बाहरी हृदय की मालिश कैसे करें. पूरी करने योग्य शर्तें

कृत्रिम श्वसन का उद्देश्य सामान्य के समान ही है प्राकृतिक श्वास, - शरीर में गैस विनिमय सुनिश्चित करें, यानी पीड़ित के रक्त को ऑक्सीजन से संतृप्त करना और रक्त से कार्बन डाइऑक्साइड को हटाना।अलावा, कृत्रिम श्वसन, प्रतिक्रियात्मक रूप से प्रभावित करना श्वसन केंद्रमस्तिष्क, जिससे पीड़ित की सहज श्वास को बहाल करने में मदद मिलती है।

फेफड़ों में गैस का आदान-प्रदान होता है; उनमें प्रवेश करने वाली हवा कई फुफ्फुसीय पुटिकाओं, तथाकथित एल्वियोली को भर देती है, जिनकी दीवारों पर कार्बन डाइऑक्साइड से संतृप्त रक्त प्रवाहित होता है। एल्वियोली की दीवारें बहुत पतली हैं, और मनुष्यों में उनका कुल क्षेत्रफल औसतन 90 एम 2 तक पहुंचता है। इन दीवारों के माध्यम से गैस का आदान-प्रदान होता है, यानी ऑक्सीजन हवा से रक्त में और कार्बन डाइऑक्साइड रक्त से हवा में गुजरती है।

ऑक्सीजन से संतृप्त रक्त हृदय द्वारा सभी अंगों, ऊतकों और कोशिकाओं को भेजा जाता है, जिसके कारण सामान्य ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाएं जारी रहती हैं, यानी सामान्य जीवन गतिविधि।

मस्तिष्क के श्वसन केंद्र पर प्रभाव आने वाली हवा द्वारा यांत्रिक जलन के परिणामस्वरूप होता है तंत्रिका सिराफेफड़ों में स्थित है. परिणामस्वरूप तंत्रिका आवेगमस्तिष्क के केंद्र में प्रवेश करें, जो इसके लिए जिम्मेदार है साँस लेने की गतिविधियाँफेफड़े, इसकी सामान्य गतिविधि को उत्तेजित करते हैं, यानी फेफड़ों की मांसपेशियों को आवेग भेजने की क्षमता, जैसा कि एक स्वस्थ शरीर में होता है।

वहां कई हैं विभिन्न तरीकों सेकृत्रिम श्वसन करना। उन सभी को दो समूहों में बांटा गया है: हार्डवेयर और मैनुअल। हार्डवेयर तरीकों की तुलना में मैन्युअल तरीके बहुत कम प्रभावी और अतुलनीय रूप से अधिक श्रम-गहन होते हैं। हालाँकि, उनका महत्वपूर्ण लाभ यह है कि उन्हें बिना किसी उपकरण या उपकरण के, यानी पीड़ित को सांस लेने में समस्या होने के तुरंत बाद किया जा सकता है।

के बीच बड़ी संख्या मेंमौजूदा मैनुअल तरीके, सबसे प्रभावी है कृत्रिम श्वसन की मुँह से मुँह विधि।इसमें वह व्यक्ति शामिल होता है जो अपने फेफड़ों से पीड़ित के मुंह या नाक के माध्यम से उसके फेफड़ों में हवा पहुंचाने में सहायता प्रदान करता है।

माउथ-टू-माउथ विधि के लाभ इस प्रकार हैं: अभ्यास से पता चला है कि यह अन्य मैन्युअल तरीकों की तुलना में अधिक प्रभावी है। एक वयस्क के फेफड़ों में प्रवाहित हवा की मात्रा 1000 - 1500 मिलीलीटर तक पहुंच जाती है, यानी अन्य मैनुअल तरीकों की तुलना में कई गुना अधिक, और कृत्रिम श्वसन उद्देश्यों के लिए काफी पर्याप्त है। यह विधि बहुत सरल है और इसमें महारत हासिल की जा सकती है छोटी अवधिप्रत्येक व्यक्ति, जिसमें वे भी शामिल हैं जिनके पास नहीं है चिकित्सीय शिक्षा. यह विधि पीड़ित के अंगों को नुकसान पहुंचाने के जोखिम को समाप्त कर देती है। कृत्रिम श्वसन की यह विधि आपको पीड़ित के फेफड़ों में हवा के प्रवाह को नियंत्रित करने की अनुमति देती है - छाती का विस्तार करके। यह काफ़ी कम कष्टदायक है.

"मुंह से मुंह" विधि का नुकसान यह है कि यह सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति में पारस्परिक संक्रमण (संक्रमण) और घृणा की भावना पैदा कर सकता है, इस संबंध में, धुंध, रूमाल और अन्य ढीले कपड़े के माध्यम से भी हवा उड़ाई जाती है जैसे कि एक विशेष ट्यूब के माध्यम से:

कृत्रिम श्वसन की तैयारी

कृत्रिम श्वसन शुरू करने से पहले, आपको शीघ्रता से निम्नलिखित कार्य करने होंगे:

क) पीड़ित को उन कपड़ों से मुक्त करें जो सांस लेने में बाधा डालते हैं - कॉलर खोलें, टाई खोलें, पतलून की बेल्ट खोलें, आदि।

बी) पीड़ित को उसकी पीठ के बल क्षैतिज सतह पर लिटाएं - एक मेज या फर्श,

ग) पीड़ित के सिर को जितना संभव हो उतना पीछे झुकाएं, एक हाथ की हथेली को सिर के पीछे के नीचे रखें और दूसरे हाथ से माथे को तब तक दबाएं जब तक कि पीड़ित की ठुड्डी गर्दन के अनुरूप न हो जाए। सिर की इस स्थिति में, जीभ स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार से दूर चली जाती है, जिससे फेफड़ों में हवा का मुक्त मार्ग सुनिश्चित होता है, और मुंह आमतौर पर खुल जाता है। सिर की प्राप्त स्थिति को बनाए रखने के लिए, कंधे के ब्लेड के नीचे मुड़े हुए कपड़ों का एक तकिया रखें,

घ) अपनी उंगलियों से मौखिक गुहा की जांच करें, और यदि इसमें विदेशी सामग्री (रक्त, बलगम, आदि) पाई जाती है, तो इसे हटा दें, साथ ही डेन्चर भी हटा दें, यदि कोई हो। बलगम और खून को निकालने के लिए, आपको पीड़ित के सिर और कंधों को बगल की ओर मोड़ना होगा (आप पीड़ित के कंधों के नीचे अपना घुटना रख सकते हैं), और फिर एक रूमाल या शर्ट के किनारे को चारों ओर लपेटें। तर्जनी अंगुली, मुंह और गले को साफ करें। इसके बाद, आपको अपने सिर को उसकी मूल स्थिति में लौटा देना चाहिए और जितना संभव हो उतना पीछे झुकाना चाहिए, जैसा कि ऊपर बताया गया है।

प्रारंभिक कार्यों के अंत में, सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति गहरी सांस लेता है और फिर पीड़ित के मुंह में जोर से सांस छोड़ता है। साथ ही, उसे पीड़ित के पूरे मुंह को अपने मुंह से ढंकना चाहिए और उसकी नाक को अपने गाल या उंगलियों से दबाना चाहिए। फिर सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति पीड़ित के मुंह और नाक को मुक्त करते हुए पीछे की ओर झुक जाता है और एक नई सांस लेता है। इस अवधि के दौरान, पीड़ित की छाती नीचे आ जाती है और निष्क्रिय साँस छोड़ना होता है।

छोटे बच्चों के लिए, हवा को मुंह और नाक में एक साथ डाला जा सकता है, जबकि सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति को पीड़ित के मुंह और नाक को अपने मुंह से ढंकना होगा।

पीड़ित के फेफड़ों में वायु के प्रवाह का नियंत्रण प्रत्येक फुलाव के साथ छाती को फैलाकर किया जाता है। यदि, हवा अंदर लेने के बाद, पीड़ित की छाती नहीं फैलती है, तो यह रुकावट का संकेत देता है श्वसन तंत्र. इस मामले में, पीड़ित के निचले जबड़े को आगे की ओर धकेलना आवश्यक है, जिसके लिए सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति को प्रत्येक हाथ की चार अंगुलियों को कोनों के पीछे रखना होगा। नीचला जबड़ाऔर, अपने अंगूठों को उसके किनारे पर टिकाते हुए, निचले जबड़े को आगे की ओर धकेलें ताकि निचले दांत ऊपरी दांतों के सामने खड़े हो जाएं।

पीड़ित के वायुमार्ग की सर्वोत्तम सहनशीलता तीन स्थितियों के तहत सुनिश्चित की जाती है: सिर का अधिकतम पीछे की ओर झुकना, मुंह का खुलना और निचले जबड़े का आगे की ओर बढ़ना।

कभी-कभी जबड़े की ऐंठन के कारण पीड़ित का मुंह खोलना असंभव हो जाता है। इस मामले में, "मुंह से नाक" विधि का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन किया जाना चाहिए, नाक में हवा डालते हुए पीड़ित का मुंह बंद करना चाहिए।

कृत्रिम श्वसन के दौरान, एक वयस्क के लिए प्रति मिनट 10-12 बार (यानी, 5-6 सेकेंड के बाद), और एक बच्चे के लिए - 15-18 बार (यानी, 3-4 सेकेंड के बाद) तेजी से साँस लेना चाहिए।इसके अलावा, चूंकि बच्चे के फेफड़ों की क्षमता कम होती है, इसलिए मुद्रास्फीति अधूरी और कम तीव्र होनी चाहिए।

जब पीड़ित की पहली कमजोर सांसें दिखाई दें, तो कृत्रिम सांस लेने का समय सहज सांस लेने की शुरुआत के साथ मेल खाना चाहिए। गहरी लयबद्ध सहज श्वास बहाल होने तक कृत्रिम श्वसन किया जाना चाहिए।

प्रभावित व्यक्ति को सहायता प्रदान करते समय, तथाकथित अप्रत्यक्ष या बाहरी मालिशदिल - छाती पर लयबद्ध दबाव, यानी पीड़ित की छाती की सामने की दीवार पर।इसके परिणामस्वरूप, हृदय उरोस्थि और रीढ़ के बीच दब जाता है और रक्त को अपनी गुहाओं से बाहर धकेल देता है। दबाव रुकने के बाद छाती और हृदय सीधे हो जाते हैं और हृदय शिराओं से आने वाले रक्त से भर जाता है। एक ऐसे व्यक्ति में जो एक अवस्था में है नैदानिक ​​मृत्यु, मांसपेशियों में तनाव कम होने के कारण, छाती पर दबाव पड़ने पर वह आसानी से विस्थापित (संपीड़ित) हो जाती है, जिससे हृदय को आवश्यक संपीड़न मिलता है।

हृदय की मालिश का उद्देश्य पीड़ित के शरीर में रक्त परिसंचरण को कृत्रिम रूप से बनाए रखना और सामान्य बहाल करना है प्राकृतिक संकुचनदिल.

परिसंचरण, यानी प्रणाली के माध्यम से रक्त की गति रक्त वाहिकाएं, शरीर के सभी अंगों और ऊतकों तक ऑक्सीजन पहुंचाने के लिए रक्त आवश्यक है। इसलिए, रक्त को ऑक्सीजन से समृद्ध किया जाना चाहिए, जो कृत्रिम श्वसन द्वारा प्राप्त किया जाता है। इस प्रकार, हृदय की मालिश के साथ-साथ कृत्रिम श्वसन भी किया जाना चाहिए।

हृदय के सामान्य प्राकृतिक संकुचन की बहाली, अर्थात्। स्वतंत्र काम, मालिश के दौरान हृदय की मांसपेशी (मायोकार्डियम) की यांत्रिक जलन के परिणामस्वरूप होता है।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के परिणामस्वरूप धमनियों में रक्तचाप अपेक्षाकृत पहुँच जाता है काफी महत्व की- 10 - 13 केपीए (80-100 मिमी एचजी) और पीड़ित के शरीर के सभी अंगों और ऊतकों में रक्त प्रवाह के लिए पर्याप्त है। यह हृदय की मालिश (और कृत्रिम श्वसन) किए जाने तक पूरे समय शरीर को जीवित रखता है।

हृदय की मालिश की तैयारी उसी समय कृत्रिम श्वसन की तैयारी है, क्योंकि हृदय की मालिश कृत्रिम श्वसन के साथ मिलकर की जानी चाहिए।

मालिश करने के लिए, पीड़ित को उसकी पीठ के बल किसी सख्त सतह (बेंच, फर्श या अंदर) पर लिटाना आवश्यक है एक अंतिम उपाय के रूप मेंअपनी पीठ के नीचे एक बोर्ड लगाएं)। उसकी छाती और खुले कपड़ों को उजागर करना भी आवश्यक है जो उसकी सांस लेने में बाधा उत्पन्न कर रहे हैं।

हृदय की मालिश करते समय, सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति पीड़ित के एक तरफ खड़ा होता है और ऐसी स्थिति लेता है जिसमें उसके ऊपर कम या ज्यादा महत्वपूर्ण मोड़ संभव हो।

पैल्पेशन द्वारा दबाव का स्थान निर्धारित करने के बाद (यह उरोस्थि के नरम सिरे से लगभग दो अंगुल ऊपर होना चाहिए), सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति को इसे उस पर रखना चाहिए। नीचे के भागएक हाथ की हथेलियाँ, और फिर दूसरे को ऊपरी हाथ के ऊपर समकोण पर रखें और दबाएँ छातीपूरे शरीर को थोड़ा झुकाकर पीड़ित की मदद करें।

अग्रबाहु और प्रगंडिकासहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति के हाथ पूरी तरह से फैले होने चाहिए। दोनों हाथों की अंगुलियों को एक साथ लाना चाहिए और पीड़ित की छाती को नहीं छूना चाहिए। दबाव को तेजी से धकेलना चाहिए, ताकि उरोस्थि के निचले हिस्से को 3 - 4 तक नीचे ले जाया जा सके, और मोटे लोग 5-6 सेमी तक दबाव बल को उरोस्थि के निचले हिस्से पर केंद्रित किया जाना चाहिए, जो अधिक गतिशील है। पर दबाव डालने से बचें सबसे ऊपर का हिस्साउरोस्थि, साथ ही निचली पसलियों के सिरों पर, क्योंकि इससे उनका फ्रैक्चर हो सकता है। छाती के किनारे के नीचे (पर) दबाव न डालें मुलायम कपड़े), चूंकि यहां स्थित अंगों, मुख्य रूप से यकृत को नुकसान पहुंचाना संभव है।

पर्याप्त रक्त प्रवाह बनाने के लिए उरोस्थि पर दबाव (पुश) प्रति सेकंड लगभग 1 बार या थोड़ा अधिक बार दोहराया जाना चाहिए। एक त्वरित धक्का के बाद, हाथों की स्थिति लगभग 0.5 सेकेंड तक नहीं बदलनी चाहिए। इसके बाद, आपको थोड़ा सीधा होना चाहिए और अपनी बाहों को उरोस्थि से हटाए बिना आराम देना चाहिए।

बच्चों में मालिश केवल एक हाथ से, प्रति सेकंड 2 बार दबाकर की जाती है।

पीड़ित के रक्त को ऑक्सीजन से समृद्ध करने के लिए, हृदय की मालिश के साथ-साथ, "मुंह से मुंह" (या "मुंह से नाक") विधि का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन करना आवश्यक है।

यदि सहायता प्रदान करने वाले दो लोग हैं, तो उनमें से एक को कृत्रिम श्वसन करना चाहिए, और दूसरे को हृदय की मालिश करनी चाहिए। उनमें से प्रत्येक को बारी-बारी से कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश करने की सलाह दी जाती है, हर 5-10 मिनट में एक-दूसरे की जगह लेते हुए, सहायता का क्रम इस प्रकार होना चाहिए: एक गहरी श्वास के बाद, छाती पर पांच दबाव लगाए जाते हैं। यदि यह पता चलता है कि फुलाने के बाद, पीड़ित की छाती गतिहीन रहती है (और यह उड़ाई गई हवा की अपर्याप्त मात्रा का संकेत दे सकता है), तो दो गहरे वार के बाद, एक अलग क्रम में सहायता प्रदान करना आवश्यक है, 15 दबाव डालें। आपको सावधान रहना चाहिए कि सांस लेते समय उरोस्थि पर दबाव न पड़े।

यदि सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति के पास कोई सहायक नहीं है और कृत्रिम श्वसन और बाहरी हृदय की मालिश अकेले करता है, तो आपको निम्नलिखित क्रम में इन कार्यों को वैकल्पिक रूप से करने की आवश्यकता है: पीड़ित के मुंह या नाक पर दो गहरे वार करने के बाद, सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति दबाव डालता है छाती पर 15 बार, फिर दो गहरे वार करता है और हृदय की मालिश करने के लिए 15 दबाव दोहराता है, आदि।

बाहरी हृदय मालिश की प्रभावशीलता मुख्य रूप से इस तथ्य में प्रकट होती है कि उरोस्थि पर प्रत्येक दबाव के साथ, नाड़ी, सूचकांक और निर्धारित करने के लिए कैरोटिड धमनी पर नाड़ी स्पष्ट रूप से महसूस होती है बीच की उंगलियांलगाओ टेंटुआपीड़ित और, अपनी उंगलियों को बगल में ले जाकर, गर्दन की सतह को ध्यान से तब तक थपथपाएं जब तक कि कैरोटिड धमनी की पहचान न हो जाए।

मालिश की प्रभावशीलता के अन्य लक्षण हैं पुतलियों का सिकुड़ना, पीड़ित में सहज श्वास की उपस्थिति, और त्वचा और दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्ली के नीलेपन में कमी।

मालिश की प्रभावशीलता की निगरानी कृत्रिम श्वसन करने वाले व्यक्ति द्वारा की जाती है। मालिश की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, बाहरी हृदय मालिश के दौरान पीड़ित के पैरों को (0.5 मीटर) ऊपर उठाने की सिफारिश की जाती है। पैरों की यह स्थिति निचले शरीर की नसों से हृदय तक बेहतर रक्त प्रवाह को बढ़ावा देती है।

कृत्रिम श्वसन और बाहरी हृदय की मालिश तब तक की जानी चाहिए जब तक सहज श्वास न हो जाए और हृदय की गतिविधि बहाल न हो जाए या जब तक पीड़ित को चिकित्सा कर्मियों के पास स्थानांतरित न कर दिया जाए।

पीड़ित की हृदय गतिविधि की बहाली का आकलन उसकी अपनी नियमित नाड़ी की उपस्थिति से किया जाता है, जो मालिश द्वारा समर्थित नहीं है। पल्स चेक करने के लिए हर 2 मिनट में 2-3 सेकंड के लिए मसाज बीच में रोकें। ब्रेक के दौरान नाड़ी को बनाए रखना स्वतंत्र हृदय कार्य की बहाली का संकेत देता है।

यदि ब्रेक के दौरान कोई नाड़ी नहीं है, तो मालिश तुरंत फिर से शुरू कर देनी चाहिए। लंबी अनुपस्थितिजब शरीर में पुनरोद्धार के अन्य लक्षण दिखाई देते हैं (सहज श्वास, पुतलियों का सिकुड़ना, पीड़ित द्वारा अपने हाथ और पैर हिलाने का प्रयास आदि) तो हृदय तंतु के संकेत के रूप में कार्य करता है। इस मामले में, डॉक्टर के आने तक या पीड़ित को चिकित्सा सुविधा में ले जाने तक, जहां कार्डियक डिफिब्रिलेशन किया जाएगा, पीड़ित को सहायता प्रदान करना जारी रखना आवश्यक है। रास्ते में, आपको लगातार कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश करनी चाहिए जब तक कि रोगी को चिकित्सा कर्मियों के पास स्थानांतरित न कर दिया जाए।

लेख तैयार करने में, पी. ए. डोलिन की पुस्तक "विद्युत प्रतिष्ठानों में विद्युत सुरक्षा के बुनियादी सिद्धांत" से सामग्री का उपयोग किया गया था।

हममें से प्रत्येक व्यक्ति ऐसी स्थिति से प्रतिरक्षित नहीं है करीबी व्यक्तिया बस किसी राहगीर को बिजली का झटका लग जाता है, हीट स्ट्रोक हो जाता है, जिससे श्वसन रुक जाता है और अक्सर हृदय की कार्यप्रणाली बंद हो जाती है। ऐसी स्थिति में व्यक्ति का जीवन केवल त्वरित प्रतिक्रिया और प्रदान की गई सहायता पर निर्भर करेगा। स्कूली बच्चों को पहले से ही पता होना चाहिए कि यह क्या है कृत्रिम मालिशदिल और जिसकी मदद से आप पीड़ित को वापस जीवन में लौटा सकते हैं। आइए जानें कि ये तकनीकें क्या हैं और इन्हें सही तरीके से कैसे निष्पादित किया जाए।

श्वसन अवरोध के कारण

प्राथमिक चिकित्सा से निपटने से पहले, आपको यह पता लगाना होगा कि किन स्थितियों में सांस रुक सकती है। इस स्थिति के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• साँस लेने के कारण होने वाला दम घुटना कार्बन मोनोआक्साइडया फाँसी लगाकर आत्महत्या का प्रयास किया;
• डूबता हुआ;
• विद्युत का झटका;
• विषाक्तता के गंभीर मामले.

ये कारण पाए जाते हैं मेडिकल अभ्यास करनासबसे अधिक बार। लेकिन आप दूसरों का नाम ले सकते हैं - जीवन में सब कुछ होता है!

यह क्यों आवश्यक है?

सभी अंगों का मानव शरीरदिमाग को ऑक्सीजन की सबसे ज्यादा जरूरत होती है. इसके बिना, कोशिका मृत्यु लगभग 5-6 मिनट में शुरू हो जाती है, जिसके अपरिवर्तनीय परिणाम होंगे।

यदि प्राथमिक चिकित्सा, कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश समय पर प्रदान नहीं की जाती है, तो जीवन में वापस आए व्यक्ति को अब पूर्ण विकसित नहीं कहा जा सकता है। मस्तिष्क कोशिकाओं की मृत्यु बाद में इस तथ्य को जन्म देगी कि यह अंग अब पहले की तरह कार्य नहीं कर पाएगा। एक व्यक्ति पूरी तरह से असहाय प्राणी में बदल सकता है जिसे निरंतर देखभाल की आवश्यकता होगी। यही कारण है कि पीड़ित को प्राथमिक उपचार प्रदान करने के लिए तैयार अन्य लोगों की त्वरित प्रतिक्रिया बहुत महत्वपूर्ण है।

वयस्क पुनर्जीवन की विशेषताएं

कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश कैसे करें, यह सिखाया जाता है माध्यमिक विद्यालयजीव विज्ञान के पाठों में। केवल अधिकांश लोगों को यकीन है कि वे खुद को ऐसी स्थिति में कभी नहीं पाएंगे, इसलिए वे विशेष रूप से इस तरह के हेरफेर की पेचीदगियों में नहीं पड़ते हैं।

ऐसी स्थिति में खुद को पाकर कई लोग भटक जाते हैं, अपना रास्ता नहीं खोज पाते और कीमती समय बर्बाद हो जाता है। वयस्कों और बच्चों के पुनर्जीवन में अपने अंतर हैं। और वे जानने लायक हैं. वयस्कों में पुनर्जीवन उपायों की कुछ विशेषताएं यहां दी गई हैं:

जब इन सभी कारकों को ध्यान में रखा जाता है, तो यदि आवश्यक हो तो पुनर्जीवन उपाय शुरू हो सकते हैं।

कृत्रिम श्वसन से पहले की क्रियाएँ

कई बार व्यक्ति होश खो बैठता है, लेकिन सांसें चलती रहती हैं। ऐसे में इस बात का ध्यान रखना जरूरी है अचेतशरीर की सभी मांसपेशियाँ शिथिल हो जाती हैं। यह बात जीभ पर भी लागू होती है, जो गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में नीचे की ओर खिसकती है और स्वरयंत्र को बंद कर सकती है, जिससे दम घुट सकता है।

जब आप किसी व्यक्ति को बेहोश पाते हैं तो पहला कदम स्वरयंत्र के माध्यम से हवा के मुक्त प्रवाह को सुनिश्चित करने के लिए उपाय करना है। आप व्यक्ति को उसकी तरफ लिटा सकते हैं या उसके सिर को पीछे फेंक सकते हैं और निचले जबड़े पर दबाव डालते हुए उसका मुंह थोड़ा खोल सकते हैं। इस स्थिति में कोई खतरा नहीं होगा कि जीभ स्वरयंत्र को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देगी।

इसके बाद, आपको यह जांचना होगा कि सहज श्वास फिर से शुरू हो गई है या नहीं। फिल्मों या जीव विज्ञान के पाठों से लगभग हर कोई जानता है कि ऐसा करने के लिए, अपने मुंह या नाक पर दर्पण लाना पर्याप्त है - यदि यह धुंधला हो जाता है, तो इसका मतलब है कि व्यक्ति सांस ले रहा है। यदि आपके पास दर्पण नहीं है, तो आप अपने फ़ोन की स्क्रीन का उपयोग कर सकते हैं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि जब ये सभी जाँचें की जा रही हों, तो निचले जबड़े को सहारा दिया जाना चाहिए।

यदि पीड़ित डूबने, रस्सी से दम घुटने या किसी बाहरी वस्तु के कारण सांस लेने में असमर्थ है, तो उसे तुरंत निकालना आवश्यक है विदेशी वस्तुऔर यदि आवश्यक हो तो साफ करें मुंह.

यदि सभी प्रक्रियाएं पूरी कर ली गई हैं, और श्वास बहाल नहीं हुई है, तो अगर यह काम करना बंद कर दे तो तुरंत कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश करना आवश्यक है।

कृत्रिम श्वसन करने के नियम

यदि श्वसन गिरफ्तारी के सभी कारण समाप्त हो गए हैं, लेकिन यह ठीक नहीं हुआ है, तो पुनर्जीवन शुरू करना तत्काल आवश्यक है। कृत्रिम श्वसन विभिन्न तरीकों का उपयोग करके किया जा सकता है:

• पीड़ित के मुँह में हवा भरना;
• नाक में फूंक मारना.

पहली विधि का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। दुर्भाग्य से, हर कोई नहीं जानता कि कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश कैसे की जाती है। नियम काफी सरल हैं, आपको बस उनका ठीक से पालन करना होगा:

यदि पीड़ित सभी प्रयासों के बाद भी होश में नहीं आता है और अपने आप सांस लेना शुरू नहीं करता है, तो उसे तत्काल एक ही समय में बंद हृदय की मालिश और कृत्रिम श्वसन करना होगा।

कृत्रिम श्वसन तकनीक " मुँह वी नाक»

पुनर्जीवन की यह विधि सबसे प्रभावी मानी जाती है, क्योंकि यह पेट में हवा के प्रवेश के जोखिम को कम करती है। प्रक्रिया निम्नलिखित है:

अक्सर, यदि सभी जोड़तोड़ सही ढंग से और समय पर किए जाते हैं, तो पीड़ित को वापस जीवन में लाना संभव है।

हृदय की मांसपेशियों की मालिश का प्रभाव

अक्सर, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय कृत्रिम हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन को जोड़ दिया जाता है। लगभग हर कोई कल्पना कर सकता है कि इस तरह के हेरफेर कैसे किए जाते हैं, लेकिन हर कोई नहीं जानता कि उनका अर्थ क्या है।

मानव शरीर में हृदय एक पंप है जो ऊर्जावान रूप से और लगातार रक्त पंप करता है, ऑक्सीजन की आपूर्ति करता है पोषक तत्वकोशिकाओं और ऊतकों को. अप्रत्यक्ष मालिश करते समय, छाती पर दबाव डाला जाता है, और हृदय सिकुड़ना शुरू हो जाता है और रक्त को वाहिकाओं में धकेलता है। जब दबाव बंद हो जाता है, तो मायोकार्डियल कक्ष सीधे हो जाते हैं, और ऑक्सीजन - रहित खूनअटरिया में प्रवेश करता है।

इस तरह, रक्त शरीर में प्रवाहित होता है, जो मस्तिष्क की जरूरत की सभी चीजों को वहन करता है।

हृदय पुनर्जीवन के लिए एल्गोरिदम

हृदय पुनर्जीवन को अधिक प्रभावी बनाने के लिए पीड़ित को सख्त सतह पर लिटाना आवश्यक है। इसके अलावा, आपको अपनी शर्ट और अन्य कपड़ों के बटन भी खोलने होंगे। पुरुषों की पतलून पर लगी बेल्ट को भी हटा देना चाहिए।

• बिंदु इंटरनिप्पल लाइन और उरोस्थि के मध्य के चौराहे पर स्थित है;
• आपको छाती से सिर तक दो अंगुलियों की मोटाई तक पीछे हटने की जरूरत है - यह वांछित बिंदु होगा।

एक बार वांछित दबाव बिंदु निर्धारित हो जाने के बाद, पुनर्जीवन उपाय शुरू हो सकते हैं।

हृदय की मालिश और कृत्रिम श्वसन तकनीक

पुनर्जीवन प्रक्रियाओं के दौरान क्रियाओं का क्रम इस प्रकार होना चाहिए:

यह ध्यान रखना आवश्यक है कि कृत्रिम श्वसन और छाती को दबाने के लिए काफी प्रयास की आवश्यकता होती है, इसलिए सलाह दी जाती है कि पास में कोई और हो जो आपको राहत दे सके और सहायता प्रदान कर सके।

बच्चों को सहायता प्रदान करने की विशेषताएं

छोटे बच्चों के लिए पुनर्जीवन उपायों के अपने मतभेद हैं। शिशुओं में कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश का क्रम समान है, लेकिन कुछ बारीकियाँ हैं:

प्रभावी सहायता के संकेत

इसे करते समय आपको उन संकेतों को जानना होगा जिनसे आप इसकी सफलता का अंदाजा लगा सकते हैं। यदि कृत्रिम श्वसन और बाह्य हृदय की मालिश सही ढंग से की जाती है, तो, सबसे अधिक संभावना है, कुछ समय बाद निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

• पुतलियाँ प्रकाश पर प्रतिक्रिया करती हैं;
• त्वचा का रंग गुलाबी हो जाता है;
• परिधीय धमनियों में नाड़ी महसूस होती है;
• पीड़ित अपने आप सांस लेने लगता है और होश में आ जाता है।

यदि कृत्रिम हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन आधे घंटे के भीतर परिणाम नहीं देता है, तो पुनर्जीवन अप्रभावी है और इसे रोक दिया जाना चाहिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जितनी जल्दी कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन शुरू किया जाएगा, मतभेदों की अनुपस्थिति में यह उतना ही अधिक प्रभावी होगा।

पुनर्जीवन के लिए मतभेद

कृत्रिम हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन एक व्यक्ति को वापस लौटने का लक्ष्य निर्धारित करते हैं पूरा जीवन, और न केवल मृत्यु के समय में देरी करना। इसलिए, ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब ऐसा पुनर्जीवन व्यर्थ होता है:

कृत्रिम श्वसन के नियम मानते हैं कि कार्डियक अरेस्ट का पता चलने के तुरंत बाद पुनर्जीवन शुरू कर दिया जाता है। केवल इस मामले में, यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो क्या हम आशा कर सकते हैं कि व्यक्ति पूर्ण जीवन में लौट आएगा।

हमने यह पता लगाया कि कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश कैसे की जाती है। नियम काफी सरल और स्पष्ट हैं. डरो मत कि तुम सफल नहीं होगे। किसी व्यक्ति की जान बचाने में मदद के लिए यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं:

• यदि कृत्रिम श्वसन से काम नहीं बनता है, तो आप हृदय की मालिश कर सकते हैं और जारी रखनी चाहिए।
• अधिकांश वयस्कों में, मायोकार्डियल फ़ंक्शन की समाप्ति के कारण सांस रुक जाती है, इसलिए कृत्रिम श्वसन की तुलना में मालिश अधिक महत्वपूर्ण है।
• इस बात की चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है कि अत्यधिक दबाव के परिणामस्वरूप आप पीड़ित की पसलियां तोड़ देंगे। ऐसी चोट जानलेवा तो नहीं होती, लेकिन व्यक्ति की जान बच जाती है.

हममें से प्रत्येक को सबसे अप्रत्याशित क्षण में ऐसे कौशल की आवश्यकता हो सकती है, और ऐसी स्थिति में यह बहुत महत्वपूर्ण है कि भ्रमित न हों और हर संभव प्रयास करें, क्योंकि जीवन अक्सर कार्यों की शुद्धता और समयबद्धता पर निर्भर करता है।

अक्सर, किसी व्यक्ति का जीवन उसे समय पर प्रदान की गई प्राथमिक चिकित्सा पर निर्भर करता है, इसलिए छाती को कैसे दबाया जाए, यह सवाल हर किसी को चिंतित करना चाहिए, भले ही हम बात कर रहे हैंचिकित्सा शिक्षा के बिना एक व्यक्ति के बारे में.

तत्काल सहायता सक्षम होनी चाहिए; इस कारण से, स्कूली जीवन के पाठों में मालिश तकनीकों का प्रशिक्षण दिया जाता है। किसी वयस्क या बच्चे के लिए हृदय क्षेत्र की मालिश है यांत्रिक प्रभावहृदय की मांसपेशियों पर, इसका उद्देश्य एक निश्चित विकृति के कारण अचानक हृदय गति रुकने के दौरान बड़ी वाहिकाओं में सामान्य रक्त परिसंचरण को बनाए रखना है।

बंद हृदय मालिश के दौरान हाथ की स्थिति

पुनर्जीवन के दो प्रकार के उपाय

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश उस व्यक्ति पर लागू की जाती है जिसके पास है अचानक रुकनाचोटों, दुर्घटनाओं या हृदय रोगों के तीव्र रूप से बढ़ने के कारण रक्त परिसंचरण। ध्यान दें कि हृदय की मालिश को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है, यह प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष (बंद) हो सकता है। पहले मामले में, ऑपरेटिंग रूम में उपाय किए जाते हैं, जहां इस अंग पर एक ऑपरेशन होता है, जिसके दौरान वक्ष गुहाखोला है। एक सर्जन द्वारा निचोड़ने और निचोड़ने की तकनीक का उपयोग करके एक विशेष तरीके से सीधे हृदय की मालिश की जाती है।

महत्वपूर्ण! लक्ष्य बंद मालिशहृदय की छाती पर लयबद्ध दबाव की प्रक्रिया में वाहिकाओं के अंदर रक्त का प्रवाह जारी रहता है। हृदय के कक्ष संकुचित होते हैं, जो रक्त को वाल्वों के माध्यम से निलय में और फिर वाहिकाओं में जाने की अनुमति देता है।

इस विधि का दूसरा संस्करण एक प्रकार की कार्डियोपल्मोनरी तकनीक है। अप्रत्यक्ष या बाहरी मालिश की तकनीक में कोई भी महारत हासिल कर सकता है, ज्यादातर स्थितियों में यह मुंह से मुंह से सांस लेने के संयोजन में किया जाता है। इस प्रकार की प्राथमिक चिकित्सा महत्वपूर्ण है, इसलिए बंद मालिश करने का सही एल्गोरिदम हर किसी को पता होना चाहिए। यह छाती का संपीड़न (संपीड़न) है, जो किया जाता है विशेष विधिदबाव, जिसके दौरान हाथ लंबवत स्थित होते हैं।

हृदय की मालिश और कृत्रिम श्वसन

अप्रत्यक्ष आचरण करना मैनुअल मालिशहृदय को अधिक समय नहीं दिया जाता है, क्योंकि यदि रोगी तीस मिनट के बाद भी होश में नहीं आता है, तो नैदानिक ​​​​मृत्यु की एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया घटित होगी। जब रक्त परिसंचरण अवरुद्ध हो जाता है, तो ऊतकों के भीतर चयापचय और गैस विनिमय बाधित हो जाता है, जिससे चयापचय उत्पाद कोशिकाओं में जमा हो जाते हैं और कार्बन डाइऑक्साइड रक्त में जमा हो जाता है। चयापचय प्रक्रिया रुकने के बाद कोशिकाएं ऑक्सीजन की कमी के कारण मर जाती हैं। परिसंचरण प्रक्रिया रुकने के तीन से चार मिनट बाद मस्तिष्क कोशिकाएं मरना शुरू हो जाती हैं।

विशेषताएं और तकनीक

इस प्रकार की पुनर्जीवन तकनीक सक्रिय करने में मदद करती है विद्युत गतिविधिहृदय, जिसके परिणामस्वरूप इसका कार्य स्वतंत्र रूप से बहाल हो जाता है। किसी मरीज को चिकित्सकीय रूप से मृत घोषित किए जाने के तीस मिनट के भीतर, प्राथमिक उपचार से उसकी जान बचाई जा सकती है।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने की तकनीक के अपने नियम हैं, इसलिए उनका पहले से अध्ययन करना उचित है। यह प्रक्रिया मानक श्वास तकनीकों के साथ संयुक्त है। इसे करते समय आपको सभी महत्वपूर्ण नियमों का पालन भी करना होगा।

कार्डिएक स्ट्रोक ज़ोन

पहले से ही यह सीखना बेहतर है कि अप्रत्यक्ष हृदय मालिश को ठीक से कैसे किया जाए। इस प्रक्रिया को करने की तकनीक की अपनी विशेषताएं हैं। यदि रोगी जमीन पर है, तो आप आरामदायक पक्ष से उसके बगल में घुटने टेक सकते हैं - जब मालिश सबसे सपाट और कठोर सतह पर की जाती है तो मालिश की प्रभावशीलता उल्लेखनीय रूप से बढ़ जाती है। यह प्रक्रिया नवजात शिशु सहित किसी भी उम्र के व्यक्ति पर की जा सकती है, लेकिन आयु विशेषताएँप्रत्येक विशिष्ट मामले में ध्यान में रखा जाता है।

इस प्रक्रिया में कई चरण और नियम शामिल हैं:

1. सीधी भुजाएँ, कोहनियों पर मुड़ी हुई नहीं, ऊर्ध्वाधर रूप से, क्षेत्र से थोड़ा ऊपर रखी जाती हैं जिफाएडा प्रक्रिया, अंगूठेरोगी के पेट या ठुड्डी की ओर निर्देशित। हाथों का उचित स्थान बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह सहायता प्रदान करने वाले पुनर्जीवनकर्ता को लंबे समय तक अपनी ताकत बनाए रखने की अनुमति देगा।
2. पुनर्जीवन की मानक अवधि तीस मिनट है। प्रति मिनट उरोस्थि क्षेत्र पर कम से कम 60-100 दबाव डाले जाते हैं। यह मालिश बच्चों पर एक हाथ से और नवजात शिशुओं पर दो उंगलियों से की जाती है। दबाव की गहराई कम से कम 3-5 सेमी है और यह रोगी के उरोस्थि की लोच की डिग्री पर निर्भर करती है।
3. अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करते समय, आपको अपने हाथों को रोगी की छाती से नहीं छोड़ना चाहिए; उरोस्थि के अपनी सामान्य स्थिति में वापस आने के तुरंत बाद आपको फिर से दबाना चाहिए।
4. प्रक्रिया को यांत्रिक वेंटिलेशन के साथ जोड़ते समय, दबाव अनुपात 30 से 2 होना चाहिए। जब ​​दबाया जाता है, तो एक सक्रिय प्रकार की साँस लेना शुरू हो जाता है, जब उरोस्थि अपनी पिछली स्थिति में लौट आती है, तो एक निष्क्रिय साँस छोड़ना होता है। इससे फेफड़ों को ऑक्सीजन से संतृप्त किया जा सकता है।

किस स्थिति में यह प्रक्रिया करना उचित है?

अप्रत्यक्ष मालिशकार्डियक अरेस्ट के किसी भी मामले के लिए संकेत दिया जाता है जब रोगी को अचानक त्वचा का पीला पड़ना, बेहोशी, कैरोटिड धमनी क्षेत्र में नाड़ी का गायब होना, फैली हुई पुतलियाँ, साँस लेना बंद हो जाना या ऐंठन के रूप में साँस लेने का अनुभव होता है।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की तकनीक सरल मानी जाती है; यह अंग के कामकाज को शुरू करने के लिए उपयोग की जाने वाली सबसे प्रभावी तकनीक है। इस प्रक्रिया को करने के लिए आपको उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है चिकित्सकीय संसाधन. बहुत से लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि अप्रत्यक्ष हृदय मालिश कैसे और किस आवृत्ति के साथ की जाती है।

महत्वपूर्ण! पर सही निष्पादनमालिश करने से त्वचा का पीलापन कम हो जाता है, रोगी की पुतलियाँ प्रकाश के प्रति प्रतिक्रिया करने लगती हैं, रोगी की नाड़ी विकसित हो जाती है, धमनी दबावऔर श्वास धीरे-धीरे बहाल हो जाती है।

शारीरिक दृष्टि से हृदय इनके बीच स्थित होता है पीछे की दीवारउरोस्थि और बाहरी भागरीढ़, इसलिए यह मजबूत हड्डी के ढांचे द्वारा विश्वसनीय रूप से संरक्षित है। यदि उनके बीच की जगह कम हो जाती है, तो यह हृदय क्षेत्र को संपीड़ित करने और कृत्रिम सिस्टोल की प्रक्रिया को उत्तेजित करने की अनुमति देता है, जिसके दौरान रक्त अंग से बड़े जहाजों में गुजरता है। जब संपीड़न बंद हो जाता है, तो हृदय सिकुड़ना बंद हो जाता है और उसमें रक्त प्रवाहित होने लगता है, जिसे कृत्रिम डायस्टोल कहा जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा

यदि आप लयबद्ध तरीके से इस तरह निचोड़ने और दबाने का कार्य करते हैं, तो यह हेरफेर एक निश्चित समय के लिए शरीर में स्थिर रक्त आपूर्ति सुनिश्चित करने में मदद करता है। , जब तक मरीज को होश नहीं आ जाता. जिन रोगियों की नैदानिक ​​मृत्यु हुई है, उनमें मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप उरोस्थि नरम हो जाती है, जिससे बंद हृदय की मालिश करना आसान हो जाता है। इस मामले में, मालिश में भाग लेने वाला व्यक्ति रोगी के उरोस्थि को कई सेंटीमीटर विस्थापित कर देता है, जिससे हृदय के अंदर दबाव बढ़ जाता है।

याद रखें कि बाह्य अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की प्रक्रिया अनुपालन निर्धारित करती है कुछ शर्तें. इस समय रोगी को सख्त आसन पर लिटाना चाहिए तथा मुलायम बिस्तर पर नहीं लिटाना चाहिए। प्रक्रिया से पहले, पैरामेडिक (प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने वाला व्यक्ति) कम से कम 30 सेमी की ऊंचाई से उरोस्थि के मध्य तीसरे भाग पर एक विशेष पूर्ववर्ती झटका लगाता है, फिर आप मालिश शुरू कर सकते हैं। अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने और करने की तकनीक में एक एल्गोरिदम शामिल है जिसमें कई चरण शामिल हैं:

1. सबसे पहले, रोगी को उसकी पीठ के बल एक सख्त सतह पर लिटाया जाता है।
2. फिर वे उसके बाईं ओर खड़े हो जाते हैं और अपनी हथेलियों को छाती के निचले तीसरे हिस्से में रखते हैं, एक ऐसे क्षेत्र में जो कि xiphoid प्रक्रिया से दो अंगुल ऊंचा है।
3. एक हाथ छाती की धुरी पर है, दूसरी हथेली पहले की पिछली सतह के ऊपर रखी है।
4. उंगलियों को उरोस्थि क्षेत्र को नहीं छूना चाहिए; हाथों को पूरी तरह फैलाया जाना चाहिए।
5. मालिश के दौरान, बाहों को सीधा छोड़ दिया जाता है, उनकी मदद से वे उरोस्थि क्षेत्र पर लगातार दबाव डालते हैं, इसे 4-5 सेमी झुकाते हैं और इसे एक सेकंड के लिए अधिकतम मोड़ पर रखते हैं।
6. बाद में, दबाव बंद हो जाता है, और आप अपनी हथेलियों को रोगी की छाती से पूरी तरह से नहीं हटा सकते।
7. औसत कुलएक मिनट में 70 बार से कम नहीं दबाना चाहिए।

क्या न करें और क्या याद रखें

हृदय की मालिश करना रोगों के लिए प्रयोग किया जाता है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, कई मतभेदों से भी जुड़ा है, क्योंकि हर कोई ऐसा नहीं कर सकता है। दो प्रकार के लोग हैं जिन्हें इस तरह की प्रक्रिया से गुजरने से प्रतिबंधित किया गया है, इनमें छाती की चोट (पसली फ्रैक्चर, मर्मज्ञ घाव) वाले रोगी शामिल हैं, और जिनका दिल तीस मिनट से अधिक समय से नहीं धड़कता है। यदि हृदय धड़क रहा हो तो अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश नहीं की जाती है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इस हेरफेर के दौरान कौन सी तकनीकें अपनाई जाती हैं, आपको कितनी बार उरोस्थि क्षेत्र पर दबाव डालने की आवश्यकता होती है, और क्या आप खुद को एक विधि तक सीमित कर सकते हैं या इसे मुंह से मुंह से सांस लेने के साथ जोड़ सकते हैं।

वयस्कों और बच्चों के लिए मालिश के दौरान हाथ की स्थिति

ऐसी कानूनी बारीकियाँ भी हैं जिनके अनुसार अप्रत्यक्ष मालिश कब की जाती है हृदय रोग: प्रत्येक व्यक्ति को बेहोश पीड़ित को सहायता प्रदान करने का अधिकार है।

यह केवल वयस्कों के लिए सच है, क्योंकि किसी बच्चे पर पुनर्जीवन उपाय करने के लिए, उसके माता-पिता की सहमति की आवश्यकता होगी यदि वे उसके करीब हैं। छाती को दबाने और उसके बाद के उपायों की प्रभावशीलता की डिग्री उस व्यक्ति के कौशल और अनुभव पर निर्भर करती है जो इस जिम्मेदार और महत्वपूर्ण प्रक्रिया को करता है।

यदि बचाव उपायों में सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति के जीवन को खतरा हो तो कार्डियक अरेस्ट के दौरान मरीज की मालिश नहीं की जा सकती। किसी वयस्क या बच्चे को हो सकता है खुले घावोंया चोट, लेकिन अंदर विशिष्ट स्थितिप्रत्येक व्यक्ति स्वयं निर्णय लेता है कि पारंपरिक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करना उचित है या नहीं।

दुर्घटना क्षेत्र को ऐसी स्थिति में नहीं छोड़ा जा सकता जब कोई व्यक्ति वहां बेहोश या बेहोश पड़ा हो गंभीर हालत में. यदि तुरंत प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना असंभव है, तो आपको तुरंत कॉल करना चाहिए रोगी वाहनऔर डॉक्टरों के आने का इंतज़ार करें.

विशेषज्ञों के आने से पहले क्या करें?

वयस्कों और बच्चों में छाती दबाने की बुनियादी बातों का ज्ञान कभी-कभी जान बचा सकता है और यह उन मामलों में अपरिहार्य है जहां पीड़ित को इसकी आवश्यकता होती है आपातकालीन सहायता. इस स्थिति में, आपको यह जानने की ज़रूरत है कि प्रत्येक विशिष्ट मामले में वास्तव में क्या और कैसे करना है, पीड़ित को सहायता प्रदान करते समय निष्पादन के क्रम और चरणों के अनुक्रम का अध्ययन करें।

सबसे पहले, घबराहट से बचना और अपनी क्षमताओं का मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस प्रकार की मालिश हमेशा नहीं की जा सकती। किसी व्यक्ति के हृदय और सांस रुकने के बाद पहले 3-10 मिनट में ही इसे करने की सलाह दी जाती है।

महत्वपूर्ण! जब तक रोगी का हृदय कार्य फिर से शुरू नहीं हो जाता तब तक कम से कम तीस मिनट तक अप्रत्यक्ष मालिश और मुंह से मुंह से सांस दी जाती है। यदि पुनर्जीवन उपायों के जवाब में रोगी जीवन के लक्षण नहीं दिखाता है, तो आपको पैरामेडिक्स के आने की प्रतीक्षा करनी होगी।

यदि रोगी 15 मिनट से अधिक समय तक सांस नहीं लेता है। यह विधिपुनर्जीवन प्रभावी नहीं हो सकता है. यदि स्थिति उस व्यक्ति के स्वास्थ्य को खतरे में डालती है जो पीड़ित की मदद करना चाहता है, जो राजमार्ग पर, खुली लौ के स्रोत के पास या अन्य में है खतरनाक स्थितियाँ, सबसे पहले यह सिफारिश की जाती है कि रोगी को एक सुरक्षित स्थान पर ले जाया जाए और खुद को उसके बगल में रखा जाए या यदि यह संभव न हो तो एम्बुलेंस को कॉल करें। उरोस्थि पर दबाव एक सपाट सतह पर लापरवाह स्थिति में किया जाता है; सबसे पहले, रोगी की श्वास की जाँच की जाती है, यदि कोई नहीं है, तो पुनर्जीवन प्रक्रिया शुरू होती है।

एक वयस्क के लिए अप्रत्यक्ष मैनुअल हृदय मालिश की सही गति बनाए रखने से अच्छे परिणाम प्राप्त करना संभव हो जाता है। सबसे पहले, उरोस्थि को दृष्टिगत रूप से तीन भागों में विभाजित करें और इसके मध्य और निचले क्षेत्रों के बीच की सीमा का पता लगाएं। इस क्षेत्र पर एक पूर्ववर्ती झटका लगाया जाता है, जिसके बाद एक या दो पुनर्जीवनकर्ता छाती के निचले तीसरे हिस्से को त्वरित गति से दबाते हैं, प्रति सेकंड कम से कम दो दबाव। 30 दबावों के बाद, जिसकी आवृत्ति एक समान होनी चाहिए, पहले अपनी उंगलियों से उसके नासिका छिद्रों को बंद करने के बाद, रोगी के मुंह में दो साँसें छोड़नी चाहिए।

जब किसी मरीज को कार्डियक अरेस्ट का अनुभव होता है तो पुनर्जीवन के तरीके और तरीके ज्यादातर स्थितियों के लिए समान होते हैं। मालिश के प्रयोग से पूरी तरह से आराम पाया जा सकता है महत्वपूर्ण कार्यकेवल तभी जब दिल पहले तीन से चार मिनट में धड़कना शुरू कर दे। यदि प्रतीक्षा समय 10 मिनट से अधिक हो जाता है, भले ही परिणाम सफल हो, तो रोगी आंशिक पक्षाघात और हानि के कारण अक्षम रह सकता है तंत्रिका कार्य. पुनर्जीवन उपायों की प्रभावशीलता पूरी तरह से प्रदान की गई सहायता की डिग्री और बीमारी या चोट के प्रकार पर निर्भर करती है जो हृदय गति रुकने का कारण बनी।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की तकनीक इस वीडियो में दिखाई गई है:

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पुनर्जीवन चिकित्सा की प्रक्रिया का महत्व

ज्यादातर मामलों में, अप्रत्यक्ष, या बंद, हृदय की मालिश की जाती है। खुली मालिश, जब हृदय को सीधे हाथ से दबाया जाता है, तब प्रासंगिक होती है जब सर्जरी के दौरान छाती की गुहा खुली होती है।

इस तथ्य के बावजूद कि बंद हृदय मालिश से हृदय की मांसपेशियों तक कोई सीधी पहुंच नहीं होती है, यह किसी व्यक्ति को वापस जीवन में लाने में काफी प्रभावी माना जाता है। प्रक्रिया इस तरह से की जाती है कि उरोस्थि का उपयोग करके हृदय को दबाया जाए रीढ की हड्डी: उनके दबाव में, रक्त दाएं वेंट्रिकल से निकलकर प्रवेश करता है फेफड़े के धमनी, और वहां से यह वाहिकाओं में प्रवेश करता है महान वृत्तरक्त परिसंचरण अंततः, मस्तिष्क और कोरोनरी धमनियों में पूर्ण रक्त परिसंचरण बहाल हो जाता है, जो हृदय के स्वतंत्र लयबद्ध संकुचन का कारण बनता है। अप्रत्यक्ष हृदय मालिश हृदय के अपने आप धड़कने से पहले निरंतर रक्त प्रवाह को बनाए रखती है। यह प्रक्रिया हृदय की अपनी विद्युत गतिविधि को बहाल करने और संवहनी हृदय के कामकाज को सामान्य करने का एक शानदार तरीका है।

इस प्रक्रिया की आवश्यकता कब और किसे है?

जब हृदय की कार्यप्रणाली तेजी से खराब हो जाती है या पूरी तरह से बंद हो जाती है तो तत्काल हृदय की मालिश का सहारा लिया जाता है। उदाहरण के लिए, यह बिजली की चोट, बिजली गिरने, डूबने, हृदय गति रुकने के कारण हो सकता है। तीव्र हृदयाघातमायोकार्डियम, ऐंठन कोरोनरी वाहिकाएँया गंभीर चोट के परिणामस्वरूप. जब पीड़ित अचानक सांस लेना बंद कर दे और नाड़ी महसूस न कर पाए तो इस प्रक्रिया का तुरंत सहारा लेना चाहिए। मन्या धमनियों, पुतलियाँ फैली हुई हैं, त्वचा पीली है, वह स्वयं बेहोश हो सकता है।

छाती को दबाने की प्रभावशीलता पुनर्जीवित करने वाले व्यक्ति की प्रतिक्रिया की गति पर निर्भर करती है: जितनी जल्दी यह किया जाएगा, सफलता की संभावना उतनी ही अधिक होगी। कभी-कभी नैदानिक ​​​​मौत के पहले क्षणों में एक अनुभवहीन व्यक्ति की तत्काल कार्रवाई बहुत कुछ लाती है अधिक लाभ, कैसे पेशेवर मदददिल की धड़कन बंद होने के 5-6 मिनट बाद एक विशेषज्ञ। यह कहने की जरूरत नहीं है कि अचानक जरूरत पड़ने पर छाती को दबाने में सक्षम होना कितना महत्वपूर्ण है।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश कैसे करें

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने के लिए, आपको पहले यह निर्धारित करना होगा कि xiphoid प्रक्रिया कहाँ स्थित है।

बेहोश व्यक्ति को एक सख्त, सपाट सतह पर रखा जाता है। यह कमरे का फर्श, जमीन, एक बोर्ड हो सकता है, लेकिन किसी भी स्थिति में यह बिस्तर या सोफा नहीं होना चाहिए। पुनर्जीवनकर्ता बन सकता है पूर्ण उँचाईया पीड़ित के दायीं या बायीं ओर घुटने टेकें और अपने हाथों, हथेलियों को उरोस्थि के निचले हिस्से पर रखें।

सबसे पहले आपको दबाव के क्षेत्र को महसूस करने की आवश्यकता है। यह शरीर की धुरी के केंद्र में xiphoid प्रक्रिया के स्थान से दो अंगुल की दूरी पर लंबवत स्थित होता है। पुनर्जीवनकर्ता अपनी हथेलियों की एड़ियों को दबाव वाले क्षेत्र पर रखता है। दूसरी हथेली और वजन का प्रयोग करके धक्के का बल दोगुना कर देना चाहिए अपना शरीर. धक्के शीघ्र और लयबद्ध होने चाहिए। उरोस्थि पर दबाव बनाते समय इसे याद रखें इष्टतम आवृत्तिझटके प्रति सेकंड एक दबाव के होते हैं। धक्का लगाते समय, बचावकर्ता की भुजाएँ कोहनियों पर सीधी रहनी चाहिए। पीड़ित की छाती 4-5 सेमी झुकनी चाहिए।

इन जोड़तोड़ों का उद्देश्य पीड़ित के हृदय को शिरापरक रक्त से भरना है। इस प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए, मालिश करने वाले को प्रत्येक जोर के बाद अपने हाथों को उरोस्थि से ऊपर उठाना चाहिए। उसी समय पैर घायल व्यक्तिएक रोलर के साथ उठाओ. मिर्सोवेटोव ने नोट किया कि बंद हृदय की मालिश एक ऊर्ध्वाधर रेखा में सख्ती से की जाती है, जिससे प्रति मिनट 101-112 झटके लगते हैं।

बच्चों के लिए अप्रत्यक्ष हृदय मालिश

किसी बच्चे के लिए इस प्रक्रिया की विशिष्टताएँ उसकी उम्र पर निर्भर करती हैं।

बच्चों के लिए दूसरी और तीसरी उंगलियों के पैड का उपयोग करके शिशुओं पर मालिश की जाती है; किशोरावस्था- एक हाथ से. हृदय को उत्तेजित करते समय, एक वयस्क को यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता होती है कि अंगूठा पीड़ित के सिर या पैरों की ओर निर्देशित हो, जो इस बात पर निर्भर करता है कि पुनर्जीवनकर्ता पीड़ित के किस तरफ खड़ा है। दबाव डालते समय उंगलियों को ऊपर उठाना चाहिए ताकि वे छाती को न छुएं।

बंद हृदय मालिश करने की तकनीक छोटा बच्चाअगला: बच्चे को उसकी पीठ के साथ एक सख्त सतह पर रखा जाता है और उसका सिर पुनर्जीवनकर्ता की ओर होता है। फिर वे उसकी छाती को दो उंगलियों से दबाते हैं, अंगूठे को उरोस्थि के सामने रखते हैं। अन्य दो उंगलियां बच्चे के कंधे के ब्लेड के नीचे रखी जाती हैं।

7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, पीड़ित की तरफ रहते हुए, हथेली की एड़ी से बंद हृदय की मालिश करना सुविधाजनक होता है। नवजात शिशुओं में, छाती का झुकाव लगभग 1-1.5 सेमी, 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में - 2-2.5 सेमी, 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में - लगभग 4 सेमी होना चाहिए।

यह मत भूलिए कि 1 मिनट में उरोस्थि पर झटके की संख्या बच्चे की नाड़ी दर और उसकी उम्र पर निर्भर करती है। इस पर आधारित:

• नवजात शिशुओं के लिए यह प्रति मिनट 140 बार किया जाता है;
• 5-6 महीने के बच्चे - 130-135 धक्का प्रति मिनट;
• एक साल के बच्चों के लिए - प्रति मिनट 125-130 बार;
• दो साल के बच्चे - 115-120 धक्का प्रति मिनट;
• तीन साल पुराना - प्रति मिनट 105-110 बार;
• चार साल की उम्र - 100-105 धक्का प्रति मिनट;
• पांच साल पुराना - प्रति मिनट 100 बार;
• छह साल की उम्र - प्रति मिनट 90-95 धक्का;
• नौ साल की उम्र - प्रति मिनट 80-85 बार;
• बारह वर्ष की आयु - प्रति मिनट 80 धक्का;
• 13-16 वर्ष के किशोर - प्रति मिनट 75 बार।

छाती को दबाने के दौरान, पुनर्जीवन करने वाला व्यक्ति दो के बीच बारी-बारी से दबाव डाल सकता है गहरी साँसें(कृत्रिम वेंटिलेशन) 15 पुश के साथ। यह काफी प्रभावी पुनर्प्राप्ति उपाय है. सामान्य ज़िंदगीपीड़ित का शरीर. इस पुनर्वास परिसर को निष्पादित करते समय, पीड़ित की स्थिति की निगरानी कैरोटिड धमनी में नाड़ी दर के साथ-साथ विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया से की जाती है। तेज प्रकाश. जब एक बार में 2 बचाव दल द्वारा पुनर्जीवन किया जाता है तो छाती को दबाने और कृत्रिम श्वसन की प्रक्रिया का संयोजन सुविधाजनक होता है। डॉक्टरों के आने से पहले उनकी त्वरित और समन्वित कार्रवाई से पीड़ित की जान बचाई जा सकती है।

प्रक्रिया पूरी करने में कितना समय लगता है?

आप उस स्थिति में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना बंद कर सकते हैं (सीने को दबाने से इनकार करना) जब रोगी, जो बेहोशी की स्थिति में है, होश में नहीं आता है। एक नियम के रूप में, एक घंटे के एक चौथाई के भीतर बंद हृदय मालिश के प्रभाव में परिधीय रक्त प्रवाह सामान्य हो जाता है। यदि, निर्दिष्ट समय के बाद, कैरोटिड की सामान्य धड़कन और परिधीय धमनियाँठीक नहीं होता है, पुतलियाँ सिकुड़ती नहीं हैं, साँस लेने और दिल की धड़कन पर ध्यान नहीं दिया जाता है, और त्वचा में अप्राकृतिक प्रकाश या नीला रंग होता है, हृदय की अप्रत्यक्ष मालिश बंद हो जाती है।

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संकेत और मतभेद

छाती के संकुचन का मुख्य और एकमात्र संकेत हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के संकेतों की अनुपस्थिति है: कैरोटिड धमनियों में नाड़ी, फैली हुई पुतलियाँ, असामान्य श्वास या इसका पूरी तरह से गायब होना।

हालाँकि, ऐसे मामले भी हैं जब यह पुनर्जीवन उपाय प्रभावी नहीं है - ये जीवन के साथ असंगत चोटें हैं, विशेष रूप से, मस्तिष्क क्षति।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने की तकनीक

सबसे पहले पीड़ित को सख्त सतह पर लिटाना जरूरी है, तभी मालिश का असर ज्यादा होगा। अपने हाथों को उरोस्थि के निचले तीसरे भाग पर रखना आवश्यक है: यह इसके नीचे है कि हृदय की मांसपेशियों की संरचनाएं स्थित हैं - निलय।

हथेली की पूरी सतह पर दबाव नहीं डालना चाहिए, बल्कि केवल उस हिस्से पर दबाव डालना चाहिए जो जोड़ के करीब हो। संपीड़न बढ़ाने के लिए, आप आवेदन कर सकते हैं पीछे की ओरएक हाथ और दूसरा. और तेजी से धक्के लगाते हुए उरोस्थि पर दबाव डालें। प्रत्येक धक्का के बाद, आपके हाथों को हटा देना चाहिए। इस समय, छाती का विस्तार होगा और हृदय के निलय रक्त से भर जायेंगे।

कृत्रिम श्वसन के साथ-साथ की गई मालिश प्रभावी मानी जाती है। एक वायु इंजेक्शन के लिए 4-5 मालिश दबाव लगाना चाहिए। यदि दो अलग-अलग लोग हृदय की मालिश और कृत्रिम श्वसन करते हैं तो यह सुविधाजनक है।

पुनर्जीवन उपायों की प्रभावशीलता के संकेत

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की प्रभावशीलता के संकेत हैं: ऊरु, कैरोटिड और बाहु धमनियों की धड़कन की उपस्थिति, कम अक्सर रेडियल धमनियां, साथ ही त्वचा के पीलेपन में कमी, पुतलियों का संकुचन।

यदि प्रक्रिया पर्याप्त प्रभावी नहीं है, तो पीड़ित के हृदय में रक्त के प्रवाह में सुधार करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, रोगी के अंगों को ऊपर उठाना आवश्यक है, और उन पर टूर्निकेट भी लगाना चाहिए (डेढ़ घंटे से अधिक नहीं) या 1-2 मिलीलीटर इफेड्रिन या एड्रेनालाईन इंजेक्ट करें।

विशेषज्ञों के अनुसार, पुनर्जीवन उपाय 10-15 मिनट के भीतर किए जाने चाहिए। यदि इस दौरान पीड़ित की स्थिति में सुधार नहीं हुआ है या शरीर पर शव के धब्बे दिखाई देते हैं, तो पुनर्जीवन रोकने की सलाह दी जाती है।

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श्वसन अवरोध के कारण

प्राथमिक चिकित्सा से निपटने से पहले, आपको यह पता लगाना होगा कि किन स्थितियों में सांस रुक सकती है। इस स्थिति के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• गला घोंटना, जो कार्बन मोनोऑक्साइड साँस लेने या फांसी लगाकर आत्महत्या करने का प्रयास का परिणाम है;
• डूबता हुआ;
• विद्युत का झटका;
• विषाक्तता के गंभीर मामले.

ये कारण चिकित्सा पद्धति में सबसे आम हैं। लेकिन आप दूसरों का नाम ले सकते हैं - जीवन में सब कुछ होता है!

कृत्रिम वेंटिलेशन क्यों आवश्यक है?

मानव शरीर के सभी अंगों में से मस्तिष्क को ऑक्सीजन की सबसे अधिक आवश्यकता होती है। इसके बिना, कोशिका मृत्यु लगभग 5-6 मिनट में शुरू हो जाती है, जिसके अपरिवर्तनीय परिणाम होंगे।

यदि प्राथमिक चिकित्सा, कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश समय पर प्रदान नहीं की जाती है, तो जीवन में वापस आए व्यक्ति को अब पूर्ण विकसित नहीं कहा जा सकता है। मस्तिष्क कोशिकाओं की मृत्यु बाद में इस तथ्य को जन्म देगी कि यह अंग अब पहले की तरह कार्य नहीं कर पाएगा। एक व्यक्ति पूरी तरह से असहाय प्राणी में बदल सकता है जिसे निरंतर देखभाल की आवश्यकता होगी। यही कारण है कि पीड़ित को प्राथमिक उपचार प्रदान करने के लिए तैयार अन्य लोगों की त्वरित प्रतिक्रिया बहुत महत्वपूर्ण है।

वयस्क पुनर्जीवन की विशेषताएं

माध्यमिक विद्यालयों में जीव विज्ञान की कक्षाओं में कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश कैसे की जाती है, यह सिखाया जाता है। केवल अधिकांश लोगों को यकीन है कि वे खुद को ऐसी स्थिति में कभी नहीं पाएंगे, इसलिए वे विशेष रूप से इस तरह के हेरफेर की पेचीदगियों में नहीं पड़ते हैं।

ऐसी स्थिति में खुद को पाकर कई लोग भटक जाते हैं, अपना रास्ता नहीं खोज पाते और कीमती समय बर्बाद हो जाता है। वयस्कों और बच्चों के पुनर्जीवन में अपने अंतर हैं। और वे जानने लायक हैं. वयस्कों में पुनर्जीवन उपायों की कुछ विशेषताएं यहां दी गई हैं:

जब इन सभी कारकों को ध्यान में रखा जाता है, तो यदि आवश्यक हो तो पुनर्जीवन उपाय शुरू हो सकते हैं।

कृत्रिम श्वसन से पहले की क्रियाएँ

कई बार व्यक्ति होश खो बैठता है, लेकिन सांसें चलती रहती हैं। ऐसे में इस बात का ध्यान रखना जरूरी है कि अचेतन अवस्था में शरीर की सभी मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं। यह बात जीभ पर भी लागू होती है, जो गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में नीचे की ओर खिसकती है और स्वरयंत्र को बंद कर सकती है, जिससे दम घुट सकता है।

जब आप किसी व्यक्ति को बेहोश पाते हैं तो पहला कदम स्वरयंत्र के माध्यम से हवा के मुक्त प्रवाह को सुनिश्चित करने के लिए उपाय करना है। आप व्यक्ति को उसकी तरफ लिटा सकते हैं या उसके सिर को पीछे फेंक सकते हैं और निचले जबड़े पर दबाव डालते हुए उसका मुंह थोड़ा खोल सकते हैं। इस स्थिति में कोई खतरा नहीं होगा कि जीभ स्वरयंत्र को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देगी।

इसके बाद, आपको यह जांचना होगा कि सहज श्वास फिर से शुरू हो गई है या नहीं। फिल्मों या जीव विज्ञान के पाठों से लगभग हर कोई जानता है कि ऐसा करने के लिए, अपने मुंह या नाक पर दर्पण लाना पर्याप्त है - यदि यह धुंधला हो जाता है, तो इसका मतलब है कि व्यक्ति सांस ले रहा है। यदि आपके पास दर्पण नहीं है, तो आप अपने फ़ोन की स्क्रीन का उपयोग कर सकते हैं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि जब ये सभी जाँचें की जा रही हों, तो निचले जबड़े को सहारा दिया जाना चाहिए।

यदि डूबने, रस्सी से गला घोंटने या किसी विदेशी वस्तु के कारण पीड़ित सांस लेने में असमर्थ है, तो तत्काल विदेशी वस्तु को हटाना और यदि आवश्यक हो तो मौखिक गुहा को साफ करना आवश्यक है।

यदि सभी प्रक्रियाएं पूरी कर ली गई हैं, और श्वास बहाल नहीं हुई है, तो अगर यह काम करना बंद कर दे तो तुरंत कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश करना आवश्यक है।

कृत्रिम श्वसन करने के नियम

यदि श्वसन गिरफ्तारी के सभी कारण समाप्त हो गए हैं, लेकिन यह ठीक नहीं हुआ है, तो पुनर्जीवन शुरू करना तत्काल आवश्यक है। कृत्रिम श्वसन विभिन्न तरीकों का उपयोग करके किया जा सकता है:

• पीड़ित के मुँह में हवा भरना;
• नाक में फूंक मारना.

पहली विधि का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। दुर्भाग्य से, हर कोई नहीं जानता कि कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश कैसे की जाती है। नियम काफी सरल हैं, आपको बस उनका ठीक से पालन करना होगा:

यदि पीड़ित सभी प्रयासों के बाद भी होश में नहीं आता है और अपने आप सांस लेना शुरू नहीं करता है, तो उसे तत्काल एक ही समय में बंद हृदय की मालिश और कृत्रिम श्वसन करना होगा।

कृत्रिम श्वसन तकनीक " मुँह वी नाक»

पुनर्जीवन की यह विधि सबसे प्रभावी मानी जाती है, क्योंकि यह पेट में हवा के प्रवेश के जोखिम को कम करती है। प्रक्रिया निम्नलिखित है:

अक्सर, यदि सभी जोड़तोड़ सही ढंग से और समय पर किए जाते हैं, तो पीड़ित को वापस जीवन में लाना संभव है।

हृदय की मांसपेशियों की मालिश का प्रभाव

अक्सर, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय कृत्रिम हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन को जोड़ दिया जाता है। लगभग हर कोई कल्पना कर सकता है कि इस तरह के हेरफेर कैसे किए जाते हैं, लेकिन हर कोई नहीं जानता कि उनका अर्थ क्या है।

मानव शरीर में हृदय एक पंप है जो तीव्रता से और लगातार रक्त पंप करता है, कोशिकाओं और ऊतकों तक ऑक्सीजन और पोषक तत्व पहुंचाता है। अप्रत्यक्ष मालिश करते समय, छाती पर दबाव डाला जाता है, और हृदय सिकुड़ना शुरू हो जाता है और रक्त को वाहिकाओं में धकेलता है। जब दबाव बंद हो जाता है, तो मायोकार्डियल कक्ष सीधे हो जाते हैं और शिरापरक रक्त अटरिया में प्रवेश करता है।

इस तरह, रक्त शरीर में प्रवाहित होता है, जो मस्तिष्क की जरूरत की सभी चीजों को वहन करता है।

हृदय पुनर्जीवन के लिए एल्गोरिदम

हृदय पुनर्जीवन को अधिक प्रभावी बनाने के लिए पीड़ित को सख्त सतह पर लिटाना आवश्यक है। इसके अलावा, आपको अपनी शर्ट और अन्य कपड़ों के बटन भी खोलने होंगे। पुरुषों की पतलून पर लगी बेल्ट को भी हटा देना चाहिए।

• बिंदु इंटरनिप्पल लाइन और उरोस्थि के मध्य के चौराहे पर स्थित है;
• आपको छाती पर xiphoid प्रक्रिया से सिर की ओर दो अंगुलियों की मोटाई तक पीछे हटने की आवश्यकता है - यह वांछित बिंदु होगा।

एक बार वांछित दबाव बिंदु निर्धारित हो जाने के बाद, पुनर्जीवन उपाय शुरू हो सकते हैं।

हृदय की मालिश और कृत्रिम श्वसन तकनीक

पुनर्जीवन प्रक्रियाओं के दौरान क्रियाओं का क्रम इस प्रकार होना चाहिए:

यह ध्यान रखना आवश्यक है कि कृत्रिम श्वसन और छाती को दबाने के लिए काफी प्रयास की आवश्यकता होती है, इसलिए सलाह दी जाती है कि पास में कोई और हो जो आपको राहत दे सके और सहायता प्रदान कर सके।

बच्चों को सहायता प्रदान करने की विशेषताएं

छोटे बच्चों के लिए पुनर्जीवन उपायों के अपने मतभेद हैं। शिशुओं में कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश का क्रम समान है, लेकिन कुछ बारीकियाँ हैं:

प्रभावी सहायता के संकेत

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन करते समय, आपको उन संकेतों को जानना होगा जिनके द्वारा आप इसकी सफलता का अंदाजा लगा सकते हैं। यदि कृत्रिम श्वसन और बाह्य हृदय की मालिश सही ढंग से की जाती है, तो, सबसे अधिक संभावना है, कुछ समय बाद निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

• पुतलियाँ प्रकाश पर प्रतिक्रिया करती हैं;
• त्वचा का रंग गुलाबी हो जाता है;
• परिधीय धमनियों में नाड़ी महसूस होती है;
• पीड़ित अपने आप सांस लेने लगता है और होश में आ जाता है।

यदि कृत्रिम हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन आधे घंटे के भीतर परिणाम नहीं देता है, तो पुनर्जीवन अप्रभावी है और इसे रोक दिया जाना चाहिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जितनी जल्दी कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन शुरू किया जाएगा, मतभेदों की अनुपस्थिति में यह उतना ही अधिक प्रभावी होगा।

पुनर्जीवन के लिए मतभेद

कृत्रिम हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन ने किसी व्यक्ति को पूर्ण जीवन में वापस लाने का लक्ष्य निर्धारित किया है, न कि केवल मृत्यु के समय में देरी करने का। इसलिए, ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब ऐसा पुनर्जीवन व्यर्थ होता है:

कृत्रिम श्वसन और छाती को दबाने के नियम बताते हैं कि कार्डियक अरेस्ट का पता चलने के तुरंत बाद पुनर्जीवन शुरू हो जाता है। केवल इस मामले में, यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो क्या हम आशा कर सकते हैं कि व्यक्ति पूर्ण जीवन में लौट आएगा।

हमने यह पता लगाया कि कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश कैसे की जाती है। नियम काफी सरल और स्पष्ट हैं. डरो मत कि तुम सफल नहीं होगे। किसी व्यक्ति की जान बचाने में मदद के लिए यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं:

• यदि कृत्रिम श्वसन से काम नहीं बनता है, तो आप हृदय की मालिश कर सकते हैं और जारी रखनी चाहिए।
• अधिकांश वयस्कों में, मायोकार्डियल फ़ंक्शन की समाप्ति के कारण सांस रुक जाती है, इसलिए कृत्रिम श्वसन की तुलना में मालिश अधिक महत्वपूर्ण है।
• इस बात की चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है कि अत्यधिक दबाव के परिणामस्वरूप आप पीड़ित की पसलियां तोड़ देंगे। ऐसी चोट जानलेवा तो नहीं होती, लेकिन व्यक्ति की जान बच जाती है.
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आलेख प्रकाशन दिनांक: 07.17.2017

आलेख अद्यतन दिनांक: 12/21/2018

इस लेख से आप सीखेंगे: किन स्थितियों में कृत्रिम श्वसन और छाती को दबाना आवश्यक है, कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन करने के नियम, पीड़ित के मामले में क्रियाओं का क्रम। बंद हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन करते समय सामान्य गलतियाँ, उन्हें दूर करने के तरीके।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश (संक्षिप्त सीसीएम) और कृत्रिम श्वसन (संक्षिप्त आईडी) कार्डियोपल्मोनरी पुनर्वसन (सीपीआर) के मुख्य घटक हैं, जो उन लोगों पर किया जाता है जिन्होंने सांस लेना और परिसंचरण बंद कर दिया है। ये उपाय मस्तिष्क और हृदय की मांसपेशियों में रक्त और ऑक्सीजन की न्यूनतम मात्रा के प्रवाह को बनाए रखने में मदद करते हैं, जो उनकी कोशिकाओं की महत्वपूर्ण गतिविधि को बनाए रखने के लिए आवश्यक हैं।

हालाँकि, कृत्रिम श्वसन और छाती को दबाने के लगातार कोर्स वाले देशों में भी, हृदय गति रुकने के केवल आधे मामलों में ही पुनर्जीवन उपाय किए जाते हैं। चिकित्सा संस्थान. बड़े के अनुसार जापानी अनुसंधानजिसके परिणाम 2012 में प्रकाशित हुए थे, कार्डियक अरेस्ट से पीड़ित लगभग 18% लोगों को जिन्हें सीपीआर दिया गया था, वे सहज परिसंचरण को बहाल करने में सक्षम थे। एक महीने के बाद, केवल 5% पीड़ित जीवित बचे, और मस्तिष्क संबंधी विकारकेवल 2% अनुपस्थित थे। इन बहुत आशावादी आंकड़ों के बावजूद, हृदय और श्वसन गिरफ्तारी वाले व्यक्ति के लिए पुनर्जीवन उपाय करना जीवन का एकमात्र मौका है।

सीपीआर के लिए आधुनिक सिफारिशें अधिकतम सरलीकरण के मार्ग का अनुसरण करती हैं पुनर्जीवन क्रियाएँ. ऐसी रणनीति का एक लक्ष्य सहायता प्रदान करने में पीड़ित के करीबी लोगों की भागीदारी को अधिकतम करना है। क्लिनिकल डेथ एक ऐसी स्थिति है जहां कुछ भी न करने की तुलना में कुछ गलत करना बेहतर है।

पुनर्जीवन उपायों के अधिकतम सरलीकरण के इस सिद्धांत के कारण ही सिफारिशों में बिना आईडी के केवल एनएमएस निष्पादित करने की संभावना शामिल है।

सीपीआर के लिए संकेत और नैदानिक ​​मृत्यु का निदान

आईडी और एनएमएस करने के लिए लगभग एकमात्र संकेत नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति है, जो परिसंचरण की गिरफ्तारी के क्षण से लेकर शरीर की कोशिकाओं में अपरिवर्तनीय विकारों की शुरुआत तक बनी रहती है।

इससे पहले कि आप कृत्रिम श्वसन और छाती को दबाना शुरू करें, आपको यह निर्धारित करना होगा कि पीड़ित नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति में है या नहीं। पहले चरण में ही, एक अप्रस्तुत व्यक्ति को कठिनाइयाँ हो सकती हैं। तथ्य यह है कि नाड़ी की उपस्थिति का निर्धारण करना उतना आसान नहीं है जितना पहली नज़र में लगता है। आदर्श रूप से, सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति को कैरोटिड धमनी में नाड़ी महसूस करनी चाहिए। हकीकत में, वह अक्सर इसे गलत तरीके से करता है, इसके अलावा, वह अपनी उंगलियों में रक्त वाहिकाओं की धड़कन को पीड़ित की नाड़ी समझने की गलती करता है। यह ठीक ऐसी त्रुटियों के कारण है आधुनिक सिफ़ारिशेंयदि चिकित्सा शिक्षा के बिना लोगों द्वारा सहायता प्रदान की जाती है, तो नैदानिक ​​​​मृत्यु का निदान करते समय कैरोटिड धमनियों में नाड़ी की जांच करने का खंड हटा दिया गया था।

वर्तमान में, एनएमएस और आईडी शुरू करने से पहले निम्नलिखित कदम उठाए जाने चाहिए:

1. किसी ऐसे पीड़ित का पता लगाने के बाद जिसके बारे में आपको लगता है कि वह चिकित्सकीय रूप से मृत हो सकता है, पीड़ित के आसपास खतरनाक स्थितियों की जाँच करें।
2. फिर उसके पास जाएं, उसका कंधा हिलाएं और पूछें कि क्या वह ठीक है।
3. यदि उसने आपको उत्तर दिया या किसी तरह आपके अनुरोध पर प्रतिक्रिया व्यक्त की, तो इसका मतलब है कि उसे कार्डियक अरेस्ट नहीं हुआ है। इस स्थिति में, एम्बुलेंस को कॉल करें।
4. यदि पीड़ित आपकी कॉल का जवाब नहीं देता है, तो उसे पीठ के बल लिटा दें और उसके वायुमार्ग को खोल दें। ऐसा करने के लिए, ध्यान से अपने सिर को अपनी गर्दन पर सीधा करें और बाहर निकालें ऊपरी जबड़ाऊपर।
5. वायुमार्ग खोलने के बाद, इसका आकलन करें सामान्य श्वास. पीड़ादायक आहों को, जो कार्डियक अरेस्ट के बाद भी देखी जा सकती हैं, सामान्य श्वास के साथ भ्रमित न करें। एगोनल आहें सतही और बहुत होती हैं दुर्लभ चरित्र, वे अनियमित हैं.
6. यदि पीड़ित सामान्य रूप से सांस ले रहा है, तो उसे अपनी तरफ घुमाएं और एम्बुलेंस को बुलाएं।
7. यदि व्यक्ति सामान्य रूप से सांस नहीं ले रहा है, तो मदद के लिए दूसरों को बुलाएं, एम्बुलेंस को बुलाएं (या किसी और से ऐसा कराएं), और तुरंत सीपीआर शुरू करें।

हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवनएबीसी सिद्धांत के अनुसार

अर्थात्, एनएमएस और आईडी की शुरुआत के लिए चेतना की अनुपस्थिति और सामान्य श्वास पर्याप्त है।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश

एनएमएस पुनर्जीवन उपायों का आधार है। इसका कार्यान्वयन मस्तिष्क और हृदय को न्यूनतम आवश्यक रक्त आपूर्ति सुनिश्चित करता है, इसलिए यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के दौरान क्या क्रियाएं की जाती हैं।

पीड़ित में चेतना की कमी और सामान्य श्वास की कमी की पहचान करने के तुरंत बाद एनएमएस करना शुरू कर देना चाहिए। इसके लिए:

• आपकी हथेली की एड़ी दांया हाथ(बाएं हाथ वालों के लिए - बाएं) इसे पीड़ित की छाती के केंद्र पर रखें। इसे बिल्कुल उरोस्थि पर, इसके मध्य से थोड़ा नीचे स्थित होना चाहिए।
• अपनी दूसरी हथेली को पहली हथेली के ऊपर रखें, फिर उनकी उंगलियों को आपस में मिला लें। आपके हाथ का कोई भी हिस्सा पीड़ित की पसलियों को नहीं छूना चाहिए, क्योंकि इससे एनएमएस करते समय फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है। निचली हथेली का आधार सख्ती से उरोस्थि पर होना चाहिए।
• अपने धड़ को इस तरह रखें कि आपकी भुजाएं पीड़ित की छाती से लंबवत ऊपर उठें और कोहनी के जोड़ों पर फैली हुई हों।
• अपने शरीर के वजन (बांह की ताकत नहीं) का उपयोग करते हुए, पीड़ित की छाती को 5-6 सेमी की गहराई तक झुकाएं, फिर उसे अपने मूल आकार को बहाल करने दें, यानी पूरी तरह से सीधा करें, अपनी हथेली को उरोस्थि से हटाए बिना।
• ऐसे संपीड़न की आवृत्ति 100-120 प्रति मिनट है।

एनएमएस निष्पादित करना कठिन है शारीरिक श्रम. यह सिद्ध हो चुका है कि लगभग 2-3 मिनट के बाद एक व्यक्ति द्वारा इसके प्रदर्शन की गुणवत्ता काफी कम हो जाती है। इसलिए यह अनुशंसा की जाती है कि, यदि संभव हो तो, सहायता प्रदान करने वाले लोग हर 2 मिनट में एक-दूसरे को बदलते रहें।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के लिए एल्गोरिदम

एनएमएस निष्पादित करते समय त्रुटियाँ

• इवेंट की शुरुआत में देरी. नैदानिक ​​मृत्यु की स्थिति में किसी व्यक्ति के लिए, सीपीआर शुरू करने में हर सेकंड की देरी के परिणामस्वरूप सहज परिसंचरण फिर से शुरू होने की संभावना कम हो सकती है और न्यूरोलॉजिकल पूर्वानुमान बिगड़ सकता है।
• एनएमएस के दौरान लंबा ब्रेक। इसे 10 सेकंड से अधिक समय तक संपीड़न को बाधित करने की अनुमति नहीं है। यह आईडी, देखभाल करने वालों को बदलने, या डिफाइब्रिलेटर का उपयोग करते समय किया जाता है।
• अपर्याप्त या बहुत अधिक संपीड़न गहराई. पहले मामले में, अधिकतम संभव रक्त प्रवाह हासिल नहीं किया जाएगा, और दूसरे में, जोखिम बढ़ जाता है दर्दनाक चोटेंछाती।

कृत्रिम श्वसन

कृत्रिम श्वसन सीपीआर का दूसरा तत्व है। इसे रक्त में ऑक्सीजन की आपूर्ति सुनिश्चित करने के लिए और बाद में मस्तिष्क, हृदय और अन्य अंगों में (एनएमएस के अधीन) सुनिश्चित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह "मुंह-से-मुंह" विधि का उपयोग करके आईडी निष्पादित करने की अनिच्छा है जो ज्यादातर मामलों में पीड़ितों को उनके करीबी लोगों द्वारा सहायता प्रदान करने में विफलता की व्याख्या करती है।

आईडी निष्पादन नियम:

1. वयस्क पीड़ितों की आईडी 30 बार छाती दबाने के बाद की जाती है।
2. यदि कोई रूमाल, धुंध या कोई अन्य सामग्री है जो हवा को गुजरने देती है, तो पीड़ित के मुंह को उससे ढक दें।
3. उसका वायुमार्ग खोलो.
4. पीड़ित की नाक को अपनी उंगलियों से दबाएं।
5. वायुमार्ग को खुला रखते हुए, अपने होठों को उसके मुंह पर कसकर दबाएं और कसकर सील बनाए रखने की कोशिश करते हुए हमेशा की तरह सांस छोड़ें। इस समय, पीड़ित की छाती को देखें, यह देखते हुए कि जैसे ही आप सांस छोड़ते हैं वह ऊपर उठती है या नहीं।
6. ऐसी 2 कृत्रिम साँसें लें, उन पर 10 सेकंड से अधिक न खर्च करें, फिर तुरंत एनएमएस के लिए आगे बढ़ें।
7. कृत्रिम सांसों पर दबाव का अनुपात 30 से 2 है।

कृत्रिम श्वसन करना: क) सिर का विस्तार; बी) निचले जबड़े को हटाना; ग) साँस लेना; घ) जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, आपको पीछे खींचना चाहिए, जिससे हवा बाहर निकल सके।

आईडी निष्पादित करते समय त्रुटियाँ:

• वायुमार्ग को ठीक से खोले बिना बाहर ले जाने का प्रयास करना। ऐसे मामलों में, उड़ाई गई हवा या तो बाहर चली जाती है (जो बेहतर है) या पेट में चली जाती है (जो बदतर है)। उड़ी हुई हवा के पेट में प्रवेश करने से उल्टी आने का खतरा बढ़ जाता है।
• अपना मुँह पीड़ित के मुँह पर पर्याप्त रूप से न दबाना या अपनी नाक बंद न करना। इसके परिणामस्वरूप वायुरोधी की कमी हो जाती है, जिससे फेफड़ों में प्रवेश करने वाली हवा की मात्रा कम हो जाती है।
• एनएमएस में विराम बहुत लंबा है, जो 10 सेकंड से अधिक नहीं होना चाहिए।
• एनएमएस को रोके बिना आईडी जारी करना। ऐसे मामलों में, उड़ाई गई हवा संभवतः फेफड़ों में प्रवेश नहीं करेगी।

यह आईडी प्रदर्शन की तकनीकी जटिलता और पीड़ित की लार के साथ अवांछित संपर्क की संभावना के कारण ही है कि इसे उन लोगों के लिए अनुमति दी जाती है (इसके अलावा, इसकी दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है) जो नहीं हुए हैं विशेष पाठ्यक्रमसीपीआर के अनुसार, कार्डियक अरेस्ट वाले वयस्क पीड़ितों की सहायता के मामले में, प्रति मिनट 100-120 कंप्रेशन की आवृत्ति के साथ केवल एनएमएस करें। सिद्ध से भी अधिक उच्च दक्षताचिकित्सा प्रशिक्षण के बिना लोगों द्वारा अस्पताल के बाहर की स्थितियों में पुनर्जीवन उपाय किए जाते हैं, जिसमें पारंपरिक सीपीआर की तुलना में केवल छाती को दबाना शामिल होता है, जिसमें 30 से 2 के अनुपात में एनएमएस और आईडी का संयोजन शामिल होता है।

हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि सीपीआर जिसमें केवल छाती को दबाया जाता है, केवल वयस्कों द्वारा ही किया जा सकता है। बच्चों के लिए पुनर्जीवन क्रियाओं का निम्नलिखित क्रम अनुशंसित है:

• नैदानिक ​​मृत्यु के लक्षणों की पहचान.
• वायुमार्ग का खुलना और 5 कृत्रिम साँसें।
• 15 छाती का संकुचन।
• 2 कृत्रिम साँसें, और फिर 15 दबाव।

सीपीआर रोकना

पुनर्जीवन उपायों को इसके बाद रोका जा सकता है:

1. सहज परिसंचरण की बहाली के संकेतों की उपस्थिति (पीड़ित ने सामान्य रूप से सांस लेना, चलना या किसी तरह से प्रतिक्रिया करना शुरू कर दिया)।
2. एम्बुलेंस टीम पहुंची और सीपीआर जारी रखा।
3. पूर्ण शारीरिक थकावट.

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लेख प्रकाशन दिनांक: 02/08/2017

आलेख अद्यतन दिनांक: 12/18/2018

इस लेख से आप सीखेंगे: अप्रत्यक्ष हृदय मालिश क्या है, क्यों, किसे और कौन इसे कर सकता है। क्या इस प्रक्रिया को करने से किसी व्यक्ति को नुकसान पहुंचाना संभव है, और इसे वास्तव में कैसे मदद की जा सकती है।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश को कहा जाता है पुनर्जीवन घटना आपातकालीन देखभाल, जिसका उद्देश्य रुकी हुई हृदय गतिविधि को बदलना और बहाल करना है।

यह प्रक्रिया उस व्यक्ति के जीवन को बचाने के लिए सबसे महत्वपूर्ण है जिसका हृदय बंद हो गया है और नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति में है। इसलिए, हर व्यक्ति को हृदय की मालिश करने में सक्षम होना चाहिए। भले ही आप विशेषज्ञ नहीं हैं, लेकिन कम से कम आप जानते हैं कि यह प्रक्रिया कैसे होनी चाहिए, इसे करने से न डरें।

यदि आप कुछ ठीक नहीं करते हैं तो आप रोगी को नुकसान नहीं पहुँचाएँगे, और यदि आप कुछ नहीं करते हैं, तो इससे उसकी मृत्यु हो जाएगी। मुख्य बात यह सुनिश्चित करना है कि वास्तव में कोई दिल की धड़कन न हो। अन्यथा, पूरी तरह से की गई मालिश भी नुकसान पहुंचाएगी।

हृदय मालिश का सार और अर्थ

हृदय की मालिश का उद्देश्य हृदय की गतिविधि बंद होने पर उसे कृत्रिम रूप से पुनः बनाना और प्रतिस्थापित करना है। इसे हृदय की गुहाओं को बाहर से निचोड़कर प्राप्त किया जा सकता है, जो हृदय गतिविधि के पहले चरण - संकुचन (सिस्टोल) का अनुकरण करता है और मायोकार्डियम पर दबाव को और कमजोर करता है, जो दूसरे चरण - विश्राम (डायस्टोल) का अनुकरण करता है।

यह मालिश दो तरह से की जा सकती है: प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष। पहला तभी संभव है जब शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानजब दिल तक सीधी पहुंच हो. सर्जन इसे अपने हाथ में लेता है और संपीड़न और विश्राम का लयबद्ध विकल्प करता है।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश को अप्रत्यक्ष कहा जाता है क्योंकि इसमें अंग से कोई सीधा संपर्क नहीं होता है। संपीड़न छाती की दीवार के माध्यम से किया जाता है, क्योंकि हृदय रीढ़ और उरोस्थि के बीच स्थित होता है। इस क्षेत्र पर प्रभावी दबाव स्व-संकुचित मायोकार्डियम की तुलना में रक्त की मात्रा का लगभग 60% वाहिकाओं में जारी कर सकता है। इस प्रकार, रक्त सबसे अधिक प्रसारित हो सकता है बड़ी धमनियाँऔर महत्वपूर्ण महत्वपूर्ण निकाय(मस्तिष्क, हृदय, फेफड़े)।

संकेत: वास्तव में इस प्रक्रिया की आवश्यकता किसे है

हृदय की मालिश में सबसे महत्वपूर्ण बात यह निर्धारित करना है कि किसी व्यक्ति को इसकी आवश्यकता है या नहीं। एक ही संकेत है - पूर्ण। इसका मतलब यह है कि भले ही मरीज बेहोश हो स्पष्ट उल्लंघनलय, लेकिन कम से कम कुछ हृदय गतिविधि संरक्षित है, प्रक्रिया से बचना बेहतर है। सिकुड़ते हृदय को दबाने से वह रुक सकता है।

अपवाद गंभीर वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के मामले हैं, जिसमें वे कांपते प्रतीत होते हैं (लगभग 200 बार प्रति मिनट), लेकिन एक भी पूर्ण संकुचन नहीं करते हैं, साथ ही कमजोरी भी होती है साइनस नोडऔर, जिसमें हृदय गति 25 बीट प्रति मिनट से कम हो। यदि ऐसे रोगियों की मदद नहीं की गई, तो स्थिति अनिवार्य रूप से खराब हो जाएगी और कार्डियक अरेस्ट हो जाएगा। इसलिए, यदि मदद का कोई अन्य तरीका न हो तो उन्हें अप्रत्यक्ष मालिश भी दी जा सकती है।

इस प्रक्रिया की व्यवहार्यता का औचित्य तालिका में वर्णित है:

नैदानिक ​​​​मृत्यु 3-4 मिनट तक चलने वाली हृदय गतिविधि की समाप्ति के बाद मरने की अवस्था है। इस समय के बाद, अंगों में (मुख्य रूप से मस्तिष्क में) अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं होती हैं - जैविक मृत्यु होती है। इसीलिए एकमात्र समयजब आपको हृदय की मालिश करने की आवश्यकता होती है, तो नैदानिक ​​​​मृत्यु की अवधि होती है। भले ही आप नहीं जानते कि आपका दिल कब रुका और आप निश्चित नहीं हैं कि दिल की धड़कन है या नहीं, कार्डियक अरेस्ट के अन्य लक्षणों पर गौर करें।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की तकनीक को बनाने वाली क्रियाओं के क्रम में शामिल हैं:

1. निर्धारित करें कि मरीज की नाड़ी और दिल की धड़कन है या नहीं:

• कैरोटिड धमनियों के स्थान के प्रक्षेपण में अपनी उंगलियों से गर्दन की बाहरी सतहों को महसूस करें। धड़कन की अनुपस्थिति हृदय गति रुकने का संकेत देती है।
• अपने कान या फोनेंडोस्कोप से सुनें आधा बायांछाती।

2. यदि आपको दिल की धड़कन की अनुपस्थिति पर संदेह है, तो छाती को दबाने से पहले, नैदानिक ​​​​मृत्यु के अन्य लक्षण निर्धारित करें:

3. यदि ये संकेत दिखाई देते हैं, तो तकनीक का पालन करते हुए बेझिझक छाती को दबाना शुरू करें:

• रोगी को उसकी पीठ के बल लिटाएं, लेकिन केवल सख्त सतह पर।
• यदि बलगम, उल्टी, खून या कुछ भी हो तो मरीज का मुंह खोलें विदेशी संस्थाएं, अपना मुंह अपनी उंगलियों से साफ करें।
• पीड़ित के सिर को अच्छी तरह पीछे की ओर झुकाएं। यह जीभ को पीछे हटने से रोकेगा। गर्दन के नीचे कोई तकिया रखकर इसे इसी स्थिति में स्थिर करने की सलाह दी जाती है।
• रोगी के दाहिनी ओर छाती के स्तर पर खड़े हों।
• दोनों हाथों के हाथों को उरोस्थि पर एक ऐसे बिंदु पर रखें जो उरोस्थि के निचले सिरे (मध्य और निचले तीसरे के बीच की सीमा) से दो अंगुल ऊपर स्थित हो।
• हाथों को इस तरह से लेटना चाहिए: एक हाथ का आधार ऊंचाई के क्षेत्र में हथेली का नरम हिस्सा है अँगूठाऔर कलाई के ठीक नीचे छोटी उंगली। दूसरे हाथ को छाती पर स्थित हाथ पर रखें और उनकी उंगलियों को ताले में फंसा लें। उंगलियों को पसलियों पर नहीं रखना चाहिए, क्योंकि मालिश के दौरान वे फ्रैक्चर का कारण बन सकते हैं।
• पीड़ित के ऊपर झुकें ताकि आपके हाथ सही स्थिति में हों और ऐसा लगे कि आप उरोस्थि पर आराम कर रहे हैं। भुजाएँ सीधी (कोहनी मुड़ी हुई) होनी चाहिए।

छाती को दबाने की तकनीक इस प्रकार होनी चाहिए:

1. प्रति मिनट कम से कम 100 बार.
2. ताकि यह 3-5 सेमी में दब जाए।
3. अपनी भुजाओं को कोहनियों पर झुकाकर और सीधा करके नहीं, बल्कि अपने पूरे शरीर पर दबाव डालकर दबाव डालें। आपके हाथ एक प्रकार का ट्रांसमिशन लीवर होने चाहिए। इस तरह आप थकेंगे नहीं और जितनी जरूरत हो उतनी मसाज कर पाएंगे। इस प्रक्रिया के लिए बहुत अधिक शक्ति और ऊर्जा की आवश्यकता होती है।

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अप्रत्यक्ष हृदय मालिश लगभग 20 मिनट तक चल सकती है। प्रत्येक मिनट के बाद, आकलन करें कि कैरोटिड धमनियों में नाड़ी दिखाई देती है या नहीं। यदि इस समय के बाद दिल की धड़कन ठीक हो जाती है, तो आगे की मालिश की सलाह नहीं दी जाती है।

हृदय की मालिश के साथ-साथ कृत्रिम श्वसन करना आवश्यक नहीं है, लेकिन यह संभव है। सही तकनीकइस मामले में निष्पादन: 30 दबावों के बाद, 2 साँसें लें।

पूर्वानुमान

छाती को दबाने की प्रभावशीलता अप्रत्याशित है - 5 से 65% तक परिणाम हृदय गतिविधि की बहाली और एक व्यक्ति के जीवन को बचाने में होता है। बिना युवा लोगों में प्रदर्शन करने पर पूर्वानुमान बेहतर होता है सहवर्ती रोगऔर क्षति. लेकिन अप्रत्यक्ष मालिश के बिना हृदयाघात 100% मृत्यु में समाप्त होता है।