग के निर्देशों में केवल बीमारियों और विकारों की श्रेणियों के सामान्य नाम शामिल हो सकते हैं जिनके लिए दवा के साथ उपचार आवश्यक है। समाधान की कार्रवाई का स्पेक्ट्रम बहुत व्यापक है, इसलिए विशिष्ट बीमारियों को सूचीबद्ध करने के लिए मुद्रित पाठ के एक से अधिक पृष्ठ की आवश्यकता होगी। इसे लिखने का निर्णय केवल डॉक्टर द्वारा किया जाता है।

मतभेद

डिपरोस्पैन एक हार्मोनल दवा है, इसलिए मतभेद और संभावित दुष्प्रभावों की सूची काफी विस्तृत है। यदि रोगी के पास है तो आपको दवा का उपयोग नहीं करना चाहिए:

निलंबन के घटकों के प्रति संवेदनशीलता;

जमावट संबंधी विकार;

अस्थिर जोड़;

संक्रामक गठिया;

प्रणालीगत मायकोसेस।

इसके अलावा, डिपरोस्पैन का उपयोग तीन साल से कम उम्र के रोगियों के इलाज के लिए नहीं किया जाना चाहिए। इंजेक्शन को संक्रमित गुहा या इंटरवर्टेब्रल स्थान में नहीं लगाया जाना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान, दवा केवल तभी निर्धारित की जाती है जब रोगी के जीवन को खतरा होने की तत्काल आवश्यकता हो। इसे अंदर लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है

प्रगति पर है क्लिनिकल परीक्षणनिम्नलिखित दुष्प्रभावों की पहचान की गई है:

पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का उल्लंघन;

में उल्लंघन हाड़ पिंजर प्रणाली, वजन घटाने सहित;

हृदय प्रणाली के साथ समस्याएं;

विकारों पाचन तंत्र;

चयापचय और कार्य विकार अंत: स्रावी प्रणाली;

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में समस्याएं;

अन्य विकार.

साइड इफेक्ट की अभिव्यक्तियाँ दवा "डिप्रोस्पैन" लेने की खुराक और अवधि पर निर्भर करती हैं। उपयोग के निर्देश विशिष्ट बीमारियों के लिए कड़ाई से परिभाषित खुराक लेने का सुझाव देते हैं। अपने आप दवा का उपयोग करना बेहद खतरनाक है। खुराक और आवृत्ति, यदि आवश्यक हो, केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है!

प्रशासन की विधि

दवा के इंजेक्शन ही दिए जा सकते हैं चिकित्सा कर्मी, क्योंकि समाधान को स्वयं चमड़े के नीचे और अंतःशिरा द्वारा प्रशासित करना सख्त वर्जित है। गलत तरीके से लगाया गया इंजेक्शन गंभीर स्वास्थ्य जटिलताएँ पैदा कर सकता है।

लेख बीटामेथासोन पर आधारित हार्मोनल दवाओं के मुख्य गुणों और अंतरों का वर्णन करता है। विशेषताएँ दी गई हैं मूल औषधि, जेनेरिक दवाएं और समान प्रभाव वाली दवाएं। इंजेक्शन के लिए ampoules में डिपरोस्पैन स्थानापन्न दवाओं का विवरण दिया गया है,

उपयोग के लिए निर्देश

डिप्रोस्पैन एक बाँझ इंजेक्शन सस्पेंशन के रूप में एक हार्मोनल एजेंट है, जो सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड बीटामेथासोन के आधार पर बनाया गया है।

यह दो यौगिकों के रूप में निहित है: सोडियम फॉस्फेट और डिप्रोपियोनेट, 2.63 और 6.43 मिलीग्राम प्रति मिलीलीटर (शुद्ध सक्रिय पदार्थ के संदर्भ में, ये 2 और 5 मिलीग्राम की खुराक हैं)।

दवा 1 मिलीलीटर ampoules और भरी हुई सीरिंज में उपलब्ध है जिसमें एक रंगहीन तरल में निलंबित सफेद फैलाव होता है। फ़्रांस, बेल्जियम और संयुक्त राज्य अमेरिका में निर्मित।

उत्पाद का प्रभाव

बीटामेथासोन में सूजनरोधी और एंटीएलर्जिक प्रभाव होते हैं, यह प्रतिरक्षादमनकारी गुण प्रदर्शित करता है और चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है।

उपयोग और मतभेद के लिए संकेत

डिप्रोस्पैन का उपयोग उन बीमारियों के लिए किया जाता है जिनका इलाज अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन के साथ किया जा सकता है जिसमें मुख्य या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का सिद्ध नैदानिक ​​​​प्रभाव होता है। एड्स. डिपरोस्पैन इंजेक्शन निर्धारित करने के मुख्य कारण हड्डी और जोड़ों के रोग हैं,परिधीय तंत्रिकाओं की सूजन:

• ऑस्टियोआर्थराइटिस;
• रूमेटाइड गठिया;
• बेखटेरेव की बीमारी;
• रेडिकुलिटिस;
• कटिस्नायुशूल तंत्रिका का न्यूरिटिस;
• lumbodynia.

वे इसका भी इलाज करते हैं:

• एलर्जी संबंधी रोग;
• त्वचा रोग: जिल्द की सूजन, एक्जिमा;
• प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस और अन्य कोलेजनोज़;
• ल्यूकेमिया और लिंफोमा;
• एड्रीनल अपर्याप्तता;
• एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन।

बीटामेथासोन और अन्य कॉर्टिस के प्रति असहिष्णुता के मामलों में डिपरोस्पैन का उपयोग वर्जित है स्टेरॉयड हार्मोन, अतिरिक्त घटकों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि और प्रणालीगत घावकवक.

आवेदन

उपयोग करने से पहले, शीशी खोलने से पहले दवा को अच्छी तरह से हिलाएं। दवा को संयुक्त गुहाओं और प्रभावित ऊतकों में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। एकल खुराक - 0.25-2 मिली, प्रणालीगत उपयोग के लिए अनुशंसित आवृत्ति - प्रति सप्ताह 1 एम्पुल। दवा के 2 मिलीलीटर के एक साथ प्रशासन के साथ, अगली खुराक 2 सप्ताह के बाद दी जाती है।

इसमें प्रवेश नहीं किया जा सकता रक्त वाहिकाएं, त्वचा के नीचे और संक्रमित क्षेत्रों में। इस दवा का उपयोग बच्चों के इलाज के लिए नहीं किया जाता है।

विपरित प्रतिक्रियाएं

अभिव्यक्ति अवांछित प्रभावदवा की कुल खुराक और उपयोग की अवधि पर निर्भर करता है। कभी-कभी आपको अनुभव हो सकता है:

• सूजन;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• कमजोरी;
• मांसपेशियों में कमी;
• पाचन तंत्र के क्षरण और अल्सर;
• अनियमित माहवारी;
• कार्बोहाइड्रेट चयापचय संबंधी विकार, इंसुलिन उत्पादन में कमी;
• प्रतिरक्षा में कमी;
• इंजेक्शन स्थल पर सड़न रोकनेवाला ऊतक परिगलन;
• बार-बार इंजेक्शन लगाने से जोड़ों को नुकसान।

फार्मेसियों में लागत

रूस में डिपरोस्पैन सस्पेंशन की एक शीशी की कीमत 230 रूबल है।

डिपरोस्पैन इंजेक्शन की जगह क्या ले सकता है?

कई दवाओं की कीमत अनुचित रूप से अधिक है; यह हमेशा मूल आयातित दवाओं पर लागू होता है, विशेष रूप से सक्रिय रूप से प्रचारित दवाओं पर। जेनेरिक दवाएं उपचार की लागत को कम करती हैं। दो रूस में पंजीकृत हैं इंजेक्टेबल दवाबीटामेथासोन युक्त: फ्लोस्टेरोन (स्लोवेनिया) और बेटास्पान डिपो (यूक्रेन)।

डिप्रोस्पैन के एनालॉग्स रूसी उत्पादन- नहीं!

फ़्लॉस्टेरोन

एलर्जी सहित इंजेक्शन के लिए एक अच्छा एनालॉग, मुख्य सक्रिय अवयवों और उनकी खुराक के संदर्भ में डिपरोस्पैन के समान। इसमें प्रति 1 मिलीलीटर सस्पेंशन में 7 मिलीग्राम बीटामेथासोन होता है।

इसीलिए समान संकेत, खुराक आहार, प्रशासन का मार्ग, मतभेद आदि हैं अनुप्रयोग सुविधाएँ, मूल उत्पाद के समान।

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए खुराक 1-2 मिलीलीटर है, 0.25-2 मिलीलीटर निलंबन इंट्रा-आर्टिकुलर रूप से प्रशासित किया जाता है। प्रति सप्ताह 1 मिलीलीटर से अधिक का प्रयोग न करें।

यदि आप दवा के घटकों या अन्य समान हार्मोन के प्रति अतिसंवेदनशील हैं तो भी इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

शराब या गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाओं के सहवर्ती उपयोग से जोखिम बढ़ जाता है अल्सरेटिव घावपेट और आंतें.

बेटास्पान डिपो

एक उत्पाद जिसमें 4 मिलीग्राम बीटामेथासोन होता है, उसकी गणना सोडियम फॉस्फेट के रूप में शुद्ध पदार्थ के रूप में की जाती है। एक नमक के रूप में और एक छोटी खुराक में कॉर्टिकोस्टेरॉइड युक्त होने से दवा के गुण बदल जाते हैं।

इसमें प्रशासन के अधिक संकेत और मार्ग हैं। वे इसका भी इलाज करते हैं:

• प्रमस्तिष्क एडिमा;
• किडनी एलोग्राफ़्ट अस्वीकृति;
• रोकथाम के लिए प्रसवपूर्व उपयोग श्वसन संकटनवजात;
• तपेदिक मैनिंजाइटिस.

में आपातकालीन क्षणदवा को ग्लूकोज या सोडियम क्लोराइड के घोल में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाना चाहिए। अधिक बार इसका उपयोग इंट्रामस्क्युलर, इंट्राआर्टिकुलर रूप से किया जाता है और सूजन वाले क्षेत्रों में इंजेक्ट किया जाता है। अधिकतम रोज की खुराकसामान्य परिस्थितियों में वयस्कों के लिए - 16 मिलीग्राम, किडनी प्रत्यारोपण अस्वीकृति के लिए - 60 मिलीग्राम तक। बच्चों के लिए, खुराक 0.020-0.125 मिलीग्राम/किग्रा की दर से निर्धारित की जाती है।

तुलनीय खुराक पर, बेटास्पान भी वैसा ही कारण बनता है विपरित प्रतिक्रियाएं, अन्य बीटामेथासोन दवाओं की तरह और उपयोग के लिए समान मतभेद हैं।

फ़्लॉस्टेरोन और बेटास्पान की कीमत

वर्तमान में, दोनों उत्पाद रूसी फार्मेसियों में बिक्री के लिए उपलब्ध नहीं हैं; खुराक की पुनर्गणना करने पर पड़ोसी देशों में उनकी कीमत डिप्रोस्पैन की लागत से 1.5-4 गुना कम है। इस प्रकार, यूक्रेन में मूल दवा का एक ampoule 240 रिव्निया में बेचा जाता है, जबकि फ़्लोस्टेरॉन की कीमत 130 UAH है, और बेटास्पैन 35 UAH (बीटामेथासोन 4 मिलीग्राम की एक खुराक के साथ) है।

फार्मेसियों में जेनेरिक बीटामेथासोन दवाओं की समय-समय पर कमी के कारण, समान प्रभाव वाले अन्य हार्मोन का उपयोग करना महत्वपूर्ण है।

ऐसे मामलों में, एक विकल्प ट्राईमिसिनोलोन है, जो केनलॉग (इटली) और केनलॉग 40 (स्लोवेनिया) दवाओं का हिस्सा है।

इन तैयारियों में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड ट्रायमिसिनोलोन होता है, जो सस्पेंशन के रूप में ampoules में उपलब्ध हैं, 1 मिलीलीटर की खुराक 40 मिलीग्राम है।

उपयोग के संकेत

• सामान्य एलर्जी रोग और एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं;
• आमवाती रोग;
• नेत्र रोग: नेत्रश्लेष्मलाशोथ, इरिडोसाइक्लाइटिस;
• एलर्जी त्वचा रोग;
• एड्रीनल अपर्याप्तता;
• आकांक्षा निमोनिया;
• तपेदिक मैनिंजाइटिस;
• बहुरूपी काठिन्य.

यह दवा 6 वर्ष की आयु से बच्चों को दी जाती है।

मतभेद.दवा के प्रति असहिष्णुता के अलावा, इसका उपयोग प्रणालीगत संक्रमण, क्रोनिक के लिए नहीं किया जा सकता है रक्तस्रावी प्रवणताऔर स्टेरॉयड हार्मोन के उपयोग से जुड़ी मायोपैथी। केनलॉग को अंतःशिरा द्वारा प्रशासित नहीं किया जाता है।

औषधि का प्रयोग किया जाता है प्रणालीगत उपचारजैसा इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन 40-80 मिलीग्राम की खुराक पर, अधिकतम खुराकप्रारंभिक प्रशासन के लिए - 120 मिलीग्राम। इसे सप्ताह में एक बार प्रशासित किया जाता है, जिसमें प्रतिदिन एक छोटी खुराक लगाई जाती है।

स्थानीय रूप से, केनलॉग का उपयोग प्रभावित ऊतकों और संयुक्त गुहाओं में इंजेक्शन के लिए किया जाता है। इंट्रा-आर्टिकुलर उपयोग के लिए, कई जोड़ों में प्रशासित होने पर उच्चतम दैनिक खुराक 80 मिलीग्राम है।

केनलॉग के 1 एम्पुल की कीमत 125 रूबल है।

डिपरोस्पैन और जेनेरिक बीटामेथासोन सस्पेंशन की तुलना, साथ ही उनकी समीक्षा, प्रतिस्थापन पर बचत की संभावना की पुष्टि करती है महँगी दवाइयाँ, लेकिन ऐसा प्रतिस्थापन हमेशा आवश्यक दक्षता प्रदान नहीं करेगा। समान हार्मोनल एजेंटों की तुलना प्राप्त करने की संभावना दर्शाती है इच्छित प्रभावकम लागत पर.

हालाँकि, डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा को किसी भिन्न सक्रिय घटक वाली दवा से बदलना एक डॉक्टर द्वारा ही किया जाना चाहिए। रोगी स्वतंत्र रूप से केवल समान सक्रिय घटक और खुराक के साथ दवा के विकल्प चुन सकता है। फिर महंगे उत्पाद के बजाय सस्ता उत्पाद खरीदने के निर्णय से उपचार की प्रभावशीलता में कमी नहीं आएगी और स्थिति और भी खराब नहीं होगी।

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के साथ संपर्क में

रिलीज फॉर्म: तरल खुराक के स्वरूप. इंजेक्शन के लिए निलंबन.

सामान्य विशेषताएँ। मिश्रण:

सक्रिय पदार्थ: बीटामेथासोन डिप्रोपियोनेट (5 मिलीग्राम बीटामेथासोन के बराबर), बीटामेथासोन सोडियम फॉस्फेट (2 मिलीग्राम बीटामेथासोन के बराबर)।

सहायक पदार्थ: सोडियम हाइड्रोजन फॉस्फेट डाइहाइड्रेट, सोडियम क्लोराइड, डिसोडियम एडिटेट, पॉलीऑक्सीएथिलीन सोर्बिटन मोनोलिएट (पॉलीसोर्बेट-80), बेंजाइल अल्कोहल, मिथाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट, प्रोपाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट, सोडियम कारमेलोज, मैक्रोगोल (पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल), हाइड्रोक्लोरिक एसिड, इंजेक्शन के लिए पानी।

औषधीय गुण:

फार्माकोडायनामिक्स। डिपरोस्पैन एक ग्लूकोकॉर्टिकॉस्टिरॉइड (जीसीएस) दवा है जिसमें उच्च ग्लूकोकॉर्टिकॉइड और कम मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि होती है। दवा में सूजनरोधी, एलर्जीरोधी और प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव होते हैं, और विभिन्न प्रकार के चयापचय पर भी इसका स्पष्ट और विविध प्रभाव पड़ता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स। बीटामेथासोन सोडियम फॉस्फेट अत्यधिक घुलनशील है और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद यह जल्दी से हाइड्रोलिसिस से गुजरता है और इंजेक्शन साइट से लगभग तुरंत अवशोषित हो जाता है, जो चिकित्सीय कार्रवाई की तीव्र शुरुआत सुनिश्चित करता है। प्रशासन के बाद एक दिन के भीतर लगभग पूरी तरह समाप्त हो गया।
बीटामेथासोन डिप्रोपियोनेट धीरे-धीरे डिपो से अवशोषित होता है, धीरे-धीरे चयापचय होता है, जो कारण बनता है लंबी कार्रवाईदवा, और 10 दिनों से अधिक के भीतर समाप्त हो जाती है।
बीटामेटज़ोन प्लाज्मा प्रोटीन (62.5%) से अच्छी तरह बंधता है। मुख्य रूप से निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स बनाने के लिए यकृत में चयापचय किया जाता है। यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है।

उपयोग के संकेत:

वयस्क स्थितियों और बीमारियों में उपचार जिसमें जीसीएस थेरेपी आवश्यक नैदानिक ​​​​प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देती है (यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कुछ बीमारियों के लिए जीसीएस थेरेपी अतिरिक्त है और मानक थेरेपी को प्रतिस्थापित नहीं करती है):

महत्वपूर्ण!उपचार से परिचित हों , , ,

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश:

इंट्रामस्क्युलर, इंट्राआर्टिकुलर, पेरीआर्टिकुलर, इंट्राबर्सल, इंट्राडर्मल, इंटरस्टिशियल और इंट्रालेसनल इंजेक्शन।
बीटामेथासोन डिप्रोपियोनेट क्रिस्टल का छोटा आकार इंट्राडर्मल प्रशासन और घाव में सीधे इंजेक्शन के लिए छोटे व्यास की सुइयों (26 गेज तक) के उपयोग की अनुमति देता है।
अंतःशिरा रूप से प्रशासित न करें! चमड़े के नीचे न लगाएं
डिपरोस्पैन का उपयोग करते समय सड़न रोकनेवाला नियमों का कड़ाई से पालन अनिवार्य है।
संकेतों, रोग की गंभीरता और रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर, खुराक का नियम और प्रशासन का मार्ग व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।
प्रणालीगत चिकित्सा के लिए, ज्यादातर मामलों में डिपरोस्पैन की प्रारंभिक खुराक 1-2 मिली है। रोगी की स्थिति के आधार पर, आवश्यकतानुसार प्रशासन दोहराया जाता है।
जीसीएस का इंट्रामस्क्युलर (आईएम) प्रशासन मांसपेशियों में गहराई से किया जाना चाहिए, बड़ी मांसपेशियों को चुनना चाहिए और अन्य ऊतकों के संपर्क से बचना चाहिए (ऊतक शोष को रोकने के लिए)।
दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है:

गंभीर परिस्थितियों में आपातकालीन उपायों की आवश्यकता होती है; प्रारंभिक खुराक 2 मिली है,
- विभिन्न त्वचा संबंधी रोगों के लिए; एक नियम के रूप में, डिपरोस्पैन सस्पेंशन का 1 मिलीलीटर देना पर्याप्त है,
- श्वसन तंत्र के रोगों के लिए. दवा की कार्रवाई की शुरुआत निलंबन के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के कई घंटों के भीतर होती है। ब्रोन्कियल अस्थमा, हे फीवर, एलर्जिक ब्रोंकाइटिस और एलर्जिक राइनाइटिस के लिए, डिप्रोस्पैन के 1-2 मिलीलीटर के प्रशासन के बाद स्थिति में महत्वपूर्ण सुधार होता है।
- तीव्र और पुरानी बर्साइटिस के लिए, इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए प्रारंभिक खुराक 12 मिलीलीटर निलंबन है। यदि आवश्यक हो, तो कई बार-बार इंजेक्शन लगाए जाते हैं।
यदि एक निश्चित अवधि के बाद संतोषजनक नैदानिक ​​​​प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो डिप्रोस्पैन को बंद कर दिया जाना चाहिए और अन्य चिकित्सा निर्धारित की जानी चाहिए। जब स्थानीय रूप से प्रशासित किया जाता है, तो स्थानीय संवेदनाहारी दवा का एक साथ उपयोग केवल दुर्लभ मामलों में आवश्यक होता है। यदि आप चाहें, तो प्रोकेन हाइड्रोक्लोराइड या लिडोकेन के 1% या 2% घोल का उपयोग करें जिसमें मिथाइलपरबेन, प्रोपाइलपरबेन, फिनोल और अन्य समान पदार्थ न हों। इस मामले में, मिश्रण को एक सिरिंज में किया जाता है, पहले डिप्रोस्पैन सस्पेंशन की आवश्यक खुराक को बोतल से सिरिंज में खींचा जाता है। फिर स्थानीय संवेदनाहारी की आवश्यक मात्रा को शीशी से उसी सिरिंज में लिया जाता है और थोड़े समय के लिए हिलाया जाता है।
तीव्र बर्साइटिस (सबडेल्टॉइड, सबस्कैपुलर, उलनार और प्रीपेटेलर) के लिए, सिनोवियल बर्सा में 1-2 मिलीलीटर सस्पेंशन का इंजेक्शन दर्द से राहत देता है और कई घंटों के भीतर संयुक्त गतिशीलता को बहाल करता है। क्रोनिक बर्साइटिस की तीव्रता को रोकने के बाद, दवा की छोटी खुराक का उपयोग किया जाता है।

तीव्र टेनोसिनोवाइटिस, टेंडोनाइटिस और पेरिटेंडिनाइटिस के लिए, डिपरोस्पैन के एक इंजेक्शन से रोगी की स्थिति में सुधार होता है; पुराने मामलों में, रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर इंजेक्शन दोहराया जाता है। दवा को सीधे कण्डरा में इंजेक्ट करने से बचना चाहिए।
0.5-2 मिलीलीटर की खुराक में डिप्रोस्पैन का इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन प्रशासन के बाद 2-4 घंटों के भीतर संधिशोथ और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में दर्द और सीमित संयुक्त गतिशीलता से राहत देता है। चिकित्सीय कार्रवाई की अवधि काफी भिन्न होती है और 4 या अधिक सप्ताह तक हो सकती है।
बड़े जोड़ों में प्रशासित होने पर दवा की अनुशंसित खुराक 1 से 2 मिलीलीटर तक होती है; मध्यम - 0.5-1 मिली; छोटे लोगों में - 0.25-0.5 मिली।
कुछ त्वचा संबंधी रोगों के लिए, सीधे घाव में डिप्रोस्पैन का इंट्राडर्मल प्रशासन प्रभावी होता है, खुराक 0.2 मिली/सेमी2 है। घाव को ट्यूबरकुलिन सिरिंज और लगभग 0.9 मिमी व्यास वाली सुई का उपयोग करके समान रूप से चुभाया जाता है। कुलसभी क्षेत्रों में प्रशासित दवा 1 सप्ताह के लिए 1 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए। घाव में इंजेक्शन के लिए, 26-गेज सुई के साथ एक ट्यूबरकुलिन सिरिंज का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

बर्साइटिस के लिए दवा की अनुशंसित एकल खुराक (1 सप्ताह के इंजेक्शन के बीच के अंतराल के साथ): कैलस के लिए 0.25-0.5 मिली (एक नियम के रूप में, 2 इंजेक्शन प्रभावी होते हैं), स्पर के लिए - 0.5 मिली, बड़े पैर की सीमित गतिशीलता के लिए - 0.5 मिली, सिनोवियल सिस्ट के लिए - 0.25-0.5 मिली, टेनोसिनोवाइटिस के लिए - 0.5 मिली, तीव्र गाउटी गठिया के लिए - 0.5-1.0 मिली। अधिकांश इंजेक्शनों के लिए, 25-गेज सुई के साथ एक ट्यूबरकुलिन सिरिंज उपयुक्त है।
चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के बाद, उचित अंतराल पर प्रशासित बीटामेथासोन की खुराक को धीरे-धीरे कम करके रखरखाव खुराक का चयन किया जाता है। न्यूनतम प्रभावी खुराक तक पहुंचने तक कटौती जारी रहती है।
यदि कोई तनावपूर्ण स्थिति (बीमारी से संबंधित नहीं) उत्पन्न होती है या होने का खतरा होता है, तो डिप्रोस्पैन की खुराक बढ़ाना आवश्यक हो सकता है। लंबे समय तक उपचार के बाद खुराक को धीरे-धीरे कम करके दवा को बंद किया जाता है।
दीर्घकालिक चिकित्सा या उच्च खुराक में उपयोग पूरा होने के बाद कम से कम एक वर्ष तक रोगी की स्थिति की निगरानी की जाती है।

आवेदन की विशेषताएं:

अंतःशिरा रूप से प्रशासित न करें! चमड़े के नीचे न लगाएं!
नरम ऊतकों में, घाव में और जोड़ के अंदर दवा का प्रशासन, एक स्पष्ट स्थानीय प्रभाव के साथ, एक प्रणालीगत प्रभाव को जन्म दे सकता है। जीसीएस के पैरेंट्रल प्रशासन के साथ एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाओं के विकास की संभावना को ध्यान में रखते हुए, दवा देने से पहले आवश्यक सावधानियां बरती जानी चाहिए, खासकर अगर रोगी को दवाओं से एलर्जी प्रतिक्रियाओं के इतिहास संबंधी संकेत हों।
डिप्रोस्पैन में दो सक्रिय पदार्थ होते हैं - बीटामेथासोन डेरिवेटिव, जिनमें से एक - बीटामेथासोन सोडियम फॉस्फेट - तेजी से प्रणालीगत रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। डिप्रोस्पैन निर्धारित करते समय, दवा के तेजी से घुलनशील अंश के संभावित प्रणालीगत प्रभाव को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

डिपरोस्पैन के उपयोग के दौरान, मानसिक विकार संभव हैं (विशेषकर भावनात्मक अस्थिरता या मनोविकृति की प्रवृत्ति वाले रोगियों में)। मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों को डिप्रोस्पैन निर्धारित करते समय, हाइपोग्लाइसेमिक थेरेपी के समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।
जीसीएस प्राप्त करने वाले मरीज़। चेचक का टीका नहीं लगवाना चाहिए। न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं के विकसित होने और कम प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया (एंटीबॉडी गठन की कमी) की संभावना के कारण, जीसीएस (विशेष रूप से उच्च खुराक में) प्राप्त करने वाले रोगियों में अन्य टीकाकरण नहीं किए जाने चाहिए। हालाँकि, प्रतिस्थापन चिकित्सा के दौरान टीकाकरण संभव है (उदाहरण के लिए, प्राथमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता के साथ)।
प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली खुराक में डिप्रोस्पैन प्राप्त करने वाले मरीजों को चिकनपॉक्स और खसरे के रोगियों के संपर्क से बचने की आवश्यकता के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए (बच्चों को दवा निर्धारित करते समय विशेष रूप से महत्वपूर्ण)।

डिपरोस्पैन का उपयोग करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि जीसीएस एक संक्रामक बीमारी के लक्षणों को छुपा सकता है, साथ ही संक्रमण के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को भी कम कर सकता है।
सक्रिय तपेदिक के लिए डिप्रोस्पैन का नुस्खा केवल तीव्र तपेदिक के मामलों में या पर्याप्त तपेदिक विरोधी चिकित्सा के संयोजन में संभव है। अव्यक्त तपेदिक या तपेदिक के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया वाले रोगियों को डिप्रोस्पैन निर्धारित करते समय, निवारक तपेदिक विरोधी चिकित्सा के मुद्दे पर निर्णय लिया जाना चाहिए। रोगनिरोधी रूप से रिफैम्पिन का उपयोग करते समय, बीटामेथासोन की यकृत निकासी में तेजी को ध्यान में रखा जाना चाहिए (खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है)।
यदि संयुक्त गुहा में तरल पदार्थ है, तो सेप्टिक प्रक्रिया को बाहर रखा जाना चाहिए।
दर्द, सूजन, आसपास के ऊतकों के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि और जोड़ों की गतिशीलता में और कमी संक्रामक गठिया का संकेत देती है। एक बार निदान की पुष्टि हो जाने पर, जीवाणुरोधी चिकित्सा निर्धारित की जानी चाहिए।
ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए जोड़ों में बार-बार इंजेक्शन लगाने से जोड़ों के नष्ट होने का खतरा बढ़ सकता है।

कंडरा ऊतक में जीसीएस के प्रवेश से धीरे-धीरे कंडरा टूट जाता है
सफल इंट्रा-आर्टिकुलर थेरेपी के बाद, रोगी को जोड़ों पर अधिक भार डालने से बचना चाहिए।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लंबे समय तक उपयोग से पोस्टीरियर सबकैप्सुलर मोतियाबिंद (विशेष रूप से बच्चों में), ऑप्टिक तंत्रिका को संभावित नुकसान के साथ ग्लूकोमा हो सकता है और माध्यमिक नेत्र संक्रमण (फंगल या वायरल) के विकास में योगदान हो सकता है।
समय-समय पर नेत्र परीक्षण करना आवश्यक है, विशेष रूप से 6 महीने से अधिक समय से डिप्रोस्पैन प्राप्त करने वाले नि:शुल्क व्यक्तियों में।
रक्तचाप में वृद्धि, ऊतकों में द्रव और सोडियम क्लोराइड प्रतिधारण और शरीर से पोटेशियम उत्सर्जन में वृद्धि (अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग की तुलना में कम संभावना) के साथ, रोगियों को सीमित नमक वाले आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है और अतिरिक्त रूप से पोटेशियम निर्धारित किया जाता है। -ड्रग्स युक्त. सभी कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स कैल्शियम उत्सर्जन को बढ़ाते हैं।
डिप्रोस्पैन और कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स या प्लाज्मा की इलेक्ट्रोलाइट संरचना को प्रभावित करने वाली दवाओं के एक साथ उपयोग के साथ, जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की निगरानी की आवश्यकता होती है।

हाइपोप्रोथ्रोम्बिनेमिया के लिए डिप्रोस्पैन के साथ संयोजन में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है।
जीसीएस की बहुत तेजी से वापसी के कारण माध्यमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता का विकास चिकित्सा की समाप्ति के बाद कई महीनों के भीतर संभव है। यदि इस अवधि के दौरान कोई तनावपूर्ण स्थिति उत्पन्न होती है या होने का खतरा होता है, तो डिपरोस्पैन थेरेपी फिर से शुरू की जानी चाहिए और उसी समय एक मिनरलोकॉर्टिकॉइड दवा निर्धारित की जानी चाहिए (मिनरलोकॉर्टिकॉइड स्राव के संभावित व्यवधान के कारण)। जीसीएस को धीरे-धीरे बंद करने से माध्यमिक विकास का जोखिम कम हो सकता है।
जीसीएस के उपयोग से शुक्राणु की गतिशीलता और संख्या में परिवर्तन संभव है। जीसीएस के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा के दौरान, लाभ/जोखिम अनुपात के आकलन को ध्यान में रखते हुए, पैरेंट्रल से मौखिक जीसीएस पर स्विच करने की संभावना पर विचार करने की सलाह दी जाती है।

बाल चिकित्सा में उपयोग करें। डिप्रोस्पैन (विशेष रूप से दीर्घकालिक) के साथ उपचार से गुजर रहे बच्चों को संभावित विकास मंदता और माध्यमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता के विकास के लिए करीबी चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत होना चाहिए।

दुष्प्रभाव:

अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग की तरह, साइड इफेक्ट के विकास की आवृत्ति और गंभीरता, उपयोग की जाने वाली खुराक के आकार और दवा के उपयोग की अवधि पर निर्भर करती है।
ये प्रभाव आमतौर पर प्रतिवर्ती होते हैं और खुराक कम करके इन्हें समाप्त या कम किया जा सकता है।
-जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन पक्ष पर: पोटेशियम उत्सर्जन में वृद्धि, कैल्शियम उत्सर्जन में वृद्धि, हाइपोकैलेमिक, ऊतकों में द्रव प्रतिधारण।
- हृदय प्रणाली से: (पूर्वानुमेय रोगियों में), रक्तचाप में वृद्धि।
- मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से: मांसपेशियों में कमजोरी, स्टेरॉयड, मांसपेशियों का नुकसान, लाभ मायस्थेनिक लक्षणगंभीर स्यूडोपैरालिटिक, संपीड़न के लिए, सड़न रोकनेवाला सिरफीमर या ह्यूमरस, ट्यूबलर हड्डियों के पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर, कण्डरा टूटना, संयुक्त अस्थिरता (बार-बार इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के साथ)।
- पाचन तंत्र से: जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घाव, जिसके बाद संभावित छिद्र और रक्तस्राव होता है।
- त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली से: घाव ठीक न होना और त्वचा का पतला होना, पेटीचिया, एक्चिमोसेस, अधिक पसीना आना, जिल्द की सूजन, स्टेरॉयड मुँहासे, कैंडिडिआसिस विकसित होने की प्रवृत्ति, त्वचा परीक्षणों के प्रति प्रतिक्रिया में कमी
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय से तंत्रिका तंत्र: ऑप्टिक तंत्रिका सिर की सूजन के साथ इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि (आमतौर पर चिकित्सा के पूरा होने के बाद); , मूड में बदलाव (स्पष्ट मानसिक प्रतिक्रियाओं के साथ), व्यक्तित्व विकार, बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन, अनिद्रा।
- अंतःस्रावी तंत्र से: मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं, माध्यमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता (विशेष रूप से बीमारी, चोट, सर्जरी के दौरान तनाव की अवधि के दौरान), इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम, कार्बोहाइड्रेट सहनशीलता में कमी, स्टेरॉयड या अव्यक्त मधुमेह मेलेटस की अभिव्यक्ति, इंसुलिन या मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक की बढ़ती आवश्यकता एजेंट दवाएं, अंतर्गर्भाशयी विकास के विकार और बच्चों में यौन विकास।
-दृष्टि के अंग की ओर से: पश्च उपकैपुलर, बढ़ा हुआ अंतःकोशिकीय दबाव; दुर्लभ मामलों में - अंधापन (जब दवा चेहरे और सिर पर दी जाती है)।
-चयापचय: ​​नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन (प्रोटीन अपचय के कारण), लिपोमैटोसिस (मीडियास्टिनल और एपिड्यूरल लिपोमैटोसिस सहित, जो न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं का कारण बन सकता है), शरीर के वजन में वृद्धि।
-एलर्जी: एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, सदमा, एंजियोएडेमा, रक्तचाप में कमी।
-संबंधित अन्य प्रतिक्रियाएं पैरेंट्रल प्रशासनदवा: शायद ही कभी - हाइपर- या हाइपोपिगमेंटेशन, चमड़े के नीचे और त्वचीय शोष, सड़न रोकनेवाला फोड़े, इंजेक्शन के बाद चेहरे का लाल होना (या इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन), न्यूरोजेनिक।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया:

फेनोबार्बिटल, रिफैम्पिन, फ़िनाइटोइन या इफेड्रिन के एक साथ प्रशासन से, इसकी चिकित्सीय गतिविधि को कम करते हुए दवा के चयापचय में तेजी लाना संभव है।
-जीसीएस और एस्ट्रोजेन के एक साथ उपयोग से, दवाओं के खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है (ओवरडोज़ के जोखिम के कारण)।
-डिपरोस्पैन और पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक का एक साथ उपयोग करने पर हाइपोकैलिमिया विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।
-जीसीएस और कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के एक साथ उपयोग से अतालता या डिजिटलिस नशा (हाइपोकैलेमिया के कारण) का खतरा बढ़ जाता है।
-डिप्रोस्पैन एम्फोटेरिसिन-बी के कारण होने वाले पोटेशियम उत्सर्जन को बढ़ा सकता है।
-डिपरोस्पैन और अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स का एक साथ उपयोग करने पर, रक्त के थक्के में परिवर्तन संभव है, जिसके लिए खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है।
-एनएसएआईडी के साथ या इथेनॉल और इथेनॉल युक्त दवाओं के साथ जीसीएस के संयुक्त उपयोग से, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घावों की आवृत्ति या तीव्रता में वृद्धि संभव है
-जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो जीसीएस रक्त प्लाज्मा में सैलिसिलेट की एकाग्रता को कम कर सकता है।
- जीसीएस और सोमाटोट्रोपिन के एक साथ प्रशासन से उत्तरार्द्ध का धीमा अवशोषण हो सकता है (प्रति दिन शरीर की सतह के 0.3-0.45 मिलीग्राम / एम 2 से अधिक बीटामेथासोन की खुराक के प्रशासन से बचा जाना चाहिए)।
-जीसीएस नाइट्रोजन ब्लू टेट्राजोल परीक्षण को प्रभावित कर सकता है जीवाणु संक्रमणऔर गलत नकारात्मक परिणाम उत्पन्न करता है।

मतभेद:

बीटामेथासोन या दवा के अन्य घटकों, या अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के प्रति अतिसंवेदनशीलता,
-प्रणालीगत मायकोसेस,
-अंतःशिरा या चमड़े के नीचे प्रशासन,
-इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के साथ: अस्थिर जोड़, संक्रामक गठिया,
-संक्रमित सतहों और इंटरवर्टेब्रल स्पेस में परिचय।

सावधानी के साथ। हाइपोथायरायडिज्म, नेत्र रोगों के कारण हर्पीज सिंप्लेक्स(कॉर्नियल वेध के जोखिम के कारण), यदि वेध, या अन्य का खतरा है शुद्ध संक्रमण, हाल ही में आंतों के एनास्टोमोसेस, सक्रिय या अव्यक्त और ग्रहणी, ऑस्टियोपोरोसिस, मायस्थेनिया ग्रेविस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (इंट्रामस्क्युलर प्रशासन)।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग। गर्भावस्था के दौरान डिपरोस्पैन की सुरक्षा के नियंत्रित अध्ययन की कमी के कारण, गर्भवती महिलाओं या प्रसव उम्र की महिलाओं में दवा के उपयोग के लिए मां और भ्रूण के लिए अपेक्षित लाभ और संभावित जोखिम के प्रारंभिक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। . जिन नवजात शिशुओं की माताओं को गर्भावस्था के दौरान जीसीएस की चिकित्सीय खुराक मिली, उन्हें चिकित्सकीय देखरेख में रखा जाना चाहिए (अधिवृक्क अपर्याप्तता का शीघ्र पता लगाने के लिए)
यदि स्तनपान के दौरान डिपरोस्पैन निर्धारित करना आवश्यक है, तो मां के लिए चिकित्सा के महत्व (बच्चों में संभावित दुष्प्रभावों के कारण) को ध्यान में रखते हुए, स्तनपान रोकने का मुद्दा तय किया जाना चाहिए।

ओवरडोज़:

लक्षण बीटामेथासोन के तीव्र ओवरडोज़ से कोई परिणाम नहीं होता है जीवन के लिए खतरास्थितियाँ. कई दिनों तक जीसीएस की उच्च खुराक के प्रशासन से अवांछनीय परिणाम नहीं होते हैं (बहुत अधिक खुराक के मामलों को छोड़कर या जब मधुमेह मेलेटस, ग्लूकोमा, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घावों के तेज होने या डिजिटल तैयारी के एक साथ उपयोग के लिए उपयोग किया जाता है, अप्रत्यक्ष थक्कारोधी या पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक)।

इलाज। सावधान चिकित्सा नियंत्रणरोगी की स्थिति; इष्टतम तरल पदार्थ का सेवन बनाए रखा जाना चाहिए और प्लाज्मा और मूत्र में इलेक्ट्रोलाइट्स की निगरानी की जानी चाहिए (विशेषकर सोडियम और पोटेशियम आयनों का अनुपात)। यदि आवश्यक हो तो उचित उपचार किया जाना चाहिए।

जमा करने की अवस्था:

25°C से अधिक तापमान पर, बच्चों की पहुंच से दूर और प्रकाश से सुरक्षित रखें। स्थिर नहीं रहो!

अवकाश की शर्तें:

नुस्खे पर

पैकेट:

इंजेक्शन के लिए सस्पेंशन 2 मिलीग्राम+5 मिलीग्राम/एमएल।
हाइड्रोलाइटिक क्लास 1 के ग्लास एम्पौल में 1 मिली। कार्डबोर्ड बॉक्स में उपयोग के निर्देशों के साथ प्लास्टिक ब्लिस्टर पैक में 1 या 5 एम्पौल।

बहुतों की जीवनशैली आधुनिक लोगनिष्क्रिय.

गतिहीन काम, कंप्यूटर पर लंबे समय तक समय बिताना, पर्याप्त सुविधाओं का अभाव शारीरिक गतिविधि, खराब पोषण और अन्य कारक प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करते हैं और शरीर को एलर्जी, तपेदिक, हेपेटाइटिस, त्वचा और मस्कुलोस्केलेटल रोगों के साथ-साथ प्रणालीगत और ऑटोइम्यून विकृति के प्रति संवेदनशील बनाते हैं।

डिपरोस्पैन का समय पर उपयोग व्यक्ति को बीटामेथासोन की ग्लुकोकोर्तिकोइद गतिविधि के कारण होने वाली बीमारियों के विकास को रोकने की अनुमति देता है।

डिपरोस्पैन: संरचना और औषधीय गुण

डिपरोस्पैन दवा इंजेक्शन के लिए एक सस्पेंशन है। रिलीज फॉर्म एम्पौल है; डिस्पोजेबल सीरिंज में एक पैकेजिंग विकल्प भी है।

दवा का सक्रिय घटक बीटामेथासोन है। लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज से इंटरफेरॉन और इंटरल्यूकिन्स (1,2) की रिहाई को रोकने की किसी पदार्थ की क्षमता कई प्रभाव देती है:

डिपरोस्पैन के प्रत्येक एम्पुल में 5 मिलीग्राम होता है सक्रिय पदार्थ. से अतिरिक्त घटकदवा में हाइड्रोक्लोरिक एसिड, बेंजाइल अल्कोहल, क्लोराइड, एडिटेट और सोडियम फॉस्फेट, निपागिन शामिल हैं। सोडियम लवण, ट्रिलोन बी और अन्य यौगिक।

यह दवा स्टेरॉयड ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के समूह से संबंधित है। ये मानव शरीर द्वारा अधिवृक्क प्रांतस्था में उत्पादित हार्मोन हैं। हार्मोन का प्राकृतिक उत्पादन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित होता है, और पिट्यूटरी ग्रंथि इस प्रक्रिया को नियंत्रित करती है।

डिप्रोस्पैन लिपोकोर्टिन के बढ़े हुए उत्पादन और ल्यूकोट्रिएन्स और प्रोस्टाग्लैंडिंस के उत्पादन को रोककर ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड गुणों को प्रदर्शित करता है। उत्तरार्द्ध की अधिकता शरीर में विभिन्न रोग प्रक्रियाओं को भड़काती है।

एक सूजन रोधी एजेंट के रूप में डिपरोस्पैन स्थिर हो जाता है कोशिका की झिल्लियाँ, समस्या क्षेत्र में प्रो-इंफ्लेमेटरी कणों के प्रवाह में देरी करता है, रक्त वाहिकाओं को मजबूत करता है और रक्त माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करता है।

एंटीएलर्जिक गुण एलर्जी मध्यस्थों और अन्य सेलुलर संरचनाओं के उत्पादन के विनियमन द्वारा व्यक्त किया जाता है। इससे शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में सकारात्मक बदलाव आता है।

रक्तचाप में वृद्धि और रक्त वाहिकाओं के फैलाव में शॉक-रोधी प्रभाव देखा जाता है। यह इस तथ्य के कारण होता है कि प्रणालीगत परिसंचरण में कैटेकोलामाइन की सांद्रता बढ़ जाती है।

डिपरोस्पैन का चयापचय प्रभाव प्रोटीन संश्लेषण में तेजी, यकृत समारोह की उत्तेजना, इलेक्ट्रोलाइट चयापचय में सुधार और रक्त ग्लूकोज एकाग्रता में वृद्धि से प्रकट होता है।

संकेत और मतभेद

डिपरोस्पैन इंजेक्शन के उपयोग के लिए निम्नलिखित संकेत हैं:

• एलर्जी की स्थिति - राइनाइटिस, पित्ती, ब्रोन्कियल अस्थमा, सीरम बीमारी, दवाओं की प्रतिक्रिया और कीड़े और सरीसृप के काटने, अस्थमा की स्थिति।
• त्वचा संबंधी रोग - फैलाना न्यूरोडर्माेटाइटिस, एक्जिमा, कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस, आर्थ्रोपैथिक सोरायसिस, पेम्फिगस, इंसुलिन लिपोडिस्ट्रॉफी, एलोपेसिया एरीटा।
• प्रणालीगत विकृति - डर्माटोमायोसिटिस, पेरिआर्थराइटिस नोडोसा, स्क्लेरोडर्मा, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस।
• किडनी के रोग – नेफ़्रोटिक सिंड्रोमऔर ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।
• रक्त रोग - लिंफोमा, ल्यूकेमिया, आधान।
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकृति - ग्लूटेन एंटरोपैथी, गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग।
• अधिवृक्क शिथिलता - एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम, अधिवृक्क अपर्याप्तता (प्राथमिक और माध्यमिक)।
• आमवाती रोग – एड़ी की कील, बर्साइटिस, लूम्बेगो, टॉर्टिकोलिस, एक्सोस्टोसिस, रुमेटीइड गठिया, अंगूठे की कठोरता, टेंडिनिटिस, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, एपिकॉन्डिलाइटिस, आदि।

जब डिपरोस्पैन इंजेक्ट न करें व्यक्तिगत असहिष्णुताअवयव।

उपयोग के लिए सापेक्ष मतभेद हार्मोनल एजेंटमाने जाते हैं:

• ऑस्टियोपोरोसिस.
• मधुमेह।
• आंख का रोग।
• क्षय रोग.
• धमनी का उच्च रक्तचाप।
• कुशिंग सिंड्रोम।
• मानसिक विचलन.
• पेट में नासूर।
• प्रणालीगत फंगल संक्रमण.
• वायरल और प्यूरुलेंट संक्रमण।
• थ्रोम्बोम्बोलिक सिंड्रोम.
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ)।

डिप्रोस्पैन (जोड़ों के बायोएक्टिव बिंदुओं पर) का पेरीआर्टिकुलर प्रशासन रोगियों में वर्जित है संक्रामक अन्तर्हृद्शोथऔर गठिया, एवस्कुलर नेक्रोसिस, अल्सरेशन के साथ पेरीआर्टिकुलर सेल्युलाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस और मधुमेह मेलेटस। सोरायसिस के घावों में इंजेक्शन लगाना भी वर्जित है।

डिपरोस्पैन के साथ इंजेक्शन कैसे दें

दवा को अंतःशिरा या सूक्ष्म रूप से प्रशासित नहीं किया जाता है। डिपरोस्पैन पर संकलित उपयोग के निर्देशों में इंट्रामस्क्युलर और पेरीआर्टिकुलर प्रशासन की आवश्यकता होती है। यदि आंखों के इलाज के लिए इंजेक्शन की आवश्यकता होती है, तो उन्हें निचली पलक की त्वचा में इंजेक्ट किया जाता है।

खुराक को हमेशा ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है नैदानिक ​​सुविधाओं विशिष्ट रोग. उपयोग का उद्देश्य दवा डिपो बनाना है हार्मोन थेरेपीलघु-अभिनय दवाएं।

डिप्रोस्पैन को कितनी बार इंजेक्ट किया जा सकता है?

उत्पाद को हर 2 से 3 महीने में एक बार उसी जोड़ में डाला जाता है। में विभिन्न जोड़इंजेक्शन 1-2 सप्ताह के अंतराल पर दिए जाते हैं। जैसे-जैसे थेरेपी पूरी हो जाती है, खुराक धीरे-धीरे कम कर दी जाती है ताकि शरीर को दवा की अचानक वापसी महसूस न हो।

निर्देश

आइए विभिन्न रोगों के लिए डिपरोस्पैन के उपयोग की विशेषताओं पर विचार करें।

सोरायसिस

यदि रोग बहुत गंभीर है या इसका गठिया के रूप में निदान किया गया है तो आप सोरायसिस के लिए डिपरोस्पैन का उपयोग कर सकते हैं।

एलोपेशिया एरियाटा

इंजेक्शन सप्ताह में एक बार इंट्रामस्क्युलर रूप से दिए जाते हैं। खुराक 1 मिली है। सामान्य पाठ्यक्रमउपचार में 3 - 5 इंजेक्शन शामिल हैं।

खुजली

यदि फैलने वाले एक्जिमा के लक्षण हैं, तो तीव्र सूजन प्रक्रिया को नियंत्रित करने और शरीर को सहारा देने के लिए डिप्रोस्पैन का इंजेक्शन लगाया जाता है। गंभीर पाठ्यक्रमरोग।

नेत्र विज्ञान में

पर अंतःस्रावी नेत्ररोगऔर में पश्चात की अवधिविकृति विज्ञान के लिए दृश्य तंत्रडिपरोस्पैन को पैराबुलबरली प्रशासित किया जाता है, यानी निचली पलक क्षेत्र में एक इंजेक्शन लगाकर।

राइनोप्लास्टी के बाद

सर्जरी के बाद नाक में डिपरोस्पैन का इंजेक्शन दिया जाता है गंभीर सूजनकपड़े.

रूमेटाइड गठिया

डॉक्टर प्रणालीगत हार्मोनल थेरेपी के अलावा डिपरोस्पैन के इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन का अभ्यास करते हैं। जोड़ों के आर्थ्रोसिस और रुमेटीइड गठिया के लिए, दवा दर्द को कम करती है और जोड़ों की गतिशीलता को बढ़ाती है। इंजेक्शन के 2 से 4 घंटे बाद राहत मिलती है।

कम करने के लिए डिप्रोस्पैन से नाकाबंदी करें दर्द सिंड्रोमकब दिखाया गया सुरंग सिंड्रोम, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, सिरदर्द, प्रेत और चेहरे का दर्द। बर्साइटिस और टेंडोनाइटिस के लिए दवा को जोड़ में इंजेक्ट किया जाता है, जिससे समस्या क्षेत्र को नुकसान से बचाया जा सके।

संभावित दुष्प्रभाव

डिपरोस्पैन के उपयोग के दौरान दुष्प्रभावों की घटना शायद ही कभी दर्ज की गई थी। नकारात्मक प्रतिक्रियाएँनशीली दवाओं के दुरुपयोग के कारण उत्पन्न हुआ, जिसके कारण पिट्यूटरी ग्रंथि को नुकसान हुआ।

डिपरोस्पैन का उपयोग करने वाले व्यक्ति को किन विसंगतियों का सामना करना पड़ सकता है:

• मुंहासा।
• मायोपैथी।
• यौन इच्छा में कमी.
• अल्सरोजेनिक प्रभाव.
• रक्तचाप में वृद्धि.
• हड्डी, उपास्थि और मांसपेशियों के ऊतकों की वृद्धि में देरी।
• मानसिक विकार और तंत्रिका संबंधी विकार(ऐंठन वाले दौरे, उत्साह, चिड़चिड़ापन, अवसाद, अनिद्रा, अकारण चिंता)।
• एनाफिलेक्टिक शॉक और एलर्जी प्रतिक्रियाएं।
• नेत्र संबंधी विकृति (कॉर्नियल वेध, मोतियाबिंद, ग्लूकोमा)।
• इंजेक्शन स्थलों पर रंजित क्षेत्रों का निर्माण, सड़न रोकनेवाला फोड़े, त्वचा और चमड़े के नीचे की वसा के स्तर पर शोष।

यदि किसी कारण से डिपरोस्पैन से उपचार रोगी के लिए उपयुक्त नहीं है, तो डॉक्टर तलाश करता है प्रभावी एनालॉग्स. वैकल्पिक विकल्पफ्लोस्टेरॉन डिप्रोस्पैन के पूर्ण एनालॉग के रूप में काम करेगा। समानार्थक शब्दों में, एक विशेषज्ञ मेटाइप्रेड, केनलॉग, डेक्साज़ोन, डिपोस, पोल्कोर्टोलोन, बेटास्पान डिपो की सिफारिश कर सकता है।

दूसरों के साथ डिपरोस्पैन की सहभागिता दवाएंइससे संबंधित दवा के दुष्प्रभावों में वृद्धि होती है और कमी आती है उपयोगी गुणअन्य समूहों की दवाएं। आइसोनियाज़िड के साथ संयोजन में, डिपरोस्पैन मानसिक विकारों को भड़का सकता है।

डिपरोस्पैन की लागत कितनी है?

रूस में डिपरोस्पैन सस्पेंशन के 1 ampoule की औसत कीमत 250 रूबल है। यूक्रेन में, मरीज़ प्रति पैक 1100 - 1600 रिव्निया की कीमत पर 1 मिलीलीटर की मात्रा के साथ 5 ampoules खरीद सकते हैं।

रूसी ऑनलाइन फार्मेसियों में, दवा की कीमत 195 से 840 रूबल तक होती है। कजाकिस्तान के निवासियों के लिए, डिपरोस्पैन खरीदने पर 7 हजार टन का खर्च आता है।