वृक्क एक्लम्पसिया. घर पर, आपातकालीन देखभाल इस प्रकार है:

रीनल एक्लम्प्सिया एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है, जिसमें दौरे, चेतना की हानि या कोमा शामिल है। सिंड्रोम तेजी से विकसित होता है, इसकी उपस्थिति का परिणाम तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस होता है, जो रक्तचाप में तेज वृद्धि का कारण बनता है, जिससे सूजन हो जाती हैमस्तिष्क और दौरे. यह सिंड्रोम अक्सर गर्भावस्था के दौरान गंभीर विषाक्तता के परिणामस्वरूप होता है, लेकिन ऐसे मामले भी होते हैं जब यह अन्य श्रेणियों के लोगों को प्रभावित करता है।

सिंड्रोम के विकास के कारण

सिंड्रोम किसके कारण होता है? गंभीर सूजन, मानव शरीर की कुछ स्थितियों पर आरोपित। सबसे पहले, यह गर्भावस्था है; रीनल एक्लम्पसिया विशेष रूप से अक्सर गर्भावस्था के दूसरे भाग में दर्ज किया जाता है। दूसरे, यह नेफ्रोपैथी है, एक नियम के रूप में, गर्भवती महिलाओं में भी। तीसरा जोखिम समूह तीव्र फैलाना ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस वाले लोग हैं। सिंड्रोम के अन्य मामलों में, क्रोनिक नेफ्रैटिस आमतौर पर जिम्मेदार होता है।

रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ

रीनल एक्लम्पसिया उन स्थितियों का एक समूह है जो एक ही समय अवधि में घटित होती हैं। यानी बढ़ा दिया गया है रक्तचाप, मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं का सिकुड़ना, जिससे शरीर में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, गुर्दे की क्षति के कारण मस्तिष्क कोशिकाओं में सोडियम प्रतिधारण होता है। यह सब दूसरों के लिए बहुत ही ज्वलंत और ध्यान देने योग्य लक्षणों की ओर ले जाता है। और अगर समय रहते और सही तरीके से इनकी पहचान नहीं की गई तो व्यक्ति को समय पर सहायता प्रदान करना संभव नहीं होगा। ऐसे में वह कोमा में जा सकता है या उसकी मौत भी हो सकती है।

कैसे समझें कि किसी व्यक्ति को एक्लम्पसिया है

रीनल एक्लम्पसिया और सिंड्रोम के रोगजनन को विशिष्ट लक्षणों द्वारा पहचाना जाना चाहिए:

1. व्यक्ति को अचानक सिरदर्द होने लगता है और दर्द बहुत तेज होता है।
2. दर्द सिंड्रोम के कारण मतली और उल्टी होती है।
3. रोगी 1 मिनट से लेकर एक दिन तक की अवधि के लिए चेतना खो देता है।
4. रीनल एक्लम्प्सिया के कारण दृष्टि या वाणी ख़राब हो सकती है।
5. हाथ या पैर लकवाग्रस्त हो जाते हैं। चेहरे के आधे हिस्से को लकवा मार सकता है. ये अभिव्यक्तियाँ अस्थायी हैं.
6. गर्दन में नसें दृष्टिगत रूप से मात्रा में बढ़ जाती हैं।
7. नेत्रगोलक खोपड़ी के ऊपरी नेत्र मेहराब के नीचे घूमते हैं।
8. ऐंठन की स्थिति में रोगी अपनी जीभ काट सकता है।
9. दौरे के दौरान मुंह से झाग निकलता है।
10. त्वचा पीली पड़ जाती है।
11. साँस रुक-रुक कर आती है और बहुत गहरी नहीं होती।

मुख्य लक्षण ऐंठन है। यह शक्तिवर्धक यानि कमजोर हो सकता है। इस तरह की ऐंठन हाथ, पैर, चेहरे आदि की केवल एक या दो मांसपेशियों को प्रभावित करती है।

क्लोनिक ऐंठन अधिक खतरनाक होती है। व्यक्ति अपने मूत्राशय पर नियंत्रण खो देता है और अवरोधिनी गुदा, वे अनैच्छिक रूप से आराम करते हैं। आंखें प्रकाश और उनके आसपास क्या हो रहा है, उस पर प्रतिक्रिया करना बंद कर देती हैं।

ये संकेत मिर्गी के दौरे के समान हैं, लेकिन फिर भी एक अंतर है - गंभीर सूजन।

चूंकि रीनल एक्लम्पसिया आमतौर पर ऐंठन और दौरा होता है, इसलिए आपको यह जानना होगा कि यह कई चरणों में होता है। पहला चरण अग्रदूतों के साथ होता है और अधिकतम एक मिनट तक चलता है।

दूसरे चरण में, ऐंठन स्वयं प्रकट होती है, लेकिन मजबूत नहीं, बल्कि टॉनिक होती है। यह लगभग 30 सेकंड तक चलता है।

तीसरा चरण सबसे खतरनाक है, यह क्लोनिक ऐंठन के साथ होता है; व्यक्ति का अपने शरीर पर बिल्कुल भी नियंत्रण नहीं होता है और वह खुद को नुकसान पहुंचाने में सक्षम होता है। यह शर्तलगभग 2 मिनट तक चलता है.

अंतिम, चौथा चरण हमले या समाधान का अंत है। रोगी होश में आ जाता है, सामान्य रूप से सांस लेने लगता है और मस्तिष्क की गतिविधि बहाल हो जाती है।

निदान उपाय

रीनल एक्लम्पसिया के निदान में कई शोध विधियाँ शामिल हैं। सबसे पहले, यह एक संपूर्ण इतिहास है, अर्थात, रोगी से यह पूछना कि ये हमले कितनी बार होते हैं। यदि पिछले दौरे के दौरान जीभ पर काटने के निशान हैं और कोई सूजन नहीं है, तो व्यक्ति को मिर्गी होने की संभावना है। अतिरिक्त शोध के दौरान एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा इसकी पुष्टि की जा सकती है।

यदि चेहरे या अंगों पर बाहरी रूप से सूजन देखी जाती है, और मूत्र थोड़ा बड़ा होता है विशिष्ट गुरुत्वऔर इसमें रक्त होता है, तो व्यक्ति को रीनल एक्लम्पसिया होने की सबसे अधिक संभावना होती है। खासकर यदि इतिहास इंगित करता है कि उसे क्रोनिक नेफ्रैटिस है।

मस्तिष्क का ईसीजी या सिर का सीटी स्कैन स्ट्रोक से बचने में मदद कर सकता है। इसके लक्षण सिंड्रोम के समान ही होते हैं, केवल रोगी का चेहरा पीला नहीं पड़ता, बल्कि लाल हो जाता है, और, एक नियम के रूप में, कोई सूजन नहीं होती है।

गुर्दे के एक्लेम्प्सिया का कारण बन सकता है उच्च स्तरप्लेटलेट्स, इसलिए, निदान के दौरान, एक सामान्य रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है।

गर्भवती महिलाओं में एक्लम्पसिया

गर्भावस्था एक ऐसा कारक है जो सिंड्रोम के खतरे को बढ़ाता है। दरअसल, बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया में एक महिला के शरीर में कई बदलाव आते हैं मजबूत परिवर्तन, विशेष रूप से चयापचय और हार्मोनल स्तर में। इससे रक्त में प्लेटलेट्स में वृद्धि हो सकती है, जिसका अर्थ है कि बड़ी वाहिकाओं के अवरुद्ध होने और परिणामस्वरूप मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी का खतरा होता है।

गर्भाशय में ऑक्सीजन और सूक्ष्म तत्वों की तीव्र कमी भ्रूण को नष्ट कर सकती है। एक गर्भवती महिला में, न केवल गुर्दे, बल्कि फेफड़े भी विफल हो सकते हैं (घनास्त्रता के परिणामस्वरूप)।

इस प्रकार, यह स्पष्ट हो जाता है कि एक गर्भवती महिला को अपने स्वास्थ्य की बहुत सावधानी से निगरानी करने और उन स्थितियों से बचने की ज़रूरत है जो सिंड्रोम का कारण बन सकती हैं।

रीनल एक्लम्पसिया - आपातकालीन देखभाल

दौरा पड़ने पर रोगी गलती से अपनी जीभ काटकर या किसी कठोर वस्तु पर अपना सिर मारकर खुद को घायल कर सकता है। इसके अलावा, इस समय सेरेब्रल एडिमा और इसके बुनियादी कार्यों में व्यवधान की उच्च संभावना है। यह सब रीनल एक्लम्पसिया के मामले में रोगी को आपातकालीन देखभाल प्रदान करने की मांग करता है। दौरे की शुरुआत में, रोगी को स्वयं या उसके रिश्तेदारों को आपातकालीन चिकित्सा सहायता बुलानी चाहिए।

हमले की शुरुआत में तुरंत, आपको रोगी को एक सपाट सतह पर, शायद फर्श पर भी लिटाना होगा। सिर के नीचे तकिया लगाने की जरूरत नहीं है.

व्यक्ति का चेहरा बगल की ओर होना चाहिए, जिससे जीभ अंदर गिरने का खतरा कम हो जाता है और लार बंद होने की संभावना कम हो जाती है।

घर में खिड़कियाँ खुली रहनी चाहिए, ताजी हवा के प्रवाह के लिए यह आवश्यक है। यदि घटना सड़क पर हुई है, तो आपको पीड़ित की गर्दन को ऐसे कपड़ों से मुक्त करने की आवश्यकता है जो सांस लेने में बाधा डालते हैं।

यदि किसी व्यक्ति की सांस असमान, उथली हो जाती है, या दौरे के दौरान रुक भी जाती है, तो आपको उसे देने की जरूरत है कृत्रिम वेंटिलेशनफेफड़े, मुंह के माध्यम से हवा अंदर लेना। उसी समय, आपको अपनी नाक को भींचना होगा और अपने सिर को खोलने के लिए पीछे की ओर झुकाना होगा श्वसन तंत्र. यदि कोई व्यक्ति किसी दौरे के दौरान होश में है, तो आपको उसे नाइट्रोग्लिसरीन की गोली देनी होगी।

उपचार के सिद्धांत

सिंड्रोम का उपचार जटिल है, सबसे पहले, स्वास्थ्य के लिए खतरनाक लक्षणों से राहत मिलती है। तो, दौरे का इलाज "सेडुक्सन", "ड्रॉपरिडोल" या "प्रोमेडोल" दवाओं से किया जाता है। रोगी की स्थिति और दौरे की गंभीरता के आधार पर दवा के प्रकार और खुराक का चयन किया जाता है।

क्लोनिडाइन, डिबाज़ोल या यूफिलिन की मदद से रक्तचाप को सामान्य स्थिति में लाया जाता है।

वहाँ भी है सार्वभौमिक उपाय, जो एक साथ रक्तचाप को कम कर सकता है और ऐंठन से राहत दिला सकता है। यह मैग्नीशियम सल्फेट है, जिसे अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है। किसी मरीज़ से बाड़ लेने से तत्काल मदद मिल सकती है छोटी राशिरक्त, लगभग 400-500 ग्राम। इससे इंट्राक्रैनील दबाव पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

यदि प्रारंभिक चिकित्सा से राहत नहीं मिलती है, तो रोगी को स्पाइनल टैप से गुजरना पड़ता है। लीक हुआ द्रव इंट्राक्रैनियल दबाव को सामान्य करने की अनुमति देता है।

रीनल एक्लम्पसिया के प्रोपेड्यूटिक्स का इलाज शक्तिशाली दर्द निवारक दवाओं से किया जाता है। क्योंकि गुर्दे पेट का दर्दपैदा करने में सक्षम दर्द का सदमाऔर रोगी की मृत्यु होने पर, तेजी से अवशोषण के लिए दवाओं को अंतःशिरा के रूप में दिया जाता है।

अनुवर्ती चिकित्सा

में आगे का इलाजइसका उद्देश्य सिंड्रोम के मूल कारण को खत्म करना है। में थेरेपी की जाती है रोगी की स्थितियाँ. अक्सर यह क्रोनिक या तीव्र नेफ्रैटिस का उपचार होता है। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, रोगी मूत्रवर्धक लेता है और सख्त आहार का पालन करता है जिसमें नमक और अन्य हानिकारक अशुद्धियों वाले खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा जाता है। इसमें तरल पदार्थ का सेवन भी सीमित है, क्योंकि सूजन से राहत के लिए यह आवश्यक है।

संभावित जटिलताएँ

अधिकांश एक सामान्य जटिलतारीनल एक्लम्प्सिया है दिल का दौरामस्तिष्क में दर्द या रक्तस्राव के कारण। दोनों ही मामलों में, रोगी के साथ उच्च संभावनामर जाता है, खासकर अगर उसे तत्काल चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की गई।

गर्भवती महिलाओं को भी प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट का खतरा होता है। इस मामले में मृत्यु दर लगभग 100% मामलों तक पहुँच जाती है।

सौभाग्य से, यह रोग अपने आप में अत्यंत दुर्लभ है, और इसकी जटिलताएँ शायद ही कभी होती हैं। संख्यात्मक रूप से, यह इस तरह दिखता है - 1% गर्भवती महिलाओं को इस सिंड्रोम का अनुभव होता है, और केवल 0.01% को जटिलताओं का अनुभव होता है।

निवारक उपाय

रीनल एक्लम्पसिया के जोखिम और इसके परिणामों की गंभीरता को कम करने के लिए इसे लेना आवश्यक है निवारक उपाय. सबसे पहले, गर्भावस्था के दौरान या इसकी योजना बनाने की अवधि के दौरान, इससे गुजरना आवश्यक है निवारक उपचारगुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियाँ। यदि, जांच के परिणामस्वरूप, किसी महिला में यह पाया जाता है, तो उसे पूरी तरह से ठीक होने तक गर्भवती होने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

अपनी गर्भावस्था के दौरान, आपको नियमित रूप से अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए और सभी का सेवन करना चाहिए आवश्यक परीक्षण. इससे पहचानने में मदद मिलती है विकासशील विकृति विज्ञानपर प्रारम्भिक चरणऔर उसका इलाज करो.

यह समझना बहुत महत्वपूर्ण है कि न्यूरोपैथी न केवल एक सिंड्रोम का कारण बन सकती है जो दौरे का कारण बनती है, बल्कि एक विकार भी पैदा कर सकती है हार्मोनल स्तररक्त में। और यह निश्चित रूप से भ्रूण की स्थिति और विकास को प्रभावित करेगा।

गुर्दे की विकृति के विकास को न चूकने के लिए, उदाहरण के लिए, सूजन, मूत्रवाहिनी में रेत और पत्थरों का जमा होना, नियमित रूप से जांच कराना आवश्यक है चिकित्सा परीक्षण. यह बात सिर्फ गर्भवती महिलाओं पर ही नहीं, बल्कि सभी उम्र और वर्ग के नागरिकों पर भी लागू होती है। ऐसा निरीक्षण हर छह महीने में कम से कम एक बार किया जाना चाहिए। यह वृद्ध लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

निष्कर्ष और निष्कर्ष

रीनल एक्लम्पसिया एक दुर्लभ लेकिन बेहद खतरनाक स्थिति है जिसके लिए आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है। चिकित्सा घटनाएँ. इसके लक्षणों, उपचार के सिद्धांतों और सबसे महत्वपूर्ण - प्राथमिक चिकित्सा के बारे में ज्ञान, एक से अधिक व्यक्तियों की जान बचा सकता है।

एन्सेफैलोपैथिक सिंड्रोम, जो रक्तचाप और दौरे में गंभीर वृद्धि के साथ होता है, को "रीनल एक्लम्पसिया" कहा जाता है। रोग तीव्र या पुरानी नेफ्रोपैथी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। "एक्लम्प्सिया" शब्द का प्रयोग अक्सर गर्भवती महिलाओं में विषाक्तता के देर से होने वाले विकास को संदर्भित करने के लिए किया जाता है इस बीमारी कामाँ और भ्रूण को धमकाता है। 7 से 9 वर्ष की आयु के बच्चे भी एक्लम्पसिया के प्रति संवेदनशील होते हैं, खासकर यदि इसका इतिहास रहा हो नेफ़्रोटिक सिंड्रोम. मिर्गी के समान दौरे के रूप में प्रकट होता है, लेकिन ये स्थितियाँ होती हैं कई कारणमूल।

रीनल एक्लम्पसिया से क्या उम्मीद करें?

रीनल एक्लम्पसिया सिंड्रोम एक एन्सेफैलोपैथिक सिंड्रोम है जो मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सूजन या क्षति के कारण दबाव में उतार-चढ़ाव के कारण होता है। यह स्वयं को क्लोनिक या टॉनिक ऐंठन, चेतना की हानि के रूप में प्रकट करता है तेज़ छलांगदबाव। रोग की उपस्थिति की विशेषता है धमनी उच्च रक्तचाप, जो बाद में रक्तस्राव का कारण बनता है और मृत्यु का मूल कारण है।

क्या हो रहा है?

एक्लम्पसिया का कारण मस्तिष्क में बिगड़ा हुआ रक्तचाप और रक्त परिसंचरण के कारण तीव्र नेफ्रैटिस है। केशिकाओं के क्षतिग्रस्त होने से दबाव बढ़ जाता है, जिससे चेतना की हानि और ऐंठन होती है। यदि रोग तीव्र नेफ्रैटिस के साथ है, तो सोडियम के संचय और ठहराव के कारण मस्तिष्क क्षति होती है। गर्भावस्था के दौरान, यह स्थिति धमनी ऐंठन और इंट्रावास्कुलर जमावट के कारण मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण से जुड़ी होती है।

सेरेब्रल एडिमा का गठन रीनल एक्लम्पसिया के परिणामों में से एक है।

धमनी ऐंठन केशिकाओं में रक्त के प्रवाह को कम कर देती है, जिससे चिपचिपाहट और कोशिका तंत्र का निर्माण होता है। रियोलॉजिकल विकारों के परिणाम हैं:

• मस्तिष्क शोफ का गठन;
• एसिडोसिस की अभिव्यक्ति;
• हाइपोवोल्मिया;
• फाइब्रिन का निर्माण, जो कोगुलोपैथी की ओर ले जाता है।

एक्लेम्पटिक दौरे के चार चरण

डॉक्टर 4 मुख्य चरणों में भेद करते हैं जिनसे एक्लम्पसिया से पीड़ित व्यक्ति गुजरता है। दौरे के विकास के चरण:

1. प्रीकॉन्वल्सिव चरण - 10-30 सेकंड के लिए मनाया जाता है, चेहरे की मांसपेशियों में ऐंठन फैलती है।
2. टॉनिक आक्षेप - रोगी का शरीर तनाव से ढक जाता है, जो सभी मांसपेशियों तक फैल जाता है।
3. क्लोनिक ऐंठन - दौरे से पूरा शरीर ढक जाता है, रोगी शरीर पर नियंत्रण खो देता है, मांसपेशियों में संकुचन और शिथिलता अवचेतन रूप से होती है, जो 2 मिनट तक चलती है।
4. बेहोशी की अवस्था - इस समय व्यक्ति बेहोशी की अवस्था में होता है अचेतके कारण सबसे खतरनाक अवस्था मानी जाती है संभावित जटिलताएँ, अक्सर जब सहायता प्रदान की जाती है, तो रोगी होश में आ जाता है और ऐंठन गायब हो जाती है।

वृक्क एक्लम्पसिया के अग्रदूत

ऐंठन वाले हमलों के रूप में स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के अलावा, अन्य लक्षण भी देखे जाते हैं:

• सामान्य थकान;
• भूख की कमी;
• पेशाब में जलन;
• दर्द सिंड्रोम;
• दृष्टि आंशिक रूप से खो गई है।

इस बीमारी के लक्षणों में से एक है आँखों में बादल छाना।

रोग के लक्षण अक्सर विकास की प्रकृति और घावों के क्षेत्र पर निर्भर करते हैं। ऐसे मामले भी सामने आए हैं जहां सामान्य स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक्लम्पसिया सिंड्रोम विकसित हुआ और दौरे अनायास ही प्रकट हो गए। में प्रारंभिक रूपजैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, सूक्ष्म हमले होते हैं, जिन पर अक्सर ध्यान नहीं दिया जाता है और वे स्वयं इस रूप में प्रकट होते हैं:

• धुंधली दृष्टि;
• संतुलन की हानि.

गर्भावस्था के दौरान क्या हो सकता है?

यह रोग अक्सर गर्भावस्था, प्रसव के दौरान या उसके बाद होता है। के कारण उत्पन्न होता है बढ़ा हुआ भारपर जनन मूत्रीय अंग: आकार में परिवर्तन, मूत्रवाहिनी का बाहर निकलना और मूत्राशयअतिरिक्त दबाव बनाएं, जो नेफ्रैटिस का कारण बन सकता है और, परिणामस्वरूप, एक्लम्पसिया। एडिमा का बनना और रक्त संचार में रुकावट भ्रूण और मां को नुकसान पहुंचा सकती है। गर्भावस्था के दौरान ऐंठन बहुत खतरनाक होती है और मां और भ्रूण दोनों को नुकसान पहुंचा सकती है, जिससे गर्भावस्था समाप्त हो सकती है। इसके अलावा, ऐंठन के दौरान, गलत प्रसव पीड़ा शुरू हो सकती है बार-बार संकुचन होनाऔर मांसपेशियों को आराम. यह गंभीर खतरायदि लक्षण दिखाई दें तो मां और भ्रूण को तुरंत विशेषज्ञ से परामर्श लेने की सलाह दी जाती है।

क्या करें: प्राथमिक चिकित्सा

द्रव के बहिर्वाह को सुनिश्चित करने के लिए, रोगी को उसकी तरफ लिटाया जाना चाहिए।

एक्लम्पसिया सिंड्रोम से पीड़ित व्यक्ति को सहायता की आवश्यकता होती है। आपातकालीन देखभाल वह उपाय है जो बीमारी को शुरू में रोकने के लिए उठाए जाते हैं, प्रत्येक व्यक्ति को इसके बारे में पता होना चाहिए। चूंकि एक्लम्पसिया मिर्गी में दौरे के समान है, इसलिए वही उपचार प्रदान किया जाता है। रोगी को सुरक्षित किया जाना चाहिए ताकि वह हमले के दौरान घायल न हो। इसके बाद, तरल पदार्थ के बहिर्वाह को सुनिश्चित करने के लिए रोगी को उसकी तरफ कर दिया जाना चाहिए, और इस स्थिति में तब तक रखा जाना चाहिए जब तक कि ऐंठन 2 मिनट के भीतर गायब न हो जाए; मरीज को लावारिस छोड़े बिना एम्बुलेंस के आने का इंतजार करना सबसे अच्छा है। अक्सर रीनल एक्लम्पसिया के हमलों का अनुभव करने वाले लोगों को कुछ भी याद नहीं रहता है और समझ नहीं आता है कि उनके साथ क्या हुआ है।

इलाज कैसे करें और क्या इससे बचा जा सकता है?

शीघ्र निदान का महत्व

सबसे पहले, डॉक्टर रोगी की शिकायतों को सुनता है और उनके आधार पर प्रारंभिक निदान करता है। आगे के नैदानिक ​​उपाय किए जाते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• अल्ट्रासाउंड और एमआरआई का उपयोग करके जांच, असामान्य क्षेत्रों की पहचान करना;
• दबाव माप;
• रक्त और मूत्र परीक्षण।

एक्लेम्पटिक हमले नहीं होते हैं दीर्घकालिकऔर एक बार प्रकट हो सकता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि बीमारी गायब हो जाती है।

जब तक रोग एक निश्चित चरण से गुज़र नहीं जाता, तब तक कोई हमला नहीं होगा, जिस पर मस्तिष्क में सूजन दिखाई देती है। इसलिए, संभावित जटिलताओं से बचने के लिए प्रारंभिक चरण में एक्लम्पसिया की पहचान करना महत्वपूर्ण है। रीनल एक्लम्प्सिया की विशेषता अजीबोगरीब ऐंठन से होती है जो समान होती हैमिरगी के दौरे , लेकिन रोग का आधार, कारण और प्रकृति अलग-अलग होती है। इस मामले में, हमले पृष्ठभूमि में दिखाई देते हैंगंभीर बीमारियाँ

गुर्दे के साथ. मस्तिष्क के ऊतकों में सूजन के कारण मस्तिष्क में रक्त संचार ख़राब हो जाता है और माइक्रो सर्कुलेशन विकार उत्पन्न हो जाते हैं। ऐसा पानी और सोडियम प्रतिधारण के कारण होता है।

सिंड्रोम और रोगजनन के कारण रीनल एक्लम्पसिया सिंड्रोम तीव्र नेफ्रैटिस की पृष्ठभूमि पर होता है। इसका कारण उच्च रक्तचाप है, जो ऐंठन का कारण बनता हैमस्तिष्क वाहिकाएँ . इसके कारण मस्तिष्क में रक्त संचार बाधित हो जाता है और उसमें सूजन आ जाती है। साथ ही रीढ़ की हड्डी और में भी काफी वृद्धि होती हैअंतःकपालीय दबाव . कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि रीनल एक्लम्पसिया रक्तचाप के कारण होता है, जिससे सेरेब्रल इस्किमिया होता है। दूसरों का तर्क है कि बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव मस्तिष्क में सूजन का कारण बनता है। तीव्र नेफ्रैटिस अक्सर 7-9 वर्ष की आयु के बच्चों को प्रभावित करता है। इस अवधि के दौरान उनके स्वास्थ्य की निगरानी करना और दौरे पड़ने की स्थिति में आपातकालीन सहायता प्रदान करना अत्यंत आवश्यक है। एक से तीन वर्ष की आयु तक, रोगियों में इस बीमारी से पीड़ित होने की संभावना कम होती हैबचपन

ऐसा बहुत ही कम होता है.

लक्षण

1. सिंड्रोम की विशेषता ऐंठन वाले दौरे हैं, ऐसे क्षणों में व्यक्ति चेतना खो सकता है। शरीर में अकारण सुस्ती आ जाती है, भूख गायब हो जाती है, पेशाब आना दुर्लभ हो जाता है। इस बीमारी के साथ सिरदर्द, मतली और उल्टी भी होती है। दृष्टि अक्सर ख़राब हो जाती है और कभी-कभी पूरी तरह से गायब हो जाती है। दौरे के दौरे अचानक या उपरोक्त लक्षणों के बाद हो सकते हैं। रोग में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:
2. ऐंठन से पहले का समय. इस दौरान चेहरे और पलकों की मांसपेशियों में ऐंठन होने लगती है। चरण लगभग 30 सेकंड तक चलता है।
3. टॉनिक ऐंठन (मांसपेशियों में तनाव)। इस चरण की अवधि 10 से 30 सेकंड तक होती है।
4. बेहोशी की अवधि जब रोगी होश में आता है।

चरण 1-3 के दौरान, व्यक्ति का खुद पर नियंत्रण ख़राब हो जाता है और वह बेहोश हो जाता है। नाड़ी और दबाव बढ़ जाता है, पुतलियाँ प्रकाश के प्रति प्रतिक्रिया करना बंद कर देती हैं। ऐसे हमलों के दौरान जीभ को ठीक करना जरूरी होता है ताकि वह डूब न जाए या मरीज उसे काट न ले। आपके मुंह से झाग निकल सकता है और आपकी गर्दन की नसें सूज जाएंगी। ऐसा भी होता है कि किसी हमले के दौरान (अक्सर चौथे चरण में), कोई व्यक्ति अनजाने में खुद को गीला कर सकता है या अपने मल को रोकने में असमर्थ हो सकता है। हमला कई मिनट तक चलता है और दिन में 2-3 बार या 40 बार तक हो सकता है।

धीरे-धीरे रोगी को होश आ जाता है, लेकिन कुछ समय तक वह धुंधली अवस्था में रहता है। दौरे के बाद रोगी को अपनी स्थिति के बारे में कुछ भी याद नहीं रहता, पहले तो वह सोचता और बोलता है। लेकिन ऐसे परिणाम हमेशा नहीं होते हैं; कुछ लोगों को होश में रहते हुए भी दौरे का अनुभव हो सकता है, और कभी-कभी यह कोमा में भी जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान एक्लम्पसिया

यह सिंड्रोम गर्भवती महिलाओं के साथ-साथ महिलाओं में भी बहुत आम है प्रसवोत्तर अवधिजब शरीर पर, विशेषकर गुर्दे पर, बहुत अधिक भार पड़ता है। महिलाओं के लिए बीमारी की उपस्थिति के बारे में जानना और उनके स्वास्थ्य की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। समय पर डॉक्टर से परामर्श न लेने पर गर्भावस्था समाप्त हो सकती है (भ्रूण ऑक्सीजन की कमी के कारण मर जाएगा)। एक महिला का जीवन भी खतरे में है, क्योंकि वह मस्तिष्क या फुफ्फुसीय एडिमा से मर सकती है।

यदि पहली या दूसरी तिमाही की शुरुआत में ऐंठन दिखाई देती है, तो महिला को गर्भावस्था समाप्त करने की सलाह दी जाती है। पर बाद मेंजब भ्रूण को पूर्ण अवधि का माना जाता है, तो सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। कभी-कभी ऐसा होता है कि हमले के साथ-साथ श्रम गतिविधि. अधिकतर, हमले पृष्ठभूमि में होते हैं गंभीर दर्दप्रसव के दौरान और प्रसव के बाद इस समस्यारुक जाता है और अब महिला को परेशान नहीं करता। यदि रोग बच्चे के जन्म के बाद होता है, तो गुर्दे की विफलता के रूप में एक जटिलता प्रकट हो सकती है।

निदान

इस बीमारी से पीड़ित मरीजों को डॉक्टर की देखरेख में रहना चाहिए या फॉलो करना चाहिए पूर्ण आराम. निदान तब मुश्किल हो जाता है जब ऐसे हमलों का अनुभव करने वाला व्यक्ति क्लिनिक या घर पर नहीं होता है। इसलिए, डॉक्टर के लिए तुरंत भेद करना मुश्किल होता है वृक्क एक्लम्पसियाअन्य बीमारियों से जो दौरे के साथ होती हैं, उदाहरण के लिए, मिर्गी से। एक्लम्पसिया के साथ अंतर इसके परिणामों में है - मस्तिष्क सूज जाता है, रक्तचाप काफ़ी बढ़ जाता है। मिर्गी को इस लक्षण से पहचाना जा सकता है - रोगी की जीभ पर काटने के निशान होते हैं पूर्व हमले. एक्लम्पसिया एक बार हो सकता है और क्रोनिक नहीं होता है।

इस बीमारी को अक्सर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी और यूरीमिक कोमा के साथ भ्रमित किया जाता है। सेरेब्रल रक्तस्राव के साथ, जिसके साथ एक्लम्पसिया अक्सर भ्रमित होता है, कोई "गुर्दे" का इतिहास नहीं होता है, कोई सूजन नहीं होती है, और मूत्र में कोई बदलाव नहीं होता है। रोगी को स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ताओं से सहायता मिलने के बाद रोग का निदान किया जा सकता है। रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है। जैव रासायनिक विश्लेषण. मरीज को किडनी का अल्ट्रासाउंड स्कैन कराना चाहिए।

तत्काल देखभाल

ऐसे लक्षण वाले रोगी को आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, शारीरिक सुरक्षा प्रदान करें ताकि व्यक्ति खुद को शारीरिक चोट न पहुंचाए। तुरंत एम्बुलेंस को बुलाओ. फिर रोगी को लिटा देना चाहिए बाईं तरफ. धुंध में लिपटे चम्मच का उपयोग करके मौखिक गुहा का विस्तार करना महत्वपूर्ण है। जीभ चिपकने या काटने से बचने के लिए यह क्रिया आवश्यक है। निभाने की जरूरत है अप्रत्यक्ष मालिशहृदय, यदि रोगी की दिल की धड़कन असामान्य है। दौरे के बाद मुंह से बलगम, उल्टी और झाग निकल जाता है। जब पहली आपातकालीन सहायता प्रदान की जाती है, तो रोगी को विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है गहन देखभालया एनेस्थिसियोलॉजी.

एक्लम्पसिया के मुख्य कारण

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में एक्लम्पसिया विकसित होता है गंभीर बीमारीकिडनी रीनल एक्लम्पसिया नेफ्रोपैथी, तीव्र नेफ्रैटिस और में मनाया जाता है दुर्लभ मामलों मेंक्रोनिक नेफ्रैटिस के लिए

रोग का मुख्य कारण रक्तचाप में वृद्धि है, जो मस्तिष्क वाहिकाओं में ऐंठन का कारण बनता है। ऐंठन के कारण मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है और उसमें सूजन आ जाती है।

जोखिम

गर्भावस्था के दौरान एक्लम्पसिया और प्रसवोत्तर एक्लम्पसियानिम्नलिखित कारकों के प्रभाव में विकसित हो सकता है:

• मातृ एक्लम्पसिया;
• एक साथी से पिछली गर्भधारण में एक्लम्पसिया;
• युवा अवस्था;
• पहला जन्म;
• एकाधिक गर्भधारण;
• प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
• गुर्दे की बीमारियाँ

एक्लम्पसिया के लक्षण

एक्लम्पसिया के लक्षण

गर्भवती महिलाओं में रीनल एक्लम्पसिया दौरे के साथ होता है। ऐंठन एक निश्चित क्रम में विकसित होती है: पहले चेहरे की मांसपेशियां सिकुड़ने लगती हैं, फिर उनमें संकुचन होता है ऊपरी छोर. इसके बाद ऐंठन सारी मांसपेशियों को ढक लेती है कंकाल की मांसपेशियां. साँस लेना ख़राब या पूरी तरह से अनुपस्थित है। रोगी चेतना खो देता है, पुतलियाँ फैल जाती हैं।

एक्लम्पसिया के ऐंठन संबंधी लक्षणों के साथ मुंह में झाग, अक्सर खून भी आ सकता है। रोगी अपनी जीभ काट सकता है। ऐंठन के बाद, गर्भवती महिला एक्लैम्पटिक कोमा में पड़ जाती है।

आक्रमण से पहले रोगी को महसूस होता है सिरदर्द, सामान्य कमजोरी, चक्कर आना, धुंधली दृष्टि, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम और अधिजठर क्षेत्र में दर्द।

मास्टिटिस एक सूजन है जिसे रोका जा सकता है

दौरे के दौरान दम घुटना, फ्रैक्चर और चोट लग सकती है। गर्भवती महिलाओं में एक्लम्पसिया हो सकता है यकृत-गुर्दे की विफलताऔर एस्पिरेशन निमोनिया। ख़तरा यह है कि दौरे के दौरान या उसके समाप्त होने के बाद, महिला की फुफ्फुसीय सूजन, मस्तिष्क रक्तस्राव और श्वासावरोध के कारण मृत्यु हो सकती है। अक्सर भ्रूण तीव्र हाइपोक्सिया से मर जाता है। यदि आप एक्लम्पसिया के लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

रोग के नैदानिक ​​रूप

एक्लम्पसिया के 3 रूप हैं:

• पृथक आक्षेप;
• आक्षेप संबंधी दौरों की एक श्रृंखला;

पूर्वानुमान दौरे की संख्या, उनकी आवृत्ति और कोमा की अवधि पर निर्भर करता है।

रोग का निदान

रीनल एक्लम्पसिया का निदान काफी सरलता से किया जाता है। यदि गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के जन्म के बाद दौरा पड़ता है, तो निदान संदेह से परे है। क्रमानुसार रोग का निदानयह तभी मुश्किल है जब हमला तीव्र नेफ्रैटिस की पहली अभिव्यक्ति हो। कठिन परिस्थितियों में वे ईसीजी और मूत्र विश्लेषण का सहारा लेते हैं।

एक्लम्पसिया के लिए आपातकालीन देखभाल निम्नलिखित क्रियाओं पर आधारित है:

• आपको तुरंत डॉक्टर को बुलाना चाहिए;
• रोगी को बाईं ओर की स्थिति में एक सपाट सतह पर रखा जाता है। यह स्थिति चोट से बचने में मदद करेगी;
• मैं रोगी का मुंह खोलता हूं और उसमें माउथ डाइलेटर डालता हूं; यदि कोई नहीं है, तो धुंध में लपेटा हुआ एक चम्मच दाढ़ों के बीच रखा जाता है;
• जीभ को किसी टंग होल्डर से पकड़कर बाहर निकालना चाहिए ताकि वह न डूबे और रोगी का दम न घुटे;
• एक्लम्पसिया के लिए प्राथमिक उपचार में रोगी को चोट से बचाना शामिल है, इसके लिए उसे कंबल से ढक दिया जाता है और उसके सिर के नीचे एक तकिया रखा जाता है;
• हमला पूरा होने के बाद, फुरेट्सिलिन के घोल में भिगोए हुए धुंधले कपड़े का उपयोग करके मुंह से झाग, उल्टी और बलगम को निकालना आवश्यक है;
• हृदय संबंधी शिथिलता के मामले में, प्रदर्शन करना आवश्यक है इनडोर मालिशदिल;
• डॉक्टर के निर्देशानुसार, रोगी को 5 मिनट के लिए 25% मैग्नीशियम सल्फेट घोल की 16 मिलीलीटर खुराक दी जाती है। एक्लम्पसिया के लिए इस तरह की सहायता से बार-बार होने वाले दौरे के विकास को रोकने में मदद मिलेगी। यदि हमला जारी रहता है, तो 2 ग्राम मैग्नीशियम सल्फेट और दिया जाता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड - लक्षण, उपचार के तरीके, प्रभावी रोकथाम

एक्लम्पसिया के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान किए जाने के बाद, रोगी को ऊंचे स्ट्रेचर पर ले जाया जाता है शीर्ष भागगहन चिकित्सा इकाई में धड़.

अस्पताल में इसे अंजाम दिया जाता है तत्काल देखभालएक्लम्पसिया के साथ। जोखिम से बचने के लिए मरीज को एक अलग कमरे में रखा जाता है बाहरी उत्तेजनाएँ. जांच एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। एक्लम्पसिया के लिए आपातकालीन देखभाल में मुख्य नसों का संचालन, मूत्राशय का कैथीटेराइजेशन और पेट की सामग्री की आकांक्षा शामिल है।

पैथोलॉजी के कारण और लक्षण

एक्लम्पसिया के मुख्य कारणों में मौजूदा विकृति शामिल है हृदय प्रणालीउच्च रक्तचाप और गुर्दे की बीमारी से जुड़ा हुआ। जोखिम कारक जो जटिलताओं की संभावना को बढ़ाते हैं:

अपना दबाव निर्दिष्ट करें, स्लाइडर्स को 120 से 80 पर ले जाएँ

• पहली गर्भवती महिला की उम्र 20 से पहले और 35 वर्ष के बाद;
• सामान्य बीमारियाँ: धमनी उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलिटस, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रूमेटाइड गठिया, बृहदांत्रशोथ, जठरशोथ;
• करीबी रिश्तेदारों में प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया की स्थितियाँ;
• एकाधिक गर्भधारण;

गर्भावस्था की अवधि एक महिला के चिकित्सीय नुस्खों के अनुपालन से प्रभावित होती है। बुनियादी नियम - विकास सही मोडदिन, संतुलित पोषण, बने रहना ताजी हवा, एक स्थिर मनो-भावनात्मक पृष्ठभूमि बनाए रखना और इनकार करना बुरी आदतें. मानदंडों के उल्लंघन से विषाक्तता की जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

एक्लम्पसिया के हमले से पहले, प्रीक्लेम्पसिया होता है। प्रीक्लेम्पसिया के लक्षणों में शामिल हैं:

• मतली, उल्टी, पेट दर्द;
• सिरदर्द;
• शरीर की सूजन की उपस्थिति;
• दृश्य गड़बड़ी की शुरुआत;
• समन्वय विकार;
• बढ़ी हुई उत्तेजना.

एक्लम्पसिया के पहले लक्षणों पर, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है, क्योंकि इससे बच्चे और मां के जीवन को खतरा होता है।

एक्लम्पसिया का दौरा इसके साथ होता है:

• रक्तचाप में वृद्धि;
• चक्कर आना;
• बढ़ा हुआ तापमान;
• चेहरे की मांसपेशियों की ऐंठन;
• बढ़ा हुआ समन्वय और दृश्य हानि;
• आक्षेप, ऐंठन, अंगों का सुन्न होना;
• मतली, उल्टी और मुंह से झाग बढ़ना;
• होश खो देना।

पैथोलॉजी के साथ, पूरे शरीर में विकार उत्पन्न होते हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में बढ़ी हुई उत्तेजना की विशेषता होती है, जो दौरे को भड़का सकती है। संभावित परेशानियों को दूर करने के लिए, आपको बचना चाहिए तेज प्रकाश, दर्द, तेज और तेज़ आवाज़ें, घबराहट के झटके.

एक्लम्पसिया के चरण और रूप

गर्भवती महिलाओं में एक्लम्पसिया के हमले के विकास में, चार चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो लक्षणों और अभिव्यक्तियों में क्रमिक वृद्धि की विशेषता है, इसके बाद उनकी कमी और शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों की बहाली होती है। एक्लम्पसिया के विकास का विवरण तालिका में प्रस्तुत किया गया है:

अवस्था	अवधि	विशेषता
पूर्व ऐंठन	20-30 सेकंड	चेहरे की मांसपेशियों में छोटे-छोटे संकुचन, मुंह के कोनों का झुकना, आंखों का घूमना।
				टॉनिक आक्षेप	10-30 सेकंड	शरीर की मांसपेशियों में तनाव, संकुचन, ऐंठन। कठिनाई, साँस लेना बंद हो जाना। चेहरे का नीलापन.
क्लोनिक दौरे	20-90 सेकंड	पूरे शरीर में गंभीर ऐंठन. श्वास, नाड़ी की कमी.
				जब्ती समाधान	—	कर्कश श्वास, नाड़ी, मुंह से खून के साथ झाग का आना। चेहरा अपना सामान्य रंग धारण कर लेता है। होश में आना या कोमा में पड़ना।

अभिव्यक्ति के रूप और चिकत्सीय संकेत, तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं:

गंभीर एक्लम्पसिया घातक हो सकता है।

दौरे की गंभीरता उनकी अवधि, संख्या, उनके बीच के समय अंतराल और रोगी की भलाई से निर्धारित होती है। यदि महिला को काफी देर तक होश नहीं आता तो जान को खतरा हो सकता है। महत्वपूर्ण अंग, विशेषकर मस्तिष्क, इसके बाद घातकगर्भवती महिला और भ्रूण के लिए.

पैथोलॉजी की जटिलताएँ निम्नलिखित विकारों द्वारा प्रकट होती हैं:

• निमोनिया, फुफ्फुसीय शोथ;
• मस्तिष्क गतिविधि में गिरावट;
• वृक्कीय विफलता;
• दम घुटना;
• अपरा का समय से पहले टूटना;
• हाइपोक्सिया, भ्रूण की मृत्यु;
• सेरेब्रल रक्तस्राव, सेरेब्रल एडिमा।

पैथोलॉजी के लक्षणों के लिए क्रियाओं का एल्गोरिदम

आपातकालीन देखभाल एक निश्चित क्रम में सख्ती से प्रदान की जानी चाहिए। चूंकि पैथोलॉजी गंभीर जटिलताएं देती है और मां और भ्रूण के लिए खतरा पैदा करती है, और शुरुआती दौरों के पहले लक्षणों पर कॉल करें एम्बुलेंस. डॉक्टरों के आने से पहले, आपको यह करना होगा:

1. रोगी को बाईं ओर तकिये पर लिटाएं और उसे कंबल से ढक दें।
2. अपना मुंह खोलें और अपनी जीभ की स्थिति को ठीक करें, इसे निगलने और दम घुटने से रोकें।
3. उल्टी, झाग और बलगम हटाने के लिए अपना मुँह पोंछें।
4. यदि आवश्यक हो तो हृदय की मालिश करें।

बीमारी के इलाज में मुख्य फोकस दौरे को ख़त्म करना है।

इसके बाद, रोगी को गहन चिकित्सा इकाई में ले जाया जाता है। कमरा ध्वनिरोधी, अँधेरी खिड़कियाँ और मंद प्रकाश वाला होना चाहिए। निदान उपायअतिरिक्त को खत्म करने के लिए एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है उत्तेजक. ऐंठन वाले दौरों के दौरान शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को सुनिश्चित करना निम्नलिखित पुनर्जीवन उपायों द्वारा सुनिश्चित किया जाता है:

• सांस लेने को बनाए रखने के लिए कृत्रिम वेंटिलेशन;
• अंतःशिरा मूत्रवर्धक का प्रशासन;
• सुनिश्चित करने के लिए मूत्राशय का कैथीटेराइजेशन उत्सर्जन कार्यशरीर;
• इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने और हृदय गतिविधि को स्थिर करने के लिए ग्लूकोज का अंतःशिरा प्रशासन;
• ड्रिप या अंतःशिरा प्रशासन दवाइयाँहेमेटोपोएटिक प्रणाली की गतिविधि में सुधार करने के लिए;
• आवेदन शामककेंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना को दूर करने के लिए।

पैथोलॉजी के लिए आपातकालीन देखभाल का उद्देश्य शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों, विशेष रूप से गुर्दे, यकृत, हृदय और मस्तिष्क के कामकाज को बनाए रखना है। प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, निम्नलिखित संकेतकों की लगातार निगरानी की जाती है:

• रक्तचाप;
• हृदय दर;
• साँस लेने की पूर्णता;
• मूत्र प्रणाली की कार्यप्रणाली.

गर्भवती महिलाओं में एक्लम्पसिया के कारण

चूँकि एक्लम्पसिया "माँ-प्लेसेंटा-भ्रूण" प्रणाली की शिथिलता है, इसका कारण वे बीमारियाँ हैं जो महिला को बच्चे को गर्भ धारण करने से पहले ही थीं। गर्भावस्था के दौरान, ये विकृति गंभीर गेस्टोसिस की शुरुआत के लिए ट्रिगर हो सकती है। एक्लम्पसिया के कारणों में निम्नलिखित हैं:

1. भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता (एफपीआई) एक ऐसी स्थिति है जिसमें नाल का रक्त प्रवाह खराब रूप से कार्य करना शुरू कर देता है। केवल एक डॉक्टर ही डॉपलर परीक्षण का उपयोग करके धमनियों की स्थिति का आकलन कर सकता है।
2. थ्रोम्बोफिलिया – आनुवंशिक रोग, जीन के एक विशेष उत्परिवर्तन का सुझाव देता है जो थ्रोम्बस गठन को उत्तेजित करता है। गर्भावस्था के दौरान, थ्रोम्बोफिलिया सक्रिय हो जाता है और बाद के चरणों में एफपीएन के विकास का कारण बनता है।
3. ईएनओएस जीन के उत्परिवर्तन रक्त वाहिकाओं के कामकाज को प्रभावित करते हैं। यदि कोई आनुवंशिक दोष है, तो महिला का शरीर भ्रूण को वैसा ही समझ सकता है विदेशी शरीरऔर इससे छुटकारा पाने का प्रयास करें।
4. गर्भाशय की दीवारों से प्लेसेंटा के जुड़ाव में दोष भ्रूण के पोषण में गिरावट का कारण बनता है और एफपीएन की उपस्थिति को भड़काता है। इस विकृति के साथ, रक्त प्रवाह में गड़बड़ी धीरे-धीरे या अचानक विकसित हो सकती है।

कारणों के अलावा, एक्लम्पसिया और प्रीक्लेम्पसिया के जोखिम कारक भी हैं। गर्भावस्था की शुरुआत में, पंजीकरण करते समय, स्त्री रोग विशेषज्ञ को उनकी उपस्थिति पर ध्यान देना चाहिए और रोगी को उचित चिकित्सा लिखनी चाहिए ताकि जोखिम कारक गंभीर गेस्टोसिस की शुरुआत को उत्तेजित न करें।

• जीर्ण उच्च रक्तचाप;
• एकाधिक गर्भधारण;
• प्रसूति इतिहास में एक्लम्पसिया या प्रीक्लेम्पसिया की उपस्थिति;
• माँ, दादी, चाची या बहन के प्रसूति इतिहास में एक्लम्पसिया या प्रीक्लेम्पसिया की उपस्थिति;
• वृद्ध महिलाएं (गर्भावस्था के समय 40 वर्ष से अधिक)।

रोगी की स्थिति पर विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए यदि गेस्टोसिस के विकास के लिए एक या अधिक जोखिम कारकों को इस तथ्य के साथ जोड़ा जाता है कि महिला अपनी पहली गर्भावस्था से गुजर रही है।

रोग के प्रकार

सामान्य तौर पर, एक्लम्पसिया को दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: रोग की गंभीरता और इसकी शुरुआत के समय के अनुसार। इसके आधार पर, उपचार का नियम निर्धारित किया जाएगा और मां और भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए जोखिम का आकलन किया जाएगा।

जेस्टोसिस के विकास के चरणों का रूसी वर्गीकरण यूरोपीय देशों में अपनाए गए वर्गीकरण से कुछ अलग है। घरेलू विशेषज्ञों के अनुसार, प्रीक्लेम्पसिया एक्लम्पसिया का प्रारंभिक चरण है।

रोग की गंभीरता

• हल्के प्रीक्लेम्पसिया - इसमें 140 - 170/90 - 110 mmHg की सीमा में रक्तचाप शामिल होता है। कला। इस मामले में, एक मूत्र परीक्षण प्रोटीनूरिया - बढ़ी हुई प्रोटीन सामग्री (0.3 ग्राम/लीटर से अधिक) निर्धारित करेगा।
• गंभीर प्रीक्लेम्पसिया - इसमें 170/110 मिमी एचजी की सीमा से ऊपर रक्तचाप शामिल है। कला। प्रोटीनमेह स्पष्ट होता है।

बीमारी की शुरुआत का समय

• गर्भावस्था के दौरान एक्लम्पसिया सबसे आम है और इससे माँ और बच्चे के जीवन को खतरा होता है। उपचार इस तथ्य से जटिल है कि भ्रूण हमलों से राहत के लिए कुछ दवाओं को बर्दाश्त नहीं कर सकता है।
• प्रसव के दौरान एक्लम्पसिया लगभग 20% मामलों में होता है और इससे महिला और बच्चे के जीवन को खतरा होता है। में इस मामले मेंहमलों का उत्प्रेरक श्रम है।
• बच्चे के जन्म के बाद एक्लम्पसिया बहुत कम होता है और बच्चे के जन्म के 24 घंटों के भीतर विकसित होता है।

एक्लम्पसिया के लक्षण और लक्षण

प्रजातियों की विविधता के बावजूद, एक्लम्पसिया के लक्षणों में एक निश्चित समानता होती है, इसलिए उन्हें एक सामान्य सूची में विभाजित किया जा सकता है:

• रक्तचाप में वृद्धि - यह किस स्तर तक बढ़ा है, उसके आधार पर डॉक्टर रोग की गंभीरता का निर्धारण करेगा।
• एडिमा - रोगी की स्थिति जितनी गंभीर होगी, उसके शरीर में द्रव प्रतिधारण उतना ही मजबूत होगा। मुख्यतः सूज जाता है ऊपरी हिस्साधड़ (चेहरा, हाथ)।
• ऐंठन वाले दौरों की एक श्रृंखला असंख्य होती है, जो 1-2 मिनट तक चलती है। दौरों के बीच का अंतराल छोटा होता है। चेतना की हानि अल्पकालिक होती है।
• एक्लेम्पटिक स्थिति ऐंठन वाले दौरों की एक श्रृंखला है जिसमें रोगी कोमा में होता है और उसे होश नहीं आता है।

दौरे के लक्षण

हमला चेहरे की मांसपेशियों के अनैच्छिक संकुचन से शुरू होता है। थोड़े समय के बाद, शरीर की पूरी मांसपेशियाँ इस प्रक्रिया में शामिल हो जाती हैं। महिला चेतना खो देती है और अंग अवरूद्ध हो जाता है। क्लोनस की एक श्रृंखला के बाद, कोमा होता है।

निदान

निदान इस तथ्य से जटिल है कि एक्लम्पसिया नहीं होता है विशिष्ट लक्षण, जो केवल उसके अनुरूप होगा। ऐंठन, एडिमा और प्रोटीनूरिया अन्य बीमारियों के लक्षण हो सकते हैं जिनका गेस्टोसिस से कोई लेना-देना नहीं है।

वर्तमान में, एक्लम्पसिया का निर्धारण करने की समस्या का सक्रिय रूप से अध्ययन किया जा रहा है, और डॉक्टर इसका उपयोग कर रहे हैं विशेष परीक्षाएँऔर परीक्षण से पता चलता है प्रारंभिक चरणरोग - प्रीक्लेम्पसिया:

• व्यवस्थित रक्तचाप माप। इसके अलावा, एक्लम्पसिया की पुष्टि के लिए समय-समय पर रक्तचाप की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है।
• प्रोटीन की मात्रा निर्धारित करने के लिए मूत्र विश्लेषण। एक दैनिक परीक्षण (ज़िमनित्सकी परीक्षण) यहां महत्वपूर्ण है।

यदि संकेतक प्रीक्लेम्पसिया की उपस्थिति का संकेत देते हैं, तो बाद के दौरे इसका संकेत देंगे पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंएक महिला के शरीर में, महिलाएं अपने विकास के सबसे कठिन चरण - एक्लम्पसिया में प्रवेश कर चुकी हैं।

तब से गंभीर डिग्रीप्रीक्लेम्पसिया ऐंठन वाले दौरे की उपस्थिति का सुझाव देता है, तो स्व-दवा से पूरी तरह से बचा जाना चाहिए। एक्लम्पसिया के लिए प्राथमिक उपचार में निम्नलिखित शामिल होंगे:

1. एम्बुलेंस को कॉल करें (संभवतः वे एम्बुलेंस भेजेंगे)।
2. महिला को बाईं ओर लिटाएं और उसके चारों ओर कंबल का एक रोल बनाएं। यह सावधानी डॉक्टरों के आने तक मरीज को चोट से बचने में मदद करेगी। इसके अलावा, यह स्थिति किसी हमले के दौरान निकलने वाले फोम के मुक्त प्रवाह को सुनिश्चित करेगी।
3. जीभ को ग्रसनी गुहा में गिरने से रोकने के लिए उसे ठीक करें।
4. हमलों के बीच-बीच में मुंह से उल्टी और झाग हटा दें।

दौरे की बार-बार होने वाली श्रृंखला को मैग्नीशियम के अंतःशिरा प्रशासन (30 मिनट में 25% समाधान के 20 मिलीलीटर) द्वारा रोका जा सकता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है - में आपात्कालीन स्थिति मेंआप 03 पर कॉल कर सकते हैं और ड्यूटी पर मौजूद डॉक्टर से एम्बुलेंस टीम के रास्ते में होने के दौरान की जाने वाली कार्रवाइयों के बारे में निर्देश देने के लिए कह सकते हैं।

गर्भवती महिलाओं में एक्लम्पसिया का उपचार

गंभीर गेस्टोसिस के लिए थेरेपी में दो चरण होते हैं। सबसे पहले आपको दौरों को रोकना होगा और फिर अपना रक्तचाप कम करना होगा। वहीं, महिला की स्थिति को कम करने के लिए सूजन को खत्म करना जरूरी है।

हालाँकि, यह एक्लम्पसिया के उपचार में केवल एक सहायक उपाय है। मुख्य क्रियाएं दबाव का सामान्यीकरण होना चाहिए और निरोधी चिकित्सा. उपचार निर्धारित करने में एक निश्चित अनुक्रम का पालन करना महत्वपूर्ण है।

इस प्रकार, दौरे को खत्म किए बिना रक्तचाप को कम करना अपेक्षित प्रभाव नहीं देगा और आम तौर पर मुश्किल होगा, क्योंकि दौरे के दौरान होने वाली उच्च मांसपेशी टोन के कारण एक गर्भवती महिला गोलियां या दवा नहीं ले पाएगी।

निरोधी चिकित्सा

दौरे से राहत देने वाली सभी दवाओं को तीन श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:

1. आपातकालीन उपयोग के लिए इच्छित दवाएं: 25% मैग्नीशिया समाधान, ड्रॉपरिडोल, डायजेपाम।
2. रखरखाव चिकित्सा के लिए इच्छित दवाएं: 2 ग्राम प्रति घंटे की खुराक पर 25% मैग्नीशियम समाधान, फुलसेड, सेडक्सन, एंडैक्सिन।
3. औषधियाँ जो शक्ति बढ़ाती हैं शामक प्रभाव: डिफेनहाइड्रामाइन, ग्लाइसिन।

खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। सभी आक्षेपरोधी दवाएं मांसपेशियों को काफी आराम देती हैं और अत्यधिक उनींदापन का कारण बनती हैं। यदि एक्लम्पसिया के हमलों को रोक दिया गया था और प्रसव नहीं हुआ था, तो गेस्टोसिस की नई अभिव्यक्तियों से बचने के लिए चिकित्सा को पूरी गर्भावस्था के दौरान दोहराया जाना चाहिए।

उच्चरक्तचापरोधी चिकित्सा

इसे दौरे रोकने के बाद किया जाता है। उच्च रक्तचाप को न केवल एक बार कम करना महत्वपूर्ण है, बल्कि इसे सामान्य सीमा के भीतर रखना भी महत्वपूर्ण है - यह मुश्किल हो सकता है यदि एक्लम्पसिया के साथ, आपातकालीन प्रसव न करने का निर्णय लिया गया हो।

• आपातकालीन उपयोग के लिए अभिप्रेत दवाएं: निफेडिलिन, सोडियम नाइट्रोप्रासाइड (अंतःशिरा, अधिकतम - शरीर के वजन के प्रति 1 किलो प्रति मिनट 5 एमसीजी।)
• रखरखाव चिकित्सा के लिए इच्छित दवाएं: मेथिल्डोपा।

हमलों की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए गर्भावस्था के अंत तक उच्च रक्तचाप रोधी दवाएं लेनी चाहिए। उच्चरक्तचापरोधी चिकित्सासबसे पहले यह तभी किया जाना चाहिए जब मरीज को सेरेब्रल हेमरेज का खतरा हो।

में गंभीर मामलेंएक्लम्पसिया के लिए, गर्भावस्था की अवधि और भ्रूण की स्थिति की परवाह किए बिना, प्रसव को उपचार के रूप में दर्शाया जाता है। ऐसे में मां की जान को खतरा है इसलिए सब कुछ करना होगा संभावित उपायउसे बचाने के लिए. हालाँकि, प्रसव का आयोजन करते समय, निम्नलिखित शर्तों को पूरा किया जाना चाहिए:

• आक्षेपों को रोका जाना चाहिए। हमला रुकने के कुछ घंटों बाद ही डिलीवरी प्रक्रिया शुरू होनी चाहिए।
• यदि संभव हो तो डिलीवरी माध्यम से होनी चाहिए प्राकृतिक तरीके. सिजेरियन सेक्शन शामिल है सामान्य संज्ञाहरण, जो एनेस्थीसिया से ठीक होने के बाद दौरे की एक नई लहर को भड़का सकता है।
• श्रम को कृत्रिम रूप से उत्तेजित किया जाना चाहिए। उस अवधि को पूरा करना महत्वपूर्ण है जब हमला कम हो गया हो - जब यह फिर से शुरू होता है, तो पूरे शरीर की मांसपेशियां फिर से टोन हो जाएंगी और बच्चे का जन्म मुश्किल हो जाएगा।

विवरण एवं कारण

गर्भवती महिलाओं में नेफ्रोपैथी, अन्य श्रेणियों के लोगों में नेफ्रैटिस की उपस्थिति में, रीनल एक्लम्पसिया का विकास संभव है। यह एक एन्सेफैलोपैथिक सिंड्रोम से जुड़ा है तेज बढ़त रक्तचाप, मस्तिष्क वाहिकाओं का सिकुड़ना और मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति बाधित होना और मेरुदंड. अब यह रोग गुर्दे की क्षति के 0.3-1% से अधिक मामलों में नहीं होता है, यह गर्भवती महिलाओं में अधिक बार होता है; बचपन 7 वर्ष की आयु तक इसका निदान लगभग नहीं हो पाता है।

एक्लम्पसिया मुख्यतः तीव्र अवस्था में विकसित होता है फैलाना ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस. पैथोलॉजी के अन्य कारण हो सकते हैं:

• गर्भावस्था के दौरान गुर्दे की बीमारियाँ;
• गर्भावस्था के देर से विषाक्तता;
• क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का तेज होना।

किसी हमले की शुरुआत को भड़का सकता है उदार स्वागतनमकीन भोजन, अनियंत्रित तरल पदार्थ का सेवन। गंभीर सूजन और रक्तचाप बढ़ने पर दौरा शुरू होता है। पानी और सोडियम प्रतिधारण के कारण, धमनी ऐंठन और उसके बाद इस्किमिया होता है ( ऑक्सीजन भुखमरी) मस्तिष्क ऊतक. इंट्राक्रैनील और रीढ़ की हड्डी में दबाव बढ़ जाता है, मस्तिष्क शोफ दौरे और अन्य गंभीर लक्षणों के साथ विकसित होता है।

सिंड्रोम कैसे प्रकट होता है?

रीनल एक्लम्पसिया के प्रत्येक हमले की अवधि कई मिनट है, लेकिन हमलों की संख्या भिन्न हो सकती है। सिंड्रोम का विकास चार चरणों में होता है:

1. प्रीकर्सर स्टेज (प्रीकोनवल्सेंट)। 20-30 सेकंड तक रहता है, रोगी के चेहरे की मांसपेशियाँ मरोड़ने लगती हैं।
2. टॉनिक आक्षेप का चरण (30 सेकंड)। मांसपेशियों में तनाव के कारण वे शरीर की सभी बड़ी मांसपेशियों में फैल जाते हैं।
3. अवस्था क्लोनिक दौरे(2 मिनट). मुंह से झाग निकलना, ऐंठन का सक्रिय होना, चेतना की हानि, सांस लेने में समस्या।
4. बेहोशी या समाधान की अवस्था। रोगी अपने होश में आ सकता है, या कोमा में पड़ सकता है या मर सकता है (परिणाम प्रदान की गई सहायता, एक्लम्पसिया की गंभीरता आदि पर निर्भर करता है)।

यह रोग आमतौर पर अपने चरम पर विकसित होता है तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, कम बार - सूजन कम होने के बाद। चेतावनी चरण में, चेहरे की मांसपेशियों में अलग-अलग फड़कन के अलावा, सिरदर्द, मतली और धुंधली दृष्टि हो सकती है। बाद में उल्टियां और बढ़ गईं दर्द सिंड्रोम, "मक्खियाँ" आँखों के सामने चमकती हैं, दृष्टि धुंधली हो जाती है। स्तब्धता की स्थिति उत्पन्न हो सकती है, साथ ही दबाव बढ़ जाता है और हृदय गति कम हो जाती है।

आक्षेप के दौरान रोगी अक्सर बेहोश रहता है। चेहरे की त्वचा का पीलापन और नीलापन, घरघराहट, फैली हुई पुतलियाँ, अनैच्छिक निर्वहनमल, मूत्र, जीभ काटना। होश में लौटने या कोमा से बाहर आने के बाद, व्यक्ति विचारों, वाणी, स्मृति हानि, आक्रामकता, चिंता और अक्सर दृष्टि की अस्थायी हानि में भ्रमित रहता है। बाद में प्रमुख मस्तिष्क कार्य करता हैबहाल किये जा रहे हैं.

रोगी को प्राथमिक उपचार

एम्बुलेंस आने से पहले, घर पर आपातकालीन देखभाल प्रदान की जानी चाहिए, हालांकि तीव्र नेफ्रैटिस वाले कई रोगी पहले से ही एक चिकित्सा संस्थान के अस्पताल में हैं। आपको इस प्रकार कार्य करना होगा:

1. व्यक्ति को बाईं ओर समतल सतह पर लिटाएं, शारीरिक सुरक्षा सुनिश्चित करें।
2. अपनी जीभ को बाहर निकलने से रोकने के लिए धुंध में लिपटा हुआ एक चम्मच अपने मुँह में रखें।
3. कॉलर खोलो, कसने वाले कपड़े हटाओ, खिड़की खोलो।
4. यदि आवश्यक हो तो करें कृत्रिम श्वसन, अप्रत्यक्ष हृदय मालिश।

एम्बुलेंस के आने पर, रोगी को अक्सर एनेस्थीसिया के तहत रखा जाता है, क्योंकि सामान्य एनेस्थीसिया के तहत उपचार सबसे प्रभावी होगा।

एक्लम्पसिया का इलाज कैसे किया जाता है?

निदान विशेषता पर आधारित है नैदानिक ​​चित्रचिकित्सीय इतिहास के साथ युग्मित - तीव्र या की उपस्थिति स्थायी बीमारीगुर्दे, साथ ही गर्भवती महिलाओं में नेफ्रोपैथी। निदान की पुष्टि रक्तचाप (140-90 से ऊपर), रक्त परीक्षण (गुर्दे की कार्यप्रणाली में खराबी) और मूत्र (प्रोटीनुरिया - मूत्र में बढ़ा हुआ प्रोटीन) की निगरानी करके की जा सकती है।

चेतावनी के संकेतों की अवधि के दौरान, नमक, तरल पदार्थों पर सख्त प्रतिबंध और रक्तचाप की दवाएँ लेने से हमले को रोकने में मदद मिलेगी। किसी हमले के चरम पर, मस्तिष्क शोफ को कम करने के लिए निम्नलिखित उपाय किए जाते हैं:

• रक्तपात (400-500 मिलीलीटर रक्त तक);
• शिरा में मैग्नीशियम समाधान का इंजेक्शन;
• ग्लूकोज, मूत्रवर्धक, एमिनोफिललाइन, उच्चरक्तचापरोधी दवाओं का आसव;
• पैर स्नान, पिंडलियों पर सरसों का लेप।

आमतौर पर ऐसे उपायों से दौरे से राहत मिलती है, मरीज होश में आ जाता है। यदि ये उपचार अप्रभावी हैं, तो तुरंत स्पाइनल टैप किया जाता है। स्थिति के स्थिर होने के बाद, भौतिक चिकित्सा, रक्तचाप की दवाएँ और एंजियोप्रोटेक्टर्स लेने और एक विशेष आहार की सिफारिश की जाती है। अंतर्निहित बीमारी के उपचार से बाद के हमलों को रोकने में मदद मिलेगी।

गर्भावस्था में एक्लम्पसिया क्या है?

लेख गर्भवती महिलाओं में एक्लम्पसिया के बारे में बात करेगा, यह क्या है और यह कैसे प्रकट होता है। इस बीमारी के बारे में अफवाहें हैं अलग-अलग राययहां तक ​​कि वैज्ञानिक चिकित्सा जगत में भी। इस प्रकार, विश्व स्वास्थ्य संघ एक्लम्पसिया को स्थिर उच्च रक्तचाप के सिंड्रोमों में से एक के रूप में वर्गीकृत करता है। रूस में इस बात को लेकर डॉक्टरों का अलग ही नजरिया है यह रोगगर्भावस्था के दौरान - यह गेस्टोसिस के परिणाम से ज्यादा कुछ नहीं है।

दूसरे शब्दों में, एक्लम्पसिया गर्भावस्था के देर से विषाक्तता के विकास की उच्चतम डिग्री है। प्रत्येक शरीर बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया के लिए सामान्य रूप से अनुकूलित नहीं होता है, लेकिन विषाक्तता से पीड़ित महिलाएं कुल द्रव्यमान का लगभग 30% होती हैं।

ध्यान! एक महिला में एक जटिल गर्भावस्था इंगित करती है कि गर्भधारण के समय शरीर में कुछ प्रणालियाँ विफल हो गई हैं या पहले से ही विकृति थी।

उच्च रक्तचाप वाली गर्भवती महिला को लगातार उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में रहना चाहिए - इससे एक्लम्पसिया के विकास को रोकने में मदद मिलेगी, क्योंकि इसकी शुरुआत से पहले, गेस्टोसिस को अन्य चरणों से गुजरना होगा:

• यह सब सूजन से शुरू होता है;
• तब तीसरी डिग्री नेफ्रोपैथी देखी जाती है;
• तब प्रीक्लेम्पसिया प्रकट होता है;
• और एक्लम्पसिया, विषाक्तता के चरम के रूप में।

विदेशी डॉक्टर उच्च रक्तचाप को आधार मानते हैं, जो एक महिला गर्भावस्था से पहले भी पीड़ित हो सकती है। एक "दिलचस्प स्थिति" के दौरान, उच्च रक्तचाप संभवतः गुर्दे की खराबी का परिणाम होता है, जिसके कारण सूजन विकसित होती है। तब गर्भवती महिला को एल्बुमिनुरिया का निदान किया जाता है क्योंकि मूत्र में प्रोटीन पाया जाता है। उच्च रक्तचापइन 2 संकेतों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, डॉक्टर एक और निदान कर सकते हैं - "नेफ्रोपैथी"।

यदि उचित उपचार न किया जाए तो गर्भवती महिला में एक्लम्पसिया अधिक हो सकता है गंभीर रूपऔर विषाक्तता प्रीक्लेम्पसिया के चरण तक बढ़ जाती है। एक गर्भवती महिला को सिर और अग्न्याशय में दर्द का अनुभव होता है, कभी-कभी उल्टी के साथ भी। महिला अनिद्रा से पीड़ित होने लगती है, उसे उदास मनोदशा और दृष्टि संबंधी समस्याएं (धब्बे, धुंधली दृष्टि, आदि) होने लगती हैं।

वे पहले से ही इस स्तर पर शुरू कर सकते हैं समय से पहले जन्मजो जटिलताओं वाली महिला में होता है। यदि जेस्टोसिस अपने चरम पर पहुंच गया है, तो एक्लम्पसिया आसानी से प्रसव की प्रक्रिया में कठिनाइयों को नहीं बढ़ाएगा - यह खतरनाक स्थितिबच्चे और उसकी माँ दोनों के जीवन के लिए।

गर्भवती महिला में एक्लम्पसिया के कारण

देर से विषाक्तता का अंतिम चरण पिछले लक्षणों पर ध्यान न देने का परिणाम है। पहले चरण (ड्रॉप्सी, उच्च रक्तचाप, नेफ्रोपैथी, प्री-एक्लम्पसिया) को पहले से ही विचाराधीन समस्या के विकास का कारण कहा जा सकता है। इसलिए, उन कारणों को निर्धारित करने का प्रयास करें जिनके कारण गंभीर समस्या हुई, आपको पहले चरण से ही क्लिनिक का अध्ययन करने की आवश्यकता है।
क्षणिक धमनी उच्च रक्तचाप के लक्षण और कारण

हालाँकि वैज्ञानिक अभी भी उन कारकों का सटीक निर्धारण नहीं कर सके हैं जो ऐंठन की स्थिति का कारण बनते हैं। मुख्य एक गर्भावस्था है, जिसके कारण कुछ अंगों (विशेष रूप से, गुर्दे की विकृति) में खराबी आ गई। गर्भावस्था के दौरान एक्लम्पसिया के अन्य कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• आनुवंशिकता;
• बच्चे के स्थान की विकृति;
• हृदय और रक्त आपूर्ति से संबंधित समस्याएं;
• मस्तिष्क की संरचना में विकार;
• एकाधिक जन्म.

यदि परिवार में पहले से ही एक्लम्पसिया के मामले रहे हैं, तो महिला को अपनी गर्भावस्था में कुछ इसी तरह की तैयारी करने की आवश्यकता है - यहां समस्या की आनुवंशिक प्रवृत्ति का पता लगाया जा सकता है। लेकिन यह जरूरी नहीं है कि गर्भवती महिला को दौरा पड़ेगा ही। ऐसा होने के लिए, अन्य कारकों को भी भूमिका निभानी होगी।

ऐसा होता है कि प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से ठीक से जुड़ा नहीं होता है, जिससे भ्रूण को कम पोषण और ऑक्सीजन प्राप्त होता है। बच्चों की स्थिति ठीक होने लगी है यह स्थिति, त्वरित रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करना जो उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है। अधिकतर यह एकाधिक गर्भधारण वाली महिलाओं में देखा जाता है।

गुर्दे की विकृति के कारण, अंग अपने कर्तव्यों का अच्छी तरह से सामना नहीं करते हैं, और रक्त मूत्र व्युत्पन्न से अवरुद्ध हो जाता है। में असफलता है चयापचय प्रक्रियाएं, और मूत्र में प्रोटीन उत्सर्जित होने लगता है। यह सब रक्त परिसंचरण और दबाव बढ़ने को प्रभावित करता है, और गंभीर विषाक्तता का कारण भी है।

पिछली चोटों के कारण मस्तिष्क की संरचना में विकृति गर्भावस्था से पहले भी विकसित हो सकती है। लेकिन रक्त वाहिकाओं का स्लैगिंग और उच्च रक्तचाप संकटपरिवर्तन का कारण भी बनता है। मस्तिष्क की शिथिलता एक्लम्पसिया के विकास के कारकों में से एक है।

शरीर धीरे-धीरे एक्लम्पसिया के करीब पहुंचता है, और पिछले चरणों के लक्षण पहले ही ऊपर बताए जा चुके हैं। एक्लम्पसिया का मुख्य लक्षण दौरे पड़ना है। लेकिन वे अन्य संकेतों से पहले होते हैं:

• बढ़ा हुआ सिरदर्द;
• रक्तचाप में उछाल;
• धुंधली दृष्टि.

जैसे ही एक्लम्पसिया के लक्षण दिखाई देते हैं, एक महिला को अपने चेहरे की मांसपेशियों में खिंचाव और होंठों के कोनों में खिंचाव महसूस हो सकता है। पलकें बंद हैं, लेकिन आंखों का सफेद हिस्सा थोड़ा दिखाई दे रहा है। पूरे शरीर की मांसपेशियाँ तुरंत सिकुड़ने लगती हैं। धड़ तनावग्रस्त है, सांस धीमी है (या पूरी तरह बंद हो गई है), चेहरा नीला पड़ गया है।

चेहरे, हाथ-पैर और शरीर के अन्य हिस्सों की मांसपेशियों में कुछ समय तक कंपन देखा जाता है, फिर ऐंठन कमजोर हो जाती है और गर्भवती महिला की घरघराहट भरी सांसें सुनाई देती हैं। एक्लम्पसिया में ऐसा हमला आमतौर पर 2 मिनट से अधिक नहीं रहता है। इसके बाद, चेतना धीरे-धीरे वापस आने लगती है, लेकिन महिला को तुरंत ऐंठन की एक और लहर आ सकती है (कुछ मामलों में, उनमें से 10 से अधिक देखी गई थीं)।

महत्वपूर्ण! एक्लम्पसिया के हमलों के दौरान, एक महिला अपनी जीभ काट सकती है या उल्टी के कारण उसका दम घुट सकता है, जो कभी-कभी इस स्थिति में प्रकट होता है। यदि एक गर्भवती महिला को ऐंठन के दौरान नहीं पकड़ा जाता है, तो वह गिर जाती है और उसे गंभीर चोटें आती हैं जो न केवल उसे, बल्कि अजन्मे बच्चे को भी नुकसान पहुंचा सकती हैं।

गर्भावस्था के दौरान एक्लम्पसिया का निदान

एक्लम्पसिया को स्वयं निदान की आवश्यकता नहीं होती है - तेजी से ऐंठन वाले दौरे पहले से ही बीमारी की पुष्टि करते हैं। लेकिन विषाक्तता के इस चरण को रोकने के लिए, अग्रदूतों का निदान किया जाना चाहिए - जलोदर, उच्च रक्तचाप, गुर्दे की विकृति जो प्रीक्लेम्पसिया का कारण बनती हैं।

घातक उच्च रक्तचाप के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

इस समस्या के निदान के सिद्धांतों में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• देर से विषाक्तता से संबंधित शिकायतों का अध्ययन;
• इतिहास संबंधी डेटा का संग्रह;
• बाहर ले जाना प्रयोगशाला अनुसंधानरक्त और मूत्र;
• दबाव की गतिशीलता पर नज़र रखना;
• अल्ट्रासाउंड जांच करना।

जब विषाक्तता के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो गर्भवती महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ को लक्षणों के बारे में बताना चाहिए। विषाक्तता का कोई भी लक्षण पहले से ही एक संकेतक है कि एक्लम्पसिया विकसित होने का खतरा है। इसलिए, आपको सिरदर्द, दबाव बढ़ना, उनींदापन, चिड़चिड़ापन, मतली और यहां तक ​​कि खुजली वाली त्वचा को भी नजरअंदाज नहीं करना चाहिए।

पंजीकृत होने वाली प्रत्येक गर्भवती महिला को गैर-स्त्रीरोग संबंधी रोगों की पहचान करने के लिए विशेषज्ञों द्वारा जांच करानी होगी। गर्भावस्था से पहले महिला को होने वाली स्वास्थ्य समस्याओं को भी ध्यान में रखा जाता है। रोग अंत: स्रावी प्रणाली, गुर्दे और हृदय की विकृति, रक्त और रक्त वाहिकाओं की समस्याएं - यह उन बीमारियों की एक अधूरी सूची है जो एक्लम्पसिया का अग्रदूत हो सकती हैं।

समय-समय पर रक्त परीक्षण से आपको यह पता लगाने में मदद मिलेगी कि यह कब गाढ़ा होना शुरू होता है। बढ़ा हुआ हीमोग्लोबिन और कम प्लेटलेट काउंट पहले से ही एक गर्भवती महिला में जेस्टोसिस के विकास का संकेत देता है। अलावा सामान्य विश्लेषणमहिला को एक विस्तृत जैव रासायनिक परीक्षण (नस से) भी निर्धारित किया जाएगा - एक्लम्पसिया की शुरुआत को बिलीरुबिन, यूरिया और नाइट्रोजन के स्तर से भी पहचाना जा सकता है। दैनिक मूत्र परीक्षण तरल पदार्थ में प्रोटीन की उपस्थिति (या अनुपस्थिति) को निर्धारित करने में मदद करेगा।

रक्तचाप की लगातार निगरानी से इसे समय रहते कम करना संभव हो सकेगा। देर से विषाक्तता का संकेत 140/90 से ऊपर की रीडिंग है, जो एक महिला में कम से कम 6 घंटे तक रहती है। जेस्टोसिस की अवस्था जितनी अधिक गंभीर होती है, दबाव उतना ही अधिक बढ़ जाता है, जो अपने आप में ऐंठन को भड़का सकता है।

प्लेसेंटा की विकृति को अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है, जो दिखाएगा कि बच्चे का स्थान गर्भाशय की दीवार से कितनी सही ढंग से चिपक गया है। इस अध्ययन को डॉपलरोग्राफी और कार्टोटोकोग्राफी के साथ पूरक करके, डॉक्टर यह निर्धारित करने में सक्षम होंगे कि भ्रूण हाइपोक्सिया के प्रति कितना संवेदनशील है।

एक्लम्पसिया का उपचार

विषाक्तता के पहले चरण में एक्लम्पसिया का इलाज शुरू करने की सलाह दी जाती है। लेकिन अगर वह क्षण चूक गया है और महिला के पास गेस्टोसिस के अंतिम चरण के लिए आवश्यक शर्तें हैं, तो उसे अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए और एक अलग कमरे में रखा जाना चाहिए। तेज़ रोशनी और तेज़ आवाज़ से अलगाव आवश्यक है - किसी भी प्रकार की उत्तेजना ऐंठन वाले हमले और बार-बार विषाक्तता को भड़का सकती है।

गर्भवती महिलाओं में एक्लम्पसिया के उपचार में निम्नलिखित शामिल हैं:

• दबाव का सामान्यीकरण;
• रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करना;
• रक्त गुणों में सुधार - जमावट, चिपचिपाहट का सामान्यीकरण;
• मस्तिष्क गतिविधि का समायोजन;
• चयापचय प्रक्रियाओं की स्थापना.

एक्लम्पसिया वाली गर्भवती महिला के लिए थेरेपी केवल जटिल होती है, इसलिए महिला को एक साथ इंजेक्शन लगाया जाएगा विभिन्न औषधियाँ- रक्तचाप को कम करने, हृदय की कार्यप्रणाली को बनाए रखने, विषहरण आदि के लिए। किडनी के कार्य को सामान्य करने के लिए समय पर फ़ोर्स्ड डाययूरिसिस करना महत्वपूर्ण है।

एक्लम्पसिया ऐसे समय में हो सकता है जब शरीर अभी तक प्रसव के लिए तैयार नहीं है (34वें सप्ताह से पहले), इसलिए हार्मोनल थेरेपी निर्धारित की जाती है, जिसका उद्देश्य बच्चे के फेफड़ों की परिपक्वता को तेज करना है। यदि, हमलों के परिणामस्वरूप, गर्भपात नहीं होता है, तो माँ और बच्चे दोनों के जीवन को बचाने के लिए डॉक्टर को स्वयं प्रसव के दृष्टिकोण को तेज करना चाहिए, इसे जल्दी लेकिन सावधानी से करना चाहिए।

पोर्टल उच्च रक्तचाप के लक्षण और उपचार

गर्भवती महिलाओं में एक्लम्पसिया के लिए आपातकालीन देखभाल

यदि किसी महिला का दौरा अस्पताल में शुरू हुआ, तो डॉक्टर गर्भवती महिला के लिए सभी आवश्यक सुरक्षा उपाय करते हुए, एक्लम्पसिया के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान करेंगे। लेकिन जब यह बाहर होता है चिकित्सा संस्थान, आस-पास हमेशा कोई ऐसा व्यक्ति नहीं होगा जो आपातकालीन सहायता प्रदान कर सके। इसलिए, किसी को हमेशा उस महिला के बगल में रहना चाहिए जिसमें देर से विषाक्तता के लक्षण हों।

गर्भवती महिलाओं को सुविधा प्रदान करना आवश्यक सहायताऐसी विधियाँ हैं, जिनका एल्गोरिदम नीचे दिया गया है:

• महिला को उसके बाईं ओर रखा गया है;
• एक कठोर वस्तु (उदाहरण के लिए, एक चम्मच) दांतों के बीच डाली जाती है;
• आक्षेप के बाद, एक महिला को शुद्ध किया जाता है नाक का छेदऔर मुंह से लार, उल्टी, खून.

महत्वपूर्ण! गर्भवती महिला को बायीं करवट लिटाना चाहिए ताकि उसकी उल्टी और लार का दम न घुटे। मुंह खोलने वाला उपकरण महिला को अपनी जीभ काटने और दम घुटने से बचाएगा। यदि सांस लेते समय रोगी को ऑक्सीजन देना संभव हो तो इसका लाभ अवश्य उठाना चाहिए।

एक्लम्पसिया के लिए आपातकालीन देखभाल में मैग्नीशियम सल्फेट का प्रशासन शामिल है - इससे बाद के हमलों को रोकने में मदद मिलेगी। यदि ऐंठन दोबारा होती है, तो महिला को कई खुराकों में अतिरिक्त डायजेपाम दिया जाता है। जिसके बाद मरीज को तत्काल गहन चिकित्सा में भेजा जाता है।

रोग की जटिलताएँ और परिणाम

एक्लम्पिया के हमलों के कारण, औरिया विकसित हो जाती है - शरीर से मूत्र का उत्सर्जन बंद हो जाता है, जो हो सकता है गंभीर परिणाम. कुछ रोगियों को एक्लेम्पटिक एस्पिरेशन निमोनिया और हृदय विफलता का अनुभव होता है। कभी-कभी दृष्टि गायब हो जाती है, जो आमतौर पर हमलों के एक सप्ताह बाद बहाल हो जाती है।

महत्वपूर्ण! महिलाओं में एक्लम्पसिया के परिणामों में से एक रेटिना डिटेचमेंट के कारण पूर्ण अंधापन हो सकता है। कभी-कभी गर्भवती महिलाएं स्ट्रोक या पक्षाघात से पीड़ित हो जाती हैं। या फिर दम घुटने, फुफ्फुसीय सूजन, कार्डियक अरेस्ट या सेरेब्रल हेमरेज के कारण उनकी मृत्यु हो जाती है (ऐंठन की पहली लहर के दौरान भी)।

यदि गर्भवती महिला को बचाया जा सके तो बच्चे के जन्म के बाद होने वाले ऐंठन के दौरे बंद हो जाते हैं। लेकिन कुछ मामलों में, महिलाओं में प्रसवोत्तर एक्लम्पसिया देखा जाता है - यह सब इस पर निर्भर करता है व्यक्तिगत विशेषताएँजीव और संबंधित कारक। एक्लम्पसिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कुछ महिलाओं में मनोविकृति विकसित हो जाती है, जो कई महीनों तक रह सकती है और प्रसवोत्तर अवसाद से बढ़ सकती है।

सूत्रों का कहना है

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रीनल एक्लम्पसिया के हमले के लिए आपातकालीन देखभाल, उपचार, दवाएं

यदि रीनल एक्लम्पसिया के हमले के दौरान रोगी अस्पताल में नहीं था, तो उसे तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए (चिकित्सीय या नेफ्रोलॉजिकल विभाग में तीव्र नेफ्रैटिस के मामले में, और गर्भवती महिलाओं में नेफ्रोपैथी के मामले में - प्रसूति विभाग में)। इस मामले में, जीभ को काटने और पीछे हटने से रोकना आवश्यक है (दांतों के बीच धुंध की मोटी परत में लपेटा हुआ एक स्पैटुला या चम्मच डालें और इसे आगे की ओर धकेलें) नीचला जबड़ा), सिर और शरीर के अन्य हिस्सों को नुकसान (सिर को सहारा दें, तकिया या कंबल रखें)।

तुरंत वेनिपंक्चर विधि का उपयोग करके (यदि यह विफल हो जाता है, तो वेनसेक्शन विधि का उपयोग करके), रक्तचाप को कम करने और सेरेब्रल एडिमा को कम करने के लिए काफी बड़े पैमाने पर रक्तपात (300-500 मिली) करना आवश्यक है। उसी समय, 40% ग्लूकोज समाधान के 40-60 मिलीलीटर और 25% मैग्नीशियम सल्फेट समाधान के 10-15 मिलीलीटर को अंतःशिरा (धीरे-धीरे, 3-4 मिनट से अधिक) में प्रशासित किया जाता है। उत्तरार्द्ध में एक वासोडिलेटर, एंटीकॉन्वेलसेंट प्रभाव और साथ ही, होता है हाइपरटोनिक समाधानग्लूकोज, मस्तिष्क शोफ को कम करता है। इनका उपयोग अंतःशिरा के साथ-साथ भी किया जाता है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन 25% मैग्नीशियम सल्फेट घोल का 15-20 मिली।

यदि एक्लम्पसिया का दौरा नहीं रुकता है, तो 1-2 घंटों के बाद आपको समान खुराक में ग्लूकोज और मैग्नीशियम सल्फेट के अंतःशिरा जलसेक को दोहराने की आवश्यकता होती है। हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि बड़ी खुराकमैग्नीशियम सल्फेट पर अवसादक प्रभाव हो सकता है श्वसन केंद्र. ऐसे मामलों में, एक मैग्नीशियम प्रतिपक्षी, कैल्शियम, प्रशासित किया जाता है (10% कैल्शियम क्लोराइड समाधान का 10 मिलीलीटर अंतःशिरा में)। इसके अतिरिक्त, बार-बार होने वाले ऐंठन के हमलों से राहत पाने के लिए, एमिनाज़िन के 2.5% घोल के 1 मिलीलीटर को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, मॉर्फिन हाइड्रोक्लोराइड के 1% घोल के 1 मिलीलीटर को चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है, क्लोरल हाइड्रेट के 3-5% घोल के 50 मिलीलीटर को प्रशासित किया जाता है। एनीमा के रूप में, यदि आवश्यक हो, प्रति दिन 7 ग्राम तक क्लोरल हाइड्रेट और 0.025-0 .03 ग्राम मॉर्फिन हाइड्रोक्लोराइड।

यदि सेरेब्रल एडिमा को सामान्य एडिमा, बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के साथ जोड़ा जाता है, तो 60 मिलीग्राम फ़्यूरोसेमाइड (लासिक्स) को भी धीरे-धीरे अंतःशिरा में प्रशासित किया जाना चाहिए, यदि आवश्यक हो तो जारी रखें। अंतःशिरा प्रशासनड्रिप विधि. रीनल एक्लम्पसिया के लिए, डिबाज़ोल (1% घोल का 3-4 मिली या 0.5% घोल का 6-8 मिली अंतःशिरा में), एमिनोफिललाइन (2.4% घोल का 10 मिली बार-बार अंतःशिरा में) भी उपयोग किया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, ऊपर सूचीबद्ध उपायों की मदद से रीनल एक्लम्पसिया के हमले को रोक दिया जाता है। काठ पंचर का सहारा लेना अपेक्षाकृत दुर्लभ है, जो आमतौर पर अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है। मस्तिष्कमेरु द्रव का स्राव धीरे-धीरे किया जाना चाहिए और इंट्रासेरेब्रल दबाव को तेजी से कम नहीं करना चाहिए। स्पाइनल पंचर के बाद, इंट्राक्रैनील दबाव कम हो जाता है और एक्लैम्पटिक दौरे बंद हो जाते हैं। दौरा रुकने के बाद मरीज को अस्पताल में इलाज की जरूरत होती है। पहले दिनों में उसे एक एक्लोराइड आहार निर्धारित करने की आवश्यकता होती है, और फिर एक आहार जिसमें सोडियम क्लोराइड प्रति दिन 3-4 ग्राम और तरल प्रति दिन 1 लीटर तक सीमित होता है (पहले 1-2 दिनों में आप कर सकते हैं) शास्त्रीय उपचारभूख और प्यास)। उच्च रक्तचाप के लिए यह निर्धारित है उच्चरक्तचापरोधी औषधियाँ(रिसरपाइन, डिबाज़ोल, एल्डोमेट या डोपेगिट, क्लोनिडीन, आदि) उचित खुराक में। गंभीर सूजन के लिए, मूत्रवर्धक का संकेत दिया जाता है; हृदय विफलता के लिए, कार्डियक ग्लाइकोसाइड का संकेत दिया जाता है।

तीव्र या के मामले में क्रोनिक नेफ्रैटिसरीनल एक्लम्पसिया जैसी जटिलताओं को रोकने के लिए अपनी स्थिति की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। यह बीमारी अक्सर नेफ्रोटिक सिंड्रोम वाले बच्चों में होती है, जो लंबे समय तक रहती है। साथ ही, यह रोग अक्सर नेफ्रोपैथी से पीड़ित गर्भवती महिलाओं को होता है।

समस्या का विवरण

रीनल एक्लम्पसिया की विशेषता अजीबोगरीब ऐंठन है, जो मिर्गी के दौरे के समान होती है, लेकिन रोग का एक अलग आधार, कारण और प्रकृति होती है। इस मामले में, हमले गंभीर गुर्दे की बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देते हैं। मस्तिष्क के ऊतकों में सूजन के कारण मस्तिष्क में रक्त संचार ख़राब हो जाता है और माइक्रो सर्कुलेशन विकार उत्पन्न हो जाते हैं। ऐसा पानी और सोडियम प्रतिधारण के कारण होता है।

सिंड्रोम और रोगजनन के कारण

रीनल एक्लम्पसिया सिंड्रोम तीव्र नेफ्रैटिस की पृष्ठभूमि पर होता है। इसका कारण रक्तचाप में वृद्धि है, जो मस्तिष्क वाहिकाओं में ऐंठन का कारण बनता है। इसके कारण मस्तिष्क में रक्त संचार बाधित हो जाता है और उसमें सूजन आ जाती है। रीढ़ की हड्डी और इंट्राक्रैनील दबाव भी काफी बढ़ जाता है। कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि रीनल एक्लम्पसिया रक्तचाप के कारण होता है, जिससे सेरेब्रल इस्किमिया होता है। दूसरों का तर्क है कि बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव मस्तिष्क में सूजन का कारण बनता है। तीव्र नेफ्रैटिस अक्सर 7-9 वर्ष की आयु के बच्चों को प्रभावित करता है। इस अवधि के दौरान उनके स्वास्थ्य की निगरानी करना और दौरे पड़ने की स्थिति में आपातकालीन सहायता प्रदान करना अत्यंत आवश्यक है। एक से तीन साल की उम्र तक लोगों में इस बीमारी से पीड़ित होने की संभावना कम होती है और शैशवावस्था में यह बेहद दुर्लभ होता है।

लक्षण

लक्षण

1. सिंड्रोम की विशेषता ऐंठन वाले दौरे हैं, ऐसे क्षणों में व्यक्ति चेतना खो सकता है। शरीर में अकारण सुस्ती आ जाती है, भूख गायब हो जाती है, पेशाब आना दुर्लभ हो जाता है। इस बीमारी के साथ सिरदर्द, मतली और उल्टी भी होती है। दृष्टि अक्सर ख़राब हो जाती है और कभी-कभी पूरी तरह से गायब हो जाती है। दौरे के दौरे अचानक या उपरोक्त लक्षणों के बाद हो सकते हैं। रोग में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:
2. ऐंठन से पहले का समय. इस दौरान चेहरे और पलकों की मांसपेशियों में ऐंठन होने लगती है। चरण लगभग 30 सेकंड तक चलता है।
3. टॉनिक ऐंठन (मांसपेशियों में तनाव)। इस चरण की अवधि 10 से 30 सेकंड तक होती है।
4. बेहोशी की अवधि जब रोगी होश में आता है।

चरण 1-3 के दौरान, व्यक्ति का खुद पर नियंत्रण ख़राब हो जाता है और वह बेहोश हो जाता है। नाड़ी और दबाव बढ़ जाता है, पुतलियाँ प्रकाश के प्रति प्रतिक्रिया करना बंद कर देती हैं। ऐसे हमलों के दौरान जीभ को ठीक करना जरूरी होता है ताकि वह डूब न जाए या मरीज उसे काट न ले। आपके मुंह से झाग निकल सकता है और आपकी गर्दन की नसें सूज जाएंगी। ऐसा भी होता है कि किसी हमले के दौरान (अक्सर चौथे चरण में), कोई व्यक्ति अनजाने में खुद को गीला कर सकता है या अपने मल को रोकने में असमर्थ हो सकता है। हमला कई मिनट तक चलता है और दिन में 2-3 बार या 40 बार तक हो सकता है।

धीरे-धीरे रोगी को होश आ जाता है, लेकिन कुछ समय तक वह धुंधली अवस्था में रहता है। दौरे के बाद रोगी को अपनी स्थिति के बारे में कुछ भी याद नहीं रहता, पहले तो वह सोचता और बोलता है। लेकिन ऐसे परिणाम हमेशा नहीं होते हैं; कुछ लोगों को होश में रहते हुए भी दौरे का अनुभव हो सकता है, और कभी-कभी यह कोमा में भी जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान एक्लम्पसिया

यह सिंड्रोम गर्भवती महिलाओं के साथ-साथ प्रसवोत्तर अवधि के दौरान महिलाओं में बहुत आम है, जब शरीर पर, विशेष रूप से गुर्दे पर एक बड़ा भार होता है। महिलाओं के लिए बीमारी की उपस्थिति के बारे में जानना और उनके स्वास्थ्य की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। समय पर डॉक्टर से परामर्श न लेने पर गर्भावस्था समाप्त हो सकती है (भ्रूण ऑक्सीजन की कमी के कारण मर जाएगा)।

यदि पहली या दूसरी तिमाही की शुरुआत में ऐंठन दिखाई देती है, तो महिला को गर्भावस्था समाप्त करने की सलाह दी जाती है। बाद के चरणों में, जब भ्रूण को पूर्ण अवधि का माना जाता है, तो सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। कभी-कभी ऐसा होता है कि दौरे के साथ ही प्रसव पीड़ा शुरू हो जाती है। अक्सर, हमले बच्चे के जन्म के दौरान गंभीर दर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं, और बच्चे के जन्म के बाद यह समस्या बंद हो जाती है और महिला को परेशान नहीं करती है। यदि रोग बच्चे के जन्म के बाद होता है, तो गुर्दे की विफलता के रूप में एक जटिलता प्रकट हो सकती है।

निदान

इस बीमारी से पीड़ित मरीजों को डॉक्टर की देखरेख में रहना चाहिए या बिस्तर पर ही रहना चाहिए। निदान तब मुश्किल हो जाता है जब ऐसे हमलों का अनुभव करने वाला व्यक्ति क्लिनिक या घर पर नहीं होता है। इसलिए, एक डॉक्टर के लिए रीनल एक्लम्पसिया को तुरंत अन्य बीमारियों से अलग करना मुश्किल होता है, जो दौरे के साथ होती हैं, उदाहरण के लिए, मिर्गी। एक्लम्पसिया के साथ अंतर इसके परिणामों में है - मस्तिष्क सूज जाता है, रक्तचाप काफ़ी बढ़ जाता है। मिर्गी को इस संकेत से पहचाना जा सकता है - रोगी की जीभ पर पिछले दौरों के काटने के निशान हैं। एक्लम्पसिया एक बार हो सकता है और क्रोनिक नहीं होता है।

इस बीमारी को अक्सर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी और यूरीमिक कोमा के साथ भ्रमित किया जाता है। सेरेब्रल रक्तस्राव के साथ, जिसके साथ एक्लम्पसिया अक्सर भ्रमित होता है, कोई "गुर्दे" का इतिहास नहीं होता है, कोई सूजन नहीं होती है, और मूत्र में कोई बदलाव नहीं होता है। रोगी को स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ताओं से सहायता मिलने के बाद रोग का निदान किया जा सकता है। रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण और जैव रासायनिक विश्लेषण लेने की सिफारिश की जाती है। मरीज को किडनी का अल्ट्रासाउंड स्कैन कराना चाहिए।

तत्काल देखभाल

ऐसे लक्षण वाले रोगी को आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, शारीरिक सुरक्षा प्रदान करें ताकि व्यक्ति खुद को शारीरिक चोट न पहुंचाए। तुरंत एम्बुलेंस को बुलाओ. फिर रोगी को बायीं करवट लिटा देना चाहिए। धुंध में लिपटे चम्मच का उपयोग करके मौखिक गुहा का विस्तार करना महत्वपूर्ण है। जीभ चिपकने या काटने से बचने के लिए यह क्रिया आवश्यक है। यदि रोगी की दिल की धड़कन असामान्य हो तो अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश करना आवश्यक है। दौरे के बाद मुंह से बलगम, उल्टी और झाग निकल जाता है। जब पहली आपातकालीन सहायता प्रदान की जाती है, तो रोगी को गहन देखभाल या एनेस्थिसियोलॉजी विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

वृक्क एक्लम्पसिया का उपचार

जब आसन्न दौरे के लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को आराम (अधिमानतः बिस्तर पर आराम) प्रदान करना, पीने वाले तरल पदार्थ की मात्रा को काफी कम करना और नमक का सेवन कम करना महत्वपूर्ण है।

किसी हमले के बाद पहली बार, हल्का भोजन करना महत्वपूर्ण है, उदाहरण के लिए, ऐसे फल खाएं जो शरीर के लिए बहुत भारी न हों। प्रति दिन आधा लीटर तक जेली या कॉम्पोट पीने की सलाह दी जाती है। अक्सर ऐसे मामलों में 300-500 मिलीलीटर खून बह जाता है। अधिक बार, डॉक्टर मैग्नीशियम सल्फेट का 25% घोल लिखते हैं। लेकिन सावधान रहना जरूरी है यह दवाताकि खुराक से अधिक न हो।

इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने के लिए स्पाइनल टैप किया जाता है। ऐसा न हो इसके लिए इस प्रक्रिया को धीरे-धीरे करना बहुत जरूरी है तीव्र गिरावटदबाव। इस उपचार का उद्देश्य दौरे को कम करना, मस्तिष्क में दबाव कम करना और सूजन को कम करना है। हमलों को दोबारा होने से रोकने के लिए, डॉक्टर मादक पदार्थ या दवा लेने की सलाह देते हैं शामक. जब दौरे रुक जाएं तो रोगी को इसका पालन करना चाहिए विशेष आहार, जिसमें सोडियम क्लोराइड की खपत की मात्रा 4 ग्राम तक कम हो जाती है और दैनिक तरल पदार्थ का सेवन 1 लीटर होता है।